وهذا هو ما يحمي حركتنا من الإصابة والعدوى، ويثبت القلب بعناية في موضع معين في تجويف الصدر، مما يمنعه من الحركة. دعونا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول بنية ووظائف الطبقة الخارجية أو التامور.
1 طبقات القلب
يتكون القلب من 3 طبقات أو أغشية. الطبقة الوسطى هي العضلات، أو عضلة القلب، (في اللاتينية البادئة ميو- تعني "العضلة")، الأكثر سمكا وأكثر كثافة. توفر الطبقة الوسطى عملًا مقلصًا، وهذه الطبقة هي عامل مجتهد حقيقي، وهي أساس "محركنا"، فهي تمثل الجزء الرئيسي من العضو. يتم تمثيل عضلة القلب بأنسجة قلبية مخططة، تتمتع بوظائف خاصة تنفرد بها: القدرة على إثارة ونقل النبضات تلقائيًا إلى أجزاء القلب الأخرى من خلال نظام التوصيل.
هناك فرق مهم آخر بين عضلة القلب والعضلات الهيكلية وهو أن خلاياها ليست متعددة الخلايا، بل تحتوي على نواة واحدة وتمثل شبكة، ويتم فصل عضلة القلب في تجاويف القلب العلوية والسفلية بواسطة أقسام أفقية ورأسية من بنية ليفية؛ هذه الأقسام توفير إمكانية تقلص منفصل للأذينين والبطينين. الطبقة العضلية للقلب هي أساس العضو. يتم تنظيم ألياف العضلات في حزم، في الغرف العلوية للقلب هناك بنية من طبقتين: حزم من الطبقة الخارجية والداخلية.
البطانة العضلية للقلب
من السمات المميزة لعضلة القلب البطينية أنه بالإضافة إلى الحزم العضلية للطبقة السطحية والحزم الداخلية، هناك أيضًا طبقة وسطى - حزم منفصلة لكل بطين من البنية الحلقية. البطانة الداخلية للقلب أو الشغاف (في اللاتينية البادئة endo- تعني "الداخلية") رقيقة، طبقة ظهارية واحدة سميكة. وهي تبطن السطح الداخلي للقلب، وجميع حجراته من الداخل، وتتكون صمامات القلب من طبقة مزدوجة من الشغاف.
من حيث البنية، تشبه البطانة الداخلية للقلب إلى حد كبير الطبقة الداخلية للأوعية الدموية، ويصطدم الدم بهذه الطبقة أثناء مروره عبر حجرات القلب. ومن المهم أن تكون هذه الطبقة ناعمة لتجنب تجلط الدم، الذي يمكن أن يتشكل عندما يتم تدمير خلايا الدم عن طريق اصطدامها بجدران القلب. لا يحدث هذا في عضو سليم، لأن الشغاف له سطح أملس تمامًا. السطح الخارجي للقلب هو التامور. وتمثل هذه الطبقة بطبقة خارجية من البنية الليفية وطبقة داخلية من البنية المصلية. يوجد بين أوراق الطبقة السطحية تجويف - تأموري به كمية صغيرة من السوائل.
2 التعمق في الطبقة الخارجية
هيكل جدار القلب
لذلك، فإن التامور ليس طبقة خارجية واحدة من القلب، بل طبقة تتكون من عدة لوحات: ليفية ومصلية. التامور الليفي كثيف وخارجي. يؤدي وظيفة وقائية إلى حد كبير ووظيفة نوع من تثبيت العضو في تجويف الصدر. والطبقة المصلية الداخلية تتلاءم بشكل محكم مع عضلة القلب، وتسمى هذه الطبقة الداخلية بالنخاب. تخيل حقيبة ذات قاع مزدوج؟ هذا ما تبدو عليه طبقات التامور الخارجية والداخلية.
الفجوة بينهما هي تجويف التامور، وعادة ما يحتوي على 2 إلى 35 ملليلتر من السائل المصلي. هناك حاجة إلى السائل من أجل احتكاك الطبقات ببعضها البعض بشكل أكثر ليونة. يغطي النخاب بإحكام الطبقة الخارجية لعضلة القلب، وكذلك الأجزاء الأولية من أكبر أوعية القلب، واسمه الآخر هو التامور الحشوي (في الأحشاء اللاتينية - الأعضاء والأحشاء)، أي. هذه هي الطبقة المبطنة للقلب نفسه. والتأمور الجداري هو الطبقة الخارجية لجميع أغشية القلب.
تتميز الأقسام أو الجدران التالية في طبقة التامور السطحية، ويعتمد اسمها بشكل مباشر على الأعضاء والمناطق المجاورة لها الغشاء. جدران التامور:
- الجدار الأمامي للتأمور. بجوار جدار الصدر
- جدار الحجاب الحاجز. يتم دمج هذا الجدار الصدفي مباشرة مع الحجاب الحاجز.
- الجانبي أو الجنبي. وهي تقع على جانبي المنصف، بجوار غشاء الجنب الرئوي.
- مؤخرة. يحدها المريء والشريان الأورطي النازل.
البنية التشريحية لبطانة القلب هذه معقدة، لأنه بالإضافة إلى الجدران، يحتوي التامور أيضًا على الجيوب الأنفية. هذه تجاويف فسيولوجية، لن نتعمق في بنيتها. يكفي فقط أن نعرف أنه بين القص والحجاب الحاجز يوجد أحد هذه الجيوب التامورية - الجيوب الأمامية السفلية. إنها هي، في الحالات المرضية، مثقوب أو مثقوب من قبل العاملين في مجال الصحة. يعتبر هذا الإجراء التشخيصي عالي التقنية ومعقدًا، ويتم إجراؤه بواسطة موظفين مدربين تدريبًا خاصًا، وغالبًا ما يكون تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.
3 لماذا يحتاج القلب إلى كيس؟
التامور وهيكله
يتطلب "محركنا" الرئيسي للجسم علاجًا ورعاية دقيقة للغاية. ربما لهذا الغرض، غطت الطبيعة القلب في كيس - التامور. بادئ ذي بدء، يؤدي وظيفة وقائية، والتفاف القلب بعناية في قشرته. كما يعمل كيس التامور على إصلاح وتأمين "محركنا" في المنصف، مما يمنع الإزاحة أثناء الحركات. وهذا ممكن بسبب التثبيت القوي لسطح القلب بمساعدة أربطة الحجاب الحاجز والقص والفقرات.
وتجدر الإشارة إلى دور التامور كحاجز لأنسجة القلب من الالتهابات المختلفة. يقوم التامور "بعزل" "محركنا" عن أعضاء الصدر الأخرى، مما يحدد بوضوح موضع القلب ويساعد غرف القلب على الامتلاء بالدم بشكل أفضل. وفي الوقت نفسه، تمنع الطبقة السطحية التوسع المفرط للعضو بسبب التحميل الزائد المفاجئ. يعد منع التمدد المفرط للغرف دورًا مهمًا آخر للجدار الخارجي للقلب.
4 عندما يكون التامور "مريضًا"
التهاب التامور - التهاب كيس التامور
يسمى التهاب البطانة الخارجية للقلب بالتهاب التامور. يمكن أن تكون أسباب العملية الالتهابية عوامل معدية: الفيروسات والبكتيريا والفطريات. يمكن أيضًا أن يكون سبب هذا المرض إصابة في الصدر، أو أمراض القلب المباشرة، على سبيل المثال، النوبة القلبية الحادة. بالإضافة إلى تفاقم الأمراض الجهازية مثل مرض الذئبة الحمراء. التهاب المفصل الروماتويدييمكن أن يكون بمثابة بداية لسلسلة من الظواهر الالتهابية لطبقة القلب السطحية.
غالبًا ما يصاحب التهاب التامور عمليات الورم في المنصف. اعتمادا على كمية السوائل التي يتم إطلاقها في تجويف التامور أثناء الالتهاب، يتم تمييز أشكال المرض الجافة والانصباب. غالبًا ما تحل هذه الأشكال محل بعضها البعض بهذا الترتيب حسب مسار المرض وتطوره. السعال الجاف، وألم في الصدر، وخاصة عند أخذ نفس عميق، أو تغيير وضع الجسم، أو السعال هي سمات الشكل الجاف للمرض.
يتميز شكل الانصباب بانخفاض طفيف في شدة الألم، وفي الوقت نفسه يظهر ثقل في الصدر وضيق في التنفس وضعف تدريجي. مع الانصباب الواضح في التجويف التأموري، يبدو القلب كما لو كان مضغوطًا في الرذيلة، ويتم فقدان القدرة الطبيعية على الانقباض. يطارد ضيق التنفس المريض حتى في حالة الراحة، وتصبح الحركات النشطة مستحيلة تمامًا. يزداد خطر الإصابة بدكاك القلب، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
5 حقن القلب أو ثقب التامور
يمكن إجراء هذا التلاعب للأغراض التشخيصية والعلاجية. يقوم الطبيب بإجراء ثقب عندما يكون هناك تهديد بالدكاك، مع انصباب كبير، عندما يكون من الضروري ضخ السوائل من كيس القلب، وبالتالي إتاحة الفرصة للعضو للتقلص. لأغراض التشخيص، يتم إجراء ثقب لتوضيح المسببات أو سبب الالتهاب. هذا التلاعب معقد للغاية ويتطلب طبيبًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا، لأنه يحمل خطر تلف القلب.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي للقلب - ما هو؟
بطء القلب - ما هو؟
لا يمكن نشر مواد الموقع على صفحتك إلا إذا قمت بتوفير رابط نشط كامل للمصدر
القلب - كيف يعمل؟
بعض الحقائق عن عمل القلب
كيف يعمل هذا المحرك المثالي؟
حجرات القلب
يتم فصل هذه الأجزاء من القلب عن طريق أقسام، ويدور الدم بين الغرف من خلال جهاز الصمام.
جدران الأذينين رقيقة جدًا - ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه عندما تنقبض الأنسجة العضلية في الأذينين، يتعين عليها التغلب على مقاومة أقل بكثير من البطينين.
جدران البطينين أكثر سمكًا بعدة مرات - ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بفضل جهود الأنسجة العضلية في هذا الجزء من القلب يصل الضغط في الدورة الدموية الرئوية والجهازية إلى قيم عالية ويضمن استمرارًا تدفق الدم.
جهاز الصمام
- 2 الصمامات الأذينية البطينية ( ومن منطق التسمية يتضح أن هذه الصمامات تفصل الأذينين عن البطينين)
- صمام رئوي واحد ( ومن خلالها ينتقل الدم من القلب إلى الدورة الدموية في الرئة)
- صمام ابهري واحد ( يفصل هذا الصمام تجويف الأبهر عن تجويف البطين الأيسر).
الجهاز الصمامي للقلب ليس عالميًا - فالصمامات لها هياكل وأحجام وأغراض مختلفة.
مزيد من التفاصيل حول كل واحد منهم:
طبقات جدار القلب
1. الطبقة المخاطية الخارجية - التامور. تضمن هذه الطبقة انزلاق القلب عند العمل داخل الكيس القلبي. وبفضل هذه الطبقة لا يزعج القلب الأعضاء المحيطة بحركاته.
بعض المعلومات عن الهيدروديناميكية للقلب
مراحل انقباض القلب
كيف يتم تزويد القلب بالدم؟
ما الذي يتحكم في عمل القلب؟
بعد ذلك، يغطي الإثارة الأنسجة العضلية للبطينين - يحدث تقلص متزامن لجدران البطينين. يزداد الضغط داخل الغرف مما يؤدي إلى انغلاق الصمامات الأذينية البطينية وفي نفس الوقت إلى فتح الصمامات الأبهرية والرئوية. وفي الوقت نفسه، يواصل الدم حركته أحادية الاتجاه نحو أنسجة الرئة والأعضاء الأخرى.
اقرأ أكثر:
التعليقات
اترك تقييم للخدمة
يمكنك إضافة تعليقاتك وملاحظاتك على هذه المقالة، مع مراعاة قواعد المناقشة.
هيكل جدران القلب
تتكون جدران القلب من ثلاث طبقات:
- الشغاف - طبقة داخلية رقيقة.
- عضلة القلب - طبقة عضلية سميكة.
- النخاب هو طبقة خارجية رقيقة وهي الطبقة الحشوية للتأمور - الغشاء المصلي للقلب (كيس القلب).
يبطن الشغاف تجويف القلب من الداخل، مما يكرر تمامًا تضاريسه المعقدة. يتكون الشغاف من طبقة واحدة من الخلايا البطانية المسطحة والمتعددة الأضلاع الموجودة على غشاء قاعدي رقيق.
تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية قلبية مترابطة بواسطة عدد كبير من وصلات العبور، والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات عضلية تشكل شبكة ضيقة الحلقة. تضمن هذه الشبكة العضلية الانكماش الإيقاعي للأذينين والبطينين. يتمتع الأذينان بأصغر سُمك لعضلة القلب؛ في البطين الأيسر - الأعظم.
يتم فصل عضلة القلب الأذينية بواسطة حلقات ليفية عن عضلة القلب البطينية. يتم ضمان تزامن انقباضات عضلة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، وهو أمر شائع في الأذينين والبطينين. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحية (مشتركة في كلا الأذينين) وعميقة (منفصلة). في الطبقة السطحية، توجد حزم العضلات بشكل مستعرض، في الطبقة العميقة - طوليا.
تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاث طبقات مختلفة: الخارجية والمتوسطة والداخلية. في الطبقة الخارجية، تتجه الحزم العضلية بشكل غير مباشر، بدءًا من الحلقات الليفية، وتستمر نزولاً إلى قمة القلب، حيث تشكل حلزون القلب. الطبقة الداخليةتتكون عضلة القلب من حزم عضلية تقع بشكل طولي. بسبب هذه الطبقة، العضلات الحليميةوالتربيق. الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين. وتتكون الطبقة الوسطى من حزم عضلية دائرية منفصلة لكل بطين.
تم بناء النخاب مثل الغشاء المصلي ويتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام مغطاة بالميزوثيليوم. يغطي النخاب القلب، والأجزاء الأولية من الشريان الأورطي الصاعد والجذع الرئوي، والأجزاء الطرفية من الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.
هيكل جدار القلب
يشتمل جدار القلب على ثلاثة أغشية: الشغاف الداخلي، والوسطى - عضلة القلب، والغشاء الخارجي - النخاب.
هيكل جدار القلب
الشغاف، الشغاف، هو غشاء رقيق نسبيًا يبطن غرف القلب من الداخل. ينقسم الشغاف إلى: البطانة، الطبقة تحت البطانية، الطبقة العضلية المرنة وطبقة النسيج الضام الخارجي. يتم تمثيل البطانة بطبقة واحدة فقط من الخلايا المسطحة. يمر الشغاف، بدون حدود حادة، إلى أوعية التامور الكبيرة. تمثل وريقات الصمامات الوريقية ولوحات الصمامات الهلالية نسخة طبق الأصل من الشغاف.
عضلة القلب، عضلة القلب، هي الغشاء الأكثر أهمية في السمك والأكثر أهمية في الوظيفة. عضلة القلب عبارة عن بنية متعددة الأنسجة تتكون من أنسجة عضلية مخططة ونسيج ضام ليفي وخلايا عضلية غير نمطية وأوعية دموية وخلايا عضلية غير نمطية. العناصر العصبية. مجموعة الخلايا العضلية المقلصة تشكل عضلة القلب. تمتلك عضلة القلب بنية خاصة، تحتل موقعًا متوسطًا بين العضلات المخططة والملساء. ألياف عضلة القلب قادرة على الانقباضات السريعة وتترابط بواسطة قافزات، مما يؤدي إلى تكوين شبكة واسعة الحلقة تسمى المخلوي. تكاد تكون ألياف العضلات خالية من القشرة، وتقع نواتها في المنتصف. يحدث تقلص عضلات القلب تلقائيًا. عضلات الأذينين والبطينين منفصلة تشريحيا. وهي متصلة فقط بواسطة نظام من الألياف الموصلة. تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين: طبقة سطحية، تمتد أليافها بشكل عرضي، وتغطي الأذينين، وطبقة عميقة منفصلة لكل أذين. ويتكون الأخير من حزم رأسية تبدأ من الحلقات الليفية في منطقة الفتحات الأذينية البطينية ومن حزم دائرية تقع عند أفواه الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.
عضلة القلب البطينية أكثر تعقيدًا بكثير من عضلة القلب الأذينية. هناك ثلاث طبقات: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة والداخلية (العميقة). تبدأ حزم الطبقة السطحية المشتركة بين البطينين من الحلقات الليفية وتتجه بشكل غير مباشر - من الأعلى إلى الأسفل إلى قمة القلب. هنا يتجعدون للخلف، ويتعمقون، ويشكلون في هذا المكان تجعيدًا للقلب، دوامة قلبية. تمر دون انقطاع إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب. هذه الطبقة لها اتجاه طولي وتشكل ترابيكولا لحمية وعضلات حليمية.
بين الطبقات السطحية والعميقة تقع الطبقة الوسطى الدائرية. وهو منفصل لكل من البطينين، ويتم تطويره بشكل أفضل على اليسار. تبدأ حزمها أيضًا من الحلقات الليفية وتمتد بشكل أفقي تقريبًا. يوجد بين جميع طبقات العضلات العديد من الألياف المتصلة.
بالإضافة إلى ألياف العضلات، توجد تكوينات من الأنسجة الضامة في جدار القلب - وهذا هو "الهيكل العظمي الناعم" للقلب. وهي بمثابة الهياكل الداعمة منها ألياف عضليةوحيث يتم إصلاح الصمامات. يشتمل الهيكل العظمي الناعم للقلب على أربع حلقات ليفية، نولي ليفية، ومثلثين ليفيين، وليفي مثلثي، والجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين، بارس غشائي الحاجز بين البطينين.
أنسجة عضلة القلب
حلقات ليفية، الحلقة الليفية dexter et sinister، تحيط بالفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى. أنها توفر الدعم للصمامات ثلاثية الشرفات وثنائية الشرفات. إن إسقاط هذه الحلقات على سطح القلب يتوافق مع التلم التاجي. توجد حلقات ليفية مماثلة حول فم الشريان الأورطي والجذع الرئوي.
المثلث الليفي الأيمن أكبر من الأيسر. إنه يحتل موقعًا مركزيًا ويربط فعليًا الحلقات الليفية اليمنى واليسرى وحلقة النسيج الضام للشريان الأبهر. بشكل أقل، يرتبط المثلث الليفي الأيمن بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين. المثلث الليفي الأيسر أصغر بكثير، ويتصل بالحلقة الليفية الشريرة.
تتم إزالة قاعدة البطينين والأذينين. الصمام التاجي في أسفل اليسار
تضمن الخلايا غير النمطية لنظام التوصيل، التي تشكل النبضات وتوصيلها، تلقائية تقلص الخلايا العضلية القلبية النموذجية. إنهم يشكلون نظام التوصيل للقلب.
وهكذا، داخل البطانة العضلية للقلب، يمكن تمييز ثلاثة أجهزة مترابطة وظيفيًا:
1) مقلص، ممثلة بالخلايا العضلية القلبية النموذجية؛
2) دعم يتكون من هياكل النسيج الضام حول الفتحات الطبيعية ويخترق عضلة القلب والنخاب.
3) موصل، يتكون من خلايا عضلية غير نمطية - خلايا نظام التوصيل.
النخاب، النخاب، يغطي الجزء الخارجي من القلب. وتحته توجد الأوعية الدموية والأنسجة الدهنية الخاصة بالقلب. وهو غشاء مصلي ويتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام مغطاة بالميزوثيليوم. يُطلق على النخاب أيضًا اسم الصفيحة الحشوية للتأمور المصلي، الصفيحة الحشوية pericardii serosi.
هيكل جدران القلب
هناك 3 طبقات في جدار القلب: طبقة داخلية رقيقة - الشغاف، وطبقة عضلية سميكة - عضلة القلب وطبقة خارجية رقيقة - النخاب، وهي الطبقة الحشوية للغشاء المصلي للقلب - التامور (كيس التامور).
يبطن الشغاف (الشغاف) تجويف القلب من الداخل، مكررًا تضاريسه المعقدة، ويغطي العضلات الحليمية بالحبال الوترية. تتشكل الصمامات الأذينية البطينية والصمام الأبهري والصمام الرئوي، وكذلك صمامات الوريد الأجوف السفلي والجيوب التاجية، عن طريق ازدواجية الشغاف، والتي توجد بداخلها ألياف النسيج الضام.
يتكون الشغاف من طبقة واحدة من الخلايا البطانية المسطحة والمتعددة الأضلاع الموجودة على غشاء قاعدي رقيق. يحتوي سيتوبلازم الخلايا البطانية على عدد كبير من الحويصلات الدقيقة. ترتبط الخلايا البطانية ببعضها البعض عن طريق الاتصالات بين الخلايا، بما في ذلك الروابط. توجد على حدود عضلة القلب طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي السائب. الطبقة الوسطى من جدار القلب، عضلة القلب، تتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية القلب (خلايا عضلية القلب). ترتبط الخلايا العضلية القلبية ببعضها البعض عن طريق عدد كبير من الجسور (الأقراص المقحمة)، والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات العضلات التي تشكل شبكة ضيقة الحلقة. تضمن هذه الشبكة العضلية تقلصًا إيقاعيًا كاملاً للأذينين والبطينين. سمك عضلة القلب أصغر في الأذينين، وأكبر في البطين الأيسر.
عضلة القلب الأذينيةمفصولة بحلقات ليفية من عضلة القلب البطينية. يتم ضمان تزامن انقباضات عضلة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، وهو أمر شائع في الأذينين والبطينين. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحية، مشتركة بين الأذينين، وعميقة، منفصلة عن كل منهما. في الطبقة السطحية، توجد حزم العضلات بشكل مستعرض، في الطبقة العميقة - طوليا. تلتف حزم العضلات الدائرية حول فتحات الأوردة المتدفقة إلى الأذينين، مثل الضواغط. تنشأ حزم العضلات الطولية من الحلقات الليفية، وعلى شكل حبال عمودية، تبرز في تجاويف الزوائد الأذينية وتشكل العضلات المشوية.
عضلة القلب البطينيةتتكون من ثلاث طبقات عضلية مختلفة: الخارجية (السطحية)، الوسطى، والداخلية (العميقة). يتم تمثيل الطبقة الخارجية بحزم عضلية موجهة بشكل غير مباشر، والتي تبدأ من الحلقات الليفية، وتستمر نزولاً إلى قمة القلب، حيث تشكل حليقة القلب (دوامة القلب). ثم يمرون إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب، والتي تقع حزمها طوليا. بسبب هذه الطبقة، يتم تشكيل العضلات الحليمية والتربيق اللحمية. الطبقات الخارجية والداخلية لعضلة القلب مشتركة بين البطينين. الطبقة الوسطى الموجودة بينهما، والتي تتكون من حزم عضلية دائرية (دائرية)، منفصلة لكل بطين. يتكون الحاجز بين البطينين في معظمه (الجزء العضلي) من عضلة القلب والغشاء الشغافي الذي يغطيها. أساس القسم العلوي من هذا الحاجز (الجزء الغشائي منه) عبارة عن صفيحة من الأنسجة الليفية.
الطبقة الخارجية للقلب - النخاب (النخاب)، المتاخمة لعضلة القلب من الخارج، هي الطبقة الحشوية من التأمور المصلي. تم بناء النخاب مثل الغشاء المصلي ويتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام مغطاة بالميزوثيليوم. يغطي النخاب القلب، والأجزاء الأولية من الشريان الأورطي الصاعد والجذع الرئوي، والأجزاء الطرفية من الوريد الأجوف والأوردة الرئوية. من خلال هذه الأوعية، يمر النخاب إلى الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي.
محرر خبير طبي
بورتنوف أليكسي ألكساندروفيتش
تعليم:جامعة كييف الطبية الوطنية سميت باسم. أ.أ. بوغوموليتس، تخصص - "الطب العام"
أحدث الأبحاث حول موضوع بنية جدران القلب
وفي مركز ماكيوين للطب التجديدي، تمكن العلماء لأول مرة من تنمية خلايا تنظيم ضربات القلب في المختبر والتي تتحكم في عمل القلب.
حذر علماء من كلية هارفارد للصحة العامة (الولايات المتحدة الأمريكية) من أن المشروبات الغازية المضاف إليها السكر يمكن أن تكون خطرة على الصحة.
شارك على الشبكات الاجتماعية
بوابة عن الشخص وحياته الصحية iLive.
انتباه! العلاج الذاتي يمكن أن يكون ضارًا بصحتك!
تأكد من استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!
هيكل جدار القلب.
تتكون طبقة القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية هي النخاب، والطبقة الوسطى هي عضلة القلب، والطبقة الداخلية هي الشغاف. البطانة الخارجية للقلب. النخاب، النخاب، هو غشاء ناعم ورقيق وشفاف. إنها صفيحة حشوية، الصفيحة الحشوية، التامور، التامور. قاعدة النسيج الضام للنخاب في مناطق مختلفةيشمل القلب، وخاصة في الأخاديد وفي المنطقة القمية، الأنسجة الدهنية. بمساعدة النسيج الضام، يتم دمج النخاب مع عضلة القلب بشكل أكثر إحكامًا في الأماكن الأقل تراكمًا أو عدم وجود الأنسجة الدهنية (انظر "التأمور").
الطبقة العضلية للقلب، أو عضلة القلب. تعد القشرة العضلية الوسطى للقلب أو عضلة القلب أو عضلة القلب جزءًا قويًا وهامًا من سمك جدار القلب. تصل عضلة القلب إلى أقصى سماكتها في منطقة جدار البطين الأيسر (11-14 ملم)، أي ضعف سماكة جدار البطين الأيمن (4-6 ملم). في جدران الأذينين، تكون عضلة القلب أقل تطورًا بكثير ويبلغ سمكها هنا 2-3 مم فقط.
بين الطبقة العضلية من الأذينين والطبقة العضلية من البطينين توجد أنسجة ليفية كثيفة، والتي تتشكل من خلالها حلقات ليفية، اليمين واليسار، تليف الشرج، دكستر وشريرة. على جانب السطح الخارجي للقلب، يتوافق موقعها مع الأخدود التاجي.
الحلقة الليفية اليمنى، الحلقة الليفية اليمنى، التي تحيط بالفتحة الأذينية البطينية اليمنى، لها شكل بيضاوي. الحلقة الليفية اليسرى، الحلقة الليفية الشريرة، تحيط بالفتحة الأذينية البطينية اليسرى على اليمين واليسار والظهر وهي على شكل حدوة حصان.
مع أقسامها الأمامية، يتم ربط الحلقة الليفية اليسرى بجذر الأبهر، وتشكيل صفائح النسيج الضام الثلاثي حول محيطها الخلفي - المثلثات الليفية اليمنى واليسرى، مثلث ليفي dextrum و trigonum fibrosum sinistrum.
ترتبط الحلقات الليفية اليمنى واليسرى ببعضها البعض في لوحة مشتركة، والتي تعزل عضلات الأذين عن عضلات البطين تمامًا، باستثناء منطقة صغيرة. يوجد في منتصف الصفيحة الليفية التي تربط الحلقة ثقب يتم من خلاله توصيل عضلات الأذينين بعضلات البطينين من خلال الحزمة الأذينية البطينية.
في محيط فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي توجد أيضًا حلقات ليفية مترابطة. تتصل الحلقة الأبهرية بالحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية.
الطبقة العضلية للأذينين. هناك طبقتان من العضلات في جدران الأذينين: سطحية وعميقة.
الطبقة السطحية مشتركة بين الأذينين وتتكون من حزم عضلية تعمل في الغالب في الاتجاه العرضي. تكون أكثر وضوحًا على السطح الأمامي للأذينين، وتشكل هنا طبقة عضلية واسعة نسبيًا على شكل حزمة بين الأذنين تقع أفقيًا، وتمتد إلى السطح الداخلي لكلتا الأذنين.
على السطح الخلفيفي الأذينين، يتم نسج الحزم العضلية للطبقة السطحية جزئيًا في الأقسام الخلفية للحاجز. على السطح الخلفي للقلب، بين حزم الطبقة السطحية من العضلات، يوجد انخفاض مغطى بالنخاب، يقتصر على فم الوريد الأجوف السفلي، وبروز الحاجز بين الأذينين وفم الجيب الوريدي . في هذه المنطقة، يشمل الحاجز الأذيني جذوع الأعصاب التي تعصب الحاجز الأذيني والحاجز البطيني - الحزمة الأذينية البطينية.
الطبقة العميقة من عضلات الأذينين الأيمن والأيسر ليست شائعة في كلا الأذينين. ويميز بين الحزم العضلية الدائرية والعمودية.
توجد حزم عضلية دائرية بأعداد كبيرة في الأذين الأيمن. تقع بشكل رئيسي حول فتحات الوريد الأجوف، وتمتد على جدرانها، وحول الجيب التاجي للقلب، عند فم الأذين الأيمن وعلى حافة الحفرة البيضوية: في الأذين الأيسر تقع بشكل رئيسي حول الأذين الأيسر. فتحات الأوردة الرئوية الأربعة وفي بداية الزائدة اليسرى.
توجد حزم العضلات العمودية بشكل عمودي على الحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وتتصل بها عند نهاياتها. يتم تضمين بعض حزم العضلات العمودية في سمك وريقات الصمامات الأذينية البطينية.
العضلات العضدية، مم. البكتيناتي. تتشكل أيضًا من حزم الطبقة العميقة. تكون أكثر تطورًا على السطح الداخلي للجدار الأمامي الأيمن لتجويف الأذين الأيمن، وكذلك الأذنين اليمنى واليسرى؛ في الأذين الأيسر تكون أقل وضوحًا. في الفراغات بين العضلات المشطية، يكون جدار الأذينين والأذنين رقيقًا بشكل خاص.
توجد على السطح الداخلي لكلا الأذنين خصلات قصيرة ورفيعة، تسمى بالتربيق اللحمية، التربيق اللحمية. العبور في اتجاهات مختلفة، فهي تشكل شبكة تشبه الحلقة رفيعة جدًا.
الطبقة العضلية للبطينين. توجد في الطبقة العضلية (عضلة القلب) ثلاث طبقات عضلية: الخارجية والمتوسطة والعميقة. الطبقات الخارجية والعميقة، التي تمر من بطين إلى آخر، شائعة في كلا البطينين؛ أما الطبقة الوسطى، على الرغم من أنها متصلة بالطبقتين الأخريين، إلا أنها تحيط بكل بطين على حدة.
تتكون الطبقة الخارجية الرقيقة نسبيًا من حزم مائلة ومستديرة جزئيًا ومسطحة جزئيًا. تبدأ حزم الطبقة الخارجية عند قاعدة القلب من الحلقات الليفية لكلا البطينين وجزئيًا من جذور الجذع الرئوي والشريان الأورطي. على طول السطح القصي الضلعي (الأمامي) للقلب، تمتد الحزم الخارجية من اليمين إلى اليسار، وعلى طول السطح الحجابي (السفلي) - من اليسار إلى اليمين. في قمة البطين الأيسر، تشكل هذه الحزم وغيرها من الطبقة الخارجية ما يسمى حليقة القلب، دوامة كورديس، وتخترق عمق جدران القلب، ويمرر إلى الطبقة العضلية العميقة.
تتكون الطبقة العميقة من حزم ترتفع من قمة القلب إلى قاعدته. وهي أسطوانية وبعض الحزم بيضاوية الشكل، ويتم تقسيمها وإعادة توصيلها بشكل متكرر لتشكل حلقات بأحجام مختلفة. أقصر هذه الحزم لا تصل إلى قاعدة القلب، بل يتم توجيهها بشكل غير مباشر من أحد جدران القلب إلى الجدار الآخر على شكل ترابيق لحمية. فقط الحاجز بين البطينين الموجود أسفل فتحات الشرايين مباشرة هو الذي يخلو من هذه العارضة.
يبرز عدد من هذه الحزم العضلية القصيرة ولكن الأكثر قوة، والمتصلة جزئيًا بالطبقتين الوسطى والخارجية، بحرية في تجويف البطينين، وتشكل عضلات حليمية مخروطية الشكل بأحجام مختلفة.
تحمل العضلات الحليمية ذات الحبال الوترية وريقات الصمام عندما تنغلق بسبب تدفق الدم المتدفق من البطينين المنقبضين (أثناء الانقباض) إلى الأذينين المرتاحين (أثناء الانبساط). في مواجهة العوائق من الصمامات، لا يندفع الدم إلى الأذينين، بل إلى فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي، حيث يتم ضغط الصمامات الهلالية عن طريق تدفق الدم إلى جدران هذه الأوعية وبالتالي ترك تجويف الأوعية يفتح.
تقع الطبقة الوسطى بين طبقات العضلات الخارجية والعميقة، وتشكل عددًا من الحزم الدائرية المحددة جيدًا في جدران كل بطين. الطبقة الوسطى أكثر تطورًا في البطين الأيسر، لذا فإن جدران البطين الأيسر أكثر سمكًا من جدران البطين الأيمن. حزم الطبقة العضلية الوسطى من البطين الأيمن مفلطحة ولها اتجاه عرضي تقريبًا ومائل إلى حد ما من قاعدة القلب إلى القمة.
الحاجز بين البطينين، الحاجز بين البطينين، يتكون من الطبقات العضلية الثلاث لكلا البطينين، ولكنه أكبر من الطبقات العضلية للبطين الأيسر. سمك الحاجز يصل إلى 10-11 ملم، وهو أدنى إلى حد ما من سمك جدار البطين الأيسر. يكون الحاجز بين البطينين محدبًا باتجاه تجويف البطين الأيمن ويمثل على طول 4/5 طبقة عضلية متطورة. ويسمى هذا الجزء الأكبر بكثير من الحاجز بين البطينين الجزء العضلي، بارس عضلي.
الجزء العلوي (1/5) من الحاجز بين البطينين هو الجزء الغشائي، بارس الغشائي. يتم توصيل النشرة الحاجزية للصمام الأذيني البطيني الأيمن بالجزء الغشائي.
هيكل جدران القلب
تتكون جدران القلب من 3 أغشية: الغشاء الداخلي - الشغاف، والأغشية الوسطى - عضلة القلب، والأغشية الخارجية - النخاب، وهي الطبقة الحشوية من التامور، التامور.
يتكون سمك جدران القلب بشكل رئيسي من الطبقة الوسطى، عضلة القلب، عضلة القلب، التي تتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب. الغلاف الخارجي،
النخاب، يمثل الغطاء المصلي. البطانة الداخلية، الشغاف، تبطن تجاويف القلب.
عضلة القلب أو عضلة القلب أو الأنسجة العضلية للقلب، على الرغم من أنها تحتوي على تصدعات عرضية، تختلف عن العضلات الهيكليةمن حيث أنها لا تتكون من نواة منفصلة
ألياف، ولكنها عبارة عن شبكة من الخلايا وحيدة النواة - الخلايا العضلية القلبية. تنقسم عضلات القلب إلى قسمين: الطبقات العضلية للأذين والطبقات العضلية
البطينين. تبدأ ألياف كليهما من حلقتين ليفيتين - anuli fibrosi، إحداهما تحيط بالفوهة الأذينية البطينية، والأخرى - بالفوهة الأذينية البطينية
Sinistrum. وبما أن ألياف أحد الأقسام، كقاعدة عامة، لا تنتقل إلى ألياف قسم آخر، فإن النتيجة هي إمكانية تقلص الأذينين بشكل منفصل عن البطينين.
في الأذينين، يتم تمييز طبقات العضلات السطحية والعميقة: السطح يتكون من ألياف دائرية أو مستعرضة، والعمق - من الألياف الطولية،
والتي تبدأ بنهاياتها من الحلقات الليفية وتغطي الأذين في حلقة. يوجد على طول محيط الجذوع الوريدية الكبيرة التي تتدفق إلى الأذينين
وتغطيها ألياف دائرية، مثل المصرات. تغطي ألياف الطبقة السطحية كلا الأذينين، بينما تنتمي الألياف العميقة إلى كل أذين بشكل منفصل.
عضلات البطينين أكثر تعقيدًا. ويمكن تمييز ثلاث طبقات فيه: طبقة سطحية رقيقة مكونة من ألياف طولية تبدأ من اليمين
حلقة ليفية وتتجه نحو الأسفل بشكل غير مباشر، وتنتقل إلى البطين الأيسر؛ عند قمة القلب تشكل حليقة، دوامة قلبية، تنحني هنا بطريقة تشبه الحلقة في العمق و
وتشكل طبقة طولية داخلية، ترتبط أليافها بالحلقات الليفية بأطرافها العلوية. ألياف الطبقة الوسطى تقع بين
طولية خارجية وداخلية، تسير بشكل دائري أكثر أو أقل، وعلى عكس الطبقة السطحية فإنها لا تمر من بطين إلى آخر، ولكنها تكون
مستقلة عن كل بطين. ما يسمى
نظام التوصيل للقلب. على الرغم من أن عضلات الأذينين مفصولة عن عضلات البطينين بواسطة حلقات ليفية، إلا أن هناك اتصال بينهما من خلال
نظام التوصيل، وهو تشكيل عصبي عضلي معقد. الألياف العضلية التي تتكون منها (الألياف الموصلة) لها بنية خاصة: هي
الخلايا فقيرة بالليفات العضلية وغنية بالساركوبلازم، وبالتالي أخف وزنًا. وتكون أحياناً مرئية بالعين المجردة على شكل خيوط ذات ألوان فاتحة وتمثل أقل
جزء متمايز من المخلوي الأصلي، على الرغم من أن حجمه أكبر من الألياف العضلية العادية للقلب. في النظام الموصل، يتم تمييز العقد والحزم.
1. تقع العقدة الجيبية الأذينية، العقدة الجيبية الأذينية، في منطقة جدار الأذين الأيمن المقابل للوردة الجيبية للحيوانات ذات الدم البارد (في التلم الانتهائي،
بين الوريد الأجوف العلوي والأذن اليمنى). ويرتبط بعضلات الأذينين وهو مهم لتقلصها الإيقاعي.
2. العقدة الأذينية البطينية، العقدة الأذينية البطينية، تقع في جدار الأذين الأيمن، بالقرب من الشرفة الحاجزية للصمام ثلاثي الشرفات. ألياف عقدة,
ترتبط مباشرة بعضلات الأذين، وتستمر حتى الحاجز بين البطينين على شكل الحزمة الأذينية البطينية، الحزمة الأذينية البطينية
(حزمة له). في الحاجز البطيني، تنقسم الحزمة إلى ساقين - Crus dextrum et Sinistrum، والتي تدخل في جدران نفس البطينين وتتفرع تحت الشغاف إلى
العضلات الحزمة الأذينية البطينية مهمة جداً لعمل القلب، حيث أنها تنقل موجة الانقباض من الأذينين إلى البطينين،
بفضله يتم تنظيم إيقاع الانقباض - الأذينين والبطينين.
وبالتالي، يرتبط الأذينان ببعضهما البعض بواسطة العقدة الجيبية الأذينية، ويتصل الأذينان والبطينان بواسطة الحزمة الأذينية البطينية. عادة تهيج من
سيتم نقل الأذين الأيمن من العقدة الجيبية الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية، ومنه على طول الحزمة الأذينية البطينية إلى كلا البطينين.
النخاب، النخاب، يغطي الجزء الخارجي من عضلة القلب وهو عبارة عن غشاء مصلي منتظم مبطن على السطح الحر بالميزوثيليوم.
الشغاف، الشغاف، يبطن السطح الداخلي لتجويف القلب. وهي بدورها تتكون من طبقة من النسيج الضام تحتوي على عدد كبير من المواد المرنة
الألياف وخلايا العضلات الملساء، من طبقة أخرى من النسيج الضام الموجود خارجيًا مع مزيج من الألياف المرنة ومن الطبقة البطانية الداخلية
طبقة، كيف يختلف الشغاف عن النخاب. يتوافق الشغاف في الأصل مع جدار الأوعية الدمويةوالطبقات المدرجة منه عبارة عن 3 أصداف من الأوعية الدموية. كل ودية
تمثل الصمامات طيات (نسخ) من الشغاف.
تحدد السمات الموصوفة لبنية القلب سمات أوعيةه التي تشكل دائرة منفصلة من الدورة الدموية - القلب (الدائرة الثالثة).
شرايين القلب - أأ. Coronariae dextra et Sinistra، الشرايين التاجية، اليمنى واليسرى، تبدأ من بصلة الشريان الأبهر أسفل الحواف العلوية للصمامات الهلالية. لذلك، في
أثناء الانقباض، يتم تغطية مدخل الشرايين التاجية بالصمامات، ويتم ضغط الشرايين نفسها بواسطة عضلة القلب المنقبضة. ونتيجة لذلك، خلال انقباض إمدادات الدم
يتناقص القلب: يدخل الدم إلى الشرايين التاجية أثناء الانبساط، عندما لا يتم إغلاق فتحات مدخل هذه الشرايين، الموجودة عند فم الشريان الأبهر، بواسطة الهلالي
الشريان التاجي الأيمن، أ. التاج الإكليلي، يترك الشريان الأورطي وفقًا للصمام الهلالي الأيمن ويقع بين الشريان الأبهر وملحق الأذين الأيمن، إلى الخارج
ومنه يدور حول الحافة اليمنى للقلب على طول الأخدود التاجي ويمر إلى سطحه الخلفي. هنا يستمر في الفرع بين البطينين، ص. بين البطينين
الخلفي. ينزل الأخير على طول الأخدود بين البطينين الخلفي إلى قمة القلب، حيث يتفاغر مع فرع من الشريان التاجي الأيسر.
فروع الشريان التاجي الأيمن تزود الأوعية الدموية: الأذين الأيمن، وجزء من الجدار الأمامي، والجدار الخلفي بأكمله للبطين الأيمن، وقسم صغير من الجدار الخلفي
البطين الأيسر، الحاجز بين الأذينين، الثلث الخلفي من الحاجز بين البطينين، العضلات الحليمية للبطين الأيمن والعضلة الحليمية الخلفية لليسار
الشريان التاجي الأيسر، A. Coronaria Sinistra، يترك الشريان الأبهر عند الصمام الهلالي الأيسر، ويقع أيضًا في الأخدود التاجي الأمامي للأذين الأيسر. بين
يُنتج الجذع الرئوي والأذن اليسرى فرعين: الفرع الأمامي الرفيع، بين البطينين، الفرع الأمامي بين البطينين، والفرع الأيسر الأكبر، المنعكس المنعطف.
ينزل الأول على طول الأخدود بين البطينين الأمامي إلى قمة القلب، حيث يتفاغر مع فرع من الشريان التاجي الأيمن. ثانيا، الاستمرار في الرئيسي
يدور جذع الشريان التاجي الأيسر حول القلب على طول الأخدود التاجي على الجانب الأيسر ويتصل أيضًا بالشريان التاجي الأيمن. ونتيجة لذلك، في جميع أنحاء التلم التاجي
تتشكل حلقة شريانية تقع في مستوى أفقي تمتد منها الفروع بشكل عمودي على القلب. الحلقة وظيفية
جهاز للدوران الجانبي للقلب. فروع الشريان التاجي الأيسر الأوعية الدموية الأذين الأيسروالجدار الأمامي بأكمله ومعظم الجزء الخلفي
جدران البطين الأيسر، جزء من الجدار الأمامي للبطين الأيمن، 2/3 الأمامي من الحاجز بين البطينين والعضلة الحليمية الأمامية للبطين الأيسر.
هناك خيارات مختلفة لتطوير الشرايين التاجية، ونتيجة لذلك هناك نسب مختلفة لأحواض إمداد الدم. ومن هذا المنطلق هناك تمييز
ثلاثة أشكال لإمداد الدم إلى القلب: موحدة مع نفس التطور لكل من الشرايين التاجية، الشريان التاجي الأيسر والشريان التاجي الأيمن.
بالإضافة إلى الشرايين التاجية، تقترب الشرايين “الإضافية” من الشرايين القصبية، من السطح السفلي لقوس الأبهر بالقرب من الرباط الشرياني، من القلب، وهو أمر مهم
ويراعى عدم إتلافها أثناء العمليات على الرئتين والمريء وبالتالي عدم تفاقم تدفق الدم إلى القلب.
الشرايين داخل الأعضاء في القلب: فروع الأذينين (ص. الأذينين) وآذانهم (ص.
الأذنية)، فروع البطينين (ص. البطينين)، فروع الحاجز (ص. الحاجز الأمامي والخلفي). بعد أن اخترقت سمك عضلة القلب، فإنها تتفرع وفقا لذلك
عدد طبقاتها وموقعها وترتيبها: أولاً في الطبقة الخارجية، ثم في الوسط (في البطينين)، وأخيراً في الطبقة الداخلية، وبعد ذلك تخترق العضلات الحليمية (أأ.
الحليمات) وحتى في الصمامات الأذينية البطينية. تتبع الشرايين العضلية في كل طبقة مسار الحزم العضلية والمفاغرة في جميع الطبقات والأقسام
تحتوي بعض هذه الشرايين على طبقة متطورة للغاية من العضلات اللاإرادية في جدرانها، والتي يؤدي انقباضها إلى إغلاق تجويف الوعاء الدموي تمامًا،
لماذا تسمى هذه الشرايين الشرايين "المغلقة"؟ يمكن أن يؤدي التشنج المؤقت للشرايين "المغلقة" إلى توقف تدفق الدم إلى هذه المنطقة من عضلة القلب و
تسبب احتشاء عضلة القلب.
لا تنفتح أوردة القلب في الوريد الأجوف، بل تنفتح مباشرة في تجويف القلب.
توجد الأوردة العضلية في جميع طبقات عضلة القلب، وتتوافق مع الشرايين المصاحبة لتدفق حزم العضلات. الشرايين الصغيرة (حتى الدرجة الثالثة) مصحوبة
عروق مزدوجة، كبيرة - مفردة. التصريف الوريدييمر عبر ثلاثة مسارات: 1) إلى الجيب التاجي، 2) إلى الأوردة الأمامية للقلب و 3) إلى أصغر الأوردة التي تتدفق إلى
مباشرة إلى الجانب الأيمن من القلب. يوجد عدد أكبر من هذه الأوردة في النصف الأيمن من القلب مقارنة بالنصف الأيسر، وبالتالي تكون الأوردة التاجية أكثر تطوراً في النصف الأيسر.
تشير غلبة الأوردة الصغيرة في جدران البطين الأيمن مع تدفق صغير عبر نظام الوريد الجيبي التاجي إلى أنها تلعب دورًا مهمًا في
إعادة توزيع الدم الوريدي في منطقة القلب.
1. أوردة نظام الجيوب التاجية، الجيوب التاجية القلبية. وهو من بقايا الوريد الكاردينال المشترك الأيسر ويقع فيه القسم الخلفيالتلم التاجي للقلب,
بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. ومع نهايته اليمنى الأكثر سمكًا، يتدفق إلى الأذين الأيمن بالقرب من الحاجز بين البطينين، بين الصمام
الوريد الأجوف السفلي والحاجز الأذيني. تصب الأوردة التالية في الجيب التاجي:
أ) ضد. كورديس ماجنا، يبدأ من قمة القلب، ويرفعه على طول الأخدود البطيني الأمامي للقلب، ويتجه إلى اليسار، ويدور حول الجانب الأيسر
القلب، ويستمر في الجيب التاجي.
ب) ضد. البطين الخلفي سينيستري - واحد أو أكثر من الصناديق الوريدية على السطح الخلفي للبطين الأيسر، تتدفق إلى الجيب التاجي أو الخامس. كورديس ماجنا.
السيرة الذاتية. obliqua atrii sinistri - فرع صغير يقع على السطح الخلفي للأذين الأيسر (بقايا الجنين ضد الأجوف العلوي sinistra) ؛ يبدأ في
طية التامور التي تحتوي على حبل النسيج الضام، ثنية الوريد الأجوف سينستراي، والتي تمثل أيضًا بقايا الوريد الأجوف الأيسر؛
د) ضد. تقع وسائط الكورديس في الأخدود الخلفي بين البطينين للقلب، وبعد أن وصلت إلى الأخدود المستعرض، تتدفق إلى الجيب التاجي.
هـ) v.cordis parva - فرع رفيع يقع في النصف الأيمن من الأخدود المستعرض للقلب ويتدفق عادة إلى v. كورديس ميديا في المكان الذي يصل إليه هذا الوريد
2. الأوردة الأمامية للقلب، ت. القلب الأمامي، - أوردة صغيرة، تقع على السطح الأمامي للبطين الأيمن وتتدفق مباشرة إلى تجويف الأيمن
3. أصغر عروق القلب، ت. القلب الصغير - جذوع وريدية صغيرة جدًا، لا تظهر على سطح القلب، ولكن يتم تجميعها من الشعيرات الدموية، وتتدفق مباشرة إلى
تجاويف الأذينين، وبدرجة أقل، البطينين.
هناك ثلاث شبكات من الشعيرات الدموية اللمفاوية في القلب: تحت الشغاف، وداخل عضلة القلب، وتحت النخاب. من بين الأوعية الصادرة، يتم تشكيل اثنين رئيسيين
المجمعات اللمفاوية للقلب. ينشأ المجمع الأيمن في بداية الأخدود بين البطينين الخلفي. يتلقى اللمف من البطين الأيمن والأذين ويصل
العقد المنصفية الأمامية العلوية اليسرى تقع على قوس الأبهر بالقرب من بداية الشريان السباتي المشترك الأيسر.
ويتكون الجامع الأيسر في التلم التاجي عند الحافة اليسرى للجذع الرئوي، حيث يستقبل الأوعية التي تحمل اللمف من الأذين الأيسر والبطين الأيسر و
جزئيا من السطح الأمامي للبطين الأيمن. ثم ينتقل إلى العقد الرغامية أو القصبة الهوائية أو إلى عقد جذر الرئة اليسرى.
الأعصاب التي توفر التعصيب لعضلات القلب، والتي لها بنية ووظيفة خاصة، معقدة وتشكل العديد من الضفائر.
يتكون الجهاز العصبي بأكمله من: 1) جذوع مناسبة، 2) ضفائر خارج القلب، 3) ضفائر في القلب نفسه و 4) حقول عقدية مرتبطة بالضفيرة.
وظيفيا، تنقسم أعصاب القلب إلى 4 أنواع (آي بي بافلوف): التباطؤ والتسريع والضعف والتقوية. من الناحية الشكلية، هذه الأعصاب هي جزء من n.
المبهم وفروع الجذع المتعاطف. تنشأ الأعصاب الودية (الألياف ما بعد العقدية بشكل رئيسي) من العصب الودي العلوي العنقي والخمسة الصدرية العلوية الودية.
العقد: ن. القلب العنقي العلوي - من العقدة العنقية الفائقة، ن. القلب العنقي المتوسط، - من العقدة العنقية المتوسطة، n.cardiacus cervicalis السفلي - من العقدة
عنق الرحم السفلي أو العقدة عنق الرحم وصدر nn.cardiaci من العقد الصدرية للجذع الودي.
تبدأ الفروع القلبية للعصب المبهم من منطقة عنق الرحم (رامي القلب cervicalissuperes) والصدر (رامي القلب الصدري) ومن ن. الحنجرة تتكرر
المبهم (رامي القلب عنق الرحم السفلي). تنقسم الأعصاب التي تقترب من القلب إلى مجموعتين - سطحية وعميقة. المجموعة السطحية مجاورة ل المقطع العلويل
الشرايين السباتية وتحت الترقوة، في الجزء السفلي - إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي. المجموعة العميقة، المكونة أساسًا من فروع العصب المبهم، تقع في الجزء الأمامي
سطح الثلث السفلي من القصبة الهوائية. تتلامس هذه الفروع مع العقد الليمفاوية الموجودة في القصبة الهوائية، وعندما تتضخم العقد، كما هو الحال في مرض السل على سبيل المثال
الرئتين، يمكن أن تنضغط بهما، مما يؤدي إلى تغير في إيقاع القلب. من المصادر المذكورة يتم تشكيل ضفتين عصبيتين:
1) الضفيرة القلبية السطحية، بين قوس الأبهر (تحته) وتشعب الجذع الرئوي؛
2) الضفيرة القلبية العميقة، بين قوس الأبهر (خلفه)
وتشعب القصبة الهوائية.
تستمر هذه الضفائر في الضفيرة التاجية dexter et sinister، المحيطة بالأوعية المقابلة، وكذلك في الضفيرة الواقعة بين النخاب وعضلة القلب. من
الضفيرة الأخيرة تعطي فروعًا داخل الأعضاء للأعصاب. تحتوي الضفائر على مجموعات عديدة من الخلايا العقدية والعقد العصبية.
تبدأ الألياف الواردة من المستقبلات وتتوافق مع الألياف الصادرة كجزء من الأعصاب المبهمة والودية.
133. طبقات جدار القلب ووظائفها.
القلب، كور (القلب اليوناني)، هو عضو مجوف، تتكون جدرانه من ثلاث طبقات - داخلية ووسطى وخارجية.
القشرة الداخلية، الشغاف، يتم تمثيل الشغاف بطبقة من الخلايا البطانية. يغطي الشغاف جميع الهياكل الموجودة داخل غرف القلب. ومشتقاته هي جميع الصمامات والمخمدات التي في القلب. يضمن هذا الغشاء تدفق الدم الصفحي.
قذيفة الأوسط، عضلة القلب، تتكون عضلة القلب من خلايا العضلات المخططة (خلايا عضلية القلب). يوفر تقلص الأذينين والبطينين.
الغلاف الخارجي، النخاب، يتم تمثيل النخاب بواسطة الغشاء المصلي، وهو الطبقة الحشوية للتأمور. يضمن الغشاء حرية حركة القلب أثناء انقباضه.
134. درجة تعبير الطبقة العضلية في حجرات القلب.
تختلف سماكة الطبقة العضلية في حجرات القلب، اعتمادًا على العمل الذي تقوم به. أقصى سمكهذه الطبقة موجودة في البطين الأيسر، لأن فهو يضمن حركة الدم من خلال الدورة الدموية الجهازية، والتغلب على قوى الاحتكاك الهائلة. في المركز الثاني هو سمك عضلة القلب في جدار البطين الأيمن، مما يضمن تدفق الدم من خلال الدورة الدموية الرئوية. وأخيرا، هذه الطبقة هي الأقل وضوحا في جدران الأذينين، والتي تضمن حركة الدم منها إلى البطينين.
135. ملامح بنية عضلة القلب في البطينين والأذينين.
في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحي– مشترك في كل من البطينين و عميق- منفصلة لكل منهما.
في البطينين، تتكون عضلة القلب من ثلاث طبقات: خارجي (سطحي), متوسطو داخلي (عميق).
الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين، والطبقة الوسطى منفصلة لكل بطين. يتم عزل الألياف العضلية للأذينين والبطينين عن بعضها البعض.
مشتقات الطبقة العميقة من عضلة القلب البطينيةهي العضلات الحليمية والتربيق اللحمية.
مشتقات الطبقة الخارجية لعضلة القلب الأذينيةهي العضلات المشبكية.
136. الدورة الدموية الجهازية والرئوية، وظائفها.
الدورة الدموية الجهازيةيضمن تدفق الدم في الاتجاه التالي: من البطين الأيسر ← إلى الشريان الأورطي ← إلى شرايين الأعضاء ← إلى MCR للأعضاء ← إلى أوردة الأعضاء ← إلى الوريد الأجوف ← إلى الأذين الأيمن.
الدورة الدموية الرئويةيضمن تدفق الدم في اتجاه مختلف: من البطين الأيمن → إلى الجذع الرئوي → إلى الشرايين الرئوية → إلى MCR في أسيني الرئة → إلى أوردة رئوية→ في الأذين الأيسر.
تعد كلتا دائرتي الدورة الدموية مكونات لدائرة واحدة من الدورة الدموية وتؤدي وظيفتين - النقل والتبادل. في دائرة صغيرة، ترتبط وظيفة التمثيل الغذائي بشكل أساسي بتبادل غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
137. صمامات القلب، وظائفها.
للقلب أربعة صمامات: اثنان نيبيان واثنان هلاليان.
الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات).يقع بين الأذين الأيمن والبطين.
الصمام الأذيني البطيني الأيسر (التاجي).يقع بين الأذين الأيسر والبطين.
الصمام الرئوي، يقع الصمام trunci pulmonalis داخل قاعدة الجذع الرئوي.
الصمام الأبهري، يقع صمام الشريان الأورطي داخل قاعدة الشريان الأورطي.
يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية - النخاب، الطبقة الوسطى - عضلة القلب، والطبقة الداخلية - الشغاف.
قم بتسمية فروع القوس الأبهري
1. الجذع العضدي الرأسي
2.الشريان السباتي المشترك الأيسر
3.الشريان تحت الترقوة الأيسر
اذكر فروع a.mesenterica العليا وحدد مناطق تفرعها.
الشريان المساريقي العلوي،أ. المساريقي العلوي، يغادر من الجزء البطني من الشريان الأورطي خلف جسم البنكرياس عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة - الأولى القطنية. يفرز هذا الشريان الفروع التالية:
1) البنكرياس السفلي وشرايين الاثني عشر, آه. البنكرياس الإثنا عشري السفلي،تنشأ من الشريان المساريقي العلوي
2) الشرايين الصائمية, آه. صائم,و الشرايين اللفائفية المعوية, آه. الخمول,تنشأ من نصف الدائرة اليسرى للشريان المساريقي العلوي.
3) الشريان اللفائفي القولوني, أ. اللفائفي القولونييمنح الشرايين الأعور الأمامية والخلفية، أأ. caecdles الأمامي والخلفي،و شريان الزائدة الدودية، أ. الزائدة الدوديةو فرع القولون، ز.المغص،إلى القولون الصاعد.
4) الشريان القولوني الأيمن, أ. كوليكا دكسترا,يبدأ أعلى قليلاً من السابق.
5) شريان القولون الأوسط, أ. وسائط كوليكا,ينشأ من الشريان المساريقي العلوي.
تسمية فروع الشريان المأبضي.
فروع الشريان المأبضي:
1. العلوي الجانبي الشريان الجيني, أ. جنس الوحشي العلوي,يزود الدم إلى العضلة العريضة وعضلة الفخذ ذات الرأسين ويشارك في تكوين الشبكة المفصلية للركبة التي تغذي مفصل الركبة.
2. الشريان الجيني العلوي الإنسي، أ. جنس وسطي متفوقة،يزود الدم إلى العضلة المتسعة الإنسية.
3. الشريان الجيني الأوسط، أ. جنس وسائل الإعلاميزود الدم إلى الأربطة الصليبية والغضروف المفصلي والطيات الزليلية للمحفظة.
4. الشريان الجيني السفلي الجانبي، أ. جنس الوحشي السفلي,يزود الرأس الجانبي لعضلة الساق والعضلة الأخمصية.
5. الشريان الجيني السفلي الإنسي، أ. جنس وسطي سفلي،يزود الرأس الإنسي لعضلة الساق ويشارك أيضًا في التكوين شبكة مفصل الركبة، جنس شبكي مفصلي.
تذكرة 3
1. ما الذي يفصل بين الصمام الأذيني البطيني الأيمن؟ تشير إلى أبوابها
يتم إغلاق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى بواسطة الصمام الأذيني البطيني الأيمن.
يتكون من 3 أجنحة:
1. رفرف أمامي
2. خلفي
3. مصوغة بطريقة
2. تسمية فروع الفخذ والمناطق التي تذهب إليها
الشريان الفخذي،أ. الفخذ، هو استمرار للشريان الحرقفي الخارجي. الفروع تخرج من الشريان الفخذي:
1. الشريان الشرسوفي السطحي،أ. شرسوفي سطحي,يزود الدم إلى الجزء السفلي من صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية والأنسجة تحت الجلد والجلد.
2. الشريان السطحي، تطوق الحرقفة،أ. محيط المنعكس الحرقفي الفائق,يمتد في اتجاه جانبي موازٍ للرباط الإربي إلى العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي، ويتفرع في العضلات والجلد المجاورين.
3. الشرايين التناسلية الخارجية،آه. بودينداي الخارجية، الخروج من خلال الشق تحت الجلد (الفجوة الصافنة)تحت جلد الفخذ وموجهة إلى كيس الصفن - فروع الصفن الأمامية، ص. خراطيش أمامية،عند الرجال أو إلى الشفرين الكبيرين - الفروع الشفوية الأمامية، ص. العلامات الأمامية,بين النساء.
4. الشريان العميقالوركين، أ. الفخذ العميق، يزود الدم بالفخذ. تنطلق الشرايين الإنسية والجانبية من الشريان الفخذي العميق.
1) الشريان الإنسي، المنعطف عظم الفخذ, أ. محيط الفخذ الإنسي,يمنح الفروع الصاعدة والعميقة، ص. يصعد وعمق، لالعضلات الحرقفية، والمشطية، والسدادة الخارجية، والعضلات الكمثرية، والعضلات الرباعية الفخذية. يرسل الشريان الفخذي المنعطف الإنسي فرع الحقي، g. الحقي،إلى مفصل الورك.
2) الشريان الجانبي، عظم الفخذ المنعطف، أ. محيط الفخذ الفخذي اللاحق,له الفرع الصاعد، السيد الصاعد،يزود العضلة الألوية الكبرى والعضلة الموترة لللفافة العريضة. الفروع التنازلية والعرضية، ص. تنازلي ومستعرض,إمداد الدم إلى عضلات الفخذ (سارتوريوس وعضلات الفخذ).
3) ثقب الشرايين، أأ. perfordntes(الأولى والثانية والثالثة)، إمداد الدم إلى العضلة ذات الرأسين والعضلة نصف الوترية والعضلة شبه الغشائية.
3.قم بإدراج فروع a.mesenterica السفلية وقم بتسمية مناطق تفرعها.
الشريان المساريقي السفلي,أ. المساريقي السفلي,يبدأ من نصف الدائرة اليسرى للشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة، ويعطي عددًا من الفروع إلى القولون السيني والقولون النازل والجزء الأيسر من القولون المستعرض. ينشأ عدد من الفروع من الشريان المساريقي السفلي:
1) الشريان القولوني الأيسر, أ. كوليكا سينسترا,يغذي القولون النازل والقولون المستعرض الأيسر.
2) الشرايين السينيه, آه. sigmoideae، موجهة إلى القولون السيني.
3) الشريان المستقيمي العلوي، أ. المستقيم العلوي,يزود الدم إلى الأجزاء العلوية والمتوسطة من المستقيم.
4. تسمية فروع الصدرية الداخلية
الشريان الصدري الداخليأ. الصدري الداخلي، يغادر من نصف الدائرة السفلية للشريان تحت الترقوة، وينقسم إلى قسمين الفروع الطرفية- الشرايين العضلية الحجابية والشريان الشرسوفي العلوي. يخرج عدد من الفروع من الشريان الثديي الداخلي: 1) الفروع المنصفية، ص. الوسائط; 2) فروع الغدة الصعترية، ص. ثيميتشي. 3) الشعب الهوائيةو فروع القصبة الهوائية، ص. القصبات الهوائية والقصبات الهوائية; 4) الشريان التأموري-الفراجماتي، a.pericardiacophrenica; 5) الفروع القصية، ص. القصية; 6) فروع مثقبة، ص. perfordntes; 7) الفروع الوربية الأمامية، ص. الضمانات السابقة; 8) الشريان العضلي الحجابي، أ. Muscutophrenica; 9) الشريان الشرسوفي العلوي، أ. epigdstrica متفوقة.
5. بروز صمامات القلب على جدار الصدر الأمامي.
يقع بروز الصمام التاجي على اليسار فوق عظم القص في منطقة ارتباط الضلع الثالث، أما الصمام ثلاثي الشرفات فيقع على عظم القص، في منتصف المسافة بين مكان الارتباط بعظم القص غضروف الضلع الثالث على اليسار وغضروف الضلع الخامس على اليمين. يبرز الصمام الرئوي في الفضاء الوربي الثاني على يسار القص، ويبرز الصمام الأبهري في منتصف القص عند مستوى الغضاريف الضلعية الثالثة. إن إدراك الأصوات الصادرة في القلب يعتمد على قرب نتوءات الصمامات التي تظهر فيها ذبذبات الصوت، وعلى توصيل هذه الذبذبات على طول مجرى الدم، وعلى ملامسة صدر الجزء الذي توجد فيه هذه الذبذبات من القلب. تتشكل الاهتزازات. يتيح لك ذلك العثور على مناطق معينة في الصدر حيث يتم سماع الظواهر الصوتية المرتبطة بنشاط كل صمام بشكل أفضل.
وهذا هو ما يحمي حركتنا من الإصابة والعدوى، ويثبت القلب بعناية في موضع معين في تجويف الصدر، مما يمنعه من الحركة. دعونا نتحدث بمزيد من التفاصيل حول بنية ووظائف الطبقة الخارجية أو التامور.
1 طبقات القلب
يتكون القلب من 3 طبقات أو أغشية. الطبقة الوسطى هي العضلات، أو عضلة القلب، (في اللاتينية البادئة ميو- تعني "العضلة")، الأكثر سمكا وأكثر كثافة. توفر الطبقة الوسطى عملًا مقلصًا، وهذه الطبقة هي عامل مجتهد حقيقي، وهي أساس "محركنا"، فهي تمثل الجزء الرئيسي من العضو. يتم تمثيل عضلة القلب بأنسجة قلبية مخططة، تتمتع بوظائف خاصة تنفرد بها: القدرة على إثارة ونقل النبضات تلقائيًا إلى أجزاء القلب الأخرى من خلال نظام التوصيل.
هناك فرق مهم آخر بين عضلة القلب والعضلات الهيكلية وهو أن خلاياها ليست متعددة الخلايا، بل تحتوي على نواة واحدة وتمثل شبكة، ويتم فصل عضلة القلب في تجاويف القلب العلوية والسفلية بواسطة أقسام أفقية ورأسية من بنية ليفية؛ هذه الأقسام توفير إمكانية تقلص منفصل للأذينين والبطينين. الطبقة العضلية للقلب هي أساس العضو. يتم تنظيم ألياف العضلات في حزم، في الغرف العلوية للقلب هناك بنية من طبقتين: حزم من الطبقة الخارجية والداخلية.
البطانة العضلية للقلب
من السمات المميزة لعضلة القلب البطينية أنه بالإضافة إلى الحزم العضلية للطبقة السطحية والحزم الداخلية، هناك أيضًا طبقة وسطى - حزم منفصلة لكل بطين من البنية الحلقية. البطانة الداخلية للقلب أو الشغاف (في اللاتينية البادئة endo- تعني "الداخلية") رقيقة، طبقة ظهارية واحدة سميكة. وهي تبطن السطح الداخلي للقلب، وجميع حجراته من الداخل، وتتكون صمامات القلب من طبقة مزدوجة من الشغاف.
من حيث البنية، تشبه البطانة الداخلية للقلب إلى حد كبير الطبقة الداخلية للأوعية الدموية، ويصطدم الدم بهذه الطبقة أثناء مروره عبر حجرات القلب. ومن المهم أن تكون هذه الطبقة ناعمة لتجنب تجلط الدم، الذي يمكن أن يتشكل عندما يتم تدمير خلايا الدم عن طريق اصطدامها بجدران القلب. لا يحدث هذا في عضو سليم، لأن الشغاف له سطح أملس تمامًا. السطح الخارجي للقلب هو التامور. وتمثل هذه الطبقة بطبقة خارجية من البنية الليفية وطبقة داخلية من البنية المصلية. يوجد بين أوراق الطبقة السطحية تجويف - تأموري به كمية صغيرة من السوائل.
2 التعمق في الطبقة الخارجية
هيكل جدار القلب
لذلك، فإن التامور ليس طبقة خارجية واحدة من القلب، بل طبقة تتكون من عدة لوحات: ليفية ومصلية. التامور الليفي كثيف وخارجي. يؤدي وظيفة وقائية إلى حد كبير ووظيفة نوع من تثبيت العضو في تجويف الصدر. والطبقة المصلية الداخلية تتلاءم بشكل محكم مع عضلة القلب، وتسمى هذه الطبقة الداخلية بالنخاب. تخيل حقيبة ذات قاع مزدوج؟ هذا ما تبدو عليه طبقات التامور الخارجية والداخلية.
الفجوة بينهما هي تجويف التامور، وعادة ما يحتوي على 2 إلى 35 ملليلتر من السائل المصلي. هناك حاجة إلى السائل من أجل احتكاك الطبقات ببعضها البعض بشكل أكثر ليونة. يغطي النخاب بإحكام الطبقة الخارجية لعضلة القلب، وكذلك الأجزاء الأولية من أكبر أوعية القلب، واسمه الآخر هو التامور الحشوي (في الأحشاء اللاتينية - الأعضاء والأحشاء)، أي. هذه هي الطبقة المبطنة للقلب نفسه. والتأمور الجداري هو الطبقة الخارجية لجميع أغشية القلب.
تتميز الأقسام أو الجدران التالية في طبقة التامور السطحية، ويعتمد اسمها بشكل مباشر على الأعضاء والمناطق المجاورة لها الغشاء. جدران التامور:
- الجدار الأمامي للتأمور. بجوار جدار الصدر
- جدار الحجاب الحاجز. يتم دمج هذا الجدار الصدفي مباشرة مع الحجاب الحاجز.
- الجانبي أو الجنبي. وهي تقع على جانبي المنصف، بجوار غشاء الجنب الرئوي.
- مؤخرة. يحدها المريء والشريان الأورطي النازل.
البنية التشريحية لبطانة القلب هذه معقدة، لأنه بالإضافة إلى الجدران، يحتوي التامور أيضًا على الجيوب الأنفية. هذه تجاويف فسيولوجية، لن نتعمق في بنيتها. يكفي فقط أن نعرف أنه بين القص والحجاب الحاجز يوجد أحد هذه الجيوب التامورية - الجيوب الأمامية السفلية. وهذا هو ما يتم ثقبه أو ثقبه من قبل العاملين الصحيين في الظروف المرضية. يعتبر هذا الإجراء التشخيصي عالي التقنية ومعقدًا، ويتم إجراؤه بواسطة موظفين مدربين تدريبًا خاصًا، وغالبًا ما يكون تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.
3 لماذا يحتاج القلب إلى كيس؟
التامور وهيكله
يتطلب "محركنا" الرئيسي للجسم علاجًا ورعاية دقيقة للغاية. ربما لهذا الغرض، غطت الطبيعة القلب في كيس - التامور. بادئ ذي بدء، يؤدي وظيفة وقائية، والتفاف القلب بعناية في قشرته. كما يعمل كيس التامور على إصلاح وتأمين "محركنا" في المنصف، مما يمنع الإزاحة أثناء الحركات. وهذا ممكن بسبب التثبيت القوي لسطح القلب بمساعدة أربطة الحجاب الحاجز والقص والفقرات.
تجدر الإشارة إلى دور التامور كحاجز لأنسجة القلب من الالتهابات المختلفة. يقوم التامور "بعزل" "محركنا" عن أعضاء الصدر الأخرى، مما يحدد بوضوح موضع القلب ويساعد غرف القلب على الامتلاء بالدم بشكل أفضل. وفي الوقت نفسه، تمنع الطبقة السطحية التوسع المفرط للعضو بسبب التحميل الزائد المفاجئ. يعد منع التمدد المفرط للغرف دورًا مهمًا آخر للجدار الخارجي للقلب.
4 عندما يكون التامور "مريضًا"
التهاب التامور - التهاب كيس التامور
يسمى التهاب البطانة الخارجية للقلب بالتهاب التامور. يمكن أن تكون أسباب العملية الالتهابية عوامل معدية: الفيروسات والبكتيريا والفطريات. يمكن أيضًا أن يكون سبب هذا المرض إصابة في الصدر، أو أمراض القلب المباشرة، على سبيل المثال، النوبة القلبية الحادة. كما أن تفاقم الأمراض الجهازية مثل مرض الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يكون بمثابة بداية لسلسلة من الظواهر الالتهابية في طبقة القلب السطحية.
غالبًا ما يصاحب التهاب التامور عمليات الورم في المنصف. اعتمادا على كمية السوائل التي يتم إطلاقها في تجويف التامور أثناء الالتهاب، يتم تمييز أشكال المرض الجافة والانصباب. غالبًا ما تحل هذه الأشكال محل بعضها البعض بهذا الترتيب حسب مسار المرض وتطوره. السعال الجاف، وألم في الصدر، وخاصة عند أخذ نفس عميق، أو تغيير وضع الجسم، أو السعال هي سمات الشكل الجاف للمرض.
يتميز شكل الانصباب بانخفاض طفيف في شدة الألم، وفي الوقت نفسه يظهر ثقل في الصدر وضيق في التنفس وضعف تدريجي. مع الانصباب الواضح في التجويف التأموري، يبدو القلب كما لو كان مضغوطًا في الرذيلة، ويتم فقدان القدرة الطبيعية على الانقباض. يطارد ضيق التنفس المريض حتى في حالة الراحة، وتصبح الحركات النشطة مستحيلة تمامًا. يزداد خطر الإصابة بدكاك القلب، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
5 حقن القلب أو ثقب التامور
يمكن إجراء هذا التلاعب للأغراض التشخيصية والعلاجية. يقوم الطبيب بإجراء ثقب عندما يكون هناك تهديد بالدكاك، مع انصباب كبير، عندما يكون من الضروري ضخ السوائل من كيس القلب، وبالتالي إتاحة الفرصة للعضو للتقلص. لأغراض التشخيص، يتم إجراء ثقب لتوضيح المسببات أو سبب الالتهاب. هذا التلاعب معقد للغاية ويتطلب طبيبًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا، لأنه يحمل خطر تلف القلب.
تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي للقلب - ما هو؟
بطء القلب - ما هو؟
لا يمكن نشر مواد الموقع على صفحتك إلا إذا قمت بتوفير رابط نشط كامل للمصدر
هيكل جدار القلب.
الهيكل الداخلي للقلب.
يحتوي قلب الإنسان على 4 حجرات (تجاويف): أذينان وبطينان (الأيمن والأيسر). يتم فصل إحدى الغرف عن الأخرى بواسطة أقسام.
الحاجز المستعرضيقسم القلب إلى أذينين وبطينين.
التقسيم الطولي,حيث يتم التمييز بين جزأين: بين الأذينين وبين البطينين، فهو يقسم القلب إلى نصفين لا يتواصلان مع بعضهما البعض - اليمين واليسار.
النصف الأيمن يحتوي على الأذين الأيمن والبطين الأيمن ويتدفق الدم الوريدي
وفي النصف الأيسر يوجد الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويتدفق الدم الشرياني.
توجد الحفرة البيضوية على الحاجز بين الأذينين للأذين الأيمن.
تتدفق الأوعية التالية إلى الأذين:
1. الوريد الأجوف العلوي والسفلي
2. أصغر عروق القلب
3. فتح الجيب التاجي
على الجدار السفلي لهذا الأذين توجد الفتحة الأذينية البطينية اليمنى، والتي تحتوي على الصمام ثلاثي الشرفات، الذي يمنع التدفق العكسي للدم من البطين إلى الأذين.
يتم فصل البطين الأيمن عن الأيسر بواسطة الحاجز بين البطينين.
هناك قسمان في البطين الأيمن:
1) أمام،يوجد فيه مخروط شرياني يمر إلى الجذع الرئوي.
2) مؤخرة(التجويف نفسه) يحتوي على تربيقات لحمية تمر إلى العضلات الحليمية، ومنها تمتد الحبال الوترية (الخيوط) متجهة إلى وريقات الصمام الأذيني البطيني الأيمن.
ويتدفق فيه 4 أوردة رئوية، يتدفق من خلالها الدم الشرياني. على الجدار السفلي من هذا الأذين توجد الفتحة الأذينية البطينية اليسرى، والتي تحتوي على الصمام ذو الشرفين (التاجي).
يتكون البطين الأيسر من قسمين:
1) القسم الأمامي، والتي ينشأ منها المخروط الأبهري.
2) القسم الخلفي(التجويف نفسه) يحتوي على تربيقات لحمية تمر إلى العضلات الحليمية، ومنها تمتد الحبال الوترية (الخيوط) متجهة نحو وريقات الصمام الأذيني البطيني الأيسر.
هناك نوعان من الصمامات:
1. الصمامات الورقية – هناك صمامان وثلاثة صمامات ورقية.
صمام فراشةيقع في الفتحة الأذينية البطينية اليسرى.
صمام ثلاثي الشرفاتيقع في الفتحة الأذينية البطينية اليمنى.
هيكل هذه الصمامات هو كما يلي: يتم توصيل نشرة الصمام عن طريق الحبال بالعضلات الحليمية. من خلال الانقباض، تشد العضلات الحبال، وتفتح الصمامات. عندما تسترخي العضلات، تغلق الصمامات. تمنع هذه الصمامات تدفق الدم من البطينين إلى الأذينين.
2. تقع الصمامات الهلالية عند مخرج الشريان الأورطي والجذع الرئوي. أنها تتداخل مع تدفق الدم من الأوعية إلى البطينين.
تتكون الصمامات من ثلاث لوحات نصف قمرية - جيوب يوجد في وسطها عقيدات سميكة. أنها توفر ختمًا كاملاً عند إغلاق الصمامات الهلالية.
يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية - الشغاف، والطبقة الوسطى والأكثر سمكًا - عضلة القلب، والطبقة الخارجية - النخاب.
1. يبطن الشغاف الجزء الداخلي لجميع تجاويف القلب، ويغطي العضلات الحليمية بأوتارها الوترية (الخيوط)، ويشكل الصمامات الأذينية البطينية، وصمامات الشريان الأورطي، والجذع الرئوي، وكذلك صمامات الوريد الأجوف السفلي والشريان التاجي. التجويف.
يتكون من نسيج ضام مع ألياف مرنة وخلايا عضلية ملساء بالإضافة إلى بطانة الأوعية الدموية.
2. عضلة القلب (طبقة العضلات) هي الجهاز المقلص للقلب. تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلة القلب.
يتم فصل عضلات الأذينين تمامًا عن عضلات البطينين بواسطة حلقات ليفية تقع حول الفتحات الأذينية البطينية. تشكل الحلقات الليفية، مع تراكمات أخرى من الأنسجة الليفية، نوعًا من الهيكل العظمي للقلب، وتعمل كدعم للعضلات وأجهزة الصمامات.
تتكون الطبقة العضلية للأذينين من طبقتين: سطحية وعميقة. وهو أرق من الغشاء العضلي للبطينين، ويتكون من ثلاث طبقات: داخلية ووسطى وخارجية. في هذه الحالة، لا تمر الألياف العضلية للأذينين إلى الألياف العضلية للبطينين؛ ينقبض الأذينان والبطينان في نفس الوقت.
3. النخاب هو الطبقة الخارجية للقلب، وتغطي عضلة القلب وتلتحم بها بإحكام. عند قاعدة القلب، تنثني النخاب وتصبح التأمور.
التامور هو كيس التامور الذي يعزل القلب عن الأعضاء المحيطة به ويحميه من التمدد المفرط.
يتكون التامور من صفيحة حشوية داخلية (النخاب) وصفيحة جدارية خارجية (جدارية).
بين صفيحتي التامور - الجداري والنخاب، توجد مساحة تشبه الشق - تجويف التامور، الذي يحتوي على كمية صغيرة (تصل إلى 50 مل) من السائل المصلي، مما يقلل الاحتكاك أثناء انقباضات القلب.
هيكل جدران القلب
- الشغاف - طبقة داخلية رقيقة.
- عضلة القلب - طبقة عضلية سميكة.
- النخاب هو طبقة خارجية رقيقة وهي الطبقة الحشوية للتأمور - الغشاء المصلي للقلب (كيس القلب).
الطبقة الوسطى من جدار القلب مصنوعة مما
الإجابات والتوضيحات
تتكون جدران القلب من ثلاث طبقات:
الشغاف - طبقة داخلية رقيقة. عضلة القلب - طبقة عضلية سميكة. النخاب هو طبقة خارجية رقيقة وهي الطبقة الحشوية للتأمور - الغشاء المصلي للقلب (كيس القلب).
يبطن الشغاف تجويف القلب من الداخل، مما يكرر تمامًا تضاريسه المعقدة. يتكون الشغاف من طبقة واحدة من الخلايا البطانية المسطحة والمتعددة الأضلاع الموجودة على غشاء قاعدي رقيق.
تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية قلبية مترابطة بواسطة عدد كبير من وصلات العبور، والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات عضلية تشكل شبكة ضيقة الحلقة. تضمن هذه الشبكة العضلية الانكماش الإيقاعي للأذينين والبطينين. يتمتع الأذينان بأصغر سُمك لعضلة القلب؛ في البطين الأيسر - الأعظم.
يتم فصل عضلة القلب الأذينية بواسطة حلقات ليفية عن عضلة القلب البطينية. يتم ضمان تزامن انقباضات عضلة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، وهو أمر شائع في الأذينين والبطينين. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحية (مشتركة في كلا الأذينين) وعميقة (منفصلة). في الطبقة السطحية، توجد حزم العضلات بشكل مستعرض، في الطبقة العميقة - طوليا.
تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاث طبقات مختلفة: الخارجية والمتوسطة والداخلية. في الطبقة الخارجية، تتجه الحزم العضلية بشكل غير مباشر، بدءًا من الحلقات الليفية، وتستمر نزولاً إلى قمة القلب، حيث تشكل حلزون القلب. تتكون الطبقة الداخلية لعضلة القلب من حزم عضلية تقع بشكل طولي. بسبب هذه الطبقة، يتم تشكيل العضلات الحليمية والتربيق. الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين. وتتكون الطبقة الوسطى من حزم عضلية دائرية منفصلة لكل بطين.
تم بناء النخاب مثل الغشاء المصلي ويتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام مغطاة بالميزوثيليوم. يغطي النخاب القلب، والأجزاء الأولية من الشريان الأورطي الصاعد والجذع الرئوي، والأجزاء الطرفية من الوريد الأجوف والأوردة الرئوية.
133. طبقات جدار القلب ووظائفها.
القلب، كور (القلب اليوناني)، هو عضو مجوف، تتكون جدرانه من ثلاث طبقات - داخلية ووسطى وخارجية.
القشرة الداخلية، الشغاف، يتم تمثيل الشغاف بطبقة من الخلايا البطانية. يغطي الشغاف جميع الهياكل الموجودة داخل غرف القلب. ومشتقاته هي جميع الصمامات والمخمدات التي في القلب. يضمن هذا الغشاء تدفق الدم الصفحي.
قذيفة الأوسط، عضلة القلب، تتكون عضلة القلب من خلايا العضلات المخططة (خلايا عضلية القلب). يوفر تقلص الأذينين والبطينين.
الغلاف الخارجي، النخاب، يتم تمثيل النخاب بواسطة الغشاء المصلي، وهو الطبقة الحشوية للتأمور. يضمن الغشاء حرية حركة القلب أثناء انقباضه.
134. درجة تعبير الطبقة العضلية في حجرات القلب.
تختلف سماكة الطبقة العضلية في حجرات القلب، اعتمادًا على العمل الذي تقوم به. أقصى سمكهذه الطبقة موجودة في البطين الأيسر، لأن فهو يضمن حركة الدم من خلال الدورة الدموية الجهازية، والتغلب على قوى الاحتكاك الهائلة. في المركز الثاني هو سمك عضلة القلب في جدار البطين الأيمن، مما يضمن تدفق الدم من خلال الدورة الدموية الرئوية. وأخيرا، هذه الطبقة هي الأقل وضوحا في جدران الأذينين، والتي تضمن حركة الدم منها إلى البطينين.
135. ملامح بنية عضلة القلب في البطينين والأذينين.
في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين: سطحي– مشترك في كل من البطينين و عميق- منفصلة لكل منهما.
في البطينين، تتكون عضلة القلب من ثلاث طبقات: خارجي (سطحي), متوسطو داخلي (عميق).
الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين، والطبقة الوسطى منفصلة لكل بطين. يتم عزل الألياف العضلية للأذينين والبطينين عن بعضها البعض.
مشتقات الطبقة العميقة من عضلة القلب البطينيةهي العضلات الحليمية والتربيق اللحمية.
مشتقات الطبقة الخارجية لعضلة القلب الأذينيةهي العضلات المشبكية.
136. الدورة الدموية الجهازية والرئوية، وظائفها.
الدورة الدموية الجهازيةيضمن تدفق الدم في الاتجاه التالي: من البطين الأيسر ← إلى الشريان الأورطي ← إلى شرايين الأعضاء ← إلى MCR للأعضاء ← إلى أوردة الأعضاء ← إلى الوريد الأجوف ← إلى الأذين الأيمن.
الدورة الدموية الرئويةيضمن تدفق الدم في اتجاه مختلف: من البطين الأيمن ← إلى الجذع الرئوي ← إلى الشرايين الرئوية ← إلى MCR في أسيني الرئة ← إلى الأوردة الرئوية ← إلى الأذين الأيسر.
تعد كلتا دائرتي الدورة الدموية مكونات لدائرة واحدة من الدورة الدموية وتؤدي وظيفتين - النقل والتبادل. في دائرة صغيرة، ترتبط وظيفة التمثيل الغذائي بشكل أساسي بتبادل غازات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
137. صمامات القلب، وظائفها.
للقلب أربعة صمامات: اثنان نيبيان واثنان هلاليان.
الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات).يقع بين الأذين الأيمن والبطين.
الصمام الأذيني البطيني الأيسر (التاجي).يقع بين الأذين الأيسر والبطين.
الصمام الرئوي، يقع الصمام trunci pulmonalis داخل قاعدة الجذع الرئوي.
الصمام الأبهري، يقع صمام الشريان الأورطي داخل قاعدة الشريان الأورطي.
لمواصلة التنزيل، تحتاج إلى جمع الصورة:
هيكل جدار القلب
الشغاف,متوسط - عضلة القلب,خارجي - النخاب
بطاقة النهاية –
عضلة القلب –
طبقة سطحية، الخارجيطولية, متوسطدوار و الداخلية
حلقات ليفية
نظام الاتصال الجيوب الأذينية
2) العقدة الأذينية البطينية
إبيكارد تامور،
إمدادات الدم
هيكل جدار القلب
السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام القلب والأوعية الدموية
يتكون الجهاز الدوري من القلب - السلطة المركزيةالدورة الدموية التي يحدد تقلصها الإيقاعي هذه الحركة والأوعية الدموية. تسمى الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب إلى الأعضاء بالشرايين، وتسمى الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب بالأوردة (الشكل 3).
القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف ذو كتلة مخروطية الشكل. تقع في التجويف الصدري بين الرئتين، في المنصف السفلي.
في التجويف الصدري، يحتل القلب وضعية مائلة ويواجهه جزء واسع- الاساسيات،إلى الأعلى والخلف وإلى اليمين و ضيقة - القمةوإلى الأمام والأسفل واليسار؛ يقع ثلثاها في النصف الأيسر من تجويف الصدر.
الشكل 3 - القلب. قطع بالطول.
1 – الوريد الأجوف العلوي. 2 – الأذين الأيمن. 3 – الصمام الأذيني البطيني الأيمن. 4 – البطين الأيمن. 5 – الحاجز بين البطينات. 6 – البطين الأيسر. 7 – العضلات الحليمية. 8 - الحبال الوترية. 9 – الصمام الأذيني البطيني الأيسر. 10 - الأذين الأيسر. 11 – الأوردة الرئوية. 12- قوس الأبهر.
حدود القلب قابلة للتغيير وتعتمد على العمر والجنس وتكوين الشخص ووضعية الجسم. طول القلب عند البالغين 8.7-14.0 سم، أكبر البعد العرضي للقلب 5-8 سم، البعد الأمامي الخلفي 6-8 سم، مرئي على سطح القلب الأخاديد بين البطينين: أمامي وخلفي، ويغطي القلب من الأمام والخلف، ومستعرض التلم التاجي,تقع على شكل حلقة. تسير شرايين القلب وأوردته على طول هذه الأخاديد. تتوافق هذه الأخاديد مع الحواجز التي تقسم القلب إلى 4 أقسام: الحاجز الوربي الطولي والحاجز بين البطينين يقسم العضو إلى نصفين معزولين - القلب الأيمن والأيسر.يقسم قسم عرضي كل نصف من هذه النصفين إلى غرفة عليا - الأذينوالقاع - البطين.
يستقبل الأذين الدم من الأوردة ويدفعه إلى البطينين، ويقوم البطينان بإخراج الدم إلى الشرايين؛ اليمين - من خلال الشريان الأورطي الذي تمتد منه الشرايين العديدة إلى أعضاء وجدران الجسم. يتواصل كل أذين مع البطين المقابل له الأذيني البطينيالشرايين. النصف الأيمن من القلب يحتوي على الدم الوريدي، والنصف الأيسر يحتوي على الدم الشرياني.
الأذين الأيمن -هو تجويف حجمه مليلتر، يشبه المكعب في الشكل، يقع في قاعدة القلب على اليمين وخلف الشريان الأبهر والجذع الرئوي. إنه بمثابة التقاء الوريد الأجوف وأوردة القلب نفسه. الجزء العلوي منه هو الزائدة الأذينية.
في جدار الأذن تشكل عضلة القلب نتوءات عضلية متوازية تقريبًا تسمى العضلات المشبكية.في منطقة التقاء الوريد الأجوف السفلي يوجد صمام صغير، وهو صمامه. على جدار داخليالأذين الأيمن موجود الحفرة البيضاوية(في الجنين هي فتحة يمر من خلالها الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر، حيث لا توجد لدى الجنين دورة رئوية). يوجد أسفل وخلف حافة الحفرة البيضاوية مكان التقاء الجيوب الأنفية التاجيةالذي يجمع معظم الدم من جدار القلب نفسه. يتم إغلاق فتحة الجيوب الأنفية بواسطة صمام الجيب التاجي. يسمى الممر بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن بالفتحة الأذينية البطينية اليمنى. أثناء انقباض البطين الأيمن يغلق الأذيني البطيني الأيمنصمام (ثلاثي الشرفات) يفصل تجويف البطين الأيمن عن الأذين الأيمن ولا يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى الأذين الأيمن. أثناء انبساط البطين، يفتح الصمام نحو البطين.
البطين الأيمنويفصله عن البطين الأيسر حاجز بين البطينين، معظمه عضلي، والجزء الأصغر الموجود في القسم العلوي، الأقرب إلى الأذينين، غشائي. أعلى في جدار البطين اثنين من الثقوب:خلف الأذيني البطيني الأيمن، وأمام فتحة الجذع الرئوي. ويسمى الجزء الممدود على شكل قمع من البطين في هذا المكان مخروط شرياني.مباشرة فوق فتحة الجذع الرئوي، ويتكون من الأمامي واليسار والأيمن الصمامات الهلالية,تقع في دائرة، مع السطح المحدب في تجويف البطين الأيمن، والحافة المقعرة والحرة في تجويف الجذع الرئوي. على الحافة الحرة، تحتوي كل من اللوحات على سماكة - عقيدة، مما يعزز إغلاق اللوحات الهلالية بشكل أكثر إحكامًا عند إغلاقها. عندما تنقبض عضلات البطين، يتم ضغط الصمامات الهلالية على جدار الجذع الرئوي عن طريق تدفق الدم ولا تتداخل مع مرور الدم من البطين؛ أثناء الاسترخاء، عندما ينخفض الضغط في تجويف البطين، يملأ تدفق الدم العائد الجيوب الموجودة بين جدار الجذع الرئوي وكل من الصمامات الهلالية ويغلق (يفتح) الصمامات، وتغلق حوافها ولا تسمح للدم بالتدفق. تمر إلى القلب.
يتم إغلاق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى بالجهة اليمنى الصمام الأذيني البطيني,وجود منشورات أمامية وخلفية ووسطية. هذا الأخير يملأ صفائح الوتر المثلثة. على السطح الداخلي للبطين الأيمن توجد ترابيكولات لحمية ومخروطية الشكل عضلات الحلمة,ومنه يذهبون إلى حواف وأسطح الصمامات الحبال الوترية.عند انقباض الأذينين، يتم ضغط وريقات الصمام عن طريق تدفق الدم إلى جدران البطين ولا تمنع مروره إلى تجويف الأخير. عندما تنقبض عضلات البطين، تنغلق الحواف الحرة للصمامات وتثبت في هذا الوضع بواسطة الحبال الوترية وانقباض العضلات الحليمية، مما يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأذين.
الأذين الأيسريقتصر من اليمين على الحاجز بين القلب. لقد الأذن اليسرى.في الجزء الخلفي من الجدار العلوي، تنفتح فيه 4 أوردة رئوية، خالية من الصمامات، يتدفق من خلالها الدم الشرياني من الرئتين. ويتواصل مع البطين الأيسر من خلال اليسار الفتحة الأذينية البطينية.
البطين الايسرفي القسم العلوي الأمامي هناك افتتاح الأبهر.عند مخرج الشريان الأورطي من البطين الأيسر الصمام الأبهري,تتكون من اليمين واليسار والظهر الصمامات الهلالية.الثقبة الأذينية البطينية تحتوي على اليسار الصمام الأذيني البطيني– (التاجي ذو الشرفين). تتكون من اللوحات الأمامية والخلفية على شكل مثلث. يوجد على السطح الداخلي للبطين الأيسر ترابيق لحمية وعضلات حليمية، تمتد منها الحبال الوترية السميكة، وتتصل بأشرف الصمام التاجي.
يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات. الداخلي يسمى الشغاف,متوسط - عضلة القلب,خارجي - النخاب
بطاقة النهاية –يبطن جميع تجاويف القلب، ويندمج بإحكام مع الطبقة العضلية الأساسية. ومن جهة تجاويف القلب، فهي مبطنة بالبطانة. يشكل الشغاف الصمامات الأذينية البطينية، بالإضافة إلى الصمامات الأبهري والرئوية.
عضلة القلب –هو الجزء الأكثر سمكًا والأقوى وظيفيًا في جدار القلب. يتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب ويتكون من خلايا عضلية قلبية (خلايا عضلية قلبية) مترابطة بواسطة عدد كبير من وصلات العبور (أقراص مقحمة) والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات عضلية أو ألياف تشكل شبكة ضيقة الحلقة. يضمن الانكماش الإيقاعي الكامل للأذينين والبطينين.
الطبقة العضلية لجدران الأذينين رقيقة بسبب الحمل المنخفض وتتكون من طبقة سطحية،مشترك لكلا الأذينين، وعميق، منفصل لكل منهما. في جدران البطينين هو الأكثر سمكا، ويحتوي على الخارجيطولية, متوسطدوار و الداخليةطبقة طولية. تمر الألياف الخارجية في منطقة قمة القلب إلى الألياف الطولية الداخلية، وبينها تقع الألياف العضلية الدائرية للطبقة الوسطى. الطبقة العضلية للبطين الأيسر هي الأكثر سمكًا.
تبدأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين من الحلقات الليفية الموجودة حول الفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى، وتفصل عضلة القلب الأذينية تمامًا عن عضلة القلب البطينية.
حلقات ليفيةتشكل ما يشبه الهيكل العظمي للقلب، والذي يشتمل أيضًا على حلقات رقيقة من النسيج الضام حول فتحات الشريان الأبهر والجذع الرئوي والمثلثات الليفية اليمنى واليسرى المجاورة.
يتضمن تكوين أنسجة العضلات المخططة القلبية خلايا عضلية مقلصة نموذجية - خلايا عضلية قلبية وخلايا عضلية قلبية غير نمطية تشكل ما يسمى نظام الاتصال– تتكون من العقد والحزم، مما يضمن تلقائية انقباضات القلب، وكذلك تنسيق الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب في الأذينين والبطينين في القلب. مراكز نظام التوصيل للقلب هي عقدتان: 1) الجيوب الأذينيةالعقدة (عقدة كيسا-فليكس)، وتسمى بجهاز تنظيم ضربات القلب. يقع في جدار الأذين الأيمن بين فتحة الوريد الأجوف العلوي والملحق الأيمن والفروع المعطية لعضلة القلب الأذينية.
2) العقدة الأذينية البطينية(عقدة أشوف-تافارا) تقع في الحاجز بين الأذين والبطينين. فروع الخروج من هذه العقدة الحزمة الأذينية البطينية(حزمة هيس)، التي تربط عضلة القلب الأذينية مع عضلة القلب البطينية. في الحاجز بين البطينين، تنقسم هذه الحزمة إلى الأرجل اليمنى واليسرى إلى عضلة القلب في البطينين الأيمن والأيسر. يتلقى القلب التعصيب من الأعصاب المبهمة والمتعاطفة.
في السنوات الأخيرة، تم وصف الخلايا العضلية القلبية الغدد الصماء في عضلة القلب في الأذين الأيمن، حيث تفرز عددًا من الهرمونات (كارديوباترين، كارديوديلاتين) التي تنظم تدفق الدم إلى عضلة القلب.
إبيكاردهو جزء من الغشاء الليفي تامور،تغطي القلب. هناك طبقتان في التأمور: التأمور الليفي، الذي يتكون من نسيج ضام ليفي كثيف، والتأمور المصلي، الذي يتكون أيضًا من نسيج ليفي بألياف مرنة. يلتصق بإحكام على عضلة القلب. في منطقة أخاديد القلب، التي تمر فيها أوعيته الدموية، غالبًا ما يحدث تحت النخاب انفصال عن الأعضاء المحيطة، كما أن السائل المصلي الموجود بين صفائحه يقلل الاحتكاك أثناء انقباضات القلب.
إمدادات الدمويحدث القلب من خلال الشرايين التاجية، وهي فروع (أيمن ويسار) للجزء الخارج من الأبهر، وتمتد منه على مستوى صماماته. لا يذهب الفرع الأيمن إلى اليمين فحسب، بل إلى الخلف أيضًا، وينزل على طول الأخدود بين البطينين الخلفي للقلب، ويذهب الفرع الأيسر إلى اليسار والأمام على طول الأخدود بين البطينين الأمامي. تتجمع معظم أوردة القلب في الجيب التاجي، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن ويقع في التلم التاجي. بالإضافة إلى ذلك، تتدفق الأوردة الصغيرة الفردية للقلب مباشرة إلى الأذين الأيمن.
يقع الجذع الرئوي عند مخرجه من البطين الأيمن أمام الشريان الأورطي. بين الشريان الرئويوالسطح السفلي لأقواس الأبهر هو الرباط الشرياني، وهو عبارة عن قناة شريانية متضخمة (البوتالوس) تعمل خلال فترة ما قبل الولادة.
يمكنك طرح سؤال على الطبيب والحصول على إجابة مجانية عن طريق ملء نموذج خاص على موقعنا، اتبع هذا الرابط >>>
أمعاء
الأمعاء (الأمعاء) هي الجزء الأكبر من الأنبوب الهضمي، والتي تبدأ من بوابة المعدة وتنتهي عند فتحة الشرج. لا تشارك الأمعاء في عملية هضم الطعام وامتصاصه فحسب، بل تشارك أيضًا في إنتاج العديد من المواد البيولوجية، على سبيل المثال، الهرمونات، التي تلعب دورًا مهمًا في الحالة المناعية للجسم.
يبلغ طوله في المتوسط 4 أمتار في الشخص الحي (الحالة التوترية)، ومن 6 إلى 8 أمتار في الحالة التوترية. عند الأطفال في فترة حديثي الولادة يصل طول الأمعاء إلى 3.5 متر، وتزيد بنسبة 50% في السنة الأولى من العمر.
تخضع الأمعاء لتغيرات مع تقدم العمر. لذلك يتغير طوله وشكله وموقعه. ويلاحظ نمو أكثر كثافة من 1 إلى 3 سنوات، عندما ينتقل الطفل من الرضاعة الطبيعية إلى النظام الغذائي العام. يزداد قطر الأمعاء بشكل ملحوظ خلال الأشهر الـ 24 الأولى من الحياة وبعد 6 سنوات.
يبلغ طول الأمعاء الدقيقة عند الوليد من 1.2 إلى 2.8 متر، وعند البالغين من 2.3 إلى 4.2 متر.
يؤثر نمو الكائن الحي أيضًا على موقع حلقاته. الاثني عشر عند الرضع له شكل نصف دائري، ويقع على مستوى الفقرة القطنية الأولى، وينزل بعمر 12 إلى 3-4 فقرات قطنية. لا يتغير طوله منذ الولادة حتى 4 سنوات، ويتراوح من 7 إلى 13 سم، وعند الأطفال فوق 7 سنوات تتشكل رواسب دهنية حول الاثني عشر، ونتيجة لذلك تصبح ثابتة إلى حد ما وأقل حركة.
بعد 6 أشهر من العمر، يمكن أن يلاحظ المولود الجديد اختلافًا وتقسيمًا للأمعاء الدقيقة إلى قسمين: الصائم واللفائفي.
من الناحية التشريحية، يمكن تقسيم الأمعاء بأكملها إلى صغيرة وكبيرة.
الأول بعد المعدة هو الأمعاء الدقيقة. ومن هنا يحدث هضم وامتصاص بعض المواد. حصل على اسمه بسبب قطره الأصغر مقارنة بالأقسام اللاحقة للأنبوب الهضمي.
وفي المقابل، تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى الاثني عشر، والصائم، واللفائفي.
تسمى الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي القولون. تحدث هنا عمليات امتصاص معظم المواد وتكوين الكيموس (عجينة من الطعام المهضوم).
تحتوي الأمعاء الغليظة بأكملها على طبقات عضلية ومصلية أكثر تطورًا وقطر أكبر، ولهذا حصلت على اسمها.
- الأعور (الأعور) والزائدة الدودية، أو الزائدة الدودية؛
- القولون، الذي ينقسم إلى صاعد، عرضي، تنازلي، السيني.
- المستقيم (يحتوي على أقسام: الأمبولة والشرج والشرج).
معلمات أجزاء مختلفة من الأنبوب الهضمي
يبلغ طول الأمعاء الدقيقة (الأمعاء) من 1.6 إلى 4.3 متر. عند الرجال يكون أطول. يتناقص قطرها تدريجياً من الجزء القريب إلى الجزء البعيد (من 50 إلى 30 ملم). تقع عضلة الأمعاء داخل الصفاق، أي داخل الصفاق، ومساريقها هو نسخة مكررة من الصفاق. تغطي أوراق المساريق الأوعية الدموية والأعصاب والغدد الليمفاوية والأوعية والأنسجة الدهنية. تنتج خلايا الأمعاء عددًا كبيرًا من الإنزيمات التي تشارك في عملية هضم الطعام إلى جانب إنزيمات البنكرياس، بالإضافة إلى ذلك، يتم هنا امتصاص جميع الأدوية والسموم عند تناولها عن طريق الفم.
طول القولون أصغر نسبيا - 1.5 متر. ويتناقص قطرها من البداية إلى النهاية من 7-14 إلى 4-6 سم، وكما هو موضح أعلاه فهي مكونة من 6 أقسام. يحتوي الأعور على عضو أثري، وهو الزائدة الدودية، والتي، وفقًا لمعظم العلماء، عنصر مهم في جهاز المناعة.
في جميع أنحاء القولون توجد تكوينات تشريحية - انحناءات. هذا هو المكان الذي ينتقل فيه جزء منه إلى جزء آخر. وهكذا، فإن انتقال الصعود إلى القولون المستعرض يسمى الثنية الكبدية، وتتشكل الثنية الطحالية من المقاطع التنازلية المستعرضة.
يتم تزويد الأمعاء بالدم عبر الشرايين المساريقية (العلوية والسفلى). يتم تدفق الدم الوريدي من خلال الأوردة التي تحمل الاسم نفسه والتي تشكل حوض الوريد البابي.
يتم تعصيب الأمعاء بواسطة الألياف الحركية والحسية. أما الفروع الحركية فتشمل العمود الفقري وفروع العصب المبهم، أما الألياف الحسية فتشمل ألياف الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي.
الاثنا عشري
يبدأ من منطقة البواب في المعدة. ويبلغ طوله في المتوسط 20 سم، ويدور حول رأس البنكرياس على شكل حرف C أو حدوة حصان. هذا التكوين التشريحي محاط بعناصر مهمة: القناة الصفراوية المشتركة والكبد مع الوريد البابي. الحلقة المتكونة حول رأس البنكرياس لها بنية معقدة:
الجزء العلوي هو الذي يشكل الحلقة، بدءًا من المستوى 12 الفقرة الصدرية. يتحول بسلاسة إلى تنازلي، طوله لا يزيد عن 4 سم، ثم يعمل بالتوازي تقريبا العمود الفقري، حيث يصل إلى الفقرة القطنية الثالثة، يتحول إلى اليسار. وهذا يخلق الانحناء السفلي. يصل ارتفاع الاثني عشر النازل في المتوسط إلى 9 سم، كما توجد بالقرب منه تكوينات تشريحية مهمة: الكلية اليمنىوالقناة الصفراوية المشتركة والكبد. بين الاثني عشر النازل ورأس البنكرياس يوجد أخدود تقع فيه القناة الصفراوية المشتركة. على طول الطريق، يتحد مع القناة البنكرياسية، وعلى سطح الحليمة الرئيسية، يتدفق إلى تجويف الأنبوب الهضمي.
الجزء التالي أفقي، والذي يقع أفقيا على مستوى الفقرة القطنية الثالثة. وهو مجاور للوريد الأجوف السفلي، ثم يؤدي إلى ظهور الاثني عشر الصاعد.
الاثني عشر الصاعد قصير، لا يزيد عن 2 سم، يتحول بشكل حاد ويمر إلى الصائم. يُسمى هذا الانحناء الصغير بالاثني عشر الصائمي ويرتبط بالحجاب الحاجز عن طريق العضلات.
يمر الاثني عشر الصاعد بجوار الشريان والوريد المساريقي والشريان الأورطي البطني.
موقعه خلف الصفاق طوال طوله تقريبًا، باستثناء الجزء الأمبولي.
الصائم واللفائفي
قسمان من الأمعاء لهما نفس البنية تقريبًا، لذلك غالبًا ما يتم وصفهما معًا.
تقع حلقات الصائم في تجويف البطنوعلى اليسار مغطى من جميع الجوانب بالصفاق المصلي. من الناحية التشريحية، يعتبر الصائم واللفائفي جزءًا من الجزء المساريقي من بطن الأمعاء، ولهما غشاء مصلي محدد جيدًا. 
تشريح الصائم واللفائفي لا يختلف بشكل خاص. الاستثناء هو قطر أكبر وجدران أكثر سمكًا وإمدادات دم أكبر بشكل ملحوظ. يتم تغطية الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة طوال طوله تقريبًا باستخدام الثرب.
يصل طول الصائم إلى 1.8 متر في حالة التوتر المنشط، وبعد الموت يرتاح ويزداد طوله إلى 2.4 متر. توفر الطبقة العضلية لجدرانها الانقباضات والتمعج والتجزئة الإيقاعية.
يتم فصل اللفائفي عن المكفوفين بواسطة تكوين تشريحي خاص - الصمام الباوجيني. ويسمى أيضًا الصمام اللفائفي الأعوري.
يحتل الصائم الطابق السفلي من تجويف البطن، ويتدفق إلى الأعور في منطقة الحفرة الحرقفية على اليمين. وهي مغطاة بالكامل بالبريتوني. طوله من 1.3 إلى 2.6 متر. في حالة توترية، يمكن أن تمتد إلى 3.6 متر. من بين وظائفه في المقام الأول الهضم، وامتصاص الطعام، وحركته إلى الأقسام اللاحقة من الأمعاء بمساعدة الموجات التمعجية، وكذلك إنتاج النيوروتنسين، الذي يشارك في تنظيم سلوك الشرب والأكل. في البشر.
الأعور (الأعور)
هذه هي بداية الأمعاء الغليظة، حيث يتم تغطية الأعور من جميع الجوانب بواسطة الصفاق. وهو يشبه الكيس في الشكل، وطوله وقطره متساويان تقريبًا (6 سم و7-7.5 سم). 
يقع الأعور في الحفرة الحرقفية اليمنى، ويحده من الجانبين مصرات، وظيفتها ضمان تدفق الكيموس في اتجاه واحد. على الحدود مع الأمعاء، تسمى هذه المصرة صمام باوهينيوس، وعلى حدود الأعور والقولون - العضلة العاصرة بوسي.
من المعروف أن الزائدة الدودية هي نتوء الأعور، يمتد أسفل الزاوية اللفائفية الأعورية (تتراوح المسافة من 0.5 سم إلى 5 سم). لها هيكل مميز: على شكل أنبوب ضيق (قطر يصل إلى 3-4 ملم، طول من 2.5 إلى 15 سم). من خلال فتحة ضيقة، تتواصل العملية مع تجويف الأنبوب المعوي، بالإضافة إلى أنها تحتوي على مساريقها الخاصة، المتصلة بالأعور واللفائفي. عادة، تقع الزائدة الدودية في مكان نموذجي عند جميع الأشخاص تقريبًا، أي في المنطقة الحرقفية اليمنى، ومع نهايتها الحرة تصل إلى الحوض، وأحيانًا تنخفض إلى الأسفل. هناك أيضًا مواقع غير نمطية، وهي نادرة وتسبب صعوبات أثناء الجراحة.
هيكل ووظائف الأمعاء الدقيقة
الأمعاء الدقيقة هي عضو أنبوبي في الجهاز الهضمي حيث يستمر تحويل بلعة الطعام إلى مركب قابل للذوبان.
هيكل الجهاز
تمتد الأمعاء الدقيقة (الأمعاء المعوية) من بوابة المعدة، وتشكل العديد من الحلقات، ثم تمر إلى الأمعاء الغليظة. في القسم الأولي، يبلغ محيط الأمعاء 40-50 ملم، وفي النهاية 20-30 ملم، ويمكن أن يصل طول الأمعاء إلى 5 أمتار.
- الاثني عشر (الاثني عشر) هو الجزء الأقصر (25-30 سم) والأوسع. وهي على شكل حدوة حصان، ويمكن مقارنتها في الطول بعرض 12 إصبعًا، ولهذا السبب حصلت على اسمها؛
- الصائم (الطول 2-2.5 متر) ؛
- الدقاق (الطول 2.5-3 متر).
يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من الطبقات التالية:
- يبطن الغشاء المخاطي السطح الداخلي للعضو، و90% من خلاياه عبارة عن خلايا معوية، وهي المسؤولة عن الهضم والامتصاص. لها نقش بارز: الزغب، الطيات الدائرية، الخبايا (نتوءات أنبوبية)؛
- الصفيحة المخصوصة (الطبقة تحت المخاطية) عبارة عن تراكم للخلايا الدهنية، حيث توجد الضفائر العصبية والمشيمية.
- تتكون الطبقة العضلية من غشاءين: دائري (داخلي) وطولي (خارجي). بين القذائف هناك الضفيرة العصبيةالذي يتحكم في تقلص جدار الأمعاء.
- الطبقة المصلية - تغطي الأمعاء الدقيقة من جميع الجوانب، باستثناء الاثني عشر.
يتم توفير الدم إلى الأمعاء الدقيقة عن طريق الكبد و الشريان المساريقي. التعصيب (العرض الألياف العصبية) ينشأ من ضفيرة الجهاز العصبي اللاإرادي لتجويف البطن والعصب المبهم.
عملية الهضم
يحدث في الأمعاء الدقيقة العمليات التاليةالهضم:
لهضم بلعة الطعام، تنتج الأمعاء الإنزيمات التالية:
- إيربسين - يكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية.
- إنتيروكيناز، التربسين، كينازوجين - يكسر البروتينات البسيطة؛
- نوكلياز - يهضم مركبات البروتين المعقدة.
- الليباز – يذوب الدهون.
- اللاكتوز، الأميليز، المالتوز، الفوسفاتيز - تحطيم الكربوهيدرات.
ينتج الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ما بين 1.5 إلى 2 لتر من العصير يوميًا، والتي تتكون من:
تنتج الأمعاء الدقيقة الهرمونات التالية:
- السوماتوستوتين - يمنع إطلاق الجاسترين (هرمون يعزز إفراز العصارات الهضمية)؛
- سيكريتين - ينظم إفراز البنكرياس.
- الببتيد الوعائي المعوي – يحفز تكون الدم، ويؤثر على العضلات الملساء في الأمعاء.
- غاسترين - يشارك في عملية الهضم.
- موتيلين - ينظم حركية الأمعاء).
- كوليسيستوكينين - يسبب انقباض وإفراغ المرارة.
- عديد الببتيد المثبط للمعدة - يمنع إفراز الصفراء.
وظائف الأمعاء الدقيقة
تشمل الوظائف الرئيسية للجسم ما يلي:
- إفرازية: تنتج العصارة المعوية.
- وقائي: المخاط الموجود في عصير الأمعاء يحمي جدران الأمعاء من التأثيرات الكيميائية والمهيجات العدوانية.
- الجهاز الهضمي: يكسر بلعة الطعام.
- المحرك: بسبب العضلات، يتحرك الكيموس (محتوياته السائلة أو شبه السائلة) عبر الأمعاء الدقيقة، ويختلط مع عصير المعدة؛
- الامتصاص: يمتص الغشاء المخاطي الماء والفيتامينات والأملاح والمواد المغذية والمواد الطبية، والتي تتوزع في جميع أنحاء الجسم من خلال الأوعية اللمفاوية والدموية.
- ذو كفاءة مناعية: يمنع تغلغل وتكاثر البكتيريا الانتهازية.
- يُخرج المواد السامة والفضلات من الجسم؛
- الغدد الصماء: تنتج هرمونات لا تؤثر فقط على عملية الهضم، بل على أجهزة الجسم الأخرى.
أمراض الأمعاء الدقيقة:
- التهاب الأمعاء؛
- مرض الاضطرابات الهضمية.
هيكل الأمعاء الدقيقة والكبيرة للدمى
كنت سأكتب مراجعة عن نوع جديد من العمليات الجراحية على الأمعاء، لكنني اعتقدت أنه يجب أن أتحدث عنه أولاً بناءهذه الأمعاء بالذات. عندما كنت في المدرسة، كنت في بعض الأحيان أحتار في أي الأمعاء تذهب مع أي منها. ولذلك، فإننا اليوم نقوم بسد هذه الفجوة. سوف تجد حتى القناة الهضمية التي تم تسميتها جوعانو لماذا.
اقرأ أيضا: أين الأمعاء وأين المعدة؟
سوف دورات قصيرةتشريح، إستعد. لقد تخلصت من ما هو غير ضروري، هنا - فقط الأكثر إثارة للاهتمام.
أمعاء الإنسانيتكون من قسمين - رقيقة وسميكة. لماذا سمي بذلك؟ يبلغ قطر الأمعاء الدقيقة 4-6 سم في البداية ويتناقص تدريجياً ما يصل إلى 2.5-3 سم. الأمعاء الغليظة لديها متوسط القطر 4-10 سم. بواسطة مظهرحتى الطالب الفقير يمكنه التمييز بينهما، ولكن المزيد عن ذلك أدناه.
(الأسماء هي الإنجليزية، على الرغم من أنها تشبه اللاتينية)
الأمعاء الدقيقة - الأمعاء الدقيقة.
القولون - القولون(جزء من الأمعاء الغليظة).
المستقيم - المستقيم.
عندما كنت أقوم بإعداد هذه المادة، كدت أشعر بالارتباك: الكتب المدرسية تعطي أرقام مختلفة حول طول الأمعاء الدقيقة. الحل بسيط: من شخص حييبلغ طول الأمعاء الدقيقة عند الإنسان 3.5 - 4 متر، أ عند الموتى - حوالي 6-8 مبسبب فقدان نغمة الأمعاء، أي 2 مرات أكثر. طول القولوناقل بكثير - 1.5 - 2 متر.
الأمعاء الدقيقة
الأمعاء الدقيقة لديها 3 أقسام:
- الاثنا عشري(الاثني عشر اللاتيني، اقرأ "الاثني عشر"، شدد في كل مكان على المقطع قبل الأخير، ما لم أؤكد على خلاف ذلك): القسم الابتدائيالأمعاء الدقيقة، على شكل حرف "C" و الطول 25-30 سم(21 سم في شخص حي)، يدور حول رأس البنكرياس، ويتدفق فيه القناة الصفراوية المشتركةو القناة البنكرياسية الرئيسية(في بعض الأحيان توجد قناة بنكرياسية ملحقة). يتم إعطاء الاسم وفقًا لطول هذه الأمعاء التي قام علماء التشريح القدماء بقياسها على أصابعهم(لم يتم استخدام أي مساطر). في العصور القديمة في روس كان يسمى الاصبع اصبع اليد("السبابة").
- الصائم(الصائم، إيونوم – فارغ، جائع): يمثل النصف العلويالأمعاء الدقيقة. هل تساءلت يومًا عن سبب تسمية الأمعاء بـ " جوعان"؟ إنه مجرد أنه عند تشريح الجثة غالبًا ما يكون فارغًا.
- الامعاء الغليظة(الدقاق، الدقاق - من اللفائفي اليوناني إلى تحريف): هو النصف الأسفلالأمعاء الدقيقة. لا توجد حدود واضحة بين الصائم واللفائفي، وهما متشابهان جدًا في المظهر. ولذلك اتفق علماء التشريح على ذلك الجزء العلوي 2/5 من الأمعاء الدقيقة هو الصائم، أ أقل 3/5 - الدقاق. احسب الطول بالأمتار بنفسك.
أجزاء من الأمعاء الدقيقةباللاتيني.
الاثنا عشري - 12 حلقةالأمعاء.
الصائم- نحيفالأمعاء.
الامعاء الغليظة- الامعاء الغليظةالأمعاء.
يسمى التهاب الاثني عشر التهاب الاثني عشر(هل سمعت هذا المصطلح التهاب المعدة والأمعاء؟). في الممارسة العملية، لا يتم عزل التهاب الصائم واللفائفي بشكل منفصل، ولكنه يسمى مصطلحًا عامًا التهاب الأمعاء(التهاب الأمعاء الدقيقة) من اليونانية أدخل على- الأمعاء.
عادي البنية المجهريةجدار الأمعاء (من الداخل إلى الخارج):
- الغشاء المخاطي،
- تحت المخاطية,
- طبقة العضلات:
- دائرية داخلية (دائرية)،
- طولي خارجي (تبقى ثلاثة شرائط فقط في الأمعاء الغليظة، المزيد عنها أدناه)،
- الطبقة المصلية (الخارجية).
طبقات الجدار المعوي
(انظر نطق الكلمات اللاتينية بين قوسين، والباقي - في القاموس الإنجليزي الروسي)
الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) - الغشاء المخاطي,
تحت المخاطية (تحت المخاطية) - تحت المخاطية,
عضلي (عضلي) - طبقة العضلات(داخلي - داخلي، خارجي - خارجي)،
المصلية (المصلية) - المصلية(هنا الصفاق)،
المساريق(المساريق، mezentErium) عبارة عن طية من الصفاق تربط الأمعاء بالجدار الخلفي لتجويف البطن. تمر عبره الأوعية والأعصاب. يمكنك مقارنة بنية جدار الأمعاء ببنية جدار المريء الذي كتبت عنه سابقًا في مقال عن التسمم بجوهر الخل.
القولون
دعنا ننتقل إلى الأمعاء الغليظة. أحد أسئلتي المفضلة في علم التشريح هو تسمية الجسم الخارجي الاختلافات بين الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة. هناك 5 منهم، إذا لم أنس:
- اللون الرمادي،
- قطر كبير،
- وجود ثلاثة طولية العصابات العضلية(وهذا ما تبقى من الطبقة العضلية الطولية للجدار)،
- التوفر تورم(نتوءات الجدار) - هاوستروم،
- التوفر العمليات التربيّة(رواسب الدهون).
مميزات الأمعاء الغليظة
(في اتجاه عقارب الساعة من بدايتها)
الدقاق - الدقاق،
الزائدة الدودية - الزائدة الدودية (الملحق) ،
الأعور - الأعور,
صمام اللفائفي الأعوري - صمام اللفائفي الأعوري،
الشريان المساريقي العلوي - الشريان المساريقي العلوي،
انثناء المغص الأيمن - انثناء المغص الأيمن،
القولون المستعرض - مساريق القولون المستعرض،
ثنية المغص اليسرى - ثنية المغص اليسرى،
الزوائد Epiloic - الترسبات الدهنية,
تينيا كولاي - الفرقة العضلية,
الشريان المساريقي السفلي - الشريان المساريقي السفلي،
القولون السيني - مساريق القولون السيني،
المستقيم - المستقيم،
القناة الشرجية - القناة الشرجية.
القولونلديها عدة أقسام:
- القولون الصاعد(الأعور أو الأعور، تسيكوم): الطول 1 - 13 سم؛ هذه هي منطقة الأمعاء الغليظة الموجودة أسفل نقطة الالتقاء الامعاء الغليظة، أي أسفل الصمام اللفائفي الأعوري. من المكان الذي تتلاقى فيه الشرائط الثلاثة، تمتد الزائدة الدودية (الملحق)، والتي يمكن توجيهها ليس فقط للأسفل، ولكن أيضًا في أي اتجاه آخر.
- القولون الصاعد(يصعد القولون، يصعد القولون)
- القولون المستعرض(القولون المستعرض، القولون المستعرض)
- القولون تنازلي(نزول القولون، نزول القولون)
- القولون السيني(القولون السيني، القولون السيني): الطول متغير جدًا، يصل إلى 80-90 سم.
- المستقيم(المستقيم، المستقيم): الطول 12-15 سم، ويتم التعامل مع أمراض هذه الأمعاء من قبل أطباء متخصصين منفصلين - أطباء المستقيم (من proktos اليونانية - فتحة الشرج). لن أصف هنا بنية المستقيم، فهذا موضوع معقد.
أجزاء من الأمعاء الغليظة(مرتب)
القولون الصاعد - القولون الصاعد,
القولون الصاعد - القولون الصاعد,
القولون المستعرض - القولون المستعرض,
القولون تنازلي - القولون تنازلي,
القولون السيني - القولون السيني,
المستقيم - المستقيم.
لقد شرحت بنية الأمعاء بشكل مبسط. يتعلم الطلاب بمزيد من التفصيل: كيف يتم تغطيتهم بالصفاق، وما إذا كان لديهم مساريق، وكيف يتم تزويدهم بالدم، وما حدودهم، وما إلى ذلك.
ويسمى التهاب الأمعاء الغليظة التهاب القولون. ينبغي أن يسمى التهاب المستقيم التهاب المستقيم، ولكن نادرا ما يستخدم هذا المصطلح. تستخدم في كثير من الأحيان التهاب الشبكية- التهاب الأنسجة المحيطة بالمستقيم (زوجين – حوالي).
إضافة بتاريخ 29 فبراير 2008. يسمى التهاب الأعور التهاب الأعور(من الإعصار اليوناني - الأعور). من غير المحتمل أن تحتاج إلى الاسم، لكنني أضفته هنا لجعل العرض التقديمي موسوعيًا.
الأمر المثير للاهتمام: أن الأمعاء الدقيقة والغليظة تختلف ليس فقط في البنية والوظيفة. يمرضون بطرق مختلفة. الإسهال (الإسهال) مع التهاب الأمعاءحادة في المظهر يختلف عن الإسهال الناتج عن التهاب القولون. ولكن المزيد عن هذا في وقت آخر. إذا كان أي شخص يريد أن يقرأها. 🙂
