المغص الكلوي هو مجموعة من الأعراض التي تحدث عندما يكون تصريف البول من الكليتين صعبًا أو مستحيلًا. ونتيجة لذلك، يمتلئ حوض الكلى بالبول، وتتمدد جدرانه تحت الضغط، وتنقبض العضلات الملساء للحالب بشكل متشنج، مما يسبب تشنجات، وتنتفخ الأنسجة، وتضيق الأوعية الدموية التي تغذي الكلى، وتعاني الكلى من نقص الأكسجين. الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يعاني الشخص من ألم حاد. ويعتقد أن الألم أثناء المغص الكلوي هو من أشد الألم الذي يمكن أن يتعرض له الإنسان، وتتجاوز شدة التأثير حتى الولادة.

كيف يتطور المغص الكلوي؟

مرحلة حادة. المغص الكلوي يحدث فجأة. وإذا كان المريض نائماً في هذا الوقت فإنه يستيقظ من الألم. إذا كان مستيقظا، يمكن للمريض عادة تسمية الوقت بالضبطبدأت المغص الكلوي. حدوث المغص الكلوي لا يعتمد على النشاط البدني، ولكن يمكن تسهيل ظهوره عن طريق شرب كمية كبيرة من السوائل في اليوم السابق، وتناول مدرات البول، تم اختباره من قبل الرجلالإجهاد أو الطرق الوعرة أو الطعام الثقيل.

الألم مستمر وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت. شدة تدريجيا ألميزداد ليصل إلى ذروته بعد ساعات قليلة من ظهور المغص الكلوي. يعتمد مستوى الألم على الحساسية الفردية للشخص، وكذلك على معدل الزيادة في ضغط السوائل في الحوض الكلوي والحالب. إذا زاد تواتر انقباضات الحالب وتحرك الانسداد المسبب لاحتباس البول، فقد يشتد الألم أو يعود.

مرحلة ثابتة. وعندما يصل الألم إلى حده الأقصى، فإنه يبقى على هذا المستوى لفترة طويلة. عادةً ما تستمر هذه المرحلة، وهي مؤلمة جدًا للمريض، من ساعة إلى أربع ساعات، ولكن في بعض الحالات (نادرة جدًا لحسن الحظ) يمكن أن تستمر حتى اثنتي عشرة ساعة. كقاعدة عامة، خلال المرحلة الثابتة يذهب المرضى إلى الطبيب أو إلى المستشفى.

مرحلة الاضمحلال. وخلال هذه الفترة يقل الألم حتى يتوقف تماماً ويشعر الشخص بالتحسن أخيراً. قد يتوقف الألم في أي وقت بعد بداية المغص الكلوي.

أعراض المغص الكلوي

كيفية التمييز بين المغص الكلوي والألم الناجم عن أمراض أخرى؟ معظم الميزة الأساسيةالمغص الكلوي - طبيعة الألم. يحدث الألم المصاحب للمغص الكلوي دائمًا بشكل مفاجئ وحاد. أولاً، يشعر الشخص بوخز من الألم في الجنب، أو أسفل الظهر، أو في منطقة الأضلاع السفلية القريبة من العمود الفقري. تدريجيا، يشتد الألم، ويتغير توطينه: من مكان حدوثه الأولي، ينزل إلى الأعضاء التناسلية، ويمكن أن يؤثر على المستقيم و الجزء العلويالساقين في كثير من الأحيان، كلما كان الألم أقل، كلما كان أقوى. غالبًا ما يقول المرضى أنهم يشعرون بألم مستمر مع نوبات تشنج حادة وشديدة. لا يستطيع الشخص العثور على وضعية لا يشعر فيها بالألم، ويضطر إلى المشي ذهابًا وإيابًا حتى عند موعد الطبيب. والألم المرتبط بالمغص الكلوي يكون طويل الأمد، ويمكن أن تستمر النوبة من ثلاث إلى ثماني عشرة ساعة.

على حسب المرض الذي سببه المغص الكلوي، أعراضه، قد يختلف المصاحب لها. عادة، تجربة المرضى الرغبة المتكررةعند التبول، مع وجود كمية قليلة جدًا من البول أو عدم وجوده، يشعر المريض بآلام قطعية في المثانة ومجرى البول. يصبح فم المريض جافا، ويشعر بالغثيان والقيء، ولكن لا الغثيان ولا القيء يجلب الراحة. يرتفع الضغط، ويزيد معدل ضربات القلب. ونتيجة لتراكم الغازات في الأمعاء، ينتفخ البطن، ويشعر المريض بالرغبة في التبرز. ترتفع درجة الحرارة قليلاً، وقد يشعر الشخص بقشعريرة.

الألم الشديد للغاية مع المغص الكلوي يمكن أن يؤدي إلى تطور صدمة الألم. يتحول لون المريض إلى شاحب، وينخفض ​​معدل ضربات القلب، ويظهر العرق البارد على الجلد.

بعد انتهاء النوبة المؤلمة، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول. ولكن بسبب وجود الدم في البول، قد يصبح لونه محمرًا. ولكن حتى لو بدا البول عاديًا، فمن الممكن اكتشاف آثار الدم تحت المجهر.

المغص الكلوي عند الأطفال

على عكس البالغين، يشعر الأطفال الصغار بألم المغص الكلوي في منطقة السرة. لا تستمر النوبة طويلاً، 15-20 دقيقة، يشعر الطفل بالخوف، ويبكي، ويتقيأ، وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.

المغص الكلويفي النساء الحوامل

غالبا ما تتفاقم أثناء الحمل الأمراض المزمنةوأمراض الكلى ليست استثناء. وكقاعدة عامة، تصاب النساء الحوامل بالمغص الكلوي في الثلث الثالث من الحمل. يبدأ الألم عادة في أسفل الظهر ويمكن أن ينتشر إلى الوركين والأعضاء التناسلية. في حالة حدوث مغص كلوي يجب استشارة الطبيب على الفور، حيث يوجد خطر الولادة المبكرة.

أسباب المغص الكلوي

واحدة من أكثر الأسباب الشائعةظهور المغص الكلوي - عوائق ميكانيكية أمام مرور البول. في معظم الحالات، تعلق حصوة الكلى (الحصوة) في الحالب. في حالة التهاب الحويضة والكلية، بدلا من الحجر، يتم حظر الحالب عن طريق المنتجات الالتهابية - جلطات المخاط أو القيح، وفي مرض السل الكلوي - الأنسجة الميتة. في حالة تدلي الكلى، أو عسر الولادة في الكلى، أو التضيق، قد يلتوي الحالب، أو ينحني، أو يكون تجويفه صغيرًا جدًا مما يجعل إخراج البول صعبًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتأثر الحالب من الخارج عن طريق قرصه، أورام الكلى والحالب وغدة البروستاتا، وكذلك الأورام الدموية بعد الإصابة أو الجراحة.

في بعض الأحيان يحدث المغص الكلوي بسبب التهاب المسالك البولية، على سبيل المثال، مع موه الكلية، بيريوريتيرين، التهاب البروستاتا، وما إلى ذلك. يمكن أيضًا أن يصاحب تخثر الوريد الكلوي واحتشاء الكلى والانسداد مغص كلوي. وبالطبع، عيوب خلقيةفي الجهاز البولي التناسلي، الناجم عن ضعف نمو الجنين في الرحم، يمكن أن يساهم أيضًا في تطور المغص الكلوي.

متى يجب طلب المساعدة الطبية للمغص الكلوي

عند ظهور الأعراض الأولى للمغص الكلوي (خاصة إذا حدث مع الجانب الأيمن) يوصى باستدعاء سيارة إسعاف على الفور، وإلا فإن هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك وفاة الكلى المزمنة الفشل الكلويوحتى موت الإنسان. يُنصح بعدم تناول الأدوية لأنها يمكن أن تعمل على تليينها الصورة السريريةويمنع الطبيب من تشخيص المرض المسبب للمغص الكلوي.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه لعلاج المغص الكلوي؟

أولاً، سيتم إحالة المريض إلى طبيب عام، والذي، بناءً على نتائج الفحص، يرسل المريض إلى متخصصين - طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. يتم استشارة طبيب الكلى في حالة الفشل الكلوي، تحص بولي- مرض الكلى المتعدد الكيسات، عندما لا يكون ذلك مطلوبا تدخل جراحي، ولكن يكفي تناول الأدوية. طبيب المسالك البولية هو متخصص أكثر عمومية يتعامل مع الجهاز البولي التناسلي بأكمله ويمكن استخدامه الطرق الجراحيةعلاج. في بعض الحالات، يلزم استشارة طبيب الجهاز الهضمي (إذا كان هناك اشتباه في التهاب المرارة، القرحة الهضميةالمعدة أو الاثنا عشري، التهاب المعدة) وطبيب أمراض النساء (إذا الأمراض الالتهابيةالحوض وتمزق كيسات المبيض ونزيف الطمث).

تشخيص الأمراض التي تسبب المغص الكلوي

إن تشخيص المغص الكلوي المشتبه به ليس بالمهمة السهلة. في الأدب الطبيتشير البيانات إلى أن ربع إجمالي عدد المرضى الذين يتم نقلهم إلى المستشفى للاشتباه في المغص الكلوي يعانون منه. وفي ثلاثة أرباع الحالات يكون سبب الألم أمراضاً أخرى.

بادئ ذي بدء، عند إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بمقابلة المريض، ودراسة تاريخه الطبي، وقياس درجة حرارته و الضغط الشريانيويتصرف فحص طبيأي الجس (الجس) والقرع (النقر الخفيف) على البطن وأسفل الظهر والصدر. من أعراض المغص الكلوي هو الألم في منطقة أسفل الظهر وعند النقر على الحافة السفلية للأضلاع من الجانب الأيمن. تعتمد شدة الألم على مرحلة تطور المغص الكلوي - عندما يكون في مرحلة حادة أو ثابتة، يكون الإحساس قويا، وعندما ينحسر يكون ضعيفا. وإذا انتهت النوبة، فقد لا يشعر المريض بالألم على الإطلاق. سيساعد الجس في تحديد مكان العضلات تجويف البطنمتوتر مما يدل على وجود عملية مرضية في هذا المكان. وفي بعض الحالات، من الممكن أن تشعر بالكلية المريضة المتضخمة.

أثناء الفحص قد يطرح الطبيب الأسئلة التالية:

• متى بدأ الألم بالضبط؟ (يمكن أن يظهر الألم في المغص الكلوي فجأة، في أي وقت من اليوم، ويرتبط بشكل ضعيف مع النشاط البدنيشخص.)
• متى يختفي الألم؟ هل يظهر مرة أخرى، وإذا كان الأمر كذلك، بعد كم من الوقت؟ (يمكن أن يعود الألم الناتج عن المغص الكلوي في أي وقت).
• أين بدأ الألم؟ أين ينتشر؟ (إذا كان سبب المغص الكلوي هو انسداد ميكانيكي أو ضغط الحالب، فإن الألم يشعر في هذا المكان. وبعد ذلك، يمكن أن ينزل الألم إلى الفخذ والأعضاء التناسلية والفخذين الداخليين).
• في أي الحالات يزداد الألم وفي أي الحالات يقل؟ (لا توجد عوامل مخففة للمغص الكلوي؛ فتغير وضع الجسم لا يؤثر على درجة شدة الألم؛ ويمكن أن يتفاقم الألم مع كميات كبيرةشرب السائل.)
• هل يعاني المريض من الغثيان أو القيء؟ (مع المغص الكلوي يتقيأ المريض محتويات المعدة ولا يريحه القيء).
• ما هو ضغط دم المريض؟ (عادة، في حالة المغص الكلوي، يرتفع الضغط).
• ما هي درجة حرارة المريض؟ (مع المغص الكلوي، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة قليلا، من 37 درجة إلى 37.9 درجة).
• كيف تتم عملية التبول؟ (المغص الكلوي يتميز بصعوبة التبول مع وجود أحاسيس مؤلمة).
• هل يعاني المريض أو عائلته المباشرة من تحص بولي؟ (في معظم الحالات المغص الكلويناجم عن انسداد ميكانيكي للحالب بالحجارة أو التكوينات الأخرى.)

الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين المغص الكلوي

التهابات الزائدة الدودية الحادة.في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية، لدرجة أن 40٪ من المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى أو الحالب قد تمت إزالة الزائدة الدودية لديهم. سبب الأخطاء هو قرب الزائدة الدودية من الحالب الأيمن. أحد الاختلافات الرئيسية بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية هو طبيعة القيء (مع المغص الكلوي يحدث على الفور، مع التهاب الزائدة الدودية - لاحقًا). منذ وقت طويلبعد ظهور المرض) والوضعية التي يتخذها المريض. في حين أن المرضى الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية يستلقون ساكنين نسبيًا، فإن المصابين بالمغص الكلوي يغيرون وضع الجسم باستمرار في محاولة لتخفيف الألم.

المغص الكبدي.نسبة الأخطاء في هذه الحالة أقل - الذين يعانون من المغص الكلوي يعالجون من المغص الكبدي في 5% من الحالات. المغص الكلويويتميز، مثل الكبد، بألم حاد وشديد يحدث في نفس المكان. أما إذا كان في المغص الكلوي ينتشر إلى أعلى الفخذ والأعضاء التناسلية، فإنه في المغص الكبدي يرتفع ويمتد إلى الأعضاء التناسلية. صدروشفرات الكتف والكتف الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب بسهولة إنشاء علاقة بين الانتهاكات الغذائية وهجوم التهاب المرارة، في حين أن الغذاء المغص الكلوي لا يؤثر بشكل مباشر على تطوره.

التهاب البنكرياس الحاد.عندما تؤلم المعدة وتنتشر إلى الظهر، إلى منطقة أسفل الظهر (حيث يحدث المغص الكلوي). كل من التهاب البنكرياس و المغص الكلويقد يصاحبه انتفاخ البطن والانتفاخ، وكذلك الغثيان والقيء. ومع ذلك، مع التهاب البنكرياس ينخفض ​​​​الضغط، بينما مع المغص الكلوي فإنه أمر طبيعي.

انسداد معوي.يمكن الخلط بسهولة بين هذه الحالة والمغص الكلوي، إذا كانت معقدة بسبب الانتفاخ وانتفاخ البطن. الفرق الرئيسي بين انسداد الأمعاء والمغص الكلوي هو طبيعة الألم. مع الأخير يكون ثابتًا، ومع الأول يكون تشنجًا ويعتمد على تكرار تقلصات عضلات الأمعاء. والفرق الثاني هو ارتفاع درجة الحرارة مع التهاب الصفاق الذي تطور نتيجة الانسداد، بينما مع المغص الكلوي لا تتجاوز درجة الحرارة 37.9 درجة.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري. مع هذا المرض تؤلم المعدة وينتشر الألم إلى منطقة أسفل الظهر. يحب المغص الكلوي، قد يصاحب تمدد الأوعية الدموية الانتفاخ والغثيان والقيء. الفارق منخفض، يصل إلى التطور المحتملالصدمة والضغط من تمدد الأوعية الدموية.

هربس نطاقي.مميزة لهذا مرض فيروسيلا يظهر الطفح الجلدي على الفور، مما قد يجعل التشخيص صعبًا. في حالة الهربس النطاقي لا يتغير الألم في مكانه، على عكس المغص الكلوي الذي ينتشر إلى الجزء السفلي من الجسم.

التهاب الجذر القطني العجزي.طبيعة الألم مع التهاب الجذر تشبه المغص الكلوي - فهو قوي وحاد. ومع ذلك، لا يعاني المريض من الغثيان أو القيء أو احتباس البول. ومع المغص الكلوي، لا تعتمد شدة الألم على وضعية جسم المريض، كما هو الحال مع التهاب الجذر.

التهاب الزوائد.في كثير من الأحيان مع هذا المرض النسائي، ينتشر الألم إلى أسفل الظهر، لذلك يمكن الخلط بينه وبين المغص الكبدي. ومع ذلك، على عكس الأخير، مع التهاب الزوائد، تشعر المرأة بألم في منطقة العجز والرحم، وهو ما يمكن للطبيب التحقق منه بسهولة عن طريق الجس.

الاختبارات والفحوصات للمغص الكلوي

تحليل الدم.كقاعدة عامة، عادة مع المغص الكلوي، لا يلاحظ زيادة عدد الكريات البيض في الدم (يشير وجودها إلى حد ما إلى العمليات الالتهابية الحادة التي تحدث في الجسم). لكن محتوى اليوريا في مصل الدم قد يرتفع عندما، نتيجة لانسداد المسالك البولية العلوية وما ينتج عن ذلك من زيادة في الضغط، يمكن للبول أن يخترق الدم.

ومن الضروري أيضا أن تفعل التحليل الكيميائي الحيويالدم لتقييم وظائف الكلى، ودرجة الجفاف، والتوازن الحمضي القاعدي، والكالسيوم والشوارد. ومن المفيد أيضًا التحقق من مستوى هرمونات الغدة الجاردرقية إذا كان هناك شك في أن فرط نشاط جارات الدرق هو سبب فرط كالسيوم الدم.

تحليل البول.يمكن العثور على جلطات الدم والبروتين والأملاح وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والظهارة في البول. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أعلى من عدد خلايا الدم الحمراء، فمن الممكن الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

في الغالبية العظمى من حالات المغص الكلوي، يوجد دم في البول، ويمكن رؤيته أحيانًا بالعين المجردة. ومع ذلك، إذا كان الحالب في الكلية المريضة مسدودًا بإحكام، فقد يكون اختبار البول طبيعيًا، لأنه في مثانةالبول يأتي فقط من الكلى السليمة. وقت تطور بيلة دموية (الدم في البول) يمكن أن يقول الكثير عن سبب المغص الكلوي - إذا ظهر الدم في البول بعد نوبة الألم، فهذا يعني أنه من المحتمل أن يكون هناك انسداد ميكانيكي في الحالب أو الحوض. وإذا ظهر الدم قبل نوبة الألم، فهذا يعني أن المغص الكلوي كان سببه ورم.

قد يشير مستوى حموضة البول الأعلى من 7.5 إلى وجود عدوى بكتيريةو/أو حصوات ستروفايت، بينما الحموضة أقل من 5.5 تشير إلى احتمال تكون الحصوات من الأملاح حمض اليوريك. إذا كانت هناك بلورات في البول، فإن نوعها يمكن أن يشير إلى وجود وتكوين حصوات الكلى.

تحليل البول اليومي.في التحليل اليوميالبول، كل البول الذي ينتجه الشخص خلال 24 ساعة (باستثناء الجزء الصباحي الأول) يُسكب في حاوية واحدة كبيرة، ثم يتم إرساله للتحليل. تساعد هذه الطريقة الطبيب على تحديد أي منها اضطراب التمثيل الغذائيتسبب في ظهور حصوات الكلى، ونتيجة لذلك المغص الكلوي، وتحديد ما إذا كانت الحصوات باقية بعد العلاج، وتحديد الفشل الكلوي أو وجود الحصوات في كلا الحالبين.

الأشعة السينية لتجويف البطن والجهاز البولي.على الأشعة السينيةتجويف البطن، من الممكن تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أمراض البطن الحادة، والالتهاب الرئوي المعوي، وما هي التغيرات المرضية التي حدثت في الكلى - إذا كانت الكلية مريضة، فعادةً ما تبدو في الصورة أغمق من الكلية السليمة. يمكن تحديد وذمة الكلى من خلال وجود خط واضح يفصل ظل الكلى عن النسيج المحيطي. في الغالبية العظمى من الحالات يمكن ملاحظة وجود الحصوات في الصورة (الاستثناء هو إذا كانت الحصوات مكونة من بلورات حمض البوليك أو السيستين).

تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.خلال هذا الفحص، يتم وضع المريض على طاولة الأشعة السينية، حيث يتم حقن الأشعة السينية في الوريد. عامل تباين. ثم، بعد الوقت الذي حدده الطبيب، سلسلة من الأشعة السينية. في بعض الأحيان يُطلب من المريض الوقوف ويتم التقاط الصور في وضع الوقوف.

تصوير الجهاز البولي لا غنى عنه لتقييم أداء الكلى (وهذا يمكن رؤيته من خلال معدل إفراز عامل التباين)، وتحديد التغيرات في بنية الكلى، وملامح الكؤوس والحوض، وسالكية ووظيفة الحالب . يسمح لك بتحديد وجود تحصي الكلية والحصى وموه الكلية وغيرها من الأمراض التي تسبب المغص الكلوي. إنه يعمل بشكل رائع جنبًا إلى جنب مع الأشعة السينية لتجويف البطن ويسمح لك بالعثور على الجهاز الذي ينتمي إليه السواد المشبوه في الصورة.

صحيح أن تصوير الجهاز البولي له عيب كبير - يمكن أن يسبب عامل التباين المستخدم ردود الفعل التحسسيةوحتى ضعف وظائف الكلى.

تنظير الكروموسومات.أثناء تنظير الكروموسومات، يقوم الطبيب أولاً بفحص حالة الغشاء المخاطي للمسالك البولية والمثانة والحالب باستخدام المنظار الخلوي. ثم يتم حقن المريض عن طريق الوريد أو العضل بمادة القرمزي النيلي الطبي. الدواء غير ضار تماما. الشيء الوحيد الذي يفعله هو تلوين البول لون ازرق. ثم يقوم الطبيب بأخذ المنظار الخلوي مرة أخرى ويقيم المدة التي يستغرقها ظهور الصبغة في الحالب والمثانة، ومدى دقة دخول البول الملون إلى الحالب و الحالة العامةفتحات الحالب. وكقاعدة عامة، إذا كان أداء الكلى ضعيفا، فقد يتأخر ظهور البول الملون؛ إذا كان هناك تأخير لأكثر من 15 دقيقة، فيمكننا التحدث عن مشاكل خطيرة في الكلى، على سبيل المثال، تورم أو حجر عالق أو نزيف. على الرغم من أن تنظير الكروموسومات لا يتطلب معدات خاصة، فمن السهل إجراؤه وآمن للمريض، إلا أنه مؤلم جدًا وبالتالي يتم إجراؤه تحت التخدير.

الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة. يسمح لك بتحديد الحالة المسالك البوليةودرجة تمدد الحالب والحوض الكلوي وحالة أنسجة الكلى وأيضا معرفة ما إذا كان المريض لديه حصوات في الكلى والحالب وما حجمها ومكان تواجدها. ومع ذلك، إذا كانت الحصوات موجودة في الثلث الأوسط من الحالب، فمن الصعب تحديد وجودها باستخدام الموجات فوق الصوتية لأن عظام الحوض تتداخل مع المنظر.

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض.يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في وجود بطن حاد - وهي مجموعة من الأعراض التي تشير إلى أمراض خطيرة اعضاء داخليةتجويف البطن. قد يكون سبب الحالة هو التهاب الزائدة الدودية، ثقب قرحة المعدة، تمزق الأمعاء بعد الإصابة، الحمل خارج الرحموما إلى ذلك وهلم جرا. المعدة الحادة– إشارة لعملية جراحية فورية.

الاشعة المقطعية.ان لم دراسات الأشعة السينيةلا تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كان هناك حصوات في الكلى في جسم المريض، يمكنك اللجوء إليها التصوير المقطعيخلف الصفاق والحوض. معها، بدلًا من الصورة ثنائية الأبعاد المعتادة، صورة ثلاثية الأبعادجسم المريض، وتتاح للطبيب فرصة فحص المنطقة المصابة من العضو تحتها زوايا مختلفة. موثوقية التصوير المقطعي عالية جدًا، لذلك غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في الحالات المعقدة أو عند التخطيط لعملية جراحية.

تحص بولي كأحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمغص الكلوي

مرض حصوات الكلى (تحصي الكلية أو تحص بولي) هو مرض شائع يصيب 5 إلى 15٪ من السكان. يحدث بسبب حصوات الكلى، أو الحصوات، التي إذا علقت، ونزلت من الكلية عبر الحالب، يمكن أن تسبب المغص الكلوي لدى الإنسان. التصنيف الدولي للأمراض متكرر للغاية - حوالي نصف الحالات الرقم الإجماليويكون المرضى عرضة لإعادة تكوين الحصوات إذا لم يمنعوا المرض. أكثر من 70% من حالات المغص الكلوي الناجم عن الحصوات تحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء (نسبة 2 إلى 1). هناك العديد من المتطلبات الأساسية لإمكانية تكوين الحجارة.

الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

• عدم كفاية كمية البول. إذا كانت كمية البول التي يفرزها المريض لا تزيد عن 1 لتر يوميا، يصبح البول أكثر تركيزا وقد يركد، مما يؤدي إلى تشبعه بالمواد الذائبة، ونتيجة لذلك، تكون الحصوات.
• فرط كالسيوم البول. ولم يتم بعد دراسة أسباب حدوثه. يُعتقد أن هذه الحالة قد تكون نتيجة لزيادة امتصاص الكالسيوم في الدم، أو زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، أو فرط فيتامين د، أو فرط نشاط جارات الدرق، أو تناول نظام غذائي غني بالبروتين، أو الحماض الجهازي. يؤدي فرط كالسيوم البول إلى زيادة تشبع البول بأملاح الكالسيوم مثل الأوكسالات والفوسفات، مما يؤدي إلى تكوين البلورات. حوالي 80% من حصوات الكلى تحتوي على الكالسيوم.
• ارتفاع مستويات حمض اليوريك، أوكسالات، أو يورات الصوديوم، أو السيستين في البول. تشكل الحصوات التي تحتوي على أملاح حمض اليوريك ما بين 5 إلى 10% من جميع حصوات الكلى. غالبًا ما يكون تكوين البول هذا نتيجة لنظام غذائي يحتوي على كمية كبيرة من البروتين والأملاح والإسترات حمض الأكساليك(الأوكسالات)، أو اضطراب وراثي يسبب زيادة الإفراز.
• عدوى. وينتج عن البكتيريا المنقسمة لليوريا (أنواع بروتيوس أو كليبسيلا). تعمل على تفتيت اليوريا في البول، وبالتالي زيادة تركيز الأمونيا والفوسفور، مما يساهم في تكوين الحصوات ونموها. تسمى الحجارة من هذا النوع مختلطة (لأنها تحتوي على فوسفات المغنيسيوم والأمونيوم والكالسيوم).
• مستويات غير كافية من أملاح حامض الستريك (السيترات) في البول. ويشبه دور السيترات في البول دور البيكربونات في مصل الدم. إنها تقلل من حموضة البول، ولكنها أيضًا تبطئ نمو وتكوين البلورات. المستوى الأمثل للسيترات في البول هو 250 ملغم / لتر إلى 300 ملغم / لتر.
• السمنة، ارتفاع ضغط الدم، مرض السكري. كل هذه الأمراض تساهم في تكوين حصوات الكلى، ونتيجة لذلك، ظهور المغص الكلوي لدى الإنسان.

مضاعفات المغص الكلوي

عندما تتحرك الحصوة من نظام التجميع، فإنها يمكن أن تؤذي الحالب، وبالتالي تعزز تكوين التضيقات فيه، وتسده وتسبب موه الكلية وهجوم المغص الكلوي، وتقلل من معدل تمعج الحالب وتعزز عودة البول وركوده في الكلى. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للبول في الكلية المصابة وزيادة الحمل على الكلية السليمة. الانسداد الكامل للحالب يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الحاد. إذا تركت دون علاج في غضون أسبوع إلى أسبوعين، فقد يكون الضرر غير قابل للإصلاح. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تمزق الكأس الكلوية مع تطور ورم بولي (كيس بولي كاذب، عندما يكون البول محاطًا بخلايا دموية). كبسولة ليفيةويشبه الورم). يمكن أن تسبب العدوى التي دخلت الكلية المصابة قلقًا أكبر، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية الانسدادي (يحدث في حوالي ربع جميع حالات المغص الكلوي) أو التهاب قيحيالكلى، تقيح الكلية. في الحالات الشديدةيمكن أن يحدث تسمم البول، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

التنبؤ بالمغص الكلوي

مواتية مشروطة إذا قام المريض باستشارة الطبيب بعد ظهور الأعراض الأولى للمغص الكلوي، ولم يكن للمرض المسبب له أي مضاعفات. خلاف ذلك، كل شيء يعتمد على شدة المرض وعمر وحالة المريض.

دخول المستشفى في حالات الطوارئ للمغص الكلوي

يجب إرسال المريض على وجه السرعة إلى المستشفى إذا لم يكن من الممكن، على الرغم من كل الجهود، تقليل آلام المغص الكلوي، أو كان المريض مصابًا بكليتيه أو كانت هناك كلية واحدة فقط، عند إطلاق الإفرازات (السائل الذي يدخل الأنسجة من الأوعية الدموية أثناء الالتهاب)، أزمة فرط كالسيوم الدم.

أيضًا علاج عاجلضروري إذا أصيبت الحصوة التي تسد الحالب بالعدوى. يعمل مثل هذا الحجر كمصدر للعدوى ويسبب ركود البول، مما يقلل من فرص المريض في مقاومة العدوى بطريقة أو بأخرى. ويجب إزالة هذه الحصوات على الفور وبشكل كامل لمنع إعادة العدوى وتكوين حصوات جديدة.

علاج المغص الكلوي

عند علاج المغص الكلوي، يواجه الطبيب مهمتين: أولاً، من الضروري تخفيف الألم؛ ثانيا، لعلاج المرض الذي تسبب في المغص الكلوي وتطبيع عمل الجهاز البولي.

وصفات لتخفيف آلام المغص الكلوي

• الإجراءات الحرارية. يمكنك تقليل آلام المغص الكلوي عن طريق وضع كمادة دافئة أو وسادة تدفئة دافئة على أسفل الظهر أو البطن. يمكن إعطاء المريض حمام المقعدة بماء أعلى من درجة حرارة الجسم (حتى 39 درجة) لمدة 10-15 دقيقة. انتباه! إذا كان المغص الكلوي مصحوبًا بعمليات التهابية في الجسم، على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية، فلا يمكن تنفيذ الإجراءات الحرارية - فهي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
• الأدوية. لتقليل تشنج المسالك البولية وتخفيف الألم الناتج عنه واستئناف مرور البول، قد يقترح الطبيب على المريض تناول مسكنات الألم - المسكنات غير الستيرويدية أو، في حالة ألم حادالمواد الأفيونية. إن استخدام المسكنات غير الستيرويدية يمكن أن يقتل عصفورين بحجر واحد. أولاً، أنها تقلل من إطلاق مشتقات حمض الأراكيدونيك، التي تعمل كوسيط في مستقبلات الألممما يساعد على تخفيف الألم الناتج عن تمدد جدران المحفظة الكلوية. كما أن مسكنات الألم غير الستيرويدية تؤدي إلى انخفاض في الترشيح الكبيبي وانخفاض ضغط السوائل على الكبيبة. نظرًا لأن المرضى في كثير من الأحيان لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم بسبب الألم والقيء، فقد يتم إعطاؤهم مسكنات الألم عن طريق الوريد أو العضل - على سبيل المثال، ريفالجين (ميتاميزول الصوديوم، بيتوفينون، بروميد فينبيفيرينيوم)، كيتورولاك، أتروبين، دروتافيرين، أنالجين مع بلاتيفيلين وغيرها. لعلاج الألم الشديد، يمكن استخدام المواد الأفيونية مثل كبريتات المورفين. ومع ذلك، يجب استخدامها بحذر - بالإضافة إلى اكتئاب الجهاز التنفسي والتخدير، قد يصاب المريض بالاعتماد. وفي المستقبل، عندما تتحسن حالته، يمكن للمريض تناول بعض الأدوية من تلقاء نفسه، على سبيل المثال سبازددولزين على شكل تحاميل، سيستينال مع سكر تحت اللسان، أقراص سيستون، وهكذا.
• في حالة الألم الشديد، يمكن للطبيب إجراء حصار للحبل المنوي عند الرجال أو الرباط المستدير للرحم عند النساء، عندما تكون المريضة مستلقية على طاولة العمليات، يتم حقن محلول نوفوكائين في العضو المصاب باستخدام حقنة. لا يُنصح بالحصار المحيطي، عندما يتم حقن محلول نوفوكائين في الأنسجة المحيطة بالمغص الكلوي - فهو لا يؤدي إلا إلى زيادة إصابة الكلى وتعقيد عملها. إذا استمر الألم حتى بعد الحصار فيجب نقل المريض على وجه السرعة إلى المستشفى.
• قسطرة الحالب. إذا فشلت الأدوية في توفير الراحة للمريض، تتم الإشارة إلى قسطرة الحالب. إذا تمكنت من إحضار القسطرة إلى الانسداد في الحالب وتجاوزه، فيمكنك إزالة البول المتراكم على الفور، مما يريح المريض على الفور ويخفف المغص الكلوي. للوقاية من العدوى يجب إعطاء المريض المضادات الحيوية.

علاج المرض الذي يسبب المغص الكلوي

يتم اختياره من قبل الطبيب بشكل فردي، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في المغص الكلوي وحالة المريض. إذا كان السبب هو انسداد الحالب، فيمكن إزالة الانسداد بالأدوية (المذابة أو القسرية للخروج من تلقاء نفسها). إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فيمكن إجراء تفتيت الحصوات بموجات الصدمة عن بعد (حيث تدمر موجات الصدمة الانسداد، وتفرز الجزيئات الصغيرة المتبقية في البول من تلقاء نفسها)، أو تفتيت الحصوات بالتلامس (تفتيت الحصوات باستخدام منظار داخلي) أو تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد (عندما يتم إدخال المنظار من خلال شق صغير في الجلد).

إذا كان سبب المغص الكلوي هو التواء الحالب أثناء هبوط الكلى (تدلي الكلى)، المراحل الأولىالمرض، ينصح المريض بارتداء ضمادة لمنع نزوح الكلى، وممارسة الرياضة تمرين جسديلتقوية الإطار العضلي. إذا لم تساعد هذه التدابير أو كان الوضع معقدا بسبب التهاب الحويضة والكلية والحصى وارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم إرجاع الكلى إلى مكانها جراحيا.

لا يمكن تصحيح تضيق (تضييق القناة) في الحالب إلا جراحيا. إذا كان التضيق صغيرًا، تتم إزالته باستخدام الجراحة بالمنظار. إذا كان هناك ضغط على الحالب وعاء دموييمكن للطبيب تشريح الحالب أثناء الجراحة بالمنظار، وتحريك الوعاء الدموي عليه السطح الخلفيوإعادة خياطة الحالب. إذا كانت المناطق المصابة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن استئصالها، يتم استبدال الأجزاء المصابة بأجزاء من الأنسجة المعوية للمريض.

بالنسبة للأورام الموجودة في تجويف البطن والتي من نتائجها ثني أو التواء الحالب والمغص الكلوي، يشار إلى العلاج الجراحي. إذا كان الورم حميداً، تتم إزالته حتى لا يتحول إلى ورم خبيث (أي حتى لا تتحول الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة). بالنسبة للأورام الكبيرة، مزيج من الجراحة و علاج إشعاعيوإذا لم يكن من الممكن إزالة السرطان جراحياً، يتم استخدام العلاج الكيميائي.

العلاج الخارجي للمغص الكلوي

قد يُسمح للشباب ومتوسطي العمر بالعلاج في المنزل وزيارة الطبيب بمفردهم إذا كانت حالتهم مستقرة بشكل عام ولا تدعو للقلق، والمغص الكلوي يكون بدون مضاعفات، والألم ليس شديدًا، واستجابة الجسم له. إدارة مسكنات الألم جيدة. وبطبيعة الحال، يجب أن يكون المريض قادرا على السفر بانتظام من المنزل إلى المستشفى.

في هذه الحالة، يجب على المريض اتباع النظام المنزلي، وعند الضرورة، تنفيذ الإجراءات الحرارية لتخفيف الألم (وسادة التدفئة، حمام ساخن). انتباه خاصبحاجة إلى الاهتمام بالحالة نظام الجهاز البولى التناسلى- زيارة المرحاض في الوقت المناسب، ومحاولة إفراغ المثانة بشكل كامل، وغسل اليدين بالصابون قبل وبعد زيارة المرحاض. يجب على المريض التبول في الحاوية من وقت لآخر وفحصها بحثًا عن وجود حصوات في البول. الشرط الآخر هو الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الذي وصفه طبيبك. عادة، في حالة المغص الكلوي، يوصف جدول العلاج رقم 10 أو رقم 6.

لا ينصح بتناول العديد من الأدوية المسكنة مرة واحدة - فقد تزيد آثار جانبيةبعضها البعض. إذا لوحظ انقطاع البول (احتباس البول)، فلا داعي لمحاولة تحفيز التبول وشرب مدر للبول - فهذا لا يمكن إلا أن يثير نوبة جديدة من المغص الكلوي.

إذا شعر المريض مرة أخرى بألم بسبب المغص الكلوي، وارتفعت درجة الحرارة، وشعر بالغثيان، والقيء، وصعوبة التبول، و الموقف العامإذا ساء الأمر، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

- التأهيل والوقاية من المغص الكلوي

بعد تخفيف نوبة الألم الناتجة عن المغص الكلوي وعلاج المرض الذي تسبب فيه، تبدأ عملية إعادة التأهيل. يتم اختيار طريقته من قبل الطبيب للمريض بناء على طبيعة المرض وعمر المريض وحالته ووجود مضاعفات في المرض و التغيرات المرضيةفي الكائن الحي. ولكن بالنسبة لأي أمراض الجهاز البولي التناسلي، يوصى بزيارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة لإجراء فحص وقائي وإجراء اختبار البول وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لعملية إزالة الورم، فإن هذا مهم بشكل خاص.

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في منع إعادة تكوين الحصوات، والتي يمكن أن تسبب نوبة جديدة من المغص الكلوي. ومن شروطها الرئيسية شرب ما لا يقل عن 2.5 لتر من السوائل يوميا، الأمر الذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من تركيز الأملاح في البول. كقاعدة عامة، عند اتباع نظام غذائي، يتم تقليل استهلاك البروتينات الحيوانية والحلويات والدهون والملح. اعتمادًا على نوع حصوات الكلى، قد يحد طبيبك أيضًا من تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد تساهم في تكوين حصوات الكلى، مثل الأوكسالات (الموجودة في المشمش والطماطم والطماطم). دقيق الذرةإلخ) أو البيورينات (البيرة والبقوليات والكبد والخميرة). يُنصح المريض المصاب بالتهاب الحويضة والكلية بتجنب تناول الأطعمة المقلية والدسمة والمخبوزات والأطباق معها محتوى عاليالملح والبهارات وكذلك الخبز الطازج.

في حالة تدلي الكلى، ينصح المريض باتباع نظام غذائي حتى لا تؤدي التغيرات المفاجئة في الوزن إلى انتكاسة المرض، وكذلك تقوية الإطار العضلي من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يُنصح عادةً باتباع النظام الغذائي رقم 7 وتعديله بشكل فردي ليناسبك. في حالة تدلي الكلى، من المهم الحصول على سعرات حرارية كافية حتى لا يتسبب نقص الدهون في هبوط الكلى الجديد ومغص كلوي آخر.

يحدث تحص بولي في كل مريض رابع يستشير طبيب المسالك البولية مع الشكاوى.

يعتقد الكثير من الناس أنه إذا لم يكشف الموجات فوق الصوتية عن الحصوات، فهي آمنة. هذا هو مفهوم خاطئ شائع.

تُظهر الموجات فوق الصوتية الحصوات المتكونة فقط، ولكن من المحتمل أنها لا تزال في طور التشكل. يمكن لعلم الخلايا فقط أن يحدد بدقة وجود تحص بولي، والذي يسبب المغص الكلوي الحاد.

يسبب المغص الكلوي ألمًا شديدًا، يكاد يكون غير محتمل في بعض الأحيان. بحاجة لقبول إجراءات معينةقبل وصول فريق الإسعاف.

في معظم الحالات، من المستحيل الاستغناء عن الأطباء، لأن المريض لا يحتاج إلى الحقن فحسب، بل يحتاج أيضًا إلى الحقن الوريدية. ولكن احيانا الإجراءات الصحيحةتساعد في تقليل الألم وحتى إيقاف العملية في المنزل.
للقيام بذلك، من المهم الالتزام بمكونين:

• الثقة في التشخيص.
• عدم وجود علامات تشير إلى حالة خطيرة: درجة حرارة عالية، الجلد المتجمد أو الصلبة.

يمكن للعديد من الأمراض الأخرى، بما في ذلك اضطرابات الألم النفسي الجسدي، تقليد المغص.ولذلك، فمن المهم التأكد من أن هذا الهجوم هو المغص الكلوي.

ظهور الألم يدل على أن الحصوة بدأت تتحرك نحو الحالب.

عند المرور عبر الحالب، فإن الحصاة الوسطى سوف تسبب الألم، ولهذا يحتاج فقط إلى اتخاذ موقف "غير مريح". الحجارة المتوسطة تمنع تدفق تدفق البول.

معظم الحصوات تترك الجسم دون أن يلاحظها أحد وبدون ألم، خاصة إذا كانت رملية.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بتحص بولي، فمن الضروري تحديد نوع الحجارة: الفوسفات، الأكسالات، الستروفيت، اليورات، السيستين والزانثين. لأن إمكانية الحصول على المساعدة دون الذهاب إلى الطبيب للمغص تعتمد على هذا. بالنسبة للحجارة الستروفيتية على سبيل المثال أي العلاج غير المخدراتلا يعطي نتائج. علاوة على ذلك، فإن الهجوم المطول بهذه الحجارة يؤدي إلى انكماش الكلى. ولذلك، لا توجد فرصة لتقديم المساعدة في المنزل.

هناك شرط أساسي: التشخيص الدقيق . لا تنس أن الراحة في المنزل ليست ممكنة دائمًا.

الرعاية الطارئة للمغص في المنزل – المرحلة الأولى

كيفية تخفيف المغص الكلوي في المنزل؟ بادئ ذي بدء، ندرك أنه إذا لم نعرف السبب الدقيق، فلا يوجد تاريخ للإصابة بالتهاب الكلية أو تحص بولي، فإننا نتصل بالأطباء.

هذا ليس اختلافًا في السلوك، ولكنه السبيل الوحيد للخروج. إذا كان السبب الدقيق معروفًا، فإننا نضع المريض على سرير دافئ ونلفه.

المهمة الأولى: استعادة تدفق البول جزئيًا على الأقل وإيقاف التشنج.الكلى حساسة جدًا للحرارة، لذا من الضروري وجود سرير دافئ ووسادة تدفئة. يمكن وضع وسادة التدفئة بين الساقين وضغطها على العجان. ولا ينبغي أن يكون الماء المغلي، فالمريض نفسه سيخبرك عندما يشعر بالراحة.

بعد ذلك، تحتاج إلى إعطاء حقنة مضادة للتشنج: Spazmalgin، Baralgin. يُسمح بحقن هذه الأدوية دون تثبيت تشخيص دقيق. أنت الآن بحاجة إلى وضع الشخص على الأرض بحيث تكون الكلى أعلى من المثانة.

لا يمكن التسامح مع الرغبة في التبول، فنحن نتبول على الفور في وعاء خاص. ومن الضروري جمع كل البول المنفصل حتى تمر الحصوة في طريقها وتخرج. بمجرد أن يصبح الدواء ساري المفعول، سوف تظهر الرغبة. أنت الآن بحاجة إلى جلوس المريض ووضع وسادة تدفئة ثانية على الكلية المؤلمة.

لا تعطي أي أدوية إضافية "للاحتياط". في هذه اللحظة، تعمل الكلى في حدودها، وتدفق البول هو الحد الأدنى.

أي حبوب منع الحمل سوف تزيد من التسمم وتفاقم الحالة. وإلى أن يتم استعادة تدفق البول، لا يمكن فعل أي شيء آخر.

المرحلة الثانية من المساعدة

اسأل المريض عما يشعر به: هل يشعر بالارتياح. قد يستغرق الأمر عدة ساعات لاستعادة التدفق.

إذا حدث راحة كبيرة خلال هذا الوقت، فمن المفيد أن تأخذ حمامًا مريحًا. الماء لا يزيد عن 40 درجة. تذكر أن شدة التسخين تثير الخراجات.

يمكن للمريض أن يستحم لمدة 20 دقيقة ويضع بجانبه الأمونيا والكورفالول.

ومن المهم عدم إعطاء المريض مسكنات إلا في حالة التشخيص الدقيق.لا يُسمح بتناول أدوية مثل كيتورول إلا في حالة وجود سيارة إسعاف بالفعل وتم تشخيص المغص الكلوي. خلاف ذلك، سوف كيتورول طمس جميع الأعراض وتعقيد التشخيص بشكل خطير.

وبعد مرور 6 ساعات من بداية النوبة نعطي المريض الأسباركام أو البانانجين. وهذا من شأنه أن يقوي عضلة القلب التي تعاني كثيرا. يحتوي الأسباركام على المغنيسيوم، وهو يحارب التبلور والانحلال بشكل مثالي. لكن قد لا يتم امتصاص المغنيسيوم في مثل هذه الظروف، لذلك نقوم بتحفيز العملية عن طريق تناول أو حقن فيتامين ب6.

أثناء استمرار التشنج، لن تتوسع الفجوات التي يمكن أن يعلق فيها الحجر ولن يتحرك أكثر. إذا لم تنته النوبة ولم تنخفض شدة المغص، نكرر استخدام بارالجين أو نوش-بو أو كيتورول أو إيبوبروفين. Nosh-pa أضعف بكثير، ولكن يمكنك أن تأخذه. في بعض الأحيان يكون مفيدًا عند دمجه مع الأدوية السابقة.

كيتورول - 20 قرصًا من 10 ملغ

لتخفيف الألم الشديد، يمكنك حقن خليط من Analgin و Pipolfen. آخر مهدئبعد الحقن سوف ينام المريض بشكل سليم لعدة ساعات مما يسبب استرخاء كامل للجسم.

يرجى ملاحظة أن دواء بيبولفين سوف يسبب العطش بعد الاستيقاظ، ولكن يجب عدم شرب الكثير في الساعات الأولى. لذلك أعط المريض شايًا خفيفًا بالليمون. يمكن استبداله بعصير التوت البري أو الورد. من المهم الاستمرار في مراقبة التبول حتى يختفي المغص تمامًا.

المغص الكلوي هو هجوم مؤلم بسبب تحص بولي. تواتر علم الأمراض هو 10٪ من جميع المرضى الذين يعانون من تحص بولي. ، العيادات الخارجية عند البالغين والأطفال والنساء الحوامل، اقرأ بعناية.

اقرأ عن سبب تطور أهبة الملح.

غالبًا ما يكون ألم الكلى غير محتمل، لذلك تحتاج إلى تخفيف الأعراض في أسرع وقت ممكن. فيما يلي معلومات حول مسكنات الألم في الكلى - الطرق التقليدية والمسكنات ومضادات التشنج وغيرها من العلاجات.

عندما تكون مكالمة الطوارئ ضرورية

حتى لو كنت واثقا من التشخيص، هناك حالات حيث علاج المغص في المنزل يعرض حياته للخطر. هنا لا يمكنك التردد وتحتاج إلى الاتصال بالطبيب على الفور. الحد الأقصى المسموح به هو تناول مضاد للتشنج. ولتسهيل فهم الأمور، دعونا نذكر هذه المواقف:

• المريض لديه كلية واحدة.
• المغص يؤثر على الكليتين.
• إحدى الكليتين تتجول.
• لا يوجد تحسن بعد يومين من العلاج.
• وارتفعت درجة الحرارة إلى مستويات حرجة.
• يتقيأ المريض ويشعر بالمرض.
• لا البول.
• كليتي اليمنى تؤلمني.

في حالة وجود مثل هذه العلامات، لا يمكن إنقاذ المريض إلا بمساعدة طرق ضيقة.

من المستحيل تأخير وانتظار التحسن، وإلا فإن الشخص سيموت ببساطة من الفشل الكلوي أو انسداد المسالك البولية.

التغذية لعلاج المغص

بشكل عام، المغص الكلوي ليس حتى مرضا. إنها ببساطة علامة أو عرض لمشكلة الحالب. يمكن أن يكون المغص شديدًا عندما لا يكون لدى المريض وقت لتناول الطعام. ولكن قد يكون مقيدًا أو في انخفاض بالفعل. تعتبر التغذية الغذائية إحدى الأساسيات التي يمكن أن تساعد في تقليل الهجمات. تأكد من مراعاة نوع الحصوات الموجودة لديك، فهناك أطعمة تؤثر بشكل محدد على تكوينها.

يعتمد النظام الغذائي على تقليل كمية الكربوهيدرات والدهون.تتم إزالة كل ما هو ثقيل ومهيج للجهاز الهضمي من النظام الغذائي:

• بهارات؛
• اللحوم والأسماك المقلية.
• البقوليات.
• طعام معلب؛
• الكعك.
• البيض بأي شكل من الأشكال.
• معظم المساحات الخضراء.
• إزالة الملح والأطعمة المالحة بشكل شبه كامل؛
• الشوكولاته والقهوة والكاكاو.

يُسمح بمرق خفيف يعتمد على لحم الدجاج الأبيض. يمكنك إعطاء السمك المسلوق في أجزاء صغيرة، فقط الأسماك البحرية وبدون ملح. اشرب أكثر، فثمر الورد والتوت البري مثاليان هنا. يحتاج المريض إلى شرب مشروب الفاكهة في كثير من الأحيان وبكميات كبيرة، وليس فقط في وقت التفاقم. التوت البري يقتل الالتهابات في الجهاز البوليويعزز عملية الإخراج.

من الصحي تناول الفواكه الطازجة والحليب الحامض والخيار والمشمش والسفرجل والكمثرى. الوجبات جزئية ولكنها مرضية دائمًا. الحبوب الطبيعية وشوربات الخضار. بعد الشفاء وتحقيق مغفرة، يجب على الطبيب تحليل نظامك الغذائي وحالتك. سيتم إرجاع بعض المنتجات بكميات قليلة.

انتبه إلى نوع الحجارة. في حالة وجود الأوكسالات، استبعد من نظامك الغذائي:

• سلطة؛
• البقوليات.
• حميض؛
• لبن؛
• جزرة؛
• طماطم.

إذا كان لديك حصوات اليورات فلا يجب أن تأكل:

• سبانخ؛
• الفجل والفجل

يتطلب الفوسفات استبعاد منتجات الألبان، بما في ذلك الجبن.

يجب أن تفهم أن الكحول وانخفاض حرارة الجسم وممارسة الرياضة محظورة. من الضروري الانتباه إلى كل التفاصيل الصغيرة التي يمكن أن تثير المغص.

التصنيف الدولي للأمراض هو أحد تلك الأمراض الخطيرة التي يجب علاجها بعناية، مع اتباع جميع التوصيات.

وحتى لو مرت بعض الحجارة، فهذا لا يعني الشفاء. الحجارة هي عملية ناجمة عن اضطرابات خطيرة في عمليات التمثيل الغذائي. وهذا يعني أن إطلاق الحجارة لا يغير شيئا.

العلاج طويل الأمد للمرض ضروري لاستعادة الحالة السابقة. حتى بعد اختفاء التصنيف الدولي للأمراض، يظل المريض دائمًا معرضًا لخطر الانتكاس.

من الضروري مراعاة الاحتياطات الأساسية في الحياة اليومية. على سبيل المثال، لا تسخن أو تبرد أكثر من اللازم. الحفاظ على نظام الشرب المناسب، وإلا فإن الكلى لن تكون قادرة على العمل بشكل طبيعي. ومن المهم أيضًا عدم حمل الأشياء الثقيلة أو إساءة استخدامها النشاط البدني. حتى لو زاد وزنك، لا يُسمح لك بإنقاص وزنك بنفسك. في المنزل، يمكنك مساعدة نفسك في تخفيف المغص الكلوي، لكنه سيعود بالتأكيد إذا انتهكت التوصيات.

إذا كان الشخص قد عانى مرة واحدة من تحص بولي، فيجب عليه أن يفهم: المرض لديه ميل إلى الانتكاسات المتكررة.وحتى نهاية الأيام، سيكون من الضروري إجراء فحص دوري، خاصة إذا تم انتهاك النظام الغذائي. الحد الأدنى للفحص يشمل:

• تحليل البول.
• زيارة للطبيب
• الموجات فوق الصوتية للكلى (التصوير الخلوي إذا لزم الأمر).

منع من المؤلف

الحصوات غير ضارة في الغالب، ونادرا ما تكون كبيرة بما يكفي لسد نظام الإخراج بشكل كامل. في كثير من الأحيان، يترك الحصى والرمل الجسم دون ألم. المغص الكلوي يشكل عبئا ثقيلا على الجسم كله، وخاصة القلب.ولا تنس أن تجعل عمله أسهل أثناء الهجوم، خاصة إذا كان هناك أمراض الأوعية الدموية. اتبع النظام الغذائي، النظام الغذائي اللازم، احمي نفسك من نزلات البرد، عندها سينخفض ​​خطر الإصابة بالمغص الكلوي بشكل كبير.

الكلى يمكن أن تؤذي ليس فقط مع تحص بولي، ولكن أيضا مع أمراض أخرى. لا يمكن لجميع الناس أن يدركوا أن الكلى هي التي تؤلمهم. وفي المقال التالي: ستجد معلومات مفصلةحول علامات مرض الكلى وكيفية التعامل مع الأعراض.

يمكن لنوع الألم في الكلى تحديد المرض تقريبًا. ما هي الأمراض التي يشار إليها بالحادة والحادة والسحب و إنه ألم خفيفاقرأ المادة.

فيديو حول الموضوع

15 يونيو 2017 طبيب

إذا كان الشخص يعاني من المغص الكلوي، فإن صحته تتأثر بشكل خطير. يبدو قويا متلازمة الألم، في بعض الأحيان يصبح الأمر ببساطة لا يطاق. كيفية تخفيف الألم؟ هناك العديد من الطرق، ولكن من المهم استخدام فقط تلك التي لن تضر والتي تهدف إلى علاج المرض الأساسي.

إسعافات أولية

إذا تطور هجوم مؤلم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. يتم نقل المرضى، كقاعدة عامة، إلى المستشفى، وبعد تخفيف المغص الحاد، يتم العلاج في المنزل. قبل وصول الفريق الطبي عليك محاولة التخفيف من معاناة المريض عن طريق تخفيف الألم. يُسمح بتقديم الرعاية الطبية المسبقة لشخص مصاب بالمغص في الجانب الأيسر ولديه تاريخ من أمراض الكلى، عندما لا يكون هناك شك في التشخيص. في حالة حدوث مغص في الجانب الأيمن، يجب استبعاد تشخيص التهاب الزائدة الدودية قبل تناول أي أدوية.

للحد من خطورة الهجوم، يُسمح باتخاذ التدابير التالية:

1. تعزيز نظام الشرب الخاص بك.
2. ضع وسادة تدفئة دافئة وزجاجة وكيسًا من الرمل على منطقة أسفل الظهر (مسموح به فقط للمغص المتكرر على خلفية حركة حجر كبير عند إنشاء التشخيص). يمكنك أيضًا أخذ حمام المقعدة الساخن لمدة 10-15 دقيقة.
3. إعطاء المريض مسكنات أو مضادات للتشنج لإرخاء العضلات الملساء، ضد الالتهاب والألم الحاد. تساعد أقراص Baralgin و Papaverine و No-shpa و Revalgin بشكل جيد. إذا كان هناك عامل رعاية صحية في الأسرة، فيمكنك إعطاء نفس الأدوية عن طريق الحقن العضلي.
4. وفي حالة عدم وجود هذه الأدوية، يُسمح بتذويب قرص من النتروجليسرين لتخفيف آلام النوبة.

ما الذي لا ينبغي القيام به كإجراءات للإسعافات الأولية؟ يمنع تناول جرعات كبيرة من المسكنات، خاصة إذا لم يكن لها التأثير المطلوب. كما لا يجب عليك تسخين منطقة أسفل الظهر لفترة طويلة، فمن الأفضل إجراء إجراء حراري قصير، ثم تطبيقه على ظهرك حرارة جافة(لفه بوشاح أو منديل). يحظر أي تدفئة في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم، لأنه في هذه الحالة يكون سبب المرض هو العملية الالتهابية.

العلاج في المستشفى وفي المنزل

هناك عدد من المؤشرات للدخول إلى المستشفى والعلاج في المستشفى:

• المغص الكلوي على كلا الجانبين.
• نوبة عند طفل أو امرأة حامل.
• وجود كلية واحدة فقط.
• عدم وجود تأثير من العلاج المنزلي.
• سن الشيخوخة
• وجود مضاعفات.
• تطور المغص على خلفية التهاب الحويضة والكلية والأورام.
• ظهور القيء المتكرر والشديد.
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• قلة التبول.

للتخفيف من النوبة، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن باستخدام مضادات التشنج المذكورة أعلاه والمسكنات غير المخدرة (خليط من نوفوكائين مع الجلوكوز، بيبولفين، هاليدور، أتروبين، ديفينهيدرامين، ديكلوفيناك، كيتونال، بروميدول، بلاتيفيلين، ماكسيجان). يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في شكل أقراص وتحاميل.

ويستمر استخدام المسكنات والأدوية الخاصة بتشنجات العضلات الملساء حتى تمر الحصوة وتتحسن حالة المريض. توصف المضادات الحيوية إذا كان سبب المغص هو عملية التهابية، أو يحدث على خلفية التهاب الحويضة والكلية. إذا لم يكن هناك تأثير من الأدوية و تأخير حادالبول، ويتم إجراء قسطرة الحالب. في كثير من الأحيان يتعين عليك إجراء عملية جراحية طارئة (بالطرق التنظيرية أو البطنية) لإزالة الحصوة.

ومع تراجع النوبة وعودة صحة المريض إلى وضعها الطبيعي، يتم إخراج المريض من المستشفى. يجب إجراء دورة علاجية أخرى في المنزل. قد تشمل الأدوية التالية:

1. منتجات لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الكلوية- البنتوكسيفيلين، ترينتال.
2. المطهرات البولية لتخفيف الالتهاب - Furomag، Nitroxoline.
3. أدوية لتحسين أداء الجهاز البولي بأكمله وإذابة الحصوات - أوليميتين، أوروكولوم، ليتوفيت، أورو-فاكسوم، كانفرون، سيستون.

وصفات شعبية

أي الطرق التقليديةلا يُسمح باستخدام العلاج إلا بموافقة الطبيب. قد يصاحب المغص الكلوي أمراض خطيرةالجهاز البولي، وهي خطيرة وتؤدي في بعض الأحيان إلى وفاة الإنسان. من المهم عدم تأخير العلاج في المستشفى، والاعتماد على العلاجات الشعبية.

قصص من قرائنا

"لقد تمكنت من علاج كليتي بمساعدة علاج بسيط، والذي تعلمت عنه من مقال بقلم طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا، بوشكار د.يو..."

الوصفات التالية موجودة:

1. قم بغلي كوب من عشبة ذيل الحصان في 2 لتر من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعتين. يصفى ويصب في حمام دافئ. خذ حماماً لمدة 15 دقيقة.
2. تحتاج إلى تناول البطيخ (300-700 جرام يوميًا) لأن هذا المنتج له تأثير مدر للبول ويخفف من نوبات المغص - ويزيل حصوات الحالب.
3. للألم الحاد، خذ ورقة الملفوف، اسحقها بين يديك. لف منطقة الكلى المصابة بقطعة قماش دافئة وتركها حتى تتحسن الحالة.
4. قم بتحضير ملعقة كبيرة من براعم البتولا مع 300 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة ساعة. شرب 100 مل من التسريب ثلاث مرات في اليوم. يُنصح باستخدام هذا العلاج لمدة 7-10 أيام.

الوقاية من الأمراض

لكي لا تعاني من الأعراض المؤلمة بعد الآن، يجب عليك اتباع توصيات طبيبك لعلاج الجميع أمراض الكلى. ومن الضروري معرفة أسباب ظهور حصوات الكلى والتأثير عليها بمساعدة الأدوية والنظام الغذائي. في حالة عدم وجود موانع، فمن الضروري زيادة نظام المياه. يجب ألا يتجاوز الملح في النظام الغذائي الكمية التي يسمح بها الطبيب. أيضًا، كإجراء وقائي، يجب عليك الإقلاع عن التدخين والكحول، وقيادة نمط حياة نشط، وتجنب انخفاض حرارة الجسم وظهور بؤر العدوى في الجسم. في هذه الحالة، فإن خطر تفاقم أمراض الكلى يكون ضئيلا.

تعبت من مكافحة أمراض الكلى؟

تورم في الوجه والساقين، وألم في أسفل الظهر، الضعف المستمرو التعب السريع، تبول مؤلم؟ إذا كان لديك هذه الأعراض، هناك احتمال بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.

إذا كنت لا تهتم بصحتك، ثم اقرأ رأي طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات رينون ديو.

هذا علاج ألماني سريع المفعول لترميم الكلى، وقد تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء يكمن في:

• يزيل سبب الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
• كبسولات ألمانيةالقضاء على الألم بالفعل خلال الدورة الأولى من الاستخدام، والمساعدة في علاج المرض تماما.
• لا توجد أي آثار جانبية ولا ردود فعل حساسية.

يسمى المغص الكلوي في الطب بالألم العفوي الحاد في منطقة الكلى. يرتبط حدوث الهجوم بضعف الدورة الدموية في الكلى أو صعوبة في تدفق البول. في كثير من الأحيان تحدث هذه الحالة مع تحص بولي.

أسباب محتملة

لا يمكن لعلم الأمراض أن يظهر بشكل مستقل - بل هو نتيجة عملية مرضية. يحدد الخبراء الأمراض التي يمكن أن تسبب تطور المغص الكلوي:

• وجود أورام في الكلى.
• تضييق تجويف الحالب.
• إصابات الكلى.
• تلف الكلى السلي.
• الحجارة في الحالب أو الكلى.
• الأورام (حميدة أو خبيثة) في الأعضاء المجاورة (الرحم، المستقيم، غدة البروستاتة) وتؤثر على الحالب.
• تدلي الكلية (هبوط الكلى).

الأعراض المميزة

المظهر الواضح للمغص الكلوي هو الألم.وهو قوي جدًا لدرجة أنه يسبب فقدان الوعي لدى بعض المرضى. بالإضافة إلى هذه الأعراض، تتميز بما يلي:

وفي كل حالة، عند ظهور المغص الكلوي، قد يصاحب الألم أحد الأعراض:

• زيادة ضغط الدم.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الرغبة في التبرز.
• الدوخة أو القيء أو (رد فعل الجسم للألم).
• ألم في مجرى البول.

يحدث المغص الكلوي نتيجة لبعض الأمراض الموجودة، لذلك يجب أن تبدأ بالعلاج الشامل للأمراض الأساسية. إلا أن الألم يكون شديداً لدرجة أن المريض لا يستطيع تحمله حتى يتم توضيح جميع الأسباب. لتقديم الإسعافات الأولية تحتاج إلى:

• تطبيق وسادة التدفئة على منطقة أسفل الظهر أو أخذ حمام دافئ.
• تناول المسكنات (Tempalgin، Baralgin) أو الأدوية المضادة للالتهابات (إذا تم وصفها من قبل الطبيب) ؛
• تناول مضادات التشنج لتخفيف تشنجات الحالب واسترخاء العضلات (إذا وصف الطبيب مثل هذه الأدوية مسبقًا) ؛
• زيادة كمية السوائل المستهلكة (دافئة ماء مغلي، كومبوت الفواكه المجففة، مغلي ثمر الورد).

إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد تنفيذ هذه الخطوات، فإن زيادة كمية الدم في البول تتطلب عناية طبية فورية.

آمنة الأدوية أصل نباتي(فيتوليسين، سيستون، سيستينال، كانفرون ن).

مؤشرات ل العلاج الجراحينكون:

• الحجارة التي يبلغ قطرها أكبر من 1 سم والتي لم تمر من تلقاء نفسها بعد 3 أيام؛
• لا تحسن بعد العلاج العلاجيخلال 3 ايام؛
• تحص بولي معقد
• تضخم الكليه.

إذا حدث المغص الكلوي لأول مرة أو كان مساره غير نمطي لدى مريض مصاب بتحص بولي، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

لا يمكنك تقديم الإسعافات الأولية بنفسك إلا إذا كنت متأكدًا تمامًا من أنه مغص كلوي.

كيفية تخفيف الألم مع العلاجات الشعبية؟

البدء في استخدام الطرق التقليديةالعلاج ممكن فقط بعد توضيح التشخيص.

عناصر	الجرعة	طريقة التطبيق
بذور الجزر	1 ملعقة كبيرة. ل	قم بتخمير البذور بكوب من الماء المغلي واتركها لمدة 12 ساعة. شرب نصف كوب يوميا. × 6 مرات.
عسل أوراق لينجونبيري	1 ملعقة كبيرة. ل. 1 ملعقة كبيرة. ل.	صب الماء المغلي (كوب واحد) على ورقة عنب الثعلب، واغليها لمدة 10 دقائق، ثم قم بإذابة العسل في المنقوع، واشرب كوبًا واحدًا يوميًا. × 3 مرات.
فجل حار	1 ملعقة صغيرة.	أضف السكر إلى الفجل المبشور وتناوله قبل الوجبات.
البصل. العسل	1:1	يخلط عصير البصل مع العسل، ويشرب منه ملعقة كبيرة يومياً. ل. × 3 مرات (يذيب الحصوات ويحسن إزالتها).
عصير نبتة الأم الطازجة	1 ملعقة صغيرة.	يخفف عصير نبات الأم المحضر بالماء (100 مل) ويشرب 3 مرات يوميا.
عصير الفجل الأسود عسل	1:1	تخلط المكونات وتشرب 1 ملعقة كبيرة. ل. كل ساعتين.
قش الشوفان		قم بغلي القشة بالماء المغلي واستخدمها للكمادات (له تأثير موسع ودافئ على الحالب، وتمر الحصوات بسهولة أكبر).
ذيل الحصان	2 ملعقة كبيرة. ل. ½ لتر	قم بغلي ذيل الحصان بالماء المغلي واتركه لمدة نصف ساعة. شرب نصف كوب يوميا. × 2 مرات. يمكن إضافة نفس التسريب إلى الحمام (مدة الإجراء 20 دقيقة).

يجب أن يؤخذ منقوع ذيل الحصان بعد الهجمة الأولى وبعد انتهائها لا تتوقف لمدة يومين آخرين.

لا تترك الشخص المريض دون مراقبة، استخدم التدفئة عندما حرارة عاليةالجسم أو وجود أورام لدى المريض.

يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا، ويحظر شرب المشروبات الغازية، مياه معدنية. يجب عدم تناول المسكنات القوية حتى وصول سيارة الإسعاف.

تدابير الوقاية

واحد من اجراءات وقائيةهو الفحص الدوري والموجات فوق الصوتية الدورية للكلى (ظهور أو حصوات). ولمنع حدوثها ينصح بما يلي:

• شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء يوميا (للحفاظ على البول المخفف)؛
• اتباع نظام غذائي، والالتزام بنظام غذائي متوازن؛
• تقليل تناول الملح.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
• تناول شاي الأعشاب المسالك البولية وعصائر التوت البري والتوت البري.

للتخلص من المغص الكلوي، يمكنك استخدام ثبت العلاجات الشعبية. في حالة حدوث مغص كلوي يجب استشارة الطبيب للقضاء على سببه. أثناء الفحص، سيتم استبعاد الأمراض الأخرى ذات المظاهر السريرية المماثلة.

إن نوبة الألم الحادة في منطقة أسفل الظهر، مثل التشنج، هي علامة على أمراض الكلى، فهي تطرد أي شخص من إيقاع الحياة المعتاد. تلعب الرعاية الطارئة للمغص الكلوي دورًا رئيسيًا في التخفيف المناسب من النوبة المؤلمة ويجب تقديمها على الفور. الرعاية المقدمة بشكل صحيح سوف تحسن عملية الشفاء وتساعد الأطباء في ذلك وقت قصيرتنظيم الحالة العامة للشخص.

الرعاية العاجلة

يجب أن تكون الإسعافات الأولية قبل الطبية للمغص الكلوي مختصة وفي الوقت المناسب. من الضروري اتباع الخوارزمية الصحيحة لتنفيذ الإجراءات الخاصة. من المهم أن تفهم أنه فقط إذا كنت مقتنعا بوضوح بالتشخيص، يمكنك اتخاذ خطوات مستقلة واستخدام الأدوية، وإلا فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الأطباء.

ماذا تفعل مع المغص الكلوي في الدقائق الأولى؟

من الممكن تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في المنزل من خلال معرفة واضحة بجميع طرق تحديد موقع المغص. في المرحلة الأولى، يمكن تخفيف الألم باستخدام الطرق الحرارية والأدوية الخاصة. تسلسل الإجراءات هو كما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• خلق بيئة هادئة.
• تحديد موقع الألم.
• مراقبة التغيرات المحتملة في درجات الحرارة.
• جمع البول.

إن إزالة التشنجات واستعادة تدفق البول الطبيعي هي النتيجة التي يتم من أجلها تنفيذ جميع الإجراءات. رعاية ما قبل الطبيةيساعد. الكلى حساسة للغاية للحرارة، لذلك يجب تزويد المريض بأشياء دافئة: لفه ببطانية، ووضع وسادة تدفئة عليه. وكقاعدة عامة، يؤدي تدفئة المنطقة التي يحدث فيها الألم إلى تقليله أو توقفه تمامًا.

كيفية تخفيف الألم بالأدوية؟

بعد الإجراءات الحرارية، يمكن إعطاء المريض مسكنات الألم أو مضادات التشنج. يمكن أن تكون الأدوية على شكل أقراص وحقن. مضادات التشنج للمغص الكلوي تخفف من قوة عضلات الحالب، وتحسن سالكية القنوات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية العضلية للمغص الكلوي (No-Shpa، Papaverine، وما إلى ذلك). إذا كنت قلقا ألم حادمن الأفضل أن يتم تخفيف الألم باستخدام المخدرات المركبة("سبازمونيت"، "بارالجين"، "أفيسان" وغيرها). دعونا نلقي نظرة على تلك المستخدمة بشكل متكرر بمزيد من التفصيل.

"نو-شبا" ("دروتافيرين")

الدواء الأكثر شعبية والذي هو دائما في متناول اليد. يمكن تناوله ليس فقط كدواء للمغص الكلوي، ولكن أيضًا لتخفيف أي ألم. تقليل إمدادات الكالسيوم خلايا العضلات- الدواء يقلل من قوة العضلات. لتخفيف الألم الناتج عن المغص الكلوي، يمكنك تناول 4 أقراص دفعة واحدة، ولكن إذا الرعاية في حالات الطوارئللتخفيف من نوبة المغص الكلوي، فمن الضروري إعطاء الدواء في العضل.

"بارالجين" (بارالجين)

دواء قوي (أقوى من No-Shpa). تعمل الأجهزة اللوحية (0.5-2 قطعة عدة مرات في اليوم) بشكل أبطأ بكثير، لأنها يجب أن تمر عبر مسار الهضم بأكمله. يذهب المحلول (2 مل) مباشرة إلى الدم، لذا فإن حقن المغص الكلوي تكون أكثر فعالية. يحتوي الدواء على جرعة كبيرة إلى حد ما من المكونات، ومن أجل تجنب انخفاض ضغط الدم، فمن الضروري أن تدار ببطء شديد. في الحقن العضلييبدأ المحلول (5 مل - 1 أمبولة) الذي يدخل الدم في العمل خلال بضع دقائق.

يحظر تخفيف التشنجات باستخدام Analgin. يمكن أن يشوه مظهر الأعراض، مما يعقد تشخيص المرض.

"كيتورول" (كيتورول)

لا يمكنك تخفيف المغص الكلوي في المنزل باستخدام الكيتورول إلا إذا كنت مقتنعًا تمامًا بالتشخيص الصحيح. يساعد الدواء في تخفيف الألم ولكنه في نفس الوقت يغطي جميع الأعراض. للعلاج في المنزل، يتم إعطاء كيتورول في العضل. يتم الحقن ببطء (أكثر من نصف دقيقة)، وتظهر النتيجة بعد 30 دقيقة.

"بلاتيفلين"

يشير إلى الأدوية التي تعمل على الخلايا (المستقبلات الكولينية) التي يحدث فيها النقل العصبي العضلي. إنه جيد التحمل، ولكنه ليس فعالاً للغاية (يشبه البابافيرين في مفعوله). يتم إيقاف الهجوم عن طريق الحقن تحت الجلد بمحلول 0.2٪ (1-2 مل).

موانع والقيود

عند تقديم الرعاية الطارئة، من المهم أن نتذكر أن أي طريقة تقضي على آلام الكلى لها موانع. يجب أن يكون أي تدخل للمغص الكلوي في المنزل مدعومًا بالمعرفة:

1. ومن الضروري سؤال المريض عن أي موانع أو ردود فعل تحسسية للأدوية.
2. ومن المهم أن نفهم أن علاج المغص الأدويةولا يمكنك القيام بذلك دون إشراف الطبيب. يتم استخدامها كوسيلة مساعدة للتخفيف من نوبة حصوات الكلى. استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة. الألم هو أحد أعراض المرض الذي يتطلب الفحص الكاملوالعلاج.
3. يحظر استخدام الإجراءات الحرارية أثناء العمليات الالتهابية.
4. في حالة حدوث نوبة مؤلمة لدى شخص مسن، فمن الأفضل استخدام وسادة التدفئة بدلاً من الاستحمام بالماء الدافئ. هذا النهج سوف يمنع تطور نوبة قلبية.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو نقل المريض إلى العيادة.

متى يكون دخول المستشفى مطلوبًا للمغص الكلوي؟

يتم اتخاذ قرار العلاج في المستشفى بناءً على أعراض المريض وحالته الصحية.

الشك في المغص الكلوي يتطلب النظر عمل سريع، أ سياره اسعافسيتم توصيل المريض إلى العيادة بسرعة وتحت إشراف محترف. يشار إلى المستشفى في أي حال، لأن حصوات الكلى، بعد أن غيرت موقفها، يمكن أن تسد القنوات، وسوف يتكرر الهجوم. حتى مع الديناميكيات الجيدة، تتم ملاحظة المريض في المستشفى لمدة 3 أيام. هناك حالات يكون فيها العلاج في المستشفى إلزاميًا:

• ألم بعد الاستخدام الأدويةلم ينجح.
• شعور أسوأ:
  • القيء.
  • اضطراب المسالك البولية.
  • الغياب التام للرغبة في التبول.
• ألم في كلا الجانبين.
• مرفق العملية الالتهابية، وهو ما يؤكده ارتفاع درجة الحرارة.
• في السمة الفسيولوجية(كلية واحدة لكل شخص).

إذا نجحت عملية تخفيف المغص الكلوي في المنزل ورفض الشخص دخول المستشفى، فمن المستحسن أن يقوم بذلك طعام غذائي‎دفء في منطقة الظهر والتحكم عند التبول. من المهم جمع البول في وعاء نظيف لمراقبة مرور الرواسب أو الحجارة. لكن يُنصح بإجراء فحص مع طبيب مسالك بولية لاستبعاد تطور المضاعفات.

مهمة الطبيب في حالة المغص الكلوي هي تخفيف نوبة الألم في أسرع وقت ممكن.

إذا كانت مسكنات الألم للمغص الكلوي لا تخفف من حدة المغص الأحاسيس المؤلمة، وتصل مدة المغص الكلوي إلى عدة ساعات ولا يتوقع حدوث تحسن، والمهمة الأساسية للأطباء هي تخفيف النوبة في وقت قصير. مقابلة المريض سوف توفر معلومات حول ما إسعافات أوليةتم القيام بها، مما يساعد على اتخاذ القرارات بشأنها مزيد من العلاجمريض.

كقاعدة عامة، يبدأ إيقاف الهجوم دائمًا بالمسكنات أو مضادات التشنج. في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، يتم استخدام قطرات من الخلطات الطبية المعقدة أو الحصار نوفوكائين. أثناء التقطير، تقوم الممرضة بتدخل مستقل (تراقب حالة المريض). في هذا الوقت، يشار إلى قطارة من "Baralgin" No-shpa، "Platifillin"، الجلوكوز، كما يوصف الحقن العضلي من "Analgin"، "Pipolfen"، "Platifillin" بالإضافة إلى ذلك "Promedol"، "Diphenhydramine"، "Papaverine". "، "لا" -shpa."

يتكون العلاج الإضافي من معرفة أسباب المغص ودرجة انسداد الجهاز البولي. التدخلات التابعة مطلوبة (جمع المواد من أجل التحاليل المخبرية). إذا حدث المغص الكلوي على خلفية العملية الالتهابية، فسيصف الطبيب بالتأكيد مضادًا حيويًا، وعلى الأرجح سيصف المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات. إصلاح سريعليس من الممكن دائمًا تحقيق العدوى في حالة تحص بولي، لذلك يتم وصف الأدوية قبل إزالة الحجر من الجسم. في حالة وجود وذمة، توصف مدرات البول.