للقلب بنية معقدة وأداءه لا يقل تعقيدًا و العمل الهام. التعاقد بشكل إيقاعي، فإنه يضمن تدفق الدم عبر الأوعية.

يقع القلب خلف عظمة القص، في القسم الأوسط من تجويف الصدر، وتحيط به الرئتان بالكامل تقريبًا. وقد يتحرك قليلاً إلى الجانب لأنه يتدلى بحرية على الأوعية الدموية. يقع القلب بشكل غير متماثل. ومحوره الطويل مائل ويشكل زاوية مقدارها 40 درجة مع محور الجسم. يتم توجيهه من الأعلى إلى اليمين، وإلى الأمام، وإلى الأسفل إلى اليسار، ويتم تدوير القلب بحيث يميل القسم الأيمن منه أكثر إلى الأمام، والقسم الأيسر إلى الخلف. ثلثا القلب عن يسار الخط الناصف والثلث ( الوريد الأجوفوالأذين الأيمن) - على اليمين. قاعدته متجهة نحو العمود الفقري، وقمته تواجه الضلوع اليسرى، أو بالأحرى الفضاء الوربي الخامس.

السطح القصي الضلعيالقلوب أكثر محدبة. يقع خلف عظم القص وغضاريف الأضلاع من الثالث إلى السادس ويتم توجيهه للأمام وللأعلى ولليسار. يمتد على طوله أخدود تاجي مستعرض يفصل البطينين عن الأذينين وبالتالي يقسم القلب إلى جزء علوي يتكون من الأذينين وجزء سفلي يتكون من البطينين. أخدود آخر من السطح القصي الضلعي - الطولي الأمامي - يمتد على طول الحدود بين البطينين الأيمن والأيسر، حيث يشكل الجزء الأيمن الجزء الأكبر من السطح الأمامي، بينما يشكل الجزء الأيسر الجزء الأصغر.

سطح الحجاب الحاجزمسطحة ومتاخمة لمركز وتر الحجاب الحاجز. يمتد أخدود خلفي طولاني على طول هذا السطح، ويفصل سطح البطين الأيسر عن سطح الأيمن. في هذه الحالة، يشكل الجزء الأيسر غالبية السطح، ويشكل الجزء الأيمن الجزء الأصغر.

الأخاديد الطولية الأمامية والخلفيةتندمج عند أطرافها السفلية وتشكل ثلمًا قلبيًا على يمين قمة القلب.

هناك أيضا الأسطح الجانبية تقع على اليمين واليسار وتواجه الرئتين، ولهذا سميت بالرئتين.

الحواف اليمنى واليسرىالقلوب ليست هي نفسها. الحافة اليمنى أكثر وضوحا، واليسار أكثر حادة ومستديرة بسبب جدار البطين الأيسر الأكثر سمكا.

لا يتم دائمًا تحديد الحدود بين غرف القلب الأربع بشكل واضح. المعالم هي الأخاديد التي توجد فيها الأوعية الدموية للقلب، مغطاة بالأنسجة الدهنية والطبقة الخارجية للقلب - النخاب. يعتمد اتجاه هذه الأخاديد على كيفية تواجد القلب (بشكل غير مباشر، عموديا، عرضيا)، والذي يتحدد حسب نوع الجسم وارتفاع الحجاب الحاجز. في mesomorphs (normosthenics)، التي تكون نسبها قريبة من المتوسط، فهي تقع بشكل غير مباشر، في dolichomorphs (الوهن) مع اللياقة البدنية رقيقة - عموديا، في brachymorphs (فرط الوهن) مع أشكال قصيرة واسعة - بشكل مستعرض.

يبدو أن القلب معلق بالقاعدة السفن الكبيرةبينما تبقى القاعدة بلا حراك، والأعلى في حالة حرة ويمكن أن تتحرك.

هيكل أنسجة القلب

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات:

1. بطاقة النهاية – الطبقة الداخليةالأنسجة الظهارية التي تبطن تجاويف حجرات القلب من الداخل، وتكرر ارتياحها بدقة.
2. عضلة القلب عبارة عن طبقة سميكة تتكون من أنسجة عضلية (مخططة). ترتبط الخلايا العضلية القلبية التي تتكون منها بالعديد من الجسور التي تربطها بها مجمعات العضلات. هذا طبقة العضلاتيضمن الانكماش الإيقاعي لغرف القلب. تكون عضلة القلب أرق في الأذينين، وأعظمها في البطين الأيسر (حوالي 3 مرات أكثر سمكًا من الأيمن)، لأنها تحتاج إلى قوة أكبر لدفع الدم إلى الدورة الدموية الجهازية، حيث تكون مقاومة التدفق أكبر بعدة مرات منها في الدائرة الصغيرة. تتكون عضلة القلب الأذينية من طبقتين، عضلة القلب البطينية - من ثلاث طبقات. يتم فصل عضلة القلب الأذينية وعضلة القلب البطينية بواسطة حلقات ليفية. نظام التوصيل الذي يوفر التقلص الإيقاعي لعضلة القلب هو نظام خاص بالبطينين والأذينين.
3. النخاب هو الطبقة الخارجية، وهي البتلة الحشوية لكيس القلب (التامور)، وهو غشاء مصلي. فهو لا يغطي القلب فحسب، بل أيضًا الإدارات الأوليةالجذع الرئوي والشريان الأورطي، بالإضافة إلى الأقسام النهائية من الوريد الرئوي والوريد الأجوف.

تشريح الأذينين والبطينين

ينقسم تجويف القلب بواسطة حاجز إلى قسمين - اليمين واليسار، لا يتواصلان مع بعضهما البعض. يتكون كل جزء من هذه الأجزاء من غرفتين - البطين والأذين. ويسمى الحاجز بين الأذينين بالحاجز بين الأذينين، ويسمى الحاجز بين البطينين بالحاجز بين البطينين. وهكذا، يتكون القلب من أربع حجرات - أذينان وبطينان.

الأذين الأيمن

وهي على شكل مكعب غير منتظم، مع وجود تجويف إضافي في الأمام يسمى الأذن اليمنى. تبلغ مساحة الأتريوم من 100 إلى 180 مترًا مكعبًا. سم ولها خمسة جدران سمكها 2 إلى 3 ملم: الأمامية، الخلفية، العلوية، الجانبية، الوسطى.

يتدفق الوريد الأجوف العلوي (من الأعلى والخلف) والوريد الأجوف السفلي (من الأسفل) إلى الأذين الأيمن. في أسفل اليمين يوجد الجيب التاجي، حيث يستنزف الدم من جميع الأوردة القلبية. بين فتحات الوريد الأجوف العلوي والسفلي توجد حديبة وريدية. في المكان الذي يتدفق فيه الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن، هناك طية من الطبقة الداخلية للقلب - صمام هذا الوريد. جيب الوريد الأجوف هو الجزء الخلفي المتوسع من الأذين الأيمن، والذي يتدفق إليه كلا الوريدين.

تحتوي حجرة الأذين الأيمن على سطح داخلي أملس، وفقط في الملحق الأيمن مع الجدار الأمامي المجاور يكون السطح غير متساوٍ.

تحدد العديد من فتحات الأوردة الصغيرة في القلب وتفتح في الأذين الأيمن.

البطين الأيمن

ويتكون من تجويف ومخروط شرياني وهو عبارة عن قمع موجه نحو الأعلى. البطين الأيمن له شكل هرم ثلاثي، قاعدته متجهة للأعلى وقمته للأسفل. يحتوي البطين الأيمن على ثلاثة جدران: الأمامي، الخلفي، الإنسي.

الجزء الأمامي محدب والظهر مسطح. الوسطي هو الحاجز بين البطينين، ويتكون من جزأين. الأكبر، العضلي، يقع في الأسفل، الأصغر، الغشائي، في الأعلى. ويواجه الهرم الأذين بقاعدته، وله فتحتان: خلفية وأمامية. الأول هو بين تجويف الأذين الأيمن والبطين. والثاني يذهب إلى الجذع الرئوي.

الأذين الأيسر

وهو ذو مظهر مكعب غير منتظم، ويقع خلف المريء والشريان الأبهر النازل وبجوارهما. حجمه 100-130 متر مكعب. سم، سمك الجدار – من 2 إلى 3 ملم. مثل الأذين الأيمن، له خمسة جدران: الأمامي، الخلفي، العلوي، الحرفي، الوسطي. ويستمر الأذين الأيسر من الأمام إلى تجويف إضافي يسمى الزائدة اليسرى، والذي يتجه نحو الجذع الرئوي. أربعة يدخلون الردهة أوردة رئوية(للخلف والأعلى) لا يوجد في فتحاتها صمامات. الجدار الإنسي هو الحاجز بين الأذينين. السطح الداخلي للأذين أملس، والعضلات المشطية موجودة فقط في الزائدة اليسرى، وهي أطول وأضيق من اليمنى، ويتم فصلها بشكل ملحوظ عن البطين عن طريق الاعتراض. ويتواصل مع البطين الأيسر عبر الفتحة الأذينية البطينية.

البطين الايسر

وهو على شكل مخروطي، قاعدته متجهة نحو الأعلى. تتمتع جدران غرفة القلب هذه (الأمامية والخلفية والمتوسطة) بأكبر سمك - من 10 إلى 15 ملم. لا توجد حدود واضحة بين الأمام والخلف. في قاعدة المخروط توجد فتحات الشريان الأبهر والفتحة الأذينية البطينية اليسرى.

يقع الافتتاح الدائري للشريان الأورطي في الأمام. يتكون صمامها من ثلاثة صمامات.

حجم القلب

يختلف حجم ووزن القلب من شخص لآخر. القيم المتوسطة هي كما يلي:

• الطول من 12 إلى 13 سم؛
• أكبر عرض - من 9 إلى 10.5 سم؛
• الحجم الأمامي الخلفي - من 6 إلى 7 سم؛
• الوزن عند الرجال - حوالي 300 جرام؛
• الوزن عند النساء حوالي 220 جرام.

وظائف الجهاز القلبي الوعائي والقلب

يشكل القلب والأوعية الدموية نظام القلب والأوعية الدموية، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في النقل. وهو يتألف من تزويد الأنسجة والأعضاء بالتغذية والأكسجين وإعادة المنتجات الأيضية.

يعمل القلب كمضخة - فهو يضمن استمرار تدفق الدم في الدورة الدموية وإيصاله إلى الأعضاء والأنسجة العناصر الغذائيةوالأكسجين. تحت الضغط أو المجهود البدني، يتغير عمله على الفور: فهو يزيد من عدد الانقباضات.

يمكن وصف عمل عضلة القلب على النحو التالي: الجزء الأيمن(القلب الوريدي) يستقبل الفضلات من الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون من الأوردة ويرسلها إلى الرئتين لتتشبع بالأكسجين. ومن الرئتين، يتم إرسال الدم الغني بـ O2 إلى الجهه اليسرىالقلب (الشرياني) ومن هناك يتم دفعه بقوة إلى مجرى الدم.

ينتج القلب دائرتين من الدورة الدموية - الكبيرة والصغيرة.

أما الكبير فيقوم بتزويد الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الرئتين. يبدأ في البطين الأيسر وينتهي في الأذين الأيمن.

تنتج الدورة الدموية الرئوية تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية في الرئتين. يبدأ في البطين الأيمن وينتهي في الأذين الأيسر.

يتم تنظيم تدفق الدم عن طريق الصمامات: فهي تمنعه ​​من التدفق في الاتجاه المعاكس.

يتمتع القلب بخصائص مثل الاستثارة والتوصيل والانقباض والتلقائية (الإثارة دون محفزات خارجية تحت تأثير النبضات الداخلية).

بفضل نظام التوصيل، يحدث تقلص متسلسل للبطينين والأذينين، وإدراج متزامن لخلايا عضلة القلب في عملية الانكماش.

تضمن الانقباضات الإيقاعية للقلب تدفق جزء من الدم إلى الدورة الدموية، لكن حركته في الأوعية تحدث دون انقطاع، وذلك بسبب مرونة الجدران ومقاومة تدفق الدم الذي يحدث في الأوعية الصغيرة.

يحتوي الجهاز الدوري على بنية معقدة ويتكون من شبكة من الأوعية لأغراض مختلفة: النقل، والتحويل، والتبادل، والتوزيع، والسعة. هناك الأوردة والشرايين والأوردة والشرايين والشعيرات الدموية. جنبا إلى جنب مع الغدد الليمفاوية، فإنها تحافظ على ثبات البيئة الداخلية في الجسم (الضغط، ودرجة حرارة الجسم، وما إلى ذلك).

تنقل الشرايين الدم من القلب إلى الأنسجة. وعندما تبتعد عن المركز، تصبح أرق، وتشكل الشرايين والشعيرات الدموية. سرير شرياني نظام الدورة الدمويةينقل المواد الضرورية إلى الأعضاء ويحافظ على الضغط المستمر في الأوعية.

السرير الوريدي أكثر اتساعًا من السرير الشرياني. تقوم الأوردة بنقل الدم من الأنسجة إلى القلب. تتشكل الأوردة من الشعيرات الدموية الوريدية، والتي، بعد اندماجها، تصبح في البداية أوردة، ثم الأوردة. أنها تشكل جذوع كبيرة بالقرب من القلب. هناك أوردة سطحية، تقع تحت الجلد، وأوردة عميقة، تقع في الأنسجة المجاورة للشرايين. وتتمثل المهمة الرئيسية للقسم الوريدي من الدورة الدموية في تدفق الدم المشبع بالمنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون.

لتقييم الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدمويةومدى جواز الأحمال، يتم إجراء اختبارات خاصة، مما يجعل من الممكن تقييم أداء الجسم وقدراته التعويضية. يتم تضمين الاختبارات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية في الفحص البدني لتحديد درجة اللياقة البدنية واللياقة البدنية العامة. يعتمد التقييم على مؤشرات القلب والأوعية الدموية مثل ضغط الدم وضغط النبض وسرعة تدفق الدم وحجم الدم في الدقيقة والسكتة الدماغية. وتشمل هذه الاختبارات اختبارات ليتونوف، واختبارات الخطوة، واختبار مارتينيت، واختبار كوتوف - ديمين.

يبدأ القلب بالنبض اعتباراً من الأسبوع الرابع بعد الحمل، ولا يتوقف حتى نهاية الحياة. إنه يقوم بعمل هائل: فهو يضخ سنويًا حوالي ثلاثة ملايين لتر من الدم ويحدث حوالي 35 مليون نبضة قلب. في حالة الراحة، يستخدم القلب 15% فقط من موارده، وتحت الحمل - ما يصل إلى 35%. وعلى مدى متوسط ​​العمر، يضخ حوالي 6 ملايين لتر من الدم. آخر حقيقة مثيرة للاهتمام: يقوم القلب بإمداد الدم إلى 75 تريليون خلية في جسم الإنسان، باستثناء قرنية العينين.

البطين الأيمن هو حجرة قلب الإنسان التي تبدأ فيها الدورة الدموية الرئوية. هناك أربع غرف في القلب. يدخل الدم الوريدي إلى البطين الأيمن من الأذين الأيمن عند الانبساط عبر الصمام ثلاثي الشرفات ويتم ضخه عند الانقباض عبر الصمام الرئوي إلى الجذع الرئوي.

هيكل البطين الأيمن

يقتصر البطين الأيمن من اليسار على الأخاديد بين البطينين الخلفية والأمامية على سطح القلب. ويتم فصله عن الأذين الأيمن بواسطة الأخدود التاجي. الحافة الخارجية للبطين لها شكل مدبب وتسمى الحافة اليمنى. يشبه شكل البطين هرمًا مثلثيًا غير منتظم، حيث تكون قاعدته متجهة إلى الأعلى وإلى اليمين، والقمة موجهة إلى اليسار وإلى الأسفل.

الجدار الخلفي للبطين مسطح، والجدار الأمامي محدب. الجدار الداخلي الأيسر هو الحاجز بين البطينين، وله شكل محدب (محدب باتجاه البطين الأيمن).

إذا نظرت إلى البطين الأيمن في قسم على مستوى قمة القلب، فإنه يبدو وكأنه شق ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي. وإذا نظرت إلى الحدود بين المتوسط ​​و الثلث العلويالقلب - يشبه شكل المثلث، قاعدته الحاجز بين البطينين، ويبرز في تجويف الأيمن.

يتكون التجويف البطيني من قسمين: الجزء الخلفي واسع، والأمامي أضيق. ويسمى الجزء الأمامي المخروط الشرياني، وله فتحة يتصل من خلالها بالجذع الرئوي. يتصل القسم الخلفي بالأذين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى.

على السطح الداخلي القسم الخلفيهناك العديد من العارضات العضلية التي تشكل شبكة كثيفة.

يتم ربط الصمام الأذيني البطيني الأيمن حول محيط الفتحة الأذينية البطينية، مما يمنع التدفق العكسي للدم من البطين إلى منطقة الأذين الأيمن.

يتكون الصمام من ثلاثة صمامات مثلثة: الأمامي والخلفي والحاجز. تبرز جميع الصمامات بحوافها الحرة في تجويف البطين.

تقع النشرة الحاجزية بالقرب من الحاجز البطيني وهي متصلة بالجزء الإنسي من الفتحة الأذينية البطينية. ترتبط النشرة الأمامية بالجزء الأمامي من الثقبة الإنسية وتواجه المخروط الشرياني. يرتبط الصمام الخلفي بالجزء الخلفي الوحشي من الثقبة الإنسية. في كثير من الأحيان يمكن رؤية سن إضافي صغير بين الصمامات الخلفية والحاجزية.

تقع فتحة الجذع الرئوي على اليسار والأمام وتؤدي إلى الجذع الرئوي. على طول حواف الحفرة، يمكنك رؤية ثلاثة مصاريع: الأمامية واليسار واليمين. تبرز حوافها الحرة في الجذع الرئوي وتشكل معًا الصمام الرئوي.

الأمراض المرتبطة بالبطين الأيمن

أكثر أمراض البطين الأيمن شيوعًا هي:

• تضيق الرئة.
• تضخم البطين الأيمن.
• احتشاء البطين الأيمن.
• كتلة البطين الأيمن.

تضيق الرئة

التضيق هو تضيق معزول الشريان الرئوي. يمكن تحديد موقع تضييق مخرج الشريان الرئوي على مستويات مختلفة:

• تحت تضيق الصماماتيتكون الشريان الرئوي نتيجة لتكاثر الليفي و الأنسجة العضليةفي الجزء القمعي من البطين.
• يتشكل تضيق الحلقة الليفية عند تقاطع عضلة القلب البطين الأيمن مع الجذع الرئوي.
• يعد تضيق الصمامات المعزولة أكثر أمراض القلب شيوعًا (حوالي 9٪ من عيوب القلب الخلقية). مع هذا العيب، يكون الصمام الرئوي عبارة عن غشاء به فتحة يبلغ قطرها من 2 إلى 10 ملم. غالبًا ما يكون التقسيم إلى صمامات غائبًا، ويتم تنعيم الصوار.

مع تضيق الرئة، يزداد الضغط في البطين الأيمن، مما يزيد من الحمل عليه. ونتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى تضخم البطين الأيمن.

تضخم البطين الأيمن

في الواقع، تضخم البطين الأيمن ليس مرضا، بل هو متلازمة تشير إلى تضخم عضلة القلب وتسبب عددا من الأمراض الخطيرة.

يرتبط تضخم البطين الأيمن بنمو الخلايا القلبية. كقاعدة عامة، هذه الحالة هي علم الأمراض ويتم دمجها مع أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

يعد تضخم البطين الأيمن أمرًا نادرًا جدًا وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الرئوي وانتفاخ الرئة وتصلب الرئة، الربو القصبي. كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون سبب تضخم البطين الأيمن هو التضيق أو أمراض القلب الخلقية.

تكون كتلة البطين الأيمن في الحالة الطبيعية أقل بثلاث مرات تقريبًا من كتلة البطين الأيسر. وهذا بالضبط ما يفسر غلبة النشاط الكهربائي للبطين الأيسر في القلب السليم. على هذه الخلفية، يصعب اكتشاف تضخم البطين الأيمن من خلال مخطط كهربية القلب.

بناءً على درجة تضخم البطين الأيمن، يتم تمييز الأنواع التالية من التضخم:

• تضخم شديد – عندما تتجاوز كتلة البطين الأيمن كتلة البطين الأيسر.
• تضخم معتدل - البطين الأيسر أكبر من الأيمن، ولكن في اليمين توجد عمليات إثارة مرتبطة بزيادةه؛
• تضخم معتدل - كتلة البطين الأيسر أكبر بكثير من كتلة البطين الأيمن، على الرغم من تضخم البطين الأيمن قليلاً.

احتشاء البطين الأيمن

ما يقرب من 30٪ من المرضى الذين يعانون من الاحتشاء السفلي لديهم درجة معينة من تورط البطين الأيمن. يحدث احتشاء البطين الأيمن المعزول بشكل أقل تكرارًا. في كثير من الأحيان، يؤدي احتشاء واسع النطاق إلى فشل حاد في البطين الأيمن، حيث يتم ملاحظة أعراض كوسماول، وتورم الأوردة الوداجية، وتضخم الكبد. ممكن انخفاض ضغط الدم الشرياني. في اليوم الأول، غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع الجزء ST في خيوط الصدر الإضافية.

يمكن تحديد مدى تلف البطين الأيمن باستخدام مخطط صدى القلب.

كتلة البطين الأيمن

يحدث إحصار البطين الأيمن بنسبة 0.6-0.4% تقريبًا الأشخاص الأصحاء. يعتمد تشخيص هذا المرض على أمراض القلب. على سبيل المثال، مع الحصار المعزول، يكون التشخيص مواتيا تماما، لأنه لا يوجد ميل للتطور مرض الشريان التاجيقلوب.

قد تتطور كتلة البطين الأيمن نتيجة للانسداد الرئوي أو الاحتشاء الأمامي. إذا حدث الانسداد نتيجة نوبة قلبية، فإن التشخيص يكون سلبيًا، حيث يحدث فشل القلب والموت المفاجئ غالبًا في الأشهر الأولى.

عادة ما يكون الانسداد الناتج عن الانصمام الرئوي عابرًا ويحدث في المقام الأول عند المرضى الذين يعانون من مرض الشريان الرئوي الحاد.

يحدث تضخم البطين الأيمن تحت تأثير الأمراض الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان يرتبط الاضطراب ب القصور الرئوي. وفي الوقت نفسه، تحت تأثير المجهود البدني المفرط، يزداد حجم البطين.

مفهوم

وترتبط هذه الحالة المرضية بزيادة حجم البطين الأيمن، مما يسبب اضطرابات خطيرة في عمل الجسم. يتميز هذا المرض بزيادة نمو خلايا عضلة القلب وخلايا عضلة القلب.

وبدون الظروف المناسبة، لا تحدث الانتهاكات. لذلك يعتبر التضخم أحد علامات أمراض القلب والأوعية الدموية.

عادةً ما تبدأ مثل هذه التغييرات في الظهور بعد 50 عامًا. ولكن في كثير من الأحيان يتم إجراء هذا التشخيص أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بعيوب خلقية في القلب.

يتم اكتشاف تضخم البطين الأيمن بشكل أقل تكرارًا من تضخم البطين الأيسر. في ظل الظروف العادية، يكون البطين الأيسر أصغر بعدة مرات من الأيمن، لذلك حتى بعد التوسيع يظل أصغر.

الأسباب

تحدث انتهاكات مماثلة:

1. عندما يزداد الضغط في الشريان الرئوي. وفي الوقت نفسه، يصاب المريض بالدوار، ويعاني من ضيق في التنفس، والذي يتجلى في حالة الهدوء، ويفقد وعيه بشكل دوري.
2. إذا كان الصمام الرئوي قد ضاقت.
3. لعيوب في تطوير الحاجز بين البطينين. في هذه الحالة، يختلط الدم من كلا البطينين. لن يحتوي على كمية كافية من الأكسجين وللتعويض عن هذه المشكلة، يجب على القلب أن ينقبض كثيرًا، بسبب تضخم عضلات البطينين.
4. بحضور رباعية فالو. تشير هذه الحالة إلى العيوب الزرقاء، حيث تتجلى في زرقة أجزاء معينة من الجسم. ويتميز بوجود تغيرات تضخمية في البطين الأيمن، وانحرافات في بنية الحاجز بين أجزاء القلب، وتضيق الصمام الرئوي، وازاحة الشريان الأورطي إلى الجانب الأيمن.
5. لبعض أمراض الرئة مثل الالتهاب الرئوي المزمن أو التهاب الشعب الهوائية، وتصلب الرئة، وانتفاخ الرئة.

الأعراض المميزة

نادراً ما تظهر علامات تضخم البطين الأيمن في بداية تطور المشكلة. تظل صحة المريض ضمن الحدود الطبيعية، لذلك لا يمكن اكتشاف الأمراض إلا من خلال الفحص الروتيني.

تدريجيًا، مع تكثيف الأنسجة:

1. يظهر ألم حادوثقل في الصدر، وصعوبة في التنفس.
2. ينزعج الإيقاع ويزداد تواتر الانقباضات. يلاحظ بعض المرضى شعورًا بالرفرفة في القلب.
3. أشعر بالدوار والإغماء من وقت لآخر.
4. تنتفخ الأطراف السفلية.

في حالة تضخم البطين الأيمن، يُقال إن المريض يعاني من القلب الرئوي. يمكن أن تحدث هذه الحالة في أشكال حادة ومزمنة. في أغلب الأحيان، يرتبط تطور هذه الظاهرة بانسداد الشريان الرئوي بجلطة دموية. يمكن أن تكون الجلطات الدموية متعددة وواسعة النطاق.

إذا تفاقمت المشكلة، تظهر مظاهر حية على شكل:

في كثير من الأحيان تؤدي هذه الحالة إلى وفاة المريض.

في شكل مزمنلدي نفس الأعراض، لكنها أقل وضوحا. في الحالات الشديدةتتطور التغيرات الانسدادية في الرئتين.

طرق التشخيص

يمكن للطبيب إجراء التشخيص بناءً على نتائج الفحص. يتم تحديد المشكلة باستخدام:

1. الفحص البدني.
2. تخطيط كهربية القلب. على تضخم تخطيط القلبلم يتم تحديد البطين الأيمن بدقة. يظهر فقط اضطرابات الإيقاع، ولكن ليس زيادة في الحجم.
3. تخطيط صدى القلب. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك فحص عضلة القلب بالتفصيل.
4. جهاز مراقبة القلب. هذا جهاز لمراقبة ديناميكيات القلب. كما أنها تستخدم في المنزل.

علاج

يتم اختيار العلاج لوقف تطور التضخم وإعادة القلب إلى وضعه الطبيعي. لهذا يستخدمون الأدوية- إجراء تغييرات على النظام الغذائي للمريض ونمط حياته.

بادئ ذي بدء، توصف مدرات البول لتقليل الحمل على عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يلجأون إلى حاصرات بيتا ومضادات الكالسيوم. هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية لتحسين وظائف الرئة. ويجب على المريض تناول بعض الأدوية طوال حياته.

يمكن علاج تضخم البطين الأيمن التقنيات الجراحية. يتم إجراء الجراحة إذا تقدمت عملية مرضيةويتطور. خلال هذا العلاج، يتم تركيب طرف اصطناعي بدلاً من الصمام الرئوي. إذا تم اكتشاف مشكلة لدى الطفل، يتم إجراء العملية خلال السنة الأولى بعد الولادة.

إذا تم اكتشاف أسباب التغيرات الضخامية، يتم القضاء على المرض الأساسي. من المستحيل التعامل مع المشكلة بنفسك.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. يحتاجون لزيارة طبيب القلب بشكل دوري.

يتدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي والجيوب التاجية إلى الأذين الأيمن (الشكل 1.4). يعيد الوريد الأجوف الدم الوريدي من الأوردة الجهازية إلى الأذين الأيمن، ويعيد الجيب التاجي الدم من الشرايين التاجية هناك. يشكل الحاجز بين الأذينين الجدار الخلفي للأذين الأيمن ويفصله عن الأذين الأيسر. يقع الصمام ثلاثي الشرفات في الجزء السفلي من الأذين ويفتح في تجويف البطين الأيمن. البطين الأيمن (الشكل 1.4) له شكل مثلث، وله الجزء العلوييشكل مخرجًا مخروطيًا الشكل، واستمرارًا له هو الشريان الرئوي. على الرغم من أن السطح الداخلي لمجرى التدفق أملس، فإن بقية البطين

مغطاة بشبكة من الحزم العضلية المرتبة عشوائيًا (تسمى الترابيق) والتي تشكل السطح الإسفنجي لجدار البطين الأيمن. تسمى التربيقة الكبيرة التي تمر عبر التجويف البطيني بالحزمة المتوسطة وتحتوي على مكونات تقوم بالإثارة من فرع الحزمة الأيمن إلى العضلة البطينية.

يحتوي البطين الأيمن على ثلاث عضلات حليمية، يتم توجيهها داخل تجويفه، وبمساعدة خيوط وتر رفيعة تشبه الخيوط، يتم ربطها بحافة وريقات الصمام ثلاثي الشرفات. وترتبط وريقات الصمام بدورها بالحلقة الليفية التي تحمل الصمام بين الأذين الأيمن والبطين. يبدأ انقباض البطين بانقباض العضلات الحليمية، بينما تتمدد أوتار العضلات الحليمية، وتنغلق وريقات الصمام ثلاثي الشرفات. عندما ينقبض البطين، يمنع هذا تدفق الدم من البطين إلى الأذين الأيمن.

عند مخرج البطين الأيمن يوجد الصمام الرئوي، الذي من خلاله يدخل الدم إلى الشريان الرئوي. يتكون هذا الصمام من ثلاث وريقات متصلة بالحلقة الليفية. عندما يسترخي البطين، يؤدي الجر المرن في الشرايين الرئوية إلى توجيه الدم نحو القلب، مما يتسبب في تحرك وريقات الصمام تجاه بعضها البعض. يؤدي هذا إلى إغلاق الصمام الرئوي ويمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطين الأيمن.

الأذين الأيسر والبطين الأيسر

تصب أربعة أوردة رئوية في النصف الخلفي من البطين الأيسر (الشكل 1.5أ). يبلغ سمك جدار الأذين الأيسر حوالي 2 ملم، وهو أكثر سمكًا قليلاً من جدار الأذين الأيمن. يفتح الصمام التاجي في البطين الأيسر مباشرة من الجزء السفلي من جدار الأذين الأيسر.

تجويف البطين الأيسر مخروطي الشكل تقريبًا وهو أطول قليلاً من تجويف البطين الأيمن. يبلغ سمك جدار البطين الأيسر لدى البالغين الأصحاء 9-11 ملم، أي ما يقرب من 3 مرات أكثر سمكًا من جدار البطين الأيمن. دهليز الأبهر هو الجزء ذو الجدران الملساء من تجويف البطين الأيسر، والذي يقع مباشرة أسفل الصمام الأبهري. أسفل هذا المكان، يتم تغطية معظم البطين بالتربيق، وهي أصغر حجمًا وأكثر عددًا مما هي عليه في البطين الأيمن.

يحتوي تجويف البطين الأيسر (الشكل 1.5ب) على عضلتين حليميتين كبيرتين. وهي أكبر من العضلات المماثلة للبطين الأيمن، وخيوطها الوترية أكثر سمكًا، على الرغم من أن عددها أقل مما هو عليه في البطين الأيمن. يتم توزيع خيوط الوتر لكل عضلة حليمية بين صمامين الصمام المتري. كما هو الحال مع انقباض عضلة البطين الأيمن، فإن توتر الأوتار أثناء انقباض البطين الأيسر يساعد وريقات الصمام التاجي على الالتصاق ببعضها البعض بإحكام وبالتالي منع التدفق العكسي للدم.

يفصل الصمام الأبهري البطين الأيسر عن الشريان الأورطي. توجد حول الصمام الأبهري حلقة ليفية ترتبط بها وريقات الصمام الثلاثة. مباشرة فوق الشرفات اليمنى واليسرى للصمامات الأبهري، تنشأ الصمامات اليمنى واليسرى في جدار الأبهر. الشرايين التاجية(الشكل 1.5 ب).

حاجز بين البطينين

الحاجز بين البطينين هو الجدار السميك بين البطينين الأيمن والأيسر. يتكون من جزء عضلي وغشائي (الشكل 1.5 ب). على السطح الخارجي للقلب، تتوافق الأخاديد بين البطينين الأمامية والخلفية مع نقاط التعلق بالحاجز بين البطينين. بسبب ارتفاع الضغط الهيدروليكيفي البطين الأيسر الجزء العضلييبرز الحاجز في تجويف البطين الأيمن. الجزء الغشائي الصغير ذو الشكل البيضاوي من الحاجز رقيق ويقع مباشرة تحت وريقات الصمام الأبهري.

من أجل تلخيص البيانات الوظيفية والتشريحية المقدمة في هذا القسم، سوف نقوم بمراجعة تدفق الدم عبر القلب. يدخل الدم الوريدي إلى القلب عبر الوريدين الأجوفين العلوي والسفلي، اللذين يصبان في الأذين الأيمن. ثم يمر الدم عبر الصمام ثلاثي الشرفات إلى البطين الأيمن. عندما ينقبض البطين الأيمن، يمر الدم عبر الصمام الرئوي إلى الشريان الرئوي والرئتين، حيث يحدث تبادل الغازات؛ يفقد الدم ثاني أكسيد الكربونوتكون مشبعة بالأكسجين. يعود الدم المؤكسج إلى القلب عبر الأوردة الرئوية الأذين الأيسرثم يمر عبر الصمام التاجي ويدخل إلى البطين الأيسر. عندما ينقبض البطين الأيسر، يدخل الدم المؤكسج إلى الشريان الأورطي عبر الصمام الأبهري، ثم يتم توصيله إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى.

تضخم البطين الأيمن هو سماكة جدران البطين الأيمن للقلب أو زيادة في حجمه. البطين الأيمن هو إحدى الغرف الأربع في قلب الإنسان. يبدأ الدورة الدموية الرئوية التي تمر عبر الشرايين الرئوية وبفضلها يتم إثراء الدم بالأكسجين. ولذلك فإن ظاهرة تضخم البطين الأيمن ترتبط بالأمراض الرئوية والفشل الرئوي.

الأسباب

التضخم هو في الأساس زيادة في أنسجة عضلة القلب. هذه الحالة ليست مرضا مستقلا، بل هي متلازمة تشير إلى عدد من الأمراض. يحدث تضخم على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة، والالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والتليف الرئوي، وانتفاخ الرئة، وتصلب الرئة، والربو القصبي. ل أسباب فوريةقد يشمل تضخم البطين الأيمن رباعية فالو أو أمراض القلب الخلقية المسببة لمتلازمة الطفل الأزرق.

يرتبط المرض بضعف تدفق الدم من البطين الأيمن ويتم اكتشافه في السنة الأولى من حياة الطفل. سبب آخر للتضخم هو التغيير في الحاجز بين البطينات، حيث تتواصل أجزاء القلب مع بعضها البعض، ونتيجة لذلك لا يكون الدم الذي يتدفق إلى الأعضاء الداخلية مشبعا بما فيه الكفاية بالأكسجين. تعويض النقص الغذائي اعضاء داخلية، يعمل القلب في وضع معزز، مما يؤدي بدوره إلى تضخم. تشمل الأسباب أيضًا ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتضيق الصمام الرئوي.
تكمن خطورة تضخم البطين الأيمن للقلب في حقيقة أن النشاط الكهربائي عادة للبطين الأيمن أقل بكثير من نشاط البطين الأيسر، وبالتالي، لا يتم اكتشاف تضخم البطين الأيمن إلا عندما تقترب كتلة البطين الأيمن كتلة البطين الأيسر أو حتى تبدأ في تجاوزها.

أصناف

في الحالة الطبيعية تكون كتلة البطين الأيمن للقلب أقل بثلاث مرات من كتلة البطين الأيسر. اعتمادًا على درجة تضخم البطين، هناك ثلاثة أنواع من تضخم البطين الأيمن للقلب - معتدل ومعتدل وواضح. مع تضخم معتدل، تكون كتلة البطين الأيمن أقل بكثير من كتلة اليسار. مع درجة متوسطة من التضخم، تكون كتلة البطين الأيمن أقل من اليسار، ولكنها تميل إلى الزيادة. مع تضخم واضح، قد تتجاوز كتلة البطين الأيمن كتلة اليسار.

بالإضافة إلى ذلك، يمكننا التمييز بين أنواع التضخم مثل الفسيولوجية والمرضية. لوحظ تضخم فسيولوجي عند الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة. مرضية - مع عيوب القلب الخلقية المختلفة أمراض الرئةوكذلك أثناء الحمل الزائد المفاجئ، مثل مرض الحروق أو الالتهاب الرئوي الحاد.

عواقب

تعمل الأجزاء اليمنى من القلب مع الدورة الدموية الرئوية التي تتميز بأحمال خفيفة. يحدث تضخم البطين الأيمن نتيجة للحمل الزائد الكبير. يشير مظهره في أغلب الأحيان إلى أن عضلة القلب لا يمكنها التعامل مع الحمل المتزايد، والذي بدوره محفوف بعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الانقباض والعواقب السلبية الأخرى. مع تضخم البطين الأيمن، تؤثر التغيرات المرضية على الأوعية والشرايين الرئوية، وتصبح صلبة، وتتطور العمليات المتصلبة، وزيادة ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، ومتلازمة أيزنمنجر، وما إلى ذلك.

التشخيص والعلاج

بما أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي ومتلازمة أيزنمنجر هما حالتان لا رجعة فيهما، فإن التضخم يتطلب ذلك التشخيص التشغيليوالعلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك، حتى جراحة القلب لن تكون قادرة على المساعدة.

إلى الرئيسي علامات خارجيةيشمل تضخم البطين الأيمن صعوبة في التنفس مصحوبة بثقل وألم في الصدر، ونوبات مفاجئة من الدوخة مع فقدان الوعي، واضطرابات في ضربات القلب مع الشعور بنبضات "ضائعة"، بالإضافة إلى تورم شديد في الساقين.

يمكن الاشتباه في المرض باستخدام مخطط كهربية القلب. لا تشير هذه الطريقة التشخيصية إلى الحجم الحقيقي للبطين الأيمن، ولكنها تشير إلى تغيرات في التوصيل الكهربائي، والتي بدورها قد تترافق مع اضطرابات في حجم البطين. سيساعدك تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب على رؤية صورة مفصلة. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حجم القلب وأجزائه بصريًا، وكذلك تقييم الضغط داخل حجرات القلب.

علاج تضخم البطين الأيمن عادة ما يكون من الأعراض. من ناحية، يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي، من ناحية أخرى، للحفاظ على الأداء الطبيعي للرئتين وعضلة القلب.

من أجل القضاء على جميع العلامات المصاحبة لتضخم البطين الأيمن، يوصف العلاج المعقد لتطبيع ضغط الدم والنبض والدعم والتغذية لعضلة القلب. يشار إلى العلاج الجراحي لمرض القلب والأوعية الدموية هذا فقط عندما يثير المرض عيبًا في القلب. يتم إجراء العملية مباشرة بعد التشخيص، وبما أن المرض يتم تشخيصه في أغلب الأحيان في سن مبكرة، فعادة ما يتم إجراء العملية في السنة الأولى من حياة الطفل.

dolgojit.net

تضخم البطين الأيمن

تضخم البطين (وبعبارة أخرى، تضخم عضلة القلب في البطين الأيمن أو تضخم البطين الأيمن) هو حالة قلبية يتعرض فيها البطين الأيمن لتغير في الحجم نتيجة زيادة في الأنسجة العضلية (ألياف القلب)، وهذا بدوره يؤدي إلى الزائد من القلب.

يحدث تضخم بطين القلب عند الأشخاص في مختلف الأعمار، ولكن بالنسبة للجزء الاكبريتم تشخيصه عند الأطفال. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن ملاحظة تضخم القلب عند الأطفال حديثي الولادة، وذلك بسبب زيادة عمل القلب لديهم في الأيام الأولى من الحياة وتحديداً في الجانب الأيمن من القلب.

لكن في أغلب الأحيان يكون تضخم البطين مرضيًا وقد يشير إلى وجود عيب خلقي في القلب.

كما تعلم، يحتوي قلب الإنسان على أربع حجرات، والجزأين الأيمنين من القلب ينظمان عمل الدورة الدموية الرئوية، والتي تسمى أيضًا الدورة الدموية الرئوية. والجزءان الأيسران مسؤولان عن العمل دائرة كبيرة، أو النظامية. في حالة القلب الطبيعية، يكون ضغط الدم في الجانب الأيمن أقل.

إذا أصيب الشخص بعيوب خلقية في القلب أو نوع من الخلل في عمل القلب، فإن هذه القاعدة تنتهك، مما يؤدي إلى الحمل الزائد على البطين الأيمن للقلب، لأنه يتلقى تدفق دم أكثر من المتوقع، ثم إلى تضخمه.

ويلاحظ تضخم الجانب الأيمن من القلب عند الناس من مختلف الأعمار. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هذا المرض عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل ينمو بسرعة في السنوات الأولى من حياته، وبالتالي يتعرض قلبه لضغط متزايد.

عندما يكون المرض شخصية حادةفهذا يدل على وجود عيب خلقي في القلب. يمكن إجراء هذا التشخيص على مخطط كهربية القلب (ECG). ويمكن أيضًا الإصابة بتضخم البطين الأيمن للقلب. غالبًا ما ترتبط هذه التغييرات بنمط حياة غير صحي وسوء التغذية والضغط المستمر.

يتضخم البطين الأيمن، لأنه هو المسؤول عن التدفق الكبير للدم، أي أنه يتعرض لحمل أكبر، وفي ظروف معينة، يفشل بشكل أسرع. وتشير بعض العلامات بشكل مباشر إلى أن عضلة القلب مثقلة ومنهكة، وغير قادرة على تحمل حجم العمل الذي يكلفه به الجسم.

غالبًا ما يثقل الشخص نفسه قلبه دون حتى التفكير في الأمر. حدوث تضخم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في عمل القلب. ولهذا السبب، يحدث عدم انتظام ضربات القلب، أي أن نبضات القلب ليست متساوية، ولكنها فوضوية، ينبض القلب أحيانًا بشكل أسرع، وأحيانًا أبطأ، بغض النظر عن النشاط البشري.

إذا بدأت التغييرات في مكان واحد، فسوف تستلزم تغييرات في الأعضاء الأخرى. لذلك، عندما يتوسع البطين، يتغير هيكل الشرايين. يتغير حجمها ويتكيف مع إيقاع الحياة الجديد.

تصلب الشرايين ولا تسمح بمرور مواد معينة من خلالها. مع مرور الوقت، تتراكم هذه المواد وتشكل عوائق أمام مرور الدم. وهكذا يحدث الركود مما يؤدي إلى تكوين جلطات الدم.

القليل من علم وظائف الأعضاء

من المعروف أن قلب الإنسان يتكون من أربع غرف: يتكون من أذينين وبطينين. عادة، يتم عزل جميع التجاويف عن بعضها البعض. القلب عبارة عن مضخة عضلية تعمل بتسلسل معين، وذلك بفضل نظام التوصيل للقلب وانقباض عضلة القلب. تبدو دورة العمل كما يلي:

• يطلق البطين الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة - إلى الدورة الدموية الجهازية؛
• يدخل الدم عبر الشرايين الأصغر والأصغر شبكة الشعريةحيث يحدث تبادل الغازات ويتغير لونها إلى الداكن، وتدخل الأوردة الصغيرة، ثم الكبيرة، التي تصب في الأذين الأيمن؛
• من الأذين الأيمن، الذي يعمل بمثابة "صهريج" وريدي، يتدفق أثناء الانبساط (الاسترخاء) إلى البطين الأيمن؛
• يقوم البطين الأيمن أثناء الانقباض بدفع الدم الوريدي بقوة إلى الشريان الرئوي إلى الدورة الدموية الرئوية الموجودة في الرئتين لتشبعه بالأكسجين؛
• يتجمع الدم القرمزي المؤكسج في الأوردة الرئوية، ثم يدخل عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر؛
• من الأذين الأيسر، يتم إخراج الدم إلى البطين الأيسر الأقوى، وهو الآن جاهز لتكرار المسار بأكمله - دوائر الدورة الدموية مغلقة.

يحير الكثيرون: لماذا يسمى الشريان الرئوي بالشريان رغم أن الدم الوريدي يتدفق فيه، وعلى العكس من ذلك تسمى الأوردة الرئوية الأوردة ولكنها تحتوي على دم شرياني قرمزي لامع؟ الجواب بسيط للغاية: لا تعتمد التسمية على لون الدم وتكوينه، بل على طبيعة ترتيب الأوعية: جميع الأوعية التي تتدفق إلى الأذينين هي أوردة، وكل ما يتدفق من البطينين هو شرايين.

قلنا ذلك حتى يكون هناك فهم واضح أن عضلة القلب لا تعمل ككل: البطين الأيسر يزود الجسم كله بالأكسجين، ويرسل الأيمن الدم إلى الرئتين.

ينقسم المرض نفسه إلى عدة أنواع تتميز بمسار علم الأمراض والعلامات والأعراض.

1. تضخم سريع التطور.

لوحظ عندما الكتلة الجانب الأيمنالقلب أكبر بعدة مرات من الجانب الأيسر.

2. المرض ذو خطورة معتدلة.

يتم ملاحظة ذلك عندما تتباطأ العمليات التي تحدث في الجزء الأيمن من عضلة القلب وتتخلف عن العمليات الموجودة في الجزء الأيسر. لا ينبغي أن تظهر عملية غير متزامنة.

3. درجة خفيفة.

لا يوجد ما يدعو للقلق عند اكتشاف هذا المرض. في الوقت المناسب و العلاج الصحيحسوف يساعد في التخلص من المشكلة. أثناء التشخيص، لوحظ زيادة طفيفة في المنطقة اليمنى.

في المراحل الأولية لا توجد أعراض. هذا هو السبب في صعوبة التشخيص في الوقت المناسب. من أجل تجنب الشكل الكامن للمرض، من الضروري إجراء تخطيط القلب مرة واحدة في السنة. لتحديد المراحل الأولى من علم الأمراض عند الأطفال، يتم وصف CTG وECG داخل الرحم بعد السنة الأولى من الحياة.

تضخم البطين الأيمن - الأسباب

أسباب تضخم عضلة القلب في البطين الأيمن مكتسبة أو خلقية. في الحالة الأولى، عادة ما تكون إعادة هيكلة عضلة القلب نتيجة لأمراض الجهاز التنفسي:

• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• الربو القصبي.
• تصلب الرئة.
• انتفاخ الرئة.
• مرض متعدد الكيسات.
• مرض الدرن؛
• الساركويد.
• توسع القصبات.
• تغبر الرئة.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تغيير أساسي في حجم الصدر مع انحرافات مختلفة. وتشمل هذه:

• انتهاك هيكل الجهاز العضلي الهيكلي (الجنف، التهاب الفقار اللاصق)؛
• انخفاض انتقال العدوى العصبية والعضلية (شلل الأطفال)؛
• أمراض غشاء الجنب والحجاب الحاجز المرتبط بالإصابة أو الجراحة.
• السمنة المفرطة (متلازمة بيكويك).

يمكن أن يتطور الضرر الأولي للأوعية الرئوية، والذي يؤدي إلى تضخمها، نتيجة لما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي.
• بؤر الانصمام الخثاري في هذه المنطقة.
• تصلب الشرايين الشريانية.
• التكوينات التي تشغل مساحة في المنصف.

تحدث زيادة في كتلة البطين الأيمن في أمراض مختلفة من الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

يرتبط تضخم البطين الأيمن عند الرضع بعيوب القلب الخلقية:

1. رباعية فالوت، والتي تؤدي إلى خلل في إفراغ البطين الأيمن، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
2. انتهاك سلامة الحاجز بين البطينين. وفي الوقت نفسه، يتم تعادل الضغط في الأجزاء اليمنى واليسرى من القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض الأوكسجين (تشبع الأكسجين) في الدم، وكذلك تضخم.
3. تضيق الصمامات الرئوية، مما يعيق حركة الدم من القلب إلى أوعية الدورة الدموية الرئوية.
4. ارتفاع ضغط الدم الرئوي المرتبط بزيادة مقاومة الأوعية الدموية.

مع العيوب الخلقية، يظهر تضخم في سن مبكرة.

يمكن أن تصبح أمراض القصبات الرئوية المختلفة محفزات لنمو الخلايا العضلية القلبية، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض:

• تليف؛
• انتفاخ الرئة.
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن.
• الربو القصبي.
• تغبر الرئة.
• الساركويد.
• التهاب رئوي.

هناك أيضًا أسباب لتضخم البطين الأيمن غير مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة:

• زيادة مرضية في وزن الجسم (السمنة) ؛
• الإجهاد المنهجي والمطول الذي يتطور إلى العصاب.

هناك عامل آخر يثير تطور تضخم البطين الأيمن وهو المشاركة المفرطة في النشاط البدني الهوائي.

اعتمادا على نسبة أحجام وكتلة البطينين الأيمن والأيسر، يتم تمييز ثلاثة أشكال من مسار متلازمة RVH: معتدلة ومعتدلة وحادة (حادة). مع الشكل المعتدل من RVH، يسود حجم البطين الأيمن قليلاً على اليسار، ووزنهما هو نفسه تقريبًا.

مع شكل معتدل من RVH، هناك فائض في حجم وكتلة كلا البطينين، مع شكل واضح، والفرق في هذه المعلمات كبير. يمكن أن يؤدي غياب التدابير العلاجية في الشكل الحاد لتضخم المعدة الأيمن إلى وفاة المريض.

يتم تصنيف متلازمة آر بي جي أيضًا وفقًا لنوع حدوثها:

• فسيولوجي (خلقي) عندما يتم تشخيص تضخم البطين الأيمن لدى الطفل منذ الأيام الأولى من الحياة. يتجلى علم الأمراض كنتيجة لأمراض القلب الخلقية (عيوب القلب الخلقية) وغالبًا ما يتم تشخيصه مباشرة بعد الولادة عن طريق زرقة واسعة النطاق (لون مزرق). جلد) الوجه أو الجسم كله.
• المرضية (المكتسبة) - تحدث متلازمة تضخم البطين الأيمن نتيجة لأمراض القصبات الرئوية أو الحمل الزائد الجسدي.

ملامح المرض عند الأطفال

مع نمو الطفل، يزداد الحمل على قلبه. إذا كان هناك أي عرقلة لتدفق الدم عبر أوعية الدورة الدموية الرئوية (الجهاز التنفسي)، فإن زيادة في كتلة العضلاتالبطين الأيمن. ووفقا للإحصاءات المخيبة للآمال، فإن هذا المرض أكثر شيوعا بين الأطفال، وهو ما يرجع إلى الطبيعة الخلقية لعلم الأمراض.

لفترة طويلة تضخم موجوديحدث ضرر ثانوي للأوعية الرئوية. تصبح أكثر صلابة وأقل مرونة، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يمكن أن يحدث تضخم فسيولوجي للأقسام الصحيحة في الأيام الأولى من حياة الطفل، لأنه خلال هذه الفترة تحدث إعادة هيكلة حادة لنظام الدورة الدموية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان تكون أسباب هذه الحالة المرضية عند الرضع كما يلي:

• عيب الحاجز القلبي.
• انتهاك تدفق الدم من تجويف البطين الأيمن.
• زيادة الحملعلى هذه الأجزاء من القلب أثناء نمو الجنين.
• تضيق الشريان الرئوي.

وفي هذه الحالة قد لا تظهر أعراض المرض على الفور، بل بعد مرور بعض الوقت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في البداية يتم تعويض خلل القلب من خلال آليات الحماية المختلفة. مع تطور حالة اللا تعويضية، تظهر العلامات الأولى، ولكن حالة الطفل يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

إذا كان هناك شك في حدوث تغيير في بنية عضلة القلب، فمن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب في مستشفى الولادة. يحدث تضخم البطين الأيمن عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.

يحدث تضخم فسيولوجي عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة، ويحدث تضخم مرضي مع عيوب خلقية مختلفة في القلب (تبديل الأوعية الكبيرة، رباعية فالو، عيب الحاجز البطيني والقناة الشريانية المفتوحة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وما إلى ذلك)، وارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ، مع الأمراض الخلقيةالرئتين والأوعية الرئوية (متلازمة ويلسون ميكيتي، وانتفاخ الرئة الفصي، وما إلى ذلك)، والتهاب القلب المزمن، وما إلى ذلك.

وأخيرا، غالبا ما يعاني الأطفال من زيادة حادة في الحمل على البطين الأيمن بسبب مرض الحروق، الالتهاب الرئوي الحادوغيرها من الحالات، والتي غالبًا ما تحاكي تضخم عضلة القلب في البطين الأيمن. تشخيص تضخم البطين الأيمن عن طريق تخطيط القلب في بعض الحالات محفوف بالصعوبات.

بادئ ذي بدء، يتعلق هذا بالتمييز بين التضخم الفسيولوجي والمرضي لدى الأطفال في الأيام الأولى من الحياة. تنشأ الصعوبات أيضًا أثناء التشخيص المراحل الأوليةتضخم البطين الأيمن عند الأطفال عمر مبكر، حيث، حتى بدونها، يمكن أن يسود المجال الكهرومغناطيسي لعضلة القلب في البطين الأيمن لفترة طويلة.

تنجم الصعوبات الكبيرة عن تحديد علامات تضخم البطين الأيمن على مخطط كهربية القلب مع أعراض واضحة لتضخم عضلة القلب في البطين الأيسر. ترتبط التغيرات في تخطيط كهربية القلب في تضخم البطين الأيمن بحقيقة أن ناقل المجال الكهرومغناطيسي للبطين الأيمن يصبح هو السائد ويغير اتجاه إجمالي المجال الكهرومغناطيسي إلى اليمين وإلى الأمام، متجاوزًا إمكاناته الطبيعية المرتبطة بالعمر.

في هذه الحالة، يتم الحكم على تضخم البطين الأيمن من خلال انحراف ناقل المجال الكهرومغناطيسي للأمام (يؤدي إلى V3R، V1، V2) وإلى اليمين (يؤدي من الأطراف). مزيج من هذه العلامات يجعل التشخيص أكثر احتمالا.

في أغلب الأحيان، تحدث هذه المتلازمة عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لمشاكل في نمو القلب ووظيفته. تتطور هذه الحالة في الأيام الأولى من الحياة، عندما يكون الحمل على هذا العضو كبيرا بشكل خاص (خاصة في النصف الأيمن.

يتطور تضخم البطين الأيمن للقلب أيضًا مع وجود خلل في الحاجز الذي يفصل بين البطينين. وفي الوقت نفسه، يمتزج الدم ويصبح غير مشبع بما فيه الكفاية بالأكسجين. القلب، الذي يحاول استعادة تدفق الدم الطبيعي، يزيد من الحمل على البطين الأيمن.

من الممكن أيضًا أن يحدث تضخم بسبب رباعية فالو، وهي تضييق في الصمام الرئوي. إذا اكتشفت أي أعراض تشير إلى وجود خلل في وظائف القلب، فيجب عليك عرض الطفل على الطبيب المختص على الفور.

تتميز هذه المتلازمة في شكلها المكتسب بغياب الأعراض المحددة التي يمكن من خلالها تحديد تضخم المعدة الأيمن.

تشبه علامات تضخم البطين الأيمن مظاهر العديد من الأمراض الأخرى وفي المرحلة الأولية من تطور علم الأمراض، لا تظهر عمليا نفسها، وتبدأ في إزعاج المريض حقًا فقط مع زيادة كبيرة في حجم وكتلة البطين الأيمن عضلة القلب البطينية. تشمل هذه العلامات:

• ألم طويل الأمد في القص الأيمن ذو طبيعة حادة وطعنة.
• ضيق التنفس؛
• الدوخة، مصحوبة بفقدان التوجه في الفضاء والإغماء (في بعض الحالات)؛
• اضطراب ضربات القلب.
• تورم الأطراف السفلية، والذي يصبح أكثر وضوحًا في نهاية اليوم.

تشمل العلامات السريرية الرئيسية لـ RPH زيادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض حاد في ضغط الدم. قد تكون الصورة السريرية لتضخم البطين الأيمن مصحوبة أيضًا بـ "القلب الرئوي"، الذي يكون سببه الانسداد الرئوي.

يتميز القلب الرئوي الحاد بفشل حاد في البطين الأيمن، وضيق شديد في التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب. في أغلب الأحيان، يكون فشل البطين الأيمن الحاد مميتًا.

الشكل المزمن للقلب الرئوي له نفس الشيء الصورة السريرية، كقلب رئوي حاد حتى تحدث عملية المعاوضة. في الأشكال الشديدة من فشل البطين الأيمن المزمن، يحدث مرض الانسداد الرئوي المزمن.

طرق التشخيص

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير التشخيصية. فقط بعد هذا يمكن أن يبدأ العلاج. التشخيص هو كما يلي:

1. الفحص الطبي. وبدونها لا يمكن البدء بالفحص.

كقاعدة عامة، هو فحص طبي شامل يمكن أن يشير إلى أن الشخص يعاني من تضخم. عادةً ما يكون طبيب قلب يتمتع بالخبرة والخبرة التشخيصية مرضى مماثلينيمكن أن يسمع بسهولة الضوضاء المرضيةفي منطقة القلب عن طريق التسمع البسيط.

2. تخطيط القلب. يمكن ملاحظة تضخم البطين الأيمن على مخطط كهربية القلب من خلال العديد من التغييرات المحددة. ومع ذلك، في مخطط كهربية القلب، يرى الطبيب فقط اضطرابًا في ضربات القلب، ولكن ليس زيادة في حجم البطين. وبناء على ذلك، فإن هذا الأخير يمكن أن يسبب العديد من الإخفاقات معدل ضربات القلب.
3. قد يشير التحليل الشامل للتاريخ وجمع الشكاوى إلى تطور هذا التضخم.
4. تخطيط صدى القلب هو دراسة القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية.

يساعد هذا النوع من التشخيص الأخصائي على تحديد سمك جدار البطين والمعلمات الأخرى لعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لتخطيط صدى القلب أن يحدد بدقة الضغط في البطين، والذي بدوره يجعل من الممكن تشخيص المرض.

5. فحص القلب باستخدام جهاز تخطيط القلب.
6. تحديد الاستعداد الوراثي غير المواتي للمرض.

يجب على أولئك الذين يدخنون أو يشربون الكحول بانتظام أو لا يراقبون شدة النشاط البدني أن يقوموا بفحص دوري من قبل الطبيب.

مع RPG، يتم تسجيل التغيرات المرضية ليس فقط في عضلة القلب. مع مرور الوقت، تتميز بالانتشار إلى الشرايين الرئوية والأوعية الدموية، مما يسبب تطور أمراض أخرى:

• التصلب الأبهري.
• ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.
• متلازمة أيزنمنجر (زيادة الضغط في الشريان الرئوي فوق الأبهر).

لا يسمح تشخيص سرطان البروستاتا في الوقت المناسب بمنع تطور هذه الأمراض فحسب، بل يسهل أيضًا بشكل كبير مكافحة المتلازمة ككل. لا يمكن تأكيد أو دحض وجود تضخم المعدة الأيمن إلا بفضل أجهزة فحص القلب:

• تخطيط كهربية القلب؛
• تخطيط صدى القلب ( الموجات فوق الصوتيةهيكل عضلة القلب).

يعد مخطط كهربية القلب كوسيلة لتشخيص RPG أقل دلالة. يتم التعبير عن تضخم البطين الأيمن على مخطط كهربية القلب (ECG) فقط من خلال التغيرات في موجات مخطط القلب، والتي يمكن أن تشير فقط إلى حقيقة التغير في حجم البطين، ولا يمكن تحديد شدة المرض بهذه الطريقة.

تظهر متلازمة RVZh في تخطيط كهربية القلب فقط في الحالات المعتدلة و أشكال حادةالتيارات. مخطط صدى القلب له قيمة تشخيصية أكبر بكثير. هذه الطريقةتتيح لنا الدراسة تحديد ليس فقط وجود تضخم في منطقة المعدة اليمنى، بل أيضًا الأبعاد الدقيقةوكذلك تشخيص العيوب في بنية أنسجة القلب.

غالبًا ما يتم دمج تخطيط صدى القلب كوسيلة لتشخيص RVH مع الموجات فوق الصوتية دوبلر، مما يسمح بمزيد من الفحص لاتجاه وسرعة تدفق الدم. تتيح طريقة البحث هذه تحديد تضخم المعدة الصحيح حتى في شكل معتدل من الدورة، بفضل ذلك من الممكن منع تطور نمو عضلة القلب في عضلة القلب.

تخطيط القلب وعلامات علم الأمراض

في مخطط كهربية القلب، يتم تعريف تضخم البطين الأيمن بشكل جيد. يعرف كل طبيب تشخيص وظيفي وطبيب قلب ومعالج علامات تخطيط القلب لتضخم البطين الأيمن، وسنقوم بتحليل أهمها:

1. في الخيوط V1 V2 III aVF، يزداد ارتفاع الموجة R؛
2. يتحول S-T قليلاً إلى ما دون الخط المعزل أو السلبي أو المزدوج الحدبة في V1 V2 III aVF؛
3. Pravogramma (ينحرف EOS إلى اليمين).

هذه هي العلامات الرئيسية لتضخم البطين الأيمن، والتي يمكن من خلالها الاشتباه في علم الأمراض. تضخم البطين الأيمن في مخطط كهربية القلب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا له معايير التشخيص التالية:

• انحراف EOS إلى اليمين يزيد عن +110 درجة؛
• موجات R العالية في V1 (أكثر من 7 مم)، وموجات S في V1 أقل من 2 مم، ونسبة R/S في V1 أكبر من واحد؛
• الموجة S في V5 وV6 أكبر من أو تساوي 2 مم؛
• مجمعات نوع qR في V1.

في حالة وجود اثنين أو أكثر من هذه المعايير في مخطط كهربية القلب، فقد تتم الإشارة إلى تضخم البطين الأيمن. يتذكر الأطباء أيضًا العلامات المؤكدة لتضخم البطين الأيمن، وتشمل:

• التغييرات شريحة S-Tوموجات T من النوع "الحمل الزائد" في الخيوط V1-V3،
• توسيع الأذين الأيمن.

أما بالنسبة لميزات تخطيط كهربية القلب لأمراض القلب والأوعية الدموية، فهناك الكثير منها. في البداية، من الضروري التركيز على حقيقة أن هذا الفحص يتم إجراؤه في الوضع الأكثر راحة للمريض.

من المهم أن تعرف! أثناء الفحص يجب أن يكون المريض في حالة استرخاء ويتنفس بهدوء وانتظام، لأن نتيجة تخطيط كهربية القلب تعتمد على ذلك. لتحديد علامات تخطيط القلب لتضخم البطين الأيمن، يتم استخدام 12 سلكًا، 6 قطع متصلة بالصدر، والقطع الـ 6 المتبقية متصلة بأطراف المريض.

في بعض الأحيان يتم استخدام تقنية إجراء تخطيط كهربية القلب في المنزل، وفي هذه الحالة يتم استخدام 6 فروع فقط. عند إجراء مثل هذا التشخيص، من المهم أن نفهم أن هناك عدة عوامل تؤثر على نتائجه:

1. حالة المريض.
2. تنفس المريض صحيح.
3. عدد الخيوط المستخدمة.
4. الاتصال الصحيح لكل فرع.

حتى لو تم توصيل أحد الأقطاب الكهربائية بشكل غير صحيح، فقد تكون معلومات مخطط كهربية القلب غير موثوقة أو غير كاملة. عند إجراء مثل هذا الفحص، يتم التركيز بشكل أساسي على إيقاع القلب، وخصائص الموجات T وST، وفترات التوصيل القلبي، والمحور الكهربائي للقلب وخصائص QRS.

صعوبات في تشخيص تضخم البطين الأيمن

يعد تخطيط كهربية القلب (ECG) طريقة عالمية ومتاحة على نطاق واسع وشائعة جدًا. لكن تشخيص تضخم البطين الأيمن فقط من خلال مخطط القلب له بعض العيوب. بادئ ذي بدء، يظهر تضخم واضح بالفعل على مخطط القلب، مع تضخم طفيف، ستكون التغييرات في تخطيط القلب ضئيلة أو لن تظهر على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي للمرء الامتناع عن تشخيص تضخم البطين الأيمن عن طريق تخطيط القلب في حالة حدوث الحالات التالية:

• كتلة فرع الحزمة اليمنى,
• متلازمة WPW
• تأكيد احتشاء عضلة القلب الخلفي ،
• عند الأطفال، قد تكون علامات تخطيط القلب المذكورة أعلاه طبيعية،
• تحيز منطقة انتقاليةيمين،
• للموجة R سعة عالية في V1 V2، لكن نسبة R / S في V5 أو V6 أكبر من واحد،
• وضع اليد (يقع القلب في صورة معكوسة، في النصف الأيمن من الصدر)،
• اعتلال عضلة القلب الضخامي: من الممكن وجود موجات R عالية في V1، مع نسبة R / S أكبر من واحد.

عند تشخيص تضخم البطين الأيمن، يجب أن يكون عرض مجمع QRS أقل من 0.12 ثانية. ولذلك، فإن التشخيص الدقيق عن طريق تخطيط كهربية القلب أمر مستحيل في متلازمة RBBB ومتلازمة وولف باركنسون وايت.

علاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو إعادة القلب إلى حجمه الطبيعي. يتم توفير المراحل التالية من العلاج، والتي تهدف في المقام الأول إلى القضاء على سبب تضخم:

• العلاج من تعاطي المخدرات (القضاء على التضيق، وتطبيع الرئتين، وعلاج عيوب القلب)؛
• تعديل النظام الغذائي للمريض وأسلوب حياته.

بالإضافة إلى المدخول الرئيسي من مدرات البول وحاصرات بيتا ومضادات قنوات الكالسيوم، توصف الأدوية أيضًا لتطبيع وظائف الرئة والقضاء على تضيق الصمام الرئوي. في بعض الحالات، يجب تناول معظم الأدوية طوال حياتك.

يتم العلاج تحت إشراف منتظم من أخصائي. أثناء العلاج، يتم فحص عمل القلب وتكرار تقلصاته بشكل منهجي. في حالة عدم وجود ديناميات إيجابية للعلاج، ينصح المريض بالخضوع للتدخل الجراحي.

في حالة تطور تضخم وتطور أمراض القلب، يوصف جراحة. تتضمن العملية زرع صمام اصطناعي. يتم إجراء العملية أيضًا خلال السنة الأولى من العمر عند الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتضخم.

إذا تم تحديد مصدر تضخم القلب، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي. التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالات أمر غير مقبول. الناس السمينينوينصح من يتعرضون للنشاط البدني بشكل دوري بمراجعة طبيب القلب.

فقط بعد إجراء التشخيص يمكن للطبيب أن يقرر استراتيجية العلاج لفرط وظيفة البطين. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الذي تسبب في تضخم. هناك طرق لعلاج الأمراض:

1. مسبب للسبب: يستخدم ل التشوهات الخلقيةقلوب. يهدف العلاج بهذه الطريقة إلى إضعاف العامل الذي يسبب التضخم.
2. إمراضي: يستخدم في حالة اكتساب تضخم البطين الأيمن. إنه يهدف إلى تنشيط جهاز المناعة، وبالتالي تحييد العامل الذي يثير المرض الأساسي.

في حالة عيوب القلب الخلقية، تتم الإشارة إلى المريض لإجراء جراحة القلب في السنة الأولى من العمر - استبدال الصمام غير الطبيعي بنظير اصطناعي كامل. إذا كان سبب التغيرات في المعلمات البطينية هو مرض الرئة، يوصف للمريض:

• موسعات القصبات الهوائية (Broncholitin): القضاء على التشنج القصبي.
• العوامل المخاطية (برومهيكسين): مخاط رقيق ويعزز إطلاقه من الرئتين.
• المسكنات: تحفيز عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل في ضغط الدم، يصف الطبيب دواء يوفيلين. يستخدم هذا الدواء لارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، وكذلك لعلاج الربو القلبي والتشنج الوعائي. ومع ذلك، يُحظر العلاج باستخدام يوفيلين في حالات قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات تدفق الدم التاجي.

بالنسبة للتضخم الطفيف، يصف الطبيب نيفيديبين، وهو دواء حاصر لقنوات الكالسيوم. في حالة فرط الوظيفة التدريجي، توصف أدوية مجموعة النترات:

• نيتروسوربيد.
• النتروجليسرين.

الجميع الأدويةينبغي أن تؤخذ وفقا للنظام الموصوف من قبل الطبيب. استبدال الأدوية بشكل مستقل وتغيير جرعاتها أمر غير مقبول! الطرق التقليديةلا يوجد علاج لهذا المرض.

يجب على جميع الأشخاص الذين يعانون من تضخم البطين الأيمن أن يراجعوا طبيب القلب مرة واحدة على الأقل سنويًا وأن يخضعوا لجميع الاختبارات التي يصفها الطبيب. يُنصح هؤلاء المرضى باتباع أسلوب حياة صحي: التحكم في وزن الجسم والإقلاع عن شرب الكحول والتدخين.

يتكون العلاج الدوائي لتضخم البطين الأيمن من تناول المجموعات التاليةالمخدرات:

• الاستخدام المنتظم لمدرات البول.
• حاصرات بيتا (الأدوية من هذا النوع) المجموعة الدوائيةغير متوافق مع المشروبات الكحولية والتدخين)؛
• مضادات قنوات الكالسيوم.
• مضادات التخثر.
• مستحضرات المغنيسيوم والبوتاسيوم؛
• استخدام جليكوسيدات القلب مسموح به بجرعة قليلة.
• الأدوية التي تساعد على خفض ضغط الدم.

من الممكن استخدام الوصفات الطبية المصاحبة لتطبيع وظائف الرئة والقضاء على تضيق الصمام الرئوي.

اعتمادًا على سبب المرض ، توصف الأدوية التالية:

• مخدر.
• برونكوليثين.
• برومهيكسين.
• أمينوفيلين.
• نيفيديبين.
• النتروسوربيتول.
• النتروجليسرين.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري تناول بعض الأدوية الموصوفة أعلاه طوال حياتك. إذا لم تتم ملاحظة أي ديناميكيات إيجابية أو أي تحسينات، فقد يخضع المريض لعملية جراحية. يوصى بإجراء العلاج تحت الإشراف المنهجي لأخصائي طبي.

أثناء العلاج، يتم تسجيل عمل القلب بشكل منهجي وفحص معدل ضربات القلب. إذا كان تضخم البطين مرتبطًا بمرض آخر، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على السبب الجذري.

يجب أن يتذكر المرضى مخاطر العلاج الذاتي وألا يحاولوا اختيار الأدوية بأنفسهم. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم، وكذلك أولئك الذين يتعرضون للنشاط البدني بشكل منهجي، بإجراء فحص منتظم من قبل طبيب القلب.

العلاج بالعلاجات الشعبية

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين علاج هذا المرض علاج بالعقاقيرمع العلاجات الشعبية. ومن الجدير النظر في ذلك العلوم العرقيةيعمل كعلاج مساعد، ويجب استخدامه فقط مع العلاج الرئيسي.

الوصفات الرئيسية للطب التقليدي هي الحقن و decoctions المختلفة. الثوم يدعم وظيفة عضلة القلب بشكل جيد للغاية. من الضروري تقطيع الثوم وإضافة العسل إليه (بنسب متساوية) ووضع الوعاء لمدة 7 أيام في بعض مكان مظلم-رج الخليط بشكل دوري.

خذ هذا الدواء ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام. لا توجد قيود على استخدام هذا الخليط الطبي، ويمكن تناوله على مدار السنة. إن تسريب نبتة سانت جون له تأثير جيد جدًا في علاج تضخم البطين الأيمن.

لتحضيره، ستحتاج إلى 100 جرام من نبتة سانت جون، والتي يجب سكبها مع لترين من الماء وغليها لمدة عشر دقائق في وعاء مغلق على نار خفيفة. ثم اترك واترك العشب يتخمر لمدة ساعة تقريبًا. بعد ذلك، قم بتصفية المنقوع وأضف مائتي جرام من العسل، وحركه وزجاجته.

اشرب منقوع عشبة نبتة العرن المثقوب ثلث كوب ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات بثلاثين دقيقة. يجب حفظ الدواء في الثلاجة. لا تنس أن الطب التقليدي وحده لا يمكنه علاج تضخم الغدة الدرقية، بل يمكنه فقط أن يعمل كعلاج مساعد.

قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية، تأكد من استشارة طبيبك، فقد يكون لديك أي موانع لأنواع معينة من الأعشاب. ولذلك فمن الأفضل أن تبدأ العلاج بالعلاجات الشعبية باستشارة الطبيب.

الطرق التقليدية لعلاج تضخم البطين الأيمن، بسبب فعاليتها المنخفضة، قليلة الاستخدام. استخدامها ممكن فقط كمهدئات و المهدئاتوكذلك تقوية عضلة القلب. النبات الشعبي هو زنبق الوادي. الوصفات التالية معروفة:

• خذ زنبق الوادي الطازج واسكب فيه 96٪ كحول. يجب أن يترك لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يتم تصفيته ويؤخذ 20 قطرة ثلاث مرات في اليوم.
• يُسكب 300 مل من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من زهور زنبق الوادي ويترك لمدة ساعة. ثم يصفى ويتناول ملعقتين كبيرتين كل ساعتين.
• مزيج من نبات الأم وزنبق الوادي فعال. يتم تحضير منقوع من هذه النباتات وتناوله 3 أو 4 مرات في اليوم.
• خلط نبات القراص اللاذع مع العسل بنسب مختلفة. يترك في غرفة مظلمة لمدة تصل إلى 14 يومًا، ثم يسخن في حمام مائي حتى ينضج الحالة السائلةوالتوتر. يتم تخزين التسريب في الثلاجة. خذ 4-5 مرات في اليوم.

مضاعفات المرض

وفي المراحل المتأخرة من تطور هذا المرض، تظهر علامات ما يسمى بالقلب الرئوي. الأعراض الرئيسيةالقلب الرئوي هي :

• ظهور ألم شديد ومفاجئ في منطقة الصدر.
• انخفاض حاد في الضغط (حتى ظهور علامات الحالة الغروانية) ؛
• تورم عروق الرقبة.
• زيادة تدريجية في حجم الكبد (هذه العملية مصحوبة بألم في المراق الأيمن) ؛
• التحريض النفسي الشديد.
• ظهور نبض حاد ومرضي.

في حالة الانسداد الرئوي، يصاب الشخص بسرعة، حرفيًا في غضون دقائق قليلة، بعلامات الصدمة مع الوذمة الرئوية الشديدة. مع الوذمة الرئوية، يظهر إطلاق كميات كبيرة من الارتشاح في أنسجة الرئة من منطقة الشعيرات الدموية.

يحدث ضيق شديد في التنفس أثناء الراحة، ويشعر الشخص بضيق في الصدر. وفي وقت لاحق، يحدث الاختناق والزرقة، يليها السعال. يمكن أن يحدث الموت المفاجئ في ثلث جميع حالات الانسداد الرئوي.

مع تعويض القلب الرئوي، باعتباره النتيجة الرئيسية لتضخم البطين الأيمن، لا تظهر أعراض الاضطراب الأساسي بشكل واضح. قد يلاحظ بعض المرضى نبضًا خفيفًا في الجزء العلوي من البطن.

ولكن في مرحلة المعاوضة، تظهر تدريجيا علامات فشل البطين الأيسر. من مظاهر هذا التعويض ضيق شديد في التنفس لا يهدأ حتى أثناء الراحة. ويشتد إذا قام الشخص بتغيير وضع الجسم، وخاصة الاستلقاء.

تشير الأعراض الأخرى إلى إصابة الشخص بما يسمى قصور القلب الاحتقاني.

وقاية

إن الوقاية من تضخم البطين الأيمن تأتي من خلال تلبية المتطلبات العديدة التالية. أولا، هو منع تطور تجلط الدم في الساقين:

• تشخيص هذا المرض في المراحل المبكرة وعلاجه الفوري؛
• الفحص الوقائي من قبل متخصص.
• بعد الجراحة، إذا تم تشخيص تجلط الدم، ينصح المريض بالتحرك بنشاط؛
• باتباع جميع توصيات الطبيب.

في الأمراض المزمنةيجب على الرئتين:

• حماية نفسك من انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
• لا تدخن، بما في ذلك عدم المشاركة في التدخين السلبي؛
• علاج المرض في المراحل المبكرة.
• قيادة أسلوب حياة نشط مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة الكافية؛
• تناول كوكتيلات الأكسجين.

لأغراض وقائية، يوصى أيضًا بإجراء مخطط كهربية القلب بشكل دوري، والرفض عادات سيئةوالتمسك بها التغذية العلاجية. يجب عليك مراجعة طبيب القلب بانتظام وإجراء الفحوصات واتباع جميع التوصيات وتناول الأدوية المناسبة.

المصدر: “skalpil.ru؛ iserdce.ru; prososud.ru; upheart.org؛ asosudy.ru; vashflebolog.ru; zabserdce.ru; ritmserdca.ru; Heal-cardio.ru; zdorovguru.ru; sosudiveny.ru; mysymptoms.ru; serdechno.ru; kakfb.ru; healthruguru.ru"

serdtse1.ru

أسباب تضخم القلب

كما ذكر أعلاه، فإن عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب غالبا ما تخضع لنمو مرضي. عادة، يجب ألا يزيد سمك جدار هذا القسم عن 1 - 1.2 سم. عندما يزيد عن 1.2 سم، يمكننا أن نتحدث عن تضخم. كقاعدة عامة، يخضع الحاجز بين البطينات أيضًا للتغييرات. في الحالات الشديدة والمتقدمة، يمكن أن يصل سمك عضلة القلب إلى 2-3 سم، وتزداد كتلة القلب إلى كيلوغرام أو أكثر.

ومن الواضح أن مثل هذا القلب لا يستطيع ضخ الدم بشكل كاف إلى الشريان الأورطي، وبالتالي ينقطع تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك، نظرا لزيادة كتلة الأنسجة العضلية، لم تعد الشرايين التاجية قادرة على التعامل مع توصيل الأكسجين والمواد المغذية في ظروف الطلب المتزايد باستمرار عليها. ونتيجة لذلك، تطور نقص الأكسجة، وبالتالي التصلب، أي الانتشار النسيج الضامفي سمك عضلة القلب المتضخمة (تصلب القلب المنتشر).

أسباب تضخم البطين الأيسر

ضمن أسباب تضخم LVيمكن تمييز ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تضيق (تضيق) الصمام الأبهري;
• زيادة النشاط البدني.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني(AH) يؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم، ويتزايد عدد هؤلاء المرضى بشكل مطرد، وتحدث درجة أو أخرى من تضخم عضلة القلب لدى جميع المرضى. في حالة زيادة الضغط في أوعية الدورة الدموية الجهازية، تضطر عضلة القلب في البطين الأيسر بقوة كبيرة إلى دفع الدم إلى تجويف الشريان الأورطي، الأمر الذي يؤدي بمرور الوقت إلى تضخم معتدل أو حتى واضح. هذا التغيير في القلب هو الذي يكمن وراء تطور تصلب القلب المنتشر (ظهور حزم الأنسجة الضامة) لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والذي يتجلى في علامات الذبحة الصدرية.

تضيق الصمام الأبهرييحدث غالبًا بسبب الروماتيزم مع تطور التهاب الشغاف - الالتهاب القشرة الداخليةالقلب والصمامات. سبب آخر شائع جدًا لتلف الصمام الأبهري هو عملية تصلب الشرايين. في بعض الأحيان تحدث تغيرات مرضية نتيجة لمرض الزهري السابق. بعد أن يهدأ الالتهاب، يترسب الكولاجين في وريقات الصمام الأبهري، التي تلتحم معًا، مما يؤدي إلى تضييق الثقب الذي يخرج من خلاله الدم من البطين الأيسر إلى السرير الوعائي. ونتيجة لذلك، يتعرض البطين الأيسر لضغط كبير وتضخم.

عضلة القلب الضخاميهو وراثي ويتجلى في سماكة غير متساوية مختلف الإداراتعضلة القلب، بما في ذلك البطين الأيسر والحاجز بين البطينين (IVS).

زيادة النشاط البدنيالمساهمة في زيادة وظائف القلب، ويصاحبها أيضًا ارتفاع في ضغط الدم، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر تضخم النصف الأيسر من القلب.

بالإضافة إلى الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم البطين الأيسر المذكورة أعلاه، يمكن أن تساهم السمنة العامة أيضًا في حدوثه، الاضطرابات الهرمونية، أمراض الكلى، يرافقه ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

أسباب تضخم البطين الأيمن:

1. ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن.
2. تضييق فتحة الصمام الرئوي.
3. عيوب القلب الخلقية.
4. يزيد الضغط الوريديفي قصور القلب الاحتقاني مع الحمل الزائد لزيادة حجم الدم في النصف الأيمن من القلب.

عادة، سمك جدار البطين الأيمن هو 2-3 ملم، إذا تم تجاوز هذا الرقم، يظهر تضخم.

يؤدي تضخم الأجزاء اليمنى من القلب مع التوسع اللاحق (التوسع) إلى تكوين ما يسمى بالقلب الرئوي، والذي يصاحبه حتماً فشل الدورة الدموية في كلتا الدائرتين. بسبب الأضرار التي لحقت الأذين والبطين الأيمن، يتم انتهاك عودة الدم الوريدي من الأعضاء والأنسجة عبر الوريد الأجوف. يحدث احتقان وريدي. يشكو هؤلاء المرضى من التورم وضيق التنفس وزرقة الجلد. مع مرور الوقت، تظهر علامات الخلل في الأعضاء الداخلية.

ومن الجدير بالذكر أن عمليات تضخم غرف القلب المختلفة مترابطة: مع زيادة في جدار البطين الأيسر، سوف يتطور حتما تضخم الأذين الأيسر. مع مرور الوقت، نتيجة لوجود زيادة الضغط في الدائرة الرئوية، سيكون من الممكن تحديد درجات مختلفة من التضخم في النصف الأيمن من القلب.

عند الأطفال، من الممكن أيضًا تضخم عضلة القلب. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا هي عيوب القلب الخلقية (الثالوث، رباعية فالوت، تضيق الرئة، وما إلى ذلك)، اعتلال عضلة القلب الضخامي وغيرها.

أسباب تضخم الأذين الأيسر

1. السمنة العامة، والتي تشكل تهديدًا خاصًا عند حدوثها طفولةوفي الشباب؛
2. تضيق أو قصور الصمام التاجي أو الأبهري.
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
4. عضلة القلب الضخامي؛
5. التشوهات الخلقية في القلب أو الشريان الأورطي (تضيق).

الصمام التاجي هو الفتحة بين الأذين الأيسر والبطين. غالبًا ما يحدث الضرر الذي يلحق به، مثل الشريان الأبهري، أثناء الروماتيزم وآفات تصلب الشرايين ويتجلى في التضيق (التضيق) أو القصور. عندما تضيق هذه الفتحة، يقوم الأذين الأيسر ذو الحمل المتزايد بدفع الدم إلى أبعد من ذلك، ومتى القصور التاجيلا تنغلق وريقات الصمام التاجي بشكل كامل، لذا تتدفق كمية معينة من الدم من البطين عائداً إلى الأذين الأيسر (قلس) أثناء كل نبضة قلب، مما يؤدي إلى زيادة حجم السوائل وزيادة الحمل هناك. نتيجة هذه التغييرات في ديناميكا الدم داخل القلب هي تضخم (تضخم) عضلة القلب في الأذين الأيسر.

أسباب تضخم الأذين الأيمن

تطور التغيرات الضخامية في النصف الأيمن من القلبيرتبط دائمًا تقريبًا بعلم الأمراض الرئويةوالتغيرات في تدفق الدم داخل الدائرة الصغيرة. يدخل الدم من جميع الأعضاء والأنسجة إلى الأذين الأيمن من خلال الوريد الأجوف، ثم من خلال الصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات) ينتقل إلى البطين، ثم من هناك يدخل الشريان الرئوي ثم إلى الرئتين، حيث يحدث تبادل الغازات. ولهذا السبب تحدث تغيرات في الجانب الأيمن من القلب بسبب أمراض الجهاز التنفسي المختلفة.

الأسباب الرئيسية لتضخم الأذيني مع توطين الجانب الأيمن هي:

• أمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) - الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة، وتصلب الرئة.
• تضيق أو قصور الصمام ثلاثي الشرفات، وكذلك تغيرات في الصمام الرئوي ووجود تضخم في البطين الأيمن؛
• التشوهات الخلقية لنمو القلب (عيب IVS، رباعية فالوت).

في الأمراض المزمنةتلف الرئتين قسم الأوعية الدمويةدائرة صغيرة مع ظهور كمية زائدة من النسيج الضام (التصلب)، وانخفاض في مساحة تبادل الغازات وحجمها الأوعية الدموية الدقيقة. تستلزم مثل هذه التغييرات زيادة الضغط في أوعية الرئتين، وبالتالي، فإن عضلة القلب في النصف الأيمن من القلب تضطر إلى الانقباض بقوة أكبر، ونتيجة لذلك تضخم.

عندما تضيق وريقات الصمام ثلاثي الشرفات أو تنغلق بشكل غير كامل، فإن التغيرات في تدفق الدم تشبه تلك التي تحدث في النصف الأيسر من القلب عندما يتغير الصمام التاجي.

مظاهر تضخم القلب

في حالات تلف عضلة القلب في النصف الأيسر من القلب قد تظهر الأعراض التالية:

• ضيق التنفس؛
• الدوخة والإغماء.
• ألم في منطقة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب المختلفة.
• التعب والضعف.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن الاشتباه في التضخم إذا كان هناك عامل مسبب مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الصمامات وغيرها.
عند حدوث تضخم النصف الأيمن من القلب، يظهر ما يلي: علامات طبيهأمراض الرئة وكذلك الركود الوريدي:

1. ضيق في التنفس، والسعال، وصعوبة في التنفس.
2. زرقة وشحوب الجلد.
3. الوذمة؛
4. اضطرابات ضربات القلب ( رجفان أذيني، الرجفان، مختلف extrasystoles، وما إلى ذلك).

طرق تشخيص التغيرات الضخامية

أبسط، وأكثر سهولة، ولكن في نفس الوقت أكثر على نحو فعالتشخيص تضخم عضلة القلب هو الموجات فوق الصوتيةأو تخطيط صدى القلب.وفي هذه الحالة يمكن تحديد سمك جدران القلب المختلفة وحجمها بدقة.

يمكن اكتشاف العلامات غير المباشرة لمثل هذه التغييرات باستخدام مخطط كهربية القلب:

• لذلك، مع تضخم القلب الأيمن، سيظهر مخطط كهربية القلب تغييرًا في التوصيل الكهربائي، وظهور اضطرابات الإيقاع، وزيادة في موجة R في الخيوط V 1 و V 2، بالإضافة إلى انحراف المحور الكهربائي للقلب. القلب إلى اليمين.
• مع تضخم البطين الأيسر، سيظهر مخطط كهربية القلب علامات انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار أو وضعه الأفقي، وموجة R عالية في الاتجاهين V 5 و V 6 وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا تسجيل إشارات الجهد (التغيرات في سعة الموجات R أو S).

يمكن أيضًا الحكم على التغييرات في تكوين القلب بسبب تضخم أجزاء معينة من القلب من خلال النتائج التصوير الشعاعيأعضاء الصدر.

المخططات: تضخم البطين والأذيني على تخطيط القلب

علاج تضخم القلب

علاج تضخم أجزاء مختلفة من القلب يتلخص في التأثير على السبب الذي تسبب فيه.

في حالة تطور المرض بسبب أمراض الجهاز التنفسي، يحاولون تعويض وظائف الرئة عن طريق وصف العلاج المضاد للالتهابات، وموسعات الشعب الهوائية وغيرها، اعتمادًا على السبب الكامن وراء ذلك.

علاج تضخم البطين الأيسر من القلب ارتفاع ضغط الدم الشريانييتلخص في استخدام الأدوية الخافضة للضغط من مجموعات مختلفة ومدرات البول.

في حالة وجود عيوب شديدة في الصمام، يمكن العلاج الجراحي حتى الأطراف الاصطناعية.

في جميع الحالات، يحاربون أعراض تلف عضلة القلب - يتم وصف العلاج المضاد لاضطراب النظم وفقًا للمؤشرات، جليكوسيدات القلب، والأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب (ATP، الريبوكسين، وما إلى ذلك). يوصى باتباع نظام غذائي بكمية محدودة من تناول الملح والسوائل، وتطبيع وزن الجسم في حالة السمنة.

في حالة عيوب القلب الخلقية، يتم إزالة العيوب إن أمكن جراحيا. في حالة وجود خلل شديد في بنية القلب، فإن تطور اعتلال عضلة القلب الضخامي، قد يكون السبيل الوحيد للخروج من الوضع هو عملية زرع قلب.

بشكل عام، يكون النهج المتبع في علاج هؤلاء المرضى دائمًا فرديًا، مع الأخذ في الاعتبار جميع المظاهر الحالية لخلل القلب، الحالة العامةووجود الأمراض المصاحبة.

وفي الختام، أود أن أشير إلى ذلك إن تضخم عضلة القلب المكتسب الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب قابل للتصحيح تمامًا. إذا كنت تشك في أي اضطرابات في عمل القلب، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وسوف يحدد سبب المرض ويصف العلاج الذي سيعطيك فرصة لسنوات عديدة من الحياة.

sosudinfo.ru

تضخم البطين الأيمن عند الطفل

يزيد نمو عضلة القلب من الحمل على الجانب الأيمن من قلب الطفل، وهو أسوأ بكثير وأكثر خطورة من نفس أمراض الجانب الأيسر. بيت القصيد هو أن الدورة الدموية الرئوية، وبالتالي الأقسام التي تخدمها، تتكيف مع التشغيل العادي في منطقة الضغط المنخفض. إذا تم تصريف كميات أكبر من المعتاد من سوائل الدم من النصف الأيسر من القلب أو في حالة تضيق الشريان الرئوي، فإن ضغط الدورة الدموية الرئوية يزداد، ويزداد الحمل على الجانب الأيمن من عضلة القلب تلقائيًا. ومن أجل التعامل مع الأحمال المتزايدة، فإن عضلة القلب في البطين الأيمن ليس لديها خيار سوى زيادة كتلتها وزيادة حجمها. في هذه الحالة، يتطور تضخم البطين الأيمن عند الطفل.

إن رصد الحد الأقصى لعدد حالات المرض دفع الأطباء إلى استنتاج ذلك هذا المرضويحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. في شخص صغير، يمكن أن يحدث هذا المرض في الأيام الأولى من حياته ويكون له طبيعة فسيولوجية بحتة، لأنه خلال هذه الفترة يزداد الحمل على هذا النصف من القلب بشكل ملحوظ. لكن هذه الحالات نادرة جدًا. لا تزال أكبر نسبة من تضخم البطين الأيمن تحدث في حالات أمراض القلب الخلقية، والتي تظهر أعراضها بالفعل في الأيام الأولى من حياة الطفل.

ولكن ليس فقط مكونات القلب هي التي تتعرض للضغط المتزايد، ولكن أيضًا الأوعية والشرايين التي تدخل الجهاز الرئوي. وإذا استمر الحمل المتزايد لفترة طويلة بما فيه الكفاية، تصبح الأوعية أكثر صلابة، مما يؤدي إلى إجراء التصلب الوعائي. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض نفاذية البلازما للحلقة الرئوية، ويزداد الضغط في الدائرة الرئوية، مما يؤدي إلى مرض يسمى في الطب متلازمة آيزنمنجر. وأعراض هذا المرض لا رجعة فيها بالفعل. من خلال استخلاص استنتاج من كل ما سبق، من الضروري أن نفهم أن تضخم البطين الأيمن أمر خطير ولا يمكن ترك المشكلة للصدفة. في هذه الحالة عاجلة التدخل الطبيلمنع المزيد من التطورات غير المواتية.

لذلك، إذا ظهرت على طفلك علامات هذا المرض، فلا تيأسي ولا داعي للذعر. ما عليك سوى الاتصال بطبيب القلب وإجراء فحص طبي كامل مع طفلك.

تضخم البطين الأيمن عند الوليد

الفئات العمرية المختلفة عرضة لزيادة حجم وخصائص كتلة البطين، ولكن لا يزال تضخم البطين الأيمن عند الأطفال حديثي الولادة (ما يسمى علم الأمراض الخلقية - أمراض القلب) أكثر شيوعًا من حيث النسبة المئوية من جميع الحالات الأخرى .

يعتقد أطباء القلب أن سبب هذا المرض عند الأطفال الصغار جدًا وحديثي الولادة والأطفال هو:

• زيادة الحمل، مما يؤثر على المنطقة اليمنى من القلب حتى في الرحم أو في الأيام الأولى بعد الولادة.
• خلل في تدفق الدم من البطين الأيمن، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض خلقية - تضخم البطين الأيمن.
• يمكن أن تؤدي العيوب التشريحية في الحاجز القلبي أيضًا إلى تغيرات مرضية في نظام إمداد الدم. أي أنه لا يوجد فصل محكم الإغلاق لتجويف القلب عن الآخر، مما يؤدي إلى اختلاط تدفقات الدم. في الوقت نفسه، يكون الدم مشبعا بشكل سيء بالأكسجين، وبالتالي، فإن جسم الإنسان ككل لا يتلقى ما يكفي من الأكسجين، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض جهازية. وللتعويض عن نقص الأكسجين في الأعضاء، يجب على القلب أن يعمل بجهد أكبر. والنتيجة هي تضخم.
• يمكن أيضًا أن يُطلق على تضيق الصمام الرئوي سبب هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة.

يجب على الأمهات الشابات أن يفهمن أنه في حالة حدوث أي أعراض انحراف عن القاعدة، فلا ينبغي لهن الوقوع في اليأس وإجراء التشخيص بأنفسهن. من الأفضل أن تتصلي بطبيب الأطفال الخاص بك في أسرع وقت ممكن، وإذا لزم الأمر، سيحيلك إلى طبيب قلب الأطفال، وهو وحده من يستطيع تأكيد أو دحض هذا التشخيص. كلما أسرعت في اصطحاب طفلك إلى العيادة، كلما تم علاج طفلك بشكل أسرع وبطرق أكثر لطفًا.

تضخم البطين الأيمن والأيسر

إن تضخم البطينين الأيمن والأيسر هو، في بعض الفهم، نذير بالمزيد مرض خطيرالناجمة عن تضخم عضلة القلب. علاوة على ذلك، فهو مرض معقد ناجم عن نمو كبير في الأنسجة العضلية للقلب، في حين تظل أحجام تجاويف البطين دون تغيير.

تضخم عضلة القلب اليسرى. يضمن عمل البطين الأيسر وظيفة الدورة الدموية الجهازية. إذا كان هناك انتهاك في عمله، يبدأ الشخص في الشعور:

• الضغط على الألم في الصدر.
• ظهور مفاجئ للدوخة.
• حالات الإغماء المتكررة.
• يشعر المريض بفقدان القوة واللامبالاة.
• قد يتعطل النوم.
• ويلاحظ المخالفات في العمل الجهاز العصبيشخص.
• يظهر عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس يسبب صعوبة في التنفس. علاوة على ذلك، فإنه لا يحدث فقط على خلفية النشاط البدني، ولكن أيضًا أثناء الراحة.

تضخم عضلة القلب اليمنى. وتكون عواقبه أكثر تدميراً لجسم المريض، حيث أن عمل البطين الأيمن هو المسؤول عن الدورة الدموية الصغيرة، والتي يكون ضغط تشغيلها الطبيعي أقل مما هو عليه في الدائرة الكبيرة. لذلك، عندما يزداد الضغط فيه، يعاني الجسم أكثر من ذلك بكثير. ومن خلال الأوعية الدموية، تربط دورة إمداد الدم الصغيرة عمل القلب (بطينه الأيمن) بالرئتين، وبالتالي فإن أي مشاكل تنشأ في الرئتين تنعكس فورًا على عضلة القلب، مما يؤدي إلى تضخم البطين الأيمن.