الإشريكية القولونية أو الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) هي ساكن نموذجي للأمعاء البشرية. بعض سلالات البكتيريا غير ضارة وتنتمي إلى النباتات الانتهازية. الكشف عنها في التحليلات هو القاعدة. ومع ذلك، هناك أيضًا سلالات مسببة للأمراض يمكن أن تسبب المرض الجهاز الهضميوالجهاز البولي التناسلي.

وصف موجز ل

الإشريكية القولونية - ما هو؟ وهي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب. تعيش في الأمعاء، وتحديدًا في الجزء السفلي منها، تمامًا مثل العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة. بدأ تاريخ اكتشاف هذه الكائنات الحية الدقيقة في نهاية القرن التاسع عشر. درجة الحرارة الأنسب لحياة ونمو البكتيريا هي 37 درجة. الإشريكية قادرة على الوجود لفترة طويلةفي البيئة المائية والتربة والبراز. يموت القولونيةفقط عند غليها، وكذلك عند تعرضها للمطهرات الكيميائية مثل الفورمالديهايد أو الكلورامين.

دور البكتيريا في البكتيريا للشخص السليم

الإشريكية، أو بالأحرى، السلالات الآمنة التي لديها هيكل مستضدي، قد يكون موجودًا في الأمعاء بكميات تتراوح من 106 إلى 108 CFU/ml، حيث تشير CFU إلى وحدة تكوين المستعمرة. بالإضافة إلى الإشريكية القولونية، قد تحتوي البكتيريا أيضًا على بكتيريا Citrobacter وEnterobacter (E. aerogenes) وEnterobacter cloacae (مذرق). وتشارك كل هذه البكتيريا في عمل الأمعاء، وفي تخليق الفيتامينات، واستقلاب البيليروبين والكوليسترول، كما تمنع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. إحدى سلالات الإشريكية القولونية الموجودة في الممارسة الطبيةيستخدم كبروبيوتيك لعلاج دسباقتريوز ونقص اللاكتوز عند الأطفال حديثي الولادة. يتم تضمين بعض البكتيريا المعطلة في اللقاحات.

ش الشخص السليميجب ألا تتجاوز سلالات الإشريكية القولونية غير المسببة للأمراض المعايير المحددة:

• في القولون حوالي 10 8 CFU/ml؛
• في البراز حوالي 10 6 – 10 7 CFU/ml.

إذا أظهرت دراسة كيميائية حيوية انخفاضًا في الإشريكية القولونية في البراز إلى 103 CFU/ml أو زيادة ملحوظة إلى 1011، فهذا يشير إلى تطور ديسبيوسيس. تتشابه كمية الإشريكية القولونية في القولون عند الرضع الأصحاء والأطفال الأكبر سنًا والبالغين.

أنواع وتصنيف

في الممارسة الطبية، يمكن التمييز بين فئتين من هذه الكائنات الحية الدقيقة: المسببة للأمراض والانتهازية. تصنف عصية اللاكتوز السلبية على أنها انتهازية. ووجوده بكميات قليلة لا يسبب أي ضرر بل ويعتبر مفيداً. لكن نشاط هذه البكتيريا أو تكاثرها أو نقصها يساهم في ظهور الاضطرابات المعوية.

تسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تطور مرض معدي يسمى داء الإشريكية. وكما تبين الممارسة، فإن النساء والفتيات غالبا ما يتأثرن به. في المجموع، هناك حوالي 90 نوعا من الإشريكية المسببة للأمراض في الطبيعة، والتي تنقسم إلى 4 فئات:

• معوي - يسبب برازًا ثقيلًا. غالبًا ما توجد عند الأطفال ويمكن أن تضعف عمل الجهاز المناعي. في هذه الحالة، من الممكن زيادة مؤشرات عصية الإسهال في البراز (بمعيار 10 3 CFU / مل).
• تدخل السموم المعوية التي تسبب اضطراب الأمعاء إلى الجسم من خلال الأيدي والخضروات والفواكه غير المغسولة جيدًا. يمكن أن تؤدي العدوى من هذا النوع إلى القيء والإسهال الغزير بالدم والألم الخفيف في منطقة البطن. تصنف العدوى من النوع المعوي الذيفان على أنها أمراض شبيهة بالكوليرا بسبب تشابه الأعراض.
• غالبًا ما يتم ملاحظة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعوية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إذا كان الطفل يتجشأ ويبكي باستمرار بدءًا من مستشفى الولادة، فإنه يعاني من أعراض مثل براز رخو، الحمى، الأرق، ثم نحن نتحدث عنحول العدوى مع الإشريكية المعوية المسببة للأمراض.
• الإشريكية القولونية النزفية المعوية. ويؤدي وجودها في الجسم إلى الإصابة بداء العصيات القولونية، الذي يتميز بظهور الإسهال المختلط بالدم. من الممكن أيضًا تطور متلازمة انحلال الدم اليوريمي. له العلامات المبكرةلا يمكن ملاحظتها إلا أثناء التشخيص. ويدل على ذلك اكتشاف وجود البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول، وكذلك انخفاض مستويات الهيموجلوبين فيه التحليل السريريدم. أكثر نتيجة خطيرة، والذي يتم الترويج له بواسطة E. coli hemolyticus (haemolyticus)، - فقر الدم الانحلالي في شكل حادمع احتمال كبير للوفاة.

طرق انتقال العدوى

الطريق الرئيسي للعدوى هو البراز عن طريق الفم. من خلاله يمكن أن ينتقل العامل الممرض عن طريق الطعام والمياه الجارية وحتى العصائر. تحدث العدوى عن طريق تناول الفواكه المقطوفة مباشرة من الأشجار أو أسرة الحديقة، أو تجاهل قواعد النظافة، أو شرب الحليب أو الماء غير المغلي. من الممكن أن تصاب بالعدوى بالإشريكية القولونية من خلال الاتصال والطرق المنزلية الأيدي القذرة، أطباق. يعد طريق الانتقال هذا خطيرًا لأنه يمكن أن يسبب انتشارًا كبيرًا للعدوى في مجموعات أو رياض الأطفال أو المدارس. يمكن أن يصاب الطفل حديث الولادة من الأم أثناء مروره قناة الولادةفي حالة وجود أجسام ميكروبية في المهبل.

تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 6 أيام. في الحالات الشديدةويصاحب المرض درجة حرارة تصل إلى 39 درجة وتسمم الدم. الفحص البكتريولوجي فقط هو الذي يمكنه تأكيد وجود أي أمراض.

الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي

يحدث تلف في الجهاز الهضمي عندما تدخل الإشريكية المسببة للإسهال إلى النباتات. وفي معظم الحالات يكون المرضى من الأطفال أصغر سناوالرضع. تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى 3 أيام.

تشمل العلامات الرئيسية للعدوى ما يلي:

• اضطراب المعدة؛
• غثيان؛
• النعاس.
• ضعف؛
• الرفض الكامل أو الجزئي لتناول الطعام.

في سن تصل إلى سنة واحدة، يصاحب المرض انتفاخ البطن و الحوافز الكاذبةلحركة الأمعاء. الأمراض الرئيسية المرتبطة بعدوى الجهاز الهضمي بالإشريكية هي التهاب القولون، وعسر العاج، والتهاب الأمعاء.

التسبب في الأضرار التي لحقت الجهاز التناسلي

لا ينبغي أن يحتوي عليه الشخص السليم تمامًا. إذا تم العثور على البكتيريا في التحليل المختبري، يجري الطبيب معالجه طارئه وسريعهيصف مجموعة من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية.

إذا لم يتم ملاحظة أي أعراض للعدوى، وزاد عدد الإشريكية القولونية في التحليل الميكروبيولوجي، فهذا يشير إلى وجود أخطاء في أخذ عينات البول.

في كثير من الأحيان، يتم العثور على الميكروبات في النساء أثناء الحمل أثناء فحص أمراض النساءوأخذ مسحة للثقافة البكتيرية. هذه الظاهرة لديها تأثير سيءعلى الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تطور الشلل الدماغي.

إذا تم اكتشاف الإشريكية القولونية في مزرعة النباتات، فقد يؤدي ذلك إلى العمليات المرضية التالية:

• التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن (وجود عصا في إفراز البروستاتا والإحليل والقذف عند إجراء مثل هذا التشخيص عند 70٪ من الرجال) ؛
• التهاب الزوائد عند النساء.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب المهبل.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب القولون

إذا أظهرت الفحوصات في مجال أمراض النساء وجود عصية بولية مسببة للأمراض في النباتات المهبلية، فإننا نتحدث عن التهاب البربخ، أي. التهاب البربخ. قد يسبب هذا مضاعفات خطيرة. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تقلل من مناعة المرأة وتدمرها الدورة الشهرية‎تزيد من خطر الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا.

يتم العلاج عادةً باستخدام عوامل مثل العاثيات أو التحاميل أو عقار سيبروفلوكساسين أو المضاد الحيوي. عمل واسع- أحادي.

عند الرجال، يمكن اكتشاف الإشريكية القولونية في السائل المنوي، ويتم فحص ذلك باستخدام مخطط الحيوانات المنوية. ويكمن الخطر في أن البكتيريا تلتصق بالحيوانات المنوية، مما يقلل من النشاط الأنزيمي للخلايا الجرثومية، مما يؤدي في النهاية إلى العقم.

الإشريكية القولونية عند الأطفال

وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف الإشريكية القولونية لدى الأطفال في فصل الصيف، عندما يلعبون كثيرًا في الخارج ويأكلون الفواكه والخضروات بكميات كبيرة، مما يصبح عاملاً للعدوى. يمكن أيضًا أن تصبح المياه الملوثة والعصائر والألعاب التي يحب الأطفال الصغار لعقها مصدرًا للعدوى.

تظهر العلامات الأولى لدخول العامل الممرض إلى الجسم خلال ساعات قليلة. هذه هي تشنجات في الأمعاء والغثيان والقيء والإسهال.

إذا أصيب الطفل بداء الشيغيلات (الشيغيلا هو أحد أنواع مسببات الأمراض)، فتضاف الحمى إلى الأعراض. في الحالات الشديدة، قد يحدث غشاوة في الوعي.

يمكن أن يكون توطين التركيز المعدي في البلغم في الرئتين والحلق والأنف. ثم نتحدث عن التدفق الالتهاب الرئوي الحاد. يجب علاج هذا المرض على الفور بالأدوية المستضدية. في كثير من الأحيان، تغير الإشريكية القولونية تكوين البكتيريا في الفم. والنتيجة هي تسوس الأسنان وتطور التهاب الفم. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، من المهم الاتصال فوراً بالعيادة وإجراء اللازم البحوث البيولوجية. فقط بعد ذلك يستطيع المتخصص في مجال طب الأطفال وعلم الأوبئة والمسالك البولية إجراء التشخيص. كقاعدة عامة، في هذه الحالات، يتم وصف العلاج الداعم فقط، ويتم تنفيذ التدابير الوقائية ومكافحة الأوبئة، وأحيانا يلجأ الأطباء إلى الطب التقليدي.

تشخيص الالتهابات

عند إجراء التشخيص، من المهم بشكل خاص تشخيص متباين. يتم تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة باستخدام أنظمة اختبار خاصة تتضمن العديد من طرق البحث.

أولها بكتريولوجي، أي تلقيح المادة في وسط خاص. على سبيل المثال، في وسط ليفين، تكتسب الميكروبات لون الطلاء المؤشر الموجود في تركيبته. وقد لوحظت نفس الظاهرة على وسط إندو. إذا كانت الأمعاء مصابة، فإن القيء أو البراز مناسب للفحص. في حالة الهزيمة نظام الجهاز البولى التناسلى– البول أو قصاصات من الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.

الطريقة الثانية للتشخيص هي الفحوصات السريرية العامة، على سبيل المثال، أخذ مسحة من الحلق والمهبل والبلعوم الأنفي، وما إلى ذلك. وتشمل هذه البرامج التعاونية، التحليل العامالبول والدم. من طرق مفيدةتستخدم الدراسات التنظير السيني، تصوير الجهاز البولي، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية.

مبادئ العلاج

أحد المبادئ الأولى هو تنظيم الأحداث الأمنية. وتشمل هذه العلاج في المستشفى والالتزام بنظام غذائي خاص.

والثاني هو العلاج الدوائي، والذي يتضمن استخدام المضادات الحيوية، أو المصل المضاد للسموم المضاد للالتصاق الذي يحتوي على مستضدات، أو الأدوية التي تحتوي على محلولة الإشريكية القولونية.

يوصف أيضًا العلاج المرضي، والذي يتلخص في إدخال محاليل خاصة في مجرى الدم. تستخدم العاثيات في علاج الأطفال. إذا كانت غير فعالة، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا.

أثناء العلاج، من المهم مراقبة المستوى توازن الماءجسم.إذا كان لدى المريض علامات الجفاف، يتم وصف عوامل معالجة الجفاف عن طريق الفم، على سبيل المثال، ريهيدرون.

تتمثل الوقاية في اتباع قواعد النظافة الأساسية: غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعد زيارة الأماكن العامة. ومن المهم غسل الخضار والفواكه جيداً قبل تناولها أو حرقها بالماء المغلي، ومن الأفضل غلي الحليب أولاً.

من المهم الحفاظ على نظافة المنزل، وإجراء التنظيف الرطب بالمطهرات كل أسبوع، ولا تنس تهوية الغرفة عن طريق فتح النوافذ لمدة 5-10 دقائق على الأقل كل 3 ساعات.

يسكن الأمعاء البشرية حوالي 3 كجم من البكتيريا. إنها تمثل البكتيريا الدقيقة اللازمة للهضم الطبيعي، ولكن في حالة حدوث أعطال مختلفة، يمكن أن ينخفض ​​\u200b\u200bعدد بعض الكائنات الحية الدقيقة بشكل ملحوظ - سيحدث دسباقتريوز - خلل في توازن البكتيريا.

ورغم أن الأطباء لا يصنفونه كمرض مستقل، إلا أن ذلك لا يقلل من ضرره. في حالة الاشتباه في الإصابة بديسبيوسيس المعوي، يتم وصف اختبارات البراز الخاصة لإجراء تشخيص دقيق.

الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي لها أهمية قصوى لحياة الإنسان. إنهم يصنعون الفيتامينات ويكسرون الطعام ويحميون من هجمات السلالات المسببة للأمراض.

وبعبارة أخرى، فإن البشر والبكتيريا في حالة تكافل. ولكن إذا تم انتهاك تكوين البكتيريا، فقد يحدث انتفاخ البطن والإسهال والغثيان، ناهيك عن عواقب عدم كفاية إمدادات المركبات الغذائية للأنسجة.

الغرض من تحليل البراز هو تحديد التركيب النوعي والكمي للبكتيريا في الأمعاء.

لهذا الغرض، عادة ما يتم استخدام ثلاث طرق في الطب:

1. برنامج مشترك.
2. التحليل البكتريولوجي.
3. التحليل الكيميائي الحيوي.

برنامج مشترك

يتم وصف برنامج coprogram عندما يشكو الشخص من اضطراب البراز المزمن أو الحاد، أو آلام في البطن مجهولة المصدر، أو فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح.

يلجأ الأطباء أيضًا إلى مثل هذه الأبحاث عند علاج الأمراض التي لا تتعلق بالجهاز الهضمي. هذا ينطبق بشكل خاص عند علاج الأمراض بالمضادات الحيوية. اجزاء مختلفةالجسم (الحنجرة والمفاصل وما إلى ذلك).

البرنامج المساعد هو فحص أولي، وهو مجرد وسيلة مساعدة ويعطي الخصائص البدنيةمحتويات الأمعاء.

يتم التحليل على مرحلتين:

2. مجهرية:

• الخلايا وشظايا الأنسجة.
• الطعام المهضوم (الألياف والدهون والأملاح والنشا وغيرها).

إذا أظهر البرنامج المشترك انحرافات عن القاعدة، يكون لدى الطبيب سبب لإجراء تحليل أكثر شمولاً. في المختبر، يتم زراعة البراز على وسط غذائي.

بعد 4-5 أيام، سوف تتكاثر البكتيريا، مما سيسمح بفحص مستعمراتها تحت المجهر. بعد ذلك، يقوم الأخصائي بالتوصل إلى استنتاج حول عدد الميكروبات الموجودة في 1 جرام من البراز (CFU/g).

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص. غالبًا ما تختلف نتائج الاختبار للبالغين والأطفال، لذلك يجب مراعاة عمر المريض.

لكن الانتظار لمدة 5 أيام حتى تنمو المستعمرات ليس مسموحًا به دائمًا، لأنه خلال هذا الوقت يمكن أن تتدهور حالة الشخص بشكل كبير.

التحليل الكيميائي الحيوي للبراز

يعطي التحليل الكيميائي الحيوي للبراز بحثًا عن عسر العاج نتائج في يوم تقديم العينات. جوهر هذا البحث هو تحديد المركبات الموجودة في الأمعاء.

ويولى اهتمام خاص للطيف الأحماض الدهنيةلأنها يتم تصنيعها بواسطة البكتيريا في عملية الحياة. أكثر التحليل الكيميائي الحيوييسمى التشخيص السريع

الطريقة غنية بالمعلومات وبسيطة، فهي لا توضح فقط عدم توازن البكتيريا، ولكنها تحدد أيضًا قسم الأمعاء الذي حدث فيه الخلل.

يفضل الأطباء في كثير من الأحيان هذه الدراسة بسبب مزاياها الهامة:

• سرعة. ستكون النتائج متاحة خلال 1-2 ساعة.
• حساسية. تحدد الطريقة بدقة شديدة تركيز المركبات.
• عدم المطالبة بنضارة العينات. حتى أنبوب الأمس سيفي بالغرض.

تعتمد موثوقية نتائج البحث بشكل مباشر على التحضير المناسب. والحقيقة هي أن العديد من المنتجات الغذائية تحتوي على مواد من شأنها أن تعطي رد فعل إيجابي.

بادئ ذي بدء، هذا هو اللحوم. وفيه يوجد الهيموجلوبين.

ثانيا: الحديد. جميع المنتجات الحمراء تحتوي على هذا العنصر. ومن الجدير الامتناع عن تناول مثل هذه الأطعمة لمدة 3 أيام قبل الاختبار، حتى لا يحصل المختبر على نتيجة إيجابية كاذبة عن طريق الخطأ.

تنطبق القيود أيضًا على الخضار والفواكه النيئة: خلال فترة التحضير، يجب عليك تناول المنتجات النباتية المعالجة حرارياً فقط.

بالإضافة إلى ذلك يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على البكتيريا المعوية:

• مضادات حيوية؛
• البروبيوتيك.
• المسهلات (الرسمية والشعبية) ؛
• التحاميل الشرجية.

يستعد البالغون لاختبار البراز بحثًا عن دسباقتريوز من تلقاء أنفسهم. ولا يختلف فحص محتويات أمعاء الطفل عن ذلك، ولكن سيتعين على الوالدين مراقبة امتثال الطفل لجميع التوصيات.

كيفية إجراء اختبار البراز بشكل صحيح ل دسباقتريوز؟

يعد انسحاب النظام الغذائي والأدوية من الشروط الأساسية لموثوقية نتائج التحليل. بالإضافة إلى ذلك، سيحتاج المريض إلى جمع البراز وفقا للقواعد.

تسليم البراز - 6 قواعد:

1. قبل التحكم في حركة الأمعاء، اغسل العجان (يتم استبعاد إمكانية الحصول على عينات قديمة).
2. يحظر استخدام أي الإيدزلتسريع عملية التغوط (حقنة شرجية، ملين).
3. قم بإعداد حاوية خاصة بغطاء محكم مسبقًا (يجب شراؤها من الصيدلية).
4. لا تسمح بدخول السائل إلى البراز (البول، الماء، إلخ).
5. خذ 3 أجزاء من البراز (ملعقة صغيرة واحدة من مناطق مختلفة).
6. وفي حالة وجود دم أو مخاط، يجب أخذ هذه العينات.

بكتيريا الأمعاء هي في المقام الأول لاهوائية. بعد ساعة واحدة من التغوط، ستظل محتفظة بأعدادها في شكلها الطبيعي، لكن الكائنات الحية الدقيقة ستبدأ بالموت تدريجيًا.

من أجل اختبار البراز بشكل صحيح لخلل البكتيريا، من الضروري تسليم عينات البراز إلى المختبر على الأقل في غضون ساعتين بعد حركة الأمعاء.

الاستعجال ليس مهما جدا ل البحوث البيوكيميائيةالذي لا يدرس المستعمرات البكتيرية بل يدرس نتيجة نشاطها الحيوي - الأحماض الدهنية. هذه المركبات تقريبًا لا تتحلل تلقائيًا، وبالتالي تظل دون تغيير لفترة طويلة.

حتى أن الأطباء يسمحون لك بتجميد البراز وإحضاره في اليوم التالي. وفي حالة الأطفال حديثي الولادة، يكون هذا الخيار هو الأكثر تفضيلاً في بعض الأحيان بالنسبة للآباء.

الأمعاء هي موطن لـ 100 تريليون بكتيريا، وهو ما يعادل 10 أضعاف عدد جميع خلايا الجسم. إذا لم تكن هناك ميكروبات على الإطلاق، فسوف يموت الشخص ببساطة.

ومن ناحية أخرى فإن تغير التوازن في أي اتجاه يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. تفسير تحليل البراز لdysbiosis هو تحديد عدد وأنواع الميكروبات.

جدول تفسير النتائج وقواعد التحليل

	الأطفال أقل من 1 سنة	الأطفال الأكبر سنا	الكبار
البيفيدوبكتريا	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
العصيات اللبنية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
الإشريكية	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
باكتيرويديز	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
المكورات العقدية	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
المكورات المعوية	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
المكورات العنقودية الرمية	≤10 4	≤10 4	≤10 4
المكورات العنقودية المسببة للأمراض	-	-	-
كلوستريديا	≤10 3	≤10 5	≤10 5
المبيضات	≤10 3	≤10 4	≤10 4
البكتيريا المعوية المسببة للأمراض	-	-	-

نسخة مفصلة:

1. البيفيدوبكتريا:

• 95% من جميع البكتيريا التي تعيش في الأمعاء؛
• توليف الفيتامينات K و B.
• تعزيز امتصاص فيتامين د والكالسيوم.
• تقوية جهاز المناعة.

2. العصيات اللبنية:

• الحفاظ على الحموضة.
• توليف اللاكتاز والمواد الواقية.

3. الإشريكية:

• توليف الفيتامينات K و B.
• تعزيز امتصاص السكريات.
• إنتاج الكوليسينس، وهي بروتينات تقتل الميكروبات.

4. العصوانيات:

• تحطيم الدهون.
• أداء وظيفة وقائية.

5. العقديات:

• كسر الكربوهيدرات.
• أداء وظيفة وقائية.
• موجود بكميات صغيرة وليس دائما.

6. المكورات المعوية:

• كسر الكربوهيدرات.

7. الببتوكوكاي:

• المشاركة في تركيب الأحماض الدهنية.
• أداء وظيفة وقائية.
• ليست موجودة دائما.

8. المكورات العنقودية:

• تعيش في الأمعاء الغليظة.
• المشاركة في استقلاب النترات.
• هناك العديد من السلالات المسببة للأمراض.

9. كلوستريديا:

• تعيش في الأمعاء الغليظة.
• توليف الأحماض والكحولات.
• تحطيم البروتينات.

10. الفطرية :

• الحفاظ على بيئة حمضية.
• انتهازية.

من الممكن حدوث تغيير في عدد بعض الكائنات الحية الدقيقة عندما تدخل السلالات المسببة للأمراض إلى الأمعاء.

يحدث هذا عادةً بسبب سوء النظافة الشخصية (الأيدي المتسخة والفواكه والخضروات غير المغسولة). العلاج بالمضادات الحيوية هو السبب الشائع الثاني لديسبيوسيس.

لتطبيع الوضع في الجهاز الهضمي، يصف الأطباء بالإضافة إلى ذلك البروبيوتيك - المكملات الغذائية الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك، يشير دسباقتريوز في كثير من الأحيان إلى فشل المناعة. تتحكم الكريات البيض في أعداد الميكروبات، التي يزيد عددها بشكل ملحوظ عندما تنخفض الدفاعات الطبيعية. وغالبا لا يتكاثرون البكتيريا النافعة، ولكن المسببة للأمراض.

تحليل البراز عند الاطفال

تختلف نتائج تحليل البراز لمرض دسباقتريوز عند الأطفال إلى حد ما عنها عند البالغين. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الاستعمار التدريجي للأمعاء بواسطة الكائنات الحية الدقيقة.

بعد الولادة، يتغذى الطفل على حليب الأم، مما يساهم في تطوير البكتيريا الطبيعية. ولكن في المستشفيات، تحدث العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية في كثير من الأحيان.

وإذا لم يكن لدى الأم أجسام مضادة لهذه الكائنات الحية الدقيقة، فسوف يصاب الطفل بعسر العاج.

بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض السلالات المفيدة تظهر فقط خلال عام واحد، مثل العصوانيات. في بعض الأحيان تتطور الفطريات من جنس المبيضات بشكل مفرط في أمعاء الطفل، مما يثير المرض المقابل - داء المبيضات.

السبب الأكثر شيوعًا لمرض دسباقتريوز عند الأطفال هو الانتقال المبكر إلى تغذية اصطناعية. بعد كل شيء، يحتاج الطفل إلى حليب الأم في السنة الأولى من الحياة.

خاتمة

يوصف اختبار البراز لخلل البكتيريا لأي اضطرابات في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بمراقبة حالة البكتيريا الدقيقة للمريض أثناء العلاج بالمضادات الحيوية.

إن تحديد دسباقتريوز في الوقت المناسب وتوضيح طبيعة الاضطراب سيجعل من الممكن اتخاذ الخطوات الصحيحة وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات.

تحتوي أمعاء الإنسان على عدد كبير من البكتيريا التي تتناولها المشاركة الفعالةفي هضم العناصر الغذائية.

كقاعدة عامة، يوصف اختبار البراز لعسر العاج للأطفال والبالغين الذين ظهرت عليهم أعراض الخلل المعوي، وهي انتفاخ البطن والإمساك والإسهال وآلام البطن، وكذلك بعد تناول المضادات الحيوية.

تفسير نتائج اختبار عسر العاج

البكتيريا المعوية المسببة للأمراض

هذه البكتيريا غالبا ما تكون سببا للعديد من الأمراض التي تصيب الإنسان. أنها تسبب تطور الالتهابات المعوية الحادة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن السالمونيلا، الشيغيلا - العامل المسبب للدوسنتاريا. يشير وجود هذه الكائنات الحية الدقيقة في تحليل البراز إلى تطور مرض معوي معدي خطير إلى حد ما. وبعبارة أخرى، عادة لا ينبغي أن تحتوي نتائج تحليل دسباقتريوز على هذا المؤشر.

الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية أو في شكل مختصر e. coli)

عادةً ما تكون الإشريكية القولونية جزءًا من النباتات الجهاز الهضمي. يمنع استعمار البكتيريا المعوية الانتهازية، وينتج أيضًا فيتامينات ب ويعزز امتصاص الجسم للكالسيوم والحديد.

• العلاج بالمضادات الحيوية.
• سوء التغذية (الكربوهيدرات الزائدة أو البروتينات أو الدهون، والتغذية الاصطناعية والنظام الغذائي غير السليم)؛
• وجود التهابات معوية.

في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في نشاطه الأنزيمي. في هذه الحالة تكون الإشريكية القولونية أقل شأنا، أي أنها لا تضر الجسم، لكنها لا تعود بأي فائدة على الإطلاق. إذا تجاوز مؤشره القاعدة، فإن هذا يشير إلى بداية تطور دسباقتريوز.

ولا أنا. القولونية هي نفسها لجميع الأعمار وهي 10 7 - 10 8.

البكتيريا المعوية سلبية اللاكتوز

هذا الاسم نموذجي للبكتيريا الانتهازية التي تتداخل مع الهضم الطبيعي للطعام وتسبب أعراض عسر الهضم: القلس والتجشؤ وحرقة المعدة والشعور بأن المعدة تنفجر أو على العكس من ذلك يتم ضغطها.

عادة، يجب ألا تتجاوز نسبة هذه البكتيريا 5٪.

العصيات اللبنية

هذه البكتيريا هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية في مجموعة حمض اللاكتيك. يشغلون 4-6٪ من إجمالي كتلة البكتيريا في الأمعاء. تقوم العصيات اللبنية بتكسير اللاكتوز وبالتالي تمنع تطور نقص اللاكتوز. وتتمثل مهمتهم أيضًا في الحفاظ على مستويات طبيعية من الحموضة في الأمعاء الغليظة.

يشير انخفاض هذه البكتيريا في التحليل إلى:

• تنفيذ العلاج من الإدمان، حيث تم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• سوء التغذية
• عدوى معوية
• التوفر الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي؛
• ضغط.

معيار العصيات اللبنية:

• للأطفال دون سن سنة واحدة - 10 6 - 10 7؛
• للأطفال فوق سنة واحدة – 10 7 – 10 8;
• للكبار – 10 6 – 10 8.

البيفيدوبكتريا

لا اقل وجهة نظر مهمةالبكتيريا في البكتيريا المعوية. الخاصية الرئيسية لها هي تثبيط تطور البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء. يوجد ما لا يقل عن 95٪ من البكتيريا المشقوقة في الأمعاء. ويعتبر نقص هذا النوع من البكتيريا أحد العوامل المسببة للأمراض التي تشير إلى وجود اضطراب.

أسباب انخفاض البيفيدوبكتريا في الأمعاء هي:

• العلاج بالمضادات الحيوية والملينات.
• سوء التغذية
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• الالتهابات المعوية.
• اعتلال التخمر.
• الحساسية ونقص المناعة.
• تغير المناخ؛
• المواقف العصيبة المختلفة.

المكورات المعوية

هذا النوعالبكتيريا هي سكان النباتات الطبيعية في الجهاز الهضمي، والتي تشكل جزءا من تكوينه. علاوة على ذلك، فهي مسببات الأمراض التي تسبب تطور العدوى في أعضاء الحوض والمسالك البولية. يجب ألا يكون عدد المكورات المعوية أكبر من الإشريكية القولونية. زيادتها تشير إلى وجود أمراض مثل:

عادة، يجب أن يكون عددهم 10 5 -10 8.

كلوستريديا

أيضا ممثلين عن النباتات المعوية الطبيعية. يشاركون في معالجة البروتين. زيادتها تشير إلى الاستهلاك كمية كبيرةمنتجات البروتين. معيارهم:

• للرضع يجب ألا يتجاوز 10 3؛
• للأطفال فوق سنة واحدة والبالغين – 10 5.

بروتيوس

ممثل للنباتات المعوية الطبيعية والانتهازية بشكل ثابت. ويسمى هذا النوع من البكتيريا بالمؤشر الصحي. يشير وجود دسباقتريوز في تحليل إلى تلوث الجسم.

يمكن أن تصاب بهذه البكتيريا من خلال سوء النظافة الشخصية أو انتقالها من المريض.

كليبسيلا

وهو أيضًا ممثل للبكتيريا الانتهازية التي تنتمي إلى عائلة Enterobacteriaceae. وجود البكتيريا المعوية أمر طبيعي، بشرط ألا تتجاوز قيمتها 10 4.

باكتيرويديز

ويشارك هذا النوع من البكتيريا في عملية هضم الطعام. وكقاعدة عامة، لا يتم تضمين هذا المؤشر في تحليل البراز عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبعة أشهر والبالغين، يجب ألا يزيد هذا المؤشر عن 10 8. صحيح أن دور هذه البكتيريا في جسم الإنسان لم يتم دراسته بشكل كامل بعد.

المكورات العقدية

إنهم يعيشون في الأمعاء الغليظة ويشاركون في معالجة بروتين الحليب والكربوهيدرات. ومع ذلك، فإن وجود فائض من المكورات العقدية الببتوسترية في الجسم، وكذلك وجودها في مناطق أخرى من الجسم، يشير إلى وجود عمليات التهابية.

معيار هذه البكتيريا:

• للأطفال أقل من سنة – 10 3 – 10 5;
• للأطفال فوق سنة واحدة والكبار – 10 5 – 10 6.

المكورات العنقودية

ينقسم هذا النوع من البكتيريا إلى مسببات الأمراض (المخثرة للبلازما، الحالة للدم والذهبية) وغير المسببة للأمراض (البشرة وغير الحالة للدم).

تدخل المكورات العنقودية الجسم مع الطعام من البيئة الخارجية. عادة، عند إجراء تحليل ل دسباقتريوز، لا ينبغي أن يكون موجودا. ومن الجدير بالذكر أن تواجد المكورات العنقودية الذهبيةفي نتائج التحليل يتطلب دخول المستشفى الفوري للمريض.

فطريات شبيهة بالخميرة تنتمي إلى جنس المبيضات

قد تكون زيادتها مؤشرا على استخدام المضادات الحيوية وتشير إلى تطور دسباقتريوز. عادة، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 10 7 .

أخيرًا، تجدر الإشارة إلى أن تفسير تحليل دسباقتريوز الموضح أعلاه لا يمكن تحديده مسبقًا لجميع الفئات العمرية. حتى الاختبارات العادية قد تختلف. علاوة على ذلك، من الضروري التركيز على المؤشرات القياسية للمختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.

الإشريكية القولونية (lat. Escherichia coli، E. coli، سميت على اسم ثيودور إيشريش) هي بكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب، توجد على نطاق واسع في الأمعاء السفلية للكائنات ذات الدم الدافئ.
أعراض الإشريكية القولونية. تسمم غذائيالتي تسببها سلالات معينة من الإشريكية القولونية خطيرة بسبب السموم التي تنتجها. تشمل أعراض العدوى تقلصات وألمًا في البطن وإسهالًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم. في حالة عدم وجود أي أعراض، يتم تشخيص البيلة الجرثومية الحقيقية (عدوى المسالك البولية) في حالة وجود 105 أجسام ميكروبية على الأقل من الإشريكية القولونية.

الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية، لات. الإشريكية القولونية; اختصار مشترك بكتريا قولونية) هو نوع من البكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب وهي جزء من البكتيريا الطبيعية في الجهاز الهضمي البشري.

أنواع الإشريكية القولونية ( ه. القولونية) مدرج في جنس الإشريكية (lat. الإشريكية) ، عائلة البكتيريا المعوية (lat. البكتيريا المعوية) ، رتبة البكتيريا المعوية (lat. البكتيريا المعوية) ، فئة Gammaproteobacteria (lat. γ البكتيريا البروتينية) ، نوع البكتيريا البروتينية (lat. البكتيريا) مملكة البكتيريا.

موجود رقم ضخمأصناف الإشريكية القولونية ( الإشريكية القولونية)، بما في ذلك أكثر من 100 نوع من مسببات الأمراض ("الفيروسات المعوية")، مقسمة إلى أربع فئات: المسببة للأمراض المعوية، والمسببة للسموم المعوية، والمسببة للغزو المعوي، والنزفية المعوية. لا توجد فروق شكلية بين الإشريكية المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض.

أعراض وعلامات الإصابة بالإشريكية القولونية

تبدأ عدوى الإشريكية القولونية 0157:H7 عادة بشكل حاد مع آلام تشنجية في البطن وإسهال مائي، والذي قد يكون مصحوبًا بكميات غزيرة من الدم خلال 24 ساعة. يصف بعض المرضى الإسهال بأنه دم بدون براز، مما أدى إلى ظهور مصطلح التهاب القولون النزفي. عادة ما تكون الحمى غائبة أو خفيفة. في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم تلقائيًا إلى 39 درجة مئوية. بالنسبة للعدوى غير المعقدة، قد يستمر الإسهال من 1 إلى 8 أيام.

في حوالي 5٪ من الحالات (بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 5 سنوات والبالغين فوق 60 عامًا) تحدث مضاعفات مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتي تحدث في الحالات النموذجية في الأسبوع الثاني من المرض. مع أو بدون هذه المضاعفات، يمكن أن تحدث الوفاة، خاصة عند كبار السن.

وجود بكتيريا الإشريكية القولونية في البول أثناء الحمل

توجد الإشريكية القولونية في كثير من الأحيان في البول أثناء الحمل. لذلك تصبح الإشريكية القولونية مفاجأة كاملة للمرأة الحامل. يحدث هذا عادةً عندما تظهر اختبارات البول حدوث التهاب داخليًا. إذا تم العثور على الإشريكية القولونية في مزرعة البول بتركيز أكبر من المسموح به. وهذا يعني أن تركيز البكتيريا يتجاوز الحد المسموح به. وحتى لو لم تكن هناك أعراض الآن، فقد تتطور عدوى المسالك البولية. وقد وجد أن وجود عدوى المسالك البولية يزيد من خطر الإصابة الولادة المبكرة، قصور المشيمة، تمزق السائل الأمنيوسي المبكر، التهاب المشيماء والسلى. تحدث ولادة أطفال مبتسرين أو غير ناضجين وظيفيا، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم وعلامات العدوى داخل الرحم، وهو أحد أسباب ولادة الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقيةالنمو والتخلف العقلي والطفولة الشلل الدماغي.

بكتريا قولونية. معلومات عامة

بكتريا قولونية ( الإشريكية القولونية) مستقرة في بيئة خارجية, منذ وقت طويلتستمر في التربة والماء والبراز. إنهم يتحملون التجفيف جيدًا. تمتلك الإشريكية القولونية القدرة على التكاثر منتجات الطعاموخاصة في الحليب. تموت بسرعة عند غليها وتعريضها لها المطهرات(المبيض، الفورمالديهايد، الفينول، كلوريد الزئبق، الصودا الكاوية، الخ). تعتبر الإشريكية القولونية أكثر استقرارًا في البيئة الخارجية مقارنة بالبكتيريا المعوية الأخرى. يقتلهم ضوء الشمس المباشر في غضون دقائق قليلة، كما تقتلهم درجة حرارة 60 درجة مئوية ومحلول حمض الكربوليك 1% في غضون 15 دقيقة.

تحتوي بعض الإشريكية القولونية على سوط وتكون متحركة. وتفتقر أنواع أخرى من الإشريكية القولونية إلى الأسواط والقدرة على الحركة.

الإشريكية القولونية في أمعاء الإنسان وبرازه

عدد القولونيات الإشريكية القولونيةمن بين الممثلين الآخرين للبكتيريا المعوية لا تتجاوز 1٪، لكنها تلعب دورا حيويا في عمل الجهاز الهضمي. بكتريا قولونية بكتريا قولونيةهم المنافسون الرئيسيون للنباتات الدقيقة الانتهازية من حيث استعمار الأمعاء. بكتريا قولونية بكتريا قولونيةيأخذون الأكسجين من تجويف الأمعاء، وهو ضار بالبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية المفيدة للإنسان. بكتريا قولونية بكتريا قولونيةإنتاج عدد من الفيتامينات الضرورية للإنسان: ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9، ب12، ك، ويشارك في استقلاب الكولسترول، البيليروبين، الكولين، الأحماض الصفراوية والدهنية، ويؤثر على امتصاص الحديد والكالسيوم.

الإشريكية القولونيةتظهر في أمعاء الإنسان في الأيام الأولى بعد الولادة وتبقى طوال الحياة عند مستوى 106 -108 CFU/g من محتويات القولون. في براز الشخص السليم، يتم اكتشاف الإشريكية القولونية (النموذجية) بكمية 107 -108 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام، بينما يجب ألا يتجاوز عدد الإشريكية القولونية سلبية اللاكتوز 1055 وحدة تشكيل مستعمرة/جرام، والحالة الانحلالية يجب أن تكون الإشريكية القولونية غائبة.

الانحرافات عن القيم المحددة هي علامة على دسباقتريوز:

• يتم تعريف الانخفاض في الإشريكية القولونية النموذجية إلى 10 5 -10 6 CFU / جم، أو الزيادة في محتوى الإشريكية القولونية النموذجية إلى 10 9 -10 10 CFU / g على أنها الدرجة الأولى من الاضطرابات الميكروبيولوجية
• يتم تعريف الزيادة في تركيز الإشريكية القولونية الانحلالية إلى 10 5 -10 7 CFU / g على أنها الدرجة الثانية من الاضطرابات الميكروبيولوجية

في حالة النمو المفرط للإشريكية القولونية، يُنصح الأطفال بتناول العاثيات (اعتمادًا على نوع الإشريكية القولونية): سائل البكتيريا القولونية، سائل العاثيات القولونية، سائل البيوباكتريوفاج المدمج، البيوبوليفيج في أقراص، السائل المنقى متعدد التكافؤ أو الأمعاء. سائل البكتيريا.

مع النمو المفرط للإشريكية القولونية، نتيجة لديسبيوسيس، بالإضافة إلى العاثيات، مع علاج بالعقاقيريتم استخدام أنواع مختلفة من البروبيوتيك (Bifidumbacterin، Lactobacterin، Atsilakt، Acipol، إلخ) و/أو كافية لسلالة معينة ه. القولونيةوسبب دسباقتريوز - المضادات الحيوية (عند البالغين).

داء الإشريكية

الأنماط المصلية المسببة للأمراض من الإشريكية القولونية يمكن أن تسبب داء الإشريكية القولونية - مختلف أمراض معدية، يحدث مع التسمم والحمى، عادة مع تلف الجهاز الهضمي، وفي كثير من الأحيان أقل - المسالك البولية أو القنوات الصفراوية أو الأعضاء الأخرى أو مع تطور الإنتان. يعد داء الإشريكية أكثر شيوعًا عند الأطفال عمر مبكر. آلية انتشار داء الإشريكية في الجهاز الهضمي هي البراز عن طريق الفم. في أغلب الأحيان، تحدث العدوى من خلال الطعام أو الماء الملوث.

الإشريكية القولونية المعوية

غالبًا ما يشار إلى الإشريكية القولونية المعوية المسببة للأمراض بالاختصار اللاتيني - ETEC. غالبًا ما تتطور الالتهابات المعوية التي تسببها سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض في الأمعاء الدقيقة لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. ويصاحب المرض إسهال شديد مع براز مائي بدون دم، وألم شديد في البطن، وقيء. المعوي الإشريكية القولونيةنكون سبب شائعالإسهال في مستشفيات الولادة. سلالات ETEC هي السبب الرئيسي للإسهال المائي الحاد في البلدان النامية، وخاصة خلال المواسم الدافئة والرطبة. في كل من البلدان المتقدمة والنامية، تعد سلالات الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية هي السبب الأكثر شيوعًا لإسهال المسافر، والذي عادة ما يتم حله دون علاج.

تحتوي الإشريكية القولونية المعوية على نوعين عوامل مهمةخبث:

• عامل الاستعمار، الذي يلتصق به ETEC بالخلايا المعوية الأمعاء الدقيقة
• العامل السام: تنتج سلالات ETEC سمومًا معوية قابلة للحرارة (LT) و/أو مستقرة للحرارة (ST)، تسبب إفرازالعصائر والكهارل، مما يؤدي إلى الإسهال المائي. ETEC لا يدمر حدود الفرشاة ولا يخترق الغشاء المخاطي المعوي

الإشريكية القولونية المعوية

تمتلك الإشريكية القولونية المعوية القدرة على الارتباط بالخلايا الظهارية للغشاء المخاطي المعوي الصغير وإنتاج سموم تسبب الإسهال. تعتبر الإشريكية القولونية المعوية السبب الرئيسي الإسهال الحادعند الأطفال والبالغين والسبب الأكثر شيوعاً هو ما يسمى "إسهال المسافرين".

الإشريكية القولونية النزفية المعوية

تعتبر الإشريكية القولونية النزفية المعوية (EHEC) سببًا لالتهاب القولون النزفي وأيضًا مرض خطير- متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة جنبا إلى جنب مع الفشل الكلوي; اختصار GUS أو HUS).

يتميز التهاب القولون النزفي ببداية حادة على شكل آلام شديدة في البطن وإسهال مائي، والذي سرعان ما يصبح دمويًا. عادة لا تكون هناك حمى، ولكن في بعض الأشخاص يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. في الحالات الخفيفة من التهاب القولون النزفي، يستمر من 7 إلى 10 أيام. في حوالي 5٪ من الحالات، يكون التهاب القولون النزفي معقدًا متلازمة النزفية، الفشل الكلوي الحاد و فقر الدم الانحلالي.

كان مصدر العدوى في مايو 2011 في ألمانيا ودول أوروبية أخرى هو سلالة من بكتيريا الإشريكية القولونية المعوية النزفية المنتجة لسموم شيجا (المرادف: إنتاج السموم الفيروسية - VTEC).

تحدث العدوى بـ STEC أو VTEC E. coli في أغلب الأحيان من خلال الطعام أو من خلال الاتصال الوثيق مع المرضى أو الحيوانات. عدد قليل من STEC/VTEC يكفي لبداية المرض الإشريكية القولونية.

ثبت أن العامل المسبب للعدوى الأوروبية في مايو 2011 هو الإشريكية القولونية من المجموعة المصلية بكتريا قولونية O104 (النمط المصلي بكتريا قولونية O104:H4)، والذي يحتوي في جينومه على الجين المسؤول عن إنتاج السم الشبيه بالشيجا من النوع 2. على عكس الإشريكية القولونية النزفية المعوية الكلاسيكية ( بكتريا قولونية O157:H7)، سلالات بكتريا قولونيةلا تحتوي O104:H4 على الجين المسؤول عن إنتاج بروتين الإنتيمين، وهو عامل التصاق.

سلالات بكتريا قولونيةكان O104:H4 المعزول من المرضى مقاومًا للمضادات الحيوية بيتا لاكتام بسبب إنتاج بيتا لاكتاماز ممتد الطيف، لكنه ظل حساسًا للأمينوغليكوزيدات (الجنتاميسين) والفلوروكينولونات.

بعد الإصابة ببكتيريا الإشريكية القولونية النزفية المعوية فترة الحضانةيستمر في أغلب الأحيان من 48 إلى 72 ساعة، ولكن يمكن أن يستمر أيضًا من يوم إلى 10 أيام. تشمل أعراض العدوى تقلصات وألمًا في البطن وإسهالًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم. قد تحدث الحمى والقيء. يتعافى معظم المرضى خلال 10 أيام. في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي العدوى إلى حالات تهدد الحياة مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

الإشريكية القولونية المعوية

غالبًا ما يُشار إلى الإشريكية القولونية المعوية بالاختصار اللاتيني - EIEC. تسبب الإشريكية القولونية المعوية أمراضًا مشابهة في عرضها للدوسنتاريا العصوية (الناجمة عن الشيغيلا). سلالات EIEC تشبه الشيغيلةسواء من الناحية الكيميائية الحيوية أو المصلية. كما هو الحال الشيغيلة، تخترق الإشريكية القولونية المعوية الخلايا الظهارية القولونوالتكاثر هناك. يعاني المريض من آلام في البطن وإسهال مائي غزير ممزوج بالدم. في البلدان النامية، سلالات EIEC نادرة. فهي تسبب تفشيًا دوريًا للعدوى المنقولة بالغذاء بين الأطفال والبالغين. تشترك أعراض المرض كثيرًا مع مظاهر داء الشيغيلات. من المفترض أن نفس المضادات الحيوية فعالة ضد EIEC الشيغيلةبشرط أن تظل حساسية هذه السلالة في منطقة معينة، ومع ذلك، لم يتم تقييم فعالية العلاج في الدراسات الخاضعة للرقابة.

الإشريكية القولونية - العامل المسبب لأمراض الجهاز البولي التناسلي

غالبًا ما تحدث العدوى بالإشريكية القولونية (وكذلك الميكروبات المسببة للأمراض البولية الأخرى التي تعيش في الأمعاء) للأعضاء البولي التناسلي، وخاصة عند النساء، مباشرة من الجهاز الهضمي بسبب سوء النظافة أو استخدام ممارسات جنسية معينة. تدخل الإشريكية القولونية المهبل من المستقيم. الإشريكية القولونية هي السبب في:

• حوالي 80% الالتهابات المكتسبة من المجتمعالمسالك البولية
• 64% من جميع الأمراض تصاحب التهاب البروستاتا الحاد
• 80% من حالات التهاب البروستاتا المزمن
• للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا - الأهم من ذلك كله هو التهاب البربخ (عملية التهابية في البربخ) والتهاب الخصية (التهاب الخصية) والتهاب البربخ والخصية (التهاب مشترك في الخصية والبربخ)
• 70-95% من التهابات المسالك البولية تصل إلى المثانة أو الكلى المسار التصاعدي
• أمراض أخرى من الجهاز البولي التناسلي.

الإشريكية القولونية في البول

البيلة الجرثومية - قد يكون وجود البكتيريا في البول علامة على وجود التهاب في البول المسالك البولية, مثانةالكلى. في حالة عدم وجود أي أعراض، يتم تشخيص البيلة الجرثومية الحقيقية (عدوى المسالك البولية) إذا كان هناك ما لا يقل عن 10 5 أجسام ميكروبية من الإشريكية القولونية (أو غيرها من البكتيريا المعوية) في 1 مل من البول الطازج، وإلا فمن المفترض أن يحدث تلوث البول أثناء الجمع. إذا لم تكن البيلة الجرثومية مصحوبة بأي أعراض، فإنها تسمى بدون أعراض. لا تتطلب البيلة الجرثومية عديمة الأعراض دائمًا علاجًا فوريًا.

إذا كانت الأعراض موجودة أو تم جمع البول عن طريق القسطرة، فقد تنخفض عتبة التشخيص بشكل كبير. على وجه الخصوص، إذا كان هناك أعراض مرضية(حمى، قشعريرة، غثيان، قيء، ألم في منطقة أسفل الظهر، عسر البول) وإطلاق ما لا يقل عن 10 كريات الدم البيضاء في 1 ميكرولتر من البول، وهو معيار للتشخيص التهاب الحويضة والكلية الحادهو وجود ما لا يقل عن 10 4 بكتيريا E. coli (أو غيرها من البكتيريا المعوية المسببة للأمراض) في 1 مل من البول الطازج. التهاب المثانة الحاديتم تشخيصه في وجود الأعراض السريرية المناسبة، وعزل ما لا يقل عن 10 كريات الدم البيضاء في 1 ميكرولتر من البول والكشف عن 10 2 على الأقل من الإشريكية القولونية (أو البكتيريا القولونية الأخرى) في 1 مل من البول.

سلالات الإشريكية القولونية - البروبيوتيك ومكونات الدواء

سلالة الإشريكية القولونية الإشريكية القولونية نيسل 1917(DSM 6601) يعتبر البروبيوتيك الأكثر فعالية للمساعدة في تقليل الالتهاب وتأخير النوبة التالية التهاب القولون التقرحي(البروبيوتيك. ما هي وماذا يمكنها أن تفعل؟). يتم تضمين هذه السلالة، على وجه الخصوص، في موتافلور بروبيوتيك (Ardeypharm).

يتم تضمين سلالات مختارة خصيصًا من الإشريكية القولونية في الأدوية: Hilak forte (سلالة DSM 4087)، Bificol (سلالة M-17)، Colibacterin (سلالة M-17) وغيرها.

المضادات الحيوية النشطة ضد الإشريكية القولونية

العوامل المضادة للبكتيريا (تلك الموصوفة في هذا الكتاب المرجعي) الفعالة ضد الإشريكية القولونية: أموكسيسيلين، ليفوفلوكساسين، نيفوراتيل، نيفوروكسازيد، ريفاكسيمين، فيورازولدون، سيبروفلوكساسين.

من وجهة نظر مورفولوجية، هذه المجموعات ليست مختلفة. تكمن الاختلافات في القدرة على إنتاج السموم المعوية.

وعندما تدخل هذه المواد إلى الأمعاء فإنها يمكن أن تسبب الإسهال لدى الإنسان. أنها تختلف في مقاومتها للتأثير درجات حرارة مرتفعةوعدم الاستقرار والدمار السريع.

تسبب كل مجموعة من ممثلي ثقافة الكائنات الحية الدقيقة ذات الخصائص الأنزيمية الضعيفة الصورة السريريةمع الأعراض المميزة.

انخفاض في العدد الإجمالي للقضبان ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي

إذا كان الجسم يعاني من انخفاض الرقم الإجماليالقضبان ذات النشاط الأنزيمي الطبيعي في الثقافة النقية هي علامة على وجود داء الديدان الطفيلية أو الأوليات - داء الأميبات، داء الجيارديات. وهذا يؤدي إلى انخفاض في عدد البيفيدوبكتريا في الأمعاء.

التخفيض لا يعني الحاجة إلى وصف أدوية خاصة. الأسباب:

1. وجود بؤرة للعدوى المزمنة في جسم الإنسان.
2. الإصابة بالديدان.
3. التسمم من أصول مختلفة.

بعد القضاء على مصدر العدوى أو الإصابة، يتم تحديد الكمية العصي العاديةيتم استعادتها في الجسم دون مساعدة خارجية. مصاحب انتعاش أسرعإدخال البكتيريا المعوية الطبيعية إلى الجسم الفيتامينات القابلة للذوبان في الماءالمجموعة ب.

محاولات زيادة الكمية باستخدام أدوية تحتوي على الثقافة الحية، إثارة تطور العملية الالتهابية وأكثر من ذلك.

الإشريكية القولونية ذات النشاط الأنزيمي المنخفض

الإشريكية القولونية مع انخفاض نشاط إنزيم التريبتوفان ليست مسببة للأمراض، ولكنها تعطل البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. ويشارك جزيء التربتوفان في عمليات التمثيل الغذائي، وانخفاض كمية هذا الحمض الأميني في الجسم يؤدي إلى عدد من الحالات المرضية.

يتم الجمع بين الإشريكية القولونية ذات الخصائص الأنزيمية الخفيفة علامات طبيهدسباقتريوز. يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين بكميات غير كافية.

الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرات الأنزيمية الضعيفة ليست منافسًا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وظيفيا، هناك انخفاض في نشاطها.

في تحليل عاديالبراز الإشريكية القولونية، والتي النشاط الأنزيميأقل من المعدل الطبيعي، ولا يتجاوز 10% من عدد الكائنات الحية الدقيقة.