استخدام نظام يمكن التخلص منه

هدف: أسرع إنجاز تأثير علاجي، إدارة الأدوية للأغراض الغذائية

معدات:

كل ما تحتاجه للحقن.

نظام الاستخدام الفردي؛

الدواء في زجاجات وأمبولات.

إبر بأحجام مختلفة.

موقف التسريب.

رابط مطاطي؛

مناديل معقمة؛

إسعافات أولية؛

قناع معقم

نظارات أو شاشة بلاستيكية.

قفازات معقمة؛

الكحول الإيثيلي 70%؛

صينية معقمة.

مواقع الحقن:

عروق الكوع.

الساعدين

قدم؛ الوريد تحت الترقوة.

1. اغسل يديك وجففها.

2. التحقق من تاريخ الحساسية لدى المريض، والتحقق من الدواء من خلال ورقة وصفة الطبيب، وإعطائه معلومات ضروريةحول التلاعب.

3. قم بتحضير الزجاجة والأمبولات مع الدواء للاستخدام – التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية، وتحديد تاريخ فتح الزجاجة المعقمة.

4. اسحب الدواء إلى المحقنة وأدخله في الزجاجة من خلال سدادة مطاطية (حسب المعيار).

5. التحقق من نظام التنقيط (ضيق، تاريخ انتهاء الصلاحية).

6. افتح العبوة وأخرج النظام من العبوة يدويًا على صينية معقمة (منديل).

7. قم بإزالة الغطاء من إبرة مجرى الهواء وأدخله في الزجاجة حتى يتوقف، ثبت أنبوب مجرى الهواء على طول الزجاجة بحيث تكون نهايته مستوية مع الجزء السفلي.

8. قم بإزالة الغطاء من إبر للزجاجةنظام التنقيط وأدخله في السدادة حتى يتوقف.

9. أغلق مشبك النظام.

10. اقلب الزجاجة رأسًا على عقب وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل، وأمسك إبرة المريض باليد اليمنى (اليسرى).

11. قم بإزالة إبرة الحقن وغطاءها ثم ضعهما في صينية معقمة.

12. افتح المشبك (ليس بالكامل) واملأ القطارة حتى نصف حجمها، مع إمساكها أفقيًا.

13. أغلق المشبك. أعد القطارة إلى وضعها الأصلي.

14. افتح المشبك واملأ النظام بالسائل على طوله بالكامل حتى يتم إزاحة الهواء بالكامل (فوق الدرج).

15. أغلق المشبك، ثم ثبت النظام على الحامل، ثم قم بتثبيت إبرة الحقن بغطاء.

16. يتم تثبيت 2-3 شرائط من الشريط اللاصق على حامل ثلاثي الأرجل.

17. ارتداء قناع ونظارات معقمة.

18. عالج يديك بمحلول مطهر، وارتد قفازات معقمة، وعالجها بالكحول.

19. ضع وسادة من القماش الزيتي تحت مرفق المريض.

20. وضع عاصبة مطاطية فوق الكوع، فوق الملابس أو المنديل، مع الحفاظ على النبض.

21. بيدك اليمنى، قم بإزالة النظام من الحامل، قم بإزالة الغطاء من الإبرة، افتح مشبك النظام (ليس بالكامل)، ضع منديل معقم أسفل ثقب الوريد وبعد معالجة الحقل، قم بثقب الوريد (يجب أن يكون الدم تظهر في النظام).

22. قم بإزالة العاصبة واطلب من المريض أن يفتح قبضته.

23. إزالة المنديل الملوث ووضع منديل معقم وملاحظة الحقن حتى لا يدخل السائل إلى الجلد.

24. قم بتثبيت الإبرة بشريط لاصق فوق القنية، ثم قم بتغطية موقع الوخز بمنديل معقم واضبط سرعة الإدخال الدواء(حسب وصف الطبيب، أي عدد القطرات في الدقيقة).

25. أثناء عملية التسريب، راقب صحة المريض وادخل الغرفة عدة مرات.

26. بعد الانتهاء من التسريب، أغلق المشبك، وأزل الجص اللاصق، واضغط برفق على كرة قطنية من الكحول على موقع الوخز، وأزل الإبرة مع المنديل السفلي.

27. بيدك اليسرى ساعد المريض على ثني ذراعه عند المرفق.

28. بعد 3-5 دقائق، أخرج كرة الدم من المريض وانقعها في وعاء بمحلول مطهر.

29. القيام بمرحلة تطهير المادة والنظام المستخدم.

30. انزع القفازات وانقعها في محلول مطهر.

31. اغسل يديك.

أخذ الدم من الوريد ل

البحوث البيوكيميائية

هدف:التشخيص.

معدات:

حقنة 10-20 مل؛

إبرة 0840؛

رابط مطاطي؛

وسادة القماش الزيتي

انبوب الاختبار؛

أنابيب اختبار ذات سدادات مطاطية؛

حاوية لنقل الدم.

مناديل معقمة؛

كرات القطن المعقمة.

الكحول الإيثيلي 70%؛

قفازات؛

نظارات أو شاشة بلاستيكية.

قناع معقم

صينية معقمة؛

مجموعة الإسعافات الأولية "مكافحة الإيدز"؛

- حاوية بمحلول مطهر.

مواقع الحقن؛

عروق الكوع.

عروق اليدين؛

عروق الساعد.

تسلسل التنفيذ:

1. اغسل يديك وجففها وارتدي قناعًا أو نظارات أو درعًا بلاستيكيًا وقفازات وعالجها بالكحول.

2. قم بتجميع المحقنة المعقمة بالإبرة ووضعها على صينية معقمة.

3. التأكد مع المريض من تناوله للطعام.

4. ضع شريطًا مطاطيًا فوق الكوع، فوق الملابس أو المناديل.

5. استشعر النبض على الشريان الكعبري (يجب الحفاظ عليه).

6. ادع المريض إلى قبض قبضته وفتحها ثم إغلاقها.

7. جس الوريد وعالجه بيدك اليسرى باستخدام كرة كحول معقمة أسفل حتىواسعة، ثم الآخر - ضيقة.

8. أمسك الكرة الثالثة من الكحول بيدك اليسرى.

9. خذ المحقنة في يدك اليمنى واثقب الوريد، واسحب المكبس نحوك بيدك اليسرى، وتأكد من أن الإبرة في الوريد واسحب 5-10 مل. الدم في أنبوب اختبار جاف للاختبار (ببطء).

10. قم بفك العاصبة وافتح قبضة يدك.

11. اضغط برفق على قطعة قطن ثالثة مبللة بالكحول على موقع الوخز وأخرج الإبرة بسرعة من الوريد.

12. ادع المريض إلى ثني ذراعه عند المرفق لمدة 3-5 دقائق.

13. اسكب الدم بعناية أسفل الجدار في أنبوب اختبار وأغلقه بسدادة.

14. اكتب رقم المريض الموافق للاتجاه الموجود على الأنبوب.

15. تطهير كرات القطن والمحاقن والإبر المستعملة.

16. ضع أنابيب الدم في حامل ثم في وعاء. ضع الاتجاهات بشكل منفصل في كيس من البلاستيك.

17. قم بإزالة القفازات وانقعها في محلول مطهر.

18. اغسل يديك.

19. تسليم المادة الخاصة بالبحث إلى المعمل.
3.12 إعطاء المحاليل الدوائية من خلال قسطرة تحت الترقوة (تيار أو بالتنقيط)

دواعي الإستعمال:

مكثفة على المدى الطويل العلاج بالتسريب;

التغذية الوريدية؛

تدابير الإنعاش.

عدم القدرة على استخدام الأوردة الطرفية.

معدات:

زجاجة تحتوي على الهيبارين 5 مل (1 مل - 5000 وحدة)؛

زجاجة تحتوي على مادة طبية للإعطاء عن طريق الوريد؛

0.9% محلول كلوريد الصوديوم؛

حقنة يمكن التخلص منها (5 مل)؛

نظام لإدارة بالتنقيط في الوريد.

كرات القطن المعقمة والمناديل.

علبة للمواد المستخدمة.

الملقط معقم.

مقص؛

مطهر للجلد

سدادات القسطرة المعقمة؛

5٪ محلول اليود.

إسعافات أولية؛

قفازات معقمة؛

قناع، نظارات؛

حاوية مع محلول مطهر.

تسلسل التنفيذ:

1. اغسل يديك وجففها.

2. التحقق من تاريخ الحساسية لدى المريض. التحقق من الدواء بورقة وصفة الطبيب، وإعطاء المريض المعلومات اللازمة حول التلاعب.

3. الاستعداد مادة طبيةفي الزجاجة للإدارة.

4. طباعة العبوات بالقطارات والمحاقن.

5. قم بتجميع وتعبئة نظام التنقيط الوريدي.

6. ارتدي قناعًا ونظارات واقية.

7. عالج يديك بمطهر وارتدي القفازات وعالجها أيضًا بمطهر.

8. أخرج القابس من القسطرة وقم بتوصيل حقنة بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9%، ثم أخرج محتويات القسطرة (إذا كانت مملوءة بمحلول الهيبارين، في حالة عدم وجود طلاء مضاد للتخثر) حتى يتم الحصول على الدم وإعادته مرة أخرى (القسطرة مقبولة في الوريد).

9. قم بتوصيل المحقنة وإرفاقها الزفيرنظام المريض للتسريب بالتنقيط في الوريد إلى قنية القسطرة "من تيار إلى تيار".

10. ضبط سرعة إعطاء المحلول.

11. لف الوصلة بين القسطرة والنظام بمنديل معقم.

12. في نهاية إعطاء المحلول بالتنقيط، قم بإعداد حقنة بالهيبارين (0.1 - 0.2 مل من الهيبارين لكل 5 مل من المحلول الفسيولوجي).

13. ثبت مشبك القطارة وافصله.

14. قم بتوصيل حقنة تحتوي على الهيبارين بقنية القسطرة، واسحب المكبس نحوك حتى يظهر الدم في الحقنة.

15. قم بإعادة الدم وملء القسطرة بمحلول الهيبارين.

16. افصل المحقنة، ثم قم بتوصيل سدادة معقمة بسرعة ثم ضع عليها قطعة شاش معقمة.

17. معالجة الأدوات المستعملة في محلول مطهر.

18. قم بإزالة القفازات والقناع والنظارات.

19. اغسل يديك.

يتذكر!

يتم إجراء جميع عمليات التلاعب المصحوبة بفصل وربط المحاقن والقطارات أثناء زفير المريض، في حين يجب أن لا تكون قنية القسطرة أعلى من المستوى الأفقي لدخول القسطرة إلى الجلد مع استلقاء المريض على ظهره لمنع انسداد الهواء .

يتم استخدام الحقن في الوريد لإدخال كمية من عوامل نقل الدم إلى جسم المريض. يتم إجراؤها لاستعادة حجم الدم المنتشر، وإزالة السموم من الجسم، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، والحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.

تقنية لملء نظام التنقيط في الوريد.

اغسل يديك جيدًا بالماء الدافئ وعالجها بالكحول.

- يتم فحص ضيق كيس التغليف والعمر الافتراضي للنظام.

قم بإزالة الغطاء المعدني من غطاء الزجاجة، المعالج مسبقًا باستخدام كرة قطنية ومبللة بـ 70 درجة كحول؛ تتم معالجة السدادة المطاطية: الكحول - اليود - الكحول.

يتم فتح كيس التغليف وإزالة النظام (يتم تنفيذ كافة الإجراءات على سطح المكتب).

قم بإزالة الغطاء عن إبرة "الهواء" وثقب السدادة، وأدخل الإبرة حتى النهاية في سدادة الزجاجة،يجب تثبيت الطرف الحر لمجرى الهواء بالزجاجة (يمكن القيام بذلك باستخدام شريط مطاطي)، يتم قلب الزجاجة وتثبيتها على حامل للتسريب بالتنقيط في الوريد.

بعد إغلاق المشبك اللولبي، قم بإزالة الغطاء من الإبرة الموجودة في الطرف القصير من النظام، وأدخل هذه الإبرة على طول الطريق في سدادة الزجاجة.

من خلال إبرة قصيرة، يدخل السائل إلى النظام؛ يدخل الهواء إلى الزجاجة من خلال "فتحة الهواء".

لملء النظام بالمحلول وإزاحة الهواء منه، يجب تثبيت نهاية الأنبوب مع القنية فوق القطارة المقلوبة.

يتم ملء القطارة حتى نصف حجمها (يجب أن يكون الفلتر مغمورًا بالكامل في السائل للتسريب)، ثم يتم قلبه إلى وضع العمل وملء الجزء السفلي من النظام ببطء حتى يتدفق المحلول من القنية. من الضروري التأكد من عدم وجود فقاعات هواء متبقية في النظام.

التسريب بالتنقيط في الوريد.

- تتم معالجة منطقة ثني المرفق بشكل متتابع باستخدام قطعتين من القطن (المناديل) مع مطهر للجلد؛ يضغط المريض ويفتح يده.

يتم إصلاح الوريد عن طريق شد جلد المرفق.

قم بإزالة الغطاء من الإبرة وثقب الوريد كالمعتاد (يد المريض مثبتة في قبضة)، وقم بتغطية قنية الإبرة بكرة معقمة.

عندما يظهر الدم من قنية الإبرة، قم بإزالة العاصبة.

إرفاق النظام بقنية الإبرة وفتح المشبك.

استخدم مشبكًا لولبيًا لضبط معدل تدفق القطرات وفقًا لـ

وصفة الطبيب.

لاحظ لعدة دقائق، لن يظهر التورم والألم حول الوريد. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، يتم تثبيت الإبرة بعناية على الجلد بشريط لاصق ومغطاة بمنديل معقم.

إزالة القفازات، وغسل اليدين.

راقب حالة المريض ورفاهيته طوال عملية التسريب بالتنقيط بأكملها.

في نهاية الإجراءارتدِ القفازات، وأغلق المشبك اللولبي، وأخرج الإبرة من الوريد، ثم اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة (منديل) تحتوي على الكحوللمدة 5-7 دقائق (لا تترك الصوف القطني مع المريض!) يمكنك تأمين الكرة بضمادة.تأكد من توقف النزيف! انزع القفازات واغسل يديك.

إذا كنت بحاجة للدخول بالتسلسلالمحاليل الطبية من عدة زجاجات، اتبع ما يلي: عندما تبقى كمية قليلة في الزجاجة الأولى كمية من المحلول، قم بإزالة مجرى الهواء منه بسرعة وحقنه فيه سدادة الزجاجة الثانية مثبتة مسبقًا على حامل ثلاثي الأرجل. كما أعيد ترتيبها بسرعة وإبرة زجاجة على الجزء القصير من النظام.

إذا كان من الضروري إجراء عمليات ضخ متكررة وطويلة الأمد بالتنقيط في الوريد، يتم استخدام طريقة القسطرة الوريدية. قسطرة الوريد تحت الترقوةيتم إجراؤها من قبل الطبيب، بينما يتم إجراء قسطرة الأوردة الطرفية (الكوع، اليد) من قبل طبيب حاصل على التخصص المناسب.

بعد الاستخدام، يجب تطهير الأنظمة التي تستخدم لمرة واحدة وتدميرها.

تقنية الحقن النفاث في الوريد

مؤشرات: أوامر الطبيب

المواضع: عروق المرفقين واليدين

الشرط الضروري: يتم التلاعب في غرفة العلاجعيادة أو مستشفى

- قفازات، ملف لفتح الأمبولات

— الأدوية اللازمة، صينية معقمة للحقنة، كرات قطنية تحتوي على كحول بنسبة 70%، مطهر للجلد

- حقنة معقمة 10-20 مل

- إبرة 09x40 أو 08x30 أو 08x40

- ملاقط معقمة في وسادة من القماش الزيتي (أو منديل) معقمة

- منديل أو حفاضة يمكن التخلص منها

— حاويات تحتوي على محلول مطهر (3%، 5%)

- كيس للغسيل المتسخ

تقنية إجراء الحقن في الوريد:

1. اغسل يديك بالصابون، وجففها بمنشفة فردية، وعالجها بمطهر للجلد؛

2. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ومدى غلق عبوة المحقنة. افتح العبوة، وقم بتجميع المحقنة ووضعها في صينية معقمة على شكل كلية؛ 7

3. التحقق من الاسم وتاريخ انتهاء الصلاحية، الخصائص الفيزيائيةوالجرعة المنتجات الطبية. تحقق مع ورقة الموعد.

4. خذي قطعتين من القطن مع الكحول باستخدام ملقط معقم ثم ضعيهما في راحة يديك. معالجة وفتح الأمبولة.

5. اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى داخل المحقنة؛

6. تخلص من الغطاء الواقي للإبرة والأمبولة الفارغة في سلة النفايات (باستثناء أمبولات الأدوية القوية والمخدرة)؛

7. ضع المحقنة في صينية معقمة.

8. ضع كرات قطنية معقمة (4 قطع على الأقل) في صينية معقمة على جانب المكبس؛

9. اشرح للمريض الإجراء.

10. الجلوس أو الاستلقاء على المريض. ضع وسادة من القماش الزيتي أسفل الكوع لتحقيق أقصى قدر من تمديد الذراع؛

11. ضع العاصبة الوريدية من خلال حفاضة أو منديل (أو على الملابس) يمكن التخلص منه على الثلث الأوسط من الكتف بحيث يتم توجيه أطرافها الحرة إلى الأعلى والحلقة إلى الأسفل. اطلب من المريض أن يضخ قبضته.

12. ارتداء القفازات المعقمة. قم بإزالة التلك من سطحها باستخدام كرة قطنية وكحول؛

13. جس الوريد الأكثر سهولة وامتلاءً، استخدم كرة قطنية مع مطهر للجلد لعلاج منطقة ثني المرفق بالكامل (من الأسفل إلى الأعلى)؛

14. اطلب من المريض أن يقوم بقبضة يده، ثم يعالج مكان الحقن باستخدام كرة قطنية تحتوي على مطهر للجلد؛

15. بإبهام يدك اليسرى، اسحب جلد المرفق نحوك، مع تثبيت الوريد.

16. خذ المحقنة بيدك اليمنى ممسكًا بها السبابةعلى قنية الإبرة، ضع الإبرة مع القطع، وثقب الجلد والوريد بعناية بالتوازي مع السطح (خطوة واحدة أو خطوتين) وقم بدفع الإبرة بمقدار ثلث الطول على طول الوريد حتى تشعر دخول فراغ أو ظهور دم في القنية وبرميل الحقنة؛

17. اسحب المكبس نحوك بيدك حتى يظهر الدم في ماسورة الحقنة.

18. قم بفك العاصبة عن طريق سحب أحد الأطراف الحرة، واطلب من المريض أن يفتح قبضته، ثم اسحب المكبس نحوك مرة أخرى للتحقق من ملامسة الإبرة للوريد؛

19. إدارة الدواء دون تغيير موضع المحقنة.

20.ضع كرة قطنية تحتوي على مطهر للجلد على مكان الحقن وأخرج الإبرة من الوريد.

21. اطلب من المريض ثني ذراعه مفصل الكوعترك الكرة حتى يتوقف النزيف من موقع البزل تمامًا؛

22. بعد التأكد من صحة المريض، خذ قطعة القطن واصطحبه إلى باب المكتب.

1.اشطف المحقنة بالإبرة الموجودة في الحاوية الأولى بمحلول الكلورامين 3%؛

2.انقع الأسطوانة والمكبس في الحاوية الثانية بمحلول الكلورامين 5%؛

3. ضع الإبرة في الوعاء الثالث لمدة 60 دقيقة؛

4.انقعي كرة القطن بالدم مع جميع كرات القطن في وعاء بمحلول الكلورامين 3% لمدة 120 دقيقة؛

5. ضع المنديل أو الحفاض في كيس الغسيل القذر؛

6. قم بمعالجة وسادة القماش الزيتي والعاصبة الوريدية وطاولة المعالجة مرتين بمحلول الكلورامين 3%؛

7. قم بإزالة القفازات وانقعها في محلول الكلورامين 3% لمدة 60 دقيقة؛

8. اغسل يديك بالصابون، وجففها بمنشفة فردية، وعالجها بمطهر الجلد.

ملحوظة: قم بتحرير أي هواء متبقي من أسطوانة المحقنة إلى الأمبولة أو القارورة.

تقنية التنقيط في الوريد

- إعداد المريض نفسيا.

- الجلوس أو الاستلقاء بشكل مريح؛

— ضع وسادة من القماش الزيتي تحت مرفقك؛

- ضع عاصبة مطاطية على الكتف على ارتفاع حوالي 5 سم فوق نقطة بزل الوريد المقصودة (يجب توجيه أطرافها الحرة في الاتجاه المعاكس لنقطة الحقن). تأكد من تطبيق العاصبة بشكل صحيح: يجب ألا يتغير النبض الشعاعي، ويجب أن يصبح الذراع الموجود أسفل العاصبة مزرقًا قليلاً؛

- اطلب من المريض أن يضغط أصابعه في قبضة يده عدة مرات ويفتحها. تحسس الوريد الممتلئ جيداً في منطقة المرفق؛

- امسح الجلد جيدًا فوق الوريد وحوله باستخدام قطعة قطن وكحول.

- بإبهام يدك اليسرى، اسحب الرغوة نحوك و الأقمشة الناعمةحوالي 5 سم تحت نقطة الحقن؛

- أمسك الإبرة بزاوية 45 درجة مع شطبها لأعلى على طول الوريد بحوالي 1.5 سم من نقطة بزل الوريد المقصودة (الشكل 1&)؛

مكان الحقن في الوريد.

— دع المحلول يتدفق قطرة قطرة من الإبرة (وهذا يشير إلى الإزاحة الكاملة للهواء من النظام، وهو أمر ضروري لمنع انسداد الهواء.) أغلق المشبك الموجود على النظام؛

— أدخل الإبرة تحت الجلد، وقلل زاويتها بحيث تكون موازية للجلد تقريبًا (الشكل 20، أ)، وحرك الإبرة قليلاً على طول الوريد وأدخل ثلث طولها في الوريد (الشكل 20). 20، ب). بعد ظهور الدم في الأنبوب، افتح المشبك؛

الحقن في الوريد: موضع الإبرة (أ، ب - شرح في النص).

- إزالة العاصبة. اطلب من المريض أن يقبض قبضته.

— ثبت الإبرة بشكل آمن باستخدام شرائط من الشريط اللاصق (الشكل 21)؛

تثبيت الإبرة بشرائط لاصقة.

- ضبط معدل إدخال المحلول (عدد القطرات في الدقيقة)؛

- التأكد من أن معدل الإدارة يظل ثابتا؛

يجب إيقاف إعطاء المحلول في الوقت الذي لا يزال فيه بعض السائل في الزجاجة (لمنع دخول الهواء إلى الوريد)! يعتمد عدد القطرات في 1 مل على نوع النظام ويجب الإشارة إليه على العبوة. على سبيل المثال، إذا كان هناك 15 قطرة لكل 1 مل لنظام معين وتحتاج إلى إعطاء 1000 مل من المحلول خلال 5 ساعات، فيجب أن يكون معدل الحقن حوالي 50 قطرة / دقيقة)؛

مراقبة مكان التسريب بشكل مستمر لملاحظة تورم الأنسجة في الوقت المناسب مما يدل على دخول المحلول إليها. في هذه الحالة، توقف الوريدوابدأ بالتسريب في وريد آخر باستخدام إبرة جديدة معقمة.

قسطرة ساكنة في وريد اليد

مؤشرات: الحاجة إلى قطرات متكررة في الوريد.

— التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وسلامة القنية؛

- علاج جلد اليد في موقع بزل الوريد.

— افتح العبوة باستخدام القنية؛

- خذ القنية بقبضة ثلاثية النقاط - مع إبهامك خلف لوحة الدعم أو السدادة، والأصابع II وIII - خلف الحافة الأمامية للقصب (الشكل 22، أ)؛

— ثقب الجلد والوريد (الشكل 22، ب)؛ التحقق من تدفق الدم إلى حجرة المؤشر (يوجد سدادة في الحجرة تمنع تدفق الدم من القنية)؛

- أدخل قسطرة التفلون ببطء شديد في الوعاء، مع تثبيت القنية في مكانها (الشكل 22، ج)؛

— الضغط على القسطرة بإصبعك، وإزالة الإبرة وإرفاق النظام بالمحلول الطبي بالقنية (الشكل 22، د)؛

— قم بتأمين ألسنة الكانيولا بشريط لاصق؛

- ضبط معدل التسريب.

— في نهاية التسريب، افصل النظام؛

- إذا كان المريض بحاجة إلى عمليات حقن متكررة، فلا تقم بإزالة القنية، بل أغلقها بسدادة.

فئات

صينية معقمة مغطاة بمنديل معقم مطوي في 4 طبقات

ملاقط معقمة تحت الطبقتين العلويتين من الأنسجة

- عبوة معقمة تحتوي على مادة التضميد

نظام بالتنقيط المتاح

موقف القطارة

زجاجة دواء؛ زجاجة تحتوي على 70٪ كحول إيثيلي وقطعة قماش زيتية

عاصبة، حاوية للتخلص من المحاقن والإبر والضمادات المستعملة.

1.زيارة المريض في الجناح قبل إجراء العملية.

2. كن على دراية بالدواء الموصوف لك، وتأكد من عدم وجود موانع لاستخدامه.

3. اشرح للمريض ضرورة زيارة المرحاض قبل وضعه

4. في غرفة العلاج، الاستعداد لوضع الوريد:

اغسل يديك بشكل صحي، وعالجهما بمطهر للجلد، وارتدي قفازات معقمة؛

التحقق من الاسم وتاريخ انتهاء الصلاحية و مظهرالدواء في زجاجة.

عالج الغطاء المعدني الموجود على زجاجة الدواء باستخدام كرة شاش مبللة بنسبة 70%. الكحول الإيثيلي;

إزالة بالمقص الجزء العلويغطاء معدني وعلاج السدادة المطاطية الداخلية مرتين باستخدام كرات الشاش المنقوعة في 70% من الكحول الإيثيلي؛

إعداد نظام التنقيط، والتحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية، وضيق العبوة؛

فتح عبوة النظام، وإغلاق المشبك الموجود على النظام، وإزالته من العبوة، والحفاظ على تعقيمه؛

على طاولة المعالجة، أدخل الإبرة المستقبلة لنظام التنقيط في الزجاجة التي تحتوي على الدواء؛

اقلب الزجاجة رأسًا على عقب وعلقها على حامل ثلاثي الأرجل؛

قم بإزالة إبرة الحقن ذات الغطاء وضعها في صينية معقمة تحتها الطبقة العليامناديل أو تترك في الجزء الداخلي المعقم من العبوة؛

افتح قناة الهواء الموجودة في نظام التنقيط، ثم املأ نصف القطر بالدواء؛

خذ نهاية نظام التنقيط، وضعه فوق الصينية، وافتح المشبك واملأ نظام التنقيط بالأدوية؛

أغلق القفل الموجود على نظام التنقيط؛

ضع إبرة الحقن ذات الغطاء على نظام التنقيط وقم بتعليقها على حامل نظام التنقيط.

5. في الغرفة، ضع المريض على ظهره.

6.وضع قطعة من القماش الزيتي تحت مرفق المريض.

7. لف الثلث الأوسط من الكتف بمنديل، ووضع عاصبة وريدية فوق المنديل، واطلب من المريض أن يقبض ويفتح قبضته.

8.فحص الوريد ومعالجة مكان الحقن مرتين باستخدام كرات الشاش المنقوعة في الكحول الإيثيلي 70%.

9. استخدم ملاقط معقمة لأخذ منديلين معقمين من الصينية المعقمة، ولف قنية إبرة الحقن ثم أخرجها من نظام التنقيط.

10. قم بإزالة الغطاء من الإبرة.

11. ادع المريض إلى تكوين قبضة، وإصلاح الوريد بإبهامك

بيدك اليسرى ويدك اليمنى أدخل إبرة الحقن في الوريد ممسكًا بها من القنية بمنديل.

12. افتح حواف المنديل وتأكد من خروج الدم من القنية إلى المنديل.

13. افتح المشبك الموجود على النظام، وأسقط قطرة من الدواء في الدرج، ثم أمسك نظام التنقيط فوق القنية بالإصبعين الأول والثاني من يدك اليسرى؛

الأصابع الأولى والثانية اليد اليمنى، ومراقبة العقيم، خذ إبرة الحقن من القنية وأدخل القطارة في القنية.

14. قم بإزالة العاصبة الوريدية، وقم بتغيير المنديل الموجود تحت الإبرة، مع مراعاة التعقيم، ولفه عند تقاطع الإبرة بنظام التنقيط بمنديل معقم وتأمينه باستخدام جص لاصق.

15. ضبط معدل دخول الدواء في الوريد (20-40-60 قطرة في الدقيقة حسب طريقة استخدام الدواء ووصفة الطبيب).

16. قم بتغطية مكان إدخال إبرة الحقن بمنديل معقم.

17. انزع القفازات واغسل يديك.

المضاعفات: الانسداد الدوائي، صدمة الحساسيةردود الفعل التحسسية.

المضاعفات على المدى الطويل: التهاب الكبد B، فيروس نقص المناعة البشرية.

لدينا أكبر قاعدة بيانات للمعلومات في RuNet، لذا يمكنك دائمًا العثور على استفسارات مماثلة

هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:

أساسيات التمريض. الإجابات

OSD - أساسيات التمريض. إجابات على التذاكر. خوارزمية إجراءات الممرضة لمختلف الأمراض.

تتضمن هذه المادة أقسامًا:

خوارزمية لإعداد المريض لتنظير الري

خوارزمية لإعداد المريض للتنظير السيني

خوارزمية الإجراءات عند جمع المحلول من الأمبولة

خوارزمية لإدخال أنبوب مخرج الغاز

خوارزمية الإجراءات عند إطعام المريض من خلال أنبوب أنفي معدي

خوارزمية الإجراءات لتحديد النبض

خوارزمية الإجراءات عند حساب عدد حركات الجهاز التنفسي

خوارزمية الإجراءات لإدارة السوائل بالتنقيط عن طريق الوريد

المستوى الاجتماعي للتعامل باليد

المستوى الصحي لعلاج اليد

تكنولوجيا تحضير المريض وجمع البلغم للتحليل العام والحساسية للمضادات الحيوية

خوارزمية الإجراءات عند جمع البلغم للحساسية للمضادات الحيوية

تكنولوجيا إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. المضاعفات والوقاية منها

تكنولوجيا تحضير المريض وجمع البول للتحليل العام والسكر واختبار نيتشيبورينكو

للسكر

عند تقديم علبة ثلج

للدم الخفي

فحص سكاتولوجي للبراز

ضغط الاحترار

خوارزمية الإجراءات عند تطبيق ضغط بارد

تصوير المرارة عن طريق الفم (فحص الأشعة السينية للمرارة والقنوات الصفراوية)

تصوير الكوليغرافي (فحص الأشعة السينية للمرارة والقناة الصفراوية)

تكنولوجيا الحقن داخل الأدمة. دواعي الإستعمال. المضاعفات.

تكنولوجيا مجموعة الأدوية من الزجاجة

النظافة الشخصية للمريض المصاب بمرض خطير: العناية بتجويف الفم والأنف

النظافة الشخصية للمريض المصاب بمرض خطير: العيون والأذنين

تكنولوجيا تحضير المريض لتنظير المعدة والأمعاء الليفي. دواعي الإستعمال. المضاعفات

تقنية للعناية بالقدمين والأظافر وفروة الرأس للمريض المصاب بمرض خطير

تكنولوجيا العناية بالبشرة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. ألم السرير. عوامل التنمية. مراحل التنمية. الوقاية من تقرحات الفراش

تكنولوجيا تحضير المريض وفحص البلغم لفحص BC والفحص البكتريولوجي

تقنية الحقن SC. المضاعفات والوقاية منها

تكنولوجيا إعداد المريض وجمع البراز لخزان الثقافة، وجمع البراز لداء المعوية

تكنولوجيا أبحاث عصير المعدة: المؤشرات وموانع الاستعمال

تكنولوجيا إعداد المريض وأخذ عينات الدم لزراعة الدم

تكنولوجيا إعداد المريض وأخذ عينات الدم للاختبارات البيوكيميائية

تكنولوجيا إعداد المريض وجمع البول لملف الجلوكوزوريك

حقنة شرجية سيفون

حقنة شرجية التطهير

الحقن تحت الجلد للمحاليل الزيتية

ألم صدر

مراقبة ورعاية قصور القلب المزمن

مراقبة ورعاية نزيف المعدة والأمعاء

مراقبة ورعاية الإسهال والزحير

مراقبة ورعاية الإمساك

مراقبة ورعاية الألم في المراق الأيمن (المغص الكبدي)

مراقبة ورعاية ضعف المسالك البولية

مراقبة ورعاية الوذمة في أمراض الجهاز البولي

مراقبة ورعاية الفشل الكلوي الحاد والمزمن

مراقبة ورعاية مرض السكري

مراقبة ورعاية أمراض الغدة الدرقية

العناية بالقدم السكرية

الاتجاهات الجديدة في الدعم المالي للثقافة البدنية والرياضة

علميا بحث. دور الثقافة الجسديةوالرياضة في حياة المجتمع. مفهوم الثقافة البدنية والرياضة وضرورة وجودهما. يعد تطوير الثقافة البدنية والرياضة أحد التوجهات ذات الأولوية للسياسة الاجتماعية للدولة. تمويل الثقافة البدنية والرياضة. التمويل الرياضة المهنيةفي روسيا: الوضع الحاليوالآفاق.

الإصلاح في ألمانيا (مارتن لوثر، هانز ساكس، توماس مونزر).

أصبح مارتن لوثر هانز ساكس، الشاعر الألماني ومايسترسينجر والكاتب المسرحي، رئيسًا لحركة الإصلاح في ألمانيا.

خبرة في تنظيم التخطيط داخل الشركة لمنظمات الأعمال

الدورات الدراسية في تخصص "نظرية الإدارة". موضوع العمل بالطبعهو نظام التخطيط، والموضوع هو التنظيم، والمثال الذي يكشف عن فائدة وأهمية وظيفة الإدارة.

هيكل العلاقة القانونية. موضوع العلاقة القانونية

وينظم القانون العلاقات الاجتماعية التي تكتسب نتيجة لذلك استمارة قانونيةأي أنها تصبح علاقات قانونية.

نظريات الدولة والقانون (TSL)، إجابات جاهزة

موضوع نظرية الدولة والقانون. إجابات جاهزة للامتحان. سرير.

• اتصل بنا
• سياسة الخصوصية

2017 شركة آي فري ستور كل الحقوق محفوظة

يتم استخدام إعطاء السوائل عن طريق الوريد، أو التسريب في الوريد، لإدخال الحجم المطلوب من عوامل نقل الدم إلى جسم المريض. هذه الحقن ضرورية لإزالة السموم من الجسم، واستعادة الحجم المطلوب من الدورة الدموية، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، والحفاظ على النغمة اللازمة والنشاط الحيوي للجسم، وتطبيع الحالة الحمضية القاعدية وتوازن الماء والكهارل في الجسم، التغذية الوريدية. - هذا إجراء معقد ومسؤول إلى حد ما ولا ينبغي أن يقوم به إلا أخصائي.

آلية إعطاء السوائل عن طريق الوريد هي تدفق بطيء من 40 إلى 60 نقطة في الدقيقة من المحاليل الطبية إلى مجرى الدم.

• الإجراء الأولي لهذا الإجراء هو معالجة يديك بمطهر، والوجود الإلزامي للقفازات المعقمة، والقناع والرداء؛
• بعد التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وضيق النظام القابل للتصرف، قم بإعداده لإدارة التنقيط؛
• إعداد المحاليل الطبية، والتحقق الإلزامي من خلال الوصفات الطبية؛
• بعد إزالة الغطاء المعدني من الزجاجة، يجب معالجة سدادة الزجاجة مرتين بالكحول؛
• بعد إغلاق المشبك الموجود على النظام، يجب عليك قلب الزجاجة رأسًا على عقب وتعليقها على حامل ثلاثي الأرجل؛
• للحفاظ على العقم، اقلب القطارة وأزل الإبرة والغطاء ثم ضعهما في صينية معقمة؛
• املأ القطارة بالمحلول، مع الإمساك بالطرف الطويل للنظام فوق القطارة المقلوبة. لاحظ أن الهواء سيدخل القارورة ليحل محل المحلول؛
• تأكد من أن الزجاجة على نفس مستوى القطارة، وسيدخل قانون "الأوعية المتصلة" حيز التنفيذ؛
• املأ القطارة إلى منتصفها، مما يسهل عد القطرات أثناء الإعطاء.
• يجب خفض نهاية النظام لأسفل، وملء الأنبوب بالمحلول والتأكد من إغلاق المشبك.

بعد كل العمليات التحضيرية، قم بمعالجة موقع البزل بالكحول، ثم قم بتثبيت الوريد الموجود أسفل مكان الإدخال، وأدخل الإبرة بثلث طولها. الخطوة التالية من الإجراء هي فتح المشبك الموجود على النظام والضغط على الأنبوب. من خلال توصيل النظام بقنية الإبرة، قم بضبط معدل إيصال قطرات الدواء. تأمين الإبرة. من الضروري المراقبة الدقيقة لرفاهية المريض أثناء التسريب بالتنقيط في الوريد.

مهم! يمكن أن تكون عواقب الحقن الوريدي غير الصحيح وغير المهني هي الأكثر فظاعة! لذلك، إذا لم تكن طبيبا، فلا تخاطر بأي حال من الأحوال بصحة وحياة المريض - لا تقم بتثبيت IV بنفسك في المنزل!

الرجاء تمكين جافا سكريبت لعرض

قدم نفسك للمريض، واشرح العملية والغرض من الإجراء. تأكد من أن المريض لديه موافقة مسبقةحول الإجراء القادم لإدارة الدواء وعدم وجود حساسية لهذا الدواء.

إذا كان المريض واعياً وعمره أكبر من 15 عاماً؛ وفي حالات أخرى - من الممثلين القانونيين.

في حالة غيابهم، يتم تنفيذ الإجراء دون الحصول على موافقة مستنيرة:

دعوة المريض إلى الفراغ مثانةمع مراعاة مدة التنفيذ.

عرض/مساعدة المريض على اتخاذ وضعية مريحة، والتي تعتمد على حالته.

املأ الجهاز الخاص بالتسريب بمحلول التسريب أحادي الاستخدام وضعه على حامل التسريب.

تعبئة الجهاز لتسريب محاليل التسريب ذات الاستخدام الواحد:

التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الجهاز وختم العبوة.

باستخدام ملاقط غير معقمة، افتح الجزء المركزي من الغطاء المعدني للزجاجة، وقم بمعالجة السدادة المطاطية للزجاجة باستخدام كرة قطنية/منديل مبلل بمحلول مطهر.

افتح كيس التغليف وأخرج الجهاز (يتم تنفيذ جميع الإجراءات على سطح المكتب).

قم بإزالة الغطاء من إبرة قناة الهواء (إبرة قصيرة مع أنبوب قصير مغطى بفلتر)، وأدخل الإبرة بالكامل في سدادة الزجاجة، ثم قم بتثبيت الطرف الحر من قناة الهواء بالزجاجة (بواسطة ضمادة أو شريط مطاطي).

في بعض الأنظمة، توجد فتحة القناة مباشرة فوق المنقط. في هذه الحالة، ما عليك سوى فتح القابس الذي يغطي هذه الفتحة.

أغلق المشبك اللولبي، وأزل الغطاء من الإبرة الموجودة على الطرف القصير من الجهاز، وأدخل هذه الإبرة بالكامل في سدادة الزجاجة.

اقلب الزجاجة وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل.

أدر القطارة إلى وضع أفقي، وافتح المشبك اللولبي: املأ القطارة ببطء إلى نصف الحجم.

إذا كان الجهاز مزودًا بقطارة ناعمة، وهو متصل بشكل صارم بإبرة الزجاجة، فيجب عليك الضغط عليه بأصابعك على كلا الجانبين في نفس الوقت وسيملأ السائل القطارة.

أغلق المشبك اللولبي وأعد القطارة إلى موضعها الأصلي، مع غمر الفلتر بالكامل في الدواء المخصص للتسريب.

افتح المشبك اللولبي واملأ الأنبوب الطويل للنظام ببطء حتى يتم إزاحة الهواء بالكامل وتظهر قطرات من إبرة الحقن. من الأفضل صب قطرات من الدواء في الحوض تحت الماء الجاري لتجنب التلوث البيئي.

يمكنك ملء النظام دون وضع إبرة الحقن، وفي هذه الحالة يجب أن تظهر قطرات من القنية المتصلة.

تأكد من عدم وجود فقاعات هواء في الأنبوب الطويل للجهاز (الجهاز ممتلئ).

ضع إبرة حقن مغطاة، ومناديل/كرات قطنية بها مطهر للجلد، ومنديل معقم في صينية أو كيس تغليف معقم.

قم بإعداد شريحتين من الجص اللاصق الضيق بعرض 1 سم وطول 4-5 سم.

قم بتوصيل طاولة معالجة إلى الغرفة مع وضع المعدات اللازمة عليها.

فحص/جس موقع بزل الوريد المقترح لتجنب المضاعفات المحتملة.

عند إجراء بزل الوريد في منطقة الحفرة الزندية، قم بدعوة المريض إلى تمديد ذراعه عند مفصل الكوع قدر الإمكان، حيث يتم وضع وسادة من القماش الزيتي تحت مرفق المريض.

ضع عاصبة وريدية (على قميص أو حفاضات) في الثلث الأوسط من الكتف بحيث يتم جس النبض على الشريان الكعبري واطلب من المريض أن يضغط يده في قبضة عدة مرات ويفتحها.

عند إجراء بزل الوريد في منطقة الحفرة الزندية، ضع عاصبة في الثلث الأوسط من الكتف، وتحقق من النبض في الشريان الكعبري.

عند وضع العاصبة على امرأة، لا تستخدم اليد على الجانب الذي تم استئصال الثدي منه.

ثانيا. تنفيذ الإجراء.

عالج منطقة ثني المرفق بما لا يقل عن 2 منديل / كرات قطنية مع مطهر الجلد، بحركات في اتجاه واحد، مع تحديد الوريد الأكثر امتلاءً في نفس الوقت.

إذا كانت يد المريض متسخة للغاية، استخدم أكبر عدد ممكن من كرات القطن مع المطهر حسب الضرورة. يتم استخدام المنديل الحاصل على براءة اختراع بمفرده بغض النظر عن أي شيء.

ثبت الوريد بإصبعك، مع شد الجلد فوق موقع بزل الوريد.

ثقب الوريد بإبرة ذات نظام متصل بها؛ عندما تظهر إبرة دم في القنية، اطلب من المريض أن يفتح يده وفي نفس الوقت فك/فك العاصبة.

يتم وضع جميع المناديل/كرات القطن المستخدمة في كيس مقاوم للماء.

افتح المشبك اللولبي، واضبط سرعة السقوط باستخدام المشبك اللولبي إلى 7 قطرات في الدقيقة (كما هو محدد من قبل الطبيب).

تأمين الإبرة والنظام بشريط لاصق، وتغطية الإبرة بمنديل معقم، وتأمينه بشريط لاصق.

قم بتغطية الزجاجة بكيس داكن.

قم بإزالة القفازات ووضعها في كيس مقاوم للماء

علاج اليدين بشكل صحي وجاف.

مراقبة حالة المريض ورفاهيته طوال الإجراء بأكمله (في سياق تقديم المساعدة أثناء النقل، يتم تحديد مدة المراقبة حسب مدة النقل).

ثالثا. نهاية الإجراء.

اغسل يديك وجففها (باستخدام الصابون أو المطهر).

ارتداء القفازات (غير المعقمة).

1. أغلق المشبك اللولبي، وأخرج الإبرة من الوريد، واضغط على مكان الوخز لمدة 5 - 7 دقائق باستخدام منديل / كرة قطنية تحتوي على مطهر للجلد، واضغط بإبهام يدك الأخرى، أو قم بربط مكان الحقن.
2. التأكد من عدم وجود نزيف خارجي في منطقة بزل الوريد.
3. تطهير جميع المواد المستخدمة.
4. قم بإزالة القفازات
5. علاج اليدين بشكل صحي وجاف.
6. قم بإدخال إدخال مناسب حول نتائج التنفيذ في الوثائق الطبية.

أخذ مسحة من الحلق للفحص البكتريولوجي.

1. توضيح فهم المريض لغرض الدراسة القادمة وسيرها وموافقته على الإجراء.

2. اغسل يديك. ارتداء قناع وقفازات.

3. الجلوس مقابل المريض.

4. قم بإزالة المسحة من أنبوب الاختبار، مع إمساكها بالسدادة (يظل أنبوب الاختبار في الحامل).

5. خذ الملعقة بيدك الأخرى. اطلب من المريض إمالة رأسه للخلف قليلاً وفتح فمه؛ اضغط بالملعقة على جذر اللسان.

6. دون لمس الغشاء المخاطي للفم واللسان بالمسحة، قم بتشغيل المسحة على طول الأقواس واللوزتين الحنكيتين (في حالة الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا، على حدود أنسجة اللوزتين المتغيرة وغير المتغيرة). يوصى أولاً بتمرير المسحة على طول اللوزة اليمنى، ثم القوس الحنكي، واللوزة اليسرى، والجدار الخلفي للبلعوم. بالنسبة للآفات الموضعية بشكل واضح، يتم أخذ المادة بمسحتين (في أنبوبي اختبار)، من الآفة وجميع المناطق.

7. أخرجي السدادة من الفم، ضعي الملعقة في وعاء خاص، أدخلي السدادة في أنبوب الاختبار دون لمس سطحها الخارجي.

8. قم بإزالة القفازات والقناع واغسل يديك.

9. تعبئة النموذج الخاص بإرسال العينة إلى المختبر

التنظير الفلوري والتصوير الشعاعي للمريء والمعدة والاثني عشر

تحضير المريض:

1) عند البحث مع عامل تباين(الباريوم لدراسات الأشعة السينية) اكتشف ذلك تاريخ الحساسية; القدرة على ابتلاع التباين.

2) اشرح للمريض جوهر الدراسة وقواعد التحضير:

تحذير المريض قبل 2-3 أيام من استبعاد الأطعمة المسببة للغازات (البقوليات والخبز البني والحليب والخضروات والفواكه) من النظام الغذائي.

آخر وجبة في اليوم السابق الساعة 18:00؛

تتم الدراسة في الصباح على معدة فارغة.

تحذير المريض من التدخين أو الشرب أو تناول الأدوية في يوم الدراسة.

إزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

إزالة السلاسل المعدنية.

من الممكن ارتداء تي شيرت خفيف بدون ملحقات معدنية.

3) اطلب من المريض تكرار التحضير للدراسة أو إعطاء تعليمات مكتوبة.

4) التنبيه على موعد ومكان الدراسة.

5) تأكد من صحة المعلومات التي تفهمها.