تعليمات

يعتبر ديكلوفيناك واحدًا من مخدرات قويةمن فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن استخدام الدواء ل أمراض مختلفةوالتي تكون مصحوبة بالألم. الميزة الرئيسية للدواء هو أنه يحتوي على عدة أشكال إطلاق.

الاسم اللاتيني

الافراج عن النماذج والتكوين

لديها عدة أشكال الإصدار. مخصص للاستخدام الداخلي والمحلي وبالحقن. العنصر النشط هو ديكلوفيناك الصوديوم.

حبوب

كمية المادة الفعالة 50 ملغ. يحتوي التركيب على مواد إضافية في شكل:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ثاني أكسيد السيليكون؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• السليلوز الجريزوفولفين.
• الجيلاتين.
• نشاء؛
• صبغ؛
• السكر المكرر؛
• التلك.

تحتوي الأقراص على طلاء معوي. نفطة واحدة تحتوي على 10 قطع. العدد الإجمالي للأقراص هو 20 أو 40.

كبسولات

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ستيرات المغنيسيوم.
• الجيلاتين.
• ثاني أكسيد التيتانيوم؛
• الاريثروزين.
• أكسيد الحديد.

تحتوي الكبسولات على غلاف جيلاتيني صلب ذو لون أحمر داكن. يوجد في الداخل مسحوق مصفر. 1 خلية كفاف تحمل 10 كبسولات. الكمية الإجمالية - 30 قطعة.

حقنة

كمية ديكلوفيناك في 1 مل هي 25 ملغ. هناك مكونات مساعدة في النموذج:

• ميتابيسلفيت الصوديوم؛
• مانيتا.
• كحول البنزيل
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء المقطر.

يتميز بالشفافية واللون المصفر. لديه رائحة محددة طفيفة. الدواء متوفر في أمبولات زجاجية سعة 3 مل. 1 عبوة من الورق المقوى تحتوي على 5 أو 10 قطع.

جل للاستخدام الخارجي

هناك 10 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 غرام من الجل. وشملت المكونات الأخرى:

• البروبيلين غليكول؛
• كربومير.
• الجلسرين.
• محلول الأمونيا؛
• الإيثانول.
• الماء المقطر.

الدواء مخصص للاستخدام الموضعي. ويتميز بقوام شفاف ومتجانس وشبيه بالهلام. لديه رائحة محددة طفيفة. الجل متوفر في أنابيب 30 و 50 جم.

التحاميل الشرجية

1 تحميلة تحتوي على المادة الفعالة بحجم 50 ملغ. هناك سواغات في شكل:

• ثاني أكسيد السيليكون؛
• البروبيلين غليكول؛
• الدهون الصلبة.

التحاميل المستقيمية على شكل طوربيد وأبيض اللون. 1 خلية كفاف تحمل 5 قطع. يوجد إجمالي 10 تحاميل في العبوة.

مرهم للاستخدام الخارجي

• البروبيلين غليكول؛
• ثنائي ميثيل سلفوكسيد.
• ماكروغول

يتميز بلون أبيض وبنية موحدة. لديه رائحة طفيفة. يأتي في أنبوب ألومنيوم 30 جرام.

آلية عمل ديكلوفيناك الصوديوم

يظهر الدواء تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يستخدم كعامل مضاد للروماتيزم ومضاد للتكتل.

الديناميكا الدوائية

يهدف تأثير الدواء إلى تثبيط نشاط الإنزيمات التي تشارك في استقلاب حمض الأراكيدونيك. يخفف الألم بسرعة ويزيل الالتهاب ويخفف الحمى.

تتجلى الخاصية المسكنة في تثبيط تخليق البروستاجلاندين وتثبيطها في الجهاز العصبي المركزي.

يتم استخدامه عند ظهور أعراض معينة على شكل تصلب العضلات الصباحي وآلام المفاصل والتورم والاحمرار. تطبيع وظائف الجهاز العضلي الهيكلي.

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بالكامل. لا يؤدي إلى تراكم بيولوجي. عند تناول الطعام والأقراص في نفس الوقت، يتباطأ الامتصاص. تمر المادة الفعالة عبر الكبد. يتم إخراجه مع البول على شكل نواتج أيضية والصفراء دون تغيير.

مؤشرات لاستخدام ديكلوفيناك الصوديوم

يتم استخدام أي شكل من أشكال الدواء للقضاء متلازمة الألم. تشير التعليمات إلى عدة مؤشرات:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العضلي الهيكلي.
• التهاب أعضاء الحوض.
• تلف الأعصاب الطرفية.
• الصداع النصفي أو نوبة النقرس.
• التهاب المسالك البولية والكلى.

يتم استخدامه للإصابات المختلفة وبعد الجراحة. توصف التحاميل كعلاج إضافي للأمراض الشديدة التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

موانع

تنص التعليمات على عدم تناول الدواء:

• في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة.
• مع تفاقم القرحة، ثقب في جدران الجهاز الهضمي.
• مع نزيف الجهاز الهضمي.
• لالتهاب الأعضاء السبيل الهضمي;
• مع الربو الناجم عن الأسبرين.
• مع خلل شديد في القلب والكلى والكبد.

لا ينبغي أن تستخدم التحاميل لالتهاب المستقيم.
لا يتم تطبيق المرهم والجل على الجلد التالف.

اتجاهات للاستخدام والجرعة من ديكلوفيناك الصوديوم

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد باستخدام قطارة أو في العضل. يتم تطبيق الجل والمرهم مباشرة على منطقة الألم. لتعزيز الفعالية، يوصى بتناول الأقراص والكبسولات في نفس الوقت. تتكرر عمليات التلاعب 2 إلى 4 مرات في اليوم.

لا يجوز مضغ أو فتح الأقراص والكبسولات. اغسل نفسك بالكثير من الطعام. من الأفضل تناوله بعد الأكل بساعة.

يتم إدخال التحاميل في المستقيم بعد حركة الأمعاء. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بناءً على مسار المرض وعمر المريض.

للمغص الكلوي

إذا تطورت نوبة المغص الكلوي، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. تستخدم الحقن لتخفيف الألم والقضاء على الالتهاب. هكذا، المادة الفعالةيدخل مجرى الدم بشكل أسرع. يتم إعطاء الحقن العضلي أو الوريدي. يستمر العلاج 1-2 أيام. وفي الأيام التالية يتم استخدام الأقراص أو الكبسولات.

لألم مسببات مختلفة

بالنسبة لآلام العضلات أو المفاصل، يكون استخدام مرهم أو هلام أكثر فعالية. يتم تطبيق الدواء على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم. يستمر العلاج 2-3 أيام. إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية، يجب عليك زيارة الطبيب.

آثار جانبية

عند استخدام الأقراص والكبسولات قد تظهر أعراض جانبية على شكل:

• اضطرابات عسر الهضم.
• ثقب الجدار
• نزيف من المعدة والأمعاء.

إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي، فقد يشكو المريض من إحساس حارق في منطقة الحقن، وتطور خراج ونخر في الأنسجة الدهنية.

التحاميل الشرجية جيدة التحمل. نادراً ما يتم ملاحظة فرط الحساسية تجاه مادة تسبب أهبة نزفية.
عند استخدام الجل والمرهم يجب ملاحظة ما يلي:

• طفح جلدي على الجلد.
• الحكة والاحمرار.
• الربو القصبي.

في الحالات الشديدةيحدث ضيق التنفس وذمة كوينك.

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي. ثم يشكو المريض من بعض الأعراض على شكل:

• الدوخة والصداع.
• زيادة استثارة.
• النعاس.
• ارتباك؛
• تطور النوبات.
• استفراغ و غثيان؛
• احتباس السوائل؛
• شعور مؤلم في المعدة.

مطلوب غسيل الكلى أو إدرار البول القسري. للقضاء على الصورة السريرية، يتم استخدام علاج الأعراض.

ميزات التطبيق

يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والكلى والكبد، واحتشاء عضلة القلب، واضطراب عسر الهضم، الربو القصبي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل القلب. يستخدم في علاج السرطان كمسكن للآلام.

أثناء الحمل والرضاعة

لم يتم دراسة البيانات المتعلقة بسلامة استخدام الدواء بشكل كامل. لذلك، في الثلث الأول والثاني من الحمل، من الأفضل استخدام الدواء بعد التشاور مع أخصائي. موانع مطلقة هي الثلث الثالث من الحمل.

في الطفولة

لا توصف الأقراص للأطفال دون سن 6 سنوات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للباراسيتامول.

تستخدم الكبسولات لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات المصابين بالتهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ومن عمر 14 عامًا لاستطبابات أخرى.
لا تعطى الحقن للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
توصف التحاميل للمرضى من سن 15 عامًا والهلام والمرهم - من سن 14 عامًا.

لضعف وظائف الكلى

لاختلال وظائف الكبد

تعليمات إضافية

لا ينبغي أن يطبق الجل تحت ضمادة انسدادية. في حالة التواء الرباط، يمكنك وضع ضمادة.

يجب على النساء اللاتي يخططن للحمل عدم استخدام الدواء لبعض الوقت. بسبب فعاليته، المادة الفعالة يمكن أن تخفي أعراض الالتهابات.

التأثير على التركيز

يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي. ولذلك، أثناء العلاج لا ينصح بقيادة المركبات أو العمل مع آليات معقدة.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للديكلوفيناك مع الأدوية التي تحتوي على الليثيوم والفينيتوين والديجوكسين، يزيد تركيز المواد الفعالة في بلازما الدم.

إذا تم الجمع بين مدرات البول، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. الأسبرين يقلل من تركيز العنصر النشط في مصل الدم.

عند استخدام مضادات التخثر وديكلوفيناك في وقت واحد، فمن الضروري مراقبة الإرقاء باستمرار.

مع أدوية أخرى

لا يمكن دمجه مع الجلوكوكورتيكوستيرويدات أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، حيث يزيد خطر ردود الفعل السلبية من الجهاز الهضمي.
أدوية مرض السكري تثير تطور نقص السكر في الدم.
ليس من الضروري إيقاف المثبطات عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لكن يوصى بأخذ استراحة لمدة ساعتين.

توافق الكحول

غير متوافق مع المشروبات التي تحتوي على الكحول. شرب الكحول وديكلوفيناك يمكن أن يؤدي إلى تدهور وظائف الكبد، وانخفاض فعالية الدواء والمضاعفات وارتفاع ضغط الدم.

شروط وفترات التخزين

يتم تخزين الشموع والمحلول والمرهم والهلام في الثلاجة. يجب حفظ الأقراص والكبسولات في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة. ديكلوفيناك صالح لمدة عامين. يتم التخلص من المحلول المتبقي بعد الاستخدام.

شروط الصرف من الصيدليات

تتطلب الأقراص والكبسولات والمحاليل والتحاميل وصفة طبية من الطبيب.

وهل يباع بدون وصفة طبية؟

يمكنك شراء الجل والمرهم للاستخدام الخارجي بدون وصفة طبية.

ماهو السعر

تعتمد التكلفة على شكل الإصدار:

1. التحاميل الشرجية - 40 روبل.
2. أمبولات بمحلول - 48 روبل.
3. مرهم 30 جم - 32 روبل.
4. جل 30 جم - 68 روبل، 50 جم - 91 روبل.
5. أقراص - 34 فرك.
6. كبسولات - 95 فرك.

قد يختلف السعر حسب منطقة روسيا.

د.س: علامة تبويب واحدة. 3 مرات في اليوم
روبية: علامة التبويب. ديكلوفيناسي 0.025
د.ت. د. رقم 30
س. تناول قرصًا واحدًا عن طريق الفم. 3 مرات في اليوم.
روبية: سول. ديكلوفيناسي 2.5% -3 مل
د.ت. د. رقم 10 في الامبير
S. في العضل عند درجة حرارة الجسم أكثر من 38.0 درجة مئوية.
Rp: جل ديكلوفيناك ناتريوم 5% - 20.0
S.: فرك في مناطق الألم 2 مرات في اليوم.
Rp.: تحميلة مع ديكلوفيناك ناتريوم 0.1
د.ت. د. رقم 10
S.: تحميلة واحدة داخل المهبل ليلاً.

النظير

عروض الصيدليات أدوية مماثلةحسب التركيب والفعل:

1. ألميرال.
2. ديكلاك.
3. فولتارين.
4. ثنائي ناكلوفين.
5. رابتن.
6. أورتوفين.
7. ناكلوفين.

قبل الاستخدام، يجب عليك قراءة التعليمات.

المغص الكلوي هو متلازمة الألم الحاد التي تحدث عندما يحدث توقف مفاجئ لتصريف البول من الكلية، والذي يصاحبه خلل في العديد من وظائف الجهاز البولي. يتطلب الهجوم عناية طبية فورية، لأن الفشل في إيقافه في الوقت المناسب يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

معلومات عامة

المغص الكلوي (رمز ICD-10 - N23) هو نوبة ألم حادة شديدة ناجمة عن انسداد ميكانيكي في المسالك البولية، مما يمنع تدفق البول من الكلية نفسها، ونتيجة لذلك، يعطل عملية التبول الطبيعي.
يمكن أن تتطور هذه الحالة المؤلمة نتيجة لعدد من أمراض المسالك البولية، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات يسبق ظهورها مرض تحص بولي. يعتبر المغص الكلوي في الطب الرسمي حالة عاجلة وشديدة تتطلب تدخلا عاجلا من أخصائي يستهدفها انسحاب سريعمتلازمة الألم وزيادة تطبيع وظائف الجهاز البولي.

وقاية

تعتمد الوقاية من المغص الكلوي على الوقاية من تحص البول. ستساعدك الإجراءات التالية على تجنب هذا المرض الخطير:

• نظام غذائي متوازن مع غلبة الفيتامينات A و D؛
• تناول منهجي للمجمعات المعدنية مع الكالسيوم.
• الحد من الأطعمة المالحة والحارة.
• شرب ما لا يقل عن لترين من الماء العادي يوميا؛
• العلاج في الوقت المناسب لأمراض الكلى.

من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وأي إصابة في أسفل الظهر. إذا تم بالفعل تشخيص تحص بولي، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي الموصوف وجميع توصيات الطبيب.

المغص الكلوي هو أحد الأعراض الخطيرة التي تتطلب مساعدة طبية مؤهلة. يمكنك، بالطبع، محاولة تخفيف الحالة المؤلمة بنفسك، ولكن فقط إذا كان التشخيص بلا شك. وفي جميع الحالات الأخرى، من الأفضل الاتصال بأخصائي على الفور.

طريقة تطور المرض

المغص الكلوي هو في الأساس انسداد حاد (انسداد) في الجهاز البولي العلوي بسبب ضغط خارجي أو انسداد داخلي. يحدث الألم الشديد المصاحب للمغص الكلوي نتيجة للتقلص المنعكس التشنجي للأنسجة العضلية للحالب، وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل الحوض، وتورم الحمة، والركود الوريدي، وتمدد المحفظة الكلوية الليفية ونقص تروية الكلى، مما يؤدي إلى تهيج شديد في الكلى. مستقبلات الألم الحساسة.

ويمكن تمييز ثلاث مراحل لتطور المغص الكلوي، وهي:

مرحلة حادة

تحدث نوبة مؤلمة فجأة، وغالبًا ما تكون على خلفية صحة طبيعية تمامًا. وإذا حدث ذلك أثناء النوم، فإن الألم الشديد يجعل المريض يستيقظ. إذا كنت مستيقظا، يمكنك تسجيل بثقة وقت ظهور المغص الكلوي.

عادة ما تكون شدة الألم ثابتة، ولكنها قد تزيد بمرور الوقت، لتصل تدريجياً إلى ذروتها على مدى عدة ساعات تقريبًا. ويعتمد مستوى الألم على حساسية الشخص الشخصية ومعدل زيادة ضغط السوائل في الحالب وحوض الكلى. مع زيادة وتيرة انقباضات الحالب، قد يتحرك العنصر الذي يعيق تدفق البول، مما يسبب في أغلب الأحيان ألمًا متجددًا أو مكثفًا.

مرحلة ثابتة

وعادة ما يحدث بعد بضع ساعات، عندما يصل الألم إلى حده ويمكن أن يستمر لفترة طويلة. وتتميز هذه المرحلة بالنسبة للمريض أعلى درجةوجع، والذي يمكن أن يستمر في بعض الحالات لمدة تصل إلى 12 ساعة، ولكن في أغلب الأحيان يستمر من 2 إلى 4 ساعات. خلال هذه المرحلة، كقاعدة عامة، يطلب المرضى المساعدة الطبية، لأنه من المستحيل ببساطة تحمل مثل هذا الألم لفترة طويلة.

مرحلة الاضمحلال

تبدأ المرحلة الأخيرة من المغص الكلوي بعد القضاء على السبب الذي يعطل سالكية المسالك البولية، والذي يمكن أن يحدث بمساعدة طبية أو بدونها. خلال هذه الفترة، هناك تخفيف حاد للألم، وبعد ذلك انخفاض تدريجي في شدته حتى التوقف التام. إذا تمت إزالة الانسداد بشكل مستقل (على سبيل المثال، عندما يخرج الحجر)، فيمكن أن يمر الألم في أي وقت بعد اندلاع المغص الكلوي.

المضاعفات المحتملة

تشير هذه الأعراض إلى عمليات مرضية داخل الجسم، وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فقد تحدث مضاعفات حادة. العمليات الثمانية التالية هي الأكثر شيوعًا:

1. صدمة الألم هي ظاهرة تحدث عندما يكون هناك ألم حاد وشديد ولها تأثير ضار على الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
2. التهاب الحويضة والكلية هو التهاب في الحوض وحمة الكلى.
3. Urosepsis - يتميز بالتعميم عدوى المسالك البولية، مما يؤدي إلى الوفاة.
4. احتباس البول لفترة طويلة - يؤدي انتهاك تدفق البول إلى عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.
5. تقيح الكلية هو عملية قيحية مدمرة داخل الكلى.
6. تصلب الكلية هو ظاهرة يتم فيها استبدال النسيج الضام الكلوي بالنسيج الضام، مما يضعف عمل الكلى ويؤدي إلى ضمور كامل للجهاز.
7. يتميز موه الكلية بتوسع نظام الحويضة والكلية.
8. تضييق مجرى البول - يتم استبدال الغشاء المخاطي بنسيج ندبي، مما يؤدي إلى ضمور ألياف مجرى البول.

تصنيف

تقليديا، يمكن تقسيم المغص الكلوي إلى عدة أنواع، اعتمادا على عوامل خارجية وداخلية معينة.

من خلال تركيز الألم الرئيسي

• عسراء؛
• الجانب الأيمن.
• ثنائي.

وفقا لنوع علم الأمراض

• اول ظهور؛
• متكرر.

بسبب حدوث

• المغص في الخلفية مرض حصوات الكلى;
• المغص في الخلفية التهاب الحويضة والكلية;
• مغص بسبب نمو محيطي الأورام;
• المغص بسبب النزيف الكلوي.
• المغص بسبب أمراض الأوعية الدموية في الفضاء المحيطي.
• مغص لسبب غير محدد.

المغص الكلوي. علاج. كيف يمكنني المساعدة أثناء الهجوم؟

الأهداف الرئيسية في علاج هذه الحالة هي:

• القضاء على تشنج المسالك البولية ومتلازمة الألم.
• استعادة تدفق البول.
• القضاء على السبب الجذري للمغص الكلوي.

تتكون الإسعافات الأولية من الأنشطة التالية:

• باستخدام حمام ساخن.يسمح لك بتقليل تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية، مما يساعد على تقليل الألم؛
• الاحترار المحلي(زجاجة مع الماء الساخن، وسادة التدفئة) في منطقة البطن أو أسفل الظهر، إذا كان من المستحيل استخدام الحمام؛
• الإدارة العضلية أو الوريدية لمضادات التشنج(نو-شبا، دروتافيرين، بابافيرين). من الممكن استخدام الأدوية اللوحية، على سبيل المثال، No-shpa، بمبلغ أربع قطع في المرة الواحدة؛
• استخدام مسكنات الألم.لقد أثبت ديكلوفيناك الصوديوم أنه ممتاز في علاج المغص الكلوي، ولكن من الممكن أيضًا إعطاء كيتورولاك، وزيفوكام، وميلوكسيكام، وما إلى ذلك. وتستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية فقط لتوطين العملية على الجانب الأيسر، منذ حدوثها. يمكن أن يرتبط الألم الموجود على اليمين ليس فقط بهذه الحالة.

العلاج الذاتي للمغص الكلوي أمر مستحيل، ولا يمكن توفيره إلا من قبل فريق طبي.

يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. حتى لو خرجت الحصوة من تلقاء نفسها، فإن المراقبة الديناميكية للمريض ضرورية لمدة 1 إلى 3 أيام. يخضع الأشخاص التاليون للعلاج الإلزامي في المستشفى:

• الأشخاص الذين لديهم كلية مزروعة أو تعمل فقط؛
• المرضى الذين يعانون من مزيج من المغص الكلوي وعملية معدية في الجهاز البولي.
• في حالة عدم وجود تأثير من استخدام المسكنات.

تستخدم الأدوية التالية للعلاج:

• مسكنات الألم.يتم استخدام كل من المواد غير المخدرة (كيتورولاك، ديكلوفيناك، بارالجين) والمخدرات (أومنوبون، ترامادول، مورفين). لغرض الحصار العصبي المحلي، يتم استخدام نوفوكائين وليدوكائين لوقف انتقال نبضات الألم.
• مضادات التشنج لتخفيف التشنجاتالعضلات الملساء في المسالك البولية (مؤثر عضلي - بابافيرين، دروتافيرين؛ مضادات الكولين M - بلاتيفيلين، الأتروبين، هيوسين بوتيل بروميد)؛
• مضادات القيء- لوقف القيء المنعكس (سيروكال، ميتوكلوبراميد).
• تقليل إنتاج البول.يتم استخدام مضاد للهرمونات تحت المهاد، ديزموبريسين. بمساعدتها، يتم تقليل الضغط في نظام التجميع.

ومن الممكن أيضًا استخدام مجموعات إضافية من الأدوية - النترات (إيزوسوربيد ثنائي النترات)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (نيفيديبين)، وحاصرات ألفا (الفوزوسين، وبرازوسين) للقضاء على تشنج العضلات الملساء وتخفيف الألم. وللتخلص من حصوات حمض اليوريك من الممكن استخدام بيكربونات الصوديوم وسترات البوتاسيوم. فهي قادرة على قلوية البول.

إذا لم تكن التدابير المحافظة فعالة، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، المؤشرات هي:

• وجود الحجارة ذات القطر الكبير ،غير قادر على الخروج المستقل؛
• موه الكلية أو انكماش الكلى.
• تحص بولي معقد(تمزق الكلى والحالب).

التلاعبات التالية ممكنة:

• تفتيت الحصوات عن بعد.باستخدام شعاع الموجات فوق الصوتية المركز ذو الطاقة العالية، فإنه يؤثر على حساب التفاضل والتكامل، مما يؤدي إلى تدميره. يتم إجراؤه دون الإضرار بالجلد عن طريق تطبيق جهاز خاص على منطقة أسفل الظهر. ل كفاءة أفضليتم إجراؤها تحت التخدير العام. تستخدم هذه الطريقة عندما لا يزيد حجم الحصوات عن 20 ملم وموقعها في الجزء الأوسط أو العلوي من الحوض. موانع الاستعمال هي الحمل وانسداد الحالب والموقع الكثيف للحجارة واضطرابات تخثر الدم. تصل فعالية التقنية إلى أكثر من 95% من النتائج الإيجابية؛
• تفتيت الحصوات الاتصال.يتم إدخال أنبوب خاص في الحالب من خلال مجرى البول (في كثير من الأحيان من خلال ثقب على مستوى الحجر) وباستخدام العوامل الفيزيائية (الهواء المضغوط، الموجات فوق الصوتية، الليزر) تعمل مباشرة على الحجر، مما يؤدي إلى تدميره. أيضًا هذه الطريقةيسمح لك باستخراج الأجزاء المدمرة في وقت واحد؛
• استئصال حصاة الكلية عن طريق الجلد.يتم إدخال أداة متخصصة من خلال شق صغير في الجلد (حوالي 10 ملم)، يتم من خلالها إزالة الحصوة. يتم إجراء الإزالة الجراحية للحصوة تحت توجيه دقيق من خلال التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية.
• إزالة الحجارة بالمنظار.يتم إدخال جهاز خاص من خلال مجرى البول - منظار داخلي مزود بكاميرا، وبفضل القدرة على تصور العملية بالكامل، تتم إزالة الحجر دون أي مشاكل؛
• دعامات الحالب.إنها طريقة متخصصة للغاية للوقاية من المغص الكلوي. وتتكون من تركيب إطار أسطواني في مكان تضيق الحالب، مما يمنع التصاق الحصوات؛
• جراحة الكلى المفتوحة.يتم تنفيذه الآن بشكل أقل فأقل، وذلك بفضل إدخال طرق غير مؤلمة لإزالة الحجارة. يتم إجراؤها عندما يتعرض العضو لأضرار بالغة، وهناك عمليات قيحية فيه، وأحجار ضخمة غير قابلة لتفتيت الحصوات وغيرها من طرق الاستخراج.

يمكن علاج حصوات اليورات والفوسفات والأكسالات الطرق التقليدية. متوسط ​​​​مدة العلاج حوالي شهرين. لعلاج حصوات اليورات يتم استخدام مغلي النباتات الطبية التالية:

• التوت البري.
• بَقدونس؛
• جذور كالاموس.
• عقدة.
• العرعر.
• زهور البلسان السوداء؛
• ارتفع الوركين.

للعلاج الشعبي بحجارة الفوسفات والأكسالات، يتم استخدام المغلي التالي:

• البتولا.
• البرباريس.
• نعناع؛
• من زهور ردة الذرة الزرقاء، وأوراق عنب الدب، وعشب بودرا، وما إلى ذلك.

من الممكن استخدام الأعشاب الطبية فقط في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية تجاهها، وأيضًا فقط خلال فترة المرض بين النشبات وليس كعلاج رئيسي لتحصي البول.

أسباب المغص الكلوي

سبب المغص الكلوي هو مجموعة متنوعة من العوائق الميكانيكية التي تعطل أو توقف تمامًا تدفق البول من الحالب والحوض الكلوي. كما ذكرنا سابقًا، في غالبية الحالات (57.5%)، تحدث نوبة المغص الكلوي عند حدوث اختناق في أي جزء من الحالب. حساب التفاضل والتكامل(حجر) يتوافق مع الصنف المشخص لدى المريض تحص بولي(الأوكسالات، اليورات، الفوسفات، الخ).

وأيضًا، في بعض الأحيان يتم إنتاج جلطات من القيح أو المخاط أثناء ذلك التهاب الحويضة والكلية، بالإضافة إلى الحليمات الميتة المرفوضة أو الكتل الجبنية التي تكونت خلال مرض السل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي تضيقات الحالب إلى المغص الكلوي، عسر الولادة الكلىأو التواء أو التواء الحالب، والذي يحدث عندما تدلي الكلية. في المقابل، يتم ملاحظة الضغط الخارجي للمسالك البولية في كثير من الأحيان مع أورام الكلى (الحليمي سرطان غدي)، أورام البروستاتا (السرطان أو تضخم البروستاتا الحميد) والحالب. أيضًا، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي هو الأورام الدموية تحت المحفظة وخلف الصفاق بعد الصدمة، بما في ذلك الأورام الدموية التي تكونت بعد الإصابة عن بعد. تفتيت الحصى.

ترتبط الأسباب الأخرى التي تساهم في حدوث المغص الكلوي بأمراض الاحتقان أو الالتهابات في المسالك البولية. على سبيل المثال، غالبا ما تتطور هجمات الألم هذه عندما التهاب البروستاتا, تضخم الكليه, التهاب الإحليل, التهاب محيط الإحليل(في حالة التورم القطعي الحاد للغشاء المخاطي) و وريدي وريديفي الحوض الصغير. في بعض الأحيان، يصاحب المغص الكلوي أمراض الأوعية الدموية الحادة في المسالك البولية ويحدث عندما الانصمامأو تخثر الوريد الكلوي، و احتشاء الكلى. كما أن المغص في الكلى يحدث أحيانًا مع تشوهات الكلى الخلقية، مثل: الكلية الإسفنجية، تعذر الارتخاء, تضخم الخلايا, خلل الحركةإلخ.

عادة، لا ترتبط نوبة المغص الكلوي بشكل مباشر بكثافة النشاط البدني، ولكن يمكن تسهيل تطوره عن طريق تناول الطعام أو الشراب الثقيل، والمواقف العصيبة، والطرق الوعرة، ورفع الأشياء الثقيلة، والسقوط من المرتفعات، ومدرات البول.

خصائص الأنثى

تشير الحالة المرتبطة بانسداد المسالك البولية أحيانًا إلى الجراحة أمراض الجهاز التناسلي للأنثى

والتي لا علاقة لها بوظيفة الكلى. يمكن أن يكون هذا أحد العوامل التالية:

• تمزق قناة فالوب.
• سكتة المبيض.
• كيس المبيض عند تلفه.

الأمراض النسائية مصحوبة بأعراض إضافية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• جلد شاحب؛
• دوخة؛
• عرق بارد.

أعراض المغص الكلوي

تعتبر الأعراض الكلاسيكية للمغص الكلوي عبارة عن ألم شديد ومتشنج، وغالبًا ما يتم الشعور به في المنطقة القطنية أو الزاوية الضلعية الفقرية. وتتميز هذه النوبة المؤلمة بفجائية ظهورها في أي وقت من اليوم وسرعة تزايدها. من المنطقة القطنيةيمكن أن ينتشر الألم إلى منطقة الدقاق ووسط المعدة والمستقيم والفخذين والأعضاء التناسلية، في حين يمكن أن يتغير توطين الألم وشدته وتشعيعه (على سبيل المثال، عندما يتحرك الحجر على طول الحالب).

خلال فترة المغص الكلوي، يكون المرضى في حالة من الأرق والتقلب المستمر، حيث يحاولون دون جدوى إعطاء جسدهم وضعية من شأنها أن تخفف الألم قليلاً على الأقل. في هذا الوقت، يشعرون برغبة متزايدة في التبول، وأحيانًا في حالات عسر البول (المتقطع). في غياب هذا، يكون البول المفرز ملطخًا بالدم أحيانًا. في تحليلها العام، قد تكون هناك خلايا دم حمراء متسربة وحصوات صغيرة وبروتينات وجلطات دموية.

غالبًا ما يصاحب المغص الكلوي جفاف الفم، زحير(قطع، حرق، ألم مزعجفي منطقة المستقيم)، ألم في مجرى البول، انتفاخطلاء أبيض على اللسان، القيء. على خلفيتها قد يكون هناك حمى منخفضة, عدم انتظام دقات القلب، معتدل ارتفاع ضغط الدمو قشعريرة. في حالة الألم الشديد جدا، تشكيل حالة من الصدمة(شحوب الجلد، انخفاض ضغط الدم، العرق البارد، بطء القلب، الإغماء). إذا كان لدى المريض كلية واحدة، فقد يتطور لاحقًا انقطاع البولأو قلة البول.

يجب التمييز بين المغص الكلوي والحالات المؤلمة الأخرى المصحوبة بألم أسفل الظهر و/أو البطن، مثل: الحاد التهاب الزائدة الدودية, الألم العصبي الوربيحار التهاب البنكرياس, فتق ما بين الفقرات, التهاب المرارة، التواء الخصية، تخثر المساريقي، التهاب البربخ والخصية، أم الدم الأبهرية, قرحة ثاقبةالجهاز الهضمي، الحمل خارج الرحم، التواء في عنيق كيس المبيض، الخ.

أعراض المغص الكلوي عند النساء

مع المغص الكلوي، غالبا ما تنتقل أعراض الألم لدى النساء من أسفل الظهر إلى منطقة الفخذ، داخل أحد الفخذين وفي الأعضاء التناسلية. وقد يشكون أيضًا في كثير من الأحيان من الشعور بألم حاد في المهبل. في هذه الحالة، من المهم عند النساء التعرف على علامات المغص الكلوي على الفور وعدم الخلط بينه وبين أمراض النساء ذات أعراض الألم المشابهة. على سبيل المثال، يمكن ملاحظة متلازمة ألم مماثلة، مصحوبة بالغثيان والقشعريرة وانخفاض حاد في ضغط الدم والقيء وشحوب الجلد وما إلى ذلك، عند تمزق أنابيب الرحم.

أعراض المغص الكلوي عند الرجال

تطور المغص الكلوي لدى الذكور لديه بعض الاختلافات عنه لدى النساء. تنتشر نوبة الألم الأولية بسرعة كبيرة على طول الحالب إلى أسفل البطن، ثم تؤثر على الأعضاء التناسلية. تظهر أعراض الألم الأكثر حدة لدى الرجال في القضيب، وتحديداً في رأسه. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالألم في منطقة الشرج وفي منطقة العجان. الرجال، كقاعدة عامة، غالبا ما يعانون من الرغبة في التبول، وهو أمر صعب للغاية ومؤلم للغاية.

التمايز عن الأمراض المشابهة

يعد تشخيص المغص الكلوي أمرًا صعبًا للغاية لأنه يرتبط بمجموعة من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. كما تتميز الأمراض الحادة في أعضاء البطن بالغثيان والحمى وآلام الطعن في أسفل الظهر. وتشمل هذه التهابات الزائدة الدودية الحادة، المغص الصفراوي، قرحة المعدة، الانفتال.
من المهم التمييز بين المغص الكلوي والشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية. في الحالة الأولى، لا يمكن تقليل الألم ويحدث نبض في الفخذ ومنطقة العانة ورأس القضيب. في التهاب الزائدة الدودية، يتم توطين الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى ويتم تخفيفه عن طريق الاستلقاء على الظهر أو الجانب الأيمن.

المغص الكبدي يشبه إلى حد كبير أعراض المغص الكلوي. يعاني المريض أيضًا من الألم المستمر والغثيان والحمى. ولكن في المرضى الذين يعانون من المغص الصفراويهناك طبيعة مختلفة للمرض - تظهر الأعراض بعد تناول الأطعمة الدهنية جدًا، وينبض الألم في منطقة الكتف وعظمة الترقوة.

التمييز بين المغص الكلوي و انسداد حاديمكن إجراء أصوات الأمعاء باستخدام اختبار البول والاستماع إلى البطن للمساعدة في اكتشاف أصوات الأمعاء. الأعراض الأوليةكلا المرضين متشابهان جدًا - الألم المستمر والمتواصل والغثيان والقيء.

الاختبارات والتشخيص

عند تشخيص المغص الكلوي، يسترشد الطبيب بالتاريخ الطبي الذي تم جمعه، والصورة الموضوعية الملحوظة للحالة المؤلمة والدراسات الآلية.

أثناء المغص الكلوي، يجب أن تستجيب المنطقة القطنية بألم عند الجس، و أعراض باسترناتسكي(الألم عند النقر على أحد الأقواس الساحلية) يجب أن يكون إيجابيًا بقوة.

بعد انحسار نوبة الألم الحادة وفي حالة استمرار تدفق البول، يتم إجراء اختبار البول، والذي يظهر في معظم الحالات وجود جلطات دموية أو طازجة خلايا الدم الحمراء، المركبات البروتينية، الأملاح، البقايا الظهارية، الكريات البيضوربما الرمال.

ويظهر بدوره تصوير الجهاز البوليونظرة عامة التصوير الشعاعيتجويف البطن بأكمله، مما يسمح باستبعاد أمراض البطن الأخرى. من الممكن التعرف على صور الجهاز البولي والصور الشعاعية الالتهاب الرئوي المعوي، ظل مضغوط عند تلف الكلى، وكذلك "هالة الخلخلة" في منطقة الأنسجة المحيطة بالمحيط، والتي تتطور عند الوذمة. سيُظهر تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد تغيرات في محيط الحوض والكؤوس الكلوية، وإزاحة الكلية، واحتمال انحناء الحالب والتغيرات الداخلية الأخرى التي ستساعد في تحديد سبب المغص الكلوي ( تدلي الكلية، حجر في الحالب، تحصي الكلية, تضخم الكليه، إلخ.).

أثناء نوبة المغص تنظير الكروموسوماتسيخبرك بالغياب التام أو التأخير في إطلاق اللون القرمزي النيلي من انسداد الحالب، وفي بعض الحالات سيساعد في اكتشاف النزف أو التورم أو حساب التفاضل والتكامل المختنق عند فم الحالب.

تعتبر الطريقة المثالية للفحص الأولي الموجات فوق الصوتية. لدراسة حالة الجهاز البولي، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية والمثانة. لاستبعاد أمراض البطن الأخرى - الموجات فوق الصوتية للحوض وتجويف البطن.

يمكن تحديد السبب الدقيق للمغص الكلوي باستخدام الحديث الدراسات المقطعية(التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي).

خيارات العلاج

في أغلب الأحيان، يذهب الرجال الذين سبق تشخيص إصابتهم بمرض في الجهاز البولي - تحصي الكلية - إلى الطبيب بسبب المغص الكلوي. في هذه الحالة، يجب عليك أخذ حمام ساخن أو وضع وسادة تدفئة على أسفل ظهرك، وتناول قرص مسكن للألم (Baralgin، Noshpa، Analgin، Spazgan، Nitroglycerin). سيساعد مضاد التشنج على تخفيف الألم والتشنجات واسترخاء العضلات الملساء للأعضاء المفرزة.
إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة، فلا يجب اتخاذ أي إجراء حتى وصول الطبيب. بعد التأكد من التشخيص، يوصف العلاج من الإدمانمما يساعد على تخفيف الألم. الأدوية الرئيسية لهذا المرض هي: كيتورولاك، دروتافيرين، بارالجين م.

في الحالات التي يحدث فيها المغص الكلوي عند الرجال الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التي تم تحديدها مسبقًا، يكون لدى المريض فرصة العلاج في العيادة الخارجية، أي في المنزل. يوصف للمريض الكثير من السوائل والراحة في الفراش ومنصات التدفئة. إذا تفاقمت حالتك، عليك استشارة طبيبك مرة أخرى.

للقضاء على المغص الكلوي، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية، مثل decoctions على أساس Lingonberry والتوت البري، والاستحمام الساخن واستخدام منصات التدفئة. بعد القضاء على جميع الأعراض، تحتاج إلى الخضوع لفحص إضافي من قبل طبيب الكلى. يتم تشكيل مزيد من العلاج فيما يتعلق بالمرض الأساسي، ويتكون من القضاء على سبب المغص الكلوي.

لتكوين الحصوات، يتم استخدام العلاج الطبيعي (سحق الحجارة لتغيير موضعها وخروجها)، وتنظير المثانة (عملية لإزالة الحجارة).

للالتهاب نظام الجهاز البولى التناسلىوصف الأدوية، والأدوية التي تقلل من انتشار العدوى، مثل أموكسيل، أموكسيسيلين، سيفالكسينان، سيفاكلور، أوفلوكساسين.

العلاج بالعلاجات الشعبية

لمنع حدوث المغص الكلوي، يوصي الطب التقليدي بالوصفات التالية.

قشر التفاح

ثلاث مرات في اليوم، شرب 200 مل من الماء الساخن مع مسحوق قشر التفاح المجفف الممزوج به (1 ملعقة كبيرة).

الفجل

في الصباح، على معدة فارغة، تناول سلطة الفجل النيئة أو اشرب كوبًا من العصير الطازج من هذه الخضار (يمكنك أيضًا شرب 200 مل من عصارة البتولا يوميًا على معدة فارغة).

ذيل الحصان

ثلاث مرات كل 24 ساعة، تناول 0.5 كوب من منقوع ذيل الحصان عن طريق الفم، والذي يتم تحضيره عن طريق تبخير 20 جم من الأعشاب الجافة المطحونة في 200 مل من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة.

أيام الصيام

رتب بانتظام أيام الصيام على البطيخ الطازج أو التفاح أو الخيار مرة واحدة في الأسبوع.

أكثر جنونا

خذ قطعة واحدة من Madder عن طريق الفم (تباع في الصيدلية على شكل أقراص). 3 مرات في اليوم، بعد إذابة القرص في 200-250 مل من الماء الدافئ؛

عصير ليمون

يمكنك تحقيق الاختفاء الكامل للحصوات الصغيرة أو الرمال خلال بضعة أسابيع فقط عن طريق شرب عصير ليمونة كاملة ممزوجة بـ 100-150 مل من الماء الساخن 2-3 مرات يوميًا.

خضار طازجة

ثلاث إلى أربع مرات في اليوم، اشرب 100-150 مل من عصير البنجر الطازج والجزر والخيار الممزوج بأجزاء متساوية.

جذور ثمر الورد

من أجل إذابة الحجارة إلى حبيبات صغيرة من الرمل، يوصي بشرب 0.5 كوب من مغلي جذور ثمر الورد المسحوق 4 مرات في اليوم، 2 ملعقة كبيرة. ل. والتي ينبغي غليها لمدة 10 دقائق في 200 مل من الماء، ثم تترك حتى تبرد، ملفوفة في بطانية.

الوركين والزهور

يمكنك أيضًا محاربة الحصوات باستخدام منقوع من ثمار وزهور ثمر الورد، حيث يتم غرس ملعقة صغيرة لمدة ساعتين. من هذه المادة الخام في كوب من الماء المغلي ويتم تناولها يومياً بدلاً من الشاي.

بذور الكتان

لمدة يومين، يوصى كل ساعتين بشرب 100-150 مل من مغلي بذور الكتان المحضر بغلي 1 ملعقة صغيرة. بذور الكتان في كوب من الماء (التسريب الناتج سميك جدًا وبالتالي يمكن تخفيفه بالماء).

العشب العقدي

يجب نقع ثلاث ملاعق صغيرة من عشبة العقدة الطازجة المطحونة في 400 مل من الماء المغلي لمدة 4 ساعات، ثم شرب 0.5 كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

نبات القراص

يجب نقع ملعقة كبيرة (مع كومة) من عشبة نبات القراص المجفف لمدة 30 دقيقة في كوب واحد من الماء المغلي وتناول ملعقة كبيرة 3 مرات كل 24 ساعة.

جذور الأرقطيون

يجب غلي جذور الأرقطيون الجافة المطحونة بحجم 10 جرام لمدة 20 دقيقة في 200 مل من الماء وشربها 1 ملعقة كبيرة. ل. ثلاث مرات باليوم.

يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية التقليدية الموصوفة أعلاه ليس لها فعالية مثبتة في تدمير الحصوات، ويمكن أن تؤثر سلبًا على الأعضاء الداخلية الأخرى. جسم الإنسان. الاستخدام غير المنضبط لهذه الوصفات الطبية دون استشارة الطبيب يمكن أن يسبب ضررًا للصحة.

باختصار عن هيكل الجهاز البولي

من الصعب جدًا فهم آلية تطور الألم دون معرفة الهياكل الأساسية للجهاز البولي وعملية التبول. يتكون البول الثانوي في أنسجة الكلى بحجم حوالي 1.5 - 2 لتر يوميًا، ثم يدخل إلى الحوض - وهي تكوينات محددة تقع عند مخرج الكلى.

قطرها ضيق جدًا (يصل إلى عدة ملليمترات)، لذلك غالبًا ما تتعثر الحجارة في هذا القسم. بعد ذلك يأتي عضو آخر متعلق بالجهاز البولي - الحالب. ويتكون من أنبوبين مجوفين يصل قطرهما إلى 8 ملم، ومن خلالهما تتواصل الكلى والمثانة. غالبًا ما يكون هذا العضو أيضًا هدفًا للحجارة. بعد دخول المثانة، يتحرك البول عبر مجرى البول إلى البيئة. في هذه المنطقة، يحدث سد الحصوات بشكل نادر.

علاج وأعراض المغص الكلوي عند الرجال

وكقاعدة عامة، تتطور أعراض المغص الكلوي عند الرجال بسبب اختناق حجر في تجويف الحالب أثناء الحمل السابق. تحص بوليمع توطين مختلف للحجارة. يمكن ملاحظة هذا المرض في أي عمر، ولكن معظم رواسب حصوات الكلى توجد عند الرجال البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، وغالبًا ما توجد حصوات المثانة عند الأولاد الذين يعانون من تضيقات الحالب الخلقية والرجال المسنين الذين يعانون من تضيقات الحالب الخلقية. ورم البروستاتا الحميد.

العرض الرئيسي للمغص في الكلى لدى الرجال، وهو الألم الشديد، يظهر في البداية على جانب واحد من منطقة أسفل الظهر، وبعد ذلك يمكن أن ينتشر إلى أسفل الحالب، وينتشر إلى الخصية والقضيب. في الوقت نفسه، غالبا ما يعاني ممثلو الجنس الأقوى من ألم حاد بشكل خاص في رأس القضيب. بالإضافة إلى المظاهر المؤلمة الموصوفة أعلاه، غالبًا ما يكون نوبة المغص عند الرجال مصحوبة بإفرازات قيحية ودموية ومخاطية في البول. جنبا إلى جنب مع آلام محددة، يشير هذا العرض إلى تطور المغص الكلوي، لأنه يشير إلى العمليات الالتهابية التي تحدث في الحالب.

الإسعافات الأولية والعلاج الإضافي للمغص الكلوي لدى الرجال متسق تمامًا توصيات عامةولكن بالمقارنة مع العلاج لدى النساء، فإن مرور الحصوة عادة ما يستغرق وقتا أطول، لأن مجرى البول لدى الذكور أطول بكثير. وللسبب نفسه، يصعب أيضًا إجراء بعض الإجراءات الطبية، على سبيل المثال، قسطرة الحالب.

إذا كانت صحة المريض تسمح بذلك وكانت هناك جميع الشروط اللازمة للإجراءات الطبية، فيمكن إجراء علاج المغص الكلوي في العيادة الخارجية. عادةً ما يلجأ الشباب ومتوسطو العمر إلى هذا النوع من العلاج.

في المستشفى، يوصف للمريض الراحة شبه السريرية، والنظام الغذائي (الجدول رقم 10 أو رقم 6) والمسكنات.

الأدوية التي تساعد في تخفيف آلام المغص الكلوي وتخفيف التشنجات:

• ميتاميزول الصوديوم.
• كيتورولاك.
• ديكلوفيناك.
• دروتافيرين (نو-شبا).
• بابافيرين.

يجب أن يوصى بمسكنات الألم ومضادات التشنج للمغص الكلوي فقط من قبل الطبيب. في حالة الانزعاج المطول الذي لا يمكن علاجه عن طريق الفم، يتم وصف الحقن للمريض. تساعد الحقن على التعامل بسرعة مع الهجوم ولديها موانع أقل.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء قسطرة الحالب. في بعض الأحيان يتم تخفيف المغص الكلوي باستخدام حصار نوفوكائين لأربطة الرحم المقترنة عند النساء والحبل المنوي عند الرجال.

إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا ولا يمكن أن تمر من تلقاء نفسها، تتم إحالة المريض إلى بضع حصوات الحالب أو التصريف عبر الكلى مع عملية إزالة المحفظة الكلوية. لكن الطريقة الأكثر حداثة للتخلص من الحجارة هي تفتيت الحصوات - سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية. تعتبر العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى وتقلل من وقت الإقامة في المستشفى إلى 2-3 أيام.

يجب على جميع المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية إفراغ المثانة بانتظام في وعاء خاص وفحص البول بحثًا عن مرور الرمل أو الحجارة. إذا حدث الهجوم مرارا وتكرارا، يظهر الغثيان والدوخة وتدهور صحة المريض بشكل حاد، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ونقله إلى المستشفى.

علاج وأعراض المغص الكلوي عند النساء

يمكن أن تظهر أعراض المغص الكلوي لدى النساء في أي عمر، وتتكرر بشكل عام أعراض مماثلة لدى الرجال. والفرق الرئيسي بين متلازمة الألم هو أنه ينشأ في منطقة أسفل الظهر، ثم ينتشر في أغلب الأحيان إلى الجزء الداخلي من الفخذ والأعضاء التناسلية، ويمكن الشعور به أيضًا في الرحم. يمكن للمرأة أن تعاني من آلام مماثلة وأعراض أخرى مصاحبة للمغص الكلوي (قشعريرة، غثيان، ارتفاع الحرارة، انخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك) مع العديد من الأمراض النسائية الأخرى، وبالتالي في هذه الحالة من المهم للغاية إجراء التشخيص الأولي بشكل صحيح وتأكيده في المستشفى.

بالإضافة إلى أمراض داخل البطن ( قرحة ثاقبة، اِنتِزاع التهاب الزائدة الدوديةحار التهاب البنكرياس, انسداد معويإلخ) يمكن الخلط بين المغص الكلوي عند النساء وبين أمراض مثل:

• تمزق كيس المبيضأو التواء في ساقيها.
• التهاب حاد في الزوائد الرحمية.
• الإجهاض البوقي;
• ثقب الأنابيب;
• الحمل خارج الرحم;
• سكتة المبيض.

تشكل كل هذه الحالات تهديدًا خطيرًا لصحة المرأة وحتى حياتها، وبالتالي فإن الإسعافات الأولية لتحديد هويتها ومواصلة العلاج يجب أن تكون كافية وتتوافق مع الحالة المرضية المذكورة.

مساعدة الطبيب

بعد فحص المريض يؤكد الطبيب التشخيص ويبدأ بعلاج المغص الكلوي. ويلزم إجراء اختبارات ودراسات، وعلى أساسها يتم تقديم المساعدة. عند علاج الكلى يجب مراعاة عدة مؤشرات:

1. خلق السلام التام للمريض.
2. تدابير لتخفيف التشنجات، وتحقيق الاستقرار في تدفق البول (العلاج الطبيعي الحراري).
3. إدارة مسكنات الألم.
4. استخدام الأدوية التي تقلل من التشنجات ومضادات القيء.
5. تناول أدوية المجموعة المخدرة (مورفين، بروميدول، ترامادول).
6. إن تنفيذ الحصار وفقًا لورين إبستين يعني ضمنيًا إدارة محلول نوفوكائين
   في منطقة الجزء المحيطي من الرباط المستدير للرحم. يتم تنفيذ الإجراء لحصوات الحوض.
7. يشار إلى استخدام الحصار داخل الحوض وفقا لشكولنيكوف للحجارة في الحالب العلوي.
8. العلاج الطبيعي (إجراء الاهتزاز، العلاج بالموجات فوق الصوتية، التعرض لتيارات برنارد الديناميكية)، يتم إجراؤه لتسهيل إزالة الحجارة الصغيرة.

إذا لم تؤد هذه الطرق إلى نتائج إيجابية، فإن العلاج في المنزل محظور، ومن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

يشمل علاج أمراض الكلى في المستشفى الإجراءات التالية:

• قسطرة الحالب
• ثقب الكلية.
• تدخل جراحي.

المغص الكلوي عند الأطفال

بالمقارنة مع المرضى البالغين، يعاني الأطفال من حالة المغص الكلوي بشكل مختلف قليلاً. تتطور متلازمة الألم عادة في منطقة السرة ويصاحبها غثيان وقيء في كثير من الأحيان. تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع إلى حمى منخفضة الدرجة. يستمر الألم التشنجي الشديد عادة حوالي 15-20 دقيقة، وبعد ذلك هناك فترة قصيرة من الهدوء النسبي مع مزيد من استئناف الألم. أثناء الهجوم، يتصرف الطفل بقلق شديد، وغالبا ما يبكي ولا يستطيع العثور على مكان لنفسه.

في المظاهر الأولى لمثل هذا الألم والأعراض السلبية الأخرى، يُنصح والدا الطفل بمحاولة وضعه في السرير، وتهدئته إن أمكن، ثم الاتصال على الفور بسيارة إسعاف، وإبلاغ المرسل بخطورة الوضع. في هذه الحالة، يكون الاستشفاء إلزاميا، لأنه من الضروري معرفة السبب الجذري للمرض والبدء في علاجه في أقرب وقت ممكن. وبعد توقف النوبة الحادة يجب إجراء فحص شامل للطفل لتحديد الصورة العامة لحالته الصحية واتخاذ التدابير الوقائية المناسبة في المستقبل.

إسعافات أولية

في المنزل، يجب اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. المرأة نفسها، تحت تأثير المتلازمة، لا تعرف دائما كيف تساعد نفسها. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

تتكون الإسعافات الأولية من عدة مراحل:

1. ضغط الاحترار. يتم تطبيق وسادة التدفئة على المنطقة التي تشعر فيها بالتشنجات المؤلمة (البطن أو الظهر).
2. مقعدة الحمام. الإغاثة الفعالة تحدث عندما أخذ حمام ساخن
   والتي تبلغ درجة حرارتها 40 درجة.
3. تناول الأدوية. يتم تحقيق الراحة من التشنج عن طريق تناول No-shpa. سوف تقلل مسكنات الألم عتبة الألم مؤقتًا (كيتانوف، إيبوبروفين). لا يمكن علاج الهجوم بمسكنات الألم، فهي لا تؤثر على مسار المرض، لذا فإن إيقاف الأعراض ببساطة لا يستحق كل هذا العناء.

تتطلب الهجمات المتكررة للمغص الكلوي دخول المستشفى الإلزامي.

المغص الكلوي أثناء الحمل

بسبب حالتهم، تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بأمراض الكلى، بما في ذلك المغص، حيث تعمل الكلى أثناء الحمل في وضع "الطوارئ". ولهذا السبب يجب مراقبة حالة الكلى وبقية الجهاز البولي خلال هذه الفترة بعناية خاصة، وزيارة طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية بانتظام وإجراء اختبار البول.

وبهذا المعنى، فإن الثلث الثالث من الحمل مهم للغاية وفي نفس الوقت خطير، لأنه يحدث في أغلب الأحيان المغص الكلوي، والذي، بسبب آلامه الشديدة التشنجية، بطلان بشكل قاطع للنساء الحوامل. هذه الحالة يمكن أن تثير تقلصات الرحم اللاإرادية، والتي يمكن أن تسبب الإجهاضأو الولادة المبكرة. بدورها، قد تخلط المرأة الحامل بين آلام المغص والانقباضات الأولية أو الحالات المرضية الحادة.

على أية حال، إذا لاحظتِ أي ألم شديد أثناء الحمل، فمن الأفضل عدم تناول الأدوية بنفسك، بل الاتصال على وجه السرعة بسيارة الإسعاف التي ستنقل المريضة إلى المستشفى. قبل وصول الطبيب يمنع منعا باتا إجراء الإجراءات الحرارية. يجب أن يقتصر العلاج الأقصى المسموح به في المنزل على تناول مضاد للتشنج آمن نسبيًا، على سبيل المثال - لا-Shpyأو بابافيرينا.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص المغص الكلوي في المستشفى. يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه وتحديد الصورة السريرية المميزة للمرض ووصف الاختبارات اللازمة.

بعد إجراء الفحص البصري والبدني، يرسل الطبيب المريض لإجراءات التشخيص:

• التحليل العام للبول والدم.
• الأشعة السينية العادية للبطن.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• التصوير المقطعي.

ويجب إحالة النساء إلى طبيب أمراض النساء للاستشارة. وهذا يساعد على استبعاد الأمراض الحادة في منطقة الجهاز البولي التناسلي ووصف العلاج المناسب.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

النظام الغذائي للمغص الكلوي

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد أسبوع
• بلح:شهرين أو أكثر
• تكلفة المنتج: 1100-1200 روبل في الأسبوع

النظام الغذائي لحصى الكلى أوكسالات

• كفاءة:لايوجد بيانات
• بلح: 1-3 أشهر
• تكلفة المنتج: 1800-2000 فرك. لاسبوع

النظام الغذائي لتحصي البول

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد أسبوعين
• بلح:باستمرار
• تكلفة المنتج: 1300-1400 فرك. في الاسبوع

النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد 10 أيام
• بلح: 6-12 شهرا
• تكلفة المنتج: 1300-1400 روبل في الأسبوع

بعد علاج المغص الكلوي، ومن أجل منع تكرار تطوره، ينصح الأطباء المريض بمراجعة نظامه الغذائي الخاص والالتزام بنظام غذائي معين يتوافق مع الحالة التي تم تحديدها من حيث وجود حصوات معينة.

المنتجات المعتمدة	منتجات محدودة	المنتجات المحظورة
أوكسالوريا
يقطين؛ كرنب؛ خبز ابيض؛ المشمش. البطاطس؛ الحبوب؛ موز؛ بازيلاء؛ البطيخ. إجاص؛ خيار؛ عنب؛ زيت نباتي.	سمكة؛ جزرة؛ لحم؛ تفاح؛ فاصوليا خضراء؛ الفجل. الهندباء. زبيب؛ الكبد؛ طماطم؛ الحساء. شاي قوي فرخة؛ منتجات الألبان.	سبانخ؛ مرق. كاكاو؛ بَقدونس؛ شوكولاتة؛ راوند؛ الشمندر؛ كرفس؛ حميض.
التبول البولي
منتجات الألبان (في الصباح)؛ البطاطس؛ مغلي الشوفان/الشعير؛ كرنب؛ نخالة القمح؛ الحبوب؛ الفاكهة؛ أعشاب بحرية؛ المشمش المجفف/الخوخ؛ الأسماك/اللحوم الخالية من الدهون (ثلاث مرات في الأسبوع)؛ الجاودار / خبز القمح.	لحم؛ بازيلاء؛ فرخة؛ فول؛ أرنب.	مرق السمك/اللحم؛ شاي قوي سمكة سمينة؛ كاكاو؛ مخلفاتها. قهوة؛ لحم خنزير؛ شوكولاتة؛ عدس؛ طعام معلب؛ الكبد.
بيلة فوسفاتية
الزبدة/الزيت النباتي؛ الشمندر؛ الكرز؛ خيار؛ جزرة؛ الفراولة؛ سميد؛ برقوق؛ المنتجات المصنوعة من الدقيق الأول والأعلى درجة؛ إجاص؛ بطيخ؛ البطاطس؛ المشمش. كرنب؛ طماطم.	مياه قلوية قليلاً لحم؛ الكريمة الحامضة؛ لحم خنزير؛ لبن؛ النقانق المسلوقة فريك الذرة؛ بيض؛ دقيق الصف الثاني.	ماء قلوي؛ الجبن/الجبن؛ الكبد؛ الحبوب (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الشعير، الدخن)؛ فرخة؛ البقوليات. شوكولاتة؛ السمك / الكافيار.
بيلة سيستينية
المياه القلوية قليلا (الشرب المكثف)؛ البطاطس؛ السمك/اللحم (في الصباح)؛ كرنب.	-	جبن؛ الفطر؛ سمكة؛ بيض.

حالات مشابهة للمغص الكلوي

ومن الأمراض التي يمكن أن تشبه أعراض المغص الكلوي ما يلي:

• التهاب المرارة الحاد- العملية الالتهابية في المرارة، والتي تتميز بألم شديد في الجانب الأيمن من الجسم، والغثيان، والقيء، ولكنها تتميز بتشعيع الألم في الكتف الأيمن، ومنطقة عنق الرحم والكتف، وحلمة الثدي الأيمن؛ تتفاقم عن طريق النقر على القوس الساحلي الأيمن، جس عميقالمراق الأيمن (أعراض أورتنر وكيهر)؛
• التهاب الجذر- التهاب يؤثر على النهايات العصبية الموجودة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري، بما في ذلك المنطقة القطنية. ويتميز بعدم وجود تغيرات في مؤشرات البول، وغياب الغثيان والقيء.
• الحمل خارج الرحم.إن رفض الجنين الموجود في قناة فالوب اليمنى أو اليسرى يمكن أن يحاكي نوبة المغص الكلوي. ويتميز بغياب الدورة الشهرية لفترة طويلة وأعراض الحمل الأخرى؛
• انسداد معوي،والذي يتميز أيضًا بالغثيان والقيء والألم المنتشر في منطقة البطن وصعوبة إخراج الغازات وقلة حركة الأمعاء. السمات المميزةفي بعض الأحيان لا يمكن تحديده إلا بعد طرق بحث إضافية - التصوير الشعاعي، والتنظير الري، وما إلى ذلك؛
• التهاب الزائدة الدودية ، وخاصة عندما يكون خلف الأعور (خلف الأعور).يميز المظهر الأولي للألم في المنطقة الشرسوفية، وصلابة عضلات جدار البطن الأمامي (توتر العضلات الواقية - "الدفاع") والأعراض المميزة - أوبرازتسوف، سيتكوفسكي، رازدولسكي، بارتومير - ميشيلسون، وما إلى ذلك؛
• ثقب في قرحة المعدة أو الاثني عشر.يتميز بتكوين خلل في الأعضاء وألم "خنجر" شديد موضعي في السرة ويذكرنا أحيانًا بالمغص الكلوي.
• ذات الجنب الحاد - التهاب يؤثر على الغشاء الجنبي.ويتجلى أيضًا في شكل ألم شديد يتخذ فيه المريض وضعية قسرية، محاولًا تجنيب الجانب المصاب، وإبعاده قدر الإمكان عن عملية التنفس.

نظرًا لأن نوبة المغص الكلوي يمكن أن تحاكي العديد من الأمراض الخطيرة، فلا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي لمثل هذه الحالة الخطيرة.

العواقب والمضاعفات

المساعدة في وقت غير مناسب للمغص الكلوي أو علاجه غير المناسب يمكن أن يسبب:

• معيق التهاب الحويضة والكليةفي شكل حاد
• تضيق الحالب;
• صدمة بكتيرية(بسبب التعرض للبكتيريا المسببة للأمراض)؛
• تسمم البول(تعزيز العدوى خارج حدود الجهاز البولي)؛
• انخفاض وظائف الكلى.
• موت الكلى.

تعريف المفهوم

المغص الكلوي -مجموعة أعراض شائعة تتميز بألم شديد في أسفل الظهر، والذي يحدث بسبب انتهاك تدفق البول أو تشنج الهياكل العضلية للحالب. يتم تشكيله على أساس أمراض المسالك البولية والكلى الموجودة، على سبيل المثال، تحص بولي.

يظهر عادة عند انسداد المسالك البولية بالحصوات على مستوى الحالب أو حوض الكلى. يتم ملاحظة الحالة في أي فئة عمرية على الإطلاق، ولكن في أغلب الأحيان تتراوح أعمارهم بين 20 و 55 عامًا. في سن أكبر، يعتبر تشخيص المغص لأول مرة أمرًا نادرًا جدًا.

وكقاعدة عامة، المغص الكلوي هو من جانب واحد.

وهي حالة خطيرة، وفي بعض الحالات تهدد حياة المريض، وبالتالي تتطلب العلاج الفوري في المستشفى والرعاية الطارئة.

قائمة المصادر

• كومياكوف، بي كيه جراحة المسالك البولية [النص]: كتاب مدرسي / بي كيه كومياكوف. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2011. - 464 ص. : سوف. - الببليوغرافيا : ص. 453. - الموضوع. مرسوم: ص. 454-462.
• دليل أطباء الطوارئ / Mikhailovich V. A. - الطبعة الثانية، منقحة. وإضافية - ل: الطب، 1990. - ص 283-286. - 544 ص. - 120.000 نسخة. - ردمك 5-225-01503-4.
• بوشكار، دي يو، طب المسالك البولية الوظيفية وديناميكا البول [النص] / دي يو بوشكار، جي آر كاسيان. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2019. - 376 ص. : سوف. - (ب-طبيب-أخصائي مسالك بولية). - الببليوغرافيا في نهاية الفصل. - موضوع مرسوم: ص. 373-376.
• جراحة المسالك البولية [النص]: إسفين. تفصيل. / الفصل. إد. ن.أ.لوباتكين؛ روس. عن أطباء المسالك البولية. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2007. - 352 ص. : طاولة - الببليوغرافيا في نهاية الفصول. - موضوع مرسوم: ص. 343-347.
• هينمان، ف. جراحة المسالك البولية [النص]: أطلس / ف. هينمان؛ خط من الانجليزية ; حررت بواسطة يو جي علييف، في إيه غريغوريان. - موسكو: جيوتار-ميديا، 2007. - 1192 ص. : سوف. - موضوع مرسوم: ص. 1103-1132. - الببليوغرافيا : ص. 1133-1191.

للوقاية من هذه الحالة من المهم:

• الحفاظ على نظام الشرب الكافي(ما لا يقل عن 1 - 1.5 لتر من الماء يوميا)؛
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين أ(الجبن، الجزر، السبانخ، الجبن، اللوز، الخضار الورقية)؛
• قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق(حمامات الشمس تحفز إنتاج فيتامين د)؛
• خصص يوميًا، على الأقل 30 دقيقة، لممارسة الرياضة البدنية(في غياب الحصوات الموجودة)، لأنه بفضلها يتم تقليل خطر تكون الحصوات بشكل كبير؛
• العلاج الفوري للأمراض المزمنة في الجهاز البولي والحوض(التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا - الأمراض الالتهابية في نظام الحويضة والكلية والمثانة وغدة البروستاتا).

يجب تجنب:

• إصابات المنطقة القطنية.
• انخفاض حرارة الجسم.
• نمط حياة مستقر؛
• تجفيف.

إذا كنت تعاني من تحص بولي، فيجب عليك اتباع نظام غذائي متخصص:

• لأحجار الأكسالاتتحتاج إلى استبعاد البطاطس والحميض والسبانخ والخس والجبن والشوكولاتة والشاي.
• فوسفات- منتجات الألبان والخضروات والجبن.
• urate- اللحوم ومنتجاتها، الكحول، البقوليات، اللحوم المدخنة، القهوة؛
• السيستين- البيض، الدجاج، الفول السوداني، الفاصوليا، الذرة.

الأسباب والعوامل في تشكيل علم الأمراض

تصاب أكثر من مليون امرأة حول العالم بهذا المرض كل عام. في أغلب الأحيان، تعاني الأمهات الحوامل والمرضعات والمراهقون والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا من المغص الكلوي.

أي شيء يمكن أن يثير تكوين الألم: الإجهاد لفترة طويلة، والخوف، ودفع حاد، وركوب وسائل النقل أو النشاط البدني النشط.

أسباب وعوامل تطور المغص الكلوي:

1. تحص بولي هو حالة مرضية ترتبط بتكوين مناطق مختلفةحصوات جهاز الإخراج التي تعطل الإفراز الطبيعي للبول. يمكنهم أيضًا إصابة الغشاء المخاطي الذي يستجيب له العضو بتشنج شديد.
2. الأمراض الالتهابية: التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى. تتشكل تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية ويصاحبها تورم شديد في الأنسجة الرخوة.
3. التسمم بمواد مختلفة، قد تشمل المركبات الصناعية، الأدوية والأدوية، سموم النباتات أو الفطر أو الحيوانات. انهم يقدموا الآثار السامةيؤثر على الجسم بأكمله ككل، ولكن الكلى هي التي تتأثر في أغلب الأحيان.

الوقاية والنظام الغذائي

لتجنب هذه الأعراض المؤلمة، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية.

النظام الغذائي للمغص الكلوي لدى الرجال يشمل استهلاك اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض واليقطين والتفاح والعسل والمعكرونة الفاخرة والبطيخ والبطيخ ومغلي. اعشاب طبية(ثمر الورد، التوت البري، التوت، البابونج، Lingonberry)، هلام. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الملح الزائد من النظام الغذائي (الأسماك المملحة والكبد والكلى والمرق واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة).

يجب على المريض تقليل كمية الكحول والثوم والفطر والخردل والكاكاو والقهوة والشوكولاتة والطماطم والجزر والسبانخ والبنجر والمربى والحلويات ومنتجات الدقيق. مراقبة تناول السوائل (على الأقل 2 لتر يوميا)، وتجنبها المواقف العصيبةوانخفاض حرارة الجسم. أن تعيش أسلوب حياة نشط.

قم بزيارة الطبيب على الفور إذا كنت مصابًا بالعدوى أو الأمراض الفيروسيةقم بزيارة طبيب المسالك البولية كل ستة أشهر وإجراء اختبارات عامة للبول والدم. مراقبة تدابير النظافة اليومية لرعاية الأعضاء التناسلية الخارجية، وتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي وغير الشرعي.

يسمى الألم الحاد المفاجئ في منطقة أسفل الظهر، الناجم عن تشنج العضلات الملساء للأعضاء البولية، بالمغص الكلوي. في أغلب الأحيان، يكون ذلك نتيجة لتهيج الأنسجة عندما يتضرر الغشاء المخاطي للإحليل أو الحالب بسبب الرمل أو حواف الحجارة.

قد يكون المغص أيضًا الناجمة عن انتفاخ الكلىالناجمة عن العمليات الراكدة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب المغص الكلوي انحناء في الحالب، ورم أو سل في الكلى، فضلا عن شذوذ خلقي في بنية المسالك البولية.

من أجل تحديد كيفية علاج المغص الكلوي بدقة، من الضروري إجراء تشخيص، وإذا كانت هناك حجارة، فمن الضروري أيضا معرفة تكوينها. يجب أن يكون ظهور الجرس الأول بمثابة أساس لزيارة العيادة.

ظهور المغص في الكلى لا يعني إصابتك بمرض حصوات الكلى. هذا العرض هو سمة من سمات العديد من الأمراض الأخرى في الجهاز البولي التناسلي. لذلك، من الضروري الخضوع للفحص من قبل العديد من المتخصصين المتخصصين: طبيب أعصاب، طبيب مسالك بولية، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب نسائي.

إذا تم اكتشاف وجود حصوات أو رمل في الكلى بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب المسالك البولية، فإن العلاج الطارئ مطلوب.

تفتيت حصوات الكلى

يستخدم تفتيت الحصوات بموجات الصدمة من خارج الجسم موجات صوتية لتفتيت الحصوات الكبيرة حتى تتمكن من المرور بسهولة أكبر عبر الحالب إلى المثانة. قد يتطلب هذا الإجراء تخديرًا خفيفًا. قد تكون عواقب الإجراء:

• كدمات على المعدة والظهر ،
• نزيف حول الكلى والأعضاء المجاورة.

تنظير الحالب

في بعض الحالات، عندما تعلق الحصوة في الحالب أو المثانة، يتم استخدام أداة تسمى منظار الحالب، وهو عبارة عن سلك صغير مزود بكاميرا يتم إدخاله في مجرى البول ومن ثم إلى المثانة، لإزالته. يتم استخدام ملقط صغير لإزالة الحصوة، ثم يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها.
إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب أو تعتمد على العلاجات الشعبية، فقد تؤدي نوبة المغص الكلوي إلى انسداد كامل للحالب مع احتمال حدوث تمزق أو صدمة مؤلمة أو تعفن الدم أو تبولن الدم أو الفشل الكلوي الحاد أو تشوه أو ثقب في الكلى ، إلخ.
إذا كان هناك تهديد بمضاعفات خطيرة أو إصابة أو تمزق في الكلى، فإن التدخل الجراحي ضروري. إذا كان هناك حجر كبير (7 مم أو أكبر)، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، وفي حالات أخرى، يتم استخدام تفتيت الحصوات في أغلب الأحيان - سحق الحجر عن بعد مع إطلاقه الطبيعي لاحقًا.

توقعات للمرضى

• العدوى من البول الراكد. على خلفية هذه المضاعفات ترتفع درجة حرارة المريض، ويمكن أن تصل إلى 40 درجة مئوية، وتظهر قشعريرة، وجفاف الفم، وشحوب الجلد، والصداع الشديد والشعور بالضيق العام. في هذه الحالة، إذا كان العلاج غير صحيح، يمكن أن يتطور الإنتان - تسمم الدم، مما يؤدي إلى الوفاة؛
• فشل كلوي. يتم تسهيل الزيادة المستمرة في الضغط في الكلى من خلال عملية تدفق البول المضطربة. قد تفقد الكلى وظائفها الرئيسية بشكل دائم في غضون يومين بعد توقف تدفق البول تمامًا. وتعتبر هذه الحالة السبب الأكثر خطورة وشائعة للوفاة بين المرضى.

العوامل التي تثير تطور الهجوم

عادة ما تحدث أعراض المرض بشكل غير متوقع تماما. ولكن هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤثر على ظهور المرض. وتشمل هذه:

• شرب كميات كبيرة من السوائل أو عدد من الأطعمة المدرة للبول، مثل البطيخ.
• اهتزاز طويل الأمد، على سبيل المثال، عند ركوب الخيل أو السيارة على طريق غير مستو؛
• المشي الطويل
• النشاط البدني المفرط.
• السقوط على ظهرك والإصابة في منطقة الكلى.
• تناول مدرات البول والأعشاب المعدة للاستخدام في تحص بولي.
• التغيرات الهرمونية لدى النساء والحمل.
• غالبًا ما يحدث المغص الكلوي أثناء الاسترخاء التام والنوم والراحة.

1. ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة المغص الكلوي؟غالبا ما يحدث بشكل عفوي، دون إجراءات سابقة. ولكن في بعض الحالات، يتم استفزاز الهجوم من خلال رحلة طويلة بالسيارة أو القطار؛ تناول الأدوية العشبية أو غيرها من الأدوية التي تعزز إطلاق الحصوات. مع ضربة قوية لمنطقة أسفل الظهر. هناك أيضًا عدة حالات معروفة للمغص الكلوي تحدث بعد الامتناع عن شرب السوائل لفترة طويلة، ثم تناول الكثير منها.
2. هل يمكن أن يصل الحجر إلى المثانة ولا يخرج؟هذه الحالة نادرة نسبيًا، على سبيل المثال، مع تضيقات في مجرى البول أو ورم غدي في البروستاتا. في هذه الظروف، يضيق مجرى البول، مما يمنع الحصوة من الخروج. لكن عند الأشخاص الأصحاء، يكون قطر مجرى البول أكبر بكثير من قطر الحالب، مما يؤثر على مرور الحصوة دون عوائق.
3. لماذا تشعر المثانة بالامتلاء على الرغم من إنتاج كمية قليلة من البول؟السبب يكمن في بنية الجهاز العصبي البشري. عندما يمر حساب التفاضل والتكامل عبر الثلث السفلي من الحالب، يحدث تهيج المستقبلات، مما يثير رغبة كاذبة في التبول.
4. ما هي المدة التي يمكن أن تمر فيها الحصوة أثناء العلاج بتحلل الحصوات؟عادة، بعد 1-2 أيام، تبدأ شظايا الحجارة في الخروج، ولكن إذا لم تخرج بعد هذا الوقت، يتم إجراء فحص إضافي مع تغيير محتمل في أساليب العلاج، على سبيل المثال، يلجأون إلى استخدام إزالة الحصوات بالمنظار؛ في الحالات الشديدة، جراحة مفتوحةعلى الكلى.
5. ماذا تفعل إذا خف الألم ولكن الحجر لم يخرج أبدا؟يجب إزالة الحصوات لأي نتيجة للمغص الكلوي، لأنها تلحق الضرر الشديد بجدران أعضاء الجهاز البولي. ويؤدي انتهاك تدفق البول إلى مضاعفات خطيرة - موه الكلية، التهاب الحويضة والكلية الانسدادي، تسمم البول وغيرها.

مزيد من العلاج

يبدأ علاج المغص الكلوي لدى النساء والرجال بوقف الهجوم. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول قرص مسكن للألم وتطبيق الحرارة على المنطقة المؤلمة. ليست هناك حاجة لرفض العلاج في المستشفى، فقط في المستشفى لا داعي للقلق، لأن حالة المريض تتم مراقبتها من قبل متخصصين على مدار الساعة.

في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على نوفوكائين للمريض. توصف المضادات الحيوية عندما تكون هناك عملية التهابية في الجسم. في حالة وجود الحصوات، يتم استخدام طرق خاصة لسحقها وإزالتها من الجسم. خلال هذا الوقت، يتناول المريض مسكنات الألم.

هناك حاجة إلى دخول المستشفى العاجل إذا:

• انتشر المغص الكلوي إلى كلا الجانبين.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• مسكن الألم لا يعمل.
• المريض لديه كلية واحدة فقط.
• المرض في المرحلة الحادة.
• هناك اشتباه في وجود عملية التهابية.

أثناء العلاج، يجب على المريض الالتزام بالراحة في الفراش والبقاء في حالة راحة تامة. بالإضافة إلى ذلك، يلزم اتباع نظام غذائي صارم (بالمناسبة، يجب أيضًا اتباعه للوقاية).

وبحسب وصفة المختصين، ينصح الشخص المصاب بالمغص الكلوي بتناول نظام غذائي حسب قائمة الجدول رقم 10، أي لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو المدخنة أو المخبوزات أو منتجات الألبان أو الحلويات. .

من المهم تناول الطعام بشكل متوازن وفي الوقت المناسب. من الضروري الراحة وتوزيع الحمل بشكل صحيح والالتزام بالروتين اليومي الصحيح.

في حالة وجود الحصوات، تتم إزالتها أحيانًا لتخفيف التشنج. جراحياإذا كان العلاج الدوائي غير فعال. ومن مؤشرات الجراحة أيضًا تمزق الكيس والخراجات القيحية وانسداد المسالك البولية.

في حالة حدوث مرض، لا ينبغي للمريض أن يتناول حبوب الألم من تلقاء نفسه، لأنه ستكون هناك حاجة لجرعات كبيرة، الأمر الذي سيؤثر سلبا على كل من المرض الأساسي وحالة الجسم ككل.

مهم! إذا لم تكن متأكدا تماما من أن الألم ناتج عن مرور الحجارة، فلا ينبغي تسخين المنطقة المؤلمة.

من الممكن استبعاد الانتكاس والقضاء على جميع الأسباب التي أدت إلى حدوث المغص الكلوي. الشيء الرئيسي هو أنه لا ينبغي عليك تحمل الألم أو محاولة التغلب على المغص بنفسك دون مشاركة الطبيب. من المستحسن استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تثير المرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري علاج تحص بولي.

إذا رغبت في ذلك، يمكنك الجمع الطب التقليديمع قوم هناك العديد من الوصفات الفعالة للمغلي التي ستساعد في التغلب على المرض والألم المصاحب له.

لتحضير المرق، تحتاج إلى استخدام أوراق النبات الجافة، والتي تُسكب بالماء المغلي وتُغلى على نار خفيفة. يجب تبريد المرق وتصفيته. يمكنك إضافة القليل من العسل إليه. تحتاج إلى شرب طوال اليوم قبل دقائق قليلة من وجبات الطعام.

يجب سكب بذور الجزر بالماء المغلي وتركها في مكان دافئ لمدة 10-14 ساعة. بعد ذلك يجب شرب 3 ملاعق كبيرة خمس مرات يوميا قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. هذا العلاج فعال جدا لأمراض الكلى، بما في ذلك الحجارة.

بابونج + يارو

تحتاج إلى تسخين زيت الزيتون جيدًا، ثم وضع زهور البابونج واليارو فيه. يُغلى المزيج تقريبًا ويُترك جانباً ويبرد. استخدم الخليط الناتج كضغط. من الأفضل استخدام الشاش.

مؤشرات دخول المريض إلى المستشفى هي:

• إعطاء الأدوية لم يعط النتيجة المرجوة والهجوم مستمر؛
• مغص ثنائي؛
• مريض مسن
• تطور الهجوم في كلية واحدة.
• يعاني المريض من أعراض المضاعفات: ارتفاع في درجة الحرارة وعدم القدرة على إفراغ المثانة.

لإزالة الحصوات والمخاط، يصف الأطباء الأدوية بناءً على تفاصيل التاريخ الطبي. من خلال نقل جسم غريب إلى المثانة، وتخفيف تشنج المسالك البولية، تساهم الأدوية في الانتهاء السريع من هجوم مؤلم. بالإضافة إلى الأدوية، يتم تسهيل إزالة الحصوات في بعض الأحيان عن طريق شرب كميات كبيرة من السوائل، وكذلك النشاط البدني (ولكن فقط في حالة عدم وجود موانع، والتي يحددها الطبيب أثناء الفحص). لتخفيف الألم في المغص الكلوي، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

للتخلص جذريا من هذه المتلازمة في تحص بولي يتم استخدامها طرق مفيدةالعلاجات - تفتيت الحصى بموجات الصدمة الخارجية، تفتيت الحصى بالتلامس (تفتيت حصوات الكلى والحالب)، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية - تفتيت الحصى بالمنظار أو الفتح. !

يعد الاتصال بعيادتنا في الوقت المناسب هو المفتاح لتجنب المضاعفات وكذلك معرفة سبب المتلازمة. نحن نوظف متخصصين محليين رائدين سيتخلصون من خطر الانتكاس وإجراء جميع الأبحاث اللازمة. عش بدون ألم، تواصل مع CELT!

أطباؤنا

خبرة 38 سنة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، مرشح العلوم الطبية، طبيب من أعلى فئة

33 عاما من الخبرة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، مرشح العلوم الطبية، طبيب من أعلى فئة

32 عاما من الخبرة

إحجز موعد

طبيب مسالك بولية، رئيس قسم جراحة المسالك البولية، مرشح للعلوم الطبية

32 عاما من الخبرة

إحجز موعد

مُعَالَجَة

ما يجب القيام به مع المغص الكلوي؟

تتضمن استراتيجية مساعدة الأشخاص الذين يعانون من المغص خطوتين:

1. تسكين الألم (المسكنات ومضادات التشنج مناسبة للمغص الكلوي).
2. إصلاح المشكلة التي تسببت في ذلك.

من المهم للغاية تخفيف الألم واستعادة تدفق البول. إن تخفيف المغص الكلوي وتطبيع ديناميكا البول سيسمح للمريض أن يشعر بالتحسن، ولكنه سيساعد أيضًا في الحفاظ على الكلى في حالة صالحة للعمل. وعندما يتحقق الهدف الأساسي، يبدأ الطبيب في القضاء على سبب المتلازمة التي تحددها نتائج الفحص. يتم العلاج من قبل أخصائي يتعلق التشخيص بملفه الشخصي بعد انتهاء التفاقم.

بالنسبة للمغص الكلوي، يشار إلى العلاج في المستشفى. الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة الإسعاف، وبعد ذلك يمكن للشخص أن يحاول تقديم الإسعافات الأولية أثناء انتظار وصول الفريق.

كيفية تخفيف نوبة المغص الكلوي:

• يحتاج الجزء السفلي من الظهر إلى الاحماء. ومن الأفضل أخذ حمام دافئ بماء تتراوح درجة حرارته بين 38 و40 درجة. يعمل دفء الماء على توسيع الأوعية الدموية في الكلى، ويساعد على تخفيف التشنجات، وتهدئة المريض واسترخائه. موانع هذا الإجراء لن تكون سوى اشتباه في مرض السل الكلوي.
• تناول مسكنًا للألم. يُنصح بتناول قرص ذو تأثير معقد - له تأثير مسكن ووجود تأثير مضاد للتشنج. وتشمل هذه الأدوية البارالجين وما شابه. يمكنك تناول أحد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Ketorolac، وما إلى ذلك. يساعد No-Shpa، المتوفر في كل مجموعة إسعافات أولية تقريبًا، كثيرًا.

يجب الجمع بين الحمام والدواء بحيث يكون التأثير معقدًا، بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن الأقراص تستغرق حوالي 30 دقيقة لبدء العمل. إن تأثير المنتج المتراكب على الاحترار سيسمح للمريض بانتظار الطبيب بشكل مريح نسبيًا. إذا لم تتمكن من الاستحمام لسبب ما، يمكنك الاستغناء عن وسادة التدفئة.

إذا لم تساعد هذه التدابير في تقليل الألم، يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا ثم استعادة ديناميكيات تصريف البول في حالات الطوارئ. لكن هذا لا يمكن القيام به إلا في المستشفى.

بعد وصول المكالمة، من المرجح أن يقترح طبيب الطوارئ إدخال مريض مصاب بالمغص إلى المستشفى لمواصلة العلاج في المستشفى. ورغم الضرورة الواضحة لهذه الخطوة، إلا أنه لا يوافق عليها الجميع عند محاولة العلاج في المنزل. وفي الوقت نفسه، فإن عدم وجود العلاج الصحيح (أو العلاج الذي يتم تقديمه بشكل غير صحيح لمريض يعاني من متلازمة المغص)، حتى مع الراحة المفاجئة، يمكن أن يسبب انتكاسة في المستقبل، لذلك ينصح بشدة بإجراء العلاج على أساس المرضى الداخليين.

هناك بعض المجموعات من المرضى الذين يجب إدخالهم إلى المستشفى أثناء التفاقم وأثناء فترات الراحة:

• الأشخاص الذين يعانون من أعراض المضاعفات - انخفاض حاد في الضغط، ودرجة الحرارة 38 درجة وما فوق، والارتباك.
• الأشخاص الذين يعانون من الألم الثنائي.
• الأشخاص الذين سبق لهم إزالة كلية واحدة (أو ولدوا بعضو واحد).

إن دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى أمر بالغ الأهمية. إذا لم يتم ذلك ولم تتم استعادة إنتاج البول الطبيعي، فإن العملية المرضية سوف تصبح لا رجعة فيها وسوف تفقد الأعضاء وظيفتها. الموت المحتمل.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، تحتاج إلى استعادة تدفق البول، ويتم ذلك باستخدام:

1. الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. تعمل الأدوية على تحسين تدفق الدم وتعزيز تحلل الحجارة وإزالتها. وعندما يتم تناولها على شكل حقن، فإنها تميل إلى العمل بشكل أكثر فعالية وسرعة.
2. حديث الطرق الجراحيةعن طريق فتح مجرى البول أو عن طريق إدخال أدوات في ثقب صغير في الجلد.

يتم العلاج الجراحي للمغص الكلوي باستخدام الطرق التالية:

• فغر الكلية عن طريق الجلد. هذه طريقة طارئة لاستعادة ديناميكا البول لدى المرضى في الحالات العاجلة، عندما تكون تقنيات التنظير الداخلي غير فعالة أو يستحيل استخدامها. يتم إدخال تصريف خاص إلى تجويف الحوض من خلال فتحة في الجلد.
• دعامات الحالب. يقوم الطبيب بوضع تصريف في الحوض، مما يخلق مسارًا جانبيًا لحركة البول ويخفف الأعراض؛
• استخراج المسالك البولية بالمنظار. وهذا هو الأكثر طريقة فعالةالعلاج "الطبيعي"، حيث تتم إزالة الحصوة من خلال مجرى البول. يسمح للمريض بالشفاء بسرعة وبأقل قدر من الإصابة.

عندما يتم تخفيف المغص بالطرق العلاجية، ويعود تدفق البول إلى طبيعته، فمن الضروري البدء في العمل على القضاء على المرض الأساسي. وفي المستشفيات، يتم تنفيذ ذلك محليًا، وينصح الطبيب المحلي المرضى الذين يخضعون للعلاج في العيادات الخارجية.

الأسباب

يمكن أن تؤدي أمراض مختلفة إلى تطور المغص، لكنها متحدة بميزة واحدة - انسداد (مرادف - انسداد) ممرات إفراز البول. كل واحد منهم يعطل تدفق هذا السائل من الجسم، مما يؤدي إلى حدوث جميع الأعراض. يمكن أن يحدث إغلاق تجويف المسالك البولية على مستويات مختلفة (في الحوض والحالب وحتى المثانة)، ولكن مظاهر المرض لا تتغير عمليا.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الانسداد؟ في الوقت الحالي، الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

مرض	آلية الانسداد
في الغالبية العظمى (أكثر من 92%)، يكون سبب المغص هو وجود حصوات تسد الحوض أو الحالب. عند ظهور أعراض مميزة، يستبعد الأطباء أولاً هذا المرض بالذات.
التهاب الحويضة والكلية	تحدث العدوى في الكلى، كقاعدة عامة، تحت تأثير الميكروبات: الإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية والمكورات العقدية، وعصيات الأنفلونزا، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بتكوين القيح والفيبرين والتقشر جدار داخليالعضو (الظهارة) الذي يخرج عبر المسالك البولية. إذا كانت زائدة، فيمكنهم إغلاق تجويف الحالب، الذي يبلغ قطره في أماكن التضييق أقل من 5 ملم. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الحويضة والكلية يحدث غالبًا بسبب وجود الحصوة.
السمات الهيكلية الخلقية	تشمل هذه المجموعة من الأسباب حالات مثل هبوط (تدلي الكلية) أو الوضع غير الطبيعي (عسر الولادة) للكلى، وتشوهات في ارتباط الحالب بالمثانة، وغيرها. كقاعدة عامة، لا تزعج هذه الميزات المريض بأي شكل من الأشكال وغالباً ما تمر دون أن يلاحظها أحد طوال الحياة. ومع ذلك، تحت تأثير العوامل المثيرة، مثل الإصابة أو العملية المعدية، قد يعاني المرضى من ضعف تدفق البول وحالة حادة.
إصابة	يمكن أن يؤدي الضرر الميكانيكي للأعضاء البولية إلى الضغط عن طريق الأورام الدموية (تجمع الدم) أو تكوين جلطات دموية في تجويف الأعضاء.
السل الكلوي	وفقا للإحصاءات الحديثة، ما يقرب من 30٪ من المرضى في مستشفيات السل، يقع مرض السل خارج الرئتين. تعتبر أنسجة الكلى أحد المواقع "المفضلة" للبكتيريا المسببة لهذا المرض. لذلك، إذا حدث المغص لدى مريض تأكدت إصابته بالسل أو أعراضه النموذجية (السعال المستمر، فقدان كبير في الوزن، حمى طويلة 37-38 درجة مئوية)، وينبغي استبعاد تلف الكلى من هذه العدوى.
ورم (حميد أو خبيث)	يمكن للأنسجة المرضية أن تضغط على الحالب أو الحوض في حالتين: إذا كانت تنمو من هذه الأعضاء أو إذا كانت موجودة بجانبها (في الفضاء خلف الصفاق).

يجب التأكيد على نقطة مهمة - عندما تظهر أعراض المغص الكلوي بعد الإسعافات الأولية، يجب عليك أولاً تحديد وجود/عدم وجود حصوة في تجويف الحالب أو الحوض. فقط بعد ذلك يمكن استبعاد الأمراض الأخرى.

طرق إضافية لعلاج المغص الكلوي في المنزل

علاج المغص الكلوي في المنزل ليس محظورا، ولكن لا يزال يتعين عليك استشارة الطبيب قبل البدء.

من الضروري البدء بالعلاج فقط بعد التشخيص الواضح والصحيح. تشمل العلاجات البديلة ما يلي:

• امتثال الوضع الصحيحوالنظام الغذائي.
• علاج المغص الكلوي في المنزل مع العلاجات الشعبية.
• تمرين جسدي.

لتحسين تدفق الدم إلى كبسولة الكلى، وتوسيع الأوعية الدموية، وتخفيف تشنجات الحالب وتعزيز حركة الحجارة، ليس من الضروري تناول أدوية خاصة، ويمكن القيام بذلك باستخدام الإجراءات الحرارية.

باستخدام الإجراءات الحرارية في منطقة أسفل الظهر، يمكنك تقديم مساعدة الطوارئ بشكل مستقل والتخلص بسرعة من الألم، مع تحسين تدفق البول.

كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي في المنزل

لتقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يجب أن تكون دافئًا، وسوف يكون الحمام الساخن مناسبًا، ولكن يجب أن يكون الوضع جالسًا. ومع ذلك، عليك التأكد من أن الشخص لا يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية. هو بطلان هذه الطريقة أيضا للنساء الحوامل. يمكن استبدال الحمام الساخن بضمادة تدفئة دافئة، وتطبيقه على المنطقة المؤلمة.

لتقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يمكن إعطاء المريض مضادات التشنج. سوف تساعد الأدوية على استرخاء جدران الحالب.

تَغذِيَة

أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر بشكل كبير على علاج المغص الكلوي هو التغذية السليمة. يجب أن يهدف النظام الغذائي إلى تقليل احتمالية تكوين الحصى والرمل في الكلى. من الضروري استبعاد من النظام الغذائي:

• جميع الأطعمة الدهنية والمقلية.
• الأطعمة المعلبة (الطماطم والخيار وغيرها)؛
• الأسماك المملحة (سمك السلمون، سمك السلمون، سمك السلمون الوردي، الرنجة، السردين)؛
• الكحول.
• المشروبات القوية (الشاي والقهوة)؛
• مرق مطبوخ باللحم.
• اللحوم المدخنة (النقانق، الأسماك، لحم الخنزير، الجبن، إلخ).

دكتورالتهاب الكبد

المغص الكلوي عند الرجال هو هجوم مؤلم شديد في منطقة أسفل الظهر، ويمتد إلى منطقة الفخذ. ستتعرف اليوم على أسباب المغص وأعراضه وطرق العلاج والإسعافات الأولية.

يتطور المغص الكلوي بسبب الضغط الهيدروليكي في الحوض الكلوي، وتمدد كبسولته، حيث يوجد عدد كبير من العمليات العصبية والنهايات.

سبب المغص هو في المقام الأول مرور الحصوة عبر الحالب من الكلية إلى المثانة. يمكن أن يصل قطر الحجر إلى عدة سم، ثم يصبح مروره لا يطاق - مؤلمًا.

دعونا نسلط الضوء على عدة أسباب من أهم أسباب المغص الكلوي عند الجنس الأقوى:

• حصوات الكلى (تحص بولي). يبدأ تطور المرض عند الرجال بين 20-45 سنة. هذا المرض البولي هو تكوّن الحصى والرمل في حوض الكلى، والحالب، والمثانة؛
• بيلة عظميةأولئك. يتم غسل الكالسيوم من الجسم وتعطل عملية التمثيل الغذائي للمعادن. يحظر تناول الأطعمة الحامضة والحميض والفاصوليا والشوكولاتة.
• بيلة الفوسفات (الفوسفات في البول). منح مرض المسالك البوليةهو انتهاك لتوازن الفوسفات في جسم الذكر. والسبب هو الإجهاد، واختلال وظائف الكلى، واضطرابات التمثيل الغذائي.

الأعراض: بول أبيض غامق، آلام أسفل الظهر، حرقان وألم عند التبول (تفاعل قلوي)، الرغبة المتكررةإلى المرحاض "بطريقة صغيرة"؛

• التبول البولي– زيادة غير طبيعية في أملاح حمض اليوريك. أسباب المرض هي إدمان الكحول، والإجهاد، والتوتر العصبي، وسوء التغذية، والتي تشمل مخلفاتها، والجبن الحادة، واللحوم المدخنة؛
• بيلة سيستينية.مرض المسالك البولية الخلقي الذي يتعطل فيه استقلاب البروتين ويتم إنتاج مواد مثل السيستين والأورنيثين والأرجينين والليسين بكميات زائدة. مع هذا المرض الوراثي، هناك خلل في الأنابيب مع تكوين حصوات السيستين؛
• أورام الكلى الخبيثة.
• الصدمات والأمراض الخلقية الوراثية والشذوذات.
• تقليل تجويف مجرى البول.
• السل الكلوي، التهاب الحويضة والكلية، نقص تروية الكلى.

من غير المرجح أن يتم تجاهل المغص الكلوي، لأن النوبات يمكن أن تكون شديدة لدرجة أنه يتعين عليك استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول سيارة الإسعاف، سيحتاج المريض أولا إسعافات أولية.

يحتاج المريض إلى تهيئة الشروط التالية قبل وصول سيارة الإسعاف:

1. حمام ساخن في وضعية الجلوس. ولكن هذا الإجراء لديه عدد من موانع بسبب وجود مثل هذه الأمراض: القلب والأوعية الدموية، والنوبات القلبية السابقة والسكتة الدماغية، والشيخوخة؛
2. وسادة تدفئة دافئة في أسفل الظهر - كبديل للحمام الساخن؛
3. اللصقات الخردل على منطقة أسفل الظهر.
4. مسكنات الألم – نو-شبا، بابافيرين، بلاتيفيلين.

الإسعافات الأولية المناسبة قبل وصول الأطباء سوف تخفف من عتبة الألم لدى الرجل.

يصاحب المغص الكلوي ألم شديد في أسفل الظهر، إذا مرت الحصوات عبر الكلى، أو في أسفل البطن - الحصوة في منتصف الحالب.

تصبح العلامات واضحة، على سبيل المثال، بعد ممارسة النشاط البدني أو شرب الكثير من الماء أو استخدام مدرات البول.

علامات المغص الكلوي عند الرجال:

• هجمات حادة في منطقة أسفل الظهر.
• يئن المريض أو يصرخ أثناء مرور الحجر؛
• يضع يديه على المنطقة التي توجد بها علامة الألم؛
• انخفاض تدفق البول.
• ضعف الجسم
• قلة الشهية
• صداع نصفي؛
• الرغبة المتكررة في التبول في المرحاض؛
• الشعور بالعطش وجفاف الفم.
• الألم عند مرور الحجر عبر مجرى البول.
• القيء والقشعريرة.
• ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) ؛
• درجة حرارة تصل إلى 37.1 - 37.5 درجة مئوية.

نظرا لأن المغص لا يطاق بشكل مؤلم، كما قلنا أعلاه، دون استدعاء سيارة إسعاف، فلا يمكنك القيام به. يمكن أن تصل مدة الهجوم إلى أكثر من يوم إذا لم يتم اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية.

لقد أخبرناك بالفعل كيف يظهر المغص الكلوي عند الرجال، وأنه من الضروري استدعاء الطبيب بشكل عاجل وتحديد المشكلة أيضًا. بعد جمع سوابق المريض، سيصف الطبيب سلسلة من الاختبارات والفحوصات، بما في ذلك:

1. تحليل البول - عام، وفقا لنيتشيبورينكو؛
2. تحليل الدم العام.
3. الموجات فوق الصوتية للكلى والمسالك البولية.
4. الأشعة السينية للكلى.
5. تنظير الكروموسومات. أبحاث الكلى الحديثة؛
6. تصوير الكلى المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي.

بعد اجتياز هذه الفحوصات، سيصف الطبيب العلاج المحافظ، والذي يحدث غالبًا في المستشفى تحت إشراف أطباء المسالك البولية المؤهلين.

يشمل العلاج:

1. القضاء على الألم بمساعدة مضادات التشنج - حقن بارالجين، حقن بلاتيفيلين، نو-شبا، بروميدول.
2. علاج غير محدد - حصار نوفوكائين للهجوم.
3. الوخز بالإبر (الوخز بالإبر). يتم العلاج فقط من قبل الأطباء الذين لديهم ترخيص ومهارات مؤهلة معينة، حتى لا يضروا الجسم؛
4. العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي.

يتكون العلاج من تخفيف الأعراض التي يعاني منها المريض أثناء مرور الحصوة. عندما تمر الحصوة بشكل طبيعي، يشعر المريض بتحسن كبير.

بالنسبة للمغص الكلوي عند الرجال يمنع تناول الأطعمة التالية:

• الأطعمة المالحة؛
• المرق والصلصات الساخنة.
• الفاصوليا وأوراق حميض.
• سبانخ؛
• التوابل الحارة
• الفواكه التي تحتوي على حمض؛
• البطاطس ذات المحتوى الحمضي العالي – الطماطم؛
• الحلويات والشوكولاتة والقهوة.

• بيض السمان – قطعتان في اليوم؛
• ليس الدواجن الدهنية والأسماك.
• عصيدة الحبوب بدون إضافة اللاكتوز (الحليب)؛
• التفاح الحامض اليقطين، عصير اليقطين.
• المعكرونة والخبز الكامل.

العلاج في الوقت المناسب والقضاء على المغص الكلوي سيمنع المضاعفات. اشترك في موقعنا. لا تفوت الكثير من المعلومات المفيدة.

مع المغص الكلوي، قد تشبه الأعراض لدى الرجال أمراضًا معوية أو كلوية شائعة أخرى. لذلك، إذا كان هناك ألم شديد في الصفاق، لا ينصح الأطباء بالعلاج الذاتي. أثناء المغص الكلوي، تتشنج العضلات الملساء في المسالك البولية. تشير الإحصائيات إلى أن كل شخص ثانٍ يعاني من مرض أو آخر في الكلى بدرجات متفاوتة من الخطورة. الرجال معرضون للخطر، لأن نمط الحياة السيئ والتغذية غالبا ما يثير تطور تحص بولي. يعاني الرجال من هذا المرض 3 مرات أكثر من النساء لسبب آخر: الهيكل التشريحينظام الجهاز البولى التناسلى.

تحتوي المسالك البولية في جسم الذكر على ممرات أضيق، لذا فإن حركة الرمل أو الحجارة تسبب آلاماً شديدة في البطن أو أسفل الظهر.

بالإضافة إلى ذلك، ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية أو كيس الصفن. في بعض الأحيان يكون المغص مطولًا ودوريًا. فقط الفحص الكامل سيساعد في تحديد مدى المرض والحاجة إلى وصف الأدوية المناسبة.

هناك عدة أسباب لظهور المغص الكلوي. ولكن في الأساس، تشير نوبة الألم إلى:

• تحص بولي.
• السل الكلوي.
• وجود الرمل في الكلى أو المثانة.
• أورام ذات طبيعة خبيثة أو حميدة.
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• تشكيل التصاقات.
• التشوهات الخلقية؛
• التهاب الحليمات الناخر.

يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب إصابات الكلى والتدخلات الجراحية في منطقة الحوض والجهد البدني المفرط والاهتزاز الشديد أثناء القيادة. التشوهات الخلقيةيرافقه الألم في أغلب الأحيان عند الأطفال. عند الرجال الأكبر سنًا، قد يكون سبب تكوين حصوات الكلى وضعف إنتاج البول هو ورم البروستاتا الحميد.

في حالات نادرة، يمكن أن يحدث الألم على خلفية تضخم الغدد الليمفاوية وتشكيل الأورام في الفضاء خلف الصفاق، وكذلك مع تغير مفاجئ في وضع الجسم.

وبغض النظر عن السبب، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف الأطباء. يصاحب إطلاق الرمل أو الحجارة أعراض لا يمكن القضاء عليها في المنزل. يسبب انسداد المسالك البولية مضاعفات تتطلب العلاج الفوري التدخل الطبي.

ليس من الصعب تحديد علم الأمراض. ويصاحبه مظاهر مشرقة. ليس من السهل التخلص منها باستخدام مسكنات الألم أو مضادات التشنج. تشمل أعراض المغص الكلوي عند الرجال ما يلي:

• ألم حاد في منطقة أسفل الظهر و/أو أسفل البطن والجانبين.
• صداع؛
• دوخة؛
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة.
• استفراغ و غثيان؛
• وجود الدم في البول.
• تبول مؤلم؛
• الرغبة الكاذبة في التغوط والتبول.
• بوال.
• تكوين غاز قوي
• وجود الإسهال.
• فقدان الشهية والضعف.
• تسمم الجسم.

لكن العرض الرئيسي هو الأحاسيس المؤلمة الشديدة التي لا يمكن تحملها. يتلوى المريض من الألم ويصرخ ويئن ويمسك أسفل ظهره أو بطنه. إذا تعرضت إحدى الكليتين للتلف، فسيتم الشعور بالألم في الجانب المقابل، وإذا حدث كليهما، فإن الأحاسيس المؤلمة تنتشر إلى البطن وأسفل الظهر والأعضاء التناسلية والمنطقة فوق العانة.

مع المغص الكلوي عند الرجال، تعتمد الأعراض أيضًا على حركة الحصوات من الكلى أو المثانة. عندما يتم تحديد التفاضل والتكامل بالقرب من الحالب، يظهر الألم في أسفل البطن، ويشع في بعض الأحيان إلى أسفل الظهر.

أثناء تفريغ الرمل، يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة أثناء هجرتها، وغالبًا ما تنتشر إلى منطقة الفخذ والقضيب وكيس الصفن.

تظهر أعراض حصوات الكلى فجأة، على سبيل المثال، بسبب العمل البدني الشاق، أو القيادة المضطربة، أو بعد شرب كميات كبيرة من الماء.

مع المغص الكلوي تعتمد الأعراض عند الرجال والعلاج على مرحلة المرض وحجم الحصوات المسببة للألم وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة. الهدف من العلاج العلاجي يكمن في عاملين:

• مسح المسالك البولية.
• تخفيف الألم.

يتكون العلاج من تناول:

• مضادات التشنج.
• مسكنات الألم.
• مدرات البول (أدوية الماء)؛
• يعني سحق الحجارة.

في درجات الحرارة المرتفعة، توصف خافضات الحرارة بجرعات مناسبة.

إذا لزم الأمر، يتم وصف إجراء باستخدام الموجات فوق الصوتية لسحق الحجارة الكبيرة.

إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا، فستكون هناك حاجة لعملية جراحية. لذلك، يتم وصف عدد من الإجراءات التشخيصية للمرضى للمساعدة في تحديد حجم الحصوات. توصف مدرات البول فقط عندما تكون الحصوات صغيرة.

من بين مضادات التشنج الشائعة التي تساعد في تخفيف التشنجات، نو-شبا، بابافيرين. يمكنك تخفيف الألم والحمى عن طريق تناول ديكلوفيناك. قد يشمل العلاج المعقد أيضًا الأدوية التالية:

• بلاتيفيلين.
• أنالجين.
• بارالجين.
• بروميدول.
• الأتروبين.
• سيستينال.
• أوليميثين.
• أفيسان؛
• أورتوفين.
• تريجان.

في حالة العمليات المعديةتوصف العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في العلاج.

يجب عليك الحد من استهلاكك:

• حميض؛
• سلطة؛
• سبانخ؛
• اللحوم والمرق الغني.
• مخلفاتها.
• فواكه وخضراوات؛
• لبن؛
• الكاكاو والشوكولاتة والقهوة القوية؛
• اللحوم المدخنة والسلع المعلبة.

لا يمكن استخدام المياه المعدنية لتحسين حالتك إلا بعد استشارة الطبيب.

بالنسبة للعمليات المزمنة، توصف العلاجات العشبية والتلاعب بالعلاج الطبيعي.

الأدوية المضادة للميكروبات مطلوبة لعلاج الورم الحميد في البروستاتا وأمراض المسالك البولية الأخرى التي تسبب المغص الكلوي.

وبما أن الألم شديد للغاية، فيجب تقديم المساعدة للمريض قبل وصول الأطباء. لوقف الهجوم، يمكن للشخص الجلوس في حمام دافئ. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فأنت بحاجة إلى ملء وسادة التدفئة بالماء الساخن وتطبيقها على المنطقة المؤلمة. في المنزل، يمكنك تناول No-shpa أو Baralgin أو إعطاء حقنة Platiphylline. من الضروري توفير السلام الكامل للشخص. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد، لا ينبغي أخذ حمام ساخن. بعد دخول المستشفى، يحتاج الرجل إلى فحص الكلى والبروستاتا وتجويف البطن لتوضيح التشخيص.

يتميز المغص الكلوي بهجوم من الألم الحاد الذي يحدث في منطقة أسفل الظهر. إذا حدثت مثل هذه الهجمات بشكل دوري، فمن الضروري الخضوع للفحص واتباع نظام غذائي خاص.

اتباع نظام غذائي للمغص الكلوي يمكن أن يقلل بشكل كبير من الانزعاج، وإذا اتبعته بانتظام وقمت بالعلاج اللازم، يمكنك التخلص من المشاكل تمامًا.

يحدث المغص الكلوي عند الرجال أكثر من النساء، وهذا ليس مفاجئًا - فالنساء يراقبن نظامهن الغذائي بعناية أكبر.

بالنسبة للمغص الكلوي، إذا حدث لأول مرة، يصف الأطباء عادة الجدول رقم 10. هذه مجموعة من المنتجات المطورة خصيصًا، والتي يعمل استخدامها على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

يتضمن الجدول رقم 10 تناول الطعام كل 4 ساعات بأجزاء صغيرة. الجهاز الهضميلا ينصح بالتحميل، لذلك لا يسمح بالإفراط في تناول الطعام تحت أي ظرف من الظروف.

يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية، وكذلك الأطعمة التي يصعب هضمها، إلى الحد الأدنى.

يجب غلي الأسماك واللحوم وقليها وتدخينها. يفضل تناول اللحوم الخالية من الدهون. تحتاج إلى إزالة المعجنات الغنية ومنتجات الدقيق من نظامك الغذائي. وينبغي زيادة استهلاك السائل (الماء) إلى 3 لترات يوميا، مع إعطاء الأفضلية للحبوب ومرق الخضار.

يجب عليك تناول منتجات الحليب المخمر، ومن الأفضل إضافة الحليب إلى الشاي. يُنصح بشدة بتناول الخضار والفواكه، ومن الأفضل تناولها ليست نيئة، بل مطهية أو مسلوقة. عصائر الخضار (المخففة بشكل أفضل بالماء) وسلطات الفواكه الغنية بالفيتامينات مفيدة أيضًا. من المهم تناول الخضار والفواكه الموسمية عندما تحتوي على أعلى تركيز من الفيتامينات.

في جوهرها، الجدول رقم 10 هو المبادئ العامة للتغذية التي ستكون مفيدة في أي حال.

غالبًا ما يكون المغص الكلوي أحد أعراض تطور تحص بولي. هناك أنواع عديدة من حصوات الكلى، وأكثرها شيوعًا هي الأوكسالات، واليورات، والفوسفات. بعد الفحص وتحديد أسباب المغص الكلوي، عادة ما يتم تعديل النظام الغذائي حسب نوع الحصوات التي يتم تحديدها.

ومن أجل التقليل من تكون هذا النوع من حصوات الكلى، يجب عليك تقليل تناول البروتين، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين C. يجب عدم تناول الحلويات، وكذلك عدد من التوت الحامض والفواكه والأطعمة. مع الكثير من الكالسيوم وحمض الأكساليك، مثل الحليب والبنجر والطماطم والبقوليات.

• عصيدة الحبوب (باستثناء السميد)؛
• الفواكه الحلوة والتوت.
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والدواجن.
• الخضار والزبدة.
• هلام وكومبوت من التوت الحلو والفواكه والفواكه المجففة؛
• شاي مع حليب.

إذا تم الكشف عن هذا النوع من حصوات الكلى، كما هو الحال مع جدول النظام الغذائي رقم 10، يتم استبعاد الأطعمة المالحة والمدخنة. لا يمكنك تناول البقوليات والمكسرات والجبن والشوكولاتة والتوت الحامض أو شرب الشاي القوي. يجب أن يقتصر استهلاك البروتين على 100 جرام. في يوم. بالنسبة لليورات، يوصى باستخدام المنتجات التي لديها القدرة على ترشيح البول، على وجه الخصوص:

• الأسماك الخالية من الدهون واللحوم والدواجن.
• عصيدة (باستثناء الحنطة السوداء)؛
• الحليب المخمر ومنتجات الألبان.
• الخبز والمنتجات الأخرى المصنوعة من دقيق القمح الكامل؛
• الفواكه الحلوة والتوت.
• خضروات.

يحظر تناول الأسماك والحليب وكذلك البطاطس والأطعمة المملحة والمدخنة ومنتجات الجبن. لا ينصح بالفواكه الحلوة والتوت. تشمل المنتجات الموصى بها ما يلي:

• البيض (بدون صفار)؛
• لحم و دواجن؛
• زيت، شحم الخنزير؛
• عصيدة؛
• البقوليات.
• العسل والسكر.
• أي فواكه وتوت
• ديكوتيون من الوركين الورد.
• يقطين.

إذا لم يتم تجميع النظام الغذائي بشكل صحيح، فسوف يعود المغص الكلوي مرارا وتكرارا. لذلك، من المهم للغاية الخضوع للفحص وإنشاء قائمة مفصلة مناسبة لنوع معين من المرض.

يشار إلى الصيام العلاجي للعديد من الأمراض ويعني رفض تناول أي طعام على المدى القصير لفترة قصيرة. كقاعدة عامة، هذا هو 24، بحد أقصى 36 ساعة. ولا يمكن إجراؤها إلا حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه.

لا يجب أن تصوم من تلقاء نفسك، خاصة إذا كنت تشك في مرض الكلى. لذلك، بالنسبة للمغص الكلوي، يوصي الأطباء عادة بعدم الرفض الكامل للطعام، ولكن ما يسمى بأيام الصيام. يجب أن يتم تنفيذ أيام التفريغ العلاجية فقط وفقًا لما يحدده الطبيب: هنا يتم استبعاد العلاج الذاتي تمامًا.

كقاعدة عامة، يتضمن يوم الصيام تناول منتج غذائي واحد أو طبق واحد. عليك أن تأكل ما يكفي منه حتى لا تشعر بالجوع.

يظل دقيق الشوفان هو الطعام الأكثر صحة وأمانًا لتناوله في يوم الصيام العلاجي. من الأفضل تحضيره بدون ملح وغسله بمغلي ثمر الورد. سلطة الخضار مناسبة لأيام الصيام. تتبيلة - زيت نباتي.

يمكنك أيضًا تناول الخيار والبطيخ. من حيث المبدأ، يمكنك ترتيب أيام الصيام على أي الخضار والفواكه، باستثناء الموز والعنب فقط.

لا يتم وصف أيام الصيام عادة أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. من الأفضل تحديد يوم معين من أجل ضبطه عقليًا، وحتى يعتاد الجسم على حقيقة أنه في هذا اليوم يجب أن يكون راضيًا عن طبق واحد.

بعد يوم من الصيام، لا ينبغي الإفراط في تناول الطعام. والأفضل أن تتناول على الإفطار طبقًا واحدًا من يوم الصيام وشيئًا آخر. هناك شيء من الجدول رقم 10 مثالي هنا: الطعام آمن وصحي.

اعتمادًا على سبب المغص الكلوي، قد تكون بعض الأطعمة مسموحة ومفيدة. ومع ذلك، هناك أيضًا تلك التي لن تضر بالتأكيد في حالة المغص الكلوي من أي أصل:

• الخضار (النيئة، المسلوقة، السلطات بالزيت النباتي)؛
• الفواكه والتوت.
• أنواع مختلفة من الحبوب.
• منتجات الألبان؛
• القليل من العسل أو السكر؛
• الكرفس والبقدونس.
• العصائر من أي التوت، عصارة البتولا؛
• مغلي ثمر الورد، مشروبات فاكهة التوت؛
• الشاي الأخضر الضعيف؛
• حساء الخضار؛
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك، مسلوقة أو مطهية على البخار.

يجب اتباع النظام الغذائي للمغص الكلوي بدقة شديدة، ولا ينبغي السماح بالفشل: تناول الطعام بشكل صحيح لمدة أسبوع أو أسبوعين، ثم تناول كل شيء. وهذا سوف يسبب المزيد من الضرر للجسم.

هناك أطعمة يجب استبعادها مباشرة بعد ظهور المغص الكلوي:

• أطباق مالحة، حارة، متبلة؛
• اللحوم والأسماك المدخنة؛
• الأغذية المعلبة (المصنع ومحلية الصنع)؛
• الأطعمة الدهنية، سواء المقلية أو على شكل حساء؛
• أطباق من البقوليات، وفي بعض الأحيان من الفول؛
• الشوكولاتة والكاكاو والحلويات التي تحتوي عليها؛
• بهارات حارة وحارة؛
• يجب استبعاد المشروبات الكحولية تمامًا من النظام الغذائي. ليس قويًا فحسب، بل يحتوي أيضًا على نسبة منخفضة من الكحول.

أما بالنسبة للملح، فالأطباء لديهم آراء مختلفة. يلتزم البعض بوجهات نظر جذرية وينصحون بإزالة الملح تمامًا من القائمة اليومية، والبعض الآخر ليس قاطعًا ويسمح باستخدام الملح بكميات صغيرة. ما إذا كان من الممكن تناول الطعام المملح وبأي كمية، سيخبرك الطبيب المعالج، مع مراعاة نوع المرض.

يجب أن نتذكر أنه حتى التغذية المثالية لن تكون حلا سحريا في مكافحة أمراض الكلى، وعلى وجه الخصوص، المغص الكلوي. يجب أن يتم دمجه مع الأدوية الطبية. يوفر النظام الغذائي راحة كبيرة، لكنه وحده لا يستطيع التغلب على المغص الكلوي.

المغص الكلوي هو حالة حادة تحدث بشكل رئيسي بسبب تحص بولي. ويلاحظ تطور هذا المرض في كثير من الأحيان لدى الرجال أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد، أو ضغط الحالب بواسطة الورم، أو انسداد المسالك البولية بواسطة جلطة دموية بسبب الآفات المؤلمة يمكن أن تساهم في حدوث الألم. ومن المهم أن نعرف أن اتباع نظام غذائي للمغص الكلوي لن يعالج المرض، بل سيخفف أعراضه بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهرت أعراض المرض، فإن المرضى لا يفكرون حتى في الطعام في تلك اللحظة. الألم قوي جدًا ولا يطاق، ويتخذ الشخص وضعًا قسريًا من أجل تخفيفه بطريقة أو بأخرى. عادة ما يتم وصف النظام الغذائي بعد نوبة المغص الكلوي الحادة، والالتزام به على المدى الطويل سيساعد في تقليل خطر انتكاسة المرض.

عندما تظهر الأعراض الأولى للمغص الكلوي، عادة لا يكون هناك شهية. خلال هذه الفترة لا يمكن إجبار المريض على تناول الطعام. ومن الضروري الحرص على شرب الماء بكميات قليلة، خاصة إذا كانت النوبة مصحوبة بغثيان أو قيء أو ارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم.

بعد تخفيف المظاهر الحادة، يعتمد النظام الغذائي للمغص الكلوي على التغذية العلاجيةرقم 10 ويتضمن:

• الحفاظ على نظام الشرب طوال اليوم.

يجب أن تكون الكمية اليومية من السوائل التي تشربها حوالي 2-3 لتر، موزعة بالتساوي، ولا ينصح بالشرب قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير. يمكنك شرب الماء المغلي والشاي الأسود الضعيف وشاي الأعشاب والهلام. من المفيد شرب مشروبات الفاكهة وكومبوت التوت البري والتوت البري، فهي لها تأثير مطهر على أعضاء الجهاز البولي وتمنع تطور المضاعفات المعدية. يجب أن نتذكر أن الحساء والمرق يعتبر من السوائل المستهلكة.

• وجبات جزئية في أجزاء صغيرة، 5-6 مرات في اليوم.
• الحد من تناول الملح. فهو يحتفظ بالماء في الجسم ويثقل كاهل الكلى بشكل كبير.

• التقليل من الأطعمة الغنية بالبروتين والدهون.

في حالة المغص الكلوي، وكذلك بعد إيقاف هجومه، قد يتكون النظام الغذائي من المنتجات والأطباق التالية:

• شوربة الخضار أو مرق اللحم الثانوي قليل الدسم.
• من الأفضل تناول الأسماك واللحوم مسلوقة أو مطهية على البخار، وكذلك مخبوزة في الفرن.
• أي عصيدة مطبوخة في الماء. فهي مصدر جيد للكربوهيدرات المعقدة الأساسية.
• يمكنك تناول عجة البيض، باستخدام ما لا يزيد عن بيضتين يوميا.
• عدد كبير من الفواكه والخضروات المختلفة.
• تناول المأكولات البحرية (بلح البحر والحبار والروبيان) مفيد.
• منتجات الألبان قليلة الدسم (الحليب والجبن والقشدة الحامضة). يمكنك تناول الجبن بكميات صغيرة، بشكل غير منتظم.
• معكرونة.
• خبز الأمس.
• زبدة، زيت نباتي. يُسمح بإضافته إلى الطعام بكميات صغيرة. الزيوت – مصدر جيدالدهون الحيوانية والنباتية، والتي تعتبر مهمة لحسن سير العمل في الجسم.

خلال مظاهر المغص الكلوي، لا ينبغي تضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• الأطعمة الحارة، المالحة، الدهنية، المقلية؛
• التوابل والصلصات والمايونيز والكاتشب.
• الكاكاو، القهوة، المشروبات الغازية، الكحول، الشاي القوي؛
• المعجنات الطازجة والحلويات والكعك والشوكولاتة.
• اللحوم والأسماك الدهنية ومخلفاتها وشحم الخنزير واللحوم المدخنة.
• البقوليات والفطر.
• سمن؛
• المخللات والمخللات.
• المنتجات التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة والمواد المضافة المختلفة؛
• الخردل والفجل.
• حميض، هليون، سبانخ طازجة، ثوم وبصل أخضر.

إذا ظهر المغص الكلوي نتيجة لتحصي البول، وكان من الممكن تحديد المواد المكونة للحصوات بعد الحصول عليها (نتيجة لعملية جراحية أو طبيعية)، يتم إجراء التغييرات المناسبة في النظام الغذائي.

• إذا تم الكشف عن حصوات الأوكسالات.

يتم استبعاد الأطعمة الغنية بالأكسالات من قائمة النظام الغذائي. هذه هي حميض، الطماطم، السبانخ، الخس، البنجر. يحتاج المريض إلى تناول المزيد من الخيار والعنب والمشمش والكمثرى والسفرجل.

• عند الكشف عن حصوات اليورات في الكلى.

استبعاد التوت الحامض والجبن من النظام الغذائي، والحد من تناول الأطعمة البروتينية إلى 100 جرام يوميا.

• عندما يتم الكشف عن حصوات الفوسفات.

يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بفيتامين C: أي توت وفواكه ومغلي ثمر الورد واليقطين والعسل والسكر. لا يمكنك تناول الأسماك ومنتجات الألبان والبطاطس والمكسرات.

في حالة المغص الكلوي، يمكن إجراء تغييرات في النظام الغذائي مع الأخذ في الاعتبار العمر والحالة العامة للمريض والخصائص الدستورية.

يُسمح بأيام الصيام، ولكن قبل القيام بها يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. يتضمن هذا المكون من النظام الغذائي تناول منتج أو طبق واحد مسموح به يوميًا. يمكن أن يكون دقيق الشوفان مع الحليب، سلطة الخضار، أي فاكهة ما عدا الموز. يتحمل الرجال أيام الصيام أكثر صعوبة.

تحدث متلازمة الألم في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث بسبب السمات الهيكلية للمسالك البولية. النظام الغذائي في علاج المغص الكلوي هو فقط تدبير وقائيمما سيساعد على تقليل الحمل على العضو المصاب.

التدابير العلاجية

مع تطور المغص الكلوي والأعراض الشديدة لدى الرجال والنساء، يتم العلاج على مرحلتين. وتتمثل المهمة الأساسية في تخفيف النوبة الحادة والقضاء على الأعراض غير السارة واستعادة تدفق البول الطبيعي. بعد ذلك، يتم استخدام العلاج الموجه للسبب، والذي يهدف إلى علاج الأمراض التي تسببت في تطور الحالة الحرجة. يتم تنفيذه من قبل متخصصين متخصصين للغاية مباشرة بعد نهاية الفترة الحادة.

توفير الرعاية الطارئة في المنزل

يمكن أن يحدث الهجوم في أي وقت، لذلك لا داعي للذعر، ولكن اتبع بدقة التدابير التي أوصى بها الأطباء. بادئ ذي بدء، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف، وأثناء انتظار الوصول، قم بتقديم الإسعافات الأولية.

قم بتدفئة منطقة أسفل الظهر. الكلى حساسة جدًا للحرارة، لذلك يمكن تحقيق التأثير الأمثل من خلال الاستحمام (يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 38-40 درجة مئوية). يمكن أن يسخن ليس فقط الكلى، ولكن الجسم كله. بديل لإجراءات المياه هو السرير ووسادة التدفئة. يجب وضع المريض على السرير ولفه بإحكام. إذا لزم الأمر، احتفظ بكورفالول أو الأمونيا جاهزة.

أوقف التشنج. لهذه الأغراض، الأدوية ذات التأثير المشترك مناسبة، والجمع بين خصائص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومضادات التشنج. هذه هي "بارالجين"، "سبازمالجون". يُسمح باستخدامها دون تحديد التشخيص. إذا لم تكن متوفرة في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك، يمكنك استخدام ديكلوفيناك، باراسيتامول، كيتورولاك.

كقاعدة عامة، تساعد إجراءات ما قبل دخول المستشفى على تخفيف حالة المريض قبل وصول الأطباء. إذا لم يكن هناك أي تأثير طبي بعد الإسعافات الأولية، واستمر الألم، يجب أن يجلس الشخص في وضعية الاستلقاء، ولكن يجب أن تكون الكلى فوق المثانة. ضع وسادة التدفئة على أسفل ظهرك ولفها.

مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ

ويوصي أطباء الطوارئ بأن يواصل المرضى العلاج في عيادة أو مستشفى المسالك البولية، تحت إشراف الطاقم الطبي. ولكن لسوء الحظ، لا يوافق الجميع على هذا الاقتراح. وتجدر الإشارة إلى أن هناك مجموعة معينة من المرضى يعتبر دخولهم إلى المستشفى إجراءً حيويًا بالنسبة لهم. بالنسبة لهم، العلاج في المستشفى ضروري حتى لو توقفت النوبة الحادة. تعتبر المؤشرات التالية:

• حدوث ألم شديد في الجانب الأيمن أو الأيسر من منطقة أسفل الظهر.
• تتطور متلازمة الألم في عضوين.
• المريض لديه كلية واحدة فقط.
• لا يوجد تحسن خلال يومين.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات حرجة.
• الغثيان والقيء المستمر.
• انقطاع البول – قلة التبول.
• وجود الكلى المتجولة.

من المهم أن تعرف! يخضع المريض للعلاج الإلزامي في المستشفى في حالة ظهور مضاعفات خطيرة على شكل انخفاض في ضغط الدم أقل من 100/70 ملم زئبقي. الفن: ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، وضعف الوعي. إذا لم يكن من الممكن استعادة التدفق الطبيعي للبول في غضون عدة ساعات بعد بداية الهجوم، فقد يبدأ تدمير الأعضاء، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

تدابير الإنعاش في المستشفى

يتضمن العلاج من تعاطي المخدرات في المستشفى إعطاء الأدوية التي يمكنها تخفيف الأعراض والقضاء على العامل الممرض. لتحقيق تأثير سريع، يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريدي.

• مضادات التشنج - "جاليدور"، "يوفيلين"، "نو-شبا"، "بلاتيفيلين".
• مسكنات الألم - "ترامادول"، "أنالجين"، "ماكسيجان"، "تريجان".

يتم استخدام مضادات القيء والأدوية التي تقلل إنتاج البول. يتم تنفيذ حصار نوفوكين والإجراءات الحرارية (حمامات المقعدة، ومنصات التدفئة، وأكياس الرمل) بشكل أقل تكرارًا. انتشر الوخز الكهربائي والوخز بالإبر على نطاق واسع.

مزيد من العلاج بعد حل الهجوم

بعد استعادة الوظيفة البولية للمريض، يوصف له العلاج للقضاء على الأمراض الأساسية. إذا تم إدخاله إلى المستشفى، فسيتم تنفيذ جميع التدابير التشخيصية والعلاجية الإضافية في المستشفى. في حالة العلاج في العيادات الخارجية، تتم إحالة الشخص إلى معالج محلي.

الأدوية

لتنفيذ العلاج المناسب في العيادة الخارجية، يتم وصف الأدوية للمريض من مجموعات مختلفة، لكل منها آلية عملها الخاصة. هذه هي المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات التشنج ومسكنات الألم. أثناء العلاج، الذي يتم تحت إشراف طبيب المسالك البولية، يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى 2-3 مرات في الأسبوع.

نظام عذائي

التغذية عامل ضروري لتقليل حدوث الهجمات. أثناء التفاقم لا توجد شهية ولكن بعد توقفها يوصف للمريض جدول العلاج رقم 10. ويفترض ما يلي:

• شرب السوائل على الأقل 2 لتر؛
• وجبات متكررة وصغيرة.
• تقييد الملح
• تقليل السعرات الحرارية بسبب الدهون والكربوهيدرات.

في حالة وجود الحصوات، يجب إجراء تعديلات على النظام الغذائي بعد تحديد تركيبتها. من المهم أن نتذكر أن المغص الكلوي هو نتيجة لتلف الكلى، لذلك يمكن للطبيب فقط تحديد المرض وعلاجه.

العلاجات الشعبية

الأدوية العشبية للمغص الكلوي، إلى جانب العلاج الدوائي، لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ومريح. لتخفيف الأعراض، يوصى بتناول الحقن وشاي الأعشاب. رسوم الحمام مفيدة:

• أوراق البتولا والمريمية والزيزفون وزهور البابونج - 10 جرام لكل منها؛
• الملوخية (50 جم) والشوفان - القش (200 جم) وزهور الزيزفون والبابونج - 50 جم لكل منهما.

العلاج التالي له تأثير ممتاز. خذ 10 غرامات من أوراق البتولا، بقلة الخطاطيف، ثمار العرعر، القرنفل وجذور الأعشاب الفولاذية. ضعي 4 ملاعق كبيرة من الخليط في وعاء واسكبي 1 لتر من الماء المغلي. يترك لمدة 40 دقيقة، ثم يصفى. اشرب المشروب كاملاً خلال ساعة.

اخلطي الزعتر ونبتة سانت جون وقلة الخطاطيف في نفس الحجم. تحضير واتخاذ وفقا للوصفة المذكورة أعلاه. إذا لم تتحسن الحالة يجب التوقف عن تناوله واستشارة الطبيب.

التدخلات الجراحية

في غياب تأثير طرق العلاج المحافظة، فإن الخوارزمية القياسية هي التدخل الجراحي. توصف العملية لاستعادة تدفق البول الطبيعي. هناك أيضًا عدد من المؤشرات الأخرى:

• انسداد الحالب.
• المريض لديه عضو واحد فقط.
• عملية التهابية قيحية تحدث في الكلى.
• سد تجويف قناة الإخراج بحجر كبير.

في ممارسة المسالك البولية الحديثة، يتم استخدام تقنيات طفيفة التوغل تقلل من تطور المضاعفات وتقصر فترة إعادة التأهيل.

فغر الكلية عن طريق الجلد. يتضمن الإجراء إدخال الصرف إلى تجويف الحوض من خلال ثقب صغير في الجلد. يشار إليه في حالات الطوارئ عندما يكون استخدام خيارات العلاج بالمنظار مستحيلاً لأسباب معينة أو أنها غير فعالة.

دعامات الحالب. أنها تنطوي على تركيب الصرف في الحوض الكلوي، مما يضمن إفراز البول من خلال الطرق الالتفافية، وبالتالي تقليل أعراض المغص.

إزالة الحصوات بالمنظار. يسمح لك باستعادة مرور البول بسرعة والقضاء على أعراض نوبة الكلى. يتم تنفيذ الإجراء من خلال الفتحة الخارجية للإحليل.

أيضًا، إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج الدوائي، يتم إجراء تفتيت الحصى، أو بضع الحصى، أو استخراج الحصى.

تشخيص العلاج والوقاية

تساعد الوقاية على منع تلف الكلى وتجنب نوبات الألم الحادة. ينصح الأطباء باتباع عدد من التوصيات البسيطة:

• شرب الكثير من الماء، على الأقل 1.5-2 لتر؛
• نظام غذائي مختص ومتوازن.
• الحد من تناول الملح؛
• مقدمة لقائمة المشروبات المبنية على الأعشاب الطبية؛
• الوقاية من نزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة الشديد.
• فحوصات منتظمة من قبل المعالج وأخصائي أمراض الكلى وإجراءات الموجات فوق الصوتية.

يساعد تخفيف النوبة الحادة في الوقت المناسب على تجنب الانتكاسات. مع الانسداد المطول، من الممكن حدوث تلف لا رجعة فيه في الكلى، وبعد الإصابة، يحدث التهاب الحويضة والكلية، والصدمة الجرثومية، والتسمم البولي.

تشخيص علم الأمراض

تحديد المغص الكلوي ليس بالأمر السهل، لأن علم الأمراض يتجلى في الأعراض المميزة لعدد من الأمراض.

لوحظت أعراض مماثلة مع:

• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• المتلوية.
• قرحة المعدة؛
• المغص الصفراوي.

في البداية، سيقوم الطبيب بفحص المريض، وجس البطن، والتحقق من علامة باسترناتسكي
لإعطاء المريض التشخيص الصحيح، سيسأل الطبيب في البداية عن النظام الغذائي ونمط الحياة والأمراض الموجودة. ثم يقوم الطبيب بفحص المريض وإجراء الفحوصات التالية:

• جس البطن. عند تحسس جدار البطن الأمامي بالمغص الكلوي الحقيقي، يلاحظ زيادة الألم في منطقة الحالب "المشكلة".
• أعراض باسترناتسكي. يؤدي النقر الخفيف على أسفل الظهر في منطقة الكلى إلى زيادة الألم.

• تحليل البول. قد تحتوي على كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) وشوائب مختلفة (الرمل والصديد والدم وشظايا الحجارة والأملاح).
• تحليل الدم. في حالة وجود التهاب، سيظهر التحليل زيادة في عدد الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك، قد تشير المستويات المرتفعة من اليوريا والكرياتينين إلى أمراض الكلى.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن لإجراء الموجات فوق الصوتية اكتشاف الحصوات في الكلى أو الحالب. يوفر هذا الاستطلاع نظرة ثاقبة التغييرات الهيكلية(ترقق الأنسجة وتوسع الأعضاء البولية).
• الأشعة السينية. الحدث يحدد الحجارة ويشير إلى موقعها. مثل هذه الدراسة لا تظهر جميع أنواع الحصوات (حصوات اليورات والزانثين غير مرئية بالأشعة السينية).
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي. هذا هو واحد آخر فحص الأشعة السينية. يتم إجراؤه بعد حقن عامل التباين في الوريد. وبعد فترة يلتقطون الصور. إذا تم حظر الحالب، فلن يتمكن عامل التباين من المرور أبعد من ذلك.
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (CT أو MRI). الأكثر إفادة و طرق دقيقةالتشخيص إنها تسمح لك بفحص الكلى والحالب والمثانة طبقة تلو الأخرى وتحديد الأسباب الحقيقية للمغص.

الموجات فوق الصوتية للكلى تسمح لك بتحديد الحجارة وتحديد موقعها

عند اختيار ما يجب تناوله لعلاج آلام الكلى، عليك أن تتذكر أنه لا توجد أدوية خاصة مصممة لحل هذه المشكلة بالتحديد. يمكنك إيقاف الهجوم والتخلص من الألم بمساعدة الوسائل التي تهدف إلى تخفيف التشنجات والقضاء على آلام التوطين المختلفة. مخدر آلام الكلى هو دواء له تأثير مضاد للتشنج، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والمسكنات. يمكنك إيقاف نوبة المغص الكلوي والتخلص من الألم بمساعدة أدوية أكثر فعالية وفعالية.

متى تكون هناك حاجة لمسكنات الألم ومتى يمنع استخدامها؟

تبيع سلسلة الصيدليات الحديثة العديد من الأدوية التي تم إنشاؤها لتخفيف آلام الكلى بعد تناول الكحول أو المغص الكلوي أو تفاقم المرض المزمن. ما يجب تناوله لعلاج آلام الكلى يمكن أن ينصح به طبيب أمراض الكلى المؤهل الذي حدد بدقة سبب حدوثه.

يتم العلاج بالأقراص لعلاج آلام الكلى مع تشخيص تفاقم:

• التهاب الحوض الكلوي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• مع المغص الكلوي.
• مرض الكلية متعددة الكيسات؛
• لألم في الكلى أثناء تفاقم الفشل الكلوي المزمن.

عند تحديد ما يجب تناوله لعلاج آلام الكلى، من الضروري الاعتماد على خصائص المرض، ومراعاة الحالة الصحية العامة ووجود موانع محتملة لتناول بعض الأدوية.

العديد من الأدوية التي يمكنها القضاء على آلام الكلى لها تأثير سلبي على أعضاء وأنظمة مهمة في جسم الإنسان. سيخبرك الطبيب الذي يصف العلاج بالحبوب التي يجب تناولها إذا كانت كليتيك تؤلمك، مع الأخذ في الاعتبار وجود أمراض مصاحبة، وكثير منها موانع لتناول مسكنات الألم.

عند اتخاذ قرار بشأن ما يجب فعله عند إصابة كليتيك، عليك أن تحدد بدقة سبب الألم، واختيار الأدوية الأنسب، مع اتباع نصيحة طبيبك، وتناولها مع التأكد من عدم وجود موانع، والتي تشمل:

• مرض مفرط التوتر.
• تصلب الشرايين التاجية؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الزرق؛
• ورم البروستاتا الحميد.
• ضعف الوظيفة الجهاز الهضمي;
• ضعف الكبد.
• وني المرارة أو المثانة.

لا يُنصح باختيار مسكنات الألم بنفسك إذا كان عمر المريض أقل من 7 سنوات أو أكثر من 60 عامًا. وتختلف قائمة موانع الاستعمال اعتمادًا على حبوب الألم التي تم اختيارها وخصائص عملها. لا توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للنساء أثناء الحمل وأثناءه الرضاعة الطبيعية. لا تستخدم مضادات التشنج العضلي في علاجها، لأن تناول هذه الأدوية يمكن أن يثير اضطرابات في نمو الجنين.

فعل

إن خصوصية عمل مسكنات الألم المتخذة لعلاج آلام الكلى هي أنها تنتمي جميعها إلى مجموعات دوائية مختلفة. تعمل خافضات الحرارة على خفض درجة حرارة الجسم ، كما تمنع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تطور العملية الالتهابية.

في الحالة التي تؤلم فيها الكلى، ما يجب علاجه، يتم اختيار الدواء مع الأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة، ويتم العلاج بعد تحديد سبب تطور المرض وظهور الألم. ما يجب أن تشربه، ما هو دواء الألم الذي يمكن استخدامه للنساء الحوامل وكبار السن والأطفال الصغار، لا يقرره إلا طبيب مؤهل، وإلا فقد تتطور مضاعفات ومظاهر خطيرة. آثار جانبية.

على سبيل المثال:

1. لألم الكلى الذي يحدث عند الرجال بعد شرب الكحول، يمكنك تناول مضادات التشنج التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء. من المهم ليس فقط القضاء على الألم، بل من الضروري تطهير العضو، ولهذا ينصح عشاق الكحول بالتخلي عن العادة السيئة ويوصف لهم حاصرات الأدرينالية وحاصرات قنوات الكالسيوم. أحد الأدوية الأكثر فعالية في علاج الكلى في حالة إدمان الكحول هو الوبيورينول. فهو يساعد على تطهير وإزالة السموم. يمكن تحقيق تأثير إيجابي إذا تم العلاج عن طريق مدمني الكحول الذين يتناولون المستحضرات العشبية والحقن و decoctions. جميعها لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات، وتزيل المواد الضارة والخطيرة، ولها تأثير مدر للبول.
2. إذا كان الألم ناجماً عن خروج حصوات أو رمل، فيمكنك التخلص منه بحقنة قوية مضادة للتشنج. ومن خلال استرخاء عضلات العضو، يساعد الدواء على توسيع القنوات وتخفيف الألم.
3. يتم علاج أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. الكلى تؤذي - مطلوب مساعدة طارئةوالتي تتكون غالبًا من تخفيف التشنجات والقضاء على العملية الالتهابية.

الأدوية الأكثر فعالية

عندما تؤلمك كليتك، فأنت بحاجة ماسة إلى تناول علاج فعال للتخلص من الألم. عندما تأتي إلى الصيدلية وتشير إلى اسم الدواء الذي تبحث عنه، يجب عليك التأكد من أن هذا الدواء يتم توفيره لسلسلة الصيدليات للبيع مجانًا ولا يتطلب وصفة طبية.

من بين الأدوية الفعالة للغاية والتي تستخدم لتخفيف آلام المغص الكلوي أو القضاء على مظاهر العملية الالتهابية، تحظى بشعبية خاصة ما يلي:

1. المسكنات. يتم العلاج بالمسكنات تحت إشراف الطبيب. لتحقيق نتيجة إيجابية، يمكنك استخدام Analgin وPentalgin، Tempalgin وNurofen. لا تتناول هذه الأقراص أكثر من ثلاث مرات يوميًا، مع الحفاظ على نفس مقدار الوقت بين الجرعات.
2. خافضات الحرارة هي أقراص مصنوعة من مكونات عشبية تعمل على خفض درجة حرارة الجسم ولها تأثير مسكن. باستخدام هذه الأدوية، يمكنك تخفيف الألم لدى طفلك، لأن هذه العلاجات الدوائية تتضمن مكونات طبيعية.
3. يتم العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب. اشتكى أحد المرضى الذين تناولوا ديكلوفيناك إلى طبيب الكلى من آلام في المعدة. وبعد محادثة مفصلة، ​​قرر الطبيب أن المرأة انتهكت نظام الدواء، مما أثار تطور التهاب المعدة. اشرب إندوميثاسين وكانفرون بشكل صارم وفقًا للوصفة الطبية والتعليمات المرفقة مع الأقراص.


4. في أصعب الحالات أقصى تأثيرفي علاج العملية الالتهابية وتخفيف آلام شديدة في الكلى يتم تنفيذ التدابير العلاجية باستخدام حقن ديكلوفيناك. يحق للعاملين في المجال الطبي فقط إعطاء الحقن.

يتم اختيار كل دواء، بدونه تكون عملية العلاج مستحيلة، من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المريض، والأمراض المصاحبة المشخصة، والعمر وشدة المرض الأساسي.

pochki2.ru

الرعاية العاجلة

يجب أن تكون الإسعافات الأولية قبل الطبية للمغص الكلوي مختصة وفي الوقت المناسب. من الضروري اتباع الخوارزمية الصحيحة لتنفيذ الإجراءات الخاصة. من المهم أن تفهم أنه فقط إذا كنت مقتنعا بوضوح بالتشخيص، يمكنك اتخاذ خطوات مستقلة واستخدام الأدوية، وإلا فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الأطباء.

العودة إلى المحتويات

ماذا تفعل مع المغص الكلوي في الدقائق الأولى؟

من الممكن تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في المنزل من خلال معرفة واضحة بجميع طرق تحديد موقع المغص. في المرحلة الأولى، يمكن تخفيف الألم باستخدام الطرق الحرارية والأدوية الخاصة. تسلسل الإجراءات هو كما يلي:

• اتصل بالإسعاف؛
• خلق بيئة هادئة.
• تحديد موقع الألم.
• مراقبة التغيرات المحتملة في درجات الحرارة.
• جمع البول.

إن إزالة التشنجات واستعادة تدفق البول الطبيعي هي النتيجة التي يتم من أجلها تنفيذ جميع الإجراءات أثناء الرعاية الطبية السابقة. الكلى حساسة للغاية للحرارة، لذلك يجب تزويد المريض بأشياء دافئة: لفه ببطانية، ووضع وسادة تدفئة عليه. وكقاعدة عامة، يؤدي تدفئة المنطقة التي يحدث فيها الألم إلى تقليله أو توقفه تمامًا.

العودة إلى المحتويات

كيفية تخفيف الألم بالأدوية؟

بعد الإجراءات الحرارية، يمكن إعطاء المريض مسكنات الألم أو مضادات التشنج. يمكن أن تكون الأدوية على شكل أقراص وحقن. مضادات التشنج للمغص الكلوي تخفف من قوة عضلات الحالب، وتحسن سالكية القنوات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية العضلية للمغص الكلوي (No-Shpa، Papaverine، وما إلى ذلك). إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الألم الحاد، فمن الأفضل علاج الألم بمساعدة الأدوية المركبة ("Spazmonet"، "Baralgin"، "Avisan" وغيرها). دعونا نلقي نظرة على تلك المستخدمة بشكل متكرر بمزيد من التفصيل.

العودة إلى المحتويات

"نو-شبا" ("دروتافيرين")

الدواء الأكثر شعبية والذي هو دائما في متناول اليد. يمكن تناوله ليس فقط كدواء للمغص الكلوي، ولكن أيضًا لتخفيف أي ألم. عن طريق تقليل إمدادات الكالسيوم إلى خلايا العضلات، يقلل الدواء من قوة العضلات. لتخفيف الألم الناتج عن المغص الكلوي، يمكنك تناول 4 أقراص مرة واحدة، ولكن في حالة الطوارئ، لتخفيف نوبة المغص الكلوي، يجب إعطاء الدواء عن طريق العضل.

العودة إلى المحتويات

"بارالجين" (بارالجين)

دواء قوي (أقوى من No-Shpa). تعمل الأجهزة اللوحية (0.5-2 قطعة عدة مرات في اليوم) بشكل أبطأ بكثير، لأنها يجب أن تمر عبر مسار الهضم بأكمله. يذهب المحلول (2 مل) مباشرة إلى الدم، لذا فإن حقن المغص الكلوي تكون أكثر فعالية. يحتوي الدواء على جرعة كبيرة إلى حد ما من المكونات، ومن أجل تجنب انخفاض ضغط الدم، فمن الضروري أن تدار ببطء شديد. عند تناوله في العضل (5 مل - 1 أمبولة)، يدخل المحلول إلى مجرى الدم ويبدأ مفعوله خلال بضع دقائق.

يحظر تخفيف التشنجات باستخدام Analgin. يمكن أن يشوه مظهر الأعراض، مما يعقد تشخيص المرض.

العودة إلى المحتويات

"كيتورول" (كيتورول)

لا يمكنك تخفيف المغص الكلوي في المنزل باستخدام الكيتورول إلا إذا كنت مقتنعًا تمامًا بالتشخيص الصحيح. يساعد الدواء في تخفيف الألم ولكنه في نفس الوقت يغطي جميع الأعراض. للعلاج في المنزل، يتم إعطاء كيتورول في العضل. يتم الحقن ببطء (أكثر من نصف دقيقة)، وتظهر النتيجة بعد 30 دقيقة.

العودة إلى المحتويات

"بلاتيفلين"

يشير إلى الأدوية التي تعمل على الخلايا (المستقبلات الكولينية) التي يحدث فيها النقل العصبي العضلي. إنه جيد التحمل، ولكنه ليس فعالاً للغاية (يشبه البابافيرين في مفعوله). يتم إيقاف الهجوم عن طريق الحقن تحت الجلد بمحلول 0.2٪ (1-2 مل).

العودة إلى المحتويات

موانع والقيود

عند تقديم الرعاية الطارئة، من المهم أن نتذكر أن أي طريقة تقضي على آلام الكلى لها موانع. يجب أن يكون أي تدخل للمغص الكلوي في المنزل مدعومًا بالمعرفة:

1. ومن الضروري سؤال المريض عن أي موانع أو ردود فعل تحسسية للأدوية.
2. من المهم أن نفهم أنه لا يمكن علاج المغص بالأدوية دون إشراف طبي. يتم استخدامها كوسيلة مساعدة للتخفيف من نوبة حصوات الكلى. استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة. الألم هو أحد أعراض المرض الذي يتطلب الفحص والعلاج الكامل.
3. يحظر استخدام الإجراءات الحرارية أثناء العمليات الالتهابية.
4. في حالة حدوث نوبة مؤلمة لدى شخص مسن، فمن الأفضل استخدام وسادة التدفئة بدلاً من الاستحمام بالماء الدافئ. هذا النهج سوف يمنع تطور نوبة قلبية.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو نقل المريض إلى العيادة.

العودة إلى المحتويات

متى يكون دخول المستشفى مطلوبًا للمغص الكلوي؟

يتم اتخاذ قرار العلاج في المستشفى بناءً على أعراض المريض وحالته الصحية.

إن الاشتباه بالمغص الكلوي يحتاج إلى إجراء سريع، وسوف تقوم سيارة الإسعاف بنقل المريض إلى العيادة بسرعة وتحت إشراف متخصص. يشار إلى المستشفى في أي حال، لأن حصوات الكلى، بعد أن غيرت موقفها، يمكن أن تسد القنوات، وسوف يتكرر الهجوم. حتى مع الديناميكيات الجيدة، تتم ملاحظة المريض في المستشفى لمدة 3 أيام. هناك حالات يكون فيها العلاج في المستشفى إلزاميًا:

• - لا يختفي الألم بعد استخدام الأدوية.
• شعور أسوأ:
  • القيء.
  • اضطراب المسالك البولية.
  • الغياب التام للرغبة في التبول.
• ألم في كلا الجانبين.
• مرفق العملية الالتهابية، وهو ما يؤكده ارتفاع درجة الحرارة.
• ذات خاصية فسيولوجية (كلية واحدة في الشخص).

إذا نجح تخفيف المغص الكلوي في المنزل، ويرفض الشخص دخول المستشفى، فيُنصح باتباع نظام غذائي، وتطبيق الحرارة على الظهر والتحكم عند التبول. من المهم جمع البول في وعاء نظيف لمراقبة مرور الرواسب أو الحجارة. لكن يُنصح بإجراء فحص مع طبيب مسالك بولية لاستبعاد تطور المضاعفات.

العودة إلى المحتويات

مهمة الطبيب في حالة المغص الكلوي هي تخفيف نوبة الألم في أسرع وقت ممكن.

إذا لم تخفف مسكنات الألم الخاصة بالمغص الكلوي من الأحاسيس المؤلمة الحادة، وتصل مدة المغص الكلوي إلى عدة ساعات ولا يتوقع أي تحسن، فإن المهمة الرئيسية للأطباء هي تخفيف النوبة في وقت قصير. ستوفر مقابلة المريض معلومات حول الرعاية الطبية السابقة التي تم تلقيها، مما سيساعد في اتخاذ القرارات بشأن مواصلة العلاج للمريض.

كقاعدة عامة، يبدأ إيقاف الهجوم دائمًا بالمسكنات أو مضادات التشنج. في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، يمكن أن تساعد القطرات من الخلائط الطبية المعقدة أو حصار نوفوكائين. أثناء التقطير، تقوم الممرضة بتدخل مستقل (تراقب حالة المريض). في هذا الوقت، يشار إلى قطارة من "Baralgin" No-shpa، "Platifillin"، الجلوكوز، كما يوصف الحقن العضلي من "Analgin"، "Pipolfen"، "Platifillin" بالإضافة إلى ذلك "Promedol"، "Diphenhydramine"، "Papaverine". "، "لا" -shpa."

يتكون العلاج الإضافي من معرفة أسباب المغص ودرجة انسداد الجهاز البولي. التدخلات التابعة مطلوبة (أخذ عينات من المواد للاختبارات المعملية). إذا حدث المغص الكلوي على خلفية العملية الالتهابية، فسيصف الطبيب بالتأكيد مضادًا حيويًا، على الأرجح مضادًا حيويًا واسع النطاق. ليس من الممكن دائمًا القضاء بسرعة على العدوى في حالة تحص بولي، لذلك يتم وصف الأدوية قبل إزالة الحجر من الجسم. في حالة وجود وذمة، توصف مدرات البول.

العودة إلى المحتويات

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج المعقد باستخدام العلاجات الشعبيةيعطي نتائج إيجابية.

العلاج في المنزل، كقاعدة عامة، لا يمكن أن يتم بدون الطب التقليدي. مع اتباع نهج متكامل، فإن استخدام العلاجات العشبية يعطي نتائج جيدة. تحتوي سلسلة الصيدليات على مجموعة كبيرة إلى حد ما من المستحضرات العشبية ذات التأثيرات المدرة للبول والمطهر. في حالة المغص الناتج عن تحص بولي، فإن اختيار المستحضرات العشبية يتأثر بنوع الحجر.

الوصفات الأكثر فعالية:

• ضع كمادة دافئة من مغلي الشوفان على منطقة الكلى. يوسع القنوات بشكل ممتاز ويسهل مرور الحصوات.
• إن تسريب البابونج والمريمية والقرنطور يخفف الألم جيدًا. 1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل. ماء مغلي شرب 1 ملعقة صغيرة لمدة 2-3 أشهر. كل ساعتين.
• مغلي أوراق البتولا (الفروع والبراعم). ستحتاج إلى 8 ملاعق كبيرة لكل لتر واحد من الماء. ل. النباتات، تطهى لمدة 20 دقيقة تقريبًا. خذ ساخنًا لمدة 1-1.5 ساعة.
• تسريب الأعشاب: النعناع، ​​​​البتولا، جذر التوت، العرعر. ل 1 لتر من الماء المغلي سوف تحتاج إلى 6 ملاعق كبيرة. ل. يترك خليط النباتات لمدة 30 دقيقة. اتركها تبرد وتقدم دافئة خلال ساعة.

هناك الكثير من الأدوية في الصيدلية أساس نباتيالمناسبة لتقديم المساعدة في المنزل:

• "فيتوليسين". يتضمن تكوين الدواء عشبة القمح والثرب وأوراق البتولا والشمر وذيل الحصان والبقدونس.
• "سيستون". تشتمل التركيبة على الساكسفراج، والأونوسما مولتيفوليا، والفوة كورديفوليا ومكونات نباتية أخرى. له تأثير مضاد للجراثيم ومدر للبول، ويخفف التشنجات ويذيب الحصوات.
• "سيستينال". يحتوي المستحضر على جذر الفوة وزيت الزيتون والزيوت الأساسية. يخفف النغمة تمامًا ويطبيع تدفق البول.

هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف نوبات الألم. ولكن قبل أن تبحث عن إجابة لسؤال كيفية جعل الشخص يشعر بالتحسن، من المهم أن تفهم أن PMP للمغص الكلوي هو إجراء تابع، وحتى في المنزل يجب مراقبته من قبل الطبيب، خاصة إذا كان سبب المغص الكلوي. الهجوم غير معروف. بالإضافة إلى ذلك، من خلال اتخاذ القرارات بشكل مستقل بشأن تناول الأدوية، يمكنك تفويت تطور علم الأمراض الخطير وإثارة المضاعفات.

etopochki.ru

مسببات المغص الكلوي

لفهم أي مضادات التشنج للمغص الكلوي ستكون أكثر فعالية، فمن الضروري أن نفهم طبيعة حدوث الألم أثناء مرور الحجر. لذا فإن الألم نفسه ينجم عن حصاة صغيرة بدأت تخرج لسبب أو لآخر من الحوض الكلوي للعضو المصاب. عند التحرك على طول الحالب، يمكن للحجر بحوافه الحادة أن يصيب المسالك البولية، مما يسبب الألم وألمًا شديدًا. الألم بدوره يرسل مستقبلات إلى الدماغ، وبعد ذلك تتشنج العضلات والعضلات الملساء في الجسم بأكمله. ونتيجة لذلك، فإن الحجر، الذي يسبب بالفعل إزعاجا لمالكه، يثير الألم أكثر.

ومن الجدير بالذكر أن المغص الكلوي له خصوصية مميزة، بحيث لا يمكن الخلط بين مرور الحجر وأي شيء آخر. وبالتالي، فإن الشخص الذي أصيب بالمغص الكلوي قد يتعرض لهجمات شديدة من الألم وفي نفس الوقت يبحث عن الموضع المفيد الوحيد الذي ستنخفض فيه متلازمة الألم. ومع ذلك، أثناء مرور الحصوة لا يقل الألم حتى تخرج الحصوة من المسالك البولية. وبغض النظر عن الطريقة التي يحاول بها المريض أن يجعل نفسه أكثر راحة، فإن الألم الانتيابي سيكون حاضرا باستمرار. بينما مع العمليات المعدية والالتهابية البسيطة في الكلى، ينحسر الألم إذا اتخذ المريض وضعية أفقية.

هام: يمكن أن يكون الألم المصاحب للمغص الكلوي شديدًا لدرجة أن المريض قد يتعرض لصدمة مؤلمة. ولهذا السبب يتطلب المغص الكلوي عند حدوثه توفير سريعالرعاية الطبية. يجدر استدعاء المسعفين في أسرع وقت ممكن. علاوة على ذلك، يتم مراقبة المرضى الذين يعانون من مرور الحصوات في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء الإزالة الجراحية للحجارة.

تخفيف الألم في المنزل

في غضون ذلك، في حين أن سيارة الإسعاف تصل إلى العنوان، يمكنك محاولة إزالة المغص بنفسك. بادئ ذي بدء، يجب تطبيق الحرارة على الكلى والجهاز البولي. وفي هذه الحالة تظهر طريقتان:

• حمام ساخن. يجب أن تكون درجة حرارة الماء 45 درجة على الأقل. إذا أمكن، يمكن زيادة درجة الحرارة قليلا. مدة هذا الحمام 15-20 دقيقة.

هام: لكن يجدر بنا أن نتذكر أن الاستحمام بالماء الساخن موانع لمرضى ارتفاع ضغط الدم.

• وسادة تدفئة ساخنة على منطقة أسفل الظهر. يتم وضع وسادة التدفئة فوق ضمادة القماش حتى لا تحرق الجلد.

أثناء العلاج الحراري، يوصى بتناول مخدر للمغص الكلوي، والذي يهدف تأثيره إلى تخفيف تشنج العضلات الملساء. ومن الجدير بالذكر هنا أن تناول المسكنات والمسكنات الأخرى من هذه المجموعة محظور، حيث أن الألم قد يهدأ قليلاً، لكن التشنجات لن تزول. في هذه الحالة، قد تخترق الحصوة الحالب المضغوط، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق أو الإنتان.

مضادات التشنج: التعريف والمؤشرات

مضادات التشنج هي مجموعة من الأدوية التي تعمل بفضل مكوناتها على تخفيف التشنجات وتخفيف نوبات الألم التشنجي. وفقًا لمبادئ العمل هذه، يتم وصف مضادات التشنج للأمراض والحالات التالية:

• الألم أثناء الحيض.
• تشنج الجهاز الهضمي في أمراض مختلفة من الجهاز الهضمي.
• المغص الكلوي؛
• الألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي ، وما إلى ذلك.

تصنيف الأدوية المضادة للتشنج

يتم تصنيف جميع الأدوية التي يهدف عملها إلى تخفيف التشنجات وفقًا لآلية العمل على جسم الإنسان. يتم تمييز ما يلي:

• أدوية عضلية. تؤثر بشكل مباشر على بنية العضلات الملساء في الجسم، وتغيير جميع العمليات البيوكيميائية التي تحدث فيها. يتم إنتاج مضادات التشنج هذه على أساس هيدروكلوريد دروتافيرين. تشمل هذه المجموعة من الأدوية No-shpu، Mebeverine، Drotaverine، Otilonium bromide، Bendazole، Papaverine، Bencyclane، Gimecromon، إلخ.
• الأدوية العصبية. هنا يعمل الدواء على نبضات في النهايات العصبية التي تحفز العضلات الملساء للعضو المضطهد بالألم. تعتمد هذه الأدوية على أدوية مضادات الكولين M. تشمل هذه المجموعة من مضادات التشنج بوكوسبان، وأربينال، وميتوسينيوم، وأبروفين، وديفاسيل، وجانجليفين، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تصنيف جميع الأدوية المضادة للتشنج حسب نوع المنشأ. هناك علاجات اصطناعية ومضادات التشنج الطبيعية. وتشمل الأخيرة البلادونا، البابونج، كالاموس المستنقعات، زنبق الوادي، حشيشة الدود، النعناع، ​​​​الأوريجانو، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، تتميز جميع الأدوية ذات التأثير المضاد للتشنج بالشكل. هناك هذه:

• أقراص ودراجيس.
• التحاميل الشرجية.
• الصبغات.
• حبيبات لتحضير المعلق أو المحلول؛
• أمبولات الحقن.

أدوية لتخفيف التشنجات في المغص الكلوي

مع تشنجات الجهاز البولي وأعضائه الفردية، مع آلام الكلى الناجمة عن العمليات الالتهابية، وكذلك آلام المثانة، يمكن وصف وتناول الأدوية المضادة للتشنج التالية:

• لا سبا؛
• دروتافيرين هيدروكلوريد.
• بابافيرين.
• ديسيكلوفرين.
• هيوسين بوتيل بروميد؛
• بنسيكلان.
• أوكسي بوتينين.
• بروميد البينافيريوم.

هام: إذا كان المريض يعرف على وجه اليقين أنه مصاب بتحص بولي وكانت هناك عوامل تثير حركة الحجر (الاهتزاز، الرياضة النشطة، النشاط البدني المفاجئ)، فيمكن تناول 2-3 أقراص مرة واحدة لتخفيف التشنج. ولكن عليك أن تكون حذرا للغاية. إذا كان الألم موضعيا على الجانب الأيمن، فمن الممكن أن المتلازمة ليست ناجمة عن مرور الحجر، ولكن عن طريق التهاب الزائدة الدودية الحاد أو أمراض أخرى.

ملامح استخدام مضادات التشنج لتحصي البول

إذا كان المريض يعاني من تحص بولي (UKD)، فسيحدث المغص الكلوي عاجلاً أم آجلاً. وتعتمد الحالة العامة للمريض على مدى صحة ودقة تصرفات المريض وعائلته. في حالة حدوث مغص كلوي شديد وحاد، سيتم تحقيق أفضل تأثير إذا تم استخدام مضادات التشنج (بما في ذلك المعقدة) مع الأدوية التي تدمر الحصوات وتغسلها بشكل فعال.

تشمل الأدوية المضادة للتشنج المعقدة ما يلي:

• سباسمالجون.
• بارالجين.

تجمع هذه الأدوية بين مسكنات الألم والمكونات المضادة للتشنج. حشيشة الدود، البلادونا، النعناع، حمض النيكوتينيكوبيكربونات الصوديوم، ميتاميزول، الخ.

هام: لكن استخدام أي نوع من مضادات التشنج يتطلب استشارة الطبيب.

مضادات التشنج للمغص الكلوي الحاد عند النساء الحوامل

يجب على النساء الحوامل توخي الحذر بشكل خاص عند تناول الأدوية من مجموعة مضادات التشنج. وعلى الرغم من عدم إجراء أي بحث خاص في هذا الاتجاه، إلا أنه لا يزال يوصى بشدة بعدم تناول مثل هذه الأدوية بنفسك. الاستثناء الوحيد هو المنفعة المحتملة لحياة الأم مقابل المخاطر المحتملة على حياة الطفل الذي لم يولد بعد. لا يُنصح بشكل خاص للنساء الحوامل بتناول الأدوية التالية:

• بنسيكلان.
• بروميد البوتيل؛
• هيوسين.
• ديسيكلوفرين.

هام: أثناء الرضاعة، إذا اضطررت إلى تناول مضادات التشنج، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.

موانع لاستخدام مضادات التشنج

بالإضافة إلى الحمل، يجب على المجموعات التالية من المرضى أيضًا توخي الحذر عند تناول مضادات التشنج:

• الأشخاص المصابون بمرض كرون والأمراض المعوية الميكروبية؛
• المرضى الذين يعانون من مرض السل.
• الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون.
• المرضى الذين يعانون من تضخم الأمعاء الدقيقة.
• المرضى الذين لديهم عدم تحمل فردي لأحد مكونات الدواء المختار.

يتطلب دروتافيرين عناية خاصة. لا ينبغي أن يؤخذ من قبل المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، الجلوكوما، تضخم البروستاتا، الفشل الكلوي أو الكبدي، فشل القلب وارتفاع ضغط الدم. صدمة قلبيةوالكتلة الأذينية البطينية من الدرجة II-III هي أيضًا موانع خطيرة لتناول Drotaverine لعلاج المغص الكلوي وغيره من الحالات المؤلمة.

يجب أن يؤخذ بابافيرين بحذر في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، قصور الغدة الدرقية، الفشل الكلوي والكبد، تضخم البروستاتا، تسرع القلب، الصدمة. كما يجب على كبار السن والضعفاء عدم تجربة بابافيرين.

هام: يتم إعطاء جميع مضادات التشنج عن طريق الحقن حصريًا تحت إشراف الطاقم الطبي وببطء شديد.

جرعة مفرطة

الاستخدام المفرط لمضادات التشنج قد يؤدي إلى جرعة زائدة. أعراضها ستكون:

• وذمة كوينك.
• الطفح الجلدي؛
• حكة على الجلد.
• الإسهال والغثيان والقيء.
• النوم المضطرب والهلوسة.
• إثارة الجهاز العصبي.
• التشنجات والهزات.
• عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض في ضغط الدم.
• صداع؛
• جفاف الأغشية المخاطية.

عند ظهور العلامات الأولى لجرعة زائدة من مضادات التشنج، يجب عليك تحفيز منعكس القيء عن طريق غسل المعدة واستدعاء سيارة الإسعاف.

هام: التطبيب الذاتي خطير للغاية. لذلك، قبل تناول الأدوية المضادة للتشنج، تأكد من استشارة الطبيب.

lecheniepochki.ru

لا سبا لأمراض الكلى

الأقراص الصفراء المألوفة ذات السطح المحدب الثنائي متوفرة في ظهور بثور أو في زجاجة مع موزع. الدواء متاح أيضًا تجاريًا في أمبولات 40 ملغم / 2 مل للإعطاء العضلي والوريدي.

التركيبة هي كما يلي:

• دروتافيرين هيدروكلوريد (المادة الفعالة)
• ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون، نشا الذرة (المكونات المساعدة للأقراص)

No-spa هو مضاد للتشنج عضلي يقلل من قوة العضلات الملساء، وبالتالي يخفف الألم والتشنجات في الأعضاء الداخلية. فعالية الدواء لأمراض الكلى عالية جدًا - الأحاسيس المؤلمة تفقد شدتها في بضع دقائق فقط. يساعد عدم وجود سبا أيضًا في أمراض الجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة والتهاب الإحليل.

مبدأ التشغيل

لا سبا، أو بالأحرى العنصر النشط، وفقا ل التركيب الكيميائيوهو قريب من مضادات التشنج الأخرى، ولكن بالمقارنة مع العديد منه فإنه يظهر تأثيرًا طويل الأمد وأقوى. يرجع تأثير الدواء على الكلى إلى حقيقة أن دروتافيرين يثبط إنزيمًا خاصًا - فوسفودايستراز 4. ويؤدي انخفاض نشاط هذا الإنزيم إلى اضطراب مؤقت في تدفق الكالسيوم إلى الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف التشنج واسترخاء ألياف العضلات الملساء. ليس للأقراص أي تأثير على الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي، تعمل على مستوى العضلات الملساء.

عادة، يوصف الدواء للألم الحاد أو المعتدل في منطقة الكلى كمسكن للأعراض (مسكن للألم)، وتتجلى فعاليته في حالة التشنجات من أي أصل (عضلي، عصبي). ومع ذلك، هناك أيضًا نتائج علاجية لألم الكلى الناتج عن تناول No-shpa.

لا يوجد تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية، لذلك يمكن استخدامه حتى في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب (باستثناء الأشكال الحادة من قصور القلب). يوصف هذا الدواء للأطفال من عمر سنة واحدة وللبالغين لعلاج أمراض الكلى المختلفة المصحوبة بحالات تشنجية.

استخدامها لمختلف الأمراض

يشار إلى الدواء لأمراض الجهاز البولي، بما في ذلك:

• المغص الكلوي الحاد.
• التصنيف الدولي للأمراض (تحصي الكلية) ؛
• بيليتاخ، اليشم؛
• زحير المثانة.
• تشنج البواب، الخ.

للمغص الكلوي

يحدث المغص الكلوي في حالات مختلفة - سواء عندما يتحرك الحجر على خلفية تحص بولي أو مع أمراض التهابات الكلى. إنه ألم حاد في منطقة الكلى (واحد، نادرا اثنين)، ينتشر إلى أسفل الظهر، مصحوبا بزيادة الضغط والغثيان والقيء (ليس دائما). يتم استخدام No-spa كمضاد قوي للتشنج عندما تؤلم الكلى بسبب المغص الكلوي للتخلص بسرعة من التشنج وتقليل الألم.

نظرا للمخاطر العالية لعلم الأمراض الجراحية، فإن إزالة مثل هذا الألم دون الاتصال بالطبيب غير مرغوب فيه - تناول الحبوب ليس سوى إجراء مؤقت حتى وصول سيارة الإسعاف. من المقبول تناول Baralgin أو No-shpa. الجرعة - 80 ملغ - 2 حبة (جرعة واحدة كحد أقصى). في المستشفى، عادة ما يتم إعطاء المريض المصاب بالمغص الكلوي الدواء عن طريق الوريد بحجم 40-80 ملغ.

للحصى والرمل في الكلى

تسمح الخصائص المضادة للتشنج للدواء باستخدامه في الأشكال الحادة والمزمنة من تحص البول، أي أثناء المغص الحاد بسبب مرور الرمل أو الحجر، وكذلك للألم المؤلم المنتظم في أسفل الظهر بسبب تحصي الكلية.

لالتهاب الكلى

يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية ألمًا حادًا، والذي يمكن تخفيفه عن طريق تناول نو-شبا قبل زيارة الطبيب. بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية المزمن، سيساعد الدواء في القضاء على الأعراض المؤلمة والانزعاج في منطقة أسفل الظهر. الجرعة - 40 ملغ لكل جرعة للألم المعتدل، 80 ملغ للألم الشديد. لا ينصح بمعالجة نفسك بمضادات التشنج بنفسك (بدون وصفة طبية) لأكثر من يومين، ولكن يمكن تمديد الدورة من قبل الطبيب مع تناول الأدوية المضادة للبكتيريا. بالنسبة للأطفال، الجرعة اليومية القصوى هي 120 ملغ (في ثلاث جرعات)، للبالغين – 240 ملغ. هو بطلان العلاج بـ No-shpa في حالة الفشل الكلوي الحاد.

المغص الكلوي يحدث في المقام الأول بسبب تحص بولي، في كثير من الأحيان عند الرجال في سن العمل. 13% فقط من حالات المغص الكلوي تحدث لأسباب أخرى، ولكن كل حالة تحتاج إلى تدخل طبي بسبب خطورة التهاب الزائدة الدودية، والحمل خارج الرحم، والتواء الحبل المنوي، والتي تحدث بأعراض مشابهة.

علاج المغص الكلوي

تسمى الحالة التي يضعف فيها التدفق الحر للبول، المصحوب بألم شديد في منطقة الكلى، بالمغص الكلوي. العلامة الرئيسية لانسداد الكلى هي الشعور بألم لا يطاق في أسفل الظهر، ومنه حصلت هذه الظاهرة على اسمها.

يحدث ألم الكلى لأسباب عديدة. إذا حدث الهجوم لأول مرة، فمن الضروري الاتصال بالطبيب الذي سيحدد كيفية علاجه. هذا ينطبق بشكل خاص على الهجمات التي يتعرض لها الطفل أو المرأة الحامل.

إسعافات أولية

إذا ظهر المغص لأول مرة فمن الأفضل استدعاء الطبيب على الفور. أحيانًا تتم مقارنة آلام المغص الكلوي بآلام المخاض. إنها قوية جدًا بحيث لا يمكن إزالتها بالوسائل المعتادة المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية. Analgin، baralgin في أقراص لن يؤدي إلا إلى إطالة عذاب المريض.

إذا لم تتمكن من الاتصال بالطبيب، يمكنك محاولة التغلب على الألم بنفسك عن طريق إعطاء الحقنة العضلية:

• لا خجول.
• أنجين مع ديفينهيدرامين.
• بابافيرين.
• بارالجينا.
• spasmalgona.

وجود حصوة في الحالب يسبب التهابه. إذا تمكنت من تخفيف الألم بنفسك عن طريق تناول مضادات التشنج، فسيحتاج المريض بالتأكيد إلى مساعدة طبية.

حتى لو كانت الحصوة صغيرة وكان هناك احتمال أن تمر من تلقاء نفسها، يوصف للمريض:

• المضادات الحيوية، مطهرات البول لعلاج التهاب الحالب - نيتروكسولين، سيفترياكسون، ليفوفلوكساسين، فوسفوميسين.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الكلى - البنتوكسيفيلين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية – دروتافيرين، ديكلوفيناك، كيتورولاك، لورنوكسيكام.

ويطلب من المريض الراحة في السرير، ويمكن تركه في المنزل إذا كان المسكن فعالاً. إذا لم يتم تخفيف الهجوم، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، حيث يتلقى رعاية الطوارئ.

تأكد من دخول المستشفى بسبب المغص الكلوي:

• المرضى الذين يعانون من كلية واحدة.
• مع المغص الثنائي.
• النساء الحوامل.
• كبار السن؛
• أطفال.

العلاج في المستشفى ضروري أيضًا في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية. انسداد معوي‎الحمل خارج الرحم عند النساء. ومن الضروري أيضًا استبعاد موه الكلية ورم البروستاتا لدى الرجال.

الفحص ضروري في جميع حالات المغص الكلوي لاستبعاد أمراض ورم أعضاء الحوض والانسداد المعوي، والتي يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا لدى المريض تشبه مظاهر المغص.

خوارزمية لتخفيف المغص الكلوي

العلاج في المنزل

لا يمكن علاج المغص الكلوي في المنزل إلا إذا تم تشخيص الحصوة على أنها صغيرة الحجم ولديها احتمال كبير إلى حد ما لتمريرها من تلقاء نفسها. لتقليل الألم، يمكنك وضع تحميلة المستقيم مع بابافيرين، ديكلوفيناك.

إذا لم يكن المغص مصحوبًا بالتهاب الحويضة والكلية، فيمكن تخفيفه عن طريق استخدام الحرارة الجافة. في درجات الحرارة المرتفعة، تكون إجراءات التدفئة خطيرة. سوف تزيد من تدفق الدم، ومع تدفق الدم، سوف يتسارع انتشار العدوى في الجسم.

في حالة عدم وجود موانع، يمكن للمريض المصاب بالمغص الكلوي أن يأخذ حمامًا ساخنًا خلال مرحلة انحسار النوبة. في الفترة الحادة، لا يستطيع المريض الجلوس بهدوء، فالاستحمام في حالة قريبة من الصدمة أمر خطير.

أفضل طريقة لتخفيف الألم الناتج عن المغص الكلوي هي إعطاء مخدر في العضل. بعد أن يهدأ الهجوم، يمكنك استخدام الطب التقليدي.

بالنسبة لحصوات اليورات، من المفيد تناول منقوع يحتوي على ما يلي بكميات متساوية:

• براعم البتولا
• ورق البقدونس؛
• بذور الكتان؛
• أوراق الفراولة
• ثمر الورد (الفاكهة).

لتحضير التسريب 1 طاولة. ل. تُسكب المجموعة مع 0.25 لتر من الماء المغلي في الترمس وتترك لمدة 6 ساعات. شرب خلال النهار في 3 جرعات.

تتم معالجة حصوات الفوسفات والأكسالات بخليط يحتوي بنسب متساوية على:

• البرسيم الحلو
• نبتة الأم.
• الخلود.
• التوت البري.
• جذر جنون.

لتحضير التسريب، طاولتان. ل. صب 0.5 لتر من الماء المغلي في الخليط واتركه لمدة 12 ساعة. شرب خلال النهار في 5 جرعات.

سبب لرؤية الطبيب

اطلب العناية الطبية الفورية للمغص الكلوي المصحوب بما يلي:

• ألم حاد في أسفل الظهر لا يمكن تخفيفه بالمسكنات.
• زيادة درجة الحرارة
• الغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة.

يجب على المرضى الذين يعانون من كلية واحدة، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وكذلك الذين يعانون من نوبة مغص كلوي ثنائية عند الرجال والنساء والأطفال، استدعاء سيارة إسعاف وعدم رفض دخول المستشفى.

العلاج في المستشفى

بناءً على نتائج الفحص التشخيصي، يتم تحديد حجم الحصوة. إذا كان من الممكن إزالة الحجر بشكل مستقل من المسالك البولية، يتم وصف الأدوية للمريض التي تقلل الألم وتزيل التورم.

في أغلب الأحيان لهذه الأغراض، مع المغص الكلوي الناجم عن تحص بولي، يتم استخدام ديكلوفيناك، ايبوبروفين، والإندوميتاسين.

احتمال المرور التلقائي للحجر هو:

• 85% إذا كانت الأبعاد لا تتجاوز 4 ملم.
• 50% بقطر 5 مم؛
• 10% إذا كان قطر الحجر أكبر من 6 ملم.

تتم إزالة الخرسانة الأكبر من 6 ملم على الفور. عند اختيار طريقة الإزالة، فإن موقعها مهم.

احتمالات المرور التلقائي إذا كان الحجر موجوداً:

• في الجزء العلوي من الحالب – 35%;
• في الجزء الأوسط – 49%؛
• في الجزء السفلي – 78%.

يتأثر القرار النهائي لطبيب المسالك البولية بطبيعة الحصوة نفسها، وشكلها، وغياب الأسطح الحادة والقطعية، وكذلك:

• فشل العلاج
• أمراض الكلى المعدية المرتبطة بالمغص.
• خطر الإنتان.
• خطر الانسداد الثنائي.

معاملة متحفظة

توصف الأدوية عندما يكون هناك احتمال كبير للمرور التلقائي للحجر. بالإضافة إلى مضادات الالتهاب ومسكنات الألم، يتم وصف المضادات الحيوية للمريض إذا كان انسداد الحالب معقدًا بسبب عدوى بكتيرية.

هجوم حاديتم تخفيفه باستخدام مسكنات الألم. عند الرجال، يتم تخدير الحبل المنوي بالإضافة إلى ذلك باستخدام نوفوكائين، وعند النساء، يتم إجراء حصار نوفوكائين للرباط المستدير (يتم إجراء كتلة داخل الحوض).

الأدوية الموصوفة لطرد الحصوات تشمل:

• البروجسترون.
• الجلوكاجون.
• نيفيديبين.

بعد إيقاف الهجوم، يوصف للمريض أدوية مضادة للتشنج أفيسان، فوة، أورولوكان، تشنجي، بينابين.

تشمل خيارات العلاج الإضافية ما يلي:

• حمامات المقعدة مع مغلي ذيل الحصان؛
• حجم السائل في حالة سكر - 2.5 لتر / يوم؛
• شاي الكلى؛
• عصير التوت البري.

لحصوات اليورات:

• يصف بيكربونات البوتاسيوم، وسترات الصوديوم لقلوية البول؛
• يوصف الوبيورينول، وهو دواء ينظم استقلاب حمض اليوريك.

لتحويل البول، من الضروري في بعض الأحيان إجراء فغر الكلية، حيث يتم إنشاء منفذ لتدفق البول باستخدام الصرف من خلال حوض الكلى أو من المثانة.

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي للمغص الكلوي، بهدف تفتيت الحصوة وإزالة شظاياها، ويسمى تفتيت الحصوات:

• طريقة الاتصال؛
• تماس.

الطريقة الأكثر شيوعًا لعدم الاتصال لإزالة الحجارة ذات القطر الصغير هي التكسير بالموجات فوق الصوتية. تُستخدم قوة موجة الصدمة في هذه الطريقة لسحق الحجارة التي يصل حجمها إلى 2.5 مم.

تتم معالجة الحصوة بالموجات فوق الصوتية لمدة 40 دقيقة، وبعد 14 يومًا يتم إجراء فحص مراقبة للكلى. خلال هذه الفترة الزمنية، يجب أن تترك شظايا الحجر الحالب تماما.

يمكن استخدام تدمير الحجر بالليزر في التكسير. يتم علاج الحجر بالليزر تحت التخدير. الحجر بعد هذا الإجراء يتحول إلى غبار.

يتم تنفيذ هذا النوع من التعرض باستخدام مسبار مجهز بمصدر إشعاع ليزر. يتم إدخال المسبار في الحالب وإحضاره مباشرة إلى الحجر.

لمعالجة الحجر، يتم استخدام ليزر هولميوم خاص، والذي ليس له تأثير ضار على الأنسجة المحيطة. يتم إدخال أنبوب بعد تناول المضادات الحيوية الموصوفة بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى.

نظام عذائي

وللوقاية من المغص يلجأون إلى النظام الغذائي رقم 7، إلا في حالة حصوات الأوكسالات، حيث يتم وصف النظام الغذائي رقم 6 الذي يستخدم لعلاج النقرس.

النظام الغذائي للكلى رقم 7 يحد من استهلاك ملح الطعام، ويشمل بشكل أساسي الأطعمة النباتية وزيادة كمية السوائل اليومية.

الأكسالات

تبدو أحجار الأكسالات مثل الأشواك ذات اللون الداكن. عند التحرك عبر الحالب، تؤدي الحواف الحادة إلى إصابة السطح الداخلي للمسالك البولية، مما يؤدي إلى ظهور الدم في البول.

تحدث حصوات الأوكسالات مع حموضة البول الطبيعية. سبب ظهور حصوات الأوكسالات هو نقص السوائل في الجسم.

يتم استبعاد الحميض والسبانخ والبقوليات والطماطم من القائمة، ويقتصر البنجر والجزر والشاي الأسود والأخضر. من المفيد أن تأكل أحجار الأكسالات أطباقًا مفيدة مع الخيار والكمثرى والمشمش والعنب والمياه المعدنية Essentuki رقم 20.

الفوسفات

تتشكل حصوات الفوسفات المستديرة ذات اللون الرمادي في البول القلوي وتتفكك بسهولة عند سحقها بالليزر.

بالنسبة لحصوات الفوسفات، قلل من تناول الجبن والحليب والكبد والكلى. لا تتناول التوابل الحارة أو اللحوم المدخنة أو الكاكاو أو الكحول أو القهوة. الفطر وبيض الدجاج والقشدة الحامضة محدودة في النظام الغذائي.

من المفيد شرب عصارة البتولا ومياه أرزني المعدنية. يوصى بالتفاح ذو المذاق الحامض والتوت البري والكشمش والتوت البري والكاروتينات وفيتامين د.

أورات

تتشكل حصوات اليورات الصلبة ذات اللون الأصفر في بيئة حمضية تحتوي على كمية زائدة من حمض البوليك. بالنسبة لحجارة اليورات، من المفيد شرب المياه المعدنية القلوية من Essentuki رقم 4، رقم 17، سلافيانوفسكايا، سميرنوفسكايا.

يوصى بالحد من منتجات اللحوم التي تحتوي على البيورينات وزيادة كمية الأطعمة النباتية باستثناء البقوليات. بالنسبة لحصوات اليورات، من المفيد تضمين أطباق البقدونس والكرفس وشرب مغلي بذور اليقطين.

بعد المغص الكلوي الناجم عن تحص بولي، تم تسجيل المريض في المستوصف لمدة 5 سنوات. للوقاية من المغص الكلوي، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ونظام الشرب وتجنب النشاط البدني المفرط وتجنب انخفاض حرارة الجسم.
والفيديو يوضح كيفية تخفيف المغص الكلوي وكيفية علاجه:

gidmed.com

ألم شديد في الكلى: الأسباب والطبيعة

يقع العضو المقترن فوق منطقة أسفل الظهر مباشرة، بالقرب من الأضلاع. لذلك، في مرض الكلى، يعاني المريض من انزعاج مؤلم في الجزء العلوي من الظهر، والذي يمتد إلى أسفل الظهر والجانب، وأحيانًا حتى إلى الفخذ. ولكن من المهم أن نتذكر أن الأعراض المؤلمة في أسفل الظهر لا تعني دائمًا التهاب الكلى. الأمراض التالية يمكن أن تسبب الألم:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• الفشل الكلوي؛
• تضخم الكليه؛
• مرض متعدد الكيسات.
• تحص بولي

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي هي تناول مسكنات الألم (نوروفين، ديكلوفيناك) أو أخذ حمام دافئ.

التشنج الكلوي هو دائم، وأقل دورية في كثير من الأحيان. هذه الآلام خفيفة ومؤلمة وسحب. أمراض الكلى الالتهابية، بالإضافة إلى التشنج، تكون مصحوبة باحتقان الدم والضعف والقشعريرة. المغص الكلوي شديد، ولا ينقص هذا الألم عند تغيير الوضعية. يختفي مع القيء والحالة العامة الخطيرة للمريض.

العودة إلى المحتويات

قائمة الأدوية التي يمكن أن تقضي على آلام الكلى

لعلاج آلام الكلى، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ومضادات التشنج.

لتخفيف آلام الكلى، تحتاج إلى استخدام مجموعة واسعة من الأدوية، والتي تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والمسكنات، ومضادات التشنج. إذا تطور المرض إلى المرحلة الحادةالتطور، توصف الحقن، ويستمر العلاج بالأقراص لتحقيق الاستقرار في الحالة. على سبيل المثال، المغص الكلوي ينجم عن وجود حصوات في الحالب. في هذه الحالة، عليك تناول قرص نوروفين أو إعطاء حقنة ديكلوفيناك. لا ينبغي عليك شرب الأسبرين لأنه خطير. يمكن أن يسبب الدواء النزيف، ويمنع استخدام النابروكسين للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

العودة إلى المحتويات

مضادات التشنج

تعتمد آلية عمل المجموعة على القضاء على تشنج العضلات في الأعضاء أو الأوعية الدموية. أنها تساعد على استرخاء العضلات الملساء للحالب. ونتيجة لذلك، يتوسع تجويف القنوات البولية، مما يهدئ الأعراض غير السارة بسرعة. تستخدم مضادات التشنج لعلاج الحالات الحادة و شكل مزمنالمرض، على سبيل المثال، مع التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي.

العودة إلى المحتويات

مضادات التشنج العضلي

تنقسم الأدوية المضادة للتشنج إلى مجموعات، إحداها موجهة للعضل. أنها تؤدي إلى تغييرات في توازن الأيونات على المستوى الخلوي. ونتيجة لذلك، فإن آلام الكلى تختفي بشكل أسرع. لديهم أيضا تأثير توسع الأوعية. الممثلون البارزون للأقراص العضلية هم "Drotaverine" و "No-shpa" ، والتي تعتبر نظائرها لبعضها البعض.

العودة إلى المحتويات

"دروتافيرين" كمسكن موثوق للآلام

الإسعافات الأولية لآلام الكلى. حصلت الأقراص على اسمها بسبب مكون الشفاء الرئيسي الذي لا يخفف من تشنجات العضلات فحسب، بل يغذي الأنسجة بالأكسجين أيضًا. الفرق هو أنه بعد تناوله نادراً ما تتطور الآثار الجانبية، وبالتالي فإن الأقراص آمنة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والنساء الحوامل. الجرعة الموصى بها - 2 حبة. ما يصل إلى 3 مرات في اليوم.

العودة إلى المحتويات

"No-shpa" على أساس دروتافيرين

"No-shpa" - الأكثر شعبية وفعالية علاج عالميمن الألم.

الأكثر شعبية و دواء فعاللآلام الكلى، مما له تأثير مريح على العضلات الملساء في العضو. عادة ما يصف الأطباء No-shpu كجزء من العلاج المعقد لالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة وتحصي الكلية. شكل الإصدار: أقراص ومحلول للحقن. يجب حقن الدواء في الحالات القصوى: المرض الحاد، والولادة.

العودة إلى المحتويات

الأدوية المركبة

تحت مفهوم " المخدرات المركبة» فهم العلاج الذي له تأثير مزدوج على الجسم. على سبيل المثال، سيساعد في نفس الوقت على تقليل الألم في منطقة الكلى والالتهابات وتطبيع درجة حرارة الجسم. هذه الصفات جعلت مجموعة الأدوية تستخدم على نطاق واسع في الممارسة العملية، على الرغم من العدد الكبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. أقراص الكلى الجيدة ذات الخصائص المجمعة:

• "سبازمالجون" ؛
• "بارالجين" ؛
• "سبازجان" ؛
• "سبازمونيت";
• "ريفالجين."

العودة إلى المحتويات

يأتي "Spazmalgon" للإنقاذ

السمات المميزة للدواء هي صفاته المضادة للالتهابات والمطهرة، ولديه القدرة على تخفيف الألم الشديد. وهذا يجعل Spazmalgon فعالًا ليس فقط ضد أمراض الجهاز البولي، ولكن أيضًا ضد أمراض المنطقة التناسلية والجهاز الهضمي. لا تختلف الجرعة عن وصفات No-shpa، وإذا لزم الأمر، يمكن شربها أو حقنها حتى في الأطفال.

العودة إلى المحتويات

"بارالجين" للكلى المريضة

"بارالجين" يزيل الألم والالتهابات في الكلى ويخفض درجة الحرارة.

دواء مسكن ومضاد للالتهابات يظهر أيضًا نتائج إيجابية في علاج أمراض الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبارالجين خفض درجة الحرارة. لا تستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو الحساسية لأحد المكونات. لا ينصح بمعاملة الأطفال بهذا العلاج.

العودة إلى المحتويات

"سبازمونيت"، لماذا لا؟

يصف الأطباء هذه الأقراص لعلاج الألم المستمر، حيث أن Spasmonet له تأثير طويل الأمد. يتم الاستقبال أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية فقط تحت إشراف الطبيب. يمكن للأطفال أيضًا تناول الدواء، ويتم تنظيم الجرعة وتكرار تناولها من قبل طبيب الأطفال. الحد - ما يصل إلى 6 أقراص يوميًا. يستخدم "Spasmonet" أيضًا للوقاية.

العودة إلى المحتويات

المسكنات وخافضات الحرارة

المسكنات هي أدوية ذات تأثير قوي مضاد للتشنج، وتعتمد آلية عملها على التأثير على الجهاز العصبي المركزي، ولهذا السبب فهي فعالة جدًا في علاج النوبات القلبية، وفي حالة ما بعد الجراحة وفي علاج الجهاز البولي. ويشمل ذلك الأدوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي وشبه الاصطناعي. يوصف لألم شديد. خافضات الحرارة هي أدوية عشبية يعتمد عملها على التنظيم الحراري. يؤدي هذا إلى انخفاض في درجة الحرارة، وتعمل خافضات الحرارة حتى تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية.

عيب المسكنات هو أن الجسم يعتاد على المادة الطبية أثناء استخدامها على المدى الطويل.

العودة إلى المحتويات

"Analgin"، "Nurofen" وغيرها من المسكنات الفعالة

المسكنات تقلل من الحمى والألم الناجم عن أمراض الكلى.

• "Efferalgan" دواء جيد لآلام الكلى والحمى. قبل الشرب، يجب أن يذوب الدواء في الماء.
• يمكن تناول "Analgin" لعلاج الألم بأي شدة ومكان.
• يمكن أن يساعد Tempalgin في علاج الألم الشديد والالتهاب.
• نوروفين له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن.
• "بنتالجين" دواء ثلاثي المفعول: فهو يساعد على تخفيف آلام الكلى وتخفيف الالتهابات، ويخفض درجة الحرارة.

العودة إلى المحتويات

مسكنات الألم غير الستيرويدية

بالنسبة لأمراض الكلى، تعمل هذه المجموعة على محاربة الالتهابات والألم والحرارة للتأكد من فعاليتها. أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة على نطاق واسع هو ديكلوفيناك، وهو متوفر على شكل أقراص ومراهم. الأقراص لها تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات، كما أن مرهم الألم يخفف التورم والاحمرار في منطقة العضو المريض. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل ايبوبروفين، كيتوبروفين ونيميسوليد.

prourinu.ru

أعراض المغص الكلوي

أعراض المغص الكلوي لدى الرجال والنساء لها مظاهر مماثلة، ويجب أن يكون العلاج فوريا. ما هو المغص الكلوي؟ يحدث فجأة تشنج مؤلم لا يطاق وهو العرض الرئيسي للمرض.

هناك ألم حاد في أسفل الظهر يشعر به في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. في لحظة المغص الكلوي، لا يفهم الشخص أين يعاني من الألم بالضبط، وينتقل التشنج إلى أسفل البطن، ويشع إلى الأعضاء التناسلية ومنطقة فوق العانة والفخذين.

من المستحيل التبول، ويكون تدفق البول صعبًا للغاية، وتصبح الرغبة أكثر تكرارًا. غالبًا ما تسبب الصدمة المؤلمة القيء وتكوين الغازات واضطراب حركة الأمعاء.

يمكن أن يحدث المرض أثناء الحركة، وغالبًا ما يحدث عند المشي أو الجري أو ركوب الدراجة وما إلى ذلك. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث الألم أيضًا أثناء الراحة. ويكون التشنج مؤلمًا وسريعًا، وينمو ويصبح لا يطاق.

لا يجد الشخص مكانًا أو وضعًا مريحًا للتخفيف من حالته بطريقة أو بأخرى. لا يشير بعض المرضى إلى أسفل الظهر، بل إلى أسفل البطن ومنطقة الفخذ والأعضاء التناسلية.

قد يعني هذا علم الأمراض من جانب واحد، مع المغص الكلوي الثنائي، يؤلم أسفل الظهر بشدة. المتلازمة الحادة طويلة الأمد ولا تضعف إلا لفترة من الوقت. عند التبول بعد الهجوم، قد تظهر بيلة دموية، وتصريف الرمال والحجارة الصغيرة.

هجوم المغص الكلوي، وعلامات

1. ألم حاد لا يطاق.
2. يشعر بالتشنج في أسفل الظهر (ثنائي)؛
3. الأحاسيس المؤلمةموضعية في العجان والأعضاء التناسلية (من جانب واحد) ؛
4. العرق البارد والبشرة الشاحبة.
5. ترتفع درجة حرارة الجسم (37.1-37.3 درجة مئوية)؛
6. الغثيان والقيء في كثير من الأحيان من الألم.
7. ضربات القلب السريعة وارتفاع ضغط الدم.
8. مدة العذاب 2-3 ساعات.
9. زيادة تكوين الغاز (انتفاخ البطن)؛
10. الرغبة في شرب الكثير من السوائل؛
11. صعوبات في تدفق البول.

بعد انتهاء النوبة، يستطيع المريض الذهاب إلى المرحاض للتبول بشكل طبيعي. توجد رواسب من الرمل وجزيئات صغيرة من الحصى في البول، وقد يظهر دم في البول (بيلة دموية) بسبب إصابة القناة البولية.

اتصل بالطبيب على وجه السرعة، فهو فقط سيكون قادرا على التشخيص بشكل صحيح، لأن المغص يشبه أعراض العمليات المرضية الأخرى.

أعراض مشابهة لأمراض أخرى:

• هجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية.
• هجوم حاد من التهاب البنكرياس.
• التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة) ؛
• قرحة المعدة المثقبة.
• تمدد الأوعية الدموية (تضخم) في الشريان الأورطي.
• فتق القرص الفقري.
• مغص معوي حاد.

لماذا يحدث الهجوم؟ يحدث تشنج عفوي مؤلم نتيجة مرور الحصوة. وهو بدوره يوسع (يضغط) الحالب، وتتقلص عضلاته، مما يعارض الإطلاق الطبيعي للبول.

وبناءً على ذلك، يؤدي تراكم البول في الكلى إلى زيادة الضغط، وتعطل تدفق الدم، وتضخم الحمة، ويحدث تمدد مفرط للعضو.

تتطلب هذه الحالة رعاية طارئة عاجلة، ومسكنات قوية للألم (قد يحدث انهيار الألم) وفي كثير من الأحيان تدخل جراحي.

أسباب الهجوم

حصوات الكلى هي السبب الرئيسي لهذا المرض. في 60-70% من جميع حالات الهجوم، يحدث مرور مؤلم للحجر والرمل. كما يصاحب ظهور العمليات الالتهابية في البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية والسل الكلوي ظهور المرض.

الأمراض المرتبطة بتطور المغص:

1. ثني (التواء) الحالب.
2. تكوينات الورم والنوبات القلبية والتخثر الكلوي.
3. التهاب الكلية، موه الكلية، تدلي الكلية.
4. التهاب المثانة المزمن.
5. أمراض عنق الرحم والخراجات في المبيضين.
6. التهاب الحويضة والكلية.
7. الحمل خارج الرحم؛
8. العمليات المرضية في غدة البروستاتة(التهاب البروستاتا، الورم الحميد)؛
9. التشوهات التشريحية الخلقية في الكلى.

علاج

بادئ ذي بدء ، ينبغي تزويد المريض بالرعاية الطارئة. الإسعافات الأولية هي استدعاء الطبيب في المنزل، فهو الوحيد الذي سيكون قادرا على التعرف على الأعراض الرئيسية للمرض.

كيفية تخفيف الهجوم:

1. توفير الراحة الكاملة للمريض؛
2. إذا لم تكن هناك زيادة في درجة الحرارة، املأ حمامًا ساخنًا وأجلس المريض أو املأ الحاويات (وسادة التدفئة والزجاجات البلاستيكية) وضعها تحت المنطقة التي يلاحظ فيها الألم؛
3. لوقف التشنج، واستعادة التدفق الطبيعي للبول، من الضروري إعطاء عامل مضاد للتشنج: حقن / أقراص "No-shpa"، حقن / أقراص "Papaverine"، "Spazmalgon"، "Drotaverine". إذا كان هناك حلول مسكنة للحقن العضلي في المنزل فمن الأفضل تفضيلها؛
4. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب مسكنات الألم التي لها تأثير مخدر؛
5. بشكل أساسي، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، وغالبًا ما يتم إجراء جراحة الطوارئ والقسطرة وفغر الكلية عن طريق الجلد (PPNS).

يتم علاج المغص الكلوي في الحالات المعقدة تحت إشراف طبيب في قسم المرضى الداخليين.

الأسباب الرئيسية للعلاج في المستشفى:

• من المستحيل القضاء على الألم الحاد.
• لدى المريض كلية واحدة فقط؛
• ارتفاع درجة الحرارة التي تستمر لفترة طويلة.

ماذا يشمل العلاج:

1. مضادات التشنج ومسكنات الألم: كيتورولاك، ديكلوفيناك، بارالجين، ليدوكوين، أتروبين. التأثيرات المخدرة - "ترامادول"، "مورفين"؛
2. الأدوية التي تقلل إنتاج البول: مينيرين، فازوبريسين؛
3. مضاد للقيء: سيروكال، ميتوكلوبراميد.
4. يوصف العلاج الجراحي في الحالات الشديدة مع الفشل الطبي.

مؤشرات لعملية جراحية

1. تحص بولي شديد.
2. الاستسقاء في الكلى (استسقاء الكلية) ؛
3. ذبلت الكلى (تصلب الكلية) ؛
4. عدم وجود نتائج من العلاج الدوائي.
5. يضعف تدفق البول بسبب انسداد حجر كبير.

السبب الرئيسي للمرض هو تحص بولي، لذلك في معظم الحالات يكون المريض مستعدًا بشكل عاجل لعملية جراحية.

أنواع التدخل الجراحي:

• موجة الصدمة تفتيت الحصى خارج الجسم .
• الجراحة بالمنظار (تفتيت الحصوات بالتلامس)؛
• تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد.
• دعامات القناة البولية.
• عملية الشريط.

كيفية مساعدة المريض في هجوم

قبل وصول الطبيب، من الضروري علاج المريض بالهجوم الشروط اللازمةلتخفيف الألم. إذا كنت متأكدا من أن الهجوم قد أثار المغص، فقم بوضع المريض في حمام ساخن. إعطاء الأدوية التي من شأنها أن تخفف الحالة بسرعة قبل وصول سيارة الإسعاف.

كيفية تحديد المرض

من أجل تشخيص المغص وتحديده بشكل صحيح والبدء في العلاج المحافظ المناسب، يجب على الطبيب أولاً جمع التاريخ الطبي للمريض.

1. تشخيص الجس.
2. التحليل العام للبول والدم.
3. الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للكلى وأعضاء البطن.
4. تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي، تنظير الكروم.

عواقب

التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية، تقيح الكلية.

فلينتمان.رو

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

الحل الأمثل هو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج المغص الكلوي. ترتبط فعالية الأدوية المضادة للالتهابات بتثبيط تخليق البروستاجلاندين E2 في الكلى، وتقليل تدفق الدم الكلوي وانخفاض تكوين البول. كل هذا يقلل من الضغط في الحوض الكلوي والحالب، مما يوفر تأثير مسكن على المدى الطويل. ميزة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المسكنات المخدرة هي أنها لا تثبط التنفس، ولا تسبب الاعتماد على المخدرات، وليس لها تأثير تشنجي. وهكذا، عند تخفيف المغص، يواجه طبيب المسالك البولية معضلة: ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يجب أن يصفها؟ يرتبط تخفيف المغص الكلوي إلى حد كبير بتثبيط إنزيم COX-1، والذي يرتبط بالتطور المحتمل للآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا هي ديكلوفيناك الصوديوم، إيبوبروفين، إندوميتاسين، بيروكسيكام، نيميسوليد، كيتورولاك.

ديكلوفيناك الصوديوم (مرادفات: فولتارين، أورتوفين، ريفودين، ديكلوماكس)

يستخدم ديكلوفيناك الصوديوم في العضل، عن طريق الفم، تحت اللسان والمستقيم لعلاج المغص الكلوي. لتخفيف النوبة، من الممكن وصف ديكلوفيناك 75 ملغ مرة أو مرتين يوميًا في العضل. ثم يتحولون إلى تناول الدواء عن طريق الفم.

الدواء المركب الذي يحتوي على ديكلوفيناك هو arthrotec، الذي يتكون من ديكلوفيناك وميزوبروستول (نظير البروستاجلاندين E، والذي يمكن أن يقلل إدراجه من تواتر وشدة التفاعلات الضارة المميزة للديكلوفيناك).

إيبوبروفين (بروفين) - يصل الحد الأقصى للتركيز بعد 1 إلى 5 ساعات من تناوله عن طريق الفم. قوة العمل أقل شأنا من ديكلوفيناك الصوديوم والإندوميتاسين، ولكن من الأفضل تحملها. وهي واحدة من الأقل سمية بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. متوفر في أقراص 200، 400، 600 و 800 ملغ.

يعد الإندوميتاسين أحد أكثر الأدوية المضادة للالتهابات فعالية في علاج المغص الكلوي. وقد وضوحا نشاط مسكن.

تتوفر بيانات حول مدى استصواب استخدام الإندوميتاسين للمغص الكلوي، حيث أن هذا الدواء يقلل إدرار البول بنسبة 50٪ خلال 15 دقيقة بعد تناوله.

في 22% من الحالات، بعد تناول الإندوميتاسين، كان من الضروري وصف مسكنات مخدرة، بينما بعد تناول ديكلوفيناك، احتاج 11% فقط من المرضى إلى علاج مسكن إضافي.

يوصف للبالغين 25 ملغ 3 مرات في اليوم، بحد أقصى 150 ملغ / يوم.

لقد أثبت كيتورولاك (المرادفات: toradol، ketrodol، ketorol) نفسه كدواء فعال للغاية لتخفيف الألم وعلاج المغص الكلوي. يثبط كيتورولاك تخليق البروستاجلاندين ولا يتفاعل مع المستقبلات الأفيونية، لذلك يصنف كمسكن محيطي المفعول. يمتص كيتورولاك بسرعة وبشكل كامل بعد تناوله عن طريق العضل أو عن طريق الفم، وبعد 50 دقيقة يصل تركيز البلازما الأقصى إلى 3.0 ميكروجرام/مل من جرعة عضلية واحدة قدرها 30 مجم، وبعد 35 دقيقة - 0.87 ميكروجرام/مل بعد تناوله عن طريق الفم بجرعة وحيدة قدرها 10. ملغ. يبدأ التأثير المسكن في الظهور بعد 10 دقائق من تناوله.

كيتورولاك له تأثير مسكن مماثل للديكلوفيناك ويمكن استخدامه لتخفيف المغص الكلوي.

وصف 10 ملغ شفويا كل 6 ساعات. الجرعة اليومية - 40 ملغ. مدة الاستخدام لا تزيد عن أسبوع.

ميتاميزول (مرادفات: أنالجين، بارالجين إم، ديفالجين، ديبيرون، نوفالجين، رونالجين، تورالجين) - تقليدي في المنزل الممارسة الطبيةيتم استخدام الميتاميزول لعلاج المغص الكلوي. الدواء له تأثير مسكن واضح، جنبا إلى جنب مع نشاط مضاد للتشنج.

الدواء المركب هو بارالجين (مرادفات: ماكسيجان، سباسمالجون، سبازجان، تريجان)، يتكون من ميتاميزول واثنين من مضادات التشنج، أحدهما - بيتوفينون - له تأثير عضلي، والآخر - فينيلبيفيرينيوم - له تأثير يشبه الأتروبين. يستخدم لتخفيف الألم الناتج عن تشنجات العضلات الملساء (المغص).

في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، تظهر أدوية أخرى في المقدمة عند تخفيف المغص الكلوي: مضادات التشنج، مضادات الكولين M، مضادات إدرار البول.

مضادات التشنج

مضادات التشنج الأكثر شيوعًا المستخدمة لتخفيف المغص هي بابافيرين هيدروكلوريد، ونو سبا، والهاليدور.

بابافيرين هيدروكلوريد هو عامل مضاد للتشنج عضلي. يقلل من لهجة ويقلل من انقباض العضلات الملساء، وله تأثير موسع للأوعية الدموية ومضاد للتشنج.

يوصف بابافيرين لعلاج المغص الكلوي عن طريق الفم، تحت الجلد، في العضل، عن طريق الوريد والمستقيم. للتخفيف من النوبة، تكون الطرق الوريدية لإدارة الدواء مناسبة. يتم حقن 1-2 مل من محلول 2٪ تحت الجلد وفي العضل. يتم إعطاء 2 مل من بابافيرين 2٪ لكل 20 مل من المحلول الملحي عن طريق الوريد (ببطء شديد).

No-spa (drotaverine) له تأثير مضاد للتشنج قوي وطويل الأمد. على عكس المسكنات المخدرة، لا يخفي عدم السبا أعراض البطن الحادة، والتي يمكن استخدامها عند وجود شك حول تشخيص المغص الكلوي. يتم إعطاء 2-4 مل من محلول 2٪ عن طريق الوريد.

وقد وجد أن دروتافيرين فعال في 79٪ من المرضى، ويختلف بشكل كبير في فعاليته عن العلاج الوهمي.

هاليدور (مرادف للبنسيكلان) له تأثير مضاد للتشنج ومضيق للأوعية. لعلاج المغص الكلوي، يتم إعطاء 50 ملغ من الهاليدور في العضل أو في الوريد (ببطء).

مضادات مفعول الكولين

الأتروبين هو مضاد للمستقبلات الكولينية. وهذا هو سبب استخدام الأتروبين للمغص الكلوي. عن طريق حجب المستقبلات الكولينية، يجعلها غير حساسة، مما يساعد على تخفيف تشنج العضلات الملساء في الجهاز البولي العلوي. لتخفيف المغص الكلوي، يتم إعطاء 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد.

للبلاتيفيلين أيضًا تأثير مضاد للكولين في علاج المغص الكلوي. وهو مشابه للأتروبين في تأثيره على المستقبلات الكولينية، ولكنه أقل نشاطًا، ولكن يمكن تحمله بشكل أفضل. كما أن له تأثيرًا مضادًا للتشنج (يشبه البابافيرين). لتخفيف المغص الكلوي، يتم إعطاء البلاتيفيلين تحت الجلد في 1-2 مل من محلول 0.2٪.

عند تخفيف نوبة الألم، يُنصح بدمج مضادات الكولين M مع المسكنات.

مضادات إدرار البول

إحدى الطرق الواعدة وغير المستخدمة عمليًا في جراحة المسالك البولية المحلية هي استخدام مضادات إدرار البول لعلاج المغص الكلوي.

ومن المعروف أن الفص الخلفي للغدة النخامية ينتج هرمون فازوبريسين، والذي يتمثل تأثيره الرئيسي في تنظيم إعادة امتصاص الماء عن طريق الأنابيب الكلوية. يعزز الفاسوبريسين إعادة امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية ويقلل إدرار البول.

الأديوريتين (ديزموبريسين) هو نظير اصطناعي للفازوبريسين. جعلت التغييرات في بنية الهرمون الطبيعي من الممكن زيادة النشاط المضاد لإدرار البول للديزموبريسين وتقليل نشاط الفاسوبريسين. بالمقارنة مع الهرمون الطبيعي، يتم إطلاقه بشكل أبطأ 12 مرة، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا طويل الأمد. يتم إعطاء الديزموبريسين عن طريق الأنف بسبب تدميره للبروتين في الجهاز الهضمي. المؤشرات الرئيسية لوصف الدواء هي مرض السكري الكاذب والتبول اللاإرادي.

ت. لوبيز وآخرون. (2001) أجرى دراسة مقارنة كان الغرض منها أيضاً دراسة إمكانية استخدام الديزموبريسين لتخفيف المغص الكلوي. تم وصف الديزموبريسين كعلاج وحيد وبالاشتراك مع ديكلوفيناك العضلي. وبناء على الدراسة، تقرير المؤلفين كفاءة عاليةديزموبريسين وسهولة الاستخدام وإمكانية استخدام الدواء في العيادات الخارجية.

الحصار العلاجي

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين لعلاج المغص الكلوي. في السابق كان يعتقد أن واحدا من طرق فعالةتخفيف الآلام - الحصار المحيط بالنوفوكائين وفقًا لفيشنفسكي. لكن في السنوات الأخيرة تغير الموقف تجاه هذا الحصار. نظرًا لوجود تورم واضح في الأنسجة المحيطة بالمغص الكلوي، فإن تناول محلول نوفوكائين يزيد من هذا التورم، مما يزيد من ضعف إمداد الأكسجين إلى الأنسجة. تقييم تأثير حصار نوفوكائين حول الكلية، يُعتقد أن نتيجته لا ترجع على ما يبدو إلى الحصار نفسه وليس إلى تأثير نوفوكائين على الضفيرة الكلوية، ولكن إلى ارتشاف نوفوكائين من الأنسجة المحيطة بالخلية إلى مجرى الدم مع عملية لاحقة. تأثير مسكن.

يُنصح باستخدام الأنواع التالية من الحصار العلاجي: حصار نوفوكائين داخل الأدمة و M.I. أستفاتساتوروف. حصار كلورو إيثيل مجاور للفقرة حصار نوفوكائين قطعي للجذع الصدري الودي. حصار الحبل المنوي عند الرجال والرباط المستدير للرحم عند النساء حسب M.Yu. لورين ابستين. الحصار داخل الحوض بحسب شكولنيكوف-سيليفانوف؛ الحصار وفقا ل H.H. كوستيوتشوك.

معظم الأمراض تفاجئ الإنسان. عندما يواجه الناس عرضًا أو آخر، غالبًا ما يتصرفون بشكل حدسي. في كثير من الأحيان مما يعقد مسار المرض. يتطلب تحص بولي اهتماما متزايدا. وخاصة خلال نوبة تسمى المغص الكلوي. المساعدة الطارئة هي الحل المعقول الوحيد. بعد كل شيء، يضرب الألم المريض بقوة أنه من المستحيل تماما تحمله. من المهم للغاية أن يكون المريض بجانب المريض الذي يعرف كيفية تخفيف معاناته التي أثارت المغص الكلوي وكيفية تخفيف الألم. يجب أن تتذكر أيضًا الإجراءات غير المقبولة في هذه الحالة.

الأسباب

من أقوى الأحاسيس البشرية هو المغص الكلوي. ويجب طلب المساعدة الطارئة على الفور. يحدث ألم حاد في منطقة أسفل الظهر. السبب الرئيسي للأعراض غير السارة هو انتهاك تدفق البول من الكلى. يمكن أن تكون المشاكل ناجمة عن حصوات تسد القنوات، أو ورم يضغط على المسارات المذكورة أعلاه من الخارج.

الأمراض التالية يمكن أن تسبب نوبة المغص الكلوي:

• مرض تحص بولي.
• أورام الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• السل الكلوي.
• أمراض التجويف خلف الصفاق (التهاب نظيرات الكلية) ؛
• إصابة الكلى
• أمراض النساء (التهاب المبيض، التهاب البوق، التهاب الملحقات).

أعراض الهجوم

العرض الرئيسي للمغص الكلوي هو الألم في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يحدث بعد الجري أو المشي أو رفع الأثقال أو ركوب الدراجة أو ركوب الدراجة النارية. في كثير من الأحيان يحدث الهجوم دون سبب واضح. يحدث الألم بسرعة ويزداد بسرعة. وتنتشر إلى الجزء العلوي من البطن، بما في ذلك المثانة والحالب. عند الرجال، غالبا ما تصل إلى الأعضاء التناسلية. أحيانًا تظهر أعراض المغص الكلوي عند النساء في منطقة العجان، وتمتد إلى الفخذ.

ويمكن أن تتميز كل حالة على حدة بأي من الخصائص التالية:

• الرغبة المتكررة في التبول، مما يؤدي إلى ألم شديد.
• وجود جلطات دموية في البول.
• زيادة الضغط (الدم)
• الدوخة والغثيان والقيء.
• الرغبة في التبرز.
• زيادة في درجة الحرارة، إذا كان الهجوم ناجما عن التهاب الحويضة والكلية، حتى 39 درجة.

يمكن أن تختلف مدة الهجوم بشكل كبير. في معظم الحالات، يستمر 10-12 ساعة. في بعض الأحيان تستمر مظاهره لعدة أيام، مما يمنح المريض فترات راحة قصيرة.

السبب الشائع للهجوم عند النساء

ليس فقط المصادر المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى إزعاج غير سارة. أحيانًا ما تكون أعراض المغص الكلوي لدى النساء ناتجة عن عدد من الخصائص الفسيولوجية. الفتيات اللاتي يسعين إلى أن يكون نحيفًا معرضات للخطر.

تقع الكلى في طبقة الدهون خلف الصفاق، والتي تحافظ على وضعها الصحيح. إذا كان هناك القليل من الدهون أو لا يوجد أي دهون، يصبح العضو "متجولًا". في هذه الحالة، يمكن أن تنخفض الكلى إلى مستوى منخفض جدًا، مما يسبب انحناء الحالب. ونتيجة لذلك، فإن آلام الكلى تظهر نفسها. في أغلب الأحيان، هناك "سقوط" للعضو المناسب، لأن الكبد يضغط عليه.

الأمراض ذات الأعراض المشابهة

في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الهجوم بطريقة غير قياسية. إذا كان لديك أي شك حول التشخيص الصحيح، يجب عليك الاتصال بأخصائي. في كثير من الأحيان، يمكن للأعراض أن تميز أمراضًا أخرى وتظهر على أنها مغص كلوي. تقوم رعاية الطوارئ بتشخيص المرض بشكل صحيح وتوفر للمريض الراحة اللازمة بشكل أسرع بكثير.

كن حذرًا جدًا، لأن أعراض الأمراض التالية غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين نوبة المغص الكلوي:

• انسداد معوي
• التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
• الحمل خارج الرحم؛
• التهاب البوق في المرحلة الحادة.
• تلف الجذور القطنية والعجزية (التهاب الجذر) ؛
• مغص كبدي (صفراوي) ؛
• التهاب حاد في البنكرياس.
• ألم الظهر - ألم الظهر.
• قرحة المعدة المثقبة.

إذا كان تشخيص الأعراض يسبب صعوبة للأطباء، يتم نقل المريض إلى قسم المسالك البولية. لا تقم بالتشخيص الذاتي، لأن صحة الإنسان على المحك.

ملامح الهجوم عند الأطفال

يمكن أن يحدث المغص الكلوي ليس فقط عند البالغين. هذه الظاهرة تحدث أحيانا عند الأطفال. ويصاحب الهجوم ألم موضعي في منطقة السرة. يحدث القيء. يتصرف الأطفال بقلق شديد ويبكون باستمرار. مدة الهجوم تستمر حوالي 20 دقيقة. قد تحدث زيادة في درجة الحرارة، عادة في حدود 37.2-37.3 درجة مئوية.

الهجوم على النساء الحوامل

المصدر الرئيسي للحالة المؤلمة هو التهاب الحويضة والكلية المزمن في المرحلة الحادة أو تحص بولي. عادة ما تكون الأحاسيس غير السارة موضعية في الجانب الأيمن. في كثير من الأحيان ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية والفخذ.

المساعدة المؤهلة للمغص الكلوي إلزامية. بعد كل شيء، يمكن أن يسبب في كثير من الأحيان الولادة المبكرة. في هذه الحالة، لا ينبغي اتخاذ تدابير مستقلة. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.

إسعافات أولية

فقط بعد أن تكون مقتنعًا بشكل موثوق بأن الأعراض ناجمة عن تحص بولي، اتخذ التدابير اللازمة. إذا كانت هذه المظاهر هي حقا المغص الكلوي، وكيفية تخفيف الألم؟ من خلال استدعاء سيارة إسعاف، من الضروري اتخاذ التدابير المناسبة للتخفيف من حالة المريض.

ضع المريض في حمام ساخن (38-40 درجة). يجب أن يكون الماء بحيث يتمكن المريض المصاب من تحمله. تشير الأدبيات المرجعية حول جراحة المسالك البولية إلى أن 10-20 دقيقة كافية. يمكن للحمام الساخن أن يخفف من تشنجات عضلات الحالب. وبالتالي يسهل مرور الحجر.

ينبغي أن يكون مفهوما أنه بسبب أمراض مختلفة (القلب والأوعية الدموية، الجلد)، قد يكون بطلان الحمام الساخن للمريض. ماذا تفعل إذا كان هذا الشخص يعاني من المغص الكلوي؟ كيفية تخفيف الألم في هذه الحالة؟ وسادة التدفئة العادية تأتي للإنقاذ. وضعه على منطقة الكلى المتضررة. الإجراءات الحرارية - افضل طريقهمكافحة هجمات تحص بولي. كما أنها تستخدم في إعدادات المستشفى.

من المهم جدًا أن تتذكر أن الإجراء المذكور أعلاه يستخدم فقط للمغص الكلوي. إذا كان الألم ناجما عن التهاب حاد في الجهاز البريتوني، فإن التلاعب الحراري ممنوع منعا باتا. أي ارتفاع في درجة الحرارة سيؤدي إلى تطور سريع للمرض.

المسكنات

تشمل الإسعافات الأولية تناول الأدوية. الأدوية الموصى بها للمغص الكلوي:

• "لا-شبا"؛
• "بلاتيفيلين" ؛
• "بابافيرين" ؛
• "دروتافيرين".

إنها بلا شك ستساعد في التغلب على الألم، وتجدر الإشارة إلى أنها ليست أسوأ من مسكنات الألم. يجب أن يؤخذ هذا الأخير بحذر شديد في حالة المرض.

مسكنات المغص الكلوي:

• تحاميل ديكلوفيناك.
• "بارالجين"،
• "سبازدولزين"
• "ماكسيجان"
• "كيتانوف".

لكن تذكر أن تناول مسكنات الألم يمكن أن يلعب مزحة قاسية للغاية. إذا لم يكن الألم ناجما عن تحص بولي، فإن تشخيص السبب الحقيقي يصبح صعبا للغاية. الصورة السريرية للمرض غير واضحة إلى حد كبير بسبب تأثير المسكنات.

في بعض الأحيان قد يتم تشخيص إصابة المريض بمرض خطير يتطلب التدخل الجراحي الفوري. إذا تلقى المريض جرعة كبيرة من المسكنات، فقد يجد فريق الإسعاف نفسه في موقف صعب ولن يتمكن من تشخيص سبب معاناته.

لمن يتم إدخاله إلى المستشفى؟

في معظم الحالات، عند ملاحظة المغص الكلوي، يمكن لرعاية الطوارئ إيقاف الهجوم. تنتقل الحصوة إلى المثانة، حيث يتم إخراجها بشكل طبيعي. يشعر المريض بالراحة من الألم. وتعود حالته بسرعة إلى طبيعتها.

إذا كان حجم الحصوة كبيرًا (أكثر من 8-10 ملم)، فلا يمكنها المرور عبر الحالب من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، يعاني المريض من هجمات جديدة، تليها واحدة تلو الأخرى. ويصبح من المهم أن يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

المرضى الذين لديهم:

1. الألم المستمر بعد تناول الأدوية الدوائية. وهذا يدل على هجوم شديد. أو عن مرض مختلف تمامًا.
2. توقف التبول. في هذه الحالة، يمكننا أن نتحدث عن انسداد كامل للمسارات. هذه الظاهرة محفوفة بموت الكلى.
3. حدوث الألم الثنائي.
4. كلية واحدة. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يتم بطلان أي مسكنات للألم بشكل صارم. بعد كل شيء، انخفاض في وظائف الكلى، حتى لو كان طفيفا، يمكن أن يسبب تطور مرض خطير. لا يغري القدر، لأن النتيجة قد تكون الفشل الكلوي.

يبقى المرضى الذين لا يحتاجون إلى دخول المستشفى في المنزل ويتلقون جميع التوصيات اللازمة لمزيد من الراحة من المرض. وينصح المرضى بالراحة التامة. يتم وصف الإجراءات الحرارية. يوصى باتباع نظام غذائي مناسب للمغص الكلوي. تصبح السيطرة الصارمة على عملية التبول ضرورية. يجب على المريض المحافظة على النظافة الشخصية. ينصح الأطباء بجمع البول في وعاء معين. سيسمح لك ذلك بمراقبة الرواسب، وكذلك التحكم في إطلاق الحجارة.

يحتاج المرضى الذين تعرضوا لهجوم إلى نظام غذائي لطيف. سيوصي الطبيب بالتأكيد المريض بالأطعمة التي يجب تجنبها.

لذا فإن النظام الغذائي للمغص الكلوي يعتمد على النقاط التالية:

• التجنب التام للأطعمة التي يمكن أن تسبب نوبة جديدة. هذه هي الأطعمة المقلية والمالحة والشوكولاتة وأي نوع من الكاكاو والشاي.
• يجب إثراء النظام الغذائي أنواع مختلفةالحبوب وسلطات الخضار والفواكه والحساء النباتي.
• يتم استبعاد مرق اللحوم والنقانق المختلفة واللحوم المدخنة المختلفة من القائمة. يحظر تناول الكبد والأطباق الأخرى التي تحتوي على أحشاء حيوانية.
• يوصى بتناول الخضار والحبوب المطبوخة على البخار.
• يجب أن لا تنسى الماء. ينصح المرضى بشرب حوالي 3 لتر من السوائل يوميًا. يجب أن يتم الاختيار لصالح الماء العذب. يجب عليك رفض الأمر الصعب تمامًا.

ملامح النظام الغذائي لحصى الكلى

يمكن للفحص الكامل للمريض إجراء تعديلات كبيرة على النظام الغذائي. تتيح لنا نتائج الاختبار تشخيص التركيب الكيميائي للحجارة أو الرمال. وبناء على النتائج، سيوصي الطبيب بمراعاة بعض الفروق الدقيقة في النظام الغذائي.

• وجود الأوكزالات في البول يجبر المريض على التخلي عن الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم وحمض الأكساليك. وتشمل هذه الفئة: الخس، الطماطم، البقوليات، الراوند. يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي: الحميض والجزر والبنجر ومنتجات الألبان. ولإزالة الحصوات ينصح بتناول الكمثرى، والخوخ، والخيار، والعنب، والسفرجل، والمشمش.
• إن اكتشاف حصوات اليورات يمنع تناول الجبن والسبانخ والشاي القوي والفجل. منتجات مفيدةالتي تعزز الإفراز هي: البطيخ، الفراولة، اليقطين، التوت البري، الكرفس.
• يتطلب الكشف عن حصوات الفوسفات استبعاد منتجات الألبان والجبن من النظام الغذائي. يوصى بإدخال عصائر مخلل الملفوف والتوت والبتولا في النظام الغذائي.

خاتمة

إن إجراء التشخيص بنفسك هو مسعى محفوف بالمخاطر للغاية! الأعراض المميزة للمغص الكلوي قد تشير إلى العديد من الأمراض الأخرى. لذلك لا يجب تجربة الشخص الذي يحتاج إلى المساعدة. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف إذا لم تكن متأكداً من أن هذه المظاهر هي مغص كلوي. ستوفر رعاية الطوارئ للمريض التشخيص المناسب والعلاج المناسب.