يتم إنتاجه عن طريق غدد المعدة، والتي تشبه بصريًا الأنابيب ذات الامتداد في النهاية.

الجزء الضيق من هذه الأنابيب يسمى الإفرازي، والجزء العريض يسمى القناة الإخراجية. تحتوي المنطقة الإفرازية على خلايا تفرز مختلف المواد الكيميائية. تعتبر قناة الإخراج ضرورية لنقل المواد التي يتم الحصول عليها في الجزء الضيق من القناة إلى تجويف المعدة.

بالنظر إلى هذا العضو البشري من الداخل، يمكنك ملاحظة أن سطحه من الداخل ليس أملسًا: فهو به انتفاخات كثيرة مع حفر صغيرة. هذه الحفر ليست أكثر من أفواه الغدد المعدية أو تلك القنوات الإخراجية.

تنقسم المعدة تقليديا إلى 4 أقسام:

1. قسم القلب - المدخل؛
2. قاع المعدة.
3. جسم؛
4. منطقة البواب (منطقة الاتصال مع الأمعاء الدقيقةشخص).

أنواع غدد المعدة

اكسوكرين

هناك ثلاثة أنواع من الغدد خارجية الإفراز اعتمادًا على موقعها: الجفنية، والبوابية، والجوهرية.

والغدد المعدية هي الأكثر عددا من نوعها (حوالي 35 مليونا). يبلغ طول إحدى هذه الغدة حوالي 0.6 ملم. وهي بسيطة البنية، وهي عبارة عن أنابيب بدون فروع، تفتح في مجموعات مباشرة في الحفر المعدية. تجويف هذه الغدد ضيق جدًا ولا يمكن رؤيته بالأدوات.

تتميز كل غدة برقبة وبرزخ وجزء رئيسي يتكون من قاع وجسم.

تتكون الغدد الخاصة من ثلاثة أنواع من الخلايا:

• الخلايا الرئيسية - الموجودة في مجموعات عديدة، تعمل على إنتاج الكيموسين والبيبسين ( الانزيمات الهاضمةتشارك في انهيار جميع أنواع البروتين)؛
• الأغطية - مرتبة واحدة تلو الأخرى، كبيرة الحجم. يتم إنتاج حمض الهيدروكلوريك داخل الخلايا الجدارية.
• الخلايا المخاطية صغيرة الحجم وتفرز المخاط.

تقع الغدد البوابية في المعدة عند تقاطع المعدة مع الجزء الصغير من الاثني عشر. في المجمل، هناك حوالي 3.5 مليون من هذه الغدد، وهذه الغدد متفرعة، وأقسامها النهائية لها فتحات واسعة إلى حد ما. وهي أقل شيوعًا بكثير من الغدد الخاصة بها.

تتكون الغدد البوابية في معدة الإنسان من نوعين فقط من الخلايا:

1. تنتج خلايا الغدد الصماء المواد اللازمة للعمل الطبيعي للمعدة والأعضاء البشرية الأخرى. لا تفرز عصير المعدة.
2. تنتج الخلايا المخاطية إفرازًا مخاطيًا، وتتمثل وظيفته الرئيسية في تخفيف عصير المعدة لتحييد الحمض بشكل غير كامل في تجويف المعدة.

تقع الغدد القلبية البشرية بشكل رئيسي عند مدخل تجويف المعدة. ويبلغ عددها حوالي 1.5 مليون نسمة، وبنيتها شديدة التفرع ولها أعناق قصيرة في الأطراف. وهي تتكون، مثل الغدد البوابية، من الخلايا المخاطية والغدد الصماء.

توجد الغدد، التي تشبه إلى حد كبير الغدد القلبية، في الجزء السفلي من المريء. في بعض الأحيان يذهبون إلى الجزء العلوي من العضو. وتتمثل الوظيفة الأساسية لكلا النوعين في تليين الطعام الذي يتناوله الإنسان قدر الإمكان لتسهيل عملية الهضم.

الغدد الصماء

تفرز الغدد الصماء البشرية مواد مفيدة مباشرة في الدم أو الليمفاوية وتتكون في المقام الأول من خلايا الغدد الصماء.

يتمثل عمل هذه الخلايا في إنتاج مجموعة متنوعة من المواد التي تساعد على الأداء الطبيعي للعضو:

• الجاسترين مادة تحفز الأداء النشط للمعدة.
• السوماستوتين يوقف عمل المعدة.
• للهستامين تأثير معين على الأوعية الموجودة في المعدة ويحفز إطلاق حمض الهيدروكلوريك.
• الميلاتونين مسؤول عن دورية الجهاز الهضمي.
• إنكيفالين هو المسؤول عن تخفيف الألم إذا دعت الحاجة إلى ذلك؛
• الببتيد الوعائي المعوي لديه وظيفة توسيع الأوعية الدموية وتحفيز الأداء النشط للبنكرياس البشري.
• يحفز Bombesin الأداء النشط للمرارة، ومن ثم إنتاجها للصفراء اللازمة لهضم الدهون، كما ينشط أيضًا إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

مراحل المعدة

دعونا نصف بشكل تخطيطي الوظائف الرئيسية للغدد المعدية وعملها.

رائحة شهية و مظهرالأطعمة التي تهيج براعم التذوق الموجودة في تجويف الفم لدى الإنسان، تثير عملية الإفراز المعدي. تنتج الغدد المعدية من النوع القلبي كميات هائلة من المخاط. وتتمثل وظائفها في حماية جدران المعدة من الهضم الذاتي وتليين بلعة الطعام التي تدخل المعدة.

وفي الوقت نفسه، تعمل الغدد الخاصة بها بجد لإنتاج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المختلفة التي تدعمه عملية الهضمعلى المستوى المناسب. يقوم حمض الهيدروكلوريك بتكسير الطعام إلى مكوناته (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) ويقتل البكتيريا. تقوم الإنزيمات بالمعالجة الكيميائية للأغذية.

في الواقع، خليط من حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المساعدة والمخاط هو عصير المعدة، ويتم إنتاجه الرئيسي في الدقائق الأولى بعد بدء الوجبة. لهذا السبب لا ينصح أطباء الجهاز الهضمي المؤهلون بتناول العلكة! يتم إطلاق الحد الأقصى من عصير المعدة بعد ساعة من بدء الوجبة، ويختفي تدريجيًا، مع انتقال الطعام المعالج جزئيًا إلى الأمعاء الدقيقة.

العوامل المؤثرة على عمل الغدد المعدية

1. يعد الاستهلاك البشري للأطعمة البروتينية (اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان والبقوليات) أقوى محفز لبداية إفراز المعدة. الاستهلاك اليومي للحوم يزيد بشكل كبير من مستوى حموضة المعدة والقدرة الهضمية لعصير المعدة. يتم التعرف على الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات (الحلويات والخبز والحبوب والمعكرونة) على أنها أضعف مسببات الأمراض، بينما تحتل الأطعمة الدهنية مكانة متوسطة؛
2. يحدث الأداء النشط للغدد بسبب المواقف العصيبة المختلفة. ولهذا ينصح الأطباء بتناول المزيد من الطعام، حتى في الأوقات الصعبة التي تشهد انفعالات قوية، حتى لا تصاب بما يسمى "قرحة التوتر"؛
3. المشاعر السلبية التي يمر بها الشخص (مشاعر الخوف، الحزن، حالة الاكتئاب) يقلل بشكل كبير من إفرازات المعدة. ولهذا السبب لا ينصح الأطباء بشكل قاطع بـ "تناول" التوتر. الإفراط في تناول الطعام بشكل منهجي خلال هذه الفترة يمكن أن يسبب ضررا كبيرا لصحتك. إذا لم يترك الاكتئاب المريض لعدة أيام، فمن المستحسن تناول المزيد من الأطعمة اللحوم - فمن الصعب هضمها ويمكن أن "تنشط" الجسم بشكل مثالي. يجب ألا تأكل الحلويات والأطعمة النشوية: فهي أطعمة غنية بالكربوهيدرات الإفراط في الاستخدامسيؤدي ذلك إلى اكتساب 2-3 كيلوغرامات إضافية، وهو ما لن يحسن مزاجك.

تؤدي هذه الأنابيب الصغيرة الموجودة في تجويف معدة الإنسان أهم مهمة في حياته: معالجة الطعام. من أجل تسهيل عمل الجسم، تحتاج فقط إلى الالتزام بالمبادئ التغذية السليمة، تناول كميات أقل من الحلويات وأكثر من الأطعمة الصحية.

تنقسم الغدد المعدية إلى عنق وجزء رئيسي يتكون من الجسم والقاع. الجزء الرئيسي هو القسم الإفرازي، والرقبة هي قناة إفراز الغدة. في الأجزاء القلبية والقاعية والبوابية من المعدة، يكون للغدد بنية مختلفة.

الغدد القلبية عبارة عن غدد أنبوبية بسيطة ذات أقسام طرفية متفرعة للغاية. وهي تقع في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي للجزء القلبي من المعدة. تتكون ظهارة الغدد القلبية من خلايا مخاطية (الخلايا المخاطية)، بالإضافة إلى خلايا خارجية الصماء وخلايا الغدد الصماء الجدارية المفردة.

الغدد المناسبة للمعدة (قاع المعدة) هي غدد أنبوبية بسيطة غير متفرعة تقع في منطقة قاع المعدة وجسمها. هذه هي الغدد الأكثر عددًا في المعدة. ويبلغ عددها الإجمالي في البشر حوالي 3 ملايين، وتحتوي رقبة هذه الغدد على خلايا كامبية وخلايا مخاطية عنق الرحم. في الجدار الظهاري للجسم وأسفل الغدد القاعدية، هناك خلايا خارجية (بطانة) رئيسية وجدارية، وخلايا مخاطية، وخلايا الغدد الصماء، وخلايا ظهارية سيئة التمايز.

تحتوي غدد المعدة على خمسة أنواع رئيسية من الخلايا الغدية:

• - الخلايا الخارجية الرئيسية،
• - الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية،
• - الأغشية المخاطية، الخلايا المخاطية عنق الرحم،
• - خلايا الغدد الصماء (argyrophilic)،
• - الخلايا الظهارية غير المتمايزة.

الغدد البوابية هي غدد أنبوبية ذات نهايات قصيرة ومتفرعة. وهي تقع في منطقة البواب. توجد بين هذه الغدد طبقات محددة جيدًا من النسيج الضام للغشاء المخاطي.

تتشكل ظهارة الغدد البوابية بشكل رئيسي عن طريق الخلايا المخاطية والتهاب الغدد الصماء. تتميز الغدد البوابية بأنها تنفتح في حفر المعدة العميقة.

ظهارة الغدد المعدية عبارة عن نسيج متخصص للغاية يتكون من عدة اختلافات خلوية، والكامبيوم عبارة عن خلايا ظهارية متمايزة بشكل سيئ في عنق الغدد. يتم تمييز هذه الخلايا بشكل مكثف عند إعطاء الثيميدين وغالبًا ما تنقسم عن طريق الانقسام الفتيلي، لتشكل الكامبيوم لكل من الظهارة السطحية للغشاء المخاطي للمعدة وظهارة الغدد المعدية.

وبناء على ذلك، فإن تمايز ونزوح الخلايا الناشئة حديثا يسير في اتجاهين: نحو الظهارة السطحية وإلى أعماق الغدد. يتم تجديد الخلايا في ظهارة المعدة خلال 13 يومًا، ويتم تجديد الخلايا المتخصصة للغاية في ظهارة الغدد المعدية بشكل أبطأ بكثير. تنتج الخلايا الخارجية الرئيسية إنزيم البيبسينوجين، والذي يتحول في البيئة الحمضية إلى الشكل النشط البيبسين، وهو المكون الرئيسي لعصير المعدة. الخلايا خارجية الإفراز لها شكل منشوري، وشبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة، وسيتوبلازم قاعدي مع حبيبات زيموجين إفرازية. الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية هي خلايا كبيرة أو مستديرة أو ذات زوايا غير منتظمة تقع في جدار الغدة إلى الخارج من الخلايا الخارجية الرئيسية والخلايا المخاطية. السيتوبلازم في الخلايا مؤكسد بقوة. أنه يحتوي على العديد من الميتوكوندريا. تقع النواة في الجزء المركزي من الخلية. يوجد في السيتوبلازم نظام من الأنابيب الإفرازية داخل الخلايا التي تمر إلى الأنابيب بين الخلايا. تبرز العديد من الزغيبات الصغيرة في تجويف الأنابيب داخل الخلايا. من خلال الأنابيب الإفرازية، تتم إزالة أيونات H وCI من الخلية إلى سطحها القمي، مما يشكل حمض الهيدروكلوريك. تفرز الخلايا الجدارية أيضًا عامل القلعة الداخلي، وهو ضروري لامتصاص فيتامين ب12 في الأمعاء الدقيقة.

الخلايا المخاطية هي خلايا مخاطية ذات شكل منشوري مع السيتوبلازم الخفيف ونواة مضغوطة، نازحة إلى الجزء القاعدي. في المجهر الإلكترونيفي الجزء القمي من الخلايا المخاطية تم اكتشاف عدد كبير من الحبيبات الإفرازية. توجد الخلايا المخاطية في الجزء الرئيسي من الغدد، وخاصة في جسم الغدد الخاصة بها. وظيفة الخلايا هي إنتاج المخاط. يتم تمثيل الخلايا الصماء في المعدة بعدة اختلافات خلوية، يتم تحديد أسمائها بواسطة اختصارات الحروف (EC، ECL، C، P، D، A، وما إلى ذلك). تتميز جميع هذه الخلايا بسيتوبلازم أخف من الخلايا الظهارية الأخرى. سمة مميزةخلايا الغدد الصماء هي وجود حبيبات إفرازية في السيتوبلازم. وبما أن الحبيبات قادرة على اختزال نترات الفضة، فإن هذه الخلايا تسمى محبة للأرجيروفيلية. كما أنها ملطخة بشكل مكثف بثنائي كرومات البوتاسيوم، ولهذا السبب تسمى الخلايا الصماء بالخلايا المعوية. بناءً على بنية الحبيبات الإفرازية، وكذلك مع مراعاة خصائصها الكيميائية الحيوية والوظيفية، يتم تصنيف الخلايا الصماء إلى عدة أنواع.

خلايا EC هي الأكثر عددا، وتقع في الجسم وأسفل الغدة، بين الخلايا الخارجية الرئيسية وتفرز السيروتونين والميلاتونين. يحفز السيروتونين النشاط الإفرازي للخلايا الخارجية والخلايا المخاطية الرئيسية. ويشارك الميلاتونين في تنظيم الإيقاعات البيولوجية للنشاط الوظيفي للخلايا الإفرازية اعتمادًا على دورات الضوء.

تنتج خلايا ECL الهستامين، الذي يعمل على الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية لتنظيم إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

خلايا الغدد المعدية (الخاصة) 1 - الخلايا الوالدية: 2 - الخلايا المخاطية. 3- الخلايا الرئيسية: 4- الظهارة العمودية للمعدة

أرز. 22. خلايا الغدة المعدية.

أرز. 23.

تسمى الخلايا C بالخلايا المنتجة للجاسترين. توجد بكميات كبيرة في الغدد البوابية في المعدة. يحفز Gasgreen نشاط الخلايا الخارجية الرئيسية والجدارية، والذي يصاحبه زيادة في إنتاج البيبسينوجين وحمض الهيدروكلوريك. يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حموضة عصير المعدة من زيادة في عدد خلايا G وفرط وظائفها. هناك أدلة على أن الخلايا G تنتج الإنكيفالين، وهي مادة شبيهة بالمورفين تم اكتشافها لأول مرة في الدماغ وتشارك في تنظيم الألم.

تفرز خلايا بيتا القنابل، مما يعزز تقلصات الملساء الأنسجة العضليةالمرارة، يحفز إطلاق حمض الهيدروكلوريك عن طريق الخلايا الخارجية الصماء.

تنتج الخلايا D السوماتوستاتين، وهو مثبط هرمون النمو. أنه يمنع تخليق البروتين.

تنتج خلايا VIP الببتيد الوعائي المعوي الذي يوسع الأوعية الدموية ويقللها الضغط الشرياني. يحفز هذا الببتيد أيضًا إطلاق الهرمونات بواسطة خلايا الجزر البنكرياسية.

تقوم الخلايا A بتصنيع الجلوكاجون المعوي، الذي يكسر الجليكوجين إلى جلوكوز، على غرار الجلوكاجون الموجود في الخلايا A في الجزر البنكرياسية.

في معظم الخلايا الصماء، توجد حبيبات إفرازية في الجزء القاعدي. يتم إطلاق محتويات الحبيبات إلى السجل الخاصالغشاء المخاطي ثم يدخل إلى الشعيرات الدموية.

تتكون اللوحة العضلية للغشاء المخاطي من ثلاث طبقات من الخلايا العضلية الملساء.

أهداف البحث:

• - إعطاء توصيف كيميائي حيوي لمكونات عصير المعدة وإفراز المعدة.

أهداف البحث:

• - بناء على المعطيات العلمية الأدبية الحديثة، تميز الميزات التشريحيةمعدة؛
• - وصف السمات الفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية للمعدة كعضو؛
• - إعطاء الخصائص البيوكيميائية لمكونات عصير المعدة وإفرازات المعدة، تنظم هذه الدراسة المعرفة الأساسية التي يجب أن يمتلكها الطبيب المشارك في علاج المعدة. يجب أن يكون لدى كل معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب تخصص آخر يتعامل مع هذا العضو معرفة أساسية بعلم التشريح والأنسجة وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية والفيزيولوجيا المرضية للمعدة لتجنب الأخطاء في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

أرز. 24.

1. الخلايا الخارجية الرئيسية. 2.النواة. 3. الميتوكوندريا. 4. مجمع جولجي. 5. غرام. ربحية السهم. ب- حبيبات إفراز البروتين. 7. الزغيبات الصغيرة 8. الشعيرات الدموية. 9. الخلية المخاطية. يو.Agr. ربحية السهم. 11. الميتوكوندريا. 12. حبيبات الإفرازات المخاطية.

توجد الخلايا الجدارية الخارجية (exocrinocyti parietales) خارج الخلايا الرئيسية والمخاطية، بجوار نهاياتها القاعدية. وهي أكبر من الخلايا الرئيسية ولها شكل دائري غير منتظم. تكمن الخلايا الجدارية منفردة وتتركز بشكل رئيسي في منطقة الجسم وعنق الغدة. تنظم هذه الدراسة المعرفة الأساسية التي يجب أن يمتلكها الطبيب الذي يعالج المعدة. يجب أن يكون لدى كل معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب تخصص آخر يتعامل مع هذا العضو معرفة أساسية بعلم التشريح والأنسجة وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية والفيزيولوجيا المرضية للمعدة لتجنب الأخطاء في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

أرز. 25.

1- الحفر المعدية: أعمق مما هي عليه في مناطق المعدة الأخرى، وتصل إلى نصف الغشاء المخاطي؛ 2 - الغدد البوابية في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي: أ) متفرعة (بين حاجز النسيج الضام المجاور (3) - عدة أقسام طرفية)؛ ب) مخاطية في الغالب. ج) تقع بشكل أقل تكرارًا ولها تجويف أوسع.

أرز. 26.

تنظم هذه الدراسة المعرفة الأساسية التي يجب أن يمتلكها الطبيب الذي يعالج المعدة. يجب أن يكون لدى كل معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب تخصص آخر يتعامل مع هذا العضو معرفة أساسية بعلم التشريح والأنسجة وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية والفيزيولوجيا المرضية للمعدة لتجنب الأخطاء في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي. تنظم هذه الدراسة المعرفة الأساسية التي يجب أن يمتلكها الطبيب الذي يعالج المعدة. يجب أن يكون لدى كل معالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب تخصص آخر يتعامل مع هذا العضو معرفة أساسية بعلم التشريح والأنسجة وعلم وظائف الأعضاء والكيمياء الحيوية والفيزيولوجيا المرضية للمعدة لتجنب الأخطاء في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

أرز. 27.

1- الأقسام السفلية من حفر المعدة العميقة. كما هو الحال في أي مكان آخر، فهي مبطنة بـ 1A - ظهارة غدية منشورية أحادية الطبقة؛ 3- الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي.

يحتوي هيكل الغشاء المخاطي في الجزء البواب على بعض الميزات: غمازات المعدة هنا أعمق مما هي عليه في جسم المعدة، وتحتل حوالي نصف سمك الغشاء المخاطي بالكامل. بالقرب من مخرج المعدة، يحتوي هذا الغشاء على طية حلقية محددة جيدًا. ويرتبط حدوثه بوجود طبقة دائرية قوية في الطبقة العضلية التي تشكل العضلة العاصرة البوابية. هذا الأخير ينظم تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

أرز. 28.

2 - الأقسام الطرفية للغدد البوابية وفيها: - الخلايا المخاطية (2A) (وهي نوع الخلايا الرئيسي): خفيفة، ذات نواة مفلطحة في الجزء القاعدي؛ - الخلايا ذات السيتوبلازم الداكن. قد تكون هذه خلايا غدد صماء - على سبيل المثال، خلايا G التي تنتج الغاسترين.

يعتمد إفراز خلايا المعدة المفتوحة بشكل كبير على حموضة محتويات المعدة. يحفز الرقم الهيدروجيني من 5 إلى 7 إفراز الغاسترين، وقيم الرقم الهيدروجيني أقل من 5 تمنعه، وعندما يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 1.7 يتم قمعه تمامًا. تستجيب خلايا Antral D أيضًا للحموضة: الحد الأقصى لإفراز السوماتوستاتين، وهو مثبط لإفراز حمض الهيدروكلوريك، يحدث عند الرقم الهيدروجيني = 1، ويتم قمعه عند قيم الرقم الهيدروجيني أعلى من 3.

المخطط 1. مكان خلايا ECL في تنظيم إفراز حمض الهيدروكلوريك

في المعدة.

تنظم هذه الدراسة المعرفة الأساسية التي يجب أن يمتلكها الطبيب الذي يعالج المعدة. كل

أرز. 29.

1- الخلايا تغطية الظهارة، 2 - الخلايا الجدارية (الجدارية)، 3 - خلايا عنق الرحم المخاطية، 4 - الخلايا الإنزيمية.

الصور أدناه توضح حفرة المعدة. حفرة المعدة (GD) عبارة عن أخدود أو غزو على شكل قمع لسطح الظهارة (E).

تتكون الظهارة السطحية من عالية الخلايا المخاطية المنشورية (MCs)، ملقاة على غشاء قاعدي مشترك (BM) مع غدد معدية خاصة بها (SG)، والتي تفتح وتكون مرئية في أعماق الدمل (انظر الأسهم). غالبًا ما تعبر الخلايا الليمفاوية (L) الغشاء القاعدي، وتخترق الصفيحة المخصوصة (LP) إلى الظهارة. بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية، تحتوي الصفيحة المخصوصة على الخلايا الليفية والخلايا الليفية (F)، والبلاعم (Ma)، خلايا البلازما(PC) وشبكة شعرية متطورة (Cap).

تظهر في الصورة الخلية المخاطية السطحية، المميزة بالسهم التكبير العاليفي التين. 2.

لضبط حجم صورة الخلايا فيما يتعلق بسمك الغشاء المخاطي في المعدة بأكمله، يتم قطع الغدد الأصلية أسفل أعناقها. الخلايا المخاطية في عنق الرحم (CMC)، والتي تحمل علامة سهم، تظهر عند التكبير العالي في الشكل 1. 3.

في أقسام الغدد، يمكن للمرء أن يميز الخلايا الجدارية (PCs)، التي تبرز فوق سطح الغدد، وتعيد ترتيب الخلايا الرئيسية (GCs) باستمرار. كما تم تصويره شبكة الشعرية(الغطاء) حول إحدى الغدد.

أرز. 2. الخلايا المخاطية المنشورية (MCs)يبلغ ارتفاعها من 20 إلى 40 نانومتر، ولها نواة بيضاوية الشكل ذات موقع أساسي (N) مع نواة بارزة غنية بالكروماتين المتغاير. يحتوي السيتوبلازم على ميتوكوندريا على شكل قضيب (M)، ومعقد جولجي متطور (G)، ومريكزات، وصهاريج مسطحة من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، وليزوزومات حرة وعدد متفاوت من الريبوسومات الحرة. يوجد في الجزء القمي من الخلية العديد من القطرات المخاطية ذات الطبقة الواحدة الإيجابية الأسميوفيلية والمرتبطة بغشاء (MSD)، والتي يتم تصنيعها في مجمع جولجي. من المحتمل أن تترك الحويصلات التي تحتوي على الجليكوزامينوجليكان جسم الخلية عن طريق الانتشار؛ في تجويف المعدة، يتم تحويل الحويصلات المخاطية إلى مخاط مقاوم للأحماض، والذي يعمل على تشحيم وحماية ظهارة سطح المعدة من التأثير الهضمي لعصير المعدة. يحتوي السطح القمي للخلية على عدة ميكروفيلي قصيرة مغطاة بالجليكوكاليكس (Gk). يقع القطب القاعدي للخلية على الغشاء القاعدي (BM).

الخلايا المخاطية المنشوريةترتبط ببعضها البعض عن طريق مجمعات الوصلات المتطورة (K)، والعديد من التداخلات الجانبية والديسموسومات الصغيرة. في عمق الدمل، تستمر الخلايا المخاطية السطحية في الخلايا المخاطية لعنق الرحم. عمر الخلايا المخاطية حوالي 3 أيام.

أرز. 3. الخلايا المخاطية في عنق الرحم (CMCs)يتركز في منطقة الرقبة من غدد المعدة نفسها. هذه الخلايا هرمية أو على شكل كمثرى ولها نواة إهليلجية (N) مع نواة بارزة. يحتوي السيتوبلازم على الميتوكوندريا على شكل قضيب (M)، ومجمع جولجي فوق النووي متطور (G)، وعدد صغير من الصهاريج القصيرة للشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، والليزوزومات العرضية وعدد معين من الريبوسومات الحرة. الجزء فوق النووي من الخلية مشغول بحبيبات إفرازية كبيرة إيجابية الـ PAS، محبة للأوسميوفيلية بشكل معتدل (SGs) محاطة بأغشية أحادية الطبقة، تحتوي على الجليكوزامينوجليكان. سطح خلايا عنق الرحم المخاطية، المواجه لتجويف الدمل، يحمل مسافة قصيرة. زغيبات صغيرة مغطاة بالكنان السكري (Gk).على السطح الجانبي هناك تداخلات جيدة تشبه التلال الجانبية ومجمعات الوصلات مرئية (K).السطح القاعدي للخلية مجاور للغشاء القاعدي (BM).

الخلايا المخاطية في عنق الرحمويمكن العثور عليها أيضًا في الأجزاء العميقة من الغدد المعدية؛ وهي موجودة أيضًا في الأجزاء القلبية والبوابية من العضو. وظيفة الخلايا المخاطية في عنق الرحم لا تزال غير معروفة. وفقا لبعض العلماء، فهي خلايا بديلة غير متمايزة للخلايا المخاطية السطحية أو الخلايا السلفية للخلايا الجدارية والرئيسية.

في التين. يُظهر الشكل 1 الموجود على يسار النص الجزء السفلي من جسم الغدة المعدية (SG)، مقطوعًا بشكل عرضي وطولي. في هذه الحالة، يظهر اتجاه متعرج ثابت نسبيًا لتجويف الغدة. ويرجع ذلك إلى الموقع المتبادل للخلايا الجدارية (PCs) مع الخلايا الرئيسية (GCs). عند قاعدة الغدة يكون التجويف عادة مستقيما.

تقع الظهارة الغدية على الغشاء القاعدي، والتي تتم إزالتها في المقطع العرضي. توجد شبكة شعرية كثيفة (كاب) تحيط بالغدة بشكل جانبي غشاء الطابق السفلي. البيريسيتس (P) التي تغطي الشعيرات الدموية تكون مرئية بسهولة.

يمكن عزل ثلاثة أنواع من الخلايا في الجسم وقاعدة الغدة المعدية. بدءًا من الأعلى، يتم تمييز هذه الخلايا بالأسهم وتظهر على الجانب الأيمن في الشكل. 2-4 في التكبير العالي.

أرز. 2. الخلايا الرئيسية (CH) هي خلايا قاعدية، من الشكل المكعب إلى المنشوري المنخفض، وموضعية في الثلث السفلي أو النصف السفلي من الغدة. النواة (N) كروية، مع نواة واضحة، تقع في الجزء القاعدي من الخلية. تشكل البلازمالا القمية، المغطاة بالكنان السكري (Gk)، زغيبات قصيرة. تتصل الخلايا الرئيسية بالخلايا المجاورة باستخدام مجمعات الوصلات (K). يحتوي السيتوبلازم على الميتوكوندريا والإرجاستوبلازما المتطورة (Ep) ومجمع جولجي فوق النووي المحدد جيدًا (G).

تنشأ حبيبات زيموجين (ZGs) من مجمع جولجي ثم تتحول إلى حبيبات إفرازية ناضجة (SGs)، وتتراكم في القطب القمي للخلية. ثم يتم إطلاق محتوياتها، عن طريق اندماج الأغشية الحبيبية مع البلازما القمية، عن طريق الإخراج الخلوي في تجويف الغدة. تنتج الخلايا الرئيسية البيبسينوجين، وهو مقدمة لإنزيم البيبسين المحلل للبروتين.

أرز. 3. الخلايا الجدارية (PC)- خلايا هرمية أو كروية كبيرة ذات قواعد بارزة من السطح الخارجي لجسم الغدة المعدية. تحتوي الخلايا الجدارية في بعض الأحيان على العديد من الميتوكوندريا الإهليلجية الكبيرة (M) ذات الأعراف المكتظة بكثافة، ومعقد جولجي، والعديد من الصهاريج القصيرة من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية، وعدد صغير من الأنابيب في الشبكة الإندوبلازمية عديمة الحبيبات، والجسيمات الحالة، وعدد قليل من الريبوسومات الحرة. تبدأ الأنابيب الإفرازية المتفرعة داخل الخلايا (ISCs) التي يبلغ قطرها 1-2 نانومتر كغزوات من السطح القمي للخلية، وتحيط بالنواة (N) وتصل تقريبًا إلى الغشاء القاعدي (BM) بفروعها.

تبرز العديد من الزغيبات الدقيقة (MV) في الأنابيب. يشكل نظام متطور من الغزوات البلازمية شبكة من الملامح الأنبوبية الوعائية (T) مع محتويات في السيتوبلازم القمي وحول الأنابيب.

الحموضة الشديدة للخلايا الجدارية هي نتيجة لتراكم العديد من الميتوكوندريا والأغشية الملساء. ترتبط الخلايا الجدارية بواسطة مجمعات الوصلات (J) والديسموسومات بالخلايا المجاورة.

تقوم الخلايا الجدارية بتصنيع حمض الهيدروكلوريك من خلال آلية غير مفهومة تمامًا. على الأرجح، تقوم الملامح الأنبوبية الوعائية بنقل أيونات الكلوريد عبر الخلية بشكل فعال. تعبر أيونات الهيدروجين المنطلقة في تفاعل إنتاج حمض الكربونيك والمحفزة بواسطة أنهيدريد الكربونيك البلازما عن طريق النقل النشط، ثم تشكل مع أيونات الكلور 0.1 ن. حمض الهيدروكلوريك.

الخلايا الجداريةإنتاج العامل المعدي الداخلي، وهو بروتين سكري مسؤول عن امتصاص فيتامين ب12 في الأمعاء الدقيقة. لا يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تتمايز إلى أشكال ناضجة بدون فيتامين ب12.

أرز. 4. تتوضع خلايا الغدد الصماء أو الغدد الصماء المعوية أو الخلايا المعوية (EC) في قاعدة الغدد المعدية. قد يحتوي جسم الخلية على نواة مثلثة أو متعددة الأضلاع (N)، تقع في القطب القمي للخلية. ونادرا ما يصل قطب الخلية هذا إلى تجويف الغدة. يحتوي السيتوبلازم على ميتوكوندريا صغيرة، وعدة صهاريج قصيرة من الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ومجمع جولجي تحت النووي، والتي يتم فصل حبيبات الإفراز الأسموفيلية (SG) التي يبلغ قطرها 150-450 نانومتر. يتم إطلاق الحبيبات عن طريق الإخراج الخلوي من جسم الخلية (السهم) إلى الشعيرات الدموية. بعد عبور الغشاء القاعدي (BM)، تصبح الحبيبات غير مرئية. تنتج الحبيبات تفاعلات كرومافين الأرجنتافين في وقت واحد، ومن هنا جاء مصطلح خلايا الكرومافين المعوية. يتم تصنيف خلايا الغدد الصماء على أنها خلايا APUD.

هناك عدة فئات من خلايا الغدد الصماء، مع وجود اختلافات طفيفة فيما بينها. تنتج الخلايا القاتلة الطبيعية هرمون السيروتونين، وتنتج خلايا ECL الهستامين، وتنتج الخلايا G الغاسترين، الذي يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية.

ظهارة الغدد المعديةهو نسيج متخصص للغاية يتكون من عدة اختلافات خلوية، الكامبيوم عبارة عن خلايا ظهارية ضعيفة التمايز في عنق الغدد. يتم تصنيف هذه الخلايا بشكل مكثف عند إعطاء H- ثيميدين وغالبًا ما تنقسم عن طريق الانقسام الفتيلي، لتشكل الكامبيوم لكل من الظهارة السطحية للغشاء المخاطي للمعدة وظهارة الغدد المعدية. وبناء على ذلك، فإن تمايز ونزوح الخلايا الناشئة حديثا يسير في اتجاهين: نحو الظهارة السطحية وإلى أعماق الغدد. يحدث تجديد الخلايا في ظهارة المعدة خلال 1-3 أيام.
الخلايا عالية التخصص تجدد نفسها بشكل أبطأ بكثير ظهارةالغدد المعدية.

الخلايا الخارجية الرئيسيةإنتاج الإنزيم البيبسينوجين، الذي يتحول في البيئة الحمضية إلى الشكل النشط من البيبسين، المكون الرئيسي لعصير المعدة. الخلايا خارجية الإفراز لها شكل منشوري، وشبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة، وسيتوبلازم قاعدي مع حبيبات زيموجين إفرازية.

الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية- خلايا كبيرة أو مستديرة أو ذات زوايا غير منتظمة تقع في جدار الغدة إلى الخارج من الخلايا الخارجية والخلايا المخاطية الرئيسية. السيتوبلازم في الخلايا مؤكسد بقوة. أنه يحتوي على العديد من الميتوكوندريا. تقع النواة في الجزء المركزي من الخلية. يوجد في السيتوبلازم نظام من الأنابيب الإفرازية داخل الخلايا التي تمر إلى الأنابيب بين الخلايا. تبرز العديد من الزغيبات الصغيرة في تجويف الأنابيب داخل الخلايا. من خلال الأنابيب الإفرازية، تتم إزالة أيونات H و Cl من الخلية إلى سطحها القمي، مما يشكل حمض الهيدروكلوريك.
الخلايا الجداريةكما أنها تفرز عامل القلعة الداخلي، وهو ضروري لامتصاص فيتامين Bi2 في الأمعاء الدقيقة.

الخلايا المخاطية- خلايا مخاطية ذات شكل منشوري مع السيتوبلازم الخفيف ونواة مضغوطة، نازحة إلى الجزء القاعدي. يكشف المجهر الإلكتروني عن عدد كبير من الحبيبات الإفرازية في الجزء القمي من الخلايا المخاطية. توجد الخلايا المخاطية في الجزء الرئيسي من الغدد، وخاصة في جسم الغدد الخاصة بها. وظيفة الخلايا هي إنتاج المخاط.
الغدد الصماء في المعدةيتم تمثيلها من خلال العديد من الاختلافات الخلوية، والتي يتم إعطاء أسمائها بواسطة اختصارات الحروف (EC، ECL، G، P، D، A، وما إلى ذلك). تتميز جميع هذه الخلايا بسيتوبلازم أخف من الخلايا الظهارية الأخرى. السمة المميزة لخلايا الغدد الصماء هي وجود حبيبات إفرازية في السيتوبلازم. وبما أن الحبيبات قادرة على اختزال نترات الفضة، فإن هذه الخلايا تسمى محبة للأرجيروفيلية. كما أنها ملطخة بشكل مكثف بثنائي كرومات البوتاسيوم، ولهذا السبب تسمى الخلايا الصماء بالخلايا المعوية.

بناءً على بنية الحبيبات الإفرازية، وكذلك مع مراعاة خصائصها الكيميائية الحيوية والوظيفية، يتم تصنيف الخلايا الصماء إلى عدة أنواع.

خلايا ECالأكثر عددًا، وتقع في الجسم وأسفل الغدة، بين الخلايا الخارجية الرئيسية وتفرز السيروتونين والميلاتونين. يحفز السيروتونين النشاط الإفرازي للخلايا الخارجية والخلايا المخاطية الرئيسية. ويشارك الميلاتونين في تنظيم الإيقاعات البيولوجية للنشاط الوظيفي للخلايا الإفرازية اعتمادًا على دورات الضوء.
خلايا ECLإنتاج الهستامين، الذي يعمل على الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية، وينظم إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

خلايا Gتسمى بإنتاج الغاسترين. توجد بكميات كبيرة في الغدد البوابية في المعدة. يحفز الجاسترين نشاط الخلايا الخارجية الرئيسية والجدارية، والذي يصاحبه زيادة في إنتاج البيبسينوجين وحمض الهيدروكلوريك. يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع حموضة عصير المعدة من زيادة في عدد خلايا G وفرط وظائفها. هناك أدلة على أن الخلايا G تنتج الإنكيفالين، وهي مادة شبيهة بالمورفين تم اكتشافها لأول مرة في الدماغ وتشارك في تنظيم الألم.

خلايا Pتفرز القنابل، مما يعزز تقلصات الأنسجة العضلية الملساء للمرارة ويحفز إطلاق حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الخارجية الإفرازية الجدارية.
خلايا دإنتاج السوماتوستاتين، وهو مثبط هرمون النمو. أنه يمنع تخليق البروتين.

خلايا VIPإنتاج الببتيد الوعائي المعوي الذي يوسع الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم. يحفز هذا الببتيد أيضًا إطلاق الهرمونات بواسطة خلايا الجزر البنكرياسية.
خلاياتصنيع الجلوكاجون المعوي، الذي يكسر الجليكوجين إلى جلوكوز، على غرار الجلوكاجون في الخلايا A في جزر البنكرياس.

في الغالبية الخلايا الصماءتوجد الحبيبات الإفرازية في الجزء القاعدي. يتم إطلاق محتويات الحبيبات في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي ثم تدخل الشعيرات الدموية.
لوحة عضلية من الغشاء المخاطيتتكون من ثلاث طبقات من الخلايا العضلية الملساء.

تحت المخاطية لجدار المعدةويمثلها النسيج الضام الليفي السائب مع الضفائر الوعائية والعصبية.
البطانة العضلية للمعدةيتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة العضلية الملساء: طولية خارجية، ووسطى دائرية، وداخلية ذات اتجاه مائل لحزم العضلات. الطبقة الوسطىفي منطقة البواب يكون سميكًا ويشكل العضلة العاصرة البوابية. يتكون الغشاء المصلي للمعدة من الظهارة المتوسطة السطحية، وأساسها هو النسيج الضام الليفي السائب.

في جدار المعدةتقع تحت المخاطية والعضلية وتحت المصلية الضفائر العصبية. في عقد الضفيرة العضلية، تسود الخلايا العصبية اللاإرادية من النوع الأول، في منطقة البواب في المعدة. المزيد من الخلايا العصبيةنوع P. الموصلات تذهب إلى الضفائر من العصب المبهمومن الجذع الودي الحدي. تحفيز العصب المبهم يحفز إفراز عصير المعدة، بينما يتم تحفيزه الأعصاب الوديةعلى العكس من ذلك، يمنع إفراز المعدة.

مدة الإقامة الطبيعية للمحتويات (الطعام المهضوم) في المعدة هي حوالي ساعة واحدة.

تشريح المعدة

من الناحية التشريحية، تنقسم المعدة إلى أربعة أجزاء:

• عضلات قلبية(خط العرض. بارس القلب)، المتاخمة للمريء.
• البوابأو حارس البوابة (lat. بارس بيلوريكا)، المتاخمة للاثني عشر.
• جسم المعدة(خط العرض. الجسم البطيني) ، وتقع بين أجزاء القلب والبواب.
• قاع المعدة(خط العرض. قاع البطين)، وتقع أعلى وعلى يسار الجزء القلبي.

في منطقة البواب هناك كهف حارس البوابة(خط العرض. غار البواب)، المرادفات غارأو انترموالقناة حارس البوابة(خط العرض. القناة البوابية).

ويبين الشكل الموجود على اليمين ما يلي: 1. جسم المعدة. 2. قاع المعدة. 3. الجدار الأمامي للمعدة. 4. انحناء أكبر. 5. انحناء صغير. 6. العضلة العاصرة للمريء السفلية (الفؤاد). 9. العضلة العاصرة البوابية. 10. غار. 11. قناة البواب. 12. قطع الزاوية. 13. أخدود يتكون أثناء عملية الهضم بين الطيات الطولية للغشاء المخاطي على طول الانحناء الأصغر. 14. طيات الغشاء المخاطي.

تتميز أيضًا الهياكل التشريحية التالية في المعدة:

• الجدار الأمامي للمعدة(خط العرض. باريز الأمامي);
• الجدار الخلفي للمعدة(خط العرض. باريز الخلفي);
• انحناء أقل للمعدة(خط العرض. انحناء البطين الصغير);
• انحناء أكبر للمعدة(خط العرض. انحناء البطين الكبير).

يتم فصل المعدة عن المريء بواسطة العضلة العاصرة للمريء السفلية ومن الاثنا عشري- العضلة العاصرة البوابية.

ويعتمد شكل المعدة على وضعية الجسم، والشبع من الطعام، والحالة الوظيفية للشخص. مع الحشوة المتوسطة، يبلغ طول المعدة 14-30 سم، والعرض 10-16 سم، وطول الانحناء الأصغر 10.5 سم، والانحناء الأكبر 32-64 سم، وسمك الجدار في منطقة القلب 2-3 مم (حتى 6 مم). مم)، في الغار 3 –4 مم (حتى 8 مم). سعة المعدة من 1.5 إلى 2.5 لتر (معدة الذكر أكبر من معدة الأنثى). الوزن الطبيعي لمعدة "الشخص المشروط" (وزن الجسم 70 كجم) هو 150 جرام.

يتكون جدار المعدة من أربع طبقات رئيسية (تمتد من السطح الداخلي للجدار إلى السطح الخارجي):

• غشاء مخاطي مغطى بظهارة عمودية أحادية الطبقة
• تحت المخاطية
• الطبقة العضلية، وتتكون من ثلاث طبقات فرعية من العضلات الملساء:
• الطبقة الفرعية الداخلية للعضلات المائلة
• الطبقة الفرعية الوسطى من العضلات الدائرية
• الطبقة الفرعية الخارجية للعضلات الطولية
• الغشاء المصلي.

بين الطبقة تحت المخاطية والطبقة العضلية يوجد عصب مايسنر (مرادف للغشاء تحت المخاطي؛ خط العرض. الضفيرة تحت المخاطية) الضفيرة التي تنظم الوظيفة الإفرازية للخلايا الظهارية بين العضلات الدائرية والطولية - أورباخ (مرادف بين العضلات ؛ خطوط الطول. الضفيرة العضلية المعوية) الضفيرة.

الغشاء المخاطي للمعدة

يتكون الغشاء المخاطي للمعدة من طبقة واحدة من الظهارة العمودية، وهي طبقة خاصة بها وصفيحة عضلية تشكل طيات (تخفيف الغشاء المخاطي)، والحقول المعدية والحفر المعدية، حيث تتواجد القنوات الإخراجية للغدد المعدية مترجمة. يوجد أنبوبي في الطبقة الخاصة من الغشاء المخاطي الغدد المعديةوتتكون من الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. الخلايا الرئيسية التي تنتج الإنزيم البيبسين البيبسينوجين، والخلايا الملحقة (الغشائية) التي تفرز المخاط. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصنيع المخاط بواسطة الخلايا المخاطية الموجودة في طبقة الظهارة السطحية (الغشائية) للمعدة.

سطح الغشاء المخاطي للمعدة مغطى بطبقة رقيقة متواصلة من هلام مخاطي يتكون من بروتينات سكرية، وتحتها طبقة من البيكربونات ملاصقة للظهارة السطحية للغشاء المخاطي. يشكلون معًا حاجز البيكربونات المخاطية للمعدة، الذي يحمي الخلايا الظهارية من عدوان العامل الهضمي الحمضي (Y.S. Zimmerman). يحتوي المخاط على الغلوبولين المناعي A (IgA) والنشاط المضاد للميكروبات والليزوزيم واللاكتوفيرين ومكونات أخرى.

يحتوي سطح الغشاء المخاطي لجسم المعدة على بنية محفورة، مما يخلق ظروفا للحد الأدنى من اتصال الظهارة مع بيئة المعدة العدوانية داخل الأجواف، والتي يتم تسهيلها أيضا بواسطة طبقة سميكة من الجل المخاطي. ولذلك، فإن الحموضة على سطح الظهارة قريبة من الحياد. يتميز الغشاء المخاطي لجسم المعدة نسبيا الاختصارحركة حمض الهيدروكلوريك من الخلايا الجدارية إلى تجويف المعدة، حيث أنها تقع بشكل رئيسي في النصف العلوي من الغدد، والخلايا الرئيسية في الجزء القاعدي. مساهمة مهمة في آلية حماية الغشاء المخاطي في المعدة من عدوان عصير المعدة تتم من خلال الطبيعة السريعة للغاية لإفراز الغدد، بسبب عملها. ألياف عضليةالغشاء المخاطي في المعدة. على العكس من ذلك، يتميز الغشاء المخاطي للمنطقة الغارية للمعدة (انظر الشكل على اليمين) ببنية "زغبية" لسطح الغشاء المخاطي، والتي تتكون من زغابات قصيرة أو نتوءات ملتوية 125-350 ميكرومتر عالية (Lysikov Yu.A. وآخرون).

المعدة عند الاطفال

عند الأطفال، لا يكون شكل المعدة ثابتًا ويعتمد على تكوين جسم الطفل وعمره ونظامه الغذائي. المعدة عند الأطفال حديثي الولادة مستديرة الشكل، ومع بداية السنة الأولى تصبح مستطيلة. في سن 7-11 سنة، لا تختلف معدة الطفل في الشكل عن معدة الشخص البالغ. عند الرضع، تكون المعدة في وضع أفقي، ولكن بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي، فإنها تتخذ وضعية أكثر عمودية.

بحلول ولادة الطفل، لم يتم تطوير الجزء السفلي والقلب من المعدة بما فيه الكفاية، والجزء البواب أفضل بكثير، وهو ما يفسر القلس المتكرر. يتم تعزيز القلس أيضًا عن طريق ابتلاع الهواء أثناء المص (بلعمة الهواء) ، مع تقنية التغذية غير الصحيحة ، ولجام اللسان القصير ، والامتصاص الجشع ، والإفراز السريع جدًا للحليب من ثدي الأم.

عصير المعدة

المكونات الرئيسية للعصارة المعدية هي: حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه الخلايا الجدارية، والإنزيمات المحللة للبروتين التي تنتجها الخلايا الرئيسية والإنزيمات غير المحللة للبروتين، والمخاط والبيكربونات (التي تفرزها الخلايا الملحقة)، وعامل القلعة الداخلي (إنتاج الخلايا الجدارية).

يكون عصير المعدة لدى الشخص السليم عديم اللون والرائحة ويحتوي على كمية صغيرة من المخاط.

الإفراز القاعدي، الذي لا يحفزه الطعام أو غيره، عند الرجال هو: عصير المعدة 80-100 مل/ساعة، حمض الهيدروكلوريك - 2.5-5.0 ملمول/ساعة، البيبسين - 20-35 ملغ/ساعة. لدى النساء 25-30٪ أقل. يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة في معدة الشخص البالغ يوميًا.

يحتوي عصير المعدة لدى الرضيع على نفس مكونات عصير المعدة لدى الشخص البالغ: المنفحة، وحمض الهيدروكلوريك، والبيبسين، والليباز، ولكن محتواها يقل، خاصة عند الأطفال حديثي الولادة، ويزداد تدريجياً. يقوم البيبسين بتكسير البروتينات إلى الألبومين والببتونات. الليباز يكسر الدهون المحايدة إلى حمض دهنيوالجلسرين. المنفحة (الإنزيم الأكثر نشاطًا عند الرضع) يعمل على تخثر الحليب (Bokonbaeva S.D. et al.).

حموضة المعدة

المساهمة الرئيسية في الحموضة الكلية لعصير المعدة هي حمض الهيدروكلوريك الذي تنتجه الخلايا الجدارية للغدد القاعدية للمعدة، والتي تقع بشكل رئيسي في منطقة قاع المعدة وجسمها. تركيز حمض الهيدروكلوريك الذي تفرزه الخلايا الجدارية هو نفسه ويساوي 160 مليمول/لتر، لكن حموضة العصارة المعدية المفرزة تختلف بسبب التغيرات في عدد الخلايا الجدارية العاملة وتحييد حمض الهيدروكلوريك بواسطة المكونات القلوية للعصارة المعدية. .

الحموضة الطبيعية في تجويف جسم المعدة على معدة فارغة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. الحموضة على سطح الطبقة الظهارية التي تواجه تجويف المعدة هي 1.5-2.0 درجة حموضة. تبلغ الحموضة في أعماق الطبقة الظهارية للمعدة حوالي 7.0 درجة حموضة. الحموضة الطبيعية في غار المعدة هي 1.3-7.4 درجة الحموضة.

حاليًا، الطريقة الوحيدة الموثوقة لقياس حموضة المعدة هي قياس الأس الهيدروجيني داخل المعدة، والذي يتم إجراؤه باستخدام أجهزة خاصة - مقاييس الحموضة، المجهزة بمسبار الأس الهيدروجيني مع العديد من أجهزة استشعار الأس الهيدروجيني، مما يسمح لك بقياس الحموضة في وقت واحد في مناطق مختلفة الجهاز الهضمي.

حموضة المعدة لدى الأشخاص الأصحاء نسبياً (بدون أي مشاعر ذاتيةمن حيث الجهاز الهضمي) يتغير بشكل دوري خلال النهار. التقلبات اليومية في الحموضة أكبر في الغار منها في جسم المعدة. السبب الرئيسي لمثل هذه التغيرات في الحموضة هو طول مدة الارتجاع الليلي الاثني عشري المعدي (DGR) مقارنة بالنهار، مما يؤدي إلى إلقاء محتويات الاثني عشر في المعدة، وبالتالي يقلل من الحموضة في تجويف المعدة (يزيد الرقم الهيدروجيني). يوضح الجدول أدناه متوسط ​​​​قيم الحموضة في الغار وجسم المعدة لدى المرضى الأصحاء ظاهريًا (Kolesnikova I.Yu.، 2009):

الحموضة العامة لعصير المعدة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أقل بمقدار 2.5 إلى 3 مرات من البالغين. يتم تحديد حمض الهيدروكلوريك الحر في الرضاعة الطبيعيةبعد 1-1.5 ساعة، ومع الرضاعة الصناعية - بعد 2.5-3 ساعات من الرضاعة. تخضع حموضة عصير المعدة لتقلبات كبيرة حسب طبيعة النظام الغذائي وحالة الجهاز الهضمي.

حركية المعدة

من حيث النشاط الحركي، يمكن تقسيم المعدة إلى منطقتين: القريبة (العلوية) والبعيدة (السفلية). لا توجد تقلصات إيقاعية أو تمعج في المنطقة القريبة. تعتمد نغمة هذه المنطقة على امتلاء المعدة. عند وصول الطعام، تنخفض قوة البطانة العضلية للمعدة وتسترخي المعدة بشكل انعكاسي.

النشاط الحركي مختلف الإداراتالمعدة والاثني عشر (Gorban V.V. وآخرون) يوضح الشكل الموجود على اليمين رسمًا تخطيطيًا للغدة القاعية (Dubinskaya T.K.): 1- طبقة مخاطية بيكربونات 2 - ظهارة سطحية 3- الخلايا المخاطية للرقبة من الغدد 4- الخلايا الجدارية (الجدارية). 5- خلايا الغدد الصماء 6 - الخلايا الرئيسية (الإنزيمية). 7- الغدة القاعدية 8- حفرة المعدة البكتيريا في المعدة حتى وقت قريب، كان يعتقد أنه بسبب تأثير مبيد الجراثيم لعصير المعدة، تموت البكتيريا الدقيقة التي اخترقت المعدة في غضون 30 دقيقة. لكن الأساليب الحديثة البحوث الميكروبيولوجيةلقد ثبت أن هذا ليس هو الحال. تبلغ كمية البكتيريا المخاطية المختلفة في معدة الأشخاص الأصحاء 10 · 3 – 10 · 4 / مل (3 جرام CFU / جم)، بما في ذلك تلك التي تم اكتشافها في 44.4٪ من الحالات هيليكوباكتر بيلوري(5.3 لتر وحدة تشكيل مستعمرة/جم)، 55.5% - العقديات (4 لتر وحدة تشكيل مستعمرة/جم)، 61.1% - المكورات العنقودية (3.7 لتر وحدة تشكيل مستعمرة/جم)، 50% - العصيات اللبنية (3.2 لتر وحدة تشكيل مستعمرة/جم)، في 22.2% - الفطريات من جنس المبيضات(3.5 لتر كفو/جم). بالإضافة إلى ذلك، تم زرع العصوانيات، والبكتيريا الوتدية، والمكورات الدقيقة، وما إلى ذلك بكمية 2.7-3.7 لتر من CFU/جرام. تجدر الإشارة إلى ذلك هيليكوباكتر بيلوري تم تحديدها فقط بالاشتراك مع البكتيريا الأخرى. تبين أن البيئة الموجودة في المعدة معقمة لدى الأشخاص الأصحاء في 10٪ فقط من الحالات. بناءً على أصلها، يتم تقسيم البكتيريا الدقيقة في المعدة بشكل تقليدي إلى الجهاز التنفسي عن طريق الفم والبراز. في عام 2005، تم اكتشاف سلالات من العصيات اللبنية التي تكيفت (على غرار هيليكوباكتر بيلوري) للوجود في البيئة شديدة الحموضة للمعدة: الملبنة المعدية، الملبنة المضادة، الملبنة كاليكسنسيس، الملبنة ultunensis. في امراض عديدة(التهاب المعدة المزمن، القرحة الهضمية، سرطان المعدة) يزداد عدد وتنوع الأنواع البكتيرية التي تستعمر المعدة بشكل ملحوظ. لالتهاب المعدة المزمن أكبر عددتم العثور على البكتيريا المخاطية في الغار، في حالة القرحة الهضمية - في المنطقة المحيطة بالقرحة (في التلال الالتهابية). علاوة على ذلك، فإن المركز المهيمن غالبًا ما يشغله غير هيليكوباكتر بيلوري، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية،