إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

لا توجد نسخة HTML من العمل حتى الآن.
يمكنكم تحميل أرشيف العمل بالضغط على الرابط أدناه.

وثائق مماثلة

دراسة قواعد نظافة الفم. تعزيز أنماط الحياة الصحية. التربية الجمالية . تنظيف الأسنان جيداً باستخدام فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان. تنظيف الفم بعد كل وجبة. تطور تسوس الأسطح بين الأسنان.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/07/2014


طرق البحث الأساسية والإضافية جهاز المضغ. علاج أمراض نظام الأسنان في العيادة طب الأسنان العظام. الفحص الخارجي للمريض. فحص تجويف الفم والأسنان وأمراض اللثة للمريض.

تمت إضافة العرض بتاريخ 14/05/2015


تسلسل الفحص السريري لتجويف الفم. فحص الغشاء المخاطي. دراسة معمارية الدهليز الفموي. العناصر المورفولوجية الأولية للآفة: تسللي (التهاب تكاثري) ونضحي.

تمت إضافة العرض بتاريخ 19/05/2014


التغيرات في تجويف الفم في أمراض الجهاز الهضمي ومدى انتشارها ودورها وأهميتها في عملية التشخيص. مكان طبيب الأسنان في التعريف امراض عديدة الجهاز الهضمي، قواعد التفتيش.

تمت إضافة العرض في 19/11/2014


الجدار السفلي لتجويف الفم وبنيته. العضلات Mylohyoid و geniohyoid. المساحة الخلوية لأرضية الفم. التهاب النسيج الخلوي في أرضية الفم وأعراضه. تقنية الجراحة لالتهاب المنصف والبلغم السني.

تمت إضافة العرض بتاريخ 12/06/2016


الخصائص التشريحية والطبوغرافية لتجويف الفم. العوامل السلبية التي تؤثر على تطور أمراض الأورام. مرض بوين (خلل التقرن). مسارات ورم خبيث. طرق التشخيص ومبادئ علاج أورام تجويف الفم والتشخيص مدى الحياة.

تمت إضافة العرض بتاريخ 15/09/2016


تغيرات في تجويف الفم بسبب أمراض الجهاز الهضمي وشكاوى المرضى من الحكة والألم في تجويف الفم. خطة العلاج والتدابير الوقائية للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، مع مراعاة عوامل الخطر لأمراض الأسنان.

تمت إضافة العرض بتاريخ 02/08/2017


نظافة الفم: التأثير على حالة الأسنان والحماية من الأمراض الشائعة والخطيرة. أوصت هيئة الصحة باستخدام فرشاة الأسنان. قواعد تنظيف الأسنان. ميزات اختيار معجون الأسنان. الإيدزنظافة الفم.

الصفحة 5

التطوير المنهجي

الدرس العملي رقم 2

حسب القسم

الفصل الرابع).

موضوع: التشريح السريريأعضاء الفم لشخص سليم. فحص وفحص تجويف الفم. تحديد الحالة السريرية للأسنان. فحص وفحص الشقوق ومنطقة عنق الرحم والأسطح الملامسة.

هدف: أذكر تشريح تجويف الفم لشخص سليم. تعليم الطلاب إجراء الفحوصات والفحوصات لتجويف الفم وتحديد الحالة السريرية للأسنان.

موقع الفصل: غرفة النظافة والوقاية بالمستشفى الحكومي السريري رقم 1.

دعم مادي:المعدات النموذجية لغرفة النظافة، مكان العملطبيب الأسنان - الوقاية، الطاولات، المدرجات، معرض منتجات النظافة والوقاية، الكمبيوتر المحمول.

مدة الدروس: 3 ساعات (117 دقيقة).

خطة الدرس

مراحل الدرس	معدات	وسائل التدريب والضوابط	مكان	وقت في الدقيقة
1. التحقق من البيانات الأولية.	خطة محتوى الدرس. حاسوب محمول.	أسئلة الاختبار والمهام والجداول والعرض التقديمي.	غرفة النظافة (العيادة).
2. حل المشاكل السريرية.	كمبيوتر محمول، طاولات.	نماذج مع السيطرة على المهام الظرفية.	— || —	74,3%
3. تلخيص الدرس. مهمة للدرس القادم.		محاضرات، كتب مدرسية، الأدب الإضافي، التطورات المنهجية.	— || —

يبدأ الدرس بإحاطة المعلم بمحتوى الدرس وأهدافه. خلال الاستطلاع، تعرف على المستوى الأولي للمعرفة لدى الطلاب. خلال الدرس، يفهم الطلاب مفاهيم: الوقاية الأولية والثانوية والثالثية، بالإضافة إلى إدخال الوقاية الأولية من أمراض الأسنان، والتي محورها تكوين نمط حياة صحي فيما يتعلق بأعضاء وأنسجة تجويف الفم والأسنان. الجسم ككل، ويرتبط بتحديد مستوى ومعايير الصحة.

أساس المفهوم " طفل سليم"في رأينا، في طب الأسنان (Leontiev V.K.، Suntsov V.G.، Gontsova E.G.، 1983؛ Suntsov V.G.، Leontiev V.K. وآخرون، 1992)، يجب أن يرتكز على مبدأ غياب أي التأثير السلبيحالة تجويف الفم على صحة الطفل. لذلك، يجب تصنيف الأطفال الذين يعانون من عدم وجود أمراض حادة ومزمنة وخلقية في نظام الأسنان على أنهم أصحاء في طب الأسنان. وينبغي أن يشمل ذلك الأطفال الذين لا تظهر عليهم علامات التسوس النشط، والذين لديهم أسنان مسوسة ممتلئة، في حالة عدم وجود أشكال معقدة من التسوس، دون أمراض اللثة، دون الغشاء المخاطي للفم، دون أي أمراض جراحية، مع شذوذات الأسنان التي تم علاجها. يجب ألا يتجاوز مؤشر KPI KP + KPU متوسط ​​القيم الإقليمية لكل منها الفئة العمريةأطفال. في كل شخص يتمتع بصحة جيدة، يمكن العثور على بعض التشوهات في تجويف الفم، والتي، مع ذلك، لا يمكن اعتبارها مظاهر للمرض، وبالتالي لا تخضع بالضرورة للعلاج. ولذلك، فإنه يستخدم على نطاق واسع في الطب مؤشر مهمالصحة باعتبارها "القاعدة". في الظروف الواقعية عمليًا، غالبًا ما يتم اعتبار نطاق المؤشرات المحددة إحصائيًا هو القاعدة. خلال هذه الفترة، يجب أن يكون الجسم أو الأعضاء في حالة من الأداء الأمثل. في طب الأسنان، تعد هذه المؤشرات الإحصائية المتوسطة مؤشرات مختلفة - KP، KPU، RMA، مؤشرات النظافة، وما إلى ذلك، والتي تتيح لك إجراء تقييم كمي لحالة الأسنان وأمراض اللثة ونظافة الفم.

يتضمن نمط الحياة الصحي فيما يتعلق بأعضاء وأنسجة تجويف الفم ثلاثة أقسام رئيسية: التعليم الصحي للسكان، الذي يتم من خلال العمل التربوي الصحي؛ التدريب وتنفيذ نظافة الفم الرشيد؛ نظام غذائي متوازن القضاء على العادات السيئة وعوامل الخطر فيما يتعلق بأعضاء وأنسجة تجويف الفم وكذلك التصحيح تأثير ضارالعوامل البيئية.

تحديد المستوى صحة الأسنانالشخص هو نقطة البداية لتخطيط العلاج الفردي والتدابير الوقائية. للقيام بذلك، من الضروري تطوير منهجية المسح مع تحليل مفصل لمناطق الخطر في الأنسجة الصلبةأسنان و الأنسجة الناعمهتجويف الفم. أثناء الفحص، يتم الانتباه إلى تسلسل الفحص.

أسئلة الاختبار لتحديد الخلفية المعرفية للطلاب:

1. ملامح هيكل تجويف الفم.
2. مفهوم نمط الحياة الصحي.
3. مفهوم الصحة والمعايير في طب الأسنان.
4. ما هي الأدوات المستخدمة لفحص وفحص تجويف الفم.
5. تحديد والانعكاس الكمي للتشوهات المرضية المكتشفة.

تسلسل فحص الطفل من قبل طبيب الأسنان

منصة	معيار		علم الأمراض
الشكاوى والسوابق	لا يوجد شكاوى كان حمل الأم خاليًا من الأمراض، وتم إرضاعها، وكان الطفل يتمتع بصحة جيدة، وكان النظام الغذائي عقلانيًا دون زيادة في الكربوهيدرات، وكانت العناية بالفم منتظمة.		شكاوى من العيوب الجمالية، انتهاك الشكل والوظيفة، الألم، التسمم وأمراض الأم أثناء الحمل، أمراض الطفل، تناول الأدوية، تغذية اصطناعية، زيادة الكربوهيدرات في الطعام، قلة العناية المنتظمة بالأسنان، العادات السيئة.
الفحص العيني:
الحالة العاطفية	الطفل هادئ وودود.	الطفل متحمس ومتقلب ومكبوت.
التطور البدني	طول الجسم يتوافق مع العمر.	في النمو، فهو متقدم على أقرانه أو خلفهم.
الموقف، مشية	مباشر، نشيط، مجاني.	مترهل، خامل.
وضعية الرأس	متناظرة مباشرة.	يتم خفض الرأس وإعادته إلى الخلف وإمالته إلى الجانب.
وجه ورقبة متماثلان	الوجه مستقيم ومتماثل.	الرقبة محتلمة، ملقاة إلى الخلف، مائلة إلى الجانب. الوجه والرقبة غير متماثلين، والرقبة منحنية ومختصرة.
وظائف التنفس، وإغلاق الشفاه	يتم التنفس عن طريق الأنف. الشفاه مغلقة، ولا يتم تحديد توتر العضلات بصريًا أو ملموسًا، وتكون الطيات الأنفية الشفوية والذقن واضحة بشكل معتدل.	يتم التنفس عن طريق الفم والأنف والفم. الخياشيم ضيقة والفم مفتوح قليلاً والشفاه جافة وجسر الأنف عريض. الشفاه مفتوحة، ويلاحظ توتر العضلات عند الإغلاق، ويتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية.
وظيفة إنتاج الكلام	نطق الأصوات صحيح.	ضعف نطق الأصوات.
وظائف البلع	البلع مجاني، وحركات عضلات الوجه غير مرئية. يرتكز اللسان على الحنك الصلب خلف القواطع العلوية (النوع الجسدي).	عضلات الوجه وعضلات الرقبة متوترة، هناك "أعراض كشتبان"، نتوء الشفاه، الثلث السفلي من الوجه متضخم. يستقر اللسان على الشفاه والخدين (نسخة طفولية).
عادات سيئة	غير معروف.	مص الإصبع، اللسان، اللهاية، عض الشفاه، الخدين، إلخ.
حالة الجهاز اللمفاوي للوجه والفكين منطقة الوجه.	لم يتم تحديد العقد الليمفاوية غير الواضحة أو المتحركة، وغير مؤلمة عند الجس، وقوام مرن، ولا يزيد حجمه عن حبة البازلاء (0.5 × 0.5 سم).	تكون الغدد الليمفاوية متضخمة، ومؤلمة عند الجس، ولها قوام متعرق، وتندمج مع الأنسجة المحيطة.
حركة المفصل الصدغي الفكي	حركات الرأس في المفصل حرة في كل الاتجاهات وسلسة وغير مؤلمة. سعة الحركة عموديا 40 ملم، أفقيا 30 ملم.	الحركات الفك الأسفلمحدود أو مفرط، متقطع، مؤلم عند الجس، تم اكتشاف صوت طقطقة أو نقر.
شكل الأذنية. حالة الجلد على طول خط دوران عمليات الفك العلوي مع عمليات الفك السفلي.	صحيح. الجلد ناعم ونظيف.	خطأ. على طول خط دوران العمليات، أمام زنمة الأذن، يتم تحديد انحرافات الجلد، دون تغيير في اللون، وناعمة وغير مؤلمة عند الجس (يجب على المرء أن يبحث عن أعراض أخرى لانتهاك تكوين I - II الأقواس الخيشومية).
حالة الجلد والحدود الحمراء للشفاه.	الجلد وردي اللون ورطوبة معتدلة ونظيف وتورم معتدل.	الجلد شاحب أو وردي فاتح، جاف، يتم تقليل التورم، وهناك طفح جلدي (بقع، قشور، حطاطات، بثور، خدوش، تقشير، ندوب، بثور، حويصلات، تورم).
الإمتحان الشفوي:
حالة الأغشية المخاطية للشفاه والخدين.	الغشاء المخاطي للشفاه وردي اللون، نظيف، رطب، وتظهر الأوردة على السطح الداخلي للشفاه، كما توجد نتوءات عقدية (غدد مخاطية). على الغشاء المخاطي للخدين على طول خط إغلاق الأسنان توجد غدد دهنية (درنات رمادية صفراء). على مستوى الضرس العلوي الثاني توجد حليمة، في قمتها تفتح القناة النكفية الغدة اللعابية. يتدفق اللعاب بحرية عند التحفيز عند الأطفال من عمر 6 إلى 12 شهرًا. - اللعاب الفسيولوجي.	الغشاء المخاطي جاف، وردي فاتح، مغلف، وهناك طفح جلدي من العناصر. في مكان الغدة المخاطية توجد حويصلة (انسداد الغدة). على طول الخط الذي تلتقي فيه الأسنان توجد بصماتها أو نزيف صغير - آثار العض. توجد بقع بيضاء على الغشاء المخاطي للأضراس العلوية. الحليمة منتفخة ومفرطة الدم. عند التحفيز، يتدفق اللعاب بصعوبة، ويصبح غائمًا، أو يفرز القيح. عند الأطفال أكبر من 3 سنوات: فرط اللعاب.
عمق دهليز تجويف الفم.
طبيعة لجام الشفاه وحبال الغشاء المخاطي.	يتم نسج لجام الشفة العلوية في اللثة عند حدود الأجزاء الحرة والملتصقة، عند الأطفال خلال فترة الانسداد الأولي على أي مستوى حتى قمة الحليمة بين الأسنان. لجام الشفة السفلية حر - عندما يتم اختطاف الشفة السفلية إلى الوضع الأفقي، لا توجد تغييرات في الحليمة، ولا تغير الحبال الجانبية أو أربطة الغشاء المخاطي، عند تمددها، حالة الحليمات اللثوية.	مرفق منخفض، لجام قصير، واسع أو قصير وواسع. لجام الشفة السفلية قصير، وعندما تتراجع الشفة إلى الوضع الأفقي يحدث شحوب (فقر الدم) وتتقشر الحليمة اللثوية من أعناق الأسنان. الأربطة قوية وملتصقة بالحليمات بين الأسنان وتجعلها تتحرك عند تمددها.
حالة اللثة.	تكون اللثة عند أطفال المدارس كثيفة، ولها لون وردي شاحب، وتشبه قشر الليمون. في مرحلة ما قبل المدرسة، تكون اللثة أكثر إشراقًا وسطحها أملس. الحليمات الموجودة في منطقة الأسنان ذات الجذر الواحد تكون مثلثة الشكل، في منطقة الأضراس - مثلثة أو شبه منحرفة، وتتناسب اللثة بإحكام مع عنق الأسنان. لا يوجد لوحة الأسنان. أخدود الأسنان (الأخدود) 1 مم.	ضمرت حافة اللثة، وانكشفت أعناق الأسنان. تتضخم الحليمات، وتتورم، ومزرقة، وتقطع القمم، وتغطى باللوحة. تقشر اللثة من أعناق الأسنان. هناك رواسب الأسنان فوق وتحت اللثة. جيب اللثة الفسيولوجي أكثر من 1 ملم.
طول لجام اللسان	لجام اللسان الشكل والطول الصحيحان.	يرتبط لجام اللسان بقمة الحليمة بين الأسنان، وعندما يتم تمدده يؤدي إلى تحركه. لجام اللسان قصير، واللسان لا يرتفع إلى الأسنان العلوية، وطرف اللسان ينحني ويتشعب.
حالة الغشاء المخاطي للسان، وقاع الفم، والحنك الصلب والرخو.	اللسان نظيف ورطب والحليمات واضحة. الجزء السفلي من الفم وردي وشفاف السفن الكبيرة، تقع على اللجام القنوات الإخراجيةالغدد اللعابية، اللعاب مجاني. الغشاء المخاطي للحنك وردي شاحب ونظيف وفي منطقة الحنك الرخو يكون ورديًا ومتكتلًا ناعمًا.	اللسان مطلي، ملمع، جاف، مع وجود مناطق متقشرة من الحليمات الخيطية. يكون الغشاء المخاطي في الجزء السفلي من تجويف الفم منتفخًا ومفرطًا في الدم ويصعب إفراز اللعاب. تنتفخ البكرات بشكل حاد. هناك مناطق من احتقان الدم على الغشاء المخاطي للحنك. عناصر الهزيمة
حالة اللوزتين البلعوميتين.	البلعوم نظيف واللوزتان لا تبرزان من الأقواس الحنكية. الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية وردي ونظيف.	الغشاء المخاطي للبلعوم مفرط الدم، وهناك عناصر من الضرر، وتتضخم اللوزتين وتبرز من خلف الأقواس الحنكية.
طبيعة اللدغة.	متعامد الفك، مستقيم، قاطع قاطع عميق.	القاصي، الإنسي، المفتوح، العميق، المتقاطع.
حالة الأسنان.	صفوف الأسنان ذات الشكل والطول الصحيحين. أسنان بالشكل التشريحي الصحيح واللون والحجم، وتقع بشكل صحيح في الأسنان، وأسنان فردية مع حشوات، بعد 3 سنوات من الهزات الفسيولوجية.	يتم تضييق الأسنان أو توسيعها، وتقصيرها، وتقع الأسنان الفردية خارج قوس الأسنان، غائبة، وهناك أسنان زائدة أو تندمج. لقد تغير هيكل الأنسجة الصلبة (تسوس، نقص تنسج، بالفلور).
صيغة الأسنان.	مناسب للعمر، وأسنان صحية.	انتهاك تسلسل واقتران بزوغ الأسنان والتجاويف المسوسة والحشوات.
حالة نظافة الفم.	جيدة ومرضية.	سيئة وسيئة للغاية.

مخطط الأساس الإرشادي للعمل

فحص وفحص تجويف الفم وملء الوثائق الطبية

التقنيات المنهجية لفحص المريض
الفحص العيني.	انتبه إلى اللون جلدالوجه، تماثل الطيات الأنفية الشفوية، الحدود الحمراء للشفاه، طية الذقن.
فحص دهليز تجويف الفم.	ننتبه إلى لون الغشاء المخاطي، وحالة القنوات الإخراجية للغدد اللعابية النكفية، ونقاط الارتباط وحجم لجام الشفة، وشكلها. رطوبة الحليمات اللثة. على الغشاء المخاطي ودهليز تجويف الفم، فإن اللجام، وأخدود اللثة، والفضاء خلف الرحى هي منطقة خطر.
فحص تجويف الفم نفسه.	نبدأ الفحص بالغشاء المخاطي للخدين، والحنك الصلب والرخو، واللسان، وننتبه إلى لجام اللسان، والقنوات الإخراجية للغدد اللعابية تحت الفك السفلي، ثم ننتقل إلى فحص الأسنان حسب المتعارف عليه الطريقة، بدءًا من الفك السفلي الأيمن، ثم اليسار في الفك السفلي، ثم اليسار الفك العلويوأخيرا على الجانب الأيمن من الفك العلوي. عند فحص الأسنان ننتبه إلى عدد الأسنان وشكلها ولونها وكثافتها ووجود هياكل مكتسبة في تجويف الفم. نحن نولي اهتمامًا خاصًا للمناطق المعرضة للخطر على الأسنان - وهي الشقوق ومناطق عنق الرحم والأسطح القريبة.
استكمال الوثائق الطبية.	بعد الفحص، وفي أغلب الأحيان أثناء الفحص، نقوم بملء الوثائق الطبية وتقييم المستوى الصحي للمريض مع تحديد التدابير العلاجية والوقائية المناسبة

المهام الظرفية

1. ولد طفل يبلغ من العمر 3 سنوات لأم سليمة. في النصف الأول من الحمل، كانت الأم تعاني من التسمم. هل يحتاج هذا الطفل إلى العلاج الوقائي إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض في تجويف الفم؟
2. وُلد طفل عمره 2.5 سنة لأم تعاني من التهاب رئوي مزمن. خلال فترة الحمل، لوحظ تفاقم المرض، تناولت الأم المضادات الحيوية. يعاني الطفل من تسوس متعدد في تجويف الفم. هل يحتاج هذا الطفل للعلاج الوقائي؟
3. ولد طفل يبلغ من العمر أربع سنوات لأم سليمة مع حمل طبيعي، ولم يتم الكشف عن أي تغييرات في تجويف الفم. هل يحتاج هذا الطفل للعلاج الوقائي؟

قائمة الأدبيات للتحضير للفصول في القسم

"الوقاية وعلم الأوبئة من أمراض الأسنان"

قسم طب الأسنان طفولةأكاديمية أومسك الطبية الحكومية (الفصل الرابع).

المؤلفات التربوية والمنهجية (الأساسية والإضافية بختم المؤهلات التعليمية)، بما في ذلك تلك المعدة في القسم، الكتب الإلكترونية، موارد الشبكة:

قسم الوقاية .

أساسي.

1. طب أسنان الأطفال العلاجي. القيادة الوطنية: [مع صفة. على قرص مضغوط] / إد.: V. K. Leontiev، L. P. Kiselnikova. م: جيوتار-ميديا، 2010. 890 ص. : سوء.- (المشروع الوطني “الصحة”).
2. كانكانيان أ.ب. أمراض اللثة (أساليب جديدة في المسببات المرضية والتشخيص والوقاية والعلاج) / أ.ب. كانكانيان، V. K. ليونتييف. - يريفان، 1998. 360 ثانية.
3. كورياكينا إن.في. طب الأسنان الوقائي (مبادئ توجيهية للوقاية الأولية من أمراض الأسنان) / N.V. Kuryakina، N.A. سافيليفا. م: كتاب طبي، ن. نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. - 288 ص.
4. كورياكينا إن.في. طب الأسنان العلاجي للأطفال / إد. إن في كورياكينا. م: ن. نوفغورود، NGMA، 2001. 744 ص.
5. لوكينيخ إل إم. العلاج والوقاية من تسوس الأسنان / إل إم لوكينيخ. - ن.نوفغورود، NGMA، 1998. - 168 ص.
6. الوقاية الأولية من الأسنان عند الأطفال. / ف.ج. سونتسوف، V. K. ليونتييف، V.A. ديستيل، في دي فاغنر. أومسك، 1997. - 315 ص.
7. الوقاية من أمراض الأسنان. كتاب مدرسي دليل / E. M. Kuzmina، S.A. Vasina، E.S. بيترينا وآخرون م، 1997. 136 ص.
8. بيرسين إل إس. طب أسنان الأطفال / L.S. بيرسين، ف.م. إيماروفا، إس.في. دياكوفا. إد. الخامس منقح وموسع. م: الطب، 2003. - 640 ص.
9. دليل طب أسنان الأطفال: عبر. من الانجليزية / إد. أ. كاميرون، ر. ويدمر. الطبعة الثانية، مراجعة. وإضافية م: MEDpress-inform، 2010. 391 ص: مريض.
10. طب أسنان الأطفال والمراهقين: لكل. من الانجليزية / إد. رالف إي. ماكدونالد، ديفيد آر. أفيري. - م: وكالة المعلومات الطبية، 2003. 766 ص: مريض.
11. سونتسوف ف. أساسي الأعمال العلميةقسم طب أسنان الأطفال / ف.ج. Suntsov، V. A. Distel وآخرون - أومسك، 2000. - 341 ص.
12. سونتسوف ف. استخدام المواد الهلامية العلاجية والوقائية في ممارسة طب الأسنان / إد. ف.ج. سونتسوفا. - أومسك، 2004. 164 ص.
13. سونتسوف ف. الوقاية من الأسنان عند الأطفال (دليل للطلاب والأطباء) / V. G. Suntsov، V. K. Leontyev، V. A. Distel. م: ن. نوفغورود، NGMA، 2001. 344 ص.
14. خامادييفا إيه إم، أرخيبوف ف.د. الوقاية من أمراض الأسنان الرئيسية / أ.م.خامدييفا، في.دي.أرخيبوف. - سمارة، سامراء 2001. 230 ص.

ب. إضافية.

1. فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الأول). الدليل التعليمي والمنهجي / V. G. Vasiliev، L. R. Kolesnikova. إيركوتسك، 2001. 70 ص.
2. فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الثاني). الدليل التعليمي والمنهجي / V. G. Vasiliev، L. R. Kolesnikova. إيركوتسك، 2001. 87 ص.
3. البرنامج الشامل لصحة الأسنان العامة. سونودنت، م.، 2001. 35 ص.
4. مواد منهجية للأطباء ومعلمي مؤسسات ما قبل المدرسة ومحاسبي المدارس والطلاب وأولياء الأمور / المحررين. ف.ج. فاسيليفا، تي.بي. بينيليس. إيركوتسك، 1998. 52 ص.
5. أوليتوفسكي إس.بي. نظافة الفم - الوقاية الأوليةأمراض الأسنان. // الجديد في طب الأسنان. متخصص. يطلق. 1999. - رقم 7 (77). 144 ص.
6. أوليتوفسكي إس.بي. البرنامج الصحي الفردي للوقاية من أمراض الأسنان / س.ب. أوليتوفسكي. م: كتاب طبي، ن. نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. 292 ص.
7. فيدوروف يو.أ. نظافة الفم للجميع / Yu.A. فيدوروف. سانت بطرسبرغ، 2003. - 112 ص.

قام طاقم قسم طب أسنان الأطفال بنشر المؤلفات التعليمية والمنهجية بختم UMO

منذ عام 2005

1. دليل Suntsov V. G. ل دروس عمليةفي طب أسنان الأطفال لطلاب كلية طب الأطفال / V. G. Suntsov، V. A. Distel، V. D. Landinova، A. V. Karnitsky، A. I. Mateshuk، Yu.G. Khudoroshkov. أومسك، 2005. -211 ص.
2. سونتسوف ف. دليل طب أسنان الأطفال لطلاب كلية طب الأطفال / V. G. Suntsov، V. A. Distel، V. D. Landinova، A. V. Karnitsky، A. I. Mateshuk، Yu. G. Khudoroshkov. - روستوف على نهر الدون، فينيكس، 2007. - 301 ص.
3. استخدام المواد الهلامية العلاجية والوقائية في ممارسة طب الأسنان. دليل للطلاب والأطباء / تحرير البروفيسور V. G. Suntsov. - أومسك، 2007. - 164 ص.
4. الوقاية من الأسنان عند الأطفال. دليل للطلاب والأطباء / V.G.Suntsov، V.K. ليونتييف، ف. ديستيل، ف.د. فاغنر، T. V. Suntsova. - أومسك، 2007. - 343 ص.
5. ديستيل ف. الاتجاهات الرئيسية وطرق الوقاية من التشوهات والتشوهات السنية. دليل للأطباء والطلاب / V. A. Distel، V. G. Suntsov، A. V. Karnitsky. أومسك، 2007. - 68 ص.

دروس الكترونية

1. برنامج المراقبة المستمرة لمعارف الطلاب (القسم الوقائي).
2. التطورات المنهجية للفصول العملية لطلاب السنة الثانية.
3. "على زيادة كفاءة التسليم العناية بالأسنانالأطفال (مشروع أمر بتاريخ 11 فبراير/شباط 2005)."
4. متطلبات الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة وظروف العمل للعاملين في مرافق الرعاية الصحية غير الحكومية ومكاتب ممارسي طب الأسنان الخاصين.
5. هيكل جمعية طب الأسنان في المنطقة الفيدرالية.
6. المعيار التعليمي للتدريب المهني بعد التخرج للمتخصصين.
7. مواد مصورة للامتحانات الحكومية متعددة التخصصات (04.04.00 "طب الأسنان").

منذ عام 2005، قام موظفو القسم بنشر وسائل تعليمية إلكترونية:

1. درس تعليمي قسم طب أسنان الأطفال أكاديمية أومسك الطبية الحكوميةضمن قسم “الوقاية وعلم الأوبئة من أمراض الأسنان”(الفصل الدراسي الرابع) لطلاب كلية طب الأسنان /V.G.Suntsov، A.Zh.Garifullina، I.M.Voloshina، E.V.Ekimov. أومسك، 2011. 300ميغابايت.

أشرطة فيديو

1. كرتون تعليمي عن تنظيف الأسنان من كولجيت (طب أسنان الأطفال قسم الوقاية).
2. "أخبر دكتور" المؤتمر العلمي والعملي الرابع:

جي جي. ايفانوفا. نظافة الفم، منتجات النظافة.

ف.ج. سونتسوف، ف.د. فاغنر، ف.ج. بوكايا. مشاكل الوقاية والعلاج في طب الأسنان.

تقتيش- إحدى الطرق الرئيسية لتشخيص أمراض الأسنان. يتم التمييز بين الفحص الخارجي وفحص تجويف الفم والأسنان. أثناء الفحص الخارجي يتم الاهتمام بالمظهر العام للمريض ونشاطه. يتم إجراء فحص للوجه والمناطق المجاورة لتحديد شكله والحالة العامة للمريض ولون الجلد وحالة الصلبة وميزات التعبير. انتبه إلى الحالة العقد الليمفاويةحجمها، واتساقها، وألمها، وحركتها. بالنسبة لعدد من أمراض الأسنان المصحوبة بتغيرات في الجلد، من الضروري فحص الجلد بالكامل.

الإمتحان الشفويابدأ بالفكين والأسنان مغلقة. ملامح الشفاه، والتغيرات في الحدود الحمراء قد تشير إلى وجود عمليات مرضية ليس فقط في تجويف الفم، ولكن أيضا في اعضاء داخلية. ويمكن أيضًا فحص زوايا الشفاه، حيث قد تكون الشقوق ومناطق التقرن موضعية. ثم يتم فحص الجزء الدهليزي من تجويف الفم. يتم فحص تجويف الفم نفسه باستخدام ملعقة ومرآة فموية (أو مرآتين) بالتسلسل التالي: اللثة، والخدين، والحنك الصلب والرخو، والمناطق خلف الرحى، والبلعوم، واللسان، وقاع الفم.

أنسجة الغشاء المخاطي للفمأو أنسجة الوجه التي يبدو أنها متغيرة، وكذلك يجب جس الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتحت اللسان وعنق الرحم.

عند فحص الغشاء المخاطيانتبه إلى لونه. الغشاء المخاطي الصحي له لون يتراوح من اللون الوردي الغامض على اللثة إلى اللون الأحمر في الطيات الانتقالية وفي منطقة الأقواس. يتم فحص التغيرات المكتشفة في لون الغشاء المخاطي وتخفيفه ومناطق فرط التقرن وعناصر الآفة الأخرى بعناية. في الوقت نفسه، يتم تقييمها: يتم تحديد العناصر الأولية أو الثانوية، وتوطينها، ونمط النمو والتجمع، وكذلك مرحلة التطوير. من الضروري تحديد حجم العناصر وشكلها ولونها وعمقها وكثافتها وألمها وحالة القاع والحواف.

بعد التفتيش الغشاء المخاطي للفمتحديد نوع اللدغة، وحالة الإطباق (دوران الأسنان أو إزاحتها، والازدحام، ووجود مسافات بين الأسنان، وما إلى ذلك).

فحص الأسنانيتم تنفيذها باستخدام مرآة الأسنان والمسبار. تخضع جميع أسنان الفكين العلوي والسفلي للفحص. لكي لا تفوت هذه الآفة أو تلك، يتم فحص الأسنان في تسلسل معين. أولاً يتم فحص أسنان الفك العلوي من اليمين إلى اليسار بدءاً بالأضراس العلوية اليمنى، ثم أسنان الفك السفلي بدءاً بالأضراس السفلية اليسرى. يتم فحص جميع أسطح كل سن بالتفصيل، مما يجعل من الممكن تحديد التسوس وأمراض الأنسجة الصلبة ذات الأصل غير النخر (التآكل، التآكل، تغير لون المينا، وجود رواسب الأسنان)، وما إلى ذلك. سطح المضغ والحفر الطبيعية للأسطح الأخرى، يتم فحص منطقة عنق الرحم بعناية خاصة، والأسطح الملامسة.

التحقيق

التحقيقيتم تنفيذها باستخدام مسبار. يسمح لك بتحديد العيوب والتغيرات على سطح المينا، وكثافة الجزء السفلي وجدران التجويف المسوس، وحساسية الألم في المناطق المصابة، وعمق التجويف المسوس.

الإمتحان الشفوي


ابدأ بفحص دهليز الفم مع إغلاق الفكين واسترخاء الشفاه، مع رفع الشفة العليا وخفض الشفة السفلية أو سحب الخد بواسطة مرآة الأسنان. بادئ ذي بدء، يتم فحص الحدود الحمراء للشفاه وزوايا الفم. انتبه إلى اللون وتكوين القشور والقشور. على السطح الداخلي للشفة، كقاعدة عامة، هناك سطح وعرة طفيف بسبب توطين الغدد اللعابية الصغيرة في الطبقة المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك رؤية الثقوب - القنوات الإخراجية لهذه الغدد. عند هذه الثقوب، عندما يكون الفم ثابتًا في وضع مفتوح، يمكن ملاحظة تراكم قطرات من الإفراز.
ثم استخدمي مرآة لفحص السطح الداخلي للخدين. انتبه إلى لونه ومحتوى الرطوبة. على طول الخط الذي تلتقي فيه الأسنان في الجزء الخلفي، توجد غدد دهنية (غدد فوردايس)، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين علم الأمراض. هذه عقيدات صفراء شاحبة يبلغ قطرها 1-2 مم، وأحيانا تكون مرئية فقط عند تمدد الغشاء المخاطي. على مستوى الأضراس الكبيرة الثانية العلوية (الأضراس) توجد حليمات تفتح عليها قنوات إفراز الغدد اللعابية النكفية. في بعض الأحيان يتم الخلط بينهم وبين علامات المرض. قد تكون هناك بصمات أسنان على الغشاء المخاطي، وبعد فحص تجويف الفم يتم فحص اللثة. عادةً ما يكون لونه ورديًا شاحبًا ويغطي عنق السن بإحكام. الحليمات اللثوية ذات لون وردي شاحب وتحتل المساحات بين الأسنان. يتم تشكيل أخدود في موقع تقاطع اللثة (كان يُطلق عليه سابقًا اسم جيب اللثة). بسبب تطور العملية المرضية، تبدأ ظهارة اللثة في النمو على طول الجذر، وتشكل جيبًا سريريًا أو اللثة. يتم تحديد حالة الجيوب المتكونة وعمقها ووجود الجير باستخدام مسبار زر زاوية أو مسبار ذو شقوق يتم تطبيقه كل 2-3 مم. يتيح لك فحص اللثة تحديد نوع الالتهاب (النزلي، التقرحي النخري، المفرط التنسج)، طبيعة الدورة (الحادة، المزمنة، في المرحلة الحادة)، الانتشار (موضعي، معمم)، الشدة (خفيفة، معتدلة) ، التهاب اللثة الشديد أو التهاب اللثة) من الالتهاب. قد يكون هناك زيادة في حجم الحليمات اللثوية بسبب تورمها، عندما يتم تغطية جزء كبير من السن.
ثم يبدأون بفحص تجويف الفم نفسه. أولا وقبل كل شيء أنها تنتج الفحص العاممع الانتباه إلى لون الغشاء المخاطي ومحتوى الرطوبة فيه. عادةً ما يكون لونه ورديًا شاحبًا، لكنه قد يصبح مفرط الدم، منتفخًا، ويكتسب أحيانًا لونًا أبيضًا، مما يشير إلى ظاهرة البارا أو فرط التقرن.
يبدأ فحص اللسان بتحديد حالة الحليمات، خاصة إذا كانت هناك شكاوى من تغيرات في الحساسية أو حرقان وألم في أي منطقة. قد يحدث اللسان المغلف بسبب الرفض البطيء للطبقات الخارجية للظهارة. قد تكون هذه الظاهرة نتيجة لانتهاك الجهاز الهضمي، وربما التغيرات المرضية في تجويف الفم بسبب داء المبيضات. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في تقشر حليمات اللسان في بعض المناطق (عادة على الحافة والسطح الجانبي). قد لا تزعج هذه الحالة المريض، ولكن قد يحدث الألم بسبب المهيجات، وخاصة الكيميائية منها. مع ضمور حليمات اللسان يصبح سطحه أملس كأنه مصقول، وبسبب نقص اللعاب يصبح لزجًا. قد تكون المناطق الفردية، وأحيانًا الغشاء المخاطي بأكمله، حمراء زاهية أو قرمزية. تُلاحظ حالة اللسان هذه في فقر الدم الخبيث وتسمى التهاب اللسان غونتر (سمي على اسم المؤلف الذي وصفه لأول مرة). ويمكن أيضا ملاحظة تضخم الحليمات، والذي، كقاعدة عامة، لا يسبب القلق للمريض.
غالبًا ما يتم الجمع بين تضخم حليمات اللسان والتهاب المعدة المفرط الحموضة.


عند فحص اللسان، يجب أن نتذكر أنه يوجد في جذر اللسان على اليمين واليسار نسيج لمفاوي وردي أو وردي مزرق. في كثير من الأحيان، يخطئ المرضى، وأحيانا حتى الأطباء، في هذا التكوين على أنه مرضي. وفي نفس المكان، يكون نمط الأوردة واضحًا في بعض الأحيان بسبب الدوالي أهمية سريريةلا يملك هذا العرض.
عند فحص اللسان، انتبه إلى حجمه وارتياحه. إذا زاد الحجم، فيجب تحديد وقت ظهور هذه الأعراض (الخلقية أو المكتسبة). من الضروري التمييز بين ضخامة اللسان والوذمة. قد يتم طي اللسان إذا كان هناك عدد كبير من الطيات الطولية، ولكن قد لا يعرف المرضى عن ذلك، لأنه في معظم الحالات لا يزعجهم ذلك. يظهر الطي عند استقامة اللسان. يخطئ المرضى في اعتبارهم شقوقًا. الفرق هو أنه مع وجود صدع، يتم كسر سلامة الطبقة الظهارية، ولكن مع أضعاف الظهارة غير تالفة.
فحص الغشاء المخاطي لقاع الفم. خصوصية الغشاء المخاطي هنا هو مرونته، ووجود الطيات، ولجام اللسان وقنوات إفراز الغدد اللعابية، وأحيانا قطرات من الإفراز المتراكم. عند المدخنين، قد يكتسب الغشاء المخاطي لونًا غير لامع.
في ظل وجود التقرن الذي يتجلى في مناطق ذات لون رمادي- أبيضتحديد كثافتها وحجمها والتصاقها بالأنسجة الأساسية ومستوى ارتفاع الآفة فوق الغشاء المخاطي والألم.
تكمن أهمية تحديد هذه العلامات في أنها في بعض الأحيان تكون بمثابة أساس للتدخل الفعال، حيث أن بؤر فرط التقرن في الغشاء المخاطي للفم تعتبر حالات محتملة التسرطن.إذا تم الكشف عن أي تغييرات في الغشاء المخاطي للفم (قرحة، تآكل، فرط التقرن، وما إلى ذلك) ، من الضروري استبعاد أو تأكيد احتمال وجود عامل مؤلم. وهذا ضروري للتشخيص والعلاج.
يتم فحص العملية السنخية للفك العلوي عن طريق ملامسة الجوانب الدهليزية واللسانية والحنكية ولون الغشاء المخاطي فوق هذه المناطق. إذا تم اكتشاف وجود قناة ناسورة، يتم إخراج القيح منها، وانتفاخ الحبيبات، ويتم فحص القناة باستخدام مسبار، ويتم توضيح ارتباطها بعظم الفك، ووجود خلل في العظم وأكثر (للسن أو الأسنان) . من خلال جس قوس دهليز الفم، يتم ملاحظة الحبل على طول الطية الانتقالية. هذه الأعراض هي سمة من سمات التهاب اللثة التحبيبي المزمن. مع هذه العملية، قد يكون هناك انتفاخ في العظام.
ومع ذلك، يمكن ملاحظة بروز العظام في حالة الكيس الجذري والآفات الشبيهة بالورم والأورام في الفك.
إذا كشف الجس في منطقة القبو الدهليزي من دهليز الفم أو على الفك السفلي من الجهة اللسانية عن انتفاخ على شكل ارتشاح مؤلم أو على الحنك على شكل ارتشاح مدور فإن وجود يمكن افتراض التهاب السمحاق الحاد. تسلل التهابي سمحاقي للأنسجة على طول السطح العمليات السنخيةمن الجوانب الدهليزية واللغوية والحنكية،
قرع مؤلم لعدة أسنان، تقيح من جيوب اللثة، ناسور يميز التهاب العظم والنقي الحاد تحت الحاد في الفك. في الفك السفلي على مستوى الأضراس والضواحك، قد يكون ذلك مصحوبًا بانتهاك حساسية الأنسجة التي تعصبها الأعصاب السنخية السفلية والأعصاب العقلية (أعراض فنسنت). تعتبر سماكة الفك الكثيفة السمحاقية والنواسير على جلد الوجه وفي تجويف الفم نموذجية لـ أشكال مزمنةالتهاب العظم والنقي السني المنشأ، بالإضافة إلى آفات التهابية محددة. في نفس الوقت


عندما تصاحب حركة الأسنان مثل هذه الأعراض السريرية، يجب ممارسة اليقظة المتعلقة بالأورام.
يتطلب تركيز التغيرات الالتهابية في الأنسجة الرخوة المحيطة بالفم توضيحًا لتوطين وحدود الارتشاح على جانب الفم. وعادة ما يستخدم الجس بكلتا اليدين. تم الكشف عن عيوب في وظيفة فتح الفم والبلع والتنفس وضعف الكلام. يتم إيلاء اهتمام خاص لجذر اللسان، والمساحات تحت اللسان، والجناح الفكي السفلي، والمحيط البلعومي.
عند القيام بتدليك الغدد اللعابية، يجب الانتباه إلى التغييرات المميزة المحتملة: الاتساق الكثيف للعاب، اللون الغائم، وجود رقائق، جلطات، جلطات الدم اللعابية فيه.
في حالة أمراض الغدد اللعابية يتم إجراء فحص القنوات مما يجعل من الممكن تحديد اتجاهها أو وجود تضيق أو تضيق أو طمسها بالكامل أو وجود حجر في القناة.
فحص الأسنان
عند فحص تجويف الفم من الضروري فحص جميع الأسنان، وليس فقط تلك التي في رأي المريض هي سبب الألم أو عدم ارتياح. قد يؤدي انتهاك هذه القاعدة إلى عدم اكتشاف سبب قلق المريض في الزيارة الأولى، لأنه،
كما نوقش سابقًا، قد ينتشر الألم. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أيضًا فحص جميع الأسنان في الزيارة الأولى من أجل تحديد خطة علاجية تنتهي بتنظيف تجويف الفم.
من المهم أن يتم اكتشاف جميع التغييرات في أنسجة الأسنان أثناء الفحص. ولهذا الغرض يوصى بوضع نظام تفتيش محدد. على سبيل المثال، يجب أن يتم الفحص دائمًا من اليمين إلى اليسار، بدءًا من الأسنان العلوية (الأضراس)، ثم من اليسار إلى اليمين لفحص الأسنان السفلية.
يتم فحص الأسنان باستخدام مجموعة من الأدوات؛ الأكثر استخدامًا هي مرآة الأسنان والمسبار (حاد بالضرورة). تسمح لك المرآة بفحص المناطق التي يصعب الوصول إليها وتوجيه شعاع من الضوء إلى المنطقة المطلوبة، ويقوم المسبار بفحص جميع التجاويف والمناطق المصبوغة وما إلى ذلك. إذا لم يتم المساس بسلامة المينا، ينزلق المسبار بحرية على السطح السن، دون البقاء في تجاويف وطيات المينا. إذا كان هناك تجويف تسوس في السن (غير مرئي للعين)، فسيتم الاحتفاظ بمسبار حاد فيه. يجب عليك فحص الأسطح الملامسة للأسنان بعناية خاصة، حيث قد يكون من الصعب اكتشاف التجويف الموجود بسطح مضغ سليم، بينما يمكن للمسبار اكتشاف مثل هذا التجويف. حاليًا، يتم استخدام تقنية الأنسجة السنية الشفافة عن طريق توفير الضوء من خلال أدلة ضوئية خاصة. يساعد الفحص في تحديد وجود العاج الناعم، وعمق التجويف المسوس، والتواصل مع تجويف الأسنان، وموقع أفواه القناة، ووجود اللب فيها.
يمكن أن يلعب لون الأسنان دورًا في إجراء التشخيص. عادة ما تكون الأسنان بيضاء مع العديد من الظلال (من الأصفر إلى المزرق). ومع ذلك، بغض النظر عن الظل، فإن مينا الأسنان السليمة يتميز بشفافية خاصة - "تألق المينا الحي". في عدد من الحالات، يفقد المينا لمعانه المميز ويصبح باهتًا.
وبالتالي، فإن بداية عملية التسوس هي تغير في لون المينا، وظهور الغيوم أولاً، ثم بقعة بيضاء مسوسة. تفقد الأسنان المبللة لمعانها المعتاد للمينا، وتكتسب لونًا رماديًا. ويلاحظ تغير مماثل في اللون، وأحيانا أكثر كثافة، في الأسنان التي حدث فيها نخر اللب. بعد نخر اللب، يمكن أن يتغير لون السن بشكل كبير.


يمكن أن يتغير لون الأسنان تحت تأثير عوامل خارجية: التدخين
(لون بني غامق)، حشوات معدنية (تلوين السن بلون غامق)، معالجة كيميائية للقنوات (لون برتقالي بعد طريقة الريسورسينول-فورمالين).
انتبه إلى شكل وحجم الأسنان. الانحراف عن الشكل المعتاد يكون بسبب العلاج أو وجود خلل. ومن المعروف أن بعض أشكال التشوهات السنية (أسنان هاتشينسون، أسنان فورنييه) هي سمة لبعض الأمراض.
يستخدم الإيقاع - النقر على السن - لتحديد حالة اللثة.
باستخدام الملقط أو مقبض المسبار، اضغط على حافة القطع أو سطح المضغ للسن. إذا لم يكن هناك تركيز للالتهاب في اللثة، فإن القرع غير مؤلم. في حالة وجود عملية التهابية في اللثة من التأثيرات التي لا تسبب إزعاجًا للأسنان السليمة، إحساس مؤلم. عند إجراء الإيقاع، يجب أن تكون الضربات خفيفة وموحدة. ويجب أن يبدأ القرع بالأسنان المعروفة بصحتها، حتى لا تتسبب في حدوث ذلك ألم حادوالسماح للمريض بمقارنة الإحساس في الأسنان السليمة والمتأثرة.
يتم التمييز بين الإيقاع العمودي، عندما يتزامن اتجاه الضربات مع محور السن، والأفقي، عندما يكون للضربات اتجاه جانبي.
يتم تحديد حركة الأسنان باستخدام الملقط عن طريق التأرجح. تتمتع السن بحركة فسيولوجية، والتي عادة ما تكون غير مرئية تقريبًا. ومع ذلك، عندما تتضرر اللثة ويوجد فيها إفرازات، تحدث حركة واضحة للأسنان.
هناك ثلاث درجات من الحركة: الدرجة الأولى - الإزاحة في الاتجاه الدهليزي الفموي؛ الدرجة الثانية - النزوح في الاتجاهين الدهليزي والفموي والجانبي. الدرجة الثالثة - الإزاحة على طول محور السن (في الاتجاه الرأسي).
يتم إجراء فحص الأسنان بغض النظر عن شكاوى المريض المحددة ويتم تسجيل حالته من اليمين إلى اليسار، أولاً على الفك العلوي، ثم على الفك السفلي.
يتم استخدام مرآة ومسبار حاد للتأكد من سلامة المينا أو الكشف عن التجويف وملاحظة عمقه وحجمه وكذلك ارتباطه بتجويف السن. يجب عليك الانتباه إلى لون أسنانك. قد يشير اللون الرمادي والغائم لمينا الأسنان إلى نخر اللب. كما أن شكل وحجم الأسنان مهمان أيضًا، بما في ذلك التشوهات السنية: أسنان هتشينسون، أسنان فورنييه، والتي قد تشير إلى أمراض عامة وعلامات مرضية وراثية.
عند فحص الأسنان يتم قرعها، وتحديد حركتها بالملقط، وملاحظة وجود أسنان زائدة أو لبنية في الأسنان الدائمة، وتحديد بزوغ ضروس العقل السفلية، وتحديد طبيعة إغلاق الأسنان.
يتم فحص الحدبات اللثوية وتحديد حالة اللثة. يتم النقر على الأداة على سطح القطع أو المضغ للسن (القرع العمودي) وعلى السطح الدهليزي للسن (القرع الأفقي). إذا لوحظ الألم أثناء القرع، فهذا يشير إلى وجود آفة محيطية أو هامشية في اللثة. يتم أيضًا تحسس الأسنان - مما يسمح للشخص بتحديد حركتها وألمها. بعد الإمساك بتاج السن بملاقط الأسنان، يتم ملاحظة درجات الحركة - الأول والثاني والثالث.
باستخدام مسبار الأسنان يتم تحديد الجيوب اللثوية وعمقها ونزيفها أثناء الفحص وإفرازاتها من الجيوب وطبيعتها.
إذا كانت الأسنان متحركة، فيجب توضيح ما إذا كانت هناك عملية موضعية أم آفة منتشرةأمراض اللثة، وكذلك الأورام الواضحة


الحذر. قد يكون التنقل المرضي لعدد من الأسنان مع ألم القرع أحد أعراض التهاب العظم والنقي في الفك.
من الضروري تقييم الحالة الصحية للتجويف الفموي. إذا كانت الطوارئ ضرورية العمليات الجراحيةتنفيذ إجراءات النظافة البسيطة التي تقلل من كمية البلاك. في العمليات المخططةتنفيذ المجمع بأكمله اجراءات طبيةوتقييم الحالة الصحية باستخدام مؤشر Green-Vermillion أو Fedorov
فولودكينا، وفقط مع ارتفاع مؤشر النظافة يتم إجراء التدخل الجراحي.
يتم تسجيل نتائج فحص الأسنان في مخطط خاص (صيغة الأسنان)، حيث يتم تحديد أسنان الطفل بالأرقام الرومانية، والأسنان الدائمة بالأرقام العربية. حاليا، جرت العادة على الإشارة إلى رقم السن حسب التصنيف الدولي.
يجب أن يشمل الفحص السريري للمريض ب عدد من طرق التشخيص والدراسات. يعتمد نوعها وحجمها على طبيعة المرض أو الإصابة في منطقة الوجه والفكين وعلى ظروف الفحص (في العيادة أو المستشفى)، وكذلك على مستوى معدات المؤسسة الطبية.
تعتبر فحوصات الأشعة السينية مهمة لتشخيص أمراض الأسنان والفكين والعظام الأخرى في الوجه وقبو الجمجمة والجيوب الفكية والجيوب الأمامية والمفاصل الفكية الصدغية وغدد تجويف الفم. يتم إجراء التصوير الشعاعي الاتصالي داخل الفم للأسنان والعمليات السنخية والحنكية وأرضية الفم، مما يجعل من الممكن توضيح موقع وطبيعة التغيرات في اللثة والعظام، وملاحظة وجود الحصوات. هناك 4 طرق للتصوير الشعاعي داخل الفم: التصوير الشعاعي للأنسجة المحيطة بالذروة وفقًا لقاعدة الإسقاط متساوي القياس؛ تداخلي؛ التصوير الفوتوغرافي للعض أو الإطباق؛ التصوير الشعاعي من البعد البؤري المتزايد مع شعاع متوازي من الأشعة.
تُستخدم المسوحات متساوي القياس لتقييم الأنسجة المحيطة بالذروة، ولكنها تنتج تشوهات في الحجم، مما قد يؤدي إلى الإفراط في التشخيص أو التقليل منه.
تُظهر الصور الشعاعية البينية الأسنان والأنسجة المحيطة بالذروة والمناطق الهامشية لكلا الفكين. يسمح لك التصوير الشعاعي الإطباقي بالحصول على صورة لقسم من العملية السنخية. في أغلب الأحيان، يعطي هذا الإسقاط فكرة عن اللوحة القشرية للعملية السنخية من الجانبين الدهليزي واللساني، بما في ذلك سمك السمحاق. في مستوى آخر، من الممكن الحكم بشكل أكثر دقة على علم الأمراض: الخراجات، والأسنان المنطمرة، وخط كسر الفك، ووجود جسم غريب (حساب التفاضل والتكامل) في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. يتم التقاط صور الإطباق بالإضافة إلى الصور السابقة.
يتم إجراء التصوير الشعاعي طويل التركيز باستخدام أجهزة تحتوي على أنبوب أشعة سينية أكثر قوة ومحدد موضعي مخروطي طويل. تستخدم هذه الطريقة في المقام الأول لعرض الأجزاء الهامشية من العمليات السنخية وبنية الأنسجة العظمية وشكل الجذور ووجود تغييرات مدمرة حولها.
إن فحص الأشعة السينية للأسنان والفكين والعظام الأخرى في الهيكل العظمي للوجه له أهمية أساسية للحكم على وجود تجاويف مسوسة في الأسنان، وشكل الجذور، ودرجة امتلاءها بكتلة الحشو، وحالة السن. اللثة والعظام وما إلى ذلك.


توفر مينا الأسنان ظلًا أكثر كثافة، بينما يوفر العاج والملاط مينا أقل كثافة.
يتم التعرف على تجويف السن من خلال الخطوط العريضة للسنخ والأسمنت الجذري - الذي يتم تحديده من خلال بروز جذر السن واللوحة السنخية المدمجة، والتي تبدو وكأنها شريط أغمق موحد بعرض 0.2 - 0.25 مم.
تظهر الصور الشعاعية جيدة الصنع بوضوح بنية النسيج العظمي. يتم تحديد نمط العظام من خلال وجود حزم العظام، أو الترابيق، في المادة الإسفنجية وفي الطبقة القشرية، التي يقع بينها نخاع العظم.
الحزم العظمية في الفك العلوي لها اتجاه عمودي يتوافق مع حمل القوة المطبقة عليها. يظهر الجيب الفكي العلوي والممرات الأنفية والمدار والجيوب الأمامية على شكل تجاويف محددة بوضوح. مواد الحشو، بسبب كثافات مختلفة على الفيلم، لها تباين غير متساو. وهكذا فإن أسمنت الفوسفات يعطي صورة جيدة، أما أسمنت السيليكات فيعطي صورة سيئة. مواد الحشو البلاستيكية والمركبة لا تحجب الأشعة السينية بشكل جيد، وبالتالي تصبح الصورة غير واضحة.
التصوير الشعاعي يجعل من الممكن تحديد حالة أنسجة الأسنان الصلبة (التجاويف المسوسة المخفية على الأسطح الملامسة للأسنان، تحت التاج الاصطناعي)، والأسنان المنطمرة (موضعها وعلاقتها بأنسجة الفك، ودرجة تكوين الجذور والقنوات)، اندلعت الأسنان
(الكسر، الانثقاب، التضييق، الانحناء، درجة التكوين والارتشاف)، الأجسام الغريبة في قنوات الجذر (الدبابيس، الأزيز المكسور، الإبر). باستخدام الأشعة السينية، يمكنك أيضًا تقييم درجة سالكية القناة (يتم إدخال إبرة في القناة ويتم أخذ الأشعة السينية)، ودرجة ملء القنوات وصحة الحشو، والحالة من الأنسجة الذروية
(توسيع فجوة اللثة، تخلخل الأنسجة العظمية)، درجة ضمور الأنسجة العظمية للحاجز بين الأسنان، التصنيع الصحيح للتيجان الاصطناعية (المعدنية)، وجود الأورام، العزل، الحالة الفك الصدغيمشترك
يمكن قياس طول قناة الجذر باستخدام الأشعة السينية. للقيام بذلك، يتم إدخال أداة ذات محدد محدد على الطول المتوقع للقناة في قناة الجذر. ثم يتم أخذ الأشعة السينية. يتم حساب طول قناة السن بالصيغة: حيث i هو الطول الفعلي للأداة؛ K1 - طول القناة المحدد شعاعيًا ؛ i1 هو طول الجهاز المحدد إشعاعيًا.
من الفعال استخدام الصور على جهاز التصوير الشعاعي أثناء استئصال قمة جذر السن، وإزالة الأسنان (خاصة تلك المطمورة)، والزرع.
يوفر التصوير الشعاعي صورة للجذور المتبقية، والأجسام الغريبة، وموضع الزرعة بالنسبة للأسنان المجاورة، والجزء السفلي الجيب الفكي، الأنف، قناة الفك السفلي، الثقبة العقلية. توفر الأجيال الجديدة من أجهزة تخطيط الرؤية بيانات حجمية وملونة ورقمية تجعل من الممكن الحكم بدقة أكبر على كمية العظام وبنيتها وتأثيرها. التدخلات الجراحية. يُستخدم التصوير الشعاعي خارج الفم لدراسة الفكين العلوي والسفلي، والعظام الوجنية، والجبهية، والأنفية، والصدغية وغيرها من عظام الجمجمة، والجيوب الفكية والجبهية، والمفاصل الفكية الصدغية. تُستخدم الإسقاطات التالية في التصوير الشعاعي: المباشر، والجانبي، وشبه المحوري، والمحوري، وكذلك الاتصال المائل والمماسي.
إحدى الطرق الواعدة لفحص الأشعة السينية هي تصوير العظام، والذي يسمح لك بالحصول على صورة عامة للأسنان والفكين.


تتمتع الصور الشعاعية البانورامية بميزة معينة على الصور الفوتوغرافية داخل الفم، لأنها توفر مع الحد الأدنى من التعرض للإشعاع صورة واضحة للفك والأسنان والأنسجة المحيطة بالذروة والجيوب الأنفية المجاورة. ومع ذلك، في الصور الشعاعية البانورامية، من الممكن حدوث تشوهات في بنية جذور الأسنان، وبنية العظام، وموقع التكوينات التشريحية الفردية؛ يتم إنتاج الأسنان المركزية والأنسجة العظمية المحيطة بها بشكل سيئ.
تنتج اللقطات البانورامية الجانبية تشويهًا أقل التشخيص الأوليالالتهاب والصدمات والأورام والتشوهات وتصوير العظام هو الأكثر فعالية.
عند تشخيص العمليات المرضية في الفكين وتجويف الأنف، يتم استكمال تصوير المدار وتقويم العظام بالتصوير المقطعي الطولي وتصوير المناطق باستخدام الإسقاطات المحورية المباشرة والجانبية والخلفية والأمامية. لتقليل التعرض للإشعاع، يتم أيضًا إنتاج مخططات مناطقية بزوايا صغيرة لدوران الأنبوب، مما يعطي صورة طبقة تلو الأخرى للمقاطع الأكثر سمكًا.
يستخدم التصوير الشعاعي الكهربائي أيضًا في التشخيص، وهو فعال جدًا للحصول على المعلومات بشكل عاجل. ومع ذلك، بهذه الطريقة يتلقى المريض جرعة إشعاعية كبيرة.
في حالة أمراض وإصابات الغدد اللعابية، ونواسير الشعب الهوائية، والتهاب العظم والنقي المزمن في الفكين، يتم استخدام التصوير الشعاعي التبايني باستخدام اليودوليبول وعوامل التباين القابلة للذوبان في الماء. مع سيالوغرافيا الغدة النكفيةالمعيار لعامل التباين هو 2.0 - 2.5 مل للغدة اللعابية تحت الفك السفلي - 1.0 - 1.5 مل. في العمليات المرضية، يمكن تصحيح هذه الأرقام نحو الانخفاض (التهاب الغدد اللعابية الحسابي، التهاب الغدد اللعابية الخلالي) أو الزيادة (التهاب الغدد اللعابية المتني). في تصوير السيال، يتم استخدام تصوير المناطق داخل الفم - المباشر والجانبي وتصوير العظام. يسمح لك تصوير اللعاب بتقييم حالة قنوات الغدة وتحديد وجود الحجارة اللعابية. يمكن استكمال هذه الطريقة بتصوير استرواح تحت الفك السفلي، وتصوير السيال بالطرح الرقمي، وقياس الإشعاع، والتصوير الومضاني.
يُستخدم التصوير الشعاعي التبايني أيضًا في علاج التهاب العظم والنقي المزمن، ونواسير الوجه والرقبة، بما في ذلك تلك ذات الطبيعة الخلقية (تصوير الناسور)، وخراجات الفك، وأمراض الجيب الفكي العلوي.
يستخدم تصوير المفاصل لأمراض المفاصل الفكية الصدغية.
بعد الحقن داخل المفصل لعامل التباين، يتم الحصول على التوموس أو مخططات المنطقة في مواضع مختلفة من عملية اللقمة.
الأشعة السينية مع تباين الأوعية الشريانية والوريدية الوجه والفكينالمنطقة هي الأكثر فعالية للأورام ذات الطبيعة الوعائية. وفي بعض الحالات، يتم ثقب الورم وحقنه عامل تباينوأخذ الصور الشعاعية في الإسقاطات الأمامية والجانبية. في حالات أخرى، خاصة في حالة الورم الوعائي الكهفي، يتم عزل الوعاء الوارد جراحيًا، ثم يتم إعطاء عامل تباين ويتم التقاط سلسلة من الصور الشعاعية في إسقاطات مختلفة. يتطلب تصوير الأوعية شروطًا خاصة ويجب إجراؤه في المستشفى، وغرفة عمليات الأشعة السينية، حيث يتم إجراء التخدير، ويتم إجراء العزل الجراحي للأوعية الواردة من الورم، ويتم إجراء مقاربة للشريان الفخذي وتحت الترقوة والشريان السباتي الخارجي الشرايين.
حدد عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء (Verografin، Urografin، Cardiographin، Cardiotrast). في أغلب الأحيان، يتم استخدام تصوير الأوعية التسلسلي لتشخيص أورام الأوعية الدموية من خلال الخارج الشريان السباتي.


يعتبر التصوير اللمفاوي أقل استخدامًا - وهو مباشر لتشخيص الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية.
تعتبر الأشعة السينية واعدة في تشخيص أمراض منطقة الوجه والفكين. الاشعة المقطعية(RCT)، والذي يسمح لك بالحصول على صورة ثنائية وثلاثية الأبعاد طبقة بطبقة للرأس. بفضل الصورة الطبقات
تحدد RCT الحجم الحقيقي والحدود للخلل أو التشوه، وتوطين العملية الالتهابية أو الورمية. تتيح الدقة العالية للأشعة السينية المقطعية التمييز بين العمليات المرضية في العظام والأنسجة الرخوة. هذه الطريقة مهمة جدًا للإصابات ووجود تغيرات داخل الجمجمة. إن تحديد خلع هياكل الدماغ، وتوطين إصابات الدماغ، ووجود الأورام الدموية، والنزيف يساعد في التشخيص، ويسمح بتخطيط التدخلات وتسلسلها في منطقة الوجه والفكين، والجزء الدماغي من الجمجمة والدماغ.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أيضًا في تشخيص العمليات المرضية في منطقة الوجه والفكين. وله ميزة خاصة تتمثل في عدم احتوائه على إشعاعات مؤينة. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن تغيرات في الأنسجة الرخوة: تورم، تسلل، تراكم الإفرازات، القيح، الدم، نمو الورم، مشتمل الأورام الخبيثةوجود الانبثاث.
إن الاستخدام المشترك للتصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن الحصول عليه صورة ثلاثية الأبعادالأنسجة الرخوة والعظمية للوجه، واستنادًا إلى البيانات التشريحية والطبوغرافية المكانية طبقة تلو الأخرى، إنشاء نماذج حاسوبية رسومية. وهذا يحدد التشخيص الدقيق ويسمح لك بالتخطيط للقدر المناسب من التدخل. بيانات RCT و
يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا إمكانية التوجه المكاني أثناء العملية في منطقة الوجه والفكين. من المهم بشكل خاص القدرة على استخدام هذه الأساليب لإنشاء صور رسومية ثلاثية الأبعاد للعمليات الترميمية في منطقة الوجه والفكين.

ابدأ بالتفتيش دهليز الفممع فكين مغلقين وشفاه مسترخية، مع رفع الشفة العلوية وخفض الشفة السفلية أو سحب الخد بمرآة الأسنان. بادئ ذي بدء، يتم فحص الحدود الحمراء للشفاه وزوايا الفم. انتبه إلى اللون وتكوين القشور والقشور. على السطح الداخلي للشفة، كقاعدة عامة، هناك سطح وعرة طفيف بسبب توطين الغدد اللعابية الصغيرة في الطبقة المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك رؤية الثقوب - القنوات الإخراجية لهذه الغدد. عند هذه الثقوب، عندما يكون الفم ثابتًا في وضع مفتوح، يمكن ملاحظة تراكم قطرات من الإفراز.

ثم باستخدام المرآة فحص السطح الداخلي للخدين.انتبه إلى اللون ومحتوى الرطوبة في الغشاء المخاطي الشدقي. على طول الخط الذي تلتقي فيه الأسنان في الجزء الخلفي، توجد غدد دهنية (غدد فوردايس)، والتي لا ينبغي الخلط بينها وبين علم الأمراض. هذه عقيدات صفراء شاحبة يبلغ قطرها 1-2 ملم، ولا ترتفع فوق الغشاء المخاطي، وأحيانا تكون مرئية فقط عند تمددها. على مستوى الأضراس الكبيرة الثانية العلوية (الأضراس) توجد حليمات تفتح عليها قنوات إفراز الغدد اللعابية النكفية. (في بعض الأحيان يتم الخلط بينها وبين علامات المرض.) قد تكون هناك علامات أسنان على الغشاء المخاطي.

من المهم تحديد العلاقة بين الأسنان والعضة. بواسطة التصنيف الحديث، تنقسم جميع أنواع الانسداد الموجودة إلى فسيولوجية ومرضية (الشكل 4.1).

بعد فحص تجويف الفم. فحص اللثة. عادةً ما يكون لونه ورديًا شاحبًا ويغطي عنق السن بإحكام. الحليمات اللثوية ذات لون وردي شاحب وتحتل المساحات بين الأسنان. في موقع تقاطع اللثة، يتم تشكيل الأخدود (كان يسمى سابقا جيب اللثة). مع تطور العملية المرضية، تبدأ ظهارة اللثة في النمو على طول الجذر، وتشكل جيبًا سريريًا أو اللثة (المرضية). يتم تحديد حالة الجيوب المتكونة وعمقها ووجود الجير باستخدام مسبار زر زاوية أو مسبار ذو شقوق يتم تطبيقه كل 2-3 مم. يتيح لك فحص اللثة تحديد نوع الالتهاب (النزلي، التقرحي النخري، المفرط التنسج)، طبيعة مساره (الحاد، المزمن، في المرحلة الحادة)، الانتشار (موضعي، معمم)، الشدة (خفيفة، معتدلة) ، التهاب اللثة الشديد أو التهاب اللثة). قد تتضخم الحليمات اللثوية بسبب تورمها، في حين أنها تغطي جزءًا كبيرًا من السن.



لتحديد CPITN (مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة)،اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه من الضروري فحص الأنسجة المحيطة في منطقة 10 أسنان: 17، 16، 11، 26، 27، والتي تقابل الأسنان 7، 6، 1، 6، 7 في الفك العلوي، و 27، 36، 31، 46، 47، وهو ما يتوافق مع 7، 6، 1، 6، 7 أسنان في الفك السفلي. تتيح لنا نتائج فحص هذه المجموعة من الأسنان الحصول على صورة كاملة عن حالة أنسجة اللثة في كلا الفكين. صيغة هذه المجموعة من الأسنان:



وفي بطاقة خاصة يتم تسجيل حالة 6 أسنان فقط في الخلايا المقابلة. عند فحص الأسنان 17 و16 و26 و27 و36 و37 و46 و47، يتم أخذ الرموز المقابلة لحالة أكثر خطورة بعين الاعتبار. على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن نزيف في منطقة السن 17، وتم الكشف عن الجير في منطقة السن 16، فسيتم إدخال الرمز 2 في الخلية للإشارة إلى الجير. إذا كان أي من هذه الأسنان مفقودا، قم بفحص السن الذي بجانبه في الأسنان. إذا كانت هذه السن مفقودة أيضًا، يتم شطب الخلية قطريًا ولا يؤخذ هذا المؤشر في الاعتبار في النتائج الموجزة.

يتم فحص أنسجة اللثة عن طريق مسبار خاص (زر) (الشكل 4.2) لتحديد النزيف والتفاضل والتكامل فوق وتحت اللثة والجيوب المرضية.يجب ألا يزيد الحمل على مسبار اللثة أثناء الفحص عن 25 جرام.اختبار عملي لإنشاء هذه القوة - الضغط بمسبار اللثة تحت الإبهام دون التسبب في الألم أو الانزعاج.

يمكن تقسيم قوة الفحص إلى عنصرين: العمل (لتحديد عمق الجيب) والحساس (للكشف عن حساب التفاضل والتكامل تحت اللثة). الألم الذي يشعر به المريض أثناء الفحص هو مؤشر على استخدام الكثير من القوة. يعتمد عدد المجسات على حالة الأنسجة المحيطة بالسن، ولكن من غير المرجح أن تكون هناك حاجة للمسبار أكثر من 4 مرات في منطقة السن الواحدة. يمكن أن يظهر النزيف مباشرة بعد الفحص أو بعد 30-40 ثانية. يتم تحديد الجير تحت اللثة ليس فقط من خلال وجوده الواضح، ولكن أيضًا من خلال الخشونة الدقيقة، والتي يتم الكشف عنها عندما يتحرك المسبار على طول جذر السن على طول تكوينه التشريحي.

يتم تقييم CPITN باستخدام الرموز التالية:

• 0 - لا توجد علامات المرض.
• 1 - نزيف اللثة بعد الفحص.
• 2 - وجود الجير فوق وتحت اللثة.
• 3 - الجيب المرضي بعمق 4-5 مم.
• 4- الجيب المرضي بعمق 6 ملم أو أكثر.

تقييم حالة نظافة الفم- مؤشر مهم لحدوث ومسار العمليات المرضية فيه. في الوقت نفسه، من المهم ألا يكون لديك فقط مؤشر نوعي يسمح لك بالحكم على وجود لوحة الأسنان. حاليًا، تم اقتراح العديد من المؤشرات لقياس المكونات المختلفة لنظافة الفم.

اقترح Green and Vermillion (1964) مؤشرًا مبسطًا لنظافة الفم (SHI) - لتحديد وجود البلاك والجير على سطح الشدق للأضراس العلوية الأولى، والسطح اللساني للأضراس السفلية الأولى والسطح الشفهي للقواطع العلوية: 16، 11، 21، 26، 36، 46.

في هذه الحالة، يتم استخدام الدرجات بالنقاط:

• 0 - عدم وجود لوحة الأسنان.
• 1 - البلاك لا يغطي أكثر من سطح السن؛
• 2 - لوحة الأسنان تغطي من U إلى سطح السن؛
• 3- البلاك يغطي أكثر من سطح السن.

مؤشر لوحة الأسنان (DPI)تحسب بواسطة الصيغة:



تشير الدرجة 3 إلى عدم الرضا وتشير الدرجة 0 إلى نظافة الفم الجيدة.

مؤشر الجير (TQI)يتم تقييمها بنفس طريقة IZN:

• 0 - لا حجر.
• 1 - حجر فوق اللثة على سطح السن؛
• 2 - حجر فوق اللثة على ثلثي سطح التاج أو في مناطق معينة؛
• 3- الجير فوق اللثوي يغطي أكثر من سطح السن، الجير تحت اللثوي يحيط برقبة السن.



عند تحديد مؤشر نظافة الفم وفقًا لـ Fedorov-Volodkina(الشكل 4.3) بمحلول اليود ويوديد البوتاسيوم (اليود البلوري 1 جم، يوديد البوتاسيوم 2 جم، ماء مقطر 40 مل) يقوم بتليين الأسطح الدهليزية للأسنان الستة الأمامية (الأمامية) للفك السفلي. يتم التقييم الكمي على مقياس من خمس نقاط:

• تلطيخ كامل سطح التاج - 5 نقاط؛
• 3/4 سطح - 4 نقاط؛
• 1/2 سطح - 3 نقاط؛
• 1/4 سطح - 2 نقطة؛
• غياب تلطيخ - 1 نقطة.



يتم حساب متوسط ​​قيمة المؤشر باستخدام الصيغة:

القيم 1 - 1.5 تعكس الخير، والقيم 2-5 - الحالة الصحية غير المرضية لتجويف الفم.

اقترح بودشادلي وهيلي (1968). مؤشر أداء نظافة الفم (OHI). بعد وضع الأصباغ وشطف الفم بالماء، يتم إجراء فحص بصري لستة أسنان: الأسطح الشدقية 16 و 26، الأسطح الشفوية 11 و 31، الأسطح اللسانية 36 و 46.

يتم تقسيم سطح الأسنان بشكل تقليدي إلى 5 أقسام: 1 - وسطي، 2 - بعيد، 3 - منتصف الإطباق، 4 - مركزي، 5 - منتصف عنق الرحم. يتم تحديد الرموز في كل موقع:

• 0 - لا تلطيخ.
• 1- طلاء أي سطح .

يتم الحساب باستخدام الصيغة:



حيث ZN هو مجموع الرموز لجميع الأسنان؛ n هو عدد الأسنان التي تم فحصها. يشير المؤشر 0 إلى ممتاز، و 1.7 أو أكثر يشير إلى حالة صحية غير مرضية لتجويف الفم.

قد تتشكل أورام وتورمات على اللثة أشكال متعددةوالاتساق. الخراجات الأكثر شيوعا هي منطقة مفرطة بشكل حاد في اللثة مع تراكم الإفرازات القيحية في المركز. بعد فتح الخراج، يحدث ناسور. يمكن أن يتشكل أيضًا إذا كان هناك تركيز للالتهاب عند قمة الجذر. اعتمادا على موقع الناسور، يمكن تحديد أصله. إذا كان الجهاز الناسور يقع بالقرب من حافة اللثة، فإن تكوينه يرتبط بتفاقم التهاب اللثة، وإذا كان أقرب إلى الطية الانتقالية، فإن حدوثه يرجع إلى تغيرات في أنسجة اللثة. يجب أن نتذكر أن الفحص بالأشعة السينية له أهمية حاسمة.