مفصل الكوع, المفصل المكعبي، يتكون من مفصل ثلاث عظام: عظم العضد والزند والكعبرة، حيث تتشكل ثلاثة مفاصل، محاطة بمحفظة مفصلية مشتركة: العضدي العضدي، العضدي الشعاعي، والشعاعي الزندي القريب. وبالتالي، من حيث هيكله، فإن مفصل الكوع هو مفصل معقد.

مفصل الكتف،مفصل عضدي. يتكون المفصل من مفصل بكرية عظم العضد والشق البكري للزند. ومن حيث شكل الأسطح المفصلية فهو مفصل بكري.

المفصل العضدي,المفصل العضدي الشعاعي. إنه مفصل رأس عظم العضد والحفرة الحقانية للرأس نصف القطر. المفصل كروي.

المفصل الشعاعي الزندي القريب,المفصل الشعاعي الزندي القريب. هذا مفصل أسطواني. تتشكل من خلال توضيح المحيط المفصلي لنصف القطر والشق الشعاعي للزند.

كبسولة مشتركة يتم تقوية مفصل الكوع بواسطة الأربطة: الضمانات الزندية، والضمانات الشعاعية، والرباط الحلقي لنصف القطر، والرباط المربع.

في مفصل الكوع، تكون الحركات ممكنة حول المحور الأمامي وحول المحور الطولي الذي يمتد على طول محور نصف القطر.

على الصورة الشعاعيةلمفصل الكوع في إسقاط مباشر، يكون السطح المفصلي لعظم العضد على شكل خط منحني يتوافق مع الخطوط العريضة لرأس اللقمة والبكرة. مساحة مفصل الأشعة السينية العامة للمفاصل العضدية والعضدية تكون على شكل متعرج، ويبلغ سمك شريط "الخلوص" 2-3 مم. يتم فرض ظل العملية الزنجية للعظم الذي يحمل نفس الاسم عليه وتكون المساحة المشتركة للمفصل الشعاعي الزندي القريب مرئية.

العضلة العضدية,م. العضدية. وظيفة: يثني الساعد عند مفصل الكوع. الإعصاب: ن. العضلي الجلدي. إمدادات الدم:أأ. الضمانات الزندية العلوية والسفلية، أ. العضدية، أ. يتكرر شعاعي.

العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية، م. ثلاثية الرؤوس العضدية. وظيفة: يمتد الساعد عند مفصل الكوع. الإعصاب: ن. شعاعي. إمدادات الدم: أ. المنعكس العضدي الخلفي، أ. العضدية العميقة، أأ. الضمانات، أ. يتكرر شعاعي.

العضلة العضدية الكعبرية، م. العضلة العضدية. وظيفة: ثني الساعد عند مفصل الكوع، وتدوير نصف القطر. الإعصاب: ن شعاعي. إمدادات الدم: أ. رادياليس، أ. الضمانات الشعاعية، أ. شعاعي المتكررة

2.القضيب, القضيب,يتكون من الأنسجة الكهفية الإسفنجية الموجودة على شكل أجسام كهفية:

الجسم الكهفي المزدوج للقضيب، الجسم الكهفي للقضيب؛

الجسم الإسفنجي غير المتزوج للقضيب، الجسم الإسفنجي للقضيب.

يحتوي الجزء الخلفي من القضيب على جزء ثابت مغطى بجلد كيس الصفن، متصل بالسطح الأمامي لعظام العانة - جذر القضيب، جذر القضيب.

هناك فرق بين جسم القضيب، جسم القضيب، ورأس القضيب، حشفة القضيب.

في الجزء العلوي من الرأس، تنفتح الفتحة الخارجية للإحليل، وهي فتحة مجرى البول الخارجية.

على السطح السفلي، يشكل جلد الرأس، القلفة، طية طولية - لجام القلفة، لجام القلفة.

الجسم الكهفي محاط بنسيج ضام كثيف الغلالة البيضاء للجسم الكهفي، الغلالة البيضاء للجسم الكهفي.

الإحليل الذكري، الإحليل الذكوري،مقسمة إلى ثلاثة أجزاء:

البروستاتا، بارس البروستاتا.

غشائي، بارس غشائي.

إسفنجي، بارس سبونجيوسا.

ويبدأ من المثانة مع الفتحة الداخلية للإحليل، ويمتد إلى الفتحة الخارجية للإحليل، الموجودة في الجزء العلوي من حشفة القضيب. يسمى جزء الإحليل الممتد من الفتحة الداخلية إلى الأكيمة المنوية بالإحليل الخلفي، ويسمى الجزء البعيد بالإحليل الأمامي.

يخترق الجزء البروستاتا غدة البروستاتا من الأعلى ومن الخلف إلى الأسفل وإلى الأمام. ويبلغ طوله 3-4 سم ويبدأ بجزء ضيق من الفتحة الداخلية للإحليل (عنق الزجاجة الأول للقناة). وفي منتصف طوله يتكون توسع في مجرى البول (التوسع الأول).

يوجد على الجدار الخلفي للغشاء المخاطي طية متوسطة - حافة مجرى البول. في منتصف طوله، يمر التلال إلى تلة منوية تقع طوليًا، وتصل هذه الطية بشكل أقصى إلى الجزء الغشائي.

الجزء الغشائي هو أقصر جزء من مجرى البول، ويبلغ طوله 1.5-2 سم، وهو مثبت بإحكام في الحجاب الحاجز البولي التناسلي، الذي يمر من خلاله. الجزء القريب من هذا الجزء من القناة هو الأضيق على طول القناة بأكملها (عنق الزجاجة الثاني). الجزء الغشائي من القناة والجزء البعيد من البروستاتا مغطى بألياف عضلية مخططة من العضلة العاصرة للإحليل، م. العضلة العاصرة الإحليل.

قضيب:

التعصيب الوارد (الحسي) - القضيب الظهري (من n. pudendus) ؛

التعصيب الودي - ن. القضيب الكهفي (من pi. Hypogastrieus Lower)؛

قضيب- ن. اللمفاوية الأربية السطحية، الحرقفي الباطن.

غدة البروستاتة, البروستاتا,- عضو غير زوجي يتكون من أنسجة عضلية غدية وملساء، يقع في الجزء السفلي من تجويف الحوض. تغطي الغدة الجزء الأولي من مجرى البول، وجزء البروستاتا، وجزء البروستاتا، وكذلك قنوات القذف، قناة القذف.

إنه يميز:

قمة غدة البروستاتا، قمة البروستاتا، موجهة نحو الأسفل نحو الحجاب الحاجز البولي التناسلي،

قاعدة غدة البروستاتا موجهة نحو المثانة، أساس البروستاتا.

تتكون غدة البروستاتا من الفصين الأيمن والأيسر، الفص الحاذق والفص الشرير. يتم فصل الفصوص على طول السطح الخلفي للغدة بواسطة أخدود واضح بشكل غامض وبرزخ غدة البروستاتا، برزخ البروستات.

تتكون غدة البروستاتا من مادة غدية، المادة الغدية، ومادة عضلية، المادة العضلية. وهي محاطة بكبسولة تتدفق منها الألياف المرنة للنسيج الضام والعضلات الملساء التي تشكل سدى الغدة. تقع السدى بين القنوات، وتقسم المادة الغدية إلى فصيصات. تمر الألياف العضلية إلى الغدة من جدار المثانة المجاور لقاعدتها.

التعصيب: الضفيرة تحت المعدة. إمدادات الدم، آه. وسائل الإعلام المستقيم، الحويصلات السفلية.

الغدة البصلية الإحليلية، الغدة البصلية الإحليلية، غرفة البخار،تقع خلف الجزء الغشائي من مجرى البول. ترتبط الفصيصات الفردية للغدة ببعضها البعض عن طريق النسيج الضام الكثيف. تشكل الممرات الفردية لكل فصيص، متصلة، قناة الإخراج المشتركة للغدة البصلية الإحليلية، القناة الغدية الثوروريثرية. التعصيب: الضفيرة تحت المعدة. إمدادات الدم، آه. بويبي القضيب (أ. بوديندا إنترا).

غدة البروستاتة:

التعصيب الودي - PL. Prostaticus (الضفيرة البروستاتا) من رر. تحت المعدة السفلي.

التعصيب السمبتاوي - ن. splanchnici pelvini.

غدة البروستاتة- ص اللمفاوية الحرقفية الداخلية.

3.الوريد الأجوف السفلي، مصادر تكوينه وتضاريسه. روافد الوريد الأجوف السفلي ومفاغراتها.

الوريد الأجوف السفلي،الخامس. CDVA السفلي، لا يحتوي على صمامات، ويقع خلف الصفاق. يبدأ بالمستوى القرص الفقريةبين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة من التقاء الأوردة الحرقفية المشتركة اليسرى واليمنى على اليمين. هناك روافد جدارية وحشوية للوريد الأجوف السفلي.

الروافد الجدارية:

1. الأوردة القطنية،ت. القطنية. يتوافق مسارها والمناطق التي يجمع منها الدم مع فروع الشرايين القطنية. غالبًا ما يصب الأوردة القطنية الأولى والثانية في الوريد الأزيجوي وليس في الوريد الأجوف السفلي. تتفاغر الأوردة القطنية في كل جانب مع بعضها البعض باستخدام الأوردة القطنية الصاعدة اليمنى واليسرى. يتدفق الدم من الضفائر الوريدية الفقرية إلى الأوردة القطنية عبر الأوردة الشوكية.

2. الأوردة الحجابية السفلية,ت. phrenicae السفلي، اليمين واليسار، متجاوران من قسمين للشريان الذي يحمل نفس الاسم، ويتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي بعد خروجه من الأخدود الكبدي الذي يحمل نفس الاسم.

الروافد الحشوية:

1. الوريد الخصوي (المبيض)،الخامس. الخصية (المبيض)، غرفة البخار، تبدأ من الحافة الخلفية للخصية (من نقير المبيض) مع العديد من الأوردة التي تتشابك مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم، وتشكل ضفيرة بامبينية الشكل، ضفيرة بامبينية الشكل. في الرجال، الضفيرة بامبينيفورم هي جزء من الحبل المنوي. تندمج الأوردة الصغيرة مع بعضها البعض وتشكل جذعًا وريديًا واحدًا على كل جانب. يصرف الوريد الخصوي الأيمن (المبيض) إلى الوريد الأجوف السفلي، ويصرف الوريد الخصوي الأيسر (المبيض) بزاوية قائمة إلى الوريد الكلوي الأيسر.

2. الوريد الكلوي،الخامس. rendlis، غرفة البخار، يذهب من بوابة الكلى في الاتجاه الأفقي (أمام الشريان الكلوي) وعلى مستوى القرص الفقري بين الفقرات القطنية الأولى والثانية يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. الوريد الكلوي الأيسر أطول من الأيمن ويمر أمام الشريان الأورطي. يتفاغر كلا الوريدين مع الأوردة القطنية، وكذلك مع الأوردة القطنية الصاعدة اليمنى واليسرى.

3. الوريد الكظري،الخامس. Suprarendlis، يخرج من نقير الغدة الكظرية. هذا وعاء قصير بدون صمامات. يصب الوريد الكظري الأيسر في الوريد الكلوي الأيسر، بينما يصب الوريد الكظري الأيمن في الوريد الأجوف السفلي. يتدفق جزء من الأوردة الكظرية السطحية إلى روافد الوريد الأجوف السفلي (في الأوردة الحجابية السفلية والقطنية والكلوية) والجزء الآخر إلى روافد الوريد البابي (الأوردة البنكرياسية والطحالية والمعدية).

4. الأوردة الكبدية،ت. hepdticae (3-4) تقع في حمة الكبد (لا يتم التعبير عن الصمامات الموجودة فيها دائمًا). تتدفق الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي في المكان الذي تقع فيه في أخدود الكبد. أحد الأوردة الكبدية (عادةً ما يكون الأوردة اليمنى)، قبل أن يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي، متصل بالرباط الوريدي للكبد (lig. venosum) - وهي قناة وريدية متضخمة تعمل في الجنين.

الأوردة السطحية والعميقة في الطرف السفلي، تشريحها، تضاريسها، مفاغراتها.

الأوردة السطحية في الطرف السفلي.الأوردة الظهرية الرقمية، vv. أصابع القدم الظهرية، تخرج من الضفائر الوريدية للأصابع وتتدفق إلى القوس الوريدي الظهري للقدم,القوس الوريدي الظهراني للقدم. من هذا القوس تنشأ الأوردة الهامشية الإنسية والجانبية، vv. هامشية medi-alis et ateralis. استمرار الأول هو الوريد الصافن الكبير للساق، والثاني هو الوريد الصافن الصغير للساق.

تبدأ الأوردة الأخمصية الرقمية، vv، في باطن القدم. ديجيتلز أخمصي. من خلال التواصل مع بعضها البعض، فإنها تشكل الأوردة المشطية الأخمصية، vv. مشط القدم الأخمصية، التي تتدفق إلى القوس الوريدي الأخمصي,قوس فينوس بلانتاريس. من القوس على طول الأوردة الأخمصية الوسطى والجانبية، يتدفق الدم إلى الأوردة الظنبوبية الخلفية.

الوريد الصافن الكبير في الساق،الخامس. يبدأ السافينا ماجنا أمام الكعب الإنسي ويتلقى الأوردة من باطن القدم ويتدفق إلى الوريد الفخذي. يتلقى الوريد الصافن الكبير في الساق العديد من الأوردة الصافنة من السطح الأمامي الإنسي للساق والفخذ وله العديد من الصمامات. قبل أن يتدفق إلى الوريد الفخذي، تتدفق فيه الأوردة التالية: الأوردة التناسلية الخارجية، vv. الفرجيات الخارجية. محيط الوريد السطحي حرقفة، الخامس. المنعطف الحرقفي السطحي، الوريد الشرسوفي السطحي، v. شرسوفي سطحي. الأوردة السطحية الظهرية للقضيب (البظر)، vv. الظهرية السطحية للقضيب (البظر) ؛ الأوردة الصفنية (الشفوية) الأمامية، vv. الصفن (الشفرات) الأمامية.

الوريد الصافن الصغير في الساق،الخامس. السافينا بارفا، هو استمرار للوريد الهامشي الجانبي للقدم وله العديد من الصمامات. يجمع الدم من القوس الوريدي الظهري والأوردة الصافنة من الجزء الوحيد والجانبي من منطقة القدم والكعب. يصب الوريد الصافن الصغير في الوريد المأبضي. تتدفق العديد من الأوردة السطحية للسطح الخلفي الوحشي للساق إلى الوريد الصافن الصغير للساق. تحتوي روافده على مفاغرات عديدة مع الأوردة العميقة ومع الوريد الصافن الكبير في الساق.

الأوردة العميقة في الطرف السفلي.تم تجهيز هذه الأوردة بالعديد من الصمامات وهي مجاورة في أزواج للشرايين التي تحمل الاسم نفسه. الاستثناء هو الوريد العميق للفخذ،الخامس. الفخذ العميق. يتوافق مسار الأوردة العميقة والمناطق التي يحمل منها الدم مع فروع الشرايين التي تحمل الاسم نفسه: الأوردة الظنبوبية الأمامية,ت. العجول الأمامية. الأوردة الظنبوبية الخلفية,ت. الظنبوب الخلفي. إبزيميالأوردة. ت. الشظوية (الشظية؛ الوريد المأبضي،الخامس. المأبضية. الوريد الفخذي،الخامس. الفخذية، الخ.

موجود ثلاثة كافا كافالالتحام:

1. من خلال الوريد الشرسوفي العلوي (نظام الوريد الشرسوفي العلوي) (نظام الوريد الصدري الداخلي) والوريد الشرسوفي السفلي (نظام الوريد الحرقفي الداخلي) (نظام الوريد الحرقفي الداخلي). الجدار الأمامي للبطن.

2.من خلال الوريد الأزيجو (v.azygos) وشبه الغجر (v.hemiazygos) (نظام الوريد الأجوف العلوي) والأوردة القطنية (v. lumbales) (نظام الوريد الأجوف السفلي). جدار البطن الخلفي

3. من خلال الفروع الظهرية للأوردة الوربية الخلفية (نظام الوريد الأجوف العلوي) وروافد الأوردة القطنية (نظام الوريد الأجوف السفلي). داخل القناة الشوكية وحول العمود الفقري.

4.العصب اللساني البلعومي، فروعه، تشريحها، تضاريسها، مناطق التعصيب.

العصب اللساني البلعومي, n.glossopharyngeus، هو عصب مختلط ويتكون من ألياف حسية وحركية وإفرازية (نظيرة الودية). حساس الألياف العصبيةتنتهي على خلايا نواة الجهاز الانفرادي، وتبدأ الخلايا الحركية من النواة المزدوجة، والخلايا الخضرية - من النواة اللعابية السفلية.

يترك العصب اللساني البلعومي النخاع المستطيل مع 4-5 جذور خلف الزيتونة بجانب جذور العصب المبهم والأعصاب الإضافية ويذهب مع هذه الأعصاب إلى الثقبة الوداجية. في الثقبة الوداجية، يتكاثف العصب، ويشكل عقدة علوية صغيرة حساسة، العقدة العلوية، وعند الخروج من هذه الثقبة، في منطقة الحفرة الصخرية، هناك عقدة سفلية أكبر، العقدة السفلية. تحتوي هذه العقد على أجسام الخلايا العصبية الحسية. يتم إرسال العمليات المركزية لخلايا هذه العقد إلى النخاع المستطيل إلى النواة الحساسة للعصب اللساني البلعومي (نواة السبيل الانفرادي)، وتتبع العمليات الطرفية كجزء من فروعه إلى الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان، إلى الغشاء المخاطي للبلعوم، الأذن الوسطى، إلى الجيب السباتي والكبيبة. يأتي العصب من الثقبة الوداجية، ويمر خلف الشريان السباتي الداخلي، ثم يمر إلى سطحه الجانبي الواقع بين هذا الشريان والوريد الوداجي الداخلي. علاوة على ذلك، ينحني العصب على شكل قوس، وينزل إلى الأمام وإلى الأمام بين عضلات الإبرة البلعومية والإبرة اللسانية ويتغلغل في جذر اللسان، حيث ينقسم إلى الفروع اللسانية الطرفية، ص. lingudles. يذهب الأخير إلى الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من الجزء الخلفي من اللسان.

تنشأ الفروع الجانبية التالية من العصب اللساني البلعومي:

1. العصب الطبلي، n. tympanicus، ينبثق من العقدة السفلية للعصب اللساني البلعومي ويتم توجيهه إلى القناة الطبلية للعظم الصدغي من خلال الفتحة السفلية لهذه القناة. بعد أن دخل من خلال القناة والتجويف الطبلي، ينقسم العصب إلى فروع تشكل الضفيرة الطبلية، الضفيرة الطبلية، في الغشاء المخاطي. تقترب الأعصاب السباتية الطبلية أيضًا من الضفيرة الطبلية، ص. caroticotympanici، من الضفيرة الودية على الشريان السباتي الداخلي. من الضفيرة الطبلية إلى الغشاء المخاطي تجويف الطبليوينتج الأنبوب السمعي فرعًا أنبوبيًا حساسًا هو M. tubaris. الفرع النهائي للعصب الطبلي هو العصب الصخري الأصغر، وهو نتوء صغير، يحتوي على ألياف نظيرة ودية قبل العقدية، ويخرج من التجويف الطبلي إلى السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي من خلال شق العصب الصخري الأصغر، ويمر على طول الأخدود الذي يحمل نفس الاسم، ثم يخرج من تجويف الجمجمة عبر الثقبة الممزقة ويدخل إلى عقدة الأذن.

2. فرع الجيب السباتي، ينزل إلى تشعب الشريان السباتي المشترك، حيث يعصب الجيب السباتي والكبيبة السباتية.

3. فروع البلعوم، ص. البلعوم، انتقل إلى الجدار الجانبي للبلعوم، حيث، مع الفروع العصب المبهموالفروع جذع متعاطفتشكيل الضفيرة البلعومية.

4. يتقدم الفرع الحركي للعضلة الإبري البلعومية، musculi stylopharyngei، إلى الأمام ويعصب العضلة الإبري البلعومية.

5. فروع اللوز، ص. يتم فصل اللوزتين عن العصب البلعومي اللساني قبل أن يدخل جذر اللسان ويتم توجيههما إلى الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللوزتين الحنكيتين.

6. فرع التوصيل (مع الفرع الأذني للعصب المبهم) ص. التواصليين، ينضم إلى الفرع الأذني للعصب المبهم.

التذكرة 49
1. مفصل الورك. الشكل والبنية. عضلات المفاصل وتعصيبها والأوعية الدموية.
2. تصنيف الغدد الصماء. مجموعة فرعية المنشأ.
3. الأوعية الليمفاوية. خروج السائل الليمفاوي من الرحم والمبيضين.
4. العصب المبهم.

1.مفصل الورك: الهيكل والشكل والحركات. العضلات التي تنتج هذه الحركات وإمداداتها الدموية وتعصيبها. صورة بالأشعة السينية لمفصل الورك.

مفصل الورك، articuldtio coxae، يتكون من الحُقّ للحوض ورأس عظم الفخذ.

ترتبط المحفظة المفصلية لمفصل الورك على عظم الحوض حول محيط الحُق بحيث يقع الأخير داخل تجويف المفصل.

يوجد داخل التجويف رباط رأس عظم الفخذ. التهاب الرأس الفخذي. من ناحية، يتم ربطه بحفرة رأس عظم الفخذ، ومن ناحية أخرى، بعظم الحوض في منطقة درجة الحُق والرباط المستعرض للحُق.

في الخارج، يتم تقوية الكبسولة بثلاثة أربطة: الرباط الحرقفي الفخذي، الرباط. الحرقفي الفخذي، الرباط العاني الفخذي، lig. العانة الفخذية، الرباط الإسكي الفخذي، lig. إسكيو فخذي.

مفصل الوركيشير إلى نوع من المفصل الكروي على شكل كوب، articuldtio cotylica.

الحركة ممكنة فيهحول ثلاثة محاور. يمكن الثني والتمدد حول المحور الأمامي لمفصل الورك.

بسبب الحركات حول المحور السهمي في مفصل الورك، يحدث إبعاد وتقريب الطرف السفلي بالنسبة إلى خط الوسط.

يدور رأس عظم الفخذ حول المحور العمودي في مفصل الورك. الحركة الدائرية ممكنة أيضًا في المفصل.

على الأشعة السينية لمفصل الورك، رأس عظم الفخذ له شكل مستدير. يوجد على سطحه الإنسي انخفاض ملحوظ ذو حواف خشنة - وهذه هي حفرة رأس عظم الفخذ. يتم أيضًا تحديد مساحة مفصل الأشعة السينية بوضوح.

العضلة الإليوبسواس، م. iliopsoas. وظيفة: يثني الفخذ عند مفصل الورك. الإعصاب: الضفيرة القطنية. إمدادات الدم: أ. إليولومباليس، أ. محيط الحرقفي العميق.

العضلة الألوية الكبرى,م. الألوية الكبرى

التعصيب: ن. الألوية السفلية.

إمدادات الدم: أ. الألوية السفلية، أ. الألوية العليا، أ. محيط الفخذ الإنسي.

العضلة الألوية المتوسطة,ر. الألوية المتوسطة،

الألوية الدنيا,ر.العضلة الألوية الصغرى،

التعصيب: ن. الألوية متفوقة.

إمدادات الدم: أ. الألوية العليا، أ. محيط الفخذ الفخذي الوحشي.

موتر اللفافة العريضة,ر. موتر اللفافة العريضة،

التعصيب: ن. الألوية متفوقة.

إمدادات الدم: أ. الألوية العليا، أ. محيط الفخذ الفخذي الوحشي.

العضلة الرباعية الفخذية, t.quardtus femori

التعصيب: n.ischiadicus.

إمدادات الدم: أ. الألوية السفلية، أ. محيط الفخذ الإنسي، أ. سدي.

العضلة المسدودة الخارجية,أي السداد الخارجي.

التعصيب: ن.

إمدادات الدم: أ. السدادية، أ. محيط الفخذ iateralis.

2.الغدد الصماء الخيشومية: الغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية، وتضاريسها، وبنيتها، وإمدادات الدم، والتعصيب.

غدة درقية،الغدة الدرقية، عضو غير مزدوج، يقع في المنطقة الأمامية من الرقبة على مستوى الحنجرة والقصبة الهوائية العلوية ويتكون من فصين - الفص الأيمن، الفص الأيمن، والفص الأيسر، الفص الشرير، متصلان بواسطة برزخ . الغدة تقع بشكل سطحي. أمام الغدة توجد الغدة القصية الدرقية، والقصية اللامية، والعضلة اللامية وجزئيًا العضلات القصية الترقوية الخشائية، بالإضافة إلى الصفائح السطحية وما قبل القصبة الهوائية لللفافة العنقية.

يغطي السطح الخلفي للغدة الأجزاء السفلية من الحنجرة من الأمام والجانبين الجزء العلويقصبة هوائية. يقع برزخ الغدة الدرقية، برزخ الغدة الدرقية، الذي يربط الفصوص على مستوى غضروف القصبة الهوائية الثاني والثالث. يتلامس السطح الخلفي الوحشي لكل فص من الغدة الدرقية مع الجزء الحنجري من البلعوم وبداية المريء والنصف الدائري الأمامي للشريان السباتي المشترك الموجود في الخلف.

ويمتد إلى الأعلى من البرزخ أو من أحد الفصوص ويقع في الأمام الغضروف الدرقيالفص الهرمي، lobus pyratnidalis.

كتلة الغدة الدرقية 17 جرام. الخارج غدة درقيةمغطاة بغشاء النسيج الضام - كبسولة ليفية، cdpsula fibrosa، التي تندمج مع الحنجرة والقصبة الهوائية. تمتد حواجز النسيج الضام - التربيقات - إلى الغدة من الكبسولة، وتقسم أنسجة الغدة إلى فصيصات، والتي تتكون من بصيلات. جدران البصيلات مبطنة من الداخل بطبقة ظهارية الخلايا الجريبيةمكعبة الشكل، ويوجد داخل البصيلات مادة سميكة -

الغروانية. تحتوي الغروانية على هرمونات الغدة الدرقية، والتي تتكون بشكل رئيسي من البروتينات والأحماض الأمينية التي تحتوي على اليود.

إمدادات الدم والتعصيب.

تقترب الشرايين الدرقية العلوية اليمنى واليسرى (فروع الشرايين السباتية الخارجية) من القطبين العلويين للفصين الأيمن والأيسر على التوالي. يقترب الشريان الدرقي السفلي الأيمن (من جذوع الغدة الدرقية العنقية للشرايين تحت الترقوة) من القطبين السفليين للفصين الأيمن والأيسر. الفروع شرايين الغدة الدرقيةتشكل مفاغرات عديدة في كبسولة الغدة وداخل العضو. يتدفق الدم الوريدي من الغدة الدرقية عبر الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة إلى الوريد الوداجي الداخلي، عبر الوريد السفلي. الوريد الغدة الدرقية- في الوريد العضدي الرأسي.

تصب الأوعية اللمفاوية للغدة الدرقية في العقد الليمفاوية الدرقية، وما قبل المزمار، وما قبل القصبة الهوائية، وما قبل القصبة الهوائية. تنشأ أعصاب الغدة الدرقية من العقد العنقية للجذوع الودية اليمنى واليسرى (بشكل رئيسي من العقدة العنقية الوسطى)، وتمتد على طول الأوعية الدموية، وكذلك من الأعصاب المبهمة.

الجسم الظهاري

الزوجي الغدة الدرقية العلوية,الغدة جارات الدرق متفوقة، و الغدة الدرقية السفلية، الغدة جارات الدرق السفلية، هي أجسام مستديرة تقع على السطح الخلفي لفصوص الغدة الدرقية. ويبلغ عدد هذه الأجسام في المتوسط ​​4 غدتان خلف كل فص من الغدة الدرقية: واحدة في الأعلى والأخرى في الأسفل. تختلف الغدد الجاردرقية (الجاردرقية) عن الغدة الدرقية في كونها أفتح في اللون (وردي شاحب عند الأطفال، وبني مصفر عند البالغين). غالبًا ما تقع الغدد جارات الدرق عند النقطة التي تدخل فيها الشرايين الدرقية السفلية أو فروعها إلى أنسجة الغدة الدرقية. يتم فصل الغدد جارات الدرق عن الأنسجة المحيطة بها عن طريق محفظة ليفية خاصة بها، ومن خلالها تخترق طبقات النسيج الضام الغدد. يحتوي الأخير على عدد كبير منالأوعية الدموية وتقسيم الغدد جارات الدرق إلى مجموعات من الخلايا الظهارية.

ويشارك هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) في تنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم.

إمدادات الدم والتعصيب.يتم إمداد الدم إلى الغدد جارات الدرق عن طريق فروع الشرايين الدرقية العلوية والسفلية، وكذلك فروع المريء والقصبة الهوائية. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. إن تعصيب الغدد جارات الدرق يشبه تعصيب الغدة الدرقية.

3.مبادئ هيكل الجهاز اللمفاوي (الشعيرات الدموية والأوعية الدموية والجذوع والقنوات، بهم الخصائص العامة). مسارات لتدفق الليمفاوية من مناطق الجسم إلى السرير الوريدي.

الجهاز اللمفاوي، النظام الطبلي،تشمل الشعيرات الدموية المتفرعة في الأعضاء والأنسجة، والأوعية اللمفاوية والجذوع اللمفاوية، والقنوات التي يتدفق من خلالها اللمف من مكان تكوينه إلى التقاء الوريد الوداجي الداخلي وتحت الترقوة، مشكلاً زاوية وريدية على اليمين واليسار في الأجزاء السفلية من الجسم. الرقبة. جنبا إلى جنب مع اللمف، تتم إزالة المنتجات الأيضية والجزيئات الغريبة من الأعضاء والأنسجة.

على طول مسار الأوعية الليمفاوية من أعضاء وأجزاء الجسم إلى الجذوع والقنوات هناك العديد من العقد الليمفاوية المرتبطة بالأعضاء الجهاز المناعي. وفقا للهيكل والوظائف في الجهاز اللمفاويتخصيص الشعيرات الدموية اللمفاوية (الأوعية اللمفاوية الشعرية) ،يتم امتصاص المحاليل الغروية للبروتينات من الأنسجة. يتم إجراء تصريف الأنسجة بالإضافة إلى الأوردة: امتصاص الماء والبلورات المذابة فيه، وإزالة الجزيئات الغريبة من الأنسجة (الخلايا المدمرة، الأجسام الميكروبية، جزيئات الغبار).

بواسطة أوعية لمفاويةيتدفق الليمفاوية المتكونة في الشعيرات الدموية، مع المواد التي تحتوي عليها، إلى الغدد الليمفاوية المقابلة لعضو معين أو جزء من الجسم، ومنها إلى الأوعية اللمفاوية الكبيرة - الجذوع والقنوات. يمكن أن تكون الأوعية اللمفاوية بمثابة مسارات لانتشار العدوى والخلايا السرطانية.

الجذوع اللمفاويةو القنوات الليمفاوية- عبارة عن أوعية ليمفاوية مجمعة كبيرة يتدفق من خلالها اللمف من مناطق الجسم إلى الزاوية الوريدية أو إلى الأقسام الطرفية لهذه الأوردة.

يتدفق اللمف عبر الأوعية اللمفاوية إلى الجذوع والقنوات اللمفاوية، ويمر عبر العقد الليمفاوية، العقد الليمفاوية، التي تقوم بالترشيح والترشيح. وظيفة المناعة. يتم ترشيح اللمف المتدفق عبر الجيوب الأنفية للغدد الليمفاوية من خلال حلقات من الأنسجة الشبكية. حيث يستقبل الخلايا الليمفاوية المتكونة في الأنسجة اللمفاوية لهذه الأعضاء.

مسارات تدفق الليمفاوية إلى السرير الوريدي:

يتم جمع اللمف من كل جزء من الجسم، الذي يمر عبر العقد الليمفاوية، في القنوات اللمفاوية، القناة اللمفاوية، والجذوع اللمفاوية، triinci Lymphatici. هناك ستة قنوات وجذوع لمفاوية كبيرة في جسم الإنسان. ثلاثة منهم يتدفقون إلى الزاوية الوريدية اليسرى ( القناة الصدرية، الجذوع الوداجية اليسرى والجذوع تحت الترقوة اليسرى)، ثلاثة - في الزاوية الوريدية اليمنى (القناة اللمفاوية اليمنى، والجذوع الوداجية اليمنى والجذوع تحت الترقوة اليمنى).

أكبر وأهم وعاء ليمفاوي هو القناة الصدرية، القناة الصدرية. من خلاله يتدفق اللمف من الأطراف السفلية وجدران وأعضاء الحوض وتجويف البطن والنصف الأيسر من تجويف الصدر. من الطرف العلوي الأيمن، يتجمع اللمف في الجذع تحت الترقوة الأيمن، truncus subclavius ​​​​dexter، من النصف الأيمن من الرأس والرقبة - إلى الجذع الوداجي الأيمن، truncus jcgularis dexter، من أعضاء النصف الأيمن من الصدر التجويف - في الجذع القصبي المنصف الأيمن، الجذع القصبي المنصف أيمن، يتدفق إلى القناة اللمفاوية اليمنى، القناة اللمفاوية أيمن، أو بشكل مستقل في الزاوية الوريدية اليمنى. من الطرف العلوي الأيسر، يتدفق اللمف من خلال الجذع تحت الترقوة الأيسر، الجذع تحت الترقوة، من النصف الأيسر من الرأس والرقبة - من خلال الجذع الوداجي الأيسر، الجذع الوداجي الشرير، ومن أعضاء النصف الأيسر من التجويف الصدري - في الجذع القصبي المنصف الأيسر، الجذع القصبي المنصف الشرير.

تشريح وتضاريس الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية الإقليمية في الطرف السفلي.

يوجد في الطرف السفلي أوعية ليمفاوية سطحية تقع فوق اللفافة السطحية، وأوعية ليمفاوية عميقة تقع بجوار الأوعية الدموية العميقة (الشرايين والأوردة)، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية المأبضية والأربية.

الأوعية الليمفاوية السطحيةتتشكل من الشبكات الشعرية للجلد والقاعدة تحت الجلد وتشكل مجموعات وسطية وجانبية وخلفية على الطرف السفلي. الأوعية اللمفاوية للمجموعة الإنسيّةتنشأ في جلد الأصابع الأول والثاني والثالث، وظهر الحافة الوسطى للقدم، والأسطح الوسطى والخلفية للساق، ثم يتم توجيهها على طول الوريد الصافن الكبير إلى الغدد الليمفاوية الإربية السطحية. الأوعية اللمفاوية للمجموعة الجانبيةتتشكل في منطقة الأصابع الرابع والخامس والجزء الجانبي من ظهر القدم والسطح الجانبي لأسفل الساق. أسفل مفصل الركبة بقليل، ينضمون إلى أوعية المجموعة الإنسيّة. الأوعية اللمفاوية للمجموعة الخلفيةتبدأ في جلد السطح الأخمصي للحافة الجانبية للقدم، ومنطقة الكعب، ثم، المصاحبة للوريد الصافن الصغير، تصل إلى العقد الليمفاوية المأبضية، العقد الليمفاوية المأبضية، التي تقع في الأجزاء الوسطى أو السفلية من الحفرة المأبضية بالقرب من الشريان والوريد المأبضي.

الأوعية الليمفاوية العميقةتتكون الأطراف السفلية من الشعيرات الدموية اللمفاوية للعضلات والمفاصل والأجربة والمهبل والعظام والأعصاب، وترافق الشرايين والأوردة الكبيرة في الساق والفخذ وتتجه إلى العقد الليمفاوية الأربية العميقة. تصب الأوعية اللمفاوية العميقة في القدم والساق أيضًا في العقد الليمفاوية المأبضية.

الغدد الليمفاوية الأربية، العقدة اللمفاوية الأربية، والتي يتم توجيه الأوعية اللمفاوية للطرف السفلي والأعضاء التناسلية الخارجية وجلد الجزء السفلي من جدار البطن الأمامي والمنطقة الألوية، وتقع في منطقة المثلث الفخذي، أسفل قليلاً الرباط الأربي: هو رباط يمتد من الحدبة العانية إلى الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية. العقد الموجودة على اللوحة السطحية من اللفافة العريضة للفخذ هي العقد الليمفاوية الأربية السطحية، العقد الليمفاوية الأربية السطحية. تقع المجموعة الفرعية العلوية من هذه العقد في سلسلة على طول الرباط الإربي، أسفله قليلاً. العقد الليمفاوية للمجموعة الفرعية الوسطىتقع على وحول اللفافة المصفوية والعقد المجموعة الفرعية السفلى- على الطبقة السطحية من اللفافة العريضة للفخذ حيث تشكل القرن السفلي الشق تحت الجلدفي هذه اللفافة.

العقد الليمفاوية الأربية العميقة، العقد الليمفاوية الأربية العميقة، هي عقد غير دائمة. وهي تقع في الأخدود الحرقفي العجاني القريب الشرايين الفخذيةوالعروق. تقع أعلى هذه العقد في الحلقة الفخذية العميقة، على نصف الدائرة الإنسية للوريد الفخذي. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الأربية من خلال الثغرة الوعائية للفخذ إلى تجويف الحوض، إلى الغدد الليمفاوية الحرقفية الخارجية.

المبايض- ن. اللمفاوية القطنية.

- رَحِم- ن. اللمفاوية القطنية، العجزية، الحرقفية الداخلية (العقد الليمفاوية: القطنية، العجزية، الحرقفية الداخلية).

4.العصب المبهم، فروعه، تشريحه، تضاريسه، مناطق التعصيب.

العصب المبهم، ن. المبهم،هو عصب مختلط. تنتهي أليافها الحسية في نواة السبيل الانفرادي، وتبدأ الألياف الحركية من النواة الملتبسة، وتبدأ الألياف المستقلة من النواة الخلفية للعصب المبهم. توفر الألياف التعصيب السمبتاوي لأعضاء الرقبة والصدر وتجويف البطن. تحمل ألياف العصب المبهم نبضات تعمل على إبطاء ضربات القلب، وتوسع الأوعية الدموية، وتضيق القصبات الهوائية، وتزيد من التمعج وتريح العضلة العاصرة المعوية، مما يسبب زيادة إفراز غدد الجهاز الهضمي.

من الناحية الطبوغرافية، يمكن تقسيم العصب المبهم إلى 4 أقسام: الرأس وعنق الرحم والصدر والبطن.

المكتب الرئيسييقع العصب المبهم بين بداية العصب والعقدة العلوية. وتخرج من هذا القسم الفروع التالية :

1. يغادر الفرع السحائي، g. السحائي، من العقدة العلوية ويذهب إلى الأم الجافية للدماغ في الحفرة القحفية الخلفية، بما في ذلك جدران الجيوب المستعرضة والقذالية.

2. يبدأ الفرع الأذني، من الجزء السفلي من العقدة العلوية، ويخترق الحفرة الوداجية، حيث يدخل إلى قناة الخشاء للعظم الصدغي. يعصب جلد الجدار الخلفي للخارج قناة الأذنوجلد السطح الخارجي للأذن.

منطقة عنق الرحم:

1. فروع البلعوم، ص. البلعوم، انتقل إلى جدار البلعوم، حيث يشكلون الضفيرة البلعومية، الضفيرة البلعومية. تعصب الفروع البلعومية الغشاء المخاطي للبلعوم والعضلات المضيقة وعضلات الحنك الرخو، باستثناء العضلة التي تجهد الحنكي الرقيق.

2. فروع القلب عنق الرحم العلوي، ص. تدخل كاردلدسي عنق الرحم العليا إلى الضفائر القلبية.

3. العصب الحنجري العلوي، ص الحنجرة العلوية، يغادر من العقدة السفلية للعصب المبهم، ويمتد للأمام على طول السطح الجانبي للبلعوم وعلى مستوى العظم اللامي ينقسم إلى فروع خارجية وداخلية. الفرع الخارجي، g. externus، يعصب العضلة الحلقية الدرقية في الحنجرة. فرع داخلي، g. internus، يرافق الشريان الحنجري العلوي ويخترق مع الأخير الغشاء الدرقي اللامي. فروعها الطرفية تعصب الغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار وجزء من الغشاء المخاطي لجذر اللسان.

4. العصب الحنجري الراجع، p. laryngeus recurrens، الفرع الأخير من العصب الحنجري الراجع هو العصب الحنجري السفلي، p. laryngealis السفلي، يعصب الغشاء المخاطي للحنجرة أسفل المزمار وجميع عضلات الحنجرة، باستثناء الغدة الدرقية. هناك أيضًا فروع القصبة الهوائية، وفروع المريء، وفروع القلب العنقية السفلية التي تذهب إلى الضفائر القلبية.

المنطقة الصدرية- المنطقة الممتدة من مستوى منشأ الأعصاب الراجعة إلى مستوى فتحة المريء للحجاب الحاجز. فروع العصب المبهم الصدري:

1. فروع القلب الصدري، ص. Hearti thoracici، يتم توجيهها إلى الضفائر القلبية.

2. فروع الشعب الهوائية، ص. تذهب القصبات الهوائية إلى جذر الرئة، حيث تتشكل مع الأعصاب الودية الضفيرة الرئوية،الضفيرة الرئوية، التي تحيط بالقصبات الهوائية وتدخل معها إلى الرئة.

3. الضفيرة المريئية، الضفيرة المريئية، تتكون من فرعين من العصب المبهم الأيمن والأيسر (جذوع)، يتصلان ببعضهما البعض على سطح المريء. تمتد الفروع من الضفيرة إلى جدار المريء.

البطنيويمثلها الجذعان الأمامي والخلفي، اللذان يخرجان من الضفيرة المريئية.

1. الجذع المبهم الأمامي، الجذع المبهم الأمامي. من هذا الجذع المبهم فروع المعدة الأمامية، زز. gdstrici anteriores، وكذلك الفروع الكبدية، g.hepatici، التي تمتد بين أوراق الثرب الصغير إلى الكبد.

2. الجذع المبهم الخلفي، الجذع المبهم الخلفي، يمر من المريء إلى الجدار الخلفي للمعدة، ويمتد على طول انحناءه الأصغر، ويعطي فروع المعدة الخلفية، ص. gdstrici postiores، وكذلك فروع الاضطرابات الهضمية، ص. coeliaci. تتجه الفروع البطنية إلى الأسفل وإلى الخلف وتصل إلى الضفيرة الهضمية على طول الشريان المعدي الأيسر. تذهب الألياف إلى الكبد، والطحال، والبنكرياس، والكلى، الأمعاء الدقيقةوالقولون.

التذكرة 51
1. القاعدة الداخلية للجمجمة وفتحاتها ومحتوياتها وتطور الجمجمة
2. الهيكل الخارجي للكبد، والتضاريس. هيكل المرارة، تضاريسها، طرق إفراز الصفراء
3. الشريان العضدي
4. تطور حويصلات الدماغ. التشكيل الشبكي، الجانبي، الحلقة الوسطية.

1.خصائص السطح الداخلي لقاعدة الجمجمة والثقب والغرض منها.

القاعدة الداخلية للجمجمةأساس الجمجمة الداخلية، له سطح مقعر غير مستو، يعكس التضاريس المعقدة للسطح السفلي من الدماغ. وهي مقسمة إلى ثلاث حفر قحفية: الأمامية والمتوسطة والخلفية.

الحفرة القحفية الأماميةالحفرة القحفية الأمامية، والتي تتكون من الأجزاء المدارية العظام الأمامية، حيث يتم تحديد الارتفاعات الدماغية والانطباعات التي تشبه الإصبع بشكل جيد. في الوسط، يتم تعميق الحفرة وملءها بصفيحة مصفوية من العظم الغربالي، من خلال الفتحات التي تمر بها الأعصاب الشمية (الزوج الأول). في منتصف الصفيحة المصفوية يرتفع مشط الديك. أمامه الثقبة الأعور والقمة الأمامية.

الحفرة القحفية الوسطىالحفرة القحفية الوسطى، أعمق بكثير من الحفرة الأمامية، وتتكون جدرانها من الجسم والأجنحة الكبيرة للعظم الوتدي، السطح الأمامي للأهرام، الجزء الحرشفي العظام الزمنية. في الحفرة القحفية الوسطى، يمكن تمييز الجزء المركزي والأجزاء الجانبية.

يوجد على السطح الجانبي لجسم العظم الوتدي أخدود سباتي محدد جيدًا، وبالقرب من الجزء العلوي

الشريان الكعبري،أ. radilis (الشكل 52)، يبدأ مسافة 1-3 سم بعيدًا عن فجوة المفصل العضدي الكعبري ويستمر في اتجاه الشريان العضدي. تقع بين الكابة المدورة والعضلة العضدية الكعبرية، وفي الثلث السفلي من الساعد تكون مغطاة فقط باللفافة والجلد، لذلك من السهل أن تشعر بنبضها هنا. في الساعد البعيد، يمر الشريان الكعبري، الذي يدور حول العملية الإبري لنصف القطر، إلى الجزء الخلفي من اليد، ثم يخترق راحة اليد من خلال أول مساحة بين العظام. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الكعبري مع الفرع الراحي العميق للشريان الزندي، ويشكل قوس راحي عميق,قوس راحي عميق. ومن هذا القوس ينشأون الشرايين المشطية الراحية، أأ.المشطيات بالماريس, إمدادات الدم إلى العضلات بين العظام. تتدفق هذه الشرايين إلى الشرايين الرقمية الراحية المشتركة (فروع القوس الراحية السطحية) وتطلق فروع مثقبة,ص. perfordntes, يتفاغر مع الشرايين السنعية الظهرية الناشئة عن الشبكة الظهرية للرسغ.

من الشريان الكعبري على طوله يوجد من 9 إلى 11 فرعًا، بما في ذلك الفروع العضلية. وأهمها ما يلي: 1) الشريان الشعاعي الراجع، أ. هو-currens radilis (الشكل 53)، يغادر من القسم الابتدائييقع الشريان الكعبري، الموجه أفقيًا ولأعلى، في الأخدود الزندي الجانبي الأمامي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الكعبري؛ 2) فرع راحي سطحي، ز.راحي سطحي, موجه إلى راحة اليد، حيث، في سماكة عضلات بروز الإبهام أو وسطيًا من المثنية القصيرة، يشارك في تكوين القوس الراحي السطحي؛ 3) فرع الرسغ الراحي، ل. com.carpdlis راحي, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء البعيد من الساعد، ويتبع وسطيًا، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس اسم الشريان الزندي ويشارك في تكوين الشبكة الراحية للمعصم؛ 4) فرع الرسغ الظهري، ز.com.carpdlis dorsdlis, يبدأ من الشريان الكعبري في الجزء الخلفي من اليد، ويمتد إلى الوسط، ويتفاغر مع الفرع الذي يحمل نفس الاسم من الشريان الزندي، ويتشكل مع فروع الشرايين بين العظام الشبكة الظهرية للمعصم,rete com.cardle دورسل. 3-4 فروع تخرج من هذه الشبكة الشرايين السنعية الظهرية، أأ.المشطيات دورسلي, ومن كل واحد منهم اثنان الشرايين الرقمية الظهرية، أأ.دي~ جيدلز دورسلي, إمداد الدم إلى ظهر الأصابع II-V. على ظهر اليد ينفصل عن الشريان الكعبري الشريان السنعي الظهري الأول، أأ.metacarpdlis dorsdlis أنا, الذي يعطي فروعًا إلى الجانب الشعاعي من الإصبع الأول وإلى الجوانب المجاورة للإصبعين الأول والثاني. بعد أن اخترق راحة اليد، ينطلق الشريان الكعبري شريان الإبهام,أ. برينسيبس Pollicis, الذي ينقسم إلى شريانين راحيين على جانبي الإبهام وينطلق الشريان الشعاعي للسبابة،أ. radilis مؤشر.

الشريان الزندي,أ. الزندي (انظر الشكل 53)، من الحفرة الزندية يمر تحت الكابة المدورة، مما يمنحها فروعًا عضلية، ثم يمر برفقة العصب الزندي في الاتجاه البعيد بين العضلات القابضة السطحية والعميقة للأصابع، ثم من خلال الفجوة الموجودة في الجزء الإنسي من القيد المثني وتحت عضلات بروز الإصبع الصغير تخترق راحة اليد. في راحة اليد، يتفاغر الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,قوس راحي سطحي (الشكل 54). الفروع التي تخرج من الشريان الزندي: 1) فروع العضلات، ص. العضلات, لعضلات الساعد. 2) الشريان الزندي الراجع، أ. التكرارات ulndris, يغادر من بداية الشريان الزندي وينقسم إلى فرعين أمامي وخلفي. أكبر الفرع الأمامي، ز.الأمامي, يتم توجيهه بشكل قريب إلى الأخدود الزندي الأمامي الإنسي ويتفاغر هنا مع الشريان الجانبي الزندي السفلي، وهو فرع من الشريان العضدي. الفرع الخلفي، ز.الخلفي, يتبع السطح الخلفيمفصل الكوع والمفاغرة في الأخدود الزندي الخلفي الإنسي مع الشريان الجانبي الزندي العلوي - فرع من الشريان العضدي ؛ 3) الشريان المشترك بين العظام، أ. بين البحار الشيوعية, - جذع قصير يتبع الغشاء بين العظام وينقسم إلى الشرايين الأمامية والخلفية. الشريان بين العظام الأمامي,أ. بين البحار الأمامي, على طول السطح الأمامي للغشاء بين العظام يتم توجيهه إلى الحافة القريبة من العضلة - الكابة الرباعية، وتعطي فرعًا للشبكة الراحية للمعصم، وتخترق الغشاء وتشارك في تكوين الشبكة الظهرية للرسغ. رسغ. على الساعد تعطي الشريان المصاحب للعصب المتوسط،أ. comitans أعصاب ميدياني. الشريان الخلفي بين العظام,أ. بين البحار الخلفي, يخترق على الفور الغشاء بين العظام ويتبع في الاتجاه البعيد بين الباسطة في الساعد. يبتعد عنها الشريان بين العظام المتكرر,أ. بين البحار التكرارات, الذي يرتفع تحت حزم الأوتار الجانبية للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية إلى الأخدود الزندي الخلفي الجانبي، حيث يتفاغر مع الشريان الجانبي الأوسط من الشريان العضدي العميق، ومثل جميع الشرايين الراجعة، يشارك في تكوين الشبكة المفصلية الزندية. مع فروعه الطرفية، يتفاغر الشريان الخلفي بين العظام مع الشريان الأمامي بين العظام ومع الفروع الرسغية الظهرية من الشرايين الزندية والشعاعية، ويشارك في تكوين الشبكة الظهرية خلف المشطيات، والتي تنشأ منها الفروع الموصوفة أعلاه الشرايين السنعية الظهرية. 4) فرع الرسغ الراحي، ز.carpalis راحي (الشكل 55)، يغادر من الشريان الزندي على مستوى العملية الإبري للزند ويشارك مع فرع الرسغ الراحي من الشريان الكعبري والفرع من الشريان بين العظمين الأمامي في تكوين شبكة الراحي من الرسغ، يزود مفاصل الأخير بالدم؛ 5) فرع راحي عميق، ز.راحي عميق, ينشأ من الشريان الزندي بالقرب من العظم الكمدي، ويخترق العضلة المقابلة للإصبع الصغير، ويغذي عضلات بارزة الإصبع الصغير والجلد فوق الإصبع الصغير. يتفاغر القسم النهائي من الشريان الزندي مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري، مشكلًا القوس الراحي السطحي,drcus صديق­ ماريس سطحي (انظر الشكل 54). ويخرجون من هذا القوس الشرايين الرقمية الراحية المشتركة، أأ.com.digital بالماريس البلديات, ومنهم - الشرايين الرقمية الخاصة، أأ.com.digital بالما­ الدقة الملكية, إلى الجوانب المجاورة للأصابع المجاورة.

تتميز الأطراف العلوية بوجود مفاغرات في نظام الشرايين تحت الترقوة والإبطية والعضدية والقطرية والزندية، مما يوفر تدفقًا جانبيًا للدم الشرياني وإمدادات الدم إلى المفاصل.

تساعد بنية المفاصل على حرية حركة الإنسان، وتمنع الاحتكاك وتدمير الذات، وهي جزء من جميع عظام الجسم ما عدا العظم اللامي. يُعرف أكثر من 180 نوعًا من المفاصل من حيث الشكل، وهي: على شكل كوب، وكروية، وأسطوانية، ولقمية، ومسطحة، وإهليلجية، وشكل سرج. وفقا لنوع المفاصل، يتم تقسيمها إلى المفاصل الزليلية والوجهية. حسب الهيكل - بسيطة ومعقدة ومعقدة ومجمعة.

تتقاطع العظام عند المفاصل وتنزلق بسلاسة. وتعتمد درجة تنظيم الحركة أو الكبح على حجم السطح ونوع وعدد الأربطة والعضلات. نتوءات العظام تحد من نطاق الحركة. يربط المفصل الليفي الزندي بين الكتف والساعد، ويشبه مفصل العظام الأنبوبية، وهو محاط بكيس من طبقتين من السوائل. يتم إصلاح النظام عن طريق الأربطة والعضلات المرنة. تعمل آلية المجموعة المتحركة على ثني الساعد وتمديده وتدويره.

ما هي العظام التي تشكل مفصل الكوع؟ يتكون المرفق من ثلاث عظام أنبوبية ومثلثة وأسطوانية.

ينتمي عظم العضد إلى الهيكل العظمي للذراع العلوي ونصف القطر والزند - من ثني المرفق إلى بداية اليد. يسمى جسم عظم العضد بالجدل، وتسمى الحواف بالمشاشات، القريبة والبعيدة.في المقطع العلوييصبح الحجاب الحاجز مستديرًا ويصبح مثلثًا باتجاه المشاش البعيد.

عظم الزند هو عظم مزدوج في الساعد، يتكون من ثلاث حواف: الأمامية والخلفية والجانبية واثنين من المشاشات. وتقع الرقبة في الأمام بين الجسم والطرف العلوي. الحافة العلويةيستمر الكوع في عملية الزج. يوجد أدناه رأس ذو سطح مفصلي للاتصال بالمعصم. يتمفصل رأس الدائرة المفصلية خارج نصف القطر. على الجانب الداخلي من الرأس تقع عملية الإبري.

نصف القطر عبارة عن عظم مثلثي الشكل في الساعد، وهو غير متحرك.يشكل الطرف العلوي رأسًا محيطيًا بحفرة مفصلية مسطحة للتواصل مع رأس اللقمة العضدية. يتم توجيه الحافة الداخلية المدببة نحو الزند. ترتبط أوتار الكتف بالجزء السفلي من الرأس - الرقبة.

تشريح الكوع

يتم دراسة تشريح مفصل المرفق البشري. دعونا نلقي نظرة على هيكل مفصل الكوع في يد الإنسان بالرسومات والصور بالتفصيل.

ما هي العظام التي تشكل المفصل العضدي الزندي؟ هذه هي آلية المفصل اللولبي لعظم العضد والزند.يتحرك المفصل البكري على طول محور واحد في نطاق 140 درجة. تتم مقارنة المفصل الكروي العضدي عموديًا وأماميًا بمحيط عظم العضد وحفرة رأس نصف القطر. يتكون المفصل الكعبري الزندي من محيط الكعبرة وشق الزند. تتحرك المفاصل الأسطوانية على محور دائري.

تشكل العضلات والأربطة والأوعية الدموية والنهايات العصبية للمرفق مبدأ تشغيلًا منسقًا.يتم تثبيت المحفظة المفصلية على الجوانب والأمام، وتوحد وتثبت المفاصل المستقلة.

يغطي الغضروف الزجاجي السطح المفصلي للمشاش، ويشبه سطحًا أملسًا غير لامع، بدون نهايات عصبية. الأوعية الدموية غائبة في الغضروف. التغذية تأتي من السوائل المشتركة. يتكون الغضروف من الماء - 70-80٪، والمركبات العضوية - 15٪ والمعادن - 7٪.

مهم!من الضروري الحفاظ على توازن الماء من أجل صحة الآليات المشتركة.

يتكون الجزء الأمامي والخلفي من المحفظة من طيات وجراب، وهو رقيق ذو غشاء زليلي، يؤثر على نعومة الحركات ويحمي المفاصل بدون قشرة غضروفية. تحمي الأربطة المفصلية والغشاء بين العظام الكبسولة على الجانبين. المرفق الرئيسي هو على عظم العضد.تلف والتهاب الغشاء يؤدي إلى التطور.

الجهاز الرباطي

يشكل تشريح الأربطة في المستويات الشكل المعقد لمفصل الكوع الذي يدعم المفاصل. الأنسجة الضامةتشكل تثبيت الجهاز. ويهيمن على الهيكل تقوية ألياف الكولاجين.

تتشابك الأربطة المرنة كبسولة مشتركةعلى الجوانب. لا توجد كبسولات أربطة في الأمام والخلف. سر الطبقة الداخلية للكفة هو الغشاء الزليلي، فهو يقلل الاحتكاك. تثبيط وتوجيه الأربطة يحافظ على السلامة والأداء الوظيفي.

وتنقسم الأربطة إلى الأنواع التالية:

• الأربطة الجانبية الزندي والقطري.
• الأربطة الحلقية والمربعة، والغشاء بين العظام يكمل المفصل ويخلق من خلاله
• تقوم الثقوب بتزويد الدم والتعصيب للمفصل.

الأوتار تعلق على رؤوس نصف القطر. العضلات تقوي الجهاز الرباطي.

الإطار العضلي

تمتد عضلات المرفق على طول الكتف والساعد.الأنسجة العضلية تحمي مفاصل الإنسان.

تعمل الإجراءات المنسقة للعضلات على إجراء حركات تمديد وانثناء عند الكوع، والدوران مع رفع راحة اليد للأعلى، ودورات دائرية للكتف إلى الخارج. ينقسم الجهاز المثني للساعد إلى نوعين: الأمامي والخلفي.

عضلات الكتف الأمامية:

• العضلة العضدية - المنطقة السفلية من عظم العضد، تثني الساعد؛
• العضلة ذات الرأسين ثنائية المفصل - عضلة الساعد وثني الكوع.

عضلات الكتف الخلفية:

• العضلة ثلاثية الرؤوس - تقع على الجزء الخلفي من الكتفين، مع سماكة ثلاثية تمتد الكتف والساعد؛
• عضلة الكوع - وظيفة الباسطة.

عضلات مفصل الكوع:

• الكابة المدورة هي المسؤولة عن ثني وموضع الساعد؛
• عضلة طويلة مسطحة، تشبه المغزل؛
• المثنية الزندية للرسغ.
• تبدو العضلة الراحية الطويلة مثل المغزل، وتر ممدود. ينثني أحد الأطراف؛
  تتكون المثنية السطحية للكتائب الوسطى من الأصابع من أربعة أوتار ويتم توجيهها إلى الأصابع.
• العضدية العضدية - تدور الساعد.
• الباسطة الرسغية الطويلة - تمتد وتخطف اليدين جزئيًا ؛
• الباسطة الرسغية القصيرة مع دوران أقل؛
• الباسطة الرسغية الزندية، وهي العضلة التي تمد الرسغ؛
• الأصابع الباسطة
• العضلات المسطحة - في الساعد.

لا يحرك الإنسان ذراعه إذا تضررت عضلات المرفق.

إمدادات الدم

يتدفق الدم إلى المفاصل والعضلات من خلال شبكة من الشرايين.مخطط الاتصال معقد. توفر شبكات الأوردة العضدية والشعاعية والزندية إمداد الدم وتصريفه على طول سطح المحفظة المفصلية.

ثمانية فروع تزود الدم إلى منطقة المرفق.تدخل العناصر الغذائية الرئيسية إلى المفصل مع مجرى الدم في الوقت المناسب. تملأ الأوردة والفروع العظام والعضلات والمفاصل بالأكسجين والفيتامينات والمعادن. الشبكة الشريانية عرضة لإصابات الأوعية الدموية. النقطة السلبية: النزيف الشديد يصعب إيقافه.

الشريان العضدي يواصل الشريان الإبطي ويعطي الفروع التالية:

• الضمانات الزندية متفوقة.
• الضمان الزندي السفلي.
• الشريان العضدي العميق، يعطي الفروع: الضمانات الوسطى، شعاعي
• ضمانات الدالية.

يغادر الشريان الكعبري من الشريان العضدي إلى الحفرة المرفقية، ويتجه للأسفل على طول السطح الأمامي للعضلة الكابة المدورة، ثم إلى منتصف العضلة العضدية الكعبرية، وبينها وبين الكابة المدورة، ثم على طول العضلة المثنية للرسغ الكعبري.

يوجد على طول الشريان 11 فرعًا:

• الشريان الشعاعي المتكرر.
• فرع راحي سطحي
• فرع الرسغ الراحي.
• فرع الرسغ الظهري.

الشريان الزندي - استمرار الوريد العضدي، يمر عبر الحفرة المرفقية تحت الكابة المدورة، مصحوبا بالعصب الزندي، ثم يخترق راحة اليد.

فروع الشريان الزندي:

الألياف العصبية

الألياف العصبية في المرفق هي المسؤولة عن حساسية وحركة الأصابع.ثلاث عمليات عصبية توفر التغذية للعضلات التي تقوم بحركات في مفاصل المرفق:

• العصب الشعاعي والوسيط- تمر على طول الجانب الأمامي من الكوع؛
• الزندي- العصب الطويل الضفيرة العضدية. ألياف 7 و 8 فقرات الفقرات العنقيةتنشأ من الضفيرة العضدية وتمر داخل الجزء الخلفي من الذراع إلى الأصابع.

تنضغط الألياف العصبية في الكوع وقناة جويون في مفصل الرسغ. يمتد الجذع العصبي على طول قنوات الأوتار والعظام. يؤدي الالتهاب إلى القرص. تسبب الألياف الحسية والحركية خدرًا وألمًا وحركة محدودة عند تلف العصب.تتطور متلازمة النفق الرسغي عندما تتشوه العظام أو الغضاريف أو الأوتار.

تؤدي العضلات الملتهبة أو الأربطة أو الأنسجة الرخوة الجديدة إلى الضغط على الألياف العصبية، لأنها تقع بشكل سطحي ويمكن الوصول إليها من خلال التأثيرات الخارجية. طلق ناري وألم وتنميل يصل إلى الأصابع عند ضرب المرفق. يؤدي ضعف الوظيفة الحركية والتغذية إلى ضمور العضلات وتغيرات تدريجية في اليد.

ضمور وفقدان حركة العضلات في الساعد واليد نتيجة لتلف العصب الموجود فوق الثلث الأوسط من الساعد. تؤدي إصابة قناة جويون إلى ضعف في الأصابع. إن زيارة الطبيب وبدء العلاج سيساعد على تجنب المضاعفات.

تؤدي عواقب العصب المقروص إلى الإعاقة والألم وفي النهاية إلى الجراحة.

خاتمة

تؤدي المفاصل وظائف المحركفي جسم الإنسان. حياة الفرد مليئة بالحركات في الحياة اليومية وفي العمل وفي الرياضة. يحمي الرياضيون مرفقيهم بوسادات خاصة. يؤدي خلل في بنية العظام المعقدة، بغض النظر عن العمر والحالة، إلى تفاقم نوعية الحياة. يحتاج الشخص إلى الوقاية من التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والداء العظمي الغضروفي.

المشي والجري، التزحلق‎تساعد حمامات السباحة على محاربة الوزن الزائد والحفاظ على الأنسجة العضلية في حالة جيدة. الدورة الدموية في الأنسجة تملأ أنسجة الغضاريف بالعناصر الغذائية الأساسية وتمنع تدميرها. إن الحفاظ على التغذية السليمة وعلاج الأمراض المعدية وتقوية الجهاز العضلي الهيكلي وكذلك الفحوصات المنتظمة من قبل الأطباء سوف يستبعد التدخل الجراحي.

إن تشريح مفصل الكوع البشري عبارة عن آلية جيدة التنسيق. يسمح للشخص بالقيام بحركات عديدة بيديه. إذا أصيب المفصل بالمرض، تحدث اضطرابات في حركة الطرف العلوي بأكمله. لمفصل الكوع أهمية كبيرة بالنسبة للإنسان، ومكوناته العديدة مثيرة للاهتمام للدراسة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على مفصل الكوع: هيكله.

سوف تتعلم

هيكل مفصل الكوع البشري

يتضمن تشريح هذه الآلية 3 عظام ومحفظة وعضلات وعدة أربطة. لكي يعمل كل عنصر من هذه العناصر، من الضروري التعصيب وإمدادات الدم. ويحتوي مفصل المرفق أيضًا على أوعية دموية وأعصاب، تمامًا مثل باقي أجزاء جسم الإنسان. يتم إنشاء الهيكل بطريقة تعمل جميع مكوناته معًا. نتيجة نشاطهم هي حركة الذراع، أي ثني وتمديد الطرف العلوي، والكب، والاستلقاء، وإبعاد وتقريب الساعد.

تشتمل هذه الآلية على 3 عظام، لكل منها وظائف ومميزات معينة:

تشريح أربطة المرفق

وظيفة الأربطة هي أداء حركات منسقة مع حماية المفصل.
ويحتوي على عدة روابط:

• جانبية. تقع من اللقمة الإنسية إلى الثلمة البُكرية للزند.
• ضمانات شعاعية. ينشأ من اللقمة الجانبية ويصل إلى الثلمة الشعاعية للزند. وهي مقسمة إلى حزمتين متباعدتين ومغلفتين من نصف القطر.
• هناك حاجة إلى الحلقة والمربع لتأمين نصف القطر والزند.

يتم تثبيت الأوتار عند حدبات العظم الكعبري. يطلق عليهم رأس نصف القطر. غالبًا ما يتعرض هذا الاتصال للتلف لأنه لا يمكنه تحمل الكثير من الحمل.

لكي تعمل جميع مكونات المفصل بشكل صحيح، فإنها تحتاج إلى إمدادات الدم. يتم تنفيذه بفضل ثلاث سفن. هذه هي الشرايين العضدية والزندية والشعاعية. ولكل منها فروع، لذلك يتم تزويد جميع مكونات المفصل بتدفق الدم.

يقوم بعض الشرايين وفروعها بملء العضلات بالأكسجين، بينما يقوم الجزء الآخر بتزويد العظام والمفاصل بالمواد المغذية والفيتامينات والمعادن.

رأي الخبراء

كوزبوخ مارينا إيجوريفنا، طبيب الرضوح

وتسمى شبكة هذه الأوعية بالمفاغرة. في حالة تلف أحد مكونات الشبكة على الأقل، يستمر الدم في التدفق عبر جميع القنوات. ومع ذلك، فإن هذه الشبكة لا تساعد في الإصابات: فمن الصعب للغاية إيقاف الدم من شبكة الأوعية. قد يفقد المريض الكثير من الدم.

ملامح هيكل مفصل الكوع

يقول الخبراء ذلك في مفصل الكوع عظممغطاة بالغضاريف. وهذا يسمح لمفاصل العظام بالتحرك. يصبح النسيج الغضروفي بمثابة حماية العظام من أضرار مختلفةوالتي يمكن أن تحدث أثناء الاحتكاك. العظام التي تشكل المفصل محاطة بمحفظة مشتركة. يتم تأمينه على الجانبين والأمام. تثبيته من الأمام رفيع، وعلى الجانبين يتم تنفيذه بواسطة أربطة مفصلية.

المفصل محمي الأنسجة العضلية. وهي مقسمة إلى نوعين: مجموعة العضلات الأمامية والخلفية. الجبهة تبدأ من أسفل الكتف. وهو المسؤول عن ثني الذراع عند الساعد. تقع المجموعة الخلفية في الجزء الخلفي من سطح العضد. بفضله تحدث حركات الكتف والساعد.

الأمراض الشائعة لمفصل الكوع

يتم تطبيق الضغط البدني على المفصل كل يوم. إذا أصبحت كبيرة جدًا، يزداد خطر الإصابة أو تطور عملية التهابية في المفصل. ومن بين الإصابات الأكثر شيوعاً:

• الاضطرابات.
• الالتواء وتمزقات الأربطة.
• خلع جزئي.
• نزيف في تجويف المفصل.

تحدث مثل هذه الإصابات غالبًا بشكل خاص عند الرياضيين أو الأشخاص الذين يعملون كثيرًا بدنيًا. لا يستطيع المفصل تحمل الحمل الثقيل ويتعرض للإصابة. يحدث هذا أيضًا عند السقوط أو الضربات أو الإهمال. بعد الإصابة، غالبا ما تحدث أمراض المفاصل. ويحدث هذا إذا ظهرت مضاعفات أو أثناء فترة إعادة التأهيل، استمر الشخص في الحركة كثيرًا ولم يتبع نصيحة الطبيب.

بالإضافة إلى الإصابات، قد يعاني المفصل من أمراض:

1. التهاب المفاصل.
2. التهاب اللقيمة في الكوع.
3. التهاب كيسي.

مهم! وتكشف هذه الأمراض عن نفسها من خلال عدة أعراض. بادئ ذي بدء، هذا هو الألم في الكوع، وعدم القدرة على تحريك الذراع دون ألم وتورم واحمرار. عندما تحرك يدك، يمكنك سماع صوت طقطقة في مرفقك أو كتفك. تتفاقم حالة المريض: يشعر بالضعف ويقل أداءه.

يمكن أن يكون سبب الأمراض زيادة النشاط البدني، والعدوى، وضعف التمثيل الغذائي، ونقص الكالسيوم، وانخفاض حرارة الجسم المتكرر، والوراثة، وتسمم الجسم، الوزن الزائد، نظام غذائي غير متوازن.

فيديو

في هذا الفيديو يمكنك أن ترى بوضوح ما هو مكان الكوع.

تشريح مفصل الكوع معقد ومتنوع للغاية. لا يشمل الهيكل العظام والعضلات فحسب، بل يشمل أيضًا الشرايين والأربطة. إن العمل المنسق لجميع هذه العناصر يسمح للشخص بتحريك يده والقيام بحركات بسيطة ومعقدة.

جدول محتويات الموضوع "مفصل الكوع، مفصل المكعب. المنطقة الأمامية للساعد. المساحة الخلوية لبارونا - بيروجوف.":
1. مفصل الكوع، مفصل المكعب. المعالم الخارجية لمفصل المرفق. إسقاط المساحة المشتركة لمفصل الكوع. هيكل مفصل الكوع. كبسولة مفصل الكوع.

3. الضمانات الشريانية للمنطقة الزندية. الدورة الدموية الجانبية في منطقة الكوع. مفاغرة في منطقة مفصل الكوع.
4. المنطقة الأمامية للساعد. المعالم الخارجية للساعد الأمامي. حدود المنطقة الأمامية للساعد. إسقاط على جلد التكوينات الوعائية العصبية الرئيسية للساعد الأمامي.
5. طبقات المنطقة الأمامية للساعد. السرير اللفافي الجانبي للساعد الأمامي. حدود السرير اللفافي الجانبي.
6. السرير اللفافي الأمامي للساعد. عضلات الساعد الأمامي. طبقات عضلات السرير اللفافي الأمامي للساعد.
7. الفضاء الخلوي بارونا [بارونا] - بيروغوفا. حدود فضاء بارونا-بيروجوف. جدران مساحة بارونا-بيروجوف.
8. تضاريس التكوينات الوعائية العصبية للساعد الأمامي. الحزم الوعائية العصبية للسرير اللفافي الأمامي. شعاع شعاع. الحزمة الوعائية العصبية الزندية.
9. الأوعية الدموية (إمدادات الدم) للساعد. تعصيب (أعصاب) الساعد. الحزمة الوعائية العصبية الأمامية بين العظام.
10. ربط الحيز الخلوي للساعد (بارونا - بيروغوف) مع المناطق المجاورة. تدفق الدم الجانبي إلى الساعد.

في المكان مرفق كبسولة ليفيةنحو عنق نصف القطر، يشكل الغشاء الزليلي انعكاسًا موجهًا نحو الأسفل، يسمى انقلاب يشبه الحقيبة, Recessus sacciformis.

تكون الكبسولة الليفية هنا ضعيفة، لذلك تسمى هذه المنطقة "نقطة ضعف" في كبسولة مفصل الكوععندما يلتهب المفصل، يحدث تراكم انصباب قيحي، وعندما تمزق، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى الأنسجة العميقة للساعد.

خارج الكبسولةتعزيز الأربطة الجانبية الزندي والقطري, ligg. الضمانات الزندية والشعاعية، وكذلك الرباط الحلقي لنصف القطر، lig. نصف القطر الحلقي.

مفصل الجراب الأمامييغطي بالكامل تقريبًا م. العضدية، باستثناء القسم الجانبي. هنا على الحافة الجانبية لـ m. العضدية، n.radialis يقع مباشرة على الكبسولة. الجزء الخارجي من الكبسولة مغطى بـ م. المستلقي (الشكل 3.23، 3.24).

خلفي في الجزء العلوي من المفصل مغطاة بالوتر م. ثلاثية الرؤوس العضدية، وفي السفلية الوحشية - م. anconeus. على الجانب الإنسي، لا تتم حماية المحفظة بواسطة العضلات ويتم تغطيتها فقط بواسطة اللفافة الخاصة بها. هنا، في الأخدود الإنسي الخلفي، n مجاور لمحفظة المفصل. الزندي.

والقسم الخلفي العلوي من المحفظة على جانبي الزج، حيث لا يتم تقوية المحفظة بأي عضلات، هو الثاني " نقطة ضعف».

مباشرة تحت النهاية البعيدة للوتر م. ثلاثية الرؤوس العضديةهناك مساحة واسعة من التجويف المفصلي تتوافق مع الحفرة الزجرية العضدية. هذا القسم من تجويف المفصل فوق القمة الزجهو المكان الأكثر ملاءمة للثقب.

الجراب الزليلي للمرفق الخلفيلا تتواصل مع تجويف المفصل.

إمدادات الدم وتعصيب مفصل الكوع

إمدادات الدم إلى مفصل الكوعيتم تنفيذها من خلال الشبكة المفصلية للكعب، تشكلت من الفروعأ. العضدية، أ. شعاعي و أ. الزندي. التصريف الوريدييمر عبر الأوردة التي تحمل نفس الاسم.

تعصيب مفصل الكوعنفذتها فروع ن. شعاعي، الوسيط و ن. الزندي.

التصريف اللمفاوي من مفصل الكوعيحدث من خلال الأوعية اللمفاوية العميقة في المرفق والغدد الليمفاوية الإبطية.