52153 0

تجويف الفم نفسه(cavitas orispropria) يحدها من الأعلى الحنك الصلب والرخو جزئيًا، ومن الأسفل اللسان و الغشاء المخاطيالذي يغطي العضلات التي تشكل أرضية الفم، أمام الأسنان واللثة. يتكون الجدار الخلفي للتجويف الفموي نفسه من الحنك الرخو، والذي، عند الانقباض، يمكن أن يحد من الفتحة - البلعوم، الذي يتواصل من خلاله تجويف الفم مع البلعوم.

عندما تكون الأسنان مغلقة، يبدو تجويف الفم نفسه على شكل فجوة، وعندما يكون الفم مفتوحًا، يكون له شكل بيضاوي غير منتظم. هناك اختلافات فردية وعمرية واضحة في شكل تجويف الفم نفسه. في الأشخاص الذين لديهم شكل جمجمة عضدية الرأس، يكون تجويف الفم أوسع وأعلى وأقصر من شكل الجمجمة ثنائي الرأس: في هذه الحالات يكون ضيقًا ومنخفضًا وطويلًا.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى عمر 3 أشهر، يكون تجويف الفم صغيرًا جدًا وقصيرًا ومنخفضًا بسبب ضعف نمو الجزء السنخي وجسم الفك السفلي. مع تطور الحويصلات الهوائية وظهور الأسنان، يتوسع تجويف الفم، وبحلول سن 17-18 عامًا يأخذ شكل تجويف الفم لدى الشخص البالغ.

الحنك الصلب (حنكي صلب)يتكون من حنك عظمي (عظم حنكي)، بما في ذلك النتوء الحنكي للفك العلوي واللوحة الأفقية للعظم الحنكي، والأنسجة الرخوة التي تغطيه. وهو حاجز يفصل تجويف الفم عن تجويف الأنف (الشكل 1). وعليه فإن الحنك الصلب له سطحان: الفموي، المواجه للتجويف الفموي، والأنفي، وهو الجزء السفلي من التجويف الأنفي.

أرز. 1. إزالة الغشاء المخاطي من الحنك:

1 - ثقب قاطع. 2- الشريان الحنكي الكبير والعصب الحنكي الكبير. 3 - الثقبة الحنكية الكبرى. 4 - الشريان الحنكي الصغير والأعصاب الحنكية الصغيرة؛ 5 - وتر العضلة الحنكية الموترة. 6 - الحزمة الجناحية 7 - الدرز الجناحي الفكي السفلي. 8 - العاصرة البلعومية العلوية، 9 - العضلة الحنكية اللسانية؛ 10 - اللوزتين الحنكيتين. 11 - العضلة البلعومية. 12- الغدد المولية. 13- عضلات اللهاة. 14- السفاق الحنكي. 15 - الصفيحة الأفقية للعظم الحنكي. 16- الغدد الحنكية. 17 - عملية الحنك في الفك العلوي. 18 - التماس الحنك. 19 - الطيات الحنكية المستعرضة. 20- الحليمة القاطعة

اعتمادًا على ارتفاع العملية السنخية للفك العلوي ودرجة تقعر الحنك العظمي (سواء المستعرض أو الاتجاه السهمي) يتم تشكيل قبو أو قبة للجدار العلوي للتجويف الفموي بارتفاعات مختلفة. الأشخاص الذين يعانون من جمجمة عضدية الرأس ووجه ضيق ومرتفع لديهم قبو مرتفع من الحنك، في حين أن الأشخاص الذين لديهم شكل جمجمة عضدية الرأس ووجه عريض لديهم قبو مسطح من الحنك (الشكل 2). عند الأطفال حديثي الولادة، عادة ما يكون الحنك الصلب مسطحًا. كما العمليات السنخيةيتم تشكيل قبو الحنك. عند كبار السن، بسبب فقدان الأسنان وضمور العملية السنخية، يقترب شكل الحنك من التسطح مرة أخرى.

أرز. 2. الاختلافات في شكل الحنك (حسب إي كيه سيمينوف):

أ - ارتفاع قوس الحنك. ب - قبو الحنك المسطح. ج - الحنك الضيق والطويل. د - الحنك الواسع والقصير

السطح الفموي للحنك العظميغير مستوي، ويحتوي على عدد من القنوات والأخاديد والارتفاعات. يفتح الحنك الأكبر والأصغر و الثقوب القاطعة. في المنتصف، عند تقاطع العمليات الحنكية، يتم تشكيل خياطة الحنك (الحنك الرافي).

عند الأطفال حديثي الولادة، ترتبط العمليات الحنكية في الفك العلوي ببعضها البعض بواسطة طبقة من النسيج الضام. على مر السنين، يتطور لدى الأطفال نتوءات عظمية على جانب النتوءات الحنكية، تنمو تجاه بعضها البعض. مع التقدم في السن، تتناقص طبقة النسيج الضام، وتزداد طبقة العظام. بحلول سن 35-45 عامًا، يكتسب الالتحام العظمي لخياطة الحنك وتقاطع العمليات راحة معينة: مقعرة أو ناعمة أو محدبة. مع شكل التماس المحدب، يمكن ملاحظة نتوء في منتصف الحنك - الحافة الحنكية (Torus Palatinus). في بعض الأحيان قد تكون هذه الأسطوانة موجودة على يمين أو يسار خط الوسط. تؤدي الحافة الحنكية الواضحة إلى تعقيد العلاج الاصطناعي للفك العلوي بشكل كبير. تندمج العمليات الحنكية للفك العلوي بدورها مع الصفائح الأفقية للعظام الحنكية لتشكل خياطة عظمية عرضية ، ولكن على سطح الحنك الصلب عادة ما يكون هذا الخيط غير مرئي. الحافة الخلفية للحنك العظمي لها شكل أقواس متصلة بالنهايات الوسطى وتشكل نتوءًا - السنسنة الأنفية الخلفية.

الغشاء المخاطي للحنك الصلبمغطاة بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية وترتبط بإحكام بالسمحاق طوال طولها تقريبًا. في منطقة الدرز الحنكي وفي مناطق الحنك المجاورة للأسنان، تغيب الطبقة تحت المخاطية، ويلتحم الغشاء المخاطي مباشرة مع السمحاق. توجد خارج خياطة الحنك طبقة تحت مخاطية تتخللها حزم من النسيج الضام الليفي الذي يربط الغشاء المخاطي بالسمحاق. ونتيجة لذلك، يصبح الغشاء المخاطي للحنك ثابتًا وثابتًا بالعظام الأساسية. في القسم الأمامي من الحنك الصلب، في الطبقة تحت المخاطية بين تربيقات النسيج الضام، يوجد الأنسجة الدهنية، و في القسم الخلفيالحنك - تراكمات الغدد المخاطية. في الخارج، عند نقطة انتقال الغشاء المخاطي من الحنك الصلب إلى العمليات السنخية، يتم التعبير بشكل جيد عن الطبقة تحت المخاطية. توجد هنا كبيرة حزم الأوعية الدموية العصبية(انظر الشكل 1).

الغشاء المخاطي للحنك الصلب لونه وردي شاحب، والحنك الرخو أحمر وردي. يظهر عدد من الارتفاعات على الغشاء المخاطي للحنك الصلب. في النهاية الأمامية للدرز الطولي للحنك، بالقرب من القواطع المركزية، يمكن رؤيته بوضوح الحليمة القاطعة (الحليمة القاطعة)، وهو ما يتوافق مع الموجود في الحنك العظمي الحفرة القاطعة (الحفرة القاطعة). في هذه الحفرة يفتحون القنوات القاطعة (canales incisivi)، حيث تمر الأعصاب الأنفية الحنكية. يتم حقن محاليل مخدرة في هذه المنطقة لتوفير التخدير الموضعي للحنك الأمامي.

وفي الثلث الأمامي من الحنك الصلب يوجد الطيات الحنكية المستعرضة (plicae palatinae transversae)(من 2 إلى 6). عادة ما تكون الطيات منحنية ويمكن أن تتقطع وتنقسم.

عند الأطفال، يتم التعبير عن الطيات الحنكية المستعرضة بشكل جيد، وعند البالغين تكون ناعمة، وقد تختفي عند كبار السن. يختلف عدد الطيات وطولها وارتفاعها وتعرجها. في كثير من الأحيان هناك 3-4 طيات. هذه الطيات هي أساسيات التلال الحنكية، والتي تساهم في الحيوانات آكلة اللحوم في المعالجة الميكانيكية للطعام. على مسافة 1.0-1.5 سم إلى الداخل من حافة اللثة عند مستوى الضرس الثالث على كل جانب توجد نتوءات الثقبة الحنكية الكبرى، وخلفهم مباشرة التوقعات الثقبة الحنكية الصغيرةالقناة الحنكية الكبرى، والتي من خلالها تدخل الحنكية إلى الحنك الأوعية الدمويةوالأعصاب. يمكن أن يقع بروز الثقبة الحنكية الكبرى على مستوى الضرس الأول أو الثاني، وهو أمر مهم يجب مراعاته عند إجراء التخدير والتدخلات الجراحية.

على الحافة الخلفية للحنك الصلب على جانبي خط الوسط يوجد الدمامل الحنكية (foveolae palatinae). في بعض الأحيان يكون الثقب على جانب واحد فقط. هذه الحفر هي تشكيل الحدود مع الحنك الرخو ويستخدمها أطباء الأسنان لتحديد الحدود طقم أسنان قابل للإزالة(الشكل 4).

أرز. 3.

1 - قوس الأسنان العلوي. 2 - الحليمة القاطعة. 3 - خياطة الحنك. 4 - الحنك الصلب. 5 - القوس الحنكي اللساني. 6 - الحنك الرخو. 7 - اللوزتين الحنكيتين. 8 - القوس الحنكي البلعومي. 9 - تجويف البلعوم. 10 - اللهاة. 11 - الدمامل الحنكية. 12 - الطيات الحنكية المستعرضة. 13- الشفة العليا

أرز. 4. بروز الفتحات الحنكية على الغشاء المخاطي والغمازات الحنكية:

أ - بروز فتحات وحدود طقم الأسنان القابل للإزالة: 1 - بروز الثقب القاطع. 2 — بروز الثقبة الحنكية الكبرى؛ 3- حدود طقم الأسنان القابل للإزالة؛ 4 - الدمامل الحنكية.

ب - غمازات حنكية ذات عدس كامل

يتم إمداد الدم إلى الحنك الصلب بشكل رئيسي عن طريق الحنك الكبير و الشرايين الحنكية الصغيرة، وهي فروع من الشريان الحنكي النازل. يدخل الشريان الحنكي الكبير إلى الحنك من خلال الثقبة الحنكية الكبرى وينتشر للأمام، مما يعطي فروعًا لأنسجة الحنك واللثة. يتم تزويد الجزء الأمامي من الحنك الصلب بالدم من فروع الحاجز (من الشريان الوتدي الحنكي). يتدفق الدم من الحنك الصلب عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه: من خلال الحنكي الأكبر إلى الضفيرة الجناحية الوريدية ومن خلال الوريد القاطع إلى رغوة التجويف الأنفي.

يتدفق اللمف من أنسجة الحنك الصلب من خلال الأوعية اللمفاوية التصريفية التي تمر تحت الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية في الغدد الليمفاويةالجدار الجانبي للبلعوم وإلى العقد العنقية العميقة العلوية.

يتم تعصيب الحنك الصلب بواسطة الحنكي الأكبر و الأعصاب الأنفية الحنكية(من الفرع الثاني العصب الثلاثي التوائم ).

التشريح البشري س.س. ميخائيلوف، أ.ف. تشوكبر، أ.ج. تسيبولكين

عضلة يتميز هيكل الغشاء المخاطي بالتطور العالي للغشاء تحت المخاطي، والذي يتضمن الأنسجة الضامة الدهنية والفضفاضة. تتشكل الطيات هنا بسهولة، نظرًا لوجود اتصال بالأنسجة الأساسية. تحت العضلات التي تشكل الغشاء المخاطي لقاع التجويف توجد مساحات خلوية. التشريح البشري مثير للاهتمام للغاية.

ما هو تجويف الفم؟

تجويف الفم هو القسم الأولي (الموسع) من القناة الهضمية، والذي يتضمن تجويف الفم نفسه والدهليز.

الدهليز عبارة عن مساحة خاصة تشبه الشق، وهي محدودة بالشفاه والخدود من الخارج، ومن الداخل بالعمليات السنخية والأسنان. في سمك الخدين والشفتين توجد عضلات الوجه، مغطاة بالجلد من الأعلى، وعلى عتبة تجويف الفم - الغشاء المخاطي، الذي ينتقل بعد ذلك إلى العمليات السنخية للفك (هنا يندمج الغشاء المخاطي بقوة مع السمحاق ويسمى اللثة)، وتشكيل طيات على خط الوسط - اللجام السفلي و الشفة العليا. من الأعلى، يقتصر التجويف نفسه على الحنك الرخو والصلب، ومن الأسفل - بواسطة الحجاب الحاجز، ومن الأمام وعلى كلا الجانبين - من خلال العمليات السنخية والأسنان، ومن الخلف، من خلال البلعوم، يرتبط بالبلعوم.

يتم فصل تجويف الفم عن تجويف الأنف عن طريق الحنك الصلب الذي يتكون من العمليات الحنكية عظام الفك العلويوكذلك الصفائح الأفقية على العظام الحنكية. وهي مغطاة بغشاء مخاطي.

سماء

يقع الحنك الرخو خلف الحنك الصلب وهو عبارة عن صفيحة عضلية مغطاة بغشاء مخاطي. الجزء الخلفي الضيق الموجود في منتصف الحنك الرخو هو اللهاة. يحتوي الحنك الرخو على عضلات تعمل على شدّه ورفعه، وكذلك عضلة اللهاة. كلها تتكون من أنسجة عضلية مخططة.

يتم تشكيل الحجاب الحاجز للفم بمساعدة العضلات العضلية اللامية. تحت اللسان، في الجزء السفلي من تجويف الفم، يشكل الغشاء المخاطي طية خاصة - لجام اللسان مع ارتفاعين على الجانبين - الحليمات اللعابية.

البلعوم هو فتحة يتواصل من خلالها تجويف الفم والبلعوم مع بعضهما البعض. ويحده من الأعلى الحنك الرخو، ومن الجوانب بالأقواس الحنكية، ومن الأسفل بجذر اللسان. يوجد على كل جانب قوسان: الحنكي البلعومي والبلعومي، وهما طيات من الغشاء المخاطي، في سمكهما توجد العضلات التي تحمل نفس الاسم والتي تخفض الحنك الرخو.

وبالإضافة إلى ذلك، بين الأقواس هناك الجيوب الأنفية - الاكتئاب الذي يوجد فيه اللوزتين الحنكية (هناك ستة منهم: اللسان، والبلعوم، واثنين من البوق واثنين من الحنكي). تلعب اللوزتين دور الحاجز - فهي تحمي الجسم من تأثيرات الميكروبات الضارة في تجويف الفم. التشريح يهم الكثير من الناس.

لغة

اللسان هو عضو عضلي مغطى بغشاء مخاطي يتضمن جذرًا (ملتصقًا به). العظم اللامي)، الجسم والطرف (مجاني). سطحه العلوي يسمى الظهر.

تنقسم عضلات اللسان إلى:

• العضلات الخاصة: تحتوي على ألياف عضلية في ثلاثة اتجاهات - عرضية وطولية وعمودية، وتغير شكل اللسان عند انقباضه؛
• العضلات التي تنشأ من العظام: الإبرة اللسانية، وتحت اللسان، والذقن اللسانية، والتي تحرك اللسان للأمام والخلف والأسفل والأعلى.

تتشكل العديد من النموات التي تسمى الحليمات على الجزء الخلفي من اللسان. الخيطيات تدرك اللمس. هناك أشكال على شكل أوراق الشجر، محاطة بأسطوانة، وأخرى على شكل فطر - لذيذة. بفضل الحليمات، يتمتع اللسان بمظهر مخملي، ومظهر الغشاء المخاطي هو الذي يتغير في العديد من الأمراض.

اللسان هو عضو الذوق الذي لديه حساسية للألم واللمس ودرجة الحرارة. يخلط اللسان الطعام أثناء المضغ ويدفع الطعام من خلاله عند البلع. بالإضافة إلى ذلك، اللغة مشارك في فعل الكلام البشري. تشريح تجويف الفم فريد من نوعه.

أسنان

الأسنان تقع في تجويف الفمويتم تثبيتها في تجاويف عمليات الفك السنخية. يتكون كل منها من ثلاثة أجزاء: الجذر (في الحفرة)، والرقبة والتاج (يبرز في التجويف). الرقبة هي الجزء الضيق من السن، الموجود بين الجذر والتاج ومغطى باللثة. يوجد داخل السن تجويف يمتد إلى الجذر، مملوء بنسيج ضام فضفاض يحتوي على أوعية دموية وأعصاب.

تختلف الأشكال بين الأنياب والقواطع والأضراس الكبيرة والصغيرة. وفي الإنسان تثور مرتين، فتسمى اللبن (20) والدائمة (32). ظهور الأول في الوقت المناسب هو علامة التطور الطبيعيطفل. ما هو أيضًا تشريح أرضية الفم؟

الغدد اللعابية

يوجد في الفم، في غشاءه المخاطي، العديد من الغدد الصغيرة (الشدقية، الشفوية، اللسانية، الحنكية)، التي تفرز على سطحها إفرازًا يحتوي على مخاط. هناك أيضا كبيرة الغدد اللعابية- تحت الفك السفلي، النكفية وتحت اللسان، التي تكون قنواتها مفتوحة في تجويف الفم.

تقع الغدة النكفية أمامية وأدنى من الخارجية قناة الأذن. تجري قناتها على طول الخارج العضلة الماضغةوبعد ذلك يخترق الغشاء المخاطي الشدقي ويفتح على الغشاء المخاطي الشدقي عند دهليز الفم.

تقع تحت الحجاب الحاجز في الحفرة تحت الفك السفلي. تمتد قناتها إلى السطح العلوي لأرضية تجويف الفم وتفتح مباشرة في تجويف الفم، على الحليمة اللعابية الموجودة تحت اللسان. تمت دراسة تشريح ووظائف أعضاء تجويف الفم لفترة طويلة.

تقع الغدة تحت اللسان على الحجاب الحاجز أسفل اللسان، وهي مغطاة بغشاء مخاطي، وتشكل فوقها طية تحمل نفس الاسم. وتشمل قناة واحدة كبيرة وعدد من القنوات الصغيرة.

ويسمى الإفراز الذي تفرزه الغدد اللعابية باللعاب. وفي يوم واحد فقط، ينتج جسم الإنسان حوالي لترين منه. مثل هذا ولكن هذا ليس كل شيء.

تشريح الحنك

ينقسم هيكل الحنك إلى ناعم وصلب. ويمثل هذا الأخير، مع الأغشية المخاطية، الجزء المشترك الذي يمر إلى العمليات السنخية ويشكل اللثة. كما أن الحنك الصلب يعمل كحاجز خاص يحمي من الأنف، ويتم ذلك من خلال لسان ناعم يمنع المرور من الفم إلى الأنف أثناء الأكل. يحتوي الجزء الأمامي من الحنك على هياكل تسمى الحويصلات الهوائية، وهي ليست ذات أهمية للإنسان، ولكنها ضرورية للحيوانات. ماذا تم تضمينه التشريح الطبوغرافيتجويف الفم؟

الجزء تحت المخاطي

هذا الجزء من تجويف الفم عبارة عن نسيج ضام فضفاض قليلاً على شكل خط واضح. لديها شبكة متطورة من الغدد اللعابية والأوعية الدموية. تعتمد حركة الأغشية المخاطية على مدى وضوح الجزء تحت المخاطي.

هذا علم وظائف الأعضاء يجعل من الممكن التفاعل بنجاح مع المظاهر الخارجية بيئة:الطعام البارد أو الساخن جدًا، علاج غير لائقمن أخصائي غير كفء، التدخين، العض داخلالخدين. لكن لا يجب عليك استخدام هذا، لأن موارد كل نظام محدودة. تمت دراسة تشريح تجويف الفم والأسنان لفترة طويلة.

عمل الغشاء المخاطي

يتم تغطية معظم تجويف الفم بالكامل بغشاء مخاطي، وهو المفتاح لحماية الشخص بنجاح من أنواع مختلفة من الأعراض المزعجة. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتمتع بخصائص تجديد عالية ومقاوم جدًا للعوامل الميكانيكية والكيميائية. في منطقة الخدين والشفتين، يمكن أن يتجمع الغشاء المخاطي في طيات، وفي الأعلى يتم تقديمه على شكل أنسجة ثابتة على العظم.

الوظائف الرئيسية للغشاء المخاطي هي كما يلي:

• الحماية - وقف ومنع تطور انتشار الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الفم، ومهاجمتها باستمرار؛
• امتصاص الجسم للبروتين والأجزاء المعدنية والأدوية.
• الشهوانية - إعطاء إشارة للجسم حول أي عمليات مرضية أو تهديدات بمساعدة عدد كبيرالمستقبلات في تجويف الفم.

قمنا بفحص تشريح تجويف الفم البشري.

(أوريس كافوم)

بأسنان مغلقة تجويف الفممقسمة إلى الدهليز وتجويف الفم نفسه.

دهليز الفم (دهليز الفم) عبارة عن فجوة مقوسة رأسية، يحدها من الخارج الشفتان والخدين، ومن الداخل الأسنان واللثة، ومن أعلى وأسفل الغشاء المخاطي، ويمر من الخدين والشفتين إلى اللثة. عندما تكون الأسنان مغلقة، يتواصل الدهليز مع تجويف الفم نفسه من خلال الفراغات بين الأسنان، وكذلك الفجوة الموجودة خلف الضرس الأخير. عندما يكون الفم مفتوحا، يتم توصيل كلا التجويفين. في دهليز تجويف الفم، تفتح قنوات الغدد الشفوية والشدقية المخاطية، وفي الحد المقابل للمسافة بين الأضراس العلوية الأولى والثانية، في الحليمة النكفية، يتم فتح القناة الإخراجية للغدة اللعابية النكفية يقع. مع سحب الشفاه للأمام على طول خط الوسط في كلا الفكين، يتم الكشف عن اللجام الشفهي العلوي والسفلي.

تجويف الفم نفسه (تجويف الفم الخاص)، مع إغلاق الأسنان واللسان في وضع هادئ، عبارة عن فجوة محدودة من الأعلى بالحنك، ومن الأمام والجانبين بالأسنان واللثة، ومن الأسفل باللسان والغشاء المخاطي. أرضية الفم خلف - تجويف الفم من خلال البلعوم (يتواصل البرزخ مع الجزء الفموي للبلعوم.

أرز. 96. عضلات وغدد وأوعية وأعصاب الحنك الصلب والرخو. المنظر السفلي (4/5).
على اليمين، تمت إزالة الغشاء المخاطي والغدد الحنكية وجزء من العضلة الحنكية وتحضير الأوعية والأعصاب؛ على اليسار تمت إزالة الغشاء المخاطي فقط حتى طبقة الغدد. تم فتح تجاويف الأسنان.

يتكون الحنك (الحنكي) من الحنك الصلب والرخو (الحنك القاسي والحنك الرخو). سطحه منحني في المستويين الأمامي والسهمي ويتجه التحدب إلى الأعلى.

السماء الصلبة. يرتبط الغشاء المخاطي للحنك الصلب بقوة بالسمحاق ويصعب تقشيره أثناء الحقن. الاستثناء هو الأجزاء الخارجية الخلفية للحنك الصلب في منطقة الثقبة الحنكية الكبرى، حيث توجد طبقة من الألياف السائبة تحت الغشاء المخاطي. يوجد في الجزء الأمامي من الحنك طيات عرضية وحليمة قاطعة تتوافق مع الثقبة القاطعة. في المنتصف، على طول الحنك الصلب والرخو، يجري الدرز الحنكي (raphe palati)، الذي يبرز بلونه المصفر الشاحب. لا يرتبط الغشاء المخاطي للحنك الرخو بقوة بالأنسجة الأساسية، فهو رقيق ويمكن رؤية الشرايين والأوردة من خلاله.

توجد تحت الغشاء المخاطي أوعية وأعصاب صغيرة وطبقة من الغدد (الغدد الحنكية)، رقيقة من الأمام وتزداد سماكة عند اقترابها من الثقبة الحنكية الكبرى ومنطقة العضلات التي تشد الحنك الرخو.

أعمق من طبقة الغدد الموجودة في السمحاق توجد الأوعية الدموية والأعصاب. أ. الحنك الكبير، فرع أ. ينحدر الحنك، الذي يخرج من الثقبة التي تحمل الاسم نفسه، في أغلب الأحيان بفرعين، مصحوبًا بالوريد، ويذهب إلى الثقبة القاطعة، حيث يتفاغر مع الشريان الجانب المعاكسوالشريان القاطع (فرع من الشريان الأنفي الخلفي الحاجز)، الذي يخترق الحنك من خلال القناة القاطعة. على طول الطريق من واحدة كبيرة الشريان الحنكيتمتد الفروع إلى اللثة والحنك. الأخير، في منتصف الحنك، يتفاغر بفروع رفيعة مع شرايين الجانب الآخر، وعلى حدود الحنك الرخو - مع شرايينه.

الفرع الثاني من العصب مثلث التوائم يعصب الحنك الصلب من خلال العقدة الجناحية الحنكية، والتي منها n. الحنكي الأمامي. ينبثق هذا العصب من القناة الجناحية الحنكية خلف الشريان وينقسم إلى فروع تقع أسفل الشريان ومعظمها وسطي. ثم ينتقل العصب إلى الأمام وإلى الوسط وعند تبادل الثقبة القاطعة التي تربط الفروع بـ n. الأنفية الحنكية.

تتكون القاعدة العظمية للحنك الصلب (حنكي صلب) من العمليات الحنكية للفك العلوي والصفائح الأفقية للعظام الحنكية المتصلة عن طريق الغرز. في الأمام، تفتح القناة القاطعة على سطح الحنك الصلب من خلال الثقبة القاطعة، التي تمر إلى الحنك. الأنفي الحنكي والشريان. في الخلف والأفق، تفتح الثقبة الحنكية الكبيرة والصغيرة القنوات الحنكية، التي تمر عبر الشرايين الحنكية الكبيرة والصغيرة، والأعصاب الحنكية الأمامية والوسطى والخلفية إلى الحنك الصلب والرخو.
الحنك الرخو، وهو استمرار للحنك الصلب، يفصل تجويف الفم عن الجزء الأنفي من البلعوم وهو نسخة مكررة من الغشاء المخاطي، حيث توجد الغدد الحنكية والعضلات والأوعية والأعصاب.

توجد عضلات الحنك الرخو في عدة طبقات. في الأمام والأسفل في القوس الحنكي يكمن م. الحنك اللساني. هناك عضلة أخرى تخترق الحنك من الأسفل وتقع خلف العضلة الحنكية اللسانية وهي ما يسمى بالبلعوم الحنكي. ملم تخترق الحنك الرخو من الأعلى. الرافعة والموترة veli palatini. تبدأ هذه العضلات من السطح السفلي للهرم عظم صدغيوغضروف الأنبوب السمعي ومن الجناح الأكبر العظم الوتدي. يتم توجيه العضلة التي تجهد الحنك الرخو إلى الأسفل وإلى الأمام قليلاً، وتنتشر فوق هامولوس الجناحي، وفي شكل صفاق، تذهب إلى الوسط، وتتصل مع عضلة الجانب الآخر وتلتصق بالحافة الخلفية لعظم الحنك. الحنك الصلب. فوق كل العضلات في الوسط تقع م. اللهاة.

يؤدي البلعوم (برزخ البرزخ) من تجويف الفم إلى البلعوم، ويحده من الأعلى الحنكي الرقيق، ومن الجوانب بواسطة الأقواس الحنكية اللسانية، ومن الأسفل بالجزء الخلفي من اللسان. يوجد خلف البلعوم سطح مثلث للجدار الجانبي للبلعوم، حيث يوجد في الجيوب الأنفية اللوزية (الجيوب اللوزية)، التي تتكون من الأمام بواسطة الحنكي اللساني، وخلف الأقواس الحنكية البلعومية، وأفقيًا بواسطة العضلة البلعومية المضيقة العلوية واللفافة البلعومية، تقع اللوزتين الحنكيتين (اللوزتين الحنكيتين) وتشكل اللوزتين البلعومية والبوقية واللغوية، وهي حلقة من الأنسجة اللمفاوية للبلعوم والبلعوم.

في أمراض اللوزتين أهمية عظيمةلديك خبايا حيث يمكن أن تعشش العدوى. يتم التعبير عن الخبايا بشكل أفضل في منطقة القطب العلوي من اللوزتين، حيث تنفتح في الحفرة فوق اللوزتين.

على الجانب الوحشي، تكون اللوزتين مجاورتين لللفافة، وهي جزء من اللفافة الشدقية البلعومية، والتي تنمو بين الحزم ألياف عضليةمضيق بلعومي علوي وينتظم إلى الخارج من اللوزتين. من اللفافة (التي تسمى أحيانًا الكبسولة) تخترق ألياف النسيج الضام اللوزتين، ونتيجة لذلك تندمج اللوزتان مع الجزء السفلي من الجيوب الأنفية اللوزية.

أرز. 97. الحنك العظمي والعملية السنخية للفك العلوي. عضلات وأوعية وأعصاب الحنك الصلب والرخو. المنظر السفلي (4/5).
تتم إزالة الأنسجة الرخوة من الحنك الصلب وصولا إلى العظام. على الحنك الرخو، تمت إزالة العضلات الحنكية اللسانية واللوزتين الحنكيتين وعضلات البلعوم جزئيًا.

يتم إمداد الدم إلى الحنك الرخو بشكل رئيسي عن طريق الشرايين الحنكية الصاعدة (أ. الحنكية الصاعدة)، والتي تنشأ غالبًا من الشرايين السباتية الوجهية أو الخارجية. يمتد الشريان الحنكي الصاعد إلى الأعلى بين العضلة الإبري البلعومية والعضلة الإبرة اللسانية، ويخترق الفضاء البلعومي الأمامي، في منطقة العضلات التي ترفع وتشد الحنك الرخو، وينقسم إلى فرعين رئيسيين وعدد من الفروع الصغيرة إلى الأنسجة المحيطة. . يقوم الجزء الأوسط من الفروع الرئيسية بتزويد الدم بشكل رئيسي إلى عضلات الجلد ويمتد إلى اللهاة. يتغذى الفرع الجانبي في المقام الأول على غدد الحنك الرخو ويشكل مفاغرة مع شرايين الحنك الصلب. الشرايين الحنكية الصغيرة من الشريان الحنكي النازل والفروع من الشريان البلعومي الصاعد تخترق أيضًا الحنك الرخو. تشكل جميع شرايين الحنك الرخو شبكة كثيفة من المفاغرة. في 21% من الحالات، يكون الشريان الحنكي الصاعد غائباً ويحل محله الشريان البلعومي الصاعد.

يتم تزويد اللوزتين الحنكيتين بالدم عن طريق اللوزتين، والذي يأتي غالبًا من الشرايين الحنكية الصاعدة أو الوجهية أو البلعومية الصاعدة. تقترب الشرايين التي تغذي اللوزتين بالدم من الكبسولة، وتنقسم إلى فروع، وتشكل شبكة من الأوعية الدموية، وفي معظمها، تخترق الغدة. جوانب سطح البلعوم. يتم تثبيت جدران الأوعية الدموية على كبسولة اللوزتين ولا تنهار عند الإصابة أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد مع انخفاض تخثر الدم.

ترافق أوردة الحنك الرخو الشريان الحنكي الصاعد، وتتفاغر مع أوردة البلعوم وتنضم إلى الوجهي أو المشترك الوجهي أو الداخلي الوريد الوداجي. تشكل الأوردة الموجودة على السطح الخارجي للوزة الحنكية ضفيرة، ثم تخترق العاصرة العلوية للبلعوم وتتدفق إلى عروق البلعوم والحنك الرخو الموجود في الفضاء البلعومي.

تعود الأوعية اللمفاوية للحنك الصلب للخلف وأفقيًا وعلى الحدود مع الحنك الرخو وتتصل بأوعية الأخير للأمام وللأفق. من هنا السفن المشتركةيتم توجيهها إلى الخارج، وتخترق جدار البلعوم على مستويات مختلفة بالقرب من اللوزتين الحنكيتين أو قناة استاكيوس وتذهب إلى العقد خلف البلعوم والعقد العنقية العميقة العلوية، وفي كثير من الأحيان، إلى الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من اللوزة الحنكية على طول الأوعية الدموية التي تغذيها وتتدفق إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة.

يتم تعصيب الغشاء المخاطي والغدد في الحنك الرخو بواسطة الفرع الثاني من العصب ثلاثي التوائم من خلال العقدة الجناحية الحنكية التي تنطلق إلى الحنك الرخو. الحنكية المتوسطة والخلفية. يتم تعصيب عضلات الحنك الرخو بواسطة: ث. Tensor veli Palatini - من الفرع الثالث للعصب الثلاثي التوائم (n. Tensoris veli Palatini)، وبقية العضلات - من الضفيرة البلعومية. اللوزة الحنكية لديها تعصيب حسي وفير من البلعوم اللساني، المبهم، اللساني، الأعصاب الوديةوفروع العقدة الجناحية الحنكية. تدخل جميع الأعصاب إلى اللوزتين من الجانب الجانبي.

الأسنان واللثة تحد من تجويف الفم من الأمام والجوانب. تشكل الأسنان أقواس الأسنان العلوية والسفلية، حيث يكون قوس الأسنان العلوي على شكل قطع ناقص، والجزء السفلي له شكل القطع المكافئ. تقع الأسنان بجذورها في الخلايا السنية للناتئ السنخي، وتشكل اتصالًا من نوع المفصل الليفي مع الأخير. يتكون الفضاء المشترك من الأنسجة الضامة والأوعية والأعصاب التي تسمى اللثة. سمك اللثة هو 0.1-0.2 ملم. بوجود ألياف الكولاجين في تركيبته، فإن اللثة تثبت السن بقوة في الحويصلات الهوائية.

يتم إمداد الأسنان بالدم عن طريق أ. الفك العلوي، والتي منها أ. الحويصلات الهوائية السفلية لأسنان الفك العلوي - أ. الحويصلات الهوائية الخلفية العلوية و أ. تحت الحجاج، وإعطاء أأ. الحويصلات الهوائية العلوية.

تتدفق الأوعية اللمفاوية من الأسنان والفكين إلى العقد العنقية العلوية العميقة تحت الفك السفلي.

أسنان الفك العلوي تعصب ص. الحويصلات الهوائية متفوقة من ن. الفك العلوي.

من بينهم ص. الحويصلات الهوائية العلوية الخلفية تمتد من الفك العلوي قبل أن تخترق المدار؛ ز.الوسط السنخي العلوي يغادر من ن. تحت الحجاج في الأخدود تحت الحجاج، ص. الحويصلات الهوائية العلوية - في الجزء الأمامي من القناة تحت الحجاج. كل هذه الأعصاب، إلى جانب الشرايين، تخترق سمك الجدران الأمامية وتحت الصدغية للفك العلوي، حيث تشكل الضفيرة السنية العلوية، والتي يغادر منها ص. Dentales وgingivales للأسنان واللثة. يتم تعصيب أسنان الفك السفلي بواسطة n. الحويصلات الهوائية أدنى من ن. الفك السفلي. وتشكل فروع هذا العصب الضفيرة السنية السفلية، ومنها تمتد الفروع إلى الأسنان واللثة.

ومن الأسفل، يحد تجويف الفم اللسان والأغشية المخاطية لأرضية الفم.

يتكون اللسان من عضلات مغطاة بغشاء مخاطي. ينقسم اللسان إلى طرف وجسم وجذر وظهر وسطح سفلي.

يحتوي الغشاء المخاطي الموجود في الجزء الخلفي من اللسان على التلم المتوسط ​​والتلم الانتهائي والثقبة الأعورية اللسانية.

أمام الأخدود الحدودي وبالتوازي معه، مثل الرقم الروماني V، يوجد 7-12 أكبر حليمات حليمات فالاتاي، في الأخدود المحيط الذي توجد به براعم التذوق. أمامهم، يتم تغطية كامل سطح ظهر اللسان بالحليمات الخيطية والمخروطية والأشكال الفطرية. على الأسطح الجانبية للسان توجد حليمات ورقية على شكل طيات رأسية.

أرز. 98. تجويف الأنف، الجيوب الفكيةوقبو البلعوم الذي يحد من الأعلى الحنك الصلب والرخو. المنظر السفلي (4/5).
تتم إزالة الحنك الصلب والناعم.

خلف التلم الحدودي، يكون الغشاء المخاطي خاليًا من الحليمات وله مظهر درني مقارنة بتلك الموجودة تحته. البصيلات اللمفاوية(الجريبات اللغوية)، التي تشكل في مجملها اللوزتين اللغويتين. بعد ذلك، يمر الغشاء المخاطي على شكل ثلاث طيات - الثنية اللسانية اللسانية المتوسطة والثنية اللسانية اللسانية الجانبية - إلى لسان المزمار. يحتوي الغشاء المخاطي للسطح السفلي للسان على جانبي الخط الناصف على ثنيات خملية، وفي اللجام اللساني الأوسط. يمكن رؤية الـ vv linguales من خلال الغشاء المخاطي الرقيق. من الأمام ومن الجوانب، يمر الغشاء المخاطي لللسان إلى الغشاء المخاطي لأرضية الفم، والذي يمر عند جسم الفك السفلي إلى الغشاء المخاطي للثة.

على الغشاء المخاطي لقاع الفم، مع رفع طرف اللسان، تنكشف الثنيات تحت اللسان. من الناحية الإنسية، تنتهي كلتا الطيتين بالجمجمة تحت اللسان (caruncula sublingualis)، حيث تفتح القنوات الكبيرة تحت اللسان وقنوات الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.

الأرز، 99. مظهرالغشاء المخاطي لللسان. منظر علوي (1/1).

توجد تحت الغشاء المخاطي للسان طبقة تحت مخاطية كثيفة (الصفاق اللغوي) وعضلات مقسمة إلى نصفين بواسطة الحاجز اللساني. تقع عضلات اللسان في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل: في الوضع الرأسي - م. genioglossus واستمرارها t.verticalis linguae؛ في الطولي - أي الإبرة والملم. طولية متفوقة وأدنى. في العرضية - م. هيوجلسوس و م. اللغات المستعرضة.

تحت الغشاء المخاطي لقاع الفم توجد الغدة اللعابية تحت اللسان، وتحيط بها أنسجة فضفاضة. تنطلق القناة تحت اللسان الكبرى من الجزء الأمامي العلوي للغدة، والتي تفتح على الجمرة تحت اللسان، وغالبًا ما تتصل بالقناة الإخراجية للغدة اللعابية تحت الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك، تمتد القناة تحت اللسان الصغيرة من السطح العلوي للغدة، وتفتح على الطية تحت اللسان.

أرز. 100. ظهور الغشاء المخاطي للسطح السفلي من اللسان وقاع الفم.
أسنان الفك السفلي. منظر علوي وأمامي (1/1).

وسط الغدة تحت اللسان، ويعبرها بشكل مائل من الأسفل ومن الخلف إلى الأعلى ومن الأمام، وتحت الغشاء المخاطي عادة ما يكون هناك خط مستقيم قناة إفرازالغدة اللعابية تحت الفك السفلي - القناة تحت الفك السفلي. ينحني الأخير في الثلث الخلفي من طوله حول العصب اللساني الذي يقع جانبيًا وفوق القناة مباشرة (3-5 مم) تحت ثنية الغشاء المخاطي ويمر من اللثة إلى السطح الجانبيلغة. يمتد الشريان تحت اللسان على طول السطح السفلي أو الأوسط للغدة تحت اللسان. في الجزء الخلفي السفلي من المنطقة، من خلال الفجوة بين العضلة اللامية من الخارج والعضلة اللامية من الداخل، يتم العصب تحت اللسانوالوريد، وفوقهما وجانبيهما توجد قناة الإخراج والعملية الأمامية للغدة اللعابية تحت الفك السفلي. تكون هذه العملية في بعض الأحيان ذات حجم كبير وتخترق إلى الأمام بعيدًا، عند ملامستها للغدة تحت اللسان وتقع أسفلها ووسطها. من خلال فجوة أخرى، تقع في المنتصف للأولى، بين العضلة الهلامية اللسانية من الخارج والعضلة الذقنية اللسانية من الداخل، يخترق الشريان تحت اللسان، وأحيانًا الشريان اللساني، إلى المنطقة، مما يشكل انحناءًا هنا مع تحدبه المتجه للأمام.

في منتصف المنطقة في المستوى السهمي توجد عضلات عضلية لسانية مقترنة. بدءًا من العمود الفقري القطني، تتوسع العضلات للخلف وللأعلى وتصل إلى طرف اللسان بحزمها الأمامية، ومع حزمها الخلفية ترتبط بجسم العظم اللامي. تحت العضلات الذقنية اللسانية، المرتبطة بالفك السفلي والعظم اللامي، تقع العضلات الذقنية اللامية.

101. الغدد اللعابية تحت اللسان، والعضلات، والأوعية، وأعصاب اللسان، وقاع الفم، والشفة السفلى. منظر علوي وأمامي (4/5).
يتم سحب الشفة السفلية للأمام. تمت إزالة الغشاء المخاطي فقط.

يتم فصل أرضية الفم عن المناطق تحت الفك السفلي وتحت العقلي بواسطة العضلة اللامية (m.mylohyoideus) التي تتدلى إلى الأسفل، والتي تبدأ من الخط العضلي اللامي في الفك السفلي وترتبط بجسم العظم اللامي.

يؤثر مستوى ارتباط هذه العضلة بالفك السفلي وعلاقتها بمستوى جذور الأسنان على مسار العمليات الالتهابية في الفك السفلي. نظرًا لأن جذور الأسنان الأمامية تقع فوق مكان ارتباط العضلة اللامية، وجذور الأضراس تقع أسفل هذا الخط، يصبح من الواضح لماذا يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي في الفك السفلي في منطقة الأسنان الأمامية معقدًا بسبب فلغمون أرضية الفم، في حين أن التهاب العظم والنقي في منطقة الأضراس يمكن أن يكون معقدا بسبب فلغمون المنطقة تحت الفك السفلي.

يتم إمداد اللسان بالدم عن طريق الشريان اللساني الذي ينشأ من السطح الأمامي الإنسي للطبقة الخارجية الشريان السباتيويصعد ثم يتقدم للأمام، ويقع فوق العظم اللامي. يتجاوز الشريان منطقة مثلث بيروجوف، ويتجه نحو الأعلى، ويقع مباشرة خلف الحافة الأمامية والعضلة اللامية اللسانية والجانبية للعضلة الذقنية اللسانية. ثم يقع بين م. جينيوجلوسوس و م. الطولي السفلي ومغطى من الأسفل بالوريد، موجه للأمام ووسطيًا إلى طرف اللسان، ويقع في المتوسط ​​\u200b\u200b2.5-3 مرات أقرب إلى السطح السفلي لللسان منه إلى الجزء العلوي. وفي اللسان تمتد الشرايين من الشرايين. اللغات الظهرية.
يتم تزويد أرضية التجويف الفموي بالدم عن طريق الشرايين تحت اللسان والشرايين تحت العقلية جزئيًا.

يتدفق الدم الوريدي من اللسان وأرضية الفم على طول v. lingualis، الذي يتدفق فيه vv. اللغات الظهرية، واللغات تحت اللسان، واللغات العميقة. يرافق الوريد اللساني الشريان ويقع تحته. على الحافة الأمامية م. يترك الوريد اللامي اللساني الشريان اللساني ويعود، مصحوبًا بالوريد اللامي اللساني، الجانبي من العضلة اللامية اللسانية، وينضم إلى الأوردة الوجهية أو الوجهية المشتركة أو الوريد الوداجي الداخلي.

أرز. 102. عضلات وأوعية وأعصاب اللسان وقاع الفم. منظر علوي وأمامي (4/5).
تمت إزالة الغشاء المخاطي والغدد تحت اللسان. على اليسار، بالإضافة إلى ذلك، تمت إزالة العضلة الذقنية اللسانية والعصب اللساني جزئيًا؛ تم فتح تجاويف الأسنان السفلية.

تتشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة لللسان 1 من شبكة سطحية كثيفة من الأوعية اللمفاوية للغشاء المخاطي ومن الأوعية اللمفاوية العميقة. من طرف اللسان، تمتد الأوعية اللمفاوية على طول لجام اللسان، مرورًا بالغدد تحت اللسان، وتخترق العضلة العضلية اللامية وتتدفق إلى العقد اللمفاوية الفرعية. تتدفق هنا أيضًا الأوعية اللمفاوية في الجزء الأمامي من أرضية الفم. تذهب أوعية التصريف من العقد تحت العقلية إلى العقد الليمفاوية الرقبية تحت الفك السفلي والعميقة. من الغشاء المخاطي للسطح الجانبي لطرف وجسم اللسان وجزئيًا من الغشاء المخاطي للسطح السفلي لللسان والعضلات الإبرية واللسانية، يتدفق اللمف إلى العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي. من الغشاء المخاطي للسطح البلعومي للسان واللوزة اللسانية، يتدفق اللمف إلى العقد اللمفاوية العنقية العميقة. تقوم الأوعية اللمفاوية العميقة بتصريف اللمف من الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من اللسان وعضلات اللسان. يتم توجيهها من أعلى إلى أسفل ومن الخلف على طول الأسطح الإنسية والجانبية للعضلة الذقنية اللسانية وتترك اللسان: وسطي - من خلال الفجوة بين ملم. genioglossus و geniohyoideus أو بين ملم. جينيوهيويدي. جانبي - العودة على طول v. و أ. linguales.

أرز. 103. عضلات وأوعية وأعصاب أرضية الفم. منظر علوي وأمامي (4/5).
إزالة اللسان و الأقمشة الناعمةأرضية الفم إلى العضلة اللامية. تمت إزالة الأسنان.

يتدفق أكبر عدد من الأوعية اللمفاوية من جميع أجزاء اللسان إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة، منها العقد الليمفاوية j ugulo-digastricus وjugulo-omohyoideus الإقليمية. تكمن أهمية الغدد الليمفاوية الإقليمية في حقيقة أن نقائل سرطان اللسان تظهر فيها مبكرًا.

أرز. 104. التصريف اللمفاوي من اللسان والحنك واللوزة الحنكية. منظر أمامي (3/4).
يتم نشر الفك السفلي في المنتصف وتحريك أجزائه عن بعضها البعض. يتم قطع العضلات الذقنية اللسانية والعضلية اللامية الموجودة على اليمين عند الفك السفلي. على اليمين، تمت إزالة البطن الأمامي للعضلة ذات البطنين جزئيًا.

يتم تنفيذ التعصيب الحساس لللسان عن طريق فروع الأعصاب اللسانية والبلعومية والمبهمة. تأتي ألياف التذوق إلى اللسان كجزء من الأعصاب اللسانية البلعومية واللسانية. وينضم إلى الأخير حبل الطبلة، الذي يحمل ألياف الذوق إلى اللسان والألياف الإفرازية إلى الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

العصب اللساني، بعد أن اجتاز الحافة الأمامية للعضلة الجناحية الإنسيّة ويمر أسفل الرفاء الجناحي الفكي، يدخل الجزء الخلفي من أرضية الفم، حيث يقع وسطيًا من الغدة تحت اللسان وخارج القناة اللعابية تحت الفك السفلي. بعد تقريب القناة من الأسفل ثم من الجانب الإنسي، ينقسم العصب إلى فروع تصعد للأعلى، وتعصب الغشاء المخاطي للسطح السفلي لللسان، وفي الغالب يدخل في سمك عضلات اللسان و، بعد أن وصلت إلى الغشاء المخاطي، تغذي الثلثين الأماميين من الجزء الخلفي من اللسان.

من الأمام من الحافة الأمامية للعضلة الجناحية الإنسية، تمتد الأعصاب من العصب. isthmi faucium و n.sublingualis ويتم تضمينها فيه ص. التواصل نائب الرئيس ن. لساني من العقدة تحت الفك السفلي. N. sublingualis يمتد للأمام على طول السطح الخارجي للغدة تحت اللسان، ويرسل فروعًا إلى الغشاء المخاطي وينتهي في العقدة تحت اللسان. على الحافة الأمامية م. العصب اللساني اللامي يعطي gg. التواصل نائب الرئيس ن. تحت اللسان.

العصب اللساني البلعومي، يدور حول الجزء السفلي الجانبي من م. stylopharyngeus، يدخل اللسان ويعصب الثلث الخلفي من الغشاء المخاطي لللسان وبراعم التذوق في الحليمات الحلقية.

الفروع العصب المبهم، الذهاب إلى اللسان في التكوين الفرع الداخلييعصب العصب الحنجري العلوي الغشاء المخاطي لجذر اللسان، الموجود مقابل لسان المزمار.

تعصب عضلات اللسان ن. تحت اللسان، الذي يقع أسفل العصب اللساني وسطيًا على السطح الخارجي للعضلة اللسانية. عند الحافة الأمامية لهذه العضلة، ينقسم العصب إلى فروع تتجه نحو الأعلى، وتعبر الشريان اللساني بكتلته الرئيسية من الأمام والخارج والداخل، وتتغلغل في عضلات اللسان.

تدخل جميع الأعصاب التي تخترق اللسان في اتصالات عديدة: العصب اللساني مع العصب تحت اللسان والبلعومي، والعصب اللساني البلعومي مع المبهم.

مواد ذات صلة:

تجويف الفم نفسهكافيتاس أوريس بروبريا هو تجويف يحده من الأمام ومن الجوانب السطح اللساني للأسنان واللثة والعمليات السنية للجزء العلوي والسفلي من الأسنان. الفك السفلي; أعلاه - الحنك الصلب والناعم. خلف - الحافة السفلية للحنك الرخو. من الأسفل - الغشاء المخاطي والعضلات التي تشكل أرضية تجويف الفم (عضلة الانقسام، العضلات الذقنية اللامية واللسان). تبلغ مساحة سطح تجويف الفم عند الشخص البالغ في المتوسط ​​215 سم2. يتكون تجويف الفم فقط عند فتح الفكين، وعندما يكون الفكان مغلقين لا يوجد، ويشبه شكله فجوة مملوءة بالكامل باللسان. في الخلف، يتواصل تجويف الفم نفسه مع تجويف البلعوم.
السماء الصلبةالحنكي القاسي - يشكل قبوًا من نتوء في الاتجاهين العرضي والطولي. ويتكون من النتوء الحنكي للفك العلوي والصفيحة الأفقية للعظم الحنكي، ليشكل الحنك العظمي، وعظم الحنك، وكذلك من الأنسجة الرخوة التي تغطيه. سطح الحنك الصلب غير مستوٍ، وبه أخاديد وارتفاعات وثقوب وقنوات. عند تقاطع العمليات الحنكية، يتم تشكيل خياطة الحنك الصلب، رافي الحنكي. عندما يكون للدرز الحنكي شكل محدب، يتكون نتوء في منتصف الحنك، وهو ما يسمى التلال الحنكية، الحيد الحنكي.
الغشاء المخاطي للحنك الصلب مغطى بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية ويندمج بإحكام مع السمحاق. يكون الغشاء المخاطي في منطقة الحنك الصلب ورديًا شاحبًا، وفي منطقة الحنك الرخو يكون لونه ورديًا أحمر. في منطقة الثقبة القاطعة، يشكل الغشاء المخاطي حليمة قاطعة مرئية بوضوح، الحليمة القاطعة. في الثلث الأمامي من الحنك الصلب يوجد 3-4 طيات عرضية من الغشاء المخاطي، الثنية الحنكية المستعرضة. في منطقة الضرس الثالث، على بعد 1 سم من جيب اللثة من كل جانب، يوجد بروز للثقب الحنكي الأكبر والصغرى، والذي من خلاله تخرج الأوعية والأعصاب الحنكية. وهذا أمر مهم يجب مراعاته أثناء التخدير الحنكي والتدخلات الجراحية.
إمدادات الدميتم تنفيذ الحنك الصلب عن طريق الشرايين الحنكية الكبرى والصغرى، أ. بالاتينا الكبرى وآخرون أأ. الحنكية الصغرى، وهي فروع للشريان الحنكي النازل، أ. الحنك ينزل. الفروع الطرفيةيتم مفاغرة الشريان الحنكي الكبير مع الشريان القاطعي، أ. قاطعة. يتدفق الدم الوريدي من الحنك الصلب عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه إلى الوريد الحنكي الكبير والضفيرة الوريدية الجناحية وأوردة التجويف الأنفي.
التصريف اللمفاويمن هياكل الحنك الصلب يتم عن طريق التحويل أوعية لمفاويةالتي تتدفق إلى الغدد الليمفاوية للجدار الجانبي للبلعوم والعقد العنقية العميقة.
الإعصابيتم تنفيذ الحنك الصلب عن طريق الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم بسبب الحنكي الأكبر، ن. الحنكية الكبرى و ناسوبيدينابينوس، ن. الحنك الأنفي والأعصاب.