أعراض المرض

يمكن في بعض الأحيان الخلط بين أعراض التهاب Paraproctitis والعديد من الأمراض الأخرى. يشعر الشخص بالتسمم العام في الجسم، والذي يتجلى في شكل:

• نقاط الضعف؛
• صداع؛
• قلة الشهية؛
• حرارة عاليةالجسم (حتى 39 درجة مئوية)؛
• قشعريرة.
• اضطرابات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).

يمكن أيضًا التعرف على علامات التهاب الشبكية من خلال التبول المؤلم والأحاسيس غير السارة في البطن والحوض. يتجلى هذا المرض في شكل ألم شديد في فتحة الشرج والمستقيم.

في بعض الأحيان يعاني المرضى من احمرار البشرة في منطقة الشرج وتورم وتصلب الأنسجة. سيتم الشعور بالألم عند لمس هذه المنطقة. لذلك، غالبا ما يكون من الصعب على الشخص الجلوس على الأريكة أو البراز.

إذا لم يتم علاج المرض، فإن حالة المريض سوف تتفاقم.

في هذه المرحلة قد تظهر عدد كبير مننزيف قيحي. يحدث هذا بسبب ذوبان جدار الأمعاء.

تختلف أعراض وعلاج التهاب الشبكية المزمن قليلاً عن الشكل المعتاد للمرض. غالبًا ما ينزعج المرضى من إفرازات قيحية من الناسور. في أغلب الأحيان لا يكون هناك أي إحساس مؤلم، ولكن الجلد متهيج للغاية وهذا يسبب عدم الراحة.

في كثير من الأحيان لا يفهم النساء أو الرجال ما يحدث لهم ويلجأون إلى الجراحين أو أطباء أمراض النساء. ولكن أولا وقبل كل شيء، يجب عليك الذهاب إلى طبيب المستقيم حتى يتمكن من إجراء تشخيص شامل وتحديد المرض.

لماذا يحدث التهاب الشبكية؟

أسباب ظهوره مختلفة. في معظم الأحيان يحدث المرض بسبب العدوى المعدية.

العوامل المسببة للمرض تشمل:

• المكورات العنقودية.
• النباتات اللاهوائية.
• القولونية.

عادة، تدخل هذه الفيروسات من المستقيم من خلال الصدمات الدقيقة والشقوق في الغشاء المخاطي. يحدث هذا بسبب الإمساك المستمر المصحوب بالضغط. البراز.

• ومن أسباب التهاب محيط المستقيم أيضًا البواسير والشقوق الشرجية، ونتيجة لذلك تنفجر العقد وتتشكل جروح مفتوحة، ويمكن أن تخترق العدوى الأنسجة المحيطة بالمستقيم من خلال انسداد قناة الغدة الشرجية. عندما تنتشر البكتيريا في الطبقات العميقة من جدار الأمعاء، يحدث التهاب محيط المستقيم. يمكن للعامل المسبب للمرض أن يدخل الخلايا من خلال أي مصدر آخر للعدوى المزمنة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان، وما إلى ذلك).
• تكمن أسباب التهاب الشبكية أيضًا في إصابات المستقيم. يمكن أن تكون محلية وتشغيلية.

طرق العلاج التقليدية

علاج التهاب Paraproctitis ينطوي على عملية جراحية. من الضروري فتح التركيز القيحي وضخ المحتويات. بعد التلاعب، من الضروري تحديد مصدر العدوى لإزالتها.

يجب إجراء العملية باستخدام التخدير العجزي أو فوق الجافية. إذا تأثر تجويف البطن لدى المريض، فيجب استخدام التخدير العام. فقط بعد فتح البؤرة القيحية ومسح محتوياتها يمكن الاعتماد على الشفاء التام.

إذا قمت بتطوير التهاب Paraproctitis المزمن، فسيتعين عليك استئصال الناسور الذي تم تشكيله. ولكن خلال فترة النشاط التهاب قيحييمنع منعا باتا إجراء التدخل الجراحي. لهذا السبب، يجب أولاً فتح الخراجات وتطهيرها من محتوياتها وتصريفها. عندها فقط يُسمح ببدء التلاعب الجراحي.

إذا كانت هناك مناطق متسللة في قناة الناسور، فمن الضروري في البداية إجراءها العلاج المضاد للبكتيرياباستخدام طرق العلاج الطبيعي. يجب إجراء العملية بسرعة بعد العلاج الأولي. في هذه الحالة، يتم استبعاد انتكاسة المرض.

العلاجات الشعبية للعلاج المحلي

يمكن علاج التهاب Paraproctitis باستخدام العلاجات الشعبية التي لها تأثير مضاد للالتهابات على مصدر المرض. للقيام بذلك، يجب عليك تنفيذ حمامات المقعدة. تحتاج إلى تناول 250 مل من الماء المغلي وسكبه في الحوض وإضافة ملعقة كبيرة إلى الوعاء. ل. ملح البحروكمية مماثلة من الصودا. يجب خلط المكونات حتى تذوب. تحتاج إلى الجلوس في هذه التركيبة لمدة 30 دقيقة.
للتغلب على مرض التهاب الشبكية، يمكنك عمل حمامات المقعدة من:

• أعشاب الأوريجانو؛
• لحاء البلوط؛
• تسلسلات؛
• قلم؛
• زهور آذريون.
• حكيم؛
• يارو.

وصفة! يجب أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. كل مكون، ثم يجب صب 50 جم من الكتلة الناتجة في 0.5 لتر ماء مغلي. يجب غلي الدواء لمدة 120 ثانية، ثم يصفى من خلال القماش القطني في وعاء به سائل دافئ. مدة الإجراء 12-15 دقيقة.

لتخفيف الالتهاب الناجم عن التهاب Paraproctitis، يمكنك الاستحمام بالملح والموميو.

وصفة! عليك أن تأخذ حبتين و 1 ملعقة كبيرة. ل. كربونات الصوديوم، تصب في الحوض وتضاف 4 لترات من الماء الدافئ. تحتاج إلى الجلوس في مثل هذه الحاوية لمدة 10 دقائق.

وصفة! يجب أن تأخذ 200 جرام من هذه المادة وتصبها في حوض وتضيف 4 لترات من الماء المغلي. عندما يبرد التركيب إلى درجة حرارة الغرفة، تحتاج إلى الجلوس فيه والبقاء في هذا الوضع لمدة 20 دقيقة.

من أجل اختفاء التهاب Paraproctitis، يجب إجراء العلاج بهذا الحمام كل يوم لمدة 3-4 أسابيع.
الشموع المصنوعة من البطاطس تساعد بشكل جيد في علاج هذا المرض.

من الضروري قطع تحميلة صغيرة من الخضروات الجذرية ووضعها في فتحة الشرج كل ليلة، ودفعها إلى المستقيم. أيضا لتخفيف الالتهابات و الأحاسيس المؤلمةبسبب التهاب Paraproctitis، يتم استخدام مسحات الشاش، والتي يتم ترطيبها في مغلي البابونج أو المريمية.

يجب وضع هذه التحاميل في الليل. في كثير من الأحيان تكون الشموع مصنوعة من الشبكة دهن لحم الخنزيروغراء النحل (10: 1).
معرفة ما هو التهاب Paraproctitis، يمكنك علاج المرض بشكل فعال. لهذا الغرض، يتم استخدام الحقن المجهرية مع محلول آذريون.

لتحضير سائل الشفاء، عليك أن تأخذ 100 مل من الماء و1 ملعقة كبيرة. ل. النورات النباتية.

الاستعدادات للاستخدام الداخلي

هناك العديد من الطرق الشعبية لعلاج التهاب محيط المستقيم باستخدام الأدوية عن طريق الفم. يساعد عصير الروان الأحمر جيدًا لأنه يحتوي على تأثيرات مضادة للبكتيريا والفطريات وملين.

يمكن أيضًا صنع مغلي علاجي من مثل هذا التوت. يجب أن تأخذ 2 ملعقة صغيرة. المواد الخام المجففة وصب عليها 500 مل من الماء المغلي. يجب غرس الدواء لمدة 60 دقيقة، ثم يضاف القليل من السكر إلى المشروب.

يجب تناول الدواء 3 مرات في اليوم.
يمكن تقليل الالتهاب الناجم عن التهاب الشبكية بمساعدة شاي الأعشاب والحقن.

• 100 جرام من الخطمي وجذر الموز، 80 جرام من اليارو يجب تخميرها مع 750 مل من الماء المغلي. يجب ترك الدواء لمدة 12 ساعة للبث. بعد مرور الوقت المحدد، تحتاج إلى تصفية المشروب من خلال منخل. تحتاج إلى شرب 150 مل من الشاي حتى 4 مرات في اليوم.
• 50 جرام نبتة سانت جون والريحان والسيلدين و 100 جرام من أوراق البتولا. يجب سكب المكونات بـ 4 أكواب من الماء المغلي وغليها لمدة 60 ثانية. يجب غرس الدواء لمدة ساعة. يمكنك تناول الشاي حتى 5 مرات في اليوم.
• يجب سكب 20 جرامًا من الخيط و 30 جرامًا من المريمية ونفس الكمية من آذريون في 300 مل من الماء ووضعها على نار متوسطة. تحتاج إلى طهي الدواء لمدة 15 دقيقة. ثم يجب تصفية الدواء وتبريده وشربه عدة مرات في اليوم، ودائمًا بعد الوجبات.
• العلوم العرقيةوسوف يساعد أيضًا في تخفيف البراز، وهو أمر مهم جدًا لالتهاب الشبكية. لمثل هذه الأغراض، يتم استخدام الخوخ (6-9 قطع)، يخمر بالماء المغلي. ويجب ترك الثمار لمدة 12 ساعة ثم تناولها وشربها. يمكن استخدام الطازجة لهذه الأغراض. عصير جزر. ينبغي أن تستهلك ما يصل إلى 5 مرات في اليوم. يُسمح لك بشرب 250 مل لكل جرعة.

إذا كنت تعرف كيفية علاج التهاب Paraproctitis، فيمكنك تخفيف أعراض المرض وتقليل الالتهاب. ولكن قبل البدء في العلاج، يجب عليك بالتأكيد استشارة أخصائي.

ماذا يمكن أن تكون عواقب التهاب Paraproctitis؟

إذا لم يتم علاج التهاب الشبكية في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يسبب عواقب ضارة. في كثير من الأحيان يؤدي هذا المرض إلى.

التهاب محيط المستقيم القيحي الحاد هو التهاب في الأنسجة الدهنية المحيطة بالمستقيم. تخترق الكائنات الحية الدقيقة من البراز والغدد الشرجية والخبايا. في كل عام، يتم إدخال 1٪ من جميع المرضى في المستشفيات إلى المستشفيات الجراحية بسبب هذا المرض. وتبلغ نسبة أمراض القولون 5%. والأمر الأكثر دلالة هو عدد المرضى الذين يعانون من آفات قيحية حادة في المنطقة الشرجية - حوالي 45٪. تعتمد حياة الشخص على اختيار أساليب العلاج.

في الأصل، يمكن أن يكون الالتهاب في المنطقة المجاورة للمستقيم أوليًا (بدون أمراض سابقة) أو ثانويًا. العدوى تأتي من غدة البروستاتةوالإحليل عند الرجال، أما عند النساء فيتم تغذيته عن طريق الأعضاء التناسلية الداخلية. التهاب Paraproctitis يعقد مسار أمراض المستقيم الأخرى. وجدت الدراسات التي أجراها علماء المستقيم في المرضى الذين يعانون من الشكل الحاد:

• البواسير مع إفرازات قيحية- في 46% من الحالات؛
• الشق الشرجي المزمن - 3.7%؛
• 31% - عانى السكرى.

يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب بناءً على موقع الخراج. وهذا أمر أساسي عند اختيار أساليب العلاج.

الاساسيات التصنيف الجراحيعلم الأمراض - موقع الخراج (تورم، تسلل). وعلى هذا المبدأ يميزون:

1. تحت الجلد - النوع الأكثر سطحية، يقع في العجان أو بالقرب من فتحة الشرج (ما يصل إلى 50٪ من الحالات).
2. الإسكية المستقيمية - موقع شائع (حوالي 40٪ من الحالات)، يقع في المنطقة العميقة من الإسكية.
3. تحت المخاطية - تتميز بتكوين خراج ينبعث من الطبقة تحت المخاطية الداخلية، ويتراكم، "يسقط" الخراج في تجويف الأمعاء (2-7٪)؛
4. الحوضي المستقيمي (الحوضي المستقيمي) - يقع في الحوض بين اللفافة تحت الصفاق والصفاق الحوضي والعضلة التي تدعم فتحة الشرج (2-6٪).
5. خلف المستقيم (خلف المستقيم) - يعتبر أحد أنواع الحوض والمستقيم (1.5-2.5٪).
6. العضلي - يقع الخراج بين المصرات (الخارجية والداخلية).

لم يكشف التحليل البكتريولوجي للنباتات المسببة للأمراض عن أي اعتماد في المسار السريري على نوع مسببات الأمراض الهوائية (البكتيريا التي تتطلب بيئة أكسجين).

مهم! في حالة التهاب مجاورة المستقيم اللاهوائي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش بدون الأكسجين، فإن نوع الميكروبات ومدة المرض (بالساعات) ودرجة التسمم العام للجسم أمر مهم.

يحدد الخبراء معايير مدى تعقيد المرض، والتي تشمل:

• توطين الفاشية.
• الموقع فوق العاصرة
• منطقة تغيرات الندبة في المستقيم.

يقسم التصنيف المرض إلى درجات من التعقيد:

• I - يشمل الأشكال تحت المخاطية، وتحت الجلد، والإسكية المستقيمية، والعضلية التي لها اتصال من خلال العضلة العاصرة بالقناة الشرجية؛
• II - التهاب شبه المستقيم الإسكي والمستقيم مع ناسور عبر المصرة لا يزيد طوله عن 1.5 سم ؛
• III - يختلف عن II في قطراته، والانتقال إلى منطقة الحوض، والميل إلى الانتكاس، ويغطي نصف العضلة العاصرة (العمق - أكثر من 1.5 سم)؛
• IV - جميع الأشكال ذات التوطين فوق العاصرة، والتسربات المتعددة، الناجمة عن العدوى اللاهوائية.

مع التهاب مجاورات المستقيم اللاهوائي، من المهم التمييز بين المرحلة التغييرات المحليةوالإنتان. في الإنتان، مراحل الدورة هي:

• الإنتان الشديد.
• فشل العديد من أجهزة الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، تنقسم علامات المرض اللاهوائي حسب نوع العامل الممرض إلى الأنواع التالية:

• كلوستريديا (يزرع كلوستريديوم) ؛
• غير المطثية.
• آسن.

أسباب المرض

العوامل المسببة للمرض إما أن تتحول من النباتات المعوية الانتهازية أو تدخل من مصادر أخرى. يتم تصنيف التهاب الشبكية الحاد حسب نوع العدوى:

1. شائع - ناجم عن المكورات العقدية والمكورات العنقودية والعصيات سالبة الجرام والإيجابية، وغالبًا ما تكون النباتات مجتمعة.
2. اللاهوائية - تسببها البكتيريا المتعفنة التي تنتج السموم الداخلية (كلوستريديا، البكتيريا المغزلية، المكورات الببتوكوكسي، المكورات العقدية، الشعيات). تحدث هذه العملية في شكل حاد بشكل خاص من غازات البلغم والتهاب مجاور المستقيم المتعفن والإنتان.
3. محددة - الأسباب الرئيسية لحدوث: السل المتفطرة (التهاب شبه المستقيم السلي يتطور ببطء)، والزهري، وداء الشعيات.

مهم! الأضرار المؤلمة في الغشاء المخاطي للمستقيم والبواسير والشقوق الناجمة عن جسم غريبوهي حصوات برازية خشنة تفتح "البوابة" لأي عدوى.

في التهاب محيط المستقيم الأولي، تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى الأنسجة المحيطة بالمستقيم من خلال ما يلي:

• الغدة المحيطة بالعضلة العاصرة بسبب انسداد القنوات وتكوين الخراجات.
• شقوق عميقة تخترق جدار الأمعاء.
• القرحة الناجمة عن التهاب القولون أو مرض كرون.
• هياكل البواسير الملتهبة.

إذا كان لدى الشخص تركيز العدوى في أعضاء الحوض، فإن الانتشار يحدث عبر الأوعية اللمفاوية. تورم الغدد الشرجية يمنع التدفق ويساهم في تكوين الخراج. ينفجر القيح في الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج أو حول المستقيم. عندما تصاب الأمعاء بأجسام غريبة أو براز خشن، يحدث الانتشار عبر الدم والأوعية اللمفاوية، عن طريق التلامس. في كثير من الأحيان يحدث التهاب محيط المستقيم بسبب الجنس الشرجي. أي حالات نقص المناعةتساهم في السقوط الحماية المحلية (الأمراض المزمنة). يلعب مرض السكري دورا خاصا.

أعراض التهاب Paraproctitis الحاد

يتميز المرض بمعدل كبير من الزيادة في الأعراض. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال موقع الخراج، وخصائص العامل الممرض، وانتشار العملية، ودفاعات الجسم. تتميز بداية المرض بزيادة الألم في قناة المستقيم مع تشعيع العجان وعظام الحوض. وفي نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ويصاب المريض بقشعريرة.

إذا كان الالتهاب يشمل الأنسجة تحت الجلد فقط، فسيتشكل ضغط مؤلم (ارتشاح) في فتحة الشرج. الجلد فوقه أحمر وساخن. تنشأ الأحاسيس المؤلمة عند التغوط والجلوس والسعال والمشي. يقوم الطبيب بجس منطقة التليين المركزي. لا يبرز الحد العلوي للخراج خارج الخط الشرجي. تساعد الأعراض الواضحة على التعرف على المرض في الوقت المناسب.

مهم! يمكن أن يندلع القيح من الإسكية المستقيمية إلى الفضاء تحت الجلد.

يحدث التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية بشكل أقل تكرارًا. ويحدث مع ألم معتدل ناجم عن التغوط. ارتفاع درجة الحرارة لا يزيد عن 37.5 درجة. لا توجد أعراض التسمم. يتم تشخيصه عن طريق الجس عن طريق انتفاخ مؤلم للخراج في تجويف الأمعاء. الشفاء ممكن بعد الفتح التلقائي للخراج.

في التهاب مجاور المستقيم الإسكي، بالإضافة إلى الألم الشديد، يتم الكشف عن التغيرات المحلية في شكل عدم تناسق الطيات الألوية بسبب التورم والتسلل. يظهر احمرار الجلد في اليوم 5-6.

التهاب الحوض والمستقيم هو الأكثر خطورة. في البداية، تسود أعراض التسمم (قشعريرة، ارتفاع في درجة الحرارة، ضعف شديد، صداع ودوخة). الألم غير واضح وموضعي في أسفل البطن. يأتي المرضى إلى الأطباء من مختلف التخصصات ويتم علاجهم في العيادات الخارجية لعلاج ARVI. تستمر العيادة غير الواضحة لمدة تصل إلى 12 يومًا. بعد ذلك، يحدث ألم شديد في القناة الشرجية، وصعوبة في التفريغ، واحتباس البول، وزيادة التسمم. عن طريق الجس، يكشف الطبيب عن ألم خفيف في الجدران، وهو ارتشاح منتفخ مرتفع. إذا انتشر التقيح إلى مجرى البول عند الرجال، عند الجس يشعر المريض بالحاجة إلى التبول.

لا يمكن تشخيص التهاب محيط المستقيم الحوضي عن طريق فحص العجان والجس. العملية الالتهابية عميقة في الحوض. حالة المريض خطيرة. يصبح الألم خفقانًا، "وخزًا"، وينتشر إلى مفاصل العجز والورك. يزيد التسمم: الضعف الواضح وفقدان الشهية والأرق. في المرحلة المتأخرة، يتشكل البلغمون، ويقتحم القيح المساحة الإسكية المستقيمية وتحت الجلد، لذلك تظهر العلامات الخارجية. يعاني المريض من زحير مؤلم شديد (الرغبة في التبرز) واحتباس البول.

إذا لم يتم علاج المريض خلال هذه الفترة، فهناك خطر الإصابة بالإنتان. يمكن للخراج أن يخترق المستقيم والأعضاء المجاورة. يتشكل الناسور مع إطلاق محتوياته على جلد العجان. تتحسن الحالة لفترة قصيرة. يختفي الألم وتنخفض درجة الحرارة ولكن لا يحدث الشفاء. يتحول المسار الحاد إلى علم الأمراض المزمن.

يتميز الشكل الرجعي بألم شديد في المنطقة المقدسة. يحدث التعزيز بالضغط على عظم الذنب أثناء الجلوس أثناء التفريغ. ويلاحظ تشعيع العجان والفخذين. عن طريق الجس، يكشف الطبيب عن ارتشاح مؤلم يبرز على طول الجدار الخلفي للأمعاء. يتم لفت الانتباه إلى نعومة طيات الغشاء المخاطي على خلفية احتقان الدم الشديد ونزيف الأنسجة.

التهاب شبه المستقيم اللاهوائي هو الأكثر خطورة. إنه سببه العدوان النباتات الميكروبية. بداية المرض حادة مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة وما فوق، وقشعريرة، وتعرق، وزيادة الضعف. علامات عمل السموم الداخلية تدل على: الصداع الشديد، الألم العصبي، اضطراب النوم، والخمول. في الأيام 2-3، يظهر انفجار شديد، ألم خفقان في العجان، عند الرجال، يحدث عسر البول بسبب تورم الأنسجة.

مهم! العدوى اللاهوائيةفي الأسبوع الأول لا يسبب أعراض موضعية من المستقيم، رغم أن الحالة العامة لا يمكن اعتبارها مرضية.

ويشير أطباء المستقيم إلى أن غياب المظاهر المحلية على خلفية حالة خطيرة يؤخر دخول المريض إلى المستشفى التخصصي. في أحسن الأحوال ينتهي بهم الأمر في قسم الجراحةالمستشفيات. اعتمادًا على وتيرة التطور وتوقيت التشخيص، يتم التمييز بين 3 أشكال سريرية:

• مداهم (1.4٪ من المرضى) - 2-3 أيام كافية؛
• تحت الحاد (6.4%) - تظهر العلامات المحلية بعد أسبوعين؛
• حاد (92.2%) - تزداد شدته خلال 4-6 أيام.

طرق التشخيص

يقوم الجراحون بتقييم العلامات المحلية من خلال أعراض الجس. بسبب الألم الشديد، ليس من الممكن دائمًا تحديد حجم وموقع التقوية بدقة. يتم استخدام التخدير الأولي. يتم استخدام الأساليب الآلية فقط عندما تشخيص غير واضحخراجات عميقة.

يساعد التنظير الشرجي على تحديد القرحات الموجودة بالقرب من العضلة العاصرة الشرجية. تظهر صورة التنظير السيني احتقان الغشاء المخاطي وتورم في منطقة الخراج. يصبح الجدار المنتفخ في التجويف سلسًا وينزف. عندما يحدث اختراق، يكون القيح مرئيا.

يسمح لك التنظير بتحديد موقع علم الأمراض بصريًا، بالإضافة إلى حالة الأنسجة المحيطة: التورم والاحمرار واحتقان الدم المحلي.

يتم استخدام مسبار المستقيم للموجات فوق الصوتية. تشير النتائج إلى الموقع الدقيق للخراج، وحجم، وحالة القناة الناسورية في المستقيم، والسرداب. يؤكد اختبار الدم وجود التهاب قيحي. ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الصيغة إلى اليسار وزيادة في ESR.

مهم! لا يسمح التهاب الشبكية اللاهوائي للجراحين بإجراء إجراءات تشخيصية معقدة بسبب شدة حالة المريض. يُطلب من أطباء المستقيم ليس فقط إجراء التشخيص في قسم الطوارئ، ولكن أيضًا تحديد مرحلة العملية (محلية أو إنتانية).

طرق علاج التهاب الشبكية الحاد

لاحظ علماء المستقيم أن لا الأدويةمن المستحيل مساعدة المريض المصاب بالتهاب الشبكية الحاد باستخدام طرق العلاج الطبيعي. لسوء الحظ، نادراً ما يعالج المرضى الشكل تحت الجلد أو تحت المخاطية من المرض، ويفضلون العلاج بالطرق التقليدية، وبالتالي فإن الأدوية المستخدمة لا يمكنها إلا تأخير انتشار الخراج لفترة قصيرة.

الأساليب المحافظة

حول فعالية العلاج المحافظ في الأدب الطبيلا يوجد معلومات. من الملائم الحديث عن فوائد الأدوية في مرحلة مبكرة من الناحية النظرية فقط. يتحول التهاب محيط المستقيم الحاد بسرعة كبيرة إلى ذوبان قيحي للأنسجة، ويشكل تجاويف تنفتح في الأمعاء أو العجان، وبالتالي يتم تقليل دور الأدوية لاستخدامها في التحضير قبل الجراحة، فترة إعادة التأهيل. يحتاج الجسم الضعيف إلى المساعدة على تحمل الجراحة ومكافحة العدوى.

بالنسبة لالتهاب محيط المستقيم البسيط، يمكن استخدام 2-3 أيام لعلاج ما قبل الجراحة:

• توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف عن طريق الحقن العضلي والوريدي.
• يتم التخلص من الاضطرابات البولية عن طريق إعطاء مانيتول أو سوربيتول.
• يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري إلى تعديل جرعة عوامل سكر الدم ونقلها إلى إدارة الأنسولين تحت الجلد.
• لمنع تلف الكبد السام، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد (Essentiale، Parvolex)، والأدوية ذات الخصائص المضادة للأكسدة (Unitiol، حمض الأسكوربيك، Erisod)؛
• للحد من التسمم، تدار الاستعدادات السائلة والبروتينية؛
• لإزالة القيح من الأمعاء، توصف المواد الماصة (بوليسورب، ليجنسورب).

يساعد Essentiale N على حماية الكبد من الآثار السامةمنتجات انهيار الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب Paraproctitis.

في حالة التهاب محيط المستقيم اللاهوائي، لا يتم تخصيص أكثر من ساعة للتحضير للجراحة. هناك ما يكفي من الوقت لإعطاء الحقن الشرجية (2-3) بمحلول الفوراتسيلين لتطهير الأمعاء والتخدير قبل التخدير. ويجب غسل الأرداف والعجان والشرج بمحلول كلورامين 2% قبل وبعد حلاقة الشعر الموضعي.

في فترة ما بعد الجراحة، يتم علاج المرضى كما في حالة جراحة البواسير. لكنهم يستخدمون أقوى الأدوية المضادة للبكتيريالإدخاله في المسبار، يضاف البنتاجلوبين عن طريق الوريد لمدة 2-3 أيام لتحفيز نقص المناعة الثانوي. يوصي بعض أطباء المستقيم بأدوية السلفا في شكل أقراص وميثيلوراسيل في التحاميل. الأدوية القوية المضادة للالتهابات مناسبة للاستخدام الداخلي. التحاميل الشرجية(Ultraproct، Relief Ultra)، تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. لا توصف الأدوية أثناء الحمل.

يتم تغيير السدادات القطنية التي تحتوي على مرهم Vishnevsky بعد يومين. يتم إيلاء اهتمام خاص للرعاية بعد التغوط. قبل التفريغ، قم بتغطية الضمادة بضمادة. بعد التبرز، يجب على المريض غسل العجان بشكل مستقل بمحلول الكلورامين، وتغطيته بمنديل والذهاب إلى غرفة الملابس. في قسم متخصص، من الممكن تغيير الضمادة في أي وقت من اليوم.

يستخدم مرهم Vishnevsky بنشاط في فترة ما بعد الجراحة للتخفيف عدم ارتياحوتسريع تجديد الأنسجة.

بعد فتح التهاب شبه المستقيم اللاهوائي، يتم العلاج باستخدام الأوكسجين في الغرفة (تموت الكائنات الحية الدقيقة من التعرض للأكسجين). يستخدم المصل المضاد للغرغرينا.

طرق العلاج الجراحي

يصر أطباء المستقيم على إجراء عملية جراحية جذرية لالتهاب محيط المستقيم الحاد. تتضمن تحقيق التخلص من الخراج عن طريق فتح الخراج وتصريفه وتنظيف التجويف، يلي ذلك:

• إزالة (استئصال) القناة القيحية القيحية والسرداب المصاب ؛
• بضع العضلة العاصرة الإضافية (تشريح العضلة العاصرة)؛
• عقد رباط.
• تأخير استئصال القبو مع إغلاق الجرح بغطاء من الغشاء المخاطي لوقف دخول العدوى من المستقيم.

يتم فتح التهاب الشبكية تحت الجلد بشق على شكل هلال. يتم فحص التجويف بالإصبع وتنظيفه وإزالة أي تسربات. من المهم حماية جدار المستقيم من التلف، لأنه يقع في مكان قريب. تتم معالجة الأنسجة بمحلول الكلورامين ويتم دكها بمنديل يحتوي على مرهم فيشنفسكي. إذا تم الكشف عن اتصال مع قناة المستقيم، يتم استئصال الثقب بعد الغسيل.

مهم! إذا كان الخراج موجودًا تحت المخاطية، فسيتم إجراء الشق بشكل شعاعي من خلال القبو المصاب. تتم إزالته داخل الأنسجة السليمة مع الفتحة الداخلية لقناة الناسور.

تجعل المواقع الإسكية والمستقيمية والحوضية الوصول إلى الخراج أمرًا صعبًا بسبب احتمال تلف العضلة العاصرة. يتم إجراء التشريح باستخدام شق هلالي. يتم إدخال الأصابع في التجويف القيحي وفي المستقيم. باستخدام الحركات المضادة، يحدد الجراح موضع الناسور. إذا عبرت العضلة العاصرة، يتم تشريح المسبار في تجويف الأمعاء. في الوضع فوق العاصرة، يتم استخدام طريقة الرباط: يتم وضع رباط من الخيط السميك على طول القناة الشرجية وتشديده. يعالج الجرح بالديوكسيدين. بعد يومين، يتم فك الرباط ويتم استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة. تدريجيا، فإنه يقطع العضلة العاصرة دون التسبب في تعطيل وظائفها.

في حالة التهاب محيط المستقيم الحاد بعد المستقيم، يتم إجراء شق جلدي يصل إلى 6 سم بين الجزء الخلفي من فتحة الشرج وبروز العصعص. يتم تنظيف التجويف من القيح، وغسله بمطهر، ويتم إدخال الرباط كما هو الحال في الوضع فوق العضلة العاصرة.

التكتيكات المشتركة تدخل جراحيفي الأشكال المعقدة من التهاب الشبكية الحاد غائب. يتعلق الجدل باستخدام أدوية مختلفة لتندب الجرح في فترة ما بعد الجراحة. دون الأخذ بعين الاعتبار الشكل اللاهوائي، تظهر نتائج مؤلفين مختلفين تقلبات واضحة في المؤشرات:

• الانتكاسات – من 4 إلى 12%;
• تشكيل الناسور – 5-7.5%;
• عدم وجود ضيق في العضلة العاصرة – من 8 إلى 16%.

مهم! يعتبر العديد من أطباء المستقيم أن العملية على مرحلتين هي الحل الأمثل.

أولا، يتم فتح الخراج لأسباب عاجلة. يتم تنظيف التجويف وتصريفه. يتم العلاج بالمضادات الحيوية والضمادات اليومية. يستخدم خاصية مبيد للجراثيمإجراءات العلاج الطبيعي (الأشعة فوق البنفسجية، UHF، الموجات الدقيقة). في 5-10 أيام من الممكن تحقيق تراجع الالتهاب. المرحلة الثانية هي القضاء على الناسور والتدمير التشريحي الذي يساهم في الانتكاسات.

نظام عذائي

يجب أن تمنع التغذية الغذائية تهيج الأمعاء وتزيل الانتفاخ الناتج عن الانتفاخ، لذلك لا يُسمح للمرضى بعد الجراحة بما يلي:

• الأطعمة الدهنية والمقلية.
• التوابل الساخنة، الكاتشب، المخللات محلية الصنع، المخللات، الأطعمة المعلبة؛
• البقوليات، الملفوف، العنب، الفطر؛
• الخضار والفواكه الطازجة.
• حلويات.

في أول يومين أو ثلاثة أيام، من الضروري عدم تأخير حركات الأمعاء. يُسمح لك بشرب الماء والمرق قليل الدسم وتناول العصيدة السائلة اللزجة. في الظروف الإنتانية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حاجة الجسم الحادة للطاقة. يتم حساب محتوى السعرات الحرارية عند 40-50 سعرة حرارية/كجم، ويتم إعطاء خليط غذائي من البروتينات والدهون والجلوكوز عن طريق الوريد.

ما هو خطير في التهاب الشبكية الحاد: المضاعفات

يتم تضمين التهاب الشبكية الحاد في جراحة الطوارئ. لا يحق للطبيب تأجيل العملية حتى الصباح أو لعدة ساعات. ويعتبر هذا خطأ في التكتيكات. تؤدي عملية قيحية عنيفة في الأنسجة المحيطة بالمستقيم إلى نخر الأنسجة المجاورة. المنطقة تنتشر كل ساعة. ذوبان جدار الأمعاء يسبب التهاب الصفاق البرازي، والإنتان مع ارتفاع معدل الوفيات.

لتقديم المساعدة والتشخيص في الوقت المناسب، يقوم أطباء المستقيم بتدريب الجراحين العامين، بحيث يمكن إجراء العملية في أي مستشفى جراحي. يؤدي الرفض والآمال في طرق العلاج التقليدية والتأخير في التدخل المؤهل إلى مضاعفات لا تغتفر وتفاقم حالة المرضى بشكل حاد.

فهرس

1. فوروبيوف جي. آي.، كوبلاتادزه إيه إم، بولكفادزه إي. إي. اختيار الطريقة العلاج الجراحيالمرضى الذين يعانون من أشكال معقدة من التهاب الشبكية الحاد المتكرر. القضايا الحالية في طب القولون والمستقيم. المؤتمر الأول لعلماء القولون والمستقيم في روسيا. سمارة، 2003. ص. 45-46.
2. تشاريشكين آل، ديمنتييف آي إن. نتائج علاج المرضى الذين يعانون من التهاب محيط المستقيم الحاد. بحث أساسي. 2013 رقم 2، 7. الصفحة. 428-431.
3. لافريشين ب.م. نهج معقدلعلاج التهاب Paraproctitis الحاد. مشاكل فعليةطب القولون والمستقيم. مؤتمر عموم روسيا الخامس مع المشاركة الدولية. روستوف على نهر الدون، 2001. ص. 44.
4. Kamaeva D.K.، Koplatadze A.M.، Kim S.D.، Bolkvadze E.E.، Egorkin M.A.، Kuznetsov N.Yu. علاج المرضى الذين يعانون من التهاب محيط المستقيم الحاد باستخدام طريقة الأربطة اللاتكس. جراحة. مجلة تحمل اسم إن آي. بيروغوفا، 2000 رقم 10. الصفحة. 31-34.

هناك عدة عوامل تحفز تطور التهاب محيط المستقيم، مما يؤثر على حالة المستقيم والألياف في المنطقة المحيطة:

• إضعاف الجسم بسبب الأمراض الناجمة عن العدوى.
• ضغط؛
• وجود مرض السكري الذي يؤثر سلبا على حالة الأوعية الدموية.
• الانقطاعات في العمل الجهاز الهضميوالتي تشمل الإسهال والإمساك.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• وجود التهاب البواسير في الأوعية الدموية.
• التهاب الأكياس العمياء للمستقيم، وهو ما يسمى التهاب الكريب.
• نمط حياة مستقر؛
• وجود تشققات في جدران الأوعية الدموية والجلد في منطقة البواسير.

عادة، أسباب التهاب الشبكية الحاد هي التغيرات المفاجئة في البكتيريا. يحفز المرض خليطًا من هذه الكائنات الحية الدقيقة:

• المكورات العنقودية,
• القولونية,
• العقديات,
• بروتياس.

خلال فترة الالتهاب القيحي الحاد، غالبا ما يتم تسجيل وجود الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• عصوانيات,
• البكتيريا المغزلية,
• المكورات الرئوية.

يُطلق على التهاب الشبكية الحاد الشائع اسم بسيط أو عادي.

في السنوات الأخيرة، زاد عدد المرضى الإناث المصابات بالتهاب الشبكية الحاد. وكما لاحظ الباحثون، فإن أسباب هذه الزيادة في المرض هي:

• ارتداء السراويل الضيقة جدًا؛
• تظهر في الأماكن العامة لفترة طويلة في ملابس تتطلب ملابس داخلية غير مرئية تقريبًا، ونتيجة لذلك ترتدي الفتيات البيكينيات والملابس الداخلية التي تحتك بالمنشعب؛
• انخفاض حرارة الجسم في الشتاء بسبب ارتداء التنانير القصيرة العصرية مع لباس ضيق من النايلون في الطقس البارد.

ومن المعروف أن العديد من كبار السن الذين أصيبوا بالتهاب شبه المستقيم الحاد في سن مبكرة يعانون من مرض مزمن.

أعراض التهاب Paraproctitis

عادة ما يبدأ هذا المرض بشكل حاد. من الصعب تفويت بداية المرض. فترة الحضانةالمرض قصير جدًا مما يؤدي إلى ظهور علامات المرض التالية بسرعة:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف جسدي عام
• صداع نصفي؛
• الشعور بالضيق العام
• ألم شديد في المستقيم والشرج وأسفل البطن.
• قشعريرة.

الكائنات الحية الدقيقة المختلفة تسبب هذه العملية بطريقتها الخاصة، مما يؤدي إلى اختلافات في تطور المرض. تعتمد الأحاسيس أيضًا على كيفية تفاعل الجسم مع بعض مسببات الأمراض، أي أنها تعتمد على الخصائص الفردية للجسم.

إذا كان الخراج موجودًا بالقرب من سطح الجلد، فإن أعراض التهاب شبه المستقيم الحاد تكون أكثر وضوحًا ولها تأكيد بصري، مما يعني أنه في هذه الحالة تكون الأعراض التالية مميزة:

• وجود منطقة من الألم الحاد في منطقة الشرج،
• احمرار الجلد
• قد يكون هناك إحساس بظهور جسم غريب عند الجس،
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.

الأعراض واضحة جدًا، وبالتالي تجبر المريض على الذهاب فورًا إلى المستشفى.

تشخيص المرض

المهمة الرئيسية للطبيب الذي يجري التشخيص هي شيء واحد: بناءً على الشكاوى التي يعبر عنها المريض، التجارب السريريةوالفحص المباشر للتحقق من وجود التهاب محيط المستقيم الحاد وموقع التكوين القيحي. كما أنه يحدد جميع أعراض وعلاج التهاب الشبكية الحاد في كل حالة على حدة.

أشكال التهاب الشبكية

يعتبر التركيز الرئيسي للمرض هو موقع التكوين القيحي. لقد كان توطينه هو المعيار الرئيسي الذي قسم التهاب الشبكية إلى عدة أشكال رئيسية:

• الإسكي المستقيمي، الذي يقع في المنطقة الإسكية من المستقيم.
• تحت المخاطية.
• تحت الجلد؛
• المستقيم الحوضي.
• المستقيم الخلفي.

هناك نوع آخر - قيحي، حيث تلتهب الألياف الموجودة حول المستقيم وتقيح. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، يمكن أن تكون النتيجة الموت.

التوقع

لا يمكن التخلص من المرض تمامًا إلا من خلال الخضوع للتدخل الجراحي في الوقت المناسب. إذا لم يتم تصريف التكوين القيحي بشكل كافٍ، ولم يتم القضاء على مصدر العدوى المعدية تمامًا أو لم يستقبله الجسم في الوقت المناسب العلاج اللازم، يتم تشكيل قناة الناسور، وهو أكثر المضاعفات شيوعا لالتهاب Paraproctitis.

إذا أصيب المريض بمضاعفات، فيمكن أن تنتشر العدوى عبر القناة الناسورية إلى أجزاء أخرى من الجسم يصعب الوصول إليها لإزالة التكوين القيحي. ونتيجة لذلك، سيكون من المستحيل تقريبا التعافي تماما من المرض. سيؤدي هذا الوضع إلى انتكاسات منتظمة للمرض، مما قد يسبب التصاقات في منطقة الحوض وندبات على سطح جدران القناة الشرجية.

الوقاية من التهاب الشبكية

الإجراء الوقائي الرئيسي الذي سيساعد على تجنب تطور التهاب الشبكية هو الحفاظ على النظافة الشخصية. مستوى عال. نظافة الجسم تضمن عدم وجود مناطق خصبة للكائنات الحية الدقيقة العدوانية. من المهم أيضًا الاهتمام بحالة الجهاز الهضمي ومنع الاضطرابات وغيرها من الاضطرابات في عمله. يمكن اعتبار الوقاية من الناسور بمثابة تدخل جراحي في الوقت المناسب أثناء المرض.

علاج

إن علاج المرض في مرحلة مبكرة أسهل بكثير من علاجه في حالة متقدمة. هذا البيان ينطبق أيضًا على أي مرض (بما في ذلك التهاب الشبكية). يتم استخدام طرق وطرق علاج مختلفة. كل هذا يتوقف على ظروف ومستوى إهمال المرض. وتشمل هذه:

1. كمادات الاحترار. يوصى بالعلاج بدون جراحة المراحل الأولىتطور المرض.
2. حمامات دافئة.
3. ميكروكليسترس مع الماء الدافئ.
4. العلاج المضاد للالتهابات بالمضادات الحيوية.
5. راحة على السرير.
6. التدخل من قبل جراح من ذوي الخبرة. علاج التهاب Paraproctitis الحاد ممكن فقط بمساعدة الجراحة. بعد الجراحة، من الضروري معالجة السطح الداخلي للخراج لمنع إعادة نمو الخراج أو القناة الناسورة. يجب القيام بنفس الإجراء إذا تمكن المريض من فتح الخراج باستخدام العلاجات الشعبية.
7. حفائظ مع مرهم Vishnevsky. يتم تركيبها مباشرة بعد الجراحة ويتم إزالتها بعد حوالي 40 يومًا.
8. حمامات المقعدة بمحلول دافئ وضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. يجب أن يتم هذا الإجراء عدة مرات في اليوم، بعد حركة الأمعاء. سيساعد ذلك في شفاء فتحة الخراج من الأسفل، وهو أمر بالغ الأهمية عامل مهمفي علاج التهاب Paraproctitis.
9. النظام الغذائي للأيام الثلاثة الأولى. يتم اختيار الطعام دون هدر. يجب على الطاقم الطبي مراقبة حالة المريض بعناية. إذا لم يكن هناك حركة الأمعاء خلال هذه الأيام الثلاثة، فمن الضروري جعل حقنة شرجية التطهير.

العلاج بالطرق التقليدية

التهاب Paraproctitis هو مرض معروف للبشرية منذ قرون عديدة. ومن خلال دراسة الأعشاب والمعادن المحيطة بهم، تعلم الناس كيفية مكافحة بعض أعراض المرض. لكن معظم علاج فعالسيكون إذا قمت بالجمع الطب التقليديمع قوم الشيء الرئيسي هو أن تتذكر استشارة طبيبك حول مدى جواز استخدام طرق معينة في حالتك الخاصة. يتيح لك تشخيص التهاب الشبكية الحاد استخدام معظم الوصفات أدناه لتسريع عملية الشفاء وتقوية الجسم بشكل عام.

إذا كنت تعاني من الألم، اسمح لنفسك بالتخلص منه بحمام الملح. للقيام بذلك، خذ الماء الدافئ. تمييع ملعقة كبيرة من الملح ونفس الكمية من الصودا في 5 لترات. يمكنك استخدام الملح الصخري أو الملح البحري (حسب تقديرك). صفي المحلول من خلال القماش القطني واسكبه في وعاء. اغمس المنطقة المؤلمة فيها لمدة 10 دقائق تقريبًا. تتضمن هذه الدورة 15 إجراء يومي. ونتيجة التعرض للملح والصودا، سيقل الألم بشكل ملحوظ، وقد ينفتح الخراج. بعد أخذ هذا الحمام، استخدمي المرهم الذي نصحك طبيبك باستخدامه.

الحصول على أقراص المومياء هذه الأيام ليس مشكلة. وهذه أخبار جيدة، لأن هذه المادة يمكن أن تساعد في التغلب حتى على التهاب الشبكية المزمن. يكفي تخفيف 10 أقراص في 200 جرام من الماء، وبعد تصفية المحلول بعناية، صبه في 5 لترات من الماء الدافئ. سوف تهدأ العملية الالتهابية على الفور تقريبًا، وستبدأ الجروح بعد الجراحة أو فتح الخراج بالشفاء، وخالية تمامًا من التلوث المعدي.

خيار آخر هو حمامات الحليب. للقيام بهذا الإجراء، تحتاج إلى غلي 2 لتر من الحليب ثم إضافة 4 فصوص متوسطة من الثوم إليه. ضع 2 بصل متوسط ​​الحجم هناك. تغلي لمدة دقيقتين أخريين. أطفئ النار أسفل الحاوية واترك السائل يبرد قليلاً حتى لا يحرق جسمك. خذي حمامًا ساخنًا، ولفي نفسك ببطانية لإبقاء الحليب دافئًا لأطول فترة ممكنة. يجب تكرار هذا الإجراء حتى يغادر المرض جسمك تمامًا.

آخر طريقة فعالة– غسل البطاطس . من الضروري تناول الكمثرى بصنبور مطاطي ناعم حتى لا تؤذي الأنسجة الملتهبة بالفعل. تعتبر البطاطس النيئة علاجًا ممتازًا للعديد من الأمراض. خذ حبة بطاطس واحدة. ابشرها على مبشرة ناعمة دون إزالة القشرة. ضغط الكتلة الناتجة من خلال القماش القطني، وجمع العصير. 1 ملعقة كبيرة. ل. قم بحقن السائل الناتج في الممر المباشر باستخدام لمبة الغسل.

إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من انتكاسات المرض، فلا يجب أن تعتمد على "ربما". اتصل بأخصائي يمكنه رؤيتك بانتظام لإجراء الفحص. وبالإضافة إلى ذلك، إجراء العلاج الداعم في شكل الحمامات والكمادات والنظام الغذائي. يمكنك مناقشة التغذية الموصى بها لك بناءً على حالتك الصحية مع طبيبك. تذكر أن الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي هي ببساطة غير مقبولة بالنسبة لك.

– عملية التهابية في منطقة أنسجة المستقيم. ويتجلى في شكل ألم شديد في فتحة الشرج والعجان، وارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة، ومشاكل في التغوط والتبول. محليا، تم الكشف عن تورم واحمرار في منطقة الشرج، وتشكيل التسلل والخراج. وتشمل المضاعفات تطور التهاب الشبكية المزمن، والنواسير، ومشاركة الأعضاء في العملية الالتهابية نظام الجهاز البولى التناسلىالإنتان. يكون العلاج دائمًا جراحيًا، ففي حالة الالتهاب الحاد يتم إجراء فتح وتصريف، وفي حالة الالتهاب المزمن يتم استئصال الناسور.

معلومات عامة

– مرض يتميز بالتهاب وتقيح الأنسجة المحيطة بالمستقيم نتيجة الإيلاج عدوى بكتيريةمن تجويف المستقيم عبر الغدد الشرجية في الجزء السفلي من الخبايا المورجانية إلى الطبقات العميقة من المنطقة المجاورة للمستقيم. في علم المستقيم الحديث، ينقسم التهاب محيط المستقيم إلى حاد (تم تحديده حديثًا) ومزمن (طويل الأمد ومتكرر). التهاب Paraproctitis المزمن هو نتيجة لعدم كفاية أو علاج غير لائقالتهاب الشبكية الحاد.

عادةً ما يغطي التهاب Paraproctitis المزمن القبو المورغاني، وهو المسافة بين المصرات الداخلية والخارجية والأنسجة المحيطة بالمستقيم. يمكن أن تكون نتيجة التهاب الشبكية المزمن طويل الأمد بهذا الحجم نواسير المستقيم (القنوات المرضية التي تربط المستقيم بالجلد أو الأعضاء المجوفة القريبة). يشير اكتشاف الناسور المحيط بالمستقيم إلى التهاب محيط المستقيم الحاد.

أسباب التهاب الشبكية

غالبًا ما يكون العامل المسبب للعدوى عبارة عن نباتات مختلطة: المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. في بعض الحالات، قد تحدث عدوى محددة: كلوستريديا، داء الشعيات، السل. لا يحدث التهاب محيط المستقيم النوعي أكثر من 1-2٪ من المرضى. يتم تسهيل تطور التهاب Paraproctitis من خلال انخفاض خصائص المناعةالجسم، والإرهاق العام، والأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة، والعدوى الحادة أو المزمنة السبيل الهضمي، أمراض معدية محددة، اضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال)، أمراض المستقيم (التهاب المستقيم، البواسير، الشق الشرجي، التهاب التشفير، التهاب الحليمات).

تصنيف

ينقسم التهاب محيط المستقيم، اعتمادًا على توطين ومدى العملية، إلى التهاب محيط المستقيم تحت الجلد (خراج مجاور للمستقيم)، والتهاب محيط المستقيم، والتهاب الإسكية المستقيمية، والتهاب الحوض والمستقيم. يتميز التهاب الشبكية تحت الجلد بالذوبان القيحي الأنسجة تحت الجلدفي منطقة الشرج. هذا النوع من التهاب محيط المستقيم هو الأكثر سهولة في العلاج وله تشخيص أفضل.

في التهاب محيط المستقيم داخل العضلة العاصرة، يؤثر الالتهاب على أنسجة العضلة العاصرة الشرجية، وفي التهاب محيط المستقيم الإسكيني المستقيمي، تتمركز العملية القيحية في الحفرة اللفائفية المستقيمية. يتطور الالتهاب المصاحب لالتهاب محيط المستقيم الحوضي داخل الحوض الصغير.

أعراض التهاب Paraproctitis

يتجلى التهاب Paraproctitis الحاد في الأعراض المميزة للالتهاب القيحي المحلي والألم واحتقان الدم وارتفاع الحرارة وتورم الأنسجة والتقيح. على عكس النباتات الهوائية غير المحددة، فإن الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية لا تساهم في ذوبان قيحي، ولكن في تدمير الأنسجة النخرية. تساهم غلبة النباتات اللاهوائية المتعفنة في تطور التهاب محيط المستقيم المتعفن، والذي يتميز بآفات واسعة النطاق، وارتفاع معدل تدمير الأنسجة والتسمم الشديد. في التهاب شبه المستقيم اللاهوائي غير الكلوستريدي، غالبًا ما تشارك العضلات والهياكل اللفافية في العملية القيحية المرضية.

يحدث التهاب نظيرات المستقيم المزمن نتيجة لالتهاب نظيرات المستقيم الحاد غير المعالج، لذا فإن أعراضه غالبًا ما تكرر أعراض التهاب نظيرات المستقيم الحاد، لكن شدتها عادة ما تكون أقل. مع التهاب محيط المستقيم المزمن، غالبا ما يتطور الناسور المجاور للمستقيم، والذي يتجلى في إفراز القيح أو القيح في منطقة العجان. يساهم التفريغ المستمر في تهيج جلد العجان والحكة.

عادة لا يزعج الناسور المحيط بالمستقيم الذي يتم تصريفه جيدًا (مع وجود مخرج حر للقيح) المريض بالألم أو الانزعاج. أعراض الألم هي سمة من سمات الناسور الداخلي غير المكتمل. في هذه الحالة، يشتد الألم أثناء التغوط ويهدأ بعده (وهذا بسبب تحسين تصريف الناسور في وقت تمدد الصمام الشرجي).

تظهر العلامات السريرية للناسور حول المستقيم على شكل موجات، ثم تنحسر وتتفاقم مرة أخرى. ويرجع ذلك إلى انسداد دوري في تجويف الناسور، وتشكيل خراج قيحي، وبعد فتحه يحدث الإغاثة. الناسور لا يشفى من تلقاء نفسه، وتستمر العمليات القيحية فيه. إذا ظهرت شوائب الدم في الإفرازات القيحية، فمن الضروري إجراء بحث عن الأورام الخبيثة.

المضاعفات

أخطر مضاعفات التهاب Paraproctitis الحاد هو اختراق عملية قيحية في مساحة الحوض المليئة بالألياف، وكذلك ذوبان قيحي لجميع طبقات جدار الأمعاء فوق الخط الشرجي. في هذه الحالة، يتم إطلاق البراز في الأنسجة المحيطة بالمستقيم، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة ويهدد بدخول العدوى إلى مجرى الدم (تطور الإنتان).

إن القرب التشريحي من الصفاق الحوضي يجعل من الممكن انتشار العدوى مع تطور التهاب الصفاق. إن قرب أنسجة الحوض من الأنسجة خلف الصفاق يسمح للقيح باقتحام الفضاء خلف الصفاق. يعد انتشار العملية القيحية أمرًا نموذجيًا بالنسبة لكبار السن والضعفاء الذين يرون الطبيب متأخرًا.

من بين أمور أخرى، يمكن أن يكون التهاب محيط المستقيم معقدًا عن طريق اختراق الخراج في المستقيم أو المهبل أو جلد العجان. عادة، بعد الفتح التلقائي للخراج دون تدابير الصرف، يتم تشكيل قناة الناسور. إذا لم يتشكل الناسور، ولكن مصدر العدوى لا يزال قائما، فمع مرور الوقت يحدث الانتكاس - تشكيل خراج جديد.

إن الوجود المطول للناسور المستقيمي، وخاصة الذي يحتوي على بنية قناة معقدة (مناطق التسلل، التجاويف القيحية)، يساهم في تدهور كبير في الحالة العامة للمريض. يؤدي المسار المزمن للعملية القيحية إلى تندب وتشوه القناة الشرجية والمستقيم.

يؤدي التشوه إلى قصور منشط للمصرة الشرجية، وإغلاق غير كامل للممر الشرجي، وتسرب محتويات الأمعاء. من المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهاب الشبكية المزمن هو التندب المرضي (التكتن) لجدران القناة الشرجية وانخفاض مرونتها، مما يؤدي إلى اضطرابات في حركات الأمعاء. يمكن أن يصبح الناسور الموجود لفترة طويلة (أكثر من 5 سنوات) ورمًا خبيثًا.

التشخيص

للتشخيص الأولي لالتهاب محيط المستقيم، يحتاج طبيب المستقيم إلى بيانات كافية من المسح والفحص والفحص البدني. العلامات السريرية المميزة: الحمى والألم الموضعي وأعراض الالتهاب القيحي. بسبب الألم الشديد الناتج عن إجراءات الفحص الرقمي للشرج وطرقه التشخيص الآليلا يتم إجراء أمراض المستقيم (التنظير، التنظير السيني). يكشف اختبار الدم عن علامات التهاب قيحي: زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات، وزيادة ESR.

يجب التمييز بين التهاب الشبكية الحاد بشكل رئيسي وبين الورم المسخي المتقيح في الأنسجة المحيطة بالمستقيم، وأورام المستقيم والأنسجة المحيطة، وخراج كيس دوغلاس. عادة ما تنشأ الحاجة إلى إجراء أبحاث إضافية للتمييز بين التهاب محيط المستقيم والأمراض الأخرى في حالة وجود موقع مرتفع للخراج (في الحوض أو الحفرة اللفائفية المستقيمية).

يجب التمييز بين الناسور المجاور للمستقيم وبين كيس الأنسجة المحيطة بالمستقيم، والتهاب العظم والنقي في الأجزاء الطرفية من العمود الفقري، والناسور السلي، والجهاز العصعصي الظهاري، والناسور في المرضى الذين يعانون من مرض كرون. تعتبر بيانات سوابق المريض مهمة للتشخيص التفريقي، البحوث المختبرية، التصوير الشعاعي للحوض.

علاج التهاب الشبكية

يتطلب المرض العلاج الجراحي. مباشرة بعد تشخيص التهاب محيط المستقيم الحاد، من الضروري إجراء عملية لفتح وتصريف التركيز القيحي. نظرًا لأن استرخاء العضلات وتخفيف الألم عالي الجودة من العوامل المهمة، فمن الضروري التخدير الكامل لمنطقة العملية. يتم إجراء العملية حاليًا تحت التخدير فوق الجافية أو العجزي، وفي بعض الحالات (إذا كان تجويف البطن متأثرًا) يتم إعطاء التخدير العام. تخدير موضعيعند فتح الخراجات حول المستقيم، لا تنتج.

أثناء العملية يتم العثور على مجموعة من القيح وفتحها، ويتم ضخ محتوياتها للخارج، وبعد ذلك يتم العثور على القبو، وهو مصدر العدوى، ويتم استئصاله مع القناة القيحية. بعد الإزالة الكاملة لمصدر العدوى والصرف عالي الجودة لتجويف الخراج، يمكنك الاعتماد على الشفاء. أصعب مهمة هي فتح الخراج الموجود في تجويف الحوض.

في حالة التهاب الشبكية المزمن، يجب استئصال الناسور المتكون. ومع ذلك، فإن عملية جراحية لإزالة الناسور خلال فترة الالتهاب القيحي النشط أمر مستحيل. أولاً، يتم فتح الخراجات الموجودة، ويتم إجراء تصريف شامل، وعندها فقط يمكن إزالة الناسور. في حالة المناطق المتسللة في القناة، يتم وصف دورة من العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا كتحضير قبل الجراحة، وغالبًا ما يتم دمجها مع طرق العلاج الطبيعي. يُنصح بإجراء تدخل جراحي لإزالة قناة الناسور في أسرع وقت ممكن، حيث يمكن أن يحدث تكرار الالتهاب والتقيح بسرعة كبيرة.

في بعض الحالات (الشيخوخة، ضعف الجسم، الأمراض اللا تعويضية الشديدة للأعضاء والأنظمة)، تصبح الجراحة مستحيلة. ومع ذلك، في مثل هذه الحالات فمن المستحسن الأساليب المحافظةعلاج الأمراض وتحسين حالة المريض ثم إجراء الجراحة. في بعض الحالات، عندما تغلق قنوات الناسور أثناء فترة هدوء طويلة الأمد، يتم تأجيل العملية، لأنه يصبح من الصعب تحديد القناة المراد استئصالها بوضوح. يُنصح بإجراء العملية عندما يكون هناك معلم واضح المعالم - وهو قناة شرسة مفتوحة.

التشخيص والوقاية

بعد العلاج الجراحي الكامل في الوقت المناسب لالتهاب الشبكية الحاد (مع استئصال القبو المصاب والقناة القيحية في المستقيم) يحدث الشفاء. في غياب العلاج أو عدم كفاية الصرف، والفشل في إزالة مصدر العدوى، يحدث التهاب محيط المستقيم المزمن وتشكيل الناسور.

يؤدي استئصال النواسير الموجودة في الأجزاء السفلية من الحيز المجاور للأمعاء، كقاعدة عامة، أيضًا إلى التعافي الكامل. يمكن في أغلب الأحيان إزالة النواسير الموجودة في أماكن عالية دون مضاعفات، ولكن في بعض الأحيان تساهم مساحات الناسور طويلة الأمد في انتشار الالتهاب القيحي البطيء إلى الهياكل التشريحية التي يصعب الوصول إليها في الحوض الصغير، مما يؤدي إلى الإزالة غير الكاملة للعدوى وما يليها الانتكاسات. يمكن لعملية قيحية واسعة النطاق وطويلة أن تثير تغيرات ندبية في جدران القناة الشرجية، والعضلة العاصرة، وكذلك الالتصاقات في الحوض.

التهاب Paraproctitis هو عملية التهابية تؤثر الأنسجة الدهنية(الألياف) المحيطة بالمستقيم. يعتبر هذا المرض شائعا مثل البواسير أو التهاب القولون، ولكن لا يعرف الجميع عنه.

وفقا للإحصاءات، يعاني الرجال من التهاب شبه المستقيم مرتين تقريبا مثل النساء. ومن الضروري البدء بعلاج الالتهاب فوراً ومع أخصائي. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير أن يصبح المرض مزمنا ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

ويتميز المرض بحدوث آلام شديدة في العجان والشرج، وارتفاع في درجة الحرارة، ومشاكل في التبول والتغوط. المظاهر المحلية هي احمرار وتورم منطقة الشرج، وظهور التسلل (الضغط) ومن ثم الخراج.

يحدث التهاب وتقيح الأنسجة المحيطة بالمستقيم نتيجة لاختراق عدوى بكتيرية فيها. يتبع من تجويف الأمعاء ويدخل إلى الطبقات العميقة عبر الغدد.

هناك التهاب محيط المستقيم الحاد (الذي يحدث لأول مرة في المريض) والمزمن (المتكرر باستمرار). غالبًا ما يكون هذا الأخير نتيجة للعلاج غير الكامل أو غير الصحيح تمامًا. المرحلة الحادة.

أسباب التهاب الشبكية الحاد

كما ذكر أعلاه، فإن السبب الرئيسي لهذا المرض هو العدوى التي تدخل الفضاء الخلوي من سطح الغشاء المخاطي للمستقيم. العوامل المسببة للعدوى هم ممثلو النباتات المختلطة، وهي العقديات والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. في حالات نادرة للغاية (1-2٪ من المرضى)، يمكن أن تحدث العدوى بسبب إضافة عدوى معينة: السل، كلوستريديا أو داء الشعيات.

يمكن أن تكون البكتيريا مختلفة تمامًا، ولكن نتيجة تأثيرها على الجسم هي نفسها - تطور المرض

بوابات الدخول هي أي جروح أو إصابات مجهرية أو ندبات تكونت بعد العمليات على الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك طريق آخر للعدوى – داخلي. ويشمل مختلف الالتهابات المزمنةالبشر، وكذلك عمليات مثل التهاب الجيوب الأنفية وتسوس الأسنان. العوامل المسببة لهذه الأمراض تتبع من مركز الالتهاب وتنتقل مع تدفق الدم والليمفاوية إلى أنسجة المستقيم.

 العوامل المسببة

يمكن أيضًا تسهيل تطور المرض من خلال سوء التغذية والراحة الطويلة في الفراش للمريض ووجود واحد أو أكثر من الأمراض المزمنة. تشمل الجوانب الإضافية التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الشبكية ما يلي:

• مناعة ضعيفة
• تصلب الشرايين؛
• السكري؛
• الشقوق الشرجية.
• الجماع الشرجي غير المحمي.

في حالات نادرة، إذا بدأ المرض، فقد لا يغطي الالتهاب طبقة واحدة، بل عدة طبقات من الأنسجة في وقت واحد ويصل إلى الحدود مع الأمعاء.

الأعراض الرئيسية

تختلف المظاهر السريرية لالتهاب الشبكية الحاد والمزمن بشكل كبير، لذلك من المهم جدًا التعرف عليها الأعراض الأوليةللاتصال بأخصائي في الوقت المناسب.

العلامات الأولى لالتهاب الشبكية الحاد

عادة ما تتميز المرحلة الحادة من المرض الأعراض المعتادةالعملية الالتهابية في الجسم. وهي: ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 38-39 درجة)، والضعف، وآلام العضلات والمفاصل، وانخفاض الشهية. مباشرة بعد هذه الأعراض يحدث اضطراب في مرور البراز والبول. قد يشعر المريض برغبة غير طبيعية في التبرز، والإمساك، وكثرة التبول، والألم أثناء هذه الأفعال.

تعتمد أعراض المرحلة الحادة إلى حد كبير على موقع العملية الالتهابية. أما بالنسبة للشكل تحت الجلد فيمكن رؤية التغيرات في المنطقة المصابة بالعين المجردة. هناك احمرار وتورم في الأنسجة المحيطة بمصدر الالتهاب، ويوجد ورم بالقرب من فتحة الشرج ومباشرة على الغشاء المخاطي للشرج نفسه. نتيجة لذلك، يعاني المريض من ألم شديد للغاية، مما يجعل من الصعب الوقوف والجلوس وقيادة نمط حياة نشط. غالبًا ما يحدث التهاب الشبكية الحاد في شكل التهاب تحت الجلد.

أعراض التهاب محيط المستقيم تحت المخاطية تشبه إلى حد كبير الشكل تحت الجلد للمرض. الاختلافات هي فقط في درجة حرارة الجسم، والتي لا تزيد كثيرا، وليس الألم الشديد. يتشكل الخراج نفسه على مقربة من الأمعاء.

أعراض التهاب Paraproctitis الحاد تعتمد على موقع القرحة

في كثير من الأحيان، قد يواجه المتخصصون صعوبات في تشخيص نوع مرض الحوض والمستقيم. أعراضه مطابقة تماما لتلك الموصوفة أعلاه، لذلك لا يستطيع الأطباء في بعض الأحيان تحديد نوع المرض. غالبًا ما تكون هناك حالات يبدأ فيها المرضى بمحاولة التخلص من المرض بأنفسهم، معتقدين بسذاجة أن سبب مرضهم هو الأكثر شيوعًا أمراض الجهاز التنفسي. في هذا النوع من التهاب محيط المستقيم، يقع التركيز في المنتصف بين العضلات قاع الحوضوتجويف البطن.

مثل هذا الالتهاب يمكن أن يزعج المريض لمدة تصل إلى أسبوعين. خلال هذه الفترة، لا يشعر الشخص بألم في فتحة الشرج فحسب، بل يشعر أيضًا بتدهور عام في حالته. أثناء التبرز قد يظهر في البراز صديد ودم، وتزداد كميتهما تدريجياً من يوم لآخر. ستنخفض درجة الحرارة ويهدأ الألم قليلاً. كل هذا يشير إلى أن الخراج الناتج قد انفجر في المستقيم. إذا حدث التهاب في الجنس اللطيف، فيمكن أن يدخل جزء معين من القيح إلى المهبل (ويخرج من العجان، على التوالي).

هام: إذا لم يخترق الخراج المستقيم بل دخل إليه تجويف البطن، وهذا سوف يسبب التهاب الصفاق. هذا في أسوأ الحالات، إذا كانت محتويات الخراج باقية في التجويف، في سيناريو أكثر تفاؤلاً، يمكن للكتل القيحية مغادرة هذه المنطقة بسرعة.

نوع آخر من التهاب محيط المستقيم هو اللفائفي المستقيمي. أعراضه المميزة الرئيسية هي ظهور علامات المرض في اليوم السابع فقط، وقبل ذلك سيتم التعبير عنها بشكل ضعيف للغاية ويمكن الخلط بينها بسهولة مع مرض آخر. إذا أصبحت الأرداف بأحجام مختلفة في اليوم السابع، وتحول الجلد حول مركز الالتهاب إلى اللون الأحمر، فلن يكون من الصعب على الأخصائي إجراء التشخيص.

وأخيرا، الأكثر نظرة خطيرةالتهاب Paraproctitis، وهو ما يسمى نخرية. يتميز بالتسمم الفوري للمنطقة المصابة بأكملها وحدوث ألم شديد للغاية يغطي توطينه منطقة العجان بأكملها. في هذه الحالة، يعاني المريض من زرقة الجلد، وانخفاض حاد في ضغط الدم وزيادة في وتيرة تقلص عضلات القلب. في غضون 1-2 أيام حرفيا نسيج ناعميبدأ بالموت. لم يلاحظ أي صديد في الخراج، وبدلاً من ذلك، سجل الأخصائي زيادة في تكوين الغازات والنخر.

يتطور هذا النوع نتيجة لاختراق الميكروبات المتعفنة في الجسم:

• البكتيريا المغزلية.
• كلوستريديوم.
• الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية الأخرى.

إذا قرر المريض فتح الخراج من تلقاء نفسه أو وصف الطبيب مسارًا خاطئًا للعلاج، فإن التهاب محيط المستقيم الحاد سوف يتحول إلى مزمن.

يجب أن تعلم: التداوي الذاتي محظور! وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وتسريع عملية تحول المرض إلى مزمن. جنبا إلى جنب مع هذا، قد تظهر أورام أخرى ومضاعفات أخرى في الجسم.

العلامات الأولى لالتهاب Paraproctitis المزمن

التهاب Paraproctitis المزمن هو حالة يوجد فيها التهاب مستمر وتكوين ناسور فتحة الشرج(ثقب في الجلد يظهر بعد اختراق الخراج). دائمًا ما يستمر النموذج بدون ألم.

يحدث هذا النوع من المرض نتيجة العلاج المختار بشكل غير صحيح أو إذا قام المريض باستشارة أخصائي في وقت متأخر. رئيسي السمات المميزةنكون:

• ظهور ناسور على جلد الأرداف وفي فتحة الشرج.
• ألم شديد أثناء حركات الأمعاء.
• تصريف البراز والقيح المتبقي منه.
• ظهور الحكة والتهيج في موقع تمزق الخراج.

يمكن أن يكون التهاب Paraproctitis المزمن غير مستقر - يمكن أن تتناوب حالات التفاقم والهجوع مع بعضها البعض، ومن المستحيل التنبؤ بالتوقيت مقدمًا. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن المرض المتقدم سوف يظهر في شكل التهاب المستقيم أو سلس البراز.

نصيحة: لا تتأخري في زيارة الطبيب المختص، فإذا دخل القيح والبكتيريا إلى الطبقة الدهنية في الحوض فإن احتمال الوفاة كبير!

خلال فترة تفاقم المرض، سيواجه المريض جميع الأعراض الموصوفة أعلاه، ولكن خلال فترة مغفرة سوف يصبح ملحوظا فقط تصريف القيح مع الدم من مركز الناسور. إذا كانت هناك مساحة حرة في قناة الناسور، فلن يكون هناك أي ألم، ولكن عندما تصبح هذه القناة مسدودة، تبدأ خراجات جديدة في التطور، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى تكوين ناسور جديدة. عندما يتم إهمال المرض بشدة، تظهر شبكة كاملة من القنوات الناسور مع مركز واحد كبير. هذا هو المكان، كقاعدة عامة، مصدر العدوى.

يجب أن تعرف: أن تدع مسار التهاب الشبكية المزمن يأخذ مجراه ونأمل أن يختفي المرض من تلقاء نفسه - يبدأ نخر الأنسجة وظهور التكوينات الخبيثة.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال إهمال هذا المرض. إذا تم علاج الشكل الحاد من قبل أخصائي طبي في أي مرحلة (في المرحلة الأولية، بالطبع، فمن الأسهل)، فسوف تنشأ مشاكل خطيرة مع الشكل المزمن.

طرق العلاج

الطب الحديث في علاج التهاب Paraproctitis ليس متنوعا للغاية، وبالتالي فإن الخيار الأفضل هو التدخل الجراحي. قبل العملية، يتم وصف الاختبارات القياسية:

• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• الفحص من قبل طبيب التخدير.
• تخطيط كهربية القلب.

يتم استخدام التخدير العام، ويتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو من خلال قناع خاص.

أثناء العملية يقوم الطبيب بفتح الخراج وتنظيفه، وبعد ذلك يقوم باستئصال الأنسجة المصابة بحثًا عن القبو - البؤرة عدوى قيحية. بمجرد اكتشافه، يقوم الأخصائي بتنظيف تجويف الاستئصال بالكامل لتجنب ظهور تقرحات جديدة. إذا كان القبو موجودًا في مكان عميق، فستكون العملية أكثر صعوبة.

توصف طريقة مماثلة لعلاج التهاب الشبكية إذا تم تشخيص إصابة المريض بشكل حاد من التهاب الشبكية. وفي حالة الجراحة المزمنة يتم اختيار الجراحة أيضًا، ولكنها كذلك إلزاميسيكون مصحوبًا بأحد أنواع العلاج المحافظ، والذي يشمل:

• حمامات المقعدة بعد كل حركة أمعاء؛
• غسل الناسور بالمطهرات - فهو يساعد على تنظيف القناة بشكل فعال ويمنع تطور العدوى.
• إدخال المضادات الحيوية في عمق قناة الناسور. يوصف فقط بعد الفحص البكتريولوجي لعينة من الكتل القيحية، حيث يساعد ذلك في تحديد مدى حساسية العوامل المعدية تجاهها. أنواع مختلفةمضادات حيوية؛
• الحقن المجهرية بمحلول زيت نبق البحرومطهر.

زيت نبق البحر لعلاج التهاب الشبكية

هام: يتم توفير جميع المعلومات لأغراض إعلامية وهي مرجعية فقط. يجب على الطبيب فقط اختيار طريقة العلاج وطرق العلاج.

توصف العملية بمجرد أن يحدد الطبيب التهاب الشبكية. في حالة شكل مزمنسيتم إجراؤه في وقت التفاقم، لأنه خلال فترة المغفرة، من الصعب جدًا اكتشاف التركيز القيحي.

العلاج الجراحي للمرحلة الحادة من المرض هو مفتاح التخلص من المرض

في كثير من الأحيان يتم تنفيذ العملية مع توقف مؤقت وعلى عدة مراحل. في المرحلة الأولى، يتم فتح الخراج وتنظيفه، وهو ما لا يمكن أن يكون بمثابة ضمان مطلق للتخلص من المرض. ولذلك من خلال وقت محددوتتم المرحلة الثانية، والتي يقوم خلالها الطبيب بإزالة الأنسجة المصابة والغدد والجيوب الأنفية.

إذا كان موقع الخراج سطحيًا وقد حدد الطبيب موقعه بدقة وحدد أيضًا أن الأنسجة المحيطة به غير مصابة بالبكتيريا، فيمكن إجراء المرحلتين في عملية واحدة. على أية حال، فإن مسار علاج التهاب الشبكية بدون جراحة لن يتخلص تمامًا من المرض.

يتم اتخاذ جميع القرارات المتعلقة بالجراحة حصريًا من قبل طبيب المستقيم بعد إجراء فحص شامل ودراسة نتائج الاختبار. بعد الجراحة، يوصف للمريض دورة من المضادات الحيوية ويتم عمل الضمادات. عادة ما يحدث الشفاء خلال 4-5 أسابيع بعد الجراحة. طوال هذا الوقت، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة، لأن ذلك سيساهم في إعادة التأهيل السريع.