فيتامين ب3، أو النياسين- قابل للذوبان في الماء، يشارك في العديد من التفاعلات التأكسدية لخلايا الجسم الحية، وينتمي إلى مجموعة ما يسمى.

أسماء أخرى للنياسين (فيتامين ب3): فيتامين PP، نيكوتيناميد حمض النيكوتينيك(حمض النيكيتون).

حاليا، النياسين هو الفيتامين الوحيد الذي الطب التقليدييصنفه كدواء، ويطلق عليه اسم “فيتامين الهدوء”. بالإضافة إلى ذلك، من حيث الخصائص الطبية وغيرها من الخصائص المفيدة، فإن العديد من الأطباء يقارنونها بها.

ولأول مرة تم الحصول على حمض النيكوتينيك من قبل الباحث هوبر في عام 1867 من أكسدة النيكوتين مع حمض الكروميك. حصلت هذه المادة على اسمها الحديث "حمض النيكوتينيك" بالفعل في عام 1873، عندما حصل فايدل على هذه المادة عن طريق أكسدة النيكوتين بحمض النيتريك. ومع ذلك، لم يعرف أي شيء حتى الآن عن خصائص فيتامين حمض النيكوتينيك.

في العشرينات من القرن العشرين. واقترح الطبيب الأمريكي جولدبرجر وجود فيتامين PP الذي يساعد على العلاج. وفقط في عام 1937، أثبتت مجموعة من العلماء بقيادة كونراد أرنولد الفجيم أن حمض النيكوتينيك هو فيتامين PP. في عام 1938، تمت معالجة البلاجرا بنجاح بحمض النيكوتينيك في روسيا.

الأمر يستحق صنع بعض توضيح بخصوص فيتامين PP:إنه موجود في شكلين - حمض النيكيتونو نيكوتيناميد. أيضا، فيتامين PP هو أميد حمض النيكوتينيك. في العلاج، يتم استخدام النيكوتيناميد بشكل رئيسي، لأنه إنه مشابه في التركيب والعمل لحمض النيكوتينيك، ولكن في نفس الوقت له تفاعل محايد مع المحاليل، مما يجعله لا يسبب تفاعلًا محليًا عند الحقن. يلاحظ الأطباء أيضًا أن النيكوتينيد ليس له تأثير واضح على توسع الأوعية، وعند استخدامه لا يوجد احمرار في الجلد والشعور بتدفق الدم إلى الرأس، وهو ما يصاحب غالبًا استخدام حمض النيكوتينيك. مؤشرات استخدام النيكوتيناميد وجرعته هي في الأساس نفس حمض النيكوتينيك.

فيتامين ب3 (النياسين)- مسحوق بلوري أبيض، عديم الرائحة، طعم حمضي قليلا. من الصعب أن تذوب فيه ماء بارد(1:70)، ويفضل أن يكون ساخنًا (1:15)، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول، وغير قابل للذوبان تقريبًا في الأثير.

المجموعة الدوائية:الفيتامينات والمنتجات الشبيهة بالفيتامينات. النيكوتينات. واقيات الأوعية الدموية ومصححات الدورة الدموية الدقيقة.

التصنيف الدولي للأمراض-10: A04.9، B99، D68.8، E52، E72، E78.5، G43، G46، G51، I20، I63، I69، I70، I70.2، I73، I73.0، I73.1، I77.1، I79.2، K52، L98.4، T14.1، T36، T37، T38، T39، T40، T41، T42، T43، T44، T45، T46، T47، T48، T49، T50، T65.9

كاس: 59-67-6

يستخدم حمض النيكوتينيك (النياسين) أحيانًا في صناعة المواد الغذائية، كمكمل غذائي، حيث يتم تصنيفه على أنه "إي 375". لقد كان من المضافات الغذائية المحظورة في الاتحاد الروسي منذ عام 2008.

صيغة النياسين التجريبية: C6H5NO2

صيغة كيميائية: 3-حمض البيريدين كربوكسيليك

يتم تثبيط امتصاص الجسم لحمض النيكوتينيك عن طريق ما يلي: الأدوية: "أيزونيازيد" و"ريفامبين" و"بنسيلامين".

السلامة عند استخدام حمض النيكوتينيك

يجب استخدام حمض النيكوتينيك بحذر في حالات: النزيف، فرط حمض يوريك الدم، فشل الكبد، فرط الحموضة، القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر (خارج المرحلة الحادة).

يجب أيضًا أن تدرك أن الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من حمض النيكوتينيك يمكن أن يؤدي إلى تطور الكبد الدهني. لمنع هذه المضاعفات، يوصى بتضمين الأطعمة الغنية في النظام الغذائي، أو وصف الميثيونين وغيره من العوامل المضادة للدهون.

عيوب الجسم. قد يكون مفيدًا إذا تمكن الناس من أكسدة النيكوتين. أثناء التفاعل يتم تشكيله حمض النيكوتينيك.

إذا قتلت قطرة من سابقتها حصانا، فإن المركب الناتج هو فيتامين. يطلق عليه PP(B3) ويُعرف بأنه أحد أهم العناصر للجسم.

ويسميه الأطباء فيتامين الهدوء، لأن نقص هذا المركب يؤدي إلى.

جسم الإنسان غير قادر على أكسدة النيكوتين إلى. أنه يحتوي على حد سواء.

ونتيجة لذلك يؤثر النيكوتين على الجهاز العصبي ويسبب شلله ويعيده إلى حالته الطبيعية.

وهذا ما يفسر تأثير الاسترخاء على المدى القصير بعد النفخ. سنشرح الفروق الدقيقة في العملية بشكل أكبر من خلال دراسة النيكوتين وخصائصه.

خصائص حمض النيكوتينيك

النيكوتين لا ينتجه الجسم. ويتم تصنيعه أيضًا بواسطة البشر بجرعات صغيرة.

ولكن عندما تبدأ المادة في الظهور باستمرار من السجائر، تتوقف الأعضاء عن تكوينها. والنتيجة هي انسحاب مزدوج، بدون السم المخدر وبدون معادله.

صيغة النيكوتين: - C10 H14 N2. الترميز الكيميائي: - C6H5NO3. النيكوتين هو سائل زيتي ذو رائحة نفاذة.

نفسه - عديم اللون، يشبه الإبرة، بدون رائحة، مع حموضة. الوحدات مستقرة في بيئةلا تذوب في الماء البارد. الإيثانوللا يأخذهم أيضًا.

على الرغم من أنها تحتوي على هيكل، إلا أنها لا تحتوي على شبكة بلورية. تسمى هذه المواد غير متبلورة.

تتم ترجمة هذا المفهوم على أنه "غير مؤكد". ومع ذلك، فإن بنية المركب فقط هي غير مؤكدة.

الخواص الكيميائيةالبطلات محددات جيدًا. في التفاعلات مع الأحماض والقواعد تتشكل.

تعتبر التفاعلات في مجموعة الكربوكسيل نموذجية للمركبات الكربونية. وبالتالي، من الممكن تكوين الاسترات والأميدات والهاليدات الحمضية.

نداء الكيميائيين حمض النيكيتوننيكوتيناميد. إنه ينتمي إلى فئة الإنزيمات الاصطناعية.

هم ناقلات في الجسم. اتضح أن الحمض يشارك في عملية التنفس الخلوي.

يشارك المركب أيضًا في عملية الهضم. يعمل النيكوتيناميد على تحسين إفراز المعدة ووظيفتها الحركية، أي القدرة على الانقباض.

يلاحظ العديد من الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين أنه بعد الإقلاع عن السجائر، يزداد وزنهم. وهذا نتيجة الخمول المؤقت للمعدة.

وبعد التوقف عن تناول النيكوتين، فإنه ينقبض بشكل أقل ويهضم الطعام بشكل أبطأ.

تتم استعادة إنتاج النيكوتيناميد الخاص بك في غضون بضعة أشهر.

يتم تصنيعه في الجسم من التربتوفان. وهو حمض أميني عطري. بعض النيكوتيناميد يأتي من الطعام.

ويوجد الفيتامين في العديد من الفواكه والخضروات والكبد والفول السوداني والأرز البري والأسماك البحرية.

في شكل نقيتم عزل المادة لأول مرة في عام 1867 من قبل الباحث هوبر.

وفي وقت لاحق، لاحظ العلماء الآثار المفيدة للحمض في البيلاجرا. هذا هو اسم المرض.

كان يعتبر معديًا حتى أدركوا أن المرض مرتبط بنقص فيتامين PP.

ويجب أن تكون نسبته من 0.40 إلى 0.80 ملليجرام.

يتم إخراج 5 ملليجرام في البول يوميًا. إذا انخفض الرقم إلى 1، فقد تبدأ الأعمدة.

أعراضه: احمرار وتقشير، آلام في الفم والمريء، اضطراب في المعدة، اكتئاب.

وبطبيعة الحال، لا تعتبر الانحرافات قصيرة المدى عن القاعدة مرضا، بل تعتبر انحرافات دائمة فقط.

يؤدي نقص فيتامين PP أيضًا إلى مشاكل نظام الغدد الصماء. قد يضطرب توازن هرمونات الغدة الدرقية.

نيكوتيناميد ضروري لإنتاجها. مشاكل مع الغدة الدرقيةمن الصعب تشخيصه، خاصة في المراحل الأولى.

وفي الوقت نفسه، فإن أمراض الجهاز ليست ضارة، على وجه الخصوص، فهي تزيد من خطر تكوين الأورام الخبيثة.

نقص هرمونات الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة الوزن، والزائدة على العكس تمنعك من اكتساب الكيلوجرامات.

استخدام حمض النيكوتينيك

طلبتم العثور على نيكوتيناميد ليس فقط في الطب، ولكن أيضا في صناعة المواد الغذائية. تم تسجيل المركب كمضاف E375.

بعد أن تعلمت عن حاجة الجسم إلى الحمض، بدأ الصناعيون في إضافته إلى عدد من المنتجات التي لم تكن تحتوي في البداية على PP.

يستخدم النيكوتيناميد أيضًا في التجميل، لكن استخدام المادة يعتمد على مؤشراته الطبية.

وبالتالي، يقوم المركب بتوسيع الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية الطرفية. فهذه الأخيرة، على سبيل المثال، تمد فروة الرأس بمواد مفيدة، مما يعني أنها تؤثر على نمو الشعر ونموه.

حمض النيكوتينيك للشعر– بديل لزيت الأرقطيون، ولكنه على عكسه ليس دهنياً، ويمكن غسله بسهولة، وليس له رائحة.

مبدأ الاستخدام هو نفسه - تحتاج إلى فرك الدواء في الجلد وشطفه.

حمض النيكوتينيك لنمو الشعريضاف إلى بعض أنواع الشامبو. إذا لم يتم تضمين الفيتامين في المنظف، يمكنك شراء النيكوتيناميد من الصيدلية.

متاح بدون وصفة طبية. مناسب لإضافته إلى الشامبو حمض النيكوتينيك في أمبولات، أو الحل.

يستمر التطبيق للشعر لمدة شهر أو شهر ونصف. وهذا يكفي لرؤية التأثير.

بعد ذلك، يتوقفون لمدة أسبوعين، ويكررون ذلك إذا لزم الأمر. سوف يقدم أخصائي الشعر المشورة المهنية. هذا هو الاسم الذي يطلق على الأطباء المتخصصين في الشعر.

بالنظر إلى التأثير على نشاط الجهاز الهضمي، فيتامين حمض النيكوتينيكالموصى بها كوسيلة مساعدة لفقدان الوزن.

هذا هو بالفعل مجال التغذية. ويشارك النيكوتيناميد في أكسدة الدهون والكربوهيدرات. ونتيجة لذلك، أنا لا أشتهي الحلويات.

ومع النقص في بطلة المقال، فإن الإنسان، على العكس من ذلك، يشتهي الكعك. أقراص حمض النيكوتينيك- علاج منقذ للحياة.

مؤشرات لاستخدام حمض النيكوتينيكواضحة. ومع ذلك، هناك أيضا موانع.

تعليمات لاستخدام حمض النيكوتينيكتنص على أنه لا ينبغي تناول الدواء أثناء تفاقم قرحة المعدة والتهاب الكبد وتليف الكبد المزمن.

يجب تجنب النيكوتيناميد إذا كنت تعاني من تصلب الشرايين والنقرس. يوجد أيضًا مرض السكري من الدرجة الأولى والثانية في قائمة موانع الاستعمال حمض النيكيتون.

الحقنمثل الأقراص، يجب وصفها من قبل الطبيب. خلاف ذلك، هناك خطر عدم المساعدة، ولكن إيذاء الجسم.

استخلاص حمض النيكوتينيك

يتم تصنيع المركب من البيريدين. تركيبته: - C5H5N. المادة سائلة، عديمة اللون، ذات رائحة كريهة.

من وجهة نظر كيميائية، البيريدين عبارة عن حلقة عطرية غير متجانسة مكونة من ستة أعضاء.

يتم استخراجه من قطران الفحم. لذلك، يمكن أيضًا اعتباره جزءًا من تركيب حمض النيكوتينيك.

للحصول على حمض النيكوتينيك، من الضروري أكسدة مشتقات البيريدين. ويلاحظ من تركيبته عدم وجود ما يكفي من الأكسجين لتكوين النيكوتياميد.

ويظهر في الصيغة، على سبيل المثال، أثناء أكسدة 3-ميثيلبيريدين، أو كما يطلق عليه أيضًا بيكولين.

يمكنك أيضًا العمل مع الكينولين. ويتأكسد إلى حمض البيرودين -2-3-ثنائي الكربوكسيل.

لتكوين النيكوتياميد، يجب نزع الكربوكسيل منه، أي أن ثاني أكسيد الكربون، أو ببساطة ثاني أكسيد الكربون، ينفصل عن الجزيء.

التفاعل مناسب أيضًا لحمض البيريدين -2-5-ثنائي الكربوكسيل. كما أنه منزوع الكربوكسيل، ويتم الحصول عليه حمض النيكيتون.

المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "أكاديمية ولاية أوسيتيا الشمالية الطبية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي

(GBOU VPO SOGMA وزارة الصحة في روسيا)

كلية الصيدلة

عمل الدورة

في تخصص "الكيمياء الصيدلية"

موضوع العمل:

"حبوب لقاح الصنوبر كمصدر لحمض النيكوتينيك"

رأس قسم:

دكتوراه، أستاذ مشارك بيداروفا ف.ن.

المستشار العلمي:

أستاذ مشارك كيسييفا م.ت.

إجراء:

السنة الخامسة المجموعة 501 طالب

روبييفا ز.

فلاديكافكاز، 2015

مقدمة

حمض النيكوتينيك هو بروفيتامين النيكوتيناميد (فيتامين ب المضاد للبلاغريتيك القابل للذوبان في الماء). حمض النيكوتينيك هو فيتامين مهم للغاية لجسمنا، حيث يساهم في المسار الطبيعي لمعظم عمليات التمثيل الغذائي والأيض العمليات التعليمية. إنه يحسن نشاط الكبد، وله تأثير غذائي وشفاء على الجروح والقروح، ويحفز وظيفة المكونة للدم نخاع العظم، يزيل الحالات التشنجية للأوعية الدموية، وينشط إنتاج الغشاء المخاطي في المعدة وحركية الجهاز الهضمي، ويسهل عمليات إزالة السموم، ويقلل من مستويات السكر في الدم. كما أن استخدام حمض النيكوتينيك له تأثير مفيد على عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. لقد ثبت أن استخدام حمض النيكوتينيك له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون، وكذلك يخفض مستويات الكوليسترول في الدم بشكل ملحوظ لدى المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم وتصلب الشرايين. إن استخدام حمض النيكوتينيك لعلاج البلاجرا فعال للغاية. خلال الدورة الأولى من تناول الدواء، سريع تأثير علاجي. في الوقت نفسه، هناك ديناميات إيجابية سواء من حيث ظواهر الجهاز الهضمي والجلد، وفي الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك، هذا بعيد عن ذلك القائمة الكاملة خصائص مفيدةحمض النيكيتون. استخدام حمض النيكوتينيك فعال كمادة مضادة للحكة، ومزيل للسموم، ومزيل للحساسية، وموسع للأوعية الدموية. يستخدم حمض النيكوتينيك بنشاط للشعر. ولذلك، حمض النيكوتينيك مهم الدواءضد العديد من الأمراض، ويحتل استخدامه في الطب مكانة خاصة.

غاية العمل بالطبع هي دراسة حبوب لقاح الصنوبر وإجراء التحليل الصيدلاني لحمض النيكوتينيك الموجود في المواد النباتية الطبية.

ولتحقيق هذا الهدف كان لا بد من حل ما يلي مهام:

1. لدراسة تركيب حبوب لقاح الصنوبر؛
2. سلوك التحليل الصيدلانيحمض النيكيتون؛
3. إجراء التحديد النوعي والكمي لحمض النيكوتينيك في حبوب لقاح الصنوبر؛
4. تقديم وصف دوائي لحمض النيكوتينيك؛

كائنات البحثهي المنتجات الطبية حبوب لقاح الصنوبر، والمنتجات الطبية حمض النيكوتينيك.

طرق البحث– التحليل المقارن، الرسومي، المنطقي، الوثائقي، المعياري،

الفصل الأول تحليل حمض النيكوتينيك (مراجعة الأدبيات)

هيكل حمض النيكوتينيك

حمض النيكوتينيك (النياسين، فيتامين PP، فيتامين B3) هو فيتامين يشارك في العديد من التفاعلات المؤكسدة للخلايا الحية، أما PP فهو مضاد للبلاج. الصيغة الكيميائية C6H5NO2

الصورة 1 الصيغة الهيكليةحمض النيكيتون

الخصائص الفيزيائية والكيميائية لحمض النيكوتينيك

حمض النيكوتينيك هو مسحوق بلوري أبيض، عديم الرائحة، طعم حمضي قليلا. قابل للذوبان قليلاً في الماء البارد (1:70)، أفضل في الماء الساخن (1:15)، قابل للذوبان قليلاً في الإيثانول، قابل للذوبان قليلاً جداً في الأثير.

الخصائص الكيميائية والفيزيائية

حمض النيكوتينيك C6H5NO2 هو حمض بيتا بيريدين الكربوكسيلي. في شكله النقي كيميائيا هو بلورات عديمة اللون، على شكل إبرة، قابلة للذوبان بسهولة في الماء والكحول. حمض النيكوتينيك قابل للحرارة ويحتفظ بنشاطه البيولوجي أثناء الغليان والتعقيم. مقاومة للضوء والأكسجين الجوي والقلويات. أميد حمض النيكوتينيك C 6 H 6 N 2 O له نفس الخصائص البيولوجية مثل حمض النيكوتينيك. وفي جسم الإنسان والحيوان يتحول حمض النيكوتينيك إلى أميد حمض النيكوتينيك وبهذا الشكل يكون جزءاً من أنسجة الجسم.

يمكن الحصول على حمض النيكوتينيك من النيكوتين الموجود في التبغ عن طريق أكسدته بحمض النيتريك أو برمنجنات البوتاسيوم.

في جسم الإنسان، لا يحدث تحويل النيكوتين إلى حمض النيكوتينيك، ولا يحتوي النيكوتين على خصائص الفيتامينات.

تم تسمية فيتامين PP بواسطة اثنين بأحرف لاتينية P له خاصية منع تطور مرض البلاجرا. البلاجرا الوقائية تعني "منع البلاجرا". تأتي كلمة "البلاجرا" من الكلمات الإيطالية pelle agra، والتي تُترجم إلى اللغة الروسية على أنها جلد خشن، وهو ما يميز أحد أعراض هذا المرض.

الخصائص الفسيولوجية

• المشاركة في عمليات التبادل [يعرض]

  يلعب حمض النيكوتينيك وأميده دورًا مهمًا جدًا في عملية التمثيل الغذائي وفي وظائف أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة.

  أميد حمض النيكوتينيك هو جزء من مجموعات الإنزيم المساعد (نظام كود هيدروجيناز - الإنزيمان المساعدان الأول والثاني)، والتي تشارك في الأكسدة والاختزال وعمليات التمثيل الغذائي الأخرى في الجسم. يمكن أن يؤدي نقص حمض النيكوتينيك في الطعام إلى تعطيل تكوين إنزيمات الهيدروجين وتنظيم عمليات الأكسدة.

  يتكون الإنزيم المساعد I، أو كودهيدروجينيز I، أو نيوكليوتيد ثنائي فسفوبيريدين، من جزيء واحد من النيكوتيناميد، وجزيئين من حمض الفوسفوريك، وجزيء واحد من الأدينين وجزيئين من الريبوز.

  يحتوي الإنزيم المساعد II، أو نيوكليوتيد ثلاثي الفوسفوبيريدين، على نفس جزيئات الإنزيم المساعد I، مع إضافة جزيء آخر من حمض الفوسفوريك. كلا الإنزيمين المساعدين هما نيوكليوتيدات البيريدين. أنها تلعب دورا هاما كمحفزات لإزالة الهيدروجين من بعض المستقلبات. يضيف كودهيدروجينيز المتضمن في هذا التفاعل ذرتي هيدروجين ويتم تقليله إلى شكل ثنائي هيدروجين. يتم بعد ذلك إعادة أكسدة ديهيدروجينيز وتحويله إلى كودهيدروجينيز. أميد حمض النيكوتينيك هو الجزء النشط من كلا الإنزيمين المساعدين. إنه بمثابة حامل للهيدروجين ويضمن إمكانية عكس تفاعل الأكسدة والاختزال لكود هيدروجيناز.

  يتناقص نشاط الكودهيدرات مع نقص حمض النيكوتينيك في الجسم. لقد ثبت أنه في المرضى الذين يعانون من البلاجرا، يتم تقليل عمليات الأكسدة والاختزال في الغالب؛ إن إدخال حمض النيكوتينيك إلى جسم المريض يعزز المسار الطبيعي لعمليات الأكسدة والاختزال. 3. اكتشف آي مالكين وزملاؤه أن تناول حمض النيكوتينيك أو أميده يسبب انخفاضًا في محتوى الجلوتاثيون الكلي في الدم وجزءه المؤكسد. يعتبر المؤلف هذا التفاعل مؤشرا لتطبيع عمليات الأكسدة والاختزال التي تحدث تحت تأثير حمض النيكوتينيك.

  يشارك حمض النيكوتينيك في تنظيم استقلاب الكربوهيدرات في الجسم، مما يؤثر على محتوى السكر، وكذلك منتجات استقلاب الكربوهيدرات (البيروفيك، وحمض اللاكتيك، وما إلى ذلك) في الدم.

  أظهر L. A. Cherkes و Yu. S. Grossman وآخرون أن حمض النيكوتينيك له تأثير يشبه الأنسولين ويقلل نسبة السكر في الدم في حيوانات التجارب. إن إعطاء حمض النيكوتينيك للحيوانات يمنع تطور ارتفاع السكر في الدم بالأدرينالين. ساهم حمض النيكوتينيك في تحسين استخدام الجسم للسكر. وفقًا لـ 3. I. Malkin، يزيد حمض النيكوتينيك من نسبة السكر في الدم أثناء نقص السكر في الدم وينخفض ​​أثناء ارتفاع السكر في الدم. وفقًا لملاحظات A. L. Myasnikov، T. A. Panfilova، تحت تأثير حمض النيكوتينيك، يرتفع مستوى السكر في الدم في الصباح، على معدة فارغة، كما يزيد منحنى ارتفاع السكر في الدم.

  درس E. M. Alekser وV. I. Kaliznikova تأثير حمض النيكوتينيك على مستويات السكر في الدم لدى الأفراد الأصحاء والمرضى الذين يعانون من مرض السكري. في الأشخاص الأصحاء، لم يلاحظ أي انخفاض في نسبة السكر في الدم. في المرضى الذين يعانون من داء السكري، تسبب إعطاء 200 ملغ من حمض النيكوتينيك بالحقن في تأثير سكر الدم بعد 1/2-1 1/2 ساعة من تناوله.

  يمكن تفسير عدم اتساق البيانات التي حصل عليها مؤلفون مختلفون من خلال طرق البحث المختلفة، والجرعات غير المتساوية من حمض النيكوتينيك المستخدمة في التجربة، واستخدام حيوانات مختلفة، والملاحظات التي تم إجراؤها على كل من الأشخاص الأصحاء والمرضى.

  يؤثر حمض النيكوتينيك على استقلاب أحماض البيروفيك واللاكتيك. مع زيادة محتوى أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم والبول بعد تناول حمض النيكوتينيك، ينخفض ​​مستوى كلا الأحماض في الدم وفي البول.

  حمض النيكوتينيك عادة لا يسبب أي تغييرات في الأداء استقلاب النيتروجينفي الأفراد الأصحاء (A. L. Myasnikov).

  تم العثور على علاقة بين مستوى النياسين في الجسم واستخدام الجسم للبروتين الغذائي (وخاصة بروتين الذرة). وبالتالي، من خلال إثراء النظام الغذائي بحمض النيكوتينيك، من الممكن زيادة استخدام الجسم ليس فقط لبروتين الذرة، ولكن أيضًا لبروتينات منتجات الحبوب الأخرى التي تحتوي على كميات غير كافية من التربتوفان أو حمض النيكوتينيك، أو كلتا المادتين معًا (V.N. Bukin).

  من الأمور ذات الأهمية الكبيرة الدراسات التي تهدف إلى توضيح أهمية حمض النيكوتينيك في استقلاب الكوليسترول. حتى منذ 20 عامًا، تبين أن حمض النيكوتينيك يخفض مستوى الكوليسترول في دم الشخص عندما يكون مستواه مرتفعًا في البداية ويزيده إذا لوحظ نقص كوليستيرول الدم قبل إدخال هذا الفيتامين (زي. آي. مالكين)، أي أنه يتمتع بقدرة تطبيع. التأثير على استقلاب الكوليسترول. في تجربة على الأرانب التي تم تغذيتها بنظام غذائي مكمل للكوليسترول لمدة 3 أشهر، أظهر ألتشول أن إعطاء النياسين عن طريق الحقن ساعد في الحفاظ على انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم (متوسط ​​229 مجم٪) مقارنة بالحيوانات الضابطة التي لا تتلقى النياسين (في المتوسط ​​540 مجم٪). هناك العديد من الافتراضات حول آلية عمل حمض النيكوتينيك على استقلاب الكوليسترول، ولكن لا يوجد حتى الآن وضوح بشأن هذه المسألة ومن الضروري إجراء مزيد من الدراسة.

  تم العثور على علاقة معروفة بين كمية حمض النيكوتينيك التي تدخل الجسم ومحتوى الحديد في الدم. تحت تأثير حمض النيكوتينيك، يبدو أن الحديد يتم حشده من الأعضاء التي يترسب فيها (الطحال والبنكرياس) ويزداد محتواه في الدم (A.I. Gaidenko).

• التأثير على الجهاز العصبي [يعرض]

  حمض النيكوتينيك له تأثير على الحالة الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي (Ya. B. Maksimovich، V. V. Efremov et al.). وقد ثبت أن الدماغ يحتوي على أكبر كمية من نيوكليوتيد ثنائي فسفوبيريدين مقارنة بالأعضاء الأخرى، مما يشير إلى أن الدماغ يستخدم هذا الفيتامين في كميات كبيرة(يا. ب. ماكسيموفيتش). لاحظ المؤلف في تجربة على الكلاب السليمة تغيرات في النشاط المنعكس المشروط تحت تأثير إعطاء حمض النيكوتينيك: تعزيز التمايزات غير المستقرة، وتكثيف وتعزيز عمليات التثبيط، وما إلى ذلك. وفي رأي المؤلف، فإن هذا التأثير لحمض النيكوتينيك مشابه لتأثير البروم.

  يا بي ماكسيموفيتش درس عند الأطفال سن ما قبل المدرسةتأثير حمض النيكوتينيك على أعلى النشاط العصبي. تسببت الإدارة الإضافية لحمض النيكوتينيك في زيادة العملية المثبطة وتعزيز التمايز لدى الأطفال. وهذا يسمح لنا أن نستنتج أن حمض النيكوتينيك يمكن أن يؤثر بشكل فعال على وظائف القشرة الدماغية.

• التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية [يعرض]

  بعد وقت قصير من تناول حمض النيكوتينيك عن طريق الفم (خاصة إذا تم تناوله قبل الوجبات) أو بعد إعطائه عن طريق الحقن، غالبًا ما يحدث شعور بالحرارة، يصاحبه احمرار في جلد الوجه والرقبة والصدر، وأحيانًا ينتشر هذا الشعور بالحرارة في جميع أنحاء الجسم. الجسم باستثناء الأطراف. عادة لا يحدث هذا التفاعل لحمض النيكوتينيك إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم بعد تناول وجبة الطعام، لأن الامتصاص يحدث بعد ذلك بشكل أبطأ. يحدث احمرار الجلد بسبب تمدد أصغر الشعيرات الدموية والشرايين الجلدية. هناك أيضًا زيادة في درجة حرارة جلد الجسم، والتي يتم اكتشافها بوضوح بعد فترة وجيزة من تناول حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد. إن إدخال أميد حمض النيكوتينيك لا يسبب هذه الظواهر.

  وقد لوحظت زيادة في سرعة تدفق الدم، خاصة عند إعطاء حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد.

  باستخدام تنظير الشعيرات الدموية، تبين أن حمض النيكوتينيك يزيد من تجويف الشعيرات الدموية وسرعة تدفق الدم.

  إن خاصية حمض النيكوتينيك الموسعة للأوعية الدموية، المصحوبة بإحساس بالحرارة واحمرار الجلد، كانت بمثابة الأساس لتطوير علاج بسيط وآمن وفعال. الطريقة المتاحةتحديد سرعة تدفق الدم عن طريق إدخال حمض النيكوتينيك (G. S. Zenzinov و D. I. Rafalson). للقيام بذلك، يتم حقن 25 ملغ من حمض النيكوتينيك في الوريد المرفقي الأمامي. يتم استخدام ساعة توقيت لتحديد الوقت من بداية تناول الدواء حتى ظهور احمرار الوجه و شعور شخصيحرارة. تُستخدم ساعة التوقيت أيضًا لتحديد الوقت الذي يظهر فيه طعم حامض أو طعم معدني في الفم. وأظهر الفارق الزمني سرعة تدفق الدم من الوريد المرفقي إلى الشعيرات الدموية في الوجه.

  مسألة تأثير حمض النيكوتينيك على ضغط الدم لم تتلق بعد حلا نهائيا. يعتقد معظم المؤلفين أن هذا الفيتامين في أغلب الأحيان لا يغير ضغط الدم وأن الانخفاض الملحوظ في الضغط في بعض الأحيان يكون قصير المدى.

  يؤدي حمض النيكوتينيك عند تناوله عن طريق الوريد إلى زيادة الضغط الوريدي على المدى القصير (K. F. Vlasov، I. N. Ganelina، A. V. Sadkin and A. A. Nechaev، إلخ). بيانات أقل وضوحا عن الزيادات الضغط الوريديتم الحصول عليها عن طريق تناول حمض النيكوتينيك عن طريق الفم (NA Ratner وزملاء العمل).

  لم يلاحظ معظم المؤلفين تغيرات ملحوظة في مخطط كهربية القلب عند إعطاء حمض النيكوتينيك، باستثناء التغيرات في معدل ضربات القلب. وقد لوحظت زيادة في معدل ضربات القلب وتباطؤ، فضلا عن عدم وجود أي تأثير. من المحتمل أن تكون التفاعلات الديناميكية الدموية التي لاحظها مؤلفون مختلفون عند تناول حمض النيكوتينيك ذات طبيعة انعكاسية.

• التأثير على أعضاء الجهاز الهضمي [يعرض]

  يزيد حمض النيكوتينيك من الحموضة الكلية لمحتويات المعدة ومحتوى حمض الهيدروكلوريك الحر، كما يزيد من التوتر في الساعة، أي كمية العصير المفرز في الساعة. يتم ملاحظة هذه الظاهرة خلال المرحلة الكيميائية للإفراز وهي غير متناسقة في المرحلة المنعكسة المعقدة. ولذلك، يمكن استخدام حمض النيكوتينيك كدواء يحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك في درجات حرارة منخفضة. وظيفة إفرازيةمعدة. يتجلى تأثير حمض النيكوتينيك المتزايد بشكل واضح في دراسة إفراز المعدة، عندما يتم إعطاء حمض النيكوتينيك بعد التهيج الفسيولوجي (مرق اللحم، عصير الملفوف) أو في وقت واحد معه. هناك أدلة على أنه مع زيادة الوظيفة الإفرازية للمعدة، يقلل حمض النيكوتينيك من الحالة المثارة الغدد المعديةويساعد على تطبيع إفراز المعدة (F.K. Permyakov، Ya.B. Maksimovich و E.N. Serdyuk).

  يعزز حمض النيكوتينيك الوظيفة الحركية للمعدة ويسرع إخلاء محتوياتها أثناء الإفراز الطبيعي؛ مع Achylia، إخلاء محتويات المعدة، على العكس من ذلك، يتباطأ بعد تناول حمض النيكوتينيك. ويمكن تفسير هذه الحقائق بتأثير حمض النيكوتينيك على العمليات التنظيمية التي يقوم بها الجهاز العصبي المركزي.

  مع نقص فيتامين RR، غالبا ما يلاحظ الإسهال، وهو ما يفسره اضطراب وظيفة الأمعاء نتيجة للأضرار التي لحقت الجهاز العصبي. إن استخدام حمض النيكوتينيك عن طريق الحقن عادة ما يقضي على الإسهال، مما يؤكد افتراض التأثير الطبيعي لهذا الفيتامين على آليات التنظيم العصبي.

  يحفز حمض النيكوتينيك البنكرياس خارجي الإفراز، مما يزيد من محتوى الإنزيمات (التربسين، الأميليز، الليباز) في عصير البنكرياس.

  الكبد غني بحمض النيكوتينيك أكثر من الأعضاء الأخرى. حمض النيكوتينيك له تأثير إيجابي على بعض وظائف الكبد. في حالة أمراض الكبد المصحوبة بانتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (مرض بوتكين، وما إلى ذلك)، يساعد حمض النيكوتينيك على تطبيع عمليات تخليق وانهيار الجليكوجين وتراكمه في الكبد؛ بفضل هذا، يتم تطبيع وظيفة تنظيم السكر في الكبد بسرعة أكبر (S. M. Ryss et al.).

  هناك أدلة على التأثير الإيجابي لحمض النيكوتينيك على وظيفة صبغة الكبد. في المرضى الذين يعانون من مرض بوتكين، والذين تلقوا حمض النيكوتينيك، تم استعادة وظيفة الكبد بشكل أسرع من المرضى الذين لم يتلقوا حمض النيكوتينيك. ولوحظ أيضًا وجود تأثير مفيد لحمض النيكوتينيك على استعادة وظائف الكبد الضعيفة المضادة للسموم. تم تحقيق تأثير إيجابي فقط مع الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء.

• التأثير على الأعضاء المكونة للدم [يعرض]

  حمض النيكوتينيك له تأثير محفز على وظيفة الأعضاء المكونة للدم، مما يعزز على ما يبدو عملية تكوين خلايا الدم الحمراء، وبدرجة أقل، خلايا الدم البيضاء. تم إظهار خاصية حمض النيكوتينيك هذه من خلال العديد من الدراسات التجريبية التي أجريت على الحيوانات السليمة المصابة بفقر الدم عن طريق إراقة الدماء (S.I. Yakovlev، T.V. Fokina، Vasile، إلخ).

• تأثير على البلعمة [يعرض]

  حمض النيكوتينيك في التجربة (Yu. S. Grosman) له تأثير محفز واضح على البلعمة سواء في الحيوانات السليمة أو على خلفية تثبيط تفاعل البلعمة بواسطة المواد المخدرة وحاصرات العقدة وتشعيع الأشعة السينية. مستحضرات حمض النيكوتينيك بدلاً من الأدوية هرمونات الستيرويد، قمع الالتهاب، بما في ذلك البلعمة، وزيادة نشاط البلعمة، وكثافة البلعمة والقدرة الهضمية للخلايا البالعة.

  يمكن تفسير البيانات المقدمة حول خصائص فيتامين PP من خلال تأثيره على العمليات التنظيمية التي يقوم بها الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي التغيرات في عمليات التمثيل الغذائي.

  الاستيعاب والتبادل [يعرض]

  يتم امتصاص حمض النيكوتينيك من الطعام في المعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة. يدخل حمض النيكوتينيك الممتص إلى الدم 1، حيث يتحول إلى نيكوتيناميد، ومن ثم إلى الكبد. في الكبد، يتحول النيكوتيناميد إلى ثنائي فوسفونوكليوتيدات وثلاثي فوسفونوكليوتيدات وترسب على شكل هذه المركبات. يحدث تخليق الكودهيدرات بشكل رئيسي في الكبد. يوجد حمض النيكوتينيك في الدم بشكل رئيسي في خلايا الدم الحمراء. يتراوح محتوى حمض النيكوتينيك من 260 إلى 0.830 سنة في 100 مل من الدم الكامل، سواء مع تناوله بشكل كافٍ أو غير كافٍ في الجسم. حتى مع البلاجرا، فإن محتوى حمض النيكوتينيك في الدم يتغير قليلا في بعض الأحيان، لذلك لا يمكن أن يكون بمثابة مؤشر موثوق على كفاية أو عدم كفاية هذا الفيتامين في الجسم.

  عند دراسة استقلاب حمض النيكوتينيك، فمن الأكثر عقلانية تحديد نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء. في الأشخاص الأصحاء الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا، يتراوح محتوى نيوكليوتيدات الفوسفوبيريدين من 40 إلى 48 وحدة / مل من كريات الدم الحمراء، وفقًا لبيانات أخرى من 60 إلى 80 وحدة / مل من كريات الدم الحمراء.

  المنتج الرئيسي لتحلل نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين ونيوكليوتيدات ثلاثي فسفوبيريدين هو ني ميثيل نيكوتيناميد، إلى جانب البيريدون (أميد حمض الكربونيك ميثيل بيريدون) الذي يُفرز أيضًا في البول.

  يمكن الحصول على فكرة معروفة عن استقلاب حمض النيكوتينيك في الجسم من خلال فحص محتوى البول للمنتج الأيضي المذكور لحمض النيكوتينيك - Ni-metplnicotinamide. في الأشخاص الأصحاء، يتراوح إفراز ني ميثيل نيكوتيناميد في البول من 4 إلى 11 ملغ يوميًا (V.V. Efremov 1 S.E. Kaplan). بعد تناول حمض النيكوتينيك، تزداد كمية الني ميثيل نيكوتيناميد التي يفرزها الشخص بشكل ملحوظ. يؤدي إيقاف إدخال حمض النيكوتينيك إلى الجسم إلى انخفاض في إطلاق أميد ني ميثيل النيكوتين إلى المستوى الأولي. ومع ذلك، فإن كمية ني ميثيل نيكوتيناميد التي تفرز في البول قد تختلف بسبب عدد من الأسباب الأخرى. وبالتالي، يمكن تكوين فيتامين PP في الجسم من التربتوفان؛ إذا كان النظام الغذائي يحتوي على منتجات تحتوي على الكثير من التربتوفان (على سبيل المثال، الجبن)، فسيتم تصنيع كمية معينة من فيتامين PP في الجسم بسبب انهيار التربتوفان، وبالتالي محتوى NJ-ميثيل-نيكوتيناميد قد يزيد في البول. ممارسة الإجهاديؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز البولي ميثيل نيكوتيناميد.

  يؤدي عدم كفاية محتوى البروتين في النظام الغذائي أيضًا إلى زيادة إفراز النياسين في البول. لقد ثبت تجريبيًا (A. N. Tikhomirova) أنه في الفئران التي تتبع نظامًا غذائيًا فقيرًا بالبروتينات، هناك زيادة حادة في إفراز ني ميثيل نيكوتيناميد في البول، وهو ما يتجاوز الحدود الطبيعية.

  يخضع إفراز ني ميثيل نيكوتيناميد في البول لتقلبات كبيرة على مدار اليوم، وترتبط بشكل رئيسي بالوجبات. لكن في ساعات الصباح الباكر، أي بعيدًا عن تناول الطعام قدر الإمكان، تكون هذه التقلبات في البول قليلة.

  وفقا ل O. V. Maksyutinskaya، في البول المأخوذ على معدة فارغة من الكلاب، تم إنشاء توازي معروف بين محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في الدم وإفراز ني ميثيل نيكوتيناميد في البول. في المتوسط، مع محتوى ديفوسفوبيريدين نيوكليوتيد ب 1 من 60-70 وحدة / مل من كريات الدم الحمراء ب 1، كان إفراز ني ميثيل نيكوتيناميد على معدة فارغة 5-6 وحدة / مل من البول. تم تأكيد هذه الملاحظات من قبل الأشخاص الأصحاء، حيث تم إجراء دراسات على مشتقات حمض النيكوتينيك في الدم والبول في الصباح على معدة فارغة، بعد ساعة من مرور الجزء الليلي من البول (Ya. B. Maksimovich، O. V. Maksyutinskaya). اتضح أن y/ml، معدل إفراز Na-methylamide في بول الصباح على معدة فارغة وفقًا للطريقة المذكورة أعلاه، يتناسب مع محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في الدم. يعتقد المؤلفون أن تحديد قيمة y/ml، وهو مؤشر على إفراز Ni-methylnicotinamide في جزء الصباح من البول الذي يتم تناوله على معدة فارغة كل ساعة، يمكن اعتباره اختبارًا موضوعيًا لدراسة إمداد الجسم بفيتامين PP. . هذا الاختبار بسيط ومريح ويشبه الاختبار الذي اقترحته N. S. Zheleznyakova لدراسة الإفراز حمض الاسكوربيك. إن عينة بول الصيام لمرة واحدة من الأشخاص من حيث البساطة لها مزايا لا شك فيها مقارنة بالطرق الأخرى لدراسة استقلاب الفيتامينات وتستحق الاهتمام. وفقًا لـ Ya.B. Maksimovich وO.V. Maksyutinskaya، فإن إفراز الني ميثيل النيكوتين من قبل البالغين الأصحاء في الساعة في الصباح على معدة فارغة يتراوح من 2.3 إلى 3.5 وحدة / مل من البول.

  عند دراسة عملية التمثيل الغذائي لحمض النيكوتينيك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن جزءا منه يفرز من الجسم مع العرق (من 20 إلى 100 متر مكعب لكل 100 مل من العرق). يوجد حمض النيكوتينيك في حليب الإنسان بكميات تتراوح من 128 إلى 336 وحدة / مل.

  متطلبات فيتامين PP ومحتواه في المنتجات الغذائية [يعرض]

  الجدول 1. محتوى حمض النيكوتينيك في المنتجات الغذائية
  المنتجات ذات الأصل النباتي والحيواني	كمية فيتامين PP بالملغ لكل 100 جرام من المنتج
  الفول السوداني	8,6
  شعير	3,0
  البازلاء الخضراء	1,3
  البطاطس	1,0
  البازلاء الجافة	1,8
  دقيق القمح الممتاز	1.0
  دقيق القمح	2-4.0
  دقيق الجاودار ورق الجدران	1,7
  دقيق الذرة	0,6
  خبز القمح من الدقيق الممتاز والدرجة الأولى	0,7
  خبز القمح مصنوع من دقيق ورق الحائط	1,8
  الحنطة السوداء	4,0
  الأرز المصقول	0,6
  الفطر	6,0
  خميرة الخبز الجافة	40,0
  جرثومة القمح	3,0
  لحم خروف خالي من الدهون (خام)	6,0
  لحم خروف قليل الدهن (مسلوق)	4,0
  لحم البقر قليل الدهن (الخام)	5,0
  لحم البقر قليل الدهن (مسلوق)	2,5
  لحم البقر قليل الدهن (مقلي)	4,0
  لحم الخنزير العجاف (الخام)	6,0
  لحم خنزير قليل الدهن (مقلي)	5,5
  لحم العجل (الخام)	7,0
  لحم كبد البقر	15,0
  السمك سمك الهلبوت	6,0
  سمك القد	2,0
  سمك مملح	3,5
  الشمندر	0,5
  فول الصويا والفاصوليا	3,0
  حبوب ذرة	2,0
  طماطم	0,6
  فجل	0,8
  فول	2,0
  الشوفان	1,0
  الخوخ	0,6
  سبانخ	0,5
  عدس	3,0
  بيضة	0,6

  إذا كان طعام الشخص لفترة طويلة لا يحتوي على حمض النيكوتينيك أو يحتوي على القليل منه، فإن نقص الفيتامين يتطور تدريجياً، ثم نقص فيتامين - البلاجرا. لذلك، يجب تناول فيتامين PP باستمرار مع الطعام (أو في شكل مستحضرات من هذا الفيتامين)، خاصة إذا كان النظام الغذائي يحتوي على عدد قليل من منتجات البروتين التي تحتوي على التربتوفان، والذي يستخدم في تخليق حمض النيكوتينيك. في تكوين حمض النيكوتينيك من التربتوفان فإنه يأخذ المشاركة الفعالةفيتامين ب6. يؤدي نقصه في الجسم إلى تحويل غير كامل للتربتوفان وتكوين منتجات تحلل وسيطة - حمض الزانثورينيك، وما إلى ذلك، والتي تفرز في البول.

  إن مسألة إمكانية تغطية حاجة الإنسان لحمض النيكوتينيك من خلال تركيبه بواسطة النباتات البكتيرية في الأمعاء تبدو مهمة.

  ومن المعروف أن النباتات والميكروبات وبعض الحيوانات قادرة على تصنيع فيتامين PP بنفسها ولا تحتاج إلى الحصول عليه من الخارج. تتمتع البكتيريا المعوية للحيوانات بالقدرة على تصنيع فيتامين PP. وأظهرت الملاحظات التي أجريت على الفئران أنه عند إعطاء عقار الفثالازول للحيوانات فإنه يموت في الأمعاء. القولونيةوفي نفس الوقت يتناقص محتوى حمض النيكوتينيك وإفراز N 1 - ميثيل نيكوتيناميد في البول. وبناء على هذه الحقيقة، يقترح أن موت الفلورا المعوية يؤدي إلى توقف تخليق حمض النيكوتينيك في الأمعاء.

  تقوم النباتات البكتيرية في الأمعاء البشرية أيضًا بتصنيع فيتامين PP، ولكن بكمية من الواضح أنها غير كافية لتلبية احتياجات الجسم؛ على ما يبدو، لا يتم امتصاص فيتامين PP في الأمعاء الغليظة ولا يحمي الشخص من البلاجرا.

  تبلغ حاجة الشخص البالغ لحمض النيكوتينيك 15-25 ملغ يوميًا اعتمادًا على شدة العمل المنجز، أما بالنسبة للأطفال - من 5 إلى 15 ملغ حسب العمر. بالنسبة للفتيان والفتيات، فإن الاحتياجات اليومية من حمض النيكوتينيك هي 25 ملغ يوميا.

  أثناء الحمل والرضاعة تكون الحاجة إلى فيتامين PP 20 ملغ للنساء الحوامل و 25 ملغ للنساء المرضعات. مع تسمم الحمل، تزداد الحاجة إلى حمض النيكوتينيك.

  عند فحص حليب الأمهات بعد الولادة لمحتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين، وجد أن هذا الحليب خلال فترة الحمل الطبيعي يلبي حاجة الوليد إلى حمض النيكوتينيك. في حليب النساء المصابات بتسمم الحمل، يتم تقليل محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين ولا يوفر حاجة الوليد اليومية لهذا الفيتامين (V.F. Gorvat).

  مع اتباع نظام غذائي متنوع، عادة ما يتم تلبية حاجة الجسم لفيتامين PP. مع تطور أعراض نقص فيتامين RR، من الضروري تناول مستحضرات هذا الفيتامين.

  تم العثور على فيتامين PP بكميات كبيرة في خميرة الخباز الجافة لحم كبد البقرواللحوم والأسماك وصفار البيض وغيرها من المنتجات (الجدول 1).

  تسمم

  حمض النيكوتينيك له سمية خفيفة، مما يسبب في بعض الأحيان رد فعل الأوعية الدموية، وخاصة عندما يؤخذ على معدة فارغة. أميد حمض النيكوتينيك أقل سمية بكثير ولا يسبب تفاعلات الأوعية الدموية.

  أود. لاحظ ماكسيموفيتش أنه عند تناول جرعات كبيرة جدًا من حمض النيكوتينيك (30-40 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم) والاستخدام طويل الأمد (3-4 أشهر)، حدثت آفات شديدة في فئران التجارب (جلد الظهر، وأحيانًا البطن). ، تقرحات في جذر الذيل، ثم فقدان الذيل، وترنح، وما إلى ذلك) وارتفاع معدل الوفيات. في بداية الشهر الثاني بعد إعطاء حمض النيكوتينيك، بقي ثلث فئران التجارب فقط على قيد الحياة، وبحلول نهاية التجربة، وفي أوقات مختلفة من بداية الدراسة، ماتت جميع الفئران. وفي الوقت نفسه، في المجموعة الضابطة التي لم تتلق حمض النيكوتينيك، مات 24% من الحيوانات خلال 120 يومًا. وتجدر الإشارة إلى أنه لم تحمل أي أنثى تجريبية، وإذا أدرجت أنثى حامل في التجربة، فإنها تميل إلى الموت أثناء الولادة، ويكون النسل في معظم الحالات ميتًا. وهكذا، فقد ثبت أن الجرعات العالية جدًا من النياسين سامة جدًا للحيوانات.

  إن مسألة سمية الجرعات الكبيرة من حمض النيكوتينيك للإنسان (بمعدل 40-50 ملغ يوميًا لكل 1 كجم من الوزن) المستخدمة في علاج تصلب الشرايين لمدة 1-3 أشهر تستحق التحقق.

  RR-HYPO- والفيتامينات

  يتطور نقص PP-hypo- والفيتامين بشكل رئيسي بسبب عدم كفاية المدخول الغذائي من هذا الفيتامين.

  يلعب الطعام الذي يحتوي على محتوى غير كافٍ من التربتوفان دورًا معروفًا في حدوث نقص فيتامين PP. لذلك، في البلدان التي يأكل فيها السكان نظامًا غذائيًا رتيبًا وفي الغالب الذرة، يكون المنتج الفقير في التربتوفان ونقص فيتامين PP ونقص فيتامين - البلاجرا - شائعًا. يمكن أن يساهم إدمان الكحول المزمن أيضًا في تطور نقص فيتامين PP.

  مع نقص فيتامين RR يتطور الإسهال والألم في منطقة شرسوفي والغثيان وفقدان الشهية. اللسان منتفخ، مع وجود علامات أسنان على طول الحواف، وزيادة الحجم، وتتضخم الحليمات أولاً، ثم يتم تنعيمها، ولون اللسان أحمر فاتح (أحيانًا فقط على طول الحواف وعند الطرف). تضعف الوظيفة الإفرازية للمعدة (انخفاض الحموضة) والوظيفة الحركية. وفي بعض الحالات تظهر بقع صغيرة مستديرة على الأجزاء المفتوحة والمغلقة من الجلد. وفي الوقت نفسه، يصاب المرضى بالضعف واللامبالاة، التعب السريعوتدهور الذاكرة وتغيرات أخرى في الجهاز العصبي (شرود الذهن والنسيان وما إلى ذلك). مع استمرار نقص فيتامين PP في الطعام وبدون علاج بحمض النيكوتينيك، يصاب المريض بالبلاجرا.

  يظهر نقص فيتامين PP على أنه خفيف، الأعراض الأوليةتطوير فيتامين PP. إن إعطاء حمض النيكوتينيك للمريض بجرعات علاجية خلال هذه الفترة يؤدي إلى القضاء على المرض.

  تتجلى الإصابة بمرض البلاجرا من خلال تغييرات نموذجية في الجهاز الهضميوالجلد والجهاز العصبي المركزي، للحفظ، يسمى "الثلاثة Ds" - الإسهال والتهاب الجلد والخرف. تتميز التغيرات في الجهاز الهضمي بظهور الإسهال المنهك المستمر مع براز غزير ذو رائحة فاسدة وقرقر وانتفاخ.

  الشكاوى النموذجية هي الإحساس بالحرقان في الفم، وخاصة في جذر اللسان، وحرقة المعدة، وسيلان اللعاب، وفقدان الشهية. يتم تقليل إفراز المعدة في الغالب، ويلاحظ في بعض الأحيان عذرية. اللسان أحمر فاتح، لامع، مع حليمات على شكل فطر وغالباً ما تكون أخاديد ("لسان الشطرنج").

  ومن ناحية الجلد، يلاحظ احمرار في مناطق متناظرة من الجلد، خاصة على الذراعين والساقين والوجه والرقبة. يصبح الجلد في هذه المناطق مصطبغًا، وأحمر داكنًا، ومتقشرًا، ومتجعدًا. في تطور التهاب الجلد قيمة معروفةلديها إشعاع شمسي. أدى توطين التغيرات الجلدية على الرقبة إلى ظهور اسم "طوق البيلاجروس"، وظهر اليدين وكتائب الأصابع - "قفازات البيلاجروس"، والوجه - "أقنعة البيلاجروس"، والقدم وأسفل الساق - "بيلاجروس". جوارب أو أحذية”. على ما يبدو، في حالة البلاجرا، يزداد تفاعل الجلد ويؤدي التعرض لأشعة الشمس إلى التصبغ المحدد الموصوف. يمكن تفسير تفاقم مرض البلاجرا الذي لوحظ في أشهر الربيع، بالإضافة إلى نقص الفيتامينات، أيضًا بزيادة الإشعاع الشمسي، مما يساعد على اكتشافه. أعراض الجلدالبلاجرا.

  أقل شيوعًا مع البلاجرا هو تصبغ الأجزاء المغلقة من الجسم - جلد كيس الصفن والعجان والإبط.

  يتم التعبير عن اضطرابات الجهاز العصبي المركزي اضطراب عقليعلى شكل اكتئاب، اكتئاب، ذهان، خرف؛ هناك أيضا انتهاكات من جانب الحبل الشوكي، متعاطف و الأعصاب الطرفية(صلابة العضلات، والتقلصات، وما إلى ذلك). يصبح الجسم مرهقًا.

  تنشأ صعوبات كبيرة عند تشخيص الشكل المطول من البلاجرا، الذي حدده S. M. Ryss. يتميز هذا الشكل، على عكس الشكل "الحاد" الموصوف، بتقدم بطيء جدًا وتدريجي خلال 3-9 أشهر. الشكاوى الرئيسية للمرضى هي نفسها كما هو الحال مع شكل حاد; عند فحص المرضى، يلاحظ وجه يشبه القناع، وتثبيط وبطء الحركات، والجلد الجاف والخشن، وخاصة على البطن وعلى ظهر الأطراف. معظم أعراض مميزةهو فرط التقرن مع توطين مختلفودرجة التعبير. مع هذا الشكل من البلاجرا، يحدث الإسهال لدى المرضى بشكل دوري، وتكون التغيرات في الجهاز العصبي والنفسية أقل وضوحًا، ويتم ملاحظة متلازمة التهاب الأعصاب في كثير من الأحيان أكثر من الشكل الحاد. قد لا يكون هناك فقدان الوزن. الدورة متموجة مع تفاقم في الربيع والصيف (S. M. Ryss).

  من الممكن أن تتطور البلاجرا حتى مع التغذية المرضية بسبب ضعف الامتصاص في الأمعاء، وهو ما يلاحظ في التهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة، بعد تدخل جراحي(على سبيل المثال، الاستئصال الجزئي الأمعاء الدقيقة)، التبريد لفترات طويلة، والإجهاد البدني أو العقلي. لذلك، خلال العظمى الحرب الوطنية 1941-1945 في 86% من مرضى البلاجرا، سبق المرض إسهال، والذي كان سببه في 40% من الحالات عدوى الزحار.

  إنشاء الدقيق شكل تصنيفيغالبًا ما يكون مرض البلاجرا صعبًا، لأن المرض يحدث في الغالب مع مضاعفات. لا يحدث مرض البلاجرا في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، ولكن في بعض البلدان (الفلبين وإسبانيا وغيرها) لا يزال هذا المرض منتشرًا وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

  وقد تبين الآن أن عدداً من العوامل تلعب دوراً في حدوث البلاجرا، بما في ذلك نقص الفيتامينات B1، B2، B6 وغيرها، وليس فقط نقص فيتامين PP في الغذاء. للوقاية من البلاجرا، من المهم وجود كمية كافية من البروتين في النظام الغذائي، وخاصة تلك التي تحتوي على التربتوفان، حيث يتكون منه حمض النيكوتينيك. ومع ذلك، لتلبية الحاجة الكاملة لفيتامين PP ومنع البلاجرا، يجب تزويد الجسم بالطعام باستمرار.

  علاج مرض البلاجرا

  بالنسبة للبلاجرا يستخدم حمض النيكوتينيك 5 مرات في اليوم 100 ملغ أو 3 مرات 200 ملغ أي. 500-600 ملغ يوميا. في الحالات الحادة بشكل خاص لنقص فيتامين RR المرتبط بظواهر نفسية حادة، يمكن زيادة الجرعة إلى 1 جرام يوميًا، 200 مجم 5 مرات يوميًا.

  نظرًا لأن نقص فيتامين PP غالبًا ما يتم دمجه مع نقص الفيتامينات B1 و B2 و B6، فيجب تناول مستحضرات فيتامينات B في وقت واحد.

  الاستخدام الطبي

  يهدف الاستخدام العلاجي لحمض النيكوتينيك إلى القضاء على النقص المتطور لهذا الفيتامين أو استخدام خصائصه الدوائية.

  • للأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوأعضاء الجهاز التنفسي [يعرض]

    ولوحظ وجود تأثير مفيد لحمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب في مرحلة المعاوضة (الوذمة، احتقان الكبد)، في بعض الحالات كان استخدام أدوية القلب وحدها (ديجيتاليس وميركوسال) غير فعال، بينما في الوقت نفسه أدى تناول حمض النيكوتينيك إلى الاختفاء أو الانخفاض الوذمة وضيق التنفس وظواهر أخرى (3. ط. مالكين).

    يمكن تفسير التأثير المفيد لحمض النيكوتينيك في علاج المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية من خلال تأثيره الإيجابي على عمليات الأكسدة في الأنسجة، والتي عادة ما تكون مضطربة لدى هؤلاء المرضى (S. M. Ryss).

    إن مسألة إمكانية علاج الذبحة الصدرية بحمض النيكوتينيك لم يتم حلها بشكل نهائي بعد. في حين يشير عدد من المؤلفين إلى التأثير الإيجابي لحمض النيكوتينيك في هذا المرض، يعتقد معظم الباحثين أن استخدام حمض النيكوتينيك يمكن أن يؤدي إلى آلام في الصدر وظواهر أخرى نموذجية للذبحة الصدرية. ولذلك، يمكن استخدام حمض النيكوتينيك للذبحة الصدرية بجرعات لا تزيد عن 50 ملغ لكل جرعة. في حالات التصلب الشديد للأوعية التاجية يمنع استخدامه.

    يمكن استخدام حمض النيكوتينيك في العلاج المعقد ارتفاع ضغط الدمالمراحل من الأول إلى الثاني 25-50 ملغ 3-4 مرات في اليوم فقط عن طريق الفم بعد الوجبات. إن تناول حمض النيكوتينيك لا يقلل من ضغط الدم، ومع ذلك، غالبا ما يلاحظ المرضى تحسنا في رفاههم (تحسين النوم، والشهية، والشعور بالبهجة، وانخفاض الصداع، وما إلى ذلك).

    وهناك مؤشرات على إمكانية استخدام حمض النيكوتينيك للاضطرابات الدورة الدموية الطرفية، في طمس التهاب الشريانومرض رينود.

    حاليا، يتم مناقشة مسألة استخدام جرعات كبيرة من حمض النيكوتينيك لعلاج والوقاية من تصلب الشرايين على نطاق واسع في الأدبيات. أظهر ألتشول وآخرون أن تناول حمض النيكوتينيك بجرعات كبيرة (3-5 جم يوميًا) يقلل من محتوى الدهون والكوليسترول في الدم. أبلغ P. E. Lukomsky عن تأثير مفيد جدًا للجرعات الكبيرة من حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية. تم العثور على انخفاض في محتوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية p والجلوبيولين p في مصل الدم وزيادة في الألبومين. وفي الوقت نفسه، انخفضت مظاهر قصور الشريان التاجي.

    وفي نفس الوقت معروف أيضاً عواقب سلبيةإعطاء جرعات كبيرة من حمض النيكوتينيك؛ ولوحظ وجود خلل في الكبد (انخفاض تحمل الجلوكوز وزيادة الفوسفاتيز القلوي وترانساميناز المصل في الدم) ؛ كشفت خزعة الكبد أثناء الحياة عن وجود تليف والتهاب الأقنية الصفراوية (S. M. Ryss). ولذلك، فإن جدوى استخدام جرعات عالية من حمض النيكوتينيك لعلاج تصلب الشرايين يبدو لنا غير مثبتة. لا يمكن اتخاذ قرار نهائي بشأن هذه المسألة إلا بعد تراكم المواد التجريبية وإثبات عدم ضرر طريقة العلاج هذه.

    تحتوي الأدبيات على بيانات متضاربة حول استخدام حمض النيكوتينيك في الربو القصبي. وفقا ل V. N. Smotrov، يجب استخدام حمض النيكوتينيك في الحالات التي يكون فيها الأدرينالين والإيفيدرين غير فعالين. يقدم V. S. Nesterov علاج المرضى الربو القصبيالحقن في الوريد بمحلول حمض النيكوتينيك 1%؛ 8-10 دفعات لكل دورة علاج. يقترح المؤلف أن حمض النيكوتينيك يعمل على العصب الودي 1 يوسع القصيبات وبالتالي يوقف نوبة الربو. يوصي S. M. Ryss خلال هذه الفترة نوبة الربوإدارة 50 ملغ من حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد. إذا لم توقف الجرعة المحددة النوبة واستمرت حالة الربو، فيجب تكرار تناول الدواء بعد ساعة. يوميا 2-4 الحقن في الوريدحمض النيكيتون. بعد إخراج المريض من حالة الربو الحقن في الوريديمكنك التوقف ثم وصف الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات، 50 ملغ 2-4 مرات في اليوم أو 25 ملغ كل 3 ساعات (ما عدا الليل) لمدة 2-4 أسابيع. في حالة تصلب الشرايين الوعائية، هو بطلان استخدام حمض النيكوتينيك.

  • لأمراض الجهاز الهضمي [يعرض]

    بما أن حمض النيكوتينيك له تأثير إيجابي على الإفراز و وظائف المحركالمعدة، يوصى باستخدامه في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي. التطبيق مع الغرض العلاجيحمض النيكوتينيك لقرحة المعدة والاثني عشر يبدو غير مناسب. جنبا إلى جنب مع التأثير الإيجابي لحمض النيكوتينيك في هذا المرض - وقف القيء (Z. I. Malkin) - هناك ملاحظات سريرية تشير إلى زيادة الإفراز وزيادة الألم في منطقة شرسوفي. وفي هذا الصدد، فإن استخدام حمض النيكوتينيك لقرحة المعدة و الاثنا عشريهو بطلان في الجرعات العلاجية (A. L. Myasnikov، S. M. Ryss).

    يستخدم حمض النيكوتينيك على نطاق واسع في العلاج المعقد لالتهاب القولون المزمن والتهاب الأمعاء والقولون من مسببات مختلفة.

    وفقا ل E. A. Beyul وآخرون، في التهاب الأمعاء المزمن، والتهاب القولون المزمن وبعد استئصال الأمعاء الدقيقة، لوحظ اضطراب في استقلاب حمض النيكوتينيك، والذي يتم تحديده عن طريق تحديد إفراز N 1 -ميثيل نيكوتيناميد في البول ومحتوى نيوكليوتيدات ديبيريدين في الدم. تعتمد درجة اضطراب استقلاب حمض النيكوتينيك على شدة العملية في كل من الأمعاء الدقيقة والغليظة. وهكذا، في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الحاد كان هناك المزيد مستوى منخفضإطلاق N1-ميثيل نيكوتيناميد مقارنة بالمرضى الذين يعانون من ذلك شكل خفيفالأمراض. ولوحظ أيضًا أنه في حالة اضطرابات الأمعاء الدقيقة تكون التغيرات في استقلاب حمض النيكوتينيك أكثر وضوحًا من أمراض الأمعاء الغليظة. يعتقد المؤلفون أن إعطاء حمض النيكوتينيك الإضافي لهؤلاء المرضى عن طريق الحقن أو الفم له ما يبرره. تؤكد الملاحظات السريرية أن تناول حمض النيكوتينيك في كثير من الأحيان في التهاب القولون المزمن يساعد على وقف الإسهال.

    عند استخدام المضادات الحيوية وأدوية السلفوناميد أثناء تفاقم التهاب القولون المزمن، يشار إلى الإدارة المتزامنة لمستحضرات حمض النيكوتينيك.

    درس S. M. Bremener و E. I. Zubkova تأثير التتراسيكلين على استقلاب حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التالي للزحار المزمن و التهاب القولون المزمنمسببات غير معروفة. تتزامن هذه البيانات مع النتائج التي حصل عليها E. A. Beyul وآخرون عند دراسة استقلاب حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من الحالات المرضيةالأمعاء الدقيقة والكبيرة.

    وهكذا، قبل العلاج، تم تقليل محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء (18.57±0.28 γ/مل)، وكذلك الإفراز اليومي لـ N1-ميثيل نيكوتيناميد (2.35±0.04 مجم).

    تلقى المرضى، بالإضافة إلى النظام الغذائي (الجدول 2)، جرعات فسيولوجية من الفيتامينات A وB1 وB2 وC و30-45 ملغ يوميًا من حمض النيكوتينيك. وبحلول نهاية العلاج (2-3 أسابيع) بالتتراسيكلين ومن ثم الفيتامينات ب6 وب12، عادت معدلات استقلاب حمض النيكوتينيك إلى وضعها الطبيعي. وفي الوقت نفسه، لوحظ تأثير علاجي.

    تؤكد البيانات المقدمة استصواب إدارة كميات متزايدة من حمض النيكوتينيك للمرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء والقولون المزمن والتهاب القولون.

    يتم انتهاك استقلاب حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد والمزمن، وفي المرضى الذين يعانون من الزحار المزمن تكون هذه الاضطرابات أكثر وضوحًا (K.V. Bunin). لوحظ أكبر إطلاق لـ N 1 - ميثيل نيكوتيناميد وانخفاض في محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في الدم في الفترة الحادة من المرض. ومع ذلك، لم يكن للعلاج بالسينثومايسين أي تأثير سلبي على استقلاب حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد والمزمن. إن إضافة الجبن الطازج إلى النظام الغذائي للمرضى بكمية 400 جرام يوميًا ساهم في تطبيع استقلاب حمض النيكوتينيك - زيادة في محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في الدم وانخفاض في إفراز البول لـ N 1 - ميثيل نيكوتيناميد إلى طبيعي. يوصي K. V. Bunin بوصف المرضى الزحار الحادبعد أن تهدأ الأعراض الحادة للمرض، الاستعدادات حمض النيكوتينيك 20 ملغ يوميا، وللدوسنتاريا المزمنة - 100 ملغ يوميا من الأيام الأولى من التفاقم وعلى مدى 20-25 يوما القادمة.

    شاربيناك وزملاؤه لاحظوا زيادة في إفراز ميثيل نيكوتيناميد N1 في عدد من الأمراض، وخاصة في الزحار الحاد والمزمن. كان إفراز البولية لـ N 1 - ميثيل نيكوتيناميد واضحًا بشكل خاص في حالة الزحار السام (38 مجم بمعدل 4-11 مجم يوميًا) ، مما يشير إلى فقدان الجسم بشكل كبير لاحتياطيات الأنسجة من فيتامين PP. ويعتقد المؤلفون أنه منذ ذلك الحين معظميوجد فيتامين PP في الجسم على شكل نيوكليوتيدات بيريدين مرتبطة بالبروتينات، ثم يمكن تفسير هذه الزيادة في إفراز N 1 - ميثيل نيكوتيناميد في البول، أعلى بعدة مرات من كمية هذا الفيتامين التي يتم تناولها مع الطعام، من خلال نقص كمية البروتين الكافية اللازمة للاحتفاظ بحمض النيكوتينيك في الجسم.

    لاحظنا تغييرات إيجابية في معايير استقلاب حمض النيكوتينيك في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة بعد استئصال المعدة واسعة النطاق. وهكذا، قبل العملية كان محتوى نيوكليوتيدات الديفوسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء 23.3±1.38 γ/مل، وبعد العملية كان 27.8±1.20 γ/مل. وبالمثل، زاد الطرح البولي اليومي لـ N1-ميثيل نيكوتيناميد من 2.2±0.16 مجم قبل الجراحة إلى 5.0±0.4 مجم بعد الجراحة. وهكذا تمت الإشارة إلى الإزالة ورم خبيثساهم في تطبيع إفراز البول اليومي لـ N 1 - ميثيل نيكوتيناميد وتحسن طفيف في محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء.

    يشار إلى حمض النيكوتينيك لإدراجه في العلاج المعقد لمرض بوتكين و التهاب الكبد المزمن. يؤدي تناول حمض النيكوتينيك إلى تحسين وظيفة الصباغ في الكبد (S. M. Ryss)، ويقلل من محتوى البيليروبين في الدم، ويتم استعادة اللون الطبيعي للجلد والصلبة والبراز بسرعة أكبر، كما يتم استعادة اللون الطبيعي للجلد والصلبة والبراز. حكة في الجلد. حمض النيكوتينيك له تأثير إيجابي على وظيفة تنظيم السكر في الكبد في مرض بوتكين. يساهم إدخال حمض النيكوتينيك في تحسين ترسب الجليكوجين في الكبد، وهو أمر مهم لأمراض الكبد.

    تم الكشف عن التأثير الإيجابي لحمض النيكوتينيك على الوظيفة المضادة للسموم للكبد مع الاستخدام طويل الأمد. وفي الوقت نفسه تم اكتشافه تأثير سيءيؤثر حمض النيكوتينيك على الوظيفة البروتينية للكبد، أي على قدرة الكبد على تثبيت عديدات الببتيد. بالنسبة لهذا المرض، إلى جانب حمض النيكوتينيك، يوصى أيضًا باستخدام فيتامينات ب الأخرى وفيتامين ج.

    لقد وجدنا أن المرضى التهاب المرارة المزمنهناك انخفاض في محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء. لم يكن لإعطاء المضادات الحيوية (التتراسيكلين والستربتوميسين مع البنسلين) أي تأثير على مستوى نيوكليوتيدات الديفوسفوبيريدين في كريات الدم الحمراء. بقي محتوى N 1 - ميثيل نيكوتيناميد في البول ضمن الحدود الطبيعية طوال فترة العلاج بأكملها بهذه المضادات الحيوية. إن انخفاض محتوى نيوكليوتيدات ثنائي فسفوبيرندين في كريات الدم الحمراء التي اكتشفناها، على الرغم من حقيقة أن المرضى تلقوا جرعات فسيولوجية من حمض النيكوتينيك (30 ملغ يوميًا)، يثير مسألة مدى استصواب إعطاء حمض النيكوتينيك بجرعات كبيرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

  • لمرض السكري [يعرض]

    خاصية حمض النيكوتينيك للتأثير التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوعلى وجه الخصوص، التسبب في انخفاض طفيف في نسبة السكر في الدم هو أساس استخدامه في علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة السكرى. يستمر مسار العلاج ما لا يقل عن 3-4 أسابيع، ويدار يوميا 600 ملغ من حمض النيكوتينيك (3-4 مرات في اليوم، 150-200 ملغ). يُنصح باستخدام حمض النيكوتينيك مع الأنسولين لعلاج المرضى الذين يعانون من أشكال مرض السكري حيث يؤدي استخدام الأنسولين إلى هضم الكربوهيدرات بشكل كافٍ. في هذه الحالات، تزداد فعالية العلاج: تتحسن صحة المريض وحالته بشكل أسرع، وينخفض ​​محتوى السكر في الدم والبول. عندما يتم تضمين حمض النيكوتينيك في العلاج المركب، يتم أحيانًا تقليل جرعة الأنسولين قليلاً دون المساس بفعالية العلاج (E. M. Ryss).

  • لأمراض الجهاز العصبي [يعرض]

    يمكن استخدام حمض النيكوتينيك عن طريق الوريد بجرعة 50 ملغ في العلاج المعقد لأمراض الجهاز العصبي (الألم العصبي، التهاب الجذر)، وخاصة في الحالات التي الأحاسيس المؤلمةناتج عن تشنج الأوعية الصغيرة للأنسجة وجذوع الأعصاب (I. Ya. Razdolskny). استخدام حمض النيكوتينيك في بعض الحالات يزيل تشنج الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى خلق ظروف أكثر ملاءمة في الأنسجة العصبية المتضررة.

    في المراحل المبكرة تصلب متعددهناك تأثير علاجي إيجابي من استخدام حمض النيكوتينيك - فهو يتناقص صداعوتتحسن الحركات وتزداد الحساسية. يمكن أيضًا استخدام حمض النيكوتينيك لعلاج متلازمة مينيير، وهو اضطراب الدورة الدموية الدماغية، صداع نصفي.

  • في مرض الإشعاع [يعرض]

    يساعد حمض النيكوتينيك، الذي يُعطى للمريض لعدة أيام قبل العلاج بالأشعة السينية (أو العلاج الإشعاعي)، إلى جانب الفيتامينات الأخرى، في بعض الحالات على الوقاية من مرض الإشعاع. عندما يحدث مرض الإشعاع، يساهم حمض النيكوتينيك في التطور العكسي للمرض (يقل الغثيان، ويتوقف القيء، ويتحسن تكوين الدم). يكون تأثير حمض النيكوتينيك أكثر فعالية عند دمجه مع فيتامينات ب 6 وب 12 وب 1.

  • للأمراض الجلدية [يعرض]

    يمكن استخدام حمض النيكوتينيك في العلاج المعقد للأكزيما الدهنية وتقرحات الساق والأمراض الجلدية الصوتية وفرط تصبغ الجلد وأمراض أخرى. ينفي الطبقة التأثير الإيجابي لاستخدام حمض النيكوتينيك في قضمة الصقيع والحمامي عديدة الأشكال.

  • لأمراض العيون [يعرض]

    يستخدم حمض النيكوتينيك في الالتهاب العصب البصري، لبعض أمراض القرنية والملتحمة، للحول والزرق بالاشتراك مع الحدقة.

    الجرعات العلاجية ومستحضرات حمض النيكوتينيك

    فيتامين PP متوفر في شكل مسحوق، أقراص، دراج وأمبولات. وزن الدراج هو 0.25 جرام مع محتوى حمض النيكوتينيك 15 ملغ. تحتوي الأقراص على 15 و 20 ملغ من حمض النيكوتينيك. يتوفر النيكوتيناميد في أقراص بوزن 0.005 و0.025 جم وبوزن أقراص 0.1 و0.2 جم.

    يتوفر أيضًا عقار حمض النيكوتينيك (نيكوتينات الصوديوم) في أمبولات سعة 1 مل على شكل محلول 1٪، والنيكوتيناميد في أمبولات على شكل 1٪ (1 مل) و 2.5٪ (1 و 2 مل) و 5 محلول % (2 مل).

    يتوفر حمض النيكوتينيك أيضًا مع آذريون في أقراص. يحتوي القرص على 0.25 جرام من مسحوق آذريون و 0.1 جرام من حمض النيكوتينيك. هذا الدواء له الاسم المختصر KN - بعد الحروف الأولى من المواد المدرجة في تركيبته: آذريون وحمض النيكوتينيك. يستخدم عقار KN كعلاج غير محدد للأعراض لأورام المريء والجهاز الهضمي التي لا تخضع للعلاج الجراحي أو العلاج الإشعاعي.

    وفقا للملاحظات المتاحة، فإن استخدام أقراص KN يحسن الصحة ويقلل من أعراض عسر الهضم لدى المرضى الذين يعانون من سرطان المريء والمعدة والأمعاء. أولاً، يتم وصف نصف قرص 1-2 مرات في اليوم، وإذا تم التحمل جيدًا، يتم تناول قرص واحد مرتين يوميًا بعد الوجبات. يتم سحق الأقراص مسبقًا وخلطها بالماء. مسار العلاج: تؤخذ الأقراص لمدة 10 أيام مع فترات راحة لمدة 3 أيام لمدة 2-3 أشهر. حينما آثار جانبية(رد فعل الأوعية الدموية، وما إلى ذلك) تقليل جرعة الدواء KN أو التوقف عن العلاج.

    جميع مستحضرات حمض النيكوتينيك متاحة بوصفة طبية فقط.

    أعلى جرعة واحدةيجب ألا تتجاوز 0.1 جرام، وفي كثير من الأحيان يتم استخدام جرعات مفردة تبلغ 20 و30 و50 و100 ملغ، مع تناول الدواء 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. أعلى جرعة يومية هي 30 ملغ، وفي بعض الأحيان، إذا لزم الأمر، يتم زيادتها إلى 600 ملغ.

    يستخدم فيتامين PP عن طريق الفم والوريد. تحت الجلد و الحقن العضليمؤلمة وعادةً ما يتم تجنبها. يتم إعطاء الحقن الوريدية ببطء.

حمض النيكوتينيك ليس له علاقة بالنيكوتين! أم أنها لا تزال لديها؟ نحن نكشف عن هذا وأسرار أخرى لحمض النيكوتينيك الآن!

السر رقم 1: يتنكر تحت أسماء مختلفة

يُعرف حمض النيكوتينيك (باللاتينية: Acidum nicotinicum) باسم فيتامين PP أو فيتامين B3، ولكن من الممكن أن يكون مختبئًا وراء أكثر من عشرة أسماء أخرى: حمض بيريدين كربوكسيليك -3، إندوراسين، أريلاجرين، فيتابلكس إن، ليبليت، بيفيتون، نياسين، بلونين، نيكودان، بيلاجرامين، نيكودون، نيكوفيت، نيكوتين، نيكوناسيد، إلخ.

السر رقم 2: يأتي من الطبيعة

يوجد حمض النيكوتينيك بكميات كبيرة في العديد من الأطعمة. غنية بشكل خاص بها: الخميرة، خبز الجاودارالحنطة السوداء الخام والفاصوليا والكبد والكلى والحليب والأناناس والمكسرات والبيض والخضروات الخضراء.

السر رقم 3: يتم تصنيعه في الجسم

يمكن تصنيع حمض النيكوتينيك في جسم الإنسان سواء في الأمعاء أو في الكبد، ولكن لهذا من الضروري أن يكون لديك ما يكفي من التربتوفان والريبوفلافين والبيريدوكسين.

السر رقم 4: الماء، الماء...

نيكوتينكا - فيتامين قابل للذوبان في الماء، ووفقًا لقوانين الكيمياء والفيزياء، فمن الأفضل إذابته في الماء الساخن. لكنه عمليا لا يذوب في الكحول والدهون على الإطلاق.

السر رقم 5: المكملات غير الغذائية

يُعرف حمض النيكوتينيك بأنه المضافات الغذائية E-375. يتم استخدامه في عدة قدرات:

مثبت. يحافظ على لون اللحوم المعلبة، إذ أنه يشكل مركباً بحديد الميوجلوبين والهيموجلوبين، فيعطي اللحم لوناً أحمر؛
- بدائل النتريت، لذلك فهي ليست ضارة جدا؛
- فيتامين مضاف في منتجات الدقيق مثل الخبز والمعكرونة والحبوب.

على الرغم من إزالة E-375 من القائمة في عام 2008 المضافات الغذائيةلإنتاج منتجات الطعام(SanPiN 2.3.4.2364)، لا يزال العديد من الشركات المصنعة يستخدمه، لكنهم لا يكتبون "E-375"، ولكن "حمض النيكوتينيك" أو "حمض النيكوتينيك".

السر رقم 6: مضاد البلاجرين

إذا لم يكن هناك ما يكفي من فيتامين PP (حمض النيكوتينيك) في جسم الإنسان، فإن مرض "البلاجرا" يتطور، ويتميز بثلاثة أعراض تبدأ بالحرف د: الإسهال، التهاب الجلد، الخرف. وإذا ترجمت إلى اللغة الروسية فإن البلاجرا تتميز بما يلي: براز رخووالآفات الجلدية والخرف.

السر رقم 7: حمض النيكوتينيك والنيكوتين

وفي عام 1873، حصل الكيميائي النمساوي هوغو فايدل على حمض جديد عن طريق أكسدة النيكوتين بحمض النيتريك وأطلق عليه اسم حمض النيكوتينيك. وفي وقت لاحق، اتضح أنه يمكن الحصول على حمض النيكوتينيك من العديد من المواد الأخرى، ولكن الاسم كان عالقا بالفعل. إذن هناك علاقة بين حمض النيكوتينيك والنيكوتين، لكنها تاريخية، لا أكثر. لمزيد من الفصل بين المادتين، توصي جمعية الأطباء الأمريكيين بشدة بتسمية النياسين بالنياسين.

السر رقم 8: مادة دهنية غريبة

حمض النيكوتينيك له تأثير خافض شحميات الدم، أي أنه يخفض مستوى الدهون في الدم. وبناء على هذه الحقيقة، المشار إليها في تعليمات فيتامين PP الاصطناعي، يحاول الكثيرون تناوله كوسيلة لفقدان الوزن. ومع ذلك، قبل 3 سنوات، في مقال نشر في المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي، ذكر أن حمض النيكوتينيك يمنع حرق الدهون ويؤدي إلى زيادة الشهية، وبالتالي قد لا ينخفض ​​​​الوزن فحسب، بل يزيد أيضًا.

السر رقم 9: يوسع الأوعية الدموية

يعمل حمض النيكوتينيك على توسيع الشعيرات الدموية، مما يحسن الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنسجة. يستخدم الأطباء هذه الخاصية لضمان تدفق الدم وتحفيز عملية التمثيل الغذائي منطقة معينةجثث. هذا هو الأساس لطريقة علاج الداء العظمي الغضروفي باستخدام الرحلان الكهربائي مع حمض النيكوتينيك. يحب علماء الشعر نفس خاصية النياسين، فبمساعدتها يحاربون الصلع. ويستخدم أخصائيو التجميل فيتامين PP لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في جلد الوجه والرقبة، ويعيدون المظهر الشبابي لمرضاهم.

السر رقم 10: لا يتراكم

النياسين لا يتراكم في الجسم. بالنسبة للبالغين، يكفي 15 ملغ من حمض النيكوتينيك يوميًا. إذا تم تناول المزيد، يتم إخراج الفائض في البول، لكن تراكم مستقلبات النيكوتين الزائدة في الدم يؤدي إلى حقيقة أن الشخص قد يتطور:

احمرار جلد الوجه والذراعين والكتفين والصدر.
- الدوخة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- انخفاض في الضغط.
- فم جاف؛
- غثيان؛
- حكة جلدية شديدة.

إذا تناولت جرعات زائدة من حمض النيكوتينيك لفترة طويلة، فمن الممكن أن تصاب بالكبد الدهني وضعف استقلاب الجلوكوز والصداع والإرهاق العصبي.
لذلك، مع الاستخدام طويل الأمد لفيتامين B3، من الضروري مراقبة وظائف الكبد واستهلاكه المزيد من المنتجات‎غني بالميثيونين.

السر رقم 11: رخيص ولكن كثير

إن إنتاج الأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتينيك يجلب دخلاً جيدًا لصناعة الأدوية. فهي غير مكلفة، ولكن يتم إنتاجها بكميات كبيرة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تصنيع ملايين الكيلوجرامات من النياسين من 3-ميثيلبيريدين وحده.