الأسباب

الطريق الأكثر شيوعا لحدوث التهاب البوق هو الصعود، أي من خلال المهبل. ثم تتحرك الكائنات الحية الدقيقة على طول قناة عنق الرحم، وتدخل الرحم نفسه وتصل إلى وجهتها النهائية - قناة فالوب. والطريق الثاني نازل: من القولون السينيأو الزائدة الدودية. طريقة أخرى للدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضإلى قناة فالوب - عن طريق الدم والليمفاوية من أي مصدر للعدوى في الجسم. من الممكن تطور المرض من خلال التدخل الجراحي، وفي أغلب الأحيان يتم استفزازه من خلال عمليات الإجهاض الإجرامية والعمليات الجراحية على الرحم بأدوات سيئة التعقيم. التدخلات الجراحيةالتي تنتج على الرحم وقناتي فالوب تترك جرحا كبيرا. تصبح الظهارة التالفة مجالًا لتطور العدوى بعد الكشط وتنظير الرحم والعمليات الجراحية الأخرى.

أعراض التهاب البوق المزمن

• ألم في أسفل البطن
• زيادة درجة حرارة الجسم
• تسريح
• اضطرابات الحيض
• الجماع المؤلم
• العقم عند النساء

التشخيص

في حالة التهاب البوق المزمن، يتم استخدام تصوير الرحم لتحديد سالكية قناة فالوب.

استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص التهاب البوق غير فعال.

يتم إجراء التشخيص التفريقي في كثير من الأحيان مع الحمل البوقي المضطرب، التهابات الزائدة الدودية الحادةسكتة المبيض.

أنواع المرض

أنواع التهاب البوق:

• التهاب البوق الحاد
• التهاب البوق المزمن
• التهاب البوق في الجانب الأيسر
• التهاب البوق في الجانب الأيمن
• التهاب البوق قيحي
• التهاب البوق مع التهاب المبيض

تصرفات المريض

في حالة التهاب البوق المزمن، يجب تجنب التبريد والإرهاق.

علاج التهاب البوق المزمن

في المسار المزمن لالتهاب البوق أثناء مغفرة، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا (Terzhinan والأدوية الأخرى) فقط إذا لم يتم إجراؤه من قبل. لتحفيز وظائف الحماية في الجسم، يتم استخدام FiBS، ومستخلص الصبار، ومستخلص المشيمة، ويتم إجراء العلاج الذاتي. في حالة التغيرات اللاصقة الواضحة في الحوض، توصف الاستعدادات الإنزيمية. كما أنها فعالة للاستخدام التحاميل الشرجيةتحتوي على الليديز والأميدوبيرين وساليسيلات الصوديوم.

لتعزيز التفاعلات المناعية غير المحددة، وكذلك زيادة مقاومة الجسم أثناء مغفرة المرض المستمرة، يتم استخدام السكريات البكتيرية - البيروجينال والبروديجيوسان - في حماية المضادات الحيوية.

لحل الالتصاقات، وكذلك لتخفيف الألم أثناء مغفرة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية النبضية، والتيارات النبضية منخفضة التردد، والمجال المغناطيسي العالي أو العالي التردد. في التهاب البوق المزمن، يتم استخدام الوخز بالإبر أيضا، والذي له تأثير مسكن ويزيل الاضطرابات الوظيفيةويعزز تراجع التغيرات المرضية. في حالات تكوين البوق أو المبيض الأنبوبي وعندما يكون العلاج المحافظ غير فعال، يوصف العلاج الجراحي.

المضاعفات

الحمل خارج الرحم هو أحد المضاعفات الخطيرة لالتهاب البوق المزمن.

الوقاية من التهاب البوق المزمن

تتطلب التدابير الوقائية ضد التهاب البوق التنفيذ اللطيف لأي تدخلات في أمراض النساء، وتعزيز وسائل منع الحمل العازلة والجنس الآمن، والقضاء في الوقت المناسب على بؤر العدوى خارج الأعضاء التناسلية والتناسلية، والتعليم الصحي المناسب للفتيات.

اسم المرض يأتي من الكلمة اليونانية "salpingos" - البوق. مع هذا المرض، يحدث التهاب في قناة فالوب، التي تربط جسم الرحم بالمبيضين. في أغلب الأحيان تحدث العدوى المسار التصاعدي- الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تنتشر من الرحم إلى الأنابيب، وتدخلها في العملية الالتهابية.

يحدث انتشار أقل شيوعًا - في هذه الحالة، تدخل العوامل المسببة للأمراض إلى قناة فالوب من الأجزاء القريبة من الأمعاء. ومن الممكن أيضًا أن تنتقل العدوى عبر مجرى الدم من مصدر آخر للعدوى في جسم المريض. يمكن أن تكون مسببات الأمراض مختلفة - عصيات السل، والمكورات، ومسببات الأمراض الكلاميديا، والنباتات المعوية وغيرها.

في البداية، تؤثر عملية الالتهاب على السطح المخاطي لقناة فالوب، وإذا لم يبدأ العلاج، فإن المرض يخترق الطبقات العميقة من الأنسجة. وفي الحالات المتقدمة يحدث التصاقات في قناة فالوب ويحدث انسداد. ويؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة، مما يجعل العلاج واستعادة خصوبة المريضة أمراً بالغ الصعوبة.

تصنيف التهاب البوق عند النساء

التهاب البوق المزمن. في بعض الحالات قد لا تعمل المظاهر الخارجية. ولكن في كثير من الأحيان، مع هذا النوع من التهاب البوق، يلاحظ المرضى في المقام الأول الألم المؤلم والمزعج في الثلث السفلي من البطن. انخفاض الشهية، والتعب الشديد، وصعوبة التبول، حمى منخفضةأجساد مع قشعريرة. غالبا ما يبدأ عملية لاصقةفي قناة فالوب وقد يحدث حمل خارج الرحم.

التهاب البوق الحاد. عندما يحدث ذلك، يتجمع السائل في قناة فالوب وتصبح الأنسجة ملتهبة. يتم التعبير عنه دائمًا بألم مميز في البطن والظهر (أسفل الظهر) وإفرازات مهبلية. ترتفع درجة حرارة الجسم.

عند التبول، يعاني المريض من قطع و آلام الطعنأثناء الجماع – الانزعاج والألم. الحيض مؤلم أيضًا. عندما تتشكل إفرازات قيحية وتتراكم في قناة فالوب، يتم تشخيص التهاب البوق القيحي الحاد.

التهاب البوق قيحي. يتميز هذا الشكل من المرض زيادة حادةدرجة الحرارة، وآلام شديدة في البطن، والحمى، والضعف الشديد والشعور بالضيق. ويلاحظ إفرازات قيحية من المهبل. الحيض هزيل أو على العكس من ذلك كثير جدا، التبول صعب، الجماع يسبب ألما شديدا. يجب على المريض أن يسعى بشكل عاجل الرعاية الطبية.

التهاب البوق الثنائي. نظرًا لأن كلا الأنبوبين متورطان في العملية، فإن خطر العقم يكون مرتفعًا جدًا إذا تأخرت في الحمل علاج مناسب. في بعض الحالات، يجب إزالة قناتي فالوب. مع هذا النوع من التهاب البوق، يلاحظ المرضى الألم المستمر، والضعف الشديد، والاتصالات الحميمة مؤلمة، والنزيف ممكن أيضًا. قد يحدث أيضًا الغثيان وضعف الشهية وإفرازات مهبلية غير عادية ومشاكل في التبول والحمى والحمى.

أسباب ظهوره

دائمًا ما يبدأ التهاب البوق عندما تخترق البكتيريا المرضية من جسم الرحم قناة فالوب. وتنتشر العدوى بعد ذلك إلى المبيض أو الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال، الأربطة).

مع تطور العملية الالتهابية، يتراكم التفريغ السائل (الإفرازات) في الأنبوب، ويثير وجوده عملية ندبية ولصقية.

في عملية حادةقد تتشكل تجاويف ذات محتويات قيحية أو سائل مصلي في الأنابيب. يمكن أن تشكل مثل هذه التجاويف خراجًا يؤثر على المبيض، ويمكن أن تنتشر العدوى إلى تجويف البطن، مما قد يشمل أعضاء الحوض الأخرى.

مسببات الأمراض الرئيسية التي تسبب التهاب البوق:

• العامل المسبب لعدوى الكلاميديا.
• المكورات المزدوجة سلبية الجرام (العامل المسبب لمرض السيلان) ؛
• الجراثيم المعوية؛
• العامل المسبب لداء المشعرات.
• الميكوبلازما.
• الميورة.
• المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
• فيروسات مختلفة (الهربس، الفيروس المضخم للخلايا)؛
• فطريات.

الأعراض والعلامات

عادة ما يبدأ المرض في الظهور بعد الحيض. هناك تدهور حاد في حالة المرأة، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة هناك حالة حموية وآلام في البطن. قد ينتشر الألم إلى العجز والعجان.

المظاهر المعوية ممكنة أيضًا في شكل تراكم مفرط للغازات والغثيان والقيء. كل شيء يصبح معقدا ضعف شديد‎تسارع ضربات القلب، آلام شديدة في العضلات.

تتميز الإفرازات المهبلية بإفرازات قيحية مصلية رائحة كريهة. عند التبول، يلاحظ المريض الألم والحوافز المتكررة.

الإسهال ممكن.

الجماع الجنسي صعب بسبب الألم الشديد.

لو عملية مرضيةفي شكل تحت الحاد، الألم غير واضح، درجة الحرارة منخفضة، تحت الحمى. حالة المرضى مرضية.

يمكن أن يحدث الشكل المزمن للعملية على خلفية درجة حرارة الجسم القياسية. لكن في نفس الوقت يستمر الألم في البطن.

يمكن أن تتفاقم العملية تحت تأثير الضغط الشديد، زيادة الحمل, درجات الحرارة المنخفضة(انخفاض حرارة الجسم).

إذا كانت العملية قيحية، فقد لا يقتصر الأمر على جسم الرحم فحسب، بل قد يتأثر أيضًا قناة عنق الرحم والحالب والإحليل والمستقيم.

إذا كان سبب التهاب البوق هو الكلاميديا، فإن الأعراض تكون أكثر هدوءًا. ولكن في الوقت نفسه، فإن التهاب البوق معقد بسبب التهاب بطانة الرحم والإحليل، ويلاحظ وجود آفات مدمرة للأنابيب. والنتيجة هي تطور الحمل خارج الرحم والعقم الذي لا رجعة فيه.

مسار المرض

يمكن أن تكون عملية تطور التهاب البوق من جانب واحد، أو يمكن أن تؤثر على كلا الأنبوبين (ثنائي).

بادئ ذي بدء، يؤثر الالتهاب على ظهارة قناة فالوب ( الطبقة العلياالغشاء المخاطي للسطح الداخلي لقناة فالوب). المرحلة التالية هي التهاب الألياف العضلية للأنبوب والطبقة المصلية.

أثناء العملية الالتهابية، التفريغ، المصلية أو شكل قيحي. تؤدي هذه التراكمات غير الطبيعية للسوائل المصابة إلى تكوين التصاقات وندبات، سواء داخل الأنابيب أو خارجها. وجود هذه الأعراض يدل على تقدم المرض المرحلة المزمنة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن العملية المرضية تؤدي إلى انسداد كامل لتجويف قناة فالوب، مما يسبب انسدادها. وهذا يسبب العقم.

ملامح المظاهر أثناء الحمل

غالبًا ما يكون الحمل والتهاب البوق غير متوافقين. إذا تم تشخيص إصابة المرأة بـ”التهاب البوق”، فهذا يعني، على أقل تقدير، الحاجة إلى علاج جدي ومدروس من أجل جعل الحمل ممكناً في المستقبل.

في معظم الحالات، إذا تم التشخيص بشكل صحيح وتم وصف نظام العلاج الصحيح، فمن الممكن إيقاف العملية والقضاء عليها. يمكن للمرأة أن تحمل وتحمل طفلاً سليمًا حتى فترة الحمل. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا وبدء العلاج، زادت فرص الشفاء الناجح.

يمكن أن يكون التهاب البوق أحاديًا أو ثنائيًا. لن يحدث العقم الكامل إلا عندما تتأثر قناتي فالوب بالالتهاب. إذا كان أحد الأنابيب غير سالك نتيجة لعلم الأمراض، فسيظل الأنبوب الثاني نشطًا. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا فاتت العملية من جانب واحد، فيمكن للعدوى أن تنشر نفوذها بسرعة إلى الأنبوب الثاني.

مع بداية الحمل، من الأفضل الانتظار حتى العلاج والتأكد من سلامة الفحوصات. وهذا ضروري حتى لا يتمكن العامل المعدي من إصابة الجنين وإيذائه.

يرى العديد من الخبراء أن التهاب البوق والحمل غير متوافقين. ولكن مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون الحمل محتملًا تمامًا.

في هذه الحالة. إذا تطور التهاب البوق أثناء الحمل، فمن الضروري علاج عاجل. يجب أن يوصف العلاج بشكل أكثر لطفًا. في غياب التدابير العلاجية، يمكن أن ينتهي كل شيء بالإجهاض المصاب أو وفاة الطفل.

إذا كان سبب التهاب البوق هو الكلاميديا ​​أو عدوى المكورات البنية، فهناك خطر كبير لانتقال العدوى إلى الطفل أثناء الولادة.

التشخيص والفحوصات

سيكون الفحص اليدوي لالتهاب البوق مؤلمًا للغاية. سيلاحظ المختص وجود محتويات سائلة على اليسار أو اليمين حسب مكان العملية. سوف تتورم الأنسجة، وبالتالي لن يكون للارتشاح حدود محددة بوضوح. إذا وصلت العملية إلى شكل مزمن، فستكون الزوائد غير نشطة بسبب حدوث عمليات ليفية ومتصلبة فيها.

سيُظهر اختبار الدم زيادة في معدل سرعة الترسيب وزيادة في محتوى كريات الدم البيضاء.

سيقوم الأخصائي بالتأكيد بإجراء اختبار اللطاخة من أجل إجراء التحليل الميكروبيولوجي وتحديد العامل الممرض عملية معدية. من أجل تحديد أنواع معينة من مسببات الأمراض، يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل وطريقة المقايسة المناعية الإنزيمية.

لتصور العملية وتحديد مدى انتشارها، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية، سواء خارجيًا أو عبر المهبل. تظهر الصورة سماكة في قناة فالوب، والتصاقات وتشكل الندبات، والانصباب، وتراكم السوائل المصلية والقيح، وتغليظات تشبه الورم في أماكن تراكمها.

جداً الحالات الشديدةفي حالة التهاب البوق، يمكن استخدام تنظير البطن التشخيصي. في هذه الحالة، يتم تخدير المريض من خلال شقوق صغيرة في الجلد جدار البطنيتم إدخال منظار البطن وفحص منطقة قناتي فالوب، بينما يمكن أخذ مسحة فوراً مباشرة في منطقة بؤرة العدوى.

خطر وتفاقم

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب البوق هو التهاب المبيض. المبيض هو المنطقة الأقرب إلى الأنبوب الملتهب وتتغلغل العدوى فيه بسرعة ودون صعوبة. أعراض التهاب المبيض لا تختلف عن التهاب البوق، الدورة الشهرية منزعجة، البطن المؤلم، الحمى، الإفرازات المهبلية.

وغالبا ما يقترن بالتهاب ظهارة الرحم.

من المضاعفات الأخرى تراكم الإفرازات القيحية في قناة فالوب - تقيح البوق. في غياب العلاج في الوقت المناسب، هناك خطر تمزق الأنابيب والعدوى. تجويف البطن– التهاب الصفاق والإنتان. إذا تم تنفيذ العلاج واستكماله، ففي هذه الحالة من الممكن حدوث مضاعفات في شكل انتهاك لقناة فالوب بسبب عملية اللصق. في المستقبل، يمكن أن تسبب هذه المضاعفات الحمل خارج الرحم والعقم.

يحمل المرض عواقب مختلفة على الجهاز التناسلي للمريض - صعوبات في الحمل، والحمل خارج الرحم. حتى بعد التعافي الكاملربما لا يزال منذ وقت طويلأن يلاحظ الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الحوض، حيث أن عملية اللصق لا تؤثر فقط على الأنابيب نفسها، بل على الأعضاء المحيطة بها أيضًا. ونتيجة لذلك، تصبح الوظيفة الجنسية معقدة. إن الاستعادة الكاملة لقناتي فالوب المتضررة من التهاب البوق أمر مستحيل.

إذا كان هناك التهاب البوق شكل مزمن، ثم عند التعرض لعوامل معينة، من الممكن حدوث تفاقم. وهي ناجمة عن المواقف العصيبة، والأحمال الثقيلة المفاجئة، والتعرض للبرد، وما إلى ذلك.

علاج التهاب البوق

في الأشكال الحادة من التهاب البوق، وكذلك المزمن في المرحلة الحادة والمضاعفات المختلفة للمرض، يتم إجراؤها فقط في المستشفى. علاج التهاب البوق في العيادات الخارجية ممكن فقط في حالة مغفرة.

يعتمد استخدام الأدوية وطرق العلاج إلى حد كبير على مدى العملية ووجود عوامل معقدة.

يتميز هذا المرض بحقيقة أن مسببات الأمراض المسببة له شديدة المقاومة لمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا مدى واسع. لذلك، يتم استخدام هذه المضادات الحيوية فقط في بداية المرض، إذا لم يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا بعد.

من أجل وصف مضاد حيوي فعال، يتم إجراء تحليل لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لدواء معين.

إذا كان المرض مزمنًا، تكون الأدوية المنشطة للمناعة إلزامية. أيضا لتحقيق التأثير المطلوبيستخدمون تحفيز مناعتهم عن طريق إدخال مستحضرات الدم والمشيمة الخاصة بهم.

إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب، تبدأ العملية، وقد يتم الكشف عن الالتصاقات والندبات. وفي هذه الحالات توصف أدوية تعمل على تليين الالتصاقات والندبات وتخفيف التورم وتحسين حركة السوائل في الأنسجة.

تستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب البوق الأدويةعلى شكل شموع. تستخدم التحاميل عن طريق المستقيم. وهذا يساعد المادة الفعالة على الوصول إلى مكان الإصابة بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم المختلفة ومضادات الالتهاب في التحاميل لتحسين الحالة العامة للمريض وتخفيف الألم.

بعد علاج المريض بالمضادات الحيوية، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة بنجاح. فهي فعالة لإزالة الأحاسيس المؤلمةوتليين وامتصاص التكوينات اللاصقة.

الطريقة الرئيسية هي الكهربائي من مختلف الأدوية. يوصي الخبراء بالجمع بين ثنائي ميثيل سلفوكسيد واليود.

إذا تم دمج التهاب البوق مع الأورام الليفية أو التهاب بطانة الرحم، يوصى بالعلاج المغناطيسي.

العلاج المائي، وخاصة حمامات الرادون، له تأثير جيد.

يساعد الوخز بالإبر على تخفيف الألم وتنشيط دفاعات المريض.

يساعد تشعيع الميكروويف بموجات الديسيمتر والسنتيمتر في توطين العملية ويمنع انتشارها ويسرع عملية التعافي.

في الحالات المتقدمة للغاية، إذا فشلت جميع الطرق الأخرى، وكذلك إذا كان هناك تهديد لحياة المريض، يجب استخدام العلاج الجراحي. يمكن أن تكون هذه عملية جراحية للحفاظ على قناتي فالوب (محافظة)، أو إزالتها بالكامل (جذريًا).

العلاجات الشعبية

علاج نهائي لالتهاب البوق مع العلاجات الشعبيةمستحيل. يمكن استخدام هذه الطرق كمكمل للعلاج الرئيسي وفقط بعد التشاور مع أخصائي.

• يُطحن 100 جرام من بذور اليانسون ويُخلط مع 0.5 كجم من العسل. يستخدم هذا الخليط عن طريق الفم، ملعقة صغيرة قبل وجبات الطعام، في الصباح وبعد الظهر والمساء؛

• خليط عشبي - أزهار البابونج وبذور اليانسون والبلسان بنسب متساوية وتخلط وتقطع. يُسكب الماء الساخن ويُغلى على نار خفيفة لمدة 2-3 دقائق. تناول 0.5 كوب عن طريق الفم في الصباح وبعد الظهر والمساء قبل الوجبات.

• يُطحن العرعر وأغصانه ويُضاف إليه الماء الساخن ويُغلى المزيج ويُترك لمدة ساعتين. استخدم المنتج الناتج بكمية 50 جرامًا للاستحمام. خذ حماماً لمدة نصف ساعة.

ممارسة العلاج

تحتاج المريضة إلى إشراف طبي صارم، لذلك يجب أن تكون في المستشفى. مُستَحسَن راحة على السريروبيئة هادئة. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي لطيف.

وبناء على الاختبارات التي تم إجراؤها، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية الصحيحة. مدة العلاج ستكون من 10 أيام إلى أسبوعين.

يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام مكملات الفيتامينات وإجراءات العلاج الطبيعي. يستخدم الوخز بالإبر لتخفيف الألم.

وقاية

بادئ ذي بدء، للوقاية من المرض، من الضروري اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب. أمراض معديةمنطقة الأعضاء التناسلية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الذهاب بانتظام إلى الطبيب للفحص وإجراء الاختبارات. يجب علاج جميع حالات العدوى التي تم تحديدها بشكل كامل، لمنعها من أن تصبح مزمنة.

ومن المهم توفير العلاج لشريكك أيضًا لتجنب الإصابة مرة أخرى.

من الضروري تجنب الاتصالات غير الرسمية وتجنب الاتصالات غير المحمية.

من الضروري الحفاظ على ارتفاع الحالة المناعيةلمقاومة الالتهابات.

يمكن أن تدخل العوامل المسببة للأمراض إلى الجسم عند إصابة الأغشية المخاطية، لذلك من غير المرغوب فيه استخدام الأجهزة داخل الرحم.

تنبؤ بالمناخ

في الشكل المزمن من التهاب البوق، والتكهن غير مواتية. وغالبا ما يسبب العقم. والأهم من ذلك كله أن هذا يتعلق بالعملية الثنائية، حيث تتأثر قناتي فالوب.

بالنسبة لالتهاب البوق في الجانب الأيسر، يكون التشخيص مناسبًا إذا استشارت المرأة أخصائيًا في الوقت المناسب وتم إجراء العلاج الصحيح. وبعد بضعة أسابيع، يمكن استئناف الأداء الطبيعي للأجهزة.

في حالة التهاب البوق الأيمن، يكون التشخيص مناسبًا أيضًا إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. وبعد بضعة أسابيع، يتم استعادة الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية.

التهاب البوق هو التهاب في قناة فالوب أو قناة فالوب ذو طبيعة معدية. يصاحب الشكل الحاد من التهاب البوق آلام شديدة في البطن وقشعريرة وحمى وتسمم. للمزمنة و عيادة تحت الحادتمحى، ولكن غالبا ما يحدث العقم وعسر البول. يتكون تشخيص المرض من إجراء الفحص البكتريولوجي والبكتيري للمسحات. الفحص باليدين والتصوير بالأمواج فوق الصوتية. يتم العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي والعلاج المضاد للبكتيريا. مؤشر تنظير البطن هو ظهور أورام قيحية في المبيض.

مرض معزول نادر. غالبًا ما يؤثر على المبيضين، أي يحدث التهاب البوق أو التهاب الملحقات. وقد يكون مصحوبًا أيضًا بالتهاب الرحم – التهاب بطانة الرحم والتهاب باطن عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى الترتيب التشريحي والفسيولوجي الوثيق لأقسام وأعضاء الجهاز التناسلي.

التهاب البوق: ما هو؟

في كثير من الأحيان، يمكن لأطباء أمراض النساء تشخيص الأمراض - التهاب المبيض الحاد والتهاب البوق.

قناتا فالوب هي عضو مزدوج وجزء من الزوائد الرحمية. مظهركل أنبوب يشبه أنبوباً طوله 11 سنتيمتراً، مجوف من الداخل، يفتح من جهة على تجويف الرحم عند جزء من زاويته، وعلى الجانب الآخر إلى منطقة البطن بجانب المبيض. تجويفها مغطى بالخلايا الظهارية، والتي يوجد عليها ما يسمى بالأهداب، والتي تقوم بحركات تشبه الموجة أو تومض. تحت الطبقة الظهارية في جدران الأنابيب توجد طبقة عضلية. وبمساعدة حركة الظهارة وانقباض عضلات جدار قناة فالوب، تنتقل البويضة المخصبة إلى رحم تجويف البطن، ليتطور الحمل نتيجة لذلك.

يعتبر المصدر الرئيسي للعمليات الالتهابية في قناة فالوب هو العدوى. من الممكن أن هذا:

نباتات معينة أو مرض السيلان. تؤدي مسببات أمراض المكورات البنية أو السيلان إلى إتلاف سطح الطبقة المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية وتخترق الطبقات والأنسجة العميقة. من المهبل، تدخل العدوى بسرعة إلى قناة عنق الرحم، ثم إلى الرحم نفسه وملحقاته.

غالبًا ما يكون الشكل الحاد من التهاب البوق القيحي الناجم عن المكورات البنية محفوفًا بالعقم ويشكل تهديدًا للوظيفة الإنجابية الإضافية للمريض.

• يمكن أن تحدث العدوى المسببة للأمراض غير النوعية (غير السيلان) بسبب الفيروسات والبكتيريا الملتوية والكلاميديا.
• البكتيريا الانتهازية - الفطريات، القولونيةوالمكورات العقدية والمكورات العنقودية وغيرها. ممثلو هذه البكتيريا موجودون في الجسم امرأة صحيةولكن بمقدار لا يمكن أن يضر بصحتها. ومع ذلك، مع تطور الظروف المواتية، يتم تكثيف تكاثرها ويؤدي إلى تطور المرض.

التهاب البوق في في حالات نادرةالناجمة عن عامل ممرض واحد. تصبح مجموعة أو ارتباط الميكروبات في معظم الحالات مصدرًا للالتهاب. تشكل البكتيريا المسببة للأمراض مجموعات وتتكاثر بسرعة وكفاءة كبيرة في أنسجة الزوائد وتنتشر في المناطق المجاورة.

إن بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية تجعل جميع الأعضاء مترابطة، لذلك يمكن أن تنتقل العدوى بسهولة من عضو إلى آخر. على سبيل المثال، من المهبل إلى قناة فالوب، أو من المبيضين أو عنق الرحم. في بعض الحالات، يحدث تلف الأنابيب بشكل دموي، أي من خلال الدم، من الأعضاء البعيدة.

إن وجود العدوى في الجسم ليس عاملا في تطور التهاب الزوائد الرحمية. الدافع لتطور المرض هو بداية الظروف المواتية للبكتيريا، أي انخفاض في مستوى مقاومة الجسم أو انخفاض في المناعة.

يمكن أن ينتقل التهاب البوق في أشكال مزمنة وحادة. التهاب البوق القيحي الحاد من أصل محدد له صورة سريرية مزينة بألوان زاهية. يشبه الشكل غير المحدد لتفاقم الشكل المزمن للمرض التهاب البوق من النوع تحت الحاد مع ظهور أعراض غامضة.

أسباب التهاب البوق

خلال فترة البلوغ يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. و سبب رئيسييتم التعرف على ظهور التهاب البوق كعوامل ميكانيكية أو بكتيرية.

غالبًا ما تحدث الأضرار الميكانيكية والصدمات، وهي الأسباب، أثناء إجراء الإجهاض، أثناء الولادة، أثناء التلاعبات الطبية المختلفة، على سبيل المثال، إدخال الأدوية إلى الرحم وفحوصات البحث.

بعد الإجهاض أو الولادة، غالبا ما تحدث عدوى إنتانية، والتي تخترق مباشرة من تجويف الرحم إلى الأنابيب ولا تظهر نفسها لبعض الوقت، مما يسبب نوعا خفيا من التهاب البوق.

ل الأنواع البكتيريةتشمل آفات المرض طرق مختلفةانتشار والعدوى اللاحقة عن طريق العوامل المعدية المختلفة.

أهم وأشهر الكائنات الحية الدقيقة المسببة لالتهاب البوق هي: المكورات العنقودية والمكورات العقدية. ومن بين العدد الإجمالي للنساء المصابات، هناك اثنتا عشرة في المائة لديهن تاريخ من الإصابة بالسل كسبب للمرض. أيضًا العوامل المسببة لالتهاب البوق هي: الزهري، عصية الأنفلونزا، Frenkel diplococcus، ويبدو أنها أبسط القائمة بأكملها، E. coli.

في الأساس، تطور الأشكال البكتيرية للمرض يعتمد على انتشار عدوى معينة في المنطقة أو محلية. على سبيل المثال، في المدن التي يوجد بها عدد كبير من الأشخاص المصابين بعدوى السيلان، سيكون هناك حوالي خمسين بالمائة من النساء المصابات بالتهاب البوق الناشئ عن هذا السبب على وجه التحديد.

عند تشخيص التهاب البوق، من المهم أن نتذكر إمكانية دخول العوامل المعدية إلى قناة فالوب. من خلال الغشاء المخاطي لتجويف الرحم، تدخل عدوى المكورات البنية إلى الأنابيب. أصعب أشكال المرض لتشخيصه هو شكل السلحدوث المرض، في حين أن مسببات الأمراض يمكن أن تخترق الغدد الليمفاوية في الأمعاء وتجويف البطن، ولا يمكن استبعاد الاختراق عبر مجرى الدم.

يتم تسهيل تطور التهاب البوق عن طريق:

• إجراء الاختلاط. عندما تمارسين الجنس غير المحمي مع شريك مصاب بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإنك تصابين بالعدوى التي تدخل المهبل أولاً. أكثر مظهر خطيرمرض الزوائد هو عدوى السيلان. المكورات البنية التي تدمر الخلايا الظهارية تؤدي بسرعة كبيرة إلى التهاب قيحي تقدمي. أيضًا، عند ممارسة حياة جنسية نشطة مع شركاء مختلفين، تدخل العديد من الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية إلى مهبل المرأة. وهذا بدوره يؤدي إلى خلل في البيئة المهبلية الطبيعية ويؤدي إلى عمليات التهابية.
• اضطرابات Dysbiotic في المهبل. هذا الخلل طويل الأمد بين الميكروبات الانتهازية والعصيات اللبنية الطبيعية يثير تطور الالتهاب.
• الأمراض المعدية والتهابات عنق الرحم، مثل التهاب باطن عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم. مسببات الأمراض المعدية، تتكاثر تدريجيا وتنتشر في عنق الرحم، وتنتقل إلى الرحم، ثم إلى أنابيب الرحم.
• أي ضرر للأنسجة ذات طبيعة ميكانيكية أثناء الإجهاض أو الولادة أو عملية التشخيص يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. العدوى التي تخترق الجهاز التناسلييخترق بسهولة عمق الأنسجة من خلال الصدمات الموجودة.
• وسائل منع الحمل داخل الرحم. من الممكن أن تخترق مسببات الأمراض المعدية عبر الخيوط الحلزونية، أولاً إلى بطانة الرحم، ثم إلى الأنابيب.
• يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم الشديد والإجهاد والتعب الشديد إلى تطور التهاب البوق في الجسم - كل هذه العوامل تؤدي إلى انخفاض كبير في نظام الدفاع الطبيعي للجسم، أي المناعة.
• عدم الامتثال لمعايير النظافة الأساسية. خاصة أثناء فترة الحيض. يعد عدم اتباع قواعد تغيير السدادات القطنية الصحية عند ملئها بيئة مثالية لتكوين العدوى وتطورها السريع.
• مثل هذه الأمراض الخطيرة ذات الطبيعة الغدد الصماء والهرمونية مثل الأمراض الغدة الدرقيةو السكريهي سبب مساعد لتطور الالتهاب في قناة فالوب.
• لتطوير العمليات الالتهابية في الأنابيب، في بعض الأحيان لا يكون وجودها في الأعضاء التناسلية مطلوبًا، ونادرا ما يمكن للعامل المسبب لالتهاب البوق أن يدخل الأنابيب عبر الدم أو بشكل دموي مع بؤر الالتهاب المزمنة الموجودة في جسم المرأة.
• المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والأمراض المماثلة هم أيضًا عرضة للإصابة بالتهاب البوق، أي النساء ذوات المناعة المنخفضة وعدد ثابت من مسببات الأمراض المعدية في الدم.

لا تعتمد أسباب التهاب البوق دائمًا على النوع المرضي. عملية دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الرحم ممكنة أثناء الحمل أو الحيض. لأنه أثناء الحيض يكون الرحم كبيرًا جرح مفتوحفي متناول أي عدوى. إذا تم إنشاء ظروف غير مواتية خلال هذه الفترة ودخلت الكائنات الحية الدقيقة غير المرغوب فيها إلى الرحم، فإنها تتسبب بسرعة في ظهور عملية التهابية، والتي بدورها تنتشر إلى قناة فالوب.

نادرًا ما يحدث الشكل الحاد لالتهاب البوق أثناء الحمل. عادة، يحدث تفاقم الشكل المزمن الموجود من التهاب البوق أثناء الحمل. انخفاض مستوى الدفاع عن الجسم خلال هذه الفترة الحساسة للمرأة وتغير البيئة المهبلية يساهم في حدوث التهاب البوق.

التهاب البوق: الأعراض والعلامات

يعتمد التطور السريري لالتهاب البوق على العوامل التالية:

• شكل المرض. عادة ما تكون الأشكال الحادة من المرض مصحوبة بأعراض التهابية حادة وغالبا ما تؤدي إلى دخول المريض إلى المستشفى. يشبه الشكل المزمن للالتهاب في وقت التفاقم علامات التهاب البوق تحت الحاد مع صورة سريرية خفيفة.
• طبيعة العامل الممرض. إن الشكل القيحي الحاد لالتهاب البوق ذو الصورة السريرية الواضحة للغاية له عواقب وخيمة للغاية، والعدوى الناجمة عن الكلاميديا ​​​​بدون أعراض.
• وجود أمراض النساء الموجودة. إذا حدث التهاب مماثل في أعضاء أخرى من الجهاز التناسلي، بالتزامن مع التهاب قناة فالوب في الجسم، فسيتم إضافة أعراض هذه الالتهابات إلى أعراض التهاب البوق، وعلى هذه الخلفية سيحدث المرض في أكثر حالاته شكل خطير.
• المضاعفات المرتبطة. غالبًا ما يؤدي الشكل الحاد من التهاب البوق القيحي إلى عواقب وخيمة يجب علاجها فورًا في المستشفى، وربما حتى الخضوع لعملية جراحية.
• حالة مناعة المرأة. في المرضى الذين يعانون من ضعف، مع ضعف الحماية المناعيةتحدث الأمراض المعدية بشكل أكثر شدة وعدوانية، وفي هذه الحالة تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان.

العرض الرئيسي لالتهاب البوق هو الألم. اعتمادًا على المرحلة، تختلف شدة الألم. يحدث ألم شديد في الشكل الحاد للمرض. إذا حدث الألم في الجانب الأيسر، فمن المرجح أن يكون التهاب البوق في الجانب الأيسر، ويتم توقع التهاب قناة فالوب اليمنى من الجانب الأيمن. ويحدث أن المرأة لا تستطيع تحديد الموقع الدقيق للألم لأنه ينتشر على مساحة كبيرة أو "ينتشر" إلى المناطق المجاورة، على سبيل المثال، منطقة أسفل الظهر.

يصعب أحيانًا التمييز بين الأحاسيس المؤلمة في الشكل الحاد للمرض الحالات الجراحية. على سبيل المثال، يصعب تمييز أعراض وألم التهاب الزائدة الدودية عن التهاب البوق في الجانب الأيمن.

قد يحدث الألم مع زيادة في درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة. إذا كان الالتهاب يشمل الأنسجة المخاطية للمهبل أو عنق الرحم، فسوف تشعر المريضة أيضًا بالانزعاج تفريغ ثقيلنوع قيحي.

يتيح لك الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء تحديد موقع الالتهاب ومدى انتشاره، وفي حالة وجوده، اكتشاف وجود عدوى في قناة عنق الرحم أو المهبل.

إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة إلى قناة فالوب، فإنها "تدخل" عميقًا في جدارها، مما يؤدي إلى سماكتها، حيث تحدث الوذمة الالتهابية. يتراكم الإفرازات في تجويف الأنبوب - وهو سائل يتراكم في الأنسجة أثناء الالتهاب. عند الجس هناك ألم حاد.

بسبب تراكم الإفرازات في الأنسجة والعملية الالتهابية، تلتصق جدران الأنابيب ببعضها البعض. في هذه الحالة، يتم سد فتحة تجويف الأنبوب، ويستمر السائل الالتهابي في التراكم. يحدث تشكيل Hydrosalpinx. إنه موجود في أنبوب مثل أنواع منفصلةالأمراض. عندما يتراكم الكثير من السوائل، يحدث موه البوق المهواة، ويصب بشكل دوري في تجويف البطن، ويشكل التصاقات، أو في الرحم، مما يسبب إفرازات مائية قوية.

أثناء الشكل القيحي لالتهاب البوق، تتراكم الإفرازات القيحية وتؤدي إلى تآكل جدران قناة فالوب والمبيض، مما يشكل تجويفًا أو خراجًا مليئًا بالإفرازات القيحية.

تشعر النساء المصابات بالتهاب البوق بالقلق إزاء إجابة السؤال حول إمكانية الحمل اللاحق وعواقب حدوثه. مع الشكل الثنائي للمرض، تقل فرص الحمل بشكل كبير.

يؤدي انسداد قناة فالوب بعد تكون الالتصاقات بسبب الالتهاب إلى العقم. يحدث أن البويضة المخصبة بالفعل لا يمكنها النزول عبر الأنبوب إلى تجويف الرحم وتلتصق بجدار قناة فالوب، وتسمى هذه الظاهرة بالحمل خارج الرحم.

لكن احتمال الحمل يظل قائما إذا لم يتأثر أحد الزوائد. أثناء الحمل، يحدث المرض تحت الحاد أو كنوع من التهاب البوق المزمن.

يتم إجراء دراسات إضافية إذا لزم الأمر.

عادة ما يبدأ الشكل الحاد من التهاب البوق بألم حاد. وينشأ من العملية الالتهابية المستمرة، ولكنه ينتشر بعد ذلك إلى المناطق المجاورة.

الألم المشع يصاحب الالتهاب الثنائي.

التهاب البوق شكل حاديصاحبه دائمًا تدهور قوي في حالة الجسم ككل ويشبه الحمى: ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة وتظهر قشعريرة وضعف وتتسارع نبضات القلب. قد يحدث الغثيان والانتفاخ ومشاكل في التبول.

تتضايق المرأة المصابة بهذا النوع من المرض من إفرازات قيحية أو قيحية غزيرة ذات رائحة كريهة.

يتم تحديد الخصائص السريرية للشكل الحاد حسب درجة الالتهاب. تعتبر العملية القيحية الشديدة في قناة فالوب من النوع غير المعقد. والعمليات القيحية المعزولة، وهي خراجات قيحية، معقدة من التهاب البوق القيحي. لأغلب الخصائص التهاب قيحيأنابيب تشبه أعراض السيلان.

ألم حاد ومكثف على جانب العملية الالتهابية، عند جس الزوائد، يجعل من الصعب إجراء فحص من قبل الطبيب

تنفيذ فحص أمراض النساءقد يعوقه الألم الشديد عند محاولة جس الزوائد على الجانب المصاب. في بعض الحالات، عند الجس، من الممكن اكتشاف تكوين غير محدد بوضوح مع اتساق يشبه العجين. عند استخدام المرايا النسائية أثناء الفحص، يتم ملاحظة علامات التهاب عنق الرحم أو التهاب باطن عنق الرحم والأمراض المصاحبة له بكثرة إفرازات قيحية.

في بعض الحالات، يحدث التهاب البوق، ويحدث هذا عندما لا يتم تحديد انتشار العدوى أثناء التهاب البوق الحاد في قناة فالوب فحسب، بل ينتشر إلى أنسجة المبيض، وبالتالي يتطور التهاب نوع المفصل من الزوائد.

في النتائج التحليل العامتم اكتشاف الدم وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء وزيادة في ESR - وهذه سمة من سمات الالتهاب.

يشير فحص مسحات إفرازات قناة المهبل وعنق الرحم إلى وجود بكتيريا انتهازية ووجود عملية التهابية. خلال عملية معدية محددة، تظهر نتائج اللطاخة وجود المكورات البنية.

مضاعفات التهاب البوق القيحي الحاد:

• اضمحلال قناة فالوب وتشكيل تقيح البوق عليها - "جيب" مملوء بمحتويات قيحية.
• خراج توبوفاريان. يؤدي القيح المتراكم في نصف الأنبوب إلى التدمير التدريجي للأنسجة المحيطة به. ونتيجة لهذه العملية، يتم تدمير جدران الأنبوب، وتسقط كتلة قيحية على المبيض، مما يؤدي إلى إتلافه. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف واحد - تجويف معزول بين المبيض وقناتي فالوب، حيث يتراكم القيح. يمكن أن تسمى هذه الظاهرة بالتهاب الصفاق من النوع المحدود.
• حدث التهاب الحوض والصفاق المنتشر نتيجة لاختراق كتل قيحية من قناة فالوب إلى الأنسجة المجاورة، مع إصابة الصفاق الحوضي.

في الشكل الحاد من التهاب البوق، مطلوب رعاية طبية فورية ووصفة طبية. علاج فعال. فقط المساعدة والعلاج في الوقت المناسب سيساعدان في القضاء على العواقب ووقف المرض وعلاجه. ولكن غالبًا ما يحدث أن العديد من النساء لا يطلبن المساعدة عند ظهور العلامات الأولى للمرض، ويفضلن العلاج الذاتي في المنزل. عند استخدام المضادات الحيوية والأدوية الموصوفة ذاتياً والتي تخفف أعراض المرض، تتمكن النساء من التغلب عليها علامات حادةالمرض ويأخذ هذه النتيجة عن طريق الخطأ كعلاج. لكن في نفس الوقت فإن المرض لا يخرج من الجسم، بل يتغير شكله إلى ما تحت الحاد، ثم يتحول إلى التهاب مزمن.

التهاب البوق المزمن

مع العلاج المناسب غير المناسب أو الغائب تمامًا للشكل الحاد من التهاب البوق، يتشكل التهاب مزمن في قناة فالوب. هذا النوع من التهاب البوق ليس له أعراض واضحة، خلال فترة إضعاف المرض يكون بدون أعراض، وغالبا ما تحدث التفاقم في شكل تحت الحاد.

غالبًا ما ترتبط أعراض التهاب البوق المزمن بالعواقب التي تنشأ بعد الإصابة بالتهاب خطير. أحد الأعراض الرئيسية للشكل المزمن للمرض هو الألم في منطقة الحوض. يحدث الألم أثناء تكوين الالتصاقات، وتعتمد القوة بشكل مباشر على شدة عملية الالتصاق. إنها خطيرة لأنها تحدث تغييرات في موقع الأعضاء وتؤثر على حركتها. تكون العملية الواضحة لتكوين الالتصاقات مصحوبة بألم مزعج في أسفل البطن، والذي يصبح أقوى مع النشاط المكثف أو الجماع أو الحيض. إذا كان الضرر الذي لحق بأعضاء الجهاز التناسلي يحدث بشكل طفيف أثناء الالتهاب الشديد، فإن الألم ممكن فقط أثناء التفاقم.

فترة تفاقم النوع المزمن من التهاب البوق لا تكون مصحوبة بالحمى، ومن الممكن أن ترتفع درجة الحرارة ضمن المعيار الفرعي، وتظل الحالة جيدة بشكل عام.

في الأساس، غالبية شكاوى النساء من التهاب البوق ناتجة عن العقم. يغير الالتهاب طويل الأمد في قناتي فالوب شكلها التشريحي الطبيعي ويعطل عملها: تصبح الجدران سميكة، ويصبح تجويف الأنبوب أضيق، ويربط السائل الالتهابي جدران قناتي فالوب، ويشكل التصاقات. يتم تقليل إمكانية مرور البويضة المخصبة في ظل الظروف الحالية إلى الصفر.

يكون الوضع خطيرًا أيضًا عندما يكون هناك تجويف في الأنبوب، وفي هذه الحالة تبقى البويضة داخل قناة فالوب، ومعتقدة أنها في الرحم، تلتصق بجدار الأنبوب، وتستمر في التطور. تحت ضغط الحمل النامي، تبدأ قناة فالوب في التمدد ثم تتمزق بعد ذلك. وتسمى هذه العملية بالحمل خارج الرحم وهي أخطر المضاعفاتالتهاب البوق المزمن.

أثناء فحص النساء مع نوع مزمنالمرض ، قد يتم الكشف عن الحركة المقيدة لزوائد الرحم. إذا كانت التغييرات واضحة بعد الإصابة، فمن الممكن أثناء الجس اكتشاف سماكة قناة فالوب أو تضخم المبيض. ونتيجة لعملية الالتصاق القوية، فإن أي محاولة لتحريك عنق الرحم تصبح مؤلمة.

عند إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء في منطقة الحوض باستخدام جهاز استشعار، من الممكن اكتشاف الزوائد الرحمية وتأكيد أو دحض تكوين الالتصاقات.

يتم إجراء دراسات إضافية بعد وصفة الطبيب. في الحالات التي يصعب تشخيصها، يتم استخدام تنظير البطن تعريف دقيقتشخبص.

مسار التهاب البوق

وفي الحالات التي يكون فيها المرض متقدما، قد تموت مسببات الأمراض ولا يتم الكشف عن وجودها أثناء التحليل البكتريولوجي. وإلى المرحلة الأولية من العدوى تضاف مرحلة ثانوية على شكل المكورات العنقودية أو المكورات العقدية، الأمر الذي يجلب العديد من الصعوبات في عملية اختيار الأدوية للعلاج.

يختلف شكل المرض ويعتمد على نوع العامل الممرض والحالة الجهاز المناعيالمرأة، قدرتها على مقاومة المرض. في بداية تطور التهاب البوق، تكون التغيرات المعيبة في الجسم ضئيلة وغير محسوسة، وأثناء الانتقال إلى درجة مزمنةقد تظهر الأورام، وقد تشارك أيضًا الأعضاء المجاورة في هذه العملية. في الشكل الحاد للمرض، يتطور احتقان الدم ويصاحبه تورم في الأنسجة مع إفرازات غزيرة.

يتجلى مرض السيلان من خلال ظهور ارتشاح قيحي من الخلايا المستديرة، وتؤدي الالتهابات مثل داء الشعيات والزهري إلى ظهور الأورام الحبيبية التي تعتبر نموذجية لهذا النوع من التغيير. والهزائم. يؤدي ترهل الالتهاب إلى تضخم طيات أغشية الأنسجة المخاطية، التي تلتحم مع بعضها البعض وتشكل تجويفًا كيسيًا، مملوءًا عادة بكتل قيحية. التطور اللاحق لالتهاب البوق هو أن الأطراف الليفية لقناتي فالوب تندمج، مما يسبب تراكم المواد الالتهابية، وتملأ الأنابيب وتتشكل أورام من النوع الكيسي. يزداد الغشاء المخاطي أيضًا أثناء انقباض قناتي فالوب.

في هذه الحالة، يحدث تورم في الغشاء المخاطي وعندما تنقبض قناة فالوب، تتدفق محتويات الأورام الصبغية إلى تجويف الرحم.

في عدد كبير من الحالات، يحدث تضخم جدار العضلاتالأنابيب، ويحدث ذلك بمشاركة الأعضاء المجاورة. يتم لحام قناة فالوب المصابة بالرحم أو الأمعاء أو المبيض، وعلى الأرجح سينتشر الالتهاب إليها.

في كثير من الأحيان، يحدث اندماج المبيض مع قناة فالوب، مع تشكيل ورم واحد، والذي يتم تعريفه باسم منفصل - التهاب البوق (التهاب الملحقات).

إذا حدث الاندماج مع الرحم، يحدث التهاب محيط البوق. يُسمى الاندماج مع الأعضاء الأخرى بالتهاب محيط البوق أو التهاب محيط البوق.

ومن ثم فإن حدوث انسداد في قناة فالوب المصابة يسبب العقم، باعتباره من المضاعفات الرئيسية والأكثر شيوعا للمرض. تحدث مضاعفات أخرى بنفس التردد تقريبًا - الإغلاق غير الكامل لقناتي فالوب، والذي يمكن أن يؤدي في عدد كبير من الحالات إلى الحمل خارج الرحم. في حالات نادرة، ولكن لا يزال، يحدث نزيف في تجويف الأنبوب.

تشخيص التهاب البوق

تتمثل مهمة تشخيص التهاب البوق في اكتشاف الأورام المؤلمة الساكنة التي لها كثافات متناسقة مختلفة. لتحديد التهاب البوق بشكل صحيح، يتم إعطاء الدور الرئيسي لتحديد الأمراض المعدية المحتملة للمريض. على سبيل المثال، من المرجح أن يكون المرض الذي تم تشخيصه لدى امرأة شابة هو مرض السل، ويشير التهاب البوق لدى امرأة بالغة ولكنها عديمة الولادة إلى الإصابة بمرض السيلان. ومن الممكن تحديد وجود أي عدوى عن طريق فحص إفرازات الرحم في المختبر.

بسبب تشابه الألم، غالبا ما يتم الخلط بين التهاب البوق ونوبة التهاب الزائدة الدودية. لكن التهاب البوق يسبب ألمًا يقع في عمق الحوض. ليس من غير المألوف العثور على مرض يقترن بالحمل خارج الرحم. تشخيص التهاب البوق غير مناسب لمزيد من الشفاء التام. في معظم الحالات، سيظهر المرض طوال مدة الجهاز التناسلي للأنثى. كما تم تسجيل حالات وفاة في الممارسة الطبية، حدثت من التهاب الصفاق الذي حدث في حالة التهاب البوق الحاد المتقدم. من النادر جدًا تحقيق العلاج الكامل واستعادة وظائف قناتي فالوب للبداية اللاحقة للحمل الذي طال انتظاره.

التهاب البوق على الموجات فوق الصوتية

لا توجد علامات محددة لالتهاب البوق من أي نوع. عادةً ما يشبه المرض التهاب الجهاز المزمن أو الحاد ومن الضروري إجراء فحص إضافي على شكل فحص بالموجات فوق الصوتية والفحص باليدين، ويتم ذلك لتوضيح موقع الالتهاب النامي.

للتدريج تشخيص دقيقالاختبارات المعملية مطلوبة.

لمزيد من التعرف على العامل الممرض، يتم إجراء دراسة بكتريولوجية، وبعد ذلك يتم تحديد النوع المناسب من المضادات الحيوية لتدمير العدوى.

التهاب البوق ليس مرضا محليا، وتنتشر العدوى بسرعة كبيرة، وتصل إلى المبايض والأنسجة. الكشف في الوقت المناسب، حتى في المرحلة الأولية، التشخيص الصحيحوالعلاج الفوري يكافح المرض بشكل فعال ويساعد على منع المضاعفات.

الشكل الحاد من التهاب البوق القيحي خطير للغاية ويؤدي إلى عواقب وخيمة: خراج المبيض الأنبوبي أو ذوبان صديدي لجدران قناة فالوب، وتشكيل الالتصاقات وبداية العقم.

طريقة العلاج الرئيسية لالتهاب البوق هي العلاج المضاد للبكتيريا. ولسوء الحظ، حتى ترسانة ضخمة المخدرات الحديثةلا يمكن دائما التعامل مع المرض. النتيجة الناجحة ممكنة مع مرحلة مبكرةتطور المرض، لكن النساء عادة لا يبحثن عن العلاج في هذا الوقت، بل يعالجن أنفسهن.

التهاب البوق هو تعريف الالتهاب الذي يحدث في قناة فالوب. اعتمادًا على الجانب الذي يحدث فيه، يعتمد اسمه أيضًا - التهاب البوق في الجانب الأيسر أو التهاب البوق في الجانب الأيمن، إذا تأثرت قناة فالوب اليمنى. يحدث أيضًا التهاب البوق الثنائي، أي أن العمليات الالتهابية والمعدية تجري في أنبوبين، لكن هذه حالات نادرة للغاية.

يحدث أن تقوم النساء بإجراء التشخيص بشكل غير صحيح - التهاب البوق في قناة فالوب يشبه التهاب الزائدة الدودية، لذلك، بسبب شكله غير الصحيح، لا يتم استخدامه من قبل المتخصصين.

بسبب قرب المبيضين، يصعب تشخيص التهاب البوق. مع طرق الفحص الإضافية، من الممكن التمييز بين التهاب البوق والتهاب البوق. ولهذا الغرض، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار خاص.

تساعد الاختبارات المعملية على تحديد درجة الالتهاب وسببه. وتشمل هذه الدراسات:

• تحليل الدم العام.
• الفحص البكتريولوجي لتحديد العامل الممرض ووصف المضاد الحيوي للقضاء عليه.
• يتم إجراء مسحة لقناة عنق الرحم والمهبل.

من الممكن القضاء التام على التهاب البوق، ولكن فقط مع المرحلة الحادةالالتهاب وشريطة أن يبدأ العلاج في الوقت المناسب عند ظهور العلامات الأولى للمرض، وأن تكون أساليب العلاج صحيحة. يرتبط الرحم والزوائد ببعضهما من خلال تشريحهما، ولكن أيضًا من خلال وظائفهما، وبالطبع من خلال الجهاز الدوري العام. كل هذه العوامل تساعد على سرعة انتشار العدوى من الأنابيب الرحمية إلى الأعضاء المجاورة، مع ما يترتب على ذلك من حدوث التهابات ومضاعفات.

تتمثل أهداف العلاج الرئيسية للمرض في العثور على المصدر والقضاء عليه والقضاء على عواقب العدوى.

أثناء دخول المريض إلى المستشفى، يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الزوائد. يتم أيضًا إرسال المرضى الذين يعانون من أعراض تفاقم التهاب البوق المزمن إلى المستشفى.

يبدأ علاج التهاب البوق الحاد بتعيين علاج مضاد للجراثيم. بعد الفحص البكتريولوجي، يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي لكل مريض. يجب أن يبدأ العلاج المضاد للبكتيريا في أسرع وقت ممكن، ولكن نتائج الاختبار عادة ما تكون متاحة في غضون أيام قليلة. توصف المضادات الحيوية ذات نطاق واسع من التأثير (التتراسيكلين والبنسلين وغيرها) لأنها تميل إلى التأثير على مجموعة واسعة من مسببات الأمراض المعدية. وبعد دراسة نتائج الدراسة يستمر العلاج بالمضاد الحيوي أو يتم تغييره إلى مضاد أكثر ملاءمة.

الشكل المزمن من التهاب البوق دون تفاقم لا يتطلب عادة المضادات الحيوية.

في المستشفى، يمكن إعطاء المريض الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. الأدوية على شكل أقراص محدودة إذا كانت الحالة مرضية.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية، ومسكنات الألم، والمنشطات المناعية، مضادات الهيستامينو مجمعات الفيتامينات. توصف العوامل المضادة للفطريات لمنع خلل التنسج المعوي بسبب استخدام المضادات الحيوية.

يهتم المرضى بما إذا كانت التحاميل يمكنها علاج الالتهاب الناتج عن التهاب البوق. ولكن في العلاج المضاد للبكتيريا، لا توصف التحاميل لعلاج العدوى في الأنابيب، فهي مطلوبة للقضاء على العملية الالتهابية والمعدية في قناة عنق الرحم والمهبل. إذا تم استبعاد العدوى المهبلية نتيجة للاختبارات، فإن وصف التحاميل ليس ضروريا.

بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية، يبدأون في القضاء على العواقب. ل انتعاش أفضلتستخدم الأنسجة المصابة المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، الهوميسول، وما إلى ذلك). يستخدم العلاج الطبيعي للقضاء على الالتصاقات وتطبيع الدورة الدموية في منطقة الحوض.

الوقاية من التهاب البوق

تتكون الوقاية من الإصابة بالتهاب البوق من مجموعة من التدابير الشاملة والإجراءات الوقائية. إن الكشف عن العوامل المعدية في الوقت المناسب، بالاشتراك مع العلاج العلاجي المختار بشكل صحيح، سوف يقلل من عدد المصابين بنسبة ستين بالمائة. إن إجراء عمليات الولادة والإجهاض والتلاعبات المختلفة المتعلقة بالعلاج والفحص في ظروف معقمة وصحيحة هو المطلب الرئيسي لعمل جميع الطاقم الطبي. يجب أن يكون تنفيذ القواعد الأساسية للنظافة الشخصية والزيارات الوقائية المنتظمة للطبيب من الطقوس المألوفة والإلزامية لأي امرأة.

في العالم الحديث، يعاني عدد كبير من النساء من أمراض النساء. وفقا للإحصاءات الطبية، في 80٪ من الحالات هناك آفات التهابية، 20٪ منها ترتبط بقناتي فالوب. مثل هذه الأمراض يمكن أن تمنع ظهور الحمل التلقائي أو تتداخل مع مساره الطبيعي. أحد هذه الأمراض هو التهاب البوق.

ما هو التهاب البوق

قناة فالوب عبارة عن عضو مزدوج، يقع عادة على يسار ويمين جسم الرحم. وهو عبارة عن أنبوب مجوف، يفتح أحد طرفيه (القمع) في تجويف البطن بجوار المبيض، والآخر (القسم الخلالي) في تجويف الرحم. من الداخل، تكون مبطنة بظهارة مهدبة، والتي تحتوي على العديد من الأهداب على سطحها. تقع أدناه ألياف عضلية. يساهم هذا الهيكل في دفع البويضة المخصبة إلى الرحم ومواصلة تطور الحمل (تقلص الألياف العضلية وتحرك الأهداب نحو الرحم).

التهاب البوق هو أحد أمراض النساء ذات الطبيعة الالتهابية المعدية التي تؤثر على قناة فالوب (الرحم). غالباً هذه المشكلةيساهم في تعطيل المباح الطبيعي، ونتيجة لذلك يتطور العقم. كقاعدة عامة، يكون المرض مصحوبًا دائمًا بالتهاب المبيض (التهاب المبيض)، حيث يمكن أن تنتشر العدوى بسرعة في جميع أنحاء الزوائد. وتسمى هذه العملية التهاب البوق (التهاب الملحقات).

ومن الممكن أيضًا الجمع بين التهاب البوق والتهاب الطبقة الداخلية (بطانة الرحم) للرحم (التهاب بطانة الرحم). في كثير من الأحيان يكون هناك انتقال إلى موه البوق (تراكم السوائل المرضية في قناة فالوب).

ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الزوائد - فيديو

أنواع المرض: الأيمن، الأيسر، المزمن، السل، الحاد، تحت الحاد، قيحي وغيرها

هناك التهاب البوق:

• من جانب واحد، عندما يتأثر أنبوب واحد (الجانب الأيمن والأيسر)؛
• الثنائية (كل من قناتي فالوب متورطة في العملية المرضية).

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أنواع من التهاب البوق (اختلافات في طبيعة محتويات الأنبوب):

• نضحي.
• رخيص؛
• صديدي؛
• السل.

اعتمادا على مسار المرض، يتم تمييز ثلاثة أشكال من العملية الالتهابية:

• تحت الحاد.
• بَصِير؛
• مزمن.

أسباب تلف قناة فالوب

اعتمادا على أسباب المرض، يتم تمييز التهاب البوق:

التهاب البوق المحدد

في تطور التهاب البوق المحدد، تلعب الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل جسم المرأة عن طريق الاتصال الجنسي أو الدموي (يتم نقلها عن طريق الدم أو اللمف من بؤر العدوى الأخرى) دورًا كبيرًا. وتشمل هذه:

• الكلاميديا.
• المشعرة.
• المكورات البنية.
• السل الفطري.

وكقاعدة عامة، هذا النوع من الأضرار التي لحقت بقناتي فالوب يكون من جانب واحد.

التهاب البوق غير النوعي

يظهر التهاب البوق غير النوعي بشكل رئيسي نتيجة لضعف جهاز المناعة.في الوقت نفسه، تبدأ البكتيريا التي تنتمي إلى النباتات الانتهازية، والتي يمكن أن تكون موجودة عادة في الجهاز التناسلي للمرأة، في التكاثر بشكل مكثف:

• العقديات.
• المكورات العنقودية.
• جاردنريلا.
• الفطريات من جنس المبيضات.
• العصيات اللبنية.
• القولونية.
• البروتيات.
• المكورات المعوية.
• المكورات الرئوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم ما يلي في اختراق العدوى إلى قناتي فالوب:

• الإجهاض.
• التدخلات داخل الرحم (العلاجية والتشخيصية) ؛
• صدمة ما بعد الولادة.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انخفاض المناعة
• أمراض النساء المختلفة.

أعراض وعلامات المرض

وكقاعدة عامة، يبدأ التهاب البوق في الظهور في بداية الدورة الشهرية، مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. لا توجد أعراض محددة. لذلك، يمكن للطبيب فقط التعرف على العامل المسبب لمثل هذا المرض.

اعتمادا على مسار علم الأمراض، تعاني المرأة من آلام في أسفل البطن بكثافة متفاوتة. بالإضافة إلى الأعراض العامةقد يشمل الضعف والدوخة والشعور بالضيق العام. من الممكن أيضًا حدوث مخالفات في الدورة الشهرية والرغبة المتكررة في التبول (عملية الإخراج مصحوبة بألم). وبعد المحاولة لفترة طويلة، لا يمكن الحمل.

يستمر التهاب البوق الحاد دائمًا "بعنف" ويحدث فجأة.

1. امرأة تتعرض للتحرش ألم حادفي أسفل البطن (خاصة على جانب قناة فالوب المصابة)، يمكن أن تمتد إلى المستقيم أو العجز.
2. ترتفع درجة حرارة الجسم (يمكن أن تصل إلى أربعين درجة)، وتحدث قشعريرة ورعشة في الجسم ودوخة.
3. يظهر الضعف والانتفاخ والغثيان وزيادة معدل ضربات القلب وقد تتطور "نوبات الهلع" (مشاعر الخوف والذعر).

لا يحتوي الشكل المزمن على صورة سريرية غنية مثل الصورة الحادة. ولا يجوز للمرأة أن تتضايق من أي شيء سوى الألم المستمر في أسفل البطن.

يظهر الشكل تحت الحاد أثناء تفاقم العملية الالتهابية المزمنة. لديها نفس الأعراض الحادة، إلا أنها لن تكون واضحة.

بجانب مشاعر ذاتيةفي هذا المرض، سيتم دائمًا ملاحظة إفرازات من الجهاز التناسلي ذات طبيعة قيحية أو قيحية مصلية ذات رائحة كريهة.

التشخيص والتشخيص التفريقي

بعد أخذ التاريخ الدقيق (الاستجواب)، سيبدأ الطبيب بفحص المرأة على كرسي أمراض النساء.

1. يتم استخدام تشخيصات PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) وتشخيصات ELISA (تحليل الإنزيم المناعي) للكشف عن حالات عدوى معينة (الكلاميديا، والسل، والسيلان، وما إلى ذلك) وهي ضرورية لتأكيد التحليل المجهري.
2. تحليل الدم العام. أهمية خاصة هي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) و صيغة الكريات البيض. مع التهاب البوق، كما هو الحال مع أي عملية التهابية معدية، سيتم ملاحظة تحول في الصيغة إلى اليسار (زيادة في العدلات الشريطية في الدم) وزيادة في ESR.
3. يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب البوق. يمكن إجراؤه باستخدام أجهزة الاستشعار عبر البطن والمهبل (البحث باستخدام الأخير سيكون الأكثر إفادة). ستبدو قناة فالوب على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية سميكة (عادة لا تكون مرئية)، وإذا تراكم السائل فيها (موه البوق)، فسيتم تحديدها على أنها تكوين مستطيل سميك الجدران مع إفرازات ناقصة الصدى. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام هذه الطريقة يمكن اكتشاف وجود التصاقات وسوائل حرة في الحوض.
4. تصوير الرحم والبوق. حقنه في تجويف الرحم تحت الضغط عامل تباين، والذي ينتشر أيضًا في الأنابيب. بعد ذلك يتم إجراء “التصوير” بالأشعة السينية. من خلال الصور، يمكنك تقييم سالكية وحجم قناة فالوب. في حالة التهاب البوق، سيبدو سميكًا، وإذا كان هناك سائل فيه، فسيتم تصوره بشكل كبير في الحجم. تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي عندما يكون هناك شك في نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية، وكذلك في حالة وجود عملية التهابية مزمنة.
5. منظار البطن. تعتبر الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص التهاب البوق. ولكن يتم استخدامه بشكل رئيسي ل تشخيص متباين(شائعة أعراض مرضيةيمكن الخلط بين التهاب البوق ووجود التهاب الزائدة الدودية وسكتة المبيض والحمل خارج الرحم وما إلى ذلك). سوف يعطي تنظير البطن صورة واضحة عن الأمراض الالتهابية "من الداخل".

تشخيص التهاب البوق - معرض الصور

خلال الفحص اليدوي، قد يكتشف الطبيب زيادة في حجم الزوائد وآلامها. هذا ما يبدو عليه التهاب البوق من الداخل أثناء الفحص بالمنظار
في صورة تصوير الرحم والبوق نرى انسداد أحد الأنبوبين (على اليمين) وآفة التهابية في الآخر (على اليسار الأنبوب متضخم)
تنظير البطن هو الطريقة التشخيصية الأكثر موثوقية
هذا ما يبدو عليه التهاب البوق على الموجات فوق الصوتية

علاج

دائمًا ما يكون علاج التهاب البوق معقدًا وبطيئًا. ويشمل طرق العلاج الدوائي والعلاج الجراحي والعلاج الطبيعي المحتمل.

من غير المناسب التطبيب الذاتي لعملية خطيرة مثل التهاب البوق، لأنه يمكن أن يضر بالصحة بشكل كبير ويشكل تهديدًا للحياة. ولذلك، لا يمكن إجراء العلاج إلا من قبل أخصائي مؤهل.

العلاج من الإدمان

يتكون العلاج الدوائي من علاج الأعراض والعلاج المحدد.

علاج الأعراض

إنه يهدف إلى جعل المرأة تشعر بالتحسن (إزالة متلازمة الألم، انخفاض في درجة الحرارة، والإثارة العصبية، وما إلى ذلك). ولهذا يمكن استخدام ما يلي:

1. المسكنات، بمعنى آخر، مسكنات الألم (تخفيف الألم). تشمل هذه المجموعة من الأدوية Analgin وTetralgin وTempalgin وغيرها.
2. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. فهي تساعد في تخفيف الألم وتقليل درجة الحرارة وتخفيف الالتهاب. وتشمل هذه الأدوية ايبوبروفين، الأسبرين، الباراسيتامول، كيتورول، ديكلوفيناك وغيرها.
3. تستخدم المهدئات للقضاء على ما يسمى بنوبات الهلع. تستخدم بشكل رئيسي المنتجات القائمة على الفينوباربيتال (الفينوباربيتال، كورفالول، فالوكوردين وغيرها)، وكذلك الأدوية العشبية (بيرسن، نوفوباسيت وغيرها).
4. مستحضرات فيتامين. اللازمة للصيانة القوى الداخليةجسم. يتم استخدام مجمعات الفيتامينات Alphabet و Complivit و Vitrum و Supradin وغيرها على نطاق واسع.
5. عوامل تعديل المناعة. إنها تزيد من الدفاعات وتساعد الجسم في مكافحة العمليات المعدية والالتهابات. يتعاطون المخدرات مثل إيمودون وإيمونال وغيرهما.

علاج محدد

تهدف إلى تدمير العامل المعدي، وكذلك القضاء على العواقب الناجمة عن المرض. لهذا الاستخدام:

1. الأدوية المضادة للبكتيريا. ويهدف استخدامها إلى مكافحة العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب البوق. يُنصح ببدء العلاج فورًا باستخدام عوامل واسعة النطاق، دون انتظار النتائج البحوث الميكروبيولوجية. وبعد التحديد الدقيق للعامل الممرض، يتم تغيير الدواء أو تركه. وتستخدم على نطاق واسع أدوية مثل ميترونيدازول، سيفترياكسون، أمبيوكس وغيرها.
2. الأدوية المضادة للأوالي. يستخدم لمحاربة الالتهابات الفطرية. يمكن استخدامه موضعياً وداخلياً. وتشمل هذه: فلوكونازول، بيمافوسين، إيرونين وغيرها.
3. المطهرات. وهي تستخدم بشكل أساسي للغسل (غسل النباتات المرضية من المهبل). وتستخدم على نطاق واسع الكلورهيكسيدين، ميراميستين، فوراسيلين وغيرها.
4. عوامل التحلل البروتيني. ضروري لامتصاص الالتصاقات في أعضاء الحوض. من الأفضل استخدامها موضعياً وحقنياً (في شكل حقن عضلية ووريدية) في وقت واحد. يتم استخدام لونجيدازا وليدازا وغيرهما.
5. حفائظ. كافٍ عمل فعالالخامس علاج معقديتم علاج التهاب البوق باستخدام السدادات القطنية بمرهم فيشنفسكي ، مرهم الإكثيولو ليفوميكول. هذا النوع من العلاج له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن، ويعزز أيضًا ارتشاف الالتصاقات واستخراج الإفرازات من قناة فالوب.

العلاج الدوائي لالتهاب البوق - معرض الصور

سوف يساعد ميترونيدازول في مكافحة العدوى البكتيرية
الإيبوبروفين له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة سوف المناعي تعزيز دفاعات الجسم
سوف يقوم Complivit بتعويض نقص الفيتامينات في الجسم يساعد الغسل بالكلورهيكسيدين على طرد البكتيريا المسببة للأمراض من المهبل
Longidaza يعزز ارتشاف الالتصاقات
سوف يساعدك Valocordin على التعامل معه ضربات قلب سريعةفي نوبات ذعر
إن وضع السدادات القطنية مع Levomekol سيكون له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا
سوف يساعدك Novopassit على الهدوء
Tempalgin له تأثير مسكن واضح
يعالج الفلوكونازول الالتهابات الفطرية

جراحة

يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في الحالات الطارئة، عندما يكون هناك خطر على صحة وحياة المرأة، وعندما لا يكون للعلاج الدوائي أي تأثير. اعتمادًا على الحالة، يتم إجراء الجراحة المحافظة أو الجذرية.

في الحالة الأولى، يتم ترك قناتي فالوب للحفاظ على إمكانية الحمل من تلقاء نفسها في المستقبل. جوهر هذه الطريقة هو إزالة المحتويات المرضية وتشريح الالتصاقات المتكونة، مما يساعد على استعادة سالكية قناة فالوب.

يتم استخدام الجراحة الجذرية عندما تكون الجراحة المحافظة مستحيلة أو غير فعالة. جوهر هذا التدخل هو الإزالة الكاملة لقناة فالوب (في أغلب الأحيان تتم إزالة الأنبوب والمبيض معًا، لأنه بحلول الوقت الذي يقرر فيه المريض إجراء عملية جراحية، سيكون بالفعل متورطًا في العملية الالتهابية).

يتم تنفيذ العمليات بشكل رئيسي عن طريق المنظار، وقد تم مؤخرا استخدام التدخل البطني بشكل أقل (يتم اللجوء إليه في الحالات المتقدمة جدا).

العلاج الجراحي لالتهاب البوق" width="314″ height="232″ />

تنظير البطن هو وسيلة فعالة وأقل صدمة للتدخل الجراحي

يتم التلاعب عن طريق ملء تجويف البطن ثاني أكسيد الكربونوإدخال أدوات تنظيرية إضافية فيه من خلال ثلاث ثقوب صغيرة. لا تستغرق العملية أكثر من ثلاثين دقيقة، وتكون عملية التعافي بعدها أقصر منها بعد الوصول إلى البطن.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو مكمل للعلاج المعقد لالتهاب البوق. يشرع في مرحلة مغفرة (خارج التفاقم) أو في مرحلة الانتعاش فترة ما بعد الجراحة. تستخدم على نطاق واسع:

1. الرحلان الكهربائي هو إعطاء الأدوية باستخدام التيارات الكهربائية من خلال الجلد.
2. العلاج المغناطيسي - التأثير المجالات المغناطيسية، والتي لها تأثير موسع للأوعية الدموية ومضاد للالتهابات ومسكن. بالإضافة إلى ذلك، يزداد التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة ويخف تورمها.
3. العلاج بالموجات فوق الصوتية. هذا هو العلاج بالمجال الكهربائي عالي التردد، والذي له تأثير قوي مضاد للالتهابات.
4. يتضمن العلاج بالموجات فوق الصوتية استخدام اهتزازات صوتية عالية التردد بكثافة منخفضة. هذا العلاج له تأثير حل ومضاد للالتهابات.
5. العلاج المائي. يعزز تنشيط عملية التمثيل الغذائي والاسترخاء والتنغيم وتحفيز جهاز المناعة. لعلاج التهاب البوق، يتم استخدام حمامات الكبريتيد والرادون بنشاط.
6. دارسونفاليزاتيون. وهو ينطوي على تأثير تيارات نبضية عالية التردد على منطقة الأنبوب المصاب، ونتيجة لذلك يتم تعزيز عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة وتخفيف العملية الالتهابية.
7. العلاج الحراري (العلاج بالبارافين). له تأثير مضاد للالتهابات ويعزز ارتشاف الالتصاقات.
8. العلاج بالإبر. وهو يتألف من تأثير مستهدف على النقاط النشطة بيولوجيا في الجسم. الوخز بالإبر له تأثيرات مريحة ومنشطة ومقوية.
9. تدليك أمراض النساء. يستخدم في العلاج المعقد لامتصاص الالتصاقات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

قبل الاستعمال الطرق التقليديةالتشاور مع أخصائي ضروري، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يجب أن نتذكر أن هذه الأموال ليست سوى جزء من العلاج المعقد ولا يمكن استخدامها بشكل مستقل.

1. آذريون. يستخدم لتحضير حمامات المقعدة:
   • صب ملعقة كبيرة من الزهور في 700 مل من الماء المغلي؛
   • إجازة لمدة 20 دقيقة.
   • بارد إلى 37 درجة واستخدامه على النحو المنشود.
2. البابونج والزيزفون:
   • تُسكب الزهور بالماء المغلي بنسب متساوية (ملعقتان كبيرتان لكل لتر من الماء)؛
   • يصر لمدة عشرين دقيقة.
   • يستخدم التسريب المبرد للغسل (مرة واحدة في اليوم) وعن طريق الفم (نصف كوب قبل نصف ساعة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم).
3. الصبار والموز. وتستخدم عصائر هذه النباتات. يتم تشريب مسحة الشاش بها بشدة وإدخالها في المهبل.
يساعد الصبار على استخلاص المحتويات المرضية من قناتي فالوب والمهبل
لسان الحمل له تأثير مضاد للالتهابات
الزيزفون له تأثير مضاد للالتهابات

العواقب والمضاعفات المحتملة

التهاب البوق دائما "يضرب" الوظيفة الإنجابية للمرأة: يتعطل نشاط الدورة الشهرية، وبالتالي تتعطل عمليات الإباضة. بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية الالتصاق، التي تتطور نتيجة الالتهاب، تسبب آلامًا مزمنة في الحوض وتمنع مرور الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب إلى البويضة، مما يجعل من المستحيل الحمل دون مساعدة طبية.

الوقاية من الأمراض

تشمل الوقاية من التهاب البوق ما يلي:

• استبعاد التدخلات داخل الرحم (بما في ذلك الإجهاض)؛
• الكشف في الوقت المناسب وعلاج الأمراض المعدية و الأمراض الالتهابيةمنطقة الأعضاء التناسلية؛
• واستخدام وسائل منع الحمل العازلة (أغطية الرحم والواقي الذكري وغيرها) للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• تجنب التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• تقوية جهاز المناعة بكل الطرق الممكنة؛
• عابر الفحوصات الوقائيةراجع طبيب أمراض النساء مرتين في السنة.

كما ترون، التهاب البوق هو أمراض خطيرة إلى حد ما في المجال التناسلي، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الفوري. عندما تدخل العملية إلى المرحلة المزمنة، يصبح علاجها أكثر صعوبة. لكن لا يجب أن تخاف من هذا التشخيص. الطب الحديثله أكثر من طريقة علاجية من هذا المرضوالتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل حالة.

يتم تشخيص أمراض المنطقة التناسلية لدى النساء في كثير من الأحيان. علاوة على ذلك، يتطلب كل واحد منهم علاجا إلزاميا، لأنه يمكن أن يكون مصحوبا بعواقب وخيمة، بما في ذلك عدم القدرة على الحمل. غالبًا ما يؤدي التهاب البوق المزمن إلى مشكلة مماثلة، لذا يجب عليك معرفة كيفية الاشتباه به والقضاء عليه.

ما هو التهاب البوق المزمن

تواجه أكثر من 30% من الإناث على مستوى العالم تحت سن 35 عامًا مشكلة مثل التهاب البوق المزمن. هذه أنثوية بحتة مرض نسائييحدث نتيجة دخول عدوى إلى جسم المرأة، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في قناتي فالوب، مما يسبب انسدادها. كل شيء يبدأ بحقيقة ذلك التغيرات المرضيةتغطي بالكامل الغشاء المخاطي لإحدى قناتي فالوب أو كلتيهما، ثم تصبح سميكة وتشوه، مما يؤدي لاحقًا إلى الانسداد.

التهاب البوق المزمن يعني التهاب خامل في قناة فالوب

التهاب البوق المزمن هو من نوعين:

1. من جانب واحد.تحدث العدوى في أنبوب واحد، وغالبًا ما ترتبط بالأعضاء المجاورة والتهابها، على سبيل المثال، العمليات الالتهابية في الزائدة الدودية. اعتمادا على الأنبوب الملتهب، ينقسم التهاب البوق من جانب واحد إلى الجانب الأيسر والأيمن.
2. بجانبين.تشمل العملية الالتهابية في هذه الحالة كلا من قناتي فالوب.

ما مدى خطورة المرض على صحة المرأة - فيديو

الأسباب

العوامل التالية يمكن أن تثير عملية التهابية في قناة فالوب:

• بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
• التغيير المستمر للشركاء والحياة الجنسية غير الشرعية؛
• الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل الهرمونية.
• التدخل غير المهني للأطباء، على سبيل المثال، أثناء الإجهاض، عملية قيصريةتركيب جهاز داخل الرحم.

بناءً على سبب حدوثه، ينقسم المرض إلى التهاب البوق النوعي وغير النوعي.غالبًا ما يشتمل الشكل غير المحدد في مظهره على أنبوب واحد، أي أنه من جانب واحد. يحدث بسبب البكتيريا التالية التي تدخل الجسم أثناء ممارسة الجنس دون وقاية وعند تلف جدران الرحم:

• المكورات العنقودية الذهبية؛
• المكورات العنقودية البشروية؛
• القولونية.
• المكورات العقدية.
• المكورات المعوية.
• بروتيوس.

في أغلب الأحيان، يصيب التهاب البوق النوعي قناتي فالوب ويكون ثنائي الجانب. تسمى:

• المشعرة.
• المكورات البنية.
• الكلاميديا.

فيروسات الهربس وفطريات المبيضات يمكن أن تسبب العدوى أيضًا.

أعراض المرض

عندما يكون التهاب البوق المزمن في حالة هدأة، تشبه الأعراض مرضًا خفيفًا أو تسممًا. يبدو:

• ضعف؛
• انخفاض الأداء
• الانزعاج من الأنبوب المصاب.

علامات تفاقم التهاب البوق المزمن

في بداية تفاقم التهاب البوق المزمن، يعاني المرضى من العلامات المرضية التالية:

وفي حالة ظهور العديد من هذه الأعراض يجب مراجعة طبيب أمراض النساء وإجراء الفحوصات المناسبة.

يحدث الشكل الحاد للمرض فجأة، وتكون الأعراض أكثر وضوحًا ويصاحبها ألم شديد. وبالإضافة إلى ذلك، هناك العلامات المرضية التالية:

• التغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة مئوية.
• قشعريرة وضعف مستمر.
• ألم في أسفل البطن أو الحوض أو الساقين أو أسفل الظهر.
• جميع أعراض الاضطراب أو التسمم: براز رخوالإسكات والغثيان.
• سرعة ضربات القلب والعصبية.
• التهاب المسالك البولية، المصحوب بالرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض، مما يقطع التشنجات المؤلمة عند التبول.

إذا لوحظ إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة أو دم مناسب، فمن المرجح أن يكون هذا أحد أعراض إصابة قناة فالوب بالتهاب البوق القيحي - يلزم دخول المستشفى بشكل عاجل.

طرق التشخيص

في أغلب الأحيان، يتم استخدام العديد من طرق التشخيص في وقت واحد من أجل إعادة إنشاء الصورة الكاملة لظهور التهاب البوق، ومعرفة سببه وفي أي مرحلة هو الآن. لإجراء التشخيص:

علاج

في حالة التهاب البوق، يجب على المرأة أن تبدأ على الفور تدابير العلاج، لأن العملية الالتهابية في قناة فالوب لا تختفي من تلقاء نفسها أبدًا، ناهيك عن عدم وجود أثر لها. غالبًا ما يؤدي علم الأمراض إلى العقم إذا لم يكن هناك تدخل طبي.

دواء

يستخدم لعلاج المزمنالتهاب البوق في المرحلة الحادة وغالبا ما يتم إجراؤه في المستشفى.يوصف للمرضى الراحة في الفراش. سيكون من المناسب أيضًا اتباع نظام غذائي خفيف خلال فترة العلاج، ويوصي الأطباء غالبًا باتباع نظام غذائي من نوع البروتين والأطعمة سهلة الهضم:

• لحم الدجاج المسلوق؛
• لحم؛
• سمكة؛
• منتجات الألبان؛
• خضروات؛
• الفاكهة.

الشرط الأساسي هو شرب كمية كبيرة من الماء أو أي سائل آخر، والكمية المثلى تصل إلى 2.5 لتر يوميًا.

من الأدويةتم تعيينهم:

• المضادات الحيوية: أزيثروميسين، سيفترياكسون، دوكسيسيلين، وما إلى ذلك؛
• الأدوية المضادة للالتهابات على شكل تحاميل: Terzhinan، Hexicon؛
• الأدوية العامة المضادة للالتهابات (في أقراص): إيبوبروفين، باراسيتامول، بوتاديون؛
• أجهزة المناعة: مستخلص الصبار، هوميسول، جروبرينوسين، إيمونوفان؛
• مجمعات الفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات C، E، كوكربوكسيليز.

كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف، والتي يمكن أن يكون لها تأثير ضار على جميع أنواع البكتيريا المسببة للأمراض.

وسائل لعلاج التهاب البوق في الصورة

الجراحية

يتم استخدامه لعلاج الأشكال المتقدمة من التهاب البوق، وكذلك تكوين القيح والالتصاقات في قناة فالوب. أولا وقبل كل شيء، يقوم الجراح بإزالة جميع الأورام القيحية ويزيل الالتصاقات، وبالتالي استعادة المباح. في الحالات المتقدمة تمامًا ومع أورام الأنابيب المبيضية، من الممكن إزالة الأنابيب بالكامل. ضمان العلاج الناجح بعد الجراحة هو غياب الجماع لمدة شهرين. العلاج الجراحييمكن إجراؤها عن طريق فتح البطن أو تنظير البطن.

غالبا ما يستخدم تنظير البطن ل العلاج الجراحيالتهاب البوق

هي واحدة من أكثر طرق فعالةالتدخل الجراحي، الذي يتم إجراؤه تحت تخدير عام. يقوم الجراح بعمل شق صغير لا يزيد عن 10 سم ويتم إدخال كاميرا فيديو صغيرة من خلاله لتقييم الحالة الداخلية للأعضاء التناسلية والقضاء على التغيرات المرضية. أثناء التلاعب، يقوم الأخصائي باستئصال المناطق المصابة من قناتي فالوب، وفصل الالتصاقات، واستعادة المباح. في حالة وجود صديد، يتم تطهير تجويف البطن وتركيب الصرف.

مزايا هذه الطريقة التشخيصية والجراحية هي كما يلي:

1. تكبير صورة الأعضاء التناسلية المعروضة على الشاشة.
2. سلامة المرضى، فترة إعادة تأهيل قصيرة.
3. التقييم الأكثر دقة لمباح قناة فالوب، وتحديد سبب المرض وتحديد أي أمراض مرتبطة به.
4. فصل سريع وفعال للمفاصل بين الأنابيب.
5. القدرة على القضاء بشكل دائم على سبب العقم لدى المريضة.

فتح البطن

إذا لم يكن من الممكن القضاء تماما على التغيرات المرضية باستخدام تنظير البطن، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية فتح البطن. يتضمن هذا التلاعب تشريح تجويف البطن في منطقة بروز الأنبوب المصاب.بعد ذلك، يقوم الطبيب بإزالة المناطق المرضية، والصرف الصحي، وتشريح الالتصاقات. في نهاية التدخل، يتم تطبيق الغرز.

العلاج الطبيعي

تعتبر طريقة علاج التهاب البوق المزمن جيدة لأنها تؤدي إلى الارتشاف الكامل للالتصاقات وتمنع ظهورها مرة أخرى. العلاج الطبيعي ينشط المناعة الطبيعية ووظيفة الحماية للجسم.

الطرق التقليدية

الطب التقليدي مع العلاج التقليدي له تأثير جيد إلى حد ما. للقيام بذلك، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الحقن العلاجية، وحمامات الاحترار مع مغلي الأعشاب، وما إلى ذلك.

• تساعد الحمامات التي تحتوي على حشيشة الهر بشكل جيد في مكافحة التهاب البوق المزمن. من الضروري جمع كمية من الماء تصل إلى خط الصدر فقط، ثم إضافة 50 مل من المستخلص نبات طبي. يوصى بالاستحمام لمدة نصف ساعة.
• الحمام الدافئ مع إضافة مغلي الأغصان وفواكه العرعر المجففة يخفف الالتهاب تمامًا. يجب سكب 50 جرام من التوت وسيقان النباتات في 1 لتر من الماء المغلي وتركها لمدة 2-3 ساعات. ثم خذ حمامًا دافئًا وأضف التسريب الناتج. مدة الإجراء لا تزيد عن 30 دقيقة.
• غالبًا ما يتم الغسل لتخفيف الالتهاب باستخدام مغلي البابونج والمريمية ولحاء البلوط. أنت بحاجة إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. صب 500 مل من الماء المغلي على أي من النباتات المذكورة، وضعها في حمام مائي واتركها لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد ذلك، يجب عليك تبريد المنتج إلى 37-38 درجة واستخدامه للغسل.
• السدادات القطنية مع لسان الحمل فعالة أيضًا. من الضروري صب ملعقة كبيرة من أوراق النبات المسحوقة بالماء المغلي بحجم 100 مل وتترك على نار خفيفة لمدة لا تزيد عن 2-3 دقائق. بعد ذلك يترك السائل ليبرد ثم يتم ترطيبه بسدادة قطنية وإدخاله في المهبل لمدة 2-3 ساعات.
• مغلي الويبرنوم. هذا المنتج مخصص للاستخدام الداخلي. تحتاج إلى صب 3 ملاعق كبيرة من النورات المجففة في 1 لتر من الماء المغلي، ووضعها في حمام مائي والاحتفاظ بها لمدة نصف ساعة تقريبًا. بعد ذلك، أضف بضع ملاعق كبيرة من العسل الطبيعي إلى المرق. يوصى بتناول المنتج ثلاث مرات في اليوم بنصف كوب.

العلاجات الشعبية في الصورة

العواقب والمضاعفات

ويؤدي الشكل المتقدم أو غير المعالج من هذا المرض إلى مشاكل صحية خطيرة. وتشمل هذه:

• عدوى الأعضاء الموجودة في منطقة الصفاق والحوض.
• تشكيل التصاقات، مما يؤدي إلى تدخل جراحيوفي أسوأ الأحوال - إزالة قناتي فالوب.
• زيادة خطر الحمل خارج الرحم إلى ما يقرب من 50%؛
• العقم.

هل من الممكن الحمل مع التهاب البوق المزمن؟

إذا كان التهاب البوق لدى المرأة يؤثر على زائدة رحمية واحدة فقط، فإن احتمال الحمل من تلقاء نفسها، دون إجراءات وتدخلات إضافية، مرتفع للغاية. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب في الزوائد، فإن احتمال الحمل من تلقاء نفسها هو 1:10. 25٪ من النساء المصابات بشكل مزمن من المرض يحصلن على حكم مخيب للآمال - العقم.في هذه الحالة، فإن الطرق الجراحية (تنظير البطن) تقضي على جميع الالتصاقات داخل الرحم، والعلاج المناسب يزيل الالتهاب. وبعد عدة سنوات من العلاج المستمر، يمكنك حتى الحمل بنفسك.

إذا لم يكن من الممكن استعادة سالكية الأنابيب، أو تمت إزالتها، يصبح التلقيح الاصطناعي (التخصيب في المختبر) خلاصًا حقيقيًا على طريق الأمومة. بفضل هذه الطريقة، حتى في الشكل المزمن، لن يتعارض التهاب البوق مع الحمل. في هذه الحالة، تتم الولادة فقط عن طريق العملية القيصرية.

يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي في وجود التهاب البوق المزمن

الوقاية من الأمراض

تعتبر تدابير الوقاية من هذا المرض أولية، وتشمل:

• الامتثال لمعايير النظافة.
• واستخدام الوسائل العازلة لمنع الحمل أثناء الاتصال الجنسي العرضي؛
• زيارة عيادة أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة؛
• طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب في حالة حدوث أي انتهاكات.

لا ينبغي لنا أن ننسى أن كل امرأة هي استمرار للجنس البشري، والاتصالات الجنسية العرضية، والتغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين وعدم وجود حماية مناسبة أثناء الجماع يمكن أن تؤدي إلى حرمان المرأة من سعادة الأمومة. إذا حدث أن أصبت بعدوى تسبب التهاب البوق، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى عند أول أعراض وعلامات مشبوهة لهذا المرض، لأنه من الأفضل اكتشاف المرض في الوقت المناسب والتخلص منه بدلاً من البدء به قبل ظهور العواقب الوخيمة.