تتضمن سبع عظام إسفنجية مرتبة في صفين. يتكون الصف القريب (الخلفي) من عظمتين كبيرتين: الكاحل والعقبي؛ تشكل العظام الخمسة المتبقية الصف البعيد (الأمامي).

الكاحل له جسم ورأس وجزء ضيق يربط بينهما - رقبة. جسم الكاحل هو الجزء الأكبر من العظم. الجزء العلوي عبارة عن كتلة من الكاحل ذات ثلاثة أسطح مفصلية. تم تصميم السطح العلوي ليتواصل مع السطح المفصلي السفلي للظنبوب.

هناك سطحان مفصليان آخران يقعان على جانبي البكرة: السطح الكعبي الإنسي والسطح الكعبي الوحشي، ويتمفصلان مع الأسطح المفصلية المقابلة لكاحلي الظنبوب والشظية. السطح الوحشي للكاحل أكبر بكثير من السطح الإنسي ويصل إلى العملية الجانبية للكاحل.

خلف البكرة، تمتد العملية الخلفية للكاحل من جسم الكاحل. أخدود الوتر المثني الطويل إبهامتقسم القدم هذه العملية إلى حديبة وسطية وحديبة جانبية. يوجد على الجانب السفلي من الكاحل ثلاثة أسطح مفصلية للتعبير عنها العقبي:العقبي الأمامي السطح المفصلي; السطح المفصلي العقبي الأوسط والسطح المفصلي العقبي الخلفي. بين الأسطح المفصلية الوسطى والخلفية يوجد أخدود في الكاحل. يتم توجيه رأس الكاحل إلى الأمام والوسط. وللتعبير عنها مع العظم الزورقي، يتم استخدام السطح المفصلي الزورقي المستدير.

العقبي- أكبر عظمة في القدم . يقع تحت الكاحلويبرز بشكل ملحوظ من تحته. الجسم الخلفي العقبيلديه حديبة مائلة للأسفل من العقبي. على الجانب العلوي من جسم العقبي، يتم تمييز ثلاثة أسطح مفصلية: السطح المفصلي الكاحلي الأمامي، والسطح المفصلي الكاحلي الأوسط، والسطح المفصلي الكاحلي الخلفي. تتوافق هذه الأسطح المفصلية مع الأسطح المفصلية العقبية للكاحل. بين الأسطح المفصلية الوسطى والخلفية، يمكن رؤية أخدود من العقبي، والذي يشكل، إلى جانب الأخدود المقابل في الكاحل، جيب الرسغ، الذي يقع مدخله على ظهر القدم على الجانب الجانبي.

نتوء قصير وسميك يمتد من الحافة العلوية الأمامية للعقبي على الجانب الإنسي - دعم الكاحل. يوجد على السطح الجانبي للعقبي أخدود لوتر العضلة الشظوية الطويلة. في النهاية البعيدة (الأمامية) للعقبي، يوجد سطح مفصلي مكعب للتواصل مع العظم المكعب.

عظم قاربي في اليدتقع وسطيًا، بين الكاحل والعظام الوتدية الثلاثة. مع سطحه المقعر القريب يتمفصل مع رأس الكاحل. السطح البعيد للزورقي أكبر من السطح القريب. لديها ثلاث منصات مفصلية للاتصال بالعظام الوتدية. عند الحافة الوسطى، تكون حدبة العظم الزورقي (موقع تعلق العضلة الظنبوبية الخلفية) ملحوظة. قد يكون للجانب الجانبي من الزورقي سطح مفصلي غير ثابت للتعبير مع المكعب.

العظام الوتدية(الإنسي، المتوسط، والجانبي)، يقع أمام العظم الزورقي ويقع في الجزء الإنسي من القدم. من بين جميع العظام، يعد العظم الوتدي الإنسي هو الأكبر، ويتصل بالقاعدة 1 مشط القدم; العظم الوتدي المتوسط ​​- مع عظم مشط القدم؛ العظم الوتدي الجانبي - مع عظم مشط القدم الثالث.

مكعباني شبيه بالمكعبيقع على الجانب الجانبي للقدم بين عظم الكعب وآخر عظمتين في مشط القدم. عند تقاطع هذه العظام توجد أسطح مفصلية. بالإضافة إلى ذلك، على الجانب الإنسي من المكعب يوجد منصة مفصلية للجانب العظم الوتدي، وخلفيًا إلى حد ما وبأحجام أصغر - للتعبير مع العظم الزورقي. على الجانب السفلي (الأخمصي) توجد حدبة للعظم المكعب، وأمامها يوجد أخدود لوتر العضلة الشظوية الطويلة.

1. السطح المفصلي الكاحلي الأمامي، يتلاشى المفصلي الكاحلي الأمامي. مصممة للتعبير مع رأس الكاحل. أرز. أ، ب.
2. السطح المفصلي الأوسط، يتلاشى وسط المفصل المفصلي. مفصولة عن السطح المفصلي الخلفي بواسطة أخدود العقبي. أرز. أ، ب.
3. السطح المفصلي الخلفي للكاحل، يتلاشى المفصلي التاليريس الخلفي. أكبر سطح مفصلي للتعبير مع الكاحل. تقع على الحافة الخلفية لعظم الكعب. أرز. أ، ب.
4. أخدود وتر العضلة الشظوية الطويلة، sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. تقع على السطح الجانبي للعظم تحت الكتلة الشظوية. أرز. ب.
5. كتلة الشظوية، البكرة الإقليمية (الشظوية). تقع فوق أخدود الوتر الشظوي الطويل. تعمل بمثابة بكرة لهذه العضلة وتعمل أيضًا كموقع ربط لوتر القيد الشظوي. تمر العضلة الشظوية القصيرة بالقرب من هذه الكتلة. أرز. ب.
6. السطح المفصلي المكعب، يتلاشى المفصلي المكعبي. تقع في النهاية الأمامية لعظم الكعب. أرز. أ، ب.
7. العظم الزورقي، os navculare. تقع بين رأس الكاحل والعظام الوتدية الثلاثة. أرز. الخامس، ج.
8. حدبة الزورقي، Tuberositas ossis navcularis. سطح درني محسوس من خلال الجلد، يقع على الجانب السفلي من العظم، عند حافته الوسطى. موقع إدخال العضلة الظنبوبية الخلفية. أرز. ز.
9. العظم الوتدي الإنسي، os المسماري الإنسي. تقع بين العظم الزورقي وعظام مشط القدم الأول. يتم توجيه القاعدة على شكل إسفين إلى الأسفل. أرز. الخامس، ج.
10. العظم الوتدي الوسيط، os المسماري المتوسط. تقع بين العظم الزورقي وعظم مشط القدم الثاني. يتم توجيه القاعدة على شكل إسفين إلى الأعلى. أرز. الخامس، ج.
11. العظم الوتدي الوحشي، os المسماري الجانبي. تقع بين العظم الزورقي وعظم مشط القدم الثالث. القاعدة على شكل إسفين متجهة للأعلى. أرز. الخامس، ج.
12. عظم مكعب، نظام التشغيل مكعب. تقع بين عظمة العقبي وعظام مشط القدم من الرابع إلى الخامس. أرز. الخامس، ج.
13. أخدود وتر العضلة الشظوية الطويلة، sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. تقع على الجانب السفلي الجانبي من العظم المكعب. أرز. ز.
14. حدبة العظم المكعب، Tuberositas ossis cuboidei. تقع على السطح السفلي للعظم، بالقرب من أخدود الوتر الشظوي الطويل، الشكل 1. ز.
15. العملية العقبية، العملية العقبية. تقع على السطح الأخمصي للعظم. يحتوي على الجزء السفلي من السطح المفصلي القريب، المتجه للأعلى والمخصص للتعبير مع العقبي. أرز. ز.
16. مشط القدم، مشط القدم. جزء من القدم يقع بين رسغ القدم وأصابع القدم. أرز. الخامس، ج.
17. I - Y عظام مشط القدم، أوسا مشط القدم (مشط القدم). أرز. ز.
18. قاعدة عظم مشط القدم، أساس مشط القدم. نهاية قريبة وسميكة. أرز. ز.
19. جسم عظم مشط القدم، جسم مشط القدم. أرز. ز.
20. رأس مشط القدم، رأس مشط القدم الشكل. الخامس، ج.
21. حدبة عظم مشط القدم الأول، Tuberositas ossis metatarsalis primi (I). تقع في النهاية القريبة من العظم. موجهة للأسفل وأفقيا. أرز. ز.
22. حدبة عظم مشط القدم الخامس، Tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). تقع في الطرف القريب من العظم وموجهة بشكل جانبي. موقع إدخال العضلة الشظوية القصيرة. أرز. الخامس، ج.
23. عظام الأصابع، ossa digitorum. - أرز. الخامس، ج.
24. الكتائب ، الكتائب.
25. الكتائب القريبة ، الكتائب القريبة. أرز. ز.
26. الكتائب الوسطى ، وسائط الكتائب. أرز. ز.
27. الكتائب البعيدة ، الكتائب البعيدة. كتيبة الأظافر. أرز. ز.
28. حدبة الكتائب البعيدة، الحدبة الكتائبية البعيدة. تقع على الجانب الأخمصي نهاية البعيدة. مكان تعلق الحافة اللمسية. أرز. ز.
29. قاعدة الكتائب، أساس الكتائب. يحتوي على سطح مفصلي بيضاوي أو إهليلجي. أرز. ز.
30. جسم الكتائب، الجسم الكتائبي. أرز. ز.
31. رأس الكتائب، رأس الكتائب. أرز. ز.
32. عظام السمسماني، أوسا السمسمويديا. تقع في الأوتار أو الأربطة. موجود باستمرار على الجانب الأخمصي من مشط القدم الأول، الموجود على طول حواف وتر العضلة المثنية الطويلة لإبهام اليد. أرز. ز.

مفصل الكاحل في الساق البشرية عبارة عن بنية معقدة وحمولة وظيفية من العظام، عدد كبير منالأربطة والعضلات. الكاحل (os talus) هو نوع من ممتص الصدمات العظمي الذي يفصل بين القدم وأسفل الساق. أكبر هلالة في الهيكل العظمي البشري محاطة بكثافة بالعضلات والأربطة، ولا تحتوي على عضلة واحدة. شكله المثير للاهتمام، وبنيته غير العادية، وموقعه يسمح له بتحمل وتوزيع الأحمال الهائلة على عناصر القدم الأخرى.

مهم! قام أسلافنا بتكييف عظام الكاحل من ذوات الحوافر المنزلية من أجلها لعبة شعبيةفي "الجدات" لأنهن، عند سقوطهن على الطائرة، يجدن أنفسهن دائمًا في وضع مستقر. لا يزال تعبير "رمي النرد" مستخدمًا في ألعاب الطاولةوحتى أعمال القمار.

معقد الهيكل التشريحييتيح لك الكاحل البشري، الذي يتكون من نظام من العظام والعضلات والأوتار، الاعتماد عند الحركة (الجري والمشي والقفز) ليس على مستوى القدم بالكامل، ولكن على العديد من مناطق الدعم الرئيسية، مما يجعل من الممكن الراحة حركة سريعة مع امتصاص الصدمات عالي الجودة.

الهيكل العظمي للقدم هو نظام معقد من عظام الرصغ الأكثر ضخامة وعظام مشط القدم الأصغر وعظام السلاميات الرقيقة في أصابع القدم. أين يقع عظم الكاحل؟ يدخل في القسم الرصغي. هذه هي ثاني أكبر عظمة في الكاحل، "مخفية" في منتصفها، ومتصلة بشكل آمن بالصغير والكبير عظام الساقعظام الساق والزورقية والعظمية في القدم، وكذلك النظام بأكملهالأوتار والأربطة.

الوظيفة والتشريح

إن تعقيد هذا العظم واتصالاته المتعددة مع بقية القدم وأسفل الساق يحدد أهميته وتعدد استخداماته.

الغرض الوظيفي

دور الكبش هو توزيع وزن جسم الإنسان على القدم و أحمال إضافيةتنشأ عند التحرك في وقت واحد في اتجاهات مختلفة. اتجاه واحد هو الكعب، من خلال المفصل الخلفي تحت الكاحل الموجود أدناه، والثاني هو قوس القدم إلى الأمام وإلى الداخل، من خلال المفصل الحلقي. الثالث - إلى قوس القدم إلى الأمام، إلى الخارج، من خلال المفصل الكاحلي الأمامي.

التوزيع الموحد للضغط، والحمل متعدد الاتجاهات، وامتصاص الصدمات الجيد يمنح القدم ما يلي ضروريًا للمشي المستقيم:

• الاستدامة؛
• الاستقرار جنبا إلى جنب مع القدرة على الحركة الكبيرة.
• التوازن الأمثل بين الاحتمالات حركة نشطةسعة كبيرة ودعم موثوق.

البنية التشريحية

يتميز الكاحل، المتشابك مع الأربطة والأوتار، وتحيط به الأسطح المفصلية للمفاصل المجاورة الأخرى، ببنية معقدة غير متماثلة.

تشريح الكاحل

يتكون الغضروف المفصلي العظمي للكاحل من:

• الرأس مفلطح قليلاً من الأمام؛
• الجسم، مع مستوى مفصلي كبير في الأعلى (البكر)، وعلى الجانبين - مع مستويات وسطية وجانبية؛
• الرقبة مغطاة بالكامل بالغضروف.
• عملية خلفية.

يرتبط الرأس العظمي بالعظم الزورقي من خلال المستوى الزورقي. يلتف جسم الكبش حول عظام الكاحل في أسفل الساق. هناك نوعان من الدرنات في العملية (الجانبية والوسطى).

مهم! ش فرادىفي كثير من الأحيان، يتشكل تكوين عظمي مثلثي، يحل محل الحديبة الجانبية، أكثر من راقصي الباليه. من الممكن أن يتشكل بسبب الأحمال المنتظمة العالية في أجزاء القفز من عروض الباليه.

يعد الغضروف الذي يغطي المستويات المفصلية للكاحل هو الأكبر بالنسبة لبقية عظام جسم الإنسان. يعطي وضعية ثابتة وواثقة للكاحل جزء واسعالكبش الموجود في الأمام. يضمن المستوى المفصلي أدناه اتصالًا وثيقًا مع الحديبة العقبية. ويسمى الكاحل أيضًا بالعظم فوق العقبي لأن العقبي الموجود تحته يوفر الدعم له.

المفاصل الرباطية والمفصلية المرتبطة مباشرة بالعظام

يشمل الشكل الكروي للمفصل الزورقي الكاحلي العقبي: رأس عظم الكاحل، ومجال العقبي الأمامي والعلوي، والعظم الزورقي. يتم تحديد العلاقة بين حركات المفصل تحت الكاحل والمفصل الزورقي الكاحلي من خلال محور الدوران، وهو أمر شائع لكلا المفصلين. يمر عبر الرأس العظمي، الحديبة العقبية. وتدور الحركة حول هذا المحور، وتكون زاويته حوالي 55 درجة. بالإضافة إلى كونه متمركزًا محوريًا، يتم دمج المفصل الزورقي الكاحلي القلوي مع الرباط بين العظام تحت الكاحل.

لا يحتوي العظم فوق العقبي على ملحقات عضلية، ولكنه محاط بإحكام بهذه العضلات والأوتار التي تربط الجزء السفلي من الساق بالقدم.

يتم توفير إمداد الدم إلى الكبش عن طريق نظام من الأربطة والعديد من فروع الدم مباشرة من الشرايين القريبة. إذا كان هناك ضعف في إمدادات الدم، على سبيل المثال، مع كسور الرقبة، وخاصة مع الخلع، عواقب وخيمة: نخر العقيم، وتشكيل مفصل كاذب للرقبة.

الأنواع المحتملة من الإصابات والعواقب والعلاج

تشمل مجموعة المخاطر راكبي الدراجات النارية ولاعبي كرة القدم والمتزلجين والقافزين ارتفاع عالي. في كثير من الأحيان تتعرض الأربطة والمفاصل للإصابة. يحدث كسر في الغضروف المفصلي للكاحل فقط في الحالات الشديدة تأثير ميكانيكي: حوادث الطرق، يقع على ساقيه على التوالي. من الممكن حدوث كسر في العملية الخلفية للكاحل من خلال حركات انثناء حادة مكثفة. وتسمى هذه الإصابة بكسر المتزلج على الجليد، لأنها حالة مميزة لمحبي هذه الرياضة.

الكسور وعلاجها

ووفقا للإحصاءات، فإن 5٪ فقط من كسور الكاحل ترتبط بإصابة الكاحل. تحدث عادة كدمات شديدة، كسور العظام الأخرى، تلف الأربطة. الإصابات الفردية نادرة وتصنف حسب مكان الكسر:

• رقاب - 50%؛
• الرؤوس (عمليا، غير موجودة في نسخة معزولة)؛
• الهيئات – 13-23%;
• براعم – 10-11%.

علامات الكسر:

• تورم القدم المنحنية وتشوهها وحنف القدم.
• ألم شديد في حركات الكاحل.
• ألم حاد عند تحريك إصبع القدم الكبير.
• ألم شديد عند الجس.

أخيرًا، من الأفضل تحديد وجود الكسر عن طريق الفحص باستخدام الأشعة السينية. يتم إجراء الأشعة السينية في توقعات مختلفة. في الحالات الصعبة، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

أي إصابة في الكاحل تكون داخل المفصل بسبب الغضروف الذي يغطيه بالكامل تقريبًا. مع مثل هذه الإصابة، ستكون الساق مؤلمة للغاية، وسيتم إجبار موقفها، وستكون هناك حاجة إلى تثبيت تشريحي سريع ومستقر خلال 24 ساعة.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع الإصابة ويتم اختيارها في النهاية من قبل الطبيب بعد إجراء التدابير التشخيصية اللازمة.

بالنسبة للكسور المغلقة بدون إزاحة أو مع إزاحة بسيطة يتم استخدامه معاملة متحفظةمع تثبيت الكاحل بالجبس لمدة 8-12 أسبوع. في الحالات الصعبة، مع نزوح شظايا العظام، يتم ممارستها العلاج الجراحيمع دمج وتثبيت العناصر المكسورة بالمسامير وإبر الحياكة.

تصنف كسور العظم فوق العقبي على أنها إصابات خطيرة، وغالبا ما تكون مصحوبة بمضاعفات - التهاب المفاصل (تحت الكاحل، الظنبوبي)، نخر اللاوعائي.

نخر وعلاج

في حالة تلف الأوعية الدموية التي تزود الدم والتي تشبع رأس العظم أو يتم ضغطها لفترة طويلة، فإن إمداد الدم الجيد إلى العظم يتعطل، ونتيجة للمضاعفات، يكون النخر ممكنًا. يمكن أن يؤدي النخر العقيم (لا وعائي) إلى تقييد كامل لحركة الكاحل والإعاقة.

لا يمكن اكتشاف النخر العظمي بسرعة أثناء فحص الأشعة السينية، فقط المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض التي تم تطويرها بالفعل ستكون مرئية على الأشعة السينية. سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في الوقت المناسب في تحديد العمليات التنكسية.

يمكن أن يكون العلاج محافظًا (بمساعدة الأدوية التي تبطئ مسار المرض) أو جراحيًا. في الحالات المتقدمة من تنخر العظم، فإن إزالة العظم المصاب أمر لا مفر منه.

يعتمد نجاح العلاج على اكتشاف المرض في الوقت المناسب، إذا لم تتحمل الألم، ولكن تطلب المساعدة على الفور. الرعاية الطبية، ومن ثم يمكن استعادة أداء المفصل بدونه تدخل جراحي.

تنقسم القدم إلى عظام الرسغ والمشط وعظام أصابع القدم.

طرسوس

طرسوس، طرسوس،مكونة من سبع عظام إسفنجية قصيرة، أوسا تارسيوالتي، مثل عظام الرسغ، تقع في صفين. يتكون الصف الخلفي أو القريب من عظمتين كبيرتين نسبيًا: الكاحل والعقبي الأساسي.

يتكون الصف الأمامي أو البعيد من أقسام وسطية وجانبية. يتكون القسم الإنسي من العظم الزورقي وثلاثة عظام وتدية. يوجد في القسم الجانبي عظم مكعب واحد فقط.

بسبب الوضع الرأسي لجسم الإنسان، تتحمل القدم وزن الجزء العلوي بأكمله، مما يؤدي إلى بنية خاصة لعظام الكاحل عند البشر مقارنة بالحيوانات.

وهكذا فإن العقبي الموجود في إحدى النقاط الداعمة الرئيسية للقدم قد اكتسب عند البشر أكبر الأبعاد، القوة والشكل الممدود، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي ومكثف في الطرف الخلفي على شكل حديبة الكعب، درنة كالكاني.

لقد تكيف الكاحل مع المفاصل مع عظام أسفل الساق (في الأعلى) ومع العظم الزورقي (في الأمام)، وهو ما يحدد حجمه الكبير وشكله ووجود الأسطح المفصلية عليه. أصبحت العظام المتبقية من الطرسوس، التي تعاني أيضًا من عبئًا كبيرًا، ضخمة نسبيًا ومتكيفة مع الشكل المقوس للقدم.

1. استراغالوس، الكاحل،يتكون من جسم كوربوس تالي، والذي يستمر في الأمام إلى رقبة ضيقة ، كولوم تالي، وينتهي برأس محدب بيضاوي، caput تالي، مع سطح مفصلي للتمفصل مع العظم الزورقي، الوجه المفصلي الزورقي.

ويحمل جسم الكاحل في جانبه العلوي ما يسمى بالبكرة، البكرة تالي، للتواصل مع عظام أسفل الساق. السطح المفصلي العلوي للكتلة، وجوه متفوقة، نقطة المفصل مع السطح المفصلي البعيد للظنبوب، محدبة من الأمام إلى الخلف ومقعرة قليلاً في الاتجاه الأمامي.

ملقاة على جانبي السطوح المفصلية الجانبية للكتلة، السحنات Malleolares الإنسية والوحشية، هي نقطة المفصل مع الكاحلين.

سطح مفصلي ل الكعب الوحشي, الوجه الماليلاريس الوحشي، ينحني للأسفل على النتوء الجانبي الممتد من جسم الكاحل، الناتئ تاليتياليس.

خلف البكرة، يخرج نتوء خلفي، ناتئ خلفي، من جسم الكاحل، يفصله أخدود لمرور الوتر م. هلوسة المثنية الطويلة.

يوجد على الجانب السفلي من الكاحل سطحان مفصليان (أمامي وخلفي) للتواصل مع العقبي. بينهما ثلم عميق وخشن. التلم تالي.

2. عظم الكعب، العقبي.يوجد على الجانب العلوي من العظم أسطح مفصلية تتوافق مع الأسطح المفصلية السفلية للكاحل. عملية العقبي تسمى sustentaculum تالي, دعم الكاحل. يتم إعطاء هذا الاسم للعملية لأنها تدعم رأس الكاحل.

يتم فصل الجوانب المفصلية الموجودة في الجزء الأمامي من العقبي عن السطح المفصلي الخلفي لهذا العظم بواسطة أخدود، التلم الكلسي، والتي تتاخم نفس أخدود الكاحل وتتشكل معه قناة العظام, الترسي الجيوب الأنفية، فتحة على الجانب الجانبي على ظهر القدم. يوجد على السطح الجانبي للعقبي أخدود لوتر العضلة الشظوية الطويلة.

على الجانب البعيد من عظم العقبي، في مواجهة الصف الثاني من عظام الرصغ، يوجد سطح مفصلي على شكل سرج للتعبير مع عظم مكعبة, الوجه المفصلي المكعبي.

من الخلف، ينتهي جسم العقبي بالشكل نتوء خشن, درنة كالكانيوالتي تشكل درنتين باتجاه النعل - الناتئ الجانبي والناتئ الإنسي الحدبي العقبي.

3. العظم الزورقي، الزورقي،تقع بين رأس الكاحل والعظام الوتدية الثلاثة. على جانبه القريب يوجد سطح مفصلي مقعر بيضاوي لرأس الكاحل. ينقسم السطح البعيد إلى ثلاثة جوانب ناعمة تتمفصل مع العظام الوتدية الثلاثة. على الجانب الإنسي وإلى الأسفل، تبرز حديبة خشنة من العظم، Tuberositas ossis navcularisوالتي يمكن الشعور بها بسهولة من خلال الجلد. على الجانب الجانبي يوجد غالبًا منصة مفصلية صغيرة للعظم المكعب.

4، 5، 6. ثلاث عظام وتدية، أوسا المسمارية،يتم تسميتها بذلك من خلال مظهرها الخارجي ويتم تعيينها على أنها المسمارية المتوسطة والوسطى والجانبية. من بين جميع العظام، العظم الإنسي هو الأكبر، والعظم المتوسط ​​هو الأصغر، والعظم الجانبي متوسط ​​الحجم. على الأسطح المقابلة للعظام الوتدية توجد جوانب مفصلية للتعبير مع العظام المجاورة.

في منطقة الطرسوس، يتم تمثيل الطرسوس بالعظام التالية: الكاحل، العقبي، الزورقي، وثلاثة عظام على شكل إسفين: وسطي، ومتوسط، وجانبي، ومكعبي. مشط القدم، مشط القدم، يتضمن 5 عظام مشط القدم. تُسمى كتائب أصابع القدم بنفس اسم كتائب الأصابع.

عظام رصغي، ossa tarsi، تقع في صفين: الصف القريب يشمل الكاحل والعقبي، والبعيد يشمل العظم الزورقي والمكعب وثلاثة عظام وتدية. تتمفصل عظام الرصغ مع عظام الساق. يتمفصل الصف البعيد من عظام الكاحل مع عظام مشط القدم.

الكاحلالكاحل هو العظم الوحيد في القدم الذي يتواصل مع عظام أسفل الساق. قسمها الخلفي هو جسم الكاحل، الجسم التالي. من الأمام، يمر الجسم إلى قسم ضيق من العظم - عنق الكاحل، كولوم تالي؛ هذا الأخير يربط الجسم برأس الكاحل الموجه للأمام، كابوت تالي. يتم تغطية عظم الكاحل من الأعلى ومن الجوانب على شكل شوكة بواسطة عظام أسفل الساق. بين عظام الساق والكاحل يتكون مفصل الكاحل، مفصلية تالوكوروراليس. وفقًا لذلك، فإن الأسطح المفصلية هي: السطح العلوي للكاحل، والوجهات العظمية العلوية، والتي لها شكل كتلة - كتلة الكاحل، والبكرة، والأسطح الجانبية والجانبية والوسطى للكاحل، والوجهات الوحشية، والوجهات الوحشية، وغيرها الوجه الماليلاريس الإنسي. السطح العلوي للكتلة محدب الاتجاه السهميومقعرة في العرضية.

أسطح الكاحل الجانبية والوسطى مسطحة. يمتد السطح الوحشي للكاحل إلى السطح العلوي للناتئ الجانبي للكاحل، الناتئ الوحشي. يتم عبور السطح الخلفي لجسم الكاحل من أعلى إلى أسفل بواسطة أخدود وتر المثنية الطويلة في إصبع القدم الكبير، التلم الوترى م. الهلوسة المرنة الطويلة. يقسم الأخدود الحافة الخلفية للعظم إلى حديبتين: الحديبة الإنسية الأكبر، الحديبة الإنسية، والحديبة الجانبية الأصغر، الحديبة الجانبية. كلا الحديبتين، مفصولتين بأخدود، تشكل الناتئ الخلفي للكاحل، الناتئ الخلفي للكاحل. الحديبة الجانبية للعملية الخلفية للكاحل

في بعض الأحيان، في حالة التعظم المستقل، فإنه يمثل عظمًا مثلثيًا منفصلاً، os trigonum.

على السطح السفلي من الجسم في المنطقة الخلفية الوحشية يوجد سطح مفصلي عقبي خلفي مقعر، والوجه المفصلي العقبي الخلفي. الأجزاء الأمامية الإنسية لهذا السطح محدودة بأخدود الكاحل، التلم تالي، الذي يمتد من الخلف إلى الأمام وأفقيًا. الأمامي والخارجي من هذا الأخدود هو السطح المفصلي العقبي الأوسط، والوجه المفصلي العقبي الوسائطي. أمامه يقع السطح المفصلي العقبي الأمامي، والوجه المفصلي العقبي الأمامي.

من خلال الأسطح المفصلية، يتمفصل الجزء السفلي من الكاحل مع العقبي. يوجد على الجزء الأمامي من رأس الكاحل سطح مفصلي زورقي كروي، وهو الوجه المفصلي الزورقي، والذي من خلاله يتمفصل مع العظم الزورقي.

العقبي، العقبي، يقع أسفل وخلف الكاحل. يتكون قسمها الخلفي السفلي من حديبة محددة جيدًا من العقبي، درنة العقبي. تمر الأجزاء السفلية من الحديبة من الجانبين الجانبي والوسطى إلى الناتئ الجانبي للحديبة العقبية، الناتئ الوحشي للحدبة العقبية، وإلى الناتئ الإنسي للحديبة العقبية، الناتئ الإنسي للعقبي. على السطح السفلي من الحديبة توجد حديبة عقبية، حديبة عقبية، تقع في الطرف الأمامي من خط ربط الرباط الأخمصي الطويل، lig. أخمصي طويل.

يوجد على السطح الأمامي للعقبي سطح مفصلي مكعب على شكل سرج، سحنة مفصلية مكعبة، للتواصل مع العظم المكعب.

في القسم الأمامي سطح وسطيمن العقبي هناك عملية قصيرة وسميكة - دعم الكاحل، sstentaculum tali. على طول السطح السفلي لهذه العملية يوجد أخدود لوتر العضلة المثنية الطويلة لإصبع القدم الكبير، التلم الوترى م. الهلوسة المرنة الطويلة.

على السطح الجانبي للعقبي، في القسم الأمامي، هناك كتلة شظوية صغيرة، البكرة الشظية، خلفها يوجد أخدود وتر العضلة الشظوية الطويلة، التلم الوترية م. البيروني (الشظي) الطويل.

على السطح العلوي للعظم، في القسم الأوسط، يوجد سطح مفصلي خلفي ممتد، وجوه مفصلية تالاريس خلفية. أمامه يقع أخدود العقبي، التلم العقبي، الذي يمتد من الخلف إلى الأمام وأفقيا. أمام الأخدود، على طول الحافة الوسطى للعظم، يبرز سطحان مفصليان: السطح المفصلي الكاحلي الأوسط، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي، والوجه المفصلي. الأسطح التي تحمل نفس الاسم على الكاحل. عندما يتم وضع الكاحل على العقبي، تشكل الأجزاء الأمامية من أخاديد الكاحل وأخاديد العقبي انخفاضًا - الجيوب الأنفية للطرسوس، الجيوب الأنفية الرسغية، والتي يمكن الشعور بها على أنها اكتئاب صغير.

عظم قاربي في اليد، os navculare، مفلطح من الأمام والخلف، يقع في منطقة الحافة الداخلية للقدم. يوجد على السطح الخلفي للعظم سطح مفصلي مقعر، من خلاله يتمفصل مع السطح المفصلي لرأس الكاحل. السطح العلوي للعظم محدب. يحمل السطح الأمامي للعظم سطحًا مفصليًا للتواصل مع العظام الوتدية الثلاثة. الحدود التي تحدد أماكن مفصل الزورقي مع كل عظم وتدي هي حواف صغيرة.

يوجد على السطح الجانبي للعظم سطح مفصلي صغير - مكان المفصل مع العظم المكعب. السطح السفلي للزورقي مقعر. يوجد في قسمها الأوسط حدبة العظم الزورقي، tubrositas ossis navcularis.

العظام الوتدية، أوسا المسمارية، عددها ثلاثة، تقع أمام العظم الزورقي. هناك العظام الوتدية المتوسطة والمتوسطة والجانبية. العظم الوتدي المتوسط ​​أقصر من الآخرين، وبالتالي فإن الأسطح الأمامية والبعيدة لهذه العظام ليست على نفس المستوى. لديهم أسطح مفصلية للتعبير مع عظام مشط القدم المقابلة،
قاعدة الإسفين (الجزء الأوسع من العظم) متجهة للأسفل عند العظم الوتدي الإنسي، ولأعلى عند العظام الوتدية المتوسطة والجانبية.

تحتوي الأسطح الخلفية للعظام الوتدية على منصات مفصلية للتعبير مع العظم الزورقي.
يحمل العظم الوتدي الإنسي، os المسماري الإنسي، على جانبه الجانبي المقعر سطحين مفصليين للتعبير مع العظم الوتدي الوسيط، os المسماري المتوسط، ومع عظم مشط القدم II.

يحتوي العظم الوتدي الوسيط، os المسماري المتوسط، على منصات مفصلية: على السطح الإنسي - للتعبير مع العظم الوتدي الإنسي، os المسماري الإنسي، على الجانب الجانبي - للتعبير مع العظم الوتدي الجانبي، os المسماري الجانبي.

يحتوي العظم المسماري الجانبي، os cuneiforme Laterale، أيضًا على سطحين مفصليين: على الجانب الإنسي للتعبير مع العظم الوتدي الوسيط، os المسمارية المتوسطة، وقاعدة عظم مشط القدم الثاني، os metatarsale II، وعلى الجانب الجانبي مع العظم المكعب، os cuboideum.

مكعباني شبيه بالمكعب، os cubeoideum، يقع إلى الخارج من العظم الوتدي الوحشي، أمام العقبي وخلف قاعدة مشط القدم الرابع والخامس.

السطح العلوي للعظم خشن، وفي الوسط توجد منصات مفصلية للتعبير مع العظم الوتدي الجانبي، ونظام التشغيل المسماري الوحشي، والعظم الزورقي، ونظام التشغيل البحري. على الحافة الجانبية للعظم توجد حدبة للعظم المكعب موجهة نحو الأسفل، Tuberositas ossis cuboidei. أمامه يبدأ أخدود وتر العضلة الشظوية الطويلة، التلم الوترى م. peronei longi، الذي يمر إلى السطح السفلي للعظم ويعبره بشكل غير مباشر من الخلف والخارج، من الأمام والداخل، وفقًا لمسار وتر العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

يحتوي السطح الخلفي للعظم على سطح مفصلي على شكل سرج
مفاصل لها نفس السطح المفصلي للعقبي. يُطلق على بروز الجزء السفيلي الإنسي من العظم المكعب، المتاخم لحافة هذا السطح المفصلي، اسم العملية العقبية، العملية العقبية. يوفر الدعم للطرف الأمامي لعظم الكعب.
يحتوي السطح الأمامي للعظم المكعب على سطح مفصلي مقسوم على أسقلوب للتعبير مع مشط القدم الرابع والخامس، وos metatarsale IV et os metatarsale V.

مشط القدم
يتم تمثيل عظام مشط القدم، ossa metatarsalia، بخمسة عظام طويلة رفيعة (من الرابع إلى الخامس) تقع أمام الرسغ. يوجد في كل عظم مشط جسم وجسم ومشاشتان: القريبة - القاعدة والأساس والبعيدة - الرأس والرأس.
يتم حساب العظام من الحافة الوسطى للقدم (من إصبع القدم الكبير إلى إصبع القدم الصغير). من بين عظام مشط القدم الخمسة، تكون العظمة I أقصر ولكن أكثر سمكًا من العظام الأخرى، والعظمة II هي الأطول. أجسام عظام مشط القدم مثلثة الشكل. السطح الظهري العلوي للجسم محدب إلى حد ما، والسطحان الآخران هما الأسطح السفلية (الأخمصية)، التي تتلاقى في الأسفل، وتشكل سلسلة من التلال المدببة.
تمثل قواعد عظام مشط القدم الجزء الأكبر منها. لديهم شكل إسفين، والذي، مع جزءه الموسع، يتم توجيهه لأعلى عند عظام مشط القدم I-IV، وباتجاه الجانب الإنسي عند عظم مشط القدم V. الأسطح الجانبيةتحتوي القواعد على منصات مفصلية تتواصل من خلالها عظام مشط القدم المجاورة مع بعضها البعض.
على الأسطح الخلفيةتحتوي القواعد على أسطح مفصلية للتعبير مع عظام الكاحل. على السطح السفلي لقاعدة عظم مشط القدم الأول توجد حدبة لعظم مشط القدم الأول، Tuberositas ossis metatarsalis primi. ش
يحتوي عظم مشط القدم الخامس أيضًا على حدبة في الجزء الجانبي من القاعدة
عظم مشط القدم V، Tuberositas ossis metatarsalis quinti، والذي يمكن ملامسته بسهولة. يتم ضغط الأطراف الأمامية أو الرؤوس لعظام مشط القدم بشكل جانبي. قسم محيطيتحتوي الرؤوس على أسطح مفصلية كروية تتمفصل مع كتائب الأصابع. على السطح السفلي لرأس عظم مشط القدم الأول، على الجانبين، هناك منطقتان صغيرتان ناعمتان تتجاور معهما العظام السمسمانية، أوسا السمسمويدية، في إصبع القدم الكبير. يمكن جس رأس عظم مشط القدم الأول بسهولة.
بالإضافة إلى العظام السمسمانية المشار إليها في منطقة المفصل المشطي السلامي للإبهام، يوجد عظم سمسماني واحد في المفصل بين السلاميات لنفس الإصبع، وكذلك عظام سمسمانية غير مستقرة في سمك وتر الشظية الطويلة العضلات، في منطقة السطح الأخمصي للعظم المكعب.
يوجد بين عظام مشط القدم 4 مساحات بين العظام، هي الفراغات بين العظام، وهي مملوءة بالعضلات بين العظام.