أرز. 6-20. عظم الفخذ - منظر خلفي

المنطقة الجانبية من اللقمة الوسطى. يمكن رؤيته بشكل أفضل على الصورة الشعاعية الجانبية مع دوران طفيف لعظم الفخذ والركبة البعيدة. إن وجود هذه الحديبة على اللقمة الجانبية يسمح لأخصائي الأشعة بتقييم درجة دوران العظام بشكل صحيح للحصول على رؤية جانبية حقيقية. ويظهر ذلك على الأشعة السينية، في الشكل. ص6-33 (ص206).

يوجد على السطح الخارجي للقمتين نتوءات خشنة، ولقيمة وسطية وجانبية، تعمل كنقاط ربط للأربطة ويمكن جسها بسهولة من الخارج. تكون اللقيمة الإنسية، مع حديبة العضلة المقربة، أكثر بروزًا.

عظم الفخذ والرضفة البعيدة (منظر جانبي)

يُظهر المنظر الجانبي (الشكل 6-21) موقع الرضفة بالنسبة لها سطح الرضفةعظم الفخذ البعيد. تقع الرضفة، وهي أكبر عظمة سمسمانية في الهيكل العظمي، عميقًا داخل وتر العضلة الرباعية الرؤوس. عند ثني الركبة، تتحرك الرضفة للأسفل نحو الأخدود بين اللقمتين. مع الثني الجزئي، بزاوية 45 درجة تقريبًا، كما هو موضح في الشكل، يتم إزاحة الرضفة جزئيًا فقط، ولكن مع ثني 90 درجة، تتحرك الرضفة للأسفل بشكل ملحوظ بالنسبة لعظم الفخذ البعيد. هذا الإزاحة، وكذلك العلاقة بين الرضفة وعظم الفخذ البعيد، مهم عند وضع مفصل الركبة وعند إجراء إسقاط عرضي للمفصل الرضفي الفخذي (المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ البعيد).

على السطح الخلفي لعظم الفخذ البعيد، يقع مباشرة فوق الحفرة بين اللقمتين السطح المأبضي،التي تمر تحتها الأوعية والأعصاب المأبضية.

عظم الفخذ والرضفة البعيدة (منظر محوري)

يُظهر المنظر المحوري أو النهائي لعظم الفخذ البعيد موضع الرضفة بالنسبة إليه سطح الرضفة(الأخدود بين اللقمتين أو البُكرية). في هذا الإسقاط، تكون المساحة المفصلية في المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ مرئية بوضوح (الشكل 6-22). كما تظهر بوضوح أجزاء أخرى من الجزء السفلي من عظم الفخذ.

في القسم الخلفيالفخذ، واللقمة العميقة مرئية فتحة(قص). في الأجزاء العليا من السطح الخارجي اللقمات الوسطية والجانبيةنتوءات غير متساوية مرئية اللقيمات.

الرضفة

الرضفة(الرضفة) - عظم مسطح مثلثي الشكل، قطره حوالي 5 سم. تظهر الرضفة مقلوبة رأسا على عقب، لأن قمتها المدببة تشكل الجزء السفلي حافة،ومستديرة قاعدة- العلوي.الجانب الخارجي السطح الأماميمحدبة وخشنة، والداخلية بيضاوية الشكل السطح الخلفي,ناز مع عظم الفخذ - على نحو سلس. تحمي الرضفة الجزء الأمامي من مفصل الركبة من الإصابة، بالإضافة إلى أنها تعمل كرافعة تزيد من قوة الرفع للعضلة الرباعية الفخذية، التي يرتبط وترها بالحدبة الساقالسيقان. الرضفة في موضعها العلوي مع طرف مستقيم بالكامل وعضلة رباعية الرؤوس مريحة هي تكوين متحرك وسهل النزوح. إذا كانت الساق مثنية عند مفصل الركبة وكانت العضلة الرباعية الرؤوس متوترة، فإن الرضفة تتحرك للأسفل ويتم تثبيتها في هذا الوضع. وبالتالي، فمن الواضح أن أي إزاحة للرضفة ترتبط فقط بعظم الفخذ، وليس بالساق.

مفصل الركبة

مفصل الركبة هو مفصل معقد يتضمن في المقام الأول، الظنبوب الفخذيالمفصل بين لقمتي عظم الفخذ واللقمتين المقابلتين لعظم الساق. يشارك أيضًا في تكوين مفصل الركبة الفخذ الرضفي الفخذيكنية مشترك،لأن الرضفة تتمفصل مع السطح الأمامي لعظم الفخذ البعيد.

جهات الاتصال

الذيلية، ذيلية (ot. lat. cauda - ذيل)، تشريحية. المصطلح، 1) يشير إلى موقع جزء معين في منطقة الذيل، على سبيل المثال، الشريان الأورطي الذيلي للبرمائيات المذنبة، والفقرات الذيلية؛ 2) بيان موقع أي جزء من الجسم في اتجاه المحور الطولي الممتد من الجمجمة إلى الذيل (الاتجاه القحفي الذيلي) على سبيل المثال. موقع جسم Wolffian في الاتجاه الذيلي من كلية الرأس، الجزء الذيلي من الفقرة؛ 3) للدلالة على جزء من العضو الذي يشبه الذيل: الجزء الذيلي من البربخ والنواة المذنبة. أنظر أيضا:

• السببية، السببية (من اليونانية.

  (cau-sis-burning and algos-pain)، "ألم حارق"، وهو شكل خاص من الإصابات المؤلمة (عادةً نتيجة طلق ناري) الأعصاب الطرفية. أول ملاحظات منشورة عن هذا النوع من الإصابات قدمها بيروجوف أثناء حرب سيفاستوبول...

• كوفمانإدوارد (إدوارد كوفمان، ب.

  في عام 1860)، عالم أمراض ألماني بارز. بعد تخرجه من جامعة برلين (1884)، عمل مساعدًا لريكلينغهاوزن في ستراسبورغ وبونفيك في بريسلاو. منذ عام 1898، أستاذ K ...

• ممحاة(كاوتشوك، كاوتشوك، جومي مرن، مطاط هندي)، عصير حليبي متخثر منقى مستخرج من العديد من أنواع النباتات الاستوائية التي تنمو بريًا في أمريكا الجنوبيةوآسيا وأفريقيا، ويتم استخراجه الآن بشكل رئيسي من النباتات المزروعة...
• دنف، دنف (كاكوس اليوناني - حالة سيئة وموجودة)، وهو مجمع أعراض لوحظ في عدد من الأمراض التي تؤدي إلى النضوب، معبرًا عنه في انخفاض عام في التغذية، وفقدان الوزن المفاجئ والجسدي.

  نقاط الضعف. ل.

  مسرد للمصطلحات

  لوحظ في أغلب الأحيان مع الأورام الخبيثة، الفصل. ...

• كشكداموففاسيلي بافلوفيتش (مواليد 1863)، عالم صحة مشهور، أستاذ. في عام 1897 دافع عن أطروحته: "تحليل عضلات الراحة والعمل في الضفدع" (SPB).

  عمل كعالم وبائيات الطاعون (مقاطعة أستراخان ومنشوريا و ...

فيما يتعلق بانتشار أمراض الحوافر في تكنولوجيا تربية الحيوانات الصناعية، فإن معرفة الأوعية الدموية لهذه الأعضاء لها أهمية عملية خاصة. كوبيتسا الطرف الصدرييتم إمدادها بالدم عن طريق الشريان السنعي الظهري الأوسط، والذي ينقسم إلى الشرايين الرقمية الظهرية الثالث والرابع. تمر على طول حواف الشق بين الأصابع للأسطح الظهرية للحوافر وتتفرع عند قاعدة جلدها.

بالإضافة إلى ذلك، تتلقى الحوافر الدم الشرياني من فروع الفرع الراحي السطحي: حوافر الإصبع الثالث - من الشريان الرقمي الراحي الإنسي الثالث نفسه، وحوافر الإصبع الرابع - من الشريان الرقمي الراحي الجانبي الفعلي .

كلمة وسطى

نظرًا لأن الأوعية الدموية من عظم المخلب تمر إلى قاعدة جلد المخالب، يجب أن نتذكر أن الفروع من الشريان الرقمي الراحي الإنسي والجانبي الثالث تخترق فتحات الأوعية الدموية.
تنشأ شرايين الفتات الرقمية من الشرايين الرقمية الخاصة الجانبية III و IV الإنسية. تتفاغر فروعها على نطاق واسع مع شرايين أدمة المخالب.
في الخيول، تخرج الشرايين السنعية الظهرية الرفيعة - أأ - من الشبكة الظهرية للرسغ إلى السطح الظهري لليد.

المشطيات الظهرية، التي تعمل في الأخدود بين اللوح وعظام المشط الثالث؛ فوق مفصل النتلوك تمر إلى السطح الراحي وتتفاغر مع الشرايين السنعية العميقة.
على الجانب الراحي من الرسغ (الشكل 304)، فإن استمرار الشرايين الزندية والشعاعية المتوسطة هي الشرايين السنعية العميقة والجانبية الرقيقة، والتي تمر على طول السطح الراحي للمشط في الأخاديد بين المشط الثالث و عظام الأردواز، فوق مفصل النتوء تتلقى الشرايين السنعية الظهرية و الجذع المشتركتتدفق إلى الشريان الرقمي الجانبي.

ينطلق الشريان المتوسط ​​في منطقة السطح الراحي للرسغ من الشريان الكعبري المتوسط ​​ويمر إلى فرع المشط السطحي الكبير.

وهو يمتد على طول الحافة الوسطى للأوتار المثنية الرقمية، دون الوصول إلى مفصل النتوء، ويخترق تحت الأوتار المذكورة أعلاه وينقسم هنا إلى الشرايين الراحية الجانبية والوسطى.

إنها تعطي فروعًا ظهرية وراحية على طول الطريق إلى الأعضاء القريبة الموجودة في منطقة كل كتيبة من الإصبع، وتخترق القناة نصف الدائرية للكتيبة الثالثة من الإصبع.
وهكذا، في الخيول، يتبع اثنان من الشرايين السنعية الظهرية على طول السطح الظهري للمشط، وثلاثة على طول المشط الواحد: اثنان من الشرايين الراحيية العميقة وواحد من أقوى فروع الراحية السطحية.
في الخنازير، تخرج ثلاثة شرايين سنعية ظهرية من الشبكة الرسغية الظهرية: II، III، IV.

أنها تمر على طول السطح الظهري من المشط في الأخاديد بين المشط الثاني والثالث (المشط الظهري الثاني)، بين الثالث والرابع (المشط الظهري الثالث)، بين عظام المشط الرابع والخامس (المشط الظهري الرابع).

يعطي الشريان السنعي الظهري الثالث فرعًا مثقوبًا - ص. المثقوبة، والتي تمر إلى السطح الراحي وتفاغر معها الشريان المتوسط. في منطقة مفاصل النتلوك، ينقسم كل من الشرايين السنعية الظهرية الثلاثة إلى شرايين إصبعية ظهرية - جانبية ووسطية، والتي تتبع حواف الأسطح الظهرية للأصابع إلى السلامية الثالثة للإصبع والمخلب.

النخاع المستطيل (السطح البطني)

تقع في قاعدة الدماغ. إنه استمرار للحبل الشوكي. وفقا لذلك، لديها خطة هيكلية مماثلة. وهي توزيع الأبيض و مسالة رمادية او غير واضحةرمادي من الداخل، وأبيض من الخارج، وأخاديد طولية متوسطة وجانبية. يبدو وكأنه مخروط مقطوع مقلوب. طوله حوالي 30 ملم. العرض عند القاعدة 10 ملم، وفي الأعلى 24 ملم.

سينيلنيكوف.

أرز. 928. السطح البطني للنخاع المستطيل والدماغ المؤخر.

يحتوي السطح البطني بشكل رئيسي على ألياف المادة البيضاء.

تتركز المادة الرمادية بالقرب من السطح الظهري للنخاع المستطيل والجسر.

الحدود بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي عبارة عن ألياف متقاطعة من المادة البيضاء، والتي تسمى بالتقوس الهرمي (Decussatio الهرمي). الأهرامات الجانبية هي نوى الزيتون السفلي. توجد على السطح البطني بشكل رئيسي ألياف المادة البيضاء، وتتركز المادة الرمادية بالقرب من السطح الظهري للنخاع المستطيل والجسر.

النخاع المستطيل (السطح الظهري)

يوجد في الحبل الشوكي الظهري حزمتين حسيتين، الحزمة على شكل إسفين (Burdach) والحزمة الرفيعة (Gaull).

تنتهي هذه الحزم بنواة كبيرة في الأعماق، وتظهر على السطح نتوءات على شكل درنات: حديبة النواة الرقيقة، حديبة النواة إسفينية الشكل.

بحاجة إلى معرفة:سطور الدماغ (السطور النخاعية) ،

درنات الوجه (أكيمة الوجه) ،

البقعة الزرقاء (locus caeruleus)،

السويقات المخيخية (العليا، الوسطى،
أدنى).

الزوج الرابع من الأعصاب - العصب البكري (Nervus trochlearis).

الأكيمة العلوية والسفلية للرباعي التوائم. أرز. 944 (سينيلنيكوف).

وصف الهياكل (السطح البطني):

والأهرامات عبارة عن نتوءات من مادة بيضاء على جوانب الوسط البطني للشق. تتحرك ألياف القناة الهرمية، والتي يتم ضغطها عند تقاطع الأهرامات، إلى الجانب المقابل (المقابل).

تصالب الأهرامات هو الحد الفاصل بين النخاع المستطيل والحبل الشوكي.

الزيتون السفلي عبارة عن نتوءات جانبية للأهرام، وفي أعماقها توجد نوى حركية.

النخاع المستطيل والجسر (السطح الظهري):

يشكل السطح الظهري للجسر والنخاع المستطيل أرضية البطين الرابع، ويسمى الحفرة المعينية.

خطوط الدماغ– الألياف المستعرضة للمحلل السمعي – الحدود بين الجسر والنخاع المستطيل.

درنات من حزم رفيعة على شكل إسفين، في أعماقها تكمن نوى الحزم المقابلة. درنات الوجه- في أعماقهم تكمن نواة الزوج السابع - العصب الوجهي. السويقات المخيخية عبارة عن ألياف المادة البيضاء التي تربط المخيخ ببقية الجهاز العصبي المركزي (السويقات العلوية والمتوسطة والسفلى). الموضع الأزرق - تقع الخلايا العصبية المصطبغة بالميلانين في الجزء المنقاري من الجسر وتستمر في السويقة الدماغية.

النوى:

في أعماق النخاع المستطيل، توجد المادة الرمادية على شكل شبكة وعلى شكل نوى.

يتم دمج نوى النخاع المستطيل في ثلاث مجموعات:

النواة الخاصة:

• الحسية: نوى الحُزمات الرقيقة ذات الشكل الإسفيني؛
• المحرك: زيتون سفلي.

ثانيا. نواة الترددات اللاسلكية (التكوين الشبكي):

• النوى خياطة.
• النواة الشبكية للخلية العملاقة.

ثالثا. نوى الأعصاب القحفية:

من 12 زوجًا إلى 9 أزواج، 8 أزواج تقع على الحدود.

المصطلحات التي تشير إلى المنصب أو الاتجاه.

النوى المناسبة للنخاع المستطيل:

أ. النوى الحسية هي نوى الحزم الرفيعة ذات الشكل الإسفيني، والتي تنتهي عليها ألياف الحزم المقابلة بالمشابك العصبية. هذه النوى قابلة للتحويل. يتم توجيه محاور خلاياها العصبية إلى المهاد، ثم تتحول إلى نواته، أي.

تنتهي في نقاط الاشتباك العصبي. ومن المهاد تدخل الإشارات المقابلة المناطق الحسيةالقشرة الدماغية.

ب. النوى الحركية (الحركية) هي الزيتون السفلي. وهو متصل بالمخيخ.

مميزات النوى الأصلية:

• تنسيق الحركة التلقائي
• الحفاظ على الموقف
• الحفاظ على التوازن.

ثانيا. نواة الترددات اللاسلكية (التكوين الشبكي):

أ.نواة رامو.

وهي عبارة عن هياكل مغزلية مقترنة تقع على طول المحور الإنسي لجذع الدماغ من النخاع المستطيل إلى السويقات الدماغية. ناقل (مثبط) لمعظم خلاياهم العصبية السيروتونين.

المهام:

• واحد من مركز النوم؛
• توفير التنظيم المثبط للتدفقات الحسية. يبطئ التدفقات الزائدة.
• يشارك في عمليات الاهتمام.
• جزء من نظام مضاد للألم في الدماغ.

Nociception – استقبال الألم، أي.

إدراك إشارات الألم. تضمن هذه المكونات انخفاضًا في شدة تدفق الإشارات في نظام استقبال الألم (تثبيط إشارات الألم / السيروتونين /).

ب. النواة الشبكية للخلية العملاقة. تقع بالتوازي مع نواة الدرز، بشكل جانبي قليلاً.

المهام:

• واحد من مركز النوم؛
• مركز المحرك. تشكل محاور الخلايا العصبية الجهاز الشبكي النخاعي (حركة الجذع).
• وتشكل خلاياها العصبية مركز التنفس.

ثالثا. نوى الأعصاب القحفية:

الزوج الثاني عشر العصب تحت اللسان(العصب تحت اللسان). لديها نواة محركة واحدة (محرك جسدي). هذا هو نظير للعصب الفقري، والخلايا العصبية الحركية للجهاز العصبي الجسدي، وتشكل محاورها هذا العصب. أنها تعصب عضلات اللسان.

ب. الحادي عشر زوج العصب التبعي (العصب الوهمي). لديها قلب محرك واحد. كل نفس.

يعصب عضلات البلعوم والحنجرة والرقبة وعضلات حزام الكتف.

المهام:

• المشاركة في عملية البلع؛
• في عمل عضلات الحنجرة (وخاصة الكلام)؛
• حركة الرأس
• حركة الأطراف العلوية.

ج. العصب المجاور X (العصب المبهم). لديها ثلاثة نوى مختلفة:

1) نواة السبيل الانفرادي (النواة الانفرادية).

حسية، حساسة، واردة. وهو شائع في أزواج الأعصاب التاسع والسابع. يتلقى المعلومات من تجويف الفمواللسان (أحد مراكز التذوق) من الأغشية المخاطية مثل الأذن الوسطى والداخلية من الصلبة سحايا المخ. من مستقبلات الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية: القلب، الرئتين، المعدة، الأمعاء وغيرها.

النواة الجسدية الحركية. مشترك مع الزوج التاسع. يعصب عضلات البلعوم والحنك الرخو والحنجرة.

3) النواة السمبتاوية. أكبر جوهر. هذه هي الخلايا العصبية الأولى (المركزية) في القسم السمبتاوي.

يعصب أعضاء التجويف الصدري وتجويف البطن. التأثير السمبتاويعلى الأعضاء يتم إنشاؤها بواسطة هذه النواة.

د. الزوج التاسع من العصب اللساني البلعومي (العصب اللساني البلعومي). لديها ثلاثة نوى مختلفة:

1) نواة السبيل الانفرادي (النواة الانفرادية). حسية، حساسة، واردة. وهو شائع في أزواج الأعصاب X و VII.

2) النواة المزدوجة أو المتبادلة.

النواة الجسدية الحركية. مشترك مع زوج X.

3) النواة اللعابية السفلية. الجهاز العصبي نظير الودي. يعصب إحدى الغدد اللعابية الكبيرة.

ه. الزوج الثامن من العصب الدهليزي السمعي (Nervus Vestibulocochlearis).

تقع نواتها على حدود النخاع المستطيل والجسر. لديها مجموعتين من النوى:

1) النوى السمعية. هناك زوجين منهم: الظهري والبطني. تعمل هذه على تبديل النوى الحسية التي تستقبل الإشارات من القوقعة (الأذن الداخلية) وتنقلها إلى الأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي.

2) النوى الدهليزية.

هناك أربعة أزواج:

أ) حبات بختيريف. النواة الدهليزية العلوية.

ب) نوى Deiters. النواة الدهليزية الجانبية.

ج) نوى شوالبي. النواة الدهليزية الوسطى.

د) النوى الأسطوانة.

النواة الدهليزية السفلية.

يتلقون تيارين من الإشارات الحسية:

1) من عضو التوازن - الأذن الداخلية، الجهاز الدهليزي.

2) من المستقبل الميكانيكي - الجهاز العضلي الهيكلي (وضع الجسم في الفضاء) والجلد.

يرسلون إشارات إلى:

تشكل الخلايا العصبية في النخاع الشوكي الجهاز الدهليزي النخاعي (استقامة الأطراف والتوازن) ؛

ب. المخيخ.

ج. النوى الأعصاب الدماغيةالتي تتحكم في حركة العين. (رد الفعل الدهليزي المحيطي، عندما يدور الرأس، تتحول العيون تلقائيًا إلى التركيز على نقطة واحدة).

وظائف النخاع المستطيل:

1. موصل. توفر ألياف المادة البيضاء الاتصال بين الحبل الشوكي والأجزاء العلوية من الدماغ.

لا ارادي. نواة المادة الرمادية هي المراكز:

أ. تنظيم وظيفة الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (في المقام الأول العصب المبهم).

ردود الفعل الخلقية (غير المشروطة): البلع، المص، العطس، السعال، القيء.

ج. مراكز التنظيم التلقائي للوضعية والتوازن.

د. مراكز لتنظيم مستوى اليقظة والتدفقات الحسية.

معظم هذه المنعكسات تكون نباتية بشكل خاص (غير مشروطة)، وتسمى المنعكسات البصلية. النخاع المستطيل يقع في القاعدة العظم الوتدي. تحدث صدمة شديدة عندما تخترق فقرات العمود الفقري فقرات قاعدة الجمجمة وتؤدي إلى تلف النخاع المستطيل.

مع الأخذ في الاعتبار وجود مركز تنفسي ومركز لتنظيم نشاط القلب والأوعية الدموية، كقاعدة عامة، هذا هو الموت الفوري.

معلومات ذات صله:

1. يشتمل الجذع دائمًا على النخاع المستطيل والجسر والدماغ المتوسط.

   في كثير من الأحيان يشمل المخيخ، وأحيانا الدماغ البيني.

2. النخاع المستطيل يشارك في حدوثه
3. النخاع المستطيل، النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي)، صفحة واحدة
4. النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي)، الصفحة 2
5. النخاع المستطيل، النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي)، الصفحة 3
6. النخاع المستطيل، النخاع المستطيل (الدماغ النخاعي)، الصفحة 4

البحث في الموقع:

طائرات تماثل الجسم والمصطلحات التشريحية الأساسية

في علم التشريح، تُستخدم التسميات المقبولة عمومًا للمستويات المتعامدة بشكل متبادل، والتي توضح تحديد موضع العضو أو أجزائه في الفضاء. في هذه الحالة، يكون الوضع الطبيعي للجسم هو وضعه الرأسي - الأرجل معًا، والأذرع ممتدة على طول الجسم، وراحتا اليد متجهتان للأمام (الشكل 1).

تحت طائرة سهمية الشكل(من اللاتينية sagitta - "السهم") يُفهم على أنه مستوى عمودي موجه من الأمام إلى الخلف، والذي نقطع به الجسم عقليًا في اتجاه السهم الذي يخترقه. يمر المستوى السهمي عبر منتصف الجسم ويقسمه إلى نصفين متماثلين - اليمين واليسار.

الطائرة الأمامية(من اللات.

frons - "الجبهة") يمتد أيضًا عموديًا، بشكل عمودي على المستوى السهمي، وموجه بالتوازي مع الجبهة. يقسم المستوى الأمامي الجسم إلى نصفين - أمامي وخلفي.

المستوى الأفقييمتد أفقيًا، بزوايا قائمة لكل من المستويين الأمامي والسهمي.

يقسم الجسم إلى قسمين علوي وسفلي.

العلاقات المكانية في المصطلحات التشريحية

يمكن رسم هذه المستويات الثلاثة من خلال أي نقطة في جسم الإنسان. علاوة على ذلك، عندما تتقاطع المستويات مع بعضها البعض، يتم تشكيل المحاور. هناك ثلاثة محاور - المحور السهمي، الذي يمتد من الأمام إلى الخلف، والمحور الأمامي - الموجه من اليمين إلى اليسار، أو من اليسار إلى اليمين، والمحور العمودي، الموجه من الأعلى إلى الأسفل على طول جسم الشخص الواقف.

من المعتاد في علم التشريح استخدام التعريفات والمصطلحات التالية للإشارة إلى موضع أعضاء وأجزاء الجسم:
- وسطي- أي المتوسط، الذي يقع بالقرب من المستوى المتوسط؛
- جانبي- جانبي، يقع أبعد (إلى اليمين أو اليسار) من المستوى المتوسط؛
- الأقرب- الأقرب إلى الجسم.

يستخدم هذا المصطلح لوصف الأطراف العلوية والسفلية؛
- القاصي- البعد عن الجسم، ويستخدم هذا المصطلح أيضًا لوصف الأطراف؛
- بطني- الأمامي، ويقع أمام المستوى المتوسط؛
- ظهري- خلفي، يقع خلف المستوى المتوسط؛
- الأحشاء -يستخدم الحشوي المجاور للأعضاء الداخلية لوصف أعضاء الصدر وتجويف البطن.
- الجداري- جداري، ملاصق لجدران الصدر وتجويف البطن.

لتحديد تضاريس الأعضاء الداخلية، ولا سيما موضعها بالنسبة لعظام الجسم (تنظير الهيكل العظمي)، من المعتاد استخدام خطوط شرطية تعمل عموديًا على طول الجسم:
- خط الوسط الأمامي- الجري من أعلى إلى أسفل عبر منتصف القص؛
- الخط القصي- يعمل على طول حافة القص.
- خط الترقوة الوسطى- مرت عبر منتصف الترقوة.
- الخط الإبطي الأمامي- الجري على طول الجسم من الطية الإبطية الأمامية؛
- الخط الإبطي الأوسط- يمر عبر منتصف الحفرة الإبطية.
- الخط الإبطي الخلفي- يأتي من الطية الخلفية التي تحمل نفس الاسم؛
- خط كتفي- يمر عبر الزاوية السفلى من لوح الكتف.
- الخط المجاور للفقرة- يمتد على طول العمود الفقري من خلال المفاصل الفقرية الضلعية.
- خط الوسط الخلفي- يمر من خلال العمليات الشائكةفقرات

لتحديد موضع الأعضاء الداخلية لتجويف البطن، من المعتاد تقسيمها إلى تسع مناطق بأربعة خطوط متعامدة بشكل متبادل (الشكل 1).

27). ينقسم خطان أفقيان مرسومان بين نهايات الأضلاع X وبين كل من العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي تجويف البطنعلى ثلاثة طوابق: الشرسوفي، والمنطقة الوسطى من البطن، أو البطن، والمقصورة السفلية.

ينقسم كل قسم من أقسام البطن الثلاثة إلى ثلاث مناطق عن طريق خطوط منتصف الترقوة العمودية:
- شرسوفيمقسمة إلى منطقة شرسوفي تقع في المناطق الوسطى واليمنى واليسار من المراق.
- رحممقسمة إلى منطقة السرة الوسطى والمناطق الجانبية اليمنى واليسرى من البطن.
- تحت المعدة- على منطقة العانة ومنطقة الفخذ اليمنى واليسرى الموجودة على جانبيها.

شاهد المزيد:

القريبة القاصي

تحت طائرة سهمية الشكليشير إلى مستوى عمودي يقطع جسم الإنسان من الأمام إلى الخلف وعلى طول الجسم، إلى النصفين الأيمن والأيسر من الجسم (مثل السهم - السهم). يسمى المستوى السهمي الطائرة المتوسطة المتوسطة.

يسمى المستوى الذي يمتد عموديًا أيضًا، ولكن بزوايا قائمة على المستوى السهمي أمامي،موازية للجبهة (الجبهة – الجبهة).

يقسم الجسم إلى قسمين أمامي وخلفي.

المستوى الأفقينفذت أفقيا، أي. في زوايا قائمة لكل من السهمي والأمامي. يقسم الجسم إلى قسمين علوي وسفلي.

يتم تعيين ما يقع بالقرب من المستوى المتوسط ​​على أنه وسطي(من خط العرض الوسطي - الأوسط) بعيدًا عنه - جانبي(من اللات.

لاترييس - الجانب). على سبيل المثال، ما هو أقرب إلى السطح الأمامي للجسم يسمى بطني(من اللاتينية venter - البطن)، وأقرب إلى سطح الظهر - ظهري(من الظهر اللاتيني - الظهر). على سبيل المثال، في الصدر يقع القلب في الجهة البطنية من المريء، وفي الحوض يقع المستقيم في الجهة الظهرية من المثانة.

ما هو أقرب إلى الطرف العلوي من الجسم هو جمجمياً(من الجمجمة اللاتينية - الجمجمة)، إلى الأسفل - ذيلي(من اللات.

ذيل - ذيل). على سبيل المثال، تقع الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة في منطقة الجمجمة في جسم الإنسان أكثر من الغدد التناسلية الموجودة في تجويف البطن.

وفي الأعضاء يقبل مصطلحان: يسمى الطرف الأقرب إلى موضع تعلق العضو بالبدن الأقرب،والآخر في الأسفل - القاصي. على سبيل المثال، اليد بعيدة عن مفصل الكوع، والركبة قريبة من الكعب.

6) الصدر: المخطط العام للبنية، خصائص العمر والجنس، تأثير العوامل المهنية على بنية الصدر.

يتم تحديد بنية الصدر البشري من خلال وظيفته الرئيسية - الحماية من تلف الأعضاء والشرايين الحيوية.

يحتوي الإطار الواقي على عدة عناصر: ضلوع، الفقرات الصدريةوالقص والمفاصل والأربطة والعضلات والحجاب الحاجز. الصدر له شكل مخروطي مبتور غير منتظم، حيث أنه مفلطح في الوضع الأمامي الخلفي، وذلك بسبب الوضعية المستقيمة للشخص.

أنواع الصناديق:

نورموستينيكالصدر - له شكل مخروطي مقطوع، الحفرات فوق وتحت الترقوة معبر عنها بشكل ضعيف.

مفرط الوهن- عضلات متطورة في المنطقة الصدرية، تشبه في شكلها الأسطوانة، أي أن قطر الوضعين الأمامي الخلفي والجانبي هو نفسه تقريبًا.

وهني– لها قطر صغير وشكل ممدود، الترقوة، الحفر فوق الترقوة وتحت الترقوة واضحة بشكل واضح.

أقوى وأكبر الأضلاع تقع في الجزء العلوي من الصدر، وعددها سبعة.

وهي متصلة بعظم القص باستخدام مفاصل عظمية.

الأضلاع الثلاثة التالية لها ارتباط غضروفي، والأضلاع الأخيرة غير متصلة بعظم القص، ولكنها متصلة فقط بجسم الفقرتين الصدريتين الأخيرتين، ولذلك تسمى الأضلاع المتأرجحة.

هناك بعض الاختلافات في بنية صدر الإنسان عند الأطفال حديثي الولادة، حيث أن الأنسجة العظمية لديهم لا تتشكل بشكل كامل، ويتم تمثيل الهيكل العظمي الطبيعي بأنسجة غضروفية تتعظم مع تقدم العمر.

يزداد حجم الإطار مع تقدم عمر الطفل، ولهذا السبب من الضروري مراقبة حالة الموقف والعمود الفقري بانتظام، مما سيمنع تشوهات الصدر، وبالتالي لن يسمح بتطور الأمراض في عمل الأعضاء الداخلية، مثل القلب والرئتين والكبد والمريء.

تظهر الفروق بين الجنسين في شكل الصدر اعتبارًا من عمر 15 عامًا تقريبًا.

من هذا العمر، تبدأ الزيادة المكثفة في الحجم السهمي للصدر. عند الفتيات، أثناء الاستنشاق، ترتفع الأضلاع العلوية بشكل حاد، عند الأولاد - ترتفع الأضلاع السفلية بشكل حاد.

كما لوحظت اختلافات بين الجنسين في نمو محيط الصدر. عند الأولاد، يزداد محيط الصدر بمقدار 1-2 سم سنويًا من عمر 8 إلى 10 سنوات، وبمقدار 2-5 سم عند البلوغ (من عمر 11 عامًا).

في الفتيات تحت سن 7-8 سنوات، يتجاوز محيط الصدر نصف طولهن. وتلاحظ هذه النسبة عند الأولاد حتى سن 9-10 سنوات، ومن هذا العمر يصبح نصف الطول أكبر من محيط الصدر.

اعتبارًا من سن 11 عامًا، يكون نمو الأولاد أقل من نمو البنات.

ويعتمد زيادة نصف الطول فوق محيط الصدر على معدل نمو الجسم، وهو أكبر من معدل نمو محيط الصدر. كما أن الزيادة في محيط الصدر تكون أقل شأنا من الزيادة في وزن الجسم، وبالتالي فإن نسبة وزن الجسم إلى محيط الصدر تتناقص تدريجيا مع تقدم العمر.

ينمو محيط الصدر بشكل أسرع خلال فترة البلوغ وفترة الصيف والخريف. التغذية الطبيعية والظروف الصحية الجيدة وممارسة الرياضة البدنية لها تأثير مهيمن على نمو محيط الصدر.

تعتمد معايير تطور الصدر على تطور عضلات الهيكل العظمي: كلما زاد تطور عضلات الهيكل العظمي، زاد تطور الصدر.

في ظل الظروف المواتية، يكون محيط الصدر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا أكبر بمقدار 7 إلى 8 سم منه في الظروف غير المواتية. في الحالة الأولى، سيكون محيط الصدر يساوي نصف الطول بمتوسط ​​15 سنة، وليس بـ 20-21 سنة، كما هو الحال عند الأطفال الذين كانوا في ظروف معيشية غير مواتية.

يمكن أن يؤدي الجلوس غير الصحيح للأطفال على مكاتبهم إلى تشوه الصدر، ونتيجة لذلك، ضعف نمو القلب، السفن الكبيرةوالرئتين.

7) تصنيف اتصال العظام:

تنقسم جميع المركبات الموجودة في جسم الإنسان إلى 3 مجموعات:

المجموعة الأولى- الاتصال المستمر - التصاق المفصل (توجد بين العظام طبقة من النسيج الضام أو الغضروف، ولا توجد فجوة أو تجويف بين العظام المتصلة).

هناك 3 أنواع التصاق المفصل –(اتصال ثابت للعظام من خلال النسيج الضام.)

النوع الأول - داء المتلازمات– وهو مركب ليفي، ويتكون من حزم من الألياف ويمر دون حدود حادة في السمحاق. ويشمل الأربطة والأغشية بين العظام، وغرز عظام الجمجمة.

النوع الثاني - التزامن– متصلة بواسطة غضروف زجاجي أو ليفي.

اتصال شكرا غضروف زجاجييتمتع بمرونة أكبر من الوصلات التي تستخدم الغضروف الليفي، ولكنه يتمتع بقوة أقل. ويحدث عند اتصال عظم القص بالأضلاع، على شكل غضاريف مشاشي في العظام، تختفي بعد نمو الجسم. اتصال عن طريق الغضروف الليفيتتميز بقوة كبيرة ومرونة أقل.

مثال على الاتصال الليفي هو القرص الفقري، الذي يجمع بين ألياف الكولاجين والمادة الأساسية للغضاريف.

في هذا الغضروف، تنمو الألياف في العظام المتصلة.

النوع الثالث - Synostosis- اتصال العظام بنسيج عظمي ينشأ مكان الغضروف أو طبقات النسيج الضام. هذا النوع من الاتصال هو الأكثر متانة، لكنه يفقد وظيفة امتصاص الصدمات.

المجموعة الثانية- المفاصل الزليلي –(المفاصل المتقطعة أو المفاصل)يتميز بوجود تجويف بين العظام وغشاء زليلي يبطن الجزء الداخلي لمحفظة المفصل.

وتشمل هذه المفاصل.

المجموعة الثالثة — الارتفاقات أو شبه المفاصل – وجود فجوة صغيرة في طبقة النسيج الغضروفي أو الضام بين العظام المتصلة (شكل انتقالي من الوصلات المستمرة إلى الوصلات المتقطعة). وتشمل هذه مفصل العانة.

يتم تثبيته على طول حافة السطح المفصلي، مما يزيد من عمق الحفرة المفصلية.

8) داء متلازمة(تقاطع ليفي)- الاتصال المستمر للعظام من خلال النسيج الضام.

على سبيل المثال:شعاعي زندي، ( داء الزندي الشعاعي)،والظنبوبي الشظوي، ( داء الظنبوبي الشظوي).

هذه هي الروابط بين العظام المجاورة من خلال الأغشية بين العظام - على التوالي، الغشاء بين العظام في الساعد، الغشاء interossea antebrachii,والغشاء بين العظام في الساق، ( الغشاء بين العظام).

تعمل متلازمة Syndesmoses أيضًا على إغلاق الثقوب في العظام: على سبيل المثال،

التدابير، يتم إغلاق الثقبة السدادية بواسطة الغشاء السدادي، ( الغشاء السدادي).

9) التزامن(الوصل الغضروفي) -اتصال مرن مستمر للعظام من خلال الأنسجة الغضروفية، وهو نوع من المفاصل المفصلية التي ترتبط فيها الأطراف الثابتة للعظام بواسطة غضروف زجاجي.

بناءً على خصائص أنسجة الغضروف، يتم التمييز بين نوعين من التزامن:

زجاجي (بين القص والأضلاع)

ليفي (بين الفقرات)

مثال على التزامن الغضروفي الذي يتكون من الغضروف الليفي هوبمثابة أقراص الفقرية، القرص intewertebrales، وتقع بين الهيئات الفقري.

فهي قوية ومرنة، وتعمل بمثابة حاجز أثناء الصدمات والصدمات.

مثال على التزامن الغضروفي الذي يتكون من الغضروف الزجاجي، هو الغضاريف المشاشية، التي تقع على حدود المشاشات والمكردوس في العظام الأنبوبية الطويلة، أو الغضاريف الضلعية التي تربط الأضلاع بعظم القص. وفقًا لمدة وجودها، يمكن أن يكون التزامن الغضروفي: مؤقتًا، وموجودًا حتى سن معينة (على سبيل المثال، الاتصال الغضروفي للجدل والمشاش للعظام الأنبوبية الطويلة وثلاثة عظام الحوض)، وكذلك دائم، ويبقى طوال فترة وجود الشخص. الحياة (على سبيل المثال، بين هرم العظم الصدغي والعظام المجاورة: الوتدي والقذالي).

10) تخليق— منظر اتصال مستمرالعظام من خلال الأنسجة العظمية.

عادةً، يكون التعظم المفصلي هو الرابط بين العظام الفردية لقاعدة الجمجمة، وعظم الحوض، والذي يتكون حتى عمر 14-16 عامًا من ثلاث عظام منفصلة: الحرقفة، والإسك، والعانة، والعجز، والتي يتكون في البداية من 5 فقرات.

تخليق مرضي — أشكال في مكان غير عادي ويمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم العثور على نتيجة عرضية بدون أعراض.

11) تصنيف المفاصل:

مشترك بسيط– يتكون من الأسطح المفصلية لعظمتين (ملاحظة: مفصل الكتف).

مشترك معقد– يتكون من ثلاثة مفاصل بسيطة أو أكثر محاطة بمحفظة مشتركة (ملاحظة: مفصل الكوع).

مشترك مشترك- يتكون من مفصلين أو أكثر منفصلين تشريحياً، ولكنهما يعملان في وقت واحد (ملاحظة: المفصل الصدغي الفكي الأيمن والأيسر).

مشترك معقد– يتميز بوجود بين الأسطح المفصلية للقرص المفصلي للهلال الصغير والذي يقسم تجويف المفصل إلى طابقين.

استمارة.

- أسطوانة، قطع ناقص، كرة أو سطح زائدي معقد (المفصل البكري).

شكل اسطواني -يسمح بالحركات حول محور واحد فقط؛

الشكل الإهليلجي- حول محورين؛

شكل كروي- الحركة حول ثلاثة محاور أو أكثر متعامدة بشكل متبادل.

مشترك سرج- تتكون من أجسام مفصلية مقعرة على طول منحنى على طول محور واحد ومحدبة على طول منحنى على المحور الآخر.

12-14) أنواع المفاصل:

المفاصل ذات المحورين:

بيضاوي الشكل(ملاحظة: مفصل الرسغ) - يحدث الثني والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث التقريب والإبعاد حول المحور السهمي.

سرجتتم حركة المفصل حول محورين متعامدين بشكل متبادل (ملاحظة: المفصل بينهما عظم المشطإصبع واحد من اليد وعظم شبه منحرف من الرسغ)

لقمةالمفصل - يقع على نتوء دائري بارز يسمى اللقمة؛ الحركة حول محورين (ملاحظة: مفصل الركبة) - يحدث الثني والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث الدوران حول المحور الطولي.

المفاصل أحادية المحور:

- مفصل أسطواني، فن.

trochoidea. يوفر السطح المفصلي الأسطواني، الذي يقع محوره عموديًا، بالتوازي مع المحور الطويل للعظام المفصلية أو المحور الرأسي للجسم، الحركة حول محور رأسي واحد - الدوران، الدوران؛ ويسمى هذا المفصل أيضًا بالمفصل الدوراني.

- المفصل البكري, جينجليموس (مثال - مفاصل الأصابع بين السلاميات). سطحها المفصلي البكري عبارة عن أسطوانة مستعرضة، يقع محورها الطويل بشكل مستعرض، في المستوى الأمامي، عموديًا على المحور الطويل للعظام المفصلية؛ لذلك، يتم إجراء الحركات في المفصل البكري حول هذا المحور الأمامي (الثني والبسط).

تعمل الأخاديد والحواف التوجيهية الموجودة على الأسطح المفصلية على القضاء على إمكانية الانزلاق الجانبي وتعزيز الحركة حول محور واحد. إذا لم يكن أخدود دليل الكتلة متعامدًا مع محور الأخير، ولكن بزاوية معينة عليه، فعندما يتم تمديده، يتم الحصول على خط حلزوني. يعتبر هذا المفصل البكري مفصلًا لولبي الشكل (على سبيل المثال، مفصل الكتف الزندي). الحركة في المفصل الحلزوني هي نفسها كما في المفصل البكري النقي.

وفقًا لأنماط ترتيب الجهاز الرباطي، في المفصل الأسطواني، سيتم وضع أربطة التوجيه بشكل عمودي على المحور الرأسي للدوران، في المفصل البكري - بشكل عمودي على المحور الأمامي وعلى جوانبه.

وسطي

هذا الترتيب من الأربطة يحافظ على العظام في مكانها دون التدخل في حركتها.

المفاصل متعددة المحاور:

- كروي- تتم الحركة بحرية وحول محاور متعددة، والثني والبسط ممكنان (حول المحور الأمامي)، والتقريب والإبعاد حول المحور السهمي، والدوران حول المحور الطولي (ملاحظة: مفصل الكتف).

- كأس مشتركهو نوع من المفاصل الكروية والمقبس (ملاحظة: مفصل الورك).

- وصلة مسطحة– تتم الحركة حول ثلاثة محاور ولكن الحجم محدود بسبب اختلاف الانحناء وحجم الأسطح المفصلية.

15) الأربطة الملكية للكتف:

توجد بين الأجزاء الفردية من لوح الكتف أربطة لا ترتبط مباشرة بالمفاصل الأخرمي الترقوية والمفاصل القصية الترقوية.

إلى أربطة لوح الكتف تشمل الرباط الغرابي الأخرمي(lig. coracoacromiale) - صفيحة ليفية قوية ممتدة بين الجزء العلوي من الأخرم والناتئ الغرابي للكتف. هذا. يقع الرباط فوق مفصل الكتف على شكل قوس ويحد من إبعاد الكتف (الذراع) إلى المستوى الأفقي. عرضية العلويالرباط الكتفي(lig. transversum scapulae superius) يربط حواف الشق الكتفي، ويحول الشق إلى فتحة يمر من خلالها الشريان فوق الكتف.

الرباط الكتفي المستعرض السفلي(lig. transversum scapulae inferius) يقع على السطح الخلفي للكتف، ويربط قاعدة الأخرم والحافة الخلفية للتجويف الحقاني للكتف.

يمر الشريان المستعرض للكتف من خلال الفتحة التي يحدها هذا الرباط.

16) اتصالات عظام حزام الطرف العلوي:

الأربطة المناسبة للكتف هي رباطان لا يرتبطان بالمفاصل. أولها - الغرابي الأخرمي - هو أقوى رباط للكتف، وله شكل صفيحة مثلثة، ويبدأ من الحافة الأمامية لقمة العملية الغرابي ويرتبط على نطاق واسع بالناتئ الغرابي. وهو يشكل “قوس مفصل الكتف” حيث يحمي المفصل من الأعلى ويحد من حركة عظم العضد في هذا الاتجاه.

ثانية- الرباط المستعرض العلوي للكتف - عبارة عن حزمة رفيعة قصيرة يتم إلقاؤها فوق فتحة لوح الكتف.

وتشكل مع ثلم لوح الكتف فتحة لمرور الأوعية الدموية والأعصاب، وغالبًا ما تكون متحجرة.

2. الوصلات بين عظام الحزام. بين عملية الأخرم والترقوة يتم تشكيلها المفصل الأخرمي الترقوي(المفصل الأخرمي الترقوي). أسطحها المفصلية منحنية قليلاً، وأقل مسطحة في كثير من الأحيان. كبسولة المفصل ضيقة ومعززة بالرباط الأخرمي الترقوي. في حالات نادرة جدًا، يتم العثور على قرص داخل المفصل في هذا المفصل، والذي يقسم تجويف المفصل إلى طابقين.

الحركات في المفصل الأخرمي الترقوي ممكنة في جميع الاتجاهات، ولكن حجمها ضئيل.

بالإضافة إلى الرباط المذكور، فإن الرباط الغرابي الترقوي القوي يمنع الحركة. وينقسم إلى رباطين: شبه منحرف رباعي الزوايا، والذي يقع جانبيًا وأماميًا؛ ومخروطي مثلثي أضيق يقع في الوسط والخلف.

يلتقي كلا الرباطين بزاوية مفتوحة من الوسط والأمام.

17) مفصل الكتف :

عند البشر، يربط مفصل الكتف عظم العضد بعظم الكتف، مما يوفر ارتباطًا متحركًا للطرف العلوي بحزام الكتف.

صفة مميزة:

1) بسيطة (لأن

2 عظمة متصلة)

2) الشكل: كروي.

3) على طول محاور الحركة : متعددة المحاور .

4) من حيث التوافق: متناقض بشكل حاد.

الحركات في مفصل الكتف.

-الانحناء(فليكسيو): الجزء الأمامي من م. الدالية، الجزء الترقوي من م. الصدرية الكبرى، م. الغرابي العضدية، م. العضلة ذات الرأسين العضدية.

-امتداد(امتداد): ظهر م. الدالية، الرأس الطويل م.

ثلاثية الرؤوس العضدية، م. العريضة الظهرية و م. تيري كبير. بما أن العضلتين الأخيرتين، بالإضافة إلى ذلك، تقومان بتدوير الكتف إلى الداخل، لمواجهة ذلك، يتم تقلص م آخر.

تحت الشوكة و م. تيري قاصر.

-يقود(الاختطاف): م. الدالية و م. فوق الشوكة.

-جلب(التقريب): م. الصدرية الكبرى، م. العريضة الظهرية و م. تيري كبير. لمواجهة الدوران الداخلي المتزامن، م. تحت الشوكة و م. تيري قاصر.

الدوران إلى الداخل(النطق): م. تحت الكتف، م. الصدرية الكبرى، م.

العريضة الظهرية و م. تيري كبير.

الدوران الخارجي(استدعاء): م. تحت الشوكة و م. تيري قاصر.

18) مفصل الكوع :-
19) اتصالات عظام الساعد:

ترتبط هذه العظام عند الأطراف بمفاصل مدمجة - فن. الزندي الزندي القريب والفن. الزندي القاصي.

طوال بقية طولها، فهي متصلة بواسطة غشاء بين العظام. فن. يتم تضمين الشعاعي الزندي القريب في محفظة مفصل الكوع وقد تم وصفه أعلاه.

فن. الزندي القاصييتم تشكيل المحيط المفصلي لرأس الزند والقاطعة الزندية للشعاع. لوحة غضروفية على شكل مثلث، القرص المفصلي، والتي تعلق بقاعدة واسعة على الحافة السفلية للقاطعة الزندية ومع قمتها على العملية الإبري للزند، تشارك أيضًا في تكوين هذا المفصل.

المفصل الكعبري الزندي البعيد هو أسطواني الشكل مع محور دوران رأسي، ومع نفس المفصل القريب، يشكل مفصلًا مشتركًا وظيفيًا واحدًا.

الغشاء بين العظام، الغشاء بين البحار,يمثل صفيحة ليفية لامعة قوية (متلازمة)، ممتدة بين المارجو بين العظام الشعاعي و عظم الزندويكون بمثابة الأساس لربط عضلات الساعد. يوجد تحت الحافة العلوية للغشاء فتحة فيها الفن.

بين البحار الخلفي. توجد عدة فتحات وعائية في الجزء السفلي من الغشاء؛ أكبرها يمر عبر أ. بين البحار الأمامي.

محاضرة

هيكل الدماغ الرقيق

الدماغ الانتهائي هو الأكثر قسم كبيرمن الجهاز العصبي المركزي، يتجاوز بشكل كبير الجزء الجذعي من الدماغ الذي يغطيه. في التشكيلات الدماغ الانتهائيمراكز مركزة تتحكم في نشاط أجزاء مختلفة من جذع الدماغ والحبل الشوكي. نباح نصفي الكرة المخيةيقوم بنشاط عصبي أعلى ويحدد سلوك الجسم حسب الظروف البيئية المتغيرة باستمرار.

يتكون الدماغ الانتهائي من نصفي الكرة الأرضية المتصلين بواسطة صوار - الجسم الثفني. يوجد بين نصفي الكرة الأرضية شق طولي عميق للمخ، وبين الأجزاء الخلفية من نصفي الكرة المخية والمخيخ يوجد شق عرضي للمخ. يتكون كل نصف كرة من ثلاثة أسطح: السطح العلوي (فوق الوحشي) - كروي، والوسطى - مسطح، والسفلي - غير منتظم الشكل وثلاثة أقطاب: أمامي، قذالي، وزماني.

أميز في كل نصف من الكرة الأرضية: عباءة (عباءة) مغطاة بالقشرة، والعقد تحت القشرية (القاعدية)، والدماغ الشمي. تجويف الدماغ الانتهائي هو البطينات الجانبية.

هيكل عباءة أو عباءة. كامل سطح الوشاح مغطى باللحاء وينقسم إلى أخاديد أولية عميقة ودائمة: المركزية والجانبية (الجانبية) والجدارية القذالية. تقسم هذه الأخاديد كل نصف الكرة الأرضية إلى خمسة فصوص - أمامي، جداري، زماني، القذالي وجزيرة ريل، التي تقع في عمق التلم الجانبي. وينقسم كل فص إلى جيري دائم عن طريق الأتلام الثانوية الدائمة، والأتلام الثالثية الضحلة وغير المستقرة والمتغيرة تحد من هذه التلافيف.

السطح الجانبي العلوي لنصف الكرة الأرضية.

يقع الفص الجبهي أمام التلم المركزي. (شق رولاند). إنه يميز التلم أمام المركزي، الذي يقع بالتوازي وأمام التلم المركزي، والتلم الجبهي العلوي والسفلي، الموجود في الاتجاه الأمامي الخلفي من التلم المركزي. بين التلم يوجد التلافيف الجبهية أمام المركزية والعليا والمتوسطة والسفلى.

الفص الجداري.

تقع خلف التلم المركزي. يحتوي على تلم خلفي مركزي يمتد خلف التلم المركزي ويوازيه، مع وجود التلفيف الخلفي المركزي بينهما. يمتد التلم داخل الجداري بشكل عمودي من التلم والانقسامات ما بعد المركزية الفص الجداريإلى الفصيصات الجدارية العلوية والسفلية. في الفصيص الجداري السفلي، يقع التلفيف فوق الهامشي في نهاية التلم الجانبي، ويقع التلفيف الزاوي في نهاية التلم الصدغي العلوي.

الفص الصدغي.

يقع أسفل التلم الوحشي وينقسم بواسطة التلم الصدغي العلوي والسفلي إلى التلافيف الصدغية العلوية والمتوسطة والدنيا. يحد التلفيف الصدغي السفلي من الأسفل التلم القذالي الصدغي، الذي يقع على حدود الأسطح العلوية الجانبية والسفلية للفص الصدغي.

الفص القذالي

يقع خلف التلم الجداري القذالي، وله أخاديد وتلافيفات متغيرة جدًا تمتد بشكل عرضي وطولي

الجزيرة على شكل مثلث، محاطة بشق دائري من الجزيرة، سطحها مغطى بتلافيفات قصيرة متباعدة على شكل مروحة.

السطح الوسطي

فوق الجسم الثفني يوجد أخدود من الجسم الثفني، وفوقه، يحافظ على نفس الاتجاه، يوجد أخدود حزامي، بينهما يوجد تلفيف حزامي، مكانه الضيق هو البرزخ، ويستمر في التلفيف المجاور للحصين، في نهايته الأمامية يتشكل منحنى موجه للخلف - الخطاف. يحد التلفيف المجاور للحصين من الجانب الداخلي التلم الحصين، ومن الجانب الخارجي التلم الجانبي. داخل التلم الحصين يوجد التلفيف المسنن، وهو شريط خشن رمادي. الاستمرار المباشر للتلم الحزامي هو التلم تحت الجداري. على السطح الإنسي، يكون الأخدود الجداري القذالي مرئيًا بوضوح، ومن الطرف السفلي منه يمتد أخدود الكلكارين إلى الأعلى بزاوية. وتسمى منطقة الدماغ الواقعة بين هذه الأخاديد بالإسفين، ومنطقة الدماغ الواقعة أمام التلم الجداري القذالي هي الطلل، ويحدها من الأسفل التلم تحت الجداري، ومن الأمام الفصيص المجاور للمركز ، والذي بدوره يحد الجزء الأوسط من التلفيف الجبهي العلوي.

السطح السفلي.

ويمثلها الفصوص الأمامية والزمانية والقذالية للدماغ.

يوجد في الفص الجبهي أخدود شمي، يمتد بالتوازي مع الشق الطولي بين نصفي الكرة الأرضية ويغطيه البصلة الشمية والجهاز الشمي والمثلث الشمي - الأجزاء المحيطية من الدماغ الشمي. بين الشق الطولي والتلم الشمي يقع التلفيف المستقيم. السطح المتبقي من الجزء السفلي من الفص الجبهي مشغول بالأتلام المدارية والجيري.

تنتمي منطقة السطح السفلي الواقعة خلف التلم الجانبي إلى الفص الصدغي والقذالي، حيث يمر التلم القذالي الصدغي، وداخله - التلم الجانبي والتلم الحصين. بين التلم القذالي الصدغي والجانبي يقع التلفيف القذالي الصدغي الجانبي (دائري)، داخل التلم الجانبي يوجد التلفيف القذالي الصدغي الإنسي، ويحده الأتلام الجانبية والأتلام الكلسية، بين التلم الجانبي والتلم الحصين هو التلفيف المجاور للحصين، والذي ينتهي بـ المعقف. يشكل التلفيف المجاور للحصين والتلفيف الحزامي التلفيف المقبب. يتم توصيل التلفيف القذالي الصدغي الجانبي والأنسي عن طريق التلفيف الانتقالي بالتلفيف المجاور للحصين.

هيكل القشرة.

سطح نصفي الكرة الأرضية، سواء في أعماق الأتلام أو في أعلى التلافيفات، مغطى بطبقة كبيرة من المادة الرمادية، والتي تسمى قشرة الدماغ الانتهائية. في المتوسط، يبلغ سمك القشرة لدى الشخص البالغ 2.5-3 مم (1.3-4.5 مم)، والسطح 145-220 ألف مم2، منها 1/3 أو 72 ألف مم2 سطح حر، 2/3 أو 148 ألف ملم2 يقع في عمق الأخاديد. يميز اللحاء القديم والقديم والجديد.

ل اللحاء القديم تشير إلى الحديبة الشمية، مادة مثقوبة أماميةالمتعلقة ببنية الدماغ الشمي، التلفيف تحت الثفني، التلفيف الهلالي، المحيطة بنواة اللوزة و التلفيف الشمي الجانبي. تتميز القشرة القديمة بعدم وجود بنية طبقة تلو الأخرى. تهيمن عليها خلايا عصبية كبيرة مجمعة في جزر خلوية.

إلى اللحاء القديميشمل الحصين والتلفيف المسنن، في منطقة السرير يأتي إلى السطح. تتكون القشرة القديمة من ثلاث طبقات من الخلايا: الطبقة الجزيئيةمن التشعبات القمية للخلايا الهرمية في الحصين، شعاعي- من الخلايا الهرمية و طبقة من الخلايا متعددة الأشكال.الهيكل الرئيسي للقشرة القديمة هو الحصين أو قرن آمون،تقع في أعماق الفص الصدغي. له شكل منحني غريب (الحصين في الترجمة يعني فرس البحر) وعلى طوله بالكامل تقريبًا يشكل غزوًا في تجويف القرن السفلي للبطين الجانبي، الذي يحد جداره طبقة من المادة البيضاء من الحصين . الحصين هو في الواقع طية (تلفيف) من القشرة القديمة. تقسم معها وملفوفة حولها التلفيف المسنن.يمتلك الحصين اتصالات واسعة النطاق مع العديد من هياكل الدماغ الأخرى. هو الهيكل المركزيالجهاز الحوفي للدماغ.

ترتبط القشرة القديمة والقديمة بالوظيفة الشمية - وهي الوظيفة الأقدم للدماغ الانتهائي.

لحاء جديدهو الباقي 95.6% من المساحة الإجمالية. يحتوي اللحاء على حوالي 40 مل. الخلايا العصبية. الخلايا العصبية لها أشكال مختلفة - هرمي، مغزلي، نجمي، عنكبوتيإلخ. تتشكل خلايا القشرة مع العمليات من 6 إلى 9 طبقات، ولكن بما أن جميع مناطق القشرة في الجنين في نهاية التطور داخل الرحم تحتوي على ست طبقات تقريبًا، فإن النوع الأولي هو قشرة مكونة من ست طبقات . وفي بعض المناطق يختلف عدد الطبقات، فمثلاً هناك تسع في الفص القذالي، وخمس في الفص الشمي. تتميز الطبقات التالية بشكل أساسي:

أنا- ضوء(جزيئي)، يبلغ سمكه حوالي 0.2 مم، ويتكون من التشعبات والمحاور القمية الصاعدة من الخلايا الطبقات السفلىوالتي تكون على اتصال مع بعضها البعض وعدد صغير من الخلايا الحبيبية الأفقية الصغيرة.

ثانيا - حبيبية خارجية، سمكها 0.1 ملم. وهو يتألف من خلايا عصبية صغيرة كثيفة ذات شكل نجمي وهرمي، وتنتهي محاورها العصبية على الخلايا العصبية ذات الطبقات III، V، VI.

ثالثا- الهرمي الخارجييبلغ سمكها حوالي 1 مم، وتتكون من خلايا عصبية هرمية صغيرة، تقع بشكل مختلف في وضع رأسي. تحتوي الخلية العصبية الهرمية النموذجية على شكل مثلث، وتتجه قمته إلى الأعلى. تمتد التشعبات القمية من القمة، وتتفرع إلى الطبقات الفوقية. يمتد محور الخلية الهرمية من قاعدة الخلية ويتجه نحو الأسفل. يتم توجيه التشعبات من خلايا الطبقة الثالثة إلى الطبقة الثانية. تنتهي محاور الخلايا في الطبقة الثالثة على خلايا الطبقات الأساسية أو تشكل أليافًا ترابطية.

رابعا - الطبقة الحبيبية الداخلية، تتكون من خلايا عصبية صغيرة ذات شكل نجمي ذات كثافة عالية مع عمليات قصيرة وأهرامات صغيرة.

تمتد التشعبات لخلايا الطبقة الرابعة إلى الطبقة الجزيئية للقشرة، وتتفرع ضماناتها في الطبقة الخاصة بها. يمكن أن تصعد محاور خلايا الطبقة الرابعة إلى الطبقات العلوية أو تدخل إلى المادة البيضاء على شكل ألياف ترابطية. سمك الطبقة الرابعة من 0.12 إلى 0.3 ملم. تكون الطبقة الحبيبية الداخلية أكثر تطوراً في المنطقة البصرية وتكاد تكون غائبة في المنطقة الحركية.

الخامس- طبقة عميقة من الخلايا الهرميةممثلة بشكل كبير الخلايا العصبية الهرمية(خلايا بيتز)، والتي تم تطويرها بشكل خاص في المنطقة الحركية - التلفيف المركزي الأمامي. تصل التشعبات القمية إلى الطبقة الجزيئية، ويتم توزيع التشعبات القاعدية في طبقتها. تترك محاور خلايا الطبقة V القشرة وتكون عبارة عن ألياف ترابطية أو صوارية أو ألياف إسقاطية. يصل سمك الطبقة V إلى 0.5 ملم.

السادس - طبقة متعددة الأشكال من الخلايا العصبية متعددة الأشكاليحتوي على خلايا مختلفة الأشكال (مثلثة، مغزلية) وأحجامها، ويبلغ سمكها من 0.1 إلى 0.9 ملم. تصل بعض التشعبات الخاصة بخلايا هذه الطبقة إلى الطبقة الجزيئية، بينما يبقى البعض الآخر ضمن الطبقتين الرابعة والخامسة. يمكن أن تصعد محاور خلايا الطبقة السادسة إلى الطبقات العليا أو تترك القشرة على شكل ألياف ارتباط قصيرة أو طويلة.

الطبقة السابعة - طبقة الخلايا العصبية المغزليةمميزة فقط في مناطق معينة من القشرة.

تؤدي الخلايا الموجودة في نفس الطبقة من القشرة وظيفة مماثلة في معالجة المعلومات.

الطبقات الأولى والرابعة هي موقع تفرع الألياف الترابطية والصوارية، أي أنها تتلقى معلومات من الهياكل القشرية الأخرى.

تعتبر الطبقتان الثالثة والرابعة بمثابة مدخلات، واعية لحقول الإسقاط، حيث أنه في هذه الطبقات تنتهي الألياف المهادية.

تؤدي الطبقة V من الخلايا وظيفة صادرة، حيث تحمل محاورها المعلومات إلى هياكل الدماغ الأساسية.

الطبقة السادسة هي أيضًا طبقة مخرجات، لكن محاورها لا تترك القشرة وتكون ترابطية.

المبدأ الأساسي للتنظيم الوظيفي للقشرة هو دمج الخلايا العصبية في أعمدة. يقع العمود بشكل عمودي على سطح القشرة ويغطي جميع طبقاتها من السطح إلى المادة البيضاء. يتم إجراء الاتصالات بين خلايا العمود نفسه عموديًا على طول محور العمود. العمليات الجانبية للخلايا قصيرة. يتم الاتصال بين أعمدة المناطق المجاورة من خلال ألياف تتعمق ثم تدخل منطقة أخرى - الألياف الترابطية. تم العثور على التنظيم الوظيفي للقشرة على شكل أعمدة في القشرة الحسية الجسدية والبصرية والحركية والترابطية.

تتمتع المناطق الفردية من القشرة ببنية خلوية متطابقة بشكل أساسي، ولكن هناك أيضًا اختلافات، خاصة في بنية الطبقات III وIV وV، والتي يمكن تقسيمها إلى عدة طبقات فرعية. بالإضافة إلى ذلك، فإن السمات الهامة للهندسة الخلوية هي كثافة الخلايا وحجمها، ووجود أنواع معينة من الخلايا العصبية، وموقع واتجاه ألياف المايلين.

تتوافق الاختلافات المورفولوجية في توزيع الخلايا في طبقات القشرة الدماغية مع اختلاف الخصائص الوظيفية لبعض مجالاتها، مما يشكل الأساس لمذهب توزيع (توطين) المراكز الخلوية المختلفة وظيفيًا في القشرة الدماغية.

معمارية القشرة الدماغيةيوضح أن المناطق المختلفة من القشرة ليست هي نفسها في أهميتها الوظيفية. تم وصف عقيدة الهندسة المعمارية للقشرة لأول مرة من قبل عالم التشريح في كييف البروفيسور ف. بيتز (1874)، الذي حدد 8 مجالات مميزة في القشرة الدماغية البشرية. هذا هو اكتشاف ف.أ. تم تطوير بيتز لاحقًا في روسيا وخارجها ويشكل الآن أهم فرع من فروع علم الأعصاب - الهندسة الخلوية والهندسة المعمارية النخاعية للدماغ.

استنادًا إلى السمات الهيكلية المماثلة (حجم وشكل الخلايا، وتوزيع الألياف العصبية)، قام برودمان بدمج الحقول الـ 52 المحددة مسبقًا في القشرة الدماغية في 11 منطقة، والتي لا تتطابق مع تقسيمها التشريحي إلى فصوص. يتم تخصيصها:

المنطقة الأمامية- الحقول 8، 9، 10، 11، 12، 44، 45، 46 و 47؛

قبل المركزية- الحقول 4 و 6؛

خلف المركزي- الحقول 1،2،3 و43؛

جزيري- الحقول 13 و14 و15 و16؛

الجداري- الحقول 5، 7، 39 و 40؛

زمني- الحقول 20، 21، 22، 36، 37، 38، 41، 42 و 52؛

القذالي- الحقول 17 و18 و19؛

وَسَط- الحقول 23، 24، 25، 31، 32 و 33؛

المنطقة خلف عمود الجسم الثفني- الحقول 26 و 29 و 30؛

منطقة التلفيف الشمي وفرس البحر- الحقول 27 و 28 و 34 و 35 و 48.

أدت الدراسة الحديثة للبنية الخلوية والنخاعية للقشرة الدماغية إلى تحديد أكثر من 250 مجالًا. يتم دمج هذه الحقول في مجالات الهندسة الخلوية التالية: القذالي، الجداري السفلي، الجداري العلوي، بعد المركزي، أمام المركزي، الجبهي، الصدغي، الجزيري والحوفي. لكن هذا، كما ينبغي للمرء أن يفترض، لا يستنفد إمكانية تحديد مجالات جديدة في عملية دراسة بنية الدماغ.

الأطراف القشرية (مراكز) المحللين. تتوافق عقيدة الهندسة الخلوية للقشرة الدماغية مع تعاليم آي.بي. بافلوفا عن القشرة كنظام من النهايات القشرية للمحللين. المحلل، حسب بافلوف، "هو آلية عصبية معقدة تبدأ بجهاز الإدراك الخارجي وتنتهي في الدماغ." ويتكون المحلل من ثلاثة أجزاء - جهاز الإدراك الخارجي (العضو الحسي)، والجزء الموصل (مسالك توصيل الإشارات) الدماغ والحبل الشوكي) والنهاية القشرية النهائية (الوسط) في القشرة الدماغية للدماغ الانتهائي. وفقًا لبافلوف، تتكون النهاية القشرية للمحلل من "عناصر أساسية" و"عناصر متناثرة".

جوهر محلل الهيكلية و الميزات الوظيفيةمقسمة إلى المجال المركزي للمنطقة النووية والمجال المحيطي. في الأول، يتم تشكيل أحاسيس متباينة بدقة، وفي الثانية، أشكال أكثر تعقيدا من انعكاس العالم الخارجي.

العناصر المتناثرة هي تلك الخلايا العصبية الموجودة خارج النواة وتقوم بوظائف أبسط.

استنادا إلى البيانات المورفولوجية والتجريبية والفسيولوجية في القشرة الدماغية، تم تحديد أهم النهايات القشرية للمحللين (المراكز)، والتي من خلال التفاعل توفر وظائف المخ.

توطين المحللين الأساسيين هو كما يلي:

النهاية القشرية للمحلل الحركي(التلفيف أمام المركزي، الفصيص أمام المركزي، الجزء الخلفي من التلفيف الجبهي الأوسط والسفلي). يعد التلفيف أمام المركزي والقسم الأمامي من الفصيص المحيط بالمركز جزءًا من المنطقة أمام المركزية - المنطقة الحركية أو الحركية للقشرة (المجالات المعمارية الخلوية 4، 6). في الجزء العلوي من التلفيف أمام المركزي والفصيص أمام المركزي توجد نوى محركة للنصف السفلي من الجسم، وفي الجزء السفلي - النصف العلوي. أكبر منطقةالمنطقة بأكملها مشغولة بمراكز تعصيب اليد والوجه والشفتين واللسان، ومنطقة أصغر تشغلها مراكز تعصيب عضلات الجذع والأطراف السفلية. كانت هذه المنطقة تعتبر في السابق منطقة حركية فقط، ولكنها تعتبر الآن منطقة تحتوي على عصبونات داخلية وخلايا عصبية حركية. أعصاب بينيةإدراك التهيج من مستقبلات العظام والمفاصل والعضلات والأوتار. مراكز المنطقة الحركية تعصب الجزء المقابل من الجسم. يؤدي الخلل في التلفيف أمام المركزي إلى الشلل في الجانب الآخر من الجسم.

قلب المحلل الحركي للدوران المشترك للرأس والعينفي الاتجاه المعاكس، وكذلك نواة الكلام المكتوب - الرسوم البيانية المتعلقة بالحركات الطوعية المرتبطة بكتابة الحروف والأرقام والأحرف الأخرى مترجمة في الجزء الخلفي من التلفيف الجبهي الأوسط (الحقل 8) وعلى حدود الجداري والفصوص القذالية (الحقل 19) . ويرتبط مركز الرسم البياني أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالمنطقة 40، الواقعة في التلفيف فوق الهامشي. وفي حالة تلف هذه المنطقة، لا يستطيع المريض القيام بالحركات اللازمة لرسم الحروف.

منطقة ما قبل المحركتقع أمام المناطق الحركية للقشرة (المجالان 6 و 8). ترتبط عمليات خلايا هذه المنطقة بنواة القرون الأمامية للحبل الشوكي، ومع النوى تحت القشرية، والنواة الحمراء، والمادة السوداء، وما إلى ذلك.

جوهر محلل النطق الكلام الحركي(محلل الكلام الحركي) موجود في الجزء الخلفي من التلفيف الجبهي السفلي (المجال 44، 45، 45 أ). في المجال 44 - منطقة بروكا، في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى - في نصف الكرة الأيسر، يتم إجراء تحليل التهيج من الجهاز الحركي، والذي يتم من خلاله تشكيل المقاطع والكلمات والعبارات. تم تشكيل هذا المركز بجوار منطقة إسقاط المحلل الحركي لعضلات الشفاه واللسان والحنجرة. عندما يتأثر، يكون الشخص قادرًا على نطق أصوات الكلام الفردية، لكنه يفقد القدرة على تكوين الكلمات من هذه الأصوات (الحبسة الحركية أو الحركية). في حالة تلف المجال 45، يتم ملاحظة ما يلي: النحوية - يفقد المريض القدرة على تكوين الكلمات من الكلمات، وتنسيق الكلمات في الجمل.

النهاية القشرية للمحلل الحركي للحركات المنسقة المعقدةفي مستخدمي اليد اليمنى يقع في الفصيص الجداري السفلي (المنطقة 40) في منطقة التلفيف فوق الهامشي. إذا تأثر الحقل 40 فإن المريض، رغم عدم وجود الشلل، يفقد القدرة على استخدام الأدوات المنزلية ويفقد مهارات الإنتاج، وهو ما يسمى تعذر الأداء.

النهاية القشرية لمحلل الجلد للحساسية العامة- درجة الحرارة، الألم، اللمس، العضلات المفصلية - تقع في التلفيف الخلفي المركزي (الحقول 1، 2، 3، 5). يؤدي تلف هذا المحلل إلى فقدان الحساسية. يتوافق تسلسل مواقع المراكز وأراضيها مع المنطقة الحركية للقشرة.

النهاية القشرية للمحلل السمعي(الحقل 41) يقع في الجزء الأوسط من التلفيف الصدغي العلوي.

سماع محلل الكلام(التحكم في كلام الفرد وإدراك كلام شخص آخر) يقع في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي (الحقل 42) (منطقة فيرنيكه_ عندما تتعطل، يسمع الشخص الكلام، لكنه لا يفهمه (الحبسة الحسية)

النهاية القشرية للمحلل البصري(الحقول 17، 18، 19) تحتل حواف الأخدود الكالكاريني (الحقل 17)، ويحدث العمى الكامل مع تلف ثنائي في نواة المحلل البصري. في حالات تلف الحقول 17 و 18، لوحظ فقدان الذاكرة البصرية. في حالة تلف الحقل 19، يفقد الشخص القدرة على التنقل في بيئة جديدة.

محلل بصري للأحرف المكتوبةتقع في التلفيف الزاوي للفصيص الجداري السفلي (المنطقة 39s). وفي حالة تلف هذا الحقل يفقد المريض القدرة على تحليل الرسائل المكتوبة، أي يفقد القدرة على القراءة (أليكسيا)

الأطراف القشرية للمحلل الشميتقع في التلفيف المجاور للحصين على السطح السفلي للفص الصدغي والحصين.

الأطراف القشرية لمحلل الذوق- في الجزء السفلي من التلفيف الخلفي المركزي.

النهاية القشرية لمحلل المعنى المجسم- يوجد مركز لنوع معقد بشكل خاص من التعرف على الأشياء عن طريق اللمس في الفصيص الجداري العلوي(الحقل 7). في حالة تلف الفصيص الجداري، لا يستطيع المريض التعرف على الجسم عن طريق الشعور به باليد المقابلة للآفة - التشخيص المجسم.يميز الغنوص السمعي- التعرف على الأشياء بالصوت (الطائر بصوته، السيارة بضجيج محركاتها)، الغنوص البصري- التعرف على الأشياء من خلال المظهر، وما إلى ذلك. إن Praxia و Gnosis هي وظائف ذات ترتيب أعلى، ويرتبط تنفيذها بكل من أنظمة الإشارة الأولى والثانية، وهي وظيفة بشرية محددة.

لا يتم تحديد أي وظيفة في مجال واحد محدد، ولكنها ترتبط به في الغالب وتنتشر على مساحة كبيرة.

خطاب- هي إحدى وظائف القشرة المخية الجديدة والأكثر تعقيدًا من الناحية التطورية، المرتبطة بنظام الإشارة الثاني، وفقًا لـ I.P. بافلوفا. ظهر الكلام في سياق التنمية الاجتماعية البشرية، نتيجة لنشاط العمل. "...أولاً، العمل، ومعه، كان الكلام المنطوق هما أهم المحفزين، اللذين تحت تأثيرهما تحول دماغ القرد تدريجيًا إلى العقل البشريوالتي، على الرغم من تشابهها مع القرود، تفوقها بكثير في الحجم والكمال" (ك. ماركس، ف. إنجلز)

وظيفة الكلام معقدة للغاية. ولا يمكن تواجده في أي جزء من القشرة، القشرة بأكملها، أي الخلايا العصبية ذات براعم قصيرةتقع في طبقاتها السطحية. ومع تطور الخبرات الجديدة، يمكن أن تنتقل وظائف الكلام إلى مناطق أخرى من القشرة، مثل الإشارة عند الصم والبكم، والقراءة عند المكفوفين، والكتابة بالقدم بدون ذراعين. من المعروف أنه في غالبية الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى، ترتبط وظائف الكلام ووظائف التعرف (الغنوص) والعمل الهادف (التطبيق العملي) بمجالات معينة من الهندسة الخلوية في نصف الكرة الأيسر، بينما في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى يكون الأمر في الاتجاه الآخر. حول.

رابطة المناطق القشريةيشغلون الجزء المهم المتبقي من القشرة، ويفتقرون إلى التخصص الواضح ويكونون مسؤولين عن دمج ومعالجة المعلومات والعمل المبرمج. تشكل القشرة الترابطية أساس العمليات العليا، مثل الذاكرة والتعلم والتفكير والكلام.

لا توجد مناطق تثير الأفكار. لاتخاذ القرار الأكثر أهمية، يشارك الدماغ بأكمله، وتلعب العمليات المختلفة التي تحدث في مناطق مختلفة من القشرة وفي مراكز الأعصاب السفلية.

تتلقى القشرة الدماغية المعلومات وتعالجها وتخزنها في الذاكرة. في عملية التكيف (التكيف) للجسم مع البيئة الخارجية، تم تشكيل أنظمة معقدة للتنظيم الذاتي وتحقيق الاستقرار في القشرة الدماغية، مما يوفر مستوى معينًا من الوظائف، وأنظمة التعلم الذاتي مع رمز الذاكرة، وأنظمة التحكم التي تعمل على أساس الشفرة الوراثية، مع مراعاة العمر وضمان المستوى الأمثل للتحكم والوظائف في الجسم، وأنظمة المقارنة التي توفر الانتقال من شكل من أشكال الإدارة إلى آخر.

يتم إجراء الاتصالات بين الأطراف القشرية لمحلل معين مع الأجزاء الطرفية (المستقبلات) عن طريق نظام مسارات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية الممتدة منها (الأعصاب القحفية والشوكية).

النوى تحت القشرية.تقع في المادة البيضاء لقاعدة الدماغ الانتهائي وتشكل ثلاث مجموعات مزدوجة من المادة الرمادية: المخطط واللوزة والسياجوالتي تشكل حوالي 3٪ من حجم نصفي الكرة الأرضية.

المخطط o يتكون من نواتين: المذنبة والعدسية.

النواة المذنبةيقع في الفص الجبهي وهو تشكيل على شكل قوس يقع أعلى المهاد البصري والنواة العدسية. إنها تتكون من الرأس والجسم والذيلوالتي تشارك في تكوين الجزء الجانبي من الجدار القرن الأماميالبطين الجانبي للدماغ.

النواة العدسيةتراكم كبير على شكل هرمي من المادة الرمادية يقع بجانب النواة المذنبة. تنقسم النواة العدسية الشكل إلى ثلاثة أجزاء: الخارجي داكن اللون - صدَفَةوخطين وسطيين خفيفين - الأجزاء الخارجية والداخلية الكرة الأرضية الشاحبة.

من بعضهما البعض النوى المذنبة والعدسيةمفصولة بطبقة من المادة البيضاء - جزء كبسولة داخلية. يفصل جزء آخر من المحفظة الداخلية النواة العدسية عن المهاد الأساسي.

أشكال المخطط نظام ستريوباليدال، حيث البنية الأقدم من حيث التطور الوراثي هي الكرة الشاحبة - الشاحبة. يتم فصلها إلى وحدة مورفو وظيفية مستقلة تؤدي وظيفة حركية. بفضل الاتصالات مع النواة الحمراء والمادة السوداء للدماغ المتوسط، ينفذ الشاحبة حركات الجذع والذراعين عند المشي - التنسيق المتقاطع، وعدد من الحركات المساعدة عند تغيير أوضاع الجسم، وحركات الوجه. يؤدي تدمير الكرة الشاحبة إلى تصلب العضلات.

النواة المذنبة والبطامة هي هياكل أصغر سنا في الجسم المخطط - المخطط، التي ليس لها وظيفة حركية مباشرة، ولكنها تؤدي وظيفة تحكم فيما يتعلق بالشاحبة، مما يمنع تأثيرها إلى حد ما.

عند تلف النواة المذنبة، يعاني الشخص من حركات إيقاعية لا إرادية للأطراف (رقص هنتنغتون)، وعندما تتدهور البطامة، يحدث ارتعاش في الأطراف (مرض باركنسون).

سور- شريط رفيع نسبياً من المادة الرمادية يقع بين القشرة الجزيرية، وتفصله مادة بيضاء - الكبسولة الخارجيةوالقشرة التي ينفصل عنها الكبسولة الخارجية. السياج عبارة عن تشكيل معقد، لم تتم دراسة صلاته حتى الآن إلا قليلاً القيمة الوظيفيةلا واضح.

اللوزة- نواة كبيرة، تقع تحت القشرة في أعماق الفص الصدغي الأمامي، ولها بنية معقدة وتتكون من عدة نوى تختلف في التركيب الخلوي. اللوزة الدماغية هي مركز حاسة الشم تحت القشرية وهي جزء من الجهاز الحوفي.

تعمل النوى تحت القشرية للدماغ الانتهائي في علاقة وثيقة مع القشرة الدماغية والدماغ البيني وأجزاء أخرى من الدماغ، وتشارك في تكوين ردود الفعل المشروطة وغير المشروطة.

جنبا إلى جنب مع النواة الحمراء، تشكل المادة السوداء في الدماغ المتوسط، ومهاد الدماغ البيني، والنوى تحت القشرية نظام خارج الهرمي، القيام بأعمال حركية منعكسة غير مشروطة معقدة.

الدماغ الشميفي البشر هو الجزء الأقدم من الدماغ الانتهائي، والذي نشأ فيما يتعلق بالمستقبلات الشمية. وهي مقسمة إلى قسمين: طرفية ومركزية.

ل القسم المحيطي وتشمل: البصلة الشمية، والجهاز الشمي، والمثلث الشمي، والمادة المثقبة الأمامية.

جزء الإدارة المركزيةويتضمن: التلفيف المقبب، تتكون من القشرة الحزامية, البرزخ والتلفيف المجاور للحصين، و قرن آمون - شكل غريبالتكوين الموجود في تجويف القرن السفلي للبطين الجانبي و التلفيف المسنن، ملقاة داخل الحصين.

الجهاز الحوفي(الحافة، الحافة) سميت بهذا الاسم لأن الهياكل القشرية الموجودة فيها تقع على حافة القشرة المخية الحديثة ويبدو أنها تحد جذع الدماغ. يشمل الجهاز الحوفي مناطق معينة من القشرة (المناطق القشرية والخلالية) والتكوينات تحت القشرية.

من الهياكل القشرية هي: الحصين مع التلفيف المسنن(النباح القديم)، التلفيف الحزامي(القشرة الحوفية، وهي الخلالية)، القشرة الشمية، الحاجز(النباح القديم).

من الهياكل تحت القشرية: الجسم الحلمي من منطقة ما تحت المهاد, النواة الأمامية للمهاد، مجمع اللوزة، و قبو

بالإضافة إلى العديد من الاتصالات ذات الاتجاهين بين هياكل الجهاز الحوفي، هناك مسارات طويلة في النموذج دوائر مغلقة، والتي من خلالها يحدث تداول الإثارة. الدائرة الحوفية الكبرى - دائرة بيبزيشمل: الحصين، القبو، الجسم الحلمي، الحزمة الخشاءية المهادية(حزمة فيك دازيرا)، النواة الأمامية للمهاد، القشرة الحزامية، الحصين. من بين الهياكل المغطاة، يمتلك الجهاز الحوفي أقرب الاتصالات مع القشرة الأمامية. يوجه الجهاز الحوفي مساراته التنازلية إلى التكوين الشبكي لجذع الدماغ وإلى منطقة ما تحت المهاد.

من خلال نظام الغدة النخامية، فإنه يمارس السيطرة على النظام الخلطي. يتميز الجهاز الحوفي بحساسية خاصة ودور خاص في عمل الهرمونات التي يتم تصنيعها في منطقة ما تحت المهاد، الأوكسيتوسين والفازوبريسين، التي تفرزها الغدة النخامية.

الوظيفة الأساسية الأساسية للجهاز الحوفي ليست فقط الوظيفة الشمية، ولكن أيضًا ردود أفعال ما يسمى بالسلوك الفطري (الأكل والجنس والبحث والدفاع). ينفذ تخليق المحفزات الواردة، وهو مهم في عمليات السلوك العاطفي والتحفيزي، وينظم ويضمن تدفق الخضري والجسدي والعاطفي. العمليات العقليةأثناء النشاط العاطفي والتحفيزي، يقوم بإدراك وتخزين المعلومات المهمة عاطفياً، واختيار وتنفيذ الأشكال التكيفية للسلوك العاطفي.

وهكذا ترتبط وظائف الحصين بالذاكرة، والتعلم، وتكوين برامج سلوكية جديدة عندما تتغير الظروف، وتكوين الحالات العاطفية. يمتلك الحصين اتصالات واسعة النطاق مع القشرة الدماغية ومنطقة ما تحت المهاد في الدماغ البيني. في المرضى العقليين، تتأثر جميع طبقات الحصين.

وفي الوقت نفسه، يتم تضمين كل هيكل في الجهاز الحوفي، يساهم في آلية واحدة لها ميزاتها الوظيفية الخاصة.

القشرة الحوفية الأماميةيوفر التعبير العاطفي للكلام.

التلفيف الحزامييشارك في ردود أفعال اليقظة والصحوة والنشاط العاطفي. يتم توصيله بواسطة الألياف إلى تشكيل شبكيوالجهاز العصبي اللاإرادي.

مجمع اللوزةمسؤولة عن التغذية والسلوك الدفاعي، وتحفيز اللوزة الدماغية يسبب السلوك العدواني.

تقسيميشارك في إعادة التدريب ويقلل من العدوانية والخوف.

الأجسام الحلميةتلعب دورا كبيرا في تطوير المهارات المكانية.

الأمامي للقوسوفي أقسامها المختلفة مراكز للمتعة والألم.

البطينات الجانبيةهي تجاويف نصفي الكرة الأرضية من الدماغ الانتهائي. يحتوي كل بطين على جزء مركزي مجاور للسطح العلوي للمهاد البصري الفص الجداريويمتد منه ثلاثة قرون.

القرن الأمامييذهب إلى الفص الجبهي القرن الخلفي - في الفص القذالي، القرن السفلي - في عمق الفص الصدغي. يوجد في القرن السفلي ارتفاع في الجدار الداخلي والسفلي جزئيًا - الحصين. الجدار الإنسي لكل قرن أمامي عبارة عن صفيحة رقيقة شفافة. تشكل الصفائح اليمنى واليسرى حاجزًا شفافًا مشتركًا بين القرون الأمامية.

البطينان الجانبيان، مثل كل بطينات الدماغ، مملوءان بالسائل الدماغي. من خلال الثقبة بين البطينين، التي تقع أمام المهاد البصري، تتواصل البطينات الجانبية مع البطين الثالث للدماغ البيني. تتكون معظم جدران البطينين الجانبيين من المادة البيضاء لنصفي الكرة الدماغية.

المادة البيضاءالدماغ الانتهائي.يتم تشكيلها من ألياف المسالك الموصلة، والتي يتم تجميعها في ثلاثة أنظمة: الترابطية أو التوافقية، الصوارية أو الصوارية والإسقاط.

ألياف الرابطةاتصال الدماغ الانتهائي مناطق مختلفةالقشرة داخل نصف الكرة الأرضية الواحد. وهي مقسمة إلى ألياف قصيرة، تقع بشكل سطحي ومقوس، وتربط بين قشرة جيريتين متجاورتين، وألياف طويلة، تقع بشكل أعمق وتربط مناطق القشرة البعيدة عن بعضها البعض. وتشمل هذه:

1) الحزام،والتي يمكن تتبعها من المادة المثقبة الأمامية إلى التلفيف الحصين وتربط القشرة الدورانية للجزء الإنسي من سطح نصف الكرة الأرضية - تشير إلى الدماغ الشمي.

2) الشعاع الطولي السفلييربط الفص القذالي بالفص الصدغي، ويمتد على طول الجدار الخارجي للقرن الخلفي والسفلي للبطين الجانبي.

3) الشعاع الطولي العلوييربط الفصوص الأمامية والجدارية والزمانية.

4) حزمة مدمن مخدراتيربط المستقيمة والتلفيف الحجاجي للفص الجبهي بالفص الصدغي.

مسارات العصب الصواريربط المناطق القشرية في كلا نصفي الكرة الأرضية. وهي تشكل الصوار أو الصوار التالية:

1) الجسم الثفنيأكبر صوار يربط مناطق مختلفة من القشرة المخية الحديثة في نصفي الكرة الأرضية. وفي البشر أكبر بكثير منه في الحيوانات. في الجسم الثفني، هناك نهاية أمامية منحنية إلى الأسفل (منقار) - ركبة الجسم الثفني، الجزء الأوسط - جذع الجسم الثفني ونهاية خلفية سميكة - الطحال من الجسم الثفني. كامل سطح الجسم الثفني مغطى بطبقة رقيقة من المادة الرمادية - الرداء الرمادي.

عند النساء، تمر ألياف أكثر عبر منطقة معينة من الجسم الثفني مقارنة بالرجال. وبالتالي، فإن الاتصالات بين نصفي الكرة الأرضية لدى النساء أكثر عددًا، وبالتالي فهم أكثر قدرة على دمج المعلومات المتاحة في كلا نصفي الكرة الأرضية، وهو ما يفسر الاختلافات بين الجنسين في السلوك.

2) الصوار الثفني الأمامييقع خلف منقار الجسم الثفني ويتكون من حزمتين؛ أحدهما يربط المادة المثقبة الأمامية، والآخر يربط جيري الفص الصدغي، وخاصة التلفيف الحصين.

3) عمولة قبويربط الأجزاء المركزية بحزمتين مقوستين من الألياف العصبية، والتي تشكل قبوًا يقع تحت الجسم الثفني. وينقسم القبو إلى جزء مركزي - أعمدة القبو وأرجل القبو. تربط أعمدة القبو صفيحة مثلثة - صوار القبو، الذي يندمج الجزء الخلفي منه مع السطح السفلي للجسم الثفني. أعمدة القبو، المنحنية للخلف، تدخل منطقة ما تحت المهاد وتنتهي في الأجسام الحلمية.

تربط مسارات الإسقاط القشرة الدماغية بنواة جذع الدماغ والحبل الشوكي. هناك: صادر- المسالك الحركية النازلة التي تجري نبضات عصبيةمن خلايا المناطق الحركية للقشرة إلى النوى تحت القشرية والنواة الحركية لجذع الدماغ والحبل الشوكي. بفضل هذه المسارات، يتم عرض المراكز الحركية للقشرة الدماغية على المحيط. وارد- المسارات الحسية الصاعدة هي عمليات الخلايا العقد الشوكيةوعقدة الأعصاب القحفية هي الخلايا العصبية الأولى للمسارات الحسية التي تنتهي عند تبديل نوى الحبل الشوكي أو النخاع المستطيل، حيث توجد الخلايا العصبية الثانية للمسارات الحسية، والتي تسير كجزء من الحلقة الإنسية إلى البطني نواة المهاد. في هذه النوى تكمن الخلايا العصبية الثالثة للمسارات الحسية، والتي تذهب عملياتها إلى المراكز النووية المقابلة في القشرة.

تشكل كل من المسارات الحسية والحركية في مادة نصفي الكرة المخية نظامًا من الحزيمات المشعة - الإكليل المشع، الذي يتجمع في حزمة مدمجة وقوية - الكبسولة الداخلية، التي تقع بين النواة المذنبة والنواة العدسية، من ناحية ، والمهاد من ناحية أخرى. ويفرق بين الرجل الأمامية والركبة والرجل الخلفية.

مسارات الدماغ هي الحبال الشوكية.

أغشية الدماغ.الدماغ، مثل الحبل الشوكي، مغطى بثلاثة أغشية - الأم الجافية والغشاء العنكبوتي والغشاء الوعائي.

قذيفة دوراويختلف الدماغ عن الحبل الشوكي في أنه ملتحم بالسطح الداخلي لعظام الجمجمة، ولا يوجد مساحة فوق الجافية. تشكل الأم الجافية قنوات لتدفق الدم الوريدي من الدماغ - الجيوب الأنفية للأم الجافية وتنتج عمليات توفر تثبيت الدماغ - هذا هو المخ المنجل (بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ)، الخيمة المخيخ (بين الفصوص القذاليةوالمخيخ) والحجاب الحاجز (فوق السرج التركي، الذي توجد فيه الغدة النخامية). في الأماكن التي تغادر فيها العمليات، تنقسم الأم الجافية إلى طبقات، وتشكل الجيوب الأنفية، حيث يتدفق الدم الوريدي للدماغ والأم الجافية وعظام الجمجمة إلى نظام الأوردة الخارجية من خلال الخريجين.

العنكبوتيةيقع الدماغ تحت الجافية ويغطي الدماغ دون الدخول في أخاديده وينتشر فوقها على شكل جسور. توجد على سطحه نتوءات - حبيبات باتشونية لها وظائف معقدة. بين العنكبوتية والمشيمية، يتم تشكيل مساحة تحت العنكبوتية، محددة جيدا في الصهاريج التي تتشكل بين المخيخ والنخاع المستطيل، بين السويقات الدماغية، في منطقة التلم الجانبي. يتواصل الحيز تحت العنكبوتية في الدماغ مع تلك الموجودة في الحبل الشوكي والبطين الرابع ويمتلئ بالسائل الدماغي الدائر.

المشيميةيتكون الدماغ من صفيحتين تقع بينهما الشرايين والأوردة. وهو مندمج بشكل وثيق مع مادة الدماغ، ويدخل في جميع الشقوق والأخاديد ويشارك في تكوين الضفائر المشيمية الغنية بالأوعية الدموية. اختراق بطينات الدماغ ، المشيميةإنتاج السائل الدماغي بفضل الضفائر المشيمية.

أوعية لمفاويةغير موجود في أغشية الدماغ.

يتم تعصيب السحايا بواسطة أزواج V و X و XII من الأعصاب القحفية والضفيرة العصبية الودية للشرايين السباتية الداخلية والشرايين الفقرية.

التنقل بين المقالات:

السطح الإنسي لنصف الكرة الأرضية -

على السطح الإنسي لنصف الكرة الأرضيةهناك أخدود من الجسم الثفني، التلم الجسدي الثفني، يمتد مباشرة فوق الجسم الثفني ويستمر مع نهايته الخلفية في التلم الحصين العميق، والذي يتم توجيهه للأمام وللأسفل. بالتوازي مع هذا الأخدود وفوقه، يمتد على طول السطح الإنسي للتلم الحزامي لنصف الكرة الأرضية، والذي يبدأ من الأمام تحت منقار الجسم الثفني، ثم يعود إلى الخلف وينتهي بنهايته الخلفية على الحافة العلويةنصفي الكرة الأرضية.

المساحة الواقعة بين هذه الحافة من نصف الكرة الأرضية والتلم الحزامي تنتمي إلى الفص الجبهي، إلى التلفيف الجبهي العلوي. هناك منطقة صغيرة فوق التلم الحزامي، يحدها من الخلف الطرف الخلفي للتلم الحزامي، ومن الأمام أخدود صغير، التلم المجاور للمركز، يسمى الفصيص المجاور للمركز، الفصيص المجاور للمركز، لأنه يتوافق مع السطح الإنسي للأطراف العلوية من كلا الجيريين المركزيين، اللذين يمران هنا في بعضهما البعض. يوجد خلف الفصوص المجاورة للمركز سطح رباعي الزوايا (ما يسمى الطلل، precuneus)، يحده من الأمام نهاية التلم الحزامي، ومن الأسفل بواسطة التلم تحت الجداري الصغير، ومن الخلف بواسطة التلم الجداري العمودي العميق. ينتمي Precuneus إلى الفص الجداري.

خلف الطلل يوجد قسم معزول بشكل حاد من القشرة ينتمي إلى الفص القذالي - إسفين، cuneus، الذي يحده من الأمام التلم الجداري القذالي، ومن الخلف التلم الكالكاريني، المتقارب بزاوية. في الأسفل والخلف، يكون الإسفين على اتصال بالتلفيف اللغوي. بين التلم الحزامي وأخدود الجسم الثفني يمتد التلفيف الحزامي، التلفيف الحزامي، والذي، من خلال البرزخ، يستمر في التلفيف المجاور للحصين، وينتهي بخطاف، المعقف. يقتصر التلفيف المجاور للحصين على جانب واحد بواسطة التلم الحصين، الذي يحيط بجذع الدماغ، ومن ناحية أخرى بواسطة التلم الجانبي وامتداده الأمامي، الذي يسمى التلم الأنفي.

البرزخ هو مكان ضيق لانتقال التلفيف الحزامي إلى التلفيف المجاور للحصين، ويقع خلف الطحال الجسم الثفني، في نهاية الأخدود الذي يتكون من اندماج التلم الجداري القذالي مع التلم الكالي. يشكل التلفيف الحزامي والبرزخ والتلفيف المجاور للحصين معًا تلفيفًا مقببًا، التلفيف الزني، والذي يصف دائرة كاملة تقريبًا، مفتوحة فقط من الأسفل والأمام. لا يرتبط التلفيف المقبب بأي من فصوص العباءة. انه ينتمي إلى المنطقة الحوفية.

أرز. 6-20. عظم الفخذ - منظر خلفي

المنطقة الجانبية من اللقمة الوسطى. يمكن رؤيته بشكل أفضل على الصورة الشعاعية الجانبية مع دوران طفيف لعظم الفخذ والركبة البعيدة. إن وجود هذه الحديبة على اللقمة الجانبية يسمح لأخصائي الأشعة بتقييم درجة دوران العظام بشكل صحيح للحصول على رؤية جانبية حقيقية. ويظهر ذلك على الأشعة السينية، في الشكل. ص6-33 (ص206).

على السطح الخارجي للقمتين توجد نتوءات خشنة، اللقيمة الإنسية والجانبية، والتي تعمل كنقاط ربط للأربطة ويمكن تحسسها بسهولة من الخارج. تكون اللقيمة الإنسية، مع حديبة العضلة المقربة، أكثر بروزًا.

عظم الفخذ والرضفة البعيدة (منظر جانبي)

يُظهر المنظر الجانبي (الشكل 6-21) موقع الرضفة بالنسبة لها سطح الرضفةعظم الفخذ البعيد. تقع الرضفة، وهي أكبر عظمة سمسمانية في الهيكل العظمي، داخل وتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. عند ثني الركبة، تتحرك الرضفة للأسفل نحو الأخدود بين اللقمتين. مع الثني الجزئي، بزاوية 45 درجة تقريبًا، كما هو موضح في الشكل، يتم إزاحة الرضفة جزئيًا فقط، ولكن مع ثني 90 درجة، تتحرك الرضفة للأسفل بشكل ملحوظ بالنسبة لعظم الفخذ البعيد. هذا الإزاحة، وكذلك العلاقة بين الرضفة وعظم الفخذ البعيد، مهم عند وضع مفصل الركبة وعند إجراء إسقاط عرضي للمفصل الرضفي الفخذي (المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ البعيد).

على السطح الخلفي لعظم الفخذ البعيد، يقع مباشرة فوق الحفرة بين اللقمتين السطح المأبضي،التي تمر تحتها الأوعية والأعصاب المأبضية.

عظم الفخذ والرضفة البعيدة (منظر محوري)

يُظهر المنظر المحوري أو النهائي لعظم الفخذ البعيد موضع الرضفة بالنسبة إليه سطح الرضفة(الأخدود بين اللقمتين أو البُكرية). في هذا الإسقاط، تكون المساحة المفصلية في المفصل بين الرضفة وعظم الفخذ مرئية بوضوح (الشكل 6-22). كما تظهر بوضوح أجزاء أخرى من الجزء السفلي من عظم الفخذ.

في الجزء الخلفي من الفخذ هناك لقمتين عميقتين فتحة(قص). في الأجزاء العليا من السطح الخارجي اللقمات الوسطية والجانبيةنتوءات غير متساوية مرئية اللقيمات.

الرضفة

الرضفة(الرضفة) - عظم مسطح مثلثي الشكل، قطره حوالي 5 سم. تظهر الرضفة مقلوبة لأن قمتها المدببة تشكل سفلية حافة،ومستديرة قاعدة- العلوي.الجانب الخارجي السطح الأماميمحدبة وخشنة، والداخلية بيضاوية الشكل السطح الخلفي,يتمفصل مع عظم الفخذ، على نحو سلس. تحمي الرضفة الجزء الأمامي من مفصل الركبة من الإصابة، بالإضافة إلى أنها تعمل كرافعة تزيد من قوة رفع العضلة الرباعية الرؤوس، التي يرتبط وترها بحدبة الظنبوب في الساق. الرضفة في موضعها العلوي مع طرف مستقيم بالكامل وعضلة رباعية الرؤوس مريحة هي تكوين متحرك وسهل النزوح. إذا كانت الساق مثنية عند مفصل الركبة وكانت العضلة الرباعية الرؤوس متوترة، فإن الرضفة تتحرك للأسفل ويتم تثبيتها في هذا الوضع. وبالتالي، يمكن ملاحظة أن أي إزاحة للرضفة ترتبط فقط بعظم الفخذ وليس بالساق.

مفصل الركبة

مفصل الركبة هو مفصل معقد يتضمن في المقام الأول، الظنبوب الفخذيالمفصل بين لقمتي عظم الفخذ ولقمتي الساق المقابلة لهما. يشارك أيضًا في تكوين مفصل الركبة الفخذ الرضفي الفخذيكنية مشترك،لأن الرضفة تتمفصل مع السطح الأمامي لعظم الفخذ البعيد.

القص غير متزوج، عظم ممدود، يشبه الخنجر، يتكون من 3 أجزاء: الجزء العلوي هو المقبض، الأوسط هو الجسم والجزء السفلي هو عملية الخنجري (الشكل 8). ترتبط الأجزاء الثلاثة بطبقة غضروفية تتعظم مع تقدم العمر.

قبضة القص -معظم جزء واسع، سميكة في الأعلى، أرق وأضيق في الأسفل، على الحافة العلوية لها درجة وداجية، يمكن رؤيتها بسهولة، على جانبيها توجد شقوق ترقوية، حيث يحدث المفصل مع النهاية القصية للترقوة.

جسم القص -ما يقرب من 3 مرات أطول من المقبض، ولكن أضيق. على الحافة الجانبية لجسم القص توجد شقوق ساحلية يحدث فيها المفصل مع غضاريف الأضلاع بدءًا من II. بشكل أقل، يتوسع جسم القص إلى حد ما وتظهر على سطحه الأمامي ثلاثة خطوط عرضية، وهي آثار اندماج الأجزاء الأربعة الأساسية من القص. تشكل الحافة السفلية للقبضة والحافة العلوية للجسم زاوية أمامية بارزة لعظم القص، والتي يمكن محسوسها بسهولة من خلال الجلد.

عملية الخنجري - أقصر جزء من القص، قد يختلف في الحجم والشكل. لها قمة متشعبة أو ثقب فيها. في الجزء العلوي الوحشي من الناتئ الخنجري يوجد ثلم غير مكتمل للتواصل مع غضروف الضلع العلوي. مع تقدم السن، تتعظم عملية الخنجري وتندمج مع جسم القص.

يتميز هيكل القص بوفرة المادة الإسفنجية الرقيقة مع شبكة الأوعية الدموية الغنية جدًا، مما يجعل نقل الدم داخل الصدر ممكنًا. تطور غني في القص نخاع العظميسمح لك بأخذه من هنا لإجراء عمليات زرع الأعضاء في علاج عدد من الأمراض.

أرز. 8 القص.

1 – قبضة القص.

2 - جسم القص.

3 - الضلع.

4- عملية الخنجري.

ضلوع

يوجد في كل جانب 12 ضلعًا، وهي عبارة عن صفائح عظمية ضيقة ومنحنية متفاوتة الأطوال، تتحول إلى صفائح غضروفية في القسم الأمامي. وترتبط جميعها بنهاياتها الخلفية بأجسام الفقرات الصدرية، وبعظم القص بنهاياتها الأمامية. الجزء العظمي من الضلع له رأس وعنق وجسم. يقع رأس الضلع في نهايته الفقرية. لها سطح مفصلي لرأس الضلع مقسومًا على سلسلة من التلال الأفقية لرأس الضلع. في الأضلاع الأول والحادي عشر والثاني عشر، لا يتم تقسيم السطح المفصلي للرأس. ويتبع الرأس جزء ضيق - رقبة ضلع.عند تقاطع الرقبة مع جسم الضلع توجد حديبة ساحلية ذات سطح مفصلي للتعبير مع السطح المفصلي للعملية العرضية للفقرة المقابلة. لا يحتوي الزوجان الأخيران من الأضلاع على هذه الدرنات، لأن فهي لا تتصل بالعمليات العرضية للفقرات الصدرية الأخيرة. جسم ضلع - هو أطول جزء من الجزء العظمي من الضلع. يتغير انحناء الضلع الجانبي من الحديبة بشكل حاد، مما يشكل زاوية الضلع. تم تسطيح جسم الضلع بالكامل. وهذا يسمح لنا بالتمييز بين سطحين فيه: داخلي، مقعر، وخارجي، محدب، بالإضافة إلى حافتين: علوية، مدورة وسفلية، حادة. يوجد على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية أخدود ضلعي حيث تمر الأوعية الوربية. الأضلاع ملتوية حول محورها الطويل. توجد في النهاية القصية الأمامية للضلع حفرة يتصل بها الغضروف الضلعي. الغضاريف الساحلية هي استمرار للأجزاء العظمية من الأضلاع. تسمى أعلى 7 أزواج من الحواف صحيحة، لأنها مع غضاريفهم يعلقون مباشرة على القص. تسمى الأزواج الثلاثة التالية من الحواف زائفة، لأنها يتم ربطها بغضروف الضلع المغطي. لا يصل الضلعان المتأرجحان الحادي عشر والثاني عشر إلى عظم القص بنهايتيهما الغضروفيتين ويستقران بحرية في عضلات جدار البطن.

تحتوي بعض الميزات على زوجين أولين وآخرين من الحواف.

الضلع الأول - أقصر، ولكن أوسع من الآخرين. على السطح العلوي للضلع في القسم الأمامي توجد حديبة العضلة الأخمعية الأمامية (مكان ارتباطها). خارج الحديبة وخلفها يوجد أخدود الشريان تحت الترقوة، وخلفه توجد الخشونة - مكان ارتباط العضلة الأخمعية الوسطى. يوجد في الأمام والوسط من الحديبة أخدود خافت من الوريد تحت الترقوة. السطح المفصلي لرأس الضلع الأول غير مقسم بحافة؛ الرقبة طويلة ورقيقة. تتزامن الزاوية الساحلية مع حديبة الضلع. الضلع الثاني - لديه خشونة على السطح الخارجي - مكان تعلق العضلة المنشارية الأمامية. الضلع الحادي عشر والثاني عشر - لها أسطح مفصلية للرأس غير مفصولة بحافة. في الضلع الحادي عشر، يتم التعبير بشكل ضعيف عن الزاوية والرقبة والحديبة والأخدود الساحلي، وفي الثاني عشر تكون غائبة.

يخضع شكل وحجم الصدر لاختلافات فردية كبيرة، وذلك بسبب درجة تطور العضلات والرئتين، والتي ترتبط بدورها بنمط حياة ومهنة شخص معين.

عادةً ما يكون هناك ثلاثة أشكال للصدر: مسطح، وأسطواني، ومخروطي. عند الأشخاص ذوي العضلات والرئتين المتطورتين، تصبح الخلية واسعة ولكنها قصيرة وتأخذ شكلًا مخروطيًا، أي. الجزء السفلي منه أوسع من الجزء العلوي، والأضلاع مائلة قليلاً، والزاوية السفلية كبيرة. مثل هذا الصدر في حالة استنشاق، ولهذا يطلق عليه أيضًا اسم الشهيق.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في العضلات والرئتين، يصبح الصدر ضيقًا وطويلًا، ويكتسب شكلًا مسطحًا، حيث يكون الصدر مسطحًا بقوة في القطر الأمامي الخلفي، بحيث يكون جداره الأمامي عموديًا تقريبًا، والأضلاع مائلة بقوة، و الزاوية تحت القص حادة. يكون الصدر في حالة زفير، ولهذا سمي بالزفير. ويحتل الشكل الأسطواني موقعاً وسطاً بين الشكلين الموصوفين. عند النساء يكون الصدر أقصر وأضيق في القسم السفلي منه عند الرجال، وأكثر استدارة.