الحويصلات السنية والعملية السنخية. هذا الجزء من الأعلى أو الفك الأسفلوالتي يتم فيها تقوية الأسنان، تسمى العملية السنية أو السنخية (العملية السنخية). يتكون من جدارين: الخارجي (شدقي أو شفوي) والداخلي (عن طريق الفم أو اللسان) يمتد على طول حافة الفك على شكل أقواس (الشكل 96).

على الفك العلويتتلاقى خلف الضرس الكبير الثالث، وفي الجزء السفلي تمر إلى فرع الفك. يتم تقسيم المساحة بين جدران العملية السنخية في الاتجاه العرضي باستخدام أقسام العظام إلى عدد من الدمامل - تجاويف الأسنان أو الحويصلات الهوائية التي تقع فيها جذور الأسنان.

تسمى الأقسام العظمية التي تفصل تجاويف الأسنان عن بعضها البعض بالأقسام بين الأسنان (الشكل 97).

بالإضافة إلى ذلك، يوجد في تجاويف الأسنان متعددة الجذور أيضًا حواجز بين الجذور، تقسمها إلى عدد من الغرف التي توجد فيها فروع جذور هذه الأسنان (الشكل 98). إنشاء التشخيص

تكون الحواجز بين الجذور أقصر من الحواجز بين الأسنان وتمتد من أسفل الحويصلات الهوائية المقابلة. حواف النتوءات السنخية والحواجز بين الأسنان لا تصل إلى عنق السن (حدود المينا الأسمنتية) قليلاً. ولذلك فإن عمق الحويصلات السنية يكون أقل إلى حد ما من طول الجذر والأخير يبرز قليلا من عظام الفك. في الظروف العادية، يتم تغطية هذا الجزء من جذر السن بحافة اللثة (الشكل 99).

يتكون كلا جداري الناتئ السنخي على الجانبين الشدق واللساني من مادة عظمية مدمجة تشكل اللوحة القشرية للناتئ السنخي. يتكون من صفائح عظمية تشكل في بعض الأماكن أنظمة هافرسية نموذجية (الشكل 100).

تمر اللوحة القشرية للعملية السنخية، المغطاة بالسمحاق، إلى عظم جسم الفك دون حدود حادة. سمك هذه اللوحة ليس هو نفسه أقسام مختلفةالعملية السنخية. وهو أكثر سمكًا على الجانب اللساني منه على الجانب الشدق. في منطقة حواف العملية السنخية، تستمر اللوحة القشرية في جدار الحويصلات السنية. يتكون الجدار الرقيق للحويصلات الهوائية من صفائح عظمية متباعدة بكثافة ويتم اختراقها بواسطة عدد كبير من ألياف شاربي. هذه الألياف هي استمرار لألياف الكولاجين الموجودة في محيط السمحاق. جدار الحويصلات السنية غير مستمر. يحتوي على العديد من الثقوب الصغيرة التي من خلالها تخترق الأوعية الدموية والأعصاب إلى الشق اللثوي.

تمتلئ جميع الفراغات الموجودة بين جدران الحويصلات السنية والصفائح القشرية للعملية السنخية بالعظم الإسفنجي. تتكون الحواجز بين الأسنان وبين الجذور أيضًا من نفس العظم الإسفنجي. درجة تطور المادة الإسفنجية ليست هي نفسها في أجزاء مختلفة من العملية السنخية. في كلا الفكين العلوي والسفلي يوجد كمية أكبر منه على الجانب الفموي من العملية السنخية مقارنة بالجانب الدهليزي. في منطقة الأسنان الأمامية، تكون جدران الحويصلات السنية على الجانب الدهليزي متاخمة بشكل وثيق تقريبًا للوحة القشرية للعملية السنخية، وهنا يوجد القليل جدًا من العظم الإسفنجي أو لا يوجد على الإطلاق. على العكس من ذلك، في منطقة الأضراس الكبيرة، تكون الحويصلات السنية محاطة بطبقات واسعة من العظم الإسفنجي.

تقع العارضة للعظم الإسفنجي المتاخمة للجدران الجانبية للحويصلات الهوائية بشكل رئيسي في المستوى الأفقي.

في منطقة الجزء السفلي من الحويصلات السنية، فإنها تتخذ ترتيبًا عموديًا أكثر، موازيًا للمحور الطويل للسن. يضمن هذا الترتيب للدعامات العظمية الإسفنجية في محيط الحويصلات السنية أن ضغط المضغ من الحويصلات السنية لا ينتقل فقط إلى جدار الحويصلات السنية، ولكن أيضًا إلى الصفائح القشرية للعملية السنخية، أو بمعنى آخر، إلى اللثة بأكملها.

الفراغات بين العارضتين للعظم الإسفنجي للعملية السنخية والمناطق المجاورة للفكين مشغولة نخاع العظم. في مرحلة الطفولة والمراهقة، له طابع نخاع العظم الأحمر. أما عند البالغين، فيتم استبداله تدريجيًا بالنخاع الأصفر أو الدهني. يتم الاحتفاظ ببقايا نخاع العظم الأحمر لفترة أطول في العظم الإسفنجي في منطقة الضرس الثالث. تحويل نخاع العظم الأحمر إلى الأصفر أناس مختلفونيحدث في أوقات مختلفة. في بعض الأحيان يستمر نخاع العظم الأحمر لفترة طويلة جدًا. وهكذا، لاحظ ماير بقايا كبيرة منه في العملية السنخية لرجل يبلغ من العمر 70 عامًا.

هيكل عظميأنسجة اللثة هي العملية السنخية للفك العلوي والجزء السنخي من جسم الفك السفلي. الخارجية و الهيكل الداخليتمت دراسة الفكين بشكل كافٍ على المستويين العياني والمجهري.

ذات أهمية خاصة هي البيانات المتعلقة بالهيكل جدران العظامالحويصلات الهوائية، نسبة المادة الإسفنجية والمضغوطة. أهمية معرفة البنية أنسجة العظامجدران الحويصلات الهوائية من الجانبين الدهليزي والفموي يرجع إلى حقيقة عدم وجود أي منها الطرق السريريةومن المستحيل تحديد البنية الطبيعية لهذه المناطق والتغيرات التي تحدث فيها. في الأعمال المخصصة لأمراض اللثة، تصف بشكل أساسي حالة الأنسجة العظمية في منطقة الحاجز بين الأسنان. في الوقت نفسه، بناءً على الميكانيكا الحيوية للثة، وكذلك على أساس الملاحظات السريرية، يمكن القول أن الجدران الدهليزية والفموية للحويصلات الهوائية تخضع لأكبر التغييرات. في هذا الصدد، دعونا ننظر في الجزء السنخي من شرائح الوجه السني.

الحويصلة الهوائيةله خمسة جدران: الدهليزي والفموي والإنسي والقاصي والقاع. لا تصل الحافة الحرة للجدران السنخية إلى حدود المينا، تمامًا كما لا يتناسب الجذر بإحكام مع قاع الحويصلات الهوائية. ومن هنا الفرق بين معلمات عمق السنخ وطول جذر السن: فالسنخ دائمًا له أبعاد خطية أكبر من الجذر.

تتكون الجدران الخارجية والداخلية للحويصلات الهوائية من طبقتين من مادة عظمية مدمجة، والتي تندمج على مستويات مختلفة في الأسنان ذات التوجه الوظيفي المختلف. إن دراسة المقاطع الرأسية لكل طبقة من الفكين والصور الشعاعية التي تم الحصول عليها منها (الشكل 4، 1، 2، 3) تجعل من الممكن تحديد نسبة المادة المدمجة والإسفنجية في هذه المناطق. الجدار الدهليزي للحويصلات الهوائية القواطع السفليةوالأنياب رفيعة وتتكون بالكامل تقريبًا من مادة مدمجة. وتظهر المادة الإسفنجية في الثلث السفلي من طول الجذر. أسنان الفك السفلي لها جدار فموي أكثر سمكًا.

يختلف سمك المادة المدمجة الخارجية على مستوى قطعة واحدة وفي شرائح مختلفة. على سبيل المثال، لوحظ أكبر سمك للوحة المدمجة الخارجية في الفك السفلي على الجانب الدهليزي في منطقة الأجزاء المولية الفكية، الأصغر في قطاعات الأنياب الفكية والقواطع الفكية.

الصفائح المدمجة لجدران الحويصلات الهوائية هي الدعامات الرئيسية التي تدرك وتنقل، جنبًا إلى جنب مع البنية الليفية لدواعم السن، الضغط المؤثر على السن، خاصة عند الزاوية. حدد A. T. Busygin (1963) نمطًا: تكون اللوحة القشرية الدهليزية أو اللغوية للعملية السنخية، وبالتالي الطبقة المدمجة الداخلية لجدار الحويصلات أرق على جانب ميل السن. كلما زاد ميل السن بالنسبة للمستوى العمودي، زاد الفرق في السمك. ويمكن تفسير ذلك بطبيعة الأحمال والتشوهات الناتجة. كلما كانت جدران الحويصلات الهوائية أرق، زادت خصائص القوة المرنة في هذه المناطق. كقاعدة عامة، في جميع الأسنان، تصبح جدران الحويصلات الهوائية (الدهليزية والفموية) أرق باتجاه منطقة عنق الرحم؛ بعد كل شيء، في هذه المنطقة، يقوم جذر الأسنان، وكذلك في المنطقة القميية، بأكبر سعة من الحركات. يعتمد هيكل عظم العملية السنخية على الغرض الوظيفي لمجموعات الأسنان وطبيعة الأحمال على الأسنان ومحور ميل الأسنان. ويحدد الميل طبيعة الأحمال وظهور مناطق تركيز الضغط للضغط أو الشد في جدران الحويصلات الهوائية.

الصفائح القشرية للعملية السنخيةعلى الجانبين الدهليزي واللساني (الحنكي)، تحتوي اللوحة المدمجة الداخلية للجدار السنخي، وكذلك الجزء السفلي من الحويصلات الهوائية، على العديد من فتحات التغذية الموجهة نحو جذر السن. ومن المميزات أن هذه الثقوب على الجدران الدهليزية والفموية تمر بشكل رئيسي بالقرب من حافة الحويصلات الهوائية وعلى وجه التحديد في تلك المناطق التي لا توجد فيها مادة عظمية إسفنجية. تمر الأوعية الدموية من خلالها و أوعية لمفاوية، و الألياف العصبية. الأوعية الدمويةيتم مفاغرة التجويف مع أوعية اللثة والعظام والمساحات النخاعية. بفضل هذه الثقوب، هناك اتصال وثيق بين جميع أنسجة اللثة الهامشية، وهو ما يمكن أن يفسر تورط أنسجة اللثة في العملية المرضية، بغض النظر عن توطين الأصل الممرض - في اللثة أو الأنسجة العظمية أو اللثة. يشير A. T. Busygin إلى أن عدد الثقوب وقطرها يتوافق مع حمل المضغ. وبحسب بياناته فإن الثقوب تشغل من 7 إلى 14% من مساحة الصفيحة المدمجة والجدران الدهليزية والفموية لأسنان الفكين العلوي والسفلي.

في مختلف الإداراتتحتوي اللوحة المدمجة الداخلية على فتحات (الشكل 5) تربط التجويف بالمساحات النخاعية للفك. من وجهة نظرنا، هذه الثقوب هي سرير للمزيد السفن الكبيرة، تساعد على تخفيف الضغط عليها، وبالتالي تقليل ظاهرة نقص التروية المؤقتة عند تحريك الأسنان تحت الحمل.

الهيكل المحدد للجدران الدهليزية والفموية لتجويف الأسنان وأهميتها الوظيفية في إدراك أحمال المضغ تجبرنا على التركيز عليها التقييم السريريحالتهم.

يمكن تقييم الصفيحة القشرية وسمكها والحفاظ عليها بالكامل، بالإضافة إلى المادة الإسفنجية للفكين، سريريًا فقط من الجوانب الوسطى والبعيدة للسن باستخدام الصور الشعاعية. في هذه المناطق، تتطابق خصائص الأشعة السينية مع البنية المجهرية للأنسجة العظمية للفكين.

الأجزاء السنخية من الفكين في الفراغات بين الأسنان، مثل جدران الحويصلات الهوائية الأخرى، مغطاة بصفيحة رقيقة مدمجة (الصفيحة الجافية) ولها شكل مثلثات أو أهرامات مقطوعة. يعد تحديد هذين الشكلين من الحاجز بين الأسنان أمرًا مهمًا للغاية، لأنه في منطقة أسنان المضغ أو في وجود الأسنان الأولية والفجوة، يكون هذا هو المعيار لبناء الأنسجة العظمية، ولكن بشرط أن تكون اللوحة المدمجة هو الحفاظ.

تكون اللوحة القشرية الموجودة في الفك السفلي أكثر سمكًا منها في الفك العلوي. بالإضافة إلى ذلك، يختلف سمكها حسب الأسنان الفرديةويكون دائمًا أرق إلى حد ما باتجاه قمم الحاجز بين الأسنان. يتغير عرض ووضوح الصورة الشعاعية للوحة مع تقدم العمر؛ عند الأطفال يكون أكثر مرونة. مع الأخذ في الاعتبار تباين السُمك ودرجة شدة ظل اللوحة القشرية، يجب أن يؤخذ الحفاظ عليها طوال طولها بالكامل كقاعدة.

هيكل الأنسجة العظمية للفكينناجمة عن نمط الحزم العظمية للمادة الإسفنجية المتقاطعة اتجاهات مختلفة. في الفك السفلي، تسير الترابيق بشكل أفقي في الغالب، بينما في الفك العلوي تعمل عموديًا. هناك أنماط حلقة صغيرة، وحلقات متوسطة، وحلقات كبيرة من المادة الإسفنجية. عند البالغين، يكون نمط المادة الإسفنجية مختلطًا: في مجموعة الأسنان الأمامية تكون حلقة صغيرة، وفي منطقة الأضراس تكون حلقة كبيرة. يعتقد N. A. Rabukhina بشكل صحيح أن "حجم الخلايا هو سمة فردية بحتة لبنية الأنسجة العظمية ولا يمكن أن يكون بمثابة دليل في تشخيص أمراض اللثة".

توجد مادة إسفنجية في النتوء السنخي للفك العلوي أكثر من تلك الموجودة في الفك السفلي، وتتميز ببنية خلوية أكثر دقة. تزداد كمية المادة الإسفنجية في الفك السفلي بشكل ملحوظ في منطقة جسم الفك. تمتلئ الفراغات الموجودة بين قضبان المادة الإسفنجية بنخاع العظم. يشير V. Svrakov و E. Atanasova إلى أن "التجاويف الإسفنجية مبطنة بالبطانة، والتي يحدث منها تجديد العظام في الغالب".

نظام الأسنان البشري معقد في بنيته ومهم جدًا في وظائفه. كقاعدة عامة، يولي كل شخص اهتماما خاصا لأسنانه، لأنه دائما في الأفق، وفي الوقت نفسه غالبا ما يتجاهل المشاكل المرتبطة بالفك. في هذا المقال سنتحدث معكم عن العملية السنخية ونتعرف على الوظيفة التي تؤديها نظام الأسنانوما هي الإصابات المعرضة لها وكيف يتم التصحيح.

البنية التشريحية

العملية السنخية هي جزء تشريحي من الفك البشري. تقع العمليات في الأجزاء العلوية والسفلية من الفكين، والتي ترتبط بها الأسنان، وتتكون من المكونات التالية.

1. العظم السنخي مع العظمون، أي. جدران الحويصلات السنية.
2. العظم السنخي ذو طبيعة داعمة، مملوء بمادة إسفنجية مضغوطة إلى حد ما.

تخضع العملية السنخية لتكوين العظم في الأنسجة أو عمليات الارتشاف. كل هذه التغييرات يجب أن تكون متوازنة ومتوازنة مع بعضها البعض. ولكن قد تنشأ الأمراض أيضًا بسبب إعادة الهيكلة المستمرة للعملية السنخية للفك السفلي. ترتبط التغيرات في العمليات السنخية بمرونة العظام وتكيفها مع حقيقة أن الأسنان تغير موضعها بسبب التطور والبزوغ والأحمال والوظيفة.

تختلف ارتفاعات النتوءات السنخية حسب عمر الشخص وأمراض الأسنان ووجود عيوب في الأسنان. إذا كانت العملية صغيرة الارتفاع فلا يمكن إجراء زراعة الأسنان. قبل هذه العملية، خاص تطعيم العظاموبعد ذلك يصبح تثبيت الزرعة حقيقيا.

الإصابات والكسور

في بعض الأحيان يعاني الناس من كسور العظام السنخية. غالبًا ما تنكسر الحويصلات الهوائية نتيجة لإصابات مختلفة أو العمليات المرضية. كسر هذه المنطقة من الفك يعني انتهاكًا لسلامة هيكل العملية. من بين الأعراض الرئيسية التي تساعد الطبيب على تحديد كسر في العملية السنخية للفك العلوي لدى المريض عوامل مثل:

• وضوحا متلازمة الألمفي منطقة الفك.
• الألم الذي يمكن أن ينتقل إلى الحنك، خاصة عند محاولة إغلاق الأسنان؛
• الألم الذي يزداد سوءًا عند محاولة البلع.

أثناء الفحص البصري، قد يكتشف الطبيب وجود جروح في المنطقة المحيطة بالفم، وسحجات، وتورم. كما تظهر علامات تمزقات وكدمات بدرجات متفاوتة. الكسور في منطقة العملية السنخية لكل من الفكين العلوي والسفلي تأتي في عدة أنواع.

قد تكون الكسور في المنطقة السنخية مصحوبة بكسر وخلع متزامن للأسنان. في أغلب الأحيان، يكون لهذه الكسور شكل مقوس. يمتد الشق من الحافة في الفضاء بين الأسنان، ويرتفع إلى الفك السفلي أو العلوي، ثم في اتجاه أفقي على طول الأسنان. وفي النهاية ينزل بين الأسنان إلى قمة العملية.

كيف يتم التصحيح؟

علاج هذا المرض ينطوي على الإجراءات التالية.

1. تخفيف تدريجي للألم باستخدام التخدير التوصيلي.
2. العلاج المطهر للأقمشة باستخدام مغلي الأعشاب أو المستحضرات المعتمدة على الكلورهيكسيدين بيجلوكونات.
3. التخفيض اليدوي للشظايا التي تكونت نتيجة للكسر.
4. الشلل.

يتضمن تشغيل العملية السنخية مراجعة الإصابة وتنعيمها زوايا حادةالعظام والشظايا، وخياطة الأنسجة المخاطية أو إغلاق الجرح بضمادة خاصة من اليودوفورم. وفي المنطقة التي حدث فيها التهجير يجب تحديد القطعة المطلوبة. للتثبيت ، يتم استخدام جبيرة قوسية مصنوعة من الألومنيوم. يتم تثبيت قوس على الأسنان على جانبي الكسر. للتأكد من أن التثبيت مستقر وقوي، يتم استخدام حبال الذقن.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بخلع منطمر في الفك العلوي الأمامي، يستخدم الأطباء دعامة فولاذية ذات فك واحد. هناك حاجة لشل العملية التالفة. يتم تثبيت الدعامة على الأسنان بأربطة باستخدام جبيرة ذات أشرطة مرنة. يتيح لك ذلك توصيل الجزء الذي تم نقله ووضعه في مكانه. إذا لم تكن هناك أسنان في المنطقة المطلوبة للتثبيت، فإن الجبيرة مصنوعة من البلاستيك الذي يتصلب بسرعة. بعد تثبيت الجبيرة، يوصف للمريض العلاج بالمضادات الحيوية وانخفاض حرارة الجسم الخاص.

إذا كان المريض يعاني من ضمور في العملية السنخية للفك العلوي، فيجب إجراء العلاج. يمكن ملاحظة عمليات إعادة الهيكلة في المنطقة السنخية، خاصة إذا تم إزالة السن. وهذا يؤدي إلى تطور الضمور، ويتشكل الحنك المشقوق، وينمو عظم جديد، يملأ الجزء السفلي من التجويف وحوافه بالكامل. تتطلب مثل هذه الأمراض تصحيحًا فوريًا في كليهما الأسنان المستخرجةوعلى الحنك بالقرب من الحفرة أو في موقع الكسور السابقة إصابات قديمة.

يمكن أن يتطور الضمور أيضًا في حالة خلل في العملية السنخية. قد يكون هناك حنك مشقوق ناجم عن هذه العملية درجات متفاوتهشدة عمليات تطور علم الأمراض والأسباب التي أدت إليها. على وجه الخصوص، تعاني أمراض اللثة من ضمور واضح، يرتبط بقلع الأسنان، وفقدان الوظيفة السنخية، وتطور المرض وأعراضه. التأثير السلبيعلى الفك: الحنك والأسنان واللثة.

في كثير من الأحيان بعد قلع الأسنان، تستمر الأسباب التي أدت إلى هذه العملية في التأثير على العملية. ونتيجة لذلك، يحدث ضمور عام للعملية، وهو أمر لا رجعة فيه، والذي يتجلى في حقيقة أن العظام تتناقص. إذا تم إجراء الأطراف الاصطناعية في موقع السن المستخرج، فإن ذلك لا يوقف العمليات الضامرة، بل على العكس من ذلك، يزيد من تكثيفها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العظم يبدأ في التفاعل بشكل سلبي مع التوتر، ويرفض الطرف الاصطناعي. يعمل على الضغط على الأربطة والأوتار مما يزيد من ضمورها.

يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب الأطراف الاصطناعية غير المناسبة، مما يؤدي إلى توزيع غير صحيح لحركات المضغ. وتشارك أيضًا العملية السنخية في هذا، وتستمر في التدهور أكثر. مع ضمور شديد في الفك العلوي، يصبح الحنك قاسيا. مثل هذه العمليات لا تؤثر عمليا على البروز الحنكي وحديبة الحويصلات الهوائية.

الفك السفلي هو الأكثر تأثرا. وهنا قد تختفي العملية تمامًا. عندما يكون للضمور مظاهر قوية، فإنه يصل إلى الغشاء المخاطي. هذا يسبب معسر الأوعية الدموية والأعصاب. يمكن الكشف عن الأمراض باستخدام الأشعة السينية. الحنك المشقوق لا يحدث فقط عند البالغين. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-11 سنة، قد تنشأ مثل هذه المشاكل في وقت تشكيل لدغة مختلطة.

تصحيح العملية السنخية عند الأطفال لا يتطلب جدية تدخل جراحي. يكفي إجراء عملية ترقيع العظام عن طريق زرع قطعة من العظم في المكان المطلوب. وفي غضون عام واحد، يجب أن يخضع المريض لفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى تظهر الأنسجة العظمية. في الختام، نقدم انتباهكم إلى مقطع فيديو حيث سيوضح لك جراح الوجه والفكين كيفية إجراء عملية ترقيع العظام السنخية.

تقع الحويصلات الهوائية في العمليات السنخية، والتي يرتبط تكوينها بشكل مباشر بتطور وتكوين الأسنان. تتجلى العلاقة الوثيقة بين الأسنان والعمليات السنخية في حقيقة أنه عند فقدان السن، يلاحظ ضمور الأنسجة العظمية. جنبا إلى جنب مع ملاط ​​جذر السن، يمتص الرباط اللثوي والعظم السنخي الأحمال الوظيفية المختلفة. هيكل العظامالعمليات السنخية للفكين العلوي والسفلي ليست هي نفسها (الشكل 1.14، 1.15). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفك العلوي يتكون بشكل رئيسي من العظم الإسفنجي. في الفك السفلي، يسود النوع الإسفنجي من البنية العظمية، ولكن بدرجة أقل من الفك العلوي.

يختلف سمك اللوحة القشرية على العملية السنخية بشكل كبير في مساحة المجموعات الفردية للأسنان، سواء من الدهليزي أو من الأسطح اللسانية والحنكية. تبدأ العملية السنخية بالتشكل مبكرًا، في الرحم، مع ترسب المعادن على شكل جزر صغيرة من المطرس تحيط بجرثومة السن. تزداد هذه المناطق المتكلسة الصغيرة في الحجم، وتندمج، وتعيد تشكيلها حتى تتشكل كتلة من الأنسجة العظمية حول السن المنفجر بالكامل. السطح الخارجي للعظم مغطى بأنسجة غير معدنية.

يحتوي السمحاق على ألياف الكولاجين، وخلايا عظمية عظمية، وخلايا عظمية عظمية. تُبطن المساحات النخاعية داخل العظم بالفغر الباطن، الذي يتميز ببعض السمات الهيكلية.

الخلايا الرئيسية للأنسجة العظمية هي الخلايا العظمية والخلايا العظمية والخلايا العظمية.

تم العثور على الخلايا العظمية والعظمية في المناطق التالية:

1. على سطح التربيق العظمي في العظم الإسفنجي.

2. على السطح الخارجي للمحكمة، استخدم ورقة البحث عن المفقودين.

3. على السطح الداخلي للمحكمة، قم بتطبيق ورقة البحث عن المفقودين.

4. في الخلية العظمية السنخية، تكون أقرب إلى الرباط اللثوي.

تنتج الخلايا العظمية خلايا عظمية تتكون من ألياف الكولاجين في المطرق، والتي تحتوي بشكل رئيسي على البروتينات السكرية والبروتيوغليكان. تخضع هذه المصفوفة العظمية، أو العظم، للتكلس وتتحول بعد ذلك إلى هيدروكسيباتيت. خلال فترة نضج وتكلس العظماني، تدخل بعض الخلايا العظمية العظمية. تسمى الخلايا الموجودة أولاً في العظم العظمي ثم في العظم المتكلس بالخلايا العظمية.

تتصل الخلايا العظمية ببعضها البعض من خلال العمليات السيتوبلازمية (الشكل 1.16). السطح بين الخلايا العظمية وعملياتها السيتوبلازمية، من ناحية، والمصفوفة المتكلسة، من ناحية أخرى، كبير جدًا. تشير التقديرات إلى أن مساحة سطح العظم بين الخلايا والمصفوفة بحجم 1 dm3 تصل إلى: 250 م2.

هذه المساحة الكبيرة ضرورية لتنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم من خلال الآليات الهرمونية.

A. S. Artyushkevich
أمراض اللثة

الحافة السنخية- الجزء التشريحي من الفك الذي يحمل الأسنان. متوفر على الفكين العلوي والسفلي. يتم التمييز بين العظم السنخي نفسه مع العظمون (جدران الحويصلات السنية) والعظم السنخي الداعم بمادة مدمجة وإسفنجية.

تتكون العمليات السنخية من جدارين: الجدار الخارجي - الشدق أو الشفهي والداخلي - الفموي أو اللساني، والتي تقع على شكل أقواس على طول حواف الفكين. في الفك العلوي، تتلاقى الجدران خلف الضرس الكبير الثالث، وفي الفك السفلي تمر إلى فرع الفك.

في الفضاء بين الجدران الخارجية والداخلية للعمليات السنخية توجد خلايا - تجاويف الأسنان، أو الحويصلات الهوائية (السنخ السني)، حيث يتم وضع الأسنان. العمليات السنخية، التي تظهر فقط بعد بزوغ الأسنان، تختفي تمامًا تقريبًا مع فقدانها.

العملية السنخية هي جزء من الفكين العلوي والسفلي، مغطاة بطبقة قشرية رقيقة. تشكل الصفيحة المدمجة الخارجية الأسطح الدهليزية والفموية للعظم السنخي. يختلف سمك الصفيحة القشرية الخارجية بين الفكين العلوي والسفلي، وكذلك في مناطق مختلفة من كل منهما. تتشكل اللوحة المدمجة الداخلية جدار داخليالحويصلات الهوائية.

على الأشعة السينيةيتم تقديم اللوحة القشرية للحويصلات الهوائية على شكل خط كثيف، على عكس الطبقة المحيطة من الأنسجة العظمية الإسفنجية. على طول حافة الحويصلات الهوائية، تتقارب الصفائح الداخلية والخارجية معًا لتشكل قمة الحويصلات الهوائية. تقع القمة السنخية على بعد 1-2 ملم تحت تقاطع المينا والأسمنت في السن.

عظمبين الحويصلات المجاورة تشكل الحاجز بين الحويصلات. الحواجز بين السنخية للأسنان الأمامية لها شكل هرمي، في منطقة الأسنان الجانبية تكون شبه منحرفة.

العظم السنخي يتكون من مواد غير عضوية و المواد العضويةوالتي يهيمن عليها الكولاجين. يتم تمثيل خلايا الأنسجة العظمية بواسطة الخلايا العظمية والخلايا العظمية والخلايا العظمية. تشارك هذه الخلايا في العملية المستمرة لامتصاص الأنسجة وتكوين العظم.

عادة، تكون هذه العمليات متوازنة، وهي تكمن وراء إعادة الهيكلة المستمرة للعظم السنخي، والتي تميز اللدونة الواضحة وتكيف العظم مع التغيرات في موضع السن أثناء تطوره وبزوغه وفترة عمله بأكملها.

لتقييم درجة ارتشاف العظام، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار:
– الفرق في سمك اللوحة القشرية.
– الصلابة الدقيقة لعظم الفك.
- هيكل الحلقات؛
- اتجاه الحزم العظمية.

هناك عدة أجزاء من العملية السنخية:
- خارجي– مواجهة دهليز تجويف الفم باتجاه الشفاه والخدين.
- داخلي– مواجهة الحنك واللسان الصلبين.
- جزءالتي توجد عليها الفتحات السنخية (المآخذ) والأسنان نفسها.

يُطلق على الجزء العلوي من العملية السنخية اسم الحافة السنخية، والتي يمكن ملاحظتها بوضوح بعد فقدان الأسنان وفرط نمو التجاويف السنخية. في حالة عدم وجود حمل على الحافة السنخية، ينخفض ​​ارتفاعها تدريجياً.

يخضع النسيج العظمي للعملية السنخية للتغيرات طوال حياة الشخص، حيث يتغير الحمل الوظيفي على الأسنان. يختلف ارتفاع العملية ويعتمد على عوامل كثيرة - العمر وأمراض الأسنان ووجود عيوب في الأسنان.

الارتفاع المنخفض، أي عدم كفاية حجم الأنسجة العظمية للعملية السنخية، هو موانع لزراعة الأسنان. من أجل تأمين عملية الزرع، يتم إجراء تطعيم العظام.

من الممكن تشخيص العملية السنخية باستخدام فحص الأشعة السينية.