الأمراض الرئوية: ضع القطة أو القطة الصغيرة على منطقة الصدر لمدة 8 دقائق. ثم ينقلب المريض على بطنه ويضع المساعد القطة على ظهره عند مستوى لوحي كتفه. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا أو كل يومين. مدة الدورة 10-12

تبدأ الأوردة من الشعيرات الدموية في الرئة، والتي تندمج في أوردة أكبر وتشكل في النهاية وريدين رئويين في كل رئة.

من بين الوريدين الرئويين الأيمن، يكون للوريد العلوي القطر الأكبر، حيث يتدفق الدم من خلاله من فصين الرئة اليمنى (العلوي والوسطى). ومع ذلك، فإن القطر الأكبر من بين الوريدين الرئويين الأيسرين الوريد السفلي. عند أبواب الرئتين اليمنى واليسرى، تحتل الأوردة الرئوية الجزء السفلي منها. عند جذر الرئة اليمنى، خلف وأعلى القصبة الهوائية اليمنى الرئيسية، أما أمامها وأدنى منها يوجد الشريان الرئوي الأيمن. في الجزء العلوي من الرئة اليسرى يوجد الشريان الرئوي، وفي الخلف وتحته توجد القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى. تقع الأوردة الرئوية للرئة اليمنى أسفل الشريان الذي يحمل نفس الاسم، وتتبع بشكل أفقي تقريبًا وفي طريقها إلى القلب تقع خلف الوريد الأجوف العلوي. يقع كلا الوريدين الرئويين الأيسرين، وهما أقصر قليلاً من الأوردة اليمنى، تحت القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى ويتجهان نحو القلب في الاتجاه العرضي. تتدفق الأوردة الرئوية اليمنى واليسرى، التي تثقب التامور، من خلال فتحات منفصلة إلى الأذين الأيسر (أقسامها الطرفية مغطاة بالنخاب).

الوريد الرئوي العلوي الأيمن, الخامس. الرئوية متفوقة ديكسترايجمع الدم ليس فقط من الجزء العلوي، ولكن أيضًا من الفص الأوسط للرئة اليمنى. من الفص العلوي للرئة اليمنى، يتدفق الدم عبر فروعها الثلاثة (الروافد)، القمية والأمامية والخلفية. ويتكون كل منهما بدوره من اندماج قسمين: الفرع القمي، ص. apicalis، - من داخل القطع ( بارس intrasegmentalis]; الفرع الأمامي, ص. الأمامي، - من داخل القطع ( بارس intrasegmentalis) وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)] وأخيرا الفرع الخلفي, ص. الخلفي، - من الشريط الفرعي ( بارس تحت الحمراء) و intralobar (متعدد القطاعات) [ بارس إنترالوباريس (intersegmentalis)]. من الفص الأوسط للرئة اليمنى، يحدث تدفق الدم عبر فرع الفص الأوسط ( ص. وسائل الإعلام لوبي)، دمج من جزأين، - الجانبي ( بارس الوحشي) والوسطى ( بارس وسطي).

الوريد الرئوي السفلي الأيمن, الخامس. الرئوية السفليةيجمع الدم من 5 أجزاء من الفص السفلي للرئة اليمنى [القمي (العلوي) والقاعدي - الإنسي والجانبي والأمامي والخلفي]. من أولهما يتدفق الدم على طول الفرع القمي (العلوي) [ ص. أبيكاليس (متفوق)] ، والذي يتشكل نتيجة اندماج جزأين - intrasegmental (pars intrasegmentalis) و subsegmental [intersegmental (pars infrasegmentalis) intersegmentalis]. يتدفق الدم من جميع الأجزاء القاعدية عبر الوريد القاعدي المشترك ( الخامس. الشيوعية القاعدية) ، يتكون من رافدين - الأوردة القاعدية العلوية والسفلية ( )، ويتدفق الفرع القاعدي الأمامي إلى الوريد القاعدي العلوي ( ص. البازلت الأمامي) ، الذي يدمج من جزأين - داخل القطاع ( بارس intrasegmentalis) وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)]. يندمج الوريد القاعدي المشترك مع الفرع القمي (العلوي) للفص السفلي ليشكل الوريد الرئوي السفلي الأيمن.

الوريد الرئوي العلوي الأيسر, الخامس. الرئوية متفوقة سينيسترا، الذي يجمع الدم من الفص العلوي للرئة اليسرى (القمي والخلفي والأمامي، وكذلك الأجزاء اللسانية العلوية والسفلية)، له ثلاثة فروع (تدفقات) - القمية الخلفية والأمامية واللغوية. ويتكون كل منهما من اندماج جزأين: الفرع القمي الخلفي، ᴦ. قمة علوية خلفية، - من داخل القطع ( بارس intrasegmentalis) وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)]; الفرع الأمامي, راموس الأمامي، - من داخل القطع ( بارس intersegmentalis) وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)] والفرع اللغوي، راموس لساني، - من الأعلى ( بارس متفوقة) و اقل ( بارس أدنى) القطع.

الوريد الرئوي السفلي الأيسر, الخامس. الرئوية السفلية- أكبر من الذي يحمل نفس الاسم الوريد الأيمن، يحمل الدم من الفص السفلي للرئة اليسرى. ينحرف الفرع القمي (العلوي) عن الجزء القمي (العلوي) من الفص السفلي للرئة اليسرى، ص. أبيكاليس (متفوق)، والذي يتكون من اندماج جزأين - داخل القطعة ( بارس intrasegmentalis) وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)]. من جميع الأجزاء القاعدية للفص السفلي للرئة اليسرى، كما هو الحال في الرئة اليمنى، يتدفق الدم عبر الوريد القاعدي المشترك ( الخامس. الشيوعية القاعدية). ويتكون من التقاء الأوردة القاعدية العلوية والسفلية ( ت. الأساسيات متفوقة وأدنى). يتدفق الفرع القاعدي الأمامي إلى الجزء العلوي ( ص. القاعدية الأمامية) ، والذي بدوره يدمج من جزأين - داخل الأجزاء (متداخل القطاعات) [ بارس intrasegmentalis (intersegmentalis)] وقطاعي (مشترك بين القطاعات) [ بارس infrasegmentalis (intersegmentalis)]. نتيجة لاندماج الفرع القمي (العلوي) مع الوريد القاعدي المشترك، يتكون الوريد الرئوي السفلي الأيسر.

ينبض قلب الإنسان عادة بمعدل مرة واحدة في الثانية أو أسرع. ويبلغ وزنه عند معظم البالغين حوالي 0.45 جرام، لكنه يضخ أكثر من 4.7 لتر من الدم عبر الجسم كل دقيقة. ويقوم كل جزء من أجزاء القلب، من البطينين إلى الأوردة الرئوية، بأداء المهمة وظيفة مهمة. الأوردة الرئوية فريدة من نوعها من حيث أنها الأوردة الوحيدة التي تحمل الدم المؤكسج من الرئتين إلى القلب.

وظيفة الوريد الرئوي

لفهم وظيفة الأوردة الرئوية الأربعة بشكل أفضل، من المهم النظر في جميع مكونات القلب وكيفية تدفق الدم عبر الدورة الدموية الرئوية. يمكن تعريف القلب بأنه هيكل عضلي يحتوي على أربع حجرات متصلة بواسطة صمامات. يدخل الدم من خلاله الأذين الأيمنإلى البطين الأيمن من القلب. يضخ البطين الأيمن الدم الخالي من الأكسجين عبر الصمام الرئوي إلى الرئتين. بعد المرور عبر الرئتين، يعود الدم غنيًا بالأكسجين عبر الأوردة الرئوية إلى الجانب الأيسر من القلب. يتفرع اثنان من هذه الأوردة من كل رئة.

يمكن أن تتأثر الأوردة الرئوية بأمراض مختلفة.

على سبيل المثال، عندما يصبح أحد هذه الأوردة مسدودًا، يتطور تضيق الوريد الرئوي. قد ينجم الانسداد عن نمو الخلايا غير المنضبط النسيج الضاممما يؤدي إلى سماكة جدران الوريد وتضييق تجويفه. يتطور المرض حتى يتم انسداد الوريد المصاب تمامًا. من الممكن أن يتطور تضيق الوريد الرئوي لدى كل من الأشخاص المصابين عيب خلقيالقلوب، وفي الأشخاص ذوي القلوب السليمة.

الرجفان الأذيني والأوردة الرئوية

هناك حالة أخرى مرتبطة بالوريد الرئوي وهي الرجفان الأذيني، والذي يتميز بعدم انتظام ضربات القلب في منطقة الأذينين. الأبحاث أظهرت ذلك معظموترتبط حالات الرجفان الأذيني بنبضات صادرة من الأوردة الرئوية. ولحسن الحظ، هناك إجراء يسمى استئصال الوريد الرئوي يقوم بذلك علاج ممكنرجفان أذيني. خلال هذا الإجراء في الأوعية الدمويةيتم إدخال القسطرة في الأذينين. ومن خلال القسطرة، يتم إمداد الطاقة إلى المكان الذي تتصل فيه الأوردة الرئوية بالأذين، مما يؤدي إلى تدمير المنطقة التي تنبثق منها النبضات غير الطبيعية. وهذا يمنع الرجفان الأذيني.

يتم تحديد العديد من مشاكل القلب من قبل الأطباء ذوي الخبرة قبل أن تصبح مهددة للحياة.

وفي بعض الحالات عند الكشف المشاكل المحتملةقد يطلب الأطباء المزيد من الاختبارات الطبية قبل ذلك جراحة. في حالة هذه الأمراض، قد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي للأوردة الرئوية. الاشعة المقطعيةهو إجراء يسمح لك بفحص وتحديد المشاكل الموجودة، ليس فقط الأوردة، ولكن أيضًا أي أجزاء أخرى من القلب.

يتكون القلب من الأديم المتوسط ​​على شكل شرخة مزدوجة في مرحلة 1-3 جسيدات (اليوم السابع عشر من تطور الجنين). من هذه الإشارة المرجعية يتم تشكيلها قلب أنبوبي بسيط, تقع في منطقة الرقبة. ويمر من الأمام إلى بصيلة القلب البدائية، ومن الخلف إلى الجيب الوريدي المتوسع. النهاية الأمامية (الرأسية) للقلب الأنبوبي البسيط هي شريانية، والنهاية الخلفية وريدي. ينمو الجزء الأوسط من القلب الأنبوبي بسرعة وينحني في الاتجاه البطني على شكل قوس في المستوى السهمي. الجزء العلوي من هذا القوس هو قمة القلب المستقبلية. الجزء السفلي (الذيلي) من القوس هو القسم الوريدي من القلب، والقسم العلوي (الجمجمي) هو القسم الشرياني. قلب أنبوبي بسيط، على شكل قوس، ينحني عكس اتجاه عقارب الساعة على شكل حرف S، ويتحول إلى القلب السيني. على سطحه الخارجي يتكون الأخدود الأذيني البطيني (الشريان التاجي المستقبلي). ينمو الأذين المشترك بسرعة، ويغطي الجذع الشرياني من الخلف، ويظهر على جانبيه نتوءان أمامهما - عظام الأذنين اليمنى واليسرى. يتواصل الأذين والبطين من خلال قناة الأذينية البطينية الضيقة، في جدرانها تتشكل سماكة البطنية والظهرية - حواف الشغاف الأذينية البطينية (التي تتطور منها الصمامات الأذينية البطينية بشكل أكبر). عند مصب الجذع الشرياني، تتشكل أربعة نتوءات للشغاف (صمامات الشريان الأبهر المستقبلية والجذع الرئوي).

يبدأ الحاجز بين الأذينين بالتطور في الأسبوع الرابع من التطور الجنيني؛ ينمو باتجاه القناة الأذينية البطينية ويقسم الأذين المشترك إلى اليمين واليسار. من الجدار العلوي الخلفي للأذين، ينمو حاجز ثانوي (بين الأذينين)، مندمجًا مع الأذينين الأساسي ويفصل تمامًا بين الأذينين الأيمن والأيسر. في بداية الأسبوع الثامن، تتشكل الطية في الجزء السفلي الخلفي من البطين، وتنمو للأمام وللأعلى باتجاه حواف الشغاف وتشكل الحاجز بين البطينين. في الوقت نفسه، يتم تشكيل طيتين طوليتين في الجذع الشرياني، تنمو في المستوى السهمي تجاه بعضها البعض وإلى الأسفل (باتجاه الحاجز بين البطينين). هذه الطيات مترابطة وتشكل حاجزًا يفصل الأبهر الصاعد عن الجذع الرئوي. بعد تكوين الحاجز بين البطينين والأبهر الرئوي في الجنين، يصبح القلب مكونًا من أربع غرف. تغلق الثقبة البيضوية (في الحاجز بين الأذينين) فقط بعد الولادة، عندما تبدأ الدورة الدموية الرئوية (الرئوية) في العمل.

يحدث تطور ونمو القلب بشكل غير متساوٍ في فترات عمرية مختلفة. تحدث عمليات النمو والتمايز بسرعة قبل عمر السنتين. بين السنتين والعشر سنوات، يستمر التمايز بشكل أبطأ، وتزداد وتيرته خلال فترة البلوغ. يكتمل تكوين القلب بالكامل في سن 27-30 عامًا.

يرتبط تعقيد بنية القلب بالعديد من المتغيرات والشذوذات التنموية. ويختلف حجم القلب ووزنه، وسمك جدرانه، وعدد وريقات صمامات القلب (من 3 إلى 7 لكل منها) على حدة. يختلف شكل الحفرة البيضاوية وتضاريسها بشكل كبير، حيث يمكن أن تكون مستديرة أو على شكل كمثرى أو مثلثة أو تتحول إلى الموضع العلوي (المرتفع) أو الأمامي السفلي (المنخفض) في الحاجز بين الأذينين. عندما تكون الحفرة البيضوية في موضع مرتفع، تكون حافتها الخلفية قريبة من فتحات الوريد الأجوف السفلي والجيب التاجي، وعندما تكون منخفضة، تكون قريبة من الثقبة الأذينية البطينية اليمنى. تختلف العضلات الحليمية من حيث العدد والشكل، فهي أسطوانية (في الغالب)، وغالبًا ما تكون متعددة الرؤوس، وأقل مخروطية الشكل في كثير من الأحيان. يختلف عدد العضلات الحليمية في البطين الأيمن من 2 إلى 9، وفي اليسار - من 2 إلى 6 ولا يتوافق دائمًا مع عدد الصمامات.

تختلف تضاريس وعدد الأوعية الدموية للقلب بشكل فردي، ويختلف عدد الشرايين التاجية من 1 إلى 4. يتم تقسيم الشرايين في كثير من الأحيان حسب النوع المتناثر، وفي كثير من الأحيان - حسب النوع الرئيسي. يحدث تقسيم الشرايين التاجية إلى فروع تحت زاوية حادة(50-80 درجة)، في كثير من الأحيان - في زوايا قائمة ومنفرجة. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة نوع موحد من إمدادات الدم إلى القلب (68٪)، وأقل في كثير من الأحيان - "الشريان التاجي الأيمن" (إمدادات الدم في الغالب من الشريان التاجي الأيمن، 24٪) أو "الشريان التاجي الأيسر" (8٪). يمكن أن يكون موقع فتحات الشرايين التاجية على مستوى الحافة الحرة للصمام الأبهري، أو منتصف الصمامات الهلالية، أو على مستوى قواعدها. يمكن أن يكون للجيب التاجي شكل أسطواني أو مقوس أو على شكل حبة الفول أو على شكل معوجة أو كروي. قد يكون هناك ثقب في صمام الجيب التاجي، وأحياناً ترتبط به خيوط ليفية.

يختلف هيكل وتضاريس نظام توصيل القلب، وخاصة الحزمة الأذينية البطينية، التي تمر غالبًا عبر سمك الجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين، بشكل فردي. في بعض الأحيان تكون هناك حزمة أو اثنتين إضافيتين من الحزم الأذينية البطينية التي "تعبر" الحلقة الليفية اليمنى بشكل منفصل عن الحزمة الرئيسية وتمر إلى عضلة القلب في الجزء الخلفي من الحاجز بين البطينين أو الجدار الأمامي للبطين الأيمن. يختلف مسار واتجاه فرعي الحزمة اليمنى واليسرى بشكل فردي. مع الشكل المتناثر لبنية حزمته، تتفرع الساق اليسرى ليس فقط منها، ولكن أيضًا من العقدة الأذينية البطينية. هذه الساق لها قاعدة عريضة (منطقة الأصل)، وتنقسم إلى ألياف فردية تدخل إلى عضلة القلب في الحاجز بين البطينين. مع الطبيعة الرئيسية للهيكل، تنقسم الساق اليسرى إلى 2-4 فروع تذهب إلى الأمام والخلف العضلات الحليميةوالوصول إلى قمة القلب. يمكن أن يقع فرع الحزمة الأيمن في عضلة القلب (في كثير من الأحيان) وتحت الشغاف مباشرة.

تحمل الأوردة الرئوية، الوريدان الرئويان الأيمن والأيسر، الدم الشرياني من الرئتين؛ تخرج من نقير الرئتين، وعادة ما يكون اثنان من كل رئة (على الرغم من أن عدد الأوردة الرئوية يمكن أن يصل إلى 3-5 أو أكثر). في كل زوج، يتم تمييز الوريد الرئوي العلوي، v. الرئوية العلوية، والوريد الرئوي السفلي. الخامس. الرئوية السفلية. جميعها، عند الخروج من النقير الرئوي، تتبع في اتجاه عرضي إلى الأذين الأيسر، حيث تتدفق إليه في منطقة أقسامه الخلفية الجانبية. الأوردة الرئوية اليمنى أطول من الأوردة اليسرى وتقع أسفل الشريان الرئوي الأيمن وخلف الوريد الأجوف العلوي والأذين الأيمن والشريان الأبهر الصاعد. تمر الأوردة الرئوية اليسرى أمام الشريان الأبهر النازل.

عند نقير الرئة، ينقسم الشريان الرئوي والقصبات الهوائية الرئيسية والأوردة الرئوية، أثناء الانتقال من الجزء خارج الرئة (خارج العضو) إلى الجزء داخل الرئة، إلى عدد من الفروع. تشكل هذه الفروع، المتجمعة، جذور فصوص الرئتين الفردية. تتميز بوابة كل فص، وكذلك بوابة الرئتين، بمظهر المنخفض، ويتغير شكلها الخارجي وعمقها بشكل فردي. يمكن تمثيل نقير الرئتين على شكل حفرة على شكل نصف الكرة الأرضية. غالبًا ما تشبه البوابات الفصية شكل دائرة أو بيضاوية. تعد أبواب الفصوص الفردية جزءًا من أبواب الرئتين وتمثل أقسامًا من هذا النصف من الكرة الأرضية بأحجام مختلفة.

في الرئة اليمنى، عند نقير الفص العلوي، هناك 2-3 فروع شريانية، ونفس العدد من الفروع الوريدية وقصبة هوائية واحدة أكثر شيوعًا. يحتوي نقير الفص الأوسط عادةً على فرعين شريانيين وفرع وريدي وقصبة هوائية واحدة. عند بوابة الفص السفلي يوجد في أغلب الأحيان فرعين شريانيين وفرعين وريدي وشعبتين قصبيتين. في الرئة اليسرى عند نقير الفص العلوي يوجد في أغلب الأحيان 3-4 فروع من الشريان الرئوي، 2-3 (عادة 3) فروع من الأوردة الرئوية و2 قصبات هوائية.

عند بوابة الفص السفلي يوجد 3 فروع شريانية، 2-3 وريدي و 2 قصبات. تقع فروع الشريان الرئوي على الجانب الجانبي من نقير الفص، وفروع الأوردة الرئوية أقرب إلى الحافة الوسطى من نقير الفص، وتحتل القصبات الهوائية موقعا وسطيا. يعكس هذا الترتيب للأوعية والقصبات الهوائية سمات التواجد الطبقي للشريان الرئوي والأوردة الرئوية والقصبات الهوائية عند النظر إليها من جانب الأخدود بين الفصوص.