سيتم عرض الأعراض والعلاج وملامح هذا المرض أدناه. سنخبرك أيضًا عن أسباب المرض المعني وكيفية تشخيصه.

معلومات عامة

يتميز انسداد الأمعاء (سيتم مناقشة الأعراض عند البالغين والأطفال أدناه) بالتوقف الجزئي أو الكامل لحركة الكيموس عبر الأمعاء. هذا الحالة المرضيةتتطلب تدخلاً عاجلاً من المختصين، لأنها تهدد حياة المريض.

أسباب النمو عند الأطفال

كيف يحدث انسداد الأمعاء عند الأطفال؟ لا تختلف أعراض هذا المرض عند الأطفال حديثي الولادة كثيرًا عن الأعراض عند البالغين.

ووفقا للأطباء، فإن جميع شرائح السكان معرضة لهذا المرض. يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية عند كل من الأطفال حديثي الولادة وكبار السن.

عادةً ما يكون انسداد الأمعاء عند الرضع نتيجة للنمو غير الطبيعي داخل الرحم. ويمكن أن يظهر نتيجة تضيق تجويف الأمعاء، أو ما يسمى بالتضيق، ورتق المريء، وعدم اكتمال دوران الأمعاء، وازدواج الأمعاء (أي ازدواجية الأمعاء)، وخلل التنسج العصبي لجدران الأمعاء.

لماذا يحدث عند البالغين؟

الآن أنت تعرف سبب تطوره، وسيتم عرض أعراض هذا المرض أدناه.

تطور مثل هذا المرض لدى البالغين لديه الكثير أسباب مختلفة. الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

أنواع المرض

علامة مرض انسداد معويقد تكون مختلفة. وغالبا ما يعتمد على نوع المرض وسبب حدوثه.

في الممارسة الطبيةعادة ما يتم تصنيف المرض المعني على النحو التالي:

• خلقي.
• مكتسب.

واستناداً إلى أسباب التطور وآلية المرض يجب توضيح ذلك الشكل الخلقيانسداد الأمعاء هو نتيجة الشذوذات داخل الرحم.

أما المرض المكتسب فهو نتيجة آلية تطورية. تتضمن مجموعة هذا النوع النوع الديناميكي أو ما يسمى بالنوع الوظيفي من الانسداد بأشكال مشلولة وتشنجية. الأول هو نتيجة الشلل والشلل المعوي. كقاعدة عامة، يظهر فقط في المرحلة الثانوية وقد يكون نتيجة للإجهاد بعد العملية الجراحية.

يرتبط الشكل التشنجي للمرض بتشنجات منعكسة في الأمعاء. هذا المرض هو نتيجة الإصابة بالديدان الطفيليةأو التسمم.

انسداد معوي: الأعراض

يجب أن يتم علاج هذا المرض لدى الأطفال والبالغين على الفور، وإلا فإنه يمكن أن يكون قاتلا.

عادة، يتميز تطور مثل هذا المرض الأحاسيس المؤلمةفي منطقة البطن. يمكن أن تكون حادة ومتشنجة ومتزايدة أيضًا بطبيعتها. تساهم هذه الحالة في الغثيان والقيء اللاحق.

وبعد مرور بعض الوقت تدخل محتويات الأمعاء (بسبب اكتظاظها) إلى المعدة. هذه الظاهرة تعطي للقيء رائحة مميزة للبراز.

وكيف يتم التعرف عليه؟أعراض هذا المرض هي كما يلي: يعاني الطفل من الإمساك وزيادة إنتاج الغازات.

في بداية المرض، عادة ما تستمر حركية الأمعاء. علاوة على ذلك، يمكن ملاحظته حتى من خلال جدار بطن الطفل. بعد ذلك، يقوم المريض المصاب بالانسداد المعوي بتكبير البطن بشكل ملحوظ، والتي تأخذ شكلاً غير منتظم.

علامات عامة

على مراحل مختلفةيمكن أن يظهر تطور أعراض انسداد الأمعاء بطرق مختلفة. أثناء عملية التشخيص، يمكن اكتشاف العلامات التالية لدى المريض:

• انخفاض في ضغط الدم.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• لسان جاف
• امتلاء الحلقات المعوية بالغازات والسوائل، بالإضافة إلى زيادة حجمها؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

أعراض الانسداد المعوي الحاد

هذه الحالة المرضية تتطور فجأة. يتجلى بنفس الطريقة تمامًا مثل عملية الخلل المعوي. ونتيجة لذلك، يشعر المريض بالقلق إزاء الأعراض التالية:

• ألم في البطن.
• الهادر وانتفاخ البطن.
• الإسهال والإمساك.
• القيء والغثيان.
• الصدمة وزيادة التمعج.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الانسداد المعوي الحاد يتميز بأعراض شديدة التنوع. وهي تعتمد عادة على مستوى انسداد العضو المصاب.

كل أعراض الانسداد المعوي تقلق الشخص في وقت واحد مع الآخرين. ومع ذلك، فإن غياب أي منهم لا يستبعد وجود علم الأمراض المعني.

أحاسيس مؤلمة عندما مرض حادلها طابع واضح، ومنذ بداية التطور. في أغلب الأحيان، يتم ترجمة هذه الأحاسيس في حفرة المعدة، أي حول السرة. طبيعة متلازمة الألم متقطعة.

من أعراض الانسداد المعوي على شكل قيء هو الأكثر علامة ثابتة. لكن الخبراء يقولون إن هذه الظاهرة لا تتم ملاحظتها إلا إذا كان الانسداد في الأمعاء مرتفعا.

مع انسداد القولون، تغيب هذه العلامة، على الرغم من بقاء الغثيان. في البداية، يمثل القيء محتويات المعدة فقط. بعد مرور بعض الوقت، يكتسبون لونًا مصفرًا، ثم يتحول إلى اللون الأخضر وحتى البني المخضر.

كيف يظهر الانسداد المعوي الحاد؟ الأعراض (علاج هذا المرض يجب أن يتم فقط في المستشفى) لهذا المرض تتلخص في الإمساك الشديد. كقاعدة عامة، هذه العلامة للمرض هي الأحدث.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن علم الأمراض المعني يصاحبه دائمًا فقدان كبير للسوائل أثناء القيء، بالإضافة إلى التسمم بمحتويات الأمعاء.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، ينخفض ​​ضغط الدم لدى الشخص ويزداد معدل ضربات القلب. تشير مثل هذه العلامات إلى بداية الصدمة.

الانسداد الشللي

يمكن أن يتجلى هذا الشكل من المرض في شكل انخفاض تدريجي في التمعج ونغمة الأمعاء. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتطور الشلل الكامل للعضو المصاب.

مميزة ل:

• الألم والانتفاخ والقيء الموحد.
• احتباس الغازات والبراز.

يؤثر الألم الناتج عن هذا المرض على منطقة البطن بأكملها. لديهم شخصية متفجرة ولا يعطون أي مكان.

القيء مع انسداد معوي مشلول يزور المريض عدة مرات. في البداية يتكون من محتويات المعدة ثم الأمعاء. مع نزيف معوي من جدران الأمعاء والمعدة وكذلك تقرحات حادةالقيء ذو طبيعة نزفية.

أسباب تكوين الغازات الشديدة التنفس في الصدر. يتم تشخيص المرضى أيضًا بانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وجفاف الفم.

انسداد لاصق

كيف يتجلى انسداد الأمعاء المزمن اللاصق؟ يجب على جميع الأشخاص المعرضين لحدوثه معرفة أعراض هذا المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا المرض هو الأكثر شيوعا. اليوم هناك ميل لزيادة تواترها. ويرجع ذلك إلى العدد الكبير من العمليات تجويف البطن.

يتم تصنيف انسداد الأمعاء اللاصق على النحو التالي:

• إعاقة؛
• الخنق؛
• انسداد ديناميكي.

يتميز الشكل الأول من المرض بضغط الأمعاء عن طريق الالتصاقات. وفي الوقت نفسه، لا يتم تعطيل تعصيبها وإمدادات الدم.

في النوع الخنقي، تمارس الالتصاقات ضغطًا قويًا على المساريقا المعوية. ونتيجة لذلك، يحدث نخر العضو المصاب. وينقسم هذا النموذج إلى ثلاثة أنواع مختلفة: العقد والالتواء والقرص.

مراحل المرض

كيف يحدث انسداد الأمعاء عند الرضع؟ أعراض هذا المرض عند الأطفال والبالغين تعتمد على مرحلته.

وفقا للممارسة الطبية، يتطور هذا المرض على ثلاث مراحل:

1. أولي. يستمر حوالي 3-12 ساعة ويصاحبه أيضًا الأحاسيس المؤلمةفي البطن، وزيادة التمعج وانتفاخ البطن.
2. متوسط. يدوم حوالي 13-36 ساعة. حيث متلازمة الألمينحسر ويبدأ وقت الرفاهية الخيالية. خلال هذه الفترة، تزداد أعراض التسمم والجفاف.
3. صالة. وكقاعدة عامة، تحدث هذه المرحلة بعد يومين من ظهور المرض. حالة الشخص تتدهور بشكل ملحوظ. في هذه الحالة هناك زيادة في أعراض الجفاف والضرر اعضاء داخليةو ن.س.

كيفية التشخيص؟

كيف يتم اكتشاف الانسداد المعوي الكامل أو الجزئي؟ أعراض هذا المرض تشبه إلى حد كبير علامات الأمراض الأخرى التي تحدث في الجهاز الهضمي. لذلك، عند إجراء التشخيص، تعتمد فقط على المظاهر الخارجيةمستحيل.

الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص الأشعة السينيةتجويف البطن، بالإضافة إلى فحص الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يستخدم بعض المتخصصين الموجات فوق الصوتية كعامل مساعد.

عند الفحص الموضوعي، يكون لسان المريض جافًا ومغطى بطبقة بيضاء. يعاني المريض أيضًا من انتفاخ غير متساوٍ في البطن.

الانسداد في الحيوانات

كيف يظهر الانسداد المعوي عند الكلب؟ أعراض هذا المرض في الحيوانات الأليفة لا تختلف عمليا عن أعراض البشر. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك بالتأكيد اصطحاب حيوانك الأليف إليه عيادة بيطرية. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها إنقاذ حياته.

طرق العلاج

ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابة شخص ما أو كان لديه شك (ولو طفيف) في انسداد الأمعاء؟ في هذه الحالة يحتاج العلاج العاجل في المستشفى. عادة يتم إرسال مثل هذا المريض على الفور إلى قسم الجراحة.

إذا كان المريض يعاني من الجفاف التدريجي أو المبكر أو الكارثي، يتم علاج الانسداد المعوي على الفور. مع مثل هذا التشخيص، ينبغي تنفيذ التدابير العلاجية، إن أمكن، أثناء نقل المريض.

في ظروف ثابتة في الغياب علامات واضحة انسداد ميكانيكيإجراء العلاج، والذي يتضمن الأنشطة التالية:

• يتم سحب محتويات المعدة والأمعاء من خلال أنبوب رفيع يتم إدخاله عبر الأنف.
• مع زيادة التمعج، يتم إعطاء المريض مضادات التشنج.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بانسداد ميكانيكي، و الأساليب المحافظةلا تساعد، ثم يجب إجراء عملية جراحية طارئة. عادة ما يتضمن:

• فك الالتواء.
• تشريح الالتصاقات
• استئصال الأمعاء للنخر.
• إزالة التخيل.
• تراكب (لإطلاق محتوياته في حالة وجود أورام في القولون).

بعد العملية ينتظر المريض فترة نقاهه. ويشمل إجراءات تهدف إلى تطبيع البروتين و استقلاب الماء والملح. ولهذا الغرض، يستخدم المتخصصون الحقن الوريدي لبدائل الدم والمحاليل الملحية. كما أنها تنفذ علاجًا مضادًا للالتهابات وتحفز عمل الإخلاء الحركي للجهاز الهضمي.

تَغذِيَة

الآن أنت تعرف ما هي، كما هو الحال في البشر والحيوانات الأخرى). بالإضافة إلى العلاج الدوائي والجراحي لهذا المرض، يوصف للمريض أيضًا نظام غذائي خاص.

بعد إجراء عملية انسداد الأمعاء يمنع الأكل أو الشرب لمدة نصف يوم. في بعض الأحيان يتم تغذية المريض عن طريق الوريد. يتم حقن المحاليل المغذية فيه عن طريق الوريد.

مع مثل هذا المرض، يسمح للشخص باستخدامه منتجات الألبانوكذلك حليب الأطفال (بأجزاء متكررة وصغيرة جدًا).

بعد مرور بعض الوقت على العملية، يتم إدخال الأطعمة السائلة سهلة الهضم في النظام الغذائي للمريض. وفي الوقت نفسه، استهلاك الملح محدود. بعد ذلك، يتحولون إلى نظام غذائي قريب من الجدول رقم 4. وقد تم تطوير هذا النظام الغذائي ليكون لطيفًا قدر الإمكان على الأمعاء، وكذلك لتقليل عملية التخمر فيها.

ولأي نوع من الانسداد، يجب على الشخص أن يقتصر على الدهون والكربوهيدرات والأطعمة المدخنة والتوابل والألياف والمخللات والحليب. يتم غلي جميع الأطباق المقدمة للمريض جيدًا أو طهيها على البخار ثم طحنها جيدًا.

بعد فترة من الزمن قائمة النظام الغذائييتوسع قليلا. في هذه الحالة يتحول المريض تمامًا إلى النظام الغذائي رقم 4. وبالمناسبة فهو مصمم خصيصًا لمن يعانون من أمراض معوية.

يجب توفير الجدول للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي التغذية الجيدةوالتي ستكون لطيفة بشكل خاص على الأمعاء. يصبح النظام الغذائي للانسداد المعوي (بعد الشفاء) أكثر تنوعًا. في هذه الحالة، لا يتم هرس الطعام، ويتم غلي جميع الأطباق أو طهيها على البخار. سيسمح هذا للعضو المريض بهضمه بشكل أكثر شمولاً.

النظام الغذائي للانسداد الحاد والمزمن لا يسمح بتطور العمليات المتعفنة والتخميرية.

وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه مع مثل هذا التشخيص، ينبغي استبعاد المهيجات الحرارية والكيميائية والميكانيكية تماما.

دعونا نلخص ذلك

انسداد الأمعاء هو مرض خبيث إلى حد ما. وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فإنه غالبا ما يؤدي إلى الوفاة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في كثير من الأحيان الطريقة الوحيدةعلاج هذا المرض هو القيام به جراحة. وبعدها يجب على المريض اتباع عدد من توصيات الطبيب التي تهدف إلى استعادة الجسم.

محتوى

المشاكل المعوية شائعة جدًا اليوم. واحد منهم هو انسداد معوي - وهي حالة خطيرة المرحلة الحادةالأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي. إن أول علامة إنذار للمرض هي الألم: فهو يبدأ فجأة، في أي وقت، بدون سبب واضح. وفي حالات أقل شيوعًا، يزداد الألم تدريجيًا، وبعد فترة زمنية معينة يصبح شديدًا.

ما هو الانسداد المعوي؟

الانسداد المعوي هو استحالة المرور الفسيولوجي إلى فتحة الشرج البراز. تصبح عملية الإفراغ الطبيعي للمستقيم صعبة، ويتوقف مرور الغازات، ويتشكل انسداد البراز. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا مع تفاقم الحالة. مصدر المشاكل هو عدم انتظام حركة الأمعاء: هذا صحيح إذا كان الشخص يتبرز مرة واحدة في اليوم. في حالة ظهور علامات تدل على الانسداد يجب استشارة الطبيب.

أسباب الانسداد

يتطور الانسداد المعوي تحت تأثير أسباب مختلفة تنقسم إلى فئتين: وظيفية وميكانيكية. يتم تسهيل تطور نوع ميكانيكي من المرض من خلال عوامل مثل زيادة الطول القولون السيني، وجود جيوب صفاقية، أعور متحركة، التصاقات. يتطور الانسداد الوظيفي على خلفية الإفراط في تناول الطعام بعد الصيام، زيادة حادةالفواكه الطازجة، ونقل الأطفال حديثي الولادة إلى تركيبات مكيفة لمدة تصل إلى عام واحد.

ميكانيكي

الأسباب الميكانيكية للمرض والتي تسمم بشكل كبير وجود المريض:

• ورم دموي.
• فشل في تكوين الأمعاء.
• اضطرابات في بنية الصفاق.
• حصوات المرارة والبراز.
• أمراض الأوعية الدموية.
• اشتعال؛
• الأورام (السرطان أو الحميدة) ؛
• علم الأورام؛
• انسداد معوي
• التصاقات.
• الفتق.
• الحبال البريتونية الخلقية.
• دخول العناصر الأجنبية إلى الأمعاء.
• انخفاض في تجويف الأمعاء.

وظيفي

الأسباب الوظيفية لتطور الانسداد معروفة أيضًا. تعتمد قائمتهم عادة على المشاكل المرتبطة بها، ولكن نسخة مختصرة منها تبدو كما يلي:

• الظواهر الشللية.
• تشنجات.
• اضطرابات في حركية الأمعاء.

أعراض وعلامات انسداد الأمعاء

وفقا للأطباء، في حالة الاشتباه في انسداد معوي، يجب على المريض ذلك في أسرع وقت ممكنيتم نقله إلى المستشفى. وبالتالي فإن التوقعات ستكون مواتية. يمكن تصحيح المخالفة بدون تدخل جراحيفي بعض الحالات. العلامات الواضحة لبداية المرض هي استحالة إخراج البراز والغازات. في حالة الانسداد الجزئي أو انسداد الأمعاء العلوية، يلاحظ وجود براز هزيل وتفريغ طفيف للغازات. تحدث أعراض مثل القيء المتكرر وعدم انتظام الشكل وما إلى ذلك.

هناك أيضًا أعراض محددة لا يمكن التعرف عليها إلا من قبل أخصائي، ولهذا السبب يعد دخول المريض إلى المستشفى أمرًا مهمًا للغاية. إذا لم تبدأ في علاج المريض في الوقت المحدد، فإن خطر التطور عواقب خطيرة، بما في ذلك خلل في وظائف القلب، وفشل الكبد والكلى، والوفاة. في حالة ضغط الأوعية الدموية، يتطور نخر الأمعاء. وحتى الجراحة (إذا كانت الحالة متقدمة) قد لا تنقذ المريض.

وتشمل أخطر الحالات انسداد الأمعاء عند الرضع. لذلك، من المهم للأمهات والآباء معرفة الأعراض التي يجب أن تسبب القلق:

• فقدان كبير في الوزن بسبب فقدان السوائل،
• القيء المختلط بالصفراء والذي يظهر بعد الأكل.
• لون بشرة رمادي للطفل ،
• درجة حرارة،
• انتفاخ الجزء العلوي من البطن.

قد يرفض الطفل الهادئ تناول الطعام، ويصبح مضطربًا ومتقلبًا. ثم عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

أنواع الانسداد المعوي وكيفية ظهوره

وينقسم الانسداد المعوي إلى نوعين حسب طبيعة مساره: مزمن وحاد. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون المرض جزئيا أو كاملا. بناءً على أصله، ينقسم المرض إلى مكتسب وخلقي، وهذا الأخير ناتج عن انسداد الأمعاء بالعقي الكثيف وتشوهات في تطوره. اعتمادًا على الأسباب، يمكن أن يكون المرض ميكانيكيًا أو ديناميكيًا بطبيعته.

انسداد لاصق

الانسداد اللاصق هو اضطراب في المرور عبر الأمعاء، ناجم عن عملية الالتصاق في الصفاق. تتطور الخيوط والالتصاقات بعد التهاب الصفاق المنتشر الحاد والنزيف وإصابات البطن. يمكن أن يحدث هذا النوع من الانسداد المعوي في أي مستوى من الأمعاء. في معظم الحالات، يتم ختم الختم باستخدام ندبة ما بعد الجراحةالصفاق أو الأعضاء التي أصيبت أثناء الجراحة.

أساس المرض هو انتهاك التمعج، والذي يسببه تشكيل التصاقات. يحدث الانسداد اللاصق في عدة أنواع:

• النوع الانسدادي - يبدأ المرض بشكل حاد ويتطور بسرعة. في بعض الأحيان قد يعاني المرضى من انسداد مزمن متقطع، والذي يتطور فيما بعد إلى المرحلة الحادة.
• نوع الخنق - يحدث عندما يتم خنق جزء من الأمعاء، بما في ذلك المساريقا. المرض حاد وعنيف، وتظهر اضطرابات الدورة الدموية في وقت مبكر، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق ونخر الأمعاء.
• الشكل المختلط هو مزيج من الأشكال الديناميكية والميكانيكية للمرض.

جزئي

يمكن أن يحدث شكل جزئي من هذا المرض بشكل مزمن: يعاني المريض بشكل دوري من الألم ويعاني من القيء والغازات واحتباس البراز. في معظم الحالات، لا تكون هذه الأعراض حادة وتختفي بعد الإجراءات التحفظية في المستشفى أو من تلقاء نفسها. يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة، لعقود. في حالة الانسداد بسبب ورم ينمو داخل تجويف الأمعاء أو من الخارج، تزداد الأعراض تدريجياً. في بعض الأحيان يحدث الإمساك والقيء وانتفاخ البطن. مع نمو الورم، تصبح الأعراض أكثر تواترا.

تتبع مراحل الانسداد الجزئي فترات من الشفاء تتميز بالإسهال. يخرج البراز سائلًا غزيرًا رائحة فاسدة. من سمات الانسداد الجزئي أنه يمكن أن يتطور في أي وقت إلى انسداد كامل من النوع الحاد.

انسداد معوي صغير

إعاقة الأمعاء الدقيقةيحدث في أي جزء من الأمعاء الدقيقة. يستمر جزء الأمعاء الموجود فوق موضع الانسداد في العمل ويتضخم أثناء امتلاءه بالطعام. أكثر الأسباب الشائعةحدوث المرض هو انسداد الأمعاء الدقيقة. أعراض الانسداد هي انتفاخ البطن والنفور من الطعام والقيء والجفاف والألم الشديد في منطقة شرسوفي.

الأمعاء الغليظة

يتجلى ضعف مرور المحتويات عبر الأمعاء الغليظة (الانسداد) في تأخر البراز أو غيابه، والانتفاخ، وصعوبة مرور الغازات، وألم التشنج، وانتفاخ البطن، والقيء، والغثيان، وفقدان الشهية. يمكن أن يكون هذا الانسداد كاملاً أو جزئيًا، ويتم ملاحظته غالبًا في حالة آفات الأمعاء الغليظة ذات الطبيعة العضوية.

ومع تقدم الاضطراب في الأمعاء، تزداد أعراض التسمم، والاضطرابات الأيضية، والانتفاخ، وعلامات التهاب الصفاق. يتميز الانسداد الجزئي بعدم اكتمال مرور الغازات والبراز بشكل دوري، والتحول من الإسهال إلى الإمساك، والهدوء على المدى الطويل أو القصير، والتوقف المؤقت للانتفاخ والألم.

تعرف على ما هو وكيفية علاج هذا المرض. ­­

علاج المرض لدى البالغين والأطفال

في بداية علاج المرض الذي يصيب الأمعاء لدى الأطفال والبالغين وكبار السن، يتم اتخاذ تدابير الطوارئ لتخفيف صدمة الألم، وتجديد فقدان السوائل، وإجراء الأشعة السينية. باستخدام مسبار، يتم تحرير الأجزاء العلوية السبيل الهضميوبمساعدة الحقن الشرجية السيفونية - الأقسام السفلية.

توصف الأدوية (مضادات التشنج) للاسترخاء جدران العضلاتالأمعاء، توقف زيادة التمعج. وفي بعض الحالات، تكون هذه التدابير والأدوية كافية لاستعادة الأداء. إذا لم يكن الأمر كذلك، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي في العيادة.

تدخل جراحي

سيتم تحديد نطاق العملية التي يتم إجراؤها أثناء جراحة انسداد الأمعاء بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الجسم والسمات التشريحية للآفة والتاريخ الطبي. وينبغي أيضا تحديد أسباب علم الأمراض. في الحالات التالية من المرض، تكون الجراحة هي خيار العلاج الوحيد:

• مع انفتال الأمعاء الدقيقة.
• عند الحظر؛
• مع تكوين عقدة معوية، عندما يتم جرح أحد الأمعاء حول محور الآخر؛
• عندما تنغمس إحدى الأمعاء في أخرى.

نظام عذائي

اعتمادًا على مسار المرض المعوي وحالة المريض، يتم وصف نظام غذائي. بعد إجراء عملية جراحية لانسداد الأمعاء، يجب ألا تأكل أو تشرب لمدة اثنتي عشرة ساعة. تحدث التغذية عن طريق الحقن: يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمحاليل مغذية في المستقيم. وبعد خمسة أيام، يتم إعطاء الخلطات الغذائية من خلال مظلة في الفم. تتم إزالة المسبار إذا كان المريض يستطيع تناول الطعام بمفرده. يُسمح بمنتجات الحليب المتخمرة والخلطات الغذائية ( أغذية الأطفال) في أجزاء صغيرة متكررة.

بعد أيام قليلة من إجراء جراحة الأمعاء، يتم الانتقال إلى نظام غذائي صفري، مصمم لتجنيب الجهاز الهضمي إلى أقصى حد. يتم تقديم الأطعمة السائلة سهلة الهضم، ويكون تناول الملح محدودًا.

يتحولون تدريجيًا إلى نظام غذائي قريب من النظام الغذائي رقم 4، والذي تم تصميمه لتحقيق أقصى قدر من التجنيب الكيميائي والميكانيكي للأمعاء وتقليل عمليات التخمير فيها. كمية الدهون والكربوهيدرات واللحوم المدخنة والبهارات والمخللات والألياف والحليب محدودة. يتم غلي الأطباق، على البخار، والأرض.

تدريجيا، تتوسع القائمة الغذائية، وهناك انتقال كامل إلى النظام الغذائي رقم 4، وهو مصمم للمرضى الذين يعانون من أمراض معوية في مرحلة الشفاء وإعادة التأهيل، بما في ذلك الانسداد. يوفر تغذية كاملة ولطيفة على الأمعاء. النظام الغذائي أكثر تنوعًا، والطعام غير مهروس.

يتم غلي الأطباق أو طبخها على البخار، وهو مفيد لأمعاء المريض. النظام الغذائي للانسداد المزمن والحاد يمنع تطور العمليات المتعفنة والتخميرية. الكربوهيدرات والدهون البسيطة محدودة، ويتم استبعاد المهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية.

العلاجات الشعبية

في حالات الانسداد الجزئي، يساعد العلاج باستخدام طرق من ترسانة الطب التقليدي على:

• يُسكب 0.5 كجم من البرقوق منزوع النواة في لتر من الماء ويُغلى لمدة ساعة ويُبرد ويُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا.
• يُسحق 1 كجم من نبق البحر ويُضاف 0.7 لتر من الماء المغلي المبرد ويُقلب. قم بعصر العصير وتناول نصف كوب مرة واحدة في اليوم.
• مزيج 20 المشمش المجفف، 10 ملاعق كبيرة. زبيب، 10 قطع من كل من التين والخوخ. صب الماء المغلي، وشطف، وتطور. تناول ملعقة كبيرة على معدة فارغة.
• سخني نصف كوب من الحليب وأضيفي 20 جم سمنة. استلق على جانبك الأيسر وقم بإدارة المحلول كحقنة شرجية عادية. قم بهذا الإجراء لمدة ثلاثة أيام متتالية قبل ساعتين من موعد النوم.

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي ذلك العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

الانسداد المعوي هو عبارة عن مجموعة من الأعراض المرضية تتميز بتعطيل كامل (في كثير من الأحيان جزئي) لحركة محتويات الطعام عبر الأنبوب المعوي.

تصنيف

اعتمادًا على الآلية، هناك نوعان رئيسيان من الانسداد المعوي: الديناميكي والميكانيكي.

يعتمد الانسداد المعوي الديناميكي على ضعف حركية الأمعاء، والتي لها طابع التشنج أو الشلل.

• انسداد معوي تشنجي- أمر نادر الحدوث. له طبيعة انعكاسية ويتطور في العديد من الحالات الحادة (احتشاء عضلة القلب، المغص الكلوي، التهاب البنكرياس الحاد, التهاب المرارة الحاد) ، إصابات الجهاز العضلي الهيكلي، أمراض الجهاز العصبي المركزي (إصابات الدماغ المؤلمة، السكتات الدماغيةإصابات الحبل الشوكي). عند الأطفال، قد تحدث تشنجات معوية بسبب الإصابة بالديدان الطفيلية.
• العلوص الشللييتطور على خلفية الغياب الكامل (الشلل) أو الجزئي (شلل جزئي) للتمعج - تقلصات تشبه الموجة في عضلات الأمعاء الملساء التي تضمن حركة بلعة الطعام عبر الأنبوب المعوي. غالبًا ما يتطور انسداد الأمعاء الشللي بعد العمليات الجراحية على أعضاء البطن، مع أمراض جراحية شديدة - التهاب الصفاق (التهاب الصفاق)، والنزيف في تجويف البطن (دمي الصفاق). يمكن أن تكون أسباب انسداد الأمعاء الشللي تسممًا - كيميائيًا أو طبيًا (المورفين) أو منزليًا.

ينقسم الانسداد المعوي الميكانيكي إلى الانسدادي والخنق والانغلاف.

• انسداد (انسداد) التجويف المعويفي كثير من الأحيان نتيجة لعملية الورم. علاوة على ذلك، يمكن للورم أن يتطور داخل تجويف الأمعاء ويضغط على الأمعاء من الخارج، ويتشكل في أجزاء وأعضاء أخرى من تجويف البطن. في كثير من الأحيان، يكون انسداد الأمعاء نتيجة لانسداد البراز لدى كبار السن، أو المرضى طريحي الفراش بشدة، أو المرضى العقليين الذين لا يراقبون حركات الأمعاء في الوقت المناسب. يمكن أن يحدث تراكم البراز مع الاستطالة الخلقية للقولون السيني (القولون السيني الدوليتشي). وتشمل العوامل الانسدادية الأخرى الأجسام الغريبة في الأمعاء، والارتشاح الالتهابي داخل الأمعاء، حصوات المرارة، يتم إطلاق مجموعات من الديدان الطفيلية (تشابكات من الديدان المستديرة) في تجويف الأمعاء. قد يكون انسداد الأمعاء الانسدادي نتيجة للالتصاقات داخل الأمعاء في الحالات المزمنة الأمراض الالتهابيةأمعاء.
• خنق انسداد الأمعاءتتميز بالتواء الأمعاء حولها المحور الطولي، تغيير في موضع حلقاته (التواء، تداخل) بالاشتراك مع ضغط الأوعية المساريقية التي تزود الدم إلى القسم المقابل من الأمعاء. يحدث هذا عندما يحدث انفتال معوي نتيجة تناول الطعام بعد صيام طويل، مع فتق مختنق والتصاقات بينية.
• الانغماس في انسداد الأمعاءغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الصغار نتيجة لعدم النضج التشريحي والوظيفي للأمعاء. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين بسبب عمليات الورم وضعف التمعج. يتميز الانغلاف بغمر أو اختراق أحد أقسام الأمعاء في تجويف جزء آخر. وبالتالي فإن دور العامل المعوق هنا ليس بعضاً جسم غريبأو التكوين المرضي، ولكن الأمعاء نفسها. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين الانغلاف والخنق.

أعراض

بواسطة الدورة السريريةهناك انسداد معوي حاد وتحت الحاد والمزمن. غالبًا ما يكون علم الأمراض حادًا ، أشكال مزمنةكقاعدة عامة، تتطور أثناء عملية الورم والالتصاق.

ينقسم الانسداد المعوي الحاد تقليديًا إلى ثلاث مراحل:

الطور الأوللها اسم مجازي صرخة العلوص، وتستمر حوالي 12-16 ساعة من بداية عمل العامل المرضي. في هذه المرحلة، يشكو المرضى من الضعف العام، وآلام التشنج الحادة، والغثيان، والقيء في بعض الأحيان.

يتم تعزيز التمعج المعوي فوق العائق بشكل حاد، وتحت العائق يكون ضعيفًا أو غائبًا. يلاحظ المرضى احتباس البراز وخروج الغازات.

تتناوب فترات الألم الشديد والضعف العام شعور شخصيالرفاه. لكن هذه الرفاهية خيالية.

المرحلة الثانية– التسمم الذي يستمر من 12 إلى 36 ساعة، وفي هذه المرحلة تمتلئ الحلقة الواردة من الأمعاء فوق الانسداد بالسوائل والغازات، مما يؤدي إلى تمددها الميكانيكي. وفي بعض الحالات، يمكن الشعور بالأمعاء الكاملة من خلال جدار البطن.

ولهذا السبب يكون البطن غير متماثل ومنتفخ. يؤدي تراكم البراز وانتفاخه إلى زيادة نفاذية جدار الأمعاء. ونتيجة لذلك، يبدأ إطلاق الماء والبروتين والعديد من الشوارد، وقبل كل شيء، البوتاسيوم في تجويف الأمعاء من خلاله.

وفي الاتجاه المعاكس، من الأمعاء إلى الدم، يبدأ امتصاص النفايات السامة. القيء المتكرر يتطور بسبب التسمم.

المرحلة الثالثةيتطور التهاب الصفاق بعد 36 ساعة من ظهور المرض. يزيد التسمم. يصبح القيء برازيًا بطبيعته. ويرجع ذلك إلى مضاد التمعج - بسبب عائق ميكانيكي، فإن تقلصات العضلات المعوية تشبه الموجة تأخذ الاتجاه المعاكس.

يؤدي التسمم وزيادة نفاذية الأمعاء والقيء المتكرر بسرعة إلى الجفاف ونقص البروتين والكهارل.

سريريًا يتجلى ذلك في الجفاف وشحوب الجلد والأغشية المخاطية والانكماش مقل العيون، قليل ضغط الدم. يُطلق على مجمع الأعراض الناتج عن الجفاف اسم صدمة نقص حجم الدم.

بسبب نقص البوتاسيوم، من الممكن حدوث نوبات واضطرابات معدل ضربات القلب. في المستقبل، بسبب التسمم وتفعيل العدوى الثانوية، يتم انتهاك إمدادات الدم إلى الأمعاء - يتم إعاقة تدفق الشرايين والتدفق الوريدي.

وهذا يؤدي إلى تجلط الدم في الشرايين المساريقية (المساريقية)، وتسرب السوائل إلى تجويف البطن، وتطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق. التالي في عملية مرضيةويشارك الكبد والكلى.

وتجدر الإشارة إلى أنه كلما ارتفع مستوى الانسداد، زاد أعراض أقوىالتسمم وصدمة نقص حجم الدم والمظاهر خارج الأمعاء ومسار أكثر شدة للانسداد المعوي.

تشخيص انسداد الأمعاء. الأشعة السينية

التشخيص والعلاج

يبدأ تشخيص الانسداد المعوي بفحص المريض وتقديم الشكاوى التفصيلية. بعد ذلك، يتم إجراء الأشعة السينية لأعضاء البطن.

من العلامات الإشعاعية المميزة للانسداد المعوي هي مستويات السوائل الأفقية في الأمعاء، وفقا ل مظهرتذكرنا بالأطباق - ما يسمى. أوعية كلويبر.

وجود أكواب كلويبر على الصورة الشعاعية مع ما يقابلها الاعراض المتلازمةلا يترك أي شك في وجود انسداد معوي.

يبدأ علاج الانسداد المعوي الديناميكي بالتدابير المحافظة. في حالة التشنجات المعوية، يتم وصف مضادات التشنج (No-shpa، Papaverine، Platiphylline) والحصار المحيطي. في حالة الشلل المعوي والشلل الجزئي، يتم استخدام العوامل التي تحفز التمعج (Ubretide، Proserin)، والتطهير والحقن الشرجية سيفون.

الحقن الشرجية يمكن أن تكون فعالة في حالات انحشار البراز والالتصاقات. بالنسبة للعديد من الأشكال الأخرى من الانسداد المعوي الميكانيكي، يوصى بإجراء عملية جراحية عاجلة.

أنواع التدخلات (استئصال الأمعاء، غير الطبيعية فتحة الشرجالخ) تعتمد على أسباب ومستوى الانسداد.

يتلقى هؤلاء المرضى سوائل وريدية ضخمة قبل وأثناء وبعد الجراحة. ضخ بالتنقيطمحلول ملحي، محاليل بروتينية، خليط مستقطب (جلوكوز + أنسولين + مستحضرات بوتاسيوم)، يتم إعطاء ما لا يقل عن مضادين حيويين مدى واسعأجراءات.

آخر نقطة مهمة: ينصح جميع المرضى الذين يعانون من انسداد معوي بإدخال أنبوب معدي لتصريف المحتويات الراكدة وتخفيف الضغط على الأجزاء العلوية الجهاز الهضمي.

في حالة انسداد الأمعاء المعقد بسبب تجلط الدم في الشرايين المساريقية (يتم تحديد ذلك أثناء الجراحة)، فإن تشخيص الحياة خطير للغاية.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات اساسيةلأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

انسداد معويعبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض التي تتميز باحتقان الجهاز الهضمي بالكيموس ( كتل غذائية شبه مهضومة).

أسباب انسداد الأمعاء

تنقسم جميع أسباب هذه المتلازمة إلى فئتين: ميكانيكية ووظيفية.

أسباب ميكانيكية:

• انتهاك بنية الصفاق والأعضاء الداخلية لتجويف البطن
• العصابات الخلقية من الصفاق
• انتهاك التكوين أمعاء
• انفتال أحد أقسام الأمعاء
• انخفاض تجويف الأمعاء بسبب الأورام وبطانة الرحم وأمراض الأوعية الدموية
• الأورام
• اشتعال
• دخول عناصر غريبة إلى الأمعاء
• انسداد معوي
• ورم دموي ( أكثر خطورة عند تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم والهيموفيليا)
• العقي
• البراز، حصوات المرارة، البازهرات
• تراكم الديدان

العوامل المساهمة في تطور الانسداد الميكانيكي:

• الأعور المحمول
• وجود الجيوب البريتونية
• التصاقات البطن
• زيادة في طول القولون السيني ( نموذجي لكبار السن).

الأسباب الوظيفية:

• تشنجات
• الظواهر الشللية
• الانسداد الكاذب للأمعاء
• مرض هيرشسبرونغ.

العوامل التي تساهم في تطور نوع الانسداد الوظيفي:

• زيادة حادة في حصة الفواكه والخضروات الطازجة في الموسم
• الإفراط في تناول الطعام بعد صيام طويل
• نقل الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى تركيبات الحليب المعدلة.

انسداد معوي لاصق

شكل شائع إلى حد ما من المرض، لوحظ في ثلث حالات الانسداد. يتطور هذا النوع من الانسداد المعوي عندما تتشكل التصاقات في تجويف البطن، مما يضغط على الأمعاء ( شكل معوق) وكذلك إذا كان المساريق المعوي مضغوطًا بالالتصاقات ( شكل الخنق).
غالبًا ما يؤدي وجود الالتصاقات إلى حدوث الانفتال. غالبًا ما يتكرر هذا النوع من الانسداد: بمجرد أن تتجاوز كمية الطعام المستهلكة الحد الطبيعي، يبدأ المريض في الشعور بالألم. تتمدد جدران الأمعاء، وتتوقف العضلات عن الانقباض بالكامل، ولا يتحرك الكيموس للأمام.

عادة ما يكون العلاج محافظا، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة.

انسداد معوي جزئي

وبحسب طبيعة حركة الكتل الغذائية تنقسم الانسدادات إلى كاملة وجزئية.

انسداد معوي صغير

الأسباب:

• دخول أجسام غريبة إلى الأمعاء
• التواء معوي، فتق، انفتال
• ورم خبيث ( ساركومة لمفية، سرطان غدي).

أعراض:

• نفور غذائي
• قلق
• ألم شرسوفي
• القيء
• تجفيف.

ما يجب القيام به؟
قم بزيارة الطبيب ومعرفة سبب المرض.

انسداد القولون

الأسباب:

• الأمراض العضوية في الأمعاء الغليظة
• التشنجات، التكفير، التصلب المشترك.

أعراض:

• لا يحدث التغوط
• الألم الانتيابي الحاد
• نفور غذائي
• انتفاخ

ما يجب القيام به؟

• خذ ملينًا
• إعطاء حقنة شرجية
• حضور استشارة الطبيب.

أعراض انسداد الأمعاء

• يظهر ألم التشنج فجأة، مدة الحلقة الواحدة حوالي 10 دقائق. لا يجوز أن يمر( إذا كانت عضلات الأمعاء منهكة، أو إذا كان الألم ناتجًا عن مسببات الاختناق). في أغلب الأحيان، بعد 2-3 أيام، يختفي الألم، لكن هذا لا يشير إلى التعافي، بل إلى "الإيقاف" الكامل للوظيفة الحركية المعوية.
• لا يزيل الغازات والبراز.
• البطن "مشوه" ومنتفخ.
• من الممكن تكرار القيء. يظهر بشكل أسرع إذا كان الازدحام عاليا.

بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه، هناك أيضا عدد كبير منأعراض محددة لا يمكن اكتشافها إلا للأخصائي. على سبيل المثال، عند الاستماع إلى تجويف البطن، قد يسمع الطبيب أصوات الغرغرة المميزة أو غيابها التام، ويشعر بتورمات معوية محددة.

تشخيص انسداد الأمعاء

طرق التشخيص المستخدمة للانسداد المعوي:

• فحص وتسمع وجس بطن المريض
• مقابلة المريض
• أشعة سينية على البطن ( في بعض الأحيان باستخدام عامل التباين الباريوم)
• تنظير الري ( مع انسداد القولون)
• الفحص بالموجات فوق الصوتية

علاج الانسداد المعوي

في حالة انسداد الأمعاء الميكانيكي الحاد، يتم العلاج فقط في المستشفى.
إذا كان المريض يعاني من التهاب الصفاق، توصف الجراحة. وبخلاف ذلك، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة: الحقن الشرجية، وأنبوب المعدة، والأدوية التي تخفف الألم، والقطرات لإزالة السموم من الدم.

إذا بدأ المريض في إفراز الغازات والبراز، ويخفف الألم، يتم وصف الأشعة السينية عامل تباينتظهر التغييرات الإيجابية.
إذا لم يحدث التحسن خلال 12 ساعة، يتم وصف الجراحة.

جراحة انسداد الأمعاء

أثناء العملية يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
1. تتم إزالة العائق الذي يمنع تقدم الكيموس. إذا تم إجراء عملية جراحية للأمعاء الدقيقة، فعادةً ما يتم إجراء عملية استئصال، واستعادة المباح تمامًا. في بعض الحالات، يجب إجراء سلسلة من تدخلين أو ثلاثة.
2. يجب إزالة جميع أجزاء الأمعاء ذات الأنسجة الميتة بالكامل. في هذه الحالة، من الأفضل إزالة القليل من ترك المناطق المصابة من الأمعاء.
3. قبل التدخل، يتم تحضير المريض بالمضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي يتم حقنها في الوريد قبل نصف ساعة من التدخل.

في بعض الأمراض، على سبيل المثال، مرض كرون في المرحلة الحادة أو سرطان الصفاق، يتم استعادة المباح باستخدام التثبيت نوع خاصمسبار ( لتفريغ الأمعاء)، وكذلك استخدام الأدوية.
عند الأطفال الذين يعانون من الانغماس ( شكل خاص من أشكال الانسداد المميزة للأطفال الصغار) الحقن الشرجية بالباريوم فعالة أيضًا.

انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة

انه من الصعب جدا و حالة خطيرةلحديثي الولادة.
الأسباب:

• ميكانيكي ( الخلقية والمكتسبة)
• عصبية هرمونية.

يمكن للانسداد المعوي الخلقي عند الأطفال أن يشعر به مباشرة بعد ولادة الطفل أو بعد ذلك بقليل. تبدأ اضطرابات نمو الأمعاء في الشهر الأول من التطور داخل الرحم.

العيوب النمائية التي تؤدي إلى انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة:
1. انفتال المعى المتوسط ​​المعزول
2. لقط الاثنا عشريالقولون الصاعد
3. متلازمة ليد.

قد يكون الانسداد أيضًا بسبب انحشار العقي ( البراز الأصلي) للتليف الكيسي.
يمكن أن يحدث الانسداد الخلقي في شكل حاد أو مزمن أو متكرر.

أعراض:
1. القيء من اليوم الأول للحياة مع خليط من الصفراء بعد الأكل
2. فقدان الوزن بشكل كبير بسبب السوائل ( ما يصل إلى 300 جرام يوميا)
3. انتفاخ في الجزء العلوي من البطن
4. في البداية يكون الطفل هادئًا تمامًا، لكنه يصبح تدريجيًا أكثر نزوة، ويركل برجليه ولا يأكل.
5. يأخذ الجلد لونًا رماديًا.

النظام الغذائي لانسداد الأمعاء

الشرط الأكثر أهمية للحفاظ على صحة المريض هو اتباع نظام غذائي جيد التكوين. إذا كان المريض يعاني في كثير من الأحيان من الإمساك، فيجب إدخال الأطعمة التي تعمل على تحسين حركية الأمعاء في النظام الغذائي ( الأطعمة الغنية بالألياف النباتية). في نفس الحالة، إذا لم يساعد ذلك، يجب أن تحاول استخدام أدوية مسهلة خفيفة ( على سبيل المثال، أملاح إبسوم، وأوراق السنا). يجب أن تأكل في نفس الوقت كل يوم. يجب ألا تسمح بوجود فجوات طويلة جدًا بين الوجبات. تمامًا كما لا يجب عليك تناول الكثير من الطعام في وقت واحد.

المنتجات الموصى بها للاستهلاك المنتظم للانسداد: البنجر والأعشاب البحرية والزيوت النباتية والجزر.
يُنصح باستبعاد الأطعمة التي تثير تكوين الغازات النشطة من النظام الغذائي ( الملفوف والفاصوليا والبازلاء والحليب والفجل وغيرها).
وبحسب إحصائيات حزينة فإن التغذية الأمية مع الانسداد المعوي هي التي تسبب وفاة كل مريض رابع.

العلاج البديل للانسداد المعوي

1. خذ 500 جرام خام بنجر أحمربدون جلد، قطع وصب 5 لترات من الماء المغلي فقط. اتركيه مغطى لمدة 3 ساعات، امسك البنجر، أضف 1 ملعقة صغيرة. خميرة جافة 150 جرام. السكر، يترك لمدة 24 ساعة ويستهلك بدلا من المشروبات العادية.

2. خذ نفس المبلغ البردي الرمليونبتة سانت جون، تخلط، وتخمر 3 ملاعق كبيرة من الخليط مع 600 مل من الماء المغلي، وتترك لمدة 8 ساعات. تمر عبر منخل، وتستهلك الحجم الناتج يوميا، مقسمة إلى أربعة أجزاء.

3. حقنة شرجية بالزيت والحليب. يتم إجراؤه لمدة ثلاثة أيام قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير. خذ نصف كوب من الحليب وقم بتسخينه وخفف فيه 20 جرامًا. سمنة. قم بتطبيق المحلول الناتج باستخدام حقنة شرجية عادية مستلقيًا على جانبك الأيسر.

4. خذ 50 غرام. الشيح، 100 غرام. أجزاء مفرومة تحت الأرض من عظم الفخذ 75 جرام. زهرة العطاس مونتانامزيج الكل. 3 ملاعق كبيرة. ل. قم ببخار الخليط في الترمس مع 400 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة 12 ساعة، ثم مرره عبر منخل. شرب 100 مل أربع مرات يوميا ببطء قبل 20 دقيقة من وجبات الطعام. اشرب حتى تنتهي المجموعة بأكملها.

لو الطرق التقليديةلا يساعد، أو كان المرض متكررا، يجب استشارة الطبيب ومعرفة سبب الانسداد.

الوقاية من الانسداد المعوي

1. الكشف في الوقت المناسب عن أورام الأمعاء
2. منع تشكيل الالتصاقات
3. القضاء على الإصابة بالديدان الطفيلية
4. العلاج في الوقت المناسب من الالتهابات المعوية الحادة
5. التغذية الذكية
6. نمط حياة صحي والمزيد من الحركة ( وخاصة في الشيخوخة)
7. ومن الضروري دراسة علامات الانسداد المعوي الحاد، وفي حالة الاشتباه في هذا المرض، يجب استشارة الطبيب على الفور.
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

انسداد الأمعاء هو متلازمة تسبب تعطيل مرور بلعة الطعام أو البراز عبر القناة. إن مساره الشديد دائمًا والنسبة العالية من الوفيات يجعله خطيرًا، لذلك يجب أن يكون كل شخص قادرًا على التعرف على العلامات الأولى للمرض.

أعراض

تبدأ المتلازمة بألم مفاجئ وشديد وغير محتمل يشبه آلام المخاض. يحاول المريض، الذي يحاول العثور على وضع يمكن أن يخفف من حالته، أن يجلس في وضع القرفصاء أو الانحناء، ويلمس ركبتيه بمرفقيه.

تتطور أعراض الانسداد المعوي بسرعة كبيرة: بحلول نهاية اليوم الأول، يشعر الشخص بالألم حالة من الصدمة, جلدتصبح شاحبة، وتتسارع نبضات القلب، ويظهر عرق بارد لزج، ويخرج من الفم "أنين العلوص". ثم يظهر القيء. وبناء على محتوياته يستطيع الطبيب تحديد مكان حدوث “الاحتقان”. كلما كان أعلى، كلما كانت الرغبة أقوى. انقلاب محتويات المعدة لا يجلب راحة واضحة.

القيء المتكرر يسبب جفاف الجسم، والتمعج لا يعمل، والعمليات المتعفنة تنتج كمية كبيرة من السموم. زيادة التسمم يجعل الدم سميكًا، وعلى هذه الخلفية تتطور زيادة عدد الكريات البيضاء. تتراكم الغازات في المنطقة المصابة، ويزداد حجم البطن، ويظهر محيط الأمعاء المتورمة بوضوح من خلال جدار البطن. إذا قمت بمصافحته بيديك، فسوف تسمع ضجيجًا يذكرنا برش الماء. يتم إنشاؤه عن طريق العصارة الهضمية المتراكمة في الأمعاء.

في اليوم الثاني بعد ظهور المرض تظهر علامات أخرى للانسداد المعوي: يتوقف المريض عن إخراج البول، وترتفع درجة حرارة الجسم (يشير إلى زيادة في كمية السموم)، ويتسارع التنفس، ويتطور التهاب الصفاق أو الإنتان، وتصبح حالة المريض حرجة. إذا تركت دون علاج خلال ثلاثة أيام، تحدث الوفاة. ولهذا السبب من المهم جدًا نقل المريض إلى المستشفى الجراحي في أقرب وقت ممكن.

أسباب المرض

العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تأخير أو غياب كامل لمرور محتويات الجهاز الهضمي:

يتم تطوير أساليب العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار أسباب الانسداد، بالإضافة إلى التفاصيل الصورة السريرية.

أنواع وميزات

اعتمادًا على مكان تشكل "احتقان" بلعة الطعام أو البراز، يتم التمييز بين شكلين من المرض: العلوي (انسداد الأمعاء الدقيقة) والسفلي (انسداد الأمعاء الغليظة).

يتعرف على مرض خطيريتم مساعدة الأمعاء الدقيقة من خلال آلام التشنج الحادة التي تحدث في النصف العلوي من البطن. تظهر على الفور، في غضون ساعتين بعد تكوين "الازدحام"، في نفس الوقت يحدث القيء، في كتلتها يمكنك رؤية بقايا الطعام غير المهضوم ذات اللون الأصفر والأخضر غير السار.

يتطور الشكل الثاني بشكل أبطأ، ويرتبط بفشل البراز المتكون بالفعل في المرور، ويسبقه فترات طويلة من الإمساك.

هناك ألم ولكنه غير واضح وموضعي في أسفل البطن. يظهر الغثيان بعد 10 ساعات من حدوث انسداد معوي. يسبب القيء، وكتلته ذات لون رمادي أو بني ورائحة نتنة.

استنادا إلى خصائص الصورة السريرية، يتم تمييز ثلاثة أنواع من مسار المرض. يساعد التصنيف على التمييز بين الأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة.

الانسداد الحاد

يحدث على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يحدث اضطراب سريع في مرور الأمعاء. خلال الساعتين الأوليين، تظهر آلام شديدة وأعراض موضعية في البطن. وبعد 10 ساعات يبدأ تسمم الجسم وتبدأ فترة من الرفاهية الظاهرة. يشعر المريض بالتحسن، ولكن المرض يتقدم.

يتضخم الصفاق ويصبح غير متماثل ويضعف التمعج أو يتوقف تمامًا وتظهر أصوات وعلامات الجفاف. بعد ثلاثة أيام، في غياب العلاج، تبدأ اضطرابات الدورة الدموية الوظيفية في الظهور ويتطور التهاب الصفاق.

إن مراحل تدفق OKN مشروطة، لكن سلسلة الحالات هذه هي التي تجعل من الممكن ضبطها تشخيص دقيق. فحص المريض يجعل من الممكن تحديد أصوات الأمعاء المتزايدة والتهاب الطبلة والبلادة والتوتر الوقائي جدار البطنوعدم التماثل الواضح ومشاركة التنفس.

جزئي

هذه متلازمة تتميز بحركة بطيئة للبراز. ويرتبط ظهوره عند الأطفال بانتهاك الانقباضات الديناميكية لجدران الأمعاء الناجمة عن تشنج أو شلل العضلات الملساء.

عند كبار السن، يمكن أن يحدث احتباس البراز أو الانسداد غير الكامل بسبب ضعف عضلات جدار البطن، أو الرتوج، أو الأورام الحميدة، أو وجود انسداد برازي أو كرة من الديدان. مثل هؤلاء المحرضين يعززون التأثير ويفاقمون من شدة الحالة.

يحدث انسداد جزئي الأعراض المميزة: بطن منتفخ، آلام متلألئة ، الغثيان المستمروالقيء. يوجد براز ولكنه نادر.

مزمن

يتم تشخيصه عندما يكون هناك انتهاك لإفراز محتويات الأمعاء، والذي يصاحبه الإمساك لفترة طويلة، يليه الإسهال. وترتبط هذه الظاهرة بزيادة نشاط العمليات المؤدية إلى التخمر والتعفن في الأماكن التي "ينتصب" فيها البراز ولا يتحرك.

انسداد الأمعاء يثير آلام التشنج. يحدث في وقت موجة تقلص جدران المسالك، ويحدث الراحة بين فترات التمعج. آخر ميزة مميزةالمسار المزمن للمرض - وجود الحوافز الكاذبةللتغوط. تراكم الغازات يؤدي إلى الانتفاخ.

إذا أصبح البراز عالقًا الأمعاء الدقيقة، الصفاق متماثل، مع انسداد القولون يتضخم بشكل غير متماثل. هناك عدة أسباب يمكن أن تثير مثل هذه العمليات: الالتصاقات، وتضيق الندبات، والأورام داخل التجويف، وأورام الأعضاء المجاورة (عند النساء، الرحم، عند الرجال، البروستاتا).

علاج المرض

نظرًا لأن انسداد المسالك هو شكل حاد من مضاعفات الأمراض المختلفة، فلا يوجد نظام علاجي واحد. ولكن تمت صياغة المبادئ العامة، مع الأخذ في الاعتبار التدابير العلاجية المبنية. وهم على النحو التالي.

يجب إدخال جميع المرضى الذين يشتبه في انسدادهم في الأمعاء إلى المستشفى على الفور. إن توقيت دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى الجراحي هو الذي يحدد تشخيص المرض ونتائجه. في وقت لاحق يدخل الشخص مؤسسة طبية، كلما زاد خطر الوفاة.

عند التشخيص انسداد ديناميكي، مستخدم معاملة متحفظة، والذي يهدف إلى استعادة التمعج وزيادة نغمة الطبقة العضلية. أساس العلاج هو الأدويةوالنظام الغذائي.

المخدرات

لاستعادة الوظيفة الحركية، يوصف ما يلي:

• مضادات الذهان التي تمنع عمل الجهاز المركزي الجهاز العصبي("أمينازين").
• أدوية مضادات الكولينستراز التي تنشط التمعج ("Proserin" أو "Ubretide").

من أجل تحقيق ما تحتاجه تأثير علاجيمن المهم اتباع تسلسل تناول الأدوية: أولاً، يتم إعطاء أدوية المجموعة الأولى عن طريق الوريد، ثم بعد 40 دقيقة، الثانية. بعد نصف ساعة، يتم وصف حقنة شرجية التطهير. لتعزيز النتائج، يتم إجراء التحفيز الكهربائي للأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، يتم غسل معدتهم وجميع أجزاء الجهاز الهضمي للمرضى يوميًا. وبالتالي، تتم إزالة المحتويات الراكدة. لهذا، يتم استخدام تحقيقات ثلاثة أمتار مع الأصفاد القابلة للنفخ. بالتوازي مع الطبق الرئيسي، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على أعراض التسمم، وتخفيف الألم، واستعادة استقلاب الماء والملح.

نظام عذائي

يتم وضع خطة تغذية مقيدة في كل حالة على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة حالة المريض وخصائص الصورة السريرية للمرض. وتتمثل المهمة الرئيسية في تسهيل عمل الأمعاء واستعادة وظائفها.

يخرج قواعد عامةفهي تتعلق بتنظيم النظام الغذائي.

• يجب على الإنسان أن يأكل بانتظام.
• ومن المهم تقسيم عدد الجرعات إلى خمسة أجزاء، حجم كل جزء “بحجم قبضة اليد”.
• الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• يجب ألا تحتوي القائمة على منتجات تشجع على تكوين الغازات أو الأطعمة الدهنية.
• تعطى الأفضلية للحساء السائل والأطعمة الشهية التي لها قوام لزج (هلام).

متى يحدث انسداد حاد، شخص بالغ وطفل يرفض تناول الطعام، للحفاظ على قوته، يوصف نظام غذائي صفري (جراحي). فهو يساعد على تقليل ظهور العمليات المتعفنة ويزيل احتمالية تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. التركيز الرئيسي هو على التجديد توازن الماء والملح. يُسمح بالعصائر الطازجة المخففة ومغلي ثمر الورد والكشمش والشاي والحبوب المسلوقة غير المصنوعة من الحليب واللحوم الغذائية والبخار الأسماك الخالية من الدهونمقرمشات الخبز الأبيض.

عملية

جميع أنواع الانسداد والخنق (الانفتال، العقد، القرص، ضغط الأوعية الدموية، الأعصاب المساريقية)، وأي أشكال أخرى معقدة بسبب التهاب الصفاق، تخضع فقط لـ العلاج الجراحي. عند تنفيذها، يتم اختيار تقنية للقضاء على سبب المرض. يمكن للأشعة السينية أو تنظير القولون وفحص المستقيم لدى الرجال والفحص المهبلي لدى النساء أن يقترحوا طريقة لحل المشكلة، التحاليل المخبريةالبول والدم والإفرازات المرضية.

في المرحلة الحادة، يسبق أي تدخل جراحي فترة من التحضير السريع؛ خلال هذا الوقت، يتم مراقبة حالة المريض بعناية؛ يمكن للجراح ذو الخبرة، من خلال فحص البطن، إجراء تشخيص أولي بشكل مستقل، وبناءً عليه، وضع خطة تشغيلية.

بعد تدخل جراحيتم تنفيذها العلاج المكثف: يتم إعطاء بدائل الدم للمريض باستخدام القطارات، المحاليل الملحية، يتم تنفيذ العلاج المضاد للالتهابات ، تحفيز المخدراتالوظيفة الحركية للجهاز. في اليوم الأول يستحب الصيام ثم التغذية بالأنابيب و الحلول الفسيولوجيةوبعد ذلك يتم نقل المريض إلى نظام غذائي صفري.

العلوم العرقية

انسداد المسالك هو مرض يكون فيه العلاج الذاتي غير مقبول. حتى الازدحام الجزئي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. لذلك يجب تناول وصفات "الجدة" بحذر شديد ولا يتم ذلك إلا بعد استشارة الطبيب.

يستخدم الطب الرسمي بنشاط بعض الوسائل في مكافحة الأمراض المزمنة. عصير البحر النبق مفيد بشكل خاص. له تأثيرات مضادة للالتهابات وملين. للتحضير، خذ كيلوغراما من التوت، وسحقها في وعاء مناسب، وخلط العصير واعصره باستخدام الشاش. تناول 100 جرام يوميًا، مرة واحدة، قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

يمكن أن تتميز الفواكه المجففة بتأثير ملين خفيف يمكن أن يحسن مرور البراز. لتحضير الدواء، يتم تناول البرقوق والمشمش المجفف والتين والزبيب بكميات متساوية، ويتم خلط جميع المكونات مسبقًا وغسلها وطهيها على البخار بالماء المغلي طوال الليل. في اليوم التالي، يتم تصريف الماء، وإزالة البذور، واللب مطحون في مفرمة اللحم، ويخلط مع العسل حسب الرغبة. تناول ملعقة كبيرة في الصباح قبل الإفطار كل يوم.

الانسداد عند الأطفال

يتم تشخيص شكلين من المرض: خلقي ومكتسب. الأول هو نتيجة لتشوهات الجهاز الهضمي: تضييق التجويف المعوي المرضي، وانتهاك حلقاته، واستطالة المنطقة السيني.

عند الرضع، تبدأ المرحلة الحادة فجأة بزيادة في صلابة العقي (البراز). يصبح تجويف العضو المجوف مسدودًا، ويفقد الطفل البراز، وتتراكم الغازات، مما يؤدي إلى انتفاخ البطن أحجام كبيرة. يبدأ الطفل في القيء، وتخرج الجماهير أصفر. يشير إلى وجود الصفراء.

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة من نوع آخر محدد من الانسداد - الانغلاف. يتم التشخيص عندما يزحف جزء من الأمعاء الغليظة إلى الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة ويبتلعه. مع هذه الظاهرة، يعاني الطفل من ألم شديد، ويتقيأ، ولا يوجد براز، وبدلاً من ذلك يتم إطلاق المخاط والدم. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا الشذوذ عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 10 أشهر.

يتم تشخيص معظم الحالات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة التصاقات. قد تتطور بسبب إصابات الولادة، الالتهابات الماضية، عدم نضج الجهاز الهضمي، بعد كدمات شديدةوعمليات التجريد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات هم متنقلون، ويتحركون باستمرار، وأثناء الألعاب النشطة، يمكن أن تصبح حلقات الأمعاء الدقيقة والكبيرة ملتوية.

هجوم حادالطبيعة اللاصقة - من المضاعفات التي تؤدي غالبًا إلى وفاة الطفل. قم بمعالجته جراحياإنه أمر صعب للغاية، لأن الأطفال لديهم جدران معوية رقيقة ومن الصعب خياطةها. العلاج من الإدماناتضح أنه فعال فقط عندما يتطور المرض بسبب خلل في الجهاز.

وجود معلومات عنها المخاطر القائمةيجب أن يكون كل والد قادرًا على التعرف على الأعراض الأولى لعلم الأمراض الموصوف:

• ألم قوي، لا يستطيع الأطفال الحديث عن ذلك، فيبكيون بصوت عالٍ، ويدورون حول أنفسهم، محاولين اتخاذ وضعية تقلل من شدة المتلازمة.
• رفض الأكل.
• لا يوجد براز أو غازات.
• حدوث القيء.
• الرغبة المؤلمة في التبرز.
• الإفرازات من فتحة الشرج قيحية أو دموية.

يعد وجود مجموعة من العلامات المذكورة سببًا لاستدعاء سيارة الإسعاف. وبدون علاج، من الممكن حدوث عواقب لا رجعة فيها.

الوقاية والتشخيص

من الصعب التنبؤ بنتائج العلاج، ويعتمد الكثير على وقت البدء وإلى أي مدى تم تنفيذه. معدل الوفيات في المرحلة الحادة مرتفع للغاية. ويزداد عند كبار السن، مع تشخيص المرض متأخرا، واكتشاف الأورام غير الصالحة للجراحة. عندما يتم تشخيص الالتصاقات، غالبا ما تحدث الانتكاسات. يمكن شفاء المريض بشرط عدم وجود حالات غير صالحة للعملية (أورام سرطانية).

تتكون الوقاية من الأمراض من اتباع المبادئ التغذية السليمة، في العلاج في الوقت المناسب والقضاء على العمليات التي يمكن أن تثيره. لمنع الالتصاقات بعد الجراحة، يتم تعافي المريض في وقت مبكر، وإذا لم تكن هناك موانع، يوصف العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، تناول الإنزيمات المحللة للبروتين.

(1 التقييمات، المتوسط: 5,00 من 5)