مصطلح التهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب الأوعية اللمفاوية) يشير إلى التهاب يشمل الأوعية اللمفاوية.

يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا، ويؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة. التهاب الأوعية اللمفاوية هو مرض ثانوي، أي يحدث إذا كان هناك عملية التهابية قيحية في الجسم.

ما هو التهاب الأوعية اللمفاوية؟

يؤدي الجهاز اللمفاوي في جسم الإنسان وظيفة محددة - فهو يحمي الأعضاء والأنسجة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

عندما يتم إدخالها، يبدأ إنتاج الليمفاوية الخلايا المناعيةوتطهير الدم وتحييد الميكروبات. وبالتالي، يتم قتل معظم الكائنات الحية الدقيقة الخطرة على الصحة.

ولكن في حالة العدوى الشديدة وعلى خلفية انخفاض المناعة، يصبح الجهاز اللمفاوي أكثر عرضة للميكروبات، حيث تنخفض وظيفته الحاجزة.

مما هو متاح بالفعل التركيز قيحيتدخل البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى إلى الفضاء الخلالي، ثم تنتقل إلى الجهاز اللمفاوي وإلى بطانة الأوعية الدموية. كل هذا ينتهي بتطور الالتهاب - التهاب الأوعية اللمفاوية.

يغطي التفاعل الالتهابي الأوعية ذات الأحجام والمواقع المختلفة في الجسم. ولكن في أغلب الأحيان التهاب الأوعية اللمفاوية في الجزء العلوي و الأطراف السفليةوالذي يرتبط بإصابة هذه المناطق من الجسم بشكل متكرر، والوجود المستمر للميكروبات على الذراعين والساقين، وخصوصية الدورة الليمفاوية.

صورة لالتهاب الأوعية اللمفاوية في اليد

مع التهاب الأوعية اللمفاوية، لا يمكن استبعاد تطور التهاب العقد اللمفية الثانوية. اشتعال أوعية لمفاويةيؤثر سلباً على مسار المرض الأساسي، مما يزيد من خطورته ويطيل فترة الشفاء.

نماذج

في الطب، يتم استخدام عدة تصنيفات لالتهاب الأوعية اللمفاوية. اعتمادًا على طبيعة الالتهاب، يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفاوية:

• خطيرة.
• صديدي.

حسب شدة التهاب الأوعية اللمفاوية ينقسم إلى:

• حار.
• مزمن.

اعتمادًا على عمق تطور التفاعل الالتهابي، يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفاوية:

• عميق.
• سطحي.

اعتمادًا على حجم الأوعية الملتهبة، يتم تعريف التهاب الأوعية اللمفاوية على النحو التالي:

• شبكي (شبكي).في هذا الشكل من المرض، تشارك العديد من الأوعية الصغيرة الموجودة بشكل سطحي في العملية الالتهابية. يتجلى التهابها على شكل احمرار، وبالتالي يتسبب في ظهور نمط يشبه الشبكة على الجلد.
• الجذع (جذعي).ينتشر التفاعل الالتهابي إلى واحد أو عدة أوعية جذعية كبيرة الحجم.

وينقسم التهاب الأوعية اللمفاوية أيضًا إلى أنواع:

• غير التناسليةيحدث التهاب الأوعية اللمفاوية بسبب ركود الليمفاوية في أنسجة القضيب.
• محدديرتبط التهاب الأوعية اللمفاوية بالسل أو الزهري أو التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• سرطانييحدث التهاب الأوعية اللمفاوية كمضاعفات للآفة الخبيثة.
• سرطانيةيظهر التهاب الأوعية اللمفاوية عند النساء وسرطان الرئة عند الأشخاص من كلا الجنسين.

الأسباب

التهاب الأوعية اللمفاوية يتطور كما مرض ثانوي، مسببات الأمراض الرئيسية للمرض هي المكورات العنقودية الذهبية, القولونيةوالمكورات العقدية والمتقلبة ومسببات الأمراض الأخرى الأقل شيوعًا للأمراض المعدية.

يمكن أن يتطور الالتهاب على خلفية:

• الجرح المصاب.
• خراج.
• الدمل أو الجمرة.
• فلغمون.
• مجرم.

تعتمد احتمالية انتشار الالتهاب إلى الأوعية اللمفاوية على عدة عوامل. وتشمل هذه موقع التركيز الأساسي للعدوى، ونشاط البكتيريا المسببة للأمراض، وخصائص الدورة الليمفاوية في هذه المنطقة.

من التركيز الأساسي البكتيريا المسببة للأمراضيدخلون أولاً الأوعية اللمفاوية الصغيرة - الشعيرات الدموية، ثم مع تدفق اللمف منها ينتقلون إلى الأوعية ذات العيار الكبير.

يؤدي التهاب جدران الأوعية الدموية إلى تورم البطانة، وظهور كمية كبيرة من الإفرازات، وزيادة نفاذية الجدران، وربما تكوين جلطات دموية.

في هذه المرحلة، يكون الالتهاب مصليًا، ويساهم تطور التفاعل الالتهابي في تكوين التهاب الأوعية اللمفاوية القيحي. من الممكن أيضًا ذوبان قيحي لجلطات الدم المتكونة بالفعل.

إذا لم يتم علاج المرض، فهناك خطر انتشار الالتهاب إلى الأوعية الدموية والعضلات والمفاصل القريبة. ويشار إلى هذا الاضطراب باسم التهاب الأوعية الدموية المحيطية.

أعراض

تطور التهاب الأوعية اللمفاوية له خصائصه الخاصة في الحالات الحادة و فترة مزمنةالأمراض.

للحادة تطوير علم الأمراضصفة مميزة:

• زيادة درجة حرارة الجسم، وغالباً ما ترتفع فوق 39 درجة.
• قشعريرة شديدة وزيادة التعرق.
• صداع.
• التعب والخمول.
• غثيان.

أصعب لتحمله شكل قيحياشتعال. مع هذا النوع من المرض، تكون المتلازمة الحموية واضحة، ويمكن أن تقفز درجة الحرارة إلى 40 درجة، ويشعر المريض ضعف شديد. يتم تحديد أعراض المرض إلى حد كبير من خلال عيار الأوعية الدموية وموقعها وعوامل أخرى.

في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي، يمكن الانتباه إلى احمرار الجلد الذي يمتد من بؤرة الإصابة الأولية. على خلفية هذا الاحمرار، تبرز بوضوح شبكة من الأوعية الصغيرة الملتهبة. منطقة الحمامي ليس لها حدود واضحة. لا يوجد ألم شديد، وغالباً ما يشكو المريض من إحساس بالحرقان على سطح الجلد.

يتجلى التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعي من خلال تكوين خيوط حمراء تنشأ من موقع الالتهاب الأولي وتصل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.

هذه الحبال منتفخة ومؤلمة عند الجس والأنسجة المجاورة لها متوترة وساخنة عند اللمس. إذا تأثرت الأوعية العميقة، فقد لا تكون هناك مظاهر مرئية، باستثناء تورم الطرف. عند جس هذه المنطقة يزداد الألم بشكل حاد.

يعد التهاب محيط الأوعية الدموية خطيرًا بسبب تكوين خراج واسع النطاق في موقع الأوعية والأنسجة الملتهبة.تتفاقم حالة المريض وينشأ الخطر.

يتجلى التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية من خلال ظهور ورم في القضيب. وكقاعدة عامة، يستمر هذا الالتهاب بضع ساعات فقط، وفي كثير من الأحيان أقل من أيام، ويختفي من تلقاء نفسه دون دواء.

الشكل المزمن للمرض لا يظهر نفسه علامات طبيه. سوف يزداد ركود الليمفاوية تدريجيا، وهذا سيؤدي إلى زيادة تورم الطرف. ويلاحظ تغيرات في الجلد، حيث يصبح الجلد فوق المنطقة المصابة جافًا وخشنًا.

في الحالات المتقدمة، تتشكل قرح غذائية يصعب علاجها. كل من التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد والمزمن يكون أكثر خطورة عند المرضى السكرى، مع دنف، واضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة، مع إدمان الكحول والجوع.

التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني

يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني بسبب الخلايا السرطانيةمن بؤر خبيثة في أنسجة الرئة.

يتجلى هذا المرض في شكل ضيق في التنفس وظهور علامات الإصابة بالقلب الرئوي.

في التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية يتم التعبير عنها بقوة توقف التنفسوتتغير صورة الدم بسرعة، وتظهر الفحوصات فقر الدم.

تحدد الأشعة السينية الضرر الذي لحق بمناطق الجذر والحقول الرئوية السفلية والمتوسطة.

مع التهاب الأوعية اللمفاوية، لا تتأثر قمم الرئتين أبدًا، وهذا أمر مهم السمة المميزةأمراض من أمراض الرئة الأخرى.

المضاعفات

التهاب الأوعية اللمفاوية في غياب العلاج في الوقت المناسب معقد بسبب:

• العقد اللمفية. يشير هذا المصطلح إلى التهاب الغدد الليمفاوية - الإبطية، وعنق الرحم، والأربية، وما إلى ذلك. يتجلى هذا المرض في شكل ألم وضعف وحمى.
• تشكيل الخراجات ، البلغم ،
• تسمم الدم - الإنتان.

الشكل المزمن للمرض معقد بسبب طمس الأوعية الدموية وضعف الدورة الليمفاوية. ومن الممكن أيضًا الإصابة بداء الفيل، أي زيادة مستمرة وواضحة في حجم الطرف المصاب.

التشخيص

إنشاء التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي لا يسبب أي صعوبات خاصة. يقوم الطبيب بإجراء الفحص البصري وتحديد موقع المصدر الأساسي للعدوى. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أمراض مثل الحمرة أو التهاب الوريد لها أعراض مشابهة.

من الصعب اكتشاف التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية. في حالة الاشتباه في هذا النوع من الالتهاب، يوصف ما يلي:

• المسح المزدوج. في التهاب الأوعية اللمفاوية، يتم تحديد عدم التجانس في بنية الأوعية الدموية، ووجود حافة خفيفة حولها، وتضييق التجويف. كما يتم فحص أقرب الغدد الليمفاوية للكشف عن التغيرات المرضية فيها.
• يسمح لك التصوير الحراري بالكمبيوتر بتحديد مدى انتشار الالتهاب ودرجته.
• يظهر اختبار الدم زيادة في عدد الكريات البيض وزيادة في ESR. إذا كان المرض معقدا، فمن الضروري إجراء فحص الدم للعقم.

يتم إنشاء التهاب الأوعية اللمفاوية السرطانية في الرئتين من خلال الأشعة السينية. يجب التمييز بين التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلي والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

علاج

لن يختفي التهاب الأوعية اللمفية، بل قد يزداد سوءًا حتى يتم التخلص من التركيز الأساسي.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء فتحة وإزالة القيح وتصريف الخراجات والباناريتيوم والبلغمون.

توصف الضمادات المعقمة ودورة من المضادات الحيوية. يتم اختيار الأدوية بناءً على بيانات الثقافة البكتريولوجية.

إذا كان التهاب الأوعية اللمفاوية يؤثر على الأطراف، فمن المستحسن إصلاحها بحيث تكون في وضع مرتفع، مما يعزز تدفق الليمفاوية.

يختفي الألم والالتهاب جزئيًا باستخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - نيميسوليد، إيبوبروفين، نيس. يتم القضاء على التورم باستخدام مضادات الهيستامين. في حالة التسمم الشديد يشار إليه إدارة بالتنقيطعوامل إزالة السموم.

بالنسبة للشكل المزمن من التهاب الأوعية اللمفاوية، يوصف ما يلي:

• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية وتشعيع الدم بالليزر.
• ضمادات بمراهم قابلة للامتصاص وكمادات طينية.
• تشعيع جرعات من المناطق الالتهابية.

يتم علاج التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني و. مع الشكل غير التناسلي للمرض، عادة لا يكون العلاج مطلوبًا - فالختم يتحلل من تلقاء نفسه.

التشخيص والوقاية

إن تناول العلاج في الوقت المناسب للشكل الحاد من المرض يؤدي بسرعة إلى الشفاء التام. يستغرق علاج الشكل المزمن للمرض وقتًا أطول بكثير، وغالبًا ما يؤدي إلى مضاعفات.

من أجل منع تطور التهاب الأوعية اللمفاوية، يكفي معالجة أصغر الخدوش على الجسم بشكل صحيح وإيلاء الاهتمام الكافي للنظافة الشخصية. إذا ظهرت العلامات المميزة لهذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم علاج المرض بشكل رئيسي من قبل الجراحين.

التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب حاد أو مزمن في الأوعية الليمفاوية. يحدث المرض بشكل ثانوي حتى لو كان هناك عملية التهابية قيحية في الجسم. عادة ما يحدث المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة المرضية التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال الرسائل اللمفاوية. العامل الممرض الأكثر شيوعا هو المكورات العنقودية. تحدث العدوى من خلال آفات في البشرة أو في وجود بؤر قيحية موضعية.

مع التهاب الأوعية اللمفاوية، يمكن تعديل كل من الأوعية السطحية والداخلية الموجودة في أعماق جسم الإنسان. في أغلب الأحيان، تتأثر أوعية الأطراف السفلية أو العلوية.

يستخدم الطب الحديث العديد من التصنيفات المسببة للمرض.
بناءً على الأوعية المتورطة في عملية الالتهاب، يتم تمييز الأشكال التالية:

• التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي (أو الشبكي). يتميز هذا النموذج بالضرر كمية كبيرةالأوعية الصغيرة الموجودة في المنطقة تحت سطح الجلد. لذلك، أثناء الالتهاب، يلاحظ المريض نمطا غريبا على الجلد على شكل شبكة حمراء.
• الجذع (أو الجذعي). وفي هذه الحالة ينتشر المرض إلى واحد أو أكثر من الأوعية الدموية الكبيرة، والتي تسمى أيضًا الأوعية الجذعية.

ويصنف أيضًا حسب شدة التفاعل الالتهابي المرضي:

1. التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد. ويتميز بأعراض واضحة ومؤلمة. يظهر فجأة.
2. التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن. في معظم الحالات، يكون بدون أعراض ولا يسبب إزعاجًا للشخص إلا أثناء التفاقم الدوري.

وينقسم المرض أيضًا إلى الأنواع التالية:

• التهاب الأوعية اللمفاوية التناسلية. أسباب التهاب الأوعية اللمفاوية التناسلية هي العدوى التي تنتقل من شريك مريض إلى شريك سليم أثناء الاتصال الحميم. تؤثر الأعراض حصريًا على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• الشكل غير التناسلي للمرض. يتطور نتيجة للعمليات الراكدة في أنسجة العضو التناسلي الذكري. وله اسم ثان – ليمفوستاسيس القضيب. يرتبط أيضًا بالإصابات الميكانيكية للأنسجة والجلد.
• التهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني. يحدث على خلفية سرطان الثدي لدى النساء أو سرطان الرئة لدى المرضى من كلا الجنسين.
• التهاب الأوعية اللمفاوية من مسببات السرطان هو أحد المضاعفات الأورام الخبيثةفي أنسجة الرئة.

اعتمادًا على مدى تعقيد وطبيعة الالتهاب، فإنه يختلف:

1. التهاب الأوعية اللمفاوية المصلي. يتجلى في وجود جلطات دموية لا تتطور مع مرور الوقت.
2. عملية التهابية قيحية. لديها صورة سريرية واضحة. ويسبقه دائمًا ظهور بؤر قيحية في الجسم.

هناك تصنيف يعتمد على عمق انتشار العملية الالتهابية. إذا كانت الشعيرات الدموية المجاورة لسطح الأدمة ملتهبة، فهذا يشير إلى وجود التهاب الأوعية اللمفاوية السطحي. يؤثر التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة على الأوعية الداخلية فقط.

أسباب التهاب الأوعية اللمفاوية

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوعية اللمفاوية، مما يسبب الألم. يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية بنشاط على خلفية وجود خراجات أو جروح مصابة أو دمامل أو دمامل في الجسم. احتمالية تأثير العملية الالتهابية على الأوعية الجهاز اللمفاوييعتمد على عدد من العوامل. على سبيل المثال، موقع الإصابة الأولية، ونشاط البكتيريا المسببة للأمراض، وعمل الجهاز الليمفاوي في منطقة معينة.

من موقع توطينها، تدخل البكتيريا بسرعة إلى أصغر الأوعية (الشعيرات الدموية). وبما أن تدفق اللمف هو عملية مستمرة، إذن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضاتبع للسفن الكبيرة. اشتعال جدران الأوعية الدمويةيعزز تورم الألياف الداخلية، ويخفف بنية الأصداف ويزيد من نفاذيتها.

إذا لم يتم إيقاف العملية عن طريق العلاج المناسب، فمن المحتمل أن تكون جلطات دموية لاحقة، وانتقال عملية خطيرة إلى الأوعية الدمويةوالمفاصل والعضلات الموجودة في مكان قريب. يصبح المرض خطيرًا ويتطور بسرعة.

هناك عوامل أخرى تثير تطور هذا الصورة السريرية. ومن الجدير بالذكر أن التهاب الأوعية اللمفاوية التناسلية يتطور على خلفية مرض الزهري الأولي أو الهربس على الأعضاء التناسلية الخارجية.

أعراض التهاب الأوعية اللمفاوية

ترتبط أعراض المرض ارتباطًا مباشرًا بشكل التهاب الأوعية اللمفاوية. لكن في أغلب الأحيان تكون العلامات متشابهة وتبدو كما يلي:

• في حالة الهزيمة الطبقات السطحيةتظهر شبكة حمراء أو مناطق ذات بنية "رخامية" على البشرة. وفي وقت لاحق، قد يلاحظ المريض أن الشرائط متصلة ببعضها البعض. إذا كان الالتهاب يؤثر على الأوعية العميقة، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه تصبح أكثر وضوحا ويمكن الشعور بها بأصابعك (الإغاثة، والخطوط الصلبة).
• تورم المنطقة المصابة، مع احتمال تغير لونها.
• يصبح الجلد في مكان الالتهاب ساخنًا عند اللمس.
• وسرعان ما يشتد الاحمرار في المنطقة المؤلمة، وتتوسع المنطقة المصابة.
• وغالبا ما يصاحب المرض قشعريرة وحمى وارتفاع في درجة حرارة الجسم فوق 39 درجة.
• يشعر المريض بفقدان القوة والضعف والنعاس. - تدهور الصحة العامة بشكل ملحوظ.
• التهاب الأوعية اللمفية، يرافقه التهاب العقد اللمفية الأحاسيس المؤلمة، تضخم الغدد الليمفاوية الأربية والإبطية وعنق الرحم. كلما كانت الأوعية المصابة بالمرض أعمق، كلما كانت الأوعية الدموية المصابة بالمرض أعمق المزيد من الألم. إذا تأثرت فقط الشعيرات الدموية السطحية الصغيرة، فإن الشخص يشعر بإحساس حارق.
• مرض في المرحلة المزمنةلها طبيعة خفية. جميع الأعراض سوف تتطور تدريجيا. في البداية، هناك ركود طفيف في الليمفاوية، والذي يتطور لاحقا إلى تورم في الأطراف. يتغير الجلد أيضًا: يصبح جافًا وخشنًا. إذا لم تلجأ إلى العلاج الطبي في الوقت المناسب، فسوف تظهر الشقوق والآفات التقرحية.

تشخيص المرض

يتم تحديد اختيار طريقة التشخيص اللازمة من خلال شكل التهاب الأوعية اللمفاوية والأمراض التي أدت إلى حدوثه. يمكن التعرف بسهولة على الشكل الشبكي من خلال الفحص البصري: قد يكون هناك بؤرة التهابية قيحية أو التهاب وريدي في المنطقة المصابة.

يعد تحديد التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية مهمة أكثر تعقيدًا. ويستخدم طريقة المسح بالموجات فوق الصوتية (دوبلكس). أظهرت الأبحاث:

1. عدم تجانس بنية الأوعية الدموية.
2. وجود فرط التولد.
3. تضييق جزئي أو انسداد الأوعية الدموية.
4. تعديل الغدد الليمفاوية الموجودة في مكان قريب.

لتحديد درجة الضرر والتهاب الأوعية الدموية، يستخدم الأطباء التصوير المقطعي. بمساعدتها، يمكنك التمييز بدقة بين التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة والتهاب الوريد الخثاري أو البلغم.

دون استثناء، يتم وصف الدراسات السريرية التالية لجميع المرضى المشتبه في إصابتهم بهذا المرض:

• الثقافة البكتريولوجية من الجرح أو الخراج القيحي (للتمييز بين العامل الممرض) ؛
• من أجل تقييم الزيادة في ESR، الكريات البيض في مادة الدم.
• فحص الدم لمؤشرات العقم (يتم إجراؤه في الحالات المتقدمة بشكل خاص من المرض).

يتم تشخيص الأمراض الالتهابية المختلفة للأوعية اللمفاوية بنجاح باستخدام الأشعة السينية. إذا كان المريض يعاني من شكل سرطاني من المرض، فإن السواد في منطقة المرض سيكون واضحا في الصورة.

يتم تحديد التهاب الأوعية اللمفية ذو الطبيعة غير التناسلية عند تعيين أخصائي من خلال الجس والفحص البصري. في بعض الحالات، يكون التحليل المصلي أو PCR ضروريا.

علاج التهاب الأوعية اللمفاوية

يتم علاج المرض على عدة مراحل متتالية.

1. يجب أن يبدأ أي علاج بالقضاء على التقوية المعدية. يتم العلاج الروتيني للجروح القيحية وغيرها من الجروح الخاضعة لـ راحة على السرير. عند فتح الدمامل أو الخراجات، قد يكون من الضروري تركيب نظام صرف.
2. العلاج بالمضادات الحيوية. يشمل تناول الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات أو الأمينوغليكوزيدات. قبل وصف أي مضاد حيوي، سيقوم الطبيب باختبار حساسية البكتيريا الدقيقة للمريض. للقضاء متلازمة الألموتورم المناطق المصابة، توصف مضادات الهيستامين (Nimesil، Suprastin، Tavegil). لا يمكن وصف أي من الأدوية المذكورة أعلاه إلا من قبل أخصائي. التطبيب الذاتي خطير للغاية.
3. يوصف العلاج بالأشعة السينية فقط إذا استمر المرض لفترة طويلة. التشعيع له تأثير ضار على الخلايا المرضية، مما تسبب تدريجيا في عدم قدرتها على البقاء.
4. إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج بالطين لها تأثير إيجابي في علاج التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن. بالتوازي، يوصف المرضى المراهم والمستحضرات المضادة للالتهابات التئام الجروح.
5. يتم استخدام الجراحة فقط عندما يكون القيح واسع النطاق، والخيار الوحيد لحل المشكلة هو فتحه على الفور.

الوقاية من الأمراض

الوقاية من التهاب الأوعية اللمفاوية بسيطة ومتاحة للجميع. على النحو التالي:

• العلاج المؤهل وفي الوقت المناسب لأي جروح وصدمات دقيقة في البشرة. للقيام بذلك، يجب عليك دائمًا الاحتفاظ به في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. المطهراتوالمطهرات.
• الامتثال لقواعد النظافة المقبولة عموما. وتشمل هذه، في المقام الأول، غسل اليدين بانتظام.
• إذا كان على جلدإذا تشكل خراج، فلا تحاول تحت أي ظرف من الظروف فتحه بنفسك. راجع طبيبك.

التهاب الأوعية اللمفاوية هو مرض يتميز بالتهاب الأوعية اللمفاوية الكبيرة والصغيرة في مواقع مختلفة. العملية المرضيةيتطور دائمًا بشكل ثانوي. يمكن أن يحدث بشكل حاد ومزمن.

مع هذا المرض، يتم ملاحظة المظاهر المحلية في شكل احمرار وتورم في إسقاط الجذوع اللمفاوية والشعيرات الدموية المصابة. شكل حاديرافقه وضوحا التسمم العامجسم. في أغلب الأحيان، يتعين على الأطباء مراقبة التهاب الأوعية اللمفاوية في الأطراف، وهو ما يفسره الضرر المتكرر نسبيا مع العدوى اللاحقة. يتضمن العلاج فتح البؤر القيحية الأولية ووصف وتنفيذ الإجراءات البدنية.

في كثير من الأحيان، بالتوازي مع التهاب الأوعية اللمفاوية، يتم الكشف عن أعراض التهاب العقد اللمفية الثانوية.

لماذا يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية؟

السبب المباشر لتلف الأوعية اللمفاوية هو انتشار العدوى من بؤرة التهابية قيحية.

يحدث تطور التهاب الأوعية اللمفاوية بسبب:

يتم إثارة المرض عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل الحالة للدم بيتا، وفي بعض الحالات، و. يمكن للاختبار المعملي للثقافة البكتيرية اكتشاف العديد من مسببات الأمراض في نفس الوقت. في المرضى الذين تم تشخيصهم و (والأولي) غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية النوعي.

ملحوظة:الخامس في حالات نادرةتم الكشف عن التهاب الشفة غير التناسلي للقضيب الناجم عن إصابة ميكانيكيةالأقمشة المحلية.

العوامل المؤثرة على تطور ومسار العملية:

• توطين ومنطقة مصدر العدوى.
• خصوصية الدورة الليمفاوية المحلية.
• ضراوة سلالة الكائنات الحية الدقيقة.
• حالة المناعة البشرية العامة.

من التركيز الأساسي، تهاجر البكتيريا والسموم التي تنتجها إلى المساحات الخلالية والشعيرات اللمفاوية. ثم، مع تدفق الليمفاوية، تتحرك العوامل المعدية على طول جذوع كبيرة في اتجاه الغدد الليمفاوية.

خلال هذه العملية، يحدث رد فعل الأوعية الدموية وضوحا. تتضخم البطانة ( الطبقة الداخليةالخلايا) وتزداد نفاذية جدران الأوعية الدموية. في الوقت نفسه، يتم تشكيل جلطات الفيبرين، وهناك ميل لتشكيل جلطات الدم، الأمر الذي يؤدي إلى ركود الليمفاوية (الليمفاوية). إذا تقدم الالتهاب، هناك احتمال كبير للتفكك الإنتاني لجلطات الدم والتهاب العقد اللمفية القيحي. غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة، ويتطور التهاب محيط الأوعية الدموية مع تلف العضلات والغضاريف والأوعية الدموية.

تصنيف

بناءً على طبيعة الإفرازات، هناك نوعان من التهاب الأوعية اللمفاوية:

• بسيط (مجدي) ؛
• صديدي.

اعتمادا على عمق موقع الجذوع اللمفاوية المريضة، يتم تمييز الأشكال العميقة والسطحية. بواسطة بالطبع السريريةيمكن أن تكون عملية المرض حادة أو مزمنة.

ملحوظة:في الخلفية الأورام الخبيثةاحتمالية الإصابة بالتهاب الأوعية اللمفاوية السرطاني.

يوجد أيضًا تصنيف يعتمد على قطر الأوعية المصابة. في الشكل الشبكي، يتأثر عدد من الشعيرات الدموية، وفي الشكل الجذعي، تتأثر الجذوع اللمفاوية الكبيرة (واحدة أو عدة في وقت واحد).

المظاهر السريرية للمرض

الى الرقم اعراض شائعةمما يدل على تسمم الجسم، وتشمل:

• درجة حرارة عالية (تصل إلى 39.5-40 درجة مئوية)؛
• رد فعل محموم()؛
• صداع () ؛
• الشعور بالضيق والضعف العام.
• زيادة التعرق.

العلامات المحلية لالتهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي:

• احتقان سطحي في إسقاط التركيز الأساسي.
• نمط "رخامي" محدد (شبكي) على خلفية الحمامي الواضحة؛
• حرقان في المنطقة المصابة.

ملحوظة:أعراض الشكل الشبكي لها تشابه معين مع العلامات (مرض جلدي من أصل معدي)، ولكن مع الحمرة تكون حدود احتقان الدم واضحة، ومع التهاب الأوعية اللمفاوية فهي غير واضحة.

الأعراض المحلية لالتهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية:

• خطوط حمراء ضيقة على الجلد (على طول السفن الكبيرةنحو الغدد الليمفاوية)؛
• تورم؛
• ألم موضعي عند الجس.
• توتر الأنسجة القريبة.
• علامات التهاب العقد اللمفية الإقليمية.

أثناء الفحص، يكشف الجس عن كتل محدبة ومؤلمة على شكل حبل (سلك).عندما تتأثر الجذوع العميقة، عادة لا يلاحظ احمرار موضعي للجلد، ولكن يكون التورم والألم واضحين. مع تقدم العملية، ينتهك تدفق الليمفاوية، والذي يتجلى في تورم كبير في الأطراف.

إذا تأثرت الأنسجة المحيطة، فقد يتشكل خراج أو التهاب النسيج الخلوي تحت اللفافة العضلية. عند فتحها، لا يمكن استبعاد تسمم الدم.

مهم:لالتهاب الأوعية اللمفاوية المزمن أعراض مرضيةتمحى. على خلفية تضخم الغدد الليمفاوية وانسداد الأوعية الجذعية، يتطور التورم المستمر. في الحالات الشديدةظهور تشققات على الجلد و...

من علامات التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية في القضيب ظهور حبل كثيف على طول عموده أو الأخدود الإكليلي. ويستمر من عدة ساعات إلى 2-3 أيام، وبعد ذلك "يتحلل" تلقائيًا. لا يصاحب ظهور الضغط أحاسيس مؤلمة.

التشخيص

يمكن للأخصائي اكتشاف التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي (الشبكي) أثناء الفحص البصري. محتجز تشخيص متباينهذا النموذج مع الحمرةوالتهاب الوريد في الأوردة السطحية.

من الصعب إلى حد ما اكتشاف التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة. عند إجراء التشخيص، يأخذ اختصاصي الغدد الليمفاوية في الاعتبار البيانات من التاريخ والفحص والفحص. دراسات مفيدة، وكذلك الاختبارات المعملية.

مهم:في حالة وجود مسار معقد للمرض، لاستبعاد الإنتان، يتم فحص الدم للعقم.

يتم إرسال عينة من الإفرازات من الخراج (الخراج) أو أي آفة أولية أخرى إلى المختبر للثقافة البكتريولوجية. وبمساعدتها، يتم تحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض التي أثارت العملية ودرجة حساسيتها لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا.

كيف يتم علاج التهاب الأوعية اللمفاوية؟

المرضى الذين يعانون من هذا المرض يخضعون للعلاج في المستشفى. إذا تم تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد، فيجب في المرحلة الأولى القضاء على التركيز المعدي الأساسي.

يجب أن تكون الجروح المصابة نظيفة تمامًا. يتم فتح المجرمين والخراجات والبلغم، وإخضاعها لعلاج مطهر وتصريفها لضمان تدفق القيح دون عوائق.

من المهم تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع. يجب على المريض الحد النشاط الحركي(يلزم الراحة في السرير أو شبه الراحة في السرير).

مهم:يقوم بها المبادرة الخاصةإحماء المريض والتدليك وفرك المراهم في مناطق المشاكل أمر غير مقبول على الإطلاق! غالبًا ما يؤدي هذا العلاج الذاتي إلى تفاقم الحالة وتطور المضاعفات. لتقليل التورم، يمكنك فقط وضع قطعة من الثلج على المنطقة المؤلمة.

في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية، يجب وصفها (مع مراعاة حساسية البكتيريا).

الأدوية الأكثر استخدامًا هي المجموعات التالية:

• أمينوغليكوزيدات.
• لينكوساميدات.
• البنسلين (شبه الاصطناعية) ؛
• السيفالوسبورينات (الجيل الأول والثاني).

توصف أيضًا العوامل الدوائية المضادة للالتهابات.لمكافحة التسمم العام للجسم، العلاج بالتسريب ضروري.

من بين طرق العلاج بالأجهزة، الأكثر فعالية هي آثار الأشعة فوق البنفسجية أو أشعة الليزر على الدم.في الحالة الأولى، يتم إجراء أخذ عينات متكررة وإرجاع الدم من الوريد. يمر عبر جهاز خاص يتعرض فيه للأشعة فوق البنفسجية. التقنية الثانية (ILBI) تتضمن الوريدم من دليل الضوء الخاص. ينشط إشعاع الليزر عملية التمثيل الغذائي للعناصر المشكلة ويحسن الخواص الريولوجية للدم.

مع انخفاض النشاط عملية مزمنةيشار إلى الكمادات (مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد) وضمادات المراهم. يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي. تعتبر الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالطين فعالة بشكل خاص. إذا عادية الأساليب المحافظةلا تعطي تأثيراً إيجابياً، تلجأ إليه علاج إشعاعي، والذي ينطوي على إعطاء النويدات المشعة عن طريق الوريد.

ملحوظة:إذا تم تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية غير التناسلية في جذع القضيب، الرعاىة الصحيةغير مطلوب. ضروري فقط ل وقت محددحماية العضو من التأثيرات الميكانيكية. عندما يكون سبب المرض هو العدوى المنقولة جنسيا، يتم علاج المرض الأساسي.

المرض لا يهدد الحياة إذا تم اتخاذ التدابير اللازمة. في التشخيص المبكروالبدء في الوقت المناسب العلاج المعقد في معظم الحالات، والتكهن التعافي الكاملمواتية للغاية.

يتسبب الشكل المزمن في انسداد الأوعية الدموية بمرور الوقت، وغالبًا ما يؤدي تضخم الغدد الليمفاوية إلى داء الفيل ("داء الفيل").

انتهاك تدفق الليمفاوية يمنع التطهير الطبيعي لأنسجة الجسم.

تتضمن الوقاية من التهاب الأوعية اللمفاوية مراعاة قواعد النظافة الشخصية والصرف الصحي في الوقت المناسب للبؤر والجروح القيحية، فضلاً عن العلاج بالمضادات الحيوية الرشيدة للمضاعفات المعدية.

بليسوف فلاديمير، طبيب، مراقب طبي

التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب في الشعيرات الدموية اللمفاوية والجذوع، والذي يحدث على خلفية العمليات الالتهابية القيحية.

يصاحب التهاب الأوعية اللمفاوية تورم مؤلم، واحمرار على طول الأوعية اللمفاوية الملتهبة، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية، والوذمة، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، والضعف، والقشعريرة.

الأسباب

يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية بشكل ثانوي، أي نتيجة لوجود بؤرة التهابية قيحية عميقة أو سطحية (سحجات مصابة، جروح، دمامل، خراج، جمرة، بلغمون). العوامل المسببة لالتهاب الأوعية اللمفاوية هي العقدية الحالة للدم بيتا، والمكورات العنقودية الذهبية، والإشريكية القولونية، والمتقلبة، وغيرها من النباتات الهوائية الدقيقة. غالبًا ما يرتبط التهاب الأوعية اللمفاوية النوعي بوجود مرض السل لدى المريض.

تعتمد احتمالية الإصابة بالمرض على موقع وحجم بؤرة العدوى الأولية وخصائص الدورة الليمفاوية في منطقة تشريحية معينة وضراوة البكتيريا.

تدخل العوامل الميكروبية، وكذلك سمومها، من مصدر الالتهاب إلى الفضاء الخلالي، ثم إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية والغدد الليمفاوية.

أعراض التهاب الأوعية اللمفاوية

في التهاب الأوعية اللمفاوية، يكون تسمم الجسم واضحًا بشكل ملحوظ، والذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة (39-40 درجة مئوية)، وقشعريرة، وضعف، وتعرق، وصداع.

يبدأ التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي عادة بظهور احمرار واضح حول مصدر العدوى (الخراج، الجرح، وما إلى ذلك) مع نمط شبكي معزز.

يتميز التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية بوجود خطوط حمراء ضيقة على الجلد على طول الأوعية اللمفاوية الملتهبة، والتي تمتد إلى المنطقة العقد الليمفاوية. يتطور بسرعة تصلب، وتورم، وألم في الحبال، وتوتر الأنسجة المحيطة، وتورم، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية. عند الجس (الجس) على طول الأوعية، يتم الكشف عن الأختام المؤلمة مثل المسبحة أو الحبل.

مع التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة، لا يوجد احمرار محلي، ولكن التورم والألم في الطرف يزداد بسرعة. في جس عميقتم اكتشاف ألم حاد، تتطور الوذمة اللمفية (الوذمة اللمفية) في وقت مبكر جدًا.

في حالة التهاب الأوعية الدموية المحيطية، يمكن أن تتحول منطقة الأنسجة المحيطة الملتهبة إلى فلغمون تحت اللفافة وخراج، وقد يؤدي فتحها في غير الوقت المناسب إلى تعفن الدم.

يتم مسح أعراض التهاب الأوعية اللمفاوية المزمن، وعادة ما تتميز بالتورم المستمر نتيجة لانسداد الجذوع اللمفاوية العميقة وضعف تدفق الليمفاوية.

التشخيص

يمكن تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي أثناء الفحص البصري. لإجراء التشخيص، من الضروري تحديد التركيز الالتهابي الأساسي.

يصعب تشخيص التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة. في هذه الحالة، يتم أخذ البيانات السريرية والتاريخية في الاعتبار، وكذلك نتائج الاختبارات الفعالة، البحوث المختبرية. ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء الكبيرة في الدم المحيطي. في دوبلر بالموجات فوق الصوتيةويكشف المسح المزدوج عن تغيرات في الأوعية اللمفاوية (عدم تجانس البنية، وتضييق التجويف، ووجود حافة مفرطة الصدى حول الأوعية، وتغيرات تفاعلية في العقد الليمفاوية المقابلة).

يتم تقييم شدة وعمق ومدى التهاب الأوعية اللمفاوية باستخدام التصوير الحراري بالكمبيوتر.

يتم تحديد العامل الممرض عن طريق الثقافة البكتريولوجية لتصريف الجرح.

في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية المعقد، يتم إجراء اختبار عقم الدم.

أنواع المرض

وفقا للمسار السريري، يتم تمييز التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد والمزمن.

مع الأخذ في الاعتبار شدة الالتهاب وطبيعته، يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفاوية بسيطًا (مصليًا) وقيحيًا.

اعتمادًا على عمق الأوعية اللمفاوية المصابة، يمكن أن يكون التهاب الأوعية اللمفاوية سطحيًا أو عميقًا.

اعتمادا على عيار الأوعية الملتهبة، يتم تمييز التهاب الأوعية اللمفاوية بين الشعيرات الدموية (شبكي، شبكي) والجذعية (الجذعية). مع التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي، تشارك العديد من الشعيرات الدموية اللمفاوية السطحية في العملية الالتهابية، ومع التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية، تلتهب عدة أو سفينة كبيرة واحدة.

تصرفات المريض

في حالة ظهور أعراض التهاب الأوعية اللمفاوية، يجب عليك استشارة الجراح. في حالة التهاب الأوعية اللمفاوية، فإن التدفئة المستقلة لمنطقة الالتهاب والتدليك وفرك المراهم غير مقبولة.

علاج التهاب الأوعية اللمفاوية

من الضروري القضاء على التركيز الأساسي الذي يحافظ على الالتهاب في الأوعية اللمفاوية. ولهذا الغرض تعالج الجروح المصابة، وتفتح الخراجات، والبلغم، والجنايات، وتصريفها وتعقيمها. يتم تثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع. ينصح بالراحة الحركية للمريض.

العلاج الدوائي يشمل الاستخدام عوامل مضادة للجراثيم(البنسلينات شبه الاصطناعية، 1-2 جيل من السيفالوسبورينات، أمينوغليكوزيدات، لينكوساميدات)، مضادات الالتهاب و مضادات الهيستامين، تحتجز العلاج بالتسريب، تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية والليزر.

بالنسبة لالتهاب الأوعية اللمفاوية البطيئة المزمنة، يتم وصف ضمادات المراهم المحلية أو الكمادات شبه الكحولية أو الكمادات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالطين.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي المسار المزمن طويل الأمد للمرض إلى اضطراب الدورة اللمفاوية، وطمس الأوعية اللمفاوية، وتطور تضخم الغدد الليمفاوية، وداء الفيل.

الوقاية من التهاب الأوعية اللمفاوية

الوقاية من التهاب الأوعية اللمفاوية تشمل الابتدائي في الوقت المناسب العلاج الجراحيالجروح، والصرف الصحي من الأمراض البثرية، وفتح بؤر قيحية مشكلة، والعلاج المضاد للبكتيريا الكافي.

وصف:

التهاب الأوعية اللمفية هو التهاب ثانوي غير محدد للأوعية اللمفاوية، مما يعقد مسار الأمراض الالتهابية المختلفة.

أعراض:

اعتمادًا على حجم الوعاء المصاب، يحدث التهاب الأوعية اللمفاوية:

سطحية (شبكية) وعميقة. إذا حدث التهاب حول الجذع اللمفاوي، يحدث التهاب محيط الأوعية الدموية.

الصورة السريرية. مع التهاب الأوعية اللمفاوية الشبكي، هناك احمرار واضح للجلد دون حدود واضحة. يتم تحديد نمط شبكي من الجلد في المنطقة الحمراء. في التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة، يأخذ احتقان الجلد شكل خطوط منفصلة تمتد من مصدر الالتهاب إلى منطقة أقرب الغدد الليمفاوية. عند الضغط عليه، يتم ملاحظة الضغطات المؤلمة على طول الأوعية اللمفاوية. تكون العقد الليمفاوية القريبة متضخمة وكثيفة ومؤلمة. إذا كانت مسارات التصريف اللمفاوي العميق متورطة في عملية الالتهاب، فلا يوجد احمرار في الجلد. هناك ألم في الطرف المصاب، وتورم، والحنان و ظهور مبكر. يتجلى التهاب الأوعية الدموية المحيطية في مناطق ضغط الأنسجة الرخوة على طول الأوعية اللمفاوية.

غالبًا ما يحدث التهاب الأوعية اللمفية على الخلفية درجة حرارة عاليةالجسم (تصل إلى 39-40 درجة مئوية)، مصحوبة بقشعريرة، وضعف، وصداع، وتعرق. وجدت في اختبارات الدم.

الأسباب:

العامل الممرض الأكثر شيوعا هو المكورات العنقودية الذهبية. المصدر الرئيسي للعدوى يمكن أن يكون الخراجات، الخ. أمراض قيحية. في أغلب الأحيان، يؤدي التهاب الأوعية اللمفاوية إلى تعقيد مسار الأمراض الالتهابية القيحية في الأطراف. ويرجع ذلك إلى ارتفاع وتيرة الصدمات الجلدية الدقيقة، ووفرة البكتيريا المسببة للأمراض (خاصة على الساقين) وخصائص الدورة الليمفاوية في هذه المناطق من الجسم. في الأماكن التي تخترق فيها الميكروبات الفراغات الخلالية، ومن ثم إلى الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية، يتطور الالتهاب مع أعراض احمرار الجلد وتورمه. تطور العملية الالتهابية يمكن أن يؤدي إلى تقيح في الأنسجة المحيطة. يمكن أن يحدث هذا المرض في أشكال حادة ومزمنة.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يجب أن يهدف العلاج، في المقام الأول، إلى القضاء على التركيز الأساسي - فتح الخراج، والبلغم، والتسريبات القيحية، وتصريف القرحة، والعلاج المناسب للجروح المصابة والمتقيحة، تليها تجميد الطرف. يجب أن يكون المريض في المستشفى. المضادات الحيوية مطلوبة. يتم العلاج المضاد للالتهابات باستخدام التبريد الموضعي، مع تناول الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين للمريض.

الإسعافات الأولية لا تعالج ذاتيًا أي "بثور" أو جروح وما إلى ذلك. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه عليك استشارة الطبيب فوراً، لأن ذلك بمثابة إشارة لانتشار العدوى في جميع أنحاء جسمك!!! إذا لم يكن من الممكن القيام بذلك على الفور، فقم بوضع الثلج على المنطقة المؤلمة، أو ضمادة بالفودكا (وليس ضغطًا!) وتناول الأسبرين.