خراج. مفهوم. عيادة. تكتيكات مساعد طبي في مساعد طبي للأمراض الالتهابية القيحية.

خراج- وهذا شكل محدود التهاب قيحيوالذي يتميز بتكوين تجويف مملوء بالقيح في الأنسجة والأعضاء المختلفة.

الخراجات عن طريق المسبباتقد تكون غير محددة واللاهوائية.

العامل المسبب للعدوىهي المكورات العقدية، المكورات العنقودية، العصية القيحية، وما إلى ذلك. أسباب التكوين هي، كمضاعفات للعدوى القيحية المذكورة أعلاه الأمراض الالتهابية، لذا إصابات مختلفةالصدمات الدقيقة, الهيئات الأجنبية. انتباه خاصتستحق الخراجات الناشئة بعد إجراء الحقن دون مراعاة قواعد التطهير والتطهير أو أثناء الإدخال المواد الطبيةدون الأخذ بعين الاعتبار المؤشرات التشريحية، على سبيل المثال، إدخال الميتاميزول في الأنسجة تحت الجلد، وليس في العضل، هذه الخراجات - العقيم.

في العيادةينتج الخراج أعراضًا موضعية للالتهاب، والتي تكون أكثر وضوحًا عندما يكون الخراج موضعيًا في الأنسجة السطحية.

الميزة الأساسيةالخراج هو أحد أعراض التقلب. عندما يقع الخراج عميقًا في الأنسجة الأساسية، لا تظهر هذه الأعراض دائمًا، تكون علامات التسمم أكثر وضوحًا: تحويل T، بمدى 1.5-2 درجة مئوية، قشعريرة، ألم؛ من خلال الجس الدقيق، يتم تحديد الضغط المحدود في الأنسجة والألم والتورم.

للتدريج تشخيص دقيق استخدام ثقب التشخيص.

علاج:يعد الخراج مؤشرًا مطلقًا لإجراء عملية جراحية: افتح الخراج ونظفه واشطفه وجففه وقم بإجراء المزيد من الضمادات اعتمادًا على مرحلة العملية الالتهابية. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية الرشيد، وإزالة السموم، وعلاج الأعراض.

تكتيكات المسعف FAP: تشخيص العملية. البرد إلى موقع الالتهاب. علاج الأعراض، على سبيل المثال، إعطاء خليط تحللي في العضل (ميتاميزول 50٪ -2 مل. + ديفينهيدرامين - 1 مل).

تنظيم النقل المؤهل للمريض إلى قسم الجراحة.

PCP من الجروح والأهداف والمراحل والمواعيد النهائية.

PHO (الابتدائي التنضير) - هذا جراحةيتم إنتاجه لغرض الوقاية عدوى الجرحوتهيئة الظروف لشفاء الجروح بشكل مثالي في أقصر وقت ممكن.

مراحل منظمة الصحة العالمية:

Ø فحص الجرح.

Ø جرح المرحاض؛

Ø شق الجرح.

Ø استئصال الجرح.

Ø الإرقاء (وقف النزيف)؛

Ø إغلاق الجرح أو تجفيفه

توقيت العلاج الطارئ هو 6-8 ساعات من لحظة الإصابة، ولكن في موعد لا يتجاوز 12 ساعة.

عند فحص الجرح يتم تحديد درجة الضرر ونوع الجرح وتلوثه ووضع خطة العمل.

يتم تطهير الجرح بالطريقة المعتادة، كحدث مستقل، يتم تنفيذه بسطحية بسيطة قطع الجروحوخاصة على الوجه والأصابع. يجب تنظيف الجلد المحيط بالجرح من التلوث ومعالجته بمحلول اليود أو 5٪ من اليود. يتم تطبيق ضمادة معقمة على الجرح.

تتم الإشارة إلى تشريح الجرح إذا لم يكن من الممكن إجراء فحص شامل. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام حسب شدة الإصابة. يتم غسل الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.

يمكن أن يكون استئصال الجرح كاملاً (داخل الأنسجة السليمة) أو جزئيًا (استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة أو المسحوقة). موانع الختان هي جروح اليد والوجه والجروح المقطوعة.

ثم يتم إجراء الإرقاء الدقيق بالخياطة. وفقا للمؤشرات، يتم تجفيف الجرح.

هناك جروح لا تخضع لـ PSO: جروح متعددة غير مخترقة ومتشظية بدقة وغير معقدة وجروح ناجمة عن الرصاص.

1. مرحاض الجرح (لغسل الدم والأوساخ وتحرير الأجسام الغريبة)

2. تشريح الجرح (يتوافق مع الوصول الجراحي). لإجراء المراجعة الكاملة اللاحقة، يجب أن يكون الشق مناسبًا في الحجم. يُنصح بإجراء التشريح على طول خطوط لانجر بحيث يمكن إزالة الفجوة عن طريق استخدام الغرز دون شد الأنسجة.

3. استئصال حواف وجدران وأسفل الجرح. في هذه الحالة، تتم الإزالة الميكانيكية للميكروبات والأجسام الغريبة والأنسجة الميتة داخل الأنسجة السليمة. يخضع الجلد والأنسجة تحت الجلد والسفاق والعضلات للاستئصال. لا يتم استئصال الأعصاب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية. سمك الأنسجة المستأصلة عادة ما يكون 0.5-1 سم، أما على الوجه واليدين والقدمين، فيجب أن يكون الاستئصال أكثر اقتصادا بسبب ندرة الأنسجة، وحتى الغياب التام للاستئصال للجروح المقطوعة (إمدادات دم جيدة للوجه والأيدي تجعل الشفاء غير المعقد ممكنًا).

4. مراجعة قناة الجرح. يجب أن يكون الفحص بصريًا فقط، لأن الجس أو الفحص الآلي لا يعطي صورة كاملة عن طبيعة الضرر الذي يلحق بالأنسجة والأعضاء.

5. الإرقاء فيما يتعلق بالنزيف الناجم عن عامل مؤلم والنزيف أثناء العملية الجراحية.

6. استعادة العلاقات التشريحية. يتم تطبيق الغرز على الأعضاء واللفافة والسفاق والأعصاب والأوتار وما إلى ذلك.

7. الصرف الرشيد. يُشار إليه عند إجراء عملية PSO في مرحلة لاحقة (أكثر من 24 ساعة)، مع حدوث أضرار جسيمة، أو إرقاء غير موثوق به، أو عبور عدد كبير من مسارات التصريف اللمفاوي.

8. وضع الخيط على الجلد.

أنواع إغلاق الجروح

1. الظهارة الذاتية

2. الخياطة الأولية - يتم تطبيقها أثناء الجراحة جروح جهاز الأمن السياسي

3. الخياطة المتأخرة الأولية - يتم تطبيقها على الجرح المصاب قبل ظهور التحبيب في الجرح (حتى 5 أيام)

4. القسري في وقت مبكر التماس الثانوي– يطبق على جرح قيحي مع الاستخدام الناجح لطرق التأثير النشط عليه عملية الجرحلمدة 3-5 أيام.

5. الخياطة الثانوية المبكرة - يتم تطبيقها على جرح حبيبي نظيف (6-21 يومًا)

6. الخياطة الثانوية المتأخرة - يتم تطبيقها بعد 21 يومًا من الجرح بعد استئصال الحبيبات والندبة، مما يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم إلى حواف الجرح خلال هذه الفترة).

7. تطعيم الجلد.

أنواع فو

1. يتم إجراؤه مبكرًا (خلال الـ 24 ساعة الأولى) في حالة عدم وجود التهاب وينتهي بتطبيق خياطة أولية.

2. يتم إجراؤها متأخرًا (24-48 ساعة) في حالات الالتهاب، وعند تطبيق الخياطة الأولية يجب استكمالها بالتصريف. ومن الممكن أيضًا عدم خياطة الجرح أثناء الجراحة، ثم في الأيام الخمسة الأولى، في حالة عدم تطور الالتهاب، يتم تطبيق خياطة أولية متأخرة.

3. يتم إجراؤها متأخرًا (48-72 ساعة) في حالات الالتهاب الشديد مع تورم الأنسجة بشكل كبير. يتم ترك الجرح مفتوحًا، ثم يتم تطبيق الغرز الثانوية، أو إجراء تطعيم الجلد، أو ترك الجرح مفتوحًا حتى اكتمال عملية الظهارة المستقلة.

يتم العلاج بعد العملية الجراحية للجرح المصاب السابق وفقًا لمبادئ علاج الجروح المعقمة (انظر النقاط 2-5). بالإضافة إلى ذلك، في حالة الجروح العرضية، يجب إجراء الوقاية من مرض الكزاز (1 مل من ذوفان الكزاز و 3000 وحدة دولية من مصل ذوفان الكزاز تحت الجلد في محاقن مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم).

في حالة حدوث تقيح لجرح ما بعد الجراحة، يتم العلاج وفقًا لمبادئ علاج الجروح القيحية.

المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي أكاديمية إيجيفسك الطبية الحكومية التابعة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا

قسم جراحة المستشفيات

مع دورة الإنعاش والتخدير

علاج الجروح

درس تعليمي

يو دي سي 616-001.4-089.81(075.8)

جمعتها:مرشح للعلوم الطبية، مساعد في قسم جراحة المستشفيات إس في. سيسويف; دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ مشارك، رئيس قسم جراحة المستشفيات ب.ب. كابوستين; مرشح للعلوم الطبية، أستاذ مشارك في قسم الصدمات وجراحة العظام والجراحة العسكرية أكون. رومانوف.

المراجعون:رئيس القسم الجراحة العامةالمؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي "جامعة باشكير الطبية الحكومية في روزدراف"، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ ماجستير نارتايلاكوف; رئيس قسم الأمراض الجراحية مع دورات في جراحة المسالك البولية والتنظير والأشعة، كلية التدريب المتقدم وأعضاء هيئة التدريس في أكاديمية تيومين الطبية الحكومية في روززدراف، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ أكون. ماشكين.

يتناول الكتاب المدرسي قضايا العلاج الجراحي للجروح وإصابات الأنسجة الرخوة والتجاويف. يتم اقتراح تصنيفات عملية الجرح والعلاج الجراحي الأولي للجروح في زمن السلم وظروف الحرب. ونوقشت قضايا الوقاية من العدوى الجراحية. الكتاب المدرسي مخصص لطلاب كلية الطب وطب الأطفال.

علاج الجرح:الكتاب المدرسي / شركات. إس في. سيسويف، ب.ب. كابوستين، أ.م. رومانوف. – إيجيفسك، 2011. – ص. 84.

يو دي سي 616-001.4-089.81(075.8)

الخصائص العامة والمبادئ الأساسية للعلاج الجراحي للجروح

جرح– تلف الأنسجة، المصحوب بخلل في سلامة الجلد والأغشية المخاطية. تحت جريحفهم عملية تلف الأنسجة، والمجموعة الكاملة المعقدة والمتعددة الأوجه منها التغيرات المرضيةوالتي تنشأ حتمًا في منطقة قناة الجرح نفسها وفي جميع أنحاء الجسم نتيجة للضرر المفتوح.

رد فعل الجسم على الإصابة: الألم؛ فقدان الدم (النزيف) ؛ صدمة؛ حمى ارتشافية عدوى الجرح؛ استنفاد الجرح.

التلوث الميكروبي أمر لا مفر منه مع كل إصابة: الأولية والثانوية والمستشفى.

عدوى الجرح هي عملية مرضية ناجمة عن تطور الميكروبات. يتم تعزيز تطور الميكروبات من خلال: جلطات الدم، والأنسجة الميتة، وتجمع البكتيريا، وسوء التهوية، وضعف التدفق؛ نقص الأكسجة الأنسجة. هزيمة بوف؛ مرض الإشعاع؛ فقدان الدم والصدمة. إنهاك؛ نقص الفيتامين.

وفقا لدرجة العدوى، من المعتاد التمييز بين الجروح المعقمة والمصابة حديثا (الملوثة) والقيحية.

الجروح المصابة (الملوثة بالبكتيريا).– إحداث الجروح خارج غرفة العمليات خلال 48 – 72 ساعة من لحظة الإصابة. تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الجرح بجسم جارح أو من جلد الضحية. احتمالية عالية للإصابة أصابة بندقيهوالجروح الملوثة بالتربة، وكذلك الجروح التي تتكاثر فيها الأنسجة بشكل كبير. عدد الكائنات الحية الدقيقة في الجرح المصاب حديثا لا يتجاوز "المستوى الحرج"، أي. 10 5 -10 6 خلايا ميكروبية، أو بالأحرى وحدات تكوين المستعمرات (CFU) في 1 جم من الأنسجة، أو 1 مل من الإفرازات، أو 1 سم3 من سطح الجرح. يحتوي هذا القماش على علامات طبيهالتهاب، وغالبا ما يلاحظ رد فعل التهابي جهازي للجسم. في هذه الحالة يمكن أن تتطور عملية الجرح بطريقتين: إما أن يتوقف الالتهاب ويشفى الجرح بالقصد الأولي، أو يحدث تراكم ميكروبي في منطقة العيب المؤلم، فيصل التلوث وغالباً ما يتجاوز "المستوى الحرج" ". ويسمى هذا الجرح صديدي ثانوي. عن صديدي الابتدائييقال إن الجرح موجود في تلك الحالات التي يتشكل فيها بعد العلاج الجراحي لتركيز قيحي في الأمراض القيحية الحادة للأنسجة الرخوة (الخراج والبلغمون).

جروح قيحيةتختلف عن المصابين حديثًا بوجود عملية معدية مع جميع العلامات الكلاسيكية للالتهاب (الألم والتورم واحتقان الدم وزيادة درجة الحرارة وخلل في المنطقة المتضررة).

الطريقة الرئيسية لعلاج الجروح هي التنضير الجراحي. يُفهم هذا على أنه تدخل جراحي يهدف إلى تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لشفاء الجروح ومنع التهابات الجروح التي قد تنشأ وتتطور. من الناحية العملية، يتكون العلاج الجراحي للجروح من شق الجرح واستئصال المناطق غير القابلة للحياة والملوثة من الأنسجة التالفة، ووقف النزيف بإزالة الدم المسكوب وجلطات الدم والأجسام الغريبة من تجويف الجرح.

هناك العلاج الجراحي الأولي والثانوي للجروح.

العلاج الجراحي الأولي للجروح (PSW)– التدخل الجراحي الأول الذي يتم إجراؤه وفقًا للمؤشرات الأولية، أي. عن الضرر نفسه. وتتمثل المهمة الرئيسية في خلق ظروف غير مواتية لتطور عدوى الجرح وضمان التئام الجروح بسرعة.

ينقسم العلاج الجراحي الأولي، اعتمادًا على توقيت العملية، إلى مبكر ومتأخر ومتأخر. تحت في وقت مبكر PHOفهم العملية التي تم إجراؤها قبل التطور المرئي لعملية الجرح المعدية، أي. خلال اليوم الأول (24 ساعة) من لحظة الإصابة. يتم استدعاء العلاج الجراحي الذي يتم إجراؤه خلال اليوم الثاني (من 24 إلى 48 ساعة). تأخر PHOالجروح. في الحالات التي يتم فيها إجراء العلاج الجراحي الأولي في ظل وجود عدوى في الجرح تتطور (عادة بعد 48 ساعة من لحظة الإصابة)، تسمى العملية متأخر PHOR.

العلاج الجراحي الثانوي للجرح– التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه لدواعي ثانوية، أي. بسبب التغيرات في الجرح الناجمة عن عدوى الجرح (تسلل، تورم، تقيح، البلغم).

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

العلاج الجراحي الأولي للجرح في الطب هو تدخل جراحي محدد، والغرض منه هو إزالة العديد من الأجسام الغريبة والحطام والأوساخ ومناطق الأنسجة الميتة وجلطات الدم والعناصر الأخرى من تجويف الجرح والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الجراحة. عملية العلاج وزيادة وقت الشفاء وترميم الأنسجة التالفة.

في هذه المقالة سوف تتعلم أنواع وخوارزمية إجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح، وكذلك مبادئ PSO، وميزات وأنواع الغرز.

أنواع علاج الجروح الأولية

يتم إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح، إذا كانت هناك مؤشرات لمثل هذا الإجراء، في أي حال، بغض النظر عن وقت إدخال الضحية إلى القسم. إذا لم يكن من الممكن لسبب ما إجراء العلاج مباشرة بعد الإصابة بالجرح، فسيتم إعطاء المريض المضادات الحيوية، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق الوريد.

العلاج الجراحي الأولي للجرح يعتمد علىوينقسم توقيت الإجراء إلى:

بالطبع، الخيار المثالي هو الوضع الذي يتم فيه إجراء عملية PST للجرح في وقت واحد مباشرة بعد الإصابة وفي نفس الوقت علاج شامل، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا.

أنواع وميزات طبقات

يمكن تطبيق الغرز أثناء علاج الجرح طرق مختلفة، ولكل نوع خصائصه الخاصة:

كيف يتم تنفيذ PHO؟

يتم علاج الجروح الأولية على عدة مراحل رئيسية. خوارزمية PCP للجرح:

• الخطوة الأولى هي تشريح تجويف الجرح بشق خطي. ويجب أن يكون طول هذا الشق كافياً ليقوم الطبيب بجميع الأعمال المتعلقة بالإصابة. يتم إجراء الشق مع مراعاة السمات الطبوغرافية والتشريحية لبنية جسم الإنسان، أي في الاتجاه على طول الألياف العصبيةوالأوعية الدموية، وكذلك خطوط جلد لانجر. طبقات من الجلد والأنسجة واللفافة و الأنسجة تحت الجلديتم تشريح طبقة بعد طبقة حتى يتمكن الطبيب من تحديد عمق الضرر بدقة. يتم دائمًا إجراء تشريح العضلات على طول الألياف.
• يمكن اعتبار المرحلة الثانية من العلاج إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الجرح. متى أصابة بندقيهمثل هذا الكائن عبارة عن رصاصة بها شظايا - شظايا قذيفة ، بسكين وقطع - جسم قطع. بالإضافة إلى ذلك، عندما تتلقى أي إصابة، يمكن أن تدخل فيها العديد من الأشياء الصغيرة والحطام، والتي تحتاج أيضًا إلى إزالتها. بالتزامن مع إزالة جميع أنواع الأجسام الغريبة، يقوم الأطباء أيضًا بإزالة الأنسجة الميتة، والجلطات الدموية المتكونة، وجزيئات الملابس، وشظايا العظام، إن وجدت. تتم أيضًا إزالة محتويات قناة الجرح الموجودة بالكامل، والتي تستخدم عادة طريقة غسل الجرح بجهاز خاص مع تيار من المحلول النابض.
• في المرحلة الثالثة، يتم استئصال الأنسجة التي فقدت حيويتها. في هذه الحالة، تتم إزالة منطقة النخر الأولي بالكامل، بالإضافة إلى مناطق النخر الثانوي، أي تلك الأنسجة التي تكون قابليتها للحياة موضع شك. عادةً، يقوم الطبيب بتقييم الأنسجة وفقًا لمعايير معينة. تتميز الأنسجة القابلة للحياة باللون الزاهي والنزيف. يجب أن تستجيب العضلات الحية عن طريق تقلص الألياف عند تهيجها بالملاقط.

مقالات مماثلة

• المرحلة الرابعة هي العملية الأنسجة التالفةو اعضاء داخلية على سبيل المثال الحبل الشوكيوالعمود الفقري، على الدماغ والجمجمة، على السفن الرئيسيةأعضاء البطن, تجويف الصدرأو الحوض الصغير، على العظام والأوتار، على الأعصاب الطرفية.
• المرحلة الخامسة تسمى تصريف الجروح، بينما يقوم الطبيب بتهيئة أقصى الظروف المثالية الممكنة للتدفق الطبيعي لإفرازات الجرح الناتجة. يمكن تركيب أنبوب الصرف بمفرده، لكن في بعض الحالات يكون من الضروري وضع عدة أنابيب في المنطقة المتضررة مرة واحدة. إذا كانت الإصابة معقدة ولها عدة جيوب، فسيتم تصريف كل منها بأنبوب منفصل.
• المرحلة السادسة هي إغلاق الجرح حسب نوعه. يتم اختيار نوع الخياطة بشكل فردي في كل حالة على حدة، حيث أن بعض الجروح تخضع للخياطة الإلزامية مباشرة بعد العلاج، في حين يتم إغلاق الجزء الآخر بعد أيام قليلة فقط من عملية PSO.

التنضير الثانوي

مطلوب إجراء العلاج الثانوي (العلاج الثانوي) في الحالات التي التركيز قيحيوالتهاب شديد . في هذه الحالة، لا يتم إطلاق IChor من تلقاء نفسه، وتبدأ الشرائط القيحية ومناطق النخر في الظهور في الجرح.

عند إجراء العلاج الثانوي، فإن الخطوة الأولى هي إزالة تراكمات الإفرازات القيحية من تجويف الجرح، ثم الأورام الدموية والجلطات الدموية. بعد ذلك، يتم تنظيف سطح المنطقة المتضررة والجلد المحيط بها.

يتم تنفيذ المنظمة العالمية للأرصاد الجوية (WMO) على عدة مراحل:

• يتم استئصال الأنسجة التي ليس لها أي علامات على الحيوية.
• تتم إزالة جلطات الدم والأورام الدموية والعناصر الأخرى، وكذلك الأجسام الغريبة، إن وجدت.
• يتم فتح جيوب الجرح والتسريبات الناتجة عنه من أجل تنظيفها.
• يتم تصريف الجروح الثانوية المنظفة.

الفرق بين العلاج الأولي والثانوي هو أن العلاج الأولي يتم عند استلام أي جرح، وكذلك أثناء العمليات.

يتم إجراء العلاج الثانوي فقط في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الأولي كافياً وتبدأ عملية التهاب قيحية في الجرح. في هذه الحالة المعالجة الثانويةالجرح ضروري لمنع تطور مضاعفات خطيرة.

الوقت اللازم للتعليم الأولي وإظهار المهارة على عارضة أزياء - 15 دقيقة

الوقت اللازم لإتقان المهارة بشكل مستقل(بالدقائق، لكل طالب) - 17 دقيقة

المعرفة النظرية اللازمة لإتقان المهارات السريرية:

تشريح وفسيولوجيا الجلد والأغشية المصلية والمخاطية.

أنواع الجروح

مؤشرات للعلاج الجراحي الأولي للجروح.

أساسيات العقامة والمطهرات.

الأدوات الجراحية.

عدوى الجرح.

لقاح الكزاز.

أساسيات التخدير.

قائمة العارضات والموديلات والوسائل البصرية التفاعلية برامج الحاسوبمن الضروري إتقان المهارات السريرية:

""نموذج لليد المستخدمة في معالجة شرايين وأوردة الطرف العلوي""

قم بالتمرير منتجات طبيةوالمعدات:

أدوات

ملقط - 2 جهاز كمبيوتر شخصى.

مسامير الملابس - 4 قطع،

ملاقط جراحية - 2 قطعة،

ملاقط تشريحية - 2 قطعة،

حقنة (10 مل) - 2 قطعة.

مشرط - 1 قطعة،

مقص - 2 قطعة.

المشابك مرقئ - 4-6 قطع،

خطافات فرابيفا - 2 قطعة.

خطافات مسننة حادة - 2 قطعة،

إبر القطع - 4 قطع.

إبر ثقب - 4 قطع،

مسبار مخدد - قطعة واحدة،

مسبار الزر - قطعة واحدة،

مادة الخياطة,

مواد تلبيس بيكس,

قفازات,

المخدرات

مطهرات الجلد (cutasept، iodonate)،

مطهرات للجروح (محلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪، محلول هيبوكلوريت الصوديوم 0.06٪)،

70 % الإيثانول، مستحضر لتطهير الأدوات (ديساكتين، نيوكلور)،

دواء للتخدير الموضعي (يدوكائين، نوفوكائين).

وصف خوارزمية التنفيذ:

قبل PSO للجرح، يتم تنفيذ الإدارة الوقائية للمصل المضاد للكزاز وذوفان الكزاز.

لغسل اليدين

جفف يديك بمنشفة

البس قناعا

ارتداء القفازات

عالج يديك بمطهر

علاج مواقع الحقن للتخدير الموضعي بالمطهرات.

تطبيق التخدير الموضعي على الجرح.

استئصال الجرح باستخدام الأدوات الجراحية.

اوقف النزيف.

إزالة الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة وجلطات الدم والأوساخ وما إلى ذلك.

عالج الجرح بمطهر.

إذا لزم الأمر، إدارة المضادات الحيوية المحلية.

اعتمادًا على طبيعة الضرر، قم بتصريف الجرح.

تطبيق التماس مغلق.

تطبيق ضمادة معقمة.

مخطط العلاج الجراحي الأولي للجرح: 1 - الجرح قبل العلاج. 2 - الختان. 3- التماس الأعمى.

معايير تقييم الأداء المهاري:

غسلت يدي

جففت يدي بمنشفة

ضع قناعًا

ارتداء قفازات

معالجة اليدين بمطهر

معالجة مواقع الحقن للتخدير الموضعي بالمطهرات.

وقام بإجراء التخدير الموضعي على الجرح.

استئصال الجرح باستخدام الأدوات الجراحية.

أوقف النزيف.

إزالة الأجسام الغريبة والأنسجة الميتة وجلطات الدم والأوساخ وما إلى ذلك.

لقد عالجت الجرح بمطهر.

إذا لزم الأمر، تدار المضادات الحيوية المحلية.

اعتمادا على طبيعة الضرر، تم تجفيف الجرح.

لقد وضعت غرزة عمياء.

قام بتطبيق ضمادة معقمة.