ثانيا. العناصر الهيكلية الرئيسية للجهاز اللمفاوي

ثالثا. مسارات لتدفق الليمفاوية من أجزاء مختلفةجسم

I. الخصائص العامة ووظائف الجهاز اللمفاوي

الجهاز اللمفاوي هو جزء نظام الأوعية الدموية، مكملاً للسرير الوريدي.

وظائف الجهاز الليمفاوي

1. وظيفة الصرف الصحي (النقل).– يتم امتصاص 80-90% من الراشح النسيجي في السرير الوريدي، و10-20% في السرير اللمفاوي.

2. وظيفة الارتشاف- جنبا إلى جنب مع اللمف، والمحاليل الغروية للبروتينات والدهون والعوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات، الهيئات الأجنبية).

3. الوظيفة اللمفاوية- تتشكل الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية.

4. الوظيفة المناعية– يوفر مناعة خلطية عن طريق تكوين الأجسام المضادة.

5. وظيفة الحاجز– يحيد العوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات والخلايا الخبيثة والأجسام الغريبة).

الليمفاوية- سائل شفاف مصفر يحتوي على خلايا دم - خلايا ليمفاوية بالإضافة إلى عدد قليل من الحمضات والخلايا الوحيدة. تشبه اللمفوبلازما في تركيبها بلازما الدم، ولكنها تختلف في محتوى البروتين المنخفض وانخفاض الضغط الأسموزي الغروي. حجم اللمف في الجسم من 1 إلى 2 لتر. يحدث تكوين اللمف على مستوى الطبقة الدائرية الدقيقة، حيث تكون الشعيرات الدموية اللمفاوية على اتصال وثيق بالأوعية الدموية.

ملامح هيكل الجهاز اللمفاوي:

· الجهاز اللمفاوي غير مغلق وظيفياً - فالشعيرات اللمفاوية تبدأ بشكل أعمى.

· وجود صمامات في الأوعية اللمفاوية تمنع التدفق العكسي للليمف.

· المسارات اللمفاوية متقطعة (تتخللها الغدد الليمفاوية).

ثانيا. العناصر الهيكلية الرئيسية للجهاز اللمفاوي.

الشعيرات الدموية اللمفاوية

أوعية لمفاوية

الغدد الليمفاوية

الجذوع اللمفاوية

القنوات اللمفاوية

1. الشعيرات الدموية اللمفاوية- هي الرابط الأولي، "جذور" الجهاز اللمفاوي. وهي تتميز بما يلي:

Ø يبدأون بشكل أعمى، حيث يمكن أن يتحرك الليمفاوية في اتجاه واحد - من المحيط إلى المركز؛

Ø لها جدار يتكون فقط من الخلايا البطانية، غائبة غشاء الطابق السفليوالبيريسيتات.

Ø قطر أكبر (50-200 ميكرومتر) مقارنة بالشعيرات الدموية (5-7 ميكرومتر)؛

Ø وجود خيوط – حزم من الألياف تربط الشعيرات الدموية بألياف الكولاجين. أثناء الوذمة، على سبيل المثال، يساعد توتر الألياف على زيادة التجويف؛

Ø في الأعضاء والأنسجة، تشكل الشعيرات الدموية شبكات (على سبيل المثال، في غشاء الجنب والصفاق تكون الشبكات أحادية الطبقة، وفي الرئتين والكبد تكون ثلاثية الأبعاد)؛

Ø موجودة في جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان ما عدا الدماغ و الحبل الشوكيوقذائفهم. مقلة العين; الأذن الداخلية; الغطاء الظهاري للجلد والأغشية السمعية. غضروف؛ طحال؛ نخاع العظم; المشيمة. المينا والعاج.

تشارك الشعيرات الدموية اللمفاوية في تكوين اللمف، حيث يتم تنفيذ الوظيفة الرئيسية للجهاز اللمفاوي - إعادة امتصاص تصريف المنتجات الأيضية والعوامل الأجنبية.

2. الأوعية اللمفاويةيتكون من اندماج الشعيرات الدموية اللمفاوية. وهي تتميز بما يلي:

Ø بالإضافة إلى البطانة، يحتوي جدار الأوعية الدموية على طبقة ناعمة خلايا العضلاتوالنسيج الضام.

Ø توجد صمامات تحدد اتجاه التدفق الليمفاوي عبر الأوعية اللمفاوية؛

Ø اللمفاوية– الوحدة الهيكلية والوظيفية للجهاز اللمفاوي، قسم الوعاء اللمفاوي بين الصمامات، والأنظمة الفاصلة.

Ø وجود العقد الليمفاوية على طول الطريق

بواسطة التضاريس

o داخل الأعضاء، وتشكل الضفيرة.

يا خارج العضوية.

فيما يتعلق باللفافة السطحية, أوعية لمفاوية(خارج الجسم) يمكن أن يكون:

س سطحي(تقع إلى الخارج من اللفافة السطحية، بجوار الأوردة الصافنة)؛

س عميق(الموجود تحت اللفافة الخاصة، مرافقة الأوعية والأعصاب العميقة).

فيما يتعلق بالعقدة الليمفاويةيمكن أن تكون الأوعية الليمفاوية:

س جلب(يتدفق اللمف من خلالها إلى العقدة الليمفاوية)؛

س منفتح(يتدفق الليمفاوية من العقدة الليمفاوية).

3. العقد الليمفاويةتقع على طول مسار الأوعية اللمفاوية. ترتبط العقد بكل من الجهاز اللمفاوي والمناعي.

وظائف الغدد الليمفاوية:

Ø المكونة لللمفاويات- إنتاج الخلايا الليمفاوية

Ø مناعة- إنتاج الأجسام المضادة، وتنشيط الخلايا الليمفاوية البائية

Ø ترشيح الحاجز– الاحتفاظ بالعوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية والأجسام الغريبة). أولئك. الغدد الليمفاوية هي المرشحات الميكانيكية والبيولوجية للليمفاوية

Ø وظيفة دافعة– يعزز عمل الغدد الليمفاوية، حيث تحتوي محفظة الغدد الليمفاوية على ألياف مرنة وعضلية.

في العقد الليمفاويةقد تتكاثر الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تكوين ورم ثانوي (ورم خبيث). وفقًا لقاعدة ماسكاني، يمر الوعاء اللمفاوي عبر عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل. يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 10 عقد على طول المسار الليمفاوي. الاستثناءات هي الكبد والمريء والغدة الدرقية والأوعية اللمفاوية التي تتدفق عبر الغدد الليمفاوية القناة الصدرية. لذلك، تدخل الخلايا السرطانية من الكبد والمريء إلى الدم بسرعة، مما يؤدي إلى زيادة النقائل.

الهيكل الخارجي للعقد الليمفاوية:

Ø تقع العقد عادة في مجموعات من واحدة إلى عدة مئات

Ø العقد ذات لون رمادي وردي أو مستديرة أو على شكل حبة الفول أو على شكل شريط

Ø تختلف الأحجام من 0.5 إلى 50 ملم (الزيادة تشير إلى تغلغل عوامل غريبة في الجسم، مما يسبب استجابة العقد في شكل زيادة تكاثر الخلايا الليمفاوية)

Ø تقترب الأوعية اللمفاوية الواردة من الجانب المحدب للعقدة. تخرج الأوعية الصادرة من المنخفض الحلقي - بوابة العقدة.

الهيكل الداخليالعقد الليمفاوية:

Ø كبسولة النسيج الضام تغطي الجزء الخارجي من العقدة الليمفاوية

Ø تمتد التربيقات المحفظة من الكبسولة إلى العقدة وتؤدي وظيفة داعمة

Ø النسيج الشبكي (السدى) يملأ الفراغ بين الترابيق ويحتوي على خلايا وألياف شبكية

Ø تنقسم حمة العقدة الليمفاوية إلى قشرة ونخاع

Ø تقع القشرة بالقرب من الكبسولة. تقع العقد الليمفاوية في القشرة الدماغية، حيث يحدث تكاثر وتمايز الخلايا الليمفاوية البائية

Ø يحتل النخاع الجزء المركزي من العقدة الليمفاوية، ممثلة بخيوط من الأنسجة اللمفاوية، حيث تنضج الخلايا الليمفاوية البائية وتتحول إلى خلايا البلازما

Ø تشكل النخاع مع العقد الليمفاوية للقشرة المنطقة المعتمدة على B

Ø على حدود العقد الليمفاوية مع النخاع توجد منطقة مجاورة للقشرة (تعتمد على الغدة الصعترية، منطقة T)، حيث يحدث نضوج وتمايز الخلايا الليمفاوية التائية

Ø يتم اختراق القشرة والنخاع بواسطة شبكة من الجيوب اللمفاوية، والتي من خلالها يمكن للخلايا الليمفاوية والبلاعم أن تخترق في كلا الاتجاهين.

سفينة وارد تحت المحفظة الجيوب الأنفية القشرية الجيوب الأنفية النخاعية بوابة الجيوب الأنفية الأوعية الصادرة

4. الجذوع اللمفاوية– الأوعية اللمفاوية الكبيرة (المجمعات) التي تجمع اللمف من عدة مناطق في الجسم والأعضاء. تتشكل عندما تندمج الأوعية الصادرة من الغدد الليمفاوية وتخرج إلى القناة الصدرية أو القناة اللمفاوية اليمنى.

الجذوع اللمفاوية:

Ø الجذع الوداجي(مقترن) - من الرأس إلى الرقبة

Ø الجذع تحت الترقوة(مقترن) – من الأطراف العلوية

Ø الجذع القصبي المنصف(مقترن) – من تجويف الصدر

Ø الجذع القطني(مقترن) – من الأطراف السفلية والحوض وتجويف البطن

Ø معوية(غير مقترن، غير متناسق، يحدث في 25٪ من الحالات) - من الأمعاء الدقيقة والغليظة.

5. القنوات اللمفاوية– القناة الصدرية والقناة اللمفاوية اليمنى هما أكبر الأوعية اللمفاوية المجمعة التي يتدفق من خلالها اللمف من الجذوع اللمفاوية.

القناة الصدرية (القناة الصدرية) هو المجمع الأكبر والرئيسي لللمف:

Ø يبلغ طوله 30-40 سم؛

Ø يتشكل على المستوى - نتيجة اندماج الجذع القطني الأيمن والأيسر؛

Ø قد يكون للجزء الأولي من القناة امتداد - الصهريج اللبني ( صهريج الفلفل الحار);

Ø من تجويف البطن، تمر القناة الصدرية إلى تجويف الصدر من خلال فتحة الأبهر للحجاب الحاجز.

Ø يخرج من التجويف الصدري من خلال الفتحة الصدرية العلوية.

Ø على مستوى القناة الصدرية يشكل قوسًا ويتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى أو إلى القسم الطرفي من الأوردة التي تشكلها (الوداجي الداخلي وتحت الترقوة) ؛

Ø قبل الدخول إلى الزاوية الوريدية اليسرى، يتم ربطها بالجذع القصبي المنصف الأيسر، والجذع الوداجي الأيسر، والجذع تحت الترقوة الأيسر.

وهكذا يتدفق اللمف من ثلث جسم الإنسان عبر القناة الصدرية:

Ø الأطراف السفلية

Ø جدران وأعضاء الحوض

Ø جدران وأعضاء تجويف البطن

Ø النصف الأيسر من التجويف الصدري

Ø الطرف العلوي الأيسر

Ø النصف الأيسر من الرأس والرقبة

القناة الليمفاوية اليمنى(القناة اللمفاوية دكستر):

· غير متناسق، غائب في 80% من الحالات

· يبلغ طوله 10-12 سم

· تكونت نتيجة اندماج الجذع القصبي المنصف الأيمن والجذع الوداجي الأيمن والجذع تحت الترقوة الأيسر

· يتدفق إلى العقدة الوريدية اليمنى أو إلى أحد الأوردة المكونة لها

· يصرف الجانب الأيمن من الرأس والرقبة والصدر والطرف العلوي الأيمن أي. المجمع هو ¼ من جسم الإنسان.

العوامل التي تضمن الحركة الليمفاوية:

استمرارية تكوين الليمفاوية

· خاصية الشفط للتجويف الصدري والأوردة تحت الترقوة والوداجي الداخلي

· تخفيض العضلات الهيكلية، نبض الأوعية الدموية

تقلص الحجاب الحاجز

· انقباض الجدران العضلية للأوعية اللمفاوية المتوسطة والكبيرة والجذوع والقنوات

· وجود الصمامات.

يعد الجهاز اللمفاوي مكملاً لجهاز القلب والأوعية الدموية، وعلى عكس الدورة الدموية، فهو ليس مغلقًا ويلعب دورًا مهمًا في تطهير الخلايا وعمليات التمثيل الغذائي. عند الحديث عن بنية الجهاز اللمفاوي، يتم النظر في LS في الأطراف السفلية والعلوية والحوض والرأس والرقبة والصدر وتجويف البطن بشكل منفصل.

قبل عرض الخصائص العامة للجهاز اللمفاوي (الجهاز الليمفاوي)، من المهم الإشارة إلى أنه يقوم بوظائف إزالة المواد الغريبة ذات الأصل الخارجي والداخلي من الأعضاء والأنسجة عن طريق تصفية سائل الأنسجة (الليمفاوية) عبر العقد الليمفاوية. يشمل هيكل الجهاز اللمفاوي البشري الشعيرات الدموية اللمفاوية والأوعية اللمفاوية والقنوات والجذوع والغدد الليمفاوية.

هيكل الشعيرات الدموية وأوعية الجهاز اللمفاوي

الشعيرات الدموية في الجهاز اللمفاوي ( الأوعية اللمفاوية الوعائية) ، التي يصل قطرها إلى 200 ميكرون، موجودة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم البشري، باستثناء الدماغ والحبل الشوكي، ومقلة العين، والأذن الداخلية، والغطاء الظهاري للجلد والأغشية المخاطية، والغضاريف، وحمة الطحال، والعظام النخاع والمشيمة. يتم امتصاص سائل الأنسجة في الشعيرات اللمفاوية مع المواد التي يحتوي عليها ويأخذ اسم اللمف (الليمفا).

يتم بناء جدران الشعيرات الدموية اللمفاوية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية. بفضل هذا الهيكل من الشعيرات الدموية اللمفاوية، تخترق جزيئات البروتين الكبيرة وجزيئات الخلايا الميتة والخلايا السرطانية بسهولة عبر هذه الجدران مع سائل الأنسجة. عند اتصالها ببعضها البعض، تشكل الشعيرات الدموية شبكات ليمفاوية مغلقة (شبكية لمفاوية) في الأعضاء والأنسجة.

أوعية لمفاوية ( الأوعية اللمفاوية) ، والتي من خلالها يتدفق اللمف من وإلى العقد الليمفاوية، ويتكون من اندماج الشعيرات الدموية اللمفاوية، وتتميز بثلاثة أغشية بالقرب من جدران الأوعية الدموية. القشرة الداخلية (الغلالة الداخلية) رقيقة. وخارجها تكون القشرة الوسطى (الغلالة المتوسطة) ثم تأتي الغلاف الخارجي(الغلالة الخارجية). تحتوي الأوعية اللمفاوية على صمامات تتكون من طيات الغشاء الداخلي. إن وجود الصمامات يضمن تدفق اللمف في اتجاه واحد - إلى العقد الليمفاوية - ويعطي الأوعية اللمفاوية مظهرًا مميزًا واضح الشكل.

من عقد الجهاز اللمفاوي، من خلال الأوعية اللمفاوية الصادرة، يتدفق الليمفاوية إلى العقد التالية (على طول التدفق الليمفاوي) أو إلى الأوعية الكبيرة - القنوات اللمفاوية والجذوع.

جذوع الجهاز اللمفاوي البشري

الغدد الليمفاوية ( trunci اللمفاوية) والقنوات اللمفاوية (ductus Lymphatici) تجمع اللمف (سائل الأنسجة) من أجزاء الجسم وتوجه إلى الأجزاء السفلية من الرقبة، حيث تتدفق هذه الأوعية إلى ما يسمى بالزاوية الوريدية، والتي تتشكل على اليمين واليسار من التقاء من الأوردة الوداجية وتحت الترقوة الداخلية. الجذع الوداجي الأيمن (truncus jugularis dexter)، والذي من خلاله يتدفق اللمف من أعضاء وأنسجة النصف الأيمن من الرأس والرقبة، والجذع تحت الترقوة الأيمن (truncus subclavius ​​dexter)، الذي يحمل اللمف من الطرف العلوي الأيمن، و الحق القناة الليمفاوية ‏( القناة اللمفاوية أيمن), الذي يستقبل اللمف من أعضاء النصف الأيمن من تجويف الصدر.

يتدفق الجذع الوداجي الأيسر (جذوع تحت الترقوة الشريرة)، الذي يستقبل الليمفاوية (سائل الأنسجة) من النصف الأيسر من الرأس والرقبة، والجذع تحت الترقوة الأيسر (جذوع تحت الترقوة الشريرة)، إلى الزاوية الوريدية اليسرى، التي شكلتها التقاء الوريد الوداجي الداخلي الأيسر والأوردة تحت الترقوة اليسرى جمع سائل الأنسجة من أعضاء وأنسجة الطرف العلوي الأيسر، وأكبر وعاء ليمفاوي - القناة الصدرية (القناة الصدرية)، التي تتلقى سائل الأنسجة (الليمفاوية) من النصف السفلي من الجذع والأطراف السفلية.

الجذع الوداجي للجهاز اللمفاوي (الأيمن والأيسر - الجذع الوداجي دكستر وشرير) يتكون من اندماج الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية الرقبية العميقة (الوداجية الداخلية) في الجانب المقابل، والتي تقع بالقرب من الجزء الداخلي الوريد الوداجيعلى طوله بالكامل.

يتكون الجذع تحت الترقوة في بنية الجهاز اللمفاوي (اليمين واليسار - الجذع تحت الترقوة dexter et sinister) من نظام الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الإبطية الموجودة في التجويف الإبطي.

القناة الصدرية للجهاز اللمفاوي في الجسم

القناة الصدرية للجهاز اللمفاوي ( القناة الصدرية) يتشكل في الأنسجة خلف الصفاق (على مستوى الفقرات القطنية الثانية عشرة الصدرية والثانية) مع اندماج الجذع القطني الأيمن (الجذع القطني الأيمن) والجذع القطني الأيسر (الجذع القطني الشرير). تتشكل الجذوع اللمفاوية القطنية من الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية القطنية اليمنى أو اليسرى. 1-3 جذوع معوية تتدفق أيضًا إلى الجزء الأولي من القناة الصدرية، وتحمل اللمف من العقد الليمفاوية المساريقية. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية أمام الفقرات، الوربية، والمنصفية للتجويف الصدري إلى القناة الصدرية.

يبلغ طول القناة اللمفاوية الصدرية 30-41 سم، وغالباً ما يكون للجزء الأولي (البطني) من القناة الصدرية امتداد - صهريج القناة الصدرية (صهريج اللبن - صهريج تشيلي) أو يكون على شكل شبكة مكونة من المصدر الأوعية اللمفاوية في العقد الليمفاوية القطنية والاضطرابات الهضمية والمساريقية.

من تجويف البطن، تمر القناة الصدرية للجهاز اللمفاوي عبر فتحة الأبهر للحجاب الحاجز إلى المنصف الخلفي للتجويف الصدري، حيث تقع على السطح الأمامي العمود الفقريخلف المريء.

كما يتبين في صورة الجهاز اللمفاوي البشري، عند مستوى الفقرات الصدرية السادسة إلى السابعة، تبدأ القناة الصدرية بالانحراف نحو اليسار، وتخرج من تحت الحافة اليسرى للمريء، وترتفع خلف منطقة تحت الترقوة اليسرى وشائعة الشرايين السباتيةو العصب المبهم :

على مستوى الفقرات العنقية السادسة إلى السابعة، تنحني القناة الصدرية وتشكل قوس القناة الصدرية (قوس القناة الصدرية)، الذي ينحني حول قبة غشاء الجنب من الأعلى ويتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى أو إلى النهاية قسم من أحد الأوردة التي تتكون منه. إحدى السمات الهيكلية للجهاز اللمفاوي هي التقسيم (اختياري) للقسم الأخير من القناة الصدرية إلى قسمين أو أكثر (حتى سبعة) سيقان. تحتوي جدران القناة الصدرية على طبقة عضلية وسطية قادرة على دفع اللمف على طول القناة من بدايتها إلى فمها. تحتوي القناة الصدرية على 7-9 صمامات.

القناة اليمنى للجهاز اللمفاوي ( القناة اللمفاوية دكستر) يبلغ طوله 10-12 ملم، ويتدفق فيه الجذع القصبي المنصف الأيمن، وفي بعض الأحيان يتدفق إليه الجذع تحت الترقوة الأيمن والجذوع الوداجية، والتي عادة ما تتبع بشكل مستقل إلى الزاوية الوريدية اليمنى.

أوعية وعقد الجهاز اللمفاوي في الأطراف السفلية

تنقسم الأوعية اللمفاوية والعقد في الطرف السفلي إلى سطحية وعميقة. تتشكل الأوعية اللمفاوية السطحية، الموجودة تحت الجلد، على اللفافة السطحية، من شبكات الشعيرات الدموية اللمفاوية الموجودة في سماكة الجلد والأنسجة تحت الجلد. تتبع الأوعية اللمفاوية السطحية للطرف السفلي على طول الجزء الأكبر الوريد الصافنالساقين إلى الغدد الليمفاوية الأربية السطحية.

يمتد جزء من الأوعية اللمفاوية السطحية في باطن القدم والجزء الخلفي من الساق على طول الوريد الصافن الصغير في الساق ويتدفق إلى العقد الليمفاوية المأبضية الموجودة في الحفرة المأبضيةقريب الشريان المأبضيوالعروق. الأوعية العميقة للجهاز اللمفاوي في الأطراف السفلية، والتي تتكون من الشعيرات الدموية اللمفاوية للعضلات والأوتار والحفر المفصلية، المهبل الزليلي، السمحاق، يتم توجيهها على طول الأوعية الدموية العميقة إلى الغدد الليمفاوية الأربية والمأبضية العميقة في الأطراف السفلية.

الغدد الليمفاوية الأربية ( العقد الليمفاوية الأربية) ، سطحية وعميقة، حيث يتم توجيه الأوعية اللمفاوية في الطرف السفلي والأعضاء التناسلية الخارجية وجلد الجزء السفلي من الجزء الأمامي جدار البطنالمنطقة الألوية، وتقع في الأجزاء العلوية من المثلث الفخذي، أسفل الرباط الإربي. العقد الليمفاوية الأربية السطحية (العقد الليمفاوية الأربية السطحية). الهيكل العاميقع الجهاز اللمفاوي على اللوحة السطحية لللفافة العريضة للفخذ.

العقد الليمفاوية الأربية العميقة ( العقد الليمفاوية الأربية العميقة) تقع في الأخدود الحرقفي العجاني بالقرب الشرايين الفخذيةوالعروق.

الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الأربية من خلال ثغرة الأوعية الدمويةيتم إرسالها إلى تجويف الحوض، إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية.

الأوعية اللمفاوية وعقد الحوض

تنقسم الأوعية اللمفاوية والغدد الحوضية إلى العقد الليمفاوية الحشوية والجدارية.

العقد الليمفاوية الحشوية (الحشوية)، أو العقد الليمفاوية الحرقفية الداخلية ( العقد الليمفاوية الحرقفية الداخلية) ، وتقع في تجويف الحوض بالقرب اعضاء داخلية. قريب مثانةتوجد العقد المحيطة بالمثانة (العقد اللمفاوية المجاورة للحويصلات) بالقرب من الرحم والمهبل - العقد المحيطة بالرحم (العقد اللمفاوية المجاورة للرحم) والعقد المحيطة بالمهبل (العقد اللمفاوية المجاورة للمهبل). بالقرب من المستقيم توجد العقد الليمفاوية المجاورة للمستقيم (nodi Lymphatici pararectales). يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الحشوية للحوض إلى العقد الليمفاوية الحرقفية المشتركة وتحت الأبهر (تحت تشعب الأبهر). تتبع الأوعية اللمفاوية من المبيضين صعودًا إلى العقد الليمفاوية القطنية.

الغدد الليمفاوية الجدارية (الجدارية) أو الخارجية ( ) تقع على جدران الحوض بالقرب من الأوعية الدموية الكبيرة - فروع وروافد الشرايين والأوردة الحرقفية الخارجية.

بجانب الشرايين الألوية العلوية والسفلية تقع الغدد الليمفاوية الألوية ( العقد الليمفاوية الألوية) والتي يتم توجيه الأوعية اللمفاوية إليها من العضلات والأعضاء الأخرى في المنطقة الألوية ومن جدران الحوض المجاورة. بالقرب من الأوعية السدادية توجد العقد الليمفاوية السدادية (العقدة اللمفاوية السدادية). على السطح الأمامي للعجز، وسطيًا من الثقبة المقدسة الأمامية، توجد العقد الليمفاوية العجزية (العقد الليمفاوية العجزية)، والتي يتدفق إليها اللمف من المستقيم. من الغدد الليمفاوية الجدارية للحوض، يتم توجيه الأوعية الليمفاوية الصادرة إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية والمشتركة.

الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية ( العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية) تقع بالقرب من الشرايين والأوردة الحرقفية الخارجية، حيث تشكل هذه العقد سلاسل وسطية وجانبية ومتوسطة (في الأخدود بين الأوعية).

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الحرقفية الداخلية والخارجية إلى الحرقفي المشترك الغدد الليمفاوية ( العقد الليمفاوية الحرقفية البلديات) ، وتقع على الجدار الجانبي للحوض بجوار الشريان والوريد الحرقفي المشترك، حيث تشكل هذه العقد أيضًا السلاسل الجانبية والمتوسطة والوسطى. تمر السلسلة الإنسية للعقد الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى للجهاز اللمفاوي البشري في الأعلى إلى العقد الليمفاوية تحت الأبهر (nodi Lymphatici subaortici)، الموجودة مباشرة تحت تشعب الأبهر. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية الحرقفية وتحت الأبهري إلى العقد الليمفاوية القطنية الواقعة بالقرب من الشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي.

الأوعية اللمفاوية والعقد في تجويف البطن

تنقسم الأوعية اللمفاوية والعقد في تجويف البطن إلى حشوية (حشوية) وجدارية (جدارية). تقع العقد الليمفاوية الحشوية (العقد الليمفاوية الأحشاءية) بالقرب من العقد الليمفاوية غير المتزاوجة الفروع الحشويةالأبهر البطني ( الجذع الاضطرابات الهضمية، الشرايين المساريقية العلوية والسفلية). والغدد الليمفاوية البطنية (nodi Lymphatici coeliaci)، الواقعة بالقرب من الجذع البطني، تتلقى الأوعية الليمفاوية من الغدد الليمفاوية في المعدة والبنكرياس والطحال، من الغدد الليمفاوية الكلوية والكبدية. تقع العقد الليمفاوية اليمنى واليسرى بالقرب من الانحناء الأصغر للمعدة على طول الشرايين والأوردة.

الغدد الليمفاوية في المعدة اليسرى ( العقد الليمفاوية المعدية المعوية) الملاصقة للشريان المعدي الأيسر وفروعه. تتدفق الأوعية اللمفاوية القادمة من الجدران الأمامية والخلفية للمعدة إلى هذه العقد.

الغدد الليمفاوية في المعدة اليمنى ( العقدة الليمفاوية المعدة dextri) تقع على طول الشريان الذي يحمل نفس الاسم فوق البواب. تقع العقد الليمفاوية البوابية (nodi Lymphatici pylorici) بالقرب من البواب (على رأس البنكرياس)، بجوار الشريان المعدي الإثنا عشري العلوي. تتدفق الأوعية اللمفاوية إلى العقد البوابية ليس فقط من البواب، ولكن أيضًا من رأس البنكرياس. تقع الغدد الليمفاوية القلبية (nodi Lymphatici Hearti) بالقرب من الجزء القلبي من المعدة (الفؤاد) وتحيط بمدخل المعدة على شكل سلسلة - الحلقة اللمفاوية للقلب (الحلقة اللمفاوية القلبية). يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للجزء القلبي من المعدة وقاعها، وكذلك من الجزء البطني من المريء، إلى هذه العقد.

على طول الانحناء الأكبر للمعدة توجد الغدد الليمفاوية البطنية اليمنى واليسرى، حيث تتدفق الأوعية اللمفاوية من جدران المعدة المجاورة للانحناء الأكبر، وكذلك من الثرب الأكبر. العقد الليمفاوية المعوية اليمنى (nodi Lymphatici Gastroomentales dextri) مجاورة للشريان المعدي الظهاري الأيمن. تقع العقد الليمفاوية المعوية اليسرى (nodi Lymphatici Gastroomentales Sinistri) على طول مجرى الشريان الذي يحمل نفس الاسم.

على امتداد الحافة العلويةالبنكرياس (بالقرب من الشريان والوريد الطحالي) تقع الغدد الليمفاوية البنكرياسية ( العقد الليمفاوية البنكرياسية) . توجد العقد الليمفاوية الطحالية (nodimphatici splenici) في نقير الطحال، في سمك الرباط المعدي الطحالي. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية إلى هذه العقد من قاع المعدة، والغدد الليمفاوية المعوية اليسرى ومن كبسولة الطحال.

من رأس البنكرياس ومن الاثني عشر، يتم توجيه الأوعية الموجودة في بنية الجهاز اللمفاوي إلى العقد البنكرياسية الاثني عشرية (العقدة الليمفاوية البنكرياسية الاثني عشرية)، والتي تقع بين رأس البنكرياس و الاثنا عشري، في المكان الذي تتدفق فيه القناة الصفراوية المشتركة. تقع إحدى العقد في هذه المجموعة في الجدار الأمامي للثقبة الثربية (العقدة الثقبة).

الغدد الليمفاوية الكبدية ( العقد الليمفاوية الكبدية) تقع في سمك الرباط الكبدي الاثني عشر على طول الشريان الكبدي المشترك و الوريد البابيوكذلك بالقرب من عنق المرارة (عقدة المرارة - العقدة الكيسية). يتم توجيه الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الكبدية والمرارية إلى الغدد الليمفاوية البطنية والقطنية.

العقد الليمفاوية المساريقية ( العقدة الليمفاوية المساريقية) يقع في مساريق الأمعاء الدقيقة بالقرب من الجزء العلوي الشريان المساريقيوفروعها. تتبع الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية المساريقية إلى العقد الليمفاوية القطنية أو تشكل جذوعًا معوية (trunci المعوية)، والتي تتدفق مباشرة إلى القناة الصدرية. الأوعية اللمفاوية للقسم الطرفي الامعاء الغليظةاستنزاف في الغدد الليمفاوية اللفائفية القولونية (العقدة اللمفاوية اللفائفية القولونية).

أوعية لمفاوية القولونيتدفق إلى الغدد الليمفاوية المجاورة لشرايين القولون - فروع الشرايين المساريقية العلوية والسفلية. تشريح الجهاز اللمفاوي هو أن أوعية الأعور والزائدة الدودية تتدفق إلى الغدد الليمفاوية الأعورية (nodi Lymphatici caecales)، وكذلك إلى الغدد الليمفاوية اللفائفية القولونية. تتدفق الأوعية اللمفاوية من القولون الصاعد إلى العقد الليمفاوية القولونية اليمنى (العقدة الليمفاوية الدكسترية)، المجاورة لشريان القولون الأيمن والقولون الصاعد.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للقولون المستعرض إلى الغدد الليمفاوية القولونية الوسطى ( العقد الليمفاوية المتوسطة القولونية) ، يقع في سمك مساريق القولون المستعرض، بالقرب من شريان القولون الأوسط وفروعه. من القولون النازل والسيني، يتم توجيه الأوعية الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية القولونية اليسرى (nodi Lymphatici colici sinistri) وإلى العقد الليمفاوية السيني (nodi Lymphatici sigmoidei)، التي تقع بالقرب من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه وفروعها.

إلى الغدد الليمفاوية السيني و العقد المستقيمية العلوية ( العقد اللمفاوية المستقيمة متفوقة) الأوعية اللمفاوية من الجزء العلوي من المستقيم مناسبة. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية السيني والقولون الأيسر إلى العقد الليمفاوية المساريقية السفلية (العقدة الليمفاوية المساريقية السفلية). يتم توجيه الأوعية الليمفاوية الصادرة من اللفائفي القولوني، وكذلك الغدد الليمفاوية القولونية اليمنى والمتوسطة واليسرى إلى الغدد الليمفاوية القطنية.

العقد الليمفاوية القطنيةفي تشريح الجهاز اللمفاوي البشري (العقد اللمفاوية القطنية) توجد في جميع أنحاء جدار البطن الخلفي (خلف الصفاق) بالقرب من الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي. تتميز هذه المجموعة بالعقد الليمفاوية القطنية اليسرى واليمنى والمتوسطة. العقد الليمفاوية القطنية اليسرى (العقد الليمفاوية القطنية سينستري) متجاورة على شكل سلسلة للجزء البطني من الشريان الأورطي على اليسار والأمام والخلف (الأبهر الجانبي، قبل الأبهر والأبهر الخلفي - العقد الليمفاوية للأبهر الجانبي، قبل الأبهر وآخرون بعد الأبهر ). تنقسم الغدد الليمفاوية القطنية اليمنى (العقد الليمفاوية القطنية الدكسترية)، التي تقع بالقرب من الوريد الأجوف السفلي، إلى العقد الليمفاوية قبل الأجوفية، والرجعية الأجوفية، والجانبية (العقد الليمفاوية المسبقة، واللاحقة للأجوف، والأجوف الجانبية). في الأخدود بين الشريان الأبهر والوريد الأجوف السفلي توجد عقد ليمفاوية قطنية متوسطة (بين الأبهر الأجوف) (العقد الليمفاوية القطنية المتوسطة). أوعية الجهاز اللمفاوي + والعقد

يمر اللمف عبر العقد الليمفاوية القطنية من الأطراف السفلية والجدران وأعضاء الحوض، ومن الأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن، وكذلك من المعدة والمساريقي والكبد والقولون وغيرها من الغدد الليمفاوية.

انتبه إلى صورة الجهاز اللمفاوي - تشكل الأوعية الصادرة من العقد القطنية الجذوع اللمفاوية القطنية اليمنى واليسرى (truncus lumbalis dexter et truncus lumbalis sinister)، تتدفق إلى القناة الصدرية:

توجد أيضًا العقد الليمفاوية الجدارية في تجويف البطن على جدارها الأمامي. في الأجزاء السفلية من جدار البطن الأمامي توجد الغدد الليمفاوية الشرسوفية السفلية (العقدة اللمفاوية الشرسوفية السفلية)، مقترنة، ملقاة على طول الأوعية الدموية التي تحمل الاسم نفسه. تتدفق الأوعية اللمفاوية القادمة من أعضاء جدار البطن الأمامي إلى هذه العقد. تتجه الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى الأسفل إلى العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية وإلى الأعلى على طول الأوعية الشرسوفية العلوية إلى العقد الليمفاوية المجاورة للقص.

يوجد في تجويف البطن بالقرب من الشرايين الحجابية السفلية اليمنى واليسرى الغدد الليمفاوية الحجابية السفلية ( العقد الليمفاوية Phrenici السفلية) ، حيث تتدفق الأوعية اللمفاوية للحجاب الحاجز والأجزاء الخلفية من الفص الأيمن والأيسر للكبد.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الحجابية السفلية للجهاز اللمفاوي إلى الغدد الليمفاوية البطنية والقطنية.

أوعية وعقد الجهاز اللمفاوي في تجويف الصدر

تنقسم أيضًا الأوعية اللمفاوية والعقد الموجودة في تجويف الصدر إلى العقد الليمفاوية الجدارية (الجدارية) والحشوية (الحشوية). تشمل الغدد الليمفاوية الجدارية (الجدارية) في التجويف الصدري الغدد الليمفاوية الحجابية العلوية (العقدة الليمفاوية الفرينية المتفوقة)، والتي تقع على الحجاب الحاجز، والأمامي وعلى جانبي التامور، وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة للقص، الوربية، وما قبل الفقرات.

في مجموعة الغدد الليمفاوية الحجابية العلوية (فيما يتعلق بالتأمور)، قبل التامور، العقد الليمفاوية التأمورية الجانبية ( العقد الليمفاوية أمام التامور والتأمور الجانبية) . تقع العقد أمام التامور خلف الناتئ الخنجري، عند النقطة التي تدخل فيها الشرايين العضلية الحجابية إلى الحجاب الحاجز. تقع العقد التأمورية الجانبية بالقرب من الأعصاب الحجابية. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للحجاب الحاجز والتأمور وغشاء الجنب والجانب الحجابي من الكبد إلى العقد الحجابية العلوية. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الحجابية العلوية إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالقص والمنصفي والسفلي الرغامي والقصبي الرئوي.

على الجانب الخلفي من الجبهة جدار الصدرعلى يمين ويسار القص، بالقرب من الشرايين والأوردة الصدرية الداخلية، وتقع الغدد الليمفاوية المجاورة للقص ( العقد الليمفاوية المجاورة للقص) . تأتي الأوعية اللمفاوية التي تتدفق إلى هذه العقد من أعضاء جدار الصدر الأمامي، ومن غشاء الجنب والتأمور، ومن الغدد الليمفاوية الشرسوفية السفلية والعلوية، وكذلك من الجانب الحجابي من الكبد (تخترق الحجاب الحاجز) ومن الغدة الثديية، تصب الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية المجاورة للقص اليمنى في العقد الليمفاوية السابقة الموجودة بالقرب من الوريد العضدي الرأسي الأيمن. تتدفق الأوعية اللمفاوية للعقد المجاورة للقص اليسرى إلى العقد الليمفاوية أمام الأبهر، وكذلك مباشرة إلى القناة الصدرية.

في المساحات الوربية بالقرب من الأوعية الوربية الخلفية هناك الغدد الليمفاوية الوربية في الجهاز اللمفاوي الصدري ( العقد اللمفاوية الوربية) وبالقرب من العمود الفقري توجد العقد الليمفاوية أمام الفقرات (العقد الليمفاوية أمام الفقرات). يتم توجيه الأوعية اللمفاوية من الجدار الخلفي لتجويف الصدر إلى هذه العقد. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الوربية إلى القناة الصدرية، وكذلك إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالصدر والجانبي العميق (الوداجي الداخلي) الموجودة بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي.

تنقسم الغدد الليمفاوية الحشوية (الداخلية) في الجهاز الليمفاوي لتجويف الصدر، والتي تقع بالقرب من الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية الكبيرة، إلى المنصف الأمامي والخلفي.

الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية ( العقد الليمفاوية المنصفية الأمامية) ، الموجودة في المنصف العلوي، وتنقسم إلى العقد الليمفاوية السابقة للتجويف (العقدة اللمفاوية المسبقة)، التي تقع أمام الوريد الأجوف العلوي والوريد العضدي الرأسي الأيمن، الشريان السباتي قبل الأبهري (العقدة اللمفاوية أمام الوريد الأجوف العلوي)، وتقع بالقرب من بداية الشريان السباتي المشترك الأيسر و الشرايين تحت الترقوة، وعقد السلسلة الأفقية الموجودة على السطح الأمامي للوريد العضدي الرأسي الأيسر والجذع العضدي الرأسي. تستقبل الغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية الأوعية الليمفاوية للقلب، والتأمور، وكذلك الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والقصبة الهوائية. تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية السابقة الجذع القصبي المنصف الأيمن (truncus bronchomediastinalis dexter)، وتنتقل أيضًا إلى الغدد الليمفاوية قبل الأبهرية. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من المنصف الأمامي إلى القناة الصدرية، إلى الجذع الوداجي الأيسر، وتنتقل أيضًا إلى العقد الليمفاوية الجانبية اليسرى (الوداجية الداخلية) في الرقبة.

بشكل منفصل، عند توصيف الجهاز اللمفاوي لتجويف الصدر، هناك العقد المنصفية الخلفية ( العقد الليمفاوية المنصفية الخلفية) ، والتي تقع بالقرب من الشريان الأبهر النازل وبالقرب من المريء: العقد الليمفاوية المجاورة للمريء (العقد اللمفاوية المجاورة للمريء)، وكذلك العقد بين الأبهري المريئي (العقد اللمفاوية بين الأبهرين). خلف الشريان الأبهر وعلى جانبه توجد العقد الليمفاوية المحيطة بالأبهر (nodi Lymphatici juxtaaortici). تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد مباشرة إلى القناة الصدرية، وكذلك إلى العقد الليمفاوية القصبية الرئوية السفلية والغدد الليمفاوية القصبية الرئوية اليسرى.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية في الرئتين إلى الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والقصبة الهوائية. العقد القصبية الرئوية داخل الأعضاء ( العقد اللمفاوية القصبية الرئوية) تقع في كل رئة في الأماكن التي تتفرع فيها القصبات الهوائية الرئيسية إلى الفص والفصي - إلى القصبات الهوائية القطاعية. تقع العقد الليمفاوية القصبية الرئوية خارج الأعضاء (الجذرية) حول القصبة الهوائية الرئيسية، بالقرب من الشريان والأوردة الرئوية. تذهب الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية اليمنى واليسرى إلى العقد الليمفاوية السفلية والعلوية، وتتدفق أيضًا إلى الغدد الليمفاوية السابقة (اليمنى) والغدد الليمفاوية قبل الأبهرية (اليسرى).

تقع العقد الرغامية القصبية السفلية (التشعبية) للجهاز اللمفاوي في الجسم (العقدة اللمفاوية الرغامية السفلية) تحت المكان الذي تنقسم فيه القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية. تقع الغدد الليمفاوية الرغامية القصبية العلوية على السطح الجانبي للقصبة الهوائية فوق القصبات الهوائية الرئيسية المقابلة. بالقرب من القصبة الهوائية توجد العقد الليمفاوية المجاورة للرغامى (العقد الليمفاوية المجاورة للرغامى). تشارك الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية الرغامية القصبية العلوية اليمنى في تكوين الجذع القصبي المنصف الأيمن. تفرغ الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية الرغامية القصبية العلوية اليسرى في القناة الصدرية.

أوعية وعقد الجهاز اللمفاوي لرأس الإنسان ورقبته

تقع الغدد الليمفاوية في الرأس على حدود الرأس والرقبة. هناك الغدد الليمفاوية القذالية، والخشاءية، والنكفية، والبلعومية، وتحت الفك السفلي، وتحت الذقن، والتي يتدفق منها اللمف عبر الأوعية وصولاً إلى العقد الليمفاوية السطحية والعميقة في الرقبة.

الغدد الليمفاوية القذالية ( العقد الليمفاوية oscipitales) تقع خلف موضع العضلة القصية الترقوية الخشائية، بالقرب من الأوعية الدموية القذالية. تذهب الأوعية اللمفاوية من الجلد إلى العقد الليمفاوية القذالية المنطقة القذاليةومن الأنسجة العميقة في مؤخرة الرأس. تذهب الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة الجانبية.

العقد الخشاءية المؤكدة ( العقد الليمفاوية الخشاءية) تقع خلف الأذنعلى عملية الخشاء. تذهب الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى العقد الليمفاوية النكفية السطحية (بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي) والغدد الليمفاوية الجانبية العميقة (الوداجية الداخلية). تقع الغدد الليمفاوية النكفية في الرأس (العقدة الليمفاوية النكفية)، السطحية والعميقة، في المنطقة التي تحمل الاسم نفسه الغدة اللعابية. الأوعية اللمفاوية من الجلد والأعضاء الأخرى في المناطق الأمامية والجدارية للرأس، من الأذن، والقناة السمعية الخارجية للأنبوب السمعي، و الشفة العليا، الغدة اللعابية النكفية. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد في رأس الإنسان إلى العقد الليمفاوية السطحية (بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي) والعقد الليمفاوية الرقبية العميقة الجانبية (الوداجية الداخلية).

الغدد الليمفاوية خلف البلعوم ( العقد اللمفاوية خلف البلعوم) تقع خلف البلعوم وعلى جدرانه الجانبية. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية من جدران البلعوم والأغشية المخاطية للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية (المجاورة للأنف) ومن الحنك والأنبوب السمعي والتجويف الطبلي للأذن الوسطى إلى هذه العقد. تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد خلف البلعوم إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة الجانبية (الوداجية الداخلية). تقع العقد تحت الفك السفلي من الجهاز اللمفاوي للرأس (nodi Lymphatici submandibulares) تحت الفك الأسفل. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية من جلد الوجه والأنسجة الرخوة للجفن والأنف والشفتين والخدين إلى هذه العقد. تقع الغدد الليمفاوية العقلية (nodi Lymphatici submentales) بين البطون الأمامية لعضلات البطن اليمنى واليسرى. تنزل الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه المجموعات من العقد إلى الأسفل وتتدفق إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة (الوداجية الداخلية).

بجانب الجهاز اللمفاوي للرأس في منطقة الرقبة، تتميز الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة. سطحي العقد الليمفاوية العنقية ‏( العقد الليمفاوية العنقية السطحية ) تقع بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي، على العضلة شبه المنحرفة. تذهب الأوعية اللمفاوية الصادرة من هذه العقد إلى العقد الليمفاوية الرقبية العميقة الجانبية (الوداجية الداخلية).

العقد الليمفاوية الرقبية العميقة ( العقد اللمفاوية العنقية العميقة) تقع في المناطق الأمامية والجانبية من الرقبة. تشمل هذه العقد العقد الليمفاوية قبل المزمار (العقد اللمفاوية prelaryngeales)، والغدة الدرقية (العقدة اللمفاوية prelaryngeales)، والغدد الليمفاوية أمام القصبة الهوائية (العقد اللمفاوية prelaryngeales)، والغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى (العقد اللمفاوية المجاورة للرغامى) التي تقع بجوار القصبة الهوائية. في المنطقة الجانبية للرقبة، بالقرب من الوريد الوداجي الداخلي، تكمن العقد الليمفاوية الجانبية العميقة (الوداجي الداخلي) (العقد الليمفاوية العنقية الجانبية العميقة) على شكل سلسلة.

في الجهاز اللمفاوي للرقبة، تشكل الأوعية الصادرة من العقد الرقبية العميقة الجانبية جذعًا وداجيًا (truncus jugularis dexter et sinister) على جانبي الرقبة. يتدفق هذا الجذع إلى الزاوية الوريدية أو إلى أحد الأوردة التي تشكله على الجانب المقابل، إلى القناة اللمفاوية اليمنى (على اليمين) أو إلى القسم النهائي من القناة الصدرية (على اليسار).

الأوعية اللمفاوية والعقد في الأطراف العلوية

في الطرف العلوي، تتميز الأوعية الليمفاوية السطحية والعميقة، متجهة إلى الغدد الليمفاوية الزندي والإبطي. توجد الأوعية اللمفاوية السطحية بالقرب من الأوردة الصافنة في الطرف العلوي. الأوعية اللمفاوية العميقة التي تستنزف اللمف من العضلات والأوتار واللفافة والأربطة المفصلية والكبسولات والسمحاق والأعصاب وتصاحب الشرايين و الأوردة العميقةالطرف العلوي.

العقد الليمفاوية الزندية ( العقد الليمفاوية المكعبية) تقع في الحفرة المرفقية سطحيًا، بالقرب من الوريد الصافن الإنسي، وأيضًا في العمق، تحت اللفافة، بالقرب من الشرايين والأوردة. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الزندية إليها الغدد الليمفاوية الإبطية ( العقد اللمفاوية الإبطية) تقع في التجويف الإبطي. في مجموعة الغدد الليمفاوية الإبطية، توجد عقد ليمفاوية جانبية، وسطية (أو صدرية)، تحت الكتفية (أو خلفية)، سفلية، مركزية وقمية، مجاورة لجدران التجويف الإبطي، أما العقد المركزية والقمية فهي تقع بالقرب من الحزمة الوعائية العصبية.

تتدفق الأوعية اللمفاوية السطحية والعميقة للطرف العلوي والجدران الأمامية والجانبية والخلفية لتجويف الصدر والغدة الثديية (الثدي) إلى الغدد الليمفاوية الإبطية في الأطراف العلوية. من الغدة الثديية، يتم توجيه الأوعية الليمفاوية بشكل رئيسي إلى الإبطي الإنسي (الصدري)، وكذلك إلى الغدد الليمفاوية المركزية والقمية. تتبع الأوعية اللمفاوية للغدة الثديية أيضًا العقد الليمفاوية العميقة المحيطة بالقص والجانبية. الأوعية اللمفاوية الصادرة من الجانبي والأنسي والخلفي والسفلي و المجموعات المركزيةيتم توجيه العقد الإبطية إلى العقد الليمفاوية الإبطية القمية. تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القمية الإبطية الجذع تحت الترقوة (الجذع تحت الترقوة) أو اثنين أو ثلاثة السفن الكبيرة، والتي تتدفق إلى الزاوية الوريدية في الأجزاء السفلية من الرقبة أو في الوريد تحت الترقوةعلى اليمين وعلى اليسار - في الجزء العنقي من القناة الصدرية.

الجهاز اللمفاوي -جزء لا يتجزأ من الجهاز الوعائي، الذي يستنزف الأنسجة من خلال تكوين الليمفاوية ويوصلها إلى السرير الوريدي (نظام الصرف الإضافي).

يتم إنتاج ما يصل إلى 2 لتر من اللمف يوميًا، وهو ما يعادل 10% من حجم السائل الذي لا يتم إعادة امتصاصه بعد الترشيح في الشعيرات الدموية.

اللمف هو السائل الذي يملأ الأوعية والعقد اللمفاوية. وهو، مثل الدم، ينتمي إلى أنسجة البيئة الداخلية ويؤدي وظائف غذائية ووقائية في الجسم. وفي خصائصه، وعلى الرغم من تشابهه الكبير مع الدم، إلا أن اللمف يختلف عنه. وفي الوقت نفسه، لا يتطابق اللمف مع سائل الأنسجة الذي يتكون منه.

يتكون اللمف من البلازما والعناصر المشكلة. وتحتوي بلازماه على البروتينات والأملاح والسكر والكوليسترول ومواد أخرى. محتوى البروتين في اللمف أقل بـ 8-10 مرات منه في الدم. 80% من العناصر المتكونة في اللمف هي خلايا ليمفاوية، والـ 20% المتبقية هي خلايا دم بيضاء أخرى. عادة لا توجد خلايا دم حمراء في الليمفاوية.

وظائف الجهاز الليمفاوي:

تصريف الأنسجة.

ضمان الدورة الدموية المستمرة للسوائل والتمثيل الغذائي في الأعضاء والأنسجة البشرية. يمنع تراكم السوائل في مساحة الأنسجة مع زيادة الترشيح في الشعيرات الدموية.

تكون اللمفاويات.

ينقل الدهون من موقع الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.

إزالة المواد والجزيئات من الفضاء الخلالي التي لا يتم إعادة امتصاصها في الشعيرات الدموية.

انتشار العدوى والخلايا الخبيثة (ورم خبيث)

العوامل التي تضمن حركة الليمفاوية

ضغط الترشيح (الناجم عن ترشيح السوائل من الشعيرات الدموية إلى الفضاء بين الخلايا).

التكوين المستمر للليمفاوية.

توافر الصمامات.

تقلص العضلات الهيكلية المحيطة والعناصر العضلية للأعضاء الداخلية (يتم ضغط الأوعية اللمفاوية ويتحرك اللمف في الاتجاه الذي تحدده الصمامات).

موقع الأوعية اللمفاوية الكبيرة والجذوع بالقرب من الأوعية الدموية (نبض الشريان يضغط على جدران الأوعية اللمفاوية ويساعد على تدفق اللمف).

عمل الشفط للصدر والضغط السلبي في الأوردة العضدية الرأسية.

خلايا العضلات الملساء الموجودة في جدران الأوعية اللمفاوية والجذوع .

الجدول 7

أوجه التشابه والاختلاف في بنية الجهاز اللمفاوي والوريدي

الشعيرات الدموية اللمفاوية– أوعية رقيقة الجدران يتجاوز قطرها (10-200 ميكرون) قطر الشعيرات الدموية (8-10 ميكرون). تتميز الشعيرات الدموية اللمفاوية بالتعرج، ووجود تضيقات وتوسعات، ونتوءات جانبية، وتكوين "بحيرات" و"ثغرات" لمفاوية عند التقاء العديد من الشعيرات الدموية.

يتكون جدار الشعيرات الدموية اللمفاوية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية (يوجد في الشعيرات الدموية غشاء قاعدي خارج البطانة).

الشعيرات الدموية اللمفاوية لافي مادة وأغشية الدماغ والقرنية وعدسة مقلة العين وحمة الطحال ونخاع العظام والغضاريف وظهارة الجلد والأغشية المخاطية والمشيمة والغدة النخامية.

الشعيرات الدموية اللاحقة اللمفاوية– حلقة وسيطة بين الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية. يتم تحديد انتقال الشعيرات الدموية اللمفاوية إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية عن طريق الصمام الأول في التجويف (صمامات الأوعية اللمفاوية عبارة عن طيات مزدوجة من البطانة والغشاء القاعدي الأساسي متقابلين). تحتوي الشعيرات الدموية اللمفاوية اللاحقة على جميع وظائف الشعيرات الدموية، لكن يتدفق اللمف من خلالها في اتجاه واحد فقط.

أوعية لمفاويةتتشكل من شبكات الشعيرات الدموية اللمفاوية (الشعيرات الدموية). يتم تحديد انتقال الشعيرات الدموية اللمفاوية إلى الوعاء اللمفاوي من خلال التغيير في بنية الجدار: إلى جانب البطانة، يحتوي على خلايا العضلات الملساء والبرانية، وفي التجويف توجد صمامات. لذلك، يمكن أن يتدفق اللمف عبر الأوعية في اتجاه واحد فقط. يتم تحديد منطقة الوعاء اللمفاوي بين الصمامات حاليًا بالمصطلح "الليمفاوية" (الشكل 58).

أرز. 58. الأوعية اللمفاوية هي وحدة شكلية للأوعية اللمفاوية:

1- قطعة من الوعاء الليمفاوي مع الصمامات.

اعتمادًا على الموقع أعلى أو أسفل اللفافة السطحية، تنقسم الأوعية اللمفاوية إلى سطحية وعميقة. تقع الأوعية اللمفاوية السطحية في الدهون تحت الجلد فوق اللفافة السطحية. يذهب معظمها إلى العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الأوردة السطحية.

هناك أيضًا أوعية ليمفاوية داخل الأعضاء وخارجها. نظرًا لوجود العديد من المفاغرات، تشكل الأوعية اللمفاوية داخل الأعضاء ضفائر واسعة الحلقة. وترافق الأوعية الليمفاوية الخارجة من هذه الضفائر الشرايين والأوردة وتخرج من العضو. يتم توجيه الأوعية الليمفاوية خارج الأعضاء إلى مجموعات قريبة من العقد الليمفاوية الإقليمية، وعادةً ما تصاحب الأوعية الدموية، وغالبًا ما تكون الأوردة.

على طول مسار الأوعية اللمفاوية هناك الغدد الليمفاوية. وهذا ما يسبب ظهور الجزيئات الأجنبية والخلايا السرطانية وما إلى ذلك. يتم الاحتفاظ بها في إحدى العقد الليمفاوية الإقليمية. الاستثناءات هي بعض الأوعية اللمفاوية في المريء، وفي حالات معزولة، بعض أوعية الكبد، التي تتدفق إلى القناة الصدرية، متجاوزة العقد الليمفاوية.

العقد الليمفاوية الإقليميةالأعضاء أو الأنسجة هي العقد الليمفاوية التي هي الأولى في مسار الأوعية اللمفاوية التي تحمل اللمف من منطقة معينة من الجسم.

الجذوع اللمفاوية- هذه أوعية ليمفاوية كبيرة لم تعد تتخللها الغدد الليمفاوية. يقومون بجمع اللمف من عدة مناطق من الجسم أو من عدة أعضاء.

هناك أربعة جذوع ليمفاوية مزدوجة دائمة في جسم الإنسان.

الجذع الوداجي(اليمين واليسار) يتم تمثيله بواسطة سفينة واحدة أو عدة أوعية ذات طول صغير. ويتكون من الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية الرقبية العميقة السفلية، الموجودة في سلسلة على طول الوريد الوداجي الداخلي. يقوم كل واحد منهم بتصريف اللمف من الأعضاء والأنسجة الموجودة على الجانبين المقابلين من الرأس والرقبة.

الجذع تحت الترقوة(اليمين واليسار) يتكون من اندماج الأوعية الليمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الإبطية، وخاصة تلك التي قمية. يجمع الليمفاوية من الطرف العلوي، من جدران الصدر والغدة الثديية.

الجذع القصبي المنصف(اليمين واليسار) يتكون بشكل رئيسي من الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية المنصفية الأمامية والغدد الليمفاوية الرغامية القصبية العلوية. يحمل اللمف بعيدًا عن جدران وأعضاء تجويف الصدر.

تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية القطنية العلوية اليمنى واليسرى جذوع قطنيةوالتي تستنزف اللمف من الطرف السفلي وجدران وأعضاء الحوض والبطن.

يحدث الجذع اللمفاوي المعوي غير الدائم في حوالي 25% من الحالات. يتم تشكيله من الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية المساريقية وتتدفق 1-3 أوعية إلى الجزء الأولي (البطن) من القناة الصدرية.

أرز. 59. حوض القناة اللمفاوية الصدرية. 1 – الوريد الأجوف العلوي. 2 - الوريد العضدي الرأسي الأيمن. 3 – الوريد العضدي الرأسي الأيسر. 4 - الوريد الوداجي الداخلي الأيمن. 5 – الوريد تحت الترقوة الأيمن. 6 – الوريد الوداجي الداخلي الأيسر . 7 – الوريد تحت الترقوة الأيسر. 8 - الوريد الأزيجوسي. 9 - الوريد النصفي. 10 – الوريد الأجوف السفلي. 11 - القناة اللمفاوية اليمنى. 12 - صهريج القناة الصدرية. 13 - القناة الصدرية. 14 – الجذع المعوي. 15-الجذوع اللمفاوية القطنية

تتدفق القنوات اللمفاوية إلى قناتين: القناة الصدرية (الشكل 59) والقناة اللمفاوية اليمنى، والتي تتدفق إلى أوردة الرقبة في منطقة ما يسمى الزاوية الوريدية، يتكون من اتصال الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية. تتدفق القناة اللمفاوية الصدرية إلى الزاوية الوريدية اليسرى، حيث يتدفق اللمف من 3/4 جسم الإنسان: من الأطراف السفلية والحوض والبطن والنصف الأيسر من الصدر والرقبة والرأس والأطراف العلوية اليسرى. تتدفق القناة اللمفاوية اليمنى إلى الزاوية الوريدية اليمنى، والتي تجلب اللمف من ربع الجسم: من النصف الأيمن من الصدر والرقبة والرأس ومن الطرف العلوي الأيمن.

القناة الصدرية (القناة الصدرية)يبلغ طوله 30-45 سم، ويتشكل على مستوى الفقرات الصدرية الحادية عشرة – القطنية الأولى عن طريق اندماج الجذع القطني الأيمن والأيسر (trunci lumbales dexter et sinister). في بعض الأحيان في البداية تكون القناة الصدرية امتداد (صهريج الكيلوسي).تتكون القناة الصدرية في تجويف البطن وتمر إلى تجويف الصدر من خلال فتحة الأبهر للحجاب الحاجز، حيث تقع بين الشريان الأبهر والصلب الأوسط الأيمن للحجاب الحاجز، وتساعد انقباضاتها على دفع اللمف إلى الجزء الصدري من القناة. على مستوى الفقرة العنقية السابعة، تشكل القناة الصدرية قوسًا، وتدور حول الشريان تحت الترقوة الأيسر، وتتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى أو الأوردة التي تشكلها. يوجد عند فم القناة صمام هلالي يمنع الدم من دخول القناة من الوريد. يتدفق الجذع القصبي المنصف الأيسر (truncus bronchomediastinalis sinister)، الذي يجمع اللمف من النصف الأيسر من الصدر، إلى الجزء العلوي من القناة الصدرية، وكذلك الجذع تحت الترقوة الأيسر (truncus subclavius ​​​​sinister)، الذي يجمع اللمف من الطرف العلوي الأيسر والجذع الوداجي الأيسر (truncus jugularis sinister)، الذي يحمل اللمف من النصف الأيسر من الرأس والرقبة.

القناة الليمفاوية اليمنى (القناة اللمفاوية أيمن)بطول 1-1.5 سم، يتم تشكيلهاعند اندماج الجذع تحت الترقوة الأيمن (truncus subclavius ​​​​dexter)، يحمل اللمف من الطرف العلوي الأيمن، الجذع الوداجي الأيمن (truncus jugularis dexter)، يجمع اللمف من النصف الأيمن من الرأس والرقبة، الجذع القصبي المنصف الأيمن (truncus bronchomediastinalis dexter)، حيث يجلب اللمف من النصف الأيمن من الصدر. ومع ذلك، في كثير من الأحيان القناة اللمفاوية اليمنى غائبة، والجذوع التي تشكلها تتدفق إلى الزاوية الوريدية اليمنى بشكل مستقل.

العقد الليمفاوية في مناطق معينة من الجسم.

الرأس والرقبة

يوجد في منطقة الرأس العديد من مجموعات الغدد الليمفاوية (الشكل 60): القذالي، الخشاء، الوجه، النكفية، تحت الفك السفلي، تحت الذقن، إلخ. تستقبل كل مجموعة من العقد الأوعية الليمفاوية من المنطقة الأقرب إلى موقعها.

وهكذا، تقع العقد تحت الفك السفلي في المثلث تحت الفك السفلي وتجمع الليمفاوية من الذقن والشفتين والخدين والأسنان واللثة والحنك والجفن السفلي والأنف والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. في الغدد الليمفاوية النكفية، الموجودة على السطح وفي سماكة الغدة التي تحمل الاسم نفسه، يتدفق اللمف من الجبهة، الصدغ، الجفن العلوي، الأذنية، جدران القناة السمعية الخارجية.

الشكل 60. الجهاز اللمفاوي في الرأس والرقبة.

1 – الغدد الليمفاوية في الأذن الأمامية. 2 – الغدد الليمفاوية في الأذن الخلفية. 3 – الغدد الليمفاوية القذالية. 4 – العقد الليمفاوية السفلى بالأذن. 5 – الغدد الليمفاوية الشدقية. 6 – الغدد الليمفاوية العقلية. 7 – الغدد الليمفاوية الخلفية تحت الفك السفلي. 8 – الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي الأمامية. 9 – الغدد الليمفاوية السفلية تحت الفك السفلي. 10 – الغدد الليمفاوية العنقية السطحية

هناك مجموعتان رئيسيتان من الغدد الليمفاوية في الرقبة: عنق الرحم العميق والسطحي.تصاحب العقد الليمفاوية العنقية العميقة الوريد الوداجي الداخلي بأعداد كبيرة، وتقع العقد السطحية بالقرب من الوريد الوداجي الخارجي. في هذه العقد، خاصة في العقد العنقية العميقة، هناك تدفق للليمف من جميع الأوعية اللمفاوية في الرأس والرقبة تقريبًا، بما في ذلك الأوعية الصادرة من العقد الليمفاوية الأخرى في هذه المناطق.

الطرف العلوي

هناك مجموعتان رئيسيتان من الغدد الليمفاوية في الطرف العلوي: الزندي والإبطي. تقع العقد الزندية في الحفرة المرفقية وتستقبل اللمف من بعض أوعية اليد والساعد. من خلال الأوعية الصادرة من هذه العقد، يتدفق اللمف إلى العقد الإبطية. تقع الغدد الليمفاوية الإبطية في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه، ويقع جزء منها بشكل سطحي في الأنسجة تحت الجلد، والآخر في الأعماق بالقرب من الشرايين والأوردة الإبطية. يتدفق اللمف إلى هذه العقد من الطرف العلوي، وكذلك من الغدة الثديية، من الأوعية اللمفاوية السطحية للصدر والجزء العلوي من جدار البطن الأمامي.

قفص صدري

في التجويف الصدري، توجد الغدد الليمفاوية في المنصف الأمامي والخلفي (المنصف الأمامي والخلفي)، بالقرب من القصبة الهوائية (المحيط الرغامي)، في منطقة تشعب القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)، عند أبواب الرئة ( القصبي الرئوي)، في الرئة نفسها (الرئوية)، وكذلك على الحجاب الحاجز (الحجاب الحاجز العلوي)، بالقرب من رؤوس الأضلاع (الوربي)، بالقرب من القص (حول القص)، وما إلى ذلك. يتدفق اللمف من الأعضاء وجزئيًا من الجدران من تجويف الصدر إلى هذه العقد.

الطرف السفلي

في الطرف السفلي توجد المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية المأبضية والأربية.تقع العقد المأبضية في الحفرة التي تحمل الاسم نفسه بالقرب من الشريان والوريد المأبضي. تستقبل هذه العقد الليمفاوية من جزء من الأوعية اللمفاوية في القدم والساق. تحمل الأوعية الصادرة من العقد المأبضية الليمفاوية بشكل رئيسي إلى العقد الأربية.

تنقسم الغدد الليمفاوية الأربية إلى سطحية وعميقة. تقع العقد الأربية السطحية أسفل الرباط الإربي تحت جلد الفخذ أعلى اللفافة، وتقع العقد الأربية العميقة في نفس المنطقة، ولكن تحت اللفافة بالقرب من الوريد الفخذي. يتدفق اللمف إلى الغدد الليمفاوية الأربية من الطرف السفلي، وكذلك من النصف السفلي من جدار البطن الأمامي، العجان، من الأوعية اللمفاوية السطحية للمنطقة الألوية وأسفل الظهر. من الغدد الليمفاوية الأربية، يتدفق اللمف إلى العقد الحرقفية الخارجية، والتي ترتبط بالعقد الحوضية.

في الحوض، توجد الغدد الليمفاوية، كقاعدة عامة، على طول الأوعية الدموية ولها اسم مشابه (الشكل 61). وهكذا، فإن العقد الحرقفية الخارجية والحرقفية الداخلية والحرقفية المشتركة تقع بالقرب من الشرايين التي تحمل الاسم نفسه، وتقع العقد العجزية على سطح الحوض للعجز، بالقرب من الشريان العجزي المتوسط. يتدفق اللمف من أعضاء الحوض بشكل رئيسي إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الداخلية والعجزية.

أرز. 61. العقد الليمفاوية في الحوض والأوعية التي تربطها.

1 – الرحم . 2- الحق العام الشريان الحرقفي; 3 – الغدد الليمفاوية القطنية. 4 – الغدد الليمفاوية الحرقفية. 5- الغدد الليمفاوية الأربية

تجويف البطن

يوجد عدد كبير من الغدد الليمفاوية في تجويف البطن. وهي تقع على طول الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التي تمر عبر نقير الأعضاء. نعم، على طول الطريق الأبهر البطنيوالوريد الأجوف السفلي بالقرب من العمود الفقري القطني يصل إلى 50 عقدة ليمفاوية (قطنية). في مساريق الأمعاء الدقيقة، على طول فروع الشريان المساريقي العلوي، هناك ما يصل إلى 200 عقدة (المساريقي العلوي). هناك أيضًا العقد الليمفاوية: الاضطرابات الهضمية (بالقرب من الجذع البطني) والمعدة اليسرى (على طول انحناء المعدة الأكبر) والمعدة اليمنى (على طول انحناء المعدة الأقل) والكبدية (في منطقة نقير المعدة). الكبد)، إلخ. يتدفق اللمف من الأعضاء إلى الغدد الليمفاوية في تجويف البطن، الموجودة في هذا التجويف، وجزئيًا من جدرانه. تتلقى الغدد الليمفاوية القطنية أيضًا اللمف من الأطراف السفلية والحوض. تجدر الإشارة إلى أن الأوعية اللمفاوية في الأمعاء الدقيقة تسمى اللبنية، حيث يتدفق الليمف من خلالها، ويحتوي على الدهون الممتصة في الأمعاء، مما يعطي اللمف مظهر مستحلب حليبي - نقير (هيلوس - عصير حليبي).

يعد الجهاز اللمفاوي البشري (LS) أحد الهياكل التي توحد الأعضاء المتباينة في كل واحد. أصغر فروعها - الشعيرات الدموية - تخترق معظم الأنسجة. يحدد السائل البيولوجي المتدفق عبر النظام - الليمفاوي - إلى حد كبير النشاط الحيوي للجسم. في العصور القديمة، كانت المخدرات تعتبر واحدة من العوامل الرئيسية التي تحدد مزاج الإنسان. وفقا للعديد من الأطباء في ذلك الوقت، يحدد المزاج بشكل مباشر كل من الأمراض وطرق علاجها.

هيكل الجهاز اللمفاوي

المكونات الهيكلية للدواء:

• الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية.
• الغدد الليمفاوية.
• الليمفاوية.

هيكل الشعيرات الدموية والأوعية اللمفاوية

هيكل الدواء يشبه جذور الأشجار، تماما مثل الدورة الدموية و الجهاز العصبي. تقع أوعيةها في جميع الأعضاء والأنسجة، باستثناء الدماغ والحبل الشوكي وأغشيته، والأنسجة الداخلية (الحمة) للطحال، والأذن الداخلية، والصلبة، والعدسة، والغضاريف، والأنسجة الظهارية، والمشيمة.
يتم جمع اللمف من الأنسجة إلى الشعيرات الدموية ذات النهاية العمياء. قطرها أكبر بكثير من قطر الشعيرات الدموية الأوعية الدموية الدقيقة. جدرانها رقيقة وشديدة النفاذية للسوائل والمواد الذائبة فيها، وكذلك لبعض الخلايا والكائنات الحية الدقيقة.
تصب الشعيرات الدموية في الأوعية اللمفاوية. هذه الأوعية لها جدران رقيقة مزودة بصمامات. تمنع الصمامات التدفق العكسي (الرجعي) للليمف من الأوعية إلى الأنسجة. تربط الأوعية اللمفاوية جميع الأعضاء في شبكة واسعة. في كثير من الأحيان يتم تمثيل هذه الشبكات في الأعضاء بعدة طبقات.
من خلال الأوعية، يتدفق اللمف ببطء إلى مجموعات من العقد الليمفاوية الإقليمية. تقع هذه المجموعات في "التقاطعات المزدحمة" للجسم: في الإبطين، في المرفقين، في الفخذ، على المساريق، في تجويف الصدر، وما إلى ذلك. تتدفق جذوع كبيرة تخرج من العقد الليمفاوية إلى القنوات اللمفاوية الصدرية واليمنى. ثم تفتح هذه القنوات في الأوردة الكبيرة. وهكذا يدخل السائل الذي يتم إزالته من الأنسجة إلى مجرى الدم.

هيكل العقدة الليمفاوية

الغدد الليمفاوية ليست فقط "رابط" الأدوية. إنهم يؤدون وظائف بيولوجية مهمة تحددها خصوصيات بنيتهم.
تتكون الغدد الليمفاوية بشكل رئيسي من الأنسجة اللمفاوية. ويمثلها الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما والخلايا الشبكية. في العقد الليمفاوية، يتطور المشاركون المهمون في العمليات المناعية – الخلايا الليمفاوية البائية – وينضجون. وتتحول إلى خلايا بلازما، وتقوم بالتوسط في الاستجابات المناعية الخلطية عن طريق إنتاج الأجسام المضادة.
توجد الخلايا اللمفاوية التائية أيضًا في أعماق العقد الليمفاوية. هناك يخضعون للتمايز الناجم عن الاتصال بالمستضد. ولذلك، تشارك الغدد الليمفاوية في تكوين المناعة الخلوية.

تكوين الليمفاوية

يشير اللمف إلى النسيج الضام البشري. هذه مادة سائلة تحتوي على الخلايا الليمفاوية. يعتمد على سائل الأنسجة الذي يحتوي على الماء والأملاح والمواد الأخرى الذائبة فيه. يحتوي اللمف أيضًا على محاليل غروية من البروتينات، مما يمنحه اللزوجة. هذا السائل البيولوجي غني بالدهون. تركيبته قريبة من بلازما الدم.
يحتوي جسم الإنسان على من 1 إلى 2 لتر من اللمف. يتدفق عبر الأوعية بسبب ضغط السائل اللمفاوي المتكون حديثًا ونتيجة لتقلص الخلايا العضلية في جدران الأوعية اللمفاوية. يلعب انقباض العضلات المحيطة دورًا مهمًا في حركة اللمف، وكذلك وضعية جسم الإنسان ومراحل التنفس.

وظائف الجهاز الليمفاوي

وبعد النظر في التركيب الأساسي للدواء، تتضح وظائفه المختلفة:

• تصريف المياه؛
• تطهير؛
• ينقل؛
• منيع؛
• التوازن.

تتمثل وظيفة تصريف الأدوية في إزالة الماء الزائد وكذلك البروتينات والدهون والأملاح من الأنسجة. ثم يتم إرجاع هذه المواد إلى مجرى الدم.
يزيل الدواء العديد من المنتجات الأيضية والسموم من الأنسجة، وكذلك العديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي دخلت الجسم. تلعب الغدد الليمفاوية دورًا حاجزًا: فهي عبارة عن مرشحات فريدة للسوائل المتدفقة من الأنسجة. ينظف اللمف الأنسجة من منتجات انهيار الخلايا والميكروبات.
ينقل الدواء الخلايا المناعية في جميع أنحاء الجسم. ويشارك في نقل بعض الإنزيمات، مثل الليباز وغيرها من المواد الهامة. لسوء الحظ، ورم خبيث الأورام الخبيثةويرتبط أيضًا بأداء وظائف النقل بواسطة الأدوية.
تعد الغدد الليمفاوية أهم المشاركين في العمليات المناعية، مما يضمن تطور الخلايا الليمفاوية التائية والبائية. وفي هذا الصدد، ينبغي الإشارة إلى العقد الليمفاوية الصغيرة الموجودة في جدار الأمعاء (بقع باير) ومناطق الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين في الحلقة البلعومية.
من خلال المشاركة في جميع العمليات المذكورة، يؤدي الدواء وظيفته المتكاملة والتوازنية، مما يضمن عدم تغيير البيئة الداخلية للجسم.

يسمى الجزء من الجهاز الوعائي الذي يحرر أنسجة الجسم من المنتجات الأيضية والعوامل المعدية وسمومها بالجهاز اللمفاوي. يحتوي على الأوعية والعقد والقنوات وكذلك الأعضاء المشاركة في تكوين الخلايا الليمفاوية.

مع عدم كفاية الحماية المناعية، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية والميكروبية على طول المسارات اللمفاوية. يؤدي ركود الليمفاوية إلى تراكم منتجات الإخراج في الأنسجة. لتحسين وظيفة الصرف الصحي للجهاز اللمفاوي، يوصف التدليك و طرق خاصةتنظيف.

اقرأ في هذا المقال

يشمل الجهاز اللمفاوي الأوعية الشعرية والأوعية الدموية داخل الأعضاء والساق والعقد والأعضاء اللمفاوية.

أوعية

يوجد داخل الأعضاء شبكة من الشعيرات الدموية اللمفاوية الصغيرة، ولها جدران رقيقة جدًا، يمكن من خلالها اختراق جزيئات كبيرة من البروتين والسائل بسهولة من الفضاء بين الخلايا. بعد ذلك، تتحد في أوعية مشابهة للأوردة، ولكن مع أغشية أكثر نفاذية وجهاز صمام متطور.

تحمل الأوعية الليمفاوية من الأعضاء إلى العقد. بواسطة مظهرالشبكة اللمفاوية تشبه الخرز. ينشأ هذا الهيكل بسبب تناوب مناطق التضييق والاتساع في موقع ربط الصمامات الهلالية. يرجع تغلغل سائل الأنسجة إلى الشعيرات الدموية إلى الاختلاف في الضغط الأسموزي (الليمفاوي أكثر تركيزًا)، والتدفق العكسي مستحيل بسبب الصمامات.

العقد

لديهم العديد من السفن القادمة وسفينة واحدة أو سفينتين صادرتين. الشكل يشبه حبة الفول أو الكرة حوالي 2 سم.يتم تصفية السائل اللمفاوي فيها، والاحتفاظ بالمواد السامة والميكروبات وتعطيلها، ويتشبع اللمف بالخلايا الجهاز المناعي- الخلايا الليمفاوية.

السائل الذي يتحرك عبر الأوعية اللمفاوية له لون أبيض أو أصفر. يعتمد تركيبها على العضو الذي تأتي منه.

العناصر التالية تخترق الليمفاوية:

• ماء؛
• البروتينات (جزيئات كبيرة)؛
• الخلايا المدمرة والورم.
• بكتيريا؛
• جزيئات الغبار والدخان من الرئتين.
• السوائل من تجويف البطن، غشاء الجنب والتأمور، المفاصل.
• أي جزيئات غريبة.

الوظائف الأساسية في الجسم

يرتبط الدور البيولوجي للجهاز اللمفاوي بمجالات النشاط التالية:

• تكوين الخلايا الليمفاوية المسؤولة عن المناعة الخلوية والخلطية (بمساعدة بروتينات الدم الخاصة) ؛
• الاحتفاظ بالشوائب الميكانيكية والميكروبات والمركبات السامة في العقدة الليمفاوية.
• عودة الدم النقي إلى الأوعية الوريدية.
• نقل الدهون من تجويف الأمعاء إلى الدم.
• تصريف الأنسجة إضافية للحد من التورم.
• امتصاص جزيئات البروتين الكبيرة من سائل الأنسجة، والتي لا تستطيع دخولها الأوعية الدمويةبسبب الحجم.

شاهد الفيديو عن الجهاز اللمفاوي في الإنسان ووظائفه:

نمط حركة الليمفاوية

يحدث الامتصاص الأولي لسائل الأنسجة في الأعضاء من خلال الشعيرات الدموية اللمفاوية.يدخل اللمف الناتج إلى العقد من خلال شبكة من الأوعية. ينتقل السائل المنقى والمشبع بالخلايا الليمفاوية من العقدة الليمفاوية إلى الجذوع والقنوات. لا يوجد سوى اثنين منهم في الجسم:

• الصدري - يجمع اللمف من الطرف العلوي الأيسر والجانب الأيسر من الرأس والصدر وجميع أجزاء الجسم الواقعة تحت الحجاب الحاجز.
• صحيح - يحتوي على سائل من اليد اليمنىونصف الرأس والصدر.

تحمل القنوات الليمفاوية إلى الأوردة تحت الترقوة اليمنى واليسرى. على مستوى الرقبة يقع مفاغرة اللمفاوية، والتي من خلالها يخترق السائل اللمفاوي إلى الدم الوريدي.

لتعزيز الليمفاوية، مطلوب العمل المتزامن للعوامل التالية:

• ضغط السائل الذي يتكون في وضع مستمر؛
• تقلص العضلات الملساء للأوعية الدموية بين الصمامين - الكفة العضلية (الليمفاوية) ؛
• اهتزازات جدران الشرايين والأوردة.
• ضغط العضلات أثناء حركات الجسم.
• تأثير شفط الصدر أثناء التنفس.

أعضاء الجهاز الليمفاوي

تم العثور على الأنسجة اللمفاوية في هياكل مختلفة. القاسم المشترك بينها هو أنها جميعاً تعمل كموقع لتكوين الخلايا الليمفاوية:

• تقع الغدة الصعترية خلف عظمة القص، وتضمن نضوج و"تخصص" الخلايا اللمفاوية التائية؛
• يوجد نخاع العظم في العظام الأنبوبية للأطراف والحوض والأضلاع، ويحتوي على خلايا جذعية غير ناضجة، والتي تتشكل منها خلايا الدم فيما بعد؛
• تقع اللوزتين البلعوميتين في منطقة البلعوم الأنفي، وتحمي من الميكروبات، وتشارك في عملية تكون الدم؛
• يمتد التذييل من الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة، وينظف الليمفاوية، ويشكل الإنزيمات والهرمونات والبكتيريا المشاركة في هضم الطعام؛
• الطحال هو أكبر عضو في الجهاز اللمفاوي، مجاور للمعدة في النصف الأيسر من تجويف البطن، ويعمل كمرشح للبكتيريا والجزيئات الأجنبية، وينتج الأجسام المضادة والخلايا الليمفاوية وحيدات الخلية، وينظم عمل نخاع العظام؛
• تشارك الغدد الليمفاوية في الأعضاء الداخلية (مفردة أو مجمعة) في تكوين الخلايا الدفاع المناعي– الخلايا الليمفاوية T و B.

أنواع ومجموعات الأمراض

في أمراض الجهاز اللمفاوي قد تحدث عمليات التهابية:

• التهاب الأوعية اللمفاوية - تتأثر الشعيرات الدموية والأوعية والجذوع التي تتلامس مع مصدر القيح.
• التهاب العقد اللمفية - تصاب الغدد الليمفاوية، وتخترق العدوى الليمفاوية أو مباشرة عبر الجلد (المخاط) في حالة الإصابة.

يمكن أن تظهر الأضرار التي لحقت بأعضاء الجهاز اللمفاوي في شكل التهاب اللوزتين بسبب إصابة اللوزتين والتهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية، الزائدة الدودية). التغيرات المرضيةفي الغدة الصعترية يؤدي إلى ضعف العضلات، عمليات المناعة الذاتية، الأورام.

يسبب خلل نخاع العظم تغيرات مختلفة في تكوين الدم: نقص الخلايا مع انخفاض المناعة ()، التخثر ()، إمدادات الأكسجين (فقر الدم)، الأورام الخبيثةدم.

يحدث تضخم الطحال (تضخم الطحال) مع أمراض الدم والكبد حمى التيفود. قد يتشكل أيضًا خراج أو كيس في الأنسجة.

يؤدي ركود السائل اللمفاوي إلى تطور الوذمة اللمفية (الوذمة اللمفية). ويحدث عندما يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية ذات طبيعة خلقية (شذوذ هيكلي) أو مكتسبة. تصاحب الوذمة اللمفية الثانوية الإصابات والحروق والالتهابات والتدخلات الجراحية. مع تقدم تضخم الغدد الليمفاوية، يحدث داء الفيل في الأطراف السفلية، مما يتطلب إجراء عملية جراحية.

داء الفيل في الأطراف السفلية

غالبًا ما تكون العمليات السرطانية التي تتورط فيها الأوعية اللمفاوية حميدة. يطلق عليهم الأورام الوعائية اللمفاوية. توجد على الجلد، في الطبقة تحت الجلد، وكذلك في الأماكن التي تتراكم فيها الأنسجة اللمفاوية - الرقبة، الرأس، .القفص الصدريوتجويف البطن والمناطق الأربية والإبطية. عندما يحدث الورم الخبيث، فإن الساركوما اللمفاوية تقع في نفس المناطق.

أسباب الاضطرابات في الجسم

تحدث العمليات الالتهابية والورمية عندما يتعطل جهاز المناعة عندما يتوقف عن التعامل مع وظيفة الدفاع في الجسم. قد يكون هذا نتيجة لهذا الإجراء عوامل خارجية:

• الظروف المناخية غير المواتية،
• التحرك (فشل التكيف) ،
• إشعاع،
• تلوث الهواء، الماء،
• النترات في الغذاء,
• التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة،
• ضغط.

تساهم بؤر العدوى المزمنة في الجسم، فضلاً عن ضعف أداء أعضاء الإخراج، في زيادة الحمل على الجهاز اللمفاوي. والنتيجة هي انخفاض في وظائفها الأساسية. ليس من الأهمية بمكان بالنسبة للتدفق الليمفاوي حالة الجهاز الدوري، الذي يعد الجهاز اللمفاوي جزءًا منه.

تحدث العمليات الراكدة في الحالات المرضية التالية:

• فشل الدورة الدموية - الشرايين (ضعف نشاط القلب) والأوردة (،) ؛
• الخمول البدني والسمنة.
• أمراض الكلى والكبد والأمعاء.
• التشوهات الخلقية في تطور أعضاء الجهاز اللمفاوي.
• الإصابات والعمليات والحروق.

أعراض ظهور الأمراض

عندما تتعطل حركة الغدد الليمفاوية، يحدث تورم في الأطراف السفلية، خاصة بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة. إذا لم يتم العلاج في هذه المرحلة، يصبح تورم الأنسجة (الوذمة اللمفية) كثيفًا، ويحدث ثقل في الساقين، وتشنجات وألم.

تتجلى الأمراض الالتهابية في الأوعية والعقد في الجهاز اللمفاوي في شكل احمرار إقليمي وتورم وسماكة في الجلد. ويصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع. مع التهاب الأوعية اللمفاوية العميقة، لا توجد مظاهر خارجية، ولكن المنطقة المصابة يزداد حجمها بسبب تورم الأنسجة. تصبح العقد الليمفاوية المصابة بالتهاب العقد اللمفية مؤلمة وكثيفة ويمكن الشعور بها بسهولة.

التهاب العقد اللمفية تحت الفك السفلي

تشخيص الحالة

من أجل فحص سالكية الأوعية اللمفاوية ومنطقة التدفق المحظور، يتم استخدام الطرق التالية:

• يحدد التصوير الليمفاوي مع التحكم بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي قصور الصمامات والشذوذات الهيكلية. يبدو الشكل اللمفاوي الطبيعي وكأنه تراكمات غير متساوية عامل تباينعلى شكل خرز.
• يتيح التصوير اللمفاوي باستخدام التكنيتيوم اكتشاف بؤر تركيز النظائر المشعة في منطقة ركود اللمف.
• الموجات فوق الصوتية مع – مناطق انقباض الأوعية الدموية، والتغيرات في العقد.
• يستخدم التصوير الحراري بالكمبيوتر تشخيص متباينمع البلغمون والتهاب الوريد والتهاب العظم والنقي.
• خزعة العقدة الليمفاوية - تكشف عن أورام الدم والنقائل السرطانية.
• اختبارات الدم - أثناء الالتهاب، يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء، مع الثقافة، يمكن تحديد العامل المسبب للعدوى.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل، يتم إجراء اختبارات السلين (مانتو) والأشعة السينية على الصدر.

خيارات العلاج

في المراحل الأولية من الركود الليمفاوي، يتم استخدام الأساليب غير الدوائية في الغالب - التدليك، العلاج المغناطيسي، ارتداء جوارب ضاغطة. تم الحصول على تأثير جيد من الضغط الرئوي الميكانيكي و العلاج بالليزرلأمراض الأوعية الليمفاوية.

في حالة الوذمة اللمفية الشديدة، يوصف ما يلي:

• الوريد (ديترالكس، سيكلو-3-فورت، إيسكين)؛
• الإنزيمات - ووبنزيم، التربسين؛
• واقيات الأوعية الدموية – ترينتال، كيرسيتين؛
• - لاسيكس، تريفاس (لا تزيد عن 2 - 3 أيام).

إذا كان هناك تهديد بالإنتان، فيمكن استخدام تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية. في مرحلة الارتشاف أو مع التهاب منخفض الدرجة، يوصى باستخدام كمادات موضعية وضمادات تحتوي على ديميكسيد وديوكسيدين وكيموتربسين والعلاج بالطين.

يتم علاج تطور الركود اللمفاوي مع تكوين داء الفيل في الأطراف عن طريق إنشاء مسالك تدفق للخارج أثناء العمليات الجراحية المجهرية.

كيفية تطهير الجهاز اللمفاوي

لتحسين حركة الليمفاوية في الجسم، يتم استخدام المنتجات الطب التقليديتقنيات التدليك.الشرط المهم للوقاية من الأمراض هو النظام الحركي - يجب أن يكون الحمل 30 دقيقة على الأقل، والمشي المنتظم في الطبيعة وتمارين التنفس لها تأثير شفاء.

لتسريع إزالة المنتجات الأيضية من الجسم وتحييد المركبات السامة، استخدم:

• ساونا (غرفة بخار، حمام)؛
• حمام بالماء الدافئ وملح البحر.
• تشبع الأنسجة بالماء النظيف.
• تقييد منتجات الألبان واللحوم والخبز الأبيض والنشا؛
• عصائر الكرز، العليق، العنب، التوت البري؛
• سلطة البنجر الطازج والملفوف الأحمر مع الليمون؛
• إضافة البقدونس والشبت والخس والثوم الطازج إلى الطعام؛
• شاي أعشاب البرسيم، وزهرة البلسان، والقراص (ملعقة صغيرة من إحدى الأعشاب في كوب من الماء المغلي ثلاث مرات يومياً)؛
• صبغة إشنسا أو إليوثيروكوكس، 15 قطرة في الصباح؛
• الهندباء بدلا من القهوة.
• التوابل - الزنجبيل، الكركم، الشمر؛
• بدلا من الحلويات - الكشمش، العليق، Lingonberry والعنب البري؛
• صبغة مشابهة للمخمر السويدي - 10 جرام من عصير أوراق الصبار، وملعقة كبيرة من الشيح، والراوند وأوراق السنا، على طرف سكين - الكركم والزعفران. صب لترًا من الفودكا واتركه لمدة 15 يومًا. شرب ملعقة صغيرة مع الشاي.

تأثير التدليك

يتم تعزيز التصريف اللمفاوي عن طريق مداعبة التدفق الليمفاوي. وبما أن حركتها تحدث فقط من الأسفل إلى الأعلى، فيجب أن يكون لحركات التدليك اتجاه مماثل.

في هذه الحالة، تحدث التغييرات التالية في الأنسجة:

• تسارع حركة السوائل من الأنسجة إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية.
• يتناقص التورم ،
• يتم التخلص من المنتجات الأيضية بشكل أسرع.

يعمل الضغط والضغط بشكل أعمق في الأنسجة الرخوة، ويساعد الاهتزاز على تعزيز دوران الأوعية الدقيقة. هو بطلان التدليك لأي عملية حادةفي الجسم، وخاصة في وجود بؤرة قيحية، لأنه في هذه الحالات سيؤدي التدفق اللمفاوي المتسارع إلى انتشار الآفة إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يحتوي الجهاز اللمفاوي على وظيفة تصريف، ويشارك في عمليات التمثيل الغذائي وتكوين خلايا الجهاز المناعي. عندما يحدث الجهد الزائد (بسبب عوامل خارجية أو على خلفية الأمراض)، يحدث خلل في جهاز المناعة، مما يساهم في العمليات الالتهابية أو الورمية.

يمكن استخدامها للعلاج الأدوية المضادة للبكتيريا، venotonics، angioprotectors. في الحالات الشديدةهو مبين جراحة. لتنظيف الجهاز اللمفاوي، تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي، والتحرك قدر الإمكان، وشرب شاي الأعشاب، والخضوع لدورة تدليك التصريف اللمفاوي.

اقرأ أيضا

بَصِير قصور الأوعية الدموية، أو انهيار الأوعية الدموية، يمكن أن يحدث في أي عمر، حتى عند الأصغر سنا. قد تشمل الأسباب التسمم والجفاف وفقدان الدم وغيرها. الأعراض تستحق المعرفة لتمييزها عن الإغماء. في الوقت المناسب الرعاية العاجلةسوف ينقذك من العواقب.

يحدث الاحتقان الوريدي في الساقين تلقائيًا ويتطلب اتخاذ إجراءات عاجلة. ومع ذلك، فهو نتيجة للأمراض. لا يمكنك ترك الوضع يأخذ مجراه.

تظهر ساركوما كابوزي في اجزاء مختلفةالجسم، بما في ذلك الفم، على الساق. الأعراض الأولى هي وجود البقع. المرحلة الأوليةعمليا لا يزعجني، خاصة على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية. يشمل العلاج العلاج الكيميائي وطرقًا أخرى. التشخيص لمرضى الإيدز غير موات.

يمكن أن يكون مرض تضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف خلقيًا أو مكتسبًا وثانويًا ويمر بمراحل معينة من التطور. يشمل علاج الأطراف السفلية عددًا من الإجراءات: الأدوية، والتدليك، الطرق التقليدية، الجمباز، النظام الغذائي. في الحالات الشديدة، هناك حاجة لعملية جراحية.

اعتمادا على مكان وجود أورام الأوعية الدموية، وكذلك على العديد من العوامل الأخرى، يتم تقسيمها إلى حميدة وخبيثة. وتشمل الأعضاء التي قد تتأثر الدماغ والأوعية اللمفاوية والرقبة والعينين والكبد.