كثرة الكريات البيضاء، أو الحالة التي يكون فيها عدد كبير من كريات الدم البيضاء في الدم، ربما تكون واحدة من أكثر التشوهات شيوعًا في تعداد الدم لدى الأطفال والبالغين. وذلك لأن هناك الكثير من الأمراض المصحوبة بمثل هذه الأمراض - من العمليات المعديةلسرطان الدم وغيره من الأمراض الخطيرة جداً. يمكن للطبيب فقط فهم أسباب هذه الحالة ووصف العلاج الصحيح ووقف تطور المرض.

ملامح المرض

إن الأهمية البيولوجية للكريات البيضاء - خلايا الدم البيضاء التي يتم إنتاجها في نخاع العظم - مهمة للغاية. يشاركون بشكل مباشر في تكوين المناعة على المستوى الخلوي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تذوب الكريات البيض في الدم الأنسجة التالفةوتساعد على إخراجها من الجسم، كما تدخل إلى القناة الهضمية، وتلتقط المواد المفيدة، وتنقلها إلى الدم. حجم الكريات البيض هو 7.5-20 ميكرون، تحتوي هذه الخلايا على العديد من الإنزيمات الليزوزومية. تحتاج الكريات البيض إلى أوعية للحركة فقط، وتقوم بجميع مهامها خارج السرير الوعائي.

العدد الطبيعي لخلايا الدم البيضاء لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين هو 4.0-9.0*10*9/لتر. ولكن من الممكن تجاوز معيار مؤشر الدم هذا في التحليل العام، وهناك عدد كبير من الأسباب. لوحظ وجود عدد كبير جدًا من كريات الدم البيضاء في زيادة عدد الكريات البيضاء: وهذا هو المقصود بزيادة محتوى هذه الخلايا في اختبار الدم. والأكثر دقة هو تحليل ملف الكريات البيض (صيغة الكريات البيض)، والذي يعكس عدد الكريات البيض من أنواع معينة. وفيما يلي أنواع خلايا الدم البيضاء ووظائفها في الجسم:

1. تستهلك العدلات البكتيريا باستخدام البلعمة.
2. تنتقل الخلايا الوحيدة بسرعة إلى منطقة الالتهاب، وهناك تستخدم جزيئات كبيرة غريبة على الجسم.
3. الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن القضاء على الفيروسات التي دخلت الدم، وكذلك تحفيز المناعة المضادة للأورام.
4. الخلايا القاعدية والحمضات - تشارك في تفاعلات الحساسية.

زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم لا تظهر فقط في الأمراض المختلفة. ويتضمن تصنيف هذه الحالة نوعين:

1. فسيولوجية. يحدث في الأشخاص الأصحاءحيث أن العدد الإجمالي للكريات البيض هو قيمة متغيرة تتغير مع الإجهاد والنشاط البدني وتغيرات درجة الحرارة، تناول وفيرالأطعمة البروتينية أثناء الحمل.
2. مرضية. يتطور في مختلف العمليات المرضية، سواء الأمراض المعدية أو أمراض الدم.

عادة، يتم التعرف على زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة (المعتدلة) عندما يزيد عدد الكريات البيض إلى 10-12 * 10 * 9 / لتر، ولكن مع مستوى أولي منخفض ثابت، يتم ملاحظة هذا المرض بالفعل عندما يرتفع إلى 8-9 * 10 * 9/ ل. غالبًا ما يُشار إلى زيادة عدد الكريات البيضاء الحادة والشديدة (أعلى من 20*10*9/لتر) باسم "فرط عدد الكريات البيضاء"، وتكون هذه الحالة دائمًا مصحوبة بتحول قوي في تركيبة الكريات البيض إلى اليسار. زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل خطير (50-100*10*9/لتر أو أكثر) عادة ما تعكس حدوث سرطان الدم، وهو مرض أورام خطير.

تصنيف أنواع زيادة عدد الكريات البيضاء اعتمادا على المسببات هو كما يلي:

1. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية (دائما ذات طبيعة إعادة التوزيع):

• عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء خلال اليومين الأولين من الحياة؛
• في النساء الحوامل الأصحاء (يحدث من 5 إلى 6 أشهر من الحمل)؛
• في النساء عند الولادة (يلاحظ في بداية الأسبوع الثاني بعد الولادة)؛
• عضلي (عضلي) ؛
• الجهاز الهضمي (الغذاء أو التغذية) ؛
• عاطفي؛
• التأقلم.

• معدية (بكتيرية أو فيروسية) ؛
• التهابات.
• سامة.
• ما بعد النزف.
• الأورام (يعكس تفكك الورم)؛
• سرطان الدم.
• مسببات غير معروفة.

هناك أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء المطلقة - زيادة في العدد المطلق للأنواع الفردية من كريات الدم البيضاء، زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية - زيادة في النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء عندما يكون هناك انخفاض في الأنواع الأخرى من كريات الدم البيضاء.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم

زيادة عدد الكريات البيضاء في حد ذاتها هي رد فعل الجسم لمرض أو حالة غير طبيعية أخرى. من المهم للغاية معرفة السبب الدقيق لعلم الأمراض، لأنه ليس من الخطير زيادة عدد الكريات البيضاء في حد ذاته، ولكن علم الأمراض الذي تسبب فيه. يمكن أن يؤدي عدم وجود تدابير العلاج اللازمة إلى تطور عواقب خطيرة واستنفاد وظائف الحماية الجهاز المناعي.

وفقا للتسبب في المرض، وتنقسم جميع الكريات البيضاء إلى المجموعات التالية:

1. زيادة وظيفة المايلوبلاستيك نخاع العظم، والتي يمكن أن تكون رد الفعل والورم الأرومي. تسمى هذه الحالة زيادة عدد الكريات البيضاء الحقيقية (المطلقة)، وتحدث أثناء الالتهابات، والعمليات الإنتانية والقيحية، والالتهاب العقيم - الحساسية، وأمراض المناعة الذاتية، وقضمة الصقيع، والصدمات النفسية، والحروق، واحتشاء عضلة القلب. هذا النوع من زيادة عدد الكريات البيضاء هو أيضًا سمة من سمات التسمم بالأدوية أو المواد السامة الأخرى، ويحدث بعد التشعيع وأثناء النزيف.
2. إعادة توزيع الكريات البيض، عندما يزيد عددها بسبب تعبئة الخلايا من المستودع (زيادة عدد الكريات البيضاء الكاذبة أو النسبية). في ردود الفعل الحساسيةيزداد عدد خلايا الدم البيضاء في الكبد والرئتين والأمعاء، كما هو الحال مع الصدمة المؤلمة الشديدة والحمل الجسدي الشديد. هذه الظاهرةدائمًا ما يكون مؤقتًا ولا يقترن بزيادة في مستوى كريات الدم البيضاء الصغيرة.
3. فرط إنتاج خلايا الدم البيضاء في آفات ورم الدم - في سرطان الدم. لوحظت زيادة غير نمطية في العدد الإجمالي للكريات البيض بسبب تنشيط تكاثر الخلايا السرطانية والانقسام السريع ونضج الكريات البيض الطبيعية تحت تأثير مستضدات الورم.
4. زيادة لزوجة الدم. يمكن أن يحدث هذا على خلفية الإسهال والقيء والبوال عندما يزيد تركيزها لكل وحدة دم مع العدد الإجمالي الطبيعي لخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الأخرى.

أما بالنسبة لأسباب زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية، فمعظمها مذكور أعلاه. أولاً هذه هي التغذية، لأن الأكل يسبب ارتفاعاً طفيفاً في عدد الخلايا البيضاء في الدم إلى 10-12 * 10 * 9 / لتر، لذا يجب إجراء تحليل عام على الريق. النشاط البدني والرياضة يثيران أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء الخفيفة بسبب تراكم حمض اللاكتيك في الجسم. ويلاحظ رد فعل مماثل للجسم عندما الإرهاق العصبي‎التعرض لدرجات حرارة عالية ومنخفضة. عند الرضع، بعد الولادة مباشرة، تتزايد خلايا الدم البيضاء لتسمح للطفل "بالالتقاء" بالبيئة بشكل طبيعي، وفي غضون 48 ساعة تعود إلى وضعها الطبيعي. التغيرات في الثلث الثاني من الحمل المستويات الهرمونيةكما يسبب زيادة عدد الكريات البيضاء، والتي في إلزامييجب أن تكون متباينة عن الزيادة المرضية في الكريات البيض.

مع سرطان الدم، والذي يمكن أن يحدث حتى عند الرضيع، فقط في بداية علم الأمراض قد يكون هناك مستوى منخفض من الكريات البيض، ولكن بسرعة كبيرة يزيد هذا الرقم، والكريات البيض معيبة. بشكل عام أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء عند الأطفال والبالغين هي نفسها، ولكن جسم الطفل يتفاعل مع كل شيء التغيرات المرضيةبسرعة أكبر وأكثر وضوحا.

كقاعدة عامة، معظم الكريات البيضاء هي العدلات، أي أنها تنطوي على زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء بسبب العدلات. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء قاعدية، ويوزينية، ولمفاوية، وحيدة الخلية، ومختلطة. فيما يلي الأسباب الرئيسية لواحد أو في بعض الأحيان نوع من زيادة عدد الكريات البيضاء وفقا للتغيرات في صيغة الكريات البيض:

1. كثرة الكريات البيضاء العدلة (العدلات الفرقة أو مجزأة). ويشمل جميع أنواع الزيادة الفسيولوجية في خلايا الدم البيضاء، وكذلك العدلات المرضية في جميع أنواع الالتهابات، وكذلك في وجود بؤر بكتيرية مزمنة، والتسمم، ونقص الأكسجة الشديد، والنزيف الشديد، انحلال الدم الحاد- أمراض السرطان.
2. كثرة الكريات البيضاء اليوزيني. تعتمد الفيزيولوجيا المرضية على إطلاق الحمضات في الدم من نخاع العظم أو تسريع إنتاجها. الأسباب - ردود الفعل التحسسيةالنوع المباشر، وذمة كوينك، والربو القصبي، وحساسية الجلد، وداء الديدان الطفيلية، والتهاب حوائط الشريان العقدي، والحمى القرمزية، ورم حبيبي لمفي، وسرطان الدم النخاعي. كثرة الكريات البيضاء اليوزينية هي الأكثر علامة مبكرةمتلازمة لوفلر.
3. كثرة الكريات البيضاء القاعدية. حالة دموية نادرة قد تعكس أعراضها تطور الوذمة المخاطية والحساسية الشديدة والتهاب القولون التقرحي وسرطان الدم النخاعي المزمن.
4. كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية. يتطور في الالتهابات الحادة والمزمنة - السعال الديكي، والتهاب الكبد، والسل، والزهري، وداء البروسيلات، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية. كثرة الخلايا اللمفاوية لفترة طويلة غالبا ما تكون علامة على سرطان الدم الليمفاوي.
5. كثرة الكريات البيضاء الأحادية. نادرا ما يحدث، وخاصة مع التهاب الشغاف الإنتاني، وداء البروسيلات والسل، والملاريا، وداء الليشمانيات، والتيفوس، وسرطان المبيض، وسرطان الثدي لدى النساء، مع آفة منتشرة النسيج الضام. كثرة الوحيدات الحادة هي سمة من كريات الدم البيضاء المعدية وندرة المحببات في مرحلة الشفاء.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء في اللطاخة

يجب إجراء تحليل اللطاخة لدى النساء والرجال بانتظام، لأنه سيظهر جميع التغيرات التي تحدث في المجال الجنسي ويعكس المراحل الأولية والمتقدمة للعديد من الأمراض. بالنسبة للنساء، يعد أخذ اللطاخة إجراءً قياسيًا أثناء أي زيارة لطبيب أمراض النساء. يؤخذ من الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم. الكريات البيض المكتشفة ، والتي يتراوح معدلها في اللطاخة عند النساء 10-15 وحدة في المهبل ، و15-20 وحدة في عنق الرحم ، تعكس حالات مرضية مختلفة:

• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب القولون.
• التهاب المهبل الجرثومي.
• دسباقتريوز المهبل.
• مرض القلاع؛
• التهاب عنق الرحم.
• التهاب الملحقات.
• التهاب الإحليل.
• أعراض الأمراض المنقولة جنسيا.
• أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية.

في بعض الأحيان تظهر الكريات البيض في اللطاخة لدى النساء على خلفية الإجهاد الشديد المطول، وتختفي في نهاية الفترة الصعبة، أو بالأحرى، يعود عددها إلى وضعها الطبيعي. لكن عندما قلق مزمنبل قد يكون هناك انخفاض في مستوى الكريات البيض، مما يعكس استنفاد الدفاعات المناعية المحلية - اخر مرحلةرد فعل الإجهاد في الجسم. على أية حال، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث، لذلك يُنصح بإجراء المرأة لسلسلة من الاختبارات، والتنظير المهبلي، وأحيانًا إجراء خزعة.

قد تحتوي اللطاخة المأخوذة من الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال أيضًا على عدد كبير من الكريات البيض. يعكس هذا دائمًا تطور العملية الالتهابية التي يمكن تحديد العامل المسبب لها من خلال فحص أوسع. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية لدى الرجال على أي عضو في الجهاز البولي التناسلي - الكلى والمثانة وغدة البروستاتا، الإحليل. الأسباب المباشرة للطاخة السيئة هي التهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة، والتهاب البربخ، والتهاب الخصية والبربخ. في كثير من الأحيان، تعكس زيادة عدد الكريات البيضاء وجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والتي يمكن تأكيدها من خلال أعراض أخرى - الألم، والتفريغ المرضي.

أعراض المظهر

نظرًا لأن هذه الحالة ليست مستقلة، ولكنها دائمًا نتيجة لعلم الأمراض الأساسي، فإن العلامات السريرية الرئيسية تتزامن مع تلك الخاصة بها سبب مباشر. ببساطة، زيادة عدد الكريات البيضاء ليست سوى مؤشر مختبري، وهو أكثر أهمية بالنسبة للطبيب كعلامة على وجود مشكلة في الجسم وكإشارة لإجراء مزيد من الفحص العاجل.

في الالتهابات البكتيرية الحادة، والتي غالبا ما تثير زيادة عدد الكريات البيضاء، قد تكون المكونات التالية من الصورة السريرية موجودة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-39 درجة.
• الشعور بالضعف والتعب والشعور بالضيق.
• انخفاض الأداء
• الم بالمفاصل؛
• ألم عضلي؛
• التهاب الحلق الذي يزداد سوءًا عند البلع.
• السعال والتهاب الحلق.
• بحة في الصوت
• إفراز البلغم من الرئتين.
• ألم الأذن؛
• عمليات قيحية من التعريب المختلفة، الخ.

زيادة عدد الكريات البيضاء ممكنة ليس فقط مع البكتيريا، ولكن أيضا مع اصابات فيروسيةومع ذلك، فقط في مرحلتها الأولية (ثم تثير الفيروسات انخفاضًا طفيفًا في عدد خلايا الدم البيضاء). إذا صاحب علم الأمراض احتشاء عضلة القلب، فإنه يكون مصحوبا بألم شديد وحاد في الصدر وغيرها من العلامات المميزة لأمراض القلب. أحد أخطر الأمراض التي لوحظ فيها زيادة عدد الكريات البيضاء المزمنة هو سرطان الدم أو سرطان الدم. وينبغي الشك في أعراضه مرحلة مبكرةلبدء العلاج في أقرب وقت ممكن. تعتبر علامات سرطان الدم الواضحة والمبكرة بشكل خاص من سمات الطفولة:

• مرض طويل دون سبب.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن؛
• التعب والضعف.
• الإغماء والدوخة.
• حمى منخفضة؛
• زيادة التعرق في الليل.
• المظهر المستمر للكدمات والنزيف.
• نزيف في الأنف عفوية.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• نزيف الأنسجة لفترات طويلة بعد قطع أو إصابة.
• ألم المعدة؛
• ألم في الذراعين والساقين.
• صعوبة في التنفس.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك على الأقل 2-3 من العلامات المذكورة أعلاه. سيصف الطبيب كل شيء الاختبارات اللازمة، مما قد يساعد في منع وصول المرض إلى مرحلة حادة. رغم ندرة تشخيص سرطان الدم، لا يمكنك تجاهل زيارة الطبيب!

طرق التشخيص

كما سبق ذكره، يتم تحديد عدد الكريات البيضاء عن طريق إجراء فحص الدم العام. يتم إجراء تشخيص مماثل إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من 10000 في 1 ميكرولتر (10*109/لتر). قد يختلف عدد كريات الدم البيضاء حسب العمر، لذلك يمكن التعرف على زيادة عدد الكريات البيضاء في حالات مختلفة. القيم الطبيعية للكريات البيض لدى الأطفال أقل من سنة واحدة هي 6-15 وحدة، من سنة إلى سنتين - 5.5-13.5 وحدة. وما إلى ذلك، والمؤشر 4 - 9 وحدات. أكثر نموذجية للبالغين، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار عند إجراء التشخيص. معايير المؤشرات في صيغة الكريات البيض هي كما يلي:

1. العدلات المجزأة - 47-72%.
2. العدلات الفرقة - 4-6%.
3. الخلايا القاعدية - 0.1%.
4. الحمضات - 0.5-5٪.
5. الخلايا الليمفاوية - 19-37%.
6. حيدات - 3-11٪.

إذا تم اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، فسيصف الطبيب سلسلة من الفحوصات والزيارات للمتخصصين. بالإضافة إلى فحص الدم التفصيلي باستخدام الليوكوفورمولا، يتم إجراء مسحة دم محيطية، التحليل الكيميائي الحيوي، اختبارات العدوى باستخدام طرق ELISA و PCR، واختبارات المواد المسببة للحساسية والجلوبيولين المناعي، إذا لزم الأمر - الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، والقلب، والأشعة السينية للرئتين، وفي حالة الاشتباه في وجود أورام أو أمراض معقدة أخرى - خزعة من الكبد والطحال، ثقب نخاع العظم، الغدد الليمفاوية. يجب التمييز بين الأمراض الالتهابية في الجسم والأمراض والحساسية الأكثر خطورة، والتي يتم علاجها وفقًا لمخطط مختلف تمامًا.

بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيض في الدم والمسحات لدى الرجال والنساء، يمكن أيضًا اكتشاف زيادة عدد الكريات البيضاء في البول. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة، ففي تحليل البول يكون غائباً أو موجوداً بكمية واحدة. الزيادة في مستوى خلايا الدم البيضاء تعني تطور العمليات المعدية في الكلى أو المثانة أو مجرى البول، وكذلك في الأعضاء التناسلية. لتشخيص السبب الدقيق للمرض، يتم إجراء ثقافة البول لتحديد وجود العدوى، فضلا عن اختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

طرق العلاج

العلاج من الإدمان

لا يمكن علاج زيادة عدد الكريات البيضاء إلا من خلال معالجة الأمراض الأساسية التي أدت إلى حدوثها. للعمليات المعدية توصف الأدوية المضادة للبكتيريا- السيفالوسبورينات، البنسلينات، الماكروليدات. من الضروري علاج المرض المعدي مع الأخذ بعين الاعتبار آثار الأعراض، والتدابير العلاجية المحلية - تناول مقشعات، والبخاخات والأقراص، وقطرات الأنف، والأدوية المضادة للالتهابات، وما إلى ذلك. بالنسبة للحساسية، يتم وصف مضادات الهيستامين وعوامل إزالة التحسس للطفل أو الشخص البالغ، وفي الحالات الشديدة - هرمونات الكورتيكوستيرويد. في بعض الأحيان يتم إعطاء الشخص أدوية لتقليل حمض البوليك في الجسم، مما يمنع تدمير أنسجة الجسم وتطور زيادة عدد الكريات البيضاء.

يمنع منعا باتا تناول المضادات الحيوية أو إجراء علاجات أخرى دون معرفة السبب الدقيق لزيادة عدد الكريات البيض، خاصة عندما تكون واضحة.

قد يحدث أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء هذه علامة على الإصابة بسرطان الدم، ويختلف علاجها بشكل حاد عن جميع أنظمة العلاج الأخرى. بالنسبة لسرطانات الدم، يتم استخدام العلاج الكيميائي وتشعيع الدم، وكذلك الأدوية الخاصة - Leukeran، Filgrastim. قد يُنصح المريض أيضًا بفصادة الكريات البيض - إزالة خلايا الدم البيضاء الزائدة من الدم ونقل الدم المنقى إلى الجسم. وفي هذه الحالة يتم تقطير الدم من خلال جهاز خاص، مما يساعد على تحسين صحته وتقليل أعراض المرض.

عند زيادة عدد الكريات البيض في الدم، يجب أن يتم العلاج دائما تحت إشراف الطبيب، خاصة إذا كنا نتحدث عن طفل. مع ذلك، العلاجات الشعبيةيمكنك أيضًا تحسين صحتك. وصفات لهذا الغرض يمكن أن تكون على النحو التالي:

1. خذ أجزاء متساوية من عشبة نبات الأم، وعشب ذيل الحصان، وعشب العقدة. يجب طحن كل هذه المواد الخام إلى مسحوق وخلطها جيدًا. يمكنك إضافة هذا المسحوق ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا إلى أي أطباق، على سبيل المثال، سلطات الخضار. إذا كان من الصعب تناول الدواء بهذه الطريقة، فيمكنك سكب ملعقة صغيرة من المسحوق في 100 مل من الماء الدافئ، وتركه لمدة نصف ساعة، ثم شربه قبل الوجبات.
2. اجمع الشيح المر (عشب) واقطعه جيدًا. خذ ثلاث ملاعق كبيرة من المسحوق، صب 600 ملغ. الماء المغلي، ثم اترك هذا العلاج لمدة ساعة. خذ التسريب 15 قطرة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
3. تحضير المواد الخام الجافة من أعشاب وزهور نبتة سانت جون. يجب تخمير ملعقتين كبيرتين من نبتة سانت جون مع 200 مل من الماء المغلي، وتركهما لمدة 30 دقيقة. قسّم التسريب إلى 3 أجزاء، واشربه قبل ساعة من تناول الطعام ثلاث مرات في اليوم.
4. خذ الفاصوليا الخضراء، واعصر العصير منها، واشرب منها ملعقة صغيرة في الصباح على الريق. سيساعد هذا العلاج على تطبيع مستوى كريات الدم البيضاء مع زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة والخفيفة.
5. قم بخلط حبوب اللقاح مع كمية متساوية من العسل، وتناول ملعقتين صغيرتين من المنتج يوميًا. هذه الطريقة مفيدة في الكشف عن كريات الدم البيضاء في اللطاخة لدى البالغين لزيادة المقاومة الكلية للجسم.
6. قم بتخمير 200 جرام من أوراق المليسة في 500 مل من الماء المغلي (نحن نتحدث عن الأوراق الطازجة). اتركي بلسم الليمون يتخمر لمدة ساعة على الأقل، ثم صفيه، وتناولي ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم. هذه الطريقة مناسبة لأي أمراض معدية والتهابية.

تساعد المعالجة المثلية بشكل جيد في زيادة عدد الكريات البيضاء والأمراض التي تثيرها. أدوية المعالجة المثليةبشكل عام، لديهم تأثير مفيد على الجسم، وتطبيع العمليات التي تحدث فيه. ولكن في حالة وجود سبب خطير لعلم الأمراض، لا يمكن علاجه إلا بالمعالجة المثلية، ولكن لا يمكن دمجه إلا مع العلاج الرئيسي. ومع ذلك، يجب على الأخصائي فقط اختيار المعالجة المثلية، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل.

عندما تكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض في الدم، يجب تطبيق نظام غذائي يهدف إلى تقليل الحمل على الجسم. يمكنك تقليل محتوى السعرات الحرارية في نظامك الغذائي عن طريق تقليل اللحوم في القائمة، وكذلك عن طريق التخلص تمامًا من الأطعمة الدهنية. تعتبر الأسماك والمأكولات البحرية مناسبة تمامًا للتغذية - بلح البحر والحبار الذي يحتوي على الكثير من فيتامينات ب، وكذلك الأحماض الأمينية التي يحتاجها الجسم بشكل عاجل. يجب أن يشتمل الجدول اليومي للمريض على الخضر - الهليون والسبانخ والكرفس. البروكلي، وكرنب بروكسل، والبازلاء، والقرع، والفاصوليا، ومنتجات الألبان والجبن سوف تساعد أيضًا في تخفيف الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح معظم المرضى بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن والمحفزات المناعية من أجل تحسين أداء الجسم بسرعة.

ملامح العلاج عند النساء الحوامل

خلال فترة الحمل، كما سبق ذكره، الكريات البيض في الدم تزيد من الناحية الفسيولوجية. يحدث هذا في موعد لا يتجاوز الشهر الخامس من بداية الحمل، لذلك عند التسجيل وعدة مرات أخرى أثناء الحمل، تتبرع المرأة بالدم لمراقبة مستوى جميع مؤشرات الدم. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء لا يزيد عن 20 وحدة، فهذا يعتبر طبيعيا (في حالة عدم وجود أي أعراض مرضية). خلاف ذلك، سيوصي الطبيب بإجراء مزيد من الفحص للعثور على أسباب هذه الحالة.

في أغلب الأحيان، يكون سبب زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية في الدم أو البول عند النساء الحوامل هو السارس أو أمراض الكلى أو مثانة، الحساسية، داء المبيضات المهبلي الحاد، الإجهاد الشديد، وكذلك أي عملية التهابية أخرى ذات طبيعة إنتانية أو معقمة. إذا زاد عدد الكريات البيض في البول بسرعة، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى، لأن التهابات الأعضاء الداخلية تهدد بعواقب وخيمة عليها وعلى الطفل.

خلال فترة الحمل، قد تزيد الكريات البيض أيضًا في اللطاخة. لا يمكنك أن تعتقد أن هذا بسبب الحمل والتغيرات الهرمونية. في اللطاخة، يجب أن يظل عدد هذه الخلايا كما كان قبل الحمل، وبالتالي فإن سبب علم الأمراض هو في أغلب الأحيان تنشيط العملية المعدية المزمنة، التي كانت في حالة كامنة قبل الحمل. يجب علاج جميع الحالات المرضية فقط تحت إشراف الطبيب، لأن التقاعس عن العمل، وكذلك العلاج الذاتي، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو العدوى داخل الرحم للجنين. الموصى بها للنساء أكل صحي, نظام صارمالنهار والنوم، والمشي في الهواء، وكذلك الأدوية الخاصة - المضادات الحيوية (البنسلين أو السيفالوسبورين، اعتمادا على شدة العدوى)، والفيتامينات والأدوية الأخرى التي لا موانع أثناء الحمل.

ما الذي عليك عدم فعله

تتطلب هذه الحالة رفض جميع أنواع النشاط البدني الثقيل. لا يمكن تجاهل أخذ إجازة مرضية: فالذهاب إلى العمل والحمل العصبي الزائد أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض الذي تسبب فيه. يحظر أيضًا عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم والوقوف على قدميك لفترة طويلة دون راحة: وبهذه الطريقة ستتطور الأمراض المعدية بشكل أسرع. يستحق الاستسلام عادات سيئة، على الأقل حتى التعافي الكاملحتى لا يزيد من إضعاف جهاز المناعة لديك.

اجراءات وقائية

لمنع زيادة الكريات البيض في الدم، يجب عليك الحفاظ على مستوى المناعة لديك عند المستوى المناسب. فقط صورة صحيةالحياة و التغذية السليمةسيكون الإقلاع عن الكحول والتدخين هو المفتاح للوقاية من الأمراض الالتهابية المختلفة. يجب عليك أيضًا القضاء على جميع بؤر العدوى المزمنة في الجسم - إزالة اللحمية وتعقيم الأسنان واللوزتين وعلاج أمراض النساء والمسالك البولية. أثناء الأوبئة، يجب عليك حماية نفسك من الاتصال بالأشخاص المصابين، وكذلك تجنب انخفاض حرارة الجسم. إذا كنت عرضة للحساسية، فيجب عليك تجنب الاتصال بالمهيجات التي قد تكون موجودة في المنزل وفي البيئة.

كثرة الكريات البيضاء هي زيادة في مستوى خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) في الدم. متى تحدث كثرة الكريات البيضاء وما أسبابها وكيفية علاجها؟ وبطبيعة الحال، كل شخص لديه مؤشر خاص به لمعدل الكريات البيض في الدم، لكنه يتراوح في المتوسط ​​من 4 إلى 10/ ميكرولتر لدى الشخص البالغ. عند الأطفال يكون هذا العدد أعلى ويعتمد على العمر.

كثرة الكريات البيضاء ليست مرضا بالمعنى الكامل للكلمة. إن زيادة عدد الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، هي من أعراض المرض ولا يتم علاجها، بل يتم تشخيصها. بعد تحديد سبب زيادة عدد الكريات البيضاء، يتم تنفيذ العلاج المناسب.

من أين تأتي خلايا الدم البيضاء؟

الخلايا الجذعية المكونة للدم الموجودة في نخاع العظم هي أسلاف جميع أنواع الكريات البيض. عدد هذه الخلايا محدود، ولكنه ثابت، لأن الخلايا الجذعية قادرة على الحفاظ على الحجم المطلوب بشكل مستقل.

يمكن لكل خلية تخضع للتمايز أن تنقسم من 7 إلى 9 مرات، وبعد ذلك تظهر حوالي خمسمائة خلية ناضجة جديدة من جميع الأنواع باستثناء الخلايا الليمفاوية. تستمر الخلايا الليمفاوية في الانقسام واكتساب تخصصها فقط بعد الاتصال بالمستضد.

أنواع الكريات البيض:

• خلايا قاعدية؛
• العدلات.
• الحمضات.
• الخلايا الليمفاوية؛
• حيدات.

أثناء عملية التمايز، تظهر الخلايا التي يمكن أن تتحول إلى العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية، الخلايا الليمفاوية وحيدات. الآن تؤدي كل خلية من الكريات البيض المشكلة حديثًا وظائفها المحدودة ويعتمد تنشيط نوع أو آخر من الخلايا على هذه الوظائف.

إن وظائف الكريات البيض في تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء هي التي يمكن أن تساعد في تحديد المرض الذي تسبب في زيادة عدد هذه الخلايا بشكل صحيح. في بعض الأحيان، لا تنجم زيادة عدد الكريات البيضاء عن العدوى أو الالتهاب، بل عن عمليات في الجسم مرتبطة بالأداء الطبيعي. ولذلك، ينبغي التمييز بين نوعين من زيادة عدد الكريات البيضاء.

زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية أو التفاعلية. يحدث على خلفية الحياة الطبيعية. لوحظ أثناء التغيير النشاط البدني، بعد الأكل، والتدريب، والإجهاد، والنشاط البدني، أثناء انخفاض حرارة الجسم أو الحرارة، وما إلى ذلك.

هذه زيادة سريعة وقصيرة المدى في عدد كريات الدم البيضاء في الدم، وهي غير مرتبطة بالمرض. ولهذا السبب، هناك حاجة للتبرع بالدم للتحليل في الصباح على معدة فارغة، لأن تناول الطعام يسبب مظهرًا قصير المدى لزيادة عدد الكريات البيضاء.

يشير إلى وجود عملية التهابية أو مرض معدي في الجسم. لكن الأسباب يمكن أن تكون أيضًا غير معدية بطبيعتها، إذا دخلت مواد معينة إلى الجسم. السموم والإنزيمات البكتيرية ومنتجات تحلل الأنسجة والهرمونات وما إلى ذلك.

كما أن هناك تصنيف للمرض حسب نوع خلايا الدم المسببة للزيادة الرقم الإجماليالكريات البيض في الدم.

كثرة الكريات البيضاء العدلة

ناجمة عن الالتهابات المزمنة أو أمراض الدم أو الالتهابات الحادة. لا تدخل العدلات الناضجة إلى مجرى الدم مباشرة، ولكنها تتراكم في نخاع العظم. من إجمالي حجم العدلات المتاح، يدخل 1-2% فقط إلى مجرى الدم.

لكنها في معظمها تلتصق بجدران الأوعية الدموية ولا تنتقل عبر الدم.

وهكذا، فإن الجسم لديه دائمًا مخزون من العدلات للاستجابة الفورية في حالة ظهور بؤر الالتهاب، عندما تبدأ الخلايا في التحرك إلى بؤر الالتهاب لأداء وظائفها.

وهذا ما يفسر إمكانية حدوث زيادة فورية في عدد العدلات في الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء العدلة. عندما تظهر بؤر الالتهاب، تدخل الكريات البيض الموجودة بالقرب من جدران الأوعية الدموية إلى مجرى الدم أولاً، ثم تدخل الخلايا من احتياطي نخاع العظم إلى مجرى الدم.

هناك زيادة في تكوين العدلات الجديدة على حساب أسلافها. إذا لم يتم تحييد بؤر الالتهاب، فقد يتم إطلاق خلايا غير ناضجة بالكامل في مجرى الدم.

كثرة الكريات البيضاء العدلة هي النوع الأكثر شيوعا من هذا المرض.

كثرة الكريات البيضاء اليوزيني

توجد الحمضات في الغالب في نخاع العظم. وتنتشر نسبة قليلة منها في الدم، وعند حدوث الالتهاب تذهب إلى مكان الالتهاب. وبالتالي تنخفض كميتها في الدم في بداية الالتهاب وتبقى منخفضة.

كافٍ لفترة طويلة. تحدث زيادة في الحمضات في الدم بسبب إطلاقها من المخزون الاحتياطي.

كثرة الكريات البيضاء القاعدية

ويلاحظ في النصف الثاني من الحمل، وكذلك مع انخفاض في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، ومع سرطان الدم. عندما يتعلق الأمر بالحمل، فإن كثرة الكريات البيضاء القاعدية في معظم الحالات تكون فسيولوجية ولا تتطلب التدخل. ومع ذلك، فإنه يتطلب المراقبة.

كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية

والسبب هو بعض الأمراض الحادة مثل السعال الديكي والأمراض المزمنة مثل السل والتهاب الكبد الفيروسي والزهري.

كثرة الكريات البيضاء الأحادية

نادرة جدا. قد تكون الأسباب أورامًا خبيثة وبعض الالتهابات البكتيرية والساركويد - وهو مرض لم تتم دراسته بشكل كامل.

أعراض المرض

على الرغم من أن زيادة عدد الكريات البيضاء ليست مرضا، ولكنها مجرد رد فعل الجسم على المرض، إلا أن لها عددا من علامات خارجية. إذا لاحظت أعراض مشابهة في نفسك أو طفلك، عليك الانتباه لهذا الأمر والفحص عند الطبيب.

أعراض زيادة عدد الكريات البيضاء:

• الشعور بالضيق غير المشروط والتعب.
• زيادة درجة الحرارة؛
• تعرق ليلي؛
• ظهور كدمات أو ورم دموي بشكل عفوي، حتى مع كدمات طفيفة.
• ألم في الذراعين والساقين أو تجويف البطن;
• صعوبة في التنفس؛
• قلة الشهية؛
• فقدان الوزن؛
• الإغماء أو الدوخة.
• عدم وضوح الرؤية.

كل هذه الأعراض مميزة لزيادة عدد الكريات البيضاء لدى كل من الأطفال والبالغين.

من الضروري تسليط الضوء على زيادة عدد الكريات البيضاء عند الأطفال. نظرًا لأن الأطفال نشيطون جدًا ويتحركون ويلعبون كثيرًا، فإن مستوى كريات الدم البيضاء لديهم أعلى بكثير منه لدى البالغين.

يصل عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل حديث الولادة في الشهر الأول من عمره إلى 30/ميكروليتر. هذا هو عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية المرتبطة بفترة تكيف الوليد مع بيئته. في سن 7-12 سنة، تصبح القاعدة الشرطية للكريات البيض في دم الطفل هي نفسها عند البالغين.

ما الذي يمكن أن يسبب زيادة عدد الكريات البيضاء عند الأطفال؟ نقص التغذية الطبيعية، ونزلات البرد أو الأمراض المعدية، والنشاط البدني المفرط للطفل، والمواقف العصيبة.

لا ينبغي تجاهل أعراض زيادة عدد الكريات البيضاء لدى الطفل. من الناحية المثالية، يجب أن يتم تشخيص زيادة عدد الكريات البيضاء لدى الأطفال من قبل طبيب معالج منتظم يراقب الطفل منذ ولادته ويمكنه تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء مع مرور الوقت.

القضاء على الأسباب

وكما ذكرنا سابقاً فإن هذا المرض ليس مرضاً في حد ذاته، إلا إذا كان مما يسمى شعبياً بسرطان الدم. كثرة الكريات البيضاء هي استجابة الجهاز المناعي للجسم للعدوى الغازية. ومن الضروري إزالة الأسباب التي أثارتها.

عند تشخيص وتحديد أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء، يتم تنفيذ العلاج المناسب. ومن خلال تحليل التغيرات في عدد الخلايا البيضاء في الدم، يمكنك فهم مدى فعالية هذا العلاج. يشير ارتفاع عدد الكريات البيضاء المعتدل إلى أن المريض قريب من الشفاء، في حين أن ارتفاع عدد الكريات البيضاء بشكل مستمر قد يشير إلى أن هذا العلاج غير فعال ويجب تغييره.

إذا لم يتم تشخيص هذا المرض ولم يتم علاج المرض المسبب له بشكل صحيح، فبعد فترة ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء في الدم حيث يصبح المرض مزمنًا. هذا مرض مزمنيصبح من الصعب تشخيصه.

يتراوح معدل محتواها في الدم من 4 إلى 9 مليارات لكل لتر. إذا كان هناك زيادة في عددهم، فإن هذه الحالة تسمى كثرة الكريات البيضاء، إذا كان هناك انخفاض - نقص الكريات البيض. دعونا نتناول بالتفصيل الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع عدد الكريات البيض في الدم دون التأثير على التغيرات في صيغة الكريات البيض (هذا موضوع كبير منفصل). كثرة الكريات البيضاء هي أعراض شائعة إلى حد ما، لذلك من المهم جدا أن يكون لديك فكرة عن العوامل التي تسببها.

زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية

في كثير من الأحيان يكون سبب زيادة عدد الكريات البيض في الدم أسباب فسيولوجيةولا يرتبط بأي حالات مرضية. في أغلب الأحيان، تكون زيادة عدد الكريات البيضاء هذه عبارة عن إعادة توزيع. وهذا يعني أن المحتوى الإجمالي للكريات البيض في الدم لا يتغير فعليًا، بل يتم إعادة توزيعه ببساطة لصالح الأوعية الجلدية التي يتم أخذ التحليل منها. وهذا يعطي انطباعًا خاطئًا بوجود عدد أكبر من الكريات البيض.

ومن الأمثلة الصارخة على ذلك كثرة الكريات البيضاء الهضمية المرتبطة بتناول الأطعمة، وخاصة الغنية بالبروتينات. يمكن أن يحدث مباشرة قبل تناول الطعام ويستمر لمدة 2-4 ساعات أخرى بعد ذلك. لأنه يقوم على ردود الفعل المنعكسة المشروطة. في بعض الأحيان، قد لا تكون مرتبطة بالطعام نفسه، ولكن بترقب الوجبة (على سبيل المثال، إذا كان الشخص يأكل في نفس الساعات كل يوم). وبسبب رد فعل الجسم هذا، يُنصح المرضى بعدم تناول الطعام قبل الاختبار.

هناك أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية: زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم المحيطي بعد نشاط بدني مكثف. يتم ملاحظته باستمرار تقريبًا عند الرياضيين المشاركين في رياضات النخبة، ولكن في أغلب الأحيان عند النساء الحوامل، خاصة عشية الولادة (خلال هذه الفترة، تعمل عضلات المرأة بشكل مكثف أكثر من المعتاد، لأن هناك زيادة كبيرة في الوزن).

وبطبيعة الحال، يتم ملاحظة نفس الصورة مباشرة أثناء الولادة، لأن الولادة ترتبط بشد عضلي شديد. يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية بعد الولادة مباشرة عند الأطفال حديثي الولادة - أثناء البكاء الأول (هذا هو أول حمل عضلي يتلقاه الطفل)، ثم لمدة يومين آخرين من لحظة الولادة.

غالبًا ما ترتبط الزيادة في مستويات خلايا الدم البيضاء بإعادة توزيع تدفق الدم. يتم ملاحظة ذلك عندما يتحرك الجسم بسرعة كبيرة جدًا من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي (كثرة الكريات البيضاء الثابتة)، أو عندما تتوسع الأوعية المحيطية بعد الاستحمام أو الدش المتباين. بالإضافة إلى ذلك، قد تترافق الزيادة الفسيولوجية في عدد الكريات البيض مع إطلاقها المفاجئ من المستودع. يحدث هذا غالبًا في المواقف العصيبة عندما يحدث ذلك نتيجة للضغط النفسي والعاطفي. عدد كبير منالأدرينالين، الذي يحفز إطلاق كريات الدم البيضاء المترسبة في الدم. هناك أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء عند النساء بعد الولادة، والتي تتطور بعد أسبوعين من الولادة، وبعض الأنواع الأخرى النادرة من زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية. ومع كل واحدة منها فإن عدد كريات الدم البيضاء في الدم لا يتجاوز المليارات في اللتر الواحد.

كثرة الكريات البيضاء المرضية

السبب الأكثر شيوعًا لزيادة مستويات خلايا الدم البيضاء في الدم هو الالتهابات والأمراض الالتهابية. مسببات الأمراض النموذجية استجابةً لإدخال زيادة عدد الكريات البيضاء هي المكورات:

ولكن بالنسبة للعدوى مثل الأنفلونزا والملاريا والحصبة، حمى التيفود، الحصبة الألمانية، داء البروسيلات، شلل الأطفال، على العكس من ذلك، لوحظ نقص الكريات البيض.

ترجع الزيادة في مستوى كريات الدم البيضاء في الدم أثناء الالتهابات إلى تأثير السموم البكتيرية ومنتجات تكسير البروتين على نخاع العظم الأحمر. ونتيجة لهذا التأثير، يتم تحفيز تكوين خلايا الدم البيضاء الجديدة، ويزداد عددها. ومع ذلك، مع مرور الوقت، إذا لم يتم تنفيذ العلاج اللازم، ستبدأ احتياطيات نخاع العظم في النضوب، وقد يحدث نقص الكريات البيض، وهي علامة غير مواتية للغاية.

أعلى زيادة عدد الكريات البيضاء يتطور مع عدوى المكورات الرئوية، وخاصة مع الالتهاب الرئوي الفصي. مع هذا المرض هناك زيادة في عدد الكريات البيض في الدم تصل إلى مليارات لكل لتر. ولوحظت نفس الأعداد العالية في حالات الإنتان والتهاب السحايا والحمرة. وفي حالات الإنتان الشديد، يمكن أن تصل مستويات خلايا الدم البيضاء إلى 100 مليار لكل لتر أو أعلى. في العمليات الالتهابية الأقل وضوحًا (ذات الجنب، التهاب التامور، وما إلى ذلك) من مسببات المكورات العقدية أو المكورات العنقودية، يزيد عدد الكريات البيض في حدود المليارات لكل لتر من الدم.

زيادة مستويات خلايا الدم البيضاء أمر مهم علامة تشخيصيةفي تحديد العمليات قيحية. على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية القيحي، لا ترتفع درجة حرارة المريض دائمًا، وتشير زيادة عدد الكريات البيضاء إلى عملية التهابية شديدة، وعلى أساسها يقرر الطبيب إجراء العملية. يصل عدد كريات الدم البيضاء أثناء العمليات القيحية إلى المليارات لكل لتر من الدم.

سبب آخر لكثرة الكريات البيضاء هو فقدان الدم الحاد(للجروح والنزيف الداخلي والنزيف النسائي وغيرها). في الوقت الحاضر، ليس من المفهوم تماما لماذا يحدث هذا. هناك نظرية مفادها أن الإنتاج المكثف للكريات البيض يتم تحفيزه عن طريق منتجات انهيار الأنسجة، وكذلك انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

منتجات تحلل الأنسجة هي أيضًا سبب زيادة عدد الكريات البيضاء في الحروق واحتشاء عضلة القلب وتدمير الورم. من الصعب إلى حد ما تحديد سبب زيادة مستوى كريات الدم البيضاء لدى النساء بعد الولادة: يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء لديهم فسيولوجية ومرضية. في هذه الحالة، يعتمد الأطباء على بيانات إضافية.

الأسباب الأكثر غير المواتية لزيادة عدد الكريات البيضاء هي سرطان الدم والورم الحبيبي اللمفي. في سرطان الدم، يحدث تلف جهازي للأعضاء المكونة للدم، مع ورم حبيبي لمفي - الغدد الليمفاوية الفردية. تظهر أعداد كبيرة بشكل خاص من كريات الدم البيضاء في الدم أثناء سرطان الدم المزمن. في هذه الحالة، يمكن أن يصل عددهم إلى 100 مليار لكل لتر من الدم، بل وأكثر من ذلك. ومع ذلك، ليس كل سرطان الدم يعاني من زيادة عدد الكريات البيضاء. هذا هو السبب في أن الأطباء يهتمون ليس فقط بعدد الكريات البيض، ولكن أيضًا بصيغة الكريات البيض.

يمكن أيضًا أن يكون سبب زيادة عدد الكريات البيضاء هو تأثير المواد السامة: يتم ملاحظته في حالة التسمم بالزئبق والزرنيخ وأول أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد عدد كريات الدم البيضاء في الدم بعد تناول بعض الأدوية: المسكنات، الجلوكورتيكوستيرويدات، خافضات الحرارة، مستحضرات الفضة، إلخ. يجب اعتبار زيادة عدد الكريات البيضاء الناجمة عن الأدوية أمرًا طبيعيًا، ولكن لا يمكن تصنيفها على أنها فسيولوجية، لأنها لا تسبب أسباب طبيعيةولكن تأثير المخدرات.

هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيضاء، بدءا من الأسباب الفسيولوجية، مثل الأكل أو الولادة، إلى الأسباب المرضية، مثل العدوى أو الإصابة أو حتى سرطان الدم. يمكن للطبيب فقط تحديد سبب ارتفاع عدد الكريات البيض بالضبط وما هو السبب. بعد التحليل السريريالدم سوف يصف اللازمة فحوصات إضافيةقم بإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، حدد العلاج المناسب.

زيادة عدد الكريات البيضاء

كثرة الكريات البيضاء هي زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم إلى أكثر من 8000-9000 لكل 1 مم 3. فرط الكريات البيضاء - أكثر من 1 ملم 3. تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة لزيادة تكون الكريات البيض أو من إعادة توزيع الكريات البيض في الجسم. هناك زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية والمرضية. تشمل زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية الجهاز الهضمي (الذي يحدث بعد الأكل)، والعضلات (بعد الإجهاد البدني)، وزيادة عدد الكريات البيضاء عند الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل وزيادة عدد الكريات البيضاء الناتجة عن التبريد. تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية كرد فعل للأعضاء المكونة للدم على التهيج الناجم عن العوامل المعدية والسامة والالتهابات القيحية والإشعاعية وغيرها من العوامل. ويلاحظ أيضًا زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء نخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب ، وتفكك الورم) ، بعد فقدان كميات كبيرة من الدم ، والإصابات ، وإصابات الدماغ ، وما إلى ذلك. زيادة عدد الكريات البيضاء ، كقاعدة عامة ، هي ظاهرة عابرة ، فهي تختفي مع السبب الذي تسبب فيها. يتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء المؤقتة مع ظهور أشكال غير ناضجة في الدم على أنها تفاعل سرطان الدم (انظر)، ويلاحظ وجود صورة دم مماثلة مستمرة في سرطان الدم (انظر). في معظم حالات زيادة عدد الكريات البيضاء، تحدث زيادة في عدد العدلات - كثرة الكريات البيضاء العدلة، في كثير من الأحيان مع تحول إلى اليسار (انظر صيغة الكريات البيض). كثرة الكريات البيضاء اليوزينية (انظر كثرة اليوزينيات) تصاحب العديد من حالات الحساسية (الربو القصبي، داء المصل)، الإصابة بالديدان الطفيلية، الأمراض الجلدية المسببة للحكة، وما إلى ذلك. لوحظ كثرة الكريات الليمفاوية (انظر الخلايا الليمفاوية) في بعض حالات العدوى والتسمم. لوحظ كثرة الوحيدات في التهاب الشغاف الإنتاني والملاريا والحصبة الألمانية والنكاف والزهري وما إلى ذلك.

زيادة عدد الكريات البيضاء هي زيادة في العدد الإجمالي (أو الأشكال الفردية) لخلايا الدم البيضاء في الدم المحيطي في ظل الظروف الفسيولوجية والعمليات المرضية.

كثرة الكريات البيضاء هي حالة مؤقتة وتختفي مع السبب الذي تسبب فيها. العدد الطبيعي للكريات البيض في الدم هو 6000-8000 لكل 1 ملم3 مع تقلبات شديدة من 4000 إلى 9000 لكل 1 ملم3. في الأشخاص الأصحاء، عدد الكريات البيض ليس ثابتا خلال اليوم، فهو يتقلب ضمن القاعدة الفسيولوجية. بالإضافة إلى ذلك، يبلغ متوسط ​​الخطأ في تعداد خلايا الدم البيضاء 7%. تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إلى أو أعلى بفرط عدد الكريات البيضاء. يتم توزيع الكريات البيض عادة بشكل غير متساو في مجرى الدم لمختلف الأعضاء والأنظمة. وقد وجد أن محتواها أعلى بكثير في الكبد والطحال وأيضاً في الأوعية المركزية مقارنة بأوعية الجلد. يمكن أن تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء نتيجة لإعادة توزيع الكريات البيض في مختلف مناطق الأوعية الدموية، تعبئتهم من المستودع (زيادة عدد الكريات البيضاء ، إعادة التوزيع ، أو العصبية) ، مع تهيج نخاع العظم عن طريق العوامل المرضية ، زيادة تكون الكريات البيض مع ظهور أشكال شابة من كريات الدم البيضاء في الدم (زيادة عدد الكريات البيضاء المطلقة أو الحقيقية). يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء الحقيقية وإعادة التوزيع في وقت واحد. نغمة الأوعية الدموية مهمة: توسعها وتباطؤ تدفق الدم يكون مصحوبًا بتراكم الكريات البيض، بينما يكون التضييق مصحوبًا بانخفاض في عددها. هناك زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية والمرضية.

يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية، وهي في الغالب إعادة توزيع، وعابرة، أثناء الحمل (خاصة في المراحل المتأخرة)، أثناء الولادة وفي الأطفال حديثي الولادة، مع شد عضلي(في الرياضيين، عند الأطفال بعد الصراخ) - زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية. مع الانتقال السريع من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي - زيادة عدد الكريات البيضاء الساكنة. بعد الاستحمام البارد أو الحمام. تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام، وخاصة البروتين؛ وغالبًا ما يسبقه نقص الكريات البيض. في تطور هذا النوع من زيادة عدد الكريات البيضاء، تعتبر التفاعلات المنعكسة المشروطة مهمة: يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء عند ذكر الطعام، في وقت الوجبة المعتادة. الإثارة العقلية يمكن أن تؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيضاء.

لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية في العديد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية، وخاصة التأثيرات السامة القيحية، تحت تأثير الإشعاعات المؤينة (على المدى القصير جدًا)، مع إصابات الجمجمة، والارتجاجات، والنزيف الدماغي، بعد العمليات الجراحية، أثناء الصدمة (زيادة عدد الكريات البيضاء المؤلمة). وهذا يشمل زيادة عدد الكريات البيضاء السامة التي لوحظت في حالة التسمم (الزرنيخ والزئبق وأول أكسيد الكربون والأحماض)، وتسوس الأنسجة، والنخر بسبب ضعف الدورة الدموية المحلية (الغرغرينا في الأطراف، واحتشاء الأعضاء الداخلية، الأورام الخبيثةمع الاضمحلال)، وكذلك زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم، الناجم عن المخدرات (عند تناول كولغول، أنتيبيرين)، الأدرينالين (تهيج العصب الودي). تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء بعد النزف بعد حدوث نزيف حاد (تهيج نخاع العظم بسبب منتجات تحلل الدم). تحدث درجات عالية من زيادة عدد الكريات البيضاء مع تجديد كبير لخلايا الدم البيضاء في تفاعلات سرطان الدم، وخاصة في سرطان الدم. في بعض الأمراض (التهاب الزائدة الدودية، الالتهاب الرئوي الفصي، الذبحة الصدرية) لوحظت زيادة في عدد الكريات البيض في الدم المأخوذ من الجلد فوق المنطقة المصابة. السلطة - المحليةزيادة عدد الكريات البيضاء.

كثرة الكريات البيضاء المرضية غالبا ما تكون العدلات (العدلات) وغالبا ما تكون مصحوبة بتغيرات نوعية في العدلات ("التحول النووي"). تعتمد شدة زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء العدوى على شدتها وطبيعتها وتفاعل الجسم. في الشباب، يكون رد فعل الأنسجة المكونة للدم أكثر وضوحا، في كبار السن غالبا ما يكون غائبا. بالإضافة إلى كثرة الكريات البيضاء العدلة، تتميز زيادة عدد الكريات البيضاء، اعتمادا على الزيادة في عدد الأنواع الأخرى من الكريات البيض.

غالبًا ما يحدث كثرة الكريات البيضاء اليوزينية (كثرة اليوزينيات) دون زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض. لوحظ فرط الحمضات في حالات الحساسية (الربو القصبي، وذمة كوينك، وعدم تحمل الأدوية، مثل البنسلين، وما إلى ذلك)، وداء الديدان الطفيلية (داء الصفر، وداء المشوكات، وداء الشعرينات)، وكذلك الحمى القرمزية، والتهاب حوائط الشريان العقدي، والتهاب الأوعية الدموية النزفية، والروماتيزم، والزهري، السل، ورم حبيبي لمفي. يعتبر ظهور فرط الحمضات في الأمراض المعدية الحادة خلال فترة هبوط الحمى علامة إنذار مواتية.

نادرا ما يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء القاعدية، على سبيل المثال، مع حقن بروتين غريب (التطعيمات)، الهيموفيليا، فقر الدم الانحلالي، سرطان الدم.

الأنواع المذكورة من زيادة عدد الكريات البيضاء، والتي تحدث مع زيادة في الخلايا المحببة، يمكن اعتبارها كثرة المحببات. يمكن أيضًا ملاحظة زيادة في الخلايا الليمفاوية في الدم (كثرة الخلايا اللمفاوية) والوحيدات (كثرة الوحيدات). لوحظ كثرة الوحيدات في الالتهابات (حمى التيفوئيد والملاريا والجدري والحصبة والنكاف والزهري) والأمراض الأولية والتهاب الشغاف الإنتاني المطول والتسمم المزمن.

كثرة الكريات البيضاء المرضية لها أهمية تشخيصية وإنذارية معينة، وخاصة بالنسبة للتشخيص التفريقي لعدد من الحالات. أمراض معديةوالعمليات الالتهابية المختلفة، وتقييم شدة المرض، وتفاعل الجسم، وفعالية العلاج. في هذه الحالة، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الزيادة في عدد الكريات البيض من أنواع معينة، والخصائص النوعية للعدلات ("التحول النووي") و الصورة السريريةالأمراض بشكل عام.

زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية

تتميز الأنواع التالية من زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية:

الطعام - يحدث بعد الأكل. في الوقت نفسه، يزيد عدد الكريات البيض قليلا (في المتوسط ​​\u200b\u200bبمقدار 1-3 آلاف لكل ميكرولتر) ونادرا ما يتجاوز القاعدة الفسيولوجية العليا. يزداد عدد الكريات البيض بشكل مكثف بعد تناول الأطعمة البروتينية، وهو ما يفسره طبيعته المستضدية. مع كثرة الكريات البيضاء الناجمة عن الغذاء، يتراكم عدد كبير من الكريات البيض في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة. هنا لا يقومون فقط بوظيفة وقائية (منع العوامل الأجنبية من دخول الدم والليمفاوية)، ولكنهم يشاركون أيضًا في هضم الطعام، ويقومون بما يسمى بالهضم داخل الخلايا. زيادة عدد الكريات البيضاء الغذائية هي عملية إعادة توزيع بطبيعتها ويتم ضمانها عن طريق دخول كريات الدم البيضاء إلى الدورة الدموية من مستودع الدم.

يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية بعد حمل عضلي ثقيل وحتى قصير المدى. يمكن أن يزيد عدد الكريات البيض 3-5 مرات. يزداد عدد الكريات البيض بشكل حاد بشكل خاص عند الجري لمسافات الماراثون وعند لعب كرة القدم والهوكي وكرة السلة. تحدث الزيادة في عدد الكريات البيض بشكل رئيسي بسبب العدلات، على الرغم من أنه قد يتم ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية أيضًا. تستمر الزيادة في عدد الكريات البيض بعد العمل العضلي المكثف لعدة ساعات. يتراكم عدد كبير من الكريات البيض في العضلات أثناء النشاط البدني. زيادة عدد الكريات البيضاء العضلية هي إعادة توزيع بطبيعتها بشكل أساسي، ولكن في نفس الوقت هناك تعبئة للخلايا من احتياطي نخاع العظم. بالإضافة إلى ذلك، بعد الحمل العضلي الشديد، هناك انتعاش لتكوين الدم في نخاع العظم.

نادرا ما تصل زيادة عدد الكريات البيضاء العاطفية وزيادة عدد الكريات البيضاء أثناء التحفيز المؤلم إلى قيم عالية. إنه إعادة توزيع بطبيعته ويرتبط بشكل رئيسي بزيادة عدد العدلات. على ما يبدو، فإن الزيادة الكبيرة في عدد الكريات البيض لدى الطفل حديث الولادة ترجع جزئياً إلى الضغط الشديد الذي يتعرض له أثناء عملية الولادة.

تتميز زيادة عدد الكريات البيضاء التبويضية بزيادة طفيفة في عدد كريات الدم البيضاء مع تقليل عدد الحمضات. السمة المميزة لها هي الزيادة الإلزامية في 17 هيدروكسي كورتيكوستيرويدات في الدم.

خلال فترة الحمل، يتراكم عدد كبير من الكريات البيض في الغشاء المخاطي للرحم. كثرة الكريات البيضاء هذه هي في الغالب محلية بطبيعتها. والغرض منه ليس فقط منع العدوى من دخول جسم الأم، ولكن أيضًا تحفيز وظيفة الرحم الانقباضية.

أثناء الولادة، يزداد عدد الكريات البيض بسبب زيادة عدد العدلات. يمكن أن يصل محتوى خلايا الدم البيضاء بالفعل في بداية المخاض إلى أكثر من 1 ميكرولتر. تستمر زيادة عدد الكريات البيضاء بعد الولادة لمدة 3-5 أيام وترتبط بشكل رئيسي بإمداد الكريات البيض من مستودع الدم واحتياطي نخاع العظم.

ويمكن ملاحظة زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء أثناء نوبات الصرع، بغض النظر عن الأسباب التي أدت إليها. وفي الوقت نفسه، يصل عدد الكريات البيض إلى أرقام مثيرة للإعجاب (أكثر من 1 ميكرولتر). وبالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة سائدة في عدد العدلات يصاحبها الغثيان والقيء.

وبطبيعة الحال، ينبغي أن تؤخذ جميع الشروط المذكورة في الاعتبار ليس فقط من قبل الأطباء، ولكن أيضا من قبل مساعدي المختبرات. يجب إجراء اختبارات الدم أثناء الراحة وعلى معدة فارغة ويفضل في الصباح بعد النوم.

يحدث نقص الكريات البيض فقط عندما الحالات المرضية. يمكن ملاحظة نقص الكريات البيض الشديد بشكل خاص مع تلف نخاع العظم - سرطان الدم الحاد ومرض الإشعاع. في الوقت نفسه، يتغير النشاط الوظيفي للكريات البيض، مما يؤدي إلى اضطرابات في الحماية المحددة وغير المحددة، والأمراض المرتبطة بها، وغالبًا ما تكون ذات طبيعة معدية، وحتى الموت.

139. الكريات البيض، تصنيفها. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية:

تناول الطعام (مع عدم تجاوز عدد الكريات البيض 10-12 · 109/ لتر)

العمل البدني، وأخذ الحمامات الساخنة والباردة

حمل, الولادة, فترة ما قبل الحيض

ولهذا السبب يجب التبرع بالدم على معدة فارغة، وقبل "الذهاب إلى المستشفى" لا ينبغي القيام بأي أعمال ثقيلة عمل بدني. للحامل، النساء في المخاضو النساء في المخاضتم وضع معاييرهم الخاصة. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال.

140. زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية: آليات، أهمية إمراضي.

كثرة الكريات البيضاء هي زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم أكثر من 9 جم / لتر (9 × 109 / لتر).

تصنيف. تنقسم زيادة عدد الكريات البيضاء إلى مطلقة ونسبي.

زيادة عدد الكريات البيضاء المطلقة - زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم بسبب زيادة تكون الكريات البيض ذات الطبيعة التفاعلية أو الورمية الأعضاء المكونة للدمأو زيادة تدفقها من مستودع نخاع العظم إلى الأوعية الدموية.

زيادة عدد الكريات البيضاء النسبية هي زيادة في عدد كريات الدم البيضاء في الدم نتيجة لإعادة توزيع كريات الدم البيضاء من البركة الجدارية إلى البركة المنتشرة أو تراكمها في موقع الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الزيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض عادة ما يتم دمجها مع زيادة سائدة في عدد أنواع معينة من الكريات البيض، وتنقسم زيادة عدد الكريات البيضاء إلى العدلات، فرط الحمضات، قاعدية، كثرة الخلايا اللمفاوية وكثرة الوحيدات.

المسببات. تتنوع أسباب العدلات. هذه هي العوامل المعدية (العقديات، المكورات العنقودية، الفطريات)، ومنتجات انهيار الأنسجة (مع احتشاء عضلة القلب، وانحلال الدم الحاد، والأورام الخبيثة)، والأيضات السامة (مع بوليناما، غيبوبة كبدية) ، العوامل الجسدية (البرد والحرارة) والعقلية (الخوف والغضب)، وسرطان الدم النخاعي المزمن.

ويلاحظ Basophilia مع الوذمة المخاطية، التهاب القولون التقرحي- سرطان الدم النخاعي المزمن بعد إزالة الطحال.

يحدث كثرة اللمفاويات بسبب بعض الفيروسات (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والتهاب الكبد، والحصبة)، MO (العوامل المسببة للسعال الديكي، والسل، والزهري)؛ لوحظ ارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية في سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

تتطور كثرة الوحيدات تحت تأثير الفيروسات والكائنات الحية الدقيقة والأوالي (عدد كريات الدم البيضاء المعدية والحصبة الألمانية والسل والملاريا) والتهاب الشغاف الإنتاني وداء الكولاجين.

طريقة تطور المرض. يمكن تمييز الآليات التالية لحدوث زيادة عدد الكريات البيضاء:

زيادة إنتاج الكريات البيض في الأعضاء المكونة للدم (زيادة الكريات البيض ذات الطبيعة التفاعلية أو مع تضخم الورم في الأنسجة المكونة للكريات البيض) ، عندما يزداد التجمع الانقسامي والناضج والاحتياطي للكريات البيض في نخاع العظم ؛

تسريع إطلاق الكريات البيض من نخاع العظم إلى الدم بسبب زيادة نفاذية حاجز نخاع العظم تحت تأثير القشرانيات السكرية، وكذلك زيادة تحلل البروتينات في الغشاء المحيط بجزيرة الحبيبات في ظروف الإنتان.

إعادة توزيع الكريات البيض نتيجة لتعبئتها من البركة الجدارية (الحافة، الهامشية) إلى الدورة الدموية (بعد إعطاء الأدرينالين، مع الضغط العاطفي، تحت تأثير السموم الداخلية MO)، بسبب إعادة توزيع الدم (مع الصدمة، الانهيار ) أو زيادة هجرة الكريات البيض إلى موقع الالتهاب (مع التهاب الزائدة الدودية والبلغمون).

في كثير من الأحيان يتم الجمع بين زيادة عدد الكريات البيضاء وضعف نضوج خلايا الكريات البيض في نخاع العظم وإنتاج كريات الدم البيضاء المتغيرة بشكل مرضي.

مع زيادة عدد الكريات البيضاء الناتجة عن تضخم رد الفعل للأنسجة المكونة للكريات البيض، وكقاعدة عامة، يزيد النشاط الوظيفي للكريات البيض، مما يؤدي إلى زيادة ردود الفعل الوقائية للجسم. تحدث كثرة الكريات البيضاء العدلة وكثرة الوحيدات مع زيادة موازية في نشاط البلعمة للكريات البيض. تلعب زيادة عدد الكريات البيضاء اليوزينية، بسبب الوظيفة المضادة للهيستامين للخلايا المحببة اليوزينية، دورًا تعويضيًا في تفاعلات الحساسية. في الوقت نفسه، يمكن دمج زيادة عدد الكريات البيضاء في سرطان الدم مع انخفاض في الخصائص الوقائية للخلايا المكونة للكريات البيض، مما يسبب نقص النشاط المناعي، حيث يعاني الجسم من الالتهابات الذاتية والثانوية.

صورة الدم. تكون الزيادة في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء مصحوبة بتغيير في صيغة كريات الدم البيضاء (النسبة المئوية للأشكال الفردية لخلايا الكريات البيض المحسوبة عن طريق حساب 200 خلية في مسحة دم ملطخة). يتم تحديد الطبيعة المطلقة أو النسبية لهذه التغييرات من خلال حساب المحتوى المطلق لأشكال مختلفة من الخلايا المحببة والخلايا المحببة في 1 لتر. يتم الحساب بناءً على معرفة العدد الإجمالي للكريات البيض في 1 لتر من الدم وصيغة الكريات البيض. وبالتالي، فإن زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة المطلقة في الأمراض الالتهابية القيحية يصاحبها انخفاض في النسبة المئوية للخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض (قلة اللمفاويات النسبية). ومع ذلك، فإن حساب العدد المطلق للخلايا الليمفاوية على خلفية ارتفاع عدد الكريات البيضاء العامة يجعل من الممكن إثبات عدم وجود قمع للنسب اللمفاوية.

مع زيادة عدد الكريات البيضاء، وخاصة العدلات، غالبا ما تظهر الخلايا غير الناضجة في الدم (التحول النووي إلى اليسار - انظر ص 383). لوحظ وجود عدد كبير من الكريات البيض المتغيرة تنكسًا أثناء زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم أثناء الإنتان والعمليات القيحية والأمراض المعدية وتفكك الورم الخبيث.

لمواصلة التنزيل، تحتاج إلى جمع الصورة:

زيادة عدد الكريات البيضاء

كثرة الكريات البيضاء هي حالة تتميز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) في الدم. يتم إنتاجها في نخاع العظم وهي جزء من جهاز المناعة البشري، وتحمينا من غزو "الأعداء" وتمنع تكاثر الخلايا المرضية. عدد الكريات البيض في الدم ليس قيمة ثابتة، فهو يزيد مع الإجهاد العاطفي أو الجسدي، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة المحيطة، وتناول الأطعمة البروتينية، وكذلك مع الأمراض. في حالة المرض، تكون زيادة عدد الكريات البيضاء مرضية، في حين أن الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء لدى الشخص السليم هي زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية. عادة ما تشير الزيادة الكبيرة (ما يصل إلى عدة مئات الآلاف) في عدد الكريات البيض إلى وجود مرض دم خطير - سرطان الدم، والزيادة إلى عدة عشرات الآلاف تشير إلى وجود عملية التهابية.

زيادة عدد الكريات البيضاء - ما هو؟

الكريات البيض هي خلايا الدم التي تدعم المناعة في الجسم. وهي ليست متجانسة، وهناك عدة أنواع منها تؤدي وظائف محددة:

• العدلات - تدمير البكتيريا عن طريق البلعمة، "التهام" الخلية البكتيرية.
• الوحيدات - تتحرك بنشاط من الدم إلى موقع الالتهاب، حيث تستخدم جزيئات غريبة كبيرة.
• الخلايا الليمفاوية مسؤولة عن تدمير الفيروسات التي تدخل الجسم والمناعة المضادة للأورام.
• تشارك الحمضات والقاعدات في تفاعلات الحساسية.

عادة، يختلف عدد هذه الخلايا - من 4 إلى 9 × 109 لكل لتر من الدم. وبناء على ذلك، فإن زيادة عدد الكريات البيضاء هي زيادة في عددها فوق المعدل الطبيعي. تعتمد الشدة الكمية على أسبابه والحالة الفسيولوجية للجسم.

أنواع زيادة عدد الكريات البيضاء

يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء حقيقية أو مطلقة (مع زيادة في الكريات البيض أو تعبئة احتياطياتها من النخاع العظمي)، وكذلك إعادة توزيع أو نسبية (زيادة في عدد الكريات البيض نتيجة لسماكة الدم أو إعادة توزيعها في الأوعية الدموية) ).

تتميز أيضًا الأنواع التالية من زيادة عدد الكريات البيضاء:

1. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية: لوحظ بعد شديدة النشاط البدنيتناول الأطعمة البروتينية، وما إلى ذلك؛
2. كثرة الكريات البيضاء ذات الأعراض المرضية: تحدث في بعض الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية القيحية وكذلك نتيجة لتفاعل معين من نخاع العظم مع انهيار الأنسجة مما تسبب في الآثار السامةأو اضطراب الدورة الدموية.
3. زيادة عدد الكريات البيضاء على المدى القصير: يحدث نتيجة "إطلاق" مفاجئ لخلايا الدم البيضاء في الدم، على سبيل المثال، أثناء الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم. في مثل هذه الحالات، يكون المرض ذو طبيعة تفاعلية، أي. يختفي مع سبب حدوثه.
4. يحدث كثرة الكريات البيضاء العصبية في أغلب الأحيان بسبب زيادة في تكوين وإطلاق العدلات في الدم، بينما في سرير الأوعية الدمويةهناك زيادة في العدد المطلق للكريات البيض. يحدث أثناء العدوى الحادة التهاب مزمنوكذلك أمراض التكاثر النقوي (أمراض الدم) ؛
5. يتطور كثرة الكريات البيضاء اليوزينية نتيجة للتكوين المتسارع أو إطلاق الحمضات في الدم. الأسباب الرئيسية هي ردود الفعل التحسسية، بما في ذلك الأطعمة والأدوية.
6. يحدث كثرة الكريات البيضاء القاعدية بسبب زيادة تكوين الخلايا القاعدية. لوحظ أثناء الحمل، التهاب القولون التقرحي غير النوعي، الوذمة المخاطية.
7. تتميز زيادة عدد الكريات البيضاء الليمفاوية بزيادة في الخلايا الليمفاوية في الدم. لوحظ في الالتهابات المزمنة (داء البروسيلات، الزهري، السل، التهاب الكبد الفيروسي) وبعض الالتهابات الحادة (السعال الديكي)؛
8. كثرة الكريات البيضاء الأحادية نادرة للغاية. ويلاحظ في الأورام الخبيثة والساركويد وبعض الالتهابات البكتيرية.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء

هذه الحالة في معظم الحالات هي رد فعل الجسم على العوامل التي يمكن أن تغير ثبات البيئة الداخلية (التوازن). تقليديا، يمكن تقسيمها إلى العوامل الفسيولوجية والمرضية وأمراض الدم نفسها.

العوامل الفسيولوجية

ولا يعتبر تأثير هذه المجموعة من الأسباب مظهرا من مظاهر المرض، بل إن عدد الخلايا يزداد مؤقتا ويعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه. وتشمل هذه:

1. يؤدي تناول الطعام إلى زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض تصل إلى 109 لكل لتر من الدم، وتحدث عودتها إلى وضعها الطبيعي خلال ساعات قليلة. ولذلك ينصح بالتبرع بالدم للتحليل السريري على معدة فارغة.
2. النشاط البدني – أثناء العمل العضلي، يتراكم حمض اللاكتيك في الجسم، مما يسبب زيادة في خلايا الدم البيضاء.
3. التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو منخفضة.
4. الإجهاد، والتوتر العصبي.
5. يرتبط زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء الحمل بالتغيرات في المستويات الهرمونية للمرأة في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. لاستبعاد علم الأمراض، يتم إجراء دراسات إضافية.
6. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة - بعد ولادة الطفل، من الضروري تلبية الطفل بيئة خارجية، حمايته الإضافية ضد العوامل العدوانية والالتهابات.

العوامل المرضية

تؤدي هذه المجموعة من الأسباب إلى استمرار كثرة الكريات البيضاء، وعودتها إلى وضعها الطبيعي لا تتم من تلقاء نفسها، بل فقط بعد العلاج المناسب الذي يهدف إلى القضاء على العوامل المسببة، وهي:

• العدوى البكتيرية - كل شيء البكتيريا المسببة للأمراض، دخول الجسم يسبب رد فعل التهابي وزيادة عدد الكريات البيضاء بسبب العدلات.
• العدوى الفيروسية - زيادة الخلايا الليمفاوية التي تدمر الخلايا المصابة بالفيروس.
• ردود الفعل التحسسية - عند دخول مسببات الحساسية إلى الجسم، يتم تنشيط الحمضات والقاعدات، وتفرز مواد محددة مسؤولة عن مظاهر الحساسية.
• احتشاءات الأعضاء المختلفة هي موت خلايا الأعضاء بسبب الخلل الحاد في الدورة الدموية فيها، مما يؤدي إلى التهاب معقم (غير بكتيري). في هذه الحالة، تستخدم الخلايا الوحيدة والعدلات الخلايا الميتة.
• الحروق واسعة النطاق - تستخدم العدلات وحيدات الخلايا الميتة من الأنسجة التالفة.
• فقدان كبير للدم - يزداد عدد جميع خلايا الدم بسبب انخفاض حجم الجزء السائل منها (البلازما).
• استئصال الطحال - الطحال هو المسؤول عن التخلص من كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء، والتي في حالة غيابها تكون هناك دم يخرجتراكم الخلايا القديمة.
• تبولن الدم - اضطراب حاد في الكلى يسبب زيادة في تركيز منتجات تحلل البروتين التي لم يتم حلها، مما يؤدي إلى التسمم (التسمم).

أمراض الدم

وتشمل هذه الأمراض سرطان الدم، الذي يتميز بالانقسام غير المنضبط للخلايا الخبيثة في نخاع العظام. علاوة على ذلك، فإن جميع الكريات البيض تقريبًا معيبة وغير قادرة على أداء وظائفها. اعتمادا على شدة المرض، يتم التمييز بين عدة أشكال من سرطان الدم:

• سرطان الدم - عدد الكريات البيض 109 لكل لتر.
• تحت سرطان الدم - × 109 لكل لتر؛
• نقص الكريات البيض – في هذا الشكل – ينخفض.
• اللوكيميا – الغياب شبه الكامل لهم.

ومن الجدير بالذكر أن أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء لدى الأطفال هي نفسها عند البالغين، ولكن سرعة وشدة الزيادة في عدد الكريات البيض أعلى بكثير. لذلك، مع نفس العدوى، سيكون رد فعل جسم الطفل أكثر وضوحا من شخص بالغ.

أعراض زيادة عدد الكريات البيضاء

كثرة الكريات البيضاء ليست مرضا مستقلا، وبالتالي فإن أعراضها تتزامن مع علامات الأمراض التي تسببت فيها. عند الأطفال، غالبًا ما تكون زيادة عدد الكريات البيضاء بدون أعراض، ولهذا السبب يوصي الأطباء الآباء بإجراء فحص دم لطفلهم بشكل دوري من أجل اكتشاف التشوهات في تكوين الدم في مرحلة مبكرة.

الأخطر، رغم أنه الأكثر اصناف نادرةكثرة الكريات البيضاء هي سرطان الدم، أو سرطان الدم، ولذلك من الضروري معرفة أعراضه حتى لا تفوت بداية المرض. لذلك، مع سرطان الدم، فإن الأعراض الشائعة لكثرة الكريات البيضاء هي كما يلي:

• الشعور بالضيق غير المعقول، والضعف، والتعب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، وزيادة التعرق ليلاً.
• نزيف عفوي، وتشكيل متكرر للكدمات.
• الإغماء والدوخة.
• ألم في الساقين والذراعين والبطن.
• صعوبة في التنفس؛
• ضعف الشهية؛
• فقدان الوزن غير المبرر.

إذا وجدت نفسك تعاني من اثنتين أو أكثر من العلامات المذكورة، فيجب عليك استشارة الطبيب وإجراء فحص الدم.

لماذا كثرة الكريات البيضاء خطيرة؟

وزيادة خلايا الدم البيضاء في حد ذاتها هي استجابة الجسم للمرض. ويتطلب الكشف من خلال فحص الدم السريري مزيدًا من الفحص المتعمق لتشخيص الأسباب. السبب غير الواضح ونقص العلاج يشكلان خطورة على الجسم، حيث يمكن أن يؤديا إلى تطور المضاعفات واستنزاف جهاز المناعة.

الخطر الرئيسي هو مضاعفات تطور تلك الأمراض التي تسببت في المرض. قد يتطور أيضًا سرطان الدم والأورام الخبيثة وما إلى ذلك. قد تتفاقم حالة النساء الحوامل المصابات بهذا التشخيص، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة أو تطور الأمراض لدى الجنين. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية، كقاعدة عامة، لا تشكل خطرا ويمكن تصحيحها بسهولة من قبل الجسم دون مساعدة خارجية.

التشخيص

للتعرف على هذا المرض قد تحتاج إلى:

• إجراء فحص الدم العام.
• إجراء فحص الدم الكامل.
• إجراء خزعة نخاع العظم.
• إجراء خزعة العقدة الليمفاوية.
• إجراء خزعة من الكبد والطحال.
• إعطاء مسحة الدم المحيطية.

يجب أن يتم فك تشفير التحليل بواسطة معالج ذو خبرة يمكنه، بناءً على النتائج، تأكيد التشخيص أو دحضه. إذا لوحظت أعراض مزعجة لدى الطفل، فيجب إجراء التشخيص والفحص من قبل طبيب الأطفال. يجب أن نتذكر أن علاج زيادة عدد الكريات البيضاء لا يمكن أن يتم دون تحديد السبب الذي تسبب فيه!

علاج زيادة عدد الكريات البيضاء

يهدف العلاج بالكامل إلى القضاء على الأسباب التي يتم من خلالها استخدام طرق مختلفة:

• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية.
• الأدوية المضادة للفيروسات.
• أدوية مضادة للحساسية.
• استعادة الأنسجة والأعضاء بعد الحروق أو النوبات القلبية.
• علاج إزالة السموم لتبولن الدم.
• العلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم في حالة سرطان الدم.
• زيادة حجم البلازما بعد النزيف.

مرحلة مهمة في عملية العلاج هي التغذية الفردية المناسبة. متى انخفاض المستوىالكريات البيض، يجب إثراء النظام الغذائي بالأطعمة التي تحفز إنتاج الهيموجلوبين. ومن الأفضل تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب9 والبقوليات وشرب الحليب. يجب عليك أيضًا الحد من استهلاك منتجات اللحوم، باستثناء الكلى والكبد تمامًا.

وقاية

• منع تطور الأمراض البكتيرية والمعدية.
• فحوصات منتظمة مع المعالج.
• اختبار منتظم
• زيادة منهجية في المناعة.
• فحوصات وقائية من قبل المتخصصين؛
• اتباع مبادئ التغذية العقلانية.
• الحفاظ على روتين يومي صحي.
• للحامل- نوم صحيما لا يقل عن ثماني ساعات يوميا والتغذية السليمة.

يجب على المعالج ذو الخبرة علاج زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم. قد تحتاج إلى مساعدة من أخصائي الأمراض المعدية، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي أمراض الكلى، وأخصائي المسالك البولية، وأخصائي أمراض النساء، وأخصائي أمراض الذكورة، وما إلى ذلك.

اعتلال الصفيحات

الهيموفيليا

كثرة الخلايا الحمراء

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي ذاتيًا، تأكد من استشارة طبيبك.

في كثير من الأحيان تسمع من الأطباء: "لديك علامات زيادة عدد الكريات البيضاء في دمك". غالبًا ما يكون من الصعب على المريض أن يفهم المصطلحات الطبيةوفهم ما يقصدونه. وتتبادر إلى ذهني أفكار مختلفة، وأحيانًا ليست الأفضل.

ما هو؟ زيادة عدد الكريات البيضاء هو رد فعل ثانوي لنظام المكونة للدم لأي عامل مسبب. وهو يتألف من زيادة مستوى الكريات البيض في الدم. عتبة التشخيص للبالغين هي 10000 خلية في 1 ميكرولتر من الدم. ومع ذلك، هناك استثناء واحد لهذه القاعدة.

إذا كان لدى المريض مستوى منخفض في البداية من كريات الدم البيضاء في حدود 3000-5000 لكل ميكرولتر، فسيتم تشخيص حالة زيادة عدد الكريات البيضاء عند مستوى 8000-9000 خلية أو أكثر لكل 1 ميكرولتر.

أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء + عوامل الخطر

يمكن أن تكون أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم فسيولوجية ومرضية. في الحالة الأولى، نحن لا نتحدث عن المرض. هذه زيادة طبيعية في وظيفة نخاع العظم والتي تحدث خلال فترات معينة من العمر أو ترتبط بحالة معينة. يمكن أن تكون زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية من عدة أنواع:

• فترة حديثي الولادة. بعد الولادة مباشرة، يتراوح مستوى كريات الدم البيضاء في جسم الطفل من 9000 إلى 30000/ميكروليتر. وبعد أسبوع، ينخفض ​​عددها إلى 5000-25000/ميكروليتر. في بعض الحالات، قد يعاني الأطفال من دورة طويلة من زيادة عدد الكريات البيضاء، حيث يصل عدد هذه الخلايا حتى في عمر 13 عامًا إلى 13000/ميكروليتر (بدون ظهور أي علامات للمرض في الجسم).
• الجهاز الهضمي - زيادة عدد الكريات البيضاء بعد 2-3 ساعات من تناول الوجبة، وكلما زادت وفرتها، ارتفع مستواها. ولهذا السبب يوصى بإجراء فحص الدم على معدة فارغة أو بعد 3 ساعات على الأقل من آخر وجبة. خلاف ذلك، يزيد احتمال الإفراط في التشخيص والعلاج غير الضروري.
• عضلي، يرتبط بالانكماش خلايا العضلات. لذلك، قبل إجراء فحص الدم، من الضروري استبعاد النشاط البدني المكثف.
• النفسية والعاطفية.
• الانتصابي، ويتم ملاحظته عند تغيير الوضع من الأفقي إلى الرأسي.

يمكن أن تكون أسباب زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية معدية وغير معدية. يتم تحديد تطورها من خلال آليتين رئيسيتين:

1. تنشيط السلالة النخاعية واللمفاوية المكونة للدم نتيجة عمل بعض المواد.
2. زيادة إطلاق الكريات البيض من نخاع العظم إلى الدورة الدموية العامة. عادة، لا تدخل جميع خلايا الدم المتكونة إلى مجرى الدم على الفور. يحتوي نخاع العظم على احتياطي خلوي، يتم استخدامه بشكل عاجل في ظل ظروف الحاجة المتزايدة، على سبيل المثال، عندما يدخل عامل معدي إلى الجسم.

أهم المحفزات لتنشيط وظيفة المكونة للدم لنخاع العظم مع زيادة مستوى الكريات البيض هي:

• السموم والإنزيمات البكتيرية.
• منتجات انهيار الخلايا والأنسجة.
• الهرمونات (هرمون قشر الكظر، الأدرينالين والنورإبينفرين، الجلايكورتيكويدات، أي هرمونات التوتر، لها تأثير محفز)
  المركبات النشطة بيولوجيا، من بينها العوامل المحفزة للمستعمرة ذات أهمية خاصة.

هذه الزيادة في الكريات البيض في الدم ترجع إلى آليات إعادة التوزيع. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى زيادة نشاط تكون الدم في نخاع العظم.

أنواع زيادة عدد الكريات البيضاءتصنف اعتمادا على الخلايا التي ترتفع. ومن هذا المنطلق هناك:

• العدلات
• اليوزيني
• قاعدي
• اللمفاوية
• وحيدة
• الأشكال المختلطة، حيث يمكن ملاحظة زيادة محتوى بعض الخلايا وانخفاض محتوى خلايا أخرى، بالإضافة إلى زيادة في كلا النوعين من الخلايا.

في الطب، تعني كثرة الكريات البيضاء زيادة في عدد الكريات البيض في الدم فقط. لكن بعض الأطباء يستخدمون هذا المصطلح للإشارة إلى زيادة عدد الكريات البيض في أي بيئة بيولوجية، على سبيل المثال، في الإفرازات المهبلية والبول وغيرها. ومع ذلك، لا يصح الحديث عن زيادة عدد الكريات البيضاء في اللطاخة أو في البول.

وكقاعدة عامة، تشير زيادة عدد الكريات البيضاء الأمراض الحادة، في كثير من الأحيان يمكن ملاحظته الأمراض المزمنة. هذه دائمًا متلازمة ثانوية ناجمة عن مرض مسبب. اعتمادا على نوع الأخير، سيتم تشكيل الصورة السريرية.

لا توجد مظاهر محددة لكثرة الكريات البيضاء. ومع ذلك، فإن أعراض زيادة عدد الكريات البيضاء تعتمد بشكل مباشر على الخصائص الخلوية. ولذلك، من المهم للطبيب تحديد الخلايا التي تتجاوز القيم القياسية - العدلات، الخلايا الليمفاوية، الحمضات أو غيرها.

وهكذا، تشير كثرة الكريات البيضاء العدلة إلى:

• الالتهابات البكتيرية مع الميل إلى التهاب قيحي (غالبًا ما تكون العوامل المسببة لها هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية).
• عانى من فقدان الدم.
• انحلال الدم الحاد (التدمير الحاد لخلايا الدم الحمراء).
• الأورام الخبيثة.
• نقص الأكسجة (نقص تشبع الأكسجين في الجسم).
• التسمم الذي يتطور عند ضعف عمل الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، التسمم البوليني في أمراض الكلى).
• إصابة مؤلمة.

مهم أعراض تشخيصيةهو التحول إلى اليسار مع زيادة عدد الكريات البيضاء. يسمح لك بتقييم درجته. هذا المعيار هو نسبة عدد جميع العدلات المجزأة (الخلايا الناضجة وظيفيا) إلى الخلايا غير المجزأة (الأشكال الشابة التي لا تؤدي عمليا أي أداء وظائف المناعة). قيمة عاديةهذا المؤشر هو 0.06 – 0.08.

وبناء على هذا المؤشر، من الممكن تحديد تشخيص مسار المرض المسبب. إذا كان المؤشر 0.25 - 0.45، فهذا يتوافق مع نوع التغييرات المتجددة، والتي يكون التشخيص مناسبا لها.

في هذه الحالة، يظهر عدد كبير من العدلات الشريطية في الدم. تتوافق الالتهابات الشديدة مع الميل إلى التعميم وتطور مضاعفات إنتانية قيحية مع مؤشر فرط التجدد (1.0-2.0). التكهن في هذه الحالة غير مواتية. تظهر الأشكال الشابة وسلائفها (الخلايا النخاعية) في الدم، والتي لا يمكنها أداء وظائف المناعة.

عرَض خطيريعتبر وجود الخلايا النقوية على خلفية مستوى عالٍ من الكريات البيض. قد يشير هذا إلى سرطان الدم الحاد (ورم في نظام المكونة للدم). وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يكون علامة على حالة إنتانية قيحية حادة، حيث يتطور تفاعل سرطان الدم.

تشمل الأعراض المختبرية لكثرة الكريات البيضاء العدلة ليس فقط حساب عدد خلايا الدم البيضاء، ولكن أيضًا تحديد شكلها. ويلاحظ تغيره في شكل العلامات التنكسية في حالة التأثير القوي للعوامل المعدية والسامة. تتم الإشارة إلى الانحطاط من خلال علامات مثل:

• وجود الحبيبات داخل الخلية (في السيتوبلازم)؛
• التجزئة الأساسية.
• ظهور فجوات.
• تغير في شكل الخلية (تظهر العدلات ذات المسامير، "العض"، وما إلى ذلك).

ويقوم فني المختبر بتدوين كل هذه التغيرات على استمارة فحص الدم إذا اكتشفها. بالنسبة للطبيب، تسهل هذه العلامات بشكل كبير تطوير برنامج البحث التشخيصي.

خيار اخركثرة الكريات البيضاء هي زيادة في مستوى الحمضات بنسبة تزيد عن 5٪ (كثرة اليوزينيات). في أغلب الأحيان يعتبر علامة على عملية الحساسية. ولذلك فإن الأعراض السريرية تشمل مظاهر أحد الأمراض التالية:

• حمى الكلأ؛
• وذمة كوينك.
• عدم تحمل الأدوية التحسسية.

الأعراض الرئيسية للحساسية التي يمكن للشخص اكتشافها بشكل مستقل هي:

• طفح جلدي وحكة.
• اختناق؛
• احمرار العينين.
• العطس.
• إفرازات مخاطية من الأنف، الخ.

في بعض الحالات، تشير كثرة الكريات البيضاء اليوزيني الإصابة بالديدان الطفيلية(الديدان الطفيلية). لذلك، جنبا إلى جنب مع علامة المختبر، هناك أيضا مميزة الاعراض المتلازمة: ضعف الشهية، حكة في منطقة الشرج، فقدان الوزن والطفح الجلدي، إلخ.

في بعض الأحيان مع فرط الحمضات قد تكون هناك أعراض لأمراض نادرة:

• المناعة الذاتية (تتميز بحقيقة أن الكريات البيض تبدأ في إتلاف خلايا الجسم نفسها) ؛
• ورم حبيبي لمفي.
• سرطان الدم النخاعي مع مسار مزمن.

زيادة الخلايا القاعديةفي الدم في معظم الحالات نادرا ما يتم تشخيصها، لأن نسبة هذه الخلايا في صيغة الكريات البيض ضئيلة (من 0.5٪ إلى 1٪). يمكن أن تحدث Basophilia مع أمراض مثل:

• الوذمة المخاطية - تورم الأنسجة المرتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية.
• آفات تقرحية غير محددة في الأمعاء.
• ردود الفعل التحسسية.
• حمامي الدم (الورم الذي مصدره سلائف خلايا الدم الحمراء) ؛
• داء النخاع النخاعي المزمن.

كثرة الوحيداتهي حالة يكون فيها عدد الوحيدات في الدم أكثر من 8٪. قد تشير زيادة عدد الكريات البيضاء الأحادية إلى بعض أنواع العدوى والسرطانات المحددة:

• الالتهابات البكتيرية – التهاب الشغاف الإنتاني والسل.
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• الأمراض الالتهابية الجهازية للنسيج الضام.
• أورام المبيض والغدد الثديية خلال بداية الشفاء لدى النساء اللاتي كن يفتقرن في السابق إلى كريات الدم البيضاء المحببة (العدلات والقاعدات والحمضات) ، أي. في هذه الحالة، كثرة الوحيدات هو عامل مواتية للتنبؤ.

يصاحب اكتشاف كثرة الخلايا اللمفاوية (أكثر من 35%) في الدم المحيطي مجموعة متنوعة من الأعراض السريرية، وذلك لأن قائمة الأمراض المسببة ضخمة. في أغلب الأحيان يكون هذا:

1. بعض المزمنة و الالتهابات الحادة– السعال الديكي، التهاب الكبد، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والسل
2. الأورام الخبيثة – سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم الليمفاوي
3. أمراض الغدد الصماء - قصور الغدة الكظرية، وزيادة النشاط الوظيفي للغدة الدرقية
4. نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك. على عكس الأمراض الالتهابية، فإن هذه الحالة المسببة لا تحتوي على زيادة في معدل سرعة الترسيب (ESR). يتم الجمع بين زيادة عدد الكريات البيضاء (الليمفاوية) مع قلة العدلات (انخفاض عدد العدلات).

كثرة الكريات البيضاء عند الأطفال

بالإضافة إلى زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية المذكورة أعلاه، قد يعاني الأطفال من زيادة في مستوى اليوزينيات أثناء الخداج، وكذلك عند الأطفال في فترة الحمل الكاملة حتى عمر 3 أشهر. ويعتبر هذا بمثابة البديل للقاعدة.

في حالات أخرى، من الضروري البحث عن سبب زيادة عدد الكريات البيضاء (زيادة في مستوى الكريات البيض فوق القاعدة العمرية). هم، كما هو الحال في البالغين، يمكن أن تكون مختلفة:

• معد؛
• هرموني.
• الأورام.
• حساسية، الخ.

مبادئ التشخيص في طب الأطفال مماثلة لتلك المستخدمة في العلاج. وهي تستند إلى حقيقة أن كل نوع من الكريات البيض مسؤول عن جزء معين من الجهاز المناعي. ولذلك، فإن التركيب الخلوي لفحص الدم يساعد على إنشاء تشخيص أولي.

ويهدف الفحص اللاحق إما إلى تأكيده أو استبعاده.

زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء الحمل

زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء الحمل في الدم، والتي تتطور في النصف الثاني، هو البديل الطبيعي. يتم تفسير مظهره من خلال آليتين رئيسيتين:

1. إعادة توزيع الدم في الجسم؛
2. تنشيط عملية تكوين الكريات البيض (الكريات البيض) في نخاع العظم.

ويجب أن تؤخذ هذه الميزة بعين الاعتبار من قبل الأطباء من مختلف التخصصات حتى لا يصفوا فحوصات غير معقولة من المفترض أن تكشف سبب هذه الحالة.

إذا كانت المرأة تشعر بصحة جيدة وكان الحمل أكثر من 20 أسبوعا، وتم العثور على مستويات مرتفعة من الكريات البيض في الدم، فلا تتم الإشارة إلى مزيد من التشخيص.

علاج زيادة عدد الكريات البيضاء يعتمد دائما على المرض الأساسي. لا يوجد عامل علاجي يقلل بشكل مباشر من عدد خلايا الدم البيضاء. ولذلك، مطلوب دائما التشخيص الدقيق.

في أغلب الأحيان، تكون زيادة عدد الكريات البيضاء علامة على الإصابة بالعدوى، وبالتالي فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو مضادات الميكروبات (مضاد للبكتيريا أو مضاد للفيروسات) ومضاد للالتهابات.

يمكن علاج زيادة عدد الكريات البيضاء ذات الأصل التحسسي باستخدام الأدوية غير الهرمونية (حاصرات مستقبلات الهيستامين، وما إلى ذلك) والأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات). عادة ما تبدأ بالأولى، وإذا لم تكن فعالة، فسيتم إضافة الهرمونات.

تعتبر أورام الجهاز الدموي التي تظهر فيها زيادة عدد الكريات البيضاء مؤشرا للعلاج الكيميائي المتعدد. وهو ينطوي على استخدام مثبطات الخلايا التي لها تأثير ضار على الخلايا المنقسمة غير المنضبطة. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى مزيج من الأدوية من عدة مجموعات.

لماذا كثرة الكريات البيضاء خطيرة؟

تعتمد الإجابة على سؤال سبب خطورة زيادة عدد الكريات البيضاء على المرض الأساسي الذي أدى إلى هذه المتلازمة الدموية. المضاعفات الرئيسية قد تكون:

• صديدي الصرف الصحي – الخراج، البلغم، وما إلى ذلك؛
• التهاب الصفاق (الآفة الالتهابية في الصفاق) ؛
• ورم خبيث من الأورام الخبيثة.
• تطور الأمراض المناعية (التهاب الجلد والعضلات، وما إلى ذلك).

قد تشير زيادة عدد الكريات البيضاء القاعدية إلى تشخيص سيئ للمريض المصاب بمرض الأورام الدموية. ظهور الخلايا القاعدية في الدم بنسبة تزيد عن 1% (الطبيعي 0.5 - 1%) يدل على زيادة الخطر المرحلة النهائيةسرطان الدم.

الكريات البيض

الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، هي خلايا عديمة اللون ذات أحجام مختلفة (من 6 إلى 20 ميكرون)، مستديرة أو غير منتظمة الشكل. تحتوي هذه الخلايا على نواة وهي قادرة على التحرك بشكل مستقل مثل كائن وحيد الخلية - الأميبا. عدد هذه الخلايا في الدم أقل بكثير من عدد كريات الدم الحمراء وفي الشخص السليم هو 4.0-8.8 × 10 9 / لتر. الكريات البيض هي عامل الحماية الرئيسي في مكافحة جسم الإنسان امراض عديدة. هذه الخلايا "مسلحة" بإنزيمات خاصة قادرة على "هضم" الكائنات الحية الدقيقة، وربط وتكسير المواد البروتينية الأجنبية ومنتجات التحلل التي تتشكل في الجسم أثناء النشاط الحيوي. بالإضافة إلى ذلك، تنتج بعض أشكال الكريات البيض أجسامًا مضادة - جزيئات بروتينية تهاجم أي كائنات دقيقة غريبة تدخل الدم والأغشية المخاطية والأعضاء والأنسجة الأخرى في جسم الإنسان.

هناك نوعان رئيسيان من خلايا الدم البيضاء. في أحد أنواع الخلايا، يكون السيتوبلازم ذو حبيبات، ويطلق عليها اسم الكريات البيض الحبيبية- الخلايا المحببة. هناك 3 أشكال من الخلايا المحببة: العدلات، والتي تعتمد على عددها مظهروتنقسم النوى إلى عصوية ومجزأة، وكذلك الخلايا القاعدية والحمضات.

في خلايا الكريات البيض الأخرى، لا يحتوي السيتوبلازم على حبيبات، ومن بينها شكلين - الخلايا الليمفاوية وحيدات. هذه الأنواع من الكريات البيض لها وظائف محددة وتتغير بشكل مختلف في الأمراض المختلفة (انظر أدناه)، وبالتالي فإن تحليلها الكمي يعد مساعدة جدية للطبيب في تحديد أسباب تطور أشكال مختلفة من علم الأمراض.

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم كثرة الكريات البيضاء، ويسمى النقصان نقص الكريات البيض.

زيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن تكون فسيولوجية، أي. يحدث لدى الأشخاص الأصحاء في بعض المواقف العادية، ومرضي عندما يشير إلى نوع ما من المرض.

زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجيةلوحظ في الحالات التالية:

• 2-3 ساعات بعد تناول الطعام - زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي.
• بعد العمل البدني المكثف.
• بعد الحمامات الساخنة أو الباردة.
• بعد الضغط النفسي والعاطفي.
• في النصف الثاني من الحمل وقبل الحيض.

ولهذا السبب، يتم فحص عدد الكريات البيض في الصباح على معدة فارغة في حالة هدوء الجسم، دون ممارسة أي نشاط بدني سابق، المواقف العصيبةإجراءات المياه.

إلى أقصى حد الأسباب الشائعة كثرة الكريات البيضاء المرضيةتشمل ما يلي:

• الأمراض المعدية المختلفة: الالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى، الحمرة، التهاب السحايا، الالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك؛
• عمليات التقيح والالتهابات في توطين مختلف: غشاء الجنب (ذات الجنب، الدبيلة)، تجويف البطن (التهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق)، الأنسجة تحت الجلد (المجرم، الخراج، البلغمون)، وما إلى ذلك؛
• حروق كبيرة إلى حد ما
• احتشاءات القلب والرئتين والطحال والكلى.
• الحالات بعد فقدان الدم الشديد.
• سرطان الدم؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• غيبوبة السكري.

يجب أن نتذكر أنه في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (الأشخاص المسنين والأشخاص المنهكين ومدمني الكحول ومدمني المخدرات) قد لا يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء خلال هذه العمليات. يشير غياب زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء العمليات المعدية والالتهابية إلى ضعف جهاز المناعة وهو علامة غير مواتية.

نقص في عدد كريات الدم البيضاء- انخفاض عدد الكريات البيض في الدم أقل من 4.0 × 10 9 / لتر في معظم الحالات يشير إلى تثبيط تكوين الكريات البيض في نخاع العظم. الآليات الأكثر ندرة لتطوير نقص الكريات البيض هي زيادة تدمير الكريات البيض في قاع الأوعية الدموية وإعادة توزيع الكريات البيض مع الاحتفاظ بها في أعضاء المستودع، على سبيل المثال، أثناء الصدمة والانهيار.

في معظم الأحيان، لوحظ نقص الكريات البيض بسبب الأمراض والحالات المرضية التالية:

• التعرض للإشعاع المؤين.
• أخذ بعض الأدوية: مضاد للالتهابات (أميدوبايرين، بوتاديون، بيرابوتول، ريوبيرين، أنالجين)؛ العوامل المضادة للبكتيريا (السلفوناميدات، سينثومايسين، الكلورامفينيكول)؛ الأدوية التي تمنع وظيفة الغدة الدرقية (ميركازوليل، بروبيسيل، بيركلورات البوتاسيوم). الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الأورام - تثبيط الخلايا (الميثوتريكسيت، فينكريستين، سيكلوفوسفاميد، وما إلى ذلك)؛
• أمراض نقص التنسج أو اللاتنسجي، والتي، لأسباب غير معروفة، يتم تقليل تكوين الكريات البيض أو خلايا الدم الأخرى في نخاع العظام بشكل حاد.
• بعض أشكال الأمراض التي تزيد فيها وظيفة الطحال (فرط الطحال)، وتليف الكبد، ورم حبيبي لمفي، والسل، والزهري، والتي تحدث مع تلف الطحال.
• أمراض معدية مختارة: الملاريا، داء البروسيلات، حمى التيفوئيد، الحصبة، الحصبة الألمانية، الأنفلونزا، التهاب الكبد الفيروسي؛
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12؛
• في علم الأورام مع الانبثاث إلى نخاع العظام.
• الخامس المراحل الأوليةتطور سرطان الدم.

صيغة الكريات البيض هي نسبة الأشكال المختلفة من الكريات البيض في الدم، معبرا عنها كنسبة مئوية. القيم القياسيةيتم عرض صيغة الكريات البيض في الجدول. 1.

الجدول 1صيغة الكريات البيض من الدم ومحتوى أنواع مختلفة من الكريات البيض في الأشخاص الأصحاء

يتم تشكيل اسم الحالة التي يتم فيها اكتشاف زيادة في النسبة المئوية لنوع أو آخر من الكريات البيض عن طريق إضافة النهاية "-iya" أو "-oz" أو "-ez" إلى اسم هذا النوع من الكريات البيض ( العدلات، كثرة الوحيدات، كثرة اليوزينيات، قاعدية، اللمفاويات).

تتم الإشارة إلى انخفاض في النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض عن طريق إضافة النهاية "-singing" إلى اسم هذا النوع من الكريات البيض (قلة العدلات، قلة الوحيدات، قلة اليوزينيات، قلة الخلايا، قلة اللمفاويات).

لتجنب الأخطاء التشخيصية عند فحص المريض، من المهم جدًا للطبيب أن يحدد ليس فقط النسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض، ولكن أيضًا عددها المطلق في الدم. على سبيل المثال، إذا كان عدد الخلايا الليمفاوية في الكريات البيض هو 12%، وهو أقل بكثير من الطبيعي، و المجموعالكريات البيض 13.0 × 10 9 / لتر، فإن العدد المطلق للخلايا الليمفاوية في الدم هو 1.56 × 10 9 / لتر، أي "يناسب" ضمن القيمة المعيارية.

لهذا السبب، يتم التمييز بين التغيرات المطلقة والنسبية في محتوى شكل أو آخر من الكريات البيض. يتم تصنيف الحالات التي يكون فيها زيادة أو نقصان في النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض مع محتواها المطلق الطبيعي في الدم على أنها العدلات المطلقة (قلة العدلات)، كثرة الخلايا اللمفاوية (قلة اللمفاويات)، وما إلى ذلك. في تلك الحالات التي يكون فيها كل من النسبي (بالنسبة المئوية) و العدد المطلق لأشكال معينة من الكريات البيض يتحدث عن العدلات المطلقة (قلة العدلات)، اللمفاويات (قلة اللمفاويات)، وما إلى ذلك.

أنواع مختلفة من الكريات البيض "تتخصص" في ردود الفعل الوقائية المختلفة للجسم، وبالتالي فإن تحليل التغيرات في صيغة الكريات البيض يمكن أن يخبرنا كثيرًا عن طبيعة العملية المرضية التي تطورت في جسم الشخص المريض ويساعد الطبيب على القيام بذلك التشخيص الصحيح.

العدلاتكقاعدة عامة، يشير إلى عملية التهابية حادة ويكون أكثر وضوحا عندما أمراض قيحية. بما أن التهاب العضو من الناحية الطبية يُشار إليه بإضافة النهاية "-itis" إلى الاسم اللاتيني أو اليوناني للعضو، فإن العدلات تظهر مع ذات الجنب، والتهاب السحايا، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب الصفاق، والتهاب البنكرياس، والتهاب المرارة، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك. مثل الالتهاب الرئوي الحاد، البلغم والخراجات في مواقع مختلفة، الحمرة.

بالإضافة إلى ذلك، تم اكتشاف زيادة في عدد العدلات في الدم لدى الكثيرين أمراض معديةواحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والغيبوبة السكرية والشديدة الفشل الكلوي، بعد النزيف.

يجب أن نتذكر أن العدلات يمكن أن تنتج عن تناول الجلايكورتيكويدات الأدوية الهرمونية(ديكساميثازون، بريدنيزولون، تريامسينولون، كورتيزون، إلخ).

تتفاعل الكريات البيض الشريطية بشكل أكبر مع الالتهاب الحاد والعملية القيحية. تسمى الحالة التي يزداد فيها عدد كريات الدم البيضاء من هذا النوع في الدم تحول النطاق، أو تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار. يصاحب تحول النطاق دائمًا العمليات الالتهابية الحادة الشديدة (خاصة القيحية).

العدلاتلوحظ في بعض الأمراض المعدية (حمى التيفوئيد والملاريا) و الأمراض الفيروسية(الأنفلونزا، شلل الأطفال، التهاب الكبد الفيروسي أ). مستوى منخفضغالبًا ما تصاحب العدلات مسارًا حادًا للعمليات الالتهابية والقيحية (على سبيل المثال، في الإنتان الحاد أو المزمن - وهو مرض خطير عندما الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتدخل الدم وتنتشر دون عوائق في اعضاء داخليةوالأنسجة، وتشكل بؤر قيحية عديدة) وهي علامة تؤدي إلى تفاقم تشخيص المرضى ذوي الحالات الشديدة.

يمكن أن تتطور قلة العدلات عندما يتم تثبيط وظيفة نخاع العظم (العمليات اللاتنسجية وناقصة التنسج)، مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، والتعرض للإشعاعات المؤينة، نتيجة لعدد من حالات التسمم، بما في ذلك عند تناول أدوية مثل أميدوبيرين، وأنجينجين، وبوتادين، وريوبيرين، سلفوديميثوكسين، بيسيبتول، كلورامفينيكول، سيفازولين، جليبنكلاميد، ميركازوليل، تثبيط الخلايا، إلخ.

إذا لاحظت، فإن العوامل التي تؤدي إلى تطور نقص الكريات البيض تقلل في نفس الوقت من عدد العدلات في الدم.

كثرة اللمفاوياتسمة من سمات عدد من الالتهابات: داء البروسيلات والتيفوئيد والتيفوس المتوطن الانتكاسي والسل.

في المرضى الذين يعانون من مرض السل، هناك كثرة اللمفاويات علامة إيجابيةويشير إلى مسار إيجابي للمرض والشفاء اللاحق، في حين أن قلة اللمفاويات تؤدي إلى تفاقم التشخيص في هذه الفئة من المرضى.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم اكتشاف زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية تحت الحاد، ومرض الإشعاع المزمن، والربو القصبي، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، والصيام. تم وصف زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية عند تناول بعض الأدوية.

قلة اللمفاوياتيشير إلى نقص المناعة ويتم اكتشافه غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من عمليات معدية والتهابية شديدة وطويلة الأمد، وأشد أشكال مرض السل، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب، مع أشكال معينة من سرطان الدم والورم الحبيبي اللمفي، والصيام لفترات طويلة يؤدي إلى تطور الحثل، وكذلك كما هو الحال في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول بشكل مزمن ومتعاطي المخدرات ومدمني المخدرات.

كثرة الوحيداتهو الأكثر ميزة مميزةعدد كريات الدم البيضاء المعدية، ويمكن أن يحدث أيضًا مع بعض الأمراض الفيروسية - النكاف المعدي والحصبة الألمانية. تعد زيادة عدد الوحيدات في الدم إحدى العلامات المخبرية للعمليات المعدية الشديدة - تعفن الدم والسل والتهاب الشغاف تحت الحاد وبعض أشكال سرطان الدم (سرطان الدم الوحيدي الحاد) وكذلك الأمراض الخبيثة الجهاز اللمفاوي- ورم حبيبي لمفي، سرطان الغدد الليمفاوية.

قلة الوحيداتتم اكتشافه في حالات تلف نخاع العظم - فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم مشعر الخلايا.

قلة اليوزينياتيمكن ملاحظتها في ذروة تطور الأمراض المعدية وفقر الدم الناجم عن نقص Bi2 وتلف نخاع العظم مع انخفاض في وظيفته (العمليات اللاتنسجية).

قاعديةيتم اكتشافه عادةً في داء النخاع النقوي المزمن، وانخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، وزيادة فسيولوجية في الخلايا القاعدية في فترة ما قبل الحيضبين النساء.

باسوبينيايتطور مع زيادة وظيفة الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)، والحمل، والإجهاد، ومتلازمة إيسينكو كوشينغ - مرض الغدة النخامية أو الغدد الكظرية، حيث يرتفع مستوى هرمونات الغدة الكظرية - الجلايكورتيكويدات - في الدم.