ذهانهو اضطراب عقلي خطير يتميز باضطرابات في التفكير والعواطف إلى حد عميق يفقد الشخص الاتصال بالواقع.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالة ذهانية من أفكار غير طبيعية (أوهام) وقد يرون أو حتى يسمعون أشياء ليست موجودة بالفعل (الهلوسة). وتسمى هذه الأعراض "الإيجابية". وعلى النقيض من الأعراض الإيجابية، هناك أعراض "سلبية": الوهن، وفقدان الحافز، والعزلة الاجتماعية.

كل هذه الظروف المؤلمة يمكن أن تكون مخيفة لكل من المصاب وأحبائه. في بعض الأحيان، في حالة الذهان، يكون الشخص قادرًا على إيذاء نفسه أو الآخرين. من المهم جدًا استشارة الطبيب بمجرد الشك في تطور الذهان.

طبقا للاحصائيات، حالة ذهانيةيحدث مرة واحدة على الأقل في ثلاثة من كل مائة شخص. في كثير من الأحيان، يحدث الذهان عند الشباب، ولكن لا أحد محصن من حدوثه.

في مرحلة مبكرة من الذهان، ممكن الأعراض التالية:

مشاكل في التركيز
مزاج مكتئب أو سعيد للغاية
اضطرابات النوم - يبدأ الناس في النوم أكثر من اللازم أو لا ينامون بما فيه الكفاية
قلقوالقلق
اشتباهالى الاخرين
محاولات عزل نفسك عن العائلة والأصدقاء
أفكار ومعتقدات غريبة وغير عادية

في مرحلة لاحقة يظهر:

التجارب الوهمية
البصرية والسمعية
اضطرابات الكلام
الاكتئاب الاكتئابي
زيادة القلق
الأفكار وحتى محاولات الانتحار

ماذا حدث الهذيانو الهلوسةمع الذهان؟

الوهم هو اعتقاد خاطئ بشيء راسخ في الدماغ على الرغم من أنه مخالف للواقع. غالبًا ما تكون الأوهام عبارة عن أفكار جنون العظمة والعظمة والأوهام المرتبطة بحالة جسدية.

قد يقتنع الأشخاص الذين يعانون من أوهام جنون العظمة بأنهم مراقبون، على سبيل المثال من خلال التلفزيون. غالبًا ما يشعرون بنوع من التأثير على أنفسهم. أولئك الذين يعانون من الذهان لديهم شعور مبالغ فيه بأهميتهم. الوهم الجسدي يتميز بالاعتقاد بوجود مرض عضال.

الهلوسة هي اضطرابات في الإدراك الحسي. وتحدث في غياب أي محفز خارجي، حيث يستطيع الشخص "رؤية" أشياء غير موجودة في الواقع، أو "سماع" أصوات وأصوات أخرى عندما تكون الغرفة هادئة، أو الشعور بما حوله. روائح كريهةالدم والعفن والبراز. بالنسبة للشخص المصاب بحالة الذهان، تبدو الهلوسة حقيقية، وتنتهي محاولات إقناعه بخلاف ذلك بالفشل.

كل حالة محددة من حالات الذهان فردية للغاية، والسبب الدقيق لحدوثها ليس واضحًا دائمًا. هناك بعض الأمراض التي تسبب الذهان. إن تأثير تعاطي المخدرات والإرهاق مع قلة النوم والعوامل البيئية الأخرى معروف بشكل موثوق. بالإضافة إلى ذلك، تساهم بعض مواقف الحياة في ظهور الذهان.

بعض الأمراض تسبب الذهان:

أمراض الدماغ العضوية مثل مرض باركنسون ومرض هنتنغتون وأورام المخ واضطرابات الكروموسومات
الخرف (وخاصة مرض الزهايمر)
الالتهابات التي تؤثر على الدماغ: فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري وغيرها
الصرع الشديد

خارجي، أسباب خارجية:

يمكن أن يحدث الذهان بسبب تعاطي الكحول والمخدرات، وكذلك المنشطات مثل الميثامفيتامين أو الكوكايين. إن أدوية الهلوسة المعروفة باسم LSD غالباً ما تحفز رؤية أشياء غير موجودة في الواقع، ولكن التأثير مؤقت. الأشخاص الذين لا يحصلون على قسط كافٍ من النوم لفترات طويلة من الزمن قد يعانون أيضًا من أعراض الذهان. ارتبطت بعض الأدوية القوية، مثل المنشطات والمنشطات، بنوبات الذهان في حالات معزولة.

عوامل الخطرتطور الذهان.

من المستحيل حاليًا تحديد احتمالية إصابة الشخص بحالة ذهانية بدقة. حتى الآن، فقط الاستعداد الوراثي لحدوث الذهان هو المعروف على وجه اليقين.

إذا أصيب أحد التوأم بالذهان، فهناك احتمال كبير أن يصاب التوأم الآخر بالذهان أيضًا. أفراد الأسرة الذين لديهم شخص مصاب بالذهان هم أكثر عرضة للإصابة بالذهان.

الأطفال الذين يولدون مع طفرة جينية، والمعروفة في الأدب باسم متلازمة 22q11، معرضون لخطر الإصابة باضطرابات عقلية، وخاصة الفصام.

بعض أنواع الذهان.

الذهان التفاعلي

يمكن أن يساهم التوتر الشديد، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة، في ظهور أعراض الذهان. عادةً ما يكون للذهان التفاعلي مدة قصيرة ويختفي بعد بضعة أيام.

الذهان الناتج عن تعاطي الكحول والمخدرات.

الاستخدام غير المنضبط للكحول والمخدرات يمكن أن يسبب أعراض الذهان. قد تختفي أعراض هذا الذهان فورًا عندما تزول آثار الكحول أو المخدرات، ولكن من الممكن حدوث عواقب لا رجعة فيها. الأشخاص المدمنون على الكحول أو المخدرات أو بعضها الإمدادات الطبيةخطر الإصابة باضطراب ذهاني إذا تم إيقافها.

الذهان العضوي.

قد تساهم إصابات الرأس الشديدة أو الأمراض التي تؤثر على وظائف المخ في ظهور أعراض الذهان.

الاضطرابات النفسية والذهان.

يصاحب عدد كبير من الاضطرابات العقلية الذهان. يمكن أن يكون سببها تعاطي المخدرات أو الكحول أو إصابات الرأس أو الأمراض الخطيرة. في كثير من الأحيان يمكن أن تظهر الاضطرابات النفسية من تلقاء نفسها، دون سبب واضح.

اضطراب ذو اتجاهين.

في اضطراب ذو اتجاهينتغير المزاج من مرتفع جدًا إلى منخفض جدًا. تظهر أعراض الذهان في ذروتها مزاج مرتفع. قد يشعر الشخص بالارتياح ولا يدرك تمامًا ما يحدث له. وأثناء الحالة المزاجية المنخفضة، عندما تظهر أعراض الاكتئاب، تكون الحالة الذهانية مصحوبة بالغضب أو الحزن أو الخوف. قد تظهر أفكار اكتئابية بجنون العظمة.

اضطراب الوهمية.

يميل الشخص الذي يعاني من الاضطراب الوهمي إلى الاعتقاد بأشياء غير موجودة في الواقع.

الاكتئاب الذهاني.

وفي تصنيف الأمراض يسمى هذا المرض: الاكتئاب المصحوب بأعراض ذهانية.

فُصام.

هو الذهان الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر. رغم وجود طرق فعالةعلاج الفصام، فهو يصنف على أنه اضطراب عقلي يستمر مدى الحياة.

التشخيصذهان.

يمكن للطبيب النفسي فقط تحديد وجود الذهان بدقة. سيقوم الطبيب بمراقبة سلوك الشخص وطرح الأسئلة حول ما يعاني منه. تُستخدم الأبحاث الطبية والنفسية على نطاق واسع، والتي تتضمن اختبار النشاط العقلي.

ملامح تشخيص الذهان في الأطفالو المراهقين.

بعض الأعراض النموذجيةالذهان هو القاعدة في طفولة. على سبيل المثال، قد يبدأ الطفل في النوم أكثر استجابة لاحتياجات جسمه. غالبًا ما يتواصل الأطفال الصغار مع أصدقاء وهميين ويتحدثون معهم. إذا كنت في حيرة من أمر طفلك، فمن السهل أن تعرضيه على الطبيب.

عن علاجذهان.

يتضمن علاج جميع أنواع الذهان مزيجًا من: علاج بالعقاقيروالعلاج النفسي. يتعافى معظم الناس بالعلاج المناسب.

في بعض الأحيان يعاني الناس اضطراب ذهانيقد يسببون الأذى لأنفسهم أو للآخرين. في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة للمساعدة الطارئة الرعاية النفسيةاستخدام المهدئات القوية. وهذا ما يسمى الحجامة.

العلاج من الإدمان.

يمكن القضاء على جميع أعراض الذهان بمساعدة الأدويةتسمى مضادات الذهان. تقضي هذه الأدوية على الهلوسة والأوهام، مما يسمح لك بالتفكير بشكل أكثر وضوحًا. يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على الأعراض وشدتها. في كثير من الحالات، لتخفيف الذهان، يجب تناول مضادات الذهان لفترة قصيرة. بالنسبة لنوبات الذهان الطويلة الأمد والمتكررة، مثل الفصام، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء لسنوات عديدة.

تطبيق العلاج النفسي.

استخدام المعرفي العلاج السلوكيتتضمن اجتماعات منتظمة مع معالج نفسي، والغرض من هذه المحادثات هو تغيير التفكير والسلوك. يتيح لك استخدام العلاج النفسي التعامل مع مرضك بشكل أكثر فعالية.

ممكن المضاعفاتذهان:

الذهان لا يعطيك الكثير المضاعفات الطبية. ومع ذلك، إذا ترك دون علاج، فإنه يمكن أن يؤدي إلى فقدان القدرة على رعاية نفسه بشكل صحيح. هذه الحالة خطيرة وتساهم في حدوث أمراض أخرى.

الذهان هو اسم عام للاضطرابات العقلية التي تتعارض فيها ردود الفعل العقلية للفرد (وفقًا لنظرية عالم وظائف الأعضاء الروسي آي بي بافلوف) بشكل كبير مع الوضع الحقيقي. هذه المجموعةتتميز الأمراض بانتهاك تنظيم السلوك واضطراب في إدراك الواقع المحيط. قد تختلف علامات الذهان حسب النوع.

تصنيف الذهان

وفقا للمسببات والتسبب في المرض، يتم تقسيم جميع الذهان عادة إلى:

• ذاتية النمو؛
• نفسية المنشأ.
• تسمم؛
• عضوي؛
• جسدي المنشأ.
• أعراض الانسحاب؛
• ما بعد الانسحاب.

بناءً على الأعراض الأساسية، ينقسم الذهان عادةً إلى:

• محبَط؛
• مهووس؛
• المذعور؛
• مراقي.

حتى وقت قريب، كان يُنظر إلى عدد من الاضطرابات الوراثية النادرة (مجمعات الأعراض) على أنها ذُهان.

أنواع الذهان

ذهان الكحول

حاليًا، في بلدنا وعدد من البلدان الأخرى، الذهان الكحولي شائع جدًا. الذهان الكحولي يتطور لدى الناس منذ وقت طويلالأشخاص الذين يتعاطون المشروبات التي تحتوي على الإيثانول. الإيثانول مادة ذات تأثير نفسي. زيادة مستوياته في الجسم، وكذلك الانسحاب المفاجئ من تناوله، يمكن أن يسبب نوع كحوليالاضطرابات العقلية ومن أنواعها ذهان كورساكوف (فقدان ذاكرة كورساكوف). ويتميز بضعف شديد في الذاكرة، والذي يقترن ب أعراض مرضيةالتهاب الأعصاب. يشير إلى تذكر الأحداث التي تحدث على الفور في الوقت الحاضر. في بعض الحالات، يكون الحفظ 1-5 ضعيفًا السنوات الأخيرةالحياة، ولكن يحتفظ المريض بقدرة الذاكرة العامة والقدرة على القيام بأعماله اليومية. يتميز ذهان كورساكوف بأعراض مستقرة مثل التخفي والتذكر الكاذب. يميل المريض إلى الإخبار تمامًا قصص لا تصدقالذي يلعب فيه هو نفسه أحد الأدوار الرائدة. إذا تحسن ذهان كورساكوف، فمن الممكن استعادة اللحظات المنسية تمامًا في الذاكرة (لمدة 2-3 سنوات من العلاج). يعاني المرضى الذين يعانون من ذهان كورساكوف من انخفاض الانتقادات ويكونون دائمًا في حالة من النشوة الغريبة. يتميز التهاب الأعصاب، الذي يتطور على خلفية ذهان كورساكوف، بالترنح وتقلصات العضلات وانخفاض ردود أفعال الركبة. مع ذهان كورساكوف، كقاعدة عامة، هناك إرهاق شديد وتليف الكبد. إلى السمة الصورة السريريةوعادة ما يضاف انخفاض في المستوى الفكري العام.

قد يكون الذهان في بعض الحالات نتيجة لمرض سابق، أي تلف جزء من الدماغ بسبب النزف (النزيف) أو نقص التروية (التوقف المؤقت لتدفق الدم). السكتة الدماغية السابقة يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية حادة لدى المريض. المرضى الذين يعانون اصيب بجلطة دماغيةيجب لفترة طويلةيكون تحت إشراف طبيب أعصاب محلي.

الذهان الفصامي العاطفي

الذهان الفصامي العاطفي هو اضطراب عقلي شديد. يتميز هذا النوع من الاضطراب العقلي باضطرابات داخلية تحدث بانتظام (الاكتئاب أو الهوس). إن تشخيص المرض مواتٍ نسبيًا، لكن الانتكاسات شائعة. يتميز المرض بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. لم يتم تحديد سبب الذهان الفصامي العاطفي بشكل موثوق. وبحسب النظرية المنتشرة فإن هناك خللاً في توازن المواد الفعالة كيميائياً في الوسط الجهاز العصبي. أساس العلاج هو علاج بالعقاقيرعلى أساس العيادات الخارجية. إذا كانت الأعراض واضحة، وكذلك إذا كان هناك تهديد لحياة وصحة المريض والآخرين، فقد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

الذهان التفاعلي

الذهان التفاعلييُطلق عليه عادة اضطراب عقلي قصير الأمد (يدوم أقل من شهر واحد)، وينشأ كاستجابة لضغوطات معينة (في كثير من الأحيان، مزيج منها). وتنقسم هذه الاضطرابات إلى حادة وتحت الحادة وطويلة الأمد. يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي في كل حالة محددة. في معظم الحالات، يحتاج المريض إلى بيئة هادئة ومدروسة وعلاج دوائي باستخدام مضادات الاكتئاب أو المهدئات أو الأدوية من مجموعة مضادات الذهان.

ذهان الشيخوخة

ذهان الشيخوخة أو الشيخوخة هو اسم شائعلمجموعة من أمراض كبار السن (فوق 60 سنة)، الذين نشاط عقلىينهار تدريجيا.

رئيسي الاعراض المتلازمةالأمراض هي:

• الاكتئاب المتأخر
• خرف الشيخوخة.
• بجنون العظمة.

ومن المعتاد أيضًا التمييز بين ذهان ما قبل الشيخوخة، والذي تحدث أول مظاهره في سن 45-60 عامًا. في أغلب الأحيان، مع ذهان الشيخوخة، يحدث اضطراب الوهم أو الكآبة اللاإرادية (الاكتئاب).

يتطور ذهان الشيخوخة نتيجة للعمليات الضامرة في الجهاز العصبي المركزي. في بعض الحالات، قد يكون الذهان في أواخر العمر بسبب الاستعداد الوراثي. الاضطرابات الجسدية تكمل فقط ذهان الشيخوخة. وهذا النوع من الأمراض أكثر شيوعا بين النساء منه بين الرجال.

ذهان ما بعد الولادة

الذهان التالي للولادة نادر للغاية. وفي المتوسط ​​هناك حالة واحدة لكل ألف امرأة تلد. قد تكون الأسباب صعوبة الولادة، عوامل وراثية، وكذلك السمات الشخصية الهستيرية والمراقية والاكتئابية لدى المرأة أثناء المخاض. تتميز النساء المصابات بذهان ما بعد الولادة بعلاقة غير طبيعية مع المولود الجديد. قد لا يسمح البعض لأي شخص بالاقتراب منه، والبعض الآخر قد لا يقترب من الطفل على الإطلاق. في بعض الأحيان تظهر الاضطرابات الوهمية - حيث تعتقد الأم أن أحد الأشخاص المقربين منها يريد قتل (أو إصابة) طفلها. من الممكن أيضًا حدوث الهلوسة، حيث يمكن للمرأة أن تقوم بمحاولة. في حالة ذهان ما بعد الولادة، تحتاج المرأة إلى مساعدة فورية من طبيب نفسي الذي سيحدد مدى خطورة حالتها ويصف لها العلاج المناسب. وفي كثير من الحالات، يلزم عزل الأم عن المولود الجديد.

الذهان الجماعي

عادة ما يُفهم الذهان الجماعي على أنه وباء عقلي يعتمد على التقليد والإيحاء. يؤثر المرض على مجموعة معينة من الناس؛ ونتيجة لهذا المرض، يفقد أعضاء الفريق المغلق نسبيًا القدرة على إصدار الأحكام المناسبة. حاليا، يتم إحداث الذهان الجماعي عمدا في إطار الطوائف الشمولية. الغرض من مثل هذه الإجراءات هو إخضاع الفرد لإرادة القائد.

الذهان الجماعيفالجمهور قابل للتأثر، أي مجموعة من الأشخاص تشكلت على أساس المصالح المشتركة (المؤقتة أو العابرة).

الذهان بجنون العظمة

الذهان بجنون العظمة شديد اضطراب في الشخصيةوالتي تصاحبها أفكار وهمية مختلفة. نادرا ما يمكن تحديد سبب عضوي محدد للمرض. قد يكون الذهان المصحوب بجنون العظمة نتيجة لتعاطي الكحول في الجسم أو أحدهما علامات طبيهفُصام. ينقسم هذا النوع من الاضطراب العقلي إلى عدة أنواع فرعية رئيسية:

• هذيان جسدي
• أوهام العظمة؛
• الهذيان الجنسي (هناك تشابه معين مع النوع السابق) ؛
• هذيان الغيرة
• أوهام الاضطهاد.
• نوع غير محدد من الاضطراب الوهمي.

الى الرقم اعراض شائعةقد يشمل الشك والثقة في الخيانة من جانب الآخرين، ورد فعل مؤلم على النقد البناء؛ تصور أي كلمات على أنها تهديدات أو تلميحات، وكذلك اللمس حتى عدم القدرة الكاملة على المسامحة. مضاعفات الذهان بجنون العظمة هي انخفاض مقاومة الإجهاد، وتكرار حدوثه تبعيات مختلفةورفض الخضوع للعلاج. إذا كان هناك تهديد للآخرين أو مخالفة جسيمة التكيف الاجتماعي، ثم يتم تحديد مسألة الاستشفاء (بما في ذلك الإجباري) في قسم الطب النفسي على أساس فردي. وفي حالات أخرى، يتم العلاج في العيادة الخارجية. الهدف الرئيسي من علاج الذهان المصحوب بجنون العظمة هو استعادة التكيف الاجتماعي للمريض.