عندما تحدث الآفة على الأنسجة المخاطية مع تقرن الطبقة الظهارية، يتم تشخيص الطلاوة.

الطبقة القرنية لها لون رمادي-أبيض. يؤثر علم الأمراض على الأغشية المخاطية للهياكل البولي التناسلي والجهاز التنفسي و تجويف الفمومنطقة الشرج وما إلى ذلك. وهو أكثر شيوعًا بالنسبة لكبار السن ومتوسطي العمر.

غالبًا ما يُنظر إلى الطلاوة على أنها حالة سابقة للتسرطن، حيث يمكن أن تصبح خبيثة، والتي يتم ملاحظتها في 5-25٪ من الحالات.

لذلك، من المهم جدًا اكتشاف تنكس الخلايا على الفور وإزالة المنطقة المصابة. جراحيا. على الرغم من حدوث ذلك نموذج بسيطالطلاوة، التي لا تحتوي على هياكل خلوية غير نمطية وغير قادرة على التسبب في السرطان.

أسباب الطلاوة

لم يحدد الخبراء بعد المسببات الدقيقة للطلاوة.

ومن المعروف تمامًا أن تطوره يتأثر بعوامل خارجية مهيجة مثل التأثير الحراري أو الكيميائي أو الميكانيكي. مزيج من عدة تأثيرات خطير بشكل خاص.

على سبيل المثال، في الفم، غالبا ما تحدث الطلاوة على خلفية الأضرار المؤلمة لأطقم الأسنان والتيار الكلفاني الناتج عن استخدام معادن مختلفة في تصنيع أطقم الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، تتطور الطلاوة لدى المرضى، والتي ترتبط بالتأثيرات الحرارية والكيميائية للنيكوتين و دخان السجائر.

يمكن أن يكون سبب الطلاوة أيضًا:

• التغيرات العصبية في الأغشية المخاطية.
• التهاب الأنسجة المزمن.
• الاستعداد الوراثي (خلل التقرن الخلقي) ؛
• نقص الريتينول (فيتامين أ) ؛
• الاضطرابات اللاإرادية للأغشية المخاطية نظام الجهاز البولى التناسلى;
• الاضطرابات الهرمونية والاختلالات.
• التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• المخاطر المهنية والأمراض المرتبطة بها؛
• الحالة المناعية المنخفضة من الناحية المرضية.

في مجال أمراض النساء، غالبًا ما يكون سبب علم الأمراض هو التخثير بالإنفاذ الحراري - وهو إجراء علاجي يتضمن تعريض الآفة لتيار كهربائي عالي الجهد. عادة، يتم وصف هذا الإجراء من قبل طبيب أمراض النساء لعلاج عمليات تآكل عنق الرحم.

تصنيف

يمكن أن تتطور الطلاوة في عدة أشكال، تختلف في الخصائص المورفولوجية:

1. عادي أو مسطح.
2. ثؤلولي أو ثؤلولي.
3. تآكل.
4. مشعر

بسيط

تتميز الطلاوة المسطحة بوجود غشاء غائم ومحدد بوضوح وشبيه بالفيلم ولا يمكن إزالته ميكانيكيًا.

عادة ما يكون للمنطقة المصابة لون رمادي مائل للبياض، وسطح خشن وجاف، وحدود خشنة.

إذا كانت الطلاوة موضعية في زوايا الفم، فإن احتقان الدم يظهر حول الآفات. تبدو الآفة على الخدين مثل الطيات، ويوجد في الفم فيلم أبيض رمادي. عادة، لا تسبب الطلاوة البسيطة أي إزعاج، على الرغم من أنه قد يكون هناك شعور بشد الجلد.

ثؤلولي

ويسمى هذا النوع من الطلاوة أيضًا بالثؤلول. ويتميز بوجود لويحات بيضاء ناعمة ترتفع قليلاً فوق سطح الجسم، أو آفات متكتلة تشبه الثآليل ذات لون أبيض مائل للرمادي.

يحدث الشكل الثؤلولي من الطلاوة الثؤلولية في كثير من الأحيان أكثر من شكل اللويحة.

عادةً ما تكون الآفات الثؤلولية أحد مضاعفات الطلاوة المسطحة، والتي لم يتم علاجها على الإطلاق أو تم علاجها بشكل غير صحيح.

مشعر

تحدث الطلاوة المشعرة عادةً في سياق الحالات المثبطة للمناعة، وغالبًا ما يتم تشخيصها عند الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية.

نوع الطلاوة المشعرة حصل على اسمه بسبب ذلك مظهر– تبدو المنطقة المصابة وكأنها مغطاة بالعديد من الزغابات الصغيرة، ونتيجة لذلك تبدو الظهارة المتغيرة تحت المجهر وكأنها سجادة.

حتى التهيج العادي للأغشية المخاطية لللسان يمكن أن يثير تطور الطلاوة المشعرة. تتشابه الآفات الصوفية في مظهرها مع التهاب الفم الصريح.

أعراض

كما ذكرنا سابقًا، تؤثر الطلاوة غالبًا على الأنسجة المخاطية الموجودة على الخدين والشفتين وزوايا الفم وما إلى ذلك.

تؤثر العملية المرضية أيضًا على الأغشية المخاطية البولية التناسلية للفرج والبظر والمهبل ورأس القضيب والإحليل.

يمكن أن تؤثر الطلاوة أيضًا على الجهاز التنفسي، موضعيًا في الحنجرة، الجهاز الرباطيإلخ.

يتم تحديد الصورة السريرية لعلم الأمراض حسب نوعها وموقعها، لذلك من الضروري النظر فيها أنواع مختلفةالطلاوة بشكل منفصل.

المريء

يتم تحديد المظاهر السريرية لطلاوة المريء من خلال الموقع المحدد للتركيز الالتهابي. في كثير من الأحيان، يصاحب علم الأمراض آفات على الغشاء المخاطي للفم. يظهر فيلم مميز على زوايا الشفاه والخدين.

يتميز المرض بما يلي:

• بحة وبحة في الصوت.
• السعال المستمر؛
• الشعور بالتهاب الحلق.
• إذا ظهرت تقرحات وخدوش وشقوق، فإن المريض ينزعج من الألم المميز.

مع مرور الوقت، تتدهور البلاك إلى تكوينات البلاك، والتي تتميز بنمو مصلي. إذا لم يكن هناك علاج، تصبح اللويحات أكثر سمكًا وتصلبًا، ويتشكل التضيق.

خارجيًا، يكتسب المريء سطحًا ثؤلوليًا أو متآكلًا. في هذه المرحلة يحدث الورم الخبيث، عندما تتحول الطلاوة إلى عملية سرطانية.

شفه

عادة ما تتطور الطلاوة على الشفة السفلية أو في زوايا الفم.

أولا، تظهر بقع مفرطة الدم، على سطحها تتشكل سماكة. تدريجيا، تتحول هذه البقع إلى لويحات بيضاء أو رمادية، وتصبح التكوينات الظهارية الكثيفة أكثر وضوحا.

صورة لشفاه الطلاوة

مع مرور الوقت، تتشكل شقوق عميقة بما فيه الكفاية على تكوينات البلاك، مما يسبب الألم. تصبح العملية الالتهابية مزمنة، وإذا تركت دون علاج، فإنها تتفاقم.

معدة

غالبًا ما تكون الطلاوة المعوية بدون أعراض وتصبح نتيجة غير متوقعة أثناء دراسات الجهاز الهضمي.

يمكن أن يحدث شكل مماثل من الأمراض على خلفية تدخين التبغ، وتعاطي الكحول، والحروق من الطعام الساخن، وما إلى ذلك.

الإحليل

تحدث عمليات الطلاوة في مجرى البول عادة على خلفية عدم التوازن الهرموني، والآفات المعدية، والأمراض المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك. وغالبا ما تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة عند التبول، والتشنج، وما إلى ذلك.

في الفم

عادة ما يتم تحديد علم الأمراض في تلك المناطق التي تحدث فيها إصابات متكررة للأنسجة المخاطية عن طريق الأسنان أو الحشوات أو أطقم الأسنان. تظهر طبقة بيضاء رمادية في هذه المنطقة، والتي يتم استبدالها لاحقًا بطبقة متقشرة.

إذا تطور شكل تآكلي أو مشعر من الطلاوة البيضاء، تظهر آفات تقرحية وتآكلية على الأسطح المخاطية.

حُلقُوم

الطلاوة في الحنجرة أو الحلق هي تغيرات تنكسية مرضية في الأنسجة المخاطية في الحلق، مصحوبة بالتقرن الظهاري.

يُطلق على هذا المرض اسم مختلف - ثخن الجلد ، التقرن ، داء الكريات البيض ، إلخ.

كما هو الحال مع توطين المريء، يصاحب علم الأمراض عدم الراحة عند التحدث والسعال وبحة في الصوت. يكشف فحص الحنجرة بالمنظار عن مناطق ذات طبقة غشائية بيضاء.

اللثة

مع هذا التوطين تظهر بقع بيضاء على المناطق المصابة من اللثة. علم الأمراض هو الأكثر شيوعا بالنسبة للمدخنين.

البقع البيضاء عبارة عن آفات تشبه اللويحات ذات لون لؤلؤي، والتي إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فإنها تتضخم وقد تتشقق أو تتقرح.

في أمراض النساء

في مجال أمراض النساء، عادة ما توجد الطلاوة على الغشاء المخاطي للفرج أو قناة عنق الرحم أو جدران المهبل.

في كثير من الأحيان، تكون الطلاوة عديمة الأعراض، ويتم اكتشاف مناطق متقرنة من الغشاء المخاطي عن طريق الخطأ أثناء الفحص الطبي.

في بعض المرضى، عندما يتم الجمع بين الطلاوة التهاب أمراض النساءتظهر الإصابة بسرطان الدم برائحة وظل غير معهود، مصحوبة بحكة في الأعضاء التناسلية.

تلاحظ بعض الفتيات زيادة الألم أثناء الحيض والألم أثناء الجماع.

جلد

في الآفات الجلدية، يؤدي السطح الجاف والخشن لآفة الطلاوة البيضاء عادةً إلى الشعور بالشد في الجلد. هناك بؤر فرط الدم واضحة حول الآفة.

في الأطفال

في المرضى الصغار، عادة ما تكون الطلاوة موضعية في تجويف الفم بلوغ. يشكو الأطفال من وخز في الفم ومناطق مؤلمة تتعارض مع تناول الطعام.

عادة، يقوم الأطفال أنفسهم بقضم الأسطح الخشنة للوحات، مما يؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية للمرض، مما يسبب العمليات التقرحية.

تشخيص المرض

لا يمكن تأكيد وجود الطلاوة إلا من خلال تشخيص شامل، بما في ذلك:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• التنظير المهبلي.
• فحص اللطاخة
• اختبار شيلر.
• مناعة.
• فحص الدم المختبري؛
• أو كشط من آفة الطلاوة.

كيفية علاج الطلاوة؟

ينبغي اختيار علاج الطلاوة بشكل شامل. المهمة الأساسية هي القضاء على السبب الجذري الذي تسبب في العملية المرضية.

يجب على المريض الإقلاع عن التدخين، والتوقف عن استخدام أطقم الأسنان المعدنية، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، لا بد من الخضوع للعلاج المضاد للالتهابات والمضادة للعدوى.

مع الطلاوة المسطحة، عادة لا يكون هناك حاجة إلى علاج محدد، ولكن إذا تفاقمت صورة المرض، فإنهم يلجأون إلى إزالة الآفة.

طرق الإزالة

عادة، يتم إجراء الإزالة باستخدام تقنيات الموجات الراديوية أو الليزر، باستخدام سكين كهربائي أو التخثير الحراري. السعر في عيادات موسكو لعلاج الطلاوة هو 3500-8000 ألف روبل.

في بعض الأحيان يتم إجراء الإزالة عن طريق الاستئصال الجراحي التقليدي الذي يشمل الأنسجة المجاورة. هذا النهج ينطبق بشكل خاص في حالة وجود عملية خبيثة.

إذا كانت الآفة موجودة على الحنجرة، فسيتم إجراء الإزالة عن طريق جراحة الحنجرة الدقيقة، وإذا كانت آفة الطلاوة موجودة في أنسجة المثانة، فسيتم تخثرها أثناء إجراء تنظير المثانة.

العلاجات الشعبية

في بعض الأحيان يتم أخذ المرضى لعلاج الآفات المرضية الطرق التقليديةباستخدام المستحضرات الطبية العشبية القائمة على نبتة سانت جون والآذريون.

يقوم بعض الأشخاص بتليين المناطق المصابة بزيت عباد الشمس وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم علاج الطلاوة في عنق الرحم باستخدام التحاميل المهبلية محلية الصنع المصنوعة من زبدة الكاكاو، الزيوت الأساسيةشجرة الشاي والعرعر.

كل هذه الطرق يمكن أن تساعد، لكن لا يجب اللجوء إليها إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

فيديو عن الطلاوة:

ترتبط فترات انقطاع الطمث وانقطاع الطمث دائمًا بالتغيرات الهرمونية في جسم المرأة وغالبًا ما تكون معقدة بسبب ظهور أمراض مختلفة. أعراض غير سارةوالأمراض. واحدة من هذه الأمراض النسائية المرتبطة بالحالات السابقة للتسرطن هي الطلاوة الفرجية. في البداية، يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض تماما، وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى تطوير عملية الأورام.

الطلاوة في الفرج (أو التصلب الحزازي) هي مرض الضمورالفرج مع مظاهر تضخم الحرشفية في الظهارة الحرشفية الطبقية المبطنة للفرج. مع هذا المرض، لوحظ ظهور طبقات قرنية وحبيبية غائبة عادة في أنسجة الفرج، مما يؤدي إلى تطور شبه وفرط التقرن. يمكن دمج هذا المرض مع تليف الفرج، وقد لوحظت مثل هذه الحالات السريرية بشكل متزايد في ممارسة أطباء أمراض النساء في السنوات الأخيرة. مع الطلاوة في الفرج، لوحظ وجود ورم خبيث في الخلايا وتطور سرطان الفرج في 13-30٪ من المرضى، وعندما يقترن بالتكور، يزداد خطر حدوثه. ولسوء الحظ، يلاحظ الأطباء أيضا حقيقة أن هذا المرض النسائي أصبح "أصغر سنا" ويتم اكتشافه بشكل متزايد لدى الشابات.

في هذه المقالة سنعرفك على أسباب وأعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من الطلاوة الفرجية. ستسمح لك هذه المعلومات ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطور مضاعفات خطيرة.

الأسباب

الوداع الطب الحديثلا يمكن إعطاء إجابة دقيقة عن سبب تطور الطلاوة الفرجية في كل حالة على حدة حالة سريريةلكن الأطباء يدركون جيدًا العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في التركيب الخلوي لظهارة الفرج. وتشمل هذه:

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.
• تآكل وخلل التنسج في عنق الرحم.
• إصابات الأعضاء التناسلية
• عدم التوازن الهرموني.
• عدوى؛
• إهمال قواعد النظافة الشخصية.

كل هذه العوامل تصبح خطيرة بشكل خاص بعد سن الأربعين أو أثناء انقطاع الطمث.

يعتبر الأطباء النفسيون الطلاوة مرضًا نفسيًا جسديًا ناجمًا عن مجموعة كاملة من الاضطرابات النفسية والعاطفية ويمكن تصحيحها عن طريق تغيير طريقة التفكير. كقاعدة عامة، تعاني النساء المصابات بهذا التشخيص من عدم الرضا المستمر عن أنفسهن وعن تصرفات الأشخاص من حولهن، ويفرضن مطالب متزايدة على أنفسهن وانعدام ثقة عميق في أحبائهن وأقاربهن.

وفي حالات أقل شيوعًا، تتطور الطلاوة الفرجية طفولة. ومع ذلك، فإن جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تسبب تغيرات في الغشاء المخاطي للفرج عند الفتيات. ولهذا السبب تصبح الفحوصات الوقائية المنتظمة في هذا العمر مهمة، وعند ظهور العلامات الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب فوراً.

أعراض

في بعض الأحيان يكون الطلاوة الفرجية بدون أعراض لفترة طويلة وتتعرف النساء على تطورها خلال الفحص الروتيني أو الوقائي مع طبيب أمراض النساء. يمكن اكتشاف الأمراض عن طريق الصدفة أثناء فحص البظر والشفرين الصغيرين. تظهر بقع بيضاء صغيرة، متعددة عادة، على أغشيتها المخاطية. بمرور الوقت، تصبح سميكة، تصبح كيراتينية، ترتفع قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي وتكتسب لونًا رماديًا أبيضًا مع صبغة لؤلؤية. يمكن أن يزيد حجم بؤر الغشاء المخاطي المتغير وتندمج وتنتشر على سطح كبير من الفرج. غالبًا ما يعاني المرضى من تنمل في شكل خدر أو وخز في منطقة التقرن.

عندما تصاب مناطق الطلاوة بالعدوى أو التصلب، قد تلاحظ المرأة ظهور التورم المفاجئ وتشكو من جفاف وتوتر وضيق في الغشاء المخاطي والجلد في منطقة الأعضاء التناسلية، بشكل مكثف، ويشتد ليلاً أو مع الحركة والجماع و التبول. تؤدي الحكة الطويلة في الفرج إلى اضطرابات نفسية وعاطفية وإرهاق الجهاز العصبيوفقدان القدرة على العمل.

قد تظهر نزيف تحت الظهارة المتعددة في مناطق الطلاوة. في المراحل المتأخرة من المرض، يصل فرط التقرن والتصلب إلى الحد الأقصى. تصبح الأغشية المخاطية صلبة ومطوية ولونها لؤلؤي لامع. يظهر توسع الشعيرات والنزيف تحت الظهارة على سطحها. تصبح الشفرين الكبيرين مثل التلال السميكة، والشفرين الصغيرين غير محددين تقريبًا، ويصبح مدخل المهبل ضيقًا بشكل حاد.

تصنيف أشكال الطلاوة

وفقًا لشدة فرط التقرن، يمكن أن تكون الطلاوة:

1. مستوي.تظهر بقع بيضاء مسطحة على الفرج دون وجود علامات التهاب. بعد إزالتها باستخدام تامبون، تظهر مرة أخرى. قد تكون البقع موجودة في مناطق محدودة من الفرج، وبمسار معمم فإنها تغطي مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي.
2. تضخمي.تبدو بؤر التغيرات في الغشاء المخاطي وكأنها بقع رمادية بيضاء ذات ملامح محددة بوضوح، فهي ترتفع فوق السطح وتندمج في بعض الأحيان مع بعضها البعض ولا يمكن إزالتها بمسحة.
3. ثؤلولي.الآفات كبيرة ولها مظهر نمو ثؤلولي. قد تكون معقدة بسبب التقرحات والالتهابات والتورم وظهور الاحمرار والقروح والشقوق والتآكلات. يعتبر هذا النوع من الطلاوة حالة سرطانية.

الطلاوة في الفرج والحمل

في بعض الحالات، يمكن أن تتطور الطلاوة الفرجية أثناء الحمل. بمساعدة الموصوفة في الوقت المناسب وبكفاءة علاج بالعقاقيرمن الممكن عادة تحقيق حالة مستقرة دون تطور الأعراض أثناء الحمل وفي وقت مبكر فترة ما بعد الولادة. وفي مثل هذه الحالات، تنصح المرأة بالولادة بشكل طبيعي. في ظل وجود جفاف شديد، ترقق، وجود تقرحات طويلة الشفاء، والشقوق وبؤر الكريات البيض واسعة النطاق، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم وصف أنواع الفحص التالية للمرضى:

• التاريخ الطبي والفحص النسائي.
• تحليل الدم العام.
• تشويه على النباتات من مجرى البول والمهبل وعنق الرحم.
• تحليل طريقة PCRلوجود فيروس الورم الحليمي البشري مع تحديد نوع الفيروس.
• الخزعة والفحص النسيجي.
• الفحص الخلويكشط من عنق الرحم وقناة عنق الرحم للخلايا غير النمطية.
• تنظير الفرج (بسيط ومتقدم باستخدام الأصباغ)؛
• التنظير المهبلي.
• سحب محتويات تجويف الرحم و/أو قناة عنق الرحم متبوعًا بالفحص النسيجي للمادة؛
• مخطط المناعة.

على المراحل الأولىيتم تشخيص الطلاوة في الفرج بشكل مختلف مع أمراض مثل:

• التهاب الجلد العصبي - تظهر الحكة أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، وتكون الظهارة مضغوطة وجافة وسميكة، ويحمر الجلد مع حطاطات ملتهبة ذات لون بني وردي ولها نمط معزز.
• – في هذا المرض لا توجد مناطق تصبغ، والحكة خفيفة، ولا توجد تغيرات ضامرة في المناطق المصابة من الجلد.
• داء السكري - أنسجة الفرج ملتهبة، منتفخة، عجينة، حكة شديدة.
• أحمر الحزاز المسطح– في هذا المرض يكون الطفح الجلدي حطاطيًا ومتعددًا ويميل إلى التجمع، وبعد فتح الحطاطات تتشكل مناطق ضمور أو تصلب على الجلد مع تكوين ندبات.

في حالة الاشتباه في وجود مرض جلدي، ينصح المرأة باستشارة طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات نفسية عصبية، يتم وصف التشاور مع طبيب نفساني.

علاج

يخضع جميع المرضى الذين يعانون من الطلاوة الفرجية إلى متابعة منتظمة مع طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام (في حالة وجود آفة خبيثة). لمراقبة حالة مناطق الطلاوة، هناك حاجة إلى طرق الفحص مثل التحليل الخلوي والفحص بالمنظار.

تعتمد أساليب علاج الطلاوة الفرجية على درجة وطبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للفرج وتهدف إلى القضاء على أعراض المرض ومنع انحطاط اللويحات إلى. في المراحل الأولى من المرض، يوصف للمريض علاج محافظ معقد طويل الأمد، الأمر الذي يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا ومراقبة فعاليته (استنادًا إلى نتائج الاختبار).

العلاج المحافظ

ل معاملة متحفظةينصح مريض الطلاوة الفرجية بما يلي:

• تناول الأدوية
• التنفيذ السليم لتدابير النظافة؛
• نظام عذائي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

علاج بالعقاقير

للقضاء على الأعراض غير السارة للمرض، يتم وصف ما يلي:

• الأدوية الموضعية للقضاء على الالتهابات: بانيوسين، كريم إليديل، مرهم بيلوديرم، مرهم ديرموفيت، بروبيونات كلوبيتاسول وغيرها؛
• الاستعدادات المحلية للقضاء على الحكة: Akriderm، مرهم Sinaflan، Beloderm، Triderm، Celestoderm، كريم البروجسترون، وما إلى ذلك؛
• : تافيجيل، لوراتادين، كلاريسين، فينكارول، وما إلى ذلك؛
• محلي الأدوية الهرمونية: كريم استريول، كريم البروجسترون، مرهم بروبيونات التستوستيرون، وما إلى ذلك؛
• العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الموضعي (للعدوى الثانوية): ليفوميكول، محلول الزيتالكلوروفيليبت، مرهم سينتومايسين 5%، تحاميل سينتومايسين، مستحلب الكلورهيكسيدين، إلخ.

لتعزيز الجسم بشكل عام وتحسين حالة الغشاء المخاطي، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

إذا كان من المستحيل القضاء على حكة الفرج الأدويةيوصف حصار الفرج نوفوكائين وثقب موجة الراديو للاستخدام الخارجي جلدالفرج.

في حالة الالتهاب الشديد والعدوى الثانوية، مضاد للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيرياعلى شكل أقراص أو حقن. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية لتصحيح المناعة.

يتم وصف دروس التصحيح النفسي للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية واستخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات.

قياس علالي

1. تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. لا ترتدي ملابس داخلية اصطناعية أو ضيقة.
3. تجنب التعرض لأشعة الشمس.
4. تجنب أخذ الحمامات الساخنة وزيارة حمامات البخار والساونا.
5. للغسل، لا تستخدم المحاليل المطهرة والصابون الذي يجفف الجلد، بل استخدمه ماء مغليمع إضافة الصودا (لتليين) ومغلي الأعشاب (البابونج، آذريون، نبات القراص، المريمية).
6. لا تغسل.
7. تجنب استخدام الفوط الصحية والسدادات القطنية الاصطناعية.

نظام عذائي

يسمى الضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي ، والذي يتجلى في التقرن البؤري للظهارة ، بالطلاوة. يحدث المرض، الذي يمكن اكتشافه من خلال اللون الأبيض أو الرمادي للآفات، في أغلب الأحيان أماكن مختلفةحيث يوجد الغشاء المخاطي. يمكن أن تتطور الطلاوة إلى خباثة. التشخيص في الوقت المناسب سوف يساعد في منع عواقب سلبيةلأن المرض قابل للشفاء.

ما هو الطلاوة

يتزايد باستمرار عدد الأشخاص الذين يعانون من الطلاوة في جميع أنحاء العالم. يتميز المرض بآفات متعددة في الغشاء المخاطي سببها الكيراتين. يمكن أن يتغير حجم التكوينات البيضاء أو الرمادية الناتجة عن المرض مع تطور المرض وتظهر على أي غشاء مخاطي، بما في ذلك الفم والشرج والأعضاء التناسلية. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فمن المستحسن إجراء خزعة للفحص الخلوي، لأن سماكة الطبقة القرنية للظهارة تعتبر حالة سرطانية.

يختلف علاج الطلاوة والطرق المستخدمة لها حسب موقع الآفة. حوالي ثلث الحالات تنطوي على تلف في الحنجرة. غالبا ما يأخذ المرض مسارا خطيرا ويؤدي إلى مضاعفات وانتكاسات، وله ثلاثة أشكال (مسطح، ثؤلولي، تآكلي). ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل واحدة منها تنبع من السابقة وهي مرحلة أكثر شدة وصعوبة في العلاج.

الأسباب

لم يتم إثبات ما يؤدي إلى ظهور الطلاوة بشكل موثوق.هناك عوامل تثير تطور علم الأمراض:

• الفيروسات (وهذا هو أساس تطور المرض)؛
• الصدمات الميكانيكية (التأثيرات الكيميائية والحرارية على الغشاء المخاطي)؛
• العادات السيئة (يتطور علم الأمراض بسبب التدخين)؛
• الألعاب الحميمة (غالبًا ما يحدث الطلاوة الفرجية بسبب استخدام المنبهات المصنوعة من السيليكون أو اللاتكس بدون مواد التشحيم) ؛
• أسباب علاجية المنشأ (30٪ من النساء اللاتي خضعن للتخثير الحراري يواجهن طلاوة عنق الرحم) ؛
• المخاطر المهنية والأمراض المهنية.
• نقص الفيتامينات.
• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتشوهات الهرمونية.
• انخفاض المناعة (المحلية والعامة).
• الوراثة.
• انتهاك استقلاب فيتامين أ.
• العمليات الالتهابية.

تصنيف

يتم تصنيف المرض حسب المبدأ المورفولوجي. اعتمادًا على التكوينات التي تحدث على الغشاء المخاطي، تحدث الطلاوة:

• بسيطة (مسطحة). على سطح الظهارة، اللون الرمادي- طلاء أبيضالبقع ذات الخطوط الواضحة. تتشكل الطيات على الخدين وتظهر أفلام رمادية بيضاء في زوايا الفم. المنطقة المصابة لها ملمس خشن.
• ثؤلول (ثؤلول). إنه مشابه للشكل البسيط، لكن تكوين عقيدات محددة يحدث بالفعل، "تزحف" على بعضها البعض. يتم تشخيص الطلاوة الثؤلولية بسهولة.
• تآكل. تضاف التقرحات والتقرحات إلى العناصر المتكونة في الشكل الثؤلولي. وهذا النوع خطير لأنه غالباً ما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

في حالة وجود شكل خفيف من المرض، يمكن إزالة البلاك بسهولة من البؤر المرضية، والتي لا يوجد فيها التهاب. غالبًا ما يؤثر هذا الشكل على شفاه المريض وخدوده. يحدد الأطباء الطلاوة لدى المدخنين بشكل منفصل.في هذا النوع من الأمراض، تظهر تكوينات على شكل لويحات لؤلؤية على الغشاء المخاطي للفم. توجد الآفات على جلد الخدين وعلى جانبي اللسان.

الطلاوة المشعرة هي حالة شائعة، والتي تتطور مع فيروس نقص المناعة البشرية وغيره حالات نقص المناعة. حصل هذا النوع من المرض على اسمه بسبب مظهره - حيث يبدو أن المنطقة المصابة مغطاة بزغابات صغيرة. في هذه الحالة، يتم تشخيص الآفات على أي جزء من الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان، تكون الطلاوة في مجرى البول عند الرجال أو الإصابة في حشفة القضيب من أعراض الإيدز. ومن حيث المدة، فإن المرض له شكلان: حاد لا يستمر أكثر من ثلاثة أشهر، ومزمن يستمر بعد هذه الفترة.

أعراض

ويصيب المرض الأغشية المخاطية في أي مكان في الجسم. يتم تحديد الصورة السريرية حسب نوع وموقع الآفة. تعتمد الأعراض على ما يلي:

موضع الآفة	أعراض
	غالبا ما يحدث المرض بدون أعراض. يتم اكتشافه خلال دراسات الجهاز الهضمي.
تجويف الفم (الشفتين واللسان والخدين واللثة)	تشكيل تآكل، نزيف، حكة، ألم، وجع، طلاء على اللسان. تصبح التكوينات الظهارية الكثيفة على الشفاه أكثر وضوحًا بمرور الوقت.
الحنجرة (المجرى الهوائي)	بحة في الصوت، طلاوة الحنجرة يؤدي إلى تغير في الصوت. يمكن أن تحدث الآفات على الطيات الصوتية أو تغطي الغشاء المخاطي بأكمله للعضو.
عنق الرحم والفرج	الانزعاج ، والتهيج ، والحرقان ، وظهور الإيكور ، والإفرازات البيضاء. هناك شعور بضيق الجلد في منطقة الفرج.
المثانة، مجرى البول	الأحاسيس المؤلمةعند التبول، حرارة عاليةالجسم، إحساس بالحكة، عدم الراحة في المنطقة المصابة، ضعف عام، ألم خفيف في العجان وأسفل البطن.

في الأطفال

يمكن أن تحدث الطلاوة أيضًا عند الأطفال، حيث يتم تحديد المرض في الفم أثناء فترة البلوغ. يشكو الأطفال من وخز في الحلق وآفات مؤلمة تمنعهم من تناول الطعام. غالبًا ما يعضون اللويحات بأنفسهم، مما يؤدي إلى تفاقمها الصورة السريريةونتيجة لذلك، تحدث العمليات التقرحية عند المرضى الصغار. غالبا ما يحدث المرض عند الأطفال في شكل خفيف.قد يظهر النوع التآكلي أو الطلاوة البسيطة بعد 5 سنوات، لأنه في هذا العصر غالبًا ما يصيب الأطفال تجويف الفم. عند الفتيات، قد تحدث آفات الفرج.

الطلاوة والحمل

علم الأمراض لا يؤثر على الحمل. يجب على المرأة الحامل أن تقلق على نفسها فقط، لأنه خلال هذه الفترة غير المستقرة (مع عدم التوازن الهرموني) قد تظهر أنواع مختلفة من التكوينات. يمكن أن تتفاقم الأمراض أثناء الحمل وتؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا تم تحديد المرض أثناء التحضير للحمل، فيجب القضاء عليه مقدما. يتم علاج المرض عن طريق الكي.

التشخيص

إذا شعرت بأعراض تشير إلى المرض، فيجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية. ستساعد الإجراءات التالية في تشخيص المرض:

• التنظير المهبلي (الفحص التشخيصي للمهبل باستخدام جهاز خاص)؛
• أخذ مسحات للفحص تحت المجهر.
• خزعة؛
• التحليل السريريدم؛
• الفحص الخلوي للمسحات.
• اختبار شيلر (يطبق طبيب أمراض النساء عقارًا (محلول اليود) على عنق الرحم والقبو المهبلي لتحديد أمراض الغشاء المخاطي المهبلي) ؛
• مخطط المناعة (دراسة المكونات الجهاز المناعيعن طريق فحص الدم)؛
• التحليل النسيجي(يشير عدم النمطية وفرط نشاط الخلايا القاعدية إلى خطر الإصابة بالأورام الخبيثة).

علاج

يجب إجراء تشخيص شامل قبل بدء العلاج. يجري الأخصائي محادثة مع المريض ويستمع إلى شكاواه ويقوم بإجراء فحص خارجي. لتوضيح التشخيص، قد يوصى بإجراء اختبارات خاصة. الطلاوة لها أعراض مشابهة لمرض دارييه (تظهر العقيدات في الآفات التي يمكن أن تصبح خبيثة). المدخنون معرضون للإصابة بهذا المرض.

يتضمن علاج الطلاوة تأثيرًا معقدًا يهدف إلى تحييد كل ما أدى إلى ظهور المرض. تحديد ما بدأ به عملية مرضية، سيسمح للمتخصصين بفهم كيفية التصرف لوقفه. ل علاج ناجحسيتعين على المريض الإقلاع عن التدخين وغيره عادات سيئة. ولن يتمكن بعد الآن من استخدام عمليات الأسنان المعدنية، إن وجدت. سيتعين على المريض الخضوع لدورات مضادة للعدوى ومضادة للالتهابات.

لا تتطلب الطلاوة المسطحة أساليب علاجية خاصة، مع شكل أكثر تعقيدًا من المرض نحن نتحدث عنبالفعل حول إزالة المنطقة المصابة. ولهذا الغرض، يتم استخدام طرق مثل الاستئصال بالليزر، والتخثير بالإنفاذ الحراري، والجراحة باستخدام سكين كهربائي. يرفض العديد من المتخصصين العلاج بالتبريد، لأن النيتروجين السائل يمكن أن يؤدي إلى تكوين ندبات على الأنسجة المخاطية. في بعض الحالات، يكون الحل الأفضل هو القيام بالأمر المعتاد جراحةمع التقاط الأنسجة القريبة.

إذا كانت الآفة في الحنجرة، تتم إزالتها من خلال إجراء جراحة الحنجرة الدقيقة. عندما يتم توطين المرض في القناة البولية، يساعد التخثر (يتم إجراء تنظير المثانة). علاج الطلاوة يكون دائمًا شاملاً، لأنه يتضمن إزالة العوامل التي أدت إلى ظهور المرض لتجنب تكراره. يتم القضاء على العمليات الالتهابية في الجسم. في شكل خفيفيمكن أن يكون المرض محدودا طرق بسيطةلكن ينصح بمراقبتها من قبل طبيب مختص لمراقبة مصدر المرض.

علاج طلاوة عنق الرحم

كلما بدأ علاج المرض مبكرًا، قل احتمال تحوله إلى ورم خبيث. يقدم الأطباء الطرق التالية لعلاج الطلاوة العنقية:

• التخثر الكيميائي. خلال هذا الإجراء، يتم علاج الظهارة المصابة بأدوية حمضية خاصة تدمر الخلايا المسببة للأمراض.
• الكي (التخثير الكهربائي). يتم استخدام هذه الطريقة غالبًا لأنها رخيصة الثمن ويمكن الوصول إليها. في الوقت نفسه، إنه مؤلم، لأنه جنبا إلى جنب مع المناطق المتضررة من علم الأمراض، أصيب الأنسجة السليمة. بعد الكي ستكون هناك فترة نقاهة طويلة. الإجراء لا يضمن استحالة الانتكاس.
• التدمير بالتبريد. تتضمن الطريقة استخدام البرودة الشديدة للتأثير على المناطق المصابة. الإجراء مختلف كفاءة عاليةوغياب الألم أثناء التنفيذ. لا يترك ندبات، لكنه غير قادر على التعامل مع بؤر الالتهاب العميقة ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض في طول عنق الرحم.
• طريقة الليزر. واحدة من أكثر المناطق المرغوبة، لا يوجد بها تقريبًا الجوانب السلبية. الإجراء الذي يتم إجراؤه باستخدام الليزر لا يترك ندبات على الجلد، ويمنع الانتكاس، وهناك فترة نقاهة قصيرة بعده.
• جراحة الموجات الراديوية. يمكن استخدام هذه الطريقة حتى من قبل النساء اللاتي لم ينجبن أطفالًا بعد. يتعرض مصدر المرض لموجات الراديو، والتي تموت بموجبها الخلايا التالفة.

في حالة التشوه أو التضخم، هناك خيار علاج واحد فقط - إزالة عنق الرحم. إذا كانت هناك عمليات التهابية في الجهاز التناسلي، فيجب إزالتها أولاً. لهذا نستخدم:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مضادات حيوية؛
• أدوية للتصحيح الأمراض المصاحبة;
• المنشطات المناعية.
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

علاج المريء

يجب علاج المرض بشكل شامل. يجب على المريض التخلص من العوامل المهيجة التي تؤثر باستمرار على الغشاء المخاطي. يجب على المرضى الذين يعانون من الطلاوة المريئية:

• التصق ب أكل صحي;
• ممنوع التدخين؛
• إزالة الحشوات المعدنية وأطقم الأسنان.

العلاج الدوائي هو أحد مراحل العلاج. ينصح المريض بما يلي:

• تناول الفيتامينات والأدوية النفسية (صبغة الأم، حشيشة الهر، خليط مركب من كواتيرا، المهدئات)؛
• الحقن العضلي بمحلول بروميد الثيامين 6%.

مُعَالَجَة الأساليب المحافظةيتضمن استخدام تقنيات وأدوية لطيفة حتى لا تهيج الغشاء المخاطي التالف. يعالجون أمراض الجهاز الهضمي ويزيلون الالتهابات و العمليات المعديةالتطبيع الخلفية الهرمونية. العلاج الكيميائي مقبول أيضًا، ولكن نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة، نظرًا لأن أمراض هذا الجزء من الجسم مقاومة للعلاج الكيميائي. استخدام سيسبلاتين، بليوميسين، فلورويوراسيل، إيتوبوسيد، ميثوتريكسات فعال. علاج إشعاعيسوف يساعد في تقليل الآفة وتقليل معدل تجديد الخلايا.

علاج الأشكال الخفيفة من الطلاوة مسموح به باستخدام العلاجات الشعبية. قم بتشحيم الآفات بشكل فعال بزيت عباد الشمس . يمكنك تناول شاي الأعشاب مع نبتة سانت جون والآذريون. لعلاج طلاوة عنق الرحم، غالبا ما يتم ذلك التحاميل المهبليةمن زبدة الكاكاو والزيوت الأساسية من العرعر وشجرة الشاي. ولا يجب اللجوء إلى مثل هذه الأساليب إلا بعد استشارة الطبيب.

وقاية

إن حدوث الطلاوة محفوف بعواقب وخيمة؛ فالضغطات والمناطق الخشنة يمكن أن تتحول إلى تكوينات خبيثة، ولهذا السبب من المهم للغاية منع حدوث المرض . هناك تدابير من شأنها أن تساعد في منع حدوث الطلاوة:

1. اتبع قواعد النظافة (الصرف الصحي للتجويف الفموي، والأطراف الصناعية العقلانية، والقضاء السريع على إصابات الغشاء المخاطي للفم).
2. التخلي عن العادات السيئة (التدخين).
3. إجراء فحص وعلاج الأمراض المنقولة جنسياً في الوقت المناسب، وتجنب الاختلالات الهرمونية والاضطرابات الأيضية.
4. تجنب ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.

فيديو

إن سماكة الأغشية المخاطية في الجسم وتقرنها لاحقًا ينطوي على خطر الانتقال إلى سرطان. ما هو الطلاوة الفموية وما هي أعراضها وعلاجها وصور المرض وكل ما تريد معرفته عنه.

هذا المرض مزمن. تتمركز بؤر انتشاره على الحدود الحمراء للشفاه والغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يؤثر المرض على الأغشية المخاطية للأنف والجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان يتم إعطاء هذا التشخيص للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. الخطر الرئيسي هو خطر تطور الحالة إلى علم الأورام.

الأسباب

المهيجات الرئيسية التي تؤدي إلى الطلاوة هي محلية. لماذا يحدث المرض؟

• يتضرر الغشاء المخاطي للفم بسبب التأثير الميكانيكي. على سبيل المثال، خدش بحواف حادة وغير مستوية من الأسنان، أو طرف صناعي غير مناسب للعظام، أو منتج معدني، أو حشوة ذات خشونة. يمكن أن تتضرر الأنسجة بسبب أسنانك بسبب أمراض الانسداد أو الوضع الطبيعي غير الصحيح لأسنان واحدة أو أكثر.
• تعرض الغشاء المخاطي للعوامل الكيميائية والحرارية لفترة طويلة.
• عند التدخين التأثير السلبيتفرز مشتقات القطران ومركبات الأمونيا والفينول والنيكوتين نفسه. يتم كي أنسجة الشفة وإصابتها بالسجائر. يتم استفزاز الطلاوة عن طريق شرب الكحول، ومضغ التبغ، وجوز التنبول، وتعاطي المخدرات غير المشروعة.
• التغيرات في درجات الحرارة عند تناول الطعام، وتناوب الطعام البارد مع الطعام الساخن (؟) له تأثير سلبي. في هذه الحالة، تكون الأطعمة الحارة والحامضة والحارة ضارة.
• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة عندما يكون في الهواء الطلق لها تأثير سلبي.
• كقاعدة عامة، يحتوي التاريخ الطبي للمريض المصاب بالطلاوة على سجل للعمل معه الظروف الضارة. وتشمل هذه العمل مع مركبات البنزين والفينول والبنزين ودهانات الأنيلين والورنيش والراتنجات.
• تخلق الحشوات أو التيجان المعدنية المثبتة جلفانية، والتي بدورها تؤدي إلى إصابة الأنسجة.
• تعاني المناعة المحلية للغشاء المخاطي للفم بسبب ظروف معينة. هذه هي: التغيرات الهرمونية، فشل التمثيل الغذائي، أمراض الغدد الصماء، نقص فيتامين أ، نقص الفيتامين، فقر الدم، التغيرات بسبب الإجهاد، الاضطرابات السبيل الهضمي، الخصائص الوراثية، أثر جانبيبعض الأدوية، والتغيرات في الأمراض الالتهابية في تجويف الفم - التهاب الفم، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

إن الموقف الذي توجد فيه عدة أسباب للمرض في وقت واحد أمر خطير.

أعراض

العلامات الأولى خفيفة، عدم ارتياحلا يتم تسليمها وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. كل شيء يبدأ بتكوين بؤرة الالتهاب. يتأثر السطح الداخلي للخدين والشفة السفلية (الحدود الحمراء) وزوايا الشفتين والسطح السفلي للسان والحويصلات الهوائية. التدخين يؤثر على الحنك.

تصبح الظهارة في منطقة الالتهاب غائمة، وتظهر بؤر اللون الرمادي والأبيض الرمادي. الطبقة العليامثل هذه الآفات تصبح قرنية. تتطور مناطق الطلاوة بشكل فردي ومتعدد، وتشبه البلاك ظاهريًا. عندما تحاول إزالة البلاك باستخدام منديل مطهر، فإنها تظل دون تغيير. وبدون علاج، تتحول المناطق المسطحة إلى ثؤلولية، ثم تآكلية.

تبرز الطلاوة لدى المدخنين بشكل منفصل. يمكن أن تتطور عدة أشكال من المرض في نفس الوقت مع التهديد بالتحول إلى شيء خبيث.

صورة

نماذج

يحتوي علم الأمراض على الأنواع التالية:

1. مسطحة أو عادية.
2. ثؤلولي.
3. تآكل.
4. ناعم.
5. تابينر.

مسطحة أو عادية

بداية المرض بجميع أشكاله. لا يشعر المريض بأي إزعاج كبير بهذا الشكل.

• في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالضيق في المنطقة المصابة، مصحوبًا بحكة خفيفة.
• إذا أصابت الآفات أنسجة اللسان، فقد يتغير حاسة التذوق نحو الضعف.
• يتم اكتشاف الشكل المسطح، كقاعدة عامة، عن طريق الصدفة، أثناء فحص الأسنان لشكاوى أخرى، أو بشكل مستقل إذا كان المريض يشعر بالقلق إزاء التغيرات في الغشاء المخاطي.
• المناطق المصابة بالمرض تشبه اللويحات التي يصل قطرها إلى 4 سم، وعند معالجتها باليود لا يتغير اللون. عند اللمس، لا تكون اللويحات المنتفخة قليلاً مضغوطة، ولكنها خشنة وغير مؤلمة (فرط التقرن) وجافة. خارجيا أنها تشبه الحروق. لا يتم التعبير عن علامات الالتهاب بهذا الشكل.
• اعتمادًا على شدة التقرن، تكون البقع ملونة باللون الرمادي الفاتح أو الرمادي الشفاف أو الأبيض الواضح.
• موقع وملامح الآفات تختلف تبعا أناس مختلفون. السمة المشتركة بينهما هي أنها تقع تقريبًا على نفس المستوى مع الأنسجة المجاورة. بالإضافة إلى ذلك، فهي قادرة على التأثير على الغشاء المخاطي طوال حياة المريض دون تكاثر، ودون التسبب في أي إزعاج.

خلال فترة الظروف المواتية للطلاوة ( تأثير ميكانيكي، انخفاض المناعة ، وما إلى ذلك) تتسارع عملية تقرن الغشاء المخاطي للفم ، وتنمو بؤر فرط التقرن وتثخن. يتحول المرض إلى الشكل الثؤلولي.

ثؤلولي

• يسبق تطوير هذا النموذج سبب أو أكثر - ضرر ميكانيكي، الحرارية، الخ.
• العلامة الرئيسية على أن الشكل البسيط أصبح ثؤلوليًا هو فرط التقرن الواضح. الطبقة العليا من اللويحات الموجودة على الغشاء المخاطي تتكاثف وتتوسع بشكل ملحوظ. ترتفع الآفات الآن فوق الأنسجة الأخرى وتبرز بشكل ملحوظ في اللون مقارنة بالأنسجة المجاورة.
• يمكن الشعور بالضغط بوضوح عند اللمس.
• بالنسبة للمريض، فإن النموذج لا يمر دون أن يلاحظه أحد. تشمل الشكاوى شعورًا محليًا بالضيق والخشونة والألم عند تناول الطعام.

تنقسم الطلاوة الثؤلولية إلى أنواع:

1. البلاك - الآفات لها تشابه خارجي مع النسيج. تبرز الحدود الواضحة للويحات فوق سطح الأنسجة. لونها أبيض حليبي، أصفر قش، أبيض مزرق.
2. ثؤلولي - من الخارج، تشبه الآفات الثآليل. تكون تكوينات الطلاوة الثؤلولية كثيفة ومتحركة ومتكتلة ورمادية أبيض. غير مؤلم للمس. يصل ارتفاعها إلى 2-3 ملم. هذا هو الشكل الثؤلولي الذي يمكن أن يتحول بدرجة عالية من الاحتمال إلى مرض خبيث.

تتطور الطلاوة المعقدة، مثل الشكل البسيط، إلى طلاوة تآكلية.

تآكل

العوامل التي تؤثر على حدوث المضاعفات يجب أن يكون لها تأثير طويل المدى على الآفات، وكقاعدة عامة، هذه هي نفس الظروف - التعرض للمواد الكيميائية، الحرارية، الجلفانية، الخ.

• الشكل التآكلي للمرض يسبب الألم للمريض، والذي يتكثف تحت تأثير العوامل غير المواتية؛
• وهذا الشكل يصعب علاجه؛
• ارتفاع خطر الانتكاس.
• ظاهريًا، تشبه هذه المرحلة من فرط التقرن الشقوق والقروح ومناطق التآكل على خلفية بيضاء قذرة.
• الآفات التي تصيب أنسجة الحدود الحمراء للشفاه تزداد حجمها بسهولة، لأن مفتوحة للتأثيرات البيئية الضارة. تستغرق هذه المناطق وقتًا طويلاً للشفاء وتسبب ألمًا كبيرًا لصاحبها.

طلاوة تابينر

• مع ذلك، يتم تحديد الآفات في منطقة الحنك الصلب، وأحيانًا على الحنك الرخو، وفي كثير من الأحيان في المنطقة الهامشية من اللثة (الحافة).
• يكتسب الغشاء المخاطي لهذه المناطق لونًا رماديًا مميزًا ويصبح مطويًا.
• علم الأمراض يسد القنوات الغدد اللعابية. ولهذا السبب، فإنها تتوسع، ويتشكل فيها ما يشبه العقيدات الحمراء على شكل كيس. في مناطق الطلاوة، تبدو هذه العقيدات مثل النقاط الحمراء.
• غالبًا ما يتم دمج طلاوة تابينر مع أنواع أخرى من نفس المرض.
• لأن العامل الرئيسي لحدوث هذا النوع من فرط التقرن هو النيكوتين والسموم، فإذا أقلعت عن التدخين تصبح العملية قابلة للعكس.

ناعم

سيكون تصنيف أنواع وأشكال المرض غير مكتمل دون ذكر الطلاوة الناعمة. أعراض هذا النوع هي الأكثر إثارة للقلق، مما يشير إلى تطور سرطان حميد في الغشاء المخاطي للفم. خصائص هذا التنوع:

1. هذا مرض مستقل.
2. العوامل التي تثيرها هي نفسها بالنسبة للأشكال الأخرى. يتطور المرض أيضًا على خلفية المراحل الموجودة بالفعل.
3. بؤر الأضرار التي لحقت بالأنسجة المخاطية في الطلاوة الرخوة تكون منتفخة ورمادية شاحبة وملامحها غير واضحة. لا يوجد التهاب.
4. وهذا يختلف عن جميع الأشكال الأخرى من حيث أن الخلايا التي تغيرها المرض تتقشر. خلاف ذلك، تسمى العملية التقشر. عند محاولة إزالة البلاك، يتم العثور على تآكل وشقوق في موقعه.
5. الخط الذي تلتقي فيه الأسنان، وحواف الشفاه، وداخل الخدين، وفي كثير من الأحيان اللثة واللسان هي أماكن نموذجية ينتشر فيها هذا النموذج.
6. يتم تشخيص هذا المرض غالبًا عند الأطفال والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
7. وكقاعدة عامة، يتم التشخيص أثناء تنظيف تجويف الفم، أو أثناء الفحوصات الطبية. يطلب المرضى المشورة من تلقاء أنفسهم في كثير من الأحيان.
8. شكاوى المرضى من الطلاوة الناعمة: خشونة الغشاء المخاطي وتقشيره والشعور بالضغط.
9. عند عض الأنسجة المتضررة من المرض، يتم تفاقم العملية.

مسببات المرض غير دقيقة. عادة، يتم تحديد العوامل التي تثير المرض على أنها أضرار ميكانيكية متكررة للغشاء المخاطي من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية، والتغيرات الهرمونية في الجسم أثناء البلوغ وانقطاع الطمث.

فيديو: مرض الغشاء المخاطي للفم - الطلاوة.

التشخيص

كقاعدة عامة، ليس من الصعب على طبيب الأسنان تشخيص "الطلاوة الفموية" أثناء الفحص البصري الأول والجس. للتأكد من الدقة ، يتم إجراء التشخيص. ويتضمن التدابير التالية:

1. جمع الخلايا (تحليل الخلايا).
2. الفحص النسيجي للأنسجة المصابة من خلال إجراء الخزعة.
3. تحليل الدم الوريدي لرد فعل واسرمان.
4. بحث إضافي إذا لزم الأمر.

من المهم التمييز بين الطلاوة والأمراض الأخرى. ولهذا الغرض يقومون بها تشخيص متباينمع بعض الأمراض.

• فرط البلاستيك في شكل مزمنيحدث مع أعراض مماثلة. ومع ذلك، مع ذلك، يمكن إزالة الإفرازات من المناطق المصابة. بعد استعادة الأنسجة المعالجة، تختفي العتامات، على عكس فرط التقرن.
• الحزاز المسطح، الذي يتميز بؤر الطلاوة بغياب الالتهاب وخاصية عدم الانتشار على الجلد.
• الذئبة الحمامية - تحدث مع بؤر الاحمرار وضمور الأنسجة، وهذه الأعراض ليست نموذجية للطلاوة.
• الزهري الثانوي - الآفات بها بثور، ويمكن إزالة اللوحة البيضاء في هذا المرض بسهولة، ويلاحظ التسلل في المناطق المصابة. يتم إجراء فحص الدم لإجراء تشخيص نهائي.
• فرط التقرن السابق للسرطان المحدود - آفاته مغطاة بقشور، يغرق المركز. تحليل الأنسجة (الأنسجة) سيحدد التشخيص الدقيق.
• مرض بوين - مناطق الأنسجة المصابة بهذا المرض تكون عجينة، مفرطة الدم، مع لوحة يمكن إزالتها. توجد تحت الإفراز آفات خشنة ذات لون أحمر واضح.

علاج الطلاوة الفموية

اعتمادا على شكل وسرعة تطور علم الأمراض، يوصف العلاج. سوف تختفي الطلاوة المسطحة عندما يتم القضاء على العوامل التي تثيرها. القضاء على هذه العوامل مهم بأي شكل من الأشكال. علاوة على ذلك، بالنسبة لجميع الأشكال، يتم تنفيذ ما يلي:

• نظافة الفم؛
• العلاج بالفيتامينات C، B، A، التي يتم تناولها عن طريق الفم، على شكل حقن وكمادات موضعية؛
• استبدال حشوات الملغم.
• علاج جميع أمراض الأسنان واللثة.
• وصفة طبية لمنتجات الحماية من الشمس للشفاه؛
• علاج الأمراض المصاحبة.
• العلاج مع عوامل تجديد للشكل التآكلي.
• الاستئصال الجراحيفي غياب ديناميات إيجابية (التخثير الكهربائي، التدمير بالتبريد)؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالعلاجات الشعبية - الشطف بمغلي دافئ من نبتة سانت جون، البابونج، الزيزفون، آذريون، شاي أخضر. تعتبر التطبيقات التي تحتوي على زيوت نبق البحر وزيوت كالانشو فعالة.
• الوقاية في المنزل - الإقلاع عن التدخين وتناول المواد السامة وتقوية جهاز المناعة وتركيب غرسات عالية الجودة ونظافة الفم بانتظام.
• سيطرة الطبيب.

اسئلة اضافية

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

وله رمز في التسمية الرقمية "13.2"، في فك تشفير "الطلاوة والتغيرات الأخرى في ظهارة تجويف الفم".

أي طبيب يجب أن أتصل؟

كقاعدة عامة، يقوم أطباء الأسنان بتشخيص وعلاج هذا المرض.

الطلاوة هي لوحة صفائحية بيضاء يمكن أن تؤثر على الأغشية المخاطية أعضاء مختلفة، يقود الظهارة تدريجيًا إلى التقرن بدرجات مختلفة من التعقيد وإلى خيارات انحطاط الأنسجة السليمة إلى أنسجة خبيثة. في تاريخ الطب غير البعيد، كانت الطلاوة تعتبر نوعًا من التهاب الفم. اليوم، اكتسب هذا المرض لونًا خطيرًا باعتباره حالة سرطانية لعضو أو جزء من الطبقة المخاطية. غالبًا ما تؤثر الطلاوة بشكل خاص على الطبقات المخاطية للخد أو أرضية الفم أو الظهر أو جوانب اللسان مع فتحات خروج الغدد. وفي كثير من الأحيان، تصبح زوايا الفم والشفتين والجهاز التنفسي بؤر حدوثه. تميزت العقود الأخيرة بانتشار الطلاوة على نطاق واسع إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكورية، مما أدى إلى تغيير الغطاء المخاطي للفرج، والبظر، والمهبل، وعنق الرحم، والقضيب، والشرج المحيط، مثانة. وفي حالات أقل شيوعًا، يهاجم المرض الغشاء المخاطي في المعدة.

تصنيف الطلاوة

الطلاوة، وهو مرض مزعج وتقدمي للغاية، يتجلى في الأشكال التالية:

1. تبدو الطلاوة المسطحة وكأنها تعتيم مستمر للآفة المخاطية على شكل فيلم لا يمكن كشطه باستخدام ملعقة. اعتمادًا على شدة التقرن المتزايد، يتغير لون الآفة من الرمادي الفاتح إلى الأبيض مع حواف خشنة محدودة بشكل حاد دون ضغط. يمكن أن يسبب السطح الجاف والخشن للطلاوة شعورًا بالضيق واحمرار الجلد عند الحواف. شكل مسطح من المرض، وتقع مع داخلتتميز الخدين بالطي وتقع تحت اللسان - لون أبيض رمادي متجعد.
2. يُطلق على الشكل الثؤلولي من الطلاوة أيضًا اسم الثؤلول، نظرًا لأن لويحاتها البيضاء الكثيفة اللبنية ترتفع فوق الطلاوة المسطحة بمقدار 2 إلى 3 ملم على شكل درنات. هذا الشكل من المرض هو حالة سرطانية.
3. الطلاوة التآكلية هي المرحلة التالية من مرض معقد، لأنها تتراكب على الشكلين السابقين من الطلاوة، وتغطي الظهارة بتآكلات مختلفة الأشكال والأحجام. مثل هذه الطبقة السميكة من تقرن الأغشية المخاطية يمكن أن تتشقق وتسبب الألم والحرقان وعدم الراحة وتعقد العمليات الحياتية للمريض وتؤدي إلى تكوين أورام خبيثة.
4. الطلاوة لدى المدخنين أو الطلاوة النيكوتينية تتطور فقط عند الأشخاص الذين يدخنون ويتم اكتشافها من خلال ظهور لويحات "لؤلؤية" على الطبقة المخاطية في زوايا الفم. آفات بيضاء رمادية اللون ومقرنة بالكامل على الظهر وجوانب اللسان مع المناطق المجاورة للحنك الرخو مغطاة بنقاط حمراء، وهي ليست أكثر من أفواه مفتوحة للغدد اللعابية.

في بعض الأحيان تظهر أعراض الطلاوة على الحافة الحمراء للشفاه، وغالبًا على الشفة السفلية. في المراحل اللاحقة من الطلاوة، تتم إضافة سلسلة من العقيدات ذات نقطة حمراء في قمتها. يشبه هذا الشكل من الطلاوة مرض دارييه، ولكنه على عكسه يختفي تمامًا بعد الإقلاع عن التدخين ولا يتطور أبدًا إلى شكل خبيث.

أسباب الطلاوة

ما يوقظ هذا المرضلا يستطيع الأطباء المعاصرون التحديد والشرح بدقة. يمكن أن تكون العوامل الرئيسية التي تثير ظهور بؤر الطلاوة هي الظروف التي تعتمد على المريض نفسه وتلك الخارجة عن إرادته. تظل الأسباب الرئيسية للانحطاط الخبيث في جسم الإنسان عوامل خارجية:

• أصداء التقدم التكنولوجي الحديث؛
• تطوير الصناعات الكيميائية والنووية وغيرها من الصناعات الضارة بالبشر؛
• منتجات غذائية منخفضة الجودة؛
• مياه الشرب غير مناسبة.
• ملوث بيئةوالجو.

تتكون أسباب حدوث الطلاوة من مزيج قاتل من العوامل الخارجية والداخلية:

غالبًا ما يتم تحفيز تنشيط العوامل المسببة للطلاوة في تجويف الفم والجهاز التنفسي من قبل الأشخاص الذين يتعاطون الكحول وتدخين التبغ عندما يتأثر الغشاء المخاطي للشفاه وتجويف الفم والرئتين بالمكونات الكيميائية للكحول ودخان السجائر و القطران المودع. إن عامل الحرق المتكرر للشفاه عند التدخين حتى نهاية سيجارة / سيجارة أو الإصابة المستمرة للغشاء المخاطي بقطعة الفم يؤدي أيضًا إلى تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أسباب الطلاوة هي عوامل لا يركز عليها الشخص فعليًا:

• الأسنان غير المعالجة في الوقت المحدد.
• الحروق من الطعام/الشراب الساخن؛
• أطقم الأسنان غير المناسبة أو أطقم الأسنان المعدنية التي تهيج الغشاء المخاطي للفم.

يمكن أن يكون سبب الطلاوة في الأعضاء البولي التناسلي لأسباب أخرى. على سبيل المثال، غالبا ما يكون سبب الطلاوة في عنق الرحم هو إجراء الكي مع تيار كهربائي متناوب عالي التردد ذو قوة كبيرة، والذي يعتبر مؤلما للغاية للغشاء المخاطي للعضو. الأمراض المتكررة والعمليات الالتهابية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين آفة الطلاوة.

أمراض الجهاز الهضمي، الموجودة في 90٪ من المرضى، يمكن أن تسبب ظهور الطلاوة في الغشاء المخاطي للمعدة.

الاستعداد الوراثي للتقرن من مسببات مختلفة، بالإضافة إلى الاضطرابات الصحية الأخرى، ونقص استقلاب فيتامين أ أو غيابه، والتعرض المفرط لأشعة الشمس يمكن أن يسبب أيضًا تطور المرض.

هناك بعض العمليات الالتهابية التآكلية في الفم والتي تكون متشابهة في المظهر والإحساس، والتي يجب تشخيصها بدقة ومن ثم علاجها بالكامل.

أعراض الطلاوة

أعراض أشكال مختلفةومواقع الطلاوة يمكن أن تظهر نفسها أكثر من غيرها في مجموعة متنوعة من الطرق. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض ويستمر دون أحاسيس سلبية، باستثناء الطلاوة في الحنجرة والقناة البولية. تتميز عيادة الطلاوة بما يلي:

• شكل المرض
• العامل الذي سببه؛
• توطين التقرن.

يمكن تقسيم تطور الطلاوة من مظاهرها الأولى إلى مرحلة الانتقال إلى حالة خبيثة إلى المراحل التالية:

1. المرحلة التي تسبق مظاهر الطلاوة، عندما يكون تركيز صغير من التهاب الأغشية المخاطية له توطين محدود من اللون الرمادي، ولكن بالفعل في اللحظة التاليةيبدأ التقرن السريع بتغير اللون إلى اللون الأبيض.
2. المرحلة التي ترتفع فيها المنطقة المصابة، مع مزيد من تطور المرض، فوق الغشاء المخاطي الصحي المجاور (شكل ثؤلولي). هذه العلامة بالتحديد خلال مسار المرض، عندما تحل التغيرات الحؤولية محل التغيرات المفرطة التنسج، غالبًا ما تسبب الانتقال إلى حالة خبيثة.
3. تعتبر مرحلة تطور الشكل التآكلي للطلاوة هي الأكثر خطورة من حيث نمو تكوينات الورم الخبيث وتتميز بظهور تآكلات كثيفة يمكن أن تتشقق وتسبب الألم. في الحالات التي يظهر فيها ضغط في مكان واحد تحت الطبقة الكيراتينية العامة، قد يكون هناك علامة خطرالانتقال إلى المرحلة الخبيثة.

الأعراض في المثانة التي تحدد الطلاوة هي:

• ألم خفيف ومستمر في أسفل البطن والعجان.
• ألم؛
• الانزعاج عند التبول.

لكي لا تخلط بين الأعراض وظهور التهاب المثانة، تحتاج إلى الخضوع لدراسات مختلفة.

تشمل أعراض الطلاوة الحنجرية ما يلي:

• ظهور بحة في الصوت.
• الانزعاج عند التحدث.
• سعال.

لذلك يمكننا القول أن جميع أشكال الطلاوة تتميز بانتمائها إلى عملية مرضية واحدة، عندما تنتقل مرحلة إلى أخرى. تشير الإحصائيات التقريبية عن أعمار الأشخاص المعرضين للإصابة بالطلاوة إلى أن المرضى تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا، ونادرًا ما يصل إلى 60 عامًا، ويقال إن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء. هناك إشارات نادرة لاكتشاف الأطفال والمراهقين المصابين بالطلاوة.

تشخيص الطلاوة

بالإضافة إلى الفحص البصري للمريض من قبل الطبيب لتحديد مرحلة المرض تشخيص دقيقيجب أن يخضع المريض لعدد من الإجراءات والاختبارات:

• فحص البول العام.
• الثقافة البكتيرية للسائل البولي.
• اختبار نيتشيبورينكو
• تحليل للبحث عن خلايا غير نمطية في الأغشية المخاطية للمثانة والحالب.
• عام و البحوث البيوكيميائيةالدم لتحديد التغيرات المحتملة في بارامترات الدم.
• مخطط مناعي - اختبار دم يهدف إلى تحديد أي آثار للتغيرات في الجهاز المناعي؛
• الاختبارات التي تحدد وجود (غيابهم) المشعرة، الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة، والتي لا يمكن الإصابة بها إلا عن طريق الاتصال الجنسي؛
• الموجات فوق الصوتية للمثانة والرحم والزوائد، والتي ستحدد الأمراض المرتبطة عادة، مثل التهاب بطانة الرحم، والتهاب المبيض، وتآكل عنق الرحم، والتي تشكل بؤر العدوى ومحفزات العمليات الالتهابية في المبيض والرحم والمهبل والمثانة؛
• خزعة لتوضيح التشخيص الفعلي، إذا كان تنظير المثانة الليفي يشير إلى وجود تحولات في الغشاء المخاطي.
• الفحص النسيجي للأغشية المخاطية للتجويف الفموي في حالة الشك حول البيانات السريرية، مما يسمح بتمييز الطلاوة عن أمراض أخرى، مثل الحزاز المسطح، والذئبة الحمامية، وكذلك بعض أشكال داء المبيضات والزهري، من أجل تحديد تحول الأنسجة. ;
• الفحص الخلوي لتحديد التعديلات الخلوية المحتملة تجاه الأورام.

غالبًا ما يُنظر إلى الطلاوة عن طريق الخطأ على أنها طلاوة خفيفة، والتي غالبًا ما تصيب الأفراد الصغار جدًا من السكان والنساء. يعاني الرجال المسنون من نوع نموذجي من المرض، ناجم عن الإفراط في شرب الخمر والتدخين. يوجد التقرن الجزئي للأنسجة في كلا شكلي الطلاوة.

وقد تبين أن ما يقرب من 90٪ من المرضى يعضون على جزيئات من الغشاء المخاطي للفم، ومن ثم يمكن رؤية بقع بيضاء على علامات العض. شكل نموذجيتصيب الطلاوة الشباب والمرضى في منتصف العمر، وعند كبار السن تكون هناك تراكمات من الآفات المتقرنة في المناطق الشفة السفلىيُنظر إليها على أنها فرط التقرن السابق للورم في الحافة الحمراء للشفة.

علاج الطلاوة

الطلاوة تختفي كما مرض مزمن. ومع ذلك، إذا تم القضاء على العامل المهيج أو تم تقليل تأثيره بشكل حاد، مع الصرف الصحي الشامل للجسم، فقد يتوقف انتشار المرض، ويمكن أن يؤدي العلاج المحافظ المختص إلى تراجعه. خلاف ذلك، فإن المرض سوف يتقدم بشكل مطرد وقد يؤدي إلى التحول إلى السرطان، والذي يحدث عادة في المراحل الثؤلولية والتآكلية التقرحية من الطلاوة.

يتضمن العلاج المعقد للطلاوة القضاء على العوامل التي كانت محفزة لظهور وتطور الطلاوة. ويمكن تحديد الأنشطة التالية هنا:

• رفض أطقم الأسنان المصنوعة من المعادن.
• استعادة استقلاب فيتامين أ.
• رفض العادات السيئة.
• علاج التشوهات المؤلمة في الجهاز الهضمي وأعضاء الغدد الصماء وأجهزة الجسم الأخرى التي يتم تحديدها من خلال الفحص الكاملمريض؛
• التخلص من الأمراض الجسدية ومصادر الالتهابات والالتهابات.

عندما يتم تشخيص الطلاوة، وعلاجها توطين مختلفيجب أن تتم تحت إشراف طبي في الإطار الطب التقليديوعدم استخدام الطرق الشعبية والعلاجية حتى لا تؤذي نفسك. وعلى الرغم من صعوبة علاج هذا المرض، إلا أن الطرق المذكورة أدناه ستساعد في إبقاء المرض تحت السيطرة أو منعه من التقدم أو التخلص منه لفترة طويلة.

الطلاوة البسيطة، التي لا تحتوي على خلايا غير نمطية، لا تتطلب عادة أساليب جذريةالعلاج، على الرغم من أنه يجب مراقبة هؤلاء المرضى من خلال الاختبارات الدورية.

عندما يتم التأكد من عدم النمطية في أنسجة وخلايا الأعضاء المريضة للمريض، يلزم الإزالة الفورية لبؤر الطلاوة باستخدام موجات الراديو أو باستخدام الليزر، والكي بتيارات متناوبة عالية التردد والاستئصال بسكين كهربائي.

لا ينبغي استخدام النيتروجين السائل نظراً لظهور ندبات خشنة في المناطق التي يستخدم فيها.

في الحالات الشديدةمطلوب طلاوة الشفرين والجهاز البولي وعنق الرحم جراحةلغرض استئصال الآفات البؤرية على الأغشية المخاطية وإزالة مناطق الأعضاء المريضة، والتي قد تتطلب فيما بعد الجراحة التجميلية الترميميةالأعضاء.

إذا تم اكتشاف تغيرات خبيثة في الأنسجة والبنية الخلوية للأعضاء المصابة بالطلاوة، فإن المريض يحتاج إلى العلاج الإشعاعي.

يتم استخدام جراحة الحنجرة الدقيقة في علاج الطلاوة الحنجرية.

يمكن علاج الطلاوة في المثانة بإدخال السائل أو الزيت المعالج بالأوزون إليها. كما يستخدم غاز الأوزون لهذه الأغراض، وفي حالة الآفات الشديدة يتم إجراء الاستئصال الجراحي لجزء من المثانة.

الأدوية المضادة للعمليات الفطرية والبكتيرية والالتهابية والفيروسية تعطي نتائج ممتازة في علاج الأمراض المصاحبة. ملحوظ نتائج إيجابيةمن استخدام السولكوفاجين الذي يدمر مصدر المرض بشكل كامل وغير مؤلم.

العلاج بالتبريد هو وسيلة ناجحة لعلاج الطلاوة، حيث يساعد على التخلص من مصدر المرض عن طريق التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة.

العلاج بالليزر عالي الكثافة هو الطريقة الأكثر إنتاجية وغير مؤلمة لإزالة بؤر الطلاوة والأنسجة المعدلة.