قد يشير ألم المعدة إلى خلل مؤقت في الأعضاء أو تطور أمراض خطيرة. لذلك، أول شيء يجب فعله إذا كنت تعاني من أنواع متكررة من الألم هو استشارة الطبيب. سيكتشف الأخصائي، بناءً على نتائج الفحص والاختبارات والتشخيصات، سبب الانزعاج، ويصف دورة علاجية إذا لزم الأمر. التطبيب الذاتي لألم البطن مجهول السبب غير مقبول.

الأسباب والأعراض

يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن في الوسط نتيجة عوامل مختلفة - من البسيطة إلى الخطيرة. إذا تم تجاهل الألم لفترة طويلة، فقد تتطور أمراض خطيرة ذات مضاعفات شديدة. مصادر الألم:

1. تعاطي الكحول والقهوة. المشروبات التي تحتوي على الكحول والكافيين تثير الإنتاج عصير المعدةوالتي يؤثر فائضها سلبًا على حالة الغشاء المخاطي في المعدة.
2. التدخين. النيكوتين يعطل تدفق الدم في الجدران.
3. ضغط. الجهاز الهضمي عرضة بشكل خاص.
4. جرعات كبيرة من الأسبرين. وهذا النوع من مسكنات الألم عند استخدامه بانتظام يؤدي إلى تقرح بطانة المعدة.
5. خلل في البنكرياس.
6. أخطاء في التغذية.

جميع الأسباب المذكورة أعلاه تسبب ألمًا حادًا وانتيابيًا في المساحة الوربية اليسرى.هذه العوامل تثير تطور أمراض المعدة وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي. بالنسبة للأمراض المختلفة، تختلف طبيعة وشدة الألم على نطاق واسع. قطع الألم في منتصف اليسار جدار البطنهي النتيجة:

• حروق من القلويات أو الأحماض.
• التسمم الغذائي (يرافقه التجشؤ وحرقة المعدة).

إذا كان هناك ثقل وانتفاخ في المنطقة الشرسوفية مع ألم خفيف ضعيف، فيجب الشك:

• التهاب المعدة، يرافقه انخفاض في إفراز البنكرياس.
• تضيق البواب.
• سرطان المعدة.
• القرحة الهضمية في المرحلة المزمنة.

الألم الشديد يميز القرحة الحادة أو تفاقم أمراض المعدة والاثني عشر المزمنة. إذا حدث ألم حاد يشبه الخنجر بكثافة عالية، فمن الضروري الشك في ثقب القرحة مع إطلاق محتويات المعدة في تجويف البطن أو تفاقم الشكل المزمن لمرض آخر:

• التهاب البنكرياس الحادمع إطلاق الإنزيمات التي تحلل البروتينات إلى تجويف البطن.
• المغص مع تشنج العضلات الملساء في المرارة عندما يعلق الحجر.
• ثقب القولون.
• التهاب الصفاق؛
• تمزق الكبد.

في حالة حدوث ألم وغثيان، يتم الاشتباه في أمراض المعدة والأمعاء والبنكرياس والكبد:

• التهاب المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد؛
• قرحة؛
• التهاب المرارة.
• التسمم الغذائي (تشمل الأعراض التجشؤ).

التهاب المرارة - يتعطل تدفق الصفراء ولا يتم امتصاص الدهون في الأمعاء.

أمراض الجهاز العصبي المركزي أقل شيوعًا. تحدث الأعراض بعد تناول الطعام حمولة إضافيةعلى العضو المريض.آلام في الجزء العلوي من البطن وإسهال يصاحبه اضطراب في عملية الهضم وامتصاص الطعام بسبب تطور:

• قرحة المعدة، عندما تتعطل عملية الهضم والامتصاص في الأمعاء، مما يسبب الإسهال.
• التهاب البنكرياس، عندما يكون هناك نقص في الإنزيمات الهاضمة.
• التهاب المرارة، عندما ينتهك تدفق الصفراء ولا يتم امتصاص الدهون في الأمعاء.
• متلازمة القولون العصبي، والتي تتميز بألم منتشر وتناوب الإمساك مع الإسهال.

وجع في الأعلى تحت الأضلاع على اليسار ودرجة الحرارة تظهر مع أي عمليات التهابية أو تسمم غذائي. تحدث متلازمة الألم مع درجة الحرارة:

• مع التهاب المعدة (درجة الحرارة لا تزيد عن 38 درجة مئوية) ؛
• قرحة المعدة (درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية)؛
• التهاب البنكرياس في المرحلة الحادة (حمى مع مؤشرات سريعة التغير) ؛
• التسمم الغذائي (أعلى من 39 درجة مئوية حسب نوع الميكروب المسبب للعملية).

وفي جميع الأحوال أول ما يجب فعله هو التوجه إلى أحد المتخصصين للحصول على المساعدة.

أمراض المعدة التي تسبب تشنجات مؤلمة في الجزء العلوي الأوسط من البطن

1. التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو التهاب المعدة. العلامات: ألم مفاجئ في المنطقة الشرسوفية العلوية، رائحة كريهةمن الفم، غثيان على معدة فارغة أو بعد الأكل، صداع نصفي، حرقة في المعدة. يختفي الألم من تلقاء نفسه خلال يومين.
2. عسر الهضم في المعدة هو خلل في العضو، وصعوبة وألم في عملية الهضم. العلامات: ألم في الجزء العلوي من المعدة، غثيان، فقدان الشهية، الانتفاخ، ثقل في المعدة. يحدث على خلفية ضعف البنكرياس.
3. قرحة المعدة هي تقرح في الغشاء المخاطي للأعضاء. العلامات: ألم بعد الأكل، ثقل، ضغط.
4. سرطان المعدة هو ورم خبيث ينتشر إلى الأنسجة القريبة والبعيدة. السلائف هي القرحة والتهاب المعدة. تشبه الأعراض الصورة السريرية للقرحة. في نفس الوقت يحدث فقدان الوزن.

ما يجب القيام به؟

يحظر تدفئة المعدة.

قبل استشارة الطبيب حول الألم في منتصف الجزء العلوي من البطن، يجب عدم تناول المسكنات، لأن ذلك سيعقد التشخيص واختيار نوع العلاج المناسب. يحظر الاحترار، ولكن يمكن تطبيق الثلج. وأخطر الآلام هي تلك المصحوبة بالحمى والإسهال والقيء. هذه أعراض مرض خطير لا يمكن علاجه إلا من قبل أخصائي. لذلك يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

• ظهور ألم حاد وشديد، مما يصعب الحركة، ويبدأ الشعور بالغثيان، ويستمر عدة أيام؛
• حدوث آلام في المعدة مع الإسهال والإمساك والنزيف والحمى.
• حدوث أحاسيس مؤلمة في الجزء العلوي تحت الأضلاع، بينما يصبح لون البول داكنًا، ويتحول لون الجلد والبياض حول العينين إلى اللون الأصفر؛
• - تشنجات تدوم أكثر من 30 دقيقة دون توقف.
• ظهور الأحاسيس المؤلمة مع القيء والتعرق والعصر اعضاء داخلية‎صعوبة في التنفس.

يوصف العلاج اعتمادا على نوع المرض ومرحلة تطوره. في حالة عدم وجود أمراض، يتم تخفيف متلازمة الألم من خلال إجراءات بسيطة.ماذا علينا أن نفعل:

• كل بانتظام.
• الحفاظ على جدول زمني للنشاط والراحة.
• - رفض العادات السيئة.
• تجنب التوتر.

غالبًا ما يحدث الألم في المرارة نتيجة للتقلص التشنجي للعضلات الملساء الموجودة في جدرانها. كما أن الغشاء المخاطي الذي يبطنه من الداخل حساس أيضًا. تؤدي الحواف الحادة للحجارة إلى إتلافها، مما يسبب الألم. الالتهاب المزمن في هذه الحالة يمكن أن يسبب انحطاطا سرطانيا للخلايا.

البنكرياس

يقع البنكرياس خلف المعدة. يقع معظم هذا العضو إلى اليسار بالنسبة إلى الخط الأوسط للبطن، والجزء الأصغر إلى اليمين. تقع الغدة بشكل أفقي على مستوى 1 – 2 فقرة قطنية ويصل طولها إلى 15 – 19 سم وتقع خلف الصفاق ( خلف الصفاق)، أي أن الصفاق مجاور لجداره الأمامي فقط.

يتضمن هيكل البنكرياس الأجزاء التالية:

• ذيل. يقع الذيل على اليسار ويصل إلى الطحال والغدة الكظرية اليسرى والكلى.
• جسم. الجسم هو أطول جزء من الغدة، ويقع بين الذيل والرأس. أمام الجسم يوجد الثرب والمعدة، خلف العمود الفقري والشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي والاضطرابات الهضمية ( مشمس) الضفيرة. ولعل هذا ما يفسر الألم الحاد الذي يحدث أثناء عملية التهابية حادة في الغدة.
• رأس. يقع رأس الغدة على يمين الخط الأوسط للبطن. إنه محاط بالاثني عشر. القولون المستعرض مجاور أيضًا للرأس من الأمام، والوريد الأجوف السفلي يقع في الخلف. العمليات المرضية في الرأس ( الأورام) يمكن أن يضغط على قناة الإخراج والأوعية القريبة منها، مما يسبب مجموعة واسعة من الأعراض المختلفة.
• قناة إفراز. تخرج القناة الخارجية للغدة بين الجسم والرأس وتتحد مع القناة الصفراوية المشتركة. عندما يتم حظره القناة المشتركةأسفل مكان تقاطعهما، قد ترتد الصفراء إلى القناة الداخلية للغدة.

الهيكل الداخليالغدد بسيطة للغاية. معظم كتلته هي الحويصلات الهوائية ( تجاويف مستديرة)، حيث يتم إنتاج عدد من الإنزيمات الهاضمة. ومن هنا تدخل الإنزيمات الموجودة في عصير البنكرياس إلى القناة الداخلية للغدة وتخرج من العضو عبر قناة الإخراج. يتم تنشيط إنزيمات البنكرياس عن طريق الصفراء. لذلك، عندما تدخل الصفراء إلى القناة الداخلية للغدة وخاصة الحويصلات الهوائية، قد تبدأ عملية تدمير العضو بواسطة إنزيماته الخاصة. ثم يتحدثون عن نخر البنكرياس.

طحال

يقع الطحال في الجزء العلوي الأيسر من البطن، تحت القوس الساحلي. هذا هو جهاز التحكم المناعي في الدم. يشارك الطحال في تراكم احتياطيات الدم وتدمير بعض خلاياه وتكوين الدفاع المناعي للجسم. لها شكل ممدود ومسطح. في مرحلة البلوغ، قد يختلف حجمها. في المتوسط، يبلغ الطول 11 - 12 سم، والعرض 6 - 8 سم.

يتكون هيكل الطحال من الأجزاء التالية:

• سطح الحجاب الحاجز. هذا هو الجزء العلوي من العضو، المجاور للحجاب الحاجز أدناه.
• السطح الحشوي. هذا السطح يواجه أعضاء البطن. تتلامس معها حلقات الأمعاء الدقيقة والكلية اليسرى والمعدة عند الامتلاء والغدة الكظرية والقولون وأحيانًا الفص الأيسر من الكبد.
• القطب الخلفي. هذا هو الاسم الذي يطلق على الطرف الخلفي للعضو، الموجه للخلف وللأعلى.
• القطب الأمامي. هذا هو الاسم الذي يطلق على الطرف الأمامي الأكثر حدة للعضو، والموجه للأمام قليلاً.
• غيتس. نقير الطحال هو جزء صغير من الحافة الأمامية التي يقترب منها الشريان الطحالي والوريد الطحالي والأعصاب.

يتم تغطية الطحال من جميع الجوانب بواسطة الصفاق. تنمو أوراق الصفاق بإحكام مع المحفظة الخارجية للعضو على كامل سطحها ما عدا البوابة. غالبًا ما يظهر الألم والانزعاج عندما يتضخم العضو أو تصبح الدورة الدموية فيه صعبة.

الصفاق

الصفاق عبارة عن نسيج خاص يبطن تجويف البطن من الداخل. يتكون من صفيحة من النسيج الضام وصف واحد من الخلايا المسطحة. يغطي الصفاق جدران تجويف البطن ويمر منها إلى الأعضاء. يحدث هذا من خلال تكوين المساريق - اندماج ورقتين. المساريق، جنبا إلى جنب مع الأربطة، يؤمن العديد من الأعضاء في تجويف البطن. الصفاق هو نسيج حساس للغاية، لذلك غالبا ما يرتبط الألم في أي جزء من البطن بتهيجه. على وجه الخصوص، فقد أهمية عظيمة، وهو الصفاق الذي يتأثر بالعملية المرضية.

يمكن تقسيم كامل سطح الصفاق إلى قسمين:

• الصفاق الحشوي. الحشوي هو جزء من الصفاق الذي يغطي الأعضاء الداخلية. يؤدي تهيج هذا الصفاق إلى ظهور آلام منتشرة في البطن، ولا يستطيع المريض تحديد مكان مركز الألم بالضبط.
• الصفاق الجداري. يغطي الصفاق الجداري جدران تجويف البطن. تهيجه أو مشاركته في العملية المرضية يسبب ألمًا موضعيًا. يمكن للمريض أن يحدد بدقة المكان الذي يؤلمه بالضبط.

تفرز خلايا الصفاق عادةً كمية معينة من السوائل. يبلل سطح الأعضاء الداخلية ويضمن انزلاقها الجيد بالنسبة لبعضها البعض. جميع أعضاء تجويف البطن على اتصال بطريقة أو بأخرى مع الصفاق.

تتميز الخيارات التالية لموضع الأعضاء بالنسبة إلى الصفاق:

• داخل الصفاق– إذا كان العضو مغطى بالصفاق من جميع الجوانب ( الطحال والمعدة);
• خلف الصفاق ( خارج الصفاق) – إذا كان العضو يقع خارج تجويف البطن خلفه ولا يلامس الصفاق إلا جزء صغير منه ( الكلى والبنكرياس);
• الصفاقي– إذا كان العضو مغطى بالصفاق من الجانبين ( على سبيل المثال، حلقات الأمعاء "المعلقة" على المساريق).

يتأثر الصفاق في أي عملية مرضية تقريبًا. في الجزء العلوي من البطن، يحدث هذا غالبًا مع ثقب في قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر أو تمزق المرارة. يسمى التهاب الصفاق بالتهاب الصفاق ويصاحبه ألم شديد للغاية.

الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز هو عضلة مسطحة تفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. وهي على شكل قبة وتتكون من العديد من الألياف العضلية المتشابكة. يواجه تحدب القبة تجويف الصدر. وتتمثل المهمة الرئيسية للحجاب الحاجز في التنفس. عندما تتوتر الألياف وتنقبض، يتسطح الحجاب الحاجز، وتتمدد الرئتان، ويحدث الشهيق. عند استرخائها، تستعيد العضلة شكلها القبة وتنهار الرئتان.

يلعب الحجاب الحاجز دوراً هاماً في توزيع الألم في الجزء العلوي من البطن. يوجد على كل من الأسطح السفلية والعلوية للعضلة كمية كبيرة من الألياف العصبية. لذلك، يمكن الشعور بالتهيج الناتج عن تجويف الصدر على شكل ألم في الجزء العلوي من البطن. على جانب التجويف الصدري يوجد غشاء الجنب ملاصق للعضلة ( البطانة السطحية للرئتين) والتأمور ( حقيبة القلب). فهي هياكل تشريحية حساسة للغاية. بجوار السطح السفلي للعضلة يوجد الكبد والمعدة والطحال وجزئيًا البنكرياس.

ونادرا ما تتأثر العضلات نفسها بأي عمليات مرضية. تمر السفن الكبيرة من خلال الثقوب الموجودة فيه ( الشريان الأورطي، الوريد الأجوف السفلي) والمريء. مباشرة بعد مغادرة فتحة الحجاب الحاجز، يمر المريء إلى المعدة.

القص والأضلاع

القص والأضلاع، إلى جانب العمود الفقري، هم الإطار العظمي الذي يشكل التجويف الصدري. الأضلاع السفلية والعملية الخنجرية للقص ( أدنى نقطة لها) تشكل أيضًا جزئيًا جدار البطن العلوي. عند هذا المستوى، ترتبط عضلات جدار البطن الأمامي ( عضلات البطن المستقيمة والعضلات المائلة).

يوجد على طول الحافة السفلية لكل ضلع أخدود صغير يوجد فيه الشريان والوريد والعصب. يتم تزويد المناطق المقابلة من الجلد والعضلات الوربية بالدم وتعصبها هذه الحزم. تنشأ الأعصاب الوربية على مستوى الحبل الشوكي الصدري. أي أن العمليات المرضية على مستوى العمود الفقري وجدار الصدر يمكن أن تنتشر إلى الأجزاء العلوية من تجويف البطن. غالبًا ما نتحدث عن فرط حساسية الجلد في منطقة الأقواس الساحلية.

أوعية البطن

يحتوي تجويف البطن على عدد كبير من الأوعية المسؤولة عن إمداد الأعضاء بالدم الشرياني وضمان تدفق الدم الوريدي. الأوعية الرئيسية هي الشريان الأورطي البطني ( استمرار الشريان الأورطي الصدري) والوريد الأجوف السفلي. تمر هذه الأوعية على طول الجدار الخلفي لتجويف البطن، مما يعطي فروعًا لأعضاء مختلفة. مشاكل في إمدادات الدم ( عندما يتعلق الأمر بالشرايين) ومع تدفق الدم ( في حالة الأوردة) يمكن أن يؤدي إلى أمراض مختلفة للأعضاء الداخلية، وبالتالي، إلى آلام في البطن.

يعطي الشريان الأورطي البطني الفروع التالية لأعضاء البطن:

• فروع الحجاب الحاجز- مصدر طاقة الحجاب الحاجز من الأسفل؛
• الشرايين القطنية– تغذية عضلات أسفل الظهر.
• الجذع الاضطرابات الهضمية– يغذي المعدة والكبد والطحال جزئيا.
• فوق وتحت الشرايين المساريقية – تغذية الأمعاء والفروع والأعضاء الأخرى.
• الشرايين الكظرية والكلوية– مقترنة، وتقع على جانبي الشريان الأورطي، وتغذي الغدد الكظرية والكلى، على التوالي؛
• شرايين الخصية أو المبيض(حسب الجنس) – تغذي الغدد التناسلية.

يحمل الدم الشرياني الذي يتدفق عبر فروع الشريان الأورطي البطني الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة التي تدعم النشاط الحيوي للخلايا. التوقف عن هذا النظام الغذائي ( على سبيل المثال، عند انسداد الشريان أو تمزقه) يؤدي إلى موت الخلايا في عضو أو عضلة معينة، مما قد يسبب الألم أيضًا.

تنقسم عروق التجويف البطني إلى مجموعتين كبيرتين. الأول هو حوض الوريد الأجوف السفلي. الأوردة التي تتدفق مباشرة إلى هذا الوعاء تحمل الدم الذي لم يتم تصفيته أولاً بواسطة الكبد. التجمع الثاني هو البوابة ( بوابة) الوريد الذي يمر عبر الكبد. يتدفق الدم هنا من أعضاء الجهاز الهضمي والطحال. في بعض أمراض الكبد، تصبح عملية الترشيح صعبة، ويركد الدم في الوريد البابي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فيضان الأوعية الدموية داخل الأعضاء الداخلية الأخرى وتطور العمليات المرضية المختلفة.

كل من الشرايين والأوردة في تجويف البطن مفاغرة على نطاق واسع مع بعضها البعض ( مركبات الشكل) من خلال السفن الصغيرة. ولذلك، فإن انسداد سفينة واحدة لا يؤدي إلى كارثة فورية. سيتم تزويد المنطقة جزئيًا بالدم من مصادر أخرى. لكن هذه الآليةليست عالمية، وإذا لم تتم استعادة تدفق الدم الطبيعي في وقت قصير، فإن موت الخلايا ( أو حتى العضو بأكمله) لا يزال يحدث.

ما هي الهياكل التي يمكن أن تلتهب في الجزء العلوي من البطن؟

في كثير من الأحيان سبب الألم في الجزء العلوي من البطن هو العملية الالتهابية. الالتهاب بشكل عام هو استجابة عالمية للجسم لمجموعة واسعة من التهيجات أو الاضطرابات. على سبيل المثال، موت الخلايا، أو مشاكل في إمدادات الدم، أو جسم غريبكقاعدة عامة، تسبب عملية التهابية. الألم هو أحد المكونات المميزة. تعتمد شدتها على العضو أو الأنسجة التي تتمركز فيها العملية الالتهابية.

في الجزء العلوي من البطن، يمكن أن يتطور الالتهاب في الأعضاء التالية:

• معدة– في أغلب الأحيان نتحدث عن التهاب المعدة.
• الاثنا عشري– التهاب الاثني عشر.
• الكبد- التهاب الكبد؛
• المرارة– التهاب المرارة.
• أمعاء– التهاب القولون.
• المريء– التهاب المريء.
• البنكرياس– التهاب البنكرياس.
• بروتو الصفراويةك – التهاب الأقنية الصفراوية.
• الصفاق– التهاب الصفاق.

ونادرا ما يصاب الطحال بالالتهاب. في كثير من الأحيان يزداد حجمه بسبب اضطرابات التركيب الخلوي للدم أو ردود الفعل المناعية أو ركود الدم الوريدي. في الأعضاء الأخرى، يكون للالتهاب خصائصه الخاصة. على سبيل المثال، في المعدة يتم تحديد العملية الالتهابية بشكل رئيسي على مستوى الغشاء المخاطي. مع التهاب الكبد، هناك منتشر ( شائع) التهاب أنسجة الكبد بأكملها مع زيادة حجمها.

تعتمد شدة الألم أثناء الالتهاب على نوع العملية الالتهابية وموقعها. كلما كانت المنطقة التي يتم فيها تعصيب العملية الالتهابية أفضل، كلما كان الألم أقوى ( على سبيل المثال، في التهاب البنكرياس أو التهاب الصفاق، يكون الألم شديدًا جدًا، وفي التهاب الكبد قد يظهر على شكل انزعاج بسيط فقط). هناك أيضًا عدة أنواع من الالتهابات. على سبيل المثال، عندما يتشكل القيح ( بمشاركة الميكروبات القيحية) يكون الألم أقوى من الالتهاب البسيط. كما أن الألم يكون أقوى أثناء عملية النخر التي يصاحبها موت الأنسجة.

أسباب الألم في الجزء العلوي من البطن

كما ذكرنا أعلاه، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن. لا ترتبط دائمًا بأمراض الأعضاء الموجودة على وجه التحديد في هذه المنطقة التشريحية. في كثير من الأحيان يظهر الألم في أجزاء مختلفة من البطن بسبب أمراض الدم، واضطرابات التمثيل الغذائي، والاضطرابات الهرمونية. قد يكون السبب المباشر لمثل هذا الاضطراب بعيدًا عن المكان الذي يظهر فيه الألم.

الأسباب الأكثر شيوعا للألم في الجزء العلوي من البطن هي الأمراض التالية:

• تشنج أو تضيق البواب.
• التهاب المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الطحال
• أمراض العمود الفقري.
• اضطرابات الاكل؛
• فتق الحجاب الحاجز؛
• أمراض الأورام;
• إصابات في البطن.
• أسباب أخرى.

قرحة المعدة

ربما تكون القرحة الهضمية هي المرض الأكثر شيوعًا الذي يسبب الألم في الجزء العلوي من البطن. يتطور هذا المرض عادة في الحالات التي تزداد فيها حموضة المعدة ( يتم إنتاج المزيد من حمض الهيدروكلوريك) ، وآليات حماية العضو لسبب أو لآخر لا تحمي الجدران. تحتوي هذه العملية المرضية على عدة مراحل، غالبًا ما يتم تمييز كل منها مجموعة منفصلةالأمراض.

يمكن اعتبار المرحلة الأولى التهاب المعدة. مع هذا المرض، يحدث بالفعل تلف في الغشاء المخاطي في المعدة، لكن القرحة نفسها لم تتشكل بعد. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المعدة له أصول مختلفة ولا ينجم دائمًا عن زيادة الحموضة فقط. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بشكل طبيعي وحتى مع انخفاض حموضة المعدة.

تعتبر العوامل التالية من الأسباب المحتملة لالتهاب المعدة:

• عدوىهيليكوباكتر بيلوري . حاليا، تم بالفعل إثبات دور هذه العدوى في تطور التهاب المعدة وقرحة المعدة. هذه الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للأحماض، وبالتالي فهي قادرة على استعمار الغشاء المخاطي في المعدة، مما يعطل آليات الحماية الطبيعية على المستوى الخلوي. ولهذا السبب، يؤدي حمض الهيدروكلوريك إلى إتلاف الغشاء المخاطي تدريجيًا.
• سوء التغذية. النظام الغذائي مهم جداً لصحة المعدة. فالأطعمة الساخنة والحارة، على سبيل المثال، تعزز إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتزيد الحموضة. كما لا ينصح بتناول الأطعمة الجافة فقط ( إهمال الدورات الأولى) لأن هذا يعطل إنتاج المخاط الواقي. تحتاج إلى تناول الطعام بانتظام، دون فترات راحة طويلة بين الوجبات.
• آليات المناعة الذاتية. في بعض الأحيان يكون سبب التهاب المعدة هو الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي لخلاياه. في هذه الحالة، هذه هي خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. يؤدي تدميرها إلى زيادة تعرض جدران العضو للحمض.
• نقص الفيتامينات. لإنتاج متناغم لعصير المعدة وعوامل الحماية للغشاء المخاطي، هناك حاجة إلى مجموعة واسعة من الفيتامينات. نقصهم يمكن أن يؤدي، من بين أمور أخرى، إلى ظهور التهاب المعدة.
• إدمان الكحول. كثرة تناول الكحول ( وخاصة المشروبات الكحولية القوية) يساهم في تلف الغشاء المخاطي وتطور العملية الالتهابية.
• التدخين. يؤدي التدخين على المدى القصير إلى تعديل عمل الجهاز العصبي المحيطي. وهذا يؤثر على المعدة بإنتاج أكثر كثافة لعصير المعدة.
• ضغط. أظهرت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يتعرضون بانتظام للضغوط النفسية والعاطفية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة والقولون العصبي. القرحة الهضمية. ويرجع ذلك إلى إنتاج هرمونات خاصة ومواد نشطة بيولوجيا. من ناحية، فإنها تساعد الجسم ككل على التكيف مع بيئة غير مواتية، من ناحية أخرى، فإنها تعطل عملية التمثيل الغذائي الطبيعي على مستوى الغشاء المخاطي في المعدة.
• أمراض أخرى. لمشاكل التدفق الوريدي ( في أغلب الأحيان على مستوى الوريد البابي في الكبد) ركود الدم في عروق المعدة. يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي، وتبدأ العمليات التنكسية في الغشاء المخاطي. مع استمرار إنتاج حمض الهيدروكلوريك، تبدأ العملية الالتهابية. أقل شيوعًا إلى حد ما هي مشاكل إمداد الدم الشرياني إلى المعدة ( على سبيل المثال، مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني العلوي).

العوامل المذكورة أعلاه تؤدي إلى خلل بين آليات الحماية للغشاء المخاطي والتأثيرات العدوانية لعصير المعدة. يتطور التهاب المعدة الذي يتميز بألم معتدل طويل الأمد في الجزء العلوي من البطن في الوسط ( في حفرة بطني). مع زيادة الحموضة، غالبا ما يتم تعزيز الألم على معدة فارغة، عندما تكون المعدة فارغة، وتهدأ إلى حد ما بعد تناول وجبة غداء خفيفة.

المرحلة التالية من نفس العملية المرضية هي قرحة المعدة. في هذه الحالة نحن نتحدث عن عيب متشكل في الغشاء المخاطي للعضو. يمكن أن تكون القرحة موضعية في أجزاء مختلفة من المعدة، وكذلك في الاثنا عشري. قد يظهر الألم على معدة فارغة، لكن تناول الطعام غالباً ما يزيد الأمر سوءاً ( تظهر بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام). تنجم هذه الآلام عن تمدد الجدران، وملامسة الطعام لسطح القرحة، وزيادة إنتاج عصير المعدة. وكقاعدة عامة، يكون الألم أسوأ عند تناول طعام صلب أو مضغه بشكل سيئ.

تشمل الأعراض المصاحبة لالتهاب المعدة والقرحة الهضمية قلة الشهية وحرقة المعدة والشعور بالثقل في المعدة وفقدان الوزن ( يخشى المرضى تناول الكثير من الطعام حتى لا يتفاقم الألم). ويلاحظ في بعض الأحيان القيء لمحتويات المعدة الحمضية. يعاني العديد من المرضى أيضًا من حركات الأمعاء ( الإمساك أو الإسهال). ويفسر ذلك حقيقة أن الانهيار الطبيعي للعناصر الغذائية لا يحدث على مستوى المعدة، ويتم هضم الطعام بشكل أقل جودة في وقت لاحق في الأمعاء.

إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي قرحة المعدة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة. وتتميز بأعراض أخرى وتغيرات في طبيعة الألم. من غير المنطقي تخصيص هذه المضاعفات كأسباب منفصلة للألم في الجزء العلوي من البطن، لأنها في الواقع كلها نتيجة لنفس العملية المرضية. مضاعفات القرحة الهضمية يمكن أن تعرض حياة المريض للخطر.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة هي الأمراض التالية:

• ثقب ( ثقب) قرحة المعدة. الانثقاب هو تشكيل خلل في جدار العضو. ونتيجة لذلك، تبدأ محتويات المعدة بالدخول إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى تهيج الصفاق. تتميز المضاعفات بتفاقم مفاجئ للألم ( ألم خنجر). لا يستطيع المريض أن يجد مكاناً لنفسه، فعضلات البطن متوترة مثل اللوح. يدخل بعض الهواء إلى تجويف البطن من المعدة. ولهذا السبب، يُلاحظ أحيانًا نوع من الانتفاخ في الجزء العلوي من البطن. وهو أحد الأعراض النموذجية لانثقاب القرحة.
• اختراق القرحة. أثناء الإيلاج يحدث أيضًا تدمير لجدار المعدة، لكن تجويفها يتواصل مع عضو آخر ( الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة، الخ.). وبناء على ذلك، يتعطل عمل العضو الثاني.
• نزيف. يحدث النزيف من القرحة عندما يدمر الحمض وعاء دموي كبير في جدار المعدة. لا توجد زيادة واضحة في الألم. ومع ذلك، عندما تمتلئ المعدة بالدم، قد يحدث قيء من الدم. يتحول لون البراز إلى اللون الأسود ( من الدم المتخثر) ، شبه سائل أو سائل. هذا العرض يسمى ميلينا.
• سرطان المعدة. يمكن أن يؤدي التهاب المعدة والقرحة الهضمية إلى تعطيل الانقسام الطبيعي للخلايا. وهذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. سيتم وصف هذا المرض بمزيد من التفاصيل أدناه.

إحصائيا التهاب المعدة وقرحة المعدة ( وكذلك مضاعفاته) هي السبب الأكثر شيوعا للألم شرسوفي. أكثر من 10٪ من الناس يواجهونها طوال حياتهم. يمكن أن تحدث هذه المجموعة من الأمراض في أي عمر تقريبًا ( ولكنها أقل شيوعاً عند الأطفال الصغار).

تشنج أو تضيق البواب

يعتقد بعض الخبراء أن تشنج أو تضيق بوابة المعدة يعد أيضًا من مضاعفات أو نتيجة لمرض القرحة الهضمية. ومع ذلك، قد يكون لهذا المرض أسباب أخرى. مع هذا المرض، تنقبض العضلة الدائرية الموجودة على حدود المعدة والاثني عشر، مما يؤدي إلى تضييق التجويف. ولهذا السبب تبقى بلعة الطعام في المعدة ولا يمكنها الدخول إلى الأمعاء.

هناك نوعان رئيسيان من الانتهاكات على هذا المستوى. أولا، هو تشنج العضلات. يمكن أن يحدث نتيجة لتهيج مؤلم في الغشاء المخاطي في المعدة بسبب مرض القرحة الهضمية. ومع ذلك، يتم ملاحظته أيضًا في بعض الأحيان مع الإجهاد المطول، وبعض الاضطرابات العصبية، بالإضافة إلى العمليات المرضية الأخرى في منطقة تشريحية معينة. التشنج هو تقلص قوي ومؤلم للعضلة. هذا الاضطراب وظيفي، أي أنه لا توجد تغيرات هيكلية في العضلة نفسها أو في طبقات أخرى من الجدار. وتحت تأثير الأدوية ترتخي العضلة البوابية، وتفرغ المعدة، ويزول الألم.

البديل الثاني من هذا المرض هو تضيق البواب. في هذه الحالة، تحدث تغييرات هيكلية في العضلات أو الغشاء المخاطي. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث التضيق إذا أصبحت القرحة الموجودة بالقرب من البواب متندبة. يضيق التجويف بسبب تكاثر النسيج الضام، وليس لتقلص العضلات علاقة مباشرة بهذا.

الألم الناتج عن تضيق أو تشنج البواب له السمات المميزة التالية:

• أسوأ بعد الأكل ( عادة خلال ساعة ونصف إلى ساعتين);
• أقوى بشكل ملحوظ عند تناول الأطعمة الصلبة.
• تتفاقم مع الإفراط في تناول الطعام.
• يتم الشعور بها بقوة أكبر ليس في المنطقة الشرسوفية ، ولكن في الأسفل قليلاً وإلى اليمين ( في موقع إسقاط البواب على جدار البطن الأمامي);
• ألم معتدل الشدة، دوري.
• بعد تناول وجبة غداء ثقيلة قد يحدث القيء بمحتويات حامضة.
• غالبًا ما ينزعج المرضى من التجشؤ وحرقة المعدة.

التهاب المرارة

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. في الغالبية العظمى من الحالات، يتطور بسبب تكوين الحجارة في تجويف الجهاز. ويسمى هذا المرض تحص صفراوي أو تحص صفراوي. لم يتم تحديد أسباب تكوين حصوات المرارة بشكل نهائي. هناك العديد من النظريات المختلفة التي تشرح جزئيًا هذا المرض. في أغلب الأحيان، تتشكل الحجارة من أملاح البيليروبين والكوليسترول والكالسيوم. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة ( من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات في القطر).

يحدث الألم في مرض الحصوة بسبب تلف الغشاء المخاطي الحساس للمرارة والتقلصات التشنجية للعضلات الملساء في جدرانها. نوبة الألم في هذه الحالة تسمى المغص المراري. يمكن أن تكون شدة المغص المراري شديدة جدًا. يقع مركز الألم في الجزء العلوي من البطن بين المراق الأيمن والشرسوفي. تستمر الهجمة من 15 – 20 دقيقة إلى 4 – 5 ساعات.

في غياب العلاج العاجل، من الممكن حدوث المضاعفات التالية لمرض الحصوة:

• انسداد القناة الصفراوية. عندما يتم انسداد القناة الصفراوية بحصوة، عادة ما يزداد الألم. وبما أن الصفراء تتوقف عن التدفق إلى الاثني عشر، مشاكل خطيرةمع الهضم( بادئ ذي بدء – عدم تحمل الأطعمة الدهنية). تراكم الصفراء في المثانة يمكن أن يؤدي إلى تمدد جدرانها وزيادة الألم.
• التهاب القناة الصفراوية. يسمى التهاب القناة الصفراوية بالتهاب الأقنية الصفراوية. على عكس التهاب المرارة، غالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى شديدة، وأحيانًا مع التعرق الغزيروالتشنجات.
• التهاب البنكرياس الصفراوي. نظرًا لأن البنكرياس والمرارة لهما قناة إخراجية مشتركة، فإن الانسداد على مستوى حليمة فاتر يمكن أن يؤدي إلى دخول الصفراء إلى القنوات الداخلية للغدة. ثم يحدث تنشيط إنزيمات عصير البنكرياس وتتطور عملية التهابية حادة ( حتى النخر - تدمير الأنسجة بشكل لا رجعة فيه).
• الدبيلة في المرارة. الدبيلة هي تراكم القيح في تجويف المرارة. يحدث عندما تدخل البكتيريا القيحية ( عادة البكتيريا المعوية) على الغشاء المخاطي المصاب. في هذه الحالة، يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة. عادة زيادة ثابتة في درجة الحرارة ( تصل إلى 39 درجة أو أكثر).
• التهاب الصفاق. وبدون العلاج المناسب، قد يتمزق جدار المرارة ( بمشاركة الميكروبات تتطور الغرغرينا). ثم تدخل الصفراء إلى تجويف البطن الحر، وتهيج الصفاق، ويتطور التهاب الصفاق. ويبدأ الألم بالانتشار إلى مناطق أخرى من البطن، وتتوتر عضلات جدار البطن، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. وبدون التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.

في المزيد في حالات نادرةيمكن أن يتطور التهاب المرارة دون خلفية تحص صفراوي. ثم لا يوجد سوى التهاب المرارة بدون حصوات. الألم عادة ليس شديدا، ويمكن أن تظل درجة الحرارة منخفضة لفترة طويلة ( 37 - 37.5 درجة).

التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس هو التهاب البنكرياس. يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة ( في أغلب الأحيان - الإفراط في استهلاك الكحول، وفي كثير من الأحيان - تحص صفراوي، والعوامل الوراثية، والإصابات، وما إلى ذلك.). هناك التهاب البنكرياس الحاد والمزمن، والذي يسبب آلامًا مختلفة ويختلف بشكل كبير في الأعراض.

في التهاب البنكرياس الحاد، يحدث الألم فجأة ويصبح شديدًا على الفور. وهو موضعي في المنطقة الشرسوفية والمنطقة السرية، ولكنه غالبًا ما ينتشر إلى المراق والظهر. يزداد الألم مع التنفس العميق والحركات. عضلات البطن في القسم العلوي متوترة بشكل ملحوظ. يشكو العديد من المرضى من الغثيان والقيء المتكرر. هذه الحالة مهددة للحياة للغاية وتتطلب دخول المستشفى على الفور.

في التهاب البنكرياس المزمن، عادة ما يكون الألم غير شديد. ويمكن أيضًا أن تنتشر إلى المراق أو الظهر، وتتفاقم بعد تناول الطعام. يمكن أن تختلف مدة نوبة الألم من عدة ساعات إلى عدة أيام. ويلاحظ انخفاض الألم عند اتباع نظام غذائي خاص. ومع المتابعة طويلة الأمد يمكن ملاحظة انخفاض في وزن جسم المريض. وتشمل الأعراض المصاحبة اليرقان والغثيان والقيء ( أثناء التفاقم).

أمراض الطحال

في الأمراض التي تؤثر على الطحال، عادة ما يكون الألم موضعيا في المراق الأيسر. نادرًا ما يحدث الألم الحاد في هذا العضو. في كثير من الأحيان يكون هناك إزعاج مرتبط بزيادة حجم الطحال ( تضخم الطحال). ومع ذلك، هناك عدد من الأمراض التي تسبب أيضًا الألم الحاد. نادرًا ما تلتهب أنسجة الطحال نفسها، لكن العمليات المرضية فيها يمكن أن تسبب التهابًا حول العضو ( التهاب محيط الطحال).

يمكن ملاحظة الألم الملموس في الجزء العلوي الأيسر من البطن في الأمراض والمتلازمات التالية:

• تضخم الطحال. لا يصاحب تضخم الطحال ألم شديد في المراق الأيسر. وكقاعدة عامة، هذا هو الانزعاج الذي يزداد مع الحركة. يمكن أن يكون سبب تضخم الطحال هو الأمراض المعدية وارتفاع ضغط الدم البابي ( ضغط دم مرتفعالخامس الوريد البابيعلى مستوى الكبد) ، عمليات المناعة الذاتية، أمراض الدم. وفي حالات نادرة قد يتضخم الطحال لدرجة أن حافته السفلية تصل إلى مستوى السرة.
• أمراض الدم. غالبًا ما تكون أمراض الجهاز المكونة للدم مصحوبة بتغيرات في تكوين الدم. يعد تضخم الطحال مظهرًا شائعًا جدًا لمثل هذه الأمراض، حيث يشارك هذا العضو بشكل مباشر في تنظيم تكوين الدم.
• تمزق الطحال. عندما يتمزق الطحال، يحدث الألم فجأة ويمكن أن يكون شديدًا جدًا. في أغلب الأحيان، يكون التمزق نتيجة لصدمة حادة في البطن، أو ضربة للبطن المراق الأيسر. ومع ذلك، فإن التمزق ممكن أيضًا في الحالات الشديدة من بعض الأمراض المعدية ( عدد كريات الدم البيضاء, الحمى النزفيةوإلخ.). يتمزق الطحال أحيانًا أثناء عمليات المناعة الذاتية الحادة، بسبب تضخمه القوي. يعد تمزق الطحال حالة مهددة للحياة للغاية بسبب النزيف الداخلي الهائل.
• احتشاء الطحال. احتشاء الطحال هو توقف حاد لإمدادات الدم إلى العضو. يحدث بسبب دخول أو تكوين جلطة دموية في الشريان الطحالي. يؤدي انسداد الشريان إلى قطع إمدادات الأوكسجين إلى الطحال و العناصر الغذائية. في مثل هذه الظروف، تموت أنسجة الأعضاء بسرعة، مما يسبب الألم الحاد. يتضمن العلاج إجراء عملية جراحية فورية، وغالبًا ما يتم إزالة العضو بأكمله.
• خراج الطحال. وهو مرض نادر يتراكم فيه القيح تحت كبسولة العضو. سبب الخراج هو دخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى العضو. وكقاعدة عامة، يحدث هذا في مجرى الدم. تدخل الميكروبات الدم من بؤر قيحية أخرى. وبالتالي، فإن خراج الطحال هو إلى حد ما عملية ثانوية ناجمة عن انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. الألم حاد ويشتد عند الضغط عليه. يصاحب الخراج دائمًا حمى وصداع وآلام في العضلات ( بسبب دخول السموم إلى الدم).

عندما تنتشر العملية المعدية إلى الأعضاء المجاورة أو تمزق الطحال، قد يحدث التهاب الصفاق. وفي هذه الحالة سيشتد الألم، وتصبح حالة المريض ككل أكثر خطورة.

هناك أيضًا أسباب فسيولوجية للألم في المراق الأيمن والتي لا ترتبط بأي أمراض. يمكن أن يسبب التسارع السريع لتدفق الدم وزيادة ضغط الدم ألمًا طعنيًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القنوات الموجودة في الطحال ليس لديها وقت للتوسع، وأن إنتاجية العضو لا تواكب زيادة تدفق الدم. تمتد الجدران، مما يسبب الألم. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الألم أثناء النشاط البدني لفترات طويلة ( الجري، السباحة التحمل).

أمراض العمود الفقري

يتم تزويد جميع أجزاء البطن والأعضاء الموجودة في تجويف البطن جزئيًا بالتعصب من الحبل الشوكي. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن التعصيب الحسي وإدراك الألم. وبالتالي فإن أي أمراض على مستوى العمود الفقري تؤثر على الجذور الحسية يمكن أن ينظر إليها الجسم على أنها ألم في الجزء العلوي من البطن. في هذه الحالة، ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون هناك أي أعضاء في البطن التغيرات المرضية.

نادراً ما يكون الألم في الجزء العلوي من البطن بسبب أمراض العمود الفقري شديدًا بشكل واضح. في أغلب الأحيان تكون هذه الآلام طويلة الأمد ومملة وقد تكون مرتبطة بوضعية الجسم. أي أن الألم في وضع معين يكون أقوى ( إذا كانت الجذور مقروصة) ، وفي موضع آخر تضعف أو تختفي تمامًا.

يمكن أن تؤدي أمراض العمود الفقري التالية إلى مثل هذا الألم في الجزء العلوي من البطن:

• إصابات الظهر
• التهاب المفاصل الفقاري.
• التهاب العنكبوتية.
• أورام العمود الفقري ( الأولية أو الانبثاث).

من الممكن أيضًا حدوث عملية التهابية أو تدمير الأنسجة في منطقة العمود الفقري بسبب بعض أنواع العدوى. هناك على سبيل المثال حالات تدمير الفقرات أو مفاصلها بسبب الانتشار الجهازي لعدوى السل ( نادر، في الأطفال غير المطعمين). ومن الخيارات النادرة أيضًا هذه الأيام علامات التبويب الظهرية المصابة بمرض الزهري المتقدم.

اضطرابات الاكل

غالبًا ما يرتبط الألم في الجزء العلوي من البطن بسوء التغذية. وعلى وجه الخصوص، الجميع يعرف هذا الشعور ألم مزعجتحت الملعقة ( تحت عملية الخنجري للقص)، تظهر عندما الجوع الشديد. ويرتبط بإفراز عصير المعدة ونشاط الألياف العضلية في جدران المعدة. أيضًا، قد يظهر ألم معتدل أو انزعاج في المنطقة الشرسوفية بعد تناول أطعمة معينة. ويرجع ذلك إلى اختلاف العادات الهضمية لدى الأشخاص المختلفين.

قد يحدث ألم معتدل بعد تناول الأطعمة التالية:

• الطعام الصلب( الفجل والجزر الخام واللفت والملفوف وغيرها.) تحتوي على ألياف نباتية خشنة يصعب مرورها عبر المعدة؛
• الكحول يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي للمريء والمعدة.
• تساهم البيرة والكفاس والمشروبات الغازية في تراكم الغازات في الأمعاء مما يسبب بعض الانزعاج.
• خبز النخالة السوداء، يمكن للأطعمة التي لا معنى لها أن تعزز عمليات التخمير في الأمعاء، والتي تساهم أيضًا في تكوين الغازات؛
• قد يسبب الحليب ومنتجات الألبان انزعاجًا في البطن لدى الأشخاص الذين لا يهضمون اللاكتوز جيدًا ( سكر الحليب);
• الطعام الساخن جدًا أو البارد جدًا.

عند الأطفال، قد يرتبط الألم في الجزء العلوي من البطن بإدخال أطعمة جديدة في نظامهم الغذائي. ويفسر ذلك حقيقة أن إنزيمات الجهاز الهضمي في مرحلة الطفولة لا تعمل بشكل جيد كما هو الحال عند البالغين.

احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو موت منطقة معينة من عضلة القلب بسبب توقف مؤقت أو دائم في إمدادها بالدم. تخليص الأوعية التاجيةالتي تغذي عضلة القلب، يمكن أن تضيق لأسباب مختلفة. هذا هو تصلب الشرايين ( رواسب الكوليسترول في شكل لويحات)، تشنج، انسداد مع جلطات الدم التي جاءت هنا مع تدفق الدم.

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم تحديد الألم أثناء احتشاء عضلة القلب خلف القص، في صدر. ومع ذلك، فإن احتشاء الجدار الخلفي المجاور للحجاب الحاجز غالبًا ما يتميز بمتلازمة الألم غير النمطية. وفي هذه الحالة لا يظهر الألم في الصدر بل في البطن ( في أغلب الأحيان فقط في الجزء العلوي). ويفسر ذلك حقيقة أن الحجاب الحاجز متهيج ويتشكل إحساس كاذب بسبب خصائص تعصيبه. يمكن أن تختلف شدة الألم في هذه الحالات، من الألم المؤلم والخفيف إلى الألم الحاد الذي لا يطاق ( في حالات نادرة).

من بين الأعراض المصاحبة، من الممكن حدوث قيء منعكس واحد، ولكن في كثير من الأحيان لا توجد أعراض من الجهاز الهضمي، وبصرف النظر عن توطين الألم، لا شيء يتحدث لصالح الأمراض في تجويف البطن. في الوقت نفسه، مع فحص شامل، يمكن ملاحظة زيادة التعرق والشحوب وعدم انتظام النبض وضيق التنفس والتغيرات في ضغط الدم.

التهاب الزائدة الدودية

على الرغم من أن الزائدة الدودية تقع في الحفرة الحرقفية اليمنى، إلا أن التهابها يسبب أحيانًا ألمًا في الجزء العلوي من البطن. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن بداية الألم النموذجي لالتهاب الزائدة الدودية. يظهر في المنطقة الشرسوفية ولا ينزل إلا بعد نصف ساعة أو ساعة إلى أسفل البطن الأيمن. يحدث هذا التطور لمتلازمة الألم، وفقًا لمصادر مختلفة، لدى 20-50٪ من المرضى ويؤدي إلى تعقيد التشخيص المبكر للمرض بشكل كبير. وكقاعدة عامة، الألم في شرسوفي معتدل. يصبح أكثر كثافة فقط بعد الانتقال إلى الحفرة الحرقفية اليمنى.

الفتق نفسه قد لا يسبب أي ألم، لأنه لا يوجد أي صدمة في الأنسجة. قد يعاني المريض فقط من بعض الانزعاج في الجزء العلوي من البطن أو خلف القص. قد يحدث ألم معتدل بعد تناول الطعام. يتم تفسيرها من خلال التضييق المرضي على مستوى الحجاب الحاجز ( لأنه تبين أن المعدة مقروصة). تقلصات العضلات الملساء في جدران المعدة تمتد ألياف عضليةالحجاب الحاجز. بدون علاج في المستقبل، هناك خطر الاختناق لمثل هذا الفتق عندما تصبح ألياف العضلات مقروصة الأوعية الدموية. ثم يظهر الألم الحاد ويتطلب المساعدة الفورية ( في أغلب الأحيان – التدخل الجراحي).

مع فتق الحجاب الحاجز، يمكن ملاحظة ما يلي: الأعراض المرتبطة:

• حرقة في المعدة؛
• التجشؤ؛
• القيء من الطعام غير المهضوم.
• قلة الشهية( ونتيجة لذلك - فقدان الوزن تدريجيا);
• عدم القدرة على ابتلاع الأطعمة الصلبة.
• في بعض الأحيان - عدم الراحة خلف القص عند أخذ نفس عميق، وضيق في التنفس، واضطرابات في ضربات القلب ( بسبب الضغط الميكانيكي على كيس القلب والرئة بواسطة المعدة).

أمراض الأورام

الأورام هي مصدر نادر ولكنه خطير للغاية للألم في الجزء العلوي من البطن. من حيث المبدأ، يمكن أن تظهر الخلايا السرطانية في أي نسيج أو عضو في الجسم البشري تقريبًا، لكن بعض الأنسجة لا تزال تتعرض لمثل هذا التنكس أكثر من غيرها. الأحاسيس المؤلمة هي أكثر شيوعًا الأورام الخبيثة. ويصاحب نمو هذه الأورام تدمير الأعضاء المحيطة بها. غالبًا ما يظهر الألم في المراحل المتأخرة، عندما لا يكون العلاج فعالاً. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة، ويمكن أن تكون شدته قوية جدًا.

في أغلب الأحيان، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن بسبب أورام خبيثة في الأعضاء والأنسجة التالية:

• سرطان المريء. عادة ما تسبب الأورام الخبيثة في المريء في الثلث السفلي ألمًا في تجويف الصدر، ولكنها يمكن أن تنتشر أيضًا إلى الجزء العلوي من البطن ( عندما يتعلق الأمر بالحجاب الحاجز). العَرَض الأول، عادة قبل ظهور الألم بفترة طويلة، هو عسر البلع - صعوبة في البلع. في كثير من الأحيان يشعر المريض أن الطعام المبتلع عالق. احتمال القيء ( 10 - 15 دقيقة بعد تناول الطعام)، التجشؤ. وفي مراحل لاحقة، يحدث الألم، وقد يتم الكشف عن نقائل الكبد.
• سرطان المعدة. في المراحل المبكرة، لا يسبب سرطان المعدة أي مشاكل واضحة. وفي المراحل اللاحقة يظهر شعور مبكر بالشبع وألم خفيف ( ومع تدمير الأنسجة، تصبح أقوى). اعتمادا على موقع وحجم الورم، قد تكون هناك مشاكل في إفراغ المعدة، كما هو الحال مع تضيق البواب، أو عسر البلع ( عندما تكون موضعية في الجزء القلبي). الرجال الذين يبلغون من العمر حوالي 60 عامًا أو المرضى الذين يعانون من أحد الأمراض التالية هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة: التهاب المعدة الضموري، عدوى هيليكوباكتر بيلوري، الأورام الحميدة في المعدة، مريء باريت، متلازمة جاردنر، إلخ.
• سرطان الكبد. في أغلب الأحيان، يُفهم سرطان الكبد على أنه ما يسمى بسرطان الخلايا الكبدية ( ورم خلايا الكبد - خلايا الكبدومع ذلك، يمكن أن يتطور الورم أيضًا من خلايا أخرى في الكبد. يتطور المرض في أغلب الأحيان على خلفية تليف الكبد التدريجي والتهاب الكبد الفيروسي المزمن B و C. ويتم تحديد الألم في المراق الأيمن وينجم عن تمدد كبسولة العضو. وهي ليست من الأعراض الضرورية في المراحل المبكرة. أعراض الألم الأكثر شيوعًا والتي تسبق غالبًا هي تضخم الكبد ( تضخم الكبد) ، الاستسقاء ( تراكم السوائل في تجويف البطن)، واليرقان، وأحياناً ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• سرطان المرارة. في أغلب الأحيان، تتطور الأورام على خلفية سنوات عديدة من مرض الحصوة أو التهاب المرارة المزمن. ترتبط طفرة الخلايا الخبيثة بعملية التهابية طويلة الأمد وعدد من المواد الموجودة في الصفراء. غالبًا ما تكون الأعراض مشابهة لأعراض أورام رأس البنكرياس. يظهر الألم في مراحل لاحقة ويسبقه اضطرابات في البراز ( وخاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية)، اليرقان.
• سرطان البنكرياس. هذا المرض أكثر شيوعا بين الرجال، ومن بين العوامل المؤهبة، تم إثبات دور التدخين واستهلاك الكحول والأطعمة الدهنية، والشكل الوراثي لالتهاب البنكرياس المزمن. يتم تحديد الألم في منطقة شرسوفي، وغالبا ما يشع إلى الظهر على مستوى الأضلاع السفلية. ميزة أخرى هي تقليل الألم في وضع الجنين ( الجذع عازمة إلى الأمام). يظهر الألم في المراحل المتأخرة، عندما يكون هناك، كقاعدة عامة، نقائل بالفعل إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. غالبًا ما تشمل الأعراض المرتبطة فقدان الوزن والانتفاخ واليرقان ( بسبب ضغط القناة الصفراوية بواسطة الورم). في بعض الحالات، قد ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم، مما يسبب أعراض مرض السكري ( بسبب خلل في إنتاج الأنسولين من البنكرياس).

في حالات نادرة، يمكن أيضًا اكتشاف آفات منتشرة في الصفاق ( ما يسمى بالسرطان البريتوني). ثم يظهر على الفور عدد كبير من الأورام الصغيرة على سطحه. يعتمد توطين الألم على مكان نمو النقائل في الصفاق. يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا.

إصابات البطن

إصابات البطن الحادة لا تؤدي إلى قطع الجلد أو ثقبه، ولكن مثل هذه الإصابات يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات ليس فقط في حالة الضربات المستهدفة، ولكن أيضًا أثناء صدمة قوية أو توقف مفاجئ للجسم، نتيجة السقوط من ارتفاع، وما إلى ذلك. وتختلف عواقب هذه الإصابات وتعتمد على أي منها تلف الجهاز.

تشمل العواقب المحتملة لصدمة حادة في الجزء العلوي من البطن ما يلي:

• ضلوع مكسورة. مع وجود كسور أو شقوق في الأضلاع في المقدمة، قد يكون هناك ألم في منطقة عملية الخنجري للقص. يظهر مباشرة بعد الإصابة ويمكن أن يكون قويًا جدًا. الألم مستمر ويشتد مع الحركة والتنفس العميق.
• تمزق الطحال. عندما تمزق الطحال ( نتيجة الضربات على المراق الأيسر) لوحظ نزيف حاد لأن هذا العضو مزود جيدًا بالدم. الألم شديد للغاية ويحدث مباشرة بعد الإصابة. قد يفقد المريض وعيه بسرعة بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم. وبدون جراحة عاجلة، فإن خطر الوفاة مرتفع.
• تمزق الكبد. عندما يتمزق الكبد، يحدث النزف في أغلب الأحيان مباشرة داخل العضو. يتكون تجويف مرضي مملوء بالدم. نظرًا لوجود تمدد سريع وقوي لكبسولة الكبد، يكون الألم شديدًا للغاية. كما أن هناك خطورة كبيرة على حياة المريض ويتطلب التدخل الجراحي العاجل.
• تشكيل ورم دموي. الأورام الدموية هي تجاويف مرضية مليئة بالدم. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن ورم دموي في الأنسجة الرخوة لجدار البطن الأمامي. يظهر الألم مباشرة بعد الضربة ويقل تدريجياً ( كما يذوب الدم). على جلد البطن في موقع الإصابة، تكون المنطقة المتضررة واضحة للعيان، وعادة ما تكون كدمات وتورم. لا يوجد تهديد مباشر للحياة.

أسباب أخرى

سيدرج هذا القسم المزيد من الأسباب النادرة للألم في الجزء العلوي من البطن. نظرًا لانخفاض معدل انتشارها، يصعب تشخيصها ( وهذا يتطلب معدات إضافية أو اختبارات معملية). ويشمل ذلك أيضًا الألم الرجيع، عندما يكون المصدر أو السبب موجودًا في جزء آخر من تجويف البطن أو الصدر.

قد تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للألم في الجزء العلوي من البطن الأمراض التالية:

• التهاب الكبد. لالتهاب الكبد من أصول مختلفة ( الفيروسية والسامة والمناعة الذاتية) الألم عادة ما يكون معتدلا. يصفه العديد من المرضى بأنه أشبه بالشعور بعدم الراحة في المراق الأيمن. حاد، ألم طعنيظهر في لحظة الانعطاف الحاد أو الميل أو أثناء النشاط البدني. لالتهاب الكبد المعدي المزمن ( وخاصة B و C) قد يظهر الألم بشكل دوري مع مرور الوقت ( سنين).
• التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب الصفاق نفسه. وعادة ما يتطور نتيجة لأمراض البطن الأخرى. على سبيل المثال، عندما ينثقب جدار الأمعاء، تتمزق الزائدة الدودية أو المرارة، وتدخل سوائل مختلفة إلى الصفاق، مما يسبب تهيجًا. في منطقة شرسوفي، يمكن أن يحدث التهاب الصفاق على خلفية ثقب القرحة. في بعض الأحيان قد يكون تمزق جدار المعدة من المضاعفات أثناء بعض الإجراءات التشخيصية ( على سبيل المثال، تنظير المعدة والأمعاء الليفي). مع التهاب الصفاق، هناك ألم شديد، توتر يشبه اللوح الخشبي في عضلات البطن، واضطرابات البراز، والقيء المحتمل. عادة ما تكون حالة المريض حادة وتتطلب التدخل الجراحي.
• مرض كرون. هذا المرض خلقي ويمكن أن يظهر في أي عمر تقريبًا. في أغلب الأحيان، يؤثر مرض كرون على الأمعاء، ولكن حالات تلف المعدة معروفة أيضًا. يتميز المرض بعملية التهابية على مستوى الغشاء المخاطي. يرتبط هذا الالتهاب بخلل في جهاز المناعة. في كثير من الأحيان، في وقت واحد مع المعدة منطقة محددةأمعاء.
• تسمم. في حالة التسمم الغذائي، تدخل إلى الجسم الكائنات الحية الدقيقة أو سمومها التي ظهرت في الطعام بسبب التخزين غير السليم أو التحضير السيئ. يمكن أن يكون الألم موضعيا في أي جزء من البطن، بما في ذلك الجزء العلوي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة الغثيان والقيء والإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى في وقت واحد.
• البورفيريا. وينجم هذا المرض عن اضطرابات وراثية. تظهر لأول مرة في كثير من الأحيان في مرحلة البلوغ ( عند النساء أيضًا أثناء الحمل). يتميز المرض بوجود فائض من البورفيرينات في الدم - وهي مواد خاصة تتشكل في نظام المكونة للدم. ألم المعدة ( بما في ذلك الجزء العلوي منه) تحدث في شكل هجمات تدوم عدة ساعات.

تشخيص أسباب الألم في الجزء العلوي من البطن

مع الألم في الجزء العلوي من البطن، من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح بسرعة، نظرًا لوجود العديد من الأمراض المختلفة التي تسبب متلازمة الألم المماثلة. عادة لا يوفر الفحص الأولي للمريض وتحليل الشكاوى معلومات كافية لتأكيد التشخيص. للقيام بذلك، عليك اللجوء إلى أساليب بحثية أو مختبرية إضافية. إنهم مستقيمون( كصورة) أو بشكل غير مباشر ( كنتيجة للتحليل) سيشير إلى مشكلة موجودة.

يمكن استخدام الطرق التالية لتشخيص الألم في الجزء العلوي من البطن:

• الفحص البدني للمريض.
• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية ( ط م) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) ;
• التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية);
• تنظير المريء والجهاز الهضمي ( فيجدس);
• طرق البحث الميكروبيولوجية.
• اختبار الدم العام واختبار الدم البيوكيميائي.
• تحليل البول العام والكيميائي الحيوي.

الفحص البدني للمريض

الفحص البدني للمريض يعني الفحص الأولي الذي يجريه الطبيب عند زيارة المريض لأول مرة. يبحث الأخصائي عن مجموعة من العلامات والأعراض المحددة للمرض والتي من شأنها أن تساعد في الشك في التشخيص الصحيح واقتراح الاتجاه الذي يجب إجراء المزيد من الأبحاث فيه. يتم استخدام أبسط التلاعبات كطرق بحث.

طرق البحث القياسية أثناء الفحص الأولي هي:

• الفحص البصري العام. عند فحص مريض يعاني من آلام في البطن، يمكن اكتشاف علامات مثل الانتفاخ وتغيرات في لون الجلد ووجود طفح جلدي. يتم أيضًا فحص الصلبة، حيث يشير اصفرارها إلى وجود مشاكل في الكبد أو المرارة. مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي، سيكون هناك طلاء على اللسان، والذي يتم اكتشافه أيضًا في هذه المرحلة.
• جس. بالنسبة لألم البطن، فإن الجس هو الطريقة الأكثر أهمية. بمساعدتها، يمكنك تقييم اتساق الكبد، وجس الطحال، وتحديد ما إذا كان الألم يزداد مع الضغط ومكان مركز الألم. كل هذا مهم جدًا لفهم العملية المرضية.
• قرع. الإيقاع هو النقر على الجدار الأمامي للبطن بأصابعك. تساعد التغييرات في الصوت على تحديد كثافة الأنسجة. هذه الطريقة مهمة لتحديد حجم الكبد والطحال. ستشير زيادتها إلى وجود مشاكل في هذه الأعضاء. كما يمكن للقرع في بعض الأحيان اكتشاف أورام كبيرة في الجزء العلوي من البطن.
• التسمع. الاستماع إلى الأصوات باستخدام سماعة الطبيب ( المستمع) ضروري لدراسة عمل القلب والرئتين. سيساعد ذلك في القضاء على احتمالية حدوث الألم الناتج عن نوبة قلبية أو التهاب رئوي.

أيضا في هذه المرحلة يتم إجراء الدراسات الآلية الأولية. على سبيل المثال، يتم قياسه الضغط الشريانيودرجة حرارة الجسم. قد يكون ضغط الدم منخفضًا بسبب مشاكل في القلب أو نزيف داخلي. ترتفع درجة الحرارة عادةً مع حدوث التهاب أو عملية معدية.

التصوير الشعاعي

يعد التصوير الشعاعي أحد أكثر طرق البحث المفيدة شيوعًا. تتضمن الطريقة تمرير الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم. اعتمادا على كثافة الأنسجة، يتم الحصول على صورة يمكن للأخصائي من خلالها التمييز بين ملامح مختلف الأعضاء والتكوينات التشريحية.

في الوقت الحاضر، أصبح التصوير الشعاعي ميسور التكلفة من الناحية المالية. تستمر الدراسة من 5 إلى 10 دقائق فقط، وبعد نفس الفترة الزمنية يمكنك عرض نتائجها. إن جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض في المرة الواحدة تكون صغيرة جدًا، لذا يمكن للأجهزة الحديثة حتى فحص الأطفال والنساء الحوامل إذا لزم الأمر ( على الرغم من أنهم يحاولون في هذه الحالات، كلما أمكن ذلك، اللجوء إلى طرق بحث أخرى).

يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد الأسباب التالية لألم الجزء العلوي من البطن:

• أورام البطن.
• قرحة المعدة ( يمكن رؤيتها بوضوح بشكل خاص مع التصوير الشعاعي المتباين، عندما يشرب المريض كتلة خاصة لتحديد حدود المعدة والمريء);
• خراجات في الكبد وتجويف البطن.
• الكلى وحصوات المرارة.
• فتق الحجاب الحاجز؛
• التغيرات المرضية في العمود الفقري.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي

يهدف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا إلى الحصول على صور للأعضاء الداخلية والكشف عن الأمراض بصريًا. تستخدم الأشعة المقطعية، مثل التصوير الشعاعي، الأشعة السينية. ومع ذلك، يتم التقاط الصور طبقة بعد طبقة، على شكل شرائح. وهكذا يتلقى الطبيب سلسلة كاملة من الصور عالية الجودة. المقارنة بينهما تعطي المتخصص فهمًا أكثر اكتمالاً لعلم الأمراض. في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم وضع المريض في جهاز خاص يخلق مجالًا كهرومغناطيسيًا قويًا جدًا. تسجل المستشعرات إثارة أيونات الهيدروجين، التي يختلف تركيزها حسب الأنسجة. وهذا يؤدي إلى صورة أكثر وضوحا.

باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك رؤية نفس الأمراض كما في التصوير الشعاعي، ولكن العيوب الأصغر ستكون ملحوظة أيضًا ( على سبيل المثال، جلطات الدم في الأوعية الدموية، وتشكل الحجارة الصغيرة). يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تقييم حالة تدفق الدم في الأعضاء المختلفة. وهذا يجعل من الممكن اكتشاف، على سبيل المثال، زيادة الضغط في الوريد البابي. وبالتالي، فإن نطاق التشوهات الهيكلية التي يمكن اكتشافها باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي واسع جدًا. حاليا هذه هي الأكثر دقة ( ولكن أيضا أغلى) طرق تصور أعضاء البطن.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا وسيلة تشخيصية شائعة جدًا للألم في الجزء العلوي من البطن. مبدأ هذه الطريقة هو تمرير الموجات فوق الصوتية عبر الأنسجة وتسجيل انعكاسها. يتم تشكيل الصورة اعتمادا على كثافة الأنسجة. والشيء الجيد في هذه الطريقة هو أنه ليس لها موانع ( آمنة لجميع المرضى) ويعطي النتائج مباشرة بعد إجراء ( في 10 - 15 دقيقة). ويقوم الطبيب بنفسه بتوجيه الموجات باستخدام جهاز استشعار خاص، مما يسمح له بفحص التكوينات أو الأعضاء محل الاهتمام من زوايا مختلفة.

يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف التغيرات المرضية التالية في تجويف البطن:

• الكلى وحصوات المرارة.
• تضيق البواب.
• خراجات.
• الأورام.
• السائل في تجويف البطن.
• تغير في حجم العضو( بما في ذلك قطر السفينة) وكثافتها.
• قياس سرعة تدفق الدم ( في وضع دوبلر).

تنظير المريء والجهاز الهضمي

عيب FEGDS هو تعقيد الإجراء. يجب على المرضى ابتلاع مسبار خاص مزود بكاميرا فيديو صغيرة ومصدر للضوء ( الجهاز - المنظار). يتلقى الطبيب صورة للغشاء المخاطي للمريء والمعدة، ولديه الفرصة لتسجيل الفيديو والتقاط الصور. وخلال هذا الإجراء أيضًا، يمكن أخذ عينات الأنسجة لإجراء اختبارات أخرى ( خزعة). قد يكون هذا ضروريًا في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة.

عادة ما يتم وصف FEGDS في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

• قرحة المعدة؛
• التهاب المعدة.
• أورام المعدة والمريء.
• تضيق البواب.
• وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

طرق البحث الميكروبيولوجية

لا تستخدم الطرق الميكروبيولوجية في كثير من الأحيان عند تشخيص الألم في الجزء العلوي من البطن. فهي ضرورية، على سبيل المثال، للكشف عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري في قرحة المعدة. إن وجود أو عدم وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة يحدد التكتيكات المستخدمة في علاج المريض. تعد طرق البحث الميكروبيولوجية ضرورية أيضًا للتسمم الغذائي من أجل تحديد الميكروب الذي تسبب في التسمم. وفي هذه الحالة يتم فحص القيء والبراز والطعام غير المأكول الذي تسمم به المريض.

الطرق الميكروبيولوجية الأكثر استخدامًا هي:

• الفحص المجهري.
• طريقة الثقافة ( الثقافة الميكروبية);
• الكشف عن المستضدات والأجسام المضادة ( التفاعلات المصلية للأمراض المعدية);
• تفاعل البلمرة المتسلسل ( طريقة مكلفة للكشف عن الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة المطلوبة).

فحص الدم العام والكيميائي الحيوي

فحص الدم هو اختبار إلزامي يوصف لجميع المرضى الذين يستشيرون الطبيب ويعانون من آلام في الجزء العلوي من البطن. تكوين خلايا الدم وتركيزها مواد مختلفةفي الدم يمكن أن تختلف بشكل كبير. ومن خلال تحليل هذه التغييرات، يمكنك الحصول على معلومات قيمة حول عمل أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة. غالبًا ما يكون اختبار الدم هو الذي يساعد في تأكيد تشخيص معين.

التغييرات الأكثر تميزًا في الأمراض المختلفة هي:

• زيادة في عدد الكريات البيض وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( إسر) – يتحدثون عن العملية الالتهابية، في كثير من الأحيان عن علم الأمراض الجراحي الحاد.
• زيادة أو نقصان قوي في خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية هو سمة من سمات أمراض الدم التي تسبب مشاكل في الطحال.
• انخفاض في تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين ( فقر دم) سمة النزيف الداخلي مع قرحة المعدة.
• يزيد إنزيم الأميليز مع التهاب البنكرياس.
• زيادة في الفوسفاتيز القلوي هي سمة من سمات تحص صفراوي.
• زيادة في ألانين أمينوترانسفيراز ( آلات) ، ناقلة أمين الأسبارتات ( كما في) والبيليروبين يشير إلى أمراض الكبد.

هناك مؤشرات أخرى يتم دراستها بتوجيه من الطبيب المعالج في حالة الاشتباه في وجود أمراض معينة ( على سبيل المثال، مستوى البورفيرينات في حالة الاشتباه في الإصابة بالبورفيريا، وما إلى ذلك.).

تحليل البول العام والكيميائي الحيوي

تحليل البول له أهمية ثانوية للألم في الجزء العلوي من البطن، لأنه عادة لا يقدم معلومات مباشرة عن أمراض الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. في بعض الأحيان نمو مواد معينة ( على سبيل المثال، بروتينات البورفيرين) يشير إلى وجود انتهاكات محددة. بشكل عام، يتم إجراء التحليل لاستبعاد تحص بوليحيث ينتشر الألم أحيانًا إلى المعدة والظهر. أيضًا، من خلال تركيز المواد المختلفة في البول، يمكن للمرء أن يحكم بشكل غير مباشر على الأداء الطبيعي للكبد والأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، هناك طرق أخرى تستخدم في تشخيص أمراض أعضاء البطن العلوية. من الضروري، على سبيل المثال، إجراء مخطط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب) لاستبعاد الألم المشار إليه أثناء نوبة قلبية. بالنسبة لتضيق العضلة العاصرة في المعدة، هناك أجهزة تقيس قوة تقلص العضلات. ومع ذلك، يتم وصف هذه الدراسات بعد إجراء التشخيص الأولي لجمع معلومات أكثر اكتمالا حول علم الأمراض.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في الجزء العلوي من البطن؟

إذا كنت تعاني من ألم حاد في الجزء العلوي من البطن، فلا يجب أن تتحمله لفترة طويلة. يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة على الفور. في أغلب الأحيان، في حالة الألم الشديد، من الضروري استشارة الجراح، لأنه هو الذي يقوم بتشخيص الأمراض الحادة التي تهدد الحياة ويقرر ما إذا كان التدخل الجراحي العاجل ضروريا. بالنسبة للألم المعتدل، يمكنك استشارة طبيب عام أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي، الذي سيقوم بإجراء تشخيص أولي ويصف طرق بحث إضافية.

العلاج في المستشفى ضروري في جميع حالات آلام البطن الحادة المفاجئة. لا يمكن استبعاد احتمال وجود أمراض تهدد الحياة، لذلك يتم إدخال المريض إلى المستشفى حتى يتم التشخيص النهائي. حتى هذه اللحظة، لا ينصح بتناول مسكنات الألم ذاتيًا ( دون استشارة الطبيب) أو التدفئة باستخدام وسادة التدفئة. وقد يهدأ الألم إلى حد ما، مما يجعل التشخيص صعبًا ويعرض حياة المريض للخطر.

عاجل جراحةغالبا ما تكون ضرورية للأمراض التالية:

• ثقب في قرحة المعدة.
• نزيف من القرحة.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• التهاب المرارة الحاد؛
• التهاب الصفاق.

وفي حالات أخرى، إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك، فإنه يلجأ في البداية إلى العلاج الدوائي. اعتمادًا على نتائج الفحص الإضافي وفعالية العلاج المحافظ، قد يتم اتخاذ قرار بشأن الجراحة الاختيارية.

• قرحة المعدة؛
• المغص الصفراوي؛
• التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

قرحة المعدة

علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة مهمة صعبة للغاية. أولا وقبل كل شيء، من الضروري معرفة السبب المحتمل لهذه الأمراض. من المهم معرفة ما إذا كانت مرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري أم لا. في حالة وجود الميكروب، تتم إضافة دورة من العلاج بالمضادات الحيوية إلى العلاج الرئيسي. بشكل عام، في علاج القرحة الهضمية، عادة ما يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية التي تقلل الحموضة وتقلل من إفراز عصير المعدة. أثناء تناول هذه الأدوية يزول الألم. إذا تمكنت من التخلص من العامل المعدي، فهذا ضمان بأن المرض لن يتفاقم على الأرجح في المستقبل. النظام الغذائي هو أيضا عنصر مهم في العلاج. غالبًا ما يؤدي الالتزام بها إلى تقليل الألم.

يمكن إجراء علاج القرحة الهضمية غير المعقدة في المنزل. قد يكون دخول المستشفى ضروريًا إذا أصبح الألم شديدًا أو إذا كانت هناك مضاعفات. يقوم طبيب الأسرة عادة بمعالجة المريض في المنزل.

العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة

نظام العلاج	الأدوية الموصى بها	وضع الاستقبال (جرعات يومية)	الغرض من التطبيق
مخطط 1	لانسوبرازول	30 ملغ 2 مرات
	أوميبرازول	20 ملغ 2 مرات
	بانتوبرازول	40 ملغ 2 مرات
	رابيبرازول	20 ملغ 2 مرات
	رانيتيدين سيترات البزموت	400 ملغ 2 مرات
	كلاريثروميسين	500 ملغ 2 مرات	المضادات الحيوية ضد عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
	أموكسيسيلين	1000 ملغ 2 مرات
المخطط 2	لانسوبرازول	30 ملغ 2 مرات	اختر أحد الأدوية. الهدف هو تقليل حموضة المعدة عن طريق تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
	أوميبرازول	20 ملغ 2 مرات
	بانتوبرازول	40 ملغ 2 مرات
	رابيبرازول	20 ملغ 2 مرات
	رانيتيدين سيترات البزموت	400 ملغ 2 مرات	يقلل من إنتاج عصير المعدة ونشاط إنزيم البيبسين.
	كلاريثروميسين	500 ملغ 2 مرات	اختر إما ميترونيدازول أو تينيدازول مع كلاريثروميسين. الهدف هو تدمير بكتيريا الملوية البوابية إذا اكتشفها التحليل بعد العلاج وفقًا للمخطط 1.
	ميترونيدازول	500 ملغ 2 مرات
	تينيدازول	500 ملغ 2 مرات
المخطط 3	لانسوبرازول	30 ملغ 2 مرات	اختر أحد الأدوية. الهدف هو تقليل حموضة المعدة عن طريق تقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
	أوميبرازول	20 ملغ 2 مرات
	بانتوبرازول	40 ملغ 2 مرات
	رابيبرازول	20 ملغ 2 مرات
	البزموت subcitrate الغروية	120 ملغ 4 مرات	انخفاض إنتاج عصير المعدة.
	ميترونيدازول	500 ملغ 3 مرات	وفي الوقت نفسه، يستخدم كلا العقارين للتخلص من بكتيريا الملوية البوابية.
	التتراسيكلين	500 ملغ 4 مرات

في أنظمة العلاج هذه، يتم استخدام الأدوية المتكررة التي تهدف إلى القضاء على الألم. هذه هي مثبطات مضخة البروتون التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الخلايا. سيكون تأثير استخدامها ملحوظًا في غضون أيام قليلة. لالتهاب المعدة ( بما في ذلك تلك التي لا علاقة لها بالعدوىبكتيريا الملوية البوابية) يتم وصف أحد هذه الأدوية حسب تقدير الطبيب المعالج. أيضًا ، في حالة الألم الشديد ، يمكن وصف المواد الهلامية الخاصة ( الماجيل ، الفوسفالوجيل ، إلخ.)، حماية الغشاء المخاطي في المعدة.

يعتمد النظام الغذائي لالتهاب المعدة والقرحة الهضمية على المبادئ التالية:

• وجبات جزئية. يجب تناول الطعام 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة لتجنب امتلاء المعدة. عندها سيقل الألم بعد الأكل ويتم هضم الطعام بشكل أفضل.
• القضاء على التوابل. معظم التوابل ( بما في ذلك الملح بكميات كبيرة) يضاف إلى الطعام ليس فقط لتحسين الطعم، بل أيضاً لزيادة إفراز العصارة المعدية. في حالة التهاب المعدة أو القرحة، فإن ذلك لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض وسيزداد الألم.
• تجنب الأطعمة الصلبة. الأطعمة الصلبة يمكن أن تهيج ميكانيكيا الغشاء المخاطي في الأمعاء، مما يسبب الألم. لذلك، يوصى بتناول الحساء والحبوب والأطعمة الخفيفة الأخرى بشكل أساسي أثناء التفاقم.
• درجة حرارة الطعام المثالية. يجب أن تتراوح درجة حرارة الطعام المقدم للمريض من 15 إلى 55 درجة ( بما في ذلك الشاي أو الحليب أو المشروبات الأخرى). وإلا فإن آلام البطن لن تزداد حدة فحسب، بل ستتباطأ عملية الشفاء أيضًا وستتأخر عملية العلاج.
• التخلص من الأطعمة التي يصعب هضمها. وتشمل هذه الأطعمة معظم الخضروات والفواكه النيئة، والخبز الأبيض الطازج، ولحم البقر ( المقلية خاصة). وينصح بتقديم اللحم مسلوقاً جيداً أو مطهواً على البخار على شكل قطع رفيعة حتى يصبح طرياً قدر الإمكان. يمكنك طهي شرحات وكرات اللحم وأطباق أخرى من اللحم المفروم. ومع ذلك، بشكل عام، يجب أن تكون كمية اللحوم في القائمة محدودة.
• القضاء على العوامل التي تزيد من إفراز عصير المعدة. ومن بين المنتجات الغذائية، فإن القهوة وبعض أنواع الشاي الأسود لها هذا التأثير. إن تناولها، خاصة على معدة فارغة، يمكن أن يثير نوبة ألم شديدة.
• استبعاد الكحول. للكحول تأثير مثبط مباشر على عملية تجديد الخلايا في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يحرق منطقة القرحة حيث يتم تدمير الغشاء المخاطي. وخلافا للاعتقاد الشائع فإنه لا يطهر القرحة ( لا تستطيع الميكروبات البقاء على قيد الحياة في البيئة الحمضية للمعدة)، ولكن ببساطة يهيج الغشاء المخاطي بشكل غير معقول ويسبب الألم.
• نظام غذائي متوازن. مرض القرحة الهضمية ليس سببا للحد المجموعالسعرات الحرارية المستهلكة يوميا. تحتاج فقط إلى تقسيم الطعام إلى أجزاء أكثر. يجب أن يشمل النظام الغذائي اللحوم والحبوب والخضروات ( على شكل حساء)، منتجات الألبان. وهذا يضمن حصول الجسم على الفيتامينات اللازمة للتندب السريع للقرحة.

يمكن أن يستمر العلاج بهذا النظام عدة أسابيع ( أقل في كثير من الأحيان - عدة أشهر). بعد ذلك، عادة ما يحدث تندب للقرحة، ويختفي الألم. ومع ذلك، لا يوجد نظام علاجي يمكن أن يضمن عدم فتح القرحة مرة أخرى في المستقبل. يعتمد الأمر إلى حد كبير على المريض نفسه وأسلوب حياته ( النظام الغذائي والإقلاع عن الكحول والتدخين). إذا كان العلاج الدوائي غير فعال أو ظهرت مضاعفات، فمن الممكن العلاج الجراحي. يتم تحديد نوعه وخيارات إجراء العملية حسب موقع القرحة. ومع ذلك، حتى بعد إزالة جزء من المعدة، قد تظهر تقرحات جديدة في المستقبل في مواقع الخياطة إذا لم يتم تحديد سبب المرض والقضاء عليه.

المغص الصفراوي

المغص الصفراوي، الذي يحدث بسبب تحص صفراوي، أو بشكل أقل شيوعًا، بسبب أمراض أخرى في المرارة، يكون مؤقتًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون الألم شديدا للغاية، وبالتالي فإن المهمة الأساسية هي القضاء على متلازمة الألم. وبما أن الألم في هذه الحالة يحدث بسبب تشنج العضلات الملساء، يتم استخدام مضادات التشنج كإسعافات أولية ( بشكل رئيسي مضادات الكولين M). أنها تريح العضلات وتخفف الألم بسرعة.

مضادات التشنج الأكثر فعالية في هذه الحالة ستكون الأدوية التالية:

• كبريتات الأتروبين.
• هيدروبروميد السكوبولامين؛
• ايرون.
• هوماتروبين هيدروبروميد.

لن تكون مضادات الالتهاب أو مسكنات الألم التقليدية فعالة في هذه الحالة. سوف تقلل إلى حد ما من إدراك الألم، بينما سيبقى مصدره. يمكن أن تؤدي بلادة الألم إلى حقيقة أن المريض لا يشعر بشدة بتمزق المرارة. يعد التهاب الصفاق، الذي سيتطور بعد ذلك، مشكلة أكثر خطورة. استرخاء العضلات الملساء يزيل عمليا مثل هذه المضاعفات.

على المدى الطويل، من الضروري علاج المرض الأساسي الذي تسبب في المغص المراري. في أغلب الأحيان، يتم استخدام مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك في إذابة حصوات المرارة طبيًا. لديهم خاصية إذابة الحجارة مع الاستخدام لفترة طويلة ( عادة أشهر). ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه ليست مناسبة لجميع المرضى. مع عدد كبير من الحجارة أحجام كبيرة، واعتماداً على تركيبها الكيميائي قد يوصي الطبيب بالعلاج الجراحي. في أغلب الأحيان، يتضمن ذلك إزالة المرارة بأكملها. ومن ثم يتم التخلص من خطر تكرار المغص بشكل كامل وإلى الأبد. استئصال المرارة ( إزالة المرارة) ضروري أيضًا لأي مضاعفات لمرض الحصوة.

في السنوات الاخيرةكما يتم ممارسة التكسير الآلي للحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، هذه الطريقة ليست مثالية أيضًا. ليس من الممكن دائمًا التخلص تمامًا من الحجارة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تكرارها في المستقبل.

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

عادة ما يتم علاج التهاب البنكرياس المزمن في المنزل. في حالة التفاقم أو الهجوم المفاجئ لالتهاب البنكرياس الحاد، فمن الضروري العلاج العاجل في المستشفى. العلاج الدوائي له فعالية محدودة في علاج التهاب البنكرياس الحاد. الجراحة ضرورية في كثير من الأحيان. يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل إنتاج الإنزيمات من البنكرياس وتخفيف الألم ( عادة مزيج من المخدرات المخدرة وغير المخدرة), التسريب في الوريدالحلول الداعمة.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج التهاب البنكرياس الحاد:

• ميبيريدينعضلياً 50-100 ميلي غرام كل 4 ساعات للتخلص من الألم؛
• ساندوستاتين ( اوكتريوتيد) 100 ميكروغرام تحت الجلد ثلاث مرات يومياً لتقليل إنتاج الإنزيمات الهاضمة في الغدة؛
• البنكرياس 0.5 جرام عن طريق الفم - قبل الوجبات من أجل الهضم الطبيعي وامتصاص الطعام.

من الضروري أيضًا إدخال المريض إلى المستشفى والطموح ( إنهاك) محتويات المعدة والمراقبة الدقيقة لحالتها. في الحالات الشديدةقد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية وإجراءات إنعاش أخرى.

بالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن، يعد النظام الغذائي عنصرًا مهمًا في العلاج. في حالة تفاقم المرض ينصح بالصيام لعدة أيام ( الحد الأدنى من الطعام). ثم أضف تدريجياً الأطعمة التي يسهل هضمها. في التهاب البنكرياس الحاد، يعود المريض إلى نظامه الغذائي الطبيعي بعد بضعة أسابيع فقط. لمنع التفاقم قبل اتخاذ كمية كبيرةتناول وجبات ثقيلة، تناول البنكرياتين أو أدوية أخرى تحتوي على إنزيمات البنكرياس.

ملامح الألم في الجزء العلوي من البطن

كما ذكرنا أعلاه، فإن الألم في الجزء العلوي من البطن ليس من الأعراض المحددة. من الأسهل بكثير اكتشاف سبب المرض إذا تم أخذه في الاعتبار مع أعراض أخرى. ثم يتم تضييق نطاق الأمراض المحتملة إلى حد كبير. في بعض الأحيان، لا تجعل مثل هذه السمات لمتلازمة الألم من الممكن الشك في التشخيص الصحيح إلا بعد تحليل شكاوى المريض. بعد ذلك، سننظر في المجموعات الأكثر شيوعا من الألم في الجزء العلوي من البطن مع الأعراض والشكاوى الأخرى.

لماذا يؤلمني الجزء العلوي من البطن ويشعر بالغثيان؟

الغثيان هو أحد الأعراض الشائعة جدًا لأمراض الجهاز الهضمي. بالاشتراك مع الألم في الجزء العلوي من البطن، فمن المرجح أن يشير إلى أمراض المعدة والأمعاء والبنكرياس أو الكبد. هذه الأعضاء، كما ذكر أعلاه، عادة ما ترتبط بالألم. في بعض الحالات، يظهر الغثيان أيضا مع أمراض الجهاز العصبي، ولكن معهم، كقاعدة عامة، لا يوجد ألم في البطن. قد يرتبط الغثيان أيضًا بالتسمم ( تسمم غذائي).

يمكن أن يحدث مزيج من الألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان مع الأمراض التالية:

• التهاب المعدة.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد؛
• القرحة الهضمية؛
• التهاب المرارة.
• تسمم غذائي.

وكقاعدة عامة، تظهر الأعراض في هذه الحالات بعد تناول الطعام. وهذا يضع ضغطًا على العضو المصاب، وتصبح الاضطرابات في أدائه أكثر وضوحًا.

لماذا كان هناك ألم حاد في الجزء العلوي من البطن؟

يرتبط ظهور آلام البطن الحادة المفاجئة دائمًا تقريبًا بعلم الأمراض الجراحية الحادة. كقاعدة عامة، هذا هو مضاعفات أو تفاقم مفاجئ لمرض مزمن. يحدث الألم الأكثر حدة مع تهيج الصفاق أو مع وضوح الدمار الشاملالأقمشة. كما يحدث ألم حاد جدًا مع التوسع السريع لكبسولة الكبد.

يعتبر الألم الحاد الذي لا يطاق في الجزء العلوي من البطن من سمات الأمراض التالية:

• ثقب في قرحة المعدة– يحدث الألم بسبب دخول محتويات المعدة الحمضية إلى الصفاق.
• التهاب البنكرياس الحاد– بسبب العملية الالتهابية في البنكرياس، تدخل الإنزيمات التي تحطم البروتينات إلى تجويف البطن ( الإنزيمات المحللة للبروتين);
• المغص الصفراوي– بسبب تشنج العضلات الملساء للمرارة ( عادة عندما يعلق الحجر);
• انثقاب الأمعاء– قد يحدث ألم في الجزء العلوي من البطن بسبب ثقب القولون ( في كثير من الأحيان بسبب ورم);
• التهاب الصفاق– مع التهاب شديد في الصفاق.
• تمزق الكبد– بسبب سرعة تكوين ورم دموي داخل العضو وتمدد المحفظة.

الألم الشديد هو أيضًا نموذجي للأورام الخبيثة، مثل سرطان المعدة. ومع ذلك، في هذه الحالة عادة ما تتراكم ولا تظهر فجأة. بغض النظر عن مكان حدوث الألم، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف. قد يكون نقل المريض إلى المستشفى بنفسك أمرًا خطيرًا. الأطباء وحدهم هم القادرون على تحديد نوع المساعدة التي يجب تقديمها للمريض على الفور، وكذلك كيفية التعامل مع متلازمة الألم.

لماذا يؤلم الجزء العلوي من البطن والإسهال؟

كل من آلام البطن والإسهال ( إسهال) هو عرض شائع جدًا في الممارسة الطبية. ومع ذلك، فإن اضطرابات الهضم وامتصاص الطعام التي تسبب الإسهال تشير على الأرجح إلى وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. وبعبارة أخرى، فإن نطاق الأسباب آخذ في التضييق.

الأسباب المحتملة للإسهال والألم في الجزء العلوي من البطن هي الأمراض التالية:

• قرحة المعدة– اضطرابات في هضم الطعام في المعدة تؤدي إلى سوء امتصاصه في الأمعاء، ولهذا يحدث الإسهال؛
• التهاب البنكرياس– مع التهاب البنكرياس ( عادة ما تكون مزمنة) لا يفرز الجسم كمية كافية من الإنزيمات الهاضمة.
• التهاب المرارة– انتهاكات تدفق الصفراء تؤدي إلى عدم امتصاص الدهون في الأمعاء.
• متلازمة القولون المتهيّج– بسبب الاضطرابات العصبية المصاحبة أو سوء التغذية ( في بعض الأحيان الإجهاد)، ولكن الألم منتشر في جميع أنحاء البطن، وتتناوب نوبات الإسهال مع الإمساك.

السبب الأكثر شيوعًا للإسهال وآلام البطن المصاحبة له هو التسمم الغذائي. يحدث الإسهال نتيجة للعمل المباشر للميكروبات أو سمومها. وبمجرد وصولها إلى الجهاز الهضمي، فإنها تعطل عملية الهضم وامتصاص الطعام. يؤدي امتصاص السموم الميكروبية على مستوى الغشاء المخاطي إلى تشنجات مؤلمة في العضلات الملساء للأمعاء. وتجدر الإشارة إلى أن الألم في حالات التسمم هذه يمكن أن يكون موضعيا ليس فقط في الجزء العلوي من البطن، ولكن في مناطق أخرى. علاوة على ذلك، في الحالات الشديدة ( حسب نوع وعدد الميكروبات) قد يشكو المرضى من القيء والحمى والصداع وآلام العضلات والضعف.

لماذا يؤلم الجزء العلوي من البطن ودرجة الحرارة؟

درجة الحرارة هي رد فعل عالمي للجسم لمختلف الأمراض ( وأحيانا فسيولوجية) العمليات. تظهر هذه الأعراض عندما يتم تهيج مركز التنظيم الحراري في الدماغ بمواد خاصة - البيروجينات. تتشكل البيروجينات نتيجة لعدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية تحت تأثير السموم الميكروبية والعوامل المسببة للالتهابات وبعض الهرمونات. ونتيجة لذلك، يعطي الدماغ الأمر لتفكيك المركبات الكيميائية في الأنسجة مع إطلاق الطاقة، وترتفع درجة حرارة الجسم.

عادةً ما تشير درجة الحرارة، جنبًا إلى جنب مع آلام البطن، إلى وجود عملية التهابية، أو التسمم الغذائي بشكل أقل شيوعًا. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى أكثر ندرة تسبب هذا المزيج من الأعراض. وفي جميع الحالات، يجب الأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث عملية التهابية حادة، مما يشكل تهديدًا محتملاً لحياة المريض.

أخطر أسباب الحمى والألم في الجزء العلوي من البطن هي الأمراض التالية:

• التهاب المعدة- درجة الحرارة عادة ما تكون منخفضة الدرجة، ونادرا ما تزيد عن 38 درجة؛
• قرحة المعدة– يمكن أن تكون درجة الحرارة مختلفة، في حالة حدوث مضاعفات – في بعض الأحيان أكثر من 38 درجة؛
• التهاب البنكرياس الحاد- تختلف درجة الحرارة بشكل كبير ويمكن أن تتغير بسرعة؛
• تسمم غذائي– يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة وأكثر، حسب نوع الكائنات الحية الدقيقة وكميتها التي تدخل الجسم؛
• التهاب الغدة النكفية (أصبع) – آلام في البطن مصحوبة بحمى تظهر كمضاعفات – التهاب البنكرياس الفيروسي ( نادرا ما يحدث في الأطفال غير المطعمين).

إذا كنت تعاني من الحمى وآلام في البطن، فلا ينصح بتناول مسكنات الألم، لأنها يمكن أن تشوه الصورة النموذجية لمرض معين. في حالة الألم الشديد، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور أو استدعاء سيارة إسعاف. درجة حرارة عالية ( فوق 38.5 درجة) يمكن إسقاطها مرة واحدة. لكن إذا لم تهدأ، عليك أيضاً استشارة طبيب مختص لتوضيح سبب هذه الأعراض.

لماذا يؤلمني الجزء العلوي من البطن والظهر؟

غالبًا ما يرتبط مزيج الألم في الجزء العلوي من البطن والظهر بالعمليات المرضية الحادة في أعضاء تجويف البطن الخلفي. في بعض الأحيان يكون السبب أيضًا عمليات مرضية على مستوى العمود الفقري. بشكل عام، لا توجد أمراض كثيرة تسبب هذا المزيج من الألم. يجب الانتباه إلى طبيعة وتسلسل الأعراض. وهذا سوف يساعد في تحديد الأسباب.

يمكن أن تسبب الأمراض التالية ألمًا في الجزء العلوي من البطن والظهر في نفس الوقت:

• انحناء العمود الفقري. يمر تعصيب العديد من الأعضاء والعضلات ومناطق الجلد أعصاب العمود الفقري. تظهر جذورها عند تقاطع الفقرات. يمكن أن يتم قرصها بسبب انحناءات مختلفة في العمود الفقري ( على سبيل المثال، على خلفية الداء العظمي الغضروفي أو الجنف). ومن ثم يمكن الجمع بين آلام الظهر والبطن عند نفس المستوى تقريبًا.
• المغص الكلوي. في كثير من الأحيان المغص الكلويالناجمة عن حركة الحجارة أثناء تحص بولي ( تحصي الكلية). الألم مع هذا المرض يمكن أن يكون متنوعا للغاية. الألم الأكثر شيوعًا هو في أسفل الظهر على الجانب المقابل. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يظهر الألم أيضًا في الجزء العلوي والجانبي من البطن.
• انثقاب قرحة المعدة. إذا شكلت القرحة الموجودة على الجدار الخلفي للمعدة ثقبًا، يحدث تهيج في الصفاق. وفجأة يظهر ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، ويمتد إلى الظهر.
• التهاب البنكرياس الحاد. يتميز التهاب البنكرياس الحاد بألم الحزام، الذي يشمل الشرسوفي والمراق ويشع إلى المنطقة القطنية.
• المغص الصفراوي. مع الانقباض التشنجي للعضلات الملساء للمرارة، غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من البطن، بالقرب من المراق الأيمن. ومع ذلك، يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أسفل البطن أو الظهر أو الكتف.

من بين الأسباب المذكورة أعلاه، في الحالة الأولى، لن يكون الألم شديدا، وغالبا ما يرتبط مظهره بتحولات الجذع، والتغيير في موضع الجسم. وفي حالات أخرى، نتحدث عن ألم حاد لا يطاق في بعض الأحيان، الأمر الذي يتطلب مساعدة مؤهلة عاجلة.

لماذا يؤلم الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل؟

الحمل هو حالة فسيولوجية لجسم المرأة، وليس علم الأمراض. ومع ذلك، فإن التغيرات في الجسم خلال هذه الفترة غالبا ما تثير تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة وظهور أمراض جديدة. البعض منهم يمكن أن يسبب الألم في الجزء العلوي من البطن.

المتطلبات الأساسية للتنمية والتفاقم أمراض مختلفةأثناء الحمل تحدث التغييرات التالية:

• التغيرات الهرمونية. لإصلاح البويضة المخصبة داخل الرحم، وتطور المشيمة والمسار الطبيعي للحمل، يبدأ الجسم في إنتاج هرمونات خاصة. أنها تؤثر جزئيا على عمل الأجهزة المختلفة.
• التغيرات في الجهاز المناعي. بالطبع، لا ينظر جسم الأم إلى الجنين المتنامي على أنه نسيج غريب، لكن وجوده لا يزال يتطلب بعض التكيف من جهاز المناعة. خلال فترة الحمل، تضعف الدفاعات المناعية، مما يصبح شرطا أساسيا للإصابة بالعدوى المختلفة.
• التعديلات الميكانيكية. نمو الجنين في البطن في الأشهر الثلاثة الأولى لا يعيق عمل الأعضاء المجاورة بشكل كبير. ومع ذلك، في الثلث الثاني وخاصة الثلث الثالث، فإن مجرد زيادة حجم الجنين يخلق مشاكل معينة. على وجه الخصوص، تتحرك الحلقات المعوية إلى الأعلى قليلاً، وقد يتم ضغط بعض الأوعية. كل هذا يساهم في تفاقم الأمراض المزمنة وحدوث الحالات الحادة.
• تسمم. خلال فترة الحمل، يكون جسم الأم بمثابة نظام دعم الحياة للجنين الذي ينمو. فهو لا يغذي الطفل فحسب، بل يستوعب أيضًا جميع منتجات نشاطه الحيوي. هناك مشكلة شائعة جدًا وهي التسمم، حيث تتراكم السموم المختلفة في دم الأم.

في مثل هذه الظروف، فإن التفاقم المتكرر للأمراض المختلفة واضح تماما. الألم نفسه عادة ما يكون سببه العملية الالتهابية ( على سبيل المثال، مع التهاب المعدة أو التهاب البنكرياس)، تمدد الأنسجة ( مع تراكم الغازات في الحلقات المعوية المضغوطة) , تشنجات عضلية ( مع المغص الصفراوي أو المعوي). في حالة التسمم، على سبيل المثال، فإننا نتحدث أيضًا عن تشنج العضلات الناتج عن ابتلاع السم.

بشكل عام، غالبًا ما يكون سبب الألم في الجزء العلوي من البطن هو الأمراض التالية:

• التهاب المعدة– التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
• تسمم النساء الحوامل (لكن آلام البطن ليست من الأعراض الضرورية);
• المغص الصفراوي- كقاعدة عامة، مع تفاقم تحص صفراوي ( تتحرك الحجارة مع نمو الجنين);
• التهاب البنكرياس– التهاب البنكرياس، وكقاعدة عامة، هناك تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• التهاب الزائدة الدودية– التهاب الزائدة الدودية ( بسبب حركة الأمعاء الأعور في الثلث الثالث من الحمل، ترتفع الزائدة الدودية إلى الأعلى، وقد ينتشر الألم إلى المراق الأيمن);
• المغص المعوي– تقلص مؤلم للعضلات الملساء في جدران الأمعاء ( قد ينتشر في جميع أنحاء البطن، وليس فقط في الأعلى).

كما لوحظ أنه خلال فترة الحمل، بسبب حدوث اضطرابات في عمل الجهاز المناعي لدى البعض أمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال، مرض كرون). بعضها يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على الجهاز الهضمي. هناك أيضًا عدد من الأمراض ذات الاستعداد الوراثي، والتي غالبًا ما تظهر لأول مرة عند النساء أثناء الحمل. وتشمل هذه، على سبيل المثال، البورفيريا. يمكن أن يكون الألم الناتج عن هذا المرض شديدًا جدًا، ولكنه غالبًا ما يكون موضعيًا حول السرة ( يمكن للأعلى أن يعطي فقط).

ما هي الأمراض التي تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن تحت الأضلاع؟

يقع الجزء العلوي من تجويف البطن جزئيًا تحت الأقواس الساحلية. ويرجع ذلك إلى الشكل القبة للحجاب الحاجز، وهي العضلة التي تفصل بين تجاويف البطن والصدر. تتميز بعض أمراض الأعضاء الموجودة في تجويف البطن العلوي بألم في المراق الأيمن أو الأيسر. غالبًا ما يساعد هذا التوطين في إجراء التشخيص، لأنه يضيق نطاق الأسباب المحتملة. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى معرفة الأجهزة الموجودة في منطقة المراق.

يقع الطحال تحت القوس الساحلي الأيسر، والذي غالبا ما يسبب ألما مميزا. يوجد أيضًا هنا الجزء القلبي من المعدة والحلقات المعوية وقليل من الخلف - ذيل البنكرياس والكلية اليسرى. تحت القوس الساحلي الأيمن، يشغل الكبد المساحة بأكملها تقريبًا. على حدود الضلع السفلي في الأمام توجد المرارة ( تحت الكبد)، وتحت وخلف - الكلية اليمنى. في معظم الحالات، يحدث الألم في المراق الأيمن بسبب أمراض الكبد والمرارة.

عادة ما يكون الألم في المراق مملًا ومملًا وليس حادًا. ويفسر ذلك حقيقة أن الألم ناتج عن تمدد كبسولة العضو ( عندما يتعلق الأمر بالكبد) أو تكبير الأعضاء ( طحال). يمكن أن يحدث الألم الحاد فقط عندما يتضخم العضو فجأة، أو عندما تتمدد المحفظة بسرعة، أو عندما يتمزق العضو.

في أغلب الأحيان، يحدث الألم في المراق بسبب الأمراض التالية:

• التهاب الكبد. التهاب الكبد هو التهاب الكبد. يمكن أن يكون سببه بعض السموم أو الفيروسات ( في كثير من الأحيان - البكتيريا). في جميع هذه الحالات، هناك انزعاج أو ألم معتدل وطويل الأمد يرتبط بتضخم الكبد وتمدد كبسولته.
• تمزق الكبد. يرافقه ألم لا يطاق في المراق الأيمن. لا تتمزق محفظة العضو عادة، لكن أنسجة الكبد نفسها تتضرر ويحدث نزيف داخل العضو. وبسبب هذا، تمتد الكبسولة بسرعة، مما يسبب ألما شديدا. يكون تمزق الكبد دائمًا نتيجة لصدمة حادة ( تأثير قوي، توقف مفاجئ لحركة المرور أثناء وقوع حادث).
• تحص صفراوي. يرتبط المرض بتكوين حصوات في المرارة مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي للجهاز وتسبب الألم. قد يحدث أيضًا انسداد في قناة إفراز المرارة، مما يتسبب في تراكم الصفراء في العضو. عندما تنقبض العضلات الملساء في الجدران، يحدث ألم حاد تقريبًا على مستوى الضلع السفلي الأيمن ( أقرب إلى الخط الأوسط للبطن). ويسمى هذا الألم بالمغص المراري.
• تضخم الطحال. هذه المتلازمة لا تكون مصحوبة دائما بالألم. قد يكون نتيجة لزيادة سريعة في الدورة الدموية ( على سبيل المثال، أثناء ممارسة الرياضة دون الإحماء أو الجري وما إلى ذلك.). أيضًا ، يمكن أن يتضخم الطحال في الأمراض المعدية المختلفة وفي نفس الوقت مع أمراض الكبد ( بسبب ركود الدم في الوريد الطحالي الذي يذهب إلى الكبد).

أيضًا، يمكن أن يكون سبب الألم في المراق أسبابًا أخرى نادرة لا ترتبط بشكل مباشر بالأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. على سبيل المثال، قد يحدث تضخم الطحال والألم في المراق الأيسر مع بعض أمراض الدم ( أمراض نظام المكونة للدم). أيضًا، قد ينتشر الألم إلى المراق الأيسر مع متلازمة الألم غير النمطية المصاحبة لاحتشاء عضلة القلب ( في أغلب الأحيان الجدار الخلفي للقلب). في بعض الأحيان يخلط المرضى بين الألم في المراق والألم في العضلات الوربية. يحدث هذا الألم مع الألم العصبي الوربي ( على سبيل المثال، مع انحناء العمود الفقري أو الهربس النطاقي).

لماذا يعاني طفلي من آلام في الجزء العلوي من البطن؟

معظم الأسباب التي تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن عند البالغين تنطبق أيضًا على الأطفال. لا يوجد الكثير من الأسباب المحددة التي لا توجد لدى البالغين. المشكلة في أغلب الأحيان هي أن الأطفال الصغار لا يستطيعون تحديد مكان الألم أو التعبير عن طبيعة الألم. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة لإجراء التشخيص الصحيح.

الأسباب المحتملة للألم في الجزء العلوي من البطن عند الأطفال هي:

• التهاب المعدة. التهاب المعدة هو التهاب بطانة المعدة. في مرحلة المراهقة، غالبا ما يرتبط هذا بسوء التغذية. في سن مبكرة، يمكن أن تحدث أشكال وراثية من هذا المرض. يتمركز الألم تقريبًا في وسط البطن في الأعلى، “في حفرة المعدة”.
• التهاب الكبد. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال من التهاب الكبد المعدي، وخاصة التهاب الكبد أ ( مرض بوتكين). وتنتقل العدوى عن طريق الطعام الملوث. ويصيب الفيروس خلايا الكبد، فيسبب التهابها وتضخم العضو ككل. قد يكون هذا مصحوبًا بألم معتدل ( وأحيانًا مجرد عدم الراحة) في المراق الأيمن.
• تضخم الطحال. يستجيب الطحال للعديد من العمليات المختلفة في الجسم والتي تشمل خلايا الدم أو الجهاز المناعي. في العديد من الأمراض المعدية، لوحظ زيادة في هذا الجهاز. نادرًا ما يظهر الألم، ويكون الشعور بعدم الراحة في المراق الأيسر أكثر شيوعًا.
. بالنسبة للأطفال، غالبًا ما يرتبط النشاط البدني المفرط بألم في المراق الأيمن و/أو الأيسر. ويفسر ذلك حقيقة أن الدم يبدأ في الدوران بشكل أسرع ويغذي العضلات، وليس لدى الطحال والكبد الوقت للتكيف مع الظروف الجديدة. يحدث الألم بعد ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة ( تشغيل التحمل الطويل). في هذه الحالة، نحن لا نتحدث عن أي مرض. كل ما تحتاجه هو إعطاء الطفل قسطًا من الراحة وزيادة الحمل تدريجيًا في المستقبل.
• تسمم. على عكس البالغين، لا يفهم الأطفال دائمًا أهمية تناول الأطعمة الطازجة. التسمم الغذائي الشائع ( سموم المكورات العنقودية ، إلخ.) يمكن أن يسبب ألما شديدا في الجزء العلوي من البطن. في الوقت نفسه، هناك ضعف، وأحيانا القيء والإسهال. يمكن أن يتعرض الأطفال الصغار الذين يُتركون دون مراقبة للتسمم بالمواد الكيميائية المنزلية. ثم يحدث الألم بسبب حرق كيميائي للغشاء المخاطي للمريء والمعدة.
• عدم تحمل بعض المواد. يختلف الجهاز الهضمي لدى الأطفال الصغار كثيرًا عن جهاز البالغين. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن غياب بعض الإنزيمات. وبالتالي، فإن الطعام الذي يهضمه البالغون بشكل طبيعي يمكن أن يصبح مشكلة لجسم الطفل ويظهر على شكل آلام في البطن. يحدث أيضًا عدم تحمل خلقي لبعض المواد ( بروتين الغلوتين، سكر الحليب اللاكتوز، الخ.). أحد الأعراض المحتملة لعدم الالتزام بالنظام الغذائي هو الألم في الجزء العلوي من البطن.

وفي الوقت نفسه، هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تسبب آلامًا في الجزء العلوي من البطن عند البالغين، ولكنها لا توجد تقريبًا عند الأطفال. عادة ما تكون هذه هي الأمراض التي تظهر بسبب التعرض لفترات طويلة لعوامل غير مواتية. على سبيل المثال، قد يرتبط احتشاء عضلة القلب أو قرحة المعدة بالتدخين على المدى الطويل، وسوء التغذية، وتعاطي الكحول. نحن نتحدث عن سنوات عديدة من العادات السيئة، لذلك لا تحدث هذه الأمراض عند الأطفال. وعادة ما يستغرق تكوين حصوات المرارة سنوات عديدة، لذلك يكون مرض الحصوة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، هناك العديد من الأمراض المحتملة التي يمكن أن تظهر على شكل آلام في البطن. وغالبًا ما ترتبط ببعض الخصائص الخلقية للجسم، والتي تظهر فقط في الأشهر أو السنوات الأولى من الحياة.

تجدر الإشارة إلى أن الألم في الجزء العلوي من البطن ( مفاجئة وقوية بشكل خاص) قد تشير إلى حد كبير أمراض خطيرة، تتطلب الفورية الرعاية الطبية. لذلك عند ظهور هذا العرض من الضروري عرض الطفل على طبيب الأطفال ( وفي حالة الألم الحاد - للجراح). على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية الشائع أيضًا ألمًا في الساعات الأولى ليس في الجزء السفلي الأيمن، ولكن في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما تربك هجرة الألم الآباء.

لماذا يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن بعد الأكل؟

يعد اعتماد آلام البطن على تناول الطعام سمة مهمة جدًا لمتلازمة الألم، والتي لا ينبغي تجاهلها بأي حال من الأحوال. الحقيقة هي أن مثل هذا الاعتماد يشير بشكل مباشر إلى تورط الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي) في عملية مرضية. وهذا يضيق إلى حد كبير نطاق الأسباب المحتملة ويجعل التشخيص أسهل.

لتحديد سبب الألم، عليك الانتباه إلى الميزات التالية:

• الاعتماد على نوع الطعام. بعد تناول الطعام الصلب، على سبيل المثال، غالبا ما يظهر الألم بسبب التهاب المعدة أو قرحة المعدة. وأوضح هذا تهيج ميكانيكيالغشاء المخاطي. وقد يظهر الألم أيضًا، على سبيل المثال، بعد تناول الأطعمة الحامضة أو المالحة. في إستهلاك مفرطقد تسبب الدهون ألمًا في المراق الأيمن. وهذا يشير إلى أن المرارة لا تتعامل مع وظائفها ( عادة، الصفراء هي التي تساعد على هضم الأطعمة الدهنية). ألم شرسوفي ( في وسط المعدة) بعد شرب الكحول قد يشير إلى التهاب البنكرياس. وبالتالي، عليك أن تنتبه إلى أي نوع من الطعام يصبح الألم أقوى.
• تعتمد على الوقت. عادة، تمر بلعة الطعام، التي تتشكل في تجويف الفم، عبر جميع أجزاء الجهاز الهضمي في وقت معين. أي أن المريء مثلاً يمرر الطعام خلال 3 – 10 دقائق ( تبطئ عندما تكون هناك مشاكل). وبالتالي، سيظهر الألم خلف عظم القص في هذا الوقت تقريبًا. مع قرحة المعدة يظهر الألم بعد نصف ساعة أو ساعة. في هذا الوقت، الطعام يهيج المنطقة المتضررة من الغشاء المخاطي. مع قرحة الاثني عشر، يظهر الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن بعد ساعة أو ساعة ونصف فقط من تناول الطعام.
• الاعتماد على الجودة. في حالة التسمم الغذائي، يمكنك دائمًا ربط ظهور الألم في الجزء العلوي من البطن بتناول الأطعمة منتهية الصلاحية.

وهكذا يمكن أن نستنتج أن الألم في الجزء العلوي من البطن بعد الأكل يحدث في أغلب الأحيان بسبب قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس ( التهاب البنكرياس)، التهاب المرارة ( التهاب المرارة). لالتهاب المعدة ( التهاب الغشاء المخاطي في المعدة دون عيوب محلية) الألم بعد الأكل ليس شائعا جدا. في كثير من الأحيان، يظهر الألم، على العكس من ذلك، على معدة فارغة. تناول الطعام يقلل من حموضة المعدة ويسكن الألم. ومع ذلك، هناك استثناءات اعتمادا على نوع المرض.

مع أورام المعدة الخبيثة، يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة. غالبا ما يظهر بعد تناول الطعام، ولكن لا يوجد حتى الآن اعتماد واضح. قد يكون الألم ثابتًا أيضًا.

وتجدر الإشارة إلى أن ظهور الألم بعد تناول الطعام يستبعد أيضًا عددًا من الأمراض المختلفة. في الأساس، هذه أمراض لا ترتبط بالجهاز الهضمي، ولكنها تظهر أيضًا على شكل ألم في الجزء العلوي من البطن.

إذا ظهر الألم في الجزء العلوي من البطن بعد الأكل فقط فيمكن استبعاد الأسباب التالية:

• أمراض العمود الفقري– هنا يعتمد الألم عادة على وضعية الجسم وحركاته.
• احتشاء عضلة القلب– ظهور الألم بعد ذلك النشاط البدني;
• الألم العصبي الوربي– الألم يمكن أن يكون ناجما عن نزلات البرد.
• أمراض الدم- لا يوجد اعتماد واضح للألم على الطعام أو العوامل الأخرى.
• أمراض العضلات– يرتبط في كثير من الأحيان بتوتر العضلات وحركاتها.

وبشكل عام، فإن ظهور الألم بشكل منتظم بعد تناول الطعام يشير في أغلب الأحيان إلى وجود مشاكل معينة، لذلك لا يمكن تجاهل هذا العرض. يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج ( طبيب عام)، ليصرف الفحوصات اللازمةومعرفة سبب الألم.

ما هي العلاجات الشعبية المتوفرة لألم الجزء العلوي من البطن؟

الألم في الجزء العلوي من البطن هو عرض شائع ومألوف لدى كل شخص. وقد يؤدي انتشار هذه المشكلة إلى الاعتقاد الخاطئ بأنه لا يوجد مرض خطير وراء هذه الآلام. ومع ذلك، في الطب، يتم علاج آلام البطن بحذر شديد. هناك العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تسبب هذا العرض، وبعضها يشكل تهديدا خطيرا على صحة المريض.

ولهذا السبب يمنع منعا باتا استخدام العلاجات الشعبية في علاج آلام الجزء العلوي من البطن. معظم المرضى لا يعلقون أي أهمية على الألم الشديد. يجدون خيارات العلاج مع العلاجات الشعبية ويستخدمونها بنشاط ( في أغلب الأحيان دون جدوى) وإضاعة الوقت الذي يمكن استخدامه لتشخيص المشكلة وتقديم المساعدة المؤهلة.

لا ينصح باستخدام العلاجات الشعبية لآلام البطن للأسباب التالية:

• غالبية النباتات الطبيةلديه نطاق ضيق جدا من العمل. يمكن لبعضها، على سبيل المثال، تقليل حموضة المعدة وتقليل الألم الناتج عن التهاب المعدة أو القرحة الهضمية، والبعض الآخر يمكنه تخفيف التشنجات العضلية. ولكن لا يوجد علاج عالمي. لكل مرض، الألم ناتج عن آلية محددة. لذلك، قبل إجراء التشخيص، هناك احتمال كبير بأن العلاج الشعبي المختار سيكون ببساطة غير فعال ولن يقلل من الألم.
• يأخذ العديد من المرضى الحقن أو المغلي ويتوقعون ظهور تأثيرات واضحة في غضون ساعات أو أيام قليلة. وفي الوقت نفسه، تتطلب الحالات الحادة مثل ثقب قرحة المعدة أو تمزق المرارة تدخلاً جراحيًا فوريًا. والتأخير ولو لمدة ساعة يمكن أن يعرض حياة المريض للخطر.
• كما أن معظم الأعشاب الطبية لها تأثير بطيء نسبيًا. ويفسر ذلك انخفاض تركيز المواد الفعالة في أي مغلي أو دفعات. للحادة ألم حاد (على سبيل المثال، مع المغص المراري) لا يوجد علاج شعبي سيزيل الألم. الأدوية الدوائية لها تأثير أقوى وأسرع بكثير. ولهذا السبب يجب استخدامها لتخفيف الألم الشديد. يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج طويل الأمد، بالاشتراك مع الأدوية.
• تهدف العلاجات الشعبية بشكل أساسي إلى القضاء على الاضطرابات الوظيفية. يمكن أن يكون سبب الألم اضطرابات هيكلية ( تضيق البواب، قرحة المعدة، الخ.). في هذه الحالات، ستكون طريقة العلاج الرئيسية هي الجراحة، ولن تتمكن طرق العلاج التقليدية من تخفيف الألم.

ومع ذلك، يمكن استخدام عدد من وصفات الطب التقليدي لعلاج أمراض معينة. لكن يجب أن يعرف المريض تشخيصه، ويجب الاتفاق على العلاج مع طبيب مختص. في هذه الحالة، سوف يساهم الطب التقليدي في التعافي الشامل. ومع ذلك، فإن العلاجات المذكورة أدناه لن تهدف على وجه التحديد إلى القضاء على الألم الذي يظهر.

العلاجات الشعبية لبعض الأمراض التي تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن

مرض	العلاج الشعبي	طريقة طهو	وضع الاستقبال
التهاب المعدة	عصير الصبار مع العسل	لنصف كوب من العصير الدافئ تحتاج إلى 100 جرام من العسل. حرك العسل حتى يذوب تماما.	ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام لمدة شهر.
	عصير نبتة الأم	اشطف النبتة الأم جيدًا بالماء المغلي واعصر العصير.	ثلاث مرات يوميا، ملعقة صغيرة مع كمية قليلة من الماء.
القرحة الهضمية	مغلي البطاطس	تُسلق البطاطس غير المقشرة المغسولة جيدًا حتى تنضج. يصفى الماء ويشرب بعد أن يبرد ( لا تضيف الملح).	نصف كوب ثلاث مرات يوميا على معدة فارغة.
	عصير البحر النبق والزيت	قم بإعدادها بنفسك أو شرائها من المتاجر.	عصير - 50 مل ثلاث مرات في اليوم، قبل ساعة من وجبات الطعام. الزيت - بعد العصير 1 ملعقة صغيرة.
تحص صفراوي	ضخ روان	خذ 50 جرامًا من التوت لكل لتر من الماء المغلي. يستمر التسريب 4 ساعات.	اشرب كوبًا واحدًا من المنقوع ثلاث مرات يوميًا قبل 5 إلى 10 دقائق من الوجبات.
	مغلي ثعبان هايلاندر	يتم غسل جذمور عشبة الثعبان جيدًا وتقطيعها جيدًا وإلقائها في الماء المغلي لمدة 15 دقيقة. لمدة 1 لتر تحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من الجذمور. بعد 10 دقائق من التحضير، يتم ترشيح المرق وتبريده.	خذ ملعقتين كبيرتين من المرق قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
التهاب البنكرياس	الشوفان المنبت	يتم غسل الشوفان المنبت وطحنه إلى دقيق. يُسكب الماء البارد ويُغلى لمدة دقيقتين. ثم تبرد دون إجهاد. سلالة قبل الاستخدام.	شرب طازج( تخزين ما لا يزيد عن 24 ساعة) 20 – 30 مل في أجزاء صغيرة على مدار اليوم.

وهكذا تلعب العلاجات الشعبية دورًا في علاج بعض أمراض البطن. لكن عندما تظهر آلام البطن من الأعلى، يجب أن نتذكر أن هذا الدور ثانوي، ومن الخطورة اللجوء إلى الطب البديل قبل إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الرئيسي.

يعد الألم في الجزء العلوي من البطن من الأعراض الخطيرة التي تنذر بالعديد من الأمراض الخطيرة. هناك أسباب كثيرة لحدوث هذه الحالة. يمكن أن تتغلب عليك الأحاسيس غير السارة فجأة وتمر بسرعة، أو يمكن أن تزعجك لفترة طويلة.

ورغم شدة الأعراض المصاحبة لها، إلا أنه يجب معالجة أي مشاكل صحية. قد يكون مؤشرا ظروف مختلفة، والتي سنتحدث عنها أدناه.

سيساعدك طبيب الجهاز الهضمي على العودة إلى الحياة النشطة.

يمكن أن تحدث أحاسيس غير سارة في الجزء العلوي من البطن لأسباب مختلفة. قد يكون هذا دليلا بليغا على وجود أمراض الأعضاء الداخلية.

يمكن أن تسبب مشاكل المعدة والأمعاء الألم أيضًا. رجل يعاني من التشنجأو حرقان أو سحب أو ألم ضاغط. سيساعدك الاتصال على العودة إلى الحياة النشطة.

من الممكن حدوث أحاسيس غير سارة بسبب تمدد كبسولة العضو التي تشبه القشرة الكثيفة المرصوفة بالنسيج الضام. يمكن أن يكون الورم أو الإصابة أو الالتهاب محفزًا يؤدي إلى تمدد الكبسولة. يمكن أن تتراوح شدة الأعراض من معتدلة إلى مؤلمة للغاية.

إذا تمزقت الكبسولة، تتفاقم حالة المريض. يمكن أن يسبب ضعف الدورة الدموية أيضًا هذه الحالات. آفة تصلب الشرايين، وانسداد جلطة الدم هي المسؤولة عن تدهور الحالة.

مع قرحة المعدة، تتدهور صحتك بعد 15-45 دقيقة من تناول الوجبة. يتميز تلف الاثني عشر بتأخر الأعراض، مما يجعلها تشعر بها بعد 1-1.5 ساعة. في وجود القرحة تظهر أعراض غير سارة على معدة فارغة وقبل النوم يشعر بعدم الراحة في لوحي الكتف.

تظهر على الشخص علامات الانتفاخ وتتعطل حركات الأمعاء. بالنسبة لمشاكل الجهاز الهضمي فإنه يحسن حالة المريض، في حين أن أعراض المشاكل في أجزاء أخرى من الجسم لا تعتمد على هذا الإجراء. إذا شعرت فجأة بألم حاد حاد، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي، حيث لا ينبغي التلاعب بالقرحة. ستساعدك أساليب العلاج الصحيحة على التعافي بسرعة.

هل تشعر بالتجشؤ والحرقان والألم خلف القص؟ من الضروري استبعاد التهاب المريء. تشمل الأعراض الأخرى التي تؤكد وجود ارتجاع المريء زيادة الأعراض عند الاستلقاء والانحناء وممارسة النشاط البدني.

مشاكل في الكبد

مع تحص صفراوي، يصف المرضى وجود ألم انفجاري.

ألم عضلي

لفهم ما إذا كانت الحالات المؤلمة مرتبطة بشد العضلات، فمن المفيد رفع الأطراف السفلية. إذا كانت الإجابة إيجابية، فإن الألم سوف يشتد. الألم في الأنسجة العضلية هو استجابة لفرط التوتر. غالبًا ما يتم تشخيص سلالات العضلات المصحوبة بصدمات دقيقة داخلية.

قد يكون السبب هو الحمل الزائد والتدريب الرياضي والعمل البدني. الخيار الأسوأهو تمزق في أربطة البطن يحدث مع الضغط المفرط الشديد على العضلات الضامرة.

سيخبرك الفيديو المزيد عن الألم في الجزء العلوي من المعدة:

مشاكل في علم الأعصاب

مع الداء العظمي الغضروفي، يحدث ضغط جذور الحبل الشوكي. يحدث الألم، ويتركز في العمود الفقري. انتهاك جذور الأعصاب يجعل الإمداد العصبي للطحال والأمعاء معيبًا.

يبدأ الشخص بالشكوى من أحاسيس القطع والطعن. تظهر أعراض عصبية أخرى تشير إلى أن الوقت قد حان للعناية بنفسك. سوف يتباطأ التدليك والعلاج الطبيعي والأدوية الخاصة التقدممرض شائع اليوم وسيؤدي إلى تحسين الحالة بشكل ملحوظ.

ظهور الفتق

عندما يتم ضغط الأعضاء، يتكون فتق. يشعر الشخص بألم حول التكوين. عند الضغط عليه، يختفي الشكل الدائري. يواجه المرضى الذين يعانون من فتق الحجاب الحاجز جميع المشاكل التي تنشأ من مشاكل في الجهاز الهضمي.

تستلزم الزيادة توسيع البوابة وتمديد الهياكل المحيطة بعيب جدار البطن. ومن الظواهر الخطيرة دخول الأعضاء إلى كيس البطن والذي يصاحبه أيضًا ألم. يمكن تشخيص الأحاسيس المحلية أو الألم في جميع أنحاء البطن.

اضطرابات التمثيل الغذائي

إذا حدث الحماض الكيتوني و تسمم الغدة الدرقيةالأزمة، وغضب المستقبلات البريتوني. يصاحب الألم الحاد توتر في الصفاق. لتوضيح التشخيص، يتم إرسال المريض الذي يعاني من الأعراض المذكورة إلى المستشفى.

قواعد السلوك لآلام البطن

فقط عندما يشعر الشخص بألم حاد يبدأ في الاهتمام بمشاكل الجسم.

وبغض النظر عن شدة الألم وخصائصه، فمن الضروري استشارة أ مؤسسة طبيةلمنع المضاعفات الخطيرة وتدهور الحالة.

يجدر محاولة عدم تناول الحبوب قبل الاستشارة الأولية حتى يتمكن الطبيب من إعطاء الحد الأقصى تشخيص دقيق.

لا يجوز استخدام وسادة التدفئة إلا بعد صدور الحكم الابتدائي. لتسهيل الحالة بطريقة أو بأخرى، يمكنك استخدام الجليد. يجب أن تكون حذرًا في حالة ظهور القيء أو الحمى.

هذه الأعراض الإضافية قد تشير إلى خطورة الحالة. الألم غير المنتظم ذو الشدة المعتدلة والذي يظهر من وقت لآخر يعطي الأمل بنتيجة سعيدة. يجدر الاتصال بأخصائي إذا أصبح الألم أكثر تكرارا ويتداخل مع الحياة الطبيعية.

ومن المهم إخبار الطبيب بالتفصيل عن طبيعة وشدة الألم والأحداث التي سبقت تدهور الحالة. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الأساسي الذي يسبب حالات مماثلة. الإنسان المعاصريعيش في إيقاع خاص. من الصعب عليه أن يأخذ وقتًا ويستمع إلى جسده.

غالبًا ما يتم تجاهل الآلام المؤلمة، ويُعزى الشعور بالضيق إلى سوء نوعية الطعام. فقط عندما يعاني من ألم حاد يبدأ الشخص في الاهتمام بالمشاكل الموجودة في جسده. يتم استخدام مسكنات الألم، على الرغم من أن الخطوة الصحيحة هي الاتصال بالطبيب وزيارة أخصائي.

تساعد إجراءات التحليل والفحص والتشخيص التي تم جمعها على إنشاء تشخيص دقيق، حيث أن آلام البطن يمكن أن تكون سببًا للعديد من الأمراض التي تتطلب العلاج الدوائي أو التدخل الجراحي. من المهم الانتباه إلى الأعراض الإضافية: وجود القيء واضطرابات البراز والألم في المراق. تساعد الكتابة الدقيقة للأعراض على العثور بسرعة على السبب الجذري وبدء مكافحة المرض المتطور.

أخبر أصدقائك!أخبر أصدقاءك عن هذه المقالة في المفضلة لديك شبكة اجتماعيةباستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

لا يعلم الجميع كيفية إزالة الثقل في المعدة وأسباب هذا المرض ومدى خطورته. في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذا العرض بسبب أخطاء في التغذية. قد يكون الشعور بالثقل علامة مبكرة على وجود أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي (السرطان والقرحة).

الشعور بالثقل في منطقة شرسوفي

ثقل في منطقة المعدة - أعراض ذاتية. هذه هي العلامة الأولى لاضطراب في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الأعراض مع الغثيان والقيء والتجشؤ وحرقة المعدة وضعف الأمعاء. يمكن أن يتحول الانتفاخ في منطقة البطن إلى ألم. في معظم الحالات، يحدث الثقل بعد تناول الطعام.

قد تترافق هذه الحالة مع علم الأمراض العضوية. الأسباب هي:

• التهاب المعدة.
• قرحة؛
• التهاب المرارة المزمن.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد؛
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• تحص صفراوي.
• الديدان الطفيلية.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• تليف الكبد.

بعد الأكل يظهر الثقل بسبب أخطاء في التغذية. يمكن أن يكون هذا وجبات خفيفة، فترات طويلة، تناول الأطعمة الطبخ الفوريوالأطعمة الحارة والمقلية. ومن الأسباب الأخرى للشعور بالثقل والامتلاء في المعدة ما يلي:

• التدخين؛
• إدمان الكحول.
• استقبال الأدوية المضادة للبكتيرياومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الساليسيلات)؛
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• ضغط؛
• تحمل طفلا.

واجه كل شخص تقريبًا مشكلة مماثلة خلال حياته. تشمل مجموعة المخاطر الشباب (الطلاب والطلاب).

السبب هو التهاب المعدة

الثقل هو علامة مبكرة لالتهاب المعدة. الملايين من الناس يعانون من هذا المرض. ومن بينهم العديد من الأطفال والمراهقين. يحدث الالتهاب نتيجة التعرض للعوامل الكيميائية والميكانيكية والحرارية والسامة (البكتيرية). إذا ظل الثقل في المعدة دون مراقبة لفترة طويلة، فإن التهاب المعدة يصبح مزمنا مع تفاقم منتظم.

الأشكال التالية من المرض معروفة:

• البكتيرية.
• ذاتية النمو؛
• المناعة الذاتية.
• ارتداد.

في الحالة الأخيرة، يعاني الشخص من حرقة المعدة. هناك التهاب المعدة مع زيادة الإفراز الطبيعي والمنخفض. أسباب محتملةوتشمل الأمراض سوء التغذية، وأمراض الأسنان، واستهلاك الكحول، والتدخين على المدى الطويل، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخاطر المهنية. غالبًا ما تكون شدة الأعراض والأعراض الأخرى ناجمة عن الانتشار النشط لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

العلامات السريرية الرئيسية لالتهاب المعدة المزمن هي:

• ثقل شديد بعد الأكل.
• متلازمة الألم
• غثيان؛
• طعم غير سارة في الفم.
• وجع في الجزء العلوي من البطن.

ومع زيادة الإفراز، تصبح حرقة المعدة مصدرًا للقلق. يحدث الثقل والغثيان بعد تناول الطعام. قد يعاني هؤلاء المرضى من إحساس بالحرقان في المعدة. على مر السنين، تنخفض حموضة المعدة. يتميز شكل المناعة الذاتية من التهاب المعدة بحقيقة أن الشدة تقترن بأعراض نقص فيتامين ب 12. ويتجلى ذلك في ألم اللسان والضعف والدوخة وطنين الأذن وأعراض عصبية مختلفة.

غالبًا ما يتم الجمع بين شدة التهاب المعدة وانتفاخ البطن. يحدث الانتفاخ بسبب تنشيط البكتيريا وزيادة تكوين الغازات. يتم تقليل أو زيادة الشهية لدى هؤلاء المرضى. وفي الحالات الشديدة يحدث القيء. بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي، تتغير طبيعة البراز. وبدون العلاج المناسب، يتطور التهاب المعدة إلى قرحة.

ثقل في البطن بسبب القرحة

الانتفاخ هو أحد أعراض قرحة المعدة والاثني عشر. مع هذا المرض، يظهر خلل عميق في الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون القرحة عضوية أو عرضية. العوامل المؤهبة هي:

• العلاج غير السليم لالتهاب المعدة.
• عدم الامتثال لأوامر الطبيب.
• إدمان الكحول.
• التدخين؛
• أمراض أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى (الكبد والبنكرياس) ؛
• السكري؛
• تناول الأدوية التي لها تأثير تقرحي.
• إصابات؛
• فشل قلبي حاد؛
• عمليات.

الألم والثقل المستمر في المعدة والانتفاخ هي الأعراض الرئيسية لمرض القرحة الهضمية. يشير ظهور القيء إلى تطور المضاعفات (تضيق البواب). في حالة قرحة المعدة، ترجع الشدة إلى ضعف إفراغ العضو. يحاول هؤلاء المرضى تناول كميات أقل، لأنه يسبب الألم. يحدث هذا الأخير مبكرًا ومتأخرًا وعلى معدة فارغة. غالبًا ما يظهر الألم والشعور بالثقل في المعدة بعد تناول الطعام في أول 30-60 دقيقة.

غالبًا ما تنشأ الشكاوى بعد 3-4 ساعات من تناول الطعام. الأعراض الأخرى لقرحة المعدة هي الطعم الحامض في الفم، والرائحة الكريهة، وحرقة المعدة، والغثيان، والبراز السائل. التغذية غير السليمة يمكن أن تسبب ضررا على الغشاء المخاطي للاثني عشر. الفرق هو أن ظهور الألم والثقل في المعدة وحرقة المعدة وعدم الراحة يتم ملاحظته بعد 1.5 إلى ساعتين من تناول الطعام.

والسبب هو تضيق منطقة البواب

تمر المعدة البشرية إلى الاثني عشر. تسمى هذه المنطقة بالبواب (البواب). يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا. الأسباب هي:

• القرحة الهضمية؛
• الأورام.
• الاورام الحميدة.

يعتمد تطور المرض على استبدال أنسجة الأعضاء الطبيعية بأنسجة ندبية. وهذا يؤدي إلى تضييق التجويف وركود الطعام. القيء والغثيان وآلام المعدة هي الأعراض الرئيسية لتضيق البواب. وإذا لم يتم التعبير عنها بقوة فإن الشعور بالثقل والامتلاء مزعج. في البالغين، يتطور هذا المرض تدريجيا.

في المراحل المبكرة، يشكو المرضى من ثقل في منطقة شرسوفي، وانتفاخ البطن، واحتباس البراز، والقيء والتجشؤ المتكرر. الشهية تنخفض في كثير من الأحيان. في مرحلة المعاوضة، تكون الشدة مصحوبة بالقيء المتكرر. تظهر علامات الجفاف. في بعض الأحيان تحدث النوبات.

ثقل والتهاب في الكبد

قد يشير الطعم المر في الفم المصحوب بألم وثقل في المعدة وعسر الهضم واضطرابات وهنية نباتية إلى تطور المرض. التهاب الكبد المزمن. وهو مرض التهابي يصيب الكبد. هناك التهاب الكبد الكحولي والفيروسي والمخدرات. إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أشهر، فنحن نتحدث عن التهاب مزمن.

في حالات التهاب الكبد B وC وD، قد تظهر الأعراض التالية:

• اصفرار الجلد والصلبة.
• ثقل في المراق والشرسوفي.
• ألم؛
• غثيان؛
• طفح جلدي
• تغير في لون البراز والبول.
• سوء الهضم.

غالبًا ما يتم الجمع بين الانزعاج البطني والمتلازمة الوهنية النباتية. مثل هؤلاء الناس لديهم ضعف، صداع، التعب السريع. بدلا من الشدة، قد يظهر الألم. علامة مشتركةالتهاب الكبد المزمن هو الانتفاخ. وتشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الكبد توسع الشعريات، واحمرار النخيل، والظواهر النزفية، وتضخم الكبد. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل.

الأورام الحميدة والخبيثة

وجود الغثيان والثقل في المعدة قد يكون علامة على وجود أورام. فهي حميدة وخبيثة. الخطر الأكبر هو السرطان. الرجال يحصلون عليه في كثير من الأحيان أكثر من النساء. يتطور السرطان في مرحلة البلوغ والشيخوخة (من 40 إلى 70 سنة). تشمل عوامل الخطر التهاب المعدة المزمن ومرض القرحة الهضمية وإدمان الكحول والتدخين وسوء التغذية والاتصال بالمواد المسرطنة.

في 95٪ من الحالات، يحدث سرطان غدي. يتم ملاحظة الأعراض التالية مع السرطان:

• ثقل؛
• فقدان الوزن؛
• الشعور بالضيق العام
• ألم بعد الأكل.
• غثيان؛
• عسر البلع.
• التشبع المبكر.

غالبًا ما يتم ملاحظة النزيف. لا يستطيع الشخص المريض أن يأكل الكثير من الطعام. يأكل الطعام بكميات قليلة. يتم تحديد الصورة السريرية حسب مرحلة المرض. مع ورم صغير لا توجد شكاوى. في وجود الانبثاث، وتتفاقم حالة المرضى. وفي الحالات المتقدمة، يمكن تحسس الورم من خلال جدار البطن.

الفرق بين الأورام الخبيثة والحميدة هو وجود أعراض التسمم. يمكن أن يظهر ثقل في المعدة بعد الأكل في المراحل المبكرة. في هذه الحالة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد يشير ظهور القيء والثقل والألم في المعدة إلى تكوين جديد للمخرج. في هذه الحالة يحدث ركود الطعام شبه المهضوم مما يؤدي إلى فيضان العضو.

والسبب هو التهاب البنكرياس المزمن

يقع البنكرياس في تجويف البطن البشري. وعندما تلتهب قد يظهر ثقل وألم في المعدة. ينتج هذا العضو إنزيمات مختلفة (الأميلاز، الليباز، البروتياز)، والتي تشكل جزءًا من العصير. تقع المعدة في مكان قريب، لذلك يمكن الخلط بين أعراض التهاب البنكرياس والتهاب المعدة.

أسباب الالتهاب هي:

• علاج غير صحيح شكل حادالأمراض.
• إدمان الكحول.
• عدم الامتثال للنظام الغذائي.
• تحص صفراوي.

غالبًا ما يتم ملاحظة الشعور بالثقل في المعدة مع التهاب البنكرياس المزمن. يحتوي هذا العرض على الميزات التالية:

• يحدث خلال فترات التفاقم والمغفرة.
• جنبا إلى جنب مع الألم المنتشر والغثيان والقيء والبراز العجيني وانتفاخ البطن.
• بسبب ضعف إنتاج الإنزيمات الهضمية وضمور الغدد.

في بعض الأحيان يتم ملاحظة اليرقان. وفي بعض الحالات، يتضخم الكبد والطحال. غالبًا ما يتم وصف البنكرياس لهؤلاء المرضى. هذا عامل إنزيمي. يستخدم البنكرياتين خارج المرحلة الحادة.

شدة أمراض المرارة

قد تشير المرارة في الفم مع التجشؤ والألم والغثيان والقيء إلى التهاب المرارة. هذا عضو صغير يقع بجوار الكبد. وهو ضروري لتراكم الصفراء. يحدث التهاب المرارة في الأشكال الحادة والمزمنة. كل عام يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

دائمًا ما يتم دمج هذا المرض مع تحص صفراوي. أسباب التهاب المرارة هي:

• التشوهات الخلقية؛
• الإصابة بالديدان الطفيلية (داء opisthorchiasis، داء المتورقات)؛
• الجيارديا.
• خلل الحركة.
• انتهاك النظام الغذائي
• إدمان الكحول.

يشير في أغلب الأحيان إلى وجود غثيان وثقل في المعدة التهاب مزمن. وهي ناجمة عن التورم واختراق الميكروبات وضعف الوظيفة الحركية للعضو. الأعراض الأخرى لالتهاب المرارة المزمن هي الانتفاخ، وقلة الشهية، حمى منخفضة، التجشؤ، والطعم المر في الفم، وألم في الظهر أو المراق الأيمن. ظهور الغثيان والثقل في المعدة يرجع إلى ركود الصفراء وعسر الهضم. يمكن أن يكون سبب تفاقم المرض شرب الكحول أو تناول الأطعمة الغنية بالتوابل.

فحص المرضى الذين يعانون من ثقل في البطن

قبل التخلص من ثقل المعدة، من الضروري إجراء تشخيص دقيق. إذا كانت هناك أعراض مثل الشعور بالامتلاء أو الألم أو الانتفاخ أو الغثيان أو حركات الأمعاء غير الطبيعية، يتم إجراء الاختبارات التالية:

بعض المختبرات و دراسات مفيدةعدد قليل. يتم إجراء التفتيش والجس والتسمع واستجواب المرضى. إذا كان هناك ثقل في المعدة، فيجب أن يبدأ العلاج بعد استبعاد الأمراض الأخرى. تتم الإشارة إلى وجود التهاب المعدة من خلال البيانات التالية:

• تورم واحمرار في الغشاء المخاطي.
• التغيرات في حموضة عصير المعدة.
• وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

في التهاب البنكرياس المزمن، يزداد نشاط الإيلاستاز والتربسين في الدم. يعد برنامج coprogram ذا قيمة كبيرة. تم اكتشاف الدهون الزائدة في براز المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن زيادة في حجم البنكرياس. إذا تم الكشف عن أورام صغيرة، فمن الضروري التأكد من أنها حميدة. وهذا يتطلب خزعة وتحليل النسيجي.

قبل البدء في العلاج، تحتاج إلى مقابلة المريض. يتم تحديد الشكاوى الرئيسية وشدتها ووقت حدوثها ومدتها وارتباطها بتناول الطعام واستهلاك الكحول. إذا لزم الأمر، يلزم التشاور مع طبيب القلب والجراح وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

كيفية القضاء على ثقل

لتخفيف الشدة، تحتاج إلى علاج المرض الأساسي. في التهاب المرارة المزمنيمكن وصف الأدوية التالية:

• الانزيمات.
• مضادات حيوية؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج.
• مفرز الصفراء.

في حالة التهاب المثانة غير الحصوي ، غالبًا ما يتم وصف أدوية مفرز الصفراء (Allohol). يمكن استخدام الحركية الصفراوية لزيادة نغمة الأعضاء. يعد عدم كفاية هضم الطعام بسبب ركود الصفراء مؤشرا لاستخدام الإنزيمات. أنها تحتوي على البنكرياتين. خلال المرحلة الحادة، يوصى بدخول المستشفى.

جانب مهم من علاج هؤلاء المرضى هو النظام الغذائي. يسمح لك بالقضاء على أعراض المرض. يوصى بالصيام في أول 2-3 أيام. بعد ذلك، يتم نقل المرضى إلى وجبات جزئية. تحتاج إلى تناول 5-6 مرات في اليوم في نفس الساعات. يجب أن تكون جميع المنتجات والأطباق شبه سائلة وناعمة. تحتاج إلى التخلي عن الأطعمة الحارة والمقلية والمياه الغازية والقهوة والكاكاو والبقوليات والأطعمة المدخنة والنقانق والكعك.

العلاج الطبيعي فعال لالتهاب المرارة المزمن. سوف يخفف الثقل والألم. إذا تم الكشف عن الحجارة، مطلوب العلاج الجراحي. أنها تنطوي على إزالة المرارة. بعد العملية لن يشعر الشخص بالغثيان ولن ينزعج من الثقل بعد ذلك. إذا تم الكشف عن التهاب المعدة المزمن مع ارتفاع الحموضة، يشار إلى استخدام مضادات الحموضة وحاصرات مضخة البروتون. مطلوب نظام غذائي علاجي.

مع التهاب المعدة الضموري، يجب زيادة الحموضة. للقيام بذلك، يوصى بإثراء النظام الغذائي بالمواد الاستخراجية والفواكه الحلوة والحامضة. غالبًا ما يتم وصف أدوية حماية المعدة (De-Nol). بالنسبة للمسببات البكتيرية للمرض، يشار إلى المضادات الحيوية. عندما تكون الوظيفة الحركية للمعدة ضعيفة، يتم استخدام الحركات الحركية. طرق علاج التهاب البنكرياس المزمن هي اتباع نظام غذائي، وتناول الإنزيمات (في مرحلة مغفرة) والمسكنات.

غالبًا ما توصف الأدوية التي تحتوي على البنكرياتين. يتم استخدامها عندما لا يكون هناك ألم. في حالة اكتشاف ورم في المعدة، يتم إزالته باللجوء إلى الجراحة. طريقة العلاج الرئيسية لمرضى السرطان هي الجراحة (الاستئصال). بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء العلاج الإشعاعي والكيميائي. إذا تم اكتشاف التهاب الكبد، يتم وصف الجدول رقم 5، عوامل إزالة السموم، مستحضرات الإنترفيرون وعوامل الأعراض. غالبًا ما يتم استخدام أجهزة حماية الكبد.

الوقاية من الثقل في المعدة

يمكنك حماية نفسك من بعض الأعراض (ثقل في المعدة، ألم، غثيان). للقيام بذلك، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

في معظم الحالات، تكون الشدة بسبب أخطاء في النظام الغذائي. للوقاية من الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي، من الضروري:

• أكل قليلا وفي كثير من الأحيان؛
• الحد من استهلاك القهوة؛
• تناول الأطعمة المسلوقة؛
• إثراء النظام الغذائي بالخضروات والفواكه الطازجة.
• تناول المزيد من منتجات الألبان.
• تناول 5-6 مرات يومياً على فترات منتظمة؛
• تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الجافة والأطعمة الحارة والأطعمة المدخنة.

تذكر أن ظهور الثقل في المعدة هو علامة مبكرة على أمراض الجهاز الهضمي. في الشكاوى الأولى، يجب عليك زيارة طبيب الجهاز الهضمي على الفور.

تعتبر الأحاسيس غير السارة في البطن شكوى شائعة بين الأشخاص من جميع الأعمار. ترتبط أسباب الانزعاج في معظم الحالات باضطراب في الجهاز الهضمي. الألم في الجزء العلوي من البطن هو أكثر الأعراض إثارة للقلق.

اعتمادا على شدة وطبيعة الألم والأعراض المصاحبة، يمكن افتراض واحد أو آخر من الأمراض. من الممكن معرفة سبب الألم بشكل موثوق فقط بعد طرق التشخيص المختبرية والأدوات.

ألم البطن هو عرض خطير

الجزء العلوي من البطن كمنطقة تشريحية

في علم التشريح، يسمى الجزء من البطن الذي يحده القص من الأعلى والأقواس الضلعية على الجانبين والخط الذي يربط الأضلاع السفلية من الأسفل بالشرسوفي. يتم إسقاط الأعضاء التالية على الجزء العلوي من البطن:

• الفص الكبدي الأيمن.
• انتقال القولون الصاعد إلى القولون المستعرض.
• المرارة؛
• الفص الكبدي الأيسر.
• معدة؛
• الجزء البطني من المريء.
• البنكرياس.
• قاع المعدة.
• الاثنا عشري؛
• ذيل البنكرياس.
• انتقال القولون المستعرض إلى القولون النازل.

تضاريس أعضاء البطن

الأمراض التي تصاحب آلام شرسوفي

من الكبد والمرارة :

• التهاب الكبد؛
• التهاب المرارة.

من الأمعاء:

• التهاب القولون.
• انتفاخ البطن - زيادة إنتاج الغاز.

من الأمعاء الدقيقة:

• التهاب الغشاء المخاطي.
• قرحة الأثني عشر.

من المعدة:

• التهاب المعدة.
• القرحة الهضمية؛
• تسمم غذائي؛

من البنكرياس:

• التهاب البنكرياس.

من جهة الحجاب الحاجز:

من المريء:

• التهاب المريء.

الحالات الطارئة المصاحبة لألم شرسوفي:

• المغص الكبدي.
• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• ثقب في قرحة المعدة.
• التهاب الصفاق؛
• شكل معدي من احتشاء عضلة القلب.
• نخر البنكرياس.

أطباء أمراض الكبد والمرارة

التهاب كبد حاد

مع التهاب حمة الكبد، يشعر المريض بألم خفيف أو متوسط ​​في الجانب الأيمن. يتم تحديد الزيادة في حجم الكبد عن طريق الجس والقرع. الحافة الكبدية مؤلمة وكثيفة. يصاحب التهاب الكبد اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.

يتم التشخيص باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية و اختبارات المعملالدم للترانسامينز والفوسفاتيز القلوي.

التهاب المرارة الحاد

يظهر نتيجة سوء التغذية. تترافق متلازمة الألم مع الأعراض التالية:

• شدة الألم متوسطة وعالية.
• التوطين - المراق الأيمن، لكن الهجوم يبدأ؛
• الغثيان والقيء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.

في التهاب المرارة الحادالأعراض التالية إيجابية:

• كيرا - ألم عند الضغط على بروز المرارة.
• أورتنر - ألم عند النقر على القوس الساحلي الأيمن.

ويتم التشخيص بناء على الصورة السريرية، الفحص بالموجات فوق الصوتيةوالتشخيص المختبري.

المغص الكبدي

هذه حالة طارئة تتطور بسبب انتهاك تدفق الصفراء من المرارة والقنوات الكبدية. سبب شائع– إطلاق حجر في تجويف القناة وانسدادها. الألم المصاحب للمغص الكبدي يكون شديدًا وانتيابيًا. التوطين في المراق الأيمن. يحدث الهجوم بسبب انتهاك النظام الغذائي على خلفية تحص صفراوي.

مهم! المغص الكبدي، إذا لم يتم إيقافه على الفور، يصبح معقدًا بسبب اليرقان الانسدادي.

أمراض معوية

التهاب القولون

العمليات الالتهابية في القولون المستعرض وفي أماكن انتقاله إلى أجزاء أخرى تكون مصحوبة بألم في الجزء العلوي من البطن.

يحدث التهاب القولون الحاد مع ألم مؤلم وانتيابي يزداد في شدته. تتميز أمراض الأمعاء المزمنة بألم خفيف مستمر. اعتمادًا على سبب التهاب القولون، سيصاحب الألم الأعراض التالية:

• مع التهاب القولون المعدي - الغثيان، والإسهال، والبراز الأخضر أو ​​الأصفر، الهادر، وزيادة درجة حرارة الجسم.
• غير محدد التهاب القولون التقرحيومرض كرون - الإسهال من 5 إلى 20 مرة في اليوم، وحركات الأمعاء مع المخاط والدم؛
• التهاب القولون الديداني - الإمساك أو الإسهال، وانتفاخ البطن، وحمى منخفضة الدرجة، وفقدان الوزن، والحساسية، والحكة في منطقة حول الشرج.
• دسباقتريوز بسبب تناول المضادات الحيوية - الإسهال وانتفاخ البطن والألم التشنجي والتعب وانخفاض الأداء.

يعتمد تشخيص التهاب القولون على الطرق الآلية - تنظير القولون وتنظير القولون.

التهاب الاثني عشر

يمكن تقسيم التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة حسب المسببات إلى عدة مجموعات:

1. يتجلى التهاب الاثني عشر المرتبط بالتهاب المعدة في شكل ألم شديد في الجزء العلوي من البطن على معدة فارغة. وبعد تناول الطعام، يعود الألم بعد بضع ساعات. يعد ألم الجوع أثناء الليل أمرًا نموذجيًا أيضًا.
2. يتميز التهاب الاثني عشر مع انتشار العملية إلى الأمعاء الدقيقة بأكملها بأعراض عسر الهضم وألم متوسط ​​الشدة.

يصاحب المرض تشنج في القنوات الصفراوية والبنكرياس. قد يصاب المريض بهجمات التهاب المرارة والبنكرياس.

يعد الألم المؤلم منخفض الشدة في الجزء العلوي من البطن من سمات العملية المزمنة في الاثني عشر في حالة مغفرة.

يتم التشخيص الصحيح على أساس بيانات فحص الجهاز الهضمي الليفي.

قرحة الاثني عشر

غالبًا ما يرتبط وجود خلل في الغشاء المخاطي للأمعاء بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. يزداد الألم شدة ويبدأ بعد ساعتين من تناول الطعام وعلى معدة فارغة. ألم في منتصف الليل شديد الشدة، يزول بعد شرب كوب من الحليب أو أي طعام. بالإضافة إلى الألم، يشكو المرضى من عسر الهضم. على خلفية وجود قرحة، غالبا ما تتطور هجمات التهاب البنكرياس والتهاب المرارة.

يمكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي باستخدام FGDS مع قياس الرقم الهيدروجيني وجمع عصير الاثني عشر.

أمراض المعدة

التهاب المعدة

مرض شائع بين الشباب. التغذية غير السليمة تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وظهور آلام شرسوفي. الأعراض هي كما يلي:

• ألم في الجزء العلوي من البطن بعد عدة ساعات من تناول الطعام.
• الاستلقاء يهدأ الألم ويزداد الوقوف والجلوس.
• يصاحب الأكل شعور بالثقل والتجشؤ والحرقة.
• رائحة الفم الكريهة على معدة فارغة.
• زيادة تكوين الغاز في الأمعاء.
• انتفاخ في الجزء العلوي من البطن.

يعتمد التشخيص على رؤية تلف الغشاء المخاطي باستخدام تنظير المعدة.

قرحة المعدة

في معظم الحالات، تشارك عدوى هيليكوباكتر بيلوري في تكوين القرحة. الألم أثناء مرض القرحة الهضمية له توطين مختلف اعتمادًا على موقع تكوين الخلل.

الألم في الجزء العلوي من البطن تحت عملية الخنجري هو سمة من سمات قرحة المعدة. عندما تدخل بلعة من الطعام إلى المعدة، فإنها تهيج المستقبلات وتحفز نوبة الألم. إذا كانت القرحة موجودة في منطقة القلب وعلى الجدار الخلفي للمعدة، فإن الأعراض تظهر مباشرة بعد تناول الطعام. مع وجود قرحة بالقرب من البواب، يتطور الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام وعلى معدة فارغة. كلما زاد حجم الطعام الذي يدخل إلى المعدة، كلما زاد الألم.

تشخيص القرحة - تنظير المعدة

مهم! من المضاعفات الخطيرة للقرحة - ثقب في جدار المعدةفي موقع الخلل. تؤدي العملية إلى إطلاق محتويات المعدة في تجويف البطن. العلامة المميزة لانثقاب القرحة هي ألم خنجر في الجزء العلوي من البطن. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإنها تتطور التهاب منتشرالصفاق.

التهاب الزائدة الدودية

تتجلى النوبة بألم في المنطقة الشرسوفية ينتقل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى خلال ساعة. ثم تظهر الأعراض النموذجيةتهيج البريتوني.

التهاب الصفاق

لا يتطور أبدًا كمرض أساسي. يعد التهاب الصفاق دائمًا من مضاعفات أمراض تجويف البطن أو الحوض. في المرحلة الأولية، يكون الألم موضعيًا بطبيعته عند مصدر الالتهاب.

أسباب تطور التهاب الصفاق في تجويف البطن العلوي:

• تمزق المرارة المليئة بالحجارة.
• انثقاب الأمعاء
• نخر البنكرياس.
• ثقب في قرحة المعدة أو الاثني عشر.

مهم! مسار التهاب الصفاق سريع، وبعد ساعات قليلة من تطوره، يتم تشكيل المرحلة النهائية، وتصبح حالة المريض شديدة للغاية.

تسمم غذائي

تشير التشنجات في الجزء العلوي من البطن، المصحوبة بالقيء المتكرر الغزير، أولاً من محتويات المعدة ثم من الصفراء، إلى التسمم. عندما تشارك الأمعاء الدقيقة والغليظة في هذه العملية، يظهر الألم في جميع أنحاء البطن. وتصاحب العدوى قشعريرة وحمى وآلام في العظام وآلام في العضلات.

أمراض البنكرياس

التهاب البنكرياس

يتطور التهاب حمة البنكرياس بعد خطأ غذائي. بعد تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية أو الحارة، يظهر ألم مؤلم في الجزء العلوي من البطن. تزداد الشدة، وينتقل الألم من موضعي إلى منتشر ومطوق. من المعتاد بالنسبة لنوبة التهاب البنكرياس الحاد أن يندفع الشخص على السرير، غير قادر على العثور على وضع يخفف من معاناته. تكون الأعراض أكثر وضوحًا عند الاستلقاء على ظهرك.

يصاحب التهاب البنكرياس المزمن أيضًا ألم، ولكن بكثافة أقل بكثير. يشعر المرضى بالقلق أكثر بشأن الانزعاج في البطن وعسر الهضم.

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية والمسح بالموجات فوق الصوتية.

نخر البنكرياس

حالة الطوارئ لأمراض البنكرياس هي نخر البنكرياس. في هذه الحالة، يتم تدمير حمة الغدة تحت تأثير الإنزيمات الخاصة بها. الألم موضعي في الجزء العلوي من البطن. وهو حاد بطبيعته ويشع إلى النصف الأيسر من الجسم. الأعراض المصاحبة:

• القيء المتكرر
• زيادة درجة الحرارة؛
• إسهال؛
• بقع زرقاء بنفسجية على البطن الأيسر والمنطقة القطنية.

فتق الحجاب الحاجز

هذا هو فتق الثقب الموجود في الحجاب الحاجز الذي يمر من خلاله المريء. وتصاحب الحالة إطلاق جزء من المعدة في تجويف الصدر. في نصف المرضى، يكون هذا اكتشافًا تشخيصيًا عرضيًا، ولكن في بعض الأحيان تظهر أعراض حادة:

• حرقان في الجزء العلوي من البطن وأسفل القص.
• حرقة المعدة وتجشؤ الطعام المهضوم.
• اضطراب البلع.

يتم تشخيص المرض باستخدام دراسات التباين بالأشعة السينية.

التهاب المريء

يسمى التهاب الجزء السفلي من المريء بسبب إطلاق حمض الهيدروكلوريك من المعدة بمرض الجزر المعدي المريئي. ترتبط هذه الحالة ارتباطًا وثيقًا بقرحة المعدة واستمرار وجود بكتيريا هيليكوباكتر. ينتشر الألم أثناء مرور الطعام عبر المريء من الموقع الخلفي للقص إلى الجزء العلوي من البطن. يشكو المريض من حرقة في المعدة بعد الأكل.

يمكن رؤية العيوب في الغشاء المخاطي للمريء من خلال تنظير المريء.

أسباب أخرى

يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن في بعض الحالات لأسباب لا تتعلق بالجهاز الهضمي.