شاميك فيكتور بوريسوفيتش

شاميك فيكتور بوريسوفيتش، أستاذقسم جراحة الأطفال وجراحة العظام، جامعة روستوف الطبية الحكومية، دكتوراه علوم طبية، عضو مجلس أطروحة روستوف الجامعة الطبيةتخصص في جراحة الأطفال، عضو المجلس الأكاديمي لكلية طب الأطفال، طبيب رضوح الأطفال - جراح العظام من أعلى فئة التأهيل

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين

فينيكوف سيرجي فلاديميروفيتش

فينيكوف سيرجي فلاديميروفيتش، طبيب رضوح الأطفال وجراحة العظام في قسم الرضوح وجراحة العظام للأطفال في العيادة الشاملة التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية التابعة للميزانية البلدية "مستشفى المدينة رقم 20" في مدينة روستوف أون دون

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين

فومينكو مكسيم فلاديميروفيتش

فومينكو مكسيم فلاديميروفيتشمرشح للعلوم الطبية. رئيس قسم الصدمات وجراحة العظام للأطفال، مرشح العلوم الطبية، طبيب إصابات الأطفال وجراحة العظام من أعلى فئة

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين

لوكاش يوليا فالنتينوفنا

لوكاش يوليا فالنتينوفنامرشح للعلوم الطبية، أخصائي الرضوح وجراحة العظام، أستاذ مشارك في قسم جراحة الأطفال وجراحة العظام

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين

محرر الصفحة: كريوتشكوفا أوكسانا ألكساندروفنا

ضمن أشكال مختلفةالشلل الدماغي مرض ليتل هو الأكثر شيوعا. وفقا لملاحظات ليتل (1862)، الشلل الدماغي، التي تتطور نتيجة لإصابة دماغ الطفل عند الولادة، وتمثل 75٪ من الحالات. وفقا لشارب (1929) وبيرلستين (1954)، تصل نسبة الإصابة بالشلل الدماغي الخلقي إلى 90٪ من الحالات.

مرض الصغير. المسببات.

يحدث مرض ليتل نتيجة مرض أو تشوه في دماغ الجنين أو إصابة دماغ الطفل أثناء الولادة. وقد يلعب تشوه البويضات وأمراض الجنين وبعض أمراض الأم دورًا هنا. في الأشهر الأولى من فترة ما قبل الولادة، قد تؤثر أمراض معدية، وكذلك سوء التغذية، وأمراض الكلى، والملاريا، وداء المقوسات، وعدم توافق عامل Rh، وسوء التغذية. حدد ويمستر (1952) التسمم الدوائي للأمهات. مرض الزهري الأبوي، وإدمان الكحول المزمن، و السكريوغيرها من الأمراض التي تعطل عملية التمثيل الغذائي للأنسجة. ومن العوامل المؤثرة أثناء الولادة، اختناق الجنين، كما أشار ليتل، والمخاض الطويل والصعب، والولادة “بالملقط”، والولادة “الحادة” أو ما يسمى “البرق”، وكذلك ولادة التوائم، الولادة المبكرة، الولادة في المقعدة وولادة الطفل أولاً، أي كل ما يمكن أن يكون له، بدرجة أو بأخرى، آثار ضارة على أنسجة المخ.

مرض الصغير. طريقة تطور المرض.

ينتج الشلل الدماغي أو الشلل التشنجي عن تلف الخلايا العصبية المركزية، والذي يمكن أن يحدث إما في القشرة الدماغية أو على طول الطريق إلى المشبك مع الخلايا العصبية الطرفية. في مرض ليتل، يحدث الضرر بشكل رئيسي في القشرة الدماغية. تم شرح التسبب في المرض بناءً على أفكار آي بي بافلوف حول نصفي الكرة المخيةكمجموعة من المحللين: عندما يتضرر الجزء الأمامي من الدماغ وخاصة منطقة التلفيف المركزي الأمامي، وهو جوهر المحلل الحركي، يتم تحليل وتوليف التمثيلات المكانية وأحاسيس الجسم تعطلت. تشع النبضات التي تدخل القشرة الدماغية على نطاق واسع، وبسبب نقص التركيز، تنتقل على نطاق واسع إلى المحيط. في هذه الحالة، يتم تعطيل عملية التعصيب المتبادل.

مرض الصغير. التشريح المرضي.

التغييرات في الدماغ لها طابع العملية المكتملة ويتم تحديدها من خلال الأسباب التي تحدد أصلها. في حالة الآفات الخلقية داخل الرحم في دماغ الجنين، تحدث تغيرات أكثر خطورة: تهيمن تنخرب الدماغ، والجيريا الصغيرة، وتخلف القشرة الدماغية، ومع صدمة الولادة، والضمور الجزئي، والخراجات والتغيرات الندبية.

مرض الصغير. الأعراض والعيادة.

بواسطة بالطبع السريريةالأمراض، يشكل الأطفال المصابون بمرض ليتل مجموعة المرضى الأكثر خطورة. الأعراض المميزةالأمراض هي التشنج والصلابة وضعف تنسيق الحركات وتقلصات انثناء مفاصل الأطراف مع تقريب الوركين وتشوهات أخرى في الأطراف والعمود الفقري. يعاني بعض المرضى من تأخر في تطور الذكاء. اعتمادًا على عمق ومدى الآفة، يتطور الشلل شبه الثلاثي والشلل الرباعي. أقل شيوعًا لهذا المرض هي الآفات مثل الشلل النصفي والشلل الأحادي، ولكن على عكس الشلل النصفي بعد التهاب السحايا والدماغ، في جميع الحالات تتأثر الأطراف السفلية بشكل كبير. إذا تأثرت أيضًا العقد تحت القشرية في الجهاز الستريوباليدالي، تحدث حركات عنيفة: الكنع والكنع الرقصي. غالبًا ما تتأثر الأعصاب القحفية: البصرية، والحركية، والمبعدة، والوجهية، وفي بعض الحالات السمعية. عام ميزة مميزةهو المسار الرجعي للمرض.

يكون إمداد الدم إلى الأطراف السفلية عند الأطفال المصابين بمرض ليتل ضعيفًا ويعتمد على تطور وظيفة الحركة. عند الأطفال الأكبر سنًا الذين لا يتحركون أو يزحفون على الإطلاق، الضغط الشريانيفي أوعية الأطراف السفلية يظهر أنه أقل من الأطراف العلوية. عند تحريك الأطفال، يكون ضغط الدم في الأطراف السفلية أعلى منه في الأطراف العلوية (E. M. Grigorieva، 1961).

الفكرة السابقة للتوتر العضلي في الشلل التشنجي السنوات الاخيرةتغير. Yu.M. Uflyand، N. V. Golovinskaya، R. A. Bortfeld، M. V. Akatov (1951) في البحوث الفسيولوجية الجهاز العضلي الهيكليوجد الأطفال المصابون بمرض ليتل أن قوة العضلات لدى هؤلاء الأطفال أقل منها لدى الأطفال الأصحاء. مكنت ملاحظاتنا ودراساتنا من تحديد بعض سمات قوة العضلات في هذا المرض. من الأصح وصف نغمة العضلات وفقًا لحالة العضلات: في وضعية الراحة، تنخفض قوة العضلات لدى هؤلاء المرضى، كما تنخفض قدرة العضلات على التوتر؛ مع التوتر المنعكس، يتم زيادة قوة العضلات. التدخلات الجراحيةوالتثبيت بالجبائر الجصية يسبب انخفاضًا في قوة العضلات. بعد 6 أشهر أو أكثر من الجراحة، تزداد قوة العضلات أثناء الراحة، وتزداد قدرة العضلات على التوتر.

مرض الصغير. صورة بالأشعة السينية.

التغيرات في الهيكل العظمي للأطراف السفلية لدى الأطفال المصابين بمرض ليتل، كما أظهرت ملاحظاتنا، تتوافق مع شدة المرض. السمة المميزة هي هشاشة العظام المنتظمة في القدم البعيدة ، والموقع غير المعتاد ، والمرتفع في كثير من الأحيان ، للرضفة. في درجة خفيفةيتميز المرض بزيادة واضحة بشكل معتدل في زاوية عنق عظم الفخذ بمقدار 5-10 درجة، وزيادة حادة بمقدار 20-25 درجة.

في الحالات الشديدة من المرض، قد يكون هناك أيضًا تأخير في توقيت ظهور وتطور نوى التعظم للمشاشات و. نفوق العظام الأنبوبية القصيرة والطويلة، بالإضافة إلى انتشار هشاشة العظام إلى عظام الساق والفخذ. الخلع والخلع في مفاصل الوركتحدث في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد. وفقًا لملاحظاتنا، من بين 50 طفلًا مصابًا بمرض ليتل تم فحصهم شعاعيًا، حدثت حالات خلع جزئي وخلع في 9 منهم، بما في ذلك 5 حالات خلع جزئي و4 حالات خلع. يشير التكرار المقارن للخلع الجزئي والخلع إلى أنها تتطور على ما يبدو بسبب تشنج العضلات المقربة، وتسطيح رأس الفخذ وزيادة زاوية عمود الرقبة. وهذا الأخير بدوره هو نتيجة لفقدان التحميل.

يتميز النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ لدى الأطفال المصابين بمرض ليتل بتأخر تكوين الإيقاعات الطبيعية المرتبطة بالعمر، خاصة في الحالات الشديدة من المرض. الموجات البطيئة هي الشكل السائد لنشاط الدماغ المرضي ويتم تسجيلها في جميع الخيوط، وفي كبار السن، وخاصة في الأجزاء الأمامية من الدماغ. التنقل الوظيفي العمليات العصبيةيتم تقليل دماغ هؤلاء الأطفال، كما يتضح من البيانات الاختبارات الوظيفية. العلاج المعقد في معظم الحالات يساهم في التطبيع النشاط الكهربائي الحيويمخ.

التغيرات النسيجية في العضلات الهيكليةفي مرض ليتل لم تتم دراستها بما فيه الكفاية. في الادب الروسيلا يوجد سوى عدد قليل من الأعمال المخصصة للتغيرات المورفولوجية في العضلات في مرض ليتل (L. M. Fligelman، 1951؛ E. N. Yaroshevskaya، 1956).

بناءً على دراساتنا النسيجية، لوحظ أنه في العضلات الهيكلية لهؤلاء المرضى، تحدث تغيرات شكلية طفيفة فقط، تتميز بمظهرها. تفشي واحدالحثل. فقط في غالبية المرضى الذين يعانون من مرض شديد، يتم ملاحظة بؤر ضمور صغيرة في بعض الحالات. يتجلى الضمور في ترقق الفرد ألياف عضليةارتشاف مناطق الألياف المفردة واستبدالها بالأنسجة الضامة والدهنية. تسود التغيرات التصنعية في العضلات، والتي تتجلى في تجانس بروتوبلازم الألياف المفردة، والتفكك القرصي للألياف العضلية السميكة، فضلاً عن ظهور نوى العضلات المتعقدة والألياف المتعرجة بشكل حاد مع بنية ليفية يمكن تمييزها بوضوح.

مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها من الفحص النسيجي للعضلات مع الصورة السريريةوأظهرت تطابق التغيرات المورفولوجية في العضلات مع درجة الخلل الوظيفي. في رأينا، يتم تفسير الحثل والضمور في المقام الأول عن طريق خلل في الأطراف. درجة التغيرات المورفولوجية تتوافق مع شدة المرض.

مرض الصغير. علاج.

لا تختلف الرعاية العظمية للأطفال المصابين بمرض ليتل اختلافًا جوهريًا عن علاج الأشكال الأخرى من الشلل الدماغي. وهو يتألف من منع وإزالة تقلصات المفاصل وتقليل توتر العضلات المنعكس. الهدف النهائي هو الترميم أو التحسين وظيفة المحركمريض. لقد أظهرت التجربة ذلك معاملة متحفظة، والذي يتكون من تمارين علاجية وإجراءات علاج طبيعي، يشار إليه فقط في حالة عدم وجود تقلصات وتشوهات أخرى، وإلا فإن العلاج الجراحي ضروري. التربية البدنية العلاجية في المجمع أساليب مختلفةيأخذ مكانة رائدة. هدفها هو تطوير وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي، وكذلك تطوير مهارات الرعاية الذاتية الأساسية من خلال تكوين اتصالات منعكسة مشروطة جديدة.

المنهجية علاج بدنيفي وقت أو آخر يعتمد على فترة العلاج. يتم خلال فترة الفحص وصف تمارين علاجية للتعرف على القدرات الوظيفية للمريض وإعداده للعلاج اللاحق. في فترة ما بعد الجراحة تمارين خاصة(الجمباز الاندفاعي) لا يتم وصفه إلا بعد أن يهدأ الألم في الأطراف التي يتم تشغيلها. بعد 2-3 أسابيع، يجب أن يبدأ وضع المريض في قالب جبس، مما يساعد على تطوير التنسيق والتوازن. في الأيام الأولى بعد إزالة الجبيرة الجصية (4-5 أسابيع)، يُنصح بالتمارين السلبية في حمام مائي. كما تتحسن الحالة العامةتحتاج إلى تشغيل و الحركات النشطة. يستثني تمارين علاجية, أهمية عظيمةكما أنها توفر إجراءات العلاج الطبيعي: حمامات المياه، وتطبيق البارافين على منطقة المفاصل والتدليك.

وتستخدم الأدوية في علاج الشلل الدماغي للحد شد عضليوتنتمي إلى الأدوية المضادة للتشنج والكوراري. استخدم M. B. Eidinova و E. N. Pravdina-Vinarskaya (1959) الجالانتامين القلوي ولاحظوا تأثير الشفاء. لكن الملاحظات أظهرت ذلك الأدويةلا يمكن استخدامها بنجاح كاف كما العلاج الذاتي. يُنصح باستخدامها إلى حد ما فقط مع تدابير العظام. عيبهم الرئيسي هو قصر مدة تأثيرهم.

مهمة التدخلات الجراحية في علاج معقديتم تقليل الشلل الدماغي من خلال القضاء على التشوهات والتقلصات في مفاصل الأطراف، وكذلك تقليل التوتر العضلي المنعكس. مع الذكاء المتطور بما فيه الكفاية، يمكن تطبيق العلاج الجراحي في سن 3-4 سنوات. موانع ل العلاج الجراحيهو انخفاض كبير في الذكاء. العمليات الأكثر شيوعًا هي التي يتم إجراؤها على العضلات والأوتار، وفي حالات أقل الأعصاب الطرفيةوحتى أقل في كثير من الأحيان - على العظام. على الرغم من خصوصية التدخلات الجراحية، والمجموعات عمليات مختلفةيتغير. بالنسبة لاعتدال القدمين، من المستحسن بضع العرقوب وبضع العصب Stoffel II، بشكل منفصل أو مجتمعًا. نحن نعتبر تشوه الاعتدال المصحح بشكل سلبي للقدم مؤشرا على بضع العصب. عندما يقترن الاعتدال الثابت بالتشنج الشديد، فمن المستحسن الجمع بين بضع العصب وبضع العرقوب. في حالة تشوهات القدم الجانبية، تتم الإشارة إلى نقل الأوتار (الشظوية الطويلة والظنبوبية الطويلة، وأحيانًا مع إيثاق المفصل في المفصل تحت الكاحل). للتخلص من تقلص انثناء مفاصل الركبة، فإن استئصال الوتر، واستئصال الوتر، والإطالة البلاستيكية لعضلات الركبة القابضة فعالة. التمدد الكامل للطرف بعد الجراحة في حالة التقلصات الكبيرة في مفاصل الركبة (120-130 درجة)، والتي يتم ملاحظتها عادةً عند الأطفال الأكبر سنًا، يمكن أن يسبب شلل جزئي العصب الشظوي. لذلك، بعد قطع العضلات القابضة في مفاصل الركبة، يجب تثبيت الأطراف في وضع منحني قليلاً. يتم التخلص من "الانكماش" المتبقي عن طريق المعالجة خطوة بخطوة، والتي تبدأ بعد 7-10 أيام. تتكون التدخلات الجراحية في منطقة مفاصل الورك بشكل أساسي من القضاء على تقلصات الانحناء والانحناء من خلال بضع العضل تحت العمود الفقري وبضع العضل المقرب. من أجل القضاء على التقلص التقريبي لمفاصل الورك، يمكن استخدام بضع العصب العصب المسدود(داخل الحوض وفقًا لـ Zelig أو الوصول خارج الحوض وفقًا لطريقة A. S. Vishnevsky). مع قعس المفرط المنطقة القطنيةيشار إلى بضع عضل عضلات الظهر الطويلة. تنتهي العملية عادة بجبيرة جبسية لمدة 4-5 أسابيع.

مرض الصغير. الأطراف الصناعية.

تعتبر الإمدادات التعويضية وتقويم العظام ذات أهمية خاصة في تعزيز نتائج علاج الشلل الدماغي، على الرغم من أن استخدام المنتجات التعويضية وتقويم العظام كان يعتبر في الآونة الأخيرة غير مناسب (شانز) وتم استخدامه بشكل محدود (آر. آر. فريدين، آي. أو. فرومين، لانج، وبرتراند - لانج). برتراند، 1937؛ كلاريت وآخرون).

أكدت النتائج طويلة المدى للعلاج والأطراف الصناعية للأطفال المصابين بمرض ليتل أهمية الإمدادات العظمية، خاصة في أشكال الشلل النصفي أو الثنائي. شرط ضروريتوريد منتجات تقويم العظام هو الإزالة الكاملة الأولية للتقلصات وتقليل التشنج.

يتم تحديد مؤشرات استخدام المنتجات واختيار التصميم اعتمادًا على درجة ومدى الآفة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض شديد، توصف في الغالب أجهزة جبيرة جلدية مزودة بقفل في مفاصل الركبة وجبائر كمصدر أساسي. في حالة ضعف عضلات الألوية، والخلع والخلع الجزئي في مفاصل الورك أو دوران الطرف، فمن المستحسن استخدام المدور المعدني. يجب أن تكون الحركة في مفاصل الكاحل محدودة دائمًا: مع الميل نحو الاعتدال، يكون الثني محدودًا (حتى 90-95 درجة)، مع وضع الكعب - تمديد، تشنج خفيف. للأطفال أصغر سنايُنصح بوصف أجهزة خفيفة الوزن من النوع الهيكلي، حيث يتم ربط الحذاء بجبائر قصبة الساق. عند تدوير أحد الأطراف، يُنصح باستخدام حزام جلدي مزود بحبال مرنة، يقع بشكل غير مباشر من الحزام إلى تجاويف الفخذ، بدلاً من المدور المعدني. في حالة وجود كنع، بغض النظر عن العمر، تتم الإشارة إلى الأجهزة التقليدية المصنوعة من الجلد الجبيري، والتي تمنع حركات الكنع بوزنها.

توصف أحذية العظام بدون أجهزة بشكل أساسي للأطفال الذين يعانون من المقاطع البعيدةالأطراف السفلية. عند اختيار تصميم الحذاء، يجب أن تسترشد بدرجة ونوع تشوه القدم قبل وبعد الجراحة.

لتجنب تكرار تقلصات الركبة و مفاصل الكاحلوتظهر الجبائر أو الجبائر البلاستيكية للاستخدام أثناء النوم.

يجب تحديد شروط استخدام منتجات تقويم العظام من خلال البيانات مراقبة المستوصفوالتي ينبغي اعتبارها إلزامية.

وصف:

الشلل المزدوج التشنجي (متلازمة ليتل) هو الشكل الأكثر شيوعًا للشلل الدماغي في مرحلة الطفولة، ويتميز بـ الاضطرابات الحركيةفي الأطراف العلوية والسفلية. والساقين تعاني أكثر من الذراعين.

أعراض:

درجة المشاركة في عملية مرضيةيمكن أن يختلف اختلال وظائف اليد من شلل جزئي شديد إلى حرج طفيف، والذي يتم اكتشافه مع تطور المهارات الحركية الدقيقة لدى الطفل. تزداد قوة العضلات في الساقين بشكل حاد: يقف الطفل نصف منحني ومختطف خط الوسطالساقين. عند المشي، لوحظ عبور الساقين. أنها تتطور في المفاصل الكبيرة. ردود الفعل الوترية عالية، ويلاحظ استنساخ القدم. مُسَمًّى ردود الفعل المرضية.

مع شلل نصفي تشنجي، لوحظت الاضطرابات في الغالب على جانب واحد. في الذراع، يتم زيادة قوة العضلات القابضة، وفي الساق - الباسطة. لذلك يتم ثني الذراع للداخل مفصل الكوع، يتم إحضاره إلى الجسم، ويتم ضغط اليد في قبضة اليد. يتم تمديد الساق وتحولها إلى الداخل. عند المشي يعتمد الطفل على أصابعه. ردود الفعل الوترية عالية مع وجود منطقة موسعة على جانب الشلل الجزئي (أحيانًا على كلا الجانبين)؛ قد يكون هناك استنساخ في القدمين والرضفة. تحدث ردود الفعل المرضية. تتخلف الأطراف الجدارية عن الأطراف السليمة في النمو. مع شكل نصفي من الشلل الدماغي، قد يعاني الطفل من تأخير تطوير الكلامبسبب، وخاصة مع الأضرار التي لحقت نصف الكرة الأيسر. في 50٪ من الحالات، تتم ملاحظة الأطفال الأكبر سنا. تظهر أثناء نزولك قوة العضلات. التطور العقلي بطيء. تتراوح درجة التأخير من خفيفة إلى شديدة. يتأثر تأخر النمو بوجود نوبات الصرع التي تحدث بشكل متكرر.

الأسباب:

في الأصل، التهابات داخل الرحم و إصابة الولادةوالالتهابات والإصابات عند الأطفال الصغار.

مرض ليتل هو نوع من الشلل الذي يتم تشخيصه غالبًا عند الأطفال. مثل هذا الشلل لا يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى ذلك أمراض خطيرة الجهاز العصبيوالتي تتأثر نتيجة لهذا المرض.

يتم تشخيص الأمراض من هذا النوع عند الرضع عند الولادة وتظهر في الأشهر الأولى من الحياة. يتصل شلل أطفال، قد تشمل العدوى داخل الرحم، والصدمات النفسية التي يتلقاها الطفل أثناء الولادة، وعمليات التسمم في الجسم، وكذلك الإصابات الخطيرة الجهاز العضلي الهيكليحتى عمر سنة واحدة.

الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأعراض يعانون من ضعف المهارات الحركية الدقيقةالأصابع، ولا يمكنهم الإمساك بالأشياء الصغيرة، وتكون وظيفة الإمساك لديهم ضعيفة. لوحظ زيادة مفرطة في النغمة في الأطراف السفلية، ونتيجة لذلك يطور الطفل وضعية مميزة تتمثل في ثني الركبتين وهياكل مفصل الكاحل. يمكن ملاحظة الانكماش في المفاصل الكبيرة.

يتم ملاحظة الأعراض الواضحة عند الرضيع منذ الأيام الأولى من الحياة:

• أثناء الاستحمام أو التقميط، يعاني الطفل من قوة العضلات، والتي تتجلى في مقاومة النشاط الحركي السلبي.
• ويلاحظ أيضا تصلب.
• بدءاً من عمر الستة أشهر، الفخذ المفاصل المفصليةيبدأون بالتحول إلى الداخل، وتضغط مفاصل الركبة على بعضها البعض.

لا يحاول الطفل الوقوف على قدميه لفترة طويلة ولا يمشي، وعندما يبدأ بالمشي يضع أطرافه السفلية بشكل غير صحيح ويكون توازنه ضعيفاً حسب فئته العمرية.

عند المشي يعتمد الطفل على أصابع قدميه فقط ولا يحرك ساقيه بشكل جيد. غالبًا ما تتقاطع الأطراف السفلية وتحتك مفاصل الركبة ببعضها البعض. إذا استلقى الطفل أو وقف، فإنه يحرك طرفيه السفليين بطريقة متزامنة.

هناك ردود فعل متزايدة لجهاز الأوتار الذي لا يعمل بسبب وجوده في الجهاز العضلي لهجة ضعيفة. بسبب هذه المشكلة، غالبًا ما تكون ردود الفعل التي تشير إلى علم الأمراض غائبة تمامًا.

- أن تظل الحالة النفسية للطفل مستقرة، ونموه العقلي متوافق تمامًا مع عمره. ولكن في بعض الأحيان لا يزال هذا المرضيؤدي إلى انخفاض الذكاء والاضطرابات النفسية.

يؤثر المرض في أغلب الأحيان على جانب واحد من الجسم. في الأطراف العلوية هناك نغمة متزايدة للأوتار والعضلات المثنية، وفي الأطراف السفلية، على العكس من ذلك، الباسطة. الطرف العلويتنحني عند هيكل مفصل الكوع وتضغط على الجسم، ويتم تثبيت كتائب الأصابع في قبضة، و الطرف السفلياسترخاء واستقامة تامة، مع مواجهة الداخل.

في المنطقة المتضررة، يكون للمنعكس السمحاقي منطقة موسعة، وفي بعض الأحيان يمكن تشخيص تغيرات الرمع مفصل الركبةوالقدمين.

تتطور الأطراف المشلولة بشكل سيء للغاية مقارنة بالأطراف السليمة. عند الأطفال الأكبر سنًا، غالبًا ما يتم تشخيص فرط الحركة، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات. قد يعاني الطفل أيضًا من الصرع ويعاني من التخلف العقلي.

الأسباب

تساهم هذه الأسباب في تطور المرض بدرجة أكبر عند البالغين، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض عند الأطفال. ويمثلهم الصدمة والتهاب الدماغ.

مُعَالَجَة

هذا المرض هو أكثر أنواع الآفة الدماغية شيوعًا عند الأطفال. يوصي أطباء الأطفال بأن يخضع الأطفال المصابون بهذا المرض لإجراءات تدليك متخصصة منذ الأيام الأولى من حياتهم ويؤدونها تمارين الجمباز. لن يساعدوا في محاربة المرض فحسب، بل سيصبحون أيضًا إجراء وقائيًا يساعد في تجنبه.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تنمية مهارات الطفل وإعادة نظامه العضلي الهيكلي إلى حالة طبيعية إلى حد ما. للحد من المظاهر المرضية، ينصح الخبراء بإجراء الإجراءات الحرارية والتدليك. يوصف العلاج بالتمرين أيضًا.

توصف الأدوية التالية:

• المستقلبات.
• منشط الذهن.
• عوامل الأوعية الدموية.
• الفيتامينات.
• مرخيات العضلات.
• مضادات الاختلاج.

يجب على الطفل أيضًا زيارة معالج النطق والطبيب النفسي. تتم إحالة المرضى البالغين إلى أخصائي تقويم العمود الفقري وإعادة التأهيل. في بعض الحالات، يتم وصف التدخلات الجراحية وجراحة العظام.

كيفية التعرف (فيديو)