الحمى النزفية الفيروسية (HF) هي مجموعة سيئة التمايز من الالتهابات الفيروسية الحادة التي تكون فيها المتلازمة النزفية أكثر الأعراض لفتًا للانتباه. في الطب، هناك 15 نوعا فرعيا من هذه الأمراض معروفة. كلهم متشابهون في مسارهم ومتحدون بالمتلازمة النزفية (ومن هنا اسم المجموعة).
الأسباب
يمكن أن يكون سبب المرض:
- فيروسات بونيا.
- فيروسات توغا.
- الفيروسات الرملية.
- الفيروسات الخيطية.
- الفيروسات المصفرة.
تتميز هذه المجموعة من الأمراض بالبؤرة الطبيعية. وهذا يشير إلى أنها أكثر شيوعا في الأماكن التي تعيش فيها العديد من الحيوانات، وكذلك حاملات الفيروسات، والتي تشمل البعوض والقراد. ناقلات الحيوانات:
- القوارض (حمى الفأر) ؛
- البروتينات.
- قرد؛
- الخفافيش.
ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأمراض تتميز بطرق التوزيع التالية: بالحقن، وبالهواء، وبالغبار، وبالماء، وبالغذاء.
آلية التطوير
- تلف الأوعية الدموية بسبب الفيروسات.
- دمرت جدرانها واشتعلت فيها النيران. يتم إطلاق BAS في التجويف؛
- تتطور متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
ونتيجة لتطور كل هذه العمليات، لوحظ نقص الأكسجة في الأنسجة، ونتيجة لذلك يتعطل العمل أجهزة مهمةفي جسم الإنسان. ويحدث أيضًا فقدان كبير للدم. تجدر الإشارة إلى حقيقة أن شدة المرض تعتمد بشكل مباشر على نوع المرض الذي أصاب الشخص وعلى النشاط. الجهاز المناعيوكذلك من خصائص جسم المريض. ولكن في أغلب الأحيان، تكون هذه الأمراض صعبة للغاية، وحتى مع العلاج في الوقت المناسب، لا يمكن استبعاد الموت.
أعراض
أعراض علم الأمراض تعتمد بشكل مباشر على نوعه. وأكثرها شيوعًا هي حمى الكونغو-القرم النزفية، وحمى أومسك النزفية، وحمى الإيبولا النزفية، ومرض غابة كياسانور، وحمى لاسا.
حمى الكونغو القرم النزفية
إن بداية تطور حمى القرم النزفية تكون حادة دائمًا. يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ارتفاع سريع في درجات الحرارة إلى أرقام عالية؛
- ألم المعدة؛
- صداع شديد؛
- غثيان؛
- القيء.
- قلة الشهية.
تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه خلال يومين، وبعد ذلك يلاحظ انخفاض في درجة الحرارة. ولكن سرعان ما يظهر الاحمرار جلداحتقان الملتحمة. بعد ذلك ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى وتبدأ المرحلة النزفية لحمى القرم النزفية بأعراضها المميزة:
- ويلاحظ الطفح الجلدي على الحنك.
- طفح جلدي
- قد تحدث مساحات كبيرة من النزيف.
- نزيف من الرحم والأمعاء واللثة.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- تضخم الكبد دون ظهور مظاهر.
- في حالة الأمراض الشديدة، يتم ملاحظة أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.
مع العلاج في الوقت المناسب لحمى القرم النزفية، يمكن إنقاذ المريض. معدل الوفيات بسبب حمى القرم النزفية هو 2-50%.
حمى أومسك النزفية
تتراوح فترة الحضانة لتطور حمى أومسك النزفية من 2 إلى 8 أيام. يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- درجة الحرارة ترتفع بسرعة.
- صداع شديد؛
- نزيف معتدل في الأنف.
- القيء.
- طفح نزفي. ومن الجدير بالذكر أنه مع حمى أومسك النزفية لا يوجد نزيف حاد؛
- يتطور نزيف الجهاز الهضمي.
في أغلب الأحيان، بعد استقرار درجة الحرارة مع حمى أومسك النزفية، قد يحدث انتكاسة للحمى بعد 7-15 يومًا.
مرض غابة كياسانور
بداية علم الأمراض حادة - ارتفاع درجة الحرارة وشديدة صداع. تظهر الأعراض التالية:
- ألم عضلي شديد.
- ضعف شديد؛
- الأضرار التي لحقت القصيبات.
حمى لاسا
فترة الحضانة من 7 إلى 14 يومًا. في 50٪ من المرضى يتطور المرض بشكل كبير شكل حاد. أعراض:
- ترتفع درجة الحرارة؛
- التسمم الشديد
- ينتفخ الوجه والرقبة.
- بيلة دموية دقيقة.
- نزيف حاد من الرحم واللثة والأنف وغيرها.
يعاني جميع المرضى تقريبًا من صدمة نقص حجم الدم، والتي تكون مصحوبة. وسرعان ما يتطور. قد تظهر أيضًا اضطرابات عصبية.
حمى الإيبولا النزفية
النزفية لديها فترة الحضانةيستمر من 4 إلى 7 أيام. يبدأ بشكل حاد.
أعراض حمى الإيبولا النزفية:
- ألم في الجبهة.
- القيء.
- ألم عضلي.
- طفح بقعي جلدي؛
- تورم كيس الصفن.
- تورم الشفرين.
- نزيف من الجهاز الهضمي.
- الاكتئاب المسيل للدموع.
- قلة الصفيحات.
إذا لم يتم الكشف عن حمى الإيبولا النزفية على الفور ولم يبدأ العلاج، فتحدث الوفاة في معظم الحالات.
الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية
للحمى النزفية مع متلازمة الكلى() السمة هي ظهور ارتفاع في درجة الحرارة، والطفح الجلدي، وبيلة بروتينية ومظاهر نزفية طفيفة. يكون تعافي المريض هادئًا نسبيًا. تجدر الإشارة إلى حقيقة أن الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى (الفأر) تمر في أغلب الأحيان بأربع مراحل من التطور:
- مرحلة الحمى.هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، واحمرار في الجلد، والشعور بالضيق. مدة الفترة من 3 إلى 8 أيام، وبعد ذلك يحدث طفح جلدي، نقص الصفيحات، بروتينية.
- مرحلة انخفاض ضغط الدم.المدة – ما يصل إلى 3 أيام. وفي هذه الحالة تنخفض درجة حرارة الجسم تدريجياً. بسبب فقدان السوائل، لوحظ تركيز الدم الواضح. زيادة بروتينية.
- مرحلة القلة.المدة – ما يصل إلى 5 أيام. في هذه المرحلة من الحمى النزفية المصاحبة للمتلازمة الكلوية، هناك إطلاق كمية صغيرة من البول، الذي يحتوي على الكثير من البروتين، وكذلك القيء والغثيان والجفاف. ينخفض ضغط الدم؛
- مرحلة مدر للبولالحمى النزفية مع متلازمة الكلى. قدرة التركيز الكلوي منخفضة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن إزالة السوائل بسرعة يمكن أن تسبب الجفاف والصدمة.
المضاعفات
خطر الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية وحمى أومسك النزفية وأنواع أخرى هو أن تطورها يمكن أن يؤدي إلى حالات لا رجعة فيها:
- الصدمة السامة المعدية (خاصة في الحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى) ؛
- الفشل الكلوي؛
- غيبوبة؛
- نزيف في الأعضاء.
- موت.
التشخيص
أساس التشخيص هو الأعراض، بالإضافة إلى مؤشرات عما إذا كان المريض قد تواجد في أي مناطق غير مناسبة أو كان على اتصال بالحشرات أو الحيوانات. من أجل إجراء التشخيص بدقة، وكذلك تحديد خطة العلاج، يجب اكتشاف الفيروسات والأجسام المضادة لها في دم المريض. ولهذا الغرض يتم ما يلي:
- (مهم بشكل خاص للحمى النزفية المصحوبة بمتلازمة الكلى أو حمى أومسك النزفية)؛
- الاختبارات المصلية
- طرق PCR للتعرف على الفيروسات والأجسام المضادة لها.
علاج
يتم علاج المرضى فقط في أماكن المرضى الداخليين. يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يقتصر العلاج على علاج الأعراض:
- راحة على السرير;
- أثناء العلاج من المهم اتباع نظام غذائي. يجب أن تتناول طعامًا شبه سائل وسهل الهضم؛
- العلاج بالفيتامين
- يجب عليك شرب أكبر قدر ممكن من السوائل.
- إذا كان المريض يعاني من تسمم شديد، فيُنصح بإعطاء الدواء الوريدي. المحاليل الملحيةمحلول الجلوكوز.
- نقطة مهمة في العلاج هي نقل مكونات الدم.
- غسيل الكلى. هذه الطريقةالعلاج قابل للتطبيق في حالة ملاحظة تلف الكلى.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
يجمع مصطلح "الحمى النزفية" بين مجموعة من الأمراض أصل فيروسيمع مظاهر مماثلة، حيث يتم إعطاء الدور الرئيسي لتلف الأوعية الدموية مع تطور تجلط الدم أو النزيف.
اليوم، تشمل مجموعة الحمى النزفية العديد من الأمراض - الحمى الصفراء، الكونغو القرم، أومسك، حمى المتلازمة الكلوية، حمى الإيبولا وغيرها الكثير.
الأسباب
يمكن أن تحدث الحمى النزفية بسبب خمسة أنواع رئيسية من الفيروسات - فيروسات التوغا، والفيروسات الخيطية، والفيروسات المصفرة، والفيروسات الرملية، والفيروسات البونية.
وهي مجموعة من الالتهابات تتميز ببؤرتها الطبيعية، أي أنها تنتشر في المناطق التي يكثر فيها الحيوانات البرية والحاملة للفيروسات والناقلات مثل القراد أو البعوض. الحيوانات الرئيسية التي يمكن أن تكون مصادر لهذه الحمى هي السناجب والخفافيش والقوارض المنزلية والقرود.
بعض أنواع الحمى النزفية لها أيضًا طرق أخرى للانتشار. هناك طرق الغبار المحمولة جوا، وطرق الحقن (من خلال الدم والسوائل البيولوجية الأخرى)، وطرق الغذاء، وطرق المياه، ومن خلال الاتصال بالحيوانات المصابة.
في أغلب الأحيان يصاب الأشخاص الذين يعملون مع الحيوانات بالمرض. الحياة البريةوالأراضي الزراعية. سكان المدينة المصابون بالمرض لديهم اتصال رئيسي بالقوارض.
وبشكل مبسط يمكن تمثيل آليات الضرر في الحميات النزفية على النحو التالي:
- تلف الأوعية الدموية بسبب الفيروسات أو منتجاتها الأيضية ،
- انتهاك سلامة جدران الأوعية الدموية، والتهابها، وإطلاق المواد النشطة بيولوجيا في التجويف،
- التكوين بسبب نقص النزيف وتطور ما يسمى بمتلازمة مدينة دبي للإنترنت (تخثر الدم المتزامن الضخم في بعض الأوعية والنزيف الموازي بسبب انخفاض قابلية التخثر في حالات أخرى).
ونتيجة لذلك، يتم تشكيل نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص الأكسجين) واضطرابات في عمل القلب والرئتين والكلى والدماغ، ويحدث فقدان الدم بشكل كبير. وفي هذه الحالة تعتمد شدة المرض على نوع الحمى ودرجة النشاط المناعي وخصائص جسم الإنسان. غالبًا ما تكون الحمى النزفية شديدة وتؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات.
مظاهر الحمى النزفية
الحمى النزفية كلاسيكية الأمراض المعديةمع مراحل التدفق. وتتميز المراحل التالية:
- الحضانة - اعتمادًا على نوع الفيروس، يمكن أن تستمر من عدة أيام إلى ثلاثة أسابيع،
- المرحلة الأولية أو الفترة البادرية، وتستمر من يوم إلى أسبوع،
- فترة ذروة المرض مع ظهور جميع العلامات النموذجية للحمى النزفية وتستمر من أسبوع إلى أسبوعين،
- فترة النقاهة أو التعافي (أو في بعض الحالات الوفاة).
يمكن أن يستمر التعافي لمدة تصل إلى عدة أشهر، خاصة في حالات المرض الشديد والآثار المتبقية.
في فترة أوليةأعراض الحمى النزفية عادة ما تكون غير محددة. تظهر عادة:
- أعراض التسمم العام,
- حرارة،
- اضطرابات الوعي حتى الهذيان ،
- تحديد النزيف على الجلد في الرقبة والوجه والصلبة ومنطقة الفم،
- اضطرابات ضربات القلب مع زيادة أو نقصان التردد ،
- تخفيض الضغط،
- تكشف اختبارات الدم عن تفاعل التهابي (زيادة عدد الكريات البيضاء، ربما مع تحول) مع انخفاض طفيف في الصفائح الدموية.
خلال فترة الذروة قد يكون هناك:
- انخفاض مؤقت في درجة الحرارة،
- تحسن عام في الحالة، وبعد ذلك يحدث التدهور مرة أخرى،
- يزيد التسمم ،
- يتقدم ضعف الوعي ،
- تجلط الدم البسيط والنزيف يتطور من مواقع الحقن، من أسطح الأغشية المخاطية والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي،
- تضعف وظائف الرئتين والكلى والقلب.
خلال فترة التعافي، تختفي جميع الأعراض تدريجيًا، ويتم استعادة وظائف الأعضاء.
المضاعفات
يكمن خطر الحمى النزفية في حدوث أضرار جسيمة وغير قابلة للإصلاح في بعض الأحيان للأعضاء الحيوية:
- تطور الصدمة السامة المعدية ،
- تشكيل الفشل الكلوي الحاد والتسمم الذاتي للجسم ،
- نزيف في اعضاء داخليةبما في ذلك في الدماغ،
- حدوث غيبوبة،
- وفي الأكثر الحالات الشديدة- الوفاة بسبب فشل أعضاء متعددة (فشل جميع الأعضاء).
طرق التشخيص
أساس التشخيص هو الصورة السريرية مع وجود مؤشرات على وجودك في منطقة غير مواتية أو لدغات الحشرات أو الاتصال بالحيوانات. ولكن لتأكيد التشخيص، من الضروري الكشف عن الفيروسات في الدم أو الأجسام المضادة لها. محتجز:
- تحليل الدم العام،
- تحليل البول العام (خاصة في حالة الحمى المصاحبة للمتلازمة الكلوية)
- التحليل الكيميائي الحيوي للدم والبول ،
- الاختبارات المصلية،
- الكيميائية المناعية و طرق تفاعل البوليميراز المتسلسلعزل الفيروس أو الأجسام المضادة له،
- إذا لزم الأمر، عزل ودراسة الفيروسات.
يجب التمييز بين الحمى النزفية والأنفلونزا شديدة السمية الشعرية والريكتسيوز والحمى النزفية. عدوى المكورات السحائية- جميعها تكون مصحوبة بالنزيف ومتشابهة في المظاهر. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التمييز بين هذه الالتهابات وبين أمراض الدم المصاحبة للنزيف (مرض هينوخ شونلاين أو مرض فيرلهوف).
علاج الحمى النزفية
يتم التشخيص والعلاج من قبل أطباء الأمراض المعدية، وفي بعض الأحيان من قبل القائمين على الإنعاش.
يخضع جميع الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالحمى النزفية إلى المستشفى في القسم المحاصر بمستشفى الأمراض المعدية.
خلال المظاهر الحادةهو مبين التغذية الوريديةخلال فترة التعافي - اتباع نظام غذائي خفيف من الخضروات ومنتجات الألبان غني بالفيتامينات، وخاصة تلك التي تقوي جدران الأوعية الدموية - فيتامينات PP أو C أو K.
وبالإضافة إلى ذلك، يستخدمون الحقن في الوريدمحاليل الجلوكوز، عمليات نقل الدم، مكملات الحديد، مضادات الهيستامين. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء كتلة الصفائح الدموية وعوامل التخثر.
تتم مراعاة الراحة في الفراش في جناح العزل حتى التعافي الكامل. في المستقبل، يتم مراقبة المريض لفترة طويلة من قبل أخصائي الأمراض المعدية والمعالج.
وقاية
تشمل الطرق الرئيسية لمكافحة الحمى النزفية ما يلي:
- إبادة القوارض ونواقل الحشرات،
- تنظيف شامل للمناطق السكنية من العشب والشجيرات والأراضي الرطبة،
- عند العمل في الحقول والغابات، من الضروري ارتداء الملابس الواقية، واستخدام المواد الطاردة،
- تم تطوير لقاحات لمنع أنواع معينة من الحمى النزفية - حمى صفراءوحمى أومسك النزفية.
– اصابات فيروسيةمع انتشار بؤري طبيعي، يحدث مع متلازمة الحمى النزفية والحادة. تشمل أعراض الحمى النزفية التسمم الشديد، درجة حرارة عاليةالجسم، طفح جلدي نزفي، نزيف توطين مختلفاضطرابات الأعضاء المتعددة. يتم تحديد شكل الحمى النزفية مع الأخذ بعين الاعتبار البيانات السريرية والوبائية والمخبرية (PCR، ELISA، RIF). بالنسبة للحمى النزفية، يتم إجراء إزالة السموم، والعلاج المضاد للفيروسات، والعلاج المرقئ، وإدخال الغلوبولين المناعي المحدد، ومكافحة المضاعفات.
معلومات عامة
الحمى النزفية - المجموعة أمراض معديةفيروسية بطبيعتها، مسببة أضرارا سامة جدران الأوعية الدموية، المساهمة في تطور المتلازمة النزفية. تحدث على خلفية التسمم العام وتثير أمراضًا متعددة للأعضاء. الحمى النزفية شائعة في مناطق معينة من الكوكب، في موائل حاملي الأمراض. تنجم الحمى النزفية عن فيروسات من الفصائل التالية: الفيروسات التوجافية، والفيروسات البنياوية، والفيروسات الرملية، والفيروسات الخيطية. ميزة مميزةما تشترك فيه هذه الفيروسات هو تقاربها مع الخلايا البطانية الوعائية البشرية.
خزان ومصدر هذه الفيروسات هو الإنسان والحيوان ( أنواع مختلفةالقوارض والقرود والسناجب والخفافيش وغيرها) التي يحملها البعوض والقراد. يمكن أن تنتقل بعض أنواع الحمى النزفية عن طريق الاتصال المنزلي والغذاء والماء وغيرها من الطرق. وفقًا لطريقة العدوى، تنقسم هذه العدوى إلى مجموعات: العدوى التي تنتقل عن طريق القراد (حمى أومسك، وحمى القرم والكونغو، وحمى غابات كياسانور)، والبعوض ( أصفر، حمى الضنك، تشوكونجونيا، الوادي المتصدع) ومعدية (لاوس، الأرجنتين، بوليفيا، الإيبولا , ماربورغوإلخ.).
إن قابلية الإنسان للإصابة بالحمى النزفية عالية جدًا؛ الأشخاص الذين النشاط المهنيالمرتبطة بالحياة البرية. غالبًا ما يتم ملاحظة حدوث المرض في المدن بين المواطنين الذين ليس لديهم مكان إقامة دائم وموظفي الخدمات المنزلية الذين يتعاملون مع القوارض.
أعراض الحمى النزفية
تتميز الحمى النزفية في معظم الحالات بمسار مميز مع تغير متتابع في الفترات: الحضانة (عادة 1-3 أسابيع)، الأولية (2-7 أيام)، الذروة (1-2 أسابيع) والنقاهة (عدة أسابيع). تتجلى الفترة الأولية بأعراض التسمم العامة، وعادة ما تكون شديدة للغاية. يمكن أن تصل الحمى في الحالات الشديدة إلى مستويات حرجة، وقد يساهم التسمم في حدوثها اضطراب الوعيالهذيان والهلوسة.
على خلفية التسمم العام، لوحظ بالفعل نزيف سام (تسمم الشعيرات الدموية) في الفترة الأولية: الوجه والرقبة، والملتحمة لدى المرضى عادة ما تكون مفرطة الدم، ويتم حقن الصلبة، ويمكن اكتشاف عناصر الطفح الجلدي النزفي على الغشاء المخاطي. في الحنك الرخو، تكون الأعراض البطانية ("عاصبة" و"قرصة") إيجابية. ويلاحظ الاضطرابات السامة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب، يتحول إلى بطء القلب)، ينقص ضغط الدم. خلال هذه الفترة، يظهر اختبار الدم العام نقص الكريات البيض (يستمر 3-4 أيام) وزيادة نقص الصفيحات. يظهر تعداد الدم العدلات مع التحول إلى اليسار.
قبل بداية فترة الذروة، غالبًا ما يكون هناك تطبيع قصير المدى لدرجة الحرارة والتحسن الحالة العامة، وبعد ذلك يزداد التسمم، وتزداد شدة العيادة العامة، وتتطور أمراض الأعضاء المتعددة واضطرابات الدورة الدموية. خلال فترة النقاهة، يحدث الانحدار التدريجي الاعراض المتلازمةوالانتعاش الحالة الوظيفيةالأجهزة والأنظمة.
الشرق الأقصى النزفي التهاب الكليةكثيرا ما يطلق عليه الحمى النزفية مع متلازمة الكلىلأن هذا المرض يتميز بالضرر السائد لأوعية الكلى. تبلغ فترة حضانة التهاب الكلية النزفي في الشرق الأقصى أسبوعين، ولكن يمكن تقصيرها إلى 11 وتمديدها إلى 23 يومًا. خلال الأيام الأولى من المرض، تكون الظواهر البادرية (الضعف، والشعور بالضيق) ممكنة. ثم يتطور التسمم الشديد وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39.5 درجة أو أكثر وتستمر لمدة 2-6 أيام. بعد 2-4 أيام من بداية الحمى، تظهر الأعراض النزفية على خلفية التسمم التدريجي. في بعض الأحيان قد يكون هناك الأعراض السحائية(كيرنيج، برودزينسكي، تيبس الرقبة). بسبب الأضرار السامة التي لحقت بالدماغ، غالبا ما يتم الخلط بين الوعي، وتظهر الهلوسة والأوهام.
تترافق المتلازمة النزفية العامة مع أعراض الكلى: آلام أسفل الظهر، أعراض إيجابيةباسترناتسكي، في التحليل العاميكشف البول عن خلايا الدم الحمراء، والأسطوانات، والبروتين. ومع تقدم المرض، تتفاقم المتلازمة الكلوية، وكذلك المتلازمة النزفية. في ذروة المرض يحدث نزيف من الأنف واللثة وطفح جلدي نزفي في الجسم (في المنطقة بشكل رئيسي) حزام الكتفوالأسطح الجانبية للصدر). عند فحص الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، حدد النزيف في الحنك والبلعوم. الشفة السفلى، يتطور قلة البول (في الحالات الشديدة، حتى انقطاع البول الكامل). ويلاحظ بيلة دموية إجمالية (البول يأخذ لون "بقرة اللحم").
تستمر الحمى عادة من 8 إلى 9 أيام، وبعدها يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم خلال 2-3 أيام، ولكن بعد تطبيعها، لا تتحسن حالة المريض، وقد يحدث القيء، وتتطور المتلازمة الكلوية. التحسن والتراجع أعراض مرضيةيحدث بعد 4-5 أيام من انخفاض الحمى. يدخل المرض في مرحلة النقاهة. في هذا الوقت، بوال هو سمة.
تشخيص الحمى النزفية
يتم تشخيص الحمى النزفية على الأساس الصورة السريريةوبيانات التاريخ الوبائي، مما يؤكد التشخيص الأولي مختبريا. يتم إجراء تشخيصات محددة باستخدام الدراسات المصلية(RSK، RNIF، وما إلى ذلك)، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)، الكشف عن المستضدات الفيروسية (PCR)، الطريقة الفيروسية.
تتميز الحمى النزفية عادة بنقص الصفيحات في اختبار الدم العام والكشف عن خلايا الدم الحمراء في البول والبراز. مع النزف الشديد تظهر أعراض فقر الدم. تحليل إيجابييشير البراز للدم الخفي إلى وجود نزيف على طول الجهاز الهضمي.
تحدث الحمى المصاحبة للمتلازمة الكلوية أيضًا عندما التشخيص المختبريفي شكل نقص الكريات البيض، كثرة الكريات البيض، زيادة في عدد العدلات الفرقة. بارِز التغيرات المرضيةفي التحليل العام للبول - يتم تقليل الثقل النوعي، ويلاحظ البروتين (غالبا ما تصل الزيادة إلى 20-40٪)، اسطوانات. هناك زيادة في النيتروجين المتبقي في الدم. تتميز حمى القرم بتكاثر الخلايا اللمفاوية على خلفية كثرة الخلايا الطبيعية العامة، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار وESR الطبيعي.
علاج الحمى النزفية
المرضى الذين يعانون من أي حمى نزفية يخضعون للعلاج في المستشفى. الراحة في الفراش، نظام غذائي شبه سائل عالي السعرات الحرارية، سهل الهضم، غني بالفيتامينات إلى الحد الأقصى (خاصة C و B) - مغلي الخضار، عصائر الفاكهة والتوت، ضخ ثمر الورد، مشروبات الفاكهة). بالإضافة إلى ذلك، يوصف العلاج بالفيتامينات: الفيتامينات C، P. Vicasol (فيتامين K) يؤخذ يوميا لمدة أربعة أيام.
يوصف محلول الجلوكوز عن طريق الوريد، أثناء الحمى، يمكن إجراء عمليات نقل الدم في أجزاء صغيرة، وكذلك إعطاء مكملات الحديد، والمستحضرات التي تعتمد على المستخلص المائي من كبد كبير. ماشية. يشمل العلاج المعقد مضادات الهيستامين. يتم الخروج من المستشفى بعد الشفاء السريري الكامل. عند الخروج من المستشفى، يتم مراقبة المرضى في العيادات الخارجية لبعض الوقت.
التنبؤ والوقاية من الحمى النزفية
يعتمد التشخيص على شدة المرض. يمكن أن تختلف الحمى النزفية في مسارها على نطاق واسع جدًا، وفي بعض الحالات تسبب التطور الظروف النهائيةوتنتهي بشكل قاتل، ولكن في معظم الحالات في الوقت المناسب الرعاية الطبيةالتشخيص مواتٍ - تنتهي العدوى بالشفاء.
تتضمن الوقاية من الحمى النزفية في المقام الأول اتخاذ تدابير تهدف إلى القضاء على حاملي العدوى ومنع اللدغات. في المناطق التي تنتشر فيها العدوى، يتم تنظيف المناطق المعدة للاستيطان بشكل كامل من الحشرات الماصة للدماء (البعوض والقراد)؛ في المناطق المعرضة للوباء، يوصى بارتداء ملابس سميكة وأحذية طويلة وقفازات وزرة خاصة مضادة للبعوض وملابس سميكة. الأقنعة، واستخدام المواد الطاردة في مناطق الغابات. هناك طريقة لعلاج حمى أومسك النزفية الوقاية المحددة، التطعيم الروتيني للسكان باستخدام لقاح الفيروس المقتول.
