16.11.2018

فقدان قصير للوعي دون السقوط. لا تصابوا بالذعر! ماذا تفعل في حالة الإغماء. ما هو الإغماء


يتعرف بعض الناس على الشعور بالإغماء الذي يتسم بفقدان الوعي. أنواع الإغماء تعتمد على أسباب حدوثها. الأعراض متشابهة في كثير من الحالات. وتجدر الإشارة إلى أن الإغماء يتكرر أثناء الحمل وعند الأطفال وفي الأمراض وخاصة وقت الجوع (الإغماء الجائع). يأخذ العلاج في الاعتبار ميزات الحالة وأسبابها.

الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي مصحوبًا بفقدان النبرة الوضعية. الإغماء هو جزء من شبكة واسعة من الأعراض التي يمكن وصفها بشكل أفضل بأنها عدم تحمل الوضعية ، وهي مجموعة من الأعراض التي تحدث أثناء الوقوف منتصباً ، بما في ذلك الدوخة ، والدوار ، والارتجاف ، والتعرق ، والغثيان ، والخفقان.

الفيزيولوجيا المرضية والتاريخ الطبيعي

تتحسن هذه الأعراض مع اقتراح الاستلقاء. إنه يحدث للرجال والنساء من جميع الأعمار ، لكنه يزداد مع تقدم العمر مع الغلبة. يعد الجهاز العصبي اللاإرادي أمرًا حيويًا للحفاظ على التوازن الداخلي ، بما في ذلك تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتوازن السوائل والكهارل ودرجة حرارة الجسم.

يحدث الإغماء بسبب العديد من العوامل. غالبًا ما يكمن في التوازن الفسيولوجي الذي ينزعج في فترة زمنية محددة. وتجدر الإشارة إلى أن الإغماء لا يظهر بعد فترة من حدوث جميع العوامل المؤدية لحدوثه. يتجلى الإغماء على الفور كنتيجة لجميع الظروف المواتية لذلك.

ما هو الاغماء؟

تدل الاستجابة الديناميكية الدموية للحالة على وجود تفاعل بين الجهاز العصبي اللاإرادي والدورة الدموية. عندما تكون واقفًا ، تجمع الجاذبية الدم في البداية في عروق قابلة للتمدد تحت مستوى القلب. يتبع ذلك زيادة في ضغط الشعيرات الدموية ويتم فقدان البلازما في السائل الوسيط بسبب الترشيح الفائق. من المقدر أن ينخفض ​​حجم البلازما بنسبة 15٪ خلال 20 دقيقة من الوقوف. يقلل تجمع الدم في الأوردة من العودة الوريدية إلى القلب مع انخفاض لاحق في النتاج القلبي ، مما يؤدي بدوره إلى تشغيل آليات تعويضية لمنع انخفاض ضغط الدم.

نظرًا لأن قراء موقع المجلة عبر الإنترنت ربما تعرضوا للإغماء أو لاحظوه لأشخاص آخرين ، فمن الضروري معرفة سبب حدوثه وكيفية التصرف إذا حدث لشخص آخر.

ما هو الاغماء؟

لنبدأ بتعريف ما هو الإغماء. هذا خسارة مؤقتةالوعي الذي يحدث نتيجة ضعف الدورة الدموية في الدماغ. هذه الدولة تمر. في بعض الحالات ، لا يدوم أكثر من دقيقة ، حيث يتم استعادة الدورة الدموية بسرعة.

عادةً ما تكون الاستجابة الفسيولوجية للوقوف هي دوران الجاذبية في الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى انخفاض العودة الوريدية إلى القلب. تزيد ردود الفعل هذه من التدفق السمبثاوي ، وتقلل من استجابات الجهاز السمبتاوي ، وتؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب وتضيق الأوعية. بالإضافة إلى تفريغ المستقبلات القلبية الرئوية ضغط منخفضيلعب دورًا في تنظيم إفراز الأرجينين فاسوبريسين. يحفز الانخفاض في حجم البلازما الفعال وتدفق الدم الكلوي الاستجابات الوضعية لنظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.


الإغماء مع فقدان الوعي هو وسيلة وقائية للدماغ لاستعادة ضعف إمدادات الدم. نقص الأكسجين يعطل عمليات التمثيل الغذائي. غالبًا ما تكون الدوخة والإغماء اللاحق من عواقب مرض معين ، يمكن أن يكتشفه المتخصصون بعد تشخيص الجسم. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض الإغماء. وتشمل هذه تضيق الأبهر ، وفقر الدم ، واحتشاء عضلة القلب.

تشمل الآليات التعويضية: زيادة التدفق الودي مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية في الشرايين والتشنجات الوريدية وزيادة معدل ضربات القلب ؛ زيادة في تركيز الكاتيكولامين في البلازما والبول. وزيادة مستويات الأدرينالين في البلازما المشتقة من النخاع الكظري.

مصدر طاقة مستقل من نظام القلب والأوعية الدمويةمنسقة في شبكة مركزية مستقلة في جذع الدماغ. يوازن الجهاز العصبي اللاإرادي ضغوطات الوضع للحفاظ على ضغط الشرايين المتوسط. يبدأ هذا التدفق الوعائي الحركي الودي إلى أسرة الأوعية الدمويةالخامس الهيكل العظمي والعضلاتآه والأوعية الدموية الجلدية. يتم إفراز النوربينفرين مما يسبب تضيق الأوعية والتشنج الوريدي وزيادة معدل ضربات القلب والانقباض.

إذا كان الشخص يعاني من حالة إغماء أو أغمي عليه ، فعليك معرفة أسباب حدوث ذلك.

أسباب الإغماء

لا يمكن إعطاء قائمة كاملة من الأمراض التي تسبب الإغماء. يمكن أن تتطور الكثير من الأمراض في جسم الإنسان ، لذلك هناك أيضًا عوامل كافية تؤدي إلى فقدان الوعي. غالباً نحن نتكلمعن الاضطرابات في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي:

يساعد هذا المضاد للصوديوم على زيادة حجم السائل الخلوي الزائد ويعوض امتلاء القلب. يؤدي التقويم إلى انخفاض انعكاسي في تدفق الدم الكلوي ، يليه انخفاض الترشيح الكبيبي للصوديوم. يلعب التحفيز الودي دورًا مهمًا في الاستجابة الفورية للوضع المستقيم. يحافظ على الضغط الشرياني المتوسط ​​من خلال انقباض العديد من النوادي الوعائية. يتسبب تضيق الوريد في ربط التقويم عن طريق زيادة امتلاء القلب بكمية معينة من تجمع الدم الجاذبي.

  • انخفاض النتاج القلبي (الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، تضيق الأبهر).
  • عيوب التنظيم العصبيالشعيرات الدموية (تغيير سريع في وضع الجسم).
  • نقص الأكسجة.
  • انخفاض ضغط الدم عندما لا يتكيف الجسم مع التغير السريع في مرور تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية.
  • أمراض تؤدي إلى اضطرابات ضربات القلب. جسم الانسانيشعر نقص الأكسجينالذي يسبب الإغماء.
  • تمدد الأوعية العضلية نتيجة النشاط البدني.
  • انخفاض كمية الدم المنتشر ، وهو أمر محتمل مع فقد الدم أو الجفاف (الإسهال ، التبول المفرط ، التعرق).
  • عند ابتلاع الطعام أو السعال أو التبول ، مما يشير إلى حدوث انتهاك لوظائف الأعضاء في هذه الأنظمة.
  • فرط التنفس في الرئتين مع فقر الدم وانخفاض السكر في الدم وثاني أكسيد الكربون.
  • Microstrokes عند كبار السن بسبب انخفاض تدفق الدم إلى أجزاء فردية من الدماغ.
  • تجفيف.
  • السكري.
  • مرض الشلل الرعاش.
  • اضطرابات الأوعية الدموية في الأطراف.
  • الأدوية التي تؤثر على ضغط الدم.
  • نزيف دماغي.
  • ظروف شبيهة بالصداع النصفي.
  • حالات ما قبل السكتة الدماغية.
  • شذوذ ضربات القلب: إما سريع أو بطيء.
  • تضيق الأبهر (خلل في صمامات القلب).
  • ضغط مرتفع في الشرايين أو الشعيرات الدموية.
  • اعتلال عضلة القلب.
  • تسلخ الأبهر.
  • نوبات الصرع ، والتي ترتبط بعمل الدماغ.

أنواع الإغماء

لا يوجد تصنيف مقبول رسميًا لأنواع الإغماء. ومع ذلك ، يمكن تمييزها بشكل مستقل عن طريق عوامل الحدوث:

العلاج بعد الإغماء

تؤدي زيادة وظيفة مؤثر في التقلص العضلي القلبي إلى زيادة حجم السكتة الدماغية لحشو القلب. زيادة معدل ضربات القلب يزيد النتاج القلبي لحجم السكتة الدماغية. تعزز ساق ضخ العضلات والهيكل العظمي العودة الوريدية إلى القلب. يزيد المنعكس الوريدي الشرياني من تضيق الأوعية الدموية الشرياني استجابةً للانتفاخ الوريدي.

يحدث الإغماء أو الرؤية المسبقة نتيجة لنقص الأكسجة الدماغي ، والذي يكون عادةً ثانويًا لانخفاض ضغط التروية الدماغي. يسمح التنظيم الذاتي للدماغ بتدفق الدم الدماغي الإقليمي ثابتًا على مدى ضغط التروية.

  1. القلب - في أمراض القلب ، عندما لا يتم إخراج كمية كافية من الدم من البطين الأيسر. لوحظ مع تضيق الشريان الأورطي وعدم انتظام ضربات القلب.
  2. نقص السكر في الدم - مع انخفاض نسبة السكر في الدم. لوحظ في السكري، الجوع ، عمليات الورم ، قصور الوطاء ، عدم تحمل الفركتوز.
  3. فقر الدم - مع انخفاض الهيموجلوبين أو تعداد خلايا الدم الحمراء في أمراض الدم.
  4. الجهاز التنفسي - مع انخفاض في سعة الرئة ، وهو ما يلاحظ امراض عديدةهذا الجسم ، على سبيل المثال ، مع انتفاخ الرئة والسعال الديكي والربو القصبي.
  • عصبي. مرتبط ب العمليات العصبية، في كثير من الأحيان مع عمل المستقبلات. نظام منعكسينشط الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبيويضطهد المتعاطفين. يتم الاحتفاظ بالدم في العضلات ولا يتم إيصاله إلى الدماغ نتيجة للعمليات المناظرة. هنا مميزة:
  1. إغماء مؤلم.
  2. تهيج - تهيج مستقبلات الأعضاء الداخلية.
  3. اضطراب الدورة الدموية - عيوب في الاضطرابات العصبية في تنظيم النغمة الشعرية.
  4. سوء التكيف - خلل في التكيف في الجسم (شديد الاجهاد البدني، ارتفاع درجة الحرارة).
  5. تقويم - تأثير غير كافٍ على الشعيرات الدموية في الأطراف السفلية.
  6. النقابي - تذكرنا بتجربة حالات الإغماء في الماضي.
  7. عاطفي - بسبب التجارب العاطفية القوية. متأصل في الأشخاص المعرضين للهستيريا والذين يعانون من حالات تشبه العصاب.
  • أقصى. يرتبط بالحالات المتطرفة عندما يضطر الجسم إلى تعبئة القوات. يحدث:
  1. نقص حجم الدم - مع فقدان الدم أو الجفاف.
  2. نقص الأكسجين - مع نقص الأكسجين ، على سبيل المثال ، في الجبال.
  3. الضغط العالي - تحت ضغط مرتفع.
  4. التسمم - في حالة تسمم الجسم مثل أول أكسيد الكربون أو الكحول أو الأصباغ.
  5. علاجي المنشأ ، أو طبي ، مع جرعة زائدة من بعض الأدوية.
  • متعدد العوامل - مزيج من عدة عوامل.

أعراض الإغماء

يصاحب Presyncope بعض الأعراض ، والتي في أناس مختلفونتظهر في مجموعات مختلفة. هذا لم يغمى عليه بعد ، لكنه يمكن أن يؤدي إليه. أعراض الإغماء المسبق هي:

تحدث الأسباب غير المحددة في 14-18٪ من الأحداث. تم الإبلاغ عن سوء التشخيص في مرضى الإغماء الذين يعانون من قصور في القلب. يمكن تقسيم مسببات الإغماء إلى تلك التي تحدث في المرضى الذين يعانون أو لا يعانون من قصور في القلب. تمت مناقشة معايير القبول في المستشفى على نطاق واسع بعد تقييم القسم الرعاية في حالات الطوارئبالنسبة لحالة الإغماء ، واتخاذ قرارات لمنع النتائج الخطيرة أمر بالغ الأهمية.

الإصابة بأمراض القلب البنيوية

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الهيكلي ، قد يحدث إغماء ثانوي لاضطراب النظم البطيء ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب نتيجة للأدوية وشذوذ الكهارل. يمكن أن يتسبب انسداد البطين الأيسر القلبي أو انسداد البطين الأيمن في حدوث إغماء. يمكن أن تؤدي التشوهات الهيكلية القلبية الأخرى ، مثل تضيق الصمام التاجي أو الأورام الليفية الأذينية أو تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، إلى الإغماء. أخيرًا ، قد تشمل المتلازمات المصاحبة لأحداث القلب ، بما في ذلك نقص تروية عضلة القلب أو الاحتشاء أو الدكاك القلبي أو متلازمة الفئة الفرعية ، الإغماء.

  • المرض.
  • صرخة الرعب أو الحجاب أمام العينين.
  • غثيان.
  • طنين.
  • تثاءب.
  • ضعف مفاجئ.
  • طرقة على الرجلين محشوّة وشقيّة.
  • هاجس الإغماء الوشيك.
  • خدر في اللسان وأطراف الأصابع.
  • ورم في الحنجرة.
  • نقص الهواء.
  • قلق.

عندما يحدث الإغماء بالفعل ، فإنه يتميز بالأعراض التالية:

لا يوجد مرض قلبي بنيوي

في حالة عدم وجود أمراض القلب الهيكلية ، يجب اعتبار الآليات العصبية ، وانخفاض ضغط الدم الوضعي ، وعدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي ، والتشوهات الأيضية أو العصبية ، والأسباب النفسية ، من المسببات المحتملة لحدث الإغماء.

إغماء عصبي. يُعرف أيضًا باسم الإغماء الوعائي المبهمي والإغماء الناجم عن الاكتئاب الوعائي ، وعادة ما يتم وصف الإغماء العصبي القلبي باستخدام نموذج منعكس بيزولد-جريش. يؤدي انخفاض الشحن المسبق للبطين إلى تحفيز المستقبلات الميكانيكية في الجزء السفلي من البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى تقلص شديد. يؤدي هذا إلى زيادة في الإطلاق الوارد لألياف C غير المبطنة من المستقبلات الميكانيكية البطينية. يستجيب الجهاز العصبي المركزي للنواتج الانعكاسية المتعاطفة ويزيد من النتاج اللاودي.

  1. عرق بارد.
  2. استحى خفيف.
  3. اتساع حدقة العين تتفاعل ببطء مع الضوء.
  4. شحوب الجلد.
  5. قلة توتر العضلات.
  6. رماد لون الجلد الرمادي.
  7. ضعف النبض.
  8. ضربات قلب متكررة أو بطيئة.
  9. ردود الفعل المنعكسة المخفضة أو الغائبة تمامًا.

متوسط ​​مدة الإغماء من بضع ثوان إلى دقيقة. مدة أكثر من 4-5 دقائق مصحوبة بالتشنجات وزيادة التعرق وإمكانية التبول التلقائي.

تتسبب هذه الإشارات في توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم وبطء القلب في النوع الوعائي المبهمي ، ولكن يحدث توسع الأوعية فقط في النوع المثبط للأوعية. تشمل الآليات المحتملة الأخرى إشراك مسارات هرمون السيروتونين المركزية وإطلاق المواد الأفيونية الذاتية أو الكاتيكولامينات. من المهم الإبلاغ عن حدث وعائي مبهمي ملاحظ في مريض زرع قلب.

إغماء الجيوب السباتية. يعاني بعض المرضى من مستقبلات ضغط شديدة الحساسية الشريان السباتيمما يؤدي إلى فرط التنبيه المبهم والإغماء. الآلية الأساسية لفرط الحساسية غير معروفة ، لكنها عادة ما تكون مرتبطة بها مرض نقص ترويةالقلب والشيخوخة وارتفاع ضغط الدم.


عند الإغماء ، ينقطع الوعي فجأة. ومع ذلك ، قد يكون مسبوقًا حالة الإغماءوالتي تتميز بالأعراض التالية:

  • ضوضاء في الأذنين.
  • دوخة.
  • ضعف حاد.
  • خدر في الأطراف.
  • "فراغ" في الرأس.
  • تثاءب.
  • غثيان.
  • سواد في العيون.
  • التعرق.
  • شحوب الوجه.

يحدث الإغماء في كثير من الأحيان في وضع الوقوف ، وغالبًا ما يكون في وضعية الجلوس. في وضع ضعيف يمر بسرعة.

الإغماء الظرفية. يشمل الإغماء الظرفية السعال ، والضحك ، وإزالة الصمغ ، والتبول ، وإغماء التغوط. من المحتمل أن تكون الآليات الأساسية لهذه الأحداث مماثلة لتلك الخاصة بالإغماء العصبي القلبي. قد ترتبط العديد من الأحداث الظرفية الأخرى بدائرة الخوف البشري والأعراض العصبية الزائفة المنشأ.

يعاني حوالي 16٪ إلى 18٪ من المرضى فوق سن 65 عامًا من انخفاض ضغط الدم الوضعي ، و 2٪ منهم يعانون من أعراض. أسباب محتملةيشمل انخفاض ضغط الدم الوضعي نقص حجم الدم ، والفشل اللاإرادي ، والعقاقير أو السموم ، والتمثيل الغذائي أو أسباب الغدد الصماءأو قصور الأوعية الدموية.

بعد الخروج من حالة الإغماء ، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية في غضون ساعتين: الصداع ، والضعف ، وزيادة التعرق.

وبالتالي ، هناك ثلاث مراحل من الإغماء:

  1. ما قبل الإغماء (شحم الدم) - يستمر 30 ثانية - 1 دقيقة قبل الإغماء. في بعض الأحيان يكون هذا هو المكان الذي ينتهي فيه كل شيء إذا اتخذ الشخص وضعية الاستلقاء.
  2. الإغماء - قد يحدث دون إغماء مسبق. هناك شعور بترك الأرض من تحت القدمين ، وانزلاق تدريجي للأسفل ، وضعف في العضلات. يصاحب عدم استعادة تدفق الدم إلى الدماغ في غضون 20 ثانية التغوط التلقائي أو التبول أو التشنجات.
  3. حالة ما بعد الإغماء (مرحلة ما بعد الإغماء) - عودة تدريجية للوعي. عودة البصر والسمع والشعور بجسد المرء. يتم استعادة الاتجاه في الزمان والمكان وشخصية الفرد. الإنسان خائف ، متعب ، مرهق ، يتسارع نبض القلبيسرع التنفس.

الإغماء أثناء الحمل

تحلم العديد من الفتيات والنساء بالحمل ويصبحن أمهات. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة حالات الإغماء المتكررة أثناء الحمل. لماذا هذه الفترة السعيدة طغت عليها نوبات الإغماء؟ ليس كل امرأة تمتلكها ، لكنها متكررة جدًا.

الأمراض الأيضية والعصبية

عدد كبير من المرضى ليس لديهم سبب محدد. تصف الأدبيات هذه الحالة المرتبطة بتدلي الصمام التاجي ، الصداع النصفي القاعدي، متلازمة التعب المزمنوالإغماء العصبي. تشمل الاضطرابات الأيضية فرط التنفس ونقص السكر في الدم ونقص الأكسجة. يمكن أن تحدث الحالات العصبية بسبب قصور العمود الفقري القاعدي أو الصداع النصفي.

تشمل الأسباب النفسية للإغماء القلق أو اضطراب الهلع. سرعة تدفق الدم الدماغي عن طريق الموجات فوق الصوتية الشريان الدماغيتم تقييمه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الانتصاب عند إمالة الرأس أو أثناء إجراء فالسالفا.

غالبًا ما يُعزى الإغماء إلى انخفاض ضغط الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب:

  • خانق.
  • إرهاق.
  • عدم الاستقرار العاطفي.
  • أمراض الجهاز التنفسي المختلفة.
  • جوع.
  • تفاقم الأمراض المزمنة.

يبدأ الرحم المتضخم في الضغط على الشعيرات الدموية القريبة. هذا يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى الأطراف السفليةوأعضاء الحوض والظهر. في وضع الاستلقاء ، يمكن تضخيم كل شيء. ينتج عن هذا انخفاض في الضغط.

تراوحت نسبة الوفيات لمدة عام من 18٪ إلى 33٪ في المرضى الذين يعانون من إغماء قلبي ، ومن 0٪ إلى 12٪ في حالة إغماء غير قلبي ، و 6٪ للإغماء المجهول السبب. سهولة الدوخة ، والدوخة ، وعدم التوازن ، والرؤية النفقية ، وعدم وضوح الرؤية ، وعدم انتظام المجال البصري و صداعهي أعراض مرتبطة بنقص الأكسجة في الدماغ. قد تتوقف هذه الأعراض إذا تم تناولها أثناء الجلوس أو الاستلقاء على الظهر. تعتمد الأعراض الأخرى لعدم تحمل الانتصاب على المسببات الأساسية ، بما في ذلك خفقان القلب أو ألم في الصدر أو التعب. المدرجة علامات طبيهيشير إلى مسببات محددة.


يحدث أيضًا أثناء الحمل التغيرات الفسيولوجية. تزداد كمية الدم بنسبة 35٪ ، مما قد يؤدي أيضًا إلى الإغماء حتى يتكيف الجسم.

تزداد كمية الدم بسبب زيادة حجم البلازما. في هذه الحالة ، يصبح الدم متخلخلًا بسبب قلة عدد خلايا الدم الحمراء. يؤدي إلى مستوى منخفضالهيموغلوبين ، وبالتالي فقر الدم.

تاريخ مفصل للمرضى والشهود وفحص طبي شامل يكشفان سبب الإغماء في 50٪ من الحالات. من المهم أن تكون على دراية بالحالات التي تحاكي الإغماء ، مثل نوبات الصرع أو نقص السكر في الدم أو الخلل الدهليزي. في القصة الكاملة ، يجب أن تغطي الأسئلة الحدث والأسبوع والشهر الذي يسبق الحدث وما حدث بعد الحدث.

من الضروري إجراء فحص طبي مهم وشامل. يجب فحص ضغط الدم على الذراعين والظهر والوقوف. تشمل العلامات التي يجب البحث عنها في الفحص البدني الجفاف ، واحمرار الوجه ، وطائرات بدون طيار للنوم ، ونفخات في القلب ، وتكتلات في البطن ، توسع الأوردةالأوردة وعلامات اضطرابات الغدد الصماء على الجلد والعينين والغدة الدرقية.

تؤثر مستويات الجلوكوز المنخفضة أيضًا على حالة المرأة الحامل. التغذية غير السليمة أو غير الكافية هي نتيجة للتسمم. وبسبب هذا ، تقل كمية العناصر الدقيقة ، مما يؤدي إلى الإغماء.

الإغماء عند الأطفال

تصبح الظروف مضطربة تمامًا عند ملاحظة الإغماء عند الأطفال. تريد الأمهات معرفة سبب حدوث ذلك لأطفالهن ، وكذلك ما يجب فعله في مثل هذه المواقف. دعنا نحاول معرفة ذلك.

يكون عمل الدم مفيدًا عند الاشتباه في وجود اضطراب في التمثيل الغذائي أو فقر الدم ، ولكن بشكل عام يكون له عائد تشخيصي منخفض. على الرغم من أن مخطط كهربية القلب غالبًا ما يكون طبيعيًا عند العرض ، إلا أنه جزء لا يتجزأ من التقييم الأولي للإغماء.

مراقبة هولتر لها عائد تشخيصي منخفض ، حوالي 2٪ ، في الدراسات التي أجريت على مجموعات الإغماء غير المختارة. غالبًا ما لا ترتبط الأعراض وعدم انتظام ضربات القلب المبلغ عنها. تكتشف مراقبة هولتر طويلة المدى لمدة 48 إلى 72 ساعة المزيد من عدم انتظام ضربات القلب ولكنها لا ترتبط بالضرورة بالأعراض. دخول سلبيلا يستبعد جهاز هولتر أن يكون عدم انتظام ضربات القلب سببًا للإغماء لأن الأحداث قد تكون نادرة ومتفرقة. في هؤلاء المرضى ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من التقييم حتى لو كانت نتيجة اختبار هولتر سلبية.

قد يكون سبب الإغماء عند الطفل:

  • الاضطراب العاطفي.
  • جوع.
  • غرفة مكتظة بقي فيها الطفل واقفًا.
  • ألم قوي.
  • كثرة التنفس العميق.
  • فقدان الدم.
  • أمراض معدية.
  • اضطرابات في عمل الجهاز العصبي العقدي.
  • ضغط دم منخفض.
  • تغيير سريع في وضع الجسم من الكذب إلى الوقوف.
  • إصابة الدماغ.
  • انتهاك نظام إجراء عضلة القلب.
  • الحصار الأذيني البطيني (متلازمة مورغاني-آدمز-ستوكس) ، والذي يصاحبه نوبات تشنجية وإغماء وازرقاق في الجلد وشحوب. غالبًا ما يأتي في الليل ويختفي من تلقاء نفسه.


ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا إذا أغمي على طفلهم؟

  1. ضع الطفل على السرير.
  2. انزع الوسادة من تحت الرأس ، وارفع الساقين بمقدار 30 درجة.
  3. يمد هواء نقيوتدفقه إلى الجسم: فك الملابس الضيقة ، ثم إزالتها من الحلق ، وفتح النافذة ، إلخ.
  4. جلب للوعي مختلف المهيجات: عطر الأم والأمونيا والبقع ماء باردأو فرك الأذنين.

عندما يستعيد الطفل وعيه ، عليك تركه يستلقي لمدة 10-20 دقيقة ، ثم شرب الشاي الحلو.

الاغماء الجائع

يحدث الإغماء المتكرر لدى النساء اللائي يستنفدن أنفسهن بالحميات الغذائية الصارمة والإضراب عن الطعام. الرغبة في أن تصبح جميلة ، ينسى الكثير السمات الفسيولوجيةكائن حي يجب أن يتلقى الكربوهيدرات والبروتينات والدهون بكميات مناسبة يوميًا. يحدث الإغماء الجائع بعد الوجبات الغذائية المنهكة ، عندما يكون هناك نقص في بعض العناصر في الجسم.

نظرًا لأن الجسم لا يتلقى ما يكفي من الدهون أو البروتين أو الكربوهيدرات ، فإنه يضطر إلى تغيير وظائف التمثيل الغذائي لتجديد نفسه. الاحتياطيات موجودة ، ولكن ليس في جميع الأنظمة. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي الذي يفتقر إلى العناصر الضرورية.

يمكن أن يسبب الإجهاد أيضًا آلام الجوع. عندما يكون الجسم تحت الضغط ، فإنه ينشط جميع احتياطياته من الطاقة. يرتفع ضغط الدم ويحدث تدفق الدم إلى الأعضاء الضرورية للبقاء على قيد الحياة. إذا لم يتلق المخ العناصر اللازمة ، يحدث الإغماء.

يجب أن تشمل عوامل إغماء الجوع أيضًا المفرط تمرين جسديعندما يستهلك الجسم جميع العناصر المتاحة. يؤثر نقصها بشكل أساسي على عمل الدماغ.

علاج الإغماء

عند حدوث الإغماء ، فإن المهمة الأكثر أهمية هي القضاء على السبب الذي تسبب في الإغماء فقط. على سبيل المثال ، يتطلب الإغماء الشديد الانسحاب فقط من المقابل الوضع المجهدوالإغماء الجائع يتم تصحيحه بالمراقبة التغذية الجيدة. العلاج في حالات نادرةيتطلب نهجًا طبيًا.

بادئ ذي بدء ، يتم إعطاؤه سياره اسعافلاستعادة ديناميكا الدم. للقيام بذلك ، يتم إعطاء الجسم وضع أفقي ، وترتفع الأرجل قليلاً فوق الرأس.

المساعدة الدوائية مطلوبة فقط في الحالات التي يكون فيها إغماءهي نتيجة الخلل الوظيفي. أنظمة فرديةالكائن الحي ، على سبيل المثال ، أمراض القلب أو اضطرابات في عمل الجهاز العصبي. قبل ذلك ، يتم تعليم الأشخاص الذين يعانون من الإغماء تدابير مختلفة حول كيفية التصرف عند حدوثه:

  1. اربط راحتي يديك بقبضات.
  2. اعبر الأطراف السفلية.
  3. اتخذ الوضع الأفقي.

حصيلة

الإغماء هو نتيجة سريعة الحدوث لبعض الحالات غير الصحية. لا داعي للقلق بشأن حدوثه ، فنحن نتحدث فقط عن الانتهاكات في العمل نظام الدورة الدموية. إذا قمت باستشارة طبيب ل رعاية طبية، ثم يمكنك تحديد أسباب حالتك بسرعة.

يجب أن يعرف الأقارب المقربون ما يجب عليهم فعله عندما يغمى الآخرون. هذه الحالة قابلة للعكس. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل العلاج ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاضطرابات والأمراض في الجسم.

الفصل: /

الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي ناجم عن نقص حاد في إمداد الدماغ بالدم.

أسباب الإغماء. سبب الإغماء هو انتهاك قصير المدى لتوزيع الدم في مناطق الأوعية الدموية مع عدم كفاية التدفق إلى الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يحدث هذا عندما يكون هناك تغيير سريع من الوضع الأفقي إلى العمودي مع عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ.

سبب قصور الكلينو الانتصابي المماثل لإعادة توزيع الدم هو استخدام الأدوية التي تخفض ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم (ريزيربين ، أوكتاتينسين أو إيسميلين ، هكسونيوم ، إلخ). يأتي الإغماء عند بعض الأشخاص مصحوبًا بإثارة شديدة ، مع ألم ، ولو طفيف ، عند رؤية الدم أو المشاهد غير السارة.

في بعض الحالات ، يحدث الإغماء عند الأشخاص ذوي الياقات الضيقة أو مع دوران حاد في الرأس إلى الجانب. نحن هنا نتحدث عن تهيج المنطقة الانعكاسية الموضوعة في موقع انقسام الشريان السباتي المشترك إلى داخلي وخارجي. (تقع المنطقة في سماكة العنق قاب قوسين أو أدنى الفك السفلي). يحدث الإغماء بسهولة خاصة عند الأشخاص المصابين بفقر الدم أو الذين يضعفهم أي مرض موهن شديد.

علامات الإغماء هي أن المريض يفقد وعيه ، ولكن بما أن هذا لا يحدث على الفور ، فإن المريض لديه الوقت للجلوس أو الغرق على الأرض.

علامات وأعراض الإغماء. أعراض الإغماء - فقدان الوعي أو فقدان الاتجاه مع توقف جميع الحركات. يصبح جلد الوجه شاحبًا ، مع إغماء شديد ، ويظهر عرق على الوجه. لا تتسع بؤبؤ العين وتستجيب جيدًا للضوء. يتم تسريع النبض بشكل صحيح دون انقطاع. الضغط الشريانيتم تخفيضه إلى حد ما (100/55 وما دون) ، ولكن ليس دائمًا. إذا كان فقدان الدم غير محسوس ، ولم تكن هناك كدمات في الرأس ، وإذا كان المريض لا يعاني من الصرع ، فإن الإغماء (مع مراعاة الأسباب المذكورة أعلاه) يتم تشخيصه بدرجة عالية من اليقين.

الإغماء الإسعافات الأولية. يجب أن تكون الإسعافات الأولية لتحسين الدورة الدموية الدماغية. الإجراءات العلاجيةينزل إلى خلق الظروف التي في ظلها الدم سوف يندفع إلى الرأس. يتم وضع المريض على سرير ، وأريكة ، ومقعد ، ويجب أن يكون الرأس على مستوى الجسم ، بل والأفضل - إذا تم خفضه إلى حد ما ، ورفع الأرجل إلى الحامل. بالإضافة إلى تعزيز الوظيفة مراكز الأعصابيتم تحقيق التنفس والدورة الدموية بشكل انعكاسي عن طريق تهيج الغشاء المخاطي في الجزء العلوي الجهاز التنفسيالروائح الكريهة ، مثل الأمونيا ، التي يتم إحضارها على وسادة قطنية إلى أنف المريض لاستنشاق واحد أو اثنين.

للغرض نفسه ، يمكنك تربيت المريض برفق على الخدين. تحتاج إلى فك أزرار الياقة. من المفيد إحضار كيس أكسجين للمريض والسماح له باستنشاق القليل من الأكسجين النقي. من الضروري فتح نافذة ، نافذة. يجب تهوية الوجه بمنشفة أو جريدة مطوية. مع الإغماء المطول ، من الضروري حقن 1 مل من كورديامين أو 2 مل من الكافور تحت الجلد.