كان اكتشاف الأشعة السينية إنجازًا حقيقيًا في الطب. للتشخيص، بدأ الأطباء في استخدام الأشعة السينية، مما جعل من الممكن رؤية صورة للمساحة الداخلية وتقييم حالة الأعضاء.
هذه التقنية لها إيجابية و السلبية: صور ثنائية الأبعاد تقوم بتركيب صور بعض الأعضاء على أخرى، ونتيجة لذلك يعتمد التشخيص الصحيح فقط على خبرة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشعة السينية لا تسمح لنا برؤية بعض الأمراض، مثل الالتهاب أو الفتق. دفع هذا العلماء إلى تطوير أنواع جديدة من التشخيص. من بينها، يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي دورًا مهمًا.
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
الآن، بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، غالبًا ما يستخدم المتخصصون أحدث التقنيات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT). كيف تختلف وما هو مبدأ عملها؟
الاشعة المقطعية
تتم هذه الدراسة باستخدام الأشعة السينية، ولكن مع مرور الأشعة السينية العادية عبر الجسم، يتم تسجيل الأشعة على لوحة أو فيلم، وتكون الصورة ثنائية الأبعاد. مع الأشعة المقطعية يرى الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد.
الأمر كله يتعلق بآلة التصوير المقطعي. هنا مصدر الأشعة هو نوع من الحلقة الكنتورية التي يتم توجيهها إلى الطاولة (الأريكة) للمريض. الصور ملتقطة من نقاط واتجاهات مختلفة وتحت زوايا مختلفة. تتم معالجة النتيجة على جهاز كمبيوتر، مما يؤدي إلى صورة للأعضاء في الفضاء ثلاثي الأبعاد. وتزداد دقة التشخيص من خلال إمكانية رؤية العضو في مقطع، حيث يبلغ سمك المقطع 1 مم.
متى يتم وصف الأشعة المقطعية:
- في حالة تلف العظام والأسنان والمفاصل.
- في حالة الإصابة، يظهر النزيف على التصوير المقطعي.
- لأمراض العمود الفقري للتشخيص تشوهات مختلفةهشاشة العظام، الفتق، الجنف.
- لأمراض الدماغ.
- في حالة تلف أعضاء تجويف الصدر، لتشخيص الالتهاب الرئوي والسل، وما إلى ذلك؛
- عند فحص الأعضاء المجوفة (المعدة والأمعاء والأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى), الغدة الدرقية;
- لآفات الأوعية الدموية لتشخيص تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين والدوالي.
التصوير بالرنين المغناطيسي
هذا هو الفحص الذي يتم فيه أيضًا تصميم الأعضاء على جهاز كمبيوتر صورة ثلاثية الأبعاد. يتم الحصول على البيانات فقط ليس باستخدام الأشعة السينية، ولكن باستخدام المجال الكهرومغناطيسي. تحت تأثيره، تتألق الأقمشة المختلفة بشكل مختلف. يلتقط جهاز الاستقبال الخاص بالجهاز الصورة ويعالج الإشارة.
وهذا يعني أنه في كلتا الحالتين، وبسبب المعالجة الحاسوبية، يتم الحصول على صورة حجمية، ومن الممكن أيضًا رؤية قسم من كل طبقة من طبقات العضو. يمكن تدوير الصورة وتقديمها بالصورة في العرض المطلوب، وتقريب التركيز محل الاهتمام، وتكبير المنطقة، وما إلى ذلك. يمكن العثور على إجابات للأسئلة الشائعة حول التصوير بالرنين المغناطيسي.
متى يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي:
- لفحص أورام الأنسجة الرخوة أو في حالة الاشتباه في وجود ورم.
- للدراسة أجزاء مختلفةالدماغ والحبل الشوكي، والهياكل داخل الجمجمة.
- لدراسة الأغشية الشوكية وداخل الجمجمة.
- لفحص المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العصبية، بما في ذلك في حالة ما بعد السكتة الدماغية؛
- لإضاءة الأربطة والألياف العضلية؛
- لدراسة الأسطح المفصلية.
ما الفرق بين التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)؟ يكمن الاختلاف الرئيسي في تلك الأمراض التي تكون مرئية بشكل أفضل على الجهاز باستخدام كل طريقة.
ما هو الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
دعونا نفكر في كيفية اختلاف التصوير المقطعي المحوسب عن التصوير بالرنين المغناطيسي وما هو الأفضل فعله. في التصوير المقطعيالحجارة، والخراجات، والنمو مرئية، CT يسمح للطبيب برؤية صورة مفصلة الحالة العامةجسم. يتم إجراء هذه الدراسة غالبًا للإصابات، خاصة في الحالات الشديدةوالتي يصعب تشخيصها (لكسور العظام الصغيرة في مشط القدم والمعصم) وكذلك للكشف في الوقت المناسب عن نزيف جديد للفحص الجهاز الهضميالأعضاء الجهاز التنفسيوغيرها من التجاويف الداخلية.
أحد الاختلافات بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي هو أن التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر معلومات دقيقة لعمليات الورم المختلفة؛ وغالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لمراقبة العلاج. ويتم فحص الحالة باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي الجهاز العصبييتم تحديد تشخيص الأمراض العصبية والعمليات الالتهابية والفتق والخراجات وما إلى ذلك.
من الصعب جدًا الإجابة على ما هي فائدة التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.لكل طريقة هناك حالات محددة توفر معلومات أكثر أو أقل. بشكل عام:
- التصوير المقطعي دقيق لآفات وأمراض العظام اعضاء داخلية;
- لا غنى عن التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة الأنسجة الرخوة، وهياكل العمود الفقري، والغضاريف.
يعتبر العديد من الأطباء أن التشخيص الحاسوبي أكثر إفادة لفحص الأعضاء الداخلية، وغالبًا ما تستخدم هذه التقنية لتحديد أمراض الرئة.
إذا تحدثنا عن السلامة، فعند إجراء التصوير المقطعي المحوسب، يتعرض المريض لجرعة معينة من إشعاع Rg، لكن الأجهزة الحديثة توفر جرعة ضئيلة من الأشعة. تستغرق الدراسة نفسها عدة دقائق، لكن أشعة Rg تعمل مباشرة على الشخص لفترة أقل بكثير. ليس للرنين المغناطيسي أي آثار سلبية على الجسم، لكن الفحص نفسه يستغرق أحيانًا 20 دقيقة.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
دعونا نفكر في أيهما أفضل: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. عادة، يتم وضع رأس المريض فقط في الماسح الضوئي المقطعي إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي- المريض داخل الكبسولة بالكامل. الآن أصبحت التصوير المقطعي المفتوح منتشرة على نطاق واسع.
مزايا التصوير المقطعي للدماغ كما يراها التصوير المقطعي:
- مشاكل في الأوعية الدموية.
- إصابات داخل الجمجمة.
- وجود أورام خبيثة وحميدة.
- ارتجاج في المخ؛
- آفات المكورات السحائية.
- العمليات مع تكوين جلطات الدم.
- استسقاء الدماغ.
- كسور داخل الجمجمة.
- الأجسام الغريبة في الأنسجة.
توفر طريقة المسح المقطعي المحوسب المعلومات بسرعة وبشكل غني بالمعلومات. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال الصغار والأشخاص المشبوهين والمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، والذين لا يستطيعون البقاء في الداخل لفترة طويلة دون التحرك.
تلعب تشخيصات الكمبيوتر أيضًا دورًا كبيرًا في حالات طارئةعندما تكون كل ثانية مهمة ولا يوجد وقت للتصوير بالرنين المغناطيسي. تحدث هذه الحالة في حالة الإصابة بسكتة دماغية حادة، أو كسر في قاعدة الجمجمة، أو إصابة الدماغ الشديدة. وتشمل المزايا المزيد سعر منخفضالأشعة المقطعية مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
ما الذي يحدده تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ:
- عمليات الورم المختلفة، الانبثاث.
- استسقاء الدماغ.
- النزيف وتمدد الأوعية الدموية.
- السكتة الدماغية النزفية.
- أمراض الغدة النخامية.
التصوير بالرنين المغناطيسي آمن للجسم، وتتيح لك الطريقة تحديد أسباب الصداع الشديد، كما تتعرف بشكل جيد أنواع مختلفةالأورام. سلامة الطريقة تجعل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في متناول النساء الحوامل والأطفال الصغار.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
الاشعة المقطعية المنطقة الفقريةيستخدم لتشخيص النزيف الداخلي والإصابات. يظهر أمراض الأنسجة الرخوة العمود الفقري. في حالة الاشتباه بوجود اضطرابات في النخاع الشوكي، فمن المستحسن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، وفي حالة انحناء العمود الفقري أو إصابة العظام، يتم إجراء الأشعة المقطعية.
ما يمكن رؤيته في الأشعة المقطعية للعمود الفقري:
- الآفات المؤلمة
- الأورام الدموية.
- انتهاك سلامة العظام وتهجير المناطق.
- الأمراض التي تدمر أنسجة العظام.
سوف تكون مهتمًا بما يلي:
ماذا يحدد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري:
- تشكيلات الورم.
- فتق الأقراص الفقرية.
- موقع الأنسجة الرخوة.
- توطين علم الأمراض.
- التهاب النهايات العصبية.
- الأضرار التي لحقت الهياكل الناعمة عن طريق العدوى.
بالتزامن مع التصوير المقطعي المحوسب، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط في الحالات التي يشتبه فيها بوجود عملية التهابية أو العدوى الحادة. عند الجمع بين الطريقتين، يتم الحصول على نتيجة أكثر إفادة.
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
يرجع ذلك إلى حقيقة أن التصوير المقطعي يعطي جرعة صغيرة التعرض للأشعة السينيةلا يمكن إجراء هذا الإجراء على النساء الحوامل أو أثناء الرضاعة.
موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي:
- رهاب الأماكن المغلقة.
- وجود أجسام غريبة ذات طبيعة معدنية داخل الجسم؛
- الاضطرابات العصبية والنفسية التي تمنع المريض من البقاء بلا حراك لفترة طويلة؛
- السمنة، عندما يتجاوز وزن الجسم 130 كيلوغراماً؛
- أمراض الكلى الشديدة.
يعمل الماسح المغناطيسي باستخدام مجال مغناطيسي، ولذلك لا يمكن إجراء هذا الإجراء من قبل الأشخاص الذين لديهم أجهزة أو آليات مدمجة في أجسامهم. وتشمل هذه أجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، وأجهزة السمع، ومضخات الأنسولين، والأقواس، والمشابك الوعائية، وغيرها من الأجهزة المعدنية.
في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء باستخدام عامل التباين. على الرغم من أن سمية الدواء منخفضة، إلا أن رد الفعل التحسسي لا يزال يحدث. إذا كان المريض معرضاً للحساسية، فعليه تحذير الطبيب المختص من ذلك.
عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
سلبيات التصوير المقطعي:
- من الصعب اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة؛
- يصعب رؤية الأنسجة الرخوة.
- هناك جرعة صغيرة من الإشعاع.
- هناك موانع أثناء الحمل.
عيوب التصوير بالرنين المغناطيسي:
- لم يتم الكشف عن بعض أمراض العظام.
- تستغرق الدراسة وقتًا أطول من الأشعة المقطعية؛
- هذه الطريقة أكثر تكلفة بكثير؛
- لا يمكن فحص بعض المرضى في حالات الطوارئ.
من المستحيل أن نقول على وجه اليقين الطريقة الأفضل.في الممارسة الطبيةهناك حالات عندما يخضع مريض واحد لفحصين في وقت واحد، وهذا يشير إلى أن الأساليب قابلة للتبديل. على سبيل المثال، متى الأورام الخبيثةفي بعض الأحيان يتم استخدام طريقتين في وقت واحد: إحداهما توضح الورم، والأخرى توضح عدد وموقع النقائل. يختار الطبيب المعالج بين الدراستين، ولكن يمكن للمريض نفسه التعبير عن تفضيلاته.
الآن أنت تعرف كيف يختلف التصوير المقطعي المحوسب (CT) عن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وما هو الأفضل القيام به، وكذلك ميزات الاختيار عند فحص العمود الفقري والدماغ.
الفرق الرئيسي بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي هو الاختلاف الظواهر الفيزيائيةوالتي تستخدم في الأجهزة. في حالة التصوير المقطعي، هذه هي الأشعة السينية التي تعطي فكرة عن بدنيحالة المادة، ومع التصوير بالرنين المغناطيسي - ثابت ونابض المجالات المغناطيسية، وكذلك إشعاع الترددات الراديوية، الذي يوفر معلومات حول توزيع البروتونات (ذرات الهيدروجين)، أي. يا المواد الكيميائيةبنية الأنسجة.
في حالة التصوير المقطعي، لا يرى الطبيب الأنسجة فحسب، بل يمكنه دراسة كثافة الأشعة السينية الخاصة بها، والتي تتغير مع الأمراض؛ في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي، يقوم الطبيب بتقييم الصور بصريًا فقط. في كثير من الأحيان، يصف الطبيب المعالج التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، ولكن كقاعدة عامة، سيكون من الأفضل القيام بذلك بالتشاور مع طبيب التشخيص الإشعاعي: في عدد من الحالات، بدلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي باهظ الثمن، يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أرخص، ولكن ليس أقل إفادة.
بشكل عام، التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل في تمييز الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة لا يمكن رؤية العظام - لا يوجد رنين من الكالسيوم و عظممرئية فقط بشكل غير مباشر على فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن القول أن التصوير بالرنين المغناطيسي اليوم هو أكثر إفادة في حالات الضرر المنتشر والبؤري لهياكل المخ، وأمراض الحبل الشوكي والموصل القحفي الشوكي (هنا لا يكون التصوير المقطعي مفيدًا على الإطلاق)، وتلف أنسجة الغضروف. يفضل التصوير المقطعي للأمراض صدر، البطن، الحوض. قاعدة الجمجمة. في بعض الحالات، لإنشاء التشخيص الصحيح، من الضروري اللجوء إلى كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
التصوير بالرنين المغناطيسيأكثر إفادة:
- عدم تحمل الأشعة السينية عامل تباينعندما تتم الإشارة إلى إدارته بواسطة الأشعة المقطعية.
- ورم الدماغ، التهاب أنسجة المخ، السكتة الدماغية، التصلب المتعدد.
- جميع آفات النخاع الشوكي، وأمراض العمود الفقري، وخاصة عند الشباب والناضجين.
- محتويات المدارية، الغدة النخامية، الأعصاب داخل الجمجمة.
- الأسطح المفصلية, الجهاز الرباطي, عضلة;
- مراحل السرطان (مع إدخال عامل التباين، على سبيل المثال، الجادولينيوم).
- الأورام الدموية الحادة داخل الجمجمة، وإصابات الدماغ وعظام الجمجمة.
- أورام المخ، والحوادث الدماغية الوعائية (MSCT)؛
- الأضرار التي لحقت بعظام قاعدة الجمجمة، والجيوب الأنفية، العظام الزمنية;
- الأضرار التي لحقت الهيكل العظمي للوجه والأسنان والفكين والغدة الدرقية والغدة الدرقية.
- تمدد الأوعية الدموية وآفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين في أي مكان (msCT)؛
- التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، الأضرار التي لحقت أهرامات العظام الصدغية.
- أمراض العمود الفقري، بما في ذلك هشاشة العظام، وانفتاق القرص، والتنكسية و أمراض الحثلالعمود الفقري والجنف وما إلى ذلك. خلافًا للاعتقاد السائد، فإن التصوير المقطعي المحوسب أكثر إفادة لتشخيص آفات الفقرات والأقراص، ومع ذلك، فإن الأطباء المعالجين غير قادرين على رؤية التغييرات في التصوير المقطعي المحوسب ويوصون المرضى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، وهو أكثر وضوحًا ;
- يُفضل استخدامه في حالات سرطان الرئة والسل والالتهاب الرئوي ولتوضيح الأشعة السينية للصدر التي يصعب تفسيرها، ولأمراض الصدر والمنصف؛
- التقنية الأكثر حساسية للتعرف على التغيرات الخلالية في أنسجة الرئة والتليف والبحث عن الأجهزة الطرفية سرطان الرئةفي المرحلة قبل السريرية (msCT)؛
- الطيف بأكمله تقريبًا التغيرات المرضيةفي المعدة
- إصابات وأمراض العظام، دراسة المرضى الذين يعانون من زراعة المعادن (المفاصل، أجهزة التثبيت الداخلي والخارجي، وغيرها)؛
- يسمح لك MSCT قبل الجراحة مع تصوير الأوعية على ثلاث مراحل بالحصول على صورة تشريحية مثالية في المنطقة تدخل جراحيوالاعتراف بالأغلبية العمليات المرضيةفي أعضاء البطن و تجويف البطن.
- شظايا معدنية
- حمل؛
- جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي؛
- السمعأو يزرع في القوقعة.
- يزرع المعدنية.
- جسور الأسنان المعدنية الثابتة و/أو التيجان؛
- قصاصات جراحية، على سبيل المثال، في منطقة تمدد الأوعية الدموية؛
- الدبابيس الجراحية؛
- منشطات العمود الجانبي؛
- مرشحات الكافا.
طرق التشخيص الحديثة تجعل من الممكن اكتشاف الأمراض في المراحل الأولية. في الوقت الحاضر، من المستحيل تخيل الطب دون اختصارين مهمين - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالنظر إلى أن كلتا الطريقتين التشخيصيتين تسيران جنبًا إلى جنب، فإن الأشخاص الجاهلين في الطب يخلطون بينهما باستمرار ولا يعرفون الطريقة التي يفضلونها.
يعتقد الكثير من الناس أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متطابقان. وهذا بيان خاطئ.
في الواقع، ليس لديهم سوى كلمة مشتركة "التصوير المقطعي"، والتي تعني إنتاج صور لأقسام طبقة تلو الأخرى من المنطقة التي تم تحليلها.
بعد المسح، يتم إرسال البيانات من الجهاز إلى جهاز كمبيوتر، ونتيجة لذلك يقوم الطبيب بفحص الصور واستخلاص النتائج. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه أوجه التشابه بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. مبادئ عملها ومؤشرات الاستخدام مختلفة.
كيف تختلف كلتا الطريقتين؟
لفهم الاختلافات، تحتاج إلى فهم هذه التقنية.
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على الأشعة السينية. أي أن التصوير المقطعي يشبه الأشعة السينية، لكن التصوير المقطعي له طريقة مختلفة للتعرف على البيانات، بالإضافة إلى زيادة التعرض للإشعاع.
أثناء التصوير المقطعي، تتم معالجة المنطقة المحددة بالأشعة السينية طبقة بعد طبقة. أنها تمر عبر الأنسجة، كثافات متناوبة، ويتم امتصاصها من قبل نفس الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتلقى النظام صورًا طبقة تلو الأخرى لأجزاء الجسم بأكمله. يقوم الكمبيوتر بمعالجة هذه المعلومات وينتج صورًا ثلاثية الأبعاد.
يتميز تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي بالتأثير الرنين المغناطيسي النووي. يقوم جهاز التصوير المقطعي بإرسال نبضات كهرومغناطيسية، وبعدها يحدث تأثير في المنطقة قيد الدراسة، حيث يتم مسحها ومعالجتها بواسطة الجهاز، ثم عرض صورة ثلاثية الأبعاد.
مما سبق يتبين أن التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لهما فرق كبير. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن إجراء التصوير المقطعي بشكل متكرر بسبب التعرض للإشعاع بشكل كبير.
الفرق الآخر هو وقت البحث. إذا كانت 10 ثوانٍ كافية للحصول على نتيجة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، فخلال عملية التصوير بالرنين المغناطيسي يكون الشخص في "كبسولة" مغلقة من 10 إلى 40 دقيقة. ومن المهم أن تظل ساكنًا تمامًا. ولهذا السبب لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تخدير الأطفال.
معدات
لا يستطيع المرضى دائمًا تحديد الجهاز الموجود أمامهم على الفور - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. إنها متشابهة في المظهر ولكنها تختلف في التصميم. المكون الرئيسي للماسح الضوئي المقطعي هو أنبوب الأشعة، التصوير بالرنين المغناطيسي هو مولد نبض كهرومغناطيسي. الماسحات الضوئية للتصوير بالرنين المغناطيسي تأتي في أنواع مغلقة ومفتوحة. لا يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على أقسام من هذا النوع، ولكن له أنواع فرعية خاصة به: التصوير المقطعي بالإصدار الموضعي، والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية، والتصوير المقطعي الحلزوني متعدد الطبقات.
مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
في كثير من الأحيان يفضل المريض طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر تكلفة، معتقدًا أنها أكثر فعالية. وفي الواقع، هناك مؤشرات معينة لإجراء هذه الدراسات.
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لـ:
- التعرف على الأورام في الجسم
- تحديد حالة أغشية الحبل الشوكي
- دراسة الأعصاب الموجودة داخل الجمجمة، وكذلك بنية الأنسجة الضامة في الدماغ
- تحليل العضلات والأربطة
- فحص المرضى تصلب متعدد
- لدراسة أمراض سطح المفصل.
توصف الأشعة المقطعية لـ:
- فحص عيوب العظام
- تحديد درجة الضرر المشترك
- تحديد النزيف الداخلي والإصابات
- فحص الرأس أو الحبل الشوكيللضرر
- الكشف عن الالتهاب الرئوي والسل وغيرها من الأمراض تجويف الصدر
- إنشاء تشخيص في الجهاز البولي التناسلي
- تحديد أمراض الأوعية الدموية
- دراسة الأعضاء المجوفة.
موانع
وبالنظر إلى أن التصوير المقطعي ليس أكثر من مجرد التعرض للإشعاع، فلا ينصح به النساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- حضور قطع معدنيةفي الجسم وعلى جسم الإنسان.
- رهاب الأماكن المغلقة;
- تقع في الأنسجة أجهزة تنظيم ضربات القلبوغيرها من الأجهزة الإلكترونية؛
- مريض، معاناة الأمراض العصبية الذين، بسبب المرض، غير قادرين على البقاء ثابتين لفترة طويلة؛
- المرضى الذين يزنون من 150-200 كجم.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي في الأسئلة والأجوبة
- هل التصوير المقطعي أفضل دائمًا من الأشعة السينية؟
إذا كان المريض يعاني من التهاب لب السن أو كسر عظمي عادي، فإن الأشعة السينية كافية. إذا كان من الضروري توضيح التشخيص غير الواضح لتحديد الموقع الدقيق لعلم الأمراض، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات. وهنا تم بالفعل عرض التصوير المقطعي المحوسب. لكن القرار النهائي يتخذه الطبيب.
- هل ينتج التصوير المقطعي إشعاعًا؟
على العكس من ذلك، مع التصوير المقطعي المحوسب، يكون التعرض للإشعاع أعلى من التعرض البسيط الأشعة السينية. لكن هذا النوع من الأبحاث موصوف لسبب ما. هذه الطريقةيستخدم عندما تكون هناك حاجة طبية حقيقية.
- لماذا يتم إعطاء عامل التباين للمريض أثناء التصوير المقطعي؟
في الصور الفوتوغرافية بالأبيض والأسود، يساعد التباين في إنشاء حدود واضحة للأعضاء والأنسجة. قبل الدراسة سميكة أو الأمعاء الدقيقةيتم حقن معدة المريض بمعلق الباريوم محلول مائي. ومع ذلك، فإن الأعضاء غير المجوفة ومناطق الأوعية الدموية سوف تتطلب تباينًا مختلفًا. إذا كان المريض يحتاج إلى فحص الكبد والأوعية الدموية والدماغ، المسالك البوليةويظهر التباين في الكلى في شكل مستحضر اليود. لكن يجب على الطبيب التأكد أولاً من عدم وجود حساسية تجاه اليود.
- أيهما أكثر فعالية: التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي؟
لا يمكن القول أن هذه الأساليب تحل محل بعضها البعض. وهي تختلف في درجة الحساسية لأنظمة معينة في الجسم. وبالتالي فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية تعطي نتائج أفضل عند دراسة الأعضاء محتوى عاليالسوائل، أعضاء الحوض، الأقراص الفقرية. توصف الأشعة المقطعية لدراسة الهيكل العظمي وأنسجة الرئة.
لانشاء تشخيص دقيقبالنسبة لمشاكل الجهاز الهضمي، غالبًا ما تكون الكلى والرقبة والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متساوية في الأهمية. لكن التصوير المقطعي يعتبر أكثر بطريقة سريعةالتشخيص ومناسب للحالات التي لا يوجد فيها وقت للمسح باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
- هل التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أمانًا من التصوير المقطعي؟
مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استبعاد التعرض للإشعاع. ولكن من الجدير أن نفهم أن هذه طريقة تشخيصية شابة، لذلك لا يزال من الصعب تحديد العواقب المترتبة على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له موانع أكثر (وجود غرسات معدنية في الجسم، رهاب الأماكن المغلقة، جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت).
وأخيرًا، مرة أخرى باختصار حول الاختلافات بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي:
- يتضمن التصوير المقطعي الأشعة السينية، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجال الكهرومغناطيسي.
- الأشعة المقطعية الحالة الفيزيائيةالمنطقة المختارة، التصوير بالرنين المغناطيسي – الكيميائي.
- ينبغي اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي لمسح الأنسجة الرخوة، والأشعة المقطعية للعظام.
- مع التصوير المقطعي، يتم وضع الجزء الذي يتم فحصه فقط في الجهاز الممسوح ضوئيًا، أما مع التصوير بالرنين المغناطيسي، فيتم تحديد موقع جسم الإنسان بأكمله.
- يُسمح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من التصوير المقطعي المحوسب.
- لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة وجود رهاب الأماكن المغلقة، أو وجود أجسام معدنية في الجسم، أو إذا كان وزن الجسم أكثر من 200 كجم. هو بطلان التصوير المقطعي في النساء الحوامل.
- يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أمانا من حيث تأثيره على الجسم، ولكن في الوقت الحاضر لم تتم دراسة عواقب تأثير المجال المغناطيسي بشكل كامل.
لذلك، نظرنا إلى الاختلافات بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. على أي حال، يتم اختيار طريقة البحث هذه من قبل الطبيب بناءً على شكاوى المريض والصورة السريرية.
يقدم الطب الحديث اليوم للمرضى العديد من طرق الفحص، من بينها ابتكارات عالية الدقة مثل التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية (التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية أو ببساطة التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين النووي المغناطيسي (MRI).
ما الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، وأيهما أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي؟
يتم استخدام كلتا الطريقتين اليوم بالتساوي عندما لا تكون هناك معلومات كافية تم الحصول عليها نتيجة للبحث المحافظ التقليدي: الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، التنظير، إلخ. لتحديد ما إذا كنت تريد اختيار التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، دعونا نتذكر مبدأ تشغيل الكمبيوتر والمغناطيسي التصوير المقطعي.
كيف يختلف التصوير المقطعي عن التصوير بالرنين المغناطيسي في جوهره؟
يعتمد مبدأ التصوير المقطعي المحوسب على الأشعة السينية العادية التي تمر عبر الأنسجة: الأنسجة الكثيفة تخلق المزيد من العوائق، وتكون الصورة مشرقة؛ تكون الأنسجة الرخوة والسوائل أكثر نفاذية للأشعة وتعطي نمطًا أغمق. الكابينة المتنقلة للجهاز مزودة بحلقة داخلية دوارة، يوجد على أحد جانبيها مصدر للأشعة السينية، وعلى الجانب الآخر يوجد كواشف استقبال. يتم تحويل المعلومات الواردة من الشعاع الذي يمر عبر جسم المريض إلى العديد من الإطارات (يسمح لك التصوير المقطعي بعمل أقسام مجهرية تقريبًا: 0.5 - 1 مم)، والتي تتم معالجتها بعد ذلك بواسطة الكمبيوتر. من خلال تحريك حلقة التصوير المقطعي على طول الطاولة وحولها وتدوير حجرة الباعث نفسها حول محورها، يتم إنشاء صورة مكانية حلزونية تتميز بدقة وجودة مذهلة. وقد أتاحت هذه التقنية تقليل وقت الفحص إلى بضع دقائق فقط، وهو ما يعد بلا شك ميزة كبيرة للتصوير المقطعي المحوسب.
بين المهنيين الطبيين، الاختصار الأكثر شيوعًا MSCT (أو SCT) هو التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح. يعكس هذا الاسم بشكل كامل جوهر الاستطلاع.
مبدأ الرنين المغناطيسي مختلف تمامًا. يعتمد التشخيص على معالجة نبضات الاستجابة لنواة الهيدروجين المضطربة بواسطة المجال المغناطيسي والقدرة على الحصول على صورة عالية التباين. وما علاقة نواة الهيدروجين بالموضوع؟ نعم، لأننا نتكون بشكل أساسي من الماء، فحتى في الغضروف يوجد أكثر من 80٪ ماء.
كلما زاد تذبذب النوى، كلما زادت تباين الصورة (أغمق). في الأنسجة الناعمهالماء، وبالتالي المزيد من الهيدروجين، وبالتالي الأقراص الفقرية، الحبل الشوكي في الصورة يكون دائمًا أغمق من الفقرة.
ما هو الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي من حيث التطبيق؟
لقد وجد التصوير المقطعي تطبيقًا واسعًا في الطب. اليوم يتم استخدامه للبحث:
- العظام والمفاصل.
- الرئتين والقلب.
- الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
- الغدة الدرقية والغدة الدرقية والغدد الأخرى.
- أوعية.
التصوير المقطعي المحوسب هو الطريقة الأكثر إفادة في علاج الكسور والإصابات الأخرى، لأنه يسمح لك بإعطاء صورة للضرر بأدق التفاصيل.
يوصف التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص:
- فتق ما بين الفقرات
- انزلاق الفقار.
- التهاب مفاصل فقاري؛
- التهاب المفاصل.
- اعتلال العظام (هشاشة العظام، تنخر العظم، التهاب العظم والنقي، والسل)؛
- خلل التنسج العظمي الخلقي.
- الأورام والتشكيلات الكيسي.
- الكلى وحصوات المرارة.
- انسداد معوي
- تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الأخرى.
يعد تشخيص الأنسجة الرخوة والأوعية الصغيرة أكثر دقة في التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يتم إجراء الدراسة حرفيًا على المستوى الجزيئي، وهذا يسمح باكتشاف الأمراض في وقت مبكر جدًا.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في:
- التشخيص المبكر للأورام.
- فحص الدماغ والحبل الشوكي.
- الأعصاب القحفية والعمود الفقري.
- أوعية؛
- أنسجة الغضروف.
- الأقراص والغضروف المفصلي.
- العضلات والأربطة والأوتار.
التصوير بالرنين المغناطيسي - أفضل طريقةالأبحاث التي يمكن أن تعطي الصورة الأكثر دقة:
- أمراض الأوعية الدموية العصبية: تصلب الشرايين، والسكتة الدماغية، ونقص التروية، وما إلى ذلك؛
- أمراض النساء النسائية (مرض الكيسات، بطانة الرحم، سرطان عنق الرحم، العقم، الخ).
دعونا تلخيص الاختلافات الرئيسية:
يعد التصوير المقطعي مفيدًا عند فحص الأنسجة الصلبة (العظام) والأعضاء المجوفة للحصول بسرعة على صورة مفصلة غنية بالمعلومات. هذا أفضل طريقةتشخيص الإصابات المعقدة (على سبيل المثال، الكسور المفتتة في الفقرات والعظام) والفحص قبل الجراحة لاستبدال المفاصل.
يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة الأنسجة الرخوة (الأعضاء غير المجوفة وجدران الأعضاء والأغشية والأوعية والأعصاب والغضاريف والعضلات والأنسجة حول المفصل). يُفضل التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات أورام وإصابات النخاع الشوكي والدماغ، وكذلك في التشخيص المبكرتلك الأمراض التي يكون فيها التشخيص في الوقت المناسب مهمًا.
معلومات حول التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي في.
ما هو الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي من حيث الإجراء نفسه؟
لا تتطلب كلتا الطريقتين البحثيتين إعدادًا خاصًا معقدًا، ولا توجد فروق في هذا الأمر.
ما عليك سوى التحضير لفحص الجهاز الهضمي:
- من الأفضل إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن على معدة فارغة، باستثناء تناول الطعام قبل 6 إلى 8 ساعات من الإجراء.
- إذا تم إجراء تصوير بالأشعة السينية للأمعاء مسبقًا باستخدام حقنة الباريوم الشرجية، فسيتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي في موعد لا يتجاوز 8 ساعات، أي أنه يمكن إجراء الأشعة السينية في نفس اليوم، وإجراء فحص دقيق الأمعاء مستحيلة.
- في اليوم السابق للإجراء، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى تكوين الغاز المفرط.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة والنفسية غير المتوازنة إبلاغ الطبيب حتى يتمكن من وصف المهدئات عشية الجلسة.
تتم إزالة جميع الأشياء المعدنية (المفاتيح والساعات والصلبان والسلاسل والأقراط والأساور) من الجيوب ومن الجسم.
يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في نسختين: تقليدي ومع إدخال عامل التباين. الطريقة الثانية هي أكثر إفادة، ولكنها تستغرق وقتا أطول وأكثر تكلفة. قبل القيام بذلك، عليك التأكد من عدم وجوده رد فعل تحسسيعلى المادة المحقونة في الوريد.
متى لا يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
الأشعة المقطعية هي أشعة سينية، وبالتالي فإن لها نفس موانع استخدام الأشعة السينية العادية:
- الحمل والرضاعة؛
- الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة؛
- السكري؛
- أمراض الدم.
- أمراض الغدة الدرقية.
- النخاع الشوكي.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار آمن. القيد الوحيد هنا هو وجود أجسام معدنية في الجسم، مما يخلق مجالات مغناطيسية إضافية يمكن أن تسبب التداخل.
الموانع المطلقة للتصوير بالرنين المغناطيسي هي وجود الأجهزة الحيوية والمزروعات في جسم المريض:
- جهاز تنظيم ضربات القلب.
- مضخة الأنسولين
- زراعة الأذن
- أنظمة الرؤية الاصطناعية.
- الأقطاب الكهربائية والرقائق الدقيقة المزروعة في الدماغ والأعصاب والعضلات.
يمكن أن يتسبب المجال المغناطيسي في حدوث خلل.
الموانع النسبية هي أي معدن أو سبيكة مغناطيسية حديدية موجودة في منطقة الدراسة: الدبوس، الأطراف الاصطناعية، زرع العمود الفقري، مرشح الوريد الأجوف، جهاز إليزاروف، إلخ. حتى مستحضرات التجميل أو الوشم مع إضافة الطلاء المعدني يمكن أن تتداخل مع الحصول على جودة عالية صورة. ولذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود أي أجسام تحتوي على معادن موجودة على سطح الجلد أو مزروعة في الجسم.
فارق بسيط آخر:
- يعد التصوير المقطعي المحوسب، بفضل الطريقة المتعددة الحلزونات، أسرع وأكثر هدوءًا.
- مدة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي من 20 إلى 60 دقيقة. هذا إجراء عالي الصوت للغاية، ولهذا السبب يتم إعطاء المريض سماعات الرأس.
يمكن أن تكون المدة والحجم عاملاً ضد التصوير بالرنين المغناطيسي:
- للأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية.
- عندما تشعر بالإعياء؛
- فرط الحركة في مرحلة الطفولة.
هناك قيد آخر لكلا الطريقتين وهو الوزن الكبير جدًا. تم تصميم التصوير المقطعي بحد أقصى 180 كجم.
ما هو أكثر تكلفة - التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر تكلفة من التصوير المقطعي المحوسب، ومع ذلك، عند إجراء فحص معقد (عدة أقسام / تجاويف في وقت واحد) أو فحص متخصص (على سبيل المثال، الكشف عن النقائل في كل مكان)، تنخفض تكلفة الوحدة التي تم فحصها.
إذن أيهما أفضل؟
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي من طرق التشخيص المكتفية ذاتيًا والدقيقة والغنية بالمعلومات. والقول بأن إحدى الطريقتين أفضل أو أدق هو قول غير صحيح. يتعلق الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بشكل أساسي بمبدأ التشغيل، ولهذا السبب يفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب بشكل عام للأنسجة الصلبة، والتصوير بالرنين المغناطيسي للأنسجة الرخوة. لكن هذا لا يعني أنه يجب فحص جميع الأعضاء فقط باستخدام التصوير المقطعي المغناطيسي، والعظام - باستخدام التصوير الشعاعي المحوسب.
يمكن للطبيب المعالج أن يخبرك أيهما أفضل للاختيار: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. فمن الممكن تماما أن طرق دقيقةلا حاجة للبحث:
يمكن تشخيص معظم الإصابات والجنف الشوكي والتهاب المفاصل العظمي باستخدام أجهزة الأشعة السينية التقليدية الحديثة.
