في جسم الطفل، يتم الكشف على الفور عن ميل يؤكد عدم نضج الأعضاء. الجهاز الهضمي. وفي الوقت نفسه، يؤكد هذا النوع من التحليل الخلل الموجود في البكتيريا المعوية. في أغلب الأحيان، مع دسباقتريوز عند الرضع أو الأطفال حديثي الولادة، هناك خطر الإصابة بأي أمراض، ونتيجة لذلك حدث خلل في الجسم. في معظم الحالات، ليس لدى دسباقتريوز وضوحا علامات واضحةوعادة ما يكون مشابهًا لأي مرض آخر يصيب الجهاز الهضمي. في هذا الصدد، تحديد وتحديد دسباقتريوز في جسم الطفل أمر صعب للغاية. لذلك، يعد تقديم البراز للتحليل من أكثر الطرق موثوقية ودقة طرق المختبرالتي يمكن أن تؤكد هذا التشخيص.

متى يجب عليك إجراء اختبار دسباقتريوز؟

في بعض الأحيان قد تحتوي نتائج تحليل وجود دسباقتريوز لدى الطفل على الكثير من الأشياء المجهولة. الآباء العاديينمعلومة. ومن أجل تسليط الضوء على محتويات مثل هذه التحليلات، سنحاول في هذه المقالة دراسة النطاق الكامل للمعلومات المقدمة أثناء الاختبارات، وكذلك فك محتوياتها. سلم هذا النوعيحتاج الأطفال إلى اختبارات إذا كان لدى الطفل:

• أمراض الجهاز الهضمي.
• زيادة انتفاخ البطن.
• عدم تحمل أنواع معينة من الطعام؛
• ألم في منطقة البطن.
• العلاج بالمضادات الحيوية.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه هي شرط أساسي لاختبار دسباقتريوز في جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء هذا النوع من التحليل على حديثي الولادة إذا تم إدراجه في فئة الأطفال الذين يعانون من تطور أمراض معوية مختلفة. بالنسبة للأطفال المعرضين للأمراض المختلفة، فإن اختبار دسباقتريوز مهم أيضًا.

ما هو الغرض من اختبار دسباقتريوز؟

يتم إجراء تحليل البراز لوجود دسباقتريوز في جسم الطفل من أجل دحض أو تأكيد التشخيص المقابل. وفي الوقت نفسه، من خلال إجراء هذا الاختبار، يمكنك التعرف على أسباب الانزعاج في جسم الطفل. بناءً على بيانات هذا التحليل، يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص محدد ويصف العلاج المناسب. ونتيجة لذلك، يشعر الطفل بتحسن كبير، ويسعد الوالدان بشفائه. من خلال تحليل براز الطفل لتأكيد أو دحض خلل البكتيريا الذي يتطور في الجسم، يقوم الأطباء بدراسة دقيقة وعملية دون أخطاء بتكوين البكتيريا الدقيقة وتحديد التركيزات المجموعات التاليةالكائنات الدقيقة:

1. والتي تشمل الكائنات الحية الدقيقة التي تعمل على تحسين عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية للطفل؛
2. الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة في أمعاء الطفل والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم صحة الطفل. عادة، يمكن أن تكون هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة ضارة للطفل إذا تجاوز عدد هذه البكتيريا عدد النافع؛
3. البكتيريا المسببة للأمراض التي لا ينبغي أن تكون موجودة في البكتيريا الدقيقة لطفل سليم على الإطلاق.

تكوين البكتيريا المعوية للطفل

عند فحص البراز بحثًا عن دسباقتريوز، المتخصصين المؤسسات الطبيةتتم دراسة تكوين المادة الحيوية التي تم الحصول عليها بالتفصيل. جوهر هذا التحليل هو تحديد نسبة عدد الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية المفيدة إلى عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة أيضًا في جسم الطفل. تشمل فئة الكائنات الحية الدقيقة المفيدة التي تسكن أمعاء الطفل: الإشريكية القولونية، والعصيات اللبنية، وأيضًا. كل هذه الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة لديها تأثير إيجابيعلى صحة وحالة جسم الطفل.

يشمل العلماء مجموعة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية: الفطريات، المطثيات، الكليبسيلا، والبكتيريا المعوية. يمكن أن يسبب نشاطها بعض الانزعاج لجسم الطفل أثناء نموه ويتسبب في بكاء الطفل، وفي جسم الطفل، تلعب كل مجموعة من مجموعات الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية الممثلة دورها. وبالتالي، فإن بعض البكتيريا الموصوفة أعلاه تزود الطفل بالهضم السلس، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يسبب تطور أمراض مختلفة لدى الطفل.

يشير وجود البكتيريا المعوية المسببة للأمراض في براز الطفل إلى وجود بعض الأمراض، حيث أنه عادة لا ينبغي أن تكون هذه الفئة من الكائنات الحية الدقيقة موجودة في براز الطفل. برازأطفال أصحاء. بالإضافة إلى ذلك، تشير الكائنات الحية الدقيقة من جنس أو الشيغيلة الموجودة في براز الطفل إلى تطور مرض معوي معقد إلى حد ما في جسم الطفل، لذا فإن وجودها غير مرغوب فيه للغاية في جسم الطفل.

قد تحتوي البكتيريا المعوية على كائنات دقيقة من جنس السالمونيلا والشيجيلا، بالإضافة إلى أجسام فطرية ضارة تنتمي إلى جنس المبيضات. الكائنات الفطرية التي تنتمي إلى جنس المبيضات يمكن أن تسبب بعض الانزعاج للطفل. مع زيادة محتوى هذه الفطريات في الأمعاء، قد يبدأ تلف سطحي للجلد في المنطقة. فتحة الشرج. وإذا بدأت هذه الفطريات في التكاثر بشكل نشط وانخفض عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بشكل كبير، فقد يصاب الطفل بمرض القلاع أو داء المبيضات.

لا ينبغي أيضًا احتواء المكورات العنقودية الذهبية في براز الطفل، خاصة في مرحلة الطفولة. إن وجود المكورات العنقودية في البراز، حتى بكميات صغيرة، يمكن أن يسبب مظاهر سريرية مختلفة لدى الطفل. وتشمل هذه: بثور على الجلد، واضطرابات معوية. يمكن للمكورات العنقودية أن تدخل جسم الطفل بسهولة من خلال حليب الأم. الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى المكورات العنقودية، يمكن أن يسبب تحلل الإشريكية القولونية أيضًا ضررًا لجسم الطفل. تمامًا مثل المكورات العنقودية، فهي ليست مواتية لتطوير البكتيريا المفيدة في جسم الطفل. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تنتمي إلى جنس كلوستريديا تسبب الإسهال عند الأطفال.

يسبب الجزء الممرض المشروط من الكائنات الحية الدقيقة عدم الراحة للطفل فقط عندما يضعف جهاز المناعة لديه. إذا تكاثرت هذه الفئة من الكائنات الحية الدقيقة بنشاط وبدأت في السيطرة على البكتيريا المفيدة، فقد يصاب الطفل بديسبيوسيس.

البكتيريا المفيدة في أمعاء الطفل هي البكتيريا المشقوقة. وبفضل وجودها في جسم الطفل تتم العديد من العمليات المهمة لجسمه. وتشمل هذه:

1. تحفيز حركية الأمعاء.
2. المشاركة في تفكيك الغذاء؛
3. تطبيع عملية حركة الأمعاء.
4. تعزيز امتصاص الفيتامينات.
5. توفير عملية الهضم للطعام؛
6. يساعد على ضمان عملية امتصاص الغذاء؛
7. تعزيز امتصاص العناصر الدقيقة الأساسية؛
8. قادرة على تحييد العديد من المواد السامة.

هذه ليست قائمة كاملة بفوائد ومزايا البيفيدوبكتريا الضرورية لنمو وتطور جسم الطفل. إذا كان هناك عدد قليل جدًا من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء، فهذا بمثابة إشارة لتطور دسباقتريوز لدى الطفل. يلعبون دورًا رئيسيًا في البكتيريا المعوية. أنها تساعد في الحفاظ على أنظمة الدفاع في الجسم ضد تغلغل أنواع مختلفة من المواد المسببة للحساسية. بفضل العصيات اللبنية، يقوم الجسم بتصنيع اللاكتاز وحمض اللاكتيك، وهما أمران لا غنى عنهما ببساطة لضمان الوظيفة المعوية الطبيعية. إذا ماتت هذه العصيات اللبنية، فقد يصاب الطفل بالحساسية والإمساك ونقص اللاكتاز. هذا غير مرغوب فيه بشكل خاص للأطفال دون سن السنة الأولى من العمر.

بالنسبة للنباتات الدقيقة في جسم الطفل، من المهم أن يكون لديك أنشطة ضرورية للنمو والتطور الصحي للجسم. بفضل الكائنات الحية الدقيقة في هذه المجموعة، لا يوجد لدى الأطفال توزيع واسع للبكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم، ويتم إزالة الأكسجين الذي يشكل خطورة على حياة العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة. مع انخفاض في كمية البكتيريا المعوية القولونيةقد تحدث الإصابة بالديدان الطفيلية في جسم الطفل.

يصاحب دسباقتريوز في جسم الطفل قلس أو إسهال أو إمساك وتفاعلات جلدية مختلفة وآلام في البطن وانتفاخ. إذا كان طفلك يعاني من آلام في البطن أو مغص، عليك استشارة الطبيب. كما أن سبب زيارة الطبيب هو اضطراب في براز الطفل الرضيع مصحوباً بقلق الطفل. قد يكون سبب كل هذه المشاكل لجسم الطفل. ولا يمكن اكتشافه إلا عن طريق تقديم براز الطفل للتحليل. بمساعدة هذا التحليل، لن يكون الطبيب قادرا على العثور على سبب دسباقتريوز فقط، ولكن أيضا لتزويد الطفل بالمساعدة اللازمة.

نص التحليل

ويتم هذا التحليل على مدى سبعة أيام. خلال هذه الفترة الزمنية تصبح جميع البيانات المتعلقة بتكوين البكتيريا الدقيقة لبراز الطفل جاهزة. بعد استلام المادة الحيوية، يضعها أخصائيو المختبرات في حاوية خاصة تحتوي على وسط غذائي، حيث تنبت جميع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز. بعد مرور بعض الوقت، يقوم طاقم المختبر بإحصاء الجراثيم البكتيرية النابتة لكل جرام من البراز ودراستها بالتفصيل باستخدام المجهر. ثم يتم إدخال جميع البيانات المتعلقة بعدد الكائنات الحية الدقيقة النابتة في نموذج خاص. تم توثيق عدد البكتيريا النابتة باستخدام وحدات تشكيل المستعمرة، بناءً على جرام واحد من المادة الحيوية قيد الدراسة (COG/g).

لتحليل البراز، يتم استخدام الطريقة البيوكيميائية، لأنها أكثر دقة وتتطلب وقتًا أقل بكثير لإنجازها. يقوم طبيب الجهاز الهضمي بفك نتائج التحليل. يسترشد في عمله بمعايير مؤشرات العمر لجسم الطفل.
يعد تقديم المواد الحيوية للتحليل من أجل التعرف على الطفل شرطًا ضروريًا لمنع انتشار الأمراض المختلفة في جميع أنحاء جسم الطفل. عادة، في النموذج مع نتيجة تحليل براز الطفل، هناك ما يصل إلى أحد عشر مؤشرا تشير إلى وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة في البكتيريا المعوية للطفل وعددها. تحتوي نتائج التحليل على المؤشرات التالية:

الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض عدد الإشريكية القولونية هي:

• النظام الغذائي والنظام الغذائي غير السليم، المشبع بالبروتين أو الأطعمة الدهنية أو الكربوهيدرات، وكذلك التغذية الاصطناعية؛
• تطور الالتهابات المعوية المختلفة في الجسم.

عدد البكتيريا المعوية المسببة للأمراض، تسبب التنميةإصابة الطفل بأمراض مختلفة، يجب أن تكون في حدها الأدنى أو غائبة عمليا. ووجود عدد كبير منها في براز الطفل يدل على تطور الالتهابات المعوية في جسمه.

بناء على هذه المؤشرات، يمكنك مقارنة بيانات التحليلات الخاصة بك والحكم بشكل مستقل على درجة تطور دسباقتريوز في جسم الطفل.

كيفية تحضير الطفل للتحليل؟

للحصول على البيانات الأكثر دقة عن حالة البكتيريا في جسم الطفل، يجب عليك الاستعداد قليلاً قبل إجراء الاختبارات. قبل أيام قليلة من الاختبار، يجب ألا تعطي طفلك أطعمة جديدة لم يتناولها من قبل. وفي الوقت نفسه، من المفيد مقاطعة تناول طفلك للأدوية الموصوفة الأدوية، بما في ذلك الأدوية المضادة للمغص عند الأطفال حديثي الولادة. قبل تقديم المادة الحيوية للتحليل لا يجوز فحص الطفل واستخدامها كعلاج، كما يجب التخلي عنها لفترة.

قبل جمع براز الطفل للتحليل لا بد من غسله جيداً حتى لا يكشف التحليل عن وجود مركبات غريبة. يجب جمع المادة الحيوية بعد أن يتبول الطفل، وإلا فقد يدخل البول المتبقي إلى البراز وستكون نتيجة التحليل مشوهة إلى حد ما.

يجب جمع البراز في حاوية نظيفة، ويفضل تعقيمها مسبقًا. عادة، يتم أخذ حوالي عشرة ملليلترات من براز الطفل الصباحي للتحليل.

الإشريكية القولونية - الأمراض وطرق الانتقال وأعراض الالتهابات المعوية والأمراض الجهاز البولي التناسلي(في المرأة، في الرجل، في الطفل)، طرق العلاج. الكشف عن البكتيريا في اختبارات البول والمسحات المهبلية

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الإشريكية القولونيةفي اللاتينية يطلق عليه الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)وهو نوع بكتيريا، والتي تشمل الأصناف المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. تسبب الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية أمراضًا معدية والتهابية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي والإنجابي لدى الرجال والنساء. وتعيش أنواع البكتيريا غير المسببة للأمراض في الأمعاء البشرية كممثلين للنباتات الدقيقة الطبيعية.

خصائص وأنواع موجزة للإشريكية القولونية

البكتيريا من نوع الإشريكية القولونية غير متجانسة، حيث أنها تشمل حوالي 100 نوع، معظمها غير مسببة للأمراض وتشكل البكتيريا المعوية الطبيعية للإنسان وبعض الثدييات. تسبب الأصناف (السلالات) المسببة للأمراض أمراضًا معدية والتهابية للأعضاء التي تدخل إليها. وبما أن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض تدخل في أغلب الأحيان إلى الجهاز الهضمي و نظام الجهاز البولى التناسلى، كقاعدة عامة، فإنها تسبب الأمراض الالتهابية لهذه الأعضاء. ومع ذلك، عندما يصاب الأطفال حديثي الولادة أو النساء في المخاض بالعدوى، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية المسببة للأمراض الدم وتنتقل عبر الدم إلى الدماغ، مسببة التهاب السحايا أو الإنتان (تسمم الدم).

جميع أصناف الإشريكية القولونية مقاومة للعوامل البيئية، وبالتالي يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في الماء والتربة والبراز. في الوقت نفسه، يتم قتل الإشريكية القولونية عن طريق الغليان والتعرض للفورمالدهيد، والمبيض، والفينول، والتسامي، وهيدروكسيد الصوديوم، ومحلول حمض الكربوليك 1٪.

تتكاثر البكتيريا بسرعة وبشكل جيد في الطعام، وخاصة في الحليب، وبالتالي فإن تناول الطعام الملوث والملوث بالإشريكية القولونية يسبب العدوى مع التطور اللاحق لمرض التهابي معدي.

تعد الأصناف غير المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) جزءًا من البكتيريا الطبيعية في الأمعاء البشرية. تظهر في أمعاء الإنسان في الأيام الأولى بعد الولادة أثناء عملية استعمارها بالنباتات الدقيقة الطبيعية، وتستمر طوال الحياة. عادة، يجب أن تحتوي محتويات الأمعاء الغليظة البشرية على 10 6 -10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/جم من الإشريكية القولونية، وفي البراز - 10 7 -10 8 وحدة تشكيل مستعمرة/جم من الإشريكية القولونية النموذجية ولا يزيد عن 10 5 وحدة تشكيل مستعمرة/جم. من أصنافها سلبية اللاكتوز. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة بشكل طبيعي في كل من محتويات القولون والبراز. إذا كان محتوى البكتيريا أعلى أو أقل من المعايير المحددة، فهذا يشير إلى دسباقتريوز.

على الرغم من أن حصة الإشريكية القولونية بين جميع الممثلين الآخرين للنباتات الدقيقة تبلغ 1٪ فقط، إلا أن دور هذه البكتيريا مهم جدًا للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي. أولاً، تتنافس الإشريكية القولونية، التي تستعمر الأمعاء، مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية الأخرى، وتمنع استيطانها في تجويف القولون، وبالتالي تمنع العديد من الأمراض المعوية المعدية والالتهابية.

ثانيًا، تستخدم الإشريكية القولونية الأكسجين، وهو مدمر ومضر للعصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة التي تشكل الباقي، معظمالبكتيريا المعوية. وهذا يعني أنه بفضل الإشريكية القولونية، يتم ضمان بقاء العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، والتي بدورها تعتبر حيوية لعمل الأمعاء وهضم الطعام. بعد كل شيء، إذا لم يكن هناك العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة، فلن يتم هضم الطعام بالكامل وسيبدأ في التعفن والتخمر في تجويف الأمعاء، مما سيؤدي إلى مرض شديد وإرهاق وفي النهاية الموت.

ثالثا: تقوم الإشريكية القولونية نتيجة نشاطها الحيوي بإنتاج مواد حيوية للجسم مثل فيتامينات ب (ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9، ب12)، فيتامين ك. والبيوتين، وكذلك حمض الخليك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك. يتيح لنا إنتاج الفيتامينات توفير معظم احتياجات الجسم اليومية منها، ونتيجة لذلك تعمل جميع الخلايا والأعضاء بشكل طبيعي وبأكبر قدر ممكن من الكفاءة. توفر أحماض الخليك والفورميك واللاكتيك والسكسينيك، من ناحية، حموضة البيئة اللازمة لحياة البيفيدوبكتريا والعصيات اللبنية، ومن ناحية أخرى، يتم استخدامها في عمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الإشريكية القولونية في استقلاب الكوليسترول والبيليروبين والكولين والأحماض الصفراوية وتعزز امتصاص الحديد والكالسيوم.

لسوء الحظ، من بين أصناف E. Coli هناك أيضا مسببات الأمراض، والتي عندما تدخل الأمعاء تسبب الأمراض المعدية والالتهابات.

الإشريكية القولونية تحت المجهر - فيديو

الأنواع المسببة للأمراض من البكتيريا

حاليًا، هناك أربع مجموعات رئيسية من مسببات الأمراض الإشريكية القولونية:

• الإشريكية القولونية المعوية (EPEC أو ETEC) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (ETC) ؛
• الإشريكية القولونية المعوية (EIEC) ؛
• النزفية المعوية (الانحلالية) الإشريكية القولونية (EHEC أو EHEC).

الإشريكية القولونية المعويةغالبًا ما تسبب أمراضًا معدية والتهابية في الأمعاء الدقيقة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وكذلك "إسهال المسافرين" عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد.

يتجلى "إسهال المسافرين" في صورة براز مائي رخو، وغالبًا ما يتطور لدى الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في البلدان النامية خلال الموسم الدافئ، حيث لا توجد معايير صحية عادية لتخزين الطعام وإعداده. هذه المعوية عدوىوبعد بضعة أيام يختفي من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج، لأن جهاز المناعة في جسم الإنسان يدمر بنجاح الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.

النزف المعوي (الانحلالي، الانحلالي) الإشريكية القولونيةيسبب التهاب القولون النزفي عند الأطفال والبالغين أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). كلا المرضين يتطلبان العلاج.

الإشريكية القولونية: سمات الجينوم وأسباب تفشي الأمراض المعوية وكيف تكتسب البكتيريا الخصائص المسببة للأمراض - فيديو

ما هي الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية؟

تسمى مجموعة الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الإشريكية القولونية في مختلف الأعضاء والأنظمة داء الإشريكيةأو التهابات القولون(من الاسم اللاتيني للبكتيريا - الإشريكية القولونية). لدى داء الإشريكية القولونية مسار وتوطين مختلفان، اعتمادًا على العضو الذي دخلت إليه الإشريكية القولونية.

تسبب الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية، عند دخولها إلى الجهاز الهضمي، التهابات معوية ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن تحدث الالتهابات المعوية مثل التهاب القولون النزفي أو التهاب الأمعاء أو التسمم الغذائي أو إسهال المسافر.

حيث الإشريكية القولونية المعوية (EPEC)تسبب في الغالب التهابًا معويًا وقولونيًا (التهابات معوية) عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، وتحدث العدوى، كقاعدة عامة، على شكل تفشي في مؤسسات ما قبل المدرسة, مستشفيات الولادةوالمستشفيات. تنتقل سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض إلى الأطفال عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي عن طريق أيدي النساء اللاتي ولدن والعاملين في المجال الطبي، وكذلك باستخدام الأدوات غير المعقمة (الملاعق، ومقاييس الحرارة، وما إلى ذلك). أيضًا ، يمكن للأصناف المسببة للأمراض المعوية من الإشريكية القولونية أن تسبب التسمم الغذائي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يتغذون بالزجاجة إذا دخلوا في حليب الأطفال المحضر مع عدم الامتثال للمعايير الصحية وقواعد النظافة.

الإشريكية القولونية المعوية (EIEC)تسبب التهابات معوية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين، والتي تحدث على شكل الزحار. وعادة ما يحدث انتقال العدوى عن طريق المياه والأغذية الملوثة. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه العدوى الشبيهة بالدوسنتاريا في الموسم الدافئ، عندما يزداد تواتر الاستهلاك أو الابتلاع العرضي للمياه القذرة وغير المغلية والأطعمة المحضرة والمخزنة بشكل ينتهك المعايير الصحية.

أنها تسبب التهابات معوية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين، وتحدث مثل الكوليرا. وكقاعدة عامة، تنتشر هذه العدوى على نطاق واسع في البلدان ذات المناخ الحار وسوء الظروف المعيشية الصحية للسكان. في البلاد اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقعادة ما تكون هذه العدوى مستوردة، ويتم "إحضارها" عن طريق الأشخاص العائدين من إجازة أو رحلات عمل إلى المناطق الساخنة. عادة، تحدث الإصابة بهذه الالتهابات المعوية من خلال استهلاك المياه والأطعمة الملوثة.

يمكن أن تؤدي الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والغزو المعوي والسموم المعوية، عندما تكون الالتهابات المعوية التي تسببها شديدة، إلى تطور مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب السحايا والإنتان. وكقاعدة عامة، تحدث مثل هذه المضاعفات عند الأطفال في السنة الأولى من الحياة أو عند كبار السن، الذين لا يدمر نظامهم المناعي بشكل فعال الميكروبات المسببة للأمراض.

النزفية المعوية (الانحلالية) الإشريكية القولونيةتسبب التهابات معوية حادة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والبالغين، والتي تحدث على شكل التهاب القولون النزفي. في الحالات الشديدة من التهاب القولون النزفي، قد تتطور المضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)، والتي تتميز بالثالوث - فقر الدم الانحلالي، والفشل الكلوي وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. يتطور HUS عادةً بعد 7 إلى 10 أيام من الإصابة بالعدوى المعوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي بكتيريا الإشريكية القولونية الانحلالية إلى تطور التهاب الأعصاب وأمراض الكلى لدى الأطفال والبالغين إذا دخلت المسالك البوليةأو إلى مجرى الدم. تحدث العدوى عن طريق الماء والغذاء.

بالإضافة إلى الالتهابات المعوية، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية أمراض الجهاز البولي والإنجابيللرجال والنساء، على أن يتم التوجه إلى الجهات المختصة. علاوة على ذلك، فإن أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء يمكن أن تكون ناجمة ليس فقط عن مسببات الأمراض، ولكن أيضا عن طريق أنواع غير مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. كقاعدة عامة، تدخل الإشريكية القولونية الأعضاء التناسلية والبولية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو الجماع الشرجي.

عندما تدخل الإشريكية القولونية المسالك البولية لكل من الرجال والنساء، تتطور الأمراض الالتهابية في مجرى البول والمثانة والكلى، مثل التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

يؤدي دخول الإشريكية القولونية إلى مجرى البول عند الذكور إلى تطور الأمراض الالتهابية ليس فقط في الأعضاء البولية، ولكن أيضًا في الجهاز التناسلي، حيث يمكن للميكروبات أن تصعد عبر مجرى البول إلى الكلى والخصيتين وغدة البروستاتا. وبناء على ذلك، فإن إصابة مجرى البول الذكري بالإشريكية القولونية في المستقبل يمكن أن تؤدي إلى التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الخصية (التهاب الخصية) والتهاب البربخ (التهاب البربخ).

دخول بكتيريا الإشريكية القولونية إلى مهبل المرأة يسبب أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية. علاوة على ذلك، أولاً وقبل كل شيء، تسبب الإشريكية القولونية التهاب القولون أو التهاب الفرج والمهبل. في المستقبل، إذا لم يتم تدمير الإشريكية القولونية وإزالتها من المهبل، يمكن أن ترتفع البكتيريا إلى الرحم، حيث تنتقل عبر قناة فالوب إلى المبيضين. إذا دخلت الإشريكية القولونية الرحم، تصاب المرأة بالتهاب بطانة الرحم، وإذا دخلت المبيضين تصاب بالتهاب الملحقات. إذا دخلت الإشريكية القولونية بكميات كبيرة إلى تجويف البطن من قناة فالوب، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الصفاق.

يمكن أن تستمر أمراض الأعضاء البولية والتناسلية التي تسببها الإشريكية القولونية لسنوات ويصعب علاجها.

طرق انتقال العدوى

تنتقل الإشريكية القولونية بشكل رئيسي عن طريق الفم والبراز، أو من خلال الاتصال المنزلي بشكل أقل شيوعًا. مع الطريق عن طريق الفم والبرازتنتقل بكتيريا الإشريكية القولونية إلى الماء أو التربة مع البراز، وكذلك على النباتات الزراعية. يمكن أن تحدث المزيد من العدوى بطرق مختلفة، على سبيل المثال، عند ابتلاع المياه القذرة، تدخل البكتيريا الجسم وتؤدي إلى تطور الالتهابات المعوية. وفي حالات أخرى، يلمس الشخص النباتات أو التربة الملوثة بيديه وينقل الإشريكية القولونية إلى الطعام أو مباشرة إلى الجسم عن طريق الأكل أو لعق يديه دون غسلها أولاً.

الاتصال ومسار الأسرةانتشار الإشريكية القولونية أقل شيوعًا ويلعب أكثر من غيره قيمة أعلىلتطوير تفشي مرض الإشريكية في مجموعات، على سبيل المثال، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ورياض الأطفال والمدارس والأسر، وما إلى ذلك. من خلال الاتصال والاتصال المنزلي، يمكن أن تنتقل الإشريكية القولونية من الأم إلى الطفل حديث الولادة عندما يمر الأخير قناة الولادةملوثة بالبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى أشياء مختلفة (مثل الأطباق والملاعق وما إلى ذلك) عن طريق الأيدي غير المغسولة، مما يؤدي استخدامها إلى إصابة الأطفال والبالغين بالعدوى.

الإشريكية القولونية عند النساء

إذا دخلت الأصناف المرضية من الإشريكية القولونية إلى السبيل الهضميتتطور المرأة الالتهابات المعويةوالتي، كقاعدة عامة، لها مسار حميد وتختفي من تلقاء نفسها خلال 2 إلى 10 أيام. هذه الالتهابات المعوية هي أكثر الأمراض التي تسببها الإشريكية القولونية شيوعاً لدى النساء. ومع ذلك، فإن الالتهابات المعوية، كقاعدة عامة، لا تسبب مضاعفات ولا تسبب أمراضا مزمنة طويلة الأمد، وبالتالي فإن أهميتها بالنسبة للنساء ليست كبيرة جدا.

مهم بالنسبة للنساء التهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي تسببها أيضًا الإشريكية القولونية، لأنها طويلة الأمد ومؤلمة ويصعب علاجها. أي أنه بالإضافة إلى الالتهابات المعوية، فإن الإشريكية القولونية المرضية وغير المرضية يمكن أن تسبب أعراضًا حادة وطويلة الأمد الأمراض المزمنةالأعضاء البولية والتناسلية، وكذلك تسمم الدم أو التهاب السحايا، بشرط دخولها إلى مجرى البول أو المهبل أو مجرى الدم. يمكن أن تخترق الإشريكية القولونية الأعضاء البولية التناسلية من البراز، والتي تحتوي عليها عادة بكميات كبيرة إلى حد ما.

يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية إلى مجرى البول والمهبل بالطرق التالية:

• قلة النظافة (لا تغتسل المرأة بانتظام، وتتراكم بقايا البراز على جلد العجان والشرج والأعضاء التناسلية بعد حركات الأمعاء، وما إلى ذلك)؛
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة جدًا (في هذه الحالة، يتحرك جلد العجان وجزيئات البراز المتبقية على جلد فتحة الشرج بعد التغوط نحو مدخل المهبل، وينتهي به الأمر في النهاية)؛
• تقنية الغسل غير الصحيحة (تغسل المرأة منطقة الشرج أولاً ثم بنفس الطريقة يد قذرةيغسل الأعضاء التناسلية الخارجية)؛
• أسلوب محدد للجماع يتم فيه الإيلاج أولاً في المستقيم ثم في المهبل (في هذه الحالة، تبقى جزيئات البراز التي تحتوي على الإشريكية القولونية على القضيب أو الألعاب الجنسية بعد اختراق المستقيم، والتي يتم نقلها إلى المهبل) ;
• الجماع المهبلي الطبيعي مع القذف في المهبل مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا المزمن أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية (في هذه الحالة، تدخل الإشريكية القولونية، التي يحملها شريكها الجنسي، مهبل المرأة بالحيوانات المنوية).

بعد اختراق المهبل والإحليل، تثير الإشريكية القولونية التهاب القولون الحاد والتهاب الإحليل، على التوالي. إذا لم يتم علاج هذه الأمراض المعدية والالتهابية، فستبقى الإشريكية القولونية في الجهاز التناسلي أو مجرى البول، حيث أن البكتيريا قادرة على الالتصاق بالغشاء المخاطي، وبالتالي لا يتم غسلها عن طريق مجرى البول أو الإفرازات المهبلية. وبقائها في مجرى البول أو المهبل، يمكن أن ترتفع الإشريكية القولونية إلى الأعضاء التي تغطي الجهازين البولي والتناسلي - مثانةالكلى، الرحم، قناتي فالوب، المبايض، وتسبب الأمراض الالتهابية فيها (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب الملحقات). وفقًا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 80٪ من جميع التهابات المثانة لدى النساء سببها الإشريكية القولونية، وسبب جميع حالات التهاب الحويضة والكلية تقريبًا أو البيلة الجرثومية (البكتيريا الموجودة في البول) لدى النساء الحوامل هو أيضًا الإشريكية القولونية.

تستغرق الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي لدى النساء، والتي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية، وقتًا طويلاً، وتكون عرضة للزمن ويصعب علاجها. في كثير من الأحيان تحدث عملية التهابية تحت حادة في الجسم، لا تظهر فيها أعراض واضحة وملحوظة، ونتيجة لذلك تعتبر المرأة نفسها صحية، رغم أنها في الحقيقة حاملة للمرض. عدوى مزمنة. مع مثل هذا المسار الحاد للعدوى، فإن أي انخفاض طفيف في حرارة الجسم أو الإجهاد أو أي تأثير مفاجئ آخر يؤدي إلى انخفاض في المناعة سيكون بمثابة الدافع لانتقال الالتهاب إلى شكل نشط وملحوظ. إن نقل الإشريكية القولونية هو الذي يفسر التهاب المثانة المتكرر المزمن والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والتهاب بطانة الرحم، والتي تتفاقم عند النساء المصابات بأدنى نزلة برد ولا تختفي لسنوات عديدة، على الرغم من العلاج.

الإشريكية القولونية عند الرجال

عند الرجال، كما هو الحال عند النساء، يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية الالتهابات المعويةوالأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية. في هذه الحالة، تحدث الالتهابات المعوية فقط بسبب أنواع البكتيريا المسببة للأمراض، وتتقدم بشكل إيجابي نسبيًا، وكقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 10 أيام. من حيث المبدأ، يصاب كل رجل بالالتهابات المعوية التي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية عدة مرات خلال حياته، ولا توجد هذه الأمراض ذو اهمية قصوىفهي ليست خطيرة ولا تترك أي عواقب.

و هنا الأمراض الالتهابية للأعضاء البولي التناسليتلعب الإشريكية القولونية دورًا أكبر بكثير في حياة الرجل، لأنها تؤثر سلبًا على نوعية الحياة وتسبب تدهورًا تدريجيًا في الوظيفة الجنسية والبولية. ولسوء الحظ، فإن هذه الأمراض غالبًا ما تكون مزمنة وبطيئة ويصعب علاجها.

تحدث الأمراض الالتهابية للأعضاء البولية التناسلية عند الرجال بسبب الإشريكية القولونية إذا تمكنت من اختراق مجرى البول (مجرى البول) لقضيب الرجل. يحدث هذا عادةً أثناء ممارسة الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو الجماع المهبلي مع امرأة يكون مهبلها ملوثًا بالإشريكية القولونية.

بعد اختراق مجرى البول، تثير الإشريكية القولونية التهاب الإحليل الحاد، الذي يهدأ دون علاج خلال أيام قليلة، ولكن هذا لا يحدث لأن الشفاء الذاتي يحدث، ولكن بسبب تطور العدوى إلى شكل مزمنوشدة الأعراض تتناقص ببساطة. أي أنه إذا لم يتم علاج التهاب الإحليل الحاد الناجم عن الإشريكية القولونية لدى الرجل، فستصبح العدوى مزمنة، ولن تبقى البكتيريا في مجرى البول فحسب، بل ستنتشر إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي والبولي.

من الضروري أن نفهم أن الإشريكية القولونية لا يمكن إزالتها من مجرى البول دون علاج إلا عن طريق التبول المنتظم، لأن البكتيريا قادرة على الالتصاق بإحكام بالغشاء المخاطي ولا يتم غسلها عن طريق مجرى البول. مع مرور الوقت، ترتفع الإشريكية القولونية من مجرى البول إلى الأعضاء المحيطة بالرجل، مثل المثانة والكليتين وغدة البروستاتا والخصيتين والبربخ، وتسبب عملية التهابية مزمنة فيها.

عند الرجال، غالبًا ما تخترق الإشريكية القولونية من مجرى البول الأعضاء التناسلية، وليس الأعضاء البولية. ونتيجة لذلك، فإنهن أقل عرضة بكثير من النساء للإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية الناجم عن الإشريكية القولونية. لكن الرجال يعانون في كثير من الأحيان من التهاب البروستاتا المزمن وطويل الأمد والذي يصعب علاجه، والتهاب الخصية والتهاب البربخ، والذي يحدث أيضًا بسبب حقيقة أن الإشريكية القولونية قد اخترقت هذه الأعضاء من مجرى البول وتسبب بشكل دوري تفاقمًا. يكفي أن نقول أن ما لا يقل عن ثلثي حالات التهاب البروستاتا المزمن لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا سببها الإشريكية القولونية.

إذا كانت الإشريكية القولونية موجودة في الأعضاء التناسلية للرجل، كما هو الحال عند النساء، فسيتم تنشيطها بعد أدنى حلقة من انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، مما يتسبب في تفاقم التهاب البروستاتا أو التهاب الخصية أو التهاب البربخ. يصعب علاج مثل هذه الأمراض الالتهابية، والرجل هو الناقل الدائم لها، ويعاني من تفاقم مؤلم عرضي، لا يختفي بعناد، على الرغم من العلاج.

الرجل الذي أصبح حاملاً لعدوى القولون المزمنة في الأعضاء التناسلية هو أيضًا مصدر للعدوى وسبب لالتهاب المثانة المتكرر والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون لدى شركائه الجنسيين. النقطة المهمة هي أنه عندما التهاب البروستاتا المزمن، التي تثيرها الإشريكية القولونية، تدخل الأخيرة دائمًا إلى الحيوانات المنوية مع المكونات الأخرى التي تنتجها غدة البروستاتا. ونتيجة لقذف هذه الحيوانات المنوية المصابة إلى مهبل المرأة، تدخل الإشريكية القولونية إلى جهازها التناسلي. بعد ذلك، تدخل الإشريكية القولونية إلى مجرى البول أو تبقى في المهبل وتسبب التهاب المثانة أو التهاب القولون، على التوالي. علاوة على ذلك، تظهر نوبات التهاب المثانة أو التهاب القولون بعد كل اتصال جنسي تقريبًا مع شريك ذكر تكون حيواناته المنوية ملوثة بالإشريكية القولونية.

تشير إحصائيات السنوات الثلاثين إلى الأربعين الماضية إلى أن 90-95% من جميع التهابات المثانة الناتجة عن فض البكارة التي تحدث بعد أول اتصال جنسي للفتاة في حياتها سببها الإشريكية القولونية. وهذا يعني أن الفتاة العذراء، بعد أول اتصال جنسي لها، تصاب بعدوى الإشريكية القولونية من السائل المنوي للرجل الذي يحملها، ونتيجة لذلك تصاب بالتهاب المثانة، لأن المثانة هي العضو الذي يمكن للبكتيريا أن تتواجد فيه بسهولة يدخل.

الإشريكية القولونية أثناء الحمل

عند النساء الحوامل، غالبًا ما يتم اكتشاف الإشريكية القولونية في المسحات المهبلية والبول. علاوة على ذلك، تقول العديد من النساء أنه قبل الحمل لم يتم العثور على البكتيريا في الاختبارات. وهذا لا يعني أن المرأة أصيبت بالعدوى أثناء الحمل. على العكس من ذلك، فإن الكشف عن الإشريكية القولونية يشير إلى أن المرأة كانت حاملة للإشريكية القولونية منذ فترة طويلة، ولكن أثناء الحمل لم يعد جهازها المناعي قادرًا على قمع نشاط هذا الميكروب، ونتيجة لذلك تضاعف كثيرًا لدرجة أنه يمكن اكتشافه في الاختبارات.

ظهور البكتيريا لا يعني بالضرورة أن المرأة مريضةلكنها تشير إلى أن جهازها التناسلي أو جهازها البولي ملوث بالإشريكية القولونية، والتي يمكن أن تثير عملية التهابية في أي وقت. لذلك، حتى في حالة عدم وجود أعراض للمرض، يصف أطباء أمراض النساء الذين يديرون الحمل المضادات الحيوية لتدمير البكتيريا. بعد كل شيء، إذا بقيت الإشريكية القولونية في البول، فسوف يؤدي ذلك عاجلاً أم آجلاً إلى التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة لدى المرأة الحامل. إذا بقيت الإشريكية القولونية في المهبل، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب القولون، والذي، كما هو معروف، يمكن أن يؤدي إلى تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية في المهبل قبل الولادة يشكل خطراً على الجنين، حيث يمكن أن يصاب الطفل بالميكروب أثناء مروره عبر قناة ولادة الأم. ومثل هذه العدوى للطفل يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض خطيرة مثل تعفن الدم أو التهاب السحايا أو التهاب الأذن الوسطى أو العدوى المعوية المميتة للمواليد الجدد.

وبالتالي فمن الواضح أن اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية أو في بول المرأة الحامل يتطلب علاجًا إلزاميًا، حتى لو لم تكن هناك أعراض لعملية التهابية في الكلى أو المثانة أو مجرى البول أو المهبل. خلال فترة الحمل، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية لقتل الإشريكية القولونية:

• أموكسيكلاف - يمكن استخدامه طوال فترة الحمل.
• سيفوتاكسيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع السابع والعشرين من الحمل وحتى الولادة.
• سيفيبيم - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
• سيفترياكسون - لا يمكن استخدامه إلا من الأسبوع الثالث عشر من الحمل وحتى الولادة.
• Furagin - يمكن استخدامه حتى الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل، ولكن من 38 إلى الولادة - لا يمكن استخدامه؛
• جميع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.

يتم تناول المضادات الحيوية لمدة 3 إلى 10 أيام، وبعد ذلك يتم إجراء اختبار البول. بعد 1 - 2 أشهر من انتهاء العلاج، يتم أخذ مزرعة بول بكتيرية، وإذا كانت سلبية، يعتبر العلاج مكتملا، حيث لم يتم الكشف عن الإشريكية القولونية. ولكن إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مزرعة البول البكتيرية، فسيتم إجراء العلاج مرة أخرى عن طريق تغيير المضاد الحيوي.

الإشريكية القولونية عند الرضع

عند اختبار عسر البكتيريا أو البرنامج المشترك (علم البراز)، غالبًا ما يتم العثور على نوعين من الإشريكية القولونية في براز الرضع: الانحلالي واللاكتوز سلبية. من حيث المبدأ، لا ينبغي أن تكون الإشريكية القولونية الانحلالية موجودة في براز الرضيع أو البالغ، لأنها ميكروب ممرض بحت ويسبب التهابات معوية تحدث كالتهاب القولون النزفي.

ومع ذلك، إذا تم اكتشاف بكتيريا E. coli الانحلالية عند الرضيع، فلا يجب أن تتعجل لبدء العلاج بالمضادات الحيوية. لفهم ما إذا كان طفلك يحتاج إلى علاج، يجب عليك تقييم حالته بموضوعية. لذلك، إذا زاد وزن الطفل بشكل طبيعي، وينمو، ويأكل جيدًا، ولا يعاني من براز أصفر مائي يتدفق حرفيًا من فتحة الشرج لدى الطفل، فليست هناك حاجة لعلاج الطفل، لأن العلاج ضروري فقط في حالة وجود أعراض. وليس أرقام في الاختبارات. إذا فقد الطفل أو لم يزد وزنه، أو كان يعاني من براز مائي أصفر كريه الرائحة يخرج في مجرى، فهذا يدل على وجود عدوى معوية، وفي هذه الحالة يجب أن تكون الإشريكية القولونية المكتشفة في الاختبارات يعالج.

قد تكون الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز موجودة في براز الطفل، لأنها أحد مكونات البكتيريا الطبيعية، ويمكن أن تمثل عادة ما يصل إلى 5٪ من إجمالي كمية الإشريكية القولونية الموجودة في الأمعاء. ولذلك فإن اكتشاف الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز في براز الطفل ليس خطيراً، حتى لو تجاوزت كميتها المعايير التي أشار إليها المختبر، بشرط أن يكتسب الطفل وزناً وينمو بشكل طبيعي. وبناء على ذلك، ليست هناك حاجة لعلاج الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز التي تم اكتشافها في الاختبارات التي أجريت على الرضيع إذا كانت في مرحلة النمو والتطور. إذا لم يكتسب الطفل الوزن أو يفقده، فيجب علاج الإشريكية القولونية سالبة اللاكتوز.

أعراض العدوى

يمكن أن تسبب الإشريكية القولونية العديد من الالتهابات المعوية وأمراض الجهاز البولي التناسلي. تتطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي، كقاعدة عامة، لدى الرجال والنساء البالغين، وأعراضها نموذجية تماما، كما هو الحال عند الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض الأخرى. المظاهر السريرية لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب المهبل والتهاب الملحقات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية والتهاب البربخ الناجم عن الإشريكية القولونية هي أعراض قياسية تمامًا، لذلك سنصفها بإيجاز.

ويمكن أن تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أصناف الإشريكية القولونية المسببة للأمراض بطرق مختلفة، لذلك سنصف أعراضها بالتفصيل. علاوة على ذلك، سنصف في هذا القسم الأعراض التي تحدث عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات، لأنه من هذا العصر تبدأ الالتهابات المعوية لدى الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين. بشكل منفصل، في الأقسام التالية، سنصف أعراض الالتهابات المعوية التي تسببها الأصناف المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، لأنها لا تسير بنفس الطريقة كما هو الحال عند البالغين.

لذا، التهاب القولون، التي تثيرها الإشريكية القولونية، تستمر بشكل نموذجي تمامًا - تعاني المرأة من إفرازات مهبلية غزيرة ذات رائحة كريهة، وألم أثناء الجماع وإحساس غير سارة عند التبول.

التهاب المثانةلدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - يظهر الألم والألم عند محاولة التبول وهناك رغبة متكررة في التبول. عند الذهاب إلى المرحاض، يتم إخراج كمية صغيرة من البول، وأحيانًا تكون ممزوجة بالدم.

التهاب الحويضة والكليةيحدث في كثير من الأحيان عند النساء ويحدث مع ألم في منطقة الكلى و أحاسيس غير سارةأثناء التبول.

التهاب الإحليللدى كل من الرجال والنساء أيضًا مسار نموذجي - تظهر الحكة في مجرى البول، ويتحول الجلد المحيط به إلى اللون الأحمر، ويشعر بألم حاد وحرقان أثناء التبول.

التهاب البروستاتاأما عند الرجال فيتميز بألم في منطقة البروستاتا وصعوبة في التبول وتدهور الوظيفة الجنسية.

تحدث الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مختلفة من بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض بأعراض مختلفة، لذلك سننظر إليها بشكل منفصل.

لذا، الالتهابات المعوية الناجمة عن الإشريكية القولونية المعويةفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، تحدث وفقًا لنوع داء السلمونيلات. أي أن المرض يبدأ بشكل حاد ويظهر الغثيان والقيء وآلام البطن وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل أو طفيف. يصبح البراز رقيقًا ومائيًا وغزيرًا، ويذهب المريض إلى المرحاض 2-6 مرات في اليوم. عند التغوط، يتناثر البراز بشكل حرفي. تستمر العدوى في المتوسط ​​لمدة 3 إلى 6 أيام، وبعدها يتم الشفاء.

الإشريكية القولونية المعويةتسبب التهابات معوية تسمى "اسهال المسافرين"، ويسير مثل داء السلمونيلات أو شكل خفيفكوليرا. تظهر على الشخص في البداية علامات التسمم (الحمى والصداع والضعف العام والخمول)، وتكون معتدلة، وتتحسن هذه الأعراض بمرور الوقت. فترة قصيرةمع مرور الوقت، تتطور آلام البطن في منطقة المعدة والسرة والغثيان والقيء والغزير براز رخو. يكون البراز مائيًا، دون أي خليط من الدم أو المخاط، غزيرًا، ويخرج من الأمعاء في مجرى مائي. إذا حدثت العدوى في بلدان ذات مناخ استوائي، فقد يعاني الشخص من الحمى والقشعريرة وآلام في العضلات والمفاصل. تستمر العدوى المعوية في المتوسط ​​من 1 إلى 5 أيام، وبعدها يتم الشفاء.

الإشريكية القولونية المعويةإثارة الالتهابات المعوية المشابهة بالطبع للدوسنتاريا. ترتفع درجة حرارة جسم الإنسان بشكل معتدل، صداعوالضعف وفقدان الشهية وألم شديد في الجزء السفلي الأيسر من البطن يصاحبه براز مائي غزير ممزوج بالدم. على عكس الزحار، يكون البراز غزيرًا وليس هزيلًا، ويحتوي على مخاط ودم. تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام، وبعدها يتم الشفاء.

أنها تسبب الالتهابات المعوية التي تحدث مثل التهاب القولون النزفي وتوجد بشكل رئيسي عند الأطفال. تبدأ العدوى بارتفاع معتدل في درجة حرارة الجسم والتسمم (الصداع، والضعف، وفقدان الشهية)، يليها الغثيان والقيء والبراز المائي. في الحالات الشديدة، في اليوم الثالث إلى الرابع من المرض، يتطور الألم في البطن، ويظل البراز سائلا، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان، وتظهر خطوط الدم في البراز. في بعض الأحيان يتكون البراز بالكامل من القيح والدم دون وجود مادة برازية. عادة، تستمر العدوى لمدة أسبوع، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي. ولكن في الحالات الشديدة، قد تتطور متلازمة انحلال الدم اليوريمي بعد 7 إلى 10 أيام من توقف الإسهال.

متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS)يتجلى في فقر الدم، حيث ينخفض ​​​​عدد الصفائح الدموية إلى مستويات حرجة ويظهر الفشل الكلوي الحاد. جوس هو مضاعفات شديدةعدوى معوية، لأنه بالإضافة إلى فقر الدم والفشل الكلوي وانخفاض عدد الصفائح الدموية، قد يصاب الشخص بتشنجات في الساق والذراع وتصلب العضلات والشلل الجزئي والذهول والغيبوبة.

نادرًا ما تحدث مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية المسببة للأمراض لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. علاوة على ذلك، في معظم الحالات، تنشأ المضاعفات من الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية النزفية المعوية، وتحدث في حوالي 5٪ من الحالات. تشمل مضاعفات الالتهابات المعوية التي تسببها الإشريكية القولونية أمراض الكلى، والفرفرية النزفية، والتشنجات، والشلل الجزئي، وتيبس العضلات.

الإشريكية القولونية - الأعراض عند الأطفال

نظرًا لأن الأطفال لا يعانون عمليًا من أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية، فإن الأطفال في الغالب يعانون من الالتهابات المعوية التي تسببها أنواع مسببة للأمراض من الإشريكية القولونية. لذلك، سننظر في هذا القسم إلى أعراض الالتهابات المعوية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات والتي تسببها بكتيريا الإشريكية القولونية المسببة للأمراض.

الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعويةهي سبب الالتهابات المعوية عند الأطفال عمر مبكر، تقع في مجموعات، على سبيل المثال، في المستشفيات، ومستشفيات الولادة، وما إلى ذلك. تتميز العدوى التي تسببها هذه الأنواع من الإشريكية القولونية بتدهور تدريجي للحالة وزيادة في شدتها لمدة 4-5 أيام. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل أولاً بشكل معتدل (لا يزيد عن 37.5 درجة مئوية) أو تظل طبيعية، ثم يظهر القلس والقيء المتكرر. يصبح البراز متكررًا، ويختلط البراز باللون الأصفر مع المخاط أو جزيئات الطعام غير المهضوم. مع كل حركة أمعاء جديدة، يصبح البراز أكثر سيولة وتزداد كمية الماء فيه. قد يخرج البراز بتيار قوي. الطفل مضطرب وبطنه منتفخة.

في حالة الإصابة الخفيفة، يحدث القيء 1-2 مرات في اليوم، والتبرز 3-6 مرات، ولا ترتفع درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مئوية. شدة معتدلةالقيء أكثر من 3 مرات في اليوم، والتبرز حتى 12 مرة في اليوم، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. وفي الحالات الشديدة من المرض، يحدث البراز حتى 20 مرة في اليوم، وترتفع درجة الحرارة إلى 38 - 39 درجة مئوية. س ج.

إذا لم يحصل الطفل المصاب بمثل هذه العدوى المعوية على ما يكفي من السوائل لتعويض خسائره بالإسهال، فقد يصاب بمتلازمة DIC (متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية) أو صدمة نقص حجم الدم مع قصور عضلة القلب وشلل جزئي في الأمعاء، كمضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يمكن أن تدخل الإشريكية القولونية، بسبب تلف جدار الأمعاء، إلى مجرى الدم وتنتشر إلى أعضاء أخرى، مما يسبب التهاب الحويضة والكلية أو التهاب الأذن الوسطى القيحي أو التهاب السحايا أو تعفن الدم.

تكون العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية أكثر خطورة عند الأطفال من عمر 3 إلى 5 أشهر. علاوة على ذلك، فإن العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المعوية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، كقاعدة عامة، تختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك تبدأ التعافي الكامل. ويستمر المرض الناجم عن العصيات المعوية لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر لفترة طويلة، لأنه بعد الشفاء يمكن أن يتكرر خلال أسبوع إلى أسبوعين. في المجموع، يمكن أن تستمر العدوى من 1 إلى 3 أشهر، عندما تتناوب فترات الانتعاش مع التفاقم. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، تستمر العدوى الناجمة عن كل من الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية والسموم المعوية لمدة 4-7 أيام، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.

العدوى الناجمة عن الإشريكية القولونية المعوية، عند الأطفال أقل من 3 سنوات، يبدأ بأعراض التسمم المتوسط ​​(حمى، صداع، ضعف، فقدان الشهية)، والذي يصاحبه إسهال. ويكون البراز سائلًا، يشبه في قوامه القشدة الحامضة، ويحتوي على شوائب من المخاط وأحيانًا دم. قبل الرغبة في التبرز، تظهر آلام في البطن. ويستمر المرض عادة لمدة 5 إلى 10 أيام، وبعد ذلك يحدث الشفاء الذاتي.

الإشريكية القولونية النزفية المعويةتسبب التهابات معوية تحدث بالتساوي عند الأطفال في أي عمر. في بداية المرض ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل معتدل وتظهر أعراض التسمم (الصداع والضعف وفقدان الشهية)، ثم تظهر الغثيان والقيء والبراز السائل. البراز مائي، سائل للغاية، يرش في مجرى مائي. إذا كانت العدوى شديدة، يظهر ألم في البطن لمدة 3-4 أيام، ويصبح البراز أكثر تواتراً، ويتم العثور على الدم في البراز. في بعض الحالات، يختفي البراز تمامًا من البراز، ويتكون البراز بالكامل من الدم والقيح.

في الحالات الخفيفة، تستمر العدوى من 7 إلى 10 أيام، وبعدها يحدث الشفاء الذاتي. وفي الحالات الشديدة، في حوالي 5٪ من الحالات، تتطور المضاعفات - متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS). يتجلى HUS في الفشل الكلوي وفقر الدم وانخفاض حاد في عدد الصفائح الدموية في الدم. في بعض الأحيان تظهر أيضًا تشنجات وتيبس وشلل جزئي في العضلات، ويتطور الذهول أو الغيبوبة في حالة الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية.

ماذا يعني اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في الاختبارات المختلفة؟

الإشريكية القولونية في البول أو المثانة

ويعتبر اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في البول إشارة إنذار تشير إلى إصابة الأعضاء البولية بهذا الميكروب، وأن عملية الالتهاب فيها بطيئة لا تظهر عليها أعراض سريرية. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في المثانة، فهذا يشير إلى أن هذا العضو فقط هو المصاب وأن هناك أيضًا عملية التهابية تتم بشكل بطيء ودون حاد، دون أعراض مرضية. تنشيط الإشريكية القولونية وتطور الالتهاب بها أعراض مرضيةفي أي عضو من أعضاء الجهاز البولي أو على وجه التحديد في المثانة في مثل هذه الحالة – ​​إنها مسألة وقت فقط. يمكن أن يصبح الالتهاب أعراضًا حادة وواضحة، على سبيل المثال، أثناء انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، عندما يضعف جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تتكاثر الإشريكية القولونية وتثير المرض.

لذلك، فإن اكتشاف الإشريكية القولونية في البول أو المثانة هو إشارة لبدء العلاج المضاد للبكتيريا بالمضادات الحيوية من أجل تدمير الميكروب الممرض والقضاء على خطر الإصابة بمرض التهابي حاد في الجهاز البولي التناسلي. لكي يكون العلاج فعالاً، يجب عليك أولاً إجراء اختبار البول للثقافة البكتيرية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تعيش فيها الإشريكية القولونية في الجهاز البولي التناسلي لشخص معين وتكون حساسة لها. بناءً على نتائج ثقافة البول البكتريولوجية، نختار مضاد حيوي فعالوإجراء دورة العلاج. بعد 1-2 أشهر، يتم تقديم البول مرة أخرى للثقافة البكتريولوجية، وإذا لم تكشف النتائج عن الإشريكية القولونية، يعتبر العلاج ناجحا. إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية مرة أخرى، وفقًا لنتائج مزرعة البول المراقبة، فسيتم أخذ دورة من مضاد حيوي آخر مرة أخرى، والتي تكون البكتيريا حساسة لها أيضًا.

الإشريكية القولونية في اللطاخة (في المهبل)

يعد اكتشاف بكتيريا الإشريكية القولونية في المهبل بمثابة إنذار للمرأة، حيث لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. وإذا كانت في المهبل، فسوف تسبب الإشريكية القولونية عاجلاً أم آجلاً مرضًا معديًا والتهابيًا لأي عضو تناسلي أنثوي. في أحسن الأحوال، ستثير E. Coli التهاب القولون، وفي أسوأ الحالات، سوف تخترق من المهبل إلى الرحم ثم إلى المبيضين، مما يسبب التهاب بطانة الرحم أو التهاب الملحقات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبكتيريا من المهبل أن تدخل المثانة وتسبب التهاب المثانة.

لذلك، إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مسحة مهبلية، فمن الضروري الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية من أجل تدمير هذه البكتيريا في الجهاز التناسلي. لكي يكون العلاج فعالا، من الضروري أولا تقديم الإفرازات المهبلية للثقافة البكتريولوجية من أجل تحديد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية الموجودة في مهبل امرأة معينة حساسة لها. فقط بعد تحديد الحساسية، يتم اختيار المضاد الحيوي الذي سيكون فعالاً ويبدأ استخدامه. بعد 1 – 2 شهر من العلاج، يتم أخذ مزرعة بكتيرية ضابطة، وإذا لم تظهر بكتيريا الإشريكية القولونية حسب نتائجها، فهذا يعني أن العلاج كان ناجحا. إذا تم اكتشاف E. Coli مرة أخرى في المزرعة، فسيتعين عليك الخضوع لدورة جديدة من العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن مع دورة أخرى.

الإشريكية القولونية في البحر

إذا تم العثور على E. Coli في البحر، وفقا للدراسات الوبائية، فمن الأفضل عدم السباحة في مثل هذه المياه، لأن الابتلاع العرضي قد يؤدي إلى الإصابة بتطور العدوى المعوية. إذا قررت، على الرغم من وجود بكتيريا الإشريكية القولونية، السباحة في البحر، فعليك أن تفعل ذلك بحذر، ومحاولة عدم ابتلاع الماء، حتى لا تصاب بعدوى معوية.

الإشريكية القولونية في البحر الأسود: في عام 2016، حطم عدد الإصابات بالعدوى المعوية الأرقام القياسية - فيديو

اختبار الإشريكية القولونية

للكشف عن الإشريكية القولونية في مختلف الأعضاء، يتم حاليًا إجراء الاختبارات التالية:

• الثقافة البكتريولوجية للبراز والبول والقيء والإفرازات التناسلية. أثناء التحليل، يتم زرع السوائل البيولوجية على وسط غذائي، يتم تكييف تركيبته لنمو الإشريكية القولونية. إذا نمت مستعمرات الإشريكية القولونية على الوسط فإن نتيجة الفحص تعتبر إيجابية وتعني أن العضو الذي أخذت منه الإفرازات البيولوجية يحتوي على الإشريكية القولونية.
• تحليل Coprogram أو البراز لخلل البكتيريا. تكشف هذه الاختبارات عن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البراز وبأي كميات. إذا تم اكتشاف مسببات الأمراض الإشريكية القولونية، وفقًا لنتائج برنامج مشترك أو تحليل دسباقتريوز، فهذا يعني أن الشخص مصاب بعدوى معوية. إذا كشفت نتائج الاختبار عن وجود بكتيريا الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض، ولكن بكميات غير طبيعية، فهذا يشير إلى الإصابة بخلل البكتيريا.

الإشريكية القولونية طبيعية

في البراز البشري المجموعيجب أن يكون مستوى الإشريكية القولونية النموذجي 107 -108 CFU/g. يجب ألا يزيد عدد الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز عن 105 CFU/g. يجب أن تكون بكتيريا الإشريكية القولونية الانحلالية غائبة في براز أي شخص، سواء كان بالغًا أو طفلًا.

علاج

علاج أمراض الجهاز البولي التناسليفي الرجال والنساء الناجم عن الإشريكية القولونية يتم إجراؤه بمساعدة المضادات الحيوية. في هذه الحالة، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية أولاً لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية من أجل تحديد الدواء الذي سيكون أكثر فعالية في هذه الحالة بالذات. بعد ذلك، اختر أحد المضادات الحيوية التي تكون الإشريكية القولونية حساسة لها، ووصفه لمدة تتراوح من 3 إلى 14 يومًا. بعد 1-2 أشهر من نهاية دورة استخدام المضادات الحيوية، يتم إجراء ثقافة بكتريولوجية مراقبة. إذا لم تكشف النتائج عن الإشريكية القولونية، فهذا يعني أن العلاج كان ناجحًا وتم شفاء الشخص تمامًا، أما إذا تم الكشف عن البكتيريا، فيجب مرة أخرى تناول مضاد حيوي آخر يكون الميكروب حساسًا له.

تعتبر المضادات الحيوية التالية أكثر فعالية في علاج التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تسببها الإشريكية القولونية:

• سيفوتاكسيم.
• سيفتازيديم.
• سيفيبيم.
• إيميبينيم.
• ميروبينيم.
• ليفوفلوكساسين.

علاج الالتهابات المعوية الناتجة عن الإشريكية القولونية، عند الأطفال والبالغين يؤدون وفقًا لنفس القواعد. والفرق الوحيد في أساليب العلاج هو أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يجب أن يدخلوا المستشفى مستشفى الأمراض المعديةويمكن علاج البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة والذين يعانون من عدوى متوسطة وخفيفة في المنزل.

لذلك، بالنسبة للالتهابات المعوية، يوصف الأطفال والبالغون نظامًا غذائيًا لطيفًا يتكون من الحساء المخاطي، والعصيدة المائية، والخبز الأبيض الذي لا معنى له، والخبز، والبسكويت، والخضروات المسلوقة، والأسماك المسلوقة الخالية من الدهون أو اللحوم. يتم استبعاد التوابل والأطعمة المدخنة والدهنية والمقلية والمملحة والمخللة والمعلبة والحليب والشوربات الغنية والأسماك الدهنية واللحوم والفواكه الطازجة من النظام الغذائي.

منذ لحظة ظهور الإسهال والقيء وحتى توقفهما تمامًا، تأكد من شرب محاليل معالجة الجفاف التي تعوض فقدان السوائل والأملاح. تحتاج إلى شرب 300-500 مل لكل نوبة إسهال أو قيء. يتم تحضير محاليل معالجة الجفاف إما من المساحيق الصيدلانية (ريجدرون، تريسول، جلوكوسولان، إلخ)، أو من الملح العادي أو السكر أو صودا الخبزوالمياه النظيفة. يتم تخفيف أدوية الصيدلة ببساطة ماء نظيفبالكمية المحددة في التعليمات. يتم تحضير محلول الإماهة المنزلية على النحو التالي - في 1 لتر ماء نظيفقومي بإذابة ملعقة كبيرة من السكر وملعقة صغيرة من الملح وصودا الخبز. إذا كان من المستحيل، لسبب ما، شراء أو تحضير محاليل معالجة الجفاف بنفسك، فأنت بحاجة إلى شرب أي مشروبات متوفرة في المنزل، مثل الشاي مع السكر، والكومبوت، وعصير الفاكهة، وما إلى ذلك. تذكر أنه أثناء الإسهال والقيء، من الأفضل أن تشرب شيئا على الأقل من لا شيء، لأنه من الضروري تجديد فقدان السوائل والأملاح.
فيورازولدون، الذي يوصف للبالغين والأطفال. من بين المضادات الحيوية، يتم وصف سيبروفلوكساسين أو ليفوفلوكساسين أو أموكسيسيلين في أغلب الأحيان لعلاج بكتيريا الإشريكية القولونية. توصف المضادات الحيوية والفورازولدون لمدة 5 إلى 7 أيام.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية، حاليًا، يمكن استخدام العاثيات البكتيرية لتدمير الإشريكية القولونية منذ الأيام الأولى للمرض - سائل العاثيات القولونية، العاثيات المعوية، العاثيات القولونية، السائل المشترك للبكتيريا، السائل المشترك متعدد التكافؤ، إلخ. تعمل العاثيات، على عكس المضادات الحيوية، فقط على العصيات المعوية المسببة للأمراض ولا تدمر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من البكتيريا الطبيعية. لذلك يمكن تناولها من الأيام الأولى للمرض.

بعد الشفاء من العدوى المعوية، يوصى بتناول البروبيوتيك (Bifikol، Bifidumbacterin) لمدة 2-3 أسابيع.

دسباقتريوز. الأعراض والعلامات والتشخيص والعلاج

المغص المعوي عند البالغين والأطفال حديثي الولادة - جوهر الظاهرة والأعراض والعلاج وعلاجات المغص والتدليك والنظام الغذائي (الأطعمة التي تسبب المغص). ما هي الأمراض المعوية التي تسبب المغص؟

يحتوي نموذج كل اختبار لعسر العاج على مؤشرات البكتيريا الدقيقة التي سنقوم بفك شفرتها.

البكتيريا المعوية المسببة للأمراض

عادةً ما يأتي هذا المؤشر أولاً في نموذج التحليل. تشمل هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا التي تسبب الالتهابات المعوية الحادة (السالمونيلا، الشيغيلا - العوامل المسببة للدوسنتاريا، العوامل المسببة لحمى التيفوئيد). لم يعد الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة مؤشرا على دسباقتريوز، بل مؤشرا على مرض معوي خطير.

البيفيدوبكتريا

هؤلاء هم الممثلون الرئيسيون للبكتيريا المعوية الطبيعية، والتي يجب أن يكون عددها في الأمعاء 95-99٪. تقوم البيفيدوبكتريا بعمل مهم يتمثل في تكسير وهضم وامتصاص مكونات الطعام المختلفة، مثل الكربوهيدرات؛ هم أنفسهم يصنعون الفيتامينات ويعززون أيضًا امتصاصها من الطعام ؛ بمشاركة bifidobacteria، يتم امتصاص الحديد والكالسيوم وغيرها من العناصر الدقيقة الهامة في الأمعاء. تحفز البكتيريا المشقوقة حركة جدار الأمعاء وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية. تعمل البكتيريا المشقوقة على تحييد المواد السامة المختلفة التي تدخل الأمعاء من الخارج أو تتشكل نتيجة لنشاط الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. يشير نموذج التحليل إلى عيار البيفيدوبكتريا، والذي يجب أن يكون على الأقل 10 7 - 10 9. يعد الانخفاض الكبير في عدد البكتيريا المشقوقة دائمًا علامة على وجود دسباقتريوز شديد.

العصيات اللبنية (العصيات اللبنية، ميكروبات حمض اللاكتيك، العقديات حمض اللاكتيك)

ثاني أكبر ممثل (5٪ من إجمالي الكائنات الحية الدقيقة المعوية) وأهم ممثل للنباتات الطبيعية. العصيات اللبنية، أو ميكروبات حمض اللاكتيك، كما يشير اسمها، تنتج حمض اللاكتيك، وهو مكون أساسي لوظيفة الأمعاء الطبيعية. توفر العصيات اللبنية حماية مضادة للحساسية، وتعزز حركات الأمعاء الطبيعية، وتنتج لاكتاز نشط للغاية، وهو إنزيم يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). وفي التحليل يجب أن لا يقل عددهم عن 10 6 – 10 7 . يمكن أن يؤدي نقص اللاكتوباسيلوس إلى التطور أمراض الحساسية، الإمساك، نقص اللاكتاز.

الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي (الإشريكية القولونية)

وتجدر الإشارة إلى أن بكتيريا الفلورا المعوية الطبيعية تعيش من خلال الالتصاق بجدار الأمعاء وتشكيل غشاء يغطي الأمعاء من الداخل. كل الامتصاص في الأمعاء يحدث من خلال هذا الفيلم. توفر بكتيريا البكتيريا المعوية الطبيعية بشكل جماعي ما بين 50 إلى 80٪ من إجمالي عملية الهضم، كما تؤدي أيضًا وظائف وقائية (بما في ذلك مضادات الأرجية)، وتحييد آثار البكتيريا الغريبة والمتعفنة، وتعزز حركات الأمعاء، وتوفر التكيف مع التغذية والتأثيرات الخارجية.

الإشريكية القولونية مع انخفاض النشاط الأنزيمي

هذه هي الإشريكية القولونية السفلية التي لا تسبب أي ضرر ولكنها لا تؤدي وظائفها المفيدة. يعد وجود هذا المؤشر في التحليل علامة على بداية دسباقتريوز، وكما أن الانخفاض في إجمالي كمية الإشريكية القولونية يمكن أن يكون علامة غير مباشرة على وجود الديدان أو الأوليات في الأمعاء.

تصف بعض التحليلات العصوانيات، التي يكون دورها غير واضح، ولكن من المعروف أنها ليست كذلك البكتيريا الضارة، وعادة ما يكون عددهم ليس له أهمية عملية.

جميع مؤشرات النباتات الدقيقة الأخرى هي نباتات انتهازية. يشير المصطلح "الانتهازي" ذاته إلى جوهر هذه الميكروبات. تصبح مسببة للأمراض (إزعاج وظائف الأمعاء الطبيعية) في ظل ظروف معينة: زيادة في عددها المطلق أو النسبة المئوية للنباتات الطبيعية، مع عدم فعالية آليات الحماية أو انخفاض في الوظيفة الجهاز المناعي. النباتات المسببة للأمراض الانتهازية هي البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (الكليبسيلا، المتقلبة، الليمونية، الأمعائية، الهافنيا، المسننة)، تحلل الدم الإشريكية القولونية ومختلف المكورات (المكورات المعوية، المكورات العنقودية الجلدية أو الرمية، المكورات العنقودية الذهبية). وبالإضافة إلى ذلك، فإن كلوستريديا، التي لا تُزرع في جميع المختبرات، هي مسببات أمراض انتهازية. تخترق النباتات المسببة للأمراض الانتهازية، وتتنافس مع البكتيريا المفيدة، الفيلم الميكروبي للأمعاء، وتملأ جدار الأمعاء وتسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي بأكمله. المسالك المعوية. يمكن أن يكون ديسبيوسيس الأمعاء مع زيادة محتوى النباتات الانتهازية مصحوبًا بتفاعلات حساسية جلدية واضطرابات في البراز (الإمساك والإسهال والخضر والمخاط في البراز) وآلام في البطن والانتفاخ والقلس والقيء. في هذه الحالة، درجة حرارة الجسم عادة لا تزيد.

أشكال المكورات في العدد الإجمالي للميكروبات

الممثلون الأكثر ضررًا للنباتات الانتهازية هم المكورات المعوية. غالبًا ما توجد في أمعاء الأشخاص الأصحاء، ولا يشكل مقدارها الذي يصل إلى 25٪ تهديدًا للصحة. إذا تجاوزت الكمية 25% (أكثر من 10 7)، فغالبًا ما يرتبط ذلك بانخفاض في النباتات الطبيعية. في في حالات نادرةالزيادة في عدد المكورات المعوية هي السبب الرئيسي للخلل الوظيفي المرتبط بداء العاج.

المكورات العنقودية الجلدية (أو الرمية) (S. epidermidis، S. saprophyticus)

هذه الأنواع من المكورات العنقودية يمكن أن تسبب مشاكل، ولكن ما يصل إلى 25٪ مقبول.
نسبة المكورات الانحلالية بالنسبة لجميع أشكال المكورات. حتى بين المكورات غير الضارة نسبيًا المذكورة أعلاه، يمكن العثور على المزيد من المكورات المسببة للأمراض، وهو ما يشار إليه في هذا الموضع. فإذا كان مجموع المكورات مثلا 16%، ونسبة المكورات المحللة للدم 50%، فهذا يعني أن نصف الـ 16% هي مكورات أكثر ضررا، ونسبتها بالنسبة إلى الفلورا الطبيعية 8%.

المكورات العنقودية الذهبية (S. aureus)

أحد أكثر ممثلي النباتات الانتهازية إزعاجًا (جنبًا إلى جنب مع تحلل الدم الإشريكية القولونية والمتقلبة والكليبسيلا). وحتى الكميات الصغيرة منه يمكن أن تسبب مظاهر سريرية واضحة، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ولذلك، عادة ما تشير المعايير الواردة في نموذج التحليل إلى أنه لا ينبغي أن يكون موجودا (في الواقع، الكميات التي لا تتجاوز 10 3 مقبولة). تعتمد التسبب في المكورات العنقودية الذهبية بشكل مباشر على حالة النباتات الطبيعية: فكلما زاد عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية والإشريكية القولونية الطبيعية، قل الضرر الناجم عن المكورات العنقودية. وجوده في الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى ردود الفعل التحسسية، طفح جلدي بثري، خلل في الأمعاء. المكورات العنقودية هي جراثيم شائعة بيئةعلى وجه الخصوص، يعيشون بكميات كبيرة على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يمكنهم دخول الطفل من خلاله حليب الثدي. الأطفال الضعفاء (مشكلة الحمل، الخداج، القسم C، التغذية الصناعية، استخدام المضادات الحيوية من عوامل الخطر لإضعاف وظائف الجهاز المناعي). من المهم أن نفهم أن المكورات العنقودية، مثل البكتيريا الانتهازية الأخرى، تظهر في ظل ظروف معينة، وأهمها هو ضعف الجهاز المناعي، لذلك من المهم إجراء العلاج التصحيحي المناعي في علاج دسباقتريوز المرتبط بالمكورات العنقودية.

تحلل الإشريكية القولونية

وهو ممثل للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز، ولكنه يتميز بشكل منفصل بسبب انتشاره وأهميته. عادة يجب أن تكون غائبة. تقريبا كل ما قيل عن المكورات العنقودية الذهبية ينطبق على هذا الميكروب. أي أنه يمكن أن يسبب مشاكل حساسية ومعوية، وهو شائع جدًا في البيئة (على الرغم من أنه لا يوجد تقريبًا في حليب الثدي)، ويسبب مشاكل عند الأطفال الضعفاء، ويتطلب تصحيحًا مناعيًا. وتجدر الإشارة إلى أن مصطلح "انحلال الدم" لا يعني وجود أي تأثير على الدم. يجب ألا تتغلب النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط في حالة عسر العاج على جدار الأمعاء وتدخل الدم. هذا ممكن فقط مع الأشكال الواضحة للغاية من دسباقتريوز عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، والذي، كقاعدة عامة، يشكل تهديدا للحياة. ولحسن الحظ، فإن مثل هذه الظروف نادرة.

البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز

مجموعة كبيرة من البكتيريا الانتهازية ذات درجة أكبر أو أقل من الإمراضية. ويجب ألا يتجاوز عددهم 5% (أو بالتترات: 10 3 – 10 6 – زيادة معتدلة، أكثر من 10 6 – زيادة كبيرة). أكثر البكتيريا غير السارة من هذه المجموعة هي بروتيوس (غالبًا ما ترتبط بالإمساك) والكليبسيلا (وهم خصوم مباشرون (منافسون) للعصيات اللبنية، مما يؤدي إلى تطور الحساسية والإمساك، فضلاً عن مظاهر نقص اللاكتاز). في كثير من الأحيان، يشير نموذج التحليل إلى العدد الإجمالي للبكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز (النسبة المئوية هي الأكثر إفادة)، ومن ثم هناك تفصيل:

• كليبسيلا.
• بروتياس.
• هافنيا.
• التسنينات
• الأمعائية.
• سيتروبيكرز.

وعادة ما تعيش كمية من هذه البكتيريا بشكل دائم في الأمعاء دون أن تسبب مشاكل. قد تشير المعايير إلى أرقام من 10 3 إلى 10 6، وهي أرقام مقبولة.

الفطريات من جنس المبيضات

يُسمح بحضور ما يصل إلى 10 4. قد تحدث زيادة في هذه المعلمة بعد استخدام المضادات الحيوية. إذا زاد عدد الفطريات، وانخفضت كمية النباتات المعوية الطبيعية بشكل حاد، يتم ملاحظة داء المبيضات (القلاع) في الأغشية المخاطية المرئية ( تجويف الفم، الأعضاء التناسلية) هي مظاهر داء المبيضات الجهازي، أي وجود عدوى بالفطريات المعوية. إذا زاد عدد الفطريات في اختبار دسباقتريوز، ولكن لم يكن هناك انخفاض في الفلورا المعوية الطبيعية، فهذا يدل على أن الفطريات تعيش على الجلد حول فتحة الشرج، وليس في الأمعاء؛ في هذه الحالة، العلاج الخارجي باستخدام المراهم أو الكريمات المضادة للفطريات كافية.

كلوستريديا

ونظرًا للصعوبات الفنية وانخفاض الأهمية العملية، لا يتم تحديدها في جميع المختبرات. الكمية المسموحة تصل إلى 10 7. عادة ما تظهر القدرة المرضية بالاشتراك مع النباتات الانتهازية الأخرى، ونادرا ما تسبب مشاكل في عزلة (في أغلب الأحيان - تخفيف البراز، والإسهال). يعتمد عددهم على وظيفة المناعة المعوية المحلية.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى

تصف هذه المعلمة أنواعًا نادرة من البكتيريا، وأخطرها الزائفة الزنجارية. في أغلب الأحيان، لا تكون الكائنات الحية الدقيقة الموصوفة في موقف التحليل هذا ذات أهمية عملية.

المصطلح "abs" يعني عدم وجود كائن حي دقيق معين، ويستخدم أيضًا مصطلح "لم يتم اكتشافه".

كوبانيف يو. سوكولوف أ.ل.

هل أعجبك المنشور؟

البكتيريا المعوية المسببة للأمراضعادة ما يأتي هذا المؤشر أولا في القائمة. وتشمل هذه الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا التي تسبب الالتهابات المعوية الحادة (الدوسنتاريا وحمى التيفوئيد). يعد اكتشاف مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة مؤشرا على وجود مرض معد خطير.

البيفيدوبكترياهؤلاء هم الممثلون الرئيسيون للبكتيريا المعوية الطبيعية. إنهم يقومون بعمل مهم يتمثل في تحطيم وهضم وامتصاص المكونات الغذائية المختلفة وتصنيع الفيتامينات وكذلك تسهيل امتصاصها. بمشاركة bifidobacteria، يتم امتصاص الحديد والكالسيوم وغيرها من العناصر النزرة الهامة في الأمعاء. تحفز البكتيريا المشقوقة حركة جدار الأمعاء وتعزز البراز الطبيعي، كما أنها تحيد المواد السامة. يشير نموذج التحليل إلى عيار البيفيدوبكتريا. وينبغي أن يكون على الأقل 107-109. يعد الانخفاض الكبير في عدد البكتيريا المشقوقة علامة على وجود دسباقتريوز شديد.

العصيات اللبنيةيوفر حماية مضادة للحساسية، ويعزز حركات الأمعاء الطبيعية، وينتج إنزيمًا يكسر سكر الحليب (اللاكتوز). في التحليل يجب ألا يقل عددهم عن 106-107. يمكن أن يؤدي نقص العصيات اللبنية إلى تطور أمراض الحساسية والإمساك ونقص اللاكتاز.

الإشريكية القولونيةمع طبيعي النشاط الأنزيمي(الإشريكية).
الممثل الثالث للنباتات الدقيقة الطبيعية. دوره مهم للغاية: يمنع هذا الميكروب "الآفات" الأجنبية من استعمار جدار الأمعاء. تجدر الإشارة إلى أنه حتى عمر 6-8 أشهر من حياة الطفل، يكون دور الإشريكية القولونية صغيراً، ويمكن أن تتراوح كميتها من 100 مليون/جم إلى 2-3 مليار/جم. مع اقتراب العام الأول (وفي سن أكبر)، يجب أن تكون الكمية الإجمالية للإشريكية القولونية على الأقل 300-400 مليون/جرام (107-108). قد يكون الانخفاض علامة على وجود ديدان مختلفة في الأمعاء.

الإشريكية القولونيةمع مخفضالنشاط الأنزيمي. هذه هي الإشريكية القولونية السفلية، ولا تسبب أي ضرر، لكنها في نفس الوقت لا تؤدي وظائفها المفيدة. وجود هذا المؤشر في التحليل هو علامة على بداية دسباقتريوز.

جميع المؤشرات الأخرى للنباتات الدقيقة موجودة انتهازيةالنباتية. يشير مصطلح "الانتهازية" في حد ذاته إلى جوهر أخلاقيات الكائنات الحية. هم تصبح مسببة للأمراض(تعطيل وظائف الأمعاء الطبيعية) تحت ظروف معينة: زيادة عددهم مع عدم فعالية آليات الحماية أو انخفاض المناعة. تستعمر النباتات الانتهازية، التي تتنافس مع البكتيريا المفيدة، الأمعاء وتسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي بأكمله.

أشكال المكوراتفي العدد الإجمالي للميكروبات. الممثلون الأكثر ضررًا للنباتات الانتهازية هم المكورات المعوية. عددهم يصل إلى 25٪ لا يشكل تهديدا لصحة طفل صغير. في حالات نادرة، فإن الزيادة في عدد المكورات المعوية هي السبب الرئيسي للخلل الوظيفي المرتبط بديسبيوسيس.

المكورات العنقودية البشروية(S. eridermidis، S. saprophyticus). هذه الأنواع من المكورات العنقودية يمكن أن تسبب مشاكل، ولكن ما يصل إلى 25٪ مقبول.

المكورات العنقودية الذهبية(S. aureus) أحد أكثر الممثلين غير السارين للنباتات الانتهازية.

وحتى الكميات الصغيرة منه تسبب مظاهر سريرية واضحة، خاصة عند الرضع. ولذلك، عادة ما تشير المعايير الواردة في النموذج إلى أنه لا ينبغي أن يكون كذلك (في الواقع، يعتبر مؤشر لا يتجاوز 103 مقبولا). تعتمد مشاكل المكورات العنقودية الذهبية بشكل مباشر على حالة النباتات الطبيعية: كلما زاد عدد البكتيريا المشقوقة؛ العصيات اللبنية والإشريكية القولونية الطبيعية أقل ضررًا من المكورات العنقودية. يمكن أن يؤدي وجوده في الأمعاء إلى تفاعلات حساسية وطفح جلدي بثري وخلل في الأمعاء.
المكورات العنقودية هي ميكروبات بيئية شائعة، وتعيش بشكل خاص بكميات كبيرة على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يمكنهم الوصول إلى الطفل من خلال حليب الثدي. الأطفال الضعفاء (الأطفال المبتسرين، الولادة القيصرية، الأطفال الاصطناعيين) هم الأكثر عرضة للإصابة بالمكورات العنقودية. تظهر المكورات العنقودية عندما يضعف جهاز المناعة.

تحلل الإشريكية القولونيةعادة - غائبة. قد يسبب مشاكل حساسية ومعوية عند الأطفال الضعفاء.

كليبسيلا، بروتيايجب ألا يتجاوز عددهم 103-105. إذا كان المؤشر أكثر من 106، تنشأ مشاكل مماثلة لتلك الموجودة في المكورات العنقودية الذهبية. غالبا ما يرتبط الإمساك بوجود بروتيوس، ووجود كليبسيلا يؤدي إلى تطور الحساسية ونقص اللاكتاز.

هافنيا، مسننة، الأمعائية، الليمونيةعادة بكميات 103-106 لا تسبب مشاكل.

الفطريات من جنس المبيضاتوجود ما يصل إلى 104 أمر مقبول، وقد تحدث زيادة بعد استخدام المضادات الحيوية.

كلوستريدياالكمية المسموح بها تصل إلى 107. نادراً ما يسبب تسييل البراز والإسهال مشاكل. يعتمد عددهم على وظيفة المناعة المعوية المحلية.

عند النظر إلى الملاءة الشاملة لاختبارات دسباقتريوز، ستلاحظ قائمة طويلة من النباتات الدقيقة. يمكن للأشخاص الذين لا يفهمون الطب أن يتوصلوا إلى استنتاجات وافتراضات خاطئة.

وتجدر الإشارة إلى أن شكل ورقة الاختبار قد يختلف باختلاف المؤسسة الطبية. يمكنهم الذهاب أولاً البكتيريا النافعة، ثم الانتهازية والممرضة. أو بترتيب مختلف. نحن نقدم عدة نماذج تحليل مختلفة حتى تكون على علم بذلك ولا تنزعج إذا كان شكل النتائج يختلف عن شكلك!لذلك، ما عليك سوى العثور على السطر الموجود في ورقة النتائج الخاصة بك ومقارنة القيمة بالمعيار الذي يظهر هنا في الصورة.

1. البكتيريا المشقوقة. يمكن اعتبار ممثلي البكتيريا المشقوقة بحق سكانًا مفيدين للنباتات الدقيقة. يجب ألا تقل النسبة المثلى لعددهم عن 95، ولكن من الأفضل أن تكون جميعها 99٪:

• وتشارك الكائنات الحية الدقيقة Bifidobacteria في تحلل العناصر الغذائية وهضمها وامتصاصها. فهي مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات،
• بسبب نشاط البيفيدوبكتريا تحصل الأمعاء على الكمية المناسبة من الحديد والكالسيوم.
• كما تلعب البكتيريا المشقوقة دورًا كبيرًا في تحفيز أجزاء من الأمعاء، وخاصة جدرانها (المسؤولة عن التخلص من السموم).
• الهضم والامتصاص واستيعاب جميع العناصر الغذائية المفيدة
• يمكننا أن نتحدث لفترة طويلة عن فوائد البيفيدوبكتريا، لكن هذه هي البكتيريا الأكثر فائدة في أمعائنا، وكلما زاد عددها، كان ذلك أفضل!

المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria في نموذج الاختبار - من 10*7 درجة إلى 10*9 درجة. يظهر الانخفاض في الأعداد بوضوح وجود مشكلة، في حالتنا، دسباقتريوز.

1. البكتيريا اللبنية.تحتل العصيات اللبنية المركز الثاني بين سكان الأمعاء. نسبتهم في الجسم 5%. تنتمي العصيات اللبنية أيضًا إلى المجموعة الإيجابية من البكتيريا. التركيب: العصيات اللبنية، جزيئات الحليب المخمر، ممثلي العقديات. بناءً على الاسم، يمكنك أن تفهم أن العصيات اللبنية (فيروسات الحليب المخمر) هي المسؤولة عن إنتاج حمض اللاكتيك. وهو بدوره يعمل على تطبيع عمل الأمعاء. تساعد بكتيريا اللاكتو الجسم على تجنب نوبات الحساسية. الكائنات الحية الدقيقة تحفز وظيفة التخلص من السموم.

يفترض التحليل الشامل وجود عدد محدد من البكتيريا اللبنية - من 10*6 درجات إلى 10*7 درجات.مع انخفاض هذه الكائنات الحية الدقيقة، سيتعرض الجسم للتفاعل من مسببات الحساسية، وسوف يصبح الإمساك أكثر تواترا، وسوف يحدث نقص اللاكتوز.

• فهو لا يسمح للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية بالتكاثر في أمعائك ويحاربها ليل نهار؛
• تمتص الإشريكية القولونية الأكسجين، وبالتالي تنقذ البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية من الموت.
• بمشاركتها المباشرة يحدث إنتاج فيتامينات ب وامتصاص الحديد والكالسيوم!
• إذا كان هناك انخفاض في الإشريكية القولونية أقل أو أعلى من المعيار (أي أقل من 10 إلى الدرجة السابعة وأكثر من 10 إلى الدرجة الثامنة) - فقد يشير ذلك إلى وجود الأمعاء، أولاً، دسباقتريوز، وثانيًا، وجود الديدان. عادي - 107-108 CFU/جم

الإشريكية القولونية اللاكتوز سلبية -البكتيريا الانتهازية. معيارهم هو 10 أس 4. تؤدي الزيادة في هذه القيمة إلى خلل في النباتات المعوية. على وجه الخصوص، هذا هو الإمساك، وحرقة، والتجشؤ، وهناك ضغط وانفجار في المعدة. الممثلون البارزون لهذه البكتيريا هم PROTEI و KLEBSIELLA.

بروتيوس -اللاهوائية الاختيارية، على شكل قضيب، غير حاملة للأبواغ، متحركة، بكتيريا سالبة الجرام. ممثل بارز للبكتيريا الانتهازية.

انتهازية - تعني أن كميتها ضمن المعدل الطبيعي لا تسبب اضطرابات في الأمعاء. بمجرد تجاوز القاعدة وتكاثر هذه البكتيريا، تصبح مسببة للأمراض، ضارة، ويحدث عسر العاج.

كليبسيلاهو كائن حي دقيق انتهازي ينتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية. حصلت على اسمها من اسم العالم الألماني وعالم البكتيريا وعلم الأمراض الذي اكتشفها - إدوين كليبس.

الإشريكية القولونية الحالة للدم -توجد الإشريكية القولونية في أجزاء من الأمعاء الغليظة، وهي منافسة للبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. القاعدة هي 0 (صفر). يشير وجوده في الأمعاء بوضوح إلى حدوث انتهاك للبكتيريا. يساعد في مشاكل الجلد والحساسية. بشكل عام، وجود هذه العصا لن يجلب لك أي شيء جيد.

1. البكتيريا.قد تتضمن نتائج الاختبار المنفصلة قائمة بالبكتيريا. ومن الخطأ أن ننسبها إلى البكتيريا الضارة. في الواقع، كل شيء بسيط للغاية - لا يرتبط مؤشرهم الكمي بأداء الجسم. في الأطفال حديثي الولادة، فإنهم غائبون عمليا، ثم يسكنون الأمعاء تدريجيا. لم يتم دراسة دورها في الجسم بشكل كامل، ولكن بدونها يكون الهضم الطبيعي مستحيلا.
2. المكورات المعوية —هذه الكائنات الحية الدقيقة موجودة حتى في الأمعاء السليمة. وعندما يعمل الجسم بالشكل الأمثل فإن نسبة المكورات المعوية لا تتجاوز 25% (107).

   خلاف ذلك، يمكننا أن نذكر انتهاكا للميكروبات. وفي الوقت نفسه، فهي العوامل المسببة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي. ويعتقد أن لا يتعدى لا يتجاوزتعتبر قيمها بالنسبة للمعيار مؤشرًا جيدًا ولا داعي للقلق.

3. الميكروبات المسببة للأمراض من العائلة المعوية(البكتيريا المعوية المسببة للأمراض) هي بكتيريا ضارة للغاية. هنا و السالمونيلا(خط العرض. السالمونيلا)، و الشيغيلة(خط العرض. الشيغيلة). هم مسببات الأمراض أمراض معديةداء السلمونيلات والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد وغيرها. والقاعدة هي غياب هذه الميكروبات على الإطلاق. إذا كانت كذلك، فقد تكون هناك عدوى معدية بطيئة أو واضحة. غالبًا ما تكون هذه الميكروبات هي الأولى في قائمة نتائج اختبار دسباقتريوز.
4. البكتيريا غير المتخمرة -المنظمين للعملية الهضمية بأكملها. يتم تخمير الألياف الغذائية وإعدادها لامتصاص جميع المواد المفيدة (الأحماض والبروتينات والأحماض الأمينية وغيرها)، ويشير غياب هذه البكتيريا إلى أن أمعائك لديها مجال للتحسن. عدم هضم الطعام بشكل كامل. ويوصي بتناول القمح والنخالة.
5. المكورات العنقودية الجلدية (الرممية).- يشير أيضًا إلى ممثلي البيئة الانتهازية. ولكن قياسا على المكورات المعوية، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تتعايش بسلام في جسم صحي. النقطة المئوية المثالية لهم هي 25% أو 10 أس 4.
6. كلوستريديا ( كلوستريديوم)— البكتيريا الموجودة أيضًا بكميات صغيرة في أمعائنا. بمساعدتهم، تحدث العمليات المرتبطة بتكوين الكحول والأحماض. في حد ذاتها غير ضارة، فإنها يمكن أن تكمل النباتات المسببة للأمراض فقط عندما تنمو فوق المعدل الطبيعي.
7. المكورات العنقودية الذهبيةهذه البكتيريا ليست أكثر من ميكروبات بيئية. على سبيل المثال، يمكن العثور عليها على الجلد أو الأغشية المخاطية لجسمنا. حتى أصغر جزء من المكورات العنقودية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم في الأمعاء. ليس من المستغرب أن يكون الطب قد طور معيارًا منذ فترة طويلة: لا ينبغي أن يكون هناك مكورات عنقودية في نموذج الاختبار. حتى كمية صغيرة منها يمكن أن تسبب الإسهال والقيء وآلام في البطن.
   

   سمة مهمة من الأمعاء هي ذلك المكورات العنقودية الذهبيةلن تظهر أبدا من تلقاء نفسها. أنها تعتمد كليا على عدد الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية وممثلي البيفيدوبكتريا. يمكن للنباتات الدقيقة المفيدة (البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية) قمع عدوان المكورات العنقودية. ولكن إذا دخلت الأمعاء، فإن الجسم سوف يتعرض لردود فعل تحسسية، قيح وحكة في الجلد. قد يواجه الشخص مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي. ومن الأفضل في هذه الحالة استشارة الطبيب فوراً.

8. الخميرة مثل الفطر المبيضات (المبيضات) فطريات المبيضات البيضاء

   فطريات المبيضات – تعيش في أمعاء الإنسان بكميات أقل من 10 إلى الدرجة الرابعة. قد يزيد العدد إذا كان المريض يتناول المضادات الحيوية بشكل فعال. تؤدي زيادة الفطريات مع انخفاض عام في البكتيريا الطبيعية إلى تطور مرض القلاع، عادة عند النساء، أو التهاب الفم (عند الأطفال). يصيب المرض الأغشية المخاطية لجسم الإنسان: الفم والجهاز البولي التناسلي. داء المبيضات هو اسم شائعالأمراض المرتبطة بالنمو النشط والنشاط الحيوي لهذه الفطريات (مرض القلاع والتهاب الفم وما إلى ذلك).

   هناك حالات عندما لا تكشف الاختبارات عن انخفاض في البكتيريا، ولكن هناك زيادة في الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. وتشير هذه الممارسة إلى أن تركيز الفطريات لا يظهر داخل الجسم، بل في داخله بيئة خارجية. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن جلدعلى سبيل المثال، بالقرب من فتحة الشرج (فتحة الشرج). يوصف العلاج، حيث يتم معالجة المناطق التي تعاني من مشاكل في الجلد بمرهم مضاد للفطريات.

يتم تحليل الكائنات الحية الدقيقة الأخرى فقط في حالات نادرة للغاية. ويعتبر العامل الممرض الأبرز لهذه المجموعة هو الزائفة الزنجارية.

في بعض الأحيان، في نموذج التحليل، يمكنك العثور على مصطلح مثير للاهتمام: القيمة المطلقة.ولكن هذا لا يعني أي شيء فظيع. بهذه الكتابة العاملين في المجال الطبيلاحظ عدم وجود أي عنصر من النباتات الدقيقة. وفي نموذج التحليل أيضًا يمكنك العثور على عبارة "لم يتم الكشف عنها" وهي مفهومة لنا جميعًا.

كما تبين الممارسة، يتكون التشخيص من فك رموز المعلومات من 15 إلى 20 نوعا من البكتيريا. وهذا ليس كثيرًا، مع الأخذ في الاعتبار أن جسمنا يتكون من 400 نوع من الميكروبات. يتم فحص البراز البشري المقدم للتحليل بعناية للتأكد من وجود البيفيدوبكتريا ومسببات الأمراض المختلفة (المكورات العنقودية والبروتينات وما إلى ذلك).

Dysbacteriosis هو انخفاض في المؤشر الكمي للبكتيريا bifidobacteria وزيادة متزامنة في الكائنات الحية الدقيقة المعوية المسببة للأمراض.

معايير البكتيريا المعوية

مثال 1 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي

• البكتيريا الطبيعية:
• الإشريكية القولونية - 10 إلى 6 درجات (10*6) أو 10 إلى 7 درجات (10*7)
• بوغ اللاهوائي - 10*3 و 10*5
• العصيات اللبنية - 10 إلى 6 درجات وما فوق
• Bifidobacteria - 10 إلى 7 درجات وما فوق

• البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية:

مثال 2 - تكوين البكتيريا المعوية طبيعي
مثال 3 - تكوين البكتيريا المعوية الطبيعية عند الأطفال

تحليل البراز ل دسباقتريوز. كيف تفعل كل هذا؟

1. أول شيء يجب أن تتذكره هو عدم توافق المضادات الحيوية مع أخذ عينات من البراز من أجل الثقافة. يوصى بالانتظار لمدة 12 ساعة على الأقل بعد الانتهاء من دورة الدواء، وبعد ذلك فقط قم بإعداد الاختبارات. يتم جمع البراز بشكل طبيعي، دون تحفيز إضافي للأمعاء. لا ينبغي عليك إعطاء الحقن الشرجية أو استخدام الباريوم - فالمادة المخصصة للبحث لن تكون مناسبة. قبل جمع البراز للتحليل، يجب عليك إفراغ المثانة. يجب أن يتم التغوط بشكل طبيعي، ويفضل ألا يكون ذلك في المرحاض، ولكن في وعاء أو قعادة. يجب ألا يدخل البول إلى البراز. تتم معالجة منطقة جمع البراز المطهراتويغسل بالماء المغلي.

1. عادةً ما يعطيك المستشفى حاوية قابلة للإغلاق تحتوي على ملعقة. تحتاج إلى وضع مادة فيه لتشخيص دسباقتريوز. بعد أن تقوم بتجميع البراز في حاوية، يجب عليك تسليمه على الفور إلى المختبر. الحد الأقصى للوقت المسموح به لهذا هو 3 ساعات. إذا لم يكن لديك الوقت، ضع الحاوية مع البراز في بيئة باردة (ولكن ليس في الثلاجة).

1. الشروط الإلزامية لجمع وتخزين البراز للتحليل:

• يمنع تخزين الاختبارات لأكثر من 5 ساعات؛
• يجب أن تكون الحاوية مغلقة بإحكام.
• يجب أن يتم التغوط في يوم فحص البراز وليس في اليوم السابق.

إذا لم يتم استيفاء الشروط، فقد تواجه بيانات مخبرية مشوهة. وفي هذه الحالة ستكون صورة المرض غير مكتملة، ولن يتم التأكد من افتراضات الطبيب. سيتعين عليك تقديم البراز للثقافة مرة ثانية.

فيديو "فحص البراز بحثًا عن عسر العاج"

تحليل دسباقتريوز: الجوانب السلبية

إذا لجأت إلى الأدب الطبي، ثم يمكنك العثور على آراء قطبية حول تحليل دسباقتريوز. ومن أجل الحصول على فكرة ليس فقط عن مزايا هذه الطريقة، ولكن أيضًا عن عيوبها، دعونا نفكر السلبية. على أية حال، الطبيب هو المسؤول عن علاجك، وهو الذي يقرر كيفية إجراء الاختبارات.

مساوئ اختبار دسباقتريوز:

1. غموض في تفسير النتيجة– المحاسبة المعقدة للبكتيريا الموجودة في اختبارات الشخص المريض والصحي، وحالات عدم كفاية تأكيد عسر العاج، وتقييم الاختبارات؛
2. عند التشخيص، لا يوجد حساب للبكتيريا واللاهوائيات الإجبارية– الكائنات الحية الدقيقة هي النواة الرئيسية للنباتات المعوية، والبراز يقوم فقط بنسخ حالة جدار الأمعاء ولا يعطي دائمًا الصورة الكاملةالمرض أو عدمه؛
3. على الرغم من أن البكتيريا المسببة للأمراضالمخصصة لمجموعة خاصة، يمكن أن تسبب البكتيريا العادية أيضًا حالة مؤلمة (التشبع الزائد بالبكتيريا أو عدم وجودها)؛
4. يتم الاحتفاظ بسجلات من البكتيريا في الأمعاء الغليظةولا يتم تحليل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الدقيقة - فالبكتيريا الأخيرة هي التي تحدد عيبًا أو آخر في الجهاز الهضمي.

بالمناسبة ، الجوانب السلبية التي ذكرها الأطباء أنفسهم تظهر الغموض في تفسير تحليل عسر العاج. تتعلق التناقضات في المقام الأول بارتفاع تكلفة الدراسة. وتشمل العوامل غير المواتية أيضا الاحتمالية تحليلات خاطئة. لكن الأطباء المحترفين يمكنهم بسهولة التمييز بين المواد منخفضة الجودة والمعلومات الموثوقة. بعد تلقي التشخيص الميكروبيولوجي، يتعامل الأخصائي مع المحتوى السريري. تتمثل اختصاصه في وصف مسار العلاج للمريض.

في الختام، أود أن أشير إلى شيء آخر فارق بسيط مهم: دسباقتريوز هي ظاهرة تعتمد على مشاكل معوية. ثانيًا وثالثًا، يتعلق الأمر بالنباتات الدقيقة نفسها. ولذلك فإن دورات المضادات الحيوية والبكتيريا الحية التي يتم الإشادة بها هذه الأيام لا يمكنها دائمًا تصحيح الوضع. لا ينبغي علاج البكتيريا المعوية، ولكن الأمعاء نفسها. سيكون الأساس هو أعراض عديدة للمرض. في نهاية المطاف، من خلال القضاء على مشاكل البيئة المعوية، من الممكن تحقيق تطبيع البكتيريا.