كبسولة مشتركة (كبسولة)وهي عبارة عن صفيحة من النسيج الضام، تنتشر على مساحة المفصل وتحيط بالأطراف المفصلية للعظام المفصلية حول المحيط، وتربطها بطريقة تشبه الإحباط، وتشكل تجويفًا مفصليًا مغلقًا. تتكون الكبسولة من الطبقة الخارجية (الجراب الليفي)و الطبقة الداخلية (الزليلي).

الجراب الليفي

الجراب الليفي، الذي يتكون من الكولاجين والألياف المرنة، يشكل بدوره طبقتين: الطبقة الخارجية، حيث يتم توجيه الألياف بشكل طولي وعلى طول محور الحركة، والطبقة الداخلية، حيث يتم ترتيبها بشكل دائري. إن تشريح المحفظة المفصلية (الكبسولة) يتم من خلاله نسج أربطة إضافية وأحيانًا ألياف أوتار للعضلات القريبة في الكيس من جوانب مختلفة. الحقيبة ذات سمك غير متساوي. ويتم في بعض مناطقه تحديد فتحات يمكن أن يبرز من خلالها الغشاء الزليلي. يرتبط الجراب الليفي بالعظام، ويتشابك حزمه في السمحاق.

الغشاء الزليلي

يتكون الغشاء الزليلي أيضًا من طبقتين: الخارجي- تحت الزليلي و الداخلية– في الواقع الزليلي. الأول منهم فضفاض، ويحتوي على عدد كبير من العناصر الخلوية الشبكية البطانية (الخلايا المنسجات، وما إلى ذلك)، والدهون، والعصبية، بما في ذلك متعاطفة، والهياكل، والأوعية اللمفاوية والدموية. الطبقة الداخلية التي تواجه التجويف المفصلي أرق ومشبعة بمادة غضروفية وفقيرة نسبيًا في العناصر الخلوية. يغطي الغشاء الزليلي كامل سطح التجويف المفصلي، باستثناء المناطق الغضروفية. كما أنه يغطي الأربطة داخل المفصل. يخترق الغشاء الزليلي الجراب الليفي، ويشكل نتوءات تشبه الفتق - الانقلابات، الجراب. من السطح الداخلي للغشاء الزليلي، يتم توجيه الزغب الزليلي، وكذلك الطيات الدهنية والزليلية، إلى الداخل. الزغب عبارة عن نتوءات رفيعة ذات طول غير متساوٍ. مثل الطيات، لديهم شبكة من الشعيرات الدموية أكثر ثراءً من الغشاء الزليلي. يتناسب عدد الزغب بشكل مباشر مع الحمل الوظيفي للمفصل وعمر الموضوع. تلعب الطيات الدهنية، البارزة في تجويف المفصل، دور ممتصات الصدمات الإضافية للعظام المفصلية. ينتج الغشاء الزليلي السائل الزليلي الذي يرطب سطح الغشاء.

الدور الفسيولوجي للمحفظة المشتركة

يرافقه تشريح المحفظة المشتركة الدور الفسيولوجي. تساهم طبقتها الليفية بشكل كبير في الدمج الميكانيكي للمفاصل الأسطح المفصلية، يحمي المفصل من الأضرار الخارجية المختلفة، ومن خلال توفير استقبال الألم العام للمفصل إلى حد كبير، يؤدي وظيفة الحماية البيولوجية للأخير خلال العمليات المرضية المختلفة. وترجع أهمية الغشاء الزليلي إلى امتصاصه للنواتج الأيضية من تجويف المفصل وإفراز سائل المفصل الذي يلعب دوراً كبيراً في حياة المفصل. كما ذكرنا سابقًا، تلعب الطيات الدهنية في الغشاء الزليلي دورًا ممتصًا للصدمات وتزيد من تطابق المشاش، وما إلى ذلك.

مفصل الركبة عبارة عن مجمع ميكانيكي حيوي معقد يسمح للشخص بتنفيذ أهم الوظائف: الدعم والمشي والجري. من أجل الأداء الطبيعي لمفصل الركبة، وهذا عدد كبير من "أجزاء الاحتكاك"، طورت الطبيعة سائلًا خاصًا يدخل إلى مساحة المفصل ويعمل بمثابة مادة تشحيم ومخمد عناصرمفصل الركبة. إن غياب مادة التشحيم هذه وفائضها هو مرض وأسباب متلازمات الألممتفاوتة الشدة وتتطلب العلاج.

• أسباب تراكم السوائل في مفصل الركبة
• أعراض تراكم السائل الزليلي
• المراحل الرئيسية للعلاج
• العلوم العرقية
  • السوائل في مفصل الركبة: العلاج بالعلاجات الشعبية

التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الركبة هو زيادة في سائل المفصل الذي يتراكم ويمكن أن يؤدي إلى التهاب بأنواع مختلفة.

أسباب تراكم السوائل في مفصل الركبة

هناك عدة أسباب رئيسية لتطور التهاب الغشاء المفصلي في الركبة، والتي تنقسم إلى ثلاث مجموعات:

وهكذا، أثناء تفاقم أمراض الروماتيزم، تتراكم الإفرازات التي ينتجها الغشاء كبسولة مشتركةبكميات كبيرة بسبب رد فعل محدد للمرض.

تشمل الأسباب الرئيسية التي تسبب التسبب في مفصل الركبة وتراكم السائل الزليلي ما يلي:

• التهاب المفاصل الروماتويدي في الركبة.
• داء مفصل الركبة في مفصل الركبة.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• النقرس.
• التهاب العضلات:
• التهاب الفقرات التصلبي.

يمكن أن يحدث تراكم السائل الزليلي في الركبة نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في تجويف الجراب الزليلي. طرق دخولهم مختلفة: من بيئة خارجية(نتيجة التعرض المؤلم)، من مصادر الالتهابات القريبة (التهاب الأنسجة القيحية أو التهاب العظم والنقي)، أو تدفق الدم أو الليمفاوية (الالتهابات الإنتانية الجهازية).

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى ما هو غير عادي ردود الفعل التحسسيةمما قد يؤدي إلى زيادة تراكم السائل الزليلي. ومع ذلك، فهذا سبب نادر للغاية لالتهاب الغشاء المفصلي في الركبة.

أعراض تراكم السائل الزليلي

علامات تطور التهاب الغشاء المفصلي في مفصل الركبة هي:

• تورم الركبة. هذا ملحوظ بشكل خاص على خلفية الركبة الصحية.
• ترقية درجة الحرارة المحليةواحمرار الجلد.
• إحساس مؤلم عند محاولة ثني الركبة بالكامل.
• أحاسيس مؤلمة عند تحريك الساق.

كل هذه الأعراض تشير فقط التغيرات المرضيةفي مفصل الركبة. هذا لا يكفي لتشخيص دقيق للمرض، وتحديد المسببات ودرجة التسبب في المرض.

على أية حال، عند ظهور العلامات الأولى لتراكم السائل الزليلي، من الضروري إجراء استشارة مبكرة وإجراء مزيد من العلاج للركبة من قبل أخصائي متخصص. في كثير من الأحيان يكون هناك التقليل من خطورة المرض، الذي يمكن أن يؤدي إلى تمزق المحفظة المفصلية، ويسبب تشوه الركبة وتسمم الدم (الإنتان). هذا هو الحال بالنسبة للطبيعة المعدية لالتهاب الغشاء المفصلي.

ل علاج فعالالمرض، فمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، تحديد سبب المرض، وكذلك مرحلة ومرحلة علم الأمراض. إجراء الفحص البصري وجس الركبة والتاريخ الطبي الكامل والمتنوع طرق مفيدةتتيح لنا الفحوصات الحصول على البيانات الموثوقة اللازمة للعلاج.

يتم استخدام الطرق المفيدة الرئيسية لدراسة الأعضاء الداخلية:

• الأشعة السينية لمفصل الركبة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (MRI/CT)؛

في حالة التهاب الغشاء المفصلي الواضح، عندما يكون تراكم كمية كبيرة من السوائل في كبسولة المفصل واضحًا، يتم عمل ثقب وإرسال السائل المتجمع للتحليل لتحديد العدوى.

في حالات الأمراض الشديدة والتاريخ الطبي غير الواضح، يتم إجراء تنظير مفصل الركبة (إدخال منظار المفصل في المفصل التالف من خلال شق صغير).

المراحل الرئيسية للعلاج

مثل أي مرض، يبدأ علاج التهاب الغشاء المفصلي بعد التشخيص الدقيق. في المرحلة الأولى، يتم إجراء ثقب في مفصل الركبة لإزالة السوائل الزائدة. ثم يتم تنظيف تجويف المفصل ومن ثم يتم إعطاء مضادات حيوية خاصة لتجنب العدوى المحتملة.

من المهم تقليل الحمل الديناميكي والثابت على الركبة المؤلمة. ولهذه الأغراض، يتم استخدام ضمادات التثبيت لضمان عدم حركة مفصل الركبة. يجب أن يتم ذلك بعد الثقب ويتم ارتداؤه لمدة 5 إلى 7 أيام.

للحد من خطر الانتكاس للمرض، يتم العلاج من تعاطي المخدرات. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية المستهدفة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. من أجل زيادة الفعالية العلاجية، يوصف استخدام المراهم والمواد الهلامية المختلفة التي لها تأثيرات دافئة أو مزعجة أو مضادة للالتهابات. إنهم يقومون بعمل عظيم مع أعراض مختلفةالأمراض (الوذمة والتورم).

في بعض الحالات، توصف المضادات الحيوية. السبب هو إعادة العدوى أو عدم فعالية طرق العلاج المختارة. للقيام بذلك، يتم إجراء دراسة للسائل داخل المفصل لتحديد العامل المسبب للمرض. اعتمادا على نتائج الثقافة البكتيرية، يتم وصف المضادات الحيوية ذات الطيف الواسع والضيق من العمل. يتم استخدام الحقن العضلي أو الوريدي.

العلوم العرقية

على مدار تاريخه الممتد لقرون، جمع الطب التقليدي مجموعة متنوعة من الوسائل للقضاء على الأعراض الرئيسية للمرض، والتي تكمل بنجاح العلاج الرئيسي للمرض.

مثل تلك المستخدمة الأدويةوالمراهم والعلاجات الطب التقليديلها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن ومطهر وتزيد من مناعة الجسم ومقاومة المفاصل.

السوائل في مفصل الركبة: العلاج بالعلاجات الشعبية

يتم استخدام العوامل الموجودة داخليًا أو استخدامها خارجيًا:

يجب استخدام جميع الطب التقليدي فقط كإجراءات علاجية إضافية تعزز أو تكمل تأثير الشفاءالمسار الرئيسي للعلاج. من المهم ليس فقط وقف أعراض المرض، ولكن القضاء تماما على أسباب المرض.

• أسباب المرض
• الاعراض المتلازمة
• التشخيص
• كيفية علاج المرض؟

يعد مفصل الركبة أحد أكثر الهياكل التشريحية تعقيدًا. وبالفعل، فهو بالإضافة إلى العظام التي يتكون منها المفصل، يشمل الأربطة والغضروف المفصلي والغضاريف والجسم الدهني، الذي يلين الحركات والصدمات عند الجري والمشي، أي أنه يؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. يوفر هذا الهيكل مزيدًا من الثبات والثبات لمفصل الركبة.

مرض جوفا – التهاب غير معدي جسم سمينمفصل الركبة. يعمل بمثابة وسادة في مفصل الركبة ويعيد توزيع الضغط على الأسطح الغضروفية. الألياف محاطة بمحفظة خاصة بها ويتم تزويدها بالأوعية الدموية والألياف العصبية. تتسبب العملية الالتهابية طويلة الأمد في تلف الأنسجة الدهنية وانحطاطها إلى أنسجة ليفية. ونتيجة لذلك يفقد الجسم الدهني خصائصه الممتصة للصدمات، مما يؤثر سلباً على عمل مفصل الركبة بالكامل.

ويسمى مرض هوفا في الركبة أيضًا بالتهاب المفاصل الشحمي. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD 10)، تم تصنيف علم الأمراض في المجموعة M23.8 "الآفات الداخلية الأخرى للركبة".

أسباب المرض

ترتبط مسببات مرض هوفا بالحالات التالية:

1. إصابة المفصل عند السقوط على الركبة، أو عند تمديد الساق بشكل مفرط، أو من حركة مفاجئة في أسفل الساق. في مثل هذه الحالات، يتم ضغط الفصيص الدهني بين الأسطح الغضروفية.
2. ضغط طويل الأمد على مفصل الركبة نتيجة الزحف على الركبتين أو القرفصاء لفترة طويلة. في هذه الحالة، يتم سحق فصيصات الدهون، مما يسبب التورم والنزيف.
3. يحدث الضرر المزمن للوسادة الدهنية أثناء النشاط البدني، على سبيل المثال، عند الرياضيين والراقصين.

غالبًا ما يتطور المرض عند الشباب نتيجة إصابة مفصل الركبة وعند النساء فوق سن 50 عامًا على خلفية التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث.

الاعراض المتلازمة

خلال مسار المرض، هناك فترات حادة ومزمنة.

في الفترة الحادة يظهر مرض هوفا آلام حادةفي المفصل، تورم، محدودية التمدد. يكشف الجس عن تورم في الركبة. ميزة مميزةعلم الأمراض هو ضعف في العضلة الرباعية الفخذية.

وبعد حوالي ثلاثة أشهر، يصبح المرض مزمنا. ثم يزعج المرضى بشكل دوري الالم المؤلمفي الركبة، تقييد الحركة، الشعور بعدم الاستقرار والارتخاء في المفصل، عدم القدرة على الوقوف على الساق المصابة. وعلى جانبي الركبة يتم تحديد الأختام المتحركة. إذا تم ضغط الأنسجة الدهنية بين أسطح المفصل، إذن الحصار الكاملالحركات في الطرف السفلي.

أحيانا المرحلة المزمنةليس للمرض أعراض سوى الشعور بعدم الراحة في الساق. ثم هناك حاجة إلى طرق مفيدة لتحديد المرض.

مرض هوفا خطير لأن مساره المطول يسبب تغيرات تنكسية لا رجعة فيها في الركبة، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير ويتطلب عمليات جراحية لاستعادة وظيفة الركبة حتى استبدال المفصل بالكامل.

التشخيص

لتحديد التشخيص، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. تصوير المفاصل الرئوي له قيمة إعلامية عالية - فحص الأشعة السينيةالركبة بعد إدخال الهواء. في الحالات الصعبة، من الضروري اللجوء إلى تنظير المفصل التشخيصي - وهي عملية تنظيرية منخفضة الصدمة يتم خلالها فحص المفصل من الداخل.

كيفية علاج المرض؟

علاج مرض هوفا هو كما يلي:

• تخفيف العملية الالتهابية.
• استعادة الوظائف الحركية والدعم للأطراف.

بالنسبة لالتهاب المفاصل الدهني، يتم حقن هرمونات الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول في تجويف المفصل لأغراض مضادة للالتهابات. إن إدخال الهواء إلى الكبسولة المشتركة له تأثير إيجابي. ثم تتم الإشارة إلى العلاج الطبيعي: العلاج بالليزر، والأشعة فوق البنفسجية، وكمادات الطين، والتحفيز العضلي الكهربائي لعضلات الفخذ. أثناء العلاج، من المهم ضمان الراحة الكاملة للساق المصابة لعدة أسابيع.

العلاج المقدم كافٍ للشفاء التام من المرض. لكن في بعض الحالات يكون من المستحيل الاستغناء عنه تدخل جراحي. العملية المختارة هي تنظير المفاصل، حيث لا يمكن خلالها تحديد التشخيص فحسب، بل أيضًا إجراء العلاج - استئصال وسادة الدهون المتضخمة والعقد الليفية الناتجة.

بعد العلاج الجراحيتتم استعادة وظيفة الأطراف خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع. من المفيد قضاء فترة إعادة التأهيل في المصحة مع دورة من التدليك والتمارين العلاجية والعلاج بالمياه المعدنية.

وفي الختام، تجدر الإشارة إلى أن آلام الركبة هي أحد أعراض العديد من الأمراض الخطيرة. ولذلك إذا ظهر هذا العرض فلا يجب تأجيل زيارتك للطبيب!

لفهم الدور السريريمن هذا المرض أو ذاك، فمن الضروري معرفة تشريح الجسم البشري. وهذا ينطبق أيضًا على أمراض الجهاز المفصلي العظمي.

مفصل الركبة هو أكبر مفصل في جسم الإنسان. يتعرض كل يوم لأحمال هائلة ويؤدي مجموعة كبيرة من الحركات. يساعد التركيب التشريحي لهذا العنصر الهيكلي على أداء وظائفه.

تشريح مفصل الركبة هو رسم تخطيطي معقد ومثير للاهتمام يتضمن الأجزاء الصلبة والصلبة الأقمشة الناعمةوكذلك الأوعية والأعصاب التي تضمن عمل المفصل.

العظام تشكل مفصلاً

تتكون الركبة البشرية من اتصال أكبر عظمتين – عظم الفخذ والساق – في محفظة زلالية مشتركة.

عظم الفخذ هو أكبر عنصر في الهيكل العظمي البشري. فهو لا يدعم حجم العضلات المثير للإعجاب فحسب، بل يسمح أيضًا للشخص بالمشي بشكل مستقيم على طرفين. يقع الوزن الكامل للنصف العلوي من الجسم على الورك.

يشارك الجزء البعيد (السفلي) من العظم في تكوين الركبة. وهو يتألف من جزأين - اللقمات الوسطى والجانبية. هذه التكوينات مغطاة بالغضروف الزليلي في الأعلى، وهي على اتصال بالمناطق المقابلة في الجزء العلوي الساق.

عظم الساق البشري هو أحد عظمتين في الجزء السفلي من الساق، حيث يمتد بينهما غشاء النسيج الضام. على عكس الساعد، حيث تؤدي كلا العظمتين مهام متساوية، فإن شظية الساق لا تتحمل نفس الحمل الوظيفي مثل عظم الساق. هذا الأخير لديه المشاش القريبة والبعيدة.

يشارك الداني (العلوي) في تكوين المفصل. المقطع العلوييشكل العظم الهضبة الظنبوبية، المكونة من جزأين. اللقمة الوسطى لعظم الفخذ تتمفصل مع الجزء الداخليالهضبة واللقمة الجانبية - من الخارج.

كما أن بنية مفصل الركبة مميزة أيضًا لأن الجهاز مكمل بعظمة ثالثة - الرضفة.

شعبيا، غالبا ما يطلق على هذا العظم اسم الرضفة. وهو ليس مجاورًا للأسطح المفصلية، ولكنه يغطي المفصل ويلعب دورًا وقائيًا وتقييدًا.

الغضروف والغضروف المفصلي

كل مفصل في الجسم مبني على نفس المبادئ. الأسطح المفصلية للعظام مغطاة بالضرورة بغضروف رقيق خاص. يتيح لك ذلك تسهيل الحركات وإزالة الاحتكاك بين العظام. يغطي هذا الغضروف أيضًا الأسطح المفصلية لمفصل الركبة. بالإضافة إلى تنعيم الحركات، يساعد الهيكل المرن للغضاريف على امتصاص الأحمال الرأسية.

من السمات الخاصة لمفصل الركبة وجود الغضروف المفصلي - عناصر غضروفية خاصة على شكل هلال. يقع الغضروف المفصلي الإنسي والجانبي تحت اللقمات المقابلة لعظم الفخذ.

يختلف التركيب الكيميائي للغضاريف الهلالية إلى حد ما عن الغضروف الهياليني العادي. لديهم اتساق أكثر كثافة ومرونة وقادرون على تحمل الأحمال الثقيلة.

وظائف الغضاريف المفصلية المشاركة في تكوين المفصل:

• امتصاص الأحمال العمودية.
• التوزيع المتساوي للوزن الذي يقع على الساق.
• يزيد من قوة المفاصل واستقرارها.
• زيادة نطاق الحركة.
• تشكيل الأساس للرباط الصليبي.
• الحفاظ على المفصل من فرط التمدد.

بدون الغضروف المفصلي، من الصعب تخيل الأداء الصحيح للمفصل. يعد مفصل الركبة آلية معقدة، حيث يؤدي تلف أي من العناصر إلى تقييد كبير لوظيفته.

الأربطة داخل المفصل

واحدة من أهم وظائف الغضروف المفصلي هي إنشاء دعم (نقطة التثبيت) للأربطة الصليبية. توجد عناصر النسيج الضام هذه داخل تجويف المفصل وتؤدي الدور الأكثر أهمية:

• يبدأ الرباط الصليبي الأمامي بالقرب من الجانب الخلفي من اللقمة الوحشية لعظم الفخذ وينتهي عند الجزء الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي والبروز بين اللقمتين لعظم الفخذ. دورها هو الحد من فرط التمدد. وله دور سريري خطير، لأنه في حالة تلف هذا العنصر، تتعطل وظيفة المفصل.
• يبدأ الرباط الصليبي الخلفي على الأجزاء الأمامية من اللقمة الفخذية الوسطى وله ألياف تمتد للخلف باتجاه الغضروف المفصلي الجانبي. إنها أصغر بكثير من الواجهة الأمامية وتحمل حمولة أقل. يساعد الرباط الصليبي الخلفي على تثبيت الركبة ويمنعها من الانحناء كثيرًا.
• هيكل آخر من الأنسجة الضامة داخل المفصل لمفصل الركبة هو رباط الركبة المستعرض. وهو ممتد بين هلالتين في قسمهما الأمامي. يضيف الرباط القوة والنزاهة إلى الهيكل الداخلي بأكمله للمفصل.

الأربطة الخارجية

ولا يمكن تصور بنية الركبة دون وجود هياكل النسيج الضام التي تغطي المفصل من الخارج. هم الأربطة الجانبية. يُغطى مفصل الركبة عند الإنسان بما يلي:

• الرباط الجانبي الإنسي - يغطي السطح الداخلي لمحفظة المفصل. يتمتع هيكل النسيج الضام ببنية قوية إلى حد ما ووظيفة مهمة. يمنع الرباط النزوح الداخلي للظنبوب وخلع مفصل الركبة. يوجد داخل حزمة النسيج الضام مجموعتان من الألياف - داخلية وخارجية. يتم توجيهها من اللقيمة الداخلية لعظم الفخذ إلى المشاشية في الساق.
• الرباط الجانبي الجانبي هو عنصر أقل قوة يقع على السطح الخارجي للركبة. جنبًا إلى جنب مع أوتار الركبة والرباط المأبضي الشظوي، فهو يحافظ على الجزء الخلفي والخارجي من المفصل من الخلع.
• الرباط المأبضي - عنصر الوتر هذا هو استمرار للعضلة شبه الغشائية وهو مسؤول عن استقرار المفصل في المنطقة الخلفية.
• الرباط الرضفي، الذي يمتد من الرضفة إلى الحدبة الظنبوبية. يحمل العظم الذي يحمل نفس الاسم في منطقة مفصل الركبة.

ليس من قبيل الصدفة أن يكون مفصل الركبة البشري محاطًا بالعديد من العناصر الرباطية القوية. تم تصميم كل هذه الهياكل لتكمل وظيفة تكوين مثل الكبسولة المشتركة.

كبسولة مشتركة

العنصر الأكثر أهمية في أي مفصل هو الكبسولة. يؤدي هذا الهيكل الوظائف التالية:

• يوحد جميع عناصر المفصلة في نظام واحد.
• يحافظ على المفصل من الثني والتمدد الزائد.
• وهو وعاء لسائل المفاصل الذي يعمل على تليين أسطح الغضروف.
• يعطي شكل المفصل ويوفر النطاق اللازم للحركة.
• يحمي العناصر الداخلية للمفصل من تأثيرات العوامل البيئية الضارة.

على الرغم من الحجم المثير للإعجاب للكبسولة، إلا أنها في معظمها عبارة عن بنية رقيقة إلى حد ما. ويتم تعويض ذلك بأربطة الركبة الموصوفة أعلاه.

الأهمية السريرية للكبسولة عالية للغاية. في حالة تلفه، ليس فقط إصابات عديدة في المفصل ممكنة - من الكدمات إلى الخلع، ولكن أيضا تغلغل العدوى مع تطور التهاب المفاصل القيحي.

الجزء الداخلي من الكبسولة هو الغشاء الزليلي. وهو يغطي جميع عناصر المفصل من الداخل، ويغلف الأربطة الصليبية ويشكل طيات خاصة - الجراب الزليلي. ولا يزال بعضها عبارة عن تجاويف محدودة غير متصلة بالتجويف العام.

الجراب الزليلي

يمر الغلاف الداخلي للكبسولة فوق العديد من عناصر المفصل بتشكيل المنعطفات والجيوب والحقائب المختلفة. بعضها ليس له دور سريري مهم، والبعض الآخر يعمل كممتص للصدمات ويسهل الحركات في المفصل.

13 انقلابًا داخل التجويف المفصلي يزيد من حجمه، ويسمح للسائل الزليلي بالانتشار بكميات كافية، وعندما يتطور الالتهاب، يكون مكانًا لتراكم الإفرازات المرضية.

يحتوي مفصل الركبة على فترات الاستراحة الزليلية التالية:

• المنعطف الأمامي العلوي.
• الانقلابات وسطي الأمامي العلوي والسفلي.
• جيوب جانبية أمامية علوية وسفلية.
• الانقلابات وسطي الخلفي العلوي والسفلي.
• جيوب جانبية علوية وسفلية في الخلف.
• الانقلابات الجانبية، 2 على الأسطح الوسطى والجانبية.

توجد الجيوب المدرجة داخل تجويف المفصل. يوجد خارجها تجاويف خاصة أخرى - أكياس. يحتوي مفصل الركبة على الجراب الزليلي التالي:

• تحت الرضفة.
• تحت الجلد قبل الرضفة.
• تحت اللفافة قبل الرضفة.
• العصبية تحت الرضفة.
• عميق تحت الرضفة.
• العطلة المأبضية.
• الجراب تحت الوتار لعضلة الساق الوسطى.
• جراب العضلة شبه الغشائية هو جراب برودي.

لا تتواصل جميع التجاويف مع المحفظة المفصلية، ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية الفردية.

العضلات

الهياكل العظمية والأربطة هي العناصر الثابتة لأي مفصل في الجسم. العضلات المحيطة بها مسؤولة عن وظيفة المفاصل المتحركة. ينطبق هذا أيضًا على جزء كبير من الجهاز المفصلي العظمي مثل مفصل الركبة.

ما هي العضلات التي تحرك أكبر مفصل في الساقين؟ وهي مقسمة إلى 3 فئات.

المجموعة الأمامية المسؤولة عن ثني الركبة:

• العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية هي واحدة من أكبر العضلة في الجسم بأكمله. تقع على الفخذ في منطقة جزئها الأمامي وتتكون من أربع حزم كبيرة.
• تنشأ العضلة الخياطية من عظم الحوض وتدور حول مفصل الركبة حتى الحدبة الظنبوبية.

المجموعة الداخلية - العضلات التي تربط الفخذ بالجسم:

• Gracilis – بدءًا من عظمة العانة، تصل هذه الحزمة الصغيرة من الألياف العضلية إلى الحدبة الموجودة على الساق.
• التهاب العضلة المقربة - هذه الحزمة من الألياف كبيرة جدًا. يبدأ على السطح السفلي لعظم الحوض ويصل إلى مفصل الركبة. جنبا إلى جنب مع العضلة نصف الوترية والعضلة الخياطية، فإنها تشكل وترًا يسمى pes anserinus السطحي.

العضلات الباسطة السطح الخلفيالمفاصل:

• العضلة ذات الرأسين الفخذية - تبدأ برأسين من عظمة الإسك والفخذ وتذهب إلى الشظية في منطقة المشاش القريبة.
• العضلة نصف الوترية - تقع قريبة جدًا من العضلة السابقة، وتبدأ في منطقة الحدبة الإسكية، وتشكل البيس أنسيرين السطحي.
• العضلة شبه الغشائية - تنشأ على الإسكية وترتبط بلفافة العضلة المأبضية، وتشكل بيس أنسيرين عميقًا.

كل هذه الهياكل تسمح للركبة بأداء نطاق واسع من الحركة.

الشكل والحركة

بعد تحليل ملامح تشريح المفصل، يمكننا تسليط الضوء على خصائصه الرئيسية. شكل مفصل الركبة هو اللقمي والبكر.

يحدد شكل الركبة دورها في الجسم والحد الأقصى لنطاق الحركة في جميع المستويات. الحركات المحتملة:

• الانثناء 130 درجة. مع الحركة السلبية، 160 درجة ممكنة.
• تمديد بمقدار 10-15 درجة.
• استلقاء طفيف - دوران للخارج، كب - دوران للخارج.

تضمن هذه السعة المشي والجري بسلاسة، وتسمح لك بأداء حركات بأحجام مختلفة وفي نفس الوقت تحافظ على المفصل في حالة مستقرة من الجسم دون تحميل زائد.

إمدادات الدم

يرجع إمداد الدم إلى مفصل الركبة إلى كبر حجمه الشريان المأبضي. هذا الوعاء هو امتداد للشريان الفخذي العميق ويقع على السطح الخلفي للمفصل.

وينقسم الشريان إلى عدد من الفروع الكبيرة المحيطة بالمفصل من جميع الجهات. يتيح هذا التفرع تزويد جزء كبير من الجهاز العضلي الهيكلي بكمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية.

يتم جمع الدم الوريدي من أنسجة المفاصل إلى الأوردة، والتي تشكل أيضًا الشبكة الوريدية. ويتحد في الوريد المأبضي، وهو أحد أجزاء نظام الوريد العميق في الطرف السفلي.

الدور السريري

عند الحديث عن تشريح الركبة، لا يسع المرء إلا أن يذكر دور هيكلها في عيادة الأمراض المختلفة.

توافر كبيرة الهياكل العظميةوالغضروف الذي يغطيها يفسر تطور مرض في الركبة مثل التهاب المفاصل المشوه. مع زيادة الحمل على المفصل يحدث ما يلي:

• تلف أنسجة الغضروف المفصلي.
• الشقوق الصغيرة في الغضروف هي مصدر الالتهاب.
• تؤدي العملية الالتهابية إلى تكاثر أنسجة العظام.
• يحدث تشوه الأنسجة.

يؤدي اختراق العدوى إلى التجويف الزليلي إلى تطور التهاب المفاصل القيحي، كما أن العديد من الجيوب والأكياس تؤهب لتكوين تسريبات قيحية.

إن وجود الغضروف المفصلي الهش والأربطة الصليبية يفسر وجود إصابات عديدة في المفصل. غالبًا ما يشارك الغضروف المفصلي الجانبي والرباط الصليبي الأمامي في العملية المرضية.

يفسر تدفق الدم الوفير إلى المفصل التطور المتكرر لعمليات المناعة الذاتية في هذه المنطقة، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل.

يجب أن يأخذ الطبيب المعالج في الاعتبار جميع السمات التشريحية المذكورة للحصول على نتيجة واضحة الصورة السريرية عملية مرضيةلكل مريض.

يوتيوب الموسوعي

1 / 5

✪ التشريح مفصل الورك

✪ مفصل الكتف

✪ المفاصل (علم التشريح)

✪ المفاصل - التوصيلات العمود الفقري، ضلوع

✪ تشريح مفصل الكوع

ترجمات

كبسولة مشتركة

تجويف مفصلي

تجويف مفصلي- مساحة محكمة الغلق تشبه الشق، ويحدها الغشاء الزليلي والأسطح المفصلية. يحتوي التجويف المفصلي لمفصل الركبة على الغضروف المفصلي.

الأنسجة حول المفصل

الأنسجة حول المفصل- هذه هي الأنسجة المحيطة بالمفصل مباشرة: العضلات والأوتار والأربطة والأوعية الدموية والأعصاب. إنهم حساسون لأي داخلية وخارجية اثار سلبيةالاضطرابات فيها تؤثر بشكل مباشر على حالة المفصل. توفر العضلات المحيطة بالمفصل الحركة المباشرة للمفصل وتقويته من الخارج. العديد من المسارات العصبية والأوعية الدموية و أوعية لمفاوية‎تغذية المفاصل.

الأربطة المشتركة

الأربطة المشتركة- تكوينات قوية وكثيفة تعمل على تقوية الروابط بين العظام وتحد من نطاق الحركة في المفاصل. توجد الأربطة على السطح الخارجي لمحفظة المفصل، وفي بعض المفاصل (الركبة والورك) توجد في الداخل لتوفير قوة أكبر.

يتم إمداد المفصل بالدم من خلال شبكة شريانية مفصلية متفرعة واسعة النطاق مكونة من 3-8 شرايين. يتم تعصيب المفصل من خلال شبكته العصبية التي تتكون من الأعصاب الودية والأعصاب الشوكية.

جميع العناصر المفصلية (باستثناء الغضروف الزجاجي) لها تعصيب، بمعنى آخر، تحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية التي، على وجه الخصوص، تقوم بإدراك الألم، وبالتالي يمكن أن تصبح مصدرًا للألم.

تصنيف المفاصل

وفقا للتصنيف التشريحي والفسيولوجي الحالي، يتم تمييز المفاصل:

• بواسطة عدد الأسطح المفصلية
• بواسطة شكل الأسطح المفصلية و المهام.

بواسطة عدد الأسطح المفصلية:

• المفصل البسيط (lat. articulatio simplex) - له سطحان مفصليان، على سبيل المثال المفصل بين السلاميات إبهام;
• المفصل المعقد (lat. articulatio composita) - له أكثر من سطحين مفصليين، على سبيل المثال مفصل الكوع؛
• مفصل معقد (lat. articulatio complexa) - يحتوي على غضروف مفصلي (هلالة أو قرص)، يقسم المفصل إلى غرفتين، على سبيل المثال مفصل الركبة؛
• المفصل المشترك (lat. articulatio combinata) - مزيج من عدة مفاصل معزولة تقع بشكل منفصل عن بعضها البعض، على سبيل المثال المفصل الصدغي الفكي.

بواسطة وظيفة وشكل الأسطح المفصلية.

• المفاصل أحادية المحور:

1. المفصل الأسطواني، (lat. art.cylindrica)، على سبيل المثال الوسيط الأطلسي المحوري؛
2. المفصل البكري (lat. art.ginglymus) ، على سبيل المثال ، المفاصل بين السلاميات للأصابع ؛
3. المفصل الحلزوني هو نوع من المفصل البكري، على سبيل المثال المفصل العضدي.

• المفاصل ذات المحورين:

1. بيضاوي الشكل (lat. art.ellipsoidea)، على سبيل المثال، مفصل الرسغ؛
2. Condylar (lat. art.condylaris)، على سبيل المثال، مفصل الركبة؛
3. السرج (lat. art.sellaris)، على سبيل المثال، المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول؛

• المفاصل متعددة المحاور:

1. كروية (lat. art.spheroidea)، على سبيل المثال، مفصل الكتف؛
2. على شكل كوب، كنوعٍ كروي، مثلاً مفصل الورك؛
3. مسطحة (lat. art.plana)، على سبيل المثال، المفاصل الفقرية.

مفصل أسطواني

مفصل أسطواني (الكفة المدورة) - سطح مفصلي أسطواني يقع محوره في المحور الرأسي للجسم أو موازٍ للمحور الطويل للعظام المفصلية ويوفر الحركة حول محور واحد (عمودي) - الدوران (lat. rotátio).

المفصل البكري

المفصل البكري- السطح المفصلي عبارة عن أسطوانة تقع في المستوى الأمامي، وتقع بشكل عمودي على المحور الطويل للعظام المفصلية.

المفصل الإهليلجي

المفصل الإهليلجي- الأسطح المفصلية لها شكل قطع ناقصة (أحدها محدبة والأخرى مقعرة)، مما يوفر الحركة حول محورين متعامدين بشكل متبادل.

المفصل اللقمي

المفصل اللقمي- له رأس مفصلي محدب، على شكل نتوء بارز (لقمة)، قريب الشكل من القطع الناقص. تتوافق اللقمة مع انخفاض على السطح المفصلي لعظم آخر، على الرغم من أن أسطحها قد تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. يمكن اعتبار المفصل اللقمي بمثابة شكل انتقالي من المفصل البكري إلى المفصل الإهليلجي.

مشترك سرج

مشترك سرج- يتكون من سطحين مفصليين على شكل سرج يجلسان "منفرجين" عن بعضهما البعض، أحدهما يتحرك على طول الآخر، مما يسمح بالحركة في محورين متعامدين بشكل متبادل.

وصلة الكرة والمقبس

وصلة الكرة والمقبس- يتم تمثيل أحد الأسطح المفصلية برأس كروي محدب والآخر عبارة عن تجويف مفصلي مقعر مماثل. من الناحية النظرية، يمكن إجراء الحركة في هذا النوع من المفاصل حول عدة محاور، ولكن من الناحية العملية يتم استخدام ثلاثة فقط. يعتبر المفصل الكروي والمقبس هو الأكثر مرونة بين جميع المفاصل.

مفصل مسطح

مفصل مسطح- لها أسطح مفصلية مسطحة عمليا (سطح كروي بنصف قطر كبير جدا)، لذا فإن الحركات ممكنة حول المحاور الثلاثة، لكن نطاق الحركات بسبب الاختلاف الطفيف في مساحات الأسطح المفصلية غير مهم.

مفصل ضيق

مفصل ضيق (داء المفاصل) - تمثل مجموعة من المفاصل ذات أشكال مختلفة من الأسطح المفصلية مع كبسولة مشدودة بإحكام ومساعد قوي للغاية الجهاز الرباطي، الأسطح المفصلية المتجاورة بشكل وثيق تحد بشكل حاد من نطاق الحركات في هذا النوع من المفاصل. تعمل المفاصل الضيقة على تخفيف الصدمات وتخفيف الصدمات بين العظام.

أمراض المفاصل

فرط الحركة المشتركة- زيادة حركة المفاصل. تمدد الأربطة المفصلية، مما يسمح للمفصل بالقيام بحركات أكثر شمولاً خارج حدود قدراته التشريحية. ونتيجة لذلك، فإن عناصر الاتصال بالأسطح الغضروفية يمكن أن تنتج نقرات مميزة. يحدث هذا التمدد في الأربطة المفصلية نتيجة لذلك التغيير الهيكليالكولاجين الذي يصبح أقل متانة وأكثر مرونة ويكتسب القدرة على التشوه جزئيًا. هذا العامل هو من أصل وراثي، ولكن آلية تطوير هذا النسيج الضام الدونية لا تزال مجهولة.

يتم اكتشاف فرط الحركة في الغالب عند النساء والصغار. يؤدي التحديد الوراثي لفرط الحركة إلى تغيرات في العديد من الأنسجة. بادئ ذي بدء، المفاصل، ولكن أيضًا تلك الأعضاء التي تحتوي على الكثير من الكولاجين المتغير. على سبيل المثال، يتمتع هؤلاء الأشخاص ببشرة رقيقة ومطاطة وضعيفة، وتظهر عليها علامات التمدد بسهولة، وتظهر حتى عند الفتيات الصغيرات جدًا أو النساء اللاتي لم ينجبن أبدًا. مع فرط حركة المفاصل، يلاحظ أيضًا عدم كفاءة الأوعية الدموية، لأن جدرانها تتكون أيضًا من الكولاجين. إذا كانت قابلة للتمدد، فإن الأوعية الدموية تتمدد بسرعة كبيرة تحت ضغط الدم. ومن ثم، يعاني هؤلاء الأشخاص من الدوالي المبكرة (في عمر 25 أو حتى 20 عامًا).

لا يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة باختيار الوظيفة التي يحتاجون إليها منذ وقت طويلالبقاء في نفس الوضع (وهذا ينطبق بشكل خاص على المعلمين ومندوبي المبيعات والجراحين ومصففي الشعر الذين يقفون لعدة ساعات في المرة الواحدة). يتعرض الأشخاص في هذه المهن لخطر كبير جدًا للإصابة بالدوالي والتهاب المفاصل، وإذا كان لديهم فرط الحركة، فإن الخطر يصل إلى مائة بالمائة تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تكون حذرًا عند ممارسة الرياضة، حتى لا تسبب المزيد من فرط تمدد الأربطة.

يحدث تورم المفاصل عندما يتراكم السائل في الأنسجة. وقد يكون مصحوبًا بألم وتيبس.

المحفظة المفصلية هي غلاف المفصل العظمي، الذي يتكون من النسيج الضام. ترتبط المحفظة بالعظام القريبة لأنها قريبة من سطح المفصل المفصلي. كقاعدة عامة، يندمج السمحاق مع المحفظة المفصلية. لذا فإن هذا التصميم يخلق تجويفًا للمفصل المفصلي، وهو مغلق ومحكم تمامًا. تتكون الكبسولة من طبقتين: الخارجية والداخلية. تسمى الكبسولة الموجودة في المفصل أيضًا بالجراب.

تمتد المحفظة المفصلية (الكبسولة) بين العظام المفصلية وتلتصق على طول حواف الأسطح المفصلية

كبسولة تربط عظام الجهاز العضلي الهيكلي: تركيبها وبنيتها

الطبقة الخارجية تسمى الغشاء الليفي، الطبقة الداخليةيسمى الغشاء الزليلي. الطبقة الخارجية، التي تؤدي وظيفة حماية إضافية، أكثر سمكًا وأكثر متانة من الطبقة الداخلية. يتكون من ألياف النسيج الضام الكثيفة والمرنة التي لها اتجاه طولي. وفي بعض الحالات، تحتوي المحفظة الموجودة في المفصل على أربطة مساعدة إضافية تعمل على تقويتها.

الطبقة الداخلية المكونة من الغشاء الزليلي مسؤولة عن إنتاج مادة خاصة. يفرز هذا السائل من زغابات الغشاء. تسمى المادة بالسائل الزليلي. وبفضله يتخلص من الاحتكاك في مفصل العظام، ويرطبه ويغذيه.

وهي الطبقة الداخلية التي يتشابك فيها عدد كبير من النهايات العصبية، ولذلك تأتي أحاسيس الألم من هذا المركز. تحدث حساسية الألم فقط بسبب هذه النهايات العصبية. يتضمن هيكل الكبسولة عددًا كبيرًا الأوعية الدمويةوالتي تنتهي عند نهايات الزغب (الألياف والعمليات) في المجال الزليلي. تحتوي الحقيبة على ألياف الرباط. وهو متصل بأوتار العضلات المجاورة، مما يسمح للطرف بالتحرك.

تحمي المحفظة الموجودة في المفصل، والتي تحيط بالمفصل العظمي نفسه، من التلف (على سبيل المثال، التمزقات).

تتكون الكبسولة من ألياف كثيفة وخشنة، بالإضافة إلى مركبات مرنة وأنسجة فضفاضة. أقمشة فضفاضةتأخذ دور المرشح، الذي ينفذ الإجراءات الميكانيكية، والوظائف التحليلية، والإشارات.

الأنواع الرئيسية للمفاصل العظمية في جسم الإنسان

لا يقوم المفصل بربط العظام ببعضها البعض فحسب، بل هو أحد العناصر المهمة لجهاز التقوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمفصل العظمي أن يتحرك ويدور على طول ثلاثة محاور متعامدة مع بعضها البعض. تشمل المفاصل العظمية عدة أسطح عظمية متقاربة. تنقسم المفاصل المفصلية تقليديًا إلى بسيطة (مزدوجة العظم)، ومعقدة، ومعقدة، ومدمجة.

يمكن للمفصل العظمي أن يتحرك ويدور بين محاور متعددة

الأسطح المفصلية العظمية تأتي في تكوينات مختلفة. يمكن أن يكون لها شكل كرة، أو قطع ناقص، أو أسطوانة، ويمكن أن تكون مسطحة أو على شكل كتلة. يمكن لأبسط المفاصل العظمية، مثل المفصل بين السلاميات في الإبهام، أن تربط بين سطحين من عظام مختلفة. مفاصل العظام المعقدة، على سبيل المثال. مفصل الكوع، لديهم مثل هذا الهيكل الذي يمكنهم من ربط العديد من الأسطح التي تنتمي إلى عظام مختلفة. يسمى الجمع بين مفصلين عظميين بسيطين بالمفصل المدمج. وفي الوقت نفسه، يتم دمجها في آلية واحدة، على سبيل المثال، المفصل الصدغي الفكي.

يمكن للمفاصل المفصلية المعقدة، إلى جانب المفاصل المعقدة، ربط عدة مفاصل أسطح العظاملكن الفرق هو أنه سيتم إدخال بين هذه الأسطح طبقة خاصة تكون على شكل خط (هلالة) أو لها شكل قرص. تقسم هذه الطبقة المنطقة إلى تجاويف. إنهم مستقلون. يحتوي المفصل المفصلي على أربطة داخلية لا تسمح للعظم بتغيير موضعه أثناء الحركة.

تؤدي الأربطة الموجودة في المحفظة المفصلية الوظائف التالية:

• الإمساك بالعظام ومنعها من الحركة؛
• توجيه حركة المفصل العظمي (الأربطة الجانبية) على طول مستوى واحد وهو عبارة عن سماكة في المفصل المفصلي.

تعتبر كبسولات مفاصل الركبة والكتف هي الأكثر إصابة.

يصبح مفصل الركبة ملتهبًا أو قد يتمزق. قد يتطور التهاب المحفظة في مفصل الكتف في مفصل الكتف. هذا بسبب الأحمال الثقيلة والمعقدة الهيكل التشريحيالمفاصل.

غالبًا ما تتضرر كبسولات مفاصل الركبة والكتف

التهاب مفصل الركبة

التهاب مفصل الركبة مرض شائع إلى حد ما. من الصعب جدًا علاجه. إذا حدث التهاب في أربطة مفصل الركبة، فليست الطبقة الخارجية من مفصل الركبة هي التي تتأثر أولاً، بل الطبقة الداخلية من مفصل الركبة.

قد تكون الأسباب التي تؤدي إلى التهاب أربطة مفصل الركبة ما يلي:

• التهاب المفاصل؛
• هشاشة العظام، الأمر الذي لا يؤدي إلى التهاب أربطة الركبة فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى استنزاف الغضاريف.

أعراض التهاب مفصل الركبة هي الألم والتورم والاحمرار.

يتم العلاج على عدة مراحل. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل وتحديد أسباب المرض. بعد ذلك سيكون من الضروري استعادة حركة المفصل المفصلي وتقويته.

في الطريقة التقليديةيستخدم العلاج الأدوية التي تزيل التورم والالتهاب. يُنصح أيضًا باستخدام منتجات تقويم العظام المناسبة لإصلاح مفصل الركبة. قد يوصي الطبيب بتمارين علاجية وتأهيلية خاصة.

التهاب محفظة الكتف

الكتف المتجمدة هو اسم آخر لمرض يسبب تجميد مفصل الكتف. التهاب المحفظة هو الآفة القشرة الداخليةكبسولات مفصل الكتف. الأعراض الرئيسية من هذا المرض – ألم حادفي منطقة الذراعين والرقبة ومفاصل الكتف. يمنع الألم الإنسان من العيش بإيقاع طبيعي، والنشاط والإنتاج. إذا لم يتم علاج مفصل الكتف في الوقت المناسب، فإن الضحية يواجه الإعاقة.

يمكن أن يؤدي التلف الميكانيكي والصدمات في منطقة الكتف إلى التهاب المحفظة في مفصل الكتف. هناك عامل آخر في حدوث التهاب المحفظة وهو الأضرار المختلفة التي تلحق بالأعضاء في المناطق المجاورة من جسم الإنسان. على سبيل المثال، تؤدي مشاكل الدورة الدموية والقلب إلى التهاب المحفظة في مفصل الكتف.

التهاب المحفظة في مفصل الكتف هو واحد من الأمراض الالتهابيةالعناصر المفصلية لتعبير الكتف مع لوح الكتف

تناول المسكنات، والتخلص منها سبب رئيسيبداية المرض - هذه هي الطرق الرئيسية لعلاج التهاب محفظة الكتف.

لتخفيف أعراض الألم، حاول وضع يدك في الوضع الأكثر راحة. بعد أن يبدأ الألم في التراجع، يمكنك تقديمه تدريجيا تمارين علاجية. لكن العلاج الذاتي في هذه الحالة لن يؤدي إلا إلى الإضرار. تذكر أن توصيات العلاج يجب أن يقدمها أخصائي.

تمزق الأربطة في محفظة مفصل الركبة

في كثير من الأحيان، يدعي الضحايا أن الإصابة المباشرة (التمزق) كانت مصحوبة بصدمة عالية. هذا هو أحد الأعراض الرئيسية لتمزق الأربطة. كما يشعر المريض بألم وتورم واحمرار في مكان الإصابة. الألم في هذه اللحظة يصبح أشد. يؤدي التمزق إلى تورم الطرف. يحدث هذا لأنه عند حدوث تمزق، يدخل الدم إلى المفصل. تراكم السوائل يؤدي إلى التورم. وفي بعض الحالات يكون من الصعب جداً تشخيص التمزق بسبب هذا التورم. لكن العرض الرئيسي عندما يتشكل التمزق هو الحالة غير المستقرة للمفصل المفصلي. قد تشعر الساق بالارتخاء.

عند حدوث تمزق في الأربطة يمنع من التحرك بشكل مستقل. ومن الضروري حماية الطرف من أي حركة حتى لا تتفاقم الحالة. يمكن استخدام الكمادات الباردة. قبل أن يتم تحديده من قبل الطبيب تشخيص دقيق– التمزق، يمكنك تناول مسكنات الألم.

المفاصل هي عنصر مهمالجهاز العضلي الهيكلي، لذلك عليك توخي الحذر والعناية بجسمك حتى لا تسبب الأمراض والإصابات.

المحفظة المفصلية هي عبارة عن كبسولة من النسيج الضام الذي يربط الأسطح المفصلية والتجويف المفصلي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل تجويف مغلق بمكوناته ووظائفه الهيكلية الخاصة.

[يخفي]

الميزات التشريحية

يتم تمثيل تشريح المحفظة المفصلية (الركبة والكتف والورك والمرفق والكاحل) بوحدتين هيكليتين - ليفية وزلالية. كل واحد منهم لديه ميزاته ووظائفه الهيكلية الخاصة. تحيط المحفظة المفصلية بجميع مكونات المفصل وتحميها وتربطها.

الجراب الليفي

يتكون هذا الجزء من الكبسولة من نوعين من الألياف - الكولاجين والمرونة. أنها تشكل الطبقات الخارجية والداخلية للقشرة. في الأول، تقع الألياف في الاتجاه الطولي الموافق لمحور الحركة في المفصل. في الطبقة الثانية، تكون الألياف في نمط دائري.

ترتبط الكبسولة الليفية بالوحدات العظمية عن طريق تشابك حزمها مع السمحاق. يتم اختراق الكيس من جميع الجوانب عن طريق الأربطة والأوتار الموجودة حول الأنسجة العضلية. هناك ثقوب في الغشاء يحدث من خلالها في بعض الحالات بروز المكون الزليلي.

الغشاء الزليلي

يتكون الجزء الزليلي أيضًا من طبقات خارجية وداخلية. الأول يسمى الجزء تحت الزليلي، والثاني هو الجزء الزليلي نفسه. يحتوي الجزء الخارجي على بنية فضفاضة لعدد كبير من عناصر الخلايا الشبكية البطانية والدهون والنهايات العصبية والليمفاوية والأوعية الدموية. الطبقة الزليلية لها بنية رقيقة، وتتكون من مادة شوندروتن، ولا يوجد عمليا أي عناصر خلوية.

يغطي الغلاف الداخلي كامل السطح تقريبًا داخل التجويف المفصلي. الاستثناء هو الغضروف. يغطي الغشاء الزليلي أيضًا الأربطة الموجودة داخل المفصل. عابر طريق كبسولة ليفية، فإنه يشكل المتلوية والجراب الزليلي.

توجد في كبسولة الركبة والمفاصل الأخرى طبقة من الزغب على الغشاء الزليلي داخل. هذه ألياف رفيعة بأطوال مختلفة، وهناك أيضًا طيات من الغشاء الزليلي والدهون. يتم إثراء كل من الطيات والزغب بالشعيرات الدموية. عدد الزغابات يعتمد على عمر الشخص و الميزات الوظيفيةمشترك محدد. تعمل طيات الدهون والسوائل كممتص للصدمات لأسطح العظام في المفصل أثناء الحركات والأحمال المختلفة.

الدور والوظائف في الجسم

1. يوفر المكون الليفي الوحدة الميكانيكية للأسطح المفصلية. يحمي العظام من التلف وهو مستقبل الألموحماية ذات طبيعة بيولوجية في حالة حدوث تغيرات مرضية في المفصل.
2. الأغشية الزليلية للركبة وجميع المفاصل البشرية الأخرى مسؤولة عن إنتاج السوائل في تجويف المفصل. كما أنها توفر عملية التمثيل الغذائي والتغذية لجميع المكونات، وإزالة النفايات. والطيات الدهنية الموجودة في الغشاء تخفف من حركات العظام.

أمراض كبسولات المفاصل

المرض الأكثر شيوعًا للكبسولة في المفصل هو التهابه. ويسمى المرض التهاب كيسي. قد تمزق الحقيبة أيضًا بسبب ضربة مؤلمة.

التهاب كيسي

هذه عملية التهابية في محفظة المفصل، يصاحبها تراكم كميات زائدة من السائل الزليلي. أسباب رئيسية:

• تلف المفاصل المؤلم.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• النقرس.
• أمراض المناعة الذاتية بسبب تلف الكبسولة.
• نتيجة للنشاط البدني المفرط أثناء ممارسة الرياضة أو ظروف العمل؛
• عدوى.

التهاب الكتف

كبسولات مفصل الكتف هي الأكثر عرضة للإصابة، والتي غالبًا ما تكون معقدة بسبب العملية الالتهابية في الأوتار والأنسجة العضلية. هناك ثلاثة أنواع من التهاب الجراب في الركبة اعتمادا على موقع الآفة. ويحدث ذلك بسبب الخصائص التشريحية للركبة التي تحتوي على أكثر من كبسولة مشتركة.

أنواع التهاب الجراب في مفصل الركبة:

• الرضفة - التهاب الجراب فوق الرضفة للركبة، والذي يقع فوق الكأس. الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت على ركبهم (وضع البلاط) أو نتيجة للإصابة هم عرضة للإصابة؛
• المأبضية - التهاب الكبسولة تحت الرضفة الموجودة تحت الركبة. وهو من مضاعفات التواء الأربطة والكبسولة؛
• كيس بيكر - التهاب المحفظة التي تقع على السطح الداخلي الخلفي للركبة.

يتجلى التهاب الجراب في الشكل ألم، تورم، محدودية حرية الحركة في المفاصل. خصوصية الأحاسيس تعتمد على موقع الالتهاب. مع التهاب الجراب في الكتف، يصعب على الشخص رفع ذراعه وارتداء الملابس. عندما يكون مفصل الكوع ملتهبا، لا يوجد أي إزعاج عمليا، ولكن هناك تورم قوي.

خلال المرحلة الحادة، هناك أيضًا زيادة في درجة حرارة الجلد واحمرار، وقد يكون هناك إحساس بالحرقان. تتطور الفترة الحادة على مدى بضع ساعات، ويصعب تحريك المفصل، ويصاحب الجس أيضًا ألم. شكل مزمنقد يحدث مع التفاقم المتكرر لالتهاب الجراب والآفات المؤلمة المتكررة. بسبب الفترات الحادة المتكررة، يصبح غشاء الجراب أرق، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا هي تمزق أغشية الكبسولة. يمكن أن يكون سبب ذلك صدمة شديدة، وكذلك ضعف الأربطة والأوتار. الأكثر عرضة لمثل هذه الإصابات هي الكتف و مفاصل الركبة. الأول هو الأكثر اهتزازا وعدم استقرارا في جسم الإنسان، لذلك كثيرا ما تعاني المفاصل أثناء الحركات المفاجئة. وتتعرض الركبتين باستمرار لأحمال ثقيلة أثناء الحركات اليومية وخاصة أثناء نمط الحياة النشط والرياضة.

العلامات الرئيسية للتمزق هي الألم العميق داخل المفصل والإحساس بالنقر أثناء الحركات. يتكون العلاج من استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي. تساعد هذه الإجراءات على استرخاء الأنسجة العضلية وتحسين الدورة الدموية. بعد ذلك، يتم تنفيذ الجمباز الخاص لتعزيز وتطبيع مرونة الأربطة والأوتار. في الحالات القصوى، يشار إلى التدخل الجراحي.

فيديو "علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة"

ستشاهد في الفيديو المزيد من التفاصيل حول أعراض وعلاج التهاب الجراب في الركبة.