للأسف حتى التطبيق أحدث التقنياتعلاج الأسنان والمعدات عالية التقنية تجعل من المستحيل التخلي تمامًا عن عملية قلع الأسنان.

نعم، يلجأ الأطباء إلى قلع الأسنان فقط في الحالات القصوى، ولكن هناك الكثير من المؤشرات لمثل هذا الإجراء. في بعض الأحيان يكون العلاج المحافظ غير قادر على إنقاذ الأسنان المريضة، ولكن الأمر أسوأ عندما تكون هذه السن هي سبب المضاعفات والألم الذي لا يطاق.

مؤشرات لاستخراج الأسنان

دعونا نتناول بمزيد من التفاصيل الحالات التي لا يمكن فيها تجنب مساعدة جراح الأسنان. يشار إلى إزالة الأسنان المريضة التي تسبب الكيس أو الالتهاب أو التهاب العصب المصحوب بألم حاد. الأسنان التي تسبب أمراض قيحية والتهاب اللثة المزمن في المرحلة الحادة.

الدرجة الثالثة والرابعة من حركة الأسنان الناجمة عن أمراض اللثة. هناك حالات يضطر فيها طبيب الأسنان، في حالة حدوث كسر في الفك، إلى إزالة سن يتداخل مع الاندماج الطبيعي لعظم الفك.

الأسنان متعددة الجذور التي تسبب التهاب العظم والنقي السني المنشأ مؤهلة أيضًا للاستخراج.

في طب الأسنان، هناك عدد من العوامل التي تجبرك على الإزالة الكاملة اسنان صحية. مثل وضع السن في اللثة، حيث يؤدي إلى إصابة اللسان، ويسبب عيوبًا في النطق، ويتداخل مع الأكل المريح، ويتلف الغشاء المخاطي للخد، وفي الوقت نفسه، لا يمكن تصحيح هذا الوضع دون إزالة.

أحيانًا تنفجر ضرس العقل في الصف السفلي مع تكوين جيوب، وهذا يستلزم لاحقًا حدوث عمليات التهابية يصعب علاجها. ضروس العقل في الصف العلوي التي لا يتم وضعها بشكل صحيح وتؤدي إلى تلف اللثة أو الخد.

في بعض الحالات يقوم جراح الأسنان بإزالة الأسنان التي تمنع تركيب طقم صناعي.

كيف تتم إزالة الأسنان؟

إن إجراء قلع الأسنان هو عملية جراحية معقدة تتطلب إلزامية التحضير الأولي. يقوم الأخصائي بتقييم الوضع العامتجويف الفم، والحالة الخارجية للسن، والأنسجة الرخوة حولها، وقوة السن، وموقعه في اللثة، واختيار الأدوات اللازمة للعملية. في بعض الحالات، يوصف للمريض اختبارات إضافية. عند إزالة سن صحي، من الضروري أن نفهم بوضوح موقعه وبنيته. سيساعد التصوير الشعاعي (صورة الرؤية) في ذلك.

في حالة خلع سن متعدد الجذور إلزاميمعين فحص الأشعة السينيةمما يسمح لك بفهم موقع جذور السن وانحرافاتها وعمقها. لتجنب المضاعفات أثناء قلع الأسنان، يتم إجراء الفحص في توقعات مختلفة.

عند الانتهاء من الإعداد، يتم الانتهاء من البحث، الأدوات اللازمةيتم اختياره، ويتم إجراء التخدير وينتقل الطبيب مباشرة إلى العملية. لإزالة السن من "مقبسه"، يقوم الجراح بتقشير اللثة وتدمير الاتصال بين السن والحويصلات الهوائية. بعد الانتهاء من جميع التلاعبات اللازمة، يتم سحب السن من اللثة.

موانع لاستخراج الأسنان

أما بالنسبة لأي شخص تدخل جراحي، هناك موانع لجراحة قلع الأسنان.

يعتمد على الحالة العامةالمريض، ووجود أمراض محددة، ودرجة تفاقم الأمراض، وموانع قلع الأسنان تنقسم إلى عامة ومحلية. جميع موانع الاستعمال نسبية ومؤقتة. بعد العلاج المناسب، والقضاء على حالة المريض الحادة، والتحضير اللازم للمريض، يمكنك البدء في إزالة السن (أو الأسنان). لذلك، في حالة الأمراض والحالات التالية، يجب تأجيل قلع الأسنان - فهذه موانع عامة.

• أمراض القلب و نظام الدورة الدمويةأثناء تفاقمها - حالة ما قبل الاحتشاء، واحتشاء عضلة القلب الأخير. العواقب غير القابلة للشفاء للنوبة القلبية هي تمدد الأوعية الدموية. مرض نقص ترويةمع هجمات متكررةالذبحة الصدرية. التهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد مع ميل إلى الجلطات الدموية. مرض فرط التوترالدرجة الثانية والثالثة.
• الأمراض الجهاز العصبي: انتهاك الدورة الدموية الدماغية، السكتات الدماغية، التهاب السحايا، التهاب الدماغ.
• الأمراض الحادة في الكبد والكلى والبنكرياس. يمكن أن يكون التهاب الكبد المعدي، التهاب البنكرياس، التهاب كبيبات الكلى.
• أمراض الدم: الهيموفيليا، سرطان الدم، نقص الصفيحات، مرض فيرلوف، فيتامين سي.
• الأمراض المعدية: الحصبة، الدفتيريا، الحمى القرمزية، الجديري المائي. ومنها الأمراض الحادة، مثل الأنفلونزا، والالتهاب الرئوي، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة.
• التفاقم أمراض عقلية. وتشمل هذه الأمراض الصرع والفصام ومتلازمة الهوس الاكتئابي.
• الحمل في الثلث الأول والأخير. لا ينصح للنساء الحوامل بإزالة الأسنان، لأن التخدير قد يضر بالجنين.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف مرض لدى الشخص الذي قام باستشارة طبيب الأسنان، يجب إدخال المريض إلى أحد المستشفيات المتخصصة. يتم تحديد المستشفى التخصصي حسب المرض الذي يتم تشخيصه:

• إلى مستشفى أمراض الدم لأمراض الدم؛
• الخامس مستشفى الأمراض المعدية- للعدوى.
• إلى قسم أمراض القلب لأمراض القلب والأوعية الدموية؛
• إلى قسم الأعصاب لآفات الجهاز العصبي.
• إلى مستشفى للأمراض النفسية لعلاج الاضطرابات النفسية الحادة.
• إلى القسم طب الأسنان الجراحيإذا كان هناك خطر انتشار العدوى في التهاب اللثة السني الحاد. الأمراض السنية هي أمراض ذات طبيعة معدية والتهابية، فهي تؤثر على عظام الفك، الأقمشة الناعمةتجويف الفم، الغدد الليمفاوية.

يجب علاج المرضى الذين يعانون من أي من الأمراض (الحالات) المذكورة أعلاه في المستشفى، ويجب أيضًا إزالة الأسنان في المستشفى. سيقوم الطبيب المتخصص في مجال معين من الطب بإجراء دورة علاجية وتحقيق تحسن في حالة المريض. فقط بعد ذلك، وبعد التشاور مع الطبيب المعالج، يمكن لجراح الأسنان أن يبدأ عمله.

دعونا ننظر عن كثب قليلا المجموعة التاليةموانع لاستخراج الأسنان – موانع المحلية.

• مرض الإشعاع المراحل من الأول إلى الثالثفترة التشعيع.
• الأمراض والأورام ما قبل السرطانية – الخبيثة والحميدة. انتباه خاصعندما يقع السن في منطقة الورم.
• أمراض مختلفة من الغشاء المخاطي للفم: التهاب الفم القلاعي والهربسي، والذبحة الصدرية، والتهاب اللثة.
• الأمراض ذات الأصل التحسسي، والحساسية السمية: متلازمة ليل، والتهاب الشفاه التحسسي، والتهاب اللثة، والتهاب الفم الناجم عن الأدوية، ومتلازمة ستيفنز جونسون.
• آفات الغشاء المخاطي للفم بسبب التهابات محددة: الزهري، والسل، الالتهابات الفطرية، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

حاليًا، تقوم المراكز الطبية متعددة التخصصات بحل مشاكل علاج المرضى بسهولة. ولكن ماذا عن المؤسسات الضيقة؟ أهداف طبية؟ اليوم في المستشفيات و المراكز الطبيةللحصول على ملف تعريف ضيق، مطلوب أخصائي بدوام كامل – طبيب أسنان. يقدم طبيب الأسنان الاستشارات إذا لزم الأمر. وتتمثل مهمته في تقديم المساعدة المؤهلة في إعداد المريض للجراحة من قبل طبيب من التخصصات الأخرى: أخصائي أمراض الدم، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، طبيب أعصاب، طبيب نفسي. إن وجود أخصائي طب الأسنان في المستشفى يجعل من الممكن تقديم الرعاية العاجلة والطارئة للمرضى الذين يعانون من أمراض سنية حادة. يوفر العمل المشترك للأطباء من مختلف مجالات الطب فرصة ممتازة لإزالة الأسنان وفي نفس الوقت منع مضاعفات المرض الأساسي للمريض.

قلع الأسنان هو عملية لإزالة السن من الحويصلات الهوائية. يتم تنفيذ هذا التدخل في أغلب الأحيان في العيادات الخارجية، ومع ذلك، في بعض الحالات والأمراض، تتم الإشارة إلى هذا التدخل في المستشفى.

قبل إجراء عملية الإزالة، يجب على الطبيب:

• فحص المريض وإجراء التشخيص.
• توضيح مؤشرات وموانع لاستخراج الأسنان.
• اختر تقنية التخدير والتخدير الموضعي، وقم بإجراء التخدير.
• حدد مجموعة الأدوات المراد إزالتها.

أولاً يجب على الطبيب فحص المريض والسن المراد خلعه. يتم تحديد درجة تدمير تاج السن وحركته ووجود عملية التهابية في منطقة السن.

من الضروري أيضًا إجراء التصوير الشعاعي الذي من الضروري تحليل حالة الجذور و أنسجة العظامحول السن (بؤر التدمير في منطقة قمم الجذر، ارتشاف العظم في منطقة مفترق الجذر، درجة تدمير الأسنان، خاصة عند تقاطع الجذور).

في أي الحالات يشار إلى قلع الأسنان؟

يجب أن يعلم كل مريض أن هناك مؤشرات واضحة لقلع الأسنان، لكن رغبة المريض أو أعراض الألم ليست كذلك. يتم تمييز المؤشرات التالية:

• السن الذي يسبب عملية التهابية حادة. في حالة التهاب اللثة والتهاب السمحاق، تتم إزالة السن إذا كان العلاج غير مناسب أو مستحيل، في حالة التهاب العظم والنقي والخراجات والبلغم، فإن إزالة السن المسبب إلزامية.
• الجذور المتضررة بشدة والتي لا يمكن استخدامها لبناء العظام.

• الأسنان الموجودة في خط كسر الفك.
• كسور الجذور الطولية.
• ضرس العقل إذا تسبب بشكل دوري التهاب اللثة، إذا أصاب الخد، إذا أدى إلى إزاحة الأسنان المجاورة.
• مؤشرات تقويم الأسنان - لخلق مساحة في قوس الأسنان، يلجأون أحيانًا إلى إزالة الأسنان الرابعة (الضواحك الأولى).

موانع

ومع ذلك، لا يتم إجراء الجراحة دائمًا في يوم إجراء التشخيص. هناك حالات معينة بالجسم يكون من الأفضل فيها تأجيل التدخل، على سبيل المثال:

• أي أمراض في شكل حاد(القلب والأوعية الدموية والأمراض المعدية اعضاء داخلية, مرض الإشعاع).
• الحمل في الثلث الأول والثالث، عندما يكون قلع الأسنان غير مرغوب فيه.
• علاج إشعاعي.
• المظاهر المحلية امراض عديدة(الآفات الهربسية، أمراض الحساسية، عدوى محددة، وما إلى ذلك).

اقرأ المزيد عن موانع الاستعمال.

تخدير موضعي

لقد ولت منذ زمن طويل الأيام التي كان فيها قلع الأسنان يسبب الكثير من المعاناة للمرضى. يمكن لطب الأسنان الحديث أن يقدم مجموعة واسعة من وسائل التخدير الموضعي وتقنيات التخدير الفعالة حتى لا يشعر المريض بالألم.

الأدوية الأكثر استخدامًا هي التي تعتمد على مادة الأرتيكين (ultracaine، septanest، ubistezin)؛ إذا كانت هناك موانع لاستخدام مضيقات الأوعية، يتم استخدام سكاندونست أو يدوكائين.

أسنان الفك العلويغالبا ما تتم إزالتها تحت الثنائية التخدير تسلل(تُستخدم التقنيات تحت الحجاج، والحدبة، والقطعية، والحنكية بشكل أقل تكرارًا)، والأسنان الفك الأسفل– تحت التخدير الحلقي أو الفك السفلي.

التحذير الوحيد: تأثير التخدير يقل بشكل كبير في حالة وجود التهاب في منطقة السن المراد إزالتها. لذلك لا تنتظر التفاقم، فإذا قال الطبيب أنه يجب خلع السن فلا يجب تأجيل العملية إلى وقت لاحق.

أدوات

عند الإزالة يستخدم الطبيب أدوات خاصة (ملقط ومصاعد).

استخدم الملقط لإزالة الجزء العلوي و الأسنان السفلية، تصميمهم مختلف. وبالتالي، تتم إزالة الأسنان السفلية في أغلب الأحيان باستخدام ملقط على شكل منقار، والجزء العلوي - باستخدام ملقط على شكل حربة بعرض مختلف، مستقيم (للأسنان الأمامية)، على شكل حرف S (للضواحك والأضراس).

تُستخدم المصاعد في أغلب الأحيان لإزالة الجذور عندما لا يتمكن الملقط من تثبيت السن بشكل آمن.

تقنية الإزالة

يمكن تقسيم جميع المواقف إلى مجموعتين:

• خلع الأسنان مع الحفاظ على الجزء التاجى.
• إزالة الأسنان ذات التيجان التالفة (الجذور).

عند حفظ التاج، يتم تمييز المراحل التالية من العملية:

• تقشير الرباط الدائري للسن (لتماسك أفضل للسن).
• ملقط التسليم.
• ترقية.
• تثبيت.
• خلع الأسنان.
• استخراج من الحفرة.

إزالة الجذور لها خصائصها الخاصة. وبالتالي، تتم إزالة جذور الفك العلوي باستخدام ملقط على شكل حربة، مع تنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه بالتتابع. وفي بعض الحالات، يتم استخدام المصاعد.

غالبًا ما تتم إزالة جذور الفك السفلي باستخدام مصاعد مستقيمة. وفي الوقت نفسه، يتجه سطحه المقعر نحو السن، ويتجه سطحه المحدب نحو جدار الحويصلات الهوائية. بتحريك المصعد بين السن والعظم، يبدأون بتدوير مقبض الأداة، وبالتالي خلع السن (باستخدام طريقة الرافعة).

انظر أيضًا إلى تقنيات إزالة الأسنان الفردية:

ومن الغريب أنه بعد الإزالة الطبيعية ليست هناك حاجة لأي تلاعب من جانب المريض. هناك قيدان فقط للأيام القليلة القادمة:



• لا ينبغي شطف الجرح لمنع تساقط جلطة الدم.
• منطقة الأسنان المستخرجةلا يمكنك تسخينه (لا يمكنك تناول أو شرب أشياء ساخنة، أو النوم على جانب الإزالة، أو الذهاب إلى الساونا أو الحمام).

ومع ذلك، عليك أن تفهم أنه سيكون هناك جرح في الفم، لذلك في الأيام الأولى قد يكون حساسًا وحتى مؤلمًا قليلاً. إذا كان هناك ما يقلق المريض، ألم أو تورم في اللثة في منطقة السن المخلوع، فمن الضروري مراجعة الطبيب الذي قام بخلع السن.

مؤشرات لاستخراج الأسنان

يمكن تقسيم مؤشرات قلع الأسنان إلى مجموعتين: مطلقة ونسبية. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين مصطلح "المؤشرات المطلقة" ومفهوم "المؤشرات الحيوية". هذا التمييز بين المؤشرات مشروط: ما يمكن أن يكون مؤشرا مطلقا للأطباء دون تدريب خاص (التهاب اللثة الحاد)، مع وجود طبيب أسنان، يمكن حله بشكل متحفظ، لأن التأخير في التدخل في التهاب اللثة الحاد يمكن أن يكون معقدا بسبب التهاب العظم والنقي في الفك. في الوقت نفسه، يمكن لطبيب الأسنان أن يحاول إنشاء تدفق للإفرازات من اللثة عبر قناة الجذر والتجويف التسوس إلى تجويف الفم وبالتالي تحقيق الراحة من هذه العملية. وبنفس الطريقة، إذا انكسر جزء من تاج السن نتيجة الإصابة، فإن اللب المكشوف يسبب ألماً شديداً أثناء الأكل والكلام. في غياب طبيب الأسنان الطريقة الوحيدةتخليص المريض من الم حادسيكون هناك قلع الأسنان. وفي الوقت نفسه اللجوء إلى المساعدة المتخصصةيمكنك القضاء على عامل الألم وإنقاذ الجزء المتبقي من السن، وبالتالي استعادة سلامته من خلال وسائل تقويم العظام.

وبالتالي، فإن المؤشرات المطلقة لاستخراج الأسنان تتحدد بالظروف التي يتم فيها حل هذه المشكلة.

المؤشرات الرئيسية لاستخراج الأسنان هي التهاب اللثة الحاد عندما يكون من المستحيل إنشاء تدفق للخارج باستخدام طريقة أخرى، وكسر الجزء العلوي من السن، والسن "السببي" في التهاب العظم والنقي الحاد في الفك. لقد تم الآن دحض الرأي السائد منذ فترة طويلة بأن إزالة السن "السببي" في التهاب العظم والنقي الحاد في الفك يمكن أن يتسبب في تفاقم العملية وتعميم بداية العدوى. لقد أثبت العديد من المؤلفين، معظمهم محليون، بقناعة مطلقة أن قلع الأسنان في مثل هذه الحالات يخلق تدفقًا جيدًا للإفرازات من الفك ولا يسبب انتشار العدوى، خاصة إذا تم تنفيذ هذا التدخل على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ويساعد الحد من الضرر، ونقل العملية إلى تحت الحاد، ثم المزمن. تكتيكات الطبيب تنبع من هذا الموقف. من المؤشرات المطلقة للصرف الصحي الجراحي لتجويف الفم أيضًا وجود التهاب اللثة المزمن لدى المرضى الذين يعانون من أمراض تعتمد على عامل الحساسية (الروماتيزم، التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف، التهاب الكلية المزمن، التهاب القزحية والجسم الهدبي، وما إلى ذلك). وجود آفات سنية مزمنة يحافظ على الحالة التسمم المزمنوالحساسية.

بعض المؤلفين، حتى مع وجود جنرال واضح عملية مرضيةواستحالة استبعاد طبيعتها السنية، يحاولون التوصية بالعلاج المحافظ النشط للأسنان من أجل الحفاظ عليها. ومع ذلك، في الوقت الحاضر، من المستحيل التأكد من الشفاء التام للأسنان المريضة والقضاء على مصدر العدوى السنية. الأساليب المحافظة. لذلك، من أجل استبعاد السبب السني للمرض العام ومنع التفاقم المحتمل للعملية العامة لدى هؤلاء المرضى، يجب استخدام الأسنان التي لديها آفة حول الجذر التهاب مزمن، يجب حذفه. يجب أن نتذكر أن البؤر الهامشية للالتهاب المزمن (أمراض اللثة) يجب أن تخضع لفحص شامل، لأنها يمكن أن تكون سببا للتسمم المزمن والأمراض العامة. في مثل هذه الحالات، يجب اعتبار اكتشاف الجيوب العميقة المحيطة بالجذر، ووجود التحبيبات والتقيح، والحركة الكبيرة للأسنان سببًا محتملاً للمرض العام، ويجب إزالة الأسنان "السببية".

حتى المحافظة المعتدلة في حل المشكلة المتعلقة بنظافة تجويف الفم والقضاء على البؤر المحتملة للتسمم السني المزمن وحساسية جسم المرضى الذين يعانون من مرض عامطبيعة الحساسية الذاتية، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صحتهم بشكل كبير. يمكن أن يؤدي ترك مصدر التسمم إلى حدوث انتكاسة (هجوم) للمرض الأساسي أو تفاقمه، وغالبًا ما يكون من المستحيل التنبؤ بنتائجه. لذلك، فإن النهج الجذري فيما يتعلق بتطهير تجويف الفم لمثل هذه المجموعة من المرضى يضمن استبعاد التأثيرات على الجسم من البؤر المرضية المترجمة في أنسجة اللثة. إن فقدان حتى عدد قليل من الأسنان من قبل المرضى في مثل هذه الحالات له ما يبرره بالحاجة إلى الحفاظ على الصحة، خاصة وأن وظيفة المضغ يمكن استعادتها عن طريق طرق تقويم العظام.

وبالتالي، فإن خطة العلاج للمرضى الذين كان مرضهم الأساسي نتيجة لحساسية الجسم (اللوزتين، آفات اللثة) يجب أن تشمل بالضرورة الصرف الصحي الجراحي لتجويف الفم (في حالة عدم وجود موانع). المعيار الرئيسي الأكثر موثوقية للحكم على وجود بؤر الالتهاب المزمن ذو الطبيعة السنية هو التحليل الشعاعي لحالة الأنسجة المحيطة بالذروة. وينبغي اعتبار أي تشوه وتوسع في الشق حول السني على الأشعة السينية مصدرا محتملا للتسمم في الجسم، وبالتالي يجب إزالة هذه الأسنان. إذا تم العثور على مثل هذا التركيز في أحد الأسنان الأمامية (القواطع، الأنياب، في بعض الأحيان الضواحك)، فمن الممكن إجراء استئصال قمة جذر السن، مما يسمح بالحفاظ عليها أثناء الصرف الصحي للتركيز المرضي.

في الحالات المثيرة للجدل، عند تحديد التركيز المرضي في قمة السن، يمكن استخدام طريقة التشخيص الكهربائي، مما يجعل من الممكن تحديد "صلاحيتها" باستخدام تيار منخفض عند إغلاق الدائرة على السن قيد الدراسة. يشير انخفاض عتبة الألم إلى 10 ميكرو أمبير أو أكثر إلى التغيرات التي تحدث في لب الأسنان، كما يشير الانخفاض أكثر من 100 ميكرو أمبير إلى موته، وهو ما يعد أساسًا كافيًا لاتخاذ قرار جذري بخلع السن. يُشار أحيانًا إلى موت لب السن من خلال تغير اللون الطبيعي للمينا. أخيرًا، يمكن الحكم على موت اللب من خلال تفاعل المرضى مع محفز درجة الحرارة عند استخدام أداة معدنية شديدة التسخين (ملقط، مسبار، إلخ) على تاج السن. يشير غياب الألم إلى موت لب السن، وبالتالي احتمال وجود بؤرة تسمم سنية مزمنة.

في الممارسة العملية، غالبًا ما يواجه المعالجون والجراحون أشخاصًا يعانون من أمراض ناجمة عن الآفات المزمنةالتسمم مع توطين غير محدد (الروماتيزم، التهاب الكلية، حالة تسمم زمني، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، دراسة متأنية نظام الأسنانهي مهمة ذات أهمية قصوى. يعد تحديد البؤر المرضية في المنطقة المحيطة بالذروية بمثابة الأساس فقط للتنضير الجراحي. يجب أن تكون مهمة الطبيب هي القيام بأكبر قدر ممكن أساليب جذريةالعلاج - إزالة بؤر التسمم والحساسية السنية في الجسم.

يُشار أيضًا إلى قلع الأسنان في حالة عدم وجود إمكانيات أخرى للقضاء على السبب في الحالات التي تسبب فيها الحواف الحادة لجدران التجويف التسوس الكبير أو السن المنفجر بشكل غير صحيح (خارج القوس) في حدوث قرحة في الغشاء المخاطي المجاور للخد أو اللسان نتيجة مزمنة إصابة ميكانيكية. يمكن أن تؤدي الإصابة الطويلة بالغشاء المخاطي إلى تطور ورم خبيث.

المؤشرات النسبية لاستخراج الأسنان متنوعة للغاية. معظم سبب شائعوهو تدمير الجزء العلوي من السن دون إمكانية ترميمه.

يجب أن تكون مؤشرات إزالة أسنان الطفل محدودة للغاية، لأن هذا يخلق ظروفا غير مواتية للتسنين اسنان دائمةوأحيانا يؤثر سلبا على تطور الفك و العملية السنخية. بالإضافة إلى ذلك، مثل هذه العملية يمكن أن تسبب إصابة جرثومة الأسنان الدائمة. حتى أسنان الحليب تضررت بشدة، مما تسبب الأحاسيس المؤلمةوالقلق عند الطفل ينصح بعلاجه. لا تخضع الأسنان اللبنية المصابة بالتهاب مزمن في اللب أو اللثة للإزالة إلا في الحالات التي يتم فيها استخدام جميع الطرق معاملة متحفظة، لكن عملية مزمنةلم تتم تصفيته.

تلك الأسنان التي تقع جذورها على خط كسر الفك تخضع للإزالة. غالبًا ما يجعل موقع الجذر في خط الكسر من الصعب مقارنة شظايا الفك ويمكن أن يكون مصدرًا للعدوى.

يجب أيضًا إزالة الأسنان البارزة بشكل غير صحيح (خارج قوس الأسنان)، مما يخلق الظروف لإصابة الغشاء المخاطي، إذا كان التصحيح مستحيلًا.

يؤدي الاندفاع الصعب للأضراس الثالثة في بعض الأحيان إلى تطور عملية التهابية حادة في المنطقة خلف الرحى، حتى البلغمون. إذا تكررت المضاعفات بعد العلاج المحافظ المتكرر، فيجب إزالة هذه الأسنان.

بسبب الخصوصيات الهيكل التشريحيتتلامس جذور الأضراس وأحيانًا ضواحك الفك العلوي في بعض الحالات مع الجزء السفلي الجيب الفكيوأحيانا مباشرة مع الغشاء المخاطي. مع تطور التهاب اللثة (الحاد أو المرحلة المزمنة) قد يكون هذا الجيوب الأنفية متورطًا في العملية الالتهابية. للقضاء على التهاب الجيوب الأنفية، الإجراء الضروري هو إزالة السن "السببي".

في حالات أمراض اللثة المتقدمة، غالبًا ما يسبب التحرك المفاجئ لواحد أو أكثر من الأسنان صعوبة في المضغ ويسبب الألم: يجب إزالة هذه الأسنان. أخيرًا، في بعض الحالات، يكون من الضروري إزالة الأسنان التي تمنع إنشاء طقم أسنان أكثر راحة.

GBOU "جامعة أومسك الطبية الحكومية"

قسم جراحة الوجه والفكين

"عملية قلع الأسنان"

أكملها: طالب المجموعة 422

تورنتسيفا تاتيانا

المعلم : مساعد القسم

تيتوف أ.س.

أومسك، 2016

مؤشرات وموانع لعملية جراحية

فحص وتحضير المريض لقلع الأسنان

طريقة التشغيل

فهرس

مقدمة

طب الأسنان الجراحي هو فرع من فروع الطب يرتبط بالتدخل الجراحي على الأسنان الناعمة و الأنسجة الصلبةفي تجويف الفم. عدد أنواع التدخلات الجراحية وطرق إجرائها في تجويف الفم كبير جدًا. وسوف نركز فقط على بعض منهم. عيادتنا لطب الأسنان مجهزة بكل ما هو ضروري لإجراء العمليات الجراحية المختلفة في مجال طب الأسنان. أي عملية يتم إجراؤها في عيادتنا لطب الأسنان، سواء كانت قلع أسنان أو قطع اللثة أو زرعها، يتم إجراؤها بعناية وباستخدام التخدير. لا ينبغي أن يخيف طب الأسنان الجراحي المرضى، ويتم تنفيذ جميع العمليات بأقصى قدر ممكن من الراحة للمريض.

يعد استخراج الأسنان (إزالة جذر الأسنان) الإجراء الجراحي الأكثر شهرة للمرضى من بين الإجراءات الأخرى التي يتم إجراؤها في تجويف الفم. جوهرها هو إزالة السن أو جزء منه من عظم الفك باستخدام أدوات خاصة تتكيف مع الأسنان المختلفة حالات مختلفةفي تجويف الفم من الأدوات.

يتم إجراء عملية إزالة الأسنان بشكل آلي قدر الإمكان، بغض النظر عن مدى تعقيدها (أي مع الحد الأدنى من الضرر للأنسجة المحيطة). يعد ذلك ضروريًا لمنع المضاعفات أثناء فترة إعادة التأهيل وتسريع شفاء الجرح الجراحي وتقليل حجم العيب العظمي في موقع السن المستخرج. هذا الأخير مهم بشكل خاص أثناء عملية الزرع اللاحقة، عندما يكون كل ملليمتر من الأنسجة العظمية في موقع السن المستخرج مهمًا. وبطبيعة الحال، يتم إجراء عملية قلع الأسنان، مثل أي إجراء جراحي، تحت التخدير الفعال.

في ضوء أخر الانجازاتطب الأسنان الحديث، وخاصة الجزء العلاجي منه، لا يضطر إلى اللجوء إلى قلع الأسنان في كثير من الأحيان. وهذا في الغالب هو الملاذ الأخير، ولكن هناك حالات يستحيل فيها تجنب الحذف.

مؤشرات وموانع لعملية جراحية

يعد خلع الأسنان أحد أكثر العمليات شيوعًا في عيادة طب الأسنان الخارجية.

مؤشرات وموانع لإزالة الأسنان الدائمة يمكن أن تكون عامة ومحلية.

المؤشرات العامة ترجع إلى تطور التسمم الداخلي المزمن بسبب العدوى السنية، بما في ذلك تطور وتفاقم الأمراض الشائعة. يشار إلى هذا التدخل بشكل خاص في حالات التسمم المزمن في الجسم من البؤر السنية (الإنتان المزمن، التهاب عضلة القلب، التهاب الشغاف، الروماتيزم، وما إلى ذلك).

يمكن أن تكون المؤشرات المحلية مطلقة ونسبية. يمكن إجراء العملية في حالة وجود مؤشرات عاجلة وعلى أساس مخطط له. يتم اللجوء إلى قلع الأسنان بشكل عاجل في حالة وجود عملية التهابية قيحية، عندما لا تتوقف العملية مع العلاج المحافظ، بل تزداد. يتم إجراء قلع الأسنان في حالات الطوارئ في حالة التهاب العظم والنقي الحاد والتهاب السمحاق والبلغم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب العقد اللمفية عندما لا تخضع للعلاج المحافظ وتكون مصادر للعدوى. تتم إزالة السن بشكل عاجل إذا كان به كسر طولي، أو كسر في الجزء الإكليلي مع انكشاف اللب، أو إذا لم يكن من الممكن استعادة التاج عن طريق الحشو وعلاج العظام.

مؤشرات ل الإزالة المخططةسن:

أ) العلاج اللبية غير الناجح في وجود تركيز التهابي مزمن في اللثة. ب) استحالة العلاج المحافظ بسبب التدمير الكبير للتاج أو الصعوبات الفنية المرتبطة بالقنوات غير القابلة للعبور أو المنحنية، أو ثقب تجويف السن أو جدار الجذر؛

ج) التدمير الكامل للجزء الإكليلي من السن، واستحالة استخدام الجذر المتبقي للأطراف الاصطناعية؛

د) حركة الدرجة الثالثة وبروز الأسنان بسبب ارتشاف العظم أثناء التهاب اللثة والتهاب اللثة.

د) وضع غير صحيح للأسنان، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللسان ولا يخضع لعلاج العظام؛

ه) الأسنان التي لم تنفجر في الوقت المناسب أو انفجرت جزئيًا مما تسبب في حدوث عمليات التهابية في الأنسجة المحيطة ؛

ز) تقع في خط كسر الفك، وتتداخل مع إعادة وضع الشظايا ولا تخضع للعلاج المحافظ؛

ح) الأسنان الزائدة، مما يخلق صعوبات في الأطراف الاصطناعية، والأنسجة الرخوة المؤلمة، وتعطيل وظيفة المضغ والجماليات؛

ط) الأسنان التي برزت نتيجة فقدان المضاد، وتقاربت، وتداخلت مع إنتاج الطرف الاصطناعي الوظيفي. للتخلص من سوء الإطباق، تتم إزالة حتى الأسنان المستقرة التي لا تتأثر بالتسوس.

موانع. بعض الأمراض العامة والمحلية تعتبر موانع نسبية لهذا التدخل. في مثل هذه الحالات، يمكن إجراء قلع الأسنان بعد العلاج المناسب والتحضير للمريض.

أ) أمراض القلب والأوعية الدموية (حالة ما قبل الاحتشاء والوقت خلال 3-6 أشهر بعد احتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية والثالثة، وأمراض القلب التاجية مع هجمات متكررة من الذبحة الصدرية، ونوبة الرجفان الأذيني، وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي، والتهاب الشغاف الإنتاني الحاد، وما إلى ذلك). );

ب) الأمراض الحادة للأعضاء المتني (التهاب الكبد المعدي، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك)؛

ج) الأمراض النزفية (الهيموفيليا، مرض فيرلهوف، فيتامين سي، سرطان الدم الحاد، ندرة المحببات)؛

د) حار أمراض معدية(الأنفلونزا، أمراض الجهاز التنفسي الحادة؛ الحمرة، الالتهاب الرئوي)؛

ه) أمراض الجهاز العصبي المركزي (الحوادث الدماغية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ)؛

ه) المرض العقلي خلال فترة التفاقم (الفصام، الذهان الهوسي الاكتئابي، الصرع).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأمراض المذكورة أعلاه، فمن المستحسن إزالة الأسنان في المستشفى.

في حالة وجود مؤشرات عاجلة لاستخراج الأسنان، يجب إدخال المرضى إلى المستشفى في الأقسام المناسبة (في حالة أمراض الدم الجهازية - في مستشفى أمراض الدم، في حالة مرض سني حاد - في قسم طب الأسنان الجراحي).

في المستشفى، يتيح العمل المشترك للمتخصصين إمكانية إجراء عملية قلع الأسنان ومنع مضاعفات المرض العام.

موانع المحلية:

أ) مرض الإشعاع الحاد من الدرجة الأولى إلى الثالثة؛

ب) أمراض الغشاء المخاطي للفم (التهاب اللثة النخري التقرحي، التهاب الفم)؛

ج) تلف الغشاء المخاطي بسبب مرض السل والزهري والعمليات الفيروسية والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والالتهابات الفطرية.

د) أمراض الحساسية والحساسية السمية (التهاب الفم الناجم عن المواد الكيميائية، متلازمة ليل، التهاب الأوعية الدموية الجهازية)؛

هـ) الأمراض السرطانية (الإجبارية والاختيارية) والأورام (الحميدة والخبيثة).

فحص وتحضير المريض لقلع الأسنان

تحليل المؤشرات وموانع الاستعمال ، جراح الأسنان:

1. خطط الأنشطة لتحضير المريض للجراحة:

- عام خاص؛

– طب الأسنان المحلي.

2. يقرر حجم التدخل.

3. يختار شروط العملية:

- العيادات الخارجية؛

- في المستشفى المناسب.

فحص. أثناء الفحص، من الضروري تحديد درجة تدمير التاج، وذلك باستخدام الأشعة السينية لتحديد حالة الأنسجة العظمية وجذور الأسنان، وعلاقتها بأسفل تجويف الأنف، والجيب الفكي، والأسنان. قناة الفك السفلي.

تحضير المريض. يجب إعلام المريض بطبيعة العملية ومدتها والأحاسيس المصاحبة لها والحصول على موافقة المريض أو والدي الطفل القاصر لإجراء عملية قلع الأسنان. إذا كان هناك تركيز التهابي في الأنسجة المحيطة بالذروية، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم للوقاية من التهاب الشغاف وأمراض الكلى والأمراض الجهازية الأخرى. يجب تحضير المرضى الذين يعانون من الجهاز العصبي المتقلب باستخدام المهدئات. لا يجوز إجراء قلع الأسنان في حالة الجوع أو التعب الجسدي أو القلق النفسي بسبب احتمال الإغماء أو الانهيار.

تحضير يدي الطبيب. في العيادة، يجب على الطبيب إجراء العملية مرتديًا قناعًا ونظارات واقية وقفازات. يغسل الطبيب يديه بالماء الجاري، ويجففهما بقطعة قماش معقمة ويعالجهما بالكحول الإيثيلي 70% أو بمحلول كحول 0.5% من ثنائي غلوكونات الكلورهيكسيدين لمدة 2-3 دقائق ويرتدي القفازات. بالنسبة لعمليات الإزالة المعقدة، تتم معالجة اليدين بمحلول بيرفومور. يجب قص الأظافر بدون طلاء وإزالة الأظافر المعلقة.

تحضير المجال الجراحي. قبل الجراحة، نظافة الفم مهمة جدا. يتم إعطاء المريض شطفًا باستخدام 0.12% كلورهيكسيدين أو 0.004% إلودريل، أو 0.2% كورسوديل، وهو محلول برمنجنات البوتاسيوم. قبل العملية المخطط لها، تتم إزالة لوحة الأسنان.

يجب اختيار التخدير أثناء قلع الأسنان اعتمادًا على السن المراد إزالته، وطبيعة العملية السنية، ومدة العملية، وكذلك حالة المريض (محتوى مضيق الأوعية أو غيابه في مادة التخدير، وكميته) . يتم إجراء التخدير بشكل فردي.

بعد تخفيف الألم والتأكد من بدء التخدير، يبدأ الطبيب بعملية خلع السن.

تقنية استخراج الأسنان

لإزالة الأسنان وجذورها، يتم استخدام ملقط ورافعات خاصة (المصاعد). وفي بعض الحالات، يفشلون في إزالة السن، ومن ثم يتم استخدام المثقاب (عملية قطع الجذر). كماشة إزالة الأسنان والجذور بها خدود ومقابض وقفل. بعضهم لديه جزء انتقالي بين الخدين والقفل. عند العمل، يستخدمون مبدأ عمل الرافعة. هيكل وتصميم الملقط ليسا متماثلين. يعتمد تصميمها على التركيب التشريحي للسن.

تتميز الملقط:

– علامة الزاوية: للملقط زاوية مختلفة لقفل الشدق. لإزالة الأسنان من الفك العلوي، تقترب الزاوية بين محور الخدود ومحور المقابض من زاويتين قائمتين، أو يشكل محور الخدود ومحور المقابض خطاً مستقيماً. لإزالة الأسنان من الفك السفلي، يتم تشكيل زاوية مستقيمة أو منفرجة من محور الخدين وقفل الملقط. يمكن ثني ملقط إزالة الأسنان السفلية على طول المستوى؛

– علامة ثني المقابض وطول الملقط: لإزالة الأسنان الجانبية العلوية، تكون مقابض الملقط منحنية على شكل حرف S، ولإزالة الضرس الثالث العلوي، يكون للملقط على شكل حربة جزء تمديد. كما أن الملقط المنحني على طول المستوى والمخصص لإزالة ضروس العقل في الفك السفلي له جزء متوسط ​​ممدود.

– علامة جانبية: لإزالة الأضراس العلوية يكون للملقط علامة جانبية. تم تصميم السنبلة الموجودة على أحد الخدين لتثبيت الملقط في تشعب جذور الخد. ويتم التمييز بين الملقط بين اليد اليمنى واليسرى؛

- علامة عرض الخدود: العرض مختلف. الضيقة مخصصة للقواطع والضواحك، والواسعة مخصصة للأضراس، والضيقة مخصصة لجذور الأسنان.

طرق إمساك الملقط. يتم إمساك الملقط باليد اليمنى، ويتم وضع الأصابع بحيث يمكن تقريب المقابض وفصلها. حسب الطريقة الأولى يتم تغطية الإصبعين الثاني والثالث على مقابض الملقط من الخارج ويتم إدخال الإصبعين الرابع والخامس من داخلمقابض يتم وضع الإصبع الأول بين المقابض والقفل من الخارج. الطريقة الثانية تستخدم عند إزالة الأسنان من الفك العلوي. يقوم الطبيب بإدارة اليد مع السطح الخلفي نحوه، ويدخل الإصبعين الثاني والثالث بين المقبضين، ويتم تغطية أحد المقبضين من الخارج بالإصبع الأول، والآخر بالإصبعين الرابع والخامس. عند تحريك خدود الملقط تحت العلكة، يجب أن تستقر نهاية المقابض على راحة اليد.

تستخدم المصاعد لإزالة جذور الأسنان، لإزالة الضرس السفلي الثالث، لفصل الجذور. غالبًا ما تستخدم المصاعد بشكل مستقيم وجانبي وعلى شكل حربة.

قبل عملية قلع السن يجب أن يجلس المريض بشكل صحيح على الكرسي. عند إزالة أسنان الفك العلوي يكون المريض في وضع شبه مستلقي، والرأس مائل قليلاً إلى الخلف، ويكون المجال الجراحي على مستوى مفصل كتف الطبيب. يقع الطبيب على اليمين وأمام المريض. عند إزالة أسنان الفك السفلي، يكون المريض في وضع عمودي أكثر، ويميل الرأس قليلا إلى الأمام، ويكون المجال الجراحي على المستوى مفصل الكوعالطبيب، يقع الطبيب عن يمين المريض وأمامه أو عن يمينه وخلفه.

تتكون عملية قلع الأسنان من المراحل التالية:

1. انفصال اللثة.

2. تطبيق الملقط.

3. تقدم وتثبيت الملقط.

4. الدوران أو الرفاهية.

5. خلع السن من المقبس.

في المرحلة الأولى يتم إجراء الانفصال - فصل الرباط الدائري للثة عن عنق السن. يتم تنفيذ ذلك باستخدام مجرفة على شكل هلال، حيث يتم غمر نهاية العمل بها إلى عمق 5 ملم على الجانبين الفموي والدهليزي. الانفصال يجعل من الممكن تنفيذ المرحلة التالية - تطبيق الملقط. عند وضع الملقط، تغطي الخدين السن من الجانبين الفموي والدهليزي، ويجب مراعاة القاعدة الأساسية: يجب أن يتطابق محور الخدين مع المحور الرأسي للسن. قد يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى كسر جذر السن. ثم يتم تنفيذ المرحلة التالية من العملية - تحريك الملقط على طول محور السن تحت اللثة. زيادة الضغط، فإنها تخترق حافة الحويصلات الهوائية. إغلاق الملقط، أي التثبيت، يكمل المراحل السابقة. لا ينبغي أن تكون قوة الضغط مفرطة، خاصة إذا كان هناك تجويف كبير في تاج السن. يتم إجراء خلع الأسنان باستخدام التدوير أو الرفاهية. هذه التلاعبات تسبب تمزق أنسجة اللثة. الحركات الدورانية (الدورانية) ممكنة عند إزالة سن ذات جذر واحد، ويجب أن يكون الجذر مستقيمًا ومخروطيًا الشكل. في جميع الحالات الأخرى، يتم تنفيذ الارتخاء باستخدام حركات تشبه البندول، بشكل رئيسي في الاتجاه الذي يكون فيه الجدار السنخي أرق، وبالتالي أكثر مرونة. في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ الرخاء أولا في الدهليزي، ثم في الاتجاه الفموي.

لا تتم إزالة السن من مقبسه إلا بعد خلعه، أي أنه قد تم تحريره بالكامل من الأنسجة المحتجزة. بعد قلع السن من الضروري فحصه والتأكد من إزالته بالكامل عن طريق فحص الثقب بالمالج. ثم يتم تجميع حواف الحفرة معًا والضغط عليها. نتيجة للتشنج والتخثر في أوعية السنخ، يتوقف النزيف في السنخ بعد 2-5 دقائق، مما يشكل جلطة دموية في السنخ، والتي تلعب دور الضمادة البيولوجية.

المضاعفات التي تنشأ أثناء قلع الأسنان

يمكن تقسيم جميع المضاعفات التي قد تنشأ أثناء قلع الأسنان إلى عامة ومحلية. تشمل المضاعفات الشائعة الإغماء والانهيار والصدمة، بالإضافة إلى المضاعفات المرتبطة بالأمراض الجسدية للمريض.

المضاعفات المحلية:

كسر السن المخلوع أو جذره

كسر، خلع في الأسنان المجاورة

الأضرار التي لحقت الأسنان الخصم

خلع الفك السفلي

كسر في الفك السفلي

كسر في الفك السفلي

كسر في حديبة الفك العلوي

كسر في جزء من العملية السنخية

ثقب في أرضية الجيب الفكي العلوي

دفع الجذر إلى قناة الفك السفلي

دفع السن أو الجذر إلى الأنسجة الرخوة

تلف الأنسجة الرخوة

المضاعفات التي تحدث بعد قلع الأسنان

نزيف

التهاب الأسناخ

التهاب العظم والنقي المحدود

ألم ما بعد الاستخراج

الامتناع عن الأكل لمدة 2-3 ساعات بعد الإزالة؛

لا تشرب الكحول أو تأخذ الساونا في يوم الجراحة.

لا تلمس الثقب بلسانك أو بأي شيء آخر؛

لا تأكل الطعام الساخن.

لا تشطف فمك.

فهرس

طب الأسنان الجراحي: كتاب مدرسي/إد. تي جي روبوستوفا. -

الطبعة الرابعة، المنقحة. وإضافية – م.: OJSC “دار النشر “الطب”،

2010. - 688 ص: مريض. (النص مضاء للجامعات الطبية).

تيموفيف أ.أ.، دليل جراحة الوجه والفكين

طب الأسنان الجراحي - كييف، 2002. -621 ص: مريض.

برنادسكي يو. أساسيات جراحة الوجه والفكين

طب الأسنان الجراحي. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية فيتيبسك:

بلمدكنيجا، 1998.- 416 ص: مريض.

مصادر الإنترنت.

يجب على كل مريض في عيادة الأسنان أن يتذكر أن قلع الأسنان قد اكتمل. جراحة. ومثل أي شيء آخر جراحة، يجب أن يتم ذلك فقط في الحالات القصوى. ومن المثير للاهتمام أن كيس الأسنان، الذي كان يعتبر لسنوات عديدة مؤشرا مطلقا للإزالة، لم يتم تضمينه في هذه القائمة اليوم.

في طب الأسنان الحديث، قد يكون أحد الأسباب التالية هو الأساس لخلع الأسنان.

1. صعوبة بزوغ ضرس العقل.

تساعد إزالة الأضراس الثالثة في الوقت المناسب على منع حدوث العمليات الالتهابية في "الغطاء" (ما يسمى بجزء اللثة الذي يغطي ضروس العقل جزئيًا).

2. وضع الأسنان غير الصحيح

في الحالات التي لا يحقق فيها طحن التاج النتيجة المتوقعة، تتيح لك الإزالة التخلص من الأضرار المزمنة التي تصيب الغشاء المخاطي للفم. في بعض الأحيان تسبب الأسنان المزعجة (أي التي يتم وضعها بشكل غير صحيح) تشوهات واضحة في ملامح الوجه.

3. التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ

الغرض من قلع الأسنان في حالة التهاب الجيوب الأنفية السني هو ضمان التصريف المستقر للكتل القيحية من مصدر العدوى.

4. الأطراف الاصطناعية للأسنان

في في حالات نادرةالأسنان السليمة المجاورة يمكن أن تتداخل مع الأسنان الصحيحة.

5. تليين جذر السن

غالبًا ما يكون تليين الجذور نتيجة لسنوات من الالتهاب المزمن. يمكن تجنب الإزالة إذا توقفت العملية الالتهابية في المراحل المبكرة.

6. كسر في جذور الأسنان

الحركة المستمرة لشظايا الجذر تمنع شفاء الإصابة. الخطر الأكبر هو كسر الجذر الطولي.

7. سوء الإطباق

عند إجراء علاج تقويم الأسنان، فإن قلع الأسنان ضروري للقضاء على تشوهات الأسنان. بكل بساطة - لتحرير مساحة على الفك الضيق للغاية.

8. تدمير التشعبات الجذرية

التشعب هو ذلك الجزء من جذر السن متعدد الجذور الذي تتباعد فيه عملياته إلى ثقوب مختلفة. بادئ ذي بدء، يفكر الطبيب في إمكانية التقسيم الاصطناعي واستعادة الجذور. لكن ليس من الممكن دائمًا إنقاذ السن.

9. التهاب اللثة الحاد

الكائنات الحية الدقيقة التي تسببها تطلق سمومًا معينة في دم المريض. يمكن أن تكون نتيجة عملهم زيادة في درجة حرارة الجسم والشعور بالضعف والضيق العام والصداع الشديد.

10. التهاب العظم والنقي في الفك.

تساعد إزالة السن الذي تسبب في المرض على تطهير مصدر الأمراض ووقف العملية الالتهابية تدريجيًا.

11. التدمير الكامل للجزء التاجى من السن.

تتيح التقنيات الحديثة بناء الأسنان المتضررة بشكل كبير. لكن العلاج اللطيف يكون عديم الفائدة عندما يكون خط الكسر تحت مستوى الأنسجة العظمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأسنان ذات التيجان المدمرة بالكامل غالبًا ما تكون مواقع للعدوى السنية.

ومن الجدير بالذكر أنه من بين جميع المؤشرات المذكورة أعلاه، فإن الثلاثة الأخيرة فقط هي المطلقة. وفي حالات أخرى، يمكنك محاولة إنقاذ السن بالعلاج المحافظ.