ركود تشي معقد بسبب مظاهر الإرقاء. رسم الأحاسيس والألم في أسفل البطن، وتفاقم عند الضغط عليه قبل أو أثناء الحيض، وألم في أسفل الظهر، ويشع إلى العجز. تدفق الحيض هزيل، داكن اللون، مع

ركود تشي معقد بسبب مظاهر الإرقاء. انقطاع الطمث لفترة طويلة، إحساس بالسحب والألم في أسفل البطن، يتفاقم بسبب الضغط والاكتئاب والتهيج والضغط والتورم في الصدر والمراق. لسان أرجواني ذو طبقة رقيقة

ركود الكبد تشي المظاهر. الشعور بالامتلاء والألم يحدث بانتظام، ولكنه يشتد قبل الدورة الشهرية ويشع إلى إبطوالكتف. يهدأ الألم بعد انتهاء الدورة الشهرية. الاكتئاب والتهيج والانتفاخ والضغط في صدرو

الاحتقان الوريدي والالتهابات والميكروبات إذا تم تناول المستخلص تحت الجلد أو في العضل بياض البيضةأو الحليب المعقم، فقد تحدث عدوى موضعية. وبتكرار هذه الحقنة عدة مرات نحصل على رئة أو مرض خطيراعتمادا على عدد الحقن.

ركود الحليب في الغدة الثديية - خذ 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من ثمار الشبت وأوراق المليسة وأعشاب البودرة تُسكب 1 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 30 دقيقة وتُصفى وتُضاف 3 ملاعق كبيرة. ملاعق خل حمض التفاح. اشرب يوميًا - 6 جرام من عشبة الزعتر، و4 جرام من كل من جذر الشمر، وعشب القنطور وأوراقه.

عوائق أمام تدفق البول

1. العوائق الموجودة أعلاه مثانةأو في فقاعة:

1) الصمامات، والتضيقات، واصطدام الحصوات بأي جزء من الحالب؛

2) اضطرابات التعصيب (علاقة العضو بالدماغ والحبل الشوكي التي تتم من خلال الأعصاب) في المثانة.

2. العوائق الموجودة تحت المثانة:

1) تضييق صمامات مجرى البول.

2) تضييق عنق المثانة.

3. التواء الحالب أو ضغطه بواسطة الأوعية الدموية أو الورم.

4. الجزر المثاني الحالبي - التدفق العكسي للبول من المثانة إلى الحالب.

قد يرتبط تضييق مجرى البول بعملية التهابية أو مع عيوب خلقية. يحدث في أي جزء من مجرى البول، عند التبول، يتم تقويم الأغشية الخلقية عن طريق مجرى البول، مثل الصمامات، تتداخل مع تدفقها إلى الخارج. يمكن أن يحدث تضييق عنق المثانة بسبب تضخم (زيادة حجم) العضلات.

تحدث اضطرابات تعصيب المثانة مع الآفات الحبل الشوكيوفي الغياب الخلقي الخلايا العصبيةفي جدران المثانة. يمكن أن يحدث تضيق الحالب على أي مسافة من الحوض الكلوي إلى النقطة التي يدخل فيها الحالب إلى المثانة؛ وفي بعض الحالات تكون خلقية. يمكن العثور على الصمامات في جميع أنحاء الحالب. إذا كانت فتحة المثانة ضيقة، تتطور قيلة الإحليل (نتوء جدار مجرى البول). من الشائع حدوث ثني الحالب أو ضغطه بواسطة الأوعية الدموية والأورام. المشكلة السريرية هي الجزر المثاني الحالبي. في الأفراد الأصحاء، عند التبول، لا ينبغي أن يكون هناك ارتداد للبول (الارتجاع) إلى الحالب، حيث يدخل الحالب إلى جدار المثانة وتجويفها في اتجاه مائل. عند التبول، تتقلص جدران المثانة، وتضغط على جزء من الحالب، الذي يفتح بشكل غير مباشر في جدار المثانة. ولذلك، فإن زيادة الضغط داخل الوريد أثناء التبول يوجه مجرى البول نحو الأسفل فقط، مما يمنعه من التدفق مرة أخرى إلى الحالب. يمكن أن يحدث الارتجاع مع انقباضات تحت المثانة، ولكن في كثير من الأحيان يحدث مع تشوهات الحالب عند دخول المثانة. في مثل هذه الحالات، يتدفق البول مرة أخرى إلى تجويف الحالب.

تضخم الكليه

عواقب الشذوذ المسالك البوليةهو موه الكلية، المرتبط بانسداد تدفق البول، وكذلك تمدد العناصر الكلوية - الحوض والكؤوس. إذا استمرت الانتهاكات منذ وقت طويل، تتعرض أنسجة الكلى للضمور (يضعف التدفق إلى الأنسجة العناصر الغذائيةونتيجة لذلك تموت الخلايا التي تتكون منها) من الضغط، وتنشأ تجاويف ضخمة، وتشكل الأنسجة العاملة الجدار الرقيق لهذه التجاويف. يؤدي ركود البول وموه الكلية والارتجاع إلى التطور التهاب مزمنالمسالك البولية لالتهاب الحويضة والكلية - مرض التهابالكلى مع تلف الحوض والكؤوس.

علامات المرض. عادة ما تكون علامات الانسداد في المسالك البولية السفلية والمثانة أكثر خطورة. صعوبة التبول: يكون مجرى البول رقيقًا أو متقطعًا أو يخرج البول على شكل قطرات. تتوسع المثانة ويمكن جسها في كثير من الأحيان. بعد انتهاء التبول الطوعي، يمكن استخدام القسطرة (أنبوب مطاطي خاص لجمع البول) لإزالة البول المتبقي. في حالة الشلل (عدم قوة العضلات) من المثانة المرتبطة بأضرار في الحبل الشوكي، يتم توسيع المثانة إلى الحد الأقصى، ويتسرب البول تدريجيا. إذا كان هناك انسداد فوق المثانة، فلا توجد شكاوى تقريبًا تشير إلى وجود مرض في المسالك البولية. في بعض الأحيان يشكو الأطفال من آلام خفيفة في البطن أو أسفل الظهر، وأحيانا - مع انخفاض مؤقت في الانسداد - قد يتم إطلاق كمية كبيرة من البول؛ تضخم الكلى واضح. الحالات المتقدمة من موه الكلية يمكن أن تؤدي إلى ضعف كامل في وظائف الكلى (الفشل الكلوي). عند إجراء التشخيص، بالإضافة إلى اختبارات البول والدم المعتادة، أهمية عظيمةلديه مراقبة فعل التبول. إذا كان هناك شك في وجود صعوبة في التبول، فمن الضروري إجراء فحص مسالك بولية شامل. المرحلة الأولى هي تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد - طريقة الأشعة السينيةدراسات الكلى والمسالك البولية.

يتكون العلاج من الإزالة الجراحية للانسداد وعلاج الالتهابات المصاحبة المحتملة. التوقعات تعتمد على القدرات العلاج الجراحيوالقضاء التام على اضطرابات تدفق البول. حالة أنسجة الكلى، والتي تعتمد على مدة الانسداد والعدوى، لها تأثير حاسم على التشخيص.

الركود في الكلى هو انتهاك لتدفق البول وتوسيع نظام التجويف وكؤوس العضو المقترن. ويسمى هذا المرض موه الكلية. غالبًا ما تتأثر النساء بين العشرين والستين عامًا. يظهر الازدحام في الكلى بسبب الحمل وأمراض الأورام النسائية. قد يعاني الرجال من موه الكلية بعد سن الستين. الأسباب الرئيسية حميدة أو ورم خبيثغدة البروستاتا، وتضيق مجرى البول. ومن الممكن أن يصيب المرض أيضًا الشباب الذين لديهم حصوات في الكلى. الركود في طفولةيتم تفسيرها عن طريق الجزر المثاني الحالبي.

احتقان الكلى: الصورة السريرية

أعراض احتقان الكلى:

• الأعضاء أكبر وأثقل من المعتاد.
• لديك اللون الأزرق والأحمر.
• يحدث التنكس الدهني لمادة الكلى؛
• البقع الصفراء مرئية.
• كبسولة الكلى متوترة.
• النمط الوريدي واضح بقوة.
• سطح الكلى غير متساوي (بسبب نوبة قلبية أو تجعد النسيج الضام)؛
• يُظهر القسم انحطاطًا دهنيًا للقشرة، وقد يكون مرقطًا باللون الأصفر؛ النخاع أغمق وبالتالي يمكن تمييزه بسهولة.
• الكبيبات المتضخمة تبرز من الأنسجة المحيطة على شكل بقع حمراء.
• مع الركود المطول، هناك ضمور في مادة الكلى، واستبدالها النسيج الضام.

يمكن أن يكون موه الكلية حادًا أو مزمنًا. في الشكل الحاد، يلاحظ المرضى الاضطرابات التالية:

• ألم قطني شديد.
• أحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة في منطقة البطن، تشتد بعد تناول الطعام، وتنتشر إلى الأعضاء التناسلية.
• ظهور الغثيان والقيء بشكل دوري؛
• ترتفع درجة الحرارة؛
• يظهر الدم في البول.

غالبًا ما يكون الشكل المزمن لاحتقان الكلى بدون أعراض. في بعض الحالات، قد تكون هناك زيادة تدريجية في علامات الشكل الحاد.

تشخيص علم الأمراض

يحدد الطبيب وجود المشكلة بناءً على شكاوى المريض، وكذلك نتائج طرق التشخيص التالية:

• التحليل العامالبول.
• عام و التحليل الكيميائي الحيويدم؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز البولي.
• تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.
• الاشعة المقطعية;
• مخطط الحويضة الرجعي
• أبحاث النويدات المشعة.

كل هذه الأساليب تهدف إلى الدراسة الهيكل الداخليالكلى وحالة الحالب والأوعية التي تغذيها. الفحص المجهري للأخير يكشف عن توسع الأوعية. قد تحتوي الأنابيب والشعيرات الدموية على بروتين مطوي.

علاج الاحتقان في الكلى

التقدم المطول في علم الأمراض يؤدي تدريجياً إلى تفاقم وظائف الكلى ويؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. الركود في الكلى محفوف بمضاعفات خطيرة:

• التهاب الحويضة والكلية.
• تشكيل الحجارة
• انتشار الالتهاب في جميع أنحاء الجسم (والذي يمكن أن يكون مميتًا)؛
• انخفاض ثانوي في حجم الكلى.
• زيادة ضغط الدم.

ولذلك، فمن المهم عدم تأخير علاج الأمراض. لتقليل الألم والوقاية منه المضاعفات المعدية، وصف مضادات البكتيريا ومسكنات الألم. ولكن لاستعادة تدفق البول الطبيعي، مفيدة أو تدخل جراحي. يعتمد اختيار الطريقة على أسباب الازدحام.

يتم إجراؤها في حالة وجود تكوينات حميدة أو خبيثة في غدة البروستاتا، مع تصلب عنق المثانة.

باستخدام دعامة الحالب، يتم توسيع المنطقة الضيقة للحالب. ثم يتم إعداد المريض لإدخال المنظار وتصوير الحويضة الرجعي.

2. فغر الكلية عن طريق الجلد.

تركيب الصرف الخارجي في نظام تجويف الكلى تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الصرف، يدخل البول إلى أنظمة التجميع الخارجية.

يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون من المستحيل وضع دعامة أو قسطرة الحالب.

3. الجراحة المفتوحة.

مؤشرات التنفيذ:

• التليف خلف الصفاق.
• أم الدم الأبهرية؛
• حصوات الكلى التي لا يمكن إزالتها عن طريق التنظير أو تفتيت الحصى بموجة الصدمة.
• الأورام في الفضاء خلف الصفاق.

4. الطريقة بالمنظار.

يستخدم في وجود الحصوات والأورام التي تعيق تدفق البول.

يمكن أن يحدث احتقان في الكلى في الثلث الثالث من الحمل. ويرجع ذلك إلى الضغط الميكانيكي للرحم على الحالب و زيادة المستوىالبروجسترون. بعد الولادة، سوف تختفي الأمراض.

- هذا الحالة المرضية، تتميز بانتهاك أو استحالة إفراغ المثانة الطبيعي. تتمثل الأعراض في ألم في منطقة العانة وأسفل البطن، ورغبة قوية ومستمرة في التبول وما ينجم عن ذلك من إثارة نفسية حركية للمريض، وضعف ملحوظ في إخراج البول أو غيابه. يعتمد التشخيص على مقابلة المريض، ونتائج الفحص البدني، ويستخدم لتحديد أسباب الحالة. طرق الموجات فوق الصوتيةبحث. العلاج - القسطرة أو فغر المثانة لضمان تدفق البول والقضاء عليه العوامل المسببة ishuria.

معلومات عامة

احتباس البول أو إسشوريا هو حالة شائعة إلى حد ما تصاحب عددًا كبيرًا من أمراض المسالك البولية المختلفة. ويعاني منه الشباب والشابات بالتساوي تقريبا، ومع تقدم العمر يبدأ المرضى الذكور بالغلبة. ويرجع ذلك إلى تأثير أمراض البروستاتا، والتي عادة ما يتم اكتشافها عند كبار السن وغالبا ما تظهر على شكل اضطرابات بولية. ما يقرب من 85٪ من جميع حالات الإيشوريا لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا تكون ناجمة عن مشاكل في البروستاتا. نادرًا ما يحدث احتباس البول بمعزل عن غيره؛ وفي أغلب الأحيان يكون جزءًا من مجموعة أعراض تسببها أمراض المسالك البولية أو العصبية أو أمراض الغدد الصماء.

الأسباب

احتباس البول ليس مرضا مستقلا، بل هو دائما نتيجة لأمراض مختلفة من الجهاز الإخراجي. وينبغي تمييزه عن حالة أخرى تتميز أيضًا بنقص إنتاج البول - انقطاع البول. ويحدث هذا الأخير بسبب تلف الكلى، مما يؤدي إلى النقص الكامل في تكوين البول. عند تأخر التبول، تتشكل السوائل وتتراكم داخل تجويف المثانة. هذا الاختلاف يرجع إلى اختلاف الصورة السريرية، مماثلة فقط في حجم إدرار البول. الأسباب الرئيسية التي تمنع مرور البول بشكل طبيعي هي:

• الحصار الميكانيكي للإحليل.المجموعة الأكثر شيوعًا وتنوعًا من الأسباب التي تسبب الإيشوريا. ويشمل ذلك تضيقات مجرى البول وانسداده بالحجارة والأورام والجلطات الدموية وحالات الشبم الشديدة. يمكن أيضًا أن تسبب العمليات الورمية والوذمية في الهياكل المجاورة - وخاصة غدة البروستاتا (الورم الحميد والسرطان والتهاب البروستاتا الحاد) انسداد مجرى البول.
• الاضطرابات الاختلالية.التبول هو عملية نشطة يتطلب عملها الطبيعي انقباضًا مثاليًا للمثانة. في ظل ظروف معينة (التغيرات التصنعية في طبقة العضلاتالجهاز، واضطرابات التعصيب في الأمراض العصبية) تتعطل عملية الانكماش، مما يؤدي إلى احتباس السوائل.
• العوامل المسببة للضغط النفسي والنفسي.بعض الأشكال ضغط عاطفييمكن أن يؤدي إلى إسشوريا بسبب تثبيط ردود الفعل التي تضمن عملية التبول. هذه الظاهرة شائعة بشكل خاص عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو بعد صدمات شديدة.
• إيشوريا المخدرات.نوع خاص من الحالات المرضية الناجمة عن فعل معين الأدوية(المخدرات حبوب منومة، حاصرات المستقبلات الكولينية). آلية تطور احتباس البول معقدة، بسبب التأثير المعقد على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي وانقباض المثانة.

طريقة تطور المرض

العمليات المرضية أثناء خيارات مختلفةاحتباس البول مختلف. الأكثر شيوعًا والتي تمت دراستها هو الإسكيوريا الميكانيكية، والناجمة عن وجود انسداد في المسالك البولية السفلية. يمكن أن تشمل هذه التضيقات الندبية (تضيقات) مجرى البول، والشبم الشديد، وتحصي البول مع إطلاق الحجارة، وأمراض غدة البروستاتا. بعد بعض التلاعبات مثانة(العمليات الجراحية، أخذ خزعة من الغشاء المخاطي) أو أثناء النزيف، تتشكل جلطات دموية في البول، والتي يمكن أن تسد أيضًا تجويف مجرى البول وتمنع تدفق البول. عادة ما تؤدي التضيقات والشبمات وأمراض البروستاتا إلى إسشوريا تقدمية بطيئة، بينما عندما يمر حساب التفاضل والتكامل أو جلطة دموية، يحدث التأخير فجأة، وأحيانا في لحظة التبول.

تتميز التسببات الأكثر تعقيدًا لضعف إنتاج البول باضطرابات وظيفية في المسالك البولية. لا توجد عوائق أمام تدفق السوائل، ولكن بسبب ضعف الانقباض، فإن إفراغ المثانة يحدث بشكل ضعيف وغير كامل. يمكن أن تؤثر اضطرابات التعصيب أيضًا على مصرات الإحليل، ونتيجة لذلك تتعطل عملية فتحها اللازمة للتبول. تتشابه المتغيرات الدوائية المجهدة لهذا المرض في التسبب في المرض - فهي تنشأ بشكل انعكاسي بسبب الاضطرابات في الجهاز المركزي. الجهاز العصبي. يتم قمع ردود الفعل الطبيعية، واحدة من مظاهرها هي الإيشوريا.

تصنيف

هناك العديد من المتغيرات السريرية لاحتباس البول، والتي تختلف في مفاجأة التطور ومدة الدورة.

• التأخر الحاد.تتميز ببداية حادة مفاجئة، غالبًا ما تكون ناجمة عن أسباب ميكانيكية– انسداد مجرى البول بحصوة أو جلطة دموية، ممكن في بعض الأحيان البديل العصبيحالة.
• تأخير مزمن.وعادة ما يتطور تدريجيا على خلفية تضيقات مجرى البول، وأمراض البروستاتا، والاختلالات، وأورام المثانة، والإحليل.
• إيشوريا متناقضة.نوع نادر من الاضطراب، حيث، على خلفية امتلاء المثانة وعدم القدرة على التبول طوعًا، هناك إطلاق مستمر غير منضبط لكمية صغيرة من السائل. يمكن أن يكون من مسببات ميكانيكية أو عصبية أو دوائية.

هناك تصنيف أقل شيوعًا وأكثر تعقيدًا لاحتباس البول، بناءً على علاقته بأمراض أخرى في الجهاز الإخراجي أو العصبي أو الغدد الصماء أو الجهاز التناسلي. ولكن نظرًا لحقيقة أن الإيشوريا تكون دائمًا أحد أعراض بعض الاضطرابات في الجسم، فإن أهمية وصلاحية مثل هذا النظام تظل موضع تساؤل.

أعراض احتباس البول

عادة ما يسبق أي نوع من أنواع الإيشوريا مظاهر المرض الأساسي - على سبيل المثال، المغص الكلوي الناجم عن مرور الحجر، والألم في العجان المرتبط بالتهاب البروستاتا، واضطرابات المسالك البولية بسبب التضيق، وما إلى ذلك.

التأخر الحاد

يبدأ الاحتباس الحاد بشكل مفاجئ، والخيار المتطرف هو الحالة التي ينقطع فيها تدفق البول أثناء التبول، ويصبح من المستحيل مواصلة تدفق البول. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تظهر بها الإيشوريا في تحص بولي أو انسداد مجرى البول بجلطة دموية - جسم غريبيتحرك مع تدفق السوائل ويمنع تجويف القناة. وبعد ذلك، هناك شعور بثقل في أسفل البطن، ورغبة قوية في التبول، وألم في منطقة الفخذ.

تأخير مزمن

عادةً ما يتطور احتباس البول المزمن تدريجيًا. في البداية، قد يعاني المرضى من انخفاض في حجم البول، والشعور بالإفراغ غير الكامل للمثانة، والرغبات المتكررة المرتبطة بهذا الظرف.

في غياب تطور الأسباب المسببة للإيشوريا المزمنة، قد تهدأ الأعراض، ومع ذلك، عند إجراء الدراسات، يتم الكشف عن استمرار البول المتبقي بعد كل حركة أمعاء؛ على هذه الخلفية، التهاب الغشاء المخاطي للمثانة (التهاب المثانة) غالبا ما يحدث، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب التهاب الحويضة والكلية. يختلف النوع الكامل من احتباس البول المزمن عن الحاد فقط خلال فترة قسطرة المريض. في أي شكل من أشكال التأخير تقريبًا، فإن الاختلاف الأول بينه وبين انقطاع البول هو الحالة النفسية والعاطفية المثارة للمريض، الناجمة عن عدم القدرة على التبول.

المضاعفات

يؤدي احتباس التبول في غياب المساعدة المؤهلة لفترة طويلة إلى زيادة ضغط السوائل في الأجزاء العلوية من الجهاز البولي. في أشكال حادةوهذا يمكن أن يسبب ظاهرة موه الكلية والفشل الكلوي الحاد، في الحالات المزمنة - الفشل الكلوي المزمن. ركود البول المتبقي يسهل عدوى الأنسجة، وبالتالي يزيد من خطر التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

بالإضافة إلى ذلك، مع وجود كميات كبيرة من البول المحتجز، يتم تهيئة الظروف لبلورة الأملاح وتكوين حصوات المثانة. ونتيجة لهذه العملية يحدث تحول من التأخر المزمن غير الكامل إلى حاد وكامل. من المضاعفات النادرة نسبيًا تكوين رتج المثانة - بروز غشاءها المخاطي من خلال عيوب في الطبقات الأخرى، الناجم عن ضغط مرتفعفي تجويف الجهاز.

التشخيص

عادة، لا يسبب تشخيص الإيشوريا أي صعوبات خاصة لطبيب المسالك البولية؛ مقابلة بسيطة مع المريض، فحص فوق العانة و مناطق الفخذ. هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية (التشخيص بالموجات فوق الصوتية، تنظير المثانة، التصوير الشعاعي التبايني) لتحديد شدة الحالة المرضية وأسبابها واختيار علاج فعال العلاج الموجه للسبب. في المرضى الذين يعانون من متغيرات مزمنة من الإيشوريا، يتم استخدام التشخيص المساعد لمراقبة تطور الأمراض والكشف في الوقت المناسب عن مضاعفات احتباس البول. بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

• الاستجواب والتفتيش.يمكنهم دائمًا تحديد وجود احتباس بولي حاد - يشعر المرضى بالقلق ويشكون من رغبة قوية في التبول وألم في أسفل البطن. عند ملامسة المنطقة فوق العانة، يتم تحديد المثانة الكثيفة الممتلئة، وقد يكون الانتفاخ ملحوظًا من الجانب في المرضى النحيفين. غالبًا ما تكون الأنواع المزمنة غير المكتملة من الاضطراب بدون أعراض ولا توجد شكاوى.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.في الحالات الحادة، تسمح لنا الموجات فوق الصوتية للمثانة والبروستاتا والإحليل بتحديد سبب المرض. يتم تعريف الحصوة على أنها تشكل مفرط الصدى في تجويف مجرى البول أو في منطقة عنق المثانة، ولكن جلطات الدم لا يتم اكتشافها بواسطة معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية. الفحص بالموجات فوق الصوتية للإحليل وغدة البروستاتا يجعل من الممكن تشخيص التضيقات والأورام الغدية والأورام والوذمة الالتهابية.
• فحص عصبى.قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب أعصاب إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض عصبي أو أسباب نفسية جسدية ishuria.
• تقنيات التنظير الداخلي والأشعة.يساعد تنظير المثانة في تحديد سبب التأخير - تحديد الحصوات والجلطات الدموية ومصدرها والتضيقات.

يتم التشخيص التفريقي لانقطاع البول، وهي حالة يكون فيها إفراز البول عن طريق الكلى ضعيفًا. في حالة انقطاع البول، لا يعاني المرضى من الرغبة في التبول أو تضعف بشكل حاد، ويتم ملاحظة مظاهر الفشل الكلوي الحاد أو المزمن. التشخيص الآلييؤكد غياب البول أو وجود كمية قليلة جدًا منه في تجويف المثانة.

علاج احتباس البول

هناك مرحلتان رئيسيتان من التدابير العلاجية للإيشوريا: توفير الطوارئ لتدفق البول الطبيعي والقضاء على الأسباب التي تسببت في الحالة المرضية. الطريقة الأكثر شيوعًا لاستعادة ديناميكا البول هي قسطرة المثانة - تركيب قسطرة مجرى البول التي تستنزف السوائل.

في بعض الحالات، تكون القسطرة مستحيلة - على سبيل المثال، في حالة الشبم والتضيقات الشديدة، والآفات الورمية في مجرى البول وغدة البروستاتا، والحصوات المنطمرة. في مثل هذه الحالات، يلجأون إلى فغر المثانة - مما يؤدي إلى إنشاء وصول جراحي إلى المثانة وتركيب أنبوب عبر جدارها يتم توصيله إلى السطح الأمامي للبطن. إذا كان هناك شك في طبيعة الإيشوريا العصبية والمجهدة، فيمكن استخدام الأساليب المحافظة لاستعادة تدفق السائل البولي - تشغيل صوت المياه المتدفقة، وغسل الأعضاء التناسلية، وحقن مقلدات الكولين M.

يعتمد علاج أسباب احتباس البول على طبيعتها: متى تحص بولييتم استخدام سحق واستخراج الحجارة، وبالنسبة للتضيقات والأورام وآفات البروستاتا - التصحيح الجراحي. تتطلب الاضطرابات المختلة وظيفياً (على سبيل المثال، نوع المثانة العصبية ناقصة المنعكس) علاجًا معقدًا بمشاركة أطباء المسالك البولية وأطباء الأعصاب وغيرهم من المتخصصين. إذا كان سبب الإيشوريا هو استخدام الأدوية، فمن المستحسن إيقافها أو تصحيح النظام. علاج بالعقاقير. يمكن التخلص من احتباس البول الناتج عن التوتر عن طريق تناوله المهدئات.

التشخيص والوقاية

في معظم الحالات، يكون تشخيص احتباس البول مناسبًا. مع الغياب الرعاية الطبيةالمتغيرات الحادة من علم الأمراض يمكن أن تثير موه الكلية الثنائية والفشل الكلوي الحاد. مع القضاء في الوقت المناسب على الأسباب التي تسببت في هذه الحالة، فإن انتكاسات الإيشوريا نادرة للغاية.

مع المتغيرات المزمنة، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية وظهور الحجارة في المثانة، لذلك يجب مراقبة المرضى بانتظام من قبل طبيب المسالك البولية. الوقاية من احتباس البول هو الكشف في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالأمراض التي تسبب هذه الحالة - تحص بولي، وتضيقات، وأمراض البروستاتا وعدد من الأمراض الأخرى.

المثانة هي جزء من الجهاز البولي. وهبته الطبيعة لأداء اثنين وظائف مهمةفي جسم الإنسان: جمع البول وإفرازه. نحن لا نشك حتى في مدى أهمية المهام التي تؤديها المثانة طالما أنها تعمل بشكل طبيعي. بمجرد فشل النظام، نبدأ على الفور في الذعر والبحث عن الأسباب التي تسببت في التغييرات وما يمكن أن يثير الانتهاكات.

من خلال الحالب، يدخل البول إلى المثانة، ومن هناك يقوم الجسم بإزالته عبر مجرى البول. يؤدي تدفق السوائل المعوق من الكلى إلى إثارة الركود، وهو ما يسمى طبيا استسقاء الكلية. أعراض هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية.

تضخم الكليه

من المعروف أن الكلى عضو مزدوج، يتميز ببنيته المعقدة. وتتمثل المهمة الرئيسية للكلى في المساعدة على التخلص من السموم من الجسم عن طريق البول. ويلاحظ تراكمه في الكؤوس، وبعد ذلك ينتقل إلى الحوض الكلوي والمثانة. الأداء غير السليم للجهاز يثير ركود البول، ونتيجة لذلك، التوسع المرضي للنظام. ويأتي في نوعين:

يعد حمل الجنين وتطور الأورام لدى النساء من الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور موه الكلية. في ممثلي النصف الأقوى للبشرية، لوحظت مثل هذه الاضطرابات المرضية في وظائف الكلى بعد سن 45 عاما. العوامل المحفزة الرئيسية هي أمراض البروستاتا.

أسباب علم الأمراض

ضعف تدفق البول يسبب موه الكلية. الأسباب الرئيسية التي تسبب هذه العملية هي ما يلي:

• خلل في المثانة والإحليل ،
• الضغط الخارجي للحالب (الأورام، الموسع الغدد الليمفاوية, …),
• انتهاك تجويف الحالب ،
• فشل الحوض الكلوي.

علاج احتقان المثانة

الألم في منطقة أسفل الظهر، في معظم الحالات، هو دليل على ضعف الأداء الطبيعي للكلى. الاتصال الفوري مع المتخصصين في العيادة سيساعد في منع تطور المرض أمراض خطيرةبما في ذلك الفشل الكلوي.

يمكن تشخيص مرض موه الكلية بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحالب. لتحديد درجة تطور المرض، يوصف المريض للخضوع لسلسلة من اختبارات المعمل، بناءً على نتائجها سيتم تطوير العلاج الأكثر فعالية وكفاية.

يركز الأطباء بشكل أساسي في العلاج على تخفيف الألم والقضاء على التهاب المثانة وأمراض الكلى. يسمح لك نظام العلاج المتطور بشكل صحيح بالقضاء على العوامل التي تحفز ركود البول.

لاستعادة وظيفة تدفق البول من المثانة، غالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة للقضاء على الركود. يتم تنفيذ العملية من قبل أطباء المسالك البولية تحت إشراف التشخيص بالموجات فوق الصوتية- استئصال الكلية عن طريق الجلد. أثناء العملية، من الممكن تركيب الصرف في الكلى، والذي سيتم من خلاله إزالة البول المتراكم.

عندما يحدث موه الكلية نتيجة لتكوين حصوات الكلى، يستخدم الأطباء نوعًا مغلقًا من العمليات - التدخل بالمنظار. في الحالات الشديدةيتم عقد منظر مفتوح تدخل جراحي.

الوقاية من موه الكلية

يصف الأطباء النظافة الشخصية بالقواعد الوقائية الرئيسية للوقاية من أمراض مثل استسقاء الكلية. في إلزاميمراقبة نظافة الأعضاء التناسلية وتجنب الجماع العرضي. صف أمراض معديةيمكن أن يكون سببها الفيروسات والبكتيريا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي السماح بتطوير تحص بولي والتهاب الجهاز البولي.

مراقبة النظام الغذائي الخاص بك. تحتاج إلى فهم ذلك الإفراط في الاستخدامالملح يمكن أن يسبب تحص بولي.

حتى حصوات الكلى "المهملة" يمكن التخلص منها بسرعة. فقط تذكر أن تشرب مرة واحدة في اليوم.

الحمل وركود البول من العوامل المثيرة

غالبًا ما يُلاحظ ركود البول في الكلى عند النساء أثناء الحمل. تسبب هذه الحالة آلامًا في الكلى وتزيد من قلق النساء خلال هذه الفترة الحاسمة. يحدث موه الكلية عند النساء الحوامل بسبب عوامل استفزازية مختلفة، على وجه الخصوص:

• التغيرات المرضية في المثانة أو مجرى البول.
• التغييرات في الحالب - مكامن الخلل، والتشوه، والضغط.

غالبًا ما يسمي الأطباء العوامل المثيرة التالية لركود البول أثناء الحمل: ضغط الحالب عن طريق تضخم الرحم واختلال المستويات الهرمونية. يتغير المستويات الهرمونيةقد يؤثر على الوظيفة الانقباضية لعضو مثل المثانة.

في أغلب الأحيان يعاني أثناء الحمل الكلية اليمنى. الأسباب - التحول الموضعي اعضاء داخلية. هذا الاضطراب الطبيعي يمكن أن يسبب هبوط الكلى في الجانب الأيمن.

لتجنب هذا التطور المرضيومن المهم معرفة الأعراض الرئيسية التي تشير إلى احتقان الكلى:

• المرحلة 1. يتم توسيع حوض الكلى، ويتم الحفاظ على وظيفة الكلى.
• المرحلة 2. تضخم بسيط في الكلى وتوسع في حوضها.
• المرحلة 3. يتم تكبير الكلى مرتين، ويتوسع الحوض والكؤوس في الكلى بشكل كبير، مما يشكل حجرة متعددة التجاويف. المرحلة الثالثة من الاضطراب المرضي تحفز تطور الفشل الكلوي.

مظهر أعراض أمراض الكلى يعتمد بشكل مباشر على تطور المرض ومساره وسببه. تشعر المرأة ألم حادفي وقت حدوث النوبة، والتي تكون موضعية في جانب البطن.

لا يصاحب المسار المزمن للمرض أي أعراض. ولكن من الممكن أن يكون مظهرا ألمفي المنطقة الجانبية، هجمات الغثيان والقيء.

تشكو النساء الحوامل من ألم خفيف في الكلى، والذي يمكن أن ينتشر إلى الفخذ أو الفخذ. شكاوى من الألم الشديد الذي يميز النوبات المغص الكلوي، نادرا ما تأتي. بعد الولادة، تنخفض أعراض ركود البول في الكلى تدريجياً.

من أجل التحقق من تطور موه الكلية أثناء الحمل، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمريض أو إجراء التشخيص عن طريق قسطرة الحالب باستخدام عامل تباين مثل القرمزي النيلي.

يعد ضعف تدفق البول اضطرابًا خطيرًا في النظام يمكن أن يسبب ألمًا وانزعاجًا مزعجين. لذلك، من الضروري التشاور الفوري مع المتخصصين، حيث سيتم تحديد أسباب أمراض الحالب التي تسببت في احتقان الكلى، وسيتم وصف العلاج الصحيح.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من مشاكل بسبب آلام الكلى؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع أنت تعرف عن كثب ما هو:

• الانزعاج والألم في أسفل الظهر
• التورم الصباحي للوجه والجفون لا يزيد من ثقتك بنفسك.
• إنه أمر محرج نوعا ما، خاصة إذا كنت تعاني من كثرة التبول.
• بجانب، الضعف المستمروقد دخلت الأمراض حياتك بقوة.

موه الكلية هو ركود البول في الكلى، وتضخم الجهاز الكلوي وكؤوسه. ووفقا للإحصاءات، فإن هذا المرض يصيب النساء أكثر من الرجال. غالبًا ما ينتهي تطور موه الكلية لدى الرجال بسرطان البروستاتا وتضيق مجرى البول، وفي الشباب يحدث المرض بسبب تحص بولي. يتميز الاحتقان في الكلى بتراكم السوائل في الكؤوس الكلوية، ونتيجة لذلك تتعطل وظائف الجهاز الكلوي وتتشكل أمراض الحويضة والكلية. يمكن أن يكون موه الكلية مصابًا أو معقمًا. في هذه المقالة، سنخبرك لماذا يحدث ركود البول في الكلى، وسنقوم بتحليل الأعراض والتشخيص والعلاج للأمراض.

أسباب تكوين البول الراكد

يمكن أن يحدث ضعف أداء الجهاز الكلوي وتكوين ركود البول للأسباب التالية:

• التوفر العمليات المرضيةالخامس الإحليلوالمثانة، يمكن إثارة مثل هذا الاضطراب عن طريق عمليات الورم، والأمراض المعدية السابقة، شبم.
• الضغط الخارجي للحالب الذي يتشكل بسبب الانتهاك الجهاز اللمفاوي‎الخراجات بعد الجراحة.
• التغيرات في تجويف الحالب الناجمة عن تحص بولي، التواء أو التواء الحالب الناجم عن الإصابة أو اضطراب خلقي.
• الشذوذ الخلقي أو وجود VUR، والذي يمكن أن يضعف عمل الجهاز الكلوي والحوض.

للحصول على معلومات! هناك موه الكلية الخلقي، الذي يتشكل أثناء نمو الجنين، وموه الكلية المكتسب، والذي يحدث نتيجة تلف الكلى السليمة سابقًا.

يعتبر ركود البول في الكلى أثناء الحمل ظاهرة شائعة إلى حد ما. ويحدث هذا الاضطراب بسبب التغيرات في مستويات الهرمونات، والتي تؤثر على الانقباضات الإيقاعية للحالب. الأشهر الثلاثة الأخيرة خطيرة لأنه بسبب الزيادة في حجم الرحم، يحدث ضغط ميكانيكي للحالب. لمراقبة حالة وصحة المرأة الحامل، يتم إجراء اختبار البول بشكل منتظم للثقافة، وإذا تم تأكيد الانحرافات الواضحة عن القاعدة، يتم تنفيذ العلاج.

أعراض موه الكلية

على المرحلة الأوليةخلال فترة موه الكلية، لا يعاني الشخص من أي أعراض أو تغيرات في صحته. قد يكون هناك شعور بالضيق العام أو التعب أو زيادة التعب. إنه على وجه التحديد بسبب عدم وجود أعراض أنه من الصعب للغاية تحديد المشكلة، ولكن من الممكن إجراء فحص عشوائي. تشمل الأعراض الرئيسية للازدحام ما يلي:

• يزداد حجم العضو ووزنه.
• يكتسب العضو اللون الأزرق والأحمر.
• ظهور بقع صفراء.
• الحالة المتوترة للكبسولة الكلوية.
• نمط وريدي واضح
• يتقلص النسيج الضام ونتيجة لذلك يكتسب العضو سطحًا غير مستوٍ.
• مع تضخم الكبيبات، لوحظت بقع حمراء.
• خلال فترة الركود المطول يحدث ضمور في مادة الكلى واستبدالها بالنسيج الضام.
• تتحول مادة الكلى إلى دهون.

مع ركود البول المزمن في الكلى، يعاني المريض من الأعراض التالية:

• النوبات ألم حادفي المنطقة القطنية.
• تظهر هجمات الألم الشديدة التي تمتد إلى الأعضاء التناسلية بعد تناول الطعام.
• هجمات غير منتظمة من الغثيان والقيء.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
• وجود جلطات دموية في البول.

للحصول على معلومات! في ممارسة المسالك البولية هناك شيء مثل الكلى الاحتقانية. وتترافق هذه الحالة مع ضعف الدورة الدموية، مما يؤدي إلى فشل القلب.

في كثير من الأحيان شكل مزمنيمر بدون الأعراض المستمرة، الهجمات تتزايد وغير متناسقة. إذا شعرت بعدم الراحة ولاحظت تغييرات، فاتصل بأخصائي للحصول على المشورة.

تشخيص المرض

غاية التدابير التشخيصيةيتم تحديدها بناء على شكوى المريض وتشمل:

• تحليل البول العام.
• اختبار الدم البيوكيميائي والعام.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والجهاز الكلوي.
• فحص الجهاز البولي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.
• الاشعة المقطعية؛
• مخطط الحويضة الرجعي
• أبحاث النويدات المشعة.

للحصول على معلومات! التشخيص يسمح لك بتحديد الاضطراب المرضي في البنية الداخلية للجهاز، ويعرض أيضا الحالة العامةالأوعية والحالب.

يكشف الفحص المجهري مدى توسع الأوعية الدموية، وكذلك وجود البروتين في الشعيرات الدموية والأنابيب المنهارة.

علاج موه الكلية

إن شكل المرض على المدى الطويل يضعف بشكل كبير وظائف الجهاز الكلوي ويسبب الفشل الكلوي. ركود البول في الكلى يسبب المضاعفات التالية:

• التهاب الحويضة والكلية بجميع أشكاله.
• تشكيل الحجر
• تطور العمليات الالتهابية في جميع أنحاء الجسم، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
• انخفاض ثانوي في حجم الكلى.
• زيادة حادة في ضغط الدم.

إذا تم تأكيد المرض، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. لتقليل ومنع الألم، يوصف للمريض الأدويةمسكن ومضاد للجراثيم. يتم تطبيع واستعادة تدفق البول باستخدام التدخل الجراحي. يعتمد اختيار الجراحة بشكل كامل على سبب الاحتقان في الكلى.

قسطرة

يتم إجراء هذه العملية في وجود ورم خبيث أو ورم حميدفي غدة البروستاتا، وكذلك في وجود تصلب عنق المثانة. يتم توسيع موقع تضيق الحالب باستخدام دعامة الحالب ويتم إدخال منظار داخلي لإجراء تصوير الحويضة الرجعي.

فغر الكلية عن طريق الجلد

باستخدام الموجات فوق الصوتية، يتم تركيب تصريف خارجي في نظام تجويف العضو، ويساعد الصرف على تدفق البول إلى نظام التجميع الخارجي.

إجراء عملية جراحية مفتوحة

يتم إجراء الجراحة المفتوحة إذا كانت هناك مؤشرات:

• وجود ورم في منطقة خلف الصفاق.
• وجود حصوات لا يمكن إزالتها بالمنظار أو بالعلاج بموجات الصدمة.
• وجود تليف خلف الصفاق.
• مع التوسع المرضي للأوعية الدموية.

طريقة بالمنظار

يستخدم في وجود الحصوات التي تمنع تدفق البول بشكل طبيعي. يمكن لأي تدخل جراحي إزالة سبب تكوين ضغط الكلى جزئيًا أو كليًا، إلا أن نتيجة العملية تعتمد كليًا على مرحلة المرض وشكله.

الوقاية من الأمراض

إن التنفيذ في الوقت المناسب وبجودة عالية للتدابير الوقائية للقضاء على أسباب موه الكلية يساهم في اكتمال و شفاء سريعأداء الجهاز الكلوي. مع مسار طويل الأمد وثنائي لعلم الأمراض، ينتهي تشخيص المرض بتعيين غسيل الكلى أو زرع الكلى. إلى الرئيسي اجراءات وقائيةتشكيل الركود في الكلى ما يلي:

• التقيد اليومي بقواعد النظافة الشخصية؛
• امتثال صورة صحيةحياة؛
• الوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي.
• العلاج والوقاية في الوقت المناسب من الأمراض المعدية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا؛
• النظام الغذائي مع كمية مخفضةملح الطعام، وكذلك الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية.

تذكر أنه لا يمكن منع تطور المرض ومضاعفاته إلا من خلال الالتزام الصارم بجميع التوصيات والفحص والعلاج في الوقت المناسب.