هذه الطريقة التشخيص المختبريتعتبر مفيدة جدًا للطبيب لأنها مختلفة أعلى درجةمصداقية. يتم استخدام النتائج في أمراض النساء، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، والمسالك البولية، وما إلى ذلك.

لا يمكن للمريض إجراء فحص الدم إلا في المختبر. وللقيام بذلك، يأخذ الطاقم الطبي ما يقرب من 5 مل من الوريد المضاد لعدوى المريض. قبل إجراء هذا الإجراء يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب. في هذه الحالة، ستكون النتائج أكثر موثوقية. يتم عادةً فك رموز فحص الدم خلال يوم واحد، ولكن في المواقف الحرجة يتم استخدام طريقة صريحة.

يتيح لك التحليل الكيميائي الحيوي دراسة المؤشرات التالية:

• الإنزيمات - اللاكتات، الأميليز، الكرياتين كيناز، الليباز، الفوسفاتيز القلوي، غاما-GT، AST، ALT، الكولينستراز، LDH، إلخ.
• البروتينات - الفيريتين، البروتين الكلي، الألبومين، بروتين سي التفاعلي، الترانسفيرين، الميوجلوبين، عامل الروماتويد، الأحماض الدهنية.
• الكربوهيدرات - الفركتوز والجلوكوز.
• الدهون - الدهون الثلاثية، الكولسترول LDL، الكولسترول HDL، الكولسترول الكلي.
• المواد النيتروجينية ذات الوزن الجزيئي المنخفض - اليوريا وحمض اليوريك والكرياتينين.
• الأصباغ - البيليروبين المباشر، البيليروبين الكلي.
• الفيتامينات والمواد غير العضوية - البوتاسيوم والحديد والمغنيسيوم والكلور وحمض الفوليك والفوسفور والصوديوم والكالسيوم وفيتامين ب 12 وغيرها.

في الطب، هناك معايير معينة للتحليل الكيميائي الحيوي، والتي تمثل عدد المؤشرات التي يجب أن تكون في الدم. يشير الانحراف عن هذه المؤشرات إلى حدوث خلل في عمل الجسم.

فحص الدم السريري

عام أو التحليل السريرييعد الدم، الذي يُطلب من كل مريض يدخل إلى عيادة أو مستشفى أو عيادة أو أي مؤسسة طبية أخرى، التبرع به، أحد الاختبارات المعملية الأكثر استخدامًا لإجراء تشخيصات مختلفة. يظهر UAC:

• عدد خلايا الدم الحمراء (المعدل لدى الرجال هو 4-5 * 10 12 / لتر، للنساء - 3.5-4.7 * 10 12 / لتر)؛
• عدد الكريات البيض (طبيعي - 4-9*10 9 /لتر) ؛
• محتوى الهيموجلوبين (المعيار للرجال - جم / لتر، للنساء - جم / لتر)؛
• معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (طبيعي للرجال – 3-10 ملم/ساعة، للنساء – 5-15 ملم/ساعة);
• الهيماتوكريت (طبيعي للرجال – 42-50%، للنساء – 38-47%);
• عدد الصفائح الدموية (طبيعي -*10 9/لتر)؛
• العدلات مجزأة (طبيعية – 47-72%);
• العدلات الفرقة (طبيعية – 1-6%);
• الحمضات (طبيعية - 0.5-5٪)؛
• وحيدات (طبيعية – 3-11%);
• الخلايا القاعدية (طبيعية - 0-1٪) ؛
• الخلايا الليمفاوية (طبيعية٪).

من الأفضل تناول OAC في الصباح على معدة فارغة. المادة المستخدمة في هذا الاختبار هي الدم من الإصبع أو الوريد. المدة يوم واحد. إذا لزم الأمر، يستخدم مساعدو المختبرات الطريقة السريعة. سيكون نص فحص الدم جاهزًا خلال 5 ساعات.

كيفية إجراء فحص الدم:

• يتم أخذ العينات بدقة في ظروف المختبر.
• يتم أخذ العينة في الصباح.
• يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب أو حتى يمضغ العلكة قبل العملية.
• للتحليل الكيميائي الحيوي، يتم أخذ الدم من الوريد، وللتحليل السريري، من الإصبع.
• بعد الجمع، يقوم مساعد المختبر بفحص المادة بعناية.
• بعد حساب جميع المؤشرات، يرسل فني المختبر استمارة تحتوي على نتائج التحليل إلى عيادة الطبيب المعالج.

نتائج

قد لا يعرف المريض ما يمكن أن يظهره فحص الدم. لكن بالنسبة للطبيب المختص فإن النتائج تشير مؤشرات مختلفةالحالة الصحية للمريض.

على سبيل المثال، يمكن ملاحظة انخفاض في خلايا الدم الحمراء أثناء الصيام، وزيادة النشاط البدني، وفقر الدم، ورم خبيث الأورام الخبيثةوسرطان الدم والإجهاد العادي. وإذا تحدثنا عن زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء، فقد يكون ذلك علامة على أمراض الرئة المزمنة وسرطان الدم وعيوب القلب الخلقية.

ويلاحظ زيادة في ESR في احتشاء عضلة القلب والتسمم والأمراض الالتهابية المزمنة والحادة وأمراض الكلى وفقر الدم والأورام الخبيثة وكسور العظام والإصابات المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة ارتفاع معدل سرعة الترسيب (ESR) في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك نتيجة تناول بعض الأدوية. أما انخفاض ESR فيلاحظ عند تناول الكورتيكوستيرويدات والصيام وانخفاض كتلة العضلات.

انخفاض الهيموجلوبين هو علامة على نقص الحديد، نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم، كما أنه أحد أعراض العديد من الأمراض المزمنة وأمراض الدورة الدموية. يعد ارتفاع الهيموجلوبين نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الرئوية وعيوب القلب الخلقية وأمراض الدم.

تشير زيادة عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى بكتيرية وفطرية وفيروسية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت الكريات البيض بأعداد متزايدة في حالة تسمم الجسم، المزمن و فقر الدم الحادوالأورام الخبيثة والنزيف والصدمات والحروق وغيرها الكثير الحالات المرضية. قد يشير انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء التهاب المفصل الروماتويدي، أمراض نخاع العظم, مرض الإشعاع، الالتهابات البكتيرية والفيروسية، الفشل الكلوي، فقر الدم، الإرهاق، صدمة الحساسية، الخ.

كيمياء الدم

معلومات عامة

يعد اختبار الدم البيوكيميائي أحد أكثر طرق البحث شيوعًا بين المرضى والأطباء. إذا كنت تعرف بوضوح ما يظهره التحليل الكيميائي الحيوي للدم من الوريد، فيمكنك تحديد عدد منها أمراض خطيرةومن بينها التهاب الكبد الفيروسي ومرض السكري والأورام الخبيثة. إن الاكتشاف المبكر لمثل هذه الأمراض يجعل من الممكن تطبيق العلاج الصحيح وعلاجها.

تقوم الممرضة بجمع الدم للاختبار في غضون بضع دقائق. ويجب على كل مريض أن يفهم ذلك عدم ارتياحلا يتم استدعاء هذا الإجراء. الجواب على سؤال مكان أخذ الدم للتحليل واضح: من الوريد.

عند الحديث عن اختبار الدم البيوكيميائي وما هو مدرج فيه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النتائج التي تم الحصول عليها هي في الواقع نوع من الانعكاس للحالة العامة للجسم. ومع ذلك، أحاول أن أفهم بنفسي، تحليل عاديأو أن هناك انحرافات معينة عن القيمة الطبيعية، فمن المهم أن نفهم ما هو LDL، وما هو CK (CPK - فوسفوكيناز الكرياتين)، لفهم ما هي اليوريا (اليوريا)، وما إلى ذلك.

معلومات عامة حول تحليل الكيمياء الحيوية للدم - ما هو وما يمكنك اكتشافه من خلال القيام بذلك، ستتلقى من هذه المقالة. يجب معرفة تكلفة إجراء مثل هذا التحليل، وعدد الأيام التي يستغرقها الحصول على النتائج، مباشرة في المختبر حيث ينوي المريض إجراء هذه الدراسة.

كيف تستعد للتحليل الكيميائي الحيوي؟

قبل التبرع بالدم، عليك أن تستعد بعناية لهذه العملية. يحتاج أولئك الذين يهتمون بكيفية اجتياز الاختبار بشكل صحيح إلى مراعاة العديد من المتطلبات البسيطة إلى حد ما:

• لا تحتاج إلى التبرع بالدم إلا على معدة فارغة؛
• في المساء، عشية التحليل القادم، يجب ألا تشرب القهوة القوية أو الشاي أو تستهلك الأطعمة الدهنية، مشروبات كحولية(من الأفضل عدم شرب هذا الأخير لمدة 2-3 أيام)؛
• لا يمكنك التدخين، على الأقل، خلال ساعة قبل التحليل؛
• في اليوم السابق للاختبار، يجب ألا تمارس أي إجراءات حرارية - اذهب إلى الساونا والحمام، كما يجب ألا يعرض الشخص نفسه لنشاط بدني خطير؛
• ويجب إجراء الفحوصات المخبرية في الصباح، قبل القيام بأي إجراءات طبية؛
• على الشخص الذي يستعد لإجراء الفحوصات، عند وصوله إلى المختبر، أن يهدأ قليلاً، ويجلس لبضع دقائق ويلتقط أنفاسه؛
• الإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن تنظيف أسنانك قبل إجراء الاختبارات سلبية: من أجل تحديد نسبة السكر في الدم بدقة، في الصباح قبل الاختبار، تحتاج إلى تجاهل هذا الإجراء الصحي، وكذلك عدم شرب الشاي والقهوة؛
• يجب عدم تناول المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ومدرات البول وما إلى ذلك قبل سحب الدم؛
• قبل أسبوعين من الدراسة، عليك التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على نسبة الدهون في الدم، وخاصة الستاتينات.
• إذا كنت بحاجة إلى إجراء تحليل كامل مرة أخرى، فيجب أن يتم ذلك في نفس الوقت، ويجب أن يكون المختبر أيضًا هو نفسه.

فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي

إذا تم إجراء فحص الدم السريري، يتم فك القراءات من قبل متخصص. كما يمكن تفسير نتائج فحص الدم البيوكيميائي باستخدام جدول خاص يشير إلى نتائج الاختبار الطبيعية لدى البالغين والأطفال. إذا كان أي مؤشر يختلف عن القاعدة، فمن المهم الانتباه إلى ذلك والتشاور مع الطبيب الذي يمكنه "قراءة" جميع النتائج التي تم الحصول عليها بشكل صحيح وتقديم توصياته. إذا لزم الأمر، يتم وصف الكيمياء الحيوية في الدم: ملف تعريف موسع.

جدول تفسير اختبارات الدم البيوكيميائية لدى البالغين

الجلوبيولين (α1، α2، γ، β)

وبالتالي، فإن اختبار الدم البيوكيميائي يجعل من الممكن إجراء تحليل مفصل لتقييم العمل اعضاء داخلية. كما يتيح لك فك رموز النتائج "قراءة" ما يحتاجه الجسم بالضبط من الفيتامينات والعناصر الكلية والصغرى والإنزيمات والهرمونات. الكيمياء الحيوية في الدم تجعل من الممكن التعرف على وجود أمراض التمثيل الغذائي.

إذا قمت بفك تشفير المؤشرات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح، فمن الأسهل بكثير إجراء أي تشخيص. الكيمياء الحيوية هي دراسة أكثر تفصيلاً من CBC. بعد كل شيء، فك تشفير مؤشرات اختبار الدم العام لا يسمح بالحصول على مثل هذه البيانات التفصيلية.

من المهم جدًا إجراء مثل هذه الدراسات أثناء الحمل. بعد كل شيء، لا يوفر التحليل العام أثناء الحمل الفرصة للحصول على معلومات كاملة. لذلك، توصف الكيمياء الحيوية لدى النساء الحوامل، كقاعدة عامة، في الأشهر الأولى وفي الأثلوث الثالث. في ظل وجود بعض الأمراض وسوء الحالة الصحية، يتم إجراء هذا التحليل في كثير من الأحيان.

في المختبرات الحديثة يمكنهم إجراء البحوث وفك رموز المؤشرات التي تم الحصول عليها في غضون ساعات قليلة. ويتم تزويد المريض بجدول يحتوي على جميع البيانات. وفقًا لذلك، من الممكن أيضًا تتبع مدى تعداد الدم الطبيعي لدى البالغين والأطفال بشكل مستقل.

يتم فك كل من جدول فك رموز اختبار الدم العام لدى البالغين والاختبارات البيوكيميائية مع مراعاة عمر المريض وجنسه. بعد كل شيء، فإن معيار الكيمياء الحيوية في الدم، مثل معيار اختبار الدم السريري، يمكن أن يختلف بين النساء والرجال، في المرضى الصغار والمسنين.

الرسم الدموي هو اختبار دم سريري لدى البالغين والأطفال، والذي يسمح لك بمعرفة كمية جميع عناصر الدم، بالإضافة إلى سماتها المورفولوجية، ونسبة الكريات البيض، ومحتوى الهيموجلوبين، وما إلى ذلك.

وبما أن الكيمياء الحيوية في الدم هي دراسة معقدة، فإنها تشمل أيضًا اختبارات الكبد. يتيح لك فك تشفير التحليل تحديد ما إذا كانت وظائف الكبد طبيعية. تعتبر معلمات الكبد مهمة لتشخيص أمراض هذا العضو. تقييم الهيكلية و الحالة الوظيفيةأصبح الكبد ممكنًا بفضل البيانات التالية: ALT، GGTP (معدل GGTP لدى النساء أقل قليلاً)، إنزيمات الفوسفاتيز القلوية، مستوى البيليروبين و البروتين الكلي. يتم إجراء اختبارات الكبد عند الضرورة لإثبات التشخيص أو تأكيده.

يتم تحديد إنزيم الكولينستراز لتشخيص شدة التسمم وحالة الكبد وكذلك وظائفه.

يتم تحديد نسبة السكر في الدم لتقييم الوظيفة نظام الغدد الصماء. يمكنك معرفة ما يسمى اختبار نسبة السكر في الدم مباشرة في المختبر. يمكن العثور على رمز السكر في ورقة النتائج. ماذا يسمى السكر؟ يشار إليه باسم "الجلوكوز" أو "GLU" باللغة الإنجليزية.

يعد معدل CRP مهمًا، لأن القفزة في هذه المؤشرات تشير إلى تطور الالتهاب. يشير مؤشر AST العمليات المرضيةالمرتبطة بتدمير الأنسجة.

يتم تحديد MID في فحص الدم أثناء التحليل العام. يتيح لك مستوى MID تحديد تطور الحساسية والأمراض المعدية وفقر الدم وما إلى ذلك. يتيح لك مؤشر MID تقييم حالة الجهاز المناعي البشري.

يتضمن مخطط الدهون تحديد الكوليسترول الكلي، HDL، LDL، والدهون الثلاثية. يتم تحديد طيف الدهون لتحديد اضطرابات استقلاب الدهون في الجسم.

يشير المستوى الطبيعي للكهارل في الدم إلى المسار الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

Seromucoid هو جزء من بروتينات بلازما الدم، والذي يتضمن مجموعة من البروتينات السكرية. عند الحديث عن ماهية الغشاء المخاطي، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة تدمير النسيج الضام أو تدهوره أو تلفه، فإن الغشاء المصلي يدخل إلى بلازما الدم. ولذلك، فإن الأغشية المخاطية مصممة للتنبؤ بتطور مرض السل.

LDH، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) هو إنزيم يشارك في أكسدة الجلوكوز وإنتاج حمض اللاكتيك.

يتم إجراء تحليل للفيريتين (مركب البروتين، مستودع الحديد الرئيسي داخل الخلايا) في حالة داء ترسب الأصبغة الدموية، والالتهابات المزمنة و أمراض معديةالأورام.

يعد اختبار الدم لـ ASO مهمًا لتشخيص نوع من المضاعفات بعد الإصابة بالمكورات العقدية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مؤشرات أخرى وإجراء تحقيقات أخرى (الرحلان الكهربائي للبروتين، وما إلى ذلك). يتم عرض معيار اختبار الدم البيوكيميائي في جداول خاصة. ويعرض معيار فحص الدم البيوكيميائي لدى النساء، كما يوفر الجدول معلومات حول القيم الطبيعية لدى الرجال. ولكن لا يزال، حول كيفية فك تشفير اختبار الدم العام وكيفية قراءة بيانات التحليل الكيميائي الحيوي، من الأفضل أن تسأل أخصائيا سيقوم بتقييم النتائج بشكل كاف بطريقة شاملة ويصف العلاج المناسب.

يتم فك رموز الكيمياء الحيوية للدم عند الأطفال من قبل الأخصائي الذي أمر بإجراء الدراسات. ولهذا الغرض، يتم أيضًا استخدام جدول يشير إلى القاعدة للأطفال من جميع المؤشرات.

في الطب البيطري، هناك أيضًا معايير لمؤشرات الدم البيوكيميائية للكلاب والقطط - يشار إلى الحيوية في الجداول المقابلة التركيب الكيميائيدم الحيوان.

ما تعنيه بعض المؤشرات في فحص الدم تمت مناقشته بمزيد من التفصيل أدناه.

إجمالي بروتين المصل، إجمالي أجزاء البروتين

البروتين له أهمية كبيرة في جسم الإنسان، فهو يشارك في تكوين خلايا جديدة، وفي نقل المواد وتكوين المناعة الخلطية.

تحتوي البروتينات على 20 حمض أميني أساسي، كما تحتوي على مواد غير عضوية وفيتامينات وبقايا دهون وكربوهيدرات.

يحتوي الجزء السائل من الدم على حوالي 165 بروتينًا، ويختلف تركيبها ودورها في الجسم. تنقسم البروتينات إلى ثلاثة أجزاء بروتينية مختلفة:

وبما أن إنتاج البروتين يحدث بشكل رئيسي في الكبد، فإن مستواه يشير إلى وظيفته الاصطناعية.

إذا أشار مخطط البروتين إلى وجود انخفاض في مستويات البروتين الإجمالية في الجسم، يتم تعريف هذه الظاهرة على أنها نقص بروتينات الدم. ويلاحظ ظاهرة مماثلة في الحالات التالية:

• أثناء صيام البروتين - إذا اتبع الشخص نظامًا غذائيًا معينًا، فإنه يمارس النظام النباتي؛
• إذا كان هناك زيادة في إفراز البروتين في البول - مع بروتينية، وأمراض الكلى، والحمل.
• إذا فقد الشخص الكثير من الدم - مع نزيف، فترات شديدة؛
• في حالة الحروق الخطيرة.
• مع ذات الجنب نضحي، التهاب التامور نضحي، استسقاء.
• مع تطور الأورام الخبيثة.
• إذا كان تكوين البروتين ضعيفًا - مع تليف الكبد والتهاب الكبد.
• مع انخفاض امتصاص المواد - مع التهاب البنكرياس، التهاب القولون، التهاب الأمعاء، وما إلى ذلك؛
• بعد الاستخدام المطول للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

زيادة مستوى البروتين في الجسم هو فرط بروتينات الدم. هناك فرق بين فرط بروتينات الدم المطلق والنسبي.

تحدث زيادة نسبية في البروتينات في حالة فقدان الجزء السائل من البلازما. يحدث هذا إذا كنت قلقًا بشأن القيء المستمر أثناء الإصابة بالكوليرا.

تتم ملاحظة زيادة مطلقة في البروتين في حالة حدوث عمليات التهابية أو ورم نخاعي.

وتتغير تركيزات هذه المادة بنسبة 10% مع التغيرات في وضع الجسم، وكذلك أثناء النشاط البدني.

لماذا تتغير تركيزات أجزاء البروتين؟

أجزاء البروتين - الجلوبيولين والألبومين والفيبرينوجين.

لا يتضمن الاختبار الحيوي القياسي للدم تحديد الفيبرينوجين، الذي يعكس عملية تخثر الدم. مخطط التخثر هو التحليل الذي يحدد هذا المؤشر.

متى ترتفع مستويات البروتين؟

• إذا حدث فقدان السوائل أثناء الأمراض المعدية.
• للحروق.

• في التهابات قيحيةفي شكل حاد
• للحروق خلال فترة الشفاء.
• المتلازمة الكلوية في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى.

• للالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• في أمراض جهازيةالنسيج الضام (التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الجلد والعضلات، تصلب الجلد)؛
• للحساسية.
• للحروق
• مع الإصابة بالديدان الطفيلية.

متى يتم تقليل مستوى أجزاء البروتين؟

مستوى استقلاب النيتروجين

لا يحدث بناء الخلايا فقط في الجسم. كما أنها تتحلل أيضًا، وفي هذه العملية تتراكم القواعد النيتروجينية. تتشكل في الكبد البشري وتفرز عن طريق الكلى. لذلك، إذا كانت المؤشرات استقلاب النيتروجينمرتفعًا، فمن المحتمل أن يكون هناك خلل في الكبد أو الكلى، بالإضافة إلى الانهيار المفرط للبروتينات. المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين هي الكرياتينين واليوريا. الأقل شيوعًا هو الأمونيا والكرياتين والنيتروجين المتبقي وحمض البوليك.

اليوريا (اليوريا)

الأسباب المسببة للانخفاض:

الكرياتينين

أسباب الزيادة:

حمض اليوريك

أسباب الزيادة:

• سرطان الدم؛
• النقرس.
• نقص فيتامين ب 12.
• الأمراض المعدية الحادة.
• مرض فاكيز.
• أمراض الكبد؛
• داء السكري الشديد.
• أمراض الجلد.
• التسمم بأول أكسيد الكربون، الباربيتورات.

الجلوكوز

يعتبر الجلوكوز المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. وهو منتج الطاقة الرئيسي الذي يدخل إلى الخلية، حيث أن النشاط الحيوي للخلية يعتمد بشكل خاص على الأكسجين والجلوكوز. بعد أن يأكل الإنسان، يدخل الجلوكوز إلى الكبد، وهناك يتم استخدامه على شكل جليكوجين. يتم التحكم في هذه العمليات بواسطة هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون. بسبب نقص الجلوكوز في الدم، يتطور نقص السكر في الدم، ويشير فائضه إلى حدوث ارتفاع السكر في الدم.

يحدث انتهاك لتركيز الجلوكوز في الدم في الحالات التالية:

نقص سكر الدم

• مع الصيام لفترات طويلة.
• في حالة سوء امتصاص الكربوهيدرات - مع التهاب القولون، والتهاب الأمعاء، وما إلى ذلك؛
• مع قصور الغدة الدرقية.
• في الأمراض المزمنةالكبد؛
• مع قصور الغدة الكظرية المزمن.
• مع قصور الغدة النخامية.
• في حالة تناول جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم التي يتم تناولها عن طريق الفم.
• لالتهاب السحايا والتهاب الدماغ والورم الإنسوليني والتهاب السحايا والدماغ والساركويد.

ارتفاع السكر في الدم

• لمرض السكري من النوعين الأول والثاني.
• مع الانسمام الدرقي.
• في حالة تطور ورم في الغدة النخامية.
• مع تطور أورام قشرة الغدة الكظرية.
• مع ورم القواتم.
• في الأشخاص الذين يمارسون العلاج بالجلوكوكورتيكويدات.
• للصرع.
• للإصابات وأورام المخ.
• مع التحريض النفسي والعاطفي.
• في حالة حدوث التسمم بأول أكسيد الكربون.

اضطرابات استقلاب الصباغ في الجسم

البروتينات الملونة المحددة هي الببتيدات التي تحتوي على المعادن (النحاس والحديد). هذه هي الميوجلوبين، والهيموجلوبين، والسيتوكروم، والسيرولوبلازمين، وما إلى ذلك. البيليروبين هو المنتج النهائي لانهيار هذه البروتينات. عندما ينتهي وجود خلية دم حمراء في الطحال، يقوم إنزيم البيليفيردين المختزل بإنتاج البيليروبين، وهو ما يسمى غير مباشر أو حر. هذا البيليروبين سام، لذا فهو ضار بالجسم. ومع ذلك، نظرا لوجود اتصال سريع مع زلال الدم، لا يحدث تسمم الجسم.

وفي الوقت نفسه، عند الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد والتهاب الكبد، لا يوجد أي اتصال بحمض الجلوكورونيك في الجسم، لذلك يظهر التحليل مستوى مرتفع من البيليروبين. بعد ذلك، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك في خلايا الكبد، ويتحول إلى البيليروبين المترافق أو المباشر (DBil)، وهو غير سام. ويلاحظ مستوى عال في متلازمة جيلبرت وخلل الحركة الصفراوية. إذا تم إجراء اختبارات الكبد، فقد تظهر مستويات عالية من البيليروبين المباشر في حالة تلف خلايا الكبد.

بعد ذلك، يتم نقل البيليروبين مع الصفراء من القنوات الكبدية إلى الكبد المرارةثم إلى الاثني عشر حيث يتكون اليوروبيلينوجين. وبدوره، يتم امتصاصه في الدم من الأمعاء الدقيقة ويدخل إلى الكلى. ونتيجة لذلك، يصبح لون البول ملونًا أصفر. ويتعرض جزء آخر من هذه المادة في القولون إلى إنزيمات بكتيرية، وتتحول إلى ستيركوبيلين وتلون البراز.

اليرقان: لماذا يحدث؟

هناك ثلاث آليات لتطور اليرقان في الجسم:

• انهيار نشط للغاية للهيموجلوبين، وكذلك بروتينات الصباغ الأخرى. يحدث هذا مع فقر الدم الانحلالي، ولدغات الثعابين، وكذلك مع فرط الوظيفة المرضية للطحال. في هذه الحالة، يحدث إنتاج البيليروبين بنشاط كبير، وبالتالي فإن الكبد ليس لديه الوقت لمعالجة هذه الكميات من البيليروبين.
• أمراض الكبد – تليف الكبد والأورام والتهاب الكبد. يحدث تكوين الصباغ في مجلدات عاديةلكن خلايا الكبد التي تتأثر بالمرض لا تكون قادرة على القيام بقدر طبيعي من العمل.
• اضطرابات في تدفق الصفراء. يحدث هذا عند الأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي، والتهاب المرارة، والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد، وما إلى ذلك. بسبب ضغط القناة الصفراوية، يتوقف تدفق الصفراء إلى الأمعاء، ويتراكم في الكبد. ونتيجة لذلك، يعود البيليروبين إلى الدم.

كل هذه الحالات خطيرة جدًا على الجسم ويجب علاجها بشكل عاجل.

يتم فحص البيليروبين الكلي لدى النساء والرجال وجزيئاته في الحالات التالية:

استقلاب الدهون أو مستويات الكوليسترول

الدهون مهمة جدًا للعمل البيولوجي للخلايا. يشاركون في بناء جدار الخلية، وفي إنتاج عدد من الهرمونات والصفراء، وفيتامين د. والأحماض الدهنية هي مصدر الطاقة للأنسجة والأعضاء.

تنقسم الدهون الموجودة في الجسم إلى ثلاث فئات:

يتم تحديد الدهون في الدم على شكل المركبات التالية:

• الكيلومكرونات (تحتوي بشكل رئيسي على الدهون الثلاثية) ؛
• HDL (HDL، البروتينات الدهنية كثافة عالية، الكولسترول "الجيد")؛
• LDL (VLP، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، الكوليسترول "الضار")؛
• VLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا).

تعيين الكوليسترول موجود في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. عند إجراء اختبار الكوليسترول، فإن فك التشفير يشمل جميع المؤشرات، ولكن أهم المؤشرات هي الكوليسترول الكلي، والدهون الثلاثية، وLDL، وHDL.

عند التبرع بالدم للكيمياء الحيوية، يجب أن تتذكر أنه إذا تم انتهاك قواعد المريض للتحضير للاختبار، أو إذا تناول الأطعمة الدهنية، فقد تكون القراءات غير صحيحة. لذلك، فمن المنطقي التحقق من مستويات الكوليسترول لديك مرة أخرى. في هذه الحالة، عليك أن تفكر في كيفية إجراء فحص الدم للكوليسترول بشكل صحيح. لتقليل المؤشرات، سيصف الطبيب نظام العلاج المناسب.

لماذا يتعطل استقلاب الدهون وما الذي يؤدي إليه؟

يزداد إجمالي الكوليسترول إذا:

ينخفض ​​مستوى الكوليسترول الكلي إذا:

ترتفع مستويات الدهون الثلاثية إذا:

• تليف الكبد الكحولي.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• إدمان الكحول.
• تليف الكبد الصفراوي.
• تحص صفراوي.
• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
• الفشل الكلوي المزمن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• IHD، احتشاء عضلة القلب.
• داء السكري، قصور الغدة الدرقية.
• تخثر الأوعية الدماغية.
• حمل؛
• النقرس.
• متلازمة داون؛
• البورفيريا الحادة المتقطعة.

تنخفض مستويات الدهون الثلاثية إذا:

• فرط نشاط الغدد والغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• سوء امتصاص المواد.
• سوء التغذية.

• ويلاحظ عند 5.2-6.5 مليمول / لتر درجة خفيفةزيادة نسبة الكوليسترول، ولكن هناك بالفعل خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• عند 6.5-8.0 مليمول/لتر يتم تسجيل زيادة معتدلة في نسبة الكوليسترول، والتي يمكن تصحيحها بالنظام الغذائي؛
• 8.0 مليمول / لتر وأكثر هي مؤشرات عالية تتطلب العلاج ونظامه لخفض مستويات الكوليسترول، كما يحدد الطبيب.

اعتمادًا على مقدار التغير في مؤشرات استقلاب الدهون، يتم تحديد خمس درجات من بروتينات الدهون الشحمية في الدم. هذه الحالة هي نذير تطور أمراض خطيرة (تصلب الشرايين والسكري وما إلى ذلك).

إنزيمات الدم

يقوم كل مختبر كيميائي حيوي أيضًا بتحديد الإنزيمات، وهي بروتينات خاصة تعمل على تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم.

إنزيمات الدم الرئيسية:

• ناقلة أمين الأسبارتات (AST، AST)؛
• ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)؛
• غاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT، LDL)؛
• الفوسفاتيز القلوي (ALP)؛
• الكرياتين كيناز (CK) ؛
• ألفا الأميليز.

المواد المدرجة موجودة في الداخل أعضاء مختلفة، يوجد عدد قليل جدًا منهم في الدم. يتم قياس الإنزيمات الموجودة في الدم بوحدة U/L (الوحدات الدولية).

ناقلة أمين الأسبارتات (ACAT) وناقلة أمين الألانين

الإنزيمات المسؤولة عن نقل الأسبارتات والألانين في التفاعلات الكيميائية. توجد كميات كبيرة من ALT وAST في أنسجة القلب والكبد والعضلات الهيكلية. إذا كان هناك زيادة في AST وALT في الدم، فهذا يشير إلى تدمير خلايا الأعضاء. وعليه، كلما ارتفع مستوى هذه الإنزيمات في دم الإنسان، كلما تموت الخلايا أكثر، وبالتالي يحدث تدمير لأي عضو. تعتمد كيفية تقليل ALT وAST على التشخيص ووصف الطبيب.

يتم تحديد ثلاث درجات من زيادة الإنزيم:

• 1.5-5 مرات - خفيف؛
• 6-10 مرات - في المتوسط؛
• 10 مرات أو أكثر - عالية.

ما هي الأمراض التي تؤدي إلى زيادة AST وALT؟

• احتشاء عضلة القلب (يلاحظ المزيد من ALT) ؛
• التهاب الكبد الفيروسي الحاد (يلاحظ المزيد من AST) ؛
• الأورام الخبيثة والانبثاث في الكبد.
• الأضرار السامة لخلايا الكبد.
• متلازمة الاصطدام.

الفوسفاتيز القلوي (ALP)

يحدد هذا الإنزيم انقسام حمض الفوسفوريك من المركبات الكيميائية، وكذلك توصيل الفسفور داخل الخلايا. يتم تحديد أشكال العظام والكبد لـ ALP.

يرتفع مستوى الإنزيم في الأمراض التالية:

• النخاع الشوكي؛
• ساركوما عظمية المنشأ.
• ورم حبيبي لمفي.
• التهاب الكبد؛
• الانبثاث العظام.
• المخدرات وتلف الكبد السامة.
• عملية شفاء الكسور.
• تلين العظام وهشاشة العظام.
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

ناقلة غاماجلوتاميل (GGT، جلوتاميل ترانسبيبتيداز)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند مناقشة GGT أن هذه المادة تشارك في عملية التمثيل الغذائي للدهون وتنقل الدهون الثلاثية والكوليسترول. توجد الكميات الأكبر من هذا الإنزيم في الكلى والبروستاتا والكبد والبنكرياس.

إذا كان GGT مرتفعًا، فغالبًا ما ترتبط الأسباب بأمراض الكبد. يرتفع أيضًا إنزيم غاماجلوتامين ترانسفيراز (GGT) في مرض السكري. أيضا، يتم زيادة إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز في عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وتسمم الكحول، وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب. سيخبرك المتخصص الذي يقوم بفك نتائج الاختبار بالمزيد عن GGT - ما هو عليه. إذا كان GGTP مرتفعًا، فيمكن تحديد أسباب هذه الظاهرة عن طريق إجراء دراسات إضافية.

كرياتين كيناز (كرياتين فوسفوكيناز)

يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند تقييم CPK في الدم أن هذا إنزيم لوحظت فيه تركيزات عالية العضلات الهيكليةفي عضلة القلب توجد كمية أقل في الدماغ. إذا كانت هناك زيادة في إنزيم كرياتين فوسفوكيناز، فإن أسباب الزيادة ترتبط ببعض الأمراض.

إذا كان الكرياتين كيناز مرتفعا في الدم، فإن أسباب ذلك عادة ما ترتبط بتدمير الخلايا في الأعضاء المذكورة أعلاه. إذا ارتفع مستوى الكرياتين كيناز في الدم، فقد تكون الأسباب كما يلي:

مم الكرياتين كيناز

• التهاب العضل.
• متلازمة المقصورة طويلة المدى.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• الغرغرينا.
• التصلب الجانبي الضموري؛
• متلازمة غيلان باريه.

إم في كرياتين كيناز

• فشل قلبي حاد؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• التهاب عضل القلب؛
• الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون.

بي بي الكرياتين كيناز

• التهاب الدماغ؛
• علاج طويل الأمد لمرض انفصام الشخصية.

ألفا الأميليز

وظائف الأميليز هي تقسيم الكربوهيدرات المعقدة إلى بسيطة. تم العثور على الأميليز (دياستاز) في الغدد اللعابية والبنكرياس. عندما يتم فك رموز الاختبارات عبر الإنترنت أو من قبل الطبيب، يتم الانتباه إلى زيادة ونقصان هذا المؤشر.

يزداد ألفا الأميليز إذا:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• سرطان البنكرياس.
• التهاب الغدة النكفية.
• التهاب الكبد الفيروسي؛
• فشل كلوي حاد؛
• تناول الكحول لفترة طويلة، وكذلك الجلوكورتيكوستيرويدات، التتراسيكلين.

يتناقص ألفا الأميليز إذا:

إلكتروليتات الدم - ما هي؟

الصوديوم والبوتاسيوم هما الشوارد الرئيسية في دم الإنسان. ولا يستطيع أحد في الجسد أن يعيش بدونهم. عملية كيميائية. مخطط الأيونات للدم هو تحليل يتم من خلاله تحديد مجموعة من العناصر الدقيقة في الدم - البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والصوديوم والكلوريدات وما إلى ذلك.

البوتاسيوم

ضروري جدًا للعمليات الأيضية والإنزيمية.

وظيفتها الرئيسية هي توصيل النبضات الكهربائية في القلب. لذلك، إذا تم انتهاك قاعدة هذا العنصر في الجسم، فهذا يعني أن الشخص قد يعاني من خلل في عضلة القلب. فرط بوتاسيوم الدم هو حالة ترتفع فيها مستويات البوتاسيوم وينخفض ​​نقص بوتاسيوم الدم.

إذا ارتفع مستوى البوتاسيوم في الدم، يجب على الطبيب المختص معرفة الأسباب والقضاء عليها. بعد كل شيء، مثل هذه الحالة يمكن أن تهدد تطور الظروف الخطرة على الجسم:

مثل هذه الظروف ممكنة إذا تم زيادة مستوى البوتاسيوم إلى 7.15 مليمول / لتر أو أكثر. ولذلك يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم لدى النساء والرجال بشكل دوري.

إذا أدى الاختبار الحيوي للدم إلى مستوى بوتاسيوم أقل من 3.05 مليمول/لتر، فإن هذه المعلمات تشكل أيضًا خطورة على الجسم. في هذه الحالة، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• استفراغ و غثيان؛
• صعوبة في التنفس
• ضعف العضلات.
• ضعف القلب
• إطلاق لا إرادي للبول والبراز.

صوديوم

من المهم أيضًا مقدار الصوديوم الموجود في الجسم، على الرغم من أن هذا العنصر لا يشارك بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. الصوديوم موجود في السائل خارج الخلية. يحافظ على الضغط الاسموزي ومستويات الرقم الهيدروجيني.

يُفرز الصوديوم في البول، ويتم التحكم في هذه العملية بواسطة هرمون الألدوستيرون، وهو هرمون يفرز في قشرة الغدة الكظرية.

ويؤدي فرط صوديوم الدم، أي ارتفاع مستويات الصوديوم، إلى الشعور بالعطش والتهيج ورعشة العضلات والتشنجات والغيبوبة.

اختبارات الروماتيزم

اختبارات الروماتويد هي اختبار دم كيميائي مناعي معقد، يتضمن دراسة لتحديد عامل الروماتويد، وتحليل المجمعات المناعية المنتشرة، وتحديد الأجسام المضادة للستربتوليزين. يمكن إجراء اختبارات الروماتيزم بشكل مستقل، وكذلك كجزء من الدراسات التي تشمل الكيمياء المناعية. يجب إجراء اختبارات الروماتيزم إذا كانت هناك شكاوى من آلام المفاصل.

الاستنتاجات

وبالتالي، فإن اختبار الدم البيوكيميائي المفصل العلاجي العام هو دراسة مهمة جدًا في عملية التشخيص. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في إجراء فحص دم كامل ممتد عالي الدقة أو OBC في عيادة أو مختبر، من المهم أن يأخذوا في الاعتبار أن كل مختبر يستخدم مجموعة معينة من الكواشف والمحللات وغيرها من المعدات. وبالتالي، قد تختلف معايير المؤشرات، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند دراسة ما تظهره نتائج فحص الدم السريري أو الكيمياء الحيوية. قبل قراءة النتائج من المهم التأكد من أن النموذج الصادر عن المؤسسة الطبية يوضح المعايير من أجل تفسير نتائج الاختبار بشكل صحيح. يشار أيضًا إلى معيار OAC عند الأطفال في النماذج، ولكن يجب على الطبيب تقييم النتائج التي تم الحصول عليها.

كثير من الناس مهتمون بـ: نموذج فحص الدم 50 - ما هو ولماذا يتم تناوله؟ هذا اختبار لتحديد الأجسام المضادة الموجودة في الجسم إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء تحليل f50 عند الاشتباه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولغرض الوقاية لدى الشخص السليم. ومن الجدير أيضًا التحضير بشكل صحيح لمثل هذه الدراسة.

تعد الكيمياء الحيوية للدم واحدة من الاختبارات الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات التي يصفها الأطباء عند تشخيص معظم الأمراض. من خلال رؤية نتائجه، يمكنك الحكم على حالة عمل جميع أجهزة الجسم. ينعكس كل مرض تقريبًا في مؤشرات اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

ما تحتاج إلى معرفته

يتم أخذ الدم من الوريد الموجود في المرفق، وفي كثير من الأحيان من الأوردة الموجودة في اليد و
ساعد.

يتم سحب حوالي 5-10 مل من الدم إلى المحقنة.

وبعد ذلك يتم وضع الدم المخصص للكيمياء الحيوية في أنبوب اختبار خاص في جهاز متخصص له القدرة على تحديد المؤشرات اللازمة بدقة عالية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأجهزة المختلفة قد يكون لها حدود طبيعية مختلفة قليلاً لمؤشرات معينة. ستكون النتائج جاهزة خلال يوم واحد باستخدام الطريقة السريعة.

كيفية التحضير

يتم إجراء الأبحاث البيوكيميائية في الصباح على معدة فارغة.

قبل التبرع بالدم يجب الامتناع عن شرب الكحول لمدة 24 ساعة.
يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في الليلة السابقة، في موعد لا يتجاوز الساعة 18.00. لا تدخن قبل ساعتين من الاختبار. تجنب أيضًا النشاط البدني المكثف والإجهاد إن أمكن. التحضير للتحليل هو عملية مسؤولة.

ما هو مدرج في الكيمياء الحيوية

هناك الكيمياء الحيوية الأساسية والمتقدمة. ليس من العملي تحديد كل مؤشر ممكن. وغني عن القول أن السعر والكمية ترتفع الدم اللازمللتحليل. هناك قائمة مشروطة معينة من المؤشرات الأساسية التي يتم تعيينها دائمًا تقريبًا، وهناك العديد من المؤشرات الإضافية. يتم وصفها من قبل الطبيب اعتمادا على أعراض مرضيةوأهداف الدراسة.

ويتم التحليل باستخدام محلل كيميائي حيوي، حيث يتم وضع أنابيب الاختبار مع الدم

المؤشرات الأساسية:

1. البروتين الكلي.
2. البيليروبين (المباشر وغير المباشر).
3. الجلوكوز.
4. ألت و أست.
5. الكرياتينين.
6. اليوريا.
7. الشوارد.
8. الكولسترول.

مؤشرات إضافية:

1. الزلال.
2. الأميليز.
3. الفوسفاتيز القلوية.
4. جي جي تي بي.
5. الدهون الثلاثية.
6. بروتين سي التفاعلي.
7. عامل الروماتويد.
8. الكرياتينين فوسفوكيناز.
9. الميوجلوبين.
10. حديد.

القائمة غير كاملة، فهناك العديد من المؤشرات المستهدفة للغاية لتشخيص عملية التمثيل الغذائي واختلال وظائف الأعضاء الداخلية. الآن دعونا نلقي نظرة على بعض مؤشرات الدم البيوكيميائية الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

إجمالي البروتين (65-85 جرام/لتر)

يعرض المجموعالبروتين في بلازما الدم (الزلال والجلوبيولين).
وقد تزداد مع الجفاف، بسبب فقدان الماء بسبب القيء المتكرر والتعرق الشديد وانسداد الأمعاء والتهاب الصفاق. كما أنه يزيد في المايلوما والتهاب المفاصل.

يتناقص هذا المؤشر مع الصيام لفترات طويلة وسوء التغذية وأمراض المعدة والأمعاء عند انتهاك إمدادات البروتين. في أمراض الكبد، يتم تعطيل تخليقه. كما يتعطل تخليق البروتين في بعض الأمراض الوراثية.

الألبومين (40-50 جرام/لتر)

أحد أجزاء بروتين البلازما. مع انخفاض في الزلال، تتطور الوذمة، حتى أنساركا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الألبومين يربط الماء. وعندما ينخفض ​​بشكل ملحوظ، لا يتم الاحتفاظ بالمياه في مجرى الدم ويدخل إلى الأنسجة.
يتم تقليل الألبومين في نفس ظروف البروتين الكلي.

إجمالي البيليروبين (5-21 ميكرومول/لتر)

إجمالي البيليروبين يشمل المباشر وغير المباشر.

يمكن تقسيم جميع أسباب زيادة البيليروبين الكلي إلى عدة مجموعات.
خارج الكبد - أنواع مختلفة من فقر الدم، ونزيف واسع النطاق، أي الحالات المصحوبة بتدمير خلايا الدم الحمراء.

ترتبط الأسباب الكبدية بتدمير خلايا الكبد (خلايا الكبد) في علاج الأورام والتهاب الكبد وتليف الكبد.

ضعف تدفق الصفراء بسبب انسداد القنوات الصفراوية بالحجارة أو الورم.

مع زيادة البيليروبين، يتطور اليرقان، ويصاب الجلد والأغشية المخاطية باليرقان.

يصل المستوى الطبيعي للبيليروبين المباشر إلى 7.9 ميكرومول/لتر. يتم تحديد البيليروبين غير المباشر من خلال الفرق بين الكلي والمباشر. في أغلب الأحيان، ترتبط زيادته بانهيار خلايا الدم الحمراء.

الكرياتينين (80-115 ميكرومول/لتر)

أحد المؤشرات الرئيسية التي تميز وظائف الكلى.

يزيد هذا المؤشر في الحالات الحادة و الأمراض المزمنةكلية أيضا مع زيادة تدمير الأنسجة العضلية، على سبيل المثال، مع انحلال الربيدات بعد مكثفة للغاية النشاط البدني. قد ترتفع مع المرض الغدد الصماء(فرط الوظيفة الغدة الدرقية، ضخامة الاطراف). إذا تناول الشخص كمية كبيرة من منتجات اللحوم، فسيتم ضمان زيادة الكرياتينين أيضًا.

الكرياتينين أقل من الطبيعي القيمة التشخيصيةلا يمتلك. ويمكن تقليله عند النباتيين وعند النساء الحوامل في النصف الأول من الحمل.

اليوريا (2.1-8.2 ملمول/لتر)

يظهر حالة استقلاب البروتين. يميز عمل الكلى والكبد. يمكن أن تحدث زيادة في اليوريا في الدم عندما تضعف وظائف الكلى، عندما لا تتمكن من التعامل مع إزالتها من الجسم. أيضًا مع زيادة تكسير البروتينات أو زيادة تناول البروتين في الجسم مع الطعام.

لوحظ انخفاض في اليوريا في الدم في الثلث الثالث من الحمل مع اتباع نظام غذائي منخفض البروتين و أمراض خطيرةالكبد.

الترانساميناسات (ALT، AST، GGT)

ناقلة أمين الأسبارتات (AST)- إنزيم يتم تصنيعه في الكبد. في بلازما الدم، يجب ألا يتجاوز محتواه عادة 37 وحدة / لتر لدى الرجال و 31 وحدة / لتر لدى النساء.

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)– تمامًا مثل إنزيم AST، يتم تصنيعه في الكبد.
يصل مستوى الدم الطبيعي لدى الرجال إلى 45 وحدة/لتر، وعند النساء إلى 34 وحدة/لتر.

بالإضافة إلى الكبد، يوجد عدد كبير من الترانساميناسات في خلايا القلب والطحال والكلى والبنكرياس والعضلات. ترتبط الزيادة في مستواه بتدمير الخلايا وإطلاق هذا الإنزيم في الدم. وبالتالي، فإن الزيادة في ALT وAST ممكنة في أمراض جميع الأعضاء المذكورة أعلاه، مصحوبة بموت الخلايا (التهاب الكبد، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب البنكرياس، ونخر الكلى والطحال).

ناقلة غاما غلوتاميل (GGT)يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في الكبد. ويزداد محتواه في الدم مع تلف الكبد السام، بما في ذلك الكحول. ويزداد المستوى أيضًا في أمراض القناة الصفراوية والكبد. يزداد دائمًا مع إدمان الكحول المزمن.

المعيار لهذا المؤشر هو ما يصل إلى 32 وحدة / لتر للرجال، وتصل إلى 49 وحدة / لتر للنساء.
عادةً ما يتم اكتشاف انخفاض مستوى GGT في تليف الكبد.

نازع هيدروجين اللاكتات (LDH) (120-240 وحدة/لتر)

يوجد هذا الإنزيم في جميع أنسجة الجسم ويشارك في عمليات الطاقة المتمثلة في الجلوكوز وأكسدة حمض اللاكتيك.

زيادة في أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، القلب (نوبة قلبية)، الرئتين (أزمة قلبية - الالتهاب الرئوي)، الكلى (التهاب الكلية المختلفة)، البنكرياس (التهاب البنكرياس).
انخفاض نشاط LDH أقل من المعدل الطبيعي غير مهم من الناحية التشخيصية.

الأميليز (3.3-8.9)

يشارك ألفا الأميليز (α-الأميلاز) في استقلاب الكربوهيدرات، حيث يقوم بتقسيم السكريات المعقدة إلى سكريات بسيطة.

يزيد التهاب الكبد الحاد والتهاب البنكرياس والنكاف من نشاط الإنزيم. قد يكون لبعض الأدوية (الجلوكوكورتيكويدات والتتراسيكلين) تأثير أيضًا.
يتم تقليل نشاط الأميليز في خلل البنكرياس والتسمم لدى النساء الحوامل.

يتم تصنيع الأميليز البنكرياسي (p-amylase) في البنكرياس ويدخل إلى تجويف الأمعاء، حيث يذوب الفائض بالكامل تقريبًا بواسطة التربسين. وفي الحالة الطبيعية، تدخل كمية قليلة فقط إلى الدم، حيث لا يزيد المعدل الطبيعي لدى البالغين عن 50 وحدة/لتر.

ويزداد نشاطه في التهاب البنكرياس الحاد. يمكن أيضًا زيادته عند تناول الكحول وبعض الأدوية، وكذلك في الأمراض الجراحية المعقدة بسبب التهاب الصفاق. يعد انخفاض الأميليز علامة غير مواتية على فقدان البنكرياس لوظيفته.

إجمالي الكوليسترول (3.6-5.2 مليمول / لتر)

من ناحية، عنصر مهم في جميع الخلايا و عنصرالعديد من الانزيمات. ومن ناحية أخرى، فإنه يلعب دورا هاما في تطور تصلب الشرايين الجهازي.

يشمل إجمالي الكوليسترول البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة ومنخفضة الكثافة للغاية. يرتفع مستوى الكولسترول في حالات تصلب الشرايين، وخلل وظائف الكبد، والغدة الدرقية، والسمنة.

لوحة تصلب الشرايين في الوعاء هي نتيجة لارتفاع نسبة الكوليسترول

يتم تقليل نسبة الكوليسترول مع اتباع نظام غذائي يستبعد الدهون، مع فرط نشاط الغدة الدرقية أمراض معديةوالإنتان.

الجلوكوز (4.1-5.9 ملمول/لتر)

مؤشر مهم للحالة التمثيل الغذائي للكربوهيدراتوحالة البنكرياس.
يمكن أن تحدث زيادة في نسبة الجلوكوز بعد تناول الطعام، لذلك يتم إجراء التحليل بدقة على معدة فارغة. كما أنه يزيد عند تناول بعض الأدوية (الجلوكوكورتيكوستيرويدات وهرمونات الغدة الدرقية) ومع أمراض البنكرياس. يعتبر الارتفاع المستمر في نسبة السكر في الدم هو المعيار التشخيصي الرئيسي السكرى.
انخفاض السكرربما متى العدوى الحادة، الصيام، جرعة زائدة من أدوية سكر الدم.

الشوارد (K، Na، Cl، Mg)

تلعب الإلكتروليتات دورًا مهمًا في نظام نقل المواد والطاقة إلى الخلية والعودة. وهذا مهم بشكل خاص للعمل السليم لعضلة القلب.

تؤدي التغيرات في اتجاه زيادة أو انخفاض التركيزات إلى اضطرابات في ضربات القلب، وحتى إلى السكتة القلبية.

معايير المنحل بالكهرباء:

• البوتاسيوم (K+) – 3.5-5.1 مليمول/لتر.
• الصوديوم (Na+) – 139-155 مليمول/لتر.
• الكالسيوم (Ca++) – 1.17-1.29 مليمول/لتر.
• الكلور (Cl-) – 98-107 مليمول / لتر.
• المغنيسيوم (مغ++) – 0.66-1.07 مليمول/لتر.

يتغير التوازن الكهربائيالمرتبطة لأسباب غذائية (ضعف تناول الجسم)، وضعف وظائف الكلى، الأمراض الهرمونية. أيضًا، يمكن أن تحدث اضطرابات إلكتروليتية واضحة مع الإسهال والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه وارتفاع الحرارة.

قبل ثلاثة أيام من التبرع بالدم لإجراء الكيمياء الحيوية لتحديد المغنيسيوم، يجب عدم تناول أدوية المغنيسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من المؤشرات البيوكيميائية الموصوفة بشكل فردي لأمراض معينة. قبل التبرع بالدم، سيحدد طبيبك المؤشرات المحددة التي سيتم اتخاذها في حالتك. ستقوم الممرضة الإجرائية بسحب الدم، وسيقدم طبيب المختبر نسخة من التحليل. يتم إعطاء القيم الطبيعية لشخص بالغ. قد تكون مختلفة قليلاً بالنسبة للأطفال وكبار السن.

كما ترون، يعد اختبار الدم البيوكيميائي وسيلة مساعدة كبيرة جدًا في التشخيص، لكن الطبيب وحده هو الذي يمكنه مقارنة النتائج بالصورة السريرية.

لقد وصفت المواد الموجودة على موقع "الموقع" مرارًا وتكرارًا الفرق بين اختبارات الدم المختلفة - اختبار الدم البيوكيميائي العام (CBC)، واختبار BAC الممتد، أنواع خاصة BAC (مخطط تجلط الدم، مخطط الدهون، تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، المقايسة المناعية الإنزيمية). تحدثنا بالتفصيل عن الفرق بين فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي. ومع ذلك، فإن سؤال قارئنا، الذي يبدو كالتالي: "اختبار الدم: "المعيار العلاجي العام للكيمياء الحيوية" - ما هو؟"، أظهر أن العمل التوضيحي مهم - فهو يساعد الناس على فهم المصطلحات السريرية، وبالتالي فهم ما هو بالضبط الإجراء بالنسبة لهم ينتظر.

مميزات استخدام بعض المصطلحات الطبية في الممارسة السريرية

إن لكل علم لغة خاصة به، تتكون من مصطلحات وكلمات خاصة لها معنى خاص ضمن محتوى هذا العلم. على سبيل المثال، سيكون هناك مصطلح "مكانة" في الهندسة المعمارية والبيئة معان مختلفة: في الهندسة المعمارية، "المكانة" هي فترة راحة في مستوى الجدار، مخصصة للعناصر الزخرفية (التماثيل، المزهريات، النوافير)، وفي البيئة، "المكانة" هي موطن الأنواع البيولوجية.

الطب علم متطور له فروع ومدارس واتجاهات عديدة. يرتبط الطب الحديث ارتباطًا وثيقًا بعلوم مثل الكيمياء والكيمياء الحيوية والبيولوجيا والفيزياء وعلم التحكم الآلي وعلم النفس. إن جهازها المصطلحي ضخم للغاية، مما يخلق صعوبات في الفهم حتى بين المتخصصين.

في التسعينيات من القرن العشرين، لم تعد القوة العظمى السوفيتية موجودة، مما أدى إلى إنشاء كلية طبية قوية لها تقاليدها وإنجازاتها. وعلى مدى السنوات الخمس والعشرين التالية، حدث التكامل بين كليات الطب الغربية وكليات ما بعد الاتحاد السوفيتي. في طب الدول المتحالفة السابقة والمستقلة الآن، نشأت مفاهيم ومصطلحات جديدة ومقترضة. أدى إثراء المعرفة بين كليات الطب المختلفة إلى التطور السريع للتكنولوجيا، ومع ذلك، لم يكن من الممكن تجنب الصعوبات في استخدام المصطلحات الطبية. دعونا نحاول شرح ميزات استخدام بعض المصطلحات المستقرة ومجموعاتها في الحديث الممارسة السريرية.

علاجية عامة

في الطب الكلاسيكي يشير مصطلح “العلاجي العام” إلى مجموعة من التدابير التي تتيح للطبيب أن يحدد بوضوح طرق إجراء الدراسات اللازمة لحالة الشخص الصحية والاستراتيجية العلاجية لعلاجها. لذلك، على وجه الخصوص، فإن الفحص العلاجي العام للمريض، والذي يبدأ بالفحص البصري، يشمل:

• قياس الحرارة؛
• قياس معدل ضربات القلب.
• الاستماع إلى الضوضاء في الرئتين.
• اختبار منعكس الركبة.
• فحص النظام الدهليزي.
• اختبارات الرؤية والسمع.
• ملامسة تجويف البطن.
• فحص الجلد
• فحص اللسان والأسنان والفم والحنجرة.
• فحص منطقة الفخذ.
• فحص الأظافر.

انتباه! يمكن أن يعني مصطلح "اختبار الدم العلاجي العام" كلا من اختبار الدم السريري واختبار الكيمياء الحيوية - وهي مجموعة من التدابير البحثية التي تسمح للشخص بتحديد الأمراض الخفية.

معيار

يستخدم هذا المصطلح عادة للدلالة على قيمة ثابتة معينة معتمدة من قبل الهيكل الرسمي. مصطلح "قياسي" مرادف للكلمات "عادي، متوسط، نموذجي، قالب".
في الطب السوفييتيكان هناك العديد من المعايير المتعلقة بالتصنيع والجرعة وإصدار الشهادات الأدوية، قواعد استقبال وخدمة المرضى، ومعالجة الوثائق الطبية، والصيانة العامة للمؤسسات الطبية، وما إلى ذلك. تم تطوير المعايير الطبية والموافقة عليها من قبل وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

في الواقع الحديث، اكتسب مصطلح "المعيار"، "المعيار" معنى مختلفا قليلا. توقفت عملية التوحيد عن الارتباط بمؤسس دولة واحدة وتعتمد عليها عدد كبيرالمؤسسات المتخصصة التي يمكن أن تكون أي طبية مركز الأبحاثأو كيان تجاري طبي، أو كلية طبية، أو جامعة مرخصة لتطوير معاييرها الخاصة.

انتباه! تستمر الدولة في كونها الجهة المنظمة لعمليات التقييس في الصناعة الطبية ضمن الإطار التشريعي العام.

المعيار العلاجي العام للكيمياء الحيوية

وبالعودة إلى سؤال القارئ، دعونا نشرح ما يمكن أن يعنيه "المعيار العلاجي العام للكيمياء الحيوية".

بادئ ذي بدء، هذا هو الاسم التجاري لاختبار الدم البيوكيميائي العام، مما يشير إلى معايير مؤسسة طبية معينة.

ما الذي يمكن أن يتضمنه فحص الدم: "المعيار العلاجي العام البيوكيميائي"؟

في الممارسة السريرية الحكومية، حيث لا تزال بعض معايير الفترة السوفيتية قوية، فإن LHC العام هو تحليل توجد فيه مؤشرات عامة ولا توجد (أو قليلة) مؤشرات موسعة. على سبيل المثال، يتم تمثيل البروتينات فقط بواسطة معامل "البروتين الكلي"، ويمكن أيضًا إضافة قيم مثل "الهيموجلوبين" و"الزلال" و"الجلوبيولين" (α وβ) إليها؛ الكربوهيدرات – “الجلوكوز”; الإنزيمات - "ألانين أمينوترانسفيراز" (ALT)، "أسبارتات أمينوترانسفيراز" (AST) بالإضافة إلى "ألفا أميليز"، "كرياتين كيناز" (CK)، "غاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز" (GGTP)، "الفوسفاتيز القلوي"؛ الدهون - "الدهون الثلاثية" بالإضافة إلى "الكوليسترول الكلي"؛ النفايات - "الكرياتينين"، "اليوريا"؛ أصباغ - "البيليروبين الكلي" بالإضافة إلى "البيليروبين غير المباشر".

انتباه! العناصر الدقيقة، والكهارل، والفيتامينات، كقاعدة عامة، غائبة في LHC العام. في بعض الأحيان يتم تمثيلها بقيمتين أو ثلاث قيم، على سبيل المثال، "الصوديوم"، "البوتاسيوم".

في LHC الموسع، تتضمن قيم المعلمات العامة قيمًا إضافية: البروتينات - "α 1، α 2، α 3، β 1، β 2، β 3، γ 1، γ 2 - الجلوبيولين" بالإضافة إلى "الميوجلوبين" ، "الترانسفيرين"، "الفيريتين"، "السيرولوبلازمين"، " بروتين سي التفاعلي"، "عامل الروماتويد"؛ الكربوهيدرات - "الفركتوزامين" بالإضافة إلى "الهيموجلوبين السكري"؛ الخبث هو نفسه كما هو الحال في الخزان العام. الأصباغ - "البيليروبين غير المباشر" بالإضافة إلى "البيليروبين المباشر"؛ الدهون - "الكوليسترول الكلي" بالإضافة إلى "البروتينات الدهنية" (VLDL، HDL، HDL)؛ الإنزيمات - "نازعة هيدروجين اللاكتات" (LDH-1، LDH-2، LDH-3، LDH-4، LDH-5)، "الليباز"، "حمض الفوسفاتيز"، "الكولينستراز"؛ جميع العناصر النزرة والفيتامينات.

وفي المؤسسات الحكومية، فإن اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يطلق عليه “المعيار العلاجي العام البيوكيميائي” في بعض المؤسسات الطبية الخاصة، له خصائصه الخاصة:

• يختلف عدد المعلمات من 5 إلى 10؛
• عدد المعلمات هو نفسه، ولكن هناك اختلاف في القيم.

ولذلك لا نستطيع أن نعطي إجابة واضحة لسؤال القارئ. ولكن يمكننا أن نخبرك عن معلمات النسخة الأكثر اكتمالا من هذا النوع من LHC، الموجودة على الموقع الإلكتروني لعيادة خاصة كبيرة.

معايير معايير BAC "المعيار العلاجي العام للكيمياء الحيوية"

معلمات BAC: "المعيار العلاجي العام للكيمياء الحيوية"

دعونا نفك رموز ما تم تضمينه في LHC وما تعنيه بالضبط كل معلمة في هذا التحليل:

البروتين الكلي هو مجموع كل البروتين الموجود في الجسم. يمكن أن يعني ارتفاع البروتين في الدم حدوث عملية التهابية داخلية في الجسم وأمراض الكبد والمرض نظام الجهاز البولى التناسلى، مرض الحروق، الإفراط في البروتين في النظام الغذائي، السرطان. انخفاض البروتين هو نتيجة لنظام غذائي غير متوازن.

• الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان. قد يشير ارتفاع مستوى الجلوكوز إلى تطور مرض السكري، وقد يشير المستوى المنخفض إلى جرعة زائدة من الأنسولين أو فرط وظيفة البنكرياس.
• ALT هو إنزيم يسمى علامة الكبد، والذي يمكن استخدامه بسهولة لتتبع الأمراض في الكبد.
• AST هو إنزيم يطلق عليه الأطباء علامة القلب، وهو يساعد في تقييم صحة القلب.
• الكرياتين كيناز هو إنزيم يحدد الحالة الأنسجة العضلية.
• الفوسفاتيز القلوي - مستوى هذا الإنزيم في الدم سيوفر معلومات حول صحة الكبد والقناة الصفراوية.
• اليوريا - ستخبرك هذه المعلمة بحالة الكلى.
• الكرياتينين هو المقياس الذي يسهل من خلاله تقييم الحالة العامة للجسم. في الشخص السليم، يجب أن تكون هذه المعلمة ضئيلة.
• البيليروبين هو صبغة تتشكل نتيجة انهيار الهيموجلوبين، وهي سامة للإنسان. وجود هذه الصباغ فوق المعدل الطبيعي قد يشير إلى أمراض الكبد. وقد يرتفع أيضًا عند الشخص المصاب.
• يعد الكوليسترول مؤشرًا مهمًا لاستقلاب الدهون، وهو علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد.

والجراحة. إذا قمت بفك تشفير المعلومات الواردة بشكل صحيح، فيمكنك تشخيص الأمراض واضطرابات التمثيل الغذائي بسرعة، حتى في الحالات التي لا تعطي فيها أعراض واضحة. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الأطباء على اختبار الدم البيوكيميائي اسم "مصل الحقيقة".

تكلفة التحليل البيوكيميائي الشامل 1510 روبل. يتضمن التحليل تحديد ALT، AST، الجلوكوز، كرياتينين المصل (مع تحديد GFR)، اليوريا، البروتين الكلي، البيليروبين الكلي، الكوليسترول الكلي. التشاور مع الأطباء حول نتائج الموجات فوق الصوتية والتحليل - 500 روبل. (خياري)

للتأكد من أن نتائج التحليل مفيدة حقًا، ننصحك بقراءة هذه المقالة قبل الذهاب إلى المختبر.

ما هو التحليل الكيميائي الحيوي ولماذا يوصف؟

اختبار الدم البيوكيميائي هو الأكثر أهمية حدث التشخيصمما يجعل من الممكن الحصول على تقييم دقيق لعملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتين والكربوهيدرات. هذه المؤشرات مهمة لعدد كبير من الأمراض والأمراض، وبالتالي تعتبر الكيمياء الحيوية في الدم واحدة منها الاختبارات الأساسيةالتشخيص المختبري.

تقييم المحتوى الحيوي المواد الكيميائيةيتم إنتاجها وفقًا لتركيزها مقارنة بالقيم الطبيعية. إذا انحرف تركيز عامل معين عن القاعدة، يتم استخلاص استنتاجات حول احتمال الإصابة بمرض معين.

التحضير لجمع الدم

يتطلب اختبار الدم البيوكيميائي، مثل أي اختبار آخر، إعدادًا بسيطًا. يجب اتخاذ هذه التدابير بعناية فائقة، لأن أي انتهاك سيؤثر على خصائص وتكوين الدم. شروط الحصول على نتائج دقيقة:

• تناول وجبة عشاء قليلة الدسم في الليلة السابقة للتبرع بالدم، ولا تشرب القهوة أو الشاي القوي. مباشرة قبل التبرع بالدم في الصباح، لا تأكل أي شيء، يمكنك شرب الماء فقط.
• قبل يوم واحد من الموعد المحدد، امتنع عن زيارة الحمام أو الساونا ولا ترهق نفسك.
• التبرع بالدم للكيمياء الحيوية قبل الإجراءات الأخرى، إن وجدت (الأشعة السينية، الحقن، الوريد، التدليك).
• لتحديد مستوى السكر لديك بدقة أكبر، لا تشرب القهوة في الصباح أو حتى تنظف أسنانك.
• إذا كنت تتناول أدوية تقلل من تركيزات الدهون (الدهون)، فيجب عليك التوقف عن تناولها قبل أسبوعين من الاختبار، إن أمكن.
• الحد من استخدام الهرمونات والمضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى لفترة من الوقت. سيخبرك الطبيب الذي يحيلك لإجراء العملية بالمدة والأقراص التي يجب تأجيلها.

إذا تم تحديد موعد لإعادة الفحص، فيجب إجراؤه في نفس المختبر وفي نفس الوقت تقريبًا. يستخدم كل مختبر طرقه وكواشفه الخاصة، لذلك ستختلف النتائج بين المختبرات.

ما هي المؤشرات الأكثر أهمية في اختبار الدم البيوكيميائي؟

العلامات التشخيصية لاختبار الدم الكيميائي الحيوي هي المؤشرات التالية:

• جلوكوز الدم. الاختبار الأكثر أهمية الذي يوضح الوظيفة والأداء الطبيعي لنظام الغدد الصماء والكبد والبنكرياس. هذا المؤشر هو المعلمة التشخيصية الرئيسية في تحديد مرض السكري.
• البيليروبين الكلي. هذه المادة عبارة عن صبغة تتشكل نتيجة تدمير الهيموجلوبين. يحدث هذا مع التدمير النشط لخلايا الدم الحمراء، مع اضطراب الكبد (اليرقان، تليف الكبد)، وكذلك نتيجة لاضطرابات تدفق الصفراء.
• . يمثل هذا المؤشر جزءًا منفصلاً من مستوى البيليروبين الإجمالي ويزداد مع اضطرابات تدفق الصفراء، وهو ما يميز اليرقان في المقام الأول. يسمى الفرق بين قيم البيليروبين الكلي وجزء البيليروبين المباشر بالمؤشر غير المباشر.
• AST (AST) وALAT (ALT)– تعمل هذه المؤشرات كأنزيمات، والمكان الرئيسي لإنتاجها هو خلايا الكبد. ولهذا السبب فإن زيادة تركيز هذه المواد في الدم قد تشير إلى عمليات مدمرة في الكبد والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.
• جاما جي تي(غاما جلوتاميل ترانسفيراز) – إنزيم زيادة التركيزمما يدل على أمراض الكبد أو البنكرياس.
  الفوسفاتيز القلوي هو عامل إنزيمي آخر يتم اكتشافه عادة في الدم بكميات صغيرة. تشير الزيادة في مستويات الفوسفاتيز القلوية إلى أمراض الكبد والعظام.
• الكولسترول الكلي– مؤشر مهم يوضح عمل الكبد والنمط الغذائي للمريض، حيث تدخل هذه المادة إلى الجسم مع الطعام.
  تعد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) من أهم الخصائص التي يمكن أن تشير مبكرًا إلى وجود خطر كبير لتكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• الدهون الثلاثية– واحدة من الخصائص الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم.
• البروتين الكلي– يوضح المستوى العام لمكونات البروتين في الدم، ويسمح لنا بالتعرف على الاضطرابات في الكبد ووجود عملية التهابية معدية.
  

كما يأخذ اختبار الدم البيوكيميائي في الاعتبار مستوى الألبومين والبوتاسيوم والصوديوم والكلور والحديد والكرياتينين وحمض البوليك واليوريا والبروتين التفاعلي سي.

التفسير: مؤشرات اختبار الدم البيوكيميائية الطبيعية في الجدول

تركيز البروتين وجزيئاته في اختبار الدم البيوكيميائي

دور البروتين (البروتينات) لجسم الإنسان لا يقدر بثمن. هذه هي مادة البناء الرئيسية في الجسم، والتي بدونها لا تحدث خلايا جديدة ومناعة خلطية ونقل المواد. عادة، يحتوي البروتين على ما لا يقل عن 20 من الأحماض الأمينية، كما يكتشف مساعدو المختبرات عناصر أخرى - بقايا الدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمواد ذات الأصل غير العضوي (المعادن).

يحتوي الدم على حوالي 165 أنواع مختلفةسنجاب. هيكل ووظائف كل منها فردية. ومع ذلك، يمكن تقسيم جميع البروتينات إلى ثلاث مجموعات: الفيبرينوجين، الجلوبيولين والألبومين.

يكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن شرطين مهمين:

• نقص بروتينات الدم. عندما تنخفض كمية البروتين الكلي بشكل غير طبيعي، فإننا نتحدث عن نقص بروتينات الدم. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بسبب سوء التغذية (النظام الغذائي النباتي، والوجبات الغذائية الخالية من البروتين)، وفقدان الدم المفرط، وإفراز البروتين في البول أثناء أمراض الكلىالحروق تراكم كميات كبيرة من البلازما في البطن علاجها أدوية الستيرويد، ضعف تكوين البروتين، عدم كفاية امتصاص المواد.
• فرط بروتينات الدم. فرط بروتينات الدم هو زيادة في تركيز البروتين الكلي في الدم. هذه الظاهرة يمكن أن تكون مطلقة ونسبية. تعتبر الزيادة في مستويات البروتين بسبب فقدان المكون السائل في بلازما الدم أمرًا نسبيًا. على سبيل المثال، مع الكوليرا والقيء. غالبًا ما يتم ملاحظة الزيادة المطلقة في تركيز البروتين في الالتهاب والورم النقوي المتعدد.

دعونا نحلل الأمراض: لماذا تتغير كمية أجزاء البروتين؟

تسمى أجزاء البروتين الفيبرينوجين والألبومين والجلوبيولين. اختبار الكيمياء الحيوية في الدم غير قادر على تحديد الفيبرينوجين، لأن فهو يعبر عن درجة تخثر الدم ويحددها . تحدث زيادة في مستويات الألبومين والجلوبيولين لأسباب مختلفة.

يحدث انخفاض في كمية الألبومين والجلوبيولين بسبب الوذمة الرئوية وتخلف خلايا الكبد (عند الأطفال حديثي الولادة) والأورام الخبيثة والنزيف وأمراض الكبد وتراكم البلازما في البطن والحمل.

استقلاب النيتروجين وتغيراته

دائمًا ما يكون بناء الخلايا الجديدة مصحوبًا بتفككها. هذه عملية لا تقل أهمية بالنسبة للجسم. خلال عملية الاضمحلال يتم إطلاق المركبات النيتروجينية السامة. يحدث انهيار البروتين في الكبد، ويتم إخراج منتجات التحلل من الجسم عبر الكلى.

تشير المستويات المرتفعة من النفايات في الدم إلى وجود مشاكل في الكلى أو الكبد، بالإضافة إلى معدل مفرط لتحلل البروتين. المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين هي الكرياتينين واليوريا. في في حالات نادرةتم اكتشاف الأمونيا والإنديكان وحمض البوليك والنيتروجين المتبقي وما إلى ذلك.

ما الذي يؤدي إلى تغييرات في مستوى الخبث؟

ويرجع الانخفاض في هذه المؤشرات إلى الأسباب التالية:

• مجاعة.
• الفترة بعد غسيل الكلى.
• البوليوريا هي زيادة في حجم البول الذي يتم إفرازه.
• تليف كبدى.
• قصور الغدة الدرقية.
• ضعف التمثيل الغذائي.

مستوى الجلوكوز في الدم

الجلوكوز هو مؤشر مهم لاستقلاب الكربوهيدرات. يؤدي وظيفة الطاقة التي تضمن النشاط الحيوي لجميع الخلايا. بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي، يتم امتصاص الجلوكوز في الدم، ويدخل إلى الكبد ويتم الاستفادة منه من هناك. يتم التحكم في كل هذه الإجراءات عن طريق الجلوكاجون والأنسولين - هرمونات البنكرياس.

نقص الجلوكوز في الجسم هو نقص السكر في الدم، والزائد هو ارتفاع السكر في الدم. كلتا الحالتين خطيرة بنفس القدر بالنسبة للبشر.

لماذا تتغير مستويات الجلوكوز في الدم؟

اضطراب استقلاب الصباغ

يوجد في جسم الإنسان بروتينات ملونة على وجه التحديد. هذه هي الببتيدات التي تحتوي على معدن (على سبيل المثال، النحاس أو الحديد). وتشمل هذه الببتيدات السيتوكروم والهيموجلوبين والميوجلوبين وما إلى ذلك. ونتيجة لانهيار الببتيدات، يتم تشكيل البيليروبين وجزيئاته.

يظهر البيليروبين الحر بعد انهيار خلايا الدم الحمراء في الطحال. هذا البيليروبين سام جدًا، خاصة للدماغ البشري. ومع ذلك، لا يتم تسمم الجسم بسبب الاتصال السريع للبيليروبين الحر مع الألبومين. في أمراض الكبد مثل تليف الكبد والتهاب الكبد، يزداد تركيز البيليروبين في الجسم بسبب انخفاض كمية الألبومين وغلبة حمض الجلوكورونيك.

يرتبط البيليروبين غير المباشر بهذا الحمض، مما يفقده سميته. ثم يدخل إلى الصفراء ويتحول إلى يوروبيلينوجين. وهذا الإنزيم بدوره يخترق الأمعاء الدقيقةإلى الدم ومن ثم إلى الكلى. وهو اليوروبيلينوجين الذي يلون البول باللون الأصفر.

لماذا يظهر اليرقان؟

هناك عدة آليات لحدوث اليرقان.

اليرقان هو مؤشر لإجراء اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى البيليروبين في الدم. وتشمل هذه المؤشرات أيضًا أورام الكبد وتليف الكبد والتهاب الكبد وفقر الدم الانحلالي.

استقلاب الدهون ومستويات الكوليسترول في الدم

ولا يقل أهمية عن دور الدهون في ضمان الأداء الطبيعي للخلايا. فهي تساعد في بناء جدران الخلايا والمشاركة في تكوين الهرمونات والصفراء. الدهون أو الأحماض الدهنية هي المصدر الرئيسي للطاقة لخلايا وأنسجة الجسم.

هناك ثلاثة أنواع من الدهون في جسم الإنسان: الدهون الفوسفاتية والدهون الثلاثية والكوليسترول. في الدم، يتم تمثيل الدهون بواسطة HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة)، LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة)، الكيلومكرونات وVLDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا). سريريًا، أهمها LDL وHDL والدهون الثلاثية والكوليسترول الكلي.

من المهم أن نفهم أنه ليس كذلك التحضير المناسبفحص الدم وتناول الأطعمة الدهنية في اليوم السابق سيؤدي إلى نتائج غير صحيحة. سيتم رفع مستويات الكوليسترول، وهذا قد يشير إلى وجود أمراض غير موجودة في الواقع.

الأمراض المرتبطة باستقلاب الدهون، والتي يتم الكشف عنها عن طريق تحليل الكيمياء الحيوية

يمكن أن تؤدي اضطرابات استقلاب الدهون في الجسم إلى أمراض مختلفةوالأمراض:

يصل ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم إلى عدة مستويات:

1. من 8 مليمول/لتر: مستوى عالٍ. العلاج الدوائي مطلوب.
2. 6.5-8.0 مليمول/لتر: مستوى مرتفع إلى حد ما. ويمكن تعديله باتباع نظام غذائي خاص.
3. 5.2-6.6 مليمول/لتر: زيادة طفيفة. قد يثير تطور تصلب الشرايين.

التغيرات في استقلاب الدهون تشمل دسليبوبروتين الدم - المتلازمات السريرية. لا يوجد سوى 5 منهم، مثل هذه الحالات خطيرة حقًا وتشير إلى ظهور أمراض خطيرة مثل مرض السكري وتصلب الشرايين وما إلى ذلك.

التحليل البيوكيميائي وإنزيمات الدم

الإنزيمات هي بروتينات تساعد على تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم. الإنزيمات الرئيسية هي: ALP (الفوسفاتيز القلوي)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، CK (كرياتين كيناز)، GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) وAST (أسبارتات أمينوترانسفيراز). وهي موجودة بكميات كبيرة في البنكرياس وخلايا الكبد والقلب والعضلات. هناك عدد قليل من الانزيمات في الدم.

يشارك AST وALT في التفاعلات الكيميائية وهما ضروريان لنقل الألانين والأسبارتات. توجد هذه الإنزيمات في الأنسجة العضلية والقلب والكبد. تعد المستويات المرتفعة من ALT وAST في الدم علامة على تدمير خلايا تلك الأعضاء التي تم اكتشاف فائض فيها عن القاعدة المسموح بها.

أسباب زيادة AST و ALT:

• احتشاء عضلة القلب.
• آفات الكبد.
• التهاب الكبد.
• أورام الكبد والانبثاثات.
• تدمير العضلات الهيكلية.

يحتاج الجسم إلى ALP كوسيلة لتوصيل الفوسفور إلى الخلايا. يمكن أن يكون الفوسفاتيز القلوي عظمًا أو كبدًا. الأسباب الرئيسية لزيادة مستويات الفوسفاتيز القلوي في الدم:

• التهاب الكبد؛
• ساركوما.
• الانبثاث في العظام.
• ورم نقيي متعدد؛
• تلف الكبد من السموم.
• هشاشة العظام؛
• عملية الشفاء من كسور العظام.

الغرض من GGT هو، أولاً وقبل كل شيء، المشاركة في نقل الكوليسترول والدهون إلى الخلية. ويوجد معظم هذا الإنزيم في الكلى، غدة البروستاتةوالكبد والبنكرياس. يزداد تركيز ناقلة غاما غلوتاميل في الدم عندما:

• السكرى؛
• تسمم كحولى؛
• أمراض الكبد؛
• سكتة قلبية.

يهدف CC إلى الحفاظ على استقلاب الطاقة في الخلية عند المستوى المطلوب. هناك ثلاثة أنواع من الكرياتين كيناز:

1. BB (الموقع - الدماغ)؛
2. التليف الكيسي (عضلة القلب) ؛
3. مم (الأنسجة العضلية).

يزداد مستوى CK في الدم بسبب العمليات المدمرة في هذه الأعضاء والأنسجة. يحدث هذا التدمير بسبب الأمراض التالية:

• الوهن العضلي.
• الغرغرينا.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب العضل.
• التصلب الضموري.
• احتشاء عضلة القلب؛
• العلاج بالبريدنيزون.
• فُصام؛
• التصلب.

ألفا الأميليز

هذا الانزيم خاص. يقوم بتفكيك الكربوهيدرات المعقدة إلى مركبات أبسط. يتركز ألفا الأميليز في الغدد اللعابيةوالبنكرياس. عند فحص الدم، بالتأكيد سوف ينتبه الطبيب إلى انخفاض وزيادة مستوى هذا الإنزيم.

يتجاوز ألفا الأميليز المستوى الطبيعي في التهاب الكبد وسرطان البنكرياس والتهاب البنكرياس والنكاف والفشل الكلوي.

لوحظ انخفاض في مستوى الإنزيم في حالة إدمان الكحول، واحتشاء عضلة القلب، والتسمم أثناء الحمل، والتسمم الدرقي، ونخر البنكرياس، وتناول أدوية الستيرويد.

إلكتروليتات الدم

وأهم الشوارد هي الصوديوم والبوتاسيوم. على الرغم من الحد الأدنى من كمية هذه المواد في الجسم، إلا أن هذه المواد تشارك في جميع العمليات والأعضاء البشرية تقريبًا. البوتاسيوم هو نوع من موصل النبضات الكهربائية للقلب. ولذلك، حتى التغيرات الطفيفة في مستويات البوتاسيوم تؤثر سلبا على وظيفة عضلة القلب. فرط بوتاسيوم الدم هو زيادة في مستويات البوتاسيوم، ونقص بوتاسيوم الدم هو انخفاض.

• إن الانحراف التصاعدي في كمية البوتاسيوم محفوف بعدم انتظام ضربات القلب وتغيم الوعي وبطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن يحدث هذا عندما يرتفع المؤشر إلى 7.15 مليمول / لتر.
• وعلى العكس من ذلك، إذا انخفض مستوى البوتاسيوم إلى أقل من 3.05 مليمول / لتر، فمن المحتمل حدوث القيء والغثيان وصعوبة التنفس وضعف القلب والعضلات.

لا يلعب الصوديوم أي دور خاص في عملية التمثيل الغذائي. تم العثور عليها بكميات كبيرة في السائل خارج الخلية. الصوديوم لديه وظيفة التحكم في درجة الحموضة والضغط الاسموزي. يتم التحكم في عملية إنتاج الصوديوم عن طريق هرمون الألدوستيرون، وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية. يفرز الصوديوم في البول.

حالة نقص صوديوم الدم(انخفاض مستوى الصوديوم) يؤدي إلى اللامبالاة والغثيان والقيء ورفض الأكل والنعاس والضعف والتشنجات والغيبوبة.

فرط صوديوم الدم(زيادة مستويات الصوديوم) تتجلى في نوبات، والتهيج، ورعشة العضلات والوخز.

لتلخيص ذلك، أود أن أشير إلى أن كل مختبر لديه معدات بحثية خاصة به ومجموعة من الكواشف. ولذلك قد تختلف المؤشرات بين المؤسسات. كن حذرا عند تلقي نتيجة الاختبار. من المهم أن يحتوي النموذج على معلومات حول المعايير المقبولة لجميع معايير اختبار الدم الكيميائي الحيوي. في هذه الحالة فقط يمكن تفسير البيانات التي تم الحصول عليها وتحديدها بشكل صحيح الانحرافات المحتملةمن القاعدة.

مكان إجراء اختبار الكيمياء الحيوية في سانت بطرسبرغ

نحن ندعوك للتشخيص في. نحن نعمل سبعة أيام في الأسبوع وسبعة أيام في الأسبوع. في مركزنا الطبي، يتم إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية في أسرع وقت ممكن، مما لا يؤثر على دقة التحليل ومحتوى معلوماته.