الوريد الوداجي (JV) يصرف الدم من أعضاء وأنسجة الرأس إلى الوريد الأجوف القحفي. يمكن أن تكون داخلية وخارجية.

1. يقع الأول منها على مسافة قريبة إلى حد ما من سطح الجسم، فيمكن رؤيته بالمكان المناسب شد عضلي. يقع في الأخدود الوداجي، ويوصل الدم من مؤخرة الرأس، وجلد الرقبة والذقن، ثم يتدفق إلى الأخدود الوداجي الداخلي. يحتوي على صمامات وأوردة أخرى تتدفق إليه، مثل:

أ) الوريد الوداجي الأمامي - ينشأ في منطقة الذقن وينزل إلى سطح العضلة القصية اللامية. هناك اثنان منهم، على كلا الجانبين ينزلون إلى الفضاء فوق القص، حيث يتم توصيلهم من خلال مفاغرة (القوس الوداجي). وهكذا، تندمج الأوردة الوداجية الأمامية لتشكل الوريد العنقي.

ب) الوريد الأذني الخلفي - يقوم بتوصيل الدم القادم من الضفيرة الموجودة خلف الأذن.

ج) القذالي - ينقل الدم من الضفيرة الوريدية في الجزء القذالي من الرأس، ويتدفق إلى الوريد الوريدي الخارجي، وأحيانًا إلى الوريد الداخلي.

د) فوق الكتف - يمتد مع الشريان وله شكل جذعين، يندمجان في واحد في القسم الأخير من الوريد تحت الترقوة.

يحتوي الوريد الوداجي (الخارجي) على صمامات.

2. يلعب الوريد الوداجي الداخلي دورًا خاصًا. ينشأ من الثقبة الوداجية، التي تقع في قاعدة الجمجمة، ويمر بشكل غير مباشر أسفل الرقبة بأكملها تحت العضلة القصية الترقوية، وينتهي في أقسامها الجانبية عند قاعدة الرقبة.

إذا تحول الرأس في الاتجاه الآخر، فإنه يمتد على طول تقاطع الأذن والمفصل القصي الترقوي، ويقع في الكيس السباتي والعصب الجانبي.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الدماغ، وبالتحديد في الأم الجافية، توجد أنظمة من الأوعية الوريدية التي تتدفق إلى الأوردة وتصريف الدم من هذا العضو. وتتصل جميعها ببعضها البعض وتشكل الجيوب الوريدية، وبالتالي يتركز الدم في الجيبين السينيين، ويمر عبر فتحات معينة في الجمجمة. وبهذه الطريقة يتكون الوريد الوداجي الداخلي الأيمن والأيسر.

أ) الوجه - ينشأ من الفك الأسفلعند التقاء الوريدين (الوجه الأمامي والخلفي) ينزل إلى الأسفل ثم إلى الخلف. ليس لديها صمامات.

ب) أوردة الغدة الدرقية - تصاحب الشرايين وتتدفق إلى الوريد الوجهي أو الوريد اللساني. لديهم صمامات.

ج) البلعوم - تنشأ من سطح البلعوم، وتتدفق إليها أوردة قناة فيديان والحنك، وقد يختلف عددها، ولا تحتوي على صمامات.

د) الوريد اللساني - يقع بالقرب من الشريان، ويخرج منه، ويقع على سطح العضلة اللسانية ويسير بالتوازي العصب تحت اللسان. لديها صمامات.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع أوردة الرأس تتفاغر مع الجيوب الوريدية من خلال عظام الجمجمة. لذلك، فهي تقع في الزاوية الداخلية للعين، خلف الأذن، في منطقة التاج. تتيح هذه المفاغرات تنظيم الضغط في الجمجمة. كما أنها في حالة وجود التهاب في الأنسجة تكون بمثابة ممر لانتقال الالتهاب إلى أغشية الدماغ، وهي ظاهرة خطيرة إلى حد ما.

وهكذا، فإن الوريد الوداجي الداخلي، الذي يتصل بالوريد تحت الترقوة، يشكل جذع الجوف الوريد العلوي.

الوريد الوداجي الموجود في الرقبة، يفرز تدفق الدم من أنسجة وأعضاء الرأس، وهو جزء منه، ويتكون من زوجين (خارجي وداخلي)، يؤديان وظائف مهمة في تنظيم تدفق الدم، وهما جزء لا يتجزأ من الدورة الدموية للإنسان.

الوريد الوداجي هو مجموعة من الأوردة الموجودة في الرقبة، الوظيفة الأساسيةوهو دوران الدم من الرأس والرقبة إلى الأطراف السفلية. يشمل الوريد الوداجي الأوردة الداخلية والخارجية والأمامية، والتي تختلف عن بعضها البعض في الموقع والحجم والغرض.

حبل الوريد الداخلي

وتتمثل المهمة الرئيسية للوريد الوداجي الداخلي في جمع الدم وثاني أكسيد الكربون من المنطقة العلوية ونقله إلى الوريد الأجوف.

لديه قناتين:

• داخل الجمجمة.
• خارج الجمجمة.

يعمل وريدان كقنوات داخل الجمجمة: ثنائيو مبعوث. تقع الأوردة الثنائية في القنوات الثنائية، ومن هنا جاءت تسميتها. يتم تمييزها حسب الموقع إلى أمامي، أمامي، خلفي، وقذالي.

الأوردة المبعوثة هي الأوردة التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في ربط الأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من الجمجمة مع الأوردة الموجودة في الداخل.

بفضل القنوات داخل الجمجمة، يتدفق الدم من الجيوب الأنفية للدماغ إلى الوريد الوداجي.

القنوات خارج القحفية هي الأوردة البلعومية، والأوردة الفكية، والمريء
الأوردة الوريدية، وأوردة الغدة الدرقية.

الوريد الوداجي الخارجي- الوريد الذي يتدفق من خلاله الدم من الرأس إلى القلب. إنها صغيرة الحجم. يصبح ملحوظًا بصريًا وعند الجس عند الضحك والسعال والغناء.

يتكون من جذعين وريدي. واحد منهم هو اتصال الوريد الوداجي الخارجي خارج القحف وروافده خلف الوريد الفكي السفلي.

الوريد الوداجي الخارجي له عدة عروق فرعية: الوريد القذالي، فوق الكتف، المستعرض، الوريد الوداجي الأمامي.

الوريد الوداجي الأمامي

تتكون من أوردة المنطقة تحت اللسان، وتنقل الدم إليها الوريد تحت الترقوة. يختلف في الأحجام الصغيرة.

التهاب الوريد هو عملية التهابية في الجدار الوريدي.

هناك عدة أسباب لحدوث هذا المرض، أهمها:

1. مشاكل مع حقن KCL.
   وهذا يؤدي إلى حقيقة أن التركيبة المحقونة لا تدخل الوريد نفسه، بل إلى المنطقة المجاورة. في الأنسجة التالفةأشكال الالتهاب، والذي يصبح سبب التهاب الوريد.
2. إهمال تطهير الأجهزة الطبيةالتي تتلامس مع الوريد، مثل الحقن والقسطرة.
   يحدث التهاب الوريد نتيجة للإصابات والجروح والأضرار الأخرى.
3. حرق كيميائي.
   شائع بين مدمني المخدرات، خاصة عند تعاطي المواد المحتوية على المواد الأفيونية عن طريق الوريد.

التهاب الوريد نتيجة للخراج

الخراج هو عملية تقيح الأنسجة، والتي يتم وضعها في العضلات، تحت الجلد، وفي الأعضاء بسبب العدوى.

أعراض:

• يبدأ بصورة سريرية واضحة:ارتفاع درجة الحرارة، والحمى، وتظهر قشعريرة، ويظهر الألم في جميع أنحاء الجسم، ولا يستطيع المريض تحديد التوطين الدقيق للأحاسيس المؤلمة، مما يجعل من الصعب تشخيص التهاب الوريد، صداعوالدوخة المصحوبة بالقيء.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الوريد على النحو التالي:

• المسح بالموجات فوق الصوتية للأوردة هو إجراءوالذي يتكون من فحص حالة الأوردة المشار إليها في حالة الاشتباه في التهاب الوريد. يسمح لك برؤية صورة كاملة لحالة تدفق الدم في الوريد الوداجي، مما يساعد على تحديد الأمراض والاضطرابات التي تحدث مع التهاب الوريد وإجراء تشخيص دقيق.

علاج

يتم اختيار العلاج اعتمادا على أسباب التهاب الوريد:

1. إذا كان سبب التهاب الوريد الوداجي هو العدوىفي هذه الحالة توصف الأدوية التالية من مجموعة المضادات الحيوية: السيفالوسبورينات، التتراسيكلين. يجب أن نتذكر أنه عند تناول التتراسيكلين، يتم تعديل النظام الغذائي واستبعاد منتجات الألبان.
2. أدوية لزيادة تدفق الدم. للحصول على نتائج أكثر فعالية، يتم استخدام هذه الأدوية في عدة أشكال من الإصدار في وقت واحد، أي أن الأقراص المخصصة للإعطاء عن طريق الفم عادة ما يتم دمجها مع المراهم الخارجية. الأكثر شعبية من حيث تكرار الوصفة الطبية هو تروكسيفوسين. يجب استخدامه عن طريق الفم على شكل أقراص على شكل كبسولة وموضعياً على شكل هلام.

المضاعفات المحتملة

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب التعافي الكامليحدث بعد شهر من ظهور التهاب الوريد. في غياب الرعاية الطبية المؤهلة، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات.

في كثير من الأحيان، يؤدي التهاب الوريد المهمل إلى تطور التهاب الوريد الخثاري - مرض خطيرمما يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تبدأ عملية قيحية في منطقة التهاب الوريد. ولهذا السبب من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية إذا كان لديك أعراض الالتهاب الوريدي. يقوم طبيب الأوردة بمعالجة وتشخيص الالتهاب الوريدي.

تخثر الوريد الوداجي في الرقبة

الأسباب:

• بعض المزمنةتسبب أمراض المناعة الذاتية بشكل خاص تجلط الدم، على سبيل المثال الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.
• الأورام السرطانيةوطرق علاجها، مثل العلاج الكيميائي، تؤدي إلى سلسلة من التغيرات المرضيةمما يؤدي إلى تجلط الدم.
• النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هم الأكثر عرضة للتخثر. لهذا السبب، لا يمكن وصف "موافق" إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد إجراء فحص كامل. كما يُمنع تناول موانع الحمل الهرمونية للنساء المدخنات ويعانين من أمراض وريدية.
• البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلةيعزز سماكة الدم والتخثر. أثناء السفر الجوي، أثناء العمل المستقر، يتم تجميد الجسم لفترة طويلة، مما يساهم في تكوين جلطات الدم.
• التهاب الوريد وأمراض أخرىوفي مرحلة متقدمة تصبح سببًا للتخثر.

أعراض:

1. العرض الأول والأكثر شيوعًا لتخثر الوريد الوداجي هو الألم الحاد في الرقبة والذي يزداد سوءًا عند إدارة الرأس.
2. كما يظهر في منطقة الوريد الوداجي انتفاخ على الجلد، ويتضخم الوريد الوداجي، وتصبح الأوردة نفسها ملحوظة، مرئية للضوء.
3. بسبب تلف العصب البصري، تتدهور الرؤية بشكل حاد، ويشعر المريض بالضعف، ويظهر ألم مؤلم في الذراعين والساقين.
4. ثم يحدث تسمم الدم أو يكون هناك خطر انفصال جلطة دموية.
5. تدخل الخثرة المنفصلة، ​​مع تدفق الدم، إلى الرئتين وتؤدي إلى الانصمام الرئوي.

التشخيص

يتم تشخيص تجلط الدم بناءً على أعراض المريض ونتائج عدد من طرق التشخيص.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال سياره اسعافلأن تجلط الدم يمكن أن يسبب ظروفًا غير متوافقة مع الحياة. يعد التمييز بين تجلط الدم والأمراض الأخرى مهمة صعبة للغاية، لأن هذه الأعراض شائعة في العديد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. اختبار الثرومبوديناميك.
   طريقة تسمح لك بتحديد مستوى تخثر الدم. لإجراء الاختبارات المعملية، مطلوب الدم الوريدي للمريض. وتعتبر طريقة حساسة للغاية للكشف عن أمراض الدورة الدموية.
2. اختبار تلفزيوني.
   يسمح لك بتشخيص مراحل تخثر الدم وتحديد الاضطرابات في معدل تكوين الفيبرين.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي– الفحص المقطعي، مما يسمح بدراسة حالة الوريد الوداجي بعمق.

علاج

يتم اختيار طريقة العلاج حسب حالة المريض. هناك طرق جراحية وطبية وتخثيرية لعلاج تجلط الدم.

المضاعفات المحتملة

الحالة الأكثر خطورة التي تسبب تجلط الدم هي الجلطات الدموية، وينتهي دائمًا تقريبًا بالموت. الانسداد يسبب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

الأسباب:

1. الضغط المفرط على الجسم.
   يمكن أن تكون أسباب اضطرابات الأوعية الدموية، بما في ذلك التوسع، في أغلب الأحيان أحمال ثقيلة على الجسم، مثل الرياضة المهنية، الدراسة أو العمل المرهق، كل هذا يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية، مما يعني بشكل مباشر على الدورة الدموية وحالة الأوعية الدموية.
2. مخالفة نظام العمل والراحة.
   قلة النوم الكافي، ساعات العمل الطويلة، العمل الليلي - الأسباب كمية كبيرةالأمراض، بما في ذلك التأثير على حالة الأوعية الدموية.
3. عدم التوازن الهرموني
   استقبال غير المنضبط الأدوية الهرمونيةوالعادات السيئة والأنظمة الغذائية الصارمة تعطل المستويات الهرمونية لدى الشخص وبالتالي عمل الجسم بأكمله.
4. خلل في الأوعية الدمويةبسبب إصابات العمود الفقري.

أعراض:

وجود انتفاخ في الرقبة الاول و الميزة الأساسيةوريدي. هذا وعاء متضخم لا يسبب في المراحل المبكرة من المرض أي إزعاج أو أي ألم.

مع مرور الوقت، سيبدأ التوسع في التقدم، مما يسبب ألمًا ضاغطًا في الرقبة، بالإضافة إلى تغيرات في الصوت، وقد تظهر بحة في الصوت، وغالبًا ما تتم ملاحظة مشاكل في التنفس.

علاج:

• علاجيعتمد على شدة المرض.
• في مرحلة متقدمةيشار إلى العلاج في المستشفى. في في حالات نادرةفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إجراء التدخل الجراحي، في أغلب الأحيان، يقتصر علاج التوسع على العلاج الدوائي.
• في علاج توسع الأوعية الدموية في الوريد الوداجيفي أغلب الأحيان، يتم الجمع بين الأدوية لتطبيع عمل الأوعية الدموية، مثل الجلطات الدموية والبلغم 600، مع حقن الترنتال والأنتوفينجين لتحسين الدورة الدموية.

المضاعفات المحتملة

العلاج الكامل ممكن فقط إذا تم تشخيص وعلاج توسع الوريد الوداجي في بداية المرض، لذلك من المهم طلب المساعدة الطبية إذا كان لدى الشخص أعراض تشبه توسع الوريد الوداجي.

الوريد الوداجي عند الطفل

يشعر الكثير من الآباء بالقلق عندما يكتشفون أن الوريد الوداجي الموجود في رقبة طفلهم منتفخ، خاصة عند الضحك أو البكاء. في أغلب الأحيان، يكون سبب هذا الانحراف هو وريدي الموصوف أعلاه.

في أغلب الأحيان، تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي عند الأطفال هو مرض خلقي.

العلاج لا يختلف عن مسار الكبار. الشيء الوحيد هو أنه في حالة الأطفال، يتم استخدام العلاج الجراحي في أغلب الأحيان.

مراجعة من القارئ لدينا!

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن

الأوردة الوداجية (الوداجية، الوريد jugularis) - جذوع الأوعية الدموية التي تحمل الدم من الرأس والرقبة إلى الوريد تحت الترقوة.هناك الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية والأمامية، والداخلية هي الأوسع. يتم تصنيف هذه السفن المقترنة على أنها النظام المتفوق.

الوريد الوداجي الداخلي (IJV، vena jugularis interna) هو أوسع وعاء ينفذ التصريف الوريديمن الرأس. الحد الأقصى لعرضه هو 20 ملم، والجدار رقيق، لذلك ينهار الوعاء بسهولة ويتوسع بسهولة تحت التوتر. هناك صمامات في تجويفها.

يبدأ IJV من الثقبة الوداجية في القاعدة العظمية للجمجمة ويعمل بمثابة استمرار الجيب السيني. بعد مغادرة الثقبة الوداجية، يتوسع الوريد ليشكل البصلة العلوية، ثم ينزل إلى مستوى تقاطع عظم القص والترقوة، الموجود خلف العضلة المرتبطة بعملية القص والترقوة والخشاء.

كونه على سطح الرقبة، يتم وضع IJV في الخارج وخلف الجزء الداخلي الشريان السباتي، ثم يتحرك للأمام قليلاً، ويتمركز أمام الشريان السباتي الخارجي. ويمر من الحنجرة مع العصب المبهم والشريان السباتي المشترك في وعاء واسع، مكونًا حزمة عنق الرحم القوية، حيث ينتقل الوريد الأجوف السفلي من خارج العصب، والشريان السباتي من الداخل.

قبل أن يتحد مع الوريد تحت الترقوة خلف تقاطع عظم القص والترقوة، يزيد IJV قطره مرة أخرى (البصلة السفلية)، ثم يتحد مع الوريد تحت الترقوة، حيث يبدأ الوريد العضدي الرأسي. في منطقة التمدد السفلي وعند نقطة التقاءه بالوريد تحت الترقوة، يحتوي الوريد الوداجي الداخلي على صمامات.

يستقبل الوريد الوداجي الداخلي الدم من الروافد داخل وخارج الجمجمة.تحمل الأوعية داخل الجمجمة الدم من تجويف الجمجمة والدماغ والعينين والأذنين. وتشمل هذه:

• الجيوب الأنفية صعبة سحايا المخ;
• الأوردة المزدوجة في الجمجمة.
• الأوردة الدماغية.
• الأوردة السحائية.
• المداري والسمعي.

تحمل الروافد القادمة من خارج الجمجمة الدم من الأنسجة الرخوة في الرأس، وجلد السطح الخارجي للجمجمة، والوجه. ترتبط روافد الوريد الوداجي داخل وخارج الجمجمة من خلال مبعوثين يخترقون الثقبة القحفية العظمية.

من الأنسجة الخارجية للجمجمة والمنطقة الزمنية وأعضاء الرقبة، يدخل الدم إلى IJV من خلال أوردة الوجه وخلف الفك السفلي، وكذلك الأوعية من البلعوم واللسان والحنجرة، الغدة الدرقية. يتم دمج الروافد العميقة والخارجية للـ IJV في شبكة كثيفة متعددة الطبقات من الرأس، مما يضمن تدفقًا وريديًا جيدًا، ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن تكون هذه الفروع بمثابة طرق لانتشار العملية المعدية.

الوريد الوداجي الخارجي (الوريد الوداجي الخارجي) له تجويف أضيق من تجويف الداخلي ويتموضع في أنسجة عنق الرحم. ينقل الدم من الوجه والأجزاء الخارجية من الرأس والرقبة ويمكن رؤيته بسهولة عند الإجهاد (السعال والغناء).

يبدأ الوريد الوداجي الخارجي خلف الأذن، أو بشكل أكثر دقة، خلف زاوية الفك السفلي، ثم يمتد إلى الأسفل على طول الجزء الخارجي من العضلة القصية الترقوية الخشائية، ثم يعبرها من الأسفل والخلف، وفوق الترقوة يتدفق مع الفرع الوداجي الأمامي إلى داخل الأذن. الوريد تحت الترقوة. تم تجهيز الوريد الوداجي الخارجي في الرقبة بصمامين - في قسمه الأولي وفي منتصف الرقبة تقريبًا. وتعتبر مصادر ملئها من الأوردة القادمة من مؤخرة الرأس والأذن والمناطق فوق الكتف.

يقع الوريد الوداجي الأمامي خارج خط الوسط للرقبة قليلاً ويحمل الدم من الذقنعن طريق اندماج الأوعية الدموية تحت الجلد. يتم توجيه الوريد الأمامي إلى أسفل الجزء الأمامي من العضلة العضلية اللامية، أسفل مباشرة - أمام العضلة القصية اللامية. يمكن تتبع اتصال كلا الوريدين الوداجيين الأماميين فوق الحافة العلوية لعظم القص، حيث يتم تشكيل مفاغرة قوية تسمى القوس الوريدي الوداجي. في بعض الأحيان، يتحد عروقان في الوريد الأوسط للرقبة. يتفاغر القوس الوريدي الموجود على اليمين واليسار مع الأوردة الوداجية الخارجية.

فيديو: محاضرة عن تشريح أوردة الرأس والرقبة

تغييرات الوريد الوداجي

الأوردة الوداجية هي الأوعية الرئيسية التي تقوم بتصريف الدم من أنسجة الرأس والدماغ. يكون الفرع الخارجي مرئيًا تحت الجلد على الرقبة ويمكن الوصول إليه من خلال الجس، لذلك غالبًا ما يستخدم في الإجراءات الطبية - على سبيل المثال.

في الأشخاص الأصحاء والأطفال الصغار، يمكنك ملاحظة تورم الأوردة الوداجية عند الصراخ أو الإجهاد أو البكاء، وهو ليس مرضا، على الرغم من أن أمهات الأطفال غالبا ما يعانين من القلق بشأن هذا الأمر. تعد آفات هذه الأوعية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سناً، ولكن من الممكن أيضًا ظهور السمات الخلقية لتطور الخطوط الوريدية، والتي تصبح ملحوظة في مرحلة الطفولة المبكرة.

من بين التغييرات في الأوردة الوداجية موصوفة:

1. تجلط الدم.
2. توسع (توسع الأوردة الوداجية، توسع)؛
3. التغيرات الالتهابية (التهاب الوريد) ؛
4. العيوب الخلقية.

توسع الوريد الوداجي

توسع الوريد الوداجي هو توسع في الأوعية الدموية (توسع)، والذي يمكن تشخيصه لدى كل من الطفل والبالغ، بغض النظر عن الجنس. ويعتقد أن مثل هذا وريدي يحدث عندما تكون صمامات الوريد غير كافية، مما يثير كمية زائدة من الدم، أو أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى.

توسع الوريد الوداجي

يؤهب لتوسع الوريد الوداجي سن الشيخوخةوالجنس الأنثوي. في الحالة الأولى، يظهر نتيجة للضعف العام لأساس النسيج الضام للأوعية الدموية، وفي الحالة الثانية - على خلفية التغيرات الهرمونية. ضمن أسباب محتملةتتم الإشارة إلى هذه الحالة أيضًا عن طريق السفر الجوي طويل الأمد المرتبط بالركود الوريدي وتعطيل ديناميكا الدم الطبيعية والصدمات والأورام التي تضغط على تجويف الوريد مع توسع الأجزاء العلوية منه.

يكاد يكون من المستحيل رؤية توسع الوريد الوداجي الداخلي بسبب موقعه العميق، كما أن الفرع الخارجي مرئي بوضوح تحت جلد الجزء الأمامي الوحشي من الرقبة. ولا تشكل هذه الظاهرة خطراً على الحياة، بل هي عيب تجميلي،مما قد يكون سبباً لاستشارة الطبيب.

أعراض وريديالوريد الوداجي عادة ما يكون هزيلا. وقد لا تكون موجودة على الإطلاق، وأكثر ما يقلق صاحبها هي اللحظة الجمالية. مع التوسع الكبير، قد يظهر شعور بعدم الراحة في الرقبة، والذي يتم تعزيزه مع التوتر أو الصراخ. مع توسع كبير في الوريد الوداجي الداخلي، من الممكن حدوث اضطرابات صوتية وألم في الرقبة وحتى صعوبة في التنفس.

دون أن تشكل تهديدا للحياة، وريدي الأوعية عنق الرحم لا يتطلب العلاج. من أجل القضاء على عيب تجميلي، يمكن إجراء ربط الوعاء من جانب واحد دون انتهاك لاحق للديناميكا الدموية، حيث سيتم تنفيذ تدفق الدم الوريدي بواسطة أوعية الجانب الآخر والضمانات.

تخثر الوريد الوداجي

هذا هو انسداد تجويف الوعاء الدموي الذي يحتوي على جلطة دموية مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم كليًا أو جزئيًا. عادة ما يرتبط تجلط الدم بالأوعية الوريدية في الأطراف السفلية، ولكنه ممكن أيضًا في الأوردة الوداجية.

يمكن أن تكون أسباب تجلط الوريد الوداجي:

• اضطراب نظام تخثر الدم مع فرط تخثر الدم.
• التلاعب الطبي
• الأورام.
• الشلل لفترة طويلة بعد الإصابات والعمليات بسبب الاضطرابات الشديدة في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي.
• حقن المواد المخدرة في الوريد الوداجي؛
• تناول الأدوية (موانع الحمل الهرمونية)؛
• أمراض الأعضاء الداخلية، والعمليات المعدية (الإنتان، وفشل القلب الحاد، كثرة الصفيحات وكثرة الحمر، أمراض جهازيةالنسيج الضام)، العمليات الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية).

الأسباب الأكثر شيوعًا لتخثر الوريد العنقي هي التدخلات الطبيةتركيب القسطرة وعلم أمراض الأورام. عندما يتم حظر الوريد الوداجي الخارجي أو الداخلي، فإن التدفق الوريدي من الجيوب الدماغية وهياكل الرأس منزعج، والذي يتجلى بألم شديد في الرأس والرقبة، خاصة عند تحويل الرأس إلى الجانب، وزيادة النمط الوريدي العنقي، والأنسجة تورم، وانتفاخ الوجه. ينتشر الألم أحيانًا إلى الذراع من جانب الوعاء المصاب.

إذا كان الوريد الوداجي الخارجي مسدودًا، يمكنك جس منطقة الضغط على الرقبة المقابلة لمساره؛ سيتم الإشارة إلى تجلط الوريد الوداجي الداخلي من خلال التورم والألم وزيادة النمط الوريدي في الجانب المصاب، ولكن من المستحيل جس أو رؤية الوعاء المخثر.

علامات تجلط الأوردة في الرقبةأعرب في الفترة الحادة من المرض. ومع تكثيف الخثرة واستعادة تدفق الدم، تضعف الأعراض، ويصبح التكوين الملموس أكثر كثافة وينخفض ​​حجمه قليلاً.

لا يشكل تجلط الوريد الوداجي من جانب واحد خطرا على الحياة، لذلك يتم علاجه عادة بشكل متحفظ. نادرًا ما يتم إجراء العمليات الجراحية في هذه المنطقة، نظرًا لأن التدخل يتطلب الكثير خطر أكبرمن وجود جلطة دموية.

خطر الأضرار التي لحقت بالهياكل والأعصاب والشرايين القريبة يجبر المرء على التخلي عن الجراحة لصالحها معاملة متحفظة، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء العمليات عند انسداد بصيلة الوريد، بالإضافة إلى ذلك. تميل العمليات الجراحية على الأوردة الوداجية إلى إجراءها باستخدام طرق طفيفة التوغل - استئصال الخثرة داخل الأوعية الدموية، وحل الخثرات.

القضاء على المخدرات من تخثر الوريد الرقبةيتكون من وصف المسكنات، والأدوية التي تعمل على تطبيع الخواص الريولوجية للدم، والأدوية المضادة للتخثر والمضادة للالتهابات، ومضادات التشنج (بابافيرين)، والمضادات الحيوية واسعة الطيف إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات معدية أو إذا كان سبب تجلط الدم، على سبيل المثال، قيحي التهاب الأذن الوسطى. يشار إلى الأدوية الوريدية (ديترالكس، تروكسيفاسين)، ومضادات التخثر في المرحلة الحادة من علم الأمراض (الهيبارين، فراكسيبارين).

يمكن دمج تجلط الأوردة الوداجية مع الالتهاب - التهاب الوريد، والذي يتم ملاحظته عند إصابة أنسجة الرقبة، وانتهاك تقنية الإدراج القسطرة الوريدية، إدمان المخدرات. يعد التهاب الوريد الخثاري أكثر خطورة من تجلط الدم بسبب خطر انتشار العملية المعدية إلى الجيوب الأنفية للدماغ، ومن الممكن أيضًا الإصابة بالإنتان.

إن تشريح الأوردة الوداجية يؤهبها لاستخدامها في إعطاء الدواء، لذلك يمكن اعتبار القسطرة السبب الأكثر شيوعًا للتخثر والالتهاب الوريدي. يحدث علم الأمراض عندما تنتهك تقنية إدخال القسطرة، وتبقى في تجويف الوعاء لفترة طويلة جدًا، مع الإهمال في تناول الأدوية التي تدخل إلى الأقمشة الناعمةيسبب النخر (كلوريد الكالسيوم).

التغيرات الالتهابية - التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري

التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي

التوطين الأكثر شيوعا التهاب الوريد الخثاريأو الالتهاب الوريديويعتبر الوريد الوداجي هو بصلته، والسبب الأرجح هو التهاب قيحيالأذن الوسطى وأنسجة الخشاء (التهاب الخشاء). يمكن أن تكون الإصابة بجلطة دموية معقدة بسبب تغلغل شظاياها عبر مجرى الدم إلى الأعضاء الداخلية الأخرى مع تطور عملية الصرف الصحي المعممة.

عيادة التهاب الوريد الخثارييتكون من أعراض محلية - ألم وتورم وكذلك السمات المشتركةالتسمم، إذا أصبحت العملية معممة (الحمى، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب، وضيق في التنفس، والطفح الجلدي النزفي على الجلد، وضعف الوعي).

في التهاب الوريد الخثاري، يتم إجراء التدخلات الجراحية التي تهدف إلى إزالة جدار الوريد المصاب والملتهب إلى جانب تطبيقات التخثر، وفي التهاب الأذن الوسطى القيحي، يتم ربط الوعاء المصاب.

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي

يعتبر علم الأمراض النادر للغاية صحيحًا تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجيوالتي يمكن اكتشافها عند الأطفال الصغار. ويعتبر هذا الشذوذ من أقل الحالات التي تمت دراستها جراحة الأوعية الدمويةبسبب قلة انتشاره. لنفس السبب، لم يتم تطويرها نهج متباينةلعلاج مثل هذه تمدد الأوعية الدموية.

تم العثور على تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات. من المفترض أن السبب في ذلك هو انتهاك تطور قاعدة النسيج الضام للوريد أثناء التطور داخل الرحم. سريريًا، قد لا يظهر تمدد الأوعية الدموية بأي شكل من الأشكال، ولكن يمكن أن يشعر جميع الأطفال تقريبًا بتوسع مستدير في منطقة الوريد الوداجي، والذي يصبح ملحوظًا بشكل خاص للعين عند البكاء أو الضحك أو الصراخ.

ضمن أعراض تمدد الأوعية الدموية، مما يزيد من تعقيد تدفق الدم من الجمجمة، والصداع، واضطرابات النوم، والقلق، والتعب السريع للطفل ممكن.

بالإضافة إلى الأوردة البحتة، قد تظهر تشوهات بنية مختلطة تتكون من الشرايين والأوردة في نفس الوقت. سببها الشائع هو الصدمة عندما يحدث اتصال بين الشرايين السباتية وIJV. الاحتقان الوريدي، وتورم أنسجة الوجه، وجحوظ العين الذي يتطور مع تمدد الأوعية الدموية هذا هو نتيجة مباشرة لتصريف الدم الشرياني المتدفق تحت ضغط مرتفع إلى تجويف الوريد الوداجي.

ل علاج تمدد الأوعية الدموية الوريديةيتم إجراء استئصال التشوه عن طريق فرض مفاغرة تقوم بتصريف الدم الوريدي والأطراف الاصطناعية الوعائية. بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية المؤلمة، تكون المراقبة ممكنة إذا كانت الجراحة تشكل خطرًا أكبر من الانتظار اليقظ.

الأوردة الوداجية متعددة مقترنة السفن الكبيرةوالتي تقع على الرقبة. يحملون الدم بعيدًا عنه نحو الرأس. بعد ذلك، سننظر في هذه القنوات بمزيد من التفصيل.

الفرع الرئيسي

ينتمي كل الوريد الوداجي (وهناك ثلاثة في المجموع) إلى نظام الأجوف العلوي. أكبرهم هو الأعلى. يحمل هذا الوريد الوداجي الدم إلى تجويف الجمجمة. الوعاء هو استمرار للجيب السيني للأم الجافية. البصلة العلوية - وهي امتداد للوريد الوداجي - هي موقع بداية الوعاء الدموي. وهي تقع في الفتحة المقابلة للجمجمة. من هنا يذهب الوريد الوداجي إلى الوصلة القصية الترقوية. في هذه الحالة، يتم تغطية الوعاء من الأمام بالعضلة الخشائية التي تمر عبر هذه المنطقة. في المناطق السفلية من عنق الرحم، يقع الوريد في النسيج الضام، وهو مشترك مع العصب المبهم والشريان السباتي. خلف المفصل القصي الترقوي يندمج مع المفصل تحت الترقوة. في هذه الحالة، نعني الامتداد المنتفخ السفلي، الذي يتكون منه الوريد العضدي الرأسي.

قناة خارجية

هذا الوريد الوداجي له قطر أصغر. وهي تقع في الأنسجة تحت الجلد. يمتد الوريد الوداجي الخارجي في الرقبة على طول السطح الأمامي، وينحرف بشكل جانبي في الأقسام السفلية. بمعنى آخر، يعبر الوعاء الحافة الخلفية في العضلة القصية الترقوية الخشائية عند مستوى وسطها تقريبًا. يتم تحديد الوريد بشكل واضح أثناء الغناء والسعال والصراخ. يقوم بجمع الدم من التكوينات السطحية للرأس والوجه. وفي بعض الحالات، يتم استخدامه لإدارة الأدوية والقسطرة. في الجزء السفلي منه، يتدفق الوريد إلى تحت الترقوة، ويثقب اللفافة الخاصة به.

الفرع الأمامي

هذا الوريد صغير. يتكون من الأوعية الدموية تحت الجلد في الذقن. يجري الوريد على مسافة قصيرة من خط منتصف الرقبة. في الأقسام السفلية، يشكل الفرعان الأيسر والأيمن مفاغرة. يسمونه القوس الوداجي. ثم يختفي الوعاء تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية ويتدفق إلى الفرع الخارجي.

اتصال القنوات

تتدفق الأوردة التالية إلى فرع الوداجي الخارجي:

اضطرابات إمدادات الدم

يجب اعتبار أسباب هذه الظواهر ركود الدم الذي يحدث بدوره نتيجة التدفق حول المنطقة المصابة بسبب قصور القلب أو الجلوس لفترات طويلة (على سبيل المثال أثناء السفر الجوي). يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى اضطراب التدفق في الأذين الأيسر أو أطرافه، والذي بدوره يمكن أن يسبب الجلطات الدموية. لسرطان الدم، آخر ورم خبيث، السرطان لديه خطر كبير للإصابة بتجلط الدم. يمكن اعتبار الضغط الخارجي للأوعية الدموية عوامل مثيرة في هذه الحالة. أقل شيوعًا هو أن سبب المرض هو انتهاك لسلامة نظام تدفق الدم. ويحدث هذا، على سبيل المثال، مع سرطان خلايا الكلى الذي نما إلى أوردة الكلى.

من بين العوامل الاستفزازية، تجدر الإشارة أيضا إلى استخدام العلاج الكيميائي والأساليب الإشعاعية في علاج السرطان. أنها غالبا ما تؤدي إلى فرط تخثر الدم إضافية. عند تلف الأوعية الدموية، يستخدم الجسم الفيبرين والصفائح الدموية لتشكيل جلطة (خثرة) لمنع فقدان الدم. ومع ذلك، في بعض الظروف، يمكن أن تتشكل مثل هذه "السدادات" دون الإضرار بقنوات الدم. يمكنهم التحرك بحرية على طول مجرى النهر. يمكن أن يتطور تجلط الوريد الوداجي بسبب ورم خبيث، أو تناول الدواء، أو نتيجة للعدوى. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى مضاعفات مختلفة، على سبيل المثال، الإنتان، وذمة حليمة العصب البصري، والانسداد الرئوي. على الرغم من حقيقة أن المريض يعاني من تجلط الدم بألم شديد إلى حد ما، فإن تشخيص الحالة المرضية أمر صعب للغاية. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن تكوين الجلطة يمكن أن يحدث في أي مكان.

ثقب الوريد الوداجي

يوصف هذا الإجراء للأوردة الطرفية ذات القطر الصغير. يعمل الثقب بشكل جيد في المرضى الذين يعانون من تغذية منخفضة أو طبيعية. يتم إدارة رأس المريض في الاتجاه المعاكس. يتم ضغط الوريد بإصبع السبابة مباشرة فوق عظمة الترقوة. لملء السرير بشكل أفضل، ينصح المريض بالدفع. يأخذ الأخصائي مكانًا على رأس المريض ويعالج سطح الجلد بالكحول. بعد ذلك، يتم إصلاح الوريد بإصبع وثقبه. وينبغي القول أن الوريد له جدار رقيق، وبالتالي قد لا يكون هناك إحساس بوجود انسداد. من الضروري الحقن بإبرة موضوعة على محقنة مملوءة بدورها بالدواء. هذا يمكن أن يمنع تطور انسداد الهواء. يدخل الدم إلى المحقنة عن طريق سحب المكبس. بمجرد دخول الإبرة في الوريد، يتوقف ضغطها. ثم يتم إعطاء الدواء. إذا كان من الضروري إعادة الحقن، يتم الضغط على الوريد مرة أخرى فوق الترقوة بإصبعك.

الوريد الوداجي (من الكلمة اللاتينية vena jugularis) عبارة عن بنية من الأوعية التي تسهل تدفق الدم من ربلة الساق العنقية والرأس إلى الوريد تحت الترقوة.

الأوردة الوداجية هي جذوع وعائية مهمة جدًا تمنع ركود الدم في تجويف الدماغ، مما يؤدي إلى حالات مرضية خطيرة.

تنقسم أوردة الرأس والرقبة، التي تساعد الدم على الابتعاد عن الدماغ، إلى ثلاثة أنواع من الأوردة الوداجية - الداخلية والخارجية والأمامية.

أين يقع الوريد الوداجي؟

وبما أن الوريد الوداجي يحتوي على ثلاث أوعية منفصلة، ​​فإن تشريح موقعها منفصل.

الوريد الوداجي الداخلي (IJV)

الوريد الوداجي الداخلي، أو IJV (من اللاتينية vena interna) لديه أوسع جذع للسفينة. يصل عرض هذه السفينة إلى عشرين ملم ولها جدران رقيقة. وهذا يسمح لها بالتوسع بسهولة عند الضغط والتقلص عند دفع الدم للخارج.

يحتوي IJV في تجويفه على عدد من الصمامات التي تنفذ تدفق الكمية المطلوبة من الدم.

يتميز هذا الوريد الوداجي بمخطط البناء الخاص به. يبدأ IJV في منطقة الثقبة الوداجية، والتي تتوضع في قاعدة الجمجمة. بعد خروج الوريد الداخلي من الثقب، يتوسع تجويفه وتتشكل البصيلة العلوية.

الآن يتم احتواء هذا الوريد من خلال الأنسجة السطحية للعمود الفقري العنقي، ويتم وضع IJV من الجزء الخارجي الخلفي من المكان الذي يمر فيه الشريان السباتي البشري، ثم يتم إزاحته قليلاً إلى الجزء الأمامي، مع موقعه أمام الشريان السباتي.

ينتقل الوعاء الشرياني عبر حاوية واسعة، جنبًا إلى جنب مع العصب المبهم والشريان السباتي. ومن هنا يتم إنشاء حزمة قوية من الشرايين، تتكون من الشريان السباتي والوريد الوداجي الداخلي.

قبل أن ينضم IJV إلى الوريد تحت الترقوة، في الجزء الخلفي من الترقوة والقص، فإنه يوسع تجويفه مرة أخرى، والذي يشار إليه باسم البصلة السفلية، وبعد ذلك يتدفق إلى الوريد تحت الترقوة.

عند هذه النقطة يبدأ الوريد العضدي الرأسي. ويلاحظ توطين صمامات IJV في موقع البصلة السفلية وعند التقاء الوريد تحت الترقوة.

يدخل الدم إلى هذا الوريد من روافد الجمجمة، والتي يمكن أن تكون موضعية داخل الجمجمة وخارجها. يأتي إمداد الدم من الأوعية الداخلية للجمجمة من الأوعية الدماغية، والأوعية العينية والسمعية، وكذلك الجيوب الأنفية للأم الجافية للدماغ.

إذا جاءت التدفقات من خارج الجمجمة، فإن الدم يأتي من الأنسجة الرخوة في الرأس، والجلد الخارجي للجمجمة والوجه. ترتبط كل من الروافد الخارجية والداخلية من خلال فتحات مبعوثة، تخترق الفتحات العظمية للجمجمة.

الوريد الوداجي الخارجي (EJV)

يتميز الوريد الوداجي الخارجي بوجود تجويف أكثر ضيقًا، ويحدث توطينه في المنطقة التي توجد بها أنسجة عنق الرحم. ينقل هذا الشريان تدفق الدم من منطقة الوجه والجزء الخارجي من العمود الفقري العنقي والرأس.

يمكن رؤية NEA بسهولة تامة عند تطبيق الضغط على الجسم (الصراخ والسعال وتوتر عنق الرحم).

يقع منشأ هذا الوريد خلف الزاوية السفلية للفك، ثم يتبعه نزولاً عبر الجزء الخارجي من العضلة التي يتصل بها عظمة القص والترقوة، ويعبرها عند الأجزاء السفلية والخلفية. علاوة على ذلك، فهو يقع فوق الترقوة ويتدفق إلى الوريد تحت الترقوة ومعه الوريد الوداجي.

يحتوي هذا الوريد على صمامين، يقعان في القسم الأولي وفي الجزء الأوسط من العمود الفقري العنقي.

الوريد الوداجي الأمامي (AJV)

وتتمثل المهمة الرئيسية لهذا الوريد في تصريف الدم من الذقن، ويتموضع على الجانب الخارجي من الخط الناصف للعمود الفقري العنقي. يندفع هذا الوريد إلى أسفل عضلة الفك واللسان، أو بالأحرى على طول الجزء الأمامي منه.يتصل القوس الوريدي الموجود على اليمين واليسار مع الوريد الوداجي الخارجي في حالات نادرة، ويشكل الوريد المتوسط ​​في العمود الفقري العنقي.

صورة للوريد الوداجي في الرقبة

توسع الوريد الوداجي الداخلي، ما هو؟

هذه حالة مرضية يتم فيها توسع الوريد الوداجي. يمكن أن يحدث التشخيص لدى كل من الأطفال والبالغين، بغض النظر عن الجنس. الاسم المطابق هو وريدي.

يعود أصل المرض إلى قصور صمامات الوريد الوداجي.تؤدي هذه الحالة إلى ركود أو أمراض الهياكل والأعضاء الأخرى.

عوامل الخطر هي الفئة العمرية الأكبر سنا والجنس، لأن النساء يعانين من توسع الأوعية الدموية في كثير من الأحيان أكثر من الرجال.

في الشيخوخة، يحدث ذلك نتيجة لشيخوخة الجسم وضعف أنسجة الأوعية الدموية، أو الدوالي. وفي حالة النساء، فإن تطور المرض يرجع إلى التغيرات الهرمونية.

التوسع المرضي للسبب:

• الرحلات الجوية الطويلة المصحوبة بركود الدم في الأوردة وانتهاك الدورة الدموية الصحية.
• المواقف المؤلمة
• تكون الأورام التي تضغط على الأوردة في مكان ما، مما يؤدي إلى توسعها في مكان آخر؛
• أمراض القلب.
• إنتاج غير طبيعي للضجيج.
• سرطان الدم؛
• نمط حياة مستقر.

تتبع بوضوح علامات واضحةيكاد يكون من المستحيل توسيع الوريد الوداجي الداخلي، لأنه يتموضع في عمق الأنسجة، على عكس الوريد الخارجي.

وهذا الأخير مرئي بوضوح تحت الجلد في الجزء الأمامي من منطقة عنق الرحم.

العلامات الرئيسية لتوسع الوريد الوداجي الداخلي قد لا تظهر على الإطلاق، ومتى المظاهر الخارجيةلا يوجد سوى تضخم خارجي للوريد على طول جذعه، وهو ما لا يبدو جميلاً من الناحية الجمالية.

إذا كان حجم الوريد كبيرا، فمن الممكن الأحاسيس المؤلمةالخامس الفقرات العنقيةالتي تصبح أقوى عند الصراخ والغناء وغيرها من الضغوط.

ما هي سمة التهاب الوريد؟

العامل الأكثر شيوعا في تطور التهاب الوريد هو التهاب في الأذن الوسطى، أو أنسجة عملية الخشاء.

عندما تلتهب جلطة دموية وتنصم، يمكن للجزيئات المصابة أن تنتشر في جميع أنحاء مجرى الدم، وتستقر في أماكن غير متوقعة.

أيضا، قد تكون العوامل:

• آفة معدية
• المواقف المؤلمة والكدمات.
• توزيع الدواء في الأنسجة المحيطة بالسفينة.

• الأحاسيس المؤلمة
• تورم؛
• تورم؛
• علامات تلف الجسم بسبب السموم.
• تسريع تقلصات القلب.
• متسرع؛
• حمى؛
• التنفس الصعب.

تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي

وهي حالة مرضية نادرة تظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات.

العامل الذي يؤدي إلى التطور غير السليم لجدار الوعاء الدموي (البروز) هو التطور غير السليم للجنين داخل الرحم. يحدث مظهر النتوء أثناء الضحك أو الصراخ أو أي ضغوط أخرى، في شكل زيادة في تجويف الوريد الوداجي.

الميزات الرئيسية هي:

• اضطرابات النوم؛
• التعب السريع.
• صداع؛
• حالة مضطربة.

تخثر الوريد الوداجي

يؤدي انسداد الوعاء الدموي بالخثرة إلى حدوث اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى سد الثقبة الوداجية، مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية المحلية.

العوامل المثيرة الرئيسية هي:

• الحالات المرضية للأعضاء الداخلية أو العمليات الالتهابية أو الأمراض المعدية.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• عواقب القسطرة.
• تشكيلات الورم.
• أمراض تخثر الدم.
• استخدام الأدوية الهرمونية.
• فترة طويلة من عدم الحركة.

يمكن تحديد تخثر الوريد الوداجي من خلال العلامات التالية:

• ألم في الرأس ومنطقة عنق الرحم عند قلب الرأس.
• مظهر من مظاهر شبكة وريدية مرئية بحرية.
• تورم الوجه.
• في بعض الحالات، يلاحظ الألم في الذراع.

وينتهي تمزق الوريد الوداجي في الغالبية العظمى من الحالات بالوفاة، حيث يحدث نزيف داخلي كبير.

تشخيص الأمراض

في الزيارة الأولى يستمع الطبيب إلى كافة شكاوى المريض ويدرس تاريخه الطبي ويقوم بإجراء فحص أولي لوجود أعراض خارجية واضحة.

إذا اشتبه أحد المتخصصين في أمراض الوريد الوداجي، فيمكن وصف فحص مزدوج بالموجات فوق الصوتية لأوعية العمود الفقري العنقي. وبناء على هذه الدراسة، يتم تشخيص الاضطرابات المرضية لجدران الأوعية الدموية بدقة.

علاج الوريد الوداجي

في حالة توسع الوريد الوداجي، ليست هناك حاجة للعلاج، لأن العيب تجميلي بحت. تتم إزالته عن طريق ربط الوعاء من جانب واحد. خلال هذا التأثير، تمر الدورة الدموية إلى الأوعية الموجودة على الجانب الآخر.

أي أنه إذا كان الوريد منتفخًا على اليسار، يتم ربطه، ويتم توجيه تدفق الدم إلى الوريد الوداجي الأيمن.

ديكلوفيناك

في حالة التهاب الوريد الخثاري، يحتاج المريض إلى الاستئصال الجراحي للأوعية المصابة، مع إزالة جلطتها.وبالنسبة للانسداد الأحادي للوريد الوداجي، يتم استخدام طرق العلاج من تعاطي المخدرات.

وللقضاء على النتوء يستخدم التشوه.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

• . يساعد على إغلاق جدران الأوعية الدموية بشكل فعال، مما يزيد من مستوى المرونة، ويعيد تغذية الأنسجة بالمواد، وله تأثير إيجابي على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. هذا الدواء يخفف الدم قليلاً ويوسع الأوعية الدموية ويحسن الدورة الدموية وله تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي في القشرة الدماغية.
• فليبوديا. يتم استخدامه لأغراض وقائية، في المراحل الأولى من أمراض الأوعية الدموية ويوصى به للنساء اللاتي يحملن طفلاً وأولئك الذين يعيشون نمط حياة مستقر. يزيل المنتج التورم والعمليات الالتهابية وله تأثير مفيد على جدران الأوعية الدموية ويزيد من نبرة الأوعية الصغيرة.
• ديكلوفيناك. يخفف الحمى بشكل فعال ويخفف الألم ويخفف الالتهاب. يستخدم بعد التدخلات الجراحية والحالات المؤلمة لتخفيف التورم والألم.
• ايبوبروفين. يخفف بشكل فعال الحمى والالتهابات وتخفيف الألم. ل هذا الدواءلا يمكن أن يحدث الإدمان، ولا يوجد أي تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي؛
• ديترالكس. يساعد على تقليل نفاذية الأوعية الصغيرة، وهو فعال في القصور الوريديوالدوالي. يمنع استعماله من قبل النساء المرضعات.

لماذا يتم إجراء قسطرة الوريد الوداجي؟

لإدارة الحقن وإجراء الثقوب، يستخدم الأطباء الأوعية الموجودة على الجانب الأيمن.

طلب هذه الطريقةيكون العلاج ضروريًا عندما تتداخل الحفرة الزندية أو الحفرة تحت الزندي مع الإجراء، أو يكون الاستخدام الموضعي للأدوية ضروريًا.

قسطرة الوريد الوداجي

وقاية

تعتبر الوقاية لمنع تلف الوريد الوداجي أمرًا عامًا للحفاظ على حالة الأوعية الدموية الطبيعية.

• إجراء فحص روتيني مرة واحدة في السنةمما سيساعد في تشخيص الأمراض المحتملة المراحل الأولىتطوير؛
• الحفاظ على توازن الماء. شرب حوالي لتر ونصف من مياه الشرب النظيفة يومياً؛
• التغذية السليمة. يجب أن تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والمواد المغذية لمرونة جدران الأوعية الدموية؛
• ادرس بعناية التعليمات الخاصة بالأدويةلتجنب مظاهر الحساسية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية؛
• نمط حياة أكثر نشاطا. يُنصح بالمشي يوميًا في الهواء الطلق؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب;
• الحفاظ على الروتين اليومي.يجب أن يحتوي يوم العمل على راحة كافية ونوم صحي.

فيديو: الوريد الوداجي الخارجي والأمامي.

ما هي التوقعات؟

يتم التنبؤ في كل حالة على حدة من تلف الوريد الوداجي. إذا تأثر الوريد بالتوسع، فلا حاجة للعلاج، فأنت بحاجة فقط إلى إزالة العيب التجميلي، وفي هذه الحالة يكون التشخيص مناسبًا.

عندما يتخثر الوريد الوداجي، يتم حظر وصول الدم إلى أجزاء معينة من الرأس، وهو بالفعل وضع أكثر خطورة. من الممكن تجويع الأكسجين، الأمر الذي سيؤدي إلى موت أنسجة المخ والموت المحتمل.

أي خلل في جدران الوريد الوداجي يمكن أن يؤدي إلى تمزقه مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد. وفي معظم الحالات، يموت المرضى بسبب وجودهم خارج المستشفى.

محتوى

يتلقى دماغ الإنسان العناصر الغذائية والأكسجين عبر الدم، لذا فإن تدفقه إليه مهم للغاية. لا يقل أهمية عن تدفق الدم. إذا ركود، يمكن أن تبدأ العمليات ذات العواقب المدمرة في الدماغ. يتم توفير تدفق الدم من الدماغ بواسطة وعاء خاص. يقع الوريد الوداجي الداخلي على الجانب الأيمن من الرقبة، ومغطى بشكل ضعيف بالعضلة الصافنة وهو مكان مناسب للقسطرة، إلى جانب الحفرة المرفقية.

ما هو الوريد الوداجي

وتسمى أيضًا بالوداج (jugularis)، وهي عبارة عن جذوع وعائية مصممة لتصريف الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون من الرأس والرقبة إلى الوعاء تحت الترقوة. في بعض الأحيان يتقاربون ليشكلوا الوريد المتوسط ​​للرقبة. يبدأ الجيب الداخلي، الذي يطلق الدم من الجيب القحفي، عند الثقبة الوداجية للجمجمة. هنا يتدفق فيه الوعاء المصاحب للشريان القذالي، وكذلك الوريد الأذني الخلفي. ثم ينزل إلى نقطة التقاء عظمتي الترقوة والقص. هنا يتصل مع الأوعية الأخرى، وتشكيل الخط الوريدي العضدي الرأسي.

الشريان الوداجي الخارجي أصغر حجمًا والغرض منه هو تصريف الدم من الجزء الخارجي من الرقبة والرأس. يتم إدخال القسطرة في هذا الوعاء لإعطاء الأدوية. يتدفق جذع الأوردة المستعرضة للرقبة إلى الخارج، ويتصل بالوريد فوق الكتف. الوريد الوداجي الأمامي هو واحد من أصغرها. أصله يقع في منطقة الذقن.

تشريح

يقوم الوريد الداخلي بتصريف معظم الدم من الرأس. يبلغ قطرها من 11 إلى 21 ملم. الرسم البياني لموقعها وروافدها هو كما يلي. نظرًا لوجود أصله في الثقبة الوداجية القحفية، فإنه ينزل إلى الأسفل ليشكل الجيب السيني، ثم يصل إلى الترقوة. بالقرب من مكان اتصال الوريد تحت الترقوة به، والذي يتكون من اندماج الوعاء الخارجي مع الوعاء الإبطي. الوريد الداخلي لديه سماكة تسمى التوسع السفلي، والتي تقع فوقها الصمامات.

في الحفرة الوداجية عظم صدغيوهناك البصلة العلوية للوريد الوداجي كما يسمى امتداده الصغير. تشمل روافد الوريد الداخلي كلا من خارج الجمجمة وداخل الجمجمة. الأول هو روافد أوعية الوجه، التي تتصل عن طريق مفاغرة عرضية مع الوريد الداخلي على طوله بالكامل. في الجزء السفلي من الرقبة، تتلاقى الجذوع الوريدية في منخفض على شكل حرف V يسمى الحفرة الوداجية. الوريد الوداجي الأمامي يقع في الجزء العقلي، حيث يتكون من خلال ضفيرة سطحية من الجذوع الوريدية في منطقة صغيرة.

مع الاتصالات في الفضاء بين السفاقات فوق القص، تشكل الأوردة الأمامية القوس الوريدي الوداجي. الروافد داخل الجمجمة هي جيوب من الأم الجافية حيث تتدفق الأوردة المؤدية إلى الدماغ. هم جامعي وريدي. يتصل الجيوب الأنفية بالجذوع والضفائر الوريدية. يوجد جيب عرضي مهم في أخدود العظم القذالي، في منطقة الضفيرة من الجذع الوعائي القذالي مع الأوعية الدموية الأخرى.

تقوم الروافد خارج القحفية بتصريف الدم من الضفيرة البلعومية. تندمج الأوردة داخل الجمجمة وخارج الجمجمة من خلال الأربطة التي تمتد عبر تجاويف الجمجمة. إن موقع الوريد الوداجي مباشرة تحت الجلد يجعل من السهل الشعور والملاحظة إذا كان الشخص يسعل أو يصرخ، وأحيانًا مع أي ضغوط أخرى. يقع الجيب المستعرض في أخدود العظم القذالي ويتصل بالجيب السيني والأوردة الدماغية القذالية.

في الفراغ بين العضلات الجناحية وفرع الفك السفلي توجد الضفيرة الوريدية الجناحية. من هنا، يتدفق الدم عبر شبكة من الأوعية الكبيرة، التي تتصل بها مفاغرات الوريد الوجهي. يمر الوريد الدرقي العلوي بالقرب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويصل إلى الجذع الوريدي الوجهي والجذع الوريدي الداخلي. الأوردة اللسانية هي الأوردة الظهرية والعميقة للسان. عند القرن الكبير العظم اللامييندمجون في جذع واحد من الوريد اللساني. يتميز الوداجي بوجود مفاغرة متطورة.

المهام

جذوع الأوعية الدموية ضرورية للغاية لعمل الجسم البشري. الوظائف هي:

• إزالة الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون والفضلات الأخرى من الدماغ نحو القلب.
• تكوين الدورة الدموية في منطقة الدماغ.

الأمراض

عند الصراخ أو التوتر أو البكاء، يمكن لجميع الأشخاص، من الأطفال إلى البالغين، أن ينتفخوا الأوعية الدموية، وغالبًا ما يكون ذلك على الجانب الأيمن. هذا هو المعيار، على الرغم من أنه غالبا ما يقلق الآباء الجدد. غالبا ما تحدث مشاكل الأوعية الدموية في سن الشيخوخة، ولكن في وجود عيوب خلقية يمكن أن تظهر في سن مبكرة. تشمل التغييرات ما يلي:

• تجلط الدم.
• تمدد الأوعية الدموية.
• عواقب الالتهاب (الالتهاب الوريدي).
• عيوب خلقية، اتساع.

وريدي

يعد توسع الوريد الوداجي ظاهرة شائعة. يؤثر المرض على الأشخاص من أي جنس أو عمر. يحدث توسع الوريد الوداجي بسبب مشاكل في الصمامات، مما يؤدي إلى ركود الدم. غالبا ما يكون المرض نتيجة للأمراض. يحدث التوسع في كثير من الأحيان عند النساء وكبار السن. مع التقدم في السن، يضعف النسيج الضام للأوعية الدموية، وتحدث الدوالي، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الصمامات. عند النساء، تنشأ مشاكل مماثلة مع التغيرات الهرمونية.

بسبب الموقع العميق للسفينة في الداخل، من الصعب التمييز بين التوسع. انتهاكات الجذع الوعائي مرئية للعين المجردة من الخارج. من الشائع حدوث وريدي في الوريد الوداجي الداخلي الأيمن. يمكن أن يكون غير مرئي تقريبًا. قد يكون هناك أحاسيس غير سارة في الرقبة، وخاصة قوية عند الصراخ. يمكن للتوسع الشديد أن يغير الصوت ويجعل التنفس صعبًا.

ومن الأسباب الرئيسية للمرض:

• الصدمة والكدمة.
• نمط الحياة السلبي.
• مشاكل في الصمامات.
• أمراض القلب.
• سرطان الدم.
• الأورام.
• الأداء غير الطبيعي لنظام الغدد الصماء.

الالتهاب الوريدي

غالبًا ما يكون سبب المرض هو عملية التهابية في الأذن الوسطى وأنسجة عملية الخشاء. إذا أصيبت جلطة دموية بالعدوى، فيمكن أن تنتشر جزيئاتها في جميع أنحاء الجسم مع العدوى. مع التهاب الوريد الخثاري يشعر المريض بالألم والتورم ويحدث التورم مصحوبًا بأعراض التسمم. قد يصاحب انتشار العدوى عدم انتظام دقات القلب والطفح الجلدي والحمى وضيق التنفس. قد يكون سبب التهاب الوريد:

• إصابة أو كدمة.
• عدوى؛
• توزيع الدواء في الأنسجة المحيطة بالسفينة.

تجلط الدم

يؤدي انسداد الوعاء الدموي بجلطة دموية إلى تعطيل تدفق الدم. من المعتقد على نطاق واسع أن جلطات الدم هي مرض يصيب الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الحرقفي الفخذي، ولكن يمكن أن يتشكل الانسداد أيضًا في الأوعية الوداجية العميقة وفروعها. ويؤدي إلى صداع شديد وأحاسيس مؤلمة في الرقبة عند محاولة قلب الرأس، ويظهر نمط وريدي واضح، ويظهر تورم في الوجه. وفي بعض الحالات ينتقل الألم إلى الذراع. يتم التعبير عن الانسداد على أنه ضغط. ومن بين الأسباب:

• مشاكل في تخثر الدم.
• عواقب العمليات وتركيب القسطرة.
• الأورام.
• فترة طويلة من عدم الحركة.
• استخدام الهرمونات.
• أمراض الأعضاء الداخلية والالتهابات والالتهابات.

تمدد الأوعية الدموية

وهو مرض نادر يحدث عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين إلى سبع سنوات. يعتبر السبب المحتمل هو التطور غير الطبيعي للجنين، مما يؤدي إلى تطور غير سليم للنسيج الضام للسفينة. يتجلى تمدد الأوعية الدموية على أنه توسع في جذع الأوعية الدموية، والذي يتكثف عندما يضحك الطفل أو يصرخ أو يبكي. وتشمل الأعراض: مشاكل في النوم، وزيادة التعب، والصداع، والسلوك المضطرب.

طرق علاج الأمراض

الوريد لا يهدد الحياة وهو عيب تجميلي. يمكن إزالته من خلال ربط الوعاء من جانب واحد، حيث سيتم الاستيلاء على تدفق الدم الوريدي عن طريق الضمانات والأوعية الموجودة على الجانب الآخر. يتطلب التهاب الوريد الخثاري إجراء عملية جراحية لإزالة الوعاء "المريض"، وبالتالي القضاء على التكوينات الخثارية. علاج تجلط الدم من جانب واحد ينطوي على أساليب محافظة. للقضاء على تمدد الأوعية الدموية الوريدية، يتم استخدام استئصال التشوه.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

وهو دواء خافض للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات. يستخدم بعد الجراحة أو الإصابة لتخفيف الألم والتورم. هناك موانع: الحساسية الفردية لمكونات الدواء.

يخفض درجة الحرارة ويخفف الالتهاب وله تأثير مسكن. لا يمكن أن يسبب الإيبوبروفين الإدمان، وليس له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي.

يستخدم للوقاية في المراحل الأولى من أمراض الأوعية الدموية، ويوصى به للنساء الحوامل وأولئك الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر. الدواء قادر على القضاء على التورم والالتهابات، وله تأثير مفيد على جدران الأوعية الدموية، ويجعل الشعيرات الدموية أقل تمددا، ويزيد من لهجتها. من خلال ترقق الدم قليلاً، فإنه يعزز تدفقه إلى الخارج. يعزز الدواء تشبع الأوعية الدموية بالأكسجين.

يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويكون فعالاً إذا كان المريض يعاني من قصور وريدي لمفاوي أو توسع في الأوردة. الدواء جيد التحمل ومنخفض السمية ولا يستخدم إلا في حالات الحساسية الفردية لمكوناته وفي النساء المرضعات.

يوجد في رقبة الإنسان العديد من الأوعية الكبيرة، أحدها هو الوريد الوداجي الخارجي. وظيفتها الرئيسية هي جمع الدم الوريدي من الرقبة والدماغ ومنطقة العين والرأس. يمكن أن يؤدي أي ضرر لهذه السفينة إلى امراض عديدةتتطلب العلاج الفوري.

لتجنب عواقب وخيمة، يجب أن يكون لديك فهم لتشريح الدورة الدموية وبالطبع مراقبة صحتك بعناية.

معلومات مختصرة

الوريد الوداجي الخارجي ذو قطر متوسط ​​ويقع بالقرب من الجلد.

هذا الوريد عبارة عن زوج من الأوعية الكبيرة:

1. وعاء أذني (يقع خلف الأذن) ؛
2. وعاء يربط الوريد الخارجي نفسه والجذع الوريدي الفكي السفلي.

الوريد الوداجي الخارجي له فروع وصمامات.

متصل بهذه السفينة:

• الأوردة الوداجية المستعرضة.
• الوريد الوداجي الأمامي.
• الوريد الأذني فوق الكتفي والخلفي؛
• الفرع القذالي.

موقع

سيكون من الصعب على الأرجح على أي شخص غير معتاد على الطب أن يفهم على الفور مكان وجود الوريد الوداجي الخارجي بالضبط. ينشأ هذا الوعاء تحت الأذن (مقابل زاوية الفك السفلي تقريبًا) وينزل على السطح الخارجي للعضلة الترقوية الصدرية إلى حافتها الخلفية. ومن هناك، يخترق الوريد لفافة الرقبة ثم يصب في الوريد الوداجي الداخلي، إما الزاوية الوريدية أو الوريد تحت الترقوة.

نظرًا لأن الوريد الخارجي قريب جدًا من الجلد الموجود في الجزء الأمامي من الرقبة، فيمكن رؤيته بسهولة إذا أدار الشخص رأسه، أو سعال، أو صراخ، أو إجهاد شديد.

وظائف رئيسيه

يلعب الوريد الوداجي الخارجي، مثل نظام الأوردة الوداجية بأكمله، دورًا مهمًا في حياة الإنسان.

هذه السفينة ضرورية من أجل:

1. إزالة الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون والمواد السامة وغيرها من منتجات الاضمحلال من الدماغ والتوجه نحو عضلة القلب؛
2. ضمان الدورة الدموية الطبيعية في منطقة الدماغ.

إذا تعطلت وظائف الوريد الوداجي لأي سبب من الأسباب، فسيكون الجسم في خطر جسيم. مع الانتهاكات البسيطة، قد يشعر الشخص بالضيق الخفيف والصداع وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي الانتهاكات الأكثر خطورة إلى تطوير أمراض خطيرة (بما في ذلك أمراض الدماغ)، والتي بدورها يمكن أن تثير الموت.

الأمراض المحتملة

هناك العديد من الأمراض الأكثر شيوعًا التي تصيب الوريد الوداجي:

1. التهاب الوريد (التهاب جدران الوريد). اعتمادًا على درجة المرض، قد يعاني المريض من أعراض مثل التورم والتورم في الرقبة، والألم، والعملية الالتهابية الحادة (بما في ذلك القيح)، وضعف تدفق الدم، وما إلى ذلك.
2. تجلط الدم (تكوين جلطات دموية تمنع تدفق الدم). قد يعاني الشخص المصاب بتجلط الدم من ألم حاد في منطقة الترقوة والرقبة، ويمتد إلى الذراع. تشمل مظاهر المرض أيضًا آلام الرقبة وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق والتورم والحكة والقشعريرة وما إلى ذلك.
3. توسع (تمدد تجويف الوعاء الدموي). تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في تضخم الأوردة وتورمها والشعور بالضيق في الرقبة الذي يظهر عند إمالة الرأس وقلبه والألم ومشاكل التنفس وفقدان الصوت.

الخطر الرئيسي للأمراض المذكورة أعلاه هو أن الأوردة المصابة تقع على مقربة من الدماغ. ولذلك، فإن أي أمراض الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى تعطيل وظائف المخ وغيرها من العواقب الأكثر خطورة.

الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور أمراض الوريد الوداجي.

في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه الحالات المرضية تحت تأثير العوامل التالية:

• الإصابات والأضرار الميكانيكية في الرقبة.
• أمراض معدية؛
• الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم، نقص التروية، وما إلى ذلك)؛
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• أورام موضعية في العمود الفقري العنقي.
• ركود الدم الناجم عن نمط الحياة المستقرة.
• الزائد الجسدي
• تناول الأدوية الهرمونية.
• الجفاف، الخ.

طرق العلاج

يجب على الشخص الذي تكون عروقه الوداجية ملتهبة أو مؤلمة أن يستشير الطبيب بالتأكيد. عادة ما يتم علاج أمراض الأوعية الدموية من قبل الجراحين وأخصائيي الأوردة وأخصائيي أمراض الدم.

اعتمادًا على نوع المرض ودرجته، قد يصف الطبيب لمريضه:

• المضادة للالتهابات ومسكنات الألم.
• الأدوية التي تعمل على تمييع الدم وحل جلطات الدم وتنشيط الدورة الدموية.
• الأدوية التي تعمل على تقوية الأوردة وتقوي جدران الأوعية الدموية.

في بعض الحالات، سيتم توجيه المريض لإجراء عملية جراحية. قد يتضمن التدخل الجراحي إزالة جلطات الدم واستئصال الأنسجة المصابة وما إلى ذلك. لا ينبغي أن تخاف من مثل هذه التلاعبات، لأن مثل هذه الإجراءات لا يمكن أن تنقذ فقط، ولكن أيضا إطالة عمر الشخص.

قيد التوقيف

يعتمد عمل الدماغ والأعضاء المجاورة الأخرى على حالة الوريد الوداجي الخارجي. يجب على أي شخص بالتأكيد مراقبة الأوعية الدموية واستشارة الطبيب في حالة ملاحظة أي خلل. فقط النهج المسؤول تجاه جسمك هو الذي سيساعدك على الحفاظ على صحتك لسنوات عديدة.

ليس لديك الحق لكتابة التعليقات

الوريد الوداجي هو مجموعة من الأوردة الموجودة في الرقبة، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تعميم الدم من الرأس والرقبة إلى الأطراف السفلية. يشمل الوريد الوداجي الأوردة الداخلية والخارجية والأمامية، والتي تختلف عن بعضها البعض في الموقع والحجم والغرض.

حبل الوريد الداخلي

وتتمثل المهمة الرئيسية للوريد الوداجي الداخلي في جمع الدم وثاني أكسيد الكربون من المنطقة العلوية ونقله إلى الوريد الأجوف.

لديه قناتين:

• داخل الجمجمة.
• خارج الجمجمة.

يعمل وريدان كقنوات داخل الجمجمة: ثنائيو مبعوث. تقع الأوردة الثنائية في القنوات الثنائية، ومن هنا جاءت تسميتها. يتم تمييزها حسب الموقع إلى أمامي، أمامي، خلفي، وقذالي.

الأوردة المبعوثة هي الأوردة التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في ربط الأوردة الموجودة في الجزء الخارجي من الجمجمة مع الأوردة الموجودة في الداخل.

بفضل القنوات داخل الجمجمة، يتدفق الدم من الجيوب الأنفية للدماغ إلى الوريد الوداجي.

القنوات خارج القحفية هي الأوردة البلعومية، والأوردة الفكية، والمريء
الأوردة الوريدية، وأوردة الغدة الدرقية.

الوريد الوداجي الخارجي- الوريد الذي يتدفق من خلاله الدم من الرأس إلى القلب. إنها صغيرة الحجم. يصبح ملحوظًا بصريًا وعند الجس عند الضحك والسعال والغناء.

يتكون من جذعين وريدي. واحد منهم هو اتصال الوريد الوداجي الخارجي خارج القحف وروافده خلف الوريد الفكي السفلي.

الوريد الوداجي الخارجي له عدة عروق فرعية: الوريد القذالي، فوق الكتف، المستعرض، الوريد الوداجي الأمامي.

الوريد الوداجي الأمامي

يتكون من أوردة المنطقة تحت اللسان، ويحمل تدفق الدم إلى الوريد تحت الترقوة. يختلف في الأحجام الصغيرة.

التهاب الوريد هو عملية التهابية في الجدار الوريدي.

هناك عدة أسباب لحدوث هذا المرض، أهمها:

1. مشاكل مع حقن KCL.
   وهذا يؤدي إلى حقيقة أن التركيبة المحقونة لا تدخل الوريد نفسه، بل إلى المنطقة المجاورة. يتشكل الالتهاب في الأنسجة التالفة، مما يسبب التهاب الوريد.
2. إهمال تطهير الأجهزة الطبيةالتي تتلامس مع الوريد، مثل الحقن والقسطرة.
   يحدث التهاب الوريد نتيجة للإصابات والجروح والأضرار الأخرى.
3. حرق كيميائي.
   شائع بين مدمني المخدرات، خاصة عند تعاطي المواد المحتوية على المواد الأفيونية عن طريق الوريد.

التهاب الوريد نتيجة للخراج

الخراج هو عملية تقيح الأنسجة، والتي يتم وضعها في العضلات، تحت الجلد، وفي الأعضاء بسبب العدوى.

أعراض:

• يبدأ بصورة سريرية واضحة:ارتفاع في درجة الحرارة، حمى، ظهور قشعريرة، ظهور آلام في جميع أنحاء الجسم، لا يستطيع المريض تحديد مكان الألم بدقة، مما يجعل من الصعب تشخيص الالتهاب الوريدي، ويظهر الصداع والدوخة، مصحوبة بالقيء.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الوريد على النحو التالي:

• المسح بالموجات فوق الصوتية للأوردة هو إجراءوالذي يتكون من فحص حالة الأوردة المشار إليها في حالة الاشتباه في التهاب الوريد. يسمح لك برؤية صورة كاملة لحالة تدفق الدم في الوريد الوداجي، مما يساعد على تحديد الأمراض والاضطرابات التي تحدث مع التهاب الوريد وإجراء تشخيص دقيق.

علاج

يتم اختيار العلاج اعتمادا على أسباب التهاب الوريد:

1. إذا كان سبب التهاب الوريد الوداجي هو العدوىفي هذه الحالة توصف الأدوية التالية من مجموعة المضادات الحيوية: السيفالوسبورينات، التتراسيكلين. يجب أن نتذكر أنه عند تناول التتراسيكلين، يتم تعديل النظام الغذائي واستبعاد منتجات الألبان.
2. أدوية لزيادة تدفق الدم. للحصول على نتائج أكثر فعالية، يتم استخدام هذه الأدوية في عدة أشكال من الإصدار في وقت واحد، أي أن الأقراص المخصصة للإعطاء عن طريق الفم عادة ما يتم دمجها مع المراهم الخارجية. الأكثر شعبية من حيث تكرار الوصفة الطبية هو تروكسيفوسين. يجب استخدامه عن طريق الفم على شكل أقراص على شكل كبسولة وموضعياً على شكل هلام.

المضاعفات المحتملة

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يحدث الشفاء التام بعد شهر من ظهور التهاب الوريد. في غياب الرعاية الطبية المؤهلة، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات.

في كثير من الأحيان، يسبب التهاب الوريد المتقدم تطور التهاب الوريد الخثاري، وهو مرض خطير يزيد من خطر تجلط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تبدأ عملية قيحية في منطقة التهاب الوريد. ولهذا السبب من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية إذا كان لديك أعراض الالتهاب الوريدي. يقوم طبيب الأوردة بمعالجة وتشخيص الالتهاب الوريدي.

تخثر الوريد الوداجي في الرقبة

الأسباب:

• بعض المزمنةتسبب أمراض المناعة الذاتية بشكل خاص تجلط الدم، على سبيل المثال الذئبة الحمامية الجهازية ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.
• الأورام السرطانيةوطرق علاجها، مثل العلاج الكيميائي، تؤدي إلى عدد من التغيرات المرضية في الجسم، مما يؤدي إلى تجلط الدم.
• النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم، هم الأكثر عرضة للتخثر. لهذا السبب، لا يمكن وصف "موافق" إلا من قبل طبيب أمراض النساء بعد إجراء فحص كامل. كما يُمنع تناول موانع الحمل الهرمونية للنساء المدخنات ويعانين من أمراض وريدية.
• البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلةيعزز سماكة الدم والتخثر. أثناء السفر الجوي، أثناء العمل المستقر، يتم تجميد الجسم لفترة طويلة، مما يساهم في تكوين جلطات الدم.
• التهاب الوريد وأمراض أخرىوفي مرحلة متقدمة تصبح سببًا للتخثر.

أعراض:

1. العرض الأول والأكثر شيوعًا لتخثر الوريد الوداجي هو الألم الحاد في الرقبة والذي يزداد سوءًا عند إدارة الرأس.
2. كما يظهر في منطقة الوريد الوداجي انتفاخ على الجلد، ويتضخم الوريد الوداجي، وتصبح الأوردة نفسها ملحوظة، مرئية للضوء.
3. بسبب تلف العصب البصري، تتدهور الرؤية بشكل حاد، ويشعر المريض بالضعف، ويظهر ألم مؤلم في الذراعين والساقين.
4. ثم يحدث تسمم الدم أو يكون هناك خطر انفصال جلطة دموية.
5. تدخل الخثرة المنفصلة، ​​مع تدفق الدم، إلى الرئتين وتؤدي إلى الانصمام الرئوي.

التشخيص

يتم تشخيص تجلط الدم بناءً على أعراض المريض ونتائج عدد من طرق التشخيص.

إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، لأن تجلط الدم يمكن أن يسبب ظروفا غير متوافقة مع الحياة. يعد التمييز بين تجلط الدم والأمراض الأخرى مهمة صعبة للغاية، لأن هذه الأعراض شائعة في العديد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى.

لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. اختبار الثرومبوديناميك.
   طريقة تسمح لك بتحديد مستوى تخثر الدم. لإجراء الاختبارات المعملية، مطلوب الدم الوريدي للمريض. وتعتبر طريقة حساسة للغاية للكشف عن أمراض الدورة الدموية.
2. اختبار تلفزيوني.
   يسمح لك بتشخيص مراحل تخثر الدم وتحديد الاضطرابات في معدل تكوين الفيبرين.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي– الفحص المقطعي، مما يسمح بدراسة حالة الوريد الوداجي بعمق.

علاج

يتم اختيار طريقة العلاج حسب حالة المريض. هناك طرق جراحية وطبية وتخثيرية لعلاج تجلط الدم.

المضاعفات المحتملة

الحالة الأكثر خطورة التي تسبب تجلط الدم هي الجلطات الدموية، وينتهي دائمًا تقريبًا بالموت. الانسداد يسبب احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

الأسباب:

1. الضغط المفرط على الجسم.
   يمكن أن تكون أسباب اضطرابات الأوعية الدموية، بما في ذلك توسع الأوعية الدموية، في أغلب الأحيان ضغطًا شديدًا على الجسم، مثل الرياضة الاحترافية أو الدراسة أو العمل المرهق، وكلها تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية، وبالتالي تؤثر بشكل مباشر على الدورة الدموية وحالة الأوعية الدموية.
2. مخالفة نظام العمل والراحة.
   إن قلة النوم الكافي وساعات العمل الطويلة والعمل الليلي تسبب عدداً كبيراً من الأمراض، بما في ذلك التأثير على حالة الأوعية الدموية.
3. عدم التوازن الهرموني
   الاستخدام غير المنضبط للأدوية الهرمونية، والعادات السيئة، والنظام الغذائي الصارم يعطل المستويات الهرمونية للشخص، وبالتالي عمل الجسم بأكمله.
4. خلل في الأوعية الدمويةبسبب إصابات العمود الفقري.

أعراض:

إن وجود تورم في الرقبة هو العلامة الأولى والرئيسية للورم. هذا وعاء متضخم لا يسبب في المراحل المبكرة من المرض أي إزعاج أو أي ألم.

مع مرور الوقت، سيبدأ التوسع في التقدم، مما يسبب ألمًا ضاغطًا في الرقبة، بالإضافة إلى تغيرات في الصوت، وقد تظهر بحة في الصوت، وغالبًا ما تتم ملاحظة مشاكل في التنفس.

علاج:

• علاجيعتمد على شدة المرض.
• في مرحلة متقدمةيشار إلى العلاج في المستشفى. في حالات نادرة، عندما تكون الدورة شديدة بشكل خاص، يتم إجراء التدخل الجراحي، في أغلب الأحيان، يقتصر علاج التوسع على العلاج الدوائي.
• في علاج توسع الأوعية الدموية في الوريد الوداجيفي أغلب الأحيان، يتم الجمع بين الأدوية لتطبيع عمل الأوعية الدموية، مثل الجلطات الدموية والبلغم 600، مع حقن الترنتال والأنتوفينجين لتحسين الدورة الدموية.

المضاعفات المحتملة

العلاج الكامل ممكن فقط إذا تم تشخيص وعلاج توسع الوريد الوداجي في بداية المرض، لذلك من المهم طلب المساعدة الطبية إذا كان لدى الشخص أعراض تشبه توسع الوريد الوداجي.

الوريد الوداجي عند الطفل

يشعر الكثير من الآباء بالقلق عندما يكتشفون أن الوريد الوداجي الموجود في رقبة طفلهم منتفخ، خاصة عند الضحك أو البكاء. في أغلب الأحيان، يكون سبب هذا الانحراف هو وريدي الموصوف أعلاه.

في أغلب الأحيان، تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي عند الأطفال هو مرض خلقي.

العلاج لا يختلف عن مسار الكبار. الشيء الوحيد هو أنه في حالة الأطفال، يتم استخدام العلاج الجراحي في أغلب الأحيان.

وقاية

• كإجراء وقائي، فمن الضروري صورة صحيةحياة، رفض عادات سيئةأو تقليل كمية الكحول والتبغ المستهلكة، وقضاء أكبر وقت ممكن في الهواء النقي، والجمع بين العمل والترفيه. من الأهمية بمكان في الوقاية من مرض الوريد الوداجي استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
• يؤجل الكثير من الناس زيارة الطبيب إلى وقت لاحق، حتى تصبح المشكلة خطيرة لدرجة أنها تبدأ في تهديد الحياة والصحة، وحتى ذلك الحين يحاولون العلاج العلاجات الشعبيةوالتي لا تساعد في هذه الحالة فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى تفاقم الوضع.
• من المهم أن نتذكر أنه في حالة وجود أي أمراض الأوعية الدموية والوريديةبالإضافة إلى المعالج، من الضروري زيارة المتخصصين المتخصصين بانتظام مثل طبيب القلب، وأخصائي الأوردة، والجراح.
  حتى لو لم تكن هناك أمراض، كبار السن، العاملين في المكاتب معظمأثناء الجلوس أمام الكمبيوتر كل يوم، يحتاج أطفال المدارس الذين يجلسون على مكاتبهم إلى زيارة الأطباء كإجراء وقائي.

هكذا

الوريد الوداجي يؤدي أداءً عاليًا وظيفة مهمةويلعب دوراً هاماً في الدورة الدموية في الجسم. أي أمراض في عملها تؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك، من الضروري أن تأخذ صحتك على محمل الجد وتراقب حالتها بعناية.

الأوردة الوداجية (الوريد الوداجي)- الأوردة المزدوجة التي تصرف الدم من أعضاء الرأس والرقبة إلى الأوردة العضدية الرأسية، والتي بدورها تتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي. تقوم الأوردة الوداجية بجمع الدم من الأعضاء والأنسجة، والتي يتم إمدادها بالدم بشكل أساسي من الشريان السباتي و الشرايين الفقرية. هناك الوريد الوداجي الداخلي الأوسع الموجود في مكان عميق (v. jugularis int.)، والوريد الوداجي الخارجي السطحي (الخلفي) (v. jugularis ext.) والوريد الوداجي الأمامي (v. jugularis ant.). تم تقديم مساهمة كبيرة في دراسة تشريح الأوردة الوداجية بواسطة M. A. Tikhomirov، A. S. Vishnevsky، A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich وآخرين.

في الأسماك والبرمائيات والزواحف، يتدفق الدم من الرأس عبر الأوردة الأساسية أو الوداجية. وفي الثدييات، يكون حجمها كبيراً في منطقة الرأس والرقبة، بالإضافة إلى الأوردة العميقة الأوردة الصافنةويتحول إلى الوريد الوداجي الخارجي والأمامي.

في تكوين الجنين البشري، تتطور الأوردة الوداجية الداخلية من الأقسام الأمامية للأوردة الأساسية، والتي تتشكل في الجنين عندما تندمج أوردة الرأس (vv. capitis). تتشكل الأوردة الوداجية الخارجية والأمامية لاحقًا من أوعية صغيرة في منطقتي الفك العلوي وتحت الفك السفلي. في الأسبوع الثامن من التطور، يتصل الوريد الأساسي الأيسر مع الوريد الأساسي الأيمن من خلال مفاغرة، والذي يتحول بعد ذلك إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر. يؤدي قسم الوريد الأساسي الأيمن من تقاطع الأوردة تحت الترقوة اليمنى والأوردة الوداجية الداخلية إلى المفاغرة المشار إليها إلى ظهور الوريد العضدي الرأسي الأيمن.

يقوم الوريد الوداجي الداخلي بتصريف الدم من الدماغ وأغشيته والعين وأنسجة الحجاج وجدران الجمجمة وتجويف الأنف والبلعوم واللسان وأعضاء الرأس والرقبة الأخرى. يبدأ في الثقبة الوداجية للجمجمة، وهو استمرار للجيب السيني للأم الجافية للدماغ (اللون. الشكل 8). الجزء العلوي من الوريد له امتداد - البصلة العلوية للوريد الوداجي الداخلي (البصلة الوريدية الوداجية العلوية).

عند التقاطع مع الوريد تحت الترقوة، يشكل الوريد الوداجي الداخلي امتدادًا ثانيًا أكبر - البصلة السفلية للوريد الوداجي الداخلي (البصلة الوريدية الوداجية السفلية). وفي طريقه إلى الأسفل، يمر الوريد خلف الشريان السباتي الباطن، ثم إلى جانبه، وفي أسفل الرقبة - بجانب الشريان السباتي المشترك. تقع في الجزء الخلفي والوسطى من الوريد العصب المبهم(ن. غامض). يشكل الشريان السباتي المشترك والعصب المبهم والوريد الوداجي الداخلي حزمة وعائية عصبية محاطة بمهبل من النسيج الضام (المهبل السباتي).

يحتوي الوريد الوداجي الداخلي على 2-3 صمامات، يقع أحدها للأسفل من البصلة السفلية للوريد الوداجي الداخلي. عادة ما يكون الوريد الوداجي الداخلي الأيمن أوسع من الأيسر. تنقسم روافد الوريد الوداجي الداخلي إلى داخل الجمجمة وخارج الجمجمة. الأول يشمل الجيوب الأنفية للأم الجافية والوريد القوقعي القوقعي (v. canaliculi cochleae). خارج تجويف الجمجمة، تتدفق الأوردة البلعومية (v. pha-ryngeae)، والأوردة السحائية (v. meningeae)، والوريد اللساني (v. lingua-lis)، والوريد الحنجري العلوي (v. laryngea super)، والأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة. في الأوردة الوداجية الداخلية (vv. thyroi-deae متفوقة ومتوسطة)، الأوردة القصية الترقوية الخشائية (vv. sternocleidomastoideae). يمكن أن يختلف قطر الوريد الوداجي الداخلي وتضاريس روافده ومفاغرته مع الأوردة الوداجية الأخرى بشكل كبير (شكل اللون 10-11). في بعض الأحيان تكون الامتدادات العلوية والسفلية للوريد الوداجي الداخلي غائبة. في حالة وجود الوريد الوداجي الأمامي الكبير، يكون قطر الوريد الوداجي الداخلي الأيسر صغيرًا. في أغلب الأحيان، يتم مفاغرة الوريد الوداجي الداخلي في المنطقة القذالية مع روافد الوريد تحت الترقوة، مع الأوردة العميقة في الرقبة والأوردة الفقرية، مع الأوردة العميقة والسطحية في الظهر. في عام 1949، أثبت A. S. Vishnevsky و A. N. Makeimenkov أن متغيرات الوريد الوداجي الداخلي وروافده يتم تحديدها من خلال درجة إعادة هيكلة الشبكة الوريدية الأولية في الرقبة.

الوريد الوداجي الخارجي هو أكبر وعاء سطحي في الرقبة يقوم بتصريف الدم من الجلد. الأنسجة تحت الجلدوعضلات المناطق القذالية والخشاءية (الخلفية) من الرأس، من أنسجة الأعماق المنطقة الزمنيةوالوجه والأجزاء الأمامية والخلفية من الرقبة. يتشكل الوريد الوداجي الخارجي تحت صوان الأذن عند مستوى زاوية الفك السفلي عند التقاء الوريد الأذني الخلفي (v. aurcularis post.)، ويتكون من الوريد المبعوث الخشاءي (v. emissaria Mastoidea) والوريد القذالي (ضد القذالي)، مع الوريد الفكي السفلي (ضد خلف الفك السفلي). ثم يجري الوريد الوداجي الخارجي على السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية، الموجودة مباشرة تحت العضلة الصافنة للرقبة. في منتصف العضلة القصية الترقوية الخشائية تقريبًا، يصل الوريد الوداجي الخارجي إلى حافته الخارجية، وفي منطقة الزاوية التي تشكلها الحافة الخارجية لهذه العضلة والترقوة، يتعمق تحت البطن السفلي للعضلة اللامية. عند هذه النقطة، يخترق الوريد الوداجي الخارجي الصفائح السطحية والقصبة الهوائية لللفافة العنقية ويتدفق إلى الوريد تحت الترقوة، أو إلى الوريد الوداجي الداخلي، أو إلى الزاوية التي تشكلها اتصال هذه الأوردة (الزاوية الوريدية). على طول مسارها، تتدفق الأوردة المستعرضة للرقبة (v. transversae Colli) والوريد فوق الكتف (v.suprascapularis)، والتي تتشكل في منطقة تفرع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه، إلى الوريد الوداجي الخارجي وكذلك الوريد الوداجي الأمامي الذي يصرف الدم من المنطقة الأمامية للرقبة (اللون الشكل 9). في بعض الحالات، يكون للوريد الوداجي الخارجي نوع متفرق من التكوين، حيث تشكل الأوردة الصافنة في الرقبة شبكة واسعة الحلقة، مفاغرة بكثرة مع روافد تحت الترقوة، الوريد الوداجي الداخلي والأوردة العميقة الأخرى في الرقبة. وفي حالات أخرى، يكون الوريد الوداجي الخارجي والأمامي عبارة عن أوعية وريدية كبيرة مع عدد قليل من المفاغرة بينهما.

الوريد الوداجي الأمامي هو أكبر رافد للوريد الوداجي الخارجي. ويتكون من الأوردة الموجودة تحت الجلد في المنطقة العقلية، حيث يتفاغر مع روافد الوريد الوجهي. بعد ذلك، يسير الوريد الوداجي الأمامي على طول جانب الخط الأوسط الأمامي للرقبة، أولاً على طول السطح الخارجي للعضلة العضلة اللامية، ثم على طول العضلة القصية اللامية. 3-4 سم فوق الشق الوداجي للقص، يخترق الوريد الصفيحة السطحية لللفافة العنقية، ويخترق الفضاء بين اللفافة فوق القص، ويتحول بشكل حاد إلى الجانب، ويخترق الطبقة أمام القصبة الهوائية من اللفافة العنقية ويتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي. نادراً ما يتدفق الوريد الوداجي الأمامي إلى الأوردة تحت الترقوة والأوردة العضدية الرأسية. في الفضاء بين اللفافة فوق القص، يتم توصيل الأوردة الوداجية الأمامية اليمنى واليسرى عن طريق مفاغرة عرضية، والتي تشكل، مع الأجزاء البعيدة من الأوردة الوداجية الأمامية الموجودة في هذه الفجوة، قوسًا وريديًا مفتوحًا إلى الأسفل (قوس وريدي جوجولي). في بعض الأحيان يتم ملاحظة بنية تشبه الشبكة للوريد الوداجي الأمامي. في هذه الحالات، يكون أحد الأوردة الوداجية الأمامية أو كليهما ضعيف النمو، ويتم تمثيل الأوردة السطحية للرقبة الأمامية بالعديد من الأوعية الوريدية الرقيقة والمفاغرة بكثرة. في بعض الأحيان يوجد أمام الرقبة وريد واحد غير متزوج (متوسط)، والذي يمكن أن يتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي الأيمن أو الأيسر، أو إلى الوريد تحت الترقوة أو إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر.

أمراض الوريد الوداجي

تشمل أمراض الوريد الوداجي التشوهات والأمراض والإصابات.

العيوب التنموية. من بين تشوهات الأوردة الوداجية، يكون التوسع وتمدد الأوعية الدموية (خاصة الوريد الوداجي الداخلي)، أكثر شيوعًا، والذي يحدث عادة بسبب تشوه في جدار الوريد أو صماماته. بشكل أقل شيوعًا، يرتبط هذا المرض بانضغاط الوريد خارج الأوعية. كقاعدة عامة، أول من ينتبه إلى أمراض الأوردة الوداجية الخلقية هم الآباء الذين يلاحظون أنه عندما يبكي الطفل أو يصرخ، يظهر تكوين يشبه الورم على رقبته. يظهر هذا التكوين أيضًا أو يزداد مع الشد، وثني الجذع للأمام ويختفي بسرعة أو يقل حجمه بشكل ملحوظ عندما يتوقف التوتر أو يستقيم جذع المريض. عند الجس، يكون للتكوين الشبيه بالورم قوام ناعم ومرن ويتناقص مع الضغط. عادة ما يقع توسع الوريد الوداجي الخارجي بجانب العضلة القصية الترقوية الخشائية في المنطقة فوق الترقوة، ويتم تحديد تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الداخلي وسطيًا أو تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية.

يمكن تحديد التشخيص في الحالات النموذجية بالفعل أثناء الفحص والاختبار بالإجهاد، حيث يلاحظ انتفاخ كبير في الأجزاء المتغيرة من الوريد الوداجي. يتم استخدام هذه طرق خاصةدراسات مثل قياس التدفق بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية (انظر. التشخيص بالموجات فوق الصوتية) ، مما يسمح بتحديد قطر تجويفه وسرعة تدفق الدم دون ثقب الوعاء. يمكن الحصول على معلومات مماثلة عن طريق تصوير الأوعية الدموية بعد تناول دواء صيدلاني إشعاعي عن طريق الوريد، حيث يتم تسجيل إشعاعه باستخدام كاميرا جاما خاصة مزودة بجهاز كمبيوتر. يمكن أيضًا تحديد الزيادة في قطر الوريد عن طريق التصوير المقطعي المحوسب (انظر التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير المقطعي بالانبعاث. يمكن الحصول على صورة موضعية مفصلة للآفة عن طريق الوريد (انظر). لتنفيذ ذلك، يقومون بالقسطرة وفقًا لسيلدينغر. الوريد الفخذيوإدخال قسطرة في الوريد الوداجي الداخلي، ولكن من الممكن أيضًا إدخال قسطرة عبر الوريد تحت الترقوة (انظر قسطرة الأوردة). عند إجراء اختبار الإجهاد، يتم حقن مادة ظليلة للأشعة ويتم إجراء تصوير بالأشعة السينية لمنطقة الرقبة.

يجب التمييز بين توسع الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي عن آفات الأوعية الدموية الأخرى - ورم وعائي (انظر) ، ورم وعائي لمفي (انظر) ، تمدد الأوعية الدموية الشريانية أو الشريانية الوريدية (انظر) ، التعرج المرضي للشريان السباتي أو الجذع العضدي الرأسي. عند الجس، تكون هذه التكوينات ذات كثافة عالية، ويلاحظ نبض مميز فوق التكوينات ذات الأصل الشرياني. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةمع الأمراض المذكورة، قد يتم اكتشاف أقسام أو شوائب إضافية في تجويف التركيز المرضي، وعادة ما يكون جدارها أكثر سمكا. يتم توضيح التشخيص باستخدام تصوير الأوعية (انظر). في تشخيص متباينمع كيس الرقبة الجانبي (انظر)، ورم المستقتمات (انظر) والتهاب العقد اللمفية (انظر)، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه التكوينات لا تغير شكلها عندما يتغير وضع جسم المريض وعند الإجهاد. عند الجس، عادة ما تكون هذه التكوينات ذات كثافة عالية ولا يوجد نبض. في الحالات المشكوك فيها، يلجأون إلى الموجات فوق الصوتية والنظائر المشعة والدراسات الوعائية.

مع زيادة في حجم منطقة التمدد أو تمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي، الناجم عن المورفول الذي لا رجعة فيه. تغييرات في جدار الوعاء الدموي، وكذلك في حالة خطر حدوث مضاعفات (تجلط الدم، تمزق تمدد الأوعية الدموية) وكبيرة خلل تجميلياللجوء إلى العلاج الجراحي. في السابق، بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الخارجي، تم إجراء استئصال، وبالنسبة لتمدد الأوعية الدموية في الوريد الوداجي الداخلي، تم لفها أو استئصالها جانبيًا أو خياطتها على جدار الوريد. في القشرة، يعتقد أن العملية الجذرية الأكثر فعالية هي استئصال تمدد الأوعية الدموية عن طريق مفاغرة نهاية إلى نهاية. مع العلاج في الوقت المناسب، والتشخيص عادة ما يكون مواتيا.

الأمراض. من بين الأمراض المكتسبة، فإن التهاب الوريد الخثاري (انظر)، والتخثر (انظر) والانسداد الثانوي للوريد الوداجي نتيجة لضغط الوريد أو نمو الورم فيه له أهمية قصوى.

يمكن أن يحدث التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي مع قسطرة الأوردة لفترات طويلة، وكذلك بعد التهاب محيط الوريد الحاد (انظر التهاب الوريد) مع التهاب اللوزتين (انظر)، والتهاب الأذن الوسطى (انظر) أو خراج خلف البلعوم (انظر). يشكو المرضى من الألم على طول الوريد، وأحيانا صعوبة في البلع. في حالة التهاب الوريد الخثاري في الوريد الوداجي الخارجي، يلاحظ احتقان الجلد على طول الوريد، عند الجس، يتم اكتشاف ضغط مؤلم في إسقاط الوعاء. يصاحب التهاب الوريد الخثاري القيحي الحاد في الوريد الوداجي الداخلي درجة حرارة عاليةالجسم، قشعريرة. حركة الرأس والرقبة محدودة بسبب الألم وتورم أنسجة السطح الجانبي للرقبة. يكشف الجس عن ألم حاد على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية. يتم توضيح التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الوعائي.

يترافق انسداد الوريد الوداجي الداخلي نتيجة زيادة تجلط الدم أو ضغط الورم تدريجيًا مع تورم النصف المقابل من الوجه والرقبة. يظهر التورم عادةً في الصباح وفي الحالات التي يكون فيها المريض مستلقيًا على الجانب المصاب. إذا امتد انسداد الوريد الوداجي إلى أوردة الوجه والأوردة العينية، يتطور جحوظ العين مع تورم الجفون. بفضل الروابط الجانبية المتطورة بين الأوردة الوداجية الداخلية والخارجية، وكذلك بين هذه الأوردة وأوردة الجانب الآخر من الرقبة، عادة ما يتم تعويض الانسداد الأحادي الجانب للوريد الوداجي الداخلي بسرعة ولا يؤدي أبدًا إلى اضطرابات شديدة في الدورة الدموية. يتم تحديد التشخيص بشكل عام من خلال المرض الأساسي.

يتم علاج التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الوداجية باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية. في الوقت نفسه، يشار إلى ضخ ريوبوليجلوسين مع ترينتال، ويتم استخدام الهيبارين أو مرهم فينوروتون أو هيرودويد محليا. عادة ما يكون التشخيص مع العلاج في الوقت المناسب مناسبًا.

إصابات الأوردة الوداجية – انظر الأوعية الدموية. في حالة تلف الوريد الوداجي الخارجي، يمكن ربطه دون الخوف من حدوث أي مضاعفات. في حالة تلف الوريد الوداجي الداخلي، يتم استعادة سلامته عن طريق تطبيق خياطة الأوعية الدموية (انظر)، أو، إذا لزم الأمر، يتم استئصال جزء من الوعاء ويتم تطبيق مفاغرة من طرف إلى طرف. لإجراء مثل هذا التدخل، من الضروري تعبئة الوريد على نطاق واسع. يجب أن يكون المريض في وضع يكون فيه رأسه مقربًا قدر الإمكان؛ يتم إجراء المفاغرة باستخدام خيط حيدة على إبرة غير مؤلمة. التشخيص بعد تنفيذه بشكل صحيح من الناحية الفنية التدخلات الجراحيةعلى الأوردة الوداجية عادة ما تكون جيدة.

فهرس: Vishnevsky A. S. و Maksimenkov A. N. أطلس الجهاز العصبي والوريدي المحيطي، M.، 1949؛ Debt o-S و b at r about in B. A. Anastomoses وطرق الدوران الدائري عند البشر، L.، 1956؛ Pokrovsky A. V. علم الأوعية الدموية السريرية، M.، 1979؛ Romankevich V. M. الاختلافات في بنية الأوردة الوداجية الخارجية، السبت. علمي يعمل باشكيرسك. عسل. المعهد، المجلد 11، ص. 107، أوفا، 1959؛ Tikhomirov M. A. الاختلافات في الشرايين والأوردة في جسم الإنسان فيما يتعلق بمورفولوجيا الجهاز الدوري الوعائي، كييف، 1900؛ الجراحة الخاصة لأمراض القلب والأوعية الدموية، د. V. I. Burakovsky وS. A. Kolesnikov، M.، 1967؛ المشاكل الوريدية، أد. بقلم جي جي بيرجان أ. جي إس تي ياو، شيكاغو-إل، 1978.

A. V. Pokrovsky (علم الأمراض)، M. P. Sapin (an.).