التحليل العاماختبار الدم هو اختبار دم بسيط ومفيد. بناء على نتائج فحص الدم العام، يمكنك الحصول على معلومات ضروريةلتشخيص العديد من الأمراض، وكذلك تقييم مدى خطورة بعض الأمراض ومراقبة ديناميكية العلاج. يتضمن فحص الدم العام المؤشرات التالية: الهيموجلوبين، خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، صيغة الكريات البيض(الحمضات، الخلايا القاعدية، العدلات المجزأة والشريطية، الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية)، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، الصفائح الدموية، مؤشر اللون والهيماتوكريت. على الرغم من أنه في اختبار الدم العام، إذا لم تكن هناك مؤشرات مباشرة، فإن جميع هذه المؤشرات لا يتم تحديدها دائمًا، وفي بعض الأحيان تقتصر على تحديد ESR وكريات الدم البيضاء والهيموجلوبين وسرطان الدم فقط.

الهيموجلوبين خضاب الدم

120-160 جم/لتر للرجال, 120-140 جم/لترللنساء

زيادة مستويات الهيموجلوبين:

• الأمراض المصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة كريات الدم الحمراء الأولية والثانوية)
• سماكة الدم (الجفاف)
• عيوب القلب الخلقية، وقصور القلب الرئوي
• التدخين (إنتاج HbCO غير النشط وظيفياً)
• أسباب فسيولوجية (لدى سكان الجبال العالية، الطيارين بعد الرحلات الجوية على ارتفاعات عالية، المتسلقين، بعد زيادة النشاط البدني)

انخفاض مستويات الهيموجلوبين (فقر الدم):

• زيادة فقدان الهيموجلوبين أثناء النزيف - فقر الدم النزفي
• زيادة تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء – فقر الدم الانحلالي
• نقص الحديد الضروري لتخليق الهيموجلوبين، أو الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء (بشكل رئيسي B12، حمض الفوليك) - نقص الحديد أو فقر الدم بسبب نقص B12
• ضعف تكوين خلايا الدم في أمراض دموية معينة - فقر الدم الناقص التنسج، وفقر الدم المنجلي، والثلاسيميا

الهيماتوكريت حزب التحرير

40-45% للرجال و36-42% للنساء

يوضح نسبة الخلايا في الدم - خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية بالنسبة إلى الجزء السائل منها - البلازما. إذا انخفض الهيماتوكريت، فإن الشخص إما يعاني من نزيف أو يتم منع تكوين خلايا دم جديدة بشكل حاد. يحدث هذا مع الالتهابات الشديدة و أمراض المناعة الذاتية. تشير الزيادة في الهيماتوكريت إلى سماكة الدم، على سبيل المثال بسبب الجفاف.

زيادة الهيماتوكريت:

• كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر الأولية)
• كثرة الكريات الحمر الثانوية ( عيوب خلقيةقلوب، توقف التنفس، اعتلال الهيموجلوبين، أورام الكلى المصحوبة بزيادة تكوين الإريثروبويتين، مرض الكلى المتعدد الكيسات)
• انخفاض حجم البلازما المنتشرة (سماكة الدم) في حالة الإصابة بأمراض الحروق والتهاب الصفاق وما إلى ذلك.
• جفاف الجسم (مع الإسهال الشديد والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، زيادة التعرق، السكري)

انخفاض الهيماتوكريت:

• فقر دم
• زيادة حجم الدم في الدورة الدموية (النصف الثاني من الحمل، فرط بروتينات الدم)
• الجفاف

خلايا الدم الحمراء R.B.C.

4-5*1012 لكل لتر للرجال 3-4*1012 لكل لتر للنساء

الخلايا التي تحمل الهيموجلوبين. ترتبط التغيرات في عدد خلايا الدم الحمراء ارتباطًا وثيقًا بالهيموجلوبين: عدد قليل من خلايا الدم الحمراء - قليل من الهيموجلوبين (والعكس صحيح).

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر):

1. كثرة الكريات الحمر المطلقة (الناجم عن زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء)

• يعد مرض الإريثريميا، أو مرض فاكيز، أحد الخيارات المتاحة سرطان الدم المزمن(كثرة الكريات الحمر الأولية)
• كثرة الكريات الحمر الثانوية:

- الناجمة عن نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة، عيوب القلب الخلقية، وجود الهيموجلوبين غير الطبيعي، زيادة النشاط البدني، البقاء على ارتفاعات عالية)
- يرتبط بزيادة إنتاج الإريثروبويتين، الذي يحفز تكون الكريات الحمر (سرطان حمة الكلى، موه الكلية ومرض الكلى المتعدد الكيسات، سرطان حمة الكبد، كثرة الكريات الحمر العائلية الحميدة)
- يرتبط بزيادة هرمونات الغدة الكظرية أو الأندروجينات (ورم القواتم، مرض/متلازمة كوشينغ، فرط الألدوستيرونية، ورم أرومي وعائي مخيخي)

1. نسبي - مع سماكة الدم، عندما ينخفض ​​حجم البلازما مع الحفاظ على عدد خلايا الدم الحمراء

• الجفاف (التعرق الزائد والقيء والإسهال والحروق وزيادة التورم والاستسقاء)
• ضغط عاطفي
• إدمان الكحول
• التدخين
• ارتفاع ضغط الدم النظامي

انخفاض المستويات (قلة الكريات الحمر):

• فقدان الدم الحاد
• فقر الدم الناجم عن مسببات مختلفة - نتيجة لنقص الحديد والبروتين والفيتامينات
• انحلال الدم
• قد يحدث بشكل ثانوي لأنواع مختلفة من الأمراض المزمنة غير الدموية
• قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف من الناحية الفسيولوجية بعد تناول الطعام، بين الساعة 17.00 و7.00، وكذلك عند سحب الدم في وضعية الاستلقاء.

مؤشر اللون وحدة المعالجة المركزية

0.85-1.05 فولت

نسبة مستوى الهيموجلوبين إلى عدد خلايا الدم الحمراء. يتغير مؤشر اللون مع أنواع مختلفة من فقر الدم: فهو يزيد مع نقص فيتامين ب12، ونقص حمض الفوليك، وعدم التنسج و فقر الدم المناعي الذاتيوانخفاض في نقص الحديد.

الكريات البيض WBC

3-8*109 للتر الواحد

خلايا الدم البيضاء هي المسؤولة عن مكافحة الالتهابات. يزداد عدد الكريات البيض مع الالتهابات وسرطان الدم. يتناقص بسبب تثبيط تكوين الكريات البيض في نخاع العظام أثناء الالتهابات الشديدة والسرطان وأمراض المناعة الذاتية.

زيادة المستويات (زيادة عدد الكريات البيضاء):

• الالتهابات الحادة، وخاصة إذا كانت العوامل المسببة لها هي المكورات (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، المكورات البنية). على الرغم من سلسلة كاملة الالتهابات الحادة(التيفوئيد، نظيرة التيفية، السالمونيلا، وما إلى ذلك) يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض)
• الحالات الالتهابية. نوبة روماتيزمية
• التسممات، بما في ذلك التسمم الداخلي (الحماض السكري، تسمم الحمل، بولينا، النقرس)
• الأورام الخبيثة
• الإصابات والحروق
• النزيف الحاد (خصوصًا إذا كان النزيف داخليًا): في تجويف البطن، الفضاء الجنبي، المفصل أو على مقربة من الأم الجافية)
• التدخلات الجراحية
• أزمة قلبية اعضاء داخلية(عضلة القلب، الرئتين، الكلى، الطحال)
• سرطان الدم النقوي والليمفاوي
• نتيجة الأدرينالين و هرمونات الستيرويد
• زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (الفسيولوجية): التعرض للعوامل الفسيولوجية (الألم أو البرد أو حمام ساخنممارسة الإجهاد، ضغط عاطفيوالتعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية)؛ الحيض؛ فترة الولادة

انخفاض المستوى (نقص الكريات البيض):

• - بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا، حمى التيفود، مرض التولاريميا، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، التهاب الغدة النكفية(عدد كريات الدم البيضاء المعدية، السل الدخني، الإيدز)
• الإنتان
• نقص التنسج وعدم التنسج نخاع العظم
• تلف نخاع العظم بسبب المواد الكيميائية والأدوية
• التعرض للإشعاعات المؤينة
• تضخم الطحال، فرط الطحال، حالة ما بعد استئصال الطحال
• سرطان الدم الحاد
• التليف النقوي
• متلازمة خلل التنسج النقوي
• ورم البلازماويات
• الانبثاث من الأورام إلى نخاع العظام
• مرض أديسون-بيرمر
• صدمة الحساسية
• الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفصل الروماتويديوالكولاجينوزات الأخرى
• تناول السلفوناميدات، الكلورامفينيكول، المسكنات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثبطات الغدة الدرقية، تثبيط الخلايا

العدلات NEU

ما يصل إلى 70٪ من إجمالي عدد الكريات البيض

العدلات هي خلايا ذات استجابة مناعية غير محددة، وتوجد بأعداد كبيرة في الطبقة تحت المخاطية وعلى الأغشية المخاطية. مهمتهم الرئيسية هي ابتلاع الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. تشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية قيحية. ولكن يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا كانت هناك عملية قيحية، ولكن لا توجد زيادة في العدلات في اختبار الدم.

زيادة مستويات العدلات (العدلات، العدلات):

• الالتهابات البكتيرية الحادة

1. موضعي (الخراجات ، التهاب العظم والنقي ، التهابات الزائدة الدودية الحادة, التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب رئوي، التهاب الحويضة والكلية الحاد، التهاب البوق، التهاب السحايا، التهاب اللوزتين، التهاب المرارة الحادوإلخ.)
2. معمم (الإنتان، التهاب الصفاق، الدبيلة الجنبية، الحمى القرمزية، الكوليرا، الخ)

• العمليات الالتهابية ونخر الأنسجة (احتشاء عضلة القلب، الحروق الشديدة، الروماتيزم، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب البنكرياس، التهاب الجلد، التهاب الصفاق)
• الحالة بعد الجراحة
• التسمم الداخلي (مرض السكري، بولينا، تسمم الحمل، نخر خلايا الكبد)
• التسممات الخارجية (الرصاص، سم الثعبان، اللقاحات)
• أمراض الأورام (أورام الأعضاء المختلفة)
• أخذ بعض الأدويةعلى سبيل المثال الكورتيكوستيرويدات ومستحضرات الديجيتال والهيبارين والأسيتيل كولين
• الإجهاد الجسدي والإجهاد العاطفي و المواقف العصيبة: التعرض للحرارة، البرودة، الألم، الحروق والولادة، الحمل، الخوف، الغضب، الفرح

انخفاض مستويات العدلات (قلة العدلات):

• - بعض حالات العدوى التي تسببها البكتيريا (حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية، داء البروسيلات)، الفيروسات (الأنفلونزا، الحصبة، حُماق, التهاب الكبد الفيروسيوالحصبة الألمانية)، والطفيليات (الملاريا)، والريكتسيا (التيفوس)، والالتهابات المستمرة لدى كبار السن والضعفاء
• أمراض الجهاز الدموي (نقص التنسج وعدم التنسج وتضخم الأرومات و فقر الدم بسبب نقص الحديدبيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية ، سرطان الدم الحاد)
• قلة العدلات الخلقية (ندرة المحببات الوراثية)
• صدمة الحساسية
• تضخم الطحال من أصول مختلفة
• الانسمام الدرقي
• إشعاعات أيونية
• تأثير تثبيط الخلايا والأدوية المضادة للأورام
• قلة العدلات المرتبطة بالمخدرات فرط الحساسيةالأفراد لتصرفات البعض الأدوية(مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مضادات الاختلاج، مضادات الهيستامين، مضادات حيوية، العوامل المضادة للفيروسات، الأدوية النفسية، الأدوية المؤثرة نظام القلب والأوعية الدموية، مدرات البول، الأدوية المضادة لمرض السكر)

الحمضات إيوس

1-5% من إجمالي الكريات البيض

زيادة المستويات (كثرة اليوزينيات):

انخفاض المستويات (قلة اليوزينيات):

• المرحلة الأولية من العملية الالتهابية
• التهابات قيحية شديدة
• الصدمة والإجهاد
• التسمم بالمركبات الكيميائية المختلفة والمعادن الثقيلة

الخلايا الليمفاويةليم

الخلايا مناعة محددة. إذا انخفض المعدل إلى أقل من 15٪ في حالة الالتهاب الشديد، فمن المهم تقييم العدد المطلق للخلايا الليمفاوية لكل 1 ميكروليتر. لا ينبغي أن يكون أقل من 1200-1500 خلية.

زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية (اللمفاويات):

• الأمراض المعدية: كريات الدم البيضاء المعدية، والتهاب الكبد الفيروسي، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، السعال الديكي، ARVI، داء المقوسات، الهربس، الحصبة الألمانية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• أمراض الدم ( سرطان الدم الليمفاوي المزمن; الساركومة الليمفاوية، مرض السلسلة الثقيلة - مرض فرانكلين)
• التسمم برباعي كلورو الإيثان والرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون
• العلاج بأدوية مثل ليفودوبا، والفينيتوين، وحمض الفالبرويك، والمسكنات المخدرة

انخفاض مستويات الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات):

• الأمراض الفيروسية الشديدة
• السل الدخني
• ورم حبيبي لمفي
• فقر دم لا تنسّجي
• قلة الكريات الشاملة
• فشل كلوي
• فشل الدورة الدموية
• المرحلة النهائية من السرطان
• نقص المناعة (مع نقص الخلايا التائية)
• العلاج بالأشعة السينية
• تناول الأدوية ذات التأثير المثبط للخلايا (الكلورامبوسيل، الأسباراجيناز)، الجلايكورتيكويدات

الصفائحمعاهدة قانون البراءات

170-320*109 للتر الواحد

الصفائح الدموية هي الخلايا المسؤولة عن وقف النزيف - الإرقاء. وهم، مثل الزبالين، يجمعون بقايا الحروب الالتهابية على الغشاء - المجمعات المناعية المنتشرة. قد يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي إلى وجود مرض مناعي أو التهاب حاد.

زيادة المستويات (كثرة الصفيحات):

1. كثرة الصفيحات الأولية (نتيجة لتكاثر الخلايا كبيرة النواة)

• كثرة الصفيحات الأساسية
• حمامي
• اضطرابات التكاثر النقوي (سرطان الدم النقوي)

1. كثرة الصفيحات الثانوية (تحدث على خلفية أي مرض)

• العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية، التهاب العظم والنقي، التهاب القولون التقرحي، السل)
• تليف الكبد
• فقدان الدم الحاد أو انحلال الدم
• الحالة بعد استئصال الطحال (لمدة شهرين أو أكثر)
• أمراض الأورام (السرطان، سرطان الغدد الليمفاوية)
• الحالات بعد الجراحة (خلال أسبوعين)

انخفاض مستويات (نقص الصفيحات):

1. نقص الصفيحات الخلقي:

• متلازمة ويسكوت ألدريتش
• متلازمة شدياق-هيجاشي
• متلازمة فانكوني
• شذوذ ماي-هجلين
• متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة)

1. نقص الصفيحات المكتسب:

• فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية مجهولة السبب
• نقص الصفيحات الناجم عن المخدرات
• الذئبة الحمامية الجهازية
• نقص الصفيحات المرتبط بالعدوى (الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، داء الريكتسيات، الملاريا، داء المقوسات)
• تضخم الطحال
• فقر الدم اللاتنسجي والسلف النخاعي (استبدال نخاع العظم بالخلايا السرطانية أو الأنسجة الليفية)
• نقائل الورم إلى نخاع العظم
• فقر الدم الضخم الأرومات
• بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (مرض مارشيافافا-ميشيلي)
• متلازمة إيفانز (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات)
• متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية)
• عمليات نقل الدم على نطاق واسع، والدورة الدموية خارج الجسم
• خلال فترة حديثي الولادة (الخداج، مرض انحلال الدم عند حديثي الولادة، فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية لحديثي الولادة)
• فشل القلب الاحتقاني
• تخثر الوريد الكلوي

سرعة ESRالترسيب

10 ملم/ساعة للرجال 15 ملم/ساعة للنساء

تشير الزيادة في ESR إلى وجود عملية التهابية أو مرضية أخرى. زاد بدون أسباب مرئيةلا ينبغي تجاهل ESR!

زيادة (تسارع ESR):

• الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة
• حار و الالتهابات المزمنة(الالتهاب الرئوي، التهاب العظم والنقي، السل، الزهري)
• نظير بروتينات الدم ( ورم نقيي متعددمرض والدنستروم)
• أمراض الأورام (السرطان، الساركوما، سرطان الدم الحاد، الورم الحبيبي اللمفي، سرطان الغدد الليمفاوية)
• أمراض المناعة الذاتية (الكولاجينوز)
• أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن، المتلازمة الكلوية)
• احتشاء عضلة القلب
• نقص بروتينات الدم
• فقر الدم، وهو حالة ما بعد فقدان الدم
• تسمم
• الإصابات، وكسور العظام
• الحالة بعد الصدمة والتدخلات الجراحية
• فرط فيبرينوجين الدم
• عند النساء أثناء الحمل، والحيض، وفترة ما بعد الولادة
• سن الشيخوخة
• تناول الأدوية (الاستروجين، الجلايكورتيكويدات)

انخفاض (تباطؤ ESR):

• كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية
• أعراض حادة لقصور الدورة الدموية
• الصرع
• الصيام يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات
• تناول الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات ومستحضرات الكالسيوم والزئبق
• الحمل (خاصة في الفصل الأول والثاني)
• حمية نباتية
• الحثل العضلي

ندرة المحببات -انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم المحيطي حتى اختفائها التام، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم للعدوى وتطور المضاعفات البكتيرية. اعتمادًا على آلية حدوثه، يتم التمييز بين التسمم النقوي (الناشئ عن عمل العوامل المثبطة للخلايا) وندرة المحببات المناعية.

حيدات- أكبر الخلايا بين كريات الدم البيضاء، ولا تحتوي على حبيبات. تتشكل في نخاع العظم من الخلايا الأحادية وتنتمي إلى نظام الخلايا البلعمية أحادية النواة. تدور الخلايا الوحيدة في الدم لمدة تتراوح من 36 إلى 104 ساعة، ثم تهاجر إلى الأنسجة، حيث تتمايز إلى بلاعم خاصة بالأعضاء والأنسجة.

تلعب البلاعم دورًا حاسمًا في عمليات البلعمة. فهي قادرة على استيعاب ما يصل إلى 100 ميكروب، في حين أن العدلات هي 20-30 فقط. تظهر الخلايا البلعمية في موقع الالتهاب بعد العدلات وتظهر أقصى قدر من النشاط في بيئة حمضية، حيث تفقد العدلات نشاطها. في موقع الالتهاب، تقوم الخلايا البلعمية ببلعمة الميكروبات وخلايا الدم البيضاء الميتة والخلايا التالفة من الأنسجة الملتهبة، وبالتالي تنظيف موقع الالتهاب وإعداده للتجديد. ولهذه الوظيفة، تسمى الوحيدات "ماسحات الجسم".

زيادة مستويات الوحيدات (كثرة الوحيدات):

• الالتهابات (الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية)، الفطرية، الأوالي (الملاريا، داء الليشمانيات) ومسببات الريكتسي)، التهاب الشغاف الإنتاني، وكذلك فترة النقاهة بعد الالتهابات الحادة
• الورم الحبيبي: السل، الزهري، داء البروسيلات، الساركويد، التهاب القولون التقرحي (غير محدد)
• أمراض الدم (سرطان الدم الحاد أحادي الأرومات وسرطان الدم النقوي، أمراض التكاثر النقوي، المايلوما، الورم الحبيبي اللمفي)
• كولاجينوز الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب حوائط الشريان العقدي
• التسمم بالفوسفور ورباعي كلورو الإيثان

انخفاض عدد الوحيدات (قلة الوحيدات):

• فقر الدم اللاتنسجي (تلف نخاع العظم)
• سرطان الدم مشعر الخلايا
• التدخلات الجراحية
• حالات الصدمة
• تناول الجلايكورتيكويدات

خلايا قاعدية- أصغر عدد من الكريات البيض. عمر الخلايا القاعدية هو 8-12 يومًا. وقت الدورة الدموية في الدم المحيطي، مثل جميع الخلايا المحببة، قصير - بضع ساعات. الوظيفة الأساسيةالقاعدية هي المشاركة فيها رد فعل تحسسيفرط الحساسية الفورية. كما أنها تشارك في ردود الفعل المتأخرة من خلال الخلايا الليمفاوية والالتهابات و ردود الفعل التحسسية، في تنظيم النفاذية جدار الأوعية الدموية. تحتوي الخلايا القاعدية على مواد نشطة بيولوجيًا مثل الهيبارين والهستامين (على غرار الخلايا البدينة في النسيج الضام).

زيادة مستوى الخلايا القاعدية (basophilia):

• ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام والأدوية وإدخال البروتين الأجنبي
• سرطان الدم النخاعي المزمن، التليف النقوي، حمامي الدم
• ورم حبيبي لمفي
• التهاب القولون التقرحي المزمن
• الوذمة المخاطية (قصور الغدة الدرقية)
• حُماق
• كلاء
• الحالة بعد استئصال الطحال
• مرض هودكنز
• العلاج بالإستروجين

انخفاض مستويات الخلايا القاعدية (basopenia)– يصعب تقييمه بسبب انخفاض محتوى الخلايا القاعدية في الظروف الطبيعية.

ما يمكنك أن تقرأه عن صحتك من خلال التحليل الأكثر إفادة

مهما كان مرضك، فإن الاختبار الأول الذي سيرسلك إليه الطبيب المختص هو فحص الدم العام (السريري العام)، كما يقول خبيرنا - طبيب القلب، الطبيب أعلى فئةتمارا أوجيفا.

يتم أخذ الدم للتحليل العام من الوريد أو الشعري، أي من الوريد أو من الإصبع. يمكن إجراء التحليل العام الأولي بدون معدة فارغة. يتم إجراء فحص دم تفصيلي فقط على معدة فارغة.

بالنسبة للتحليل الكيميائي الحيوي، يجب التبرع بالدم فقط من الوريد ودائما على معدة فارغة. بعد كل شيء، إذا كنت تشرب القهوة مع السكر في الصباح، فإن مستوى الجلوكوز في الدم سيتغير بالتأكيد وسيكون التحليل غير صحيح.

من المؤكد أن الطبيب المختص سيأخذ بعين الاعتبار جنسك و الحالة الفسيولوجية. على سبيل المثال، في النساء خلال " أيام حرجة"يزداد ESR وينخفض ​​عدد الصفائح الدموية.

يوفر التحليل العام المزيد من المعلومات حول الالتهاب وحالة الدم (الميل إلى تجلط الدم، ووجود الالتهابات)، و التحليل الكيميائي الحيويالمسؤولة عن وظيفية و الحالة العضويةالأعضاء الداخلية - الكبد والكلى والبنكرياس.

مؤشرات التحليل العامة:

1. الهيموجلوبين (Hb)- صبغة الدم، توجد في كريات الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء)، وظيفتها الأساسية نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وإفرازها. ثاني أكسيد الكربونمن الجسم.

القيم الطبيعية للرجال هي 130-160 جم ​​/ لتر، النساء - 120-140 جم / لتر.

يحدث انخفاض الهيموجلوبين مع فقر الدم وفقدان الدم والنزيف الداخلي الخفي وتلف الأعضاء الداخلية مثل الكلى وما إلى ذلك.

يمكن أن يزداد مع الجفاف وأمراض الدم وبعض أنواع قصور القلب.

2. كريات الدم الحمراء- تحتوي خلايا الدم على الهيموجلوبين.

القيم الطبيعية هي (4.0-5.1) * 10 أس 12/لتر و (3.7-4.7) * 10 أس 12/لتر للرجال والنساء على التوالي.

تحدث زيادة في خلايا الدم الحمراء في الدم، على سبيل المثال، في الأشخاص الأصحاءعلى ارتفاع عاليفي الجبال، وكذلك عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة، وأمراض الشعب الهوائية والرئتين والكلى والكبد. قد تكون الزيادة بسبب زيادة هرمونات الستيرويد في الجسم. على سبيل المثال، مع مرض ومتلازمة كوشينغ، أو أثناء العلاج بالأدوية الهرمونية.

انخفض - مع فقر الدم ، فقدان الدم الحادمع العمليات الالتهابية المزمنة في الجسم، وكذلك في أواخر الحمل.

3. الكريات البيض- خلايا الدم البيضاء، تتشكل في نخاع العظم و العقد الليمفاوية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الآثار الضارة. المعيار - (4.0-9.0) × 10 إلى الدرجة التاسعة / لتر. الزائدة تشير إلى وجود العدوى والالتهابات.

هناك خمسة أنواع من الكريات البيض (الخلايا الليمفاوية، العدلات، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية)، كل منها يؤدي وظيفة محددة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحص دم مفصل، والذي يوضح نسبة جميع أنواع الكريات البيض الخمسة. على سبيل المثال، إذا زاد مستوى الكريات البيض في الدم، فإن التحليل التفصيلي سيوضح نوع الكريات البيض التي زادت بسبب الرقم الإجمالي. إذا كان ذلك بسبب الخلايا الليمفاوية، فهناك عملية التهابية في الجسم، وإذا كان عدد الحمضات أكبر من المعتاد، فيمكن الاشتباه في حدوث رد فعل تحسسي.

لماذا يوجد الكثير من الكريات البيض؟

هناك العديد من الحالات التي يتم فيها ملاحظة تغيرات في مستويات خلايا الدم البيضاء. وهذا لا يشير بالضرورة إلى المرض. الكريات البيض، وكذلك جميع مؤشرات التحليل العام، تتفاعل مع التغيرات المختلفة في الجسم. على سبيل المثال، أثناء التوتر، الحمل، بعد الاجهاد البدنيعددهم يتزايد.

يحدث أيضًا زيادة عدد كريات الدم البيضاء في الدم (المعروف أيضًا باسم زيادة عدد الكريات البيضاء) مع:

• + الالتهابات (البكتيرية)،
• + العمليات الالتهابية،
• + الحساسية،
• + الأورام الخبيثةوسرطان الدم،
• + استقبال الأدوية الهرمونية- بعض أدوية القلب (مثل الديجوكسين).

و هنا كمية مخفضةخلايا الدم البيضاء (أو نقص الكريات البيض): تحدث هذه الحالة غالبًا مع عدوى فيروسية (مثل الأنفلونزا) أو تناول أدوية معينة، مثل المسكنات ومضادات الاختلاج.

4. الصفائح الدموية- خلايا الدم، وهي مؤشر على تخثر الدم الطبيعي، وتشارك في تكوين جلطات الدم.

الكمية العادية - (180-320) * 10 إلى القوة التاسعة/لتر

تحدث زيادة في المبلغ عندما:

مزمن الأمراض الالتهابية(السل، التهاب القولون التقرحي، تليف الكبد)، بعد العمليات، العلاج بالأدوية الهرمونية.

يتم تقليله عندما:

آثار الكحول، التسمم بالمعادن الثقيلة، أمراض الدم، الفشل الكلويأمراض الكبد والطحال والاضطرابات الهرمونية. وأيضاً تحت تأثير بعض الأدوية: المضادات الحيوية، مدرات البول، الديجوكسين، النتروجليسرين، الهرمونات.

5. ESR أو ROE- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (رد فعل ترسيب كرات الدم الحمراء) هو نفس الشيء، وهو مؤشر على مسار المرض. عادة، يزداد معدل سرعة الترسيب في الأيام 2-4 من المرض، ويصل أحيانًا إلى الحد الأقصى خلال فترة التعافي. المعدل الطبيعي للرجال هو 2-10 ملم/ساعة، للنساء - 2-15 ملم/ساعة.

زيادة مع:

الالتهابات، الالتهابات، فقر الدم، أمراض الكلى، الاضطرابات الهرمونية، الصدمة بعد الإصابات والعمليات، أثناء الحمل، بعد الولادة، أثناء الحيض.

تم تخفيض التصنيف:

مع فشل الدورة الدموية، صدمة الحساسية.

مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي:

6. الجلوكوز- يجب أن يكون 3.5-6.5 ملي مول/لتر. انخفض - مع عدم كفاية التغذية وعدم انتظامها ، الأمراض الهرمونية. زيادة في الإصابة بمرض السكري.

7. البروتين الكلي- القاعدة - 60-80 جرام / لتر. يتناقص مع تدهور الكبد والكلى وسوء التغذية (الانخفاض الحاد في إجمالي البروتين هو أحد الأعراض المتكررة التي من الواضح أن اتباع نظام غذائي صارم لم يفيدك).

8. إجمالي البيليروبين- القاعدة - لا يزيد عن 20.5 مليمول/لتر يوضح كيفية عمل الكبد. زيادة - مع التهاب الكبد وتحصي الصفراوي وتدمير خلايا الدم الحمراء.

9. الكرياتينين- يجب ألا يزيد عن 0.18 ملي مول/لتر. المادة مسؤولة عن عمل الكلى. تجاوز القاعدة هو علامة على الفشل الكلوي، إذا كان أقل من القاعدة، فهذا يعني أنك بحاجة إلى زيادة مناعتك.

لكننا لا نقول وداعا لك هنا، عد مرة أخرى!

اشترك في تحديثات صفحتنا على فيسبوك وتأكد من مشاركتها مع أصدقائك! اراك قريبا!

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

لقد خضع كل واحد منا لفحص دمه، ولكن لا يعلم الجميع ما تشير إليه نتائج هذا الاختبار.

يعد فحص الدم العام أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا، حيث يسمح للطبيب بتشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية وتقييم مدى فعالية العلاج.

للتحليل، يتم استخدام الدم الشعري (من الإصبع) أو الدم الوريدي (من الوريد). التحضير ل هذه الدراسةليس مطلوباً، لكن ينصح بالقيام به في الصباح على معدة فارغة.

المؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام

• الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء، ويلون الدم باللون الأحمر ويوصل الأكسجين إلى جميع الأعضاء والأنسجة.

معيار الهيموجلوبينللرجال – 130-160 جم/ لتر، للنساء – 120-140 جم/ لتر

قد تشير زيادة الهيموجلوبين إلى كثرة الحمر، أو النشاط البدني المفرط، أو الجفاف، أو سماكة الدم. انخفاض الهيموجلوبين قد يشير إلى فقر الدم.

• مؤشر اللون

يتم تحديد مؤشر اللون من خلال نسبة كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. يستخدم هذا المؤشر لتحديد نوع فقر الدم.

معيار مؤشر اللونللرجال – 0.85-1.15 للنساء – 0.85-1.15

فائض القاعدة قد يشير إلى كثرة الكريات الحمر، وانخفاض القاعدة قد يشير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد.

• خلايا الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي فقدت نواتها، وتحتوي على الهيموجلوبين وتنقل الأكسجين.

معيار خلايا الدم الحمراءللرجال – 4-5.1×1012، للنساء – 3.7-4.7×1012

قد تشير الزيادة في معدل خلايا الدم الحمراء إلى كثرة الحمر (مرض نخاع العظم) والجفاف، وقد يشير الانخفاض إلى فقر الدم بسبب فقدان الدم ونقص الحديد والفيتامينات.

• الخلايا الشبكية

الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء شابة وغير ناضجة تحتوي على بقايا نواة. يدخل جزء صغير فقط من خلايا الدم الحمراء هذه إلى الدم، والأغلبية موجودة في نخاع العظم.

قاعدة الخلايا الشبكيةللرجال – 0.2-1.2%، للنساء – 0.2-1.2%

تشير المستويات المفرطة للخلايا الشبكية في الدم إلى فقر الدم وفقدان الدم. قد يكون انخفاض عدد الخلايا الشبكية علامة على مرض الكلى أو ضعف استقلاب كريات الدم الحمراء أو فقر الدم اللاتنسجي.

• الصفائح

الصفائح الدموية هي خلايا دموية تتشكل من خلايا نخاع العظم. وبفضل هذه الخلايا، يمكن للدم أن يتجلط.

معدل الصفائح الدمويةللرجال – 180-320×109، للنساء – 180-320×109

قد تشير الزيادة في الصفائح الدموية إلى وجود عملية التهابية، وكثرة الحمر، ويمكن أن تكون أيضًا نتيجة للعمليات الجراحية. قد يشير انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى أمراض المناعة الذاتية الجهازية، وفقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي, مرض الانحلالي، التحصين المتساوي بواسطة عامل Rh وفصائل الدم.

ESR - هذا الاختصار يرمز إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. قد يكون انحراف ESR عن القاعدة علامة على الالتهاب أو عملية مرضية، تحدث في الجسم.

معيار ESRللرجال – 1-10 ملم/ساعة، للنساء – 2-15 ملم/ساعة

قد يزيد ESR أثناء الحمل أو الأمراض المعدية أو الالتهابات أو فقر الدم أو تكوين الورم.

• الكريات البيض

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. وتتمثل مهمتها الرئيسية في حماية الجسم من الميكروبات والمواد الغريبة.

قاعدة الكريات البيضللرجال - 4-9x109، للنساء - 4-9x109

قد تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى سرطان الدم أو الالتهاب أو عملية معدية، الحساسية، فقدان الدم، أمراض المناعة الذاتية. قد يشير انخفاض عدد الكريات البيض إلى بعض أنواع العدوى (الأنفلونزا، والحصبة الألمانية، والحصبة، وما إلى ذلك)، والخلل الوراثي في ​​الجهاز المناعي، وزيادة وظيفة الطحال، وأمراض نخاع العظم.

معيار العدلات مجزأةللرجال – 47-72%، للنساء – 47-72%

تشير الزيادة في العدلات إلى وجود الالتهابات البكتيرية والفطرية وبعض الالتهابات الأخرى، والعمليات الالتهابية بسبب صدمة الأنسجة، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك. يمكن أن تزيد العدلات أيضًا بسبب النشاط البدني‎تغيرات درجة الحرارة، أثناء الحمل.

قد يحدث انخفاض في العدلات بسبب إرهاق الجسم بعد فترة طويلة الأمراض المزمنة، أمراض الغدة الدرقية.

• الحمضات

عدد اليوزينيات الطبيعيللرجال – 0-5%، للنساء – 0-5%

• خلايا قاعدية

الخلايا القاعدية - تشارك في ردود الفعل التحسسية الفورية.

القاعدة القاعديةللرجال – 0-1%، للنساء – 0-1%

يزداد عدد الخلايا القاعدية في أمراض الدم ، التهاب القولون التقرحي، جدري الماء، والتعصب منتجات الطعاموالأدوية. ينخفض ​​مع فرط نشاط الغدة الدرقية، والإباضة، والحمل، والإجهاد، والالتهابات الحادة، وزيادة إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

• الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية - تحارب الخلايا والبروتينات الأجنبية، والالتهابات الفيروسية، وتطلق الأجسام المضادة في الدم وتمنع المستضدات.

معيار الخلايا الليمفاويةللرجال – 18-40%، للنساء – 18-40%

يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في حالات كثرة الوحيدات المعدية والتهاب الكبد والسل والزهري، اصابات فيروسية، وكذلك سرطان الدم. انخفاض في العدوى الحادة وأمراض المناعة الذاتية والسرطان ونقص المناعة.

• حيدات

حيدات - تدمير البروتينات والخلايا الأجنبية في الأنسجة.

القاعدة القاعديةللرجال – 2-9%، للنساء –2-9%

يزداد عدد الوحيدات بعد الإصابة الحادة بمرض السل والزهري والأمراض الروماتيزمية. انخفض مع تلف نخاع العظام.

وهذه محاولة لفك نتائج بعض اختبارات الدم التي يتم إجراؤها في المختبرات الحديثة.

لا توجد معايير مقبولة بشكل عام - كل مختبر له معاييره الخاصة. تعرف على المعايير في المختبر الذي أجريت فيه الاختبارات.

وبطبيعة الحال، لم تتم الإشارة إلى جميع أسباب التغييرات في نتائج الاختبار - فقط الأسباب الأكثر شيوعا. من المستحيل تفسير الاختبارات باستخدام هذا "البرنامج التعليمي" - فقط الطبيب المعالج يمكنه القيام بذلك. ليست نتائج التحليل الفردي مهمة فحسب، بل أيضًا العلاقة بين النتائج المختلفة. لذلك، لا ينبغي عليك تشخيص نفسك وعلاج نفسك - يتم تقديم الوصف للإرشاد فقط - حتى لا تعطي لنفسك تشخيصات غير ضرورية، وتفسر التحليل بشكل سيء للغاية عندما ترى أنه يتجاوز القاعدة.

الكيمياء الحيوية

الجلوكوز

المصدر العالمي للطاقة للخلايا هو المادة الرئيسية التي تتلقى منها أي خلية في جسم الإنسان الطاقة مدى الحياة. تزداد حاجة الجسم للطاقة، وبالتالي الجلوكوز، بالتوازي مع الإجهاد الجسدي والنفسي تحت تأثير هرمون التوتر - الأدرينالين، أثناء النمو والتطور والانتعاش (هرمونات النمو والغدة الدرقية والغدد الكظرية). لامتصاص الجلوكوز من قبل الخلايا، من الضروري وجود مستوى طبيعي من الأنسولين، وهو هرمون البنكرياس. مع نقصه (داء السكري)، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا، ويرتفع مستواه في الدم، وتتضور الخلايا جوعًا.

زيادة (ارتفاع السكر في الدم):

البروتين الكلي

"الحياة هي طريقة لوجود الأجسام البروتينية." البروتينات هي المعيار الكيميائي الحيوي الرئيسي للحياة. يتم تضمينها في الكل الهياكل التشريحية(العضلات وأغشية الخلايا)، ونقل المواد عبر الدم إلى الخلايا، وتسريع مسار التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم، والتعرف على المواد - الخاصة بها أو غيرها وحمايتها من الآخرين، وتنظيم عملية التمثيل الغذائي، والاحتفاظ بالسوائل في الجسم. الأوعية الدمويةولا تسمح لها بالدخول إلى الأنسجة.

يتم تصنيع البروتينات في الكبد من الأحماض الأمينية الغذائية. البروتين الكلييتكون الدم من جزأين: الألبومين والجلوبيولين.

ترقية (فرط بروتينات الدم):

ينقص:

صيام البروتين

الإفراط في تناول البروتين (الحمل، ضخامة النهايات)

سوء الامتصاص

الكرياتينين

النخاع الشوكي

تسمم النساء الحوامل

الأطعمة الغنية بالأحماض النووية (الكبد والكلى)

العمل البدني الشاق

انخفاض (نقص حمض الدم):

مرض ويلسون كونوفالوف

متلازمة فانكوني

اتباع نظام غذائي منخفض في الأحماض النووية

ألانين أمينوترانسفيراز (ALAT)

إنزيم تنتجه خلايا الكبد العضلات الهيكليةوالقلوب.

ترقية:

تدمير خلايا الكبد (نخر، تليف الكبد، اليرقان، الأورام، الكحول)

دمار الأنسجة العضلية(الصدمة، التهاب العضلات، ضمور العضلات)

التأثير السام على الكبد للأدوية (المضادات الحيوية وغيرها)

ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

إنزيم تنتجه خلايا القلب والكبد والعضلات الهيكلية وخلايا الدم الحمراء.

ترقية:

تلف خلايا الكبد (التهاب الكبد، والأضرار السامة الناجمة عن المخدرات، والكحول، والنقائل الكبدية)

فشل القلب، واحتشاء عضلة القلب

الحروق، ضربة الشمس

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)

سرطان البروستات

فيتامين د الزائد

تجفيف

انخفاض (نقص كلس الدم):

انخفاض وظيفة الغدة الدرقية

نقص المغنيسيوم

فيتامين د الزائد

شفاء الكسور

انخفاض وظيفة الغدد جارات الدرق.

ينقص:

نقص هرمون النمو

نقص فيتامين D

سوء الامتصاص، الإسهال الشديد، القيء

فرط كالسيوم الدم

المغنيسيوم

مضاد للكالسيوم. يعزز استرخاء العضلات. يشارك في تخليق البروتين.

زيادة (فرط مغنيزيوم الدم):

تجفيف

فشل كلوي

قصور الغدة الكظرية

ورم نقيي متعدد

انخفاض (نقص مغنيزيوم الدم):

ضعف تناول و/أو امتصاص المغنيسيوم

التهاب البنكرياس الحاد

انخفاض وظيفة الغدة الدرقية

اللاكتات

حمض اللاكتيك. ويتكون في الخلايا أثناء عملية التنفس، وخاصة في العضلات. مع الإمداد الكامل بالأكسجين، لا يتراكم، ولكن يتم تدميره إلى منتجات محايدة وإفرازه. في ظل ظروف نقص الأكسجة (نقص الأكسجين)، فإنه يتراكم، ويسبب الشعور بالتعب العضلي، ويعطل عملية تنفس الأنسجة.

ترقية:

يتناول الطعام

التسمم بالأسبرين

إدارة الأنسولين

نقص الأكسجة (نقص إمدادات الأوكسجين إلى الأنسجة: النزيف، فشل القلب، فشل الجهاز التنفسي، فقر الدم)

الثلث الثالث من الحمل

إدمان الكحول المزمن

الكرياتين كيناز

تلف العضلات (اعتلال عضلي، حثل عضلي، إصابات، التدخلات الجراحية، أزمة قلبية)

حمل

الهذيان الارتعاشي (الهذيان الارتعاشي)

ينقص:

انخفاض كتلة العضلات

نمط حياة مستقر

اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)

إنزيم داخل الخلايا يتم إنتاجه في جميع أنسجة الجسم.

ترقية:

تدمير خلايا الدم (الخلايا المنجلية، وفقر الدم الضخم الأرومات، وفقر الدم الانحلالي)

أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، اليرقان الانسدادي)

الأورام، وسرطان الدم

تلف الأعضاء الداخلية (احتشاء الكلى والتهاب البنكرياس الحاد)

الفوسفاتيز القلوية

إنزيم يتم إنتاجه في أنسجة العظام والكبد والأمعاء والمشيمة والرئتين.

ترقية:

حمل

زيادة دوران في أنسجة العظام ( نمو سريع، شفاء الكسور والكساح وفرط نشاط جارات الدرق)

أمراض العظام (الساركوما العظمية، نقائل السرطان إلى العظام، المايلوما)

ينقص:

قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

ينقص:

التسمم بالفوسفات العضوي

أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، النقائل الكبدية)

التهاب الجلد والعضلات

الحالة بعد الجراحة

الليباز

إنزيم يكسر الدهون الغذائية. يفرز عن طريق البنكرياس . في التهاب البنكرياس، يكون أكثر حساسية وتحديدًا من الأميليز، وفي النكاف البسيط، على عكس الأميليز، لا يتغير.

ترقية:

التهاب البنكرياس، الأورام، كيسات البنكرياس

المغص الصفراوي

انثقاب عضو مجوف، انسداد معوي، التهاب الصفاق

الأميليز البنكرياس

إنزيم ينتجه البنكرياس.

ترقية:

التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

ينقص:

نخر البنكرياس

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي

يتكون من الهيموجلوبين على مدى فترة طويلة من الزمن مستوى مرتفعالجلوكوز - لمدة 120 يومًا على الأقل (عمر كريات الدم الحمراء)، يستخدم لتقييم تعويض داء السكري والمراقبة طويلة المدى لفعالية العلاج.

ترقية:

ارتفاع السكر في الدم على المدى الطويل (أكثر من 120 يومًا)

الفركتوزامين

يتكون من ألبومين الدم أثناء زيادة قصيرة المدى في مستويات الجلوكوز - الألبومين السكري. يستخدم، على عكس الهيموجلوبين السكري، للمراقبة قصيرة المدى لحالة المرضى السكرى(خاصة الأطفال حديثي الولادة)، فعالية العلاج.

سي الببتيد

منتج استقلابي للأنسولين. يستخدم لتقييم مستويات الأنسولين عندما تعريف مباشرفي الدم أمر صعب: وجود الأجسام المضادة، وإدخال الأنسولين من الخارج.

الدهون

الدهون (الدهون) هي مواد ضرورية للكائن الحي. الدهن الرئيسي الذي يتلقاه الشخص من الطعام، والذي تتشكل منه الدهون الخاصة به بعد ذلك، هو الكوليسترول. وهو جزء من أغشية الخلايا ويحافظ على قوتها. منه ما يسمى الهرمونات الستيرويدية: هرمونات قشرة الغدة الكظرية، التي تنظم استقلاب الماء والملح والكربوهيدرات، وتكيف الجسم مع الظروف الجديدة؛ الهرمونات الجنسية. وتتكون الأحماض الصفراوية من الكولسترول، الذي يشارك في امتصاص الدهون في الأمعاء. فيتامين د، وهو ضروري لامتصاص الكالسيوم، يتم تصنيعه من الكوليسترول في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس. عندما تتضرر سلامة جدار الأوعية الدموية و/أو يوجد كوليسترول زائد في الدم، فإنه يترسب على الجدار ويشكل لوحة كوليسترول. تسمى هذه الحالة بتصلب الشرايين الوعائية: تعمل اللويحات على تضييق التجويف، وتتداخل مع تدفق الدم، وتعطل التدفق السلس للدم، وتزيد من تخثر الدم، وتعزز تكوين جلطات الدم. في الكبد، يتم تشكيل مجمعات مختلفة من الدهون مع البروتينات التي تنتشر في الدم: البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة ومنخفضة الكثافة للغاية (HDL، LDL، VLDL)؛ وينقسم الكولسترول الكلي بينهما. تترسب البروتينات الدهنية منخفضة ومنخفضة الكثافة جدًا في اللويحات وتساهم في تطور تصلب الشرايين. البروتينات الدهنية عالية الكثافة، بسبب وجود بروتين خاص فيها - صميم البروتين A1 - تساعد على "سحب" الكوليسترول من اللويحات وتلعب دورًا وقائيًا، وتوقف تصلب الشرايين. لتقييم خطورة حالة ما، ليس المستوى الإجمالي للكوليسترول الكلي هو المهم، بل نسبة أجزائه.

الكولسترول الكلي

ترقية:

السمات الوراثية (فرط بروتينات الدم الشحمية العائلي)

أمراض الكبد

قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

الكولسترول الضار

ترقية:

قصور الغدة الدرقية

أمراض الكبد

حمل

تناول الهرمونات الجنسية

أبوبروتين A1

عامل وقائي ضد تصلب الشرايين.

تختلف مستويات المصل الطبيعية حسب العمر والجنس. جم / لتر.

ترقية:

فقدان الوزن

ينقص:

السمات الوراثية لاستقلاب الدهون

تصلب الشرايين المبكر للأوعية التاجية

التدخين

الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون

أبوبروتين ب

عامل خطر تصلب الشرايين

تختلف مستويات المصل الطبيعية حسب الجنس والعمر. جم / لتر.

ترقية:

مدمن كحول

تناول الهرمونات الستيرويدية (المنشطات، الجلايكورتيكويدات)

تصلب الشرايين المبكر للأوعية التاجية

أمراض الكبد

حمل

السكري

قصور الغدة الدرقية

ينقص:

نظام غذائي منخفض الكولسترول

فرط نشاط الغدة الدرقية

السمات الوراثية لاستقلاب الدهون

فقدان الوزن

الإجهاد الحاد (مرض شديد، الحروق)

ب\أ1

هذه النسبة هي علامة أكثر تحديدا لتصلب الشرايين و مرض الشريان التاجيالقلب من نسبة أجزاء LDL/HDL. وكلما ارتفع، كلما زاد الخطر.

الدهون الثلاثية

فئة أخرى من الدهون غير مشتقة من الكولسترول. ترقية:

السمات الوراثية لاستقلاب الدهون

ضعف تحمل الجلوكوز

أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)

إدمان الكحول

نقص تروية القلب

قصور الغدة الدرقية

حمل

السكري

تناول الهرمونات الجنسية

ينقص:

فرط نشاط الغدة الدرقية

نقص التغذية والامتصاص

علامات القلب

الميوجلوبين

بروتين موجود في الأنسجة العضلية مسؤول عن التنفس.

أورميا (الفشل الكلوي)

إجهاد العضلات (الرياضة، العلاج بالنبض الكهربائي، التشنجات)

الإصابات والحروق

ينقص:

أمراض المناعة الذاتية (الأجسام المضادة ضد الميوجلوبين): التهاب العضلات، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والوهن العضلي الوبيل.

الكرياتين كيناز MV

أحد أجزاء إجمالي الكرياتين كيناز.

ترقية:

فشل قلبي حاد

إصابة حادة في العضلات الهيكلية

تروبونين آي

بروتين مقلص محدد لعضلة القلب.

ترقية:

تشخيص فقر الدم (الكيمياء الحيوية)

وتتمثل المهمة الرئيسية للدم في نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم. يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. تتشكل هذه الخلايا في النخاع العظمي الأحمر، وعندما تخرج منه تفقد نواتها - ويتكون مكانها منخفض، وتأخذ الخلايا شكل قرص ثنائي التقعر - وهذا الشكل يضمن أقصى مساحة سطحية لإضافة الأكسجين. الجميع الجزء الداخليتمتلئ خلايا الدم الحمراء ببروتين الهيموجلوبين - صبغة الدم الحمراء. يوجد في وسط جزيء الهيموجلوبين أيون حديد، وبهذا الأيون ترتبط جزيئات الأكسجين. فقر الدم هو حالة لا يفي فيها توصيل الأكسجين باحتياجات الأنسجة له. ويتجلى في شكل تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) للأعضاء والأنسجة، وتدهور أدائها. أسباب محتملةينقسم فقر الدم إلى 3 مجموعات: عدم كفاية استهلاك الأكسجين (نقصه في الهواء الجوي، أمراض الجهاز التنفسي)، انتهاك نقله إلى الأنسجة (أمراض الدم - نقص أو تدمير خلايا الدم الحمراء، نقص الحديد، أمراض الهيموجلوبين، أمراض القلب والأوعية الدموية) وزيادة استهلاك الأكسجين (النزيف والأورام والنمو والحمل، أمراض خطيرة). يتم إجراء الاختبارات التالية لتشخيص سبب فقر الدم.

حديد

تختلف مستويات المصل الطبيعية حسب الجنس

ترقية:

فقر الدم الانحلالي (تدمير خلايا الدم الحمراء وإطلاق محتوياتها في السيتوبلازم)

فقر الدم المنجلي (أمراض الهيموجلوبين، خلايا الدم الحمراء لها شكل غير منتظم ويتم تدميرها أيضًا)

فقر الدم اللاتنسجي (أمراض نخاع العظم، وعدم إنتاج خلايا الدم الحمراء، وعدم استخدام الحديد)

سرطان الدم الحاد

العلاج المفرط بمكملات الحديد

ينقص:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

قصور الغدة الدرقية

الأورام الخبيثة

النزيف الخفي (الجهاز الهضمي، أمراض النساء)

فيريتين

يتم تخزين البروتين الذي يحتوي على الحديد في المستودع، وتخزينه للمستقبل. من خلال مستواه يمكن الحكم على مدى كفاية احتياطيات الحديد في الجسم.

ترقية:

الحديد الزائد (بعض أمراض الكبد)

سرطان الدم الحاد

العملية الالتهابية

ينقص:

نقص الحديد

إجمالي قدرة ربط الحديد في المصل

يظهر وجود الحديد في مصل الدم - في نموذج النقل(فيما يتعلق ببروتين خاص - ترانسفيرين). تزداد قدرة ربط الحديد مع نقص الحديد وتقل مع زيادة الحديد.

ترقية:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

تأخر الحمل

ينقص:

فقر الدم (وليس نقص الحديد)

الالتهابات المزمنة

تليف الكبد

حمض الفوليك

ترقية:

النظام الغذائي النباتي (زائد حمض الفوليكفي الغذاء)

ينقص:

نقص حمض الفوليك

نقص فيتامين ب12

إدمان الكحول

سوء التغذية

يقوم الكبد بإزالة السموم وتخليق البروتين ووظائف أخرى. وعندما تمرض يتغير نشاطها. عندما يتم تدمير بعض خلايا الكبد (خلايا الكبد)، تدخل الإنزيمات التي تحتوي عليها إلى الدم. تنعكس كل هذه العمليات في البحوث البيوكيميائيةما يسمى باختبارات الكبد.

وظائف الكبد الأساسية

الكبد - حيوي جهاز مهم. وعندما تتعطل وظائفه، يعاني الجسم بأكمله.

يقوم الكبد بوظائف حيوية، منها على وجه الخصوص:

• يزيل المواد الضارة من الدم.
• يحول العناصر الغذائية.
• يحتفظ بالمعادن والفيتامينات المفيدة.
• ينظم تخثر الدم.
• تنتج البروتينات والإنزيمات والصفراء.
• يجمع العوامل لمكافحة العدوى.
• يزيل البكتيريا من الدم.
• يحيد السموم التي دخلت الجسم.
• يحافظ على توازن الهرمونات.

يمكن أن تؤدي أمراض الكبد إلى تقويض صحة الإنسان بشكل كبير وحتى التسبب في الوفاة. ولهذا السبب من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء اختبار الكبد إذا ظهرت العلامات التالية:

• ضعف؛
• التعب السريع
• فقدان الوزن غير المبرر
• البطن والساقين وحول العينين.
• سواد البول وتغير لون البراز.
• استفراغ و غثيان؛
• براز رخو ثابت.
• ثقل أو ألم في المراق الأيمن.

مؤشرات للبحث

توفر اختبارات الكبد معلومات حول حالة الكبد. ويتم تحديدها في الحالات التالية:

• تشخيص الأمراض المزمنة، مثل التهاب الكبد الوبائي سي أو؛
• الرصد ممكن آثار جانبيةبعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية.
• مراقبة فعالية العلاج لأمراض الكبد التي تم تشخيصها بالفعل؛
• تحديد درجة هذا الجهاز.
• يصاب المريض بثقل في المراق الأيمن والضعف والغثيان والنزيف وأعراض أخرى لأمراض الكبد.
• ضروري العلاج الجراحيلأي سبب من الأسباب، وكذلك التخطيط للحمل.

يتم استخدام العديد من الاختبارات لتقييم وظائف الكبد، ولكن معظمها يهدف إلى تحديد وظيفة واحدة، ولا تعكس النتائج نشاط العضو بأكمله. ولهذا السبب يتم استخدام اختبارات الكبد التالية على نطاق واسع في الممارسة العملية:

• ألانين أمينوترانسفيراز (ALT أو ALT)؛
• إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST أو AST)؛
• زلال.
• البيلروبين.

ترتفع مستويات ALT وAST عندما تتلف خلايا الكبد نتيجة لأمراض الكبد. يعكس الألبومين مدى جودة تصنيع الكبد للبروتين. يُظهر مستوى البيليروبين ما إذا كان الكبد يتعامل مع وظيفة إزالة السموم (التحييد) المنتجات السامةالتمثيل الغذائي وإفراز الصفراء في الأمعاء.

التغيرات في اختبارات الكبد لا تعني دائما أن المريض يعاني من مرض الكبد. يمكن للطبيب فقط تقييم نتيجة التحليل، مع الأخذ بعين الاعتبار الشكاوى وسجلات المرضى وبيانات الفحص والاختبارات التشخيصية الأخرى.

اختبارات الكبد الأكثر شيوعا

ALT وAST - أهم المؤشراتمما يسمح، بالإضافة إلى شكاوى المريض وبيانات طرق البحث الأخرى، بتقييم وظائف الكبد.

اختبارات الكبد هي تحديد بروتينات أو إنزيمات معينة في الدم. الانحراف عن قاعدة هذه المؤشرات قد يكون علامة على مرض الكبد.

بديل

تم العثور على هذا الانزيم داخل خلايا الكبد. وهو ضروري لاستقلاب البروتين، وعندما تتلف الخلايا يدخل إلى الدم. وتعد زيادته من أكثر العلامات المحددة لتسوس خلايا الكبد. ومع ذلك، نظرا لخصائص التحديد المختبري، فإن تركيزه لا يزيد في جميع الأمراض. وهكذا، عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول، يتم تقليل نشاط هذا الإنزيم، وينتج التحليل قيم طبيعية خاطئة.

أست

وبالإضافة إلى خلايا الكبد، يتواجد هذا الإنزيم في خلايا القلب والعضلات، لذا فإن تصميمه المعزول لا يوفر معلومات عن حالة الكبد على وجه التحديد. في أغلب الأحيان، لا يتم تحديد مستوى AST فقط، ولكن أيضًا نسبة ALT/AST. يعكس المؤشر الأخير بدقة أكبر الأضرار التي لحقت بخلايا الكبد.

الفوسفاتيز القلوية

تم العثور على هذا الانزيم في خلايا الكبد القنوات الصفراويةوالعظام. لذلك، قد تشير زيادته إلى تلف ليس فقط في خلايا الكبد، ولكن أيضًا إلى انسداد القنوات الصفراوية أو، على سبيل المثال، إلى كسر أو ورم في العظام. كما أنه يزيد خلال فترات النمو المكثف عند الأطفال، وقد يزيد تركيز الفوسفاتيز القلوي أيضًا أثناء الحمل.

الزلال

وهو البروتين الرئيسي الذي يصنعه الكبد. لديها الكثير وظائف مهمة، على سبيل المثال:

• يحتفظ بالسوائل داخل الأوعية الدموية.
• يغذي الأنسجة والخلايا.
• ينقل الهرمونات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم.

تشير مستويات الألبومين المنخفضة إلى ضعف وظيفة تخليق البروتين في الكبد.

البيلروبين

في المفهوم " البيليروبين الكلي» يشمل مجموع البيليروبين غير المباشر (غير المقترن) والمباشر (المقترن). أثناء الانهيار الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء، يتم استقلاب الهيموجلوبين الموجود فيها لتشكيل البيليروبين غير المباشر. يدخل خلايا الكبد ويتم تحييده هناك. في خلايا الكبد، يتم تحويل البيليروبين غير المباشر إلى البيليروبين المباشر غير الضار، والذي يتم إفرازه مع الصفراء في الأمعاء.

تشير الزيادة في البيليروبين غير المباشر في الدم إما إلى زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، مع)، أو انتهاك وظيفة تحييد الكبد. تعتبر الزيادة في محتوى البيليروبين المباشر علامة على ضعف المباح القنوات الصفراويةعلى سبيل المثال، عندما لا يتم إخراج جزء من هذه المادة مع الصفراء، ولكن يتم امتصاصه في الدم.

إجراء دراسة

إذا لزم الأمر، سيعطي الطبيب تعليمات خاصة حول الأدوية التي يجب إيقافها قبل فحص الدم. يوصى عادة بعدم تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية لمدة 2-3 أيام، وإذا أمكن، التوقف عن تناول الأدوية.

يتم أخذ عينات الدم في غرفة العلاجمن الوريد المرفقي بالطريقة المعتادة.

المضاعفات نادرة. بعد أخذ عينة الدم، قد تواجه:

• نزيف تحت الجلد في موقع ثقب الوريد.
• نزيف طويل
• إغماء؛
• عدوى الوريد مع تطور التهاب الوريد.

بعد أخذ الدم، يمكنك أن تعيش حياتك الطبيعية. وإذا شعر المريض بذلك فمن الأفضل له أن يرتاح قليلاً قبل مغادرة العيادة. عادة ما تكون نتائج الاختبار جاهزة في اليوم التالي. بناءً على هذه البيانات، لن يتمكن الطبيب من تحديد نوع مرض الكبد الموجود بالضبط، لكنه سيضع خطة تشخيصية أخرى.

تقييم النتائج

قد يحتوي نموذج فحص الدم على مفاهيم "الكلي"، "غير المباشر"، "البيليروبين المباشر". يعد الانحراف عن معيار أي من المؤشرات علامة على حدوث بعض العمليات المرضية في الكبد أو الجسم ككل.

قد يختلف المحتوى الطبيعي للمؤشرات المدروسة باختلاف المختبرات ويتم ملاحظته في نموذج النتيجة. ومع ذلك، هناك معايير إرشادية.

• البديل: 0.1-0.68 ميكرومول/لتر أو 1.7-11.3 وحدة دولية/لتر.
• AST: 0.1-0.45 ميكرومول/لتر أو 1.7-7.5 وحدة دولية/لتر.

أسباب زيادة مستوى كلا الإنزيمين:

• تليف الكبد الحاد أو؛
• اليرقان الانسدادي (على سبيل المثال مع تحص صفراوي);
• أو أضرار سامة لهذا العضو.
• الضمور الدهني الحاد لدى النساء الحوامل.
• قوي؛
• فقر الدم الانحلالي؛
• الآثار الجانبية للمخدرات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• إصابة العضلات والاعتلال العضلي.

أسباب زيادة ALT مع مستويات AST طبيعية أو زيادة طفيفة:

• احتشاء الرئة أو المساريق.
• تأثير الكلوروفورم ورابع كلوريد الكربون وفيتامين ج والدوبيجيت والساليسيلات وسم الضفدع.

نسبة AST/ALT تسمى نسبة دي ريتيس وهي 1.33. مع أمراض الكبد يتناقص، مع أمراض القلب والعضلات يزيد بأكثر من 1.

الفوسفاتيز القلوي: 0.01-0.022 وحدة دولية/لتر.

أسباب الزيادة:

• التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد.
• التهاب القناة الصفراوية؛
• ورم المرارة.
• خراج الكبد.
• تليف الكبد الصفراوي الأولي؛
• تلف الكبد النقيلي.
• كسور العظام؛
• ورم و الآفات النقيليةالعظام.
• ميكروبية الالتهابات المعويةعلى سبيل المثال الزحار.
• تأثير المسكنات، الزلال، الباربيتورات، دوبيجيت، حمض النيكيتون، ميثيل تستوستيرون، ميثيل ثيويوراسيل، بابافيرين، السلفوناميدات.

الألبومين: المستوى الطبيعي في المصل هو 35-50 جم/لتر.

أسباب الانخفاض:

• الجوع والأسباب الأخرى لضعف امتصاص البروتين في الجسم.
• حار و التهاب الكبد المزمن، التليف الكبدي؛
• الأورام الخبيثة؛
• الأمراض المعدية الشديدة
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الكلى والأمعاء والجلد (الحروق) ؛
• زيادة كبيرة في نشاط الغدة الدرقية.
• مرض إيتسينكو كوشينغ.

البيليروبين: الإجمالي 8.5-20.5 ميكرومول/لتر، مباشر 2.2-5.1 ميكرومول/لتر.

• التهاب الكبد، تليف الكبد، أورام الكبد.
• فقر الدم الانحلالي؛
• عدم تحمل الفركتوز.
• متلازمة كريجلر نيار أو دوبين جونسون.
• مرض جيلبرت.
• اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

أسباب زيادة البيليروبين المباشر في الدم:

• اليرقان من أصل ميكانيكي.
• التهاب الكبد المختلفة.
• ركود صفراوي.
• تأثير الأندروجينات، الميركازوليل، البنسلين، الأمينوغليكوزيدات، السلفوناميدات، موانع الحمل الفموية وحمض النيكوتينيك.
• متلازمة دوبين جونسون أو روتور.
• انخفاض نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة.
• خراج في أنسجة الكبد.
• داء البريميات.
• التهاب البنكرياس.
• ضمور الكبد لدى النساء الحوامل.
• التسمم بسم الضفدع.

أسباب زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم:

• فقر الدم من أصل انحلالي.
• متلازمة المقصورة طويلة المدى.
• متلازمة كريجلر نجار، مرض جيلبرت.
• داء الكريات الحمر.
• الجالاكتوز في الدم وعدم تحمل الفركتوز.
• بيلة الهيموجلوبين الانتيابية.
• مرض بوتكين (التهاب الكبد أ) ؛
• داء البريميات.
• تخثر الأوردة الطحالية.
• تأثير البنزين، فيتامين ك، دوبيجيت، مواد التخدير، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، حمض النيكوتينيك، التتراسيكلين، السلفوناميدات، سم الغاريق الذباب.

المتلازمات البيوكيميائية

التغييرات في اختبارات الكبد ممكنة لمختلف الأمراض. لتحديد تلف الكبد، يستخدم الأطباء المتلازمات البيوكيميائية المقابلة:

• حال للخلايا (تحلل خلايا الكبد) ؛
• التهابات (التهاب، بما في ذلك طبيعة المناعة الذاتية)؛
• ركود الصفراء (ركود الصفراء).

يُفترض وجود متغير حال للخلايا للآفة عند زيادة ALT وAST. للتأكد من ذلك، يتم استخدام اختبارات إضافية لمحتوى ألدولاز الفركتوز -1 فوسفات، نازعة هيدروجين السوربيتول، أورنيثيل كاربامويل ترانسفيراز، ونازعة هيدروجين السكسينات.

بناءً على تركيز ALT وAST، يمكن تحديد نشاط التهاب الكبد وتليف الكبد:

في حالة الاشتباه في وجود عملية مناعية ذاتية، يتم تحديد علامات تلف التهاب اللحمة المتوسطة.