الحنجرة- هذا نوع من الآلات الموسيقية لجسم الإنسان يسمح لك بالتحدث والغناء والتعبير عن مشاعرك بصوت هادئ أو صرخة عالية. كجزء من الجهاز التنفسي، الحنجرة عبارة عن أنبوب قصير ذو جدران غضروفية كثيفة. يسمح الهيكل المعقد إلى حد ما لجدران الحنجرة بإصدار أصوات ذات ارتفاعات وأحجام مختلفة.

هيكل الحنجرة

تقع الحنجرة في المنطقة الأمامية من الرقبة عند مستوى الفقرات العنقية من الرابع إلى السادس. بمساعدة الأربطة، يتم تعليق الحنجرة من العظم اللامي، ونتيجة لذلك تنخفض وترتفع معها أثناء البلع. من الخارج يمكن ملاحظة موضع الحنجرة من خلال النتوء الذي يتطور بقوة عند الرجال ويتكون من الغضروف الدرقي. في اللغة الشائعة، يسمى هذا النتوء "تفاحة آدم"، أو "تفاحة آدم". يوجد خلف الحنجرة بلعوم تتواصل معه الحنجرة، وعلى الجانب يوجد السفن الكبيرةوالأعصاب. تموج الشرايين السباتيةمن السهل الشعور به على الرقبة على جانبي الحنجرة. أدناه، تمر الحنجرة إلى القصبة الهوائية. أمام القصبة الهوائية، وتصل إلى الحنجرة، توجد الغدة الدرقية.

يتكون الهيكل العظمي الصلب للحنجرة من ثلاثة غضاريف غير متزاوجة - الغدة الدرقية، والحلقية، ولسان المزمار - وثلاثة مقترنة، وأهمها الطرجهاليات. ترتبط غضاريف الحنجرة ببعضها البعض عن طريق المفاصل والأربطة ويمكن أن تغير موضعها بسبب انقباض العضلات المرتبطة بها.

تشكل قاعدة الحنجرة الغضروف الحلقي، الذي يشبه حلقة أفقية: "قوسه" الضيق يتجه للأمام، و"خاتمه" العريض يتجه للخلف. تتصل الحافة السفلية لهذا الغضروف بالقصبة الهوائية. تنضم الغضاريف الدرقية والطرجهالية إلى الغضروف الحلقي من الأعلى. الغضروف الدرقي هو الأكبر وهو جزء من الجدران الأمامية والجانبية للحنجرة. ويميز بين صفيحتين رباعيتي الزوايا، متصلتين ببعضهما بزاوية قائمة عند الرجال، لتشكلا "تفاحة آدم"، وبزاوية منفرجة (حوالي 120 درجة) عند النساء.

الغضاريف الطرجهالية لها شكل هرمي و قاعدة ثلاثيةمتصلة بشكل متحرك بلوحة الغضروف الحلقي. من قاعدة كل غضروف طرجهالي تمتد عملية صوتية إلى الأمام، وتمتد عملية عضلية إلى الجانب. ترتبط العضلات التي تحرك الغضروف الطرجهالي حول محوره العمودي بالأخير. يؤدي هذا إلى تغيير موضع العملية الصوتية التي يتصل بها الحبل الصوتي.

الجزء العلوي من الحنجرة مغطى بلسان المزمار، والذي يمكن مقارنته بـ "باب الرفع" فوق مدخل الحنجرة (انظر الشكل 1). يتم ربط الطرف السفلي المدبب من لسان المزمار بالغضروف الدرقي. ينزل الجزء العلوي العريض من لسان المزمار مع كل حركة بلع ويغلق مدخل الحنجرة، وبالتالي يمنع دخول الطعام والماء إلى الجهاز التنفسي من البلعوم.

جميع غضاريف الحنجرة هي عبارة عن زجاجي ويمكن أن تخضع للتعظم، باستثناء لسان المزمار والعملية الصوتية للغضروف الطرجهالي، والتي تتكون من نسيج غضروفي مرن. نتيجة للتعظم، الذي يحدث أحيانًا قبل سن الأربعين، يفقد الصوت مرونته ويكتسب نغمة أجش وصريرًا.

ولإصدار الصوت، تعتبر الحبال الصوتية، التي تمتد من العمليات الصوتية للغضاريف الطرجهالية إلى السطح الداخلي لزاوية الغضروف الدرقي، ذات أهمية قصوى (الشكل 2). يوجد بين الحبال الصوتية اليمنى واليسرى فتحة المزمار التي يمر من خلالها الهواء أثناء التنفس. تحت تأثير العضلات، تغير غضاريف الحنجرة موقعها. تنقسم عضلات الحنجرة إلى ثلاث مجموعات حسب وظيفتها: فهي توسع المزمار، وتضيق المزمار، وتغير توتر الحبال الصوتية.

تجويف الحنجرة مبطن بغشاء مخاطي حساس للغاية: أدنى لمسة لجسم غريب عليه تسبب السعال بشكل انعكاسي. يغطي الغشاء المخاطي للحنجرة، باستثناء سطح الحبال الصوتية فقط، وظهارة مهدبة مع عدد كبير من الغدد.

تحت الغشاء المخاطي للحنجرة يوجد غشاء ليفي مرن. تجويف الحنجرة على شكل الساعة الرملية: الجزء الأوسط ضيق للغاية ومحدود من الأعلى بواسطة ثنايا الدهليز ("الطيات الصوتية الكاذبة")، ومن الأسفل بواسطة الطيات الصوتية (الشكل 3). تظهر على الجدران الجانبية للحنجرة بين ثنية الدهليز والحبل الصوتي جيوب عميقة إلى حد ما - بطينات الحنجرة. هذه هي بقايا "الأكياس الصوتية" الضخمة التي تم تطويرها بشكل جيد في القرود ويبدو أنها تعمل بمثابة رنانات. تحت الغشاء المخاطي للطية الصوتية يوجد الحبل الصوتي والعضلة الصوتية، وتحت الغشاء المخاطي للطية الدهليزية توجد الحافة الثابتة للغشاء الليفي المرن.

وظائف الحنجرة

من المعتاد التمييز بين أربع وظائف رئيسية للحنجرة: الجهاز التنفسي والوقائي والصوتي (تكوين الصوت) والكلام.

• تنفسي. عند الشهيق، يدخل الهواء من تجويف الأنف إلى البلعوم، ومنه إلى الحنجرة، ثم إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. عند الزفير، ينتقل الهواء من الرئتين عبر الجهاز التنفسي في الاتجاه المعاكس.
• محمي. تعمل حركات الأهداب التي تغطي الغشاء المخاطي للحنجرة على تنظيفه بشكل مستمر، وإزالة أصغر جزيئات الغبار التي تدخل الجهاز التنفسي. يتم إطلاق الغبار المحاط بالمخاط على شكل بلغم. السعال المنعكس هو جهاز وقائي مهم للحنجرة.
• فوناتورنايا. ويرتبط حدوث الصوت باهتزاز الحبال الصوتية أثناء الزفير. قد يختلف الصوت اعتمادًا على شد الأربطة وعرض المزمار. الشخص ينظم هذه العملية بوعي.
• خطاب. وينبغي التأكيد على أن تكوين الصوت فقط هو الذي يحدث في الحنجرة، ويحدث الكلام الواضح عندما تعمل أعضاء تجويف الفم: اللسان والشفتين والأسنان وعضلات الوجه والمضغ.

الأول هو الصوت، والثاني هو اللحن

ترتبط قدرة الشخص على إنتاج أصوات مختلفة القوة وطبقة الصوت والجرس بحركة الحبال الصوتية تحت تأثير تيار هواء الزفير. تعتمد قوة الصوت الناتج على عرض المزمار: فكلما كان أوسع، كان الصوت أعلى. يتم تنظيم عرض المزمار بواسطة خمس عضلات على الأقل من الحنجرة. وبطبيعة الحال، فإن قوة الزفير نفسها، الناجمة عن عمل العضلات المقابلة للصدر والبطن، تلعب دورا أيضا. يتم تحديد درجة الصوت من خلال عدد اهتزازات الحبال الصوتية في ثانية واحدة. كلما كانت الاهتزازات أكثر تكرارا، كلما ارتفع الصوت، والعكس صحيح. كما تعلمون، فإن الأربطة الممتدة بإحكام تهتز في كثير من الأحيان (تذكر سلسلة الغيتار). توفر عضلات الحنجرة، وخاصة العضلات الصوتية، التوتر اللازم للأحبال الصوتية. يتم نسج أليافه في الحبل الصوتي بطوله بالكامل ويمكن أن يتقلص إما ككل أو في أجزاء منفصلة. يؤدي تقلص العضلات الصوتية إلى استرخاء الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى انخفاض طبقة الصوت التي تنتجها.

بفضل القدرة على الاهتزاز ليس فقط ككل، ولكن أيضًا في الأجزاء الفردية، تنتج الحبال الصوتية أصواتًا إضافية للنغمة الرئيسية، ما يسمى النغمات. إنه مزيج من النغمات التي تميز جرس الصوت البشري، والتي تعتمد خصائصها الفردية أيضًا على حالة البلعوم وتجويف الفم والأنف وحركات الشفاه واللسان والفك السفلي. تعمل الممرات الهوائية الموجودة فوق المزمار بمثابة رنانات. لذلك، عندما تتغير حالتهم (على سبيل المثال، عندما ينتفخ الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية أثناء سيلان الأنف)، يتغير جرس الصوت أيضًا.

وعلى الرغم من التشابه في بنية الحنجرة لدى الإنسان والقردة، إلا أن الأخيرين غير قادرين على الكلام. جيبونز فقط هو القادر على إنتاج أصوات تذكرنا بشكل غامض بالأصوات الموسيقية. يمكن للشخص فقط أن ينظم بوعي قوة هواء الزفير، وعرض المزمار، وتوتر الحبال الصوتية، وهو أمر ضروري للغناء والكلام. يسمى العلم الطبي الذي يدرس الصوت بالطب الصوتي.

حتى في زمن أبقراط، كان من المعروف أن الصوت البشري يصدر عن الحنجرة، ولكن بعد 20 قرنًا فقط عبر فيزاليوس (القرن السادس عشر) عن رأي مفاده أن الصوت يصدر عن الحبال الصوتية. حتى الآن، هناك نظريات مختلفة لتكوين الصوت، استنادًا إلى الجوانب الفردية لتنظيم اهتزازات الحبال الصوتية. يمكن الاستشهاد بنظريتين كأشكال متطرفة.

وفقاً للنظرية الأولى (الديناميكية الهوائية)، فإن تكوين الصوت يكون نتيجة حركات اهتزازية للطيات الصوتية في الاتجاه العمودي تحت تأثير تيار الهواء أثناء الزفير. ويعود الدور الحاسم هنا إلى العضلات المشاركة في مرحلة الزفير وعضلات الحنجرة التي تجمع الأحبال الصوتية وتقاوم ضغط تيار الهواء. يحدث تعديل وظيفة العضلات بشكل انعكاسي عندما يتم تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة بالهواء.

وبحسب نظرية أخرى، فإن حركات الحبال الصوتية لا تحدث بشكل سلبي تحت تأثير تيار الهواء، بل تمثل الحركات النشطةالعضلات الصوتية، التي تتم بأمر من الدماغ، وتنتقل على طول الأعصاب المقابلة لها. وبالتالي فإن درجة الصوت المرتبطة بتردد اهتزاز الحبال الصوتية تعتمد على قدرة الأعصاب على توصيل النبضات الحركية.

بعض النظريات لا تستطيع تفسير ذلك بشكل كامل عملية صعبة، مثل تكوين الصوت. في الشخص الذي لديه القدرة على الكلام، ترتبط وظيفة تكوين الصوت بنشاط القشرة الدماغية، بالإضافة إلى مستويات التنظيم المنخفضة، وهو عمل حركي معقد للغاية ومنسق بوعي.

الحنجرة في الفروق الدقيقة

يمكن للأخصائي فحص حالة الحنجرة باستخدام جهاز خاص - منظار الحنجرة، العنصر الرئيسي فيه مرآة صغيرة. ولفكرة هذا الجهاز، حصل المغني والمعلم الصوتي الشهير م. جارسيا على لقب الدكتوراه الفخرية في الطب عام 1854.

تتميز الحنجرة بخصائص عمرية وجنسية كبيرة. منذ الولادة وحتى عمر 10 سنوات، لا تختلف الحنجرة عند الأولاد والبنات تقريبًا. قبل بداية سن البلوغ، يزداد نمو الحنجرة عند الأولاد بشكل حاد، وهو ما يرتبط بتطور الغدد التناسلية وإنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية. في هذا الوقت، يتغير صوت الأولاد أيضًا ("فترات الاستراحة"). تستمر الطفرة الصوتية عند الأولاد لمدة عام تقريبًا وتكتمل في سن 14-15 عامًا. تحدث الطفرة عند الفتيات بسرعة وبشكل غير محسوس تقريبًا في سن 13-14 عامًا.

تكون حنجرة الرجل أكبر بمقدار 1/3 في المتوسط ​​من حنجرة المرأة، وتكون الحبال الصوتية أكثر سمكًا وأطول (حوالي 10 ملم). ولذلك فإن صوت الذكر عادة يكون أقوى وأقل من صوت الأنثى. ومن المعروف أنه في القرون السابع عشر والثامن عشر. في إيطاليا، تم إخصاء الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات والذين كان من المفترض أن يغنوا في الجوقة البابوية. لم تخضع حنجرتهم لأي تغييرات خاصة خلال فترة البلوغ واحتفظت بحجمها الطبيعي. وقد حقق ذلك نبرة صوت عالية، مقترنة بقوة الأداء الذكوري والجرس المحايد (بين الطفولي والمذكر).

تشارك العديد من أعضاء وأنظمة الجسم في تكوين الصوت، وهذا يتطلب عملها الطبيعي. لذلك فإن الصوت والكلام ليسا تعبيرين عن النشاط الطبيعي فقط الأجهزة الفرديةوالأنظمة، بما في ذلك النفس البشرية، ولكن أيضًا اضطراباتها و الحالات المرضية. من خلال التغييرات في الصوت، يمكنك الحكم على حالة الشخص وحتى تطور بعض الأمراض. ويجب التأكيد على أن أي تغييرات المستويات الهرمونيةفي الجسم (عند النساء - استخدام الأدوية الهرمونية، والحيض، وانقطاع الطمث) يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الصوت.

الطاقة الصوتية للصوت صغيرة جدًا. إذا كان الإنسان يتحدث بشكل مستمر، فسوف يستغرق 100 عام فقط لإنتاج كمية الطاقة الحرارية اللازمة لتحضير فنجان من القهوة. ومع ذلك، صوت (حسب الضرورة عنصرالكلام البشري) هو أداة قوية تغير العالم من حولنا!

الحنجرة هي الجزء العلوي من أنبوب التنفس، وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة عند مستوى 4-7 فقرات. ترتبط الحنجرة بالعظم اللامي عن طريق الغشاء الدرقي اللامي وتكون مجاورة أفقيًا للغدة الدرقية اللامية.

الخصائص العامة للحنجرة

تلعب الحنجرة دورًا مهمًا في تكوين الأصوات والكلام البشري. يتسبب الهواء الذي يدخل عبر الحنجرة في اهتزاز الحبال الصوتية وإصدار الأصوات. تعميم تدفق الهواء في تجويف الفم‎البلعوم والحنجرة قابلان للتعديل الجهاز العصبيويسمح للشخص بالتحدث والغناء.

تعمل الحنجرة كجهاز حركي يحتوي على غضاريف متصلة بأربطة ومفاصل العضلات التي تسمح بتنظيم الحبال الصوتية والتغيرات في المزمار.

هيكل الحنجرة عبارة عن هيكل عظمي من الغضاريف المفردة والمزدوجة.

الغضاريف غير المقترنة هي

• الغضروف الدرقي، والذي يتكون من صفائح عريضة تقع بزاوية معينة؛
• الغضروف الحلقي هو أساس الحنجرة ويتصل بالقصبة الهوائية عن طريق الرباط.
• يغلق الغضروف لسان المزمار مدخل الحنجرة أثناء تناول الطعام ويلتصق بسطح غضروف الغدة الدرقية بمساعدة الرباط.

الغضاريف المقترنة:

• الغضاريف الطرجهالية هرمية الشكل ومتصلة بلوحة الغضاريف الحلقية.
• الغضاريف القرنية لها شكل مخروطي وتقع في الطية الحنجرية المزمارية.
• الغضاريف الوتدية على شكل إسفين وتقع فوق الغضاريف القرنية.

ترتبط غضاريف الحنجرة ببعضها البعض عن طريق المفاصل والأربطة، وتمتلئ المساحة الحرة بالأغشية. عندما يتحرك الهواء، يحدث توتر على الحبال الصوتية ويلعب كل غضروف من الغضاريف دورًا محددًا في تكوين الأصوات.

يتم التحكم في حركة جميع غضاريف الحنجرة عن طريق عضلات الرقبة الأمامية. تغير هذه العضلات موضع الغضروف لسان المزمار أثناء التنفس والتحدث والغناء والبلع.

يهدف هيكل الحنجرة إلى الأداء وظيفة الكلاموالتأكد من نشاط الجهاز الصوتي.

• عضلات استرخاء الحبال الصوتية - العضلة الصوتية، المصممة لتضييق المزمار، والعضلة الدرقية، الموجودة في الجزء الجانبي الأمامي من غضروف الغدة الدرقية؛
• عضلات التوتر في الحبال الصوتية - العضلة الحلقية الدرقية.
• العضلات التي تضيق المزمار - العضلة الحلقية الطرجهالية الجانبية، التي تغير موضع الغضروف الطرجهالي، والعضلة الطرجهالية المستعرضة، التي تجمع الغضاريف الطرجهالية معًا وتشدها؛
• عضلات توسع المزمار - العضلة الحلقية الطرجهالية الخلفية، التي تدور الغضروف الطرجهالي وتغير موضع عملياته الصوتية.

أمراض الحنجرة

أمراض الحنجرة ذات طبيعة التهابية ومعدية وحساسية.

تشمل أمراض الحنجرة الأكثر شيوعًا ما يلي.

التهاب الحنجرة الحاد، والذي يصاحبه التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة. يحدث هذا المرض نتيجة لعوامل خارجية وداخلية. تشمل العوامل الخارجية تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة، وانخفاض حرارة الجسم، والتعرض للمواد الضارة على الغشاء المخاطي (الغاز، المواد الكيميائية، الغبار، وما إلى ذلك)، تناول الأطعمة والسوائل شديدة البرودة أو الساخنة جدًا. وتشمل العوامل الداخلية انخفاض المناعة، أمراض خطيرة الجهاز الهضميوالحساسية وضمور الغشاء المخاطي للحنجرة.

غالبًا ما يظهر التهاب الحنجرة في مرحلة المراهقة، خاصة عند الأولاد الذين يعانون من طفرة صوتية. قد يكون السبب الخطير لتطور التهاب الحنجرة الحاد هو النباتات البكتيرية - المكورات العقدية وفيروس الأنفلونزا وفيروسات الأنف والفيروسات التاجية.

يصاحب التهاب الحنجرة التسللي التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة والأنسجة الأساسية. تحدث العملية الالتهابية في الأربطة وسمحاق الغضروف وعضلات الجهاز الصوتي. السبب الرئيسي لالتهاب الحنجرة التسللي هو الالتهابات التي تخترق أنسجة الحنجرة أثناء الأمراض والإصابات المعدية.

التهاب اللوزتين الحنجري هو مرض معدي حاد يصاحبه تلف في الأنسجة اللمفاوية في الحنجرة وسماكة الغشاء المخاطي والتهاب السطح اللساني لسان المزمار.

غالبًا ما تتطور الوذمة الحنجرية أثناء تفاعلات الحساسية من مسببات مختلفة. تتجلى وذمة الحنجرة في شكل عملية التهابية في الغشاء المخاطي وتضييق تجويف الحنجرة. هذا المرض هو نتيجة لعملية التهابية أو معدية أخرى في الحنجرة.

يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية الحادة تحت تأثير العمليات الالتهابية الحادة أمراض معدية، الإصابات والأورام، ردود الفعل التحسسيةو العمليات المرضيةالتي تمر في الحنجرة والقصبة الهوائية.

يؤدي تضيق الحنجرة إلى تضييق التجويف وإعاقة دوران الهواء في الشعب الهوائية المنخفضة. مع تضيق الحنجرة، هناك خطر كبير للإصابة بالاختناق نتيجة لعدم كفاية مرور الهواء إلى الرئتين.

يعتبر تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية ويعالجان كمرض واحد. إذا تطور المرض بسرعة وكان هناك خطر كبير للإصابة بخلل وظيفي حاد في الجهاز التنفسي، فإن الرعاية الطبية الطارئة مطلوبة.

علاج الحنجرة واستعادة الصوت

العوامل الرئيسية لضعف الأربطة وفقدان الصوت هي:

• عدوى فيروسية؛
• الالتهاب الناجم عن توتر الأربطة والحمل الزائد.
• تلف الأربطة في الإنتاج الكيميائي أو غيره ؛
• فقدان الصوت بسبب العصبية بسبب العصاب.
• تهيج الأربطة من الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الساخنة أو الباردة.

يعتمد علاج الحنجرة على سبب ونوع المرض. عادة ما يتم استعادة الصوت دون علاج طبي، وبمرور الوقت ترتخي الأربطة من التوتر وتتعافى.

هناك عدة طرق رئيسية لاستعادة صوتك:

• القضاء على المواد المهيجة أو المسببة للحساسية (الغبار، الدخان، الأطعمة الغنية بالتوابل، السوائل الباردة، وما إلى ذلك)؛
• علاج أمراض البلعوم - التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب الحلق.
• تجنب توتر الأربطة، والصمت لعدة أيام.
• الراحة والدفء، والكمادات على منطقة الرقبة.

إذا كان هناك التهاب في الجهاز الرباطي والحنجرة الطبيعة المزمنة، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والخضوع لدورة علاجية لعلاج الحنجرة والقيام بتمارين خاصة لاستعادة صوتك وتقوية الأربطة.

بشكل منفصل عن البلعوم الهيكل التشريحييتم فحص الشخص عن طريق الحنجرة والقصبة الهوائية - وتنتقل هذه الأعضاء إلى بعضها البعض في المستوى الأدنى السادس فقرات الرقبة. من سمات هيكل القصبة الهوائية أنه فقط في ممثلي الحبليات يتم فصلها عن الحنجرة، بينما في البرمائيات إما أنها تغلق أو تكون غائبة تمامًا. يمكنك معرفة المزيد عن تشريح الحنجرة والقصبة الهوائية البشرية في هذه المادة.

الحنجرة ( الحنجرة) ، الذي يؤدي وظائف الجهاز التنفسي وتكوين الصوت، ويقع في المنطقة الأمامية من الرقبة، أمام المريء. أمام الحنجرة توجد الصفائح السطحية وتحت الرغامية لللفافة العنقية والعضلات تحت اللامية للرقبة. يقع الفصان الأيمن والأيسر للغدة الدرقية بجوار الحنجرة من الأمام وعلى الجانبين. خلف الحنجرة يوجد الجزء الحنجري من البلعوم. يقع الحد العلوي من الحنجرة على مستوى الحافة السفلية للفقرة العنقية، والسفلى - عند الحافة السفلية للفقرة العنقية السادسة. في الأعلى، يتم ربط الحنجرة بالعظم اللامي، وفي الأسفل يستمر في القصبة الهوائية. يتكون هيكل الحنجرة من الدهليز وبطينات الحنجرة والتجويف تحت المزمار.

هيكل وتضاريس الحنجرة البشرية

دهليز الحنجرة ( الدهليز الحنجري) تقع بين مدخل الحنجرة (aditus laryngis) في الأعلى وطيات الدهليز (plicae الدهليز) (الأحبال الصوتية الكاذبة) في الأسفل. بين ثنايا الدهليز يوجد شق في الدهليز (ريما الدهليز). يتكون الجدار الأمامي للدهليز في بنية الحنجرة البشرية من لسان المزمار، في الخلف - بواسطة الغضاريف الطرجهالية والقرنية، مفصولة بالشق بين الطرجهالي (incisura interarytenoidea).

بطين الحنجرة ( البطين الحنجري) ، وهو القسم الأقصر، ويقع بين ثنايا الدهليز بالأعلى والطيات الصوتية (الثنيات الصوتية) بالأسفل. كل بطين من الحنجرة عبارة عن انخفاض في الجدار الجانبي للحنجرة من كل جانب. الطيات الصوتية اليمنى واليسرى، الموجودة أسفل البطينين، تحد من مزمار (ريما المزمار). يبلغ طول المزمار عند الرجال 20-24 ملم عند النساء 16-19 ملم. يُطلق على الجزء الأمامي الكبير من المزمار اسم الجزء بين الغشائي (الجزء بين الغشائي)، ويسمى الجزء الخلفي (بين الغضاريف الطرجهالية) الجزء بين الغضاريف (الجزء بين الغضاريف).

يمكنك أدناه مشاهدة الصور والأوصاف لبنية الحنجرة والعضلات والأربطة البشرية.

غضاريف الحنجرة غير المقترنة: الغدة الدرقية والحلقية

يتكون الهيكل العظمي للحنجرة من غضاريف مزدوجة وغير مزدوجة. تشمل الغضاريف غير المزدوجة الغدة الدرقية والغضاريف الحلقية ولسان المزمار. الغضاريف المزدوجة في الحنجرة هي الطرجهالية، القرنية، على شكل إسفين وحبيبية غير دائمة.

الغضروف الدرقي في الحنجرة ( الغدة الدرقية الغضروفية) يتكون من لوحين رباعيي الزوايا متصلين بزاوية في الجزء الأمامي منهما. عند الرجال، تبرز هذه الزاوية بقوة إلى الأمام، لتشكل بروز الحنجرة (بروز الحنجرة). تتباعد الصفائح اليمنى واليسرى للغضروف الدرقي للخلف والأفق مثل الدرع. على الحافة العلوية للغضروف الدرقي، فوق نتوء الحنجرة، توجد ثلمة درقية علوية عميقة (الثلمة الدرقية العلوية).

درجة الغدة الدرقية السفلية ( القاطعة الدرقية السفلية) ، أوسع وأقل عمقًا، وتقع على الحافة السفلية للغضروف. يمتد القرن العلوي الطويل (cornu superius) والقرن السفلي القصير (cornu inferius) إلى الأعلى من الحافة الخلفية للصفائح اليمنى واليسرى. أحد السمات الهيكلية لهذا الغضروف في الحنجرة هو وجود صفائح الخط المائل الأيمن والأيسر على السطح الخارجي (الخط المائل) - وهذا هو مكان ارتباط العضلات بالغضروف الدرقي.

الغضروف الحلقي للحنجرة ( الغضروف الحلقي) على شكل حلقة. لها قوس مواجه للأمام (arcus cartilaginis cricoideae) ولوحة رباعية الزوايا عريضة موجهة للخلف من الغضروف الحلقي (lamina cartilaginis cricoideae). على الحافة العلوية من الصفيحة الغضروفية على كل جانب يوجد سطح مفصلي طرجهالوسي (السحنات المفصلية aryte-noidea) للتعبير مع الغضروف الطرجهالي من الجانب المقابل. يوجد في كل جزء سفلي من صفيحة الغضروف الحلقي سطح مفصلي للغدة الدرقية (الوجه المفصلي للغضروف الدرقي) للاتصال بالقرن السفلي للغضروف الدرقي.

غضاريف الحنجرة المقترنة: الطرجهالي، القرني والوتدي

الغضروف اللحمي في الحنجرة ( الغضروف aryte-noidea) يبدو وكأنه الهرم. في الأسفل يكون قاعدة ( أساس الغضروف arytenoideae) . يتم توجيه قمة الغضروف (قمة الغضروف arytenoideae) إلى الأعلى. يمتد إلى الأمام من قاعدة الغضروف عملية صوتية قصيرة ( عملية صوتية) ، موجهة بشكل جانبي عملية العضلات ( العملية العضلية) . يحتوي الغضروف الطرجهالي على سطح أمامي وحشي (الوجوه الأمامية الجانبية) مع حفرة مستطيلة صغيرة (النقرة المستطيلة) في الأسفل، بالإضافة إلى الأسطح الوسطى والخلفية (الوجهات الإنسية والوجهات الخلفية). يشتمل هيكل غضروف الحنجرة هذا على مشط مقوس (crista arcuata) يقع فوق الحفرة المستطيلة، والذي ينحني حول الحفرة المثلثة (النقرة المثلثة) على الجانب الجانبي. الجزء العلوي من الإسكالوب له ارتفاع - تل ( أكيمة) .

لهاة ( لهاة) لديه جزء سفلي ضيق - ساق لسان المزمار ( لسان المزمار) - وجزء علوي مستدير واسع تظهر عليه الحديبة لسان المزمار (tuberculum epiglotticum) من الخلف. يواجه الجانب الأمامي من لسان المزمار جذر اللسان، والجانب الخلفي موجه نحو دهليز الحنجرة.

الغضروف القرني في الحنجرة ( الغضروف القرني) يقع في قمة الغضروف الطرجهالي ويشكل حديبة قرنية (حديبة قرنية) في الحنجرة.

الغضروف الوتدي في تشريح الحنجرة ( الغضروف المسماري) يقع في سمك الطية الحنجرية المزمارية ويشكل حديبة على شكل إسفين (أنبوب مسماري) يقع فوق الحديبة القرنية.

تظهر هذه الصور لبنية الحنجرة غضاريف مقترنة وغير مقترنة:

إحدى سمات الحنجرة هي أن حركة الغضروف أثناء تكوين الصوت يتم ضمانها من خلال وجود مفصلين مقترنين (الدرقية الحلقية والدرقة الحلقية) وعمل عضلات الحنجرة.

المفصل الحلقي الدرقي ( المفصل الحلقي الدرقي) في تشريح الحنجرة البشرية، يتم إقرانها، ويتم تشكيلها عن طريق اتصال القرن السفلي من غضروف الغدة الدرقية والسطح المفصلي على الجانب الجانبي من لوحة الغضروف الحلقي. في هذا المفصل المشترك، تحدث حركة حول المحور الأمامي: ينحني الغضروف الدرقي للأمام ويعود إلى موضعه الأصلي. يتكون المفصل الحلقي الطرجهالي (articulatio cricoarytenoidea)، وهو زوج، من الأسطح المفصلية على قاعدة الغضروف الطرجهالي وعلى الحافة العلوية الجانبية للوحة الغضروف الحلقي. عندما تدور الغضاريف الطرجهالية إلى الداخل، تقترب عملياتها الصوتية من بعضها البعض (تتوسع المزمار)، وعندما تدور إلى الخارج، تتباعد العمليات الصوتية إلى الجانبين (تتوسع المزمار).

الأربطة والعضلات الصوتية الداخلية للحنجرة

ترتبط غضاريف الحنجرة الموجودة في منطقة المفاصل وبعيداً عنها عن طريق الأربطة.

الغشاء الدرقي اللامي ( غشاء الغدة الدرقية) , توصيل ( الدوري الممتاز. ثيروهيويديوم المتوسط) ، و الأربطة الدرقية اللامية الجانبية اليمنى واليسرى ( الدوري الممتاز. ثيروهيويديوم الوحشي) . يرتبط لسان المزمار بالعظم اللامي عن طريق الرباط اللامي لسان المزمار (lig. hyoepiglotticum)، وإلى غضروف الغدة الدرقية عن طريق الرباط الدرقي لسان المزمار (lig. thiroepiglotticum).

الرباط الحلقي الدرقي المتوسط ​​للحنجرة ( الدوري الممتاز. الحلقي الدرقي المتوسط) يربط الحافة العلوية لقوس الغضروف الحلقي والحافة السفلية للغضروف الدرقي. يربط الرباط الحلقي الرغامي (lig. cricotracheale) الحافة السفلية لقوس الغضروف الحلقي بالحافة العلوية للغضروف الرغامي الأول (I).

يوجد أيضًا في الغشاء المخاطي للحنجرة العديد من الألياف الليفية والمرنة التي تشكل الغشاء الليفي المرن للحنجرة (غشاء ليفي مرن للحنجرة) ، حيث يتميز الغشاء الرباعي الزوايا والمخروط المرن للحنجرة. يقع الغشاء الرباعي الزوايا (membrana Quadrangularis) على مستوى دهليز الحنجرة، وتصل حافته العلوية على كل جانب إلى الطية الحنجرية المزمارية. تشكل الحافة السفلية لهذا الغشاء على كل جانب رباط دهليز الحنجرة (lig. الدهليزي) الموجود في سمك الطية التي تحمل الاسم نفسه. يقع المخروط المرن (المخروط المرن) في جدران التجويف تحت المزمار.

كما ترون في الصورة فإن تشريح الحنجرة معقد للغاية:

تمتد الحافة العلوية للمخروط المرن بين زاوية الغضروف الدرقي في الأمام والعمليات الصوتية للغضروف الطرجهالي في الخلف، مكونًا الأحبال الصوتية ( ligg. صوتي) .

وتنقسم عضلات الحنجرة إلى موسعات المزمار، وقابضة المزمار، والعضلات التي تعمل على شد الحبال الصوتية. يتم إقران جميع عضلات الحنجرة (باستثناء الطرجهالي المستعرض).

فقط الجزء الخلفي يوسع المزمار العضلة الحلقية الطرجهالية ( م. الحلقي الحنجري الخلفي) ، الذي يبدأ على الجانب الخلفي من لوحة الغضروف الحلقي، ويمتد لأعلى وأفقيًا ويرتبط بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي. تقوم هذه العضلات الداخلية للحنجرة بسحب العمليات الصوتية إلى الخلف، وتحول الغضاريف الطرجهالية إلى الخارج، وتوسع المزمار.

العضلة الحلقية الطرجانية الوحشية ( م. الحلقي الطرجهالي الوحشي) يبدأ على الجانب الوحشي لقوس الغضروف الحلقي، ويمتد للأعلى والخلف ويرتبط بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي. تسحب هذه العضلة العملية العضلية للغضروف الطرجهالي إلى الأمام: تنتقل العمليات الصوتية إلى الجانب الإنسي، وتضيق المزمار.

العضلة الدرقية الطرجانية ( م. ثيروريتينويديوس) يبدأ على الجانب الداخلي من صفيحة غضروف الغدة الدرقية، ويتجه للخلف ويرتبط بالعملية العضلية للغضروف الطرجهالي. تسحب العضلة العملية العضلية إلى الأمام، وتقترب العمليات الصوتية من بعضها البعض، وتضيق المزمار.

العضلة الطرجهالية المستعرضة ( م. الطرجهالي المستعرض) ، غير مقترنة، وتقع على الجانب الخلفي من الغضاريف الطرجهالية اليمنى واليسرى. عند انقباضها، تقوم هذه العضلة بسحب الغضاريف الطرجهالية أقرب إلى بعضها البعض، مما يؤدي إلى تضييق الجزء الخلفي من المزمار.

العضلة الطرجهالية المائلة ( م. الطرجهالي المائل) يمتد من السطح الخلفي للعملية العضلية لأحد الغضاريف الطرجهالية إلى الأعلى والأنسي إلى الحافة الجانبية للغضروف الطرجهالي الآخر. تنقبض العضلات الطرجهالية المائلة اليمنى واليسرى، والتي تتقاطع خلف العضلة الطرجهالية المستعرضة، لتقريب الغضاريف الطرجهالية من بعضها البعض. تستمر حزم العضلات الطرجهالية المائلة للأمام وللأعلى في سماكة الطيات الطرجهالية المزمارية على شكل العضلات الطرجهالية المزمارية وترتبط بالحواف الجانبية لسان المزمار. تقوم العضلات الحنجرة المزمارية بإمالة لسان المزمار إلى الخلف، مما يغلق مدخل الحنجرة (أثناء البلع).

تعمل عضلات الغدة الدرقية والعضلات الصوتية على شد (تمديد) الحبال الصوتية. العضلة الحلقية الدرقية ( م. الحلقية الدرقية) يتكون من أجزاء مستقيمة ومائلة، ويبدأ على السطح الأمامي لقوس الغضروف الحلقي. الجزء المستقيم ( بارس المستقيم) يتصل بالحافة السفلية للغضروف الدرقي، الجزء المائل ( بارس مائل) - إلى القرن السفلي للغضروف الدرقي. تعمل العضلة الحلقية الدرقية (مع الانقباض الثنائي) على إمالة غضروف الغدة الدرقية إلى الأمام. في الوقت نفسه، تزداد المسافة بين غضروف الغدة الدرقية والعمليات الصوتية للغضاريف الطرجهالية، وتصبح الحبال الصوتية ممتدة (متوترة).

العضلة الصوتية( م. غناء) الحنجرة، أو العضلة الدرقية الطرجهالية الوسطى، المتاخمة بإحكام للحبل الصوتي، تبدأ من الجانب الداخلي لزاوية الغضروف الدرقي وترتبط بالعملية الصوتية للغضروف الطرجهالي. يتم أيضًا نسج ألياف هذه العضلة في الحبل الصوتي. تقوم العضلات بشد (سحب) الحبل الصوتي بأكمله أو أجزائه الفردية.

تساهم عضلات الحنجرة، وتغيير موضع غضروفها، وتوسيع أو تضييق المزمار، وشد أو إرخاء الحبال الصوتية، في تكوين الصوت (الصوت). نقاط قوة مختلفةوالمرتفعات.

تعصيب الحنجرة:الأعصاب الحنجرية العلوية والسفلية (من العصب المبهم)، والفروع الحنجرية البلعومية (من الجذع الودي).

إمدادات الدم:الشريان الحنجري العلوي (من الشريان الدرقي العلوي) والشريان الحنجري السفلي (من الشريان الدرقي السفلي). يتدفق الدم الوريدي إلى الأوردة الحنجرية العلوية والسفلية (روافد الوريد الوداجي الداخلي).

تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد الليمفاوية العميقة في الرقبة (الوداجي الداخلي، قبل المزمار).

المفصل الحلقي الدرقي(articulatio cricothyreoidea). ويتصل الغضروف الدرقي مع قرونه السفلية بالأسطح الجانبية لقوس الغضروف الحلقي عن طريق مفاصل حقيقية. يتم تقوية كبسولات هذه المفاصل من الخارج بواسطة أربطة تسمى الأربطة الحلقية (lig. ceratocricoidea).

وهي تتكون من الجانبية والخلفية حزم. تتم الحركات في هذه المفاصل في وقت واحد، ونتيجة لذلك يكون الغضروف الدرقي قادرًا على الميل للأمام أو للخلف.

المفصل الحلقي الطرجهالي(articulatio crico-arytaenoidea) يتشكل عند تقاطع الغضاريف الطرجهالية مع الحافة العلوية لخاتم الغضروف الحلقي. يتم دعم الكبسولة المفصلية لكل من هذه المفاصل بواسطة الرباط الحلقي الطرجهجري الخلفي (lig. crico-arytaenoideum postius). في هذا المفصل، تكون حركات الغضروف الطرجهالي ممكنة ليس فقط حول المحور الرأسي، ولكن أيضًا إلى الخارج والداخل والخلف والأمام.

فوق أطراف الغضاريف الطرجهاليةتتلامس غضاريف سانتوريني مع الأولى من خلال تقاطع القرن المغرفة (synchondrosis arycorniculata).
الجهاز الرباطي للحنجرة. يربط الرباط الحلقي الدرقي الأوسط، أو الرباط المخروطي (lig. cricothyreoideum Medium s. conicum) الحافة السفلية للغضروف الدرقي من الأمام بالحافة العلوية للقوس الحلقي. يتم نسج كمية كبيرة من الألياف المرنة في هذا الرباط، ونتيجة لذلك يكتسب لونًا مصفرًا إلى حد ما. وعلى الجوانب، يمتد هذا الرباط إلى السطح الداخلي للغضاريف الحنجرية، مكونًا جزئيًا طبقة مرنة بين الغشاء المخاطي والغضاريف المذكورة أعلاه.

الرباط الحلقي المزماري(lig. aryepiglotticurn) يقع في سمك الطيات aryepiglotticurn.
من كلا غضروف سانتوريني، يمتد الرباط البلعومي المقترن (lig. corniculopharyngeum) إلى الأسفل، خلفيًا ووسطيًا. على السطح الخلفي للغضروف الحلقي، تندمج الأربطة الموجودة على كلا الجانبين في رباط حلقي بلعومي واحد غير مزاوج (lig. cricopharyngeum s. jugale).

الرباط الدرقي اللساني(lig. thyreo-epiglotticum) يربط جذع الغضروف لسان المزمار بالسطح الداخلي لزاوية غضروف الغدة الدرقية في منطقة درجة الغدة الدرقية. يرتبط الجزء العريض من الغضروف لسان المزمار بسطحه الأمامي بجسم العظم اللامي من خلال الرباط تحت المزمار (lig. hyoTepiglotticum)، ومع جذر اللسان من خلال الرباط اللساني المزماري (lig.losso-epiglotticum).

الحنجرة متصلة بالعظم اللاميغشاء ليفي عريض من الغدة الدرقية اللامية (غشاء hyothyreoidea) ، والذي يمتد بين السطح السفلي للعظم اللامي والحافة العلوية للغضروف الدرقي. تم تحديد الأجزاء الأكثر وضوحًا من الغشاء على أنها أربطة تحت اللسان - الغدة الدرقية - الجزء الأوسط (المتوسط ​​(lig. hyothyreoideum) والجانبين (lig. hyothyreoidea Lateralia).

الرباط الأوسطتقع في الأمام، وتمتد الجوانب الجانبية، من القرون العلوية لغضروف الغدة الدرقية، إلى قاعدة القرون الكبيرة للعظم اللامي. في منطقة السطح الجانبي للغشاء تحت اللسان الغدة الدرقية على كلا الجانبين توجد فتحات يمر من خلالها الشريان الحنجري العلوي والوريد والعصب.

عن طريق الرباط الحلقي الرغامي(lig. cricotracheale) الحنجرة متصلة بالقصبة الهوائية. يمتد هذا الرباط من الحافة السفلية للغضروف الحلقي إلى الحلقة الرغامية الأولى.

- العودة إلى جدول محتويات القسم " "