العوامل الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى تطور التهاب كيسي في الركبة هي:

• نشاط بدني مستمر وطويل الأمد يشمل مفاصل الركبة أو مع ضغط قوي في هذه المنطقة
• ضربة موجهة، تسقط على الركبتين
• الالتهابات في موقع القطع أو التآكل في الركبة
• الضغط المفرط على الركبتين مع السمنة المصاحبة
• - أن يكون المريض مصاباً بالأمراض المعدية (الزهري، السل، الحمى المالطية، السيلان، وغيرها).
• التدريب في الظروف القاسية (مع زيادة خطر الإصابة)

إن تطور الالتهاب في مفصل الركبة أمر نموذجي ليس فقط بالنسبة للرياضيين. يمكن أن تتطور هذه الحالة لدى أي شخص حتى بعد تعرضه لإصابة طفيفة:

• خضع الممثل الشهير توم هانكس لعملية جراحية لعلاج التهاب كيسي في الركبة في عام 2013، وقام بتصوير عملية العلاج بالفيديو.
• في عام 2011، خضع المغني باري مانيلو لعملية جراحية لعلاج التهاب كيسي أمام الرضفة المعقد. "أخبار جيدة: بعد عدة أسابيع كابوسية، عدت أخيرًا من الموت. لقد بدأت بالمشي تدريجيًا، ولا أزال أعتمد على عكاز، ولكنني سأتعافى تمامًا قريبًا”.

يتم تصنيف التهاب الجراب في الركبة:

• وفقا للمسار السريري: التهاب كيسي مزمن، تحت الحاد، حاد
• حسب العامل الممرض: غير محدد ومحدد (التهاب كيسي السل، السيلان، الزهري، داء البروسيلات). وفي نفس التصنيف يتم تقسيمها أحيانًا إلى معدية ومعقمة (غير معدية)
• حسب طبيعة الإفرازات:
  • التهاب كيسي نزفي - يوجد الكثير من خلايا الدم الحمراء في السائل
  • مصلية - يوجد في السائل بلازما ممزوجة بخلايا الدم
  • قيحي - وجود الكريات البيض المتحللة والخلايا المدمرة والكائنات الحية الدقيقة
  • التهاب الجراب الليفي - نسبة عالية من الفيبرين

مفصل الركبة هو الجراب الرياضي، وهو عبارة عن التهاب عند تقاطع العضلات مع العضلات المتضررة، والذي يهدف إلى الضغط على المفاصل.

التهاب كيسي مشترك كبير

الجراب الزليلي هو جراب للركبة وهو في حد ذاته جيب زائد صغير الحجم يوجد به كمية قليلة من السوائل.

تقع مفاصل الركبة نفسها في الجراب الزليلي ويمكن أن يتأثر أي منها بالتهاب الجراب.

السمة الداخلية لهذا المرض هي التراكم في الكبسولة المفصلية للكأس، والتي تتكون من إصابات مصلية وشوائب الدم والقيح، وفي كل غياب طويل للأكياس المؤهلة، تتراكم رواسب الملح.

مظهرنا من التهاب كيسي

أهم الأحداث الشائعة للمرض هي كما يلي:

أي شخص أقل عرضة لخطر الإصابة بإصابات في الساق يحتاج إلى معرفة ما هو التهاب الجراب في المفصل. وعلى الرغم من أنه لا يمكن أن يسمى تخفيف الألم للغاية، إلا أن ممثلي بعض المهن بحاجة إلى أن يكونوا أكثر انتباها لهم.

بعد كل شيء، فقط في الوقت المناسب يمكن علاج المرض دون عواقب وخيمة.

بورسيتاس تعرف! علاج جديد مطهرالمفاصل في 99٪ من المواضيع. تكتيكات الألم تختفي بنسبة 100٪! مزيد من التفاصيل هنا —>

التهاب كيسي معدي لمفصل الركبة

علاج التهاب الجراب هو مرض يتميز بمرض الجراب الزليلي، وهو ما يسمى “الجراب”. في الأساس، ما هو أسباب صغيرةمليئة بالسوائل - الغشاء الزليلي.

تعمل الجرابات المستهدفة في المناطق المسببة للعضلات والأوتار على تقليل العبء على التهاب الجراب.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب التشحيم الخاص للجراب، هناك انزلاق أفضل فوري للجراب الذي يحتك ببعضه البعض عند تحريك الركبة. يكون تكرار حدوث عملية تالفة في الكبسولات المفصلية داخل المفصل مع حدوث ضرر دائم للجسم المقابل.

وفي معظم الحالات، يرتبط بخصائص الرياضات النشطة الأخرى. ولهذا السبب يتم تصنيف آلام الركبة الحادة على أنها مرحلة احترافية.

أنواع مكافحة التهاب الجراب في الركبة

تصنيف

يوجد في منطقة مفصل الركبة 3 أجربة زليلية. هناك 3 أشكال من التهاب الجراب (اعتمادًا على نوع الجراب المصاب). أنواع:

يوجد في تجويف الركبة عدة كبسولات مفصلية (الجراب).

في الطب، يتم تقسيم الأنواع التالية من التهاب الجراب اعتمادًا على أي منها ملتهب::

التهاب كيسي - أو مرض التهابباستثناء الإصابات حول المفصل، والتي غالبًا ما تكون مصاحبة للإصابات الرياضية وإصابات الحقائب.

تتضرر الجرابات الزليلية في الأماكن التي تتعرض لأكبر قدر من الضغط وتعمل على منع تلف المفصل والأربطة نفسها، وامتصاص الصدمات. غالبًا ما تكون الجرابات المحيطة بالمفصل في الإنسان آلية للصدمات والمواد القوية.

تتطور عملية التهابية في السائل الزليلي داخل المفصل، وإذا ترك المرض دون علاج، يكون رد الفعل شديدًا ويمكن أن يؤثر على الأنسجة المحيطة، حتى أنه يؤثر على المفصل نفسه.

بوشكوفيم

سوف تريد أيضا أن تعرف

علاج التهاب كيسي الكوع

تطوير

التفاصيل في مقالتنا.

حول التهاب كيسي مفصل الكتف يصبح شديدًا هنا: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

هل يجب أن تقلق بشأن التهاب الجراب في ركبتيك؟

علامات وأعراض التهاب كيسي مصلي وقيحي وكلسي

هناك الكثير من الأمراض التي يصاحبها آلام المفاصل. الأعراض مختلفة للجميع.

ما هي العلامات التي يستخدمها الطبيب للتشخيص؟

• أحاسيس مؤلمة في الركبتين.
• صعوبة في الحركة.
• ترتفع درجة الحرارة حول الركبة.
• تضخم وتورم المفصل بشكل ملحوظ.

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الجراب في الركبة معًا وبشكل منفصل.

لا تحاول تشخيص نفسك إلا من خلال العلامات الخارجية للمرض ولا تعالج نفسك. فقط زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستسمح لك بالتخلص بسرعة من هذا المرض والشعور مرة أخرى بفرحة الحركة الكاملة.

في ممارسة علاج الصدمات، بالإضافة إلى توطين الالتهاب، من المهم مراعاة نوع التفاعل الالتهابي في الجراب. يحدث التهاب الجراب القيحي والمصلي والكلسي بطرق مختلفة تمامًا، ويتم استخدام أدوية وطرق علاج محددة لعلاجها.

في حالة الالتهاب الجراب المصلي لمفصل الركبة (التهاب الغشاء المفصلي)، والذي يعتبر الأكثر أمانًا من حيث العواقب، تتكون الأعراض في أغلب الأحيان من الألم والتورم.

على الرغم من تراكم السائل الزليلي في الجراب، ليس هناك احتمال لتلف الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة، علاج التهاب الغشاء المفصلي - التهاب كيسي في مفصل الركبة ينطوي على تناول الأدوية التي تقضي على أعراض المرض، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات.

في أصل معديالتهاب الجراب، وتكتمل صورة الأعراض بتدهور الحالة العامة للمريض وزيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب كيسي قيحي، فيجب أن يشمل العلاج بالضرورة تناول المضادات الحيوية وغسل تجويف الجراب بمحلول مضاد للميكروبات.

خطر هذا النوع من الالتهاب هو الاحتمال الكبير لتمزق الجراب والعدوى اللاحقة للهياكل داخل المفصل. في كثير من الأحيان، مع مثل هذه النتيجة، يتم تشخيص المريض بالتهاب المفاصل القيحي في مفاصل الركبة.

يتطور الشكل الجيري (الكلسي) من التهاب الجراب نتيجة للالتهاب المزمن في جراب الركبة الزليلي. نتيجة لانتهاك طويل الأمد لعمليات التمثيل الغذائي في تجويفه الداخلي، يغير السائل تركيبه الكيميائي، ويصبح غنيا بالكالسيوم.

وتؤدي رواسبها داخل الجراب إلى إزعاج ملحوظ عند المشي. علاج التهاب الجراب الجيري في مفصل الركبة يتكون من القضاء على أسباب الالتهاب.

وعلى هذا الأساس يتم اختيار الأدوية.

عندما تتشكل كمية كبيرة من الكالسيوم في الجراب، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة التكوينات الحجرية من خلال شقوق صغيرة.

أعراض المرض

تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الجراب في الركبة زيادة الألم والتورم تدريجيًا أمام الرضفة مباشرةً. وفي الحالات الأقل شدة قد لا يلاحظ التورم، ويشعر المريض بالقلق من تصلب الحركة الذي يزداد مع النشاط البدني لفترة طويلة.

في المرحلة الأولية، على العكس من ذلك، يمكن أن يهدأ الألم مع تحسن تدفق الدم في منطقة المفصل، أي أنه مع الأحمال المعتدلة قد تتحسن حالة المريض.

علامات أخرى تشمل:

• عدم القدرة على تصويب الساق بشكل كامل عند مفصل الركبة.
• ألم عند لمس منطقة الرضفة.
• ألم عند المشي (عادة على سطح مائل - صعود أو نزول الجبل، وما إلى ذلك)؛
• تورم وتصلب واحمرار وارتفاع موضعي في درجة الحرارة في منطقة المفصل (علامات الالتهاب).

الجراب فوق الرضفة هو أكبر الجراب الزليلي في مفصل الركبة. وهو يقع على سطحه الأمامي من الأعلى، وتتمثل وظيفته الأساسية في حماية الركبة من التأثيرات المؤلمة الخارجية.

التهاب كيسي تحت الرضفة

الحالة، المعروفة باسم ركبة العبور أو التهاب الجراب تحت الرضفة العميق، هي التهاب في الجراب، الذي يقع تحت الرضفة ويخفف من تأثير القفز.

علاج الجراب أو الجراب بالمكونات التشريحية لجراب الركبة. خلايا سطحها الداخلي هي السائل الزليلي التشريحي، وهو الأسطح المنزلقة للمفاصل أثناء حركة المفصل.

التهاب المفصل أثناء الجراب حول المفصل لمكونات الركبة من التهاب كيسي لمفصل الركبة.

مقالات الركبة:

التكتيكات اللازمة لالتهاب الجراب قبل الركبة في الركبة هي الألم في علاج الركبة، وتورمها في جزء معين، وضعف الحركة في التشخيص.

عند فحص المريض يرى بالفحص بالموجات فوق الصوتية شكل ورم مستدير متوسط ​​الحجم ناعم الملمس. وقد يلاحظ احمرار الجراب فوق الجراب الملتهب، وستكون منطقة الالتهاب أكثر سخونة من الجلد أو هذه المنطقة.

إذا أصبحت أعراض المرض معدية في أكياس أخرى، فإلى جانب الأعراض المحلية، سيتم أيضًا اكتشاف حالات التسمم العامة: قشعريرة، ألم الركبةوالحمى بالإضافة إلى الضعف العام.

غالبًا ما يحدث التهاب الجراب المفصلي تحت الرضفة مع أعراض حادة. يعاني المرضى المصابون بالأمراض من آلام خفيفة أثناء التهاب المفاصل أو مع الورم الشحمي طويل الأمد، وزيادة طفيفة في مظهر الركبة وتيبس المفصل.

تشخيص التهاب كيسي

لتحديد نوع المرض بدقة - التهاب كيسي ما قبل الرضفة، أو التهاب كيسي تحت الرضفة أو التهاب كيس بيكر - يصف الطبيب عادة صورة بالأشعة السينية لمفصل الركبة أو الموجات فوق الصوتية.

لإكمال الصورة السريرية، يتم إجراء اختبارات للمحتوى البكتريولوجي للجراب الزليلي أو إجراء ثقب (ثقب) في تجويف الجراب.

بعد تحديد طبيعة الالتهاب يمكن وصف طرق علاجية أو دوائية مختلفة. كما أن علاج التهاب الجراب في الركبة في المنزل لا يستبعد استخدام العلاجات الشعبية.

الفحص البصري يكفي لإجراء التشخيص والعلاج الصحيح. بمساعدة تكوين مميز يشبه الورم في الركبة، يمكن اكتشافه بسرعة عند الجس، لذلك من الممكن أن تكون التكوينات الليفية عبارة عن ميكروبات في منطقة العملية المرضية، والتي يتكون تدميرها من أملاح الكالسيوم ( الزليلي في شكل مزمن).

هذا يلغي عدوى سائل الجراب، ويتم إجراء ثقب. تتلقى الأكياس سائلا واضحا، وينتهي بإبرام النموذج المعقم.

في كثير من الأحيان، تشمل فحوصات التهاب الجراب المأبضي الموجات فوق الصوتية الالتهابية، والأشعة السينية، وتصوير المفاصل، وردود الفعل، وعدم إمكانية الوصول إلى موقع التوطين، والفحص البصري.

كل علاج التهاب كيسي

إذا طلبت المساعدة في الوقت المناسب، يمكن علاج التهاب الجراب في الركبة بسرعة إلى حد ما. علاوة على ذلك، ليس من الضروري على الإطلاق اللجوء إلى طرق العلاج باهظة الثمن - في بعض الأحيان يكون من الممكن تماما القيام بالعلاجات الشعبية.

بالنسبة لجميع أنواع الأمراض، يعد تقييد الحمل الحركي على المفصل أو تثبيته أمرًا إلزاميًا. يُنصح بتثبيت الساق تمامًا عن طريق تثبيتها في وضع مرتفع (وضع دعامات أو وسائد تحتها).

للحماية من عوامل خارجية(الإصابات والسحجات وما إلى ذلك) عادة ما تستخدم الضمادات والضمادات والجبائر المتخصصة.

في كثير من الأحيان، يمر الألم والتورم بعد تطبيق ضغط بارد مع الثلج.

علاج بالعقاقير

لا يمكنك الاستغناء عن استخدام المراهم أو المواد الهلامية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، بيروكسيكام، فينالجيل، كيتوبروفين، أرتروسيلين، فولتارين، كيتانوف).

عند اختيار طريقة علاج التهاب الجراب في الركبة، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار أصله. عندما يحدث المرض بشكل حاد، عادة ما يتم وصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم: حقن الكورتيكوستيرويد (هيدروكورتيزون، سيفترياكسون، إلخ) أو الأقراص.

إذا كان التهاب الجراب في الركبة مرتبطًا الأنواع المعدية، ثم يتم علاجها بالمضادات الحيوية.

في حالة التهاب الجراب القيحي أو ما قبل الرضفة، غالبًا ما يتم استخدام الشفط - لضخ السوائل الزائدة من خلال ثقب. ومن الطبيعي أن يحتاج الشخص إلى الذهاب إلى المستشفى.

عادةً ما يصيب كيس بيكر النساء الأكبر سناً. في الحالات الخفيفة، يوصي الطبيب بعلاج التهاب الجراب في المنزل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (أقراص أو مراهم غير هرمونية)، مما يوفر الراحة الكاملة للمفصل المصاب.

من أجل عدم مواجهة التهاب كيسي في مفصل الركبة مرة أخرى، يجب أن يكون علاجه شاملا وفي الوقت المناسب.

للقضاء على الآثار المتبقية وإعادة التأهيل السريع، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي (الكهربائي، UHF، إلخ).

العلاج فردي تمامًا لكل شخص. تأكد من اتباع جميع توصيات الطبيب.

طرق المنزل

يمكن علاج التهاب الجراب في المنزل. علاوة على ذلك، يوصى باستخدام كل من الطريقة الطبية والعلاجات الشعبية (الكمادات والصبغات). قبل البدء بالعلاج، ناقش إمكانية استخدام بعض الوصفات الطبية مع طبيبك.

العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الجراب:

1. اخلطي العسل (جزء واحد) وعصير الصبار (جزءان). تطبيق الخليط على المفصل الملتهب، بعد تبريده بالثلج. لا التفاف أي شيء! اترك لمدة ساعتين. هذا الضغط فعال جدًا في علاج التهاب الجراب القيحي وكيس بيكر.
2. يخفف الملفوف بسرعة من تورم المفاصل المؤلمة، لذلك يمكنك استخدام أوراق الملفوف. أولاً، اضربيها قليلاً حتى يظهر العصير وضعيها على المفاصل الملتهبة. يجب تأمين الأوراق بشيء في الأعلى واستبدالها عندما تجف. افعل ذلك خلال 7 أيام.
3. واحدة من العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لعلاج التهاب كيسي هو دنج. اصنع منه صبغة كحول (النسبة: جزء واحد من البروبوليس إلى 10 فودكا، اتركه لمدة 5-7 أيام)، بلل قطعة قماش به وضعها على ركبتك. تأكد من تأمين الضمادة حتى لا تسقط. يبقيه طوال الليل.
4. للتخلص من عواقب التهاب الجراب (ما بعد المرحلة عملية حادة) ، العلاج الشعبي المثبت هو تطبيق الرمل. سخني الرمل في مقلاة، وضعيه في كيس قطني، ويفضل الكتان، واتركيه على قدمك حتى يبرد تماماً.

عند علاج التهاب الجراب، من المهم تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك، يمكنك أيضا استخدام العلاجات الشعبية: شرب شاي الكرفس أو عصير الجريب فروت.

تشمل الأعشاب الفعالة لعلاج التهاب الجراب لحاء الصفصاف ونبتة سانت جون والأرقطيون (الجذور) والحور (البراعم) وغيرها. يصنعون مغلي وصبغات تساعد على تخفيف الالتهاب والألم بسرعة.

لا بد من زيادة دفاعات الجسم وتقويتها الجهاز المناعي. اتباع نظام غذائي سليم وتجنب عادات سيئة.

يتم علاج معظم حالات التهاب الجراب قبل الرضفة بالعلاج الطبيعي. يعتمد تكرار النتائج الإيجابية إلى حد كبير على مشاركة المريض نفسه.

ومن أهم مكونات العلاج الراحة الكافية بعد ممارسة أي نشاط بدني يؤدي إلى زيادته ألم.

إذا حدث تدهور بعد العلاج الطبيعي، فيجب استبعاد مسببات المرض السلية، لأن التدليك والإجراءات الحرارية والعلاج الطبيعي تؤدي إلى تفاقم المرض وتطوره في أشكال مرض السل خارج الرئة.

يجب تقليل الإجراءات التي لها تأثير مزعج واضح على كبسولة مفصل الركبة إلى الحد الأدنى. بمجرد أن يشعر المريض أنه يستطيع القيام بهذه الأنشطة دون ألم مرتبط بها، فإن استعادة النشاط تدريجيًا ستعني عدم وجود زيادة أخرى في الشدة وتحسن حالة المريض.

تجاهل الأعراض أو محاولة التكيف مع الألم يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنا. لذلك، من المهم البدء بالعلاج فورًا، بغض النظر عن شدة المريض وحالته.

عندما يصبح مسار المرض مزمنًا، تتباطأ عملية الشفاء بشكل كبير وتزداد احتمالية الانتكاس في المستقبل.

يتم علاج التهاب مفصل الركبة في المرحلة الأولية بالوضع التالي: الثلج - الراحة - الضغط - الارتفاع. هذا الوضعيسمح لك بتحقيق تحسن كبير إذا بدأت التدابير خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الإصابة.

يتضمن الوضع اللطيف ما يلي:

• الحد من الأحمال التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة؛
• وضع الثلج بشكل منتظم على منطقة الالتهاب؛
• استخدام ضمادات الضغط المرنة؛
• الحفاظ على الطرف المصاب في وضع مرتفع (فوق مستوى القلب).

يمكن تسريع عملية الشفاء عن طريق استخدام الأدوية المضادة للالتهابات التي لها تأثير مسكن ومزيل للاحتقان.

تناول الأدوية يمكن أن يساعد في تحسين مسار المرض. علاج متبادل:

مع العلاج الطبيعي المناسب، عادة ما تشفى معظم الحالات الخفيفة مع استعادة الوظيفة الطبيعية في غضون بضعة أسابيع. في الحالات الأكثر شدة والمزمنة، قد يستغرق الشفاء وقتا أطول.

ومن المرجح أيضًا أن يحتاج المريض إلى تدخلات إضافية (حقن الكورتيكوستيرويد). بدايه مبكرهالعلاج الطبيعي ضروري لتسريع عملية الشفاء وضمان النتيجة المثلى للمرض مع تقليل احتمالية تكراره.

العلاج الرئيسي لهذا المرض هو قلة الحركة في عملية المريض. لتقليل تشخيص الألم وتورم الساق، من الضروري تصوير المفاصل على ارتفاع.

يتضمن علاج التآكل المعقم تطبيق كمادات باردة وثلجية. يجب أن تبقى مقتصرة بشكل صارم على الالتهاب (لا يزيد عن 15 دقيقة)، يمكن أن يكون الورم الشحمي فرقا خفيفا.

لا ينبغي وضع الثلج على الجلد، بل يجب أولاً لفه بمنشفة.

للألم ، توصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات بالموجات فوق الصوتية.

كما يتم تشخيص التهاب الجراب، ويمكن علاجه بطرق مضادة للالتهابات. لهذا التعليم:

• الموجات فوق الصوتية مع المراهم المضادة للالتهابات (التهاب كيسي حاد للغاية) ؛
• الكهربائي مع خبيثة;
• العلاج بالموجات فوق الصوتية (للحالات المزمنة).

يمكن تسمية إحدى أحدث تقنيات الوخز بالإشعاع، بحيث يمكن من خلالها لداء المفصل الدموي تدمير الميكروبات الموجودة في النسيج الزليلي للمريض، وتخفيف الالتهاب بسرعة وهو أمر ضروري. وظائف المحركمشترك

الموجات فوق الصوتية للالتهاب القيحي، تتم إزالة محتويات التهاب الجراب، ويتم علاج جراب الركبة نفسه بالمطهرات ويتم حقن داء المفاصل فيه. لتحديد العامل الممرض والمفاصل، يجب إرسال العلاج الصحيح المستلم إلى الالتهاب البكتريولوجي.

كيفية علاج الكيس ثقب؟ ويعتقد أن علاجها حميدة غير فعالة. وعادة ما يتم وصفها بعد إنجاز شيء ما جراحةإذا كان ذلك مباشرة قبل التحضير لـ أو. قد يصف الطبيب هذه الأدوية التي من شأنها تخفيف آلام المفاصل.

أحد العلاجات الجراحية لأورام الكيس هو دمها - يقوم الطبيب بشفط السائل الذي يتجمع في المنطقة المأبضية بمساعدة سائل سميك، يليه إدخال أدوية واضحة مضادة للالتهابات.

ومع ذلك، فإن الثقب الناتج عن هذا العلاج سيكون مؤقتًا، لأن هذا الكيس سوف يمتلئ مرة أخرى بالسبب، مما يستلزم الحاجة إلى ثقب الكيس بالسوائل.

إن طريقة العلاج الأكثر استثنائية لهذه الحالة من التهاب الجراب في الركبة هي الفحص بالموجات فوق الصوتية والتدخل. هناك القليل من الوقت لإجراء جراحة القيح - فقط 20 متى.

استخدام تخدير موضعيتتم إزالة المرض وبعد ذلك يظهر في منطقة عنق الرحم. وبعد 7-10 أو نحو ذلك، تتم إزالة الغرز ويعود المريض إلى المنزل مصابًا بالعدوى.

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

يتكون الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان من العديد من المفاصل. واحد منهم هو مفصل الركبة. هيكلها معقد للغاية، وأبعادها هي واحدة من أكبرها. يمنحها هيكل الركبة القدرة على تحمل الأحمال الثقيلة والقيام بالنشاط الحركي العادي. تعد الوظائف المتعددة والبنية المعقدة هي السبب وراء التآكل السريع للمفصل. دعونا نفكر الهيكل التشريحيركبة

ميزات التصنيف

هيكل مفصل الركبة

وفقًا لعلم المفاصل، وهو فرع التشريح الذي يدرس المفاصل العظمية، فإن مفصل الركبة له تصنيف معقد. من حيث البنية، فهو ينتمي إلى المفاصل المعقدة، لأنه يحتوي على هلالات. شكل الركبة هو المفصل اللقمي. وهذا يعني أن العظام التي تشكل المفصل لها رأس في قاعدته، شكله يشبه الشكل البيضاوي. في الواقع، المفاصل اللقمية هي حالة وسيطة بين الأشكال البكرية والإهليلجية.

إذا أخذنا عدد محاور الحركة كأساس للتصنيف، فيجب تصنيف مفصل الركبة على أنه نوع ثنائي المحور. وفقا لخصائصه الميكانيكية الحيوية، ينتمي هذا المفصل إلى شكل معقد.

ما هي العظام التي تشكل المفصل

يتكون مفصل الركبة من عدة عظام:

• الفخذ.
• ظنبوبي.
• الرضفة أو الرضفة.

عظم الفخذ والظنبوب لديهما المشاش. أو النهاية المستديرة والمتوسعة غالبًا للعظم الأنبوبي الذي يشكل مفصلاً مع عظم مجاور. المشاش، بدوره، لديه سماكة أو اللقمات. في عظم الفخذ يكون له شكل محدب، وفي الساق يكون مسطحا. اللقمات مغطاة بأنسجة غضروفية ممثلة بمادة زجاجية تتكون من الكولاجين.

غالبًا ما يُطلق على سطح الظنبوب اسم الهضبة الظنبوبية بسبب شكله المسطح. وهو يتألف من جزأين:

• الهضبة الوسطى، التي تقع على الجانب الداخلي من تكوين العظام؛
• الهضبة الجانبية.

رسم تخطيطي لهيكل مفصل الركبة

سمك الغضروف الهياليني لا يزيد عن خمسة ملليمترات. يحافظ على النعومة بالرغم من الاحتكاك المنتظم بسبب ثني الركبة وعدم ثنيها. الخصائص المرنة لها تأثير ممتص للصدمات على المفصل.

الرضفة هي عظم سمسماني. وهذا يعني أن الرضفة تقع في سمك الوتر وتقع على سطح العظام الأخرى. وجانبه الداخلي مغطى بالغضروف مما يضمن سهولة انزلاق عناصر المفصل العظمي. تؤثر الرضفة على خصائص جودة الجهاز العضلي وتقوم أيضًا بوظيفة الحجب.

في الواقع، يتكون المفصل من مفصلين - المفصل الفخذي الظنبوبي والفخذي فوق الجليدي.

داخل المفصل، في نهايات عظم الساق وعظم الفخذ، توجد صفائح من الغضروف - الغضروف المفصلي، تقسمه إلى قسمين متساويين. وهي تعمل كفواصل بين أسطح العظام، مما يساعد على توزيع الحمل الواقع على الأسطح المفصلية بالتساوي.

الميكانيكا الحيوية للركبة معقدة للغاية. يوفر وظائف حركية في عدة مستويات:

• سهمي أو عمودي.
• أمامي؛
• أفقي.

تضمن كل من هذه المستويات حركة المفصل في الاتجاهات التالية:

• تمديد الانثناء؛
• دوارة أو دوارة.
• انزلاق؛
• المتداول.

الغرض من الحركتين الأخيرتين هو تخفيف المفصل أثناء أحمال الضغط المفاجئة، والقفز، والجري في الحالات التي يكون فيها الأقمشة الناعمةبواسطة أسباب مختلفةيتبين أنه غير قادر على التعويض الكامل واستيعاب كل طاقة التأثير. تنزلق الأجزاء المفصلية من العظام (ومن هنا جاء اسم الاتجاه) في التجويف للحفاظ على القوة الداعمة.

تشير حركات التدحرج إلى أن الأجزاء المفصلية من العظام قد تحركت. وبالتالي، يقلل الجسم من مقدار الحمل على المفصل في الحالات التي يكون فيها البسط و/أو الثني غير صحيحين من الناحية التشريحية. إن قدرة رأس المفصل على الدوران حول محوره تسمح بتوزيعه بالتساوي.

أمراض العظام الشائعة

مفصل الركبة

لا تفسر الميكانيكا الحيوية والتشريح المعقد لمفصل الركبة استقرار المفصل فحسب، بل أيضًا عدم استقراره. وهذا الأخير بدوره يسبب التطور المتكرر لكسور العناصر الداخلية وخلعها وخلعها. بطبيعة الحال، يتحمل مفصل الركبة الأحمال الأكثر كثافة، وهو ما يفسر حقيقة أنه يتم تشخيص الكسور المعقدة في كثير من الأحيان أكثر من المفاصل الأخرى. وغالبًا ما تكون مصحوبة بتقشير الطبقات العليا من العظام وهجرة الشظايا إلى تجويف العظام.

أنسجة الركبة، مثل غيرها من التكوينات المماثلة، عرضة للأمراض التنكسية والالتهابية - التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

التهاب المفاصل، والذي يسمى أيضًا بشكل صحيح داء مفصل الركبة، يشير إلى الحالات التي تتطور ببطء شديد. يتطور علم الأمراض في البداية في غضروف الركبة. ومع ذلك، إذا تم تجاهل المظاهر السريرية، ينتشر التهاب المفاصل إلى عظام المفصل.

تطور الحالة يؤدي إلى التشوه عظام مفصلية- تسمى هذه الحالة تشوهات المفاصل. يؤثر سلباً على النشاط البدني، فيحد أو حتى يتوقف تماماً.

التهاب المفاصل أو محركات الأقراص– عملية التهابية في المفصل شكل حاد. يرجع تطوره إلى وجود عدوى جهازية في الجسم أو أن التهاب المفاصل هو أحد مضاعفات أمراض أخرى.

يطلق الخبراء على العظام الإطار الذي ترتبط به الأنسجة الرخوة، المسؤولة عن تقوية مفصل الركبة، بالإضافة إلى تثبيت وظيفته الحركية.

الهياكل الغضروفية

غضروف مفصل الركبة

الجزء الداخلي من مفصل الركبة مبطن بنسيج غضروفي. مهامهم الرئيسية:

• تخفيف الاحتكاك.
• امتصاص الحمل
• حماية أنسجة العظام من التآكل.

يمتص الغضروف العناصر الغذائية من الغشاء الزليلي، وكذلك الأنسجة المجاورة، والتي يتم إرسالها بعد ذلك إلى أنسجة العظام، مما يؤدي إلى تشبعها وتوفير الأساس للنمو والتجديد.

العناصر الرئيسية لمفصل الركبة هي الغضروف المفصلي. فهي تساعد على تقوية مفصل الركبة وتكون مسؤولة عن الحركة السلسة لجميع أجزاء المفاصل. تعمل التكوينات الغضروفية بمثابة وسادة، مما يعزز التوزيع الموحد لوزن الجسم ويوفر امتصاص الصدمات أثناء الحركة. تعكس الصورة بنية الغضروف المفصلي.

مهم!أي ضرر، حتى لو كان بسيطا، في الغضروف المفصلي يؤدي إلى تطور الحالات التنكسية.

سمك الغضروف المفصلي غير متساوي. ويلاحظ أدنى معدل في الجزء المركزي، على طول الحواف يكون الغضروف أكثر سمكا. بسبب هذه الميزة، يتم تشكيل اكتئاب صغير، مما يساعد على توزيع الحمل بالتساوي وضمان استقرار الطرف.

عند الحواف، ترتبط الغضاريف المفصلية بالمحفظة المفصلية عن طريق الأربطة الهلالية الظنبوبية والأربطة الفخذية الهلالية. تحدث حركة المفصل بين اللقمتين الفخذيتين والجزء العلوي من الغضروف المفصلي بسبب قوة وصلابة الأربطة الغضروفية الظنبوبية.

الحافة الحرة للغضروف المفصلي، التي تواجه المركز، لا تحتوي على أوعية على الإطلاق. عند الشخص البالغ، تحتوي الأوعية الدموية على مناطق محيطية حصريًا، والتي تمثل ربع عرض الغضروف المفصلي بالكامل.

أربطة وأوتار مفصل الركبة

يتكون الجهاز الرباطي للمفصل من عدة عناصر:

• الأربطة الداخلية (تقع داخل التجويف المفصلي) ؛
• الأوتار والعضلات الخارجية (تلك التي تحيط بالمفصل) - فهي مسؤولة عن تثبيت المفصل وربط جميع العناصر.

الصورة: أربطة وأوتار مفصل الركبة

الميزة الفريدة التي لا مثيل لها لمفصل الركبة هي الأربطة الصليبية - الأمامية والخلفية. كونها داخل المفصل، يتم فصلها عن تجويفها الداخلي بواسطة الغشاء الزليلي.

في المتوسط، يصل سمك الرباط الأمامي إلى 10 ملم، ويبلغ الطول 35 ملم. نهايات الرباط واسعة بنفس القدر. ينشأ أحدهما في الأجزاء الخلفية من السطح الداخلي للقمة الخارجية لعظم الفخذ. والثاني متصل أمام بروز عظمة الساق بين اللقمتين. تتكون الأربطة من العديد من الألياف، والتي يتم دمجها في حزمتين.

تسمح حزم الألياف للرباط بالحفاظ على توتره بغض النظر عن موضع المفصل. المهمة الوظيفية الرئيسية للرباط الصليبي الأمامي هي منع خلع اللقمة الجانبية للظنبوب.

معلمات الرباط الصليبي الخلفي:

• سمك – 15 ملم.
• الطول – 30 ملم.

ينشأ الرباط في الأجزاء الأمامية من السطح الداخلي للقمة الداخلية لعظم الفخذ. يتم ربط الطرف الآخر في منطقة الحفرة بين اللقمتين في الساق. يتم نسج بعض ألياف الرباط فيها الأقسام الخلفية كبسولة مشتركة.

مهم!يسمي الخبراء الوظيفة الرئيسية للرباط الصليبي الخلفي هي منع التمدد المفرط للظنبوب. وهو يتألف من حزمتين - الأمامية الجانبية والخلفية الإنسية الرئيسية، وأهميتها ثانوية. يقول الخبراء أن الرباط الصليبي الخلفي يكرر الأربطة الغضروفية الفخذية.

يتم توفير استقرار المفصل على طول السطح الداخلي بواسطة الرباط الجانبي الإنسي. يمنع الانحراف الأمامي للظنبوب وخلع اللقمة الوسطى. يتكون الرباط من جزأين:

• سطحي– لديها وظيفة الاستقرار. يتكون من ألياف طويلة تنتشر على شكل مروحة من اللقيمة الداخلية لعظم الفخذ إلى الجزء المشاشي الإنسي من تكوين العظم الظنبوبي؛
• عميق– تتكون من ألياف قصيرة. وهي متصلة بالغضروف المفصلي الإنسي وتشكل الأربطة الغضروفية الفخذية والهلالية. على الجانب الخلفي من الفص العميق للرباط الجانبي الإنسي يوجد قسم خلفي إنسي من المحفظة المفصلية، والذي بدونه يستحيل تنظيم استقرار المفصل.

الرباط الجانبي

يحتوي القسم الخلفي الإنسي على ألياف طويلة موجهة في الاتجاه الخلفي. الاسم الثاني هو الرباط المائل الخلفي. من الناحية الوظيفية، فهو يشبه الرباط الجانبي الإنسي.

في مؤخراكان هناك ميل لعزل الرباط المائل الخلفي إلى بنية مستقلة ومنفصلة. من المهم الحفاظ على استقرار الأجزاء الوسطى والخلفية من الجهاز الرباطي المحفظي. العنوان الثاني أحدث التشكيلات- الزاوية الخلفية الوسطية لمفصل الركبة.

يتكون الجهاز الرباطي المحفظي من قسمين - جانبي وخلفي وحشي. يشكلان معًا ملتقى لهياكل الأوتار الرباطية، والتي تسمى طبيًا مجمع الأوتار الرباطية الخلفية الوحشية. وتتمثل مهمتها في تثبيت الأجزاء الخلفية الوحشية للمفصل. بشكل عام، من الناحية الوظيفية ترتبط هياكل المجمع ارتباطًا وثيقًا بالرباط الصليبي الخلفي.

بورصة

بورصة

عند وصف هيكل مفصل الركبة، ينبغي إيلاء الاهتمام لكبسولة المفصل. يتكون من غشاء زليلي وليفي. تعلق على المناطق المتطرفة من الغضروف المفصلي والغضاريف. الجزء الأمامي محمي بثلاثة حبال، والتي شاركت في تكوينها حزم الأوتار للعضلة الرباعية الرؤوس. يتم نسج الرضفة في الحبل الذي يحتل الموضع الأوسط.

توفر أجربة مفصل الركبة المملوءة بالسوائل إمكانية الحركة للساق، مما يجعل من الممكن التحرك وممارسة الرياضة وعيش نمط حياة نشط. لفهم بنية الركبة بشكل أفضل، تحتاج إلى دراسة القليل من التشريح ومعرفة المادة التي تتكون منها كبسولات مفصل الركبة.

التركيب التشريحي لجراب الركبة

للركبة بنية معقدة، فهي تتكون من ثلاث عظام. المفصل قادر على تحمل الأحمال الثقيلة، ويوفر حركات الساق التالية:

• انثناء؛
• حركة؛
• امتداد؛
• دوران.

يشتمل مفصل الركبة على العناصر التالية:

• العظام.
• الأربطة.
• الأوعية الدموية؛
• النهايات العصبية.
• العظام الثلاث التي تشكل الركبة هي:
• الفخذ.
• ظنبوبي.
• قبعة الركبة.

تقع الغضاريف المفصلية بين عظمتين وتقسم المفصل إلى أجزاء متساوية. ترتبط العظام بجهاز مفصلي يتكون من الجراب الزليلي لمفصل الركبة والأربطة المختلفة والمحفظة.

عناصر الركبة:

• تجويف؛
• لوحة الغضروف
• بورصة؛
• العظام على جانبي الغضروف المفصلي.
• الأربطة

تقوم الخلايا الغضروفية والطبقة الجرثومية وسائل الكولاجين المرن بتوزيع الحمل أثناء الحركة.

مهم! تتشكل الجراب الزليلي في محفظة المفصل. يمكن أن تكون موجودة في أماكن مختلفة بين العضلات والأوتار. ويمكن العثور عليها أيضًا بين الأربطة والعظام.

في أعلى المفصل يوجد الجراب الرضفي. تحت الرضفة - كيس يقع في الجزء الأمامي من الفخذ، بين الأوتار، يقع أسفل الرضفة. أوزة - تقع أسفل داخل الركبة.

ما هو السائل الزليلي اللازم؟

يتم إنتاجه بواسطة الغشاء الغضروفي المفصلي. السائل الزليلي هو مادة تشحيم طبيعية تضمن حركة المفاصل الصامتة والآمنة، والوظائف الرئيسية للسائل الزليلي هي:

• امتصاص الصدمات في الركبة.
• تغذية أنسجة الغضاريف.
• تزييت تجويف المفصل.
• ضمان حركة العظام.
• ارتداء حماية.

يتم إنتاج هذا السائل من الماء والبروتينات والهيالورون. تكوينه يشبه بلازما الدم. خارجيا، شفاف، سميك، مصفر اللون. يتم إطلاق قدر كبير من السائل الزليلي الضروري لأداء المفصل الطبيعي. يتم امتصاص الغشاء الزليلي الزائد عن طريق اللمف في الغضروف. ولهذا السبب لا يحدث الاحتكاك حتى أثناء الأحمال الثقيلة.

كمرجع! عندما يختل التوازن الطبيعي، يتم إنتاج السائل الزليلي بكميات أصغر أو أكبر.

إذا لم يكن هناك ما يكفي من التشحيم، تحتك العظام ببعضها البعض، مما يؤدي إلى تآكل وتدمير أسطح المفصل نفسه. هناك عدم الراحة والألم والطحن. قد يحدث اضطراب كامل أو جزئي في حركة مفصل الركبة.

أسباب انخفاض إنتاج الزليلي:

• عدم وجود كمية كافية من الماء في الجسم.
• انخفاض المناعة
• الالتهابات؛
• سوء التغذية
• وجود الديدان الطفيلية.
• نشاط بدني كبير.
• سن الشيخوخة.

مع نقص سائل التشحيم الزليلي، تعاني المفاصل، وتبدأ في الصرير أو الأزمة. لاستعادة التشحيم، تحتاج إلى مراجعة الطبيب لتحديد السبب وإجراء الاختبارات والخضوع للفحوصات.

مهم! في أغلب الأحيان، للقضاء على المشاكل، يكفي تقليل النشاط البدني، وتناول الطعام بشكل صحيح، وزيادة كمية السوائل وتناول الفيتامينات. عدم زيارة الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

ماذا تهدد الأمراض؟

الركبة البشرية معرضة للخطر بسهولة. أنواع الأمراض التي تصيب هذا الجزء من الجسم:

• إصابات؛
• الجروح.
• التهاب كيسي؛
• اشتعال؛
• التهاب المفاصل؛

يحتوي جراب مفصل الركبة على سائل زليلي طبيعي بداخله. يعمل هذا السائل على تقليل الضغط داخل الركبة ويوفر التغذية داخل الغضروف المفصلي.التهاب الجراب هو التهاب حول محفظة المفصل.

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض:

• الأحمال المفرطة لفترات طويلة.
• آفات جلدية مختلفة.
• الوزن الزائد؛
• إصابات؛
• الإنتان.
• الروماتيزم.
• النقرس.

كل من هذه العوامل يثير نوع معين من المرض.

على سبيل المثال، التهاب الجراب في أرضيات الباركيه، هو مرض يحدث عندما تتعرض الركبتين لفترات طويلة جدًا من الإجهاد. تعاني النساء ذوات الوزن الزائد من التهاب الجراب الأنسيرين.

Infrapatellar هو نتيجة للعدوى أو الإصابة. بسبب التهاب جدران الجراب، يتطور التهاب الجراب عندما يتراكم السائل. هناك 3 أنواع من السوائل:

• قماش؛
• مصلية.
• صديدي.

يمكن أن يحدث تصلب الحركة بعد الضغط لفترة طويلة على مفاصل الركبة. تختفي هذه الظواهر أثناء المشي. يحدث التهاب الجراب Anserine أثناء الحركة أو عند صعود السلالم.

كمرجع! يحدث التهاب الجراب فوق الرضفة مع ألم شديد للغاية وتورم شديد في الركبة. سبب هذا المرض هو الإنتان. من أجل منع تطور الأمراض والمشاكل الصحية، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب وفي أي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

أمراض الركبة النادرة

هناك تصنيف للأمراض التي لا تتطور كثيرًا ولها أسبابها وأعراضها:

1. التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب الغشاء الزليلي للركبة. يؤدي إلى تراكم السوائل بشكل مفرط. يحدث الانصباب. يتطور هذا المرض واضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض المناعة الذاتية. ويحدث أيضًا على خلفية الأمراض الموجودة.
2. عندما تحدث العدوى، يتطور التهاب الغشاء المفصلي القيحي. وفي الوقت نفسه، يزداد حجم المفصل. ينفجر السائل من الداخل ويشوه الركبة. ضعف الحركة والشعور بألم شديد.
3. تحدث اضطرابات الأوعية الدموية عندما تنقطع الدورة الدموية في الركبة. عادة ما يتم الشعور بالألم بشكل متناظر. المفصل لا يفقد القدرة على الحركة. غالبًا ما يحدث ألم الأوعية الدموية في مرحلة المراهقة، مع نمو العظام النشط. في سن 18-20 تختفي مثل هذه المشاكل.
4. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الأوتار عند رفع الأثقال أو أثناء نزول الدرج.
5. التهاب الأوتار هو التهاب في جراب الوتر. يؤثر على مفصل الركبة ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.
6. إصابة تجويف المفصل وأنسجته بالعدوى. عند حدوث العدوى، تتكاثر البكتيريا. يحدث التهاب في المفصل.

يمكن أن تسبب كدمة الركبة نزيفًا في الأنسجة الرخوة وتورمًا وألمًا. الحركة صعبة والدورة الدموية ضعيفة.

للحفاظ على صحة المفاصل ومنع حدوث أمراض مختلفة، عليك أن تعتني بصحتك. تناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب الإفراط في ممارسة الرياضة، وممارسة الرياضة. إذا شعرت بألم في ركبتك، استشر الطبيب فوراً ولا تهمل المشكلة.

هذا هو اسم المكان الذي ترتبط فيه العضلات الخياطية والنصف الوترية والناحلة بالظنبوب. تشكل أوتار هذه العضلات تمددًا مثلثيًا يشبه قدم الغراب. وتحتها يوجد الجراب، وهو عنصر أساسي وضعيف في هذا المفصل.

يحتوي مفصل الركبة على عدة كبسولات مشتركة تقع على طول الأوتار والعضلات. وهي عبارة عن جيوب صغيرة مملوءة بالسائل الزليلي. تتواصل الجرابات الزليلية مع التجويف داخل المفصل وهي ضرورية لتقليل الاحتكاك والحمل الميكانيكي على المفصل، وفي حالة الإصابة فإنها تمتص الصدمات.

يتحدث الدكتور كارالين عن متلازمة قدم الغراب.

تتكون الركبة من ثلاث عظام وعضلات تسمح لها بالحركة ونهايات عصبية و الأوعية الدموية، الغضروف المفصلي، الأربطة الصليبية. مثل هذا الهيكل المعقد يرجع إلى الأحمال العالية. يوفر تشريح مفصل الركبة أقصى قدر من الراحة عند التحرك على طرفين. تمتلك الرئيسيات بنية أبسط بكثير بسبب وجود 4 أطراف.

سطح عظم الفخذ (اللقمات) له شكل إهليلجي. اللقمة الوسطى لديها انحناء أكبر من الجانبي. بين اللقمتين يوجد سطح رضفي. يقع في الجزء الأمامي من عظم الفخذ وينقسم بواسطة أخدود عمودي إلى قسم داخلي أصغر وقسم خارجي أكبر. وهي متصلة بالأسطح المفصلية الخلفية للرضفة.

أسطح اللقمات مقعرة قليلاً ولا تتوافق مع انحناءات وانحناء اللقمات الفخذية. على الرغم من هذا التناقض، فإن الغضاريف بين المفصلية (الهلالات الداخلية والخارجية) تعمل على تسويتها.

تشكل كبسولة مفصل الركبة العديد من الأجربة الزليلية. يمكن العثور عليها في أماكن مختلفة في العضلات والأوتار، داخلها وفيما بينها. يمكن العثور على الجراب الزليلي بين العظام والأربطة.

يشكل وتر العضلة الفخذية الرابعة والسطح الأمامي للرضفة الجراب أمام الرضفة تحت الوتر.

يشكل الرباط الرضفي والظنبوب جرابًا رضفيًا عميقًا. وفي بعض الأحيان يكون متصلاً بتجويف مفصل الركبة ويفصل عنه طبقة من الأنسجة الدهنية.

هذه هي أكبر الجراب الزليلي لمفصل الركبة.

من أجل الأداء الطبيعي لمفصل الركبة، هناك عدد من العضلات التي يمكن تقسيمها حسب موقعها:

• السطح الأمامي للفخذ هو العضلة الرباعية الرؤوس.
• السطح الخلفي للفخذ – العضلة ذات الرأسين، الوترية النصفية، الغشائية.
• السطح الداخلي للفخذ كبير، رفيع، طويل، قصير، عضلات المقربة، العضلة العضدية.

يوجد مكان في أسفل الساق حيث يتم ربط 3 عضلات فخذية - الخياطية والنصف الوترية والناحلة. في هذا المكان، يتم تشكيل قدم الغراب، حيث يقع الجراب الزليلي.

التهاب الجراب في الركبة هو عملية التهابية تؤثر على جراب الركبة.

الجراب عبارة عن جيب صغير يحتوي على كمية صغيرة من السوائل.

تقع الأجربة الزليلية عند تقاطع الوتر والعضلة، وبالتالي فهي مسؤولة عن تقليل الحمل على المفصل.

يوجد 3 اجراب زليلية بالقرب من مفصل الركبة ويمكن أن تتعرض كل واحدة منها للالتهاب، ويمكن أن يكون هذا إما التهاب كيسي أو التهاب زليل

التهاب الجراب فوق الرضفة (تحت الرضفة) لمفصل الركبة - ويسمى هذا النوع أيضًا التهاب الجراب المأبضي، لأنه يتطور في الجراب الزليلي المأبضي. أسباب تطور هذا النوع هي إصابات الأوتار الموجودة في منطقة تحت الركبة.

كيسة بيكر - قد يشير ظهور كيسة بيكر إما إلى التهاب الغشاء المفصلي أو التهاب كيسي بسبب تشابه الأعراض. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التهاب الجراب يتطور في الجانب السفلي الداخلي من الركبة، وغالبًا ما يصيب المرض الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

التهاب الجراب قبل الرضفة - هذا النوع من التهاب الجراب في مفصل الركبة هو الأكثر شيوعًا. يحدث التطور في الجراب الرضفي الزليلي، والأسباب هي إصابات مختلفة وأضرار في الرضفة.

على الرغم من أن التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب متشابهان في المرحلة الأولى من تطورهما، إلا أن الأسباب الكامنة وراء التهاب الجراب هي:

• إصابات الركبة المتكررة
• أحمال عاليةعلى مفصل الركبة،
• الأمراض المعدية التي تؤثر على الجراب ،
• كدمات وجروح وسحجات طفيفة بالقرب من الجراب الزليلي.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى تطور ما يسمى التهاب الجراب pes anserine. وهنا لا تؤثر العملية الالتهابية على المحفظة المفصلية لمفصل الركبة بأكملها، بل على منطقة منفصلة فقط.

في أغلب الأحيان، يتطور التهاب الجراب في الجراب الأنسيري عند كبار السن، لأنه من مضاعفات تشوه التهاب مفاصل الركبة.

وفي حالات أكثر ندرة، يمكن تشخيص التهاب الجراب pes anserine لدى الشباب.

في الممارسة الطبية، نادرًا ما يستخدم التهاب الجراب pes anserine، ومرادفه هو التهاب الجراب anserine، وهو ما يسمى هذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور التهاب الجراب الأنسيني على خلفية:

• السكرى،
• هلالة المسيل للدموع،
• التهاب المفاصل في الركبة.
• أقدام مسطحة،
• بدانة.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب الجراب في الركبة على المرحلة التي يحدث فيها الالتهاب. المظاهر الرئيسية تشمل ما يلي:

1. مظهر الألم، وإذا كان التهابًا كيسيًا حادًا في مفصل الركبة، فإن الألم يكون حادًا وحادًا وواضحًا.

• يسبب كل من التهاب الغشاء المفصلي والتهاب كيسي الركبة تصلبًا طفيفًا في منطقة المفصل الملتهب.
• الاحمرار والتورم واضحان فوق المفاصل الملتهبة كما في الصورة.
• يظهر ضعف العضلات،
• يشكو المريض من الشعور بالضيق وانخفاض الأداء ،
• يتم تسجيل زيادة في درجة الحرارة المحلية.

قبل علاج التهاب الجراب في الركبة، من الضروري استبعاد أنواع معينة من العدوى التي قد تسبب الالتهاب.

تشمل هذه الالتهابات في أغلب الأحيان ما يلي:

• البروسيلا،
• المكورات البنية,
• اللولبيات.

وبطبيعة الحال، يجب التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب عن التهاب المفاصل، ويتم ذلك على أساس الاختبارات.

أما بالنسبة للعلاج نفسه، على سبيل المثال، مع التهاب كيسي حاد مرحلة مبكرةيجب أن يكون المريض في حالة راحة. يتم استخدام ضمادة الضغط والكمادات الدافئة للركبة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم علاج المرض باستخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

إذا كان هناك التهاب قيحي مع إفرازات، فسيكون من الضروري الخضوع لدورة من المضادات الحيوية، ويتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في مفصل الركبة، وهي حقن داخل المفصل في مفصل الركبة.

يتضمن المرض استخدام العلاج الموضعي لتقليل الألم. يمكن علاج كل من التهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب في المراحل الأولية باستخدام المراهم والكريمات ذات التأثير الدافئ والمضاد للالتهابات والمسكن.

يتطلب الحد من الحركة في المفصل استخدام مجموعة معقدة من العلاج الطبيعي. هذه تمارين خاصة تم تطويرها بشكل فردي.

يؤدي إجراء مجموعة من العلاج الطبيعي إلى استعادة الوظائف الأساسية للركبة. يستخدم العلاج بالتمرين في هذه الحالة كعلاج إضافي لالتهاب كيسي في مفصل الركبة.

توصف أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي بشكل إضافي. مع تعافي مفصل الركبة، يوصى بزيادة الحمل، ولهذا ستحتاج إلى البدء في ممارسة الرياضة، ويفضل السباحة.

أما بالنسبة لطرق العلاج الغازية، فيمكننا التحدث عن تطور التهاب كيسي مزمن. وهذا التطور هو الذي سيتطلب استخدام ثقب لإزالة السوائل المتراكمة.

بعد تصريف الإفرازات، من الضروري شطف تجويف الكيس بمحلول خاص من المضادات الحيوية والمطهرات، وهذا من شأنه أن يمنع المضاعفات وتطور الالتهاب القيحي، كما في الصورة.

يعتمد تشخيص علاج التهاب الجراب دائمًا على عدة عوامل، وهي:

1. درجة التغير في أنسجة مفصل الركبة،
2. انتشار العملية الالتهابية ،
3. قدرة العملية الالتهابية على تطوير وغزو أنسجة ومناطق جديدة في المفاصل،
4. مقاومة جسم المريض للعملية الالتهابية.

في علاج التهاب الجراب، في بعض الحالات، يمكنك استخدامها أساليب غير تقليدية. ومع ذلك، فمن الجدير توضيح ذلك على الفور العلوم العرقيةيجب أن يكون بمثابة علاج إضافي مع الأدوية، ولكن ليس العلاج الرئيسي.

غالبا ما يتم استخدام ضغط الخضروات، ويمكن استبدال الخضروات، يمكن أن تكون البطاطس والملفوف والبنجر.

على سبيل المثال، نأخذ البطاطس ونقطعها إلى طبقات رقيقة قبل الذهاب إلى السرير ونضعها على مادة نظيفة ونلفها حول المفصل الملتهب.

يتم وضع فيلم ووشاح من الصوف فوق المفصل، ويجب أن يكون هذا الضغط على مفصل الركبة طوال الليل. يساعد هذا العلاج على تخفيف بعض الالتهابات وتقليل الألم.

في الليلة التالية، يمكنك استخدام نفس المبدأ باستخدام ضغط من البنجر الخام، ثم ضغط من الملفوف الطازج المفروم. يستمر العلاج حتى يزول الالتهاب

وصفة أخرى مثيرة للاهتمام تتضمن استخدام كمادة مع السكر. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى:

• سخني السكر في مقلاة جافة، ولكن حتى لا يبدأ في الذوبان،
• ثم يُسكب السكر الساخن في كيس صغير مصنوع من القماش السميك،
• يتم وضع كيس من السكر على المفصل المصاب طوال الليل،
• الجزء العلوي مغطى بالسيلوفان وملفوف بغطاء دافئ.

يمكن تكرار الإجراء حتى الشفاء التام، أي حتى يتم تخفيف الالتهاب

شاي الكرفس يمكن أن يساعد في علاج التهاب الجراب. هذا المشروب يقوي الجسم ككل وله تأثير سلبي على أي عمليات التهابية.

للتحضير تحتاجين إلى ملعقة كبيرة من بذور الكرفس وكوب من الماء المغلي. يتم نقع الشاي لمدة ساعتين، وبعد ذلك يمكنك تناوله مرتين يوميًا لمدة 14 يومًا.

للركبة بنية معقدة، فهي تتكون من ثلاث عظام. المفصل قادر على تحمل الأحمال الثقيلة، ويوفر حركات الساق التالية:

• انثناء؛
• حركة؛
• امتداد؛
• دوران.

الوظائف والحركة

يمكن لمفصل الركبة أداء الحركات التالية: الثني، والبسط، والدوران. طبيعة المفصل لقمية. أثناء التمديد، يتم ضغط الغضروف المفصلي، وأثناء الثني يتم تحريره. نظرا لحقيقة أن الأربطة الجانبية مسترخية في هذا الوضع، ونقاط التعلق الخاصة بها قريبة من بعضها البعض قدر الإمكان، تصبح الحركة ممكنة - الدوران.

عندما تدور أسفل الساق إلى الداخل، تكون الأربطة الصليبية محدودة بالحركة، وعندما تتحرك إلى الخارج، فإنها تسترخي، ويكون الاتساع محدودًا بالأربطة الجانبية.

تمزق الغضروف المفصلي في الركبة: أسباب الإصابة والأعراض والتشخيص وطرق العلاج

لقد عكف تشريح مفصل الركبة على دراسة بنية الغضروف المفصلي ووظيفته لسنوات عديدة، نظرًا لأن الإصابات المرتبطة به شائعة جدًا.

الغضروف المفصلي عبارة عن صفائح غضروفية مثلثة الشكل، سميكة من الخارج (مندمجة مع المحفظة المفصلية)، تواجه المفصل ومدببة من الداخل. فهي مقعرة في الأعلى ومسطحة في الأسفل. من الحواف الخارجية، يتم تكرار تشريح الحواف العلوية للقمات الظنبوبية.

يتشكل الغضروف المفصلي الجانبي على شكل جزء من دائرة، بينما يشبه الغضروف الأوسط شكل هلال.

ترتبط الصفائح الغضروفية من الأمام (عبر رباط الركبة المستعرض) ومن الخلف إلى الساق (البروز بين اللقمتين).

من بين الأمراض المؤلمة التي تصيب الجهاز المفصلي، تحتل إصابات الركبة مكانة خاصة من حيث تكرار وتعقيد وأهمية العواقب، وذلك بسبب بنيتها المعقدة وقلة عدد الأنسجة الرخوة التي تحمي من التلف جزء عظميمشترك التشخيص الأكثر شيوعًا هو تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة.

تنتشر الإصابة على نطاق واسع بين الرياضيين وتحدث بسبب الأحمال غير المنضبطة على الساقين، الأمراض المصاحبة، في المرضى الأكبر سنا الذين يعانون من التهاب المفاصل المتقدمة.

الغضروف المفصلي عبارة عن غضروف صغير، يشبه في مظهره الهلال، ذو بنية ليفية، يقع في الفراغ بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق. من بين الوظائف الأكثر أهمية هو امتصاص الصدمات للحركات، كما يقلل الغضروف المفصلي من احتكاك المفاصل ويضمن الاتصال الكامل لأسطح المفاصل.

هناك نوعان من الغضروف المفصلي في مفصل الركبة:

• خارجي، ويسمى أيضًا جانبيًا؛
• داخلي، ويسمى أيضًا وسطي.

يصاب الغضروف المفصلي الجانبي، الأكثر حركة وكثافة في البنية، بدرجة أقل، ويرتبط الغضروف الإنسي برباط بالعظم وكبسولة المفصل، وهو أكثر عرضة للتلف.

يتضمن تشريح الغضروف المفصلي جسمًا يندمج في قرنين. الحافة، أو المنطقة الحمراء، هي الجزء الأكثر كثافة في العضو، مع شبكة كثيفة من الأوعية الدموية، وتتعافى من التلف بشكل أسرع من المنطقة البيضاء المركزية، الجزء الرقيق الخالي من الشعيرات الدموية.

اعتمادًا على قوة الإصابة ونقطة تأثيرها، قد يكون الضرر على النحو التالي:

• يمكن أن يكون تمزق القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي داخليًا أو عرضيًا أو طوليًا، على شكل رفرف، ومجزأ. القرن الأمامييحدث في كثير من الأحيان أقل. اعتمادا على درجة التعقيد، يمكن أن تكون الفجوة كاملة أو جزئية.
• قلع عند نقطة التعلق بالمفصل في منطقة الجسم في المنطقة المحيطة بالمحفظة وتمزق أفقي في القرن الخلفي. تعتبر أخطر إصابة في الغضروف المفصلي وتتطلب التدخل الجراحي لتجنب قرص الغضروف المفصلي وقفل المفصل وتدمير الغضروف المجاور.
• الغضروف المفصلي المقروص - يحدث هذا في ما يقرب من 40٪ من حالات تمزق الغضروف أو انفصاله، عندما يمنع جزء من الغضروف المفصلي المفصل من الحركة.
• إصابات مجتمعة.
• انحطاط الغضروف المزمن والصدمة الدائمة والتحول إلى كيس.
• التنقل المرضي الناجم عن إصابة الأربطة الهلالية أو العمليات التنكسية لهياكل أنسجتها.

العوامل الاستفزازية:

1. الدوران على ساق واحدة دون مغادرة السطح.
2. الجري المكثف، والقفز على سطح غير مناسب.
3. وضع القرفصاء لفترات طويلة، والمشي المكثف بملف واحد.
4. الضعف الخلقي أو المكتسب في الجهاز المفصلي للركبة.
5. انحطاط الغضاريف، حتى عندما تؤدي الإصابة البسيطة إلى تمزقها.

من الصعب للغاية تشخيص إصابة الغضروف المفصلي على الفور؛ وعادةً ما تحدث بالتزامن مع إصابات عامة في المفصل، وفي المرحلة الأولية من تطور الالتهاب المؤلم، لا يمكن تمييز علامات تلف الغضروف المفصلي عن الصورة السريرية للإصابة الأخرى. مكونات المفصل.

المظاهر السريرية للمفصل المصاب:

1. الم حادفي الدقائق الأولى بعد الإصابة، ويكون مصحوبًا أحيانًا بصوت طقطقة.
2. تورم الركبة.
3. تظهر الدموع الصغيرة على شكل مشاكل في النقر والحركة.
4. فجوة كبيرة تمنع حركة المفصل تمامًا.

تختفي المظاهر العامة أو تقل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وتبقى الأعراض المميزة لتمزق الغضروف المفصلي:

• وجع الوسادة في منطقة المفصل.
• وجع محلي
• تسلل كبسولة المفصل، قد يكون هناك داء مفصلي إذا تمزق المنطقة الحمراء من الغضروف.
• انصباب نضحي.
• نقرة معينة عند ثني مفصل الركبة؛
• يصبح المفصل مسدودًا تمامًا.
• ارتفاع درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل المصاب.
• زمانية العملية يمكن أن تسبب ضمور عضلات الساق.

إذا كانت الإصابة مزمنة فإن شدة الأعراض تنحسر، ويمكن الاشتباه بالضرر بناء على العلامات التالية:

1. ألم في الركبة عند صعود الدرج.
2. ألم في منطقة المفصل، خاصة عند الضغط عليه.
3. التهاب كبسولة المفصل.
4. الضمور العضلي.

يحتوي الالتهاب أثناء التمزق على مراحل حادة وتحت حادة:

• تتميز المرحلة الحادة بوجود عملية التهابية تفاعلية غير محددة، مع ظواهر مؤلمة محلية في مساحة المفصل. يكاد المريض لا يقوم بتصويب ساقه.
• المرحلة تحت الحادة هي فترة هبوط الأعراض الحادة. قد يكون هناك: ألم موضعي، انصباب السوائل في تجويف المفصل وانسداد الحركة.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي لها بعض الاختلافات. يتميز تمزق الغضروف المفصلي الإنسي بما يلي:

1. مظاهر مؤلمة شديدة في داخل الركبة.
2. نقطة الألم عند ملامسة نقطة تعلق الرباط بالغضروف المفصلي.
3. ألم عند ثني الساق و الحصار الحركيمشترك
4. دوران خارجي مؤلم للساق.

علامات تلف الغضروف المفصلي الجانبي:

• ألم في الجزء الخارجي من الركبة.
• دوران داخلي مؤلم للساق.
• عضلات ضعيفةالمنطقة الأمامية من الفخذ.

تشخيص الإصابة

يمكن أن يكون تشخيص تمزق الغضروف المفصلي عبارة عن أجهزة أو أعراض. من خلال الفحص والاستجواب والاختبارات، يمكن إجراء التشخيص بدقة عالية، ولكن للتأكد تمامًا، يتم وصف فحوصات إضافية بعد الاستشارة.

أثناء عملية التشخيص، يخضع المريض للاختبارات التالية:

• علامة شتيمان: يقوم المريض بثني ساقه بزاوية قائمة. المزيد من دوران الركبة يسبب الألم.
• أعراض لاندا: لا يستطيع المريض الجلوس في وضعية اللوتس بسبب الألم في المفصل.
• أعراض بايكوف: يثني المريض ساقه بزاوية قائمة. يقوم الطبيب بالضغط على منطقة المفصل. يقوم المريض بتقويم ساقه، ويظهر الألم في الركبة.
• أعراض بيرلمان: يعاني المريض من صعوبة في نزول الدرج بسبب آلام في الركبة.
• علامة تيرنر: فقدان الإحساس في الجزء الداخلي من الركبة.
• علامة ماكموري: يقوم المريض بثني ساقه بزاوية قائمة. مزيد من دوران الساق إلى الداخل أو الخارج يسبب الألم. هذا يحدد تمزق الغضروف المفصلي الإنسي أو الجانبي.

• أعراض بولياكوف: يستلقي المريض على ظهره ويرفع جسده وساقه السليمة ويستقر على كعب الساق المصابة وكتفه. الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي سوف تؤدي إلى الألم.
• علامة تشاكلين: تتميز بوجود عضلة سارتوريوس متوترة أو مسطحة أثناء تمديد الكاحل.

تشمل تشخيصات الأجهزة التصوير الشعاعي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتنظير المفاصل. الطريقة الأكثر سهولة والأكثر استخدامًا هي التصوير الشعاعي. في الحالات المعقدة، إذا كان من الضروري تصور مشاكل التكوينات حول المفصل، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم تنظير المفاصل، بالإضافة إلى التشخيص، أيضًا في العلاج الجراحي.

يعد الغضروف المفصلي الممزق في مفصل الركبة مؤشرا للعلاج الفوري، وإلا فإن هناك خطر التطور عملية مزمنة. عواقب التمزق القديم هي اعتلال الغضروف المفصلي وداء مفصل الركبة - تدهور الغضروف المفصلي.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. معاملة متحفظة إصابة حادةعادةً ما يكون إصلاح الغضروف المفصلي فعالاً إذا تم اتباع جميع مراحله وتوصياته. في الحالات الطارئة وفي غياب نتائج العلاج المحافظ، تكون الجراحة ضرورية.

محافظ

في الدقائق التي تلي الإصابة، وبغض النظر عن خطورتها، يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية، وفي المستقبل، فإن تقديمها في الوقت المناسب يمكن أن يسهل عملية العلاج:

• توضع ساق المريض فوق مستوى صدره - وهذا يساعد على منع التورم أو تقليل درجة التورم؛
• يجب أن تكون الساق المصابة في حالة راحة تامة؛
• من الضروري تطبيق ضغط بارد ولف منطقة المفصل المصاب بضمادة مرنة.

إذا كان المفصل مقروصًا أو مسدودًا، يقوم الطبيب بإجراء تصغير، يدويًا أو باستخدام أجهزة الجر، ويقرر استخدام الجبيرة الجصية.

يشمل العلاج المحافظ الإضافي تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: الإيبوبروفين، ديكلوفيناك، الإندوميتاسين، نيميسوليد، إلخ. فهي تخفف الألم وتقلل من درجة الالتهاب وتزيل التورم. بعد العلاج، كجزء من إعادة التأهيل، دورة من إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك اليدوي و تمارين العلاج الطبيعي.

يوصف للمريض مواد حماية الغضروف - المواد التي تعمل على ترميم أنسجة الغضروف: كبريتات الكوندرويتين وحمض الهيالورونيك للمفاصل والجلوكوزامين. يجب إجراء العلاج بمضاد الغضروف في دورات كل عام لمدة 3-6 أشهر.

كيفية علاج تمزق الغضروف المفصلي يقرره الطبيب حصريًا!

الجراحية

تشمل مؤشرات الجراحة ما يلي:

• تمزق الغضروف المفصلي النازحين.
• سحق أو سحق أنسجة الغضاريف.
• الانفصال التام بين الغضروف المفصلي وكلا القرنين.
• الدم في كبسولة المفصل (داء المفصل الدموي) ؛
• تأثير منخفض أو معدوم من العلاج الدوائي لمدة 2-3 أسابيع.

تهدف الجراحة إلى الحفاظ على سلامة الغضروف المفصلي قدر الإمكان، واستعادة وظيفته.

الطرق المستخدمة:

• استئصال الغضروف المفصلي: الغضروف المفصلي الممزق أو الغضروف المفصلي معظميتم إجراؤها أيضًا لعلاج تنكس الغضاريف والمضاعفات الإضافية. عملية غير فعالة، مع مزيد من عواقب سلبيةللمفصل.
• الإزالة غير الكاملة للغضروف المفصلي: تتم إزالة الجزء الممزق ثم يتم تقليم حافته إلى الحالة المطلوبة.
• زراعة الغضروف المفصلي: يتم استخدام الغضروف المفصلي المتبرع به أو الاصطناعي. يتم إجراء التلاعب عندما يتم سحق الأنسجة وتوقع حدوث تدهور كبير في نوعية الحياة. لا ينبغي إجراؤها لكبار السن أو الأمراض الجسدية العامة أو أمراض المفاصل التنكسية. هناك خطر ضعف بقاء الزرعة على قيد الحياة، لذا فإن الجراحة لا تحظى بشعبية.

• إصلاح الغضروف المفصلي: تتم خياطة الأجزاء التالفة من أجل الدمج. هناك مؤشرات لهذه العملية إذا: تمزق الغضروف المفصلي في المحيط؛ الفجوة طولية وعمودية. تمزق الغضروف المفصلي من الكبسولة. لا انحطاط في الغضاريف. تمزق "جديد" موضعي في المنطقة الحمراء أو المتوسطة؛ سن مبكرة.
• تنظير مفصل الركبة: الطريقة الأقل صدمة المستخدمة حاليًا. يتم ثقب الركبة بمقدار 1 سم في مكانين محددين، ويتم إدخال منظار المفصل ومحلول ملحي في أحد الثقوب، وفي الثقب الآخر يتم إجراء العمليات الداخلية اللازمة في المفصل باستخدام الأدوات.
• تثبيت الغضروف المفصلي: يتم تثبيت الأجزاء الممزقة بمثبتات قابلة للامتصاص، دون إجراء شقوق إضافية.

الأربطة الأساسية

يصف التشريح الموجز للركبة دائمًا الأربطة الصليبية (الأمامية والخلفية) الموجودة مباشرة في الركبة. وتسمى هذه الأربطة داخل المحفظة.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي المفصل على ضمانات جانبية (وسطية وجانبية). وتسمى أيضًا الأربطة خارج المحفظة لأنها تقع خارج المحفظة المفصلية.

يتم تمثيل الأربطة خارج المحفظة بواسطة الأربطة الجانبية الظنبوبية والشظوية. أنها تنشأ من اللقيمة الإنسية والجانبية لعظم الفخذ وترتبط بالمشاش العلوي للظنبوب والسطح الخارجي للشظية، على التوالي. كلاهما متصل بالكبسولة المشتركة.

تبدأ الأربطة داخل المحفظة، وهي الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية، على السطح الداخلي للقمة الفخذية الجانبية والأنسية، وتتجه للأمام والداخل (لأسفل وللداخل)، وترتبط بالحقول الأمامية والخلفية للظنبوب، على التوالي.

التشريح الطبوغرافيمفصل الركبة، بالإضافة إلى داخل المفصل وخارج المفصل، يقوم أيضًا بدراسة الأربطة الأخرى.

الرباط الرضفي هو وتر العضلة الفخذية الرابعة، التي تمتد من أعلى إلى أسفل، وتقترب من الرضفة، وتلتف حولها من جميع الجوانب وتستمر نزولاً إلى الساق. تمتد حزم الأوتار الجانبية على طول الجوانب ويتم توجيهها من الرضفة إلى اللقمات الجانبية والوسطى للظنبوب. وهي تشكل الأربطة المعلقة الخارجية والداخلية للرضفة.

تحتوي الأربطة المعلقة للرضفة أيضًا على حزم أفقية متصلة بلقيمات عظم الفخذ. وظيفة الأربطة المعلقة هي تثبيت الرضفة في الموضع المطلوب.

من الخلف، يتم تقوية المحفظة المفصلية بواسطة الرباط المأبضي المائل. يبدأ من لقمة الظنبوب ويتصل بلقمة عظم الفخذ، ويعطي جزءًا من الحزم إلى المحفظة المفصلية. يأخذ الرباط جزءًا من الحزم من وتر عضلات الفخذ، أي من العضلة شبه الغشائية.

ويشارك الرباط المأبضي المقوس أيضًا في دعم الرضفة. ويبدأ من عظم الفخذ والشظية، ويرتبط بالظنبوب. يبدأ الرباط وينتهي على اللقيمات الجانبية.

يربط رباط الركبة المستعرض الغضروف المفصلي على طول سطحه الأمامي.

ينشأ الرباط الغضروف المفصلي الأمامي من الجزء الأمامي من الغضروف المفصلي الإنسي ويتبع للأعلى وللخارج حتى اللقمة الفخذية الجانبية.

ينشأ الرباط الغضروف المفصلي الخلفي من الحافة الخلفية للغضروف المفصلي الخارجي ويمتد لأعلى وإلى الداخل حتى اللقمة الفخذية الوسطى.

يعمل مفصل الركبة اللقمي كمفصل بكري عندما يكون في وضع ممتد. يسمح تشريح مفصل الركبة بالدوران العمودي في وضع منحني.

نادرًا ما تحدث العملية الالتهابية في المحفظة المفصلية للركبة بسبب الميزات التشريحيةالبنايات. تشبه الأعراض المميزة لالتهاب الجراب أمراض مفصل الركبة الأخرى، لذلك بعد ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض، يجب عليك استشارة أخصائي.

أعراض التهاب الجراب الأنسيني:

• ألم خفيف ومستمر في الجزء الداخلي من الركبة بسبب تراكم السائل الزليلي.
• أحاسيس غير سارة عند ملامسة المفصل.
• القيود في الحركات المشتركة.
• أثناء النشاط البدني، قد تحدث تشنجات في الساق.
• قد تعاني الركبة من التورم والتورم والاحمرار.
• قد يشكو المرضى من عدم الراحة والإحساس بوجود جسم غريب في منطقة المفصل.

التهاب حوائط المفصل هو التهاب يصيب الجهاز حول المفصل، ولا يشمل المفصل نفسه. يحدث هذا غالبًا في الجزء الداخلي من الركبة، حيث ترتبط الأوتار الخياطية والوترية والناحلة، حيث تتعرض هذه المنطقة لأكبر قدر من الضغط.

تتطور العملية الالتهابية في مفصل الركبة استجابةً للضرر الذي يمكن أن يكون ذا طبيعة مختلفة:

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، يشير التهاب حوائط المفصل إلى أمراض الأنسجة الرخوة ويمكن أن يكون له رمز من M60 إلى M79، اعتمادا على النوع والسبب.

كبسولة مشتركة

ترتبط المحفظة المفصلية بجميع العظام الثلاثة المشاركة في تكوين المفصل.

يحدث الارتباط بعظم الفخذ تحت اللقيمة، إلى الساق - على طول السطح المفصلي، إلى الرضفة - على طول سطحها المفصلي.

يغطي الغشاء الزليلي الأسطح المتصلة للعظام وصولاً إلى الغضروف ويبطن الأربطة الصليبية. بالإضافة إلى بنيته الناعمة، يشكل الغشاء العديد من الزغبات والطيات الزليلية.

الطيات الأكثر تطوراً هي الطيات الجناحية. يركضون للأعلى من جوانب الرضفة. وتحتوي بين أوراقها على ما تحت الرضفة جسم سمين.

تقع الطية الزليلية تحت الرضفة أسفل العظم نفسه وهي استمرار للطيات الجناحية. ينشأ فوق الرضفة، ويدخل إلى تجويف المفصل، ويلتصق بالحافة الأمامية للحفرة، بين لقمات عظم الفخذ.

يحدث الارتباط بعظم الفخذ تحت اللقيمة، وإلى الظنبوب على طول السطح المفصلي، وإلى الرضفة على طول سطحها المفصلي.

إصابات الركبة

إصابة الركبة أمر شائع جدًا. من أجل تشخيص سبب آلام المفاصل، غالبا ما يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر في الصورة تشريح مفصل الركبة (العظام والأربطة والعضلات والشرايين وغيرها)، مما سيسمح لك بتحديد السبب عدم ارتياح.

في كثير من الأحيان، تحدث إصابات الركبة بين الرياضيين، وكذلك أولئك الذين ينطوي عملهم على العمل البدني. من أجل تقليل خطر إصابة الركبة، من الضروري تقوية العضلات والأربطة بانتظام. أداء تمارين مشتركة بسيطة وشرب مجمعات الفيتامينات والمعادن بانتظام. كل هذه الإجراءات تساعد على تقوية مفصل الركبة والعضلات التي تحركه.

أعراض

من أجل فهم أسباب تطور التهاب الجراب pes anserine، عليك أن تأخذ في الاعتبار هذا الجزء من مفصل الركبة. يقع الجراب الأنسيرين في الداخل سطح وسطيالسيقان. هذه المنطقة محاطة بأوتار العضلة الخياطية والنصف الوترية والناحلة، وتقع العضلة pes anserinus بالضبط في المنطقة التي ترتبط فيها هذه العضلات بالساق.

على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات، يتطور التهاب الجراب pes anserine على خلفية تشوه هشاشة العظام التدريجي، لا تزال هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية.

الأكثر شيوعا تشمل:

• بدانة؛
• هلالة المسيل للدموع؛
• الركض الاحترافي
• أقدام مسطحة؛
• توزيع الوزن غير السليم عند المشي.
• السكري؛
• النطق الشديد للقدم.
• التهاب المفاصل في الركبة.

يعد التهاب الجراب الأنسيريني في مفصل الركبة نادرًا جدًا، بل إنه أقل شيوعًا من التهاب الجراب مفصل الورك. الأمر كله يتعلق بموقع هذا الجزء من محفظة المفصل، لأن أنسجة المحفظة في هذه المنطقة لا تتعرض للاحتكاك الشديد كما هو الحال في أجزاء أخرى من مفصل الركبة.

كقاعدة عامة، يتطور التهاب مفصل الركبة عندما يتأثر الجراب الموجود تحت الكأس أو في المنطقة المأبضية، بينما في منطقة pes anserine تكون كبسولة المفصل أقل عرضة للإصابات، والتي تسبب في أغلب الأحيان أنواعًا أخرى من هذا المرض.

دائمًا ما يكون تلف كبسولة المفصل مصحوبًا بالتهاب في أنسجتها، ولكن في حالة الجراب الأنسيري، يكون كل شيء أكثر تعقيدًا إلى حد ما، نظرًا لأن مسار المرض في هذه المنطقة غالبًا ما يكون معقدًا بسبب التهاب الأوتار، أي التهاب المفصل. الأوتار العضلية التي ترتبط بالساق.

أعراض تلف كبسولة المفصل ليست دائمًا واضحة بما يكفي للسماح للشخص بتحديد المرض الذي يسببها بدقة. إلى أقصى حد الأعراض المميزةيمكن أن يعزى هذا المرض إلى:

• ألم في داخل الركبة.
• زيادة الألم عند تحريك المفصل.
• زيادة الألم مع مجهود بدني كبير.

تجدر الإشارة على الفور إلى أن مثل هذه المظاهر العرضية ليست غير شائعة في أمراض المفاصل الأخرى التي لا تقل خطورة. وبالنظر إلى أن التهاب الجراب في مفصل الركبة يرافقه عملية التهابية، قد يعاني المرضى من زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

مثل أي نوع آخر من التهاب الجراب حول المفصل، يتم علاج المرض بالأدوية المضادة للالتهابات الأدوية غير الستيرويدية. يصف الطبيب نظامًا دوائيًا اعتمادًا على شدة الأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الجلوكورتيكوستيرويدات للحقن في الجراب الزليلي.

أثناء العلاج، من الضروري ضمان الراحة للمفصل المصاب وتقليل جميع الضغوط الجسدية عليه.

العلاج الطبيعي السلبي، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون، له تأثير مفيد. لكي يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، يجب تقليل الحمل على الركبة المصابة قدر الإمكان خلال فترة استعادة الأنسجة النشطة. بعد أن تهدأ جميع الأعراض، يمكنك إدخال الأحمال تدريجيا عن طريق العلاج الطبيعي.

الجراب محاط بالعضلات والأوتار، وفي حالته الطبيعية لا يسبب أي إزعاج. ولكن هناك عوامل تثير تطور التهاب الجراب pes anserine:

• الأحمال المرهقة على مفصل الركبة.
• الركوع لفترات طويلة.
• الوزن الزائد;
• إصابات المفاصل والسقوط والكدمات.
• السكري؛
• أمراض القدم.
• الاستعداد الوراثي
• يؤدي التهاب المفاصل والتهاب الأوتار إلى تغيرات لا رجعة فيها في المفصل.

للقضاء على التهاب الجراب الأنسيني في مفصل الركبة، من الضروري اتخاذ مجموعة من التدابير، بما في ذلك تناول الأدوية والإجراءات البدنية. تحتاج أولاً إلى توفير الراحة للساق المؤلمة عن طريق تثبيت المفصل.

يمكنك إزالة الأعراض الأولى في المنزل، لذلك فإن ضغط الجليد مناسب. يتم تطبيقه على الركبة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. يجب أن يصف الطبيب الدورة العلاجية الإضافية لالتهاب الجراب pes anserine في مفصل الركبة.

لعلاج التهاب الجراب الأنسيرين، من الضروري تحديد طبيعة بداية المرض. في حالة الإصابة بالعدوى، توصف المضادات الحيوية للمساعدة في التخلص من العامل الممرض الذي تسبب في الالتهاب. أثناء العلاج، يجب تقليل الحمل على المفصل. عند تناول المضادات الحيوية، يوصى باستخدام البريبايوتيك والبروبيوتيك بالتوازي لمنع التفاعلات غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي.

القضاء بشكل فعال متلازمة الألمأدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. يتم وصفها من قبل الطبيب اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. عادة ما يتم وصف ديكلوفيناك، والأسبرين، ونيميسوليد وغيرها. إذا لم تنجح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يوصي الطبيب بتناول الكورتيكوستيرويدات.

تستخدم المستحضرات الموضعية للقضاء على التورم والألم وتنشيط الدورة الدموية. يقوم كل من Gel Dolobene وVoltaren وNise وDolgit بعمل ممتاز في هذه المهمة عند اتباع توصيات الطبيب.

لتسريع عملية الشفاء، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالأشعة تحت الحمراء.

التمارين العلاجية موصوفة من قبل مختص، والسباحة مفيدة جداً للشفاء من التهاب الجراب.

إذا دخل المرض إلى المرحلة المزمنة، يوصف العلاج الجراحي. أثناء العمليات الجراحية السائل الزائديتم ضخها من كبسولة المفصل، ومن ثم تتم معالجة المنطقة التي يتم تشغيلها بالأدوية التي تمنع حدوث مضاعفات - التقوية.

الطرق التقليدية

هناك وصفات منزلية تساعد في تخفيف الألم واستعادة حركة المفاصل. ولكن ينبغي استخدامها جنبا إلى جنب مع العلاج المحافظ للعلاج الحالة المرضية.

الوصفات الشعبية الأكثر شعبية:

• سخني السكر في مقلاة جافة، ثم اسكبيه في كيس من القماش ثم ضعيه على المنطقة المؤلمة لمدة 1-2 ساعة. لف المفصل بفيلم وقماش دافئ في الأعلى. يتم تنفيذ الإجراء كل يوم حتى تتحسن الحالة.
• صب كوبًا من الماء المغلي على 1 ملعقة كبيرة. بذور الكرفس، تترك لمدة ساعتين. خذ التسريب مرتين في اليوم لمدة أسبوعين.
• صب 50 جرامًا من البروبوليس في 500 مل من الفودكا واتركها لمدة 5 أيام. افركي المنتج الناتج على المنطقة المصابة 2-3 مرات يوميًا حتى تتحسن الحالة.

يعد التهاب الجراب في القدم الأنسيرية لمفصل الركبة مرضًا مزعجًا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حياة الشخص بشكل كبير. عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك الاتصال بأخصائي (أخصائي الرضوح أو الجراح أو جراح العظام) والبدء في العلاج على الفور. بعد أن يصبح المرض مزمنا، لا يمكن علاجه إلا من خلال الجراحة.

تهدف منتجات الطب البديل إلى:

• تخفيف الألم.
• استعادة حركة المفاصل.
• تحسين الحالة العامة للجسم.

استخدامها لا يعني التخلي عن الطرق العلاجية التقليدية. للاستخدام الخارجي، يتم إعداد الكمادات من الخضروات - البطاطس والبنجر والملفوف. يتم تقطيعها إلى شرائح رفيعة وتوضع على قطعة من الشاش، والتي يتم لفها حول الركبة المؤلمة. الجزء العلوي من الكمادة مغطى بغطاء بلاستيكي وقطعة قماش دافئة. يتم ترك المنتج على الساق طوال الليل. يساعد العلاج على تخفيف الألم والالتهاب.

وفي اليوم التالي، يتم استبدال البطاطس بالبنجر الطازج، ثم يتم استخدام الملفوف المفروم. ويستمر العلاج حتى تختفي أعراض المرض تماماً.

لا يعتبر ضغط السكر أقل فعالية. يتم تسخينه في مقلاة جافة حتى ينضج. يُسكب السكر الساخن في كيس من القماش يتم ربطه بالمفصل المؤلم لعدة ساعات. يتم وضع فيلم بلاستيكي ونسيج صوفي في الأعلى. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا حتى الشفاء التام.

شاي الكرفس مفيد لعلاج التهاب الجراب. يعمل هذا المشروب على تحسين الحالة العامة للجسم ويزيل العمليات الالتهابية المزمنة. 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب البذور في 200 مل من الماء المغلي وتترك لمدة ساعتين.

اقرأ أكثر: الطرق التقليديةعلاج التهاب كيسي

التشخيص الأكثر شيوعا هو التهاب الأوتار والتهاب كيسي، والتي تتطلب علاجا مختصا وفعالا.

يتيح لك التشخيص ووصف العلاج في الوقت المناسب استعادة حركة المفاصل وعدم التخلي عن حياتك المعتادة.

وصف

تنقسم أقدام الغراب تقليديًا إلى نوعين: عميق وسطحي. يتكون الجزء العميق من أوتار ثلاث عضلات - العضلة الناحلة والخياطية والعضلة نصف الوترية في منطقة التعلق بالظنبوب.

إن pes anserine السطحي عبارة عن صفيحة مثلثة الشكل من ألياف الكولاجين تقع على بعد بضعة سنتيمترات من فجوة مفصل الركبة.

يؤدي اندماج الأوتار هذا وظيفة داعمة ويحمي من الحركات التي قد تؤثر سلبًا على حركة الطرف.

يتم وضع الجراب في نفس المنطقة، مما يحمي ويحافظ على الأداء الطبيعي للأوتار.

قد يحدث أحيانًا عدم الراحة في هذه المنطقة. يتم تشخيص متلازمة قدم الغراب في حالة وجود الأعراض التالية:

• تحديد الأسطوانة أثناء الجس (يمنع الانزلاق)؛
• القيود عند محاولة ثني الركبة وتصويبها؛
• مشاكل في تنفيذ الإجراءات مع وبدون تحميل.

بعد التشخيص الشامل، يحدد المتخصصون الحالة المرضية ويختارون العلاج اللازم.

التهاب كيسي

التهاب الجراب الأنسيرين أو الأنسيرين هو التهاب في مفصل الركبة، والذي يتم اكتشافه بشكل رئيسي عند المرضى المسنين. يمكن أن يتطور هذا المرض على خلفية هشاشة العظام المتقدمة، وتكون الحالة معقدة بسبب مشاكل تجديد الأنسجة العظمية.

• قد يكون التورم خفيفًا عندما يكون الجراب عميقًا، على سبيل المثال، تحت الرباط الرضفي.
• يتم الحفاظ على نطاق الحركة بشكل عام، ولكن من الممكن حدوث تقييد موضعي للحركة والألم.
• يتحول لون الجلد فوق الجراب الملتهب إلى اللون الأحمر، ويمكن ملاحظة احتقان طفيف في الدم.
• مع التهاب كيسي قيحي، من الممكن ظهور أعراض الحمى والضعف والصداع.

• في الأيام الأولى من تفاقم المرض، ضع الثلج على المنطقة المؤلمة واسترح.
• لالتهاب الجراب العقيم - تخفيف الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:
  • ايبوبروفين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك، كيتوبروفين، نابروكسين، أرثروتيك، إلخ.
• في حالة وجود شكل إنتاني - ثقب بالصرف والمضادات الحيوية:
  • السيفالوسبورين، أمينوبنسلين، كاربابينيم.
• عندما يصاب الجراب أمام الرضفة بالعدوى، يتم إدخال نصف أنبوب في تجويفه، وهو ما يكفي عادةً للشفاء.
• إذا كان الجراب سميكًا لدرجة أنه لا يوجد انزلاق للمفصل، ويحدث ألم شديد، يتم إجراء استئصال الجراب الجذري.
• بعد العملية، يتم تثبيت الركبة باستخدام جهاز تقويمي لمدة أسبوع.
• تتم إعادة التأهيل باستخدام العلاج بالتمرين والعلاج الطبيعي:
  • العلاج بالليزر، الموجات فوق الصوتية، الرحلان الكهربائي، الوخز بالإبر، العلاج بالموكسوثيرابي بدون تلامس.

• زيادة الحمل على مفصل الركبة. قد يكون ذلك بسبب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو زيادة وزن الجسم.
• الكدمات والآثار المؤلمة الأخرى. أنها تؤدي إلى نزيف في المحفظة داخل المفصل، والالتواء والتمزقات الدقيقة في الأوتار، والتي تعتبر ركيزة جيدة للالتهاب.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في مفصل الركبة عبارة عن عمليات التهابية وتنكسية ضمورية، موضعية في البداية في منطقة المفصل، والتي تمتد لاحقًا إلى ما وراء حدودها.
• وجود عامل معدي يسبب الالتهاب. العامل المسبب للعدوى، الذي دخل المنطقة المحيطة بالمفصل عبر مجرى الدم، يصبح سبب التهاب حوائط المفصل.

العلاج بالعلاجات الشعبية: وصفات

أفضل الطريقة الشعبيةلتقليل التورم - استخدم العلاج البارد. وضع الثلج مباشرة على المنطقة المصابة، فهذه الطريقة ستساعد في تقليل الألم والتورم.

يؤدي الهيكل المعقد للركبة إلى قيام الشخص بأداء حركات دورانية وثنية وتمديدية والحد الأدنى من الحركات الجانبية، ويساهم في إعادة التوزيع الصحيح لوزن الجسم على القدمين. تحت تأثير الأحمال الكبيرة، غالبا ما يتضرر المفصل. إن الحصول على المعرفة الأساسية ببنيتها والميكانيكا الحيوية سيساعدك على التعرف على أعراض تطور الأمراض في الوقت المناسب.

الميزات التشريحية

المشترك المعني هو أحد أكبر العناصر المتحركة في المساعدة الإنمائية الرسمية. في الشكل، ينتمي إلى اللقمة، وفقًا لنوع الهيكل - إلى معقد ومعقد.

الروابط الرئيسية التي تشكل مفصل الركبة هي الرضفة والمشاش للعظام الأنبوبية الطويلة (عظم الفخذ والساق).

تشمل قائمة الهياكل الإضافية الأربطة والغضروف المفصلي وتشكيلات الغشاء الزليلي. ومن بين هذه الأخيرة أكياس وطيات (بما في ذلك الطيات الدهنية). توفر المكونات المساعدة التي تعمل بشكل جيد القدرة على الحركة وامتصاص الصدمات اللازمة للاتصال المتقطع.

تشريح مفصل الركبة لا يشمل الشظية: يشير الجزء إلى أجزاء المفصل التي تشكل الساق.

يتم تحديد طبيعة حركات المفصل من خلال الاختلافات في معلمات انحناء اللقمات لأكبر عنصر في الهيكل العظمي البشري.

مع استقامة الجزء السفلي من الساق، يمكن ثني الطرف حتى 130 درجة. يتم إجراء مزيد من التغيير في الموضع عن طريق الضغط على الأسطح الخارجية لتشكيلات الجهاز الحركي.

تتوفر أعلى درجة دوران للجزء السفلي من الساق مع ثني المفصل بزاوية 65-70 درجة.

يمكن إجراء الدوران الخارجي بمقدار 40 درجة، والدوران الداخلي بمقدار 10 درجات. يتم منع الزيادة في حجم هذا النوع من الحركة عن طريق التواء الأربطة.

سعة التقريب والاختطاف غير ذات أهمية؛ يتم إجراؤه فقط بعد ثني الطرف في المنطقة المعنية.

المشاش من عظم الفخذ والساق

تشارك مشاشات عظم الفخذ والظنبوب في تكوين المفصل. تشكل المقاطع النهائية للشكل الأول اتصالاً متقطعًا في الأعلى والثانية في الأسفل. الأسطح المفصلية للهياكل مغطاة بالغضروف ولها هيئة مختلفة- محدبة ومقعرة على التوالي. يتم ضمان التكوينات المطابقة للروابط بواسطة الغضروف المفصلي.

تسمى سماكة المشاش باللقمات (داخلية - وسطية، خارجية - جانبية).

التوقعات يمكن الوصول إليها جزئيا عن طريق الجس. فحص العناصر الصحية عن طريق الجس لا يسبب أحاسيس غير سارة. ظهور الانزعاج أثناء التلاعب هو أحد أعراض تطور المرض.

تتلامس لقمات عظم الفخذ مع سطح العنصر الظنبوبي في الجهاز العضلي الهيكلي - الهضبة الظنبوبية. يتكون التكوين من جزأين - جانبي وسطي.

غطاء الركبة

يتضمن هيكل الركبة الرضفة، التي لها شكل مثلث مقعر من الداخل ومحدبة قليلاً من الخارج بزوايا مستديرة. يقع التكوين التشريحي في مقدمة المفصل، داخل الوتر الذي يوحد رأس العضلة الرباعية الفخذية.

الرابط هو أكبر عظم سمسماني.

ينقسم هيكل الرضفة إلى:

• القاعدة - الحافة العلوية؛
• القمة (الجزء السفلي الممدود) ؛
• سطحان - أمامي وخلفي (الأول مغطى بالسمحاق والثاني بالغضروف الزجاجي).

ينقسم الجانب المفصلي للتكوين بواسطة سلسلة من التلال العمودية إلى فصين غير متساويين - وسطي (يحتوي على مساحة أصغر) وجانبي.

قائمة وظائف الرضفة:

1. منع المفاصل المتقطعة من الإصابة.
2. زيادة القوى التي تنتجها العضلة الرباعية الفخذية عند تمديد الساق.
3. حماية أسطح العظام الطويلة من الإزاحة الجانبية

الغضروف والغضروف المفصلي

من حيث بنيته، يمثل مفصل الركبة نمطًا معقدًا، يحتل فيه التنوع مكانًا خاصًا النسيج الضام- الغضروف.

التعليم يحقق عدة وظائف مهمة. في قائمتهم:

• امتصاص الصدمات؛
• حماية الهياكل المشتركة من التآكل والتشوه.
• ضمان الاستقرار والتشغيل السليم لاتصال التجويف.

غضروف زجاجي

تغطي العناصر الموصوفة سماكة المشاش العظمي. بصريا تشبه الزجاج المصنفر. تتكون من خلايا بيضاوية كبيرة - الخلايا الغضروفية. توجد الأخيرة (في مجموعات، بشكل منفصل) في ثغرات المصفوفة الغضروفية - وهي مادة خاصة بين الخلايا، مكوناتها هي الكولاجين والبروتينات السكرية والإيلاستين والبروتيوغليكان والبروتينات ذات الأصل غير الكولاجيني.

التكوينات عرضة للضرر - ميكانيكية ومرضية. يتجلى تطور الأمراض من خلال ظهور النقرات وأصوات الطحن والألم عند المشي.

هلالة

عناصر النسيج الضام الكثيفة والصلبة تختلف عن تلك التي تمت مناقشتها أعلاه بوجود ألياف الكولاجين في بنية الشبكة. وهي تقع بين الهضبة الظنبوبية والوصلة الأنبوبية الفخذية للجهاز العضلي الهيكلي.

إنها تغير شكلها وفقًا لعمر الشخص: عند الأطفال حديثي الولادة، يكون التكوين على شكل قرص، ومع نمو الطفل، يضمر الجزء المركزي من الأنسجة ويكتسب تكوينًا على شكل حرف C. لوحظ تليين هياكل الغضروف المفصلي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

وفقًا لتشريح بنية الركبة، تنقسم العناصر الغضروفية المسطحة داخل المفصل إلى داخلية وجانبية. الروابط الإنسية أقل قدرة على الحركة وغالباً ما تتعرض للإصابة بالعظام القريبة.

في هيكل التشكيلات هناك الجزء الأوسط(الجسم) والأبواق (الأمامية والخلفية).

تكون الحواف المحيطية للمكونات المفصلية المعنية سميكة ومتصلة بالمحفظة المفصلية؛ حر - موجه نحو مركز المفاصل.

في هيكل الركبة، يتم تمييز الأربطة الهلالية بشكل منفصل؛ تم وصفها بمزيد من التفاصيل أدناه.

تجويف مشترك

مساحة مغلقة ذات تكوين يشبه الفتحة. يقتصر على أسطح العظام التي تشكل العنصر، بواسطة قشرة من النسيج الضام. مليئة بالسائل الزليلي.

الحد الأدنى لسعة التكوين مع الساق المنحنية هو 75 سم مكعب. عند النساء يصل الحد الأقصى لحجم تجويف مفصل الركبة إلى 130 وحدة. سعة المساحة المعنية الأطراف السفليةبين الذكور هناك 20 آخرين.

كبسولة مفصل الركبة

التكوين عبارة عن لوحة من النسيج الضام. يتميز بالكثافة والقوة. يشكل العنصر الذي يربط المشاش العظمي بطريقة اقتران تجويفًا مفصليًا مغلقًا.

تتكون محفظة مفصل الركبة من غشاءين (داخلي وخارجي)، يختلفان في البنية والوظيفة.

أولها هو الغشاء الزليلي. مكوناته عبارة عن حزم مرنة وكولاجينية وخلايا مسطحة.

تغطي الطبقة جميع أجزاء المفصل (باستثناء الغضروف) ولها بنية غير متجانسة.

يتضمن هيكل الغشاء ما يلي:

1. الانقلابات، أو سلسلة من النتوءات. يتميز الجزءان الجانبيان الخلفيان والوسط الأمامي العلوي بأكبر قيمة.
2. طيات تحتوي على أنسجة دهنية.
3. ألياف صغيرة، قد يختلف عددها.

من بين أهم وظائف الغشاء امتصاص الصدمات للمفصل، وتوفير الحماية الحيوية والتغذية، وتوليف كمية كافية من السائل الزليلي (يتم إنتاج الكتلة المرنة بواسطة الخلايا الظهارية)، وتحسين حركة المشاش.

الغشاء الثاني المتضمن في هيكل المحفظة المفصلية لمفصل الركبة هو الطبقة الليفية. إنه يرسم الجزء الخارجي من التشكيل المعني. يتكون من نسيج ضام فضفاض وألياف مرنة وكولاجين. تشكيل يحمي اتصال التجويف من الضرر الخارجيواختراق العوامل المرضية.

جراب مفصل الركبة

يتم تخصيص هذه العناصر بشكل منفصل في بنية مفصل الركبة. الجراب الزليلي عبارة عن تجاويف ذات تكوين مسطح وأحجام مختلفة. أنها مليئة بسائل خاص. كبسولات خاصة تحدد التكوينات من الروابط المحيطة.

ما إذا كانت كبسولات مفاصل الركبة عرضة لتطور العمليات المرضية أمر إيجابي. الأمراض الأكثر شيوعا تشمل التهاب كيسي (التهاب). تظهر على شكل ألم وتورم في منطقة المفصل.

تقع أجراب مفصل الركبة بشكل رئيسي بين وبجوار تكوينات النسيج الضام، تحت العضلات. وتشمل قائمة الوظائف التي يقومون بها حماية الروابط الداخلية للمفصل من التلف وضمان حركتها الطبيعية، مما يقلل الاحتكاك.

يجمع تكوين الاتصال المتقطع بين عدة أنواع من المقاطع قيد النظر. وهي تختلف في التضاريس والتكوين والحجم. كما أن بنية السائل الموجود في التجاويف ليست متطابقة أيضًا. جوهر العناصر التي لا تستطيع الوصول إلى الفضاء الشبيه بالشق لا تملك الخصائص المورفولوجيةسينوفيا.

خصائص موجزة

ومن أهم الجراب الزليلي لمفصل الركبة:

1. الملتوية فوق الرضفة. تقع فوق الرضفة. الموقع: بين سماكة المشاش الفخذي ووتر العضلة الرباعية الرؤوس. يتغير الهيكل كما يتشكل جسم الإنسان.
2. عميق تحت الرضفة. وهي تقع بين المشاش للوحدة الأنبوبية الظنبوبية للجهاز العضلي الهيكلي ورباط العظم السمسماني. لها شكل بيضاوي. لا يتواصل مع التجويف المفصلي.
3. العضلة شبه الغشائية. وجدت في 20٪ من الناس. تكوين الحقيبة يشبه شكل بيضاوي ممدود. في نصف الحالات، يتواصل مع المساحة المفصلية الشبيهة بالشق.
4. تحت الجلد قبل وتحت الرضفة. تم اكتشافه في 50-60% من الأشخاص. أنها توفر دعمًا مرنًا للعظم السمسماني وأربطةه.
5. قدم الغراب. يكون التكوين في الغالب بيضاوي الشكل. تم الإبلاغ عن وجود تجويف مفصلي في 30٪ من الحالات. يقع تحت وتر العضلة الناحلة والسارتوريوس والعضلة نصف الوترية على الرباط الجانبي للظنبوب. تتكون جدران التكوين من الغشاء الزليلي.

يمنع علاج التهاب العناصر المعتبرة في المنزل دون استشارة الطبيب أولاً: التقدمي العمليات المرضيةقد يسبب الإعاقة.

هيكل أربطة مفصل الركبة

يشمل تشريح مفصل الركبة الأربطة، أو الأربطة. أنها تضمن استقرار النظام ودقة الحركات.

العناصر عبارة عن هياكل (خيوط) من النسيج الضام. تعلق على العظام باستخدام ألياف خاصة.

تهيمن البروتينات - الكولاجين والإيلاستين على بنية أربطة مفصل الركبة. تنخفض مرونة ومرونة التكوينات عندما يصل الشخص إلى الفترة الثانية من البلوغ. الأربطة عرضة لأنواع مختلفة من الإصابات - الالتواء والتمزق. يشار إلى وجود الضرر عن طريق الحد من النشاط البدني.

بناءً على موقعها، يتم تصنيف التكوينات إلى خارج المفصل وداخل المفصل.

هياكل النسيج الضام داخل المفصل

تجمع المجموعة بين رباطين صليبيين مغطى بالأغشية الزليلية - الخلفي والأمامي.

اللقمة الفخذية الإنسية والحقل اللقمي الخلفي للجزء الأنبوبي الظنبوبي من الجهاز العضلي الهيكلي هي أماكن التعلق بأول هذه التكوينات. والثاني يربط السطح الداخلي للنتوء الجانبي للمشاش والحقل اللقمي الأمامي للوصلات المذكورة أعلاه للجهاز الحركي.

تتمثل الوظائف الرئيسية للأربطة في تثبيت المفصل ومنع عظم الفخذ من التحرك ذهابًا وإيابًا بالنسبة لعظم الساق.

الأربطة الهلالية

في هيكل مفصل الركبة الشخص السليمهناك نوعان من العناصر: الأربطة الفخذية المفصلية والأربطة المستعرضة.

الأول منظم إلى خلفي وأمامي، ويربط الروابط الغضروفية مع لقمات عظم الفخذ. مظهرهم يرجع إلى الحاجة إلى الأداء الحركات الدورانيةعند المفصل. تشير نتائج الدراسات في مجال علم وظائف الأعضاء إلى أن تواتر حالات اكتشاف التخلف في القطاعات المعنية آخذ في الازدياد. يحدث هذا بسبب انخفاض سعة دوران مفاصل التجويف عند الإنسان الحديث.

رباط الركبة المستعرض هو هيكل يربط الحواف الأمامية للغضروف المفصلي الجانبي والتكوين الغضروفي الداخلي. يوفر ثباتها فيما يتعلق باللقمات في مراحل الحركة المختلفة. يرتبط مظهره بتطور المشي المستقيم. الرباط موجود في 65% من المرضى.

عناصر خارج المفصلية

من سمات تشريح مفصل الركبة وجود الجراب والأربطة الجانبية.

يتضمن الأخير نوعين من الحبال الكثيفة - الصغيرة والظنبوبية. تعمل على تثبيت المفصل وتمنع إزاحة العظام الأنبوبية الطويلة في المستوى الجانبي. تتكون كل منها من منطقتين - عميقة وسطحية وأمامية وخلفية على التوالي.

مجموعة أربطة الجراب توحد الأربطة المأبضية المائلة والمقوسة. يبدأ الجزء الثاني من اللقمة الجانبية لعظم الفخذ ويمتد إلى رابط مماثل في الساق. يقوي الجزء الخلفي من المفصل. يتكون من قسمين - خارجي وداخلي. ترتبط منطقته الوسطى باستمرارية الوتر شبه الغشائي - الرباط المأبضي المائل. يربط الأخير اللقمة الداخلية للظنبوب مع السماكة الجانبية لمشاش عظم الفخذ.

الرباط الرضفي، الذي يتكون من أوتار العضلة الرباعية الرؤوس، هو المسؤول عن تثبيت موضع التكوين السمسماني الأكبر.

عضلات الركبة

تضمن عضلات مفصل الركبة الأداء السليم للمفصل.

يتم تقسيم جميع عضلات الاتصال، مع الأخذ في الاعتبار التضاريس والوظائف المنجزة، إلى 3 فئات. في قائمتهم:

1. المجموعة الأمامية. يجمع بين تشكيل عضلات الفخذ الرباعية (البنية الأقوى) وتشكيل السارتوريوس (الأطول). العناصر هي عضلات الورك. يدرج الخبراء أيضًا في هذه الفئة العضلة المفصلية للركبة، والتي تتمثل وظيفتها الرئيسية في تحريك كبسولة المفصل إلى الأعلى (لتجنب قرصها).
2. المجموعة الخلفية. ويشمل العضلة ذات الرأسين، وشبه الوترية، وهياكل نصف غشائية. تنتمي العضلات إلى الباسطات في مفصل الورك، والعضلات القابضة في أسفل الساق في مفصل الركبة. تمر العناصر عبر المفصلين المذكورين وتحد الحفرة المأبضية من الأعلى.
3. المجموعة الداخلية (الوسطية). تجمع هذه الفئة بين البنية المشوية والناحلة، بالإضافة إلى 3 أنواع من العضلات المقربة (طويلة، قصيرة، كبيرة). يساعد تقلص العضلات على جمع فخذي الأطراف السفلية معًا، وتدوير الساق للخارج وثنيها عند الركبة، وتدوير الجزء القريب من الساق للخارج.

جميع التشكيلات المذكورة أعلاه تتكون من الأنسجة العضلية، الجزء الرئيسي منها يمثله الخلايا العضلية.

تعصيب وإمدادات الدم في الركبة

العناصر التي توفر التعصيب لمفصل الركبة هي فروع العصب السميك في جسم الإنسان - الوركي. ينقسم التكوين في منطقة الحفرة المأبضية (في كثير من الأحيان - في الضفيرة العجزية) إلى جزأين - الظنبوب والشظية. أنها توفر حساسية للجزء الخلفي والأمام من أسفل الساق، على التوالي.

يتم تكرار ترتيب الهياكل المذكورة أعلاه بواسطة شبكة من الأوعية الدموية الكبيرة.

يتم إمداد مفصل الركبة بالدم باستخدام فروع الشريان المأبضي. على قائمتهم:

1. الجانبي والوسطى العلوي والإمداد العناصر الغذائيةالعضلة ذات الرأسين والعضلات الفخذية المتسعة.
2. متوسط. ومن خلاله يصل تدفق الدم إلى الطيات الزليلية لمحفظة المفصل والغضروف المفصلي والأربطة الصليبية.
3. الجزء السفلي الداخلي والخارجي، يشارك في تكوين الشبكة الشريانية التي توفر الأنسجة الغذائية.

يتم تدفق السائل البيولوجي المخصب بثاني أكسيد الكربون عن طريق الوريد المأبضي. يتكون الوعاء من اندماج الأجزاء التي تجمع الدم المحروم من الأكسجين من هياكل الوصلات.

يتم دمج عضلات وعظام وأربطة مفصل الركبة في مجمع يقوم بسلسلة من التفاعلات المعقدة. عندما تظهر الأعراض الأولى للأضرار التي لحقت بأي من التشكيلات المشتركة المدروسة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور - فإن عواقب الإصابات الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى شل حركة الطرف.