خياطة جراحية. الغرز الجراحية: أنواع وطرق التطبيق

الغرز الجراحية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لربط الأنسجة البيولوجية (حواف الجرح، وجدران الأعضاء، وما إلى ذلك)، ووقف النزيف، وتسرب الصفراء، وما إلى ذلك باستخدام مواد الخياطة.

معظم المبدأ العامأداء أي التماس هو موقف دقيقإلى حواف الجرح الذي يتم خياطته. بالإضافة إلى ذلك، يجب تطبيق الغرز، في محاولة لتتناسب بدقة مع حواف الجرح وطبقات الأعضاء التي يتم خياطةها. في مؤخراعادة ما يتم توحيد هذه المبادئ بمصطلح "الدقة".

اعتمادا على الأدوات المستخدمة والتقنية المستخدمة، يتم التمييز بين اللحامات اليدوية والميكانيكية. لتطبيق الغرز اليدوية، يتم استخدام الإبر العادية وغير المؤلمة، وحاملات الإبر، والملاقط، وما إلى ذلك، وتستخدم الخيوط البيولوجية أو البيولوجية القابلة للامتصاص وغير القابلة للامتصاص كمواد خياطة. أصل اصطناعي، الأسلاك المعدنية، إلخ. يتم إجراء التماس الميكانيكي باستخدام آلات الخياطة التي تكون فيها مادة الخياطة عبارة عن دبابيس معدنية.

عند تطبيق خياطة الجلد، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار عمق ومدى الجرح، وكذلك درجة اختلاف حوافه. أكثر أنواع اللحامات شيوعًا هي:: عقيدية جلدية، عقيدية تحت الجلد، تحت الجلد مستمر، صف واحد مستمر داخل الأدمة، صف واحد مستمر داخل الأدمة.

خياطة مستمرة داخل الأدمةيتم استخدامه حاليًا على نطاق واسع، حيث يوفر أفضل نتيجة تجميلية. مميزاته التكيف الجيد لحواف الجرح، جيد تأثير تجميليواضطراب أقل في دوران الأوعية الدقيقة مقارنة بأنواع الغرز الأخرى. يتم تمرير خيط الخياطة عبر طبقة الجلد نفسها في مستوى موازٍ لسطحها. مع هذا النوع من التماس، لتسهيل سحب الخيط، من الأفضل استخدام خيوط أحادية. وغالباً ما تستخدم الخيوط القابلة للامتصاص، مثل البيوسين، والمونوكريل، والبوليسورب، والديكسون، والفيكريل. الخيوط غير القابلة للامتصاص المستخدمة هي مادة البولي أميد أحادية الخيط والبولي بروبيلين.

لا تقل شيوعا غرزة متقطعة بسيطة. يتم ثقب الجلد بسهولة بإبرة القطع. عند استخدام مثل هذه الإبرة، يكون الثقب على شكل مثلث، قاعدته تواجه الجرح. هذا النوع من الثقب يحمل الخيط بشكل أفضل. يتم إدخال الإبرة في الطبقة الظهارية عند حافة الجرح، وتتراجع عنها بمقدار 4-5 ملم، ثم يتم تمريرها بشكل غير مباشر إلى الأنسجة تحت الجلد، وتبتعد بشكل متزايد عن حافة الجرح. بعد أن وصلت إلى نفس المستوى مع قاعدة الجرح، تدور الإبرة في الاتجاه خط الوسطويحقن في أعمق نقطة في الجرح. يجب أن تمر الإبرة بشكل متناظر بشكل صارم عبر أنسجة الحافة الأخرى للجرح، ثم تدخل نفس الكمية من الأنسجة في التماس.

إذا كان من الصعب مقارنة حواف جرح الجلد، فيمكن استخدامه فراش أفقي التماس على شكل حرف U. عند تطبيق خياطة متقطعة تقليدية على جرح عميق، قد يتم ترك تجويف متبقي. يمكن أن تتراكم إفرازات الجرح في هذا التجويف وتؤدي إلى تقيح الجرح. يمكن تجنب ذلك عن طريق خياطة الجرح في عدة طبقات. من الممكن خياطة الجرح خطوة بخطوة باستخدام الغرز المتقطعة والمستمرة. بالإضافة إلى خياطة الجرح من الأرض إلى الأرض، يتم استخدامه في مثل هذه الحالات التماس فراش عمودي (حسب دوناتي). في هذه الحالة يتم الحقن الأول على مسافة 2 سم أو أكثر من حافة الجرح، ويتم إدخال الإبرة في أعمق مكان ممكن لالتقاط الجزء السفلي من الجرح. ثقب على الجانب المعاكسيتم الجرح على نفس المسافة. عند تمرير الإبرة في الاتجاه المعاكس يتم الحقن والثقب على مسافة 0.5 سم من حواف الجرح بحيث يمر الخيط عبر طبقة الجلد نفسها. عند خياطة جرح عميق، يجب ربط الخيوط بعد وضع جميع الغرز - وهذا يسهل التلاعب في أعماق الجرح. يسمح استخدام خياطة دوناتي بمقارنة حواف الجرح حتى مع انبساطها الكبير.

يجب أن يتم تطبيق خياطة الجلد بعناية فائقة، لأن النتيجة التجميلية لأي عملية تعتمد عليها. وهذا يحدد إلى حد كبير سلطة الجراح بين المرضى. تؤدي المحاذاة غير الدقيقة لحواف الجرح إلى تكوين ندبة خشنة. تؤدي الجهود المفرطة عند شد العقدة الأولى إلى ظهور خطوط عرضية قبيحة تقع على طول الندبة الجراحية بالكامل.

يتم ربط خيوط الحرير بعقدتين، وخيوط قطنية وعقدة صناعية - بثلاثة أو أكثر. من خلال شد العقدة الأولى، تتم محاذاة الأقمشة المخيطة دون استخدام القوة المفرطة لتجنب قطع الطبقات. إن الخياطة المطبقة بشكل صحيح تربط الأنسجة بقوة دون ترك تجاويف في الجرح ودون تعطيل الدورة الدموية في الأنسجة، مما يوفر الظروف المثالية لشفاء الجروح. للخياطة جروح ما بعد الجراحةطورت خاصا مادة الخياطةمع النتوءات الدقيقة - خياطة APTOS، نظرًا لخصائص الخيوط نفسها، ليست هناك حاجة لتطبيق الغرز المتقطعة في بداية الجرح ونهايته، مما يقلل من وقت الخياطة ويبسط الإجراء بأكمله.

تتم إزالة غرز الجلد في أغلب الأحيان في اليوم السادس إلى التاسع بعد وضعها، ومع ذلك، قد يختلف توقيت الإزالة حسب موقع الجرح وطبيعته. في وقت سابق (4-6 أيام) تتم إزالة الغرز من جروح الجلد في المناطق التي تتمتع بإمدادات دم جيدة (على الوجه والرقبة)، وبعد ذلك (9-12 يومًا) في أسفل الساق والقدم، مع توتر كبير على حواف الجرح وانخفاض التجدد. تتم إزالة الغرز عن طريق شد العقدة بحيث يظهر فوق الجلد جزء من الخيط المخفي في سماكة النسيج، يتم عبوره بالمقص ويتم سحب الخيط بالكامل بواسطة العقدة. إذا كان الجرح طويلا أو كان هناك توتر كبير في حوافه، تتم إزالة الغرز أولا بعد واحد، والباقي في الأيام التالية.

يرتبط أي ضرر للجسم بانتهاك سلامة الجلد. الندبة هي جرح ملتئم وتتأثر حالته بطبيعة العامل المؤلم (الضرر الميكانيكي أو الحراري أو الكيميائي أو الإشعاعي). يتيح لك استخدام خيط APTOS Suture تقليل طول الجرح عن طريق ترهل حوافه بشكل معتدل، ونتيجة لذلك تظل الندبة أصغر بكثير وأقل وضوحًا مقارنة باستخدام مواد الخياطة التقليدية.

تنتج شركة Volot مجموعة واسعة من مواد الخياطة لاستخدامها في أنواع مختلفة من العمليات، ويتم تقييم جودة وخصائص الخيوط والإبر من قبل العديد من العيادات في البلاد.

في بعض الحالات، يتم خياطة الجرح الطريقة الوحيدةلمنع النزيف على نطاق واسع ودخول البكتيريا المسببة للأمراض فيه. عن طريق جمع الأنسجة التالفة معًا بشكل مصطنع، العمليات الطبيعيةيحدث التجديد بشكل أسرع بكثير. كيفية خياطة الجروح تعتمد كليًا على الموقف. هناك عدد من النصائح والتوصيات التي يمكن أن تنقذ حياة الإنسان في المواقف الحرجة.

الخياطة هي معالجة ميكانيكية لربط حواف الجلد التالف، مما يساعد على منع الجراثيم من الدخول إلى الداخل ويضمن تجديدًا سريعًا. يتم وضع الغرز لاستعادة الوضع التشريحي الطبيعي للأنسجة الظهارية. في حالة عدم وجود خياطة، يأخذ الجرح مظهرا فوضويا، وغالبا ما يصاب، ويتم شفاء السطح بشكل غير صحيح، وهو أمر محفوف ليس فقط عيوب تجميلية، ولكن أيضا القيود المفروضة على التنقل.

طرق خياطة الجروح

ليست كل الإصابات تتطلب غرزًا، لكن بشكل خاص حالات خطيرةهذا التلاعب يمكن أن ينقذ حياة الشخص.

عليك أن تعرف أي الجروح تحتاج إلى خياطة:

يمكن للأخصائي فقط تقييم أهمية التلاعب. إذا كان هناك جرح فمن الأفضل مراجعة الطبيب الذي سيقرر الحاجة إلى خياطة أو اقتراح طرق بديلةعلاج.

ما يلي لا يخضع للخياطة:

الخدوش والسحجات.
جروح ذات حواف متباعدة تصل إلى 1 سم؛
جروح ثقبية دون الإضرار بالأعضاء الحيوية.
اختراق الجروح.

يُمنع استخدام الخياطة إذا كانت الضحية في حالة صدمة وكان هناك عملية التهابية قيحية واضحة في الجرح.

أنواع الغرز حسب توقيت التطبيق

هناك عدة أنواع من اللحامات، يستخدم كل منها في حالات محددة:

ما هي أنواع طبقات هناك؟

حاليا، لا يتم استخدام الخياطة المرحلية إلا في الحالات الحرجة التي تتطلب مساعدة فورية دون إمكانية زيارة أخصائي مؤهل. غالبًا ما تكون الخياطة في الميدان ضرورية للإصابات أثناء المشي لمسافات طويلة والمعابر والسياحة الشديدة، عندما يظهر جرح عميق مفتوح.

ما هو المطلوب لهذا الإجراء؟

في بيئة جراحية، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام إبر معقمة ومواد خياطة وضمادات معقمة وملاقط ومؤهلات الطبيب. إذا كان من الضروري استخدام الغرز الأولية لإنقاذ حياة الشخص، فيجب تحضير المواد التالية:

ضمادات معقمة أو أي قطعة قماش نظيفة؛
إبرة وخيط حرير أو أي خيط آخر، خط الصيد؛
مقص وملاقط
الفودكا، الكحول، بيروكسيد الهيدروجين، الأخضر اللامع.

ما هي أنواع الإبر المستخدمة جروح مختلفة

يجب وضع الضحية على سطح مستو مغطى بقطعة قماش نظيفة أو بطانية. قم بإزالة جميع العناصر غير الضرورية وقم بقطع الملابس في مكان الجرح. إذا كان هناك نزيف، يتم إيقافه باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. إذا كان النزيف شديدًا، فقد تكون هناك حاجة إلى عاصبة. هذا الإجراء مؤقت، وبعد توقف النزيف تتم إزالة العاصبة، حيث أن هناك احتمال كبير أن تموت الخلايا المضغوطة بسبب الاضطرابات الأيضية.

يتم غسل الجرح بالماء، وإزالة الغبار والأوساخ والحطام منه. إذا كانت هناك شظايا، فيجب إزالتها بعناية باستخدام الملقط. الجميع الأدوات اللازمةيتم تسخينها على النار أو معالجتها بمواد تحتوي على الكحول.

يتم غسل اليدين بالصابون ثم معالجتها بالكحول أو الفودكا، مما يقلل من احتمالية إصابة الجرح بالعدوى. ومن الأفضل، إذا أمكن، نقل المريض إلى الداخل، محميًا من الرياح والأمطار.

إذا كانت هناك مسكنات للألم على شكل محاليل فيمكن استخدامها لحقن مكان الجرح مما يقلل الألم أثناء الخياطة (ليدوكائين، نوفوكائين، أولتراكايين).

مراحل خياطة الجروح

هناك عدة مراحل لخياطة الجرح، باتباع تسلسلها يمكنك تطبيق الغرز بشكل صحيح:

إذا كان هناك تدهور سريع في الحالة أو نزيف أو قيح أو صديد من تحت الغرز، فإن المساعدة الفورية من المتخصصين المؤهلين مطلوبة.

قواعد لرعاية طبقات

لتقليل احتمالية الإصابة بالخياطة، من الضروري تقييم حالة الجرح عدة مرات في اليوم. يتم تضميد الجروح المُخيطة على الجلد 2-3 مرات في اليوم. تتم إزالة الضمادة المعقمة بعناية. إذا كان من الصعب إزالتها، يتم نقع الضمادة أولاً في بيروكسيد الهيدروجين.

تتم معالجة التماس بالمطهرات، مع إعطاء الأفضلية للأخضر اللامع والكلورهيكسيدين. بعد 2-3 أيام، عندما تتم ملاحظة إزالة الضمادة المعقمة بشكل جاف أثناء الضمادة، لا يلزم تطبيق الضمادة المعقمة. تتضمن إدارة الجرح المفتوح معالجة الغرز دون استخدام ضمادة إضافية.

يوصى بالتخلي عن إجراءات النظافة أثناء دمج الأنسجة، لأن الماء يمكن أن يسبب التقوية والتفاقم فترة ما بعد الجراحة. بعد 5-7 أيام مسموح بها علاجات المياهفي الحمام، وبعد ذلك يتم مسح التماس بمنشفة تيري بالإضافة إلى معالجته بمطهر.

مدة شفاء الجروح المُخيطة

في المتوسط، يستمر تجديد الظهارة من 5 إلى 12 يومًا، لكن السرعة تعتمد على الخصائص الفردية للجسم ووجود أو عدم وجود عملية التهابية. تستغرق الجروح العميقة مع تشريح الأنسجة تحت الجلد والعضلات والأوتار وقتًا أطول للشفاء، وعلاجها له خصائصه الخاصة.

في حالة وجود عملية التهابية قيحية، قد تتم إزالة الغرز قبل الأوان، وهو أمر ضروري لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض. تعتمد مدة شفاء الجرح المخيط في هذه الحالة كليًا على درجة إهمال العملية الالتهابية وتعقيد العلاج.

في المناطق التي تعاني من زيادة توتر الجلد، تستغرق عملية التجديد وقتًا أطول قليلاً، ويكون خطر تفزر الخياطة أعلى. وهذا يتطلب تثبيتًا إضافيًا وتثبيتًا للمنطقة المتضررة من الجسم.

تتم إزالة الغرز في الأيام 10-14، عندما ينمو الجلد التالف معًا. باستخدام مقص ذو نهايات طويلة رفيعة، يتم قطع مادة الخياطة، مما يؤدي إلى طرفين. خذ الملقط واضغط على أحد طرفيه واسحب الخيط. هناك ثقوب سوف تلتئم قريبا.

كيفية إزالة الغرز من الجرح

هذا الإجراء مؤلم للغاية، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. بعد إزالة الغرز، تتم معالجة الجرح مرتين في اليوم بأي محاليل مطهرة. لا ينصح بالاستحمام حتى الشفاء التام.

ملامح خياطة الجروح في المنزل

في المنزل، ليس من الممكن تحقيق العقم الكامل، لذا فإن الخياطة تكون مصحوبة دائمًا بعملية التهابية في الجرح. ولكن في حالة وجود تباين قوي في الأنسجة، يعد هذا الإجراء إجراءً ضروريًا يمكن أن يقلل من مخاطر الإصابة بالإنتان.

للقيام بذلك، قم بإعداد الماء المغلي والكحول والضمادات المعقمة والقفازات والإبرة والخيط. لا يوجد فرق في نوع الخيط المستخدم لخياطة الجرح، لأنه إذا وقع في أيدي المتخصصين، فسيتم بالتأكيد إزالة الغرز وإعادة خياطتها باستخدام مادة خياطة مناسبة.

يتم غسل اليدين بالصابون ثم معالجتها بالكحول. يتم تمرير الخيط عبر إبرة وغمسه لعدة دقائق في الكحول أو أي شيء آخر محلول مطهر. باستخدام اليد اليسرى، يتم تقريب أجزاء الأنسجة المتباعدة من بعضها البعض، و اليد اليمنىضع الخيط الأول في منتصف الجرح. يجب أن تحتوي كل غرزة على عقدة، ويعتمد عددها على طول الجرح.

يجب تنفيذ جميع عمليات التلاعب بعناية مع الحد الأدنى من ملامسة الجرح والأشياء. يتم وضع ضمادة أو ضمادة معقمة في الأعلى، وبعد ذلك يجب نقل الضحية إلى الجراحة أو إلى غرفة الطوارئ.

في حضور نزيف شديدأو حالة من الصدمةلا يتم تطبيق أي غرز، ويتم توجيه كل القوى للحفاظ على الحياة عمليات مهمةالجثة حتى وصول سيارة الإسعاف.

إذا كان من الممكن زيارة الطبيب، فمن الأفضل خياطة الجرح في غرفة العمليات. الغرز الموضوعة بشكل غير صحيح والاتصال بها سطح الجرحيمكن للأشياء غير المعقمة أن تثير تطور عملية التهابية واسعة النطاق. وهذا بدوره سيؤدي إلى تفاقم الوضع وإبطاء عملية التئام الجروح.

كيفية خياطة الجرح بالجص اللاصق؟

من الصعب أن نسمي هذا التماس الكامل، ولكن إذا كان لديك جص لاصق، فيمكنك تقليل كمية تباعد الأنسجة. لهذه الأغراض، خذ عدة شرائح من الجص، واضغط على الأطراف الصحية للجرح بيدك اليسرى ثم قم بإرفاق الجص. يتيح لك ذلك تسريع عملية التجديد ويقلل أيضًا من احتمالية اختراق البكتيريا المسببة للأمراض للداخل.

هذه الطريقة مناسبة لخياطة الجروح والجروح الضحلة. في المستقبل، سوف تحتاج إلى استشارة الجراح الذي سيشير إلى الحاجة إلى الغرز أو التأكد من أن هذا الإجراء غير ضروري.

تتطلب الجروح الطويلة ولكن الضحلة غرزًا لمنع دخول الجراثيم. يقوم الجراح بذلك، لكن مع عدم وجود إمكانية الحصول عليه الرعاية الطبية، يتم تطبيق الغرز بشكل مستقل. إذا لم تكن متأكدًا مما يجب فعله، فمن الأفضل تغطية الجرح بقطعة قماش نظيفة أو ضمادات وتزويد الضحية بالمساعدة السريعة والمؤهلة.

تعلم وضع الغرز. قد لا يكون بعض ما تم تقديمه مفيدًا، ولكن سيكون من المفيد معرفته.

الغرز الجراحية هي الطريقة الأكثر شيوعًا لربط الأنسجة البيولوجية (حواف الجرح، وجدران الأعضاء، وما إلى ذلك)، ووقف النزيف، وتسرب الصفراء، وما إلى ذلك باستخدام مواد الخياطة. وعلى النقيض من خياطة الأنسجة (الطريقة الدموية)، هناك طرق غير دموية لربطها دون استخدام مواد الخياطة.
حسب توقيت تطبيق الشيخ. المميز: الخياطة الأولية، والتي يتم تطبيقها على الجرح العشوائي مباشرة بعد الخياطة الأولية العلاج الجراحيأو على جرح جراحي. يتم تطبيق خياطة أولية متأخرة قبل تطور التحبيب خلال 24 ساعة إلى 7 أيام بعد الجراحة إذا لم تكن هناك علامات في الجرح التهاب قيحي; الخياطة المؤقتة - نوع من الخياطة الأولية المتأخرة، عندما يتم إدخال الخيوط أثناء الجراحة وربطها بعد 2-3 أيام؛ الخياطة الثانوية المبكرة، والتي يتم تطبيقها على الجرح الحبيبي الذي تم تطهيره من النخر بعد 8-15 يومًا؛ يتم تطبيق خياطة ثانوية متأخرة على الجرح بعد 15-

حسب توقيت تطبيق الشيخ. المميز: الخياطة الأولية، التي يتم تطبيقها على جرح عشوائي مباشرة بعد العلاج الجراحي الأولي أو على جرح جراحي؛ يتم تطبيق خياطة أولية متأخرة قبل تطور التحبيب خلال 24 ساعة إلى 7 أيام بعد الجراحة في حالة عدم وجود علامات التهاب قيحي في الجرح؛ الخياطة المؤقتة - نوع من الخياطة الأولية المتأخرة، عندما يتم إدخال الخيوط أثناء الجراحة وربطها بعد 2-3 أيام؛ الخياطة الثانوية المبكرة، والتي يتم تطبيقها على الجرح الحبيبي الذي تم تطهيره من النخر بعد 8-15 يومًا؛ يتم تطبيق خياطة ثانوية متأخرة على الجرح بعد 15-30 يومًا أو أكثر عندما يتطور النسيج الندبي فيه، والذي تم استئصاله مسبقًا.

يمكن أن تكون الغرز قابلة للإزالة، عندما تتم إزالة مادة الخياطة بعد الدمج، ويتم غرسها، والتي تبقى في الأنسجة، أو تذوب أو تغلف في الأنسجة أو تقطع في تجويف العضو المجوف. الغرز الموضوعة على جدار العضو المجوف يمكن أن تكون من خلال أو جداري (لا تخترق تجويف العضو)، ومواد الخياطة المستخدمة هي خيوط قابلة للامتصاص وغير قابلة للامتصاص من أصل بيولوجي أو صناعي، وأسلاك معدنية، وما إلى ذلك. يتم إجراء الخياطة باستخدام أجهزة الخياطة، حيث تكون مادة الخياطة عبارة عن دبابيس معدنية.

اعتمادا على تقنية خياطة الأقمشة وتثبيت العقدة، دليل ش. مقسمة إلى عقدية ومستمرة. بسيط الغرز المتقطعة

يتم تطبيقه عادة على الجلد على فترات من 1-2 سم، وأحيانا في كثير من الأحيان، وإذا كان هناك تهديد بتقيح الجرح - أقل في كثير من الأحيان. تتم مقارنة حواف الجرح بعناية بالملاقط

يتم ربط الغرز بعقد جراحية أو بحرية أو بسيطة (أنثوية). لتجنب ارتخاء العقدة، يجب أن تظل الخيوط مشدودة في جميع مراحل تكوين حلقات التماس. لربط العقدة، وخاصة الخيوط الرفيعة جدًا أثناء العمليات التجميلية والجراحية المجهرية، يتم استخدام الطريقة الآلية (apodactyl) أيضًا

يتم ربط خيوط الحرير بعقدتين، وخيوط قطنية وعقدة صناعية - بثلاثة أو أكثر. من خلال شد العقدة الأولى، تتم محاذاة الأقمشة المخيطة دون استخدام القوة المفرطة لتجنب قطع الطبقات. إن الخياطة المطبقة بشكل صحيح تربط الأنسجة بقوة دون ترك تجاويف في الجرح ودون تعطيل الدورة الدموية في الأنسجة، مما يوفر الظروف المثالية لشفاء الجروح.

بالإضافة إلى طبقات متقطعة بسيطة، يتم استخدام أنواع أخرى من طبقات متقطعة أيضا. وبالتالي، عند تطبيق الغرز على جدار الأعضاء المجوفة، يتم استخدام الغرز الملولبة وفقًا لـ Pirogov-Mateshuk، عندما يتم ربط العقدة تحت الغشاء المخاطي

لمنع ثوران الأنسجة، يتم استخدام الغرز المتقطعة - على شكل حرف U (على شكل حرف U) مقلوبة ومقلوبة (أ، ب)
و8 على شكل (ج). لمقارنة حواف الجرح الجلدي بشكل أفضل، استخدم خياطة متقطعة على شكل حرف U (على شكل حلقة) وفقًا لدوناتي
عند تطبيق الغرز المستمرة، يتم الحفاظ على الخيط مشدودًا بحيث لا تضعف الغرز السابقة، وفي الأخير يتم تثبيت خيط مزدوج، والذي يتم ربطه بعد ثقبه بنهايته الحرة. المستمر ش.س. لديك خيارات مختلفة. غالبًا ما يتم استخدام غرزة (غرز) التفاف بسيطة (خطية).
التفاف التماس وفقا لمولتانوفسكي (ب)، والتماس فراش (ج). تعكس هذه الغرز حواف الجرح إذا تم تطبيقها من الخارج، على سبيل المثال عند خياطة وعاء، ويتم تثبيتها إذا تم تطبيقها من داخل العضو، على سبيل المثال عند تشكيل الجدار الخلفي لمفاغرة على أعضاء الجهاز الهضمي.

جنبا إلى جنب مع تلك الخطية التي يستخدمونها أنواع مختلفةطبقات دائرية. وتشمل هذه: خياطة دائرية، تهدف إلى تثبيت شظايا العظام، على سبيل المثال، في حالة كسر الرضفة مع اختلاف الشظايا؛ ما يسمى بالتطويق - تثبيت شظايا العظام بسلك أو خيط في حالة الكسر المائل أو الحلزوني أو تثبيت الطعوم العظمية (أ)

خياطة بوليسباسية لضم الأضلاع معًا، تستخدم عند خياطة الجرح جدار الصدر(ب) بسيطة خياطة سلسلة المحفظة(ج)، وأصنافها - على شكل S حسب روسانوف (د)، وعلى شكل Z حسب سالتن (هـ). تستخدم لخياطة جذع الأمعاء، وغمر جذع الزائدة الدودية، والجراحة التجميلية للحلقة السرية، وما إلى ذلك. ويتم تطبيق خياطة دائرية طرق مختلفةعند استعادة استمرارية العضو الأنبوبي المتقاطع بالكامل - الأوعية الدموية والأمعاء والحالب وما إلى ذلك. في حالة التقاطع الجزئي للعضو، يتم إجراء خياطة نصف دائرية أو جانبية.

عند خياطة الجروح وتشكيل المفاغرة، يمكن تطبيق الغرز في صف واحد - صف واحد (طابق واحد، طبقة واحدة) أو طبقة تلو الأخرى - في صفين أو ثلاثة أو أربعة صفوف. إلى جانب ربط حواف الجرح، تعمل الغرز أيضًا على إيقاف النزيف. ولهذا الغرض، تم اقتراح غرز مرقئية خصيصًا، على سبيل المثال، خياطة سلسلة مستمرة (ثقب) وفقًا لـ Heidenhain - Hacker

على الأقمشة الناعمةالرؤوس قبل تشريحها خلال حج القحف. البديل من خياطة السلسلة المتقطعة هو خياطة أوبل المرقئية لإصابات الكبد.

تقنية التطبيق الشيخ x. يعتمد على التقنيات الجراحية المستخدمة. على سبيل المثال، أثناء إصلاح الفتق وفي حالات أخرى عندما يكون من الضروري الحصول على ندبة دائمة، يلجأون إلى مضاعفة (ازدواجية) السفاق بغرز على شكل حرف U أو الغرز وفقا لجيرارد زيك (أ)،
عند خياطة الحدث أو متى جروح عميقةيتم استخدام الغرز القابلة للإزالة على شكل 8 وفقًا لـ Spasokukotsky (b، c). عند خياطة الجروح ذات الشكل المعقد، يمكن استخدام الغرز الظرفية (الدليلية) لضم حواف الجرح معًا في الأماكن ذات التوتر الأكبر، وبعد تطبيق الغرز الدائمة يمكن إزالتها. إذا كانت الغرز مربوطة على الجلد بشد كبير أو كان من المقرر أن تترك لفترة طويلة من الزمن، يتم استخدام ما يسمى بالخيوط الصفائحية (الصفيحة) على شكل حرف U المربوطة على ألواح وأزرار وأنابيب مطاطية وكرات شاش وما إلى ذلك. تستخدم لمنع الانفجار.
لنفس الغرض، يمكنك استخدام الغرز المؤقتة الثانوية، عندما يتم وضع الغرز المتقطعة بشكل متكرر على الجلد، ويتم ربطها من خلال واحدة، مع ترك الخيوط الأخرى غير مقيدة: عندما تبدأ الغرز المشدودة في القطع، يتم ربط الغرز المؤقتة ، وتتم إزالة الأولين.

تتم إزالة غرز الجلد في أغلب الأحيان في اليوم السادس إلى التاسع بعد وضعها، ومع ذلك، قد يختلف توقيت الإزالة حسب موقع الجرح وطبيعته. في وقت سابق (4-6 أيام) تتم إزالة الغرز من جروح الجلد في المناطق التي تتمتع بإمدادات دم جيدة (على الوجه والرقبة)، وبعد ذلك (9-12 يومًا) في أسفل الساق والقدم، مع توتر كبير على حواف الجرح وانخفاض التجدد. تتم إزالة الغرز عن طريق شد العقدة بحيث يظهر فوق الجلد جزء من الخيط المخفي في سماكة النسيج، والذي يتم تقاطعه بالمقص

ويتم سحب الخيط بأكمله بواسطة العقدة. إذا كان الجرح طويلا أو كان هناك توتر كبير في حوافه، تتم إزالة الغرز أولا بعد واحد، والباقي في الأيام التالية.

عند التقديم III. X. قد تحدث أنواع مختلفة من المضاعفات. تشمل المضاعفات المؤلمة ثقبًا عرضيًا للسفينة بإبرة أو تمرير خياطة عبر تجويف العضو المجوف بدلاً من الخياطة الجدارية. عادة ما يتوقف النزيف من الوعاء المثقوب عند ربط الخيط، وإلا يجب وضع خياطة ثانية في نفس المكان، لالتقاط الوعاء النازف؛ عندما ثقبت سفينة كبيرةباستخدام إبرة قطع خشنة، قد يكون من الضروري تطبيق خياطة الأوعية الدموية. إذا تم الكشف عن ثقب عرضي لعضو مجوف، يتم أيضًا صقل هذا المكان باستخدام الغرز المصلية العضلية. الأخطاء الفنية عند تطبيق الغرز هي ضعف المحاذاة (التكيف) لحواف الجرح الجلدي أو نهايات الأوتار، وعدم وجود تأثير انقلاب مع الغرز المعوية والانقلاب مع الغرز الوعائية، وتضييق وتشوه مفاغرة، وما إلى ذلك. مثل هذه العيوب يمكن أن تؤدي لفشل الغرز أو انسداد المفاغرة والنزيف والتهاب الصفاق والنواسير المعوية والشعب الهوائية والبولية وما إلى ذلك. يحدث تقيح الجرح وتكوين نواسير أربطة خارجية وداخلية وخراجات أربطة بسبب انتهاك التعقيم أثناء تعقيم الغرز المواد أو أثناء الجراحة. تعقيدات في الشكل ردود الفعل التحسسيةيحدث النوع المتأخر في كثير من الأحيان عند استخدام خيوط الخيوط، وأقل كثيرًا عند استخدام الخيوط الحريرية والاصطناعية.

ملاحظة. لا تأخذها على أنها سرقة أدبية. لقد وجدت هذا هنا http://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

معلومات حول أنواع وعملية الشفاء من الغرز بعد العملية الجراحية. ويوضح أيضًا الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة حدوث مضاعفات.

بعد خضوع الشخص لعملية جراحية، تبقى الندوب والغرز لفترة طويلة. ستتعلم من هذه المقالة كيفية معالجة خياطة ما بعد الجراحة بشكل صحيح وما يجب فعله في حالة حدوث مضاعفات.

أنواع الغرز بعد العملية الجراحية

يتم استخدام الخياطة الجراحية لربط الأنسجة البيولوجية. أنواع خيوط ما بعد الجراحةتعتمد على طبيعتها وحجمها تدخل جراحيو ها هم:

باردوالتي لا تحتاج إلى خيوط خاصة، ولكن يتم لصقها معًا باستخدام مادة لاصقة خاصة
دمويوالتي يتم خياطتها بمواد خياطة طبية من خلال الأنسجة البيولوجية

اعتمادا على طريقة تطبيق الغرز الدموية، يتم تمييز الأنواع التالية:

بسيط عقدي– يكون للثقب شكل مثلث، مما يحافظ على مادة الخياطة بشكل جيد
داخل الأدمة المستمر- معظم شائعمما يوفر تأثير تجميلي جيد
مرتبة عمودية أو أفقية - تستخدم لتلف الأنسجة العميق والواسع النطاق
سلسلة المحفظة - مخصصة للأقمشة البلاستيكية
التشابك - كقاعدة عامة، يعمل على ربط الأوعية والأعضاء المجوفة

تختلف التقنيات والأدوات التالية المستخدمة في الخياطة:

يدوي، عند تطبيقها يتم استخدام إبرة عادية وملاقط وأدوات أخرى. مواد الخياطة - الاصطناعية والبيولوجية والأسلاك وما إلى ذلك.
ميكانيكييتم تنفيذها باستخدام جهاز باستخدام أقواس خاصة

العمق والطول إصابات جسديةيحدد طريقة الخياطة:

صف واحد - يتم تطبيق التماس في طبقة واحدة
متعدد الطبقات - يتم التطبيق في عدة صفوف (يتم ربط أنسجة العضلات والأوعية الدموية أولاً، ثم يتم خياطة الجلد)

بالإضافة إلى ذلك تنقسم الغرز الجراحية إلى:

قابل للإزالة– بعد شفاء الجرح، تتم إزالة مادة الخياطة (تستخدم عادة لتغطية الأنسجة)
غاطسة– لا يمكن إزالتها (مناسبة لربط الأنسجة الداخلية)

المواد المستخدمة في الغرز الجراحية يمكن أن تكون:

قابلة للامتصاص - لا يلزم إزالة مادة الخياطة. يستخدم عادة في تمزق الأنسجة المخاطية والرخوة
غير قابل للامتصاص - يتم إزالته بعد فترة زمنية معينة يحددها الطبيب

عند تطبيق الغرز، من المهم جدًا ربط حواف الجرح بإحكام حتى يتم استبعاد إمكانية تكوين التجويف تمامًا. يتطلب أي نوع من الغرز الجراحية العلاج بأدوية مطهرة أو مضادة للبكتيريا.

كيف وبماذا يجب أن أعالج خياطة ما بعد الجراحة لتحسين الشفاء في المنزل؟

تعتمد فترة شفاء الجروح بعد الجراحة إلى حد كبير على جسم الإنسان: بالنسبة للبعض، تحدث هذه العملية بسرعة، والبعض الآخر يستغرق وقتًا أطول. منذ وقت طويل. لكن مفتاح النتيجة الناجحة هو العلاج المناسب بعد الخياطة. يتأثر توقيت وطبيعة الشفاء بالعوامل التالية:

العقم
مواد لمعالجة الخياطة بعد الجراحة
انتظام

أحد أهم متطلبات رعاية الإصابات بعد العملية الجراحية هو الحفاظ على العقم. لا تعالج الجروح إلا بأيدي مغسولة جيدًا باستخدام أدوات مطهرة.

اعتمادًا على طبيعة الإصابة، يتم علاج الغرز بعد العملية الجراحية بمواد مطهرة مختلفة:

محلول برمنجنات البوتاسيوم (من المهم اتباع الجرعة لتجنب احتمالية الحروق)
اليود (في كميات كبيرةقد يسبب جفاف الجلد)
الأخضر اللامع
الكحول الطبي
فوكارسين (يصعب مسحه من السطح مما يسبب بعض الإزعاج)
بيروكسيد الهيدروجين (قد يسبب إحساسًا طفيفًا بالحرقان)
المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات

غالبا ما تستخدم في المنزل لهذه الأغراض. العلاجات الشعبية:

زيت شجرة الشاي (نقي)
صبغة جذور اللاركسبور (2 ملعقة كبيرة، 1 ملعقة كبيرة ماء، 1 ملعقة كبيرة كحول)
مرهم (0.5 كوب شمع العسل، 2 كوب زيت نباتي، يطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق، يترك ليبرد)
كريم بمستخلص آذريون (أضف قطرة من زيت إكليل الجبل والبرتقال)

قبل استخدام هذه الأدوية، تأكد من استشارة الطبيب. لكي تتم عملية الشفاء في أسرع وقت ممكن وقت قصيردون تعقيدات، من المهم اتباع قواعد معالجة اللحامات:

تطهير اليدين والأدوات التي قد تكون هناك حاجة إليها
قم بإزالة الضمادة بعناية من الجرح. إذا التصق، قم بسكب البيروكسيد عليه قبل وضع المطهر.
مع مساعدة قطعة القطنأو قطعة من الشاش، قم بتليين التماس بمطهر
ضع ضمادة

بالإضافة إلى ذلك، لا تنسى الالتزام بالشروط التالية:

تنفيذ المعالجة مرتين فى اليوم، إذا لزم الأمر وفي كثير من الأحيان
فحص الجرح بانتظام بعناية بحثًا عن الالتهاب
لتجنب تكون الندبات، لا تقم بإزالة القشور الجافة والجرب من الجرح
عند الاستحمام، لا تفرك التماس مع الإسفنج الصلب
في حالة حدوث مضاعفات (إفرازات قيحية، تورم، احمرار)، استشر الطبيب على الفور

كيفية إزالة الغرز بعد العملية الجراحية في المنزل؟

يجب إزالة خياطة ما بعد الجراحة القابلة للإزالة في الوقت المناسب، حيث أن المادة المستخدمة لربط الأنسجة مكشوفة للجسم جسم غريب. بالإضافة إلى ذلك، إذا لم تتم إزالة الخيوط في الوقت المناسب، فإنها يمكن أن تنمو داخل الأنسجة، مما يؤدي إلى الالتهاب.

نعلم جميعًا أنه يجب إزالة الغرز بعد العملية الجراحية عامل طبيتحت ظروف مناسبة باستخدام أدوات خاصة. ومع ذلك، يحدث أنه لا توجد فرصة لزيارة الطبيب، فقد حان وقت إزالة الغرز بالفعل، ويبدو الجرح ملتئمًا تمامًا. في هذه الحالة، يمكنك إزالة مادة الخياطة بنفسك.

للبدء، قم بإعداد ما يلي:

أدوية مطهرة
مقص حاد (يفضل أن يكون جراحيًا، ولكن يمكنك أيضًا استخدام مقص الأظافر)
خلع الملابس
مرهم مضاد حيوي (في حالة الإصابة بالجرح)

قم بإجراء عملية إزالة التماس على النحو التالي:

تطهير الأدوات
اغسل يديك جيدًا حتى المرفقين وعالجهما بمطهر
اختر مكانًا جيد الإضاءة
إزالة الضمادة من التماس
باستخدام الكحول أو البيروكسيد، قم بمعالجة المنطقة المحيطة بالتماس
باستخدام الملقط، ارفعي العقدة الأولى برفق قليلاً
الإمساك به، استخدم المقص لقطع خيط الخياطة
بعناية، اسحب الخيط ببطء
استمر بنفس الترتيب: ارفع العقدة واسحب الخيوط
تأكد من إزالة جميع مواد الخياطة
علاج منطقة التماس بمطهر
ضع ضمادة لتحسين الشفاء

إذا قمت بإزالة الغرز بعد العملية الجراحية بنفسك، لتجنب المضاعفات، اتبع المتطلبات التالية بدقة:

يمكنك إزالة طبقات سطحية صغيرة فقط بنفسك
لا تقم بإزالة الدبابيس الجراحية أو الأسلاك في المنزل
تأكد من شفاء الجرح تمامًا
إذا حدث نزيف أثناء العملية، أوقف الإجراء وعالجه بمطهر واستشر الطبيب
حماية منطقة التماس من الأشعة فوق البنفسجية، لأن الجلد هناك لا يزال رقيقا للغاية وعرضة للحروق
تجنب احتمالية إصابة هذه المنطقة

ماذا تفعل إذا ظهر الختم في مكان خياطة ما بعد الجراحة؟

في كثير من الأحيان، بعد العملية، يعاني المريض من الختم تحت التماس، والذي يتكون نتيجة لتراكم الليمفاوية. وكقاعدة عامة، فإنه لا يشكل تهديدا للصحة ويختفي مع مرور الوقت. ومع ذلك، في بعض الحالات قد تنشأ مضاعفات في شكل:

اشتعال- مصحوبا ب الأحاسيس المؤلمةيلاحظ احمرار في منطقة الخياطة وقد ترتفع درجة الحرارة
تقيح– عندما تكون عملية الالتهاب متقدمة قد يتسرب القيح من الجرح
إن تكوين ندبات الجدرة ليس خطيرًا، ولكنه ذو مظهر غير جمالي. يمكن إزالة هذه الندبات باستخدام إعادة التسطيح بالليزر أو الجراحة.

إذا لاحظت العلامات المذكورة، اتصل بالجراح الذي أجرى لك العملية. وإذا لم يكن ذلك ممكنا، فانتقل إلى المستشفى في مكان إقامتك.

إذا رأيت كتلة، استشر الطبيب

وحتى لو تبين لاحقا أن الكتلة الناتجة ليست خطيرة وسوف تتحلل من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، يجب على الطبيب إجراء الفحص وإبداء رأيه. إذا كنت مقتنعًا بأن ختم الخياطة بعد العملية الجراحية غير ملتهب ولا يسبب الألم ولا يوجد إفرازات قيحية، فاتبع المتطلبات التالية:

اتبع قواعد النظافة. أبعد البكتيريا عن المنطقة المصابة
قم بمعالجة التماس مرتين يوميًا وقم بتغيير مادة الضمادة على الفور
عند الاستحمام، تجنب وصول الماء إلى المنطقة غير المعالجة
لا ترفع الأثقال
تأكدي من أن ملابسك لا تحتك بالدرز والهالة المحيطة به
قبل الخروج، ضع ضمادة واقية معقمة
لا تستخدم تحت أي ظرف من الظروف كمادات أو تفرك نفسك بصبغات مختلفة بناءً على نصيحة الأصدقاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. يجب أن يصف الطبيب العلاج

الامتثال لهذه القواعد البسيطة هو المفتاح علاج ناجحأختام التماس وإمكانية التخلص من الندبات بدون تقنيات جراحية أو ليزر.

خياطة ما بعد الجراحة لا تشفى، فهي حمراء وملتهبة: ماذا تفعل؟

واحد من عدد مضاعفات ما بعد الجراحةهو التهاب الخياطة. وترافق هذه العملية ظواهر مثل:

تورم واحمرار في منطقة الخياطة
وجود ختم تحت التماس يمكن الشعور به بأصابعك
زيادة درجة الحرارة وضغط الدم
الضعف العام وآلام العضلات

يمكن أن تكون أسباب ظهور العملية الالتهابية وعدم شفاء خياطة ما بعد الجراحة مختلفة:

العدوى في جرح ما بعد الجراحة
أثناء العملية أصيبت الأنسجة تحت الجلد مما أدى إلى تكوين ورم دموي
زادت مواد الخياطة من تفاعل الأنسجة
في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، تصريف الجرح غير كاف
انخفاض مناعة المريض الذي يتم إجراء العملية عليه

غالبًا ما يكون هناك مزيج من العديد من العوامل المدرجة التي قد تنشأ:

بسبب خطأ من الجراح (لم تتم معالجة الأدوات والمواد بالشكل الكافي)
بسبب عدم امتثال المريض لمتطلبات ما بعد الجراحة
بسبب العدوى غير المباشرة، والتي تنتشر فيها الكائنات الحية الدقيقة عبر الدم من مصدر آخر للالتهاب في الجسم

إذا رأيت احمرارًا في الخياطة، استشر الطبيب فورًا

بالإضافة إلى ذلك، يعتمد شفاء الغرز الجراحية إلى حد كبير على الخصائص الفردية للجسم:

وزن- ذ الناس السمينينقد يشفى الجرح ببطء أكثر بعد الجراحة
العمر - تجديد الأنسجة في في سن مبكرةيحدث بشكل أسرع
التغذية - نقص البروتينات والفيتامينات يبطئ عملية التعافي
الأمراض المزمنة – وجودها يمنع الشفاء السريع

إذا لاحظت احمرارًا أو التهابًا في الغرز بعد العملية الجراحية، فلا تتأخر في زيارة الطبيب. فالأخصائي هو الذي يجب عليه فحص الجرح ووصف العلاج الصحيح:

إزالة الغرز إذا لزم الأمر
يغسل الجروح
تثبيت الصرف لتصريف التفريغ قيحي
سوف يصف الأدوية اللازمة للاستخدام الخارجي والداخلي

إن تنفيذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب سوف يمنع إمكانية حدوث ذلك عواقب وخيمة(الإنتان، الغرغرينا). بعد الانتهاء من الإجراءات الطبية من قبل طبيبك المعالج، لتسريع عملية الشفاء في المنزل، اتبع هذه التوصيات:

يعالج الغرز والمنطقة المحيطة به عدة مرات في اليوم بالأدوية التي يصفها الطبيب المعالج
أثناء الاستحمام، حاول ألا تلمس الجرح بمنشفة. عند الخروج من الحمام، امسحي التماس برفق بضمادة.
تغيير الضمادات المعقمة في الوقت المحدد
تناول الفيتامينات المتعددة
أضف المزيد من البروتين إلى نظامك الغذائي
لا ترفع الأشياء الثقيلة

من أجل تقليل خطر حدوث عملية التهابية، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية قبل الجراحة:

تعزيز مناعتك
طهر فمك
التعرف على وجود الالتهابات في الجسم واتخاذ الإجراءات للتخلص منها
التقيد الصارم بقواعد النظافة بعد الجراحة

ناسور ما بعد الجراحة: الأسباب وطرق السيطرة

واحد من عواقب سلبيةبعد تدخل جراحيبعد العملية الجراحية ناسوروهي قناة تتشكل فيها تجاويف قيحية. يحدث نتيجة للعملية الالتهابية عندما لا يكون هناك منفذ للسائل القيحي.
يمكن أن تكون أسباب ظهور الناسور بعد الجراحة مختلفة:

التهاب مزمن
لم يتم القضاء على العدوى تماما
رفض الجسم لمواد الخياطة غير القابلة للامتصاص

السبب الأخير هو الأكثر شيوعا. تسمى الخيوط التي تربط الأنسجة أثناء الجراحة بالأربطة. ولذلك فإن الناسور الذي يحدث بسبب رفضه يسمى بالرباط. يتم تشكيل حول الخيط الورم الحبيبيأي ضغط يتكون من المادة نفسها والأنسجة الليفية. عادة ما يتم تشكيل مثل هذا الناسور لسببين:

ضرب الجرح البكتيريا المسببة للأمراضبسبب التطهير غير الكامل للخيوط أو الأدوات أثناء الجراحة
ضعيف الجهاز المناعيمريض، مما يجعل الجسم يقاوم الالتهابات بشكل ضعيف، ويحدث انتعاش بطيء بعد إدخال جسم غريب

يمكن أن يظهر الناسور في فترات مختلفة بعد العملية الجراحية:

في غضون أسبوع بعد الجراحة
بعد بضعة أشهر

علامات تشكيل الناسور هي:

احمرار في منطقة الالتهاب
ظهور الضغطات والدرنات بالقرب من التماس أو عليه
الأحاسيس المؤلمة
تصريف القيح
زيادة درجة الحرارة

بعد الجراحة، قد تحدث ظاهرة غير سارة للغاية - الناسور.

إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، تأكد من استشارة الطبيب. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم.

يتم تحديد علاج الناسور بعد العملية الجراحية من قبل الطبيب ويمكن أن يكون على نوعين:

محافظ
الجراحية

يتم استخدام الطريقة المحافظة إذا كانت العملية الالتهابية قد بدأت للتو ولم تؤد إلى اضطرابات خطيرة. وفي هذه الحالة يتم تنفيذ ما يلي:

إزالة الأنسجة الميتة حول التماس
غسل الجرح من القيح
إزالة الأطراف الخارجية للخيط
تناول المريض للمضادات الحيوية وأدوية تقوية المناعة

تتضمن الطريقة الجراحية عددًا من التدابير الطبية:

عمل شق لتصريف القيح
إزالة الرباط
اغسل الجرح
إذا لزم الأمر، قم بإجراء الإجراء مرة أخرى بعد بضعة أيام
إذا كان هناك نواسير متعددة، فقد يوصف لك الاستئصال الكامل للخياطة
يتم إعادة تطبيق الغرز
يوصف دورة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات
توصف مجمعات الفيتامينات والمعادن
يتم وصف العلاج القياسي بعد الجراحة

ظهرت مؤخرا طريق جديدعلاج الناسور - الموجات فوق الصوتية. هذه هي الطريقة الأكثر لطفًا. عيبه هو طول العملية. بالإضافة إلى الطرق المذكورة، يقدم المعالجون العلاجات الشعبية لعلاج الناسور بعد العملية الجراحية:

موميوتذوب في الماء وتخلط مع عصير الصبار. انقعي ضمادة في الخليط ثم ضعيها على المنطقة الملتهبة. احتفظ بها لعدة ساعات
اغسل الجرح بمغلي نبتة سانت جون(4 ملاعق كبيرة من الأوراق الجافة لكل 0.5 لتر من الماء المغلي)
خذ 100 جرام من الطبية قطران، الزبدة، عسل الزهور، راتينج الصنوبر، ورق الصبار المطحون. امزج كل شيء وسخنه في حمام مائي. تمييع بالكحول الطبي أو الفودكا. ضعي الخليط المحضر حول الناسور، ثم غطيه بفيلم أو جص
ضع ورقة على الناسور ليلاً كرنب

ومع ذلك، لا تنس أن العلاجات الشعبية هي فقط العلاج الداعمولا تلغي الزيارة للطبيب. لمنع تشكيل الناسور بعد العملية الجراحية من الضروري:

قبل العملية، فحص المريض لوجود الأمراض
وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى
التعامل مع الأدوات بعناية قبل الجراحة
تجنب تلوث مواد الخياطة

مراهم للشفاء وامتصاص الغرز بعد العملية الجراحية

لامتصاص وشفاء الغرز بعد العملية الجراحية، يتم استخدام عوامل مطهرة (رائعة، اليود، الكلورهيكسيدين، إلخ). يقدم علم الصيدلة الحديث أدوية أخرى ذات خصائص مماثلة في شكل مراهم التأثير المحلي. استخدامها لأغراض الشفاء في المنزل له عدد من المزايا:

التوفر
مجموعة واسعة من العمل
تشكل القاعدة الدهنية الموجودة على سطح الجرح طبقة تمنع جفاف الأنسجة
تغذية الجلد
سهولة الاستعمال
تليين وتفتيح الندبات

وتجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للجروح الرطبة جلدلا ينصح باستخدام المراهم. يتم وصفها عندما تكون عملية الشفاء قد بدأت بالفعل.

على أساس الشخصية والعمق الآفات الجلديةوتستخدم أنواع مختلفة من المراهم:

مطهر بسيط(للجروح السطحية الضحلة)
تحتوي على مكونات هرمونية (واسعة النطاق مع مضاعفات)

مرهم فيشنفسكي- واحدة من أكثر عوامل السحب بأسعار معقولة وشعبية. يعزز الإطلاق السريع من العمليات القيحية
com.levomekol– له تأثير مشترك: مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يعتبر مضاد حيوي مدى واسع. تنصح ل إفرازات قيحيةمن التماس
vulnuzan– منتج يعتمد على المكونات الطبيعية. تنطبق على كل من الجرح والضمادة
ليفوسين– يقتل الميكروبات، ويزيل الالتهابات، ويعزز الشفاء
ستيلانين– مرهم جيل جديد يزيل التورم ويقتل العدوى ويحفز تجديد الجلد
eplan– من أقوى وسائل العلاج الموضعي. له تأثير مسكن ومضاد للعدوى
سولكوسيريل- متوفر على شكل هلام أو مرهم. يُستخدم الجل عندما يكون الجرح طازجًا، ويستخدم المرهم عندما يبدأ الشفاء. يقلل الدواء من احتمالية تكون الندبات. من الأفضل وضعه تحت ضمادة
com.actovegin- أكثر التناظرية الرخيصةسولكوسيريل. يحارب الالتهاب بنجاح ولا يسبب الحساسية عمليًا. لذلك، يمكن التوصية باستخدامه من قبل النساء الحوامل والمرضعات. يمكن تطبيقه مباشرة على الجلد التالف
أجروسولفان– له تأثير مبيد للجراثيم، وله تأثير مضاد للميكروبات ومسكن

مرهم لعلاج اللحامات

نافتاديرم - له خصائص مضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، فهو يخفف الألم ويخفف الندبات.
كونتراكتيوبكس – يستخدم عندما يبدأ شفاء الغرز. له تأثير تليين وتنعيم في منطقة الندبة
ميديرما - يساعد على زيادة مرونة الأنسجة ويخفف الندبات

مدرج المنتجات الطبيةيصفه الطبيب ويستخدم تحت إشرافه. تذكر أنه لا يمكنك علاج الغرز بعد العملية الجراحية ذاتيًا لمنع تقيح الجرح وزيادة الالتهاب.

الجص لشفاء الغرز بعد العملية الجراحية

واحد من وسيلة فعالةللعناية بالغرز بعد العملية الجراحية هو جص مصنوع على أساس السيليكون الطبي. هذه لوحة ناعمة ذاتية اللصق يتم تثبيتها على التماس، وتربط حواف القماش، وهي مناسبة للأضرار الطفيفة التي تلحق بالجلد.
مزايا استخدام التصحيح هي كما يلي:

يمنع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من دخول الجرح
يمتص الإفرازات من الجرح
لا يسبب تهيج
مسامي، مما يسمح للبشرة الموجودة تحت الرقعة بالتنفس
يساعد على تنعيم وتنعيم الندبات
يحتفظ بالرطوبة جيدًا في الأقمشة، ويمنع الجفاف
يمنع تضخم الندبة
سهل الاستخدام
لا توجد إصابة في الجلد عند إزالة الرقعة

بعض الرقع مقاومة للماء، مما يسمح للمريض بالاستحمام دون التعرض لخطر تلف الغرز. التصحيحات الأكثر استخدامًا هي:

كوزموبور
com.mepilex
com.mepitak
هيدروفيلم
Fixopore

من أجل الإنجاز نتائج إيجابيةفي شفاء الغرز بعد العملية الجراحية، وهذا منتج طبييجب تطبيقها بشكل صحيح:

قم بإزالة الفيلم الواقي
ضع الجانب اللاصق على منطقة التماس
تغيير كل يوم
انزع الرقعة بشكل دوري وتحقق من حالة الجرح

نذكرك أنه قبل استخدام أي العامل الدوائي، عليك استشارة طبيبك.

فيديو: علاج خياطة ما بعد الجراحة

الغرز مطلوبة في الجروح الشديدة أو الجروح أو بعد العمليات. يتم وضع الغرز بحيث يشفى الجرح بشكل أسرع وينمو معًا. هذا هو حرفيًا خياطة قطعتين من القماش معًا. في حالة الجروح الشديدة، إذا لم تقم بوضع خياطة، فسوف "ينفتح" الجرح باستمرار ونتيجة لذلك قد ينتهي بك الأمر بندبة قبيحة للغاية، ناهيك عن حقيقة أنه أثناء عملية الشفاء من احتمالية ظهور الأوساخ الدخول في الجرح يزيد.

ربما يكون من الواضح للجميع أن خياطة الجرح ليست المهمة الأساسية للشخص العادي. الخطوة الأولى هي إيقاف النزيف واستدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ، لكننا نفكر في المواقف التي لا يمكن فيها الاتصال بأخصائي، ومن أجل شفاء الجرح بشكل أسرع، من الضروري تطبيق خياطة.

التحضير للخيوط الجراحية

دعونا نفكر في موقف جيد إلى حد ما عندما يكون لدينا قطعة قماش نظيفة، أو ملاقط أو ملقط، أو مقص أو سكين، أو محلول مطهر (حتى الكحول القوي من 40 درجة وما فوق سيفي بالغرض)، وبالطبع، سوف تحتاج إلى استخدام الخيط بحاجة إلى خيط وإبرة.

1) أول شيء عليك فعله هو إيقاف النزيف.
ضع منشفة أو ضمادات على الجرح واضغط بقوة لمدة 10-15 دقيقة. إذا كنت تستخدم عاصبة، تذكر أن انتهاك تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى عواقب سيئة للغاية، بما في ذلك بتر أحد الأطراف. لذلك، لا يمكن تطبيق العاصبة إلا طوال مدة العملية. ولتخفيف النزيف، يمكنك رفع الطرف فوق مستوى القلب. لا تغرز حتى يتوقف النزيف!

2) شطف الجرح بالماء الدافئ والتأكد من عدم وجود أي أجسام غريبة أو أوساخ في الجرح. قم بإزالة أي أجسام غريبة باستخدام الملقط. تعامل مع بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين أو غيره
مطهر أو كحول قوي، لكن هذا سيزيد من الألم.

3) تعقيم أدواتك وغسل يديك.
إذا أمكن، اغسل الأدوات أولاً بالصابون أو امسحها جيدًا ثم اغمسها في مطهر أو كحول، ثم ضعها على قطعة قماش نظيفة حتى تجف. يمكنك أيضًا العمل بإبرة مبللة بمطهر، الشيء الرئيسي هو أنها لا تنزلق.
إن غسل يديك واستخدام مطهر لا يقل أهمية عن تعقيم أدواتك.

4) قم بإعداد منطقة عمل نظيفة.
من الناحية المثالية، اصنع فتحة في منتصف المنشفة وضعها فوق الطرف المصاب بحيث يكون الجرح مرئيًا بالكامل.

5) تحضير الإبرة والخيط
إذا لم يكن لديك إبرة جراحية خاصة، يمكنك استخدام إبرة خياطة عادية أو، كملاذ أخير، صنع إبرة مناسبة من خطاف الصيد. هذا، بالطبع، سيكون شديدا للغاية، ولكن إذا كان الجرح خطيرا والخياطة ضرورية ببساطة، فهذا أفضل من لا شيء.
لصنع إبرة خياطة أكثر ملاءمة من إبرة الخياطة العادية، تحتاج إلى تسخين إبرة الخياطة واستخدام الملقط أو غيرها من الوسائل المرتجلة لتشكيلها على شكل "C".
تحتاج إلى اختيار خيط قوي ومرن، خط الصيد العادي غير مناسب لهذا الغرض. الخيار الأفضلولكن يمكن استخدامه أيضًا. لياقه جيده خيط تنظيف الاسنانأو الصيد الاصطناعي، والذي بالمناسبة يوجد في جميع أساور باراكورد التي تسمى. خيط
بعد أن تقطعها الحجم المناسب(وهذا هو حوالي 10 أضعاف طول الشق) تحتاج إلى إدخال الإبرة في العين وتعقيم كل شيء معًا.

خياطة أثناء السفر

يرجى ملاحظة أنه يتم خياطة الأنسجة في طبقات. وهذا هو، في هذه الحالة نحن نتحدث عنحول الجروح الضحلة حيث لا توجد إصابة اعضاء داخليةوالعضلات. مخيط فقط الطبقة العلياالأقمشة والجلود. لخياطة العضلات، يجب عليك الاتصال بأخصائي. من المستحيل على الأرجح تنفيذ مثل هذه العملية بنفسك.

1) ضع غرزة التماس الأولى.
يجب وضع الخيط الأول مباشرة في وسط الجرح. خذ الإبرة بالكماشة واضغط على عين الإبرة بها. ثم أدر الملقط بحيث يشير طرف الإبرة إلى الأعلى. قم بتوجيه الإبرة بحيث يشير طرفها مباشرة إلى أسفل الجلد. بالطبع، إذا لم يكن لديك ملاقط، فسيتعين عليك القيام بكل ذلك بأصابعك، وإمساكه بآخر
ملاقط اليد، محاذاة حواف الجرح. ثم اخترق الجلد بإبرة على بعد حوالي 6 مم من حافة الجرح، وقم بتمرير الإبرة عبر الجرح، وأخرجها على الجانب الآخر من حافة الجرح (مرة أخرى 6 مم من الحافة).

2) يجب تأمين كل غرزة بعقدة.
مرر الإبرة عبر الجلد باستخدام الملقط، ثم اسحب الخيط حتى يبقى ذيل خيط بطول 5 سم عند نقطة دخول الإبرة في الجلد، ثم ضع حلقتين فضفاضتين من الخيط على طرف سطح عمل الملقط. بعد ذلك، أمسك بأطراف الملقط ذيل الخيط الذي يبلغ طوله خمسة سنتيمترات وقم بحركة تصاعدية لطيفة لربط حافتي الجرح. اسحب ذيل الخيط الممسوك بالكماشة إلى الخلف خلال الحلقتين لتكوين عقدة. ثم اسحبي الخيط برفق بحيث تكون العقدة مسطحة على الجلد.

3) تأمين العقدة.
باستخدام الكماشة، اسحب طرفي الخيط بسرعة نحو الجلد. يعمل هذا الإجراء على "إصلاح" العقدة ونقلها من الجرح إلى سطح الجلد السليم.

4) الاستمرار في وضع الغرز.
كرر الإجراء مع الحلقة و"ذيل" الخيط خمس مرات، مع تغيير موقع الحلقة باستمرار، مما سيتجنب تكوين عقدة "عمياء" لن تكون قادرة على تثبيت التماس. إذا كانت يداك تعملان بشكل إيقاعي أثناء شد العقد، فأنت تفعل كل شيء بشكل صحيح. تذكر أن تتأكد من أن العقد على الجانب وليس على الجرح نفسه.

5) قطع الخيط.
قم بقص طرفي الخيط، لكن اترك 5 مم على أحد الطرفين حتى يمكن إزالة التماس لاحقًا.

6) تطبيق الغرز التالية.
اختر موضعًا وسطًا بين الغرزة الأولى وأحد حواف الجرح. كرر الخطوات من 2 إلى 5. استمر في وضع الغرز في منتصف المسافة بين الغرز الموضوعة بالفعل وشد العقد حتى يتم إغلاق الجرح تمامًا.

بعد تطبيق جميع الغرز، امسح موقع الجراحة بمطهر وقم بوضع الضمادات.