تؤثر صحة الفم بشكل مباشر على حالة جسم الإنسان ككل. النظافة هي الطريقة الأبسط والأكثر سهولة، وهي أيضًا الطريقة الرئيسية للوقاية من أمراض الأسنان واللثة. إن اتباع قواعد النظافة للعناية بالغشاء المخاطي سيساعدك على الحفاظ على صحتك وتجنب العديد من المشاكل الخطيرة.

يقوم طبيب الأسنان بإجراء فحص شامل لجميع الأسنان والأنسجة. يستخدم الأطباء مؤشرات النظافة لتقييم صحة التجويف. وبمساعدتهم، يقومون بتحديد مدى انتشار المرض وتتبع تقدمه. في طب الأسنان هناك عدد كبير منمؤشرات النظافة، كل منها يسمح لنا بتقييم الصحة بشكل مختلف تجويف الفم.

ما هو مؤشر النظافة في طب الأسنان

في طب الأسنان، يتم قياس الحالة الصحية على شكل مؤشرات خاصة. مؤشر النظافة هو البيانات التي يمكن استخدامها لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم. يتم تقييم درجة تلوث سطح المينا، والكشف عن وجود البكتيريا وتعبيرها الكمي، ونسبة البكتيريا السليمة والمسوسة.

بفضل بيانات النظافة هذه، خلال الفحوصات الدورية، يمكن للطبيب التعرف على أسباب تسوس الأسنان واللثة، وكذلك اتخاذها اجراءات وقائيةللوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة في الغشاء المخاطي للفم.

باستخدام بيانات النظافة، يكتشف طبيب الأسنان ما يلي:

• صحة الفم؛
• مرحلة الدمار
• الوحدات المحذوفة وتلك التي لا يمكن استردادها؛
• مدى دقة إجراء التنظيف؛
• مرحلة تدمير الأنسجة.
• انحناء في اللدغة
• تقييم فعالية العلاج.

يلاحظ طبيب الأسنان هذا والعديد من المعلومات المفيدة الأخرى حول صحة الغشاء المخاطي بفضل مؤشرات النظافة. لتحليل كل نوع من أنواع الدمار والأضرار التي لحقت بالأسنان والأنسجة، هناك بيانات متخصصة خاصة بها.

أنواع مؤشر KPU

يعتبر KPU المؤشر الرئيسي في طب الأسنان. إنه يكشف عن مدى كثافة عملية التسوس. يتم استخدامه لتحليل الوقت و اسنان دائمة.

البيانات الأساسية:

• ك – عدد البؤر.
• ف - عدد التسليم؛
• Y هو عدد الوحدات التي تمت إزالتها.

يوفر التعبير الإجمالي لهذه البيانات معلومات حول شدة تطور التسوس لدى المريض.

تصنيف وحدة المعالجة المركزية:

• KPU للأسنان - عدد الوحدات المتأثرة بالتسوس والمملوءة لدى المريض؛
• KPU للأسطح – عدد أسطح المينا المصابة بالتسوس؛
• KPU للتجاويف - عدد التجاويف من التسوس والحشوات.

يتم استخدامه أثناء العلاج للتحقق من النتائج. وبناء على هذا الاستطلاع، لا يمكن إلا إجراء تقييم تقريبي للوضع.

النزيف الحليمي (PBI) وفقًا لساكسر وميهيمان

يحدد PBI أيضًا درجة التهاب اللثة ويتم إجراؤه عن طريق رسم أخدود بمسبار خاص على طول الحليمات بين الأسنان.

خطورة أمراض اللثة:

• 0 - لا يوجد دم.
• 1 – حدوث نزيف دقيق .
• 2- وجود نزيف أو دم كثير دقيق على طول خط الثلم؛
• 3- يتدفق الدم أو يملأ الأخدود بأكمله.

جميع مؤشرات اللثة تسمح لنا بتقييم درجة تطور التهاب اللثة. التهاب اللثة والتهاب اللثة من الأمراض الخطيرة جدًا التي تؤدي إلى فقدان الأسنان. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت احتمالية الحفاظ على قدرات المضغ.

مؤشرات صحية

تستخدم المؤشرات الصحية في طب الأسنان لتحديد درجة التلوث. تميز البيانات المختلفة المجموعات من حيث الجودة والكمية. وهي تختلف في طريقة تقييم الأسنان التي يتم أخذها للفحص.

كل طريقة من طرق النظافة تقترب من مشكلة النظافة من جانبها.

فيدوروفا فولودكينا

مؤشر النظافة وفقًا لـ Fedorov-Volodkina هو الأكثر شعبية وبساطة. تتضمن طريقة تقييم النظافة هذه تلطيخ القواطع الأمامية السفلية بمحلول اليوديد. بعد تلطيخ، ومراقبة رد الفعل.

تحليل التفاعل:

• 1 – لم يظهر أي لون .
• 2- ظهور اللون على ربع السطح؛
• 3- ظهور اللون على نصف الجزء؛
• 4- ظهور اللون على ¾ الجزء؛
• 5- يتم دهان السطح بالكامل بالكامل .

يتم حسابه بقسمة جميع النقاط على 6.

معنى:

• ما يصل إلى 1.5 - يتم التنظيف بشكل مثالي؛
• من 1.5-2.0 – مستوى جيد من النظافة؛
• ما يصل إلى 2.5 - نقاء غير كاف؛
• من 2.5 إلى 3.4 – سوء مستوى النظافة؛
• ما يصل إلى 5.0 - لا يتم إجراء أي تنظيف تقريبًا.

تتيح لك هذه الطريقة التعرف على وجود المواد الناعمة والحجرية دون استخدام الأصباغ. للقيام بذلك، يتم فحص 6 أرقام - 16، 26، 11، 31، 36 و 46. يتم فحص القواطع والأضراس العلوية من الجزء الدهليزي، والأضراس السفلية - من الجزء اللساني. يتم إجراء الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

بناءً على نتائج التفتيش لكل وحدة يتم تخصيص النقاط:

• 0 – سطح نظيف
• 1 – 1/3 السطح مغطى بالرواسب.
• 2 - 2/3 مشغولة بالمجموعات؛
• 3 – ملاحظته على أكثر من 2/3 من السطح .

يتم التقييم بشكل منفصل لوجود تراكمات حجرية وبكتيرية. يتم تلخيص النقاط وتقسيمها على 6.

قيم:

• ما يصل إلى 0.6 - حالة جيدة جدًا؛
• من 0.6 إلى 1.6 – النظافة بمستوى جيد
• ما يصل إلى 2.5 - عدم كفاية النظافة؛
• من 2.5-3 – سوء مستوى النظافة.

سيليس منخفض

تتيح هذه الطريقة تحليل جميع وحدات أسنان المريض أو بعضها فقط بناءً على طلبه. يتم إجراء الفحص من قبل الطبيب باستخدام مسبار، ولا يتم استخدام أي تلوين.

بناءً على وجود البلاك، يتم تخصيص النقاط التالية:

• 0 - نظيف؛
• 1 – رواسب شريطية رفيعة، والتي لا يمكن تحديدها إلا باستخدام المسبار؛
• 2- اللويحات واضحة للعيان؛
• 3- تغطية السطح بالكامل.

يتم حساب المؤشر على أساس مجموع النقاط على الجوانب الأربعة مقسومًا على 4. القيمة العامةللتجويف بأكمله يتم حسابه كمتوسط ​​بين البيانات الفردية.

مؤشر حساب التفاضل والتكامل (CSI)

تكشف هذه الطريقة عن تراكم البلاك على القواطع السفلية والأنياب عند تقاطع اللثة. يتم فحص جميع جوانب كل سن بشكل منفصل - الدهليزي والوسطى واللساني.

يتم تخصيص النقاط لكل وجه:

• 0 - نظيف؛
• 1- وجود رواسب لا تزيد عن 0.5 مم؛
• 2 – عرض يصل إلى 1 مم؛
• 3 – أكثر من 1 ملم .

يتم حساب نتيجة الحجر عن طريق قسمة مجموع النقاط لجميع الوجوه على عدد الوحدات التي تم فحصها.

مؤشر لوحة كويجلي وهاين

تقوم هذه الطريقة بفحص المجموعات على 12 رقمًا أماميًا من الأسفل و الفكين العلويين. وللفحص تؤخذ الأرقام التالية: 13، 12، 11، 21، 22، 23، 33، 32، 31، 41، 42، 43.

وتتطلب الدراسة طلاء السطح بمحلول الفوكسين. بعد ذلك يتم فحص الحافة الدهليزية لكل سن وتحديد النقاط:

• 0 – لا يظهر اللون .
• 1- ظهور بعض الأجزاء في منطقة عنق الرحم؛
• 2 - لون يصل إلى 1 مم؛
• 3 – إيداع أكثر من 1 مم، ولكن لا يغطي 1/3؛
• 4 – قريب من 2/3؛
• 5- تغطية أكثر من 2/3.

يتم حساب المؤشر على أساس قسمة النقاط على 12.

مؤشر البلاك التقريبي المبسط (API)

تتطلب الأسطح التقريبية رعاية دقيقة. اعتمادا على ما إذا كانت هناك تراكمات عليها، يحدد الطبيب مدى جودة تطهير المريض.

لهذه الطريقة، يجب أن تكون ملطخة الغشاء المخاطي بمحلول خاص. يتم بعد ذلك تحديد تكوين البلاك على الأسطح القريبة باستخدام إجابات "نعم" أو "لا". يتم الفحص في الربعين الأول والثالث من الجانب الفموي وفي الربعين الثاني والرابع من الجانب الدهليزي.

يتم حسابها كنسبة مئوية من الإجابات الإيجابية لجميع الإجابات.

• أقل من 25% - يتم التنظيف بشكل جيد؛
• ما يصل إلى 40% - نظافة كافية؛
• ما يصل إلى 70% - النظافة بمستوى مرض؛
• أكثر من 70% - التنظيف غير كافٍ.

مؤشر رامفيورد

يحدد رواسب البلاك، ويتم فحص الجوانب الدهليزية واللغوية والحنكية. يتم أخذ عدة أرقام للتحليل - 11، 14، 26، 31، 34 و 46.

قبل فحص أسنانك، تحتاج إلى تلطيخها بمحلول بسمارك البني. بعد الفحص يتم التقييم على أساس طبيعة التراكمات:

• 0 - نظيف؛
• 1 – وجود رواسب على الأجزاء الفردية .
• 2- ظهرت على جميع الوجوه، ولكنها تشغل أقل من النصف؛
• 3- ظاهر على جميع الحواف ويغطي أكثر من النصف.

نافي

في هذه الطريقة، يتم فحص القواطع الأمامية فقط من الجانب الشفهي. قبل البدء، تحتاج إلى شطف فمك بمحلول الفوكسين. بناءً على نتائج التلوين، يتم تعيين النقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1 – تكون الرواسب ملونة قليلاً فقط على طول الحدود مع اللثة؛
• 2- شريط من التراكمات يظهر بشكل واضح على حدود اللثة؛
• 3- ما يصل إلى ثلث السن القريب من اللثة مغطى بالرواسب؛
• 4 – قريب من 2/3؛
• 5 – تغطية أكثر من 2/3 السطح .

القيمة هي متوسط ​​سن واحد.

توريسكي

استخدم منشئوها طريقة Quigley و Hein كأساس، فقط للدراسة أخذوا حواف من الجوانب اللغوية والشفوية للأسنان بأكملها.

يتم صبغ الفم بالمثل بمحلول الفوكسين ويتم تحليل مظاهر التراكمات حسب النقاط:

يتم حساب بيانات Turesky بقسمة جميع الدرجات على الرقم الإجماليأسنان.

أرنيم

توفر هذه الطريقة الفرصة لدراسة اللوحة بدقة أكبر وقياس مساحتها. لكنها كثيفة العمالة للغاية وأكثر ملاءمة للأغراض البحثية. كثافة اليد العاملة لا تسمح باستخدامه أثناء الفحوصات الروتينية للمرضى.

يتم أخذ القواطع الأمامية العلوية والسفلية للفحص. وهي ملطخة بالإريثروزين وتم التقاط صورة للسطح من الجانب الدهليزي. يتم تكبير الصورة 4 مرات وطباعتها. بعد ذلك، تحتاج إلى نقل الخطوط العريضة للأسنان والأسطح المطلية على الورق وتحديد هذه المناطق باستخدام مخطط. بعد ذلك يتم الحصول على حجم المساحة السطحية التي تشكلت عليها اللوحة.

معدلات تكوين البلاك (PFRI) وفقًا لأكسلسون

وباستخدام هذه الطريقة، قاموا بدراسة السرعة التي تتشكل بها اللويحات. للقيام بذلك، يقومون بالتنظيف باستخدام معدات احترافية ولا يقومون بتنظيف الفم لمدة 24 ساعة القادمة. بعد ذلك، يتم تلوين الغشاء المخاطي بمحلول ويتم فحص الأسطح التي تحتوي على البلاك الناتج.

يتم تقييم النتيجة كنسبة مئوية من الوحدات الملوثة لجميع التفتيش:

• أقل من 10% - جداً سرعة منخفضةرواسب البلاك
• من 10-20% - منخفض
• ما يصل إلى 30٪ - متوسط؛
• من 30-40% - مرتفع؛
• أكثر من 40% نسبة عالية جداً.

توفر مثل هذه الدراسة فرصة لتحليل درجة خطر حدوث وانتشار التسوس ومعرفة طبيعة ترسب البلاك.

تقديرات البلاك عند الأطفال الصغار

يستخدم لتحليل البلاك عند الأطفال الذي يظهر بعد ظهور أسنان الطفل. أثناء الفحص، يتم فحص جميع الأسنان البارزة لدى الطفل بصريًا أو باستخدام مسبار خاص.

ويتم تقييم الحالة على النحو التالي:

• 0 - نظيف؛
• 1 – يوجد ودائع .

يتم حسابه بقسمة عدد الأسنان التي تحتوي على رواسب على العدد الإجمالي الموجود في تجويف الفم.

قيم:

• 0 – النظافة جيدة؛
• ما يصل إلى 0.4 - التنظيف بمستوى مرض؛
• من 0.4 إلى 1.0 - النظافة سيئة للغاية.

فعالية نظافة الفم (ORE)

يستخدم هذا المؤشر لتحديد مستوى دقة التنظيف. تم أخذ الأرقام التالية للدراسة - الأجزاء الدهليزية 16 و 26 و 11 و 31 والأجزاء اللغوية 36 و 46. وينقسم السطح إلى 5 أجزاء - وسطي وبعيد وإطباقي ومركزي وعنقي.

يتم شطف الفم بمحلول خاص ويتم تحليل درجة تلوين كل قطاع حسب النقاط:

• 0 - نظيف؛
• 1- ظهور اللون .

يتم الحصول على مؤشر السن الواحد من خلال جمع جميع النقاط بناءً على نتائج فحصه. يتم الحصول على القيمة الإجمالية بقسمة مجموع المؤشرات الفردية على العدد الإجمالي لها.

مستوى النظافة:

• 0 - يتم الحفاظ على النظافة بشكل جيد للغاية؛
• ما يصل إلى 0.6 - التنظيف بمستوى جيد؛
• ما يصل إلى 1.6 - النظافة مرضية؛
• أكثر من 1.7 - يتم التنظيف بشكل سيء.

مؤشرات النظافة مهمة لتحليل مستويات التلوث. من المهم الحفاظ على نظافة جيدة وتنظيف فمك جيدًا كل يوم. يتسبب الجير والبلاك في التهاب الأنسجة المحيطة بالأسنان ويمكن أن يسبب فقدان الأسنان.

مراحل المسح الوبائي وفق منهجية منظمة الصحة العالمية

علم الأوبئة هو وسيلة لدراسة طبيعة انتشار الأمراض في شرائح مختلفة من السكان. كما أنها تستخدم لأغراض طب الأسنان.

يتكون المسح الوبائي من ثلاث مراحل رئيسية:

1. المرحلة التحضيرية. ويتم وضع خطة تبين توقيت البحث وطرقه وأهدافه. ويجري الآن تجهيز موقع البحث والمعدات اللازمة. يتم تشكيل مجموعة من طبيبين و ممرضةالذين خضعوا للتدريب. يتم اختيار مجموعات سكانية خاصة لتوصيف سكانها وظروف معيشتها (الظروف المناخية، الظروف الاجتماعية، البيئة، إلخ). يجب أن يكون عدد الذكور والإناث هو نفسه. يعتمد حجم المجموعات على المستوى المطلوب من دقة الدراسة.
2. المرحلة الثانية - الفحص. يتم استخدام بطاقة التسجيل لتسجيل البيانات. بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، فهو يحتوي على شكل مبسط. يحظر الإضافات والتصحيحات على الخريطة. يتم إجراء جميع الإدخالات في شكل رموز تشير إلى المظهر المحدد للأعراض أو غيابها. ل الصورة الكاملةيتم جمع معلومات الحالة الصحية على الغشاء المخاطي للفم والمنطقة خارج الفم.
3. المرحلة الثالثة – تقييم النتائج. يتم حساب البيانات وفقًا للمعايير المطلوبة - مستوى انتشار التسوس، ومستوى أمراض اللثة، وما إلى ذلك. يتم عرض النتائج كنسبة مئوية.

تتيح مثل هذه الفحوصات تقييم حالة الأسنان في منطقة معينة وتحديد اعتماد صحة الغشاء المخاطي للفم على الظروف المعيشية البيئية والاجتماعية. وأيضا مراقبة التغيرات في حالة الأسنان واللثة مع تقدم عمر المريض.

من المهم تحديد الأمراض الأكثر شيوعا وشدتها في مناطق مختلفة و الفئات العمريةأوه. وبناء على نتائج البحث، يتم التخطيط لتدابير العلاج الوقائية أمراض خطيرةوالتدريب على النظافة.

خاتمة

جميع مؤشرات الأسنان فردية بطريقتها الخاصة. إنها تسمح لك بتقييم صحة فمك من زوايا مختلفة. عند فحص المريض، يستخدم طبيب الأسنان طريقة أو أخرى بناء على الخصائص الفردية للجسم وحالة الغشاء المخاطي للفم.

جميع طرق البحث سهلة الاستخدام للغاية. لا يسلمون للمريض الأحاسيس المؤلمةولا تحتاج إلى تدريب خاص. الحلول الخاصة لتلطيخ البلاك غير ضارة تمامًا للمريض.

بفضلهم، لا يستطيع الطبيب تقييم الحالة الأولية لتجويف الفم فحسب، بل يمكنه أيضًا التنبؤ بالتدهور المستقبلي أو تتبع التغيرات في الأسنان واللثة بعد العلاج.

مؤشرات نظافة الفم

لتقييم نظافة الفم أثناء الدراسات الوبائية، لاختبار فعالية نظافة الفم اجراءات وقائية، وكذلك لتحديد دور النظافة في مسببات أمراض الأسنان الرئيسية والتسبب فيها، تم حاليًا اقتراح عدد كبير من المؤشرات الموضوعية. تعتمد كل هذه المؤشرات على تقييم مساحة لوحة الأسنان وسمكها وكتلتها والمعلمات الفيزيائية والكيميائية.

مؤشر النظافة وفقًا لباخوموف جي.إن.

الأسنان التالية مصبوغة بمحلول لوغول: 6 أسنان أمامية سفلية، جميع الأضراس الأولى (16، 26، 36، 46)، بالإضافة إلى 11 و 21 (إجمالي 12 سنًا).

تصنيف اللون:

غياب تلطيخ - 1 نقطة؛

¼ سطح السن - 2 نقطة؛

½ سطح السن – 3 نقاط؛

¾ سطح السن - 4 نقاط؛

كامل سطح السن – 5 نقاط.

يتم إجراء التقييم من خلال إيجاد الوسط الحسابي عن طريق إضافة مجموع اللون (بالنقاط) لجميع الأسنان الاثني عشر وتقسيم المجموع الناتج على اثني عشر.

في بلدنا، يتم استخدام تعديله في أغلب الأحيان فيدوروف فولودكينا.الأساس هو تقييم شبه كمي لتلوين محلول لوغول لستة أسنان أمامية الفك الأسفل(القواطع والأنياب). في الوقت نفسه، يتم تقدير تلطيخ كامل سطح تاج السن بـ 5 نقاط، ¾ السطح - 4 نقاط، ½ السطح - 3 نقاط، ¼ - 2 نقطة، عدم وجود تلطيخ - نقطة واحدة (الشكل 1). رقم 6).

أرز. رقم 6 رموز لتقييم مؤشر فيدوروف-فولودكينا

يتم إجراء التقييم من خلال إيجاد الوسط الحسابي عن طريق إضافة مجموع اللون (بالنقاط) لجميع الأسنان الستة وتقسيم المجموع الناتج على ستة.

أين هو كسر. - مؤشر النظافة، K - مجموع تقييم النظافة لجميع الأسنان التي تم فحصها، ن - عدد الأسنان التي تم فحصها.

تفسير المؤشرات بواسطة باخوموف ج.ن.و فيدوروف فولودكينا:

1.0 - 1.5 - مستوى جيد من النظافة؛

1.6 - 2.0 - مستوى مقبول من النظافة؛

2.1 - 2.5 - مستوى غير مرض من النظافة؛

2.6 - 3.4 - سوء مستوى النظافة؛

3.5 – 5.0 – مستوى النظافة سيئ جداً.

في بعض الحالات، يكون من الملائم والأسرع تحديد تقييم نوعي لكثافة البلاك باستخدام نظام ثلاثي النقاط. في هذه الحالة، يتم أخذ تلطيخ البلاك المكثف بمحلول Lugol على أنه 3 نقاط، تلطيخ ضعيف - 2.0، غياب - 1.0. يتم الحساب وفقًا للصيغة:

حيث ساف. - مؤشر صحي نوعي، Sn - مجموع قيم المؤشر لجميع الأسنان التي تم فحصها، ن - عدد الأسنان التي تم فحصها. عادة، يجب أن يكون مؤشر جودة نظافة الفم مساوياً لـ 1.0.

مؤشر فيدوروفا المعدل (L.V. Fedorova، 1982)

ويختلف عن مؤشر النظافة فيدور-فولودكينا في أن الدراسة تتم في منطقة 16 سنًا (16، 13، 12، 11، 21، 22، 23، 25، 36، 33، 32، 31، 41) ، 42، 43، 45). يتيح لك ذلك تقييم مستوى النظافة لجميع مجموعات الأسنان بشكل أكثر موضوعية. يتم تقييم منطقة لوحة الأسنان بشكل مشابه لـ IG Fedorov-Volodkina.

مؤشر مبسط لنظافة الفم (تم تعديله بواسطة Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ – S، جرين، ويرميليون، 1964).

الصيغة: IGR - U = +

المفتاح: ∑ - مجموع القيم؛

ZN – لوحة الأسنان.

ZK – حساب التفاضل والتكامل الأسنان.

ن – عدد الأسنان التي تم فحصها (عادة 6).

المنهجية: بصريًا، باستخدام مسبار الأسنان، يتم تحديد اللويحة السنية والجير على الأسطح الشفوية لـ 11 و31، والأسطح الشدقية لـ 16 و26 والأسطح اللسانية لـ 36 و46 سنًا.

يتم تقييم قيم لوحة الأسنان (P) باستخدام نظام من ثلاث نقاط: 0 – لم يتم اكتشاف لوحة؛ 1 – لوحة ناعمة تغطي 1/3 من سطح السن أو لوحة بنية كثيفة بأي كمية؛ 2- يغطي الزنك الناعم 2/3 من سطح السن؛ 3- الأسنان الناعمة تغطي أكثر من 2/3 من سطح السن.

يتم أيضًا تقييم قيم الجير (TC) باستخدام نظام ثلاثي النقاط: 0 - TC لم يتم الكشف عنه؛ 1 – المنطقة فوق اللثوية تغطي 1/3 سطح السن؛ 2 – يغطي GC فوق اللثة 2/3 من سطح السن أو GR تحت اللثة موجود في شكل تكتلات منفصلة؛ 3 – المنطقة فوق اللثوية تغطي أكثر من 2/3 سطح السن أو المنطقة تحت اللثوية تحيط بالجزء العنقي من السن.

IZK = مجموع المؤشرات 6 أسنان / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

يتم تفسير مؤشر Green-Vermilion وفقًا للمخطط التالي:

مؤشر رامفير (1956)ومن خلال التعرف على اللويحة السنية يتم تحديدها على 6 أسنان: 14، 11، 26، 46، 31، 34.

يتم فحص الأسطح الجانبية والشدقية واللسانية باستخدام محلول بسمارك البني. ويتم التقييم وفق المعايير التالية:

0 - عدم وجود لوحة الأسنان (DB)؛

1 – يوجد ST على بعض، وليس كل، الأسطح الجانبية والشدقية واللسانية للسن؛

2- ZB موجود على جميع الأسطح الجانبية والشدقية واللسانية، لكنه لا يغطي أكثر من نصف السن؛

3 – ZB موجود على جميع الأسطح الجانبية والشدقية واللسانية ويغطي أكثر من نصف السن. يتم حساب المؤشر بقسمة النتيجة الإجمالية على عدد الأسنان التي تم فحصها.

مؤشر شيك آش (1961)حسب تعريف ZN في 14، 11، 26، 46، 31، 34.

0 - لا يوجد زنك؛

1 – يغطي GN على الحدود الجانبية أو اللثة أقل من 1/3 النصف اللثوي من السطح الشفهي أو اللساني؛

2 – يغطي الحاجز الزجاجي أكثر من 1/3، ولكن أقل من 2/3 من النصف اللثوي من السطح الشفهي أو اللساني؛

3 – يغطي ZN ثلثي أو أكثر من نصف السطح اللثوي الشفهي أو اللساني للسن.

مؤشر الأسنان هو وسيلة لتحديد فعالية إجراءات النظافة و الحالة العامةتجويف الفم. تتناول المقالة الأنواع الرئيسية للمؤشرات ومعايير التقييم وإجراءات التشخيص المستخدمة.

ما هو مؤشر صحة الفم والأسنان؟

مؤشر النظافة عبارة عن مؤشرات تعكس نظافة الفم، ودرجة التلوث، وتحديد وجود علامات العدوى البكتيرية، وتشير إلى عدد الأسنان المتضررة من التسوس.

يتيح مؤشر النظافة للأخصائي تحديد أسباب حدوث تسوس الأسنان، وحدوث أمراض اللثة، وكذلك وصف التدابير الوقائية الفعالة.

بمساعدتهم يحددون:

• مستوى صحة الأسنانمريض؛
• شدة ومرحلة التسوس.
• عدد الأسنان المقلوعة؛
• جودة إجراءات النظافة؛
• وجود سوء الإطباق.
• درجة فعالية العلاج.

من المهم أن نتذكر!كل معيار التشخيصفي أنواع مختلفةتنعكس الآفات في المؤشر الفردي.

مؤشر KPU

وهو المؤشر الأكثر شيوعا المستخدمة في طب الأسنان الحديث. يعكس المؤشر المقدم طبيعة مسار التسوس. يستخدم المؤشر في تشخيص كل من الأسنان المؤقتة والأضراس.

يعكس مؤشر KPU:

يتيح الجمع بين هذه البيانات لطبيب الأسنان تحديد مدى خطورة وشدة التسوس.

هناك الأنواع التالية من فهارس KPU:

• KPU للأسنان (يعكس عدد الأسنان المتضررة من التسوس أو الممتلئة)؛
• KPU للأسطح (يعكس عدد الأسنان التي تم اكتشافها مرحلة مبكرةتسوس)؛
• KPU للتسوس (يعكس عدد التجاويف الناتجة عن تليين الأنسجة بسبب التسوس أو فقدان الحشوات).

عند فحص أسنان الطفل، لا يؤخذ في الاعتبار عدد الوحدات المخلوعة أو المتساقطة. يتضمن المؤشر فقط المؤشرات K - عدد التسوس المتأثر، و P - عدد الأسنان المملوءة.

باستخدام مؤشر KPU، يتم تقييم مدى انتشار التسوس. يجب قسمة عدد جميع المرضى الذين يعانون من تسوس الأسنان على عدد الأشخاص، ثم ضربهم في 100. وستشير النتيجة التي تم الحصول عليها إلى نسبة الانتشار.

مستويات الانتشار:

• 1% – 30% – منخفض؛
• 31% – 80% – متوسط؛
• 81% – 100% – مرتفع.

يتم حساب درجة شدة التسوس مع الأخذ بعين الاعتبار عدد الأسنان المريضة:

شدة العملية المرضية	درجات للأطفال (12 سنة)	تقديرات للبالغين (35 سنة)
منخفظ جدا	أقل من 1.1	أقل من 1.5
قليل	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
متوسط	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
عالي	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
عالي جدا	6.5 وما فوق	أكثر من 16.2

من المهم أن نتذكر!يعد مؤشر طب الأسنان KPU فعالا للغاية، لكنه لا يسمح لنا بتقديم معلومات موثوقة تماما حول طبيعة مسار التسوس. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بشكل عام الصورة السريريةيؤثر على الأسنان المعالجة أو المقلوعة مسبقًا.

الأخضر القرمزي (OHI-S)

الطريقة عبارة عن طريقة مبسطة للفهرسة الصحية، والتي يتم من خلالها تحديد حجم البلاك دون استخدام الأصباغ المساعدة.

يتم استخدام فحص الأسنان لتحديد التلوث. أثناء الفحص يتم فحص حالة 6 أسنان.

فحص الأسنان:

• السطح الدهليزي: 11، 31؛
• سطح الشدق: 16، 26؛
• السطح اللساني: 36، 46.

يتم عرض معايير التقييم لـ Green Vermillion (Vermilion) في الجدول:

لحساب المؤشر، يتم جمع درجات البلاك والجير وتقسيم الرقم الناتج على 6.

ويرد تفصيل النتائج في الجدول:

فيدوروفا فولودكينا

يتم تنفيذ الطريقة المقدمة لتحديد مستوى تلوث البلاك. أثناء الإجراء، يتم تطبيق محلول يحتوي على البوتاسيوم واليود على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. يتم التجفيف من اللعاب أولاً.

يتم تحديد المؤشر بناءً على شدة التلوين:

يتم تحديد مؤشر Fedorov-Volodkin على النحو التالي: يتم تقسيم مجموع مؤشرات كل سن ملطخ على 6.

تفسير النتائج:

سيليس منخفض

طريقة لتقييم نظافة الفم دون استخدام مواد التلوين.

يقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم باستخدام مسبار لتحديد كمية البلاك.

بناءً على كمية اللويحة المكتشفة، يتم إجراء التقييم المناسب:

• 0 – لا لوحة.
• 1 – طبقة رقيقة من الرواسب، غير مرئية بدون استخدام المسبار؛
• 2 – لويحات ملحوظة بصريا.
• 3- لوحة تغطي التاج.

باستخدام طريقة Silnes-Low، يتم حساب مؤشر النظافة لوحدة فردية أو مجموعة من عدة أسنان أو تجويف الفم بأكمله.

باخوموفا

يتضمن تطبيق محلول لوغول على الأسنان التي يتم فحصها. يتضمن الإجراء 6 أسنان أمامية للفك السفلي وجميع الأضراس الأولى و11 و21 سنًا.

يتم تقييم جودة النظافة وفقًا لدرجة التلطيخ:

درجة	درجة تلطيخ
1	عدم وجود اللون عند التطبيق
2	تلطيخ 1/4 التاج
3	تلطيخ 1/2 التاج
4	تلطيخ 3/4 التيجان
5	تلطيخ سطح السن بالكامل

يتم حساب النتيجة الإجمالية عن طريق جمع الدرجات لكل سن تم فحصها وتقسيمها على 12.

تقييم البلاك عند الأطفال الصغار (مؤشر كوزمينا)

أثناء الفحص، يتم فحص الطفل بحثًا عن الوحدات المنفجرة.

يتم إجراء تقييم للحالة الصحية للتجويف الفموي بعد بزوغ أسنان الحليب.

أثناء الفحص، يتم فحص الوحدات المتفجرة لدى الطفل. يتم الفحص بصريًا أو باستخدام مسبار.

يتم تقييم حالة تجويف الفم اعتمادًا على وجود البلاك.

غياب الودائع يتوافق مع درجة 0، وأي كمية من البلاك يتوافق مع درجة 1.

لتقييم مؤشر البلاك عند الأطفال، من الضروري تقسيم عدد النقاط على عدد جميع الأسنان البارزة. هذا يسمح لك بتحديد جودة إجراءات النظافة.

مؤشرات مؤشر لوحة كوزمينا:

• 0 - نظافة الفم المثالية؛
• من 0.1 إلى 0.4 - مستوى النظافة مرضٍ؛
• من 0.5 وما فوق – نظافة غير مرضية.

من المهم أن نتذكر!أسنان الأطفال أكثر عرضة للبكتيريا وتعاني في كثير من الأحيان من التسوس، مما يؤكد ضرورة الحفاظ على مستوى عال من معايير النظافة.

مؤشر نافي

تتضمن الطريقة فحص القواطع الأمامية من الشفاه. قبل البدء في الإجراء، يجب على المريض شطف فمه بمحلول الفوكسين. تقوم هذه المادة بتلوين الرواسب الناعمة، مما يسمح لك بتقييم درجة التلوث.

تصنيف النظافة:

• 0 – لا توجد ودائع.
• 1- وجود رواسب في المنطقة الواقعة بين اللثة والسن؛
• 2- وجود شريط ملحوظ من البلاك فوق حدود السن واللثة؛
• 3 - 1/3 طلاء؛
• 4 - 2/3 طلاء؛
• 5- أن يكون السن مغطى بالترسبات بنسبة تزيد عن 2/3.

لإعطاء تقييم شامل، احسب المتوسط ​​الحسابي لجميع الأسنان التي تم فحصها.

توريسكي

عند حساب مؤشر تيورسكي، يتم فحص الأسنان بأكملها. يتضمن الإجراء تطبيق محلول الفوكسين، وبعد ذلك يتم تحليل ظهور الرواسب على الأسطح اللسانية والشفوية للأسنان.

يتم احتساب النتيجة على النحو التالي:

يتم حساب مؤشر تيورسكي عن طريق جمع الدرجات لكل سن على حدة وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها.

أرنيم

يتم استخدامه في المقام الأول لأغراض البحث. يتم استخدامه نادرًا جدًا في ممارسة طب الأسنان، نظرًا لأن الحساب عملية كثيفة العمالة وتستغرق وقتًا طويلاً. يهدف الإجراء إلى تحديد المنطقة المغطاة باللوحة.

مراحل حساب مؤشر أرنيم:

1. تطبيق صبغة على القواطع الأمامية (الإريثروزين)
2. التقاط صور للأسنان الملطخة
3. تكبير الصور ونقل الخطوط باستخدام مقياس التخطيط
4. تحديد مساحة السطح الملوثة

مؤشر كبيتن

يُطلق على مؤشر CPINT أيضًا اسم مؤشر الحاجة إلى علاج اللثة. تتضمن طريقة التقييم فحص اللثة في منطقة 11، 16، 17، 26، 27، 36، 37، 46 و 47 سناً. تتيح لك الطريقة تحديد حالة الأنسجة في كلا الفكين.

باستخدام المسبار يتم تحديد درجة نزيف اللثة ووجود جيب اللثة والجير.

ويتم التقييم على النحو التالي:

عند تحديد مؤشر CPINT، يتم تقييم حالة كل من الأسنان المذكورة أعلاه.

بعد هذا يتم وضعه تقييم عاممما يعكس حالة الأنسجة الرخوة ودرجة الحاجة إلى التدخل العلاجي.

يتم حساب تقدير الحاجة للعلاج عن طريق جمع النتائج لكل سن وتقسيم العدد الناتج على عدد الوحدات التي تم فحصها.

تقييمات CPINT:

مؤشر سلطة النقد الفلسطينية

لتقف على المؤشر الحليمي الهامشي السنخي. يستخدم لتقييم حالة تجويف الفم في حالة التهاب اللثة (التهاب اللثة).

يتم التقييم اعتمادًا على موقع ومدى الآفة:

• 1 – الحليمة اللثوية.
• 2 – منطقة هامشية.
• 3- المنطقة السنخية.

يتم حساب مؤشر PMA باستخدام الصيغة: مجموع النقاط لكل سن * 100 مقسومًا على 3 * عدد الأسنان.

بي أتش بي

يحدد فعالية تدابير النظافة، بما في ذلك دقة التنظيف اليومي. يتم خلال العملية فحص 6 أسنان: 16، 26، 11، 31، 36 و 46. يشطف المريض فمه بمحلول خاص يحتوي على صبغة.

يعتمد التصنيف على وجود رد فعل على الحل:

• 0- لا يوجد رد فعل
• 1- تصبغ الأسنان

إذا تم إزالة السن المفهرس، يتم فحص السن المجاور.

لحساب النتيجة، يتم دمج درجة جميع الأسنان التي تم فحصها، وبعد ذلك يتم تقسيمها على 6. رمز السن الفردي هو النتيجة التي يتم الحصول عليها من فحص كل منطقة (الإنسي، البعيد، الإطباق، المركزي، عنق الرحم).

تفسير:

مؤشر أداء نظافة الفم (OHP) بودشادلي، هالي، (1968)

منظمة التضامن المسيحي الدولية

يتيح لك تحديد مؤشر CSI معرفة كمية الجير والبلاك المتراكم في المنطقة التي تتلامس فيها الأسنان مع اللثة.

يتم تحليل حالة القواطع الأمامية. يتم فحص كل سن من الجوانب اللسانية والوسطى والدهليزية. يتم إجراء الفحص باستخدام مسبار الأسنان.

يتم تسجيل كل سطح بواسطة:

• 0 – لا توجد ودائع.
• 1 – رواسب بعرض 0.5 مم؛
• 2 – رواسب بعرض 1 مم؛
• 3 – لوحة أكبر من 1 ملم .

لتحديد المؤشر، من الضروري إضافة مجموع التصنيفات لكل سطح تم فحصه وتقسيمه على عدد الأسنان. تعتبر القيمة القصوى هي CSI 16.

مؤشر البلاك التقريبي (API)

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة

السطح التقريبي هو منطقة ملامسة المينا للسن الموجود خلفها.

ترجع الحاجة إلى فحص المنطقة المعروضة إلى أنها تتطلب رعاية دقيقة، وهو ما قد يكون من الصعب تحقيقه من خلال إجراءات النظافة الروتينية.

إذا تجاوزت كمية البلاك المستوى المسموح به، يتم وصف التنظيف الاحترافي للمريض.

يتضمن الإجراء تطبيق صبغة. بعد ذلك يتم تحديد عدد الأسنان التي يتغير لونها.

لا يوفر تصنيف مؤشر API تصنيفًا للتلوث. التقييم هو وجود رد فعل على الصبغة أو عدم وجودها.

لتحديد المؤشر، من الضروري قسمة عدد الأسنان الملطخة على عدد جميع الأسنان الموجودة في تجويف فم المريض. يتم ضرب الرقم الناتج في 100.

تقييم النتائج:

معدل الطيران بواسطة Quigey وHein

يتضمن تحديد مؤشر البلاك تطبيق محلول الفوكسين على 12 سنًا أماميًا في كلا الفكين. ويشمل الاستطلاع الأرقام 12، 13، 11، 21، 22، 23، 31، 32، 33، 41، 42، 43.

بعد تطبيق المحلول، يتم فحص السطح الدهليزي. يعتمد مؤشر البلاك على درجة تلطيخ السطح.

نتائج الإجراء:

• 0 – لا توجد تغييرات عند تطبيق الحل.
• 1- تغير اللون في منطقة عنق الرحم؛
• 2 – اللون في حدود 1 مم؛
• 3 – الرواسب تشغل من 1 ملم إلى 1/3 من السطح .
• 4 - 2/3 لوحة؛
• 5- تغطي الرواسب أكثر من 2/3 .

لحساب المؤشر يتم جمع مجموع النقاط، وتقسيم العدد الناتج على عدد الأسنان التي تم فحصها (12).

درجة التهاب اللثة PMA (بارما)

يستخدم لتحديد الحالة السريرية للثة والانعكاس الأعراض الحاليةاشتعال.

تعكس النتيجة مرحلة العملية الالتهابية:

الفرق بين تعديل بارما هو الصيغة المعدلة لحساب المؤشر.

يتم حساب المؤشر على النحو التالي: مجموع النقاط مقسوم على 3* عدد الأسنان التي تم فحصها. يتم ضرب النتيجة الناتجة في 100.

هذه هي الطريقة التي يتم بها تقييم شدة التهاب اللثة:

• أقل من 30% - خفيف؛
• 31% – 60% – متوسط؛
• 61% – 100% – شديدة.

مؤشر اللثة المركب (CPI)

يتم استخدامه لإجراء تقييم شامل لحالة اللثة وقناة اللثة. يتضمن الإجراء أداء قياسي فحص الأسنانباستخدام مسبار ومرآة.

أثناء الفحص يلاحظ طبيب الأسنان وجود أعراض معينة، كل منها يتوافق مع درجة معينة تعكس حالة الأنسجة.

معايير التقييم:

• 0 – غياب العلامات المرضية.
• 1 – الودائع الميسرة .
• 2 – النزيف.
• 3 - الجير.
• 4 – توسيع قناة اللثة.
• 5- ارتخاء السن في المنطقة المصابة.

يتم تحديد مؤشر KPI بقسمة مجموع المؤشرات على عدد الأسنان التي تم فحصها. تعتمد طريقة الفحص على عمر المريض.

تفسير اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة:

• من 0.1 إلى 1 - خطر محتمل للإصابة بالتهاب اللثة.
• من 1.1 إلى 2 - شكل خفيف من التهاب اللثة.
• من 2.1 إلى 3.5 – خطورة معتدلة؛
• من 3.6 وما فوق - شكل حاد.

رامفيورد

مثل مؤشر الأداء الرئيسي، فإنه يعكس حالة اللثة واللثة. أثناء الإجراء، يتم فحص الأسطح الدهليزية واللسانية لستة أسنان: 16، 21، 36، 41، 44. في إلزامييؤخذ في الاعتبار وجود البلاك والجير.

نتائج التفتيش:

• 0 - لم يتم تحديد أي علامات مرضية.
• 1- التهاب منطقة صغيرة من اللثة؛
• 2 – عملية التهابية واضحة.
• 3- تفاقم العملية الالتهابية.

هذه الأعراض مميزة لالتهاب اللثة والتهاب اللثة. مزيد من التقييم يعكس حالة جيب اللثة.

في وجود التهاب اللثة، القيم التالية ممكنة:

• 0-3 – الأحجام العادية.
• 4- تشكيل جيب يصل إلى 3 مم؛
• 5- تشكيل جيب يصل إلى 6 مم؛
• 6- الجيب أعمق من 6 ملم.

بفري

يعكس المؤشر معدل تكوين البلاك. يسمح لك بتقييم الظروف والعوامل التي تؤثر على تكوين الرواسب الناعمة. تكمن القيمة التشخيصية لهذه الطريقة في أنها تسمح لك بتقييم خطر التسوس.

يتأثر معدل تكوين البلاك بالعوامل التالية:

قبل تقييم معدل تكوين البلاك، يتم إجراء التنظيف الاحترافي.

يتم تنفيذ الإجراء التشخيصي بعد 24 ساعة من التنظيف. للقيام بذلك، يتم تطبيق حل التلوين.

يتم فحص الأسطح التالية:

• فحوى؛
• لغوي؛
• الشدق المتوسط.
• لغة متوسطة؛
• شاصي
• البعيدة اللغوية.

يتم تقييم ظهور اللون بنقطة واحدة، في حين أن عدم وجود رد فعل للمحلول هو 0 نقطة.

لحساب PFRI، يجب تقسيم النتيجة الإجمالية على عدد الأسنان وضربها في 100. ويتم التعبير عن نتائج PFRI كنسبة مئوية.

التقييمات:

• من 0 إلى 10% - منخفض جدًا؛
• من 10% إلى 20% – منخفض؛
• من 21% إلى 30% – متوسط؛
• من 31% إلى 40% – مرتفع؛
• أكثر من 40% نسبة عالية جداً.

مراحل الفحص

يعد تحديد مؤشرات الأسنان إجراءً معقدًا يتضمن عدة مراحل رئيسية.

مراحل الفحص:

1

يعرض المقال النتائج فحص الأسنانيعيش 625 طفلاً في مدينة أوفا. استخدم الاستطلاع استبيانًا للآباء، والذي تضمن أسئلة حول الوعي بقضايا نظافة الفم، وعوامل الخطر لأمراض الأسنان، والنظام الغذائي. تشير نتائج فحوصات الأسنان الوبائية إلى انتشار مرتفع إلى حد ما (وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية) لتسوس الأسنان في كل من الأسنان المؤقتة والدائمة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 و15 عامًا في مدينة أوفا، وارتفاع معدل انتشار أمراض اللثة وشذوذات الأسنان. نتيجة لفحص الأسنان والاستبيان، تم تحديد ارتفاع معدل انتشار أمراض الأسنان الرئيسية لدى الأطفال، مستوى منخفضتعليم طب الأسنان للآباء والأمهات، الأمر الذي يتطلب تحسين التدابير الوقائية الحالية لهذه الفئة السكانية.

انتشار

أمراض اللثة

تشوهات الأسنان

استطلاع

نظافة الفم

1. Averyanov S.V. شذوذات نظام الوجه وتسوس الأسنان وأمراض اللثة لدى أطفال مدينة بيلوريتسك / S.V. Averyanov // النشرة العلمية والتعليمية الإلكترونية. الصحة والتعليم في القرن الحادي والعشرين. – 2008. – ط10، رقم 1. – ص5-6.

2. Averyanov S.V. انتشار وبنية التشوهات السنية لدى أطفال مدينة صناعية كبيرة / S.V. Averyanov، O.S Chuikin // منتدى طب الأسنان. – 2009. – العدد 2. – ص28-32.

3. Avraamova O. G. مشاكل وآفاق طب الأسنان المدرسي في روسيا / O. G. Avraamova // مواد السادس عشر لعموم روسيا. علمية وعملية أسيوط. وقائع المؤتمر الحادي عشر لجمعية طب الأسنان الروسية والمؤتمر الثامن لأطباء الأسنان الروس. – م.، 2006. – ص 162-166.

4. Borovsky E. V. انتشار تسوس الأسنان وأمراض اللثة بناءً على مواد من مسح لمنطقتين / E. V. Borovsky، I. Ya. Evstigneev // طب الأسنان. – 1987. – العدد 4. – ص5-8.

5. Voronina A.I. تقييم شامل للحالة الصحية لأطفال المدارس في نيجني نوفغورود / A.I. Voronina، Gazhva S.I.، Adaeva S.A. // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – نيجني نوفغورود – تشيبوكساري. – موسكو، 2006. – ص21-22.

6. Gazhva S.I. حالة خدمة طب الأسنان للأطفال في فلاديمير / S.I. Gazhva، S.A. Adaeva // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – ن. نوفغورود – تشيبوكساري – موسكو – 2006 – ص.23-24.

7. Gazhva S. I. رصد وبائيات أمراض الأسنان لدى أطفال منطقة فلاديمير / S. I. Gazhva، S. A. Adaeva، O. I. Savelyeva // نيجني نوفغورود المجلة الطبيةتطبيق طب الأسنان. – 2006. – ص219-221.

8. Gazhva S.I. فعالية مكافحة التسوس للفلورايد في الحالات الأولية المختلفة للمناعة المحلية لتجويف الفم: مجردة. ديس. ...كاند. عسل. العلوم: 14.00.21 / غازفا سفيتلانا يوسيفوفنا. – قازان، 1991. – 18 ص.

9. Gazhva S.I. حالة خدمة طب الأسنان للأطفال في فلاديمير / S.I. Gazhva، S.A. Adaeva // مواد المؤتمر المشترك بين الجامعات للعلماء الشباب. موسكو – ياروسلافل – ن. نوفغورود – تشيبوكساري – موسكو – 2006 – ص.23-24.

10. Goncharenko V. L. استراتيجية الصحة للجميع الاتحاد الروسي/ V. L. Goncharenko، D. R. Shilyaev، S. V. Shuraleva // الرعاية الصحية. – 2000. – رقم 1. – ص 11 – 24.

11. Kiselnikova L.P. خمس سنوات من الخبرة في تنفيذ برنامج طب الأسنان المدرسي / L.P Kiselnikova، T.Sh Mchedlidze، I.A. // M.، 2003. - ص 25-27.

12. Kuzmina E. M. انتشار أمراض الأسنان بين سكان مناطق مختلفة من روسيا / E. M. Kuzmina // مشاكل طب الأسنان العصبي وطب الأسنان. – 1998. – رقم 1. – ص68-69.

13. ليونتييف في كيه الوقاية من أمراض الأسنان / في كيه ليونتييف، جي إن باخوموف. – م.، 2006. – 416 ص.

14. Lukinykh L. M. الوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة / L. M. Lukinykh. –م: كتاب طبي، 2003. – 196 ص.

15. Lukinykh L. M. الوقاية من أمراض الأسنان الكبرى في ظروف مدينة صناعية كبيرة: ديس. ...دكتور ميد. العلوم: 14.00.21 / لوكينيخ ليودميلا ميخائيلوفنا. – ن. نوفغورود، 2000. – 310 ص.

16. Maksimovskaya L. N. دور ومكان طب الأسنان المدرسي في الوقاية والعلاج من أمراض الأسنان الرئيسية // المشاكل الحالية لطب الأسنان: جمع. المواد العلمية والعملية أسيوط. – م، 2006. – ص37-39.

17. ساجينا O. V. الوقاية من أمراض الأسنان ودورها طبيب الأسرة- طبيب الأسنان / O. V. Sagina // المواد العلمية والعملية الرابعة عشرة لعموم روسيا. أسيوط. – موسكو، 2005. – ص23-25.

18. Tuchik E. S. الأسس الإجرائية لتنظيم الإنتاج فحوصات الأسنانعند تقييم جودة رعاية الأسنان المقدمة / E. S. Tuchik، V. I. Poluev، A. A. Loginov // وقائع المؤتمر السادس لـ StAR. – م.، 2000. – ص53-56.

19. Tuchik E. S. حول المسؤولية الجنائية والمدنية للأطباء وطاقم التمريض عن المخالفات المهنية II طب الأسنان على عتبة الألفية الثالثة: جمع. الأطروحات. – م: افيازدات، 2001. – ص119-120.

20. خوششيفسكايا آي أ. تنظيم ومبادئ العمل المدرسي مكتب طبيب الاسنانالخامس الظروف الحديثةالعمر: ديس... كاند. عسل. الخيال العلمي. – موسكو، 2009. – 122 ص.

21. بلتران E. D. صلاحية طريقتين لتقييم حالة صحة الفم لدى السكان / E. D. Beltran، D. M. Malvits، S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – المجلد. 57، ن أ – ص 206-214.

تتمثل المهمة الرئيسية للدولة، وقبل كل شيء، خدمات الرعاية الصحية، في ضمان صحة الأمة، وتنظيم وتنفيذ أكبر قدر ممكن من الرعاية الصحية. برامج فعالةالوقاية من الأمراض الرئيسية والأكثر انتشارا.

تعد حالة الأسنان أحد المؤشرات الرئيسية للحالة العامة للجسم، ويجب أن يكون تطوير نظام التدابير الهادفة إلى تقليل معدلات الإصابة بأمراض الأسنان جزءًا لا يتجزأ من برامج تحسين صحة الأمة.

يتميز الجانب السني من الصحة العامة بمؤشرين رئيسيين - الانتشار والشدة، مما يعكس العلامات الكمية لأمراض الأسنان واللثة ومستوى النظافة وما إلى ذلك.

في الوقت الحالي، تعد معدلات الإصابة بأمراض الأسنان في بلدنا بين الأطفال مرتفعة جدًا، وينبغي توقع المزيد من التدهور ما لم يتم تغيير الظروف التي تؤثر على تطور أمراض الفم في اتجاه مناسب وجودة العناية بالأسنان، والتي تعتمد على العديد من العوامل الموضوعية، لم يتم تحسين والعوامل الذاتية.

واحد من المشاكل الحاليةالرعاية الصحية هي قضايا تقييم جودة رعاية الأسنان للسكان. هذا ينطبق بشكل خاص على توفير طب الأسنان المساعدة العلاجيةالأطفال، وخاصة في علاج الأمراض الشائعة مثل تسوس الأسنان وأمراض اللثة. عند تقييم جودة العناية بالأسنان، يجب أخذ العوامل البيئية والوبائية بعين الاعتبار.

تحديد والقضاء العوامل المسببة، التأثير المستهدف على مراحل تطور علم الأمراض، يسمح لك بالحصول على أقصى قدر من التأثير العلاجي والوقائي، وبالتالي سيكون له تأثير إيجابيعلى جودة العناية بالأسنان.

وفي الوقت نفسه، تظهر الدراسات الوبائية التي أجريت في مدن مختلفة في روسيا زيادة في انتشار وشدة تسوس الأسنان حسب العمر والحالة الوبائية.

يعد المسح الوبائي للسكان الأطفال هو النقطة الرئيسية في تحليل أمراض الأسنان، وهو أمر ضروري لمقارنة معدلات الإصابة بالمرض في المناطق المختلفة، وتحديد جودة العناية بالأسنان، وتخطيط برامج العلاج الوقائي وتقييم فعاليتها. الهدف الرئيسي للوقاية هو القضاء على أسباب وظروف حدوث وتطور الأمراض، وكذلك زيادة مقاومة الجسم للعوامل الضارة. بيئة.

الغرض من الدراسةكانت دراسة حالة الأسنان للأطفال الذين يعيشون في مدينة أوفا، بهدف تحسين نوعية العناية بالأسنان.

مواد وطرق الفحص

ولتقييم حالة الأسنان، تم استخدام المؤشرات التي أوصت بها لجنة الخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

تم تحديد مدى انتشار تسوس الأسنان باستخدام الصيغة:

عدد الأشخاص الذين يعانون من تسوس الأسنان

الانتشار = ———————————————— × 100%

العدد الإجمالي للفحص

تم تحديد شدة تسوس الأسنان خلال فترة الأسنان المؤقتة باستخدام مؤشر KP، خلال فترة الأسنان المختلطة باستخدام مؤشر KP + KPU، وخلال فترة الأسنان الدائمة - KPU. لتقييم مدى انتشار وشدة تسوس الأسنان لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا، استخدمنا المعايير التي أوصى بها المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا (T. Marthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

تمت دراسة حالة أنسجة اللثة باستخدام مؤشر اللثة KPI (Leus P.A.، 1988). تم تقييم الحالة الصحية لتجويف الفم عند الأطفال باستخدام مؤشر Fedorov-Volodkina ومؤشر نظافة الفم المبسط (IGR-U) (J.C. Green، J.R Vermillion، 1964). تم أخذ شذوذات الأسنان والأسنان والفكين والإطباق في الاعتبار وفقًا لتصنيف قسم تقويم الأسنان والأطراف الصناعية للأطفال بجامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (1990).

استخدم الاستطلاع استبيانًا يتضمن أسئلة حول وعي الأطفال بنظافة الفم، وعوامل الخطر لأمراض الأسنان، والنظام الغذائي.

النتائج والمناقشة

بلغ معدل انتشار التسوس في الأسنان الأولية لدى 625 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6-15 عامًا 57.86±1.56%، وكانت شدة التسوس في الأسنان الأولية 2.61±0.6. بلغ معدل انتشار تسوس الأسنان الدائمة لدى 625 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 15 عامًا 71.45 ± 1.31 %, وشدة تسوس الأسنان الدائمة هي 2.36±0.52. في عمر 6 سنوات، كان معدل انتشار تسوس الأسنان الأولية 92.19٪ ± 2.94. وفي سن 12 عامًا، كان 16.4 ± 3.18 %, وفي عمر 15 عامًا تبلغ 4.02 ± 1.92٪. ولوحظ وجود اتجاه مختلف في انتشار تسوس الأسنان الدائمة: من عمر 6 إلى 15 عامًا كانت هناك زيادة تدريجية في هذه العملية، لذلك إذا كان معدل الانتشار عند 6 سنوات 18.64 ± 3.75٪، فإنه بحلول 12 عامًا كان 84.28. ±3.27%، وهو ما يتوافق مع ارتفاع معدل انتشار تسوس الأسنان. بحلول سن 15 عامًا، يصل معدل الانتشار إلى الحد الأقصى - 88.21±3.3%.

يوضح الجدول 1 متوسط ​​البيانات المتعلقة بانتشار وشدة تسوس الأسنان الدائمة بين الفئات العمرية الرئيسية في مدينة أوفا.

الجدول 1

مدى انتشار وشدة تسوس الأسنان الدائمة بين الفئات العمرية الرئيسية لدى الأطفال في مدينة أوفا (حسب معايير منظمة الصحة العالمية)

يظهر تحليل نتائج الاستطلاع أنه مع تقدم العمر هناك ميل لزيادة تسوس الأسنان الدائمة - من 18.64 ± 3.75٪ بين الأطفال بعمر 6 سنوات إلى 88.21 ± 3.3٪ بين الأطفال بعمر 15 عامًا. في الأطفال بعمر 12 عامًا، يبلغ متوسط ​​شدة تسوس الأسنان الدائمة 2.83 ± 1.58. في هيكل مؤشر KPU لدى الأطفال بعمر 12 عامًا، يظهر مكون "U" (الأسنان المقلوعة بسبب التسوس ومضاعفاته)، والذي يزداد مع تقدم العمر، ويهيمن مكون "K" (التسوس)، والذي كان متساويًا إلى 1.84 ± 0.14، في حين أن المكون "P" (الحشوة) هو 0.98 فقط ± 0.09. في سن 15 عامًا، يسود المكون "P" ويساوي - 2.25 ± 0.15 والمكون "K" - 1.67 ± 0,13. ومن بين اضطرابات الأسنان التي تم تحديدها، تحتل أمراض اللثة المركز الثاني. ويبين تحليل النتائج وجود نسبة عالية من أمراض اللثة، والتي تزداد مع تقدم العمر. 53.44% من الأطفال بعمر 6 سنوات تظهر عليهم علامات أمراض اللثة. في الأطفال بعمر 12 عامًا، يبلغ معدل انتشار أمراض اللثة 80.28٪. 19.72% من الأطفال معرضون لخطر الإصابة بالمرض. كانت شدة آفات اللثة عند الأطفال بعمر 12 عامًا 1.56. وترتفع نسبة الإصابة بين الأطفال بعمر 15 عاماً إلى 85.5%. 14.5% معرضون لخطر الإصابة بالمرض. تزداد شدة أمراض اللثة إلى 1.74. 65.26% من الأطفال بعمر 12 سنة لديهم درجة خفيفةآفات اللثة وتحتاج إلى تدريب على قواعد نظافة الفم، 15.02% من الأطفال لديهم درجة متوسطة من آفات اللثة، وهؤلاء الأطفال يحتاجون إلى النظافة المهنيةتجويف الفم. ومن بين الأطفال بعمر 15 سنة تبلغ هذه القيم 66.0% و19.5% على التوالي.

تم تقييم متوسط ​​​​قيمة مؤشر Fedorov-Volodkina في الأسنان المؤقتة للأطفال بعمر 6 سنوات على أنه مستوى غير مرض من نظافة الفم.

كان متوسط ​​​​قيمة مؤشر Green-Vermillion عند الأطفال في الأسنان المختلطة 1.48، في الأسنان الدائمة - 1.56. أيضًا، عند الأطفال، سواء في الأسنان المختلطة أو الدائمة، لوحظ زيادة في ترسب الجير.

عند فحص الأطفال في مدينة أوفا، تمت دراسة الديناميكيات الخاصة بالعمر لانتشار التشوهات والتشوهات في الأسنان. في عمر 6 سنوات أقل نسبة انتشار 40.05 ± 2.56% من الحالات الشاذة في نظام الأسنان. يستمر النمو حتى 12 عامًا، حيث وجد أن الحد الأقصى لانتشار التشوهات والتشوهات السنية السنخية هو 77.20 ± 2.75٪. عند عمر 15 عامًا، هناك انخفاض طفيف إلى 75.50±3.01%. قمنا بمقارنة مدى انتشار التشوهات والتشوهات السنية بين الأولاد والبنات. كان معدل الانتشار الإجمالي للفتيات 71.63 ± 1.23٪، وللأولاد 68.21 ± 1.42٪ (P> 0.05)؛ لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في انتشار الأمراض في نظام طب الأسنان لدى الأولاد والبنات. عند دراسة الديناميكيات المرتبطة بالعمر لدى الأولاد والبنات، لم يتم الكشف عن فروق ذات دلالة إحصائية (الجدول 2).

الجدول 2

مدى انتشار التشوهات والتشوهات السنية حسب الجنس لدى الأطفال الذين يعيشون في مدينة أوفا

أجرينا دراسة استقصائية شملت 614 من أولياء أمور أطفال المدارس الذين يعيشون في مدينة أوفا من أجل تحديد مستوى المعرفة الصحية والنظافة، وتكرار وأسباب طلب رعاية الأسنان، والنشاط الطبي في الوقاية من أمراض الأسنان.

وعندما سئلوا في أي عمر يجب تنظيف أسنان الطفل، أجاب 18.79% فقط من الآباء أنه يجب تنظيف الأسنان منذ لحظة ظهور الأسنان. يعتقد 39.24% أنه يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة اعتبارًا من سن الثانية، و25.44% - اعتبارًا من سن 3 سنوات، أجاب 20.53% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع أنه يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة بدءًا من سن 4 سنوات فما فوق.

من بين خيارات الإجابة المقترحة في الاستبيانات المتعلقة بمنتجات النظافة التي يستخدمها الطفل، أشار 99.52% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع إلى أنهم يستخدمونها فرشاة الأسنانو معجون الأسنانمنها 45.93%، بالإضافة إلى منتجات النظافة الأساسية، يتم استخدامها أموال إضافية(العلكة، غسول الفم، المسواك، الخيط). 0.32% من الأطفال لا ينظفون أسنانهم. تتم العناية بالفم مرتين يومياً بنسبة 51.14% من الأطفال، ومرة ​​واحدة يومياً بنسبة 47.55%، وبعد كل وجبة بنسبة 0.98% فقط. 0.33% من الأطفال ينظفون أسنانهم من حين لآخر.

أما بالنسبة لتكرار زيارات الطفل لطبيب الأسنان، فإن 23.62% يقومون بزيارة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر أو أكثر، وأجاب 2.26% من الأشخاص بأنهم لا يزورون طبيب الأسنان على الإطلاق. غالبية الآباء، 55.66%، يذهبون إلى طبيب الأسنان عندما يعاني طفلهم من ألم في الأسنان. مرة واحدة في السنة - 16.69%، مرة كل سنتين 1.77% فقط من المستطلعين.

المعلومات التي تلقيناها حول التدابير الوقائية لها أهمية نظرية وعملية معينة. أجاب 51.27% من الآباء الذين شملهم الاستطلاع أن طبيب الأسنان لم يخبرهم عن الحاجة إلى إجراءات وقائية للطفل، وأجاب 48.78% من الآباء المتبقين بنعم، طبيب الأسنان فعل ذلك.

يعتقد 66.19% من الأشخاص أن طفلهم يحتاج إلى إجراءات للوقاية من أمراض الأسنان، وأجاب 17.7% من الآباء بـ لا، و16.19% لا يعرفون. 77.72% من الآباء على استعداد للمشاركة في أنشطة الوقاية من أمراض الأسنان، والنسبة المتبقية 22.28% ليست كذلك. 33.38% من الآباء يتبعون دائمًا توصيات الطبيب للوقاية من أمراض الأسنان، 47.59% لا يلتزمون دائمًا بشكل كامل وليس دائمًا في الوقت المناسب، 9.05% ليس لديهم الوقت الكافي، 8.84% ليس لديهم ما يكفي من المال ل وسيلة فعالةنظافة الفم، 0.78% من الآباء يعتقدون أن الطبيب ليس كفؤاً بما فيه الكفاية، و0.35% لا يؤمنون بالوقاية. وعند سؤالهم عن أكثر طرق التثقيف الصحي التي تثق بها، توزعت الإجابات على النحو التالي: محادثة فردية مع طبيب - 88.76%، البرامج التلفزيونية والإذاعية - 2.83%، 4.74% - قراءة الأدب والنشرات الصحية، 3.68% الاستماع إلى المحاضرات من قبل المتخصصين في العيادة.

وبالتالي، حددنا انخفاض مستوى المعرفة الصحية والنظافة بين الآباء، وعدم كفاية النشاط الطبي للوالدين فيما يتعلق بالحفاظ على صحة الأسنان لدى الطفل، وعدم كفاية عمل أطباء الأسنان في التثقيف الصحي والتثقيف الصحي للسكان بشأن الوقاية من أمراض الأسنان الأمراض. ومن ناحية أخرى، تم الكشف عن مستوى عالثقة الجمهور في المعلومات الواردة من أطباء الأسنان. يجب أن يكون طبيب الأسنان على دراية بمنتجات نظافة الفم وأن يكون قادرًا على تقديم توصيات بشأنها الاختيار الصحيحواستخدام المنتجات، وفقًا لحالة أسنانهم، مُلزم بغرس موقف المرضى تجاه نظافة الفم كجزء لا يتجزأ من صحة الجسم.

وبالتالي، فإن ارتفاع معدل انتشار أمراض الأسنان الرئيسية يتطلب تحديث القائمة برامج الوقايةللمجموعات المنظمة من السكان.

الرابط الببليوغرافي

أفيريانوف إس.في.، إيسخاكوف آي.آر.، إيساييفا إيه آي.، جاراييفا كي.إل. انتشار وشدة تسوس الأسنان وأمراض اللثة وشذوذات الأسنان لدى الأطفال في مدينة أوفا // قضايا معاصرةالعلم والتعليم. – 2016. – رقم 2.;
عنوان URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (تاريخ الوصول: 05/01/2020).

نلفت انتباهكم إلى المجلات التي تصدرها دار النشر "أكاديمية العلوم الطبيعية"