لماذا يغمى على الشخص وما هي هذه الحالة؟ لا يمكن للدماغ أن يعمل بشكل طبيعي بدون إمداد مستمر بالدم و العناصر الغذائية. يؤدي الانتهاك المفاجئ لهذه العملية إلى تجويع الأكسجين الحاد لأنسجة المخ. النتيجه هي خسارة مؤقتةالوعي - عادة ما يستمر لبضع ثوان. تكرار هذه الحالات يدل على وجود مشاكل قلبية وعصبية في الجسم ، وأسباب الإغماء متنوعة. لا تتأخر في التشخيص. ليس فقط الإغماء ، ولكن أيضًا حالات ما قبل الإغماء يجب أن تنبهك وتوجهك إلى أخصائي مؤهل.

أعراض فقدان الوعي

الإغماء وفقدان الوعي - ما الفرق؟ لا فرق ، لأن الإغماء هو فقدان الوعي وقت قصير(عادة ما يصل إلى دقيقة واحدة). يمكن تسمية النذير الرئيسي بحالة ما قبل الإغماء. وبالحديث عن أعراض فقدان الوعي فغالباً ما تعني أعراض ما قبل الإغماء:

• نشمر الشعور بالغثيان والغثيان.
• يبدأ القلب في الخفقان بسرعة.
• الدوائر ، "الذباب" تظهر أمام العيون ؛
• الرؤية تفقد الوضوح
• يظهر في المعابد ضربة قوية;
• عرق بارد غزير
• هناك شعور بقرب السقوط.

في هذه اللحظة يجب اتخاذ تدابير طارئة حتى لا يكون هناك فقدان للوعي. من المهم للغاية توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الإغماء فجأة ، دون هذا "التحذير". لا يمكن أن تمر أعراضه دون أن يلاحظها أحد من قبل الآخرين:

• يفقد الشخص توازنه فجأة ويسقط في "حزمة" ؛
• هناك فقدان للوعي.
• يصبح الجلد شاحبًا.
• قد تنتفخ الأطراف وقد ينتقل البول بشكل لا إرادي.

عند استعادة الوعي ، يشعر الشخص بالإرهاق ويعاني من النعاس الشديد.

أسباب الإغماء

هناك الكثير من الأسباب التي تجعلهم يفقدون وعيهم ، وكلها تقريبًا مرتبطة بانخفاض حاد في شدة تدفق الدم في الدماغ. من بين الاكثر أسباب شائعةفقدان الوعي - اضطراب العمل الجهاز العصبي(50٪ من جميع الحالات) وأمراض القلب (25٪). أيضًا ، مباشرة قبل فقدان الوعي يمكن أن:

• ضعف وظيفة الأوعية الدموية بسبب حالة ما قبل السكتة الدماغية ، وتصلب الشرايين.
• زيادة الضغط في أوعية الجمجمة بسبب استسقاء الرأس والأورام والنزيف.
• تقليل كمية السكر والأكسجين في الجسم الذي يحدث مع أمراض الكلى ونقص السكر في الدم وفقر الدم.
• انخفاض حجم الدورة الدموية بسبب النزيف.

أسباب كثرة الإغماء

في مجموعة منفصلة ، يتم تمييز أسباب الإغماء المتكرر. عادة ما تكون مرتبطة بمختلف أمراض عقليةالتي تظهر بشكل دوري ، على سبيل المثال ، العصاب الهستيري. يمكن أن يحدث فشل حاد في تدفق الدم مع الصرع. في كثير من الأحيان ، تكون الإسعافات الأولية للإغماء ضرورية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ومرض السكري. يمكن أن يؤدي انخفاض نغمة الأوعية الدموية إلى إرهاق وعصاب وحتى انتقال بسيط من حالة الجلوس إلى حالة الوقوف والعكس صحيح.

هناك أيضًا أسباب محددة لدى النساء والرجال تؤدي إلى فقدان الوعي على المدى القصير.

أسباب الإغماء عند الرجال

• تسمم كحولى.
• طوق بدلة ضيق للعمل.
• تمرين مكثف للغاية.
• التبول الليلي عند كبار السن من الرجال.

أسباب الإغماء عند النساء

• النزيف الداخلي الناتج عن أمراض النساء.
• اضطرابات الحمل المختلفة.
• نظام غذائي صارم للغاية.
• اندفاع قوي جدا للعواطف.

الإسعافات الأولية للإغماء

إذا أغمي على الشخص ، فهناك احتمال كبير لحدوث كدمة خطيرة أو حتى إصابة. إذا شعرت أنت بحالة إغماء ، فمن الضروري ، إن أمكن ، اتخاذ وضع آمن ، فمن الأفضل الاستلقاء مع خفض رأسك.

ماذا تفعل إذا أغمي على شخص في حضورك؟ حاول الإمساك به في الوقت المناسب - سيوفر لك ذلك من الإصابات المحتملة.

الإسعافات الأولية للإغماء:

• ضع المريض بطريقة تعمل على تحسين تدفق الدم إلى الرأس - ارفع الساقين وحاول خفض الرأس قليلاً أسفل الجسم ؛
• قم بفك طوق المريض ، وافتح النافذة في الغرفة للهواء ؛
• رش الماء على وجهك ، ضع الأمونيا على أنفك ؛
• عاد المريض إلى رشده - قدم له شيئًا حلوًا ؛
• إذا أمكن ، أعط حقنة في الوريد من الجلوكوز - سيؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية.

إذا تم تقديم المساعدة لفقدان الوعي في الوقت المناسب ، فسيشعر الشخص بالتحسن في غضون بضع دقائق.

أنواع الإغماء

في الطب ، هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإغماء.

في عصبيهناك اضطراب مؤقت في ردود الفعل القلبية الوعائية التي تتحكم في ديناميات الدم في الجسم. هذا النوع متنوع:

• vasodepressor - عواقب العواطف القوية للغاية ، والتوتر ، والخوف ، وهي الأكثر شيوعًا ؛
• يحدث الانتصاب بسبب النقل الحاد للجسم من وضعية الانبطاح إلى الوضع الرأسي ؛
• إغماء بسبب الياقات الضيقة بسبب الحساسية العالية جدًا للجيوب السباتية ؛
• فقدان الوعي عند الرجال المسنين عند التبول في الليل والسعال والتغوط - نتيجة لزيادة حادة في الضغط داخل الصدر.

إذا كان المريض يعاني من اضطرابات في ضربات القلب ، فهناك مشاكل في توصيل أنسجة القلب ، يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب ، ثم يتحدثون عن القلبفقدان الوعي.

إذا قام الشخص ، بسبب الخوف والذعر والقلق المفاجئ ، بتسريع التنفس وتعميقه دون وعي ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي ، يُصنف هذا الإغماء على أنه حالة فرط تهوية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تصنيفات ، حيث تميز:

• شكل غير قادر على التكيف - عندما يحدث الإغماء بسبب التكيف مع الظروف الخارجية (ارتفاع درجة حرارة الشخص ، وما إلى ذلك) ؛
• فقر الدم - عندما ينخفض ​​حجم الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء بشكل حاد ، والباقي لا يكفي لتزويد الدماغ بالأكسجين ؛
• سكر الدم - عندما ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الجسم.
• الأشكال المتطرفة - عندما يدخل الجسم في ظروف قاسية: هواء أعالي الجبال ، والحروق ، والتسمم بالمواد الضارة ، والمخدرات.

الأمراض التي تسبب الإغماء

قد يعاني المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من الإغماء بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ بشكل حاد. مع بطء القلب ، لوحظت أيضًا أعراض فقدان الوعي. تكمن الأسباب في حدوث انخفاض حاد وفوري تقريبًا في معدل ضربات القلب إلى 30 أو حتى 20 نبضة في الثانية بمعدل 65-72.

• بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج المرضى إلى المساعدة في الإغماء:
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
• تجفيف؛
• مرض الشلل الرعاش؛
• مع تضيق الأبهر.
• السكرى.

أي طبيب سيساعد؟

يمكن تقديم الإسعافات الأولية في حالة فقدان الوعي من قبل فريق الإسعاف ، خاصة إذا حدثت إصابة أثناء السقوط. إذا تكررت هذه الحالات ، يجب عليك استشارة طبيب القلب. اعتمادًا على نتائج التشخيص ، يمكن أيضًا إحالة المريض إلى طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

التشخيص

يتكون الفحص الأولي من الاستماع إلى شكاوى المريض حول التكرار والوصفات الطبية إغماء، يتم توضيح الظروف التي يحدث فيها فقدان الوعي. يتم إجراء فحص عصبي.

يجب إحالة المريض البحوث المخبريةدم.

ضمن البحث الفعالالأكثر فعالية:

• أنواع مختلفةتخطيط كهربية القلب.
• تخطيط صدى القلب.
• قياس ضغط الدم بالحاسوب.
• نظم القلب.
• المراقبة اليومية لضغط الدم.
• مسح مزدوج للأوعية الدموية.

هذه هي أحدث طرق التشخيص التي تكشف عن السبب الموضوعي للإغماء وتسمح لك بوصف العلاج الأمثل.

وقاية

معرفة ما يجب القيام به عند الإغماء ، يجب أن تعتني به أيضًا اجراءات وقائية:

• تناول الطعام بشكل عقلاني (من الأفضل استشارة طبيبك بشأن نظام غذائي فردي) ؛
• يجب أن يكون هناك اعتدال تمرين جسدي;
• المشي لمدة ساعتين على الأقل في اليوم ؛
• يجب على النساء أثناء الحمل زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ؛
• استبعاد الأحمال الشديدة ، ارتفاع درجة الحرارة ؛
• من الأدوية ، قد يصف الطبيب منشط الذهن ، venotonics ، أدابتوجينات ، الفيتامينات.

التشخيص والعلاج في مركز أمراض الجهاز الدوري

تقدم عيادة CBCP معدات التشخيص الأوروبية الحديثة وطرق البحث المتقدمة والأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.

حتى لو عانيت مرة من حالة ما قبل الإغماء ، فهذا بالفعل سبب لرؤية الطبيب. والإغماء المتكرر سبب إلزامي لزيارة طبيب القلب وإجراء التشخيصات المهنية. علم أمراض القلب المكتشف في الوقت المناسب بعيد كل البعد عن الحكم. في عيادة أمراض القلب CBCP ، سيتم اختيار برنامج علاج فردي ، وسيعود جسمك إلى طبيعته.

ضغط مرتفعقد يكون مصحوبًا ليس فقط بالدوار والغثيان والصداع ، ولكن أيضًا في كثير من الأحيان هناك حالة إغماء أو حتى فقدان للوعي.

الإغماء هو رد فعل وقائي للجسم. في ضغط مرتفعهناك نقص في الأكسجين الذي يدخل الدماغ. هناك حالة ما قبل الإغماء ، ثم الإغماء.

يحدث خطر الإغماء في كثير من الأحيان خلال فترة التوتر العاطفي أو العصبي لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.

إذا كان سبب الإغماء مرتفعًا الضغط الشرياني، عندئذ يمكن استبعاد هذا الشرط إذا تم القضاء على العوامل المساهمة في زيادة الضغط.

ارتفاع ضغط الدم وأسبابه

يُعد ارتفاع ضغط الدم مرضًا شائعًا في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو المواقف العصيبةوالخبراتحيث تحدث قفزات من التوتر العصبي والعاطفي.

يستثني التوتر العصبييمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم::

• الاستعداد الوراثي. الأشخاص الذين يعاني أقاربهم الأكبر سنًا من ارتفاع ضغط الدم لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالمرض ؛
• نمط حياة مستقر. من أجل إمداد الأوعية الدموية بالدم بشكل طبيعي ، من الضروري اتباع نمط حياة متنقل. يحدث نقص الأكسجين مع نمط الحياة المستقرة ، عند الشخص معظمالوقت الذي يقضيه في الداخل ، ونادرا ما يكون في الهواء الطلق ؛
• الإفراط في تناول الملح. الملح في بأعداد كبيرةيؤدي إلى إضعاف توتر الأوعية الدموية ، التغيير الهيكليفي الشرايين ، مما يزيد من الحمل على أجهزة الجسم ؛
• التدخين. يعزز النيكوتين تضيق الأوعية ، والذي يتداخل مع إمداد الدم الطبيعي للأعضاء ، وعند التدخين ، يحدث نقص الأكسجين في الجسم ، مما يضاعف من تدفق المواد الهامة إلى الدماغ والأعضاء الأخرى ؛
• مدمن كحول. تؤدي قدرة الكحول على زيادة ضربات القلب وبالتالي التأثير على ضغط الدم إلى حدوث ارتفاع ضغط الدم ؛
• طعام دسم. تثير الأحماض الدهنية المشبعة تكوين لويحات الكوليسترول على الأوعية ، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم إلى الأعضاء ، بما في ذلك الأكسجين ؛
• فشل كلوي. تحدث صعوبة في التبول والتورم أثناء عملية التهابية في الكلى ، مما يؤدي إلى تعطيل عملهما ؛
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم. نتيجة للقرص الأوعية الدمويةتعطل إمداد الدم. يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى تشنج أوعية العمود الفقري العنقي

مهم!يستثني الأمراض الوراثيةمن الممكن استبعاد عوامل تكوين ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي منع تطوره عن طريق تناول الطعام بشكل صحيح ومراقبة النظام الحياة النشطة. عند ظهور أولى علامات الضغط المتزايد ، يجب استشارة الطبيب لتطوير روتين يومي وتغذية سليمة.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

يمكنك التعرف على ارتفاع ضغط الدم باستخدام الأعراض الأولية لظهور علم الأمراض:

• الصداع ، الذي يمكن أن يحدث كشرط ضاغط ، أو في شكل ألم نابض ؛
• اندفاع الدم على الوجه: الخدين والجبين.
• ضربات قلب سريعة؛
• نقاط الضعف؛
• التعرق.

مهم!غالبًا ما تشبه أعراض ارتفاع ضغط الدم الإرهاق مما يقلل من انتباه الشخص للحالة. عدم الانتباه لحالته المراحل الأولىيؤدي المرض إلى تطور ارتفاع ضغط الدم. في حالة ظهور أعراض المرض ، من الضروري قياس ضغط الدم باستخدام مقياس توتر العين.

أسباب الإغماء بسبب ارتفاع ضغط الدم

سبب الإغماء في ارتفاع ضغط الدم هو القفزة الحادة في ضغط الدم نتيجة نقص الأكسجين الذي يزود الدماغ والقلب..

لمنع نقص الأكسجين وتقليل توتر عضلات الدماغ ، يقع الجسم في حالة فاقد للوعي.

بعد أن يبدأ الأكسجين في دخول الدماغ بكميات كافية (عندما يكون الشخص في حالة أفقية) ، يستعيد المريض وعيه.

فترة الإغماء ليست طويلة: لا تزيد عن 10 دقائق ، وغالبًا ما تكون حوالي 2-3 دقائق. يحدث تطبيع النبض والتنفس بعد عودة الشخص إلى رشده ، بينما لا يزال الشعور بالضعف ممكنًا.

مع ارتفاع ضغط الدم ، قد يحدث الإغماء عند قيم مقياس توتر العين:

• 140/90 - عند النساء ؛
• 160/100 - رجال.

إذا كان الشخص لا يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فإن زيادة 20/10 ملم يمكن أن تسبب الإغماء. لذلك ، من المهم دائمًا معرفة قيمة ضغطك "الطبيعي".

فيديو: "فقدان الوعي: الأسباب"

الأعراض المصاحبة

مع ارتفاع ضغط الدم ، قد تكون الأعراض التالية نذيرًا للإغماء::

• ظهور الهالات السوداء أمام العينين.
• ضعف؛
• قشعريرة.
• التعرق.
• النعاس.
• خدر في الأطراف.
• التعب والتهيج.
• القلب.

مباشرة قبل الإغماء ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، والغثيان ، ونقاط أمام العين ، وضعف (تذبذب) في الساقين ، قد تحدث الدوخة. يحدث الإغماء المسبق فجأة ويستمر بسرعة كبيرة (حتى عدة ثوانٍ). ثم يأتي الإغماء.

مهم!إذا شعر الشخص بضعف في الساقين أو دوار ، فيجب عليك ، إن أمكن ، الجلوس على كرسي أو أثاث قريب. بهذه الطريقة يمكنك تجنب الإصابة أثناء السقوط.

معالجة الإغماء وضغط الدم المرتفع

من أجل منع حالة الإغماء عند الضغط العالي ، من الضروري التحكم في مستوى ضغط الدم ومراقبة الحالة. إذا تم تشخيص إصابة شخص بارتفاع ضغط الدم ، فيمكن الحفاظ على الضغط في حالة مستقرة بمساعدة الأدوية.

العلاج من الإدمان

عادة الأدوية ل ضغط دم مرتفععين مدى الحياة. تشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم:

مجموعة الأدوية	ملكيات	اسم الأدوية
مدرات البول(مدرات البول)	المساهمة في الإزالة السوائل الزائدةمن الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة في تجويف الأوعية الدموية.
حاصرات ألفا	لديهم خاصية توسع الأوعية ، يتم وصفها بالتوازي مع مدرات البول.	الفوزوسين دوكسازوسين تامسولوسين
حاصرات بيتا	إنها تساهم في انخفاض توتر الأوعية الدموية وانخفاض تقلصات عضلة القلب ، وتحسن الحالة بشكل كبير في وجود الذبحة الصدرية أو عدم انتظام دقات القلب.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومناهضات الكالسيوم	يشار لمرضى السكري.
سرطانات	يتم استخدامها لمنع السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

مهم!يتم تحديد جرعة ونظام تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم ووصفها من قبل الطبيب. لا يمكن تحديد عدد الأدويةخلاف ذلك ، قد يتفاقم الوضع. كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج بالعلاج الأحادي. إذا لزم الأمر ، أضف عقارًا خافضًا للضغط ينتمي إلى فئة أخرى. يتكون العلاج أحيانًا من تناول عدة أدوية في نفس الوقت.

فيديو: "الإسعافات الأولية للإغماء"

العلاج الجراحي

كقاعدة عامة ، يتم علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية لمنع الإغماء. ومع ذلك ، في أمراض القلب هناك طريقة للعلاج المرحلة الأوليةارتفاع ضغط الدم عن طريق إزالة العصب بالترددات الراديوية الكلوية. في الوقت نفسه ، يتم إيقاف تدفق الدم عبر الشريان الكلوي باستخدام قسطرة قطب كهربائي ، ويتم تضخيم جدران الوعاء ويتم تطبيق التيار لتوسيع الجدران.

تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة لتثبيت ضغط الدم على المدى الطويل. يستثني تناول المزيد من الأدوية الخافضة للضغط.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يوصى أحيانًا بالعلاج الوقائي لارتفاع ضغط الدم للوقاية الدول المتأزمةوالإغماء.

في الطب الشعبي ، تُمارس الحمامات الدافئة على نطاق واسع ، مما يساعد على تقليل توتر العضلات والأوعية الدموية والتوتر العصبي. يتم استخدام حمامات الثوم الدافئة ، على النقيض من الثوم ، والأعشاب (مع المستنقعات).

بالإضافة إلى الحمامات ، يأخذون مغلي ، شاي ، دفعات تعتمد على النباتات الطبية (الوركين ، البرسيم ، القرنفل ، أوراق الماغنوليا ، العنب البري).

مهم! الطرق الشعبيةتهدف العلاجات إلى الحفاظ على استقرار ضغط الدم ، لكنها ليست العلاج الأساسي. استخدام العلاجات الشعبيةيجب تناول الأدوية التي يصفها الطبيب ، ويجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام مغلي.

نظام عذائي

العلاج الغذائي هو الخطوة الرئيسية في تطبيع الضغط ومنع الإغماء..

في البداية يجب مراجعة النظام الغذائي والتخلص منه عادات سيئة: التدخين والكحول. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمدخنة وتقليل كمية الدقيق والأطعمة الحلوة المستهلكة.

يوصى بتناول الأطعمة المطبوخة على البخار ومنتجات الألبان واللحوم الغذائية على البخار عند ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تقليل تناول الملح وتقليل شرب السوائل.

بالإضافة إلى النظام الغذائي ، من المهم اتباع نمط حياة نشط ، ومحاولة تجنب الإجهاد من أجل منع ارتفاع الضغط والإغماء.

خاتمة

وبالتالي ، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب الاستعداد الوراثي وسوء التغذية والسمنة ونمط الحياة المستقرة.

تحت ضغط مرتفع:

• هناك صداع ، دوار ، ضوضاء ، طنين في الأذنين ، ضعف.
• هناك خطر الإغماءخاصة عند معدلات ضغط مرتفعة تبلغ 10/20 ملم يفقد فيها الشخص وعيه.

يشمل العلاج:

• استقبال الأدويةقادرة على تثبيت ضغط الدم وتخليص الجسم من السوائل الزائدة ؛
• يمكن استخدام الطريقة الجراحية للعلاج بطريقة إزالة العصب الكلوي بالترددات الراديوية في المرحلة الأولى من المرض ؛
• مرافق الطب التقليدي(مغلي ، ضخ ، شاي ، حمامات) ؛
• العلاج الغذائي ، الذي يوفر نظامًا غذائيًا وطريقة معينة لتحضير الأطعمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإقلاع عن التدخين ، واستبعاد الكحول والملح والأطعمة الدهنية.

الإغماء هو رد فعل دفاعي للدماغ عندما يحاول تصحيح الوضع في حالة نقص الأكسجين الحاد.

يحاول الدماغ وضع الجسم أفقيًا لتسهيل تدفق الدم من القلب إلى الدماغ. عندما تتوقف مجاعة الأكسجين ، نضائع سيعود وعي الشخص إلى رشده.

متى يجب أن تشعر بالقلق

عادة يفقد الشخص وعيهعلى فترة قصيرةالوقت - بضع ثوانٍ أو دقائق. إذا كان الشخص فاقدًا للوعي لأكثر من 10 دقائق ، فهذه الحالة مهددة للحياة وتتطلب استجابة عاجلة. النوبات الفردية من فقدان الوعي ليست خطيرة ، يجب أن تقلق إذا كان الإغماء:

• أصبحت نتيجة علم الأمراض الخطير(أمراض القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، النوبة القلبية) ؛
• على خلفية إصابة في الرأس ؛
• يحدث لرياضي ، سائق ، طيار ؛
• يتكرر بانتظام
• يحدث في شخص في سن متقدمة أسباب واضحة;
• يرافقه فقدان المنعكسات في التنفس والبلع.

يجب أن يكون مفهوما أن ميستطيع إِغماء، استنشاق الطلاء ، وهذا ليس خطيرًا كما لو كان فقدان الوعي ناتجًا عن انهيار عصبي أو مرض. اعضاء داخلية. لذلك ، يجب عليك زيارة طبيب - طبيب قلب ، طبيب أعصاب أو طبيب نفسي.

يستطيع حدد عدة أسباب تؤدي إلى فقدان الوعي:

• يؤدي الفشل في عمل أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي إلى سوء تنظيم تقلص الأوعية الدموية ، مما يسبب إغماء عصبي المنشأ. يحدث هذا الإغماء في 50٪ من الحالات.
• تسبب أمراض القلب الإغماء القلبي ، وتحدث في 25 ٪ من الحالات ؛
• أمراض الأوعية الدموية في شكل لويحات تصلب الشرايين في أوعية الرقبة والرأس ، والسكتة الدماغية ، والنوبة الدماغية ؛
• زيادة داخل الجمجمةضغط الإغماءيمكن أن يكون سببها نزيف ، ورم ، استسقاء الرأس.
• نقص الأكسجة والفشل الكلوي أو الكبدي ونقص السكر في الدم.
• التسمم بالكحول وأول أكسيد الكربون والمواد الضارة الأخرى ؛
• انخفاض حجم الدم بسبب الإسهال والنزيف والتبول المفرط.
• اضطراب عقلي في شكل عصاب هستيري ، متلازمة فرط التنفس.
• الصرع والعدوى وإصابة الرأس وما إلى ذلك.

أنواع الإغماء

لتقييم مدى خطورة الإغماء ، عليك التفكير في ماهية الإغماء أنواع مختلفةمثل هذه الحالة ، وهي تختلف في الأسباب ، بالطبع ، المضاعفات. لذلك ، ما يقرب من تحديدأيّ الوضع الحالي للضحية ،يستطيع حدد مجموعة من الإجراءات التي ستساعده على العودة إلى رشده. فيما يلي الأنواع الرئيسية للإغماء:

• orthostatic. والسبب هو تغيير حاد في وضع الجسم (عندما نهض الشخص فجأة من السرير ، وما إلى ذلك). إذا نظرنا إلى سبب فقدان الوعي بشكل أعمق ، فإن سبب ذلك هو الانتهاك نظام قاطرةبسبب عطل الألياف العصبية. مثل هذا الإغماء خطير مع إصابات محتملة إذا كان الشخصيسقط على الطريق ، على سطح صلب ؛
• ثابت (بسبب الحفاظ على حالة ثابتة). إذا وقفت على قدميك لفترة طويلة ، فلن يتمكن تدفق الدم من الوصول إلى الدماغ بشكل طبيعي ، ولهذا السبب تشبعه بالأكسجينيتراجع ونتيجة لذلك ، فقد الشخص وعيه ؛
• إرتفاع عالى. يحدث هذا النوع في المرتفعات بسبب ضعف إمداد الدماغ بالدم ؛
• عادي. هذا هو فقدان الوعي دون سبب معين. يرافقه انخفاض في الضغط ، وتنفس متقطع ، وعودة سريعة إلى الوعي ؛
• متشنج. يرافقه تغير في لون البشرة إلى الأحمر أو الأزرق ، والتشنجات ؛
• bettolepsy. فقدان الوعي على المدى القصير على خلفية أمراض الرئة المزمنة ، المصحوبة بسعال قوي وتدفق الدم من الجمجمة ؛
• عائي. يحدث ذلك بسبب نقص الهواء في النقل والمباني وكذلك بسبب التعب وقلة النوم والإرهاق والخوف وما إلى ذلك. تؤدي الحالة إلىيسقط نبضات تصل إلى 60 نبضة. / دقيقة ، ينخفض ​​الضغط. يمكن تجنب فقدان الوعي من خلال الكذب أفقيًا عند ظهور الأعراض الأولى ؛
• عدم انتظام ضربات القلب. نتيجة عدم انتظام ضربات القلب.
• ظرفية. قد يحدث مع الإمساك والغوص ورفع الأشياء الثقيلة وغيرها من المواقف التي يمكن أن تسبب ضغطًا داخل الصدر ؛
• إسقاط الهجمات. الأسباب هي: تنخر العظم في منطقة عنق الرحم، حمل؛
• فقر الدم. يتم اكتشافه في كثير من الأحيان عند كبار السن على خلفية انخفاض الهيموغلوبين ونقص الحديد في النظام الغذائي وأمراض الجهاز الهضمي ؛
• طبي. سبب فقدان الوعي هو عدم تحمل مكونات الدواء ، جرعة زائدة.

كيف يظهر الإغماء؟

لا تخافوا من الإغماء لأن ميستطيع وتحتاج إلى مساعدة شخص ما ، ولهذا من المهم أن تفهم ما يحدث له. في المجموع ، هناك ثلاث حالات إغماء ، يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. تأتي أولاً حالة ما قبل الإغماء ، تليها حالة الإغماء نفسها ، ثم حالة ما بعد الإغماء.

تشير حالة الإغماء ، كما يوحي الاسم ، إلى بداية عملية فقدان الوعي ، لكن الشخص لا يزال قادرًا على فعل شيء ما. عادة ما يسبق الإغماء دوار ، ثقل في الساقين ، ضعف وشعور بتقلب الأرض ، غثيان ، ذباب أمام العينين ، نوبات من التثاؤب ، طنين في الأذنين ، عرق بارد ، شحوب الجلد ، ارتباك. هذه الحالة لا تدوم طويلا ، حوالي 20 ثانية.

الإغماء - فقدان الوعي على خلفية التنفس الضحل ، انخفاض توتر العضلات ، في بعض الأحيان - على خلفية التشنجات. يمكن أن يستمر فقدان الوعي من 10 ثوانٍ إلى دقيقتين. قد لا يكون لدى الضحية نبض أو يكون ضعيفًا جدًا.

انخفض الضغط في هذه اللحظة أو لم يتم تحديده ، والتنفس ضحل جدًا بحيث يبدو كما لو أن الضحية لا تتنفس. ينتهي الإغماء المعتاد بعد دقيقتين ، في وضع أفقي ، تعود الحالة إلى طبيعتها.

تتميز حالة ما بعد الإغماء بالعودة غير المكتملة لجميع الوظائف إلى الشخص حتى يشعر بالضعف الشديد والذهول. لا ينصح بالنهوض فجأة ، لأن ذلك قد يثير إغماءً جديدًا. إذا ما قورنت بأشكال أخرى من ضعف الوعي ، فعند الإغماء ، تعود الحالة الصحية تمامًا إلى الشكل الذي كانت عليه قبل السقوط. فقط في بعض أمراض القلب يمكن أن يؤدي الإغماء الموت المفاجئ. لذلك ، مع الإغماء المتكرر دون سبب محدد ، من الضروري الخضوع لفحص جاد.

ماذا تفعل في حالة فقدان الوعي

مثل هذه الدولةفقدان الوعي بسبب ارتفاع ضغط الدم- ليس من غير المألوف لمرضى ارتفاع ضغط الدم. كقاعدة عامة ، لا يشكل الإغماء المعتاد على خلفية ارتفاع ضغط الدم تهديدًا لحياة المريض ، ويمر من تلقاء نفسه. الخطر هو فقط السقوط غير المنضبط ، عندما يفقد الشخص وعيه ، يمكن أن يضرب رأسه على الحواف ، أو الأشياء الحادة ، أو يسقط من ارتفاع ، على الطريق ، وما إلى ذلك. لذلك ، عندمامرتفع والميل إلى الإغماء ، فمن الضروري اتباع بعض القواعد الواردة أدناه.

يحتاج الشخص إلى الابتعاد عن المواقف والأشخاص الذين يسببون الإجهاد النفسي والعاطفي. مُبَالَغ فيه التوتر العصبييمكن أن يسبب فقدان الوعي ، لذلك يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم دائمًا حمل زجاجة بها يشرب الماء- يهدئ الأعصاب ويلهي. إذا كان هناك شعور بالإغماء ، فأنت بحاجة إلى الاستلقاء أو الجلوس ، في الشارع يمكنك الجلوس على العشب أو الرصيف - سيقلل هذا الوضع من خطر الإصابة. هناك فرق في الرأسيسقط من ارتفاع حوالي 2 متر أو من ارتفاع 30-40 سم من السطح. لذلك ، يجب اتباع التوصية بالجلوس أو الاستلقاء ، بغض النظر عن الخجل ، والموقع ، وما إلى ذلك. بعد اتخاذ وضع أفقي ، يُنصح برفع ساقيك أعلى قليلاً - إمالهما على الحائط أو وضع الملابس المطوية تحتها ، إلخ.

يحدد الأطباء العديد من التقنيات التي يمكن أن تنقذ من فقدان الوعي. تحتاج إلى الاستلقاء ، وضع ساقيك على قدميك وشد جميع العضلات ، مع الحفاظ على الشد لمدة دقيقتين تقريبًا. هذا سوف يصرف الانتباه عن أفكار الهلع ، ويجعل العضلات مبتهجة ، وما إلى ذلك.

خيار آخر هو الضغط على كرة تنس أو شيء من نفس الحجم (تفاحة ، منديل مجعد) بإحكام شديد في يدك وإمساكها بيدك لأطول فترة ممكنة. مثل هذه المهمة ستحافظ على وعيك ، ولن تسمح لك بالضياع.
لمساعدة الشخص الذي بدأ يفقد وعيه ، عليك القيام بما يلي:

• محاولة تحديد سبب فقدان الوعي مرتجلًا والقضاء عليه. على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما في حشد من الناس أو في غرفة خانقة / عربة، يجب عليك إحضاره إلى هواء نقي. إذا شعر شخص ما بالسوء في الحرارة ، يجب عليك إحضاره إلى غرفة باردة ، وسحبه بعيدًا عن الطريق ، وإخراجه من الماء ، وإذا أمكن ، تأكد من وضعه الأفقي الهادئ دون المخاطرة بالحياة ؛
• يحتاج الشخص إلى الاستلقاء أو الجلوس. في الإصدار الأول ، يجب رفع الساقين أعلى قليلاً ، وفي الحالة الثانية ، يجب خفض الرأس بين الركبتين حتى يتدفق الدم إلى الدماغ دون صعوبة ؛
• يمكن وضع الشخص على جانبه لتجنب دخول اللسان أو القيء في الحلق ؛
• إذا فقد الشخص وعيه ، يجب على المرء أن يحاول تهيج مستقبلات جلده من أجل إعادته إلى الحياة. على سبيل المثال ، يمكنك رش وجهك بالماء ، وربت برفق على خديك براحة يدك ، وفرك الأذنين، والالتزام بفك طوق ، وفك الحزام وغيرها من الملابس الضيقة. إذا أمكن ، يجب أن تدع الشخص يستنشق أبخرة الأمونيا أو الخل. يجب التعامل مع الأمونيا بعناية ، وإلا فسوف يتسبب ذلك في حرق الغشاء المخاطي للأنف. الاستخدام الصحيح هو ترطيب قطعة قطن أو قطعة قماش قليلاً في الأمونيا وإحضارها إلى الأنف ، ولكن ليس أقرب من 1 سم ؛
• إذا انخفضت درجة حرارة جسم الشخص الفاقد للوعي ، فأنت بحاجة إلى تغطيته ببطانية أو بشيء دافئ.

بمجرد أن يستعيد الضحية رشده ، لا ينبغي أن يُعطى على الفور للشرب والأكل ، ولا يجب أن تنهض فجأة - فأنت بحاجة إلى البقاء في وضع أفقي لمدة 10-30 دقيقة أخرى. إذا لم يستعد الشخص وعيه ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، في حالة عدم وجود تنفس ونبض ، وإجراء تدليك غير مباشر للقلب و تهوية صناعيةرئتين.

إذا كنا نتحدث عن شخص مسن أو طفل لديه تاريخ من المرض الخطير ، فعليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف ، حتى لو استعاد الشخص رشده بسرعة. وينطبق الشيء نفسه على الإغماء على خلفية التشنجات ، وفقدان التنفس ، بدون سبب - يمكن للأطباء فقط تقديم المساعدة وتحديد السبب والوقاية من الحالات التي تهدد الحياة.

فقدان الوعي هو الشرط الذي يعمل فيه الجهاز المركزي نشاط عصبي. يسقط الشخص ، لا يتحرك (باستثناء التشنجات أثناء نوبات الصرع) ، لا يدرك البيئة ، لا يجيب على الأسئلة ، لا يستجيب للمنبهات الخارجية (صوت عال ، تصفيق ، صفعات ضوئية ، رقائق ، برد ، حرارة).

فقدان الوعي قصير المدى من بضع دقائق إلى نصف ساعة ، في الطب له مصطلح - "إغماء".
أثقل و الدول طويلة الأمدتنقسم حسب شدتها إلى غيبوبة بدرجات متفاوتة.

أسباب فقدان الوعي:

1. قلة تدفق الدم إلى المخ.
2. نقص الأكسجين في الدم
3. انتهاك التمثيل الغذائي ، أي تغذية الدماغ.
4. انتهاك لأي سبب من الأسباب لانتقال النبضات على طول محاور الدماغ أو حدوث إفرازات مرضية في الخلايا العصبية في الدماغ.

الآن دعونا نأخذه بالترتيب.

يمكن أن يحدث عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ:

1. نتيجة لزيادة رد فعل الجهاز العصبي اللاإرادي على المواقف النفسية المختلفة مثل الإثارة والخوف والتعب ، يحدث توسع حاد الأوعية المحيطيةيندفع الدم إلى أسفل بسبب انخفاض المقاومة ونقص الدم وبالتالي تكوين الأكسجين في الدماغ.

2. لأسباب قلبية ، عندما ينخفض ​​جزء النتاج القلبي بشكل حاد ، أي كمية الدم التي يدفعها البطين الأيسر للقلب إلى انقباض القلب. هذا الشرط هو نموذجي ل احتشاء حادعضلة القلب. اضطرابات ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني (الانقباض الأذيني الفوضوي المستقل عن بطينات القلب) ، كتل التوصيل الأذيني البطيني نبضات عصبيةبين الأذين والبطين ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة (عصب مركزي ينظم إيقاع القلب). نتيجة لهذه الأمراض ، تتشكل الانقطاعات ، وتختفي مجمعات كاملة من تقلصات القلب ، ويصبح تدفق الدم غير منتظم ، مما يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجة في الدماغ. مع تضيق كبير الصمام الأبهريالقلوب هي أيضًا إغماء محتمل بسبب صعوبة إخراج الدم إلى الشريان الأورطي.

على الفور في هذا القسم ، أود أن أبدي تحفظًا مفاده أن الحصار غير الكامل لأرجل حزمة Hiss الموجود غالبًا في مخططات القلب (الألياف العصبية في بطينات القلب) لا يؤدي إلى نوبات مع فقدان الوعي وبشكل عام في معظم الحالات ليس لها أي أعراض و قيمة التشخيصإذا كانوا موجودين منذ وقت طويل.

3. الإغماء الانتصابي ، يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، عند تناول جرعات غير كافية من الأدوية الخافضة للضغط مع ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك عند كبار السن. يحدث مع تغيير حاد في وضع الجسم (الاستيقاظ فجأة من السرير أو الكرسي). سبب حدوثه هو تأخر تفاعل الأوعية الدموية الأطراف السفلية، ليس لديهم الوقت للتضييق في الوقت المناسب ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض في النتاج القلبي ، ومرة ​​أخرى ، نقص في تدفق الدم إلى الدماغ.

4. مع تغيرات تصلب الشرايين سفن كبيرةالتي تغذي الدماغ ، وهي الشرايين السباتية والفقرية. من المعروف أن تصلب الشرايين هو عبارة عن لويحات من الكوليسترول تلتحم بإحكام بجدار الوعاء الدموي وتضيق تجويفها.

5. يكون فقدان الوعي ممكنًا عند ظهور خثرة ، وإغلاق الوعاء تمامًا ، وخطر حدوث تجلط الدم موجود في فترة ما بعد الجراحة لأي التدخلات الجراحيةخاصة عند استبدال صمامات القلب بصمامات اصطناعية بعد جراحة المجازة الشرايين التاجية، في الحالتين الأخيرتين ، نظرًا لوجود جسم غريب في الجسم ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم موجود طوال الحياة ويتطلب تناولًا مستمرًا مضادات التخثر غير المباشرة. عدم انتظام ضربات القلب من نوع الرجفان الأذيني المستمر أو المتقطع للقلب ( رجفان أذيني) لديه أيضًا مخاطر عالية للتخثر ويتطلب أيضًا استخدام عوامل مضادة للصفيحات أو مضادات التخثر غير المباشرة.

6. متى صدمة الحساسية(مظهر شديد لرد فعل تحسسي لأي المنتجات الطبية) ، وكذلك الصدمة السامة المعدية (شديدة أمراض معدية) ، فإن فقدان الوعي يرجع أيضًا إلى توسع الأوعية المحيطية وتدفق الدم من القلب ، ولكن بسبب إطلاق وسيط توسع الأوعية (توسع الأوعية) للعمليات الالتهابية والحساسية في الدم - الهيستامين والعناصر الأخرى داخل الخلايا التي تظهر أثناء التدمير هياكل الخلايا، ليس لديهم خاصية توسع الأوعية فحسب ، بل يزيدون أيضًا من نفاذية الشعيرات الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى اندفاع الدم إلى الجلد ، وانخفاض حجم الدم المنتشر ، ومرة ​​أخرى ، ينخفض ​​النتاج القلبي ، والنتيجة هي انتهاك لإمدادات الدم إلى الدماغ والإغماء.

1. استشارة طبيب أعصاب لاستبعاد خلل التوتر العضلي العصبي الخضري والأوعية الدموية.

2. استشارة معالج لاستبعاد انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم ، أقل من 100 \ 60 ملم زئبق) ، وكذلك تحديد الجرعات المناسبة من العلاج الخافض للضغط في وجود ارتفاع ضغط الدم.

3. ECHO KG (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، مخطط كهربية القلب ، هولتر ECG (رسم القلب الكهربائي اليومي) ، كل هذا لتوضيح وجود عيوب في القلب ، ووجود عدم انتظام ضربات القلب في عمل القلب.

4. الفحص بالموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية العنق والدماغ يكشف عن تصلب الشرايين أو أمراض أخرى في هذه الأوعية.

يحدث فقدان الوعي بسبب نقص الأكسجين في الدم مع الأمراض والحالات التالية:

1. نقص الأكسجين في الهواء المستنشق ، أي البقاء لفترة طويلة في غرفة خانقة.

2. فقدان الوعي المحتمل أثناء أمراض خطيرةالرئتين ، وخاصة أثناء تفاقم الربو القصبي ، وظهور حالة الربو ، مع درجات عالية من مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي).

مع نوبة السعال لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي ، تكون آلية الحدوث ذات شقين ، أولاً ، بشكل مباشر بسبب نقص الأكسجين في الدم ، وثانيًا ، يزيد الضغط داخل الصدر مع السعال المطول ، مما يتداخل مع عودة الوريد. في انخفاض في النتاج القلبي.

3. مع فقر الدم مع انخفاض الهيموجلوبين درجة عالية(أقل من 70-80 جم / لتر) من الممكن حدوث الإغماء تحت أي ظرف من الظروف. مع ارتفاع أعداد الهيموجلوبين ، تزداد احتمالية فقدان الوعي عندما تكون في غرفة مزدحمة.

4. في حالات التسمم بأول أكسيد الكربون. ثاني أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون والرائحة والمذاق ، مما يزيد من خطر التسمم. غالبًا ما يحدث التسمم في الحياة اليومية أثناء احتراق المواقد وسخانات المياه بالغاز وغياب العادم المطلوب وتهوية الغرفة ، عندما تدخل غازات العادم من محرك السيارة إلى كابينة السائق (على سبيل المثال ، أثناء نوم السائق في السيارة مع تشغيل المحرك والنوافذ مغلقة أو في المرآب). اختراق الرئتين إلى الدم ، يتحد أول أكسيد الكربون مع الهيموغلوبين لتكوين الكربوكسي هيموغلوبين ، ويمنع نقل الأكسجين عن طريق الدم ، وتحدث مجاعة حادة للأكسجين - بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الارتباط بالميوجلوبين (بروتين موجود في العضلات) ، وثاني أكسيد الكربون يثبط تقلص عضلة القلب.

لاستبعاد أسباب فقدان الوعي على المدى القصير بسبب نقص الأكسجين في الدم ، يُفضل إجراء الفحوصات والاختبارات التالية:

1 التحليل العامالدم ، حيث يتم تحديد كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء ، وكذلك عدد الحمضات ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود الربو القصبي.

2. الأشعة السينية للرئتين - استبعاد التهاب الشعب الهوائية المزمنوالسرطان وأمراض الرئة الأخرى.

3. التصوير التنفسي (نخرج الهواء بجهد في جهاز خاص) يسمح لنا بالحكم على وظائف التنفس الخارجي.

4. إذا كنت تشك الربو القصبينشأة الحساسية ، من المفيد زيارة طبيب الحساسية واختبار مسببات الحساسية.

تحدث الحالات الغشائية التي تنتهك عملية التمثيل الغذائي (التغذية) للدماغ بشكل رئيسي مع مرض مثل داء السكري.

1. مع جرعة زائدة من الأنسولين ، هناك انخفاض في كمية السكر في الدم - نقص السكر في الدم ، مما يؤدي إلى اضطراب تغذية الدماغ ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة نقل النبضات العصبية.

2. غيبوبة الحماض الكيتوني السكري - تحدث على العكس مع نقص الأنسولين وزيادة كمية الجلوكوز في الدم (نسبة السكر في الدم أعلى من 17-20 مليمول / لتر). تتميز بزيادة تكوين أجسام الكيتون (الأسيتون واليوريا) في الكبد وزيادة محتواها في الدم. نتيجة لاضطراب استقلابي في خلايا الدماغ ، ونتيجة لذلك فقدان الوعي. خصوصية هذه الغيبوبة هي رائحة الأسيتون المنبعثة من المريض.
عادة ما يحدث حمض اللاكتيك (غيبوبة حمض اللاكتيك) في داء السكري على خلفية فشل كلويونقص الأكسجة. توجد كمية كبيرة من حمض اللاكتيك في الدم. على عكس غيبوبة الحماض الكيتوني ، لا توجد رائحة للأسيتون.
يتطلب تشخيص داء السكري التبرع المتكرر بالدم مقابل السكر من إصبع على معدة فارغة. مع زيادة الجلوكوز في الدم الشعري بما يزيد عن 6.1 إلى 7.0 مليمول / لتر ، فإنه يشير إلى حدوث انتهاك لتحمل الجلوكوز (أي انخفاض حساسية الأنسولين للجلوكوز) ، فإن الزيادة في الجلوكوز التي تزيد عن 7.0 مليمول / لتر تنذر بالخطر من حيث داء السكري ، ثم يتطلب التبرع بالدم بعد التمرين مع الجلوكوز (يتم التبرع بالدم على معدة فارغة للسكر ، ثم يتم شرب 75 جرامًا من الجلوكوز المذاب في كوب من الماء ويتم قياس مستويات السكر في الدم الشعري بعد ساعتين. يشير مستوى الجلوكوز بعد التمرين فوق 11.1 إلى وجود داء السكري ، كما أنه مهم أيضًا لمحتوى الجلوكوز في البول (يجب ألا يكون طبيعيًا). الطريقة الدقيقةيعتبر تشخيص داء السكري هو قياس الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي ، وهو مؤشر متوسط ​​الوقت لتركيز الجلوكوز في الدم لمدة 6-8 أسابيع قبل الملاحظة.
من المنطقي أن تصنعه الموجات فوق الصوتيةالبنكرياس ، من أجل استبعاد الأمراض التي تؤدي إلى السكري. من المعروف أن الأنسولين ينتج في خلايا البنكرياس.

يحدث انتهاك لنقل النبضات على طول محاور الدماغ أو حدوث إفرازات مرضية في الخلايا العصبية للدماغ في ظل الظروف التالية:

1. أولاً وقبل كل شيء ، متلازمة الصرع هي نوبات متكررة ، غالبًا مع فقدان الوعي ، الناتج عن إفراز مفرط التزامن من الخلايا العصبية في الدماغ (بؤر الإثارة المرضية في القشرة الدماغية). تتميز النوبات ، على عكس حالات فقدان الوعي الأخرى ، بوجود تشنجات ارتجاجية (ارتعاش عضلي) وتشنجات منشط (زيادة التوتر العضلي).

2. مع مختلف الجمجمة- إصابات الدماغحيث يوجد ارتجاج ، كدمة ، ضغط في الدماغ ، مما يؤدي إلى إزاحة نصفي الكرة الأرضيةمن الدماغ ، بالنسبة إلى جذع الدماغ الثابت بشكل صارم ، هناك زيادة عابرة الضغط داخل الجمجمة، هناك توتر والتواء للمحاور الطويلة (الألياف العصبية) في العمق مادة بيضاءنصفي الكرة الأرضية وجذع الدماغ. في الحالات الخفيفة ، نتيجة لهذه العملية ، تتعطل موصلية المحاور بشكل مؤقت (فقدان مؤقت قصير المدى للوعي) ، في الحالات الشديدة ، تحدث الوذمة وتمزق المحاور والأوعية الصغيرة المصاحبة لها (غيبوبة - فقدان طويل الأمد من الوعي بدرجات متفاوتة).

3. قد يحدث فقدان الوعي عند حدوث السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية. الفرق بينهما هو أنه في الحالة الأولى ، يحدث انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ بسبب انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة دموية ، قد يكون سببها تصلب الشرايين أو تأثير سامبعض المواد (من الممارسة ألاحظ عددًا كبيرًا السكتات الدماغيةبعد استخدام بدائل الكحول ، بما في ذلك بعد تناول عدد كبير من الحقن المحتوية على الكحول والتي تباع في الصيدليات.

السكتة الدماغية النزفية (نزيف داخل المخ) هي تمزق في وعاء دماغي ، ودائمًا ما يكون مساره أكثر شدة ونسبة مئوية أعلى من الوفيات.

واحد من عوامل مهمةفي تطوير كلا النوعين من السكتات الدماغية له تأثير غير منضبط مرض مفرط التوتر، لأن الدماغ غير موات من حيث تطور السكتات الدماغية ، سواء كانت مرتفعة باستمرار أو متقطعة (من ضغط الدم المنخفض إلى ارتفاع ضغط الدم).

الإسعافات الأولية لفقدان الوعي

ماذا تفعل إذا رأيت فقدانًا للوعي من قبل شخص آخر.

1. إذا حدث فقدان للوعي في غرفة خانقة ، أثناء الأحداث الجماهيرية. من المرجح أن يكون الإغماء بسبب نقص الأكسجين أو بسبب الإفراط في إثارة التعصيب اللاإرادي للجسم. يتم أحيانًا خلط الآلية التي تحدث بها هذه الحالة.

الإجراءات في هذه الحالة:

1. قم بتوسيع ياقة قميص أو ملابس أخرى.
2. افتح نافذة للوصول إلى الأكسجين أو اصطحب الضحية إلى منطقة جيدة التهوية.
3. أحضر قطعة من القطن مع الأمونيا إلى الممرات الأنفية لمدة تصل إلى دقيقة إلى دقيقتين.
4. إذا لم يصل إلى الوعي بعد ذلك ، ضعه على الجانب الأيمن ، ضع يدك اليمنى على طول الجسم ، ضع الرأس على ظهر اليد اليسرى. مع هذا الوضع ، تكون فرصة تراجع اللسان أقل ، وتكون أكثر حرية الخطوط الجوية. تحقق مما إذا كنت تستطيع السبابةمن يدك ، بعد فتح الفكين ، هل هناك أي تراجع في اللسان إلى الحلق ، إذا كان هناك ، فأنت بحاجة إلى تحرير الشعب الهوائية عن طريق تثبيت اللسان على السطح الجانبي لتجويف الفم (الضغط على إبهام يدك ). وبطبيعة الحال تماما على سد الشعب الهوائية.
5. تحقق مما إذا كان هناك نبض وتنفس (كيفية القيام بذلك موضحة أدناه).
6. إذا لم يكن هناك نبض وتنفس ، يمكنك ، إذا كنت تعرف كيف ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، أن تبدأ التنفس الاصطناعي وضغط الصدر (الطريقة معطاة أدناه).
7. استدعاء سيارة إسعاف ، بأكبر قدر ممكن من الدقة وصف أعراض فقدان الوعي.

إذا وجدت شخصًا فاقدًا للوعي في الشارع

1. اكتشف من الشهود ، ربما شخص ما يعرف ما هو مريض الضحية.
في بعض الأحيان توجد في جيوب المرضى المزمنين بيانات عن مرضهم وسجل ممكن مساعدة. إذا عثرت عليهم أو تلقيت معلومات عن المريض ، فاتبع توصيات الملاحظة أو قدم جميع بيانات سيارة الإسعاف.
2. تحقق من الشعور بوجود إصابات مفتوحةوالنزيف ، إذا تم اكتشافهما ، فحاول التوقف طرق يسهل الوصول إليهاقبل وصول سيارة الإسعاف رعاية طبية.
3. تحقق مما إذا كان هناك نبض ، فمن الأفضل الشعور بالنبض على الشريان السباتي ، ولهذا ، ضع الفهرس و الاصبع الوسطى اليد اليمنىعلى غضروف الغدة الدرقية للمريض ، قم بخفض يدك بسلاسة لأسفل الرقبة (مع استلقاء المريض) إلى اكتئاب ناعم ، وهنا يجب الشعور بالنبض.
4. إذا لم يكن هناك نبض ، فلا يوجد تنفس (لا توجد حركة صدر، لا يوجد ضباب على الزجاج المصاب في الأنف والفم) ، و جلدلا يزال دافئًا ، تحقق من تفاعل التلاميذ مع الضوء. في شخص حي ، أو الموت السريري، يتم الحفاظ على تفاعل التلاميذ مع الضوء. نتحقق مما يلي:

إذا استلقى المريض وعيناه مغلقة ، نفتح الجفون ، وإذا كانت هناك علامات على الحياة ، نلاحظ تضيق التلاميذ على الضوء. إذا كانت عيون الضحية مفتوحة ، قم بتغطيتها بيدك لمدة 10 ثوانٍ ، ثم ارفع يدك ، يجب أن تلاحظ انقباض التلاميذ مرة أخرى. في الظلام ، يتم استخدام أي ضوء خلفي (مصباح يدوي ، هاتف خلوي) للفحص. أيضًا ، لتحديد علامات الحياة ، يتم فحص منعكس القرنية ، لذلك ، باستخدام منديل أو صوف قطني ، إذا لم يكن كذلك ، فإننا نلمس الجفون بمنسوجات ناعمة أخرى - تحدث طرفة عين في شخص حي.

إذا كانت هناك علامات على الحياة أو الموت السريري ، فمن الممكن ، قبل وصول سيارة الإسعاف ، أن يبدأ التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر (مباشرة للمتخصصين ، يتم إجراؤه عند فتح الصدر). في كثير من الأحيان بدايه مبكرهتجلب أنشطة الإنعاش فوائد أكثر من وصول فريق طبي للطوارئ بعد فترة. الشيء الوحيد استثناء من التنفس الاصطناعي من قبل غير المتخصصين- هذا شك في حدوث كسر في العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

تقنية التنفس الصناعي وتدليك القلب غير المباشر.

يوضع المريض مستلقياً على ظهره ، بعد أن حرر الجهاز التنفسي من القيء والمخاط المحتمل. نرمي رأس الضحية للخلف عن طريق تبطين الأسطوانة تحتها المنطقة القذاليةرأس لإبراز الفك السفلي. باستخدام ضغط محكم للفكين ، يمكنك استخدام طريقة ضغط الأسطح الجانبية الفك السفلي. ثم نجري التنفس الاصطناعي بطرق "من الفم إلى الفم" (تُستخدم غالبًا) ، أو "من الفم إلى الأنف" (تُستخدم في حالات عدم إمكانية الوصول تجاويف الفم). للقيام بذلك ، نقوم بأخذ نفسين للمريض من خلال منديل ، بعد إغلاق الأنف أو الفم (حسب نوع التنفس الاصطناعي) ، ثم نضغط بذراعين مفرودين ، ونثني أحدهما فوق الآخر في الثلث السفلي من القص. في مقدار 8-10 مكابس ، مع قوى تطبيق معقولة لضغط الصدر ، وتحرير مجرى الهواء بشكل طبيعي للهروب من الهواء. عند إجراء التنفس الاصطناعي والتدليك غير المباشر للقلب معًا ، يُقترح الأسلوب التالي: نفس واحد "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف" بمقدار نفس واحد ، والآخر يقوم بضغط 4-5 ضغطات على الصدر.

تتكرر دورات التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر حتى وصول سيارة إسعاف.

إغماء- رد فعل دفاعي للدماغ. بهذه الطريقة ، يحاول الدماغ ، الذي يشعر بنقص حاد في الأكسجين ، تصحيح الوضع. أي أنه "يضع" الجسم في وضع أفقي لتسهيل عمل القلب لتدفق الدم إلى المخ. بمجرد أن يتم تجديد نقص الأكسجين ، يعود الشخص إلى طبيعته. ما أسباب هذه الظاهرة ، وما الذي يسبق الإغماء ، وكيف يتم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح؟

ما هو الإغماء وما هو خطير وما يسببه - الأسباب الرئيسية للإغماء

الجميع ظاهرة معروفةالإغماء هو فقدان للوعي لفترة قصيرة جدًا تتراوح من 5-10 ثوانٍ إلى 5-10 دقائق. الإغماء الذي يستمر لفترة أطول يهدد الحياة بالفعل.

ما مدى خطورة الإغماء؟

نوبات الإغماء المنفردة ، في جوهرها ، ليست مهددة للحياة. لكن هناك أسباب للقلق عند الإغماء ...

• هو مظهر من مظاهر البعض مرض خطير(أمراض القلب ، النوبات القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، إلخ).
• مصحوبة برضوض في الرأس.
• يحدث في شخص ترتبط أنشطته بالرياضة أو قيادة السيارة أو تشغيل طائرة ، وما إلى ذلك.
• يتكرر من وقت لآخر أو بشكل منتظم.
• يحدث عند شخص مسن - بدون سبب واضح وفجأة (هناك خطر الإصابة بإحصار القلب الكامل).
• يترافق مع اختفاء كل منعكسات البلع والتنفس. هناك خطر أن يكون جذر اللسان بسبب الاسترخاء قوة العضلاتتغرق وتسد الشعب الهوائية.

إغماء - كرد فعل لرائحة الطلاء أو رؤية الدم ليس بهذه الخطورة (باستثناء خطر الإصابة أثناء السقوط). يكون الأمر أكثر خطورة إذا كان الإغماء من أعراض مرض أو انهيار عصبي. لا تؤجل زيارة الطبيب. المتخصصون الضروريون هم طبيب أعصاب وطبيب قلب وطبيب نفسي.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للإغماء. "المشغلات" الرئيسية والأكثر شيوعًا:

• انخفاض حاد في الضغط على المدى القصير.
• الوقوف لفترات طويلة (خاصة إذا تم الجمع بين الركبتين ، "عند الانتباه").
• البقاء لفترة طويلة في وضع واحد (الجلوس والاستلقاء) وارتفاع حاد في القدمين.
• ارتفاع درجة الحرارة والحرارة / ضربة شمس.
• الاحتقان والحرارة وحتى الضوء الساطع.
• حالة الجوع.
• التعب الشديد.
• حرارة عالية.
• الضغط العاطفي والصدمة العقلية والخوف.
• ألم مفاجئ حاد.
• قوي رد فعل تحسسي(للأدوية ، لدغات الحشرات ، إلخ).
• انخفاض ضغط الدم.
• رد فعل على الأدوية مع ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب وفقر الدم أو السكر في الدم.
• مرض معدي في الأذن.
• الربو القصبي.
• بداية الحيض (عند البنات).
• حمل.
• اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
• حشد ، تجمع مؤثر من الناس.
• ملامح البلوغ.
• عدم الاستقرار العقلي.
• انخفاض نسبة السكر في الدم (لمرض السكري أو اتباع نظام غذائي صارم).
• مشاكل الدورة الدموية الدماغيةفي سن الشيخوخة.
• الإرهاق العصبي والجسدي.

أنواع الإغماء:

• الإغماء الانتصابي.يحدث من تغير حاد في وضع الجسم (من أفقي إلى رأسي). قد يكون السبب هو عدم كفاية الجهاز الحركي بسبب خلل في الألياف العصبية - المشاركين في الوظيفة الحركية الوعائية. الإغماء أمر خطير بسبب السقوط والإصابة.
• الإغماء الناجم عن عدم الحركة لفترات طويلة (خاصة الوقوف).على غرار النوع السابق. يحدث بسبب نقص تقلص العضلات وتدفق الدم الكامل عبر الأوعية في الساقين (الدم لا يستطيع التغلب على الجاذبية والوصول إلى الدماغ).
• الإغماء من الارتفاع.يحدث في ارتفاع عاليبسبب ضعف إمداد الدماغ بالدم.
• إغماء "بسيط"(أسباب خارجية خطيرة): غشاوة في الوعي ، هبوط في الضغط ، ضيق في التنفس ، فقدان للوعي قصير الأمد ، عودة سريعة إلى طبيعتها.
• إغماء متشنج.الحالة مصحوبة بنوبات و (غالبًا) احمرار / ازرقاق في الوجه.
• Bettolepsy.موجز مع الإغماء مرض مزمنالرئة ، الناتجة عن نوبة سعال قوية وتدفق الدم اللاحق من الجمجمة.
• هجمات الإسقاط.دوخة، ضعف عظيموتسقط دون فقدان للوعي. عوامل الخطر: الحمل ، تنخر عظم عنق الرحم.
• إغماء Vasodepressor.يحدث هذا بسبب الاحتقان ، وقلة النوم ، والتعب ، والضغط العاطفي ، والخوف ، وما إلى ذلك. ينخفض ​​النبض إلى أقل من 60 نبضة / دقيقة ، وينخفض ​​الضغط بشكل حاد. غالبًا ما يكون من الممكن منع الإغماء بمجرد اتخاذ وضع أفقي.
• الإغماء الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب.نتيجة أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
• الإغماء الظرفية.يحدث بعد التغوط والإمساك والغوص ورفع الأثقال وما إلى ذلك بسبب زيادة الضغط داخل الصدر وعوامل أخرى.
• متلازمة الجيوب السباتية.لاحظ أن الجيوب السباتية هي امتدادات الشرايين السباتية، الموردين الرئيسيين للدم إلى الدماغ. يؤدي الضغط الشديد على هذه الجيوب الأنفية (طوق ضيق ، انعطاف حاد للرأس) إلى الإغماء.
• الإغماء في وجود عدم انتظام ضربات القلب.يحدث مع بطء القلب الشديد ( نبض القلب- أقل من 40 نبضة / دقيقة) أو مع عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (180-200 نبضة / دقيقة).
• الإغماء بفقر الدم.غالبًا ما يحدث عند كبار السن بسبب انخفاض حاد في الهيموجلوبين ونقص الحديد في النظام الغذائي بسبب ضعف امتصاص الحديد (عند حدوث أمراض الجهاز الهضمي).
• إغماء طبي.يحدث
• يحدث ذلك من عدم تحمل / جرعة زائدة من المخدرات.

علامات وأعراض الإغماء - كيفية التعرف على الإغماء لدى الشخص؟

يميز الأطباء عادة ثلاث حالات إغماء:

• بريسينكوب.ظهور بوادر الإغماء. تستمر الحالة حوالي 10-20 ثانية. الأعراض: غثيان ، دوار شديد ، ضيق تنفس ، طنين في الأذنين و ضعف مفاجئ، ثقل غير متوقع في الساقين ، عرق بارد وسواد في العينين ، شحوب الجلد وتنميل في الأطراف ، تنفس نادر ، انخفاض الضغط وضعف النبض ، "الذباب" أمام العينين ، اللون الرماديأغطية الجلد.
• إغماء.الأعراض: فقدان الوعي ، قلة التوتر العضلي وردود الفعل العصبية ، التنفس الضحل ، وحتى التشنجات في بعض الحالات. النبض ضعيف أو غير محسوس على الإطلاق. تتوسع بؤبؤ العين ، ويقل رد الفعل تجاه الضوء.
• بعد الإغماء.يستمر الضعف العام ، ويعود الوعي ، ويمكن أن يؤدي الارتفاع الحاد في القدمين إلى نوبة أخرى.

بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من ضعف الوعي ، يتميز الإغماء باستعادة كاملة للحالة التي سبقته.

قواعد الإسعافات الأولية للإغماء - ماذا تفعل مع الإغماء ، وماذا لا تفعل؟

الإسعافات الأولية للمصاب بالإغماء هي كالتالي:

• القضاء على (إن وجد) العامل المسبب للإغماء.أي أننا نخرج (نخرج) شخصًا من الحشد ، أو غرفة ضيقة ، أو غرفة خانقة (أو نأخذها إلى غرفة باردة من الشارع) ، ونخرجها من الطريق ، ونخرجها من الماء ، وما إلى ذلك.
• نحن نوفر للشخص وضع أفقي مستقر- الرأس أقل من الجسم والساقين أعلى (لتدفق الدم إلى الرأس إذا لم تكن هناك إصابة في الرأس).
• استلقي على جانبه لمنع تراجع اللسان(وحتى لا يختنق الشخص بسبب القيء). إذا لم تكن هناك فرصة لوضع شخص على الأرض ، فإننا نجلسه ونخفض رأسه بين ركبتيه.
• بعد ذلك ، يجب أن تسبب تهيجًا في مستقبلات الجلد- رش وجه الشخص ماء بارد، افرك الأذنين ، وربت على الخدين ، امسح الوجه بمنشفة مبللة باردة ، وفر تدفقًا للهواء (افتح طوق ، حزام ، مشد ، افتح النافذة) ، اترك الأمونيا (الخل) تستنشق - 1-2 سم من الأنف ، ترطيب قطعة القطن قليلاً.
• لفيها ببطانية دافئة عند درجة حرارة منخفضة للجسم.

عندما يأتي الشخص إلى:

• لا يمكنك أن تأكل وتشرب على الفور.
• لا يمكنك اتخاذ موقف عمودي على الفور (فقط بعد 10-30 دقيقة).
• إذا لم يستعد الإنسان إلى رشده:
• نطلب على وجه السرعة سيارة إسعاف.
• نتحقق من التدفق الحر للهواء إلى الجهاز التنفسي ، والنبض ، والاستماع إلى التنفس.
• إذا لم يكن هناك نبض وتنفس ، فإننا نقوم بتدليك قلب غير مباشر وتنفس صناعي ("من الفم إلى الفم").

إذا أغمي عليك رجل عجوزأو طفل ، إذا كان هناك تاريخ مرض خطير، إذا كان الإغماء مصحوبًا بالتشنجات ، وفقدان التنفس ، وإذا حدث الإغماء دون سبب واضح فجأة - اتصل على الفور بسيارة إسعاف. حتى لو استعاد الشخص صوابه بسرعة ، فهناك خطر الإصابة بارتجاج وإصابات أخرى.