يوجد في دماغ الإنسان العديد من التجاويف التي تتواصل مع بعضها البعض ومليئة بالسائل الدماغي النخاعي (CSF). تسمى هذه التجاويف البطينين. يتكون الجهاز البطيني من بطينين جانبيين متصلين بالبطين الثالث ، والتي بدورها متصلة بالبطين الرابع من خلال قناة رفيعة (قناة سيلفيان). البطين الرابع يتصل بالتجويف الحبل الشوكي- القناة المركزية التي تقل عند البالغين.

يُنتج الخمور في الضفائر المشيمية للبطينين ويتنقل بحرية من البطينين الجانبيين إلى البطين الرابع ، ومنه إلى الفضاء تحت العنكبوتية للدماغ والحبل الشوكي ، حيث يغسل السطح الخارجي للدماغ. هناك يتم امتصاصه في مجرى الدم.

البطينات الجانبية

البطينات الجانبية هي تجاويف نصفي الكرة الأرضية الدماغ الكبير(انظر الشكل 3.33). إنها فجوات متناظرة في السماكة مادة بيضاءتحتوي السائل النخاعي. لديهم أربعة أجزاء مقابلة لكل فص من نصفي الكرة الأرضية: الجزء المركزي - في الفص الجداري؛ القرن الأمامي (الأمامي) - في الفص الجبهي. القرن الخلفي (القذالي) - في الفص القذالي. القرن السفلي (الزمني) - في الفص الصدغي.

جزء مركزي تبدو وكأنها فتحة أفقية. يشكل الجدار العلوي (السقف) للجزء المركزي الجسم الثفني. يوجد في الجزء السفلي جسم النواة المذنبة ، جزئيًا - السطح الظهري للمهاد والصليب الخلفي للقوة. في الجزء المركزي من البطينين الجانبيين متطور الضفيرة المشيميةالمعدة الجانبية. لها شكل شريط بني غامق بعرض 4-5 ملم. للخلف وللأسفل ، يدخل في تجويف القرن السفلي. السقف والقاع في الجزء المركزي يتقاربان مع بعضهما البعض تحت شديد زاوية حادة، أي. الجدران الجانبية بالقرب من الجزء المركزي من البطينين الجانبيين غائبة.

القرن الأمامي هو استمرار للجزء المركزي وموجه للأمام وأفقياً. على الجانب الإنسي ، يتم تحديده بواسطة لوحة الحاجز الشفاف ، على الجانب الجانبي ، بواسطة رأس النواة المذنبة. تشكل الجدران المتبقية (الأمامية ، العلوية ، والسفلية) ألياف ملقط صغير من الجسم الثفني. يحتوي القرن الأمامي على أوسع تجويف مقارنة بأجزاء أخرى من البطينين الجانبيين.

البوق الخلفي له شكل خلفي مدبب مع انتفاخ يواجه الجانب الجانبي. تتشكل جدرانه العلوية والجانبية من ألياف ملقط كبير من الجسم الثفني ، ويتم تمثيل الجدران المتبقية بواسطة المادة البيضاء من الفص القذالي. على الجدار الإنسي القرن الظهريهناك نتوءان: الجزء العلوي ، الذي يسمى بصلة القرن الخلفي ، يتوافق مع الأخدود الجداري القذالي للسطح الإنسي لنصف الكرة الأرضية ، والجزء السفلي ، المسمى بمحفز الطائر ، هو الأخدود المهمازي. الجدار السفلي للقرن الخلفي له شكل مثلث ، بارز قليلاً في تجويف البطين. بسبب حقيقة أن هذا الارتفاع المثلث يتوافق مع التلم الجانبي ، فإنه يسمى "المثلث الجانبي".

القرن السفلي يقع في الفص الصدغي ويتجه نحو الأسفل والأمام والوسط. تتكون جدرانه الجانبية والمتفوقة من مادة بيضاء الفص الصدغينصف الكرة الأرضية. يحتل الحُصين الجدار الإنسي والجزء السفلي جزئيًا. هذا الارتفاع يتوافق مع التلم المجاور للحصين. على طول الحافة الوسطى للحُصين ، تمتد صفيحة من المادة البيضاء - خمل الحصين ، وهو استمرار للصليب الخلفي للقبو. على الجدار السفلي (السفلي) للقرن السفلي ، لوحظ ارتفاع جانبي ، وهو استمرار للمثلث الجانبي من منطقة القرن الخلفي.

تتواصل البطينات الجانبية مع البطين الثالث من خلال الثقبة بين البطينين (ثقبة مونرو). من خلال هذا الفتح من تجويف البطين الثالث ، تخترق الضفيرة المشيمية كل بطين جانبي ، والذي يمتد إلى الجزء المركزي ، تجويف القرنين الخلفي والسفلي. تنتج الضفائر المشيمية في بطينات الدماغ السائل النخاعي. يظهر شكل وعلاقات بطينات الدماغ في الشكل. 3.35

أرز. 3.35

أ - البطينات الجانبية: 1 - البوق الأمامي ؛ 2 - الجسم الثفني ؛ 3 - الجزء المركزي 4 - البوق الخلفي 5 - القرن السفلي. ب - قالب الجهاز البطيني للدماغ: 1 - ثقوب بين البطينين. 2 - البوق الأمامي ؛ 3 - القرن السفلي. 4 - البطين الثالث. 5 - قناة الدماغ. 6 - البطين الرابع 7 - البوق الخلفي 8 - قناة مركزية 9 - متوسط ​​فتح البطين الرابع ؛ 10- الفتحات الجانبية للبطين الرابع

في نصفي الكرة الأرضية الدماغتقع تحت مستوى الجسم الثفني بشكل متماثل على الجانبين خط الوسطاثنين من البطينين الجانبيين ، البطينين الوحشي ، مفصولين عن السطح الجانبي العلوي لنصفي الكرة الأرضية بسمك النخاع بأكمله.

يتوافق تجويف كل بطين جانبي مع شكل نصف الكرة الأرضية: يبدأ في الفص الأمامي على شكل قرن أمامي ، كورنو أنتريوس ، منحنٍ إلى الأسفل وإلى الجانب الجانبي ، من هنا عبر المنطقة الفص الجدارييمتد تحت اسم الجزء المركزي ، بارس سينتراليس ، والذي ، على مستوى الحافة الخلفية للجسم الثفني ، ينقسم إلى القرن السفلي ، كورنو السفلي ، (في سمك الفص الصدغي) والقرن الخلفي ، كورنو الخلفي (في الفص القذالي).

يتكون الجدار الإنسي للقرن الأمامي من الحاجز الشفافة ، الذي يفصل القرن الأمامي عن نفس القرن في نصف الكرة الأرضية الآخر.

الجدار الجانبي وجزئيًا الجزء السفلي من القرن الأمامي يشغلها ارتفاع اللون الرمادي، يتكون رأس النواة المذنبة ، نواة الرأس المذنب ، والجدار العلوي من ألياف الجسم الثفني. يتكون سقف الجزء المركزي الأضيق من البطين الجانبي أيضًا من ألياف الجسم الثفني ، بينما يتكون الجزء السفلي من استمرار النواة المذنبة ، ونواة الجسم المذنبة ، وجزء من السطح العلوي للمهاد.

القرن الخلفي محاط بطبقة بيضاء الألياف العصبيةالتي تنشأ من الجسم الثفني ، ما يسمى تابيتوم (غطاء) ؛ على جدارها الإنسي ، الأسطوانة ملحوظة - نتوء طائر ، calcar avis ، يتكون من انطباع من جانب التلم الكالسي ، الموجود على السطح الإنسي لنصف الكرة الأرضية. يتكون الجدار الجانبي العلوي للقرن السفلي من التابيتوم ، وهو استمرار لنفس التكوين المحيط بالقرن الخلفي. على الجانب الإنسي ، على الجدار العلوي ، يوجد جزء ضعيف من النواة المذنبة ، نواة الذنب cauda nuclei caudati ، التي تنحني إلى الأسفل والأمام.

على طول الجدار الإنسي للقرن السفلي ، يمتد طوال الوقت لون أبيضالارتفاع - الحصين ، الحصين ، والذي يتكون نتيجة للاكتئاب من التلم الحصين ، والذي يتم قطعه بعمق من الخارج. يتم تقسيم الطرف الأمامي للحصين بواسطة الأخاديد إلى عدة درنات صغيرة. على طول الحافة الوسطى للحصين يوجد ما يسمى بالهدب ، fimbria hippocampi ، والذي يعد استمرارًا للحُصَين الصليبي. يوجد في الجزء السفلي من القرن السفلي أسطوانة ، eminentia collaterdlis ، تنشأ من انطباع خارج ثلم يحمل نفس الاسم.

من الجانب الإنسي للبطين الجانبي ناعم سحايا المخ، والتي تشكل الضفيرة المشيمية في هذا المكان ، الضفيرة المشيمية البطينية الوحشية. الضفيرة مغطاة بظهارة ، وهي بقايا الجدار الإنسي غير المطوَّر للبطين. الضفيرة الكردية choroideus ventriculi lateralis هي الحدود الجانبية للتيلا المشيمية البطينية الثلاثية.

أي الأطباء يجب الاتصال بهم لفحص البطينين الجانبيين للدماغ:

طبيب أعصاب

جراح الأعصاب

ما هي الأمراض المرتبطة بالبطينين الجانبيين للدماغ:

ما الاختبارات والتشخيصات التي يجب إجراؤها للبطينين الجانبيين للدماغ:

الأشعة السينية للدماغ

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

تصوير دوبلر للأوعية الدماغية

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن البطينات الجانبية للدماغ أم أنك بحاجة إلى فحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديمك احتجت مساعدةوإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط لمنع مرض رهيبولكن أيضًا للحفاظ على عقل سليم في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم أحدث الأخباروتحديثات المعلومات حول البطينات الجانبية للدماغ على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

مصطلحات تشريحية أخرى تبدأ بالحرف "B":

بقايا الدماغ (البطين المخي) - التجاويف الموجودة في الدماغ ، مبطنة بالبطانة العصبية ومليئة بالسائل النخاعي. القيمة الوظيفيةيتم تحديد Zh. m من خلال حقيقة أنها مكان التكوين ووعاء السائل الدماغي الشوكي (انظر) ، وكذلك جزء من مسارات السائل النخاعي.

متاح أربعة بطينين: البطينات الجانبية(ventriculi lat. ، الأولى والثانية), البطين الثالث(ventriculus tertius) و البطين الرابع(ventriculus quartus). وصفه هيروفيلوس لأول مرة في القرن الرابع الميلادي. قبل الميلاد ه. كانت اكتشافات القناة الدماغية بواسطة F. Sylvius ، والفتحة بين البطينين لـ A. Monroe ، والفتحة المتوسطة للبطين الرابع لـ F. Magendie ، والفتحات الجانبية للبطين الرابع لـ G. ممارسة طريقة تصوير البطين دبليو داندي (1918).

يتم توجيه الحركة الانتقالية للسائل الدماغي الشوكي من تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الثقبة المتوسطة غير المزدوجة للبطين الرابع (Magendie) والثقب الجانبي المزدوج للبطين الرابع (Lushka) إلى الصهريج الدماغي المخيخي ، ومن هناك ينتشر السائل الدماغي الشوكي عبر الأقنية الموجودة في قاع الدماغ. مساحة الحبل الشوكي وقناته المركزية. سعة جميع البطينين 30-50 مل.

علم الأجنة

Zh. m. ، وكذلك تجاويف الحبل الشوكي [القناة المركزية (القناة المركزية) والبطين الطرفي (ventriculus terminalis)] ، تتشكل نتيجة لتحولات التجويف الأساسي للأنبوب العصبي - القناة العصبية. تضيق القناة العصبية تدريجيًا في جميع أنحاء الحبل الشوكي وتتحول إلى القناة المركزية والبطين النهائي. يتمدد الطرف الأمامي للأنبوب العصبي ثم يتشقق ويتشكل في الأسبوع الرابع. تطوير ثلاث فقاعات دماغية (الشكل 1): أمامية ووسطية ومعينية. في الأسبوع الخامس والسادس. التطور عن طريق التمايز بين فقاعات الدماغ الثلاثة ، يتم تشكيل خمس فقاعات ، مما يؤدي إلى ظهور خمسة أجزاء رئيسية من الدماغ: الدماغ النهائي (الدماغ البيني) ، الدماغ البيني (الدماغ البيني) ، الدماغ المتوسط ​​(الدماغ المتوسط) ، الدماغ الخلفي (الدماغ) ، النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي).

ينمو الدماغ البيني بشكل مكثف على الجانبين ، مكونًا فقاعتين جانبيتين - أساسيات نصفي الكرة المخية. يؤدي التجويف الأولي للدماغ عن بعد (Telocele) إلى ظهور تجاويف البثور الجانبية ، وهي تجويف البطينين الجانبيين. في الأسبوع 6-7. التطور ، يحدث نمو الفقاعات الجانبية في الاتجاهين الجانبي والأمامي ، مما يؤدي إلى تكوين القرن الأمامي للبطينين الجانبيين ؛ في الأسبوع 8-10. هناك نمو في الحويصلات الجانبية في الاتجاه المعاكس ، ونتيجة لذلك تظهر القرون الخلفية والسفلية للبطينين. بسبب النمو المتزايد للفص الصدغي للدماغ ، تتحرك القرون السفلية للبطينين بشكل جانبي ولأسفل وللأمام. يتحول جزء من تجويف الدماغ ، المرتبط بتجاويف الحويصلات الجانبية ، إلى ثقوب بين البطينين (الثقبة بين البطينين) ، والتي تربط البطينين الجانبيين بالجزء الأمامي من البطين الثالث. يضيق التجويف الأساسي للدماغ البيني (diocele) ، متصلاً بالجزء الأوسط من تجويف الدماغ البيني ، ويؤدي إلى البطين الثالث. يضيق تجويف الدماغ المتوسط ​​(القيلة المتوسطة) ، الذي يمر من الأمام إلى البطين الثالث ، بشدة حتى في الأسبوع السابع. يتحول إلى قناة ضيقة - قناة الدماغ (القناة المخية) ، التي تربط البطين الثالث بالرابع. في نفس الوقت التجويف الدماغ المعيني، الذي يؤدي إلى الخلف والنخاع المستطيل ، يتوسع أفقياً ، ويشكل البطين الرابع مع جيوبه الجانبية (العطلة لات.). تغلق القاعدة الوعائية للبطين الرابع (tela chorioidea ventriculi quarti) في البداية تجويفها بالكامل تقريبًا (باستثناء فتحة القناة الدماغية). بحلول الأسبوع العاشر تطور فيه وفي جدار البطين ، يتم تشكيل فتحات: وسيط واحد (apertura mediana) في الزاوية السفلية للحفرة المعينية واثنان جانبيان (aperturae lat.) في أعلى الجيوب الجانبية. من خلال هذه الفتحات ، يتواصل البطين الرابع مع الفضاء تحت العنكبوتية للدماغ. يمر تجويف البطين الرابع أدناه إلى القناة المركزية للحبل الشوكي.

تشريح

البطينات الجانبيةتقع في نصفي الكرة المخية (الشكل 2-4 واللون. الشكل 11). تتكون من جزء مركزي (pars centralis) يقع في الفص الجداري ، وثلاث عمليات تمتد منه على كل جانب - الأبواق. يقع القرن الأمامي (cornu ant.) في الفص الأمامي ، ويقع القرن الخلفي (cornu post.) في الفص القذالي ، ويقع القرن السفلي (cornu inf.) في الفص الصدغي. للقرن الأمامي شكل مثلث ، يحده من الداخل حاجز شفاف (الحاجز الشفافة) ، من الخارج والخلف - بواسطة رأس النواة المذنبة (caput nuclei caudati) ، فوق وأمام الجسم الثفني (الجسم الثفني). بين صفيحتين من الحاجز الشفاف هو تجويفه (cavum septi pellucidi). يحتوي الجزء المركزي من البطين على شكل صدع ، ويتكون الجزء السفلي من القطع بواسطة نواة مذنبة ، وقسم خارجي من السطح العلوي للمهاد والشريط الأخير الذي يقع بينهما (خط الطرفية). في الداخل ، يتم إغلاقه بواسطة صفيحة ظهارية ، مغطاة من الأعلى بالجسم الثفني. يمتد القرن الخلفي للخلف من الجزء المركزي للبطين الجانبي وأسفل القرن السفلي. يُطلق على مكان انتقال الجزء المركزي إلى القرنين الخلفي والسفلي اسم المثلث الجانبي (trigonum collaterale). القرن الخلفي ، الذي يقع بين المادة البيضاء في الفص القذالي للدماغ ، له شكل مثلث ، يضيق تدريجياً في الخلف ؛ يوجد على سطحه الداخلي نتوءان طوليان: الجزء السفلي هو نتوء الطائر (calcar avis) ، المقابل لأخدود الحافز ، والجزء العلوي هو لمبة القرن الخلفي (عمود البصلة القرنية.) ، التي تشكلت من ألياف الجسم الثفني. ينخفض ​​القرن السفلي للأمام وللأمام وينتهي على مسافة 10-14 ملم من القطب الزمني لنصفي الكرة الأرضية. يتكون جداره العلوي من ذيل النواة المذنبة والشريط الطرفي. يوجد ارتفاع على الجدار الإنسي - الحُصين (hippocampus) ، يتم إنشاء جرح بسبب انخفاض الأخدود المجاور للحصين (التلفيف parahippocampalis) الذي يقع على عمق من سطح نصف الكرة الأرضية. الجدار السفلي ، أو الجزء السفلي من القرن ، مقيد بالمادة البيضاء من الفص الصدغي ويحمل أسطوانة - ارتفاع جانبي (eminentia collateralis) ، يتوافق مع الجزء الخارجي من الأخدود الجانبي. من الجانب الإنسي ، تبرز الأم الحنون في القرن السفلي ، وتشكل الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي (ضفيرة المشيمية البطينية لات.). يتم إغلاق البطينين الجانبيين من جميع الجوانب ، باستثناء الثقبة بين البطينين (مونروي) ، التي يتم من خلالها توصيل البطينين الجانبيين بالبطين الثالث ومن خلاله ببعضهما البعض.

البطين الثالث -تجويف غير مزاوج له شكل يشبه الشق. تقع في الدماغ البيني في المنتصف بين الأسطح الإنسيالمهاد وما تحت المهاد. أمام البطين الثالث يوجد الصوار الأمامي (صوار النمل) ، عمود القوس (columna fornicis) ، لوحة النهاية (lamina terminalis) ؛ خلف - صوار خلفي (كوميسورا بوست.) ، صوار من المقاود (كوميسورا هابينولاروم) ؛ أدناه - مادة مثقبة خلفية (مادة مثقبة) ، حديبة رمادية (درنة سينية) ، أجسام خشاء (corpora mamillaria) و chiasm بصري (chiasma opticum) ؛ أعلاه - قاعدة الأوعية الدموية للبطين الثالث ، متصلة بالسطح العلوي للمهاد ، وفوقه - أرجل القوس (crura fornicis) ، متصلة بواسطة مفصل القوس ، والجسم الثفني. في وقت لاحق من خط الوسط ، تحتوي القاعدة الوعائية للبطين الثالث على الضفيرة المشيمية للبطين الثالث (الضفيرة المشيمية للبطين الثالث). في منتصف البطين الثالث ، يتم توصيل المهاد الأيمن والأيسر عن طريق اندماج interthalamica (adhesio interthalamica). البطين الثالث أشكال عميقة: تعميق القمع (العطلة infundibuli) ، التعميق البصري (التجويف البصري) ، تعميق المشاشية (العطلة الصنوبرية). من خلال قناة الدماغ ، البطين الثالث متصل بالرابع.

البطين الرابع. يتكون الجزء السفلي من البطين الرابع ، أو الحفرة المعينية (الحفرة المعينية) ، بواسطة جسر الدماغ (انظر) والنخاع المستطيل (انظر) ، حيث يشكل البطين الرابع فترات استراحة جانبية (استراحة لاتينية. ventriculi quarti). سقف البطين الرابع (tegmen ventriculi quarti) له شكل خيمة ويتكون من شراعين دماغيين - أحدهما العلوي غير المزدوج (Velum medullare sup.) ، ويمتد بين الأرجل العلوية للمخيخ ، والجزء السفلي المقترن (velum medullare inf.) ، مثبت على أرجل shreduli (podunculus flocculus). بين الأشرعة ، يتكون سقف البطين من المخيخ. يُغطى الشراع النخاعي السفلي بقاعدة وعائية للبطين الرابع (tela chorioidea ventriculi quarti) ، ويتصل النسيج المشيمي للبطين بقطع. يتواصل تجويف البطين الرابع مع الفضاء تحت العنكبوتية بثلاث فتحات: متوسط ​​غير مزدوج ، لا يوجد خط وسط في الأجزاء السفلية من البطين الرابع ، وجانبي مقترن - في منطقة المنخفضات الجانبية للبطين الرابع. في الأقسام السفلية ، يمر البطين الرابع ، الذي يتقلص تدريجيًا ، إلى القناة المركزية للحبل الشوكي ، والتي تتوسع في الأسفل إلى البطين الطرفي.

علم الأمراض

يمكن ملاحظة العمليات الالتهابية في Zh. m (التهاب البطين) في مختلف الهزائم المعدية والتسمم c. ن. مع. (على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا والدماغ ، وما إلى ذلك). في التهاب البطين الحاد ، قد تظهر صورة لالتهاب البطانة المصلي أو القيحي (انظر التهاب المشيمة العصبي). في hron ، يحدث التهاب الدماغ المحيط بالبطين الناتج عن انسداد البطانة البطنية للبطينين ، وأحيانًا يتخذ مظهرًا حبيبيًا ، والذي يحدث بسبب النمو التفاعلي الثؤلولي للطبقة تحت التبعية. غالبًا ما يتفاقم مسار التهاب البطانة العصبية بسبب ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي بسبب انسداد مجاري التدفق على مستوى الفتحات بين البطينين والقناة الدماغية والفتحة المتوسطة غير المزدوجة للبطين الرابع.

سريريًا ، تتجلى اضطرابات الدورة الدموية للسائل النخاعي في التهاب البطين في نوبات الصداع ، حيث يتخذ المرضى خلالها ، اعتمادًا على مستوى الصعوبة في تدفق السائل النخاعي ، أوضاعًا قسرية مميزة مع إمالة الرأس للأمام ، وإمالتها للخلف ، وما إلى ذلك (انظر متلازمة الانسداد). نيفرول ، أعراض التهاب البطين متعدد الأشكال. يتجلى مجال واسعالأعراض من الهياكل المحيطة بالبطين (حول البطينات) لأجزاء دنسفاليك من الدماغ ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ارتفاع الحرارة ، داء السكري الكاذب ، الخدار ، الجمدة) ، الدماغ المتوسط ​​(الاضطرابات الحركية للعين) ، الخلفي و النخاع المستطيل- قاع البطين الرابع (الاضطرابات الدهليزية ، أعراض تلف النوى السادس والسابع الأعصاب الدماغيةوإلخ.). في التهاب البطين الحاد ، يظهر السائل الدماغي الشوكي البطيني عادة خلويًا ؛ في التهاب البطين المزمن ، قد يكون السائل البطيني موه الرأس (انخفاض في محتوى البروتين مع العدد الطبيعي للخلايا).

نادرا ما يلتقي النزيف الأولي في Zh. m. وفي الغالبية العظمى من الحالات تحدث نشأة مؤلمة. غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف ثانوي ناتج عن اختراق ورم دموي داخل المخ(صدمة بعد سكتة دماغية) في تجويف البطينين. تتجلى هذه النزيف في التطور الحاد غيبوبةمع ردود فعل قوية من من نظام القلب والأوعية الدموية، اضطرابات الجهاز التنفسي ، ارتفاع الحرارة ، الأعراض السحائية المنفصلة ، المتلازمة الهرمونية في كثير من الأحيان (انظر Hormetonia). تم العثور على خليط من الدم في السائل الدماغي الشوكي.

أورام الدماغ). تتجلى أورام البطينين الجانبيين سريريًا من خلال مسار الانتكاس مع انتيابات انسداد - استسقاء الرأس بسبب انسداد الفتحات بين البطينين. أثناء النوبات ، هناك وضعية قسرية للرأس وأعراض انتهاك لأجزاء جذع الدماغ (شلل النظر إلى الأعلى ، وردود الفعل المرضية الثنائية على الساقين ، واضطرابات نشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس). غالبًا ما تُلاحظ الأعراض السحائية المنفصلة كمظهر من مظاهر ردود الفعل المقوية بسبب تهيج هياكل جذع الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن الأعراض المحيطة بالبطين نتيجة لتأثير الورم على الأجزاء المجاورة للدماغ (الاضطرابات الحركية والحسية التي تتغير في شدتها بمرور الوقت ، والعمى الشقي ، والأعراض من جانب واحد للآفات تحت القشرية ، ونوبات الصرع العامة مع عنصر متشنج منشط ، وما إلى ذلك). في السائل الدماغي النخاعي البطيني ، عادة ما يكون هناك زيادة حادة في البروتين ، وغالبًا ما يقترن بزيادة في عدد الخلايا و xanthochromia.

تتميز أورام البطين الثالث بمزيج من أعراض ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس بسبب انسداد مسارات الدورة الدموية للسائل النخاعي - قناة المخ وفتحات بين البطينين (مونروي) مع مختلف اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء والأوعية الدموية ، والتي غالبًا ما تكون بمثابة المظاهر الأولى للمرض. هناك نوبات من نوع كاتابليكتويد ، واضطرابات في إيقاع النوم ، وأحيانًا باتول ، ونعاس. في المراحل اللاحقة من المرض - نوبات صلابة دماغية مع اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. في السائل الدماغي النخاعي ، عادة ما تكون هناك زيادة كبيرة في البروتين ، وأحيانًا مع زيادة في عدد الخلايا و xanthochromia.

يتكون الوتد ، صورة ورم البطين الرابع من أعراض تلف التكوينات النووية للهياكل المحيطة بالبطين في قاعها وأعراض ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس بسبب انسداد مسارات تدفق السائل النخاعي. تتميز بنوبات الصداع مع القيء والدوخة وضعف نشاط القلب والأوعية الدموية والتنفس (هجمات برونز). أعراض مستمرة- رأرأة جذعية واضحة.

في تشخيص علم الأمراض Zh. g. m ، بالإضافة إلى تحليل ميزات الإسفين ، والمظاهر ، استخدم التصوير البطيني (انظر) ، وتنظير البطين (انظر) وتخطيط الدماغ (انظر) باستخدام مستحلب قابل للذوبان في الماء والمواد الغازية المشعة والنظائر المشعة (الشكل 8-10).

علاج

في العمليات الالتهابية تدخل جراحييلجأ إليها في حالات تطور ظاهرة انسداد (انظر استسقاء الرأس). كتدبير مؤقت ل انسداد حادطرق تدفق السوائل لتقليل الضغط داخل البطيني باستخدام الوخز البطيني (انظر).

في الحالات التي لا يمكن فيها القضاء على الانسداد جراحيا ، يتم إجراء عمليات ملطفة لخلق طريق ملتوي لتدفق السائل النخاعي من البطينين (عمليات فغر البطين ، ثقب الصفيحة النهائية ، مفاغرة البطين تحت الجافية ، فغر البطين).

من الأساليب المحافظةعلاج التهاب البطين لتقليل الضغط داخل الجمجمةوتقليل متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام الجفاف (انظر علاج الجفاف). في التهاب البطين المعدي الحاد والمزمن ، يتم إجراء علاج مضاد للالتهابات.

فهرس:دليل متعدد المجلدات لعلم الأعصاب ، أد. S. N. Davidenkova، vol. 5، M.، 1961؛ دليل متعدد الأجزاء للجراحة ، أد. بي في بتروفسكي ، المجلد 3 ، كتاب. 2 ، م ، 1968 ؛ علم الأجنة البشرية ، العابرة. من الإنجليزية ، M. ، 1959 ؛ Shelia R. N. أورام الجهاز البطيني للدماغ ، L ، 1973 ؛ G 1 and M. Das Nerven-system des Menschen، Lpz.، 1953؛ G o r-rales M. a. T o r e a 1 b a G. البطين الثالث ، التشريح الطبيعي والتغيرات في بعض الحالات المرضية ، Neuroradiology ، v. 11 ، ص. 271 ، 1976 ، ببليوغر ؛ Messert B. ، Wanna-Maker B. B. a. Dudley A.W إعادة تقييم حجم البطينات اللاحقة للدماغ ، دراسة بعد الوفاة لسكان بالغين ، علم الأعصاب (Min-neap.) ، v. 22 ، ص. 941 ، 1972.

E. P. Kononova، S. S. Mikhailov؛ H. Ya. Vasin (neurochir.).