يرجى ملاحظة أن المضادات الحيوية المضادة للسرطان ليس لها أي شيء مشترك مع أدوية المضادات الحيوية التقليدية. يعتمد مبدأ عمل المضادات الحيوية على إبطاء انقسام الجينات الخلايا السرطانية. الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة هو أدرياميسين. هذا الدواءتستخدم في نظام مع السيتوتوكسين.

مضادات الأيض

يعتمد مبدأ عمل هذه الأدوية على الاندماج في الجهاز الوراثي للخلية السرطانية. عندما تبدأ الخلية السرطانية بالانقسام، يتم قتلها بواسطة الدواء. تشمل هذه الفئة: 5-فلورويوراسي وجيمسيتابين (جيمزار).

الأنثراسيكلين

تحتوي الأدوية في هذه المجموعة على حلقة أنثراسيكلين التي تتفاعل مع الحمض النووي للخلايا السرطانية. تمنع أدوية العلاج الكيميائي التوبويزوميراز II وتنتج الجذور الحرة التي تلحق الضرر ببنية الحمض النووي للخلايا السرطانية. ممثلو هذه المجموعة من الأدوية: روبوميسين، أدريبلاستين.

فينكالكالويدس

أدوية العلاج الكيميائي من أصل نباتي ( نبات طبيفينكا الوردية). تعتمد آلية العمل على ارتباط بروتين التوبولين، الذي يشكل الهيكل الخلوي. Cytosleket هو جزء لا يتجزأ من الخلية، والذي يتم ملاحظته أثناء الانقسام وفي مرحلة الراحة. يؤدي تدمير الهيكل الخلوي إلى تعطيل هجرة الكروموسوم أثناء انقسام الخلايا، مما يؤدي إلى موت الخلايا. خصوصية هذا الدواء هو أن الخلايا السرطانية أكثر حساسية لعملها من الخلايا السليمة. بفضل هذا الدواء له آثار جانبية ضئيلة. تشمل هذه المجموعة من الأدوية: فينبلاستين، فينديزين، فينكريستين.

الاستعدادات البلاتينية

البلاتين معدن ثقيل سام لجسم الإنسان. آلية عمل البلاتين تشبه عوامل الألكلة. بعد تناوله، يتفاعل الدواء مع خلايا الحمض النووي، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها ووظائفها.

Epipodophyllotoxins

إنها نظائرها الاصطناعية لمستخلص اللفاح. يعمل الدواء على الإنزيم النووي توبويزوميراز-II والحمض النووي. أدوية من هذه المجموعة: تينيبوزيد، إيتوبيزيد.

تثبيط الخلايا الأخرى

يملك مبدأ مشتركالإجراءات التي تشبه جميع الأدوية المذكورة أعلاه. وبالتالي، فإن بعض مثبطات الخلايا تتشابه في آلية عملها مع العوامل المؤلكلة (بروكربيزين، داكاربازين)، وبعضها يثبط التوبويزوميراز، وبعضها يعمل كمضادات الأيض (هيدروكسي يوريا). الكورتيكوستيرويدات، والتي تستخدم أيضًا لعلاج السرطان، لها خصائص مثبطة للخلايا جيدة.

تاكسانيس

تعمل هذه الأدوية على الأنابيب الدقيقة. تشمل فئة التاكسانات: باكليتاكسيل، ودوسيتاكس، والتاكسانات ذات الخصائص الوظيفية. تعمل أدوية العلاج الكيميائي على تثبيت الأنابيب الدقيقة ومنع إزالة بلمرةها. وهذا يعطل العملية الطبيعية لإعادة هيكلة الأنابيب الدقيقة في الخلية، وهو أمر ضروري لعملية انقسام الخلايا السرطانية.

كل مجموعة من مجموعات أدوية العلاج الكيميائي المذكورة أعلاه لها خصائصها الخاصة ومبدأ عملها وآثارها الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لاستخدام كل دواء، يقوم أطباء الأورام بتطوير بروتوكولات علاجية متخصصة. البروتوكولات فعالة حتى مع الحد الأدنى من الآثار السلبية على الجسم. يتم تحسين جميع بروتوكولات العلاج باستمرار في أفضل عيادات الأورام في العالم. وهذا يزيد من معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى السرطان ويحسن نوعية حياتهم.

أدوية للشفاء بعد العلاج الكيميائي

أدوية التعافي بعد دورة العلاج الكيميائي هي الأدويةمما يسمح لك باستعادة الصحة وتقليل الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي. في عملية إعادة التأهيل، يمكن استخدام كل من الأدوية التقليدية والأدوية العشبية. يتم تجميع دورة التعافي بشكل فردي لكل مريض. يوصى ببدء العلاج فورًا بعد الانتهاء من دورة العلاج الكيميائي أو بالتزامن مع تناول العلاج الكيميائي لتقليل الأعراض الجانبية وحماية الأعضاء من تأثيرات الأدوية المضادة للسرطان.

تتطور الحالة المرضية أو المرض الكيميائي بسبب استخدام دواء واحد أو أكثر. ويسمى هذا المرض بالآثار الجانبية للأدوية لأنها جزء من آلية عملها. يعتمد التعافي من دورة العلاج الكيميائي أو الوقاية من الأمراض الكيميائية على نوع العلاج الكيميائي والأعضاء المتضررة من السرطان.

دعونا نلقي نظرة على الأدوية الأكثر فعالية للتعافي بعد العلاج الكيميائي وعملية تعافي الأعضاء المصابة:

• تعافي الكلى

بعد دورة العلاج الكيميائي لتلف الكلى، يعاني المرضى من القيء والإسهال المستمر. هذا جدا حالة خطيرة، لأنه مع القيء والإسهال، يتم إخراج حمض الهيدروكلوريك وكلوريد الصوديوم من الجسم بكميات كبيرة، وبدون ذلك يكون الأداء الطبيعي للغدد الكظرية والكلى مستحيلاً. تتوقف الغدد الكظرية عن إنتاج هرمون الأدرينالين والجلوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية. تتوافق هذه الأعراض مع دورة حادةمرض كيميائي. لاستعادة الكلى، يتم استخدام الأدوية مثل Uroprot، Uromethoxan.

• استعادة الدم

مؤشرات مثل تعداد الدم العام، والكيمياء الحيوية للدم، وESR و صيغة الكريات البيض- هذه مؤشرات مسؤولة عن الحالة الصحية للدم وجميع الأعضاء. ومن خلال هذه المعايير يتم تقييم فعالية العلاج الكيميائي و الحالة العامةمريض. إذا تجنب المريض المرحلة الأولى من المرض الكيميائي، فستبدأ المرحلة الثانية قريبًا، وتستمر لمدة تصل إلى 7 أيام. خلال هذه الفترة يعاني المرضى من التورم والتسلل والنخر وتدمير ظهارة الجهاز الهضمي وبراعم النخاع العظمي.

ويصاحب هذه الحالة موت كريات الدم الحمراء في نخاع العظم، مما يؤدي إلى اضطرابات هائلة في عمليات التمثيل الغذائي. والنتيجة هي فقر الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض. يعاني المرضى من النزيف والكدمات والنزيف المحتمل اعضاء داخلية. تتكون عملية استعادة الدم من نقل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، وكعلاج جذري، زرع نخاع العظم. لكن عملية الترميم هذه لها عيوبها. يصاب حوالي 45% من المرضى بالتهاب الكبد الوبائي C وB والفيروسات الأخرى التي تصاحبهم طوال حياتهم. هناك عدد من الأدوية التي تسمح لك باستعادة الدم بعد العلاج الكيميائي: Filstim، Neupogen، Zarsium، Grastim.

• استعادة البكتيريا والجهاز المناعي

على خلفية ضعف الجهاز المناعي بعد مسار العلاج الكيميائي، يبدأ المرضى في تطوير العدوى، وتكتسب النباتات الانتهازية خصائص مسببة للأمراض. بسبب التسمم العام للجسم، يعاني المرضى من الالتهابات الفطرية. لذلك، في 100٪ من الحالات، يصاب المرضى بداء المبيضات. من الممكن تطوير المكورات العنقودية التي تنتشر في جميع الشرايين الصغيرة. ولهذا السبب، يصاب المريض بؤر الالتهاب، وبؤر النخر المتعددة مع ثقب الجلد، والإنتان، والنزيف، والتخثر.

وفي 70% من الحالات، يؤدي نقص العلاج التصالحي إلى الوفاة. لمنع تطور الحالة الموصوفة أعلاه، واستعادة المناعة والنباتات الدقيقة، توصف الأدوية للمرضى مثل: لاكتا، لاتيوم، لاكتوفيت-فورتي، فيتامينات ب، نيوروبين، حمض الأسكوربيك.

• ترميم الكبد

بعد دورة العلاج الكيميائي، يعتمد عمل الأعضاء والأنظمة والقدرات الاحتياطية للأنسجة وأعضاء الجسم على كفاءة الكبد. أنسجة الكبد هي المخزن المؤقت الرئيسي لمعالجة وإفراز واستقبال المواد من الجسم. يتم التخلص من أي دواء للعلاج الكيميائي أو مجرد دواء يتم إدخاله إلى الجسم عن طريق الكبد ويؤثر على وظائف الكبد.

مباشر تأثير قوي، لها مواد فعالة ومستقلباتها على الكبد، وبشكل غير مباشر - التأثيرات المصاحبة التي تسببها في الجسم. وبالتالي، فإن التغيرات في مؤشرات الدم تؤدي إلى صعوبة في عمل خلايا الكبد، وتلف الكلى ووضع حمولة كبيرة من المواد السامة على الكبد. يمكن أن تتضرر خلايا الكبد بسبب العدوى. لاستعادة الكبد، يتم استخدام الأدوية التالية: Gepadif، Glurorgin، Karsil، Essentiale Forte-N.

• استعادة من نظام القلب والأوعية الدموية

يعاني العديد من المرضى قبل الجراحة أو قبل تناول العلاج الكيميائي من خلل التوتر العضلي الوعائي وارتفاع ضغط الدم. ولكن بعد إزالة مصدر السموم أي الورم يستقر الضغط. على سبيل المثال، ينتج الدوكسوروبيسين جذورًا حرة تزيد من تلف الغشاء. ولهذا السبب، يعتبر الدواء من أكثر الأدوية السامة للقلب. لاستعادة نظام القلب والأوعية الدموية بعد العلاج الكيميائي، يتم استخدام الأدوية مثل Asporcam، Preductal، Mildrocart.

• ترميم الأمعاء و الجهاز الهضمي

الآثار السلبية للعلاج الكيميائي أكثر وضوحا في الأمعاء. يعاني المرضى من القيء والغثيان والإسهال. لكن اليوم لا توجد وسيلة من شأنها أن تحمي الغشاء المخاطي المعوي بشكل كامل من العملية الالتهابية. ولهذا السبب يشكو المرضى من آلام الحزام، واضطرابات الجهاز الهضمي، وقلة الشهية، والإسهال، براز رخو، الإسهال، التهاب القولون، الإمساك. في بعض المرضى، بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي والأمعاء، يظهر داء المبيضات وعسر الهضم وdysbiosis. نظرا لأن الأمعاء الملتهبة غير قادرة على هضم الطعام بشكل كامل، للتعافي بعد مسار العلاج الكيميائي، يتم استخدام الأدوية مثل Lacta، Proxium، Nexium، Kvamatel.

• الوقاية من الاكتئاب

في كثير من الأحيان، بعد العلاج الكيميائي، يصاب المرضى بالاكتئاب بسبب التفاعلات الدوائية، والذي يتجلى في شكل التهاب الاثني عشر. يحدث اكتئاب الاثني عشر نتيجة لإنتاج ليس فقط هرمونات الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا الهرمونات العمل العامالتي تؤثر على سلوك الإنسان. بسبب العملية الالتهابية، يتم انتهاك توازن الببتيدات العصبية. لمكافحة هذا المرض، يتم استخدام الأدوية مثل أفابازول، فيزام وغيرها.

يتكون العلاج التأهيلي من استخدام الأدوية من مجموعات مضادات الالتهاب الستيرويدية وغير الستيرويدية ومضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ومسكنات الألم والفيتامينات. لكن علاج بالعقاقيرلا يحقق دائمًا النتائج المرجوة. يفضل العديد من المرضى استعادة الجسم باستخدام طرق طبيعية وآمنة. ولهذه الأغراض، يتم استخدام الأدوية العشبية المصاحبة ويتم إجراء العلاج بالأعشاب.

يصاحب طب الأعشاب استخدام المستخلصات النباتية التي لها نشاط مضاد للالتهابات عالي. تتكون عملية العلاج بالأعشاب من إزالة السموم النباتية والشفاء بالأعشاب في جميع مراحل علاج مريض السرطان. يتكون العلاج من منع الآثار طويلة المدى للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، وكذلك منع انتكاسات المرض.

أدوية البلاتين للعلاج الكيميائي

الأدوية البلاتينية للعلاج الكيميائي حديثة و طريقة فعالةعلاج السرطان. على سبيل المثال، تم اختبار دواء البلاتين الأكثر شعبية، سيسبلاتين، في عام 1978 في الولايات المتحدة الأمريكية. تم تطوير الدواء في الأصل لعلاج سرطان الخصية، ولكنه يستخدم اليوم لعلاج سرطان الرئة وسرطان المبيض وسرطان الغدد الليمفاوية. ولكن حتى الأدوية البلاتينية تسبب آثارًا جانبية تظهر بشكل واضح تأثير ساموتشكيل مقاومة للأدوية على المستوى الخلوي.

بين المرضى أمراض السرطانهناك رأي مفاده أنه إذا بدأت في استخدام أدوية البلاتين، فإن الأمور سيئة حقًا. ولكن في الواقع ليس كذلك. يتم استخدام العلاج الكيميائي البلاتيني عندما لا تعطي الأدوية الأخرى النتيجة المرجوة. وهذا ينطبق على الآفات السرطانية مثانةوأمراض الرئة والمبيض وغيرها من أمراض الأورام. أهم موانع لاستخدام أدوية البلاتين شديدة الفشل الكلوي. وبسبب هذا، يصبح العلاج أقل تقدمية.

واليوم، بدلًا من دواء سيسبلاتين، يخططون لاستخدام فينانثريبلاتين، الذي يخترق الخلايا المصابة بالسرطان بشكل أكثر فعالية ويمنع النسخ. آلية عمل أدوية البلاتين هي تأثير تثبيط الخلايا، والذي يعتمد بالكامل على ظهور الروابط الطولية والداخلية في الحمض النووي، مما يشكل عوائق أمام التكاثر. ويحدث ذلك بسبب تركيبة الأدوية التي أساسها ذرة البلاتين مع أيوني الكلور وروابط الأمونيوم.

من بين جميع المعادن الثقيلة، تستخدم مركبات البلاتين فقط – كاربوبلاتين وسيسبلاتين – كأدوية مضادة للأورام. لا تنتمي هذه الأدوية إلى الأدوية المؤلكلة، لأنها تشكل روابط متقاطعة أكثر قيمة من الحمض النووي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأدوية القائمة على البلاتين:

سيسبلاتين

عقار مضاد للأورام، مشتق من البلاتين. الدواء لديه القدرة على تدمير الحمض النووي للخلايا السرطانية، مما تسبب في تراجع الأورام والانتشارات. خصوصية هذا الدواء هو أنه غير فعال عند تناوله عن طريق الفم. لكن عندما الاستخدام عن طريق الوريديدخل الدواء بسرعة وبجرعات كبيرة إلى الأعضاء والأنظمة. لا يخترق السيسبلاتين حاجز الدم في الدماغ، ويكون الارتباط ببروتينات الدم عند مستوى 90٪. يتم إفرازه عن طريق الكلى، ببطء، في الساعات الأولى يتم إطلاق حوالي 40٪ من الدواء، والباقي خلال خمسة أيام من لحظة تناوله.

• مؤشرات للاستخدام. يستخدم سيسبلاتين في العلاج المعقد، بالاشتراك مع المضادات الحيوية المضادة للأورام والأدوية الأخرى، وكعلاج وحيد. يستخدم الدواء لعلاج الآفات الخبيثة في المبيض والمثانة والخصيتين وسرطان عنق الرحم والساركوما العظمية، سرطانة حرشفية الخلايارؤساء. سيسبلاتين فعال كجزء من العلاج المعقد في علاج السرطان الجهاز اللمفاوي، الساركومة الليمفاوية.
• طريقة التطبيق. يتم إعطاء محلول سيسبلاتين عن طريق الوريد. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي الأحادي، يتم إعطاء المريض 20 ملغ من الدواء لكل 1 متر مربع من سطح الجسم لمدة خمسة أيام أو 30 ملغ لمدة ثلاثة أيام. جرعة أعلى من 100-150 ملغ تعني تناول الدواء مرة واحدة كل ثلاثة أسابيع. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الدورات ثلاثة أسابيع على الأقل. يتم تحديد عدد الدورات بشكل فردي لكل مريض. عند تناوله، يتم إذابة 10 ملغ من سيسبلاتين في 10 مل من الماء المعقم للحقن، ويتم تخفيف المحلول الناتج في 1000 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو في محلول جلوكوز 5٪. يتم إعطاء الدواء في تيار، في شكل دفعات طويلة. من أجل تقليل التأثير السلبي على الكلى، يوصى بترطيب جسم المريض قبل تناول دواء سيسبلاتين.
• قد يسبب سيسبلاتين مشاكل في الكلى أو الغثيان أو القيء أو الدوخة أو فقدان الشهية أو فقدان السمع أو طنين الأذن. ممكن ردود الفعل التحسسيةوانخفاض حاد في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم. عند بعض المرضى، يسبب السيسبلاتين اعتلالًا عصبيًا، مما يؤثر على الأعصاب الأطراف السفلية. أثناء تناول الدواء، قد يشعر المريض بالألم على طول الوريد.
• موانع. لا ينصح باستخدام سيسبلاتين في حالات اختلال وظائف الكبد والكلى، ومشاكل تكون الدم في نخاع العظم، وقرحة المعدة، والحمل والتعصب الفردي للدواء. يُمنع استخدام سيسبلاتين مع الأدوية التي تلحق الضرر بالكلى وأعضاء السمع، وكذلك مع المضادات الحيوية الستربتوميسين والأمينوغليكوزيد.
• يتم إنتاج الدواء في أمبولات حقن 0.001 ، 10 قطع لكل عبوة. السيسبلاتين عبارة عن كتلة صفراء ذات لون غير متجانس تتحلل بسهولة إلى مسحوق. يجب تخزين سيسبلاتين في مكان محمي من أشعة الشمس، عند درجة حرارة لا تزيد عن +10 درجة مئوية. متاح فقط بوصفة طبية.

كاربوبلاتين

عامل مضاد للأورام، مجموعة مشتقات البلاتين. تعتمد آلية العمل على قمع التخليق الحيوي للحمض النووي وموت الخلايا السرطانية. على عكس عقار سيسبلاتين، فإن كاربوبلاتين له تأثيرات ضارة قليلة على الكلى والسمية الأذنية والسمية العصبية.

• مؤشرات للاستخدام. يوصف كاربوبلاتين للمرضى الذين يعانون من سرطان المبيض والخصيتين والورم المنوي والورم الميلانيني وسرطان عنق الرحم وسرطان المثانة والساركوما العظمية وأورام الرقبة والرأس.
• يستخدم الدواء عن طريق الوريد فقط. يتم إعطاء المرضى البالغين 400 ملغ لكل 1 متر مربع من سطح الجسم لمدة 20-60 دقيقة. يتم إعطاء الدواء مع استراحة لمدة شهر. يذوب الكاربوبلاتين في ماء معقم للحقن: محلول جلوكوز 5% أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. العمر الافتراضي للحل المحضر هو 8 ساعات. لا يستخدم الكاربوبلاتين في وقت واحد مع الأدوية التي لها تأثيرات سمية كلوية وسمية عصبية. يستخدم هذا الدواء الكيميائي البلاتيني فقط تحت إشراف طبي. قبل بدء العلاج، يتم فحص المريض الخصائص الوظيفيةفحص الكلى والجهاز العصبي. يتم إعطاء الدواء باستخدام مجموعات وإبر وريدية تحتوي على عناصر الألومنيوم.
• يسبب الكاربوبلاتين آثارًا جانبية تتجلى في تثبيط وظيفة المكونة للدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية والكريات البيض في الدم، وانخفاض الهيموجلوبين في الدم، وزيادة الكرياتين واليوريا في الدم. يثير الدواء الغثيان والقيء وتفاعلات الجلد التحسسية وفقدان السمع والضرر الأعصاب الطرفية، الاضطرابات الحسية، ضعف العضلات. بسبب استخدام كاربوبلاتين، قد يعاني المرضى من تساقط الشعر جزئيًا أو كليًا، وقشعريرة وارتفاع الحرارة.
• يمنع استخدام دواء البلاتين في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد وفرط الحساسية للأدوية البلاتينية. نظرًا لأن الدواء يمكن أن يكون له تأثير مسرطن، أي أنه يسبب السرطان، يجب على الموظفين الذين يعملون مع كاربوبلاتين أن يكونوا حذرين للغاية.
• يتم إنتاج الكاربوبلاتين في قوارير كمسحوق مجفف بالتجميد معقم للحقن. يتوفر الدواء بجرعات 0.05، 0.15، 0.2 و 0.45 غرام في زجاجات. يتوفر الكاربوبلاتين أيضًا على شكل محلول للحقن، في أمبولات سعة 5 و15 و45 مل.

فينانثريبلاتين

عقار تجريبي جديد مضاد للأورام. لقد أثبت هذا الدواء أنه أكثر فعالية من سيسبلاتين. يدمر الفينانثريبلاتين الخلايا السرطانية تمامًا ويمنع تطور المقاومة لأدوية البلاتين. وبالإضافة إلى ذلك، يغطي هذا الدواء مجموعة واسعة من أمراض السرطان.

يتمتع الفينانثريبلاتين بعدد من المزايا مقارنة بالسيسبلاتين. يخترق الدواء الخلايا السرطانية بسهولة وسرعة أكبر ويمنع النسخ، أي تحويل الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي (RNA). تم استخدام أكثر من 60 نوعًا من الخلايا السرطانية في دراسة الدواء. وقد ثبت أن الفينانثريبلاتين أكثر فعالية بـ 40 مرة من السيسبلاتين في مكافحة الخلايا السرطانية. وبما أن الخلايا السرطانية قادرة على تطوير مقاومة للأدوية، فإن الفينانثريبلاتين يحتوي على حلقة ثلاثية الأعضاء تحمي الصفائح الدموية. دواء جديدمن الهجمات من الخارج.

وحتى الآن، أكد الدواء فعاليته في التجارب التي أجريت في المختبرات. الآن يجب اختبار الفينانثريبلاتين على الحيوانات للتأكد من تأثيره المضاد للأورام.

أدوية للكبد بعد العلاج الكيميائي

تتيح لك أدوية الكبد بعد العلاج الكيميائي استعادة العضو المصاب. يجب علاج الكبد دون فشل، لأنه أثناء العلاج الكيميائي يتعرض العضو له هجوم قويالعناصر الثقيلة، والسموم التي يتم التخلص منها على مدى فترة طويلة من الزمن. يؤدي الكبد عدة وظائف. تقبل الهيئة المشاركة الفعالةفي عملية التمثيل الغذائي، لديه وظيفة وقائية، وتحييد العناصر السامة، ويزيل المواد المختلفة من الجسم مع الصفراء، وأداء وظيفة إفراز. أثناء العلاج الكيميائي، يتولى العضو وظائف إضافية. يحول الكبد معظم الأدوية إلى شكلها النشط، مما يقلل من آثارها السامة. تؤثر حالة الكبد على فعالية العلاج. وبالتالي فإن أمراض العضو لها تأثير سام وعلاجي على الأدوية. جميع أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة تضر الكبد.

بعد دورة العلاج الكيميائي، يضع الكبد عبئا أكبر. حيث يجب على العضو أن يقلل من سمية الأدوية. أي أنه يجب حماية الكبد ودعمه واستعادته. قبل بدء العلاج الكيميائي، يقوم طبيب الأورام بإجراء فحص الدم البيوكيميائي للمريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك العديد من الأدوية التأثير السلبيعلى العضو ويمكنه أيضًا تغيير بنيته. تعمل بعض أدوية العلاج الكيميائي بمثابة سموم الكبد المباشرة، ولكن تأثيرها يمكن التنبؤ به. ولذلك فإن مهمة الطبيب هي وصف الأدوية في الوقت المناسب لاستعادة الكبد بعد العلاج الكيميائي. على أية حال، فإن درجة الخلل في وظائف الكبد لا يمكن التنبؤ بها ولا تعتمد فقط على جرعة الأدوية الكيميائية، ولكن أيضًا على الخصائص الفردية لجسم المريض.

ليس من الصعب تحديد فشل الكبد بسبب العلاج الكيميائي، والشيء الرئيسي هو الانتباه في الوقت المناسب لأعراض مثل:

• اصفرار جلدوالأغشية المخاطية للعينين وتجويف الفم.
• ظهور نزيف وعروق عنكبوتية على الجلد.
• عند إجراء تحليل كيميائي حيوي، يلاحظ الأطباء مجموعة متنوعة من التغيرات في الدم.

لا يمكن التعرف على الدرجة الأولية للضرر إلا عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي. ولهذا السبب، قبل كل دورة من العلاج الكيميائي، يتم فحص دم المريض بحثًا عن الإنزيمات والبيليروبين. عند استخدام مواد كيميائية شديدة السمية، يبدأ الكبد بالحماية منذ الأيام الأولى للعلاج.

تعتبر فيتامينات ب بمثابة واقيات خفيفة للكبد، ويوصف فيتامين ب12 (بانجامات الكالسيوم) أثناء العلاج الكيميائي. يؤخذ الدواء 2 حبة 3 مرات في اليوم. عقار كارسيل له خصائص ترميمية ووقائية عالية. يؤخذ الدواء 1 قرص 3 مرات في اليوم. تعتبر مجمعات الفيتامينات بمثابة حماية أخرى للكبد. توصف الأدوية المذكورة أعلاه أيضًا لمرضى السرطان الذين عانوا من اليرقان أو عانوا أو يعانون من إدمان الكحول المزمن.

إذا تم الكشف عن تلف الكبد لدى المريض قبل الدورة التالية من العلاج الكيميائي أو أثناء العلاج، فسيتم وصف Essentiale للمريض. يحظى هذا الدواء بشعبية كبيرة لدرجة أن شهرته تتجاوز فعاليته وخصائصه الطبية. يجب تناول الدواء لمدة 2-4 أشهر، وللحصول على تأثير سريع، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في 5-10 حقن. تسمى أدوية ترميم الكبد بعد العلاج الكيميائي بأدوية حماية الكبد، دعونا نلقي نظرة على أكثرها فعالية:

كارسيل

دواء يستخدم لاستعادة الكبد بعد دورة العلاج الكيميائي. إن تأثير تثبيت الغشاء للمادة الفعالة للدواء يقلل من التأثير الضار للمواد السامة العدوانية على خلايا الكبد ويقلل من تلف خلايا الكبد. الدواء له خصائص مضادة للأكسدة ويحسن عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. المادة الفعالةكارسيل – سيليمارين، يحسن الحالة العامة للمريض (الشهية، عمليات الهضم) ويعيده إلى طبيعته الاختبارات السريرية. عادة ما يتم إخراج الدواء عن طريق الكلى.

• المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي تليف الكبد، وكذلك التهاب الكبد المزمنالمسببات الفيروسية والسامة. يعتبر كارسيل فعالاً في استعادة الكبد بعد دورة العلاج الكيميائي والأمراض المصحوبة بمضاعفات على الكبد.
• يؤخذ الدواء من 1 إلى 4 مرات في اليوم، حسب الاحتياجات الفردية للجسم وشدة المرض. في هذه الحالة، يجب أن يكون مسار العلاج 90 يوما على الأقل.
• تتجلى الآثار الجانبية لكارسيل في شكل عسر الهضم واضطرابات الدهليزي والثعلبة. تختفي الأعراض المذكورة أعلاه من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء.
• هو بطلان Karsil في حالة التعصب الفردي لمكونات الدواء أو ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء. يمكن دمج دواء كارسيل مع أدوية أخرى، حيث لا يوجد دليل على حدوث تفاعلات عكسية.
• في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء قد يحدث القيء والغثيان. للقضاء على الأعراض السلبية، من الضروري شطف المعدة، وإجراء علاج الأعراض واتخاذ المواد الماصة.
• كارسيل متوفر في أقراص. يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال وبعيدا عن أشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 16-25 درجة. ويصرف الدواء من الصيدليات دون وصفة طبية.

أساسي

تحضير فعال للكبد بالمواد الفعالة الفوسفورية الأساسية. تلعب المواد الفعالة دورًا نشطًا في تجديد الخلايا وتمايزها وانقسامها. بفضل هذا الدواء ينظم نفاذية غشاء الخلية ويحسن وظيفة الغشاء. الخصائص الدوائيةتهدف الأساسيات إلى استعادة خلايا الكبد التالفة، وتحسين وظيفة إزالة السموم من الكبد، وتطبيع أدائه.

• المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي التهاب الكبد الحاد والمزمن، ونخر وتليف خلايا الكبد، والآفات السامة، والغيبوبة و غيبوبة كبدية، الضمور الدهني، قبل و علاج ما بعد الجراحة. الدواء فعال في التهاب الجلد العصبي ومتلازمة الإشعاع والصدفية.
• يتم إنتاج Essentiale على شكل كبسولات وحقن الوريد. تؤخذ كبسولات ثلاث مرات يوميا، قطعتين، كعلاج صيانة. بخصوص الحقن في الوريدثم يتم تناول الدواء ببطء من 5 مل يوميا إلى 20 مل يوميا الحالات الشديدة. لا يُسمح بتناول أكثر من 10 مل من الدواء في المرة الواحدة. يتم إجراء الحقن لمدة 10 أيام، وبعد ذلك يوصى بالاستمرار العلاج بالحقنكبسولات أساسية. تستغرق دورة العلاج من 3 إلى 6 أشهر.
• تظهر الأعراض الضارة للدواء في حالة تناول جرعة زائدة. يسبب Essentiale اضطرابًا في الجهاز الهضمي وغثيانًا. العلاج هو أعراض. يمنع استخدام دواء Essentiale للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء.
], [
• المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء: التهاب الكبد الحاد والمزمن والتهاب الكبد، تنكس دهني كحولي، التسمم بالسموم، السموم الصناعية والطبية. علاج وترميم الكبد بعد العلاج الكيميائي وسوء التغذية. يكون لـ Enerliv تأثير إيجابي عندما تكون الطرق غير الدوائية لاستعادة الكبد غير فعالة.
• يؤخذ الدواء كبسولتين ثلاث مرات في اليوم، ويتم غسلهما بكمية كبيرة من الماء. يتم تحديد مدة تناول الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.
• تتجلى الآثار الجانبية لـ Enerliv في شكل اضطرابات الجهاز الهضمي والإسهال والألم في منطقة شرسوفي. في في حالات نادرة، يسبب الدواء ردود فعل تحسسية (طفح جلدي، شرى، طفح جلدي) ونزيف (نزيف خلال فترة ما بين الحيض، طفح جلدي نمش).
• هو بطلان Enerliv في حالة التعصب الفردي لمكونات الدواء، والحساسية لفول الصويا والفول السوداني، أو تاريخ من متلازمة مضاد الفوسفوليد. عندما يتفاعل الدواء مع مضادات التخثر الكومارين، فمن المستحسن ضبط جرعة الأدوية، حيث أن التآزر في العمل ممكن.

بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة أعلاه لاستعادة الكبد بعد العلاج الكيميائي، فإن النظام الغذائي له خصائص تجديدية للجهاز وخصائص علاجية للجسم. تتضمن التغذية الغذائية تجنب الأطعمة المقلية والمطهية والدسمة والحلوة. يحظر تناول الأسماك الدهنية واللحوم واللحوم المدخنة والمخللات والنقانق وغيرها من الأطعمة الغنية بالكوليسترول. خلال فترة تعافي الكبد يمنع منعا باتا تناول الفطر واللفت والفاصوليا والبازلاء والسبانخ والبصل والمشروبات الباردة.

يركز خبراء التغذية والأطباء على اتباع نظام غذائي نباتي. ينصح المريض بتناول أطباق الخضار والحساء ومنتجات الألبان. أطباق اللحوم المطهية على البخار واللحوم المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون ستكون صحية. يُسمح بتناول الجبن قليل الدسم مع العسل والحليب ومنتجات الألبان وكذلك الأجبان الخفيفة. لأي ضرر في الكبد، وخاصة في فترة نقاههيجب أن يشمل النظام الغذائي التوت الناضج والفواكه والفواكه المجففة وعصائر الفاكهة والتوت ومغلي ونخالة القمح. في هذه الحالة يجب أن يتكون النظام الغذائي اليومي من 90 جرامًا من البروتين و 80 جرامًا من الدهون و 400 جرامًا من الكربوهيدرات. أي أن محتوى السعرات الحرارية اليومية يجب ألا يتجاوز 3000 سعرة حرارية.

],

وفقا لباحثين من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا يختبرون عقارا تجريبيا جديدا مضادا للسرطان فينانثريبلاتينوقد أثبت هذا الدواء أنه أكثر فعالية من الدواء المستخدم على نطاق واسع حاليًا سيسبلاتين. ويشير البروفيسور ستيفن ج. ليبارد وزملاؤه إلى أن الفينانثريبلاتين ليس فقط أفضل في قتل الخلايا السرطانية، بل قد يمنع أيضًا تطور مقاومة البلاتين للأدوية.

يعد العلاج الكيميائي بأدوية البلاتين من أقوى طرق مكافحة السرطان. تم اختبار سيسبلاتين لأول مرة في عام 1978 في الولايات المتحدة الأمريكية. وهو فعال في المقام الأول ضد سرطان الخصية، ولكنه يستخدم أيضًا في علاج سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة وسرطان المبيض والعديد من أنواع السرطان الأخرى. ومع ذلك، فإن هذه العملة لها أيضًا وجه آخر: تفاعلات جانبية سامة واضحة وتكوين مقاومة للأدوية بواسطة الخلايا السرطانية.

...بناءً على نتائج الدراسة الأخيرة، أعلن العالم عن إمكانية استخدام العلاج الكيميائي البلاتيني لمجموعة واسعة من أمراض السرطان.

كان ليبارد يدرس أدوية البلاتين لفترة طويلة. وكما اعترف هو نفسه للصحافة، فإن افتراضه الأولي فيما يتعلق بالخصوصية الضيقة لهذه الأدوية كان خاطئا. والآن، وبناء على نتائج الدراسة الأخيرة، أعلن العالم عن إمكانية استخدام العلاج الكيميائي مع أدوية البلاتين لمجموعة واسعة من أمراض السرطان.

المزايا الرئيسية للفينانثريبلاتين على سيسبلاتين هي:

• يخترق الخلايا السرطانية بسهولة أكبر.
• يمنع النسخ (الخطوة الأولى نحو تنفيذ المعلومات الوراثية للخلية من خلال تحويل الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي).

يعتمد التأثير المثبط للخلايا لأدوية البلاتين على تكوين روابط طولية ومتقاطعة داخل السلسلة في الحمض النووي، مما يمنع تكرارها. ويرجع ذلك إلى التركيب الكيميائي لهذه الأدوية: يوجد في الوسط ذرة البلاتين المرتبطة برباطين من الأمونيوم وأيونات الكلور. هذا المجمع بأكمله لديه شحنة سالبةولكن عندما يخترق الخلية السرطانية، فإنه يتحلل مع استبدال أيونات الكلوريد بمجموعات OH ويكتسب شحنة موجبة. يمكن استبدال مجموعات OH بسهولة، مما يسمح لمركب البلاتين بمهاجمة الحمض النووي للخلايا السرطانية.

في السابق، كان يُعتقد أن التأثير المثبط للخلايا لا يمكن تحقيقه إلا من خلال التفاعل مع مركزين لربط الحمض النووي، لأن هذا يسمح بتكوين روابط متقاطعة بين أقسام الحمض النووي. لكن في الثمانينيات، بدأ العلماء في استكشاف مجمعات البلاتين ذات الشحنة الإيجابية، والتي ترتبط بمركز واحد من الحمض النووي ولكن لها أيضًا تأثير مثبط للخلايا.

وفي عام 2008، قام مجموعة من العلماء بقيادة ليبارد بدراسة هذا الأمر بيريبلاتين. هذا الدواء مطابق تقريبًا للسيسبلاتين مع استثناء واحد: يتم استبدال أحد أيونات الكلور بحلقة بيريدين سداسية الأعضاء تحتوي على خمس ذرات كربون وذرة نيتروجين واحدة. ومع ذلك، كانت فعاليته أقل من فعالية السيسبلاتين و أوكساليبلاتين، عامل آخر مضاد للسرطان معتمد من إدارة الغذاء والدواء. لكن الفشل الأول لم يزعج الباحثين. قادتهم التجارب التي أجريت على البيريبلاتين إلى التفكير في مدى استصواب استخدام مركبات البلاتين ذات الحلقات الكبيرة في علاج الأورام. في رأيهم، هذه الميزة التركيب الكيميائيسيسمح بمنع نسخ الحمض النووي للخلايا السرطانية إلى حد أكبر. لذلك، من خلال التجربة والخطأ، توصلوا إلى الفينانثريبلاتين. أدرك العلماء أن هذا هو بالضبط ما كانوا يبحثون عنه عندما حطم الفينانثريبلاتين السيسبلاتين إلى قطع صغيرة عند مقارنة فعاليته. استخدمت الدراسة 60 نوعًا من الخلايا السرطانية، وكان الفينانثريبلاتين أفضل بنسبة 4 إلى 40 مرة، اعتمادًا على نوع الخلية، من السيسبلاتين. وبالتالي، يمكن استخدام الدواء الجديد في الحالات التي يكون فيها السيسبلاتين عاجزًا.

آخر نقطة مهمة. بعض الخلايا السرطانية قادرة على تطوير مقاومة لعمل السيسبلاتين. تحتوي هذه الخلايا على مكون يحتوي على الكبريت - الجلوتاثيون، الذي يثبط نشاط السيسبلاتين قبل أن يرتبط بالحمض النووي. الحلقة الضخمة المكونة من ثلاثة أعضاء والمتضمنة في بنية الفينانثريبلاتين تحمي بدقة مجمع البلاتين من هجوم الطرف الثالث.

والآن، بعد أن أكد الدواء فعاليته في التجارب المعملية، يواجه العلماء مهمة اختبار تأثيره المضاد للأورام على الحيوانات.

محتوى

أحد الاتجاهات الرائدة في علاج السرطان هو العلاج الكيميائي. في كثير من الأحيان، يخضع المرضى للعلاج الكيميائي، حيث يتم إعطاء العديد من الأدوية في وقت واحد. يستخدم العلاج الكيميائي كعلاج رئيسي أو كعامل مساعد للجراحة والإشعاع.

ما هو العلاج الكيميائي

تعمل أدوية السرطان الحديثة على تدمير الخلايا المصابة وإيقاف نموها ومنع تكوين خلايا جديدة. يصعب تحمل العلاج الكيميائي، وبعد كل دورة يحتاج المريض إلى إعادة التأهيل. ومن آثاره الجانبية القيء والغثيان وتساقط الشعر وفقدان الوزن وتدهور المناعة والتعب واضطرابات النزيف.

ينقسم العلاج إلى مثبط للخلايا (يبطئ تكاثر الخلايا السرطانية) وسام للخلايا (يقتل الخلايا المصابة وينخر الورم).

أنواع أدوية العلاج الكيميائي

أثناء علاج السرطان، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. عوامل الألكلة - تدمير البروتينات المسؤولة عن تكوين الحمض النووي في الخلايا السرطانية. غالبًا ما يشتمل التركيب على سيكلوفوسفاميد.
2. أدوية البلاتين سامة وتدمر الحمض النووي للورم.
3. الأنثراسيكلين - تشكل الجذور الحرة التي تدمر الخلايا المريضة، وتحتوي على الداونوروبيسين.
4. التاكسان – يعطل عملية انقسام الخلايا السرطانية ويحتوي على باكليتاكسيل.
5. قلويدات فينكا - تدمر الهيكل الخلوي للخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موتها. هذا شكل خفيف من العلاج الكيميائي. تكوين المنتجات يشمل فينبلاستين، فينكريستين.
6. تعمل مضادات الأيض كمجموعة مهمة من العلاج الكيميائي. يتم دمجها في الجهاز الخلوي الجيني وتدمير البنية السرطانية. وتشمل المجموعة ميثوتريكسات، وجيمسيتابين، وجيمزار، وفلودارابين، وكلادريبين، و5-فلورويوراسيل. آثارها الجانبية هي تثبيط نخاع العظم، والتسمم، وتشنجات الغيبوبة. للوقاية منها، يوصف الثيميدين.

يختار المتخصصون العلاج الكيميائي المستهدف للمرضى الذين يتعرفون على الطفرات الهياكل الخلويةويدمرها بدقة، دون الإضرار بالأنسجة السليمة. أحدث جيل من الأدوية له سمية منخفضة، وبالتالي تمت الموافقة عليه لعلاج دنف السرطان.

أحد الأنظمة الشائعة هو استخدام أدوية العلاج الكيميائي Xelod وOxaliplatin. وقد تم استخدام هذا المزيج بنجاح لعلاج سرطان القولون والمستقيم، وسرطان الأمعاء النقيلي، وسرطان المعدة، وسرطان الثدي. عندما يتم إضافة أفاستين إلى النظام، تزيد معدلات البقاء على قيد الحياة وتتوقف أمراض السرطان عن التقدم.

آلية عمل أدوية العلاج الكيميائي

تؤثر كل مجموعة من الأدوية على مراحل مختلفة من العمليات الخلوية و دورات الحياةالأورام، ولهذا يوجد الكثير منها.

جميع الأدوية فعالة فقط ضد الخلايا التي تنقسم بشكل نشط ولا تؤثر على الهياكل أثناء الراحة.

تعتمد مقاومة الورم الخبيث لتأثيرات أدوية العلاج الكيميائي على عدد الهياكل الخلوية الموجودة في المرحلة الخاملة.

المضادات الحيوية للسرطان

لا ترتبط هذه المجموعة من الأدوية بالمضادات الحيوية المعروفة. آلية عملهم هي إبطاء الانقسام الجيني للخلايا السرطانية. تؤثر المضادات الحيوية على مراحل خلوية مختلفة، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية. والأخطر هو التأثير السام على الرئتين بسبب تكوين الجذور الحرة. أشهر أدوية العلاج الكيميائي:

• أدرياميسين - 30000 روبل لكل 25 مل.
• بليوميسين - 2500 روبل لكل زجاجة من 15 وحدة.

وكلاء مؤلكل

يعتمد مبدأ عمل الأدوية في هذه المجموعة على تكوين روابط تساهمية مع سلسلة الحمض النووي. تسبب الأدوية خطأً في عمليات قراءة المعلومات الجينية، مما يؤدي إلى تثبيط تكوين البروتينات. يمتلك الجسم نظام الجلوتاثيون - مناعة طبيعية من العوامل، لذا فإن فعاليتها مع زيادة محتوى الجلوتاثيون ستكون منخفضة.

بسبب استخدام العوامل المؤلكلة، يزداد احتمال الإصابة بالسرطان الثانوي وسرطان الدم. تحتوي أدوية العلاج الكيميائي على النتروسوريا:

• سيكلوفوسفاميد – 3000 فرك. لكل زجاجة؛
• إيفوسفاميد – 3500 فرك. لكل زجاجة؛
• إمبيخين - 7200 فرك. لكل زجاجة؛
• كلورامبيوسيل - 4000 فرك. لمدة 25 حبة.
• بوسلفان - 15000 فرك. لمدة 25 حبة.
• بروكاربازين – 6500 فرك. لمدة 50 كبسولة.

الأنثراسيكلين

تحتوي منتجات المجموعة على حلقة محددة تتفاعل مع الحمض النووي للخلايا السرطانية. مكونات الدواء قمع التفاعلات الكيميائية‎تشكل الجذور الحرة التي تلحق الضرر بالأساس الهيكلي للورم. فعالية الأدوية عالية، لكنها تؤدي في كثير من الأحيان إلى آثار جانبية وسمية لعضلة القلب. ممثلي المجموعة:

• أدريبلاستين – 1500 روبل للزجاجة الواحدة؛
• روبوميسين - 1700 روبل لكل زجاجة؛
• دوكسوروبيسين – 1000 روبل لكل 25 مل.

فينكاألكالويدات

هذه الأدوية المضادة للسرطان لديها أصل نباتي‎يحتوي على مستخلص أوراق النكة. ترتبط مكونات التركيبة ببروتين توبولين محدد، والذي يتكون منه الهيكل الخلوي. هذا الأخير تحتاجه الخلايا في أي مرحلة من مراحل النمو. ولذلك فإن تدميرها يؤدي إلى تعطيل حركة الكروموسومات أثناء الانقسام والتدمير.

تكون الهياكل غير الطبيعية الخبيثة أكثر حساسية لقلويدات فينكا من الخلايا الطبيعية. تم الإبلاغ عن السمية العصبية كأثر جانبي للأدوية. العلاجات المعروفة:

• فينديزين - 22500 روبل للزجاجة الواحدة؛
• فينوريلبين – 4000 روبل لكل 5 مل؛
• فينكريستين - 500 روبل لكل 2 مل؛
• فينبلاستين - 13000 روبل لكل 10 أمبولات.

أدوية البلاتين

يعمل البلاتين المعدني الثقيل السام بشكل مشابه للعوامل المؤلكلة. بعد اختراقها للجسم، تتفاعل الأدوية المبنية عليها مع الحمض النووي للخلايا الخبيثة، وتدمرها، وتؤدي إلى الوفاة. هذه الأدوية فعالة، ولكنها سامة للغاية ويمكن أن تسبب تلف الكلى والاعتلال العصبي. الأدوية الشعبية:

• سيسبلاتين - 1000 فرك. ل 100 مل.
• كاربوبلاتين – 600 فرك. لمدة 5 مل.
• أوكساليبلاتين – 1500 فرك. لمدة 10 مل.

تاكسانيس

تعمل هذه الأدوية على الأنابيب الدقيقة في الخلية، مما يعطل عمليات انقسام الخلايا، ويموت الورم. للتاكسان مجموعة واسعة من التطبيقات؛ فهي تستخدم لعلاج سرطان الرئتين والغدد الثديية والبروستاتا والمريء والمرارة والمبيض والمعدة. من الآثار الجانبية للأدوية انخفاض عدد خلايا الدم وسرطان الدم. أدوية المجموعة:

• دوسيتاكسيل - 750 روبل لكل 1 مل؛
• باكليتاكسيل - 500 روبل لكل 5 مل.

تثبيط الخلايا

عوامل العلاج الكيميائي من مجموعة تثبيط الخلايا لها تأثير مشترك. وتشمل هذه الكورتيكوستيرويدات، والتي تستخدم لعلاج السرطان. الجانب السلبي للأدوية هو الآثار الجانبية الواضحة، وتثبيط تكوين الدم في نخاع العظم. ممثلي المجموعة:

• داكاربازين – 300 فرك. لكل زجاجة؛
• بروكاربازين – 6500 فرك. لمدة 50 كبسولة.
• هيدروكسي يوريا – 4500 فرك. لمدة 100 كبسولة.
• كابيسيتابين – 9000 فرك. لـ 120 كبسولة؛
• تاكسول – 4500 فرك. لكل زجاجة.

أدوية العلاج الكيميائي من الجيل الجديد

الجيل الجديد من الأدوية المضادة للسرطان لها تأثير علاجي واضح وتفاعلات سامة أقل. وتشمل هذه:

• أفاستين - 20000 روبل لكل 4 مل.
• الثاليدومايد - 15000 روبل لكل 30 قرصًا؛
• زوميتا - 9000 روبل لكل 5 مل؛
• جليفيك - 25000 روبل مقابل 30 قرصًا؛
• فيمارا - 2500 روبل لكل 30 حبة؛
• ساندوستاتين - 2500 روبل لكل 5 مل.

كيفية الحد من الآثار الجانبية

يصاحب العلاج الكيميائي دائمًا آثار جانبية. الأكثر شهرة، وفقا للمراجعات، هي فقر الدم، والغثيان، والصلع، والأظافر الهشة، وضعف الذوق، والشهية، واضطرابات الجهاز الهضمي، واحتباس السوائل، وسلس البول، والفطريات. ستساعدك الأدوية الخاصة على التعامل معها:

	العقار	السعر روبل
علاجات للغثيان الناجم عن تراكم السموم أثناء تسوس الورم	دومبيريدون	200 - 30 حبة
		125 - 50 حبة
	ديكساميثازون	20 - 10 أقراص
	ميتوكلوبراميد	40 - 56 حبة
	تحاميل كيتريل
مضادات القيء، تقضي على آثار تناول السيسبلاتين	تروبيسترون
	هالوبيريدول
الأدوية المضادة للقرحة، تحمي المعدة من الآثار الجانبية للأدوية السامة		330 - 30 كبسولة
أجهزة حماية الكبد - تحمي الكبد، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، وتحفز استعادة خلايا الكبد		2000 - 20 حبة

هناك حاجة إلى الفيتامينات لتحسين الرفاهية وتطبيع أداء الجسم. أثناء العلاج الكيميائي، يحظر تناول المكملات الغذائية، لذلك تحتاج إلى الحصول على الفيتامينات من الطعام أو إثراء المنتجات الغذائية بها. الفيتامينات E، C، A، D مفيدة، فهي تساعد على تسريع تعافي خلايا الكبد والأعضاء المتضررة الأخرى، وتحفيز جهاز المناعة، وحماية الجسم من الفيروسات والالتهابات البكتيرية.

التعافي بعد العلاج الكيميائي

أثناء علاج السرطان، تتأثر جميع الأعضاء والأنظمة، وخاصة الكبد. الجهاز الهضميوالكلى ونخاع العظام. إعادة التأهيل مطلوبة لاستعادة الأداء الطبيعي للجسم. يتم تنفيذه باستعدادات خاصة:

1. المواد الماصة المعوية - تعمل على تسريع إزالة السموم والقضاء على التسمم الذي يتطور دائمًا أثناء تحلل الخلايا السرطانية. يتم استخدام بوليسورب و Enterosgel.
2. وسائل زيادة الكريات البيض - القضاء على آثار تثبيط تكون الدم، وزيادة عدد خلايا الدم، وتحسين تكون الدم. يوصف إيمونوفال، بوليوكسيدونيوم، باتيلول، ليوكوجين، سيفارانسين، ميثيلوراسيل. إذا كانت غير فعالة، يشار إلى نقل الدم.
3. أجهزة حماية الكبد - استعادة بنية أنسجة الكبد، وتساعد على تسريع عملية التخلص من السموم والسموم التي تتشكل أثناء انهيار أنسجة الكبد. هذه هي Hepamin، Hepasteril، Sirepar، Erbisol، Gepadif، Essentiale Forte.
4. أجهزة المناعة النشطة بيولوجيا – استعادة الجهاز المناعي، منع العمليات البكتيرية والفطرية والالتهابية والبؤر النخرية والتخثر والإنتان والنزيف. أدوية المجموعة: أنتيوكس، بيسك، نوتريماكس، أورسول.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

في أغلب الأحيان، يتم علاج المرضى بالعلاج الكيميائي المتعدد، والذي يتضمن إعطاء العديد من الأدوية المضادة للأورام من مجموعات مختلفة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أولي أو كعلاج مساعد للجراحة طريقة الإشعاعمُعَالَجَة.

أنواع أدوية العلاج الكيميائي

تصنف جميع أدوية العلاج الكيميائي إلى عدة مجموعات حسب آلية عملها:

• وكلاء مؤلكل؛
• أنثراسيكلين.
• أدوية البلاتين.
• المضادات الحيوية المضادة للسرطان.
• فينكالكالويدات.
• تثبيط الخلايا.
• التاكسانات، الخ.

كل مجموعة من الأدوية قادرة على التأثير على مراحل مختلفة من العمليات الخلوية ودورات الحياة.

جميع الأدوية فعالة فقط ضد الخلايا العاملة ولا يمكن أن تؤثر على الهياكل الخلوية الموجودة في مرحلة الراحة (G0). ولذلك، فإن مقاومة العملية الخبيثة لتأثيرات أدوية العلاج الكيميائي تعتمد على عدد الهياكل الخلوية التي تكون في مرحلة السبات.

وكلاء مؤلكل

يعتمد مبدأ عمل الأدوية في هذه المجموعة على تكوين روابط تساهمية مع سلسلة الحمض النووي.

لم يتم تحديد بالضبط كيف يحدث موت الهياكل الخلوية بعد تأثير الألكلة، ولكن من الواضح أن هذه الأدوية تسبب خطأ في عمليات قراءة المعلومات الجينية، مما يؤدي إلى قمع تكوين البروتينات المقابلة.

ومع ذلك، هناك نظام الجلوتاثيون - مناعة طبيعية من عوامل الألكلة، وبالتالي، مع زيادة محتوى الجلوتاثيون، سيتم تقليل فعالية عوامل الألكلة ضد الورم الخبيث.

ولكن نتيجة تناول هذه الأدوية هناك احتمالية الإصابة بسرطان ثانوي، وأكثر أشكاله شيوعاً هو السرطان، والذي يظهر بعد عدة سنوات من العلاج الكيميائي.

الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم أدوية مثل سيكلوفوسفاميد وإمبيكوين وإيفوسفاميد وكلورامبوسيل وبوسولفان وبروكاربازين وBCNU والمنتجات القائمة على النيتروسوريا.

المضادات الحيوية المضادة للسرطان

لا ترتبط هذه الأدوية بأي حال من الأحوال بالمضادات الحيوية المعروفة. آلية تأثيرها هي إبطاء الانقسام الجيني لهياكل الخلايا السرطانية.

يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية المضادة للسرطان على مراحل خلوية مختلفة، لذلك في بعض الأحيان تختلف آليات عملها قليلاً. من حيث ردود الفعل السلبية، فإن الأدوية في هذه المجموعة هي الأكثر خطورة على الهياكل الرئوية، لأنها بسبب تكوين جذور الأكسجين الحرة لها تأثير سام على الرئتين.

أشهر المضادات الحيوية المضادة للسرطان هي Adriamycin وBleomycin.في أغلب الأحيان يتم استخدامه في العلاج الكيميائي المتعدد مع السموم الخلوية.

لا ينبغي الخلط بين المضادات الحيوية ومضادات الأيض، التي يتم دمج المواد الفعالة فيها في الجهاز الخلوي الجيني. ونتيجة لذلك، عندما تنقسم بنية الخلية السرطانية، يتم تدميرها.

هذه هي الأدوية ميثوتريكسات، جيمزار، جيمسيتابين، فلودارابين وكلادريبين، 5-فلورويوراسيل، وما إلى ذلك. الدواء الأخير، كردود فعل سلبية، يمكن أن يثبط نخاع العظام، ويسبب تسممًا شديدًا في الجهاز الهضمي، ويثير ظهور السموم العصبية التي تسبب النوبات. والغيبوبة.

ولتجنب مثل هذه العواقب، يوصف الثيميدين لمرضى السرطان كترياق. التماثلي لـ 5-فلورويوراسيل الذي يتم تناوله عن طريق الفم هو كابيسيتابين، ولكن له آثار جانبية مماثلة.

الأنثراسيكلين

الأدوية في هذه المجموعة تشمل Adriblastin وRubomycin. أنها تحتوي على حلقة أنثراسيكلين محددة تتفاعل مع خلايا الحمض النووي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لمكونات هذه الأدوية قمع التفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء تكوين إنزيم توبويزوميراز (II) وإنتاج جذور حرة تلحق الضرر بالأساس الهيكلي للحمض النووي للخلايا السرطانية.

تنتمي أدوية Daunorubicin و Doxorubicin أيضًا إلى مجموعة anthracycline وهي ذات أصل طبيعي - حيث تم عزل مكونها النشط من فطريات التربة. أنها تشكل جذور الأكسجين الحرة التي تعطل السلامة وتمنع تخليق الحمض النووي.

تعتبر مادة الأنثراسيكلين فعالة جدًا ضد العمليات السرطانية، إلا أن لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل تسمم القلب. يمكن للجذور الحرة الناتجة عن هذه الأدوية أن تلحق الضرر بالهياكل الخلوية لعضلة القلب. ولذلك فإن استخدام هذه المجموعة من الأدوية يتطلب مراقبة خاصة من قبل الطبيب.

فينكاألكالويدات

هذه أدوية مضادة للأورام من أصل نباتي (تعتمد على مستخلص أوراق النكة).

مكونات هذه الأدوية قادرة على ربط التوبولين (بروتين معين)، والذي يتكون منه الهيكل الخلوي.

وهو ضروري للخلايا في أي مرحلة، وتدميره يعطل حركة الكروموسومات أثناء الانقسام، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية.

تتميز قلويدات الفينكالويد أيضًا بحقيقة أن الهياكل الخلوية الخبيثة غير الطبيعية تكون أكثر حساسية للفينكالقلويدات من الخلايا الطبيعية.

بالنسبة للأدوية التي تنتمي إلى مجموعة قلويدات فينكا، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو السمية العصبية. أشهر قلويدات فينكا هي أدوية مثل فينديزين وفينوريلبين وفينكريستين وفينبلاستين.

البلاتين

تصنف مستحضرات البلاتين على أنها معادن ثقيلة سامة وتعمل على الجسم من خلال آلية مشابهة للعوامل المؤلكلة.

وبعد اختراقها للجسم، تبدأ مكونات أدوية البلاتين بالتفاعل مع جزيئات الحمض النووي، مما يؤدي إلى تدمير وظائفها وبنيتها، مما يسبب موت الخلية الخبيثة.

ومن بين أدوية البلاتين الأكثر استخدامًا في العلاج الكيميائي ما يلي:

• سيسبلاتين (يستخدم بشكل خاص لسرطان الخصية والرئة)، ولكنه غالباً ما يسبب تلف الكلى.
• كاربوبلاتين هو الجيل الثاني من أدوية البلاتين وله تأثير أقل سمية بشكل ملحوظ على الهياكل الكلوية.
• أوكساليبلاتين هو ممثل الجيل الثالث، الأكثر فعالية ضد سرطان القولون، وهو ليس سامًا للكلى، ولكنه يمكن أن يسبب اعتلالات الأعصاب.

تثبيط الخلايا

هذه الأدوية لها آلية عمل مشتركة مشابهة للأدوية الموصوفة بالفعل. بعضها يشبه العوامل المؤلكلة (على سبيل المثال، داكاربازين وبروكاربازين).

هناك مثبطات للخلايا تعمل عن طريق القياس مع مضادات الأيض (هيدروكسي يوريا). تتمتع أدوية الكورتيكوستيرويد، التي تستخدم غالبًا في العلاج المضاد للسرطان، بخصائص تثبيط الخلايا ممتازة.

تشمل أدوية تثبيط الخلايا المستخدمة بشكل متكرر أدوية مثل أبيتيتابين وتاكسول وما إلى ذلك.

تاكسانيس

هذا الأدوية، مما يؤثر على الأنابيب الدقيقة الموجودة في كل بنية خلوية. ونتيجة لذلك، تتعطل عمليات انقسام الخلايا ويحدث المزيد من موت الخلايا.

تشمل هذه المجموعة من الأدوية المضادة للأورام: دوسيتاكس، باكليتاكسيل، إلخ.

لدى Taxanes مجموعة واسعة إلى حد ما من التطبيقات: لـ و، و، وكذلك لـ و. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للتاكسان هو انخفاض عدد خلايا الدم.

أحدث جيل من الأدوية

دراسة النشاط المضاد للسرطان مواد مختلفةيكمل.

يتم إطلاق أجيال جديدة من الأدوية المضادة للأورام التي لها تأثير علاجي أكبر وتفاعلات سامة ضارة أقل.

وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

1. أفاستين.
2. كاربوبلاتين وأوكساليبلاتين.
3. ثاليدومايد.
4. زوميرا.
5. جليفيك.
6. فيمارا.
7. ساندوستاتين.

يحاول المتخصصون بشكل متزايد استخدام العلاج الكيميائي المستهدف، والذي يتضمن استخدام أحدث أدوية الجيل.

وتسمى هذه الأدوية أيضًا الأدوية "الذكية"، لأنها قادرة على التعرف على الهياكل الخلوية المتحولة بشكل محدد وتدميرها فقط، دون التأثير على الأنسجة الطبيعية السليمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أحدث جيل من الأدوية أقل سمية، وبالتالي يُسمح باستخدامها في علاج مريض مصاب بالسرطان، عندما يتم بطلان الأدوية التقليدية المضادة للسرطان.

العلاج الكيميائي زيلوكس: المخطط

يتضمن العلاج الكيميائي وفقًا لنظام Xelox تناول عقار Xeloda مع أوكساليبلاتين عن طريق الفم. نظام العلاج هذا هو الأكثر فعالية ضد الشائع.

ولكن في مؤخراتم إجراء العديد من الاكتشافات التي مكنت من تغيير مجموعة Xelox قليلاً. يتم استخدامه عادة لعلاج الأورام الخبيثة المنتشرة في المعدة والثدي والأورام الخبيثة.

يمنح العلاج الكيميائي المحدث وفقًا لنظام XELOX للمرضى فرصًا جديدة، لأنه عند إضافة Avastin إلى العلاج الكيميائي المتعدد مع Oxaliplatin وXeloda، تزيد معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ، ولا يوجد تطور في أمراض الأورام.

أدوات الاسترداد

نظرا لأن العلاج الكيميائي يرافقه الكثير من الآثار الجانبية، وعمليات السرطان تقوض الصحة بشكل كبير، بعد العلاج المضاد للسرطان، من الضروري مساعدة الجسم على التعافي.

ولهذا الغرض، توصف لمرضى السرطان الأدوية التقليدية والعلاجات العشبية. مخطط لكل مريض علاج إعادة التأهيليتم تحديده بشكل فردي.

عادة العلاج التأهيلييوصف بالفعل أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مباشرة من أجل تقليل شدة الأعراض الجانبية والقضاء على الأضرار التي تلحق بالهياكل داخل العضوية من التأثيرات السامة للأدوية المضادة للسرطان.

زيادة الكريات البيض

نظرًا لأن وظائف المكونة للدم يتم تثبيطها أثناء العلاج الكيميائي، فإن عدد خلايا الدم ينخفض ​​بشكل كبير، بما في ذلك كريات الدم البيضاء.

يصاب جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي بنقص الكريات البيض، مصحوبًا بمستويات منخفضة للغاية من الحالة المناعية.

لذلك، من المهم للغاية بالنسبة لهؤلاء المرضى تطبيع مستوى الكريات البيض.

عادة، يكون مستوى الكريات البيض حوالي 4-9 × 10 9 / لتر، ولكن بعد العلاج المضاد للسرطان يتم تخفيضها بمقدار خمسة.

يتم تقليل المناعة بشكل مرضي، ولكنها ضرورية للغاية لمزيد من المقاومة لعمليات الأورام الخبيثة. لاستعادة المستوى السابق من الكريات البيض، يتم وصف الأدوية للمرضى مثل إيمونوفال أو بوليوكسيدونيوم.

إذا كانت غير فعالة، تتم الإشارة إلى أدوية أكثر قوة، على سبيل المثال، Batilol، Leukogen، Cefaransin، Methyluracil، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحقيق زيادة في الكريات البيض من خلال العلاج الدوائي خارج الجسم، والذي يتضمن إدخال الأدوية إلى مجرى الدم مع التسريب من خلايا الدم الحمراء المانحة.

الكبد

أثناء العلاج الكيميائي، يتم وضع عبئًا خطيرًا على هياكل الكبد، لأن الأدوية المضادة للأورام تدمر أيضًا الهياكل الصحية. تتراكم السموم في الجسم ويتم إزالتها عن طريق الكبد.

لاستعادة الكبد، يتم وصف أدوية حماية الكبد للمرضى مثل:

• هيباستيل.
• الهيبامين.
• سيريبارا؛
• اربيسولا.
• كارسيلا.
• هيباديثا.
• إسينشال فورت-ن، إلخ.

من أجل التخلص من السموم المتراكمة في الكبد بسرعة أكبر، يوصى بشرب السوائل المختلفة بكثرة وفي كثير من الأحيان: مغلي ثمر الورد، الماء، عصير التوت البري، إلخ.

حصانة

بسبب انخفاض المناعة، يتطور جميع المرضى العمليات المعدية، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة في الجسم تكتسب حالة مسببة للأمراض. وبما أن الجسم يخضع لعامة الآثار السامةتتطور الالتهابات الفطرية.

وفقا للإحصاءات، فإن 100٪ من المرضى يعانون من داء المبيضات، وغالبا ما يشعرون بالقلق و التهابات المكورات العنقوديةمما يؤدي إلى تكوين بؤر التهابية ونخرية وتجلط الدم والنزيف والإنتان.

يؤدي عدم وجود العلاج التصالحي اللازم في معظم الحالات إلى الوفاة. ولذلك، فإن دعم الجهاز المناعي بأدوية مثل البوليوكسيدونيوم والأنتيوكس أمر في غاية الأهمية. يتم أيضًا وصف مضادات المناعة النشطة بيولوجيًا Bisk و Nutrimax و Ursul وما إلى ذلك.

أدوية للآثار الجانبية

ويصاحب العلاج الكيميائي مجموعة من الآثار الجانبية مثل فقر الدم والغثيان، والصلع وهشاشة الأظافر، وتغيرات في الطعم ومشاكل في الشهية، واضطرابات الجهاز الهضمي واحتباس السوائل، واضطرابات المسالك البولية وغيرها.

لذلك، للتخفيف من الحالة، يتم وصف أدوية إضافية للمرضى لتخفيف الأعراض الجانبية.

الحبوب المضادة للغثيان

عادة ما يحدث الغثيان بسبب السموم التي يتم إطلاقها أثناء الانهيار. ورم سرطانيودخول الجسم بأدوية العلاج الكيميائي. هذا رد فعل طبيعيجسم.

لتخفيف الغثيان، توصف أدوية خاصة مثل:

1. دومبيريدون.
2. ديكساميثازون.
3. تسيروكالا.
4. ميتوكلوبراميد.
5. الرغلا ن معطف؛
6. سيسابريد.

أدوية مثل Vistaril وCompazin وTorekan ستساعد أيضًا في تقليل الغثيان.

من الأفضل أن تختار التحاميل الشرجيةحيث يتم امتصاصها مباشرة من خلال الغشاء المخاطي في الأمعاء دون التسبب في تهيج إضافي للمعدة. معظم شموع فعالةهي Compazine وKytril.

مضاد القيء

نظرًا لأن مرضى السرطان لا يعانون فقط من الغثيان ولكن أيضًا من القيء بعد العلاج الكيميائي، يتم وصف الأدوية المضادة للقىء لهم أيضًا.

ويلاحظ القيء الشديد بشكل خاص بعد أدوية مجموعة تثبيط الخلايا مثل سيسبلاتين. عندما تم إعطاء هذا الدواء، تقيأ جميع المرضى حتى 20 مرة في اليوم.

لقمع القيء الحاد الذي يحدث في اليوم الأول بعد العلاج الكيميائي، يشار إلى Tropisetron أو Granisetron أو Emetron أو Dolasetron أو Ondasetron. توصف أيضًا مضادات القيء: لورازيبام، مارينول، هالوبيريدول، إلخ.

الفيتامينات لعلاج الأورام

بعد العلاج الكيميائي، يحتاج الجسم إلى الفيتامينات. ومن الأفضل الحصول عليها من مصادر طبيعية، إذ يمنع أثناء فترة التعافي بعد العلاج الكيميائي تناول مجمعات الفيتامينات، التي تحتوي عادة على فيتامينات ب، وهي ب6 وب2 وب1، التي تعزز نمو الخلايا السرطانية الخبيثة. .

لكن الجسم يحتاج إلى إثراءه بالفيتامينات مثل توكوفيرول (E)، وحمض الأسكوربيك، والريتينول (A)، وفيتامين د بعد العلاج الكيميائي. يمكنك تناولها على شكل أدوية أو تناول الأطعمة الغنية بها.

أوميز

غالبًا ما يوصف عقار أوميز المضاد للقرحة للمرضى بعد العلاج الكيميائي.

والغرض من هذا الغرض هو حماية هياكل المعدة من ردود الفعل السلبية للأدوية السامة المضادة للسرطان.

يوصف الدواء عادة قبل 3 أيام من العلاج الكيميائي ويستمر لمدة أسبوع بعد العلاج.

هيبترال

Heptral هو دواء قوي لحماية الكبد مصمم لحماية الكبد. وغالبا ما يوصف للمرضى بعد العلاج الكيميائي كجزء من العلاج التأهيلي.

يعمل Heptral على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الكبد ويحفز استعادة خلايا الكبد.

يؤخذ الدواء على شكل أقراص بين الوجبات. الجرعة اليومية هي 2-4 كبسولات أو 0.8-1.6 جرام، وإذا كان المريض يعاني من أشكال حادة من الركود الصفراوي بعد العلاج الكيميائي، يتم وصف هيبترال في شكل حقن.

إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي في المنزل

فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي مصحوبة بمجموعة واسعة إلى حد ما من المضاعفات، وأكثرها شيوعا هي آفات الأمعاء ومتلازمة الغثيان والقيء، والثعلبة وانخفاض المناعة.

يحدث الاعتلال المعوي على خلفية تراكم المواد السامة التي تدخل الجسم مع أدوية العلاج الكيميائي.

تكون عملية إعادة التأهيل أسهل بكثير وتسير بشكل أسرع إذا تناول المريض أدوية من مجموعة الممتزات المعوية التي تساعد على التخلص بسرعة من التسمم. الأدوية الأكثر استخدامًا من هذا النوع هي Enterosgel وPolysort.

بوليسورب

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق ثاني أكسيد السيليكون الأبيض. يؤخذ عن طريق الفم على شكل معلق، بعد إذابة المسحوق في الماء. تخترق المادة الفعالة القناة الهضمية حيث توجد أكبر التراكمات السامة.

تعمل جزيئات البوليسورب على ربط السموم وإزالتها منها البراز. علاوة على ذلك، فإن ثاني أكسيد السيليكون نفسه لا يتراكم في الجسم ولا يعطل عمليات التمثيل الغذائي والهضمي.

إنتيروسجيل

يتم إنتاج الدواء على شكل عجينة جاهزة للاستخدام. عادة ما يوصف الدواء لمدة 1-2 أسابيع. يجب تناوله ثلاث مرات في اليوم، قبل ساعتين تقريبًا من تناول الطعام أو تناول الأدوية.

الجرعة الواحدة هي 15 جرام، وإذا كانت العواقب بعد العلاج الكيميائي شديدة، فيمكن مضاعفة الجرعة، ولكن فقط خلال الأيام الثلاثة الأولى من تناول الدواء، ثم يتم تخفيضها تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

العلاج الكيميائي هو وسيلة لعلاج أمراض الأورام التي تنطوي على استخدام أدوية خاصة تمنع الانتشار النشط للخلايا السرطانية. أدوية العلاج الكيميائي متوفرة حاليا في مجموعة متنوعة من المجموعات الطبية‎لكل منها فعالية عالية ومثبتة في العلاج الأورام الخبيثة.

تصنيف أدوية العلاج الكيميائي

تنقسم الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي إلى عدة مجموعات اعتمادًا على الخلايا التي تؤثر عليها. كما تعلمون، كل خلية في الجسم تمر بدورة تتكون من النمو والتراكم العناصر الغذائيةوالتكاثر.

إنهم دائمًا تقريبًا في حالة انقسام، ولهذا السبب ينمو الورم بسرعة كبيرة. وتنقسم الأدوية المستخدمة لمنع هذه العملية إلى:

1. الأدوية التي تؤثر على الخلايا في جميع مراحل الدورة.
2. العوامل التي تؤثر بشكل انتقائي على إحدى المراحل دورة الخلية.

بعض الأدوية لها آلية عمل مختلفة لا ترتبط بعمليات نمو وتكاثر الخلايا السرطانية.

الأدوية الأكثر فعالية للعلاج الكيميائي

الأدوية التي تنتمي إلى عدة مجموعات لها تأثير مضاد للأورام. على الرغم من الاختلاف في التركيب والبنية، إلا أنهم جميعًا يحاربون تطور المرض بشكل فعال.

الأدوية المؤلكلة

كانت العوامل المؤلكلة واحدة من أقدم أدوية العلاج الكيميائي التي تم تطويرها لعلاج السرطان، لكنها تظل فعالة حتى يومنا هذا. تدخل هذه المجموعة من الأدوية إلى جسم المريض وتربط الحمض النووي للخلايا المسببة للأمراض باستخدام روابط تساهمية. ونتيجة لهذا، يتم تشكيل أخطاء القراءة فيها، ولا يتم تصنيع البروتينات اللازمة للعمل الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكاثر الطبيعي، أي مضاعفة الحمض النووي الذي يقوم عليه تكاثر الخلايا، أمر مستحيل. يؤدي هذا التأثير إلى حقيقة أن العوامل المؤلكلة تؤدي إلى عملية موت الخلايا السرطانية - موت الخلايا المبرمج. وهي تنتمي إلى أدوية لا تعتمد على مرحلة دورة الخلية، أي أن زيادة جرعة الدواء المستخدم ستعطي زيادة متناسبة في عدد الخلايا السرطانية الميتة.

تتضمن مجموعة الأدوية المؤلكلة عدة مجموعات فرعية من الأدوية:

1. خردل النيتروجين ("ملفلان"، "ميكلوريثامين"، "سيكلوفوسفاميد"، "إيفوسفاميد"، "كلورامبوسيل")؛
2. نيتروسورياس ("فوتيموستين"، "لوموستين"، "ميثيلوريا"، "سيموستين")؛
3. التترازينات ("ميتازولاميد"، "داكاربازين")؛
4. أزيريدين ("ميتوميسين").

وتتميز مجموعة منفصلة من الأدوية المؤلكلة غير الكلاسيكية، والتي تشمل "هيكسامثيل ميلامين" و"بروكاربازين".

مضادات الأيض

مضادات الأيض هي مواد محددة تمنع إنتاج الأحماض النووية (RNA وDNA) في الخلايا السرطانية. تحتوي مكوناتها النشطة على بنية مشابهة لـ "اللبنات الأساسية" للحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA) - النيوكليوتيدات.

يتم إدخال هذه المواد إلى الخلية وتتحد مع الإنزيمات التي تشارك في تركيب الأحماض النووية. وبسبب نقصها، لا يمكن للخلية أن تنقسم وتموت في النهاية. على الرغم من أن آلية عمل مضادات الأيض بشكل عام تشبه مبدأ عمل العوامل المؤلكلة، إلا أن هناك اختلافًا كبيرًا بينهما.

تعتمد الأدوية من مجموعة مضادات الأيض بشكل مباشر على مرحلة دورة الخلية التي يصل إليها أنسجة الورم. وهي فعالة فقط أثناء تخليق الحمض النووي وليس لها أي تأثير تقريبًا في أوقات أخرى. وبالتالي، فإن زيادة جرعة الدواء لن توفر زيادة متناسبة في موت الخلايا الورمية.

تشمل مجموعة مضادات المستقلبات ما يلي:

1. مضادات الفولات ("بيميتريكسيد"، "ميثوتريكسات")؛
2. فلوروبيريميدين (“كابيسيتابين”، “فلورويوراسيل”)؛
3. نظائرها من الديوكسينوكليوتيدات ("ديسيتابين"، "سيتارابين"، "فلودارابين"، "جيمسيتابين"، "فيدازا"، "نيلارابين"، "بنتوستاتين")؛
4. الثيوبورينات ("ميركابتوبورين"، "تيجوانين").

هذه الأدوية هي من بين أرخص علاجات السرطان.

الأدوية المضادة للمكروتوبولين

الأدوية المضادة للأنيبيبات الصغيرة (antimicrotubulin) هي أدوية مصنوعة من مواد نباتية. تعتمد آلية عملها على تثبيط تخليق أحد المكونات المهمة في انقسام الخلايا - الأنابيب الدقيقة أو الخيوط الدقيقة.

الأنابيب الدقيقة عبارة عن مكونات خلية أسطوانية طويلة تشارك في "تفكيك" عضيات الخلية أثناء تكاثر الخلايا. وهي تشكل ما يسمى بالمغزل الانشطاري، والذي بدونه تكون عملية تضاعف الخلايا مستحيلة.

تتداخل المكونات التي تشكل الأدوية المضادة للأنيبيبات الدقيقة مع تخليق بروتين التوبولين، والذي تُبنى منه الخيوط الدقيقة بعد ذلك. هذا هو مبدأ عمل الأدوية المصنوعة من قلويدات نبات فينكا ("فينبلاستين"، "فينكريستين"). كما تم تطوير نظائرها شبه الاصطناعية لهذه الأدوية ("فينفلونين"، "فينوريلبين"، "فينديسين").

ينتمي التاكسان أيضًا إلى مجموعة العوامل المضادة للميكروبولين. لدى هذه العوامل آلية عمل مختلفة قليلاً: فهي تمنع تفكيك المغزل في الخلية، وتمنعها من إكمال عملية التكاثر. هذه الأدوية هي أيضًا عشبية بطبيعتها. أنها مصنوعة من المحيط الهادئ أو الطقسوس التوت. تشمل التاكسانات:

1. "باكليتاكسيل"
2. "بودوفيلوتوكسين"؛
3. "تينيبوسيد"؛
4. "إيتوبوسيد."

تتميز الأدوية المضادة للتقويض أيضًا بخصوصية مرحلة واحدة من دورة الخلية للخلية السرطانية، على وجه الخصوص، فهي تعمل فقط أثناء انتشارها.

مثبطات التوبويزوميراز

تشمل مثبطات التوبويزوميراز الأدوية التي تمنع عمل الإنزيمات الخاصة - أنواع التوبويزوميراز 1 و 2. وتشارك هذه البروتينات في مضاعفة الأحماض النووية في الخلايا السرطانية. كما تعلمون، الحمض النووي هو خيط مزدوج. ومن أجل عمل نسخة منه، يجب عليه الاسترخاء.

لكي تتم هذه العملية بشكل صحيح، دون اضطرابات أو انقطاعات، هناك حاجة إلى إنزيمات التوبويزوميراز. الأدوية التي تمنعها تمنعها من الارتباط بجزيء الحمض النووي وتتداخل مع التضاعف الطبيعي للحمض النووي. ونتيجة لذلك، لا يمكن إكمال النسخ المتماثل ويصبح التكاثر مستحيلاً.

تشمل مثبطات التوبويزوميراز أدوية العلاج الكيميائي التالية:

1. "تينيبوسيد"؛
2. "ميتوكسانترون"؛
3. "إيتوبوسيد"؛
4. "دوكسوروبيسين"؛
5. ""اكلاروبيسين""؛
6. "ماربوران" ؛
7. "نوفوبيوسين."

هذه الأدوية لديها كفاءة عاليةفي علاج الأورام الخبيثة.

أدوية العلاج الكيميائي القائمة على البلاتين

معظم أدوية فعالةفي مكافحة السرطان، يتم النظر في الأدوية التي تحتوي على البلاتين. لديهم نشاط مضاد للأورام عالية.

يعتمد عملهم على "الربط المتقاطع" لأزواج نيوكليوتيدات الجوانين القريبة في الحمض النووي. ونتيجة لهذا، يتم انتهاك البنية الطبيعية للأحماض النووية، ويصبح من المستحيل تكاثر الخلايا. يؤدي الاضطراب في بنية الحمض النووي إلى إطلاق عملية موت الخلايا المبرمج، أي الموت غير المنضبط لأنسجة الورم.

تشمل أدوية البلاتين الرئيسية ما يلي:

1. "البلاتين"؛
2. "كاربوبلاتين"
3. "سيسبلاتين".

الأسعار ونظائرها

سعر العلاج الكيميائي لا يتكون فقط من تكلفة العلاج المنتجات الطبية، ولكن أيضًا من أسعار إقامة المريض في المستشفى، التكلفة خدمات إضافيةوتكاليف العلاج الأخرى.

وتختلف تكلفة أدوية العلاج الكيميائي بشكل كبير - من عدة آلاف إلى ما يصل إلى مليون. أغلى الأدوية هي أدوية جديدة من مجموعات فينالكالويدات وأتراسيكلين.

بشكل عام، على الرغم من الدعم الحكومي، فإن العلاج الكيميائي مكلف للغاية بالنسبة للمريض. لذلك، من المهم محاولة استخدام الأدوية الجنيسة. إنها نظائرها من الأدوية الأصلية التي تباع بسعر أقل. والفرق الوحيد هو في البلد الذي يتم إنتاج المنتج فيه، وكذلك في اسمه.

على سبيل المثال، "سيسبلاتين" هو دواء بلاتيني من الجيل الأول، و"بارابلاتين" هو دواء بلاتيني من الجيل الثاني. تكلفة النوع العام أقل بحوالي 4 مرات من تكلفة الدواء الطب الأصلي. بالإضافة إلى ذلك، فإن "البارابلاتين" له سمية أقل بكثير، وبالتالي أقل آثار جانبية. ولذلك، فإن المرضى أكثر ربحية لشراء بارابلاتين، وهو علاج فعال ورخيص للسرطان.

بشكل عام، يعد العلاج الكيميائي أحد أهم الطرق الأساسية لعلاج الأورام الخبيثة. أدوية العلاج الكيميائييجب أن يكون لها الحد الأدنى من الآثار الجانبية والحد الأقصى من الفعالية.