أجهزة مهمةتقع الوظائف الحيوية للإنسان في منطقة البطن. ظهور الم حاديشير إلى علم الأمراض. الألم هو إشارة إلى وجود خلل في عضو معين. إن تجاهل الأعراض الموضعية في البطن أمر خطير للغاية، ويمكن أن تكون الأسباب خطيرة وتؤدي إلى الوفاة.

الأحاسيس في المعدة ليست هي نفسها. يحتوي كل عضو على مستقبلات معينة، وعندما تلتهب أو تتضرر، تتفاعل الأخيرة مع التهيج. يقسم الخبراء الألم إلى أنواع.

أنواع الألم:

1. جسدية. يستطيع المريض تحديد موقع الأحاسيس غير السارة بشكل مستقل. يتم الشعور بموقع المصدر: أعلى أو أسفل أو يسارًا أو يمينًا. العضلات متوترة للغاية. الحركة أو تغيير الوضعية تسبب عدم الراحة وزيادة الحساسية. أعراض شيتكين-بلومبرج الإيجابية. تبدو هذه الحالة وكأنها قرحة في المعدة أو نزيف معوي.
2. الأحشاء. تتميز بتهيج مستقبلات عضو معين في البطن. المريض لا يفهم الموقع الدقيق. لا توجد الأحاسيس في العضو المصاب، بل في أي مكان: في أعلى أو أسفل أو في وسط الصفاق. حدوث تورم أو تشنج. يتجلى على أنه معوي أو.
3. ينعكس. يتميز هذا النوع بأضرار جسيمة لعضو غير موجود في تجويف البطن. يمكن أن يكون هذا إصابة في العمود الفقري، أو إصابة في الدماغ، أو سكتة دماغية، وما إلى ذلك. وتشع أحاسيس الألم في منطقة البطن، لذلك لا يستطيع الشخص تحديد الموقع على وجه التحديد.

أي من الأنواع المذكورة أعلاه، عندما تحدث فجأة وتؤدي إلى تعقيد حالة المريض بشكل كبير، يتم تصنيفها على أنها "بطن حاد". تتميز هذه الحالة بمجموعة معقدة من علامات الأمراض أو تلف أعضاء البطن. والنتيجة هي في كثير من الأحيان التهاب الصفاق، وهو أمر خطير للغاية. مطلوب المظهر الجراحييساعد.

ويعني هذا المفهوم آلام حادةفي تجويف البطن. وفي جميع الحالات، هناك حاجة إلى عناية طبية فورية. يتضمن المفهوم مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ في الظروف تشكل تهديداالحياة والأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي والحوض. البطن الحاد ليس تشخيصا. ويحدد المفهوم حالة المريض وقت النوبة، عندما تبدأ المعدة في الألم، قبل فحصه من قبل الطبيب، اختبارات المعملعندما لم يتم تحديد التشخيص بعد. لتحديد التشخيص من الضروري:

• إجراء التفتيش.
• إجراء اختبار الدم والبراز والبول.
• الفحص بالأشعة السينية و/أو الموجات فوق الصوتية.
• جمع سوابق المريض.

مظاهر البطن الحادة

تتميز هذه الحالة بألم حاد وتوتر في عضلات البطن وألم وضعف في حركة الأمعاء. علامات:

• التشنج الدوري أو المستمر، آلام الطعنفي المعدة.
• الجلد والأغشية المخاطية شاحبة.
• الإمساك أو الإسهال. عدم القدرة على إخراج الغازات.
• يزداد النبض والتنفس.
• قد ينخفض ​​ضغط الدم.
• الغثيان أو القيء.
• يتخذ المريض وضعية الجنين.
• احتمال فقدان الوعي.
• الضعف والدوخة والعرق اللزج البارد.

في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة، ولكن هذا ليس من الأعراض الضرورية. البطن الحاد. ترتفع درجة الحرارة أحيانًا نتيجة تأخر طلب المساعدة، مع حدوث عمليات التهابية في أعضاء البطن والحوض.

أسباب البطن الحادة

حدوث الحالات الحادة ينطوي على مجموعة متنوعة من الأسباب. هذا الأمراض الالتهابيةأعضاء البطن، خلف الصفاق، أعضاء الحوض، النزيف داخل البطن، إصابات العمود الفقري وأعضاء الصدر.

الأسباب الشائعة:

1. التهابات الزائدة الدودية الحادة. يمكن أن يحدث الألم فجأة وبشكل حاد. يقع في المكان الذي توجد فيه المعدة، ثم ينتشر في جميع أنحاء الصفاق. المريض غير قادر على تحديد الموقع. تدريجيا تكثف الأحاسيس. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية. يظهر علامات إضافية. اللسان جاف، مغلف، قلة الشهية، ضعف، غثيان، قيء. عند الجس، يشعر بألم حاد في الجانب الأيمن. إذا بدأت درجة الحرارة في الانخفاض، فهذه علامة على الإصابة بغرغرينا الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية، يجب عليك عدم تناول أي مسكنات. تحتاج إلى الاتصال بالطبيب أو سياره اسعاف.
2. انسداد معوي حاد. في هذه الحالة، تبدو الأمعاء "مسدودة". الألم حاد ومفاجئ، ولكن مع تشنجات متفاوتة الشدة. ممكن دائمة هجوم شديدعندما يتأوه المريض أو يصرخ. إذا هدأت الأحاسيس، وهو ما يحدث إذا لم تطلب المساعدة في الوقت المناسب، يبدأ نخر الأنسجة. تموت الخلايا العصبية وينحسر الألم. يبدأ التهاب الصفاق المنتشر ويظهر القيء ولا يمر اللسان الجاف والبراز والغازات. يجب عليك الاتصال بالمساعدة الطارئة على الفور. يُسمح بتناول مضاد للتشنج. لا يجوز تناول المسهلات أو الحقن الشرجية!
3. قرحة ثاقبة. من الأعراض المميزة الألم المفاجئ والحاد، ويسمى أيضًا ألم الخنجر. المتلازمة ثابتة وقوية وواضحة. غالبًا ما يظل المريض بلا حراك ويحاول حبس أنفاسه. في الساعات الأولى، يتم الشعور بالهجوم في المراق الأيمن ويغطي تدريجيا التجويف البريتوني بأكمله. ينتشر الإحساس إلى الكتف والعمود الفقري وتحت لوح الكتف وعظمة الترقوة. علامة مميزة إضافية هي توتر العضلات الشديد. المعدة صلبة ومستقيمة مثل اللوح. أنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل، لا تأكل أو تشرب.
4. فتق مختنق. عندما يحدث المرض، توجد الأحاسيس في منطقة الفتق. تتأثر منطقة الفخذ والسرة والفخذ وندب ما بعد الجراحة. وتكون المتلازمة شديدة، ويصاحبها القيء والغثيان. لا تمر الغازات والبراز. يزداد معدل ضربات القلب. في موقع الفتق، هناك ضغط مؤلم للغاية. إذا تأخرت في زيارة الطبيب، يبدأ النخر، ثم التهاب الصفاق لاحقًا. إذا علم المريض بوجود فتق، فيمكن تناول مضادات التشنج قبل وصول الطبيب. اتصل بالاسعاف على الفور.
5. التهاب المعدة الحاد. مع هذا التشخيص هناك ألم في حفرة المعدة. طبيعة الحساسية ثابتة، قوية، خاصة إذا كان التهاب المعدة مزمناً، فلا يظهر لأول مرة. يحدث بسبب العوامل المثيرة وسوء التغذية والكحول والإجهاد. قبل طلب المساعدة، من الممكن تخفيف الحالة بالأدوية.
6. التهاب القولون المزمن. يتميز الهجوم بأحاسيس خفيفة. توطين في أسفل البطن أو في كل مكان. يرافقه ثقل، والتوتر في فتحة الشرج، والانتفاخ، والهدر. هناك إحساس غير سارة عند الجس على طول الأمعاء الغليظة بالكامل. هناك حاجة إلى مساعدة الطبيب. النظام الغذائي مطلوب.
7. . قطع شديد وألم غير متوقع في المراق الأيمن. يعطي تحت الترقوة اليمنى والكتف والكتف الأيمن و الجانب الأيمنرقبة. هناك غثيان وقيء للصفراء. ترتفع درجة الحرارة. ويلاحظ اصفرار الجلد. يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. تجنب تناول الطعام قبل الوصول.
8. . يبدأ الهجوم بشكل غير متوقع، والألم مفاجئ، ويستمر بشكل حاد، مؤلم. ينشأ الموقع في أسفل الظهر ويمتد إلى أسفل الحالب. قد ينتشر إلى العجان أو الساق أو الفخذ. يرافقه الغثيان والقيء وتكوين الغازات مع انتفاخ البطن والتبول المؤلم والمتكرر. في بعض الحالات، يشعر الألم في جميع أنحاء أسفل البطن. طبيعة الأعراض تشبه إلى حد كبير "البطن الحاد". لا يستطيع المريض أن يجد مكانًا لنفسه ويندفع. ترتفع درجة الحرارة. إذا كان الشخص على علم بوجود حصوات الكلى، فمن الممكن أن يأخذ حمامًا دافئًا أو مضادًا للتشنج قبل وصول سيارة الإسعاف.
9. الالتهابات المعوية. من المحتمل تشخيصات مختلفة. التشنجات المعوية المحتملة والدوسنتاريا والسالمونيلا. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في منطقة السرة، مصحوبًا بإسهال ومؤلم ولون ورائحة كريهة. من الضروري الاتصال بالطبيب ومحاولة دخول المستشفى. من الأفضل إجراء العلاج في المستشفى المراقبة المستمرةعلى مدار المرض.

هناك العديد من الحالات الأخرى القريبة من البطن الحاد. لكل منها أعراض مشتركة - ألم في منطقة البطن، ومن الصعب تحديد التوطين، وغالبا ما يؤلم تجويف البطن بأكمله. تقريبا جميع الأمراض تتطلب الرعاية في حالات الطوارئ. حتى وصول الطبيب يحاولون مساعدة المريض.

المساعدة قبل وصول الطبيب

يجب أن يكون لدى كل شخص فكرة عما يجب فعله في حالة وجود مريض قريب يعاني من آلام حادة في البطن. الشيء الرئيسي هو التزام الهدوء والتصرف وفقًا للخطة.

الإجراءات الأساسية:

1. بادئ ذي بدء، تأكد راحة على السريرو السلام.
2. اكتشف ما إذا كان هذا مرضًا مزمنًا، وما إذا كانت هناك هجمات مماثلة قد حدثت من قبل.
3. اتصل بالطوارئ أو الإسعاف على الفور. خاصة مع ظهور أعراض الألم والقيء مع الدم والبراز الأسود وإفراز دموي في البول.
4. من الممكن تناول مضادات التشنج، No-shpa مناسب. تأكد من إبلاغ الأطباء بموعدك.
5. يمكنك وضع الثلج ووسادة التدفئة مع الماء المثلج.
6. إذا كان المريض في إغماءولكن يمكن الشعور بالنبض، عليك وضعه على بطنه وتحويل رأسه إلى الجانب. وهذا يضمن التنفس أثناء مرور القيء.
7. في حالة غياب التنفس والنبض، ابدأ عملية الإنعاش. التنفس الاصطناعي و التدليك غير المباشرقلوب.

مُحرَّم:

• تقديم الطعام أو الشراب للإنسان.
• تقديم المسكنات أو أدوية الألم الأخرى.
• الكمادات الدافئة محظورة.
• تناول المسهلات أو مدرات البول.
• لا ينبغي ترك المريض بمفرده حتى وصول الأطباء.

إن معرفة أعراض الحالة المعروفة باسم البطن الحاد، والحصول على فكرة عن الأمراض المحتملة، وإتقان مهارات الإسعافات الأولية سيساعد في تخفيف حالة الشخص، وربما حتى إنقاذ حياته.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب ألمًا حادًا في البطن. بغض النظر عن الموقع، وطبيعة، وشدة الألم، وكذلك وجوده الأعراض المصاحبةتشنجات في البطن تشير إلى مشاكل في الأداء السبيل الهضمي. لتجنب الأمراض الخطيرة والتفاقم، يجب عليك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب إذا تم الكشف عن الأعراض الحادة.

المسببات

يشير أي ألم إلى حدوث خلل في الجسم.

تصاحب تقلصات في البطن امراض عديدة. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، وإذا تم اكتشاف الألم، قم بإزالته أدوية الأعراض. العلاج المختص ينطوي على تحديد أولي لسبب الألم. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص بواسطة طبيب باستخدام المختبر و دراسات مفيدة. يمكن أن تختلف تشنجات البطن في شدتها ومدتها، ويجب إبلاغ طبيبك بذلك.

وكقاعدة عامة، تظهر عدة أعراض في وقت واحد. ويصاحب الألم الحاد الحمى والغثيان والقيء والإسهال وغيرها من علامات المرض. في معظم الحالات، لوحظت صورة سريرية مماثلة أثناء التسمم. من المهم أن نفهم أن متلازمة عسر الهضم لا تظهر بدون سبب. يرافقه أمراض أكثر خطورة في الجهاز الهضمي. وبالإضافة إلى هذا، هناك أيضا والتي لها أسبابها وعلاجها.

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض

هناك عدة مجموعات من العوامل المثيرة:

معدة

تظهر الأحاسيس المؤلمة في حالة التفاقم القرحة الهضميةوالتهاب المعدة. الأعراض: قلة الشهية والإسهال والغثيان. يسود شخصية حادةقطع موضعية في منطقة السرة، وكذلك الجزء العلوي من الصفاق. السبب وراء هذا الانزعاج هو ضعف وظيفة تخليق حمض الهيدروكلوريك. هناك عدة أنواع من التهاب المعدة، والتي تتجلى في مغص مماثل في السرة والمعدة.

الأنواع الرئيسية لعلم الأمراض:

• التهاب المعدة التآكلي - يحدث التفاقم بعد شرب الكحول، مع اتباع نظام غذائي غير متوازن وغير صحي، والتدخين، وتعاطي الأطعمة الحارة والمدخنة.
• الأنواع البكتيرية - تتشكل نتيجة التكاثر النشط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوهي هيليكوباكتر بيلوري.
• نوع التوتر - نتيجة الفشل النفسي والخلفية العاطفية غير المستقرة؛
• اليوزيني - يعتبر رد الفعل التحسسي هو السبب.
• التهاب المعدة الفيروسي - يظهر بسبب التعرض للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي اخترقت الجهاز الهضمي.
• النوع الغذائي - يتطور على خلفية ترقق الغشاء المخاطي.

الجهاز الهضمي

المسببات المتعلقة بالجهاز الهضمي:

يتجلى تفاقم التهاب البنكرياس موضعيًا في منطقة المعدة. العلامات الرئيسية لعلم الأمراض: القيء وانتفاخ البطن والانتفاخ والغثيان والإسهال أو صعوبة التغوط. تشبه الأعراض التهاب الزائدة الدودية.أنت بحاجة لطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل. أيضا مع هذا المرض قد يكون موجودا.

الألم الذي يحدث في منطقة المعدة والسرة، والذي ينزل إلى الجانب الأيمن السفلي، يشير إلى التهاب الزائدة الدودية. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، خاصة إذا كانت مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.

ويلاحظ أيضا تشنجات البطن مع متلازمة القولون العصبي. الأعراض المصاحبة هي: الإسهال أو الإمساك، وانتفاخ البطن، والرغبة المتكررة في التبرز. مطلوب التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي ودورة العلاج. خلال فترة العلاج يجب الالتزام بمبادئ التغذية الغذائية.

إذا اشتد الألم في السرة والمعدة بعد تناول الطعام، فمن المرجح أن تكون هناك اضطرابات في تدفق الصفراء. بكلمات بسيطة، محتوى الاثنا عشريلا يمر أبعد ويتم إعادته إلى تجويف المعدة. تشير صورة سريرية مماثلة إلى الارتجاع الاثني عشري المعدي. يتطور هذا المرض بسبب ضمور الغشاء المخاطي الذي ينتج الإنزيمات الهضمية.

قد يصاحب ذلك ألم واسع النطاق يغطي البطن بالكامل ورم خبيث. في الأساس، يظهر الألم في المعدة في منطقة شرسوفي، وبعد ذلك يمس العديد من الأعضاء المجاورة.

قد يشير الألم الحاد والشديد إلى الإصابة بالديدان الطفيلية. الاعراض المتلازمة: فقر الدم، وبراز رخو أو صعوبة في التبرز، والنوم المضطرب. الأحاسيس المؤلمة موضعية في منطقة السرة. في الغالب، مثل هذه العلامات تقلق الأطفال. مطلوب تشخيص الطوارئوالعلاج.

نظام الجهاز البولى التناسلى

وفي بعض الحالات، يشير ألم البطن إلى وجود اضطراب في الجهاز التناسلي. ولوحظت أعراض مماثلة عند الرجال المصابين بالالتهاب مثانة، ورم البروستاتا الحميد. إذا حدث الألم على معدة فارغة واختفى بعد الأكل، فالأغلب أن المشكلة هي التهاب المعدة أو القرحة الهضمية.

قد يزعجك ألم البطن المراحل الأولىالحمل، مما قد يشير إلى احتمالية الإجهاض التلقائي (الإجهاض). يمكن إثارة هذه الظاهرة من خلال خلفية نفسية غير مستقرة وضغط عاطفي. إذا تم الكشف عن الألم في أسفل البطن، فيجب على المرأة استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

ويلاحظ ألم شديد بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. من الممكن أيضًا ظهور أعراض مماثلة مع تكوين كيس جريبي أو أمراض المبيض والزوائد أو الحمل خارج الرحم.

الأسباب الثانوية لعلم الأمراض

لا يشير ألم القطع في البطن دائمًا إلى وجود الأمراض الخطيرة. ومع ذلك، في أي حال، عليك أن تكون منتبهاً لجسمك وإشاراته. قد تشير هذه الأعراض إلى أعطال مختلفة في الجسم وأمراض غير خطيرة. العوامل الرئيسية المسببة لقطع الأحاسيس في الجهاز الهضمي:

عدوى معوية

إذا كان لديك ألم شديد في أسفل البطن، والذي يتجلى على خلفية الغثيان والإسهال والقيء وارتفاع درجة حرارة الجسم، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن أن تكون العدوى المعوية خطيرة. يتطلب علم الأمراض بحثًا تفصيليًا وعلاجًا علاجيًا ونظامًا غذائيًا. التشخيص المختص مهم جدًا للمساعدة في تحديد نوع العامل المسبب للمرض. بمعرفة سبب المرض، سيتمكن الطبيب من وصف العلاج الصحيح.

الديدان

يصاحب التهاب المرارة أحاسيس مؤلمة ومقطعة. في معظم الأحيان، سبب المرض هو العدوى. ويلاحظ الانزعاج في الجانب الأيمن. أحاسيس غير سارةتظهر بعد عدة ساعات من تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والمدخنة. يمكن أن تظهر الأعراض على خلفية التوتر والجهد البدني.

أمراض النساء

يمكن أن يشير ألم البطن عند النساء إلى الحمل خارج الرحم أو الإجهاض. في حالة الحمل خارج الرحم، تتوقف البويضة المخصبة في الأنبوب دون أن تصل إلى الرحم. مع نمو الجنين، يحدث التمدد وقد يتمزق الأنبوب. ونتيجة لهذه الظاهرة، تخترق البيضة تجويف البطن، والذي يصاحبه ألم مبرح. في أغلب الأحيان، لا ينفجر الأنبوب، لأن الألم والنزيف يجبران المرأة على زيارة الطبيب.

كيس المبيض الجريبي

ويصاحب هذا المرض الأحاسيس المؤلمةفي أسفل البطن. في كل الدورة الشهريةتنضج البصيلات، وستكون هناك حاجة إلى إحداها لتنضج البويضة فيها. وعندما تنفجر، تتركها البيضة. إذا لم يحدث ذلك، فإن البويضة والجريب يشكلان كيسًا يزداد حجمه. لاحظ نزيف غزير، متلازمة مؤلمة شديدة.

خصوصيات العلاج العلاجي

معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام في المعدة يتناولون مسكنات الألم ومضادات التشنج من تلقاء أنفسهم. في بعض الحالات يسمح بذلك. رغم ذلك، متى نحن نتحدث عنحول التهاب الزائدة الدودية والتهاب البنكرياس وأمراض أخرى؛ الأدوية لا تساعد. وعلاوة على ذلك، مسكنات الألم تليين الصورة السريريةوخلق صعوبة للأطباء عند إجراء التشخيص. يوصى باستدعاء الطبيب. وقبل وصوله يمنع تناول أي طعام. يمكنك الاستلقاء وشرب كمية صغيرة من الماء إذا كنت ترغب في ذلك.

ستساعد الأدوية التالية في تخفيف الألم قصير المدى لمرة واحدة:

• لألم شديد موضعي في المعدة، توصف أدوية مثل No-shpa وBruscopan وBesalol. لديهم تأثير مضاد للتشنج ومطهر. يتم امتصاصها تمامًا في الأنسجة وتمنع تطور وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
• في حالة القرحة وأمراض البنكرياس، سيساعد دي نول وإبيكوروس وأوميز في تخفيف الألم. هذه الأدوية لها نشاط مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري وتمنع أيضًا نشاطها الأنزيمي.
• إذا كان قطع الألم في المعدة نتيجة لعسر الهضم الذي يحدث على خلفية انخفاض الحموضة، فيمكنك تناول Festal، Pancreatin، Creon، Mezim. أنها تحتوي على إنزيمات لها تأثير امتصاص طفيف. مناسب لعلاج واستعادة نشاط الجهاز الهضمي.
• عندما يكون السبب وراء المرض هو التهاب المعدة ذو الحموضة العالية، المصحوب بألم وحرقة في المعدة وتجشؤ مرير، يتم وصف مالوكس وجاستال.

يعد قطع الألم في منطقة المعدة مشكلة شائعة في العديد من الأمراض. القرار الصحيح في هذه الحالة هو استشارة الطبيب وتحديد مسببات المرض لبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب.

ليست هناك حاجة للتفكير على الفور في شيء ما مرض خطير. ربما يكون الأمر مجرد إفراط في تناول الطعام، والآن يوضح جسمك أنك بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة. ولكن في الوقت نفسه، سيكون من الجيد معرفة متى نبدأ في دق ناقوس الخطر.

متى استدعاء سيارة إسعاف

آلام البطن تتطلب استدعاء الإسعاف في الحالات التالية:

1. ألم شديد يمنعك من النوم أو القيام بأي شيء، ويستمر لفترة أطول من 1-2 ساعة.
2. ألم شديد في البطن يصاحبه القيء.
3. يصاحبه ألم شديد حرارة عاليةالجسم - 38.5 درجة مئوية أو أعلى.
4. يصاحب الألم الشديد فقدان الوعي.
5. آلام شديدة في البطن عند المرأة الحامل.
6. عضلات البطن متوترة والمعدة صلبة مثل اللوح.
7. الإسهال (الإسهال) الممزوج بالدم الأحمر الزاهي.
8. البراز مظلم وقطراني.
9. يتقيأ الدم.
10. ويصاحب آلام البطن القيء والإسهال والجفاف الشديد.

يجب عليك طلب المشورة الطبية الروتينية إذا:

• الألم شديد لدرجة أنك لم تذهب إلى العمل، ولكنك غير مستعد لاستدعاء سيارة إسعاف؛
• الألم يأتي ويذهب بطريقة يمكن التنبؤ بها.
• يرتبط الألم بطريقة أو بأخرى بالأكل.
• يحدث الألم بعد تناول أطعمة أو مشروبات معينة.
• يصاحب الألم انتفاخ البطن، خاصة إذا كان الانتفاخ شديدا بحيث يصعب عليك ارتداء ملابسك المعتادة؛
• - عدم توقف الألم لأكثر من ثلاثة أيام.

لا تحاول علاج آلام البطن بالحقن الشرجية أو المسهلات إلا إذا كنت متأكدًا من السبب.

بالمناسبة، يجب على النساء أن يقررن ما إذا كان يجب تحديد موعد مع طبيبهن أو طبيب أمراض النساء.

يعتمد التشخيص على المكان الذي تذهب إليه. سيقوم طبيبك بإجراء التشخيص بشكل أسرع لأنه يعرف تاريخك الطبي وحساسيتك للألم.

في المستشفى أو قسم الطوارئ، يتم قياس درجة حرارة كل مريض، وإجراء فحص للمستقيم، وبالنسبة للنساء من عمر 16 إلى 60 سنة، يتم إجراء فحص فحص أمراض النساءللتأكد من استبعاد كل شيء أسباب محتملةألم. (تقول قاعدة الطوارئ: "تعتبر أي امرأة حاملاً حتى يثبت العكس".)

جانب آخر مهم من آلام البطن هو احتمال حدوث التهاب في تجويف البطن. تسمى هذه الحالة بالتهاب الصفاق، ومن الصعب الخلط بينها وبين أي شيء آخر. في هذه الحالة، يحدث الألم عند أي حركة في الصفاق، على سبيل المثال، عند السعال أو ارتطام السيارة بمطب أثناء القيادة إلى المستشفى. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك مثل هذا الألم.

تعتبر شدة الألم مهمة جدًا للتشخيص، لكن حساسية الألم لدى جميع الأشخاص مختلفة.

ولذلك، فإننا نقدم الأسئلة التي قد تطرح عليك لإجراء تشخيص أكثر دقة.

• هل الألم شديد لدرجة أنك لا تستطيع الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو النهوض من السرير؟ أو هل يمكنك فعل شيء رغم الألم؟
• أين يؤلمك بالضبط؟ هل يمكنك تحديد المنطقة المؤلمة بإصبعك بدقة، أم أن المنطقة المؤلمة أكبر بحجم راحة يدك تقريبًا؟ هل الألم أقوى في مكان ما وينتشر أو ينتقل إلى منطقة أخرى؟ أم أنه يؤلم في مكان واحد فقط؟
• هل يمكنك معرفة متى بدأ الألم بالضبط، أم أنه تطور تدريجيًا؟ ماذا فعلت عندما تؤلمك معدتك؟ حاول أن تتذكر ما أكلته. هل كانت هناك أي إصابات أو سقوط أو حوادث؟ هل كان هناك الكثير من التوتر؟
• هل خضعت لعملية جراحية مؤخرًا أو بدأت في تناول دواء جديد أو علاج عشبي أو مكمل غذائي؟ هل يمكنك التفكير في أي شيء آخر تربط الألم به؟
• هل تغير الألم بأي شكل من الأشكال مع مرور الوقت أم بقي كما بدأ؟ ربما كانت متذمرة في البداية ثم أصبحت قاسية؟
• هل يبدأ الألم ولا يختفي، أم أنه يأتي ويذهب؟ والحقيقة هي أن الألم الحاد والشديد نادراً ما يكون ثابتاً.
• هل تعرضت بالفعل لنوبات مماثلة (بغض النظر عن رؤية الطبيب)؟ ربما نسيت: فكر جيدًا. على سبيل المثال، قد يتعرض المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة لنوبات كل بضعة أشهر، وغالبًا لا يدركون أن النوبات مرتبطة ببعضها.
• هل لاحظت ما الذي يساعد في تخفيف الألم أو زيادته؟ على سبيل المثال، تناول الطعام (أو أطعمة معينة)، أو حركات الأمعاء (أو عدم وجودها)، أو تناول الأدوية (أو عدم تناولها)، أو وضعيات معينة للجسم (ثني الساق، أو التمدد، أو وضع الجنين) أو أنشطة معينة (الجنس، صعود السلالم، الضغط في البطن). على عجلة القيادة أثناء القيادة)؟

حرقة في المعدة

أحد الأسباب الشائعة لزيارة الطبيب هو الشعور بالحرقان الحاد والألم في الصدر ومنطقة شرسوفي. وسببه هو ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. من المهم جدًا تمييزه عن آلام القلب الناتجة عن الذبحة الصدرية. تذكر: غالبًا ما يرتبط ألم القلب بالنشاط البدني، ولا يرتبط بتناول الطعام، ويمكن أن يقترن بضيق في التنفس، وانقطاع في وظائف القلب، والخوف.

يمكن استخدام أدوية حرقة المعدة في بعض الأحيان، ولكن ليس كل يوم ما لم يوجهك الطبيب. إذا كانت هناك منتظمة أو متكررة أو الأعراض المستمرةمن الضروري الخضوع للفحص. اتصل بطبيبك إذا:

• حرقة المعدة، وعدم الراحة في المعدة، والانتفاخ أو انتفاخ البطن تزعجك أكثر من 1-2 مرات في الأسبوع.
• إذا لم تكن الأعراض مرتبطة بشكل واضح بطعام محدد؛
• إذا كنت قد تناولت الدواء لمدة أسبوعين واستمرت الأعراض.

اتصل بالاسعاف في الحالات التالية:

1. لديك ألم شديد في الصدر. ليست هناك حاجة لإلقاء اللوم على حرقة المعدة في كل شيء.
2. إذا كانت حرقة المعدة "العادية" تسبب أحاسيس غير عادية.
3. إذا كانت حرقة المعدة تحدث بشكل منتظم أو يصاحبها قيء دموي أو قيء مواد بنية داكنة تشبه القهوة المطحونة.
4. إذا كانت حرقة المعدة مصحوبة بألم شديد في البطن أو الصدر، وضيق في التنفس.

غالبًا ما تصاحب حرقة المعدة مرضًا مثل التهاب المريء الارتجاعي - التهاب الغشاء المخاطي للمريء. أعراضه:

• إحساس بالحرقان أو الألم في الصدر.
• يكون الإحساس بالحرقان أو الألم أسوأ عند الاستلقاء أو بعد تناول الطعام.
• حرقان في الحلق أو طعم حامض في الفم، خاصة بعد التجشؤ.

يزداد الانزعاج عند الاستلقاء على الكرسي أو الاستلقاء بعد تناول الطعام.

ماذا علينا أن نفعل:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة (ولكن لا تزيد إجمالي السعرات الحرارية التي تتناولها).
• تجنب شرب المشروبات الغازية، التي تزيد من كمية الغازات في معدتك.
• قلل من تناول الكحول والأسبرين غير المغلف والأقراص المضادة للالتهابات: فهي تهيج المعدة.
• لا تأكل في غضون 2-3 ساعات قبل النوم.
• لا تدخن. التدخين يزيد من إنتاج حمض المعدة.
• تحكم في وزن جسمك ولا ترتدي ملابس ضيقة حول خصرك.
• تناول الأدوية المضادة للحموضة للسيطرة على الأعراض. مضغ الأقراص بالكامل قبل بلعها. سوف تعمل بشكل أسرع إذا تم سحقها بشكل صحيح.

تساعد مضادات الحموضة والمستحضرات الأنزيمية ومنظمات حركية الجهاز الهضمي على التغلب على أعراض الانزعاج العرضية عند تناول الكثير من الأطعمة الحارة أو الدهنية.

مضادات الحموضة هي واحدة من الأدوية الأكثر مبيعًا التي لا تستلزم وصفة طبية. عليك أن تعرف أنهم:

• قد يحتوي على الكالسيوم ويعتبر مكملاً للكالسيوم.
• مضادات الحموضة، يغلف المعدةومضادات الحموضة قد تمنع امتصاص الأدوية الأخرى.
• بعض مضادات الحموضة تسبب الإمساك أو الإسهال.

كيفية اختيار الدواء ومتى يكون من الأفضل تناوله: قبل أو بعد الوجبات؟

إذا كنت نادرًا ما تعاني من حرقة المعدة أو عدم الراحة في المعدة، تناوله

• مضاد الحموضة السائل إذا كنت في المنزل،
• قرص للمضغ عندما تكون بالخارج لأنه يسهل حمله.

مضادات الحموضة

يحيد حمض المعدة: يحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم أو الألومنيوم (بشكل أقل شيوعًا)، وأحيانًا مزيج من هذه العناصر.

تأتي بيكربونات الصوديوم عادةً على شكل أقراص فوارة تذوب في الماء، وقد تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم لدى بعض الأشخاص. البزموت يغلف المعدة ويحميها ويحيد الحمض بشكل ضعيف.

العوامل التي تمنع تخليق الحمض.

هذه الأدوية، بدلا من تحييد حمض المعدة، تثبط إنتاجه. إحدى الطرق هي منع الخلايا المستقبلة التي، عند تحفيزها، تزيد من إفراز الحمض.

حصار المرحلة الأخيرة من إنتاج الحمض.

تشمل الأدوية التي تحجب الخلايا المستقبلة السيميتيدين، والفاموتيدين، والنيزاتيدين، والرانيتيدين. الدواء الذي يمنع الخطوة الأخيرة لإنتاج الحمض هو أوميبرازول.

العوامل التي تقلل من تكوين الغازات.

يقلل السيميثيكون من التوتر السطحي لفقاعات الهواء، ويعتقد أنه يسهل مرور الهواء عبر المعدة والأمعاء. لكن فعالية هذا الدواء مثيرة للجدل بين الخبراء: يجب أن يمر وقت طويل حتى يصل الدواء إلى الأمعاء الغليظة ويبدأ مفعوله. ومن المهم أن يخفف المريض الألم في أسرع وقت ممكن.

الأدوية التي تعمل على تطبيع حركية الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يتم استخدام دروتافيرين وميبيفيرين، ولهما خصائص أمان جيدة، حيث يعملان على تخفيف التشنجات.

تعمل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة على تعزيز الأداء المتناغم للمكون العضلي في الجهاز الهضمي، مما يضمن مرورًا ثابتًا للطعام من الأجزاء العلوية إلى الأجزاء السفلية (دومبيريدون).

من الأفضل اختيار الدواء مع طبيب الجهاز الهضمي. سوف يشرح تفاصيل عمل المنتج ونظام الجرعات للعديد منه الأدوية. مسلحًا بهذه المعرفة، يمكنك اتخاذ الخيارات المناسبة بشأن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

لا تستخدم حاصرات الحمض بنفسك. في بعض الأحيان تكون الدراسة باستخدام تنظير المعدة ضرورية لمعرفة أسباب الانزعاج، لذلك من الصعب جدًا اختيار دواء بشكل مستقل بناءً على الأعراض فقط. إذا كانت الأعراض تتطلب تناول الدواء لأكثر من أسبوعين، استشر طبيبك.

يمكن أن يكون الأمر مختلفًا تمامًا - ففي تجويف البطن يوجد العديد من الأعضاء بجانب بعضها البعض: المعدة والكبد والمرارة والبنكرياس والأمعاء، وقريبة جدًا من بعضها البعض - الكلى والمبيض. كل واحد منهم يؤلم بطريقته الخاصة ويتطلب علاجه الخاص. في بعض الحالات، يمكنك القيام بالعلاجات المنزلية، ولكن في بعض الأحيان تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. تحدثت عن كيفية التعامل مع آلام البطن طبيب الأسرةبولينا زاجورودنايا.

كيف تفحص نفسك بشكل صحيح

1. تحديد المكان الذي يؤلمك أكثر

لفهم ذلك بشكل أكثر دقة، ضع راحة يدك على جدار البطن وبلطف، ولكن حاول الدفع بعمق، استخدم أصابعك للضغط على المعدة. لاحظ أين يسبب الضغط أكبر قدر من الألم. من الأفضل إجراء مثل هذا الجس أثناء الاستلقاء على ظهرك. في هذا الموقف العضلات جدار البطنالاسترخاء ويشعر نفسك أسهل.

2. تحديد طبيعة الألم
يمكن أن يكون مملا، مؤلما، معتصرا، حادا، يشبه الخنجر (كما لو كان قد ضرب بسكين بأرجوحة)، ينفجر (كما لو تم ابتلاع بالون وهو ينتفخ).

3. ح يكون مصحوبًا بألم
هل ينتشر الألم في مكان ما، هل يتكثف مع الحركة، السعال، الانحناء، هل يصاحبه غثيان، حمى، إسهال، إلخ. - كل هذا مهم لإجراء التشخيص.

4. تذكر كيف ظهر الألم وتطور
يمكن أن يظهر فجأة، بعد مجهود بدني، بعد الإجهاد، أو انخفاض حرارة الجسم. ما هو الوقت التقريبي الذي مر منذ بداية النوبة المؤلمة؟ أي نوع من الألم كان موجودًا في البداية: خفيف، ثم اشتد، وحاد على الفور، وممل. هل اشتد الألم فيما بعد وكيف حدث ذلك بسرعة أم بالتدريج؟ هل تغير الألم موقعه: على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية، يظهر الألم في البطن أولاً في المنطقة الشرسوفية - حيث توجد المعدة، ثم ينزل إلى اليمين.

9 صور لألم البطن

ألم في منطقة شرسوفي

شخصية.
مملة أو حادة، منفجرة أو مؤلمة.

أين يعطي؟
يمكن أن تشع خلف القص على طول المريء.

ماذا يرافقون؟
قد يحدث القيء في أوقات الألم الشديد بشكل خاص. بعد القيء، عادة ما يختفي الألم.

ثم.
ولا يعتمدون على النشاط البدني السابق، ولكن يمكن أن يرتبطوا بتناول الأطعمة الحارة والحامضة والقهوة القوية، والتعرض لضغوط شديدة خلال العام الماضي.

ماذا يمكن أن يكون.
التهاب المعدة أو قرحة المعدة.

ما يجب القيام به؟
يتم فحصها من قبل طبيب الجهاز الهضمي. إذا تم تأكيد التشخيص، يمكن علاج التهاب المعدة أو القرحة خلال 7-14 يومًا. لتسهيل الحالة أثناء الهجوم، قم بتطبيق وسادة تدفئة دافئة على المنطقة المؤلمة، يمكنك شرب الشاي الساخن أو الضعيف أو فقط الماء الساخن. إذا كان القيء مختلطًا بالدم (في هذه الحالة تبدو الكتل أرضيات المقهى) - اتصل بالإسعاف.

ألم في المراق الأيمن

شخصية.
حاد، والضغط.

أين يعطي؟
في أسفل الظهر على اليمين، النصف الأيمن من الصدر، الكتف الأيمن، تحت لوح الكتف الأيمن.

ماذا يرافقون؟
الشعور بالمرارة في الفم، قد يكون هناك قيء من الصفراء، وبعد ذلك يأتي الراحة، وربما زيادة في درجة الحرارة.

ثم.
بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل الدهنية أو بعد رجها أثناء النقل.

تشخبص.
التهاب المرارة.

ما يجب القيام به؟
تناول مضادًا للتشنج (دواء يعتمد على دروتافيرين أو بابافيرين) وأي دواء من مشتقاته الانزيمات الهاضمة(وهذا سيوفر للجسم الراحة الكاملة). قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من عدم وجود حصوات في المرارة. إذا لم يكن الأمر كذلك، فامنع الهجمات باستخدام المجسات العمياء (الأنابيب). للقيام بذلك، الاحماء قليلا، مع التحريك حتى تخرج جميع الفقاعات، كوب من مفرز الصفراء مياه معدنية(لوجانسكايا، بوليانا كفاسوفا، خط بوليانا). اشرب في رشفات صغيرة لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. بعد ذلك، ضع وسادة تدفئة دافئة على المراق الأيمن واستلق على جانبك الأيمن لمدة 40-60 دقيقة. بعد هذا يجب أن يكون هناك بعض الراحة. إذا لم يحدث ذلك، كرر. إذا كانت هناك حصوات، استشر الجراح بشأن إجراء عملية جراحية لإزالة الحصوة.

ألم حول البطن بأكمله

شخصية.
يشد الجزء العلوي من البطن.

أين يعطي؟
في أسفل الظهر.

ما يرافقه.
جفاف وطعم كريه في الفم، قيء متكرر، وبعد ذلك لا يوجد راحة، قد يزيد من ضغط الدم.

ثم.
بعد شرب الكحول أو الأطعمة الحارة أو الدهنية في اليوم السابق.

تشخبص.
التهاب البنكرياس الحاد.

ما يجب القيام به؟
يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. بدونها قد يحدث نخر البنكرياس - نخر البنكرياس، وهذه بالفعل حالة تهدد الحياة.

ألم بالقرب من السرة

شخصية.
ظهرت فجأة، حادة، متشنجة، قوية.

أين يعطي؟
ليس هناك عودة.

ما يرافقه.
الضعف والقشعريرة.

ثم.
بعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف والقهوة القوية والشوكولاتة.

تشخبص.
المغص المعوي.

ما يجب القيام به؟
تناول قرصًا مضادًا للتشنج (على سبيل المثال، يعتمد على دروتافيرين أو بابافيرين) واتخذ وضعية الاستلقاء. يختفي الألم من تلقاء نفسه بعد مرور 15 إلى 20 دقيقة. (أحيانًا بعد الاسترخاء)، لكنها قد تظهر مرة أخرى لاحقًا - ثم يمكن تكرار التكتيكات. ولمنع ظهورها مرة أخرى، لا تسيء استخدام القهوة أو الشوكولاتة أو الإفراط في تناول الطعام.

ألم في منتصف البطن من جهة واحدة

شخصية.
لقد ظهروا فجأة. يمكن أن تكون قوية جدًا لدرجة أن المرضى يندفعون في السرير، غير قادرين على العثور على مكان لأنفسهم، ويتأوهون.

أين يعطي؟
في أسفل الظهر، العجان.

ماذا يرافقون؟
الرغبة المتكررة في التبول.

ثم.
بعد شرب الكثير من المياه المعدنية، والإفراط في تناول البطيخ.

ماذا يمكن أن يكون.
مرور حصوات الكلى.

ما يجب القيام به؟
تعامل مع وسادة التدفئة، حمام ساخن، مضادات التشنج. إذا كان هناك دم في البول أو وصل الألم إلى قوة الصدمة، فاتصل بالإسعاف.

ألم في أسفل اليمين

شخصية.
تظهر أولاً في المنطقة الشرسوفية، ثم تتكثف تدريجياً وتنزل إلى المنطقة السفلية اليمنى (الحرقفية) من البطن.

أين يعطي؟
في المستقيم، ويتفاقم عند المشي (يتحرك المرضى منحنيين إلى اليمين)، ويتفاقم عند محاولة الاستلقاء على جانبهم الأيسر.

ماذا يرافقون؟
قد يكون هناك حمى وغثيان.

ثم.
لا توجد علاقة محددة.

ماذا يمكن أن يكون.
التهاب الزائدة الدودية.

ما يجب القيام به؟
اتصل بالإسعاف.

كانت هناك آلام في جميع أنحاء معدتي

شخصية.
معدتي كلها تؤلمني في نفس الوقت، وبشكل مستمر.

أين يعطي؟
إلى أجزاء أخرى من البطن (أي).

ما يرافقه.
جفاف الفم، الغثيان، الحمى، الضعف.

ثم.
بعد الألم السابق الذي لم يساعده أي دواء لمدة 24 ساعة.

ماذا يمكن أن يكون.
التهاب الصفاق (التهاب الصفاق).
مرض قاتل!

ما يجب القيام به؟
اتصل بالإسعاف.

ألم عند النساء في الجزء السفلي من البطن

فوق العانة في الوسط أو على الجانبين

شخصية.
الرسم، متقلب.

أين يعطي؟
في العجان و (أو) في الأجزاء الجانبية السفلية من البطن.

ماذا يرافقون؟
قد يكون هناك إفرازات من الجهاز التناسلي. وتزداد سوءًا عند المشي.

ثم.
بعد انخفاض حرارة الجسم، الطعام الحار، الإجهاد الشديد.

ماذا يمكن أن يكون.
الأمراض النسائية، على سبيل المثال، التهاب الملحقات، بطانة الرحم، الأورام الليفية.

ما يجب القيام به؟
الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لتحديد موعد.

اليمين أو اليسار فوق العانة

شخصية.
لقد ظهروا فجأة، بشكل حاد، قوي جدًا.

أين يعطي؟
في فتحة الشرجأو في أي مكان (ألم موضعي).

ماذا يرافقون؟
الدوخة والضعف واحتمال الإغماء.

ثم.
في أغلب الأحيان بعد الجماع (إذا تمزق الكيس) أو بعد 1-2 أسابيع من غياب الدورة الشهرية (إذا كان هناك حمل خارج الرحم).

ماذا يمكن أن يكون.
من أعراض تمزق كيس المبيض أو الحمل خارج الرحم.

ما يجب القيام به؟
اتصل بالإسعاف.

التحديث: أكتوبر 2018

هل تتذكر العبارة من فيلم "إيفان فاسيليفيتش يغير مهنته" عندما قال القيصر مهددًا مخاطبًا المخرج ياكين: "اطلب من النبيلة الحياة أو الموت"؟ في الكنيسة السلافية القديمة، كان البطن يعني الحياة، وإذا فكرت في الأمر، فهذا صحيح حقًا.

تقع جميع الأعضاء الحيوية تقريبًا في المعدة، بالطبع، باستثناء الدماغ. ولذلك فإن الألم الذي يحدث في البطن، وخاصة الألم الحاد، يجب أن يكون دائما مثيرا للقلق. يحاول جسدنا بمساعدة نبضات الألم إبلاغ الدماغ بالمشاكل والخطر - وهذا بمثابة جرس إنذار، متجاهلاً ما يعرض الشخص نفسه لتهديد مميت.

أنواع الألم وآلية تطوره

يحتوي كل نسيج في الجسم على مستقبلات الألم. عند تلفها، يتم تهيج المستقبلات، مما يؤدي إلى إثارةها، ونتيجة لذلك، الألم. هناك نوعان من المستقبلات:

• مستقبلات الألم الجسدية، التي تتميز بعتبة حساسية عالية، عند تحفيزها، يحدث الألم.
• المستقبلات الحشوية متعددة الوسائط - في حالة التهيج الضعيف، فإنها تنقل معلومات حول الأعطال في العضو ولا يسبب الألم إلا تهيجها القوي.

حسب تصنيف المستقبلات هناك 3 أنواع من آلام البطن أو ألم المعدة:

ألم جسدي

هناك الكثير من المستقبلات الجسدية الموجودة في الصفاق الجداري (الذي يغطي جميع أعضاء البطن مثل البطانية)، وفي الحالب، والمساريقا، وفي القنوات الصفراوية. شدة هذا الألم واضحة للغاية، ويحدد المريض موقعه بدقة. وبناء على ذلك، فإن الألم الجسدي، المعروف أيضًا باسم الألم البريتوني، يظهر عند تهيج الصفاق. ويلاحظ ألم مماثل مع ثقب ونزيف داخل البطن وأمراض أخرى. يتميز الألم الجسدي باستمراره وفي معظم الحالات بأعراض صفاقية (توتر عضلات البطن، أعراض إيجابيةششتكين-بلومبرج، قطع الطبيعة، زيادة الألم مع الحركة)

ألم الأحشاء

ويظهر هذا الألم مباشرة في العضو التالف، أي عندما يتم تهيج المستقبلات الموجودة في جدران العضو. الألم الحشوي مؤلم وممل بطبيعته ويرتبط إما بانتفاخ أعضاء البطن أو بتشنجها. غالبا ما يجد المريض صعوبة في تحديد توطين هذا الألم، حيث يشعر الألم ليس فقط في العضو التالف (عادة خط الوسطالبطن) ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من تجويف البطن. سريريا، يتجلى الألم الحشوي في شكل مغص (الكلى والكبد والأمعاء وغيرها).

الألم المشار إليه

هذا الألم هو نتيجة لتشعيع الألم مع تهيج كبير في العضو المصاب، وهو غير موضعي في تجويف البطن. يحدث الألم المشار إليه مع أمراض الدماغ، تجويف الصدرأمراض العمود الفقري أو الأعضاء التناسلية.

مفهوم "البطن الحاد"

يطلق الأطباء تقليديًا على الحالات الحادة المصحوبة بألم في البطن اسم "البطن الحاد". تم إدخال هذا المفهوم في الممارسة الجراحية من قبل الجراح الشهير هنري موندور، الذي كان يعني بـ "البطن الحاد" "كارثة في البطن" - ألم حاد حاد يتطلب عناية طبية فورية، عادةً العلاج الجراحي. "البطن الحاد" يتضمن مجمعا علامات طبيه، تم تأكيده من خلال البيانات المختبرية والبيانات الآلية التي تحدث في الأمراض الحادة التي تهدد الحياة أو الإصابات / الأضرار التي لحقت بأعضاء البطن والحوض وخلف الصفاق. مصطلح "البطن الحاد" ليس بعد التشخيص النهائيويستخدم فقط في حالات طارئةقبل إجراء فحص تفصيلي للمريض وتحديد السبب الذي أدى إلى هذه الحالة.

لتحديد التشخيص الصحيح له أهمية كبيرة:

• تاريخ صحيح وتم جمعه بعناية؛
• فحص طبي بالعيادة؛
• فحص الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وكذلك الصدر.
• CBC، BAM، الكيمياء الحيوية في الدم.
• منظار البطن.

عيادة أمراض البطن الحادة

تتميز هذه الحالة بثلاثة أعراض: آلام حادة في البطن، وتوتر في عضلات البطن، وضعف وظيفة الإخلاء المعوي، أي التمعج. إذن العلامات الكلاسيكية لـ "البطن الحاد":

• آلام تشنجية حادة في البطن، تظهر بشكل دوري أو مستمر.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• عدم خروج الغازات أو تأخير البراز أو الإسهال مما يدل على ضعف حركية الأمعاء.
• التنفس السريع والنبض.
• انخفاض ضغط الدم (نموذجي للنزيف داخل البطن).
• عادة ما يقترن الألم الحاد بالغثيان والقيء.
• علامة Shchetkin-Blumberg الإيجابية (يكشف ملامسة البطن عن زيادة حادة في الألم بعد الضغط بأصابعك على الجدار الأمامي للبطن وسحب اليد فجأة - يتم تحديد رد فعل المريض من خلال كشر الألم الناتج) ؛
• الوضع القسري في "وضع الجنين" - يستلقي المريض على الجانب الصحي، ويتم ثني الساقين والضغط على المعدة، والضغط على الذراعين والذقن على الصدر؛
• صدمة الألم
• بَصِير قصور الأوعية الدموية(فقدان الوعي) – مع نزيف داخلي أو ألم لا يطاق.
• عرق لزج بارد وضعف كبير ودوخة.

عندما يحدث ألم حاد في البطن، لا يكون هناك دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة. يتم ملاحظة الصورة السريرية لـ "البطن الحاد" دون ارتفاع درجة الحرارة مع نزيف داخل البطن (ثقب القرحة أو الصدمة أو مشاكل أمراض النساء: الحمل الأنبوبي، سكتة المبيض). ولكن في حالة تأخر طلب المساعدة المتخصصة، يتم تحلل الدم المتدفق إلى تجويف البطن، ويتم امتصاص منتجات تحلله مرة أخرى في مجرى الدم، مما يؤدي إلى التهاب معقم، وتطوير التهاب الصفاق المنتشر وزيادة في الجسم درجة حرارة. وكقاعدة عامة، فإن الزيادة في درجة الحرارة تصاحب العمليات الالتهابية في أعضاء البطن والحوض.

ما الذي يسبب آلام البطن الحادة؟

هناك أسباب عديدة لحدوث آلام البطن الحادة. قد تكون هذه أمراض التهابية في البطن ، أعضاء خلف الصفاقوالأعضاء الموجودة في الحوض. تعتبر متلازمة الألم أيضًا من سمات الأمراض المصحوبة بنزيف داخل البطن. يمكن أن يكون سبب آلام البطن أيضًا أمراض التجويف الصدري والعمود الفقري.

التهابات الزائدة الدودية الحادة

ما يجب القيام به: اتصل بطبيب محلي أو سيارة إسعاف. يحظر تناول مسكنات الألم.

انسداد معوي حاد

في حالة اضطراب إخلاء محتويات الأمعاء، يحدث انسداد معوي. هناك نوعان معروفان من هذا المرض: الديناميكي (نتيجة لتشنج الأمعاء أو شلل جزئي) والميكانيكي (يتم تشكيل سدادة في الأمعاء، ممثلة بـ جسم غريب، جلطة من الديدان الطفيلية، حصوة أو شد حلقة معوية مع التصاقات). يمكن أن يكون سبب انتهاك أو ضغط الحلقة المعوية شديدًا عمل جسديالمرتبطة بتوتر عضلات البطن أو الإمساك أو الأخطاء الغذائية. إنفتال الأمعاء (التواء) هو نتيجة للالتصاقات والطول الزائد.

يبدأ هذا المرض بألم حاد مفاجئ في البطن، وطبيعته تشنج، وتختلف شدته. الألم على شكل تشنجات هو سمة من سمات الشكل الانسدادي للانسداد (الحسابات والورم والديدان الطفيلية وما إلى ذلك). في حالة خنق الأمعاء (الضغط عن طريق الالتصاقات أو التواء أو خنق الفتق) تكون متلازمة الألم ثابتة ومكثفة للغاية - المريض يئن ويصرخ. يصاحب الانسداد المعوي دائمًا متلازمة الألم، الذي يقود علامة تشخيصية. إذا لم تقم باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن الألم يتناقص تدريجياً ويختفي، وهو ما يرتبط بنخر النهايات العصبية والحلقة المعوية التالفة نفسها. في هذه الحالة يتطور التهاب الصفاق المنتشر، ويحدث القيء، ويكون اللسان "مثل الفرشاة"، وتلاحظ الأعراض البريتونية للبطن في جميع أجزائه، وألم في جدار البطن عند الجس، ولا يمر البراز والغازات.

ما يجب القيام به: اتصل على الفور بفريق الطوارئ، يمكنك تناول مضاد للتشنج (لا تنس إخبار طبيبك بذلك). لا تتناول أدوية مسهلة أو تستخدم حقنة شرجية تحت أي ظرف من الظروف.

فتق مختنق

ويصنف الفتوق إلى خلقي أو مكتسب، ويظهر في المناطق “الضعيفة” من البطن. هناك أيضًا فتق ما بعد الجراحة يتشكل في أماكن ندبات ما بعد الجراحة. العوامل المسببة للانتهاك هي زيادة حادة في ضغط البطن الداخلي، والذي يحدث بعد العمل البدني الثقيل ورفع الأحمال الثقيلة، والصراخ والبكاء للطفل، وفترة طويلة من الإجهاد، والإمساك، والسعال والعطس، وما إلى ذلك.

يتم تحديد الألم الناتج عن الخنق في موقع الفتق (في منطقة الفخذ أو الفخذ، في السرة أو ندبة ما بعد الجراحة). تتميز متلازمة الألم بالكثافة وتحدث على خلفية الغثيان والقيء واحتباس البراز والغازات. في موقع الفتق، يشعر المريض بتكوين كثيف ومؤلم للغاية (مستديرة أو مستطيلة)، والتي لا يمكن تخفيضها إلى تجويف البطن. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، يتطور نخر العضو المختنق، وعادة ما يكون الحلقة المعوية، والتهاب الصفاق.

ما يجب القيام به: اتصل بالإسعاف فوراً، وقبل الاستدعاء يمكنك تناول مضادات التشنج.

قرحة ثاقبة

ما يجب القيام به: اتصل فورا على الرقم 03. يمنع على المريض الأكل والشرب.

التهاب المعدة الحاد

ما يجب القيام به: اتصل بطبيبك المحلي، واستشر طبيب الجهاز الهضمي، وقم بإجراء FGDS.

القرحة الهضمية: تفاقم

يتميز تفاقم قرحة المعدة / الاثني عشر بألم حاد في البطن يحدث بعد دقائق قليلة (10-30) من تناول الطعام. في ذروة الهجوم المؤلم، من الممكن القيء الغزير للمحتويات الحمضية. غالبا ما يحدث الألم في الليل أو على معدة فارغة ويهدأ بعد تناول وجبة خفيفة. يتم توطين الألم في الشرسوفي، وفي كثير من الأحيان يحدث الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن (المراق الأيمن). يحدث تشعيع الألم في منطقة أسفل الظهر والصدر وأحيانًا في أسفل البطن. زيادة الألم يحدث عندما النشاط البدني، ويتناقص الهجوم في الوضع الثابت والقسري. غالبا ما يحدث الألم أثناء تفاقم القرحة على خلفية حرقة المعدة والقيء، ولكن الشهية لا تعاني، على الرغم من وجود خوف من تناول الطعام.

التهاب الأمعاء المزمن: تفاقم

يحدث هذا المرض نتيجة للالتهاب والتغيرات التصنعية في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، وغالبًا ما يقترن بتلف الأمعاء الغليظة (). الأسباب هي التهابات معوية سابقة أو. تتمثل الصورة السريرية بألم مؤلم خفيف لا يتم التعبير عنه بشكل حاد ويظهر إما بعد الأكل أو ليس له أي علاقة بالأكل. يشكو المريض أيضًا من انتفاخ في المنطقة الشرسوفية وحول السرة وامتلاء وثقل وفقدان الشهية وانتفاخ / قرقرة في البطن. عند الفحص، يتم الكشف عن الجلد الجاف والأظافر الهشة ونزيف اللثة (داء الفيتامينات).

ما يجب القيام به: التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي.

التهاب القولون المزمن: تفاقم

أثناء التفاقم من هذا المرضيحدث ألم بسيط في النصف السفلي أو في جميع أنحاء البطن. كما أن هناك ثقل في البطن وحرقان وحكة في فتحة الشرج، ويشكو المريض من انتفاخ وقرقرة، كما أن جس البطن يكشف عن ألم على طول الأمعاء الغليظة.

ما يجب القيام به: استشارة طبيب الجهاز الهضمي، واتباع نظام غذائي.

المغص الكبدي

نوبة المغص الكبدي هي نتيجة انسداد عنق المرارة بحجر، أو انسداد قنواتها بحجر عندما تحص صفراويأو في حالة التهاب المرارة الحاد (). يحدث الهجوم المؤلم بسبب حصوات المرارة بسبب انتهاك النظام الغذائي والحمل الزائد الجسدي والعصبي. يحدث الألم بشكل غير متوقع وهو حاد للغاية، ويزداد بسرعة ويشعر به في المراق الأيمن والشرسوفي. ينتشر الألم تحت الترقوة اليمنى وعظم الكتف، إلى الكتف الأيمن والنصف الأيمن من الرقبة. ونادرًا ما ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والمنطقة الحرقفية. عند الاستلقاء على الجانب الأيسر، يزداد الألم أيضًا أثناء الاستنشاق، والذي يحدث بسبب التوتر في الصفاق. يمكن أن تستمر نوبة الألم الشديد عدة أيام. المريض يشعر بالقلق أيضا الغثيان المستمروالقيء الصفراوي دون راحة. عند الفحص يلاحظ اصفرار الجلد والصلبة. ترتفع درجة الحرارة، ويتم اكتشاف زيادة في عدد الكريات البيض والعدلات في الدم.

ما يجب القيام به: استدعاء الطبيب فوراً والامتناع عن الأكل حتى دخول المستشفى.

التهاب البنكرياس الحاد

ما يجب القيام به: القاعدة الذهبية للجراحين في علاج التهاب البنكرياس الحاد: البرد والجوع والراحة. اتصل بالرقم 03.

التهاب الرتج الحاد

رتج ميكل هو نتوء كيسي لجدار الأمعاء الدقيقة، والذي يتشكل على خلفية الانصهار غير الكامل للقناة المحية. غالبا ما يتم تشخيصه في طفولة. تتميز نزيف معويوجود دم في البراز (ميلينا) وأعراض انسداد معوي. الألم شديد للغاية، ويقع على يمين السرة أو أقل قليلاً.

ما يجب القيام به: اتصل بالإسعاف فوراً، فالمرض يحتاج إلى عملية جراحية طارئة.

المغص الكلوي

تتميز نوبة المغص الكلوي ببداية مفاجئة، والألم حاد ومؤلم، يقع في أسفل الظهر، "ينحدر" على طول الحالب وينتشر إلى العجان والفخذ والساق. تترافق متلازمة الألم أيضًا مع أعراض عسر البول (التبول المؤلم والمتكرر، بيلة دموية)، والغثيان، وانتفاخ البطن، والقيء.

ما يجب القيام به: طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن، ويجوز تناول مضادات التشنج وأخذ حمام دافئ، بشرط أن يعرف المريض أنه مصاب بحصوات الكلى.

أمراض أعضاء الصدر

غالبًا ما تكون أمراض أعضاء التجويف الصدري مصحوبة بألم في البطن:

• الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن (الفص) ؛
• التهاب غشاء الجنب الذي يغطي الجزء الداخلي من الصدر) - ;
• فشل البطين الأيمن للقلب (ركود الدم في الدورة الدموية الجهازية، مما يؤدي إلى تراكمه في الكبد والساقين والأعضاء الأخرى)؛

تتميز متلازمة البطن أثناء احتشاء عضلة القلب بألم حاد في منطقة شرسوفي، ويحدث مع الغثيان والقيء. الألم متفجر أو ضاغط بطبيعته ومختلط مع السمات المميزةالأمراض:

• انخفاض أو قفزة في ضغط الدم.
• القلق والخوف من الموت ونحو ذلك.

يصاحب الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد تظهر علامات تهيج الصفاق. من السمات المميزة لمتلازمة الألم تطورها على خلفية أعراض الالتهاب الرئوي الحاد:

• ارتفاع في درجة الحرارة (38 وما فوق)؛
• ضيق التنفس؛
• أثناء التسمع، ضعف التنفس في الفص المصاب من الرئة.
• .القفص الصدريوعلى اليمين تأخر في التنفس وعلامات أخرى.

ويصاحب أيضًا التهاب غشاء الجنب الأحاسيس المؤلمةفي الجزء العلوي من البطن. يزداد الألم مع السعال والتنهدات العميقة.

من سمات فشل البطين الأيمن تضيق تاجي. يحدث الألم تحت الأضلاع على الجهة اليمنى، وينجم عن تضخم الكبد (تضخم الكبد). الألم ممل ومؤلم.

دراسة الحالة: ذات مرة كنت في الخدمة في سيارة الإسعاف، حيث كنت أعمل كطبيب في غرفة الطوارئ. أحضروا أمًا وطفلًا عمره حوالي 9 سنوات، وكانت الأم تشتكي من آلام حادة في البطن عند الطفل. بدأ الألم منذ عدة ساعات. درجة الحرارة 37.5. ولم يقدم الصبي والأم أي شكاوى أخرى. أثناء تسمع الرئتين، لم أسمع أي شيء مرضي. جس البطن مؤلم، والأعراض البريتونية إيجابية ضعيفة، والبطن ناعم. اللسان مبلل ومغلف. لا يوجد غثيان أو قيء. اتصلت بجراح للاستشارة (طفل يعاني من "بطن حاد"). قام الجراح، بعد الاستماع إلى الرئتين، بتشخيص: "الالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيمن" وأرسل المريض لفحص الأشعة السينية.

الالتهابات المعوية

ألم حاد في البطن يصاحب الأمعاء أمراض معدية. يتم تحديد شدة الألم ومتلازمة التسمم من خلال العامل المسبب للعدوى.

(التهاب الأمعاء الغليظة، المستقيم) يتميز بظهور آلام تشنجية في أسفل البطن، أكثر على اليسار ويصاحبها إسهال. يكون الإسهال شديدًا، ويكون البراز متكررًا جدًا، حتى 20 مرة في اليوم، ويفقد طابعه البرازي بسرعة. العلامة الأساسية للدوسنتاريا هي "البصق المستقيمي" - الرغبة في التبرز متكررة ومؤلمة مع إطلاق كتلة من المخاط والقيح مع خطوط الدم.

يحدث مع تلف سميكة و الأمعاء الدقيقة. ألم البطن الحاد الذي يحدث مع هذا المرض ليس موضعيًا بشكل واضح، وغالبًا ما ينتشر في جميع أنحاء البطن. سمة مميزةداء السلمونيلات بمثابة سائل و البراز المتكرر، و البرازلها لون أخضر قذر ("طين المستنقع").

للفيروسية الالتهابات المعويةيكون الألم موضعياً في منطقة السرة، وهو ذو طبيعة تشنجية ويصاحبه قيء، ولكن براز غزير ونادر.

ما يجب القيام به: اتصل بطبيبك المحلي، لا ترفض دخول المستشفى.

أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية

الألم الحاد في أسفل البطن عند النساء، كقاعدة عامة، يصاحب العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم والأنابيب والمبيض). يشعر الألم في أسفل البطن (مناطق الحرقفي) ويصاحبه متلازمة التسمم (ضعف، حمى بالتناوب مع قشعريرة، فقدان الشهية، دوخة). في التهاب بطانة الرحم الحاد، يتم تحديد الألم فوق العانة وفي النصف السفلي من البطن. يتطور المرض بسرعة، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 39 درجة)، و الحالة العامة. تجري إفرازات قيحيةبمزيج من الدم - "بقايا اللحم" ذات الرائحة الكريهة.

في حالة التهاب الزوائد الرحمية، يقع الألم في أسفل البطن، في كلا المنطقتين الحرقفيتين (التهاب الملحقات الثنائي) أو على اليمين/اليسار. يوصف الألم بأنه حاد أو مؤلم ومستمر وينتشر إلى أسفل الظهر والعجز والعجان. أعراض التسمم موجودة أيضا.

النزيف داخل البطن الناجم عن أمراض النساء (تمزق المبيض أو الحمل خارج الرحم) يكون مصحوبًا أيضًا بالألم. يكون الألم دوريا ومتشنجا ويصاحبه نزيف خفيف أو متوسط ​​من الجهاز التناسلي. تعتبر العيادة الموصوفة نموذجية للإجهاض البوقي. في حالة تمزق الأنبوب، تشعر المرأة بحدة شديدة و ألم مفاجئعلى اليمين أو اليسار في الفخذ، هناك انخفاض سريع في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب (الدم يملأ تجويف البطن بسرعة)، وشحوب الجلد، واحتمال فقدان الوعي.

ما يجب القيام به: إذا كنت تشك في وجود حمل خارج الرحم، اتصلي على الفور بالإسعاف، وضعي المريضة في السرير وضعي البرد على أسفل البطن. البرد ضروري أيضًا لالتهاب الأعضاء التناسلية. يحتاج المريض لرؤية طبيب أمراض النساء.

أمراض الأعضاء التناسلية الذكرية

غالبًا ما يحدث ألم البطن الحاد عند الرجال بسبب التهاب البروستاتا. يمكن أن يؤدي، كعدوى تصاعدية، إلى العجز الجنسي (عنيف أو نادر الحياة الجنسية، الجماع المتقطع)، الخمول البدني، العمل المستقر، الإمساك، الكحول، إلخ. يتم الشعور بالألم خلف العانة وفوقها، ويمتد إلى العجز والفخذ، إلى العجان وأسفل الظهر، إلى المستقيم. ويقترن الألم أيضًا بالتبول المتكرر والمؤلم والحمى والضعف وانخفاض الأداء. لا يمكن استبعاد اضطرابات البراز (الإسهال، حركات الأمعاء المؤلمة)، ثم يصبح الألم لا يطاق ونابضًا ويشعر به في المستقيم.

المرض المحتمل يعتمد على موقع الألم

اعتمادا على موقع الألم، يمكن افتراض علم الأمراض المحتمل:

ألم في المراق الأيمن

• أمراض الرئتين وأعضاء الصدر (الالتهاب الرئوي في الفص السفلي على اليمين، احتشاء رئوي، كسور في الأضلاع السفلية اليمنى، الجلطات الدموية الشريان الرئوي- تيلا)؛
• أمراض الكبد (تضخم الكبد، وتكوين الأورام الحميدة والخبيثة، وخراج الكبد، وإصابة الكبد)؛
• أمراض القناة الصفراوية (التهاب المرارة الحاد أو المزمن مع المغص الكبدي، تحص صفراوي)؛
• أمراض المعدة (تفاقم قرحة المعدة، التهاب المعدة الحاد والمزمن، ثقب قرحة المعدة، توسع حاد في المعدة - الإفراط في تناول الطعام)؛
• أمراض الاثني عشر (تفاقم قرحة الاثني عشر، ثقب قرحة الاثني عشر، التهاب البنكرياس الحادأو سرطان البنكرياس)؛
• مرض كلوي (، المغص الكلويبسبب تحص بولي) ؛
• أمراض القلب (التهاب التامور، احتشاء عضلة القلب الحاد)؛
• أمراض الأمعاء (التهاب الزائدة الدودية الرجعي - الموقع غير النمطي للزائدة الدودية) ؛
• أسباب أخرى – العدوى الهربسيةعلى شكل خراج أو تحت الحجاب الحاجز.

ألم في حفرة المعدة (في المنطقة الشرسوفية)

• أمراض القلب ( متلازمة البطناحتشاء عضلة القلب، التهاب التامور)؛
• أمراض المريء (التهاب المريء - التهاب المريء، فتق الحجاب الحاجز، ثقب المريء)؛
• أمراض المعدة (التهاب المعدة الحاد والمزمن، قرحة المعدة والاثني عشر، تعذر الارتخاء في القلب)؛
• أمراض البنكرياس (التهاب حاد أو أورام الغدة) ؛
• أسباب أخرى (إصابة القص - الكسر أو التهاب الغضروف الضلعي).

ألم في المراق الأيسر

• الرئتين والصدر (كسور في الضلوع السفلية على الجانب الأيسر والالتهاب الرئوي في الفص السفلي الأيسر) ؛
• أمراض الطحال (تضخم الطحال، الصدمة أو خراج الطحال، تمدد الأوعية الدموية في الشريان الطحالي)؛
• أمراض المعدة (التهاب المعدة، أو اورام حميدةتفاقم قرحة المعدة. ثقب في قرحة المعدة، التهاب البنكرياس الحاد، آفة خبيثة في ذيل البنكرياس، كيسات البنكرياس)؛
• لأمراض الكلى (المغص الكلوي أو التهاب الحويضة والكلية).

ألم في منطقة السرة

• تأثر البنكرياس (في حالة الأورام أو التهاب البنكرياس).
• تتأثر الأمعاء (مع انسداد معوي ميكانيكي ، مرحلة مبكرةالتهاب الزائدة الدودية، في حالة تجلط الدم الأوعية المساريقيةأو احتشاء معوي مع اختناق، الفتق السري، التهاب الرتج، التهاب الأمعاء وانفتال الثرب الأكبر)؛
• مسببات أخرى (يورميا، سرطان الدم).

ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى

• أمراض الأمعاء (مع التهابات الزائدة الدودية الحادةأو التهاب المتوسط، التعدي على الجانب الأيمن الفتق الإربي، ثقب الأعور الناجم عن ورم أو جسم غريب أو التهاب الرتج، ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشر)؛
• أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية أو المغص الكلوي) ؛
• أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب الملحقات الحاد: تكوين المبيض الأنبوبي، البيوفار، تقيح البوق، الحمل خارج الرحم وتمزق المبيض، الألم أثناء الإباضة وبطانة الرحم، التواء عنيق كيس المبيض)؛
• أمراض الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية الشريان الحرقفي).

ألم في المنطقة الحرقفية اليسرى

• أمراض الأمعاء (التهاب رتج القولون السيني، ثقب النازل القولون، خنق الفتق الإربي في الجانب الأيسر)؛
• أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب حاد في الزوائد والحمل خارج الرحم وبطانة الرحم والتواء عنيق كيس المبيض) ؛
• تلف الكلى (التهاب الحويضة والكلية أو المغص الكلوي).

مسببات أخرى

تمدد الأوعية الدموية في الشريان الحرقفي الأيسر، وتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطنيأو خراج بسواس.

مساعدة المريض قبل وصول الطبيب

في حالة حدوث آلام حادة في البطن، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية (ما قبل الطبية)، وكلما كان ذلك أفضل كلما كان ذلك أفضل. يجب على أي شخص يعاني من آلام حادة في البطن أو أحد أفراد أسرته أن يعرف قواعد السلوك الأساسية في مثل هذه الحالة:

• بادئ ذي بدء، يجب وضع المريض في السرير وضمان الراحة؛
• معرفة ما إذا كان الشخص المريض لديه أي الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز الهضمي، وهل حدثت حالات مماثلة في الماضي، وما هي الإجراءات التي اتخذها للتخفيف من الحالة؛
• اتصل على الفور بفريق الطوارئ في حالة إصابة البطن (الألم شديد جدًا، هناك غثيان وقيء، خاصة مع وجود دم)، وظهور براز أسود، تأخير حادالبول وتحديد الخطوط الدموية في البول أو القيء.
• يُسمح بتناول مضادات التشنج (،) ويجب إبلاغ الطبيب بها؛
• وضع الثلج أو فقاعة من الماء البارد على معدتك؛
• في حالة غياب الوعي والحفاظ على النبض والتنفس يجب وضع المريض على بطنه مع إدارة رأسه إلى الجانب (هذا الوضع يضمن التنفس الحر ويمنع الاختناق أو استنشاق القيء واختراقه إلى الرئتين)؛
• إذا لم يكن هناك تنفس أو نبض، ضع الضحية على سطح صلب وابدأ بالإنعاش الأولي (التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر).

يمنع منعا باتا

• ترك المريض وحده؛
• أكل و اشرب؛
• تناول المسكنات (بالإضافة إلى التأثير المسكن، فإن العديد من المسكنات تخفض درجة الحرارة، مما يؤدي معًا إلى تشويش الصورة السريرية ويجعل التشخيص صعبًا)؛
• تناول أدوية مسهلة أو إعطاء حقنة شرجية.
• تدفئة المكان المؤلم في المعدة.