الجيوب الفكية هي هياكل تجويفية تتواصل مع بعضها البعض ومع أجزاء أخرى من عظام الوجه. يبدأ تكوين الجيوب الفكية خلال فترة التطور داخل الرحم، ولكن يتم تحديد اكتمال عملية التكوين فقط خلال فترة البلوغ للطفل.
إذا لم تخضع تجاويف الأنف قبل البلوغ لتغييرات كبيرة نتيجة لذلك أمراض خطيرةأعضاء الجهاز التنفسي، وكذلك في غيابها التشوهات الخلقيةتطور النظام العظمي الغضروفي والتحولات المشوهة ، تذهب التجاويف المشكلة مباشرة إلى الممرات الأنفية.
حيث أنها تقع؟
تقع الجيوب الفكية داخل عظم الفك العلوي وهي عبارة عن عضو مزدوج يحتوي على تجاويف: على يسار جسر الأنف وعلى يمينه.الفراغات لها شكل غير منتظم الهرم الرباعيبحجم لا يزيد عن 18 سم مكعب. تختلف الأحجام حسب العمر و الميزات التشريحيةعظام الوجه البشرية.
الجزء الداخلي من التجويف مبطن بنسيج ظهاري مخاطي بسمك 0.1 مم. يضمن الهيكل الأسطواني للغشاء المخاطي ووجود الزغابات الهدبية الخاصة تقدمًا دائريًا منتظمًا للمكون المخاطي مباشرة إلى مفاغرة الجيب الفكي العلوي (الزاوية الوسطى) التي تتواصل مع الجزء الأوسط من جسر الأنف.
وبالنظر إلى البنية العظمية الغضروفية المعقدة للجيوب الأنفية، فإن كل وحدة هيكلية من الفراغات مسؤولة عن وظائف محددة. يميز الأطباء خمسة جدران مبطنة:
وسط. ويسمى خلاف ذلك وسطي أو أنفي. وهي ذات أهمية خاصة سريريا. تحتوي على صفيحة رقيقة تمر بسلاسة في الطبقة المخاطية. الجدار مثقوب محليًا، مما يوفر الاتصال بالممرات الأنفية.
أمامي (خلاف ذلك، الوجه). يتميز بالكثافة والصلابة. يمكن الشعور به من خارج الأنف. الجدار الداخلي مبطن بأغشية مخاطية تغطي السطح الداخلي للخدين.
فوق الحجاج (العلوي). أنحف جدار يتعدد سمكه الضفائر المشيميةوالعصب تحت الحجاج. في التأثير السلبيعلى الغشاء المداري، هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات على الدماغ وأجهزة الرؤية.
الجدار الخلفي. هو الجدار السميك الذي يمكنه الوصول إلى العقدة الحنكية والشرايين والأعصاب في عظم الفك العلوي.
الجدار السفلي أو السفلي. الجزء السفلي عبارة عن عملية سنخية تقع تقريبًا على مستوى الأنف. مع الوضعية المنخفضة للأسفل، من الممكن أن تبرز جذور الأسنان داخل الجيوب الفكية.
على الرغم من إنجازات الطب الحديث، فإن الدور الدقيق للجيوب الأنفية، بما في ذلك الجيوب الفكية، لم يتم توضيحه بشكل كامل. اليوم الداخلية و وظائف خارجية، توفير كامل التنفس الأنفي. ترجع وظيفة الجيوب الفكية في بنية الهيكل العظمي للوجه إلى الميزات التالية:
زيادة حساسية الجهاز التنفسي للضغط الخارجي.
خلق شكل جبهته الفردية.
إخلاء البكتيريا المسببة للأمراض من التجويف.
الحماية من الإصابات والأضرار الميكانيكية.
المهمة الرئيسية للجيوب الأنفية هي أداء وظيفة وقائية. يمر الهواء عبر تجاويف الفك العلوي، التي تم تنقيتها مسبقًا من الغبار والأوساخ في الممرات الأنفية. هناك يتم ترطيبه وتسخينه لدرجة حرارة جسم الإنسان. وتشارك الخلايا الكأسية في إفراز المكون المخاطي الذي يمر حول التجويف. تعتبر الوظائف الداخلية الصرف والتهوية. وهذا ضروري للتنفس السليم.
ترجع أهمية الجيوب الفكية إلى موقعها - الهياكل القحفية الوجهية. الخطر الرئيسي يكمن فيه وفيه أيضًا.
أكبر الجيوب الأنفية هو الجيب الفكي أو كما يطلق عليه أيضًا الجيب الفكي. لقد حصل على اسمه بسبب موقعه الخاص: هذا التجويف يملأ جسم الفك العلوي بالكامل تقريبًا. يختلف شكل وحجم الجيوب الفكية اعتمادًا على عمر الشخص وخصائصه الفردية.
هيكل الجيب الفكي
تظهر الجيوب الفكية في وقت أبكر من التجاويف الأخرى المجاورة للأنف. عند الأطفال حديثي الولادة تكون حفرًا صغيرة. تتطور الجيوب الفكية بشكل كامل عند البلوغ. ومع ذلك، فإنها تصل إلى الحد الأقصى لحجمها في سن الشيخوخة، حيث يحدث الارتشاف أحيانًا في هذا الوقت أنسجة العظام.
تتواصل الجيوب الفكية مع تجويف الأنف من خلال المفاغرة- قناة اتصال ضيقة. في حالتها الطبيعية تكون مملوءة بالهواء، أي. هوائي.
من الداخل، تصطف هذه التجاويف بغشاء مخاطي رقيق إلى حد ما، وهو فقير للغاية في النهايات العصبية و الأوعية الدموية. هذا هو السبب في كثير من الأحيان أمراض تجاويف الفك العلوي منذ وقت طويلبدون أعراض.
هناك جدران علوية وسفلية وداخلية وأمامية وخلفية للجيب الفكي. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة، والمعرفة التي تسمح لنا بفهم كيف ولماذا تحدث العملية الالتهابية. وهذا يعني أن المريض لديه الفرصة للاشتباه على الفور في وجود مشاكل في الجيوب الأنفية والأعضاء الأخرى القريبة منه، وكذلك للوقاية من المرض بشكل صحيح.
الجدران العلوية والسفلية
يبلغ سمك الجدار العلوي للجيب الفكي 0.7-1.2 ملم. إنه يحد المدار، لذا فإن العملية الالتهابية في التجويف الفكي غالبًا ما تؤثر سلبًا على الرؤية والعينين بشكل عام. علاوة على ذلك، قد تكون العواقب غير متوقعة.
الجدار السفلي رقيق جدًا. في بعض الأحيان يكون غائبًا تمامًا في بعض مناطق العظم، ويتم فصل الأوعية الدموية والنهايات العصبية المارة هنا عن الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية فقط عن طريق السمحاق. تساهم مثل هذه الحالات في تطور التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ - وهي عملية التهابية تحدث بسبب تلف الأسنان التي تكون جذورها مجاورة للتجويف الفكي العلوي أو تخترقه.
جدار داخلي
يحد الجدار الداخلي أو الأوسط الممرات الأنفية الوسطى والسفلى. في الحالة الأولى، تكون المنطقة المجاورة مستمرة، ولكنها رقيقة جدًا. من السهل جدًا ثقب الجيب الفكي العلوي من خلاله.
يحتوي الجدار المجاور للصماخ الأنفي السفلي على بنية غشائية بطول كبير. وفي الوقت نفسه، هناك فتحة يتم من خلالها الاتصال بين الجيب الفكي وتجويف الأنف.
عندما يتم انسداده، تبدأ عملية التهابية في التكون. ولهذا السبب يجب معالجة حتى سيلان الأنف الشائع على الفور.
يمكن أن يصل طول الجيب الفكي العلوي الأيمن والأيسر إلى مفاغرة يصل طولها إلى 1 سم. نظرا لموقعها في المقطع العلويوالضيق النسبي، يكتسب التهاب الجيوب الأنفية في بعض الأحيان الطبيعة المزمنة. بعد كل شيء، فإن تدفق محتويات التجاويف أمر صعب للغاية.
الجدران الأمامية والخلفية
يعتبر الجدار الأمامي أو الوجهي للجيب الفكي هو الأكثر سمكًا. لقد تم التستر عليها الأقمشة الناعمةالخدين، ويمكن الوصول إليها للجس. يوجد في وسط الجدار الأمامي انخفاض خاص - الحفرة النابية، والتي تستخدم لتوجيه فتحة تجويف الفك السفلي.
يمكن أن يكون هذا الاكتئاب بأعماق متفاوتة. علاوة على ذلك، في حالة وجودها تمامًا أحجام كبيرة، عند ثقب الجيب الفكي من الممر الأنفي السفلي، يمكن للإبرة أن تخترق مقبس العين أو الأنسجة الرخوة للخد. وهذا غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات قيحيةلذلك من المهم أن يتم تنفيذ هذا الإجراء بواسطة متخصص ذي خبرة.
الجدار الخلفي للتجويف الفكي يتوافق مع الحديبة الفكية. يواجه سطحه الظهري الحفرة الجناحية الحنكية، حيث توجد ضفيرة وريدية محددة. لذلك أثناء الالتهاب الجيوب الأنفيةهناك خطر تسمم الدم.
وظائف الجيب الفكي
تخدم الجيوب الفكية عدة أغراض. الوظائف الرئيسية فيما بينها هي ما يلي:
- تشكيل التنفس الأنفي. قبل أن يدخل الهواء إلى الجسم، يتم تنقيته وترطيبه وتدفئته. وهذه المهام هي التي تقوم بها الجيوب الأنفية؛
- تشكيل الرنين عند إنشاء الصوت. بفضل التجاويف المجاورة للأنف، يتم تطوير جرس فردي وصوت؛
- تطور حاسة الشم.ويشارك السطح الخاص للجيوب الفكية في التعرف على الروائح..
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الظهارة الهدبية لتجويف الفك العلوي وظيفة التطهير. يصبح هذا ممكنًا بسبب وجود أهداب محددة تتحرك في اتجاه المفاغرة.
أمراض الجيوب الفكية
الاسم الخاص لالتهاب الجيوب الفكية هو التهاب الجيوب الأنفية. المصطلح الذي يلخص الأضرار التي لحقت التجاويف المجاورة للأنف هو التهاب الجيوب الأنفية. وعادة ما يتم استخدامه قبل التأسيس تشخيص دقيق. تشير هذه الصيغة إلى توطين العملية الالتهابية - الجيوب الأنفية أو بمعنى آخر الجيوب الأنفية.
اعتمادا على تركيز المرض، يتم تمييز عدة أنواع من التهاب الجيوب الأنفية:
- الجانب الأيمن، عندما يتأثر الجيب الفكي العلوي الأيمن فقط؛
- الجانب الأيسر، إذا حدث الالتهاب في التجويف الأيسر المجاور للأنف.
- ثنائي. وهذا يعني العدوى في كلا المنطقتين.
في ظل ظروف معينة، يظهر الالتهاب في الصورة: الجيب الفكي العلوي، في حالة حدوث ضرر، قد تورم بشكل واضح. هذا العرضيتطلب زيارة فورية لطبيب مؤهل واتخاذ التدابير الموصى بها من قبل أخصائي. على الرغم من أنه حتى في حالة عدم وجود علامات بصرية، فمن الضروري علاج التهاب الجيوب الأنفية على الفور. خلاف ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات.
الجيب الفكيهي الأكبر من بين جميع الجيوب الأنفية. ويسمى عادة الجيب الفكي. يرتبط الاسم الأول بموقعه - فهو يشغل المساحة بأكملها تقريبًا فوق الفك العلوي.
عند الولادة، تكون تجاويف الفك العلوي للطفل في مرحلة الطفولة - فهي عبارة عن حفرتين صغيرتين فقط. وتدريجيًا، مع نمو الطفل، يزداد حجمها وشكلها.يتم الوصول إلى حالة كاملة خلال فترة البلوغ.
لا تنتهي التغييرات فيها عند هذا الحد، ومع تقدم السن تصل إلى الحد الأقصى لحجمها بسبب ارتشاف الأنسجة العظمية. كلا الجيوب الأنفية ليست دائما بنفس الحجم، عدم التماثل شائع جدًا، لأن الأبعاد تعتمد بشكل مباشر على سمك جدرانها.
مهم.هناك حالات شاذة (حوالي 5٪ من إجمالي سكان الكوكب) قد تكون فيها الجيوب الفكية غائبة تمامًا.
تشريح الجيب الفكي هو كما يلي:
يتضمن هيكل الجيب الفكي عدة فتحات:
- اللسان وسقف الفميتكون خليج الجيب الفكي بسبب ملء الأنسجة الإسفنجية للعملية السنخية بالهواء. يوفر اتصالاً بين تجويف الفك العلوي وجذور الأسنان.
- تحت الحجاجيظهر الخليج بسبب بروز الجزء السفلي من القناة تحت الحجاج في التجويف. يربط هذا الخليج تجويف الفك العلوي بالمدار.
- كروييقع الخليج الأقرب إلى التجويف.
- قبل الدمعيالخليج من الخلف يغطي الكيس الدمعي.
يمكنك رؤية صورة الجيب الفكي العلوي.
المهام
خارجيسمات:
- تنظيف وتدفئة وترطيب الهواء الداخل إلى الأنف عند الاستنشاق.
- تكوين جرس فردي وصوت صوتي بسبب تكوين الرنين.
- الفك العلوي لها أسطح خاصة تشارك في التعرف على الروائح.
- وتتمثل الوظيفة الهيكلية في إعطاء شكل معين للعظم الجبهي.
محليسمات:
- تنفس
- تصريف المياه
- الحماية: الرموش الأنسجة الظهاريةتعزيز إزالة المخاط.
يحيط بأنف الإنسان أربعة أزواج من التجاويف الهوائية التي تؤدي جزءًا من وظائف الغشاء المخاطي. يقع أكبر زوج في الفك العلوي على يمين ويسار الأنف. يُطلق على الجيب الفكي أيضًا اسم الجيب الفكي نسبة إلى الطبيب البريطاني ناثانيال هايمور، الذي كان أول من وصف مرضه الرئيسي - التهاب الجيوب الأنفية.
التركيب التشريحي والدور الفسيولوجي للتجويف الفكي العلوي
تقع الجيوب الفكية داخل جسم الفك العلوي ولها شكل هرم رباعي السطوح غير منتظم. يمكن أن يختلف حجم كل منها من 10 إلى 18 سم مكعب. يمكن أن يكون للجيوب الفكية العلوية أحجام مختلفة لدى شخص واحد.
من الداخل مبطنة بغشاء مخاطي من ظهارة عمودية مهدبة يبلغ سمكها حوالي 0.1 ملم. تضمن الظهارة الهدبية حركة المخاط في دائرة إلى الزاوية الإنسيّة، حيث يقع مفاغرة الجيب الفكي العلوي، وتربطه بالصماخ الأنفي الأوسط.
هيكل الجيوب الفكية معقد للغاية، ولكل منها 5 جدران رئيسية:
- الأنفي (الإنسي) هو الأكثر أهمية سريريا. يتكون من صفيحة عظمية تمر تدريجياً إلى الغشاء المخاطي. يحتوي على فتحة توفر الاتصال بالممر الأنفي.
- الوجه (الأمامي) هو الأكثر كثافة، ومغطى بأنسجة الخد، ويمكن الشعور به. وهي تقع في ما يسمى بـ "الحفرة النابية" بين الحافة السفلية للمحجر والناتئ السنخي للفك.
- المداري (العلوي) هو أنحف، في سمكه هناك ضفيرة من الأوعية الوريدية والعصب تحت الحجاج، والتي يمكن أن تثير مضاعفات على غشاء الدماغ والعين.
- الجدار الخلفي سميك، وله إمكانية الوصول إلى العقدة الجناحية الحنكية، والشريان الفكي العلوي، والعصب الفكي العلوي.
- الجدار السفلي (الأسفل) هو النتوء السنخي، وغالبًا ما يقع على مستوى الأنف. إذا كان الجزء السفلي أقل، فقد تبرز جذور الأسنان في جدران الجيب الفكي العلوي.
دور الجيوب الأنفية لم يتم فهمه بشكل كامل بعد. اليوم، استنادا إلى البيانات المتراكمة، يميز العلماء بين الوظائف الداخلية والخارجية التي يؤدونها.
تشمل الوظائف الخارجية ما يلي:
- إفرازية (توفير المخاط)، وقائية، شفط؛
- مرنان (المشاركة في تكوين الكلام)؛
- لا ارادي؛
- المشاركة في عملية الشم.
- تنظيم الضغط داخل الأنف.
كما أن وجود فراغات في الجمجمة يقلل من كتلة الفك العلوي للإنسان.
ل وظائف داخليةتشمل الصرف والتهوية. الجيوب الأنفية قادرة على وضعها الطبيعي 
تعمل فقط مع الصرف والتهوية المستمرين. يشكل تدفق الهواء الذي يمر عبر الممر تبادلًا للهواء في الجيوب الأنفية، في حين أن تشريح الجيوب الأنفية يكون بحيث لا يدخل الهواء إليها في لحظة الاستنشاق.
وهكذا، في الجيوب الفكية يكون الهيكل خاضعًا لضمان التنفس الأنفي. إن انخفاض الضغط في الفراغات أثناء الشهيق وموقع المفاغرة يسمح للهواء الساخن والمرطب من الجيوب الأنفية بالدخول إلى الهواء المستنشق وتدفئته. عند الزفير، بسبب التغيرات في الضغط، يدخل الهواء إلى الفراغات الفسيولوجية ويحدث تهوية.
الظهارة الهدبية، التي تغطي الجزء الداخلي من كل جيب فكي، بمساعدة حركة إيقاعية محددة بدقة للأهداب، تنقل المخاط أو القيح أو الجزيئات الغريبة إلى البلعوم الأنفي من خلال مفاغرة. يبلغ طول الأهداب 5-7 ميكرون، والسرعة حوالي 250 دورة في الدقيقة. يتحرك المخاط بسرعة تتراوح من 5 إلى 15 ملم في الدقيقة.
تعتمد الوظيفة الحركية للظهارة الهدبية على مستوى الرقم الهيدروجيني للإفراز (المعيار لا يزيد عن 7-8) ودرجة حرارة الهواء (لا تقل عن 17 درجة). عندما يتم تجاوز هذه المؤشرات، يتباطأ نشاط الأهداب. انتهاك التهوية والصرف يؤدي إلى حدوث ذلك العمليات المرضيةفي الجيوب الأنفية.
المفاغرة عبارة عن ثقب بيضاوي أو دائري يبلغ طوله حوالي 5 مم، مغطى بغشاء مخاطي به عدد قليل من الأوعية والنهايات العصبية. تعمل الأهداب الموجودة في المفاغرة على تحريك الإفراز باستمرار نحو المخرج. إذا كانت الأهداب تعمل بشكل طبيعي وكان المسار واسعًا بدرجة كافية، فلن يتراكم المخاط في الجيوب الأنفية، حتى في حالة وجود مرض في الجهاز التنفسي.
يمكن أن يقل قطر فتحة المفاغرة ويزيد. يحدث التوسع بسبب تورم خفيف إلى متوسط في الغشاء المخاطي.
يمكن أن يتسبب الثقب المتضخم باستمرار في تطور الكيس بسبب وصول تيار من الهواء إلى نفس النقطة.
قد تكون المتطلبات الأساسية لتضييق الدورة ما يلي:
- تورم شديد بسبب مرض فيروسي.
- وجود الاورام الحميدة والأورام والأمراض المختلفة.
- الخصائص الخلقية لجسم الإنسان (على سبيل المثال، درجة ضيقة بشكل طبيعي).
لا يوفر الممر الضيق إزالة سريعة للمخاط الراكد في الداخل. في هذه الحالة، يبدأ الالتهاب، وتتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض بسرعة ويتشكل القيح، مما يدل على تطور التهاب الجيوب الأنفية.
أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في تجاويف الملحقات العلوية، وغالبًا ما يكون بسبب العدوى التي تدخلها عن طريق الدم أو عن طريق التنفس. ومع ذلك، يمكن تحديد أسباب أكثر بكثير للمرض.
أهمها هي:
- التهاب الأنف غير المعالج أو المعالج بشكل سيء (سيلان الأنف) ؛
- عدوى البلعوم الأنفي البكتيريا المسببة للأمراضوالفيروسات.
- الأمراض السابقة (ARVI، الأنفلونزا)، نزلات البرد المتقدمة؛
- إصابة جدار الجيب الفكي العلوي.
- إقامة طويلة الأمد في غرفة ذات هواء دافئ وجاف، وكذلك في الإنتاج الكيميائي الخطير؛
- سوء نظافة الفم، وخاصة الأسنان.
- انخفاض حرارة الجسم، المسودات.
- ضعف جهاز المناعة.
- انتهاك وظيفة إفرازيةالغدد.
- ضعف التشريح (انحناء) الحاجز الأنفي.
- انتشار الاورام الحميدة واللحمية.
- ردود الفعل التحسسية.
- الأمراض الشديدة (الأورام الورمية والفطريات المخاطية والسل).
غالبًا ما يكون الشرط الأساسي لتطور التهاب الجيوب الأنفية هو استخدام المريض للقطرات ذات التأثير المضيق للأوعية على المدى الطويل والتي تهدف إلى علاج سيلان الأنف.
أعراض وأنواع المرض
اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية في الجانب الأيمن أو الأيسر أو ثنائي الجانب. وتتفاقم حالة المريض تدريجياً، خاصة في المساء. العلامات الرئيسية للمرض:
- إفرازات من الممرات الأنفية تحتوي على مخاط وصديد.
- الشعور بالضغط في منطقة جسر الأنف، ويزداد عند إمالة الرأس؛
- احتقان الأنف، الكامل أو بالتناوب على الجانبين الأيسر والأيمن.
- ضعف الذاكرة وقلة النوم.
- ارتفاع في درجة الحرارة في شكل حاد (تصل إلى 39-40 درجة)، قشعريرة.
- الشعور بالضيق ، الضعف ، الخمول ، التعب السريع، انخفاض حاد في الأداء؛
- ألم في الأنف، ينتشر إلى الجبهة، والمعابد، ومآخذ العين، واللثة، ويغطي الرأس بأكمله في النهاية؛
- صعوبة في التنفس؛
- تغيرات الصوت (الأنف).
مع التهاب الجيوب الأنفية، غالبا ما يتم ملاحظة إفرازات الأنف الوفيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المخاط والجلطات الدموية والقيح تتراكم في تجاويف الأنف. اعتمادا على لون التفريغ، يميز الخبراء المراحل الرئيسية لتطور المرض:
- أبيض - المرحلة الأوليةأو مرحلة التعافي (ذات قوام سميك)؛
- الأخضر - وجود التهاب حاد في الجيوب الأنفية.
- أصفر - يوجد صديد في الإفراز شكل حادمرض يتطلب تدخل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
يعتبر الموقف الأكثر صعوبة هو وجود جلطات وشرائط من الدم في الإفراز. تقع الجيوب الفكية بالقرب من المنطقة الحيوية أجهزة مهمةلذلك، في حالة المرض المتقدم، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.
اعتمادا على سبب المرض، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية:
تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية
لتحديد أسباب ومرحلة تطور المرض، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الممرات الأنفية. للحصول على أكثر اكتمالا الصورة السريريةيتم إجراء التنظير الفلوري أو الاشعة المقطعيةالتجاويف.
يجمع العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية بين الأساليب العامة والمحلية التي تهدف إلى قمع البكتيريا المسببة للأمراض وتطهير وتعقيم العضو:
- قطرات وبخاخات. أنها توفر تأثير مضيق للأوعية (Galazolin، Naphthyzin، Xylometazoline)، وقد تحتوي أيضًا على مواد مساعدة مضادة للهستامين (Vibrocil، Cetirizine) أو مضادات حيوية محلية (Bioparox، Polydex).
- تضمن المطهرات على شكل قطرات ومحاليل شطف تدفق الإفرازات وتطهير الممرات الأنفية (ميراميستين، ديوكسيدين، بروتورجول، فوراسيلين، كلورهيكسيدين). من الضروري الاستماع إلى توصيات الطبيب، لأن الكثير منهم لديهم موانع للأطفال أو النساء الحوامل.
- مضادات حيوية. الأدوية الأكثر استخدامًا هي مجموعة البنسلين (فليموكلاف، أموكسيكلاف)، والسيفالوسبورينات (سيفيكسيم، بانسيف)، والماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين).
لو العلاج من الإدمانلا يعطي التأثير المطلوب أو يتم انسداد المفاغرة بشكل كامل، قد يلجأ الطبيب إلى ثقب جدار الجيوب الأنفية.
أثناء الثقب، يتم ضخ الإفرازات المتراكمة بحقنة، ويتم غسل التجويف وحقن الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية فيه. يسمح لك الثقب بالشفاء في وقت أقصر. ايضا في الطب الحديثيتم استخدام قسطرة YAMIK الخاصة وطريقة رأب الجيوب الأنفية بالبالون لتجنب ثقبها.
يمكن أن يؤدي علاج التهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة - التهاب السحايا والالتهابات العصب البصري، التهاب العظم والنقي في عظام الوجه
تنظيف الجيوب الأنفية في المنزل
إضافية ل دواءيمكن استخدام العلاج الطرق التقليديةعلاج. يمكنك تنظيف التجاويف المصابة باستخدام الوصفات التالية:
- الغسل بالمحلول ملح البحر(لا يزيد عن ملعقة صغيرة لكل نصف لتر ماء مغلي). مع إمالة رأسك، يجب عليك صب المحلول في فتحة أنفك باستخدام إبريق شاي أو حقنة بدون إبرة، دون إحداث ضغط قوي. يجب أن يتدفق الماء من خلال فتحة الأنف الأخرى.
- بعد الشطف، يوصى بإسقاط قطرتين في كل فتحة أنف. زيت اساسيشجرة الحياة. ويجب تكرار هذا الإجراء ثلاث مرات يومياً لمدة أسبوعين.
- 20% صبغة الكحوليتم خلط البروبوليس مع الزيت النباتي (1: 1) ويتم غرسه في كل فتحة أنف.
- يتم تقطير زيت نبق البحر في فتحتي الأنف أو استخدامه للاستنشاق (10 قطرات لكل وعاء من الماء المغلي، والتنفس لمدة 10-15 دقيقة).
يقع الجيب الفكي في جمجمة الإنسان في منطقة الفك العلوي (على جانبي الأنف). من الناحية التشريحية، يعتبر أكبر ملحق للتجويف الأنفي. يمكن أن يصل متوسط حجم الجيب الفكي العلوي لشخص بالغ إلى 10-13 سم مكعب.
تشريح الجيوب الفكية
تميل أحجام وأشكال الجيوب الفكية إلى التغير اعتمادًا على عمر الشخص.في أغلب الأحيان، قد يشبه شكلها شيئًا مثل هرم غير منتظم رباعي الجوانب. وتتحدد حدود هذه الأهرامات بأربعة جدران:
- العلوي (العيني) ؛
- الأمامي (الوجه) ؛
- خلف؛
- داخلي.
يحتوي الهرم في قاعدته على ما يسمى بالجدار السفلي (أو الجدار السفلي). غالبًا ما تكون هناك حالات يكون فيها شكل الخطوط العريضة غير متماثل. حجمها يعتمد على سمك جدران هذه التجاويف. إذا كان لدى الجيب الفكي جدران سميكة، فسيكون حجمه أقل بكثير. في حالة الجدران الرقيقة، سيكون الحجم أكبر وفقًا لذلك.
في ظل الظروف الطبيعية للتكوين، تتواصل الجيوب الفكية مع تجويف الأنف. وهذا بدوره ليس له أهمية كبيرة في تكوين حاسة الشم. ويشارك قسم خاص من الجيوب الفكية في تحديد الرائحة، ويقوم بالوظائف التنفسية للأنف، بل وله تأثير رنين خلال مراحل تكوين الصوت البشري. بسبب التجاويف الموجودة بالقرب من الأنف، يتم تشكيل صوت وجرس فريد لكل شخص.
الجدار الداخلي للجيوب الفكية، الأقرب إلى الأنف، لديه فتحة تربط بين الجيب والصماخ الأوسط. لدى كل شخص أربعة أزواج من الجيوب الأنفية: الغربالية، والجبهة، والفك العلوي، والوتدي.
يتكون الجزء السفلي من تجاويف الفك العلوي من خلال العملية السنخية التي تفصله عن تجويف الفم. يقع الجدار السفلي للجيوب الأنفية على مقربة من الأضراس. يؤدي هذا غالبًا إلى حقيقة أن الأسنان يمكن أن تصل إلى قاع الجيوب الأنفية بجذورها وتصبح مغطاة بغشاء مخاطي. يعتمد على عدد صغير من الأوعية والخلايا الكأسية والنهايات العصبية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن العمليات الالتهابية والتهاب الجيوب الأنفية يمكن أن تستمر لفترة طويلة دون ظهور أعراض خطيرة.
جدران تجاويف الفك العلوي
جدار العين (العلوي) أرق مقارنة بالجدران الأخرى. يقع الجزء الأنحف من هذا الجدار في منطقة المقصورة الخلفية.
في حالة التهاب الجيوب الأنفية (عملية التهابية مصحوبة بملء تجاويف الفك العلوي بالمخاط والقيح)، فإن المناطق المصابة ستكون على مقربة مباشرة من منطقة مقبس العين، وهو أمر خطير للغاية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يوجد في جدار المدار نفسه قناة بها العصب تحت الحجاج. في كثير من الأحيان تكون هناك حالات يقع فيها هذا العصب والأوعية المهمة على مسافة قريبة من الأغشية المخاطية للجيوب الفكية.
يحتوي الجدار الأنفي (الداخلي). أهمية خاصة(على أساس كثير التجارب السريرية). ويرجع ذلك إلى الوضع الذي يتوافق مع الجزء الرئيسي من الممرات الأنفية الوسطى والسفلى. خصوصيتها هي أنها رقيقة جدًا. الاستثناء هو الجزء السفلي من الجدار. في هذه الحالة، يحدث ترقق تدريجي من أسفل إلى أعلى الجدار. يوجد بالقرب من الجزء السفلي من محجر العين فتحة يتصل من خلالها تجويف الأنف بالجيوب الفكية العلوية. وهذا غالبا ما يؤدي إلى ركود الإفراز الالتهابي فيها. في منطقة الجزء الخلفي من جدار الأنف توجد خلايا شبكية الشكل، ويقع مكان القناة الأنفية الدمعية بالقرب من الأجزاء الأمامية من جدار الأنف.
تقع المنطقة السفلية في هذه التجاويف بالقرب من العملية السنخية. غالبًا ما يقع الجدار السفلي للجيوب الفكية فوق تجاويف الأسنان الأربعة الأخيرة في الصف العلوي. وفي حالة الحاجة الملحة، يتم فتح الجيب الفكي العلوي من خلال مقبس الأسنان المناسب. في كثير من الأحيان، يقع الجزء السفلي من الجيوب الأنفية على نفس مستوى الجزء السفلي من تجويف الأنف، ولكن هذا مع الحجم المعتاد للجيوب الفكية. وفي حالات أخرى، يقع أقل قليلا.
يحدث تكوين جدار الوجه (الأمامي) للجيوب الفكية العلوية في منطقة العملية السنخية والهامش تحت الحجاج. يلعب الفك العلوي دورًا مهمًا في هذه العملية. بالمقارنة مع الجدران الأخرى للجيوب الفكية، يعتبر جدار الوجه أكثر سمكا.
وهي مغطاة بأنسجة ناعمة من الخدين ويمكن الشعور بها. إن ما يسمى بحفرة الكلاب، والتي تشير إلى الحفر المسطحة الموجودة في الجزء الأوسط من الجدار الأمامي، هي الجزء الأنحف. على الحافة العلويةهذه المنطقة هناك مخرج ل الأعصاب البصرية. يمر العصب الثلاثي التوائم عبر جدار الوجه في الجيب الفكي العلوي.
العلاقة بين الجيوب الفكية والأسنان
في كثير من الأحيان تكون هناك حالات عندما تكون هناك حاجة تدخل جراحيفي المنطقة الأسنان العلويةوالتي تتأثر بالخصائص التشريحية للجيوب الفكية. وهذا ينطبق أيضًا على عمليات الزرع.
هناك ثلاثة أنواع من العلاقات بين الجدار السفلي للجيوب الفكية والصف العلوي من الأسنان:
- الجزء السفلي من تجويف الأنف أقل من الجدار السفلي لتجويف الفك العلوي.
- يقع الجزء السفلي من تجويف الأنف على نفس المستوى مع الجزء السفلي من الجيوب الفكية.
- يقع تجويف الأنف بقاعه فوق الجدران السفلية للجيوب الفكية، مما يسمح لجذور الأسنان بالتناسب بحرية مع التجاويف.
عند إزالة السن في منطقة الجيب الفكي، تبدأ عملية الضمور. وتؤدي طبيعة هذه العملية ذات الاتجاهين إلى تدهور كمي ونوعي سريع عظام الفك العلويونتيجة لذلك يمكن اعتبار إجراء المزيد من عمليات زراعة الأسنان أمرًا صعبًا للغاية.
التهاب تجاويف الفك العلوي
في حالة وجود عملية التهابية (في أغلب الأحيان، تؤثر الآفات الالتهابية على أكثر من تجويف واحد)، يتم تشخيص المرض من قبل الأطباء على أنه التهاب الجيوب الأنفية. أعراض المرض هي كما يلي:
- ألم في منطقة التجويف.
- ضعف الجهاز التنفسي والشمي في الأنف.
- سيلان الأنف لفترة طويلة.
- حرارة؛
- رد فعل عصبي للضوء والضوضاء.
- البكاء.
وفي بعض الحالات يلاحظ تورم الخد في الجانب المصاب. عندما تشعر بخدك، قد يكون هناك ألم خفيف. في بعض الأحيان يمكن أن يغطي الألم كامل الوجه من جهة الجيوب الأنفية الملتهبة.
من أجل تشخيص المرض بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب، من الضروري إجراء صورة شعاعية للتجويف الفكي العلوي المصاب بالالتهاب. علاج من هذا المرضطبيب الأنف والأذن والحنجرة هو المسؤول. لمنع حدوث التهاب الجيوب الأنفية، فمن الضروري القيام ببعض اجراءات وقائيةمن أجل تحسين المناعة.
الوقاية والعلاج من العمليات الالتهابية
هناك العديد طرق بسيطةعلاج التهاب الجيوب الأنفية :
- الاحماء
- غسل؛
- ضغط.
عندما تلتهب الجيوب الفكية، فإنها تمتلئ بالمخاط الملتهب والقيح. في هذا الصدد، فإن الخطوة الأكثر أهمية على طريق الشفاء هي إجراء تنظيف تجاويف الفك العلوي من التراكم القيحي.
يمكن تنظيم عملية التطهير نفسها في المنزل. في هذه الحالة، عليك أن تغرق رأسك أولاً في أقصى الحدود الماء الساخنلمدة 3-5 دقائق، ثم اغمري رأسك فيه ماء بارد. بعد 3-5 من هذه التلاعبات، يجب أن تتخذ وضعية أفقية، مستلقية على ظهرك، وترمي رأسك للخلف بحيث تكون الخياشيم عمودية. نظرًا للتباين الحاد في درجات الحرارة، فإن المناطق الملتهبة هي الأسهل في التنظيف.
لا ينبغي أن تأخذ صحتك على محمل الجد، حتى لو كان لديك سيلان طفيف في الأنف.
التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية هو تهديد خطيرللصحة العامة للإنسان، وفي بعض الحالات، للحياة، خاصة إذا اكتسب المرض أعراضاً مزمنة.
غالبًا ما يساهم التهاب الجيوب الأنفية في تجاويف الفك العلوي في ظهور أمراض مثل الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الالتهاب الرئوي. نظرًا لحقيقة أن تجاويف الفك العلوي تحد من الناحية التشريحية الدماغ ومآخذ العين، فإن هذا المرض لديه خطر كبير للتسبب في مضاعفات خطيرة في شكل التهاب سحايا المخوفي بعض الحالات - خراج في الدماغ.
