أهمية البحث

لا يزال التهاب المرارة الحسابي الحاد (ACC)، الذي يحدث في 10-15٪ من المرضى الذين يدخلون المستشفيات الذين يعانون من أمراض جراحية حادة، أحد أكثر الأمراض شيوعًا في جراحة البطن العاجلة. يوضح عدد كبير من المنشورات التي كتبها مؤلفون محليون وأجانب الاهتمام المستمر بهذه المشكلة.

لقد تميزت العقود الأخيرة بتطورات كبيرة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد، والذي أصبح ممكنًا بفضل تطوير وتنفيذ تقنيات جديدة تسمح لنا بإعادة النظر في التقنيات الحالية؛ التمثيل. حول أساليب إدارة المريض. على مدى السنوات الماضية، تم تنفيذ التدخلات من أجل: ACC؛ تعتمد فترات الطوارئ والعاجلة و "الباردة" من المرض، والتكتيكات الجراحية على الأعراض السريرية والمخبرية والتشخيصات الآلية، والتي تعتبر مهمة جدًا للاعتراض؛ التوفر؛ طبيعة ودرجة العملية الالتهابية: المرارة (GB). وفي الوقت نفسه، خصصت الدراسات للتنبؤ بمسار ACC. بناءً على أهداف أخرى، بما في ذلك المعايير المختبرية؛ في الأدب الحديث لا يتم العثور عليها تقريبًا.

عدم الرضا عن نتائج الفتح؛ أجبر استئصال المرارة (LC) الجراحين* على البحث عن حلول بديلة، وفي نهاية القرن العشرين، تم إدخال استئصال المرارة بالمنظار (LCC) والعمليات الجراحية المصغرة على نطاق واسع في الممارسة اليومية، مما جعل من الممكن تحقيق قفزة تكنولوجية، تقليل صدمة العمليات وتقصير فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية. كما تتراكم تجربة التطبيق؟ طرق جديدة للعلاج الجراحي، تم تنقيح المؤشرات لأنواع مختلفة من التدخلات الجراحية. ونتيجة لذلك، على سبيل المثال، بدأ بعض الجراحين يعتبرون التدخل بالمنظار "المعيار الذهبي" في علاج ليس فقط؟ التهاب المرارة المزمن، ولكن أيضا الحاد.

ومع ذلك، حتى اليوم هناك عدد من القضايا التي لم يتم حلها، والتي تتعلق في المقام الأول بالنهج المتباين لإدارة المرضى! الأشكال النزفية والمدمرة لـ ACC من مختلف الفئات العمرية ؛ في ظل وجود درجة عالية من المخاطر الجراحية والتخديرية ، فإن حدوث مضاعفات مختلفة وتعدد المراضة يعقد مسار ACC. لم يتم تحديد مؤشرات ومكان الخيارات المختلفة للعلاج الجذري وتوقيت تنفيذها في مجموعة المرضى المحددة بشكل كامل. إنهم يؤكدون استحالة الاختيار الواضح للخيار الوحيد. العمليات الجراحية، مما يزيد من وتيرة التحويل (التحول من استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو إلى استئصال المرارة المفتوح) في العيادات التي يتم تنفيذها. LCE، وزيادة عامة في المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد استئصال المرارة.

تتطلب توصيات الاستخدام الواسع النطاق للعمليات المبكرة تطوير فحص شامل إلزامي يسمح بالتنبؤ بمسار ACC بناءً على المعلمات التي تعكس العمليات التي تعد مكونات أساسية في التسبب في هذا المرض، والتي تتضمن علم وظائف الأعضاء المرضي الحديث مجانًا الأكسدة الجذرية. قد يكون استخدام مثل هذا البرنامج التشخيصي الموسع أمرًا مستحسنًا بل وضروريًا لاختيار المرضى لطرق مختلفة من العلاج الجراحي أو المحافظ. لم نجد أي أعمال تجيب على هذه الأسئلة في الأدبيات الطبية المتوفرة.

مع الأخذ في الاعتبار شيخوخة السكان والزيادة التدريجية في عدد المرضى المصابين بأمراض مصاحبة، تنشأ أسئلة حول الاختيار وتكتيكات العلاج عند تطوير ACC. يشكل المرضى المسنون الذين يعانون من العديد من الأمراض المصاحبة اليوم مجموعة متزايدة باستمرار من المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية ومخدرة عالية. الأمراض الجسدية، مما يعقد مسار التهاب المرارة لدى هؤلاء المرضى، هو أحد أسباب الوفاة. لقد بدأ استخدامه عند هؤلاء المرضى الذين يعانون من ACC؛ العلاج متعدد المراحل، بما في ذلك المكونات المحافظة البحتة، والتدخلات الجراحية طفيفة التوغل والتدخلات الجراحية الجذرية. ومع ذلك، فإن هذا النهج متعدد المراحل لا يزال يتطلب توضيح توقيت وحجم ونوع التدخلات الجراحية. أشكال مختلفة من ACC، والمضاعفات، بما في ذلك تلك التي تنشأ في مراحل مختلفة من المرض، وكذلك مع الأمراض المصاحبة التي تزيد من تعقيدها؛ مسار ACC ومسار فترة ما بعد الجراحة.

نظرًا لتراكم المواد السريرية الكبيرة، ظهرت متطلبات أساسية لانتقال التقييمات الكمية المقبولة في الطب العملي إلى مستوى مختلف نوعيًا لفهمنا* للمشاكل السريرية باستخدام نتائج التطورات العلمية الأساسية في الممارسة الجراحية اليومية، مما سيسمح بتحقيق أهداف هذه الدراسة: تحسين نتائج علاج ACC المعقدة وغير المعقدة على أساس تحسين خوارزمية التشخيص والعلاج وتطوير أساليب الإدارة المتمايزة للمرضى.

أهداف البحث

إجراء تحليل بأثر رجعي ومستقبلي لأساليب علاج المرضى الذين يعانون من ACC في مستشفى متعدد التخصصات على مدى 27 عامًا.

تحديد معنى مختلف دراسات مفيدةفي اختيار أساليب العلاج في المرضى الذين يعانون من ACC.

تنفيذ تحليل مقارنمستويات العلامات المختلفة للعمليات الجذرية الحرة (FRP) وديناميكياتها في المرضى الذين يعانون من ACC مع شدة متفاوتة للعملية، في أوقات مختلفة وبنتائج مختلفة للمرض.

دراسة متابعة طويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من ACC بدرجات متفاوتة من الخطورة والعمر، مما يسبب درجات عالية من خطر التخدير، والذين لم يتم إجراء عملية جراحية لهم بشكل جذري عند الدخول الأول إلى المستشفى لتوضيح خصائص مسار تحص صفراوي لديهم.

وضع معايير لتشخيص مسار ACC ومؤشرات لأنواع مختلفة من التدخلات الجراحية و/أو العلاج المحافظ على أساس الارتباط الكمي، والتحليل متعدد العوامل والتمييز لمختلف مكونات SRP، وميزات الصورة السريرية ومراقبة مختبر الفحص القياسي.

تطوير أساليب العلاج الجراحي لدى المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من ACC، في ظل وجود مضاعفات وأمراض مختلفة تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

تقييم نتائج التصحيح الدوائي المضاد للأكسدة! SRP في المرضى الذين يعانون من ACC.

تحديد مدى فعالية الطرق غير الجذرية للعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من ACC مع مخاطر جراحية ومخدرة عالية.

تقييم فعالية الطرق المختلفة للعلاج الجراحي الجذري لمرض تصلب الشرايين التاجية المعقدة وغير المعقدة مع توضيح توقيت ونطاق التدخلات الجراحية.

تطوير خوارزمية مثالية لفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من ACC مع تحديد المؤشرات وأساليب الإدارة المختلفة للمرضى.

الجدة العلمية

بناءً على التحليل بأثر رجعي ومستقبلي، تم إنشاء نموذج رياضي جعل من الممكن تطوير خوارزمية مثالية لفحص وعلاج* المرضى، والتي تحدد مؤشرات استخدام الخيارات المختلفة للإدارة المتمايزة للمرضى الذين يعانون من ACC.

لأول مرة، واستنادًا إلى مواد سريرية كبيرة تعتمد على دراسة المتابعة طويلة المدى للمرضى الذين خضعوا لـ ACC، تم تطوير أساليب فردية للطرق الأقل تدخلاً والجذرية للعلاج الجراحي ذات المخاطر التشغيلية والتخديرية العالية. ,

لأول مرة في الممارسة المحلية والعالمية، تم إجراء تحليل كمي مقارن، والذي أثبت الدور المرضي لـ SRP. في تشكيل تدمير المرارة في ACC، مما جعل من الممكن لأول مرة وضع معايير للتشخيص المبكر لمسار ACC، لتجسيد مؤشرات العلاج التفاضلي وأظهر فعاليته في حالات انخفاض المعلمات لدى المرضى مع ACC؛ الحماية المضادة للبيروكسيد الخاصة بهم: .

تم تشكيل خوارزميات للعلاج المتباين لـ ACC، وإثباتها من الناحية المرضية واختبارها على مواد سريرية كبيرة، بما في ذلك مجموعة من الطرق المحافظة؛ "ig: العلاج الجراحي متعدد المراحل لأشكال مختلفة من المرض، وحدوث المضاعفات، فضلا عن علم الأمراض الذي يعقد مسار ACC.

أهمية عملية

تم تحديد المخاطر المحتملة للاستخدام واسع النطاق بشكل غير معقول لـ LCE.

هل تم تطوير الميزات بناءً على مواد سريرية كبيرة؟ العمليات الجراحية وتسلسلها، مع الأخذ بعين الاعتبار توقيت نوع أو آخر من العمليات الجراحية. متطور؟ خوارزميات للعلاج المضاد للأكسدة لتصحيح التأثيرات الضارة والمحلية والجهازية لـ SRP في المرضى الذين يعانون من ACC بدرجات متفاوتة من الخطورة.

تم تحديد إمكانيات وتوقيت الاستخدام المشترك لطرق العلاج الجراحية المختلفة (البسيطة والجذرية) - ACC في المرضى الذين يعانون من النزلات و ACC المدمرة، في حالة حدوث مضاعفات، في المرضى الذين يعانون من مخاطر تخدير عالية. يتم تنفيذ مخططات إدارة المريض العقلانية بسهولة في الممارسة السريرية اليومية.

أحكام الدفاع

1. في المرضى الذين يعانون من ACC، في 73.1٪ من الحالات، تتطور أشكال مدمرة من المرض، بسبب، من بين أمور أخرى، بسبب العلاج المتأخر في المستشفى على خلفية الحالات المرضية المصاحبة، مما يؤدي إلى صورة سريرية ومخبرية غير واضحة وغير نمطية* للمرض و زيادة المخاطر الجراحية والتخديرية، مما يتطلب أساليب جديدة" لتقييم شدة سرطان الخلايا الكلوية المزمن وتشخيصه وعلاجه.

2. بناءً على مواد متابعة كبيرة لدى المرضى الذين لم يخضعوا لعملية جراحية جذرية أثناء الاستشفاء الأول لـ ACC، تم الكشف عن ميزات مسار تحص صفراوي مع نسبة عالية من الانتكاسات الشديدة، مما يشير إلى الحاجة إلى علاج جذري ممكن في أقرب وقت ممكن ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من مخاطر تخدير عالية، بسبب تعدد الأمراض وعمر المرضى.

3. في المرضى الذين يعانون من ACC، هناك علاقة عالية بين مستوى التغيرات المدمرة في جدار المرارة وتشخيص المرض بمؤشرات PRP*، بما في ذلك* مؤشرات شدة اللمعان الكيميائي للكريات البيض (القاعدية والمحفزة بالزيموزان - PIHLb وPICLs)، والتي تسمح بتقييم مرحلة الأكسجين من الإجهاد التأكسدي، ومستويات نشاط مضاد بيروكسيد البلازما (ALA)، الذي يميز حالة احتياطيات مضادات الأكسدة في الجسم، والمالونديالدهيد (MDA)، وهو علامة على مكون الدهون في PSA. .

4. تقييم اضطراب تخليق الطاقة الذي يؤدي لدى المرضى الذين يعانون من ACC إلى تكوين تفاعلات سوء التكيف المحلية والجهازية المفرطة الحساسية التي تكمن وراء حدوث أشكال معقدة من المرض ومساره الحاد، يجعل من الممكن تحديد معايير التشخيص المبكر مسار ونتائج ACC ويجادلون بالحاجة إلى استخدام العلاج التصحيحي للطاقة.

5. تم تطوير خوارزميات الفحص والعلاج التي تسمح بالاستخدام الناجح للخيارات الفردية المثلى لإدارة المرضى الذين يعانون من ACC في المراحل المبكرة، بما في ذلك استخدام طرق بديلة ومتعددة المراحل ذات مخاطر جراحية ومخدرة عالية، كما وكذلك قبول المرضى في أوقات مختلفة من بداية المرض و/أو وجود العديد من المضاعفات والأمراض المحلية والجهازية التي تزيد من تعقيد مسار ACC.

تم تنفيذ العمل في عيادة الجراحة بالمستشفى رقم 1 التابعة لكلية الطب بالمؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي سميت باسمها. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا على أساس مستشفى المدينة السريري رقم 15 في موسكو الذي يحمل اسم O.M. فيلاتوف وقسم علم الأمراض البشرية بكلية التعليم المهني للأطباء في المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي بجامعة موسكو الطبية الحكومية التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف

التنفيذ على أرض الواقع

تم إدخال خيارات فحص وعلاج المرضى الذين يعانون من ACC المقترحة في أعمال الأطروحة في ممارسة الأقسام الجراحية* في مستشفى المدينة السريري رقم 15 الذي يحمل اسم O.M. فيلاتوف، موسكو، في الأقسام الجراحية في المستشفيات السريرية الجمهورية في موسكو. جمهورية قبردينو بلقاريا وجمهورية داغستان.

يتم تضمين بعض أحكام الأطروحة في المحاضرات وبرامج العمل لتعليم الطلاب، وكذلك * التوصيات المنهجية لقسم جراحة المستشفيات رقم 1، كلية الطب، المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي، الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية سميت على اسم. إن آي. بيروجوف وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، قسم علم الأمراض البشرية، كلية التعليم المهني للأطباء، المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي، جامعة موسكو الطبية التي سميت باسم آي إم سيتشينوف.

الموافقة على العمل

تم تقديم الأحكام الرئيسية للعمل ونتائج البحث في المؤتمر العلمي والعملي المشترك لأقسام جراحة المستشفيات * رقم 1 لكلية الطب في المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي RNRMU التي تحمل اسم N.I. بيروجوف وقسم علم الأمراض البشرية في جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. هم. سيتشينوف، وكذلك في المؤتمر الرابع لعموم روسيا حول الجراحة بالمنظار (موسكو، 21-23 فبراير 2001)، ومؤتمر موسكو الدولي السادس للجراحة بالمنظار (موسكو، 24-26 أبريل 2002)، والمؤتمر الجراحي الدولي ( موسكو، 22-25 فبراير 2003)، المؤتمر الثاني لأطباء الشيخوخة وأطباء الشيخوخة في روسيا (موسكو، 1-3 أكتوبر 2003)، المؤتمر الدولي التاسع لجراحي الكبد وأخصائيي أمراض الكبد في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة (أومسك، 15-17 سبتمبر 2004) المؤتمر العلمي والعملي

المستشفى السريري الجمهوري التابع لـ KBR (2004)، الذكرى السنوية العاشرة لمؤتمر موسكو الدولي للجراحة بالمنظار (موسكو، 19-21 أبريل 2006)، المؤتمر الدولي الثالث عشر لجراحي الكبد في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة (ألماتي، 27-29 سبتمبر 2006). ) ، مؤتمر "الإنسان والطب" (موسكو، 2009، 2010)، المؤتمر الحادي عشر للجراحين في الاتحاد الروسي (فولغوغراد، 25-27 مايو 2011).

المنشورات

نطاق وهيكل الأطروحة

تقع الرسالة في 292 صفحة من النص المكتوب، وتتكون من مقدمة وستة فصول وخاتمة وخاتمة وتوصيات عملية وقائمة المراجع. تم توضيح العمل بالجداول والصور الفوتوغرافية والرسومات والرسوم البيانية ومقتطفات موجزة من تاريخ الحالات. يضم الفهرس الببليوغرافي 493 مصدرًا، منها 258 مصدرًا محليًا و235 مصدرًا أجنبيًا.

1. المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد يمثلون 11% من الرقم الإجمالي؟ يتم إدخالهم إلى المستشفيات الجراحية، 94.1% منهم مصابون بالـ ACC، في حين أن 26.9% يعانون من الشكل النزلي للمرض، و 73.1% لديهم أشكال مدمرة من المرض، بما في ذلك 2.1% يعانون من الغرغرينا. من بين المرضى الذين يعانون من ACC، تسود النساء (67.4٪) والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (58٪). 24.1% من المرضى يذهبون إلى المستشفى بعد مرور أكثر من 3 أيام من بداية المرض.

2. أسباب العرض المتأخر، الذي يصاحب عدد كبير من الأشكال المدمرة لـ ACC، هي الصورة السريرية والمختبرية غير الواضحة للمرض على خلفية الحالات المرضية المصاحبة، والتي تكون أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند كبار السن. الفئات العمرية. في المرضى الذين يعانون من ACC ، يكون الاعتلال المشترك في 52٪ من الحالات بسبب وجود مرض نقص تروية القلب، في 43٪ - ارتفاع ضغط الدم، في 23.5٪ - أمراض الجهاز العصبي المركزي، في 15٪ - أمراض الكلى، في 10٪ - مرض السكري 6٪ - أمراض الرئتين، 5.6٪ - متلازمة التمثيل الغذائي، و 42٪ - مزيج من عدة أمراض. تكرار المخاطر الجراحية والتخديرية من الدرجة الرابعة AAA، بسبب الاعتلال المشترك العالي، يحدث في 2.43٪ من المرضى.

3. في المرضى الذين يعانون من ACC، من الضروري إجراء فحص فعال شامل، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية وتنظير الاثني عشر وطرق الأشعة السينية لتقييم حالة الشجرة الصفراوية، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الالتهابية في المرارة بدقة ما يصل إلى 97٪ في شكل نزلي و 92٪ في شكل مدمر، في 88٪ يتم تحديد الارتشاح حول الخراج، ويؤدي الارتشاح المحيطي إلى تعقيد ACC في 13.3٪ من المرضى، والتهاب الأقنية الصفراوية - في 5.1٪، والتهاب البنكرياس الحاد - في 13.6٪، والتهاب الصفاق - في 1.8 تحدث العمليات المرضية التي تزيد من تعقيد مسار المرض الأساسي مع ACC: تحص صفراوي في 16.7٪ من الحالات، رتج مجاور للأبوة في

13.9%، تضيق المقاطعة - 2.7%. إن أخذ هذه المضاعفات والعمليات المرضية في الاعتبار يجعل من الممكن تبرير اختيار التكتيكات الفردية لإدارة المرضى الذين يعانون من ACC.

4. في المرضى الذين يعانون من ACC، وخاصة في الفئات العمرية الأكبر سنا و/أو الذين يعانون من أمراض مصاحبة موجودة، لا تعكس طرق الفحص المختبرية القياسية في الوقت المناسب شدة حالة المرضى. في الوقت نفسه، كشف تحليل SRP في المرضى الذين يعانون من ACC عن وجود علاقة عالية للتغيرات متعددة الاتجاهات في مستويات علامات المراحل المختلفة من الإجهاد التأكسدي، مثل التغير في نسبة علامات مرحلة بدء الأكسجين (PIHLb/PIHLs) -CA إلى مستوى 64.19، وهو انخفاض في احتياطيات الشخص من مضادات البيروكسيد (APA من البلازما الثانوية< 21,05) и рост маркера этапа липидной-пероксидации (МДА >9.55 ميكرومول/لتر) مع مستوى التغيرات المدمرة في جدار المرارة وطبيعة التفاعلات الجهازية غير القادرة على التكيف، مما يسمح باحتمال 82% (/7=0.013) لتشخيص شكل المرض والتنبؤ بمساره بالفعل على اليوم الأول.

5. أتاحت دراسة ديناميكيات مسار PSA لدى المرضى الذين يعانون من ACC تحسين تكتيكات العلاج المضاد للأكسدة، والتي يؤدي تنفيذها إلى تحسين التشخيص، مما يقلل من 12.1 إلى 8.3٪ من تكرار الانتقال من أشكال النزلات إلى الأشكال المدمرة، تقليل الحاجة إلى MCS وتكرار العمليات العاجلة من 26.4 إلى 14.9%.

6. سبب الرفض الطبي للعلاج الجذري للمرضى الذين يعانون من ACC في 14.2٪ من الحالات هو أمراض جسدية. في 19.5٪ - أمراض أعضاء المنطقة الكبدية البنكرياسية الصفراوية، في 25.1٪ - مجموعة من الأسباب. في حالة المخاطر الجراحية والتخديرية العالية لدى المرضى الذين يعانون من أشكال مدمرة من ACC، فإن الطريقة المفضلة هي التلاعب بتصريف المرارة بأقل تدخل جراحي متبوعًا بتطهير الناسور عبر الناسور. مثل هذه التكتيكات يمكن أن تقلل معدل الوفيات من 17.1% بعد الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و11.1% بعد التنظير البطني بالفيديو إلى 1.4%، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انخفاض عدد وشدة المضاعفات الجهازية.

7. إن رفض إجراء علاج جذري لـ ACC بعد التخفيف الناجح للأعراض الحادة للمرض ليس له ما يبرره ويؤدي إلى نسبة عالية من الانتكاسات (خلال السنة الأولى في 51.8٪ من الحالات، خلال السنوات الثلاث الأولى في 83.1٪) ، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين تم تشخيصهم في المقام الأول بأشكال مدمرة من التهاب المرارة. تكرار ACC في 4.7٪ معقد بسبب التهاب الصفاق، وفي الأشخاص الذين لديهم مخاطر جراحية ومخدرة عالية، يتطور التهاب الصفاق في 13.8٪ من الحالات. في هذه المجموعة من المرضى، يحدث انتكاس المرض في 69.9% من الحالات خلال السنة الأولى بعد الخروج من المستشفى. يؤدي التصريف المتبقي عند الخروج إلى تقليل عدد الانتكاسات، مما يؤدي إلى إعادة التطبيق في 28.3% من الحالات، كما أن السقوط بشكل مستقل من المرارة خلال الأشهر الستة الأولى في 26.1% من المرضى، يزيد من احتمالية الانتكاس خلال السنة الأولى.

8. يؤدي التهاب الصفاق إلى تعقيد مسار ACC في 1.8٪ من الحالات، ويحدث في كثير من الأحيان عند الإناث (89.3٪)، وكبار السن وكبار السن، وهو موضعي في 75.7٪ من الحالات، منتشر في 24.3٪ و 10.3٪ - منتشر. في حالة التهاب الصفاق الموضعي والمنتشر، الذي يزيد من تعقيد مسار ACC، يجب اعتبار تقنية تنظير البطن بالفيديو مبررة لتطهير التركيز الأساسي وتجويف البطن، مما يؤدي إلى تقليل المضاعفات من جدار البطن من 1.8 إلى 0.1٪ ، داخل البطن - من 7.5 إلى 4.1٪ والجهازية - من 2.9 إلى 0.9٪ مقارنة بالجراحة المفتوحة بسبب الصدمة الأقل والتنشيط المبكر للمرضى. بالنسبة لالتهاب الصفاق المنتشر، لا يوجد بديل لفتح البطن.

9. في حالة النزلة التي تم التحقق منها من ACC، يمكن إجراء التدخل بالمنظار بالفيديو في أي وقت، بغض النظر عن مدة المرض، يؤدي إجراء LCE في المراحل المبكرة إلى انخفاض في عدد المضاعفات، مقارنة بالجراحة المفتوحة، من جانب جدار البطن (من 7.3 إلى 1%)، داخل البطن - من 11.3 إلى 4.5% والجهازية - من 6.4% إلى 1.2%، بالإضافة إلى تقليل فترة الإقامة في المستشفى. قبل إجراء أي نوع من استئصال المرارة، عليك يجب التأكد من عدم وجود فرط بيليروبين الدم، وأمراض الاثني عشر (وفقا لتنظير الاثني عشر) وعلامات الركود الصفراوي (وفقا للموجات فوق الصوتية).قد يؤدي التقليل من هذه الظروف إلى زيادة عدد المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد استئصال المرارة إلى 12.1٪.

يو.إن وجود PJI هو المعيار الرئيسي لاختيار توقيت العلاج الجراحي ونوع استئصال المرارة. في حالة الـ ACC المدمر، المعقد بسبب الارتشاح المحيطي أو الدبيلة، من أجل تخفيف الالتهاب بشكل فعال قبل استئصال المرارة، فإن استخدام MCS هو الأكثر تبريرًا.حتى يتم الحصول على خصائص النباتات والمضادات الحيوية، يتم تحقيق أفضل النتائج عن طريق استخدام الجيل III-1U من السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات.إن إدخال المضادات الحيوية في تجويف المرارة لا يحسن نتائج العلاج، وبالتالي يفضل إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن.عند زراعة 3 (15.2٪) و 4 كائنات دقيقة (6.1٪) من محتويات الجهاز الهضمي، شدة خاصة للمرض، وضوحا (مدمرة)) تغيرات في جدار المرارة و المضاعفات المحلية ACC في شكل خراجات محيطية.

P. في حالة ACC، في 78.4٪ من الحالات، من الضروري استخدام العلاج الجراحي متعدد المراحل، بما في ذلك استخدام طرق تخفيف الضغط عن المرارة، عندما يتم تحديد الأشكال المدمرة من ACC، والارتشاح المحيطي و / أمراض الكبد. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يكون TTG للمرارة أقل فعالية في إيقاف العملية الالتهابية في الأنسجة المحيطة بالـ MCS، لأنه غالبًا ما ينتهي به الأمر مفتوحًا؛ الجراحة - في 7.5 و 3.5٪ من المرضى على التوالي.

12.0المواعيد النهائية الأمثل؛ إن مادة تشي في هذه الحالات هي فترة لا تتجاوز الأسبوع 3-4 على أساس. البيانات المختبرية والأدوات. تأكيد الارتشاف: ارتشاح محيطي. LCE لالتهاب المرارة المدمر بعد. MHS في؟ فترات مبكرة (خلال أول أسبوعين)؟ بعد تصريف المرارة يؤدي إلى زيادة عدد التحويلات: .

13. في حالة ACC غير المعقدة، فإن استخدام العلاج العاجل له ما يبرره. هو. في هذه الحالة، ينبغي إعطاء الأفضلية لتقنية تنظير البطن بالفيديو. التوقيت الأمثل لـ LCE في المراحل المبكرة (في أول يومين من دخول المستشفى)، في حالة الأشكال المدمرة من ACC وغياب أمراض القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس الحاد، والتهاب الصفاق، الذي يتطلب علاجًا خاصًا، هو؟ اليوم الثالث من لحظة المرض، وهو ما يؤكده الأقل؛ نسبة التحويل (1.4%). بعد تخفيف الضغط عن المرارة. يمكن إجراء LCE في شكل نزفي من ACC ؛ في أي وقت، بغض النظر عن مدة المرض؛ عمر المريض وتوقيت بدء العلاج الجراحي.

14. يتميز استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو بمزايا مقارنة باستئصال المرارة الحاد لدى المرضى الذين يعانون من النزلات والأشكال الخفيفة من ACC البلغمية بسبب انخفاض عدد المضاعفات بسبب التنشيط المبكر للمرضى. إن استخدام LCE في المرضى الذين يعانون من ارتشاح محفوظ يزيد من عدد المضاعفات أثناء وبعد العملية الجراحية، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد، وفي حالة وجود أدنى قلق، ينتهي بالتحويل. معدل التحول لـ LCE في الفترة المتأخرة بعد تخفيف الضغط عن المرارة هو 5.2%، والمعدل أعلى بكثير في حالة ACC المدمرة (6.3%) مقارنة بالنزلات (1.7%).

1. من أجل اختيار تكتيكات مختلفة لإدارة المرضى الذين يعانون من ACC، من الضروري إجراء فحص، بما في ذلك تقييم المخاطر الجراحية والتخديرية، ومجموعة من الاختبارات المعملية التي تؤكد وجود الركود الصفراوي ودرجة تدمير القناة الصفراوية. جدار المرارة حسب مؤشرات PSA وكذلك الموجات فوق الصوتية للتحقق من شكل المرض وحالة الأنسجة المحيطة بالمثانة. في حالة الاشتباه في أمراض القنوات الصفراوية خارج الكبد، يجب استكمال مجموعة الفحوصات بتصوير القناة الصفراوية والبنكرياس الرجعي. يؤدي إجراء LCE دون إجراء برنامج التشخيص المحدد أولاً إلى زيادة خطر الإصابة بـ PCES.

2. عند تحديد ACC، من الضروري اتخاذ قرار بشأن علاجها الجذري الإلزامي، على مرحلة واحدة أو متعددة المراحل ويعتمد نوعه على شكل المرض وتوقيته، ووجود المضاعفات وشدتها، وكذلك حالة المريض. تعود جدوى التطرف في علاج ACC إلى النسبة العالية والمسار غير المواتي للتكرار، خاصة في المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية ومخدرة عالية.

3. في 94.3٪ من المرضى الذين يعانون من أشكال مدمرة من المرض، هناك انخفاض في مستوى APA الجوهري أقل من 35.6 مع زيادة في MDA أعلى من 2.8 ميكرومول / لتر، وهو مؤشر على التضمين الإلزامي لـ AO (Reamberin في جرعة 400-800 مل / يوم) في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من ACC.

4. في حالة التهاب الصفاق الموضعي والمنتشر، مما يزيد من تعقيد مسار الأشكال المدمرة لـ ACC، فمن الممكن استخدام استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو، مما يسمح بالصرف الصحي المناسب لتجويف البطن.

5. في المرضى الذين يعانون من ACC، في حالة عدم وجود أمراض في الشجرة الصفراوية تتطلب تصحيحًا خاصًا، والتهاب البنكرياس الحاد والتهاب الصفاق، يُنصح بإجراء LCE للأشكال المدمرة في أول 72 ساعة من لحظة المرض، وللأشكال النزلية - في أي وقت من لحظة ظهور أعراض المرض.

6. بالنسبة لـ ACC المعقد بسبب الارتشاح المحيطي، فمن المستحسن استخدام العلاج المرحلي، بدءاً بـ MCS والإعطاء بالحقن لجيل الثالث إلى الرابع من السيفالوبورين والفلوروكينولونات.

7. في حالة التهاب المرارة المدمر، خاصة عند كبار السن وكبار السن الذين لديهم مخاطر جراحية ومخدرة منخفضة، فمن المستحسن استخدام MCS متبوعًا باستئصال المرارة (يفضل LCE) في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث من بداية العلاج.

8. في محاولة لزيادة عدد المرضى الذين عولجوا بشكل جذري مع ACC واختيار خيار العلاج الجراحي للمرحلة الرابعة من المخاطر الجراحية والتخديرية. وفقا لـ ASA، بعد النجاح في تخفيف الظواهر الحادة، ينبغي إعطاء الأفضلية للتقنية غير الجراحية لتطهير المرارة عبر الناسور مع طمس الغشاء المخاطي للأعضاء.

1. أبراموف أ.أ. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد ومضاعفاته: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 2005.

2. أفدي جي آي بي، دروزينينا في آي. تكتيكات الجراح لالتهاب المرارة // الجراحة. 1977. - رقم 1. - ص 45^8.

3. أمينيف إيه إم، جورلوف إيه كيه، جورلوف إس إيه حول فغر المرارة الضروري والقسري في التهاب المرارة الحاد // عوبيد. الجلسة العامة للحكومة كل الاتحاد والعفن. المجموع الجراحين تشيسيناو، 1976. - ص 36-37.

4. أتاجانوف، ش.ك. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد: المضاعفات وطرق الوقاية منها // السبت: الملخص. رفع موسكو الدولي. congr. المنظار: جراح م، 2007. - ص 24-27.

5. أفاناسييف ف. السيتوفلافين في العناية المركزة // توصيات منهجية، سانت بطرسبرغ - 2005، 20 ص.

6. أفاناسييف في. العلاج الدوائي للمتلازمات الإقفارية: سانت بطرسبرغ؛ م. شركة ذات مسؤولية محدودة "يورالكس"، 2011. 76 ص.

7. أختاموف د. أسباب الوفيات في التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين: ديس. . دكتوراه. ميد: الشوري. - سمرقند 1985.

8. باجنينكو إس إف، إريوخين آي إيه، بوريسوف إيه إي وغيرها. بروتوكولات لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحصوي الحاد" // آن. جراح، هيباتول. 2006. - ت. 11، رقم 3: - ص 69-70.

9. بالليكين إيه إس، أفاليان إم في، . شوكشينا آي في. الطريقة التنظيرية لعلاج التهاب المرارة الحسابي الحاد المعقد // الجراحة. 1990. - رقم 1. - ص 38^42.

10. بالليكين أ.س.، بي.في.كرابيفين، زانداروف أ.ب. وغيرها مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار // السبت. خلاصة موسكو الثامن الدولي. congr. منظار. هير. - م."، 2004. ص 31-33.

11. بالكيزوف 3.3. استئصال المرارة بالمنظار لعلاج التهاب المرارة الحصوي الحاد: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -م، 2005.

12. بارانوف ج.أ.، برونتوين إيه.تي.، خاراموف بي.في. وغيرها استخدام العمليات الجراحية طفيفة التوغل في علاج التهاب المرارة الحاد (بدون التهاب الصفاق) لدى كبار السن والمرضى المسنين // المنظار الداخلي والجراح. 2007. - ت.13. رقم 1.-ه. 19-20.

13. بارانوف جي إيه، كونونينكو إس إن، خارلاموف بي في: وآخرون استرواح الصفاق كعامل للعدوان الجراحي// كول. خلاصة الحادي عشر موسكو الدولي. congr. المنظار هير؛ م، 2007. - ص 39-4.0.

14. باولين ن: أ.، باولين أ.أ.، نيكولاشين في.أ. وغيرها التدخلات بالمنظار في جراحة الطوارئ // السبت: علمي. آر. رحيل، مشكلة. com. -م، 2003.-س. 179-183!

15. باشيروف أ.ب.، تورغونوف: إ.م.، أسانوف م.أ. إلخ. التحليل؛ نتائج استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو // السبت. خلاصة الحادي عشر، موسكو. الدولي. congr؛ المنظار، الجراح م، 2007. - ص 57-58.

16. بيلوكوروف ريباتكوف ^ VSh؛، Malofeeva V. V.؛ وغيرها التهاب المرارة الحاد عند كبار السن والشيخوخة // فيستن. جراحة. -1983.-رقم 9.-س. 63 64.

17. بلينوف في. يو. فغر المرارة بالمنظار و"الصرف الصحي" بالمنظار عبر الناسور! المرارة كوسيلة لعلاج* التهاب المرارة الحصوي الحاد لدى المرضى الذين لديهم درجة عالية من المخاطر الجراحية: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 19911

18. بوليفيتش إس بي، روميانتسيفا؛ س.أ،. فيدين إيه آي، سيلينا إي في، مينشوفا إن ١ آي. العمليات الجذرية الحرة والتشخيص للسكتة الدماغية: // المؤتمر الروسي الخامس عشر "الإنسان والطب". مجموعة من مواد المؤتمر. خلاصة التقرير ص 54. م، 14-18 أبريل 2008.

19. بوليفيتش إس.بي. الربو القصبي والعمليات الجذرية الحرة. م: الطب. 2006. 256

20. بولديريف. أ.أ. الأغشية البيولوجية ونقل الأيونات/م؛ دار النشر بجامعة موسكو الحكومية، 1985، 208 ص. ; : 1: "

21. بونداريف أ.أ.، شيفيليف إم.آي.، بوبوف كي.آي. نتائج استئصال المرارة بالمنظار في علاج مرضى التهاب المرارة الحاد. // مات. موسكو السادس الدولي. congr. منظار، جراح: م.، -2002. - ص58-60.

22. بوندارينكو ف. تقنيات طفيفة التوغل للعلاج! كبار السن والمرضى المسنين الذين يعانون من حساب التفاضل والتكامل الحاد. التهاب المرارة معقد بسبب اليرقان الانسدادي: ديس. . كاند: ميد. الخيال العلمي. م، 2005.

23. بوندارينكو ن.م.، بورودوم إل.في. ملامح العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والشيخوخة // كلين، جراح: 1982. - رقم 9، - ص 55-56.

24. Eyurrvkov S. A. الأساس المنطقي للتكتيكات الجراحية النشطة لعلاج التهاب المرارة لدى كبار السن والمرضى المسنين // كلين. هير. 1984. - رقم 4. - ص11-14.

25. براتوس في.دي.، فومينكو إل.آي. طرق لتقليل الوفيات في التهاب المرارة الحاد والتهاب المرارة والبنكرياس لدى كبار السن والمرضى المسنين // كلين. هير. 1983. - رقم 9. - ص 1-4.

26. Breido G.B.، Dubrovshchik O.I.، Lishchener et al. ميزات التخدير أثناء استئصال المرارة بالمنظار لدى كبار السن والمرضى المسنين // السبت. خلاصة الحادي عشر موسكو الدولي. congr. المنظار، الجراح م، 2007. - ص 73-76.

27. Briskin B.S.، Gudkov A.N.، Lomidze O.V. "اختيار الطريقة الجراحية لالتهاب المرارة الحاد // مواد المنتدى الدولي. - م.، 2004. - الصفحات 39-40.

28. بريسكين بي إس، كاربوف آي بي، فوكس إم إيه التدخلات الغازية تحت مراقبة المسح بالموجات فوق الصوتية. - م.، 1989.-س. 9-13.

29. بريسكين بي إس، لوميدزي أو في التقييم الطبي والاقتصادي للطرق المختلفة لإجراء استئصال المرارة // خير. 2005. - العدد 6. - ص24-30.

30. بريسكين بي إس، ميناسيان إيه إم، فاسيليفا إم إيه وغيرها فغر المرارة الدقيقة عن طريق الجلد في علاج التهاب المرارة الحاد // آن. دكتور جراح hepatol. 1996. - ت 1. - ص 98-107.

31. برونشتاين بي جي، بودارين في آي، ساديكوفا إن يو. استئصال المرارة بالمنظار * لالتهاب المرارة الحاد // آن. دكتور جراح hepatol. 1996. - ت.1 (إضافة). - ص 33-34.

32. بودارين ف.ن. استئصال المرارة بالمنظار في حالات الطوارئ لالتهاب المرارة المدمر // 6 موسكو. الدولي. congr. المنظار، الجراح - م.، 2002.-س. 72-73.

33. بوخارين أ.ن. فغر المرارة عبر الكبد عن طريق الجلد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في علاج التهاب المرارة الحاد: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 1990.

34. بويانوف في. إم.، بالليكين أ.س. تنظير البطن الحديث في جراحة الطوارئ // ت. مولجمي. 1977. - ت 75. - سر. "جراحة". المجلد. 16. - ص 11 - 14.

35. بويانوف في. إم.، بيرمينوفا جي. آي.، أناخاسيان في. آر. نتائج تنظير البطن في حالات الطوارئ لدى كبار السن والمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض حادة في أعضاء البطن // كلين. هير. - 1985.-رقم 4.-س. 48-51.

36. فاسيليف ر.ف. التألق الكيميائي في المحاليل فيزياء النجاح. علوم. 1966. - ت.89. رقم 3. ص 409-436

37. فاسيليف في.إي.، زوباريف إيه.جي.، ستاركوف يو.جي. الفحص بالموجات فوق الصوتية لكثافة الصفراء وجدران المرارة في أشكال مختلفة من التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1989. - العدد 7. - ص 6669.

38. فاسيليف في. إي.، بيرونوف أ.ب. التهاب المرارة الحاد: تقنيات العلاج الحديثة // سلبيات. ميد. 2001. - ط 3، رقم 6. - ص 279-284.

39. فاسيليف ر.خ. طرق غير دموية لإزالة حصوات المرارة. - م.، 1989.-س. 9-11.

40. فيرونسكي جي.آي.، شتوفين إس.جي. التكتيكات الجراحية لالتهاب المرارة الحاد // الجراح. 1989. - رقم 1. - ص 20-24.

41. فيريوتين إس إس، فاسيليفيتش في إس، جونشاروف إن.إن. تقييم مضاعفات ما بعد الجراحة لاستئصال المرارة بالمنظار اعتمادا على درجة السمنة // بروك. دوكل. بيرف. congr. يغسل، خير.-م.، 2005.-ص. 281.

42. بكالوريوس فيسيلوفسكي، أوخانوفا أ.ب. المبادئ الأساسية لاستخدام تنظير البطن في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // السبت. آر. الدولي. هير. congr. روستوف أون/د، 2005. - ص 196.

43. Vinogradov V.V.، Zima P.I.، Vasilevsky، L.I.: التشكل والصورة السريرية وتكتيكات العلاج لالتهاب المرارة // فيستن. هير. - 1978. - رقم 12.-س. 26-31.

44. فينوكوروف إم إم، بوشكوف بي إن، بيتروف في إس. وغيرها مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن وكبار السن // مات. موسكو السادس الدولي. congr. المنظار، الجراح م، 2002. - ص 88-90.

45. فلاديميروف يو.أ. توهج ضعيف جدًا أثناء التفاعلات البيولوجية. م 1966. - 102 ص.

46. ​​​​فلاديميروف يو.إيه، راشوشكين* د:أ.، باتامينكو إيه.يا. وآخرون. الشوارد الحرة. الفيزياء الحيوية. م، 1983. ص41-50.

47. فلاديميروف يو.أ. الجذور الحرة ومضادات الأكسدة. نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، 1998.-ن 7.-ص.43-51.

48. فينوكوروف إم إم، بتروف في إس، بافلوف آي إيه. وغيرها مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // السبت. خلاصة موسكو الثامن الدولي. congr. المنظار، الجراح م 2004. - ص 65-67.

49. الحبيب إس.آي.، ديجوفتسيف إي.إتش.، الحبيب د.إي. خبرة في العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد // بروك. دوكل. بيرف. congr. موسكو هير. م، 2005. - ص284.

50. فورونتسوفا أو.بي. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // الجراحة. 1981. - رقم ز. - ص 49-52.

51. جالينجر يو.آي.، كاربينكوفا في.آي. مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار. // آر. الدولي. هير. congr. "المشاكل الحالية للجراحة الحديثة." م، 2003. - ص 59.

52. غالينجر يو. آي.، كاربينكوفا في. آي.، أميلينا إم. إيه. المضاعفات أثناء العملية الجراحية لاستئصال المرارة بالمنظار // السبت. خلاصة الحادي عشر موسكو com.intercongr. المنظار. هير. - م، 2007. - ص107-109.

53. جالينجر يو آي، تيموشين. جحيم. استئصال المرارة بالمنظار. -م: المركز العلمي للفنانين التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، 1992.-ع. 67.

54. جالبيرين إي، فولكوفا إن في؛ أمراض القناة الصفراوية بعد استئصال المرارة. -م، 1988؛ -مع. 210-218:55؛ جالبيرين إي.آي.، ديديرر آي.أو.م. المواقف غير القياسية أثناء العمليات على الكبد والقنوات الصفراوية. - م.، 1987. ص 59-74.

55. Ganichkin A.M.، Potashev L.V.، Galin N. S. التهاب المرارة الحاد واليرقان الانسدادي لدى كبار السن و * سن الشيخوخة // خير: - 1977. - رقم 9.-S. 52-58.

56. جاريليك بي في، دوبروفشيك أو آي، موغيليفيتس إي في. وإلخ؛ عوامل الخطر للمضاعفات أثناء العملية الجراحية أثناء استئصال المرارة بالمنظار // Coll. خلاصة .11 موسك. الدولي. congr. المنظار. هير. - م.، 2007.-س. 117-119. .

57. جيشلين إس إيه، كاشتالياب إم إيه، ميشينكو هيب. مراجعة؛ التكتيكات التقليدية لعلاج التهاب المرارة الحاد // آن. هير. hepatol. 2006. - ط11، العدد 3. - ص78:

58. جولوبيف أ.أ.، إيرمينيف أ.ج.، فورونوف إس.إن. وغيرها أسباب التحويل أثناء استئصال المرارة بالمنظار // مات. السادس العلمي المجموع معدي. روسيا. م، 2006. - ص202-203.

59. جولوبيف أ.ج. التدخلات العلاجية والتشخيصية بالموجات فوق الصوتية لأمراض القناة الصفراوية: Dyss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. ن. نوفغورود؛ 1992.

60. جولبريتش ف.أ. علاج المرضى الذين يعانون من الهجمة الأولى من التهاب المرارة الحاد // السبت. علمي آر. - غوركي، 1988. ص 33-37.

61. جوستيشيف في.ك.، فوروتينتسيف أ.س.، كيريلين أ.ب. إلخ. اختيار أساليب العلاج المختلفة للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد؛ معقدة بسبب التهاب الأقنية الصفراوية قيحي // روس. عسل. زهر. 2005. - ت 13؛ رقم 12.-س. 1642-1646.

62. جريبكوف يو.آي.، أوربانوفيتش أ.س.، فارتشيف إي.آي. تنظير البطن التشخيصي والعلاجي لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن و؛ سن الشيخوخة // السبت. علمي آر. موسكو عسل. طبيب أسنان في. م، 1990.-س. 39-44.

63. Grinberg A.A.، Mikhailusov S.B.، Burova V.A. وآخرون الطرق الآلية لتخفيف الضغط في الحالات الحادة: التهاب المرارة الكلسي // Coll. علمي آر. أسر. مشكلة com. com.inex. هير. ياروسلافل، 1994.-س. 68-73.

64. غرينيف إم. حول توقيت الجراحة لالتهاب المرارة الحاد // سترة، جراح - 1988؛-№4؛-S. 22-26. ;

65. GrinevMS:، Opushnev V.A. التهاب المرارة الحاد الحاد باعتباره "مشكلة جراحية" // الجراحة. 1989. - رقم 1. - ص 15-20.

66. Grubnik V;V:, Ilyashenko V;V"., Gerasimov; D.Vg وآخرون. المضاعفات بعد الجراحة بالمنظار // كلين؛ الجراح الأول - 1999* - رقم 7. ص 3841."

67. جوليايف أ.أ. العلاج المرحلي لمضاعفات تحص صفراوي باستخدام: طرق علاجية - في المرضى الذين يعانون من مخاطر تشغيلية عالية: Dyss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. جبل، 1996.

68. جوليايف أ.أ.، شابوفاليانتس إس.جي.، بوروفا ف.أ. وغيرها.استئصال تجويف المرارة لدى المرضى ذوي المخاطر الجراحية العالية. 1998. - العدد 9. - - ص42-44.

69. جورفيتش إيه جي، جورفيتش أ.د. ميتوجينيك. الإشعاع: الكيمياء الحيوية الزهور:، - 1934. ت 252. ص 143-149. ، ■

70. دانزانوف ب.س. اختيار طريقة الغازية الحد الأدنى؟ العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // السبت. خلاصة المركز العاشر. congr. المنظار، الجراح - م، 2006. ص 71-72.

71. داروين، في.، أونيشتشينكو إس.بي. الأضرار العلاجية المنشأ للقنوات الصفراوية خارج الكبد أثناء استئصال المرارة // مجموعة من المقالات. علمي آر. رحيل، مشكلة. com. م.، 2003؛ - ص42-45.

72. داتسينكو بي إم، إيبيشوف إس إف، ديجتياريف أ.و. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية // جراح. 1991. - العدد 7. - ص 92-102.

73. ديرير يو.إم.، أوستينوف جي.جي.، شاراك أ.ب. طرق بديلة لعلاج تحص صفراوي // الجراح. - 1990. رقم 10.1. ص 147-153.

74. ديرير يو.إم، موسكفيتينا جيه.تي.إتش.، أوفتشينيكوف في.آي. التهاب المرارة عند المرضى المسنين // جراح. 1986. - رقم 4. - ص103-105.

75. ديرير يو.إم، بروخوروف ف.آي. تخفيف الضغط عن المرارة كوسيلة للحد من الوفيات في التهاب المرارة الحاد // الجراح. -1981.-رقم 10.-س. 22-25.

76. ديرير يو.إم، بروخوروف ف.آي. التكتيكات الجراحية والوفيات في التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1981. - رقم 1. - ص 93-97.

77. ديرير يو إم، أوستينوف جي جي. هل العمليات الخفيفة مقبولة لمرض تحص صفراوي؟ //هير. 1987. - رقم 2. - ص 3-6.

78. ديرير يو إم، أوستينوف جي جي. تخفيف الضغط الصحي للمرارة في التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1985. - رقم 4. - ص103-105.

79. ديرير يو.إم.، أوستينوف جي.جي.، شاراك أ.ب. طرق بديلة لعلاج تحص صفراوي // الجراح. - 1990. رقم 10.-س. 147-153.

80. دولغوت د:م، أريبانوف أ.س، ماغوميدوف م.أ. وغيرها. ثقب المرارة لتخفيف الضغط بالمنظار" لتضخم المرارة الحاد // جراح. 1984. - رقم 7. - ص 41-43.

81. دوبوشينا تي.بي. الشيخوخة! مشكلة أثناء الجراحة لالتهاب المرارة الحاد: Diss. .كاند. عسل. الخيال العلمي. ساراتوف، 1980.

82. دوبروفشيك أو.آي.، تسيليندز آي.تي.، ميليشكو إم.آي. وغيرها تحليل مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار // Tr. كثافة العمليات. هير. congr. م، 2003. - ص 28.

83. إميليانوف إس.آي.، فيدوروف أ.ب.، فيدينكو ف.ف. وغيرها استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار والتخثير الكهربائي للغشاء المخاطي للمرارة // آن جراح هيباتول 1996. - ت 1< (прил.). - С. 45.

84. إرمولوف أ.س.، زاراخوفيتش أ.أ.، أودوفسكي إي.إي. الأساليب الحديثةتشخيص علاج الأمراض الجراحية الحادة لأعضاء البطن. م، 1989. - س.ب6-ل2.

85. إيرمولوف إيه إس، إيفانوف في إيه، أودوفسكي إي إي. العلاج المضاد للبكتيريا لالتهاب المرارة الحاد أثناء تخفيف الضغط عن المرارة // الجراح. 1987. - رقم 2. - ص 34-37.

86. إرمولوف أ.س.، أوبيريف أ.ب.، إيفانوف ب.أ. جراحة تحص صفراوي: من الماضي إلى الحاضر // جراح. 2004. - رقم 5. - ص 4-9.

87. جيدوفينوف جي. تخفيف الضغط الجراحي لارتفاع ضغط الدم الصفراوي وملامح فترة ما بعد تخفيف الضغط: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. فولغوغراد، 1986.

88. زيتنيوك ر. دفاعًا عن فغر المرارة // سترة. هير. 1975. - ت 14، رقم 3.-س. 36^0.

89. جورافليف أ. التألق الكيميائي الحيوي. م 1983. ص. 104.

90. جورافليف أ. ركائز وآليات التوليد الكيميائي الداخلي للحالات الإلكترونية المثارة والتلألؤ الضعيف للغاية في الأنسجة. توهج خافت للغاية في علم الأحياء. م، 1972. ص 1732.

91. زايتسيف في.تي.، دوتسينكو جي.دي.، شيرباكوف في.آي. التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // خير. 1981. - رقم 1. - ص 31-33.

92. زاتفاخين الثاني، كوشنير ف.ك.، تشيبيشيفا-أو.أ. النتائج قصيرة المدى وطويلة المدى للطريقة التنظيرية لعلاج التهاب المرارة الحاد لدى الأشخاص الذين لديهم درجة عالية من المخاطر الجراحية // Coll. يعمل استراخان، 1991. - ص 39-40.

93. زاخاروف إس.إن.، كورمانجالييف ف:ك.، باسكاكوف ف.أ. وغيرها تنظير البطن العاجل في تشخيص وعلاج التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والشيخوخة // سترة. هير. 1980. - رقم 8. - ص 42-44.

94. زيمليانسكايا ن. مبرر التكتيكات الجراحية النشطة* لنتائج التهاب المرارة الحاد غير الجراحي: Diss. .كاند. عسل. ناوك- لفوف، 1985.

95. زيمسكوف في.س.، أريكيانتس إم.إس.، تيشكو* إيه.جي. اللاهوائية غير الكلوستريدية في التسبب في خراجات الكبد المحيطة بالمثانة والأقنية الصفراوية // خير. 1989. - رقم 1. - ص 78-91.

96. إيفانوف بي.أ.، سينيف يو.في.، سكلياريفسكي في.في. استخدام الطرق التنظيرية والجراحية في علاج مرضى التهاب المرارة الحاد // خير. 1989. - العدد 12. - ص 76-80.

97. إيفانشفينكو الثاني، كوزمينكو ف.ب. اللمعان الكيميائي للكريات البيض كوسيلة لدراسة عوامل المناعة وعلاقتها بالأكسدة الجذرية الحرة للدهون. طريقة التألق الكيميائي في علم الأحياء والطب. كييف. 1978. ص 73-75.

98. استراتوف ف.ج. تشخيص العدوى الجراحية اللاهوائية باستخدام الفصل اللوني للغاز ومطياف الكتلة: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. -م، 1991.

99. نتائج المناقشة حول مشكلة "التهاب المرارة الحاد" // هير. -1987.-رقم 2.-س. 89-92.

100. كريموف ت.ك. طمس المرارة باستخدام الغشاء المخاطي الكيميائي (دراسات تجريبية): Diss. . كاند: ميد. الخيال العلمي. م، 1991.

101. كاربينكوفا في إن، جالينجر يو؛ آي. استئصال المرارة بالمنظار لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة // منظار داخلي، جراح. 2007. - ط 13، رقم 1. - ص 46^17.

102. كاسوميان إس إيه، نيكراسوف ألو، سيرجيف أ.ب. و. الخ استخدام تنظير البطن في تشخيص وعلاج التهاب المرارة الحاد: // تيز. تقرير المؤتمر الأول. غسالات هير. م، 2005. - ص301-302:

103. كاتشالوف إس إن، كونوفالوف ف.أ. تحليل التحويل قيد التقدم. بالمنظار. استئصال المرارة // Tr: Int. هير! congr. م.، 2003.-س. 28.

104. كاشيفاروف إس بي، كوزين يو إم، خارناس إس إس وغيرها.. استئصال المرارة بالمنظار ليس أكثر خطورة من التقليدي (أثبته الزمن) // السبت. خلاصة الحادي عشر موسكو الدولي. congr: المنظار: hir: -M., 2007.-P. 185-187:

105. كيريلين أ.ب. متباينة! تكتيكات العلاج للمرضى الذين يعانون من التهاب الأقنية الصفراوية قيحي. وضعت على خلفية التهاب المرارة الحاد: ديس. . دكتوراه في الطب. الخيال العلمي. م:، 2005؛.

106. كليمنكو جي إيه، ياكوفتسوف إي.بي.، دونتسوف آي.في. مخاطر وأخطاء ومضاعفات استئصال المرارة بالمنظار لدى كبار السن والمرضى المسنين // أطروحة السبت. الحادي عشر موسكو الدولي. congr. المنظار: جراح م، 2007. - ص 187-189. :

107. كليموف إيه إي، روسانوف في بي، ماليارتشوك V1I. تقنية بالمنظار. استئصال المرارة كوسيلة رئيسية لمنع تلف القناة الصفراوية المشتركة في التهاب المرارة الحاد // Tr. كثافة العمليات. هير. congr. م، 2003 - ص 70.

108. كلينديوك اس.ا. تحسين التشخيص والعلاج الجراحي. التهاب المرارة الحسابي الحاد: ديس. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -تيومين، 2005.

109. كوفاليف م. الجوانب السريرية لجراحة التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // كلين، الجراحة. 1983. - رقم 9. - ص 4-7.

110. كوجان أ.خ.، لوسيف إن.آي.، تسيبين أ.ب. وغيرها توليد أشكال مبيدات الميكروبات النشطة من الأكسجين بواسطة الكريات البيض عند المرور عبر قاع الأوعية الدموية // الثور. إكسب. بيول. والعسل 1989. - العدد 6. - ص 688690.

111. كوجان أ.خ.، مدنيخ أ.يا.، نيكولاييف إس.إم. الأكسدة الجذرية الحرة في الصحة والمرض. - م، 1976. - ص 76-78.

112. كوزلوف ف.أ.، بروكوبوف أ.يو.، ماكاروتشكين أ.ج. هل يُنصح بإيقاف نوبة التهاب المرارة الحاد باستخدام العلاج المحافظ؟ // آن. هير. hepatol. 2006 - ت 11، رقم 3. - ص 91.

113. كولسونوف أ.أ. التهاب المرارة الحاد في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 1984.

114. كوروليف بي إيه، كليموف يو إس. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد لدى المرضى المسنين // الجراح. 1983. - رقم 8. - ص 7-11.

115. كوروليف بي إيه، بيكوفسكي دي إل. الجراحة الطارئة للقناة الصفراوية. م، 1990. - ص 206-214.

116. كوشنيف أو إس، كيم إ.أ. التكتيكات الجراحية النشطة في تحسين علاج التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1987. - العدد 2. - ص 93-96:

117. كراسافينا جي.في. حالة بعض مؤشرات عمليات الأكسدة والاختزال لدى مرضى التهاب المرارة الحاد وتصحيحها // الجوانب الطبية والاجتماعية الصحية و الرعاية الطبيةعمال النقل المائي. 2000. - ص 8994.

118. كروباتشيفا إي.، تاشكينوف إن.في.، إيجوروف في.في. التكتيكات العلاجية لالتهاب المرارة الحاد في ضوء استئصال المرارة بالمنظار // آن. هير. hepatol. 1996. - ت.1 (إضافة). - ص51-52.

119. كوزيكيف م.أ. ديناميات LPO-AOS في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المدمر الحاد بعد العلاج بالأوزون المطول للكبد // الصحة والمرض. 2002. - رقم 3. - ص 74-79.

120. كوزنتسوف ن. حالة الخطر والضرورة القصوى في الجراحة // الجراح. 1994. - رقم 4. - ص 191-195.

121. كوزنتسوف ن.أ.، أرونوف أ.س.، خاريتونوف إس.بي. وغيرها اختيار التكتيكات والتوقيت وطريقة الجراحة لالتهاب المرارة الحاد // الجراح. 2003. - رقم 5. - ص 35^0.

122. كوزنتسوف ن.أ.، جولوبيفا-موناتكينا إن. تصنيف معايير المخاطر التشغيلية // خير. -. 1990. رقم 8. - ص 106-109.

123. Leuschner U. دليل عملي لأمراض القناة الصفراوية. م: جيوتار-ميد، 2001. - 264 ص.

124. ليسينكو ف.م. ملامح مسار التهاب المرارة الحاد عند الذكور // حصيرة. السادس العلمي المجموع معدي. روسيا. - م.، 2006. -س. 130-131.

125. ليتفيتسكي ب.ف. الفيزيولوجيا المرضية: كتاب مدرسي في مجلدين. - م: جيوتار ميد، 2002. ط 2. - ص 387-436.

126. ليتفيتسكي ب.ف. الفيزيولوجيا المرضية. م: جيوتار ميد. 2002. T2 -808s. ص 387-436.

127. لوكيانوفا إل.دي. نقص الأكسجة الحيوية: المفاهيم والآليات وطرق التصحيح // نشرة. إكسب. بيول. عسل. 1997. - ت 124، رقم 9.-س. 244-254.

128. لوكيانوفا إل.دي. قضايا معاصرةنقص الأكسجة // نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية - 2000. -رقم 1.

129. لوكيانوفا إل.دي. نقص الأكسجة الحيوية: المفاهيم والآليات وطرق التصحيح. نشرة ECP. بيول. الطب، 1997. ضد 124، رقم 9. S244-254.

130. لوكيانوفا إل.دي. في كتاب: مشاكل التكيف الفسيولوجية. - تارتو. 1984. ص. 128-130.

131. لوتسيفيتش إي.في.، جريبكوف يو.آي.، سافيليف في.أ. التهاب المرارة الحاد الحاد في جراحة الطوارئ // جراح. - 1989. - العدد 7. ص7-8.

132. ماجديف ت.ش.، كوزنتسوف ف.د. عوامل الخطر في العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد // سترة. هير. 1988. - رقم 1. - ص 42-45.

133. مايسترينكو ن.أ.، دوفغانيوك ب.س.، فيكليونين أ.أ. مرض الحصوة عند كبار السن وكبار السن: معايير اختيار التكتيكات الجراحية العقلانية // المنظار الجراحي - 2007.-T. 13، رقم 1. - ص 122-123.

134. ماكسيمينكوف أ.ن.، التشريح الجراحي للبطن، لينينغراد، 1972.

135. ماكسيموفا ف. الجوانب الحديثة لاستئصال المرارة الدقيقة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. - م، 1994.

136. مالكوف آي إس، كيرشين إيه بي، تشاجايفا إي. آي. وغيرها استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الانسدادي الحاد // Tr. كثافة العمليات. هير. congr. م، 2003. - ص 38.

137. Mamedov I.M.، Efendiev V.M.، Aliev S.A. تقييم مقارن لمختلف الأساليب للعلاج الجراحي لمرض تحص صفراوي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية // الجراحة - 1989.-رقم 3:-ص 96- 99.

138. ميلاخ ب.ل.، كارتاشوف أ.ب. الغشاء المخاطي الحراري للمرارة في علاج المرضى الذين يعانون من درجات شديدة من المخاطر الجراحية // Coll. خلاصة موسكو التاسع الدولي. congr. المنظار، الجراح م، 2005. - ص 209211.

139. ميليخوف بي.أ.، ميروشين إس.إي.، ميليخوف إي.بي. الخصائص المقارنةنشاط مبيد الميكروبات لبعض المطهرات التقليدية والحديثة. تستخدم في الجراحة، // الجراح. 1990. - العدد 7. - ص29-42.

140. ميلز إل، كوي بي جي. النشاط الأيضي للخلايا المحببة أثناء البلعمة. دراسة البلعمة في الممارسة السريرية / إد. إس.دي. دوغلاس وبي جي. كوي؛ خط من الانجليزية م، 1983. - ص 78-91.

141. ميروشنيكوف ف.آي.، سفيتلوفيدوف ف.ف.، بابوشكين آي.أ. علاج التهاب المرارة الحاد لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا // خير. 1994. - رقم 1. - ص 23-25.

142. ميتيورين إم.إس.، سيتنيكوفا في1إن.، توربين إم.في. إلخ. اختيار تكتيكات العلاج 1 في المرضى الذين يعانون من أشكال مدمرة! التهاب المرارة الحاد // السبت. آر. كثافة العمليات. هير. الكونغرس: روستوف-أون/دي سي 2005: - ص 227.

143. ميخائيلسوف س.ب. التصوير المقطعي المحوسب في جراحة البطن الطارئة: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 1989.

144. ميخائيلسوف س.ب. مسح الاتصال بالموجات فوق الصوتية في الجراحة // السبت. علمي عبد. م، 1996. - ص 148-157.

145. ميخائيلسوف س.ب. التكتيكات الجراحية لالتهاب المرارة الحسابي الحاد // روس. عسل. مجلة - 1998. العدد 6. - ص29-33.

146. ميخائيلسوف س.ب. طرق العلاج اللطيفة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية في جراحة البطن العاجلة: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. -م، 1998.

147. ميخائيلسوف س.ب. التصوير بالموجات فوق الصوتية في الجراحة العاجلة // السبت. فن. علمية وعملية أسيوط. م، 1998. - ص 99-104.

148. ميخائيلسوف س.ب. التصوير المقطعي وخوارزمية العلاج والتشخيص في الجراحة العاجلة // السبت. علمي م، 1996. - ص 49-50.

149. ميخائيلوسوف إس بي، أففاكوموف إيه جي، كازاكوفا إي جي. Transfistula* صرف المرارة في التهاب المرارة الحاد // طرق الجراحة طفيفة التوغل في علاج أمراض أعضاء الصدر والبطن. م، 1995. - ص 15-16.

150. ميخائيلوسوف إس. بي.، بوروفا في. إيه.، أفاكوموف إيه. جي. الصرف الصحي عبر الناسور / لالتهاب المرارة الحصوي الحاد // القضايا الحالية للطب العملي. م، 1997. - العدد. الأول - ص 207-209^

151. ميخائيلوسوف إس.بي.، ماكسيموفا في.في.، مارتينوفا في.بي. وغيرها دور فغر المرارة الدقيق بالموجات فوق الصوتية في الوقاية من المضاعفات القيحية لالتهاب المرارة الحاد // Proc. أسيوط. تشيرنيفتسي، 1992. - ص 48-49.

152. ميخائيلوسوف إس بي، ترونين آر يو، أفاكوموف. اي جي. طرق Transfistula. الصرف الصحي لالتهاب المرارة الحاد في المرضى الذين يعانون من مخاطر تشغيلية عالية // حصيرة. كثافة العمليات. أسيوط. هير. م، 2000.

153. ميخائيلوسوف إس بي، ترونين آر يو، أفاكوموف إيه جي، كازاكوفا إي جي. طرق الصرف الصحي عبر الناسور المرارة لالتهاب المرارة الحصوي الحاد في المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية // حصيرة. المؤتمر الثالث مؤخرة. هير. هم. ني! بيروجوف. م، 2001. - ص 87.

154. مضاعفات موروز I-Mí بعد استئصال المرارة لدى كبار السن والمرضى المسنين // الجراح. 1982. - رقم 1. - ص 83-85.

155. موملادز ر.ب.، الشيشان ج.م.، إيفانوفا ن.أ. وغيرها فغر المرارة الدقيقة عن طريق الجلد في علاج التهاب المرارة الحصوي الحاد // بروك. تقرير المؤتمر الثاني. مويك، هير: م.، 2007. - ص 22-23.

156. ميشكين كي. آي.، كون جي. إم.، دوبوشينا تي. بي. التهاب المرارة الحاد كمشكلة في جراحة الشيخوخة // الجراح. 1979. - رقم 4. - ص 30-34.

157. مياسنيكوف أ.د.، بونداريف أ.أ.، بوبوف كي.آي. وغيرها الجوانب السريرية والتشريحية لاستئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // السبت. علمي آر. م، 2003. - ص 146-152.

158. نصيروف ف.ن. التصريف عبر الجلد بالموجات فوق الصوتية // الجراحة. -1986.-رقم 7.-س. 16-19.

159. نصيروف ف.ن.، أخالادزي ج.ج. ثقوب عن طريق الجلد وتصريف المرارة وتكوينات تجويف البطن المرضية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية // حصيرة. أعراض. جزء. في. متخصص. م، 1988. - ص 99-105.

160. نيسترينكو يو.أ.، جرينبيرج أ.أ.، شابوفاليانتس إس.جي. وغيرها اختيار التكتيكات المثلى لمختلف أشكال التهاب المرارة الحاد // مات. الجبال علمية وعملية أسيوط. م، 1999. - ص 14-17.

161. نيسترينكو يو.أ.، ميخائيلوسوف إس.بي.، أففاكوموف إيه.جي. الموجات فوق الصوتية في تشخيص وعلاج التهاب المرارة الحصوي الحاد // الأمراض الحادة وإصابات أعضاء البطن. م.، 1996. - تي في-سي. 50-51.

162. نيسترينكو يو.أ.، ميخائيلوسوف إس.بي.، مويسينكوفا إي.في. التدخلات طفيفة التوغل تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية في جراحة البطن الطارئة // Tr. الدولي. هير. congr. م:، 2003. - ص 47.

163. نيسترينكو يو.أ.، شابوفاليانتس إس.جي.، ميخائيلوسوف إس.بي. التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص وعلاج التهاب المرارة الحاد. م، 1998. - 49 ص.

164. نيسترينكو يو.أ.، شابوفاليانتس إس.جي.، ميخائيلوسوف إس.بي. فغر المرارة الدقيقة في علاج التهاب المرارة الحسابي الحاد // حصيرة. جميع الروسية أسيوط. هير. يسينتوكي، 1994. - ص 24-25.

165. نيستيروف س.س. التدخلات النهائية بعد فغر المرارة بالمنظار لعلاج التهاب المرارة الحاد لدى المرضى الذين يعانون من زيادة المخاطر الجراحية (دراسة تجريبية سريرية): Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -فولغوجراد. 1992.

166. نيتشاي أي.، ستوكالوف في.في.، جوك إيه إم. إزالة الحصوات من القنوات الصفراوية بدون جراحة أثناء تصريفها خارجياً. جي.، 1987.

167. نيكولينكو إس.يو.، إفيمكين أ.س.، نوفيكوف أ.س. طرق تحسين طمس المرارة بالمنظار // آن. هير. hepatol. -1996.-ت. 1 (صفة).-س. 57.

168. نيكينسون بي.إيه، تشيخيف إيه. إم.، أكيموف في.في. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية // سترة. هير. 1992. - رقم 3. - ص 272-276.

169. نيتشيتايلو إم. إي.، دياتشينكو في. في.، ليتفينينكو أ.ن. وغيرها دروس من استئصال المرارة بالمنظار (تعميم الخبرة) // كلين. هير. -2001.-رقم 10.-س. 6-9.

170. نورموخاميدوف ر.م.، خودجيباييف م. علاج التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // الجراح. - 1982. رقم 6. - ص 43-45.

171. أوردويان س.ل. بكتيريا الكوليا في نشأة التهاب المرارة وأهميتها في اختيار طرق العلاج: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -م، 1989.

172. Okhotnikov O.I.، Grigoriev S.N.، Yakovleva M.V. الاتصال تفتيت حصيات المرارة عن طريق الجلد في علاج التهاب المرارة الانسدادي الحاد في المرضى المعرضين للخطر // آن. هير. hepatol. 2006. - ت 11، رقم 3. - ص 106-107.

173. بانتسيريف يو إم، بابكوفا آي في، تساريف آي في: وآخرون التدخلات الجلدية طفيفة التوغل تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية في جراحة الطوارئ // Coll. علمي آر. معهد أبحاث طب الطوارئ الذي يحمل اسم. ن.ف. سكليفوسوفسكي. م، 1996. - ت 99. - ص 35.

174. بيريستا يو. يو.، شنيتسر آر. آي.، ريف في. يو. وغيرها: مضاعفات استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // السبت. خلاصة الحادي عشر موسكو الدولي. congr. المنظار، الجراح م، 2007. - ص 264-266؛

175. بيكسين آي إن، جولوبيف، إيه جي، بياكين إس بي فغر المرارة بالموجات فوق الصوتية 1 // القضايا الحالية في جراحة البطن. خلاصة. تقرير ل.، 1989. - ص 252-253.

176. بولوكوف أ.س. تحسين العلاج الجراحي للمرضى كبار السن والخرف الذين يعانون من التهاب المرارة الحسابي الحاد المدمر: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -2004.

177. بوليانسكي. V.V.، بايدين S.A.، مانزوس A.N. التكتيكات الجراحية لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين الذين يعانون من داء السكري // جراح. 1994. - رقم 1. - ص 20-23.

178. بوبوف ب.يا. التهاب المرارة الحاد كمشكلة الشيخوخة في الجراحة // قضايا. جيرونت، طبيب الشيخوخة. 1974. - ص 238-242.

179. بوستولوف ب.م. سيميائية الموجات فوق الصوتية وتشخيص التهاب المرارة الحاد // خير. 1990. - رقم 2. - ص21-23.

180. بوستولوف بي إم، بيكوف إيه بي، ميشين إس جي. وغيرها طريقة الاختيار الفردي للأدوية الصفراوية في علاج تحص صفراوي // خير. 1990. - رقم 2. - ص 3-6.

181. بوستولوف بي إم، بيكوف إيه بي، نيستيروف إس إس. الاتصال بذوبان حصوات المرارة // الجراح. 1991. - رقم 9. - ص 71-76.

182. بوستولوف بي إم، جيدوفينوف جي آي، بيكوف إيه بي. التكتيكات العلاجية بعد فغر المرارة بالمنظار في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1991. - رقم 1. - ص 76-79.

183. بوستولوف ب.م.، أوفتشاروف أ.ن.، زيتنيكوفا ك.س. فغر المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد في المرضى الذين يعانون من زيادة المخاطر الجراحية // الجراح. 1989. - رقم 1. - ص 24-29.

184. بريكوبيتس ف.ل. التهاب المرارة المعقد الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. - مل، 1988.

185. آي. برودكوف، خوداكوف-في.في.، برودكوف إم. مقالات عن الجراحة بالمنظار. - سفيردلوفسك: دار النشر بجامعة الأورال، 1989. - 145 ص.

186. برودكوف إم. آي.، كارماتسكيخ إيه.يو.، نيشنيفيتش إي.في. وغيرها تشخيص وعلاج مرضى التهاب المرارة الحصوي الحاد // منظار داخلي ، جراح. 2005. - رقم 1. - ص 109.

187. برودكوف إم آي، ستولين إيه بي، كارماتسكيخ إيه يو. تقنيات الجراحة الباطنية الحديثة لعلاج التهاب المرارة الحصوي الحاد // منظار داخلي ، جراح. 2007. - ت 13، رقم 1. - ص 68-69.

188. رادبيل أو إس. العلاج الدوائي في أمراض الجهاز الهضمي. م، 1991.-س. 204-206.

189. رشيدوف-ف:ش.، أمونوف إيهيه.، تراكولوف ف.أ. وغيرها استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // السبت. خلاصة المركز العاشر. congr. المنظار، الجراح م-.، 2006 - ص 182-183.

190. سجل الأدوية. 2010. http://grIs.rosminzdrav.ru/.

191. ريدكين أ.ن.، نوفوبلينسكي ف.ف.، باركهيسينكو يو.أ. وآخرون سامويلوف “ق.م. اختيار توقيت استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // السبت: tr. الدولي. هير. congr. - روستوف-أون/د.، 2005. ص 232.

192. روجاتشيف جي. الوفيات بعد العملية الجراحية في التهاب المرارة الحاد // الجراح. 1975. - رقم ز - ص 22 - 26.

193. روديونوف ف.ف.، موغوتشيف ف.م.، بريكوبيتس ف.ل. التكتيكات التشخيصية والعلاجية لالتهاب المرارة المدمر لدى كبار السن والمرضى المسنين // سترة. هير. 1989. - رقم 1. - ص 110-113.

194. روديونوف في. في.، فيليمونوف إم. آي.، موغوتشيف في. إم. التهاب المرارة الحسابي. م، 1991. - ص 99-115.

195. روتونوف أو.بي.، دوبرياكوف بي.إس.، فولكوف في.إيه. تشخيص التهاب المرارة باستخدام قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية // تير. قوس. -1989.-رقم 9.-س. 113.

196. روميانتسيفا إس.إيه، ستوبين في.إيه، أفاناسييف في.في. وغيرها الفرصة الثانية (أفكار حديثة حول تصحيح الطاقة). - م: كتاب MIG الطبي، 2010.-176 ص.

197. روميانتسيفا إس إيه، ستوبين في إيه، أفاناسييف في في، فيدين إيه آي. وغيرها الظروف الحرجة في الممارسة السريرية. م: كتاب MIG الطبي؛ 2010. 640 ص.

198. روسانوف ف.ب. التقنيات طفيفة التوغل في جراحة التهاب المرارة الحصوي ومضاعفاته: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. م، 2003.

199. ريس إي إس، فيشون-ريس يو.آي. الأساليب الحديثة لعلاج تحص صفراوي // تير. قوس. - 1993. العدد 8. - ص 86-90.

200. سابيروف ب.و.، كوربانيازوف ز.ب.، أسكاروف ب.أ. الأساس المنطقي للتدخلات الجراحية طفيفة التوغل في علاج التهاب المرارة الحاد // آن. هير. hepatol. 2006. - ت 11، رقم 3. - ص 109.

201. سافيليف* بي إس، بويانوف-في إم، لوكومسكي جي. دليل التنظير السريري. م، 1985: - ص329-335.

202. سافيليف-في.إس.، فيليمونوف إم.آي. القضايا الحالية في جراحة التهاب المرارة الحاد // فسيروس. أسيوط. هير. يسينتوكي، 1994. - ص 3334.

203. سازين ف:ب:، يوريشيف ف.أ.، كليموف د.إي. وغيرها استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة المدمر // منظار داخلي ، جراح. -2007.-ت. 13، رقم 1.-س. 82.

204. سالوخيدينوف ب.م. تنظير البطن التشخيصي والعلاجي لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. سمرقند، 1985. - 23 ص.

205. سامسونوف ف.ت. فغر المرارة الدقيقة عبر الكبد عن طريق الجلد الموجه بالموجات فوق الصوتية واستئصال المرارة بالمنظار بالفيديو في العلاج المرحلي لالتهاب المرارة الحاد المعقد: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. 2004.

206. سانداكوف بي يا، سامارتسيف في إيه، دياتشينكو إم آي. وغيرها نتائج التشخيص والعلاج الجراحي البسيط لالتهاب المرارة الحصوي الحاد // المنظار الداخلي ، الجراح. 2005. - رقم 1. - ص 121.

207. سانداكوف بي.يا.، سامارتسيف في.أ.، دياتشينكو إم.آي. جراحة الطوارئ طفيفة التوغل لتحص صفراوي ومضاعفاته // السبت. علمي آر. رحيل، مشكلة. com. م، 2003. - ص 157-160.

208. سابوجنسكي آي. دراسة التحولات الإشعاعية في المحاليل البروتينية عن طريق التألق الكيميائي. المشاكل الحديثة للبيولوجيا الإشعاعية. - م، 1972. - ت 3. - ص 17-23.

209. سفيتيتش يو.م. اختيار التكتيكات العلاجية لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر: ديس. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. م، 1991.

210. سيبيليف ف.ن. التنبؤ بمسار العملية المرضية والوقاية من المضاعفات القيحية بعد العملية الجراحية في التهاب المرارة الحاد: الأطروحة:. دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. - تفير، 2005.

211. Silina E.V.، Stupin V.A.، Gahramanov T.V.، Khokonov M.A.، Bolevich S.B.، Menshova N.I.، Sinelnikova T.G. العمليات الجذرية الحرة في المرضى الذين يعانون من اليرقان الانسدادي من أصول مختلفة وشدتها. زور. الطب السريري. 2011.-ت. 89؛ رقم 3. - ص57-63.

212. سوروكين د.ف. التغييرات في التنظيم الدهني للأغشية ونشاط LPO للخلايا المناعية لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة // العلمية. فيستن. تيومين. عسل. أكاد. 2002. - العدد 3. - ص 67.

213. ستروتشكوف في. آي.، لوكفيتسكي إس. بي.، ميسنيك في. آي. التهاب المرارة الحاد عند كبار السن والشيخوخة. م، 1978. - ص 161-163.

214. سوخاريف ف. العلاج الجراحي المبكر لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // فيستن. هير. 1983. - رقم 1. - ص 44-50.

215. تافوبيلوف م.م. تحسين تكتيكات العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الانسدادي الحاد: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. كيميروفو، 2003.

216. تاراسوف O-N، نازارينكو بي إم، بتروبولسكي إل بي. وغيرها نتائج استخدام طرق التدخل الجراحي البسيط لعلاج التهاب المرارة الحاد لدى الأشخاص الذين لديهم درجة عالية من المخاطر الجراحية // آن. هير. hepatol. -1996. ت 1 (صفة :). - ص113.

217. تاروسوف ب: ن. إيفانوف الأول:أنا. بيتروسيفيا يو.إم. توهج ضعيف جدًا للأنظمة البيولوجية. مل: جامعة موسكو الحكومية، 1967. - 157 ص 228: تيريخينا ن.أ. مؤشرات الحماية المضادة للأكسدة في التهاب المرارة الحاد والمزمن // كلين. مختبر. دياج. - 2008. العدد 4. - ص41-43.

218. Toskin K.D.، Starosek V.N.، Belomar I.D.: التكتيكات الجراحية للمضاعفات القيحية الحشوية لالتهاب البنكرياس // الملخص؛ تقرير الجميع مؤتمر-كييف، 1988. ص 59-60؛

219. أوخانوف أ.ب.، فيسيلوفسكي بي.أ. المبادئ الأساسية للعلاج بالتنظير الداخلي لالتهاب المرارة الحاد // حصيرة. موسكو السادس الدولي. congr. المنظار. هير. م، 2002. - ص 388-389."

220. فوكايدي إل جي، بوبوف ب.أ. تحليل الوفيات في التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن وطرق الحد منه // قضايا. جيرونت، طبيب الشيخوخة. قرغندة، 1974. - ص 246-249.

221. تسيجيلنيك إيه إم، شابكين إيه إيه، فيرتكوف إيه جي. استئصال المرارة بالمنظار للأشكال المدمرة من التهاب المرارة مع فغر المرارة المطبق مسبقًا // مجموعة من المقالات. أطروحات العاشر كثافة العمليات. congr. المنظار، الجراح م، 2006. - ص 246-247.

222. تشاجايفا زي. استئصال المرارة بالمنظار في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الانسدادي الحاد: ديس. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. كازان، 2004.

223. تشيركاسوف إم إف، سيتنيكوف في إن، ميتيورين إم جي. وغيرها العمليات بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // جراح. 2004. - رقم 1. - ص 15-18.

224. تشيرنوف ف.ن.، تينشورين ر.ش. مكان الجراحة الباطنية في الجراحة الطارئة للقنوات الصفراوية خارج الكبد // السبت. علمي آر. رحيل، مشكلة. com. م، 2003. - ص 72-74.

225. تشيرنياكوفسكايا ن. لاريما إيف، كوليش ف. العلاج المشتركالمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد معقدة بسبب تحص صفراوي واليرقان الانسدادي // Vestn. تشير.* 2001. - رقم 160.-س. 90-91.

226. سيكالا إي.تي.، بونيسكو في.إي.، كاسيان دي.إيه. وإلخ. أثناء العملية و مضاعفات ما بعد الجراحةاستئصال المرارة بالمنظار // ت. كثافة العمليات. هير. congr. م، 2003. - ص 33.

227. تشوماك ب. العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد بالاشتراك مع تحص صفراوي: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. مل، 2005.

228. تشوماكوف أ.أ.، مالاشينكو-ف.ن.، كوزلوف إس في؛ اختيار أساليب العلاج لالتهاب المرارة الحاد، المعقد بسبب اليرقان الانسدادي والتهاب الأقنية الصفراوية لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر تشغيلية عالية // مجموعة ملخصات المؤتمر الدولي العاشر للمنظار الداخلي: الجراح م، 2006. - الصفحات 251-252.

229. تشوماكوف أ.أ.، خوريف أ.ن.، مالاشينكو ف.ن. وغيرها تكتيكات العلاج والتشخيص لالتهاب المرارة الحاد لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر تشغيلية عالية // Tr. كثافة العمليات. هير. congr. م، 2003. - ص 43.

230. شايع م.أ. النتائج الفورية وطويلة المدى لجراحة فغر المرارة في علاج التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين: Diss. . دكتوراه. الطب ناوك م، 1986.

231. شانتوروف ف. الموجات فوق الصوتية في تشخيص التهاب المرارة الحاد: ديس. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. تومسك، 1986.

232. Shapovalyants S.G.، Mikhailusov S.B.، Burova V.A. وغيرها طرق الصرف الصحي عبر الناسور المرارة في التهاب المرارة الحاد في المرضى الذين يعانون من مخاطر تشغيلية عالية // السبت. خلاصة كثافة العمليات الثالثة. congr. المنظار، الجراح م، 1999. - ص 329-333.

233. Shapovalyants S.G.، Mikhailusov S.B.، Maksimova V.V. مؤشرات لاستئصال المرارة الدقيقة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية // الجراح. 1997. - العدد 1. - ص 68.

234. شيستاكوف أ.ج.ل، بوبوف أو.أ.، تيموشين أ.د. وغيرها استئصال المرارة بالمنظار للمرضى الذين يعانون من مضاعفات المرارة // السبت. خلاصة موسكو التاسع الدولي. congr. المنظار، الجراح 2005. - ص 450^452.

235. شليابنيكوف إن إف، زارودنيفا إل إيه، جوريونوف إيه آي. وغيرها حول تذويب حصوات المرارة بعقار "GT" تحت ظروف تجريبية // Proc. تقرير العلمي الخامس عشر. جلسة كويبيشيف الطبية. في تا. - كويبيشيف، 1954.-س. 144-145.

236. شروخ س.ج. مراحل العلاج الجراحي لالتهاب المرارة المعقد لدى المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية // السبت. آر. كثافة العمليات. دكتور جراح congr. -روستوف-نا/د.*، 2005. ص 257.

237. شتوفين إس جي، أبيوف إم إي، زوماكاييفا جي كيه. التكتيكات الجراحية النشطة لالتهاب المرارة الحصوي الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين // آن. هير. hepatol. 2006.-ت. 11"، رقم 3. - ص 128-129.

238. شولوتكو أ.م. التنبؤ بمخاطر الجراحة واختيار أساليب العلاج لدى المرضى الذين يعانون من أشكال معقدة من تحص صفراوي: Diss. . وثيقة. عسل. الخيال العلمي. م، 1990.

239. شوركالين بي كيه، كريجر إيه جي، تشيريفاتينكو إيه إم. وغيرها "تحليل المضاعفات" وطرقها. الوقاية^ عند إجراء استئصال المرارة بالمنظار في حالات الطوارئ أو* العاجلة // السبت - علمي. آر. رحيل، مشكلة. com. م، 2003. - ص 173-175.

240. يورين إس.بي. طرق تحسين نتائج العلاج الجراحي الداخلي لالتهاب المرارة الحاد لدى كبار السن والمرضى المسنين: Diss. . دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. -ستافروبول، 2005.

241. ياكوبوفسكي إس. بي.، تكاتشيف إس. بي.، كريفونوس دي. بي. ديناميات بعض مؤشرات بيروكسيد الدهون وحماية مضادات الأكسدة لدى مرضى التهاب المرارة الحاد // BMZh.

242. عباس م.، حسين ي.، البلوشي ك. مرض بايلر المصاحب لالتهاب المرارة الحاد // سورج. إندوس. 2002. - المجلد. 16، رقم 4. - ص 716.

243. أديسون إن في، فينان بي جيه. استئصال المرارة غير الجراحي والمبكر لمرض المرارة الحاد // بريت. جيه سورج. 1988. - المجلد. 75، رقم 2. ص 141-143.

244. الحجار ن.، دوكا إس.، مولنار جي وآخرون. الحوادث والمضاعفات بعد العملية الجراحية لاستئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // ذاكرة القراءة فقط: J. Gastroent. 2002. - المجلد. 11 2. - ص115-119.

245. ألين أر.سي.، ستيرنهولم آر.جي.، ستيل آر.إتش. دليل على توليد حالة الإثارة الإلكترونية لخلايا الكريات البيض متعددة الأشكال النووية البشرية. الكيمياء الحيوية. بيوفيس. الدقة. مشترك. 1978. المجلد. 47. ص: 679-684؛

246. ألين في.جي.، بورودي إن.أو.، بوجليوسي تي.إف. تكرار إذابة حصوات المرارة بواسطة ميثيل ثالث بوتيل إيثر. ملاحظة أولية // New Tngl. جيه ميد. -1985. المجلد 312. -ص. 217-234. .

247. الملحم ع، الملحم؛ إف إم، الصويغ. أ.أ. دور استئصال المرارة بالمنظار في علاج التهاب المرارة الحاد لدى مرضى فقر الدم المنجلي // أ. جيه سورج:.- 2002. المجلد. 183، رقم 6. - ص 668-672. . . "

248. أسوغلو أوكتار O.، أوزمن فاهيت V.، كارانليك حسن H. وآخرون. هل يزيد معدل المضاعفات في استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد؟ // J: لابارويندوسك. حال. اندفاع. تقنية. 2004. - المجلد. 14، رقم 2: -ص. 81-86.

249. Assaff Y.، Matter I.، Sabo E. et al. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد وعواقب ثقب المرارة، وتسرب الصفراء، وفقدان الحجارة // يورو. جيه سورج. 1998. - المجلد. 164، رقم 6. - ص 425-431.

250. بربر إي، إنجل كيه إل، سلسلة أ وآخرون. الاستخدام الانتقائي لفغر المرارة الأنبوبي مع استئصال المرارة بالمنظار الفاصل في التهاب المرارة الحاد // القوس. اندفاع. 2000. - المجلد. 135، رقم 3. - ص 341-346.

251. بيرغر هـ، فورست هـ، ناترمان يو وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد في علاج التهاب المرارة الحاد لدى المرضى المعرضين للخطر // ROFO: -1989: Vol. 150، ب6: - ص694-702.

252. بيرغر هـ، هيبرتز ت، فورست هـ وآخرون. التهاب المرارة الحاد. P: تصريف بيركوتان عبر الكبد // Bildgebung. - 1992. - المجلد. 59؛ رقم 4.-ص. 176-178.

253. بهاتاشاريا د، سيناباتي بس، هيرل آر: وآخرون. استئصال المرارة العاجل مقابل الفاصل الزمني لالتهاب المرارة الحاد. - P. دراسة مقارنة // J. البنكرياس الكبدي. اندفاع. 2002. - المجلد. 9، رقم 5. - ص 538542.

254. بهاتاشاريا د.، أموري بي.جي. الأساليب المعاصرة ذات الحد الأدنى من التدخل لإدارة التهاب المرارة الحاد. - P. مراجعة وتقييم // سورج. لاباروسك. إندوسك. بيركوتان. تقنية. 2005. - المجلد. 15، رقم 1.-ص. 1-8.

255. بيكل أ.، رابابورت أ.، هزاني إي. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد الذي يقوم به المقيمون في الجراحة. - P. عامل خطر للتحويل لفتح البطن؟ // J. لابارويندوسك. حال. اندفاع. التكنولوجيا-1998.-المجلد. 8، رقم 3.-ص. 137-141.

256. بيفل دبليو إل، مور إي، أوفنر بي جيه وآخرون. التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار الروتيني أثناء العملية الجراحية مع تصوير الأقنية الصفراوية الانتقائي يقلل من مضاعفات القناة الصفراوية أثناء استئصال المرارة بالمنظار // J. Am. كول. اندفاع. 2001. - المجلد. 193، رقم 3. - ص 272-280.

257. بينجنر جوليان جيه، شويسنجر واين إتش، شوبرا شايلاندرا إس وآخرون. هل يعكس الارتباط بين التهاب المرارة الحاد بالموجات فوق الصوتية و"الجراحة" صورة معكوسة؟ // Am. J. Surg. 2004. - المجلد 188، العدد 6. - ص 703707.

258. بينجنر-كيسي جي، ريتشاردز. إم إل، سترودل دبليو إي. وآخرون. أسباب التحويل من استئصال المرارة بالمنظار إلى استئصال المرارة المفتوحة. P. مراجعة لمدة 10 سنوات // J. Gastrointest. اندفاع. - 2002. - المجلد. 6، رقم 6. - ص 800-805.

259. بودنار س.، كيليمن أو.، فول أ. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد // اكتا تشير. التعلق. 1999:- المجلد. 38؛ رقم 2. - ص135-138.

260. بو واي.-ج.، كيم دبليو-بي.، كيم جي.جي. وآخرون. الاستجابة المناعية الجهازية بعد استئصال المرارة المفتوح مقابل استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد." - P. دراسة عشوائية مستقبلية // Scand. J. Clin: Lab. Invest. 2007. - المجلد 67، رقم 2: - ص 207-214.

261. Borzellino G.، de Manzoni G.، Ricci F. et al: فغر المرارة في حالات الطوارئ واستئصال المرارة اللاحق لعلاج التهاب المرارة الحاد في حصوات المرارة لدى كبار السن // Br. جيه سورج. 1999. - المجلد. 86، رقم 12. - ص 15211525.

262. بوف أ.، بونجارزوني ج.، سيرافيني ف. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في حالات التهاب المرارة الحاد. P. تنبؤات التحويل إلى استئصال المرارة المفتوحة والنتائج الأولية // G. Chir. - 2004. - المجلد. 25، رقم 3.-ص. 75-79.

263. بوفيريس أ، تشانس ب. الكيمياء الحيوية ج. 1973/ 134: ص.707-716.

264. براديا سي.، نيكوليسكو د.، بليسا سي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في حالات اعتلال المرارة غير التحصي. استئصال القولون بالمنظار في القولون القولوني nelitiazice // القس. ميد. تشير. شركة نفط الجنوب. ميد. نات. ياش. 2000.-المجلد. 104، رقم 4.-ص. 91-93.

265. برودسكي أ.، المادة الأولى، سابو إي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد. P. هل يمكن التنبؤ بالحاجة إلى التحويل واحتمال حدوث مضاعفات؟ دراسة مستقبلية // سورج. إندوسك. - 2000. - المجلد. 14، رقم 8. - ص 755-760.

266. Bukan M. H.، Bukan N. آثار استئصال المرارة المفتوحة والمنظار على الإجهاد التأكسدي // Tohoku J. Exp. ميد. 2004. - المجلد. 202، رقم ل.ب. 51-56.

267. كاميرون آي سي، تشادويك سي، فيليبس جي وآخرون. إدارة التهاب المرارة الحاد في مستشفيات المملكة المتحدة. P. حان وقت التغيير // Postgrad*. ميد. ج.-2004. - المجلد: 80، العدد 943. - ص292-294.

268. شاهين ف.، دويفيدي أ.، شاهين سي وآخرون. التحدي بالمنظار لالتهاب المرارة // JSLS. 2002. - المجلد. 6، رقم 2. - ص 155-158.

269. شاهين ف، إلياس ن، باراميش أ وآخرون فعالية تنظير البطن في التهاب المرارة الحاد // JSLS. 1999. - المجلد. 3، رقم 2. - ص 121-125.

270. تشاندلر سي إف، لين جيه إس، فيرغسون بي وآخرون. التقييم المستقبلي لاستئصال المرارة المبكر مقابل استئصال المرارة بالمنظار المتأخر لعلاج التهاب المرارة الحاد // صباحا. اندفاع. 2000. - المجلد. 66، رقم 9. - ص 896-900.

271. تشاو سي إتش، تانغ سي إن، سيو دبليو تي. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار مقابل استئصال المرارة المفتوحة في المرضى المسنين المصابين بالتهاب المرارة الحاد. P.دراسة بأثر رجعي // هونج كونجميد. J. 2002. - المجلد. 8، رقم 6. - ص 394399.

272. شيروفو السيرة الذاتية، آير بروك لوس أنجلوس. عواقب الانتظار لفترة طويلة قبل جراحة المرارة // آن. ر. كول. اندفاع. الإنجليزية. 2002. - المجلد. 84، رقم 1.-ص. 20-22.

273. شين تشانغ لي، آي جينج تشانغ، يي تشون لاي وآخرون. علم الأوبئة والمحددات النذير للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الجرثومي أو التهاب الأقنية الصفراوية // صباحا. ي. غاسترونتيرول. 2007. - المجلد. 102، رقم 3. - ص 563-569."

274. تشيكاموري إف، كونيوشي إن، شيبويا سي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في وقت مبكر بعد تصريف المرارة عن طريق الجلد للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // سورج. إندوسك. - 2002. المجلد. 16، رقم 12. - ص 1704-1707.

275. تشو كيونغ سو، بايك سيونغ يون، رانغ بيونغ تشول وآخرون. تقييم التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الجراحة في التهاب المرارة الحاد "للتنبؤ بالصعوبات الفنية أثناء استئصال المرارة بالمنظار // J. Clin. الموجات فوق الصوتية. -2004. المجلد 32، رقم 3: - ص 115-122.

276. Coenye K.E.، Jourdain S.، Mendes da Costa P. استئصال المرارة بالمنظار لعلاج التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن. P. دراسة بأثر رجعي // الكبد المعدي. - 2005. - المجلد: 52، العدد 61. - ص17-21.

277. ديكر جي، جورجن إم، فيليبارت بي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد لدى مرضى الشيخوخة // اكتا تشير. بلجيكا. 2001. - المجلد. 101، رقم 6. - ص 294-299.

278. Dominguez E.P., Giammar D., Baumert J. et all دراسة مستقبلية للتسربات الصفراوية بعد استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // صباحا: سورج. 2006. - المجلد. 72، رقم> 3. - ص: 265-268.

279. دوسيه جي إي، ترويث إتش، فوغلييري إم جيه. مستويات مالونالدهيد البلازما أثناء احتشاء عضلة القلب. كلين. شيم. قانون. 1983. المجلد. 129؛ H.319-322.

280. Ecsedy G.، Lontai P: Fragender chirurgiscen Behandlung der akuten Kalkulosen Cholezystitis // Lbl. تشير. 1988. - المجلد. 113، رقم 13. - ص 846854.

281. Eggermont A.M.، Lameris J.S.، Jeekel J. استئصال المرارة عبر الجلد عن طريق الجلد لعلاج التهاب المرارة الحاد الحاد // Arch. اندفاع. 1985. - المجلد: 120، العدد 12. - ص 1354-1356.

282. إلدار إس، إيتان أ، بيكل أ وآخرون تأثير تأخير المريض وتأخير الطبيب على نتائج استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // صباحا. جيه سورج. 1999. - المجلد. 178، رقم 4. - ص 303-307.

283. إلدار س.، سابو إي.، ناش إي. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار لأنواع مختلفة من التهاب المرارة: تجربة مستقبلية // سورج. لاباروسك. إندوسك. 1998. - المجلد. 8، رقم 3. - ص 200-207.

284. إلدار إس، سيجلمان إتش تي، بوزاجلو دي وآخرون. تحويل استئصال المرارة بالمنظار إلى استئصال المرارة المفتوحةفي التهاب المرارة الحاد: الشبكات العصبية الاصطناعية تعمل على تحسين التنبؤ بالتحويل // World J. Surg. 2002. - المجلد. 26، رقم 1. - ص 79-85.

285. فاجان إس بي، عوض إس إس، رهوان ك. وآخرون. العوامل النذير لتطوير التهاب المرارة الغنغريني // صباحا. جيه سورج. 2003. - المجلد. 186. رقم 5. - ص.481^485.

286. جيجر تي جيه، ميشيل: جي إم، فونلانثين آر بيكر، وآخرون استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد: الإشارة، التقنية،؛ المخاطر: والنتيجة-// لانجينبيك. قوس. اندفاع. 2005. - المجلد. 390، رقم 5. - ص 373380. ■■";/ ;

287. Glavic Z.، Begic L.، Simlesa Di ct all علاج التهاب المرارة الحاد. مقارنة بين استئصال المرارة المفتوحة والمنظار // سورج. إندوسك. -2001: المجلد؛ 15، رقم 4. - ص 398-401.

288. غريغوروف ن.، ديميانوف د.، سيميونوف إي؛ وآخرون: Perkutanna kholetsisktomia i litoliza s metil-tretichen Butileter. جراب Ultrazvukov kontrol // KhimrgiiarSofiiai 1990.-Vol. 43، رقم 4.-ص. 38-42.

289. غرينتزاليس ك.، بارابوستولو آي.، أسيماكوبولوس إس. إف. وآخرون. التغيرات المرتبطة بالوقت لمستويات جذرية الأكسيد الفائق في أعضاء الغواصين من الفئران ذات القنوات الصفراوية // الجذور الحرة. الدقة. 2009. - المجلد. 43، رقم 9. - ص 803-808.

290. Gurusamy K.S.، Samraj K. استئصال المرارة بالمنظار المبكر مقابل المتأخر لالتهاب المرارة الحاد // Cochrane Database Syst Rev. -2006.

291. حبيب ف.أ.، كولاتشالام ر.ب.، خيلناني ر. وآخرون. دور استئصال المرارة بالمنظار في علاج التهاب المرارة الغنغريني // صباحا: ج. سورج. -2001. المجلد. 181، رقم 1. - ص: 71-75.

292. هامازاكي. K.، كوروز م. استئصال المرارة بالمنظار: تجربة مع 150 تجربة متتالية؛ المرضى في كوراشيكي؛// هيروشيما. جيه ميد. الخيال العلمي. -2000. المجلد. 49، رقم 1. - ص 1-6.

293. Hammarstrom L.E.، Mellander S.، Rudstrom H. مؤشر النذير غير الناجح؛ استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحسابي الحاد // كثافة العمليات. ي: سورج. تحقيق. 2001. - المجلد. 2، رقم 5. - ص387-392.

294. هاياكومو ت.، ناكاجيما مي، ياسودا ك. وآخرون. تقييم تصريف المرارة عبر الكبد عن طريق الجلد (PTGBD) لالتهاب المرارة الحاد // نيبون-شوكاكيبيو-جاكاي-زاشي: 1991. - المجلد. 88، رقم 9.-ص. 2119-2126.

295. هيزي جيه دبليو، برودي إف جيه، روزنبلات؛ م. وآخرون جميع إدارة بالمنظار والنتائج السريرية لالتهاب المرارة النفاخي // سورج. Endosc.-2001.-Vol. 15، رقم 10.-ص. 1217-1220.

296. هولم إتش: إتش، كريستسنسن جي آر. الموجات فوق الصوتية التداخلية. كوبنهاجن: مونكسجارد، 1985. - ص 75-78.

297. هسيه سي. استئصال المرارة بالمنظار المصغر في وقت مبكر في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // صباحا. جيه سورج. 2003. - المجلد: 185؛ رقم 4. ص344-348؛

298. هانت د:ر، تشو، إف سي. التهاب المرارة الغنغريني في عصر المنظار // أوست. ن: زد جيه سورج. 2000. - المجلد. 70، رقم 6. - ص: 428-430.

299. حسين م.ع.، خان أ.ف. نتائج استئصال المرارة بالمنظار في حالات التهاب المرارة الحاد والمزمن // الطب السعودي. J. 2006. - المجلد. 27، رقم 5. - ص 657-660.

300. Inglish D.، Kamberi IA، de Vellis J، Bacleon ES الأنماط الهرمونية لمحور ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية في الجرذ أثناء تطور ما بعد الولادة والنضج الجنسي. 1980 مارس;75(2):129-40.

301. إينوي ك.، ناكازاوا إس.، نايتو واي وآخرون. العلاج غير الجراحي لتحصي المرارة عن طريق تنظير المرارة عبر الجلد عن طريق الجلد // صباحا. ي. غاسترونتيرول. 1988.-المجلد. 83، ب 10.-ص. 1124-1127.

302. إيسودا ن.، إيدو ك.، كاواموتو سي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في مرضى الحصوة الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // J. Gastroenterol. 1999. - المجلد. 34، رقم 3.- ص372375.

303. إيتو ك.، فوجيتا إن.، نودا واي. وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد مقابل طموح المرارة لالتهاب المرارة الحاد: تجربة عشوائية محكومة محتملة // صباحا. جيه رونتجنول. 2004. - المجلد. 183، رقم 1. - ص. 193-196.

304. جيتيا إن، بوركوس تي، فويكوليسكو إس وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في حالات التهاب المرارة الحاد. استئصال القولون بالمنظار في القولون الحاد // Chirurgia (Bucur). 1998. - فوب 93، رقم 5. - ص 285-290.

305. يوهانسون م.، ثون أ.، نيلفين إل وآخرون. تجربة سريرية عشوائية لاستئصال المرارة المفتوحة مقابل استئصال المرارة بالمنظار في علاج التهاب المرارة الحاد // Br. جيه سورج. 2005: - المجلد. 92، رقم 1. - ص 44-49.

306. جوركوفيتش جي جي، دايس دي إل، فيرارا جي جي. فغر المرارة. النتيجة المتوقعة في الاضطرابات الصفراوية الأولية والثانوية // صباحا. اندفاع. 1988.-المجلد. 54، رقم 1.- ص 40-44.

307. كاداكيا إس سي. حالات الطوارئ في القناة الصفراوية. التهاب المرارة الحاد والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد والتهاب البنكرياس الحاد // ميد. كلين. شمال. أكون. 1993. - المجلد. 77، رقم 5.-ص: 1015-1036.

308. كال إس، زيمرمان إس، جينز آي وآخرون. التضيقات الصفراوية ليست سبب الألم لدى مرضى التهاب البنكرياس المزمن // البنكرياس. 2004. المجلد. 28، ن 4. - ص 387-390.

309. كاليمي ر.، جيسيلتر جي آر، كابلين د وآخرون. تشخيص التهاب المرارة الحاد: حساسية التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتصوير المرارة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية - تصوير المرارة المشترك // J. Am. كول. اندفاع. 2001. - المجلد. 193، رقم 6.-ص. 609-613.

310. كاما إن إيه، دوغاناي إم، دولابسي إم وآخرون. عوامل الخطر المؤدية إلى تحويل استئصال المرارة بالمنظار إلى الجراحة المفتوحة // سورج. Endosc.-2001.-Vol. 15، رقم 9.-ص. 965-968.

311. كاما إن إيه، كولوغلو إم، دوغاناي إم وآخرون. درجة المخاطرة للتحويل من استئصال المرارة بالمنظار إلى استئصال المرارة المفتوحة // صباحا. جيه سورج. -2001.-المجلد. 181، رقم 6.-ص. 520-525.

312. كنفاني ز.أ.، خليفة أكتيت ن.، كانج س.س. وآخرون. استخدام المضادات الحيوية في التهاب المرارة الحاد: أنماط الممارسة في غياب المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة // J. Infect. 2005. - المجلد. 51، العدد 2. - ص 128-134:

313. كارادينيز ج.، أسيكجوز إس.، تكين آي.أو. يرتبط تراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة المؤكسد بتليف الكبد في الركود الصفراوي التجريبي // العيادات. 2008. - المجلد. 63. - ص: 4.

314. كارتال A.، أكسوي F.، فاتانسيف C. وآخرون. هل يسبب هرمون الاستروجين انخفاض معدلات التحويل لدى النساء في التهاب المرارة الحاد والمزمن؟ //JSLS. 2001. - المجلد. 5، رقم 4. - ص 309-312.

315. كوفمان م.، فايسبيرج د:، شوارتز آي وآخرون. فغر المرارة كعملية نهائية // Surg.Ginecol. Obstet. 1990. - المجلد. 170، رقم 6. - ص 533-537.

316. كيوس إف، بريدرز آي إيه، فان لارهوفن سي جيه. مرض الحصوة: جوانب جراحية من أعراض تحص المرارة والتهاب المرارة الحاد // أفضل ممارسة. الدقة. كلين. غاسترونتيرول". 2006. - المجلد 20، رقم 6 - ص 1031-1051.

317. كيم كيه إتش، سونغ سي كيه، بارك بي: كيه. وآخرون. تصريف المرارة عن طريق الجلد لاستئصال المرارة المتأخر بالمنظار في المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // صباحا. جيه سورج. 2000. - المجلد. 179، العدد 2 – ص 111113.

318. كينوشيتا إتش، هاشيموتو إم، نيشيمورا "ك. وآخرون! حالتان من التهاب المرارة الحاد حيث كان شفط المرارة عن طريق الجلد (PTGBA) مفيدًا // كورومي ميد. J. 2002. - المجلد. 49، رقم 3 – ص 161-165.

319. قبلة J، بوهاك A، فوروس A وآخرون. دور الشفط عبر الجلد عن طريق الجلد الموجه بالموجات فوق الصوتية لمحتوى المرارة في إدارة الاستسقاء / الدبيلة الناجمة عن التهاب المرارة الحاد // Int. اندفاع. 1988. - المجلد. 73، رقم> 3. - ص 130-135.

320. كيتانو إس، ماتسوموتو تي، أراماكي إم وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // J. البنكرياس الكبدي. سورج.2002. المجلد. 9، رقم 5. - ص 534-537.

321. كيفيلوتو تي، سيرين جيه، لوكونن بي وآخرون. تجربة عشوائية لاستئصال المرارة بالمنظار مقابل استئصال المرارة المفتوحة لالتهاب المرارة الحاد والغرغريني // لانسيت. 1998. - المجلد. 31، رقم 351. - ص 321-325.

322. Kjaer D.W.، Kruse A.، Funch-Jensen P. تصريف المرارة بالمنظار للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // التنظير. 2007. - المجلد. 39، رقم 4. - ص 304-308.

323. كليمبرج س.، هوكينز آي.، فوجل إس.بي. فغر المرارة عن طريق الجلد لالتهاب المرارة الحاد في المرضى المعرضين لمخاطر عالية // صباحا. جيه سورج. 1987. - المجلد. 153، رقم l.-P. 125-129.

324. كوك كي. واي.، ماثيو في. في.، تان كي. كي. وآخرون. مراجعة مستقبلية لاستئصال المرارة بالمنظار في بروناي // سورج. لاباروسك. إندوسك. 1998.-المجلد. 8، رقم 2. - ص 120-122.

325. كولا إس بي، أجروال إس، كومار أ وآخرون. استئصال المرارة المبكر مقابل المتأخر بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد: تجربة عشوائية محتملة // سورج. إندوسك. 2004. - المجلد. 18، رقم 9. - ص 1323-1327.

326. Koperna T.، Kisser M.، Schulz F. العلاج بالمنظار مقابل العلاج المفتوح للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // الكبد المعدي. 1999. - المجلد. 46، رقم 26 - ص 753-737.

327. Kricke E. Sofort oder Intervalloperation"der akuten Cholezystitis bei Patienten"Uber 70* Jahe // Lbe. تشير. - 1983. - د. 108، رقم 16. - س 10261037.

328. كفارانتان م.، إيفانوفيتش د.، رادونيك ر. وآخرون. الموجات فوق الصوتية في تشخيص وعلاج تجمعات السوائل في البطن // Lijec.Vjesn. -1992.-المجلد. 114، رقم 9.-ص. 304-348.

329. Lai1 P.B.، كوونج K.H.، ليونج K.L. وآخرون. تجربة عشوائية لاستئصال المرارة المبكر مقابل استئصال المرارة بالمنظار المتأخر لعلاج التهاب المرارة الحاد - // Br. جيه سورج. 1998. - المجلد. 85، رقم 6. - ص 764^-767.

330. لام سي إم، يوين إيه دبليو، تشيك بي وآخرون. التباين في استخدام استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد: دراسة على أساس السكان // Arch. سورغ.-2005.-المجلد. 140، رقم 11.-ص. 1084-1088.

331. لام سي إم، يوين إيه دبليو، واي إيه سي وآخرون. سرطان المرارة يظهر مع التهاب المرارة الحاد: دراسة على أساس السكان // سورج. إندوسك. 2005.-المجلد. 19، رقم 5.-ص. 697-701.

332. Lameris J.S.، Obertop H.، Jeekel J. الصرف الصفراوي عن طريق ثقب موجه بالموجات فوق الصوتية للقناة الكلوية اليسرى // كلين. راديول. 1985. - المجلد. 36، رقم 3.-ص. 269-274.

333. لاو إتش، لو سي واي، باتيل إن جي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار المبكر مقابل الفاصل الزمني المتأخر لالتهاب المرارة الحاد: التحليل التلوي // Surg. إندوسك. 2006. - المجلد. 20، رقم 1. - ص 82-87.

334. لايكوك دبليو إس، سيويرز إيه إي، بيركماير سي إم وآخرون. التباين في استخدام استئصال المرارة بالمنظار للمرضى المسنين المصابين بالتهاب المرارة الحاد // القوس. اندفاع. 2000. - المجلد. 135، رقم 4. - ص 457-462.

335. لازارينو جي وآخرون. أهمية المالونديالدهيد كمؤشر كيميائي حيوي لبيروكسيد الدهون في أنسجة ما بعد الزلزالية في الفئران والبشر // بيول. تتبع العنصر. الدقة. 1995. - 47، ن 2-3. ص142-151.

336. لي كو تينغ، شان يان شين، وانغ شين تاي وآخرون. إبرة Verres لتخفيف الضغط عن المرارة المنتفخة * لتسهيل استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد: دراسة مستقبلية // الكبد المعدي. 2005. - المجلد. 52، رقم 65. - ص 1388-1392.

337. لين هـ.، هوانغ سي.إس. جنس الذكور: عامل خطر الإصابة بتحص صفراوي شديد الأعراض // World .J Surg. 2002. - المجلد. 26، رقم 5. - ص598-601.

338. Levison M.A., Zeigler D. Correlation" من درجة APACHE 11، وتقنية الصرف والنتائج في خراج ما بعد الولادة داخل البطن // Surg. جينيكول. Obstet. 1991. - المجلد. 172، رقم 2. - ص 89-94.

339. لي جي سي، لي دي دبليو، لاي سي دبليو وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد لعلاج التهاب المرارة الحاد لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة وكبار السن // هونج كونج ميد. J. 2004. - المجلد. 10، رقم 6. - ص 389-393.

340. ليمبوسش جي إم، دروارت إم إل، بوتيمانز تي وآخرون. مبادئ توجيهية لإدارة بالمنظار من التهاب المرارة الحاد // اكتا تشير. بلجيكا. 2000.-المجلد. 100، رقم 5.-ص. 198-204.

341. ليو تي إتش، كونسورتي إي تي، ميرسر دي دبليو، استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد: الاعتبارات الفنية والنتائج // سيمين لاباروسك. اندفاع. 2002. - المجلد. 9، رقم 1. - ص 24-31.

342. لو سي إم، ليو سي إل، فان إس تي وآخرون. دراسة عشوائية مستقبلية لاستئصال المرارة المبكر مقابل استئصال المرارة بالمنظار المتأخر لالتهاب المرارة الحاد // آن. اندفاع. 1998. - المجلد. 227، رقم 4. - ص 461-467.

343. Lohela R.، Soiva M.، Suramo J. التوجيه بالموجات فوق الصوتية للثقب والصرف عن طريق الجلد في التهاب المرارة الحاد // Acta Radiol. طائفة. دياج. -1986. المجلد. 27، رقم 5. - ص 543-546.

344. لوكا جي. لو التجميعية القضائية للقضايا الحادة المتقدمة (مع perticolare reguardo alia prognosi e alia terapia) // Chir. ايطالي. 1978. - المجلد. 30، رقم 6. - ص 850-859.

345. لوجان جيه إيه، باريلا بي، روبلز آر وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار مقابل استئصال المرارة المفتوحة في علاج التهاب المرارة الحاد: دراسة مستقبلية // القوس. اندفاع. 1998. - المجلد. 133، رقم 2. - ص 173-175.

346. لوندبي سي.إم، كوك جي.بي. لا يتم التعامل بشكل فعال مع مريض الكلية. Perkytan galdebloeredroenage og stenfiernelse // Ugeskr-Laeger. - 1992. - المجلد. 154، رقم 30. - ص2081-2083.

347. ليجيداكيس ن.ج. التحصي الصفراوي: الإدارة الجراحية أو الطبية. متى ولماذا // أمراض الكبد والجهاز الهضمي. 1989. - المجلد. 36. - بي 121-122.

348. مادان أ.ك.، علي آبادي-واهلي إس.، تيسي د. وآخرون. ما مدى سرعة العلاج المبكر بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد؟ //أكون. جيه سورج. 2002. - المجلد. 183، رقم-3. - ص232-236.

349. مدني أ.، بدوي أ.، هنري سي. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في حالات التهاب المرارة الحاد. استئصال المرارة بالمنظار البطني dans les cholecystites aigues // Chirurgie. 1999. - المجلد. 124؛ رقم 21 - ص 171-175 :

350. ماسيمو م.، جالاتيوتو سي، ليبوليس بي في. وآخرون. العلاج المتزامن بالمنظار لحصوات القناة الصفراوية الشائعة المرتبطة بالتهاب المرارة الحاد. نتائج دراسة استطلاعية // تشير. ايطالي. 2006. - المجلد. 58، رقم 6.-ص. 709-716.

351. ماثيوز بي.دي، ويليامز جي.بي. استئصال المرارة بالمنظار في مستشفى أكاديمي: تقييم التغيرات في النتائج المحيطة بالجراحة // JSLS. -1999. المجلد. 3، رقم l.-P. 9-17.

352. Maumlkelauml J.T.، Kiviniemi H.، Laitinen S. التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن // الكبد المعدي. 2005. - المجلد. 52، رقم 64. - ص 999-1004.

353. ماكجاهان جي بي، ليندفورس ك.ك. فغر المرارة عن طريق الجلد: بديل لفغر المرارة الجراحي لالتهاب المرارة الحاد؟ // الأشعة. 1989. - المجلد. 173، رقم 2. - ص 481-485.

354. ميريام إل تي، كنعان إس إيه، دوز إل جي وآخرون. التهاب المرارة الغنغريني: تحليل عوامل الخطر والخبرة في استئصال المرارة بالمنظار // الجراحة. 1999. - المجلد. 126، رقم 4. - ص 680-686.

355. موسكا ف. فغر المرارة عن طريق الجلد الموجه بالصدى في علاج التهاب المرارة الحاد. فغر القولون عن طريق الجلد هو دليل بيئي لعلاج القولون العصبي الحاد // آن. ايطالي. تشير. 1999. - المجلد 70؛ رقم 2.-ص. 169-1721،

356. نافيز ب.، موتر د.، روسير واي. وآخرون. سلامة النهج التنظيري لالتهاب المرارة الحاد: دراسة بأثر رجعي لـ 609 حالة // World-J. اندفاع. -2001.-المجلد. 25، رقم 10.-ص. 1352-1356.

357. نجوين إل.، فاجان إس.بي.، لي تي.سي. وآخرون. استخدام المعادلة التنبؤية لتشخيص التهاب المرارة الغنغريني الحاد // صباحا: J. سورج. 2004. - المجلد. 188، رقم 5.-ص. 463-466.

358. أوبارا ك.، إيماي إس.، أوشياما إس. وآخرون؛ حالة ورم دموي تحت المحفظة في الكبد بعد استئصال المرارة بالمنظار // نيبون إيكا دايجاكو زاشي. 1998. - المجلد. 65، رقم ^6؛ - ص 478-480.

359. Olejnik J.، Hladik Mi، Sebo R. التهاب المرارة الحاد خلال فترة جراحة البطن طفيفة التوغل. Akutna cholecystitida v miniinvazivnom obdobi brusnej Chirurgie // Rozhl. تشير. 2001. - المجلد. 80، رقم 12. - ص 640-644.

360. بابادوبولوس A.A.، كاتيري M.، تريانتافيلو K. وآخرون. تضاعفت معدلات الاستشفاء بسبب تحص صفراوي و "التهاب المرارة الحاد لدى كبار السن في اليونان على مدار الثلاثين عامًا الماضية // Scand. J. Gastroent. 2006. - المجلد 41، العدد 11. - ص 1330-1335.

361. Papi C.، Catarci M.، D "Ambrosio L. et al. توقيت استئصال المرارة لالتهاب المرارة الحسابي الحاد: التحليل التلوي // Am. J. Gastroenterol. -2004.-Vol. 99.-P. 147 .

362. بارك إس إتش، كانغ سي إم، تشاي واي إس. وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد باستخدام القسطرة الوريدية المركزية فعال في علاج المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // سورج. لاباروسك. نهاية. بيركوتان. تقنية. 2005.-المجلد. 15، رقم 4.-ص. 202-208.

363. Pehlivan T.، Alper C. العلاقات بين النتائج بالموجات فوق الصوتية والديموغرافية والسريرية والمخبرية للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // Ulus. صدمة. أسيل. جراحي. الدرج. 2005. - المجلد. 11، رقم 2.-ص. 134-140.

364. Peitsch W. Die Fruhcholezystektomie bei akutez cholezystit ein rizikoarmer Eingriff // Aktuel. تشير. - 1986.

365. بنغ و.ك.، شيخ ز.، باترسون-براون س. وآخرون. دور اختبارات وظائف الكبد في التنبؤ بحصوات القناة الصفراوية الشائعة في التهاب المرارة الحصوي الحاد // Br. جيه سورج. 2005. - المجلد. 92، رقم 10. - ص 1241-1247.

366. بينشوك سي.، جونغ إتش. إتش.، فرنانديز-ليزس سي. وآخرون. Stellenwert dez Sofortoperations dez التهاب المرارة الحاد // Lbl. تشير. 1988. - دينار بحريني. 113.-س. 837-845.

367. بيريز ف.، ليفا سي.، لوبيز سي وآخرون. قيمة التنقيط الصفراوي كعلاج أولي في التهاب القولون المؤلم // Rev. esp." Enferm. Apar.Digest. 1988s. - المجلد 74، العدد 6. - س 611-614.

368. بيريسات ج.، كوليت د.، بيليارد ر. وآخرون. حصوات المرارة: استئصال المرارة العلاج بالمنظار، فغر المرارة وتفتيت الحصوات // سورج. التنظير - 1990. - المجلد. 4. - ص 1-5.

369. بيسو ب.، ريجينيت إن.، توش ج.ج. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار مقابل استئصال المرارة المفتوحة دراسة مقارنة مستقبلية لدى كبار السن المصابين بالتهاب المرارة الحاد // الجراحة البطنية، Endosc، بيركوتان، التكنولوجيا 2001. - المجلد 11، العدد 4. - ص 252-255.

370. بيوس د.، هيكس إم.إي.، دارسي إم.دي. وآخرون. بضع حصوات المرارة عن طريق الجلد: تحليل النتائج والمضاعفات في 58 التهابًا متتاليًا // الأشعة. 1992. - المجلد. 183، رقم 3. - ص 779-784.

371. بيسانو أ.، ألتانا إم إل، كويس أ. وآخرون. استئصال المرارة العاجل في التهاب المرارة الحاد: تنظير البطن أو فتح البطن؟ // جي تشير. 2001. - المجلد. 22، رقم 3.-ص. 93-100.

372. بيسانو أ.، فلوريس جي.، أمبو ر. وآخرون. العلاج الجراحي المبكر لالتهاب المرارة الحاد. دراسة مقارنة بأثر رجعي للمقاربات التنظيرية والمفتوحة // Chir. ايطالي. 2001. - المجلد. 53، رقم 2.-ص. 159-165.

373. باور سي.، ماغواير د.، ماكانينا أو جيه. وآخرون. استخدام مشرط التشريح بالموجات فوق الصوتية في استئصال المرارة بالمنظار // سورج. إندوسك. - 2000: -المجلد. 14، رقم 11.-ص. 1070-1073.

374. براكاش ك.، جاكوب جي.، ليخا"في. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد // سورج. إندوسك. 2002. - المجلد 16، رقم 1. - ص 180-183.

375. بريبرام ب // دتش. med.Wschr: 1932. - دينار بحريني. 58. - س 1167-1171؛ بوينتيل، سوسا ج.ل. جراحة القولون والمستقيم بمساعدة بالمنظار // Laparoendosc. اندفاع. - 1994. - المجلد الأول. 4، رقم 1. - ص 1-7.

376. رادر ر.و. توجيه القسطرة عن طريق الجلد بالموجات فوق الصوتية لدبيلة المرارة // تشخيص. التصوير. 1980. - المجلد. 49. - ص330-333.

377. رايز أ.أ.، سوسياس آي.آي.بي.، رودريغيز أ.سي. وآخرون. فغر المرارة. Estudio estadistico // القس. الشبل. سير. 1989. - المجلد. 28، رقم 3. - ص 183-191.

378. رانالي م.، تيستي دبليو، جينوفيز أ. وآخرون. العلاج المبكر مقابل المحافظ لالتهاب المرارة الحاد. التجربة الشخصية ومراجعة الأدبيات // مينيرفا تشير. 2004. - المجلد. 59، رقم 6. - ص 547-553.

379. رانسوم ك.ج. إدارة بالمنظار من التهاب المرارة الحاد مع استئصال المرارة المجموع الفرعي // صباحا. اندفاع. 1998. - المجلد. 64، رقم 10. - ص 955957.

380. ريو جيه كيه، ريو كيه إتش، كيم كيه إتش المظاهر السريرية لالتهاب المرارة الحاد الحاد // J: كلينيك. الجهاز الهضمي: 2003. - المجلد. 36، رقم 2. - ص: 166-169.

381. Safranek J.، Sebor J.، Geiger J. تحويل استئصال المرارة بالمنظار. Konverze laparoskopicke استئصال المرارة // Rozhl. تشير. 2002. - المجلد. 81، رقم 5. - ص 236-239.

382. سلاماهي س.م. نتائج استئصال المرارة بالمنظار في التهاب المرارة الحاد // J. كول. الأطباء. اندفاع. باك. 2005. - المجلد. 15، رقم 7. - ص 400^403.

383. سالين جي، تينت جي.إس. العلاج غير الجراحي لحصوات المرارة // New Engl. جيه ميد. 1990. - المجلد. 320، رقم 10. - ص 665-666.

384. سالتزشتاين تي سي، بيكوك جيه بي 1، ميرسر جي سي. العملية المبكرة لمرض حصوات القناة الصفراوية الحاد // الجراحة. 1983. - المجلد. 94، رقم 4. - ص 704-708.

385. ساوربروخ ت. العلاج غير الجراحي لحصوات المرارة: إلى أين نتجه من هنا؟ // الجهاز الهضمي. 1989. - المجلد. 36. - ص307-308.

386. شيفر م.، كراهينبول إل.، بوشلر م.و. العوامل التنبؤية لنوع الجراحة في التهاب المرارة الحاد // صباحا. جيه سورج. 2001. - 182، رقم 3. - ص 291-297.

387. سيكيموتو م.، إيماناكا واي.، هيروس م. وآخرون. تأثير سياسات العلاج على نتائج المرضى واستخدام الموارد ^ التهاب المرارة الحاد في المستشفيات اليابانية // BMG Health Serv. الدقة. 2006. - المجلد. 6. - ص 40؛

388. سيرالتا إيه إس، بوينو جيه إل، بلانيلز إم آر، روديرو دي؛ آر. التقييم المستقبلي لحالات الطوارئ مقابل استئصال المرارة بالمنظار المتأخر لالتهاب المرارة المبكر في عملية الاقتباس // Surg. لاباروسك. إندوسك. بيركوتان. التقنية-2003:-المجلد؛ 13، رقم 2.-ص. 71-75.

389. شابيرو AJ، كوستيلو C، Harkabus M: وآخرون. التنبؤ: تحويل استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // JSLS. 1999. - المجلد. 3، رقم 2. - ص 127-130.

390. سيرينك ك.ر:، ليفين بكالوريوس. تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد وتخفيف الضغط الصفراوي عن طريق الجلد: إجراء غزوي: تشخيصي وعلاجي: إجراءات بسعر مرتفع جدًا؟ "// آرتش. سورج. 1989: - المجلد: 124." - ص 885-888:

391. ستيوارت إل.، غريفيس جي إم، واي إل. دبليو. طيف مرض الحصوة لدى قدامى المحاربين // صباحا. جيه سورج. 2005. - المجلد. 190. - ص 746-751.

392. Stipancic I.، Zarkovic N.، Servis D. علامات الإجهاد التأكسدي بعد استئصال المرارة بالمنظار والمفتوح // J. Laparoendosc. حال. اندفاع. تقنية. أ. 2005. - المجلد. 15، رقم 4. - ص 347-352.

393. سوتر م.، ماير أ. خبرة 10 سنوات في استخدام استئصال المرارة بالمنظار لعلاج التهاب المرارة الحاد: هل هي آمنة؟ // سورج. إندوسك. 2001.-المجلد. 15، رقم 10.-ص. 1187-1192.

394. سفانفيك J. استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // يورو. جيه سورج. 2000. - ملحق. 585. - ص16-17.

395. تازاوا ج.، سانادا ك.، ساكاي واي وآخرون. طموح المرارة لالتهاب المرارة الحاد في المرضى ذوي المخاطر الجراحية المتوسطة // كثافة العمليات. جيه كلين. تدرب. 2005.-المجلد. 59، رقم 1.-ص. 21-24.

396. تيكسيرا جي بي، روشا-ريس جيه، كوستا-كابرال* أ. وآخرون. تنظير البطن أو فتح البطن في التهاب المرارة الحاد (200 حالة) // جراحة الجراحة. 1999. - المجلد. 124، رقم 5. ص. 529-535.

397. تيكسيرا جي بي، سارايفا إيه جي، كابرال إيه سي وآخرون. عوامل التحويل في استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // الكبد. - 2000. المجلد. 47، رقم 33. - ص 626-630.

398. تيوه دبليو إم، كيد آر جيه، بانتنج إس دبليو وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد في علاج التهاب المرارة الحاد // J. سورج. 2005. - المجلد. 75؛ رقم 6. - ص396-398.

399. تيبليك إس.ك. الإجراءات التداخلية التشخيصية والعلاجية // أ. جيه رونتجنول. 1989. - المجلد. 152، رقم 5. - ص 913-916.

400. تيبليك إس كيه، هارشفيلد دي إل، براندون جي سي. وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد في * المرضى المصابين بأمراض خطيرة // الجهاز الهضمي-راديول. 1991.-المجلد. 16، رقم 2.-ص. 154-156.

401. توكومورا إتش، ريكياما تي، هارادا إن وآخرون. جراحة القنوات الصفراوية بالمنظار // نيبون جيكا جاكاي زاشي. 2002. - المجلد. 103، رقم 10. - ص 737741.

402. تسومورا إتش، إيشيكاوا تي، هياما إي وآخرون. تقييم استئصال المرارة بالمنظار بعد تصريف المرارة عبر الجلد الانتقائي لالتهاب المرارة الحاد // الجهاز الهضمي. إندوسك. 2004.-المجلد. 59، رقم 7. - ص 839-844.

403. تسوشيمي تي، ماتسوي إن، تاكيموتو واي وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار المبكر لالتهاب المرارة الغنغريني الحاد // سورج. لاباروسك. إندوسك. بيركوتان. تقنية. 2007. - المجلد. 17، رقم 1. - ص 14-18.

404. تزوفاراس جي، زاكاروليس د، لياكو بي وآخرون. توقيت استئصال المرارة بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد: دراسة مستقبلية غير عشوائية // World J. Gastroenterol. 2006. - المجلد. 12، رقم 34. - ص5528-553 ح

405. فيربانك جي.جي.، ديمول جي.دبليو.، غيلبرت جي.إل. وآخرون. ثقب المرارة بالموجات فوق الصوتية لالتهاب المرارة الحاد // لانسيت. 1993. - المجلد. 341، رقم 8853.-ص. 1132-1133.

406. VetrhusvM.، Soslashe O.، Eide G.E. وآخرون. نوعية الحياة والألم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد. نتائج تجربة سريرية عشوائية // سكاند. جي سورج. 2005. - المجلد. 94، رقم 1. – ص 34-39.

407. فراكو جيه، ماركوفيتش إس، ويشيل كيه إل. العلاج المحافظ مقابل بضع المصرة بالمنظار في "، الإدارة الأولية لالتهاب المرارة الحاد لدى المرضى المسنين المعرضين لمخاطر جراحية عالية // التنظير. 2006. - المجلد 38، العدد 8. - ص 773-778.

408. وانغ Y.-C.، يانغ H.-R.، تشونغ P.-K. وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار العاجل في إدارة التهاب المرارة الحاد: التوقيت لا يؤثر على معدل التحويل // سورج. إندوسك. 2006. - المجلد. 20، رقم 5. - ص 806808".

409. وانغ يو تشون، يانغ هورنج رين، تشونغ بينج كوي وآخرون. دور استئصال المرارة بالمنظار قاع البطن أولا في إدارة التهاب المرارة الحاد لدى المرضى المسنين // J. Laparoendosc. حال. اندفاع. تقنية. 2006.-المجلد. 16، رقم 2.-ص. 124-127.

410. Waninger J. التهاب المرارة الحاد. هل ترسل المريض إلى غرفة العمليات أم إلى السرير؟ // MMW Fortschr. ميد. 2001. - المجلد. 29، رقم> 143.-ص. 28-31.

411. واتكينز جي إل، بلات سي إف، لايدن تي جيه. حصوات المرارة: اختيار العلاج المناسب على الرغم من الأدلة السريرية الغامضة // طب الشيخوخة. 1993. - المجلد. 48، رقم 8.-ص. 48-54.

412. ويلشبيليج-مينير ك.، بيسو ب.، ليبيجوت ج. وآخرون. فغر المرارة عن طريق الجلد للمرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من التهاب المرارة الحاد // سورج. إندوسك. 2005. - المجلد. 19، رقم 9. - بي 1256-1259.

413. Wenk 11.، Thomas St.، Baretton G. et al: Die percutane transhepatische Laserlithotripsie von Gallenblasensteinen Tierex perimentelleErgebniss // Langenbecks Arch. - 1989. - د. 387. - ص 169-174.

414. ويلشر بي سي، سانابريا جي آر، غالينجر إس وآخرون. استئصال المرارة بالمنظار المبكر لالتهاب المرارة الحاد: إجراء آمن // J: الجهاز الهضمي. اندفاع. 1999. - المجلد. 3، رقم 1. - ص 50-53.

415. ياماشيتا ه.، إيلاشيسوكا واي.، كوتيجاوا ه. وآخرون. سرعة تدفق الدم في الجدار. المرارة هو مؤشر على درجة الالتهاب في التهاب المرارة الحاد // اللفائفي المعدي. 2006. - المجلد. 53، رقم 72، - ص 819-822.

416.زاخاراش إيو:م. التكتيكية و؟ الجوانب الفنية لاستئصال المرارة بالمنظار في "التهاب المرارة الحاد؛ Täktyczni ta tekhnichni aspekty laparoskopichnoi kholetsistektomii pry hostromu kholetsystyti // Klin. Khir. 1999.- المجلد. 7.- ص 14-17.

417. Zeljko"Z.، Drazen"D:، Igor I. et all العلاج بالمنظار لالتهاب المرارة الحاد // Lijec. فجكسن. 2006. - المجلد. 128؛ رقم 3-4. - ص 84-86.

418. زوكر ك.أ. تنظير البطن الجراحي. لويس: الجودة. النشر الطبي، 1991.-359 ص.