العلامة الرئيسية لوجود مرض مثل أوكسالوريا هو اضطراب التمثيل الغذائي في الجسم وبعض التغيرات في تكوين البول. يمكن ملاحظة شوائب الأملاح وخلايا الدم الحمراء والبروتينات والكريات البيض في البول.

إذا كان لديك كمية قليلة جدًا من الكالسيوم في نظامك الغذائي، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض من هذا المرضلأن الأوكسالورين يفرز في البول. مصدر الأكسالات هو حمض الأسكوربيك.

أسباب أوكسالوريا

- العامل الوراثي
- ارتفاع تركيز الأوكزالات في النظام الغذائي
- أمراض الأمعاء الناتجة عن الالتهابات
- في حالة جراحة الأمعاء
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي.
- عدم كفاية محتوى فيتامين ب6 في الجسم
- الاستهلاك أيضا كمية كبيرةفيتامين سي

أنواع المرض

هناك نوعان من أوكسالوريا - الابتدائي والثانوي (وتسمى أيضًا المكتسبة). عادة ما يكون الشكل الأساسي مرضًا وراثيًا. تظهر أوكسالوريا الثانوية عندما يكون هناك إفراط في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بحمض الأكساليك، وكذلك أملاحه بأنواعها.

أعراض أوكسالوريا

تصل إلى خمس سنوات هذا المرضيمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد تماما، لأنها لا تظهر في الخارج. ولكن بعد خمس سنوات يمكن الشعور بها. هي برفقة الأعراض التالية:التعب الشديد ألم حادوفي منطقة البطن يزداد حجم التبول. تحدث أيضًا تغييرات في تكوين البول. يحتوي على: البروتينات والأسطوانات والكريات البيض وكريات الدم الحمراء.

عادة ما يتم تشخيص أوكسالوريا باستخدام فحص خاص تحت المجهر للبول الطازج، ويتم فحصه أيضًا التركيب الكيميائيلتحديد محتوى الأكسالات في البول اليومي.

علاج أوكسالوريا

الطريقة بلا منازع لعلاج هذا المرض هي نظام غذائي خاصوالتي يصفها الطبيب المعالج.

في حالة أوكسالوريا، يتم استبعاد الشوكولاتة والحمضيات والكشمش وفيتامين C والمرق المختلفة ووركين الورد والحميض تمامًا من النظام الغذائي للمريض.
الخبز مخصص للاستهلاك - فقط الأبيض والخضروات والزبدة والقشدة الحامضة وجميع أنواع الفواكه الحلوة. للشرب يجب عليك استخدام مشروبات الفاكهة والكومبوت والمياه المعدنية. كما أن العديد من الأعشاب مفيدة جداً لإزالة الأملاح، مثل الشبت، والنعناع، ​​والأعشاب العقدية، حرير الذرة، ورقة الفراولة، قضيب ذهبي، ذيل الحصان.

أمثلة على المجموعات العشبية:

أجزاء متساوية: أوراق الفراولة، عشبة العقدة، بذور الشبت.

أجزاء متساوية: أوراق الفراولة، عشبة ذيل الحصان، بذور الشبت.

أجزاء متساوية: العصا الذهبية، وأوراق النعناع، ​​وحرير الذرة.

يمكن للمياه المعدنية التي تحتوي على نسبة عالية من بيكربونات الصوديوم والبيكربونات وما إلى ذلك أن يكون لها تأثير إيجابي على مسار أوكسالوريا. مثل Essentuki رقم 34، 17، 20، سميرنوفسكايا فودا، جيرموك. يوصى أيضًا بالعلاج في منتجعات Zheleznovodsk و Essentuki.

تؤثر المياه الموجودة في هذه المنتجعات على تفاعلات الأنسجة في الجسم وتساعد أيضًا على استعادة عملية التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم. وهذا مهم جداً لعلاج هذا المرض.

يحدث تكوين حصوات الكلى أو أوكسالوريا عند الأطفال والبالغين نتيجة لتكوين أكسالات الكالسيوم في البول، وهو مؤسس 75٪ من جميع حالات تحص البول. ولهذا السبب، في حالة الاشتباه بحصوات الكلى، يتم إجراء فحص، بما في ذلك القياس.

ما هو أوكسالوريا؟

مصطلح أوكسالوريا (من الأكساليس اليوناني - الحميض واليورون - البول) يعني تكوين رواسب أكسالات الكالسيوم (اضطراب في استقلاب أملاح حمض الأكساليك) في البول. يتم إخراج 0.02 جرام من حمض الأكساليك يوميًا من جسم الإنسان، لكن هذه الكمية تزداد عند تناول الحميض والسبانخ. بلورات أكسيد الكالسيوم هي مواد بلورية عديمة اللون تذوب في حمض الهيدروكلوريك.

أسباب وأمراض التنمية

يرتبط تكوين رواسب الأكسالات، والذي يتم قبوله بشكل عام نتيجة لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي، ارتباطًا وثيقًا بأعراض المرض الجهاز العصبي. ويتجلى في الضعف العام والقلق والصداع وآلام في العمود الفقري والمعدة والتبول المؤلم. أثبتت الأبحاث التي أجراها العلماء المعاصرون أن وجود رواسب الأكسالات في الجسم يتوافق مع الصحة الجيدة. الخطر الوحيد المرتبط بترسب الأملاح (من اللاتينية - الترسيب) هو أنه يؤدي إلى تكوين الحصوات (من حساب التفاضل والتكامل اللاتيني)، والذي يتجلى في التبول المؤلم.

الأعراض الرئيسية التي تحدد المرض

تشمل أعراض حصوات الكلى ما يلي:

إذا كانت هناك حصوات في الكلى، فقد تظهر على شكل قشعريرة وحمى.

• ألم شديد ومفاجئ في البطن (مستمر) في الجانب.
• الدم في البول.
• كثرة التبول؛
• ألم عند التبول.
• الحمى والقشعريرة.

أعراض الفشل الكلوي:

• انخفاض إنتاج البول أو عدم إنتاج البول على الإطلاق.
• الشعور بالألم والتعب.
• فقدان الشهية والغثيان والقيء.
• لون البشرة شاحب، ويرتبط بفقر الدم.

يسبب داء الأكسال في المرحلة المتأخرة مضاعفات تتميز بأمراض العظام وفقر الدم وتقرحات الجلد ومشاكل في القلب والعين، وفي الأطفال، الفشل في النمو والنمو بشكل طبيعي.

لماذا وجدت في الأطفال؟

على عكس البالغين والأطفال بدايه مبكرهترتبط الأمراض في كثير من الأحيان بحالات التمثيل الغذائي المختلفة. لمنع تكرار نوبات الحصوات وتجنب المضاعفات الخطيرة، يجب تحديد السبب الجذري للمرض طفولةفي أسرع وقت ممكن وبالتالي يتم علاجه بشكل صحيح. الحجارة المحتوية على CaOx - النوع الشائع تحص بوليعند الأطفال، بحسب على الأقل، في الدول الغربية.

يشمل التقييم الأيضي المعتاد لمثل هذه الحالات إفراز البول للمحفزات (الكالسيوم والأكسالات) ومثبطات التبلور (السيترات والمغنيسيوم). على الرغم من أنه من المفترض أن يتم تشخيص فرط كالسيوم البول مجهول السبب في كثير من الأحيان أكثر من فرط أوكسالات البول. قد يلعب هذا الأخير دورًا أكثر أهمية في التسبب في تحص بولي CaOx. حتى الزيادة الطفيفة في إفراز الأكسالات البولية تعمل على تسريع تكوين الكتلة البلورية لـ CaOx.

تشخيص المرض

بعد فحص المريض قد يصف الطبيب صورة شعاعية للكلى.

يتم إجراء الفحص، بما في ذلك التاريخ الطبي ومناقشة النظام الغذائي. تشمل اختبارات تشخيص المرض ما يلي:

• تحليل البول: قياس مستوى الأكسالات والأيضات الأخرى في البول.
• اختبارات الدم لتحديد وظائف الكلى ومستويات أكسالات الدم.
• الأشعة السينية والمسح بالموجات فوق الصوتية و التصوير المقطعيالكلى (CT) للتحقق من وجود حصوات الكلى أو رواسب أكسالات الكالسيوم.

بعد الاختبار الأولي، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص ومعرفة مدى تأثير المرض على أجزاء أخرى من الجسم. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار الحمض النووي للبحث عن الأسباب الموروثة؛
• خزعة الكلى للبحث عن رواسب الأوكسالات.
• مخطط صدى القلب للتحقق من وجود رواسب الأكسالات في القلب.
• خزعة نخاع العظمللتحقق من وجود رواسب الأوكسالات في العظام.
• اختبارات الكبد للبحث عن نقص الانزيم.

ميزات النظام الغذائي ونمط الحياة

ماذا يجب أن تفعل وتأكل؟

إن إدراج الحليب في النظام الغذائي سيساعد على وقف تطور المرض.

• تقليل وزن الجسم إلى ما يقارب وزنك المثالي قدر الإمكان من خلال اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
• اشرب كمية كافية من الماء ليصل حجم البول إلى 2 لتر يوميًا.
• تناول الحليب واللبن والجبن بانتظام وتجنب الأجبان التي تحتوي على كلوريد الصوديوم.
• تناول الفواكه والخضروات، وحاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الأوكسالات.
• استخدم الأطعمة الطازجة أو المجمدة بدلاً من الأطعمة المصنعة أو المطبوخة مسبقًا.

• قلل من تناولك للبروتين الحيواني عن طريق تقليل استهلاكك للحوم ومشتقاتها. المجموعيجب ألا تتجاوز البروتينات التي يتم الحصول عليها من اللحوم والأسماك والدجاج والبيض والحليب والجبن 50-60 جم ​​/ يوم.
• يتجنب الإفراط في الاستخدامالكربوهيدرات. استبدل السكروز بالمحليات مثل السكرين أو الأسبارتام.
• تجنب الدهون المشبعة الزائدة عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالأوميجا 3 مثل زيت الزيتون والأنشوجة والسردين والماكريل.
• الحد من تناول كلوريد الصوديوم بما لا يزيد عن 6 جم/اليوم. من المهم أن تكون على دراية بـ "مصادر الملح الخفية" وتجنب استخدام الأطعمة المصنعة، والتي عادة ما تكون شديدة الملوحة.
• لا تتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين د. يُسمح بمكملات فيتامين سي بما لا يزيد عن 1500 ملجم/يوم؛ تجنب نقص فيتامين ب6.

للقضاء على المشكلة، سيتعين إزالة السبانخ من قائمة الأطفال.

النظام الغذائي لأكسالات البول لدى الأطفال والبالغين يتلخص في الشيء الرئيسي - التخلص من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسالات (حمض الأكساليك): الراوند والسبانخ والبنجر (الجذور والأوراق). تشمل الأطعمة الأخرى التي تحتوي على الأوكسالات والتي يجب التخلص منها: الفول السوداني والنخالة والمكسرات والبقوليات (بما في ذلك الصويا) والشوكولاتة والشاي (غير العشبي) والبقدونس.

أوكسالوريا تتجلى الأعراض العامةالاضطرابات الأيضية والتغيرات في البول. تتجلى التغيرات في البول في شكل خليط من الأملاح (الأوكسالات) وخلايا الدم الحمراء والبروتين وخلايا الدم البيضاء.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم تزيد من إفراز الأوكسالات في البول. مصدر الأكسالات هو حمض الأسكوربيك.

أسباب أوكسالوريا:

العيوب الوراثية لبعض الإنزيمات
زيادة تناول الأوكسالات من الطعام
الأمراض الالتهابيةأمعاء
جراحة الأمعاء السابقة
مرض كرون
التهاب القولون التقرحي
نقص فيتامين ب6
الاستهلاك الزائد حمض الاسكوربيك

تنقسم أوكسالوريا إلى نوعين - الابتدائي والثانوي (المكتسب). يشير أوكسالوريا الأولية مرض وراثيأوكسالوز. تحدث أوكسالوريا الثانوية نتيجة الاستهلاك الزائد للأطعمة الغنية بحمض الأكساليك وأملاحه.

أعراض أوكسالوريا

في الأطفال دون سن 5 سنوات لا توجد مظاهر محددة. في الأطفال الأكبر سنا والبالغين: زيادة التعب، آلام في البطن، زيادة حجم التبول، تحليل البول: البروتين، القوالب، الأوكسالات، الكريات البيض، خلايا الدم الحمراء.

يتم تشخيص أوكسالوريا باستخدام الفحص المجهريالبول الطازج وتحديد كمية الأوكسالات في البول اليومي.

علاج أوكسالوريا

طريقة العلاج الرئيسية هي النظام الغذائي.

بالنسبة لأوكسالوريا، تجنب الشوكولاتة والكاكاو والحميض والحمضيات والكشمش ووركين الورد وحمض الأسكوربيك والمرق. يمكنك: الخبز الأبيض والخضروات و سمنةوالقشدة الحامضة والفواكه الحلوة. يزداد حجم السائل المخمور بسبب مشروبات الفاكهة والكومبوت والمياه المعدنية.

العديد من الأعشاب لها القدرة على إذابة الحصوات وإزالة الأملاح:

للأوكسالات: عشبة العقدة، الشبت، أوراق الفراولة، ذيل الحصان، النعناع، ​​حرير الذرة، القضيب الذهبي

أمثلة على المجموعات العشبية:

عشب العقدة وبذور الشبت وأوراق الفراولة - بالتساوي
عشب ذيل الحصان وأوراق الفراولة وبذور الشبت - بالتساوي
أوراق النعناع وحرير الذرة والقضيب الذهبي - بالتساوي

له تأثير مفيد على مسار أوكسالوريا شرب الكثير من السوائلالمياه المعدنية التي تحتوي على أملاح بيكربونات الصوديوم، بيكربونات، إلخ. (Essentuki رقم 4، 17، 20؛ مياه Smirnovskaya، Jermuk، إلخ). يوصى بالعلاج بالمياه المعدنية في منتجعات أرزني وبيريزوفسكي مياه معدنية، داراسون، جيرموك، دروسكينينكاي، زيليزنوفودسك، كيسلوفودسك، إيسينتوكي، إستي سو، بياتيغورسك، تروسكافيتس، إلخ.

تؤثر مياه هذه المنتجعات على التفاعل النشط لبيئة الأنسجة وتساهم في ترميم الأنسجة التالفة التمثيل الغذائي المعدنيمواد؛ لألم عضلي والألم الطبيعة الروماتيزميةيتم استخدام الحمامات المعدنية والطين.

تشمل اعتلالات الكلية الأيضية الحالات المرضية التي يتم فيها ملاحظة تغيرات في توازن الماء والملح في الجسم، بدرجات متفاوتة، بالإضافة إلى اضطرابات في أنواع أخرى من التمثيل الغذائي.

تحت أوكسالوريافهم الاضطراب الأيضي لحمض الأكساليك في جسم الطفل. هناك أوكسالوريا الأولية والثانوية. في علم الأمراض الأولية، يرتبط تلف الكلى بتغيير في عملية التمثيل الغذائي لهذا المركب الكيميائي في جميع أنحاء الجسم، والتغيرات الثانوية في الكلى تتطور على خلفية فشل أنظمة الإنزيم في هذا العضو.

أوكسالوريا الأولية

على خلفية العيوب في أنظمة الإنزيمات الموروثة بطريقة متنحية جسمية، يتم تصنيع الأكسالات في جسم الطفل المصاب بهذه الحالة المرضية من حمض الأسكوربيك، والأسباراجين، والثريونين، والتربتوفان، والتيروزين، والفينيل ألانين، والجليسين.

والأكثر أهمية هو الإيثانول أمين، الذي يعتبر المادة الأولية الرئيسية للأوكسالات ومصدرها الداخلي. للتهيؤ والتفاقم أعراض مرضيةتشمل العوامل عدم تناول كمية كافية من التورين والفيتامينات B6 وD وبروفيتامين A في جسم الطفل. في التسبب في أوكسالات البول الأولي، يتم تعيين دور معين لزيادة امتصاص الأكسالات في تجويف الأمعاء.

يحدث تخليق حمض الأكساليك من سلائفه من خلال تكوين حمض الجلايوكسيليك. اعتمادًا على نقص أحد أنظمة الإنزيمات التي تعمل على مستوى خلايا الكبد، يتم التمييز بين متغيرين كيميائيين حيويين لهذا المرض.

يؤدي نقص إنزيم الكربوليديز إلى ظهور أحماض الجليوكسيليك والجليكوليك والأكساليك في البول. يحدد التكوين غير الكافي للإنزيم D-glycerate dehydrogenase ظهور تركيزات عالية من أحماض الجلسرين والأكساليك في البول.

من وجهة نظر الاعراض المتلازمةهذه المتغيرات البيوكيميائية لا تختلف. قد يكون لدى الأم تاريخ من الإملاص والإجهاض. يتم تشخيص أوكسالوريا الأولية في أغلب الأحيان عند الأولاد عمر مبكر(حتى خمس سنوات). على خلفية تحصي الكلية، يتخلف الطفل عن الركب التطور الجسدي, التغيرات المرضيةيؤثر على القلب، والمفاصل، ويحدث هشاشة العظام.

مرض مزمن يؤدي إلى الوفاة الفشل الكلوي، والتكهن غير موات ظهور مبكرالأعراض السريرية والكيميائية الحيوية.

المنهجية العلاج المرضينظرًا لأن هذا المرض لم يتم تطويره بعد، يتم وضع آمال كبيرة على زراعة الأعضاء، حيث أنه من الناحية النظرية، يجب أن توفر عملية زرع الكلى والكبد المتزامنة توقعات مواتيةلحياة الطفل.

فرط أوكسالات البول الثانوي

بيلة بلورات أكسالات الكالسيوم، كما يطلق عليها أيضًا الحالة المرضية، منتشر على نطاق واسع بين السكان اليوم.

ومن أسبابه انخفاض قابلية ذوبان أكسالات الكالسيوم في البول. زيادة إفراز الأكسالات في البول على خلفية إنتاجها الزائد. اضطراب التمثيل الغذائي حمض اليوريك; استهلاك الأطعمة الغنية بحمض الأكساليك. زيادة امتصاص الأوكسالات في تجويف الأمعاء.

يلعب تكوين الأكسالات في الكلى أيضًا دورًا معينًا في تكوين هذه الحالة المرضية. يعد علاج فرط أوكسالات البول الثانوي أمرًا معقدًا ويتضمن شرب كميات كبيرة من السوائل، خاصة قبل النوم. وصف نظام غذائي للبطاطس والملفوف. الاستهلاك المحدود للأطعمة الغنية بالأوكسالات. إدراج في النظام الغذائي المنتجات التي تحتوي على تركيزات ذات أهمية بيولوجية من المغنيسيوم والبوتاسيوم.

باعتبارها فعالة علاج بالعقاقيرفي فترة الخريف والربيع، توصف مثبتات الغشاء بالاشتراك مع الفيتامينات B6، E و A، وجرعات صغيرة من المغنيسيوم. إن تشخيص هذا المرض مواتٍ ويخضع للتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الشامل.

يمكنك إما أن تكتب بنفسك.