ما هو علم الأنسجة
علم الأنسجة، في الواقع، هو نوع من الخزعة. هذا هو جمع الأنسجة لتحليلها لاحقا. تتمتع خلايا التكوينات الحميدة والخبيثة ببنية خاصة، لذلك يتم عمل مقاطع رفيعة على الأنسجة المجمعة من أجل التعرف على وجود هذه الخلايا نفسها. يتم وضع المقاطع على الزجاج، ومغطاة بعامل تلطيخ خاص، ويتم فحصها تحت المجهر.إذا شك فاحص الأنسجة (مورفولوجي) في النتائج، فسيتم إخضاع الأنسجة للكيمياء المناعية. وهذا يعني أن العينة مغلفة بطبقة خاصة التركيب الكيميائيمما يساعد على التعرف على الخلايا السرطانية.
في أي الحالات يتم وصف الأنسجة؟
هناك عدد غير قليل من الأسباب لإجراء الفحص النسيجي. فيما بينها:- دراسة حالة أنسجة الجنين أثناء الحمل.
- دراسة أنسجة الرحم وعنق الرحم أثناء الحمل المجمد.
- تحديد أسباب ظهور الأورام والأورام.
- بعد كشط لمؤشرات مختلفة.
- آلام مختلفة في أسفل البطن دون سبب واضح.
- نزيف طويل
- مخالفات على أسطح الجهاز.
- الطلاوة.
- وجود أي أورام.
- أي تشوهات أخرى تم اكتشافها خلال الفحص النسائي الروتيني.
- لتحديد حالة بطانة الرحم في مرحلة معينة من الدورة.
كيف يتم تنفيذ الأنسجة؟
يتم الحصول على الأنسجة للفحص النسيجي اللاحق بثلاث طرق:- إبرة الخزعة- عند إزالة المادة بإبرة سميكة خاصة؛
- استئصالي- الأنسجة مأخوذة من تكوين أو عضو بعيد؛
- شقي- تتم إزالة الأنسجة أثناء الجراحة.
علم الأنسجة هو دراسة مهمة ومعقدة للغاية وتتطلب أطباء مؤهلين تأهيلا عاليا ودقة مثالية. يحدث أن يتم ارتكاب الأخطاء أثناء البحث. على سبيل المثال، يتم أخذ الأنسجة عن طريق الخطأ من منطقة صحية.
بعد الحصول على العينة، يتم وضعها في الفورمالين أو الإيثانول - مما يزيد من كثافة بنية الأنسجة ويسهل عملية إجراء المزيد من الأبحاث. بعد ذلك، يتم غرس العينة في البارافين ثم تقطيعها إلى ألواح رفيعة مجهريا، والتي يتم وضعها على شريحة زجاجية.
في حالات نادرة جدًا، يتم تجميد المواد البيولوجية - ويتم ذلك في الحالات التي يلزم فيها الحصول على النتيجة في أسرع وقت ممكن، على سبيل المثال، قبل إجراء عملية جراحية عاجلة. وفي حالات أخرى ستظهر نتائج الدراسة خلال 2-7 أيام.
الأكثر شيوعا هي الدراسات النسيجية في أمراض النساء. أثناء الفحص، يتم أخذ قطعة صغيرة من أنسجة عنق الرحم لفحصها بأدوات خاصة.
كيفية التحضير لأنسجة الرحم
على الرغم من أن الفحص النسيجي هو تدخل جراحي بسيط، إلا أنه لا يزال عملية أكثر خطورة من أخذ الدم من الإصبع. لذلك، قبل القيام بذلك، يجب عليك اتباع جميع قواعد التحضير بدقة.
على الأرجح، قبل إجراء الأنسجة، سيصف الطبيب بعض الدراسات الأخرى: التحليل العامالدم، المسحة البكتريولوجية، تحليل الأمراض المنقولة جنسيا، الخ.
يتم إجراء أنسجة عنق الرحم وكشطه بدقة قبل بداية الدورة الشهرية. لا يجوز بأي حال من الأحوال إجراؤه في منتصف الدورة أو في نهايتها، لذا لا يمكن تحديد موعد الفحص إلا من قبل الطبيب المعالج.
قبل أسبوعين من إجراء أنسجة الرحم أو كشطه، يجب عليك التوقف عن استخدام أي منها المكملات الغذائيةوكذلك جميع الأدوية، حيث أن أي منها أثناء العملية يمكن أن يسبب النزيف. إذا كان أي من الخاص بك الإمدادات الطبيةذات أهمية حيوية بالنسبة لك، يجب عليك إبلاغ طبيبك بشأن تناولها.
قبل 2-3 أيام من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن الجماع والتوقف عن الاستخدام التحاميل المهبليةوالبخاخات والمنتجات النظافة الحميمة. يجب أن يتم مرحاض الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ فقط.
لا يتطلب الإجراء تخديرًا لأنه لا يسبب إزعاجًا أو إزعاجًا خطيرًا الأحاسيس المؤلمة– لا توجد نهايات عصبية تقريباً في المناطق المدروسة.
ماذا تفعل بعد الحصول على النتيجة
بعد حصولك على نتيجة الدراسة عليك انتظار استشارة الطبيب الذي سيشرح لك عملية فك التشفير بالتفصيل. بما أن التحليل يسمح بنسبة معينة من النتائج الخاطئة، إذا كنت في شك، يجب عليك استشارة طبيب آخر. لديك الحق في أن تطلب من العيادة ليس فقط النتائج، ولكن أيضًا المواد نفسها، والتي يمكنك تسليمها إلى عيادة أخرى لإعادة الفحص.الأنسجة جدا نظرة مهمةالامتحانات مع عدد كبير من الأمراض النسائيةوالأورام. ولا ينبغي إهمالها تحت أي ظرف من الظروف ويجب إجراؤها بناءً على طلب الطبيب الأول. في ما يقرب من 98٪ من الحالات، يسمح لنا الفحص بتحديد الحالة السرطانية للأعضاء وبدء العلاج في الوقت المناسب، مما سيساعد على منع تطور الأورام.
تحليل الأنسجة مهم جدا ومفيدة. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول هذا النوع من الأبحاث في المقالة.
يتيح الفحص النسيجي التحديد الدقيق لما إذا كانت هناك خلايا أو أورام خطيرة. يتم إجراء علم الأنسجة من أجل فحص الأنسجة بعناية أنظمة مختلفةو اعضاء داخلية. السمات المميزةالفحوصات بالطرق الأخرى هي كما يلي - في النهاية يمكنك الحصول على النتائج الأكثر دقة.
يتم إجراء الدراسات الحديثة للجسم باستخدام طرق مختلفة: يتم فحص المريض من قبل الطبيب، ويأخذ الطبيب اختبارات من المريض ويجري له الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، ليس في جميع الحالات، تتيح هذه الطرق تحديد التشخيص بدقة أو العثور على خلايا خطيرة أو تكوينات جديدة. في مثل هذه الحالات تم اختراع طريقة تعطي النتائج الأكثر دقة - علم الأنسجة. من المحتمل أنك سمعت عن اللطاخة النسيجية، لكن ليس لديك أي فكرة عن ماهيتها. تتيح طريقة الفحص النسيجي دراسة الخلايا والأنسجة بعناية والكشف عن أمراض نمو المرض. غالبًا ما يستخدم الأطباء هذه الطريقة في أمراض النساء والمجالات الطبية الأخرى.
هل ترغب في معرفة ما يعنيه فحص الأنسجة نفسه وكيف يتم إجراؤه وما الذي يمكن أن يظهره؟ يرجى قراءة المواد لدينا بعناية.
ما هو علم الأنسجة؟
ويعتبر هذا العلم في غاية الأهمية لأنه يدرس جميع أنسجة الكائنات الحية. الأنسجة عبارة عن مجموعة من الخلايا والهياكل الموجودة بين الخلايا مجتمعة في خلية واحدة نظام موحد. يؤدي هذا النظام بعض الوظائف الحيوية. جسم الإنسانيتكون من 5 أنواع رئيسية من الأقمشة:
- طلائية
- عضلي
- متوتر
- الضامة
- دم
كل نوع له خصائصه الخاصة من حيث البنية والنمو خلال عملية الحياة. يسمح علم الأنسجة للأطباء بدراسة بنية الأنسجة المدرجة بشكل صحيح، وبالتالي يعتبر معرفة إلزامية لكل طبيب في أي مجال.
الأنسجة المرضيةهو علم خاص يدرس الأنسجة أثناء الأمراض والحالات المختلفة غير الطبيعية. إن المعرفة العميقة بالحالة الطبيعية لكل خلية وعضو بشري تمكن الأطباء وأخصائيي علم الأمراض من اكتشاف الأمراض ومن ثم إجراء التشخيص اللازم.
ويعتبر هذا العلم اليوم في الطب من أهم طرق الفحص الأخرى. توجد مختبرات تقوم بإجراء الفحوصات النسيجية في أي مركز طبي تقريبًا.
فحوصات الأنسجةغالبا ما يتم إجراؤها في الأقسام الجراحية، في التوليد، وكذلك في أمراض النساء. ويعتبر فحص الأنسجة بهذه الطريقة إلزامياً بعد وفاة الشخص نفسه لتحديد سبب الوفاة وتحديد وجود الأمراض.
بجانب، طريقة الفحص النسيجييساعد على إنشاء تشخيص موثوق به إذا كانت الوفاة مرتبطة بالجريمة. مع مساعدة هذه الطريقةتم تنصيبه الوقت بالضبطالإصابات الناجمة. تم تحديد فترة التقادم للجروح. يتم تنفيذ مثل هذه العمليات في مختبرات خاصة مع أشخاص لديهم التعليم المناسب. البيانات التي تم الحصول عليها تساعد وكالات تنفيذ القانونالتحقيق في هذه الجريمة أو تلك.
ما الذي يمكن أن يظهره تحليل الأنسجة؟
مع مساعدة الفحص النسيجييمكن للطبيب فحص الأنسجة أو العضو على المستوى الخلوي.
هذه الطريقة تجعل من الممكن الكشف العمليات التاليةفي الكائن الحي:
- العمليات الالتهابية في شكل حاد أو مزمن.
- البحث عن النزيف والجلطات الدموية وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالدورة الدموية.
- ابحث عن تكوينات جديدة واكتشف ما هي: حميدة أم خبيثة.
- تحديد مستوى الورم الخبيث إذا لاحظ الأطباء وجود ورم سرطاني.
في كثير من الأحيان، يتيح لك فحص كشط سطح الرحم تحديد وجود أي تغييرات في أيام مختلفة من الحيض. النتائج التي تم الحصول عليها خلال هذه الفحوصات تجعل من الممكن معرفة كيفية عمل المبيضين. وهذه بدورها بيانات مهمة جدًا تجعل من الممكن علاج العديد من الأمراض، على سبيل المثال، العقم عند النساء.
عند فحص عنق الرحم بهذه الطريقة، من الممكن اكتشاف الأمراض التي بدأت للتو في التطور، ما لم يكن ذلك بالطبع معاملة متحفظةلم يحقق نتائج إيجابية.
التحليل النسيجي: كيف تحدث العملية نفسها؟
كثير من الناس لا يعرفون حتى كيف يتم إجراء اختبار الأنسجة. لا يوجد لدى الفحص أي شيء مشترك مع الطرق الأخرى المألوفة لدى الناس. اعتمادا على العضو الذي تتم دراسته، فإن شكل التحليل لديه بعض الاختلافات. يمكن للمريض أن يأخذ:
- مسحة
- قطع القماش
- فيلم من القماش
- بصمة
يجب دائمًا إجراء عملية الجمع بعناية، ويتبع الطبيب نفسه قواعد فحص واضحة. بمجرد أن يتلقى الطبيب قطعة من الأنسجة، يضعها في وعاء يحتوي على الفورمالديهايد أو الإيثانول، ويصنع مقطعًا رفيعًا ويصبغه باستخدام مستحضر خاص. طرق طلاء أقسام القماش لها أيضًا بعض الاختلافات. غالبًا ما يتم استخدام الهيماتوكسيلين أو الأيوسين في مثل هذه الإجراءات. بعد أن يبدأ الدواء في التأثير على الأنسجة، يتغير لونها.
على سبيل المثال، يتسبب الهيماتوكسيلين في تحول الأحماض النووية إلى اللون الأزرق. لكن البروتينات تتحول إلى اللون الأحمر بعد ملامستها لهذا الدواء. وبعد أن يقوم الطبيب بإتمام كافة الإجراءات، يبدأ بفحص العينة الناتجة. للعمل، يأخذ مجهرًا إلكترونيًا يبحث من خلاله عن الخلايا المسببة للأمراض والخطيرة جدًا.
هناك أيضًا طريقة أخرى لأداء الأنسجة. في بعض الأحيان يتم وضع أقسام الأنسجة في البلسم.
يتم إجراء الفحص باستخدام مجاهر مختلفة. مع مساعدة:
- المجهر الضوئي
- المجهر الماسح
- ميكروسكوب الكتروني
- المجهر الفلوري وما إلى ذلك
عند استخدام مجهر التباين الطوري، يمكن للأطباء رؤية العينات التي لا يمكن فحصها باستخدام التكنولوجيا التقليدية. يتم جمع العينة المطلوبة باستخدام إبرة ثقب خاصة، أو عظم شبه منحرف، أو الشفط.
كيف يتم تحضير تقنية الفحص النسيجي؟
إن صنع مثل هذه المعدات عملية معقدة للغاية. ويتضمن الخطوات التالية:
- تثبيت.يتم استخدامه للحفاظ على البنية الحيوية للأنسجة وكل خلية. يمنعها من التحلل البكتيري، ويهضم الإنزيمات الخلوية. تتطلب هذه الخطوة استخدام سائل مثبت مثل الفورمالين.
- الأسلاك.يحدث جفاف الأنسجة التي يتم إعدادها للمرحلة التالية، أي للصب. تتم إزالة الأنسجة والسائل المثبت، ثم يتم تشريب القماش بالبارافين ويصبح أكثر صلابة. يعد ذلك ضروريًا للتأكد من أن جودة قطع القماش أفضل. إذا ظلت الأنسجة ناعمة، فقد تتجعد، مما يجعل من الصعب اكتشاف الأمراض. في السابق، كانت الأسلاك تتم على عدة مراحل ويدويًا. اليوم تم تحسين هذه العملية بشكل ملحوظ.
- حشوة.هناك حاجة لإنشاء كتلة صلبة، والتي يتم قطعها بعد ذلك. القماش مملوء بالبارافين في أشرطة صغيرة. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل كتلة صغيرة من البارافين.
- قطع.يتم إجراء المقاطع الرقيقة باستخدام الميكروتومات. تحتوي هذه الأجهزة على شفرات رفيعة وحادة جدًا.
- تلوين.من أجل إجراء الفحص المجهري للأنسجة، يتم تلوينها. قبل ذلك، يتم وضع الشريحة على كوب خاص وتقويمها. ل فحص إضافيتم تطوير عدد كبير من طرق التلوين. يتم اختيار الطريقة المثالية من قبل الطبيب نفسه. كل هذا يتوقف على الغرض من الفحص. تتم عملية الطلاء باستخدام آلات أوتوماتيكية أو يدويًا.
- خاتمة.المرحلة النهائية هي وضع القطعة المطلية تحت الزجاج. ويتم ذلك باستخدام منتج خاص ذو هيكل شفاف ولديه القدرة على انكسار الضوء. تتيح هذه المرحلة الحفاظ على القماش دون تغيير لعدة سنوات. وهذا ضروري، على سبيل المثال، لاستئناف التحقيق بعد سنة واحدة، وسنتين، وهكذا.
تعتبر طريقة الفحص النسيجي متاحة وتوفر معلومات دقيقة. انها تسمح لك بالكشف رقم ضخمالأمراض وتحديد طبيعة المرض ومستوى خطورته. ونتيجة لذلك، يمكن للطبيب المعالج أن يصف العلاج اللازم.
متى يتم إجراء الفحص النسيجي؟
مدة الفحص تعتمد على عدة عوامل مهمة. إذا كان المختبر لديه معدات قديمة، فهذا يعني أن التحليل يستغرق وقتا طويلا. ولكن لا يوجد شيء من هذا القبيل مؤسسة طبيةوالتي يمكن أن تعطي نتائج دقيقة لاحقًا 7 أيام.عادة، متوسط المدىإجراء المسح هو 10 أيام.
- في بعض الأحيان تؤثر عوامل أخرى أيضًا على التوقيت. على سبيل المثال، احترافية الطاقم الطبي، ووقت تسليم الأنسجة قيد الدراسة، ونوعية الكواشف المستخدمة.
- إذا كانت المؤسسة التي يتم التخطيط لأخذ عينات الأنسجة فيها مجهزة بمختبر خاص بها، فسيتم تقليل وقت الفحص بشكل كبير. إذا كان من المقرر إجراء فحص الأنسجة في مدينة مختلفة تماما، فإن الوقت يزيد بعدة أيام.
- هناك طريقة واحدة فقط تسمح لك بإجراء الفحص في أقصر وقت ممكن - وهو الفحص السريع. يتم إجراء هذا الفحص عندما تدخل جراحي، إذا كان الطبيب بحاجة إلى اتخاذ القرار الصحيح.
- كقاعدة عامة، تساعد الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية على اكتشاف وتحديد طبيعة الورم. وبالتالي، فإن الأطباء يقدمون بالفعل نتيجة مبدئية حول كيفية إجراء العملية. لكن في بعض الأحيان، أثناء شق الأنسجة، لا يتوافق الورم الناتج مع التشخيص المعلن مسبقًا.
- أعرب عن البحوث– طريقة تحدد بسرعة وجود الخلايا السرطانية في الأنسجة. عند اكتشافها، تتوسع منطقة التدخل الجراحي، لأنه في هذه الحالة يجب إزالة الأنسجة التي تتحكم في الورم.
هل يمكن أن يكون الفحص النسيجي خاطئا؟
الأشخاص الذين يتلقون تقرير فحص يشير إلى وجود ورم سرطاني يحلمون بوجود خطأ فيه. إنه لأمر مؤسف، ولكن لا توجد أخطاء أبدا في مثل هذا البحث. إذا حدث هذا، فهو نادر جدًا.
تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر دقة، وبالتالي فهي تسمح لك بالكشف الخلايا السرطانيةوأسباب نشوئها. وعلى الرغم من أن الطريقة هي الأكثر دقة، إلا أن الأطباء يقولون إن هناك نسبة ضئيلة من حالات الاستقبال الخاطئة نتائج غير صحيحة. ولكن إذا تم اتباع عملية جمع العينات وفحصها بشكل صحيح، فسيتم استبعاد مثل هذه الأخطاء ببساطة.
فيديو: إجراء التحليل النسيجي
يساعد الفحص النسيجي على التحديد الدقيق لوجود الخلايا والأورام الخطرة. يتم إجراء الأنسجة لدراسة الأنسجة أعضاء مختلفةوالأنظمة. الفرق بين طريقة البحث هذه وغيرها هو زيادة دقة الحصول على النتائج.
يتم إجراء فحوصات الجسم الحديثة طرق مختلفة: الفحوصات والاختبارات والموجات فوق الصوتية. لكن هذه الطرق لا تسمح دائمًا بالتشخيص الدقيق أو الكشف عن الخلايا المسببة للأمراض والتكوينات الغريبة. هناك طريقة أكثر دقة لهذا تسمى علم الأنسجة. لقد سمع الكثيرون عن مسحة الأنسجة، ولكن ليس الجميع يعرف ما هو عليه.
تتيح طريقة البحث النسيجي دراسة الخلايا والأنسجة وتحديد أمراض النمو. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في أمراض النساء ومجالات الطب الأخرى. إذا كنت لا تعرف ما يعنيه التحليل النسيجي وكيف يتم إجراؤه وما هي النتائج التي يظهرها، فسنساعدك على فهم ذلك.
كيف يتم إجراء تحليل الأنسجة؟
كثير من الناس لا يعرفون كيفية إجراء اختبار الأنسجة. الدراسة تختلف عن أي طريقة بحث تقليدية. اعتمادًا على العضو الذي يجب فحصه، يختلف شكل التحليل: المسحات أو المطبوعات أو المقاطع أو أفلام الأنسجة. يجب أن تكون خوارزمية التحليل دقيقة ويجب اتباع جميع قواعد البحث.
بعد أن يستلم الطبيب قطعة من الأنسجة، يجب وضعها في الفورمالديهايد أو الإيثانول، وتقطيعها إلى مقطع رفيع وصبغها بمادة وسائل خاصة. تختلف أيضًا طرق صباغة الأقمشة المقطوعة. الأكثر استخداما هو الهيماتوكسيلين ويوزين. بسبب التعرض للأصباغ يتغير لون تركيبة القماش.
على سبيل المثال، يقوم الهيماتوكسيلين بتلوين الأحماض النووية لون ازرقوبمساعدتها يتحول اللون الأبيض إلى اللون الأحمر. بعد الانتهاء من الإجراءات، يقوم الأخصائي بفحص العينة المحضرة باستخدام المجهر الإلكتروني للتأكد من وجود الخلايا المسببة للأمراض والخطرة. ولكن هناك طريقة أخرى لأداء الأنسجة.
وفي بعض الحالات، يتم وضع قطع الأنسجة في بلسم خاص أو بارافين، ويمكن تخزين العينات الناتجة. وإذا أمكن، إجراء البحوث باستخدام المجاهر المختلفة: الضوئية، والمسح الضوئي، والإلكترونية، والفلورسنت وغيرها. يتيح لك استخدام مجهر تباين الطور عرض صور للعينات التي لا يمكن رؤيتها باستخدام المجهر التقليدي.
سور العينة المطلوبةيتم الحصول على الأنسجة باستخدام إبرة ثقب، نقب العظام أو الطموح.
ماذا يظهر تحليل الأنسجة؟
هذا التحليل ليس مطلوبا دائما. لماذا يتم علم الأنسجة؟ الأنسجة ضرورية في الحالات التالية:
- لتحديد التوفر الأورام السرطانيةفي الجسم - هذا هو الأكثر سبب شائع، والذي يستخدم للفحص النسيجي. تتيح لك دراسة الأنسجة باستخدام هذه الطريقة تحديد ما إذا كانت هناك خلايا خطيرة في الجسم؛
- للتعرف على أسباب العقم؛
- لدراسة حالة الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.
- لتحديد العملية الالتهابية في أعضاء الجهاز الهضمي.
كم من الوقت يستغرق تحليل الأنسجة؟
بالنسبة لمسألة المدة التي يستغرقها إجراء علم الأنسجة، تقدم كل عيادة إجابتها الخاصة. في المتوسط، تصبح نتيجة الدراسة معروفة بعد 7-10 أيام من أخذ عينة الأنسجة. يعتمد الوقت المستغرق للحصول على النتيجة أيضًا على توفر المختبر الخاص بك في أراضي المؤسسة الطبية. مع وجود المختبر، يتم تقليل الوقت اللازم لإجراء علم الأنسجة بشكل كبير. عند طلب إجراء فحص نسيجي من مختبر خارجي، قد يستغرق تسليم النتيجة 2-3 أيام أو أكثر. هناك أيضًا تشخيص سريع يتم إجراؤه في غرفة العمليات.
إذا كان هناك شك أثناء الجراحة في إصابة المريض بأورام خبيثة، فيمكن فحص عينة من الأنسجة تحت المجهر في فترة قصيرةوقت. في نتيجة ايجابيةيجب على الجراح إجراء عملية موسعة، مع مراعاة قواعد إزالة التكوينات السرطانية.
نتائج وتفسير تحليل الأنسجة
يتم إعطاء نتائج اختبارات الأنسجة للمريض في شكل تقرير مكتوب. وسوف يشير إلى ما إذا كانت هناك تشوهات في الخلايا والأنسجة. ولكن لن يتمكن الجميع من فك رموز النتيجة. لفك تحليلات الأنسجة بشكل صحيح، يجب أن يكون لديك على الأقل التعليم الطبي. يشار إلى المعلومات حول الدراسة التي أجريت على اللاتينيةباستخدام المصطلحات الطبية.
إذا أجريت لك فحصًا نسيجيًا في مؤسسة حكومية بناءً على توجيهات الطبيب، فستتمكن من معرفة النتائج عند موعده.
عند الاتصال بالخاص عيادة طبية، سوف تتلقى الخاتمة بين يديك. سيحتوي النموذج على المعلومات التالية:
- البيانات الشخصية للمريض؛
- ما نوع الأنسجة التي تم أخذها للدراسة؛
- موقع جمع العينات.
وبعد ذلك يتم الإشارة إلى طريقة وزمن الدراسة. ما هي الحلول المستخدمة لدراسة عينات الأنسجة المأخوذة - المعلومات موضحة أيضًا في النموذج. تم وصف الاستنتاج الرئيسي حول معلمات الأنسجة في النهاية. لا تقلق إذا رأيت الكثير من المعلومات. هذا لا يعني أنه تم العثور على العديد من التشوهات أو الأمراض.
لا يسرد الأخصائي الذي أجرى الدراسة الأورام المحتملة فحسب، بل يسرد أيضًا اكتشاف جميع الأنسجة. من غير المرجح أن تقرأ الاستنتاج باللغة اللاتينية بنفسك. لذلك، بعد تلقي نتائج الاختبار، استشر الطبيب الذي سيقدم لك النصيحة أيضًا علاج ممكنأو التدابير الوقائية.
بغض النظر عما إذا كانت نتائج الأنسجة إيجابية أو سلبية، لم تتم الإشارة إلى أي توصيات في الاستنتاج.
هل يمكن أن يكون اختبار الأنسجة خاطئًا؟
العديد من المرضى، بعد تلقي نتيجة نسيجية حول وجودها ورم خبيثتريد أن تكون النتيجة خاطئة. ولكن لسوء الحظ، فإن الأخطاء في علم الأنسجة نادرة للغاية. تعتبر طريقة البحث هذه هي الأكثر دقة، وفي بعض الدراسات، لا تسمح فقط بتحديد وجود الخلايا الخبيثة، ولكن أيضًا سبب ظهورها.
وعلى الرغم من دقة الطريقة النسيجية، إلا أن الخبراء لا ينكرون وجود نسبة قليلة من الدراسات الخاطئة وغير الدقيقة. ولكن إذا تم اتباع إجراء أخذ عينة من الأنسجة وخوارزمية العمل أثناء الدراسة، فلا يمكن أن تكون النتيجة خاطئة.
في حالة الاشتباه بوجود مرض خبيث، لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد سلسلة من الفحوصات، وأهمها الفحص النسيجي.
تشير هذه الطريقة إلى الفحص المجهري لعينة الأنسجة من جسم الإنسان التي يتم الحصول عليها عن طريق الخزعة أو أثناء الجراحة. يجب وصف علم الأنسجة لجميع المرضى تقريبًا الذين لديهم دليل على تطور ليس فقط الأورام الخبيثة، ولكن أيضًا الأورام الحميدة.
أهداف الطريقة النسيجية لدراسة مادة الخزعة
يوصف الفحص النسيجي لحل عدة مشاكل في وقت واحد. هذا التحليل ضروري من أجل:
- تأكيد أو دحض التشخيص المزعوم.
- تعريفات مرحلة مبكرةثقيلة بما في ذلك.
- دراسة مسار العملية المرضية في الديناميكيات.
- الاختيار الصحيح للتقنية الجراحية إذا كان من الضروري إزالة الأورام.
- التشخيص التفريقي، والذي يسمح لك بالفصل بدقة بين مرضين لهما خصائص متشابهة.
- تحديد الاضطرابات الهيكلية التي تتشكل في الأنسجة أثناء العلاج.
لليوم تدخل جراحيوجلسات الإشعاع والعلاج الكيميائي للمرضى حتى مع تقدم واضح عملية خبيثةلا توصف دون الأنسجة الأولية.
تتيح الدراسة المورفولوجية للمادة الحيوية إمكانية اختيار نظام علاج مناسب للعمليات غير السرطانية.
البحث مطلوب في جراحة الصدر والبطن، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض الرئة، وأمراض النساء، وأمراض الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج النسيجي للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم والجهاز البولي التناسلي.
تقنية الإجراء
للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بورم خبيث، يوصف الفحص النسيجي أثناء الحياة.
إذا لزم الأمر، يمكن الحصول على المادة الحيوية من أي مكان تقريبًا في جسم الإنسان، ولهذا الغرض يتم استخدام ما يلي:
- خزعة استئصالية– الحصول على الأنسجة عن طريق الاستئصال أثناء الجراحة.
- إبرة الخزعة.يتم إجراء ثقب في البؤرة المرضية وإزالة قطعة من الأنسجة باستخدام إبرة.
- استئصال المواد الحيوية من الأعضاء البعيدة.
- شيبتسوفاياالخزعة، أي قضم الجزء الضروري من التكوين المرضي باستخدام ملقط خاص. هذا النوع من الخزعة ممكن أثناء الفحص بالمنظار - تنظير القولون، تنظير المريء، تنظير القصبات الهوائية.
- كشط– كشط التركيز المرضي من الأعضاء ذات التجاويف أو من تلك التجاويف التي تشكلت نتيجة لعملية خبيثة.
- طموحخزعة - شفط الإفرازات من عضو مجوف باستخدام حقنة.
عادة ما يتم تحديد طريقة الحصول على الخزعة مسبقًا. خلال أي إجراء، من الضروري الالتزام بقواعد أخذ المواد. إذا لم يتم اتباعها بشكل كامل، فقد تحدث أخطاء خطيرة في التحليل.
في كثير من الأحيان، يقوم الطبيب المعالج أو الطبيب المعالج بالتخطيط لأخذ العينات مع أخصائي علم الأمراض، وهذا الطبيب هو المتخصص في علم الأنسجة. لا يُمنع أيضًا وجود أخصائي علم الأمراض أثناء العملية، فهو سيشير إلى الموقع الدقيق لعينة الأنسجة، ويحدد حجمها وطريقة تثبيتها.
يتم دائمًا استئصال بؤرة مرضية صغيرة تمامًا، والتقاط قطعة من الأنسجة السليمة المحيطة بعرض 1-2 سم. إذا وصفت الجراحة لورم حميد، فإن الجراحة جذرية. عند اختيار تقنية المعالجة، يحتاج الجراحون إلى مراعاة النتيجة التجميلية للعلاج.
إذا كان من المستحيل من الناحية الفنية إزالة الورم بالكامل، فيجب أن يكون حجم عينة الأنسجة المستأصلة كبيرًا قدر الإمكان. من الضروري أخذ قطعة من الأنسجة حيث يتم تحديد منطقة أمراض مميزة.
أثناء عملية الاستئصال، يجب ألا ننسى أن إصابات الأعضاء يجب أن تكون في حدها الأدنى. من الضروري أيضًا استئصال الأنسجة بشكل صحيح، إذا أدت هذه التأثيرات إلى تغيير بنية العينة بشكل كبير، فسيكون من المستحيل إجراء علم الأنسجة بشكل صحيح.
عند استخدام سكين كهربائي، من الضروري أن يكون خط القطع على مسافة لا تقل عن 2 مم من التركيز الرئيسي. يجب التعامل مع المادة الحيوية بعناية فائقة - فلا يجوز سحقها بالأصابع أو الأدوات. يتم الاحتفاظ بعينة الأنسجة فقط بواسطة شريط سليم من المادة الحيوية.
ليس فقط المواد الحيوية التي تم جمعها خصيصًا، ولكن أيضًا الأعضاء والأنسجة التي تمت إزالتها أثناء العمليات تخضع للفحص النسيجي وفقًا للمعايير.
يتم فرض متطلبات عالية على الوثائق. يجب على الطبيب تسمية عينة الخزعة، وإدخال معلومات البروتوكول حول طبيعة العملية، ووصف الجزء الذي تمت إزالته من العضو أو الورم بإيجاز. تشير المستندات إلى عينات الأنسجة وعددها الذي يتم إرساله إلى قسم علم الأمراض.
يقوم الجراح بملء الإحالة لعلم الأنسجة والتحقق من دقة بيانات المريض الموجودة على الملصق الموجود على حاوية المختبر مع عينة الخزعة. يجب أن يكون الملصق على جانب الحاوية نفسها، لأنه من الممكن أن يتم استبدال أغطية العلب المتطابقة عن طريق الخطأ. تأكد من ملء جميع الاتجاهات بشكل واضح.
تتم كتابة الأحرف الأولى من اسم المريض وعمره وعنوان منزله بشكل واضح، كما تتم الإشارة بالضرورة إلى موقع المرض واتصال المادة الحيوية بالأربطة والعضلات والأعضاء المحيطة.
إذا كان من الممكن إرسال المواد المجمعة للبحث على الفور، فلا يتم وضعها في محلول تثبيت. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الخزعة لا يمكن أن تبقى في شكلها الأصلي لفترة طويلة، لأنها تجف ولا يمكن الحصول على تحليل موثوق. كلما كانت عينات القماش أصغر، كلما فقدت الرطوبة بشكل أسرع.
إذا لم يكن من الممكن إجراء علم الأنسجة، فيجب تسجيل عينة الخزعة على الفور مباشرة في موقع جمعها. للتثبيت، يتم استخدام 10٪ من الفورمالين، ويجب أن يكون هذا المحلول أكبر 15 مرة من قطعة الأنسجة المرسلة للتحليل.
إذا كانت الخزعة مختلفة أحجام كبيرة، فمن المستحسن عمل أحجام صغيرة لتغلغل الفورمالين فيها بشكل أفضل، ولكن حتى لا تغير جودة المادة التي تم جمعها بشكل صحيح. لا يُسمح بإجراء عمليات قطع من خلال ويجب تقليل عددها إلى الحد الأدنى.
يجب على العامل الصحي الذي لديه التصريح المناسب لهذا النوع من العمل فقط أن يأخذ المواد أو ينقلها إلى قسم علم الأمراض. يتم توثيق إرسال واستلام المواد.
يحظر تقسيم المواد الحيوية وإرسالها إلى مختبرات مختلفة، حيث أن العديد من الأورام تتميز بعدم تجانس البنية. لذلك، فإن علم الأنسجة من أماكن مختلفة سيكون له نتائج مختلفة وهذا لن يسمح باختيار أساليب العلاج الصحيحة.
يتم أخذ عدة عينات من المادة الحيوية من آفة واحدة إذا كان الورم غير متجانس أو لا توجد حدود واضحة للورم.
إذا تم أخذ مادة الأنسجة وفقًا لجميع القواعد، فاعتمادًا على نوع الأنسجة التي يتم فحصها، يمكن أن تكون النتيجة جاهزة خلال 5-15 يومًا. يستغرق تحليل أنسجة العظام وقتًا أطول.
نتائج
ترجع الدقة العالية للتحليل النسيجي إلى حقيقة أن الفحص المورفولوجي يتم إجراؤه تحت المجهر.
أي أن طبيب التشخيص لديه الفرصة لفحص المادة الحيوية على الهواء مباشرة وتحديد التغيرات المرضية فيها دون استخدام الموجات فوق الصوتية.
قبل فحص الأنسجة مباشرة تحت المجهر، يتم تلوينها بكاشف خاص، مما يسمح لك برؤية جميع الانحرافات عن القاعدة بوضوح. عند فحص العينات البيولوجية النسيجية، يشير الطبيب إلى التغيرات المجهرية ويقوم بإجراء تحليل تشريحي للتغيرات التي تم تحديدها.
وفي الختام، يمكن للطبيب أن يعطي عدة خيارات للنتائج:
- يتم تقديم إجابة إرشادية عندما يتم تفسير البيانات التي تم الحصول عليها لصالح العديد من التشخيصات. وهذا يعني أن التشخيص التفريقي الإضافي ضروري.
- ستسمح لنا الإجابة النهائية بإجراء تشخيص دقيق بناءً على الأنسجة.
- ويترك فني المختبر إجابة وصفية إذا كانت المادة الحيوية غير كافية أو لا توجد معلومات كافية عن طبيعة المرض.
في الحالات التي يكون فيها المنتج البيولوجي قليلًا للدراسة أو يتم أخذ المادة بحيث تحتوي على أنسجة صحية أكثر، يتم إعطاء نتيجة "سلبية كاذبة". تتم الإشارة إلى الاستجابة "الإيجابية الكاذبة" إذا كانت الإحالة لا تحتوي على بيانات سريرية ومخبرية عن المريض.
من أجل تجنب اختبارات كاذبةيتطلب العمل المشترك بين الطبيب الشرعي والطبيب. يجب على الأطباء مناقشة جميع التغييرات التي تم تحديدها أثناء التحليل بعناية ودراسة التاريخ الطبي للمريض.
في الحالات التي يتم فيها وصف علم الأنسجة لأغراض التشخيص، يتم تقديم وصف مجهري في الختام وكتابة تقرير تصنيفي. عند كتابة الاستنتاج في روسيا، يسترشدون بالتسميات الطبية الخاصة.
يتأثر تشويه نتائج الأنسجة بالتثبيت غير السليم وتخزين المواد الحيوية، والأخطاء الجسيمة أثناء جمع الخزعة. تتأثر دقة التحليل أيضًا بتصنيف طبيب التشخيص. عادة، يجب ألا تكون هناك تغييرات خلوية في عينة الاختبار.
فحص عنق الرحم وبطانة الرحم
في أمراض النساء، غالبا ما يستخدم الفحص النسيجي لأنسجة بطانة الرحم. يجعل من الممكن تحديد الاضطرابات في عمل المبيضين وتحديد عدد من الأمراض، بما في ذلك الأورام.
بالنسبة لأولئك المرضى الذين لم تتغير الدورة الشهرية، يتم وصف الكشط التشخيصي قبل ثلاثة أيام من الموعد المتوقع أيام حرجة. في حالة النزيف المختل، يتم إجراء التنظيف وجمع المواد للأنسجة دون انتظار توقف النزيف.
يتم تلوين المادة الحيوية الناتجة باستخدام الهيماتوكسيلين أو الأيوسين. يتيح لنا التحليل تحديد جميع الميزات والتغيرات في بطانة الرحم، ويتم تحديد بنية السدى والخلايا الغدية.
الغدد الطبيعية في المرحلة الأصفرية الدورة الشهريةتأخذ شكل سن المنشار وتتوسع قليلاً.
يجب أن تحتوي خلايا الغدة على سيتوبلازم خفيف ونواة شاحبة في الغدد إلزامييجب عادةً اكتشاف السر.
إذا كشف الفحص النسيجي لكشط من عنق الرحم عن تغير طفيف، فهذا يشير إلى تطور ورم حميد أو التهاب. إذا تم اكتشاف عدد كبير من الخلايا المتغيرة، فلا يمكن استبعاد وجود حالة سرطانية أو عملية خبيثة.
الأنسجة من الخلد
يتم وصف أنسجة الخلد () إذا كانت هناك علامات تشير إلى وجود وحمة محتملة.
قد يشمل ذلك الألم في موقع الشامة، أو زيادة سريعة في الحجم، أو ظهور إفرازات أو بقع داكنة، أو اسمرار الشامة الشاحبة.
للحصول على المادة الحيوية، يجب إزالة الشامة المزعجة بالكامل.
وبعد ذلك يتم وضعها في محلول التثبيت وإرسالها للفحص. يشير تحديد الخلايا غير النمطية ذات بنية معينة إلى تنكس خبيث. يمكن للفحص النسيجي للشامة تحديد نوع التكوين وطبيعة ومرحلة العملية الالتهابية.
يتم إجراء تشريح الشامات في أقسام المختبرات الخاصة بناءً على إحالة من الطبيب أو بناءً على طلب المريض الذي يتصل به. الكشف المبكرسوف تسمح الخلايا الخبيثة في الوقت المناسب علاج معقد، توفير التعافي الكاملمريض السرطان.
أنسجة المستقيم
يتم أخذ مواد الفحص النسيجي لأنسجة المستقيم بشكل رئيسي أثناء تنظير القولون. يتم استخدام نوعين من التحليل النسيجي:
- يتم إجراء البحث العاجل في غضون 30-40 دقيقة.يتم إجراؤها مباشرة أثناء جراحة المستقيم، ويعتمد حجم الورم الذي تمت إزالته مع الأنسجة المحيطة به على النتائج التي تم الحصول عليها.
- تستغرق الدراسة المخططة 5 أيام على الأقل.بياناتها أكثر موثوقية مقارنة بالبيانات العاجلة.
إن علم الأنسجة الخزعة من المستقيم يجعل من الممكن معرفة ما إذا كان هناك تنكس خبيث للخلايا، سواء في الجزء السفلي أو في الأقسام العلويةعضو.
سعر
تعتمد تكلفة الفحص النسيجي لمواد الخزعة على فئة تعقيد التحليل:
- أنسجة المواد الحيوية من الفئة الأولى(وهذا يشمل الخزعة التي تم الحصول عليها أثناء الجراحة على المرضى الذين يعانون من حالات حادة وغير محددة التهاب مزمن) - تكلف ما بين 2500-3000 ألف روبل.
- الأنسجة من الفئة الثالثة(في غياب بيانات الأورام) يكلف حوالي 3500 روبل.
- الأنسجة من الفئة الرابعةالتكاليف من 4 آلاف روبل.
يجب أن يقال أنه في المؤسسات الحكوميةبناءً على إحالة من الطبيب، يتم إجراء الفحص النسيجي مجانًا.
اليوم لم يعد من الممكن تخيل العلاج الكامل للورم الخبيث دون الفحص النسيجي. ومع ذلك، قليل من الناس لديهم فكرة واضحة عن طريقة التشخيص هذه. في هذه المقالة سنتحدث عن كيفية إجراء الفحص النسيجي وسبب ضرورة إجرائه. سنتحدث أيضًا عن استخدام هذا النوع من التشخيص في أمراض النساء.
ما هو
تتمثل طريقة البحث النسيجي في دراسة الأنسجة الداخلية لجسم المريض والتي يتم أخذها على شكل عينة صغيرة. في كثير من الأحيان يتم الحصول على المادة من خلال الخزعة. في تشخيص الأورام السرطانية وتقييم مدى صحتها علاج بالعقاقيرالفحص النسيجي هو واحد من أهم المراحل.
أهداف
يتم إجراء مثل هذه التشخيصات لتوضيح أو تأكيد التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا. كما أنه يساعد على تحديد المرض بشكل صحيح في المواقف المثيرة للجدل. يتيح الفحص النسيجي لمادة المريض التعرف على وجود ورم خبيث في مرحلة مبكرة ودراسة ديناميكيات نموه (تحديد ما إذا كان هناك نمو أو تضخم أو انتشار للورم). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لإجراء التشخيص التفريقي للعمليات المرضية وتحليل التغيرات التي تحدث في الأنسجة أثناء العلاج.
يعني في الطب
حاليا، قبل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعييُطلب من المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة الخضوع للفحص النسيجي للورم. كما أنه لا يتم إجراء أي عملية جراحية متعلقة بالأورام بدونها. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء فحص شامل لأنسجة المريض من أجل اكتشاف حتى أدنى التغييرات في عملية الورم في الوقت المناسب واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.
لكن الفحص النسيجي يستخدم في علاج ليس فقط مرضى السرطان. تعتبر الخزعة مهمة للغاية عند اختيار برنامج العلاج الأمثل للمرضى الذين يعانون من أمراض تمت دراستها في فروع وفروع الطب مثل أمراض النساء، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض المسالك البولية، أمراض الرئة، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، أمراض الدم، أمراض الكلى، جراحة الصدر والبطن، إلخ.
أخذ المواد
يمكن الحصول على المواد اللازمة للدراسة من أي أنسجة وأعضاء داخلية للمريض. اليوم هناك طرق عديدة لتنفيذ هذا الإجراء:
- استئصال الكمية المطلوبةالأقمشة قيد التقدم جراحة(خزعة استئصالية).
- ثقب تجويف العضو المصاب أو تكوين ورم خبيث باستخدام إبرة طويلة خاصة. هذه الإبر متوفرة في مختلف التصاميم والأنواع. على سبيل المثال، يتم إجراء الفحص النسيجي للكبد من خلال خزعة ثقبية.
- قطع أو قطع قطع صغيرة من الأنسجة من الأعضاء الداخلية التي تمت إزالتها.
- قضم الكمية المطلوبة من الأنسجة باستخدام ملقط خاص عند إجراء عمليات التنظير الداخلي: تنظير القولون، تنظير القصبات، تنظير المريء والمعدة والاثني عشر. وتسمى هذه الطريقة خزعة الملقط.
- شفط كميات صغيرة من المواد من الأعضاء الداخلية المجوفة (خزعة الشفط).
- كشط الجدران الداخليةالتجاويف المرضية والطبيعية. وبهذه الطريقة، على سبيل المثال، يتم إجراء الفحص النسيجي لعنق الرحم وتجويف العظم والنقي.
ميزات الإجراء
للحصول على النتائج الأكثر موثوقية وصحيحة، من الضروري اتباع قواعد أخذ العينات بدقة مادة بيولوجية. يمكن أخذ عينات الأنسجة، كما ذكرنا سابقًا، أثناء عملية جراحية، على سبيل المثال، عند إزالة جزء أو كل العضو، أو نتيجة لأخذ خزعة. يفضل معظم الأطباء الطريقة الثانية لجمع المواد، وهي أكثر شيوعًا.
يمكن إجراء الفحص النسيجي من خلال دراسة تكوين الورم بأكمله وعمود صغير من الأنسجة. في كثير من الأحيان يتم إجراء الخزعة باستخدام إبرة طويلة ورفيعة جدًا، وهي مصممة خصيصًا لذلك الحقن العضلي. ولكن في بعض الحالات، يتم استخدام إبرة ذات قطر أكبر - وهذا يجعل الإجراء أكثر إيلاما، ولكن أيضا أكثر فعالية، حيث أن المتخصصين لديهم أيضا الفرصة لإجراء تحليل كيميائي مناعي.
طرق التشخيص
هناك طريقتان لإجراء الفحص النسيجي - التقليدي والمتسارع. في الحالة الأولى، تُسكب عينات الأنسجة الناتجة أولاً بالبارافين المنصهر، ثم تُقطع إلى ألواح بسمك 1-8 ميكرون وتخضع للصباغة. عند استخدام هذه الطريقة، ستكون بيانات التحليل جاهزة خلال خمسة إلى عشرة أيام.
عند استخدام تقنية متسارعة، يمكن الحصول على نتيجة الفحص النسيجي خلال ساعة. في هذه الحالة، يتم تجميد المادة البيولوجية المأخوذة من المريض بشكل عاجل، ثم يتم عمل قطع رفيعة طبقة بعد طبقة وفحصها بعناية تحت المجهر. لا غنى عن هذه الطريقة عندما يحتاج الجراح، عند إجراء عملية جراحية، بشكل عاجل إلى اتخاذ قرار بشأن إزالة عضو المريض أو الحفاظ عليه.
إذا كان من المقرر إجراء الفحص النسيجي ليس في المستقبل القريب، ولكن في وقت لاحق، فسيتم ملء الأنسجة بالكحول أو محلول الفورمالديهايد أو حمض الأوزميك من أجل الحفاظ على الهيكل. أما المواد الصلبة فيتم تنعيمها بعناية.
تحليل النتائج
طريقة البحث النسيجي دقيقة للغاية. ويرجع ذلك إلى أن أنسجة العضو المصاب تتم دراستها تحت المجهر، ولا يتم رؤيتها من خلال الأنسجة والأعضاء الأخرى، كما يحدث أثناء التصوير بالأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. ولهذا السبب يعتبر التحليل النسيجي هو الأكثر أهمية لإجراء التشخيص النهائي. بالإضافة إلى ذلك، بفضل الفحص المجهري والتلوين الإلزامي لأنسجة المريض، تتاح للمتخصصين الفرصة للحصول على البيانات الأكثر دقة حول الوضع الحاليالعضو المصاب. بمعرفة المعايير المعتمدة لبنية الأنسجة والأعضاء الداخلية في الحالة الصحية، يستطيع الطبيب تقييم التغيرات المرضية بسهولة وتحديد وجود المرض ودرجته بسرعة.
وبناء على نتائج الدراسة، يعطي الأخصائي استنتاجا. قد تحتوي على تشخيص إرشادي أو نهائي، وفي بعض الحالات يتم تقديم إجابة وصفية فقط، مما يسمح للشخص فقط بوضع افتراض حول طبيعة علم الأمراض (إذا كان هناك قصور المعلومات الطبيهأو مادة).
التشخيص المبدئي يجعل من الممكن تحديد نطاق الأمراض المراد إجراؤها البحوث التفاضليةوالإجابة النهائية بمثابة الأساس لصياغة التشخيص السريري.
بيانات خاطئة
يهتم العديد من المرضى بمسألة ما إذا كان من الممكن الحصول على نتائج خاطئة أثناء الفحص النسيجي. يحدث هذا عادةً إذا قام الطبيب بجمع المادة الحيوية بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، أخذ الكثير من الأنسجة السليمة، لكنه غاب بالكامل تقريبًا عن المنطقة المصابة من العضو. كما قد يكون سبب الخطأ ظروف تخزين غير صحيحة لأنسجة المريض أو مخالفات خطيرة ارتكبت أثناء تحضيرها للتخزين.
بالإضافة إلى ذلك، للحصول على نتيجة موثوقة، فإن عدد الأقسام له أهمية كبيرة - كلما زاد عدد الأقسام، كان ذلك أفضل، لأنه إذا لم تكن هناك أقسام كافية، فيمكن تخطي المنطقة المصابة من الأنسجة، وفي هذه الحالة لن يتم إجراء دراسة شاملة.
في كثير من الأحيان، يتم تفسير الأخطاء في مثل هذا التشخيص من خلال عدم كفاية مؤهلات عالم الأنسجة وعدم وجود تفاهم متبادل بينه وبين الطبيب الذي يعالج المريض.
الدراسات النسيجية في أمراض النساء
في هذا الفرع من الطب، هناك طريقة التشخيص المعنية أهمية عظيمة. جميع أنواع الفحص التشريحي المرضي وجدت تطبيقها في أمراض النساء. استخدامها يجعل من الممكن إنشاء تشخيص بأكبر قدر من اليقين في حالة أمراض مختلفةالجهاز التناسلي للأنثى. ويلعب الفحص النسيجي للرحم وملحقاته وعنق الرحم دورًا مهمًا بشكل خاص. هذا التشخيص يجعل من الممكن تحديد أمراض الأوراموكذلك تحديد أسباب فقدان الحمل والإجهاض التلقائي.
الفحص النسيجي لبطانة الرحم
هذا الخيار التشخيصي في أمراض النساء يجعل من الممكن تقييم أداء المبايض بشكل صحيح وتحديد أي منها على الفور العمليات المرضية، يحدث فيها. إذا كانت المرأة لا تزال تمر بدورتها الشهرية، يتم إجراء فحص نسيجي لبطانة الرحم قبل ثلاثة أيام تقريبًا من بدء دورتها الشهرية التالية. إذا كان المريض يعاني من نزيف مختل، فيجب أخذ الكشط مباشرة أثناء النزيف.
تم الاستلام من خلال كشط تشخيصييتم تلوين الأنسجة البيولوجية المخصصة للبحث باستخدام الهيماتوكسيلين أو الأيوسين. وفي بعض الحالات يتم استخدام تقنية فان جيسون. بعد الصباغة، يتم تحديد بنية السدى والغدد عن طريق التحليل، ويتم الكشف عن جميع ميزات بطانة الرحم. خلال المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، يكون للغدد السليمة شكل سن المنشار وتكون متوسعة قليلاً. تحتوي خلايا الظهارة الغدية نفسها على سيتوبلازم خفيف ونواة شاحبة، ويوجد إفراز بالضرورة في الغدد.
أنسجة عنق الرحم
يتم التشخيص عن طريق جمع كمية صغيرة من الأنسجة من الجزء السفلي من الجهاز التناسلي. إذا تم اكتشاف تغيرات مرضية طفيفة أثناء التحليل، فيمكن القول أن المريض لديه تكوين حميد أو مرض التهاب. في حالة وجود خلايا بها التغيرات المرضيةتم التعرف على العديد منهم، ويتحدثون عن تطور ورم خبيث أو حالة سرطانية.
أنسجة الرحم
يتم إجراء الفحص النسيجي للعضو التناسلي حصريًا وفقًا للمؤشرات. يتم إجراء هذا التشخيص إذا كانت المرأة، على سبيل المثال، تعاني من ألم في أسفل البطن أو تعاني من ألم طويل الأمد نزيف الرحمإذا تم اكتشاف تكوين ورم عند ملامسة البطن وما إلى ذلك.
يتم أخذ المواد البيولوجية للفحص أثناء تنظير الرحم التشخيصي - وهو فحص طفيف التوغل للسطح الداخلي للعضو التناسلي باستخدام منظار الرحم - وهو جهاز بصري خاص. تجدر الإشارة إلى أن الإجراء معقد للغاية وغالبًا ما يتم تنفيذه بموجبه تخدير عام(الخامس في حالات نادرةويستخدم التخدير الموضعي). باستخدام الأدوات المضمنة في منظار الرحم، يأخذ الأخصائي قطعًا من الأنسجة، ثم يتم إرسالها للفحص النسيجي، حيث يمكن من خلالها تحديد سبب المرض بالضبط. أعراض غير سارة. يتيح هذا التشخيص أيضًا التمييز بين التكوينات الحميدة (مثل الأورام الليفية) والأورام الخبيثة.
أنسجة المبيض
في هذه الحالة، يتم جمع المواد البيولوجية للتحليل النسيجي من خلال خزعة ثقبية (يتم عمل ثقب في الجزء الأمامي من العين) جدار البطن). حاليًا، يتم تنفيذ هذا الإجراء تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية - وهذا يجعل من الممكن الحصول على الأنسجة مباشرة من تلك المناطق المشبوهة. إن إجراء مثل هذا التشخيص يجعل من الممكن التمييز بين الورم الحميد والكيس وسرطان المبيض.
