يعد فقدان الوعي ظاهرة شائعة إلى حد ما، وفي العصور الوسطى، أغمي على الشابات عدة مرات في اليوم، وكانت هناك أسباب وجيهة لذلك. كم مرة يساوي الناس بين مفهومي الإغماء وفقدان الوعي. يمكنك في كثير من الأحيان سماع "فقدان الوعي"، "الإغماء" عندما نحن نتحدث عنعن نفس الحالة؟ فهل هذا الرأي خاطئ حقًا، أم أن هذه المصطلحات المترادفة حقًا تدل على نفس الحالة؟ للإجابة على هذه الأسئلة، من الضروري فهم أصل هذه الحالات وأسبابها ومظاهرها.

ما هو الإغماء

الإغماء هو اضطراب قصير الأمد أو فقدان الوعي. ولا تشكل الحالة في حد ذاتها خطراً على صحة الإنسان، إلا إذا أصبحت عادة. لأنه إذا أصبح الإغماء أمراً متكرراً ومعتاداً، فقد يكون أحد أعراض اضطراب أو مرض عصبي أو نفسي. قد يكون الشخص في هذه الحالة لا يزيد عن 5 دقائق.

يتميز الإغماء بعدم الاستجابة للواقع المحيط. قبل الإغماء، قد يكون هناك شعور بالذهول، وطنين في الأذنين، والغثيان. يتحول الجلد إلى شاحب أو أحمر إذا كان سبب الإغماء هو ارتفاع درجة الحرارة.


في الأساس، يصاب الأشخاص بالإغماء بسبب انخفاض تركيز الأكسجين في الدم أو عند انتهاك تنظيم الأوعية الدموية في الدماغ، على سبيل المثال، نتيجة للتغير المفاجئ في وضع الجسم. يتم ملاحظة هذه الحالة أيضًا نتيجة لاضطرابات ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب.

وعلى الرغم من أن حالة الإغماء في حد ذاتها لا تشكل خطورة على الإنسان، إلا أن الأسباب التي أدت إليها قد تكون نتيجة أو أعراضًا لمرض آخر أكثر مرض خطير، لذلك عليك الاتصال سياره اسعاف. نظرًا لأن عضلات الشخص في حالة الإغماء تضعف وتسترخي، فمن الممكن أن يحدث لسان غائر. ولذلك، لتجنب الاختناق، لا بد من قلب الشخص على جانبه، حتى لا يعيق تنفسه.

ما هو فقدان الوعي

فقدان الوعي هو مفهوم أوسع وأعمق بكثير من الإغماء. من وجهة نظر الألم العصبي والطب النفسي، يتميز فقدان الوعي بأنه حالة يفتقر فيها الشخص إلى رد الفعل والوعي بالواقع. علاوة على ذلك، يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ثوان إلى عدة سنوات.


تسليط الضوء أنواع مختلفةفقدان الوعي، ولكل منها أعراضه وأسبابه ومدته الخاصة.

الذهول هو حالة من فقدان الوعي عندما يبدو أن الشخص قد وقع في ذهول.. ويحدث التجميد لعدة ثوان، وخلال هذه الفترة لا يكون هناك أي رد فعل على كلام الآخرين ومحاولاتهم "التواصل" مع الشخص. وبالفعل بعد فترة قصيرةومع مرور الوقت، يستمر الشخص في فعل ما كان يفعله قبل حدوث الذهول، ولا يتذكر ما حدث له خلال هذه الثواني القليلة. كان الأمر كما لو أنهم اختفوا بالنسبة له.

قد تستمر أنواع أخرى من فقدان الوعي، مثل الغيبوبة، لعدة سنوات. في مثل هذه الظروف، يرتبط الشخص التغذية الاصطناعيةوالتنفس، وإلا مات الجسد. تضع حالة الغيبوبة الجسم في ما يسمى بالنوم العميق، عندما يؤدي فقدان الوعي إلى حدوث اضطرابات في عمل جميع أجهزة الأعضاء البشرية تقريبًا.

الإغماء هو أيضًا نوع من فقدان الوعي، له الصورة السريريةتمت مناقشته في وقت سابق. إضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة هنا إلى حالة الوعي المشوش، التي تتسم بـ”خسارة” البعض العمليات العقلية. على سبيل المثال، قد تتعطل عمليات الكلام لدى الشخص - في هذه الحالة، يصبح من المستحيل بناء رسالة كلام مناسبة، أو تضعف ذاكرة الشخص - يبدأ في الخلط بين الأحداث. من الممكن أيضًا حدوث انتهاك للمكون الحركي - تصبح الحركات إما عفوية وحادة أو العكس - سلبية وبطيئة ولا تلبي متطلبات الواقع المحيط.

يمكن تصنيف الوعي المشوش في الطب النفسي كمرض مستقل، أو كعرض مصاحب لأمراض عصبية ونفسية أخرى، مثل: متلازمة الهوسأو الذهان ما بعد الصدمة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا ظاهرة مثل سبات- حالة من فقدان الوعي تتميز، من ناحية، بعدم وجود رد فعل على الواقع المحيط، من ناحية أخرى، بالحفاظ على ردود الفعل. إنه، النشاط المنعكسوظائف استجابة ل تأثير خارجيالألم، ولكن هذا لا يعيد الشخص إلى وعيه.

هناك أسباب كثيرة لفقدان الوعي. يمكن أن تكون إما خارجية، على سبيل المثال، إصابات الدماغ المؤلمة، أو داخلية. حيث أسباب داخليةيمكن أن تكون إما اضطرابات فسيولوجية لعمل الدماغ، أو عقلية أو نفسية، كرد فعل دفاعي للشخص تجاه الصدمة، أو حالة الحزن، أو الخسارة، أو الإجهاد المطول.

ما الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي؟

تلخيص ما سبق، يمكننا أن نقول ذلك فقدان الوعي والإغماء مفهومان مختلفان. الإغماء هو حالة خاصة أو نوع من فقدان الوعي. يتضمن الأخير، بالإضافة إلى ذلك، الكثير من الحالات الأخرى ذات أصول أصولية مختلفة.

وبما أن السبب الرئيسي للإغماء هو انخفاض تركيز الأكسجين في الدم، فمن المهم أن نكون قادرين على تمييز هذه الحالة عن الأنواع الأخرى من فقدان الوعي. حيث أن إجراءات الإسعافات الأولية غير الصحيحة قبل وصول الفريق الطبي في حالات فقدان الوعي الأخرى يمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية.

وفقا لبعض التصنيفات، لا يتم تضمين الإغماء في فئات أنواع فقدان الوعي، ولكن يتم تفسيره على أنه حالة منفصلة من فقدان إدراك البيئة على المدى القصير، لأنه، على عكس الأنواع الأخرى من فقدان الوعي، في معظم الحالات لا يعني اضطرابات سريرية في الجهاز العصبي.

عندما يجد الإنسان نفسه في حالة فاقد للوعي، يكون ذلك مخيفاً جداً لمن حوله. وفي معظم الحالات، لا يعرفون ما حدث للضحية – الإغماء أو فقدان الوعي. ما الفرق بين هذه الشروط؟ أم أن هذه المصطلحات مترادفة كما يعتقد الكثيرون؟ لكي لا تضيع في التخمين، سيتعين عليك تعميق معرفتك الطبية.

الإغماء هو فقدان الاستجابة للمحفزات الخارجية وعدم الوعي بالواقع المحيط، وهو ما يحدث بشكل غير متوقع ولا يدوم طويلا. يُشار إلى الإغماء في القاموس الطبي باسم "الإغماء". يتطور الإغماء إذا أصبح تدفق الدم إلى الرأس ضعيفًا، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الدماغ.

فقدان الوعي هو مفهوم أوسع وأعمق. هذا هو اسم الاكتئاب طويل الأمد للجهاز العصبي اللاإرادي وغياب ردود الفعل، والتي يمكن أن تكون نتيجة للعديد من الأمراض الخطيرة.

علامات فقدان الوعي

عندما يقترب الإنسان من الإغماء فإنه:

• القدرة على التفكير تتدهور.
• الضوضاء في الأذنين.
• دائِخ؛
• يظهر التثاؤب المتكرر والشعور بالاختناق.
• تصبح الأطراف باردة.
• يصبح الجلد شاحبًا جدًا أو يكتسب لونًا مزرقًا (إذا كان الجو حارًا في الغرفة أو بالخارج، فقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر على العكس من ذلك)؛
• تتحول الأظافر إلى اللون الأزرق.
• يزيد إفراز العرق.
• يحدث الغثيان وطعم غير سارة في الفم.
• استرخاء العضلات بشكل حاد.
• انخفاض ضغط الدم.
• تسارع ضربات القلب أو تباطؤها.
• يتوسع التلاميذ.

ثم يرى من حولهم أن الشخص «يستقر».

يستمر فقدان الوعي في حالة الإغماء من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين. مقل العيوننشمر، ويظل الضغط منخفضًا، والنبض ضعيفًا، وتظهر حبات العرق على الجلد، ومن الممكن حدوث تشنجات. لا يتحرك المصاب ولا يتفاعل مع الأصوات أو الضوء أو الألم. جميع عضلات الجسم ضعيفة الإرادة تمامًا، لذلك تحدث حركات الأمعاء اللاإرادية غالبًا مثانةأو الأمعاء. وبعد 20-30 ثانية يعود الوعي، ولا يترتب على هذه الحالة أي عواقب سلبية على المدى الطويل.

إذا كنت لا تتعامل مع الإغماء، ولكن مع فقدان الوعي، فيمكن فهم الفرق في صورتهم السريرية من خلال حقيقة أن الشخص:

• يفقد القدرة على الحركة والقدرة على التفكير بسرعة كبيرة؛
• ولا تتحسن حالته خلال 5 دقائق.

عودة ردود الفعل - وكذلك تعافي المريض لاحقًا - تحدث ببطء، ومن الممكن فقدان الذاكرة.

لماذا "يختفي" الوعي؟

قد يصاب الشخص بالإغماء بسبب:

• التعب المفرط.
• ألم حاد؛
• جفاف الجسم.
• الوضع العصيب
• صدمة عاطفية
• التوتر العصبي؛
• تجميد أو، على العكس من ذلك، ارتفاع درجة الحرارة.
• نقص الأكسجين؛
• نوبة السعال
• النشاط البدني
• الحمل؛
• نزيف الحيض؛
• انخفاض فوري في ضغط الدم.
• تجاوز جرعة دواء معين.
• تسمم الكحول.

• الصيام أو سوء التغذية.
• تغيير مفاجئ في وضع الجسم.
• عدم انتظام ضربات القلب وأمراض القلب.

كما ترون، معظمالمشاكل المذكورة أعلاه مؤقتة وعابرة بطبيعتها ومن السهل نسبيًا التعامل معها. على عكس الإغماء، فإن فقدان الوعي هو أحد أعراض بعض الأمراض الخطيرة. وكما ذكرنا سابقًا، فهو يستمر لفترة أطول من الإغماء البسيط، وفي بعض الأحيان يتبعه غيبوبة. تتضمن قائمة أسباب فقدان الوعي الأمراض والحالات التالية:

• نوبة إقفارية
• نزيف في المخ وأنواع أخرى من السكتات الدماغية.
• نوبة الصرع.
• حالة من الصدمة؛
• نقص سكر الدم؛
• اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
• أضرار كبيرة في الجمجمة والدماغ.
• الأضرار التي لحقت الرئتين والجهاز العصبي.
• التسمم بسبب التسمم.

غالبًا ما يهتم الناس بما يعنيه الإغماء وفقدان الوعي، وما هو الفرق بين هذين المصطلحين، وكيفية تقديم الإسعافات الأولية المناسبة لشخص فاقد للوعي.

خصائص فقدان الوعي

فقدان الوعي هو حالة لا يستجيب فيها الجسم للمحفزات الخارجية ولا يكون على علم بالواقع المحيط به. هناك عدة أنواع من فقدان الوعي:

وبذلك يتبين أن الإغماء هو أحد أنواع فقدان الوعي.

أسباب فقدان الوعي

الأسباب الرئيسية لفقدان الوعي هي:

• إرهاق؛
• ألم قوي؛
• التوتر والاضطراب العاطفي.
• جفاف الجسم.
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• نقص الأكسجين؛
• التوتر العصبي.

بمعرفة أسباب الإغماء وفقدان الوعي، وما الفرق بين هذه الحالات، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.

يمكن أن يكون تلف الدماغ الذي يسبب فقدان الوعي ناتجًا عن تأثيرات مباشرة للتسمم أو النزيف) أو غير مباشر (النزيف أو الإغماء أو الصدمة أو الاختناق أو الاضطرابات الأيضية).

أنواع فقدان الوعي

هناك عدة أنواع من فقدان الوعي:

أي مظاهر للاضطرابات في عمل أجهزة الجسم يمكن أن تشمل الإغماء وفقدان الوعي. تختلف شدة الأعراض حسب مدة فقدان الوعي ووجود إصابات إضافية.

الصورة السريرية لفقدان الوعي

في حالة اللاوعي، يكون لدى الضحية:

بمعرفة أعراض الإغماء وفقدان الوعي، وما الفرق بينهما وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، يمكنك منع وفاة الضحية، خاصة إذا لم يكن لديه تنفس أو نشاط قلبي. نظرًا لأن الإنعاش القلبي الرئوي في الوقت المناسب يمكن أن يعيد عمل هذه الأنظمة ويعيد الشخص إلى الحياة.

الإسعافات الأولية لفقدان الوعي

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى القضاء أسباب محتملةفقدان الوعي - أخرج الشخص إلى الهواء الطلق إذا كانت هناك رائحة دخان أو غاز أو تيار كهربائي في الغرفة. بعد ذلك، تحتاج إلى تنظيف الشعب الهوائية. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري تنظيف الفم باستخدام منديل.

إذا لم يكن لدى الشخص نبضات قلب أو تنفس، فمن الضروري البدء على الفور الإنعاش القلبي. بعد استعادة نشاط القلب والتنفس، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية. عند نقل الضحية يجب أن يكون هناك شخص مرافق.

إذا لم تكن هناك مشاكل في التنفس أو وظيفة القلب، فأنت بحاجة إلى زيادة تدفق الدم إلى الدماغ. للقيام بذلك، يجب وضع الضحية بحيث يكون الرأس أقل قليلا من مستوى الجسم (إذا كان هناك إصابة في الرأس أو نزيف الأنف، هذه النقطة لا يمكن الوفاء بها!).

تحتاج إلى فك ملابسك (فك ربطة عنقك، وفك أزرار قميصك، وفك أزرار حزامك) وفتح النافذة لضمان تدفق الهواء هواء نقيسيؤدي ذلك إلى زيادة إمدادات الأكسجين. يمكنك إحضار قطعة قطن تحتوي على الأمونيا إلى أنف الضحية، وهذا يساعد في معظم الحالات على إعادته إلى حالة واعية.

مهم! إذا تجاوزت مدة فقدان الوعي 5 دقائق، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة.

بمعرفة الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية الصحيحة للضحية.

خصائص الإغماء

الإغماء هو فقدان الوعي على المدى القصير بسبب نقص الأكسجين بسبب ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ. لا يشكل فقدان الوعي على المدى القصير تهديدًا لحياة الإنسان وصحته، وغالبًا لا يتطلب تدخلًا طبيًا. تتراوح مدة هذه الحالة من عدة ثوان إلى عدة دقائق. قد يكون سبب الإغماء: الحالات المرضيةجسم:

• الانتهاكات التنظيم العصبيالأوعية الدموية أثناء التغيير المفاجئ في الوضع (الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي) أو عند البلع.
• مع انخفاض في النتاج القلبي - تضيق الشرايين الرئوية أو الشريان الأورطي، ونوبات الذبحة الصدرية، وعدم انتظام ضربات القلب، واحتشاء عضلة القلب.
• عندما ينخفض ​​تركيز الأكسجين في الدم - فقر الدم ونقص الأكسجة، خاصة عند الارتفاع إلى ارتفاع عالٍ (حيث يوجد الشخص أو يقيم في غرفة خانقة).

ويجب معرفة أسباب الإغماء وفقدان الوعي حتى نتمكن من التمييز بين هذه الحالات وتقديم الإسعافات الأولية اللازمة للشخص.

الصورة السريرية للإغماء

الإغماء هو مظهر مميزبعض الأمراض. لذلك، إذا كنت تعاني من الإغماء المتكرر، يجب عليك مراجعة الطبيب وإجراء فحص لتحديد العمليات المرضية في الجسم.

الإغماء هو فقدان الوعي على المدى القصير بسبب نقص الأكسجين بسبب انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. الأعراض الرئيسية للإغماء هي الغثيان والشعور بالاختناق وطنين في الأذنين وسواد في العينين. وفي الوقت نفسه، يبدأ الشخص بالشحوب، وتضعف عضلاته وتتفتت ساقاه. يتميز فقدان الوعي بزيادة معدل ضربات القلب وبطء معدل ضربات القلب.

في حالة الإغماء، تضعف أصوات قلب الإنسان، وينخفض ​​ضغط الدم، وتضعف جميع ردود الفعل العصبية بشكل ملحوظ، لذلك قد تحدث تشنجات أو تبول لا إرادي. يتميز فقدان الوعي والإغماء بشكل أساسي بعدم إدراك الضحية للواقع المحيط وما يحدث له.

الإسعافات الأولية للإغماء

عندما يفقد الشخص الوعي، فمن الممكن أن تضعف عضلاته. لمنع ذلك، من الضروري تحويل الشخص إلى جانبه واستدعاء سيارة إسعاف، لأنه من الصعب للغاية تحديد سبب هذه الحالة بشكل مستقل.

تتيح الإسعافات الأولية في حالة الإغماء وفقدان الوعي دعم الوظائف الحيوية لجسم الضحية قبل وصول سيارة الإسعاف. في معظم الحالات، يمكن للإسعافات الأولية تجنب الوفاة.

بدون الفحص المناسب، من المستحيل تحديد السبب الدقيق للإغماء. لأنه يمكن أن يكون نتيجة و عملية مرضيةفي الجسم، والتعب العادي أو التوتر العصبي.

الإغماء وفقدان الوعي. ما الفرق بين هذه المفاهيم؟

بعد أن فهمنا ملامح الحالة اللاواعية للجسم، يمكننا أن نستنتج أن فقدان الوعي هو المفهوم العام. ويشمل العديد من المظاهر المختلفة. الإغماء هو أحد هذه الحالات وهو فقدان الوعي على المدى القصير والذي يحدث نتيجة لتجويع الأكسجين في الدماغ.

الإغماء، كما ذكرنا سابقًا، هو فقدان قصير الأمد للوعي، وتتميز الغيبوبة باضطرابات عميقة في الوعي من 1 إلى 4 درجات وتتميز ليس فقط بفقدان الوعي ولكن أيضًا بقمع ردود الفعل غير المشروطة (اللمس، الألم، الحدقة). ، القرنية، الخ) حتى يكتمل غيابهم

لا تختلف الغيبوبة والإغماء من حيث المدة فحسب، بل تختلف أيضًا فيما يحدث للجسم في هذا الوقت. خلال غيبوبة العقل البشريفهو يقلل من نشاطه بشكل كبير، لكن العديد من الأطباء والعلماء يزعمون أن الشخص في الغيبوبة قادر على إدراك المعلومات التي يسمعها، لكن أثناء الإغماء أنا شخصياً لم أدرك أي شيء.

لا، غيبوبة - يمكن أن تستمر لعدة أيام، أشهر، ويمر في شكل أكثر شدة، والإغماء هو فقدان الوعي على المدى القصير من قبل شخص، وبعد ذلك يأتي إلى حواسه، ويستمر حوالي بضع دقائق.

نعم، في الواقع هذان شيئان مختلفان. سأعطيك تعريفات الغيبوبة والإغماء، وستلاحظ الفرق فوراً.

غيبوبة (من الكلمة اليونانية كوما - النوم العميق، النعاس)، غيبوبةتهدد الحياة

حالة تتميز بفقدان الوعي، والضعف الحاد أو عدم الاستجابة للتهيج الخارجي، وانقراض ردود الفعل حتى تختفي تمامًا، واضطرابات في عمق وتواتر التنفس، وتغيرات في نغمة الأوعية الدموية، وزيادة أو تباطؤ معدل ضربات القلب، وضعف درجة الحرارة أنظمة. تتطور الغيبوبة نتيجة تثبيط عميق في القشرة الدماغية مع انتشارها إلى القشرة تحت القشرة والأجزاء الأساسية من الجهاز العصبي المركزي بسبب اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ، وإصابات الرأس، والالتهابات (مع التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والملاريا)، وكذلك نتيجة التسمم (الباربيتورات وأول أكسيد الكربون وغيرها) وهذا يسبب اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي في الأنسجة العصبيةوتجويع الأكسجين واضطرابات التبادل الأيوني وتجويع الطاقة الخلايا العصبية. تسبق الغيبوبة حالة سابقة للغيبوبة، تتطور خلالها الأعراض المذكورة أعلاه.

إغماء، نوبة ضعف، دوخة، سواد العينين يتبعه فقدان الوعي ( خسارة كاملةقد لا يكون هناك وعي)، بسبب فقر الدم قصير المدى في الدماغ. أسباب الإغماء: انخفاض منعكس في قوة الأوعية الدموية في الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، فقدان الدم، التأثيرات الخارجية المختلفة (الألم، الخوف، القلق، الانتقال السريع من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي، غرفة خانقة، إلخ). أثناء الهجوم، يكون المريض شاحبا، وجسمه بارد عند اللمس، والتنفس ضحل ونادر. يستمر الإغماء عدة ثوانٍ أو دقائق؛ عادة ما يختفي من تلقاء نفسه. مع مدة الإغماء الطويلة، من أجل جلب المريض إلى الوعي بسرعة، تحتاج إلى وضعه على الأرض، ورفع ساقيه، وفك الياقة، وتخفيف الحزام، وتوفير تدفق الهواء النقي، والرش على الوجه ماء بارد- قم بتدفئة قدميك باستخدام منصات التدفئة. إذا سمحت الظروف بذلك، فأنت بحاجة إلى إعطاء المريض شايًا ساخنًا وقويًا وحلوًا، ومساعدته على النهوض والجلوس والاستيقاظ فقط إذا كان يشعر بصحة جيدة.

التمثيل الغذائي الطبيعي

الحالة العامة للمريض. يمكن أن تظهر حالات الغيبوبة أيضًا على شكل فقدان مفاجئ وطويل الأمد للوعي وفقدان تدريجي وطويل الأمد للوعي. بالإضافة إلى تقييم ضعف الوعي وتحديده العامل المسبب للمرض، من المهم التقييم الحالة العامةمريض. لتقييم وظيفة الجسر و النخاع المستطيلفي المريض في غيبوبة، يتم إجراء التحفيز البارد للمنعكس العيني الدهليزي.

لا توجد نذر أو ضمانات للتعافي من الغيبوبة. بعد الخروج من الغيبوبة، لا يكون لدى الشخص أي علاقة بالوقت الذي يقضيه فاقدًا للوعي ولا يتذكر شيئًا على الإطلاق. تسبق الغيبوبة حالة سابقة للغيبوبة، تتطور خلالها الأعراض المذكورة أعلاه. لذلك، فإن الغيبوبة (كوما اليونانية - النوم العميق، النعاس) هي حالة تهدد الحياة، حيث يفقد الشخص وعيه، ويظهر رد فعل ضئيل أو معدوم على الإطلاق للمحفزات الخارجية.

قد تكون أسباب هذه الحالة مختلفة، لكنها جميعها تؤدي إلى تثبيط عميق في القشرة الدماغية، وينتشر إلى القشرة الفرعية والأجزاء الأساسية من الجهاز العصبي المركزي. بالنسبة للأطباء الذين يتعاملون مع الأشخاص الذين سقطوا في حالة غيبوبة، هناك العديد من الفروق الدقيقة التي يحددونها تشخيص دقيق"غيبوبة".

فجأة

وفقدان الوعي لفترة طويلة

في بعض الأحيان يخرج الشخص من غيبوبة، لكنه يقع في ما يسمى بالحالة الخضرية المزمنة، حيث يتم استعادة اليقظة فقط، ويتم فقدان جميع الوظائف المعرفية. يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أشهر أو حتى سنوات، ولكن التشخيص غير مواتٍ - كقاعدة عامة، يموت المريض في النهاية بسبب الالتهابات أو التقرحات.

التنظيم

أنواع فقدان الوعي

لسوء الحظ، في روسيا اليوم، مستوى الرعاية المقدمة للمرضى في الغيبوبة والحالة الخضرية ليس على المستوى المناسب. وهذا يمكن أن يغير بشكل جذري الرأي الحالي القائل بأن الشخص في غيبوبة هو شخص فقد وعيه.

هذا مسألة معقدةومما يزيد الأمر أهمية أن الدراسات الحديثة أكدت أن 30٪ من مرضى الغيبوبة تظهر عليهم بالفعل علامات الوعي. يعكس ضغط الدم مدى خطورة الحالة. تعريف الغيبوبة والانهيار والإغماء. الخصائص السريرية الأساسية لتقييم حالة الوعي.

تعتمد شدة الغيبوبة على مدة الاضطرابات العصبية واللاإرادية. ملحوظة. العلاقة بين درجات مقياس غلاسكو والوفيات في الغيبوبة مهمة للغاية. تميز العيادة 5 درجات من خطورة الحالة العامة للمريض: مرضية، متوسطة، شديدة، شديدة للغاية ونهائية.

ولاية شدة معتدلة- الوعي واضح أو هناك ذهول متوسط. حالة خطيرة - ضعف الوعي صدمة عميقةأو ذهول. حالات الغيبوبة. 3. فقدان الوعي لفترة طويلة مع بداية تدريجية. مع فقدان الوعي، هناك انخفاض في قوة العضلات وضعف ردود الفعل الوترية. إذا كان المريض في غضون دقائق قليلة، على الرغم من المساعدة في حالات الطوارئ، لا يتم استعادة الوعي، ينبغي للمرء أن يفكر في تطور الغيبوبة.

شائعة

إذا تطور المريض لاحقا حتى غيبوبة حمضية كيتونية، فلن تتفاقم حالته، وفي حالة نقص السكر في الدم، فإن طريقة العلاج البسيطة هذه ستنقذ حياة الضحية. وينبغي أن يتم نفس الشيء في حالة حدوث الإغماء. يجب عدم وضع المستحضرات أو الثلج على رأسك. لإزالة من إغماءيجب عليك إعطاء الضحية مشروبًا من الماء البارد واستنشاق قطعة قطن مبللة بالأمونيا.

خسارة

الوعي ببداية غير معروفة و

لتحسين علاج هذه الحالة، من الضروري اتباع نهج منهجي صحيح وسريع للتشخيص. يعد فقدان الوعي أحد حالات الطوارئ الطبية الحقيقية القليلة في العالم الممارسة الطبية. غالبًا ما يكون الضرر الذي يسبب الغيبوبة تقدميًا، وكلما طالت مدة بقاء المريض دون علاج، أصبح التشخيص أسوأ. إذا كانت هناك أي علامات تحسن في حالة المريض، يتم تكرار تناول الدواء بنفس الجرعة.

الفحص البدني

يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر، ويجب دائمًا اعتبار الجرعة الزائدة من مضادات الاكتئاب عاملًا مسببًا للمرض لدى المريض فاقدًا للوعي. بادئ ذي بدء، ينبغي تعريف حالة الوعي بعبارات عامة: القلق، السبات العميق، الذهول، عدم الاستجابة. علاوة على ذلك، يتم وصف الحالة الذهول اعتمادًا على رد الفعل تجاه المحفزات. تتميز الغيبوبة الأيضية بأعراض جذع الدماغ وردود الفعل الحدقية سليمة نسبيًا.

تدابير عاجلة

في حالة فقدان الوعي، يتم الحفاظ على جميع ردود الفعل، وتكون قوة العضلات ضمن الحدود الطبيعية، ويكون الجسم قادرًا على الاستجابة للمحفزات المختلفة ويتم استعادته بسهولة دون فقدان الوظيفة. لا يتعافى دائمًا بعد الخروج من الغيبوبة الجهاز العصبي. إذا سمحت الظروف بذلك، فأنت بحاجة إلى إعطاء المريض شايًا ساخنًا وقويًا وحلوًا، ومساعدته على النهوض والجلوس والاستيقاظ فقط إذا كان يشعر بصحة جيدة.

الغيبوبة (حالة الغيبوبة) هي حالة تهدد الحياة وتتميز بفقدان الوعي الكامل. أحد الاختلافات الرئيسية بين الغيبوبة وفقدان الوعي (الإغماء) هو مدتها. الغيبوبة هي حالة من الاضطراب العميق في الوعي يحتفظ فيها المريض فقط ببعض ردود الفعل المنعكسة الأساسية للمنبهات الخارجية.

إغماء. ينهار. غيبوبة. قصور الأوعية الدموية الحاد. تعريف. المصطلح. تعريف الغيبوبة والانهيار والإغماء.

تعريف الغيبوبة والانهيار والإغماء. الخصائص السريرية الأساسية لتقييم حالة الوعي. فقدان الوعي المفاجئ وقصير الأمد بسبب ضيق أو انسداد الشرايين التي تغذي الدماغ. طريقة تطور المرض.

تعد القدرة على تقديم المساعدة الطارئة مطلبًا مطلقًا لأي شخص عامل طبيبغض النظر عن تخصصه. تشمل حالات اكتئاب الوعي الأكثر شيوعًا والتي تتطلب عناية طبية عاجلة الإغماء والغيبوبة. يمكن أن يكون الانهيار نذيرًا بالإغماء ويستحق أيضًا الاهتمام الشديد.

تعريف الغيبوبة والانهيار والإغماء.

1. يتميز الإغماء بضعف عام في العضلات، وانخفاض قوة الوضعية، وعدم القدرة على الوقوف منتصبا، وفقدان الوعي (ريموند د.، آدامز وآخرون، 1993).

2. الغيبوبة (من القطة اليونانية - النوم العميق) - فقدان كامل للوعي مع فقدان كلي للإدراك بيئةونفسه ومع اضطرابات عصبية ولاإرادية أكثر أو أقل وضوحا. تعتمد شدة الغيبوبة على مدة الاضطرابات العصبية واللاإرادية. الغيبوبة من أي مسببات (الحماض الكيتوني، اليوريمي، الكبدي، وما إلى ذلك) لها أعراض شائعة وتتجلى في فقدان الوعي، أو انخفاض أو اختفاء الحساسية، وردود الفعل، والنغمة العضلات الهيكليةواضطراب الوظائف اللاإرادية للجسم (VFO). جنبا إلى جنب مع هذا، يتم ملاحظة الأعراض المميزة للمرض الأساسي (الأعراض العصبية البؤرية، واليرقان، وآزوتيميا، وما إلى ذلك).

3. الانهيار (من اللاتينية التعاون، الانهيار - ضعيف، سقط) - يتطور بشكل حاد قصور الأوعية الدموية، يتميز بانخفاض في قوة الأوعية الدموية وانخفاض نسبي في حجم الدم المنتشر (CBV). يمكن أن يحدث فقدان الوعي أثناء الانهيار فقط مع انخفاض خطير في تدفق الدم إلى الدماغ، لكن هذه ليست علامة ضرورية. الفرق الأساسي بين الانهيار و حالة من الصدمةهو عدم وجود علامات فيزيولوجية مرضية مميزة لهذا الأخير: رد فعل الودّي الكظري، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة وتروية الأنسجة، والحالة الحمضية القاعدية، والخلل العام في الخلايا. يمكن أن تحدث هذه الحالة على خلفية التسمم والعدوى ونقص أو ارتفاع السكر في الدم والالتهاب الرئوي وقصور الغدة الكظرية والتعب الجسدي والعقلي. سريريًا، يتجلى الانهيار من خلال تدهور حاد في الحالة، وظهور دوخة أو فقدان الوعي (في هذه الحالة سنتحدث عن الإغماء)، ويصبح الجلد شاحبًا، ويظهر عرق بارد، وهناك زراق أطراف خفيف، وتنفس ضحل وسريع. , عدم انتظام دقات القلب الجيبي. وتعكس درجة انخفاض ضغط الدم مدى خطورة الحالة. ليس من- مساعدة زائفةيشبه علاج الإغماء.

4. قصور الأوعية الدموية الحاد - انتهاك العود الوريدي بسبب زيادة سعة قاع الأوعية الدموية. لا يجب بالضرورة أن يكون وجود قصور الأوعية الدموية الحاد لدى الضحية مصحوبًا بالإغماء؛ يحدث هذا الأخير فقط عندما ينخفض ​​تدفق الدم إلى الدماغ إلى ما دون المستوى الحرج. الإغماء والغيبوبة هي متلازمات كمية من اضطراب (الاكتئاب) في الوعي. اعتمدت بلادنا تصنيفًا عمليًا لاكتئاب الوعي، اقترحه A. I. Konovalov et al. (1982)، والذي يتم بموجبه التمييز بين 7 درجات لتقييم الوعي: واضح؛ صاعقة معتدلة الصاعقة عميقة؛ سبات؛ غيبوبة معتدلة غيبوبة عميقة غيبوبة شديدة. يتم عرض المتلازمات النوعية للاضطراب (الغباء) في الوعي (الهذيان، متلازمة النيري، الخمول واضطرابات الشفق في الوعي) في موضوع "حالات الطوارئ في الطب النفسي".

لتصنيف اضطهاد الوعي (A. I. Konovalova). تقييم حالة الوعي. درجات اكتئاب الوعي. مقياس جلاسكو.

الخصائص السريرية الأساسية لتقييم حالة الوعي (A. I. Konovalov et al., 1982)

الوعي الواضح - الحفاظ عليه الكامل، رد الفعل المناسب للبيئة، التوجه الكامل، اليقظة.

ذهول معتدل - نعاس معتدل، ارتباك جزئي، تأخير في الإجابة على الأسئلة (غالبًا ما يكون التكرار مطلوبًا)، بطء تنفيذ الأوامر.

ذهول عميق - نعاس عميق، وارتباك، وشبه كامل حالة النعاس، القيود وصعوبة الاتصال اللفظي، الإجابات أحادية المقطع على الأسئلة المتكررة، تنفيذ الأوامر البسيطة فقط.

ذهول (فقدان الوعي، نوم عميق) - الغياب شبه الكامل للوعي، والحفاظ على حركات دفاعية هادفة ومنسقة، وفتح العينين لمحفزات مؤلمة وسليمة، وإجابات أحادية المقطع في بعض الأحيان على التكرار المتعدد للسؤال، أو عدم الحركة أو الحركات النمطية الآلية، وفقدان السيطرة على وظائف الحوض.

غيبوبة معتدلة (I) - عدم القدرة على الاستيقاظ، وحركات دفاعية فوضوية غير منسقة للمنبهات المؤلمة، وعدم فتح العينين للمحفزات والتحكم في وظائف الحوض، ومن الممكن حدوث مشاكل خفيفة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

غيبوبة عميقة (II) - عدم القدرة على الاستيقاظ، وعدم وجود حركات وقائية، وضعف قوة العضلات، وتثبيط ردود الفعل الأوتار، وفشل تنفسي حاد، وتعويض القلب والأوعية الدموية. الغيبوبة التجاوزية (النهائية) (III) - يتم دعم الحالة التكفيرية، التكفير، المنعكسات، الوظائف الحيوية جهاز تنفسوأدوية القلب والأوعية الدموية.

تقييم عمق ضعف الوعي في حالات طارئةفي شخص بالغ، دون اللجوء إلى طرق خاصةيمكن إجراء الدراسات باستخدام مقياس غلاسكو، حيث تتوافق كل إجابة مع درجة معينة (انظر الجدول 14)، وفي الأطفال حديثي الولادة - باستخدام مقياس أبغار.

الجدول 14. مقياس غلاسكو.

أولا: فتح العينين:

ثانيا. الاستجابة للمثيرات المؤلمة:

رد فعل الانحناء 2

رد فعل الباسطة 3

توطين التهيج 5

تنفيذ الأمر 6

ثالثا. الجواب اللفظي:

الأصوات غير المفصلية 2

كلمات غير مفهومة 3

4- الكلام المختلط

التوجيه الكامل 5

يتم تقييم حالة الوعي من خلال تلخيص النقاط من كل مجموعة فرعية. 15 نقطة تتوافق مع حالة الوعي الواضح - ذهول، 9-12 - ذهول، 4-8. - غيبوبة 3 نقاط - موت دماغي.

ملحوظة. العلاقة بين درجات مقياس غلاسكو والوفيات في الغيبوبة مهمة للغاية. عدد النقاط من 3 إلى 8 يتوافق مع معدل وفيات 60٪، من 9 إلى 12 - 2٪، من 13 إلى 15 حوالي 0 (D. R. Shtulman، N. N. Yakhno، 1995).

عنالحالة العامة للمريض. تقييم الحالة العامة للمريض. شدة SOS العامةضعف المريض.

بالإضافة إلى تقييم ضعف الوعي وتحديد العامل المسبب للمرض، من المهم تقييم الحالة العامة للمريض.

تميز العيادة 5 درجات من خطورة الحالة العامة للمريض: مرضية، متوسطة، شديدة، شديدة للغاية ونهائية.

الحالة المرضية هي الوعي الواضح. الوظائف الحيوية لا تضعف.

الحالة معتدلة الخطورة - الوعي واضح أو هناك ذهول معتدل. الوظائف الحيوية ضعيفة قليلاً.

حالة خطيرة - ضعف الوعي إلى حد الذهول العميق أو الذهول. هناك اضطرابات شديدة في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية.

الحالة خطيرة للغاية - معتدلة أو غيبوبة عميقة، فوبو أعراض حادة من الأضرار التي لحقت بالجهاز التنفسي و / أو القلب والأوعية الدموية.

الحالة النهائية هي غيبوبة شديدة مع وجود علامات جسيمة على تلف الجذع واضطرابات في الوظائف الحيوية.

لحالات أوماتية. أسباب (المسببات) للغيبوبة. تصنيف حالات الغيبوبة.يمكن اختزال الغالبية العظمى من حالات الغيبوبة، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض، إلى المجموعات الثلاث التالية (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995):

1. الأمراض التي لا تصاحبها علامات عصبية بؤرية.

التركيب الخلوي للسائل النخاعي طبيعي. طبيعي الاشعة المقطعية(CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تشمل هذه المجموعة:

التسمم (الكحول، الباربيتورات، المواد الأفيونية، مضادات الاختلاج، البنزوليازيبينات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الفينوثيازينات، جلايكول الإيثيلين، إلخ)؛

الاضطرابات الأيضية (نقص الأكسجة، الحماض السكري، بولينا، الغيبوبة الكبدية، نقص السكر في الدم، قصور الغدة الكظرية)؛

الالتهابات العامة الشديدة (الالتهاب الرئوي والتيفوس والملاريا والإنتان)؛

انهيار الأوعية الدموية (الصدمة) لأي مسببات وتعويض القلب في الشيخوخة.

اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والارتعاج.

ارتفاع الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.

2. الأمراض التي تسبب التهيج سحايا المخمع مزيج من الدم أو خلل الخلايا في السائل النخاعي، عادة دون وجود علامات دماغية أو جذعية بؤرية. قد تكون فحوصات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي طبيعية أو غير طبيعية. وتشمل الأمراض في هذه المجموعة؛

نزيف تحت العنكبوتية بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية.

التهاب السحايا الجرثومي الحاد.

بعض أشكال التهاب الدماغ الفيروسي.

3. الأمراض المصحوبة بجذع الدماغ البؤري أو علامات الدماغ الجانبية مع أو بدون تغيرات في السائل النخاعي. يكشف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي عن التغيرات المرضية. تشمل هذه المجموعة:

احتشاء دماغي بسبب تجلط الدم أو الانسداد.

خراجات الدماغ والدبيلة تحت الجافية.

الأورام الدموية فوق الجافية وتحت الجافية.

وفقًا لتصنيف مبسط ، تنقسم حالة الغيبوبة إلى غيبوبة مدمرة (تشريحية) وغيبوبة استقلابية (ديسميتابوليك) (D. R. Shtulman، N. N. Yakhno، 1995).

فقدان الوعي. أنواع فقدان الوعي. تنظيم أنواع فقدان الوعي. توصيات عامة للتقديم الرعاية في حالات الطوارئ. خطة مقابلة شاهد عيان.

تنظيم أنواع فقدان الوعي

للحصول على نهج منهجي لقضايا التشخيص ورعاية الطوارئ، من الأنسب النظر في جميع حوادث فقدان الوعي وفقًا للأنواع التالية (كولين أوجيلفي، 1981):

1. فقدان الوعي المفاجئ وقصير الأمد.

2. فقدان الوعي المفاجئ والمطول.

3. فقدان الوعي لفترة طويلة مع بداية تدريجية.

4. فقدان الوعي مجهول البداية والمدة.

مصطلح "مفاجئ ووجيز" يعني فقدان الوعي يستمر من بضع ثوان إلى عدة دقائق، في حين أن مصطلح "تدريجي وطويل" يعني ساعات أو أيام. توصيات عامةعند تقديم الرعاية الطارئة

إن قضايا توفير الرعاية الطارئة للضحايا اللاواعيين لها تفاصيلها الخاصة: الوقت المحدود في حالة تهدد الحياة، ونقص التاريخ الطبي والتاريخ الطبي يجبر الطبيب على التركيز للغاية واتباع التوصيات العامة أدناه بدقة.

1. يجب مقابلة شاهد عيان، إن أمكن، وفقاً للمخطط المبين في الجدول. 15. التفسير الصحيح للبيانات التي تم الحصول عليها يمكن أن يساعد بشكل جيد في إنشاء التشخيص السريري.

الجدول 15. تصميم مقابلة شاهد العيان (كولين أوجيلفي، 1987).

عامل الاستفزاز: الحرارة، الإثارة، الألم، تغير وضع الجسم، النشاط البدني، إلخ.

الوضعية الأولية للجسم: الوقوف، الجلوس، الاستلقاء

لون الجلد: شحوب، احتقان، زرقة

النبض: التردد، الإيقاع، الامتلاء

الحركات: متشنجة أو لا إرادية. محلية أو عامة

الإصابة بالسقوط، والتبول اللاإرادي

أعراض التعافي: صداع، الارتباك، اضطرابات الكلام، شلل جزئي، الخ.

2. يمكن أن يكون أي نوع من فقدان الوعي نتيجة وسببًا لإصابة الدماغ المؤلمة (TBI)، لذلك، في المراحل الأولية من التشخيص والعلاج، يجب استبعاده أو تأكيده. ويجب ألا ننسى أنه في حالة فقدان الوعي المفاجئ، من الممكن أن تضرب رأسك الأشياء الصلبة، والذي في حد ذاته يمكن أن يسبب TBI.

3. في كثير من الأحيان، يكون سبب الغيبوبة هو التسمم بالكحول، ومع ذلك، حتى في وجود علاماته المميزة للغاية، لا يمكن اعتبار الكحول السبب الجذري للغيبوبة حتى يتم استبعاد الإصابة "في حالة سكر" والتأكيد المختبري لتركيز عالٍ يتم الحصول على الكحول في الدم.

4. عند فحص مريض فقد وعيه من الضروري تحديد درجة ضعف الوعي ومسبباته وتقييم الحالة العامة للمريض.

فينفقدان الوعي المفاجئ والقصير الأمد. أسباب فقدان الوعي المفاجئ والقصير الأمد. الإغماء البسيط (الإغماء الوضعي). أسباب (مسببات) الإغماء البسيط.معظم سبب شائعيمكن أن يكون فقدان الوعي المفاجئ والقصير الأمد:

1. الإغماء البسيط.

2. ضيق أو انسداد عابر في الشرايين التي تغذي الدماغ.

لا يمكن تشخيص الإغماء البسيط (الإغماء الوضعي) للضحية إلا إذا

في حالة حدوث فقدان الوعي في وضع عمودي، وحدث تعافيه بعد عدة عشرات من الثواني (حتى 5 دقائق) بعد أن كان الجسم في وضع أفقي.

المسببات. العوامل المسببة للإغماء البسيط يمكن أن تكون:

1. الوقوف فجأة أو الوقوف لفترة طويلة، خاصة في الحر (الإغماء الانتصابي).

2. العوامل التي تنشط المنعكسات الوعائية المبهمة - الألم، رؤية الدم، الخوف، الحمل النفسي والعاطفي الزائد، التبول، التغوط، السعال (نوع الإغماء الوعائي المبهمي).

3. ضغط منطقة الجيب السباتي (الإغماء مع متلازمة فرط الحساسية للجيب السباتي).

4. الاعتلال العصبي اللاإرادي.

5. الاستخدام غير المنضبط للأدوية الخافضة للضغط والمهدئات ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى.

التسبب في الإغماء البسيط. عيادة للإغماء البسيط. تشخيص متباينالإغماء البسيط (الإغماء الوضعي).

يرتبط التسبب في الإغماء البسيط بانخفاض قصير المدى في النغمة الوريدية لأوعية الأطراف السفلية وتجويف البطن، أي أن حجم الدم المنتشر (CBV) يصبح صغيرًا نسبيًا سرير الأوعية الدمويةويتم ترسيب الدم في الأطراف. يؤدي هذا إلى انخفاض في العائد الوريدي وانخفاض في النتاج القلبي، ونتيجة لذلك، يحدث انقطاع في إمداد الدم إلى الدماغ. أساس نوع الإغماء الوعائي (أثناء التغوط والتبول) هو زيادة حادة في الضغط داخل الصدر أثناء الإجهاد، مما يؤدي إلى انخفاض في التدفق الوريدي وانخفاض في النتاج القلبي.

يمكن أن يحدث الإغماء فجأة أو مع علامات تحذيرية. نذير تطور الإغماء البسيط هو ظهور شعور بالضعف والدوخة والغثيان وتغميق العينين لدى الضحية. بموضوعية، يمكن ملاحظة الشحوب في هذا الوقت جلد، ظهور حبات العرق على الوجه، وبطء القلب، وانخفاض ضغط الدم. مع فقدان الوعي، هناك انخفاض في قوة العضلات وضعف ردود الفعل الوترية. ميزة مميزةالإغماء البسيط هو ظهور بطء القلب الجيبي. تؤكد الاستعادة السريعة للوعي في الوضع الأفقي التشخيص الصحيح للإغماء. مع الإغماء العميق، من الممكن سلس البول، ولكن هذه المتلازمة أكثر شيوعا في الصرع.

التشخيص التفريقي للإغماء البسيط (الإغماء الوضعي).

1. النزيف الداخلي. إذا كان موجوداً، خاصة مع بطء التدفق مع الغياب متلازمة الألمونزيف واضح قد يتعرض المريض للإغماء التام شفاء عاجلالوعي في وضع أفقي للجسم، ولكن استمرار عدم انتظام دقات القلب، بدلا من بطء القلب النموذجي، وضيق في التنفس وشحوب الجلد، سيكون علامات غير مباشرة على فقر الدم الموجود. ولدراسة مؤشرات الدم الحمراء دور حاسم في هذه الحالة.

2. أشكال غير مؤلمة نوبة قلبية حادةعضلة القلب أو الجلطات الدموية الشريان الرئويقد تكون مصحوبة خسارة قصيرة المدىالوعي. عندما يكون جسم الضحية في وضع أفقي بعد استعادة الوعي، تبقى علامات فشل الجهاز التنفسي والدورة الدموية مع علامات الحمل الزائد للدورة الرئوية، وعدم انتظام ضربات القلب، وما إلى ذلك. في الحالات النموذجية، فقدان الوعي على المدى القصير للأسباب المذكورة أعلاه يحدث عندما يكون الجسم في وضع عمودي (واقفاً أو جالساً). إذا حدث فقدان الوعي لدى الضحية أثناء الاستلقاء، فيجب على المرء أن يفكر إما في حدوث اضطراب في إيقاع نشاط القلب (في المقام الأول هجوم Morgagni-Edams-Stokes، أو انتهاك الدورة الدموية الدماغية).

فينفقدان مفاجئ وقصير الأمد للوعي بسبب تضيّق أو انسداد الشرايينمخ. طريقة تطور المرض.

يحدث هذا النوع من الأمراض بشكل رئيسي عند كبار السن على خلفية تلف تصلب الشرايين في الشرايين التي تزود الدماغ بالدم.

يمكن أن تعتمد التسبب في المرض على:

2. الانسداد المناطق الفرديةالدماغ مع وجود صمات صغيرة تتشكل في موقع تضيق الشرايين.

3. التقوية الميكانيكية للانسداد الموجود.

4. "متلازمة السرقة تحت الترقوة."

5. تضيق الأبهر.

1. يمكن افتراض تشنج الشرايين الدماغية كسبب لحادث وعائي دماغي إذا حدث الإغماء على خلفية نوبة الصداع النصفي أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.

2. يمكن أن يكون موقع تضيق الشرايين الفقرية أو السباتية التي تزود الدماغ بالدم مصدرًا لتكوين الصمات الدقيقة. عندما يتعافى المريض من حالة الإغماء لهذه الأسباب، فإن العلامة المميزة هي ظهور أعراض عصبية محددة:

يشير فقدان الرؤية في عين واحدة (كمنة عابرة) أو خزل نصفي يتطور مباشرة بعد الإغماء إلى وجود اضطراب حاد في الدورة الدموية في نظام الشريان السباتي.

يشير ظهور الدوخة والعمى النصفي والشفع وعدم التوازن إلى وجود اضطراب حاد في الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري القاعدي.

3. الإغماء، الذي يحدث على خلفية التعزيز الميكانيكي للتضيق الموجود في الشرايين الفقرية، يسمى "متلازمة كنيسة سيستين". تم وصف هذه الحالة لأول مرة لدى السياح المسنين في روما أثناء مشاهدة اللوحات الجدارية لمايكل أنجلو على قبة كنيسة سيستين. يرتبط فقدان الوعي بفرط تمدد الرقبة لفترات طويلة وضغط أو ثني الشرايين الفقرية.

4. تحدث "متلازمة السرقة تحت الترقوة" على خلفية التضيق الأولي الشرايين تحت الترقوةالأقرب إلى أصل الجذع الدرقي. أثناء العمل اليدوي المكثف، يتراجع تدفق الدم في الشرايين الفقرية ويحدث نقص تروية دماغية حاد.

5. من الممكن فقدان الوعي على المدى القصير في الخلفية تضيق الأبهرمع التنفيذ السريع النشاط البدني; قد يكون نذير الإغماء هو ظهور ألم إقفاري في منطقة القلب.

عند الأطفال، وفي كثير من الأحيان عند البالغين، قد يكون أحد أسباب فقدان الوعي على المدى القصير هو "نوبة صرع طفيفة" (غياب). خلال مثل هذا الهجوم، من الممكن في بعض الأحيان ملاحظة حركات لحظية لعضلات الوجه أو العينين أو الأطراف. تكون هذه النوبات قصيرة المدة لدرجة أن الضحية ليس لديه الوقت للسقوط ويمكنه فقط إسقاط ما كان في يديه.

إذا لم يستعيد المريض وعيه في غضون دقائق قليلة، على الرغم من المساعدة الطارئة، فيجب على المرء أن يفكر في تطور الغيبوبة.

يمكن أن تظهر حالات الغيبوبة أيضًا على شكل فقدان مفاجئ وطويل الأمد للوعي وفقدان تدريجي وطويل الأمد للوعي.

فينفقدان مفاجئ وطويل الأمد للوعي. مخطط فحص المريض في حالة غيبوبة.

يمكن أن يكون فقدان الوعي المفاجئ والمطول أحد مظاهر الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (ACVA)، ونقص السكر في الدم، والصرع، والهستيريا. إذا لم يستعيد المريض وعيه بعد تقديم الرعاية الطارئة خلال بضع دقائق، معلومات إضافيةقد تستخدم محتويات جيوب ومحفظة الضحية: وصفات طبية لأدوية معينة أو الأدويةسيكون قادرًا على اقتراح المسار الصحيح للتشخيص والعلاج. سيسمح لك الحصول على رقم هاتف منزلي بالاتصال بسرعة بأقاربك والحصول على معلومات حول القضايا التي تهمك؛ ستشير بطاقة مريض السكري أو الصرع إلى السبب المحتمل للغيبوبة. ولمنع المضاعفات القانونية المحتملة غير المرغوب فيها، يجب أن يتم فحص محتويات الجيوب بحضور شهود، يليه إجراء جرد لكل ما تم العثور عليه. بعد هذا يجب أن تبدأ فحص طبي بالعيادةوفقا للجدول. 16.

الجدول 16. مخطط فحص مريض في حالة غيبوبة (وفقًا لكولين أوجيلفي،

1. الجلد: رطب، جاف، مفرط الدم، مزرق، يرقاني

2. الرأس والوجه: وجود إصابات

3. العيون: الملتحمة (نزيف، يرقان)؛ رد فعل التلاميذ للضوء. قاع العين (وذمة القرص، ارتفاع ضغط الدم أو اعتلال الشبكية السكري)

4. الأنف والأذنان: خروج القيح والدم؛ الخمور. زراق الأطراف

5. اللسان: يابس؛ علامات العض أو الندوب

6. النفس: رائحة البول، الأسيتون، الكحول

7. الرقبة: تصلب الرقبة، نبض في الشرايين السباتية

8. الصدر: التردد، العمق، إيقاع التنفس

9. القلب: اضطراب في ضربات القلب (بطء القلب). مصادر الانسداد الدماغي (تضيق التاجي)

10. البطن: تضخم الكبد والطحال والكلى

11. الأيدي: الضغط الشرياني، شلل نصفي، آثار الحقن

12. اليدين: تردد وإيقاع وامتلاء النبض والرجفة

13. الساقين: شلل نصفي، وردود الفعل الأخمصية

14. البول: سلس البول أو احتباسه، البروتين، السكر، الأسيتون

بادئ ذي بدء، عند فحص المريض، يجب استبعاد TBI. عند أدنى شك، عليك أن تفعل فحص الأشعة السينيةالجمجمة في 2 التوقعات.

تشير الأعراض العصبية البؤرية إلى وجود حادث وعائي دماغي حاد.

من المرجح أن تشير لدغات اللسان الطازجة أو الندبات القديمة على اللسان إلى الإصابة بالصرع.

يجب أن يتم تشخيص الغيبوبة الهستيرية فقط بعد الاستبعاد الكامل للأمراض العضوية. وتجدر الإشارة إلى أن تعقيد الهستيريا هذا، على الرغم من الرأي العام، نادر جدًا.

سوف يشير وجود آثار متعددة للحقن تحت الجلد في أماكن نموذجية السكرى، وآثار متعددة الحقن في الوريد، غالبًا في أماكن غير متوقعة، يشير إلى إدمان المخدرات.

عند أدنى شك بوجود حالة نقص السكر في الدم، دون انتظار تأكيد المختبر، يجب عليك على وجه السرعة إعطاء 40-60 مل من محلول الجلوكوز 40٪ عن طريق الوريد. إذا تطور المريض لاحقا حتى غيبوبة حمضية كيتونية، فلن تتفاقم حالته، وفي حالة نقص السكر في الدم، فإن طريقة العلاج البسيطة هذه ستنقذ حياة الضحية.

فقدان الوعي لفترة طويلة مع بداية تدريجية. الأسباب (المسببات) والتشخيصحعلامات واضحة لحالات الغيبوبة مع بداية تدريجية وفقدان الوعي لفترات طويلة.

حالات الغيبوبة التي تتطور تدريجيًا في المستشفى، كقاعدة عامة، لا تمثل صعوبات في التشخيص. لذلك، إذا كان المريض يعاني من فشل كبدي حاد لا يمكن علاجه، فقد يصاب لاحقًا بالغيبوبة الكبدية. ويرد في الجدول الأسباب الرئيسية لفقدان الوعي التدريجي والمطول. 17. تمت مناقشة قضايا تشخيص وعلاج حالات الغيبوبة الواردة في هذا الجدول في الفصول المقابلة من الكتاب المدرسي.

الجدول 17. الأسباب الأكثر شيوعًا و علامات التشخيصحالات الغيبوبة مع بداية تدريجية وفقدان الوعي لفترة طويلة (وفقًا لكولين أوجيلفي، 1987).

هل هناك فرق بين فقدان الوعي والإغماء؟

إن رؤية أحد أفراد أسرته أو شخص غريب يسقط فجأة على الأرض أمر مخيف للغاية. ومن المستحيل معرفة ما حدث له للوهلة الأولى، فقد أغمي عليه أو فقد وعيه. وبشكل عام، هل هناك فرق بين هذين المفهومين؟ بعد كل شيء، لشخص ليس لديه التعليم الطبيفإن المصطلحين مترادفان، وغير متوقعين فقدان الوعيقد يتم التمييز بين الغرباء بشكل غير صحيح. لذلك، من الضروري أن نفهم كيف تختلف هذه المفاهيم، وما هي الأسباب التي تسببها وما هي التهديدات التي تهدد الصحة.

تطور الإغماء

الإغماء، أو الإغماء، ليس أمراض خطيرة. ويحدث نتيجة لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ أو كعرض من أعراض مرض معين. ويعود الوعي دون تدخل طبي خلال ثواني في المتوسط. يمكن أن يكون الإغماء مصابًا بالصرع أو غير صرع. يتعافى الشخص الذي عانى من الشكل الأول من الإغماء على مدى فترة زمنية أطول.

الإغماء غير المرتبط بالصرع يشمل:

• بسيط؛
• مصحوبة بتشنجات، عندما تضطر إلى ملاحظة تقلص العضلات اللاإرادي؛
• بضع الدهون.
• الانتصابي – أثناء تغيير وضع الجسم.
• داء الفراش - مع الأمراض المزمنةرئتين؛
• خافض للأوعية الدموية.

من السمات المهمة للإغماء أن هناك ثلاث مراحل لتطوره:

حالة ما قبل الإغماء. البيانات:

• ضعف مفاجئ وشديد.
• زيادة التعرق.
• التثاؤب.
• رنين وضجيج في الرأس والأذنين.
• وجود دوائر أو بقع أمام العينين.
• وجه شاحب؛
• خدر في الأطراف.

إغماء. يتطور بشكل رئيسي عندما يكون الشخص واقفاً. إذا تمكنت من الذهاب إلى السرير في الوقت المحدد، على الأرجح العلامات الأوليةسوف تختفي، لكن الإغماء نفسه لن يحدث، لأنه سوف يستأنف تدفق الدم إلى الدماغ بالكامل. تتراوح مدة حالة اللاوعي من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.

خلال هذه الفترة، يصبح الضحية شاحبًا، ويصبح الجلد رماديًا، شاحبًا، والأيدي باردة، والتنفس سطحيًا، والنبض ضعيف، ويصعب جسه، وأحيانًا يشبه الخيط، وينخفض ​​ضغط الدم. يتم الحفاظ على ردود الفعل، ويتفاعل التلاميذ أيضا مع الضوء. إذا تجاوزت مدة الإغماء عدة دقائق، فمن الممكن حدوث تقلصات عضلية متشنجة والتبول اللاإرادي.

هناك عدد لا بأس به من الأسباب التي تسبب الإغماء، لذا فقد عانى كل شخص من هذه الحالة غير السارة مرة واحدة على الأقل في حياته. الأسباب الأساسية:

• مشاكل في عمل الجهاز العصبي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم.
• ضغط؛
• إصابة؛
• زيادة حادة في الضغط.
• التسمم والجفاف.
• الصرع.
• تسمم الكحول.

وفي حالة وجود أمراض معينة، يمكن أن يتحول الإغماء تدريجياً إلى فقدان الوعي. من المفيد معرفة أسباب ذلك والأعراض التي تظهر عليه.

ما الذي تريد معرفته عن فقدان الوعي؟

هذه الحالة عند البشر تكون مصحوبة بالضرورة بنقص طويل في الاستجابة لأي منبهات. هذه الحالة هي أحد أعراض مرض خطير، وهو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. تستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة أو تتحول إلى غيبوبة. لا يوجد أي رد فعل للألم أو الضوء الساطع أو البرد أو الأصوات وما إلى ذلك.

هناك نوعان من فقدان الوعي:

1. على المدى القصير - من بضع ثوان إلى دقيقتين أو ثلاث دقائق. لا يحتاج الشخص إلى مساعدة طبية.
2. على المدى الطويل أو المستمر – محفوف بالمخاطر عواقب سلبيةللصحة، وفي غياب المساعدة الطبية يمكن أن تكون قاتلة.

يتطور فقدان الوعي بشكل مشابه للإغماء، ولا تختلف العوامل التي تثير تطور هذه الحالة كثيرًا. وهي على وجه الخصوص:

• فقر دم؛
• صدمة الحساسية أو العدوى أو الحساسية.
• إرهاق؛
• إصابات الرأس
• ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ.
• تجويع الأكسجين
• انخفاض ضغط الدم.
• الصرع.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• نوبة قلبية؛
• سكتة دماغية؛
• مضاعفات بعد مرض خطير.
• جلطات الدم؛
• الم حاد؛
• ارتفاع حاد.

يكون الرجال أكثر عرضة للخطر إذا:

• مُبَالَغ فيه النشاط البدني;
• تمارين القوة؛
• التسمم الكحولي.

النساء أكثر عرضة لفقدان الوعي بسبب:

• نزيف؛
• الإرهاق بسبب الوجبات الغذائية الصارمة.
• ضغط؛
• الأمراض النسائية؛
• حمل.

والفرق الرئيسي بين هذين الشرطين هو السبب والعواقب الصحية. سبب الإغماء هو انخفاض كمية الدم المتدفقة إلى الرأس، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمكونات الغذائية. المدة تصل إلى دقيقتين. يستمر فقدان الوعي لأكثر من خمس دقائق.

في هذه الحالة، يحدث تلف في النهايات العصبية وأنسجة المخ، مما يؤثر لاحقًا على الصحة والأداء الطبيعي لجميع الأنظمة الداخلية. وسببه، كقاعدة عامة، هو علم الأمراض الشديد، وخاصة السكتة الدماغية، ومشاكل في القلب، والصرع.

بعد أن درسنا أساليب أولغا ماركوفيتش في علاج السكتات الدماغية، وكذلك استعادة وظائف النطق والذاكرة وتخفيف الصداع المستمر والوخز في القلب، قررنا أن نقدمها لاهتمامكم.

في الشخص، بعد الإغماء، تتم استعادة جميع ردود الفعل وردود الفعل العصبية والفسيولوجية على الفور، ولكن بعد فقدان الوعي، سيستغرق الأمر المزيد من الوقت، وأحيانا لا يحدث هذا على الإطلاق. تعتمد سرعة تعافي الضحية على الوقت الذي قضاه في حالة الإغماء. وكلما طالت المدة، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ.

وبعد الإغماء يستطيع الشخص أن يتذكر ما حدث له، ولا تكون التغيرات الدماغية ملحوظة أثناء التشخيص. ويصاحب فقدان الوعي ضعف في الذاكرة و التغيرات المرضيةفي القشرة الدماغية.

طرق تشخيص الأمراض

بعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية وعودة وعيه، يجب الانتباه إلى الأعراض التي تظهر. يجب أن تكون الأعراض التالية مدعاة للقلق:

1. زيادة التعرق.
2. نبض ضعيف، وعدد أقل من النبضات.
3. سرعة ضربات القلب، من 155 نبضة.
4. وجع في صدروضيق في التنفس.
5. انخفاض الضغط حتى عندما يكون المصاب في وضع أفقي.

ليست كل حالة إغماء مدعاة للقلق، بل يعتمد الأمر كله على السبب الذي أدى إلى حدوثه. الشروط التالية خطيرة:

لاستعادة الجسم بعد اصيب بجلطة دماغيةيستخدم قراؤنا تقنية جديدة اكتشفتها إيلينا ماليشيفا بناءً على اعشاب طبيةومكونات طبيعية - مجموعة الأب جورج. تساعد مجموعة الأب جورج على التحسن منعكس البلع‎يرمم الخلايا التالفة في الدماغ والكلام والذاكرة. كما أنه يمنع السكتات الدماغية المتكررة.

1. يمكن أن تشير النوبات إلى نقص التروية والصرع.
2. إذا فقد الإنسان وعيه أثناء الأداء تمرين جسدي، هذا يدل على أمراض خطيرةقلوب.
3. الإغماء عند انخفاض مستويات السكر يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة.
4. يصاحب فقدان الوعي عند استنشاق الغاز نقص الأكسجة واختلال عضلة القلب.
5. الإغماء بعد أصيب بنوبة قلبيةمصحوبة بالذبحة الصدرية وتضخم القلب، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
6. عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا، يشير فقدان الوعي إلى الإصابة بأمراض القلب أو الأوعية الدموية.

حتى فقدان الوعي على المدى القصير يجب أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب. لتحديد سببه، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. تصوير دوبلر والموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية.
2. سيساعد تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية في اكتشاف التشوهات في عمل القلب.
3. سوف تحتاج إلى زيارة المعالج الذي سوف يستبعد وجود ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
4. يجب عليك زيارة طبيب أعصاب لفحص خلل التوتر العضلي الوعائي.

إذا أغمي على الشخص لأكثر من خمس دقائق، فيجب عليك القيام بذلك التحليل السريريلتحديد مستوى الهيموجلوبين.

الأشعة السينية ضرورية لفحص الرئتين. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالحساسية، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار الحساسية.

إذا حدث الإغماء لدى شخص يقل عمره عن أربعين عامًا، ولم تكشف نتائج مخطط القلب عن وجود تشوهات، فمن الضروري استشارة طبيب الأعصاب. بعد أربعين عاما، من الضروري إجراء فحص كامل، بغض النظر عن نتائج مخطط القلب.

العواقب المحتملة

على الرغم مما عانى منه الشخص بالضبط - الإغماء أو فقدان الوعي - فمن الضروري إيلاء اهتمام وثيق للأعراض، لأنه من الصعب التنبؤ بعواقب الحالة المنقولة على الجسم. على الرغم من أن الإغماء بالطبع ظاهرة أقل خطورة بالنسبة للجسم. عند الإجابة على السؤال، ما هو الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي، يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لعواقب الحالة المنقولة.

لا يسبب الإغماء القصير عواقب صحية خطيرة، ولكن فقدان الوعي أو الإغماء العميق هو نتيجة لمرض خطير. والثاني يتطور مع عدم انتظام ضربات القلب ونقص الأكسجة وفشل القلب وأمراض الجزء العلوي الجهاز التنفسي‎خفض مستويات السكر، بعد النشاط البدني المفرط، عند حدوث خلل في وظائف القلب.

الإغماء العميق يمكن أن يسبب تحمض الدماغ. تتطلب هذه الحالات عناية طبية فورية وتشخيصًا وعلاجًا دوائيًا.

حتى حالة اللاوعي قصيرة المدى يجب أن تكون سببًا لزيارة المستشفى. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص وتحديد السبب هذه الظاهرة. أي حالة يمكن أن تؤدي إلى غير متوقع و عواقب وخيمة. على سبيل المثال، يشير فقدان الوعي بعد إصابة الرأس إلى مضاعفات الإصابة، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى الغيبوبة والموت.

في غياب الوعي، تحدث أعطال في الدماغ. إنها تؤثر على الحالة العاطفية، ويتم التعبير عنها من خلال تدهور الذاكرة و أمراض عقلية. يؤثر موت خلايا الدماغ على عمل الأعضاء الداخلية الأخرى.

كلما طالت فترة الإغماء، زادت خطورة التغيرات التي تحدث في أنسجة الدماغ والجهاز العصبي المركزي. لذلك، بعد ملاحظة إصابة الشخص بالإغماء، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية ومساعدته على التعافي بسرعة.

لذا فإن الإغماء وفقدان الوعي مفهومان مختلفان تمامًا. يمكن أن يتحول الإغماء بسلاسة إلى فقدان الوعي مع حدوث مضاعفات مرتبطة بهذه الحالة. كلما طالت فترة البقاء في حالة اللاوعي، كلما زاد معاناة الدماغ، وبعد ذلك الأعضاء الحيوية الأخرى. لا يمكنك تجاهل الظروف التي حدثت لك أو لأحبائك. من الأفضل استشارة الطبيب والخضوع للفحص بدلاً من التعرض لاحقًا لعدم الإغماء بل فقدان الوعي الذي يهدد بالتحول إلى غيبوبة وموت.

كيف تختلف الغيبوبة عن حالة الإغماء؟

في قسم الأمراض والأدوية السؤال هو: كيف تختلف الغيبوبة عن الإغماء؟ أفضل إجابة قدمها المؤلف جربر هي الغيبوبة (حالة غيبوبة) - وهي حالة تهدد الحياة وتتميز بفقدان الوعي التام. بالمعنى الضيق، يعني مفهوم "الغيبوبة" أهم درجة من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي (يليها موت الدماغ)، والتي تتميز ليس فقط بغياب الوعي التام، ولكن أيضًا بالانعكاس واضطرابات التنظيم الحيوي. وظائف مهمةالجسم: الإغماء هو قصور حاد في الأوعية الدموية مع فقدان الوعي على المدى القصير.

يمكنك التعافي بسهولة من الإغماء

الإغماء هو رد فعل على الإجهاد الشديد غير المتوقع، والغيبوبة هي نتيجة لمرض خطير. وعادة ما يستمر لفترة أطول.

برافو إليزا! أنت أيضًا من المحتمل أن تكون عامل إنعاش. تعريف عالي الجودة للدول.

الإغماء هو فقدان قصير للوعي من السهل إخراج الشخص منه بالأمونيا مثلا، لكن الغيبوبة شيء سمعته بالفعل منذ 17 عاما في غيبوبة، إنه فظيع

ما الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي؟

يعد فقدان الوعي ظاهرة شائعة إلى حد ما، وفي العصور الوسطى، أغمي على الشابات عدة مرات في اليوم، وكانت هناك أسباب وجيهة لذلك. كم مرة يساوي الناس بين مفهومي الإغماء وفقدان الوعي. هل يمكنك في كثير من الأحيان سماع "فقد الوعي" أو "الإغماء" عند الحديث عن نفس الحالة؟ فهل هذا الرأي خاطئ حقًا، أم أن هذه المصطلحات المترادفة حقًا تدل على نفس الحالة؟ للإجابة على هذه الأسئلة، من الضروري فهم أصل هذه الحالات وأسبابها ومظاهرها.

ما هو الإغماء

الإغماء هو اضطراب قصير المدى أو فقدان الوعي. ولا تشكل الحالة في حد ذاتها خطراً على صحة الإنسان، إلا إذا أصبحت عادة. لأنه إذا أصبح الإغماء أمراً متكرراً ومعتاداً، فقد يكون أحد أعراض اضطراب أو مرض عصبي أو نفسي. يمكن لأي شخص البقاء في هذه الحالة لمدة لا تزيد عن 5 دقائق.

يتميز الإغماء بعدم الاستجابة للواقع المحيط. قبل الإغماء، قد يكون هناك شعور بالذهول، وطنين في الأذنين، والغثيان. يتحول الجلد إلى شاحب أو أحمر إذا كان سبب الإغماء هو ارتفاع درجة الحرارة.

ما هو فقدان الوعي

فقدان الوعي هو مفهوم أوسع وأعمق بكثير من الإغماء. من وجهة نظر الألم العصبي والطب النفسي، يتميز فقدان الوعي بأنه حالة يفتقر فيها الشخص إلى رد الفعل والوعي بالواقع. علاوة على ذلك، يمكن أن تستمر هذه الحالة من عدة ثوان إلى عدة سنوات.

الذهول هو حالة من فقدان الوعي عندما يبدو أن الشخص قد وقع في ذهول. ويحدث التجميد لعدة ثوان، وخلال هذه الفترة لا يكون هناك أي رد فعل على كلام الآخرين ومحاولاتهم "التواصل" مع الشخص. وبعد فترة قصيرة يستمر الشخص في فعل ما كان يفعله قبل الذهول ولا يتذكر ما حدث له خلال هذه الثواني القليلة. كان الأمر كما لو أنهم اختفوا بالنسبة له.

قد تستمر أنواع أخرى من فقدان الوعي، مثل الغيبوبة، لعدة سنوات. في مثل هذه الظروف، يرتبط الشخص بالتغذية الاصطناعية والتنفس، وإلا فإن الجسم سيموت. تضع حالة الغيبوبة الجسم في ما يسمى بالنوم العميق، عندما يؤدي فقدان الوعي إلى حدوث اضطرابات في عمل جميع أجهزة الأعضاء البشرية تقريبًا.

الإغماء هو أيضًا نوع من فقدان الوعي، وقد تمت مناقشة صورته السريرية سابقًا. بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة هنا إلى حالة الوعي المشوش، التي تتميز بـ "فقدان" بعض العمليات العقلية. على سبيل المثال، قد تتعطل عمليات الكلام لدى الشخص - في هذه الحالة، يصبح من المستحيل بناء رسالة كلام مناسبة، أو تضعف ذاكرة الشخص - يبدأ في الخلط بين الأحداث. من الممكن أيضًا حدوث انتهاك للمكون الحركي - تصبح الحركات إما عفوية ومفاجئة أو العكس - سلبية وبطيئة ولا تلبي متطلبات الواقع المحيط.

يمكن تصنيف الوعي المشوش في الطب النفسي كمرض مستقل وكعرض مصاحب لأمراض عصبية ونفسية أخرى، مثل متلازمة الهوس أو الذهان التالي للصدمة.

ومن الجدير بالذكر أيضًا ظاهرة مثل الذهول - وهي حالة من فقدان الوعي تتميز من ناحية بعدم وجود رد فعل على الواقع المحيط ومن ناحية أخرى بالحفاظ على ردود الفعل. أي أن النشاط المنعكس يعمل استجابة للتأثيرات الخارجية والألم، لكن هذا لا يعيد الإنسان إلى وعيه.

ما الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي؟

تلخيصًا لما سبق، يمكننا القول أن فقدان الوعي والإغماء مفهومان مختلفان. الإغماء هو حالة خاصة أو نوع من فقدان الوعي. يتضمن الأخير، بالإضافة إلى ذلك، الكثير من الحالات الأخرى ذات أصول أصولية مختلفة.

وبما أن السبب الرئيسي للإغماء هو انخفاض تركيز الأكسجين في الدم، فمن المهم أن نكون قادرين على تمييز هذه الحالة عن الأنواع الأخرى من فقدان الوعي. حيث أن إجراءات الإسعافات الأولية غير الصحيحة قبل وصول الفريق الطبي في حالات فقدان الوعي الأخرى يمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية.

وفقا لبعض التصنيفات، لا يتم تضمين الإغماء في فئات أنواع فقدان الوعي، ولكن يتم تفسيره على أنه حالة منفصلة من فقدان إدراك البيئة على المدى القصير، لأنه، على عكس الأنواع الأخرى من فقدان الوعي، في معظم الحالات لا يعني اضطرابات سريرية في الجهاز العصبي.

إن رؤية أحد أفراد أسرته أو شخص غريب يسقط فجأة على الأرض أمر مخيف للغاية. ومن المستحيل معرفة ما حدث له للوهلة الأولى، فقد أغمي عليه أو فقد وعيه. وبشكل عام، هل هناك فرق بين هذين المفهومين؟ في الواقع، بالنسبة لشخص لم يحصل على تعليم طبي، فإن المصطلحين مترادفان، وقد يتم التمييز بشكل غير صحيح بين الحالة اللاواعية غير المتوقعة لشخص غريب. لذلك، من الضروري أن نفهم كيف تختلف هذه المفاهيم، وما هي الأسباب التي تسببها وما هي التهديدات التي تهدد الصحة.

تطور الإغماء

الإغماء، أو الإغماء، ليس مرضا خطيرا. ويحدث نتيجة لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ أو كعرض من أعراض مرض معين. ويعود الوعي دون تدخل طبي خلال 20-50 ثانية في المتوسط. يمكن أن يكون الإغماء مصابًا بالصرع أو غير صرع. يتعافى الشخص الذي عانى من الشكل الأول من الإغماء على مدى فترة زمنية أطول.

الإغماء غير المرتبط بالصرع يشمل:

من السمات المهمة للإغماء أن هناك ثلاث مراحل لتطوره:

هناك عدد لا بأس به من الأسباب التي تسبب الإغماء، لذا فقد عانى كل شخص من هذه الحالة غير السارة مرة واحدة على الأقل في حياته. الأسباب الأساسية:

وفي حالة وجود أمراض معينة، يمكن أن يتحول الإغماء تدريجياً إلى فقدان الوعي. من المفيد معرفة أسباب ذلك والأعراض التي تظهر عليه.

ما الذي تريد معرفته عن فقدان الوعي؟

هذه الحالة عند البشر تكون مصحوبة بالضرورة بنقص طويل في الاستجابة لأي منبهات. هذه الحالة هي أحد أعراض مرض خطير، وهو اضطراب في الجهاز العصبي المركزي. تستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة أو تتحول إلى غيبوبة. لا يوجد أي رد فعل للألم أو الضوء الساطع أو البرد أو الأصوات وما إلى ذلك.

هناك نوعان من فقدان الوعي:

يتطور فقدان الوعي بشكل مشابه للإغماء، ولا تختلف العوامل التي تثير تطور هذه الحالة كثيرًا. وهي على وجه الخصوص:

• فقر دم؛
• صدمة الحساسية أو العدوى أو الحساسية.
• إرهاق؛
• إصابات الرأس
• ضعف إمدادات الدم إلى الدماغ.
• تجويع الأكسجين
• انخفاض ضغط الدم.
• الصرع.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• نوبة قلبية؛
• سكتة دماغية؛
• مضاعفات بعد مرض خطير.
• جلطات الدم؛
• الم حاد؛
• ارتفاع حاد.

يكون الرجال أكثر عرضة للخطر إذا:

• النشاط البدني المفرط.
• تمارين القوة؛
• التسمم الكحولي.

النساء أكثر عرضة لفقدان الوعي بسبب:

• نزيف؛
• الإرهاق بسبب الوجبات الغذائية الصارمة.
• ضغط؛
• الأمراض النسائية؛
• حمل.

والفرق الرئيسي بين هذين الشرطين هو السبب والعواقب الصحية. سبب الإغماء هو انخفاض كمية الدم المتدفقة إلى الرأس، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والمكونات الغذائية. المدة تصل إلى دقيقتين. يستمر فقدان الوعي لأكثر من خمس دقائق.

في هذه الحالة، يحدث تلف في النهايات العصبية وأنسجة المخ، مما يؤثر لاحقًا على الصحة والأداء الطبيعي لجميع الأنظمة الداخلية. وسببه، كقاعدة عامة، هو علم الأمراض الشديد، وخاصة السكتة الدماغية، ومشاكل في القلب، والصرع.

في الشخص، بعد الإغماء، تتم استعادة جميع ردود الفعل وردود الفعل العصبية والفسيولوجية على الفور، ولكن بعد فقدان الوعي، سيستغرق الأمر المزيد من الوقت، وأحيانا لا يحدث هذا على الإطلاق. تعتمد سرعة تعافي الضحية على الوقت الذي قضاه في حالة الإغماء. وكلما طالت المدة، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ.

وبعد الإغماء يستطيع الشخص أن يتذكر ما حدث له، ولا تكون التغيرات الدماغية ملحوظة أثناء التشخيص. ويصاحب فقدان الوعي ضعف في الذاكرة وتغيرات مرضية في القشرة الدماغية.

طرق تشخيص الأمراض

بعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية وعودة وعيه، يجب الانتباه إلى الأعراض التي تظهر. يجب أن تكون الأعراض التالية مدعاة للقلق:

1. زيادة التعرق.
2. ضعف النبض، أقل من 50-45 نبضة.
3. سرعة ضربات القلب، من 155 نبضة.
4. ألم في الصدر وضيق في التنفس.
5. انخفاض الضغط حتى عندما يكون المصاب في وضع أفقي.

ليست كل حالة إغماء مدعاة للقلق، بل يعتمد الأمر كله على السبب الذي أدى إلى حدوثه. الشروط التالية خطيرة:

حتى فقدان الوعي على المدى القصير يجب أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب. لتحديد سببه، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. تصوير دوبلر والموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية.
2. سيساعد تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية في اكتشاف التشوهات في عمل القلب.
3. سوف تحتاج إلى زيارة المعالج الذي سوف يستبعد وجود ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
4. يجب عليك زيارة طبيب أعصاب لفحص خلل التوتر العضلي الوعائي.

إذا أغمي على الشخص لأكثر من خمس دقائق، فيجب إجراء اختبار سريري لتحديد مستوى الهيموجلوبين.

الأشعة السينية ضرورية لفحص الرئتين. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالحساسية، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار الحساسية.

إذا حدث الإغماء لدى شخص يقل عمره عن أربعين عامًا، ولم تكشف نتائج مخطط القلب عن وجود تشوهات، فمن الضروري استشارة طبيب الأعصاب. بعد أربعين عاما، من الضروري إجراء فحص كامل، بغض النظر عن نتائج مخطط القلب.

العواقب المحتملة

على الرغم مما عانى منه الشخص بالضبط - الإغماء أو فقدان الوعي - فمن الضروري إيلاء اهتمام وثيق للأعراض، لأنه من الصعب التنبؤ بعواقب الحالة المنقولة على الجسم. على الرغم من أن الإغماء بالطبع ظاهرة أقل خطورة بالنسبة للجسم. عند الإجابة على السؤال، ما هو الفرق بين الإغماء وفقدان الوعي، يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لعواقب الحالة المنقولة.

لا يسبب الإغماء القصير عواقب صحية خطيرة، ولكن فقدان الوعي أو الإغماء العميق هو نتيجة لمرض خطير. والثاني يتطور مع عدم انتظام ضربات القلب، نقص الأكسجة، قصور القلب، أمراض الجهاز التنفسي العلوي، انخفاض مستويات السكر، بعد النشاط البدني المفرط، عندما يحدث اضطراب في القلب.

الإغماء العميق يمكن أن يسبب تحمض الدماغ. تتطلب هذه الحالات عناية طبية فورية وتشخيصًا وعلاجًا دوائيًا.

حتى حالة اللاوعي قصيرة المدى يجب أن تكون سببًا لزيارة المستشفى. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص وتحديد سبب هذه الظاهرة. أي حالة يمكن أن تؤدي إلى عواقب غير متوقعة وخطيرة. على سبيل المثال، يشير فقدان الوعي بعد إصابة الرأس إلى مضاعفات الإصابة، والتي يمكن أن تؤدي في المستقبل إلى الغيبوبة والموت.

في غياب الوعي، تحدث أعطال في الدماغ. إنها تؤثر على الحالة العاطفية، ويتم التعبير عنها من خلال تدهور الذاكرة والاضطرابات النفسية. يؤثر موت خلايا الدماغ على عمل الأعضاء الداخلية الأخرى.

كلما طالت فترة الإغماء، زادت خطورة التغيرات التي تحدث في أنسجة الدماغ والجهاز العصبي المركزي. لذلك، بعد ملاحظة إصابة الشخص بالإغماء، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية ومساعدته على التعافي بسرعة.

لذا فإن الإغماء وفقدان الوعي مفهومان مختلفان تمامًا. يمكن أن يتحول الإغماء بسلاسة إلى فقدان الوعي مع حدوث مضاعفات مرتبطة بهذه الحالة. كلما طالت فترة البقاء في حالة اللاوعي، كلما زاد معاناة الدماغ، وبعد ذلك الأعضاء الحيوية الأخرى. لا يمكنك تجاهل الظروف التي حدثت لك أو لأحبائك. من الأفضل استشارة الطبيب والخضوع للفحص بدلاً من التعرض لاحقًا لعدم الإغماء بل فقدان الوعي الذي يهدد بالتحول إلى غيبوبة وموت.