تعتمد هذه الطريقة التشخيصية على تقييم حساسية عصب السن للتيار الكهربائي. بمساعدة مثل هذه التلاعبات، يمكن لطبيب الأسنان تحديد خيار العلاج الأمثل وتوزيع الحمل على السن التالفة بشكل أكثر عقلانية.

نشأت هذه التقنية نفسها وتم استخدامها منذ أكثر من نصف قرن. ومع ذلك، فقد بدأت تكتسب شعبية فقط في العقد الماضي. تعتبر طريقة العلاج والتشخيص بالتيار هي الأكثر أمانًا وفعالية. تعتمد الطريقة على مبدأ استثارة أنسجة الأسنان للتيار الكهربائي. مستوى المقاومة الطبيعي هو 2 إلى 6 ميكرو أمبير (ميكرو أمبير). إذا تجاوزت المؤشرات هذه العتبة، فهذا يشير إلى وجود أمراض أو التهابات في اللب.

كيف تعمل؟

تعتمد طريقة التشخيص الكهربي على تيار يخترق أنسجة السن، أو بالأحرى اللب. تتمتع الأقمشة بالقدرة على توصيل الكهرباء والاستجابة للتيار. لذلك، من الممكن تقييم مدى تهيج اللب. تعتمد الموصلية الكهربائية للأنسجة على كمية السائل التي تحتوي عليها. لذلك، لتحقيق النتائج الأكثر واقعية، قبل الإجراء، يقوم المريض بإزالة كل الرطوبة الممكنة باستخدام قطعة قطن. ومع ذلك، لن يكون من الممكن إزالة الماء من السن نفسه. أكثر عدد كبير منالرطوبة في اللب. خلال بحث علميتم تحديد نقاط خاصة يتم من خلالها الكشف عن نتيجة التشخيص.

الغرض من تقنية التشخيص الكهربائي السني هو تحديد إمكانية علاج السن.

مؤشرات EDI في طب الأسنان

• التهاب لب السن (التهاب الأنسجة الرخوة الداخلية للسن، والتي تقع داخل قناة الأسنان)
• (تلف أنسجة الأسنان الصلبة)
• (التهاب ناجم عن إصابة أنسجة العظام)
• أورام الفكين
• داء الشعيات (مرض معدٍ مزمن يولّد الأنسجة)
• التهاب اللثة (مرض التهابي، غالبًا ما يوجد كأحد مضاعفات التسوس، يؤدي إلى ظهور النسيج الضامبين السن والمقبس)
• (عملية التهابية مزمنة في اللثة)
• صدمة للأسنان أو الفك
• أضرار الإشعاع
• التهاب الجيوب الأنفية

مؤشرات EDI في طب الأسنان

كل مرض أسنان له خصائصه الخاصة بالجهاز. الأسنان السليمة عند تعرضها للتيار الكهربائي تعطي رد فعل قدره 2-6 ميكرو أمبير. كلما زاد الالتهاب، كلما كان تفاعل الأنسجة مع التيار أسوأ. عند حدوث عملية التهابية في الأنسجة، يزداد أداء الجهاز الكهربائي. وهكذا، 20-40 ميكرو أمبير يدل على وجود أمراض أو التهابات المراحل الأولية. عندما يزيد التيار إلى 60 ميكرو أمبير، فهذا يشير إلى نخر اللب الإكليلي، وإذا زاد عن 60 ميكرو أمبير، فهذا يشير إلى التهابات غرغرينا في اللب. إذا تجاوزت قراءات الدواء 100 ميكرو أمبير، إذن عملية معديةيمر في الجهاز الرباطي. ومع ذلك، فإن الرأي القائل: "كلما ارتفعت المؤشرات، كلما ارتفعت درجة تلف الأنسجة" هو رأي خاطئ. يتم فحص التفاعل مع التيار الكهربائي في عدة مناطق من السن. بالنسبة للأنسجة السليمة، ستكون المؤشرات هي نفسها وضمن الحدود الطبيعية عند كل نقطة. اعتمادا على اختلاف رد الفعل في مناطق السن، يقوم المتخصصون بتقييم درجة تلف الأنسجة وإمكانية علاجها.

تعتبر المؤشرات المعطاة نموذجية للأسنان ذات الأسنان الدائمة، حيث أنه في الأسنان ذات الوظيفة المنخفضة، تقل حساسية اللب.

جدول EDI في طب الأسنان

للتشخيص الكهربائي في طب الأسنان، يتم استخدام أربعة أنواع من الأجهزة:

• إيفن-1
• بعثة المراقبة-1
• مهمة البعثة-3
• OD-2 (نسخة محسنة من الجهاز المستخدم لتشخيص الأسنان، يمكن أن تعمل ليس فقط على التيار المتردد، ولكن أيضًا على التيار المباشر). تختلف معايير الأداء للأجهزة التي تعمل بالتيار المباشر عن تلك التي تعمل بالتيار المتردد.

جهاز اختبار اللب – جهاز للتشخيص الكهربي للأسنان

قبل إجراء التشخيص الكهربي السني، من الضروري إعداد الجهاز والمريض للاستخدام.

يجلس المريض بشكل مريح على الكرسي ويخبره بالأحاسيس التي قد تنشأ أثناء عملية التشخيص. قد يشمل ذلك الوخز أو الاهتزاز أو الرعشات. من المهم أن ينقل المريض ما يشعر به إلى الطبيب في الوقت المناسب. يتم وضع حصيرة مطاطية على الأرض للعزل. تم تأريض جهاز EDI.

قبل التشخيص، تتم إزالة المريض من جميع السوائل الممكنة من تجويف الفم. يتم تجفيف السن التي ستتعرض للتيار باستخدام كرات القطن في الاتجاه من حافة القطع إلى المنتصف. إذا كان هناك حشوة على السن، تتم إزالتها لتحقيق مؤشرات تشخيصية أكثر واقعية. إذا كانت السن عرضة للتسوس، فمن الضروري إزالة العاج الناعم وتجفيفه.

يتكون الجهاز نفسه من قطبين كهربائيين يتم من خلالهما اكتشاف تفاعل اللب. يتم لف الأقطاب الكهربائية بعناية في الشاش أو الصوف القطني وترطيبها.

يتم فحص تشغيل الجهاز أولاً اسنان صحية. إذا كانت المؤشرات طبيعية، فإننا نبدأ في تشخيص مناطق الأنسجة المريضة. في بعض الحالات، قد تتشوه استجابة الأنسجة للتيار الكهربائي:

• إذا لامس الموصل الهياكل المعدنية في تجويف الفم (الثقب)؛
• إذا كان المريض يتناول مسكنات الألم قبل العملية؛
• إذا لمس القطب الخد.

لتجنب تشويه المؤشرات، يتم تجفيف تجويف الفم بشكل مستمر أثناء الإجراء.

يتم فحص جميع مؤشرات تفاعلات الأنسجة مع التيار مرتين. بعد الإجراء، يعرض الطبيب المتوسط القيمة الحسابيةالقيمتين المتوفرتين، وتعتبر هذه النتيجة هي الأصح.

عند إجراء الدراسة، يجب عليك اتباع تعليمات استخدام الدواء بدقة والاستماع دائمًا إلى رأي طبيبك.

جهاز إيدي

يعتبر التشخيص الكهربي للأسنان خيار البحث الأكثر فعالية من حيث التكلفة والجودة العالية. يتراوح سعر الإجراء من 150 إلى 400 روبل. ويجب أن يضاف إلى هذه التكلفة تنظيف الأسنان وإزالة العاج الناعم وملء الأسنان إذا لزم الأمر. وهذا أرخص بكثير من خيارات الفحص الأخرى. أسعار هذه الأسعار متوسطة. تعتمد تكلفة تشخيص EDI في طب الأسنان على العيادة التي يتم فيها الإجراء والمنطقة والموقع.

لقد استخدم العديد من المرضى بالفعل طريقة التشخيص الكهربي وكانوا راضين للغاية. تسمح طريقة البحث هذه للطبيب بالتعرف بشكل صحيح على بؤر العدوى أو الأمراض في أنسجة تجويف الفم ووصف خطة العلاج المثالية.

للمرضى الذين لديهم موانع لاستخدام التشخيص الكهربائي ( الأمراض المزمنة)، لا يمكن اعتبار هذه الطريقة هي الطريقة الصحيحة الوحيدة. من أجل الإنجاز أقصى تأثيروفي مثل هذه الحالات، يتم استخدام العديد من طرق البحث.

تتطور صناعة طب الأسنان بنشاط كبير مع الجديد أحدث التقنياتلعلاج وتشخيص بعض الأمراض. في مؤخرايكتسب EDI شعبية متزايدة في طب الأسنان. تسمح لك هذه التقنية بالتشخيص والوصف بدقة علاج فعال. دعونا نتعرف على ما هو التشخيص الكهربي للأسنان (EDD)، وفي الحالات التي يُشار فيها إلى استخدامه وما إذا كانت هناك موانع لهذا الإجراء.

جوهر الإجراء

هذه التقنية معروفة في طب الأسنان منذ أكثر من 60 عاماً، لكن شعبيتها ازدادت مؤخراً. تعتمد الطريقة على قياس مستوى مقاومة الأنسجة تجويف الفمالتيار الكهربائي. كلما ارتفعت المؤشرات، كلما اخترقت العملية الالتهابية في الداخل.

تستخدم هذه الطريقة الخاصية الأنسجة العصبيةيكون متحمسا للتيار الكهربائي. أثناء الإجراء، يتم تحديد عتبة الإثارة لمستقبلات الأسنان. التيار في لحظة المرور عبر اللب لا يضر به، حيث يتم تحديد جرعاته بدقة. ولذلك، لتنفيذ فمن الضروري أن يكون لديك المعرفة اللازمة.

عادة يمكننا الحديث عن المؤشرات التالية:

• بالنسبة للأسنان ذات الجذور المشكلة، تتراوح الاستثارة الكهربائية من 2 إلى 6 ميكرو أمبير.
• بالنسبة لأسنان الطفل، تكون المؤشرات ضمن نفس الحدود.
• في لحظة التسنين اسنان دائمةوتكوين جذورها، إما أن تقل الاستثارة الكهربائية بشكل كبير أو تنعدم تمامًا، ويمكن أن تصل إلى 200-150 ميكرو أمبير. عندما يكتمل تكوين الجذر، تكون القراءة حوالي 2-6 ميكرو أمبير.

تسمح لنا قيم EDI في طب الأسنان، مقارنة بالمعايير، بالحكم على التطور عملية مرضية. على سبيل المثال، مع تطور التسوس، تنخفض الاستثارة الكهربائية إلى 20-25 ميكرو أمبير، وعندما يتأثر اللب، تكون القيم في حدود 7-60 ميكرو أمبير. إذا كان رد الفعل 61-100 ميكرو أمبير، فيمكننا القول أنه لوحظ موت اللب الإكليلي، وتنتقل العملية الالتهابية إلى الجزء الجذري من السن.

للحصول على نتائج أكثر دقة، عادةً ما يرسل الطبيب المريض أولاً لإجراء تشخيصات بالأشعة السينية من أجل معرفة المنطقة التي بها تغيرات مرضية تقريبًا. ولكن هذه الدراسة لا تقدم الصورة الكاملةما يحدث، وبالتالي فإن التشخيص الكهربائي للأسنان سيكون أكثر فعالية.

قواعد استخدام EDI

نظرًا لأن الإجراء يتضمن استخدام التيار الكهربائي، فهناك عدة قواعد لاستخدامه:

1. يقوم الطبيب فقط بكتابة إحالة إلى EDI ويتم تنفيذ الإجراء بأكمله تحت إشرافه ورقابته الصارمة.
2. يجب على المريض الالتزام الصارم بجميع توصيات ومتطلبات الطبيب. قبل الإجراء الأول، يجب إعطاء تعليمات شاملة.
3. لا ينصح بإجراء EDI في طب الأسنان مباشرة بعد الوجبات أو على معدة فارغة. الوقت الأمثل هو 40-60 دقيقة بعد تناول الطعام.
4. أثناء الإجراء، لا يمكنك النهوض أو التحرك أو التحدث. أي تحركات قد تؤدي إلى أخطاء في النتائج.
5. لمنع حدوث صدمة كهربائية، لا تلمس الجهاز أو تحاول ضبط الجرعة الحالية بشكل مستقل.
6. إذا شعرت بألم شديد أو حرقان أو دوخة أثناء الإجراء، فيجب عليك إبلاغ الممرضة أو الطبيب.
7. بعد الانتهاء من الإجراء، يحتاج المريض إلى الراحة لمدة 40 دقيقة.

الغرض من التشخيص الكهربائي

قد يحيلك الطبيب إلى EDI للأغراض التالية:

مؤشرات EDI في طب الأسنان

يشار إلى الإجراء في وجود أو الاشتباه في الأمراض التالية:

تجدر الإشارة إلى أن جميع أمراض نظام طب الأسنان تقريبًا تتطلب استخدام EDI في طب الأسنان من أجل التشخيص الدقيق ووصف العلاج الفعال.

موانع لـ EDI

أي بحث وتشخيص كهربائي للأسنان ليس استثناءً، لديهم موانع خاصة بهم للاستخدام. ويمكن تقسيمها إلى النسبية والمطلقة.

موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

• المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب.
• أمراض عقلية.
• عمر الأطفال يصل إلى 5 سنوات.
• من المستحيل تحقيق الجفاف الكامل للسن.
• - عدم قدرة المريض على تحمل التيار الكهربائي.

إيجابيات وسلبيات هذه التقنية

يتميز EDI (التشخيص الكهربائي للأسنان) بمزاياه:

• سهولة الاستعمال.
• توافر الطريقة.
• محتوى معلوماتي ممتاز.
• لدى الطبيب الفرصة لإجراء العملية مباشرة في مكتبه.

ولكن هناك أيضًا عيوب:

• من المهم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح. تأخذ في الاعتبار عتبة الألم الفردية للمرضى.
• يجب أن يتم تنفيذ الإجراء مع مراعاة العمر.
• من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصائص الجهاز. النظر في درجة تكوين الجذر.
• تتطلب هذه التقنية تكاليف مادية ووقتية.

جهاز إيدي

يستخدم طب الأسنان في ممارسته المعدات المحلية والأجنبية. من بين أحدث الموديلات، العلامات التجارية التالية هي الأكثر شعبية:

• جنتل بلس.
• ديجيتست.
• فيتابولب.
• بولبستر.

من بين النماذج الروسية هناك نماذج شعبية:

• مهمة البعثة-3.
• بعثة المراقبة-1.
• إيفن-01.
• التطوير التنظيمي-2.

لا يتم استخدام النموذج الأول من النماذج الروسية المقدمة في كثير من الأحيان، حيث يلزم وجود مساعد لتنفيذ الإجراء، وليس كل الأطباء لديهم ممرضة خاصة بهم.

تحضير الجهاز لهذا الإجراء

قبل بدء الإجراء، يجب أن يكون الجهاز جاهزًا للاستخدام. تتضمن هذه المرحلة التلاعبات التالية:

1. الخطوة الأولى هي توصيل الأقطاب الكهربائية النشطة والسلبية بالمفاتيح المقابلة.
2. أرضي.
3. قم بتوصيل الجهاز بالشبكة.
4. اضغط على زر "تشغيل"، عندما يبدأ الجهاز في العمل، سيضيء ضوء الإشارة.

تحضير المريض لهذا الإجراء

بعد تجهيز الجهاز عليك التعامل مع المريض:

يتم تحضير الأسنان على النحو التالي:

• تجفيف السن باستخدام قطعة من القطن. لا ينبغي استخدام الكحول أو الأثير لهذه الأغراض.
• إذا كانت هناك رواسب على الأسنان، فيجب إزالتها.
• إذا كان هناك تسوس في الأسنان، فيجب إزالته العاج الناعموتجفيف التجويف.
• إذا كان هناك حشو ملغم، فيجب إزالته، لأن هذه المادة موصلة جيدة للتيار.
• ضع الأقطاب الكهربائية في المكان المطلوب.
• يتم توصيل القطب السلبي بالجزء الخلفي من اليد ويتم تثبيته.
• يتم تثبيت القطب النشط على النقاط الحساسة.

EDI في طب الأسنان - منهجية الإجراء

بمجرد أن يصبح الجهاز والمريض جاهزين لإجراء التبادل الإلكتروني للبيانات، يبدأ الإجراء. يتم تطبيق التيار وتزداد القوة تدريجياً حتى يشعر المريض بالألم أو الوخز أو الحرق. تقوم الممرضة أو الطبيب بتسجيل عتبة التيار وإيقاف تشغيل الجهاز. التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI) في طب الأسنان مفيد جدًا. تتيح لك المؤشرات تحديد علم الأمراض بدقة.

وللتحقق من دقة النتائج، يتم أيضًا فحص الأسنان السليمة.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أثناء الإجراء أنه يجب أن تكون هناك دائرة مغلقة بين الجهاز والمريض والطبيب، وإلا فلن تتمكن من الحصول على نتائج موثوقة تمامًا. يجب على الأخصائي عدم ارتداء القفازات أثناء العملية.

للحصول على نتائج موثوقة، يتم إجراء القياسات عدة مرات ويتم أخذ القيمة المتوسطة. إذا تغير رد فعل المريض قليلا، فإن النتائج تكون موثوقة، ولكن مع انحرافات كبيرة يمكن الاشتباه في رد فعل إيجابي كاذب أو سلبي كاذب.

أسباب الحصول على نتائج غير صحيحة

عند استخدام EDI في طب الأسنان، قد لا تكون القراءات صحيحة دائمًا. ردود الفعل الإيجابية الكاذبة ممكنة إذا:

• هناك اتصال بين القطب وجزء معدني، على سبيل المثال، جسر أو حشوة.
• إذا لم يتم شرح للمريض بالتفصيل ما يمكن توقعه وكيفية التصرف، فقد يرفع يده قبل الأوان.
• نخر اللب المعالج بشكل سيء.
• لا يوجد عزل جيد عن اللعاب.

في بعض الحالات، من الممكن الحصول على نتائج سلبية كاذبة:

• يستخدمه المريض قبل العملية مشروبات كحولية، تناول المهدئات وتناول المسكنات.
• أثناء التحضير، كانت الممرضة ضعيفة الاتصال بين القطب ومينا الأسنان.
• تعرض المريض مؤخرًا لإصابة في الأسنان.
• الجهاز غير متصل أو أن البطاريات منخفضة.
• لقد بزغ السن مؤخرًا ولم تتشكل القمة بشكل كامل.
• نخر اللب غير الكامل.
• تنقطع الدائرة الكهربائية لأن الطبيب يرتدي قفازات مطاطية.

EDI لبعض الأمراض

يعتبر التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI) في طب الأسنان مفيدًا جدًا لمختلف أمراض الأسنان. بناء على القيم التي تم الحصول عليها، يعين الطبيب تشخيص دقيقويصف العلاج المناسب . دعونا نلقي نظرة على مؤشرات بعض الأمراض:

1. تختلف قيم الاستثارة الكهربائية أثناء التسوس حسب درجة تطورها:

2. EDI لالتهاب لب السن يعطي النتائج التالية:

• يعطي الشكل الحاد والبؤري قيم 20-25 ميكرو أمبير، وفي هذه الحالة لم يؤثر الالتهاب بعد على الجزء الجذري من السن.
• بالنسبة لالتهاب لب السن المنتشر والحاد، تكون القراءات ضمن 20-50 ميكرو أمبير.
• التهاب اللب الليفي المزمن - 20-40 μA.
• يتميز الشكل الغنغريني بمؤشرات تتراوح من 60 إلى 100 ميكرو أمبير.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كانت السن مغطاة بتاج معدني أو سيراميك معدني، فلن يكون من الممكن تحديد الاستثارة الكهربائية.

3. في حالة التهاب اللثة ، تتجاوز القراءات عادة 100 ويمكن أن تصل إلى 150 وفي بعض الحالات 300 ميكرو أمبير.

4. تظهر الأسنان الدائمة خلال فترة التكوين من 50 إلى 200 ميكرو أمبير.

5. الاستثارة الكهربائية على أسنان الطفل خلال فترة ارتشاف الجذر تصل إلى 200.

عند تنفيذ الإجراء، يجب على الأخصائي المختص أن يأخذ في الاعتبار عتبة الألم، والتي تختلف من شخص لآخر. لهذا السبب لا ينبغي الاعتماد على القيم الإحصائية المتوسطة لمرض معين. للحصول على نتيجة موثوقة، من الضروري قياس الاستثارة الكهربائية للأسنان السليمة والأسنان المجاورة والمتضادة. من الضروري أن تكون الأسنان في نفس الظروف، أي درجة تكوين الجذور، وموقعها على الفك، ولكن في الواقع يكاد يكون من المستحيل تحقيق ذلك.

إجراء EDI، الذي يرمز إلى التشخيص الكهربائي السني، هو وسيلة لقياس ودراسة التوصيل العصبي لللب في أمراض الأسنان والأورام والإصابات المختلفة. تم تطوير EDI لأول مرة ووضعه موضع التنفيذ في عام 1947 من قبل الدكتور. علوم طبية L.R. Rubin، وبعد إدخال الأقطاب الكهربائية عن طريق الفم للجلفنة، بدأ استخدام التشخيص الكهربي للأسنان على نطاق واسع في طب الأسنان السوفييتي كوسيلة تشخيصية وطبية. الطريقة العلاجيةفي علاج أمراض الأسنان المختلفة. لا تزال فعالية هذه الطريقة موضع انتقاد من قبل الممارسين في مجال طب الأعصاب السني بسبب التكرار العالي إلى حد ما للنتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة، ولكن التبادل الإلكتروني للبيانات لا يزال وسيلة إعلامية لتحديد حيوية اللب في التهاب العصب للأعصاب السنخية و أمراض أخرى في نظام الأسنان.

وصف الطريقة

التشخيص الكهربي للأسنان هو اختبار اللب الكهربائي، والذي يتم إجراؤه باستخدام أجهزة خاصة - مقاييس الأسنان الكهربائية. يتم ربط أقطاب كهربائية خاصة مع أجهزة استشعار بالمنطقة قيد الدراسة، وبعد ذلك تقوم الممرضة أو الطبيب بتحريك مقبض الجهاز إلى اليمين، وتبديل الجهاز إلى الوضع المناسب.

أثناء الإجراء قد يعاني المريض من زيادة العصبية والشعور بالخوف، لذلك قبل أيام قليلة من الموعد المحدد قد يوصف له تخدير (تحضير) المهدئات. عند اختيار مناسب المهدئاتمن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن بعضها يمكن أن يقلل من توصيل النبضات الكهربائية، مما يقلل من موثوقية وفعالية الدراسة. إذا كان المريض لا يزال غير قادر على التعامل مع القلق، فمن المستحسن استخدام المستحضرات العشبية على أساس الكحول(صبغة حشيشة الهر أو الأم أو الزعرور بالجرعة التي يحددها الطبيب).

يتم تسجيل رد فعل المريض على التيارات الكهربائية الواردة من قبل الطبيب عندما تظهر إشارة مشروطة من جانبه (يمكن أن تكون يد مرفوعة أو صوت معين، على سبيل المثال، "آه-آه"). من المهم للغاية قبل بدء الدراسة أن يتم إبلاغ المريض بالأحاسيس المحتملة وشدتها. يمكن أن يتجلى تأثير التيار من خلال الوخز والحرقان والهزات والأحاسيس الأخرى، والتي يتم تسجيل قوتها باستخدام أجهزة الاستشعار الموجودة في نهاية الأقطاب الكهربائية.

ملحوظة!من غير المقبول تبديل الأوضاع بشكل حاد على مقياس الأسنان الكهربائي، لأنه في هذه الحالة قد يشعر المريض ألم حادقبل أن يتاح له الوقت لإظهار رد فعله من خلال الإيماءات المتفق عليها. سيؤدي ذلك إلى العصبية الشديدة، مما قد يمنعك من إكمال الدراسة.

دواعي الإستعمال

قياس الاستجابة الألياف العصبيةقد تكون هناك حاجة إلى وجودها في لب الأسنان ليس فقط للأمراض من هذا القبيل الهيكل التشريحي، ولكن أيضًا لأمراض الأسنان الأخرى، بما في ذلك التحبيب والصدمات. غالبًا ما يكون التشخيص الكهربي للأسنان هو الطريقة الوحيدة التي تساعد في مراقبة فعالية العلاج و العلاج الجراحيالأسنان وتحديد تكتيكات الإجراءات الإضافية.

قائمة المؤشرات التي يمكن من خلالها الإشارة إلى دراسة الإمكانات الحيوية لللب استجابةً للمحفزات الخارجية (التيار الكهربائي هو أحد أقوى العوامل المسببة للنبضات العصبية) تشمل أمراض وأمراض الأسنان التالية:

• وجود تجاويف عميقة مؤلمة عند الفحص مع وضوح (يسمح لك بتحديد عمق التغيرات النخرية وتقييم مشاركة اللب في العملية الالتهابية) ؛

• التهاب لب السن (لأغراض التشخيص) ؛
• أمراض الفكين والمآخذ السنخية التي يتم فيها تثبيت جذر الأسنان (الأورام والخراجات والتحبيبات والعمليات الالتهابية) ؛
• الأضرار الميكانيكية (الصدمة) لنظام الأسنان.
• الاضطرابات العصبية (بما في ذلك التهاب العصب السنخي الموجود في الارتفاعات السنخية) ؛

• آفة قيحية في عظام الفك ()؛
• تلف ألياف الكولاجين حول الأسنان.
• تكوينات مصلية نضحية أو قيحية نضحية في قمة جذر السن ؛
• غزو ​​البكتيريا على شكل قضيب من فئة الشعيات.

يتيح لك EDI تقييم مدى جدوى الحفاظ على المكونات العصبية لللب في حالة تلف أنسجة اللثة العميقة ()، والإصابات والتشوهات المختلفة للفك. في بعض الحالات، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه الفحص الشامل الجيوب الأنفيةالأنف بسبب ارتباطها التشريحي الوثيق بالجيوب الأنفية (الممرات الملحقة) في الفك العلوي.

كما يستخدم اختبار اللب الكهربائي في تقويم الأسنان عندما يكون من الضروري إجراء العلاج التصحيحي باستخدام الأقواس التقويمية، أو باستخدام علاج الأسنان.

يتطلب إجراء التشخيص الكهربي السني تحضيرات معينة ليس فقط من المريض، ولكن أيضًا من الأخصائي الذي سيقوم بتنفيذه.

التدريب على طب الأسنان

قبل وصف EDI، يخضع المرضى من أي عمر لفحص شامل وتطهير جزئي لتجويف الفم. مرحلة التحضير الإلزامية هي إزالة الجير والبلاك البكتيري باستخدام الليزر أو الموجات فوق الصوتية، وكذلك تركيب لوحات خاصة تعتمد على نترات السليلوز بين الحشوات المجاورة في حالة ملامستها وتفاعلها الميكانيكي. يعد هذا الإجراء ضروريًا لمنع تسرب التيار، وضمان سلامة المريض والطاقم الطبي، والحصول على النتائج الأكثر موثوقية. قبل الفحص، يجب تشحيم اللوحة بالفازلين أو زيت الجلسرين حتى لا يكون لها تأثير ضار على مينا الأسنان.

مطلوب إعداد منفصل للمرضى الذين تم تثبيتهم. الملغم عبارة عن سبيكة من الزئبق ذات تناسق متفاوت مع معادن أخرى وهي مادة الحشو الأكثر متانة والتي تم استخدامها في طب الأسنان لأكثر من 110 سنوات. على الرغم من قوتها العالية ومقاومتها للعوامل الضارة، فإن حشوات الملغم لها عدد من الخصائص (على سبيل المثال، الموصلية الحرارية العالية) التي تجعل من المستحيل استخدام تيارات متفاوتة القوة في المرضى الذين لديهم حشوات مصنوعة من هذه المادة. إذا تمت الإشارة إلى التشخيص الكهربائي لهؤلاء المرضى، تتم إزالة حشوات الملغم خلال فترة الدراسة.

تحضير الدواء

عادة لا يكون هناك حاجة لأي تحضير محدد للمريض لـ EDI. قد تكون هناك مؤشرات لتناول المهدئات والمهدئات عشية الدراسة زيادة القلق، العصبية، نوبات القلق الانتيابي ( نوبات ذعر) والتي تعتبر موانع مباشرة لهذا الإجراء. يُنصح هؤلاء المرضى بالبدء في تناول العلاجات العشبية ذات النشاط المهدئ والمضاد للقلق قبل ثلاثة أيام من التشخيص الكهربي للأسنان (بعد التشاور مع الطبيب الذي سيقوم بإجراء التشخيص). يمكن أن تكون هذه صبغات من القفزات، الأم، حشيشة الهر، وكذلك مغلي ودفعات من النعناع والزعتر والأوريجانو. ينبغي تناولها من 2 إلى 4 مرات في اليوم، ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك.

مهم!بعض المرضى خائفون الأحاسيس المؤلمةقبل الإجراء، تناول مسكنات الألم (تقليديا - الباراسيتامول، أنالجين، إيبوبروفين). من المستحيل القيام بذلك تحت أي ظرف من الظروف، لأن النشاط المسكن لهذه الأدوية يمكن أن يسبب انخفاضا في حساسية الألياف العصبية، والتي بدورها يمكن أن تثير نتيجة سلبية أو إيجابية كاذبة كاذبة.

في اليوم السابق وفي يوم الدراسة

إذا كان المريض يتناول أي أقراص قد تتداخل مع النشاط العناصر العصبيةإذا تعرض اللب للتيار الكهربائي، فيجب إبلاغ الطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية.

كيف يتم الإجراء؟

يتم تنفيذ الإجراء في عيادة طب الأسنان أو العلاج الطبيعي، ولكن من المهم الأخذ في الاعتبار أن الأجهزة المستخدمة للموجات فوق البنفسجية والميكروويف قد تؤثر على تشغيل أجهزة التشخيص الكهربائي وتزيد من احتمالية الإصابة نتائج كاذبة. يتم إجراء الفحص أثناء الجلوس على كرسي أو على كرسي الأسنان.

من الخطوات المهمة في التحضير لـ EDI مباشرة قبل التشخيص تجفيف السن باستخدام كرات القطن (استخدام السوائل التي تحتوي على الكحول أو الإيثرات غير مقبول). يجب تكرار التجفيف عدة مرات أثناء القياسات، حيث يتم ترطيب سطح السن بشكل دوري عن طريق التنفس. ومن المهم للغاية التأكد من أن الأقطاب الكهربائية الموضوعة في تجويف الفم لا تتلامس مع الأغشية المخاطية، وبالتالي يتم عزل السن الذي يتم فحصه عن الأنسجة الرخوة والإفرازات اللعابية.

ولعزل الكرسي والطبيب يتم وضع حصيرة مطاطية تحت قدمي المريض. يجب على الأخصائي تنفيذ العمل بدون قفازات. يعد ذلك ضروريًا لمنع التفاعلات الخاطئة والتأكد من إغلاق الدائرة الكهربائية بشكل كافٍ.

تصرفات الطاقم الطبي

يكون على اتصال مباشر مع المريض. يتم ضبط قوة الجهاز وقوة النبضات المقدمة بواسطة الممرضة عن طريق تحريك مقبض مقياس الجهد إلى مواضع مختلفة. يقوم المريض بالإبلاغ عن الأحاسيس التي تنشأ (ألم، حركة، وخز، قرص، هزات في السن) باستخدام الإيماءات المتفق عليها، على سبيل المثال، رفع يده. يتم تسجيل هذه التفاعلات وكذلك قوتها وسرعة حدوثها من قبل الطبيب لمزيد من القياس والتقييم.

أين يتم تركيب الأقطاب الكهربائية؟

يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على الأسنان في الأماكن ذات النشاط الأقصى للإمكانات البيولوجية.

طاولة. مخطط تركيب القطب خلال تبادل البيانات الإلكترونية.

مجموعة من الأسنان	أين يتم تثبيت القطب؟
	الجزء العلوي من الحديبة الشدقية الأمامية.
	الجزء العلوي من الحديبة الأمامية.
	خط الوسط بالنسبة إلى حافة القطع.

ملحوظة!إذا تم وصف إجراء EDI لقياس عمق آفة الأسنان المسوسة وتقييم حيوية اللب، يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية عند 3-4 نقاط من أسفل التجويف المسوس.

مؤشرات فك التشفير

يعرض الجدول أدناه تفاصيل البيانات التي يمكن الحصول عليها نتيجة للتشخيص الكهربي للأسنان.

طاولة. مؤشرات EDI في أمراض مختلفةتجويف الفم.

أمراض الأسنان أو حالة الأسنان	مؤشرات الاستثارة الكهربائية لللب (μA)
التسوس (بما في ذلك التسوس العميق والمعقد)	20-25
التهاب لب السن البؤري والتغيرات العكسية في أنسجة اللثة	20-25
تلف اللب في جزء من تاج الأسنان	25-60
موت اللب الإكليلي مع انتشار العملية الالتهابية إلى الجزء الجذري	61-100
نخر اللب	101-200 (يتم تنشيط التفاعل تحت تأثير مستقبلات ألياف اللثة)
التهاب اللثة	عادة لا يوجد رد فعل.
كيس جذري	لا يوجد استثارة للألياف العصبية.
هزيمة العصب الثلاثي التوائم	2-6 (مع التهاب الأزواج الأول والثاني والثالث من فروع الجمجمة قد لا يكون هناك رد فعل).
إصابات وأورام الفك	لا توجد مؤشرات واضحة للقاعدة، ولكن هناك انخفاض تدريجي في الاستثارة الكهربائية مع قياسات مزدوجة.

مهم! المؤشرات العاديةتتراوح الاستثارة الكهربائية للأسنان السليمة (غير التالفة) من 2 إلى μA.

التطبيق في طب أسنان الأطفال

العمر الأمثل الذي يوصى به (إذا تمت الإشارة إليه) باستخدام التشخيص الكهربائي هو 5 سنوات. الغرض الرئيسي من استخدام EDI في هذا العصر هو تقييم تكوين نظام الجذر للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض والعيوب التنموية وعلاجها.

طاولة. تقييم مؤشرات EDI عند الأطفال.

علامة التكوين الكامل لنظام الجذر هي تحقيق مؤشرات السلامة التي تصل إلى 2-6 ميكرو أمبير.

موانع لهذا الإجراء

يُمنع استخدام التشخيص الكهربي للأسنان في الحالات التي يكون فيها لدى المريض تاريخ من عدم تحمل التيار الكهربائي (على سبيل المثال، مع الرحلان الكهربي لقناة الجذر الذي تم إجراؤه مسبقًا). من غير المقبول استخدام EDI في الأطفال دون سن الخامسة، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية خطيرة، أمراض خطيرةقلوب تعاني من نوبات الصرع والشلل الدماغي. يجب على المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أن يخبروا طبيبهم بذلك، حيث أن مثل هذه الدراسات موانع بالنسبة لهم.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال المطلقة المذكورة أعلاه، هناك أيضًا قيود نسبية يمكن بموجبها إجراء التشخيص الكهربائي السني، ولكن هناك احتمال كبير للحصول على نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة. تشمل هذه الشروط:

• وجود الأطراف الصناعية الدقيقة للأسنان على تاج السن أو غيرها من الهياكل التقويمية المصنوعة من المعادن وسبائكها؛
• تشققات في جذر السن أو انتهاك لسلامة قناة الأسنان.
• حالة من العصبية المتزايدة والخوف قبل الإجراء مباشرة؛
• لوحة كثيفة أو جير على سطح الأسنان.

يُمنع منعًا باتًا تشخيص كهربية الأسنان للأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات أو الكحول، أو أولئك الذين لا يدركون أفعالهم.

يعتمد الحصول على نتائج تشخيصية موثوقة على مؤهلات الطبيب ومساعديه (قد يؤدي عدم الالتزام بالتقنية أو الإجراء إلى تشويه البيانات التي تم الحصول عليها بشكل كبير)، وعمر المريض، ودرجة النظافة الشخصية وحالة الأنسجة الصلبة والرخوة من تجويف الفم. ومن المهم أيضًا عدم وجود أي معدات في المكتب غير متوافقة مع مقياس الأسنان الكهربائي، على سبيل المثال، أجهزة UHF.

التكلفة التقريبية لـ EDI

تعتمد تكلفة التشخيص الكهربائي السني على العيادة المحددة والمنطقة التي يعيش فيها المريض. يتراوح متوسط ​​سعر هذا الإجراء في روسيا من 180 إلى 520 روبل لكل وحدة فحص (سن واحد).

فيديو - دراسة صلاحية اللب في طب أسنان الأطفال

التشخيص الكهربي للأسنان هو طريقة تشخيصية تم استخدامها في طب الأسنان لعدة عقود وتؤكد فعاليتها عمليًا. باستخدام EDI يمكنك تشخيص امراض عديدةوتحديد درجة العملية الالتهابية وعمق الضرر في المواد الصلبة و الأنسجة الناعمه. هذه الطريقةتحتوي الدراسة على عدد صغير من موانع الاستعمال المطلقة ويمكن استخدامها في طب أسنان الأطفال كوسيلة مفيدة للغاية لتقييم تكوين نظام الجذر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا.

التشخيص الكهربي للأسنان (يُختصر بـ EOD) هو وسيلة لتقييم حالة اللب عن طريق التحقق من استجابته للتيار الكهربائي. ليس من المؤلم القيام بذلك، ولكن قد يحدث عدم الراحة أثناء التشخيص.

التشخيص الكهربائي للأسنان لا يساعد فقط في تحديد الهوية التغيرات المرضيةفي اللب، ولكنه يستخدم أيضًا لمراقبة نتائج العلاج. يمكن إجراؤه كمكمل وبديل للأشعة السينية إذا كانت الأشعة السينية غير ممكنة لسبب ما.

التطبيق في طب الأسنان

تم تقديم طريقة التشخيص الكهربائي لأول مرة في ممارسة طب الأسنان من قبل العالم السوفييتي ليف روبين في عام 1949. وسرعان ما انتشر التبادل الإلكتروني للبيانات خارج حدود الاتحاد السوفييتي. وفي عام 1980، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنها تحليل حالة اللب.

على المرحلة الحديثةيتنافس EDI مع فحص الأشعة السينية والتشخيص بالضوء (الإضاءة) وجهاز الليزر KaVo DIAGNOdent.

ومع ذلك، فإن الفحص الشعاعي ليس فعالًا دائمًا، حيث يتم تطبيق الإضاءة فقط عند فحص الأسنان الأمامية. كلتا الطريقتين، إلى جانب التشخيص بالليزر، تصور فقط علم الأمراض، ولكنها لا تقدم معلومات كاملة عن طبيعته.

ومع ذلك، للحصول على نتائج بحثية دقيقة، يجب على الأطباء أولاً إجراء تشخيصات بالأشعة السينية (أو التشخيص بالليزر والضوء)، وعندها فقط - تبادل البيانات الإلكترونية. حتى قبل بدء الإجراء، يجب أن يكون لدى طبيب الأسنان فكرة عن المنطقة التي حدثت فيها التغيرات المرضية.

جهاز ليزر تشخيصي

جوهر تقنية EDI

النهايات العصبية لللب، مثل أي شيء آخر، قادرة على إجراء التيار. يختلف رد الفعل تجاه هذا التحفيز الكهربائي (الاستثارة الكهربائية) اعتمادًا على حالة الأنسجة العصبية الوعائية.

كلما زادت قوة التيار التي يتفاعل معها السن، كلما كانت العمليات المرضية أكثر انتشارًا.

على سبيل المثال، يكون اللب الملتهب أقل استثارة كهربائية من اللب السليم. إذا تفاعلت الأضراس السليمة مع جهد تيار يتراوح بين 2-6 ميكرو أمبير، فمع التهاب لب السن تنخفض الاستثارة الكهربائية إلى 7-90 ميكرو أمبير. وفي التهاب اللثة (التهاب الأنسجة بين جذر السن والعظام) – ما يصل إلى 100 ميكرو أمبير أو أكثر.

ويلاحظ أيضًا انخفاض الاستجابة لـ EDI في الأسنان الأولية خلال فترة ارتشاف الجذر وفي أورام الفك. إن الغياب التام أو على العكس من ذلك، الاستثارة الكهربائية المنخفضة للغاية هو سمة من سمات ظهور الأسنان ذات الجذور غير الكافية. بناءً على الاختلافات في استجابة تهيج اللب للتيار، يتوصل طبيب الأسنان إلى نتيجة حول حالته.

دواعي الإستعمال

EDI فعال في تشخيص أمراض مثل:

• آفات التاج النخرية، بما في ذلك التهاب لب السن؛
• إصابات جرحية جهاز وجه الأسنان;
• أمراض الأورامالفكين، بما في ذلك الكيس قمة الجذر.
• التهاب قيحيعظام الفك
• داء الشعيات منطقة الوجه والفكين (تلوث فطري);
• التهاب الجيوب الأنفية الذي انتشر إلى جدران العظامفكي. شلل وشلل جزئي في أعصاب الوجه.

له ما يبرره عند تحديد الدرجة إصابة الإشعاعالمينا والعاج.

الأجهزة

بالنسبة لـ EDI، يتم استخدام أجهزة تسمى مقاييس الأسنان الكهربائية:

• EOM-1 و3؛
• التطوير التنظيمي-2؛
• OD-2M هو مقياس أسنان حديث يسمح باستخدام التيار المتردد والمباشر من شبكة المدينة.

تُستخدم أيضًا أجهزة الاختبار الإلكترونية والرقمية المحمولة:

• بولتيست-برو IVN-1؛
• اختبار اللب؛
• تحليلية.

تقنية الإجراء

1. يجلس المريض وتوضع حصيرة مطاطية تحت قدميه وقدمي الطبيب.
2. يتم عزل السن الذي يتم تشخيصه من اللعاب وتجفيفه باستخدام القطن.
3. يتم وضع القطب النشط على الأسنان، ويتم إعطاء القطب السلبي ليد المريض أو تثبيته على ظهر اليد، حسب طراز الجهاز.
4. يتم توفير التيار، حيث قد يشعر المريض بالدفء، أو حرقان طفيف، أو هزة. يقوم فوراً بإخطار الطبيب بجميع ردود أفعاله بالصوت أو الإشارة (رفع يده مثلاً).

من المهم جدًا ألا يلمس القطب النشط أثناء عملية EDI اللثة والأغشية المخاطية للتجويف الفموي، ولا يبتل المينا، ولهذا يتم تجفيفه بشكل دوري.

يتم فحص الاستثارة الكهربائية لكل سن مرتين، للتوصل إلى استنتاج حول حالة اللب، متوسط. تتفاعل القواطع والأنياب مع التيار بشكل أسرع، ولديها مينا وعاج أرق، والضواحك والأضراس - أبطأ.

موانع

لا يتم إجراء التشخيص الكهربي للأسنان على الأسنان ذات التيجان الاصطناعية وفي حالات فقدان الحساسية المؤقت في منطقة الوجه والفكين أثناء فترة التخدير. يُمنع استخدام هذا الإجراء أيضًا للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو حشوات الملغم.

نتائج

للحصول على نتائج موثوقة من التبادل الإلكتروني للبيانات، من الضروري استبعاد أي اتصال للأقطاب الكهربائية بالمعادن واللعاب. يعد المزاج النفسي للمريض مهمًا للغاية، لأنه بسبب الخوف، يمكن للأشخاص الإشارة إلى رد فعل على التيار حتى عندما لا يتم تطبيق الجهد على الجهاز بعد.

أسعار التشخيص الكهربائي

متوسط ​​تكلفة إجراء EDI في عيادات طب الأسنان في موسكو هو 300 روبل. في سانت بطرسبرغ ونيجني نوفغورود – 200-250 روبل. هذا أرخص قليلاً من الطرق الأخرى لتشخيص التسوس والتهاب لب السن.

يمكنك العثور على موقعنا على الإنترنت على قائمة بالعيادات التي نجحت في تشخيص أمراض نظام الأسنان باستخدام التشخيص الكهربي للأسنان.

المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي

"جامعة ولاية كورسك الطبية

الوكالة الاتحادية للصحة والتنمية الاجتماعية"

كلية الدراسات العليا

خلاصة

حول الموضوع: "تشخيص الأسنان الكهربائي"

مكتمل:

راكوف. ب.ف.

كورسك - 2006

مقدمة 1. التشخيص الكهربائي للأسنان، المؤشرات وموانع الاستعمال 2. تقنية التشخيص الكهربائي للأسنان 3. التشخيص الكهربائي للأسنان الأولية 4. التشخيص الكهربائي للأسنان الدائمة أثناء تكوين الجذر 5. التشخيص الكهربي للتسوس والتهاب لب السن والتهاب اللثة 6. التشخيص الكهربائي للآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة 7. التشخيص الكهربي لأمراض اللثة 8. التشخيص الكهربي السني للكيس الجذري 9. التشخيص الكهربي لأمراض العصب الثلاثي التوائم 10. التشخيص الكهربي لصدمات الأسنان 11. التشخيص الكهربي للأسنان أثناء علاج تقويم الأسنان 12. أجهزة التشخيص الكهربائي السني: أ/ الأجهزة الأجنبية للتشخيص الكهربي للأسنان ب/ التشخيص الكهربي للأسنان باستخدام مقياس الأسنان الكهربي EOM-3 ج/ تشخيص كهربية الأسنان باستخدام جهاز "IVN-01 Pulptest-Pro" الأدب

مقدمة

يعد التشخيص الكهربائي للأسنان جزءًا لا يتجزأ من طب الأسنان الحديث. ويساعد استخدامه على نطاق واسع على تجنب الأخطاء التشخيصية وتحسين جودة العلاج.

جرت المحاولات الأولى لاستخدام التيار الكهربائي لتحديد حالة لب الأسنان في نهاية القرن التاسع عشر، عندما بدأ استخدام المثاقب الكهربائية. إذا كان التأريض سيئًا، فإن التيار يتسرب عبر الطرف والمسنن، مما يؤدي إلى دخول التيار إلى السن، مما يسبب تهيج العناصر العصبية لللب.

في عام 1887، اقترح موجيتو استخدام التيار الكهربائي لتشخيص التسوس، ومارشال (1891) وودوورث (1896) للكشف عن صلاحية اللب. ومع ذلك، فإن النقص في الأجهزة والطرق المقترحة أدى في كثير من الأحيان إلى أخطاء تشخيصية ولم يسمح بإدخال هذه الطريقة في الممارسة الطبية على نطاق واسع.

في أواخر الأربعينيات - أوائل الخمسينيات من القرن العشرين، البروفيسور ل.ر. قام روبن، استنادًا إلى بيانات جديدة عن فسيولوجيا الأسنان، بتطوير طريقة لاختبار استثارة اللب عند تهيجه بتيار كهربائي مباشر نابض، يسمى التشخيص الكهربي للأسنان. وأشار المؤلف إلى أنه عند استخدام التيار المباشر، في بعض الحالات، من الممكن أن يتطور الاستقطاب في أنسجة الأسنان، مما يتعارض مع الدراسة، لذلك، لم يتم استخدام التيار النبضي المستمر فحسب، بل أيضًا التيار الكهربائي المتناوب للتشخيص الكهربي السني.

إن بساطة ودقة الطريقة المطورة مكنت من إدخالها في ممارسة واسعة النطاق في تشخيص وعلاج أمراض الأسنان المختلفة.

في بلدنا، تم تطوير الأجهزة التالية للتشخيص الكهربي السني: EDAR، OD-1، OD-2، OD-2M، IVN-1، EOM-1، EOM-Z. اليوم، تنتج الصناعة فقط جهاز EOM-Z، ومن المخطط إنتاج جهاز IVN-01Pulptest-Pro، الذي يسمح بإجراء التشخيص الكهربائي للأسنان دون مساعدة ممرضة.

التشخيص الكهربائي والمؤشرات وموانع الاستعمال

التشخيص الكهربي للأسنان هو طريقة لدراسة حالة العناصر العصبية لب الأسنان باستخدام التيار الكهربائي. يستخدم التيار النبضي المباشر أو المتناوب ذو التردد المنخفض لتحديد استجابة عتبة اللب، ولا يؤدي إلى إتلاف أنسجة الأسنان حتى مع الدراسات المتكررة، ويتم قياس جرعاته وقياسه بدقة.

مؤشرات التشخيص الكهربائي هي: الآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة، تسوس الأسنان، التهاب لب السن، التهاب اللثة، الكيس الجذري، صدمة الأسنان والفكين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب العظم والنقي، أورام الفك، التهاب العصب الثلاثي التوائم، التهاب اللثة وأمراض اللثة، علاج تقويم الأسنان.

لا يتم إجراء التشخيص الكهربي للأسنان على الأسنان المغطاة بالتيجان الاصطناعية. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا بعد إجراء التخدير على المنطقة التي يتم فحصها.

تقنية التشخيص الكهربائي

يعتمد تشخيص كهربية الأسنان على خاصية الأنسجة العصبية التي تصبح متحمسة عند تحفيزها بواسطة تيار كهربائي. في هذه الحالة، يتم تحديد عتبة الإثارة للألم والمستقبلات اللمسية لب الأسنان، والتي تكون مصحوبة بظهور إحساس بدفعة خفيفة أو وخز أو اهتزاز في السن الذي يتم فحصه.

عند إجراء التشخيص الكهربائي، لا شيء يجب أن يصرف انتباه المريض. لعزل كرسي المريض والطبيب يتم وضع حصيرة مطاطية على الأرض. يجب أن يعمل الطبيب بقفازات مطاطية لمنع تسرب التيار أثناء الفحص، وبدلاً من المرآة المعدنية يجب استخدام ملعقة بلاستيكية. يتم عزل السن من اللعاب وتجفيفه جيداً باستخدام كرات القطن في الاتجاه من حافة القطع إلى خط الاستواء. للتجفيف، لا ينبغي استخدام مسدس الهواء أو المواد الكيميائية (الكحول والأثير)، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطوير هجوم مؤلم (على سبيل المثال، مع التهاب لب السن) وتغيير في عتبة استثارة لب الأسنان. وبما أن الأسنان يتم ترطيبها عن طريق التنفس، فإن عملية التجفيف تتكرر بشكل دوري.

إذا كانت السن سليمة أو مغطاة بحشوة، يتم وضع مطاط موصل أو قطعة قطن مبللة بالماء على الجزء العامل من القطب النشط، ويتم وضع القطب نفسه على النقاط الحساسة: منتصف حافة القطع على السن. الأسنان الأمامية، طرف الحدبة الشدقية في الضواحك، طرف الحدبة الشدقية الأمامية في الأضراس. لقد ثبت تجريبياً أنه من هذه النقاط يحدث التفاعل عند الحد الأدنى من قوة التيار. (رسم بياني 1)

نقاط EDI للأسنان السليمة (الشكل 1)

لا يتعارض الحشو في منطقة الرقبة أو على سطح التلامس أو الشق مع الفحص. إذا كان هناك حشوة في موقع النقطة الحساسة للسن، يتم وضع القطب النشط مباشرة على الحشوة. (الشكل 2) من غير المرغوب فيه دراسة الاستثارة الكهربائية لللب من الحشوة المجاورة للثة، لأنه في هذه الحالة يمكن أن يدخل التيار إلى الأنسجة الرخوة.

التبادل الإلكتروني للبيانات من حشوة الأسنان (الشكل 2)

إذا كان السن يحتوي على حشوة الملغم، فيجب أن نتذكر أن الملغم هو موصل جيد يتفرع من خلاله التيار الكهربائي على نطاق واسع، ولكن جزء فقط من التيار الذي يصل إلى السن يدخل إلى اللب. ل تعريف دقيقعند عتبة الاستثارة في مثل هذه الحالات، يُنصح بإزالة الحشوة ثم إجراء التشخيص الكهربي للأسنان.

إذا تم التحقق من استثارة الحشوة التي تتلامس مع الحشوة المجاورة، فمن أجل تجنب تسرب التيار، يتم إدخال لوحة السيليلويد، مدهونة بالفازلين، بينهما.

في حالة الأسنان المسوسة، يتم فحص الاستثارة الكهربائية من أسفل التجويف المسوس. من الضروري أولاً إزالة العاج الناعم وتجفيف التجويف. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لوضع وسادة قطنية أو مطاط موصل على الجزء العامل من القطب النشط، ويجب أن يلمس الجزء العامل المعدني من القطب النشط الجزء السفلي من التجويف المسوس. يتم إجراء الدراسة في 3-4 نقاط. (الشكل 3) النقطة المرجعية للاستثارة هي الحد الأدنى لقوة التيار المستلمة عند أي نقطة.